Процедура пломбирования зубов — «История о том, как я лишилась четверти зуба, поев хлебушка. Почти все зубы в пломбах и при этом посещаю стоматолога один раз в месяц. Как бороться с паническими атаками. Фотополимерная пломба: цена, когда можно есть, противопоказания»

После 40-ка жизнь только начинается. Не верьте, может в личном плане можно найти кого-то помоложе, но вот со здоровьем все начинает только ухудшаться. И особенно это касается зубов.

Введение

У меня много пломб и даже есть коронка.

Коронка фото

Первую пломбу я поставила в 14 лет на передний зуб. Продержалась она лет 20, пока не начала темнеть, и стоматолог посоветовал ее поменять. Сейчас на переднем зубе стоит более красивая и невидимая фотополимерная пломба.

Фотополимерная пломба

Из-за чая, кофе или фруктов, со временем она темнеет, и ее просто полируют. И вот она уже белая и невидимая. Это я к тому, что нужно ухаживать за зубами. И, если вдруг у вас образовывается небольшая дырочка, или зуб реагирует на холодное, горячее, сладкое – не откладывайте визит к стоматологу.

Я боюсь идти к стоматологу, как и многие люди. Меня начинает трясти, кидать в холодный пот, а иногда, когда дырка очень большая и рядом нерв, применяют нашатырный спирт, потому что я отъезжаю. Но, я пересиливаю себя и вдруг какое-то сомнение в отношении зуба, записываюсь к врачу.

Как бороться с панической атакой

Я не знаю, что там говорят психологи или что пишут в книжках, но я у меня своя система. Если начинает трясти, сердце просто выскакивает из груди, я начинаю концентрироваться на сердцебиении и стараюсь его потихоньку уменьшать, дышу глубже. Попутно говорить с собой: «Мне же не больно?! Почему тогда я так напугана?! Боль можно терпеть, значит скоро все закончится». А так как я часто посещаю стоматолога, то весь процесс пломбирования я знаю почти наизусть. Понимаю, что буквально первые минуты она очищает зуб от бактерий и это страшно, а потом все заканчивается и уже просто неприятно. Поэтому концентрируюсь на часах и отчитываю секунды: «Вот-вот, сейчас почистит, еще несколько секунд и все будет в порядке».

Как-то так. Старайтесь отвлечься на секундную стрелку, сердцебиение, картину на стене и при этом анализируйте чувства: не бьют, не режут, все скоро закончится, зато потом боль уйдет и все будет в порядке. А главное найдите своего стоматолога, чтобы хорошо делал и ему можно было доверять.

История

Итак, как образуется дырка: плохо чистите зубы, остаются остатки еды, они гниют, разрушается эмаль и вот уже целое дупло. Есть другая теория, следишь за зубами, полощешь, промываешь после еды, а здесь бац – дырка, плохая генетика. Или, как в моем случае издержки возраста. Мне почти 40 и последний год, какое-то наказание: 2 пломбы обновила, выпала коронка, 2 зуба раскололись и лишилась куска зуба.

Вот и сейчас. Три недели назад я посетила стоматолога, все красиво, все на местах, я готовлюсь к отпуску. Вечером села поужинать: горбушка хлеба, окрошка. И здесь хлеб попадает между зубами, причем не просто попадает, а застревает, буквально распирает зубы. Я попыталась промыть – ничего, вытащить ногтем, зубочисткой, застрял конкретно. Взяла нить, еле прошла в межзубное пространство и потянула вниз, вот так часть зуба и оказалась у меня в руках.

Звоню стоматологу вечером, она завтра уходит в отпуск и у нее все занято. Слезно молю хоть чем-то временно закрыть дырку, короче она сжалилась, и вот уже в 18.30 я у нее. БОЛЬШУЩЕЕ СПАСИБО всем врачам, которые входят в наше положение и тратят свободное время на пациентов.

Пломба

Разрушилась шестерка слева, вверху или стоматолог сказала, что это 26-ой зуб.

Для меня эта дырка казалась огромной, врач посмотрела, сказала, что нерв закрыт, значит его не нужно удалять и просто запломбирует. А если вдруг лишусь нерва, то необходимо поставить штифт.

Мой стоматолог ставит фотополимерные пломбы, используя материалы разных производителей. Все зависит от места или количества материала. В этот раз ставила японский полимер, но название не сообщила. Она мне сказала, что эта пломба выйдет чуть дороже из-за большого количества материала.

Плюсы фотополимерных пломб

Они почти невидимы и их можно ставить на передние зубы. Хорошо сливаются с зубом, может подстраиваются под цвет эмали.

После их установки можно сразу есть и пить, я уже даже не спрашиваю время: «Через сколько?!» Потому что ответ: «Сразу!»

Срок годности на пломбу у моего стоматолога полгода, но за 20 лет, как я ее посещаю еще ни разу ни у меня, ни у моих детей пломба не вылетала. Если только с куском зуба, как видно на фото.

Откололся зуб

Противопоказаний насколько я знаю нет. Ни у меня, ни у моих детей, ни у моих родственников никаких аллергических реакций на установку не было.

СтоЯт эти пломбы долго, мне кажется они даже выпадают с зубами. Почему обращаюсь к стоматологу? Потому что образовываются новые дырки, зуб может расколоться или идет естественная стираемость пломбы. Это значит, что из-за еды или трения зубов друг об друга пломба истончается и появляются неприятные ощущения, и врач просто сверху накладывает новый слой материала.

Цена

Не спрашивайте где я лечу зубы, но я знаю, что эти цены очень дешевые. Например, обычная небольшая пломба обходится мне в 700 р., а эта, размером с глыбу обошлась всего в 900 р.

Пломбирование

Итак, как проходит процедура по моим ощущениям.

1. Очищают место от кариеса, т.е. снимают верхний слой от бактерий и чтобы сцепка с пломбой была хорошая, да и зуб, чтобы дальше не разрушался. Кажется, это делают бормашиной. Это самый болезненный этап, рядом нерв, могут быть болезненные ощущения, а еще меня трясет, мало приятного. Но длится это недолго, несколько минут и все. «Выдыхай, бобер».

2. Затем она накладывает или какую-то пасту для питания, или какое-то вещество, но еще не полимер. После него появляется неприятный привкус кислоты, который промывается водой.

3. Следующий этап матрица — какая-то жесткая пластинка, чтобы оставить просвет между зубами, и чтобы легче было формировать пломбу. Ненавижу ее, потому что, чтобы достать, нужно чуть ли не выбивать кувалдой. И мне все время кажется, что вытащит она ее вместе с зубом.

4. После накладывает полимер и начинается ювелирная работа, по формированию зуба, чтобы нигде ничего не цепляло.

Использует стоматологический крючок – зонд, это самый долгий процесс.

5. Пломба сформирована и нужно использовать прибор с ультрафиолетовым излучением (синий свет). Его с определенным промежутком засовывают в рот. При этом стоматолог одевает желтые очки – защита для глаз.

6. После того как пломба высыхает, начинают вытаскивать матрицу. Бррр, затем промывают водой рот. И здесь чувствую, что у меня появился привкус крови. Стоматолог объяснил, что травмировала какой-то сосочек.

7. Наконец последний этап: положила копирку, чтобы проверить цепляет где-то или нет. Полирует пломбу, чтобы была гладкой и не было дискомфорта. Не знаю, чем полирует, но появляется вкус мяты или свежести.

Все, хэппи энд.

Весь процесс длится 20-25 минут, но нервов на целую жизнь.

Итог

Проблемы с зубами? Как бы вы ни боялись, как бы вам не хотелось, но дальше будет хуже, да и лекарств для уменьшения боли выпьете немало, но все равно придется идти к стоматологу. Значит, болит зуб, разрушается? Идите, бегите к стоматологу, все равно дорога к нему одна.

Терпите, берите группу поддержки, но нужно пересилить, ведь пломбирование одной дырки длится всего 20 минут, а сохранность зуба даст вам приоритеты в такой вкусной еде, как сухарики, стейки и другие твердые продукты)

Урогенитальные зонды используемые в больницах

Одноразовый инструмент для взятия биологического материала из мочеполовых систем мужчин, женщин и даже детей, называемый урогенитальным зондом, очень востребован в самых деликатных ситуациях.

