Цистит у ребенка 7 лет – заболевание, которое требует вмешательства

К сожалению, цистит у ребенка в возрасте 7 лет встречается достаточно часто, ведь от данного заболевания не застрахован никто, в том числе и дети. Существует мнение, что это проблема, с которой сталкиваются исключительно люди зрелого возраста. В частности, ее приписывают женщинам. Однако это мнение ошибочно. Этот недуг не имеет ни возрастных, ни тем более половых различий. Он может одолевать как женщин, так и мужчин, людей преклонного возраста и совсем маленьких детей.

Лечение цистита у ребенка 7 лет

Как уже было отмечено, данная проблема может посещать всех без исключения. Единственным отличием от протекания болезни у взрослых является то, что лечение цистита у ребенка 7 лет имеет свои особенности.

Детский организм в силу возраста часто подвергается различным воздействиям со стороны. Не всегда они благоприятно влияют на организм и общее состояние здоровья. Как показывает медицинская практика, это довольно распространенное явление, встречающееся у маленьких детей. Помимо этого, часто преобладает именно острая форма этого недуга.

Обычно, если речь заходит о детских заболеваниях, возможность предугадать и тем самым предупредить их появление и развитие — практически невозможно. Это связано с тем, что дети в силу своего возраста не могут точно объяснить, что их беспокоит и описать синдромы, которые их посетили. К сожалению, это касается практически всех детских болезней. Цистит — также не исключение. Долгое время его сначала невозможно заметить, а после следует лечить уже тогда, когда он серьезно развился. Также играет свою роль особенность детского заболевания.

Так, цистит у ребенка 7 лет практически не имеет симптомов на начальной стадии своего развития. Например, частые позывы в туалет обычно не вызывают никаких подозрений со стороны родителей, и они принимают это как норму. Поэтому для личной уверенности и безопасности здоровья своего малыша родителям следует быть осведомленными о том, как распознать «первые звоночки» этого недуга.

Симптомы цистита

Общим, как у взрослых, так и у детей, является то, что симптомы воспаления проявляют себя практически идентично. Среди них обычно:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• рези, жжение, боль в надлобковой части;
• помутнение и/или изменение цвета мочи;
• наличие нехарактерных примесей;
• повышение температуры тела без объективных на то причин;
• общее состояние недомогания.

Что касается детской симптоматики, то зачастую она выражается гораздо слабее, но именно этот факт и представляет угрозу. Каждый взрослый человек может распознать у себя наличие воспаления по таким признакам, как ложные позывы к мочеиспусканию, боли и рези в области лобка. С детьми ситуация обстоит намного сложнее.

Часто дети или не обращают внимание на слабовыраженные симптомы или терпят неудобства, не желая ставить родителей в известность. Поэтому получается такая ситуация, когда малыши терпят все, молчат о своих ощущениях, родители не догадываются о проблеме, а инфекция начинает прогрессировать. Очень часто в таких случаях болезнь из острой формы постепенно начинает переходить в хроническую, ведь в свое время не была предоставлена необходимая помощь.

Причины и лечение цистита

Развитие воспаления у детей обычно вызвано предшествующими факторами, которые являются возбудителями и первопричинами возникновения инфекций. Основными причинами появления заболевания являются:

• недостаточная личная интимная гигиена;
• молочница;
• заболевания почек в хронической форме;
• переохлаждение;
• последствия хирургических вмешательств;
• нарушенное мочеиспускание;
• наличие паразитов и других инфекций;
• последствия приема лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков;
• ослабление иммунитета;
• сопутствующие заболевания.

Если вышеперечисленные факторы имели место, воспаление не заставит себя долго ждать.

Чем лечить цистит у детей 7 лет — наверное, самый популярный вопрос родителей, которые столкнулись с этой проблемой. Безусловно, самым первым и правильным вариантом будет обратиться за консультацией к врачу. Не стоит заниматься самолечением, ведь это может негативно сказаться на здоровье.

Обычно схема лечения выглядит так:

• постельный режим и покой первые 4-6 дней;
• теплые ванны на основе отваров трав (календула, шалфей, ромашка), которые следует принимать в сидячем положении;
• сбалансированное питание;
• обильное питье;
• лекарственное лечение с использованием медикаментов. Чаще всего в процессе лечения врачами назначается курс антибиотиков. Выбор препарата зависит от того, каким возбудителем было вызвано появление инфекции. На данный момент, список лекарств очень разнообразен и адаптирован специально для приема детьми. Дозировка при цистите детям 7 лет должна назначаться строго под руководством лечащего врача.

, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь. Только для России! Рекомендуем обратить внимание на

. Натуральный растительный комплекс помогает против боли, воспаления и позывов.

.

tsistit-lechenie.ru

симптомы и причины, чем лечить, диагностика

Цистит болезнь, которая характерна для взрослого человека, но возникает и у детей. Цистит у детей не отличается от клинических случаев у взрослых. Как лечить патологию зависит от возраста малыша.

Патогенез

Причиной цистита у ребёнка 2-7 лет является патогенная флора, которая попадает в мочевой пузырь и вызывает воспаление.

Привести к развитию острого цистита могут микроорганизмы, это простейшие, грибки, кокки, палочки.

Механизм развития болезни заключается в том, что во время жизнедеятельности, бактерии выделяют продукты обмена веществ. Они токсичны для организма, вызывают локальное воспаление.

