Чесотка у людей лечение: Memorial Sloan Kettering Cancer Center — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Лечение чесотки. Статьи о дерматологии на сайте частного медицинского центра М+

Чесотка – контагиозное паразитарное заболевание человека, характеризующееся ночным зудом, расчесами, образованием на коже «чесоточных ходов». Возбудителем чесотки является чесоточный клещ.

Заражение чесоткой происходит от больного человека при прямом контакте или через предметы, находившиеся в его употреблении (одежда, постель и др.). Инкубационный период составляет около 1-2 недель.

Клинические проявления заболевания

Клинические проявления обусловлены внедрением оплодотворенной самки клеща в роговой слой эпидермиса, где она роет чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Через 2 недели, пройдя несколько стадий развития, из яиц возникают зрелые формы чесоточного клеща, которые внедряются после оплодотворения в новые участки кожи.

Клиническая картина заболевания

Основным симптомом чесотки является распространенный ночной зуд, обусловленный активностью чесоточных клещей в это время суток. Помимо расчесов, имеются мелкие папуловезикулы и патогномоничные для заболевания «чесоточные ходы» в виде небольших сероватых, слегка возвышенных, прямых или изогнутых полосок с пузырьком на конце, в котором находится самка чесоточного клеща.

Излюбленной локализацией являются участки с тонкой нежной кожей – межпальцевые складки кистей, подкрыльцовые впадины, лучезапястные сгибы, живот, половой член, внутренняя поверхность бедер, молочные железы. Чесоткой не поражается кожа лица и волосистой части головы.

Заключение диагноза

Диагноз чесотки основан на типичной симптоматике, выявлении чесоточных ходов, обнаружении чесоточного клеща при лабораторном исследовании.

Лечение

Лечение чесотки предполагает втирание в кожу противопаразитарных средств. Вещи и жилье больного чесоткой также подлежат дезинфекции. Лица, контактирующие с больным должны пройти обследование и при обнаружении чесоточного клеща единовременное лечение.

Рекомендуем так же ознакомиться со статьями: аллергический дерматит и атопический дерматит, а также другими статьями по дерматологии на сайте Медицинского центра М+.

Чесотка лечение 🌟 Поликлиника №1 РАН

Данное заболевание характеризуется развитием характерной сыпи в области туловища и конечностей в виде чесоточных ходов, узелков и пузырьков, расчесов и образованя кровянистых корочек на фоне инфицирования таким паразитом, как Sarcoptes scabiei ( чесоточным клещом). Если заболевание вызвано паразитами, распространенными среди животных, то заболевание носит название псевдосаркоптоз. Специфическими осложнениями заболевания выступает вторичная бактериальная и грибковая инфекция, а также наслоение аллергического дерматита.

Возбудителем чесотки – это паразит Sarcoptes scabiei – чесоточный клещ. Передача возбудителя осуществляется при тесном интимном контакте, при совместном проживании, при телесном контакте во время пребывания в постели. Передача обычно осуществляется в очаге, который характеризуется группой людей, в которой есть источник возбудителя и пути передачи – максимальная активность возбудителя отмечается в ночной период, поэтому прямой путь передачи осуществляется при тесном интимном контакте. Передача возбудителя возможна также при тесном бытовом контакте с предметами обихода зараженных больных, однако такой путь передачи возможен только при большом количестве чесоточных ходов у больного. Особенно опасно нахождение в коллективе двух и более источников чесоточных зудней, которые были заражены в различных обстоятельствах. Лица, проживающие совместно в ограничительных условиях (общие спальни, интернаты, дома престарелых, казармы и многие другие ситуации) – занимают также особенно важное место в передаче данного заболевания. Редко отмечаются случаи заражения чесоткой в общественных местах с ограниченным скоплением людей – в банях, саунах, бассейнах, поездах, гостиницах). Основными причинами распространения чесотки является несоблюдение санитарно-гигиенических норм, контакт с источником инфекции, тяжелые соматические заболевания (такие, как сахарный диабет), которые облегчают проникновение возбудителя в кожные покровы.

Основным проявлением чесотки является появление чесоточного хода – хронический воспалительный участок с преобладанием лимфоцитов в роговом слое кожи. В зависимости от клинических симптомов выделяют типичную чесотку, чесотку без чесоточных ходов, норвежскую, чесотку без ходов, чесоточную лимфоплазию кожи, осложненной течение чесотки с присоединением бактериальной или грибковой флоры, а также псевдосаркоптоз (инфицирование чесоточными клещами от животных).

Симптоматика заболевания зависит от формы течения. Наиболее часто встречается типичная форма чесотки, при которой принято выделять инкубационный период ( с момента заражения до появления первых признаков болезни) – около 2 недель. При манифестации болезни образуются чесоточные ходы, образуются узелки на туловище и конечностях, пузырьки, выраженные расчесы и образующиеся на их месте кровянистые корочки. Характерным специфическим симптомом является отсутствие высыпаний в области межлопаточного пространства. Из субъективных изменений пациенты обычно предъявляют жалобы на выраженный зуд, обычно усиливающийся в ночное время. Сыпь обусловлена выраженной реакцией организма на продукты жизнедеятельности клеща. Основным морфологическим элементом являются «чесоточные ходы», которые могут быть нескольких типов: типичные ходы представлены белыми линиями на конечностях и половых органах, которые сочетаются с большим количеством узелков, пузырьков и корочек. Можно выделить диагностически значимые симптомы: гнойнички и корочки в области локтей ( симптом Арди), кровянистые корочки в области локтей (Горчакова), кровянистые корочки в области ягодиц (Михаэлиса), чесоточный ход в виде возвышения (Сезари). При диагностировании «чесотки без ходов» обнаруживают небольшие узелки и пузырьки. Один из наиболее тяжелых вариантов течения – норвежская чесотка. Это редкая и очень заразная форма, которая возникает в результате выраженного снижения иммунитета. Проявлением болезни служит генерализованное поражение кожного покрова с появлением массивных серо-белых или темных плотных корок, которые ограничивают движения.

У детей особенностями течения болезни является поражение кожи лица и волосистой части головы.

Диагностикой и лечением чесотки занимается врач-дерматовенеролог. Если на основании осмотра можно предположить характер заболевания, то подтвердить его можно несколькими способами. Обязательно должен быть выявлен возбудитель: для окрашивания «чесоточных ходов» используют раствор йода, а также масляную витропрессию; с помощью иглы извлекают чесоточного клеща, при нанесении молочной кислоты «соскабливают» содержимое кожных покровов, а также проводят дерматоскопию (осмотр кожи в микроскоп) с определением чесоточных клещей.

Для лечения используют методики, позволяющие уничтожить возбудителя чесотки. Схемы лечения включают препараты бензилбензоата (мази, эмульсии), перметрина, серную мазь, эсдепаллетрин с добавлением пиперонилбутоксида. Лечение норвежской несколько отличается — вечером больного обрабатывают скабицидом, утром – одним из кератолитических препаратов – средствами с салициловой кислотой (5% серно-салициловая мазь, 5-10% салициловая мазь) и с мочевиной. Лечение проводится до полного отхождения корок. прогноз при правильно назначенном лечении благоприятный.

Чесотка

В настоящее время отмечается повышенная миграция населения: многие из граждан перемещаются в поисках лучшего места работы, жительства, другая часть трудоспособного населения по характеру своей деятельности часто находится в служебных командировках, что приводит к более частому общению и контакту между людьми и соответственно к риску заражения некоторыми кожными заболеваниями, в том числе чесоткой.

Чесотка относится к паразитарным заболеваниям. Заболевание вызывает чесоточный клещ. Проблема не сезонная, но на практике, в летне-осенний период пациенты с чесоткой встречаются чаще.

Заражение происходит от больного человека при непосредственном контакте или опосредованно через инфицированные вещи (постельное белье, одежду, предметы быта и т. д.).

Скрытый период заболевания в среднем от 1 до 3-7 дней, но иногда бывает и до 1,5 месяцев. Проявляется заболевание зудящими высыпаниями. Зуд наиболее интенсивно беспокоит в ночное время. Часто чесотка протекает атипично, поэтому больные длительно лечатся от других диагнозов: аллергический дерматит, экзема, пиодермия и заражают окружающих. При появлении зудящих высыпаний, особенно, если зуд беспокоит в вечернее и ночное время, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Позднее обращение к данному специалисту приводит к различным осложнениям заболевания, кроме того, окружающие люди подвергаются риску инфицирования чесоточным клещом.

Диагностика чесотки проводится врачом-дерматологом. В типичных случаях диагноз чесотка ставится на основании жалоб пациента, данных о развитии заболевания и осмотра. Лабораторные исследования (соскобы) в настоящее время выполняются только в кожно-венерологических диспансерах. Это связано с особенностями проведения

анализа на чесотку. Частички кожи необходимо исследовать сразу после соскоба. Соскоб не является 100% методом диагностики, он не всегда информативен, бывают случаи, когда в частичках кожи чесоточный клещ не обнаружен, но по клинической картине и данных об эффективности лечения, однозначно ставится диагноз чесотка, даже при отрицательном соскобе.

В сомнительных случаях, когда нет возможности подтвердить диагноз лабораторно, допускается пробное лечение по чесотке. Положительный эффект специфического лечения подтверждает наличие заболевания. Важно — полноценное лечение должно быть назначено врачом, а не самостоятельно, так как существует множество нюансов, и есть риск не долечиться и вызвать развитие осложнений: дерматита, вторичного инфицирования.

У чистоплотных людей, тщательно моющихся, регулярно принимающих душ, чесотка может протекать без высыпаний, беспокоит только зуд. В этом случае диагностика затруднительна, да и самому пациенту сложно осознать, что причина зуда – чесотка. Особенно сложна для диагностики чесотка, развившаяся на фоне аллергического дерматита. В этом случае она маскируется под его симптомами и поставить диагноз бывает не просто.

Обработке подлежат все члены семьи, бывшие в контакте с заболевшим. Обязательной дезинфекции подлежат одежда и белье. На приеме врач подробно описывает, какие действия должны быть выполнены.

Для лечения чесотки в настоящее время есть современные препараты, не требующие длительного и некомфортного лечения, без резкого запаха и раздражения кожи. По стандарту Минздрава РФ по лечению этого заболевания, обработка проводится однократно, потом пациенты осматриваются на 3-5 день, и еще в течение месяца 3 раза (с 10-ти дневными интервалами). Рецидивы бывают при недостаточном лечении, или не соблюдении условий обработки и дезинфекции.

Лечение чесотки в Москве: цены, отзывы

Чесотка — заразное заболевание, вызываемое чесоточными клещами. Болезнь сопровождается сильным зудом, с чем и связано ее название. Лечение чесотки нельзя откладывать. Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем быстрее удастся справиться с болезнью. Помните, что это заразное заболевание, и важно временно ограничить контакты с окружающими, чтобы не подвергать их опасности заражения.

Особенности заражения

Чесотка передается при длительном (20–30 минут) контакте с кожей зараженного человека. Легче всего заразиться от носителя ночью, лежа в одной постели. Это обусловлено и биологическими особенностями, в темное время суток клещи ведут себя активнее.

Для проникновения в кожу требуется время, а во внешней среде клещ довольно быстро утрачивает активность и погибает. Тем не менее, еще около суток клещ жив и может проникнуть в кожу через общие предметы одежды или гигиены.

Симптомы

Зуд — характерный симптом чесотки. Он усиливается в вечернее и ночное время, что связано с жизненным циклом клещей и активацией их жизнедеятельности в темное время суток. Именно ночью особи проделывают ходы, в которых впоследствии днем откладывают яйца. Заболевание также сопровождается формированием папул между пальцами, на запястьях, коже живота, гениталиях. Чаще всего наблюдаются также извилистые чесоточные ходы, но это необязательный признак. Увидеть их можно на участках с тонкой кожей — на сгибах рук и ног, внутренней поверхности бедер, сосках и др.

Методы диагностики

Диагностика заболевания основывается на данных визуального осмотра и лабораторных исследованиях. Врач тщательно проводит осмотр и опрос, уточняя, как давно появилась сыпь и сопутствующие симптомы. Необходимо рассказать и о признаках общей интоксикации, если они есть: головной боли, повышенной температуре тела и о других проявлениях.

Во внимание принимают и эпидемиологические сведения. Если вы пребывали в очаге эпидемии или контактировали с достоверно зараженным человеком, сообщите об этом врачу.

Обнаружить чесоточные ходы врач может с помощью окраски кожи йодной настойкой. Они могут быть заметны в виде коричневых полос на фоне светлой кожи. Передовым методом диагностики является видеодерматоскоп. Увеличение в несколько сотен раз позволяет увидеть ходы почти в каждом случае.

