В статье обсуждаем анорексию у мужчин. Рассказываем о причинах такого состояния, симптомах и лечении заболевания. Вы узнаете, чем опасна нервная анорексия, возможные осложнения.

Что такое анорексия

Анорексия у мужчин — серьезное заболевание, представляющее угрозу для жизни человека. Характеризуется маниакальным желанием похудеть, намеренным отказом от пищи и неадекватной оценкой собственной внешности. Чаще всего анорексия диагностируется у женщин, реже ею болеют мужчины и дети.

Такое состояние приводит к значительной потере массы тела и, как следствие, ухудшению самочувствия. Главной сложностью такого заболевания является непонимание самим больным к каким последствиям может привести его голодание, а также нежелание аноректика лечиться.

Чем отличается мужская анорексия от женской

Вероятно, многие из вас неоднократно наблюдали, как часто женщины вертятся возле зеркала, меняют наряды с единственным желанием — выглядеть стройнее. В то же время многие из вас замечали, как полненькие парни и мужчины, абсолютно не стесняясь своей внешности, знакомились и даже женились на красивых женщинах. Парадоксально, правда? Некоторым не нужны переживать по поводу своего внешнего вида, чтобы быть счастливым и радоваться жизни.

Согласно проведенному исследованию проектом Леди.Майл.Ру, респондентами которого стали почти 50 тысяч человек, большая часть из которых женщины, в 2017 году своим внешним видом был недоволен каждый второй россиянин. Данные опроса показали, что на самооценку граждан влияет мнение окружающих: 60 процентам опрошенных нужны постоянные комплименты, и только 40% респондентов убеждены в своей неотразимости. Желание стать стройнее выразили ¾ опрошенных, при этом ⅔ опрошенных не нравится собственное тело, а 17% респондентов недовольны только отдельной частью тела.

Несмотря на эти показатели и сильное, порой абсурдное, желание у женщин стать стройнее, в некоторых случаях анорексия появляется и у представителей сильного пола. Разница между мужской и женской анорексией состоит в следующем:

1. Отличия в причинах, вызвавших недуг — у женщин патология может проявиться в ответ на определенный раздражитель, например, расставание с возлюбленным или попытка повысить самооценку за счет улучшения внешности. У мужчин же болезнь сопровождает уже имеющуюся патологию.
2. Протекание — у представительницы слабого пола болезнь выражена визуально, по ней сразу видно, она модель или анорексичка. У парней похудение происходит медленнее и немного по-другому. Выяснить, что мужчина болен анорексией можно только при запущенной стадии.
3. Обращение за помощью — стремительное похудение у женщины заметно близким сразу, поэтому и за помощью они обращаются чаще. Мужчины же стыдятся своего состояния, вследствие чего упускают возможность оперативного лечения. В результате этого они приходят к врачам уже с запущенным процессом, при котором терапия гораздо сложнее.

Подводя итог следует отметить, что в развитии анорексии, как правило, женщины виноваты сами, так как стремятся к выдуманной идеальной внешности. У мужчин же болезнь развивается из-за проблем со здоровьем, в то время как намеренный отказ от пищи у парней наблюдается гораздо реже.

Причины

Существует несколько факторов развития анорексии у мужчин:

• насмешки в детстве из-за лишней или избыточной массы тела;
• рабочие условия;
• предрасположенность к психическим заболеваниям на генетическом уровне;
• чрезмерная физическая активность;
• преклонение перед худобой в обществе.

Давайте подробнее рассмотрим каждый из них.

Психологический фактор

Вызван следующими причинами:

• Страх из детства — если мужчина в детстве слышал много насмешек в свой адрес по поводу веса, то во взрослой жизни это приводит к намеренному и полному отказу от еды. Такое состояние обусловлено психологической травмой и страхом новых издевательств.
• Депрессивное состояние — отказ от еды обусловлен сильно выраженной депрессией. Вспомните себя, когда вы нервничаете или у вас отсутствует настроение, то чаще всего вы не только не хотите ничего есть, но и не двигаться. В случае с депрессией организм не способен принимать пищу, возникает отвращение к ней. Осложнением такого расстройства является быстрая потеря массы тела.

Юношеский протест

Чаще всего фактором развития пищевого расстройства у подростков является протест против чего-то: сильной опеки родителей, своей фигуры, установленных рамок в компании друзей. В возрасте 10-15 лет мальчики сравнивают себя со знаменитостями, смотрят различные видео, после чего начинают выражать недовольство взрослым, испытывают ненависть к своему телу.

Подростки не понимают, что отказ от еды, как и намеренно вызванная рвота, в будущем может привести к непоправимым последствиям. Обычно эти осложнения затрагивают психику.

Физическая активность

Нередко на приеме у психиатра или психотерапевта можно встретить человека, активно занимающегося спортом и жалующегося на проблемы с питанием. Казалось бы, какая может быть связь между активным образом жизни и пищевым расстройством. На самом деле, довольно большая.

Люди, ведущие активный образ жизни и часто занимающиеся в спортзале, часто едят такое количество продуктов, которые не покрывают энергетические затраты. Из-за этого возникает худоба при низком или высоком росте, в некоторых случаях приводящая к анорексии. К тому же чрезмерные физические нагрузки и трудоголизм — первый шаг на пути психического расстройства.

Трудовая деятельность

Некоторые виды работы могут стать причиной нервного истощения и, как следствие, привести к отказу от пищи или значительному снижению ее порций. Психика мужчины пытается оградиться от проблем на работе с помощью внешних и внутренних изменений: у больного пропадает желание с кем-либо общаться, возникают симптомы маниакального состояния. Так проявляется нервная анорексия.

Популярность

Посмотрите на знаменитостей, мало у кого из них наблюдаются проблемы с лишним весом. Если же добавить к этому, что фото- и видеокамеры, в среднем, визуально прибавляют от 4 до 10 кг массы тела, то представьте себе, какой реальный вес у известных мужчин.

Чтобы выглядеть худее, многие знаменитости сидят на диетах или намеренно голодают. Это приводит к изменениям в психике, ухудшению самочувствия.

Маниакальное желание похудеть порой приводит к тому, что вес снижается до критических показателей. Если же добавить к этому неадекватное убеждение больного, что даже при такой массе тела видны его физические недостатки, обусловленные лишним весом, то это может означать лишь одно — пора посетить психиатра.

