МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)

Показания для КТ (МСКТ)

Врач может рекомендовать КТ (МСКТ) в следующих случаях:

1. Диагностика заболеваний мышц и костей, таких как опухоли и переломы костей
2. Для выявления местоположения опухоли, инфекции или сгустка крови
3. Для выполнения процедур, операций биопсии и лучевой терапии
4. Обнаружение и мониторинг заболеваний и, таких как рак, болезни сердца, легких, конкрементов в почках, желчном пузыре и заболеваний печени
5. Мониторинг эффективности некоторых процедур, таких как лечение рака
6. Обнаружение повреждения внутренних органов и внутренних кровотечений

Подготовка к КТ (МСКТ)

Пациент во время исследования должен быть в свободной одежде.

Металлические изделия, такие как ювелирные изделия, очки, протезы с содержанием металла и шпильки, могут повлиять на качество КТ изображений и должны быть удалены до исследования. Также необходимо убрать слуховые аппараты и съемные зубные протезы. Женщинам рекомендуется снять бюстгальтеры, содержащие металлические косточки.

При наличии аллергии необходимо сообщить об этом врачу, особенно, если планируется использование контраста.

Также необходимо информировать врача о любых заболеваниях сердца, астме, диабете, болезни почек или проблем со щитовидной железой. Любое из этих состояний может увеличить риск негативного влияния контраста.

Женщины должны всегда информировать врача и лаборанта КТ о наличии беременности

Принцип работы КТ:

Во многом КТ напоминает рентгенографию и использует то, что рентгеновские лучи в разной степени поглощаются тканями в зависимости от их плотности. Именно эта разница поглощения позволяет тканям тела отличаться друг от друга на рентгеновской пленке или электронном изображении КТ.

При обычной рентгенографии, небольшое количество радиации направляется на тело и проходит через часть тела, и затем возникает изображение в цифровом формате или на пленке. Кости отображаются белыми, а мягкие ткани или органы, ( например , сердце или печень) появляются в оттенках серого, а воздух изображается черным.

КТ изображения иногда сравнивают с нарезанием ломтиков в буханке хлеба. Когда кусочки изображения будут собраны с помощью компьютерного программного обеспечения, результатом становится подробное многомерное изображение тканей и органов организма.

Развитие технологии детекторов позволяет современным сканерам получить много срезов за один оборот. Эти сканеры, называемые многосрезовые КТ или МСКТ( мультиспиральная КТ) , способны провести более тонкие срезы тканей , которые могут быть получены в более короткий период времени, в результате чего визуализация становится более точной и подробной.

Современные сканеры КТ настолько быстро проводят сканирование, что могут исследовать большие участки тела в течение нескольких секунд, даже у маленьких детей. Такая скорость очень актуальна для всех пациентов, но более всего для детей, пожилых и тяжелобольных, так как они не могут долго находиться в неподвижном состоянии, что необходимо для исследования.

Для некоторых КТ (МСКТ) исследований может применяться контрастное вещество, которое позволяет улучшить видимость изучаемых областей тела.

Как выполняется компьютерная томография (МСКТ)?

Лаборант укладывает пациента на столе КТ сканера, как правило, лежа на спине. Для сохранения правильного положения иногда используются ремни и подушки.

Многие сканеры проводят исследование достаточно быстро, так что дети могут быть отсканированы без седатации. В особых случаях, седатация может быть необходима для беспокойных детей, так как движение будет вызывать размывание изображений и ухудшит качество визуализации.

Если используется контраст, то он может быть введен внутривенно или, реже, с помощью клизмы.

Во время сканирования пациента могут попросить задержать дыхание, так как любое движение, будь то вдох или движения тела, может привести к артефактам на изображении. Обследование КТ, как правило, осуществляется в течение нескольких минут. При использовании контраста исследование может занять несколько больше времени.

КТ исследование, как правило, безболезненно, и проводится быстро. С использованием МСКТ, количество времени, в течение которого пациент должен лежать неподвижно, уменьшается.

Хотя само сканирования не вызывает боли, может быть определенный дискомфорт от того, что необходимо оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если используется внутривенное введение контраста , то пациент может ощущать теплоту, покалывание , металлический вкус во время введения контраста .Эти ощущения длятся не более 2-3 минут.

Контрастный агент на основе йода нередко используется для визуализации кровеносных сосудов и органов, таких как печень, почки и поджелудочная железа.

Когда пациент входит в комнату, где проводится сканирование КТ, то пациент может видеть специальные световые линии, проецируемые на тело, они используются для того, чтобы пациент был правильно расположен. Пациент находится один во время исследования, если нет особых причин. Например, иногда родитель может оставаться в комнате с ребенком. Тем не менее, лаборант всегда сможет увидеть, услышать и поговорить с пациентом с помощью встроенной системы внутренней связи.

Если родителю разрешено находиться в комнате, где проводится томография, то ему потребуется надеть свинцовый фартук для того, чтобы минимизировать радиационное облучение.

Интерпретацию полученных с помощью КТ (МСКТ) изображений проводит врач-рентгенолог. При необходимости он может рекомендовать дополнительное обследование.

Преимущества и риски КТ (МСКТ)

Преимущества:

1. С помощью изображений КТ, опытный рентгенолог может диагностировать с высокой точностью многие причины болей в животе или последствия травм, что позволяет быстрее назначить лечение и часто устраняет необходимость в дополнительных, более инвазивных диагностических процедурах.
2. При болях, обусловленных инфекцией и воспалением, скорость, простота и точность КТ может уменьшить риск серьезных осложнений, таких как абсцессы, перитонит, сепсис.
3. КТ безболезненный, неинвазивный и точный метод диагностики.
4. Основное преимущество КТ (МСКТ) это возможность получать изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов, в одно и то же время.
5. В отличие от обычных рентгеновских лучей, КТ (МСКТ) обеспечивает получение очень детальных изображений многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
6. КТ исследования проводятся быстро и просто; в экстренных случаях, они могут диагностировать внутренние повреждения и кровотечения достаточно быстро, чтобы позволяет спасти жизнь пациенту.
7. КТ является экономически эффективным инструментом визуализации для широкого круга клинических задач.
8. КТ менее чувствительна к движению пациента, чем МРТ.
9. КТ может быть выполнена, если у пациента есть имплантированное медицинское устройство любого вида или есть металл в теле, в отличие от МРТ.
10. КТ изображения обеспечивает визуализацию в режиме реального времени, что делает его хорошим инструментом для контроля при выполнении минимально инвазивных процедур, таких, как и биопсия или малоинвазивная хирургия в различных областях тела, особенно легких, брюшной полости, таза и костей.
11. Диагностика с помощью КТ может исключить необходимость диагностической хирургии и хирургической биопсии.
12. После КТ в организме не остается радиации.

Риски:

1. Существует всегда небольшой риск развития рака от избыточного облучения. Тем не менее, диагностические возможности значительно перевешивает риск.
2. Доза облучения необходимая для проведения исследования с развитием новых аппаратов снижается.
3. Женщины должны обязательно информировать врача и рентген - лаборанта о наличии беременности, так как КТ может вредно влиять на плод.
4. КТ, в общем, не рекомендуется для беременных женщин, если только нет клинических показаний, перевешивающих потенциальный риск для ребенка в утробе матери.
5. Вероятность серьезных аллергических реакций на контрастные материалы, содержащих йод, очень незначительна, тем не менее, рентгенологические отделения хорошо оборудованы, чтобы оказать необходимую помощь при развитии аллергической реакции.
6. После внутривенного введения контраста кормящим матерям рекомендуется не кормить грудью детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества.
7. В связи с тем, что дети более восприимчивы к радиации, КТ (МСКТ) исследования детям должны проводиться только при наличии клинической необходимости в постановке диагноза.
8. Рентгенологические отделения должны адаптировать дозу облучения для КТ, особенно при сканировании детей, так что выгоды от сканирования далеко перевешивают любые возможные риски от воздействия излучения.