Лабораторная диагностика заключается в изучении соскоба с пораженных участков кожи. Существуют различные методики получения соскоба. Самые простые из них представляют собой обычный соскоб с поверхности пораженной кожи или извлечение материала иголкой с концов чесоточных ходов. Другие методики получения соскоба заключаются в предварительном нанесении на кожу химических веществ, например, 40-процентной молочной кислоты, которая разрыхляет верхний слой эпидермиса, не вызывает раздражения и позволяет получить качественный материал. Также применяется щелочное препарирование — участок кожи обрабатывают раствором щелочи 10% и производят забор материала для анализа. Последующее микроскопическое исследование нацелено на выявление клещей и продуктов их жизнедеятельности.

Важным условием выздоровления является обследование на чесотку людей, которые контактировали с зараженным человеком. Особенно это необходимо при посещении детьми образовательных учреждений, а также актуально для взрослых, работающих в тесном контакте друг с другом и другими людьми. В противном случае даже при эффективной схеме лечения заболевание вернется вновь, к тому же отсутствие мер профилактики и раннего лечения может поставить под угрозу здоровье окружающих.

Особенности лечения

Лечение чесотки у взрослых — довольно простое мероприятие. Важнейшим условием эффективной терапии является обработка не только пораженных участков кожи, но и всей поверхности кожных покровов. Есть и другие особенности лечения:

регулярные гигиенические процедуры — принимать душ необходимо до и после лечения;
смена постельного белья — важно прокипятить белье, которым вы пользовались до получения лечения, а также поменять комплект после того, как терапия будет завершена;
после окончания лечения обязательно нужно прокипятить одежду, сменить предметы гигиены — мочалку, расческу и др.

Также очень важно коротко подстричь ногти: из-за расчесов под ними могут находиться яйца клещей. Дезинфекцию одежды можно проводить путем кипячения в течение 5–10 минут в растворе соды или обычного стирального порошка. Для надежности стоит пройтись по ткани горячим утюгом. Также есть и другие способы — снять белье и упаковать его в полиэтиленовый пакет на пять дней или развесить на свежем воздухе на тот же промежуток времени.

Курс медикаментозного лечения основывается на низкотоксичных высокоэффективных препаратах. Могут быть использованы серная мазь, медикаменты на основе бензилбензоата и пиперонилбутоксида. Врач подберет нужную форму препарата — мазь, спрей. Аэрозоли являются самой простой формой, они дают возможность быстро обрабатывать кожу зараженного и остальных членов семьи.

Наружные средства нужно втирать в кожу по всей поверхности тела, в том числе волосистые участки. Важно внимательно обрабатывать кожу под ногтями, в этой области концентрация возбудителя может быть максимальной. Если заболевание уже сопровождается появлением корочек на коже, их предварительно размягчают и удаляют: врач назначит подходящее средство.

После окончания курса необходимо повторить его через несколько дней. Это позволит избавиться не только от взрослых клещей, но и от личинок.

Профилактика чесотки

Предупредить чесотку невозможно, если вы контактируете с зараженным человеком. Однако, если вам известно о заболевании, важно использовать средства индивидуальной защиты. Если вы узнали, что у близкого человека чесотка или контактировали с больным, необходимо записаться к врачу-дерматологу, чтобы убедиться в отсутствии заболевания и предпринять профилактические меры.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Наши преимущества:

Осмотр опытными специалистами. Прием ведут высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора наук.
Широкие диагностические возможности. Вы можете сдать все необходимые анализы в одном месте.
Современные методы лечения чесотки в клинике. Мы придерживаемся комплексного подхода и современных принципов лечения, что позволяет нам помогать пациентам даже в запущенных случаях.
Лечение взрослых и детей. Вы можете прийти к врачу сами и привести к детскому дерматологу ребенка.
Доступные цены. Уточнить стоимость приема можно на сайте или по телефону.

Корпуса клиники работают по удобному графику. Вы можете записаться к врачу на вечернее время или выходной день. Для записи к дерматологу, проведения соскоба для диагностики чесотки, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Заразные кожные заболевания | uzalo48.lipetsk

Вот и наступила осень, а вместе с ней окончилась пора отпусков и летних каникул. Все вернулись в город с мест отдыха, студенты заселились в общежития. И именно в этот период специалисты учреждений здравоохранения отмечают рост выявления заразных кожных заболеваний.

Все кожные болезни можно условно делить на заразные и незаразные. К заразным кожным заболеваниям относится распространенные паразитарные и грибковые заболевания: чесотка, педикулез, микозы (грибковые заболевания кожи). Распространению заразных заболеваний способствует миграции населения, увеличение контактов людей, скученность и большая плотность населения, некоторые социальные причины, недостаточная просвещенность людей о болезни, а также немаловажную роль играет самолечение и т.д. Даже чистоплотный человек может привезти насекомых из командировки, заражение может произойти в поезде, гостинице, а дети традиционно доставляют это «сокровище» из лагерей, туристических походов, летних дач. Родители со спокойной душой отправляют своих чад туда на лето, а потом собирают «урожай», нередко заражаются сами и бегут в аптеку в поисках спасительного средства.

Чесотка

Чесотка – одно из часто встречающихся заразных паразитарных заболеваний кожи, вызываемое микроскопическим чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Единственным хозяином Sarcoptes scabiei является человек. Следует отметить, что чесоточные клещи животных (кошек, собак, свиней, лошадей и др.) в коже человека не приживаются и не могут быть причиной развития истинной чесотки у людей (поражения кожи животных клещами называют саркоптозом). После прекращения контакта с больным животным у человека наступает самоизлечение.

Чесотка стала известна более 4000 лет назад в древнем Вавилоне, Китае, Ассирии, Египте. В древнем Риме чесотку назвали «скабиес», в древней Греции – «псора». В своих трудах Аристотель описывал находку чесоточных клещей, как «наличие мельчайших животных в пузырьках с прозрачным содержимым». И, только, после создания оптического микроскопа была доказана роль чесоточных клещей в развитии заболевания.

Заражение обычно происходит при тесном телесном контакте, как правило, при совместном пребывании с больным в постели в ночное время. Днем клещи находятся в состоянии покоя, а вечером и ночью становятся активными (самка прогрызает ходы и откладывает яйца, молодые взрослые клещи выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание, а личинки выходят наружу и рассеиваются по ее поверхности, чтобы потом опять внедрится внутрь).

Чесоткой можно заразиться также и через нательное, постельное белье, одежду. Наибольшее распространение чесотка приобретает при скученности людей, нарушении норм общественной и личной гигиены (редкая смена белья, нерегулярное мытье, пользование одним полотенцем, мочалкой и др.).

Длительность инкубационного периода (период от заражения до появления первых признаков заболевания) составляет в среднем до 2 недель.

Основным симптомом заболевания является:

· кожный зуд, усиливающийся в ночное время;

· появление чесоточных ходов на кистях, запястьях, локтях, стопах, молочных железах женщин, половых органах мужчин;

· появление узелковых и пузырьковых высыпаний, расчесов, кровянистых корочек на туловище (живот, ягодицы, грудная клетка), передне – боковой поверхности бедер.

Характерной особенностью заболевания у взрослых является отсутствие проявлений заболевания на коже лица, шеи, подошв, межлопаточной области и подмышечных ямок, у детей чесоточные элементы могут располагаться повсюду.

При появлении вышеперечисленных симптомов у Вас или членов Вашей семьи необходимо обязательно обратиться к врачу-дерматологу. Не надо заниматься самолечением, это приведет к стертости клинической картины заболевания и затруднит постановку правильного диагноза. Более того, неправильное лечение приводит к затяжному характеру течения болезни, нарушает общее состояние здоровья больного, и самое главное, к заражению близких людей. Своевременное квалифицированное лечение и выполнение рекомендаций врача приводит к полному выздоровлению.

Для профилактики повторного заражения чесоткой очень важно, чтобы лечение,которое получает больной, было адекватным и полноценным. При попытках самолечения чесотки часто бывает так, что внешние признаки заболевания устраняются, а клещи остаются в коже больного и продолжают размножаться и заражать других людей. Поэтому обращение за профессиональной медицинской помощью необходимо не только для того, чтобы избавиться от неприятного заболевания самому, но и для того, чтобы оградить от чесотки своих родных и близких.

Большое значение для профилактики чесотки имеет соблюдениеправил личной гигиены: своевременное мытье, опрятность и другие навыки чистоплотности.

Все, и взрослые, и дети любят животных. Любовь к животным, особенно у детей естественна. Она вырабатывает у них доброту, сердечность, нежность, покровительство слабым. Самыми близкими к человеку являются кошки и собаки. Многие из них содержатся в квартирах. Много и бездомных, которых бегают от двора ко двору. И разве можно спокойно пройти мимо них, если они еще маленькие. Нередко дети, да и взрослые берут бездомных животных домой или просто играют с ними. Воспитывать в детях любовь к природе, ко всему живому священный долг каждого, однако, приобретая для ребенка или для самого себя животное нужно помнить, что вместе с другом в квартиру может проникнуть и возможность заражения микроспорией.

Микроспория

Микроспория – это наиболее распространенное заразное заболевание кожи человека и животных. Она получила свое название от малой величины спор, которые образуют ее возбудители.

Возбудителями микроспории являются грибы – дерматофиты (дословно – растущий на коже) рода Microsporum, которые располагаются в поверхностных слоях кожи и волосах. Возбудители микроспории могут сохранять жизнеспособность до 10 лет во внешней среде. Они очень живучи, хорошо переносят жару и мороз, но погибают под воздействием дезинфицирующих веществ и при кипячении в мыльных растворах.

Грибы, вызывающие микроспорию, распространены среди бродячих животных: кошек, реже собак, болеют и домашние коты, собаки и такие животные как хомяки, морские свинки и др. Но чаще всего основным источником заражения являются бродячие кошки. Они, бегая по улицам, с одного двора в другой заражаются друг от друга.

Заражение происходит:

· при контакте с больным животным в редких случаях с больным человеком,

· через инфицированные ими предметы обихода: личные вещи, постельное белье, банные принадлежности, ковры, мягкую мебель, подстилки для животных, детские коляски, оставленные на лестничной клетке, где могут спать коты и другие предметы,

· объекты внешней среды: пыль на лестничных площадках, подвалах жилых домов и мусоросборников, песок на детских площадках и др.,

· парикмахерские приборы: расчески, машинки для стрижки волос, пеньюары, кисти для бритья.

Инкубационный период от 5-7 дней до 5-6 недель.

У больных животных заметны участки выпадения шерсти (плешинки) в виде округлых или овальных пятен чаще всего в области головы (на морде, внутренней поверхности уха), шее, конечностей. Эти участки представляют собой очаги облысения с редкими обломанными шерстинками, покрытыми чешуйками и корочками. Сливаясь, они могут охватывать большую поверхность тела животного, теряя свои первоначальные формы. Иногда животное может выглядеть здоровым, но быть носителем микроспории.

У человека может поражаться гладкая кожа и волосистая часть головы. При поражении гладкой кожи, появляются очаги круглой или овальной формы розовато — красного цвета. Поверхность их покрыта чешуйками, пузырьками и тонкими корочками по периферии. Размеры их обычно не превышают 1 – 2 см в диаметре. Количество их бывает разным от одного до множества. Иногда очаги сливаются. На волосистой части головы обычно развиваются единичные очаги поражения круглой или овальной формы. Пораженные волосы обламываются и выступают над уровнем кожи на 4 – 8 мм, в основании покрыты беловатыми чешуйками.

При грибковых заболеваниях очень важно своевременное обращение к врачу – дерматологу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, вы рискуете не только «смазать» картину заболевания, но и продлить время лечения.

Чтобы предупредить заражение микроспорией необходимо строго соблюдать правила:

· не разрешайте детям играть с бездомными животными, подбирать их и нести в дом;

· не пускайте на детские площадки животных;

· при выгуливании домашних животных не допускайте их контакта с бездомными животными;

· держите домашних животных в специально отведенных местах, не берите их в постель, регулярно проверяйте животных у ветеринара;

· не выбрасывайте заболевших животных на улицу, доставьте их в ветлечебницу;

· приобретая животных, обязательно проверьте их у ветеринара;

· соблюдайте правила личной гигиены – тщательно мойте руки с мылом после контакта с животными,

· не пользуйтесь чужими головными уборами, одеждой, расческами, полотенцами.

Помните, что самое главное в профилактике всех заболеваний является соблюдение правил личной гигиены

Педикулез

Это заразное паразитарное заболевание, вызываемое вшами. Различают три вида вшей: головную, платяную и лобковую. Заражение чаще всего происходит при тесном бытовом контакте или использовании вещей больного.