Вегетарианство и диеты

Многие ошибочно полагают, что растительная пища может полностью покрыть суточную потребность человека во всех питательных веществах. У традиционной медицины на этот счет свое мнение — вегетарианство, как и чрезмерное увлечение диетами, в некоторых случаях довольно опасно.

При вегетарианстве повышается вероятность образования анорексии в результате нехватки запасов жировой ткани. В случае же с диетами могут возникнуть пищевые расстройства или изменения в работе организма, приводящие к существенной потере массы тела.

Виды

Специалисты выделяют следующие формы патологии:

• Симптоматическая — возникает на фоне серьезных соматических недугов.
• Психическая — отказ от еды обусловлен шизофренией, паранойей, депрессивным состоянием, употреблением спиртосодержащих напитков, приемом наркотических и психотических средств.
• Лекарственная — после приема некоторых антидепрессантов или психостимуляторов возможно развитие анорексии.
• Нервная — намеренный отказ от еды и нарушение адекватной оценки собственной внешности.

Симптомы

Признаки заболевания не сразу проявляются у мужчин. Обычно сам больной не догадывается о наличии недуга, считая подобное состояние нормальным. Поэтому важно обратить внимание на такие симптомы в поведении при пищевом расстройстве:

• неадекватная оценка своей внешности, веса, изображений на снимках и видео;
• идеализирование худобы с последующим поиском у себя недостатков;
• раздражительность;
• уединение;
• агрессивное поведение;
• появление страха перед приемом пищи;
• систематическое соблюдение различных диет, преимущественно жестких;
• снижение либидо;
• регулярные чрезмерные физические нагрузки;
• прием пищи только в одиночестве.

Физиологические признаки недуга:

• артериальная гипотензия;
• болезненный вид;
• активная потеря волос;
• непринятие организмом любой пищи;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• бледная кожа;
• потеря сознания, вызванная низким гемоглобином;
• хроническое переутомление;
• ухудшение состояния десен и зубов.

Развитие заболевания происходит поэтапно. На начальной стадии наблюдаются изменения в поведении больного. На следующих этапах у человека пропадает интерес к еде, постепенно снижается масса тела, появляются проблемы со здоровьем.

Диагностика

Большая часть аноректиков не обращаются за помощью, так как не видит проблемы в своем состоянии. Бить тревогу начинают родственники больного, когда симптомы недуга становятся заметными.

Специалисты диагностируют анорексию по следующим признакам:

• отсутствие аппетита в результате изменения восприятия еды;
• потеря массы тела на 25 процентов в сравнении с обычными показателями;
• маниакальное желание как можно больше похудеть;
• ненормальная оценка своего состояния;
• анемия;
• ухудшение состояния волос;
• рвота после еды.

После выявления этих признаков у пациента специалисты назначают лечение, чтобы не допустить его гибели.

Как лечить анорексию у мужчин

Чем опасна анорексия? Она полностью меняет сознание человека, что иногда приводит к шизофрении, которую невозможно вылечить. Также при игнорировании терапии повышается риск гибели, связанной с необратимыми изменениями в организме.

Медикаментозное лечение

Для поддержания жизни больного требуется применение определенных препаратов, среди которых витаминные комплексы и транквилизаторы. Специалистами разрабатывается специальная диетотерапия, направленная на повышение веса пациента. Допустимо использование средств народной медицины, но только после под контролем врача.

Медикаментозная терапия способствует восстановлению большинства физиологических процессов, которые изменились из-за пищевого расстройства. Иногда полностью выздороветь не удается.

Психотерапия

Данная методика позволяет внедрить больному правильные ценности, способствует решению проблем, вследствие которых появилась болезнь. При лечении используются методы когнитивно-поведенческой терапии, которая способствует осознанию ложных мыслей и замену их на осмысленные убеждения. Такое лечение учит аноректика решать свои проблемы без посторонней помощи.

Семейная терапия

В лечении участвует сам больной и его близкие. Специалисты рассказывают родным пациента, как правильно себя и поддерживать его. Помощь родных является важной составляющей лечения.

Последствия

При своевременной и правильной терапии благоприятные прогнозы на излечение существуют. Но даже в случае полного выздоровления осложнения способны преследовать человека на протяжении всей его жизни. К ним относятся:

• дистрофия;
• рецидив заболевания;
• медленный обмен веществ;
• импотенция;
• бесплодие;
• алопеция;
• остеопороз;
• переедание, влекущее за собой ожирение;
• нарушения в работе ЖКТ;
• аритмия;
• уменьшение массы мозга;
• шизофрения;
• смерть.

Именно поэтому важно при первых признаках анорексии сразу же обращаться за помощью к специалистам, а не ждать, что патология пройдет сама по себе. Помните об этом!

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами мужчин, которые болели анорексией.

Владислав, 22 года

В школе я был полным, при росте 175 см весил 102 кг. Надо мной издевались одноклассники, вследствие чего у меня возникла сильная психологическая травма. После школы я пытался худеть, ограничивая себя в питании и активно занимаясь спортом. В итоге не заметил, как заболел анорексией. Большую помощь в лечении мне оказали родные и диетотерапия. Сейчас я практически здоров.

Михаил, 24 года

Я раньше постоянно смеялся над девушками, которые могли часами стоять возле зеркала и изучать свое отражение. Но потом столкнулся с такой проблемой, как анорексия. И теперь уже сам мог целыми днями находиться у зеркала. Моя проблема была связана с низкой самооценкой, мне казалось, что меня никто не любит из-за моей полноты. Поэтому я стал активно худеть, и это привело к анорексии. Лечусь уже больше года, до полного выздоровления еще далеко.

Мы желаем вам полюбить себя таким, какой вы есть. И знайте, что идеальных людей не существует! Каждый прекрасен по-своему.

Видео: Нервная анорексия у мужчин

способы лечения анорексии у мужчин

Анорексия у мужчины — еще недавно в этот диагноз было трудно поверить, так как в обществе принято считать, что расстройства пищевого поведения чаще встречаются у женщин. Однако, исходя из медицинской статистики, мужчины также сталкиваются с расстройствами пищевого поведения, которое часто становится причиной критического снижения веса и даже летального исхода.

