Зачем в зуб кладут мышьяк или как убивают нерв

Зачем в зуб кладут мышьяк? Этим вопросом часто задаются пациенты, которые только что побывали у врача. В настоящее время в стоматологии часто применяются различные обезболивающие препараты, которые являются эффективными и быстродействующими. Однако, кроме современных средств, в медицине часто используется мышьяк.

Как действует это вещество? Какую пользу, и какой вред может принести вещество? Данные темы рассмотрим более подробно.

Содержание статьи:

Мышьяк в стоматологии

На сегодняшний день практически каждый лечащий врач использует обезболивающие препараты, которые помогают пациенту легче перенести неприятную процедуру лечения. Однако достаточно часто встречаются ситуации, когда без удаления зубного нерва не обойтись. Данный вид лечения занимает несколько дней, при этом процедура сама по себе очень болезненная. Для того чтобы облегчить жизнь пациенту, в современной стоматологии применяется мышьяк, который убивает нерв в течение пары дней.

Мышьяк накладывается в форме зубной пасты. Благодаря этому средству при повторном посещении стоматолога врач сможет без труда удалить пульпу и прочистить каналы без неприятных ощущений для пациента.

Как вещество воздействует на нерв в зубе? Мышьяк, который кладётся на зуб, оказывает местное воздействие. По своей природе препарат относится к группе ядов, однако при правильном использовании в руках опытного специалиста это средство становится прекрасным обезболивающим.

Паста из мышьяка, которая обладает «убивающей» силой, воздействующей на нерв, содержит в себе несколько компонентов. К ним относятся различные антисептики, танин, мышьяковый ангидрид и анестетики (новокаин, лидокаин и дикаин). Благодаря воздействию данных веществ оказывается некротическое воздействие на пульпу. Клетки нерва погибают, при этом происходит блокировка болезненных ощущений, отчего процедура практически не приносит дискомфорта.

Мышьяковая паста

Показания и противопоказания к применению

Поскольку на сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает большое количество различных обезболивающих препаратов, мышьяк применяется не во всех случаях.

Использовать данное средство рекомендуется в следующих ситуациях:

1. Препарат применяется когда у пациента диагностирована аллергия на другие медикаментозные препараты.
2. Лекарство кладётся в зуб когда организм пациента нечувствителен к иным анестетикам либо при невозможности осуществить местное обезболивание.

Копылова Любовь

хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Не рекомендуется прибегать к его использованию при непереносимости веществ, которые входят в его состав. Нельзя применять данное средство и детям в возрасте до полутора лет, пациентам, у которых не сформировались корни зубов, а также больным, страдающим дисфункциями мочеполовой системы.

Как проходит лечение

При диагностировании пульпита вылечить его без удаления нерва невозможно. Однако при первой же процедуре можно сразу удалять нерв. Зачем же тогда специалисты ставят пациентам мышьяк? Избавление от зубного нерва — очень болезненная процедура. Для того чтобы избежать неприятных ощущений он и устанавливается. Кроме этого, в зуб помещается временная пломба. В течение пары дней мышьяк убивает зубной нерв, и лишь потом врач снимает временную пломбу и принимает меры для избавления от пульпита.

Копылова Любовь

хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Как правило, мышьяк помещается в зуб на 24 часа. Это происходит, если у зуба один корень. Во всех остальных ситуациях средство оставляется во рту пациента на 48 часов для более эффективного результата. При осложнениях лекарство может находить в зубном канале до 7 суток.

По своему составу паста из мышьяка безопасна для организма пациента. Однако средство негативно воздействует на дёсны. Именно поэтому при пародонтозе не рекомендуется помещать мышьяк в зубной канал надолго.

Побочные эффекты и осложнения

При неправильном лечении временная пломба с использованием мышьяка может привести к некрозу — отмиранию тканей полости рта. Это происходит также и в том случае, если вещество в зубе находится дольше, чем нужно.

Копылова Любовь

хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Возможен ожог дёсен. В данной ситуации необходимо промыть полость рта перекисью водорода и обработать йодом. Если вы заметили подобные осложнения, стоит сразу же обратиться к лечащему врачу.

Ожог десны

При удалении нерва и помещении в зуб препарата возможно появление зубной боли. Это обосновывается несколько причинами. Главной из них может быть отёк тканей. Дело в том, что мышьяк влияет на больной зуб сразу в нескольких направлениях, отчего вокруг зубного канала нарушается кровообращение и расширяются сосуды.

Кроме этого, как уже отмечалось выше, в состав пасты входит лидокаин. Это вещество не всегда воспринимается организмом, поэтому болевые ощущения могут присутствовать.

У некоторых пациентов диагностируется непереносимость мышьяка, который оказывает отравляющее влияние на организм. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту, чтобы подобное ситуации можно было избежать.

На видео врач рассказывает о рисках использования мышьяка в стоматологии:

Мышьяк при беременности и в детской стоматологии

Период беременности — сложное время для организма. Будущая мама должна тщательно заботиться не только о своём здоровье, но и о самочувствии малыша. Любое средство, которое попадает в организм женщины, отражается и на иммунитете будущего ребёнка.

Копылова Любовь

хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

В настоящее время любые препараты на основе мышьяка запрещено использовать при беременности и в период лактации. При лечении необходимо уведомить своего врача о том, что находитесь в положении. На сегодняшний день существует большое количество препаратов, которые могут справиться с зубной болью без вреда для малыша.

Лекарство без мышьяка

В детской стоматологии лекарственные средства из данного элемента применяются крайне редко. Они используются лишь в том случае, когда иное лечение невозможно. Применять мышьяковые препараты можно только при полностью сформировавшихся корнях. Кроме этого, период воздействия «яда» на организм сокращается до 16 часов.

Зачем кладут мышьяк в зуб? Узнайте ответ из нашей статьи!

Лечение больного зуба в большинстве случаев сопровождается значительным дискомфортом, так как пациент приходит к специалисту с уже сильно разрушенным зубом и зачастую оголенным нервом. Не всегда даже хорошее традиционное обезболивающее средство способно заглушить боль во время манипуляции, в таких ситуациях на помощь приходит мышьяковая паста или попросту мышьяк, как его называют в народе. Средство условно относится к лекарственным и используется для депульпирования зуба, то есть для убивания больного оголенного нерва.

Зачем кладут мышьяк в зуб?

Зачем закладывают мышьяк?

Содержание статьи

Это вещество позволяет полностью обезболить зубной нерв, который и вызывает боль при кариозном поражении. Такое воздействие возможно из-за сильного токсического воздействия на орган. Мышьяк оказывает некротический эффект, подавляя и разрушая нервные окончания и белковые цепочки, что приводит к их гибели. Одновременно прекращается их кровоснабжение и обогащение кислородом, что вызывает полное отмирание зубного нерва, но без опасных последствий для прилегающих тканей.

Внимание! Само по себе вещество довольно опасно для человека и даже в небольшом количестве 5 мг может вызвать летальный исход, именно поэтому решение об использовании препарата должен принимать только лечащий врач.

Мышьяк позволяет полностью обезболить зубной нерв, который и вызывает боль при кариозном поражении

Что представляет собой стоматологический мышьяк?

Так как само по себе вещество опасно, специалисты научились производить его более безопасную версию, смешивая мышьяк с другими активными веществами. Это значительно обезопасило пациента и при этом повысило скорость отмирания нервных окончаний. В состав подобного средства, выпускается в виде пасты, чаще всего входят следующие компоненты:

• ангидрид мышьяка, который и оказывает основное некротическое воздействие, занимает примерно 30% от общей массы компонентов;
• обезболивающее вещество, которое позволяет снять болевой синдром разрушенного зуба, чаще всего используется лидокаин, новокаин и дикаин, также составляет почти третью часть общего количества активных веществ;
• антисептик, позволяющий устранить активное распространение бактерий, продезинфицировать пульпу, одновременно снижая воспалительный процесс и устраняя гиперемию слизистой;
• вяжущее вещество, позволяющее усилить воздействие пасты и не дать ей вытечь из больного зуба, именно благодаря ему мышьяк можно закладывать на 2-3 суток;
• наполнитель, который представляет собой небольшие шарики, которые позволяют отмерить разовую дозу активного вещества, чтобы избежать передозировки и других опасных процессов.

Зуб со стоматологическим мышьяком

Внимание! Примерами подобных средств являются мышьяковые пасты под названием Каустинерв, Пульподент, Септодонт.

Сколько держат пасту в зубе и как ее закладывают?

Само закладывание пасты проходит строго под непосредственным контролем лечащего врача. Для этого он сначала делает анестезию, которая позволит проводить необходимые манипуляции. Как только обезболивающее подействует, требуется вскрыть пульпу и удалить кариозную область. После этого стоматолог закладывает один шарик мышьяковой пасты. Его в обязательном порядке накрывают стерильным тампоном, смоченным камфорой или другим антисептиком. Поверх тампона закладывают небольшое количество пасты, которая представляет собой искусственный дентин.

Внимание! Еще лет 10 назад врачи могли поставить мышьяк без предварительного вскрытия зуба. Но подобное лечение зачастую приводило к сильнейшим болям, отечности и усилению воспалительного процесса. Сегодня мышьяк закладывают только после очистки пульпы.

Стадии кариеса

Как только пасту заложили, ее выдерживают от одного до двух суток. Однокоренные зубы подвергаются воздействию только 24 часа, все другие – двое суток. В некоторых случаях, когда боль носила очень острый характер, врач может принять решение выдержать лекарственное средство в зубе в течение 3 ней. Но такое лечение крайне редкое и увеличивает риск побочных эффектов.

Внимание! Не будет лишним узнать, какую пасту на основе мышьяка использовал стоматолог. Это необходимо для того, чтобы избежать почернения зуба. Во многих случаях повторный прием проходит на третьи сутки. Но ряд препаратов, например, Депульпин, можно держать в зубе до двух недель без серьезных последствий.

Паста Депульпин

Показания к использованию мышьяка для больного зуба

В большинстве случаев врач обращается за помощью к мышьяковой пасте в следующих ситуациях:

• непереносимость или аллергия на использующийся в стоматологии анестетик;
• плохая переносимость лечения даже при использовании обезболивающего;
• неотложные показания у пациента, чаще всего при приеме у дежурного врача, когда нет возможности использовать платное хорошее обезболивающее;
• отсутствие эффекта от терапевтической дозировки анестетика, увеличивать его количество опасно, так как можно спровоцировать анафилактический шок, в таком случае паста окажет необходимый эффект;
• невозможность использовать обезболивающий препарат из-за особенностей анамнеза больного, обычно при серьезных болезнях почек и печени;
• страх пациента перед уколами, обычно в детском возрасте или при чрезмерном нервном перевозбуждении;

Мышьяк закладывают при отсутствии эффекта от терапевтической дозировки анестетика

Внимание! Перед закладыванием лекарственного средства следует убедиться в том, что пациент себя хорошо чувствует. Иногда плохое состояние, особенно температура и тошнота, могут стать причиной более сильной интоксикации организма, так как мышьяк только усугубит здоровье больного.

Вред мышьяка при лечении зуба

Мышьяк – это очень сильный токсин, который нельзя использовать бездумно. При применении лекарственного средства появляется вероятность сильного почернения зуба, отечность пульпы, что только усиливает боль. Помимо этого, мышьяковая паста может стать причиной медикаментозного периодонтита, который проявляется воспалительным процессом в околозубных тканях.

С учетом подобных осложнений лекарственный препарат лишь в исключительных случаях применяется во время беременности и до 12 лет, когда организм отличается повышенной чувствительностью к любому активному веществу. При этом довольно сложно рассчитать дозировку медикамента для пациентов этих групп, так как существующая доза рассчитана исключительно на взрослых пациентов без серьезных патологий в организме.

Отечность пульты — одно из возможных осложнений закладывания мышьяка

Также нередко пациенты жаловались на следующие побочные эффекты, в некоторых случаях требовалось проводить симптоматическое лечение:

Признак	Частота проявления
Боль прилегающих зубов и десен	Очень часто
Головная боль	Часто
Боль в челюсти	Очень часто
Тошнота	Редко
Повышенная температура тела	Иногда
Рвота	Очень часто

Внимание! При чрезмерном использовании мышьяка или при сильной чувствительности к нему может развиться опасное состояние остеонекроза. Так называется болезнь, когда начинают отмирать ткани надкостницы и кости.

Боль в зубе после использования мышьяка

Такое состояние не является нормой, так как боль после закладывания мышьяковой пасты должна стихнуть. Постепенно болезненность проходит полностью, так как токсин блокирует нерв, вызывает его некроз и мозг просто не получает сигналы о дискомфорте. Но в тех ситуациях, когда боль становится невыносимой, следует сразу обратиться за помощью к врачу, так как причины подобного состояния обычно очень опасны. Вызвать такую боль могут побочные эффекты, которые были описаны выше. Лишь в некоторых случаях дискомфорт спровоцирован недостаточной дозой мышьяка или его неправильной закладкой.

Вызвать зубную боль могут побочные эффекты мышьяковой пасты

Внимание! Независимо от причины следует сразу обратиться за помощью к лечащему врачу, так как только стоматолог сможет поставить точный диагноз. При этом стоит понимать, что легкая ноющая не усиливающаяся боль в большинстве случаев является нормой. Ее легко можно устранить при помощи таблеток против зубной боли.

Как можно вытащить мышьяк без врача?

Делать подобные вещи, конечно, не рекомендуется. Но в тех ситуациях, когда по определенным причинам поход к врачу откладывается, можно убрать мышьяковую пасту самостоятельно. Для этого начала требуется тщательно очистить ротовую полость при помощи пасты, использовать бальзам ополаскиватель, а затем слабый раствор марганцовки. Руки также требуется обработать любым антисептиком.

После этого при помощи стерильной иглы, если ее нет просто продезинфицируйте швейную в концентрированном растворе марганцовки, йода или спирта, аккуратно раскрошите временную пломбу. Она очень мягкая, поэтому легко поддается. Важно не затрагивать пломбу и не углубляться в пульпу зуба. Мышьяк имеет серый цвет, его следует аккуратно подцепить иглой и вытащить, ни в коем случае не глотайте. После этого ротовая полость снова обрабатывается антисептиком, а больной зуб закладывается стерильным тампоном или ватой.

Когда реально нет возможности обратиться даже к дежурному врачу, можно вытащить мышьяк самостоятельно

Внимание! Делать это нужно в исключительных случаях, когда реально нет возможности обратиться даже к дежурному врачу. Самостоятельные манипуляции могут значительно осложнить состояние пациента.

Многие врачи уже отказываются от мышьяковой пасты, ссылаясь на ее опасность для организма при случайном заглатывании. Также на подобные меры врачей вынуждают сами пациенты, которые не всегда после закладки мышьяка вовремя приходят к врачу, что вызывает довольно сильные побочные эффекты и воспалительные процессы. Стоматологи с большим стажем уверены, что лучше доплатить немного денег за современное обезболивающее средство, их производят в Германии, Японии и США, и сразу произвести все необходимые манипуляции с больным зубом. Это значительно сбережет время и снизит опасность для здоровья пациента.

Видео — Специалист о мышьяке в зубе

Зачем кладут яд-мышьяк в зуб и вредно ли это

Чтобы удалить пульпу, ее предварительно умерщвляют. Для этого уже много лет в стоматологии используют мышьяк, точнее пасты на его основе. И хотя за это время появилось множество различной анестезии, действенной и современной, его все равно применяют до сих пор, хоть и не так часто, как раньше. Хотя это довольно непростое дело. Если не рассчитать точно дозировку препарата или то время, которое он должен находиться в зубе, могут быть неприятные побочные эффекты для зуба, и даже для всего организма пациента.

C какой целью кладут мышьяк?

Мышьяк известен, как ядовитое вещество, степень его опасности очень высока. Но на его основе были разработаны пасты для некротизации, которые долгое время применяют в стоматологии.

Для некротизации пульпы больного зуба и по сей день применяют пасты в состав которых входит мышьяк

Их по-прежнему используют в ситуациях, когда невозможно применить современные препараты для обезболивания. Чаще всего из-за индивидуальной непереносимости пациентом анестезии или, когда имеется срочная необходимость умертвить нерв в процессе лечения.

Ядовитый химикат воздействует на сосуды и нервные окончания разрушающе, что делает пульпу мертвой. В пасте мышьяк сочетается с анестетиком, поэтому боли в ходе некротизации нерва пациент не ощущает.

Процедура лечения

Процедура по удалению нерва – двухэтапная.

На первом этапе стоматолог вскрывает полость зуба, пораженную кариесом, удаляет мертвые ткани, которые уже поразило заболевание, хорошо вычищает бором внутреннюю часть зуба, чтобы не осталось инфицированных участков. В подготовленную таким способом полость кладется препарат с мышьяком. Полость после этого закрывается временной пломбой. Пациент уходит домой, и вскоре возвращается долечивать зуб, через определенный срок, который устанавливает врач.

Второй этап состоит в том, что стоматолог удаляет временную пломбу, убирает пасту с мышьяком, еще раз вычищает внутреннюю поверхность, определяя по остаткам красителя, который находится в пасте, что она полностью еще не удалена. До того, как удалить нерв, стоматолог обязан убедиться, что следы мышьяка внутри зуба отсутствуют.

Депульпирование – извлечение умерщвленного нерва проходит без всякого ощущения боли со стороны пациента.

По окончанию процедур лечения больного могут направить на рентген зуба, чтобы удостовериться в том, что все сделано правильно, а лечение результативно.

Как выглядит мышьяк на примерах?

Посмотреть на тот мышьяк, который у него в зубе, у пациента не получится, он запечатан временной пломбой. Если она вдруг выпадет, то нужна уверенность, что пасты с мышьяком во рту нет. Следует выполнить полоскание ротовой полости содовым раствором с йодом, заткнуть отверстие в зубе шариком ваты или бинта, сразу или как можно быстрее обратиться к врачу.

Если зуб сверху синеватый, значит, на него попал мышьяк

Увидеть то, что паста попала в рот легко по синему цвету, который в нее добавлен. Если зуб сверху синеватый, значит, на него попал мышьяк. Его нужно срочно убрать.

Возможен вариант, что немного пасты оказалось проглочено. Бояться не стоит, доза не смертельна. Но на всякий случай, для нейтрализации ее негативного воздействия, нужно выпить 200-250 мл молока.

Сколько времени держать мышьяк?

Срок зависит от сложности решаемой проблемы с зубами. Минимальный срок умерщвления нерва – 48 часов. Если речь идет о зубе с одним корнем, то нерв может быть убит мышьяком за одни сутки. Максимум, который допускается для использования таких паст – 3 суток.

Сколько допускается держать мышьяк ребенку?

