Артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Артриты – это большая группа заболеваний суставов воспалительного характера, имеющая различное происхождение. В переводе с латинского языка термин означает – «артр» – сустав, «ит» – воспаление. Причина воспаления может быть связана с инфекцией, травмами, метаболическими расстройствами и др. Артрит поражает людей разного возраста, нередко приводит к утрате трудоспособности и инвалидизации.

Причины и классификация

Характер поражения суставов может быть:

• дегенеративный – основные причины травма и остеоартроз;
• воспалительный – причины связаны с инфекцией, а также ревматизмом, подагрой и др.

Специалисты различают острое течение, при котором в суставе образуется выпот (жидкость), а также подострое и хроническое течение – при них происходит гипертрофия синовиальных оболочек, деструкция костно-хрящевых структур.

Поражаться могут мелкие и/или крупные суставы, один или сразу несколько.

В зависимости от природы возникновения, артрит может быть:

• туберкулезный;
• ревматический;
• гонорейный;
• псориатический;
• возникать в результате травм и других причин.

Проводя диагностику, врач оценивает различные нюансы, которые имеют большую ценность, например, симметричность поражения, группы суставов, которые вовлечены в патологический процесс, наличие дополнительных признаков, сопутствующих заболеваний и др.

Симптомы

Ведущий симптом артрита – боль, которая усиливается в ночное время. Болевые ощущения резко ограничивают подвижность, кроме того, отмечается:

• покраснение;
• отек;
• припухлость;
• скованность;
• при инфекционной природе – лихорадка.

Со временем присоединяется деформация, экзостозы и изменение функции сустава. В некоторых случаях страдает общее самочувствие, тогда человек испытывает быструю утомляемость, снижение работоспособности.

Диагностика

В диагностике врач ориентируется на клинические проявления. Однако их бывает недостаточно, чтобы поставить точный диагноз, выяснить этиологический фактор, поэтому назначаются дополнительные методы исследования, к которым относятся:

• рентген в стандартных проекциях;
• реже назначается МРТ, артрография;
• исследование синовиальной жидкости позволяет оценить характер воспаления;
• анализ крови – подтверждает воспаление или этиологический фактор, например, если удается обнаружить С-реактивный белок и др.

Какой врач лечит артрит? Первоначально человек может обратиться к терапевту, который в ходе диагностики определяется с дальнейшим лечением или дает направление к узкому специалисту, например, хирургу, ревматологу и др. Врач, который занимается непосредственно лечением суставов, называется артролог.

Лечение

Клиника по лечению болезней опорно-двигательного аппарата VERTEBRA проводит лечение, направленное на этиологический фактор. Это означает, что оно нацелено на первопричину, поэтому отличается эффективностью.

Этиотропная терапия проводится, если форма заболевания связана с инфекцией, подагрой, аллергией. В остальных случаях лечение артрита в Киеве сопровождается фармакотерапией с участием противовоспалительных, обезболивающих, гормональных средств. Препараты назначаются в виде инъекций, таблеток, капельниц, а также внутрь суставов.

Клиника по лечению суставов по мере стихания признаков заболевания проводит физиотерапевтическое лечение, помогающие исключить возникновение фиброзных изменений в тканях, развитие осложнений. С этой целью назначаются:

• электролечение;
• ультрафонофорез;
• лазеротерпия;
• ударно-волновая терапия.

Массаж и лечебная гимнастика предупреждают развитие контрактур. В запущенных случаях врач назначает хирургическое лечение, после которого реабилитационные мероприятия могут быть продолжены в стенах клиники.

Предупредить рецидив артрита удается, если придерживаться правильного рациона питания, снизить вес, дозированно заниматься физическими упражнениями, исключить вредные привычки и другие способствующие факторы. Немаловажное значение отводится консультациям врачей, которые следует периодически посещать с целью оценки динамики развития патологического процесса. Поэтому, клиника приглашает Вас на диагностику, лечение, профилактические осмотры! Мы поможем вернуть и сохранить здоровье ваших суставов!

Была ли эта информация полезна для Вас? Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4.1/5 — 489 голосов

Артрит: ранняя диагностика и профилактика

12 октября – Всемирный день борьбы с артритом – коварной болезни, которой подвержены люди активного, трудоспособного возраста. Об особенностях заболевания, диагностике и профилактике мы поговорили с врачом-ревматологом Омского клинического диагностического центра Анной Охотниковой:

— Анна Сергеевна, расскажите, пожалуйста, что такое артрит? Артрит и артроз – это одно и то же? В чем различие этих заболеваний, которые в народе часто путают?

И артрит, и артроз представляют собой повреждение суставов. Однако, это разные заболевания. Артроз — это медленный  дегенеративный процесс, сопровождающийся деформацией и истиранием суставной капсулы, позволяющей суставам двигаться легко и свободно. Помимо возрастных пациентов  артрозом нередко страдают и спортсмены, у которых из-за постоянных перегрузок суставной хрящ  растрескивается и истончается. Наличие травм суставов в анамнезе также ускоряет развитие  артроза. 

Артроз проявляется  болью, сухим хрустом во время движения,  утренней скованностью в течение 5-15 минут.

Воспаление может быть вызвано инфекцией (мочеполовой, кишечной —  реактивный артрит), отклонениями в работе иммунной системы (ревматоидный, псориатический артрит) или же нарушением обмена веществ (подагрический артрит, пирофосфатная артропатия). При артрите могут поражаться не только суставы, но и внутренние органы и системы организма (глаза, легкие, сердце, почки, кожа, нервная система).

 

— Артрит – болезнь людей старшего возраста или молодежь тоже находится в зоне риска?

Артрит может развиться абсолютно в любом возрасте. Как ни печально, этому  недугу могут быть  подвержены даже маленькие дети. Чаще симптомы артрита проявляются  до 45 лет.

 

— Каковы симптомы данного заболевания? На что в первую очередь человек долженобратить внимание? Как быстро проявляется заболевание?

Для артрита характерно острое начало. Боль в  суставах беспокоит  практически постоянно, при этом сустав может припухать, становиться горячим на ощупь и в некоторых случаях краснеть.  Интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания – от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. По мере прогрессирования заболевания развиваются деформации суставов.

Утренняя скованность в суставах приартрите длится более 30 минут и представляет собой большое неудобство, когда человек не может быстро встать с кровати, сжать зубную щетку, почистить картошку и выполнять другую привычную бытовую нагрузку.

Дебют артрита также может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела до 38 градусов, чаще в вечернее время, слабостью, потливостью, чувством ломоты во всем теле, снижением веса на фоне сохранного аппетита, снижением работоспособности.

 

— Какие существуют факторы риска развития артрита?

Факторами риска считают  переохлаждение, перегрев, воздействие химических веществ, вибрации, интенсивную физическую нагрузку и, наоборот, малоподвижность, психоэмоциональное напряжение. Вирусные заболевания, хронические очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит и т.д.) также могут играть роль в развитии заболевания. Недавно перенесенное и имеющееся  у пациента инфекционное заболевание (например, хламидиоз, гонорея, бруцеллеза, иерсиниоз, псевдотуберкулез, сальмонеллез, боррелиоз и др.)  является пусковым фактором  в развитии инфекционного артрита. Ещё одни серьезным фактором риска является курение (например, у женщин, выкуривающих пачку сигарет в день, риск развития ревматоидного артрита в 1,4 раза выше, чем у некурящих).

 

— Может ли артрит передаваться по наследству?

Само заболевание по наследству не передается. Но существует генетическая предрасположенность к развитию артрита аутоиммунной природы. Так, если  родители или брат/сестра страдают ревматоидным артритом, то риск заболеть составляет 1,5 по сравнению с популяционным.

 

— Можно ли вылечить артрит? Чем он грозит, если будет прогрессировать?

А.С.: Вылечить полностью артрит пока не представляется возможным. К сожалению, пациент не всегда осознает, чем может грозить отсутствие  или прекращение  лечения. Помимо постоянных, мешающих жить интенсивных болей в суставах не леченный артрит приводит к  выраженным деформациям и обездвиживанию. В настоящее время  мы можем уменьшить симптомы заболевания,  замедлить и даже приостановить разрушение суставов, сохранить их подвижность и функцию. Поэтому, чтобы максимально сохранить качество жизни, промедления в начале лечения быть не должно.

— Какие существуют способы борьбы с артритом?

Лечение  многокомпонентное и включает в себя соответствующее питание и образ жизни, суставную гимнастику и лечебную физкультуру, и, конечно,  прием  медикаментов.

В зависимости от вида и течения артрита могут применяться различные препараты – нестероидные противовоспалительные, гормональные, цитостатики, аминосалицилаты, аминохинолины и ряд других. Для лечения артрита в особых случаях могут применяться генно-инженерные биологические препараты.