Острый цистит у девочек встречается гораздо чаще, они предрасположены к этой болезни. Такая тенденция отмечается у ребёнка старше 3 лет.
У ребёнка до 4-5 лет патология возникает при провоцирующих факторах. Присутствия возбудителя в мочевом пузыре недостаточно для того, чтобы появилась болезнь. С этим справляется иммунная система детского организма.

Предрасполагающие факторы:

• Уход за малышом. Неправильное подмывание у маленьких девочек до 5 лет приводит к попаданию флоры из анального отверстия через уретру в мочевой пузырь, и как результат появится цистит. Это происходит в случаях, когда подмывают спинкой вверх. В таком положении вода сначала попадает на анальный сфинктер, а затем на половые губы и наружное отверстие уретры.
• Врождённые инфекции. Инфекционные болезни которые передаются от матери к ребёнку во время беременности или при родах. К таким возбудителям относится токсоплазма. При внутриутробном инфицировании симптомы проявляются в первые дни жизни новорождённого малыша. Но бывают случаи, когда болезнь обнаруживается к 8-10 годам.
• Родовые травмы, аномалии родовой деятельности. При патологическом течении родов или тазовом положении плода, происходят травмы матери, и ребёнка. Это становится причиной цистита, воспаления органов, которые возникают даже в старшем возрасте, к 5 годам.
• Нарушения работы иммунной системы. Снижение иммунитета приводит к тому, что воспаление мочевого пузыря будет развиваться при единичных возбудителях. По окончании грудного вскармливания отмечается спад иммунитета, который вызван перестройкой организма на новое питание, собственную выработку антител. В 4 года происходит физиологическое снижение иммунитета.
• Переохлаждения. Эта причина редко встречается, так как большинство родителей даже чрезмерно тепло одевают детей. Это становится проблемой только в подростковом возрасте.

Симптомы

Симптомы цистита проявляются в виде частых мочеиспусканий, повышения температуры тела, изменения цвета мочи.

Дети возрастом до 1 года не высказывают жалобы. Как определить в таком случае, что ребёнок заболел?

Родители замечают только беспокойство, усиление плача. Если ребёнок ходит на горшок, то можно увидеть изменения окраса мочи.

Признаки цистита старшего возраста 3 года и больше, это боль, неприятные ощущения при мочеиспускания, плохое самочувствие.

Активность снижается, ребенок вялый, малоподвижный, не играются (характерно для 5-7 лет), это проявляется синдром интоксикации.

Если появилась болезнь до 5 лет, симптомы имеют слабовыраженный характер, так как иммунная система ещё не адаптирована к окружающей среде.

Цистит у грудничка

Клиническая картина вызывает затруднения в диагностике, особенно у грудничков, так как не может сформулировать жалобы.

Из-за этого невозможно выявить специфические симптомы, такие как жжение, рези при мочеиспускании, частые позывы.

Патологические симптомы выявляются родителями, или педиатром во время профилактического осмотра, вызова.

Родители должны следить за общим состоянием, а также за характером выделяемой мочи. К изменениям в организме малыша относят:

• Повышение температуры тела. Воспаление мочевого пузыря сопровождается повышенной температурой. Организм у детей небольшой, продукты жизнедеятельности бактерий быстро вызывают интоксикацию. Подниматься температура может до 38–38,5˚С. Этот показатель является критерием оценки вероятности осложнений.
• Изменение психомоторного состояния. Из-за того, что воспалительный процесс сопровождается болезненностью и неприятными ощущениями. Ребёнок становится неспокойным, возбуждённым, кричит без обоснованной причины. Такие изменения возникают ещё до повышения температуры. Постоянный крик и беспокойство являются поводом вызвать врача.
• Видоизменение цвета мочи. Имеется характерное изменение окраса мочи, приобретая красноватый оттенок — при повреждении капиллярной системы, слизистой оболочки, или становится мутной из-за того, что мёртвые бактерии и лейкоциты выводятся с током мочи. Если родители заметили такое изменение, то это сообщают врачу.

Цистит у мальчиков

Цистит у мальчиков не отличается по клиническим симптомам от течения болезни у представителей другого пола и возрастных категорий.

Выделяют такие признаки:

• Дизурические расстройства. Нарушения мочеиспускания — основной клинический признак. Пациенты выражают жалобы на частые, болезненные мочеиспускания, которые возникают среди полного здоровья. Жжение наблюдается как во время мочеиспусканий, так и в состоянии покоя. Интенсивность напрямую зависит от характера воспаления. Дети младше трёх лет не могут сформулировать жалобы, поэтому клиническая картина будет состоять из наблюдений родителей.
• Боль. Часть пациентов выражает жалобы на болевой синдром надлобковым сочленением, которые усиливаются в положении стоя, происходящий из-за воспаления. Боль умеренная, не требует применения анальгезирующих препаратов. Дети младше чем 4 года будут постоянно держать руки возле половых органов, что связано с неприятными ощущениями.
• Развитие синдрома интоксикации. Повышенная температура тела, ухудшение самочувствия собственно и считаются проявлениями этого синдрома. Выраженность зависит от реактивности иммунной системы. Чем младше мальчик, тем менее выраженными будут эти проявления.

В зависимости от характера воспалительного процесса, появляются изменения в моче. Бактериальный катаральный цистит приводит к тому, что моча приобретает мутный, зеленоватый цвет, это обусловлено наличием гноя. При этом отмечается увеличение элементов в моче в 2 и более раза.

Если же воспаление носит геморрагический характер, то моча станет красноватой. Для такого воспаления свойственно поражение капиллярной системы слизистой оболочки.

Нарушение целостности стенок сосудов приводит к тому, что кровь попадает в просвет мочевого пузыря.

