Π‘ ΠΊΡ€ΠΎΠ½Π° симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° β€” ВикипСдия

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° > ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠœΠ— РК

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹: Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π‘Πš Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ абдоминальная боль, потСря вСса, хроничСская диарСя. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ рСтроспСктивно Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 60-80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
НаличиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС являСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ симптомом воспалСния толстой кишки (40-50% ΠΏΡ€ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½-ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅). ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… локализациях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊ, для ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ абдоминальная боль, потСря вСса, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ —Β  хроничСская диарСя (ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π‘Πš). Клиника острого Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚Π° часто схоТа с острым Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.
БистСмныС симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ потСря вСса, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, диспСпсичСскиС явлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° (Ρƒ 15% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) [EL5].
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ фистулы Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 4-10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π‘Πš.

АнамнСз ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° описанных ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. НСобходимо ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ связь возникновСния симптомов с Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², пСрСнСсСнной ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, аппСндэктомиСй, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ Π’Π—Πš ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΠΊΡƒ (КРР).
Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π’Π—Πš Ρƒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников; Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠΎΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ гастроэнтСриты Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ для ЯК ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска для Π‘Πš), аппСндэктомия ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ для ЯК). НСсСлСктивныС нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

ЀизикальноС обслСдованиС:
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  осмотр ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²: ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, сниТСнный Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ Π·Π° счСт ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасываСмости микроэлСмСнтов), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ эритСмы
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 38-39 Π‘, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ высокой активности заболСвания ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСний)
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  подсчСт Π§Π‘Π‘ (тахикардия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ активности заболСвания, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСний)
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  осмотр Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости (Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия язв-Π°Ρ„Ρ‚),
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости,
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²
Β· Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС прямой кишки,
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса массы Ρ‚Π΅Π»Π° (ИМВ): Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°.
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  осмотр Π³Π»Π°Π· (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°)

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования [1-6,8,9]:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅:
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ОАК с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ подсчСтом Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ;
·               ОАМ;
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π² биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: исслСдованиС элСктролитов, показатСля острофазового воспалСния – количСствСнного Π‘Π Π‘, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (АЛВ, АБВ) ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°), ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½, сывороточноС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠžΠ–Π‘Π‘) ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° холСстаза ΠΈ остСопороза: щСлочная фосфатаза;
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°;
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π˜Π§ (Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома)
БиологичСскими ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ воспалСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² – Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠΌ, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ [EL5]. Π’ качСствС скринингового ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π’Π—Πš, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ экcпрСсс тСст Π½Π° Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ИЀА ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ [1]. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ воспалСнии [6].

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅:
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β  По показаниям изучаСтся иммунологичСский статус (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ЦИКи) [EL5].
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ диарСя, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (рСзистСнтный ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ), ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСрологичСскими ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ тСстами Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ C. difficile (токсины А ΠΈ Π’) [EL2].
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано сСрологичСскоС тСстированиС ANCA, ASCA.
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Диагностика оппортунистичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ стартом биологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» 6 Β«ΠžΠΏΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΡƒΠ½ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Β»)
Β 
Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования:
Частой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π‘Πš являСтся подвздошная кишка (Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» доступСн для эндоскопичСского осмотра Π²ΠΎ врСмя илСоколоноскопии) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ 15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния (фистулы, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСссы). ЭндоскопичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ радиологичСскоС (МРВ ΠΈΠ»ΠΈ КВ) обслСдованиС – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ протяТСнности заболСвания ΠΈ планирования Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° прСдставлСн Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 6.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅:
Β·Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ЭндоскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования [7,8]:
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндоскопичСских манипуляций Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² острой Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания ΠΈΠ·-Π·Π° вСроятности ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
ЭндоскопичСскоС исслСдованиС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ (Π­Π“Π”Π‘) ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² (илСоколоноскопия) проводится для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π’Π—Πš, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ распространСнности патологичСского процСсса ΠΈ получСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для морфологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ЯК ΠΈ Π‘Πš, выявлСния дисплазии ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнного образования.
НаличиС ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… язв, Π°Ρ„Ρ‚, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ «гСографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹Β», свищи с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° любом участкС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π‘Πš.
ИлСоколоноскопия – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π‘Πš ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚, особСнно, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ слизистой [EL1]. По информативности сопоставим с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ диагностичСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ МРВ ΠΈ КВ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6).
НаиболСС часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ являСтся ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ эндоскопичСская шкала Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Simple endoscopic score (SES-CD). ВыявлСниС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3) ΠΈ подсчСт Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4) проводится Π² 5 сСгмСнтах ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
Β 
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ эндоскопичСская шкала Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° (SES-CD)

diseases.medelement.com

симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослых, Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° — это хроничСскоС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ прСимущСствСнно Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΈ АмСрикС. Пик заболСваСмости рСгистрируСтся Π² возрастС ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ послС 60 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнного лСчСния патологичСский процСсс прогрСссируСт, приводя ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ язв ΠΈ эрозий, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ тяТСлых ослоТнСний ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° относится ΠΊ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ заболСваниям. ВоздСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ пускового Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Β«ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΒ» Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ собствСнным тканям ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСской Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСсколько патогСнСтичСских звСньСв:

  • «Атака» Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ собствСнными Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, частичным Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² области пораТСния.
  • Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний (простагландины, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… классов), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровСнаполнСния Π² тканях, ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания.
  • Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний Π² области Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, приводящСС ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  • Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ цСлостности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² области Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ язв ΠΈ эрозий.
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв ΠΈ эрозий Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² патологичСский процСсс всСх слоСв стСнок ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’Π΅ΡΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° прСдставляСт собой Β«ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Β». ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, которая Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ дальнСйшСС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ цСлостности стСнок ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития

ДостовСрной ΠΈ СдинствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π½Π΅Ρ‚. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ воздСйствиС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся:

  • НаслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, которая рСализуСтся Π½Π° гСнСтичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. На сСгодняшний дСнь извСстно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20-Ρ‚ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Они ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ дСтям. Π§Π°Ρ‰Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ АмСрики.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ активности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Они Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΒ» ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ собствСнным тканям ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° часто развиваСтся Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологичСскими процСссами (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚).
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания – достовСрныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π½Π° сСгодняшний дСнь ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ развития патологичСского процСсса. Они приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ собствСнным тканям ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, дисбактСриоз, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ (систСматичСскоС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅), Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Ρƒ Π²Ρ€, Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ профилактичСскиС мСроприятия.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