Когда лечат молочные зубы, мышьяк кладут на меньший срок – от 16 до 24 часов. Если передержать мышьяковистую пасту внутри зуба, то вероятны негативные последствия и осложнения:

• Темнеет дентин
• Организм подвергается интоксикации
• Периодонтит из-за воздействия пасты (медикаментозный)
• Отек пульпы
• Отмирание периоста

Опасность применения мышьяка при лечении зубов

Сейчас стоматологи стараются применять мышьяк как можно реже.

Это связано с серьезностью побочных эффектов и растущим количеством противопоказаний:

• Аллергические реакции больных на компоненты паст
• Детский возраст
• Сильно искривляются зубные каналы
• Существует вероятность повышения внутриглазного давления
• Наличие заболеваний почек
• Бывает задета целостность корня

Применение мышьяка при беременности нежелательно

Пасты на основании мышьяка стараются не использовать при депульпировании зубов у беременных из-за неизученного воздействия таких препаратов на будущего ребенка и его внутриутробное развитие.

Опасность заключается также в возможной передозировке и превышении срока нахождения мышьяка внутри зуба. Результатом может стать отмирание здоровых тканей вокруг.

Временная пломба довольно часто выпадает, поэтому ядовитые компоненты, хоть и в небольшом количестве попадают в полость рта или в желудок. Поэтому велика вероятность отравления мышьяком пациента стоматологии.

При личной непереносимости компонентов пасты после ее применения могут возникнуть проблемы с печенью и ЖКТ.

В лечении зубов у детей мышьяк используют редко, с большой осторожностью, и только если зубные корни полностью сформированы.

Более развернуто о плюсах и минусах

Как удалять пасту с мышьяком из зуба самому?

Стоматологи негативно относятся к тому, чтобы пациенты сами удаляли препарат, к тому же это сложно сделать полностью в домашних условиях. Но бывает, что это необходимо сделать. Например, когда в клинике выходной или праздничный день, а лечение было экстренным, и пора состав извлечь. Или раньше времени выпала пломба. Если потребуется удалить мышьяк, например, в походе, вдали от города. Как это делается? Если временная пломба на месте, ее можно вытащить при помощи иглы одноразового шприца или швейной иголкой. Материал такой пломбы не очень прочный. Если пломба уже отсутствует, нужно удалить состав с мышьяком. Предварительно иглу или пинцет дезинфицируют в спирте и извлекают пасту. После этого рот тщательно полощут раствором гидрокарбоната (соды) с перекисью водорода или йодом. Отверстие в зубе необходимо закрыть ватным или марлевым тампоном. После этого нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. В противном случае возрастает вероятность возникновения сильного воспаления и других осложнений стоматологического характера.

Должна ли возникать боль в процессе такого лечения и как от нее избавляться?

Какой промежуток времени беспокоит зуб после установки мышьяка под временную пломбу?

После удаления временной пломбы с мышьяком дальнейшее лечение производится безболезненно

Если стоматолог все манипуляции выполнил правильно, то болеть не должно совсем.Потому что в пасте есть компонент с анестезирующим действием – это первое. Второе – некроз нерва под действием мышьяка означает, что зуб утрачивает чувствительность полностью.

Почему зуб с мышьяком может болеть?

• Пульпа закрыта, а паста наложена сверху
• Проявление аллергии
• Низкая концентрация компонентов пасты
• Воспаление тканей возле зуба
• Пасту держали дольше необходимого

О наличии такой боли надо сразу сообщить стоматологу, терпеть ее нельзя. Эта боль может означать наличие серьезных осложнений в ходе лечения, которые нужно устранять срочно. Обезболивающие средства самостоятельно применять не нужно. Неизвестно будут ли они совмещаться с мышьяком. К тому же такой препарат – сам по себе сильный анестетик. Поэтому искать еще более мощный, если этот не срабатывает, не требуется. Нужно как можно быстрее разобраться в причинах зубной боли и искоренить их.

Зачем в зуб кладут мышьяк, как долго он убивает нерв, сколько времени действует

Чаще всего для полноценного проведения удаления нерва и пломбировки зуба врачи-стоматологи прибегают к использованию мышьяка. Эффективность вещества напрямую зависит от того, как соблюдаются временные рамки и правила при работе с ним.

Применение мышьяка в стоматологии

Острая зубная боль может поразить в любой момент. Это делает неотлагательным срочный визит к стоматологу. Как правило, при сильной зубной боли специалист предпринимает действия, связанные с удалением, либо с лечением зуба. Первый вариант предполагает анестезию. Что касается второго, то одного укола-анестетика оказывается мало.

Чтобы полноценно удалить нерв и качественно запломбировать зуб, используют мышьяк. Этот материал способствует умерщвлению зуба, что предотвращает появление болезненных ощущений после установки пломбы.

Для полноценного лечения зуба необходимо удалить пораженный участок, прочистить каналы и наложить пломбу. Без удаления нерва такие действия невозможны. Иначе пациент будет чувствовать невыносимую боль. Чтобы его этому не подвергать, нерв умерщвляется. И достигается это путем наложения на него мышьяка.

В стоматологической практике мышьяк применяют не в изолированном виде, а в составе соединения — мышьяковый ангидрид.

В неизменном виде это вещество опасно для человека. Летальная дозировка для взрослого — количество в 5 мг чистого вещества.

Особенности использования препарата

Применяемая в стоматологии доза мышьяка не несет организму серьезного вреда, но влияет на структуру зубочелюстной системы. Средство кладется на зуб, чтобы убить нерв для защиты от последующего болевого синдрома. Используемое нужное время незначительное количество препарата безопасно для пациента.

Однако перед этой процедурой специалист обязан проверить больного на наличие противопоказаний к применению данной терапии. Несмотря на их немногочисленность, стоматолог должен учитывать все особенности применения мышьяка индивидуально для каждого больного.

Для использования препарата есть следующие противопоказания:

• Существование серьезных проблем с мочеполовой системой.
• Непереносимость каких-либо элементов мышьяковой пасты.
• Детский возраст до двух лет, беременность и период грудного вскармливания.
• Ущемленный путь к каналам и отсутствие вероятности локального применения мышьяка.

Многие лечебные процессы в стоматологии выполняются с мышьяковой пастой. Чаще всего она устраняет сильную боль при удалении глубокого кариеса, добравшегося до пульпы. Перед лечением специалист обязан проинформировать пациента о задаче мышьяка и количестве времени нахождения средства на зубе.

Для фиксации пасты на обработанную область ставится временная пломба. Когда назначенный срок истекает, врач удаляет мышьяк и продолжает лечение. Чтобы умертвить нерв достаточно двух суток.

Максимальная длительность нахождения препарата – одна неделя. Если средство не было удалено вовремя, то оно начинает пагубно влиять на состояние микрофлоры внутри зуба и его деятельность. При самостоятельном выпадении пасты нельзя медлить с визитом к врачу.

Причины

Для лечения пульпита, возникшего как во временных, так и в постоянных зубах, используются разные методики некротизации пульпы. Но ввиду того что данная процедура предполагает работу на труднодоступном участке, лучше всего убивает нерв именно мышьяк.

Применение вещества считается актуальным и по ряду других причин:

• Есть аллергия на определенный компонент анестезирующего средства.
• Нет времени на долгосрочное лечение и частое посещение стоматолога.
• Есть высокое артериальное давление, недавно перенесенный инфаркт, нахождение в состоянии алкогольного опьянения – все это является причиной невозможности применения анестезирующего средства.
• Нельзя сделать анестезирующий укол детям при лечении постоянных и коренных зубов.

Одной из причин использования мышьяка может стать и устранение сильной боли при неотложных показаниях (к примеру, ночное обращение к врачу).

Как долго держится

Использование данного вещества предполагает как минимум два посещения стоматолога. При первом визите врач действует следующим образом:

• проводит рентгенодиагностику зуба;
• разрушает кариозную полость;
• очищает полость от омертвевших тканей;
• заполняет полость мышьяком.

Повторное посещение назначается через 1-2 дня. Все зависит от того, сколько должен находиться мышьяк в полости зуба.

При втором визите врач первым делом устраняет временную пломбу (т.е. мышьяк), после чего снова обрабатывает полость зуба дезинфицирующими средствами. Данное действие проводится уже не для очистки от омертвевших тканей. Таким образом специалист удаляет остатки мышьяка со стенок зуба. Затем происходит удаление мертвого нерва.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

.cnvs-block-row-inner { margin-top: -22px; margin-left: -22px; margin-right: -22px; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner > .cnvs-block-column { padding-top: 22px; padding-left: 22px; padding-right: 22px; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner { -ms-flex-wrap: wrap; flex-wrap: wrap; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner { margin-top: -20px; margin-left: -20px; margin-right: -20px; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner > .cnvs-block-column { padding-top: 20px; padding-left: 20px; padding-right: 20px; } } .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 50%; flex-basis: 50%; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } @media (max-width: 599px) { .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } .cnvs-block-core-image-1601042792139 { margin-top: 0px !important; margin-bottom: 0px !important; margin-left: 0px !important; margin-right: 0px !important; } .cnvs-block-core-image-1601042954141 { margin-top: 0px !important; margin-bottom: 0px !important; margin-left: 0px !important; margin-right: 0px !important; } .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 50%; flex-basis: 50%; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } @media (max-width: 599px) { .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } .cnvs-block-core-list-1609257886156 { margin-top: -32px !important; } .cnvs-block-core-list-1609257899157 { margin-top: -32px !important; } ]]>

Обязательное нахождение мышьяка в зубе составляет 24 часа, но при тяжелых случаях срок может быть продлен до 2-х суток (как правило, вещество находится так долго при лечении зуба, имеющего множество каналов).

Трое суток – максимальное время присутствия состава в костном органе.

Более длительное действие препарата опасно, так как это грозит развитием поражения тканей периодонта девитализирующей пастой.

Осложнения при продолжительном держании средства в зубе

Так как мышьяк токсичен, то нахождение лекарства более семи дней приводит к следующим последствиям:

• Возникновение воспаления в мягких тканях зуба.
• Некроз резцовой кости.
• Отек пульпы.
• Распространение омертвения на соседние зубы.

Пациенту необходимо следовать советам специалиста и своевременно достать препарат. Малейшее промедление заканчивается интоксикацией всего организма.

Самостоятельное удаление мышьяковой пасты из зуба

Если отсутствует возможность посещения стоматолога и доставания препарата в больничных условиях, то вытащить лекарство следует своими руками, которые должны быть вымыты. Перед началом процедуры ротовую полость нужно тщательно почистить. Для вытаскивания понадобится зубочистка с обработанным спиртом кончиком.

Когда временная пломба успешно удалена, достается и сероватая мышьяковая паста. К этому надо отнестись внимательно, так как она не должна раскрошиться. После полного очищения зуба следует прополоскать рот ромашковым раствором. Последующее лечение нужно проходить у врача, иначе поврежденный зуб разрушится.

Лечение Взрослых, Детей, Беременных, Риски

В стоматологии используют сильнодействующее токсические вещества для полного удаления пульпы. Часто используют мышьяк в зубе — для чего он применяется, его свойства и опасность для организма описаны в статье.

Применение специальной пасты для удаления пульпы

Описание химического вещества

Издавна химический элемент применялся не только в медицине, но и как отравляющее вещество. Сам по себе элемент очень ядовит, а интоксикация этим веществом приводит к смерти. Хрупкое простое соединение относится к полуметаллам и имеет стальной цвет.

Зубной мышьяк используется как некротизирующее средство для различных процедур. В стоматологии используют пасту с ангидридом химического элемента. Дозы химического соединения небольшие и они не представляют опасности для человека при грамотном применении.

Пульпит и его лечение

Применение в медицине

Сегодня существует много способов умерщвления пульпы с помощью анестезии и пломбирования каналов, но по ряду причин используют мышьяк для зуба. Лечение проводится, если у человека присутствует аллергия на анестезирующие препараты.

Яды с древних времен используются в медицине и в малых дозах не причинят вреда. Действие мышьяка на зуб очень точное и практически безболезненное.

Ангидрид мышьяка в стоматологии

Почему используют пасту

Каждый врач применяет современные обезболивающие препараты, но во многих случаях не обойтись без удаления нерва. Для такой процедуры понадобится несколько дней и она очень болезненна, потому на помощь приходит известная паста.

Узнав для чего кладут в зуб мышьяк, пациент будет спокойнее вести себя во время процедуры и меньше нервничать. Специалист знает, как рассчитать дозу и обезопасить человека от негативных последствий.

Лечебное действие

Как действует мышьяк на зубной нерв? Он его убивает за несколько дней и стоматолог без труда сможет удалить пульпу и прочистить каналы. В состав пасты кроме основного яда входят лидокаин, новокаин, танин.

Клетки поврежденного нерва гибнут, но боли при этом пациент не ощущает. Чтобы не бояться процедуры, больному можно узнать у доктора, как мышьяк убивает нерв в зубе. Его действие быстрое и эффективное.

1. Разрушается пульпа, погибают нервные окончание и корни.
2. Проводится экстренное обезболивание, в случае невозможности длительной терапии больной области.
3. На запущенных стадиях болезни обеззараживается некрозная пульпа, полностью погибают патогенные микроорганизмы.

Удаление нерва и временная пломба

Как долго держать вещество

Удаление нерва принесет пациенту дискомфорт и боль, потому для его умерщвления используют специальное средство. Как долго мышьяк убивает нерв в зубе зависит от каждого отдельного случая, но в среднем пломбу ставят не более чем на два дня.

Химическое соединение способно убить нервные окончания за 24 часа, если присутствует только 1 корень. Для наилучшего результата вещество оставляют на 48 часов. Только через несколько дней специалист снимает временную пломбу и продолжает лечение пульпита.

Важно! В некоторых осложненных случаях вещество оставляют в поврежденной области до 7 дней, потому нужно уточнить у лечащего врача, как долго можно держать его в каждом индивидуальном случае.

Токсическое вещество для удаления нерва

Отравление препаратом

Мышьяк и все его соединения являются ядами. Умереть от постановки временной пломбы с веществом нельзя, но побочные действия все же могут угрожать здоровью.

Основные проявления отравления:

• тошнота, рвота;
• понос;
• яркий металлический привкус в ротовой полости;
• острые боли в области живота;
• угнетение ЦНС;
• на завершающей стадии появляются судороги, паралич и наступает смерть пострадавшего.

Что будет если мышьяк долго в зубе? Действие сильного токсина разрушает не только пульпу, но и окружающие ткани.

При длительном применении пасты или неправильно рассчитанной дозе препарата могут быть такие последствия:

• потемнение дентина;
• нарушение кровообращения и отечность в месте пломбы;
• ожог десен;
• периодонтит;
• пародонтит;
• омертвение тканей надкостницы и кости;
• отравление всего организма.

Некротизация нерва

В современной медицине активно заменяют пасты при временном пломбировании более безопасными лекарственными веществами. Отравление мышьяком при лечении зубов случается при нарушении основных правил и дозировки.

Противопоказаниями к такому способу удаления нерва являются следующие состояния:

• аллергия на компоненты пасты;
• детский возраст и беременность;
• неправильное положение каналов;
• патологии почек;
• повреждение корней;
• высокое внутриглазное давление.

Пульпит и его своевременная терапия

Лечение для детей и беременных

В детском возрасте такой метод лечения редко используют, только в тех случаях, когда полностью сформированы корневая система. Лечение целесообразно, когда невозможно применить другие безвредные способы.

Нужно знать на какое время кладут мышьяк в зуб ребенку. Специалист не должен оставлять пасту дольше, чем на 16 часов в связи с высоким риском отравления маленького организма. Существует мнение, что такое лечение способно повредить зачатки постоянных зубов.

Препарат для беременных женщин

В период беременности и лактации препараты с ядовитым химическим элементом применяются крайне редко или вовсе запрещаются. Чем убивают нерв в зубе кроме мышьяка? Современные методы анестезии и инструменты позволяют прочистить даже искривленные каналы, потому нужно обращаться к грамотному специалисту и не рисковать здоровьем будущего малыша.

Как помочь детям

Пломба закрепляется врачом достаточно прочно, но иногда она может выпасть. Если ребенок проглотил мышьяк из зуба, необходимо показаться врачу. Можно в это время ребенку давать побольше жидкости.

Когда состояние ухудшается, нарушается стул, у малыша рвота и тошнота вполне возможно, что доза лекарства была подобрана неправильно. Можно дать ему теплое молоко или кипяченную воду, подойдет сладкий компот из сухофруктов. До приезда скорой помощи применяют смекту — эффективный сорбент.

Современное лечение пульпита

Основные рекомендации

После посещения стоматологического кабинета нужно соблюдать некоторые правила:

1. Запрещается принимать пищу и любые напитки в течение 2-3 часов. За это время пломба должна стать твердой и не разрушиться от еды.
2. У лечащего врача узнать, можно ли пить алкоголь при таком лечении, на сколько дней действует ограничение в напитках и еде.
3. Если неожиданно во рту появился кислый вкус, можно прополоснуть его раствором пищевой соды.
4. Для нейтрализации действия токсического соединения при попадании в организм употребляют молоко, творог. Важно ходить с пломбой не дольше указанной даты и вовремя ее снять. Современные средства содержат меньшее количество химического элемента, потому разрешается носить пломбу до 1 недели.

Рекомендации! Можно выпить стакан молока, чтобы нейтрализовать соединения вещества в случае ухудшения самочувствия и одновременно срочно вызвать врача.

Безболезненное удаление пульпы

Как самостоятельно удалить пасту из ротовой полости

Ни один врач не порекомендует удалять лекарство в домашних условиях, но иногда приходится это делать без помощи специалиста, если в неожиданный момент выпала временная пломба. Также, если срок лечения истек, а больной не посетил доктора, можно попробовать изъять вещество. Нужно знать, как самостоятельно убрать мышьяк из зуба и не навредить здоровью больного.

1. Руки человека должны быть чистыми и обработаны антисептиком.
2. Сполоснуть ротовую полость водой и почистить зубы от остатков пищи.
3. Для процедуры понадобится стерильная игла, которую дезинфицируют медицинским спиртом или водкой.
4. Перед зеркалом определить сероватую пасту на поврежденном участке, где выпала пломба.
5. С помощью продезинфицированной иглы вынуть пасту из полости и не допустить ее проглатывания. Действовать нужно аккуратно, чтобы не проколоть десну.
6. Далее прополоснуть рот содовым или травяным раствором несколько раз.
7. Если выпал мышьяк, положить в освобожденное место ватную турунду, чтобы в него не проникли мелкие частицы пищи.

Лечебная паста при длительном применении способна разъедать ткани десны, кости, потому лучше снять вещество самостоятельно, чем оставить его там и не пойти к доктору.