Содержание:
Определение анорексии
Отличия мужской анорексии от женской
Причины возникновения
Симптомы заболевания
Диагностика
Способы лечения
Возможные осложнения
Восстановительный период

Определение анорексии

Анорексический синдром — серьезное психическое расстройство, которое представляет реальную угрозу для жизни пациента. Человек не в состоянии адекватно оценивать свое тело, намеренно отказывается от приема еды, а также маниакально одержим похудением. Чаще всего заболеванию все-таки подвержены женщины и подростки, реже анорексия диагностируется у мужчин.

Основополагающей особенностью является то, что мужчина или юноша, страдающий анорексическим расстройством, не понимает всей тяжести своего состояния и считает себя абсолютно здоровым и наотрез отказывается от помощи близких и тем более обращения к врачам. В результате патологического процесса, который проявляется частичным или полным отказом от еды, вес стремительно падает, в некоторых случаях достигая критических отметок (около 50% потери веса).

Результатом такого длительного голодания гарантированно становится ухудшение общего самочувствия, слабость, раздражительность, отсутствие сил, ухудшение состояния кожи, зубов, потеря полового влечения, кроме того рано или поздно к нарушению пищевого поведения присоединяются другие, не менее опасные заболевания.

Отличия мужской анорексии от женской

Принято считать, что только женщины излишне критично относятся к своей внешности, пристально следят за своим весом и неустанно измеряют объемы. В то время как мужчинам абсолютно все равно, как они выглядят. Однако, как показывает недавно проведенный социологический опрос среди мужского населения в возрасте от 18 до 65 лет, только 40% опрошенных удовлетворены своим внешним видом, в то время как 60% хотели стать стройнее и избавиться от лишнего веса. Такое положение вещей наталкивает на мысль о том, что проблема анорексии может быть куда опасней и глобальней.

Несмотря на схожесть симптоматики и причин возникновения анорексии, есть некоторые отличия между женской и мужской анорексией:

• Течение болезни. Если заподозрить развитие заболевания у женщин можно еще на начальной стадии ввиду ярко выраженных внешних признаков, у мужчин потеря веса не такая стремительная. Анорексия у мужчин нередко проходит вместе с бигорексией, навязчивым стремлением иметь сухое и подкачанное тело, что может восприниматься людьми как хорошая физическая форма, а не симптом заболевания. Как показывает практика, поставить правильный диагноз удается только на запущенной стадии.
• Особенности лечения. По причине того, что недуг у женщин обнаруживается раньше, шансы на благоприятный исход значительно выше. Мужчинам удается долго скрывать свое состояние, доходя до критической стадии, которая значительно усложняет ход лечения.

Причины возникновения

Говоря о причинах развития анорексического синдрома у мужчин, стоит выделить четыре типа болезни, которые обусловлены причинно-следственной связью:

• анорексия, возникшая на фоне основного серьезного психического расстройства — депрессии, параноидального состояния или шизофрении. Данный вариант мужской анорексии встречается чаще всего;
• нарушение, развившееся в результате тяжелого заболевания внутренних органов — то есть организм концентрирует свои силы на борьбу с основным заболеванием, в то время как переваривание пищи уходит на второй план — в таком случае расстройство не является психическим;
• нервная анорексия — представители мужского пола сознательно худеют, ограничивают себя в питании или отказываются от еды, причем чаще всего самым главным комплексом является свисающий живот;
• болезнь является следствием приема препаратов, разрушающих психическое здоровье — антидепрессанты, наркотики и даже алкоголь.

Спровоцировать нарушение пищевого поведения могут детские страхи, кризисы подросткового периода, усиленная физическая активность, повышенные нагрузки на работе, стремление быть популярным и востребованным благодаря определенному внешнему виду, карьера в профессиональном спорте, увлечения здоровым способом жизни — диеты, правильно питание, вегетарианство, сыроедение и т.д.

Симптомы заболевания

Симптоматика на начальных стадиях не всегда позволяет поставить диагноз и начать лечение вовремя. Здесь важно подходить к оценке состояния мужчины комплексно и искать следующие симптомы болезни:

• человек излишне критично относится к своей внешности, фигуре в отражении, на видео или фотоснимках;
• анорексик считает худобу идеальной;
• отказывается от общения с семьей и друзьями, предпочитает уединение;
• поведение может быть беспричинно агрессивным;
• очередное принятие пищи вызывает страх;
• человек чрезмерно увлекается диетами, предпочитая наиболее жесткие из них;
• у мужчины пропадает влечение к противоположному полу, ослабевает эректильная функция;
• нестандартный подход к приему пищи — содержимое тарелки тщательно измельчается, больной предпочитает есть стоя, исключительно в одиночестве, появляются другие странные привычки;
• наблюдается тотальное увлечение спортом, причем физические нагрузки следуют сразу после еды.

Кроме того стоит отметить физиологические признаки болезни, которые проявляются болезненным внешним видом, быстрой утомляемостью, пониженным содержанием гемоглобина в крови, вследствие чего нередко наступают обморочные состояния, выпадают волос, воспаляются зубы и десны, происходят другие недомогания.

Диагностика

В связи с тем, что мужчины анорексики не считают себя больными, процент самостоятельного обращения за профессиональной помощью низкий. Чаще всего тревогу бьют родственники и близкие друзья, которые начали отмечать проявление тех или иных симптомов психологического расстройства. После того как пациент все таки попадает в специализированное медицинское учреждение, задача врача не только правильно поставить диагноз, но и провести комплексную диагностику всего организма.

В настоящее время диагностика анорексического состояния осуществляется по таким признакам:

• длительное беспричинное отсутствие аппетита;
• изменение массы тела на 25% и более в сравнении с привычными показателями;
• зацикленность на похудении;
• неадекватная оценка своего внешнего вида и состояния:
• критическое падение уровня гемоглобина в крови;
• рвотные позывы после принятия пищи и т.д.

Врач беседует с пациентом, выполняет комплекс лабораторных анализов, проводит УЗИ — диагностику и другие исследования при необходимости. После того, как диагноз подтверждается, пациента помещают в стационар, где начинается долгий путь к выздоровлению.

