Анорексия — симптомы, лечение, причины, стадии

Анорексия – это достаточно распространенное психическое расстройство, которое характеризуется отказом от приема пищи и значительным понижением веса. Данное расстройство чаще встречается у девушек, которые осознанно вызывают у себя данное состояние для похудения или в целях профилактики лишнего набора веса. К причинам заболевания относят искажённое восприятие личной, физической формы и ничем неподкреплённое беспокойство по поводу увеличения веса. Общая распространённость заболевания такая: 80% больные анорексией это девушки от 12-ти до 24 лет, 20% — мужчины и женщины зрелого возраста.

Анорексия и ее история тянется из древней Греции. Буквальный перевод обозначает отсутствие позыва к приёму пищи. Зачастую молодые люди, чтобы достичь эталона в фигуре, садились на диету. Диета давала желанный результат и со временем наступала анорексия – истощение.

Эта болезнь достаточно коварная, не желающая выпускать из лап попавшего в него человека. Запрос общества на исхудавшие тела также спровоцировал анорексию и у мужчин. Довести себя до истощения стало уже не так сложно. Интернет пестрит смертельными диетами.

Жертвы анорексии разрываются между реанимацией и психиатрической лечебницей. Их жизнь лишена всех красок, а болезненное восприятие себя толстыми, медленно убивает, превращая людей в кожу да кости.

Причины заболевания

К причинам заболевания относят биологические, социальные, психологические аспекты. Под биологическими понимают генетическую предрасположенность, к психологическим относят внутренние конфликты и влияние семьи, под социальными понимают влияние окружения: подражание, ожидания общества.

Анорексия впервые проявляется в подростковом возрасте. К факторам риска относят генетические, биологические, семейные, личностные, культуральные, возрастные, антропологические.

Под генетическими факторами понимают связи генов, имеющие отношение к нейрохимическим, специфическим факторам пищевого поведения, а одним из провоцирующих генов является НТRА серотонинового рецептора 5-НТ2А. Другой ген нейротрофического, мозгового фактора (BDNF) тоже задействован в возникновении анорексии. Зачастую генетическую уязвимость связывают с определённым типом личности, которая связанна с психическим расстройством или с дисфункциями нейромедиаторных систем. Поэтому генетическая предрасположенность способна проявить себя при неблагоприятных условиях, к которым относят неправильную диету или эмоциональный стресс.

К биологическим факторам относят избыточную массу тела и наступление ранней первой менструации. Кроме этого, причина расстройства может быть в дисфункции нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение, таких как дофамин, серотонин, норадреналин. Проведенные исследования наглядно показали дисфункцию этих трех медиаторов у больных с пищевыми расстройствами. К биологическим факторам относят еще пищевые дефициты. Например, дефицит цинка провоцирует истощение, но не является основной причиной болезни.

К семейным факторам относят возникновение пищевого расстройства у тех, кто имеет близкие или родственные отношения с страдающими нервной анорексией, ожирением, или булимией. Семейные факторы включают наличие члена семьи, а также родственника, который страдает от приема наркотиков, депрессии, злоупотребления алкоголем.

К личностным относят психологический фактор риска, а также склонность к обсессивному типу личности. Чувство собственной неполноценности, низкая самооценка, неуверенность и несоответствие к требованиям выступают факторами риска в развитии заболевания.

Культуральные факторы включают в себя проживание в стране индустриально развитой, где акцент делается на стройности, как основном признаке женской красоты. Также стрессовые события (смерть близкого человека, физическое или половое насилие) может способствовать развитию пищевого поведения.

Возрастной фактор отечественная психология относит к основному из условий, которые определяют предрасположенность к заболеванию. К группе риска относится юношеский и подростковый возраст.

Антропологические факторы связывают с поисковой активностью человека, а главным побудительным мотивом служит активная борьба с препятствиями. Зачастую девушки борются с собственным аппетитом и всеми, кто пытается их заставить нормально есть. Анорексия выступает как активный процесс в повседневном преодолении, своеобразном поисковом поведении или борьбы. Отчаянная, продолжающаяся борьба восстанавливает самооценку пациенту. Каждый несъеденный кусок выступает победой, и тем она ценнее, чем тяжелее одержана в борьбе.

Симптомы анорексии

К признакам анорексии относят: ощущение пациентом собственной полноты, отрицание проблемы анорексии, дробление пищи на несколько приемов, приемы пищи стоя, нарушения сна, страх потолстеть, депрессия, проявление гнева, обидчивость, увлеченность диетами и кулинарией, коллекционирование рецептов, проявление кулинарных способностей без присоединений к трапезам, изменения в семейной и социальной жизни, отказ участвовать в общих трапезах, длительные посещения ванной комнаты, фанатические занятия спортом.

К симптомам анорексии относят пониженную активность, грусть, раздражительность, сменяющиеся периодически эйфорией.

Признаки заболевания проявляются в социальных страхах и поэтому подтверждаются невозможностью поделиться с окружающими своим отношением к еде.

Физические нарушения включают проблемы с менструальным циклом, сердечную аритмию, мышечные спазмы, постоянную слабость, альгодисменорею. От веса пациента зависит его самооценка, а оценивание веса происходит необъективно. Потеря веса воспринимается как достижение, а набор как отсутствие самоконтроля.

Такое отношение сохраняется вплоть до последней стадии. Опасность для здоровья представляет самоназначение и приём гормональных препаратов. Эти случаи не поддаются лечению.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии анорексии: дисморфоманическую, аноректическую, кахектическую.

Дисморфоманическая стадия характеризуется преобладанием мыслей об ущербности и неполноценности, в связи с кажущейся полнотой. Характерно присутствие постоянно подавленного настроения, тревоги, а также длительное пребывание возле зеркала. Появляются первые попытки ограничить себя в пище, продолжается стремление достичь фигуры через диету.

Аноректическая стадия появляется после стойкого голодания. Снижение веса происходит на 20-30 % от общего веса. Для больного характерна эйфория, ужесточение диеты для еще большего похудения. Пациент настойчиво убеждает себя, а также окружающих в отсутствии аппетита и продолжает еще больше изнурять физическими нагрузками. Искажённое восприятие тела дает пациенту недооцененную степень похудения. Объем циркулирующей в организме больного жидкости постоянно уменьшается, что провоцирует гипотонию, а также брадикардию. Данное состояние сопровождается сухостью кожи, зябкостью, а также алопецией. К основному клиническому признаку относят прекращение менструаций у женщин, сперматогенеза у мужчин  и у обоих полов снижение полового влечения. Характерно также нарушение функции надпочечников и естественное снижение аппетита.

Кахектическая стадия отмечается необратимой дистрофией внутренних органов, которая наступает примерно через 1,5-2 года. На этой стадии снижается вес до 50% от первоначального. В организме происходят безбелковые отёки, резко снижается уровень калия, нарушается водно-электролитный баланс. Зачастую этот этап необратим. Такие дистрофические изменения способны привести к необратимому угнетению всех функций, а также смерти.

Как заболеть анорексией интересует очень многих молодых девушек, которые не понимают всю серьезность заболевания и ее последствия.

Больные анорексией имеют следующие последствия: сердечная аритмия, головокружение, приступы обморока, ощущение холода,  замедленный пульс, выпадение волос, сухость и бледность кожи;  на лице, спине появление мелких волос; нарушается структура ногтей, появляются судорожные боли в желудке, запор, тошнота, диспепсия, заболевания эндокринной системы, замедление обмена веществ, неспособность иметь детей, аменорея, остеопороз, переломы позвонков, костей, уменьшение массы мозга.

Легко заболеть анорексией, а как избавиться от психических последствий — вот вопрос? Психические последствия включают неспособность сосредоточиться, суицидальные наклонности, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство.

Анорексия у детей

Отказ от пищи у детей выступает проблемой для мам. Преимущественно это свойственно для раннего, а также дошкольного возраста, при отсутствии конкретного заболевания.

Заболевание у детей выражается в полном отказе от еды или незначительного снижения аппетита на предложение малышу пищи.

Анорексия у детей имеет зачастую первичный характер и обуславливается невротическими нарушениями. Психотравмирующим воздействием, которое вызывает детскую анорексию, является неправильное воспитание малыша, недостаточное к нему внимание, а также гиперопека. Также на аппетит малыша отрицательно влияют нерегулярность питания и прием чрезмерного количества сладостей.

Болезнь у детей только будет усугубляться, если на период кормления малыша будет собираться вся семья и использовать все методы поощрения, чтобы прием пищи прошел благополучно. Временный эффект от этого наступает, однако отвращение к пище у ребенка взращивается. Малыш, предложенный объем пищи ест с большим трудом, тяжело глотает и трапеза заканчивается тошнотой, рвотой, беспокойством. Родители зачастую прибегают к ухищрениям, чтобы накормить ребенка.

Внешние признаки анорексии у детей очень однотипные: изначально малыш ест любимую пищу, при этом отказывается от обычных принимаемых блюд, ест медленно, глотает с трудом, желая побыстрее закончить неприятную процедуру. Настрой у ребенка невеселый, упрямый.

Так к приему пищи постепенно вырабатывается отрицательный рефлекс, при котором упоминание провоцирует тошноту, а также позывы на рвоту. Это состояние затягивается на недели, а также месяцы, при этом ребенок способен несколько потерять в весе.

Установлено, что данное расстройство у детей зачастую возникает в обеспеченных семьях, имеющих не более одного ребенка. Большинство случаев возникновения анорексии происходит из-за вины самих  родителей. Предпосылки возникают уже с первого года жизни в период перевода на искусственное вскармливание

Лечение анорексии у детей включает исключение насильственного кормления, а также различных маневров, чтобы было больше съедено. При возникновении беспокойства у ребенка накануне кормления не стоит его тащить за стол. Важно прием пищи осуществлять строго в одно время, а также в определенном месте. Нельзя подкармливать малыша в другие часы. Необходимо не допускать насилие, а также различные методы отвлечения и уговоры. Медикаментозное лечение показано при явных вторичных невротических расстройствах или при задержке психомоторного развития.

У многих детей в пубертатном периоде возникают комплексы, сомнения, неудачные попытки самоутверждения. Изначально подростковая анорексия возникает с простого желания поменяться в лучшую сторону. Для подростка важно нравиться противоположному полу, родителям и просто окружению.

Заболевание у подростков зачастую спровоцировано средствами массовой информации, которые пропагандируют эталоны красивого  тела. При появлении первых признаков подростковой анорексии следует срочно обращаться за помощью к врачам.

Анорексия у мужчин

В последнее время заговорили и о мужской анорексии. Мужчины в основном настроены категорически и зачастую свои проблемы не признают. Их зацикленность на своих формах принимает маниакальный характер. Они учащенно занимаются физическими упражнениями, чтобы достичь своей цели; контролируют количество потребляемых калорий, отказываются осознанно от еды, устраивают голодные дни, а также постоянно взвешиваются. Возраст заболеваемости мужчин также помолодел. Медицинский персонал бьет тревогу из-за значительного снижения мышечной мускулатуры учащихся.