При укусе вшей возникает сильный зуд, что, в свою очередь, приводит к появлению множественных линейных расчесов, которые могут осложняться вторичной инфекцией. При лобковом педикулезе характерно наличие на местах укусов сыпи с красновато-синеватым оттенком.

Лечение педикулеза и чесотки у каждого конкретного больного должно осуществляться одновременно с противоэпидемическими мероприятиями (дезинсекция головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и помещения и др.)

Рекомендации для родителей с целью предупреждения данного заболевания:

1.Попросите ребенка не меняться личными вещами с другими детьми на улице, в детском саду, школе.

2.Для уменьшения контакта с предметами и другими людьми избегайте находиться с распущенными волосами.

3. Используйте в бассейне резиновую шапочку.

4. В случае заражения вшами кем-то из членов семьи, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, для назначения адекватного лечения

Проверьте сухие волосы на наличие вшей и гнид:

1.Расчешите сухие волосы при хорошем освещении и тщательно, очень внимательно проверяйте прядь за прядью. Помните, вши почти прозрачны и быстро передвигаются, поэтому обнаружить их довольно сложно. Гнид отыскать легче: они неподвижны и крепко прикреплены к корням волос.

2. Особенно тщательно проверяйте волосы за ушами и на затылке, так как именно в этих местах особенно часто встречаются вши и гниды.

3. После каждого прочесывания протрите гребень белой салфеткой. В случае заражения, на ней хорошо будут видны паразиты.

Профилактику заразных кожных заболеваний условно можно разделить на две группы:

1. индивидуальная профилактика – соблюдение правил личной гигиены, использование только индивидуальных вещей и обуви, мытье рук, ежедневные душ или ванна, использование резиновых тапочек в банях, бассейнах, раздевалках и т.д.,

2. профилактические мероприятия, которые проводят при всех видах медицинских осмотров, диспансеризации населения, когда врач по результатам медицинского осмотра может выявить больного. Кроме того, при регистрации микроспории в организованном коллективе с целью предупреждения распространения заболевания среди контактных лиц, санитарным законодательством предусмотрено медицинское наблюдение за всеми лицами, находящихся в контакте с больным – проводится трехкратный осмотр врачом-дерматологом с интервалом в 15 дней. Выявленные больные отстраняются от посещений школы, детского сада и направляются на лечение к врачу дерматологу. В школе, детском саду проводится заключительная (после изоляции больного) и текущая дезинфекция.

Заведующая консультативно-диагностическим отделением,

врач-дерматовенеролог ГУЗ «Областной

кожно-венерологический диспансер»

Филина Елена Викторовна

Чесотка — Медицинский округ Южной Невады

Что такое чесотка?

Чесотка — это кожное заражение, вызываемое микроскопическими паразитами, называемыми клещами.

Клещи зарываются под кожей, образуя небольшие приподнятые участки. Эти норы, которые содержат жидкость, напоминают волнистые линии и часто появляются на тканях пальцев или на запястьях, локтях, груди, линии пояса, бедрах и животе.

Сыпь может появиться на любом участке тела, независимо от области заражения. Зуд сильный, особенно ночью.

Что такое инкубационный период?

Люди без предшествующего воздействия начинают испытывать зуд через 2-6 недель.
У лиц с предшествующим воздействием симптомы развиваются в течение 1-4 дней.

Как передается чесотка?

Прямой контакт кожа-к-коже с зараженным человеком.
Реже передача происходит при контакте с зараженной одеждой, постельным бельем или другими предметами.

Какой период общения?

Чесотка легко передается с момента заражения до уничтожения клещей и яиц (обычно в течение 24 часов после первой обработки и иногда после двух курсов лечения с интервалом в одну неделю).

Как диагностируется чесотка?

Диагноз чесотки должен быть подтвержден медицинским работником с использованием соскобов кожи и микроскопической идентификации живых клещей, яиц и / или фекальных шариков.

Как лечить чесотку?

Зараженных людей следует лечить рецептурным препаратом как можно скорее после постановки диагноза.
- Точно следуйте инструкциям на лекарства.
Зараженный человек должен избегать социальных ситуаций, включая работу или учебу, до 24 часов после первого лечения.
Зуд может сохраняться в течение 1-2 недель после лечения; это не должно восприниматься как признак неудачи лечения.
К контактам в семье зараженного человека следует относиться, так как он, возможно, подвергся воздействию.
Следует избегать переедания, поскольку лекарство может быть токсичным.

Как следует контролировать чесотку?

После применения средства и ожидания указанного времени (согласно указаниям производителя) зараженный человек должен искупаться или принять душ.
Если зараженный человек находится в учреждении длительного ухода или в больнице, персонал, ухаживающий за пациентом, должен носить халаты и перчатки в течение первых 24 часов после лечения.
- Персонал прачечной должен носить халаты и перчатки при работе с загрязненным постельным бельем.
Постельное белье, одежду, нижнее белье и постельное белье следует стирать и сушить в тепле.
Рекомендации различаются, но личные вещи, которые нелегко вымыть и высушить, следует хранить в закрытом пластиковом пакете не менее 5 дней.
Моп полы и вакуумные ковры и мебель.
Высокий индекс подозрения следует поддерживать для чесотки в учреждениях длительного ухода.
- В некоторых случаях, когда в учреждениях наблюдается эпидемия чесотки, может быть показано массовое лечение пациентов, контактов и персонала (лечение проводится в тот же день).
- В отдельных случаях чесотки следует применять селективное лечение.
- Следует проводить лечение бессимптомного персонала (без признаков или симптомов заражения), который оказывал прямой контакт с зараженным пациентом.
- Тесные личные контакты пациентов с симптомами (тех, кто имеет контакт с кожей).
- Тесные личные контакты (члены семьи) сотрудников с симптомами также должны рассматриваться.

Где я могу получить больше информации?

Обратитесь к врачу или в отдел эпидемиологии Южного Невады по телефону (702) 759-1300.

Современное Эффективное Лечение Чесотки в Киеве

Если Вы стали замечать у себя или у Вашего ребенка:

Зуд между пальцами, на коже живота, подмышечной области, запястья, сгибательных поверхностях, молочной груди, особенно вокруг сосков, мошонки
Появление на коже мелких розово-красных высыпаний: пузырьков, узелков;
Зуд кожи именно в ночное время
Следы расчесов на коже

ПОЧЕМУ ЧЕШЕТСЯ КОЖА ПРИ ЧЕСОТКЕ?

Главной жалобой при чесотке является зуд кожных покровов. Кожа чешется из-за следующих причин:

Клещ механически нарушает целостность кожных покровов;
«Прогрызая» эпидермис, клещ формирует множественные внутрикожные ходы;
Самка клеща, откладывая яйца, выделяет жидкость, которая является токсичной и аллергичной для нашего организма;
Слюна, продукты жизнедеятельности клещей, их экскрименты, всасываясь, через кожу вызывают раздражение и аллергическую реакцию.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕСОТКОЙ?

Чесоткой может заболеть каждый человек. Существуют два пути передачи чесотки: прямой и непрямой.

прямой путь передачи чесотки: непосредственно от зараженного человека к здоровому, через прямой контакт, рукопожатия, объятия;
непрямой путь передачи чесотки: через вещи, мягкую мебель, дверные ручки, постельное белье, нательное белье, полотенца, мягкие игрушки, где находится чесоточный клещ.

ЧЕМ ОПАСНА ЧЕСОТКА?

Чесотка несет огромную эстетически негативную реакцию, ужас, что человек заразился какими-то паразитами, и что сам заразен…

Чесоточный клещ не является переносчиком заболеваний.

Опасность при чесотке заключается, в промедлении, чем больше человек медлит с визитом к квалифицированному специалисту, тем больше самок клеща внутри кожи откладывает яйца и риск распространения чесотки в семье, в школе, в коллективе возрастает в разы.

Нестерпимый кожный зуд в ночное время вызывает бессонницу.

Во время расчесывания, риск попадания инфекции в месте повреждения кожных покровов достаточно высок, особенно у детей.

Достаточно часто встречается постскабиозный зуд – это осложнение чесотки, когда, после проведенного лечения, зуд кожи сохраняется на протяжении 10-14 дней.

12 домашних средств от чесотки

Чесотка — это заражение мелкими клещами, которые проникают в кожу и вызывают зудящие высыпания. Людям с чесоткой необходимо лечение, чтобы избавиться от клещей. Иногда человек может стать невосприимчивым к лечению, поэтому может также захотеть попробовать домашние средства.

Люди всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем пробовать домашние средства от чесотки. Кроме того, некоторые из предлагаемых лекарств не имеют научных или медицинских доказательств.

Наиболее частые симптомы чесотки включают:

красная и раздраженная кожа
волдыри
сильный зуд, особенно вечером или ночью

Также возможно, что человек заметит:

крошечные укусы или неровности
следы, где клещи впились в кожу
язвы от царапин

Любой, кто пробует домашнее средство от чесотки, должен проконсультироваться с врачом, если заражение не проходит или не появляются признаки улучшения.

1. Масло чайного дерева

Масло чайного дерева — широко известное эфирное масло. В некоторых исследованиях он показал многообещающую эффективность при лечении чесотки. Однако по-прежнему необходимы дополнительные исследования.

Масло чайного дерева может помочь уменьшить зуд, связанный с чесоткой, в дополнение к другим методам лечения.

Было обнаружено, что масло не эффективно против яиц, находящихся глубоко под кожей.

Масло чайного дерева можно приобрести в Интернете.У некоторых людей есть аллергия на масло чайного дерева. Люди, страдающие аллергией, не должны использовать масло чайного дерева от чесотки и должны найти альтернативный метод.

2. Алоэ вера

Алоэ вера хорошо известно своим успокаивающим действием при солнечных ожогах и других кожных заболеваниях. Алоэ вера обычно считается безопасным для употребления с минимальными побочными эффектами. Гель алоэ вера можно приобрести в Интернете.

Одно небольшое исследование показало, что алоэ вера эффективно при лечении чесотки. Фактически, он оказался столь же эффективным, как отпускаемое по рецепту лекарство под названием бензилбензоат.

Требуются дополнительные исследования, чтобы полностью проверить влияние алоэ вера при лечении чесотки.

3. Ним

Ним — масло. Его можно найти в кремах и мазях, доступных в Интернете. Ним обладает обезболивающими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Некоторые исследования показывают, что ним эффективен при лечении чесотки, поскольку убивает клещей.

В одном исследовании проверялось влияние нима на собак. Большинство собак излечились от чесотки в течение 2 недель постоянного использования шампуня, содержащего ним.У собак, которые не полностью выздоровели, наблюдалось значительное улучшение общего количества клещей, оставшихся на их коже.

Необходимы дополнительные исследования на людях, чтобы проверить эффективность нима для лечения чесотки у людей.

4. Гвоздичное масло

Одно исследование показало, что гвоздичное масло эффективно при лечении чесотки в группе кроликов и свиней. Другие протестированные масла показали себя не так хорошо, как гвоздичное масло.

Опять же, это тот случай, когда необходимо провести дополнительные исследования, чтобы полностью проверить, эффективно ли гвоздичное масло против чесотки, когда клещи встречаются у людей.

5. Кайенский перец

Поделиться на Pinterest Считается, что капсаицин, содержащийся в кайенском перце, помогает облегчить боль и зуд.

Кайенский перец не доказал свою эффективность при лечении чесотки. Тем не менее некоторые люди считают, что это эффективное средство от клещей.

Кайенский перец действительно полезен при чесотке, несмотря на некоторые противоречия.

Согласно одному исследованию, капсаицин, соединение, содержащееся в кайенском перце, снижает чувствительность кожи при прямом применении.Это может помочь облегчить боль и зуд, связанные с чесоткой.

Кремы с капсаицином можно приобрести в Интернете. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь с врачом.

6. Куркума

Мало свидетельств, подтверждающих эффективность куркумы при лечении чесотки. Однако некоторые люди утверждают, что он эффективен для облегчения симптомов.

Лечение симптомов не остановит и не вылечит заражение, поэтому все равно потребуются другие методы лечения.

7. Цинк

Цинк не является прямым средством против чесотки. Вместо этого люди рекомендуют использовать цинк, чтобы помочь бороться со вторичными инфекциями, которые могут возникнуть в результате открытых кожных ран, которые могут возникнуть в результате царапин.

8. Стирать одежду в горячей воде

Хотя это и не является прямым лечением инфекции, человек должен стирать любую одежду, постельное белье или другие ткани, которые соприкасались с ним или их кожей, если у него чесотка. Это удалит клещей, прячущихся в ткани, и поможет предотвратить их распространение на другие участки тела или на других людей.