Способы лечения

Важно понимать, что лечение анорексии у мужчин должно проходить под строгим врачебным контролем, никаких универсальных таблеток или народных методов лечения не существует. В противном случае есть риск запустить болезнь, что приведет к необратимым изменениям в работе внутренних органов. Для того чтобы максимально повысить шансы на улучшение качества жизни и полное выздоровление, важно лечить мужчину комплексно.

Специалисты по лечению пищевых расстройств используют в своей работе:

• Медикаментозное лечение. Если пациент поступает в клинику в критическом состоянии, с целью поддержания жизнедеятельности его подключают к капельнице, дают витаминные комплексы, глюкозу, противотревожные лекарства и т.д. Для коррекции психологического состояния в терапию добавляются психотропные препараты, антидепрессанты и т.д.
• Диетотерапию. Одна из важнейших задач врача — нормализовать массу тела пациента, так как есть угроза жизни. В первые недели пациент получает строго рассчитанный объем питания и проходит лечение с постоянным наблюдением сиделки, чтобы избежать выбрасывания пищи и вызывания рвоты. Размер порции и калорийность тщательно просчитываются исходя из физических показателей пациента. Фактический объем съеденных порций отслеживается во время каждого приема пищи, если пациент отказывается от еды, то необходимый калораж добирается за счет заместительного медицинского питания. Все пациенты, поступившие с истощением, помимо обычного получают парентеральное питание, так как только таким путем можно восстановить вес без риска серьезных осложнений.
• Психотерапия. С помощью индивидуальной и групповой терапии необходимо бороться с причинами заболевания, а также привить больному здоровое отношение к еде и к собственной внешности. Одна из важнейших задач когнитивно-поведенческого лечения — обучение работе со стрессами и проблемами, осознание заведомо ложных суждений и замена их на здравые убеждения.

Значимую роль в успешности терапии играет участие семьи и друзей. Крайне важно окружить человека любовью и заботой, дать понять степень его важности и незаменимости, не осуждать за проявления болезни.

Возможные осложнения

Анорексия имеет три степени тяжести, при этом последнюю кахектическую стадию принято считать необратимой и практически не поддающейся лечению.

Степень определяется путем вычисления индекса массы тела, если полученный результат ниже отметки 17,5 — начинать лечение нужно неотложно. На последнем этапе болезни организм предпринимает последние попытки для поддержания работы сердца и головного мозга, расходуя потенциал внутренних органов, что приводит к мультиорганной недостаточности. Если дефицит массы тела более 50%, на этой стадии попытки спасти пациента могут оказаться тщетными.

При благоприятном исходе, когда пациент поступает в клинику на дистрофической стадии болезни и его жизнь удается сохранить, в силу крайне тяжелого состояния остается крайне высоким риск следующие осложнений:

• нарушается сперматогенез, то есть мужчина становится бесплодным;
• развивается хроническая аритмия;
• низкое артериальное давление;
• частые обморочные состояния;
• плохое состояние зубов, эмали;
• страдает костная система.

Если же обращение пришлось на начальную стадию, дисморфоманическую, шансы на полное выздоровления без всяких осложнений сводятся к максимуму. Тем не менее, даже здесь необходима комплексная помощь, включающая психологическую поддержку на протяжении длительного периода во избежание рецидива.

Восстановительный период

Стоит понимать, что анорексия требует длительного лечения, невозможно резко набрать вес или избавиться от первопричин, которые спровоцировали нарушение пищевого поведения. В том числе, нужно учесть, что пациенты, поступающие в специализированные клиники, находятся, обычно, в крайней степени истощения. То есть в процессе выздоровления и реабилитации придется пройти непростой путь, чтобы закрепить здоровое отношение к приему пищи и полюбить себя заново.

Максимального успеха удается достичь только в том случае, если процесс лечения будет вести опытная команда специалистов, среди которых есть психиатр, психолог, диетолог и другие врачи. Позитивным результатом считается уважительное отношение к своему телу, а также осознание ценности и необходимости процесса питания, как такового.

Со временем, при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, масса тела мужчины возвращаться к норме и пациент в результате сможет вернуться к обычной самостоятельной жизни.

Что касается психологической и поведенческой реабилитации после нервной анорексии у мужчин, здесь проходит не все так гладко. Зачастую пациенты не желают увеличивать порции или количество калорий, либо соглашаются на терапию при условии увеличения физической нагрузки.

Кроме того пациенты на стадии выздоровления жалуются на боль, возникающую в желудке. Это вызвано тем, что размеры желудка значительно сократились за время голодания и организму требуется заново приспособиться к нормальному питанию.

Болевые ощущения являются временными, проходят самостоятельно, не требуют коррекции и не мешают главной цели — набору массы тела. Обычно, полного восстановления удается достичь за период от полугода до трех лет, срок зависит от множества факторов, включая состояние человека, возраста и другие факторы. Не стоит бояться трудностей и опускать руки в случае рецидива, залог успеха лечения в вашем терпении и настойчивости. «Центр изучения расстройств пищевого поведения» поможет преодолеть расстройство. Записаться на прием вы можете по телефону +7(499) 703-20-51.

Автор: Коршунова Анна Александровна,

член международной академии AED,

врач-психиатр, психотерапевт, руководитель ЦИРПП.

Анорексия у мужчин: причины, лечение, последствия

Расстройства приема пищи

Анорексия — это серьезное психическое заболевание, проявляющееся выраженной худобой. Данная патология у мужчин развивается намного реже, чем у женщин, имеет иные причины возникновения и отличается клинической картиной. Мотивированный или подсознательный отказ от еды приводит к расстройству работы всех органов и систем, что приводит к необратимым последствиям, в худшем случае к летальному исходу. Таким пациентам в первую очередь требуется консультация психиатра.

1

Причины

Среди основных причин, ведущих к анорексии выделяют:

• хроническую депрессию и частые стрессовые ситуации;
• избыточный вес;
• патологии обмена веществ, вызванные эндокринными нарушениями;
• паразитарные и инфекционные болезни;
• наркоманию и алкоголизм;
• наличие онкологических процессов в организме;
• химические интоксикации.

Истинная анорексия отличается от мотивированного отказа от еды тем, что даже при условии полноценного питания, организм отторгает пищу. Каждый прием сопровождается тошнотой и рвотой съеденными продуктами. Незначительные порции вызывают ощущение переполненного желудка.