Используются такие одноразовые инструменты в очень обширных и важных областях медицины:

• мужская, женская и детская урология;
• гинекология и акушерство;
• венерология;
• онкология;
• экстракорпоральное оплодотворение и др.

Применение урогенитальных зондов

Содержание:Показать

Для постановки правильного диагноза и адекватного лечения, что является основой успешного выздоровления, необходимо проведение массы лабораторных исследований биологических сред человека, получение образцов которых оказывается непростой задачей.

Например, в урологии требуется достаточно тонкий зонд, который может пройти в цервикальный канал и ребенка, и мужчины, и женщины.

Часто количество полученного биоматериала не позволяет сделать качественный анализ, поэтому некоторые разновидности зондов имеют щетки или ложки для получения достаточного объема исследуемой среды и обеспечения правильной диагностики.

Незаменимые медицинские одноразовые изделия – урогенитальные зонды – чрезвычайно востребованы и имеют следующие преимущества:

• удобны;
• стерильны;
• скомплектованы для конкретных проб, по типам;
• выполнены из безвредных материалов;
• не имеют острых, опасных повреждением тканей концов.

Разновидности урогенитальных зондов, материалы для их изготовления

Различаются одноразовые стерильные зонды не только длиной, но и разным рабочим концом по следующим типам:

• А – универсальный;
• В – ложка Фолькмана;
• D – цитощетка;
• С – Пайпель;
• F– комбинированный;
• Е – шпатель Эйра.

Обработанные этиленоксидом, одноразовые изделия в течение 5 лет годны к применению (в случае сохранения целостности упаковки и должных условий хранения).

Материалы используют следующие: полипропилен, полистирол, поливинилхлорид медицинский. Указанные материалы не вызывают аллергии, не раздражают слизистую и вполне безвредны для организма.

Заостренные части закрываются во избежание повреждения слизистой больных специальным шариком. Так как заборы биологических сред выполняются практически вслепую, на ручках есть деления для контроля длины введения инструмента.

Ведущие производители одноразовых

Ежедневно в государственные больницы, лаборатории, частные клиники, кожно-венерические диспансеры требуется огромное количество подобных инструментов. Недостатка в них нет, можно приобрести продукцию как зарубежного, так и отечественного производства.

Разовые зонды урогенитальные всех типов выпускает фирма «Юнона» (Белоруссия), чья продукция пользуется повышенным спросом. К популярным производителям можно отнести компанию Jiangsu SUYUN Medical Materials (Китай).

Компании ООО «МаксиМед» и ООО «Компания «Алайф-Мед»» – отечественные производители одноразовых изделий, причем довольно хорошего качества.

К какому классу медицинских отходов относятся использованные зонды

Как инструмент, содержащий частицы биологических сред человеческого организма, одноразовые урогенитальные зонды после использования нельзя выбрасывать в обычные бытовые отходы, случайный контакт с ними может закончиться заражением многими опасными заболеваниями, даже смертельными.

По правилам классификации медицинских отходов зонды относятся к отходам группы Б, которые вместе с другими отходами этой группы нужно собрать и загрузить в специальные герметичные мешки для медицинских отходов желтого цвета с соответствующей маркировкой.

Медицинские отходы группы Б должны быть обеззаражены. Самым распространенным и доступным методом считается в наших условиях стерилизация паром или газом. Обеззараженные предметы, не представляющие опасности инфицирования людей, сортируют и утилизируют.

Так как зонды изготовлены из пластика, их можно отправить на переплавку вместе с другими пластмассовыми отходами или утилизировать как обычный бытовой мусор.

как лечат и чем опасно воспаление пульпы без лечения?

Проигнорированный кариес, выпавшие и сколотые пломбы, отложенный визит в стоматологию из-за страха или недостатка времени оборачиваются воспалением пульпы. Как проходит лечение пульпита, чем опасно заболевание разберем в статье врача А. Г. Панкратьевой — основателя клиники «Семейный стоматолог».

Общие сведения

Полость зуба и каналы заполняет пульпа — мягкая ткань из коллагеновых волокон, нервных сплетений и кровеносных сосудов. Из-за большого количества нервных окончаний пульпу в народе называют зубным нервом. На механическое повреждение зуба, внедрение бактерий нервно-сосудистый пучок реагирует воспалением, развивается пульпит. Без своевременного лечения происходят необратимые изменения, пульпа отмирает.

Причины, запускающие воспаление пульпы:

1. Бактерии. Первое место среди провоцирующих пульпит причин занимает невылеченный кариес. При средних и глубоких кариозных дефектах барьер из сохранившегося дентина тонкий, микроорганизмы проникают в пульпарную камеру. Риск инфицирования пульпы повышается при патологической стираемости эмали, несвоевременной замене, разрушении пломб. Реже патогенная микрофлора попадает в неповрежденные зубы из пародонтальных карманов.

2. Травмы. Нервно-сосудистый пучок может повредиться при переломе, сколе коронки во время падений и ушибов или при перфорации зуба по вине стоматолога.

3. Осложнения после лечения. Пульпит развивается вследствие пропуска канала или негерметичного пломбирования. Во многих стоматологических клиниках Минска, а тем более в маленьких городах, во время лечения не всегда применяется рентгенография для контроля качества пломбировки, выявления дополнительных каналов.

Симптомы пульпита зуба

Обычно воспаление начинается остро, сопровождается болевыми приступами. За счет отека нервные окончания сдавливаются, боль при пульпите одна из самых мучительных. Болевые ощущения возникают самопроизвольно, длятся несколько часов, возрастают ночью, распространяются на соседние зубы, ухо, височную область. При гнойном процессе боль почти не прекращается, усиливается от горячего, немного стихает от холодной воды.

При хроническом пульпите болевые приступы слабо выражены.

Диагностика и лечение пульпита

Врач обследует больной зуб с помощью зонда, для более полной оценки поражения, определения длины каналов проводится радиовизиография. Жизнеспособность пульпы определяют по термотесту. Если боль, вызванная теплом или холодом, прекращается через 10–15 секунд, значит, воспаление обратимое. Продолжительные болевые ощущения от горячего и отсутствие реакции на холод указывают на некроз пульпы.

Начальный пульпит лечат консервативным методом:

1. Врач удаляет кариозные повреждения и дезинфицирует полость.
2. Вносит пасту с гидроксидом кальция для уничтожения патогенной микрофлоры, ставит временную пломбу.
3. При отсутствии боли через 5–7 дней лечение завершается постоянным пломбированием.

При гангренозной и гнойной форме воспаления применяют девитальный метод лечения. Обработанную полость на 24 часа или несколько дней заполняют пастой, умерщвляющей пульпу. На втором приеме извлекают распавшийся нервно-сосудистый пучок, пломбируют каналы, восстанавливают разрушенный участок коронки. Депульпирование (удаление нерва) негативно сказывается на прочности зуба, но позволяет его сохранить на десяток лет.

Осложнения при несвоевременном лечении пульпита

Если вместо визита в стоматологию снимать боль анальгетиками, запущенное воспаление пульпы приводит к периодонтиту. Бактерии по корневому каналу проникают за верхушку корня, воспаляются околокорневые ткани. Образуются гранулемы и кисты, резорбируется (растворяется) корень, стенки лунок. Возможна потеря зуба, распространение воспаления на надкостницу, лимфатические узлы, челюстную кость, инфицирование гайморовых пазух, развитие околочелюстных флегмон.

Как сохранить зубы здоровыми

Стоматолог-терапевт А. Г. Панкратьева советует:

— пользуйтесь пастами с фторидами, зубной нитью;
— во время активного отдыха носите каппы для защиты зубов от случайных ударов;
— сократите потребление сахаросодержащих продуктов, употребляйте больше морепродуктов, творога, сырой моркови, яблок;
— приходите раз в полгода в стоматологию для осмотра и профгигиены.

Если выпала, откололась, шатается пломба, записывайтесь на ближайшее время к стоматологу, чтобы избежать инфицирования тканей. Даже когда под пломбой нет вторичного кариеса, через несколько недель пористый дентин начинает разрушаться под действием выделяемых бактериями кислот.