Симптомы цистита у мальчиков отличаются, так как каждый организм имеет особенности строения, функционирования.

Диагностика

Чтобы определить у ребёнка 0-6 лет, проводят некоторые диагностические анализы:

• общий анализ мочи;
• бактериоскопия мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ мочевого пузыря, почек.

Диагностировать цистит тяжелее, так как правильный забор материалов затруднён. Ребёнку до 5 лет трудно объяснить, как правильно помочиться, чтобы получить среднюю порцию мочи.

С бактериологическим исследованием обстоит ещё хуже, так как моча не должна контактировать ни с чем, кроме стерильной ёмкости. Иначе, результат будет ложный. У ребёнка старше 8 лет таких проблем не возникает.

При проведении ультразвукового исследования объясняют, что нужно оставаться неподвижным. Если возраст малыша 2 года или меньше, то это обследование проходит у мамы на руках.

Важность УЗИ и биохимического анализа крови очень велика. Помогают оценить состояние почек. Даже во время лечения контролируют состояние, так как мочеточники короткие, инфекция поднимается из мочевого пузыря в почечные лоханки.

Следят за количеством выделяющейся мочи за сутки. Уменьшение количества будет свидетельствовать о развитии почечной недостаточности. Норму мочи рассчитывают по следующей формуле – 600+100*(n-1), где n — х лет.

Лечение

Лечение проводится исключительно в стационаре, так как присутствует риск появления пиелонефрита. Развитие такого осложнения сопровождается почечной недостаточностью.

Выбор препаратов и дозировку для медикаментозной терапии делает врач, учитывая возраст, массу тела.

Схема лечения включает такие виды медикаментов:

• Антибиотики. Устраняют причину при бактериальных циститах. Выбирают только те группы антибиотиков, которые не обладают нефротоксичностью, а также не влияют на нервную систему.
• Противовирусные. Эти препараты — этиотропная терапия для вирусных циститов. Используют «Ацикловир», его аналоги и производные, интерфероны. Эти препараты не только уничтожают вирусы, но и стимулируют иммунную систему для самостоятельной борьбы с ними.
• Противовоспалительные. Эти лекарственные средства используются для купирования неприятных симптомов, а также нормализации температуры тела. НПВС применяется в детском возрасте для снятия температуры, так как ацетилсалициловая кислота и её производные становятся причиной развития синдрома Рейно.
• Мочегонные. Для профилактики пиелонефрита, а также скорейшего выведения возбудителей из организма, назначают минимальные дозы диуретиков. Сочетают с обильным питьем, чтобы избежать обезвоживания. Если малыш отказывается употреблять воду из бутылочки, то подобное лечение прекращается, так как жидкости в грудном молоке будет недостаточно.

Для оценки эффективности терапии нужно повторно сделать бактериологический анализ мочи. За курс лечения проводится более 5.

Важно использование живых йогуртов для защиты микрофлоры кишечника. Это обусловлено тем, что детский организм несовершенен до 10 лет.

В кишечнике малое количество бифидо, лактобактерий, так что даже небольшие дозы антибиотиков приводят к дисбактериозу.

Используют такие лекарства, как «Лактовит», «Лактобактерин», «Хилак-Форте». Имеют в составе два, три, четыре типа живых бактерий.

Если заболела девушка-подросток, то необходимы препараты для защиты флоры влагалища.

Противовоспалительные, мочегонные средства назначаются с теми же особенностями, что и антибиотики.

Противовоспалительные медикаменты прописываются исключительно в форме ректальных свечей.

Применение таблеток недопустимо, так как обладают ульцерогенным действием. К группе этих лекарственных средств относится «Диклофенак», «Кеторол».

Ребёнку любого возраста запрещено назначать «Аспирин» в качестве противовоспалительного лекарства, так как приводит к развитию синдрома Рейно.

Терапия не должна содержать аспирин у детей старше 10 лет, когда начинается половое созревание.

Для скорейшего выздоровления соблюда постельный режим в течение нескольких дней. Чрезмерная активность продлит срок болезни.

Лечебный эффект от медикаментов при соблюдении постельного режима достигается быстрее. Это тяжело осуществить у ребёнка до 2-3 лет.

Показано давать малышу тёплое питье в большом количестве. Это создаст имитацию форсированного диуреза, что ускорит выведение токсинов из крови и возбудителя из мочевого пузыря.

Лечение у девочек до 9 лет требует регулярного ухода за наружными половыми органами. Надо подмывать часто, иногда до 7 раз в день. Это поможет предотвратить вульвовагинит.

Главная профилактика — это соблюдение гигиенических мер (это предупредит цистит у девочек), избегание переохлаждения, предупреждение появления хронических источников инфекции.

Осложнения

Воспаление мочевого пузыря у малыша до 2 лет может осложниться пиелонефритом. Причиной этому являются короткие мочеточники.

Длина в 2-4 раза меньше, чем у взрослых. Инфекция быстро проходит через них, поражая почечные лоханки. Это осложнение сопровождается развитием почечной недостаточности, накопление ацетона в моче.

Появление такого состояния приводит к уремической коме, так как ацетон угнетает работу головного мозга. Лечение этой патологии требует неотложной госпитализации, интенсивной терапии.

Цистит серьёзная болезнь (особенно 5-8 лет), нежели у взрослых. Это обусловлено риском развития осложнений.

Если сменился окрас мочи, ухудшилось состояние, малыш беспокойный, то нужно немедленно обращаться к врачу. Не стоит предпринимать самостоятельные меры лечения.