Кроме этого, нашим пациентам рекомендуем проходить курсы специализированного лечения в условиях круглосуточного стационара 1-2 раза в год.

 

— Какие могут быть осложнения от лечения артрита?

Поскольку заболевание хроническое и требует длительной терапии, могут развиваться нежелательные последствия приема препаратов против артрита – боли в животе, тошнота, изменения стула, кожная сыпь, головные боли и головокружение, снижение остроты зрения, учащение простудных заболеваний. Некоторые изменения могут протекать бессимптомно. Чтобы вовремя их  обнаружить, необходимо ежеквартально сдавать анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), в отдельных случаях посещать врача-офтальмолога, врача-пульмонолога, врача-нефролога, ежегодно проходить обследования – флюорографию, ФГДС, УЗИ абдоминальное и почек, и показывать их своему врачу. Тогда можно своевременно изменить схему лечения,  и эти последствия будут обратимыми.

 

— Где можно найти поддержку людям с артритом? Для молодых людей есть еще и психологический барьер принятия своего диагноза.

Однозначно, принять такого рода болезнь, тяжело. Здесь очень важна моральная поддержка семьи и близких людей. В случае повышенной тревожности или депрессии пациенту не стоит отказываться от помощи психотерапевта.  Многим также  помогает общение с людьми, страдающими такой же болезнью. Сейчас существуют интернет-сообщества пациентов с артритом, также есть форумы, практические руководства. Однако  важно понимать, что диагностикой и лечением артрита должен заниматься специалист. Именно врач-ревматолог в полной мере расскажет о природе и особенностях заболевания у конкретного пациента, разберет с ним возможные методы терапии, профилактики осложнений и разработает программу реабилитации. Знать свою болезнь, научится с ней жить, соблюдать рекомендации врача-ревматолога, верить в эффективность проводимого лечения, «не отчаиваться, а бороться» – таким должен быть настрой пациента.

Артрит у крс — симптомы, диагностика и лечение

К артритам у животных в ветеринарии относят группу заболеваний, которые поражают суставы. Чаще всего артриты бывают воспалительными, реже встречается асептический вид этой болезни. У КРС при воспалении страдает, в основном, синовиальная оболочка суставной капсулы, из-за чего коровы начинают заметно хромать. При отсутствии своевременного лечения хромота может стать хронической, а воспаление затронуть другие ткани и обернуться тяжелыми осложнениями.

Как появляется артрит КРС

Воспалительный процесс в суставах провоцирует инфекция. Бактерии вызывают сильное нагноение, из-за которого конечность теряет функции. Причиной гнойного артрита нередко служит травма (ушиб, растяжение, вывих) или попадание инфекции в сустав из соседних тканей при остеомиелите, абсцессе. У коров артрит возникает на фоне мастита, послеродовой инфекции. У телят — при рахите.

Дистрофические процессы в суставах, которые также могут стать причиной болезни, чаще всего развиваются у коров при стойловом содержании, когда животные мало двигаются. Асептические артриты, в основном, возникают на фоне ревматизма. Негативное влияние оказывают недостаток витаминов и минералов в рационе, нарушения обмена веществ.

Диагностика и симптомы

Болезнь диагностируют на основании:

1. осмотра и пальпации;

2. рентген-обследования;

3. артропункции с лабораторным бактериологическим исследованием жидкости, которая содержится в суставе.

Заболевание почти всегда протекает остро: особи быстро теряют продуктивность, вес, становятся угнетенными, мало передвигаются и отказываются от пищи. О появлении проблемы свидетельствуют следующие признаки:

1. животное хромает, причем степень хромоты прогрессирует;

2. ткани в районе сустава увеличиваются в объеме;

3. становятся болезненными при пальпации;

4. в суставе образуется большое количество экссудата;

5. болезнь, вызванная ревматизмом, сопровождается изменением формы одного или нескольких суставов;

6. при гнойном артрите у коров повышается температура;

7. возможно образование абсцессов, свищей с выходом гноя наружу.

Отличие от артроза

Зачастую данную патологию путают с артрозом, который носит неинфекционный характер. Отличие в том, что артрит протекает в острой форме, артроз — в хронической. Артрозная деформация суставов сопровождается потерей эластичности, сухостью, растрескиванием. В то время как для артрита характерно выделение большого количества экссудата.

Профилактика

Чтобы избежать проблемы, следите за насыщением организма животных витаминами и минералами. Летом особи должны больше находиться на свежем воздухе, при зимнем постое следует организовать ультрафиолетовое освещение. Важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы. Особенно это касается послеродового периода у коров.

Лечение артрита у КРС

Рекомендуем к применению один из препаратов NITA-FARM. Все они доказали высокую эффективность в ветеринарной практике.

1. «Нитокс 200». Новейший препарат на основе окситетрациклина для быстрой борьбы с инфекцией при гнойных артритах. Лечение состоит всего из одной инъекции внутримышечно.

2. «Нитокс форте». Окситетрациклин усилен флуниксином, за счет чего достигается стойкий антибактериальный эффект, сохраняющийся до 5 дней.

3. «Доксилокс». Одной инъекции этого антибиотика последнего поколения достаточно, чтобы избавить особь от инфекции, которая стала причиной заболевания.

4. «Азитронит». Еще один эффективный антибиотик (в основе — азитромицин) для борьбы с инфекциями в мягких тканях, суставах. Обычно курс лечения состоит из двух инъекций.

5. «Лексофлон». Рекомендуем данный антибиотик на основе левофлоксацина для лечения инфекционных артритов, которые диагностированы у коров после родов. Препарат вводят раз в день в течение 3–5 суток.

6. «Флунекс». Препарат относится к НПВС, им эффективно дополнять антибиотикотерапию, так как он быстро снимает воспаление и болевой синдром. Особи восстанавливаются в более короткие сроки.

Основные препараты

Вспомогательные препараты

Витаминно-минеральные

100 мг бутафосфан
0,05 цианокобаламин мг

Витаминно-минеральные

50 000 МЕ витамин А
5 000 МЕ витамин D₃
50 мг витамин Е
100 мг витамин С

Типы, симптомы, диагностика и лечение артрита

Артрит — распространенная проблема. Существует более 100 различных типов артрита, от которых страдают до 70 миллионов человек в Соединенных Штатах (каждый третий взрослый американец). Распространенное заблуждение состоит в том, что артрит — это «болезнь пожилого человека». Фактически, артрит может возникать во многих формах и поражать людей всех возрастов, включая детей и подростков. Хотя наиболее распространенная форма остеоартрита — дегенеративное заболевание, прогрессирующее с возрастом, многие формы воспалительного артрита могут поражать людей в любом возрасте.Различные типы артрита могут поражать разные части тела, например:

Видео: Что такое артрит?

Томас П. Скулько, доктор медицины, объясняет, что такое артрит, что его вызывает и как его можно предотвратить, диагностировать и лечить. Это первая часть серии статей о тотальной замене тазобедренного сустава. Смотрите полную серию видео.

Об остеоартрозе

Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов, возникает, когда хрящ изнашивается с течением времени, обычно в результате использования в течение всей жизни или в результате травмы сустава.Поскольку обычно гладкая поверхность хряща разрушается, обнажая подлежащую кость, сустав становится более болезненным при движении, и диапазон движений может уменьшаться. Этот тип артрита обычно поражает один или несколько крупных суставов, несущих нагрузку, таких как бедро или колено. При этом типе артрита боль обычно усиливается при физической активности и ослабевает при отдыхе. Обычно симптомы усиливаются в конце дня.

Эту форму артрита обычно лечат противовоспалительными препаратами, принимаемыми перорально в виде таблеток или инъекций, а также от нее можно избавиться с помощью физиотерапии, физических упражнений и правильного питания.Операция по замене сустава обычно рассматривается после того, как были опробованы консервативные (нехирургические) методы, но они оказались адекватными. Операция по замене тазобедренного сустава и операция по замене коленного сустава стали надежными методами восстановления подвижности и облегчения боли.

О воспалительном артрите

Менее частыми, но зачастую более серьезными являются воспалительные формы артрита, к которым относятся такие состояния, как ревматоидный артрит и волчанка. Эти формы обычно вовлекают множество суставов по всему телу одновременно и вызваны проблемой, когда иммунная система становится чрезмерно активной, что приводит к воспалению суставов.Артрит, вызванный воспалением, часто приводит к боли и скованности после периодов отдыха или бездействия, особенно по утрам. В пораженных суставах могут присутствовать отек, покраснение и тепло. Воспалением могут быть подвержены и другие участки тела, включая кожу и внутренние органы, такие как легкие и сердце.

Воспалительный артрит обычно лечат с помощью комбинации лекарств, снимающих отек и боль, одновременно регулируя иммунную систему. Как и в случае остеоартрита, следует рассмотреть возможность операции по замене сустава, если эти нехирургические методы не принесли долговременной пользы.