Анорексия у мужчин отмечается присоединением шизофрении, психозов, неврозов. Изнуряющие виды спорта также способны привести к страшному истощению. Модельный бизнес также коснулся мужской анорексии. В лечении важно вернуть позитивное отношение к еде и своим формам. При возникновении сложностей в самостоятельном лечении следует обратиться к специалистам.

Булимия и анорексия — эти состояния относятся к нервному срыву. Больным кажется, что во время приема пищи они много съели. Каждый акт по освобождению желудка сопровождается чувством вины, что способствует развитию психосоматических расстройств. Родным следует внимательно отнестись к больным, проявить терпимость и помочь решить психологические проблемы.

Булимия и анорексия — эти два состояния вызваны стремлением держать вес на постоянном контроле. Больной искусственно провоцирует рвоту после каждой трапезы подручными средствами. Желание избавиться от полного желудка появляется у больных анорексией сразу после приема пищи.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируется при следующих признаках:

— вес тела держится ниже ожидаемого на уровне 15%;

— понижение веса вызывается пациентом осознанно, анорексик ограничивает себя в приеме пищи, поскольку ему кажется, что он полный;

— пациент вызывает у себя рвоту и тем самым освобождает желудок, принимает значительное количество слабительных; использует средства, подавляющие аппетит; занимается усиленно гимнастическими упражнениями;

— искаженное восприятие личных форм тела принимает психопатологическую, специфическую форму, а страх ожирения присутствует как навязчивая или сверхценная идея, когда пациент для себя считает допустимым лишь только низкий вес;

— эндокринное расстройство, аменорея, потеря полового влечения у мужчин, повышение уровня гормона роста, а также рост кортизола, аномалии секреции инсулина;

— в пубертатный период остановка роста, задержка в развитии грудных желез, у девочек первичная аменорея, у мальчиков сохранность ювенильных половых органов. Диагностика включает физическое инструментальное исследование, (гастроскопия, эзофагоманометрия, рентген, ЭКГ).

Исходя, из признаков заболевания выделяют следующие виды анорексии: психическая, первичная детская, лекарственная, нервная.

Лечение анорексии

Лечение расстройства направляется на улучшение соматического состояния, в результате проведения поведенческой, когнитивной и семейной психотерапии. Фармакотерапия выступает дополнением к другим психотерапевтическим методам. Неотъемлемыми в лечении анорексии являются реабилитационные методы и меры, направленные на увеличение массы тела.

Поведенческая психотерапия направлена на увеличение массы тела. Когнитивная психотерапия исправляет когнитивные, искаженные образования, придает личности собственную ценность, убирает восприятие себя толстым. Когнитивная терапия производит когнитивное реструктурирование, при которой пациенты свои специфические, негативные мысли убирают. Решение проблем – это второй элемент когнитивной терапии. Ее цель идентифицировать конкретную проблему, а также помочь больному анорексией разработать различные решения. Существенный элемент когнитивной терапии включает мониторинг, заключающийся в ежедневных записях относительно съеденных продуктов, время приемов пищи.

Семейная психотерапия имеет эффект у молодых людей до 18 лет. Ее цель — это коррекция нарушений относительно семьи. Фармакотерапия используется ограниченно и при острой необходимости. Эффективен Ципрогептадин, который способствует прибавке веса, действуя как антидепрессант.

Хлорпромазин или Оланзапин ослабляют обсессивное, возбужденное или компульсивное поведение. Флуоксетин снижает частоту пищевых расстройств. Атипичные нейролептики эффективно снижают тревогу и повышают вес.

Алиментарная реабилитация включает эмоциональную заботу, а также поддержку и поведенческие техники психотерапии, предусматривающие сочетание подкрепляющих стимулов. Важно в этот период придерживаться постельного режима, выполнять посильные физические упражнения.

Лечебное питание больных анорексией представляет очень важную часть в терапии. Изначально должно обеспечиваться низкое, однако постоянное поступление калорий, которое далее постепенно повышается.

Исход анорексии бывает разный. Все зависит от своевременно начатого лечения и стадии анорексии. В некоторых случаях анорексия имеет возобновляющееся (рецидивирующее) течение, иногда происходит летальный исход из-за изменений необратимых во внутренних органах. Статистика имеет данные, что без лечения смертельный исход наступает от 5 до 10%. С 2005 года на проблему анорексии обратила внимание общественность. Стали звучать призывы на запрет съемок анорексичных моделей и 16 ноября объявлен международным днем борьбы с анорексией.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии анорексии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Анорексия: признаки расстройства и как лечить

Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье Вы узнаете, что собой представляют признаки анорексии. Мы поговорим о причинах, которые влияют на развитие данного состояния. Вам станет известно, что делать, чтоб побороть анорексию.

Определение понятия

Анорексией называется психическое отклонение, которое проявляется отклонениями в пищевом поведении, жестоким ограничением в потреблении пищи. Иногда имеет место и полный отказ от еды. Подобное поведение обуславливается неудовлетворенностью своим внешним видом, а именно фигурой и весом. Человек стремиться похудеть любым способом. Такая личность может голодать, чтоб сбросить вес, а может употреблять слабительные и рвотные препараты.

Страдают от данного заболевания преимущественно женщины. Основной возрастной диапазон – от 14 до 25 лет. В основном встречается на фоне гормональных сбоев или под влиянием серьезных стрессов.

Различают виды анорексии в связи с механизмом ее возникновения:

• невротическая , перевозбуждение коры головного мозга, стимулируется отрицательными эмоциями,
• нервно-психическая , наличие психических расстройств, таких как шизофрения, депрессия, синдром навязчивых состояний (способствует отказу от еды),
• нейродинамическая , в организме присутствуют сильные раздражители, в частности болевые, которые способствуют угнетению нервного центра, отвечающего за аппетит.

Различают четыре стадии данного отклонения.

1. Первая. Ее длительность может составлять четыре года. У человека формируются идеи, определяются способы, способствующие похудению. Индивид постоянно жалуется на избыточный вес. Часто проявляется у подростков, когда происходит гормональная перестройка.
2. Вторая – аноректическая. Человек сконцентрирован на исправлении своих «недостатков», ярко выражено стремление к похудению. На данном этапе больной может терять до 50% своего веса. Человек может прибегать к провоцированию рвоты, начинает ставить себе очистительные клизмы, принимать слабительные препараты. Также может прибегнуть к курению, если присутствует уверенность в том, что это поможет похудеть. На данном этапе может наблюдаться потеря волос, крошение зубов, слоение ногтей, торчащие кости, также появляться воспаления в органах пищеварения. При взгляде на такую особу отмечаются мешки под глазами, синяки, темные круги, сухость кожи, ее посинение. При приеме еды, даже в незначительных количествах, могут отмечаться удушье, головокружение, аритмия. Интеллектуальная и физическая активность сохраняются.
3. Третья – кахектическая. Присутствует полное разрушение гормонального фона, появляются серьезные отклонения в функционировании внутренних органов. Практически у всех больных появляются судорожные припадки. При отсутствии лечения, не исключен летальный исход.
4. Четвертая – редукция. Характерна для восстановительного периода, когда пациент прошел курс лечения. По причине того, что индивид набирает вес, возвращаются психологические проблемы, которые терзали его, снова возникает желание похудеть и болезнь рецидивирует. Чтоб не допустить появление этой стадии, необходим курс психотерапии.

Возможные причины

К факторам риска относят:

• наличие эндокринных заболеваний,
• патологии пищеварительной системы,
• злокачественные новообразования,
• почечная недостаточность хронического характера,
• продолжительная гипертермия,
• боли различной этиологии,
• стоматологические болезни.

Различают такие группы причин развития анорексии:

• личностные , неуверенность в себе, перегрузки психоэмоционального характера, ощущение неполноценности, низкая самооценка,
• наследственные, в том числе депрессия, которая передается, алкоголизм и склонность к развитию анорексии,
• физиологические , избыточный вес, ранняя менструация,
• социокультурные , желание соответствовать образу моделей.

Первичная анорексия может развиваться при наличии заболеваний, которые оказывают влияние на центр, отвечающий за аппетит, который находится в головном мозге. Вследствие этого человек отказывается от еды, потому что пища ему кажется противной. К таким причинам относят:

• злокачественное новообразование,
• болевой синдром хронического характера,
• анемия злокачественного типа,
• туберкулез, а также хронические инфекционные заболевания,
• сахарный диабет,
• патологии пищеварительной системы,
• почечная недостаточность хронического характера,
• онкологические заболевания крови,
• эклампсия,
• заболевание сосудов,
• травма мозга, черепно-мозговые травмы,
• психические расстройства (шизофрения, психоз, депрессия), а также неврозы,
• болезни ротовой полости, зубов,
• наркомания или алкоголизм,
• операции на спинном или головном мозге,
• авитаминоз,
• продолжительная кома.

Анорексия также может развиваться по таким причинам:

• перфекционизм , желание соответствовать идеальному образу,
• болезненное самолюбие,
• навязанные стандарты красоты,
• анорексия, как способ постепенного самоуничтожения в ситуациях, когда человек хочет покончить с собой.

Характерные проявления

Первый признак анорексии – это сильная потеря веса. Рассматривая данную патологию, выделяют проявления со стороны разных систем организма.

Если рассматривать пищевое поведение, то к характерным проявлениям относят:

• фатфобия (страх набрать лишний вес),
• ограничение объема потребляемой пищи, отказ от еды под предлогом сытости,
• появление особого ритуала по приему пищи, например, нарезание маленькими кусочками и тщательное пережевывание,
• несмотря на нормальный вес, навязчивое желание похудеть,
• подсчет калорий перед тем, как употребить какую-то еду.

Если рассматривать поведенческие симптомы, то к ним относят:

• потребность в повышенных физических нагрузках,
• проявления агрессии при отстаивании своих интересов касательно похудения,
• ношение свободной одежды, позволяющей скрыть «лишний вес»,
• склонность к одиночеству,
• жесткое мышление.

К проявлениям психического характера относят:

• апатия,
• замкнутость,
• угнетенность психики,
• снижение рабочей способности и концентрации внимания,
• депрессия,
• проблемы со сном,
• лабильность психики,
• быстрая утомляемость,
• анорексик не видит истинной проблемы, не осознает свою болезнь.

К физиологическим симптомам относят:

• значительная нехватка веса, недостаток больше 30%,
• снижение либидо,
• постоянное ощущение холода,
• у девушек возможна ановуляция и аменорея,
• головокружение, общая слабость, возможны обмороки.

Возможные последствия

Человек должен понимать, что анорексия несет угрозу его здоровью. Связано это с тем, что в организм поступает значительно меньше необходимых питательных веществ, что отрицательно сказывается на системах и органах.