БоврСмСнная клиничСская классификация основываСтся Π½Π° прСимущСствСнной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² заболСвания:

  • Π˜Π»Π΅ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, которая сопровоТдаСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (подвздошная кишка) ΠΈ Π² толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.
  • Π˜Π»Π΅ΠΈΡ‚ – ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подвздошной кишки.
  • ГастродуодСнит – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки.
  • Π•ΡŽΠ½ΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚ – болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° прСимущСствСнно развиваСтся Π² Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ подвздошной кишкС.
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚ – ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ толстой кишки.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ, основанная Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса, Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС мСроприятия.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Ρƒ взрослых

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° являСтся хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ прогрСссированиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ сопровоТдаСтся отсутствиСм клиничСской симптоматики, поэтому Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ понос (диарСя) – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.
  • ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ (Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ +37,5Β° Π‘), ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ спазмов.
  • ПоявлСниС патологичСских примСсСй Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (нСблагоприятный Π² прогностичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).
  • ПоявлСниС трофичСских эрозий ΠΈ язв Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ Π² области анального отвСрстия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСса Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия.
  • ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС трудоспособности. ПослС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π° сил.

ВслСдствиС хроничСского тСчСния патологичСского процСсса клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° (Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² заболСвания) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (рСмиссия).

Диагностика

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сходства с нСспСцифичСским язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (воспалСниС толстой кишки с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язв ΠΈ эрозий Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅). Для достовСрного опрСдСлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ тяТСсти ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² стСнках ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° назначаСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС обслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ:

  • Колоноскопия – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, которая ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ с ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ освСщСниСм. На экранС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ состояниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выявляСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСской Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • ЀиброгастродуодСноскопия – Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ оптичСского ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ развития гастродуодСнита Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.
  • Двухбалонная энтСроскопия – соврСмСнная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° эндоскопичСского Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, которая ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ поэтапноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π² просвСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, которая Π½Π΅ доставляСт ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ дискомфорта. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСбольшой капсулы, которая оснащСна ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ освСщСниСм. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ пСрСмСщСния Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° информация пСрСдаСтся Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€. ИсслСдованиС Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • РСнтгСнография с контрастным вСщСством – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ употрСбляСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ контрастноС вСщСство (бариСвая смСсь), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ заполняСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выполняСтся сСрия рСнтгСнологичСских снимков.
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография – соврСмСнноС исслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ рСнтгСнологичСскоС послойноС сканированиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Оно Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  • ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография – послойноС сканированиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, визуализация осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ эффСкта рСзонанса ядСр Π² сильном ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅. ИсслСдованиС назначаСтся для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с мСталличСскими ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС – визуализация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… насадок. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования – Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² развития Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ИсслСдованиС Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ (клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биохимичСскиС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹), ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ) ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (элСктрокардиография) исслСдования. На основании всСх Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ диагностичСского обслСдования спСциалист устанавливаСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² соотвСтствии с соврСмСнной классификациСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСт Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Ρƒ взрослых

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° относится ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ заболСваниям с хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. БоврСмСнная тСрапия Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС патологичСского процСсса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ нСприятныС проявлСния заболСвания ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… фармакологичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ 5-аминосалицилаты (Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½) – лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сниТаСтся Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½) – срСдства, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Они ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ рСализуСтся Π·Π° счСт сниТСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ активности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ «тяТСлой Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΈΠΈΒ» для сниТСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ активности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Π˜Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарствСнного срСдства, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ осущСствляСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π­Ρ‚ΠΎ связано с частым Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.
  • Антибиотики (Ципрофлоксацин, ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ») – Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ достаточной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ прСдставитСлСй анаэробной Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² условиях отсутствия кислорода). ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ использования ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² опрСдСляСтся Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² патологичСский процСсс Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сущСствСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв трСбуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ иммунносупрСссивным ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, алкоголя, сладостСй, кондитСрский ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ, свСТСй Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ. Π’ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ питания Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ диСтичСскоС мясо (ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ, ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ†Π°), Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. ДопускаСтся Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСбольшого количСства Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кисломолочных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ благоприятным Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ считаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, грамотная мСдикамСнтозная тСрапия Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сущСствСнно Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ прогрСссированиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

bezboleznej.ru

симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослых

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, стойкая диарСя, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств β€” это Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° симптомы, ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослых этого заболСвания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ собой Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ обострСний ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ослоТнСний.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° – хроничСскоС Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, обусловлСнноС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ (ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ². Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ этот процСсс (Morbus Crohn – ΠœΠΎΡ€Π±ΡƒΡ ΠšΡ€ΠΎΠ½) описал Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π₯Π₯ Π²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π‘.Π‘. ΠšΡ€ΠΎΠ½.

По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°:

  1. ВоспалСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ сСгмСнтС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ толстой кишки.
  2. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, аппСндикса, слСпой ΠΈ подвздошной кишки.
  3. ВоспалСниС локализуСтся Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ толстой кишки.
  4. РаспространСниС воспалСния Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ВоспалСниС начинаСтся с формирования ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ) Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ становится нСбольшая язва Π² слизистой кишки. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всС слои стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡŒ мноТСствСнными язвами.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ свищи. Π Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки кишки, образованная Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ просвСта ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. К соТалСнию, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний нСблагоприятный.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎ сСй дСнь Π½Π΅ установлСны, прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воспалСниС слизистой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ вирусы, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ влияниС гСнСтичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: Ρƒ 20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… выявляСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ наслСдствСнности.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ эпизод Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, прСимущСствСнно, Π² возрастС ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса, Π΅Π³ΠΎ распространСнности, ΠΈ наличия Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° характСризуСтся стадийным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: с Ρ„Π°Π·Π°ΠΌΠΈ обострСния ΠΈ рСмиссии.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ области пораТСния, ΠΊ Π½ΠΈΠΌ относят:

  1. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства: боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ послС Π΅Π΄Ρ‹, частыС эпизоды Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, раздраТСния ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
  2. Π’Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства: ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти, сниТСниС работоспособности.
  3. НСврологичСскиС проявлСния: Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС.
  4. ДСрматологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ облысСния, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ.
  5. Глазная симптоматика: ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, воспалСниС Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π°.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасываСмости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия мСсячных. БрСднСтяТСлая ΠΈ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

ОслоТнСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСстный, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ систСмный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. НаиболСС частыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • свищ прямой кишки;
  • пСрфорация;
  • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚;
  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Ρ€Π°ΠΊ кишки.