Сайт: semejnyj-stomatolog.by

Адрес стомотологической клиники «Семейный стоматолог»: г. Минск, ул. Пономаренко, 35а, офис. 109.
Телефон: +375 29 604 61 61

*На правах рекламы
ООО «Семейный стоматолог»
УНП 191549933

Сообщите нам, если вы нашли в тексте ошибку. Для этого выделите с помощью мыши слово или словосочетание, содержащее ошибку, и нажмите Ctrl+Enter.

Nothing found for %25d0%25bc%25d0%25b5%25d0%25b4%25d0%25b8%25d1%2586%25d0%25b8%25d0%25bd%25d1%2581%25d0%25ba%25d0%25be%25d0%25b5-%25d0%25be%25d0%25b1%25d0%25be%25d1%2580%25d1%2583%25d0%25b4%25d0%25be%25d0%25b2%25d0%25b0%25d0%25bd%25d0%25b8%25d0%25b5 %25d0%25bc%25d0%25b5%25d0%25b4%25d0%25b8%25d1%2586%25d0%25b8%25d0%25bd%25d1%2581%25d0%25ba%25d0%25b8%25d0%25b9-%25d0%25b8%25d0%25bd%25d1%2581%25d1%2582%25d1%2580%25d1%2583%25d0%25bc%25d0%25b5%25d0%25bd%25d1%2582 C%25d1%2582%25d0%25be%25d0%25bc%25d0%25b0%25d1%2582%25d0%25be%25d0%25bb%25d0%25be%25d0%25b3%25d0%25b8%25d1%2587%25d0%25b5%25d1%2581%25d0%25ba%25d0%25b8%25d0%25b9-%25d0%25b8%25d0%25bd%25d1%2581%25d1%2582%25d1%2580%25d1%2583%25d0%25bc%25d0%25b5%25d0%25bd%25d1%2582

  ЗАО «СТРУМ» приветствует Вас на нашем сайте!

 В 2016 году ЗАО «СТРУМ» получил сертификат системы менеджмента качества, который подтверждает, что медицинский инструмент нашей фирмы соответствует требованиям стандарта EN ISO 13485:2016. А так же нами получена EC DECLARATION OF CONFORMINY (ЕС Декларация о соответствии), которая позволяет нам осуществлять поставки нашего инструмента в страны ЕС и наносить маркировку СЕ.

В непредсказуемо развивающемся мире современное общество стремится к повышению уровня качества жизни, чему бесспорно способствует медицина. Для медицинских учреждений на сегодняшний день очень важно создать комфортные условия для персонала и посетителей, одним из немаловажных факторов здесь является выбор эргономичной и функциональной медицинской мебели.

Мы рады предложить вам более 300 наименований. Спектр производимой нами продукции включает в себя все необходимое для полного оснащения медицинских учреждений.

Закрытое акционерное общество «СТРУМ» эффективно работает на рынках Республики Беларусь, Прибалтики, стран СНГ более 25-ти лет. Основными видами деятельности предприятия является производство медицинских инструментов, медицинской, хирургической, стоматологической и ветеринарной мебели. В настоящее время на предприятии серийно выпускается более 200 видов медицинского инструмента. Наиболее широко в общей номенклатуре изделий представлена стоматологическая продукция. Сюда входят комплекты: терапевтических инструментов, элеваторов экстракционных, зондов стоматологических, инструментов для лечения пародонтоза, инструмента для челюстно-лицевой хирургии.

За время своего существования нами было успешно реализовано множество проектов. В 2011 году на предприятии была внедрена Система менеджмента качества на соответствие СТБ ISO 9001-2015. В 2016 году был получен сертификат, подтверждающий, что система менеджмента качества, действующая в ЗАО «СТРУМ» соответствует требованиям стандарта EN ISO 13485:2016. Главной задачей закрытого акционерного общества «СТРУМ» является выпуск продукции, оправдывающей ожидания потребителей Республики Беларусь и за ее пределами, по доступным ценам и с минимальными затратами, постоянное расширение номенклатуры изделий.

Мы стремимся к достижению ряда целей в области качества:

• строгому соответствию выпускаемой продукции международным, законодательным, техническим нормативно-правовым актам, требованиям потребителя и другим обязательным требованиям;
• обеспечению качества изготовления продукции, ее надежности, соответствующих или превышающих уровень ведущих предприятий и фирм, действующих на рынке Республики Беларусь и за ее пределами;
• достижению оптимального соотношения Цена-Качество изготовляемой продукции;
• расширению номенклатуры выпускаемой продукции, внедрение прогрессивных технологий изготовления продукции;
• формированию имиджа предприятия, как высокотехнологичного и поставляющего продукцию высокого качества.

Для нас каждый клиент — главный!

Для получения более подробной информации обращайтесь по телефону +375 176 54 16 76, +375 176 58 16 16 или пишите нам на электронный адрес [email protected], [email protected] . Наши специалисты ответят на любой интересующий Вас вопрос.

Почему выбирают нас?

• сертификация. На предприятии была внедрена Система менеджмента качества на соответствие СТБ ISO 9001-2015 и EN ISO 13485:2016;
• опыт, проверенный временем. Закрытое акционерное общество «СТРУМ» эффективно работает на рынках Республики Беларусь, Прибалтики, стран СНГ более 25-ти лет;
• качество. производит медицинские инструменты только из качественных материалов (в том числе из легированной стали), которые соответствуют мировым стандартам и отвечают высоким требованиям сферы их применения;
• гарантия. Гарантия на всю мебель собственного производства — 2 года и послегарантийное обслуживание на протяжении всего срока эксплуатации;
• широкий ассортимент. В настоящее время на предприятии серийно выпускается более 200 видов медицинского инструмента и более 300 наименований медицинской мебели;
• эргономичность и современный дизайн. Мы следим за последними тенденциями развития современной медицины и создаем свою продукцию в соответствии с этим.

Стоматологические зонды и обследования

Зонды различаются по конструкции поперечного сечения (прямоугольное / плоское, овальное или круглое) и миллиметровой отметке на калиброванном рабочем конце. Некоторые датчики маркируются полосами шириной 1 мм (Фото 1A), а другие — через каждые 3 мм (Фото 1B). Я предпочитаю тонкий зонд Вильямса (круглый зонд конической формы с отметками 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9 и 10 мм) для оценки собак и кошек (фото 1C).

Глубина зондирования

Каждая процедура профессиональной гигиены полости рта, проводимая во время наркоза, должна включать зондирование и составление карт.Зондирование включает введение пародонтального зонда в десневую борозду или пародонтальный карман и запись глубины в миллиметрах. Клиническая глубина или глубина зондирования — это расстояние между основанием борозды или кармана и краем десны.

При легком нажатии зонд остановится там, где десна прикреплена к зубу. Кошки обычно имеют глубину зондирования менее 1 мм, в то время как собаки имеют глубину от 2 до 4 мм, в зависимости от исследуемой области и размера собаки (фото 2A и 2B).Большая глубина указывает на потерю прикрепления, признак заболевания пародонта, требующего дальнейшего обследования и лечения (фото 3A-3C).

Существует два метода измерения — точечный и круговой. Точечное зондирование включает в себя введение и извлечение зонда в одной области на зуб (фото 4). Поскольку отдельные участки не представляют весь зуб, может быть получена неточная оценка. Окружное зондирование включает введение зонда в борозду или карман по крайней мере в четырех местах (двух буккальных и двух язычных или небных) вокруг зуба.Этот метод компенсирует неточные показания при наличии поддесневого камня или отдельных участков вертикальной потери костной массы.

Фото 4: Ненормальная глубина зондирования 7 мм на левом четвертом премоляре верхней челюсти.

Процент потери поддержки, а также результаты клинического и внутриротового обследования способствуют созданию плана лечения. В зависимости от способности клиента обеспечивать ежедневный контроль зубного налета и готовности пациента принимать такие меры, те зубы, пораженные пародонтальными карманами, составляющими менее 25 процентов высоты корня (стадия 2 пародонтоза), можно лечить местно применяемыми противомикробными препаратами или антибиотиками. .Зубы, пораженные глубиной зондирования кармана от 25 до 50 процентов (стадия 3 пародонтоза), можно лечить с помощью удаления или хирургии открытого лоскута, чтобы очистить доступную поверхность корня и, надеюсь, спасти зуб. Зубы, пострадавшие от потери опоры более чем на 50%, должны быть удалены.