1. Обезвоживание способствует общему ухудшению самочувствия, ломкости волос и ногтей, сухости кожи, развитию почечной недостаточности.
2. Истощенный организм ведет к проблемам с функционированием головного мозга. Человек перестает своевременно принимать решения, реакция становится заторможенной, он забывчив. Такая личность не имеет возможности правильно реагировать на шутки, стрессовые ситуации. Индивид теряет интересы, друзей, общение с ними.
3. Анорексия способствует проблемам с зубами, влияет на их разрушение, кровоточивость десен.
4. Больше всего страдает пищеварительная система, развивается гастрит, метеоризм, колит, язва.
5. Последствия анорексии проявляются состоянием сердечно-сосудистой системы. Повышается вероятность развития аритмии, анемии, сердечной недостаточности, нередко развивается сахарный диабет.
6. Происходит нарушение гормонального баланса, что способствует проблемам с менструальным циклом у женщин и даже приводит к бесплодию.
7. Недостаточность потребления кальция способствует развитию таких состояний, как остеопороз и остеопения.
8. Анорексия может приводить и к летальному исходу.

Способы борьбы

Заболевание на ранних стадиях нуждается в амбулаторном лечении. При наличии запущенного состояния не обойтись без госпитализации.

Лечение анорексии в себя включает комплекс мероприятий:

• психотерапию,
• медикаментозную терапию,
• коррекцию типа питания.

Медикаменты выписывают для корректировки психического состояния и для повышения аппетита. Некоторые препараты выписывают для исключения рецидива. Так применяются следующие средства:

• антидепрессанты,
• успокоительные,
• нейролептики,
• средства для усиления аппетита,
• комплекс витаминов и микроэлементов, особое значение отводится аскорбиновой кислоте, витамину В12, железу и кальцию.

Профилактика рецидива

Для того, чтобы не допустить возвращения заболевания необходимо соблюдать определенные правила.

1. Не отказываться от приема медикаментов, которые назначает специалист для этой цели.
2. Часто принимать пищу, при этом порции должны быть маленькими.
3. Радовать себя приятными вещами, но не едой.
4. Избегать стресса.
5. Не прибегать к диетам, а соблюдать принципы правильного питания.
6. Не сравнивать свой образ с модельными данными, не смотреть показы мод.
7. Как можно чаще общаться с родственниками и друзьями.
8. Найти хобби, все свободное время отдавайте любимому делу.

Теперь Вы знаете, как лечить анорексию. Как видите, данное состояние является патологическим и бороться с ним крайне необходимо. Помните о том, каковы последствия Вас могут ожидать, если запустить себя, упустить момент, и вовремя не остановиться на пути к похудению.

Загрузка…

причины, признаки, симптомы и лечение. Стадии нервной анорексии

Анорексия (нервная анорексия) — одно из самых известных и серьезных расстройств пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения — это распространенные и очень опасные психогенные синдромы, связанные как с неконтролируемым приемом пищи, так и с почти полным отказом от нее. К этим недугам относят булимию, анорексию, психогенное переедание. Если вовремя не распознать и не лечить эти расстройства, то это может привести к летальному исходу.

Нервную анорексию распознать просто: человек отказывается от еды, у него навязчивые идеи о постоянном похудении. Все это сопровождается чрезмерной худобой, истощением организма и может привести к летальному исходу.

В медицинской терминологии анорексией называется симптом сниженного аппетита. Поэтому нужно различать анорексию как симптом и нервную анорексию как расстройство пищевого поведения, которое в немедицинских источниках обычно называют просто анорексией. После этого пояснения мы продолжим называть в тексте нервную анорексию просто анорексией.

Человек, страдающий анорексией, будет пытаться похудеть всеми возможными методами. И при достижении какого-либо результата он не остановится. Ему всегда будет казаться, что он недостаточно худой. И если вовремя не вмешаться в этот процесс, то это приведет к смерти. Анорексии подвержены в основном женщины и девочки.

Причины анорексии

Анорексия может возникнуть под влиянием нескольких факторов: психологических, социальных, биологических, генетических и других.

Причинами возникновения анорексии могут стать:

• Низкая самооценка, особенно это бывает у девушек и юношей в подростковый период. В это время они начинают сомневаться в своей внешности, ведь с их телом происходит множество физиологических изменений. Часто это сопровождается плохим настроением, критическим отношением к себе. Подростки очень трепетно относятся к оценке со стороны других людей, и поэтому даже одна небрежная шутка может вызвать большие переживания и желание изменить себя.
  

• Навязчивая идея. Во многих странах худоба является эталоном красоты, и молодые люди, чаще всего девушки, изнуряют себя постоянными диетами, перестают адекватно оценивать себя и искаженно видят свое отражение в зеркале.
  

• Неблагополучие в семье. Частые ссоры, крики, раздражительность не самым лучшим образом влияют на психику людей, и это может стать первым толчком к этому расстройству.

• Генетические изменения. В нашем организме есть гены НТR2A и BDNF, связанные с регулированием чувства голода и насыщения. Первый отвечает за серотониновые рецепторы, контролирующие чувства голода и насыщения. Второй ген регулирует активность гипоталамуса. Именно в гипоталамусе (участке мозга) находится центр голода и насыщения.
  

Как проявляется анорексия

Самое главное ее проявление — это постоянное желание снизить свой вес. Люди с анорексией не могут адекватно воспринимать своё тело. Из-за этого у них формируются навязчивые бредоподобные мысли, хотя в реальности эти люди имеют совершенно нормальный или немного повышенный вес.

Чтобы снизить массу тела, в первую очередь пациенты садятся на диеты. В тяжелых случаях диеты могут состоять из пары яблок в день либо и вовсе только из воды. Как следствие, организм, ощущая нехватку питательных веществ, витаминов, микроэлементов, запускает защитный механизм. Он заключается в замедлении метаболизма и снижении выработки пищеварительных ферментов, которые нужны для расщепления пищи. В результате переваривания пищи человек испытывает дискомфорт и тяжесть в животе.

Со временем, если это не прекратить, появляются нарушения в нервной и пищеварительной системе. Желудок и кишечник уже не смогут переваривать пищу и усваивать питательные вещества.

Стадии анорексии

Анорексия развивается постепенно. Врачи выделяют 3 стадии этого расстройства:

• I стадия. Пациенты начинают задумываться о недостатках своего тела, которых, впрочем, не существует.

  Они считают себя полными. Некоторые стремятся быть похожими на свой эталон красоты — звезду, модель, человека из своего окружения. Больные резко воспринимают любую оценку окружающих, и это часто сопровождается депрессиями. Длится I стадия около 2–3 лет.
  

• II стадия. Здесь уже люди переходят к активным действиям. Наиболее распространенным методом похудения является вызов рвоты, а также прием слабительных и мочегонных препаратов. Этим они освобождают свой организм от накоплений пищи и воды. Пациенты промывают желудок, пока он полностью не очистится, выпивая при этом огромное количество воды за раз. Помимо этого люди начинают интенсивные занятия спортом.

  Всё это сильно сказывается на их внешнем виде: подкожная жировая клетчатка отсутствует, выпадают волосы. При приеме пищи пациенты с анорексией испытывают сильную тяжесть и неприятные ощущения в животе, тошноту, удушье, головокружение. Появляются нарушения в вегетативной нервной системе, из-за этого увеличивается частота сердечных сокращений, повышается потливость.
  

• III стадия. В этот период организм переживает глубокое истощение. Кожа шелушится и теряет эластичность, обильно выпадают волосы и зубы, у женщин прекращаются менструации. Во внутренних органах и мышцах выражена дистрофия.

  Потеряв половину своего веса, люди по-прежнему считают себя толстыми. Пациенты постоянно испытывают холод и недомогание. На этой стадии лечение проводят принудительно, госпитализируя больного, так как состояние организма критическое.
  

Лечение анорексии

При лечении этого расстройства важно не только вернуть утраченную массу тела, но и устранить психологическую причину. Диагностирует и лечит анорексию врач-психиатр или психотерапевт.

Сначала делается упор на нахождение причины недуга и того, какие меры необходимы именно этому конкретному пациенту.

Обязательной частью лечения является диетотерапия. Больному назначается специальная диета, он должен часто и регулярно принимать пищу, которая содержит все больше и больше калорий. Если пациент прибавил в весе от 500 граммов до килограмма в неделю, то это хорошо. Вначале из рациона питания исключены мясо и рыба, так как организм просто не будет их усваивать. Пища должна быть жидкой или полужидкой, чтобы не провоцировать рвоту.

Параллельно с этим психиатр или психотерапевт ведет работу с пациентом, объясняя возможные негативные последствия отказа от пищи, помогает восстановить нормальное восприятие своего тела и понять, что у него нет недостатков и лишнего веса.

Прогноз при анорексии

В зависимости от запущенности заболевания и времени начала лечения можно предполагать возможный исход этого расстройства. Чем раньше начать лечение анорексии, тем более благоприятный прогноз может быть. Смертность при этом недуге составляет 5–10%.

Излечившиеся от анорексии пациенты часто подвержены рецидивам, поэтому важно не только вылечить человека, но и позаботиться о том, чтобы расстройство не вернулось.

Анорексия: симптомы, причины, способы лечения

Что такое анорексия: модное течение, субкультура или реальная болезнь? Разбираемся.

Анорексия — слово из древнегреческого языка, обозначающее отсутствие позыва к еде. В медицинском смысле анорексия — это синдром, характеризующийся отказом от еды и отсутствием инстинкта к получению еды. Чаще всего встречается у девушек. Обычно наблюдается патологическая боязнь набора веса, сопровождающаяся сильным страхом ожирения или прибавки в весе.

Виды анорексии

Различают несколько видов анорексии: первичная детская анорексия, психическая анорексия, психическая болезненная анорексия, нервная анорексия, лекарственная анорексия.

Причины анорексии

• осознанный прием слабительных и рвотных препаратов;
• сбой в обмене веществ;
• постоянный прием мочегонных препаратов;
• прием препаратов, снижающих аппетит.

Симптомы анорексии, признаки болезни:

1. Эндокринное расстройство организма
2. Слабость, чувство холода в конечностях
3. Сердечная аритмия
4. Спазматические боли в мышцах
5. Депрессия
6. Бессонница
7. Резкое уменьшение веса
8. Отсутствие аппетита
9. Неверная интерпретация собственной внешности и собственного тела (человек кажется себе гораздо больше и толще, чем он есть на самом деле)
10. Физические упражнения до изнеможения
11. Искусственное вызывание рвоты после приемов пищи
12. Изменение способов питания (деление еды на части, выкидывание еды, еда на ходу)
13. Осознанный отказ от пищи по причине
14. Отрицание проблемы анорексии
15. Патологическая боязнь располнеть.

Распространенность

Болезнь встречается у 1,2% населения среди женщин и 0,29% среди мужчин. Подавляющее большинство больных анорексией (80%) — девушки в возрасте от 12 до 24 лет. Остальные 20% — мужчины и женщины старшего возраста (у женщин болезнь может встречаться вплоть до наступления менопаузы).

Анорексички в соцсетях

Анорексия — это не только расстройство пищевого поведения, но и популярная субкультура. Главный рассадник болезни ВКонтакте — группа «Психология анорексии» (82 767 подписчиков). Главная, но далеко не единственная.