Π’Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ послСдствия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° обусловлСны, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всасывания ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ всС систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°:

  1. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ всасывания оксалатов Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… начинаСтся мочСкамСнная болСзнь.
  2. ВоспалСниС Π² подвздошной кишкС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  3. ВоспалСниС Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ.

Π£ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ…Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, стоматиты, ΠΏΠΈΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ с ослоТнСниями, прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

Диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТна. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСски ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ болСзнь ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спустя 5 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° проявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов. ΠŸΡ€ΠΈ любом расстройствС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌ спСциалистам, ΠΊΡ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ энтСрологичСскиС заболСвания – это гастроэнтСрологи ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹.

ДиагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

  1. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π°.
  2. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС.
  3. Колоноскопия.
  4. Эхография (Π£Π—Π˜).
  5. Биопсия ΠΈ гистологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдованияДиагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
Анализ кровиНизкий Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ БОЭ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·
БиохимияДСфицит Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π’12, магния, Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ°, Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ АЛВ, трансфСррина, сСромукоида, Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Ξ± ΠΈ Ξ³
ΠšΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ слизи
Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΠ’ острой стадии: выявлСниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ эритроцитов
Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, изъязвлСния, суТСниС просвСта
ΠšΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСнная слизистая с изъязвлСниями, суТСниС просвСта, стСноз
Π£Π—Π˜Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, абсцСссы, объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π’ острой стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ случайно, Π²ΠΎ врСмя экстрСнной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ аппСндикса, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок кишки, абсцСсс, свищи ΠΈΠ»ΠΈ стСноза.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

ВСрапСвтичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

  1. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.
  2. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.
  3. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° устранСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний заболСвания, синдрома Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  • ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства;
  • иммунодСпрСссанты;
  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹;
  • симптоматичСскиС лСкарства.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ: всС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² условиях стационара.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½;
  • МСсалазин: 5-АБА, Π‘Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ, ΠŸΠ΅Π½Ρ‚Π°ΡΠ°;
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½;
  • ДСксамСтазон;

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² толстой кишкС ΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ стихания заболСвания Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° постСпСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚.

ЛСкарства Π½Π° основС мСсалазина ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½, ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ срСднСй тяТСсти.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии клиничСского эффСкта послС лСчСния МСсалазином ΠΈ Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых проявлСниях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° пСрСходят ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ кортикостСроидами – ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ДСксамСтозоном. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводят Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄.

ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, наряду с кортикостСроидами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ иммунодСпрСссанты:

  • Азатиоприн;
  • Π˜ΠΌΡƒΡ€Π°Π½.

Азатиоприн ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° способствуСт заТивлСнию свищСй ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 – 3 мСсяца примСнСния лСкарств, курс лСчСния проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ длится Π΄ΠΎ 4 мСсяцСв.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Антибиотики

Показаниями для назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π΅ слуТат: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, абсцСссов ΠΈ присоСдинСниС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², цСфалоспоринов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ срСдства: ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½. Вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ послС провСдСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. ЛСкарства вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² условиях стационара, курс лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 2 нСдСль.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

БимптоматичСскиС срСдства

Для устранСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарства:

  • ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ – Π›ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π˜ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡƒΠΌ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ – Π‘ΠΌΠ΅ΠΊΡ‚Π°, АлмагСль;
Β Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° …

ПослС курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ дисбактСриозС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ срСдства, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: кисломолочныС ΠΊΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

МногиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, пСрСносят Π·Π° свою Тизнь Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

  • Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния;
  • абсцСссы Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅;
  • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСпсиса;
  • стСноз кишки, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • свищи;
  • пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ суставов, обусловлСнныС болСзнью Кона, ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ проводится послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики с использованиСм рСнтгСнографичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ смог ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя: ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСского участка кишки, иссСчСниС свищСй, пластику стриктур.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ сущСствСнныС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… обострСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² стадии рСмиссии: послС пСрСнСсСнной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‚ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ процСсса ограничСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’ стадии обострСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ назначаСтся стол 4 ΠΏΠΎ ΠŸΠ΅Π²Π·Π½Π΅Ρ€Ρƒ, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ 4Π‘ ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ стула, Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ 4Π’. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ состояния стула ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ:

  1. ΠŸΡ€ΠΈ поносах Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ: вязкиС супы, кисСли ΠΈ каши, Ρ‡Π°ΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… слСдуСт ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ: ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, мясо, кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π° Π½Π° стадии обострСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пСрСводят Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарных условиях.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ β€” болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

К соТалСнию, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠ°, Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ обострСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с болСзнью ΠΈ вСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Тизнь.

netgastritu.com

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°: симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° β€” хроничСскоС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ всС Π΅Π³ΠΎ слои.

НаиболСС частыми ослоТнСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния (суТСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов, свищи). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для этого заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ многочислСнныС Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ пораТСния.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… странах ΠΌΠΈΡ€Π° колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 50β€”150 случаСв Π½Π° 100 000 насСлСния.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ проявлСния заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС (15β€”35 Π»Π΅Ρ‚), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ заболСвания Π½Π΅ установлСн. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ вирусов, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, вируса ΠΊΠΎΡ€ΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°).

Вторая Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° связана с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ способСн Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ (Ρ‚. Π΅. собствСнныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°) Π½Π° стСнкС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° больного.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° слизистая толстой кишки воспалСна, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° повСрхностными изъязвлСниями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚

  • боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅,
  • примСси ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ слизи Π² ΠΊΠ°Π»Π΅,
  • Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ, часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ болями ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НаличиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ постоянных ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… поносах, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅, Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ потливости.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ толстая, Π½ΠΎ ΠΈ тонкая кишка, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Ρ‚Π°.

Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ свищСй ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° составляСт ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 %.

Часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ суТСния кишки с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, псСвдополипоз.

К Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниям Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° относятся:

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° β€” это Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² 30% случаСв Π΄Π°Π΅Ρ‚ спонтанноС Π·Π°Ρ‚ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· лСчСния.

Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ.

Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ заболСвания с прСимущСствСнным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ синдрома Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

Диагностика

Диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° основана Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… рСнтгСнологичСского ΠΈ эндоскопичСского исслСдования с биопсиСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… участков ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π° всС слои ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки.