Клинический уровень прикрепления

Обычно десневой край составляет менее 1 мм корональнее цементно-эмалевого перехода. При рецессии десны край десны располагается апикально к цементно-эмалевому соединению.В этих случаях потеря крепления будет больше, чем глубина кармана.

Уровень клинического прикрепления обеспечивает большую диагностическую значимость по сравнению с глубиной зондирования. Утрата прикрепления или клинический уровень прикрепления определяется путем измерения расстояния от цементно-эмалевого соединения до основания кармана. В качестве альтернативы это измерение определяется путем прибавления глубины зондирования к измерению рецессии десны (расстояние между цементно-эмалевым переходом и краем десны) (фото 5A и 5B).

Кровотечение при зондировании

При исследовании десны пародонтальным зондом иногда наблюдается кровь. Кровотечение при зондировании не считается нормальным. Обычно между прикрепленной десной и поверхностью зуба существует выстланная эпителием борозда размером 1-2 мм. Нарушение пародонтальной опоры из-за болезни часто приводит к кровотечению при зондировании и должно насторожить вас, чтобы вы посмотрели дальше (фото 6).

Фото 6: Кровотечение при зондировании.

Dental explorer

У стоматологического исследователя есть острый наконечник или наконечник, который используется для исследования зуба на предмет неровностей поверхности, зубного камня, резорбции, некротического цемента и подвижности.Исследователь также можно использовать для поиска обнажения пульпы. Подозрение на обнажение, если наконечник проводника попадает в пульпу или пористый дентин (фото 7). Проводник не используется для удаления исчисления.

Фото 7: Исследователь проникает в полость пульпы, указывая на необходимость лечения или удаления корневых каналов.

Примеры исследователей, полезных при оценке стоматологической патологии кошек, включают в себя Orban No. 17 explorer с тонким 2-миллиметровым наконечником, выступающим под прямым углом от стержня (фото 8), и исследователь 11/12 Old Dominion University. по образцу кюретки Gracey 11/12.Его тонкий наконечник особенно полезен для исследования участков резорбции зубов. Пастуший крючок-проводник, хотя и более толстый, тоже можно использовать (фото 9).

Обычно вы столкнетесь с гладкой траекторией при вводе и извлечении проводника из борозды или кармана. При наличии уступа поддесневого камня исследователь перемещается по поверхности зуба, наталкивается на выступ, перемещается по нему сбоку и возвращается к поверхности зуба. Если присутствуют мелкие отложения поддесневого камня, будет ощущение песка, когда исследователь будет проходить по тонкому зубному камню.При резорбции зуба и других дефектах структуры зонд попадает в зону потери твердых тканей зуба (фото 10 и 11).

Фото 10: Изучение резорбции корня цементно-эмали у кошки.

Фото 11: Исследование участка развилки у кошки с пародонтозом 2 стадии.

ПРЕДЛАГАЕМЫЕ ЧТЕНИЯ

• Baxter CJK. Устная и стоматологическая диагностика. В: Tutt C, Deeprose J, Crossley DA, ред. Руководство BSAVA по стоматологии собак и кошек .3-е изд. Глостер, Великобритания: BSAVA, 2007; 22-40.

• Харви К.Э., Эмили П.П. Осмотр полости рта и методы диагностики. В: Стоматология мелких животных . Сент-Луис, Мо: Мосби, 1993; 19-41.

• Holmstrom SE, Frost Fitch P, Eisner ER. Стоматологические записи. В: Ветеринарные стоматологические техники для практикующих мелких животных . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, 2004; 1-38.

• Lobprise HB. Планирование лечения по результатам обследования. Clin Tech Small Anim Pract 2000; 15 (4): 211-220.

Доктор Беллоуз владеет ALL PETS DENTAL в Уэстоне, штат Флорида. Он является дипломатом Американского ветеринарного стоматологического колледжа и Американского совета практикующих ветеринарных врачей. С ним можно связаться по телефону (954) 349-5800; e-mail: [email protected]

Одна из моих любимых вещей прямо сейчас: VoiceWorks из Флориды. Probe

Когда мой офис был закрыт на 12 недель, мы искали все решения, которые могли придумать, чтобы минимизировать контактные поверхности.Мы решили внедрить VoiceWorks от Florida Probe, и это стало намного больше, чем просто еще одна вещь, которую мы делаем, чтобы минимизировать контакт с клавиатурой или мышью.

VoiceWorks — это голосовое программное обеспечение, которое позволяет стоматологу-гигиенисту или стоматологу устно заполнять пародонтальную карту. Исторически сложилось так, что мой гигиенист либо записывал измерения одного или двух зубов, а затем вручную вводил глубину зондирования и другие данные пародонта, либо приглашал другого человека в операционную, чтобы он ввел свои результаты.VoiceWorks устраняет все это. Теперь мой гигиенист может говорить в свою гарнитуру и записывать глубину зондирования, стоматологические и пародонтальные результаты и состояние, и они автоматически заполняют пародонтальную карту. Программное обеспечение имеет возможность повторять все, что было введено, для обеспечения точности и может предупредить врача (и, в конечном итоге, пациента), если есть области, вызывающие беспокойство.

Эта технология оказала огромное влияние на наших пациентов; пациенты ценят усилия по инфекционному контролю, и теперь они могут слышать, как их зондирование глубже.Это вызвало интерес к значению всех цифр, которые они слышат, и привело к значительному улучшению приема пациентов для пародонтологических процедур.

То, что изначально было инициативой по инфекционному контролю, превратилось в решение, помогающее информировать наших пациентов об их состоянии пародонта. Наши пациенты были более вовлечены во время посещений стоматологической гигиены и в результате стали более здоровыми. Это одно из решений, которое мы будем использовать бесконечно!

---

Статьи по теме

---

Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в информационном бюллетене Through the Loupes , издании Endeavour Business Media Dental Group.Прочтите больше статей по этой ссылке и подпишитесь здесь.

---

Памела Маральяно-Мунис, DMD, является главным редактором DentistryIQ и соруководителем редакции Through the Loupes . Доктор Маральяно-Мунис из Салема, Массачусетс, начала свою клиническую карьеру в качестве стоматолога-гигиениста. Затем она поступила на факультет стоматологической медицины Университета Тафтса, где получила докторскую степень в области стоматологической медицины. Затем она поступила в Школу стоматологической медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, где стала сертифицированным специалистом по протезированию.Доктор Маральяно-Мунис владеет частной практикой Salem Dental Arts и читает лекции по различным клиническим темам. Вы можете связаться с ней по адресу [email protected].

Идентификация инструментов для стоматологической карты — Справочник центра ветеринарных клинических и профессиональных навыков OSU CVM

Эми Восс и Шон Маккриди

Перед тем, как начать…

На протяжении этого урока помните, что стоматологическая карта требует использования соответствующих инструментов.

Введение

Знание, какие инструменты использовать во время стоматологической картографии, помогает 1) минимизировать травму ротовой полости и 2) правильно определить патологию, необходимую для составления соответствующего плана лечения.

В Ветеринарном медицинском центре ОГУ наши стоматологические инструменты разделены на два типа упаковок: 1) пародонтальный набор и 2) хирургический набор . В этом уроке вы узнаете о пародонтальном пакете , , который используется для стоматологической картографии. Вы узнаете, как выглядят инструменты и их функции.

Результаты обучения

К концу этого урока вы должны уметь:

• Укажите инструменты, используемые при составлении стоматологических карт.
• Опишите функции инструментов, используемых при составлении стоматологических карт.
• Перечислите инструменты в пародонтальной упаковке, а также инструменты в хирургической упаковке.

