Магнитно-резонансная томография

Области применения магнитно-резонансной томографии:

На данный момент магнитно-резонансную томографию эффективно применяют в области нейрохирургии, неврологии, травматологии и, конечно, онкологии. Этот метод используют для диагностики таких заболеваний:

1. нарушения работы головного мозга (энцефалит, рассеянный склероз, инсульт);
2. тромбоз, стеноз и другие проблемы сердечно-сосудистой системы;
3. заболевания спинного мозга или позвоночника (грыжи, кровоизлияния);
4. воспалительные процессы в суставах, артриты;
5. врожденные патологии в строении внутренних органов;
6. различные опухоли, в том числе и злокачественные.

Достоинства магнитно-резонансной томографии:

МРТ имеет большое количество неоспоримых достоинств перед другими способами диагностики. В первую очередь необходимо отметить, что используемый аппарат не облучает организм, в отличие от рентгеновского. Также метод обладает уникальной сверхвысокой чувствительностью, что обеспечивает точность, надежность и верность результатов. Благодаря МРТ можно получить трехмерные изображения внутренних органов и тканей, что необходимо для общей оценки состояния.

Кроме этого, метод относительно безопасный и абсолютно безболезненный, хотя некоторые люди ощущают небольшой дискомфорт. Он не требует предварительной подготовки, например, введения контрастных веществ.

Недостатки магнитно-резонансной томографии:

К сожалению, столь эффективный метод диагностики имеет некоторые недостатки, среди которых отмечают:

1. длительность процедуры (до 40 минут), при этом больной должен стараться не двигаться, а в некоторых случаях задерживать на время дыхание, чтобы изображение получилось наиболее точным;
2. дороговизна оборудования и его технического обслуживания, что напрямую влияет на цену самой процедуры;
3. технические ограничения аппарата МРТ, по которым запрещена диагностика людей с крайней степенью ожирения (более 160 кг), а также с большой окружностью живота;
4. наличие противопоказаний в виде клаустрофобии, некоторых психических нарушений, присутствия искусственных суставов, имплантатов, сердечных клапанов и стимуляторов. Также следует избегать МРТ во время беременности (особенно в первом триместре).

В чем опасность МРТ?

С тех пор как МРТ сканирование было внедрено в медицинскую практику в конце 1970-х годов, этот метод стал ценным диагностическим инструментом. В отличие от рентгенографии , МРТ не использует потенциально опасное ионизирующее излучение для получения изображений внутри тела. Однако, поскольку МРТ использует магнитное поле, которое примерно в 10000 раз сильнее, чем у Земли, магнитно-резонансная томография может представлять опасность для пациентов, у которых в теле есть металл или имплантированные медицинские устройства.

Сканер МРТ позволяет врачам заглянуть внутрь тела. В отличие от рентгеновских лучей, которые визуализируют только плотные структуры, МРТ визуализирует образы мягких тканей, например, таких как сердце, легкие или мозг. МРТ делает это с помощью магнитных волн, которые перемещаются через ткани с разной скоростью, и в результате это позволяет создать детальные изображения тела.

Опасности магнитного поля

Пациент внутри аппарата МРТ лежит внутри мощного магнита. Как и все магниты, аппарат МРТ может притягивать железо и железосодержащие материалы. Некоторые объекты классифицируются как «MR безопасные», это означает, что они не влияют на пациента. Другие «МР условно-безопасные», что означает, что досконально не известно, вызывают ли они проблемы в конкретных условиях; безопасность этих предметов приходится оценивать в каждом конкретном случае и в прямой зависимости от аппарата МРТ на котором проводится исследование. Есть также объекты, которые классифицируются как «MR-небезопасные» что говорит о том, что их наличие предполагает угрозу для жизни пациента в мощном магнитном поле МРТ. Эти предметы включают широкий диапазон, от сердечных имплантатов до ножниц, которые содержат железо.

Пациенты с имплантатом, который содержит железо, подвергаются риску повреждения устройства при МРТ исследовании, потому что мощные магнитные поля, создаваемые аппаратом МРТ, могут заставить объект двигаться, что возможно, приведет к физическому повреждению тканей и органов пациента, или вызвать сбои в работе электронных устройств, которые считаются «МР небезопасными» - это такие устройства, как инсулиновая помпа, сосудистые стенты предыдущих моделей, кохлеарные имплантаты, клипсы аневризм мозга, кардиостимуляторы или дефибрилляторы сердца, желудочно-кишечные зажимы.

Другие опасности

В некоторых случаях, при МРТ исследовании, металлический объект внутри пациента может нагреваться, возможно, достаточно сильно и вызвать ожог тканей. Например, катетер с металлическими деталями может привести к ожогу тканей. Такое устройство, как ActiPatch (электромагнитное устройство, которое помогает в лечении мягких тканей), не следует носить во время МРТ. Может быть поврежден не только прибор, но и его потенциал нагревания является причиной для беспокойства. Пирсинг также может привести к проблемам с нагревом. В зависимости от массы металла в пирсинге, МРТ исследование может привести к серьезному ожогу. Даже если не происходит ожог, движение пирсинга, обусловленное магнитным полем , может вызвать дискомфорт и даже боль . Точно так же, пациент ,у которого есть металлический фрагмент возле глаза или другого органа, не должен проводить МРТ, потому что кусок металла может сместиться и повредить орган. Это общая проблема, стоящая перед пациентами с наличием металла в теле и перед проведением МРТ им необходимо сделать рентген, чтобы оценить местоположение металлического фрагмента.

Осложнения от контраста

В 2007 году д-р Анет Део из медицинского центра Сент-Винсент в Бриджпорте, вместе с доктором Митчеллом Фогелем из Колумбийского университета, нашли связь между контрастным веществом, которое используется в магнитно-резонансной томографии и нефрогенным системным фиброзом у больных с нарушенной функцией почек. Контраст, который используют в приблизительно в 5 - 10 процентах МРТ исследований, содержит гадолиний, который обычно удаляется из кровотока без вреда для здоровых почек. Поврежденные почки, однако, не могут выводить гадолиний; примерно через 18 месяцев после получения контраста, у пациентов появились признаки NSF, включая развитие утолщения кожи и подкожных тканей. Уплотнение тканей может затронуть ткани печени, легких и миокарда и может привести к смерти.

Другие проблемы

Любой железосодержащий объект в зоне МРТ представляет потенциальную опасность. Магнитное поле аппарата может поднять ручку в воздух и заставить летать по комнате с большой скоростью и, таким образом, превратить обычную ручку в опасный снаряд. В результате, такие объекты не допускаются в область сканирования. Перед сканированием, пациент должен убрать очки и любые слуховые аппараты, и их нужно будет оставить снаружи комнаты, где проводится сканирование. Некоторые металлические предметы могут быть не опасны для пациента, но могут вызвать искажение изображения. Например, металлические украшения, зубные пломбы и импланты могут исказить изображения. Некоторые татуировки могут также повлиять на качество изображения.