9. Бура

Бора или борат натрия в лучшем случае вызывают споры. Он в основном используется в бытовых чистящих средствах, таких как стирки для стирки.

Хотя некоторые люди утверждают, что он может помочь при чесотке, другие сомневаются, что он безопасен для людей.

Его не следует наносить непосредственно на кожу, но он может быть эффективным при стирке человека при попытке избавиться от чесоточных клещей.

10. Отбеливатель

Хотя отбеливатель может убить клещей, он является агрессивным химическим веществом, и его следует всегда разбавлять и обрабатывать с большой осторожностью.

Он также может повредить кожу, глаза и легкие человека. Опять же, его следует использовать только как чистящее средство и не допускать попадания на кожу.

11. Пылесос

Подобно стирке одежды, пылесос в доме не излечит заражение, поражающее человека. Однако уборка пылесосом клещей, которые могут быть на напольных покрытиях, поможет предотвратить распространение чесотки на других людей.

12. Яблочный уксус

Об яблочном уксусе написано много, и некоторые считают, что он может быть эффективным при лечении чесотки.Однако существует мало доказательств, подтверждающих эти утверждения.

Чесотка — канал улучшения здоровья

О чесотке

Чесотка — это поражение кожи очень маленькими клещами, называемыми Sarcoptes scabiei . Клещи зарываются в кожу, чтобы отложить яйца. Из яиц вылупляются новые насекомые, которые при царапании могут распространяться на другие участки кожи. Чесотка передается при прямом продолжительном физическом контакте, включая половую жизнь. Чесоточные клещи могут выжить вдали от людей примерно от 24 до 36 часов, поэтому можно заразиться чесоткой от инфицированных предметов, таких как постельное белье и одежда, хотя это встречается гораздо реже.Чесотка распространена во всем мире и может поразить любого. Домашние животные не вызывают инфекций чесотки у человека.

Симптомы чесотки

Основными симптомами чесотки являются:

сильный зуд кожи, обычно усиливающийся ночью и после горячей ванны или душа
видимые борозды на коже между пальцами и складки кожи, такие как подмышечные впадины и гениталии
бугристая или прыщавая сыпь, которую часто трудно увидеть
маленькие, прозрачные, заполненные жидкостью пятна или поражения
очень зудящие бугорки на мошонке или половых губах.

Обычно сыпь не очень заметна, потому что клещи проникают в кожу. У пожилых людей сыпь может быть более обширной. У детей часто поражаются такие области, как лицо, кожа головы, ладони и подошвы ног.

Зуд может длиться от двух до трех недель

Зуд может сохраняться от двух до трех недель после лечения, даже если чесотка была эффективно вылечена. Это потому, что зуд вызван реакцией иммунной системы организма на клещей, и может потребоваться время, чтобы успокоиться.

Если симптомы сохраняются более двух-трех недель, обратитесь к врачу за осмотром.

Время заражения чесоткой может варьироваться

Симптомы обычно развиваются через две-четыре недели после заражения. Однако у людей, которые ранее подвергались воздействию, симптомы могут развиться в течение 24-48 часов, потому что иммунной системе требуется меньше времени, чтобы отреагировать.

Как правило, через 24 часа после лечения человек перестает быть заразным.

Диагностика чесотки

Диагностика основывается на наблюдении признаков и симптомов или выявлении бороздок на верхней части кожи.Иногда чесотку подтверждают путем соскоба кожи и выявления клещей и яиц под микроскопом.

Лечение чесотки

Лечение включает нанесение крема или лосьона, специально предназначенного для лечения чесотки. Его можно приобрести в аптеке.

Для эффективного лечения чесотки:

Наносите кремы после душа и вытирания полотенцем для лучшего впитывания.
Нанесите средство тонким слоем на всю поверхность тела от подбородка вниз.Избегайте попадания в глаза, носа и рта и уделяйте особое внимание участкам между пальцами, под ногтями, подошвами ступней и между ягодицами. Кондитерская кисточка может облегчить нанесение.
Не мойте руки после нанесения средства.
Оставьте средство на 12–24 часа, а затем тщательно промойте. Один из способов добиться этого — нанести крем вечером и оставить на ночь.
Если вам необходимо вымыть какую-либо часть тела в течение 12–24 часового периода лечения, повторно нанесите крем на эту область после умывания.
Если возможно, попросите кого-нибудь нанести крем за вас. Это обеспечит покрытие всей поверхности вашего тела кремом.
Повторите обработку через семь дней, чтобы убить недавно вылупившихся клещей.

Если прыщи или пятна инфицированы, могут потребоваться антибиотики.

Лечение чесотки может варьироваться

Лечение отличается для некоторых групп людей, в том числе:

младенцев и детей в возрасте до двух лет
беременных женщин
людей с чувствительной кожей
пожилых людей.

Уточните у своего терапевта или фармацевта, какое лечение рекомендуется людям из этих групп.

Обработка одежды и постельных принадлежностей

Любую одежду, постельное белье или полотенца, использованные в последние два дня, следует выстирать в горячем режиме и высушить на солнце, сушить в барабанной машине или химчистке. Вещи, которые нельзя стирать, следует запечатать в полиэтиленовый пакет на 72 часа.

Лечите половых партнеров и членов семьи от чесотки

Если у вас чесотка, ваши половые партнеры и все члены вашей семьи также должны пройти лечение.

Куда обратиться за помощью

Чесотка | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое чесотка?

Чесотка — это поражение кожи клещами. Это вызывает небольшие, красные шишки и сильный зуд. Чесотка очень заразна. Распространяется прямым контакт с кожей. Легко распространяется:

Сексуальный контакт
Другой тесный физический контакт
Совместное использование постельного белья и полотенец
Общая одежда

Что вызывает чесотку?

Чесоточные клещи зарываются под кожу.Они не прыгают и не летают. Они откладывать яйца в коже. Из яиц вылупляются и взрослые особи. Затем они создают новые норы в течение следующих 1-2 недель. Клещи погибают примерно через 4-6 недель. Сыпь и зуд вызван аллергической реакцией на слюну или кал клещей.

Чесотные клещи очень заразны. Они часто передаются от человека человеку, когда он спит в одной постели или во время другого близкого контакта.Чесотку нужно лечить быстро, чтобы клещи не распространялись.

Кто подвержен риску чесотки?

Чесотка может поражать людей всех возрастов и социальных групп. это распространены во всем мире. Чесотка чаще всего встречается у детей и молодых людей. Его также более вероятно, если вы живете в тесном контакте с другими людьми, например, в общежитие колледжа или дом престарелых.

Вы подвергаетесь большему риску, если общаетесь хотя бы 15-20 минут с кем-то, у кого чесотка. Чесоточные клещи могут передаваться от человека к человеку через тесный физический контакт. Они также могут передаваться через общую одежду, полотенца и постельное белье.

Каковы симптомы чесотки?

Для развития симптомов чесотки после контакт с инфицированным человеком.Если у вас раньше была чесотка, может появиться сыпь. через 1-4 дня.

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. Они могут включают:

Зуд, обычно сильный и усиливающийся ночью
Сыпь с небольшими прыщиками или красными бугорками
Крошечные морщинки на поверхности кожи, которые являются клещами. норы
Язвы на теле от царапин
Чешуйчатая или покрытая корками кожа в тяжелых случаях

У взрослых высыпание появляется на руках, между пальцами, запястья, линия пояса, бедра, пупок, в области паха, вокруг груди и в подмышках.

Симптомы чесотки могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Делать обязательно обратитесь к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется чесотка?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать внимательно проверяя свою кожу.Вы также можете соскоблить кожу. Провайдер очищает небольшой образец вашей кожи и исследует его под микроскопом, чтобы проверить наличие клещей. Ты также может потребоваться биопсия кожи. Для этого теста требуется небольшой образец кожи, на который нужно посмотреть. микроскоп.

Как лечится чесотка?

Все, кто живет в вашем доме, и все сексуальные партнеры должны быть лечили одновременно.После первой процедуры вас больше не будет заразный. Вы можете вернуться на работу или учебу.

Чаще всего чесотку лечат с помощью рецептурного крема. или лосьон с 5% перметрина. Это убивает клещей. При использовании рецепта лосьон или крем:

Следуйте инструкциям врача и фармацевт. Спросите о мерах безопасности при использовании этого лекарства.
Наносите крем или лосьон на тело, когда у вас прохладная кожа. и сушить. Не используйте его после горячего душа или ванны.
Нанесите крем или лосьон на все тело от подбородка. вниз. Это включает в себя шею, ладони, ступни, пах и т. Д. и под ногтями.
Не принимайте больше, чем предписано.
Оставьте крем или лосьон на рекомендованное время. Обычно это от 8 до 14 часов. Не оставляйте его на коже дольше, чем указано.
После процедуры надевайте только чистую одежду.
Нанесите крем или лосьон на руки после мытья рук. их.
Если вы кормите грудью, промойте соски перед кормление. Затем повторно нанесите крем или лосьон после кормления грудью.
Если рекомендовано, повторите нанесение крема или лосьона через 1 неделю. потом.

Другие виды лечения включают:

Ивермектин. Это пероральные препараты для тяжелых случаев. Его также можно использовать, если вы не можете нанести крем или лосьон. Его можно использовать перед другими видами лечения, но обычно он стоит дороже крем для кожи лекарства.
Антигистаминный препарат. Зуд может причинить наибольший дискомфорт.Если поражены большие участки кожи, Для уменьшения зуда можно использовать безрецептурные антигистаминные препараты. Или ты можешь быть дали рецепт антигистаминного средства.
Антибиотики. Это лекарство можно использовать для лечения инфицированных язв от царапин. Важно закончить принимать все антибиотики, даже если язвочки выглядят лучше. Это сделать уверен, что инфекция полностью ушла.
Лекарства действуют быстро, чтобы убить клещей, но зудящую сыпь может длиться несколько недель после лечения. Следы на коже от чесотки обычно проходит через 1-2 недели, но иногда проходит несколько месяцев далеко.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения чесотки?

Расчесывание сыпи может вызвать образование язв, в которые может попасть инфекция. с бактериями.

Можно ли предотвратить чесотку?

Для предотвращения повторного заражения и распространения чесотки среди других людей:

Машинная стирка в горячей воде всех простыней, полотенец, наволочек, нижнее белье, пижамы и одежда.
Сушите их в горячем цикле сушилки.
Запечатайте все, что трудно постирать, в полиэтиленовый пакет на 1 человека. неделя.Сюда входят пальто, куртки, одеяла, покрывала, подушки и мягкие игрушки.
Пылесосить полы и мебель. Выбросьте пылесос потом.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

Новые высыпания или линии на коже после лечения
Язвы, которые не заживают
Признаки инфекции в язвах, такие как корки, утечка жидкости, отек, боль или красные полосы
Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщик медицинских услуг

Основные сведения о чесотке

Чесотка — это поражение кожи крошечных насекомых, называемых клещи. Это вызывает маленькие красные шишки и сильный зуд.
Чесотные клещи очень заразны. Они часто распространяются из от человека к человеку, пока они спят в одной постели или во время других близких контакт.Чесотку следует лечить быстро, чтобы клещи не распространение.
Развитие симптомов чесотки может занять от 2 до 6 недель. после контакта с инфицированным человеком. Если у вас раньше была чесотка, сыпь может появиться через 1-4 дня.
Все, кто живет в вашем доме, и все сексуальные партнеры должны лечиться одновременно.
Чаще всего чесотку лечат по рецепту. крем или лосьон, убивающий клещей.Зудящая сыпь может длиться несколько недель. после лечения.
Для предотвращения повторного заражения и распространения чесотки среди других людей, обязательно стирайте в горячей воде все постельное белье, одежду, подушки и мягкие игрушки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас вопросов.

Не то, что вы ищете?