Важно! Как можно скорее после процедуры нужно обратиться к специалисту, ведь нерв может воспалиться, а зуб будет разрушаться дальше.

Депульпин в стоматологии

Современные аналоги препарата

Многих интересует вопрос, что сейчас кладут в зуб вместо мышьяка. В настоящее время ядовитые соединения заменяют на средства с меньшим токсическим действием. Среди них депульпин, в основе которого параформальдегид.

В состав также входит анестетик, который обезболивает участок. Лекарство оставляют в полости зуба от 7 до 10 дней у детей, до 2 недель во взрослом возрасте.

Сколько нужно держать средство ответит только лечащий врач. Современные заменители токсичного соединения тоже могут навредить при неправильном использовании.

Здоровье зубов

Чтобы посмотреть как ставят мышьяк на зуб видео добавлено в статью, где указаны вред и польза процедуры.

Сегодня все еще высока вероятность ошибки при применении токсических соединений для удаления нерва. Человек должен знать, что будет если в зубе оставить мышьяк, строго следовать рекомендациям врача и вовремя прийти для удаления временной пломбы. Минимальные дозы не принесут вреда здоровью и помогут быстрее избавиться от проблемы.

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому, ребенку или подростку

Зачем ставят мышьяк в зуб и сколько можно его держать?

Прежде чем начать лечить некоторые болезни, требуется удалить нерв в пострадавшем зубе. Для этого могут на время установить мышьяк.

• Что такое мышьяк для зубов? ↓
• Показания к установке ↓
• Сколько можно держать его в зубе? ↓
• Сколько держать взрослому/ребенку/подростку? ↓
• Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв? ↓
• От чего зависит срок, на который ставится мышьяк? ↓
• Через сколько можно есть? ↓
• Как используется мышьяк? ↓
• Установка ↓
• Извлечение ↓
• Самостоятельное извлечение ↓
• Противопоказания ↓
• Насколько он вреден? ↓
• Почему возникает боль? ↓
• Почему поднялась температура? ↓
• Почему выпадает временная пломба ↓
• Что будет, если держать слишком долго? ↓
• Применение для беременных ↓
• При грудном вскармливании ↓
• Для детей ↓

Такой метод безопасен, если соблюдать все правила его использования и держать его необходимое количество времени. Какие это правила и сколько держать мышьяк? Вы узнаете после прочтения статьи.

Что такое мышьяк для зубов?

Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба

Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба.

Установив его в поражённую зону, нервно-сосудистый пучок какое-то время находится под пагубным воздействием, а позже гибнет.

Риск появления болей во время умерщвления и после, при проведении операции, сохраняется, но в большинстве случаев зуб полностью остаётся нечувствителен.

Используется, однако, не сам мышьяк, а целый состав, включающий:

• Основа пасты, благодаря которой смешиваются все последующие вещества в единый состав.
• Агригид мышьяка (около 30%), который умерщвляет нерв.
• Анестетические вещества (тоже до 30%), снижающие чувствительность и убирающий боли на время действия мышьяка.
• Противомикробные средства (для обеззараживания и борьбы с возникновением инфекции).
• Вяжущие компоненты, избавляющие от развития отёков.
• Краситель, используемый, чтобы позднее было удобнее удалять пасту.

Сегодня все еще высока вероятность ошибки при применении токсических соединений для удаления нерва. Человек должен знать, что будет если в зубе оставить мышьяк, строго следовать рекомендациям врача и вовремя прийти для удаления временной пломбы. Минимальные дозы не принесут вреда здоровью и помогут быстрее избавиться от проблемы.

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому, ребенку или подростку

Зачем ставят мышьяк в зуб и сколько можно его держать?

Прежде чем начать лечить некоторые болезни, требуется удалить нерв в пострадавшем зубе. Для этого могут на время установить мышьяк.

• Что такое мышьяк для зубов? ↓
• Показания к установке ↓
• Сколько можно держать его в зубе? ↓
• Сколько держать взрослому/ребенку/подростку? ↓
• Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв? ↓
• От чего зависит срок, на который ставится мышьяк? ↓
• Через сколько можно есть? ↓
• Как используется мышьяк? ↓
• Установка ↓
• Извлечение ↓
• Самостоятельное извлечение ↓
• Противопоказания ↓
• Насколько он вреден? ↓
• Почему возникает боль? ↓
• Почему поднялась температура? ↓
• Почему выпадает временная пломба ↓
• Что будет, если держать слишком долго? ↓
• Применение для беременных ↓
• При грудном вскармливании ↓
• Для детей ↓

Такой метод безопасен, если соблюдать все правила его использования и держать его необходимое количество времени. Какие это правила и сколько держать мышьяк? Вы узнаете после прочтения статьи.

Что такое мышьяк для зубов?

Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба

Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба.

Установив его в поражённую зону, нервно-сосудистый пучок какое-то время находится под пагубным воздействием, а позже гибнет.

Риск появления болей во время умерщвления и после, при проведении операции, сохраняется, но в большинстве случаев зуб полностью остаётся нечувствителен.

Используется, однако, не сам мышьяк, а целый состав, включающий:

• Основа пасты, благодаря которой смешиваются все последующие вещества в единый состав.
• Агригид мышьяка (около 30%), который умерщвляет нерв.
• Анестетические вещества (тоже до 30%), снижающие чувствительность и убирающий боли на время действия мышьяка.
• Противомикробные средства (для обеззараживания и борьбы с возникновением инфекции).
• Вяжущие компоненты, избавляющие от развития отёков.
• Краситель, используемый, чтобы позднее было удобнее удалять пасту.

Показания к установке

Почувствовав дискомфорт и направившись к стоматологу, больному могут провести операцию, используя анестетики. Этим методом пользуются в большинстве случаев, поскольку чувствительность в поражённом участке быстро и эффективно снижается.

Но действуют препараты-анестетики лишь определённое время. В таком случае прибегают к девитальной экстирпации пульпы. Чтобы убить нерв зуба, к нему вплотную прикладывают мышьяк.

Используют данный материал при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны.

Зачем ставить мышьяк? В стоматологии его используют, если:

Мышьяк используют при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны

У пациента возникает аллергия на компоненты анестезирующих препаратов.

Организм нечувствителен к анестетикам, и есть риск, что пациент будет ощущать боль во время операции.

В момент визита нет времени на проведение полноценного лечения, либо пациенту по состоянию здоровья противопоказано анестезирование. Скажем, человек перенёс инфаркт, было замечено повышенное артериальное давление, либо же он находится в состоянии опьянения.

Проводится лечение постоянных и молочных зубов у детей с уже созревшими корнями, из-за чего нельзя прибегнуть к местной анестезии.

Человек в срочном порядке обратился к врачу (например, приехал ночью с неотложными показаниями) для устранения болевых ощущений в поражённом нерве.

Сколько можно держать его в зубе?

Обычно мышьяк накладывают на 1 сутки. Но если он устанавливается на многоканальные зубы, может потребоваться до 2-3 дней.

Если задействованы передовые препараты с содержание мышьяка, благодаря чему врач оставляет лекарство в зубе и изолирует его пломбой, ставится на 5 суток.

Сколько держать взрослому/ребенку/подростку?

Взрослым и подросткам мышьяк закладывают намного чаще, чем детям. Это дешёвое вещество и достаточно эффективное, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии.

При лечении молочных зубов с уже сформировавшимися корнями препарат могут закладывать, но на срок до 1 суток.

Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв?

Это достаточно эффективное средство, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии

Вопрос индивидуальный, умерщвление и время, которое мышьяк может находиться в зубе, зависит от того, сколько живых тканей осталось на момент лечения.

Обычно, его используют в тот момент, когда во внутренней полости ничего живого уже не осталось, только сгнившие ткани (что сопровождается неприятным запахом изо рта).

От чего зависит срок, на который ставится мышьяк?

Период времени, когда мышьяк сделает своё дело, зависит от нескольких факторов:

• Вещества, которое используется для умерщвления пульпы.
• Возраста и общего здоровья человека, индивидуальной сопротивляемости организма.
• Состояния зубов больного.
• В какое место кладётся мышьяк – на открытую пульпу либо на закрытую пульпарную камеру (в последнем случае вещество подействует позже).

Через сколько можно есть?

Накрыв мышьяк пломбой, есть и пить можно уже через 1-2 часа, когда вещество застынет. Но врачи рекомендуют сильно не давить на данный участок и кушать аккуратно.

Но на время нахождения пасты в зубе нельзя употреблять алкоголь – он усиливает действие мышьяка, из-за чего могут возникнуть осложнения.

Как используется мышьяк?

Для умерщвления зуба потребуется дважды посетить стоматолога:

1. В первый раз – для установки вещества.
2. Второй – для его снятия.

Установка

Порядок действий при первом посещении такой:

1. Врач направляет больного на рентгенодиагностику больного зуба. Получив снимок, он, ориентируясь на него, вскроет кариозную полость. Затем зуб изнутри очищают от мертвых тканей.
2. После на участок кладут мышьяк. Поверх него могут положить пропитанный анестетиком маленький ватный шарик, который должен избавить от неприятных ощущений.
3. Затем внутренность зуба закрывают временной пломбой, чтобы туда не попала грязь. Больного отпускают на 1.5-2 суток. Точное количество дней скажет врач, назначив следующий визит.

Обычно, больному советуют звонить при появлении особо сильных болей. Если не помогли лекарства, и состояние резко ухудшилось, врач может посоветовать обратиться в ближайшее стоматологическое отделение и снять временную пломбу, либо сделать это самостоятельно.

Процесс установки мышьяка

Извлечение

При повторном приёме стоматолог снимает временную пломбу. Полость внутри зуба тщательно обрабатывается, а затем очищается от остатков мышьяка. Затем врач, проверив чувствительность нерва, приступает к его удалению.

Чтобы точно убедиться, что мышьяк был удалён полностью, перед его установкой в препарат добавляют краситель, благодаря чему вещество легко увидеть на стенках зуба.

Самостоятельное извлечение

Если по какой-либо причине после закладки препарата появились продолжительные боли, то это значит, что негативное влияние мышьяка распространилось дальше, на здоровые ткани. Чтобы не тянуть с удалением пломбы и пасты, пациент может сделать это сам.

Сначала снимают саму пломбу: они готовятся из мягких материалов и легко поддеваются иглой. Саму пасту тоже вычищают острым тонким предметом (пинцетом).

Затем ротовую полость нужно прополоскать раствором соды, йода или перекиси водорода. Плюс, можно ополаскивать рот молоком – оно также помогает обезвредить остатки вещества. После нужно при первой же возможности посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Противопоказания

Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.

Среди противопоказаний к применению выделяют:

Из-за токсичности мышьяка его нельзя применять в ряде случаеув

Наличие аллергии на компоненты мышьяка (триокси, лидокаин, эфедрин).

Лечение детей грудного возраста (до 1,5). Их организм в силу своей неустойчивости не может справиться с негативным воздействием мышьяка, даже если используются ничтожные доли препарата.

Умерщвление нервов у детей с ещё несформировавшимися или рассасывающимися корнями зубов.

Если врач после установки мышьяка не может полностью очистить и расширить каналы в зубе. Это зависит от индивидуального строения корней каждого человека. Бывают случаи, когда у пациента замечена сильная кривизна каналов, либо часть его заращена или перекрыта зубным камнем (дентиклем).

Когда корни были подвержены перфорации (проделали искусственное сквозное отверстие), либо при разъединении корней.

При повышенном внутриглазном давлении, что сигнализирует о риске развития глаукомы.

Если пациент страдает от заболеваний мочевыделительной и половой системе (ещё хуже – с болезнями почек или простаты).

Насколько он вреден?

Мышьяк – это яд, но в стоматологии его применяют в очень малых дозах и он не опасен при правильном использовании. В инструкциях к применению сказано, что предельная доза не должна превышать 0,0008 г.

Если мышьяк начнёт убивать здоровые ткани, то даже после его удаления некоторая часть пасты останется, позже приведя к воспалению.

Почему возникает боль?

Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд

Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд. Это нормальная ситуация, при которой не стоит паниковать. Спустя время боль стихнет.

В первые дни после того, как вещество установили, есть вероятность появления болевых ощущений. Это последствие воздействия мышьяка на корень зуба.

В составе пасты обычно имеются анестезирующие вещества – лидокаин, новокаин или дикаин. Они гарантируют снижение боли, делая процесс омертвления нерва безболезненным.

Но в особых случаях неприятные ощущения могут сохраняться (при повышенной чувствительности организма или неправильной установке). Если боль сохранилась, то, возможно, врач заложил недостаточную дозу анестетика.

Как только нерв будет умерщвлён, боли пропадут. После указанного срока можно идти к доктору и проводить дальнейшее лечение.

Однако если после это болевые ощущения сохранились, это говорит о том, что процесс омертвления коснулся костей челюсти. Проконсультируйтесь с врачом – возможно, препарат нужно срочно удалить.

Почему поднялась температура?

Врач, установив мышьяк, помимо обезболивания советует пациенту приобрести жаропонижающие препараты на случай, если в период омертвления корня температура тела повысится.

Если врач ошибся при установке и установил пломбу слишком плотно, то может возникнуть медикаментозное воспаление, сопровождаемое:

• Появлением отёка.
• Повышение температуры.
• Усилением болей.

Это ведёт к образованию абсцесса на дёснах. Больной участок нужно незамедлительно показать специалисту.

Почему выпадает временная пломба

Пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов

Временная пломба на период умерщвления нервом должна находиться в целости.

Она обеспечивает герметичность внутренней полости зуба, не позволяя препарату попасть в полость рта.

Иначе есть риск соприкосновение агрессивного вещества со здоровыми тканями, либо же попадания пищи в поражённый участок.

Для этого врач советует на время, пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов.

Но зависит твёрдость пломбы ещё и от использованных материалов – если задействованы качественные материалы, пациенту разрешают есть на обе стороны, практически не ограничивая себя в пище.

Однако чрезмерно плотной временная пломба тоже не должна быть – иначе она окажет сильное давление на пульпу зуба.

Это, к слову, ещё один фактор появления болевых ощущений. В таком случае, при наличии боли, пациент не сможет удалить её самостоятельно и должен будет попасть к стоматологу.

Что будет, если держать слишком долго?

Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей

Поскольку вещество агрессивно и токсично, то при длительном использовании оно не только омертвит нерв, но и начнёт убивать здоровые ткани – зубы, корни, десна.

Это же касается соседних участков. Если слишком долго держать мышьяк, есть риск:

• Отравления организма, нарушение работы пищеварительной системы и печени.
• Воспаления периодонта.
• Омертвления десны.

Применение для беременных

Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей. Прибегают к более безопасным и менее агрессивным веществам, поскольку негативное влияние мышьяка может повлиять на плод и его дальнейшее развитие.

При грудном вскармливании

Применения мышьяка для матери, вскармливающей малыша грудью, полностью противопоказано. Если вещество попадёт во внутренние органы, это нарушит нормальный состав молока, и навредит малышу.

Для детей

При лечении маленьких детей точную дозу мышьякосодержащего препарата определить сложно. Это вещество даже в малом количестве может вызвать отравление.

К тому же, сам малыш, чувствуя постороннее тело на поверхности зуба (временную пломбу) может сам повредить её, достать или проглотить средство.

Также, используя мышьяк для лечения в детской стоматологии, дентин начнёт разрушаться, что негативно сказывается на развивающемся организме ребёнка.

2017-2020 © ДэнтоЛэнд – интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта – ссылка на наш сайт источник обязательна.

119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

Источник:
http://dentoland.com/lechenie/skolko-mozhno-derzhat-myshyak-v-zube.html

Мышьяк в зубе: для чего ставят, сколько можно держать взрослым и детям, как действует, возможные осложнения

Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.

Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.

Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии

Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

Фото: мышьяк в зубе

Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.

Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:

• Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
• Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
• Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
• Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
• Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.

Для чего нужен мышьяк в зубе

Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.

Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

• Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
• Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
• Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

• Аллергия на мышьяк.
• Несформированные корни.
• При перфорации корневого канала.
• При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
• Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

1. Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
2. Вскрытие кариозной полости.
3. На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
4. При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям

Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

• Состояние здоровья пациента.
• Характер проблемы и клиническая картина.
• Метод наложения препарата.
• Возраст пациента.

Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

• Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
• Повышается вероятность возникновения периодонтита.
• Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
• Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

• Тошнота.
• Рвота.
• Расстройство пищеварения.
• Общая слабость.
• Изменение температуры тела.
• Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
• Появляются другие признаки интоксикации.

Как снимают временную пломбу с мышьяком

По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

1. Врач снимает временную пломбу.
2. Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
3. Увеличивает границы зубной полости.
4. Удаляет отмершую пульпу.
5. Очищает полость зуба.
6. Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
7. Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

Если что-то пошло не так

Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

• Пасту сняли слишком рано.
• Было наложено недостаточное количество пасты.
• Процедура была проведена с нарушением протокола.

Почему болит зуб под мышьяковистой пастой

Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:

• Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
• Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
• Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
• При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
• Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.

Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:

• Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
• Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
• Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.

Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

• Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
• Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:

• Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
• Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
• Употреблять алкоголь и курить.
• Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
• Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.

Источник:
http://stomaget.ru/o-zubah/myshyak-v-zube

Мышьяк в зубе

Маленькие дети не зря опасаются походов к стоматологам, ведь большинство операций довольно болезненные. Для того, чтобы избежать дискомфортных ощущений во время процедур, врачи используют различные анестетики. Подобной способностью обладает и мышьяк, которым сейчас свободно пользуются специалисты стоматологических кабинетов.

1. Зачем ставят мышьяк в зуб?
2. Сколько можно держать мышьяк в зубе
3. Взрослым
4. Детям
5. При беременности
6. Что будет, если передержать мышьяк в зубе?
7. Как вытащить мышьяк из зуба?
8. Вреден ли мышьяк в зубе?
9. Показания и противопоказания применения мышьяка

Зачем ставят мышьяк в зуб?

Мышьяк ставят с одной целью – убить нерв. Необходимость такой процедуры может возникать по разным причинам. В основном к ним относятся серьезные поражения зуба кариесом, а также в других ситуациях, когда требуется удаление больного зуба. Мышьяк является ядом, поэтом в больших количествах он смертельно опасен для человека. Сегодня этот химический элемент в стоматологии применяют в очень небольших количествах и в основном в разбавленном виде.

