психосоматика заболевания, советы по лечению

Статья будет полезна тем, кто понимает, что корни  наших проблем – в голове, а болезни тела связаны с психикой. Бывает, всплывает какая-то давняя проблема – и тут же организм на нее реагирует повышением температуры, аллергией, обострением хронических недугов и другими признаками психосоматических болезней. Кому-то покажется, что такие болезни не настоящие, а надуманные, накрученные. Проявления их самые реальные, но провоцируют их развитие не вирусы или гормоны, а более глубокие причины.

Стоматит: психосоматика

С чего вдруг организм перестает вырабатывать какой-то важный гормон? Все дело в том, что  он постоянно подстраивается под ход наших мыслей и настроение. А так как большинство из нас свои эмоции не контролирует, то обратную связь нам демонстрирует наше тело, сигнализирующее болью и дискомфортом в той части, где произошел сбой. И за то, что оно не дает нам спокойно жить, мы должны его только благодарить.

По данным ВОЗ, предпосылками 70% всех болезней являются психологические факторы. Среди наиболее частых причин психосоматика называет обиду, гнев, чувство вины, придирчивость, неумение прощать. Когда мы плохо воспринимаем новую информацию, неадекватно оцениваем ситуацию, появляется болезни рта – парадонтоз, гингивит, стоматит. Поэтому победить болезнь можно только при комплексном подходе к проблеме, и стоматит в этом плане не исключение.

Психологические факторы могут стать предпосылкой к развитию стоматита

Психосоматика болезней ротовой полости

Содержание статьи

Если ваши переживания связаны с тем, что человек, которому вы все время пытаетесь что-то доказать, вас попросту игнорирует, со временем они трансформируются в раздражение, усталость. Если одна из сторон решает прекратить «игру», сразу же возникает воспаление, чтобы восстановить нарушения, накопившиеся за время конфликта. Если болезнь хроническая, это может означать продолжительный прерванный процесс, и этот фон мы уже просто не осознаем.

Постоянные споры и ругать, нарастающее раздражение, нервные срывы могут привести к заболеваниям полости рта

Даже если репетиция споров проходила только в голове, а потом в один прекрасный день вы все-таки решились озвучить свою точку зрения, компенсация не заставит себя ждать. В связи с этим вспоминается один классический пример заболевания ротовой полости.

З. Фрейд был болен раком нёба. Предлагая человечеству гениальные идеи, он страдал от насмешек и непонимания. Как взаимодействовать с подсознанием, чтобы вылечить себя, психоаналитик тогда не понимал, но он не мог не заявлять миру о своих сенсационных открытиях, хотя и догадывался о последствиях…

Доктор Фрейд, страдающий от непонимания, болел раком нёба

От рака ротовой полости умер и великий хирург Н.И. Пирогов. Из Википедии узнаем, что на приеме у Александра II Пирогов пытался донести императору проблемы российской армии и ее оснащения, но монарх даже не выслушал его. Когда великий врач попал в немилость, его отправили в Одессу попечителем учебных округов. При попытке реформирования образовательной системы он нарвался на непонимание местных властей и вынужден был подать в отставку. Душа ученого стремилась к революционным переменам, но ему не дали шанса себя проявить. Переживания трансформировались в тяжелое заболевание полости рта.

Пирогов Н. И. — хирург, основоположник русской военно-полевой хирургии

О проблемах рта (афтозном стоматите) говорит и Жильбер Рено в книге «Исцеление воспоминанием»: « Какие из слов вам не удалось с языка отпустить, и они остались язвами во рту?».

Жильбер Рено

Стоматит – протест тела

Со стоматитом чаще сталкиваются в детском возрасте, но и взрослые в этом плане – не исключение. Для жизни болезнь не опасная, но дискомфорта доставляет немало, особенно в запущенной стадии. Не меньше проблем создают и попытки самолечения: принимая бесконтрольно антибиотики, можно выработать в организме резистентность (невосприимчивость) к ним, и недуг перейдет в стадию хронического.

Как выглядит стоматит

При постоянных рецидивах услуг стоматолога явно недостаточно. Чтобы разобраться в первопричинах проблемы на психосоматическом уровне, необходима консультация психолога. Среди наиболее распространенных предпосылок возникновения стоматита специалисты называют:

• небольшие конфликты, грязь, пережитые ситуации, из которых нет возможности выйти;
• конфликт из-за слов, которые мы не произносим, и они к нам возвращаются язвочками;
• агрессию из-за сказанных слов, которые были обидными и едкими;
• ситуации, когда человека не услышали, оборвали на слове;
• стоматит на нижней губе: я не говорю того, что жжет мой рот, так как рискую остаться без пропитания;
• при нежелании того, чтобы слово вышло за пределы допустимого лексикона.

Если человеку постоянно не дают высказаться, это может перерасти в заболевания полости рта

Как влияют стрессы на болезни рта

Особенности перехода стресса эмоционального в телесный  недуг изучает психосоматика. Вместо явного стресса причиной могут быть депрессивные состояния, скрытая тревога, любое подавление эмоций. Обычная крапивница, возникающая как аллергическая реакция на еду, одежду, бытовую химию, вполне может проявляться на эмоциональном фоне. Аналогично психосоматика провоцирует и стоматит по аллергическому типу. А в каком виде он проявится – катаральном или везикулярном, будет зависеть от особенностей иммунитета.

Фото разных видов стоматита

В конце прошлого тысячелетия в США родилась новая наука – психонейроиммунология. Ее главный тезис: « Состояние души человека – веселого или печального, испытывающего вину или обиду, влияет на его иммунитет!»,

Психонейроиммунология

Как избавляться от стоматита с психосоматическими корнями? Для начала надо полностью исключить из жизни стрессовые ситуации. Если такой возможности нет, надо воспользоваться помощью психолога, который научит правильно выходить из стресса с минимальными потерями. Только после восстановления душевного здоровья можно переходить к телесному, используя мази, гели и другие медикаменты, рекомендованные врачом.

Чтобы полностью вылечить стоматит, нужно победить стресс

Какие бывают виды блокировок при стоматите, и как восстановить гармонию в теле и душе, можно узнать из таблицы.

Виды блокировок	Предпосылки	Рекомендации
Эмоциональная	Рот – входные ворота системы пищеварения, все проблемы ротовой полости говорят о невозможности «проглотить и переварить» идею. Источником информации может быть как посторонний объект, так и сам пациент.	Стоматит в этом случае говорит, что решение принималось необдуманно. Надо быть более открытым: возможно, информация окажется полезной. Прикусывание губ говорит о желании что-ото скрыть какую-то информацию, если это вызвало в беспокойство.
Ментальная	Язвы появляются от дурных мыслей, если их долгое время держать в себе. Стоматит – реакция на страх, спонтанное, необдуманное противодействие.	Отслеживайте ход мыслей и не задерживайте их в себе, высказывайте, не задумываясь о реакции собеседника. Пересмотрите поспешное решение, воспринимайте все идеи полезными, если не убедились в обратном.

Как лечат психосоматические болезни

Лечением стоматита с соматическими корнями занимаются психотерапевты многих  направлений – психоанализа и гештальт-практики, НЛП и когнитивно-поведенческой школы, семейной и арт-терапии.

Стоматит представляет собой фазу восстановления после перемены в отношениях. В стоматологической практике описан случай с грудничком. Годовалого малыша родители решили отучать его от рук. Через несколько дней тяжелого эксперимента, сопровождавшегося криком, слезами, нервным срывом, мать не выдержала и стала снова брать малыша на руки. И тут же у него во рту образовались пятна от кандидозного стоматита. Постепенно болезнь прошла даже без медицинского вмешательства, так как конфликт был исчерпан.

Стоматит у грудничка

Еще один характерный пример внезапно возникающих язв на слизистой оболочке рта. Накануне обострения такого стоматита пациентка возвращалась от подруги с малолетней дочкой. Ребенок капризничал, жаловался на усталость, хотел спать. Мама чувствовала свою вину и от этого нервничала еще больше. Когда они вернулись домой, нервы пациентки уже были на пределе. Она не выдержала и шлепнула малышку по попе.

В детстве она сама неоднократно подвергалась избиению со стороны родителей. Когда у нее появилась своя дочь, пациентка поклялась, что никогда не ударит своего ребенка. После инцидента чувство вины ее переполнило, и  тут же проявился стоматит.

Ее язвочки – это реакция на обиды, переживание злости, связанной с материнскими инстинктами. Ощущения вины перед дочкой и перед своей матерью сплелись теперь в один ком.

Язвы во рту от гнева и чувства вины

В силу своей профессии женщина увлекалась фольклором. В роли образа, который бы символизировал ее гнев, женщина остановила свой выбор на медведе. Доктор применил эриксоновский гипноз, и больная «видела» мишку и даже играла с ним. При следующей встрече под гипнозом она «видела» кинотеатр. На киноэкране  была она и ее мама, а меж ними стоял медведь, который прикрывал ее своим туловищем и  бил  лапами мать. Больная буквально тряслась от избытка чувств – так трансформировалась вся ее накопленная  к уже старенькой маме  злость. После такого курса лечения доктор наблюдал больную 7 лет. Рецидивов стоматита не было.

Эриксоновский гипноз

Профилактика стоматологических проблем

Профилактические меры доступны всем, кто хочет оставаться всегда в хорошей форме. Болезнь не будет возвращаться вновь и вновь, если ответственно относиться к своему душевному и физическому здоровью.

1. Контролировать свои пищевые привычки и режим сна и бодрствования, закалять организм, укреплять защитные силы.

   Ценность сна

2. Поддерживать гигиеническое состояние ротовой полости: очищать язык и зубной ряд дважды в день, после еды пользоваться жидкостью для полосканий.

   Как чистить язык

   Полоскание рта

3. Регулярно лечить проблемные зубы, проходить профилактический осмотр у стоматолога.

   Профилактический осмотр стоматолога

4. Если стоматит аллергического происхождения, надо избегать провоцирующих факторов, вызывающих защитную реакцию.

   Лечение аллергического стоматита предполагает исключение контакта с аллергеном, прием антигистаминных средств, медикаментозную обработку слизистой

5. Независимо от того, заразна ли конкретная форма стоматита, не контактировать с людьми, у которых обнаружились признаки такого заболевания.

   Лучше не контактировать с больным человеком

6. Кроме оксолиновой мази и антисептической повязки полезны и менее радикальные меры: контроль своих мыслей и поступков.

   Нужно не только лечиться мазями, но и контролировать свои мысли

Язвы во рту символизируют ограниченные возможности для усвоения свежих идей, не случайно все маленькие дети изучают Вселенную на вкус. При стоматите подсознание скрывает грязные слова и мысли, которые сдерживают губы. Болезнь будет сидеть в организме и дожидаться, когда человека сломает беда. Тогда и выползает стоматит – язвы-обиды, разъедающие рот и язык. Держит он во рту эти слова и не решается ни жевать, ни переваривать, ни выпустить их.

При стоматите подсознание скрывает грязные слова и мысли, которые сдерживают губы

В метафизике верхняя губа – это желания, которые человек держит в себе, а нижняя связана со средой, в которой он развивается. Когда мы кусаем губы, это означает злость и досаду за то, что проговорились, сказали лишнее. Для профилактики лучше разговаривать, чем молчать. И желательно сказать все вовремя. А если собеседник не желает ничего слышать, надо найти более комфортную компанию.

Вылечить болезнь без рецидивов вполне реально, если вовремя проконсультироваться у стоматолога и психолога и соблюдать все назначения до полной реализации схемы лечения.

Видео – Язвы во рту: психосоматика

Психосоматика заболеваний и психосоматические нарушения

Психосоматика

Психосоматические нарушения: общие представления и подходы к терапии

Это обзорный текст о терапии психосоматических расстройств. Чтобы узнать о курсе обучения Психотерапия психосоматических расстройств в Екатеринбурге, пройдите на страницу программы:

О «психосоматике» сегодня слышал каждый. Существуют различные определения этого термина, равно как и различные подходы к терапии состояний, этим термином охватываемых.

В наиболее широкой своей трактовке термин «психосоматическое» охватывает любые болезненные состояния, в возникновении которых принимают то или иное участие психологические факторы. При более детальном рассмотрении вся эта огромная совокупность состояний разделяется на три принципиально различающиеся группы:

• «конверсионные симптомы»,
• «функциональные психосоматические синдромы»,
• «психосоматические болезни».

Говоря о каждой из этих групп, сразу следует говорить и о принципах терапии.

Конверсионные симптомы

 Встречаются главным образом при неврозах истерического типа. Существует огромное разнообразие таких симптомов:

• различные нарушения кожной чувствительности, вплоть до полной её утраты,
• слепота или глухота,
• психосоматические нарушения двигательных функций вплоть до параличей,
• спазмы век или пальцев рук,
• самые разнообразные неприятные телесные ощущения, в том числе хорошо всем знакомый «комок в горле»
• различные тики,
• нарушения речи вплоть до невозможности говорить,
• сексуальные нарушения типа вагинизма, аноргазмии и т.п.

Иногда симптомы могут «имитировать» какое-нибудь соматическое заболевание. Соответствующие органы при этом абсолютно сохранны, в их тканях не выявляется никаких патологических изменений.