Лечение чесотки: новые перспективы

Чесотка, вероятно, поражала человечество с древних времен.¹ Вызывается клещом Sarcoptes scabiei var hominis , облигатным паразитом человека размером около 300–400 микрон. ² Клещ прокладывает туннель в роговом слое и завершает там свой жизненный цикл. ³ Лечение «зуда» претерпело различные изменения со времен Цельсия, когда в лечении использовалась сера, смешанная с жидкой смолой. Многие лекарства, особенно инсектициды, использовались для лечения чесотки в 20 веке. Однако у большинства из них была врожденная токсичность.В последнее время сообщения об устойчивости к различным существующим лекарствам, тяжелом течении болезни и побочных реакциях на лекарства побудили к разработке новых стратегий лечения и противоэктопаразитарных препаратов для оптимального лечения. ⁴

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Все расы, возрасты и социальные уровни восприимчивы к чесотке, и это заболевание распространяется по всему миру. ⁵ В 1941 году Фрейдман отметил, что « Acarus scabiei [Sarcoptes scabiei] печально известен отсутствием уважения к личности, возрасту, полу или расе. Будь то эпидермис императора или раба, столетнего старика или младшего ребенка, он чувствует себя как дома с неизбирательной наглостью и такой же неприятностью ». ⁵ Ежегодно в мире регистрируется около 300 миллионов случаев чесотки. ⁶ Бремя болезни является самым высоким в развивающихся странах, где болезнь носит эндемический характер, а в некоторых индийских деревнях распространенность составляет около 100%. ⁷ В развитых странах чесотка возникает как эпидемия в больницах, домах престарелых и учреждениях длительного ухода.⁸

РЕЖИМ ПЕРЕДАЧИ

Чесотка обычно передается от другого человека при прямом кожном контакте. ⁹ Может также передаваться половым путем.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Инкубационный период чесотки — три недели. В случае повторного заражения симптомы развиваются через 1–3 дня. ³ Больные чесоткой жалуются на зуд, наиболее сильный в ночное время. Наиболее характерным поражением является нора, линейный туннель, в котором обитает клещ.Норы представляют собой волнистую, грязную линию в межпальцевых промежутках паутины (см. Рис. 1). ¹⁰ Другие кожные проявления включают папулы, волдыри, узелки и экзематозные изменения. Поражения кожи обычно затрагивают перепонки, сгибающую поверхность запястий, подмышек, талии, ступней и лодыжек. Описаны различные типы чесотки на основании клинических признаков, таких как узловатая чесотка, буллезная чесотка и корковая чесотка. ^3, ^8, ¹¹

Рисунок 1

Паутинные пространства на пальцах с типичными очагами чесотки (воспроизведены с разрешения пациента).

Папулезная пустулезная, зудящая сыпь или сыпь при чесотке возникает в результате рытья нор и выделения токсичных или антигенных секретов клеща. Зуд развивается примерно через четыре-шесть недель, и считается, что он вызван сенсибилизацией.

Чесотка у младенцев отличается от взрослых во многих отношениях. Поражение лица и ладонно-подошвенной части является уникальным для детской чесотки. ^12, ¹³

У детей наблюдаются атипичные поражения, такие как пузырьки, пустулы и узелки.³

Корковая или норвежская чесотка обычно встречается у лиц с ослабленным иммунитетом (пациенты со СПИДом, реципиенты трансплантатов органов) и у лиц с умственными или физическими недостатками (например, пациенты с проказой или параплегией). Для него характерны псориазоподобные или бородавчатые поражения, сопровождающиеся гиперкератозом ногтей, и пациенты жалуются на минимальный зуд. ⁵ Среднее количество клещей в этих случаях составляет два миллиона; он очень заразен и может быть источником эпидемий.¹²

ДИАГНОСТИКА

Чесотка — один из самых простых и в то же время самых сложных диагнозов в дерматологии. ¹⁴ Эпидемиологический анамнез, наличие зуда, распространение поражений и кожный зуд составляют основу диагноза. ⁹ Окончательный диагноз ставится путем микроскопической идентификации клещей, яиц или фекалий клещей (сцибалы) с помощью соскобов кожи или эпилюминесцентной микроскопии. Клеща чесотки можно сорвать с конца норы, но это требует навыков и практики.Соскоб кожи из норы или папулы полезен при диагностике чесотки. Сначала капля минерального масла наносится на стерильное лезвие скальпеля и соскабливается от пяти до шести подозрительных участков. Соскобы и масло помещают на предметное стекло и накрывают покровным стеклом для исследования. Наличие клеща любой стадии является диагностическим. Хотя эта процедура проста, для получения хороших результатов требуется квалифицированный техник или дерматолог.

Во многих странах, где чесотка носит эндемический характер, таких учреждений нет, и поэтому диагноз ставится на основании анамнеза и клинических особенностей. Кроме того, если есть клиническое подозрение, диагноз — чесотка, пока не будет доказано обратное. ¹⁵

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение чесотки так же важно, как и постановка правильного диагноза. Основа лечения — это скабицидные средства местного действия. Для успешного лечения пациентов необходимо соблюдать определенные принципы, которые кратко изложены во вставке 1.

Вставка 1:

Принципы лечения чесотки

Установите свой диагноз.
Выберите подходящее лекарство.
Лечить все тело от шеи до пальцев ног у взрослых и голову и лицо у младенцев.
Обработайте все контакты.
Дайте подробное устное и письменное предписание.
Лечите вторичную инфекцию, если она есть.
Избегайте чрезмерного лечения.
Наблюдайте через одну и четыре недели после лечения.
Постирать одежду и постельное белье после завершения обработки.

Пациенты должны быть должным образом проинструктированы о методе использования чесотки; эта информация также может быть предоставлена в виде брошюры.Типичная инструкция по применению приведена в рамке 2, и ее можно изменить в соответствии с лекарственным средством.

Вставка 2:

Инструкции для пациентов

Инструкция по лечению чесотки

Чесотка вызывается чесоточным клещом, и ее можно легко вылечить, если тщательно соблюдать следующие инструкции:

Начните с теплой ванны, а затем тщательно высушите.
Предоставленное лекарство следует втирать в кожу. Необходимо лечить все части тела от подбородка вниз, независимо от того, вовлечены они или нет.
Лечение лучше проводить на ночь перед сном.
Не прикасайтесь руками ко рту и глазам.
На следующий день поменяйте нижнее белье и простыни и постирайте их.
Вы можете чесаться в течение нескольких дней, но не повторяйте лечение.
Со всеми в доме следует обращаться одновременно.
Обратитесь к врачу через неделю.

Изменено из членистоногих и кожи Александра ²

С незапамятных времен использовались различные методы лечения, но поиск идеального средства против чесотки продолжается.Идеальный чесоточный препарат должен быть эффективным против взрослых и яиц, легко применим, не сенсибилизирующим, не раздражающим, нетоксичным и экономичным ²; это также должно быть применимо для всех возрастов. Пока что ни один препарат не может считаться идеальным средством от чесотки.

Наркотики

Скабицидные препараты можно в общих чертах разделить на препараты для местного применения и пероральные средства. Различные местные средства, которые используются при лечении чесотки, перечислены во вставке 3 (препараты, которые в настоящее время не используются, не перечислены).

Вставка 3:

Противокабетические средства

Средства для местного применения

Перметрин 5% крем.
Линдан (гамма-бензол гексахлорид) 1% лосьон или крем.
Бензилбензоат 10% и 25% лосьон или эмульсия.
Малатион 0,5% лосьон.
Моносульфирам 25% лосьон.
Кротамитон 10% крем.
Мазь осажденная сера 2% –10%.
Эсдепаллетрин 0,63% аэрозоль.
Ивермектин 0.8% лосьон.

Пероральный препарат

Местные и пероральные агенты, которые используются как в развитых, так и в развивающихся странах, обсуждаются ниже.

Местные агенты

сера

Сера — старейшее применяемое противокабиетическое средство. Цельс использовал серу, смешанную с жидкой смолой, для лечения чесотки еще в 25 году нашей эры.^1, ⁹ Сера используется в виде мази (2–10%), обычно предпочтительнее 6% мазь. Методика очень проста: после предварительной ванны наносится серная мазь и тщательно втирается в кожу всего тела в течение двух-трех ночей подряд. ¹⁶ Пациенты должны наносить мазь лично, так как это гарантирует, что их руки будут хорошо пропитаны. Мази полезнее любого другого препарата. ^2, ¹⁷

Серная мазь для местного применения имеет грязный запах, неприятный запах, пачкает одежду, а в жарком и влажном климате может вызвать раздражающий дерматит.⁹ Преимущество этого средства в том, что он дешев и может быть единственным выбором в тех регионах мира, где необходимость в массовой терапии или экономии диктует выбор скабицида. ⁷

Сера должна использоваться только в ситуациях, когда взрослые не переносят линдан, перметрин или ивермектин, поскольку он хуже всех этих агентов. ⁴ Сера рекомендуется как безопасная альтернатива для лечения чесотки у младенцев, детей и беременных женщин. ³

Бензилбензоат

Бензилбензоат, сложный эфир бензойной кислоты и бензилового спирта, получают из бальзама Перу и Толу.Бензилбензоат нейротоксичен для клещей. Он используется в виде 25% эмульсии, а период контакта составляет 24 часа. Бензилбензоат следует наносить ниже шеи трижды в течение 24 часов без промежуточной ванны. ^4, ⁹ У молодых людей или детей дозировка может быть уменьшена до 12,5%. Бензилбензоат очень эффективен при правильном применении. При неправильном применении это может привести к неэффективности лечения. Кроме того, он также может вызвать раздражающий дерматит на лице и мошонке. Повторное использование может привести к аллергическому дерматиту.Запрещен беременным и кормящим женщинам, младенцам и детям младше 2 лет. ⁴ Из-за побочных эффектов и доступности менее токсичных веществ этот скабицид приобрел дурную славу. ⁴ Однако недавние исследования показали, что он эффективен при лечении устойчивой к перметрину корковой чесотке ¹⁸ и в комбинации с ивермектином у пациентов с рецидивами после однократного лечения ивермектином. ¹⁹ В развивающихся странах, где ресурсы ограничены, он используется при лечении чесотки как более дешевая альтернатива.

Кротамитон

Кротамитон (кротонил- N -этил-о-толуидин) используется в виде 10% крема или лосьона. Уровень успеха варьируется от 50% до 70%. Наилучшие результаты были получены при применении дважды в день в течение пяти дней подряд после купания и смены одежды. ^20, ²¹ Однако его противозудным свойствам уделялось большое внимание, но недавние исследования не выявили каких-либо специфических противозудных эффектов. ¹² Некоторые авторы не рекомендуют кротамитон из-за отсутствия данных об эффективности и токсичности.⁵

Моносульфирам

Химическое название моносульфирама — тетраэтилтиураммоносульфид. Персиваль впервые применил его для лечения чесотки у людей в 1942 году. ²² Эмульсия моносульфирама наносится на все тело после ванны, ⁹, и ее следует хорошо втирать один раз в день два или три дня подряд. Моносульфирам химически связан с антабусом, поэтому следует избегать употребления алкогольных напитков во время или вскоре после лечения.² Мыла, содержащие моносульфирам, в прошлом использовались в качестве профилактической меры в инфицированных сообществах. ⁹

Малатион

Малатион — это фосфорорганический инсектицид, необратимо блокирующий фермент ацетилхолинэстеразу. В настоящее время малатион не рекомендуется для лечения эктопаразитарных инвазий человека из-за возможности серьезных побочных эффектов. ⁴

Линдан

Линдан, также известный как гексахлорид гамма-бензола, является инсектицидом.Вулдридж впервые применил его для лечения чесотки в 1948 году. ²³ Он действует на центральную нервную систему (ЦНС) насекомых и приводит к повышенной возбудимости, судорогам и смерти. Линдан всасывается через все входные отверстия, включая слизистую оболочку легких, слизистую оболочку кишечника и другие слизистые оболочки, и распределяется по всем отделам тела с наибольшей концентрацией в богатых липидами тканях и коже. Метаболизируется и выводится с мочой и фекалиями. ⁴

Одно шестичасовое применение эффективно при лечении чесотки.Некоторые авторы рекомендуют повторное нанесение через неделю. ^9, ¹² 1% крем или лосьон с линданом оказались очень эффективными при лечении. Он не вызывает раздражения, а простота применения сделала его популярным средством. Его недостаток заключается в том, что он может вызвать токсическое действие на ЦНС, и сообщалось о редких случаях токсического действия на ЦНС, судорог и смерти. Однако все эти сообщения относятся к детям или младенцам с чрезмерным воздействием или измененным кожным барьером (что увеличивает абсорбцию линдана).⁹ Случайное проглатывание может привести к отравлению линданом. Клинические признаки токсического действия на ЦНС после отравления линданом включают головную боль, тошноту, головокружение, рвоту, беспокойство, тремор, дезориентацию, слабость, подергивание век, судороги, дыхательную недостаточность, кому и смерть. ^24, ²⁵ Есть некоторые свидетельства того, что линдан может влиять на течение гематологических нарушений, таких как апластическая анемия, тромбоцитопения и панцитопения. ²⁶ Чтобы уменьшить количество отказов и токсичность, в таблице 1 описаны «что можно и нельзя», относящиеся к использованию линдана.