Действие мышьяка можно сравнить с местными обезболивающими средствами, поскольку свою работу препарат тоже начинает с небольшого участка. Ядовитый элемент разрушительно действует на клетки: в первую очередь нарушается кровоснабжение, что приводит к длительному отсутствию кислорода. Одновременно с этим небольшая часть нерва обособляется от системы: пульпа и нервные окончания теряют чувствительность, так как мозг не обрабатывает информацию, которая поступает с этого участка. Соответственно, все процессы умертвления пульпы проходят безболезненно. В конечном итоге обособленный нерв, к которому не поступает приток кислорода, погибает, что дает возможность дальнейший стоматологических манипуляций на обезболенном участке.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Держать мышьяк можно лишь ограниченное время. Точное время может сказать стоматолог, который сразу после установки препарата назначает следующий сеанс. Обычно химическому элементу требуется от 16 до 48 часов, чтобы убить нерв, количество часов зависит от возраста пациента, состояния зубов, общего состояния здоровья, метода нанесения мышьяка, а также средства, которое использовалось, поскольку мышьяк в чистом виде нигде в стоматологии не применяют. После «работы» мышьяка, производится механическое удаление нерва зуба.

Взрослым

Взрослому условно здоровому человеку средство устанавливается на период от 1 до 2 дней. При этом важную роль играет тот факт, на какой зуб устанавливается мышьяковая паста, а также какой метод лечения используется. Шарики мышьяка могут устанавливаться ка поверх закрытой пульпы, так и внутрь после ее вскрытия. Первый метод сегодня не очень популярен и практически не используется, так как очень часто такое лечение приводило только к усилению зубной боли. В таких случаях мышьяк могли ставить на 3 дня, а иногда и больше.

На 2 дня пасту кладут в зуб с 2 корнями, так как требуется удалить большее количество нервных окончаний, в остальных же случаях вполне достаточно 24 часов.

Детям

Дети более восприимчивы к ядам, поэтому маленьким пациентам до 18 лет мышьяк ставят меньше, чем на сутки. Обычно время, отведенное для действия мышьяка в детском организме, составляет от 16 до 24 часов. Поэтому родителям крайне важно отвести ребенка на следующий прием вовремя.

При беременности

При беременности использовать мышьяк для обезболивания зубов противопоказано, так как введение в организм яда даже в малых дозах может негативно сказаться на развитии плода.

Также следует отказаться от использования стоматологических препаратов на основе мышьяка при грудном кормлении, так как вместе с молоком матери вещество попадает в неокрепший и неподготовленный организм ребенка, что также наносит тяжелый вред здоровью, ведь до 1,5 года для лечения детей использовать сильнодействующие средства на основе мышьяка запрещено.

Что будет, если передержать мышьяк в зубе?

В зависимости от препарата, который использует стоматолог, максимальное время, которое мышьяковая паста может находиться в зубе, составляет от 3 до 5 дней. Превышение этого срока приводит к тому, что средство расширяет зону своего воздействия, разрушая нервные окончания соседних здоровых зубов, что приводит к их естественному разрушению. Также слишком долгое нахождение ядовитого средства приводит к воспалению и отеку тканей ротовой полости. Есть вероятность разрушения дентина, что в первую очередь проявляется в виде изменения цвета.

Отравление мышьяковой пастой, которая применяется для лечения зубов, практически невозможно, так как используются крайне малые дозы. Тем не менее, при повреждении временного дентина, удерживающего пасту, необходимо прополоскать рот водой с содой, а также выпить стакан молока, поскольку оно полностью нейтрализует последствия воздействия яда на организм.

Как вытащить мышьяк из зуба?

В некоторых случаях, когда нет возможности посетить стоматолога в назначенное время, необходимо самостоятельно вытащить мышьяк из зуба, чтобы избежать негативных последствий влияния элемента на организм и ротовую полость. Сделать это достаточно просто, поскольку паста зафиксирована лишь временной довольно нестабильной пломбой.

Необходимо максимально соблюдать гигиену, поэтому перед самостоятельным удалением мышьяка необходимо почистить зубы и обработать руки антисептиком. Временная пломба легко нарушается любым острым предметом. Безопаснее всего использовать деревянную зубочистку, дополнительно продезинфицированную спиртом. Мышьяковая паста в пульпе выглядит как шарик сероватого цвета, его нужно достать не раскрошив. В случае нарушения целостности оболочки, средство окрасит ткани в синий цвет. Этот краситель специально добавляется в средство для случаев выпадения пломбы. Очищенную от мышьяка пульпу необходимо прополоскать любым антисептическим средством. Подойдет даже отвар из ромашки. Пульпу можно закрыть ватой, после чего максимально быстро назначить прием у стоматолога.

Вреден ли мышьяк в зубе?

Хотя сам по себе мышьяк является ядом для организма, который может вызвать смертельный исход, его применение в стоматологии практически безвредно. Современные средства на основе мышьяка не вызывают отравления организма даже при попадании капсулы в желудок.

Фактически вызвать фатальный урон такое средство не сможет, однако существует и ряд моментов, которые говорят о том, что мышьяк нельзя назвать абсолютно безопасным средством. В первую очередь это заметно по тому, что применение шарика мышьяка имеет четко ограниченные сроки. Несоблюдение этих сроков приведет к разрушению даже здоровых зубов, что, без сомнения, довольно неприятное последствие, которое нарушает функциональную часть ротовой полости. В то же время разрушение коронок не сравнимо со смертельными последствиями обычного мышьяка, поэтому мышьяковые пасты можно назвать условно безопасными.

Показания и противопоказания применения мышьяка

Мышьяк – агрессивное средство для устранения боли, поэтому основным показанием к применению является быстрое и надежное обезболивание. Чаще всего применяется при обращении пациента в ночное время с сильными болями. Также такое средство может стать альтернативой при аллергии у пациента на компоненты других анестетиков, а также в случае, когда организм устойчив к воздействию других лекарств.

Более редкими показаниями к применению является состояние здоровья человека на момент обращения. В некоторых случаях невозможно использование других анестетиков. К примеру, при сильном артериальном давлении или при наличии алкоголя в крови.

Так как мышьяк токсичное средство существует и ряд противопоказаний к использованию препарата:

• Мышьяковые пасты обычно не используются на молочных зубах. Если есть такая крайняя необходимость, то минимальный возраст должен составлять от 1,5-2 лет;
• Наличие аллергии на любой компонент пасты также исключает возможность ее использования для лечения зубной боли;
• Заболевания глаз, мочевыделительной и половой системы;
• Проблемы с корневыми каналами: кривизна, несформированность, разъединенность.

Источник:
http://infozub.ru/lechenie/myshyak-v-zube.htm

Сколько дней можно держать мышьяк в зубе?

Несмотря на то, что сегодня фармакологической отраслью представлен широкий ассортимент препаратов, обладающих анестезирующим эффектом, многие стоматологи до сих пор задействуют проверенное временем средство под названием мышьяк.

С ним работать крайне тяжело, так как неправильно рассчитанная дозировка может привести к очень серьезным последствиям.

Что это такое?

Мышьяк представляет собой токсическое вещество сероватого цвета с зеленоватыми вкраплениями. Он относится к категории средств высокого класса опасности, поэтому с ним должны проводить манипуляции только опытные специалисты.

Состав

Состав пасты, изготовленной на основе яда, дополняется такими компонентами:

• ангридом мышьяковистым, обладающим ярко выраженным некротизирующим эффектом;
• обеззараживающими отмирающую часть пульпы антисептиками;
• анестезирующими элементами;
• связующим веществом – танином, продлевающим время присутствия пасты;
• наполнителями.

Зачем его кладут?

Мышьяк оказывает разрушительное воздействие на нервно-сосудистый пучок, присутствующий в зубе, благодаря чему происходит умерщвление пульпы.

Присутствие в пастах анестетических компонентов делает процедуру некротизации нерва безболезненной.

Этапы лечения

Процесс умерщвления нерва осуществляется врачом-стоматологом в несколько этапов:

1. Изначально специалист должен осуществить вскрытие полости зуба, пораженную кариесом.
2. Далее происходит удаление некротических тканей.
3. Осуществляется очищение внутренней поверхности зуба.
4. В полость, которая образовалась после проведенных манипуляций, специалистом закладывается паста, в составе которой присутствует яд.
5. Далее врач-стоматолог устанавливает временную пломбу.
6. Пациент отправляется домой и приходит на прием через определенный специалистом временной промежуток.
7. Во время повторного визита врач-стоматолог извлекает временную пломбу.
8. Из полости вычищается паста, изготовленная на основе яда.
9. Осуществляется очистка стенок зуба.
10. Перед тем, как приступить к извлечению умерщвленного нерва, специалист должен убедиться в том, что в полости отсутствуют фрагменты пасты.
11. После проведения депульпирования пациенту ставится пломба, которая будет закрывать кариозную полость в течение довольно длительного промежутка времени.
12. Некоторые специалисты после завершения лечения назначают больным рентгенографию, чтобы убедиться в положительных результатах проведенной терапии.

Показания

Сегодня в стоматологической сфере задействуются некротизирующие пасты, изготовленные на основе мышьяка, в тех случаях, когда невозможно применить современные анестетические препараты:

• при необходимости в срочном умерщвлении нерва;
• при наличии у пациентов аллергических реакций на анестезирующие медикаменты.

Если же вы ищите ответ на вопрос — чем полоскать и лечить стоматит у взрослых в домашних условиях, то мы рекомендуем перейти по ссылке.

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому?

Продолжительность нахождения токсического вещества в кариозном канале определяется врачом-стоматологом для каждого пациента в индивидуальном порядке. В среднем его приходится носить в зубе в течение двух суток.

За этот временной промежуток должна произойти некротизация пульпы.

В том случае, когда лечебные манипуляции проводятся на зубе, имеющем одно корневище, то время нахождения яда в кариозной полости сокращается до суток.

Ребенку

Малышам, которым еще не исполнилось двух годиков, врачи-стоматологи не применяют пасты, изготовленные на основе мышьяка.

Это обусловлено тем, что юный возраст является противопоказанием к задействованию этого токсического вещества.

При беременности

В период беременности будущим мамочкам противопоказано задействование яда, так как это токсическое средство способно причинить вред развивающемуся плоду.

Такой запрет обусловлен следующим:

1. Врачу стоматологу крайне сложно максимально точно рассчитать безопасную для здоровья еще не родившегося малыша дозировку.
2. Временная пломба может случайно выпасть, и присутствующее под ней токсическое вещество в полном объеме проникнет в организм, вызвав очень серьезное отравление.
3. Особенностью мышьяка является его способность стремительно разрушать костные и мягкие ткани, а беременные женщины испытывают повышенную чувствительность к любым медикаментам.

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, будущая мамочка в обязательном порядке должна предупредить врача-стоматолога о своем интересном положении.

Специалист подберет для такой пациентки более безопасное анестетическое средство, после чего проведет необходимые лечебные манипуляции.

В молочном зубе

Если врачом-стоматологом проводится лечение молочного зубика, то для такого пациента корректируется время нахождения пасты, содержащей яд.

Как правило, токсическое вещество закладывается в полость не более чем на сутки.

Но, при отсутствии серьезных проблем больному пасту извлекают уже через 16-ть часов.

Сколько дней необходимо?

Токсическое вещество может находиться в полости зуба взрослого человека максимум трое суток.

Но, как правило, такой категории больных, достаточно двух дней для осуществления некротизации пульпы.

Малышам, которым уже исполнилось два годика, паста закладывается не более чем на сутки.

Какой вред он приносит?

Если пациент стоматологического кабинета случайно проглотит это токсическое вещество, ему придется столкнуться с такими последствиями:

1. Произойдет интоксикация всего организма.
2. Возникнет аллергическая реакция на присутствующие в пасте компоненты.
3. Воспалится и потемнеет дентин.
4. Случится отек пульпы.
5. Может развиться периодонтит медикаментозной природы.
6. Возможны некротические изменения в надкостнице.

Также проникновение токсического вещества в организм больного возможно при слишком длительном ношении в кариозной полости, содержащей мышьяк пасты.

Чтобы нейтрализовать пагубное воздействие яда человеку необходимо выпить стакан коровьего молока.

Видео: Лечение корневых каналов

Как правильно извлечь?

Если у пациента возник сильный болевой синдром, и нет возможности посетить стоматологический кабинет, он может извлечь из кариозной полости мышьяк самостоятельно:

1. Изначально придется тщательно почистить зубы.
2. После этого берется иголка и дезинфицируется.
3. Аккуратно расковыривается временная пломба, после чего ее фрагменты извлекаются.
   Во время проведения такой манипуляции не следует слишком глубоко вонзать иглу, так как такие пломбы изготавливаются из мягкого сырья, поэтому существует вероятность проникновения в нерв.
4. Присутствие яда можно определить довольно легко, так как в его составе присутствует краситель. Его нужно очень осторожно извлечь из полости.
5. Ротовая полость тщательно прополаскивается.
   Для этих целей следует задействовать перекись водорода, содовый раствор или ромашковый отвар.
   Данную гигиеническую процедуру следует проводить до тех пор, пока не будет извлечено все лекарство.
6. Очищенную кариозную полость нужно закрыть ватным тампоном.
7. Пациенту необходимо как можно быстрее посетить стоматологический кабинет для получения профессиональной помощи.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению мышьяка можно отнести следующее:

1. Наличие у человека индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.
2. Юный возраст (до двух лет).
3. Наличие сильно искривленных зубных каналов.
4. Почечные патологии.
5. Диагностировано повышенное внутриглазное давление.
6. Наблюдается нарушение целостности зубных корневищ.
7. Период беременности и грудного вскармливания.

Источник:
http://prozubi24.ru/skolko-mozhno-derzhat-myshjak-v-zube/

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе

Добавлено 05.10.2018 Лечение зубовНет комментариев

Мышьяк — стандартное средство, которое используется в государственных стоматологиях для лечения зубов. Паста с ядом быстро обезболивает зуб, позволяет умертвить воспалившиеся пульпу и нерв, а также обеззаразить ткани. Врач всегда указывает, сколько можно ходить с лекарством. И лучше следовать этим предписаниям, чтобы не столкнуться с сильной болью, аллергической реакцией и другими осложнениями.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Мышьяк, как активное вещество, вызывает отмирание тканей за счет нарушения метаболизма фосфора, селена и серы. Из-за этого прекращается питание клеток и разрушаются белки, входящие в их состав. Нерв и пульпа отмирают, становятся мягкими. Так их можно легко и безболезненно удалить.

Временная пломба защищает ротовую полость мышьяка, делая процедуру безопасной для человека. Но при использовании яда в медицине врачам необходимо точно определить дозировку препарата и длительность воздействия на зуб, чтобы мумифицировать только нерв, не навредив десне. У стоматологов есть точные графики расчета того, сколько дней можно держать мышьяк:

1. Для взрослых есть 2 стандарта. Для однокорневых зубов, например клыков, это сутки. Коренные зубы с 3-4 корнями лечатся до 2-х дней.
2. Для детей очень сложно рассчитать правильную дозировку, поэтому дольше 16 часов держать мышьяк не рекомендуется, а максимальным сроком считаются сутки.

Это правила, которые касаются только стандартной мышьяковой пасты. Более современные препараты могут оставаться в зубе до недели.

Почему нельзя передерживать мышьяк

Паста закладывается в зуб шариком, в котором яд — это только треть. Еще 30% — это обезболивающий препарат (лидокаин, дикаин или новокаин) и антисептик. Поэтому боль проходит уже в течение часа, и взрослые часто забывают, сколько можно держать лекарство. А затем не приходят в стоматологию, чтобы его удалить. Это большая ошибка. Мышьяк при длительном воздействии приводит к:

• отеку пульпы;
• потемнению дентина;
• некрозу надкостницы;
• воспалению периодонта.

Наиболее запоминающимся ощущением становится острая боль при накусывании, которая сохраняется до 2-3 недель и очень плохо снимается обезболивающими средствами. Поэтому стоматологи всегда предлагают, если нет возможности посетить клинику в назначенный срок, обратиться в скорую помощь или самостоятельно изъять лекарство.

Как достать мышьяк

Первым признаком, что надо расковырять временную пломбу и вынуть пасту станет легкая боль. Обычно она появляется только при давлении и почти не беспокоит. Но это только временно, и нужно срочно изъять лекарство. Если прийти к стоматологу не получается, можно сделать все самостоятельно:

1. Тщательно почистить зубы и прополоскать рот, вымыть руки.
2. Взять простерилизованную цыганскую иглу и, встав напротив зеркала, попробовать расковырять пломбу. Она хрупкая и легко крошится, но может провалиться вглубь зуба, вдавив пасту внутрь корневого канала. Поэтому действовать надо осторожно.
3. Вынуть мышьяковый шарик. Обычно для удобства обнаружения его красят в синий цвет.
4. Прополоскать рот ромашковым настоем или содовым раствором и заткнуть дырку в зубе ватным тампоном, чтобы в каналы не попала пища.
5. Как можно быстрее добраться до стоматолога.

Очень важно не проглотить мышьяк. Опасной дозой для человека считается 5 мг и больше, а в шарике яда в несколько раз меньше. Но и такое количество может вызвать отравление, особенно у людей с повышенной чувствительностью.

Действие мышьяка нейтрализует коровье молоко. Одного выпитого стакана достаточно, чтобы не беспокоиться о проглоченном синем шарике и возможных последствиях.

Кому нельзя ставить мышьяк.

Яд эффективно убивает нервы, но он постепенно накапливается в тканях. С каждой новой порцией пасты при лечении сразу нескольких зубов, стоматологу все сложнее рассчитать, сколько надо использовать лекарства, чтобы не навредить пациенту. Поэтому для терапии обширных воспалений используются менее токсичные препараты. Также они необходимы для пациентов, которым мышьяк противопоказан из-за:

1. Аллергии. Учитывается не только реакция на основной компонент, но и вспомогательные вещества в составе пасты.
2. Возраста. Детям до 1,5 мышьяк полностью противопоказан. Также он не используется, если корни еще не до конца сформировались.
3. Осложнений. Если корневая система “сложная” и прочистить каналы невозможно, паста не накладывается, а зуб просто удаляется. Другая распространенная проблема — перфорация корней, при которой мышьяк будет отравлять десну.
4. Беременности и лактации. Даже микродозы яда негативно скажутся на развитии плода и состоянии здоровья младенца.
5. Глаукомы, повышенного внутриглазного давления и болезней мочевыделительной системы. Мышьяк при отравлении провоцирует эти нарушения и может усугубить уже имеющиеся патологии.

Аналоги мышьяка обычно действуют медленнее. Но от выбора препарата зависит не только то, на сколько потребуется ставить лекарство в зуб, но и список возможных побочных реакций. Также для терапии взрослых и детей обычно используются разные лекарства:

1. Параформальдегидная паста. Более мягкий стандартный аналог мышьяка. Действует через 6-8 дней.
2. Пульпекс-С. Это средство используется для лечения молочных зубов. Его необходимо выдерживать до 3-х суток.
3. Non arsenic. Аналог мышьяка для беременных. В его составе нет токсичных веществ. Но из-за этого нерв отмирает только через неделю.