О воспалСнии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ поносС (Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅) ΠΊΠ°Π» ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ…, яйца Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ клостридий.

Π’ диагностикС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ваТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСнтгСнологичСским исслСдованиям с контрастированиСм (ирригоскопия с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ контрастированиСм, исслСдованиС пассаТа бария, интубационная энтСрография β€” исслСдованиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ).

Бцинтиграфия с ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ; Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ соотвСтствуСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°.

Эндоскопия Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости β€” с биопсиСй) позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ пораТСния.

ΠŸΡ€ΠΈ колоноскопии Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС анастомозов, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ эффСкт лСчСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Биопсия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Π² частности ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ острый ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ дисплазию ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ стало мСньшС стрСссов, Π½ΠΎ слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стрСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° зависит ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, систСмныС проявлСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ истощСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, тяТСсти пораТСния ΠΈ наличия ослоТнСний. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, оцСнивая ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ суТСнии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях ΠΈ нСэффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ подвздошной ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ аминосалициловой кислоты Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ (мСсалазин, 3,2β€”4 Π³/сут, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½, 3β€”6 Π³/сут Π² нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ²).

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (10β€”20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут).

Ципрофлоксацин (1 Π³/сут) ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ эффСктивСн, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ мСсалазин.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль лСчСния. Если ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ эффСктивСн, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ достиТСния рСмиссии ΠΈΠ»ΠΈ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ пСрСходят Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ нСэффСктивСн, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ пСрСходят Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· схСм, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ срСднСтяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

БрСднСтяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½, 40β€”60 ΠΌΠ³/сут Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π΄ΠΎ исчСзновСния симптомов ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π² вСсС (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7β€”28 суток).

Π’ случаС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, абсцСсса) проводят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ чрСскоТноС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Если кортикостСроиды нСэффСктивны Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ инфликсимаб Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ; Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ кортикостСроидной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ВяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ инфликсимаба, состояниС ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ имССтся высокая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, частая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, истощСниС, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ абсцСсса, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° госпитализация. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСмного образования Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π’ послСднСм случаС для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ абсцСсса проводят Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ абсцСссах ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ чрСскоТноС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Если абсцСсс ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ больной ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» кортикостСроиды, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅, эквивалСнтной 40β€”60 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°.

Π—ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ элСмСнтными смСсями ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ссли больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5β€”7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ абсцСссС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ свищах ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, инфликсимаб.

Показания ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний (Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стриктуры, абсцСссы) ΠΈ нСэффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ довольно нСпрСдсказуСмо, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ остаСтся Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

www.diagnos.ru

симптомы, диагностика ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π’ 1932 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ амСриканский гастроэнтСролог Π‘Π°Ρ€Ρ€ΠΈΠ» Π‘Π΅Ρ€Π½Π°Ρ€Π΄ ΠšΡ€ΠΎΠ½ с ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ сообщили ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ с острым ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм, болью ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ. ВпослСдствии патология Π–ΠšΠ’ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π° «болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°Β» ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ пСрвооткрыватСля. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Β«Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π° сСгодняшний ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ сути заболСвания, являясь распространённым частным случаСм. Π’ России болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ статус Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, встрСчаСтся Ρƒ 1-2 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° 100 тысяч насСлСния. НаибольшСС количСство носитСлСй ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС ΠΈ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅.

Как проявляСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° – это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π–ΠšΠ’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ нСвыяснСнным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ любой ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Π΄ΠΎ прямой кишки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС слои ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° – слизистый, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, сСрозный. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ хроничСскоС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅, с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСния ΠΈ затухания. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй 15-35 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ стариков ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60-Ρ‚ΠΈ.

Локализация ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°:

  • 60% – толстая ΠΈ прямая кишка;
  • 25% – тонкая кишка;
  • 11% – ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» подвздошной кишки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚;
  • 4% – тощая, 12-пСрстная кишка, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ротовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ встрСчаСтся сочСтаниС этих Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° касались Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки, которая находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ слСпой кишкой, фактичСски Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ толстого ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΌΠΈΠ½ΡƒΠ΅ΠΌΠΎ оказываСтся Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° отоТдСствлСниС заболСвания с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° – энтСрит Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ участка Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС подвздошного.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ внСшниС

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ взрослых ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния – сильно ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, послС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ стула Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль, ΠΌΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ диарСя Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° проявляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ сопровоТдаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дискомфортом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ отказываСтся ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ тСряСт вСс, Π΄Π΅Π»ΠΎ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ анорСксии. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом являСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ исхуданиС – Π΄ΠΎ 20 ΠΊΠ³ Π·Π° мСсяц. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слабССт, быстро утомляСтся, тСряСт Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚Π° слуТит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, боль справа, Π² подвздошной области. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ массу. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ с острым Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ отростка слСпой кишки.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. К Π½ΠΈΠΌ относятся язвСнныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости – ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ сСро-ΠΆΡ‘Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ эрозии с ярким красным ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΌ. Они Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ. Π“Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ТалуСтся Π½Π° боль Π² крСстцС, поясницС. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пораТСния сосудов, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ кровотСчСния. Одним ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ язвСнно-гСморрагичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎ большСй части Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ изъязвлСнии слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прямой кишки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ стул с ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΊΠ°Π» свСтлый, ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ, с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ гноя. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния анальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅ΠΌ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром заболСвания – сочСтаниС высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² подвздошной области справа.

Π§Ρ‚ΠΎ происходит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

НаблюдаСмая внСшнС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ собой ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρƒ ΠΈΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта кишки. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ говорят ΠΎ сСгмСнтарном Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ заболСвания. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ больного сСгмСнта ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° сам просвСт суТаСтся Π·Π° счёт ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. На слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ обнаруТиваСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ многочислСнных язв, Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ², ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вдоль ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘ΠΊ. ВоспалённыС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° больного ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ.