Стол 1

«Что можно и нельзя» при использовании линдана при чесотке

Несмотря на проблемы, преимущества перевешивают риск. ⁹ Это дешевая и эффективная альтернатива перметрину во многих развивающихся странах, где широко распространена чесотка. Существуют редкие сообщения об устойчивости к линдану. ²⁷

перметрин

Перметрин — синтетический пиретоид и мощный инсектицид.⁴ Перметрин очень эффективен против клещей с низкой токсичностью для млекопитающих. Перметрин всасывается кожей только в небольших количествах, быстро метаболизируется кожными эстеразами и выводится с мочой. Кожные кремы с перметрином 5% наносятся на ночь один раз в неделю в течение двух недель на все тело, включая голову у младенцев. Период контакта составляет около восьми часов. Это новейшее и наиболее эффективное средство от чесотки. ^4, ¹² Перметрин можно безопасно применять у маленьких детей. Он практически не имеет побочных аллергических эффектов и очень приемлем с косметической точки зрения. Несколько исследований показали, что перметрин имеет более высокую скорость выведения, чем линдан и кротамитон. ²⁸ Ограничивающим фактором при использовании перметрина является его стоимость, поскольку он является самым дорогим из всех средств от чесотки для местного применения. ⁴

Различные местные противокабетические средства и их побочные эффекты приведены в таблице 2.

Таблица 2

Противокабетические средства местного действия и их побочные эффекты

Противокабетическое средство для перорального применения

Ивермектин

Ивермектин, 22,23-дигидропроизводное авермектина B ₁ аналогично макролидам, но не обладает антимикробным действием.Он действует путем подавления проведения нервных импульсов в нервно-мышечных синапсах насекомых путем стимуляции гамма-аминомасляной кислоты из пресинаптических нервных окончаний и усиления связывания с постсинаптическими рецепторами. Чесотку лечат ивермектином 0,2 мг / кг однократно. ^29, ³⁰ Клиническая эффективность хорошая с хорошим очищением кожных повреждений и заметным уменьшением зуда. ³¹ Быстро всасывается и выводится с фекалиями. Токсический эффект ивермектина после однократного приема при чесотке оказался незначительным.Он относительно безопасен при побочных эффектах, таких как головная боль, зуд, боли в суставах и мышцах, лихорадка, пятнисто-папулезная сыпь и лимфаденопатия, которые наблюдались у пациентов с филяриозом. Остается неясным, связаны ли эти симптомы напрямую с действием препарата или вторичными по отношению к разрушению филярий. ⁴ Ивермектин противопоказан пациентам с аллергией на ивермектин и нарушениями ЦНС. Он также не показан во время беременности, кормления грудью и у детей младше 5 лет. Это очень эффективно, безопасно, дешево и удобно. Было обнаружено, что ивермектин в дополнение к кератолитикам полезен для пациентов с высокой нагрузкой клещами, такими как покрытая коркой чесотка. ^29, ^30, ³² Ивермектин обещает стать лекарством будущего. Лосьон с ивермектином также использовался для лечения чесотки. ³³

Прочие агенты

Аллетрин I, широко используемый в качестве репеллента от насекомых, оказался эффективным при использовании в качестве спрея при чесотке.Это не раздражитель и не сенсибилизатор. Крем с тиабендазолом 5% был опробован при лечении устойчивой чесотки.

Несмотря на то, что для лечения чесотки используются многие препараты, рекомендации Центров по контролю за заболеваниями в Атланте по лечению чесотки включают только линдан, перметрин и ивермектин (см. Таблицу 3). ³⁴

Таблица 3

Центры по контролю за заболеваниями, рекомендации по лечению чесотки

Среди множества доступных лекарств наиболее подходящие для конкретного пациента можно выбрать на основе факторов ², показанных во вставке 4.

Вставка 4:

Факторы, определяющие пригодность пациента для приема различных лекарств

Возраст пациента.
Состояние беременности и кормления грудью у женщин.
Эффективность препарата.
Степень экзематизации.
Потенциальная токсичность агента.
Экономическая эффективность.

Как правило, препаратом выбора от чесотки является перметрин, за которым следуют линдан и бензилбензоат. У большинства пациентов крем с 5% перметрина можно безопасно использовать, за исключением беременных и кормящих женщин, где его нельзя использовать. Ивермектин в настоящее время становится эффективным пероральным препаратом, который может безопасно применяться у взрослых.Это агент выбора при эпидемиях норвежской чесотки и чесотки в медицинских учреждениях. ³ Линдан и бензилбензоат по-прежнему доминируют в развивающихся странах, где перметрин недоступен для беднейших из бедных.

ВЕДЕНИЕ ОСОБЫХ ФОРМ ЧЕСОТЕТА

Чесотка у младенцев

Сера 2–10% в петролатуме может применяться у младенцев. ^3, ¹² Крем перметрин 5% одобрен для использования только у младенцев старше 2 месяцев.^4, ⁵ Ивермектин и линдан противопоказаны младенцам. ⁹

Чесотка у детей

Крем с перметрином 5% — самый эффективный и безопасный метод лечения детей. Бензилбензоат можно разбавить до 12,5% эмульсии и использовать местно. Бензилбензоат — дешевая альтернатива перметрину в развивающихся странах. ⁹

Чесотка у беременных и кормящих женщин

Беременным и кормящим женщинам рекомендуется осадок 6% серы.Ивермектин, перметрин и линдан противопоказаны. ⁴

Узелковая чесотка

Узловая чесотка — это хроническая форма чесотки, характеризующаяся узелками на закрытых частях тела, особенно на мужских гениталиях, паху и подмышечной области. Этот тип чесотки лечится противокабитическими средствами с последующим введением стероидов внутри очага поражения. ¹²

Покрытая коркой чесотка

коркой чесотки потребности в длительной и упорной лечения.Пероральный ивермектин эффективен, но могут потребоваться многократные дозы плюс местные агенты. ^29, ^30, ³⁵ Гиперкератоз лечится кератолитическим средством (5-10% салициловой кислоты в петролатуме). Ногти обрезаются и обрабатываются скабицидным средством. Излечение достигается в среднем после трех недель лечения. ^3, ⁸

ПРОБЛЕМЫ, ВСТРЕТИВШИЕСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

При лечении чесотки встречаются определенные проблемы, характерные для чесотки: стойкий зуд и устойчивость к чесоточным препаратам.

Постоянный зуд

Зуд обычно сохраняется в течение примерно одной недели после лечения, но если он длится дольше, его следует обследовать. Причина стойкого зуда и способы ее лечения указаны в таблице 4.

Таблица 4

Причины и лечение стойкого зуда при чесотке

Причины неэффективности лечения

Лечение чесотки может быть неудачным по разным причинам.

(1) Неправильное применение

Препарат наносить от шеи вниз по всему телу. Самая частая ошибка заключается в том, что препарат наносят только на пораженные участки, что приводит к рецидиву заболевания. ²

(2) Неадекватная заявка

Выдаваемый препарат следует использовать, а не разбавлять. Когда такие препараты, как линдан, разбавляются, их эффективность снижается.²

(3) Повторное заражение

Повторное заражение — распространенная проблема, возникающая из-за неспособности лечить контакты. Этого можно избежать, если четко следовать инструкциям. ^2, ³

(4) Сопротивление

Сообщалось об устойчивости к таким лекарствам, как линдан, перметрин и кротамитон. ^36, ³⁷ Устойчивость к линдану была зарегистрирована в Сальвадоре, Перу, Панаме, Новой Зеландии, Египте и из 18 различных мест в Соединенных Штатах.⁵ Устойчивость к перметрину встречается очень редко, и существуют только отдельные сообщения. В таких областях можно использовать комбинацию линдана и бензилбензоата или перметрина. Устойчивость следует рассматривать только в том случае, если исключены все другие причины неэффективности лечения.

Лечение чесотки включает не только скабицидное, но и симптоматическое лечение в виде противозудных средств, таких как антигистаминные средства, которые необходимы для облегчения зуда. Более того, если присутствует вторичная бактериальная инфекция, ее следует соответствующим образом лечить антибиотиками.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Sarcoptes scabiei — это слепое насекомое с высокой степенью паразитизма, страдающее от паразитизма, поскольку оно не может выжить вне человеческого тела. Однако, несмотря на все свои недостатки, он выживает и процветает, вероятно, из-за неспособности людей понять его биологию. Следовательно, в этом обзоре акцент сделан не только на последних достижениях в лечении, но и на практических аспектах.

Чесотка — распространенная дерматологическая проблема, с которой можно эффективно справиться, если врачи обладают соответствующими знаниями о доступных лекарствах и надлежащим образом инструктируют пациентов.Для успешного лечения этого заболевания требуется готовый врач и терпеливый пациент.

ССЫЛКИ

↵
Приход LC . История чесотки. В: Orkin M, Maibach HI, Parish LC, et al , ред. Чесотка и педикулез. Филадельфия: Липпинкотт, 1977: 1–6.
↵
Александр ИОД . Членистоногие и кожа. Берлин: Springer-Verlag, 1984: 50–5.
↵
Chosidow O .Чесотка и педикулез. Lancet2000; 355: 819–21.
↵
Roos TC , Alam M, Roos S, et al. Фармакотерапия эктопаразитарных инфекций. Наркотики, 2001; 61: 1067–88.
↵
Meinking TL . Заражения. Актуальные проблемы дерматологии 1999; 11: 80–103.
↵
Оркин М . Чесотка: что нового? Curr Probl Dermatol1995; 22: 105–111.
↵
Behl PN , Taplin D. Ликвидация чесотки с помощью единой схемы лечения [письмо и ответ]. J Am Acad Dermatol 1985; 12 (1 pt 1): 117–18.
↵
Wendel K , Rompalo A. Чесотка и лобковый педикулез: обновление схем лечения и общий обзор. Clin Inf Dis2002; 35 (приложение 2): S146–5.
↵
Таплин Д , Мейнкинг Т.Заражения. В: Schachner LA, Hansen RC, eds. Детская дерматология. Том 2. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1988: 1465–516.
↵
Эпштейн Э , Оркин М. Чесотка: клинические аспекты. В: Orkin M, Maibach HI, Parish LC, et al , ред. Чесотка и педикулез. Филадельфия: Липпинкотт, 1977: 17–22.
↵
Оркин М . Особые формы чесотки. В: Orkin M, Maibach HI, Parish LC, et al , ред.Чесотка и педикулез. Филадельфия: Липпинкотт, 1977: 23–30.
↵
Hogan DJ , Schachner L, Tanglertsampam C. Диагностика и лечение детской чесотки. Pediatr Clin North Am1990; 38: 941–56.
↵
Hurwitz S . Чесотка у младенцев и детей. В: Orkin M, Maibach HI, Parish LC, et al , ред. Чесотка и педикулез. Филадельфия: Липпинкотт, 1977: 31–9.
↵
Hurwitz S . Чесотка у младенцев. Ам Дж. Дис Чайлд, 1973; 126: 226–8.
↵
Приход LC , Witkowski JA. Сага об эктопаразитах: чесотка и педикулез. Int J Dermatol1999; 38: 432–3.
↵
Lin A , Reamer R, Carter D. Повторное посещение серы. J Acad Dermatol 1988; 18: 553–8.
↵
Персиваль CH .Организованное лечение чесотки. Br J Dermatol, 1941; 53: 346–350.
↵
Anderson BM , Haughen H, Rasch M, et al. Вспышка чесотки в норвежских домах престарелых и у пациентов на дому; контроль и профилактика. J Hosp Infect2000; 45: 160–4.
↵
Альберичи Ф. , Пагани Л., Ратти Г., и др. Ивермектин отдельно или в комбинации с бензилбензоатом при лечении чесотки, связанной с вирусом иммунодефицита человека.Br J Dermatol 2000; 142: 969–72.
↵
Константинов Д , Станова I, Явалкер SJ. Крем и лосьон кротамитон в лечении чесотки у младенцев. J Int Med Res 1979; 7: 443.
↵
Cubela V . Клинический опыт применения крема и лосьона кротамитона при лечении чесотки у младенцев. Br J Clin Pract 1978; 32: 229–31.
↵
Персиваль GH .Лекарство от чесотки и новое средство. BMJ1942; II: 451–2.
↵
Wooldridge WE . Гамма-изомер гексахлорциклогексана при лечении чесотки. J Invest Dermatol, 1948; 10: 363–6.
↵
Solomon LM , Fahrener L, West DP. Токсичность гамма-бензола гексахлорида: обзор. Arch Dermatol 1977; 113: 353–7.
↵
Ramussen JE .Проблема линдана. J Am Acad Dermatol 1981; 5: 507–16.
↵
Раух А.Е. , Ковальский С.Ф., Лезер Т.С., и др. Гексахлорид гамма-бензола (Квелл) вызывал апластическую анемию. Arch Intern Med, 1990; 150: 2393–5.
↵
Purvis RS , Tyring SK. Вспышка устойчивой к линдану чесотки успешно лечится 5% кремом с перметрином. J Am Acad Dermatol, 1991; 25: 1015–16.
↵
Paasch U , Haustein UF. Лечение эндемических вспышек чесотки с помощью аллетрина, перметрина и ивермектина. Int J Dermatol2000; 39: 463–70.
↵
Meinking TL , Taplin D, Hermida JL, et al. Лечение чесотки ивермектином. N Engl J Med1995; 333: 26–30.
↵
Aubin F , Humbert P.Ивермектин от корковой чесотки. N Engl J Med1995; 332: 612.
↵
Дурмишев А , Серфимова Д., Дурмишев Л. Эффективность и переносимость перорального ивермектина при чесотке. J Eur Acad Dermatol Venereol 1998; 11: 247–51.
↵
Huffam SE , Currie BJ. Ивермектин от гиперинфестации sarcoptes scabiei. Int J Infect Dis1998; 2: 152–4.
↵
Youssef MYM , Sadaka HAH, Eissa MM, et al. Местное применение ивермектина для лечения эктопаразитов человека. Am J Trop Med Hyg1995; 53: 652–3.
↵
Центры по контролю и профилактике заболеваний . Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем. 2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep200; 5 (RR-6): 67–9.
↵
Thappa DM , Картикеян К. Обостренная чесотка у ребенка. Индийский педиатр, 2002; 39: 875–6.
↵
Эрнандес-Перес E .Устойчивость к противокабиетическим препаратам. J Am Acad Dermatol 1983; 8: 121–3.
↵
Roth WI . Чесотка устойчива к 1% -ному лосьону линдана и 10% -ному крему кротамитона. J Am Acad Dermatol, 1991; 24: 502–3.