Внимание! Если требуется срочное удаление нерва и нет возможности ждать, пока подействует химический препарат, стоматолог может использовать электрический ток, продезинфицировав полость зуба йодом. Но это крайний случай.

Со временем планируется полный отказ от использования мышьяка в медицине. Но пока этого не случилось, стоит соблюдать правила его применения, чтобы лечение зубов проходило без осложнений и боли.

Источник:
http://zuby-desny.ru/skolko-mozhno-xodit-s-myshyakom-v-zube/

Опасен ли мышьяк для лечения зубов

Мышьяк в зубе: все, что вы давно хотели знать об этом препарате

Многие пациенты, лечившие зубы еще в советское, время часто интересуются, используют ли стоматологи сейчас мышьяк для умерщвления пульпы. Ведь у многих из них такой метод лечения ассоциируется со страхом и сильнейшей болезненностью. Люди опасаются последствий использования препарата и хотят знать всю правду.

Это средство применяется в медицине с XIX века и по сей день. Правда, сегодня оно, ввиду раскрытых токсических свойств, не используется в чистом виде, а лишь в составе специальных паст. Вещество применяется и тогда, когда у пациента существует ряд противопоказаний к другим, более инновационным способам удаления нерва. Но обо всем расскажем по порядку.

Что из себя представляет мышьяк в стоматологии

Вам будет интересно узнать, что мышьяк был назван так потому, что помогал в чистом виде истреблять в былые времена грызунов. Вещество было признано ядовитым, имеет высокий класс опасности и токсичности. Но оно имеет одно очень полезное свойство в стоматологии – препарат может воздействовать на нервные окончания благодаря своей токсичности, прекращает кровоснабжение пульпы и производит денатурацию ее белков, блокирует передачу импульсов от нервных волокон, для чего и ставят мышьяк в зуб.
Также вещество помогает, если у пациента выявлен патологический воспалительный процесс в пульпе и нет возможности устранить его консервативным путем.

Важно! Удаление нерва мышьяком пройдет безопасно и не вызовет проблем со здоровьем, если лечение проводит опытный и высокопрофессиональный врач, который учитывает индивидуальные особенности пациента: рост, вес, противопоказания, чувствительность и переносимость компонента. В любом случае безопасная дозировка препарата колеблется в пределах от 0,005 до 0,008 грамм.

Но, как уже отмечалось выше, в чистом виде препарат использовать перестали опять же ввиду его токсичности. Мышьяковый ангидрид сегодня входит в состав девитализирующих препаратов наравне с другими веществами в следующих пропорциях:

• мышьяковый ангидрид: не более 35%,
• анестетики: порядка 30%. Это могут быть новокаин, лидокаин или дикаин,
• наполнитель или основа под пасту: 20-30 %,
• антисептики: их наличие в составе необходимо для того, чтобы не допустить интоксикацию организма во время отмирания пульпы. Концентрация – 5%, обычно это камфора,
• клейкие, вяжущие вещества: около 1%. С этой целью используется тимол, который замедляет всасывание мышьяка в пульпу, чтобы процесс лечения проходил постепенно,
• красители: чаще всего синий или вкрапления зеленого. Этот компонент необходим для того, чтобы врач при удалении пасты смог определить качество проделанной работы и отличить препарат от пломбировочного материала – например, если стенки зуба имеют синий оттенок, то значит специалист не до конца очистил их, и требуется повторно провести процедуру.

Чтобы узнать, как выглядит мышьяк в зубе, смотрите фото.

Когда без мышьяка не обойтись

Зачем в зуб кладут мышьяк? Он бывает незаменим при лечении глубокого кариеса, пульпита, периодонтита в том случае, когда не обойтись без удаления воспаленной пульпы. Но применяется он сегодня только в крайних случаях:

• когда невозможно провести витальную пульпэктомию: этот метод на сегодняшний день является самым совершенным и быстрым способом удаления пучка нервных волокон, но он не подходит при непереносимости пациентом использующихся для этих целей анестетиков,
• применяется при фиброзной форме пульпита: вещество помогает обеззаразить и устранить патогенную микрофлору,
• требуется экстренное решение ситуации: а у врача нет под рукой других препаратов для того, чтобы избавить пациента от боли – например, вы обратились к дежурному специалисту клиники в ночное время. Чаще всего такой метод лечения предлагают в государственных клиниках, по полису ОМС, т.е. бесплатно для пациента и дешево для стоматологий,
• аллергические реакции у пациента на другие виды анестезии или наблюдается нечувствительность к другим препаратам,
• страх пациента перед анестезирующими уколами: по этой причине некоторые стоматологи, например, проводят лечение молочных зубов с мышьяком у детей,
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний: недавно перенесенный инфаркт, повышенное артериальное давление.

Что делает мышьяк в зубе? Он не только разрушает сосудисто-нервный пучок, но и обезболивает, дезинфицирует, подготавливает пульпу для дальнейшего безболезненного извлечения.

Кому лечение противопоказано

Мышьяк в зубе может привести к отрицательным последствиям, если врач проигнорировал наличие у человека, обратившегося за помощью, следующий противопоказаний:

• несформировавшиеся корни: зуб, в который закладывают вещество должен иметь сформировавшуюся корневую систему, также в ней не должно наблюдаться патологических процессов – рассасывания корней при смене прикуса или по причине заболевания,
• глаукома,
• проблемы с выделительной и мочеполовой системой, с почками,
• аллергия на компоненты препарата,
• детский возраст: нельзя проводить лечение ребенку, которому еще не исполнилось 3 лет,
• беременность и период грудного вскармливания: средство даже в минимальных количествах может проникать через плацентарный барьер и попадать в молоко.

Беременные женщины и дети: особенности лечения

Можно ли закладывать мышьяк в зуб при беременности? Влияние вещества на плод и вероятность осложнений до конца не изучены, но известно, что препарат сильно разрушает сам зуб и его стенки, а у женщин, находящихся в положении в силу ослабления иммунитета, недостатка витаминов и гормональной перестройки лечение может негативно отразиться на зубах.

На заметку! Еще на этапе планирования беременности женщине важно решить все свои проблемы с зубами, но если пульпит возник во время вынашивания ребенка, то лечение лучше всего проводить во втором триместре. Для этих целей используются девитализирующие пасты без мышьяка, но аналогичные по своему действию. Например, параформальдегидная паста или препараты «Девит-С», «Девит-П», «Девит-А», безопасные для здоровья. Данные препараты подходят и для лечения молочных зубов.

Что касается детей, то тут есть несколько опасных моментов, из-за которых врачи опасаются применять его даже по достижении трехлетнего возраста: сложно рассчитать дозировку препарата, малыш может с легкостью повредить временную пломбу и проглотить вещество – все это приведет к интоксикации организма. Кроме того, дентин молочных зубов очень хрупок, поэтому при применении препарата всегда есть вероятность, что сам зуб очень быстро разрушится.

Как проходит процедура

Лечение проходит в два этапа. На первом врач проведет тщательную диагностику, обязательно отправит вас на рентгенографию и исключит противопоказания. Далее, вскроет зубную полость, очистит и обработает ее антисептиком, наложит мышьяковистую пасту и закроет ее временной пломбой.

При повторном посещении специалист удалит временную пломбу, извлечет пасту, удалит некротизированную пульпу, проведет дезинфекцию, обработку и расширение корневых каналов и наложит постоянную пломбу. Но на сколько же ставят мышьяк в зуб? Ответ на этот и многие другие вопросы ищите далее.

Сколько времени нужно держать препарат в зубе

Итак, у вас мышьяк в зубе. Определим, сколько можно держать его безопасно для своего здоровья. Но учтите, что на время будет влиять общее состояние здоровья, возраст пациента, его индивидуальные особенности и состояние зубов, а также то, в каких условиях накладывался препарат – на закрытую или открытую пульпарную камеру. В первом случае вещество может быть оставлено на больший промежуток времени, т.к. подействует позже.

• взрослому: 1-2 дня. Современные составы менее токсичны и в крайних случаях при острой необходимости позволительно оставлять их максимум на 5-7 суток. У людей с заболеваниями пародонта средство не должно находиться в полости рта более 24 часов, т.к. оно негативно влияет и на десны,
• ребенку: до 16-18 часов, не более.

Важно! Независимо от того, сколько времени стоит мышьяк, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Лучше не пропускайте назначенного к врачу визита, ведь вы можете нарушить правила асептики, проглотить препарат, повредить слизистую при извлечении временной пломбы острыми предметами. Если же временная пломба выпала раньше назначенного приема у стоматолога, то тщательно промойте и продезинфицируйте руки, извлеките пасту, обработайте полость рта раствором соды, йода или перекиси водорода. Чтобы снизить воздействие токсинов на организм можно выпить стакан молока.

Ответы на важные вопросы

Помимо того, сколько дней держать мышьяк в зубе, многие люди также задаются и еще множеством вопросов относительно этого препарата. Ответим на каждый из подробно.

Вопрос №1: вреден ли мышьяк?

Если стоматолог использует его со знанием дела, а пациент не нарушает рекомендаций врача, то токсическое воздействие препарата сводится к нулю. Если передержать или нарушить сроки использования пасты, допустить передозировку, или же проигнорировать выпадение временной пломбы и допустить попадание вещества в полость рта, то возможны следующие последствия:

• начнется воспалительный процесс на тканях, прилежащих к зубу и деснах, надкостнице: вплоть до их полной некротизации,
• произойдет отек пульпы и ожег десен,
• общая интоксикация организма: отравление сопровождается такими симптомами при лечении, как тошнотой, общей слабостью, повышением температуры тела, расстройством пищеварения, бледностью кожных покровов,
• разрушится дентин и корневая система: дентин в данном случае изменит свой оттенок с белого на черный, также может возникнуть периодонтит,
• отравление внутренних органов: если мышьяк долго находится в зубе, то начинают страдать печень и кишечник, желудочно-кишечный тракт.

Вопрос №2: насколько эффективен мышьяк?

Многие пациенты советского периода вспоминают о том, что даже после применения препарата они испытывали острую боль при извлечении пульпы. Этим утверждением они ставят под сомнение эффективность и целесообразность его использования. А объяснение этого явления следующее: если оставить мышьяк в зубе на меньшее количество времени и извлечь его раньше положенного срока, наложить недостаточное его количество, то пульпа сохранится и продолжит доставлять своему обладателю массу неприятных ощущений.

Также это может произойти и потому, что у пациента слишком извилистые корневые каналы, а материал был наложен с нарушением техники лечения.

Вопрос №3: почему под мышьяком зуб продолжает болеть?

Для людей, которые только покинули кабинет стоматолога и ходят с пастой не более 2-3 часов, боль является вполне естественным явлением. Ведь происходит воздействие вещества на еще живой пока зуб. Но после этого периода неприятные ощущения должны пройти, если же они сохраняются, то по следующим причинам:

• пасту передержали и случился некроз тканей, медикаментозный периостит, периодонтит, отек мягких тканей,
• временная пломба установлена слишком плотно, поэтому оказывает давление на пульпу,
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата: непредсказуемая аллергическая реакция в таких случаях может даже вызвать анафилактический шок,
• пониженный порог к чувствительности и воздействию препарата: нередки случаи, когда боль у такого пациента уходила только на вторые, а то и третьи сутки.

Что делать в данном случае: как можно быстрее обратиться ко врачу. Чтобы купировать болевой синдром нежелательно использовать местные анальгетики наподобие «Нурофена», «Анальгина», т.к. они могут вступить в реакцию с пастой. К тому же мышьяковистые составы и так уже обладают сильным анестезирующим эффектом, поэтому более сильный препарат самостоятельно найти сложно.

Вопрос №5: что можно делать, а чего нельзя, если наложена паста?

Вы можете внимательно прислушиваться к своим ощущениям или наблюдать за ребенком, если у него в зубе стоит мышьяк.

Но всегда помните, чем опасен препарат. Сразу после его установки откажитесь на несколько часов от употребления пищи, чтобы дать временной пломбе как следует застыть. Также постарайтесь не давать сильной жевательной нагрузки, жуйте пищу на другой стороне челюсти. Откажитесь от употребления алкоголя и сигарет. Употребление алкоголя может дать непредсказуемую реакцию организма вплоть до токсического поражения мозга, печени, появления гепатита.

Не перегревайте область воздействия, не пытайтесь нарушить целостность временной пломбы. Заберите у ребенка все предметы, которые могут привести к ее травмированию или нарушению герметичности при наличии пасты в молочном зубике.

Когда лечила зуб, пошла в государственную клинику. Там мне поставили мышьяк, до этого пульпита никогда не было и даже представить себе не могла, какая это неприятная вещь. Назначено мне было носить его два дня, но на следующий выпала временная пломба, а врач не по записи в государственной принимать отказался – в итоге ковыряла мышьяк сама, потом боялась последствий. Но, слава богу, ничего дурного не заметила. Почему вообще выпала пломба, объясните?

Уважаемая Мария! При установке мышьяка нагрузка на больной зуб должна быть ограниченной, любое механическое воздействие, твердая пища могли травмировать его. Эмаль больного зуба, подвергшегося пульпиту очень хрупкая и чувствительная сама по себе. Кроме того, временная пломба могла выпасть по причине использования некачественного цемента или материала в процессе пломбирования, нарушения техники пломбирования и асептики. Например, врач не заметил, как в область установки пломбы попала слюна и вовремя не удалил ее, что сказалось на ее стойкости.

Здравствуйте, хочу понять, можно ли другим способом удалить нерв в зубе, не прибегая к мышьяку?

Здравствуйте, такая возможность у современных пациентов есть. Нерв удаляется за один прием. Сделать это можно при помощи витальной ампутации или экстирпации, когда врач использует анестетик и извлекает нерв без его предварительного «обесточивания». В общем-то сегодня это основной метод лечения, который применяется в современных стоматологиях (в основном в частных).

Источник:
http://anzub.ru/lechenie-zubov/opasen-li-myshyak-dlya-lecheniya-zubov/

Зачем в зуб ставят мышьяк

Навигация:

Когда болит зуб, следует обратиться к дантисту, а не заниматься самолечением. В запущенных случаях стоматология предлагает пациентам экстирпацию пульпы. Чтобы провести такое лечение, нужно умертвить нерв.  Мышьяк в зуб ставят именно для этой цели. Вещество это токсичное. Однако, при грамотном подходе к процедуре, а также при соблюдении длительности терапии, данное средство эффективно и безопасно. Его ложат в определенном количестве.

Обратите внимание! Сегодня применяется мышьяковая паста. После ее воздействия на нерв пациент не почувствует боли при его удалении, так как препарат некротически воздействует на волокна и пульпу путем цитотоксического поражения клеток.

От этого нарушается дыхание клеток и денатурация белков, что приводит к остановке кровоснабжения пульпы. В таком состоянии передача импульсов блокируется, клетки погибают. Удаление зуба в данном состоянии, то есть при отсутствии нервных окончаний, больные переносят легче. Выглядит мышьяк как вещество со стальным цветом, вкрапления имеют зеленоватый оттенок. Выраженного вкуса паста не имеет. 

Применение мышьяка в стоматологии

Паста, в основе которой лежит оксид этого яда, действует разрушительно. Поэтому она может применяться перед удалением нерва. Каковы же свойства пасты?

1. У нее достаточно высокая степень токсичности;
2. Она действует, как обезболивающее средство;
3. Смесь обладает выраженным антибактериальным эффектом;
4. Ее действие пролонгировано;

Через день-два мышьяк убивает нерв в зубе. Пациенты с низким болевым порогом не чувствуют боли при экстракции такого жевательного органа. Бывает, что операция проводится после введения инъекции с  обезболивающим веществом. Чаще всего масса закладывается на 1−2 дня. Срок зависит от сложности патологии единицы. Оно продлевается, когда беспокоит  многоканальная единица.

Для определения длительности действия средства, врач учитывает его состав. Как правило, паста более чем на половину состоит из анестезирующих компонентов и ангидрида, что обладает некротическим действием. Также, в массу добавляются антисептики, танин для связки ингредиентов, наполнители.

Показания и противопоказания

Паста применяется в тех случаях, когда невозможно задействовать анестетики современного производства. Такие ситуации наступают при некоторых показаниях:

• У пациента аллергия на другие анестетики;
• Если нужно экстренно провести умерщвление нервных волокон и удаление коренного зуба;
• Когда больной не переносит анестезию по состоянию здоровья;
• Срочная терапия пациентов с острой болью;
• Лечение резцов, клыков, моляров в детском возрасте при невозможности применения местной анестезии;

Конечно, как у каждого препарата, паста имеет противопоказания. Врач обязательно их должен учесть.

• Закладывать массу в патологический зуб нельзя, если больному не исполнилось два года.
• Держать пасту не разрешается при хронических болезнях почек, при простате.
• Если каналы зуба с кривизной, применяется другое средство.
• Пастой не пользуются в момент рассасывания корней жевательных органов.
• Этот метод не используется при глаукоме и аллергии на компоненты.

Как проходит лечение

Чтобы выполнить лечение больного зуба или провести его удаление, во время первого визита дантист направляет пациента на рентген. По результатам диагностики определяются дальнейшие процедуры. Экстракции подлежат запущенные жевательные органы, к которым консервативную терапию применять бесполезно. Часто схема лечения включает удаление нерва и пломбирование.

1. Сначала стоматолог вскрывает пульпу, очищает патологическую полость, извлекая из нее омертвленные ткани.
2. Затем полость заполняется нужным количеством пасты.
3. Поверх этого слоя устанавливается ватный шарик, пропитанный раствором фенола.
4. После этого устанавливается временная мягкая пломба.

Пациенту назначается следующий визит. Врач рекомендует воздержаться от приема пищи не менее двух часов и не нажимать на патологическую единицу. На втором посещении дантист:

• снимет пломбу;
• уберет мышьяк;
• прочистит полость жевательного органа;
• безболезненно удалит нерв, что погиб под действием яда;
• установит постоянный пломбировочный материал;

Возможные побочные эффекты

Мышьяк в зуб кладут, чтобы он омертвил нерв. Но, его действие может вызвать осложнения. Насколько же это опасно? Если обратиться  к опытному врачу, который будет применять не чистый яд, а его производную, беспокоится не о чем. Паста глубоко закладывается, сверху закрывается пломбой, поэтому в желудок не попадает. Вредны повышенные дозы вещества и несвоевременное его удаление. При этом есть риск возникновения воспаления, периостита, периодонтита. Продолжать ходить с ядом дольше положенного срока опасно! Ведь продолжительное соприкосновение с тканями отравляет организм. Несвоевременное удалении и чрезмерная доза вызывают:

1. Потемнение дентина;
2. Воспаление тканей, окружающих единицу;
3. Отек пульпы, пульпит;
4. Омертвение костных тканей и надкостницы;
5. Общую интоксикацию; отравление организма.