В группе принято постить признания, собственные фотографии (пугающие и одновременно набирающие сотни лайков) и стихи.

Анорексия: фото

Не забывайте, что даже если фото красиво выглядит, на нем — болезнь.

Анорексия: стадии

У этой болезни есть три стадии — дисморфоманическая, аноректическая, кахектическая.

Дисморфоманическая анорексия характеризуется постоянным размышлением больного о собственной ущербности в связи с полнотой. Характеризуется тревожностью, подавленным настроением, депрессием, постоянным пребыванием около зеркала. Возникают первые попытки ограничения себя в пище, потом человек переходит к голоданию.

После голодания у больного можно наблюдать аноректическую стадию анорексии. Она характеризуется снижением веса на 20-30% относительно первоначального. Из-за этого больной пребывает в эйфории. Он наслаждается результатами и еще сильнее ограничивает себя в еде, изнуряя тело физическими нагрузками. Окружающим он признается в полном отсутствии аппетита — и он не кривит душой. Из-за того, что в теле уменьшается количество циркулирующей жидкости, больной сталкивается с гипотонией и брадикардией. Возникает алопеция (выпадение волос), сухость кожи, постоянная зябкость. У девушек прекращается менструация, а у юношей — сперматогенез. Наблюдается снижение полового влечения.

Кахектическая стадия анорексии наступает спустя полтора-два года и характеризуется необратимой дистрофией внутренних органов. Вес к этому моменту снижен до 50% от первоначального. В организме нарушается водно-электролитный баланс, снижение уровня калия. Этот этап приводит к необратимым изменениям и смерти.

Лечение анорексии

Как же ее лечат? С помощью психотерапии — поведенческой, семейной и когнитивной. Когнитивная психотерапия борется с тем, что больной ощущает себя толстым, придает личности ценность, убирает негативные мысли. Врачи также придерживаются методов, направленных на увеличение массы тела больного. Больной в это время ведет постоянный мониторинг — «пищевой дневник»: сколько съел, когда, что именно.

Больному прописывается специальная диета, в которой отсутствует тяжелая, жирная пища, зато очень много блюд в жидкой форме. В тяжелых случаях больного кормят через трубку. Интенсивная терапия способна увеличить вес больного на 5-6 кг за 3 недели. Естественно, больные находятся под постоянным контролем медработников во избежание попыток вызвать рвоту.

Часто для лечения анорексии используется гипноз. Он эффективен в случаях, если пациент болен шизофренией в комплексе с анорексией.

Анорексию можно лечить и в домашних условиях. Если больной — это вы, то действовать нужно следующим образом:

Сначала определите для себя, что да, вы больны анорексией. Поставьте для себя цель — выздороветь и добиться позитивных изменений. Что нужно предпринять:

• начать принимать витаминные комплексы;
• пить травяные сборы, вызывающие аппетит;
• соблюдать полезную высококалорийную диету;
• освоить методики медитации, расслабления, самовнушения;
• начать заниматься спортом.

Для восстановления обмена веществ следует начать принимать фолиевую кислоту, витамин B12, цинк, калий. Если у вас остановились месячные, чтобы вновь запустить этот процесс, пейте железо и магний. От остеопороза, который часто встречается у больных анорексией, принимайте кальций и витамин D. Чтобы набрать вес, можно рекомендовать выпивать по 200 мл детской молочной смеси утром и вечером.

Какие травяные сборы помогают вызвать аппетит? Ищите в аптеках сборы полыни, зверобоя, мятный чай. Есть и продукты, повышающие аппетит — это белый хлеб, шоколад, рис (продукты с быстрыми углеводами), орехи, яблоки, укроп.

Нужно сесть на щадящую высококалорийную диету. Учтите, что калорийность диеты должна расти постепенно. Пейте не менее 2 л жидкости в день, употребляйте все макронутриенты — белки, жиры и углеводы. Питание должно состоять из молочных продуктов, фруктов, рыбы, мяса, овощей. Так как кофе угнетает аппетит, лучше на какое-то время от него отказаться.

При возникновении навязчивых мыслей, связанных с едой, сделайте 3 глубоких вдоха и выдоха, представьте себе красивый пейзаж, нежную мелодию, пение птиц. Чтобы успокоиться и снова стать хозяином своих мыслей, попробуйте визуализацию. Внушайте себе, что вы красивы вне зависимости от веса. Повторяйте про себя: «Я красивый, уверенный в себе человек, я люблю себя и свое тело».

Спорт хорош не только как способ поддерживать свое тело в тонусе, но и как здоровый способ отвлечься. Людям с расстройством пищевого поведения специалисты рекомендуют заниматься спортом не менее 3 раз в неделю.

Анорексия: видео

Полезное видео: больная анорексией в программе «Пусть говорят»:

Интервью с больной анорексией девушкой:

Помните: анорексия и хорошая фигура не имеют между собой ничего общего. Удачи!

 Источники:

Еще интересное по теме:

— Программа тренировок для девушек: Библия женского тренинга

— Рацион здорового питания: 17 простых изменений

— Хлеб насущный: вред глютена

— Ведет ли урезание углеводов к потере жира?

Первые симптомы анорексии – Здоровье – Домашний

Анорексия – это болезнь, отчасти спровоцированная современным обществом. Глянец культивирует здоровый образ жизни, который демонстрируют стройные модели. А печатные издания и интернет-ресурсы без конца публикуют всевозможные способы похудения, методики оздоровления при помощи голодания и прочие описания преимуществ здорового питания. Большинство из этих публикаций несут непоправимый вред здоровью читателей, решивших воспользоваться изложенными в них рекомендациями. Пойдя по пути оздоровления при помощи изменения пищевого поведения, сами того не замечая, они приходят к страшному диагнозу – анорексия.

Но не только социальные и культурные факторы являются причиной анорексии. Научные исследования показали, что провоцировать это заболевание могут биологическая и психологическая предрасположенность человека. К биологическим факторам относятся наследственность и особенности генотипа человека, а к психологическим – депрессия, постоянное пребывание в стрессовой ситуации, трудоголизм и стремление быть совершенным во всем и везде, соответствовать всем стандартам красоты, то есть неуверенность в себе.

Распознать начало заболевания на его первом этапе и предрасположенность к анорексии очень сложно. Именно поэтому болезнь очень быстро прогрессирует и почти не поддается лечению. Большинство больных не понимают всей сложности ситуации, считают проявление симптомов нормой, скрывают от близких появление каких-либо признаков развития анорексии. Поэтому очень важно быть внимательными к близким, ведь успех лечения зависит напрямую от степени развития анорексии.

Первыми признаками анорексии служит стабильное снижение массы тела, которое заметно для окружающих даже при визуальной оценке. Особенно часто первые симптомы заболевания остаются незамеченными у подростков, так как окружающие считают снижение их веса последствием гормональных возрастных изменений организма. Родители подростков должны знать, что стабильное похудение ребенка более чем на 15% в месяц служит серьезным поводом для обращения к врачу.

Признаками следующей, более серьезной стадии анорексии, служат нарушения пищеварения, потеря аппетита, апатия и нежелание общаться, развитие депрессии, постоянное сетование больного на излишний вес. Анорексики часто отказываются от еды, искусственным путем вызывают рвоту после приема пищи, принимают слабительное, оправдывая это стремлением очистить организм. На этой стадии заболевания пациент уже нуждается в срочном лечении, причем не только в медикаментозном, но и в психологическом.

Для последней стадии анорексии, которая в большинстве случаев уже неизлечима, характерны отторжение пищи организмом, потеря активности, частые обмороки, постоянный озноб и потеря способности больного самостоятельно передвигаться. Такие пациенты должны находиться под медицинским наблюдением в стационаре.

признаки и симптомы, стадии, лечение анорексии

Рубрика: Заболевания

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о распространенном расстройстве пищевого поведения — анорексии, ее причинах, основных стадиях развития, симптомах и признаках, последствиях для организма заболевания и способах его лечения амбулаторно и стационарно.

Что такое анорексия, фото

Анорексия представляет собой разновидность психического расстройства, проявляющегося в виде потери аппетита и сознательном отказе от приема пищи.

Подавляющее большинство случаев заболевания анорексией, как и булимией (более подробно о данном расстройстве читаем в статье Булимия – это что за болезнь, признаки, лечение, отличие от анорексии)  происходит на фоне самовнушения о физической неполноценности своего тела и убежденности в наличии избыточного веса. Следует отметить, что заболевание наиболее распространено среди молодых женщин и девочек-подростков, однако, встречаются случаи и среди мужчин. Впрочем, у молодых девушек оно приближается к 94% случаев из всех зарегистрированных. Больше всего стоит беспокоиться родителям подростков от 14 и до 19 лет.

Причины возникновения анорексии

Значительную роль в возникновении подобного патологического состояния играет социальное влияние, общественная пропаганда «идеала красоты», а также наследственная отягощенность психическими заболеваниями и неблагоприятная среда воспитания.

Нередкими являются случаи заболевания анорексией среди людей чья профессия относится к той сфере деятельности, где масса тела является значимым критерием: балетные танцоры, модели, актрисы, спортсмены.

Зачастую анорексия проявляется в совокупности с другими заболеваниями. Особенно распространена болезнь среди людей страдающих психическими расстройствами (шизофрения), неврозом навязчивых состояний, длительными депрессиями, а также тяжелыми болезнями (рак), недостаточностью гипоталамуса. 

За основной видимой целью похудения (сверхценной идеей) у всех больных анорексией скрывается страх стать непривлекательной, толстой и потерять любовь тех, кто важен и нужен. Если худая — успешная, сильная, красивая, а набрала 300 гр — катастрофа, полная никчемность, вплоть до мыслей о самоубийстве.

К факторам риска относят нарушения в эндокринной сфере (заболевания щитовидной железы со снижением функции, патологии гипофиза и гипоталамуса), заболевания желудочно-кишечного тракта — панкреатит, цирроз печени, гепатиты, почечная недостаточность, злоупотреблениями лекарственными препаратами, воздействующими, как правило, на ЦНС (центральную нервную систему).

Выделяют 2 стереотипа пищевого поведения анорексиков — ограничительный и очистительный. Первый связан в основном с ограничениями в питательных веществах, а то и вовсе отказе от них, а второй — с избавлением от только что съеденной еды посредством рвоты, промывания, клизмы, слабительных.

Симптомы и признаки анорексии, стадии

Развитие анорексии начинается с ограничений в еде путем соблюдения диеты или полном отказе от приемов пищи (характерно для раковых больных). В некоторых случаях диета дополняется изнуряющими физическими нагрузками, клизмами, промыванием желудка, вызовом рвотных позывов, приемом мочегонных и слабительных. На первой стадии анорексии потеря веса составляет 10-15% от нормы согласно возрасту и росту.

В животе можно услышать постоянное урчание, характерны вздутия, запор.