При внушении под гипнозом такие симптомы исчезают, но затем вновь появляются, когда пациент приходит в себя. Они абсолютно не подвластны сознательным усилиям пациента, однако возникают по чисто психогенным механизмам.

По своей сути, они являются символическим выражением каких-то мощных желаний и чувств, неприемлемых для сознательной личности пациента, а потому отвергаемых им и неосознаваемых. Однако эти желания и чувства, образно говоря, возвращаются в виде симптомов, а тело при этом становится как бы сценой для их символического выражения.

Каждый такой симптом имеет свой конкретный бессознательный смысл. Отсюда и название: «конверсия» означает «преобразование, превращение, изменение направления» и т.п.

Так как причина появления этих симптомов чисто психологическая, единственным по-настоящему эффективным «лекарством» является психотерапия, в том числе психоаналитическая. В процессе психотерапии пациент должен осознать отвергаемые им бессознательные желания, стоящие за симптомами, принять их и сознательно переработать. Тогда симптомы наконец-таки исчезают.

Функциональные психосоматические синдромы 

Данные синдромы также крайне обширны. Термин «синдром» по своему значению уже понятия «болезнь», и означает лишь некое закономерное сочетание каких-то симптомов. То есть, очень многие такие состояния неспецифичны, могут встречаться при различных болезнях, и их психосоматическую природу врачу ещё необходимо доказать – исключив наличие различных заболеваний, которые могут обусловливать подобную же картину.

Слово же «функциональный» означает, что в органах, посылающих нам тревожные сигналы в виде симптомов, пока ещё нет истинных патологических изменений. Страдает лишь функция органа, и связано это с тем, что его работа неправильно регулируется соответствующими отделами центральной нервной системы.

Отделы центральной нервной системы, регулирующие работу внутренних органов, носят название «вегетативной нервной системы», и, в свою очередь, теснейшим образом взаимосвязаны с мозговыми структурами, ответственными за эмоциональное реагирование. В норме эта взаимосвязь служит адаптации организма, подготавливает тело к действиям, соответствующим переживаемой эмоции.

Например, когда мы возбуждены, переживаем злость или испуг, сердце начинает сокращаться чаще, просвет сосудов уменьшается, в кровь выбрасывается адреналин, и т.п. Однако, если в самих «эмоциональных центрах» творится нечто неладное, это приводит к опосредованной дизрегуляции работы внутренних органов, что и проявляется как «функциональные психосоматические синдромы».

Наиболее часто встречающимся и неспецифическим является так называемая «вегетативно-сосудистая дистония». Мигрени, панические атаки, некоторые виды сердечных аритмий, нарушения работы ЖКТ типа повышенной желудочной кислотности, «синдрома раздраженного кишечника» или «медвежьей болезни»; нарушения в сексуальной сфере, такие как эректильная дисфункция, предварительное или затруднённое семяизвержение, и многие другие состояния также могут относиться к этой категории.

Таким образом, в отличие от конверсионных симптомов, симптомы «функциональных психосоматических синдромов» не имеют первичного бессознательного смысла или значения, и их наличие указывает нам лишь на дизрегуляцию вегетативных и «эмоциональных» отделов нервной системы.

Причиной же этой дизрегуляции чаще всего бывают различные неврозы – психогенные состояния, возникающее в связи с наличием неразрешенных внутренних конфликтов. Причем в подавляющем большинстве случаев сам пациент эти конфликты не осознаёт, или осознаёт лишь частично.
Основное лечение здесь, естественно – психотерапия.

Пациент должен осознать свои внутренние конфликты, сознательно их переработать и разрешить. Тогда правильная, сбалансированная регуляция работы внутренних органов будет восстановлена, и симптомы исчезнут. Однако здесь, в отличие от конверсионных симптомов, бывает показано также и симптоматическое назначение лекарств, уменьшающих неприятные эффекты дизрегуляции, и предохраняющих органы от вторичных повреждений, обусловленных их неправильным функционированием.

Психосоматика заболеваний

Исходно к этой группе относили семь «классических психосоматических болезней»:

• гипертоническую болезнь,
• бронхиальную астму,
• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• неспецифический язвенный колит,
• нейродермит,
• ревматоидный артрит,
• аутоиммунный тиреоидит.

В настоящее время список подобных болезней существенно расширился. В частности, обсуждается вопрос о психосоматической природе:

• сахарного диабета второго типа,
• псориаза,
• некоторых психических расстройств, традиционно считавшихся «чисто биологическими»,
• упоминавшихся выше эндогенных депрессий и приступообразных форм шизофрении.

Современное понимание природы и динамики этих состояний выражено в концепции, именуемой иногда «стресс-моделью».

Постараюсь вкратце её представить:

Существует такое понятие, как конституция, или конституциональный тип. Это врождённая совокупность индивидуальных особенностей нашего организма – анатомических и физиологических. В сфере психического врождённым конституциональным элементом является темперамент.  Конституциональный тип обусловлен преимущественно генетически, однако протекание внутриутробного развития также оказывает на него существенное влияние.

Конституциональный тип – это наша биологическая база

Образно выражаясь, это совокупность «сильных и слабых мест» нашего организма, обусловливающая предрасположенность к одним заболеваниям и устойчивость по отношению к другим. Естественно, при воздействии разнообразных вредностей в первую очередь будут дизрегулироваться, а затем и повреждаться наиболее «слабые» системы органов.

«Предрасположенность» — это отнюдь не «прямая причинно-следственная связь», с которой мы имеем дело, например, в случаях генетических заболеваний. В комфортных, оптимальных условиях даже наименее защищённые наши органы будут функционировать «в штатном режиме». Однако, при хроническом эмоциональном напряжении (каков бы ни был его источник), адекватное функционирование этих органов будет подвергаться дизрегуляции в первую очередь.

Однако, если эмоциональное напряжение и связанная с ним дизрегуляция длятся достаточно долго, «запасы прочности» страдающих органов могут постепенно истощиться. Биологические компенсаторные механизмы начинают «надламываться», появляются морфологические изменения в тканях, составляющих пораженные органы, а затем и патологические изменения в самих органах. Запускаются различные деструктивные биологические процессы, и теперь возникает уже настоящая болезнь.

Что происходит дальше?

Любые формы болезней, связанные не просто с психосоматическими нарушениями регуляции, но с деструктивными биологическими процессами, даже будучи качественно пролеченными, оставляют после себя те или иные изменения в поражаемых ими системах органов.

Изменения могут быть грубыми, и тогда они проявляются в виде остаточных симптомов, и быстрого перехода болезни в хроническое течение. Или же они выявляются лишь на микроструктурном уровне, тогда как клинически мы наблюдаем полное выздоровление пациента. Но даже и в последнем случае эти остаточные изменения делают пораженные органы ещё более уязвимыми, чем до начала болезни. Т.е. вероятность возникновения повторных болезненных эпизодов возрастает.

Если человек, перенёсший болезненный эпизод и «выздоровевший», не предпринимает никаких действий для переработки и устранения внутреннего напряжения, «надломившего» его в первый раз – через некоторое время всё повторяется. Причём интенсивность провоцирующего стресса на этот раз будет меньшей, или такое же внутреннее напряжение вызовет «поломку» быстрее.

Так постепенно возникает порочный круг. С каждым новым витком болезни остаточные изменения в органах накапливаются, а деструктивные биологические процессы становятся всё более выраженными и устойчивыми

В конечном итоге мы имеем хроническую болезнь, приведшую к грубым, необратимым изменениям в пораженных органах, что сопровождается значимым нарушением их функций. Эта болезнь протекает по чисто биологическим законам, уже практически вне всякой связи с психогенными факторами, и вторично может вовлекать в свой порочный круг весь организм, приводя к появлению целого букета заболеваний, взаимно отягощающих друг-друга.

Психосоматические нарушения: способы лечения с примерами из практики

Далеко не каждый пациент готов осознать и принять тот факт, что его болезнь – не что иное, как психосоматическое нарушение. Задача специалиста – помочь человеку разобраться с источником проблем с его здоровьем. Сделать это достаточно сложно, а порой и совсем невозможно. Наверняка вы слышали об истории из практики известного психотерапевта М. Эриксона, когда он помог пациентке дать выход негативным эмоциям за счёт чего добился значительного сокращения псориаза на её руках.

Далеко не каждый специалист способен разглядеть во внешних проявлениях психосоматическое нарушение. Однако, увидеть его – значит оказать эффективную и действительно необходимую пациенту помощь. Именно по этой причине специалисты в области психосоматики болезней– одни из наиболее востребованных в сфере оказания консультативных услуг.

Приведем несколько примеров успешного выявления первоисточника проблем со здоровьем из практики. Мужчина обратился к специалисту с жалобами на сердце. Официальный диагноз – экстрасистолия – это нарушение ритма сердечных сокращений. Сам пациент страдал от неприятных ощущений в области сердца.

На приёме выяснилось, что пациент стремится к карьерному росту, который пока невозможен. Однако, человек, достигший определенного потолка в профессиональном развитии, не готов ожидать. В связи с этим мужчина постоянно испытывал внутреннее напряжение, которое и провоцировало внеочередные сокращения его сердца. Таким образом организм выражал его желание как можно быстрее продвинуться вверх по карьерной лестнице.

Еще один яркий пример психосоматического нарушения был выявлен на приеме у женщины, которой был поставлен диагноз рефлюкс эзофагит. При этом заболевании нарушается движение желудочного сока, что приводит к воспалению пищевода. При общении со специалистом удалось выяснить, что подобное «поведение» организма – реакция на чувство вины и желание пациентки вернуться в прошлое, чтобы исправить допущенную ошибку. И таких примеров можно привести огромное количество. Другой вопрос – как помочь пациенту, имеющему психосоматическое нарушение.

Скажем сразу, что оказать помощь пациенту с психосоматическим заболеванием может специалист, работающий в практически в любом направлении психотерапии. Психосоматические нарушения могут быть устранены как при помощи психоанализа, так и методами арт-терапии, телесно-ориентированной терапии, гипнозом и другими методами.

Рассмотрим способы лечения пациентов такого рода на примере из практики. К специалисту обратилась женщина, жалующаяся на частый и внезапный стоматит. Выяснилось, что перед последним обострением заболевания женщина почувствовала себя виноватой перед дочкой, которая устала в гостях и хотела вернуться поскорее домой.

Не сдержав своих эмоций, женщина шлепнула ноющую дочь по попе, отчего чувство вины перед ребенком только увеличилось. Как результат – наутро появился стоматит. На приёме пациентка приняла тот факт, что неожиданно проявляющийся стоматит – это реакция организма на гнев и чувство вины, которые связаны с её ролью матери.

Негатив  со стороны матери пациентки и её негатив в сторону своей дочери, сопровождающийся постоянным чувством вины провоцирует появление язв на слизистой рта. Распутать клубок проблем удалось при помощи эриксоновского гипноза. Пациентка выбрала символ своего гнева – образ медведя, который  смогла увидеть во время транса и даже поиграла с ним. Уже на следующем сеансе гипноза пациентка смогла отреагировать и трансформировать накопившийся гнев. Итог – стоматит остался в прошлом.

Комплексное лечение психосоматики заболеваний

Исходя из всего сказанного выше, логика комплексного лечения психосоматических заболеваний очевидна. При возникновении очерченного болезненного эпизода в первую очередь необходимо полноценное, качественное медикаментозное (или хирургическое) лечение, направленное на, насколько это возможно, более полное подавление деструктивных биологических процессов, а также на компенсацию их последствий.

При многих психосоматических заболеваниях особенно важным является качество лечения первого эпизода болезни. В подавляющем большинстве случаев психотерапия на этом этапе сама по себе не может помочь пациенту, и упование на одну лишь только психотерапию становится даже вредоносным, поскольку деструктивные биологические процессы при этом продолжаются.

Однако, она может помочь в комплексе с медикаментозным лечением, приводя к сокращению длительности болезненного эпизода, уменьшению его остроты и т.п. Стоит специально отметить, что во время обострения чаще всего предпочтительна психотерапия краткосрочная, поддерживающая, ориентированная не на осознание и разрешение глубинных внутренних конфликтов, а лишь на улучшение актуального эмоционального состояния пациента.

Многие психосоматические болезни, в том числе и вышеупомянутые мною эндогенные депрессии, требуют длительного поддерживающего медикаментозного лечения даже в ремиссиях. Организму чаще всего требуется биологическая, медикаментозная поддержка для профилактики рецидивов.

Однако теперь, в ремиссиях, принципиально важной становится психотерапия. Пожалуй, здесь она становится даже главной составной частью комплексного лечения. И теперь меняется её направленность, а также предпочтительные методы.

Обратите внимание

Если человек не изменит кардинальным образом собственные психологические процессы и не уменьшит выраженность хронического внутреннего напряжения, подтолкнувшего его к болезни – он практически обречён на рецидивы. Болезнь будет постепенно «набирать обороты», и со временем станет хронической, со всеми вытекающими отсюда неблагоприятными последствиями.

Кардинальное изменение привычных психологических стереотипов – т.е., фактически, трансформация личности – это очень серьёзная задача как для пациента, так и для психотерапевта. Фактически – это задача-максимум. Однако, без её достижения вероятность сохранения здоровья резко снижается. И поддерживающие, краткосрочные формы психотерапии здесь в долгосрочной перспективе навряд-ли будут эффективными. Необходима серьёзная, длительная психотерапия, направленная на переструктурирование главных внутренних конфликтов личности.