Особенности мужской анорексии заключаются в специфике ее возникновения. Она чаще происходит на фоне психических расстройств и переживаний. Сознательный отказ от еды среди мужчин встречается крайне редко. Наиболее частыми заболеваниями, ведущими к расстройству пищевого поведения, являются психопатия, неврозы, неврастения и шизофрения. Наличие конфликтных ситуаций, приводящих к стрессам, оказывают влияние на психическое здоровье, в результате чего на подсознательном уровне мужчина отказывается от полноценного питания. Пациент и его близкие не сразу придают значение отсутствию аппетита.

В психиатрии доказана наследственная предрасположенность — риски возникновения анорексии в несколько раз увеличиваются при наличии у пациента в роду людей с психиатрическими заболеваниями. Расстройство личности и начальные изменения пищевого поведения происходят медленно, поэтому постепенное прогрессирование патологии изначально не воспринимается как отклонение от нормы.

Другая причина анорексии, набирающая обороты в современном обществе, это склонность представителей сильного пола к подражанию стереотипам мужской красоты, которые навеяны индустрией моды. Состояние усугубляется у парней, имеющих профессиональную необходимость всегда выглядеть по условному формату (актеры, артисты эстрады, стилисты, модели и др.). Неадекватно подобранные физические нагрузки в тренажерном зале приводят к расстройству обменных процессов и истощению организма.

Психологические травмы детства представляет особую опасность. Мальчик, имеющий лишний вес, регулярно подвергавшийся насилию и унижению со стороны сверстников, в подростковом и взрослом периоде намеренно отказывается от пищи с целью избавления от лишнего веса. Ожирение у мужчин зачастую обусловлено конституциональными особенностями и эндокринными поражениями, поэтому только голодовкой не удается достичь нужного эффекта.

Как лечить булимию самостоятельно в домашних условиях

1.1

Особенности мужской анорексии

Анорексия у мужчин никогда не является самостоятельным заболеванием, она выступает симптомом имеющегося психического расстройства. Выявить ее на ранних этапах развития не представляется возможным. Это под силу только профильным специалистам.

Патологическая худоба длительное время может не быть заметна. Это обусловлено особенностями похудения мужского организма. Сначала происходит истощение внутренних органов, и только потом появляется дистрофия мышц. Анорексики сильного пола не всегда вовремя обращаются к специалистам, не воспринимая данную патологию всерьез. Они считают, что в состоянии справиться с этим недугом самостоятельно -отсутствие аппетита временно и вызвано переживаниями и стрессами.

Расстройство пищевого поведения у мужчин значительно хуже поддается терапии — процент выздоровевших существенно ниже по отношению к женской анорексии.

Причины, формы и методы лечения полифагии

2

Лечение

Основная задача психотерапевта — это восстановление правильного пищевого поведения больного. В конце терапии с мужчиной обязательно работает диетолог, который помогает составить грамотное, рациональное и сбалансированное питание. В период лечения пациент должен чувствовать поддержку близких людей, это поможет преодолеть чувство одиночества и тревоги. Родные не должны осуждать или оценивать состояние больного, напротив, необходимо предпринимать все попытки к совместному преодолению недуга.

Выраженная анорексия, когда индекс массы тела менее 16, подразумевает лечение в условиях стационара под круглосуточным наблюдением психотерапевта. В начале работы специалист определяет наличие психического отклонения и выраженность анорексии по таблице соответствия роста к весу человека. Выраженная психиатрическая патология предусматривает прием транквилизаторов, антидепрессантов, седативных средств. Это помогает снизить уровень тревожности, избавиться от депрессивного состояния и на физиологическом уровне устранить психическое расстройство.

Большое значение имеет симптоматическая терапия, т. к. у анорексика обостряются все хронические заболевания, особенно часто у мужчин проявляются гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Наряду с ними могут развиться расстройства функции печени, поджелудочной железы, мочеполовой системы. При наличии подобных патологий необходима консультация профильного специалиста — гастроэнтеролога, уролога и других.

Пациенту назначается комплексное питание и обязательный прием витаминов, богатых микроэлементами и минералами. В силу того, что желудок отчасти отвергает съеденное, биологически активные добавки частично восполняют утраченные полезные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Истощенный организм имеет подавленный иммунитет, в таком состоянии он уязвим перед всеми видами инфекций. Поэтому обязательно назначаются иммуностимулирующие препараты.

Поскольку заболевание не характерно для мужчин они испытывают внутренний страх перед борьбой с ним. Большого эффекта удается достичь при помощи групповых занятий среди лиц, находящихся в подобной ситуации. Они поддерживают друг друга, осознают истинный масштаб проблемы, наглядно видят другие примеры из жизни.

Расстройство пищевого поведения: симптомы и лечение

3

Последствия

Лечить анорексию крайне сложно. В большинстве случаев возникшие необратимые изменения во внутренних органах приводят к стойкой утрате их главных функций. Даже после комплексного лечения не представляется возможным полностью восстановить нормальную жизнедеятельность. Пациент длительное время находится на поддерживающей терапии.

Жизненная энергия и прежний здоровый внешний вид восстанавливается на протяжении нескольких лет. В некоторых случаях и вовсе не удается достичь желаемого результата. На лицо такие мужчины выглядят значительно старше своего возраста.

Мужская анорексия имеет большой процент смертности, но во многих случаях летальный исход вызван не истощением организма больного, а попытками суицида.

Отношение к расстройствам пищевого поведения должно быть адекватным, человеку необходимо понимать, что отказ от питания более нескольких дней говорит о серьезных нарушениях в организме и психическом состоянии.

Анорексия у мужчин – признаки, лечение

Анорексия – это чрезмерная худоба, которая вызвана частичным или полным отказом от пищи с целью снижения массы тела. Считается, что такая патология присуща исключительно женщинам. Но встречается она одинаково часто у представителей обоих полов. Мужская анорексия имеет некоторые особенности, отличается причинами развития и клинической картиной.

Особенности мужской анорексии

Анорексия у мужчин имеет свою специфику. Прежде всего, данная патология всегда является следствием другого заболевания или психологического расстройства и никогда не возникает самостоятельно. У представительниц прекрасного пола анорексия носит самостоятельный характер.

