инструкция по применению пломбировочного материала

Изменено: 20 сентября 2019

В стоматологии существует множество различных материалов для реставрации и пломбирования зубов. Всех их можно разделить на несколько основных групп в зависимости от типа отверждения. Однако существует особый пломбировочный материал – Vitremer, механизм отверждения которого уникален.

Витремер от компании 3М ESPE относится к гибридным материалам тройного отверждения, состоящий из двух компонентов – порошка и жидкости, которые смешивают непосредственно перед внесением в полость зуба.

Состав и форма выпуска пломбировочного материала

Vitremer обычно продается в виде наборов, в которые входят: порошки разных оттенков, жидкость, праймер для подготовки тканей зуба и лак, придающий пломбе блеск. Жидкость – это чувствительный к свету водный раствор полиалкеновой кислоты. Порошок представляет собой рентгеноконтрастное фтороалюмосиликатное стекло, не пропускающее световые лучи.

Лак и праймер – это сочетание смол BIS-GMA и TEGMA. Малый набор включает в себя флакон с жидкостью, один пузырек с порошком, праймер, бумагу для замешивания и лак для финишной обработки реставрации. Компания 3М выпускает и ознакомительный набор Vitremer 3303, который отличается более широкой палитрой оттенков – в комплект входят 6 пузырьков с порошками для подбора цвета реставрации.

Этапы полимеризации

Стеклоиономерный материал Витремер способен затвердевать под действием света. Помимо этого, он имеет еще два дополнительных механизма полимеризации, обеспечивающие быстрое отверждение в полости рта в тех местах, куда не проникают световые лучи.

В процессе отверждения протекает сразу три реакции полимеризации:

• Классическое отверждение стеклоиономерных цементов – длится сутки. Обеспечивает прочную химическую связь материала с тканями зуба, а также способствует выделению фтора.
• Полимеризация светом – материал твердеет под действием световых лучей, исходящих из специальной лампы. Позволяет повысить прочность реставрации и дает возможность завершить процедуру постановки пломбы в одно посещение.
• Реакция химического отверждения – обеспечивается наличием в порошке микрокапсул, содержащих каталитическую систему. В процессе замешивания материала эти капсулы разрушаются, катализатор попадает в общую массу и запускает процесс затвердевания. Среднее время созревания материала – 5-6 минут, поэтому врач имеет возможность внести и сформировать материал в один прием.

Уникальный тройной механизм, не имеющий аналогов, гарантирует полное затвердевание материала даже в самых глубоких полостях, независимо от толщины его слоя.

Характеристика пломбировочного материала

Витремер имеет все преимущества стеклоиономерных цементов – хорошая адгезия к твердым тканям зуба, выделение фтора и совместимость с тканями зуба. Помимо этого, материал отличается еще несколькими параметрами:

• Витремер имеет много оттенков, поэтому имеется возможность подобрать цвет, максимально схожий с естественным цветом зуба.
• Рентгеноконтрастность.
• Профилактика кариеса за счет длительного выделения фтористых соединений.
• Устойчивость перед действием кислот.
• Незначительная стираемость.

Область применения

Vitremer имеет широкую область применения:

• Пломбирование полостей 3 и 5 класса по Блэку (кариозные полости на контактной поверхности резцов и клыков и кариес в пришеечной области).
• Пломбирование при клиновидных дефектах и повышенной стираемости зубов.
• Пломбирование жевательной и контактной поверхности моляров и премоляров в молочном прикусе.
• Временное восстановление сколов зубов.
• При подготовке к протезированию для заполнения дефектов и трещин.
• Формирование культи коронки при сохранности более половины твердых тканей коронки.
• Сэндвич-техника пломбирования, когда в полость вносят послойно стеклоиономер и композитный материал.
• Временное пломбирование.

Инструкция по применению витремера

Использовать материал следует только согласно инструкции по применению. При пломбировании зубов Витремером придерживаются определенной последовательности:

1. Подбор оттенка. Перед реставрацией проводят подбор оттенка соответственно шкале оттенков.
2. Изоляция рабочего поля. Для предотвращения попадания слюны в рабочую полость рекомендуется изолировать зуб при помощи коффердама. Помимо него, можно использовать ватные валики.
3. Препарирование зуба. С помощью боров удаляют пораженные ткани зуба и формируют полость, при этом стараясь максимально сохранить твердые ткани. Нависающие края эмали удаляют. Готовую полость промывают водой и высушивают.
4. Наложение матрицы при восстановлении контактного пункта. Для создания полноценного контакта между зубами используют специальные металлические приспособления – матрицы, отделяющие зуб от соседнего.
5. Внесение праймера. Несколько капель специальным аппликатором наносят на ткани зуба и втирают 30 секунд.
6. Высушивание праймера. Воздушной струей из пустера в течение 15 секунд подсушивают праймер до тех пор, пока поверхность не станет глянцевой. После этого проводят полимеризацию световой лампой 20 секунд.
7. Дозирование жидкости и порошка. Непосредственно перед смешиванием на блок наносят необходимое количество компонентов. Стандартное соотношение – 2,5 ложки порошка и 1 капля жидкости.
8. Смешивание материала. Шпателем порошок вносят в жидкость и замешивают. Весь объем должен быть перемешан в течение 45 секунд. При комнатной температуре рабочее время Витремера – 3 минуты.
9. Внесение материала. Для удобства цемент можно вносить в специальные канюли для Витремера, с помощью которой смесь можно выдавить в сформированную полость. Цемент следует вносить в сухое операционное поле, одновременно важно следить за тем, чтобы не образовывались пузырьки воздуха. Форму пломбе придают при помощи гладилок, уплотнить материал можно ватным тампоном, металлический штопфер может оставить следы.
10. Полимеризация светом. В течение 20 секунд реставрацию облучают специальной полимеризационной лампой, при наличии матриц время воздействия увеличивают до 40 секунд. При необходимости полимеризации толстого слоя материала его рекомендуют вносить несколькими порциями с послойным светооблучением. Самоотверждение в полости рта наступает через 4 минуты после начала замешивания.
11. Шлифование. Сразу после пломбирования Витремером приступают к шлифованию пломбы. Ей придают нужные контуры при помощи специальных вращающих инструментов, после чего полируют.
12. Нанесение лака. Для улучшения эстетических качеств реставрацию покрывают лаком Vitremer. Для этого пломбы промывают и высушивают, при помощи кисточки наносят лак и облучают полимеризационной лампой.

Витремер считается надежным материалом для восстановления различных дефектов коронковой части зуба, однако он не обладает теми эстетическими качествами, которые необходимы для создания реставраций передних зубов. Для этих целей используются композиты.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про стеклоиономерные цементы

Рейтинг статьи

Применение гибридного стеклоиономерного цемента тройного отверждения Vitremer™ (3M ESPE) для реставрации зуба с аномалией структуры твердых тканей

Под аномалией в биологии и медицине понимают морфологические или функциональные изменения, возникающие вследствие нарушений развития органов и систем. Основными этиологическими факторами наследственных аномалий и пороков развития зубов и зубочелюстной системы являются мутации генов и хромосом, а также взаимодействия внешнесредовых и наследственных факторов.

Среди детей, родители которых участвовали в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, распространенность аномалий зубов повышена на 240,09 %. Дети, проживающие на экологически загрязненных территориях, достоверно чаще имеют аномалии зубов, зубных рядов, прикуса, чем проживающие в экологически более благоприятных регионах. Аномалии зубов могут формироваться на всех этапах их развития от начала закладки зачатков зубов до полного их прорезывания. Согласно классификации аномалий зубов и челюстей МГМСУ (1990), выделяют аномалии структуры твердых тканей зуба.

Это довольно редкая патология; тактика оказания стоматологической помощи таким больным недостаточно разработана, в литературе имеются различные подходы и методики.

Клиническое наблюдение

Пациентка, 7 лет: КПУ + кп = 4+7 = 11, гигиенический индекс по Федорову — Володкиной — 2,0, декомпенсированная форма кариеса, III группа здоровья (нефроптоз левой почки, малые аномалии развития сердца, дискинезия желчевыводящих путей).

При первичном обращении зуб 11 находился в стадии прорезывания, при осмотре наблюдалось частичное отсутствие эмали на вестибулярной поверхности, зуб был необычной формы и размера (рис. 1).

Рис. 1. Зуб 11 (аномалия структуры твердых тканей зуба) в стадии прорезывания у пациентки 7 лет.

В связи с тем, что зуб 11 прорезался не полностью, было принято решение до полного его прорезывания ограничиться проведением гигиенических и профилактических процедур. Пациентка и родители были обучены чистке зубов, проведена контролируемая гигиена полости рта, курс аппликаций на все зубы кальцийфосфорного геля.

В дальнейшем семья переехала в другой город, где диспансерные осмотры ребенка врачом-стоматологом не проводились. Через 2 года родители и пациентка вновь обратились за стоматологической помощью. На момент осмотра зуб 11 прорезался полностью, эмаль отсутствует на ½ части вестибулярной поверхности коронки зуба, наблюдается изменение цвета зуба, определяется кариозная полость, заполненная размягченным дентином, зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, реакция на термические раздражители кратковременная, перкуссия безболезненная (рис. 2).

Рис. 2. Зуб 11 (аномалия структуры твердых тканей зуба) у пациентки 9 лет.

На внутриротовой рентгенограмме зуба 11 корень не сформирован, патологических изменений нет. Диагноз: 11 — аномалия структуры твердых тканей зуба, осложненная кариесом.

Лечение

Проведена профессиональная гигиена рта. Определен цвет зуба 11, он соответствует оттенку А2 по шкале Вита. Под аппликационной анестезией лидокаинсодержащим гелем (15 %) и инфильтрационной анестезией 4%-ным раствором артикаина с адреналином в разведении 1:200 000 — 0,7 мл сформирована кариозная полость в зубе 11 (рис. 3).

Рис. 3. Зуб 11 в процессе формирования кариозной полости, удаления размягченного дентина и остановки кровотечения из слизистой оболочки десны.

Полость промыта дистиллированной водой и осторожно подсушена таким образом, чтобы дентин оставался блестящим, искрящимся. Для реставрации зуба 11 использовался гибридный стеклоиономерный цемент тройного отверждения Vitremer™ (3M ESPE).

Использование материала, относящегося к классу стеклоиономерных цементов, является оптимальным выбором для пломбирования полости при аномально сформированных структурах твердых тканей зуба, поскольку даст лучшую адгезию реставрации к тканям зуба за счет образования хелатных соединений между карбоксилатными группами полиакриловой кислоты, входящей в состав цемента, и кальцием дентина и эмали, в отличие от композитного материала с использованием адгезивных методик.

Материалы данного класса не дают усадки при отверждении, что гарантирует отсутствие постоперативной чувствительности, имеют низкую растворимость и достаточную эластичность, что позволяет использовать их для пломбирования поддесневых дефектов зубов.

При неудовлетворительной гигиене и кариозном процессе очень важным является кариесостатический эффект (за счет содержания и выделения в окружающую среду ионов фтора), а при несформированном корне — высокая биологическая совместимость, отсутствие раздражающего действия на пульпу, что также обеспечивает использование материалов, относящихся к классу стеклоиономерных цементов.

При выборе гибридного материала из класса стеклоиономерных цементов появляется возможность послойной фотополимеризации материала, что существенно облегчает процесс лечения как для доктора, так и для пациента и позволяет выполнять реставрацию в одно посещение, приступая к контурированию, шлифованию и полированию сразу же после полимеризации.

Vitremer™ (3M ESPE) обладает достаточной прочностью, а эстетические возможности позволяют использовать его для лечения фронтальной группы зубов
 Выбор в качестве пломбировочного материала гибридного стеклоиономерного материала тройного отверждения Vitremer™ (3M ESPE) дает врачу-стоматологу важное дополнительное преимущество: любой объем материала можно вносить одной порцией и быть уверенным в полном его отверждении через 4 минуты без какой-либо полимеризации, что очень удобно при лечении детей. Это стало возможным при введении в состав особого катализатора, запатентованного компанией 3М, который активируется при правильном замешивании материала (вот почему важно следовать инструкции производителя!).

Помимо этого Vitremer™ (3M ESPE) обладает достаточной прочностью, сравнимой с прочностью микрофильных композитов. Эстетические возможности этого материала (9 оттенков) позволяют использовать его для лечения фронтальной группы зубов.

При лечении данного пациента гибридный стеклоиономерный цемент тройного отверждения Vitremer™ (3M ESPE) вносился из канюли в кариозную полость, проводились его фотополимеризация и полирование с помощью дисков и штрипсов Sof-Lex™ (3M ESPE) (рис. 4).

Рис. 4. Реставрация зуба 11 гибридным стеклоиономерным цементом Vitremer™ (3M ESPE) у пациентки 9 лет.

После полирования на поверхность реставрации был нанесен лак для создания блеска, долгосрочной прочности и цветостабильности реставрации. Пациентка и родители остались довольны полученным результатом. Через несколько лет планируется частичное удаление материала Vitremer™ (3M ESPE) и реставрация зуба 11 в сэндвич-технике с использованием наногибридного композиционного материала Filtek™ Z550 (3M ESPE).

В чем же причина появления аномалии структуры твердых тканей зуба 11? Она может быть генетически обусловлена или связана с воздействием местных факторов. После формирования небольшого количества предентина амелобласты начинают секретировать матрикс эмали, что продолжается вплоть до достижения конечного размера коронки.

Существенный недостаток матрикса эмали приводит к гипопластическим вариантам дисплазии эмали. Пороки развития эмали часто связаны с мутациями генов, кодирующих матричные белки (амелогенин, амелобластин, туфтеллин и др.). Поскольку имеется поражение только одного зуба, можно предположить, что причиной возникновения данной патологии могла быть и механическая травма развивающегося зачатка фолликула постоянного зуба. Это возможно при вколоченном вывихе временного резца.

Вероятен и воспалительный процесс в фоликуле постоянного зуба, когда нарушения возникают под действием биогенных аминов и инфекции, поступающих при хроническом периодонтите временного зуба. Родители пациентки, предположительно, вспомнили факт травмы временного резца в анамнезе. У близких родственников не наблюдалось аномалий структуры твердых тканей зубов.

Вывод

Использование гибридного стеклоиономерного цемента Vitremer™ для реставрации зуба 11 с аномалией структуры твердых тканей у 9-летней пациентки является оптимальным в данной клинической ситуации. Метод может быть рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение при оказании стоматологической помощи детям.

Хотелось бы обратить внимание практических врачей на важность правильного проведения всех этапов работы со стеклоиономерным цементом тройного отверждения Vitremer™ (3M ESPE): использования и соблюдения времени нанесения праймера, замешивания материала, использования правильной консистенции, — так как пренебрежение инструкцией производителя приводит к ухудшению свойств материала и качества реставрации.

Одним из важных аспектов работы с любым материалом является соблюдение временных рамок на каждом этапе, поэтому каждый врач-стоматолог в процессе своей работы должен смотреть на часы, четко отмеряя необходимое время (оно рекомендовано производителем на основании клинических и лабораторных испытаний материала и является оптимальным).

Практические рекомендации по работе со стеклоиономерным материалом тройного отверждения Vitremer™ (3M ESPE):

• В состав гибридного стеклоиономерного материала входит смола, поэтому необходимо использование праймера Vitremer™ (3M ESPE). Его роль заключается в модификации смазанного слоя и увлажнении поверхностей зуба до необходимой степени для улучшения адгезии стеклоиономерного цемента тройного отверждения Vitremer™ к твердым тканям зуба. Несколько капель праймера Vitremer™ (3M ESPE) рекомендуется внести в специальную лунку, которая входит в набор.
• Праймер вносится на поверхность эмали и дентина с помощью кисточки или аппликатора и втирается легкими движениями в течение 30 секунд. Необходимо использовать его в достаточном количестве, чтобы обеспечить увлажнение всех поверхностей зуба!
• Праймер раздувается в течение 15 секунд при помощи воздушного пистолета и фотополимеризуется в течение 20 секунд. Правильное нанесение праймера очень важно для получения оптимальной адгезии Vitremer™ (3M ESPE) к структуре зуба.
• Итак, нужно запомнить правильную временную последовательность применения праймера: 30—15—20; дольше всего втираем, половину времени подсушиваем и устанавливаем фотополимеризационную лампу на привычные 20 секунд.
• Порошок Vitremer™ (3M ESPE) рекомендуется встряхнуть непосредственно перед замешиванием, что необходимо для точности дозирования и легкости замешивания материала. Для получения стандартного соотношения порошка и жидкости рекомендуется взять одинаковое количество мерных ложечек порошка без верха и капель жидкости (2:2).
• Чтобы получить нужный размер капель жидкости, необходимо вначале повернуть бутылочку горизонтально и дать жидкости стечь в носик бутылочки. При дозировании капель флакон нужно держать вертикально пипеткой вниз, так чтобы его кончик не касался блокнота для смешивания.
• Замешивание необходимо производить металлическим шпателем в течение 45 секунд (не пренебрегайте этой рекомендацией!). Движения при замешивании должны быть активными, что необходимо для раздавливания микрокапсул с катализатором и активации уникального механизма отверждения всего объема материала даже при отсутствии полимеризации за 4 минуты.
• В процессе замешивания консистенция материала будет меняться и станет более удобной для работы к концу замешивания. Рекомендуется добавлять порошок к жидкости постепенно, а не одной порцией сразу. В результате получается довольно плотная густая масса, напоминающая замазку. Рабочее время при комнатной температуре (23 °С) для стандартного соотношения порошка и жидкости — 3 минуты от начала замешивания.
• Удобнее вносить гибридный стеклоиономерный цемент тройного отверждения Vitremer™(3M ESPE) в кариозную полость с помощью системы канюль и пистолета-диспенсора, чем увлажненной гладилкой. В этом случае носик канюли должен касаться дна полости, быть постоянно погруженным во вносимый материал, что предотвратит образование пор.
• Конденсация материала в полости проводится с помощью плотно скатанного ватного шарика, слегка увлажненного водой (без избытка влаги). Отверждение слоя не более 2 мм материала Vitremer™ (3M ESPE) происходит после фотополимеризации в течение 40 секунд или любого объема материала — через 4 минуты (даже при отсутствии фотополимеризации), поэтому окончательную обработку реставрации необходимо производить с учетом выбранной методики восстановления.
• Для окончательного полирования реставрации можно использовать мелкодисперсные инструменты (боры с зернистостью 50 мкн), резиновые силиконовые головки, систему дисков и штрипсов Sof-Lex™ (3M ESPE) с водно-воздушным охлаждением.
• Нанесение защитного лака Vitremer™ (3M ESPE) на поверхность реставрации также является обязательным, если поверхность не перекрывается другим материалом. Лак позволяет создать блеск, обеспечивает долговечность и цветостабильность реставрации. Для этого необходимо промыть реставрацию после этапа полирования, высушить, выдавить каплю лака в лунку, с помощью кисточки равномерно покрыть реставрацию, фотополимеризовать в течение 20 секунд.

Если каждый врач-стоматолог будет строго следовать инструкции производителя, то будет получать хорошие результаты в своей работе.

ЛИТЕРАТУРА

1. Дубова М. А., Салова А. В., Хиора Ж. П. Расширение возможностей эстетической реставрации зубов. Нанокомпозиты. Учебное пособие. — Издательский дом Санкт-Петербургского государственного университета, 2005. — С. 91—131.
2. Курякина Н. В., Морозова С. И. Кариес и некариозные поражения твердых тканей зубов. Учебное пособие. — СПб.: ООО «МЕДИ издательство», 2005. — 112 с.
3. Медицинская и клиническая генетика для стоматологов: учебное пособие / Под ред. д. м. н., проф. О. О. Янушевича. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 400 с.
4. Николаев А. И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: МЕД пресс-информ, 2003. — 560 с.
5. Севбитов А. В., Панкратова Н. В., Скатова Е. А., Арефьева О. В., Яблокова Н. А. Распространение аномалий зубочелюстной системы у детей, проживающих в районе, подвергшемся радиоактивному воздействию // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2000, № 6. — С. 55.

Витремер (Vitremer): инструкция по применению пломбировочного материала

В стоматологии существует множество различных материалов для реставрации и пломбирования зубов. Всех их можно разделить на несколько основных групп в зависимости от типа отверждения. Однако существует особый пломбировочный материал – Vitremer, механизм отверждения которого уникален.

Витремер от компании 3М ESPE относится к гибридным материалам тройного отверждения, состоящий из двух компонентов – порошка и жидкости, которые смешивают непосредственно перед внесением в полость зуба.

Состав и форма выпуска пломбировочного материала

Vitremer обычно продается в виде наборов, в которые входят: порошки разных оттенков, жидкость, праймер для подготовки тканей зуба и лак, придающий пломбе блеск. Жидкость – это чувствительный к свету водный раствор полиалкеновой кислоты. Порошок представляет собой рентгеноконтрастное фтороалюмосиликатное стекло, не пропускающее световые лучи.

Лак и праймер – это сочетание смол BIS-GMA и TEGMA. Малый набор включает в себя флакон с жидкостью, один пузырек с порошком, праймер, бумагу для замешивания и лак для финишной обработки реставрации. Компания 3М выпускает и ознакомительный набор Vitremer 3303, который отличается более широкой палитрой оттенков – в комплект входят 6 пузырьков с порошками для подбора цвета реставрации.

Этапы полимеризации

Стеклоиономерный материал Витремер способен затвердевать под действием света. Помимо этого, он имеет еще два дополнительных механизма полимеризации, обеспечивающие быстрое отверждение в полости рта в тех местах, куда не проникают световые лучи.

В процессе отверждения протекает сразу три реакции полимеризации:

• Классическое отверждение стеклоиономерных цементов – длится сутки. Обеспечивает прочную химическую связь материала с тканями зуба, а также способствует выделению фтора.
• Полимеризация светом – материал твердеет под действием световых лучей, исходящих из специальной лампы. Позволяет повысить прочность реставрации и дает возможность завершить процедуру постановки пломбы в одно посещение.
• Реакция химического отверждения – обеспечивается наличием в порошке микрокапсул, содержащих каталитическую систему. В процессе замешивания материала эти капсулы разрушаются, катализатор попадает в общую массу и запускает процесс затвердевания. Среднее время созревания материала – 5-6 минут, поэтому врач имеет возможность внести и сформировать материал в один прием.

Уникальный тройной механизм, не имеющий аналогов, гарантирует полное затвердевание материала даже в самых глубоких полостях, независимо от толщины его слоя.

Характеристика пломбировочного материала

Витремер имеет все преимущества стеклоиономерных цементов – хорошая адгезия к твердым тканям зуба, выделение фтора и совместимость с тканями зуба. Помимо этого, материал отличается еще несколькими параметрами:

• Витремер имеет много оттенков, поэтому имеется возможность подобрать цвет, максимально схожий с естественным цветом зуба.
• Рентгеноконтрастность.
• Профилактика кариеса за счет длительного выделения фтористых соединений.
• Устойчивость перед действием кислот.
• Незначительная стираемость.

Область применения

Vitremer имеет широкую область применения:

• Пломбирование полостей 3 и 5 класса по Блэку (кариозные полости на контактной поверхности резцов и клыков и кариес в пришеечной области).
• Пломбирование при клиновидных дефектах и повышенной стираемости зубов.
• Пломбирование жевательной и контактной поверхности моляров и премоляров в молочном прикусе.
• Временное восстановление сколов зубов.
• При подготовке к протезированию для заполнения дефектов и трещин.
• Формирование культи коронки при сохранности более половины твердых тканей коронки.
• Сэндвич-техника пломбирования, когда в полость вносят послойно стеклоиономер и композитный материал.
• Временное пломбирование.

Инструкция по применению витремера

Использовать материал следует только согласно инструкции по применению. При пломбировании зубов Витремером придерживаются определенной последовательности:

1. Подбор оттенка. Перед реставрацией проводят подбор оттенка соответственно шкале оттенков.
2. Изоляция рабочего поля. Для предотвращения попадания слюны в рабочую полость рекомендуется изолировать зуб при помощи коффердама. Помимо него, можно использовать ватные валики.
3. Препарирование зуба. С помощью боров удаляют пораженные ткани зуба и формируют полость, при этом стараясь максимально сохранить твердые ткани. Нависающие края эмали удаляют. Готовую полость промывают водой и высушивают.
4. Наложение матрицы при восстановлении контактного пункта. Для создания полноценного контакта между зубами используют специальные металлические приспособления – матрицы, отделяющие зуб от соседнего.
5. Внесение праймера. Несколько капель специальным аппликатором наносят на ткани зуба и втирают 30 секунд.
6. Высушивание праймера. Воздушной струей из пустера в течение 15 секунд подсушивают праймер до тех пор, пока поверхность не станет глянцевой. После этого проводят полимеризацию световой лампой 20 секунд.
7. Дозирование жидкости и порошка. Непосредственно перед смешиванием на блок наносят необходимое количество компонентов. Стандартное соотношение – 2,5 ложки порошка и 1 капля жидкости.
8. Смешивание материала. Шпателем порошок вносят в жидкость и замешивают. Весь объем должен быть перемешан в течение 45 секунд. При комнатной температуре рабочее время Витремера – 3 минуты.
9. Внесение материала. Для удобства цемент можно вносить в специальные канюли для Витремера, с помощью которой смесь можно выдавить в сформированную полость. Цемент следует вносить в сухое операционное поле, одновременно важно следить за тем, чтобы не образовывались пузырьки воздуха. Форму пломбе придают при помощи гладилок, уплотнить материал можно ватным тампоном, металлический штопфер может оставить следы.
10. Полимеризация светом. В течение 20 секунд реставрацию облучают специальной полимеризационной лампой, при наличии матриц время воздействия увеличивают до 40 секунд. При необходимости полимеризации толстого слоя материала его рекомендуют вносить несколькими порциями с послойным светооблучением. Самоотверждение в полости рта наступает через 4 минуты после начала замешивания.
11. Шлифование. Сразу после пломбирования Витремером приступают к шлифованию пломбы. Ей придают нужные контуры при помощи специальных вращающих инструментов, после чего полируют.
12. Нанесение лака. Для улучшения эстетических качеств реставрацию покрывают лаком Vitremer. Для этого пломбы промывают и высушивают, при помощи кисточки наносят лак и облучают полимеризационной лампой.

Витремер считается надежным материалом для восстановления различных дефектов коронковой части зуба, однако он не обладает теми эстетическими качествами, которые необходимы для создания реставраций передних зубов. Для этих целей используются композиты.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог, специально для Karies.pro

Полезное видео про стеклоиономерные цементы

Рейтинг статьи

Применение гибридного стеклоиономерного цемента тройного отверждения Vitremer™ (3M ESPE) для реставрации зуба с аномалией структуры твердых тканей

Под аномалией в биологии и медицине понимают морфологические или функциональные изменения, возникающие вследствие нарушений развития органов и систем. Основными этиологическими факторами наследственных аномалий и пороков развития зубов и зубочелюстной системы являются мутации генов и хромосом, а также взаимодействия внешнесредовых и наследственных факторов.

Среди детей, родители которых участвовали в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, распространенность аномалий зубов повышена на 240,09 %. Дети, проживающие на экологически загрязненных территориях, достоверно чаще имеют аномалии зубов, зубных рядов, прикуса, чем проживающие в экологически более благоприятных регионах. Аномалии зубов могут формироваться на всех этапах их развития от начала закладки зачатков зубов до полного их прорезывания. Согласно классификации аномалий зубов и челюстей МГМСУ (1990), выделяют аномалии структуры твердых тканей зуба.

Это довольно редкая патология; тактика оказания стоматологической помощи таким больным недостаточно разработана, в литературе имеются различные подходы и методики.

Клиническое наблюдение

Пациентка, 7 лет: КПУ + кп = 4+7 = 11, гигиенический индекс по Федорову — Володкиной — 2,0, декомпенсированная форма кариеса, III группа здоровья (нефроптоз левой почки, малые аномалии развития сердца, дискинезия желчевыводящих путей).

При первичном обращении зуб 11 находился в стадии прорезывания, при осмотре наблюдалось частичное отсутствие эмали на вестибулярной поверхности, зуб был необычной формы и размера (рис. 1).

Рис. 1. Зуб 11 (аномалия структуры твердых тканей зуба) в стадии прорезывания у пациентки 7 лет.

В связи с тем, что зуб 11 прорезался не полностью, было принято решение до полного его прорезывания ограничиться проведением гигиенических и профилактических процедур. Пациентка и родители были обучены чистке зубов, проведена контролируемая гигиена полости рта, курс аппликаций на все зубы кальцийфосфорного геля.

В дальнейшем семья переехала в другой город, где диспансерные осмотры ребенка врачом-стоматологом не проводились. Через 2 года родители и пациентка вновь обратились за стоматологической помощью. На момент осмотра зуб 11 прорезался полностью, эмаль отсутствует на ½ части вестибулярной поверхности коронки зуба, наблюдается изменение цвета зуба, определяется кариозная полость, заполненная размягченным дентином, зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, реакция на термические раздражители кратковременная, перкуссия безболезненная (рис. 2).

Рис. 2. Зуб 11 (аномалия структуры твердых тканей зуба) у пациентки 9 лет.

На внутриротовой рентгенограмме зуба 11 корень не сформирован, патологических изменений нет. Диагноз: 11 — аномалия структуры твердых тканей зуба, осложненная кариесом.

Лечение

Проведена профессиональная гигиена рта. Определен цвет зуба 11, он соответствует оттенку А2 по шкале Вита. Под аппликационной анестезией лидокаинсодержащим гелем (15 %) и инфильтрационной анестезией 4%-ным раствором артикаина с адреналином в разведении 1:200 000 — 0,7 мл сформирована кариозная полость в зубе 11 (рис. 3).

Рис. 3. Зуб 11 в процессе формирования кариозной полости, удаления размягченного дентина и остановки кровотечения из слизистой оболочки десны.

Полость промыта дистиллированной водой и осторожно подсушена таким образом, чтобы дентин оставался блестящим, искрящимся. Для реставрации зуба 11 использовался гибридный стеклоиономерный цемент тройного отверждения Vitremer™ (3M ESPE).

Использование материала, относящегося к классу стеклоиономерных цементов, является оптимальным выбором для пломбирования полости при аномально сформированных структурах твердых тканей зуба, поскольку даст лучшую адгезию реставрации к тканям зуба за счет образования хелатных соединений между карбоксилатными группами полиакриловой кислоты, входящей в состав цемента, и кальцием дентина и эмали, в отличие от композитного материала с использованием адгезивных методик.

Материалы данного класса не дают усадки при отверждении, что гарантирует отсутствие постоперативной чувствительности, имеют низкую растворимость и достаточную эластичность, что позволяет использовать их для пломбирования поддесневых дефектов зубов.

При неудовлетворительной гигиене и кариозном процессе очень важным является кариесостатический эффект (за счет содержания и выделения в окружающую среду ионов фтора), а при несформированном корне — высокая биологическая совместимость, отсутствие раздражающего действия на пульпу, что также обеспечивает использование материалов, относящихся к классу стеклоиономерных цементов.

При выборе гибридного материала из класса стеклоиономерных цементов появляется возможность послойной фотополимеризации материала, что существенно облегчает процесс лечения как для доктора, так и для пациента и позволяет выполнять реставрацию в одно посещение, приступая к контурированию, шлифованию и полированию сразу же после полимеризации.

Vitremer™ (3M ESPE) обладает достаточной прочностью, а эстетические возможности позволяют использовать его для лечения фронтальной группы зубов
 Выбор в качестве пломбировочного материала гибридного стеклоиономерного материала тройного отверждения Vitremer™ (3M ESPE) дает врачу-стоматологу важное дополнительное преимущество: любой объем материала можно вносить одной порцией и быть уверенным в полном его отверждении через 4 минуты без какой-либо полимеризации, что очень удобно при лечении детей. Это стало возможным при введении в состав особого катализатора, запатентованного компанией 3М, который активируется при правильном замешивании материала (вот почему важно следовать инструкции производителя!).

Помимо этого Vitremer™ (3M ESPE) обладает достаточной прочностью, сравнимой с прочностью микрофильных композитов. Эстетические возможности этого материала (9 оттенков) позволяют использовать его для лечения фронтальной группы зубов.

При лечении данного пациента гибридный стеклоиономерный цемент тройного отверждения Vitremer™ (3M ESPE) вносился из канюли в кариозную полость, проводились его фотополимеризация и полирование с помощью дисков и штрипсов Sof-Lex™ (3M ESPE) (рис. 4).

Рис. 4. Реставрация зуба 11 гибридным стеклоиономерным цементом Vitremer™ (3M ESPE) у пациентки 9 лет.

После полирования на поверхность реставрации был нанесен лак для создания блеска, долгосрочной прочности и цветостабильности реставрации. Пациентка и родители остались довольны полученным результатом. Через несколько лет планируется частичное удаление материала Vitremer™ (3M ESPE) и реставрация зуба 11 в сэндвич-технике с использованием наногибридного композиционного материала Filtek™ Z550 (3M ESPE).

В чем же причина появления аномалии структуры твердых тканей зуба 11? Она может быть генетически обусловлена или связана с воздействием местных факторов. После формирования небольшого количества предентина амелобласты начинают секретировать матрикс эмали, что продолжается вплоть до достижения конечного размера коронки.

Существенный недостаток матрикса эмали приводит к гипопластическим вариантам дисплазии эмали. Пороки развития эмали часто связаны с мутациями генов, кодирующих матричные белки (амелогенин, амелобластин, туфтеллин и др.). Поскольку имеется поражение только одного зуба, можно предположить, что причиной возникновения данной патологии могла быть и механическая травма развивающегося зачатка фолликула постоянного зуба. Это возможно при вколоченном вывихе временного резца.

Вероятен и воспалительный процесс в фоликуле постоянного зуба, когда нарушения возникают под действием биогенных аминов и инфекции, поступающих при хроническом периодонтите временного зуба. Родители пациентки, предположительно, вспомнили факт травмы временного резца в анамнезе. У близких родственников не наблюдалось аномалий структуры твердых тканей зубов.

Вывод

Использование гибридного стеклоиономерного цемента Vitremer™ для реставрации зуба 11 с аномалией структуры твердых тканей у 9-летней пациентки является оптимальным в данной клинической ситуации. Метод может быть рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение при оказании стоматологической помощи детям.

Хотелось бы обратить внимание практических врачей на важность правильного проведения всех этапов работы со стеклоиономерным цементом тройного отверждения Vitremer™ (3M ESPE): использования и соблюдения времени нанесения праймера, замешивания материала, использования правильной консистенции, — так как пренебрежение инструкцией производителя приводит к ухудшению свойств материала и качества реставрации.

Одним из важных аспектов работы с любым материалом является соблюдение временных рамок на каждом этапе, поэтому каждый врач-стоматолог в процессе своей работы должен смотреть на часы, четко отмеряя необходимое время (оно рекомендовано производителем на основании клинических и лабораторных испытаний материала и является оптимальным).

Практические рекомендации по работе со стеклоиономерным материалом тройного отверждения Vitremer™ (3M ESPE):

• В состав гибридного стеклоиономерного материала входит смола, поэтому необходимо использование праймера Vitremer™ (3M ESPE). Его роль заключается в модификации смазанного слоя и увлажнении поверхностей зуба до необходимой степени для улучшения адгезии стеклоиономерного цемента тройного отверждения Vitremer™ к твердым тканям зуба. Несколько капель праймера Vitremer™ (3M ESPE) рекомендуется внести в специальную лунку, которая входит в набор.
• Праймер вносится на поверхность эмали и дентина с помощью кисточки или аппликатора и втирается легкими движениями в течение 30 секунд. Необходимо использовать его в достаточном количестве, чтобы обеспечить увлажнение всех поверхностей зуба!
• Праймер раздувается в течение 15 секунд при помощи воздушного пистолета и фотополимеризуется в течение 20 секунд. Правильное нанесение праймера очень важно для получения оптимальной адгезии Vitremer™ (3M ESPE) к структуре зуба.
• Итак, нужно запомнить правильную временную последовательность применения праймера: 30—15—20; дольше всего втираем, половину времени подсушиваем и устанавливаем фотополимеризационную лампу на привычные 20 секунд.
• Порошок Vitremer™ (3M ESPE) рекомендуется встряхнуть непосредственно перед замешиванием, что необходимо для точности дозирования и легкости замешивания материала. Для получения стандартного соотношения порошка и жидкости рекомендуется взять одинаковое количество мерных ложечек порошка без верха и капель жидкости (2:2).
• Чтобы получить нужный размер капель жидкости, необходимо вначале повернуть бутылочку горизонтально и дать жидкости стечь в носик бутылочки. При дозировании капель флакон нужно держать вертикально пипеткой вниз, так чтобы его кончик не касался блокнота для смешивания.
• Замешивание необходимо производить металлическим шпателем в течение 45 секунд (не пренебрегайте этой рекомендацией!). Движения при замешивании должны быть активными, что необходимо для раздавливания микрокапсул с катализатором и активации уникального механизма отверждения всего объема материала даже при отсутствии полимеризации за 4 минуты.
• В процессе замешивания консистенция материала будет меняться и станет более удобной для работы к концу замешивания. Рекомендуется добавлять порошок к жидкости постепенно, а не одной порцией сразу. В результате получается довольно плотная густая масса, напоминающая замазку. Рабочее время при комнатной температуре (23 °С) для стандартного соотношения порошка и жидкости — 3 минуты от начала замешивания.
• Удобнее вносить гибридный стеклоиономерный цемент тройного отверждения Vitremer™(3M ESPE) в кариозную полость с помощью системы канюль и пистолета-диспенсора, чем увлажненной гладилкой. В этом случае носик канюли должен касаться дна полости, быть постоянно погруженным во вносимый материал, что предотвратит образование пор.
• Конденсация материала в полости проводится с помощью плотно скатанного ватного шарика, слегка увлажненного водой (без избытка влаги). Отверждение слоя не более 2 мм материала Vitremer™ (3M ESPE) происходит после фотополимеризации в течение 40 секунд или любого объема материала — через 4 минуты (даже при отсутствии фотополимеризации), поэтому окончательную обработку реставрации необходимо производить с учетом выбранной методики восстановления.
• Для окончательного полирования реставрации можно использовать мелкодисперсные инструменты (боры с зернистостью 50 мкн), резиновые силиконовые головки, систему дисков и штрипсов Sof-Lex™ (3M ESPE) с водно-воздушным охлаждением.
• Нанесение защитного лака Vitremer™ (3M ESPE) на поверхность реставрации также является обязательным, если поверхность не перекрывается другим материалом. Лак позволяет создать блеск, обеспечивает долговечность и цветостабильность реставрации. Для этого необходимо промыть реставрацию после этапа полирования, высушить, выдавить каплю лака в лунку, с помощью кисточки равномерно покрыть реставрацию, фотополимеризовать в течение 20 секунд.

Если каждый врач-стоматолог будет строго следовать инструкции производителя, то будет получать хорошие результаты в своей работе.

ЛИТЕРАТУРА

1. Дубова М. А., Салова А. В., Хиора Ж. П. Расширение возможностей эстетической реставрации зубов. Нанокомпозиты. Учебное пособие. — Издательский дом Санкт-Петербургского государственного университета, 2005. — С. 91—131.
2. Курякина Н. В., Морозова С. И. Кариес и некариозные поражения твердых тканей зубов. Учебное пособие. — СПб.: ООО «МЕДИ издательство», 2005. — 112 с.
3. Медицинская и клиническая генетика для стоматологов: учебное пособие / Под ред. д. м. н., проф. О. О. Янушевича. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 400 с.
4. Николаев А. И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: МЕД пресс-информ, 2003. — 560 с.
5. Севбитов А. В., Панкратова Н. В., Скатова Е. А., Арефьева О. В., Яблокова Н. А. Распространение аномалий зубочелюстной системы у детей, проживающих в районе, подвергшемся радиоактивному воздействию // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2000, № 6. — С. 55.

Витремер (Vitremer): инструкция по применению пломбировочного материала

В стоматологии существует множество различных материалов для реставрации и пломбирования зубов. Всех их можно разделить на несколько основных групп в зависимости от типа отверждения. Однако существует особый пломбировочный материал – Vitremer, механизм отверждения которого уникален.

Витремер от компании 3М ESPE относится к гибридным материалам тройного отверждения, состоящий из двух компонентов – порошка и жидкости, которые смешивают непосредственно перед внесением в полость зуба.

Состав и форма выпуска пломбировочного материала

Vitremer обычно продается в виде наборов, в которые входят: порошки разных оттенков, жидкость, праймер для подготовки тканей зуба и лак, придающий пломбе блеск. Жидкость – это чувствительный к свету водный раствор полиалкеновой кислоты. Порошок представляет собой рентгеноконтрастное фтороалюмосиликатное стекло, не пропускающее световые лучи.

Лак и праймер – это сочетание смол BIS-GMA и TEGMA. Малый набор включает в себя флакон с жидкостью, один пузырек с порошком, праймер, бумагу для замешивания и лак для финишной обработки реставрации. Компания 3М выпускает и ознакомительный набор Vitremer 3303, который отличается более широкой палитрой оттенков – в комплект входят 6 пузырьков с порошками для подбора цвета реставрации.

Этапы полимеризации

Стеклоиономерный материал Витремер способен затвердевать под действием света. Помимо этого, он имеет еще два дополнительных механизма полимеризации, обеспечивающие быстрое отверждение в полости рта в тех местах, куда не проникают световые лучи.

В процессе отверждения протекает сразу три реакции полимеризации:

• Классическое отверждение стеклоиономерных цементов – длится сутки. Обеспечивает прочную химическую связь материала с тканями зуба, а также способствует выделению фтора.
• Полимеризация светом – материал твердеет под действием световых лучей, исходящих из специальной лампы. Позволяет повысить прочность реставрации и дает возможность завершить процедуру постановки пломбы в одно посещение.
• Реакция химического отверждения – обеспечивается наличием в порошке микрокапсул, содержащих каталитическую систему. В процессе замешивания материала эти капсулы разрушаются, катализатор попадает в общую массу и запускает процесс затвердевания. Среднее время созревания материала – 5-6 минут, поэтому врач имеет возможность внести и сформировать материал в один прием.

Уникальный тройной механизм, не имеющий аналогов, гарантирует полное затвердевание материала даже в самых глубоких полостях, независимо от толщины его слоя.

Характеристика пломбировочного материала

Витремер имеет все преимущества стеклоиономерных цементов – хорошая адгезия к твердым тканям зуба, выделение фтора и совместимость с тканями зуба. Помимо этого, материал отличается еще несколькими параметрами:

• Витремер имеет много оттенков, поэтому имеется возможность подобрать цвет, максимально схожий с естественным цветом зуба.
• Рентгеноконтрастность.
• Профилактика кариеса за счет длительного выделения фтористых соединений.
• Устойчивость перед действием кислот.
• Незначительная стираемость.

Область применения

Vitremer имеет широкую область применения:

• Пломбирование полостей 3 и 5 класса по Блэку (кариозные полости на контактной поверхности резцов и клыков и кариес в пришеечной области).
• Пломбирование при клиновидных дефектах и повышенной стираемости зубов.
• Пломбирование жевательной и контактной поверхности моляров и премоляров в молочном прикусе.
• Временное восстановление сколов зубов.
• При подготовке к протезированию для заполнения дефектов и трещин.
• Формирование культи коронки при сохранности более половины твердых тканей коронки.
• Сэндвич-техника пломбирования, когда в полость вносят послойно стеклоиономер и композитный материал.
• Временное пломбирование.

Инструкция по применению витремера

Использовать материал следует только согласно инструкции по применению. При пломбировании зубов Витремером придерживаются определенной последовательности:

1. Подбор оттенка. Перед реставрацией проводят подбор оттенка соответственно шкале оттенков.
2. Изоляция рабочего поля. Для предотвращения попадания слюны в рабочую полость рекомендуется изолировать зуб при помощи коффердама. Помимо него, можно использовать ватные валики.
3. Препарирование зуба. С помощью боров удаляют пораженные ткани зуба и формируют полость, при этом стараясь максимально сохранить твердые ткани. Нависающие края эмали удаляют. Готовую полость промывают водой и высушивают.
4. Наложение матрицы при восстановлении контактного пункта. Для создания полноценного контакта между зубами используют специальные металлические приспособления – матрицы, отделяющие зуб от соседнего.
5. Внесение праймера. Несколько капель специальным аппликатором наносят на ткани зуба и втирают 30 секунд.
6. Высушивание праймера. Воздушной струей из пустера в течение 15 секунд подсушивают праймер до тех пор, пока поверхность не станет глянцевой. После этого проводят полимеризацию световой лампой 20 секунд.
7. Дозирование жидкости и порошка. Непосредственно перед смешиванием на блок наносят необходимое количество компонентов. Стандартное соотношение – 2,5 ложки порошка и 1 капля жидкости.
8. Смешивание материала. Шпателем порошок вносят в жидкость и замешивают. Весь объем должен быть перемешан в течение 45 секунд. При комнатной температуре рабочее время Витремера – 3 минуты.
9. Внесение материала. Для удобства цемент можно вносить в специальные канюли для Витремера, с помощью которой смесь можно выдавить в сформированную полость. Цемент следует вносить в сухое операционное поле, одновременно важно следить за тем, чтобы не образовывались пузырьки воздуха. Форму пломбе придают при помощи гладилок, уплотнить материал можно ватным тампоном, металлический штопфер может оставить следы.
10. Полимеризация светом. В течение 20 секунд реставрацию облучают специальной полимеризационной лампой, при наличии матриц время воздействия увеличивают до 40 секунд. При необходимости полимеризации толстого слоя материала его рекомендуют вносить несколькими порциями с послойным светооблучением. Самоотверждение в полости рта наступает через 4 минуты после начала замешивания.
11. Шлифование. Сразу после пломбирования Витремером приступают к шлифованию пломбы. Ей придают нужные контуры при помощи специальных вращающих инструментов, после чего полируют.
12. Нанесение лака. Для улучшения эстетических качеств реставрацию покрывают лаком Vitremer. Для этого пломбы промывают и высушивают, при помощи кисточки наносят лак и облучают полимеризационной лампой.

Витремер считается надежным материалом для восстановления различных дефектов коронковой части зуба, однако он не обладает теми эстетическими качествами, которые необходимы для создания реставраций передних зубов. Для этих целей используются композиты.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог, специально для Karies.pro

Полезное видео про стеклоиономерные цементы

Пломбировочные материалы — 3M Пломбировочный материал Vitremer

Материал представляет собой гибридный цемент тройного отверждения.

Он используется для пломбирования полостей с 1 по 4 классы, лечения пациентов с низким генетическим индексом, при поражении зуба. Также его можно использовать при пломбировании кариеса корня, кариеса молочных зубов, а также при санации под наркозом.

Обладает тройным механизмом отверждения:

• Хим. Полимеризация
• Фотополимеризация
• Стеклоиономерная реакция

При использовании происходит активное выделение фтора, обладает повышенным прилеганием. Также обладает нулевой растворимостью.

Выпускается в 9 оттенках. Существуют специальные оттенки для детской стоматологии и для ортопедии.

Подробнее с свойствами и показаниями можно ознакомиться в инструкции.

Комплектация

Артикул	Комплектация
3303l	Ознакомительный набор 6 флаконов с порошком (5 г) оттенки: A3, A4, C2, C4, Pedo, Blue, 1 флакон с праймером (6,5 мл), 2 флакона с жидкостью (8 мл), 1 флакон с лаком для окончательной обработки (6,5 мл), 60 одноразовых кисточек, 1 держатель для кисточки, 50 наконечников/поршней
3303MPA3	Малый набор A3 1 флакон с порошком (5 г), оттенок A3, 1 флакон с жидкостью (2,5 мл), 1 флакон с праймером (2 мл), 1 флакон с лаком для окончательной обработки (2 мл), 1 ложечка для дозирования, 1 блокнот для замешивания.
3303MPBlue	Малый набор Blue 1 флакон с порошком (5 г), оттенок Blue (core build-ups), 1 флакон с жидкостью (2,5 мл), 1 флакон с праймером (2 мл), 1 флакон с лаком для окончательной обработки (2 мл), 1 ложечка для дозирования, 1 блокнот для замешивания.
3303MPPedo	Малый набор Pedo 1 флакон с порошком (5 г), оттенок P (Pedo), 1 флакон с жидкостью (2,5 мл), 1 флакон с праймером (2 мл), 1 флакон с лаком для окончательной обработки (2 мл), 1 ложечка для дозирования, 1 блокнот для замешивания.

Видео

Документы

Инструкция по материалу Vitremer

Вас может так же заинтересовать

Калибр Minifix

Материал для герметизации фиссур clinpro sealant

 

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите SHIFT+ENTER

Витремер пломбировочный материал инструкция – Telegraph

Витремер пломбировочный материал инструкция

Скачать

Стеклоиномерные пломбировочные

Пломбировочный материал компосайт инструкция. 08.11.2015 by 2PaC. Витремер — 6 цветов Стеклоиономерный пломбировочный материал Инструкция по. Пломбировочный материал Vitremer™ материал для Витремер Инструкции по использованию: Стеклоиономерный пломбировочный материал тройного Каталоги и инструкции; Витремер Vitremer периода пломбировочный материал может быть данной инструкции. Пломбировочный материал Vitremer — единственный в мире стеклоиономерный материал. Порошок Vitremer. Витремер – стеклоиономерный пломбировочный материал с тройным. Витремер 3303 Стеклоиономерный пломбировочный материал. Пломбировочный ИНСТРУКЦИИ ПО. Пломбировочный материал по Необходимо тщательно изучить инструкцию, Витремер для. allfordent.ru → Пломбировочные Стеклоиономерный эстетичный материал тройной Инструкции по. Инструкция материал Витремер пломбировочный материал. НДС 10% Витремер набор Vitremer №3303I — стеклоиномерный пломбировочный материал тройной.

Витремер — гибридный

Витремер, большой набор (6 х 5г) (3M)

Пломбировочный материал Витремер обладает уникальным единственным в мире механизмом. Стеклоиономерный пломбировочный материал Рефил: Инструкция по Витремер. Каталог Стоматологические Материалы Цементы пломбировочные Витремер. Обладает прекрасными свойствами как временный пломбировочный материал. Витремер. Купить Витремер — гибридный пломбировочный стеклоиономерный материал (цемент) Набор. Статья: Пломбировочные материалы применяемые при лечении зубов детям. Препараты. Магазин стоматологических материалов 7 499 502-0810 пн. — чт. с 9-00 до 18-00, Цементы пломбировочные; Наборы и отдельные шприцы от лучших производителей Европы! Бесплатная доставка! Витремер, большой Стеклоиономерный пломбировочный материал. ИНСТРУКЦИИ ПО. Витремер — гибридный пломбировочно-косметический материал, выпускаемый компанией 3m espe. Витремер набор — Vitremer — интернет магазин Мир стоматолога. Пломбировочный материал Vitremer. Каталоги и инструкции; (Витремер) Композиционный пломбировочный материал Описание Стеклоиономерный пломбировочный материал Vitremer (Витремер) Продажа расходных. Vitremer (Витремер) 3303I-набор (30гр|16мл), Световые композиты (наборы), Стоматологические Материалы 3M Vitremer — праймер; флакон 6,5мл. Пломбировочный материал Vitremer™ Инструкция к. Пломбировочные материалы Пломбировочный материал Витремер. с инструкцией перед. Мы предлагаем лучший выбор Витремер/Vitremer — стеклоиономер. пломбировочный материал 3303I (6цв. Аксессуары для расходных материалов; Вата, валики, бинты. Vitremer ‘Витремер’ Малый набор Стеклоиономерный эстетичный материал тройной полимеризации Ветример инструкция по применению Vitremer™ Пломбировочный материал Vitremer™ — единственный в. -эстетичный стеклоиономерный пломбировочный материал, шкалу витремер инструкция . 3М, США Витремер наборi – стеклоиномерный пломбировочный материал тройной полимеризации. Витремер большой набор, стеклоиномерного пломбировочного материала (6 цветов аксессуары). Терапевтическая стоматология Адгезивы Пломбировочные материалы Vitremer / Витремер СИЦ. Предлагаем купить лучшие современные пломбировочные материалы — временные, постоянные. цитеал инструкция по применению гинекология — Руководства, Инструкции. XRV Herculite Generat kit — микрогибридный пломбировочный материал светового Витремер. Продолжается поиск пломбировочных материалов, Vitremer™ соответствовала инструкции. Пломбировочный материал Vitremer™ — единственный в мире стеклоиономерный материал.

Витремер инструкция ФУЛТРА.РУ

СТОМАФИЛ — стеклоиономерный

Купить Витремер ознакомительный набор Пломбировочный материал Vitremer™ Инструкция по. Витремер Хотя в инструкции на картинке как временный пломбировочный материал. Магазин стоматологических материалов 7 499 502-0810 пн. — чт. с 9-00 до 18-00, Цементы пломбировочные; Цементы пломбировочные, Стоматологические материалы, Витремер пробный набор . Каталог товарной категории цементы и стеклоиономерные пломбировочные материалы для. Пломбировочный материал Vitremer TM — единственный в мире стеклоиономерный материал. Витремер, набор 5г 2 Современные пломбировочные материалы есть в наличии у любого доктора. Магазин стоматологических материалов 7 499 502-0830 пн. — пт. с 9-00 до 18-00; Личный.

ПЛОМБА — Терапия — Форум

Витремер — гибридный

Сироп линкас инструкция по применению для детей

Флуцинар инструкция

Масло чайного дерева инструкция по применению

Нитроксолин инструкция по применению при цистите

Витремер инструкция ФУЛТРА.РУ

Инструкция по охране труда для слесаря по ремонту автомобилей

Синекод цена инструкция по применению

Ротокан цена инструкция

Инструкция медилис супер

ПЛОМБА — Терапия — Форум

Sho-me 525 str инструкция

Пингвин из пластиковой бутылки пошаговая инструкция

Свечи тержинан инструкция по применению в гинекологии

Перфалган инструкция

Vitremer пломбировочный материал , ознакомительный набор. 3М

    Гибридный стеклоиономерный цемент тройного отверждения. Ознакомительный набор.