Идеальным, эталонным средством для достижения этой цели является психоанализ или психоаналитическая психотерапия. Однако они предъявляют к личности пациента весьма серьёзные требования, и, соответственно, подходят не всем. Альтернативой часто становится когнитивно-поведенческое направление, которое предъявляет к личности пациента более умеренные требования. Конечно, оно не обеспечивает проработки главных внутренних конфликтов. Однако уже даже простое переформулирование наиболее дезадаптивных мыслительных установок, вкупе с изменением поведенческих стереотипов, приводящих к хроническому стрессу, могут оказаться эффективными в долговременной профилактике рецидивов.

Если основным источником актуальных конфликтов, создающих у пациента хроническое напряжение, является его семья (что на практике встречается довольно часто) – работа со всей семьёй в формате семейной психотерапии может оказаться важнейшей составной частью комплексного лечения. Это особенно актуально в случаях, когда пациент занимает в семье подчинённое, зависимое положение. Идеальным может оказаться также сочетание семейной психотерапии и дополнительно – длительной индивидуальной психотерапии для самого пациента.

Напомню о статистике, хорошо известной любому врачу. Давно подсчитано, что различными психосоматическими нарушениями страдает примерно половина пациентов, обращающихся за помощью к различным врачам «соматического» профиля. Однако, согласно той же статистике, в России из этой половины, к сожалению, лишь немногие обращаются к психотерапевтам.

Таким образом, процент пациентов, получающих по-настоящему качественную терапию, к сожалению, по-прежнему очень невелик. Мне хотелось бы выразить надежду на то, что такое положение дел когда-нибудь изменится, и люди в этой стране начнут более внимательно относиться к самому бесценному, что у них есть – к собственному здоровью.

 

Детская психосоматика: что на самом деле означает болезнь вашего ребенка

…и вот опять перед вами налитые слезами умоляющие детские глаза. Вы прикладываете руку ко лбу сына или дочери и сразу понимаете – снова температура. Просите открыть рот – ну точно, горло красное. От еды отворачивается. Вялый, тянется к своей кроватке. Вы тяжело вздыхаете: ребенок снова заболел.

Это означает, что придется опять отпрашиваться с работы. Объяснять коллегам, начальнику, просить понимания. Потом – в аптеку. И без разницы, что эти деньги могли быть запланированы на другие покупки – ребенка же без лекарств не оставишь. Но самое главное – жалко самого малыша! Просто сердце разрывается, если бы только можно было забрать всю его боль себе!

Почему болеют наши дети?

Казалось бы, ответ очевиден – ребенок простыл, промочил ноги, заразился от других детей – вот и заболел. Однако детские психологи призывают нас не быть столь категоричными. Они уверены, что ребенок заболевает в тот момент, когда ему чего-то не хватает.

Это может быть недостаток внимания матери, которая работает так много, что совершенно не успевает уделять время ребенку. Также болезнь ребенка может быть спровоцирована скандалами в семье – в какой-то момент малыш понял, что, будучи нездоровым, он заставляет родителей хлопотать о лекарствах и процедурах, а не выяснять между собой отношения. Таким образом, ребенок заболевает через свою любовь к маме и папе.

Мама с ребенком на больничном

Итак, мама и малыш дома, куплен целый пакет лекарств и угощений для больного, ему поставлен градусник, даны необходимые таблетки… И тут маму осеняет: вот же свободное время! Как раз домашние дела накопились!

И женщина начинает стирать белье, менять занавески, мыть полы, гладить белье, оттирать кухню до блеска. Стоп!

Вспомните, ребенок заболел не просто так. В этот момент ему необходима связь с мамой. Потребность в ней сейчас настолько высока, что она сильнее потребности в еде. Это означает, что стоит перенести все домашние дела на потом, сейчас самое главное – это контакт, который будет происходить между матерью и ребенком.

Лечение психосоматических заболеваний

Мы хотели бы поделиться с вами методом, с помощью которого ребенок не только выздоровеет в этот раз, но и сможет очень быстро справляться с болезнью в дальнейшем. Возможно, он покажется несколько необычным, но при этом его эффективность доказана как научно, так и множеством примеров.

«Игра в больничку»

Рассказывает мама, психолог со стажем работы в 20 лет, директор центра «Искусство Жить» Анна Гришандина об опыте проживания детских болезней со своим сыном.

«В очередной раз, когда Кирюша оказался на больничном, первое, что мы сделали – начали сами готовить «лекарства». Это были различные бинтики, пузырьки с подкрашенной водичкой, шприцы без иголок, баночки, камешки, бусины, сок в стаканчике и все, что было под рукой. Рассадили кукол.

Кир взял в руки медвежонка.

— Он заболел? – спросила я.

— Да, заболел, — согласился сын.

— А что у него болит?

Кирилл начал рассказывать, чем болеет игрушка. Я внимательно расспрашивала:

— А как у него ушки? А животик болит? А какая у него температура? А что у него еще происходит, расскажи.

С удивлением я заметила, что ребенок начал перечислять симптомы болезни, которые были у него самого.

Тогда я задала важный вопрос.

— Как ты думаешь, из всего того, что есть в нашей больнице, что больше всего поможет мишке?

Кирюша должен был сам сделать выбор. Он ответил:

— Сделать ему укол зеленой водичкой.

Мы набрали подкрашенную водичку в шприц и «сделали укол».

— Вот так? – уточнила я.

Кирилл кивнул. Я спросила:

— Что в этот момент происходит с мишкой?

Ребенок задумался и сказал, что он начал выздоравливать, у мишки теперь «маленькая» температура.

— Мы можем что-то еще для него сделать?

— Да, приложить бинтик к горлышку. И дать таблетку.

— Хорошо. Начинай.

Кирилл воодушевленно принялся за «лечение» игрушки.

— А как теперь себя чувствует мишка?

— Еще сильнее выздоровел. Больше ему не надо лекарств.

Через пару часов трогаю лоб ребенка – и чудо, он прохладный. Прошу открыть рот. Мне кажется, или покраснение стало спадать?

Весь вечер мы играем в «Лего», читаем сказки и я нахваливаю медведя – какой же он молодец, что выздоровел! Здоровым мишкам полагается вкусный сок и даже немного конфет. Кирюша с удовольствием съедает лакомства, предназначенные медвежонку.

На следующее утро игра в больничку продолжается.

— Кир, — интересуюсь я, — а сегодня у нас кто-то болеет?

— Да, Маша заболела, — отвечает ребенок, а сам уже несет куклу, — у нее болят ушки.

Детский крем, размешанный с краской – сегодня у нас волшебная мазь, а кофе – чудодейственный порошок. Через час «выздоравливает» и Маша.

А на следующий день – и сам Кирилл. Я в полном шоке. Ребенок выздоровел за три дня? Для меня это магия, мистика.

Результатом наших таких лечений стали: многократное снижение температуры, избавление от отита, легкое течение вирусных заболеваний и даже нежелание идти в детский сад».

Как это работает?

Несмотря на то, что это игра действительно выглядит чуть ли не магической, у нее есть вполне научное объяснение.

С появлением магнитно-резонансной томографии врачи обнаружили, что мозг каждого человека обладает нейропластичностью. Это означает, что он способен формировать новые нейронные связи, а значит и новое поведение. Во время болезни важно переключить нейронные связи ребенка на скорейшее выздоровление.

Когда ребенок «лечит» куклу, мишку, машинку, в его мозге начинают формироваться новые нейронные «тропинки», связанные с выздоровлением. Упрощенно они выглядят так: «Как только есть заболевание – следует выздоровление». При этом через игру формируется путь очень быстрого излечения, а при повторении действий мозг хорошо запоминает этот путь, действуя в следующий раз «на автопилоте».

Таким образом, силой мысли меняются функции серого вещества, а ум способен изменить деятельность мозга.

Поэтому важна грамотная позиция матери – необходимо запустить новые нейронные процессы, «проиграть» с помощью игрушек процесс исцеления. Чем больше будет «выздоровевших» игрушек (созданных нужных нейронных связей), тем быстрее будет происходить и выздоровление самого ребенка.

Простой вопрос: «Как ты думаешь, что сейчас происходит с мишкой?» как раз включает процесс нейропластичности и запускает механизм исцеления.

Главная ошибка родителей

Мы так сильно жалеем своих больных детей, что допускаем очень большую ошибку. Мы привыкли задаривать больного ребенка подарками, сладостями, разрешать ему смотреть мультики сверх нормы и спускать с рук шалости.

Однако таким образом поощряется негативное поведение, и маленький человечек понимает: болеть выгодно.

Если же подкреплять выздоровление (конфеты и угощение получает только излечившийся мишка), то болеть становится неинтересно и невыгодно. Мозг ребенка начинает искать сформированную нами нейронную связь, ведущую к выздоровлению. А вы с ребенком постепенно забываете, что такое больничные. Они вам больше не нужны.

Будьте здоровы!

 

Интересно? Поделитесь:

 

Психосоматика Десны

Периодонтиты (в т.ч. кисты зуба), гингивиты (воспаление десен), пародонтиты (пародонтозы), рак челюсти

Дёсны связаны с процессом произнесения слов, и именно тема молчания либо неудачного “говорения” лежит в основе болезней дёсен.

Представьте себе, что вас кто-то обидел, но этот кто-то очень важен для вас. Из-за какого внутреннего страха вы считаете, что сказать человеку, что вы о нем думаете, опасно, так как может привести к неприятным последствиям.

Импульс что-то сказать идет по нервам к дёснам, но останавливается вашим осознанным или неосознанным выбором, и энергия не протекает через десны свободно, а как бы запирается там. Начинаются болезни – гингивиты, пародонтиты, десны кровоточат.

Если это это однократный процесс, то он всё-таки может завершиться через какое-то время. Но если вы постоянно не можете или не хотите говорить, что думаете, то болезнь может стать хронической.

Бывало так, что вы нарезаете в гневе круги по комнате, высказывая мысленно или вслух обидчику всё, что думаете? А потом встречаете обидчика, и рраз, замолчали. Ну вот примерно так невысказанная энергия шлёпается о десны.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНО КНИГУ «ПСИХОСОМАТИКА ЖЕНСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»

Посмотрите на такой случай.

Женщина долго копила обиду на зятя, считая, что ссориться с ним некрасиво. В один день не выдержала, поссорилась и… через час сломала зуб, а также ощутила воспалительный процесс в десне над зубом. Оказалось, что у нее была киста зуба, которая и дала о себе сразу же знать.

И казалось бы, высказала же! Что еще надо? Дело в том, что можно высказаться, но все равно себя притормозить, испугаться.

После ссоры с зятем женщина шла домой и всю дорогу в гневе разговаривала мысленно с ним. О чем это говорит? О незавершенности процесса. Такой выплеск, да еще и заблокированный, не заставил долго ждать последствий.

Кстати, сам факт слома зуба, а не только воспалительный процесс в десне, говорит о том, что женщина шла на конфликт, как на разрыв. Именно такая “разрывающая” энергия приводит к травмам, переломам, вывихам.

Говоря о невозможности донести свою точки зрения до окружения, нельзя не вспомнить о раке верхней челюсти, раке нёба.

З.Фрейд страдал этим заболеванием. Неся свои гениальные идеи  миру, он встречал непонимание, насмешки, обвинения в непрофессионализме и т.д. Что, судя по болезни, заставляло его переживать о том, как отнесутся к сказанному.

Николай Иванович Пирогов, великий хирург, умер от рака неба. Из Википедии:

Вернувшись в Петербург, Пирогов на приёме у Александра II рассказал императору о проблемах в войсках, а также об общей отсталости русской армии и её вооружения. Император не захотел прислушаться к Пирогову.

С этого момента Николай Иванович впал в немилость и был направлен в Одессу на должность попечителя Одесского и Киевского учебных округов. Пирогов попытался реформировать сложившуюся систему школьного образования, но его действия привели к конфликту с властями, и учёному пришлось оставить свой пост.

Изучая историю жизни Н.И. Пирогова, можно с определенностью сказать, что его душа рвалась к реформам, к грандиозным изменениям. Однако ему не дали. Его переживания вылились в подобную форму рака.

Еще немного о болезнях в ротовой полости.

Афтозный стоматит

По Жильберу Рено “Исцеление воспоминанием”: “Какое слово вы не отпустили с языка, и оно осталось язвочкой во рту?”

Кандидозный стоматит

Переживания о разрыве отношений.

Случай маленького мальчика.

Ребенку исполнился год, и мама решила приучать его не сидеть все время на руках. В итоге, после нескольких дней эксперимента, после слез и нервов, мама сдалась и снова стала также часто брать на ручки сына. Но у него уже во рту образовались кандидозные белые пятна. Постепенно все прошло, конечно.

Каково резюме?

Лучше говорить, чем не говорить. И желательно говорить вовремя. И вот тут как раз мы сталкиваемся с проблемами, которые нуждаются в терапии.

Почему человек не говорит, что его волнует? Он боится критики, боится осуждения, боится разрыва, а значит, остаться в одиночестве и не-любви. Все эти страхи держат нас на коротком поводке, не давая проявлять себя, и именно с ними нужно работать, проживая их, как следует, не давая порабощать волю и разум. Мы учимся этим вещам на семинарах Satori Healing.