Иногда бывает, что боль становится сильнее, приобретает рвущий характер. Это случается, когда слишком мала доза вещества или высок  порог уязвимости, а также при некрозе надкостницы и индивидуальной непереносимости.

Мышьяк при беременности и в детской стоматологии

Зачастую, удаление корня зуба требуется беременным женщинам или малышам. Во время вынашивания ребенка и появления молочных единиц паста применяется очень редко.

• Во-первых, недостаточно изучен вопрос о влияние токсинов на нежные корни временных зубов и эмбрион.
• Во-вторых, трудно правильно рассчитать мизерную дозу для детского возраста.
• В-третьих, ребенок может нечаянно проглотить выпавшую пасту.

Поэтому, вещество используется только в крайнем случае, когда у пациента аллергия на анестезию. Из-за высоких рисков ядовитое вещество заменяется на безопасное. Когда детский стоматолог вынужден применить пасту, время ее действия сокращается до минимума. В остальных случаях используются альтернативные технологии некротизации пульпы.

Низкие уровни металлов в слюне, состав микробиома полости рта и разрушение зубов

1.

Haley, K. et al. Антимикробный белок человека кальгранулин С участвует в контроле роста Helicobacter pylori и регуляции вирулентности. Заражение. Иммун. 83 , 2944–2956 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

2.

Porcheron, G., Garénaux, A., Proulx, J., Sabri, M. & Dozois, C. Транспорт и регуляция железа, меди, цинка и марганца у патогенных энтеробактерий: корреляции между штаммами, местом заражения и относительной важностью различных систем транспорта металлов для вирулентности. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 3 , 1 (2013).

Google ученый

3.

Луо, Дж., Хайн, К., Мюклих, Ф. и Солиоз, М. Уничтожение бактерий медными, кадмиевыми и серебряными поверхностями позволяет выявить соответствующие физико-химические параметры. Биоинтерфазы 12 , 020301 (2017).

PubMed Google ученый

4.

Центры по контролю за заболеваниями. Заболевания, связанные с гигиеной. Cdc.gov (2019). Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/disease/dental_caries.html#one (по состоянию на 21 июня 2019 г.)

5.

Национальные институты здравоохранения. Заболевание пародонта (десен). Nidcr.nih.gov (2018). Доступно по адресу: https: // www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/periodontal-disease

6.

Токсичность свинца (Pb): каковы стандарты США в отношении уровней свинца? | ATSDR — Экологическая медицина и санитарное просвещение в области окружающей среды — CSEM. Atsdr.cdc.gov (2017). Доступно по адресу: https://www.atsdr.cdc.gov/csem/csem.asp?csem=34&po=8

7.

Nriagu, J., Burt, B., Linder, A., Ismail, A . & Sohn, W. Уровни свинца в крови и слюне у малообеспеченного населения Детройта, Мичиган. Внутр. J. Hyg. Environ. Здравоохранение 209 , 109–121 (2006).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Youravong, N., Teanpaisan, R. & Chongsuvivatwong, V. Свинец в слюне в отношении кариеса, факторов слюны и кариесогенных бактерий у детей. Внутр. Вмятина. J. 63 , 123–129 (2013).

PubMed Google ученый

9.

Leistevuo, J. et al. Зубные пломбы из амальгамы и количество органической ртути в слюне человека. Caries Res. 35 , 163–166 (2001).

CAS PubMed Google ученый

10.

Herman, M. et al. Незаменимые и токсичные металлы в ротовой жидкости: потенциальная роль в диагностике заболеваний пародонта. Biol. Trace Elem. Res. 173 , 275–282 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

11.

Fernandes, A., Macklaim, J., Linn, T., Reid, G. & Gloor, G. ANOVA-подобный анализ дифференциальной экспрессии (ALDEx) для смешанной популяции RNA-Seq. PLoS ONE 8 , e67019 (2013).

ADS CAS PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Альтшул, С. Ф., Гиш, В., Миллер, В., Майерс, Э. У. и Липман, Д. Дж. Базовый инструмент поиска локального совмещения. J. Mol. Биол. 215 (3), 403–410 (1990).

CAS PubMed Google ученый

13.

Gaulke, C. et al. Предельный дефицит цинка и экологически значимые концентрации мышьяка вызывают комбинированное воздействие на микробиом кишечника. мСфера 3 , 1 (2018).

Google ученый

14.

Segata, N. et al. Состав бактериального микробиома пищеварительного тракта взрослого человека на основе семи образцов поверхности рта, миндалин, горла и стула. Genome Biol. 13 (6), R42 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Caufield, P. W., Schön, C. N., Saraithong, P., Li, Y. & Argimón, S. Оральные лактобактерии и кариес зубов: модель адаптации ниши у людей. J. Dent. Res. 94 (9 доп.), 110S-S118. https://doi.org/10.1177/0022034515576052 (2015).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Лиф Хольгерсон, П., Оман, К., Рённлунд, А. и Йоханссон, И. Созревание микробиоты полости рта у детей с кариесом зубов или без него. PLoS ONE 10 (5), e0128534 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Sun, X. et al. Тип растительности влияет на микробное взаимодействие с загрязнителями сурьмы в загрязненной горнодобывающей промышленностью почвенной среде. Загрязнение окружающей среды. 252 (Pt B), 1872–1881 (2012).

Google ученый

18.

Xiao, E. et al. Изменения в микробиоте ризосферы коррелируют с эдафическим фактором в заброшенных сурьмяных хвостохранилищах. Environ. Загрязнение. 253 , 141–151 (2019).

CAS PubMed Google ученый

19.

Sun, W. et al. Бактериальная реакция на заражение сурьмой и мышьяком рисовых полей при различных условиях наводнения. Sci. Total Environ. 675 , 273–285 (2019).

ADS CAS PubMed Google ученый

20.

Zhang, H. et al. Внутренняя реакция бактериального сообщества на многочисленные тяжелые металлы в отложениях из систем река-озеро в озере Поянху, Китай. Ecotoxicol. Environ. Saf. 165 , 314–324 (2018).

CAS PubMed Google ученый

21.

Sun, X. et al. Воздействие совместного загрязнения мышьяком и сурьмой на осадочные микробные сообщества в реках с различными градиентами загрязнения. Microb. Ecol. 78 (3), 589–602 (2019).

CAS PubMed Google ученый

22.

Ван, Н., Ван, А., Се, Дж. И Хе, М. Ответы почвенных грибных и архейных сообществ на факторы окружающей среды в районе действующей сурьмяной шахты. Sci.Total Environ. 652 , 1030–1039 (2019).

ADS PubMed Google ученый

23.

Sun, W. et al. Реакция микробных сообществ почвы на повышенное загрязнение сурьмой и мышьяком указывает на взаимосвязь между врожденной микробиотой и фракциями загрязнителей. Environ. Sci. Technol. 51 (16), 9165–9175 (2017).

ADS CAS PubMed Google ученый

24.

Xiao, E. et al. Анализ микробных сообществ с глубинным разрешением в двух контрастных кернах почвы, загрязненных сурьмой и мышьяком. Environ. Загрязнение. 221 , 244–255 (2017).

CAS PubMed Google ученый

25.

Байдум В. П. и Оливейра Ф. Х. Влияние металлов на сообщество цианобактерий в системе водоснабжения в тропическом регионе. Water Environ. Res. 89 (1), 72–76 (2017).

CAS PubMed Google ученый

26.

Xiao, E. et al. Разнообразие микроорганизмов и структура сообщества в отвалах богатых сурьмой хвостов. заявл. Microbiol. Biotechnol. 100 (17), 7751–7763 (2016).

CAS PubMed Google ученый

27.

Xiao, E. et al. Сопоставление профилей микробных сообществ с геохимическими условиями в водоразделе, сильно загрязненном сурьмяным хвостохранилищем. Environ. Загрязнение. 215 , 141–153 (2016).

CAS PubMed Google ученый

28.

Lai, C. Y. et al. Автотрофное биовосстановление сурьмы с использованием водорода в качестве донора электронов. Water Res. 88 , 467–474 (2016).

CAS PubMed Google ученый

29.

Guo, D. et al. Изменения в бактериальных сообществах ризосферы во время восстановления растений, аккумулирующих тяжелые металлы, вокруг рудника Сикуаншань на юге Китая. Sci. Отчет 9 (1), 1947 (2019).

ADS PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Michalke, K. et al. Роль кишечной микробиоты в превращении висмута и других металлов и металлоидов в летучие метиловые и гидридные производные у людей и мышей. заявл. Environ. Microbiol. 74 (10), 3069–3075 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Динг Т. и Шлосс П. Д. Динамика и ассоциации типов микробных сообществ в организме человека. Природа 509 (7500), 357–360 (2014).

ADS CAS PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Токсикологические профили свинца. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Номер контракта 2007 г .: Отчет

33.

Эрнандес-Авила, М., Смит, Д., Менесес, Ф., Санин, Л. и Ху, Х. Влияние свинца в костях и крови на уровни свинца в плазме у взрослых, подвергающихся воздействию окружающей среды. Environ. Перспектива здоровья. 106 , 473 (1998).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Куремену-Дона, Э., Дона, А., Папуцис, Дж. И Спилиопулу, С. Концентрации меди и цинка в сыворотке крови здоровых взрослых греков. Sci. Total Environ. 359 , 76–81 (2006).

ADS CAS PubMed Google ученый

35.

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Токсикологический профиль хрома. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб, Номер контракта 2012: Отчет.

36.

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Токсикологический профиль кадмия. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Контракт 2012 г.: Отчет.

37.

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Токсикологический профиль мышьяка. 2007.

38.

Кларксон, Т., Вяс, Дж. И Баллатори, Н. Механизмы расположения ртути в организме. г. J. Ind. Med. 50 , 757–764 (2007).

CAS PubMed Google ученый

39.

Cooper, S. & Helmstetter, C.E. Репликация хромосомы и цикл деления Escherichia coli . руб. J. Mol. Биол. 31 (3), 519–540 (1968).

CAS Google ученый

40.

Национальные академии наук, инженерии и медицины. Новые взгляды на исследование микробиома для здоровья окружающей среды: краткое содержание семинара. National Academies Press (2016). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK379145/

41.

Manju, R., Hegde, AM & Keshan, A. Загрязнение окружающей среды мышьяком и его влияние на кариес зубов у школьников . J. Adv. Oral Res. 8 (1–2), 21–25 (2017).

Google ученый

42.

Гупта Н., Вуйчич М., Ярбро К. и Харрисон Б. Неравенство в нелеченом кариесе среди детей и взрослых в США, 2011–2014 гг. BMC Oral Health 18 (1), 30. https://doi.org/10.1186/s12903-018-0493-7 (2018).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Foxman, B. et al. Влияние семьи, зубов и кариеса на микробиом слюны. Ann. Эпидемиол. 26 , 348–354 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Polk, D. et al. Протокол исследования этиологического исследования Центра исследований здоровья полости рта в Аппалачах (COHRA). BMC Oral Health 8 , 1 (2008).

Google ученый

45.

Gloor, G. et al. Профилирование микробиома с помощью светового секвенирования комбинаторных последовательностей продуктов ПЦР. PLoS ONE 5 , e15406 (2010).

ADS PubMed PubMed Central Google ученый

46.

Magoc, T. & Salzberg, S. FLASH: быстрая корректировка длины коротких считываний для улучшения сборки генома. Биоинформатика 27 , 2957–2963 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

47.

Caporaso, J. et al. QIIME позволяет анализировать данные секвенирования сообщества с высокой пропускной способностью. Nat. Методы 7 , 335–336 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Meadow, J. Преобразование файлов QIIME в формат олиготипирования. Репозиторий Github. Доступно по адресу https://github.com/jfmeadow/q2oligo/blob/master/q2oligo.py. (2014).

49.

Эрен, А. et al. Минимальное разложение энтропии: неконтролируемое олиготипирование для чувствительного разделения последовательностей генов-маркеров с высокой пропускной способностью. ISME J. 9 , 968–979 (2015).

CAS PubMed Google ученый

50.

Griffen, A. et al. CORE: Филогенетически подобранная база данных рДНК 16S основного микробиома полости рта. PLoS ONE 6 , e19051 (2011 г.).

ADS CAS PubMed PubMed Central Google ученый

51.Основная группа разработчиков

R (2008 г.). R: Язык и среда для статистических вычислений. R Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия. URL https://www.R-project.org.

52.

SAS Institute Inc 2013. SAS 9.4. Кэри, Северная Каролина: SAS Institute Inc.

53.

Бокс, Г. и Кокс, Д. Анализ преобразований. Журнал Королевского статистического общества. Серия B (Методологические 26, 211–252 (1964).

54.

Venables, W.Н. & Рипли, Б. Д. Современная прикладная статистика с S 4-е изд. (Спрингер, Нью-Йорк, 2002).

MATH Google ученый

55.

Граббс, Ф. Выборочные критерии для проверки удаленных наблюдений. Ann. Математика. Стат. 21 , 27–58 (1950).

MathSciNet МАТЕМАТИКА Google ученый

56.

Лукаш Комста. выбросы: тесты на выбросы.Пакет R версии 0.14. https://CRAN.R-project.org/package=outliers (2011).

57.

Мак-Мерди и Холмс. Phyloseq: пакет R для воспроизводимого интерактивного анализа и графики данных переписи микробиома. PLoS ONE 8 (4), e61217 (2013).

ADS PubMed Google ученый

58.

Fernandes, A. D., Vu, M. T. H. Q., Edward, L.-M., Macklaim, J. M. & Gloor, G. B. Воспроизводимая величина эффекта более полезна, чем невоспроизводимая проверка гипотез для анализа наборов данных высокопроизводительного секвенирования.Препринт на https://arxiv.org/abs/1809.02623 (2018).

59.

Gross, E. L. et al. Beyond Streptococcus mutans : начало кариеса зубов, связанное с несколькими видами, по данным анализа сообщества 16S рРНК. PLoS ONE 7 (10), 1 (2012).

Google ученый

60.

Бейтс Д., Мехлер М., Болкер Б. и Уокер С. Подгонка линейных моделей смешанных эффектов с использованием lme4. Дж.Стат. Софтв. 67 (1), 1–48. https://doi.org/10.18637/jss.v067.i01 (2015).

Артикул Google ученый

Исследование USC обнаружило свинец в молочных зубах детей возле завода по переработке аккумуляторов

Переносимый по воздуху свинец из переработанных автомобильных аккумуляторов на заводе Exide в Верноне попал в молочные зубы у детей, живущих поблизости, как показывает исследование USC.

«Мы обнаружили, что чем выше уровень свинца в почве, тем выше количество свинца в молочных зубах», — сказала первый автор Джилл Джонстон, доцент кафедры профилактической медицины Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии.«Не существует безопасного уровня свинца; это мощный нейротоксин. Наше исследование дает представление о последствиях воздействия промышленного загрязнения на детей ».

Завод Exide, расположенный к юго-востоку от центра Лос-Анджелеса, перерабатывал 11 миллионов автомобильных аккумуляторов в год и выпускал 3500 тонн свинца, пока он не был закрыт в марте 2015 года в рамках юридического урегулирования нарушений, связанных с опасными отходами.

Согласно оценке риска для здоровья, проведенной Округом управления качеством воздуха Южного побережья в 2013 году, около 250 000 жителей, в основном латиноамериканцы из рабочего класса, сталкиваются с хронической опасностью для здоровья от воздействия переносимых по воздуху свинца и мышьяка, которые впоследствии оседают в почве.

Для исследования Truth Fairy USC, опубликованного 6 мая в журнале Environmental Science & Technology, исследователи собрали 50 молочных зубов у 43 детей в пяти общинах: Бойл-Хайтс, Мэйвуд, Восточный Лос-Анджелес, Коммерс и Хантингтон-Парк. Они набирали семьи через церкви, школы и посещали дома. Местная организация East Yard Communities for Environmental Justice придумала название «Фея правды».

Как исследователи из USC обнаружили свинец в молочных зубах

Используя лазерную абляцию и аналитическую технику для получения информации на молекулярном уровне, исследователи смогли посмотреть на зубы слой за слоем и определить временные точки для загрязнения свинцом, например, во втором триместре беременности, когда зубы начинают формироваться в матка матери.

Они также измерили содержание свинца и мышьяка в зубном дентине, который начинает формироваться в третьем триместре, когда ребенок быстро растет и получает питательные вещества и токсины от матери. Наконец, они смогли увидеть заражение, полученное после рождения, в течение первого года жизни ребенка. Младенцы подвергаются более высокому риску заражения, потому что они ползают и засовывают руки в рот.

Результаты исследования зубов были сопоставлены с данными о загрязнении почвы Департаментом контроля токсичных веществ Калифорнии, который собрал 117 356 проб из верхних слоев почвы почти на 8000 объектах.Исследователи обнаружили, что средняя концентрация свинца в почве составляла 190 частей на миллион (ppm), что значительно превышает пороговое значение в 80 частей на миллион в штате Калифорния. Четырнадцать процентов образцов почвы превышали 400 частей на миллион.

Десятилетия летучих выбросов свинца из закрытого завода по переработке аккумуляторов Exide осели в почву. Новое исследование USC показывает, что свинцовое загрязнение попало в молочные зубы у детей, живущих поблизости. Чем выше свинец в почве, тем выше свинец в зубах. (Иллюстрация / Диана Молледа)

Сообщества с самым высоким содержанием свинца в почве также имеют самые высокие уровни свинца в детских зубах.Из пяти сообществ самый высокий уровень содержания зубов в Бойл-Хайтс и Восточном Лос-Анджелесе, за ними следуют Мэйвуд, Хантингтон-Парк и Коммерс, соответственно. Исследователи считают, что более высокие уровни в Бойл-Хайтс и Восточном Лос-Анджелесе могут быть результатом преобладающих ветров.

В некоторых случаях более сильное воздействие происходило, когда ребенок был еще в утробе матери, что означает, что воздействие свинца на мать — например, из-за пыли, скопившейся внутри на ногах людей и домашних животных — передавалось ее еще не родившемуся ребенку.

Необходимость проверки на содержание свинца и уменьшения воздействия

Свинец в зубах изучался в нескольких исследованиях, поэтому нет установленных исходных данных для сравнения. Однако сообщества вокруг плавильного завода Exide имели в два раза больше свинца, чем в аналогичном городском сообществе в Бостоне, проводившем исследование на основе зубов.

Исследователи заявили, что измерение содержания свинца в выпавших молочных зубах является многообещающим методом для оценки воздействия на пренатальный и ранний период жизни. Хотя воздействие свинца обычно измеряется с помощью анализов крови, они отражают только недавнее воздействие.Свинец от прошлых контактов, измеряемый через зубы, может быть важным показателем вреда.