Чесотка | Симптомы, диагностика и лечение

В чем причина чесотки?

Чесотка вызывается клещом (например, крошечным насекомым) под названием Sarcoptes scabiei . Клещ — паразит, то есть он живет за счет хозяина (человека) без пользы для хозяина.Он может проникнуть в вашу кожу, часто через руки, а затем распространиться по всему телу.

Чесоточные клещи настолько крошечные, что их не видно невооруженным глазом. У них кремовое тело, щетина и шипы на спине, четыре пары ног. Самка клеща больше (около 0,4 мм x 0,3 мм) по сравнению с самцом (0,2 мм x 0,15 мм). Невооруженным глазом вы можете увидеть их как пятнышко. Самки клещей проникают в кожу и откладывают яйца. За время жизни клещ откладывает около 40-50 яиц.Из яиц вылупляются личинки через 3-4 дня; затем они вырастают во взрослых особей в течение 10-15 дней.

Большинство симптомов чесотки связано с реакцией вашей иммунной системы на клещей, их слюной, яйцами или фекалиями. Другими словами, сыпь и зуд в основном вызваны аллергической реакцией вашего организма на клещей, а не самими клещами.

Среднее количество клещей на зараженном человеке — 12.

Каковы симптомы чесотки?

Зуд

Это основной симптом чесотки.Это часто бывает серьезным и имеет тенденцию сначала быть в одном месте (часто в руках), а затем распространяется на все, к чему вы склонны прикоснуться: на шею, живот (живот), грудь. Часто это касается вашего пупка или верхней части ног (паха). Зуд обычно усиливается ночью и после горячей ванны. Вы можете чесаться повсюду, даже если у вас всего несколько клещей, и даже там, где клещей нет.

Тоннели от клещей

Эти ходы (норы) можно увидеть на коже в виде тонких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм.Чаще всего они возникают на дряблой коже между пальцами (промежутки паутины), внутренней поверхности запястий и кистей рук. Однако они могут возникать на любом участке кожи. Вы можете не замечать норы, пока не разовьется сыпь или зуд.

Сыпь

Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Обычно это пятнистая бугристая красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь часто наиболее заметна на внутренней стороне бедер, части живота (живота) и ягодицах, подмышками и вокруг сосков у женщин.Внешний вид сыпи часто бывает типичным. Однако у некоторых людей появляется необычная сыпь, которую можно спутать с другими кожными заболеваниями.

Царапины

Царапины из-за сильного зуда могут вызвать незначительные повреждения кожи. В некоторых случаях поврежденная кожа заражается другими микробами (бактериями). Это вторичная кожная инфекция. Если кожа заражена бактериями, она становится красной, воспаленной, горячей и нежной.

Обострение ранее существовавших кожных заболеваний

Чесотка может ухудшить симптомы других кожных заболеваний, в частности, кожный зуд, такой как экзема, или такие проблемы, как псориаз.В этих ситуациях также бывает сложнее диагностировать чесотку.

Примечание : зуд и сыпь при чесотке возникают в результате реакции (аллергии) на клещей (или их слюну, фекалии или яйца). Симптомы чесотки обычно проявляются через 2-6 недель после первого заражения. Зуд и сыпь могут появиться на любой части кожи, вдали от того места, где на самом деле роют клещи. Это означает, что вы заразны и можете заразить чесотку еще до того, как узнаете, что у вас чесотка.

Чесотка кистей и пальцев рук

Gzzz (Собственная работа), CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Автор: Gzzz (собственная работа), CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Чесотка на руке

Steschke (собственная работа), CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

By Steschke (Собственная работа), CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Каковы симптомы повторяющейся инфекции?

Обычно зуд и сыпь развиваются в течение 2-6 недель, когда у вас первая инфекция чесотки. Однако, если у вас чесотка и она исчезла с помощью лечения, а затем вы снова заразились, симптомы могут немного отличаться.В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее — часто в течение дня или двух. Это связано с тем, что первое заражение чесоткой уже повысило чувствительность вашей иммунной системы. Затем он гораздо быстрее реагирует на второй приступ чесотки.

Как можно заразиться чесоткой?

Для заражения чесоткой необходим тесный контакт кожа к коже с инфицированным человеком. Это потому, что чесоточный клещ не умеет прыгать и летать.

Большинство случаев чесотки, вероятно, происходит в результате продолжительных рукопожатий с инфицированным человеком.Рука является наиболее частым участком, который поражается в первую очередь.

Тесный контакт кожи с кожей во время полового акта — еще один распространенный способ заражения чесоткой.

Контакт «кожа к коже» должен продолжаться в течение разумного времени, чтобы поймать клеща. Чтобы заразиться чесоткой, обычно необходимо находиться в контакте с кожей в течение 15-20 минут. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте, таком как рукопожатие или объятия. Чем больше клещей, тем быстрее они передаются другому человеку.

Клещи живут в коже и могут выжить вдали от человека-хозяина в течение примерно 24-36 часов. Вы вряд ли заразитесь чесоткой от постельного белья и полотенец, если не воспользуетесь ими сразу после того, как ими воспользуется человек, больной чесоткой. Однако, на всякий случай, постельное белье и полотенца лучше всего обработать горячей стиркой (описано далее).

Чесотка довольно распространена, и ее обычно могут распознать и лечить врачи общей практики. В Великобритании около 1 из 1000 человек каждый месяц заболевает чесоткой. Чесотка чаще встречается в городских районах, у женщин и детей, а также зимой, потому что люди часто спят в постели на морозе.Это распространено во всем мире, особенно там, где есть бедность и перенаселенность, например, в бедных районах Азии и Африки. Возможны вспышки в местах скопления людей, например в лагерях беженцев.

Иногда вспышки чесотки происходят в таких местах, как детские сады и жилые дома, где люди находятся в постоянном тесном контакте.

Что такое корковая чесотка («норвежская» чесотка)?

Этот тип чесотки необычен, и большинство людей, у которых развивается чесотка, не болеют «норвежской» чесоткой.

Это более тяжелая форма чесотки с гиперинфестацией множества чесоточных клещей. Это означает, что существуют тысячи или миллионы клещей, вызывающих чрезмерное шелушение и шелушение кожи. Поскольку клещей так много, а кожа отслаивается, чесотка очень легко передается другим людям. Сыпь покрывается корками (немного похоже на псориаз). Он может быть очень обширным и в тяжелом случае привести к серьезным вторичным бактериальным инфекциям кожи .

Покрытая коркой чесотка в основном возникает у людей с ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).К типам людей, которые могут заразиться корковой чесоткой, относятся:

Люди с ВИЧ / СПИДом.
Люди, проходящие химиотерапию.
Немощные люди пожилого возраста или больные по другим причинам.
Те, кто плохо питается (недоедают).
Те, у кого проблемы с обучением (потому что они не могут понять зуд или отреагировать на него).
Людям с проблемами нервной системы (потому что они не чувствуют зуда).

Покрытая коркой чесотка легче передается при контакте с полотенцами, постельным бельем и обивкой. При покрытой коркой чесотке клещи могут выжить в течение нескольких дней вдали от своего хозяина. Даже люди с минимальным воздействием, такие как уборщики и сотрудники прачечной, подвержены риску заразиться коркой чесотки и нуждаются в лечении инсектицидами, если они работают в учреждении, где возникла вспышка болезни. Вспышка в учреждении с большим количеством уязвимых людей, например в доме престарелых, может быть чрезвычайно сложной задачей. Вероятно, что всем жителям и всему персоналу потребуется лечение.

У здорового человека с нормальной иммунной системой может развиться «нормальная» чесотка, если он заражен чесоточным клещом после контакта с кем-то, у кого чесотка покрылась коркой.

У людей с ВИЧ-инфекцией искоренить покрытую коркой чесотку невозможно, и рецидивы являются обычным явлением.

Как врач диагностирует чесотку?

Чесотку обычно диагностируют, просто глядя на сыпь или по рассказу о зудящих пятнах, распространяющихся по всему телу. Врач часто может распознать типичный вид чесоточной сыпи, хотя на ранних стадиях она может напоминать экзему.

Часто врач находит на коже один или несколько туннелей (нор) от клещей, чтобы подтвердить диагноз.Иногда врач протирает кожу чернилами, а затем вытирает их. Если на этом участке кожи есть норы, чернила будут перемещаться по ней под кожей. После удаления остатков чернил он будет виден как линия.

Может быть что-то еще?

Иногда трудно отличить сыпь, вызванную чесоткой, от высыпаний, вызванных другими кожными заболеваниями. Например, иногда зуд на руках и запястьях очень похож на экзему.Иногда врачи лечат зуд стероидными кремами, которые хорошо работают при экземе, но совершенно не помогают при чесотке.

Если зуд и сыпь появляются у нескольких человек, живущих в одном доме в одно и то же время, вероятной причиной является чесотка.

Мне нужно обратиться к врачу?

Если вы уверены, что у вас чесотка — возможно, вы видели туннели (норы) на своей коже или, возможно, уже болели этим раньше, — тогда вам не нужно обращаться к врачу. Средства от чесотки можно купить в аптеке.

Кого следует лечить?

Чесотка может остаться в вашей коже навсегда, если ее не лечить. Лечение необходимо:

Людям, больным чесоткой; и
Все члены семьи, близкие контакты и спящие / сексуальные партнеры пострадавшего человека, даже если у них нет симптомов. Это связано с тем, что после заражения симптомы могут развиться в течение шести недель. Тесные контакты могут быть инфицированы, но не иметь симптомов и могут передаваться клещом.

Примечание : все, кто проходит лечение, должны лечиться в одно и то же время, то есть в один и тот же день.

Как лечится чесотка?

Чесотка излечима. Обычное лечение чесотки — крем с перметрином. Перметрин — инсектицид, убивающий клещей. Известно, что это наиболее эффективный метод лечения. Если перметрин использовать нельзя, альтернативой является использование лосьона, называемого жидкостью карбофоса. (Например, у некоторых людей может быть аллергия на перметрин.)

Оба этих продукта можно купить в аптеке. Вы также можете получить их по рецепту врача. Их легко наносить, и при правильном использовании они обычно хорошо работают.

Повторите то же лечение через семь дней после первого применения. Это помогает убивать всех клещей.

Примечание : ежедневные горячие ванны или чистка водой с мылом НЕ вылечит заражение чесоткой. ДОЛЖЕН быть использован инсектицид .

Какие советы существуют для успешного лечения чесотки?