Таблица психосоматики заболеваний

Психосоматика артрита

Психосоматика простудных заболеваний

Психосоматика бронхита у детей и взрослых

Психосоматика насморка

Психосоматика анемии

Психосоматика прыщей на лице

Психосоматика болей в шее

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНО КНИГУ «ПСИХОСОМАТИКА ЖЕНСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»

Если возникают затруднения,  буду рада помочь на консультации и на СЕМИНАРАХ Satori Healing

Список по психосоматике ДРУГИХ заболеваний https://elenaguskova.ru/psihosomatika-tablitsa-zabolevanij/

Комментарии после текста внизу ↓↓↓

Они хорошо дополняют статью. Плюс я рада буду ответить на ваши вопросы.

Самый лучший вопрос — это не название болезни, а описание ваших чувств.

Болит десна — стоматология ВитаДент Москва

Причины болезненных ощущений в десне

Гингивит. Это патологический воспалительный процесс в деснах, который сопровождается кровоточивостью десен, отеками и покраснением. Гингивит возникает как следствие инфекций, травм, нарушения обменных процессов в организме, неправильного прикуса, как сопутствующее заболевание при пародонтите. При гингивите помимо боли в деснах возникают язвочки на слизистой, запах изо рта.

Периодонтит. По причине развития воспалительного процесса в тканях, окружающих зуб, гнойное содержимое может выходить наружу через отверстие в десне. На десне появляется шишка, которая болит при надавливании. Периодонтит характерен острой болью, повышенной температурой, отеком щеки, десны.

Стоматит. При этом заболевании поражается слизистая полости рта, появляются эрозии, пузырьки, покраснения и отечность. Болезненность десны при стоматите может быть различной интенсивности. Стоматит может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и на фоне различных болезней в качестве сопутствующего проявления. К причинам можно отнести: механические травмы десны, ожог слизистых оболочек, результат приема некоторых лекарственных препаратов, ношение зубных протезов, плохая гигиена полости рта, сахарный диабет, инфекции.

Пародонтоз. Это деструктивный дистрофический процесс, возникающий в результате деятельности патогенных микроорганизмов. Косвенно причиной пародонтоза могут стать болезни пищеварительной системы, сердечно-сосудистые и эндокринные проблемы. При пародонтозе нарушается приток питания к костным тканям челюсти и, как следствие, нарушается кровоснабжение в деснах.

Кроме перечисленных болезней, причиной боли в десне может стать травма лица, повреждения, вызванные коронкой или пломбой, болезненное прорезывание, аномалии развития челюстного аппарата.

Наши врачи

Родителям | Детская стоматология KidsDental

11.04.2017

Психосоматика в целом и детская психосоматика в частности – это новое направление в традиционной медицине, которое изучает взаимосвязь телесной болезни и психологических проблем человека. То есть считается, что в некоторых случаях заболевания появляются не по объективным причинам, а вследствие сильных душевных переживаний, моральных травм, подавленных эмоций, сильного влияния стрессовых ситуаций на человека.

Ребенок, подросток с его тонкой душевной организацией, слабыми защитными психологическими механизмами и неокрепшей психикой подвергается воздействию негативных внешних влияний сильнее, чем взрослый. Такие болезни, которые возникают как результат подавленных эмоций и переживаний, назыв

10.03.2017

Стоматолог – сложно представить себе представителя современной профессии, который вызывал бы такие же сильные эмоции у практически каждого человека. Эмоции эти разные по силе, однако, почти всегда негативно окрашены – от легкой неприязни до панического страха.

Человек ощущает тревогу в случае неясной опасности, источник которой человек не может определить. Именно эта неопределенность заставляет человека тревожиться.

Страх – это эмоциональная реакция в ситуации испуга. Страх, в отличие от тревоги, всегда с

27.02.2017

Неправильный прикус — это не только эстетическая проблема. Серьезные отклонения от нормы могут стать причиной нарушения дикции, привести к заболеванию десен и развитию кариеса, к нарушениям дыхательной и пищеварительной системы и другим неприятным последствиям. Скорректировать расположение зубов намного легче в детском возрасте, но с этой проблемой часто сталкиваются и взрослые люди, которые в детстве не имели подобных проблем.

Каким должен быть правильный прикус

Правильный прикус определяется формой смыкания верхней и нижней челюсти. Наиболее распространенным вариантом является расположение челюстей, при котором верхний ряд зубов покрывает нижний на одну треть

26.02.2017

Антибиотики для детей

Антибиотики — это лекарственные средства, используемые при лечении у детей инфекций, возникших по причине бактерий, например ангины, отита, пневмонии (воспалении лёгких). Широкое и не всегда оправданное назначение антибиотиков детям может привести к развитию таких побочных эффектов, как аллергия, дисбактериоз.

Но самой большой проблемой неправильного применения противомикробных препаратов является резистентность (устойчивость к антибиотикам), когда бактерии меняются настолько, что антибиотики, которые необходимы для борьбы с инфекцией, больше не оказывают никакого воздействия на организм ребенка. Поэтому для назначения антибиотиков детям требуются се

24.02.2017

Часто можно встретить информацию о том, что врачи, и в особенности стоматологи, рекомендуют НЕ ЦЕЛОВАТЬ ребенка в губы!

Конечно, с медицинской точки зрения, во рту человека находится  огромное количество микробов, которые при поцелуе вместе со слюной могут передаться ребенку. И этому есть научные подтверждения!

Но давайте все же попробуем разобраться насколько поцелуи опасны.

С медицинской, профессиональной точки зрения вывод — достаточно однозначен.

Многие лактобациллы, грибки передаются от матери ребенку, если, предположим, она облизнет ложку, соску или просто поцелует малыша. То же самое и с кариесом, который имеет вирусную природу.

23.02.2017

Дети рожденные с помощью ЭКО — особенности роста.

Все больше бездетных пар, находящихся в репродуктивном возрасте, обращаются за помощью к специалистам и успешно становятся мамами и папами при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Чего же следует ожидать родителям и на что обращать внимание ?

Проблемы со здоровьем у детей бывают не зависимо от способа рождения ребенка. Однако, по особенностям ухода и здоровья ЭКО-детей родителей обязательно информирует лечащий врач.

О пользе грудного вскармливания для ЭКО-детей.

Как бы странно это не звучало, но материнский организм знает, что е

21.02.2017

   

Советы врача-ортодонта.

Год от года увеличивается количество больных, страдающих ортодонтными патологиями.   Улучшение качества и комфортности жизни не всегда бывает продуманным и не соответствует природному развитию и формированию детского организма. Происходит это из-за увеличения в рационе питания доли протертой, рафинированной, измельченной пищи, за счет уменьшения потребления цельных, сырых, твердых продуктов, фруктов и овощей, способствующих укреплению челюстной мускулатуры. По мнению специалистов, в настоящее время потребители придерживаются так называемой мягкой диеты, тогда как наши предки ели мягкую пищу очень редко. Эксперты пришли к выводу, что мягкая пища вызывает проблемы в ро

20.02.2017

Первая встреча ребенка с детским стоматологом должна произойти в год: врач проверит, как развиваются прорезавшиеся зубки, состояние эмали, десен и т.д.

Сейчас нередко кариес у малышей начинает развиваться с 8–10 месяцев. Причем по самым разным причинам – сказывается наследственность, неправильное питание мамы во время беременности, искусственное вскармливание и, конечно, неумение взрослых правильно ухаживать за первыми зубками ребенка.

У маленьких детей кариес развивается очень быстро и часто не вызывает боли. Разрушающиеся молочные зубы – большая опасность для зачатков зубов постоянных, и, кроме того, горячий воспалительный очаг в организме – стоматологическая инфекция – может прон

18.02.2017

Участниц столь популярных в Америке детских конкурсов красоты готовят к их звездному часу даже тщательнее, чем старших «коллег».

Чтобы превратить своих девочек в настоящих фарфоровых кукол, родители не жалеют средств на автозагар, маникюр, макияж, укладки и наряды для малышек. Но на этом приготовления конкурсанток не заканчиваются.

Чтобы добиться «взрослой» улыбки и замаскировать отсутствие выпавших молочных зубов, детям приходиться носить каучуковые накладки на зубы и «флипперы» — частичные съемные протезы.

15.02.2017

Старая школа ортодонтии считала, что начинать выравнивать неправильный прикус надо начиная с 12-ти лет, когда уже сформируются постоянные зубы у ребенка. Однако, новая европейская школа стоматологии, создавая новые разработки,  доказала, что самый оптимальный возраст для коррекции проблем с зубами – детский возраст 5 – 6 лет. В таком возрасте достаточно правильно направить рост челюстей, тем самым помочь формированию правильного прикуса.

Для этого есть специальные приспособления. Они действуют на мышцы челюстно-лицевой области и языка и могут стимулировать или замедлить рост челюсти, изменить ширину неба, а также форму челюстных костей.

Эта методика была разработана б

психосоматика (стоматит, зубная боль, запах изо рта): причины проблем

Зубная боль хорошо знакома практически каждому человеку. У некоторых проблемы с зубами начинаются в раннем возрасте, кто-то обращается к стоматологу для лечения кариеса уже будучи взрослым человеком. Боль не всегда сопровождает развитие стоматологического заболевания. Почему иногда неприятные ощущения и дискомфорт возникают в совершенно здоровых зубах и деснах? Спровоцировать проблему могут психологические факторы.

Зубы и психосоматика

Чтобы определить, как именно связаны психологические аспекты и стоматологические заболевания, следует вспомнить, какими были функции зубных рядов, заложенные природой. Изначально предназначением зубов у человека было хватать, кусать и дергать, участвовать в проявлении агрессии или дружелюбия, они активно использовались в двух разновидностях ситуаций:

• процесс добывания пищи;
• схватки с врагами.

В современном мире уже не приходится рвать противников зубами или захватывать ими как можно больше пищи, чтобы успеть насытиться, пока добычу не съели остальные члены племени. По этой причине некоторые переживания вследствие конфликтных ситуаций могут повлиять на здоровье зубов.

Тема конфликта	«Захватывание куска»	Невыраженная агрессия
Описание	Стремление получить «кусок» в виде реализации любых желаний – от предметов и вещей до денег и авторитета	Нереализованное по каким-либо причинам желание «разорвать» противника
Следствие	Неидеальная форма (например, кривые зубы)	Зубы крошатся, разрушается, отмирают их ткани (рекомендуем прочитать: к чему снится, что зубы крошатся и выпадают?)
Пример	Верхние зубы у ребенка в сравнении с нижним рядом отстоят назад – внутренняя подавленность, которая мешает выйти вперед за своим «куском» либо имеет место ситуация, когда его постоянно «притормаживают». Верхний ряд зубов выступает вперед – ребенок очень торопливый (стремится получить свой «кусок» как можно быстрее в любой ситуации) или его всегда торопят родители (чаще мать).	При разрушении зубов у детей (возникновении проблем с эмалью или дентином), следует обратить внимание на отношения между братьями / сестрами – возможно они постоянно ссорятся и подсознательно хотят «укусить» друг друга. Если проблем в отношениях между детьми нет, то провоцирующим фактором могут выступать родители, которые иногда невольно «сгружают» на ребенка свои переживания.

Психологическая подоплека зубной боли

С точки зрения психологии, зубной ряд представляет собой символ и отображение решений человека. Так, если человеку нужно принять важное решение, но он не способен сделать это, опасаясь возможных последствий, если он не может адекватно проанализировать ситуацию, не готов (из-за страха или нерешительности) распознавать, анализировать и использовать дополнительную информацию для принятия решений, у него болят зубы.

Почему болят зубы и воспаляются десна?

Если злоупотреблять сладостями и алкоголем, много курить, не соблюдать правила гигиены ротовой полости и игнорировать профилактические осмотры у стоматолога, то с болезнями зубов и воспалением десен придется столкнуться без всяких психосоматических причин. Однако в некоторых случаях заболевания могут возникать по внутренним причинам. Проблемы с зубами мудрости и запахом изо рта психосоматикой объясняются нередко.

Что страдает	Проблема	Психосоматическая причина
Зубы	Разрушение	Человек имеет привычку негативно думать и отзываться о своих родителях, жизни, о себе или других людях.
	Кариес	Психосоматика кариеса связана с тем, что не хватает твердой и определенной системы мировоззрения. Вместо преодоления возникающих трудностей силы тратятся на жалость к самому себе.
	Бруксизм	Сдерживаемое нервное напряжение, злость или слезы.
	Любые проблемы с зубом мудрости	В сознании человека не отведено места для того, чтобы заложить прочный фундамент для его последующей жизни.
	Психосоматика пульпита, периодонтита	Склонность игнорировать важные «корневые» проблемы, потеряна способность «погружаться» в жизнь твердо и уверенно.
Десны и психосоматика	Кровоточивость десен	Принятые решения не приносят радости и не делают человека счастливее.
	Пиорея десны	Сложности с воплощением в жизнь принятых решений, сопровождаемые постоянным гневом.
	Воспаление десен	Не сформировано четко выраженное отношение к своей жизни, неспособность реализовывать уже принятые решения.

Причины стоматита и других проблем ротовой полости

Психосоматические причины способны провоцировать многие проблемы ротовой полости, а не только болезни зубов и десен. В настоящее время наличие связи между стрессами, конфликтами и рядом патологий доказана в ходе клинических испытаний.