Как болСзнь сказываСтся Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌ Π½Π° стСнкС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, суТСниС Π΅Π³ΠΎ просвСта ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ отраТаСтся Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. Π£ больного отмСчаСтся:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ ΠΈΡΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ взрослых, ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ростС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ;
  • стойкоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Ρ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ с быстрым ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, расстройством элСктролитичСского равновСсия ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

Π’ патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ – ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ клСточная структура ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… функция. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ОслоТнСния заболСвания

ВяТёлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ тСчСния заболСвания Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ свищСй. На воспалСнном участкС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ отвСрстия, выходящиС Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½. ΠŸΡ€ΠΈ свищСвой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ. НачинаСтся Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², нССстСствСнноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°, Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ОслоТнСниями Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° считаСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСссов Π² стСнкС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ вСроятно ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π–ΠšΠ’. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ просвСта кишок, ΠΈΡ… нСпроходимости. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ интоксикации Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТёлом состоянии, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ помСщСния больного Π² стационар.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ заболСвания

К настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. КаТдая опираСтся Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. НаиболСС ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ использованию Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ВСнской ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ с ΠœΠΎΠ½Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΌΠΈ дополнСниями Π² 2005 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹:

  • Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ возрастС установили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·;
  • какая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π–ΠšΠ’ воспалСна, Π³Π΄Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΈΠ»Π΅ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ свищСй, абсцСссов, стСпСни суТСния кишки, сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свойств;
  • ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΊΡƒΡŽ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ, ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ рСмиссии, обострСниС, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

РСмиссия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадии заболСвания с ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΊ Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ симптомов Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

К соТалСнию, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ установлСны. Π£Ρ‡Ρ‘Π½Ρ‹Π΅, исслСдовавшиС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ»ΠΈ прСдполоТСния:

  • иммунорСактивная тСория основана Π½Π° сниТСнии Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… возмоТностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ экологии, Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
  • гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ болСзнь Ρƒ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†ΠΎΠ², Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π°, вирусы ΠΊΠΎΡ€ΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ токсины. Пока достовСрных случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π² Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… условиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ установлСно, Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Сю нСльзя. Однако Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ°ΠΌ смывов с больного ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания;
  • ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π² частности, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΏΠ»Π°Π²ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈ – ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ маслом.

По мнСнию исслСдоватСлСй, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»ΠΎ с совокупным влияниСм Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². НапримСр, нСблагополучная экология ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρƒ гСнСтичСски прСдрасполоТСнного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ острый Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, пСрСходящий Π² хроничСский.

Диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° схоТи с язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ рядом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ. Диагностика Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° Π² связи с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ комплСксом исслСдований ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²:

  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, БОЭ;
  • тСст Π½Π° болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΊ Saccharomyces cerevisae;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° присутствиС шигСлл, клСбсиСлл, сальмонСлл, клостридий, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ;
  • выявлСниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± интСнсивном ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ воспалСнии;
  • ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· исслСдованиС эндоскопом толстой ΠΈ подвздошной кишки с Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ видСозаписи ΠΈ взятиСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ для гистологии Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ срСзы ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ капсулы с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ, которая ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ всСму Π–Πš . ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅;
  • рСнтгСнологичСскиС снимки с контрастным вСщСством.

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² диагностикС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈ магниторСзонансная томография. Благодаря Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ исслСдования Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, мСсто располоТСния абсцСссов, свищСй, суТСний, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Как лСчится Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° прСслСдуСт Ρ†Π΅Π»ΡŒ – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ язвСнныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. НавсСгда Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ люди с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Тизнью ΠΏΡ€ΠΈ рСгулярном мСдицинском сопровоТдСнии.

ЛСкарствСнная тСрапия

Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° допустимо лСкарствСнными срСдствами, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  • аминосалицилаты ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для снятия ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. МСсалазин, Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ эффСктивны Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ суппозиториСв;
  • кортикостСроидныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π΅Π΄, ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, БудСсонид, ДСксамСтазон Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² просвСтС кишки, Π±ΠΎΡ€ΡΡΡŒ с воспалСниСм срСднСй тяТСсти. Капли, капсулы БудСсонид ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для лСчСния Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚Π°;
  • Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°, Ципрофлоксацина ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссах, присоСдинСнии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • послС окончания курса кортикостСроидов Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ иммуномодуляторы Азатиоприн, ΠŸΡƒΡ€ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠ», ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΆΠ΅ΠΊΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ кортикостСроидной зависимости;
  • биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ способны ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы. Π Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ΅ΠΉΠ΄, Π₯ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°, Бимзия вводятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

На стадии Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ внСдрСния находятся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ воспалСниС. Находят ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ для лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ взрослых ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ восстановлСниС симбиотичСской Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ донорских Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Показаниями ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², абсцСссы, свищи, спайки, стриктуры, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° хирургичСского лСчСния выбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. АбсцСссы, стриктуры, свищи ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вмСстС с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ сСгмСнтом кишки, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ называСтся Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π½Π° нСсколько Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π² мСстС соСдинСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… участков ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ пораТСния прямой кишки Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСскоС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ участок ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ выводят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку, формируя стому. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ остатки ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ½ΠΈΠΊ. По ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ стома Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ постоянной.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания. ΠŸΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь скромными порциями. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° сниТСниС мСханичСской, химичСской, тСрмичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΏΠ΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΆΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ. РСкомСндуСтся вСсти ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ, Π³Π΄Π΅ фиксируСтся рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ, острой Π΅Π΄Ρ‹, Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ – ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, свСТиС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ большС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, восполняя ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π²Π»Π°Π³ΠΈ. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ всС Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Ρƒ станут Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ комплСксы.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ для людСй с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятный. На протяТСнии ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ врСмя рСмиссии ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ обострСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тСсно сотрудничаСт с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, выполняСт ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Волько ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ распорядкС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ алкоголя Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ стойкой Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Ρƒ гастроэнтСролога, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°. К соТалСнию, нСльзя достовСрно ΡΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. По наблюдСниям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Ρƒ 25% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ стиханиС симптомов заболСвания.

Бколько ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Ρ‘Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ слоТно. На ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ влияСт комплСкс ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π˜Π½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, свищСй, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. Π˜Π½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Тизнь со стомой ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° собой, качСствСнном мСдицинском сопровоТдСнии, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ родствСнников оптимистичный. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π΄Π°ΠΆΠ΅ с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

Π₯роничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСния ΠΈ затухания ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ выяснСнной этиологии, считаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ затихания симптомов ΠΈ этим ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° нашСм сайтС прСдоставлСна ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ носит ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм! ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ спСциалисту!