Определить у мужчины наличие болезни только по внешним признакам крайне сложно (исключение составляют медицинские специалисты). У женщин же патология ярко выражена и заметна невооруженному и непрофессиональному глазу. Обусловлена такая разница тем, что процесс похудения у разных полов происходит по-разному.

Представители сильного пола крайне редко обращаются к врачам, не считая патологию опасной или серьезной. Такое заблуждение часто приводит к развитию ряда осложнений. Мужская анорексия гораздо тяжелее поддается лечению, но это не повод отказываться от терапии или прерывать ее.

Причины

Повышают риск развития анорексии у представителей сильного пола представленные ниже факторы.

• Наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения патологии гораздо выше, если один из родственников страдал от болезни.
• Постоянные стрессы и сильные эмоциональные переживания.
• Занятость в индустрии, где внешность играет важную роль (актер, модель, артист и др.).
• Ожирение или наличие лишнего веса в детском и подростковом возрасте, в результате чего мужчина часто подвергался насмешкам и издевкам со стороны сверстников.
• Повышенные физические нагрузки, которые часто являются неадекватными и непосильными для мужчины.

Симптомы

Основным симптомом мужской анорексии является чрезмерная худоба. Остальные признаки можно разделить на психологические и физические. К первым относится неадекватное поведение по отношению к еде (постоянный отказ от пищи, отсутствие аппетита), повышенная раздражительность и нервозность. Человек становится скрытным и замкнутым, избегает любых разговоров о своем рационе и старается покинуть помещение, где кто-то собирается есть.

Мужчина недоволен своим весом и отражением в зеркале, постоянно стремится сбросить еще пару «лишних» килограммов. Снижения массы он добивается путем полного отказа от пищи, при помощи строгой диеты или вызова рвоты после каждой трапезы.

Физические признаки проявляются постепенно: кожа приобретает серый оттенок и становится дряблой, волосы выпадают, ногти желтеют, очень сильно слоятся и ломаются. Из-за дефицита питательных веществ портятся зубы, а нередко они просто выпадают. Наблюдается повышенная слабость и быстрая утомляемость.

Лечение

Больному крайне важно ощущать поддержку близких и друзей. Они должны выражать понимание и ни в коем случае не упрекать, не осуждать. Хорошо, если мужчина, страдающий анорексией, будет питаться за одним столом со здоровыми людьми. В некоторых случаях рекомендовано помещение пациента в условия стационара, где он сможет пообщаться с пациентами с аналогичными проблемами, найти единомышленников и поддержку.

Терапия обязательно должна включать лечебные мероприятия, направленные на устранение и исправление физических признаков болезни. Важно восстановить нормальное функционирование органов пищеварительной системы и устранить существующие заболевания. Чаще всего это язва желудка или двенадцатиперстной кишки, проблемы с функционированием печени, почек и поджелудочной железы. Для лечения обязательно требуется консультация гастроэнтеролога и проведение полного медицинского обследования (лабораторные анализы, УЗИ, КТ и др.).

Для устранения дефицита питательных веществ и восстановления здоровья костей, кожи, волос и ногтей рекомендуется прием поливитаминных комплексов, минералов и биологически активных добавок. Чтобы восстановить иммунитет, обычно прописывают иммуностимулирующие препараты.

В особо сложных случаях, которые сопровождаются нарушением психики и сознания, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Такие препараты применяются в исключительных случаях – только по рекомендации врача, под его тщательным наблюдением и с соблюдением прописанной дозировки.

Что такое мужская анорексия и как ее лечить

О мужской анорексии почти не говорят, хотя, по некоторым данным, около 10–15% из числа заболевших расстройством пищевого поведения — мужчины. «Афиша Daily» поговорила с Никитой Пермяковым, который жил с анорексией три года, о самом заболевании, выходе из него, реакции общественности и замалчивании проблемы.

Как развивается анорексия

Психологи говорят, что если человек резко худеет, он как бы кричит: «Я хочу быть ребенком, пожалейте меня, мне нужно внимание». Отчасти именно поэтому я заболел анорексией. Из‑за того, что я рано уехал из дома, у меня был постоянный дефицит внимания и заботы. Мы могли по месяцу-полтора не созваниваться с родителями. Я отторгал общение с ними, потому что понимал — со мной что‑то происходит: расстраивать их я не хотел, но в то же время мне было безумно нужно, чтобы они были рядом. Другой момент — эта эстетика, красота, которую навязывают, и я осознанно или неосознанно пытался показать, что я другой.

Будучи больным анорексией, я переживал подростковый период бунта, потому что у меня его как такового не было.

Анорексия приходит постепенно. В общей сложности я болел около трех лет, но процесс запускания начался раньше, он продолжался где‑то два года. Сначала я просто ел меньше. Потом, более-менее обустроившись в Таиланде, отказался от риса и хлеба, ограничил себя в сладком. Стал есть овощи и фрукты, но потом отказался и от них. Пил много зеленого чая. Был период, когда я ел рыбу и японские супчики, но потом стал вегетарианцем. В итоге попал в больницу из‑за низкого гемоглобина, где мне сказали: «Если хочешь стать вегетарианцем, найми себе хорошего диетолога». На пике болезни я только пил — кофе и зеленый чай. Иногда ел острое мясо: мне казалось, что от острой еды ничего не будет. Еще я принимал тайские таблетки для похудения — черный перец в капсулах.  Если я принимал какую‑то пищу, сразу запивал ее горстью этих таблеток.

Анорексия — медленное самоубийство, когда ты уходишь постепенно. В принципе любые зависимости — это уход. А во время анорексии ты зависим от своего внешнего вида, у тебя появляются зрительные галлюцинации — когда ты смотришь на себя в зеркало и думаешь, что как‑то всего в тебе много, нужно худеть еще. Ты неадекватен в восприятии себя. Не оцениваешь себя здраво и трезво, у тебя идея фикс — как можно меньшее количество килограммов. Ты романтизируешь эту цель и не думаешь, что это финал, конечная точка.

Первые месяцы у меня были срывы: я заходил в магазин, покупал чипсы, майонез, азиатские пельмени, запихивал в себя это.