Считается, что заболевания полости рта возникают из-за предвзятости, неприятия новых идей или, напротив, излишней концентрации на идеях, вредных для других людей или для самого человека. Возникновение запаха изо рта также может вызывать психосоматика.

Известный врач-гомеопат Синельников посвятил интересный и познавательных труд выявлению причин психосоматического характера, вызывающих возникновение проблем ротовой полости. Отдельно можно рассмотреть челюсть – тугоподвижность челюсти объясняется постоянно подавляемым желанием взять под контроль и начать осуществлять руководство всем, что происходит вокруг:

• Психосоматика стоматита – человека изнутри «разъедает» обида, причиненная словом, или собственное обидное слово, которое не было сказано. При этом он не решается забыть о ней, простить обидчика или выразить свое отношение к ситуации, просто держит ее внутри себя, не отпуская, вследствие развивается стоматит.
• Герпес – предвзятое отношение к кому-либо, губы скрывают и сдерживают направленные против кого-либо злые, «ядовитые» слова.
• Пародонтоз – невыраженная агрессия, чаще всего направленная против человека более сильного и авторитетного в физическом, моральном или социальном плане. Нередко объектом скрытой агрессии у больных пародонтозом выступает собственный отец.
• Психосоматика горечи во рту основана на страхе, тяжелых, злых и горьких мыслях. Психосоматика горечи во рту хорошо поддается терапии.
• Появление неприятного запаха изо рта — мстительные или гневные мысли, грязные отношения или сплетни о них.
• Околокорневые кисты – человек не может принять реальную действительность, постоянно вспоминает и «прокручивает» в голове былые обиды.
• Флюс – невозможность выплеснуть агрессию, копившуюся долгое время (возможно, годами).

Как подходить к лечению?

Подход к лечению любой патологии обязательно должен быть комплексным. Занимаясь самоанализом (в некоторых случаях требуется даже посетить психолога, получить помощь специалиста в этой области), не следует пренебрегать обращением к врачу-стоматологу. Только тогда можно будет быстро справиться с болезнью и не допустить возникновение рецидивов.

Зубы

В первую очередь нельзя «убегать» от проблем – если человек просто отказывается их признавать, то справиться с болезнью будет достаточно сложно (или вовсе невозможно). Избегать стрессов, устранить источник накопившихся обид, агрессии или печали, принять свои ошибки и простить себя за них – вот основные способы избавиться от болезни зубов, имеющей психологическую подоплеку. Не лишним будет посвятить часть своего времени следующим занятиям:

• Анализ своих мыслей. Если болят зубы, в некоторых случаях достаточно выявить, проанализировать и решить вызвавшую боль проблему, и проблема исчезнет.
• Йога. Иногда человеку достаточно отрешиться от бесконечных текущих и будущих предполагаемых проблем, ощутить внутреннее умиротворение, и он вдруг осознает, что зуб больше не болит.
• Благотворительность. Помогая другим, можно привнести в собственную жизнь ощущение гармонии, тепла и доброты.
• Сложение отрицательностей. Найти собственные отрицательные качества, провести их анализ и устранить вызвавшие их обстоятельства – в некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы отступила даже сильная зубная боль.

Десна

Устранение проблем с деснами может проводиться по аналогичной схеме, также, как и при проблемах с зубами. Если заболели десны, факторы, спровоцировавшие это, нужно выявлять. Пересмотрев свои приоритеты, отбросив страхи и неуверенность, нужно начать анализ собственных решений и процессов их реализации. Если все задуманное человеком выполняется, то возможно причина в том, что решения он принимает не по зову сердца, а основываясь на холодном, но не всегда приятном расчете. Возможно, ему пора сделать что-то для собственного счастья, а не из соображений выполнения долга или обязанностей. Тогда десны снова будут здоровыми и крепкими.

Стоматит

Чтобы избавиться от стоматита, нужно преодолеть в себе обиду. Основу факторов, провоцирующих развитие стоматита составляет именно это ядовитое чувство, которое одинаково вредит и обидчику, и обиженному. Пора высказать вслух все, что копилось так долго, попросить прощения или простить за причиненную словом боль, а может быть достаточно будет просто «отпустить» обиду, перестать рассматривать ситуацию с позиции эмоций – пусть она останется в памяти как опыт, но опыт прошлого, который не станет мешать будущему и настоящему.

Меры по профилактике проблем в ротовой полости

Чтобы предотвратить появление любых проблем в ротовой полости, следует уделять внимание профилактическим мероприятиям. При этом недостаточно ограничиваться указанными методиками.

Самопознание, гармонизация сознания, йога, преодоление стресса, обиды и прочих негативных эмоций, отказ от «грязных» мыслей, безусловно, окажет благотворное воздействие на состояние организма, в том числе полости рта.

Не следует пренебрегать и мероприятиями, которые кажутся простыми и стандартными – соблюдать гигиену ротовой полости, снизить потребление вредных для зубов продуктов, регулярно посещать стоматолога. Тогда можно будет минимизировать риск развития патологий, а при их возникновении – своевременно их выявлять и лечить на ранних стадиях.

Поделитесь с друьями!

(PDF) Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит

646

КЛИНИКИ 2009; 64 (6): 645-8 Афтозные язвы и стресс

Gallo CB et al.

Предыдущие исследования показали, что психологические расстройства

, такие как стресс и тревога, могут играть роль

в возникновении и рецидиве поражений РАС. Тем не менее, полученные результаты

были довольно разными.6-12 Таким образом, целью

этого исследования было провести исследование «случай-контроль»

влияния психологического стресса на возникновение РАС.Это

было выполнено с использованием международно утвержденного вопросника13

, в котором оценивался уровень стресса пациентов путем оценки наличия, частоты и интенсивности симптомов стресса

.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование было начато в течение одного года в стоматологической школе

Университета Сан-Паулу после одобрения

местного этического комитета.

Две группы пациентов были набраны после предоставления

информированного согласия: одна группа состояла из пациентов с РАС

,

(группа с РАС), а другая — из

пациентов, не относящихся к РАС, и

социально-экономических пациентов (

) ( контроль

группа).Социально-экономический статус был определен с использованием печатной таблицы

, разработанной Грасиано и др .14

Критерии включения пациентов с РАС были следующими:

малая форма РАС, некурящие и минимум два

лет жизни. История РАН. Диагноз РАС был установлен на клинической основе

, и пациенты были классифицированы в соответствии с

типом язв и тяжестью эпизодов РАС. Контрольная группа

состояла из пациентов, которые обращались за стоматологическим лечением

в стоматологической школе, у которых не было истории

RAS и которые были сопоставлены с переменными, представленными

из группы пациентов RAS.Пациенты с системными заболеваниями

, такими как синдром Бехчета, целиакия или болезнь Крона, были исключены.

Клиническая степень тяжести классифицировалась в соответствии со следующими параметрами

: 1. Легкая — менее 6 эпизодов

RAS в год, от одного до двух очагов поражения на эпизод; 2. Умеренная —

от 6 до 12 эпизодов РАС в год, от одного до двух поражений

за эпизод; 3. Тяжелая — более 12 эпизодов РАС в год,

множественных изъязвлений за эпизод или ни одного эпизода без язвы.15

Психологический стресс оценивался с помощью опросника

, разработанного Институтом психологии

Университета Сан-Паулу (Список симптомов стресса; опросник SSL-

VAS) .13 Оценка проводилась одним исследователем

для всех пациентов . Анкета составляла

пациентов с активными эпизодами РАС и

пациентов контрольной группы с назначениями на стоматологическое лечение.

Анкета состояла из 59 вопросов, в которых

исследовали частоту и интенсивность симптомов стресса

в эмоциональных, физических, социальных и когнитивных категориях из

психологического стресса. Результаты были выражены в виде баллов

общего уровня стресса после надлежащего анализа программного обеспечения экспертом-психологом

.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В этом исследовании приняли участие пятьдесят пациентов.Группа RAS

включала 17 женщин и 8 мужчин, а средний возраст

составлял 34,4 года (диапазон 19-58 лет). У трех пациентов было

с легким РАС, у 11 — умеренные симптомы

и 11 — с тяжелым РАС. Контрольную группу составили

, в нее вошло такое же количество пациентов с таким же соотношением полов

, что и в группе RAS. Средний возраст пациентов

контрольной группы составил 34 года.5 лет (диапазон 18-55 лет).

Социально-экономический статус был аналогичным образом распределен по трем социально-экономическим классам

(8 низших, 11 средних, 6

высоких).

Все пациенты указали на модифицирующий фактор, который был

, связанный с их поражениями, особенно недавнее воздействие

на кислую пищу или местную травму. Семнадцать пациентов сообщили о связи

между тяжестью эпизодов РАС и

стрессовых жизненных событий.Кроме того, 16 пациентов сообщили, что

очагов сами по себе повышали уровень стресса.

Заполненные анкеты были отправлены на анализ

психологом-экспертом, который с помощью надлежащего компьютерного программного обеспечения

дал результаты, которые были распределены по четырем областям стресса

в дополнение к общему баллу

, что указывает на то, что общий уровень стресса (таблица 1).

Область стресса, которая была наиболее затронута в обеих группах

, была эмоциональная область, за которой следовали области когнитивного, социального и

физического стресса.Полученные результаты были подвергнуты

статистическому анализу (критерий Манна-Уитни), который показал

значительную разницу с точки зрения общих уровней стресса

между RAS и контрольной группой (P <0,05). В пределах

группы РАС не наблюдалось различий в уровне стресса

среди пациентов с РАС легкой, средней и тяжелой степени (P = 0,57).

Кроме того, не наблюдалось статистической разницы между

пациентами с РАС мужского и женского пола (P = 0.98). Точный тест Фишера

не показал статистической разницы при сравнении

пациентов и контрольной группы с точки зрения уровней стресса 2 и 3 (P =

0,55). Тот же тест показал статистическую значимость при сравнении

пациентов с РАС и контрольных пациентов при уровнях стресса

выше 3 (P = 0,017).

ОБСУЖДЕНИЕ

Влияние нарушений полости рта на качество жизни стало

все чаще признается важным исходом

мера для клинических испытаний, 16 особенно с учетом расстройств полости рта

часто оказывают пагубное влияние на речь, питание,

физическое внешний вид, самооценка и социальное взаимодействие.RAS

часто влияет на качество жизни пациентов в результате

продолжительных и повторяющихся эпизодов жгучей боли.11

Результаты этого исследования показали, что пациенты RAS

демонстрировали более высокий уровень стресса, чем контрольная группа в течение

Корреляция между уровнями кортизола в слюне и оценками госпитальной тревоги и депрессии при красном плоском лишае полости рта и рецидивирующем афтозном стоматите

Введение

Изменения в полости рта с психосоматической этиологией все еще являются недостаточно подтвержденной и изученной подгруппой психосоматических заболеваний, которые давно известны в медицине.Многие из них, которые, как считается, имеют психосоматический характер, до сих пор не имеют достаточного объяснения их этиологии, или они считаются мультикаузальными ^[1] .

Доказательства подтверждают идею о том, что стресс и психологическое заболевание могут изменять иммунологические функции ^[2] . Лица, подвергшиеся экспериментальным стрессовым ситуациям, реагируют повышенной секрецией кортизола ^[3] . Измерение уровня кортизола в слюне считается отличным индикатором концентрации свободного кортизола в плазме.Они избегают биологических изменений из-за изменений глобулина, связывающего кортикостероиды, и обеспечивают реальный подход к оценке функции надпочечников гипофиза ^[4] . Сыворотка — золотой стандарт диагностической среды; однако есть обстоятельства, при которых слюна имеет решающее преимущество перед сывороткой. Сбор слюны относительно безопасен, неинвазивен и прост, и ее можно собирать повторно, не вызывая дискомфорта у пациента. Это недорогое, простое в исполнении и позволяет избежать вероятного повышения уровней из-за опасения венепункции.

Красный плоский лишай полости рта (OLP) представляет собой опосредованное Т-клетками аутоиммунное заболевание, при котором аутоцитотоксические CD8 ⁺ Т-клетки запускают апоптоз эпителиальных клеток полости рта ^[5] . Растущий и убывающий характер поражений приписывают восприятию стресса ^[6] . В нескольких исследованиях сообщается о связи между рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС) и различными причинами, но результаты противоречивы ^[7] . Стресс также постулируется как провоцирующий фактор в RAS ^[8] .

Больничная шкала тревожности и депрессии (HAD) измеряет тревожность и депрессию отдельно по 21-балльной шкале. Он состоит из 14 вопросов, на которые пациенты отвечают; 7 вопросов о тревоге и 7 вопросов о депрессии с оценкой по каждому вопросу от 0 до 3. Lamey and Lamb ^[9] в 1989 году сообщили, что шкала HAD проста для понимания и быстро заполняется. Они также сравнили шкалу HAD со шкалой оценки депрессии Монтгомери-Эшберга и шкалой раздражительности-депрессии-тревожности, тем самым подтвердив ее.Авторы пришли к выводу, что шкала HAD может выполнять функцию устройства для скрининга наличия или отсутствия клинического расстройства настроения, а также обеспечивать постоянную запись прогресса пациента при последующих посещениях клиники ^[9] .

Исходя из этого, данное исследование было предпринято для определения уровней кортизола в слюне и психосоциальных факторов с использованием баллов HAD у пациентов с OLP и RAS. Нулевая гипотеза утверждала, что нет разницы в уровнях кортизола в слюне и показателях HAD у пациентов с OLP и RAS по сравнению со здоровыми здоровыми людьми.

Методы

Одноцентровое поперечное исследование было проведено в отделении стоматологической медицины и радиологии Института стоматологических наук им. Махатмы Ганди, Пудучерри, Индия. Исследование было рассмотрено и одобрено Комитетом по этике и исследованиям института. Письменное информированное согласие было получено от всех отдельных участников, включенных в исследование. Мы изучили два заболевания полости рта, связанные со стрессом, OLP и RAS.

Двадцать последовательных пациентов, которым был поставлен клинический диагноз OLP, были дополнительно рекомендованы для гистопатологического подтверждения OLP.Они состояли из одной группы пациентов. У двадцати пациентов клинически диагностирован малый РАС согласно Natah et al . ^[10] сформировал другую группу пациентов. Двадцать здоровых добровольцев, которые явились на плановое стоматологическое обследование, были включены в контрольную группу. Пациенты с системными заболеваниями, такими как диабет или артериальная гипертензия, или пациенты с недавней или текущей стероидной терапией в анамнезе были исключены из исследования. Пациенты с известной гиперсекрецией или гипосекрецией надпочечников, беременные пациенты или потребители табака были исключены из исследования.Пациенты, которые не желали давать письменное информированное согласие, не включались в исследование.

Всех участников исследования попросили заполнить анкету HAD относительно того, как они себя чувствовали за предыдущую неделю. Анкета была переведена на местный язык и утверждена. При заполнении анкеты неграмотных пациентов использовали метод интервью. Интервьюер не знал об исследуемых группах. Оценки от 0 до 7 в соответствующих подшкалах тревожности и депрессии считаются нормальными, 8-10 баллов — пограничными, а 11-21 — указывают на клиническую «заболеваемость».

Нестимулированный образец цельной слюны был взят у пациентов, а также у контрольной группы методом слюны в стерильные пластиковые контейнеры. Чтобы противостоять влиянию суточных колебаний кортизола в слюне, сбор образцов слюны проводился между 8:00 и 9:00 утра. Все образцы были глубоко заморожены как минимум на 3 часа или в течение ночи. Затем образцы снова размораживали, перемешивали и центрифугировали в течение 5 мин, чтобы получить прозрачный супернатант. Если супернатант все еще не был полностью прозрачным, цикл замораживания / оттаивания повторяли столько раз, сколько необходимо, и время центрифугирования увеличивали до 15 минут.Затем прозрачный супернатант визуально исследуют на белом фоне. Любой образец слегка красного цвета был отброшен.

Уровень кортизола в слюне определяли с помощью метода хемилюминесцентного иммуноанализа с использованием системы ADVIA ^® Centaur ™ и ADVIA ^® Centaur ™ Cortisol Lite Reagent и твердой фазы. Тест ADVIA Centaur Cortisol измеряет концентрацию кортизола до 75 мкг / дл (2069 нмоль / л) с минимальной определяемой концентрацией (аналитическая чувствительность) 0.20 мкг / дл (5,5 нмоль / л).

Результаты

Уровни кортизола в слюне пациентов и контрольной группы были оценены и записаны. Баллы по шкале HAD рассчитывались и записывались как баллы по подшкале тревожности и баллы по подшкале депрессии. Тест Краскела Уоллиса использовался для статистического анализа средних рангов между исследуемыми группами. Коэффициент корреляции Спирманна был применен к параметрам исследования, чтобы измерить корреляцию между этими переменными для всех исследуемых групп.Для статистической значимости значение P было установлено равным 0,05 или меньше.

Средний возраст участников группы OLP и группы RAS составил 42,31 и 33,50 года соответственно. Средний возраст контрольной группы составил 34,10 года. В группе OLP 65% пациентов составляли мужчины. В группе RAS соотношение мужчин и женщин составляло 1: 1 [Таблица 1].

Таблица 1

Гендерное распределение исследуемых групп, n (%)

90

Группа	Пол		Всего
	Мужской	Женский
OLP	7 (35)	20 (100)
RAS	10 (50)	10 (50)	20 (100)
Контроль	10 (50)	10 ( 50)	20 (100)
Всего	33 (55)	27 (45)	60 (100)

Средние уровни кортизола в слюне в группах OLP и RAS были 0.83 ± 0,40 и 0,82 ± 0,38 мкг / дл соответственно, что было выше, чем в контрольной группе со средним уровнем кортизола в слюне 0,64 ± 0,33 мкг / дл. Средний балл тревожности был самым высоким в группе RAS с 9,25 ± 4,04, за которой следовала группа OLP с 8,50 ± 3,59. Средний балл депрессии был самым высоким в группе OLP с 8,05 ± 3,93, за которой следовала группа RAS с 6,45 ± 3,93. Средние показатели тревожности и депрессии в контрольной группе составили 3,55 ± 1,54 и 1,25 ± 1,80 соответственно [Таблица 2].

Таблица 2

Средние уровни кортизола в слюне, оценка тревожности и оценка депрессии между исследуемыми группами

90% пациентов с пограничной тревожностью или клинически выраженной тревожностью%. и 93,75% в группах OLP и RAS соответственно. Доля пациентов с пограничной или клинически патологической депрессией составила 87,50% и 56,25% в группах OLP и RAS соответственно.

«Тест Краскала Уоллиса» был применен к уровням кортизола в слюне и оценкам тревожности и депрессии для измерения разницы в средних рангах между группами пациентов и контрольной группой, как показано в таблице 3. Средние ранги уровня кортизола в слюне в OLP и Группы RAS были 33,45 и 33,48 соответственно и были выше среднего ранга контрольной группы с 24,58. Но эта разница не была статистически значимой ( P = 0,178). Средний балл по шкале тревожности в группах OLP и RAS составил 36.48 и 39,50. Средний рейтинг депрессии составил 41,88 и 35,25 в группах OLP и RAS соответственно. Контрольная группа имела статистически значимые более низкие средние оценки тревожности и депрессии ( P <0,001).

Таблица 3

Средние ранги Крускала Уоллиса между группами

Группа	Переменные	Число	Среднее значение	SD
	0.8265	0,4017
		Беспокойство	20	8,50	3,591
		Депрессия	20	8,05	3,927	8,05	3,927				0	RAS
Беспокойство	20	9,25	4,038
Депрессия	20	6,45	3,927
Контроль		Кортизол6435	0,3269
	Тревога	20	3,55	1,538
	Депрессия	20	1,25	1,803	1,25	1,803

0

9028288 Используемый коэффициент корреляции

	Группа	Число	Средний ранг	Хи-квадрат	df	P -значение
20	33.45	3,454	2	0,178
RAS	20				33,48
Контроль	20				24,58	20	24,58
2	<0,001
		RAS	20	39,50
		Контроль	20	15,52
Депрессия	OLP 20	27,400	2	<0,001
	RAS				20	35,25
	Контроль				20	14,38

для переменных корреляции 9 для всех учебных групп. Значимая сильная положительная корреляция между оценками тревожности и депрессии наблюдалась в группах OLP и RAS. Оценка тревожности и уровень кортизола в слюне; и показатели депрессии и уровни кортизола в слюне не имели положительной корреляции ни в одной из исследуемых групп [Таблицы 4-6].

Таблица 4

Коэффициент корреляции для группы OLP

2

Переменные	Статистика	Тревога	Депрессия
Кортизол	Коэффициент корреляции 61,1
	-значение	0,427	0,498
Беспокойство	Коэффициент корреляции		0,815
	P -значение		<0.001

Таблица 5

Коэффициент корреляции для группы RAS

−1229

Переменные	Статистика	Тревога	Депрессия
Кортизол
	P -значение	0,858	0,838
	Номер	20	20
Беспокойство	Коэффициент корреляции		0.684
	P -значение		0,001
	Число		20

Таблица 6

Коэффициент корреляции для контрольной группы

Статистика Variables Депрессия

Кортизол	Коэффициент корреляции	0,204	0,386
	P -значение	0.389	0,092
	Число	20	20
Беспокойство	Коэффициент корреляции		0,417
	P 0 9027 9027 9027 9027

Обсуждение

Исследования оральных психосоматических заболеваний не дали убедительных результатов. Этиопатогенез OLP, по-видимому, представляет собой сложное взаимодействие с генетическими факторами, факторами окружающей среды и образом жизни ^[11] .Стресс широко считается важным этиологическим фактором при OLP, и некоторые исследователи изучали это заболевание в отношении стресса с противоречивыми результатами ^[12-16] . Аллен и др. . ^[12] предположил, что пациенты, у которых проявляется OLP, не имеют большей склонности к тревоге и не более стрессовым жизненным событиям, чем другие люди. Корай и др. . ^[11] пришел к выводу, что OLP тесно связан со стрессом и что помимо традиционного лечения также необходима психологическая поддержка.Исследователи обнаружили тонкие различия в психоиммунных взаимодействиях между пациентами, страдающими неэрозивными поражениями OLP, и пациентами с эрозивными поражениями OLP ^[13] . Rödström и др. . ^[16] сообщил, что не было подтверждений нарушения способности пациентов с OLP подавлять иммунный ответ посредством индукции кортизола в сочетании с экспериментальным стрессом.

Стресс и тревога могут играть важную роль в возникновении и рецидиве поражений РАС ^[6] .РАС представляет собой очень распространенное, но плохо изученное заболевание слизистой оболочки. Он поражает мужчин и женщин всех рас, возрастов и географических регионов. По крайней мере, каждый пятый человек хотя бы раз в жизни страдал афтозными язвами. Хотя в этиопатогенезе афтозных язв могут действовать различные этиологии и механизмы; боль, рецидив, самоограничение состояния и разрушение эпителия, по-видимому, являются конечными результатами. Не существует лечебной терапии для предотвращения рецидива язв, и все доступные методы лечения направлены только на снижение частоты или тяжести поражений ^[10] .Продромальная фаза РАС, признаваемая большинством пациентов, состоит из ощущения жжения за несколько дней до начала изъязвления, а также ощущения стресса ^[17] .

Корай и др. . ^[11] и Лопес-Джорнет и др. . ^[18] собрал нестимулированный образец цельной слюны из исследуемой популяции, в отличие от других исследователей ^[7,15,16,19] , которые собирали образцы стимулированной слюны для своего исследования. Мы собрали нестимулированные пробы цельной слюны из нашей выборки, несмотря на риск того, что кортизол может загрязнить десневую трещиноватую жидкость, но в исследуемых группах были те же обстоятельства.Подобно более ранним исследованиям ^[8,9,15,18] , мы использовали шкалу HAD для оценки психологического профиля в нашей выборке населения.

Кортизол в слюне

Средний уровень кортизола в слюне в нашей группе пациентов с OLP составил 0,83 ± 0,40 мкг / дл, что было выше, чем среднее значение в контрольной группе, в соответствии со многими более ранними исследованиями ^{[11,16,18- 20]} , но абсолютное значение ниже, чем сообщалось в некоторых из этих исследований ^{[11,16,19,20]} .Этот более высокий средний уровень кортизола можно объяснить более ранним временем сбора слюны в нашем исследовании по сравнению с другими исследованиями. Этот повышенный уровень кортизола подтверждается Pippi et al . ^[21] , которые сообщили о снижении способности справляться со стрессовыми событиями и нарушении активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с гипокортизолизмом, обнаруженным в утренние часы у пациентов с OLP. Средний уровень кортизола в слюне у пациентов с OLP не был статистически значимо выше, чем в контрольной группе.Эта незначительность согласуется с Girardi et al . ^[22] , но отличается от других исследований ^{[11,16,18,19,20]} .

МакКартан и др. . ^[8] сообщил о статистически значимом повышении среднего уровня кортизола в слюне в исследуемой группе с персистирующими афтами по сравнению с другой группой, у которой афты были избавлены после коррекции выявленных состояний дефицита крови. Это было похоже на результаты Nadendla et al . ^[23] , но в нашем исследовании разница не была статистически значимой.

На основании результатов нашего исследования мы обнаружили, что средний уровень кортизола в слюне у пациентов с РАС составлял 0,82 ± 0,38 мкг / дл, что ниже, чем средний уровень кортизола в слюне, сообщенный Albanidou-Farmaki et al . ^[7] и Надендла и др. . ^[23] . Различия могут быть объяснены различиями во взглядах на психобиологическую реакцию на стресс в этих болезненных процессах.

HAD-баллы

87,5% наших пациентов с OLP имели пограничную или клинически патологическую тревогу, по сравнению с меньшей долей 50%, о которой сообщил McCartan ^[15] у его пациентов с OLP. В приведенном выше исследовании доля пациентов с пограничной или клинически патологической депрессией составляла всего 12%, в отличие от 87,5% наших пациентов с OLP, которые были в депрессии. Результаты нашего исследования свидетельствуют о высоком уровне тревожности у пациентов с OLP. Это подтверждает результаты нескольких предыдущих исследований ^{[15,18,20,24]} , но противоречит результатам Аллена и др. . ^[12] , Пиппи и др. . ^[21] и Girardi и др. . ^[22] . Высокий уровень депрессии у наших пациентов с OLP противоречит выводам McCartan ^[15] , Pippi et al . ^[21] и Girardi и др. . ^[22] , но подтверждается результатами Шах и др. . ^[19] .