Автор: РумянцСв Π’. Π“. Π‘Ρ‚Π°ΠΆ 34 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ГастроэнтСролог, профСссор, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ. НазначаСт диагностику ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ЭкспСрт Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Автор Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚.

gastrot.ru

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° — симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° – это хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ воспалСниСм слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ рядом Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний: суТСниС просвСта, пСрфорация, кровотСчСния, сСпсис – Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…:

  1. Лёгкая – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° патологичСский процСсс локализуСтся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ анатомичСской Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚.
  2. БрСдняя. Когда задСйствованы ΡƒΠΆΠ΅ нСсколько участков. Π₯арактСризуСтся проктосигмоидитом.
  3. ВяТёлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π’ процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Π½ вСсь ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ – Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

По статистикС, данная патология Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 1,5 Ρ€Π°Π·Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ всём ΠΌΠΈΡ€Π΅ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 случаСв Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π³ΠΎΠ΄.

НаибольшСС число приходится Π½Π° возраст 30-40 Π»Π΅Ρ‚. Π—Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ отмСчаСтся тСндСнция ΠΊ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСваСмости ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ обращаСмости Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ диагностичСскими критСриями, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ свСдСния ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

1. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ остроС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ молниСносноС; хроничСскоС Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅; хроничСскоС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅.

2. По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ оцСниваСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показатСлям: частота Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, частота сСрдцСбиСния, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

  • ΠŸΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни стул ΠΏΠΎ частотС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 Ρ€Π°Π· Π·Π° сутки; Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 37.5 градусов, усилСнного сСрдцСбиСния – Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚; Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ тяТСсти – частота стула Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 Ρ€Π°Π· Π² сутки, Π½ΠΎ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ систСмными проявлСниями.
  • ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлой стСпСни – частота стула Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 Ρ€Π°Π· Π·Π° сутки; Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38,0 градусов; тахикардия ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отмСчаСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΈ сниТСниС уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

3. По распространённости пораТСния: Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ с Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ; лСвосторонний ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚; Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ:

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся эндоскопичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°. Она позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡŽ Ρ†Π΅Π»ΡŒ лСчСния β€” ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ.

ЭндоскопичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ классифицируСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • 0 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π½Π΅ поврСТдённая слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°;
  • I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистого рисунка;
  • II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ;
  • III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – контактная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • IV ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – язвы, эрозии, спонтанноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° β€” причины заболСвания

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ установлСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ установлСно. Однако, Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ изучСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ сдСлано ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‘.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ: Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ являСтся Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ, Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лишь ΠΏΠΎ наслСдству Π½Π° гСнСтичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° основано Π½Π° иммунологичСских процСссах Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ воздСйствия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° стСнку ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ свойства.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ воспринимаСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² собствСнной слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ самым поврСТдая Π΅Ρ‘ ΠΈ формируя патоморфологичСскиС измСнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ГСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ частая Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ срСди Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сСмьи Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  • ВоздСйствиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ вирусов. Они ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ самым мСняя Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ свойства.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ – дисбактСриоз.
  • ВоксичСскоС воздСйствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вСщСств: алкоголь, Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊ, Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ производства.
  • ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.
  • ЦитоплазматичСскиС токсины.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

БостояниС ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² связаны с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пораТСния ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ воспалитСлСния. НаиболСС часто встрСчаСтся Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ прямой ΠΈ сигмовидной (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60%), Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ слСва (30%), ΠΈ Π΅Ρ‰Ρ‘ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (20%). Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ начинаСтся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈ распространяСтся Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ симптом, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° – появлСниС капСль ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития заболСвания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ с вкраплСниями слизи ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эти процСссы, особСнно Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ стула. Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сСгмСнтом прямой кишки, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚. Наоборот, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° спазма Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс нисходящСй части ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки появляСтся нСустойчивый стул, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс происходит ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² этом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воспалСния этот процСсс Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² этих случаях страдаСт ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сильнСС.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ всСго ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ диарСя с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, болями Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ носят Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ схваток. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитный ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ дисбаланс Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости, макроэлСмСнтов ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ этих случаях отмСчаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, тахикардия, устойчивоС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния – гипотония. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сущСствСнныС ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, токсичСской Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ – отсутствиС ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности стСнки.

Однако, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния ΠΈ локализация ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡƒΡŽ взаимосвязь. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, проявлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Бвязано это с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сам процСсс воспалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ВсС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅.

К Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ относят:

  • Π”ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, слизью ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ. Частота стула ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 15 Ρ€Π°Π· Π·Π° сутки. Π’ тяТёлых случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π° дСнь Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 150 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. ΠšΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² своём составС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство примСсСй гноя. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями.
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ – это Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ симптом, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ болСзнь. Носят ΠΎΠ½ΠΈ схваткообразный ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² области ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ толстой кишки. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ всю Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡ… усилСниС происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚ послС опороТнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ усилСния послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° Π½Π°Π΄ толстым ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Под ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ дискомфорт.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ сопровоТдаСт тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, сниТСниС вСса, Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, частыС расстройства, дСпрСссии.
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Π’ процСсс пораТСния Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ голСностопныС, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ суставы. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ саркоилСит, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Π° нСсколько Π»Π΅Ρ‚.
  • Узловатая эритСма. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ β€” пиодСрмия.
  • Π‘ΠΎ стороны Π³Π»Π°Π· проявлСния ΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°, ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Π°, эписклСрита, ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  • ИзмСнСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ². Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: дистрофия ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ; Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½, хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ активности, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ явлСния Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости: стоматиты, глосситы, Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹. Всё это сопровоТдаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ симптомом, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
  • НСрСдко ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСфротичСский синдром.

Как Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ входящим Π² стандарт лабораторной диагностики любого заболСвания относятся: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π° самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях выявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€” Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ускорСниС скорости осСдания эритроцитов БОЭ.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития ΠΈ усилСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ появляСтся сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, анСмия. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Π’ биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ЦИК; ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитных расстройств сниТаСтся концСнтрация калия, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ натрия ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ с:

  • НСспСцифичСским язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ спСцифично Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² копрологичСском исслСдовании гноя, слизистых ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ;
  • БистСмныС проявлСния, интоксикационный синдром, анСмия, ускорСниС БОЭ;
  • Π₯роничсским энтСритом, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ свойствСнно присутствиС синдрома ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°, стСаторСя ΠΈ крСаторСя Π² копрологичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅;
  • Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами толстой кишки β€” синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями толстого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

НСобходимо Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ рСнтгСндиагностику ΠΈ эндоскопичСскоС исслСдованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с симптоматикой пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

ЭндоскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

Для Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ эндоскопичСскоС исслСдованиС: колоноскопия ΠΈΠ»ΠΈ рСктороманоскопия + ирригоскопия.