При раннем обнаружении и лечении артрит можно остановить в самом начале. Центр воспалительного артрита HSS быстро и эффективно связывает пациентов с ревматологом, который может оценить их боль в суставах и назначить каждому пациенту соответствующий курс лечения. Больница специальной хирургии также предлагает специализированные программы обучения и поддержки пациентов при таких состояниях, как волчанка и ревматоидный артрит.

Назад в игру Истории пациентов

заболеваний, при которых ревматоидный артрит может быть ошибочно принят за

Маргарет Лян Харрис была убеждена, что боль в суставах вызвана ревматоидным артритом (РА).Примерно через шесть месяцев после того, как у нее родился первый ребенок, у нее появилась боль в локте, не похожая ни на что из того, что она испытывала раньше; казалось, что он исходит из глубины ее сустава. И это было так, как ее собственная мать, которой много лет назад был поставлен диагноз РА, описывала свою собственную боль.

«Я пошла к своему лечащему врачу и рассказала ему о своих подозрениях, но он мне не поверил, потому что у меня не было« правильных »знаков», — говорит она. Он взял ее кровь и проверил ее на все остальное под солнцем: уровень сахара в крови, холестерин, функцию печени и почек, и так далее, и все это вернулось в норму.Лян Харрис настояла на том, чтобы ее кровь была проверена на ревматоидный артрит, и в конце концов ей поставили диагноз РА.

«Мой врач был удивлен, — вспоминает она. «Я не был.»

Вот проблема ревматоидного артрита: на ранних стадиях у некоторых пациентов может быть трудно диагностировать. Отчасти причина в том, что РА не всегда можно подтвердить одним тестом. И более характерные или очевидные признаки, такие как ухудшение состояния или деформация сустава, появляются позже, когда РА прогрессирует, объясняет Винисиус Домингес, доктор медицины, доцент медицины в Университете штата Флорида и медицинский советник CreakyJoints.

Ревматоидный артрит — это тип воспалительного аутоиммунного артрита, который обычно вызывает боль в суставах, отек и скованность в симметричных суставах по всему телу. Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система атакует слизистую оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой. Однако у некоторых людей РА может проявляться реже, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Анализы крови на ревматоидный артрит: устранение путаницы

Возможно, вы слышали об анализах крови на определенные антитела, которые помогают поставить диагноз РА.Но некоторые анализы крови, используемые для диагностики РА, могут быть отрицательными. Большинство людей с РА являются так называемыми серопозитивными: у них в крови аномально высокий уровень ревматоидного фактора (РФ) или антител к цитруллинированным пептидам (анти-СРР). Эти антитела вырабатываются иммунной системой и играют роль в атаке иммунной системы на здоровые суставы и ткани.

Но исследования показывают, что до половины людей с РА являются серонегативными, что означает, что в их крови нет ни одного из этих антител.

«У этих пациентов могут сохраняться классические симптомы РА, такие как боль в суставах и утренняя скованность», — говорит д-р Домингес. «Но поскольку этот базовый скрининг отрицательный, врачи могут не направить пациента к ревматологу и вместо этого назначить ему другой план лечения, когда они должны принимать лекарства от РА».

Важность посещения ревматолога

Вот почему важно обратиться к ревматологу, если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы артрита, — советует Элейн Хусни, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель председателя отделения ревматических и иммунологических заболеваний и директор центра артрита клиники Кливленда.Ревматолог — это врач, специализирующийся на лечении артрита и некоторых аутоиммунных заболеваний. Они обучены диагностировать РА на более ранней стадии, что может свести к минимуму ненужные анализы и лечение и помочь улучшить общие результаты для пациентов.

Этот совет был бы полезен участнице CreakyJoints Линдси Стамбо. Симптомы у нее также начались после рождения сына. Ее первый врач сказал ей, что боль была психологической; Через несколько лет ее отправили в клинику боли, где ей дали лекарства и уколы, чтобы заглушить симптомы.Только когда Стамбо начала работать в кабинете ревматолога, который распознал симптомы во время одного из ее обострений, ее обследовали и поставили диагноз РА.

Условия, которые могут имитировать RA

Другая причина, по которой РА может быть трудно диагностировать на ранних стадиях, заключается в том, что некоторые начальные признаки и симптомы трудно отличить от других состояний. Вирусные инфекции, другие виды артрита и другие аутоиммунные заболевания могут быть ошибочно приняты за РА, в зависимости от того, какой конкретный набор симптомов у вас есть.Важно знать об этих различных заболеваниях, чтобы быть максимально конкретным при описании своей истории болезни своему врачу.

Некоторые из состояний, имитирующих ревматоидный артрит, включают:

Псориатический артрит

Эту форму воспалительного артрита трудно отличить от РА, особенно если нет явных симптомов псориаза, другого аутоиммунного заболевания, при котором на коже появляются красные пятна с серебристыми чешуйками.Как и РА, псориатический артрит может вызывать болезненные опухшие суставы, которые становятся теплыми на ощупь. Тем не менее, псориатический артрит с большей вероятностью также вызывает колбасоподобный отек на пальцах рук и ног (так называемый дактилит), изменения ногтей, боль в ногах (особенно в задней части пятки или вдоль подошвы стопы), которые могут сигнализировать об энтезите или воспаление мягких тканей в месте соприкосновения с костью) и боль в пояснице. Подробнее о симптомах псориатического артрита читайте здесь.

Остеоартроз

Основное различие между ОА и РА: РА — системное воспалительное состояние; остеоартрит (ОА) — это прежде всего дегенеративное заболевание, при котором хрящ, смягчающий суставы, со временем разрушается.ОА чаще всего путают с РА у пациентов среднего и старшего возраста, когда он затрагивает мелкие суставы рук.

Но некоторые симптомы ОА и РА будут отличаться. Например, опухоль бывает твердой и костистой при ОА и мягкой и теплой при РА. Скованность возникает при обоих состояниях, но при РА она усиливается утром или после отдыха сустава. При остеоартрите сустав может стать жестким после усилий или чрезмерной нагрузки. (Тем не менее, существует форма остеоартрита, называемая эрозивным или воспалительным остеоартритом, которая поражает суставы руки и также может быть ошибочно принята за РА.) Анализы крови и визуализирующие исследования также могут помочь дифференцировать эти два состояния.

Волчанка

Когда волчанка, системное аутоиммунное заболевание, поражает суставы, она может вызывать симптомы, похожие на РА. Большинство людей с волчанкой также испытывают обострения, когда симптомы ухудшаются, затем улучшаются или исчезают. Другие похожие признаки волчанки и РА включают усталость, лихорадку и сухость глаз. У некоторых людей с волчанкой также может возникнуть деформация суставов. Однако разница в том, что это вызвано ослаблением и удлинением сухожилий и связок, а не эрозией суставов.

Некоторые симптомы, которые отличаются от волчанки, включают: сыпь в форме бабочки на щеках и носу, чувствительность кожи к свету и феномен Рейно, состояние, при котором пальцы рук и ног становятся белыми или синими при воздействии холода или во время стрессовых периодов.

Вирусный артрит

Некоторые вирусные инфекции, такие как парвовирус B19, могут вызывать симптомы в нескольких суставах, которые могут быть ошибочно приняты за РА. У детей парвовирус может вызывать жар и сыпь на щеках, но обычно не вызывает проблем с суставами.Однако у взрослых, которые контактировали с детьми, инфицированными парвовирусом, могут развиться болезненные ощущения в суставах, обычно в руках, запястьях, коленях и лодыжках. Симптомы со стороны суставов, вызванные парвовирусом, обычно быстро проходят, продолжаясь от нескольких дней до нескольких недель.

Другой вирус, вызывающий боль в суставах при артрите, называется Чикунгунья. Это вызвано укусами инфицированных комаров, все чаще встречается у путешественников и вызывает симптомы, которые очень похожи на РА. Вспышки произошли в таких странах, как Италия, Индия, острова Индийского океана и Карибского бассейна.У некоторых людей боль в суставах из-за чикунгуньи может длиться месяцами. Врачи могут использовать анализы крови и анамнез, чтобы отличить вирусный артрит от РА.

Реактивный артрит

Реактивный артрит — это боль и отек в суставах, вызванные бактериальной инфекцией в другой части тела — чаще всего в кишечнике, гениталиях или мочевыводящих путях. Ряд бактерий могут вызвать реактивный артрит; некоторые из них передаются с пищей, например сальмонелла и кампилобактер, другие передаются половым путем, например хламидиоз.Реактивный артрит обычно поражает колени и суставы лодыжек и ступней. Физические признаки реактивного артрита и РА могут быть идентичными в коленях. Врачи обычно диагностируют реактивный артрит, используя анамнез инфекции, поражение суставов и мышц, а также визуализирующие тесты. Подробнее о реактивном артрите читайте здесь.

Артрит IBD

У людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), включая язвенный колит и болезнь Крона, может развиться периферический артрит, поражающий суставы суставов, который может быть ошибочно принят за РА.Артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника, также может вызывать симптомы в локтях, запястьях, коленях и лодыжках. Артрит ВЗК можно пропустить, если симптомы ВЗК, такие как боль в животе, диарея или кровь в стуле, не проявляются. Хотя ни один конкретный тест не может поставить окончательный диагноз, можно использовать рентгеновские снимки, лабораторные анализы и анализы крови, чтобы исключить другие причины боли в суставах.

Болезнь Лайма

Наиболее распространенное клещевое заболевание, болезнь Лайма, может вызывать приступы сильной боли в суставах и отека, особенно в коленях.Его можно спутать с рядом условий, включая RA. Именно это случилось с участницей CreakyJoints Рэйчел Друкер.

«Врач-инфекционист поставил мне неправильный диагноз болезни Лайма и прописал мне антибиотики», — поделилась она в Facebook. После трех недель приема лекарств без обезболивания она обратилась за консультацией к другому врачу, который поставил ей диагноз РА.

Некоторые признаки, которые отличают артрит Лайма от ревматоидного артрита: Боль может переходить от одного сустава к другому при болезни Лайма, а артрит Лайма редко поражает мелкие суставы рук и ног.Лайм также часто проявляется в виде сыпи типа «бычий глаз», которая медленно расширяется через несколько дней. Если у вас нет характерной сыпи, ваша история болезни, медицинский осмотр и лабораторные тесты могут помочь определить антитела к бактериям Лайма, которые помогут подтвердить или исключить диагноз.

Палиндромный ревматизм

Палиндромный ревматизм — редкая форма воспалительного артрита. Для него характерны внезапные и повторяющиеся приступы болезненного отека одного или нескольких суставов.Приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких часов. Между приступами симптомы палиндромного ревматизма полностью исчезают, и суставы возвращаются в нормальное состояние без длительного повреждения, что может помочь отличить его от РА. Однако примерно у трети людей, страдающих палиндромным ревматизмом, развивается РА, который вызывает необратимое повреждение суставов.

Как ревматологи диагностируют РА (и что вы можете сделать, чтобы помочь)

По мнению экспертов, данные медицинского осмотра и истории болезни являются важными факторами в диагностике РА.Общие симптомы РА включают:

• Суставы, которые становятся болезненными, теплыми или опухшими в течение шести или более недель
• Возможно поражение нескольких суставов
• Боль в суставах, обычно симметричная
• Скованность суставов, особенно по утрам, которая сохраняется в течение часа или более
• Усталость
• Субфебрильная температура
• Потеря аппетита

Хотя многие из этих симптомов могут возникать при других заболеваниях, инфекциях или травмах, существуют тонкие особенности, уникальные для РА, которые могут помочь врачам поставить диагноз.

«Боль, отек и скованность в более мелких суставах — например, в руках, пальцах ног и локтевых — в отличие от одного или двух более крупных суставов, таких как колено и бедро, обычно указывает на паттерн, более вероятный для РА», — говорит доктор Хусни. Боль при РА обычно носит более симметричный характер и возникает с обеих сторон тела. Однако, когда вы травмируетесь или получаете травму от чрезмерного перенапряжения, боль обычно возникает только в одном суставе. Жесткость суставов может возникнуть при травмах или других состояниях, но жесткость при РА обычно возникает по утрам и может быть чрезмерной, — объясняет доктор.Хусни. «Это не скованность суставов, которая проходит через несколько минут, это больше похоже на то, что вы даже не можете сдвинуть одеяло, чтобы встать с постели».

В дополнение к медицинскому осмотру и анамнезу ваш ревматолог назначит анализы крови для диагностики РА. Они используются для поиска высокого уровня воспаления в организме, а также определенных антител, которые можно увидеть во многих, но не во всех случаях РА, таких как ревматоидный фактор или антитела против CCP. Визуализирующие исследования, такие как рентген или МРТ, также могут помочь обнаружить РА или оценить его тяжесть.

Если диагностирован ревматоидный артрит, ревматолог вместе с вами разработает план лечения, который лучше всего подходит для вас. Так случилось с Лян Харрисом. После того, как ей поставили диагноз РА, она обратилась к ревматологу матери и начала лечение. Она вспоминает, что на то, чтобы найти подходящую комбинацию лекарств, потребовалось около шести месяцев, но теперь, спустя 11 лет после того, как ей поставили диагноз ревматоидный артрит, она и ее ревматолог работают вместе, чтобы держать ее РА под хорошим контролем.

Продолжайте читать

Артрит — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Артрит — это хроническое заболевание, которым страдает каждый шестой канадец старше 14 лет. И почти 60% канадцев, страдающих артритом, находятся в трудоспособном возрасте. Это одна из основных причин, по которой люди обращаются к врачу, и одна из основных причин инвалидности в Канаде.

Слово артрит происходит от греческих слов артрон для «сустава» и itis для «воспаления».Сегодня этот термин используется для обозначения сотен различных разновидностей проблем с суставами, которые имеют определенные симптомы, такие как боль, отек и скованность.

Остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА) — два наиболее распространенных типа состояний артрита. К другим типам артрита относятся подагра, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и псориатический артрит.

Последствия артрита часто легкие, но в некоторых случаях они могут быть вредными. РА поражает примерно 1 человека из 100, причем больше женщин, чем мужчин. Эта форма артрита может поражать суставы и другие органы. По оценкам, ОА поражает примерно 1 из 10 канадцев и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ОА может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается с возрастом. Это также гораздо чаще встречается у людей с избыточным весом.

Причины

Некоторые типы артритов являются генетическими или унаследованными (т. Е. Имеют тенденцию передаваться по наследству). Другие связаны с химическим дисбалансом или сверхактивной иммунной системой. Все формы артрита в той или иной степени поражают суставы, но другие могут иметь наиболее серьезные последствия для других частей тела.

ОА — наиболее распространенная форма артрита, поражающая в первую очередь людей старше 60 лет или молодых людей с серьезными травмами суставов. Это дегенеративный характер — хрящ в суставах постепенно изнашивается, в результате чего концы костей трутся друг о друга.

ОА может развиваться спонтанно без видимой причины или быть вызванным вторичной причиной, когда повреждение сустава является результатом травмы или травмы. Безусловно, наибольшим фактором риска ОА бедер и суставов ног является избыточный вес.

Износ — главный признак остеоартрита, но наука начала раскрывать конкретные механизмы этого заболевания. Воспаление не играет такой большой роли, как при других типах артрита, но для некоторых людей оно может быть заметной особенностью.Спортсмен, получивший травмы суставов, или кто-то, кто работает на работе, которая ежедневно подвергает суставы нагрузке, подвержены более высокому риску развития ОА в более позднем возрасте.

RA вызывается воспалением и утолщением слизистой оболочки сустава, которое называется синовиальной оболочкой . Ученые подозревают, что воспалительные формы артрита, такие как RA, могут быть вызваны бактериальными или вирусными инфекциями, усиленными недостатком в иммунной системе организма, но никаких доказательств пока не найдено. Результатом является аномальный иммунный ответ, который разрушает собственные ткани организма.В случае РА суставы являются основной мишенью.

Некоторые формы артрита возникают из-за проблем с обменом веществ, и они называются артритом, связанным с кристаллами . К ним относятся подагра и псевдоподагра, вызванные отложениями кристаллов в суставах. 80% больных подагрой — мужчины, но женщины становятся столь же предрасположенными после менопаузы. Подагра может быть генетической, но она также может быть спровоцирована чрезмерным употреблением алкоголя, обезвоживанием, ожирением, богатой белком диетой, травмами и состояниями, при которых происходит внезапное разрушение большого количества тканей.Подагра возникает в результате накопления мочевой кислоты, продукта распада переваренных белков. Избыточная мочевая кислота образует кристаллы урата натрия, которые накапливаются во многих тканях, в том числе в подкладках суставов, что вызывает воспаление. Это также может привести к образованию камней в почках.

Симптомы и осложнения

Симптомы ОА включают:

• жесткость (продолжительностью <30 минут) при пробуждении или после длительного отдыха
• боль в суставе во время или после использования
• Дискомфорт в суставе до или во время перемены погоды
• припухлость и потеря гибкости сустава
• костные образования (называемые Heberden и узлы Бушара ), которые развиваются на конце или среднем суставе пальцев

ОА чаще всего встречается в суставах пальцев, шее, пояснице, бедрах, коленях или суставах больших пальцев ног.

Симптомы РА включают:

• боль и припухлость в любом суставе, но обычно симметрично (если поражен один сустав, вскоре последует другая)
• общая боль или скованность, особенно после сна или периодов неподвижности
• Множественные суставы, опухшие, болезненные и теплые на ощупь во время первоначального приступа и последующих обострений
• узелки или шишки, которые чаще всего возникают около локтя (но могут возникать где угодно)
• усталость

Симптомы подагры включают:

• Приступы подагры обычно очень очевидны, и симптомы включают острое воспаление суставов с сильной болью, отеком, жаром и покраснением.Часто бывает трудно отличить это от острой инфекции. Может быть поражен любой сустав, но большой палец стопы является наиболее распространенным. Приступ может длиться до недели и более без лечения, затем обычно проходит и проходит самостоятельно.
• Боль в боку или паху и кровь в моче (видимая или только при анализе) могут указывать на камень в почках.

Выполнение диагностики

Чтобы диагностировать артрит, ваш врач тщательно изучит анамнез и проведет физический осмотр, чтобы определить, какие суставы поражены и какие другие органы или ткани могут быть вовлечены, а также исключить другие возможные заболевания.

Суставы могут не проявлять никаких аномалий или могут показывать болезненность, опухоль, покраснение или жар, или ограниченный диапазон движений.

Поскольку не существует специального теста для диагностики артрита, почти все виды артрита основываются на клиническом диагнозе врача. Врачи ставят точный диагноз, основываясь на совокупности собственной истории болезни человека, семейного анамнеза, окружающей среды, физического осмотра, анализов и динамики состояния с течением времени.

Рентген может ничего не показать или может показать характерные изменения ОА, РА и других типов артрита.МРТ и УЗИ могут показать больше информации, чем рентген. Иногда необходимо взять образец жидкости из опухшего сустава, чтобы исследовать его под микроскопом и отправить образец в лабораторию для анализа лейкоцитов и других факторов.

Лечение и профилактика

К сожалению, от большинства форм артрита нет лекарств. Цель лечения — уменьшить симптомы боли и воспаления с помощью программ упражнений, физиотерапии и лекарств.

Есть вещи, которые каждый может сделать сегодня, чтобы предотвратить возможность остеоартрита в дальнейшей жизни. Самое важное изменение, которое вы можете сделать, — это поддерживать здоровый вес, чтобы ограничить нагрузку на суставы. Недавние исследования показали, что увеличение веса всего на 10-20 фунтов в раннем взрослом возрасте увеличивает износ амортизирующего хряща в суставах и может привести к серьезным повреждениям суставов в долгосрочной перспективе. Избегание повторяющихся движений в течение длительного времени может помочь, но если повторяющиеся движения являются частью работы или досуга, важна надлежащая подготовка.

Если кто-то получил травму сустава, ему необходима медицинская помощь и реабилитация, чтобы избежать дальнейшего повреждения. Поговорите с врачом о том, как правильно использовать лед, отдых, грелки, бутылки с горячей водой и горячие ванны для лечения любых травм.

Программы упражнений для поддержания мышечного тонуса полезны при лечении ОА и других видов артрита. Сюда могут входить специальные упражнения, предписанные вашим врачом. Физиотерапевт поможет вам выполнить упражнения, укрепляющие мышцы и улучшающие диапазон движений.Ходьба — отличная форма терапии артрита колен, но только в той степени, в которой она не вызывает боли. В некоторых случаях боль в суставах, вызванная ОА, часто облегчается теплом и отдыхом. Холодные компрессы являются хорошими краткосрочными болеутоляющими, но они могут временно увеличить скованность.

Лекарства от ОА включают широкий спектр болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. Ацетаминофен * обычно является хорошим выбором для длительного использования, но важно не превышать рекомендуемое количество (т.е., не более 4000 мг в сутки). Несмотря на то, что он продается без рецепта, при неправильном использовании он может вызвать серьезное повреждение печени или почек. Если ацетаминофен не эффективен или присутствует воспаление, можно рекомендовать ацетилсалициловую кислоту (ASA) или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Местные анальгетики, такие как диклофенак * или капсаицин, также доступны для облегчения локализованной боли при ОА. Однако перед применением НПВП проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, поскольку они могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение при длительном применении и не рекомендуются людям с неконтролируемым высоким кровяным давлением.

Ацетаминофен и некоторые формы АСК и НПВП доступны без рецепта, но всегда проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств. Они также могут иметь серьезные побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами при неправильном использовании. Наркотические обезболивающие, отпускаемые по рецепту (например, различные производные кодеина), могут помочь людям, которые испытывают острые периоды боли, но они также могут быть вредными при неправильном применении и могут вызывать привыкание. Запор — частый побочный эффект этих лекарств, если они используются регулярно, и вам может потребоваться лечение этого побочного эффекта.

Если другие варианты не помогли, другим вариантом лечения являются местные инъекции кортикостероидов в пораженные суставы. Эти инъекции не следует использовать слишком часто и не следует делать определенным людям, например людям с инфекциями или проблемами с кровью. Если кто-то с ОА также имеет в анамнезе депрессию или невропатическую (нервную) боль, он может подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом об использовании дулоксетина * (антидепрессанта). В тяжелых случаях может потребоваться операция, такая как замена бедра или колена. Терапия ревматоидного артрита и других воспалительных типов артрита включает специально подобранные упражнения и лекарства, например противовоспалительные препараты, включая АСК и другие НПВП.

Группа лекарств, называемая противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание, (DMARD), такими как гидроксихлорохин и метотрексат, могут быть полезны при РА, но им требуется время (от недель до месяцев), прежде чем они начнут действовать. БПАРП могут помочь предотвратить разрушение суставов. Другая группа лекарств — биопрепаратов, (т.е.g., абатацепт, адалимумаб, анакинра, этанерцепт, инфликсимаб, ритуксимаб и другие) также могут помочь улучшить симптомы РА и замедлить разрушение суставов. Кортикостероиды (например, преднизон, метилпреднизолон) также можно экономно использовать для контроля воспаления. Многие из этих лекарств комбинируются с другими лекарствами для лечения РА (например, биопрепараты часто комбинируются с DMARD). Снятие нагрузки на суставы важно, чтобы избежать дальнейшего повреждения. Трости, ходунки, шины или костыли иногда необходимы для уменьшения веса тела, приходящегося на определенные суставы.

НПВП также используются для лечения острых симптомов подагры, но следует избегать приема низких доз АСК, поскольку они влияют на то, как почки обрабатывают мочевую кислоту, и могут привести к образованию камней в почках. Кортикостероиды также могут использоваться для лечения острой подагры. Регулярное употребление колхицина может снизить частоту приступов. В некоторых случаях людям назначают лекарства (например, аллопуринол, фебуксостат, пробенецид или сульфинпиразон) для предотвращения острых приступов подагры.

Все эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты, и врач должен их тщательно рассмотреть и контролировать.Убедитесь, что вы понимаете все риски и преимущества приема этих лекарств, прежде чем начинать их. Ревматологи — это врачи, специализирующиеся на диагностике, лечении и лечении РА (и всех других видов артрита).

Жизнь и борьба с артритом, как и с любым хроническим заболеванием, может быть трудным. Это может незначительно повлиять на повседневную деятельность или быть более серьезным и изнурительным. Некоторым людям могут быть полезны консультации или группы поддержки, чтобы справиться с проблемами жизни с артритом.Доступно много ресурсов — важно ими воспользоваться. Общество артрита предоставляет ценные ресурсы.

---

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общепринятым названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах.Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Arthritis

Мои болезненные суставы вызваны ревматоидным артритом (РА) или чем-то еще?

Боль в суставах является признаком ревматоидного артрита (РА), но также часто встречается при некоторых других состояниях, таких как:

• Фибромиалгия
• Остеоартроз
• Спондилоартропатии, такие как анкилозирующий спондилит
• Кристаллический артрит, например подагра
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
• Инфекционный артрит

См. Симптомы ревматоидного артрита (РА)

Обзорное видео о ревматоидном артрите Сохранить

Многие состояния имитируют характерную боль в суставах при ревматоидном артрите.
Смотреть: Ревматоидный артрит, обзор видео

Многие из этих состояний вызывают воспаление суставов, жар и / или усталость, как и ревматоидный артрит.

См. Факторы образа жизни и усталость, связанные с ревматоидным артритом (РА)

Дифференциальный диагноз
Врачи, диагностирующие причину болезненных суставов, ищут ключи, которые помогают отличить состояние пациента от других состояний, исключая каждый возможный диагноз, пока не останется только один.

См. Анализы крови для диагностики ревматоидного артрита (РА)

Процесс отличия одного заболевания от других, вызывающих аналогичные симптомы, иногда называют «дифференциальным диагнозом». В некоторых случаях этот процесс может занять несколько недель или месяцев и потребовать лабораторных анализов и посещения специалистов.

См. Диагноз ревматоидного артрита (РА)

объявление

Фибромиалгия против ревматоидного артрита (РА)

Это состояние возникает, когда мозг чрезмерно реагирует на болевые сигналы, усиливая болевые ощущения в различных частях тела.Фибромиалгия и ревматоидный артрит — разные заболевания, но у некоторых людей есть и то, и другое.

Чем он похож на РА? Фибромиалгия может вызвать скелетно-мышечную боль, а также привести к изнурительному умственному и физическому утомлению. Как и РА, фибромиалгия чаще встречается у женщин и передается в семье, но точная причина неизвестна. Оба имеют хронический характер и могут иметь периоды обострения и ремиссии.

См. Болезнь Лайма и ревматоидный артрит (РА) в сравнении с фибромиалгией

Чем он отличается? Фибромиалгия обычно не вызывает отеков (кроме детей).Это часто вызывает болезненность в определенных областях тела, называемых болезненными точками. Фибромиалгия не является дегенеративным заболеванием и не вызывает эрозии и деформации суставов.

В этой статье:

реклама

Остеоартрит против ревматоидного артрита

Остеоартрит возникает, когда хрящ, который действует как прокладка между суставами, разрушается. Хрящ может изнашиваться постепенно, в течение десятилетий — фактически, остеоартрит иногда называют дегенеративным заболеванием суставов.Когда дегенерация хряща вызвана травмой, это называется посттравматическим остеоартритом. Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита.

См. Симптомы и признаки остеоартрита

Чем он похож на РА? Остеоартрит характеризуется болью в суставах, которая усиливается после периодов бездействия. Суставы могут ощущаться скованными и терять подвижность. Иногда пораженный сустав опухает и / или становится болезненным на ощупь.

Чем он отличается? Хотя у некоторых людей с остеоартритом наблюдается отек суставов, опухоль обычно бывает легкой и менее заметной, чем отек суставов от умеренной до тяжелой степени, который является признаком РА.Поскольку остеоартрит не является системным (охватывающим все тело) аутоиммунным заболеванием, таким как ревматоидный артрит, он не сопровождается усталостью, лихорадкой или симптомами гриппа.

Остеоартрит — причины, симптомы, типы, диагностика, лечение

Что такое остеоартрит?

Вернуться наверх

Остеоартрит — хроническое заболевание суставов. Дегенеративное заболевание суставов возникает, когда хрящ, защитная ткань, покрывающая концы костей, разрушается в суставах, в результате чего кости трутся друг о друга.Это незащищенное трение вызывает боль, скованность, припухлость и ряд других симптомов. Остеоартрит — это возрастное заболевание, что означает, что он имеет тенденцию развиваться в более позднем возрасте. Однако известно, что это состояние развивается у молодых людей при чрезмерной нагрузке на суставы, например, во время спортивных травм или ожирения.

Существует два основных типа остеоартроза: первичный и вторичный. Первичный остеоартрит носит более общий характер и поражает различные части тела, в то время как вторичный остеоартрит возникает после травмы, обычно вызывающей воспаление сустава.

Каковы причины и факторы риска остеоартрита?

Вернуться наверх

Являясь наиболее распространенным хроническим заболеванием суставов, неудивительно, что остеоартрит имеет бесчисленное множество причин и факторов риска. Повреждения суставов, возникающие при остеоартрите, со временем накапливаются, а это означает, что возраст является одной из основных причин этого состояния. В целом, чем старше человек, тем больше нагрузки и нагрузки он оказывает на суставы.Такое употребление может привести к остеоартриту.

Однако существует несколько других причин остеоартрита, многие из которых связаны с травмами. Если в прошлом травма включала вывих сустава, повреждение связок или разрыв хряща, у человека с большей вероятностью может развиться остеоартрит на месте травмы. Точно так же пороки развития суставов, неправильная осанка и ожирение, как известно, вызывают остеоартрит. Если состояние, образ жизни или обстоятельства создают значительный вес или давление на сустав, или если этот сустав не может комфортно выдерживать этот вес или давление, вероятность развития остеоартрита выше.

Как и в случае большинства хронических заболеваний, причины остеоартрита также включают наследственную предрасположенность. Если у кого-то из родственников был остеоартрит в пожилом или более молодом возрасте, вы подвергаетесь большему риску его развития. Это особенно верно для людей, рожденных с аномалиями суставов, особенно в позвоночнике (сколиоз).

Каковы ранние признаки и симптомы остеоартрита?

Вернуться наверх

Симптомы остеоартрита туманны, так как они могут описывать ряд схожих заболеваний.Однако большинство людей с этим заболеванием испытывают боль, скованность, воспаление и болезненность в пораженных суставах. Обратите особое внимание на боли в суставах, особенно во время движения, а также на боль после чрезмерного использования или бездействия. По мере развития остеоартрита эти симптомы будут усиливаться. Со временем пораженный сустав и прилегающая территория могут опухать.

Как и большинство возрастных заболеваний, остеоартрит прогрессирует. Всего пять этапов.

• Этап 0 представляет собой нормальный сустав.
• Стадия 1 представляет собой очень незначительный износ сустава, но боль маловероятна.
• Стадия 2 представляет собой легкий остеоартрит, когда большинство из них обычно начинают испытывать боль и дискомфорт.
• Стадия 3 обозначена как умеренная, при которой наблюдается явная эрозия хряща. Это может сопровождаться скованностью суставов, более сильной болью и ощущением хлопка или щелчка.
• Остеоартрит 4 стадии тяжелой степени, при которой суставное пространство между костями значительно сокращено.Это создает большее трение, что вызывает больше боли и дискомфорта.

Хотя для достижения остеоартрита 4 стадии может потребоваться несколько лет пренебрежения, людям, испытывающим даже незначительные симптомы, следует обратиться к врачу. Лучший способ предотвратить тяжелый остеоартрит — это лечение, часто в форме смягчения симптомов и лечения. Это может продлить жизнь ваших суставов и уменьшить боль.

В чем разница между остеоартритом и другими видами артрита?

Вернуться наверх

Существует более 100 видов артритной боли.Остеоартрит, дегенеративное заболевание, является наиболее распространенным, но миллионы людей страдают от других форм артрита. Три наиболее опытных из них подробно описаны ниже.

• Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, что приводит к воспалению. Результатом является серьезное повреждение сустава, если его не лечить, и оно обычно наблюдается в областях суставов, которые испытывают сильное давление, таких как суставы, локти и / или пятки.
• Псориатический артрит — Другое аутоиммунное воспалительное заболевание, псориатический артрит вызывает выпуклые, красные и белые пятна воспаленной кожи с чешуйками, обычно на локтях, коленях, волосистой части головы и пупке. Этот тип артрита также может отекать пальцы рук и ног.
• Подагра — это форма воспалительного артрита. Вместо того, чтобы вызывать воспаление всего тела, подобное упомянутым выше аутоиммунным воспалительным заболеваниям, оно более централизовано. Подагра возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах, что приводит к болезненному воспалению.Этот вид артрита чаще всего поражает большой палец ноги.

Какие места наиболее распространены для развития остеоартрита?

Вернуться наверх

Остеоартрит может развиться в любом суставе, но некоторые из них более подвержены, чем другие. Наибольший риск представляют собой опорные соединения. Это включает руки, поясницу, шею, плечи, колени, бедра и ступни.

Как диагностируется остеоартрит?

Вернуться наверх

Если вы подозреваете, что у вас остеоартрит, вам следует посетить лечащего врача для медицинского осмотра.Врач проверит пораженные суставы на предмет чувствительности, отека, покраснения и гибкости. При подозрении на остеоартрит врач порекомендует один или несколько из нескольких вариантов анализа.

• Рентген — Потеря хряща, контрольный признак остеоартрита, проявляется как сужение пространства между костями в суставе. Хотя рентгеновское изображение не показывает самого хряща, ваш врач может использовать эту близость к кости для постановки диагноза. Рентген также может показать костные шпоры вокруг сустава, которые могут вызвать боль и болезненность.
• MRI — Тест магнитно-резонансной томографии или МРТ позволяет получить подробные изображения костей и мягких тканей. Это включает хрящи. Этот тест обычно не требуется для первоначального диагноза, но он может предоставить больше информации о прогрессировании заболевания.
• Анализы крови — Некоторые анализы крови могут помочь исключить другие причины боли в суставах, например ревматоидный артрит, сужая круг потенциальных диагнозов вашего врача.
• Анализ суставной жидкости — В этом тесте ваш врач будет использовать шприц для забора жидкости из пораженного сустава.Затем они проверяют жидкость, чтобы определить, вызвано ли воспаление инфекцией или подагрой, ставя окончательный диагноз.

Как лечить остеоартроз?

Вернуться наверх

Нет лекарства от остеоартрита. В результате большинство методов лечения направлено на замедление дегенерации суставов, устранение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения. Лечение, которое назначит ваш врач, скорее всего, будет зависеть от серьезности ваших симптомов и их локализации.Лечение будет включать сочетание трех категорий: лекарства, терапия и хирургические процедуры.

• Лекарство — В большинстве случаев для облегчения симптомов рекомендуются обезболивающие, такие как ацетаминофен, и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил и Мотрин. Дулоксетин, который обычно используется в качестве антидепрессанта, также используется для лечения хронической боли, например, при остеоартрите. Кортикостероиды могут улучшить симптомы при пероральном приеме или инъекции непосредственно в сустав.
• Терапия — Физическая и профессиональная терапия используются для укрепления мышц вокруг пораженных суставов, работая над стратегиями снятия стресса в суставах во время повседневной деятельности. На более ранних стадиях артрита эту терапию можно рекомендовать в виде легких упражнений и похудания, которые улучшат симптомы остеоартрита. На более поздних стадиях артрита потребуются занятия под руководством терапевта.
• Хирургические процедуры — Если лекарства и физиотерапия не снимают симптомы остеоартрита, следует рассмотреть возможность более инвазивных процедур.Перестройка костей или остеотомия могут помочь перенести вес тела с изношенных суставов. Наконец, замена сустава или артропластика полностью удалит поврежденные поверхности сустава и заменит их пластиковыми и металлическими частями. Помните, что искусственные суставы могут изнашиваться и нуждаться в замене в будущем, а все операции сопряжены с риском инфицирования и образования тромба.

Какая диета и профилактика лучше всего при остеоартрите?

Вернуться наверх

Диета и образ жизни необходимы для лечения остеоартрита.Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в добавках жирной рыбы, авокадо и рыбьего жира, могут улучшить функцию суставов, в то время как неомыляемая пищевая добавка авокадо-соевые бобы действует как противовоспалительное средство, замедляя или предотвращая повреждение суставов. Продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец и овощи семейства крестоцветных, необходимы для развития хрящевой ткани, а продукты с витамином D, такие как яйца, молоко и некоторые морепродукты, могут предотвратить разрушение хрящевой ткани. Регулярные упражнения и контроль веса также улучшают симптомы остеоартрита и помогают в профилактике.

Существует также несколько альтернативных методов лечения, которые некоторые пациенты считают полезными при лечении остеоартрита. Капсаицин для местного применения, экстракт перца, может облегчить боль при артрите при нанесении на кожу несколько раз в день в течение нескольких недель. Некоторые исследования также показывают, что иглоукалывание может облегчить боль и улучшить функцию суставов, пораженных остеоартритом. Поговорите со своим врачом о методах лечения и методах лечения, которые могут вам помочь.

Диагностика ревматоидного артрита

Ресурс

Диагностика РА непроста, поскольку не существует отдельного теста на РА.Диагноз обычно ставится консультантом-ревматологом на основании анализов, обследования и исключения других возможных причин симптомов.

Распечатать

Иногда по симптомам и первоначальным анализам крови ясно, что у кого-то ревматоидный артрит, но не всегда. Специализированные критерии были разработаны совместно американскими и европейскими экспертами, чтобы попытаться помочь в диагностике ревматоидного артрита у людей с впервые появившимися опухшими, болезненными суставами (так называемый синовит) без очевидной причины (критерии классификации ревматоидного артрита ACR / EULAR 2010) .Их следует использовать с осторожностью, поскольку люди с остеоартритом или кристаллическим артритом (см. Ниже) могут соответствовать критериям и в конечном итоге им будет неправильно диагностирован ревматоидный артрит, что может иметь серьезные последствия для лечения. Они также были разработаны для классификации, а не для диагностики ревматоидного артрита, и поэтому не должны использоваться для определения того, кого направят.

Как уже упоминалось выше, существует ряд других состояний, которые могут вызывать симптомы, очень похожие на ревматоидный артрит, и ваш терапевт должен будет учитывать их при оценке каждого случая.

Какие условия можно спутать с RA?

Фибромиалгия

Люди с этим заболеванием часто ощущают боль «повсюду», во всех мышцах и суставах, и при осмотре имеют несколько болезненных точек. Они также часто имеют некоторую скованность рано утром. Часто присутствует плохой восстанавливающий сон с сопутствующей усталостью и плохим настроением, и часто возникают сопутствующие симптомы головных болей и раздражения кишечника и мочевого пузыря.Исследования обычно проходят нормально. Важно отличать это состояние от ревматоидного артрита, поскольку их лечение сильно отличается, хотя иногда присутствуют оба состояния.

Ревматическая полимиалгия (PMR)

Это состояние вызывает боль и скованность в плечах и бедрах и, как правило, возникает у людей старше 65 лет. Чаще встречается у женщин. Иногда у пожилых людей с РА наблюдаются похожие симптомы. PMR лечится курсом стероидных таблеток, дозировка которого постепенно снижается в течение месяцев и обычно может быть прекращена примерно через 18 месяцев — 2 года.У людей с РА с симптомами типа PMR правильный диагноз РА обычно становится очевидным, когда пациент не может снизить дозировку стероидов ниже 10 мг.

Поствирусный артрит

Острый постинфекционный самоизлечивающийся артрит может следовать за гриппом и другими вирусными заболеваниями, особенно парвовирусами. Это может быть очень болезненно при опухших лодыжках, запястьях или коленях. Обычно это проходит в течение нескольких недель или месяцев. Подсказкой может быть то, что другие члены семьи или друзья также пострадали от симптомов вирусной инфекции примерно в то же время.

Артроз

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным типом заболевания суставов, которое может поражать любой сустав, но чаще всего поражаются бедра, колени, спина, руки и ноги. Руки, пораженные остеоартрозом, часто имеют небольшие бугорки (узлы) по обе стороны от суставов пальцев, чаще всего на концах пальцев, рядом с ногтями (так называемые узлы Гебердена). Также часто поражается основание большого пальца. Руки OA обычно работают достаточно хорошо, даже если они могут выглядеть некрасиво, т.е.е. выглядят крупнее, квадратнее и имеют твердые шишки. Остеоартрит обычно можно отличить от ревматоидного артрита, хотя некоторые люди могут страдать от обоих типов артрита. Пациенты с ручным ОА могут реагировать на стероиды (хотя обычно ответ не является продолжительным). Следовательно, ответ не обязательно означает наличие лежащей в основе аутоиммунной патологии, такой как ревматоидный артрит.

Кристаллический артрит

Есть два разных типа кристаллического артрита.Первая, подагра, вызывается отложением кристаллов мононатрия урата натрия в суставе. Подагра является наиболее частой причиной воспалительного артрита в Великобритании (1,6 миллиона человек в Великобритании болеют подагрой), но обычно проявляется совсем иначе, чем ревматоидный артрит, и поэтому их можно легко дифференцировать.

Второй тип кристаллического артрита — болезнь пирофосфата кальция (CPPD), получившая свое название от кристалла, который его вызывает. Если это происходит у людей с остеоартритом кистей рук, CPPD может проявляться очень похоже на ревматоидный артрит, и поэтому его можно ошибочно принять за РА.Хондрокальциноз (кальциноз суставного хряща) на рентгеновских снимках может подтвердить диагноз болезни, связанной с пирофосфатом кальция, а ультразвук можно использовать для обнаружения свидетельств отложения кристаллов в суставах или вокруг них.

Другие виды воспалительного артрита

Есть и другие причины аутоиммунного воспалительного артрита, такие как васкулит, заболевания соединительной ткани и воспалительные заболевания суставов, связанные с псориазом / воспалительным заболеванием кишечника.Обычно есть и другие признаки, указывающие на альтернативный диагноз РА, но их все же необходимо направить для срочной специализированной оценки.

Что делать при подозрении на ревматоид r a ?

Любого человека с подозрением на РА следует направить к специалисту-ревматологу. Раннее направление важно для того, чтобы как можно скорее можно было прописать противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), чтобы замедлить или остановить процесс заболевания.Задержка в направлении к специалисту или получение окончательного диагноза и лечения может привести к значительным расходам для человека, особенно для работающих. Это связано с тем, что повреждение суставов наиболее быстро происходит на ранних стадиях заболевания, и зачастую лечебные препараты начинают действовать через несколько месяцев.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE), организация, предоставляющая консультации и рекомендации для медицинских работников в Англии, рекомендует срочно (в течение 3 рабочих дней) направлять всех, у кого есть признаки возможного воспалительного артрита, и необходимо явиться в ревматологическое отделение в течение 3 недель.Обследование может быть нормальным при ревматоидном артрите, особенно на ранних стадиях заболевания, поэтому нет необходимости ждать результатов до направления. В тех случаях, когда считается, что наиболее вероятным диагнозом является одно из состояний, упомянутых выше, вероятно, что вам будут пересмотрены результаты ваших исследований, поскольку они не требуют срочного направления. Шотландский аналог NICE (Scottish Intercollegiate Guidelines Network) также рекомендует раннее направление. Оба руководства подчеркивают важность истории происходящего.Поскольку ревматоидный артрит является сильным генетическим элементом, очень полезно сообщить своему терапевту, страдают ли другие члены вашей семьи также РА или другим аутоиммунным заболеванием.