«Более высокое содержание свинца в зубах означает более высокое содержание свинца в мозге, почках и костях», — сказал Джонстон. «Тестирование женщин на свинец во время беременности или даже раньше, когда они вступают в детородный возраст, может потребоваться для уменьшения воздействия свинца на их будущее потомство».

Помимо Джонстона, авторами были Мередит Франклин и Ханна Ро из школы Кек, а также Кристин Остин и Маниш Арора из медицинской школы Икан на горе Синай.

---

Исследование было поддержано грантом Национального института гигиены окружающей среды (5P30ES007048) и при поддержке Сообщества Ист-Ярда за экологическую справедливость и церковь Воскресения.

Больше историй о: Окружающая среда, загрязнение, общественное здравоохранение, исследования

Тяжелые металлы: ртуть и мышьяк

Ртуть и мышьяк

О ртути и мышьяке
Как я подвергаюсь воздействию?
Почему я должен волноваться?
Что могут сделать правительство и промышленность?
Как уменьшить подверженность риску?

---

О ртути и мышьяке

Ртуть, мышьяк и свинец естественным образом встречаются в земле, но то, что они являются естественными химическими элементами, не означает, что они безвредны.Это тяжелые металлы, долгое время использовавшиеся в промышленности и в личных целях, и столь же долгая история причинения вреда здоровью человека.

Как меня разоблачили?

Меркурий

• Ртуть присутствует в нашем воздухе в результате сгорания дизельного топлива, реактивного топлива и печного топлива. Он откладывается на суше и в воде, а затем концентрируется в пищевой цепи.
• Ртуть также выбрасывается угольными электростанциями, производителями, нефтеперерабатывающими заводами, предприятиями по утилизации медицинских отходов, стоматологическими кабинетами и кремационными установками.
• Когда ртуть попадает в воду, бактерии превращают ее в токсичную метилртуть, которая накапливается в рыбе. Когда мы едим рыбу, содержащую ртуть, она оседает в наших телах.
• Ртуть присутствует во многих потребительских товарах, включая: люминесцентные лампы, электрические приборы, автоматические выключатели, термостаты, медицинское оборудование и зубные пломбы из амальгамы. Ртуть также используется в термометрах, хотя во многих областях это использование постепенно прекращается в пользу цифровых термометров, не содержащих ртути.

Мышьяк

• До 2002 года соединения мышьяка использовались для обработки древесины с целью предотвращения гниения. Мышьяк проникает в почву и трется с дерева о людей или животных.
• Мышьяк также содержится в почве от плавильных заводов и некоторых пестицидов.
• Соединения мышьяка все еще используются для изготовления специального стекла, полупроводников (арсенид галлия), некоторых красок, металлов, мыла и лекарств.
• Морепродукты могут содержать мышьяк (хотя и в менее токсичной форме), как и питьевая вода в некоторых местах.

Почему я должен волноваться?

Ртуть наносит самый разрушительный урон развивающемуся мозгу.

• Дети с уровнем воздействия ртути выше среднего имеют трудности с обучением.
• Недавние исследования также показывают, что мышьяк может нанести вред развивающемуся мозгу.

Многие другие воздействия этих металлов на здоровье хорошо известны.

Металл	Общие последствия для здоровья (некоторые возникают только при высоких уровнях воздействия)
Меркурий	слепота и глухота повреждение головного мозга проблемы с пищеварением повреждение почек нарушение координации умственная отсталость
Мышьяк	проблемы с дыханием смерть при воздействии высоких уровней снижение интеллекта известный канцероген для человека: рак легких и кожи тошнота, диарея, рвота проблемы с периферической нервной системой

Что могут сделать правительство и промышленность?

Лишь относительно недавно люди начали принимать меры по сокращению использования ртути и мышьяка.Местная пропаганда и законодательство повлияли на сокращение продолжающегося загрязнения этими металлами.

Мышьяк — Древесина, обработанная мышьяком, была чрезвычайно широко использована до того, как производители согласились отказаться от нее.

Ртуть — Ряд штатов, включая Вашингтон и Орегон, приняли законы, регулирующие использование ртути в таких продуктах, как термометры и термостаты. Департамент экологии штата Вашингтон считает, что закон и план действий позволили сократить выбросы ртути на 14000 фунтов в период с 2003 по 2008 год.Основные источники, такие как сжигание угля, продолжаются.

Округ Кинг добился огромных успехов в сокращении загрязнения ртутью из стоматологических кабинетов, приняв жесткие меры против стоматологов, чтобы не допустить попадания ртути в сточные воды. В стоматологических кабинетах ртуть поступает из пломб из амальгамы, которая примерно наполовину состоит из ртути. Закон штата требует, чтобы стоматологи использовали устройства, называемые сепараторами, которые удаляют ртуть из сточных вод, но в прошлом соблюдение этих требований было неудовлетворительным. Проведя проверки и угрожая штрафами, округ Кинг смог добиться 97% соответствия и 50% сокращения содержания ртути в сточных водах в период с 2000 по 2003 год (King County 2005).

Следующие меры позволят снизить продолжающееся воздействие этих токсичных тяжелых металлов:

• Следует постепенно исключить из продуктов ртуть и мышьяк.
• Сжигание угля следует заменить экономными и более чистыми источниками топлива для производства энергии. Между тем, на существующих угольных электростанциях необходимо установить передовые технологии для ограничения выбросов ртути.
• Загрязненные участки должны быть немедленно и полностью очищены. Если большая географическая территория загрязнена, правительство штата должно принять меры для обеспечения того, чтобы объекты, такие как школы и детские сады, не располагались на зараженной почве.
• Установки для сжигания твердых и медицинских отходов должны быть остановлены и заменены программами сокращения отходов и токсичности, повторного использования, переработки и компостирования.
• Медицинским учреждениям, включая больницы и стоматологические кабинеты, следует постепенно отказаться от ртутьсодержащих продуктов в пользу более безопасных альтернатив.
• Производители компактных люминесцентных ламп должны найти альтернативу ртути, содержащейся в этих лампах.
• Правительственным учреждениям следует расширить программы по удалению, сбору и безопасному хранению ртути из термостатов, термометров и переключателей.

Как уменьшить подверженность риску?

Мы контактируем со свинцом, ртутью и мышьяком разными способами, но есть некоторые шаги, которые мы можем предпринять, чтобы уменьшить наше воздействие.

Удалить обработанную древесину. Удалить древесину, обработанную консервантами CCA или ACZA, содержащими мышьяк. Если удаление обработанной мышьяком древесины невозможно, вы можете покрасить или запечатать древесину, чтобы уменьшить выщелачивание и контактное воздействие. Выбирайте полупрозрачные пятна для настила для поверхностей палубы и игровых структур, а также латексную краску для заборов, столов и другой мебели.При появлении признаков разрушения нанесите покрытие повторно.

Выбирайте рыбу с умом. Избегайте рыбы с высоким содержанием ртути, такой как королевская макрель, кафельная рыба, рыба-меч, апельсиновый хищник и марлин. Ограничьте потребление тунца, особенно стейков и консервированного «белого» альбакора. Выбор с низким содержанием ртути включает дикий лосось, сардины, анчоусы, атлантическую сельдь, краба Дангенесса, тихоокеанскую треску, аляскинскую черную треску, выращиваемый полосатый окунь, выращиваемый на ферме сом, моллюсков, мидий и тихоокеанских устриц.

Если вы едите спортивную рыбу, ознакомьтесь с конкретными рекомендациями по уровням ртути в водоемах Вашингтона или прибрежных водах.Рекомендации по рыбе и моллюскам можно получить в Департаменте здравоохранения штата Вашингтон

.

Ограничение поступления ртути из рыбы особенно важно для маленьких детей и женщин, которые беременны, кормят грудью или находятся в детородном возрасте.

Дополнительные инструкции по выбору рыбы можно найти на следующих веб-сайтах:

Живые океаны защиты окружающей среды: лучшие и худшие морепродукты

Рабочая группа по окружающей среде: Ртуть в морепродуктах (включая калькулятор тунца):

Рыба — отличный источник питательных веществ, включая белок, жирные кислоты омега-3 и витамин D, и мы призываем людей продолжать есть рыбу, соблюдая эти меры предосторожности.

Убедитесь, что лекарства не содержат токсичных металлов. Некоторые домашние средства, а также лекарства и косметика могут содержать эти металлы. Изучите списки ингредиентов, поговорите со своим врачом и избегайте народных средств и других лекарств, содержащих мышьяк или ртуть.

Будьте осторожны с ртутьсодержащими продуктами. По возможности выбирайте изделия без ртути, например цифровые термостаты и термометры. Будьте осторожны, чтобы не сломать люминесцентные лампы, ртутные термометры или другие предметы домашнего обихода, содержащие жидкую ртуть.При разрушении эти продукты выделяют вредные пары ртути. Если они сломаются, используйте соответствующие методы очистки (см. Веб-сайт EPA).

Проверить краски и художественные принадлежности. Избегайте красок, содержащих соединения ртути, которые все еще присутствуют в некоторых красках в качестве пигментов. Информация о некоторых продуктах, содержащих ртутные ингредиенты, доступна в базе данных товаров для дома. В противном случае обратитесь к производителю.

Пропустить гербициды с мышьяком. Избегайте гербицидов, содержащих мышьяк, ингредиенты которых перечислены как метанарсонат натрия (MSMA), метанарсонат кальция и какодиловая кислота.

Рассмотрим композитные пломбы. Рассмотрите возможность выбора композитных зубных пломб, а не пломб из амальгамы, содержащей ртуть.

История токсичного макияжа

Видео ниже объясняет, что современная помада сделана из восков, красок и масел (и в зависимости от того, какой бренд вы покупаете, цвет может быть получен от насекомых).Но на протяжении всей своей долгой истории косметические средства, такие как краска для губ, подводка для глаз и пудра, были сделаны из множества других ингредиентов, некоторые из которых вы бы не хотели наносить на лицо.

Вот несколько ярких примеров. (А чтобы узнать, из каких ингредиентов сегодня состоит губная помада, посмотрите видео.)

Египет

Клеопатра известна своей густой подводкой для глаз, но она была не единственной древней египтянкой с характерным макияжем. Все мужчины и женщины в Древнем Египте красили глаза черным и зеленым порошком.Считалось, что этот макияж не только защищает их от солнца, но и защищает человека от болезней.

И в некотором смысле действительно могло быть. Черный коль и другие порошки, которые они использовали для глаз, содержали соли свинца; а в 2010 году французские исследователи утверждали, что эти соли увеличивают выработку оксида азота пользователем, тем самым укрепляя его иммунную систему и предотвращая глазные инфекции.

СМОТРЕТЬ: Существенные ошибки? Ржавчина? В вашей помаде могут быть неожиданные ингредиенты.

Но это не значит, что нужно начинать подводить глаза свинцом. В древние времена многие египтяне не доживали до 30 лет. Если бы они жили так же долго, как многие люди сегодня, продолжительное воздействие свинца, вероятно, вызвало бы проблемы со здоровьем, как рассказала Science эпидемиолог Дженнифер Вьюв.

Англия

Женщины в Римской империи использовали свинцовую косметику для отбеливания лица, и в 16 веке английские дворяне делали примерно то же самое.Одной из самых известных личностей, использовавших свинцовый макияж, была королева Елизавета I, которая использовала его, чтобы скрыть свои шрамы от оспы.

Смесь свинца и уксуса, которую использовала Елизавета, была известна как венецианская церуза, или духи Сатурна. Хотя он мог изо дня в день выравнивать цвет лица женщины, со временем он вызывал обесцвечивание кожи, выпадение волос и гниение зубов.

США

В конце 19 века в газетах США рекламировались банки вафель, которые, если их съесть, обещали удалить веснушки, прыщи и другие следы на лице.Эти продукты содержали яд, но это не было секретом — он был прямо на этикетке с надписью «Вафли с мышьяком».

Было известно, что мышьяк ядовит в викторианскую эпоху, но, возможно, некоторые женщины думали, что немного не повредит. Хотя это можно терпеть в небольших количествах, все же идти на это было серьезным риском — если только вы действительно не хотели этой «смертельной бледности».

Это видео является частью серии под названием Ingredients . Каждую неделю ведущий Джордж Зайдан воссоздает товары для дома, такие как зубная паста, губная помада или крем для бритья, используя только натуральные ингредиенты.Премьера новых серий выходит каждый четверг на канале National Geographic на YouTube.

Стоматологическая помощь — фтор — Better Health Channel

Фтор — это минерал, содержащийся в пище, воде, растениях и зубной пасте. Чистка зубной пастой с фтором и употребление фторированной воды помогает защитить зубы от кариеса. Фторирование воды рекомендовано ведущими национальными и международными организациями здравоохранения.

Фторид — натуральное вещество.

Фторид не является лекарством. Это минерал, который естественным образом содержится в камнях, воздухе, почве, растениях и воде.Вся пресная и морская вода содержит некоторое количество фтора.
Многие продукты и напитки содержат фтор. Его также добавляют в:

• Питьевая вода, где фтор добавляется в местное водоснабжение.
• Фторсодержащие зубные пасты, гели и ополаскиватели для полости рта.
• Фторсодержащие продукты, нанесенные на зубы профессиональным стоматологом.

Фторирование воды помогает защитить зубы от кариеса.

Разрушение зубов происходит, когда кислота воздействует на поверхность зуба. Фторид помогает устранить любые повреждения, прежде чем они станут серьезными.Для этого лучше всего подойдет постоянный низкий уровень фторида. Фтор в питьевой воде — это постоянный «ремонтный комплект» для ваших зубов.
Разрушение зубов влияет на общество разными способами, включая боль, страдания и стоимость.

Преимущества фторирования воды

Фторид полезен, потому что он:

• Помогает защитить от кариеса у детей и взрослых
• Восстанавливает слабые места, которые могут стать кариесами (дырками в зубах) на поверхности зуба
• Уменьшает количество деньги, которые люди должны потратить на стоматологическое лечение
• Экономит деньги и время сообщества (вдали от работы и учебы)
• Уменьшает дискомфорт и боль, вызванные кариесом
• Предоставляет пользу всем людям, особенно людям из низко социально-экономических сообществ, которые имеют меньший доступ к другим формам лечения фтором.

Взрослые и молочные зубы нуждаются в защите от кариеса

Фторид может помочь защитить молодые и старые зубы, потому что он:

• Помогает защитить от поверхностного кариеса у пожилых людей
• Помогает защитить от кариеса у детей
• Помогает предотвратить преждевременную потерю молочные зубы из-за разрушения. Молочные зубы важны, потому что они помогают направлять развивающиеся под ними взрослые зубы в нужное место. При преждевременной потере молочных зубов может потребоваться ортодонтическое лечение.
• Помогает предотвратить болезненные и дорогостоящие стоматологические осложнения, такие как абсцесс зуба или другое повреждение постоянного зуба.

Другие способы защиты зубов

Даже если ваша вода фторирована, важно, чтобы вы ухаживали за зубами:

• Соблюдайте здоровую диету
• Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью
• Регулярно проходите стоматологический осмотр- ups
• Использование зубной пасты с фтором.

Защита детских зубов

Детские зубы нуждаются в особой защите по мере их развития. Предложения включают:

• Чистка зубов без зубной пасты до 18 месяцев
• Введение зубной пасты с низким содержанием фтора, когда ребенку примерно 18 месяцев.Выберите зубную пасту с низким содержанием фтора, разработанную специально для детей.
• Использование детской зубной щетки с мягкой щетиной
• Использование только небольшого количества зубной пасты, размазанного по зубной щетке
• Призывайте детей выплевывать зубную пасту, а не глотать ее. Не полоскайте зубы
• Наблюдайте за детьми, когда они чистят зубы, пока вы не будете уверены, что они умеют хорошо. капли или таблетки для разжевывания или проглатывания.Они могут повлиять на развитие взрослых зубов вашего ребенка.

Если ваша питьевая вода не фторирована, обратитесь за советом к профессиональному стоматологу по поводу использования фторсодержащей зубной пасты для детей. Стоматолог может посоветовать более частое использование зубной пасты с фтором, начало ее использования в более молодом возрасте или более раннее начало использования стандартной зубной пасты.

Флюороз зубов

Избыток фтора в раннем возрасте может вызвать окрашивание зубов взрослого ребенка (которые образуются под молочными зубами).Это называется флюорозом зубов. Флюороз зубов выглядит как мелкие жемчужно-белые пятна, крапинки или линии на поверхности зубов; его обычно очень трудно увидеть. Он не может развиться после того, как зубы полностью сформированы, и не влияет на функцию зубов. Флюороз зубов может возникать на участках с фторированием воды или без него.
Следуя приведенным выше рекомендациям по использованию зубной пасты, можно свести к минимуму вероятность возникновения флюороза зубов.
Если фтор не является причиной окрашивания зубов, это не называется флюорозом зубов.Пятнистость на зубах может быть вызвана другими причинами, в том числе

• Травмой зубов
• Определенными лекарствами
• Детские инфекции.

Качество воды и фторид

Фторирование воды не оказывает заметного влияния на качество воды. Некоторые факты о фторидах и качестве вашей воды:

• Добавление фторида в воду не меняет вкуса или запаха вашей питьевой воды, поскольку фторид не имеет вкуса и запаха.
• Местные органы водоснабжения сообщат вам, есть ли в вашем водопроводе фтор.
• Во всех столицах Австралии в воду добавлен фтор.
• Кипячение воды существенно не меняет уровень добавляемого фторида.
• Большинство домашних фильтров для воды не удаляют фтор, за исключением систем обратного осмоса.

Безопасность и фторирование воды

Фторирование воды поддерживается ведущими австралийскими и международными организациями здравоохранения, медицины и стоматологии по следующим причинам:

• Последние данные подтверждают, что фторирование воды является безопасным и эффективным способом защиты зубов от кариеса.
• Нет никаких доказательств того, что фторид в программах фторирования воды влияет на развитие костей или вызывает переломы бедра или рак.
• Фторид добавляется в воду в тщательно контролируемых количествах. Общее количество фторида в воде контролируется на регулярной основе.
• Используются только очень небольшие количества.

Рекомендуется фторирование воды

Многие ведущие местные, национальные и международные организации здравоохранения поддерживают фторирование воды, в том числе:

• Артрит Австралия
• Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований Австралии
• Австралийская стоматологическая ассоциация
• Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения
• Австралийская медицинская ассоциация
• Онкологический совет Виктории
• Диабет Виктория
• Всемирная стоматологическая федерация FDI
• Остеопороз Австралия
• Австралийская ассоциация общественного здравоохранения
• Аптечная гильдия Австралии
• Всемирная организация здравоохранения

Куда обратиться за помощью

• Информационная линия по фторированию воды, Министерство здравоохранения Тел.1800 651 723
• Ваш стоматолог
• Ваш местный орган водоснабжения

Что нужно помнить

• Фторид помогает защитить зубы каждого человека от кариеса.
• Используйте правильную зубную пасту с фтором для детей.