Видео

cistitstop.ru

Цистит у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет и старше: причины, симптомы, лечение, профилактика

Цистит – воспаление мочевого пузыря, заболевание отнюдь не редкое. Встречается оно не только у взрослых, к сожалению. Этот недугом часто болеют дети, причем с самого маленького возраста. Протекает болезнь тяжелее, чем у взрослых, лечить ее сложнее. Хотя бы потому что маленький пациент далеко не всегда может описать свое состояние и отметить улучшение или ухудшение.

Цистит у детей

Механизм формирования недуга одинаков для всех возрастных групп. Цистит – воспаление слизистой мочевика и подслизистого слоя, появляется при определенных условиях.

В норме мочевик освобождается от болезнетворной микрофлоры с помощью тока мочи. Эта жидкость обладает довольно высокими антисептическими свойствами, так что часть бактерий уничтожается еще на стадии образования урины. Слизистая пузыря тоже вполне устойчива к болезням: периуретральные железы, расположенные здесь, вырабатывают слизь и защищают оболочку от повреждений.

В совокупности целостность слизистой оболочки, своевременное опорожнение мочевого пузыря, функциональность детрузора – мышечной оболочки мочевика, обеспечивают защиту и от болезнетворной микрофлоры и отсутствие воспалений. Однако при нарушении в работе хотя бы одного звена, цистит неизбежен.

Цистит является самой распространенной урологической инфекцией. Недуг возможен в любой возрастной группе, хотя младенцы болеют им намного реже.

До 3 лет от цистита в равной степени страдают и мальчики, и девочки. В более старшем возрасте начинают сказываться анатомические особенности: в группе от 4 до 12 лет цистит в 3 раза чаще наблюдается у девочек.

Обусловлено это несколькими причинами:

• уретра у девочек короче и шире, чем у мальчиков. Соответственно, попадание инфекции в мочевой пузырь происходит заметно легче;
• во время гормональных перестроек, особенно в подростковом возрасте, иммунная система становится слабее. Появляется предрасположенность к кольпитам и вульвовагинитам, что заметно снижает защитные свойства мочевого пузыря.

Классификация

Классифицируют воспаления мочевого пузыря по тяжести течения, форме, распространенности инфекции, морфологическим изменениям, причинам болезни и так далее. В разном возрасте основными причинами выступают разные факторы:

• самой частой причиной для малышей от 0 до 2 лет является несоблюдение правил гигиены. Остатки урины во влагалище или члене раздражают нежные ткани, что приводит к воспалению. Затем оно распространяется на уретру и мочевой пузырь;
• переохлаждение – актуально для детей и подростков любого возраста. Если у малышей до 4 лет переохлаждение одинаково часто провоцирует цистит как у мальчиков, так и у девочек, то в подростковом возрасте этот фактор становится главным для девушек. Ношение слишком тесной, короткой и недостаточно теплой одежды с целью продемонстрировать фигуру, увы, оборачивается переохлаждением половых органов, соответственно, воспалением мочевого пузыря;
• инфекция – главным очагом болезнетворной микрофлоры выступает кишечник, а источником – анальное отверстие. У девочек анус расположен значительно ближе к отверстию уретры, что облегчает попадание кишечной палочки, синегнойной и прочих возбудителей в мочевыводящий канал, а оттуда – в мочевой пузырь. Такой способ проникновения инфекций называют восходящим – для детей до 2 лет, это основной способ заболевания циститом. В более старшем возрасте нисходящий путь – попадание инфекции из почек и мочевых путей становится все более актуальным;
• гормональные перестройки – этот фактор становится главным в подростковом возрасте. Перестройка приводит к снижению иммунитета. Соответственно, защитные функции пузыря падают, и простое воспаление влагалища быстро превращается в острый цистит. Сильнее страдают от этого девочки, а потому и болеют чаще.

По форме недуга

Различают 3 формы цистита у детей:

• Первичная – то есть, впервые диагностируемая при отсутствии каких-либо других проблем в мочеполовой сфере. Может регистрироваться в любом возрасте, хотя у младенцев реже.
• Острая – болезнь стремительно развивается и сопровождается ярко выраженными симптомами. Ребенок испытывает сильные боли при мочеиспускании, моча меняет цвет, в ней могут появиться гнойные выделения и кровь. Как правило, острый цистит сопровождается температурой, особенно у детей до 3 лет. Острое воспаление может длиться от 2–3 недель до 2 месяцев.
• Хроническая – вялотекущая болезнь, с периодическими обострениями. В такие моменты симптомы совпадают с острой формой. На стадии восстановления признаки малозаметны: некоторый дискомфорт при мочеиспускании, возможны боли внизу живота.

Сообщить о симптомах могут дети старше 8–9 лет. У малышей дискомфорт вызывает раздражительности, плаксивость. Кроме того, у детей 3, 4, 5-ти лет можно заметить нежелание посещать туалет.

По способу проникновения возбудителя

Этот фактор имеет значение при определении способа лечения. Во всех таких случаях, кроме попадания инфекции восходящим путем, цистит является вторичным. Вылечить его, не подавив основной очаг воспаления, не представляется возможным.