Во многих областях сейчас есть «Клиники раннего артрита», где специалисты / медсестры проводят быструю оценку, чтобы избежать задержек. Во время этой оценки может быть выполнено ультразвуковое исследование пораженных суставов.

NICE рекомендует целевую стратегию лечения с целью достижения ремиссии или, если это невозможно, то с низкой активностью заболевания.У вас больше шансов достичь этой цели, если БПВП были начаты в течение 3 месяцев после развития стойкого воспаления суставов. Обезболивание чрезвычайно важно, и ваш терапевт может начать его сразу же. Для этого могут потребоваться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП или ЦОГ-2) либо отдельно, либо в сочетании с анальгетиками (обезболивающими). Выбор препарата будет зависеть от сопутствующих заболеваний (других состояний) человека, таких как сердечно-сосудистый риск и желудочно-кишечные заболевания.Все НПВП следует назначать в течение как можно более короткого времени вместе с препаратом-ингибитором протонной помпы для защиты желудка. Также могут потребоваться другие обезболивающие (парацетамол, кодамол, трамадол и т. Д.). Доза может меняться изо дня в день в зависимости от симптомов или того, какие действия запланированы на конкретный день.

Если ваши симптомы особенно серьезны, когда вы впервые обращаетесь к терапевту, он может срочно направить вас, а также позвонить одному из местных ревматологов и попросить его о том, как лучше всего вам помочь в это время.Иногда люди начинают лечение, отличное от упомянутого выше, например стероидные таблетки или инъекции стероидов до того, как их увидят, для улучшения их состояния. Однако это может повлиять на то, что специалисты видят и находят при первом посещении, что потенциально может задержать постановку диагноза или может привести к увеличению неопределенности диагноза.

Чем еще может помочь ваш терапевт?

Ваш терапевт может быть задействован в лечении РА различными способами.Они продолжают заботиться о вас в целом и, возможно, захотят внимательно следить за вашим кровяным давлением, уровнем холестерина и глюкозы в крови, поскольку у людей, страдающих ревматоидным артритом, более высокий риск сердечных заболеваний. Часто это делается в виде ежегодного обзора с одной из практикующих медсестер. Многие врачи общей практики проводят мониторинг крови на предмет конкретных лекарств, используемых для контроля и лечения воспаления суставов (DMARD), поэтому вы можете регулярно сдавать анализы крови прямо во время операции.

Ревматоидный артрит, наряду со многими применяемыми методами лечения (включая БПВП и биопрепараты), влияет на иммунный ответ организма на инфекции. Поэтому ваша хирургия может связаться с вами, чтобы предложить вам ежегодную прививку от гриппа (гриппа), а также Pneumovax от пневмонии (одноразовая вакцинация). При использовании некоторых из этих методов лечения следует избегать использования живых вакцин, поэтому, если вы планируете поездку за границу, обязательно обратитесь в хирургическую клинику.

Практическая помощь

Новый диагноз РА может быть периодом эмоционального стресса из-за потенциального воздействия на качество жизни и трудностей, которые сопровождают жизнь с болезнью и длительное лечение.Сюда входят опасения по поводу наркотиков, семейной жизни, невозможности больше заниматься любимым хобби, утраты возможности работать и т. Д. Страх, одиночество, депрессия, гнев и беспокойство являются обычными явлениями и, если их не осознавать, могут подавлять и выводить из строя. Лучшие способы решения этих проблем — это предоставить вашей медицинской бригаде:

• хороший контроль симптомов (облегчение боли), что важно

• простые стратегии слушания, признание нормальности тревожных эмоций, помощь людям в распознавании и разработке простых стратегий преодоления, e.грамм. стимуляция, отвлечение, расслабление, легкие упражнения
• оказание практической помощи, например помощь в получении финансовой поддержки, уход за детьми, значки для инвалидов для парковки, приспособления для повседневной жизни, помощь в трудоустройстве
• некоторым людям может потребоваться более квалифицированная помощь квалифицированных консультантов или психологов.

Может возникнуть необходимость сменить род занятий или сократить рабочее время; для получения дополнительной информации см. руководство NRAS для людей с РА и их работодателей, в котором рассматриваются аспекты усталости, льгот и советов по вождению (DVLA).Программа «Доступ к работе» также может быть использована для оказания практической поддержки в корректировках, необходимых для возвращения к работе.

С другой стороны, обувь тоже важна; удобная обувь на воздушной подушке (например, сандалии Hotter, Ecco или Clarks Springer) поможет. Старайтесь избегать обуви без шнуровки, тапочек и босых ног, так как это может усилить нагрузку на суставы. Не бойтесь спрашивать совета. Усталость может быть проблемой, но постарайтесь продолжать заниматься хобби и развивать новые.

Многие пациенты также будут искать способы улучшить свое состояние с помощью диеты, физических упражнений и дополнительных методов лечения.Дополнительную информацию об этом можно найти в других статьях, в разделе, посвященном образу жизни, на веб-сайте NRAS.

Заключение

К счастью, лечение РА претерпело революцию в уходе за последнее десятилетие и продолжает оставаться областью большого исследовательского интереса, поскольку многие новые методы лечения в настоящее время находятся на стадии испытаний. В настоящее время существует гораздо более глубокое медицинское понимание болезни, лучшие способы оценки активности заболевания, эффективные стратегии, такие как целевое лечение и, впервые, таргетные методы лечения, которые имеют реальную перспективу вызвать ремиссию болезни.

У менеджмента гораздо больше аспектов, чем просто медикаментозное лечение, но лекарства остаются основой. Управление лекарствами можно сравнить с скороваркой. Скороварка представляет собой болезнь РА. DMARD представлены грузами на верхней части скороварки, но пока из вентиляционного отверстия выходит пар, пациент должен принимать анальгетики и НПВП / Cox-2, чтобы контролировать повседневную боль и скованность. Биологические препараты / ингибиторы JAK, по-видимому, могут отключать нагревание под скороваркой, т.е.е. если пациент реагирует на эти препараты, то болезнь практически выключается.

Несмотря на эти достижения, недавние исследования показали, что людям на ранних стадиях ревматоидного артрита иногда может быть трудно получить доступ к необходимой им медицинской помощи. Если вас беспокоит, что у вас может быть РА, вам следует проконсультироваться со своим терапевтом по поводу сдачи соответствующих анализов крови и последующего направления к специалисту. Аналогичным образом, если вы в настоящее время получаете медицинскую помощь, но обеспокоены тем, что она не работает так, как вам нужно, вам также следует обсудить свои проблемы со своим терапевтом или ревматологом.

Обновлено: 26.10.2019

Следующий отзыв: 26.07.2022

Признаков артрита | Общество артрита

Признаки артрита

Попробуйте нашу интерактивную программу проверки симптомов! Этот инструмент разработан как ресурс, который поможет вам более эффективно общаться со своим врачом о симптомах, которые могут у вас возникнуть. Просто ответьте на вопросы, основанные на ваших симптомах, затем распечатайте результаты и отнесите их на следующий прием к своему врачу.

• Предупреждающие признаки воспалительного артрита Есть много форм воспалительного артрита; Признаки, которые типичны для большинства, включают:
  • Боль, припухлость и скованность в одном или нескольких суставах
  • Утренняя скованность в пораженных суставах и вокруг них продолжительностью не менее одного часа
  • Боль и скованность, усиливающиеся при бездействии и улучшающиеся при физической активности
  • Уменьшенная амплитуда движений
  • Иногда лихорадка, потеря веса, утомляемость и / или анемия
• На сколько суставов это влияет?
  • Обычно поражает несколько суставов
  • Различные типы воспалительного артрита имеют разные паттерны поражения суставов.Например, ревматоидный артрит имеет тенденцию быть симметричным, поражая суставы с обеих сторон тела (например, обеих рук, обоих локтей и т. Д.), Тогда как псориатический артрит может быть симметричным или асимметричным
• Какие суставы могут быть поражены? Может быть поражен любой сустав, но чаще всего:
  • Мелкие суставы кистей и стоп
  • Запястья, локти, плечи, колени, поясница и бедра
• Предупреждающие признаки остеоартрита
  • Очень ранние симптомы остеоартрита — перемежающаяся боль с большой физической активностью; со временем боль появляется все чаще
  • Утренняя скованность или скованность после периода бездействия, обычно продолжающегося менее 30 минут
  • Шлифовка шов
• На сколько суставов это влияет?

  Обычно несколько суставов или один сустав, часто с асимметричным поражением суставов на ранней стадии (например,грамм.

  No related posts.