© Из личного архива

Легко ли осознать проблемы с пищевым поведением

Переломным моментом стал приезд родителей. Мама и папа прилетели в Таиланд на месяц, а у меня в тот момент был почти минимальный вес за все время — 44 килограмма. К тому моменту мы не виделись уже года два. При встрече родители сделали вид, что ничего не заметили. Но на следующий день мама сказала, что папа, увидев меня, был в шоке и хотел вызвать скорую, так как я не выглядел здорово ни эмоционально, ни физически. Тогда я понял, что моя анорексия может закончиться плачевно,

Пока родители были в Таиланде, я начал есть более-менее нормально, стал эмоционально лучше себя чувствовать. Потом они уехали, и через три-четыре дня после этого мне стало очень тяжело. Пошел второй виток анорексии: снова полный отказ от еды, еще меньший вес. Это длилось несколько месяцев, от родителей я все скрывал.

Однажды я осознал, что мне тяжело даже вставать: хочется лежать и смотреть в потолок. Я решил вернуться на Украину, потому что начал понимать — дальше просто не смогу. Тогда же, как мне кажется, моя одержимость весом перешла в одержимость проектом, который в Таиланде реализовать было невозможно. Я постоянно о нем думал. Возможно, это помогло мне понять, что надо потихоньку выходить из болезни.

Для начала я купил какие‑то азиатские пельмени, съел две штуки: живот схватило так, что я не мог разогнуться. И я понял, что дальше будет только хуже.

Как начать выздоравливать

Я начал постепенно приходить в себя: сначала стал пить воду и сок, потом принимать растительную протертую еду, витамины. Ел часто и маленькими порциями. Через месяц я начал питаться уже гораздо лучше. Единственное, я не ел картофель и сдобу, пока не вернулся на Украину: у меня был внутренний страх, что мне будет больно.

Перестраиваться было очень тяжело — боли от приема пищи, психологические боли. По ночам я ездил на мотоцикле вокруг города, потому что спать было невозможно. Иногда я был готов сорваться, ведь я шел к этому весу достаточно долго и со страданиями, а тут снова начал его набирать, хотя уже понимал, что это ненормально. Тогда же я общался с психологом, которая меня поддерживала. Мы обсуждали первопричины, и мне становилось лучше. Так я потихоньку выздоравливал.

1 сентября 2014 года я съел эти злосчастные пельмени, а уже 25 декабря прилетел в Киев и окончательно пришел в себя. За полгода я набрал вес где‑то до 55 или 60 килограмм. Сейчас я вешу около 60 кг. И многие до сих пор говорят, что я достаточно худой, но это выглядит более-менее нормально.

В Киеве я снял пирсинг, отрастил волосы, потому что это перестало быть каким‑то фетишем для меня, источником наслаждения и удовольствия, а по сути просто криком: «Посмотрите на меня, я другой». Ты взрослеешь и меняешься, и в кричащей фриковатости уже нет надобности. Сейчас мне было бы некомфортно с крашеными волосами, в яркой футболке и невообразимых джинсах.

Вернувшись из Таиланда, я почти месяц ходил к зубному как на работу — зубы выпадали, крошились. На коже было раздражение, высыпания, часто появлялся диатез: съел пол-апельсина — и все, уже покраснения.

Я не пошел к врачу по нескольким причинам. Во-первых, у меня не было страховки, а в Таиланде очень дорогая медицина. Во-вторых, я понимал, что если не справлюсь с анорексией сам, за меня это не сделает никто. На самом деле люди, которые заболевают анорексией, обладают железной силой воли: заставить себя отказаться от еды, одной из базовых потребностей, и делать это регулярно может только человек со стержнем. Ведь организм начинает бастовать, психика не выдерживает, а ты продолжаешь голодать. Такая же сила воли нужна, чтобы выйти из этого состояния. Хотя без помощи врача с анорексией справиться сложно.

© Из личного архива

Я думаю, где бы я ни остался, все равно бы заболел: в Питере, Киеве, Одессе, Бангкоке. В Таиланде меня это, возможно, и спасло: там нет зимы, очень мягкий климат, высокая влажность, много фруктов, морепродуктов и овощей, с которых я начал свой выход из анорексии.

Как реагировали люди и почему многие молчали

В Таиланде я работал ведущим, гидом, организатором. Мои коллеги, тайцы, в глаза мне ничего не говорили, а русскоговорящие ребята пытались что‑то сказать, но я не слушал. На пике обострения я вообще сидел дома, смотрел кино, мне не хотелось ни с кем общаться. Туристы, с которыми я работал, тоже молчали: ты едешь с ними на двухдневную экскурсию, а для них вся страна — экзотика. Буддийские монахи, храмы, архитектура, улыбающиеся тайцы — и ты, такой эльф. Я был для них элементом интерьера, экзотикой. Многие думали, что я таец. Иногда я рассказывал истории, что моя мама — тайка, а отец — европеец. Туристов это приводило в восторг. В Таиланде любой внешний вид, в принципе, нормален.

Родители с пониманием относились к тому, что со мной происходит. Я осознавал, что если иду на войну со своим заболеванием, то мне нужна поддержка семьи. Но некоторые близкие люди от меня отвернулись: кто‑то пытался со мной поговорить, но в этом состоянии я никого не слышал. Сколько ни тверди наркоману, что он себя убивает, ты его не убедишь, пока он не поймет этого сам. Некоторые друзья думали, что я болен раком, принимаю наркотики или нахожусь в секте. Кто‑то просто молчал. Но я и не трубил об анорексии на каждом шагу. Я выглядел ненормально, но в социальной жизни пытался вести себя нормально. Когда мы собирались с друзьями, я мог что‑то съесть, а наедине с собой пил только зеленый чай, еще мог съесть кусочек чего‑нибудь и после этого сразу встать на весы.