Основные пути инфекции при детском цистите таковы:

• нисходящий – из почек или мочевыводящих путей. Чаще всего причиной является пиелонефрит;
• восходящий – из анальной и генитальной зоны, уретры. Таким образом чаще всего проникают бактерии. У детей цистит обуславливают хламидии, микополазма, уреаплазма. Заражение возможно при наличии хламидии у родителей, при несоблюдении правил гигиены, посещении бассейнов. Гонорейные и трихомонадные циститы обычно наблюдаются у подростков, живущих половой жизнью и не уделяющих должного внимания предохранению. Редко, но встречается цистит грибкового происхождения: на фоне сильного снижения иммунитета или после длительной антибактериальной терапии;
• лимфогенный – воспаление или инфекция попадают в мочевой пузырь через лимфоток. Это довольно редкое явление;
• гематогенный – инфекция оказывается в мочевике через кровь при остром септическом процессе, например. Таким же образом передается и герпетическая инфекция у детей постарше, омфалит у новорожденных, ангина у малышей в 4–5 лет;
• контактный – возбудитель попадает в мочевой пузырь из очага воспаления, расположенного близко с больным органом. При воспалении кишечника таким образом в мочевик попадает кишечная палочка, синегнойная палочка и вызывает цистит. Такой же механизм имеет и воспаление мочевого пузыря при вульвовагините. Последний вариант болезни более свойственен девочкам-подросткам.

По локализации

По механизму течения различают такие формы болезни:

• первичные циститы – проходят без структурных и функциональных изменений в мочевике. Воспаление локализуется в слизистой мочевого пузыря и представляет собой автономное заболевание;
• вторичные – образуются на фоне дисфункции мочевика, при неполном опорожнении пузыря из-за анатомической особенности или нефункциональности.

Кроме того, воспалительный процесс может быть локальным и общим:

• диффузный – захватывает всю поверхность мочевика;
• локальный – наблюдается только на определенном участке. По расположению этого участка различают, например, шеечный цистит – воспаление локализуется в области шейки органа, тригонит – цистит в зоне треугольника Льето, и так далее.

По морфологии

Под действием воспаления в слизистой органа и подслизистом слое наблюдаются определенные изменения.

По характеру этих изменений детские циститы разделяют таким образом:

• геморрагический – возбудитель провоцирует воспаление, а последнее разрушает слизистую оболочку и приводит к повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Благодаря этому кровь попадает в мочу. Зачастую у малышей это один из характерных признаков цистита. Геморрагические изменения наблюдаются при первичной форме болезни;
• катаральный – воспаление распространяется на всю слизистую оболочку органа и переходит в диффузную форму. Катаральные изменения возможны и при первичном, и при вторичном цистите;
• язвенный – при разрушении слизистой мышечный слой остается без защиты. На стенках мочевого пузыря формируются язвы. Такие изменения характерны при хроническом цистите, поскольку слизистая значительно разрушается при длительной болезни;
• интерстициальный – мочевой пузырь сокращается в размерах, что приводит к нарушению оттока и микроциркуляции урины и переходу острой формы в хроническую;
• полипозный – воспаленная слизистая оболочка разрастается в виде полипов. Это своего рода компенсирующая реакция, которая, увы, приводит к дисфункции детрузора и затруднениям в оттоке мочи. Характерно для хронического цистита;
• буллезный – отек слизистой оболочки органа. По сути, это стадия развития воспаления и возможна при любой форме болезни;
• некротический – у детей встречается так же редко, как и у взрослых. На фоне инфекционного воспаления сосудов органа и задняя стенка мочевого пузыря сдавливаются, что приводит к поражению и слизистой, и мышечной оболочки, и появлению обширных изъязвлений. Обычно некротический цистит является осложнением катарального;
• гангренозный – процесс омертвления тканей вследствие травмы органа. Протекает у детей крайне тяжело и зачастую приводит к летальному исходу. К счастью, встречается редко;
• инкрустирующий – редкая форма, при которой воспаление сопровождается отложением солей урины на стенках мочевика. Вызывается специфическими возбудителями.

Причины

Развитие цистита у детей происходит при совпадении нескольких параметров: наличие болезнетворной микрофлоры, нарушение анатомической структуры мочевого пузыря и дисфункция органа.

Собственно, причинами воспаления можно считать следующее:

• Механическое воздействие – в эту группу относят любые воздействия, приводящие к сдавливанию тканей, но не связанные с врожденными или приобретенными патологиями органа:
  • травмы мочевого пузыря – вызывают воспаление слизистой оболочки и повреждение внутренней вплоть до омертвления тканей. Возможны в любом возрасте;
  • переохлаждение – свойственно пациентам от 1 года и до 3. В этот период бурый жир, обеспечивающий терморегулирование у младенца, постепенно исчезает, а остальные механизмы обеспечения теплом еще не развиты в достаточной степени. Переохлаждение часто связано с появлением цистита у девочек-подростков;
  • застои или сдавливание вен в малом тазу. Провоцировать их могут воспаления других органов, приводящих к увеличению в размерах, опухоли и прочее;
  • несоблюдение правил гигиены – урина содержит довольно большое количество солей. Остатки ее во влагалище или на члене раздражают ткани и вызывают воспаление. Небрежное подмывание, редкие купания являются главной причиной появления цистита у детей до 1 года.
• Врожденные патологии – разнообразные недостатки развития уретры как у мальчиков – фимоз, например, так и у девочек приводят к затрудненному мочеиспусканию. Это, в свою очередь, провоцирует застой урины и неполное опорожнение мочевика, а, значит, и воспаление. Некоторые из патологий в большинстве случаев проходят к 3 годам – тот же фимоз, но другие остаются фактором риска на всю жизнь.
• Инфекции – чаще всего возбудителем цистита у детей выступят клебсиелла, стафилококк, синегнойная палочка. Бактерии этих видов составляют 3/4 всех случаев детского цистита. Другие инфекции – хламидия, микоплазма, трихомонада встречаются заметно реже. К сожалению, нельзя исключать возможность заражения даже маленького ребенка при посещении бассейна, например.
• Вирусы – парагриппозные, герпетические, аденовирусные вирусы тоже приводят к нарушению микроциркуляции в мочевике, что формирует условия для развития недуга.
• Нарушения процесса самоочищения – развиваются при неполном мочеиспускании: мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь у детей, фимоз у мальчиков и прочее. При этом нарушается функция детрузора, а застой мочи провоцирует воспаление.
• Эндокринные дисфункции – сахарный диабет, гиповитаминоз и другие недуги такого рода приводят к изменению pH мочи. В этом случае защитные функции мочевого пузыря сильно снижаются и достаточно очень небольшого переохлаждения или раздражения тканей, чтобы вызвать цистит.