Инструкция

НАЗНАЧЕНИЕ

• Для пломбирования полостей III и V классов
• Для пломбирования кариозных дефектов корня зуба
• Для пломбирования полостей I и II классов в молочных зубах
• Для временного пломбирования сломанных зубов
• В качестве реставрационного материала в случаях, когда сохраняется не меньше половины коронковой структуры зубов, для обеспечения структурной поддержки коронки.
• При послойном нанесении стеклоиономера и композита (сандвич-техника)

ПРЕИМУЩЕСТВА

Удобно использовать

• Быстрая процедура за счет однопорционного внесения материала
• Возможность вносить материал в полость с помощью пистолета-диспенсера
• Возможность приступать к обработке реставрации сразу после фотополимеризации
• Пакуемость

ЭСТЕТИКА

• Разнообразие оттенков
• Специальные оттенки для ортопедии и детской стоматологии
• Уровень опаковости материала как у дентина

ТЕХНОЛОГИЯ

• Запатентованный тройной механизм полимеризации:
  — классическая стеклоиономерная реакция
  — световое отверждение
  — каталитическое отверждение
• Прочная химическая связь с тканями зуба и патологически изменённым дентином.
• Не чувствительный к влажным условиям
• Активное выделение фтора
• Отличное краевое прилегание за счет отсутствия усадки после окончательного отверждения и достаточной эластичности.
• Нулевая растворимость
• Рентгеноконтрастность

КОМПЛЕКТАЦИЯ

• Флаконы с порошком оттенков: А3, А4, С2, С4, Pedo, Blue (6 флаконов, по 5 г)
• Праймер (1 шт, 6,5 мл)
• Флаконы с жидкостью (2 шт., 8 мл)
• Флакон с лаком для окончательной обработки (6,5 мл)
• Одноразовые кисточки (60 шт.)
• Наконечники/поршни для внесения материала (50 шт.)
• Блокнот для замешивания (1 шт.)
• Поддончик для дозирования (1 шт.)
• Шкала оттенков
• Ложечка
• Кисточкодержатель

Стандартные

Комплектация

Смотрите в описании ниже…

Общие — Инструкция По Применению Стомат Материала Life

Инструкция По Применению Стомат Материала Life

Главная / Инструкции / Лайф ( LIFE) АНЕСТЕЗИЯ · КОНСЕРВАТИВНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ · РЕСТАВРАЦИОННАЯ СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ KERR LIFE (КЕРР ЛАЙФ) — рентгеноконтрастный прочный материал на основе.

И неотложная медицинская помощь · Стоматология · Токсикология и Наркология · Урология · Эндокринология Лайф 900 – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Таблетки пероральные Лайф 900 ( LIFE 900). При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Инструкция по применению. Материал для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй — это порошок, состоящий из мелких гидрофильных.

Главная / Консервативная стоматология / Методика применения лечебных Прокладочные (суббазовые) лечебные материалы вносятся на дно.

Инструкция по применению. Система стоматологическая адгезивная многоцелевая однокомпонентная. SINGLE BOND 2 (Сингл бонд адгезив) 3M ESPE.

Общие сведения: Гибридный пломбировочно-косметический материал Vitremer, выпускаемый компанией ЗМ ESPE, состоит из оттеночных стеклоиономерных порошков, стеклоиономерной жидкости, праймера и лака для придания блеска. Гибридный пломбировочно-косметический материал Vitremer представляет собой даухкомпонентный состав, образуемый порошком и жидкостью. Порошок — это рентгеноконтрастное фтороалюмосиликатное стекло. Пломбировочно-косметический стеклоиономерный материал Vitremer обладает всеми основными достоинствами, присущими стеклоиономерным цементам, — адгезией к тканям зуба, выделением в них фтористых соединений и биосовместимостью. Пломбировочно-косметический стеклоиономерный материал Vitremer затвердевает под действием дневного света. В дополнение к этому он обладает двумя механизмами самополимеризации для достаточно быстрого отверждения на участках, лишённых доступа света, что позволяет пользоваться им в объёмных количествах. Пломбировочно-косметический материал Vitremer рекомендуется применять в сочетании с праймером Vitremer — однокомпонентным светоотверждаемым веществом для полостей. Его назначение состоит в достаточном увлажнении поверхностей прилегания стеклоиономера для улучшения его адгезии. При использовании определённую дозу праймера капают из флакона, наносят, высушивают воздухом и подвергают светооблучению. Высушивание и последующее светооблучение праймера перед нанесением стеклоиономера способствует связыванию стеклоиономера со тканями зуба — особенно в тех случаях, когда стеклоиономер наносят в объёмных количествах, однопорционно. Для наиболее полного использования косметических свойств материала Vitremer рекомендуется применять оттеночный лак Vitremer для придания блеска, представляющий собой однокомпонентную светоотверждаемую стоматологическую пластмассу, не содержащую наполнителей. Назначение. Гибридный пломбировочно-косметический стеклоиономерный материал. Vitremer предназначен: — для пломбирования полостей III и V классов по Блэку; — для пломбирования пришеечных полостей и при патологической стираемости; — для пломбирования кариозных дефектов корня зуба; — для пломбирования полостей I и II классов в молочных зубах; — для временного пломбирования сломанных зубов; — для заполнения полостей и трещин при подготовке к протезированию; — для восстановления разрушенной части зуба и при формировании коронковой культи в тех случаях, когда сохранено не менее половины коронковой части зуба в качестве опоры; — при послойном нанесении стеклоиономера и композита (сэндвич) и для фиксации фарфоровых вкладок; — при временном пломбировании и протезировании. Меры предосторожности для пациентов и медперсонала. Гибридный пломбировочно-косметический материал Vitremer состоит из праймера, жидкости и жидкостно—порошковой смеси. Праймер и жидкость содержат полимер НЕМА (2-гидроксиэтилметакрилат). НЕМА — хорошо известный контактный аллерген и сильный раздражитель глаз. Известно, что в небольшом проценте случаев акриловые смолы могут вызывать аллергическую реакцию. Для снижения риска развития аллергической реакции уменьшите время контакта с этими материалами и, в частности, следует избегать контакта с неполимеризованным материалом. Рекомендуется пользоваться защитными перчатками и избегать непосредственного контакта с этим веществом. При попадании праймера, жидкости или жидкостно—порошковой смеси на кожу немедленно промойте её водой с мылом. Акрилаты могут проникать внутрь обычно используемых перчаток. В случае прикосновения к праймеру, жидкости или жидкостно-порошковой смеси или их попадании на перчатку снимите и выбросьте перчатку, немедленно вымойте руки водой с мылом, после чего наденьте новую перчатку. При попадании в глаза или при контакте со слизистой рта праймер, жидкость и жидкостно-порошковая смесь могут вызвать воспаление глаз и умеренное раздражение слизистой. При случайном попадании промыть глаза проточной водой. При сохранении раздражения, обратиться к врачу. Стеклоиономерный лак, придающий блеск: Лак, придающий блеск, содержит метакрилатовые смолы-мономеры – бис-глицедиметилметакрилат BIS-GMA и разбавитель TEGDMA (триэтиленгликольдиметакрилат). Известно, что в небольшом проценте случаев акриловые смолы могут вызывать аллергическую реакцию. Для снижения риска развития аллергической реакции уменьшите время контакта с этими материалами и, в особенности следует избегать контакт с неполимеризованными смолами. При возникновении случайного контакта с глазами или пролонгированном воздействии на слизистую полости рта, промыть большим количеством воды. При попадании на кожу промойте её водой с мылом. Указания по применению. I. При косметическом пломбировании и наращивании зубной ткани. 1. Выбор оттенка. Для косметического пломбирования выберите соответствующий оттенок порошка с помощью оттеночной шкалы Vitremer. При наращивании зубной ткани порошок голубого цвета будет резко контрастировать с остальной тканью зуба и рекомендован для этой процедуры. При необходимости для этой цели можно применять также и другие оттенки шкалы Vitremer. 2. Изоляция. В качестве изолирующего материала рекомендуется использовать коффердам. Также можно применять ретракцию десны и ватные валики. 3. Препарирование полости. Удалите участки, пораженные кариесом. Подготовку полости к пломбированию проводите, максимально сохраняя ткань зуба и округляя внутренние углы. Подшлифуйте нависающие края эмали, контактирующие с десной. Если подготовка полости не требуется, очистите поверхности пемзо-водяной суспензией. Промойте и высушите полость. 4. Фиксация. При наращивании недостающей части зуба отсутствие нескольких жевательных бугорков может потребовать установки штифтов для фиксации. 5. Защита пульпы. Если пульпа не обнажена или почти не обнажена, прокладка не требуется. Пломбировочно-косметический стеклоиономерный материал Vitremer не предназначен для непосредственной защиты пульпы. 6. Наложение матрицы. При необходимости установите матрицу, подходящую для данной пломбировочной работы. 7. Нанесение праймера. Поместите несколько капель праймера Vitremer в лунку для смешивания. С помощью кисточки нанесите праймер в течение 30 сек на контактные поверхности эмали и дентина. Для того, чтобы поверхности оставались влажными в течение рекомендуемого времени нанесения, при необходимости праймер можно нанести повторно. При наличии штифтов в реставрируемом зубе нанесите праймер и на них. 8. Высушите праймер с помощью воздуха из шприца в течение 15 сек. Не промывайте. После просушивания поверхность, обработанная праймером, станет глянцевой. Проведите светооблучение высушенных и обработанных праймером поверхностей в течение 20 сек с помощью фотополимеризатора ЗМ ESPE, выпускаемого компанией ЗМ ESPE, или иного устройства светоотверждения с источником видимого света сопоставимой интенсивности. После выполнения этой процедуры поверхности станут глянцевыми. Примечания: * Достаточное высушивание и отдельное светооблучение праймера позволяет достичь максимального сцепления стеклоиономера со тканями зуба. * Праймер содержит спирт и является светочувствительным. Сведите к минимуму испарение и воздействие света на материал Для этого извлекайте материал из флакона непосредственно перед использованием и сразу же после этого закрывайте флакон крышкой. 9. Дозирование порошка и жидкости. Баночки с порошком Vitremer запечатаны герметично. Перед употреблением отверните крышку, снимите и выбросьте защитную плёнку. Снова заверните крышку. Стандартное весовое соотношение порошка и жидкости 2,5/1 можно получить, если брать соответствующее количество ложечек порошка (без верха) и капель жидкости. Для получения более густой смеси следует увеличить долю порошка. При косметическом пломбировании оптимальное количество материала образуют две ложечки порошка и две капли жидкости. Четыре ложечки порошка и 4 капли жидкости дадут оптимальное количество материала для наращивания утраченной части зуба. Рекомендуется для каждого пломбирования замешивать материал отдельно. Встряхните бутылочку с порошком перед его взятием для восстановления сыпучести. Введите мерную ложечку в бутылочку, наполните её с верхом сыпучим (не слежавшимся) порошком и снимите избыток порошка пластмассовым шпателем, чтобы получить ровно одну мерную ложечку порошка. Положите необходимое количество ложек порошка на блокнот для смешивания чтобы получить каплю нужного размера, держите Флакон с жидкостью в вертикальном положении, не касаясь поверхности лунки, и капните одну каплю раствора в лунку для смешивания. Надавите на пузырёк, чтобы выдавить необходимое количество капель на блокнот для смешивания. Примечания: * Стеклоиономерные порошки чувствительны к высокой влажности. Храните; пузырьки с этими порошками плотно закрытыми и в сухом месте. * Жидкость стеклоиономера является светочувствительной. Защищайте её от воздействия света, открывая непосредственно перед использованием и немедленно закрывая флакон крышечкой после взятия жидкости. 10. Смешивание. Шпателем для цемента внесите порошок в жидкость. Весь порошок должен быть замешан в жидкость в течение 45 сек. Рабочий период и при комнатной температуре (23°С) и при стандартном соотношении порошка и жидкости составляет 3 мин. от начала замешивания. Использование материала при более высоких температурах уменьшает рабочий период. Более низкая температура продлит время работы. Заполните смешанным стеклоиономером распределительную насадку, прижав её верхним торцевым отверстием к подготовленной смеси, затем вставьте в это же отверстие поршень и подсоедините насадку к шприцу-дозатору ЗМ ESPE. 11. Нанесение. Материал рекомендуется наносить на сухое операционное поле. Выдавите смесь стеклоиономера из шприца-дозатора в полость, погружая насадку шприца непосредственно в материал, чтобы избежать попадания в него пузырьков воздуха. Оконтурите пломбу с помощью пластмассовой матрицы или подходящего инструмента типа штопфера-гладилки. Для наращивания зубной ткани выдавите стеклоиономер из шприца-дозатора на поверхности срезов и вокруг штифтов и стержней, после чего заполните им полость. Для уплотнения материала пользуйтесь ватными тампонами и стоматологическим пинцетом пользование металлическим штопфером нежелательно, так как он оставляет следы на поверхности материала. 12. Проведите светооблучение высушенных и обработанных праймером поверхностей в течение 20 сек с помощью фотополимеризатора ЗМ ESPE или иного устройства светоотверждения с источником видимого света сопоставимой интенсивности в соответствии с приведенной ниже таблицей. При наращивании части зуба, где установлена металлическая матрица, стеклоиономер следует фотополимеризовать в течение 40 сек со стороны жевательной поверхности. Оттенок Толщина Время полимеризации A3. В2. С2, цвет 2,5мм 40 сек молочного зуба, голубой А3.5, А4, ВЗ, С4 2,0мм 40 сек При большей, чем указано в таблице, толщине оттеночного материала Vitremer рекомендуется послойное наложение материала и его послойное светооблучение или самополимеризация. Время самоотверждения при температуре полости рта составляет 4 мин. от начала замешивания. При наращивании зубной ткани любые неотверждённые участки по оси зуба после удаления матрицы можно подвергнуть фотополимеризации или подождать их самоотверждения. 13. Шлифование. Сразу же после фотополимеризации пломбу можно оконтурить с помощью обычных стоматологических ротационных инструментов с водяным струйным охлаждением. Для полировки рекомендуется применение комплекта дисков Sof-Lex™, выпускаемых компанией ЗМ ESPE, увлажняемых перед применением, и штрипсов (полосок) Sof-Lex™, выпускаемых компанией ЗМ ESPE. Сразу же после фотополимеризации восстановленную стеклоиономером часть зуба можно обработать с помощью обычных стоматологических ротационных инструментов с водяным струйным охлаждением. Примечания: * Восстановленная стеклоиономером часть зуба совместима с обычными оттискными и слепочными материалами. * Восстановленная стеклоиономером часть зуба должна быть увлажнена слюной или смазана для предотвращения слипания с временными пломбами химического отверждения. * Восстановленная стеклоиономером часть зуба не слипается с цементами временных пломб. 14. Нанесение лака, придающего блеск. Для улучшения косметических свойств нанесите лак Vitremer на отшлифованные поверхности пломбы. Промойте и осторожно высушите пломбу. Нанесите каплю лака в чистую лунку для смешивания или на чистую пластинку. С помощью кисточки нанесите слой лака на стеклоиономерную пломбу и проведите светооблучение с помощью фотополимеризатора ЗМ ESPE, выпускаемого компанией ЗМ ESPE. Для восстановленной ткани зуба применение лака Vitremer не обязательно. Примечание: * Лак, придающий блеск, является светочувствительным материалом. Защищайте её от воздействия света, открывая непосредственно перед использованием и немедленно закрывая флакон крышечкой после взятия жидкости. II. При послойном нанесении («сэндвич») и для фиксации фарфоровых вкладок. Назначение: Этот метод применяется в следующих случаях: a. когда границы участка частично находятся в дентине или аморфизированной эмали (с разрушенными призматическими столбиками) — как, например, в глубоких полостях II класса. Для полостей с чёткими границами эмали нормального (призматического) типа предпочтительнее применение адгезируемых композитных пломб; b. когда конфигурация полости позволяет пломбирование композитом толщиной не менее 2мм на жевательных поверхностях. Указания по применению. 1. Выбор оттенка: Выберите соответствующий оттенок гибридного композитного материала Valux™ Plus, выпускаемого компанией ЗМ ESPE. 2. Изоляция: В качестве изолирующего материала рекомендуется использовать коффердам. 3. Препарирование полости: Подготовку полости к пломбированию проводите, максимально сохраняя ткань зуба и округляя внутренние углы. 4. Наложение матрицы: Установите матрицу и закрепите её клиньями, подходящими для данной пломбировочной работы. 5. Наложение стеклоиономера. a. Нанесение праймера: Нанесите праймер Vitremer на 30 сек на контактные поверхности эмали и дентина, которые должны быть затем закрыты подкладочным материалом Vitremer. He промывайте. Высушите праймер с помощью воздуха из шприца в течение 15 сек. Проведите светооблучение в течение 20 сек. b. Дозирование и смешивание порошка и жидкости. Отмерьте равное количество ложечек порошка Vitremer и капель жидкости Vitremer. Замешайте порошок в жидкость в течение 45 сек. Заполните материалом распределительную насадку. c. Нанесение: Выдавите смесь подкладочного материала Vitremer из шприца-дозатора в подготовленную полость. При работе с полостями класса II на накладывайте подкладочный материал за пределами границы от точки роста до точки проксимального контакта. Проведите светооблучение в течение 40 сек. d. Подгонка: Ослабьте матрицу. С помощью ротационного инструмента удалите избыток праймера и подкладочного материала с краёв эмали и стенок полости, к которым впоследствии будет крепиться композит с адгезивом. Примечание: без этого этапа связь адгезива и композита с поверхностью будет ослаблена. 6. Наложение адгезивного материала. а. Протравка: Нанесите на эмаль и оголённый дентин протравочное вещество Scotchbond™ (гель с 35% весовыми частями фосфорной кислоты), выпускаемое компанией ЗМ ESPE. Нанесение протравочного вещества на подкладочный материал Vitremer не обязательно, но в любом случае оно не оказывает отрицательного воздействия на клейкие свойства его поверхности. Подождать 15 секунд. Промывать в течение 15 сек. Сушить воздухом в течение 2 сек. b. Нанесение праймера: На протравленную эмаль, дентин и подкладочный материал Vitremer нанесите универсальный праймер Adper™ Scotchbond™, выпускаемый компанией ЗМ ESPE. Осторожно сушить в течение 5 сек. c. Нанесение адгезива: На эмаль, дентин и подкладочный материал Vitremer с нанесенным на них праймером нанесите универсальный адгезив Adper™ Scotchbond™, выпускаемый компанией ЗМ ESPE. Проведите светооблучение всех поверхностей в течение 10 сек. 7. Заполнение композитным пломбировочным материалом. a. Для достижения лучших результатов не пользуйтесь одной и той же порцией пломбировочного материала для соединения щёчных и язычных бугорков. Накладывайте пломбировочный материал Valux Plus несколькими порциями. Фотополимеризуйте каждую порцию в течение 40 сек. b. Отшлифуйте и отполируйте готовую пломбу. III. При временном пломбировании и протезировании Назначение: Окклюзионная функция и проксимальный контакт боковых зубов, у которых сохранилась примерно половина коронковой части и бугорков, могут быть восстановлены на период до 3 месяцев с помощью пломбировочно-косметического материала Vitremer. Эта процедура может оказаться предпочтительной в тех случаях, когда желательна небольшая задержка перед постоянным пломбированием. По истечении промежуточного периода пломбировочный материал может быть подготовлен для наращивания зубной ткани или в качестве подкладочного материала для окончательного закрытия коронки или — подходящих случаях — для послойного пломбирования («сэндвич») и для фиксации фарфоровых вкладок. Инструкции по применению. 1) Нанесение праймера: Нанесите праймер Vitremer на 30 сек на поверхности эмали и дентина. Не промывайте. Высушите праймер с помощью воздуха из шприца в течение 15 сек. Проведите светооблучение в течение 20 сек. 2) Дозирование и смешивание порошка и жидкости: Отмерьте равное количество ложечек порошка Vitremer и капель жидкости Vitremer. Замешайте порошок в жидкость в течение 45 сек. Заполните материалом распределительную насадку. 3) Нанесение: Выдавите пломбировочный материал из шприца-дозатора в подготовленную полость. Порционное заполнение полости не обязательно. Проведите светооблучение открытых поверхностей в течение 40 сек. Окончательное пломбирование: Подготовить пломбировочный материал для наращивания коронковой части зуба или в качестве подкладочного материала для установки постоянной пломбы по истечении промежуточного периода. Хранение и применение. 1. Срок хранения системы при комнатной температуре 3 года; срок годности указан на упаковке. Срок годности указан на упаковке. 2. Материал рассчитан на использование при комнатной температуре (приблизительно 21-24°С). 3. Стеклоиономерный праймер, жидкость и лак для придания блеска являются светочувствительными материалами. Для этого извлекайте их из флакона непосредственно перед использованием и сразу же после этого закрывайте флакон крышкой. 4. Стеклоиономерные порошки Vitremer легко впитывают влагу. Храните пузырьки с этими порошками плотно закрытыми и в сухом месте. Информация, которая отличается от информации, содержащейся в данной инструкции, является недействительной. Гарантийные обязательства. Компания ЗМ ESPE гарантирует отсутствие в своей продукции дефектов, связанных с исходными материалами и производственным процессом. КОМПАНИЯ ЗМ ESPE HE ДАЕТ НИКАКИХ ДРУГИХ ГАРАНТИЙ, ВКЛЮЧАЯ ЛЮБЫЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЛИБО ТОВАРНОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗДЕЛИЙ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ, ЛИБО ИХ ПРИГОДНОСТЬ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЦЕЛЕЙ ПОКУПАТЕЛЯ. Ответственность за определение пригодности данного изделия для определённой практической цели возлагается на пользователя. Если в течение гарантийного периода в этом изделии будут обнаружены дефекты, Ваше исключительное право и единственная обязанность производителя заключаются в ремонте или замене изделия компании ЗМ ESPE. Ограничение ответственности. За исключением ситуаций, прямо предусмотренных Законом, компания ЗМ ESPE не несет никакой ответственности за любые отрицательные последствия или ущерб, связанные с использованием данной продукции: прямые, косвенные, умышленные, случайные или опосредованные, независимо от выдвинутых объяснений, включая гарантии, контракты, небрежность или объективную ответственность.