Стоматологические инструменты

Исследователь и пародонтальный зонд

Изображения : Explorer (слева) и пародонтальный зонд (справа). Часто у вас будет проводник на одном конце инструмента и пародонтальный зонд на другом

Explorer:

• Исследователи используются для обнаружения зубного налета и зубного камня, а также для поиска переносчиков и проверки обнаженных полостей пульпы.
• Проводник скользит по поверхности зуба в поисках неровностей.
• Shepherd’s Hook — самый распространенный исследователь в ветеринарии.
• Держится с ручкой для карандаша
  Ручка для карандаша

Пародонтальный зонд:

• Пародонтальные зонды используются для определения глубины десневого кармана, а также размера любых поддающихся измерению аномалий в полости рта.
• На зубчатых пародонтальных датчиках есть насечки на 1, 2, 3, (пропустить 4), 5, (пропустить 6), 7, 8, 9 и 10.
• Полосовые зонды имеют полоски длиной 3 мм каждая.
• Держится с ручкой для карандашей

Пинцет для удаления зубного камня / Пинцет / экстрактор для удаления зубного камня (DII)

Изображение : Щипцы для удаления зубного камня

• Этот инструмент используется для быстрого ручного удаления больших кусков зубного камня.
• Есть два наконечника: 1) более длинный наконечник помещается над коронкой и 2) более короткий изогнутый наконечник помещается под край камня.Камень срезается с зуба, когда две части рукоятки сводятся вместе.
• Будьте осторожны, чтобы не повредить поверхность эмали или десну!
• Удерживается ладонной рукояткой

Скалеры

Image : Scaler

• Scaler используются для удаления зубного камня с поверхности коронки; они полезны для удаления зубного камня из узких, но глубоких трещин.
• У них есть острый конец (или острие), две режущие кромки и плоская сторона между режущими кромками.Режущие кромки — это рабочие части скейлера.
• Они предназначены только для наддесневого или наддесневого зубного налета (их использование для поддесневого удаления зубного налета / под десневой чешуей может привести к повреждению десны и пародонтальной связки).
• Держится с ручкой для карандашей

Кюретки

Изображение : Кюретка

• Кюретки используются для удаления зубного камня наддеснево и поддеснево; это единственный инструмент , который будет использоваться субгингивально .
• У них две острые стороны и круглый носок.
• Универсальные кюретки могут быть адаптированы ко всем зубным поверхностям, тогда как кюреток для конкретных участков можно адаптировать к конкретным областям рта.
• Используется для Root Planing — процесс удаления поддесневого камня и слоя цемента для сглаживания поверхности корня, чтобы десна снова прикрепилась и замедлила прогрессирование заболевания пародонта.
• Удерживается ручкой для карандаша

Надкостничные элеваторы

Элеваторы надкостничные

Крупным планом концы надкостничных элеваторов 2Крупным планом концы надкостничных элеваторов 2

Надкостничные элеваторы — используются для обнажения альвеолярной кости при поднятии слизисто-надкостничного лоскута во время оральной хирургии.

• доступны разные узоры
• Лезвие в виде ложки на одной линии с ручкой. Рукоять может иметь другое лезвие в виде ложки или треугольное лезвие.
• Края ложки и треугольника острые, что помогает отделить надкостницу от альвеолярной кости.
• Гладкая сторона используется против тыльной стороны десны, а острая сторона направлена ​​к кости.
• Удерживается захватом сверху с вытянутым указательным пальцем вдоль вала для приложения давления вниз

Иглодержатель / иглодержатель

Иглодержатель / иглодержатель — используется для удержания сшивающей иглы, чтобы помочь закрыть любые разрезы десны во время хирургической операции на ротовой полости.

• Доступно множество типов, включая Olsen Hegar’s, Mayo’s, Castro Viejo и другие.
• Может иметь вставки из карбида вольфрама на зажимных пластинах наконечников.
• Обычно иглодержатели Mayo используются в ветеринарной стоматологии

Пинцет для большого пальца

Щипцы для большого пальца

Щипцы для большого пальца — используются для захвата, надежного удержания или вытяжения во время хирургических вмешательств.

• Доступно множество типов с разными стилями захвата концов, включая Brown Adson, Bishop-Harmony и Debakey.
• Попытка минимизировать травму десны при захвате щипцами.
• Удерживается ручкой для карандаша

Рукоятка для лезвия / скальпеля # 3

Ручка скальпеля №3

Рукоятка лезвия / скальпеля №3 — используется для стабилизации скальпеля при выполнении разрезов в ветеринарии

• Короткая ручка, используемая для разрезов кожи и десен, обычно поверхностных тканей
Лезвие
• # 15 наиболее часто используется в челюстно-лицевой хирургии
• Обычно держится в виде ручки-карандаша, чтобы делать тонкие и деликатные разрезы десен во рту.

Ножницы

Ножницы

Ножницы — используются для разрезания мягких тканей и шовного материала в ветеринарии.

• В ветеринарии используется множество стилей и типов ножниц с разными режущими поверхностями, включая Mayo, Iris и Metzebaum.
• Ножницы Iris наиболее часто используются в челюстно-лицевой хирургии
  Зажим для ножниц

Пинцет для извлечения

Пинцет для извлечения

Пинцет для извлечения — используется для захвата и вывиха зубов, а затем удаления зубов из альвеол.

• Доступно множество видов зубных щипцов, наиболее распространенными из которых являются зубные щипцы небольшого размера.
• Существуют разные типы щипцов для удаления разных зубов во рту.

Люксаторы

Luxator Set Luxator Grip

Luxators — используются для рассечения десневого прикрепления и периодонтальной связки.

• Рабочий конец очень тонкий и острый, вводится в пародонтальный промежуток, где он рассекает периодонтальную связку.
Люксаторы
• не следует использовать для рычагов (скручивания и поворота), так как наконечник слишком тонкий и слабый, чтобы выдерживать такое давление.
• Есть много размеров люксаторов, чтобы обеспечить соответствующий диапазон для каждого размера корня.
• Удерживается захватом сверху с вытянутым вниз указательным пальцем вниз по стержню, чтобы действовать как стопор безопасности, чтобы предотвратить или минимизировать непреднамеренную травму во время удаления зубов.

Лифты

Элеваторы — используются для разрыва периодонтальной связки.

• Рабочий конец толще люксатора с закругленным или квадратным заостренным концом
• Элеваторы разрушают периодонтальную связку с помощью комбинации апикального давления и рычага (скручивания и тьюринга по оси).
• Одним из видов модифицированного конца является крылатый лифт, который чаще всего используется в ветеринарной стоматологии.
• Удерживается захватом сверху с вытянутым вниз указательным пальцем вниз по стержню, чтобы действовать как стопор безопасности, чтобы предотвратить или минимизировать непреднамеренную травму во время удаления зубов.

Один интересный момент: люксаторы обычно используются для начала удаления, элеваторы используются для дальнейшего процесса и, наконец, экстракторы используются для удаления зуба.

Пародонтальный тампон

Пародонтальный пакет включает инструменты, необходимые для выполнения плановой чистки зубов и создания стоматологической карты . Хирургический набор содержит предметы, необходимые для проведения хирургических операций в полости рта и удаления зубов. Однако в этом уроке мы сосредоточимся на пародонтальной упаковке.

Пародонтальный пакет

В пародонтальный пакет входят:

• Исследователь с пародонтальным зондом
• Щипцы для удаления зубного камня
• Скалер
• Кюретка

Хирургический пакет

В хирургический набор входят:

• Рукоятка для лезвия # 3
• Надкостничный подъемник
• Щипцы для извлечения
• Щипцы для большого пальца
• Иглодержатели
• Ножницы Iris
Лезвие
• ** размера # 15 и упаковка рассасывающейся нити, такой как Monocryl® (polyglecaprone, Ethicon), также необходимы для челюстно-лицевой хирургии, но не включены в хирургический набор, поскольку они поставляются в отдельных стерильных упаковках (вставьте изображение пародонтального пакета и Хирургическая упаковка с этикетками)

Завершение

На этом уроке вы узнали об инструментах, используемых в ветеринарной стоматологии.Знание функции и использования каждого из этих инструментов поможет вам лучше оценить методы лечения отдельных зубов. Понимание того, как пользоваться каждым инструментом, сделает стоматологию более доступной и приятной.

На следующем уроке мы научимся определять каждый зуб у собак и кошек.

Прежде чем двигаться дальше…

Воспользуйтесь приведенными ниже упражнениями самопроверки, чтобы попрактиковаться в идентификации ветеринарных стоматологических инструментов.

Документ с фотографией | Dental Economics

Том Лимоли-младший.

Рентгенография показывает то, что нельзя увидеть невооруженным глазом, а фотография документирует то, что можно увидеть.

Зачем нужны фотографии?

Стоматологическая фотография часто упускается из виду, но она является необходимым ключом к компенсации третьим лицам. Бригада стоматологов видит пациента лицом к лицу, и пациент может видеть клиническое состояние на видеомониторе или ручном зеркале. Но как сторонний плательщик может увидеть пациента?

С тех пор, как пещерный человек начал рисовать на стенах, было широко признано, что «картина стоит тысячи слов.«Нигде это не так справедливо, как в стоматологии. Диагностическая фотография документирует то, что не удается подтвердить рентгенологическим исследованием.

Плата за фотографии

Учтите соответствующую плату при выставлении счета за диагностическую фотографию. Различные базы данных о сборах подтверждают, что изображения полости рта / лица (D0350) имеют приемлемую стоимость. такое же относительное значение (RV), что и для четырех рентгенограмм прикуса (D0274). Другими словами, плата за четыре прикуса в вашем офисе может быть такой же, как и за диагностическую фотографию. Это важный компонент хорошо сбалансированного графика оплаты .

Сторонние планы льгот редко предусматривают возмещение расходов за диагностические фотографии, если они не подтверждают то, что невозможно увидеть на традиционной рентгенограмме.

Кодирование диагностических фотографий

До выпуска CDT-3 (Текущая стоматологическая терминология) диагностические фотографии были идентифицированы с использованием кода 00471. При отправке диагностической фотографии для возмещения льгот, рассмотрите возможность использования переопределенного кода процедуры CDT-3 D0350 . Этот код определяется как оральные / лицевые изображения (включая интра- и экстраоральные изображения).Диагностические изображения, подходящие под это описание, включают как традиционные фотографии, так и изображения, полученные с помощью внутриротовых камер. Эти изображения должны быть частью истории болезни пациента. D0350 исключает обычные рентгенограммы.

Рассказы с фотографиями

Американская стоматологическая ассоциация не идентифицирует D0350 как код процедуры «по отчету», но мы в Atlanta Dental Consultants рекомендуем прилагать к претензии краткое описание. Цель повествования — просто направить плательщика пособия на специфику рассматриваемого клинического состояния.Подтвердите администратору плана, что рассматриваемое состояние на самом деле является обязательством по выплате в соответствии с условиями плана льгот.

Когда диагностические фотографии отправляются на возмещение, краткое и простое описание должно подкрепить ваши выводы. Примером такого повествования может быть:

«Приложенная рентгенограмма не показывает ________________».

«На прилагаемой фотографии показан _______________________, который не виден на рентгенограмме».

Фотографии с заявкой

Программное обеспечение для электронных вложений собирает цифровые изображения внутриротовых фотографий, которые затем шифруются (в соответствии с требованиями HIPAA) и в электронном виде передаются в центр обмена вложениями через Интернет.Информационная служба затем присваивает ему идентификационный номер, чтобы передать его стоматологу. Дантист вводит идентификационный номер в раздел «примечания» электронного заявления, которое сопровождает приложение. Затем дантист передает претензию через свою клиринговую службу. Клерк по рассмотрению претензий увидит идентификационный номер в претензии и перейдет на защищенный веб-сайт центра обмена информацией, чтобы получить изображение.

Цифровые камеры — идеальный способ передачи внутриротовых фотографий, поскольку их легко загрузить и отправить через Интернет.Сканеры с адаптерами прозрачности могут передавать другие типы насадок, особенно рентгенограммы.

Обычно бумажные претензии с приложениями стоят от 5 до 8 долларов каждая. Умножьте это на количество раз, когда вы отправляете претензии с приложениями каждый месяц, чтобы определить ваши ежемесячные расходы. Сравните эту ежемесячную стоимость со стоимостью подачи претензий и приложений в электронном виде. Типичная фиксированная ежемесячная плата за отправку вложений в электронном виде составляет 15 долларов США, независимо от переданного количества.

Офисы обычно платят 50 центов за каждую электронную претензию, независимо от используемой клиринговой палаты. Отправляйте в электронном виде три претензии с энтами в месяц, и вы уже экономите деньги. Экономия — в дополнение к удобству сохранения ваших исходных изображений, скорости обработки электронных претензий и безопасности идентификационного номера для целей отслеживания — делает электронные претензии и отправку вложений разумным выбором.

Фотографии для пациента

Составление бюджета и финансирование стоматологического лечения часто является сложной задачей как для стоматологического кабинета, так и для пациента.Не игнорируйте бюджет пациента. Во многих случаях ваш пациент — не единственный человек, принимающий финансовые решения. Лица, не являющиеся стоматологами, могут легко понять фотографические документы неудачных реставраций или других клинических состояний; рентгенограммы могут быть слишком запутанными. Рассмотрите влияние включения нескольких диагностических фотографий на пациента.

Никогда не упускайте из виду клинические и административные преимущества диагностической фотографии!

---

Когда дополнять фотографии рентгенограммами

Диагностические фотографии могут быть неоценимы, когда:
• Рентгеновские снимки не подтверждают клинические наблюдения.
• Визуальная запись состояния пародонта пациента необходима для подачи претензии или консультации.
• Кровотечение при зондировании присутствует без рентгенологических свидетельств потери костной массы. Полноценный выраженный гингивит можно зарегистрировать только фотографически.
• Глубокий пародонтальный кратер виден и сфотографирован после вскрытия лоскута. Во время составления пародонтальной карты зонд висел на выступе, что давало ложное указание на гораздо меньшую глубину кармана, и рентгеновский снимок не подтвердил этого.
• Записи о предварительном лечении для взрослых ортодонтов всегда должны включать диагностические фотографии.
• Диагностические фотографии точно документируют предоперационное состояние. Документация необходима для отслеживания прогресса лечения по потенциальным юридическим причинам или по возможным вопросам со стороны стороннего плательщика.

Том Лимоли-младший — президент Atlanta Dental Consultants и редактор Dental Insurance Today, выходящего раз в два месяца публикации, в которой рассматривается вопрос о возмещении расходов третьей стороной в стоматологическом кабинете.Он также является автором книги «Стоматологическое страхование и компенсация расходов» и «Подача претензий». С ним можно связаться по телефону (404) 252-7808. Посетите его веб-сайт www.LIMOLI.com.

Фотография стоматологического инструмента. Стоматология — ID: 132919049 — Royalty Free

Фотография стоматологического инструмента. Стоматология — ID: 132919049 — Изображение RF — Stocklib 132919049 Вы здесь:

• Home
• Стоматологический инструмент. Крючок для стоматологического зонда на фоне

© Stocklib / Maksim Ladouski

• Id: 132919049
• Тип носителя: Фотография
• Автор: Максим Ладовский / jozzeppe
• Ключевые слова:

Стоматологический инструмент.Крючок для стоматологического зонда на фоне

Дополнительная информация 3 (jpg) 2480 пикселей 6 tIF518 формат

Размер	Ширина * высота	МБ	Кредиты
Маленькая сетка (jpg)	45021 0,32 905	1
Большая паутина (jpg)	873 пикселей * 549 пикселей	1,37	2
Мелкий шрифт 9086 1020 22 пикселей	5.37	3
Средний шрифт (jpg)	2583 пикс. * 1624 пикс.	12	4
Крупный шрифт *	28	5
Очень крупный шрифт (jpg)	5203 пикселей * 3270 пикселей	48,68
6503 пикселей * 4087 пикселей	76.04	10

Дополнительная информация

Размер	Ширина * Высота	МБ	Кредиты
POEL (tiff) 22	(tiff) 22		(tiff) 76,04	50
EOEL (tiff)	6503 пикселей * 4087 пикселей	76,04	75
CEL 905 905 905 905 905 905	76.04	100

Вы не авторизовались!

Войдите, чтобы загрузить это изображение.

Невероятные материалы. Гибкая ценовая политика. Купите кредиты и начните скачивание сегодня.

Подождите, ваше изображение загружается

Как увидеть полость, как стоматолог

Я уверен, что вы раньше ходили к стоматологу, делали чистку, и во время осмотра вам сказали, что у вас есть полость во рту.Вы чистите зубы дважды в день, регулярно пользуетесь зубной нитью и посещаете стоматолога два раза в год. Но вот вы удивлены тем фактом, что у вас есть полость. Конечно, вы иногда пропускаете чистку зубной нитью, но ваши зубы выглядят и чувствуют себя прекрасно! Следующие шаги включают в себя назначение другого приема, если они не могут сразу назначить время, чтобы дать вам пломбу и еще денег из кармана, чтобы эта полость не ухудшилась. Пока все это крутится у вас в голове, задумывались ли вы, как именно стоматолог вообще увидел полость? Ниже мы коснемся нескольких методов, которые мы используем в нашем офисе для выявления надоедливых полостей, и хотим проинформировать вас, как это делается, чтобы вы могли сами их увидеть.

---

Как стоматолог определяет полость во рту?

Каждое чудо, как увидеть полость во рту? Когда вы посещаете своего семейного стоматолога, он может использовать несколько методов для обнаружения кариеса. Первый и наиболее очевидный способ — визуальный осмотр. Если на этом этапе вы можете визуально увидеть сильное обесцвечивание, разрушение эмали или возможные отверстия в зубах, скорее всего, вы уже знаете, что у вас может быть кариес.Если это видно невооруженным глазом, скорее всего, проблемный зуб уже испытывает некоторый дискомфорт, который варьируется от резкой боли до возможного беспокойства при употреблении чего-то горячего или холодного. Большинство стоматологических кабинетов оснащены так называемой «внутриротовой камерой», которая может делать снимки ваших зубов, чтобы вы могли видеть внутреннюю часть рта, сидя в кресле. Дантист покажет вам, где находится полость, и здесь нет особой путаницы, поэтому большинство людей, которые могут визуально видеть полость, принимают тот факт, что она у них есть.

Второй способ, которым стоматолог может определить полость во рту, — это использовать стоматологический зонд или зонд для проверки зуба на наличие кариеса. Если вы когда-нибудь чистили зубы, я уверен, вы помните, как врач начинал обследование с маленьким зеркалом в одной руке и крошечным датчиком в другой. В какой момент этот шаг помогает решить вопрос «Как увидеть полость?» Пока стоматолог перемещается по вашему рту, зонд занят поиском щелей ваших зубов.Он достаточно мал, чтобы войти в крошечные щели, и если там есть полость и бактерии, исследователь погружается в нее, таким образом идентифицируя область эмали, которая была повреждена. Это явный признак наличия полости, поскольку зубная эмаль является самым твердым биологическим веществом в нашем организме. Такое сильное вещество легко отталкивает от себя небольшой зонд, поэтому, если присутствует полость, эмаль будет повреждена, и зонд прилипнет к зубу. Этот метод не всегда позволяет вам, как пациенту, видеть полость, но вы можете почувствовать, когда зонд прилипает к зубу, и, таким образом, можете подтвердить, что вероятность образования полости очень высока.Хотя это не отвечает на вопрос «Как увидеть полость», этот метод вместо этого помогает вам «почувствовать» полость.

Третий способ определить наличие полости или ее отсутствие — это рентгеновские снимки зубов. Рентгеновские лучи — отличный способ увидеть полость. Рентген зубов очень важен для обнаружения кариеса, особенно между зубами. Вы можете видеть на изображении выше, где стрелки указывают на полости, обнаруженные в эмали. Чтобы определить кариес с помощью рентгеновских лучей, требуется много лет обучения, поэтому стоматологи являются врачами, поэтому иногда вы, как пациент, не можете полностью понять, на что смотрите.Вы можете видеть в правой части изображения, что эмаль «белая», что показывает стоматологу, что эмаль плотная и здоровая. Когда вы начинаете видеть «рентгенопрозрачные» пятна или пятна, через которые проходят радиоволны, это показывает, что эмаль в этом месте не является плотной. Причина ухудшения эмали в этом месте? Да, вы догадались: полость!

Важно, чтобы при посещении стоматолога и вам сказали, что у вас есть кариес, вы также должны осмотреться.Хотя вы не врач и они могут видеть то, что вы не можете видеть, всегда полезно использовать эти методы, чтобы понять, что видит врач. Хотя врачи всегда следят за вашими интересами, работа с ними, чтобы понять, что они видят, когда они упоминают кариес, даст вам уверенность в том, что ваш зуб действительно нуждается в ремонте.

В общем, жизненно важно, чтобы вы вели здоровый образ жизни, и отличный способ начать это делать — приходить в наш офис два раза в год для чистки зубов в Александрии, штат Вирджиния, и обычного осмотра.Наша команда готова приветствовать вас в нашем офисе и будет рада помочь вам вернуться к здоровому рту, если вы пропустили несколько посещений стоматолога. Мы с удовольствием поработаем с вами, чтобы показать вам, как увидеть кариес и как мы лечим ее, чтобы ваши зубы оставались здоровыми и крепкими.

Пожалуйста, позвоните нам сегодня по телефону (703) 719-9210 или перейдите на нашу страницу контактов, чтобы запросить время встречи.

Выбор зонда: обзор пародонтальных зондов, проводимый гигиенической группой, учитывает несколько факторов.

Автор: Yemia A.Уайт, RDH, Шери К. Робинетт, RDH, и Эми Бари, RDH

Вам знаком этот сценарий? Вы только что прошли прием к врачу, который включал всестороннюю оценку пародонта, и врач входит в вашу палату, чтобы осмотреть пациента.

Врач начинает зондировать несколько областей и спрашивает: «Что вы зондировали на мезиобуккальном зубе № 15?»

Вы просматриваете карту пародонта и уверенно отвечаете: «5 мм, кровотечение при зондировании.

После короткой паузы врач отвечает: «На самом деле, я зондирую, 6.5 почти 7 мм». Ошеломленный, вы наклоняетесь, чтобы лучше видеть, и теперь можете четко видеть то, что видит врач. Вы признаете несоответствие, но удивляетесь, почему ваши измерения так отличаются от показаний врачей.

Предпосылки

Как хроническая инфекция, пародонтоз поражает 47,2% взрослого населения США в возрасте от 30 лет и старше. (1) Гингивит вызывается бактериальной биопленкой, накапливающейся на зубах, прилегающих к десне.(2) Десна, пораженная гингивитом, обычно кажется красной, опухшей и блестящей. Она может быть болезненной и легко кровоточить во время чистки зубов щеткой и зубной нитью. К счастью, эта ранняя стадия инфекции поражает только десну и может быть решена с помощью регулярных посещений стоматолога и соблюдения надлежащих методов гигиены полости рта.

С другой стороны, более агрессивный пародонтит приводит к потере соединительной ткани и опоры костей. (2) Пародонтит подразделяется на три стадии: легкую (легкую), среднюю и тяжелую (продвинутую).(3) Умеренный и запущенный периодонтит легче диагностировать из-за очевидных клинических и рентгенологических данных, таких как потеря костной массы, опухшая и кровоточащая десна, потеря сосочков, более глубокие карманы, рецессия десны, потеря клинического прикрепления, подвижность зубов и зловонное дыхание. .

Для сравнения, легкий пародонтит более неоднозначен — часто вызывая тонкие, изолированные изменения в пародонте, которые менее четко определены, что может привести к неправильной диагностике или неправильному лечению заболевания.

Помимо проблем со здоровьем полости рта, исследования связи между здоровьем полости рта и системным здоровьем подтвердили, что диабет увеличивает риск развития заболеваний пародонта. (4) Все больше данных подтверждают роль системного воспаления и его связь с пародонтитом и снижением когнитивных функций. . (5) Текущие исследования продолжают изучать связь между воспалением и такими заболеваниями, как гипертония, (6) сердечно-сосудистые заболевания (6) и ревматоидный артрит.(7) Соответственно, орально-системная связь подтверждает необходимость тщательной оценки пародонта, которая включает точный сбор данных посредством тщательного наблюдения и навыков.

Важность зондирования

Зондирование пародонта — один из наиболее распространенных методов диагностики заболеваний пародонта. (8) Регулярное использование зондов пародонта в повседневной стоматологической практике облегчает и повышает точность процесса диагностики состояния, формулирование лечения и прогнозирование результатов лечения.(9) Хотя зондирование пародонта имеет решающее значение для точного диагноза, исходных оценок и юридической документации, оно может встретить сопротивление со стороны пациентов и врачей. Замечания пациентов, такие как «Я ненавижу эту часть» или «Конечно, мои десны будут кровоточить, когда ты их приклеишь», — это тревожные сигналы, которые пациент может связать зондированием с болью или «тыканием». Это, в свою очередь, может привести к тому, что пациенты будут опасаться зондирования, отказываться от пародонтальных обследований и невосприимчивы к рекомендациям по лечению, в результате чего инфекция останется без лечения.

Напротив, стоматологи-гигиенисты могут сопротивляться всестороннему обследованию пародонта, при котором регистрируются глубина зондирования, показатели кровотечения, рецессия десны, потеря прикрепления, поражение фуркации и подвижность. Обычные ловушки для стоматологов-гигиенистов — это привычное «зондирование» или полное исключение зондирования из-за нехватки времени, отсутствия помощи, дискомфорта пациента и плохой видимости.

Хотя зондирование пародонта является основным средством измерения глубины кармана и клинического прикрепления, многие переменные могут повлиять на его результат.На степень проникновения зонда влияют различные факторы: состояние десен, сила зондирования и вариабельность исследователя, конструкция зонда и факторы обструкции, такие как контуры коронки и зубной камень. (10)

Несмотря на то, что расхождения с результатами зондирования хорошо задокументированы, они все еще остаются важно стараться минимизировать расхождения, когда это возможно. Несколько методов помогают свести к минимуму несоответствия при зондировании. Во-первых, использование системы громкой связи или голосовой активации поможет уменьшить количество ошибок при определении состояния активного пародонта.(9) Во-вторых, ношение увеличительных линз улучшит осанку и улучшит навыки непрямого зрения (11), что помогает повысить эффективность и точность. В-третьих, использование одного и того же типа зонда (особенно если в практике работает несколько гигиенистов) и выбор одного, легко читаемого, улучшит согласованность результатов среди клиницистов. Наконец, выбор зонда, который снижает дискомфорт пациента, поможет повысить комплаентность пациента и уменьшить опасения, связанные с зондированием.

Типы зондов

Пародонтальные зонды подразделяются на три категории.Датчики первого поколения или обычные датчики калибруются и состоят из ручки, хвостовика и наконечника. (12) Наконечник закруглен с различными типами градаций, отмеченными в миллиметрах. (12) Датчики второго поколения чувствительны к давлению, (12) и Зонды третьего поколения — это компьютеризированные зонды, которые чрезвычайно точны, но также дороги. (12)

% {[data-embed-type = «image» data-embed-id = «5cd5a623f6d5f267eedb6764» data-embed-element = «aside» data -embed-alt = «1612rdhfprb P01msh» data-embed-src = «https: // img.rdhmag.com/files/base/ebm/rdh/image/2016/12/1612rdhfprb_p01msh.png?auto=format&fit=max&w=1440 «data-embed-caption =» «]}%

Столь же дотошно относятся к зондам стоматологи-гигиенисты Выбор, поскольку они касаются скалеров и кюреток? Если нет, то почему? Оптимальный датчик должен соответствовать определенным критериям. Новый датчик Colorvue (Goldstein Colorvue Probe от Hu-Friedy) был создан с учетом точности, точности, видимости и комфорта пациента Зонд разработан с шагом 0,5, 1, 1,5, 2, 2 мм.5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 и 13 для повышения точности, особенно при измерении глубины борозды для размещения полей (см. Фото выше). Наконечник зонда изготовлен из медицинского полимера, который разграничен яркими цветами для лучшей видимости.

Survey

Чтобы оценить, будет ли новый датчик Colorvue иметь место в наших исследованиях пародонта, 100 пациентов были протестированы для сравнения датчиков Colorvue с металлическими датчиками с черной цветовой кодировкой, которые мы использовали.Наша цель состояла в том, чтобы определить, заметили ли пациенты разницу между двумя датчиками. Кроме того, каждый гигиенист провел оценку использования нового зонда.

Вопросы исследования касались простоты использования датчика, доступности проверяемых участков во рту и точности. Перед зондированием всех пациентов попросили оценить каждый зонд на основе ощущения его десны. Каждый гигиенист исследовал три зуба одним из двух щупов. Те же зубы были повторно исследованы другим инструментом, и пациентов спросили, заметили ли они разницу между ними.

% {[data-embed-type = «image» data-embed-id = «5cd5a623f6d5f267eedb6766» data-embed-element = «aside» data-embed-alt = «1612rdhfprb P02msh» data-embed-src = «https : //img.rdhmag.com/files/base/ebm/rdh/image/2016/12/1612rdhfprb_p02msh.png? auto = format & fit = max & w = 1440 «data-embed-caption =» «]}%

В целом, гигиенисты сошлись во мнении, что легкий вес зондов Colorvue и правильный размер ручки с точки зрения эргономики были положительными качествами. Все сообщили, что яркие разграничения с цветовой кодировкой улучшили видимость по сравнению с металлическим зондом с черной цветовой кодировкой (см. Фото выше).

Точно так же гигиенисты обнаружили, что узкий гибкий наконечник обеспечивает более легкий доступ к естественным зубам и имплантатам. Наконец, 61 из 100 опрошенных пациентов предпочли Colorvue Probe металлическому датчику, сославшись на то, что он более бережно относится к тканям.

В настоящее время зондирование является стандартом для измерения глубины кармана. Это важный компонент в общей оценке здоровья пародонта. Несмотря на несовершенство, ручное зондирование все еще широко используется для зондирования пародонта. На основании положительных отзывов, полученных от наших пациентов, мы внедрили зонд Goldstein Colorvue Probe в наши исследования пародонта.Мы с оптимизмом надеемся, что при продолжении его использования все больше пациентов будут меньше опасаться зондирования и будут больше соглашаться с обычным зондированием пародонта.

Йемия А. Уайт , RDH, практикующий стоматолог-гигиенист в компании Goldstein, Garber, and Salama, LLC. Она является членом ADHA, с ней можно связаться по адресу [email protected]. Cheri K. Robinette , RDH, присоединилась к Goldstein, Garber и Salama в 2003 году. Она является членом Ассоциации вспомогательных специалистов по имплантации зубов. Эми Л. Бари, RDH, также присоединилась к Goldstein, Garber и Salama в 2003 году и также является членом Ассоциации вспомогательных специалистов по имплантации зубов.

Ссылки

1. Смайли С., Трейси С., Абт Э., Михалович Б., Джон М., Гансолли Дж. И др. Систематический обзор и метаанализ нехирургического лечения хронического пародонтита путем удаления зубного камня и планирования корня с добавками или без них. Центр доказательной стоматологии ADA. 2015; 1-179.
2. Филстром Б., Михалович Б., Джонсон Н.Заболевания пародонта. Семинары «Ланцет». 2005; 366 (9499): 1809-1820.
3. Американская академия пародонтологии (AAP). Отчет рабочей группы Американской академии пародонтологии об обновлении классификации заболеваний и состояний пародонта от 1999 г. *. 2015; 86 (7): 835-838.
4. Мили Б. Заболевания пародонта и диабет: улица с двусторонним движением. ДЖАДА. 2006; 137: 26с-31с.
5. Ide M, Harris M, Stevens A, Sussams R, Hopkins V, Culliford D, et al. Пародонтит и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера.(2016). PLoS ONE 11 (3): e0151081. DOI: 10,137 / journal.pone0151081.
6. Анджели Ф., Вердеккья П., Пеллигрино С., Пеллигрино Р., Прошуитти Л. и др. Связь между пародонтозом и массой левого желудочка при эссенциальной гипертензии. Гипертония. 2003; 41: 488-492.
7. Kaur S, Белый S, Бартольд PM. Пародонтоз и ревматоидный артрит. J Dent Res. 2013; 92 (5): 399-408.
8. Гарник Дж. Дж., Сильверштейн Л. Зондирование пародонта: диаметр наконечника зонда. J Пародонтальный. 2000; 71 (1): 96-103
9. Рамачандра СС, Мехта Д.С., Сандеш Н., Балига V, Амарнатх Дж.Системы пародонтологического зондирования: обзор доступного оборудования. Компендируйте Contin Educ Dent. 2011; 32 (2): 71-7.
10. Атасси Ф. Исследование периимплантата: положительные и отрицательные. Имплантология. 2002; 11 (4): 356-362.
11. Hoerler B, Branson B, High A, Mitchell T. Влияние стоматологических увеличительных линз на непрямое зрение: пилотное исследование. Журнал стоматологической гигиены. 2012; 86 (4): 323-330.
12. Марту А., Попа С., Лучиан Л. А., Марту И., Оанта С., Марту С.

    No related posts.