Обработка токсичных веществ: превращение фторида из промышленных отходов в чудо общественного здравоохранения

Хотя Флорида называет себя Солнечным штатом, с геологической и экономической точки зрения его можно было бы точно так же назвать штатом фосфатов.

В так называемой Костяной долине в центральной Флориде находятся одни из крупнейших месторождений фосфатов в мире, которые обеспечивают мировое сельское хозяйство одним из важнейших товаров: синтетическими удобрениями. При этом горнодобывающая промышленность оставляет после себя покрытый шрамами ландшафт, лишенный растительности и испещренный ярко окрашенными прудами для захоронения отходов, которые один писатель назвал «красивыми лужами загрязнения».

^{Фосфат загружен лифтом в Порт-Тампа, Флорида, в 1958 году.}

Высокотоксичные газы фтористый водород и тетрафторид кремния являются побочными продуктами производства удобрений. До 1970-х годов эти загрязнители выбрасывались в атмосферу и делали центральную Флориду одним из самых опасных загрязнителей воздуха в стране.

Однако в 1960-х годах жалобы фермеров и владельцев ранчо в конечном итоге вынудили сопротивляющихся производителей вкладывать средства в скрубберы для борьбы с загрязнением, которые превращали токсичные пары в кремнефтористоводородную кислоту (FSA), опасные, но более удерживаемые жидкие отходы.

^{Инструктор по безопасности проверяет уровни фторирования на станции подачи фтора на базе ВВС Тинкер в Оклахома-Сити, штат Оклахома, в 2016 году.}

Национальный институт безопасности и гигиены труда США (OSHA) предупреждает, что FSA, неорганическое фторидное соединение, имеет тяжелые последствия для здоровья любого работника, который вступает с ним в контакт. Вдыхание его паров вызывает серьезное повреждение легких или смерть, а случайное попадание брызг на голую кожу вызовет жжение и мучительную боль.К счастью, его можно хранить в резервуарах для хранения из сшитого полиэтилена высокой плотности.

Именно в таких резервуарах кремнефтористоводородная кислота за последние полвека транспортировалась с заводов по производству удобрений во Флориде в водоемы по всей территории Соединенных Штатов. Попав туда, его капельно подают в питьевую воду. Это практика, которую Американская стоматологическая ассоциация, а также многочисленные ученые и представители общественного здравоохранения описывают как «точную корректировку существующих естественных уровней фтора в питьевой воде до оптимального уровня… для предотвращения разрушения зубов».”

^{Рабочий наблюдает за погрузкой мелкодисперсного фосфата в Малберри, штат Флорида, в 1947 году (слева). Карта фосфатных отложений на западной окраине Флориды 1892 года (справа).}

Практика добавления фторидных соединений (в основном FSA и иногда фторида натрия) в питьевую воду известна как фторирование воды в общественных местах. Это была опора американской политики общественного здравоохранения с 1950 года и продолжает пользоваться поддержкой государственных органов здравоохранения, стоматологов и многих других представителей медицинского и научного сообщества.

Однако, как и многие химические добавки в современном мире, мало кто знает об этом.

Многие удивляются, узнав, что в отличие от фторида фармацевтического класса в их зубных пастах, фторид в их воде — это необработанные промышленные отходы, содержащие микроэлементы мышьяка и свинца. Без сточных вод фосфатной промышленности фторирование воды было бы непомерно дорогим. А без фторирования фосфатная промышленность столкнулась бы с проблемой утилизации дорогостоящих отходов.

^{Карта 2009 года, на которой показано глобальное использование фторированной воды, с помощью цветов, указывающих процентную долю населения в каждой стране, пользующегося фторированной водой из естественных и искусственных источников.}

Лишь несколько стран фторируют воду, например, Австралия, Ирландия, Сингапур и Бразилия, помимо США. Западноевропейские страны в значительной степени отвергли эту практику. Тем не менее, кариес зубов в Западной Европе сокращался с той же скоростью, что и в Соединенных Штатах за последние полвека.Фактически, чем больше смотришь на историю фторирования, тем больше оно кажется пережитком научной неосторожности середины 20-го, ^{-го и} -го веков, которая дала нам ДДТ, талидомид и другие попытки «улучшить жизнь с помощью химии». . »

Это не для очернения первых приверженцев фторирования, у которых были законные основания полагать, что они нашли простой и доступный способ решения серьезной проблемы общественного здравоохранения. Однако аргументы и данные, использованные для оправдания фторирования в середине 20-го, ^{-го и} -го века, а также жесткая приверженность этой практике, остаются в основном неизменными, не принимая во внимание меняющийся экологический контекст, который вполне мог сделать его ненужным. или хуже.

^{Реклама пестицида ДДТ из журнала Time в 1947 году (слева). Реклама детских обоев с добавлением ДДТ 1940-х годов (справа).}

Некрасивая улыбка и крепкие зубы

История общественного здравоохранения

Фторида похожа на криминальную историю с изюминкой. Пройдя по следу улик в течение многих лет, детективы наконец поймали своего главного подозреваемого и предали его суду.Но вскоре выясняется, что у него есть искупительные качества, которые намного перевешивают преступление, в котором он был первоначально обвинен.

Неутомимым частным сыщиком в этом деле был молодой дантист из Массачусетса Фредерик Маккей. После завершения обучения в Школе стоматологии Пенсильванского университета, Маккей переехал в Колорадо-Спрингс в 1901 году, чтобы основать свою первую практику.

Вскоре он был озадачен неприглядными пятнами цвета чая, которые обесцвечивали зубы многих его пациентов, состояние, которое он не смог найти в стоматологической литературе.Маккей начал называть это «коричневым пятном» и «колорадским пятном», и никто не понимал, почему многие жители этого конкретного региона пострадали от него, а жители соседних округов — нет. Летом 1909 года Маккей и некоторые его коллеги обследовали рты 2945 детей из Колорадо-Спрингс и обнаружили, что 87,5% страдали этим заболеванием.

После дальнейшего расследования Маккей определил, что район Колорадо-Спрингс не уникален. По всей стране были очаги коричневого пятна.Маккей начал проводить неформальное эпидемиологическое исследование. Он изучил местный рацион, состояние почвы и качество воздуха, но в конце концов решил, что виновата вода.

«Доказательства настолько убедительны, — писал он в 1927 году Службе общественного здравоохранения (PHS) в Вашингтоне, округ Колумбия, — что бесполезно обсуждать их дальше с какой-либо другой точки зрения». Однако, несмотря на тестирование многочисленных образцов, он не смог найти ничего необычного в местном водопроводе, который был прозрачным, без запаха и приятным на вкус.Тем не менее, он все больше убеждался, что некоторые еще не обнаруженные микроэлементы в воде были ответственны за зубные повреждения.

Большой шаг к разгадке тайны коричневого пятна был сделан в 1931 году, когда нервные химики из Алюминиевой компании Америки (ALCOA) начали исследовать воду в боксите, штат Арканзас. Основная руда алюминия, боксит, была жизненно важна для производственного процесса ALCOA. В 1909 году растущее население города потребовало нового водоснабжения, и ALCOA вырыла три глубоких колодца, чтобы получить доступ к обширным грунтовым водам.Через несколько лет у детей в бокситах начали появляться коричневые пятна. Первоначально это не сильно беспокоило ALCOA. Однако к концу 1920-х годов компания отразила обвинения в том, что ее алюминиевая посуда медленно отравляет население.

Логотип Американской алюминиевой компании (слева). Фреска с изображением горняков бокситов 1940-х годов в Бентоне, штат Арканзас (справа).

Главный химик ALCOA, Х. В. Черчилль, был обеспокоен тем, что любая связь между алюминием и коричневым пятном будет катастрофой для связей с общественностью.Поэтому в 1930 году он проверил водоснабжение бокситов, используя самое современное спектрографическое оборудование, доступное в то время. Испытания показали, что в грунтовых водах было необычно высокое содержание фтора — 15 частей на миллион (ppm), результат, как он писал Маккей, «настолько неожиданный для воды, что с чрезвычайными предосторожностями был взят новый образец», но показал то же самое. исход.

Вскоре после того, как тесты Черчилля выявили присутствие фторидных соединений в воде, эксперименты на животных, проведенные учеными из Университета Аризоны, твердо установили причинную связь между приемом фтора и окрашиванием зубов.

Пока Маккей и Черчилль были заняты обнаружением нежелательного воздействия фтора на человеческие зубы, молодой датский ученый Кай Рохолм исследовал влияние промышленного фторида на здоровье человека.

^{Дантист осматривает детские зубы в индейской резервации Пайн-Ридж в 1940-х или 1950-х годах (слева). Тяжелый флюороз, коричневое обесцвечивание и пятнистая эмаль у человека из района Нью-Мексико с естественным фтором в воде (справа).}

В 1930 году плотный слой загрязненного тумана обосновался над долиной Маас, высокоразвитой промышленной зоной в восточной Бельгии, в результате чего шестьдесят человек погибли и тысячи стали болеть. После долгого и тщательного расследования Рохольм установил, что виноваты газообразные фторидные соединения. Рохольм также определил, что алюминиевые заводы выбрасывают большое количество фторидных газов.

В середине 1930-х годов, природные или антропогенные, фторидные соединения были не чем иным, как плохой новостью для здоровья человека и окружающей среды.

Как только негативный образ фтора начал формироваться в умах ученых и чиновников здравоохранения, тем не менее, начал формироваться набор противоположных идей. По иронии судьбы, это также связано с работами Фредерика Маккея.

^{Доктор Трендли Х. Дин в 1950-х годах (слева). Реклама кокаина от зубной боли у детей 1885 года (справа).}

Насколько Маккей мог судить, окрашивание не сказалось на прочности или физическом здоровье зубов.Напротив, у людей, живущих в эндемичных регионах с коричневыми пятнами, было меньше полостей, чем у населения в целом.

Человек, сыгравший наиболее важную роль в преобразовании медицинского имиджа фторида из средства, уродующего зубы, в потенциальное средство профилактики кариеса зубов — кариеса, требующего пломбирования или удаления зубов, — был Трендли Х. Дин. Дантист из Сент-Луиса, вступивший в Стоматологический корпус армии во время Первой мировой войны, Дин стал ключевой фигурой в стоматологии общественного здравоохранения.В 1930 году он был назначен главным научным сотрудником недавно созданного отдела стоматологических исследований Национального института здоровья, а затем в 1948 году стал первым директором Национального института стоматологических исследований.

^{Дантист и пациент в 1910-х или 1920-х годах.}

Дин быстро осознал, что разгадка тайны пятнистой эмали, хотя и полезная, имеет второстепенное значение по сравнению с более широкими последствиями кариеса для общественного здравоохранения.В письме главному хирургу США в 1932 году Дин повторил ранее сделанное Маккеем наблюдение о том, что «люди в эндемичной [коричневой] области имеют меньшую заболеваемость кариесом, чем люди в некоторых близлежащих неэндемичных районах. Следовательно, исследование пятнистой эмали может выявить некоторые выводы, применимые к гораздо более важной проблеме — кариесу зубов ».

Когда стало ясно, что фторид является причиной коричневого пятна — которое Дин вскоре назовет зубным флюорозом, — Дин сместил фокус своих исследований и правительственной бюрократии с борьбы с флюорозом на борьбу с кариесом.

Оптимизация природы

Кариес зубов считался одной из самых распространенных проблем со здоровьем в Америке в начале двадцатого века. Поскольку стоматологов было сравнительно мало, а стоматологические обследования практически не проводились, трудно понять, насколько распространенным было это состояние и в какой степени, если вообще, оно ухудшилось с течением времени.

Тем не менее, сами дантисты были убеждены, что болезнь достигла масштабов эпидемии, и это мнение, по-видимому, подтверждается записями о военной пригодности.Они показывают, что в 1916 году, например, одна треть потенциальных новобранцев не прошла медицинский осмотр из-за проблем, связанных с кариесом. В результате на стоматологические исследования начали поступать средства как из государственных источников, так и из корпоративных фондов.

Многие дантисты и ученые-медики были убеждены, что во многом виноваты диеты американцев, особенно их пристрастие к рафинированной муке и сахару. Но изменение пищевых привычек людей тогда, как и сейчас, казалось непреодолимым препятствием.

Неудивительно, что Дин и другие были взволнованы открытием воздействия фтора на зубы.

В 1930-х годах Дин, Маккей и его коллеги из PHS и различных университетских стоматологических школ попытались продемонстрировать связь фтора как с флюорозом зубов, так и с уменьшением заболеваемости кариесом. Хотя никто точно не понимал, как это работает — и никто не мог понять в течение долгого времени, — фторид действительно, похоже, изменял структуру зубов таким образом, что предлагал некоторую защиту от атак американской диеты 20 ^{-го и} -го века.

Начав серию эпидемиологических исследований в городах, где была вода, богатая фтором, Дин смог постепенно установить соотношение, которое, казалось, предлагало значительную защиту от кариеса, вызывая ограниченный и едва различимый флюороз. Он определил, что магическое число составляет 1 часть на миллион (1 ppm).

^{Карта 2009 г., на которой показаны районы с концентрациями фторидов в подземных водах выше рекомендованных уровней.}

По мере продолжения исследований Дин и его коллеги опубликовали серию статей, которые станут научной основой фторирования.Таким образом, хотя вода, содержащая 1 ppm фторида, присутствовала в очень немногих местах, ее, тем не менее, считали оптимальным уровнем, а вода с меньшим содержанием фтора считалась «дефицитной по фториду».

Сам Дин не выступал за искусственное повышение уровня фтора в питьевой воде, по крайней мере, в 1930-х и 1940-х годах. Будучи осторожным и методичным исследователем, он чувствовал, что потребуются многие годы дальнейших исследований, прежде чем можно будет рассматривать такую ​​перспективу. Даже Американская стоматологическая ассоциация, которая впоследствии стала самым стойким сторонником фторирования, не хотела поддерживать эту идею.Однако некоторые исследователи-стоматологи были менее осмотрительны.

^{Скульптура «Стальная вода» увековечивает роль Гранд-Рапида как первого города, который фторировал водоснабжение (фото Джоти Шриваставы).}

В начале 1940-х годов Дин начал изучать возможность тестирования искусственного фторирования в нескольких тщательно отобранных сообществах. Посоветовавшись с коллегами из Мичиганского университета, Дин выбрал города Гранд-Рапидс и Маскегон для участия в 15-летнем испытании фторирования.Оба города получали воду, в которой практически не было естественного фтора, из озера Мичиган. В январе 1945 года при активном сотрудничестве городских властей Гранд-Рапидс начал добавлять фторид натрия — отход производства алюминия — в систему водоснабжения, в то время как Маскегон оставался без фторида.

Но не все были готовы ждать пятнадцать лет.

Зуб цианида — сказка холодной войны

Шпионы могли использовать поддельные зубы, но был ли в них цианид? Предоставлено Mr.И миссис Х. Кейт Мелтон Коллекция в Международном музее шпионажа

Вымышленные герои, от Джеймса Бонда до Капитана Америки, проверяли вражеских пленников — изо рта брызгали пеной и уносили свои секреты в могилу — благодаря секретным таблеткам цианида спрятаны в вставных зубах. Хотя в странном мире шпионажа есть множество примеров реальных таблеток с цианидом и искусственных зубов со скрытыми отделениями, на самом деле они никогда не были собраны вместе. Цианидный зуб — это не более чем миф поп-культуры, и, на самом деле, распространенность мер экстренного самоубийства в шпионской культуре, вероятно, в целом преувеличена.

«Я думаю, причина, по которой он стал таким популярным в поп-культуре, заключается в том, что многие люди прятали во рту капсулы с цианидом и, конечно же, используют зубы, чтобы использовать его», — говорит Винс Хоутон, куратор Международный музей шпионажа в Вашингтоне, округ Колумбия «Гиммлер — хороший тому пример. На самом деле многие нацисты выбрали этот выход ».

Хоутон имеет в виду самоубийство в мае 1945 года высокопоставленного нациста Генриха Гиммлера, который укусил таблетку цианида, находясь под стражей.Список его нацистских коллег выбрал тот же выход в конце войны. Некоторые силы союзников также имели при себе смертоносные пилюли на случай, если они окажутся в тылу врага. Использование цианистых таблеток или, по крайней мере, их разновидности продолжалось во время холодной войны.

Цианид — это быстродействующий смертельный яд, который стал почти синонимом концепции таблетки для самоубийства. В статье Wired 2013 года, в которой оспаривается изображение эффектов цианида в фильме о Бонде « Skyfall », научный писатель Дебора Блум описала его как «известный быстродействующий яд из-за его способности вызывать экстремальное химическое удушье. клетки и нарушить ферментативные процессы.Как она отмечает, он может убить человека за считанные минуты, поэтому логично, что он продолжает нести смертельную загадочность в поп-культуре. Сама по себе пилюля цианида — это тот редкий трюк с плащом и кинжалом, имеющий прочную основу в истории (даже если он не был широко распространен).

Удивительно, но поддельные зубы со скрытыми отсеками тоже имеют основу в реальности. «Есть полые зубы, которые использовались в шпионаже, но большую часть времени они использовались, чтобы скрыть пленку, микроточки и тому подобное», — говорит Хоутон.По его словам, эти зубы обычно имплантировали вместо моляра, где-то в задней части рта, где их было бы трудно обнаружить. У Музея шпионажа есть даже такой в ​​своей коллекции. Но действительно ли кто-нибудь прятал таблетку для самоубийства в поддельном зубе?

«На этот вопрос есть короткий ответ:« Нет », — говорит Хоутон. «Нет никаких свидетельств того, что я видел, что есть кто-то, у кого был какой-либо полый зуб, предназначенный для капсулы с цианидом. Это должен быть массивный зуб.Большинство этих капсул с цианидом довольно большие, поэтому они кажутся более анекдотичными или апокрифическими ». Помимо опасности случайного проглатывания таблетки, спрятанной во рту, таблетки цианида времен Второй мировой войны были размером примерно с горошину, что было бы слишком велико, чтобы безопасно или надежно спрятаться в искусственном зубе. Есть подтвержденные случаи, когда таблетки для самоубийц прятались в дужках очков и на концах ручек, где их можно было незаметно пережевывать, и даже таблетки были спрятаны у кого-то во рту, но, по-видимому, никогда в зубе.

Очки с цианидом на кончике виска. Любезно предоставлено Международным музеем шпионажа

Даже если образ таблетки самоубийства в целом основан на реальности истории шпионажа, ее явное преобладание в популярной шпионской фантастике порождает легковерие.