Начинают развиваться различные фобии, связанные с приемом пищи и аффективные расстройства, проявляющиеся в виде депрессии и угнетенного состояния. Развивается рассеянность, невозможность сосредоточиться, перепады настроения, нарушения сна, недовольство собой, зацикленность на проблеме веса.

Больные постоянно думают о пище, читают множество научно-популярной литературы на эту тему, еда может им даже сниться. Они устанавливают самим себе жесткие правила питания, вводят все новые и новые списки запрещенных продуктов, готовят пищу каким-то определенным способом, выбранном в соответствии с произвольными индивидуальными установками или вычитанными где-то приемами.

Даже, если анорексик достиг заветной циферки на весах, то удовлетворенности результатом не приходит, есть желание еще похудеть и стать совершеннее, а также страх, что рекорд не будет удержан, снова наберутся ненавистные килограммы.

По мере прогрессирования заболевания больные начинают избегать общения, более ценят уединение, в спорах о питании придерживаются жестких фанатичных установок, способны проявить агрессию при несогласии оппонента.

Как и пьянствующие субъекты, анорексички почти никогда не признают имеющуюся проблему и не считают себя серьезно больными. Обычно тревогу начинают бить окружающие люди, видя, как истощается и загибается организм близкого человека.

Следом за данным этапом наступает так называемая анорексичная стадия, для которой характерна значительная потеря веса (15-30%), сильная слабость и заторможенность. Покров кожи становится бледным и сухим, начинают выпадать волосы, конечности становятся постоянно холодными, появляется гипотония и брадикардия, головные боли, могут выявиться нарушения ритма сердца, головокружения, могут быть обмороки.

Для женщин типичным признаком гормональных нарушений на данном этапе является аменорея, сначала задержка месячных, а потом и полное прекращения менструации.  Характерно снижение либидо, и в фазе желания и в фазе возбуждения.

Потеря веса воспринимается больным искаженно, им кажется, что они все еще толстые, хотя давно уже имеют дефицит массы, стремление похудеть приобретает все более навязчивый характер и зачастую из диеты переходит в форму затяжного голодания. Развивается дистрофия.

Заключающим этапом развития заболевания является кахектическая стадия, которая, как правило, является необратимой и приводит к смерти. Данная стадия наступает примерно через 1,5 года аноректического периода, к ее наступлению потеря массы тела достигает 50%, развивается сердечная и почечная недостаточность, деформируются внутренние органы и организм перестает усваивать пищу.

Внешне можно отметить синюшность кончиков пальцев и носа, иногда онемение пальцев, бледность, пониженную температуру тела, особенно конечностей, кожа сухая, без признаков подкожно жировой клетчатки, могут появляться кровоизлияния, отеки. Фиксируется уменьшение объема головного мозга, частичная атрофия коры нейронов, развитие периферических нейропатий.

Возникает зацикленность — отсутствие питания угнетают мозговые центры, регулирующие аппетит, и организм вовсе перестает хотеть есть.

Может быть или чисто нервная анорексия (ограничения, отказ от еды, самоистязания по очищению и физическим нагрузкам) или она сочетается с булимией (все что описано выше сочетается с периодами обжорства, неуемного переедания, которое в свою очередь вызывает приступ отчаяния от нарушения своих же правил и срочные попытки избавиться от съеденного, да так, чтобы ни одна калория не успела усвоиться организмом).

Диагностика нервной анорексии

За этот диагноз говорят резная потеря веса за последний год, признаки истощения, нездоровое восприятие своей фигуры, нарушение менструационного цикла до полного прекращения месячных.

Но анорексию необходимо дифференцировать от булимии или признать, что имеется комбинация заболеваний, также психиатр с помощью определенных опросников будет выяснять, нет ли у пациентки шизофрении, невроза, психоза, истерии.

Необходимо провести МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза или прочих отделов мозга, взять анализы крови на гормоны, наличие инфекций, онкологии.

Лечение анорексии

Лечение болезни анорексии происходит длительно и под строгим наблюдением врачей. При лечении применяется комплексный подход. Требуются консультации психиатра, психолога, диетолога, терапевта.

Начальный этап направлен на физическое восстановление организма. Больному назначается постельный режим и высококалорийная диета, а также витамины. Способ поставки питательный веществ зависит от стадии запущенности болезни, при 2-3 стадии уже необходим стационар с парентеральными путями введения питательных веществ и восстановления водно-электролитного баланса.

Труднее всего восстановить правильный обмен веществ и донести до пациента мысль о необходимости добровольного лечения. Из опыта исследований известно, что принудительность лечения анорексии эффекта практически не дает. А убедить психически больного человека очень не просто.

Если больной — подросток, то чаще всего необходима семейная психотерапия. Индивидуально с психотерапевтом идет работа по восстановлению самооценки, развития уважения и любви к себе, не зависящих от внешних факторов и оценок окружающих. Групповая психотерапия научит пациенток делиться своими переживаниями, принять чужой опыт, понять, что они не одни такие в целом свете, что они могут и получат поддержку группы.

Применяются препараты, улучшающие аппетит и способствующие усвоению пищи. После набора массы тела больной проходит сеансы психотерапии, с последующим назначением лекарственных средств по улучшению настроения, противорвотных препаратов, в некоторых случаях применяется гипноз.

Что касается питания, то кормят анорексиков 6 раз в день небольшими порциями, стараясь подбирать продукты способные максимально усвоиться и не создать организму стресса. Сначала это 1000-1200 ккал в сутки, потом калорийность постепенно увеличивается.

Курс лечения в среднем три месяца, но дальнейшие прогнозы не совсем радужны, более половины анорексичек, возвращаясь домой, снова встают на путь отказа от еды и бесконечного «совершенствования фигуры».

К сожалению, анорексия, как правило, носит рецидивирующий характер и случаи полного выздоровления встречаются крайне редко.

Симптомы анорексии и признаки нервной анорексии

Каковы симптомы и признаки нервной анорексии?

Одно из наиболее распространенных заблуждений о нервной анорексии состоит в том, что люди, страдающие нервной анорексией, имеют недостаточный вес, что не всегда так. Во многих случаях пациент с анорексией может казаться здоровым, хотя на самом деле он недоедает. Вот почему так важно понимать все предупреждающие признаки и симптомы анорексии.

Медицинские симптомы анорексии

• Масса не превышает 85 процентов от идеальной массы тела (IBW) для возраста

• Значительное / резкое снижение кривой нормального роста для веса

• Чрезмерные или компульсивные упражнения

• Брадикардия (аномально низкая частота сердечных сокращений) и / или ортостаз (форма низкого кровяного давления, которая возникает, когда вы встаете, сидя или лежа)

• Отсутствие или задержка начала или спорадические / легкие менструации

• Усталость, непереносимость холода, головокружение и / или истончение / выпадение волос

Распространенные поведенческие предупреждающие признаки анорексии

• Экстремальная потеря веса

• Ограничение калорийности

• Одержимость едой, весом, калориями и / или диетой

• Внезапный интерес к «здоровому» или чистому питанию, вегетарианству, веганству, элиминационным диетам и т. Д.

• Сильный страх ожирения или набора веса

• Отказ от употребления определенных продуктов или целых групп продуктов (например, углеводов или десертов)

• Странные пищевые привычки или пищевые ритуалы

• Отказ от голода или похудания

• Компульсивные упражнения

• Уход от друзей, семьи и «обычных» дел / рутин

Знайте знаки, предупреждающие об анорексии, и как реагировать

Анорексия — невероятно серьезное заболевание.Но, к счастью, лечение анорексии дает каждому шанс на полное выздоровление.

Если вы подозреваете, что вам или кому-то из ваших знакомых может потребоваться помощь при анорексии, как можно скорее обратитесь за медицинской и психологической оценкой. Если не лечить, это может иметь далеко идущие и, возможно, опасные для жизни последствия для здоровья.

Позвоните нам по телефону 877-825-8584 , чтобы назначить бесплатную конфиденциальную консультацию с врачом уровня магистра Центра восстановления питания, чтобы мы могли помочь вам узнать больше об эффективных вариантах лечения расстройств пищевого поведения.

,

Симптомы и предупреждающие знаки нервной анорексии

Нервная анорексия — это состояние приема пищи, при котором человек одержим своим весом, формой тела и приемом пищи до грани добровольного голодания. Симптомы анорексии регулярно развиваются в течение многих лет у женщин и мужчин с определенными наследственными, эмоциональными или жизненными предрасположенностями.

Что такое нервная анорексия?

Анорексия чаще всего развивается у молодых женщин в подростковом возрасте, однако все больше сообщений упоминается о симптомах анорексии и других расстройств пищевого поведения у девочек и детей до подросткового возраста.

Симптомы анорексии проявляются в двух взаимосвязанных формах:

• Осознанный отказ поддерживать вес, соответствующий возрасту и росту мужчины или женщины.
• Сильно искаженное представление о себе и одержимость пониманием того, что он или она имеет избыточный вес, даже если он сильно недовес.

Чтобы предотвратить увеличение веса или продолжить снижение веса, человек с анорексией будет серьезно ограничивать прием пищи или чрезмерно тренироваться и противостоять усилиям по изменению привычек.Некоторые анорексики очищаются после обычного приема пищи или принимают участие в переедании с последующим очищением. Без правильного лечения расстройства пищевого поведения анорексия может привести к тому, что человек станет худым как скелет, но при этом будет считать, что у него избыточный вес.

Причины анорексии намного серьезнее экстремальных диет, нездорового взгляда на еду или увлечения образом тела. Хотя анорексия наиболее дифференцируется из-за нарушенных пищевых привычек и распорядка, процедура лечения болезни включает в себя гораздо больше, чем просто питание.

Симптомы анорексии со временем пытается справиться с, казалось бы, неконтролируемыми чувствами, достигая перфекционизма и контроля. Для мужчины или женщины, страдающих анорексией, признание самоуважения часто зависит от способности достичь цели похудания или сохранить контроль над телом и пристрастиями.

Каковы симптомы и признаки анорексии?

Анорексия может иметь опасные психические и поведенческие последствия для всех элементов жизни человека, а также может влиять на других членов семьи.