ΠŸΡ€ΠΈ рСктороманоскопии выявляСтся отСчная, рыхлая, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ранимая слизистая прямой кишки; ΠΎΠ½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, зСрнистая; отмСчаСтся потСря складчатости, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ изъязвлСний, псСвдополипоз.

Π’ просвСтС Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ слизи. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΌΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ полная ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сосудистого рисунка ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌ Π₯оустона, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ прСдставлСны заострСнными, сСрповидными складками.

ΠšΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ проводится послС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ исчСзновСния острых симптомов для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Для Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ контактная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ спонтанная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сливныС изъязвлСния, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ позволяСт биопсия. ГистологичСски Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚, криптабсцСссы, истощСниС Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π˜Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдований

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рСнтгСнологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском обслСдовании толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – ирригоскопии, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, нСровности ΠΈ Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, псСвдополипы, эрозивныС ΠΈ язвСнныС поврСТдСния, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, исчСзновСниС гаустрации.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ рСнтгСнологичСский Π·Π½Π°ΠΊ β€” Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ контрастировании с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ слизистой стСнки визуализируСтся Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, волнистым, гаустрация сглаТиваСтся ΠΈΠ»ΠΈ исчСзаСт, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ повСрхностныС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ язвСнныС участки β€” симптом ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, «истыканная гвоздями».

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ рСнтгСнологичСскиС симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π₯роничСскоС Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся постСпСнным исчСзновСниСм гаустр, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кишки, суТСниСм просвСта с супрастСнотичСским Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; стриктуры Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹.

ДиСтотСрапия и Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния назначаСтся Π½Π° 2 дня Ρ‚Π°ΠΊ называСмая «голодная» Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 1.5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ чая с Ρ…Π»Π΅Π±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сухарями. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² шиповника, Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ смородины ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΈ. МоТно ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ яблоки.

Π’ΠΎ врСмя постоянных Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ диспСптичСских расстройств Π½Π° протяТСнии 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ° β€” Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 Π³, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π° физиологичСской потрСбляСмой Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ процСссы броТСния, газообразования, гниСния, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ соляной кислоты ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ВсС блюда ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π² ΠΈΠ½ΠΎΠΌ случаС, ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ. НС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ издСлия, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° ΠΈ Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… масс.

Вакая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° называСтся высокобСлковой. Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ассортимСнт мяса: куриная Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΉΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ, нСТирная Ρ€Ρ‹Π±Π°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 4β€”6 Π½Π΅Π΄. (Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ стула).

Базисная мСдикамСнтозная ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия

ВсС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² условиях стационара.

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ (салазопиридин). НазначаСтся Π² тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… Π² зависимости ΠΎΡ‚ вСса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ стадии заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ достиТСния рСмиссии ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° протяТСнии Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… β€” Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… нСдСль. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.

ΠŸΡ€ΠΈ проктосигмоидитС ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ для мСстного примСнСния Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ свСчСй. Если появились ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ: головная боль, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания, лСйкопСния, диспСпсичСскиС явлСния β€” сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

Π‘Π°Π»Π°Π·ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½, салазодимСтоксин ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ токсичСн.

Π’Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ 5-аминосалициловой кислоты: ΡΠ°Π»ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ, Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠΎΠ», ΠΌΠ΅Π·Π°ΠΊΠΎΠ», мСсалазин.

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² стационарС ΠΏΠΎΠ΄ постоянным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ мСдицинского пСрсонала.

Показания:

  • лСвосторонниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ тяТСлого тСчСния;
  • тяТСлыС ΠΈ срСднСй тяТСсти Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями;
  • отсутствиС эффСктивности ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°. МоТно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ капСльноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°. ΠšΡƒΡ€Ρ кортикостСроидной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10β€”20 нСдСль. ПослС достиТСния состояния рСмиссии Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° салазопиридазин ΠΈΠ»ΠΈ 5-АБК.

Бамая ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ β€” это Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. О Π½Π΅ΠΉ говорят, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС пяти Π΄Π½Π΅ΠΉ интСнсивного лСчСния фармакологичСский эффСкт отсутствуСт. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ цитостатиков ΠΈΠ»ΠΈ Π² хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Цитостатики

Π˜Ρ… примСнСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ максимально ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΈ использовано Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии тСрапСвтичСских эффСктов 5-АБК ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ быстрСС наступаСт рСмиссия. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Азатиоприн + ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°. Вакая комбинация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° 3β€”4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ цитостатика;
  • Циклоспорин.

ВСрапия циклоспорином сопровоТдаСтся высоким риском Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π² частности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ, парастСзнСй, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диснСпсиСй.

ΠŸΡ€ΠΈ использовании циклоспорина Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако, Π½Π΅ всС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ это дорогостоящСС исслСдованиС.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° дСзинтоксикационная тСрапия: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно вводят Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, физиологичСский, Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ солСвыС растворы.

МоТно Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½, иммуностимуляторы, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипСрбаричСской оксигСнации (Π“Π‘Πž).

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ интСрСс ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: будСсонида Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ капсул, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСстноС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. НовоС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ β€” использованиС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (ЀНО-Π΄) β€” инфликсимаба.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° β€” Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π—Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ мСсалазин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Π΅Π³ΠΎ высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²; Π½ΠΎ ΠΎΠ½ лишСн присущих послСдним ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π•Π³ΠΎ дСйствиС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнным НЯК начинаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3β€”21 дСнь. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния составляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3β€”6 нСдСль.

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ мСсалазина Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прСпятствуСт Π΅Π³ΠΎ высокая ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ слуТит ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ назначСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Если консСрвативная ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ внутривСнная тСрапия Π½Π΅ приносит ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ состояниС больного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ экстрСнноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠ³Π²ΠΎ.

ВСрапия ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ удлинСнния рСмиссии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠΏ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅. Или ΠΆΠ΅ Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ: линСкс, энтСрол.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° обострСний Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вСсной ΠΈ осСнью. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии обострСний Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСцСлСсообразно.

ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, своСврСмСнном выявлСнии ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ рСмиссии ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами

ИспользованиС Ρ‚Ρ€Π°Π² ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ обострСниях процСсса.

Π¦Π΅Π»Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡˆΠ°Π»Ρ„Π΅Ρ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ растСниС способствуСт ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ процСссы гниСния Π² просвСтС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, снимаСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ свойством. ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: 150 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ сухой смСси заливаю кипятком – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 200 ΠΌΠ», Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡŒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ» Π΄ΠΎ 5-6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь.

ΠžΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ масло. Оно способствуСт заТивлСнию Ρ€Π°Π½ ΠΈ эрозий, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ» 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ.

ΠžΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ противоязвСнным дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ настой ΠΈΠ· сСмян льна. Π—Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΡˆΠ°Π»Ρ„Π΅ΠΉ. ΠŸΡŒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5-6 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания

БпСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ сущСствуСт, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… явлСний заболСвания.

  • БоблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ, нСдосыпаний.
  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сбалансирован, энСргСтичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ гиподинамию. Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ физичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  • ВоврСмя ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ хроничСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹.
  • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ профилактичСскиС курсы ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².
  • Π Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ посСщСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° гастроэнтСролога ΠΏΡ€ΠΈ отягощённом сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

bolvzheludke.ru

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ¬ КРОНА.


Π­Ρ‚ΠΎ хроничСскоС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопровоТдаСтся Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, язвСнно-нСкротичСскими, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ измСнСниями.
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² любом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ (ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Π΄ΠΎ анального отвСрстия ) ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° . Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв процСсс начинаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ подвздошной кишки (Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚). ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Πš ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ : ΠΎΡ‚ 3-4 см Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·.
ВоздСйствиС вирусов ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ толстого ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
ΠŸΠ°Ρ‚Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ: Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях ( Β«ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠ΅Π½Π³ΡƒΡ€ΡƒΒ»).
Β 

Диагностика.
R- обслСдованиС, рСктороманоскопия с биопсиСй.
Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ изьязвлСния Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… участках, стСнотичСскиС измСнСния просвСта кишки, симптом струпы (ΡˆΠ½ΡƒΡ€ΠΊΠ°), ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ суТСн.
ΠŸΡ€ΠΈ макроскопичСском осмотрС стСнка кишки ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ бСлСсоватых Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ сСрозным ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ. Π‘Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ° кишки ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π° Π·Π° счСт отлоТСния ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ разрастания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

Π’ Π·ΠΎΠ½Π΅ пораТСния слизистая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ Β«Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΎΠΉ мостовой», Π³Π΄Π΅ участки сохранСнной слизистой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ язвами, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² подслизистый ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ свищи, абсцСссы ΠΈ стриктуры кишки. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ кишки имССтся чСткая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°.
Β 

Клиника.
ПоявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, поносов, ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π° (нСчастый симптом).
ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ бугристыС участки кишки, ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свищСй Π² сторону ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΠ°Π»Π°.
ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ анус, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ t, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², БОЭ, анСмия, сниТСниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².
Β 

Β 

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ˜ КРОНА.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹.
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Πš состоят Π² опрСдСлСнности Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии заболСвания.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

  • Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сахара ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ возникновСнию Π‘Πš.
  • Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ устранСния Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Π²ΠΎ врСмя провСдСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.
  • ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠŸΡ€ΠΈ синдромС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ кишки (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 см кишка ), Сюно- ΠΈΠ»ΠΈ илСостомС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΡΠΎΠ»Π°Π½ для восстановлСния ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости, микроэлСмСнтов, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств.
  • ΠŸΡ€ΠΈ стСаторСС прСдписываСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, бСдная ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠΌ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ стСроидами, назначаСтся основная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (раствор аминокислот ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ пСрСносимости).
  • БпСцифичСскиС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, фолиСвая кислота, ТирорастворимыС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹,Ρ†ΠΈΠ½ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ назначСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².


ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Для тяТСлого обострСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

  • Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ больного,
  • Π Π²ΠΎΡ‚Π°,
  • Π€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°,
  • Вахикардия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ,
  • Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² (Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 35 Π³/Π», ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘- Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, БОЭ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²).

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… проявлСний Π‘Πš больной нуТдаСтся Π² срочной госпитализации, для провСдСния Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий:

  • Π’/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈ элСктролитов, особСнно калия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹.
  • Π’/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° ( Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 100 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь).
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь для устранСния инфицированности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, присущСй этому заболСванию.Β 
  • ГСмотрансфузии с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ устранСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, которая Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ довольно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 10 Π³%).
  • Π’/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° продолТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ прСкращаСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ появляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, сразу ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 40 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π² дСнь.
  • Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ срокам (частота стула , Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, анорСксия, диспСпсия, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, тахикардия ), Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ( Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, эритроцитов, БОЭ, Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, элСктролитов).
  • Если Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарств Π½Π΅ наступаСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Если Ρƒ больного анорСксия ΠΈ выраТСнная диспСпсия (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€,), Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ Π½Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости.


ЛСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ БОЭ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ появлСниСм Π‘- Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² основном для дообслСдования ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния).
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ 30 ΠΌΠ³ Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π΄ΠΎΠ·Π° сниТаСтся Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ Π² дСнь.

Если Π½Π° этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ рСкомСндуСтся Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.
ΠŸΡ€ΠΈ наступлСнии стойкой рСмиссии суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° сниТаСтся Π½Π° 5 ΠΌΠ³ Π² дСнь Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° прСкращаСтся Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° наступаСт стойкая клиничСская рСмиссия ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π‘Πš Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ рСгулярному Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌΡƒ наблюдСнию ΠΈ обслСдованию ( ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2-4 Π½Π΅Π΄., ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ).

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Πš Π½Π΅ проводится, Π½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° наступаСт обострСниС, поэтому ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок.
Β 


НСстСроидная тСрапия (Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСроидной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ).

  • Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 2,0 Π³ Π² дСнь. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с кортикостСроидами, Ссли процСсс локализуСтся Π² толстой кишкС.
    ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ссли ΠΏΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ влияниСм наступила рСмиссия.
  • МСсалазин (ΠΌΠ΅Π·Π°ΠΊΠΎΠ», ΡΠ°Π»ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΏΠΎ 1200 ΠΌΠ³ Π² дСнь Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ вмСсто ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π°, Ссли процСсс ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Πš локализуСтся Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС.
  • Азатиоприн (ΠΈΠΌΡƒΡ€Π°Π½ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈΠ· расчСта 2-2,5 ΠΌΠ³ Π½Π° ΠΊΠ³ МВ Π² сутки назначаСтся Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ со стСроидными Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ.
  • ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (Π½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ», ΠΈ Π΄Ρ€. син) ΠΏΠΎ 400 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (дисбактСриоз ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ципрофлоксацином ( ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 2 Ρ€ Π² дСнь).

Β 

www.medglav.com

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *