Атопический дерматит у детей фото лечение: Атопический дерматит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение атопического дерматита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор» — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Атопический дерматит — причины, стадии, фото, лечение

Что такое атопический дерматит?

«Дерматит» означает воспаление кожи. А под термином «атопический» понимают наследственную предрасположенность к аллергии.

Чаще всего это заболевание впервые проявляется в детском возрасте. У большинства больных к пяти годам атопический дерматит уходит в стойкую ремиссию, но нередко болезнь может продолжаться и у взрослых. Точные причины заболевания не установлены, однако современная медицина считает, что атопический дерматит – мультифакториальное заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям.

Склонность к атопическом дерматиту может реализоваться, когда в вашей жизни есть провоцирующие факторы:

психоэмоциональные нагрузки;
нарушение в работе внутренних органов;
неблагоприятная окружающая среда.

Замечено, что атопический дерматит чаще обостряется в холодное время года, поэтому, если с наступлением холодов возникают проблемы с кожей, есть повод задуматься о посещении дерматолога.

Основным симптомом атопического дерматита является зуд разной степени интенсивности. Иногда настолько сильный, что может нарушать сон больного. Воспаление и сухость кожи, разнообразные высыпания, часто сопровождающие болезнь, доставляют очень неприятные ощущения.

Различают несколько стадий заболевания:

Младенческая (возраст до двух лет).

В этот период высыпания, как правило, представляют собой отечные покраснения, шелушение на коже лица, на разгибательных поверхностях рук и ног. При более тяжёлом течении могут появляться пузырьки, мокнутие и корки. В эту стадию, как правило, прослеживается четкая связь с пищевыми раздражителями.

Детская (от двух до 12 лет).

В возрасте от двух лет атопический дерматит проявляется в виде высыпаний на коже локтевых сгибов, подколенных ямок, задней поверхности шеи. Склонность к мокнутию уменьшается, чаще присутствуют узелковые воспалительные элементы, сохраняется повышенная сухость кожи, ее шелушение и раздражение.

Взрослый (старше 12 лет).

У большинства пациентов к этому возрасту заболевание уходит в стойкую ремиссию (отсутствие проявлений заболевания). При продолжении заболевания во взрослом возрасте на первое место выходит интенсивный кожный зуд. Сохраняется выраженная сухость кожи, шелушение. Высыпания на коже могут быть разнообразными (пузырьки, узелки, очаги покраснения). У большинства пациентов имеется четкая связь обострений с психоэмоциональными факторами.

Вышеперечисленные симптомы относятся к периодам обострения атопического дерматита. Во время «затишья» болезнь может проявлять себя только повышенной сухостью кожи.

Можно ли при атопическом дерматите загорать?

Можно, но кожу все же следует защищать от избытка ультрафиолета. Например, с помощью кремов с высокой степенью защиты (SPF30+ и выше). Крем наносите на кожу каждые два часа. Кроме того, лучше не проводить на открытом солнце самые «жаркие» часы. Даже людям без кожных проблем рекомендуется загорать или до 11 часов утра или после 16 часов.

Как лечить атопический дерматит?

Первый шаг при лечении атопического дерматита – выявление и устранение провоцирующих факторов. Одновременно назначаются антигистаминные препараты, устраняющие беспокоящий больного зуд. При выборе препарата настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он помог не только выбрать лекарство, но и рассчитал дозу, соответствующую возрасту пациента и характеру протекания заболевания.
Помимо этого, в лечении атопического дерматита применяются местные противовоспалительные средства (кремы, мази), в том числе гормональные. К выбору препарата следует подходить очень осторожно, особенно для грудничков. Консультация врача обязательна. Самолечение может привести к нежелательным результатам. Эта же рекомендация относится и к препаратам для лечения дисбактериоза, что является важным при лечении атопического дерматита.
Если возникают инфекционные осложнения (нередко связанные с наличием расчесов), то для лечения используются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты.

Атопический дерматит у детей | Краевой кожно-венерологический диспансер г. Хабаровска

Атопический дерматит — это кожное заболевание с аллергической природой и хроническим течением. Развитие патологии происходит в нескольких стадиях с появлением конкретных высыпаний. Появление высыпаний сооапровождается выраженным зудом и вызывает беспокойство у ребенка.

Отчего в детском возрасте развивается атопический дерматит?

Факторами, предрасполагающими к появлению болезни у малышей, могут быть:

· поступление в организм пищевых аллергенов;

· инфекционное поражение кожи;

· наследственная предрасположенность;

· пренебрежение правилами гигиены;

· постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;

· непереносимость климатических или экологических условий;

· пылевые клещи (пример не специфического фактора).

Пищевые аллергены как причины возникновения атопического дерматита у детей варьируются в зависимости от возрастной категории. У самых маленьких аллергия способна развиваться на белковые компоненты, составляющие питание. Они содержатся в коровьем молоке, злаках, мёде, рыбе, сое, орехах и яйцах.

По мере взросления человек может утрачивать восприимчивость к пищевым компонентам. Но бывает и так, что характерная симптоматика на определенный продукт проявляется на протяжении всей жизни.

Аэроаллергены – вторая по важности группа факторов, провоцирующих атопию на кожных покровах. Ими являются бытовые, пыльцевые и эпидермальные раздражители, проникающие в организм через дыхательную систему. Исчадием бытовых аллергенов зачастую становится пыль, точнее – ее «население» в виде клещей. Паразиты питаются чешуйками кожи. Случаи эпидермальной аллергии у детей регистрируются после контакта с домашними животными.

Обострение атопии в весенние и летние месяцы может быть связано с распространением по воздуху пыльцы растений. Но если отбросить бытовые, природные и пищевые факторы, на первый план могут выступить нарушения нервной деятельности. Пораженные кожные покровы передают специфические сигналы в нервную систему, которые мозг возвращает в организм невротическими расстройствами. Но если они уже составляли проблему для ребенка, сбои только усугубляют течение болезни.

Микроорганизмы – отдельная группа причин, вызывающих атопическую экзему у малышей. Заболевание часто осложняется бактериальными инфекциями. К их возбудителям относятся дрожжи Malassezia и бактерии Saures. Процесс синтеза дрожжей служит благоприятным условием для развития атопии.

Численность не специфических раздражителей составляют химические вещества и моющие средства, с которыми контактировал малыш. Проблема атопии также может появиться вследствие ношения одежды из грубых тканей или вещей, выстиранных в порошке с вредными для детской кожи компонентами. Выявление не специфических факторов воздействия происходит методом исключения.

Возрастные особенности течения заболевания

Определение трех форм атопического дерматита у детей специалисты объясняют разными клиническими симптомами, имеющими зависимость от возраста больных. Рассмотрим их подробнее.

1. Младенческая форма встречается до 3 лет.

2. Детская развивается в период от 3 до 12 лет.

3. Подростковая поражает юношей и девушек 12 – 18 лет.

В каждом возрастном периоде кожные изменения имеют собственные морфологические особенности. С 3 до 6 мес. атопия проявляется эритематозными элементами на щеках. Они имеют вид молочного струпа, серозных эрозий и папул. Развивается шелушение покровов. Помимо щек болезнь также поражает:

· лоб;

· ушные раковины;

· волосистую область головы;

· разгибательные поверхности рук и ног.

Когда малыш пребывает в возрасте от 6 мес. до 1,5 лет, атопия выражается отечностью, гиперемией и истечением экссудата. Экзема затрагивает слизистые оболочки половых органов, носа, органов зрения, пищеварительного тракта, мочевыделительной и дыхательной систем.

От полутора и до 3 лет папулы сливаются и образуют единые очаги под названием строфулюс. У малышей наблюдается сухость и уплотнение кожной ткани. Усиление естественного рисунка говорит о лихенизации кожи. В основном изменения наблюдаются на сгибательных поверхностях конечностей и в редких случаях они встречаются на стопах, шее и запястьях.

Независимо от возраста малыша острая стадия атопии у него может исчезнуть также внезапно, как и появилась. Однако это не означает полной самоликвидации патологии. Она просто скрывается в организме и ожидает подходящего случая для активизации. Поэтому заболевание следует лечить сразу, пока имеются яркие признаки. Для возрастных рамок 3 – 5 лет характерно развитие стойкого нейродермита. Болезнь поражает только сгибательные участки конечностей. Как выглядит атопический дерматит у детей разного возраста, показано на фото:

Клинические признаки атопического дерматита у детей выражаются изменениями на коже, в нервной деятельности и ухудшают у них качество жизни. Заболевание всегда протекает с зудом. В связи с этим неприятным явлением дети становятся беспокойными, агрессивными и все время норовят почесать зудящие покровы. Из-за этого нарушается сон. В итоге на теле появляются расчесы, через которые могут легко проникнуть болезнетворные микробы и усложнить течение заболевания. Болезнь станет представлять опасность для здоровья ребенка только при отсутствии лечения.

Терапия нейродермита у детей не ограничивается назначением медикаментов. Лечение должно быть комплексным под наблюдением врача. Самое главное это соблюдение диеты и ограничение контакта с возможными аллергенами. Так как постоянное воздействие аллергена на организм вызывает утяжеление заболевания. После купирования обострения кожа таких детей нуждается в специальном уходе с использованием гипоаллергенных моющих средств и эмолентов . Для того чтобы лечение было успешным нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и четко выполнять все рекомендации врача. Не стоит эксперементировать и заниматься самолечением. Только совместные усилия врача и родителей приводят к стойкому положительному результату.

Лечение и виды дерматита у ребенка

Дерматит — острое воспалительное поражение кожи. О том, какие есть виды детского дерматита, почему он возникает и как с ним бороться, рассказала педиатр Анна Александровна Царегородцева.

Причины дерматитов можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние — в зависимости от того, попадает ли аллерген внутрь или контактирует с кожей снаружи.

Внешние причины в свою очередь бывают:

химические (красители, порошки, ароматизаторы, добавки в косметических средствах и т.п.),
физические (изменения температуры),
биологические (вирусы, бактерии, грибы и т.п.).

К физиологическим изменениям кожи относятся:

эритема (покраснение кожи) новорожденных,
желтуха,
акне.

После 1,5 мес. эти дерматиты проходят. Высыпания на коже, особенно вокруг рта и на подбородке, могут усиливаться во время прорезывания зубов. Также и после вакцинации.

Виды дерматитов:

Часто у малышей встречается потница. Это мелкая сыпь красного цвета. Возникает в местах, где малыш вспотел. Появляется после 3 мес. жизни, когда начинают работать потовые железы малыша. Лечение: воздушные ванны, исключить на время памперсы (если потница в паховых складках).

У детей, склонных к аллергии, возникает токсическая эритема новорожденных. На теле появляются красные прыщи, у некоторых есть желтые головки. Лечение: такую сыпь лучше подсушивать: купать малыша в отваре березового листа. Или в отваре череды (на втором месяце жизни). Но имейте в виду, что любой травяной сбор может сам по себе вызывать аллергию. Крупную сыпь можно обрабатывать 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (глаза и нос трогать нельзя).
Контактный дерматит — аллергическая реакция кожи малыша на памперсы, отдушки, средства для купания. Как и при потнице, на коже появляются мелкие красные точки. Аллергия возникает быстро, четко видна граница контакта кожи с аллергеном. Если реакцию вызвал подгузник, раздражение будет на всей области, которую он закрывал. Лечение: прекратить доступ аллергена.
Пеленочные дерматиты возникают при несоблюдении правил гигиены малыша. Например, если младенец находился больше 30-60 мин в грязном подгузнике. Лечение: нужно на время убрать подгузники, подмывать малыша проточной водой без мыла, подсушивать кожу с помощью воздушных ванн. Можно использовать крема на основе цинка (Деситин и Циндол) — для подсушивания, а также «Бепантен», как ранозаживляющее средство. Если в течение 3 дней лечение не помогает или состояние ребенка ухудшается (пораженная область увеличивается и/или приобретает багровый оттенок, появляются гнойнички, температура тела повышается до 38 градусов), нужно вызвать врача.

Из-за гормональных изменений может развиваться себорейный дерматит (СД). На теле появляются красные папулы и желтые сальные плотные корочки — на лице, верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху. Кожа шелушится. Как правило, СД проходит самостоятельно в течение 6-12 мес.

Основные правила ухода за малышом

1. купать ребенка не менее 1 раза в день;
2. перед мытьем головы обрабатывать кожу головы детским маслом, счесывать корочки детским гребнем и промывать детским шампунем;
3. иногда можно смазывать кожу эмолентами — жироподобными веществами, которые увлажняют и смягчают ткани.

Атопический дерматит (АД) — хроническое заболевание. Он имеет генетический характер и проявляется после 3 мес. в виде диатеза — покраснение (розовые круглые пятна) и шелушение кожи, зуд. Возникает при контакте с аллергенами. Лечение: АД должен наблюдать врач. Чаще всего не удается выявить аллерген и вылечить заболевание сразу. При АД можно дважды в день смазывать кожу увлажняющим детским кремом хотя бы до года. Нужно очень аккуратно вводить прикорм, чтобы точно знать, на что мог среагировать организм малыша.

Атопический дерматит у детей — способы лечения и профилактики, первые симптомы

Атопический дерматит (АД) — хроническое генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько факторов — аллергенов, поступающих в организм ребенка пищевым (с продуктами), контактным (при соприкосновении кожи с одеждой и т.д.) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли).

Атопический дерматит у детей обычно развивается в раннем детском возрасте (чаще всего — в 2-3 месяца) и проходит к 3-4 годам, но может оставаться на всю жизнь. Атопический дерматит — это не болезнь кожи. Это проявление внутренних неполадок в организме ребенка и незрелости его желудочно-кишечного тракта.

Причины

Чаще всего причиной детского атопического дерматита становится аллергия на продукты питания. Помимо этого вызывать дерматит могут аллергены, попадающие в организм через дыхательные пути: домашняя пыль, сухой корм для аквариумных рыбок, аэрозольные освежители воздуха, инсектициды, шерсть и частички кожи животных.

Симптомы

Покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться).
Долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц.
«Молочная корочка» на волосистой части головы (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез).
Различные сыпи, зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым (строфулюс), мокнущие участки кожи.
«Географический» язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями).
Затяжные конъюнктивиты, риниты.
ОРВИ с обструктивным синдромом (проблемы с дыхательными путями) или с ложным крупом (воспаление гортани).
Проблемы со стулом (запоры или поносы).

К концу второго года жизни проявления атопического дерматита у детей обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у некоторых детей могут перерасти в серьезные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит. Именно поэтому крайне важно помочь маленькому организму пережить этот период с минимальным риском и выбраться из этого состояния.

При наличии симптомов следует пройти обследование, в которое могут входить кожные пробы и/или анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е.

Профилактика

Расширяя рацион ребенка, никогда не вводить сразу два новых продукта.
Вводя новый продукт, выждать неделю. Если не последовало реакции, можно давать следующий.
Увлажнять кожу, при этом кремы работают лучше, чем лосьоны.
Избегать вещей, которые вызывают сыпь, таких как агрессивные моющие средства и любые другие раздражители, на которые у ребенка проявляется аллергия.
Предотвратить расчесывание сыпи с помощью надевания варежек на руки ребенка.
Купать ребенка в теплой воде и в течение короткого времени.
Кормить грудью ребенка в течение по крайней мере 6 месяцев для укрепления иммунной системы.

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Для лечения атопического дерматита нужны новые препараты и подходы — Российская газета

Специалисты констатируют в мире всплеск заболеваемости атопическим дерматитом.

На прошедшем в конце прошлого года конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV) большая часть докладов была посвящена именно этому заболеванию. Лучшие мировые специалисты пришли к выводу, что возможности традиционной терапии этой болезни практически исчерпаны, нужны новые подходы и новые препараты. Об этом «РГ» рассказала заместитель директора Государственного научного центра иммунологии Федерального медико-биологического агентства, доктор медицинских наук, профессор Наталья Ильина.

Наталья Ивановна, какова ситуация с заболеваемостью атопическим дерматитом в нашей стране? Растет ли она?

Наталья Ильина: Атопический дерматит — это аллергическое заболевание кожи, которое возникает у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Среди атопических аллергических заболеваний на первом месте по распространенности — аллергический ринит, которым страдает около 20-25 процентов популяции. Сюда относится и поллиноз, который вызывают сезонные факторы — пыльца различных растений, и круглогодичный ринит, возникающий при аллергии на бытовые и эпидермальные аллергены. На втором месте — бронхиальная астма, это 5-7 процентов населения. И приблизительно от 3 до 5 процентов — больные, страдающие атопическим дерматитом, заболеваемость которым действительно в последние годы растет. Его еще называют атопической экземой, нейродермитом.

И среди этих больных есть особая группа, в которой сочетается и астма, и кожные проявления, то есть наблюдается так называемый дермато-респираторный синдром. Таких пациентов примерно 10 процентов, и у них болезнь протекает в самой тяжелой форме и трудно поддается лечению.

Можно ли назвать атопический дерматит социально значимым заболеванием? Влияет ли оно на бюджет семьи и в целом на расходы системы здравоохранения?

Наталья Ильина: Безусловно, особенно в тяжелых формах, когда возникает поражение всего кожного покрова. В этих случаях пациенту приходится не только принимать лекарственные препараты, но и ежедневно в больших количествах использовать различные средства ухода за кожей. Это эмоленты (увлажняющие вещества. — Ред.), различные кремы, мази, специальные повязки и т.д. Но другого выхода нет. Если не осуществлять такой уход, то обострения болезни неминуемо возникают чаще, и тогда увеличиваются расходы на лекарства, а нередко требуется и госпитализация.

Вы сказали, что заболевание проявляется с детства. А какие возрастные группы наиболее уязвимы?

Наталья Ильина: У детей раннего возраста все начинается с кожных проявлений — покраснений, шелушений, зуда, мокнутия. Но наиболее уязвимая группа — подростки. Во-первых, в это время у них идет гормональная перестройка, и помимо физического страдания, нестерпимого зуда, возникают еще и очень выраженные косметические нарушения. Многие переносят их крайне тяжело, у них возникают неврозы, а порой и суицидальные настроения. Кроме того, подростки не очень комплаентны, то есть не хотят сотрудничать с медиками, с родителями. Маленького ребенка мама может уговорить — помазать высыпания, дать лекарство. С подростками все сложнее, они нередко прибегают к самолечению, не соблюдают врачебных рекомендаций… И в результате болезнь приобретает более тяжелые формы.

Атопический дерматит является широко распространенным заболеванием, он связан со значительными социальными и финансовыми потерями как для пациентов, так и для здравоохранения в целом

Основным фактором возникновения заболевания является генетический?

Наталья Ильина: Безусловно, есть генетическая предрасположенность. Особенно, если атопическим дерматитом страдает мать, и ребенок получил конституцию матери, то вероятность того, что у него тоже будет это заболевание, достаточно высока. Но огромное значение имеют и факторы окружающей среды. Это и стрессы, и экология жилища, и пищевые аллергены, и различные поллютанты (вещества, загрязняющие воздух. — Ред.). Еще одна проблема заключается в том, что при распространенном процессе очень часто присоединяется вторичная инфекция — стафилококк, различные грибковые инфекции. Образуется замкнутый круг: поскольку больного мучает нестерпимый зуд, возникают расчесы, нарушается эпидермальный барьер — в организм проникают различные аллергены и химические вещества, которые утяжеляют его состояние. Даже когда такие пациенты просто надевают шерстяную одежду, то и она усиливает зуд, вызывает раздражение.

Значит, атопический дерматит — это еще и особый образ жизни?

Наталья Ильина: Безусловно. Конечно, существует фармакотерапия — различные мази, при тяжелых формах — прием глюкокортикостероидов, местные стероиды, а если есть грибковое поражение, то и противогрибковые средства. Но огромное значение имеет особый уход за кожей, гигиенические мероприятия утром и вечером, использование эмолентов — имеется огромная линейка всех этих средств, для разных проявлений заболевания требуются разные средства, и сейчас все они в наших аптеках есть. Но иногда соблюдать все эти процедуры сложно и материально, и организационно. Порой мы сталкиваемся с тем, что и врач замечательный, и все расписал, но не все рекомендации пациенты выполняют, просто не хватает организованности и тщательности.

А если пациент все выполняет правильно, следит за состоянием кожи, можно ли добиться того, что ремиссия может быть достаточно длительной?

Наталья Ильина: К сожалению, никто предугадать этого не может. Часто провоцирующим моментом является стресс, воздействие аллергенов, нарушение диеты.

10 процентов — доля пациентов с самыми тяжелыми формами болезни

Распространенность атопического дерматита среди детей больше, чем среди взрослых. Значит ли это, что с возрастом болезнь сама проходит?

Наталья Ильина: С возрастом интенсивность проявления у значительной части пациентов действительно снижается, поскольку иммунная система стареет и уже не так бурно отвечает на аллергические факторы. В результате болезнь приобретает более стертые формы. Но не всегда. Бывают очень тяжелые пациенты, когда дерматит осложняется инфекционным процессом, либо длительным приемом антибиотиков, и тогда им требуется и плазмаферез с замещением, и применение новых иммунобиологических препаратов, которые, к счастью, появились и у нас в стране. Мы участвовали в клинических испытаниях этих препаратов, и в группе самых тяжелых больных получили великолепный эффект.

При этом для многих других заболеваний новейшая терапия появляется достаточно регулярно, но атопический дерматит — совершенно другой случай, за последнее десятилетие врачи не получали лекарственных препаратов для патогенетической терапии. Ситуация наконец стала меняться в лучшую сторону, и у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формой атопического дерматита может появиться шанс. Поэтому сейчас наша задача — найти экономические возможности, чтобы такая группа пациентов имела возможность получать современную иммунобиологическую терапию моноклональными антителами. Считаем, что они должны быть доступны пациентам в рамках программы государственных гарантий.

Но еще очень важно, чтобы родители детей, у которых возникают какие-то кожные проявления, не занимались самолечением, а сразу обращались к специалистам — врачу-дерматологу или аллергологу. То же касается и подростков, и взрослых — лечить это заболевание надо с первых же проявлений, и лечить грамотно. Оно может возникнуть и как результат стрессовой ситуации, или после тяжелой инфекции, или как реакция на какие-то препараты. Точная аллергодиагностика, терапия, основанная на доказательной медицине, являются залогом успеха в лечении атопического дерматита.

Инфографика «РГ» / Александр Чистов / Татьяна Батенева

Лечение атопического дерматита у взрослых — Запись на прием онлайн в г. Сочи

Атопический дерматит — это хроническая дерматологическая болезнь, для которой характерно воспаление поверхностного слоя эпидермиса, сильный зуд, сухость и наличие специфических высыпаний. Это заболевание выявляется еще в грудном возрасте у человека, после чего сопровождает его на протяжении всей жизни. При его течении периоды улучшения сменяются обострениями. Болезнь не только влияет на общее состояние здоровье человека, но также приводит к эстетическим и психологическим проблемам. Регулярные высыпания на коже, зуд и высокая сухость создают дискомфорт, что мешает нормальной жизни. Очень часто дерматологические проблемы сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента. Обычно такие люди замыкаются в себе, трудно идут на контакт с посторонними, в основном их подавляет депрессия, они страдают от бессонницы и других нервных расстройств. Полностью излечить его невозможно, но с помощью комплексной терапии можно улучшить состояние.

Специфика течения заболевания у детей

У новорожденного в возрасте до трех месяцев дерматологическая болезнь проявляет себя, прежде всего, внешними симптомами на коже. Любые изменения состояния эпидермиса характеризуются следующими стадиями:

экссудация — выделение природной жидкости с содержанием белка и другими клетками на поверхность кожи;
образование «серозных колодцев» — мокнущих пораженных участков эпидермиса, которые самостоятельно вскрываются и проводят к вытеканию гнойного содержимого на поверхность. Обычно при сильном расчесывании такие эрозивные образования могут превратиться в огромную рану;
появление корочек;
отшелушивание клеток.

Они появляются в основном на коже лица (за исключением носогубной области), на локтях и коленях. Зуд кожи может быть очень сильным, что приводит к беспокойству и плаксивости малыша. А расчесывание ранок усугубляет процесс течения дерматологического заболевания, что приводит к нарушению сна и другим неврологическим проблемам.

Атопический дерматит у подростка

Для ребенка в подростковом возрасте для этой формы дерматологического заболевания характерно образование больших болезненных папул. Верхние слои эпидермиса являются толстыми, рисунок кровеносных сосудов усилен, а пигментация явно нарушена. При расчесывании и механическом воздействии на кожу появляются геморрагические корки в основном в области около глаз, уголков рта, груди, кистей, локтей и коленок. У подростка наблюдается устойчивая форма светлого дермографизма кожи. Лечение в этой стадии каждому пациенту назначается квалифицированным специалистом в индивидуальном порядке.

Атопический дерматит у зрелых пациентов

Терапия этого кожного заболевания у взрослых имеет свою специфику. Обычно оно проходит после полового созревания. Если этого не происходит, то оно остается с человеком на оставшуюся жизнь. В медицинской практике были зафиксированы случаи самоизлечения болезни у ребенка в период его активного роста. Однако повышенная чувствительность кожного покрова может сохраниться.

Болезнь у взрослого сочетает все вышеописанные симптомы. Поверхностный слой эпидермиса очень сухой, рисунок сосудистой сеточки сильно выражен, пигментация явно изменена. При сильном расчесывании кожного покрова может присоединиться инфекция, которая часто усугубляет течение заболевания. Периоды обострения и улучшения состояния больного сменяют друг друга через определенные промежутки времени.

Появление осложнений в процессе течения атопического дерматита

В основном все осложнения при этом заболевании связаны с механическим повреждением поверхностного слоя эпидермиса, в результате чего внутрь может быть занесена любая инфекция. При нарушении покрова кожи также снижается иммунная система, а это является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Все эти факторы в совокупности значительно усложняют лечение болезни.

Самыми распространенными осложнениями атопии являются бактериальные. При проникновении внутрь поврежденного участка бактерий может развиться гнойное поражение – пиодермия. Возбудителями этого дерматологического заболевания являются гноеродные кокки, в том числе стрептококки, гонококки, а также стафилококки. Популярными симптомами этой болезни являются гнойные высыпания на коже тела и лица. При подсушивании они образуют желтые корки. Другими признаками пиодермии являются сильное утомление, слабость и повышение температуры.

Помимо бактериальных осложнений к атопическому дерматиту часто присоединяются различные вирусные поражения. При них на коже появляются разнообразные высыпания, в том числе везикулы (образования с прозрачной жидкостью). В основном вирусные поражения наблюдаются в области кожи лица и слизистых оболочек.

Еще одним частым осложнением этого типа дерматита, которое характерно для детского возраста, является грибковое поражение. Очень часто у грудничков появляется молочница, возбудителем которой является грибок кандида. Дерматит у зрелых людей, к которому присоединяется грибок, проявляется различными признаками, в том числе образованием налета в кожных складочках.

Причины появления атопического дерматита

Как вылечить атопический дерматит? Для этого важно выявить его первопричину. Как показывает медицинская практика, он может быть вызван совокупностью внешних и внутренних факторов. Это дерматологическое заболевание относится к числу генетически обусловленных, поэтому у родителей, которые страдают от него, очень часто рождаются дети с аналогичными симптомами. Врачи подтвердили, что у пациентов, среди родственников которых были зафиксированы случаи атопического дерматита, практически в 50% имеется предрасположенность к различным аллергическим реакциям. В том случае, когда у ребенка оба родителя подвержены атопическому дерматиту, вероятность рождения ребенка с аналогичным дерматологическим заболеванием составляет около 80 процентов.

Выявить генетическую предрасположенность и наличие этого заболевания можно уже на первом году жизни. Обычно они проявляются в виде специфической аллергической реакции – воспаления и появления высыпаний на коже. Признаки обязательно проявляются до 5-6 летнего возраста. Если аллергии не появляется и в школьном возрасте, то родители с атопическим дерматитом могут быть спокойны относительно заболевания у своего малыша. Однако иногда симптомы этого заболевания могут появиться и в подростковом возрасте. Их могут усугубить различные факторы, к которым относятся:

снижение иммунной системы;
неблагоприятная экологическая обстановка;
климат – высокая температура или влажность;
несбалансированное питание;
нехватка витаминов и железа;
инфекции;
психологические факторы и другие.

В основном этот вид дерматита сопровождают другие аллергические болезни – ринит или бронхиальная астма. Полностью его вылечить нельзя, но с помощью специфических процедур и медицинских препаратов можно значительно улучшить состояние кожного покрова и качество жизни. При систематическом их проведении можно добиться ремиссии.

Как вылечить атопический дерматит? Для ответа на этот непростой вопрос необходимо изначально разобрать классификацию. Согласно исследованиям врачей можно выделить несколько ее форм – стадию обострения, ремиссию и этап, предшествующий усугублению. Он называется неполной ремиссией. Полная ремиссия означает оздоровление организма и отсутствие симптомов. Также формы заболевания классифицируются в зависимости от возраста – можно выделить младенческую (от 1 до 3 лет), детскую (от 4 до 12 лет), юношескую (т 13 до 18 лет) и взрослую (после 19 лет).

Также в зависимости от степени выраженности симптомов этого заболевания специалисты выделяют три разные формы – легкую, среднюю и тяжелую. Такое разделение обусловлено продолжительностью периодов ухудшения, а также остротой клинических проявлений.

Признаки атопического дерматита

Первые симптомы этого заболевания у ребенка от рождения до полугода, но только в том случае, если он имеет склонность к аллергическим реакциям. Врачи определили, что груднички, которые находятся на грудном вскармливании, в меньшей степени подвержены появлению аллергии. Им вместе с материнским молоком передаются антитела, которые помогают неокрепшему организму бороться с аллергенами. Также первые признаки могут появиться при введении прикорма, который обычно начинается в возрасте полугода, или при переходе на адаптированную молочную смесь.

В период полового созревания, при котором происходит активная выработка гормонов, у более половины пациентов все симптомы атопии полностью проходят. Однако если они остались, то они будут доставлять дискомфорт до конца жизни человека. Обычно первичные формы атопии переходят во взрослую, симптомы которой являются более выраженными.

По особенностям течения болезни врачи выделяют две стадии – острую и хроническую. Для каждой из них свойственна своя симптоматика и степень выраженности клинических симптомов. В первом варианте наблюдается изменение оттенка в пораженных участках, гиперемия и сильный отек. В некоторых других случаях течение болезни могут усугубить многочисленные высыпания в форме узелков, эрозивные образования, сухость и повышенное шелушение. Самый характерный признак атопии – это выделение природной жидкости с содержанием белком и других клеток на поверхности кожи. Это приводит к образованию мокнущих ран и язвочек. При постоянном расчесывании этих образований к дерматиту может присоединиться вирусная или бактериальная инфекция, что приведет к различным осложнениям и усугублению течения заболевания. Самым опасным из них являются появление папул и пустул.

Для хронической формы течения этой болезни свойственно утолщение кожи и появление на ней заметного рисунка. Для нее также характерны следующие признаки:

многочисленные морщины в области нижних век у ребенка;
кожа на ступнях отечная с множественными маленькими трещинками;
аллопеция в области затылка.

У зрелых людей можно выделить и другие симптомы течения болезни. Характерный признак этого дерматологического недуга для разных форм – это сильнейший зуд. Другие симптомы могут изменяться в зависимости от возраста человека.

Терапия атопического дерматита

Если у ребенка, подростка или взрослого человека были обнаружены признаки атопии и диагноз был подтвержден, то важно своевременно начать комплексное лечение. Оно направлено на достижение определенных задач, в том числе:

удаление токсинов и аллергенов из организма;
уменьшение выраженности симптомов аллергии;
снижение повышенной чувствительности организма к определенным аллергическим веществам;
облегчение сильного зуда;
терапия вторично присоединенных инфекций;
предотвращение обострения болезни.

Атопия, причины которой могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента, не может быть полностью вылечена. Но медикаментозная и немедикаментозная терапия могут значительно облегчить состояние пациента. Для этого больному важно соблюдать все рекомендации специалиста.

Сбалансированное питание при заболевании

Для предотвращения рецидива и облегчения состояния здоровья пациента в период обострения течения болезни необходимо грамотно подобрать рацион. Он не должен включать продукты питания, которые содержат большое количество аллергенов. Особенно к нему нужно внимательно отнестись при кормлении детей грудного возраста, в этом случае все ограничения накладываются на маму. Из ее рациона необходимо исключить все продукты, на которые у малыша есть повышенная чувствительность. Обычно к ним относятся молочные продукты и яйца куриц.

Также в рацион не следует включать жирную, жареную и соленую пищу, копченые колбасы, рыбу и мясо с большим содержанием жира, сильно окрашенные продукты. Также не стоит употреблять сладкие блюда, цитрусовые, орехи, а также рыбью икру и грибы, поскольку они оказывают сильное влияние на желудочно-кишечный тракт.

При приготовлении пищи пациенту следует уменьшить количество соли, также не следует употреблять маринованные и соленые консервированные блюда. Для восполнения потребности в полезных веществах, которые содержатся в некоторых запрещенных продуктах, можно принимать жир в таблетках. Для получения более подробной информации о составлении сбалансированного рациона необходимо обратиться за консультацией к диетологу. Он сможет подобрать индивидуальный план питания.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

При терапии этого заболевания первоочередной целью являются устранение дискомфортного зуда. Он приводит к постоянному расчесыванию, которое может стать причиной инфицирования пораженного участка и привести к другим более опасным осложнениям. Для борьбы с этим неприятным симптомом атопии врачи назначают прием специальных лекарств.

Антигистаминные средства хорошо устраняют зуд кожи, но также убирают излишний отек на слизистых. Это позволяет предупредить распространенные осложнения течения дерматологической болезни. Важно принимать во внимание, что регулярный прием большинства таких препаратов может стать причиной того, что организм в дальнейшем выработает к ним отсутствие восприимчивости. Это приведет к тому, что медикамент перестанет действовать. Чтобы этого избежать, специалисты рекомендуют не принимать антигистаминные препараты более недели. Также многие подобные лекарства (Супрастин, Диазолин, а также Тавигил и другие) обладают легким расслабляющим действием, что важно учитывать тем людям, работа которых связана с высоким вниманием.

Существует несколько лекарственных средств против аллергии на гормональной основе. Их прием возможен только на протяжении короткого периода времени с плавным снижением количества. Его используют только при наличии сильнейшего зуда, а также при отсутствии эффекта от использования других лекарственных средств и медикаментов.

При наличии симптомов интоксикации врач может назначить дополнительный прием сорбирующих веществ. Они связывают аллергены и выводят их из организма. Ребенку подходят энтеросорбенты, к которым относятся уголь, полисорб, энтеросгель и другие.

Интенсивное лечение атопии осуществляется при выраженных симптомах с применением капельниц для введения некоторых медикаментов внутрь, в том числе физиологического раствора. В очень тяжелых ситуациях может быть назначено очищение крови. В зависимости от самочувствия такая процедура проводится каждый день или несколько раз в неделю.

Важное значение в терапии многих дерматологических заболеваний имеет применение специальных препаратов наружного действия – мазей, кремов, гелей и других косметических средств. Врачи-дерматологи часто подбирают для терапии кортикостероиды. Наиболее распространенным является Элидел. Главное достоинство этого медикамента заключается в возможности его использования для лечения маленьких детей от рождения до 3 месяцев.

Если на коже пациента есть мокнущие раны и язвы, то они нуждаются в просушивании. Для этого используются специальные косметические препараты. Подбор лекарственных средств зависит от расположения поражений, стадии болезни и особенностей больного.

При присоединении вторичной вирусной или бактериальной инфекции пациентам назначается антибактериальная терапия. Подбор лекарств в этом случае должен быть основан на результатах анализов, проведенных с целью определения возбудителя. С антибиотиками может быть назначен одновременно препарат для укрепления иммунной системы и предотвращения развития дисбактериоза кишечника.

Терапия атопии может быть назначена только квалифицированным специалистом после тщательной диагностики состояния больного. Для достижения максимального эффекта программа лечения подбирается индивидуально.

Профилактика появления атопического дерматита

Терапия этого заболевания у людей зрелого возраста требует соблюдения профилактических мероприятий. Сегодня это дерматологическое заболевание не поддается полному излечению, поскольку оно возникает при наличии факторов, которые не зависят от человека. Но при грамотном подходе к лечению любой пациент может облегчить течение болезни, улучшить самочувствие и снизить симптомы обострения. Для этого важно избегать определенных факторов, что позволит предупредить рецидив.

Все мероприятия, проводимые в рамках профилактики, можно разделить на первичные и вторичные. К первой группе относится в первую очередь внимательное ведение женщины во время подготовки к родам. Важно предотвращать развитие сильного токсикоза и прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Беременная должна сбалансировано питаться и отказаться от употребления некоторых продуктов питания, которые могут привести к появлению аллергии.

Новорожденный ребенок должен на протяжении максимально возможного периода времени находиться на грудном вскармливании. Не рекомендуется рано вводить прикорм и переводить малыша на адаптированную молочную смесь. Кормящая мама тоже должна внимательно следить за своим питанием и исключать из него высокоаллергенные продукты, с осторожностью подходить к употреблению овощей и фруктов. Не следует при ГВ принимать сильнодействующие медикаментозные препараты.

Вторичные меры профилактики направлены на предотвращение воздействия внешних факторов, которые провоцируют появление аллергии. Важно внимательно подходить к уходу за кожей и не использовать косметику, которая содержит опасные химические красители, ароматические вещества и другие агрессивные компоненты.

Также стоит отказаться от ношения сильно обтягивающего нижнего белья, использования жестких мочалок, горячей воды. Важно осуществлять комплексный уход за кожей, который включает увлажнение, питание и защиту от неблагоприятных внешних факторов.

Больным с атопией внимательно следует подойти к выбору профессиональной деятельности. Она не должна быть связана с концентрацией внимания и контактом с химическими реагентами, пылью, маслами.

Атопический дерматит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.

В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.

Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.

Формы и осложнения атопического дерматита

В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.

При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит — как у самого пациента, так и у его близких родственников.

Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.

Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.д.), необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Симптомы

Высыпания на коже
Зуд
Сухость и шелушение кожи

Стадии протекания атопического дерматита

Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).

У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.

Лечение атопического дерматита

Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.

Средства и методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются:

Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.
Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи. Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.

При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.

Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.

Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.

Преимущества методик лечения атопического дерматита

Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное время.

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.

Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.

изображений атопического дерматита | DermNet NZ

Изображения атопического дерматита — коды и концепции

открыто

Синонимов:

Атопическая экзема: изображения

Категории:

Экзема или дерматит, Изображений

Подкатегории:

Флексуральный дерматит

МКБ-10:

L20

МКБ-11:

EA80

СНОМЕД CT:

24079001

> Перейти в библиотеку изображений

Атопический дерматит

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Связанная информация
Экзема (атопический дерматит) у грудного ребенка или младенца: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор
51378 32 Информация для МладенецВзрослыйДетский подпись идет сюда…
Изображения дерматита атопического (экземы)
Обзор
Экзема, официально известная как атопический дерматит, является распространенным заболеванием у младенцев и ассоциируется с сухими и зудящими участками кожи. Маленькие дети часто царапают сухую кожу, вызывая кровотечение в пораженной области. Экзема может возникать на любой части тела и чаще всего встречается на часто растягивающейся коже (например, на тыльной стороне локтей и передней части колен).
Экзема не заразна и не является инфекцией, но продолжительное расчесывание может позволить бактериям проникнуть через кожу и вызвать инфекцию.Некоторые общие триггеры, вызывающие экзему, включают:
Тепло и влажность
Абразивная одежда
Табачный дым и химикаты
Некоторое мыло и моющие средства
Кто в опасности?
Младенцы с большей вероятностью заболеют экземой, если у них есть другие аллергии, например, на пищу или молоко, а также сезонные аллергии, или если у них есть другие члены семьи, которые были поражены экземой в младенчестве. Младенцы, страдающие астмой, также чаще болеют экземой.
Признаки и симптомы
Наиболее частыми локализациями экземы обычно является лицо, шея, перед локтями, за коленями и на конечностях. Первым местом у младенца обычно является область щек.
На этих участках видны утолщенные чешуйчатые бугорки от розового до красного цвета (папулы) и слегка приподнятые поражения (бляшки).
Легкая экзема — несколько разрозненных участков поражения, которые легко поддаются лечению с помощью мер самообслуживания
Умеренная экзема — более обширное поражение, которое труднее контролировать с помощью мер самообслуживания и может потребовать лечения по рецепту
Тяжелая экзема — диффузное поражение, которое трудно вылечить даже с помощью рецептурной терапии.
У младенцев с экземой может быть выраженное поражение лица, волосистой части головы и кожи рук и ног над локтями и коленями.
На участках с наложенной инфекцией могут образовываться толстые корки.
У людей с более темной кожей часто наблюдается сильное выделение волосяных фолликулов и блеск без явных утолщенных, приподнятых участков.
Рекомендации по уходу за собой
Поддержание здоровья кожи очень важно для страдающих экземой.
Увлажняющий уход за кожей очень важен.
Рекомендуются очищающие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
Густые увлажняющие средства, такие как вазелин, мазь Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe® и крем Cetaphil®, следует наносить ежедневно на влажную кожу после купания.
Попытайтесь минимизировать воздействие тепла, влажности, моющих средств / мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
Моющее средство для стирки без запаха может быть полезным.
Не допускайте пересыхания домашнего воздуха с помощью увлажнителя или установки мисок с водой, особенно в спальне.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу, если нет реакции на меры по уходу за собой, или состояние ухудшается или обостряется.
Лечение, которое может назначить ваш врач
К лекарствам для местного или перорального применения при экземе могут относиться:
Актуальные стероидные кремы или мази могут быть назначены для лечения активных зон локальной экземы.Стероиды меньшей силы можно использовать для лица, а стероиды средней и высокой силы можно использовать для туловища и конечностей.
Следует соблюдать осторожность при использовании местных стероидов в кожных складках и закрытых участках из-за риска истончения (атрофии) кожи.
Стероидсберегающие агенты, такие как такролимус или пимекролимус для местного применения, могут быть назначены при более легких формах заболевания или для определенных участков поражения, таких как лицо. Эти лекарства не одобрены для детей младше 2 лет.Эти лекарства предупреждают о риске злокачественного новообразования.
Устные антигистаминные препараты могут быть назначены для уменьшения зуда.
При подозрении на наложенную инфекцию могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
Пациентам с несколькими поврежденными участками кожи или с бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть предписаны ванны с разбавленным отбеливателем.
Надежных ссылок

Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1999-2414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 1180, 1188-1189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.
Состояние, лечение и изображения экземы (атопического дерматита) для родителей — обзор
51378 33 Информация для РебенокВзрослыйМладенецПодросток подпись идет сюда …
Изображения дерматита атопического (экземы)
Обзор
Экзема (атопический дерматит) — это сильно зудящая сыпь, которая проявляется в виде сухой кожи, неспособной защитить себя от раздражителей (плохая барьерная функция кожи).Сильный зуд усиливается от расчесов. Заболевание передается по наследству и часто сопровождается астмой и сенной лихорадкой. От экземы нет лекарства, и она не заразна.
Экзема — это заболевание, в первую очередь поражающее людей, страдающих аллергией.
Жара, влажность, моющие средства / мыло, абразивная одежда (например, очень царапающаяся шерсть), химические вещества, дым и стресс могут вызвать экзему.
Расчесывание увеличивает вероятность развития инфекции в пораженных участках (наложенная инфекция), потому что расчесывание создает трещины на коже, которые могут позволить бактериям проникнуть внутрь.
Кто в опасности?
Младенцы и дети чаще всего страдают от экземы, но это состояние может сохраняться и во взрослой жизни. В США этим заболеванием страдают 7–17% детей, и у небольшого числа детей симптомы продолжают проявляться во взрослом возрасте.
Признаки и симптомы
Наиболее распространенные места возникновения экземы:
Лицо
Шея
Передняя часть локтей
За коленями
Руки и ноги (конечности)
Утолщенные чешуйчатые возвышенные участки (папулы) от розового до красного цвета и листы кожи (бляшки) — это видели в этих областях.Состояние может быть оценено как
Легкая — немногочисленные разрозненные участки, которые легко лечить с помощью мер самообслуживания
Умеренные — более обширные участки, которые труднее контролировать с помощью мер самопомощи и могут потребовать лечения по рецепту
Тяжелые — широко распространенные (диффузные) пораженные участки которые трудно вылечить даже с помощью рецептурной терапии.
У детей с экземой могут быть заметные пораженные участки на руках и ногах (конечностях), особенно перед локтями и за коленями.
На пораженных участках инфекции (наложенная инфекция) могут образовываться толстые корки.
Темнокожие люди с экземой часто имеют выраженный акцент на волосяных фолликулах и блестящую кожу без явных утолщенных выступов.
Рекомендации по уходу за собой
Очень важно поддерживать кожу в достаточном количестве.
Меры по уходу за собой включают следующее:
Используйте очищающие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
Наносите густые увлажняющие средства, такие как вазелин (Vaseline®), мазь Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe® и крем Cetaphil, на влажную кожу после ежедневного купания.
Постарайтесь уменьшить воздействие тепла, влажности, моющих средств / мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
Используйте стиральный порошок без отдушек.
Не допускайте пересыхания воздуха в доме с помощью увлажнителя или установки мисок с водой, особенно в спальне.
Обработайте участки с покраснением и зудом безрецептурным кремом или мазью с гидрокортизоном, 0.5–1% два раза в день. Избегайте нанесения стероидного крема на область век дольше нескольких дней, так как это может увеличить риск образования катаракты.
Используйте лосьоны, содержащие ментол или фенол (например, лосьон Sarna®) от зуда.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки, если вы не видите улучшения от мер по уходу за собой или если экзема усиливается.
Также обратитесь к врачу, если вы видите участки гноя или большое количество покрытых коркой участков (струпьев), так как это может быть вызвано бактериальной инфекцией.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Лекарства для местного или перорального (системного) действия могут включать:
Актуальные стероидные кремы или мази для лечения участков ограниченной (локализованной) экземы. Используйте стероиды низкой силы для лица и стероиды средней и высокой силы для туловища, рук и ног.
Будьте осторожны при использовании местных стероидов в кожных складках и заблокированных (закупоренных) участках из-за риска истончения кожи (атрофии).
Лекарства, которые позволяют снизить воздействие стероидов (стероидсберегающие средства), такие как местный такролимус или пимекролимус, можно использовать при более легких заболеваниях или для лечения чувствительных участков, таких как лицо. Эти лекарства не одобрены для использования с детьми младше 2 лет. Эти лекарства имеют предупреждение о том, что их использование может иметь небольшой риск вызвать рак.
Устные антигистаминные препараты для уменьшения зуда.
При более обширном заболевании может быть рекомендована световая терапия.Люди, состояние которых не улучшается с помощью других методов лечения, могут принимать пероральные препараты (например, циклоспорин и такролимус), чтобы сдерживать (подавлять) иммунную систему, предотвращая аллергические реакции.
Если может присутствовать инфекция в пораженной области (наложенная инфекция), могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
Пациентам с несколькими поврежденными участками кожи или с бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть предписаны ванны с разбавленным отбеливателем.
Надежных ссылок

Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1999-2414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 1180, 1188-1189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.
Детский атопический дерматит: история вопроса, патофизиология, этиология
Turner JD, Schwartz RA. Атопический дерматит. Клиническая проблема. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2006 Июнь 15 (2): 59-68. [Медлайн].
Ong PY, Leung DY.Иммунная дисрегуляция при атопическом дерматите. Curr Allergy Asthma Rep . 2006 Сентябрь 6 (5): 384-9. [Медлайн].
Oranje AP, Devillers AC, Kunz B, et al. Лечение пациентов с атопическим дерматитом с использованием влажных повязок с разбавленными стероидами и / или смягчающими средствами. Мнение экспертов и обзор литературы. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2006 20 ноября (10): 1277-86. [Медлайн].
Flohr C, Yeo L. Атопический дерматит и пересмотр гигиенической гипотезы. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 1-34. [Медлайн].
Stelmach I, Bobrowska-Korzeniowska M, Smejda K, Majak P, Jerzynska J, Stelmach W, et al. Факторы риска развития атопического дерматита и раннего хрипа. Allergy Asthma Proc . 2014 Сентябрь 35 (5): 382-389. [Медлайн].
Bisgaard H, Halkjaer LB, Hinge R и др. Анализ риска экземы в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 июн.123 (6): 1355-60.e5. [Медлайн].
Leung DY. Наше развивающееся понимание функциональной роли филаггрина при атопическом дерматите. J Allergy Clin Immunol . 2009 Сентябрь 124 (3): 494-5. [Медлайн].
Gao PS, Rafaels NM, Hand T, et al. Мутации филаггрина, повышающие риск атопического дерматита, повышают риск развития герпетической экземы. J Allergy Clin Immunol . 2009 сентябрь 124 (3): 507-13, 513.e1-7. [Медлайн].
Кумар Р., Оуян Ф., Стори RE и др.Гестационный диабет, атопический дерматит и аллергическая сенсибилизация в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 ноябрь 124 (5): 1031-8.e1-4. [Медлайн].
Silverberg JI, Kleiman E, Lev-Tov H, et al. Связь между ожирением и атопическим дерматитом в детстве: исследование случай-контроль. J Allergy Clin Immunol . 2011 Май. 127 (5): 1180-1186.e1. [Медлайн].
Сломски А. Лекарство против IgE снижает тяжесть детского атопического дерматита. JAMA . 2020 25 февраля. 323 (8): 701. [Медлайн].
Alzolibani AA, Al Robaee AA, Al Shobaili HA, Bilal JA, Issa Ahmad M, Bin Saif G. Документация на устойчивый к ванкомицину Staphylococcus aureus (VRSA) среди детей с атопическим дерматитом в районе Касим, Саудовская Аравия. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2012 Сентябрь 21 (3): 51-3. [Медлайн].
Silverberg JI, Hanifin J, Simpson EL. Климатические факторы связаны с распространенностью детской экземы в США. Дж Инвест Дерматол . 2013 18 января [Medline].
Уильямс Х, Стюарт А, фон Мутиус Э, Куксон В, Андерсон Х. Экзема действительно растет во всем мире? J Allergy Clin Immunol . 2008 апр. 121 (4): 947-54.e15. [Медлайн].
Онг П.Ю., Богуневич М. Атопический дерматит. Prim Care . 2008 Mar.35 (1): 105-17, vii. [Медлайн].
Kvenshagen B, Jacobsen M, Halvorsen R. Атопический дерматит у недоношенных и доношенных детей. Арка Дис Детский . 2009 Март 94 (3): 202-5. [Медлайн].
Ханифин Ю.М., Райка Г. Диагностические особенности атопического дерматита. Acta Derm Venreol . 1980. 92: 44-7.
Мрабет-Дахби С., Маурер М. Врожденный иммунитет при атопическом дерматите. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 104-11. [Медлайн].
Ли Р., Шварц РА. Педиатрический контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 2. Cutis . 2010 декабрь 86 (6): 287-92. [Медлайн].
Ли Р., Шварц РА. Детский контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 1. Cutis . 2010 ноябрь 86 (5): 230-6. [Медлайн].
Glazenburg EJ, Mulder PG, Oranje AP. Статистическая модель для прогнозирования уменьшения лихенификации при атопическом дерматите. Acta Derm Venereol . 2015 Март 95 (3): 294-7. [Медлайн].
Оранье AP.Практические вопросы интерпретации балльной оценки атопического дерматита: индекс SCORAD, объективный SCORAD, ориентированный на пациента SCORAD и оценка степени тяжести по трем пунктам. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 149-55. [Медлайн].
van Oosterhout M, Janmohamed SR, Spierings M, Hiddinga J, de Waard-van der Spek FB, Oranje AP. Корреляция между объективной оценкой SCORAD и трехзначной оценкой степени тяжести, используемой врачами, и объективной оценкой PO-SCORAD, используемой родителями / пациентами у детей с атопическим дерматитом. Дерматология . 2015. 230 (2): 105-12. [Медлайн].
Perrett KP, Peters RL. Смягчающие средства для профилактики атопического дерматита в младенчестве. Ланцет . 2020 19 февраля. [Medline].
Chamlin SL, Kao J, Frieden IJ, et al. Липиды, восстанавливающие барьер с преобладанием церамидов, облегчают детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания. J Am Acad Dermatol . 2002 г., 47 (2): 198-208.[Медлайн].
Zirwas MJ, Barkovic S. Противозудная эффективность лосьона и крема для снятия зуда у пациентов с атопическим анамнезом: сравнение с кремом с гидрокортизоном. J Лекарства Дерматол . 2017 г. 1. 16 (3): 243-247. [Медлайн].
Лелуп П., Сталдер Дж. Ф., Барбарот С. Амбулаторные домашние влажные повязки с местными стероидами для детей с тяжелым резистентным атопическим дерматитом: экспериментальное исследование осуществимости. Педиатр дерматол .2015 22 апреля [Medline].
Paller AS, Tom WL, Lebwohl MG, Blumenthal RL, Boguniewicz M, Call RS, et al. Эффективность и безопасность мази кризаборола, нового нестероидного ингибитора фосфодиэстеразы 4 (PDE4) для местного лечения атопического дерматита (AD) у детей и взрослых. J Am Acad Dermatol . 2016 Сентябрь 75 (3): 494-503.e4. [Медлайн]. [Полный текст].
Eucrisa (crisaborole) [вставка в упаковку]. Колледжвилл, Пенсильвания: Anacor Pharmaceuticals, Inc.Март 2020 г. Доступно в [Полный текст].
Бек Л.А., Тачи Д., Гамильтон Дж. Д., Грэм Н. М., Бибер Т., Роклин Р. и др. Лечение дупилумабом у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. N Engl J Med . 2014 10 июля. 371 (2): 130-9. [Медлайн].
Тачи Д., Симпсон Э.Л., Бек Л.А., Бибер Т., Блаувельт А., Папп К. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, недостаточно контролируемым местными методами лечения: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b с определением дозировки. Ланцет . 2016 г. 2 января. 387 (10013): 40-52. [Медлайн].
Симпсон Э.Л., Бибер Т., Гутман-Ясский Э., Бек Л.А., Блаувельт А., Корк М.Дж. и др. Две фазы 3 испытаний дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. N Engl J Med . 2016 15 декабря. 375 (24): 2335-2348. [Медлайн].
Frellick M. Dupilumab эффективен у подростков с экземой средней и тяжелой степени. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/
7.19 сентября 2018 г .; Дата обращения: 2 апреля 2020 г.
Paller AS, Siegfried E, Gooderham M, Beck LA, Boguniewica M, Sher L, et al. Дупилумаб значительно улучшает лечение атопического дерматита у детей в возрасте от 6 до 12 лет: результаты исследования фазы 3 (LIBERTY AD PEDS) (аннотация 215). Представлено на виртуальной встрече Revolutionizing Atopic Dermatitis 2020. 5 апреля 2020 г. [Полный текст].
Новак Н. Аллергенспецифическая иммунотерапия атопического дерматита. Curr Opin Allergy Clin Immunol .2007 Декабрь 7 (6): 542-46. [Медлайн].
[Рекомендации] Грир FR, Sicherer SH, Burks AW. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008, январь, 121 (1): 183-91. [Медлайн].
Ян YW, Цай CL, Лу CY. Исключительное грудное вскармливание и случайный атопический дерматит в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 373-83. [Медлайн].
Мияке Ю., Танака К., Сасаки С. и др. Грудное вскармливание и атопическая экзема у японских младенцев: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Детская аллергия и иммунология . Май 2009. 20: 234-241. [Медлайн].
Jin YY, Cao RM, Chen J, Kaku Y, Wu J, Cheng Y и др. Частично гидролизованная смесь коровьего молока оказывает терапевтическое действие на младенцев с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести: рандомизированное двойное слепое исследование. Pediatr Allergy Immunol . 2011 г. 4 мая. [Medline].
Arellano FM, Arana A, Wentworth CE, et al. Лимфома среди пациентов с атопическим дерматитом и / или получавших местные иммунодепрессанты в Соединенном Королевстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1111-6, 116.e1-13. [Медлайн].
Chang YS, Chou YT, Lee JH, Lee PL, Dai YS, Sun C и др. Атопический дерматит, мелатонин и нарушение сна. Педиатрия .2014 августа 134 (2): e397-405. [Медлайн].
Xerfan EMS, Tomimori J, Andersen ML, Tufik S, Facina AS. Нарушение сна и атопический дерматит: двусторонняя связь ?. Медицинские гипотезы . 2020 18 февраля. 140: 109637. [Медлайн].
Capozza K, Gadd H, Kelley K, Russell S, Shi V, Schwartz A. Выводы воспитателей о влиянии педиатрического атопического дерматита на семьи: «Я устал, подавлен и чувствую, что терплю неудачу. Мама». Дерматит . 2020 21 февраля [Medline].
Богуневич М. Местное лечение атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am . 2004 24 ноября (4): 631-44, vi-vii. [Медлайн].
Lee J, Seto D, Bielory L. Мета-анализ клинических испытаний пробиотиков для профилактики и лечения детского атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 116-121.e11. [Медлайн].
Эпштейн Т.Г., Бернштейн Д.И., Левин Л., Хурана Херши Г.К., Райан П.Х., Репонен Т. и др.Противоположные эффекты владения кошкой и собакой и аллергическая сенсибилизация на экзему в когорте детей с атопией. J Педиатр . 2011 Февраль 158 (2): 265-71.e1-5. [Медлайн].
Thyssen JP, Godoy-Gijon E, Elias PM. Вульгарный ихтиоз — болезнь мутации филаггрина. Br J Дерматол . 2013 10 января [Medline].
Blattner CM, Murase JE. Пробел в детской дерматологии: предотвращает ли грудное вскармливание развитие детского атопического дерматита ?. J Am Acad Dermatol . 2014 Август 71 (2): 405-6. [Медлайн].
Broeders JA, Ahmed Ali U, Fischer G. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ), сравнивающих местные ингибиторы кальциневрина с местными кортикостероидами при атопическом дерматите: 15-летний опыт. J Am Acad Dermatol . 2016 г. 11 мая. [Medline].
Tiplica GS, Boralevi F, Konno P, Malinauskiene L, Kaszuba A, Laurens C, et al.Регулярное использование смягчающего средства улучшает симптомы атопического дерматита у детей: рандомизированное контролируемое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2018 8 февраля [Medline].
Джанмохамед С.Р., Оранье А.П., Девиллерс А.С., Ризопулос Д., Ван Прааг М.С., Ван Гизель Д. и др. Упреждающий метод влажного обертывания с разбавленными кортикостероидами в сравнении с смягчающими средствами у детей с атопическим дерматитом: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol .2014 июнь 70 (6): 1076-82. [Медлайн].
Draelos ZD, Stein Gold LF, Murrell DF, Hughes MH, Zane LT. Последующий анализ воздействия мази кризаборол для местного применения, 2%, на атопический дерматит: сопутствующий зуд из клинических исследований фазы 1 и 2. J Лекарства Дерматол . 2016 1 февраля. 15 (2): 172-6. [Медлайн].
Пагдал К.В., Шварц РА. Актуальный деготь: назад в будущее. J Am Acad Dermatol . 2009 61 августа (2): 294-302. [Медлайн].
Люгер Т., Богуневич М., Карр В. и др. Пимекролимус при атопическом дерматите: консенсус в отношении безопасности и необходимости разрешить его применение у младенцев. Pediatr Allergy Immunol . 2015 июн. 26 (4): 306-15. [Медлайн].
Leung DY, Hanifin JM, Pariser DM, et al. Эффекты крема пимекролимуса 1% при лечении пациентов с атопическим дерматитом, которые демонстрируют клиническую нечувствительность к местным кортикостероидам: рандомизированное многоцентровое исследование под контролем носителя. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 435-43. [Медлайн].
Doss N, Reitamo S, Dubertret L, et al. Превосходство 0,1% мази такролимуса по сравнению с 0,005% флутиказона у взрослых с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом лица: результаты рандомизированного двойного слепого исследования. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 427-34. [Медлайн].
Ремитц А., Рейтамо С. Долгосрочная безопасность мази такролимуса при атопическом дерматите. Экспертное заключение Drug Saf . 2009 июл.8 (4): 501-6. [Медлайн].
Дженсен Дж. М., Пфайфер С., Витт М. и др. Различные эффекты пимекролимуса и бетаметазона на кожный барьер у пациентов с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1124-33. [Медлайн].
[Рекомендации] Пател Т.С., Грир С.К., Скиннер Р.Б. Младший. Проблемы рака с применением местных иммуномодуляторов при атопическом дерматите: обзор данных и рекомендации для клиницистов. Ам Дж. Клин Дерматол . 2007. 8 (4): 189-94. [Медлайн].
Ring J, Mohrenschlager M, Henkel V. Предупреждение о «черном ящике» FDA США для местных ингибиторов кальциневрина: продолжающиеся споры. Лекарственная безопасность . 2008. 31 (3): 185-98. [Медлайн].
Крафт М., Червь М. Дупилумаб в лечении атопического дерматита средней и тяжелой степени. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2017 Апрель 13 (4): 301-310. [Медлайн].
Феррейра С., Торрес Т.Дупилумаб для лечения атопического дерматита. Actas Dermosifiliogr . 2018 5 февраля. [Medline].
Саймон Д., Хосли С, Костылина Г, Явалкар Н, Саймон Х. Лечение анти-CD20 (ритуксимаб) улучшает состояние при атопической экземе. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 122-8. [Медлайн].
Bukutu C, Deol J, Shamseer L, Vohra S. Дополнительная, холистическая и интегративная медицина: атопический дерматит. Педиатр Ред. . 2007 декабрь28 (12): e87-94. [Медлайн].
Deo M, Yung A, Hill S, Rademaker M. Метотрексат для лечения атопического дерматита у детей и подростков. Инт Дж Дерматол . 2014 Август 53 (8): 1037-41. [Медлайн].
Simpson EL, Flohr C, Eichenfield LF, Bieber T., Sofen H, Taïeb A и др. Эффективность и безопасность лебрикизумаба (моноклонального антитела против ИЛ-13) у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, неадекватно контролируемым местными кортикостероидами: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II (TREBLE). J Am Acad Dermatol . 2018 15 января. [Medline].
Guttman-Yassky E, Silverberg JI, Nemoto O, Forman SB, Wilke A, Prescilla R, et al. Барицитиниб у взрослых пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести: параллельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с множественными дозами во второй фазе. J Am Acad Dermatol . 1 февраля 2018 г. [Medline].
Детская экзема (атопический дерматит) у вашего ребенка: симптомы и лечение
Есть ли у вашего ребенка участки сухой, шелушащейся, сыпучей кожи? Есть большая вероятность, что это детская экзема.
Хотя это распространенное заболевание кожи не заразно, оно может вызвать большой стресс у родителей, не говоря уже о дискомфорте для вашего ребенка. Вот все, что родителям нужно знать о детской экземе, в том числе способы облегчения зудящей сыпи у вашего малыша.
Что такое детская экзема?
Врачи используют термин «детская экзема» в качестве обобщающего термина для описания двух состояний, которые обычно появляются в возрасте от 2 до 4 месяцев:
Атопический дерматит: Типично наследственное хроническое заболевание, более распространенное среди детей с семейным анамнезом аллергии. , экзема и астма.Этот тип экземы поражает 13 процентов всех детей в возрасте до 18 лет в Соединенных Штатах.
Контактный дерматит: Сыпь, которая появляется при контакте кожи с раздражающим веществом; после удаления раздражителя сыпь обычно проходит.
Сыпь при экземе может появиться по всему телу или всего в нескольких точках. В определенные периоды они могут ухудшаться (это называется обострениями) и быть настолько неудобными и вызывать зуд, что мешают спать, делая вашего ребенка (и вас!) Несчастным.
У младенцев сыпь обычно начинается на коже черепа и на лице. (Экзема обычно не развивается в области подгузников; сыпь от подгузников требует другого лечения.)
Экзема чаще встречается у девочек, чернокожих детей и детей с семейной историей сенной лихорадки и аллергии.
Как выглядит детская экзема?
Экзема может отличаться от ребенка к ребенку, и большая часть этого связана с меланином, пигментом, который придает вашей коже цвет.
У детей со светлой пигментированной кожей: Экзема обычно бывает розовой или красной.
У детей с более темной пигментированной кожей: Экзема часто бывает красно-коричневой, пурпурной или сероватой. Без покраснения и воспаления экзему выявить труднее. Но важно обратиться за лечением, поскольку у цветных детей повышен риск развития стойких гипо (осветленных) или гиперпигментационных (затемненных) участков на коже там, где была экзема.
Независимо от тона кожи расположение и внешний вид экземы имеют тенденцию меняться с возрастом:
От рождения до 6 месяцев: Пятна шелушения кожи могут появляться на очень заметных местах, включая пухлые щеки ребенка, за ушами и на коже головы.
От 6 до 12 месяцев: Вы можете увидеть экзему на локтях и коленях вашего ребенка. Сыпь может раздражаться или обостряться, если ваш ребенок ползает по царапающейся поверхности.
Примерно в возрасте 2 лет: Экзема может появиться в небольших складках на локтях и коленях вашего малыша или на ее запястьях, руках и лодыжках. Вы также можете увидеть это на ее лице и веках. Кожа может стать толще с более глубокими морщинами — это называется «лихенификация».
Чем детская экзема отличается от сухой кожи?
Сухая кожа — симптом экземы.Ваш педиатр может диагностировать экзему, осмотрев кожу вашего ребенка. Она может отправить вас к детскому дерматологу для подтверждения и лечения, если состояние тяжелое.
В общем, с сухой кожей можно справиться в домашних условиях с помощью увлажняющего крема, и она не так неприятна, как экзема. Однако у детей с более темной кожей, как правило, кожа более сухая, чем у детей со светлой кожей, что делает увлажнение еще более важным.
Каковы лучшие методы лечения детской экземы?
Тип лечения экземы, в котором нуждается ваш ребенок, зависит от тяжести ее симптомов.
Вот несколько домашних средств, которые вы можете попробовать от детской экземы:
Держите ногти ребенка короткими, чтобы не поцарапать. Варежки для новорожденных (они бывают и большего размера) отлично подходят для защиты рук малыша, пока он спит. Многие дети с экземой просыпаются от кровотечения из-за того, что так сильно поцарапали свою кожицу. Вы также можете поискать шпалы с длинным рукавом со встроенными рукавицами.
Купайте ребенка ежедневно. Ванны — один из лучших способов успокоить экзему вашего ребенка.Держите воду теплой (не горячей) и делайте ванны непродолжительными — не более 10 минут. Используйте небольшое количество мягкого мыла без отдушек. Никаких пенных ванн!
Нанесите увлажняющий крем, предназначенный для детей с экземой. Национальная ассоциация экземы ведет каталог безрецептурных продуктов, предназначенных для людей с экземой, которые соответствуют их стандартам. Подождите несколько минут, чтобы увлажняющий крем впитался в кожу ребенка, прежде чем одевать ее. Лучше всего использовать один из этих продуктов, когда кожа ребенка еще влажная после ванны.Подайте заявку повторно (хотя бы один раз) позже. Однако знайте, что найти продукт для местного применения, который подойдет вашему ребенку, может быть непросто. То, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. По мере изменения состояния и кожи вашего ребенка, эффективность увлажняющего крема может измениться.
Вы можете спросить своего педиатра о более сильных вариантах. Если безрецептурные кремы не помогают, врач вашего ребенка может порекомендовать местный стероидный крем или нестероидный крем от экземы. Все время разрабатываются новые лекарства и лекарства, чтобы помочь больным экземой, поэтому, если ваш ребенок продолжает бороться, поговорите со своим педиатром или детским дерматологом о последних средствах и о том, что они рекомендуют.Просто помните, что не все методы лечения, одобренные для взрослых, безопасны для младенцев.
Как предотвратить детскую экзему?
Если у вашего ребенка контактный дерматит, вы можете сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение, выявляя и избегая распространенных триггеров, которые могут включать:
Влага (из молока, слюны или пота). Оденьте ребенка в легкую одежду. Осторожно похлопайте слюни, когда увидите это.
Царапающиеся ткани. Помимо одежды и ковриков, даже мягкие игрушки вашего ребенка могут вызвать экзему.
Аллергены. Подумайте о перхоти домашних животных, пыльце или пыли.
Жесткие моющие средства и мыло. Используйте чувствительные моющие средства при стирке детской одежды и простыней для кроватки.
Предотвращает ли грудное вскармливание детскую экзему?
Есть некоторые свидетельства того, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше шансов заболеть экземой. Хотя это и не доказано, антимикробные свойства грудного молока также изучались в качестве средства лечения при непосредственном применении против экземы.Чтобы попробовать это, регулярно втирайте несколько капель жидкого золота в сыпь в течение нескольких дней и следите за уменьшением симптомов. (Если вы кормите грудью, это бесплатно, так что стоит попробовать!)
Когда следует поговорить с врачом о детской экземе
Всегда обращайтесь к педиатру, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу кожи вашего ребенка. Благодаря телемедицине быстрое фото часто бывает все, что нужно, чтобы проверить наличие экземы.
Иногда инфекции развиваются поверх экземы.Если вы видите желтые корки и струпья, слизистую кожу, волдыри или гнойные шишки, сразу же обратитесь к врачу. Всегда звоните, если у вашего ребенка жар. Вашему ребенку может потребоваться антибиотик, и его следует осмотреть лично.
Будет ли моя малышка всю жизнь болеть экземой?
У некоторых детей с атопическим дерматитом состояние остается неизменным. Но, к счастью, у многих детей экзема проходит к тому времени, когда им исполняется 4 года.
Помните, экзема очень распространена среди младенцев и среди населения в целом.Упомяните об экземе своим друзьям, родственникам или другой маме, с которой вы встречаетесь в парке. Вы обязательно найдете кого-то, кто прошел этот путь и может быть еще одним голосом поддержки.
аллергических состояний кожи | Кожная аллергия
Большинство людей в какой-то момент беспокоит раздражение кожи. Эти раздражения настолько распространены и разнообразны, что называются разными именами, что может привести к путанице. Когда аллерген вызывает реакцию иммунной системы, раздражение является аллергическим состоянием кожи.
Существует несколько типов аллергических кожных заболеваний. Аллерголог / иммунолог, которого часто называют аллергологом, имеет повышенную подготовку и опыт, чтобы определить, какое у вас заболевание, и разработать план лечения, который поможет вам почувствовать себя лучше.
Крапивница и ангионевротический отек
Крапивница — это медицинский термин для обозначения крапивницы, то есть красных, зудящих, приподнятых участков кожи. Они могут различаться по размеру и появляться на любом участке вашего тела. Большинство случаев крапивницы называют острыми и проходят в течение нескольких дней или недель, но некоторые люди страдают хронической крапивницей с симптомами, которые появляются и исчезают в течение нескольких месяцев или лет.Ваш аллерголог может назначить антигистаминные препараты для облегчения симптомов.
Если причину можно определить, этого триггера следует избегать. Однако большинство хронических случаев не связано с аллергией. Регулярные анализы, такие как анализ крови или скрининг на аллергию, не рекомендуются, поскольку они вряд ли позволят определить причину и не повлияют на стратегии лечения.
Отек Квинке, связанный с крапивницей, — это отек, поражающий более глубокие слои кожи. Обычно это не краснота или зуд, часто поражаются веки, губы, язык, руки и ноги.Ангионевротический отек обычно возникает при крапивнице, но может возникнуть и сам по себе.
Реакция на укусы пищи, лекарств или насекомых — частая причина острой крапивницы и ангионевротического отека. Вирусные или бактериальные инфекции также могут вызвать острую крапивницу. Крапивница также может быть вызвана физическими факторами, такими как холод, жара, физические упражнения, давление и воздействие солнечного света.
Дерматит
Воспаление кожи, вызывающее появление красной чешуйчатой зудящей сыпи, называется дерматитом. Двумя наиболее распространенными типами являются атопический дерматит (часто называемый экземой) и контактный дерматит.
Атопический дерматит (экзема)
Экзема — это хроническое заболевание кожи, которое обычно начинается в младенчестве или раннем детстве и часто связано с пищевой аллергией, аллергическим ринитом и астмой.
Некоторые продукты могут вызвать экзему, особенно у маленьких детей. Кожные стафилококковые инфекции могут вызывать обострения и у детей. Другие потенциальные триггеры включают перхоть животных, пылевых клещей, потоотделение или контакт с раздражителями, такими как шерсть или мыло.
Предотвращение зуда — основная цель лечения.Не царапайте и не трите сыпь. Полезно прикладывать холодные компрессы, кремы или мази. Важно избегать всех раздражителей, усугубляющих ваше состояние. Если причиной является какой-то продукт, исключите его из своего рациона.
Кортикостероидные и другие противовоспалительные кремы, такие как пимекролимус, такролимус и кризаборол, которые наносятся на кожу, наиболее эффективны при лечении сыпи. Для облегчения зуда часто рекомендуют антигистаминные препараты, даже если они часто имеют ограниченную эффективность.В тяжелых случаях может помочь обычный инъекционный биологический препарат дупилумаб, а при тяжелом заболевании также могут быть прописаны пероральные кортикостероиды или другие более сильные иммунодепрессанты. Если есть подозрение, что инфекция стафилококка на коже является триггером обострения экземы, часто рекомендуются антибиотики.
Контактный дерматит
Когда определенные вещества попадают на вашу кожу, они могут вызвать сыпь, называемую контактным дерматитом. Существует два вида контактного дерматита: раздражающий и аллергический.
Раздражающий контактный дерматит возникает, когда вещество повреждает часть кожи, с которой оно контактирует. Часто это бывает более болезненно, чем зуд. Чем дольше ваша кожа контактирует с веществом или чем оно сильнее, тем серьезнее будет ваша реакция. Эти реакции чаще всего появляются на руках и часто возникают из-за веществ, с которыми контактируют на рабочем месте.
При раздражающем контактном дерматите избегайте вещества, вызывающего реакцию. Иногда полезно надевать перчатки.Отказ от вещества облегчит ваши симптомы и предотвратит длительное повреждение вашей кожи.
Аллергический контактный дерматит наиболее известен по зудящему покраснению и волдырям после прикосновения к ядовитому плющу. Эта аллергическая реакция вызвана химическим веществом растения под названием урушиол. Реакция может произойти от прикосновения к другим предметам, с которыми контактировало растение. Однако после того, как ваша кожа будет вымыта, вы не сможете получить другую реакцию от прикосновения к сыпи или волдырям. Реакция аллергического контактного дерматита может произойти через 24-48 часов после контакта.После начала реакции может пройти от 14 до 28 дней, даже после лечения.
Никель, парфюмерия, красители, изделия из каучука (латекса) и косметика также часто вызывают аллергический контактный дерматит. Некоторые ингредиенты лекарств, наносимых на кожу, могут вызвать реакцию. Распространенным преступником является неомицин, входящий в состав кремов с антибиотиками.
Лечение зависит от тяжести симптомов. Холодные ванны и компрессы могут облегчить раннюю стадию сыпи с зудящими волдырями.Могут быть назначены кремы с кортикостероидами для местного применения. При тяжелых реакциях, таких как ядовитый плющ, также может быть назначен пероральный преднизон.
Чтобы реакция не повторилась, избегайте контакта с вызывающим раздражение веществом. Если вы и ваш аллерголог не можете определить причину реакции, ваш аллерголог может провести тесты, чтобы определить ее.
Полезные советы
• Если у вас красная, неровная, чешуйчатая, зудящая или опухшая кожа, возможно, у вас кожная аллергия.
• Крапивница (крапивница) — красные, зудящие, приподнятые участки кожи, которые могут различаться по размеру и появляться на любом участке тела.Ангионевротический отек — это отек более глубоких слоев кожи, который часто возникает при крапивнице.
• Атопический дерматит (экзема) представляет собой чешуйчатую зудящую сыпь, которая часто поражает лицо, локти и колени.
• Попадание определенных веществ на вашу кожу может вызвать сыпь, называемую контактным дерматитом.
Почувствуйте себя лучше. Живи лучше.
Аллерголог / иммунолог, часто называемый аллергологом, — это педиатр или терапевт, прошедший как минимум два дополнительных года специализированной подготовки по диагностике и лечению аллергии, астмы, иммунодефицита и других иммунологических заболеваний.
Посетив кабинет аллерголога, вы можете рассчитывать на точный диагноз, эффективный план лечения и образовательную информацию, которая поможет вам справиться со своим заболеванием и почувствовать себя лучше.
Служба AAAAI по поиску аллерголога / иммунолога — надежный ресурс, который поможет вам найти специалиста поблизости от дома.
Узнайте больше о кожной аллергии.
Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, доктором медицины, FAAAAI
Рецензия: 28.09.20
Evidence Central — это полный мобильный и сетевой медицинский ресурс для врачей-клиницистов.
Употребление кофе связано с более низкой смертностью от всех причин
Клинический вопрос:
Связано ли потребление кофе с повышенной или пониженной смертностью от всех причин?
Итог:
В этом исследовании потребление кофе было связано со значительно более низкой смертностью от всех причин. Итак, для оптимального здоровья я начну свой день с кофе. Затем, следуя советам других исследователей, я съем немного темного шоколада за обедом и выпью красное вино за ужином.Звучит как план! (LOE = 2b)
Ссылка:
Freedman ND, Park Y, Abnet CC, Hollenbeck AR, Sinha R. Ассоциация употребления кофе с общей смертностью и смертностью от конкретных причин. N Engl J Med 2012; 366 (20): 1891-1904. [PMID: 22591295]
Дизайн исследования:
Когорта (проспективная)
Финансирование:
Правительство
Условия:
Население
Сводка:
В предыдущих исследованиях использовался кофе как причина неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и рака.Однако исследования часто не были проспективными и часто не учитывали возможные смешивающие переменные, такие как курение. Эти исследователи использовали данные NIH-AARP Diet and Health Study, большой проспективной когорты, которая собрала исходные данные о 566 401 члене Американской ассоциации пенсионеров в период с 1995 по 1996 год. В текущем исследовании участвовали пациенты с сердечными заболеваниями, инсультом, раком. , или те, кто не предоставил информацию об употреблении табака, были исключены, а также те, у кого был суррогат, заполнивший опрос, и те, у кого было очень низкое или высокое потребление калорий.Осталось 229 119 мужчин и 173 141 женщина для текущего исследования. Опрос предоставил подробную информацию о диете и потреблении кофе, которая варьировалась в подгруппе из 1953 участников с 24-часовыми отзывами о питании. Пациенты наблюдались в течение 13 лет и были связаны с национальным регистром смерти и государственным регистром рака, чтобы определить причину их смерти. Возможно, неудивительно, что любители кофе гораздо чаще употребляли табак, особенно любители кофе, а также алкоголь.Таким образом, в нескорректированном анализе увеличение потребления кофе было связано с увеличением смертности от всех причин, рака и болезней сердца, и это сохранялось даже после поправки на возраст. Однако после поправки на употребление табака, расу, образование, алкоголь, семейное положение, физическую активность и множество других потенциальных факторов, влияющих на состояние здоровья, кофе оказался действительно защитным.
No related posts.