Доля пациентов с пограничной или клинически патологической тревожностью в нашей группе с РАС составила 93 человека.75%. Это было выше, чем 83%, о которых сообщалось у пациентов с РАС McCartan et al . ^[8] Надендла и др. . ^[23] сообщили о значительном повышении уровня тревожности в своей группе с РАС, аналогично результатам нашего исследования.

Интересно, что в нашем исследовании, хотя уровни кортизола в слюне в группе OLP были аналогичны таковому в группе RAS, оценка тревожности в этой группе была ниже, чем в группе RAS. Этот вывод подтверждается Chiappelli et al . ^[6] , который задокументировал, что психологические симптомы пациентов с OLP не обнаруживаются шкалой HAD, тогда как эти пациенты получили высокие баллы по шкале тревоги Гамильтона, депрессивной шкале Гамильтона и шкале профиля настроения ^[25] .

Значительная положительная корреляция существовала между тревогой и депрессией в группе OLP и группе RAS. В соответствии с Koray et al . ^[11] , поэтому мы не можем утверждать, связаны ли симптомы болезни в этих условиях с тревогой или депрессией.

МакКартан и др. . ^[8] и Шах и др. . ^[19] сообщили, что показатели тревожности и уровни кортизола в слюне не были хорошо коррелированы в их группах RAS и OLP соответственно. Это согласуется с результатами нашего исследования, в котором уровни тревоги и кортизола в слюне не были хорошо коррелированы как в группах OLP, так и в группах RAS. Мы также считаем, что общий повышенный уровень тревожности и общий повышенный уровень кортизола в слюне более важны, чем прямое сравнение между ними.В отличие от нашего исследования, Nadendla et al . ^[23] сообщил о положительной корреляции между кортизолом в слюне и тревогой в их группе RAS, а Shah et al . ^[19] сообщил о положительной корреляции между кортизолом в слюне и депрессией в их группе OLP.

Это исследование подтвердило, что два наиболее распространенных аспекта психоза — тревога и депрессия — вовлечены в этиологию OLP и RAS. Следовательно, рекомендуется, чтобы лечение пациентов с психогенными аспектами заболевания полости рта включало как психологический, так и биологический вклад.

Эта область исследований требует дальнейшего изучения, чтобы определить, существует ли «причинная» или «следственная» связь между психосоциальными факторами и психосоматическими заболеваниями, поражающими полость рта. Дальнейшие исследования также должны быть направлены на проверку роли стресса в поддержании симптомов, реакции на лечение и прогрессировании заболевания.

Из всех определений, которые могут быть выполнены в слюне, определение кортизола может точно и эффективно количественно определить биологически активный кортизол.Следовательно, определение кортизола представляет собой адекватный метод оценки реакции на стресс у людей ^[26] ; что, в сочетании с минимальной инвазивностью этого метода, может способствовать его замене плазменным методом в будущем.

Исследования, проведенные на сегодняшний день, предполагают психосоматический компонент этиологии и прогноза OLP и RAS. Эти состояния часто называют «связанными со стрессом» или «связанными со стрессом» заболеваниями. Пациенты с этими заболеваниями полости рта, вызванными стрессом, испытывают значительный дискомфорт, который может отрицательно сказаться на качестве их жизни.Однако эта область исследования стресса очень сложна и не изучалась подробно в отношении изменений в полости рта.

Определение уровня кортизола в слюне может оказаться эффективным инструментом физиологического тестирования пациентов с психосоматическими заболеваниями полости рта. Он отражает индивидуальную реакцию на стресс и, следовательно, может дать нам представление об этиопатогенезе и прогнозе у этих пациентов.

В заключение мы предполагаем, что стоматологи могут улучшить качество ухода, оказываемого пациентам с психосоматическими заболеваниями полости рта, путем выявления влияющих на них психосоциальных факторов риска, и что этим пациентам может потребоваться поддерживающее психологическое лечение, чтобы повысить их способность справляться со стрессом, а также общепринятые методы лечения.Вмешательства по управлению стрессом, такие как психологическое консультирование, релаксация, образы и медитация, могут принести пользу пациентам, предоставляя инструменты и методы для самосохранения и адаптации к стрессовым ситуациям.

Заявления

Благодарности

Авторы с благодарностью признают статистические данные д-ра Пулкита Каляна, д-ра Медха Кальян и д-ра Светы Сингх; а также выражаем признательность д-ру Джону Вангеру за усилия по доработке окончательной рукописи.

Вклад авторов

Составил, проанализировал и интерпретировал данные, написал рукопись: В.Vassandacoumara

Концепция и дизайн исследования, рукопись критически рассмотрена: J.M. Daniel

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Согласие пациента

Письменное информированное согласие было получено от всех отдельных участников, включенных в исследование.

Одобрение этики

Исследование было рассмотрено и одобрено Комитетом по этике и исследованиям института. Все процедуры, выполненные в исследовании, соответствовали этическим стандартам институционального комитета по этике и исследованиям, а также Хельсинкской декларации 1964 года и более поздним поправкам к ней или сопоставимым этическим стандартам.

Copyright

© Автор (ы) 2017.

Стресс вызывает рецидивирующую язву во рту и аллергию?

Слизистая оболочка полости рта может очень сильно реагировать на психологические воздействия. Психологические расстройства характеризуются физиологическими изменениями, которые, по крайней мере частично, происходят из-за эмоциональных факторов. Рецидивирующая язва или рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — наиболее распространенный тип язвенного заболевания слизистой оболочки полости рта, которым страдают 20% населения в целом.

Этиология РАС многофакторна, например травма, стресс, гормональные, иммунологические, лекарственные и другие состояния.В нескольких исследованиях психологический стресс оценивался с помощью анкеты, и результаты показали, что пациенты с РАС имели более высокий уровень стресса, чем контрольная группа.

RAS возникает у людей, которые испытывают стресс, потому что при стрессе иммунная система снижается, что снижает сопротивление слизистой оболочки и вызывает повреждение тканей. Это исследование выявило возможную корреляцию, как упоминалось в предыдущей литературе, между РАС и стрессом.

Стресс может вызвать аллергию и РАС, поскольку повышенный уровень кортизола или активных форм кислорода (АФК) вызывает поражение полости рта.РАС также связан с изменениями в иммунной системе, модификациями, которые влияют на многие компоненты иммунной системы и объясняют роль стресса, вызывающего аллергию адаптивного типа, даже при отсутствии в анамнезе предыдущих аллергий.

Биполярное аффективное расстройство (БАД) — это психическое заболевание, с колебаниями настроения, характеризующимися резкими эпизодами возбуждения и депрессии, включая латентные периоды. Это затрагивает от 1% до 2% всего населения с одинаковой распространенностью среди мужчин и женщин.Биполярное аффективное расстройство считается формой психического заболевания, которое можно вылечить после правильного диагноза с помощью комбинации фармакотерапии, психотерапии и консультирования.

Психосоматическое заболевание — это физическое заболевание, усугубляемое психологическими факторами, в данном случае РАС, которое вызывается биполярными аффективными расстройствами, сопровождающимися пищевой аллергией. При лечении психосоматических расстройств полости рта важно осознавать взаимосвязь между психологическими факторами и состояниями полости рта.

Необходим междисциплинарный подход с участием стоматологов и психиатров с долгосрочным наблюдением. Согласно справке, прогноз выздоровления при БАД считается благоприятным. Во время стоматологической помощи часто наблюдаются перепады настроения и повторяющиеся депрессивные эпизоды, характерные для данного расстройства, которые способствуют усилению беспокойства и рецидивам РАС.

Стоматолог отвечает за определение факторов, вызывающих беспокойство и страх, и за реализацию различных стратегий в форме поведенческого управления для их минимизации.

Можно сделать вывод, что уход за пациентами с BAD требует дополнительных психосоциальных вмешательств. Чтобы наладить более тесные отношения между стоматологом и пациентом, необходим долгосрочный уход. Необходимо разработать стратегии для постоянной мотивации пациентов, потому что устранение триггерных факторов является основным лечением РАС для предотвращения рецидивов и частоты. (*)

Автор: Нурина Фебриянти Аюнингтяс

Подробная информация из этой научной статьи доступна по адресу:

https: // actamedicaphilippina.upm.edu.ph/index.php/acta/article/view/691

Стоматит и другие инфекции полости рта

Распространенная инфекция, стоматит может возникать самостоятельно или как часть системного заболевания. Это воспаление слизистой оболочки полости рта может также распространяться на слизистую оболочку щек, губ и неба. Двумя основными типами являются острый герпетический стоматит и афтозный стоматит.

Острый герпетический стоматит обычно проходит самостоятельно; однако это может быть серьезным.

Афтозный стоматит часто встречается у девочек и девочек-подростков и обычно проходит спонтанно, без рубца, в течение 10–14 дней.Другие инфекции полости рта включают гингивит, пародонтит и стенокардию Винсента. (См. Раздел «Общие сведения об инфекциях полости рта».)

Причины

Острый герпетический стоматит вызывается вирусом простого герпеса. Причина афтозного стоматита неизвестна, но исследуются аутоиммунные и психосоматические причины. Предрасполагающие факторы, связанные с афтозным стоматитом, включают стресс, усталость, беспокойство, лихорадочные состояния, травмы и чрезмерное пребывание на солнце.

Осложнения

Стоматит может быть осложнен недостаточностью питательных веществ, если болезненные поражения ротовой полости вызывают дисфагию или затрудняют жевание.

Оценка

Пациент с острым герпетическим стоматитом обычно сообщает о внезапно появившихся симптомах, включая боль во рту, недомогание, летаргию, анорексию, раздражительность и лихорадку, которые могут длиться от 1 до 2 недель. Он также может жаловаться на кровоточивость десен и чрезмерную болезненность слизистой оболочки рта.

При осмотре десны обычно опухшие, во рту и горле видны папуловезикулярные язвы. Со временем эти язвы превращаются в перфорированные поражения с покрасневшими ареолами.Боль обычно исчезает за 2–4 дня до полного заживления язв. При пальпации обычно выявляется подчелюстной лимфаденит.

При афтозном стоматите типичными жалобами являются жжение и покалывание слизистой оболочки рта и болезненные язвы. При осмотре ротовой полости выявляется небольшой отек слизистой оболочки и единичные или множественные неглубокие язвы с беловатыми центрами и красными краями, размером от 2 до 5 мм в диаметре. Эти язвы появляются и заживают на одном участке, но затем снова появляются на другом.

Неблагоприятные кожные реакции на психотропные препараты

Автор: Брайан Ву, кандидат медицинских наук, Медицинская школа Кека, Лос-Анджелес, США. Главный редактор DermNet New Zealand: достопочтенный A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Декабрь 2016.

---

Введение

Неблагоприятные кожные реакции на психотропные препараты представляют серьезную проблему для клинической практики по нескольким причинам:

• Психотропные препараты, взятые как класс, являются одними из наиболее широко назначаемых лекарств.
• Побочные кожные реакции являются обычным явлением и встречаются у 2–5% пациентов, принимающих психотропные препараты.
• В то время как некоторые побочные кожные реакции легкие и легко поддаются лечению, другие опасны для жизни.
• Эти реакции могут осложнить лечение психических заболеваний, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Примеры побочных кожных реакций на психотропные препараты

Многоформная эритема

Многоформная эритема, реакция гиперчувствительности, чаще всего проявляющаяся в виде острой папулы, бляшек и волдырей на конечностях, подошвах стоп и ладонях рук.Сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Поражение слизистой оболочки происходит при большой многоформной эритеме.

Хотя обычно мультиформная эритема вызвана вирусной инфекцией, она иногда вызывается лекарством, а затем обычно возникает в течение нескольких дней после начала приема лекарственного средства. Психотропные препараты, которые могут вызывать многоформную эритему, включают бупропион, клозапин и флуоксетин.

Многоформная эритема

Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз

Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз (SJS / TEN) — тяжелое, опасное для жизни заболевание с образованием волдырей во рту и других слизистых оболочках и широко распространенной макулярной сыпью с отслоением эпидермис из дермы.

Психотропные препараты, такие как алпразолам, дулоксетин, сертралин и противосудорожные препараты, могут вызывать синдром SJS / TEN.

Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз

Эритродермия / эксфолиативный дерматит

Использование термина эритродермия означает, что кожное заболевание поражает ≥85% поверхности тела. Эксфолиативный дерматит — это широко распространенное шелушение. Лекарственная эритродермия / эксфолиативный дерматит проявляется зудом, дискомфортом или стянутостью, покраснением и шелушением или шелушением кожи.Это может привести к сердечной недостаточности из-за расширенных кровеносных сосудов.

Психотропные препараты, которые могут вызвать эритродермию, включают арипипразол, ламотриджин и литий.

Эритродермия

Синдром лекарственной гиперчувствительности

Синдром лекарственной гиперчувствительности — это потенциально опасная для жизни тяжелая побочная реакция на лекарства с лихорадкой, генерализованной сыпью или эритродермией и системным поражением.

Психотропные препараты, связанные с синдромом лекарственной гиперчувствительности, включают амитриптилин и противосудорожные средства, такие как карбамазепин и вальпроевая кислота.