• Человек может серьезно потерять вес, что может привести или усугубить депрессию и социальную изоляцию.
• Человек может стать раздражительным, быстро расстроиться и испытывать трудности с общением с другими.
• В конце концов, сон может мешать и вызывать усталость в течение дня.
• Внимание и концентрация могут снизиться.
• Большинство людей с анорексией в конечном итоге одержимы едой и идеями о еде. Они постоянно думают об этом и в конечном итоге теряют контроль над своим выбором еды или режимом питания.Они могут собирать рецепты, разрезать еду на мелкие кусочки, готовить необычные калорийные блюда для других людей или запасать еду. Кроме того, они могут демонстрировать другие фиксации и / или компульсии, связанные с едой, весом или формой тела, которые соответствуют диагностическим требованиям навязчивого неконтролируемого состояния.
• Другие психические проблемы также типичны для людей с анорексией, включая аффективные расстройства (расстройства настроения), тревожные расстройства и расстройства личности.
• Обычно люди с анорексией уступчивы во всех аспектах своей жизни, кроме отношения к еде.В некоторых случаях они чрезвычайно сертифицированы до такой степени, что им не хватает самовосприятия. Они часто хотят угодить и стремятся к совершенству. Обычно они хорошо учатся в школе и могут перенапрягаться на целый ряд занятий. Дома анорексиков часто оказываются «лучшими». Внешний вид важен для жертвы анорексии. Вызывает беспокойство и производительность в других областях, и они часто достигают высоких результатов во многих областях.
• В то время как контроль и совершенство являются жизненно важными проблемами для людей с анорексией, другие аспекты их жизни, помимо их режима питания, обычно также выходят из-под контроля.Многие имели или имели в какой-то момент своей жизни пристрастие к алкоголю, наркотикам или играм. Принуждения, связанные с тренировками, работой по дому и покупками, не являются чем-то необычным. В некоторых случаях люди с анорексией часто тренируются компульсивно, чтобы ускорить процедуру похудания.
• Симптомы анорексии у мужчин обычно сочетаются с другими психическими проблемами и чаще возникают после периода ожирения, чем у женщин. Мужчины с анорексией также имеют тенденцию иметь искаженный образ тела.
• По сравнению с симптомами у мужчин, симптомы анорексии у женщин, как правило, чаще включают в себя базовое раздражение своим телом и, возможно, более сильное желание похудеть. Женщины с анорексией также склонны к большему перфекционизму и снисходительности.

Помимо психологических последствий анорексии, физические последствия этого расстройства у детей и подростков включают ряд проблем, связанных с ростом и развитием, фундаментальными для этого возраста.Примеры симптомов и признаков анорексии в молодости и подростковом возрасте могут включать замедление естественного увеличения роста или замедленное развитие других функций организма, таких как менструации.

Все эти особенности могут негативно повлиять на повседневную деятельность. Снижение интереса к ранее предпочтительным занятиям может привести или усугубить ситуацию. У некоторых людей также есть симптомы, которые соответствуют диагностическим требованиям большого депрессивного состояния.

Каковы тревожные признаки нервной анорексии?

Многие ранние признаки анорексии связаны с озабоченностью едой или диетой.Поведение может казаться компульсивным или неконтролируемым, и на него уходит больше времени. В конце концов, расстройство пищевого поведения станет более заметным для окружающих и может нарушить образование, карьеру и отношения с друзьями и семьей.

Если вас беспокоит, что у вас или кого-то, кто вам нравится, может быть расстройство пищевого поведения, обратите внимание на следующие ранние признаки анорексии:

• отказ от еды
• отрицание голода даже при голодании
• Сложность фокусировки
• одержимость формами тела и размером
• пропуск приема пищи
• Причины отказа от еды
• есть только несколько определенных продуктов, которые считаются безопасными, обычно с низким содержанием жира и калорий
• Принятие пищи или распорядок питания, например разрезание пищи на мелкие кусочки или выплевывание пищи после пережевывания
• взвешивание пищи
• готовит изысканные блюда для других, но предпочитает не есть.

У мужчин или женщин с необычной привязанностью к еде множество других форм поведения также следует признать явным признаком нервной анорексии или потенциально других расстройств пищевого поведения или образа тела:

• экстремальные тренировки
• душевное равновесие или отсутствие чувств
• повторное взвешивание
• частая проверка в зеркало на видимые недостатки
• в мешковатой или многослойной одежде
• ворчит о том, что он толстый.

Каковы последствия нервной анорексии?

Воздействие анорексии различается в зависимости от тяжести заболевания. Они имеют тенденцию к ухудшению, поскольку мысли о еде вытесняют все больше и больше идей анорексика:

• Принудительный отказ от школы или колледжа.
• Нарушение профессии.
• Изоляция от близких.
• Самоубийство.

Физические эффекты голода часто необратимы и отражают очень высокий уровень смертности, связанной с нервной анорексией:

• Бесплодие.
• Отключение основных систем организма.
• Умственная отсталость.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Смерть.

Какие еще признаки или симптомы мне следует искать?

Анорексия — сложное заболевание, которое поражает каждого мужчину или женщину по-разному. Специалисты по лечению расстройств пищевого поведения должны обращать внимание на несколько типов симптомов и признаков анорексии:

Злоупотребление стимуляторами

Многочисленные безрецептурные усилители энергии, пищевые добавки и стимуляторы, отпускаемые по рецепту, такие как лекарства от СДВГ, обладают побочными эффектами подавления голода.Из-за того, что эти препараты доступны в школах и колледжах, подростки с анорексией особенно уязвимы перед соблазном злоупотребить ими для снижения аппетита.

Алкоголизм (не употреблять алкоголь, алкоголь вреден для здоровья)

Женщины-подростки, страдающие анорексией, имеют значительно более высокую частоту алкогольной зависимости, чем остальная часть их группы сверстников. Это может иметь место, когда попытки заглушить чувство неполноценности путем ограничения приема пищи не могут принести контроль и эмоциональное облегчение, к которым стремится женщина с анорексией.В частности, женщины студенческого возраста гораздо чаще демонстрируют симптомы сопутствующей алкогольной зависимости с анорексией.

Сопутствующие заболевания

Анорексия часто сочетается с серьезной депрессией, тревожными состояниями или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Это так называемые сопутствующие состояния, и многим лечебным компаниям трудно точно диагностировать и успешно лечить в сочетании с расстройством пищевого поведения. Пациенты, у которых лечение анорексии не помогает устранить сопутствующие расстройства, столкнутся с гораздо более сложным курсом лечения и более сложными проблемами при выздоровлении.

Очистка при голодании

У многих с симптомами анорексии наблюдаются признаки отдельной вариации, типа переедания-чистки. Люди с этим типом анорексии не только будут голодать, но и предпримут другие действия для снижения веса. Это может включать в себя одержимые тренировки или злоупотребление слабительными, диуретиками / водными таблетками или другими диетическими препаратами.

.

Нервная анорексия — Лучшее здоровье

Нервная анорексия — опасное для жизни расстройство пищевого поведения и серьезное психическое заболевание. Это вызывает сильную потерю веса.

Расстройство пищевого поведения — это не из тщеславия. Люди с нервной анорексией обычно уделяют нездоровое внимание еде, весу или форме тела. Они очень боятся набрать вес, даже если у них значительно меньше веса.

Когда человек с нервной анорексией ограничивает прием пищи, это не выбор образа жизни.Это признак сложного состояния, которое влияет как на их физическое, так и на психическое здоровье.

Нервная анорексия поражает мужчин и женщин всех возрастов, включая детей. Обычно это начинается в подростковом возрасте.

Женщины, у которых развивается нервная анорексия, часто строго ограничивают свой рацион и делают компульсивные упражнения. Мужчины, страдающие этим заболеванием, могут использовать стероиды или компульсивно заниматься физическими упражнениями и ограничивать прием пищи, чтобы развить мускулистое и подтянутое тело.

Модели и спортсмены, занимающиеся видами спорта, в которых особое внимание уделяется массе тела и форме (например, гимнасты, жокеи и танцоры), также могут подвергаться повышенному риску нервной анорексии.

В 2012 году нервной анорексией болели более 25 000 австралийцев (более 18 000 женщин и более 7 000 мужчин).

Раннее распознавание признаков и получение помощи может уменьшить влияние нервной анорексии и помочь в полном выздоровлении.

Что вызывает нервную анорексию?

Причины нервной анорексии у разных людей разные. Люди могут иметь генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Причины развития или повторного возникновения состояния могут включать:

• диета — это основной фактор риска и провоцирующий фактор большинства расстройств пищевого поведения
• изменения жизненных обстоятельств
• необычный травматический опыт
• повторных травм, издевательств или жестокого обращения.

Такие черты характера, как перфекционизм и обсессивно-компульсивные наклонности, а также состояния, такие как тревога и депрессия, могут подвергать людей дополнительному риску развития нервной анорексии.

Симптомы нервной анорексии

Знание признаков и симптомов нервной анорексии может помочь в ее раннем выявлении. Лечение более эффективно, если оно начинается рано, но вы можете начать выздоровление на любой стадии заболевания.

Физические симптомы нервной анорексии

Физические признаки и симптомы могут включать:

• потеря веса без причины (например, болезнь)
• Масса тела, не соответствующая нормам для нормального возраста и роста человека
• Развитие вздутия живота, запоров и пищевой непереносимости
• Потеря месячных (у женщин) и срыв менструального цикла (у девочек) — хотя у вас еще могут быть месячные и нервная анорексия
• Потеря либидо (полового влечения)
• холодные, пятна на руках и ногах из-за плохого кровотока даже в теплую погоду
• проблемы с сердцем
• почечная недостаточность
• Утомляемость и обморок без причины (например, болезнь)
• Увеличение кариеса без причины
• тонких волос на лице и теле.

Психологические симптомы нервной анорексии

Психологические признаки и симптомы могут включать:

• сильный страх набрать вес или постоянное поведение, которое не способствует увеличению веса
• навязчивая озабоченность и правила, касающиеся диеты, формы тела и веса
• беспокойство и раздражительность во время еды
• депрессия и тревога
• низкая самооценка наряду с перфекционизмом
• Замедление мышления и снижение способности к концентрации
• Искаженное изображение тела — например, человек, который считает себя «толстым», когда у него недостаточный вес
• выражений низкой самооценки.

Поведенческие симптомы нервной анорексии

Поведенческие признаки и симптомы могут включать:

• диетическое поведение — соблюдение диеты, подсчет килоджоулей, сообщение о новых пищевых аллергиях и отказ от групп продуктов, которые когда-то пользовались спросом
• переедание (или сообщение о переедании, которое можно было бы считать нормальным размером порции пищи)
• прячется пища
• злоупотребление слабительными средствами, подавителями аппетита, диуретиками и клизмами
• Поведение, связанное с образом тела — постоянная проверка в зеркало, щипание частей тела для измерения жира
• уход от социальных взаимодействий
• секретность еды — говорят, что ели, когда еще не ели
• чрезмерные и навязчивые упражнения, даже если они больны или травмированы, или проявление дистресса, если они не могут выполнять упражнения
• навязчивые ритуалы вокруг еды — разрезание еды на очень маленькие кусочки или очень медленное есть
• членовредительства, употребления психоактивных веществ и попытки суицида.

Диагностика нервной анорексии

Если вы думаете, что у вас (или кого-то из ваших знакомых) может быть нервная анорексия, важно как можно скорее обратиться к врачу. Риски для здоровья, связанные с нервной анорексией, серьезны и могут быть опасны для жизни. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее вы начнете выздоравливать и тем эффективнее будет лечение.

Другие медицинские работники (например, диетологи, психологи или психиатры) могут распознать это психическое заболевание, но не смогут провести полное медицинское обследование.Вот почему так важно посетить врача.

Для диагностики нервной анорексии врач:

• необходимо будет пройти полный медицинский осмотр
• может сдать анализы крови
• может задавать вопросы о вашем здоровье, включая ваше эмоциональное здоровье и благополучие, историю болезни и текущий образ жизни.