При системных заболеваниях этот фактор действует постоянно вне зависимости от возраста ребенка. У девушек во время гормональной перестройки он превращается в один из главных факторов риска.

Острый и хронический

Причинами острого цистита могут быть все вышеперечисленные факторы – от травмы до инфекции. При этом необязательно наблюдаются ярко выраженные симптомы, и порой заболевание обнаруживается только при обследовании по поводу другой болезни или лишь на стадии значительного поражения органа – при изменении цвета мочи, например.

Острый цистит может длиться около 2 месяцев. Если заболевание за это время не удается излечить, диагностируют переход острой формы в хроническую.

Как правило, это происходит при наличии еще какого-то воспаления органов мочеполовой сферы или другого основного заболевания – туберкулез, например.

При остром цистите состояние ребенка обычно улучшается на 3–5 день, а через неделю симптомы полностью проходят. В более старшем возрасте – 9–12 лет, воспаление длится дольше, но, как правило, не более 2 недель.

Хронический цистит характеризуется своеобразной «готовностью» органа к воспалениям, поскольку его защитная функция не восстановлена. Причины обострения, по сути, те же самые, что и при возникновении острой формы, но степень их воздействия может быть ничтожной. Так, девочке-подростку с хроническим циститом достаточно пройтись в короткой юбке даже летом, чтобы спровоцировать обострение.

Поскольку девочки болеют циститом заметно чаще, риск перехода острой формы в хроническую у них тоже намного выше. У мальчиков хронический цистит диагностируется очень редко. Кроме того, для мальчиков воспаление уретры и цистит являются отдельными самостоятельными заболеваниями, в то время как у девочек они возникают одновременно и затрудняют лечение.

Симптомы

Симптомы недуга разделяют на общие и местные. Первые – результат интоксикации организма: это повышение температуры, общая слабость, раздражительность. Местные симптомы связаны с собственно недугом и вызваны отеком слизистой, раздражением сфинктера и уретры. Сюда относят частые позывы к мочеиспусканию, резь при мочеиспускании, изменение окраски мочи, боли внизу живота.

Проявляются симптомы у детей разного возраста по-разному.

У младенцев

У младенцев и детей до 1 года воспаление мочевого пузыря редкость. Кроме того, распознать его симптомы очень сложно, хотя бы потому что частота мочеиспусканий в этом возрасте должна быть высокой, а изменение цвета мочи может быть связано с потребляемой пищей.

К характерным симптомам относят следующие:

• высокая частота мочеиспускания – более 5–6 раз за час;
• плач – ребенок плачет чаще обычного, при мочеиспускании особенно сильно;
• ребенок раздражен, возбужден, но не хочет играть;
• температура может повыситься до 37–39 С;
• моча изменяет цвет – становится мутной, темной, так как включает белок, кровь, гной. Запах урины становится резким и неприятным. Этот симптом считается самым характерным для цистита;
• иногда процесс мочеиспускания завершается выделением нескольких капель крови – терминальная гематурия.

При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя допускать перехода острого цистита в хроническую форму.

У детей от 3 до 7 лет

При проявлении примерно таких же симптомов диагностика затруднена. Дети старше 3 лет редко могут объяснить проблему, а вот избегать ее решения уже могут. Родителям стоит заподозрить неладное, если ребенок избегает походов в туалет. С другой стороны, воспаление может привести к ночному или дневному недержанию мочи, поскольку переполненность мочевика вызывает боли. А в этом возрасте периодическое недержание все еще считается относительной нормой.

Дети старше 5–6 лет уже могут указать на очевидную причину – боль при мочеиспускании, что заметно облегчает диагностику.

Признаки практически те же, что и у детей младшего возраста:

• частое и зачастую болезненное мочеиспускание – до 4 раз в час маленькими порциями;
• возможно недержание урины, особенно в возрасте от 3 до 5 лет;
• боли внизу живота, как правило, усиливаются во время мочеиспускания;
• боли иррадируют в паховую область и в нижнюю часть кишечника;
• может повышаться температура, причем выше фебрильной – 38–39 С;
• помутнение мочи, появление крови и хлопьев в урине наблюдаются гораздо реже, поскольку защитные функции организма с возрастом улучшаются.

У подростков

Если первичное заболевание уже наблюдалось, то риск повторного цистита в подростковом возрасте очень велик. Особенно это касается девочек, так как при гормональной перестройке наблюдается подавление иммунитета. Дополнительной защитой от инфекций мочевыводящих путей являются половые гормоны. Однако у девочек до наступления менструации они еще не вырабатываются, что приводит к учащению воспаления – в среднем девочки-подростки болеют циститом в 5 раз чаще, чем мальчики.

Симптомы в подростковом возрасте значительно менее выражены, что, увы, приводит к переходу острой формы в хроническую.