Синдром лекарственной гиперчувствительности

Кожный васкулит

Кожный васкулит — это группа заболеваний, характеризующихся воспалением кровеносных сосудов кожи. Он проявляется пальпируемой пурпурой или крапивницей, а в некоторых случаях — признаками системного васкулита.

Психотропные препараты, которые могут вызвать васкулит, включают окскарбазепин, метилфенидат и кломипрамин.

Кожный васкулит

Узловатая эритема

Узловатая эритема — воспалительное заболевание, проявляющееся болезненными, красными, уплотненными бляшками, обычно на нижних конечностях.Эти бляшки возникают в результате воспаления жировых клеток под кожей.

Лекарства, которые могут вызвать узловатую эритему, включают флуоксетин, пароксетин и венлафаксин.

Узловатая эритема

Другие кожные побочные реакции на лекарства

Другие кожные побочные реакции на психотропные препараты включают:

Другие кожные побочные реакции на лекарства

Снижение риска кожных реакций на лекарства

Факторы риска кожных реакций на лекарства включают:

• Африканское происхождение
• Быть женщиной
• Возраст старше 70 лет
• Личный и семейный анамнез кожных побочных реакций.

Риск кожной побочной реакции на психотропный препарат снижается за счет:

• Тщательной оценки пациента перед назначением нового лекарства, включая его медицинский анамнез, прошлый анамнез реакций на лекарства и семейный анамнез реакций на лекарства
• Защита от солнца при приеме фотосенсибилизирующих препаратов; следует носить защитную шапку и одежду, а также солнцезащитный крем.

Ссылки

• Lange-Asschenfeldt C, Grohmann R, Lange-Asschenfeldt B, Engel RR, Rüther E, Cordes J.Кожные побочные реакции на психотропные препараты: данные многоцентровой программы эпиднадзора. J Clin Psychiatry 2009; 70: 1258–65. DOI: 10.4088 / JCP.08m04563. Журнал
• Bliss SA, Warnock JK. Психиатрические препараты: кожные побочные реакции на лекарства. Clin Dermatol 2013; 31: 101–9. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2011.11.014. PubMed
• Митков М.В., Троубридж Р.М., Локшин Б.Н., Каплан Ю.П. Дерматологические побочные эффекты психотропных препаратов. Психосоматика 2014; 55: 1–20. DOI: 10.1016 / j.psym.2013.07.003. Рассмотрение. PubMed
• Skonicki JJ, Warnock JK. Лекарственные высыпания: 6 опасных высыпаний. Current Psychiatry 2008; 7 (4): 101–9. Журнал

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Роль тревоги, депрессии и психологического стресса в клиническом статусе рецидивирующего афтозного стоматита и красного плоского лишая полости рта

Реферат

Несмотря на все усилия, рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) и красный плоский лишай полости рта (OLP) все еще имеют необъяснимую этиологию.В этом исследовании изучалась роль тревоги, депрессии и психологического стресса в возникновении и интенсивности симптомов у пациентов с РАС и OLP. В этом исследовании приняли участие 110 пациентов с РАС в острой фазе и 112 пациентов с OLP также в острой фазе. Все пациенты заполнили анкеты, относящиеся к основному заболеванию (RAS / OLP), после чего они прошли следующие психологические тесты: опросник депрессии Бека (BDI), опросник состояния-черты тревожности (STAI) и опросник способов преодоления (WCQ).По данным множественного регрессионного анализа, у пациентов с РАС наибольшая корреляция была обнаружена между результатами интенсивности боли и теста STAI (β = 0,66; p <0,000). У пациентов с OLP наибольшая корреляция была обнаружена между уровнем гиперкератоза и тестом WCQ (β = 0,53; P <0,000), воспалением и результатами теста BDI (β = 0,33; P <0,002) и результатами теста dynia. и тест STAI (β = 0,31; P <0,004). В этом исследовании наблюдалась высокая корреляция между тревогой, депрессией и психологическим стрессом с симптомами РАС и OLP.

Ссылки

5 декабря 1992 г. · Британский стоматологический журнал · Дж. Хамфрис, EA Field

1 января 1988 г. · Социальные науки и медицина · С. Фолкман, Р. С. Лазарус

1 августа 1967 г. · Журнал психосоматических исследований · TH Holmes, RH Rahe

1 сентября 1983 г. · Боль · DD PriceB Buckingham

1 июля 1995 г. · Журнал патологии полости рта и медицины: официальная публикация Международной ассоциации патологов полости рта и Американской академии патологии полости рта · Б. Е. МакКартан

1 ноября 1996 г. · Наука · CJ Murray, AD Lopez

23 декабря 1998 г. · Журнал Национального института рака · BW PenninxR J Havlik

1 июня 1961 г. · Архив общей психиатрии · AT BECKJ ERBAUGH

мая 7, 2004 г. · Acta Psychiatrica Scandinavica.Приложение · J AlonsoUNKNOWN ESEMeD / MHEDEA 2000 Investigators, Европейское исследование эпидемиологии психических расстройств (ESEMeD), проект

4 августа 2004 г. · Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии · SS NatahR Häyrinen-Immonen

2004 ·

сен. патологии полости рта и медицины: официальная публикация Международной ассоциации патологов полости рта и Американской академии патологии полости рта · Джей Д. Шульман

15 марта 2005 г. · Австралийский стоматологический журнал · S Chaudhary

29 июня 2005 г. · Журнал аффективных расстройств · Sheila M MarcusA John Rush

27 августа 2005 г. · Британский журнал дерматологии · MR AlidaeeS Z Ghodsi

22 сентября 2005 г. · Журнал клинической пародонтологии · Киро ИвановскиНикола Ангелов

14 июля 2006 г. · The New England Journal of Медицина · Криспиан Скалли

20 февраля 2007 г. · Модификация поведения · Вен Ли, Ричард Э. Зинбарг

29 апреля 2008 г. · Журнал экспериментальной медицины Тохоку · Элени Албаниду- ФармакиДеметриос Антониадес

17 июля 2009 г. · Клиники · Камила де Баррос Галло Норберто Нобуо Сугайя

29 апреля 2010 г. · Текущие отчеты психиатрии · Елизавета ШерХосе Р. Мальдонадо

6 мая 2010 г. · Индийский журнал профессиональной и экологической медицины, Мукеш PK Majumdar

15 ноября 2011 г. · Журнал патологии полости рта и медицины: официальная публикация Международной ассоциации патологов полости рта и Американской академии патологии ротовой полости. Патология: JOMFP · L PreetiRaghavendhar Karthik

15 марта 2012 г. · Журнал патологии полости рта и медицины: официальная публикация Международной ассоциации патологов полости рта и Американской академии патологии полости рта · Махеш Чаван Сачин Дуркар

17 апреля 2012 г. · Турецкий Журнал гастроэнтерологии: официальный журнал Турецкого общества гастроэнтерологов · Сирин Яшар Зехра Аширан Сердар

9000 2 5 июня 2012 г. · Онкология полости рта · Риикка МаттилаСтина Сырьянен

11 августа 2012 г. · Обзоры аутоиммунных заболеваний · Джулия Виго, Франческо Зулиан

16 октября 2012 г. · Журнал фармации и биологических наук · Перумал Джаявелу, Тирумал Самбандан 2 января

, 2013 · Бюллетень экспериментальной биологии и медицины · Тимошин С.С. · Jing ZhangGang Zhou

19 декабря 2015 г. · Заболевания полости рта · R PippiS Petti

13 января 2015 г. · HX ChenD A Culton

11 июня, 2016 · International Braz J Urol: официальный журнал Бразильского общества урологов · Ural OguzAli Unsal

9 апреля 2017 · Journal of Oral Патология и медицина: Официальная публикация Международной ассоциации патологов полости рта и Американской академии патологии полости рта · Даниэла АдамоМишель Д. Миньогна

10 июля 2018 г. · Иммунологические исследования · Шамсолмулук Наджафи Нима Резаи

24 апреля 2018 г. Альтернативная медицина: ECAM · Цянь ДуСанхай Лю

20 сентября 2018 г. · Международный журнал дерматологии · Чен Ван Юань Фань

21 октября 2018 г. Устные науки · Барбара Манчик Зузанна Оруба

7 июня 2019 г. · Журнал патологии полости рта и медицины: официальная публикация Международной ассоциации патологов полости рта и Американской академии патологии полости рта · Синь Минь АнгКамиль С Фарах

28 октября 2019 г. · Устный Болезни · Пасвах ВириякиджаРичил Ни Риордейн

11 января 2020 г. · Журнал оральной патологии и медицины: Официальный паб Связь с Международной ассоциацией патологов полости рта и Американской академией патологии ротовой полости · Пасвах ВириякиджаРичил Ни Риордейн

8 февраля 2020 г. · Заболевания полости рта · Нинук ХарианиКаушик Сенгупта

4 июня 2020 г. 3, 2018 · Журнал исследовательской и клинической стоматологии · Joana DM Cerqueira Valéria S Freitas

22 октября 2018 · Инфламмофармакология · Jing-Ya YangGang Zhou

5 октября 2016 · Экспериментальная и терапевтическая медицина · Shu-Lai LuPi-Shan Yang

28 декабря 2018 г. · BMC Oral Health · Чао Ян Юаньюань Чжан

25 февраля 2020 г. · Медиаторы воспаления · Пейяо ВуЛу Цзян

18 декабря 2019 г. · Архив биологии полости рта · Симона СлезаковаЛидия Изаковикова Холла

· 21 января

Границы генетики · Кай Ван Чаолонг Ван

3 января 2021 г. · Болезни полости рта · Даниэль Шебела Маззолени Николас Джозеф Тэлли

13 февраля 2021 г. · Медицинский журнал для аспирантов · Зихан Ван Чж Ensheng Cao

30 января 2021 г. · Заболевания полости рта · Даниэла Адамо НЕИЗВЕСТНАЯ СИПМО (Итальянское общество патологии полости рта, медицина)

7 марта 2021 г. · Журнал психологии здоровья · Юэки Шивэйчэн Сонг

17 мая 2021 г. · BMC Oral Health · Линда Дауме, Йоханнес Кляйнхайнц

10 июля, 2021 · Заболевания полости рта · Хамид Реза Тохидиник Бахи Таккуче

Психосоматические расстройства полости рта у лиц, ухаживающих за пациентами с плоскоклеточной карциномой полости рта в семье

Тип документа: исследовательские статьи

Авторы

¹ Отделение стоматологической медицины и радиологии, Государственный стоматологический колледж и больница, Нагпур Махараштра, Индия.

² Кафедра стоматологии, Государственный медицинский колледж и больница Индиры Ганди, Нагпур, штат Махараштра, Индия.

³ Кафедра патологии полости рта и микробиологии, Dr.Д.Ю. Стоматологический колледж и больница Патил, доктор Д. Патил Видьяпит, Пуна, штат Махараштра, Индия.

⁴ Онкологическая больница и исследовательский центр Раштра Сант Тукдоджи (онкологический центр третичной помощи), Нагпур, штат Махараштра, Индия.

⁵ Кафедра стоматологии, Государственный медицинский колледж и больница, Нагпур, штат Махараштра, Индия.

⁶ Кафедра патологии полости рта и микробиологии, Колледж стоматологических наук и исследовательский центр, Народный университет, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия.

⁷ Независимый исследователь, регентство Арти, Махалакшми Нагар, Маневада-роуд, Нагпур, штат Махараштра, Индия.

⁸ Кафедра общественной стоматологии и оральной эпидемиологии, стоматологический колледж, Университет Кассим, Бурайда, Королевство Саудовская Аравия.

⁹ Отделение челюстно-лицевой хирургии и диагностических наук, отделение патологии полости рта, стоматологический колледж, Джазанский университет, Джазан, Королевство Саудовская Аравия.

Аннотация

Цель: исследовать оральные психосоматические расстройства (PSD) у членов семьи, осуществляющих уход (FC) за пациентами с раком полости рта (OC), и оценить корреляцию между этими оральными психосоматическими расстройствами с тяжестью депрессии, тревожности и стресса.Методы. Всего по 50 участников были включены в группу родственников первой степени (FDR), родственников второй степени (SDR) и контрольных групп. Все участники заполнили анкету DASS-21 и прошли тщательный сбор анамнеза и устное обследование. Результаты. Все FC сообщили о статистически значимых более высоких средних уровнях депрессии, тревожности и стресса по сравнению с контрольной группой (p = 0,001). Значительно большее количество FC (40,00%) сообщили о пероральных PSD, чем контрольная группа (12,00%). Наиболее распространенным оральным PSD при ФК был афтозный стоматит, за которым следовали красный плоский лишай, бруксизм, синдром жжения во рту и синдром миофасциальной болевой дисфункции.Более того, эти заболевания преобладали в FDR (60,86%) по сравнению с SDR (26,08%). ФК с умеренной и очень тяжелой депрессией, тревогой и стрессом показали более высокую распространенность этих пероральных PSD по сравнению с теми, у кого была легкая депрессия, тревога и стресс. Заключение. Наблюдения за более высокой распространенностью оральных СПС у ФК с психологическими изменениями могут повысить осведомленность медицинских работников, чтобы лучше понять потребности ФК в уходе за полостью рта.

No related posts.