Расстройства пищевого поведения могут быть аспектом целого ряда состояний. Ваш врач должен будет убедиться, что вы не худеете по другой причине, например, из-за недиагностированного физического заболевания или другого психического состояния.

Виды нервной анорексии

Существует два типа нервной анорексии. Один тип подчеркивает ограничение приема пищи. Другой тип включает чрезмерное потребление пищи (переедание) с последующим очищением, или очищение после употребления обычных порций или небольшого количества пищи. Очистка может включать самоиндуцированную рвоту или неправильное использование слабительных, диуретиков или клизм.

Ограничение приема пищи

Люди с «ограничивающим» подтипом нервной анорексии, как правило, резко снижают потребление энергии или ограничивают тип пищи, которую они будут есть.Знаки могут быть разными у каждого человека, но могут включать:

• ограничение определенных видов пищи, таких как углеводы или продукты с высоким содержанием жиров
• одержимо считая потребление килоджоулей
• пропуск приема пищи
• чрезмерно упражняется.

Обед и очистка

Люди с подтипом нервной анорексии «переедание и очищение» имеют симптомы, сходные с симптомами ограничивающего типа, но у них также есть такие поведения, как:

• переедание — субъективно съедая большое количество еды, а затем чувствуя, что «потеряли контроль»
• Очистка после эпизода переедания
• «компенсация» излишка еды, съеденного в результате самоиндуцированной рвоты или использования слабительных, клизм или мочегонных средств.

Этот тип нервной анорексии имеет некоторые сходства с нервной булимией. Однако люди с нервной анорексией, как правило, уделяют особое внимание контролю веса за счет ограничения потребления энергии, а не за счет очищающего поведения.

Кроме того, люди с этим типом нервной анорексии имеют меньшую массу тела; тогда как люди с нервной булимией, как правило, имеют колеблющуюся массу тела, близкую к диапазону здорового веса для их возраста и роста.

Долгосрочные риски продолжающейся нервной анорексии

Нелеченная и продолжающаяся нервная анорексия может вызвать следующие проблемы:

• Кости ослабленные (остеопороз)
• Замедление роста (у молодежи)
• бесплодие
• Заболевания кишечника и кишечника
• Проблемы с концентрацией и мышлением
• Проблемы с принятием решений
• социальных, эмоциональных и образовательных проблем.

Лечение нервной анорексии

Продолжаются исследования того, какое лечение нервной анорексии может быть наиболее эффективным. Не существует единого метода лечения, который подошел бы всем. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лечение поможет большинству людей вылечиться от этого состояния.

Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что лучше всего начинать лечение как можно раньше и что лучшим подходом является использование команды профессионалов, обладающих опытом в различных областях.

После диагностики нервной анорексии ваш врач организует команду, которая поможет вам на вашем пути к выздоровлению.Это может включать создание медицинской команды из разных специалистов, таких как:

• психиатр
• психолог
• диетолог
• семейный терапевт
• социальный работник
• врач-терапевт.

Лечение должно касаться как физического, так и психологического здоровья. Общие подходы включают:

• Семейное лечение (семейная психотерапия) — семейная психотерапия является наиболее эффективным методом лечения детей и подростков.FBT — это подход, при котором вся семья работает вместе, чтобы бороться с расстройством пищевого поведения и помочь вам восстановить контроль над своей жизнью
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — КПТ работает над изменением бесполезных мыслей и поведения, которые вызывают и поддерживают расстройство пищевого поведения. Это наиболее изученное и рекомендуемое лечение для взрослых. Ваши медицинские специалисты будут работать с вами, чтобы помочь вам установить связь между вашим мышлением, эмоциональной реакцией и пищевым поведением
• Группы поддержки — могут быть полезны, но не заменяют лечение медицинских работников
• других вариантов лечения, таких как лекарства и добавки для укрепления ваших костей и, в некоторых случаях, лекарства, прописанные врачом для поддержки вашего психического здоровья (например, антидепрессанты).

Цели лечения:

• восстановление здорового веса
• Устранение любых последствий недоедания
• Убедитесь, что вы физически безопасны и здоровы
• убедитесь, что вы психически здоровы.

Большинство людей с нервной анорексией лечатся вне больниц. Однако, если состояние тяжелое, может потребоваться временное лечение в больнице. Амбулаторное лечение и дневные программы также могут быть очень полезными в поддержке людей, которые вносят изменения в поведение, образ мышления и режим питания.

Людям с нервной анорексией, которые также подвергались физическому, эмоциональному или сексуальному насилию, рекомендуется обращаться за помощью в связи с полученной травмой, а также с расстройством пищевого поведения.

Куда обратиться за помощью

,

Справочное руководство по нервной анорексии

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 февраля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Нервная анорексия (an-o-REK-see-uh), которую часто называют просто анорексией, — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся аномально низкой массой тела, сильным страхом набрать вес и искаженным восприятием веса. Люди с анорексией придают большое значение контролю своего веса и формы, прилагая экстремальные усилия, которые, как правило, существенно мешают их жизни.

Для предотвращения набора веса или продолжения похудания люди с анорексией обычно строго ограничивают количество потребляемой пищи. Они могут контролировать потребление калорий за счет рвоты после еды или злоупотребления слабительными, диетическими средствами, диуретиками или клизмами. Они также могут попытаться сбросить вес, чрезмерно тренируясь. Независимо от того, сколько веса теряется, человек продолжает опасаться набора веса.

Анорексия на самом деле не связана с едой. Это крайне нездоровый, а иногда и опасный для жизни способ справиться с эмоциональными проблемами.Когда у вас анорексия, вы часто приравниваете худобу к самооценке.

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, может захватить вашу жизнь, и ее очень трудно преодолеть. Но с помощью лечения вы сможете лучше понять, кто вы есть, вернуться к более здоровым привычкам питания и обратить вспять некоторые серьезные осложнения анорексии.

Симптомы

Физические признаки и симптомы нервной анорексии связаны с голоданием. Анорексия также включает эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с нереалистичным восприятием веса тела и чрезвычайно сильным страхом набрать вес или стать толстым.

Может быть трудно заметить признаки и симптомы, потому что то, что считается низкой массой тела, у каждого человека разное, и некоторые люди могут не казаться очень худыми. Кроме того, люди с анорексией часто скрывают свою худобу, привычки в еде или физические проблемы.

Физические симптомы

Физические признаки и симптомы анорексии могут включать:

• Чрезвычайная потеря веса или отсутствие ожидаемого увеличения веса
• Тонкий вид
• Отклонения от нормы
• Усталость
• Бессонница
• Головокружение или обморок
• Посинение пальцев рук
• Волосы, которые истончаются, ломаются или выпадают
• Мягкие пушистые волосы на теле
• Отсутствие менструации
• Запор и боли в животе
• Сухая или желтоватая кожа
• Непереносимость холода
• Нерегулярный сердечный ритм
• Низкое артериальное давление
• Обезвоживание
• Отек рук или ног
• Эрозия зубов и мозоли на суставах в результате индуцированной рвоты

Некоторые люди, страдающие анорексией, переедают и очищаются, как и люди с булимией.Но люди с анорексией обычно борются с аномально низкой массой тела, в то время как люди с булимией обычно имеют нормальный или превышающий нормальный вес.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Поведенческие симптомы анорексии могут включать попытки похудеть:

• Строгое ограничение приема пищи путем соблюдения диеты или голодания
• Чрезмерная физическая нагрузка
• Переедание и самопроизвольная рвота для избавления от пищи, которая может включать использование слабительных, клизм, диетических средств или растительных продуктов

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы могут включать:

• Озабоченность едой, которая иногда включает приготовление сложных блюд для других, но не есть их
• Частый пропуск приема пищи или отказ от еды
• Отрицание голода или извинения за отказ от еды
• Есть только несколько определенных «безопасных» продуктов, обычно с низким содержанием жиров и калорий
• Принятие строгой пищи или ритуалы приема пищи, такие как выплевывание пищи после пережевывания
• Нежелание есть в общественных местах
• Ложь о том, сколько еды было съедено
• Страх набрать вес, который может включать повторное взвешивание или измерение тела
• Частая проверка в зеркало на предмет видимых недостатков
• Жалобы на то, что толстые или толстые части тела
• Прикрытие слоями одежды
• Плоское настроение (отсутствие эмоций)
• Социальная изоляция
• Раздражительность
• Бессонница
• Снижение интереса к сексу

Когда обращаться к врачу

К сожалению, многие люди с анорексией не нуждаются в лечении, по крайней мере, на начальном этапе.Их желание оставаться худыми перевешивает опасения по поводу своего здоровья. Если у вас есть любимый человек, о котором вы беспокоитесь, попросите его или его поговорить с врачом.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше проблем или считаете, что у вас расстройство пищевого поведения, обратитесь за помощью. Если вы скрываете свою анорексию от близких, попробуйте найти человека, которому вы доверяете, чтобы поговорить о том, что происходит.

Причины

Точная причина анорексии неизвестна. Как и многие другие заболевания, это, вероятно, сочетание биологических, психологических и экологических факторов.

• Биологический. Хотя еще не ясно, какие гены задействованы, могут быть генетические изменения, из-за которых у некоторых людей повышается риск развития анорексии. У некоторых людей может быть генетическая склонность к перфекционизму, чувствительности и настойчивости — все черты, связанные с анорексией.
• Психологический. У некоторых людей с анорексией могут быть обсессивно-компульсивные черты личности, которые позволяют легче придерживаться строгих диет и отказываться от еды, несмотря на то, что они голодны.У них может быть крайняя тяга к перфекционизму, что заставляет их думать, что они никогда не достаточно худые. И они могут иметь высокий уровень беспокойства и ограничивать пищу, чтобы уменьшить его.
• Окружающая среда. Современная западная культура подчеркивает худобу. Успех и ценность часто приравниваются к худобе. Давление со стороны сверстников может способствовать разжиганию желания быть худыми, особенно среди молодых девушек.

Факторы риска

Анорексия чаще встречается у девочек и женщин.Однако у мальчиков и мужчин все чаще возникают расстройства пищевого поведения, возможно, связанные с растущим социальным давлением.

Анорексия также чаще встречается у подростков. Тем не менее, это расстройство пищевого поведения может развиться у людей любого возраста, хотя оно редко встречается у людей старше 40 лет. Подростки могут подвергаться большему риску из-за всех изменений, через которые проходит их тело в период полового созревания. Они также могут сталкиваться с повышенным давлением со стороны сверстников и быть более чувствительными к критике или даже случайным комментариям по поводу веса или формы тела.