Подробности по теме

«Вижу в зеркале жирную Олю из детства»: монологи людей с расстройствами пищевого поведения

За время анорексии у меня не было романтических отношений. На физиологическом уровне безумно снижается либидо, секса не хочется вообще. Кроме того, у меня было не так много сил, чтобы о чем‑то таком мечтать, искать любовных приключений. Еще ты настолько упиваешься своим состоянием, тебе настолько хорошо в одиночестве, что не хочется ничего. Мне хватало самого себя в собственном мире с его особыми правилами, новыми законами, другими стандартами красоты. И кого‑то пускать в него не хотелось. У меня была комната, я называл ее «пещера». Я покупал всякие сувениры и расставлял их по этой комнате, распечатал почти тысячу фотографий из интернета и оклеил ими все стены. Над моей кроватью висел палантин, а на нем лежала куча мягких подушек; окна были заклеены картоном, из‑за этого было постоянно темно, а единственным источником света были гирлянды. Ты строишь внутренний мирок и адаптируешь под него внешний, а романтика может все разрушить.

Есть стигма, что анорексия — это женская болезнь, она считается очень «не маскулинным» заболеванием. Анорексия у многих ассоциируется с модельным бизнесом, а там в основном девочки, и складывается такой стереотип: если у мужчины анорексия, то он либо гомосексуал, либо какой‑то фрик, а настоящие мужчины анорексией не болеют.

О принятии заболевания

Где‑то полгода назад я опубликовал в фейсбуке пост про свою анорексию. Я считаю это моментом полного выздоровления и освобождения, несмотря на то что после пика болезни прошло много лет — и я уже четыре года живу на Украине. Мне было ужасно страшно писать этот текст и выкладывать его. Долго сидел, потом подумал: «Будь что будет», — и выложил. Вечером мне пишут: «Никита, что произошло?» У меня есть две знакомые, которые после поста написали мне, что тоже лечились от анорексии, мы обсуждали это с ними, и я понял, что не один.  

Я считаю, что если бы у меня не было этого заболевания, я бы был хуже. Когда ты болеешь анорексией, ты борешься с собой, с окружающим миром, с природой, и если ты побеждаешь, это дает тебе сил. Для того чтобы вытащить себя из этого состояния, мне надо было подойти к грани, понять, что еще немного времени — и меня не будет. Чтобы начать ценить жизнь, мне необходимо было вплотную приблизиться к смерти. Я подозреваю, что если произойдет какая‑нибудь очень стрессовая ситуация, анорексия может возвратиться. Но, думаю, это маловероятно. Ведь я хорошо помню, каково выходить из анорексии. Когда я думаю, что у меня в жизни что‑то не очень, вспоминаю, как это было, и понимаю, что могу справиться со всеми проблемами.

Подробности по теме

История мужчины, заболевшего раком груди

Илья Сушенцев

Психиатр, психотерапевт, врач клиники «Альфа-мед». Автор блога о психотерапии «Дерево с тысячью ветвей»

Тема мужской анорексии очень мало изучена, потому что она распространена сильно меньше, чем женская. Если процент женщин, заболевших анорексией, колеблется от 1 до 4%, то в случае мужчин — это около 0,3%. Есть много идей, почему мужчины реже болеют анорексией. Например, в современном патриархальном обществе женщине предъявляется больше требований к внешности. Из‑за этого сложно представить себе мальчика, который переживает, что у него бедра недостаточно круглые или грудь чересчур большая: такое бывает, но очень редко.

За 10 лет работы психиатром я встречал только два случая мужской анорексии. В первом случае она была нетипичная, потому что у мальчика развивалась шизофрения. У него были бредовые идеи, что еда отравлена, тело нужно истязать. Ко мне его привезла скорая помощь, там было уже критическое состояние. А второй мальчик — ему было 16 лет — был очень зациклен на своем весе, на том, как он выглядит, и он усиленно пытался похудеть: вызывал рвоту, применял слабительные. На проблему обратил внимание учитель по физкультуре, когда ребята сдавали норматив по приседаниям, и мальчик не смог присесть ни разу. Тренер снял очки и понял, что там не мальчик, а спичка. Родители мальчика забеспокоились, стали водить его по врачам, потом он оказался у меня.

Одна из причин анорексии, в том числе и мужской, — отношения с родителями. С одной стороны, родители не хотят, чтобы мальчик взрослел, но с другой, требуют от него самостоятельности, чтобы он решал свои проблемы без чьей-либо помощи. Получается, что у человека нет выбора — он взрослеет, ему нельзя оставаться ребенком, и анорексия здесь такой печальный, болезненный выход, который может даже привести к суициду.

Анорексия часто развивается и как последствие сексуального абьюза. Это чаще относится к девочкам, но над мальчиками тоже совершают насилие, и об этом сейчас стали больше говорить, хотя масштабы проблемы до конца не изучены. Еще анорексия может развиться, когда мужчина начинает активно заниматься спортом и не в силах остановиться. Пытается нарастить мышечную массу самыми странными способами — приемом гормонов, соблюдением странных диет, вредящих организму.

Человека заставляет обращаться к психотерапевту осознание того, что у него есть проблема, он не может с ней справиться и ему нужна помощь специалиста. Вот это понимание очень тяжело дается мужчинам, потому что им предъявляют требования, что мужчина должен быть сильный, сам все преодолевать и со всем справляться, говорят «соберись, тряпка», «не плачь», «крепись». Ну и поход к психотерапевту у нас стигматизирован, мужчина думает: «Неужали я, такой взрослый и образованный, обращусь к доктору, а он жизни меня будет учить».

Подробности по теме

«Мужики так себя не ведут»: мужчины в платьях о том, чем плох патриархат

Когда я работал в государственной психиатрической больнице в отделении неврозов, у нас было 12 палат, и только в двух из них лежали мужчины. Женщины чаще обращаются к психотерапевту, а мужчины чаще спиваются. Поэтому, например, в наркологическом отделении большинство пациентов — мужчины.

Проявляется анорексия и у женщин, и у мужчин в принципе одинаково: недовольство своим телом и тем, как выглядит заболевший, попытки похудеть, вызывание рвоты. Одно из немногих отличий — в связи с гормональными изменениями у женщин пропадает менструация, а у мужчин может измениться состав эякулята, когда сперматозоиды становятся нежизнеспособными.

Несмотря на разное телосложение мужчин и женщин, по мужчине можно сказать, что у него анорексия, то есть это не просто субтильный мальчик с худыми ручками и ножками, а человек с серьезным расстройством, которое специалист сразу заметит. Выход из анорексии и для мужчины, и для женщины одинаково сложный, это связано с самой структурой заболевания. В обоих случаях нужна длительная психотерапия.