К характерным признакам относятся:

• ноющие боли внизу живота, которые довольно сложно идентифицировать;
• учащенное мочеиспускание – до 2–3 раз в час;
• боли и резь при мочеиспускании – необязательно;
• непроизвольное выделение небольшого количества мочи при игнорировании позывов;
• потемнение и помутнение урины – далеко не всегда это признак наличествует и, как правило, указывает на тяжелую форму течения недуга.

Склонность к генерализации воспаления у подростков намного ниже, поэтому общие признаки – повышение температуры, расстройство кишечника, сонливость, рвота, наблюдаются значительно реже.

Диагностика

Для определения характера болезни и ее причин назначают ряд лабораторных и инструментальных анализов:

• общий анализ мочи – при цистите в урине обнаруживаются белки, кровь в разном количестве, лейкоциты;
• бактериологический посев мочи – позволяет в точности установить инфекционный, вирусный или грибковый возбудитель болезни. Кроме того, так определяют чувствительность инфекционного агента к антибиотикам, что позволяет подобрать самый действенный препарат;
• общий анализ крови – позволяет оценить степень воспаления. При отсутствии осложнений состав крови не изменяется;
• двухстаканная проба мочи – довольно сложная процедура, у маленьких детей не проводится. Требуется разделить мочу на 2 порции: первую струю – около 5 мл, и вторую – около 30 мл, нужно собрать в отдельные контейнеры. Причем последняя струя не включается. Таким образом отделяют воспаление внешних половых органов или уретрит от цистита: если изменения в моче одинаковые, значит, у ребенка воспален мочевой пузырь. Если изменения касаются первой струи мочи, значит, дело в воспалении половых органов;
• УЗИ мочевого пузыря – выполняется после мочеиспускания. На снимках можно видеть утолщение слизистой оболочки мочевика и появление взвеси в полости органа;
• цистоскопия – не проводится при остром воспалении, так как вызывает слишком большую боль. Эндоскопическое обследование позволяет выявить все повреждения органа. Детям до 10 лет процедуру проводят под общим наркозом, подросткам – под местным.

После купирования воспаления могут назначаться дополнительные обследования: микционная цистография – при заполнении мочевого пузыря контрастным веществом, урофлометрия – измерение скорости и прерывистости струи мочи, изучение ритма мочеиспусканий и прочее. Анализы позволяют оценить эффективность лечения.

Лечение

При лечении цистита у ребенка важно соблюдать все рекомендации. Касается это и приема медикаментов, и соблюдения постельного режима, и диеты, и проведения физиологических процедур. Очень важно исключить осложнения и перехода болезни в более тяжелую форму.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия назначается комплексная, так как должна решить весь ряд проблем: обезболить, снять спазмы мышц, подавить воспаление и уничтожить болезнетворную микрофлору.

Лечебный курс включает:

• антибиотики – предпочтение отдается защищенным пенициллинам – амоксиклаву, аугментину, а также цефалоспоринам 3 поколения – цефаклору, цефтибутену. При непереносимости препаратов этой группы назначают сульфаниламиды – бисептол, а также сумамед или азитромицин. Курс назначается на 7 дней. После окончания проводится повторный бактериологический посев мочи с тем, чтобы удостовериться в уничтожении инфекции;
• уроантисептики – фурагин, монурал, фурамаг. При воспалительной природе заболевания уроантисептики заменяют антибиотики. Препараты восстанавливают защитную функцию мочевого пузыря;
• спазмолитики – спазмалгон, назначаются при спазмах мышечной оболочки мочевого пузыря или уретры. Медикаменты обеспечивают нормализацию оттока мочи;
• обезболивающие – но-шпа, баралгин, папаверин, используются для подавления болевого синдрома.

Режим приема лекарства и длительность лечения определяет только врач, основываясь на результатах первичного и повторного анализа.

При лечении хронического цистита препараты используются те же, но режим приема у них иной. Лечение хронической формы требуют больше времени, соответственно, курс антибиотиков длится 2–3 недели. При этом препараты чередуются, чтобы не вызвать привыкания. Уросептики назначают после окончания антибактериального курса, в небольшом количестве – скорее, для предупреждения рецидива.

Из-за длительного приема антибиотиков у детей часто развивается дисбактериоз. Для его предупреждения врач назначает курс пре- или пробиотиков – линекс, аципол.

Детям часто назначают местное лечение уросептками или антибиотиками в виде аппликаций и лекарственных растворов, которые вводят непосредственно в мочевой пузырь. Это не самая приятная процедура для маленького пациента, однако весьма эффективная. Кроме того, риск дисбактериоза при этом заметно снижается.

При хроническом течении болезни эффективны физиологические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, СВЧ надлобковой области.

Если хроническую форму не удается лечить в течение длительного времени, назначают курс иммуномодуляторов – генферона, виферона.

Народная медицина

Лечить цистит только народными средствами не допускается: чаще всего причиной цистита выступает бактериологическая микрофлора, активизирующаяся при общем ослаблении, переохлаждении, раздражении тканей. А уничтожить бактерии можно только при помощи антибиотиков. Однако народные средства могут облегчить состояние больного, так что фитопрепаратами охотно дополняют курс лечения.

Главенствующую роль во вспомогательной терапии имеют мочегонные средства. Нормализация оттока мочи позволяет снизить симптомы воспаления и исключает дисфункцию самого мочевого пузыря. В таком качестве используются настои ромашки, петрушки, шиповника.