Определенные факторы повышают риск анорексии, в том числе:

• Генетика. Изменения в определенных генах могут подвергнуть определенных людей более высокому риску анорексии. Те, у кого есть родственник первой степени родства — родитель, брат, сестра или ребенок — у которых было это расстройство, имеют гораздо более высокий риск анорексии.
• Диета и голодание. Диета — фактор риска развития расстройства пищевого поведения. Есть веские доказательства того, что многие симптомы анорексии на самом деле являются симптомами голодания. Голод влияет на мозг и влияет на изменение настроения, ригидность мышления, беспокойство и снижение аппетита.Голод и потеря веса могут изменить способ работы мозга уязвимых людей, что может закрепить ограничительное пищевое поведение и затруднить возвращение к нормальным привычкам питания.
• Переходы. Будь то новая школа, дом или работа; разрыв отношений; или смерть или болезнь любимого человека, перемены могут вызвать эмоциональный стресс и увеличить риск анорексии.

Осложнения

Анорексия может иметь множество осложнений.В самом тяжелом случае это может привести к летальному исходу. Смерть может наступить внезапно — даже если у кого-то нет серьезной недостаточности веса. Это может быть результатом нарушения сердечного ритма (аритмии) или дисбаланса электролитов — минералов, таких как натрий, калий и кальций, которые поддерживают баланс жидкости в организме.

Другие осложнения анорексии включают:

• Анемия
• Проблемы с сердцем, такие как пролапс митрального клапана, нарушение сердечного ритма или сердечная недостаточность
• Потеря костной массы (остеопороз), повышающая риск переломов
• Потеря мышечной массы
• У женщин отсутствие периода
• У мужчин снижение тестостерона
• Желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, вздутие живота или тошнота
• Электролитные нарушения, такие как низкий уровень калия, натрия и хлорида в крови
• Проблемы с почками

Если человек с анорексией серьезно недоедает, может быть поврежден каждый орган в организме, включая мозг, сердце и почки.Это повреждение не может быть полностью обратимым, даже если анорексия находится под контролем.

Помимо множества физических осложнений, люди с анорексией часто страдают и другими психическими расстройствами. Они могут включать:

• Депрессия, тревога и другие расстройства настроения
• Расстройства личности
• Обсессивно-компульсивные расстройства
• Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами
• Самоповреждение, суицидальные мысли или попытки самоубийства

Профилактика

Нет гарантированного способа предотвратить нервную анорексию.Врачи первичного звена (педиатры, семейные врачи и терапевты) могут иметь хорошие возможности для выявления ранних признаков анорексии и предотвращения развития полномасштабного заболевания. Например, они могут задавать вопросы о пищевых привычках и удовлетворенности внешним видом во время обычных медицинских посещений.

Если вы заметили, что у члена семьи или друга низкая самооценка, жесткие диеты и неудовлетворенность внешним видом, подумайте о том, чтобы поговорить с ним или с ней об этих проблемах.Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить развитие расстройства пищевого поведения, вы можете поговорить о более здоровом поведении или вариантах лечения.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас нервная анорексия, он, как правило, проведет несколько тестов и осмотров, чтобы помочь точно установить диагноз, исключить медицинские причины потери веса и проверить наличие связанных с этим осложнений.

Эти экзамены и тесты обычно включают:

• Физический осмотр. Это может включать измерение вашего роста и веса; проверка жизненно важных функций, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура; проверка кожи и ногтей на наличие проблем; прислушиваясь к своему сердцу и легким; и осматривая свой живот.
• Лабораторные испытания. Они могут включать общий анализ крови (CBC) и более специализированные анализы крови для проверки электролитов и белка, а также функционирования вашей печени, почек и щитовидной железы. Также может быть сделан анализ мочи.
• Психологическая экспертиза. Врач или психиатр, скорее всего, спросит о ваших мыслях, чувствах и пищевых привычках. Вас также могут попросить заполнить анкеты психологической самооценки.
• Другие исследования. Рентген можно сделать, чтобы проверить плотность вашей кости, проверить наличие стрессовых переломов или переломов костей, а также проверить наличие пневмонии или проблем с сердцем. Электрокардиограмма может быть сделана для выявления нарушений в работе сердца.

Ваш специалист в области психического здоровья также может использовать диагностические критерии анорексии в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Лечение анорексии обычно проводится с использованием группового подхода, в который входят врачи, специалисты в области психического здоровья и диетологи, каждый из которых имеет опыт лечения расстройств пищевого поведения. Постоянная терапия и обучение правильному питанию очень важны для продолжения выздоровления.

Вот что обычно происходит при лечении людей с анорексией.

Госпитализация и другие программы

Если ваша жизнь находится в непосредственной опасности, вам может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи больницы по таким вопросам, как нарушение сердечного ритма, обезвоживание, электролитный дисбаланс или неотложная психиатрическая помощь.Госпитализация может потребоваться в случае медицинских осложнений, серьезных психических проблем, тяжелого недоедания или постоянного отказа от еды.

Некоторые клиники специализируются на лечении людей с расстройствами пищевого поведения. Вместо полной госпитализации они могут предложить дневные программы или программы проживания. Специализированные программы лечения расстройств пищевого поведения могут предложить более интенсивное лечение в течение более длительных периодов времени.

Медицинское обслуживание

Из-за множества осложнений, вызываемых анорексией, вам может потребоваться частый контроль жизненно важных функций, уровня гидратации и электролитов, а также связанных с этим физических состояний.В тяжелых случаях людям с анорексией может сначала потребоваться кормление через зонд, который помещается в нос и идет в желудок (назогастральный зонд).

Уход обычно координируется лечащим врачом или специалистом в области психического здоровья с привлечением других специалистов.

Восстановление здорового веса

Первая цель лечения — вернуть здоровый вес. Вы не сможете излечиться от анорексии, не вернувшись к здоровому весу и не научившись правильному питанию.В число участников этого процесса могут входить:

• Ваш лечащий врач, , который может предоставить медицинскую помощь и контролировать ваши потребности в калориях и прибавку в весе
• Психолог или другой специалист в области психического здоровья, , который может вместе с вами разработать поведенческие стратегии, которые помогут вам вернуться к здоровому весу
• Диетолог, , который может посоветовать вернуться к обычному режиму питания, в том числе предоставить конкретные планы питания и потребности в калориях, которые помогут вам достичь желаемого веса
• Ваша семья, , которая, вероятно, будет помогать вам поддерживать нормальные привычки питания

Психотерапия

Эти виды терапии могут быть полезны при анорексии:

• Семейная терапия. Это единственное научно обоснованное лечение подростков с анорексией. Поскольку подросток с анорексией не может сделать правильный выбор в отношении еды и здоровья, находясь в тисках этого серьезного состояния, эта терапия мобилизует родителей, чтобы помочь своему ребенку с повторным кормлением и восстановлением веса, пока ребенок не сможет сделать правильный выбор в отношении здоровья.
• Индивидуальная терапия. Было показано, что для взрослых помогает когнитивно-поведенческая терапия, в частности усиленная когнитивно-поведенческая терапия.Основная цель — нормализовать режим питания и поведение для поддержки набора веса. Вторая цель — помочь изменить искаженные убеждения и мысли, поддерживающие ограничение в еде.

Лекарства

Никакие лекарства для лечения анорексии не одобрены, потому что не было обнаружено, что они работают очень хорошо. Однако антидепрессанты или другие психиатрические препараты могут помочь в лечении других психических расстройств, которые могут быть у вас, например депрессии или беспокойства.

Проблемы лечения анорексии

Одна из самых серьезных проблем при лечении анорексии заключается в том, что люди могут не хотеть лечения.Препятствия для лечения могут включать:

• Думая, что вам не нужно лечение
• Боязнь набора веса
• Не рассматривать анорексию как болезнь, а скорее как образ жизни

Люди с анорексией могут поправиться. Однако они подвержены повышенному риску рецидива в периоды сильного стресса или во время триггерных ситуаций. Постоянная терапия или периодические посещения во время стресса могут помочь вам сохранить здоровье.

Образ жизни и домашние средства

Когда у вас анорексия, может быть трудно заботиться о себе должным образом.Помимо профессионального лечения, выполните следующие действия:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии и старайтесь не отклоняться от планов питания, даже если они вызывают у вас дискомфорт.
• Поговорите со своим врачом о подходящих витаминных и минеральных добавках. Если вы плохо питаетесь, скорее всего, ваше тело не получает всех необходимых ему питательных веществ, таких как витамин D или железо. Однако обычно рекомендуется получать большую часть витаминов и минералов из пищи.
• Не изолируйте себя от заботливых членов семьи и друзей, которые хотят видеть вас здоровым. Поймите, что они заботятся о ваших интересах.
• Сопротивляйтесь побуждениям взвешивать себя или часто проверять себя в зеркало. Они не могут ничего сделать, кроме как подпитывать ваше стремление поддерживать нездоровые привычки.

Альтернативная медицина

Люди с анорексией могут злоупотреблять диетическими добавками и растительными продуктами, предназначенными для подавления аппетита или помощи в похудании.Добавки для похудения или травы могут иметь серьезные побочные эффекты и опасно взаимодействовать с другими лекарствами. Эти продукты не проходят тщательную проверку и могут содержать ингредиенты, которые не указаны на упаковке.

Имейте в виду, что естественность не всегда означает безопасность. Если вы используете пищевые добавки или травы, обсудите потенциальные риски со своим врачом.

Подходы, снижающие тревогу, которые дополняют лечение анорексии, могут улучшить чувство благополучия и способствовать расслаблению.Примеры этих подходов включают массаж, йогу и медитацию.

Копирование и опора

Возможно, вам будет трудно справиться с анорексией, если вы столкнетесь с неоднозначными сообщениями средств массовой информации, культуры и, возможно, вашей собственной семьи или друзей. Возможно, вы даже слышали, как люди шутят, что они хотели бы иметь анорексию на некоторое время, чтобы они могли похудеть.

Если у вас анорексия или у вашего близкого есть анорексия, обратитесь к своему врачу или специалисту в области психического здоровья за советом о стратегиях выживания и эмоциональной поддержке.Изучение эффективных стратегий выживания и получение необходимой поддержки от семьи и друзей жизненно важны для успешного лечения.

Запись на прием

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать от врача или специалиста по психическому здоровью.

Вы можете попросить члена семьи или друга пойти с вами. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли. Член семьи также может дать вашему врачу более полную картину вашей семейной жизни.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной приема. Постарайтесь вспомнить, когда у вас появились симптомы.
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Все лекарства, витаминов, растительные продукты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу, чтобы вы не забыли рассказать обо всем, что хотели.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья, включают:

• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Это состояние временное или длительное?
• Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
• Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или психиатр может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Как давно вы беспокоитесь о своем весе?
• Вы занимаетесь спортом? Как часто?
• Какие способы вы использовали, чтобы похудеть?
• Есть ли у вас какие-либо физические симптомы?
• Вас когда-нибудь рвало из-за того, что вы были неудобно сыты?
• Выражали ли другие опасения, что вы слишком худы?
• Часто ли вы думаете о еде?
• Вы когда-нибудь ели втайне?
• Были ли у кого-нибудь из членов вашей семьи когда-либо симптомы пищевого расстройства или ему диагностировали расстройство пищевого поведения?

Будьте готовы ответить на эти вопросы, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о нервной анорексии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

,