Прочтите листовку, прилагаемую к продукту, чтобы получить точные инструкции о том, где применять.Обычно лечение применяется ко всему телу, включая кожу головы и лицо, в то время как другие процедуры применяются только от шеи вниз. Не забудьте указать неудобные места, такие как спина, подошвы ступней, между пальцами рук и ног, под ногтями и гениталиями. Обратите особое внимание на места, где чаще всего встречаются туннели (норы) клещей. То есть между пальцами, передней частью запястий и локтей, под грудью, подмышками и вокруг сосков у женщин.
Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона, чтобы покрыть все тело. Итак, для двух применений вам понадобится не менее 60 г крема или 200 мл лосьона на взрослого человека.
Наносите крем или лосьон на сухую кожу, а не после горячей ванны.
Крем или лосьон следует оставить на все рекомендованное время. Крем с перметрином следует оставить на 8-12 часов. Лосьон с малатионом следует оставить на 24 часа.
Дети не должны ходить в школу до завершения первого курса лечения.
Если вы вымыли руки или любую другую часть тела во время лечения, необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки.
Кормящим матерям следует смывать лосьон или крем с сосков перед кормлением грудью и повторно применять лечение после кормления.
Крем с перметрином обычно не используется для детей в возрасте до 2 месяцев, а малатион обычно не используется в возрасте до 6 месяцев.
Наденьте на младенцев варежки, чтобы они не слизывали крем или лосьон с рук.
Одежду, полотенца и постельное белье следует стирать в машине при температуре 50 ° C или выше после первого применения средства. Это убивает чесоточного клеща. Храните любые предметы одежды, которые нельзя стирать, в пластиковых пакетах не менее 72 часов, чтобы удержать клещей до тех пор, пока они не умрут. Альтернативные варианты уничтожения клещей на одежде и белье — это глажка с помощью горячего утюга, химчистка или помещение вещей в сушилку на горячий цикл на 10-30 минут. Нет необходимости окуривать жилые помещения или мебель, а также лечить домашних животных.
Некоторым людям, у которых развивается вторичная кожная инфекция, также могут потребоваться антибиотики. Если вы подозреваете, что это так, вам следует обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу, если зуд не проходит более 2–3 недель после лечения. Иногда первое лечение не помогает, и тогда требуется другое. Наиболее частыми причинами, по которым лечение не проходит и чесотка возвращается, являются:

Крем или лосьон не наносится правильно в течение рекомендованного времени.
Тесный контакт не лечится одновременно, и инфекция передается обратно.

Примечание : после успешного лечения некоторое время будет зуд.

Обычно для полного исчезновения зуда после того, как клещи были уничтожены лечением, может пройти до 2–3 недель (а иногда и до шести недель). Это связано с тем, что ваша кожа реагирует на клещей и требует времени, чтобы успокоиться, даже после того, как клещи были убиты.

Также, даже после успешного лечения, в небольшом количестве случаев остаются зудящие коричневато-красные комочки (узелки) до 2 см в диаметре.Если они остаются, то чаще всего возникают на гениталиях и подмышках. Эти образования не являются инфекционными и не означают, что клещ все еще присутствует. В некоторых случаях они возникают как длительная кожная реакция на чесоточного клеща. Если они возникают, то обычно проходят в течение трех месяцев, но иногда длятся до одного года.

Как лечить зуд?

Зуд может быть тревожным симптомом. Ее можно облегчить либо с помощью местных средств, которые вы наносите на кожу (например, кремов или лосьонов), либо с помощью лекарств, принимаемых внутрь.Ваш терапевт или фармацевт обычно могут посоветовать подходящие продукты. Даже холодные увлажняющие средства (смягчающие средства), особенно если они содержат ментол, могут обеспечить временное облегчение. Избегайте применения сильных стероидных кремов, особенно если диагноз чесотки неясен.

Крем или лосьон Crotamiton обладает успокаивающими свойствами и может помочь уменьшить зуд. Применяйте кротамитон 2-3 раза в день (но только один раз в день для детей до 3 лет).
Крем с гидрокортизоном. Это мягкий стероидный крем, который может облегчить любое воспаление и уменьшить зуд. Его можно купить в аптеке или получить по рецепту. Его можно применять один или два раза в день на срок до недели.
Антигистаминный препарат, вызывающий сонливость, например хлорфенамин. Это не облегчает зуд напрямую, но может помочь вам заснуть, если зуд является проблемой в ночное время (особенно у детей). Он не лицензирован для этого использования, но может безопасно использоваться под руководством врача.

Чесотка — причины, симптомы, лечение

Чесотка — это заразное кожное заболевание, вызываемое едва заметным паразитом, называемым чесоточным клещом.Симптомы включают кожный зуд и сыпь. Чтобы справиться с этим заболеванием и предотвратить распространение серьезных кожных инфекций и чесоточного клеща на других людей, необходима своевременная диагностика и лечение.

Общая информация Чесотка может возникать у людей любого возраста и очень заразна, легко передаваясь между членами семьи и друзьями. Поскольку чесотка распространяется при контакте с кожей, а также при совместном использовании одежды и постельного белья, чесотка с большей вероятностью может возникнуть, когда многие люди живут вместе в одном доме.Иногда он передается половым путем, особенно у молодых людей. Чесотка также распространена в домах престарелых и учреждениях длительного ухода.

Вам следует обратиться к врачу или фармацевту, если вы считаете, что у вас или члена вашей семьи чесотка. Очень важно лечиться от чесотки, потому что она не пройдет сама по себе. Некоторые кожные заболевания, например экзема, могут напоминать чесотку. Чрезмерное расчесывание может привести к серьезным бактериальным кожным инфекциям, включая импетиго и целлюлит.

Причины Чесотка вызывается чесоточным чесоточным клещом, размер которого составляет менее полумиллиметра (или примерно размером с булавочную головку).Самка клеща зарывается прямо под поверхностью кожи, образуя туннель или след, в котором она живет, питается и откладывает яйца.

Личинки вылупляются из яиц и перемещаются на поверхность кожи, где они могут распространиться на другие участки вашей кожи или на кожу других людей. Сыпь и зуд на коже в местах, где прячется клещ, являются результатом аллергической реакции организма на клещей, их яйца и отходы.

Признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы чесотки включают:

Сильно зудящая кожа, усиливающаяся в ночное время
Норы, которые выглядят как тонкие, серые, неровные следы на коже (2-10 мм длиной)
Сыпь в виде небольших красных волдырей или бугорков на коже
Шишки или узелки в подмышечных впадинах и паху.

Чесотка в основном возникает на внутренней стороне запястий, на коже между пальцами, локтями, на верхней поверхности стоп, вокруг талии, а также на ягодицах и гениталиях. У пожилых людей, которые прикованы к постели или у которых ослаблена иммунная система, а также у младенцев и маленьких детей может развиться чесотка на лице, волосистой части головы, шее, ладонях рук и подошвах ног.

Диагностика

Диагноз чесотки может быть поставлен врачом при медицинском осмотре на основании сыпи и нитевидных нор.Лабораторные анализы обычно не требуются.

Лечение

Все, кто живет в одном доме, должны получать лечение одновременно, даже если у них нет кожного зуда. Лечение чесотки включает применение местных лекарств (кремов и лосьонов), содержащих химические вещества, убивающие чесоточного клеща и яйца. Лекарство следует наносить на все тело, от шеи до ступней. Предпочтительно наносить лекарство перед сном, чтобы оставить его на восемь часов перед тем, как смыть утром.В более тяжелых случаях может потребоваться повторное лечение.

Обычно используемые лекарства местного действия включают инсектицид перметрин. Пероральный препарат ивермектин может быть назначен в тяжелых случаях чесотки. Эти лекарства быстро убивают клещей, но для исчезновения зуда может потребоваться до одного месяца. Если сыпь не исчезнет, обратитесь к врачу. При появлении кожной инфекции могут быть назначены антибиотики.

Полезные домашние процедуры включают применение успокаивающих лосьонов, таких как каламин, и прием безрецептурных пероральных антигистаминных препаратов для облегчения зуда и других аллергических симптомов.Купание в прохладной воде или нанесение прохладной влажной мочалки на пораженные участки также могут облегчить зуд.

Профилактика

Следующие шаги помогут предотвратить возвращение чесотки или ее распространение среди других людей:

Стирка одежды, простыней, наволочек, полотенец и белья в горячей мыльной воде и сушка их в сушилке для белья при сильном нагревании или запечатывание в полиэтиленовый пакет на 3-4 дня (это убивает клещей, удаляя их источник еды).Химчистка также эффективна при уничтожении клещей
Не подлежащие стирке вещи можно поместить в герметичный пластиковый пакет и хранить не менее одной недели
Все ковры, полы с ковровым покрытием и мягкую мебель необходимо пропылесосить, а содержимое пылесоса выбросить.

Дополнительная информация

Healthline
Бесплатный телефон 0800611116
www.healthline.govt.nz

Список литературы

Барри, М. (2017).Чесотка (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1109204-overview [дата обращения 12.02.18]
Министерство здравоохранения (2016 г.). Чесотка (веб-страница). Веллингтон: Новый
Правительство Зеландии, Министерство здравоохранения. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/scabies [дата обращения 12.02.18]
Monsel, G., Chosidow, O. Управление чесоткой. Skin Therapy Lett. 2012; 17 (3): 1-4.
О’Тул, M.T. (Ред.) (2013).Чесотка. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд. ). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.

Дата отзыва: Февраль 2018

Рассмотрение подходов, фармакологическая терапия, профилактика

Автор

Меган Барри, MD Врач-резидент, Отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Catharine Lisa Kauffman, MD, FACP Georgetown Dermatology and Georgetown Dermpath

Catharine Lisa Kauffman, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Королевского медицинского общества, Общества исследователей Дерматология, Женское дерматологическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барбара Б. Уилсон, врач. Общество Вирджинии, Сигма Си, Общество чести научных исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Юджин Розен, MD Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Приемная больница Детройта

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Ассистент профессора, программный директор резидентуры скорой медицинской помощи, отделение неотложной медицины, Детройтская приемная больница, медицинский факультет государственного университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины Медицинский колледж

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Уильям Д. Биндер, доктор медицины Клинический инструктор по неотложной медицине, Медицинский факультет Университета Брауна; Консультант, инструктор, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Jennifer R Casatelli, MD Консультант, Отделение педиатрии, Клиника Уотсон в Лейкленде, Региональный медицинский центр Лейкленда

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кевин П. Коннелли, DO доцент кафедры педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещения домашних животных «Лапы за здоровье» Ричмондской ассоциации охраны здоровья и животных; Педиатрический врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc, Chippenham Medical Center

Кевин П. Коннелли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа педиатров-остеопатов и Американской остеопатической ассоциации

.
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Келли М. Кордоро, MD Доцент кафедры клинической дерматологии и педиатрии, факультет дерматологии Калифорнийского университета, Медицинская школа Сан-Франциско
Келли М. Кордоро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров дерматологии, Фонд дерматологии, Медицинское общество Вирджинии, Национальный фонд псориаза, Общество детской дерматологии. и Женское дерматологическое общество
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Kenneth E Greer, MD Бывший профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Вирджинии; Бывший председатель отделения дерматологии Медицинского центра
Университета Вирджинии
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Ульрих Хенгге, MD, MBA Профессор, кафедра дерматологии, Университет Генриха Гейне, Дюссельдорф, Германия
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды
Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского общества контактного дерматита и Канадской дерматологической ассоциации
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Camila K Janniger, MD Клинический профессор дерматологии, клинический доцент педиатрии, заведующий педиатрической дерматологией, Университет медицины и стоматологии Медицинской школы Нью-Джерси-Нью-Джерси
Камила Джаннигер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Пол Крусински, доктор медицины Директор дерматологии, Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренней медицины Медицинского колледжа Вермонтского университета
Пол Крусински, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Общества исследовательской дерматологии
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Мудра Кумар, MD, MBBS, MRCP Доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Университета Южной Флориды
Мудра Кумар, MD, MBBS, MRCP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского общества гематологии
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Audra Malerba, MD штатный врач, отделение семейной медицины, Медицинский центр Лонг-Бич, Нью-Йорк
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Эми Л. Маккроски, MD Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Детройтский медицинский центр государственного университета Уэйна, Приемная больница Детройта
Эми Л. Маккроски, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской ассоциации / фонда студентов-медиков и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джузеппе Микали, доктор медицины Заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Университета Катании, Италия
Джузеппе Микали, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии
Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Детройтская приемная больница, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна
Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Адъюнкт-профессор и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,
Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Университет медицины и стоматологии Медицинской школы Нью-Джерси-Нью-Джерси
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Sigma Xi
.
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Joseph Sciammarella, MD, FACP, FACEP, FAAMA Major, MC, USAR Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Милосердия, Роквилл-центр, Нью-Йорк
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
Джетер (Джей) Причард Тейлор III, MD Специалист по соблюдению нормативных требований, лечащий врач, отделение неотложной медицины, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Richland, Школа медицины Университета Южной Каролины; Медицинский директор, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Baptist
Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины
Рубрика: Лечение