УЗИ диагностика (ультразвуковая визуализация)
Ультразвуковое исследование – является безопасным и безболезненным методом диагностики, и позволяет получать изображения внутренних органов и тканей с помощью звуковых волн.
Ультразвуковое исследование, также называется УЗИ, и представляет собой использование небольшого датчика (зонда) и ультразвукового геля который наносится непосредственно на кожу. Звуковые волны высокой частоты передаются от зонда через гель в организм. Преобразователь компилирует звуки, которые отражаются обратно, а затем компьютер использует эти звуковые волны, для создания изображения. Ультразвуковые исследования не используют ионизирующее излучение и, таким образом, пациент не подвергается воздействию радиации. В связи с тем что ультразвуковые изображения возникают в режиме реального времени, то это позволяет визуализировать как структуру так и движение внутренних органов организма и даже кровь, текущую через кровеносные сосуды.
Ультразвуковое исследование является неинвазивным медицинским методом диагностики, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.
Обычное ультразвуковое исследование получает изображение только в плоскости. Достижения в развитии ультразвуковой технологии позволили получать трехмерное (3-D) изображение.
Доплеровское УЗИ исследование может быть частью ультразвукового исследования.
Ультразвуковая допплерография является специальной методикой УЗИ, которая позволяет врачу увидеть и оценить кровоток через артерии и вены в области живота, рук, ног, шеи и / или головного мозга (у младенцев и детей) или в различных органах тела, таких как печень или почки.
Есть три типа УЗИ Доплера:
- Цветной Допплер, используя компьютер, преобразует допплеровские измерения в гамму цветов, что позволяет определить массив, скорость и направление кровотока через кровеносный сосуд.
- Энергетический Допплер - это новая технология, которая является более чувствительной, чем цветной Доплер и он способен более подробно визуализировать кровоток, особенно, когда ток крови почти минимальный. Энергетический допплер, однако, не помогает рентгенологу определить направление кровотока, что может быть важно в некоторых ситуациях.
- Спектральный допплер отображает измерения кровотока графически, с точки зрения расстояния, пройденного за единицу времени, а не в качестве цветного изображения. Он также может конвертировать информацию о кровотоке в характерный звук, который можно слышать при каждом ударе сердца.
Показания для УЗИ исследования
Ультразвуковые исследования могут помочь диагностировать различные заболевания и патологические изменения в тканях.
Ультразвук используется, чтобы помочь врачам выяснить причину таких симптомов как:
- боль
- отек
- инфекции
Ультразвук является ценным методом визуализации многих внутренних органов тела и тканей таких как:
- Сердце и кровеносные сосуды, в том числе брюшная аорта и ее основные ветви
- Печень
- Желчный пузырь
- Селезенка
- Поджелудочная железа
- Почки
- Матка, яичники, и еще не родившийся ребенок (плод) у беременных
- Глаза
- Щитовидная железа и паращитовидные железы
- Мошонка (яички)
- Мозг у новорожденных
Ультразвук используется также для:
- выполнения процедур, таких как контроль пункционной биопсии, при которой используются пункция иглой, и собирается кусочек ткани из аномальной зоны для лабораторного анализа.
- диагностировать различные заболевания сердца, в том числе проблемы с клапанами и сердечную недостаточность, а также для оценки степени повреждения миокарда после инфаркта. УЗИ сердца обычно называют "эхокардиографией".
Ультразвуковая допплерография может помочь врачу увидеть:
- нарушение кровотока (например, тромбы)
- сужение сосудов
- опухоли и врожденные пороки развития сосудов
- снижение или отсутствие кровотока к различным органам
- увеличение кровотока в различных областях, которое нередко бывает при инфекциях
Подготовка к УЗИ исследованию
Пациентам необходимо для исследования надеть удобную, свободную одежду.
Подготовка к процедуре будет зависеть от вида обследования, которое предполагается провести. Для некоторых видов УЗИ сканирования врач может рекомендовать пациенту не есть и не пить в течение целых 12 часов до исследования. Или например, при исследовании мочевого пузыря может быть предложено выпить до шести стаканов воды за два часа до исследования и воздержаться от мочеиспускания для того , чтобы мочевой пузырь был наполнен.
Как выглядит УЗИ оборудование?
Ультразвуковые сканеры состоят из консоли, содержащей компьютер и электронику, монитора и датчика, с помощью которого проводится сканирование. Преобразователь представляет собой небольшое ручное устройство, которое напоминает микрофон, и оно прикреплено к сканеру с помощью шнура. Некоторые УЗИ исследования могут использовать различные датчики (с различными возможностями) в течение одного исследования. Преобразователь посылает ультразвуковые волны высокой частоты в тело, а затем воспринимают эхо от тканей в организме. Принцип работы похож на работу SONAR , которая используется на кораблях и подводных лодках.
Ультразвуковое изображение сразу видно на экране монитора. Изображение создается на основе амплитуды (громкости), частоты (шага) и времени, необходимого для ультразвукового сигнала, для того, чтобы вернуться из области в теле пациента, а также зависит от типа и состава тканей тела, через которые проходит звук. При проведении исследования на кожу наносится небольшое количество геля , чтобы звуковые волны лучше передавали звук в ткани и обратно.
Каким образом проводится УЗИ исследование?
Для большинства ультразвуковых исследований пациент лежит на кушетке лицом вверх. Пациента могут попросить повернуться в любую сторону или в некоторых случаях, лечь лицом вниз , чтобы улучшить качество изображения.
После расположения пациента на кушетке, врач УЗИ применяет теплый гель на водной основе на область, которую планируются исследовать. Гель помогает преобразователю войти в безопасный контакт с телом и устранить воздушные карманы между преобразователем и кожей, которые могут блокировать звуковые волны. Преобразователь помещают на теле и перемещают назад и вперед по изучаемой зоне интереса до тех пор, пока не будут получены необходимые изображения.
Как правило, процедура не вызывает особого дискомфорта. Но иногда может быть ощущение давления или незначительная боль от давления датчика на внутренние органы или кожу.
После того, как УЗИ исследование завершено, остатки геля вытираются с кожи салфеткой. Остатки геля высыхают и не окрашивают и не обесцвечивают одежду.
В некоторых исследованиях ультразвуковой преобразователь прикрепляется к зонду и вводится в естественные отверстия в теле. Эти исследования включают в себя:
- Чреспищеводная эхокардиография. Преобразователь вводится в пищевод, чтобы получить изображения сердца.
- УЗИ трансректальное. Преобразователь вводится в прямую кишку человека, для того чтобы визуализировать простату.
- Трансвагинальное УЗИ. Преобразователь вводится во влагалище женщины для просмотра матки и яичников.
Ультразвуковые исследования безболезненны и легко переносятся большинством пациентов.
Ультразвуковые исследования, при которых датчик вставляется в отверстия тела, могут привести к минимальному дискомфорту.
Если выполняется допплерография, пациент может услышать импульсные звуки, связанные с током крови.
Большинство УЗИ исследований требуют не более 30 минут, но в некоторых случаях исследования могут длиться до часа.
После ультразвукового исследования, пациент может немедленно вернуться к обычной деятельности.
Интерпретацию полученных УЗИ изображений проводит врач УЗИ. При необходимости врач может рекомендовать дообследование с помощью других методов исследования ( МРТ, МСКТ ,лабораторные исследования).
Преимущества и риски УЗИ исследований
Преимущества
- Большинство ультразвуковых видов исследований неинвазивные.
- Иногда ультразвуковое исследование может временно доставлять дискомфорт, но почти никогда не бывает больно.
- Ультразвук широко доступен, легок в использовании и дешевле, чем другие методы визуализации.
- Ультразвуковое исследование является чрезвычайно безопасным и не использует ионизирующее излучение.
- Ультразвуковое исследование дает достаточно четкую картину мягких тканей, которые плохо визуализируются на рентгеновских изображениях.
- Ультразвук является предпочтительным методом визуализации для диагностики и мониторинга беременных женщин и их еще не рожденных детей.
- УЗИ обеспечивает визуализацию в режиме реального времени, что делает его хорошим инструментом для контроля проведения минимально инвазивных процедур, таких как пункционная биопсия и аспирация жидкости.
Преимущества и риски УЗИ исследований
Риски
- При стандартном УЗИ исследовании нет никаких известных вредных воздействий на человека.
Ограничения УЗИ исследований
Ультразвуковые волны разрушаются воздухом или газом. Поэтому, УЗИ не является идеальным методом визуализации для заполненных воздухом кишечника или органов находящихся за кишечником. В таких случаях ,предпочтительнее такие методы диагностики, как МРТ или КТ.
УЗИ исследования трудно проводить у пациентов с большой массой тела, так как звуковые волны затухают в больших слоях тканей.
Ультразвук имеет трудности с прониканием в кости и, следовательно, может только увидеть только внешнюю поверхность костных структур, а не то, что лежит в пределах (за исключением детей, у которых в скелете больше хрящевой ткани, чем у детей старшего возраста или взрослых). Для визуализации внутренней структуры костей или суставов лучше использовать другие методы визуализации, такие как МРТ.