Рецепты самые простые:

• 3 столовые ложки шиповника заливают 1 л воды, проваривают 10 минут и настаивают под крышкой. Отвар должен приобрести насыщенный красный цвет. Затем жидкость процеживают, плоды удаляют и дают пить ребенку по 100 мл дважды в день;
• сбор из 3 частей листьев брусники и по 1 части алтея, цветов пижмы, листьев крапивы, заваривают из соотношения 1 столовая ложка сбора на 1 стакан кипятка и настаивают в термосе 5 часов. Отвар принимают по 100 мл до еды трижды в день;
• столовая ложка корней алтея заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 4 часа. Отвар принимают до еды по 50 мл, 3 раза в день. Корень алтея – один из самых эффективных средств против цистита;
• спорыш – заваривается, так же как и корень алтея. Это сильное мочегонное средство, восстанавливающее нормальную работу мочевого пузыря.

В качестве противовоспалительных средств общего действия, используются отвар ромашки, душицы, листьев березы. Готовятся отвары одинаково: 2–3 столовые ложки сухого сырья заливают 500 мл кипятка, проваривают 3–5 минут и настаивают. Процеженный отвар пьют по полстакана за 20 минут до еды, 2 раза в сутки.

Чай из шиповника, березовый сок, морс или компот из брусники – признанные мочегонные средства, которые допускается использовать и при острой, и при хронической форме цистита. Особенно это актуально при лечении детей, поскольку обычную воду, которую требуется пить в большом количестве, маленькие пациенты употребляют неохотно, а подслащенных напитков необходимо избегать.

Терапия в домашних условиях

Ребенку показан полный покой и постельный режим. Обычно лечение производится на дому. Исключение – цистит у грудных младенцев и наличие серьезных осложнений.

Для успешного лечения требуется соблюдать ряд дополнительных рекомендаций:

• Расширенный питьевой режим – непрерывный ток мочи позволяет вымывать из мочевого пузыря микроорганизмы и продукты распада. А для этого требуется обильное питье: 0,5 л в сутки для ребенка младше 1 года, 1 л в возрасте до 5 лет, более 2 л в сутки для школьников и подростков. Кроме воды – негазированной и неподслащенной, используются отвары мочегонных трав и ягод, а также морсы и компоты из клюквы, брусники, облепихи. Подойдут и свежевыжатые соки, наподобие яблочного, арбузного, морковного. Питье должно быть теплым.
• Диета – из рациона исключаются все продукты, которые провоцируют приток крови к органам ЖКТ и усугубляют воспаление:
  • запрещаются соленые, пряные блюда, майонезы, крепкие мясные бульоны, красное и жирное мясо, копчености, шоколад;
  • при оксалурии дополнительно исключают шпинат, щавель, бобовые, какао и крепкий чай. Мясные продукты ограничены – через день и только в вареном виде;
  • при фосфатурии ограничивают молочные прокаты. Показаны ягоды, фрукты, фруктовые соки.
• Сухое тепло на зону мочевого пузыря – способствуют подавление воспаления и облегчение боли в животе.
• Теплые ванночки с добавлением отваров ромашки, календулы, шалфея, хвоща полевого очень полезны, особенно девочкам. Ванночки назначают сидячие с температурой не более 37–38 С.
• Следует строго соблюдать правила гигиены: тщательно подмывать ребенка, обязательно осушать половые органы. У маленького ребенка нужно вовремя менять подгузники и следить за сухостью и теплом в интимной зоне.

Профилактика

Как и всякое другое заболевание, цистит легче предупредить, чем лечить, особенно хроническую форму. Для этого нужно выполнять несколько простых развил.

Соблюдение гигиены – невыполнение этих рекомендаций провоцируют большую часть циститов в самом младшем возрасте. Регулярное подмывание, купание, использование только личных полотенец и салфеток – залог здоровья ребенка.

Не стоит протирать малыша влажными салфетками после снятия памперсов. Значительно полезнее обмыть ребенка и насухо вытереть.

Следить за выполнением правил гигиены у детей постарше сложнее, особенно когда речь идет о подростках. Соблюдению этих рекомендаций необходимо учить ребенка с малых лет.

Нельзя допускать переохлаждения. Ребенок до 5 лет зачастую не может определить замерз он или нет. Признаком служит побледнение лица и появление синевы на губах. При таких симптомах ребенка нужно немедленно вести домой и поить горячим чаем. Позднее, малыш снова сможет пойти погулять.

Школьники средней возрастной группы, как правило, ощущают холод, однако их внимание к теплой одежде не совсем адекватно: сочетание теплой куртки и холодных брюк вполне возможно. Родителям нужно следить за этим.

Запоры довольно часто провоцируют циститы. При нерегулярном стуле нарушается кровообращение в толстой кишке, что приводит к таким же нарушениям в мочевом пузыре. Если ребенок редко ходит в туалет, нужно включить в его рацион соответствующие продукты: хлеб грубого помола, кефир, вареную свеклу, отвар чернослива.

Вирусы и воспалительные заболевания других органов у детей провоцирует воспаление органов мочеполовой сферы. Все инфекционные и простудные заболевания необходимо лечить вовремя, чтобы не допустить распространения инфекций.

Цистит у детей встречается реже, чем у взрослых женщин. Однако педиатры считают, что это заболевание является самой распространенной детской урологической инфекцией. Заболеть ребенок может в любом возрасте, хотя у грудных младенцев такой недуг встречается редко. Болезнь поддается лечению, главное — соблюдать рекомендации врача.
На видео о причинах, симптомах и лечении цистита у детей:

gidmed.com