Атопический дерматит — причины, стадии, фото, лечение

Что такое атопический дерматит?

Различают несколько стадий заболевания:

Рекомендации людям, страдающим атопическим дерматитом

Можно ли при атопическом дерматите загорать?

Как лечить атопический дерматит?

Атопический дерматит у детей | Краевой кожно-венерологический диспансер г. Хабаровска

Лечение и виды дерматита у ребенка

Виды дерматитов:

Атопический дерматит у детей — способы лечения и профилактики, первые симптомы

Причины

Симптомы

Профилактика

Для лечения атопического дерматита нужны новые препараты и подходы — Российская газета

Лечение атопического дерматита у взрослых — Запись на прием онлайн в г. Сочи

Специфика течения заболевания у детей

Атопический дерматит у подростка

Атопический дерматит у зрелых пациентов

Появление осложнений в процессе течения атопического дерматита

Причины появления атопического дерматита

Признаки атопического дерматита

Терапия атопического дерматита

Сбалансированное питание при заболевании

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Профилактика появления атопического дерматита

Атопический дерматит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Что такое атопический дерматит

Формы и осложнения атопического дерматита

Причины возникновения заболевания

Симптомы

Стадии протекания атопического дерматита

Лечение атопического дерматита

Средства и методы лечения атопического дерматита

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Преимущества методик лечения атопического дерматита

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Рекомендации дерматолога Рассвета больным атопическим дерматитом

изображений атопического дерматита | DermNet NZ

Атопический дерматит

Экзема (атопический дерматит) у грудного ребенка или младенца: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

Изображения дерматита атопического (экземы)

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Рекомендации по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение, которое может назначить ваш врач

Надежных ссылок

Список литературы

Состояние, лечение и изображения экземы (атопического дерматита) для родителей — обзор

Изображения дерматита атопического (экземы)

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Рекомендации по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение, которое может назначить ваш врач

Надежных ссылок

Список литературы

Детский атопический дерматит: история вопроса, патофизиология, этиология

Детская экзема (атопический дерматит) у вашего ребенка: симптомы и лечение

Что такое детская экзема?

Как выглядит детская экзема?

Чем детская экзема отличается от сухой кожи?

Каковы лучшие методы лечения детской экземы?

Как предотвратить детскую экзему?

Предотвращает ли грудное вскармливание детскую экзему?

Когда следует поговорить с врачом о детской экземе

Будет ли моя малышка всю жизнь болеть экземой?

аллергических состояний кожи | Кожная аллергия

Evidence Central — это полный мобильный и сетевой медицинский ресурс для врачей-клиницистов.

Добавить комментарий Отменить ответ