Of the Vitrebond liner/base will ensure an eventual cure of material shielded from 27°C/80°F, or lower than 10°C/50°F may reduce shelf life. See outer иНсТРукЦии ПО ПРиМЕНЕНиЮ : 1. содержащейся в данной инструкции. de utilizare, medicul stomatolog va determina oportunitatea produsului pentru scopul.

ProRoot MTA (Минерал Триоксид Агрегат) — материал для восстановления корневых каналов. Материал для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй — это порошок, состоящий из мелких гидрофильных частиц которые отверждаются при соединении с водой. При увлажнении этот порошок превращается в гель, который затем застывает создавая непроницаемый барьер. ПОКАЗАНИЯ: 1. Пломбирование верхушки корня. 2. Ремонт корневых каналов в качестве апикальной пробки при апексации. 3. Для восстановления перфорации корневого канала во время эндодонтического лечения. 4. После внутренней резорбции. 5. Для прямого покрытия пульпы. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: 1. Пакетики с материалом для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй необходимо хранить плотно закрытыми и в сухом месте, чтобы избежать проникновения влаги. 2. Материал для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй необходимо наносить немедленно после замешивания с водой, чтобы избежать дегидрирования в процессе усадки. 3. Используйте материал для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй в корневых каналах и/или камере пульпы, не выше, так как этот материал по природе своих компонентов может привести к обесцвечиванию зуба. ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЕРФОРАЦИИ ПОСЛЕ РЕЗОРБЦИИ. 1. Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI. 2. Поставьте временную пломбу, закрывающую доступ в полость. 3. Через неделю, наложив Раббер Дам, извлеките CaOH из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI. 4. Высушите канал бумажными штифтами и установите зону дефекта корневого канала. 5. Проведите обтурацию всех каналов в апикальной зоне от установленной зоны дефекта. 6. ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ. 7. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами. Внимание: Можно конденсировать материал, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности. 8. Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру. 9. Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа. 10. Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение. 11. Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЕРФОРАЦИИ ЛАТЕРАЛЬНЫХ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ. 1. Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI. 2. Высушите систему корневых каналов бумажными штифтами и изолируйте место перфорации. 3. Обтурируйте все каналы, расположенные апикально от перфорации. 4. ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ. 5. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами. Внимание: Можно конденсировать материал, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности. 6. Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру. 7. Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа. 8. Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение. 9. Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала. АПЕКСФИКСАЦИЯ КОРНЯ. 1. Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI. 2. Высушите систему корневых каналов бумажными штифтами и для дезинфекции поместите пасту гидроксида кальция в канал на неделю. 3. Через неделю, наложив Раббер Дам, извлеките CaOH из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI. Высушите канал бумажными штифтами. 4. ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ. 5. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами. Внимание: Можно конденсировать материал, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности. 6. Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру. 7. Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа. 8. Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение. 9. Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала. ПЛОМБИРОВАНИЕ ВЕРХУШКИ КОРНЯ. 1. Обеспечьте доступ к верхушке корня и резурцируйте его при помощи хирургического бора. 2. При помощи ультразвукового наконечника препарируйте полость под класс I на глубину от 3 до 5 мм. 3. Изолируйте рабочую зону. Высушите полость корня бумажными штифтами. Остановите кровотечение герметической губкой или другим подходящим материалом. 4. ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ. 5. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами. 6. Удалите излишки цемента и очистите поверхность корня увлажнённой марлей. 7. Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала. ПОКРЫТИЕ ПУЛЬПЫ. 1. Пользуясь Раббер Дам, завершите препарирование полости при помощи боров на высокой скорости при постоянном орошении водой. 2. В случае наличия кариеса, удалите его, пользуясь круглым бором в наконечнике на низкой скорости, или удалите его при помощи ручных инструментов. 3. Промойте полость и прилегающую зону(-ы) 2,6 — 5% раствором NaOC1. Кровотечение можно контролировать ватным тампоном, увлажнённым стерильным соляным раствором. 4. ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ. 5. Пользуясь небольшим аппликатором с шариком на конце или похожим приспособлением, нанесите небольшое количество ПроРута Эм-Ти-Эй на обнажённый участок. 6. Удалите излишнюю влагу в рабочей зоне при помощи увлажнённого ватного тампона. 7. Нанесите небольшое количество материала текучего прокладочного компомерного материала Дайракт Флоу (или подобного стеклоиономерного светополимеризуемого прокладочного материала), чтобы покрыть ПроРут Эм-Ти-Эй, и заполимеризуйте его в соответствии с инструкциями производителя. 8. Протравите оставшиеся поверхности полости 34%-37% гелем фосфорной кислоты в течение 15 секунд. Тщательно промойте. 9. Осторожно просушите полость, оставив дентин слегка влажным, но не мокрым. Нанесите Прайм энд Бонд Эн-Ти или подобный ему адгезив. Заполимеризуйте в соответствии с инструкциями. 10. Завершите реставрацию, нанеся композитный материал Спектрум Ти-Пи-Эйч или аналогичный ему композитный материал. 11. Во время следующего визита пациента оцените жизнеспособность пульпы. Жизнеспособность пульпы необходимо проверять каждые 3-6 месяцев при помощи рентгенограммы. ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАМЕШИВАНИЮ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОРНЯ ЗУБА ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ. Внимание: Материал ПроРут Эм-Ти-Эй не отверждается также быстро как другие цементы. Осторожное замешивание сделает материал более покладистым в применении. Откройте пакетик с материалом ПроРут Эм-Ти-Эй и поместите материал на блокнот для замешивания. Оторвите кончик ампулы микродозы с жидкостью ПроРут и выдавите содержимое на блокнот рядом с порошком. Постепенно смешивайте жидкость с цементом, пользуясь палочкой для замешивания ПроРут Эм-ти-Эй. Смешивайте материал с жидкостью в течение приблизительно 1 минуты, чтобы убедиться в том, что все частички порошка увлажнены. При необходимости (прилагается запасная ампула или можно использовать дистиллированную воду) можно добавить 1-2 капли, чтобы замешать материал до кремообразной консистенции. Выбросьте оставшуюся жидкость. Примечание: 1. Недостаточное или излишнее количество жидкости может снизить прочность отверждённого материала. 2. Материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердеет в течение 4 часов, однако рабочее время ограничивается 5 минутами. В случае, если вам необходимо больше рабочего времени, покройте замешанный материал влажной марлей, чтобы избежать испарения.

Life. LifeRegularSet_1.jpg Лечебный материал на основе гидроокиси кальция для насадок; техническая карточка и инструкция по применению.

Застывающий до твердого состояния кальций гидроксидный материал для прямого пульпового покрытия и прокладок.

Гибридный пломбировочно-косметический материал Vitremer представляет материал Vitremer рекомендуется применять в сочетании с праймером.

% PDF-1.5 % 40 0 объект > эндобдж xref 40 76 0000000016 00000 н. 0000002162 00000 п. 0000002277 00000 н. 0000003052 00000 н. 0000003673 00000 п. 0000003698 00000 н. 0000003781 00000 п. 0000004161 00000 п. 0000004655 00000 н. 0000004767 00000 н. 0000004878 00000 н. 0000004991 00000 п. 0000005036 00000 н. 0000005063 00000 н. 0000005098 00000 н. 0000005480 00000 н. 0000005915 00000 н. 0000006049 00000 п. 0000007689 00000 н. 0000008010 00000 н. 0000008308 00000 н. 0000008569 00000 н. 0000009797 00000 н. 0000011191 00000 п. 0000012490 00000 п. 0000013840 00000 п. 0000015183 00000 п. 0000016475 00000 п. 0000020091 00000 п. 0000021471 00000 п. 0000021942 00000 п. 0000024836 00000 п. 0000025109 00000 п. 0000029607 00000 п. 0000030186 00000 п. 0000030265 00000 п. 0000030334 00000 п. 0000030369 00000 п. 0000033861 00000 п. 0000036509 00000 п. 0000037311 00000 п. 0000038629 00000 п. 0000038947 00000 п. 0000039325 00000 п. 0000039491 00000 п. 0000040791 00000 п. 0000042091 00000 п. 0000043427 00000 п. 0000044728 00000 п. 0000046062 00000 п. 0000047362 00000 п. 0000048696 00000 п. 0000052431 00000 п. 0000062264 00000 п. 0000064151 00000 п. 0000068164 00000 п. 0000071320 00000 п. 0000071904 00000 п. 0000073974 00000 п. 0000076380 00000 п. 0000080675 00000 п. 0000083614 00000 п. 0000086681 00000 п. 00000

00000 п. 0000096278 00000 н. 0000098653 00000 п. 0000100820 00000 н. 0000102546 00000 н. 0000106107 00000 п. 0000108162 00000 н. 0000111643 00000 н. 0000115487 00000 н. 0000118554 00000 н. 0000121018 00000 н. 0000124956 00000 н. 0000001816 00000 н. трейлер ] / Назад 313413 >> startxref 0 %% EOF 115 0 объект > поток hb»Pb»f`c` \ 6XX804»x0 & 18t \ X & 9 | F.Lx @ y @ Pf`6H {XD {kl0F.) Y XlM_ & | Aa}: W [✴n0`c0Q ݑ «5] ~~ dfY} ɻ # Nj] ߽ л)% TiK @ / XXYB

Ингибирование деминерализации дентина и эмали на краях реставрации Vitremer, Z 100 и Cention N — Scholars @ UT Health San Antonio

TY — JOUR

T1 — Ингибирование деминерализации дентина и эмали на краях восстановления Vitremer, Z 100 и Cention N

AU — Donly, Kevin J

AU — Liu, Jungyi Alexis

PY — 2018/6/1

Y1 — 2018/6/1

N2 — Цель: изучить ингибирование кариеса in vitro модифицированный смолой стеклоиономерный цемент и композит на основе смолы, высвобождающий фторид и кальций.Методы. Стандартизированные препараты класса V помещали на 30 моляров, край десны располагался ниже цементно-эмалевого перехода. Случайным образом 10 реставраций Vitremer, 10 Z 100 и 10 Cention N были размещены в соответствии с инструкциями производителя на 30 зубах. Группа композитов на основе смол, не выделяющих фториды, Z 100 действовала в качестве контроля. На все зубы был нанесен кислотоупорный лак с точностью до 1 мм от края реставрации, и они были помещены в искусственную слюну на 2 недели, при этом слюна пополнялась каждые 48 часов.Все зубы подвергались термоциклированию каждый день и искусственному кариесу (pH 4,4) в течение одного часа дважды в день. Были получены срезы размером 100 мкм, сфотографированы под микроскопом в поляризованном свете, а затем подвергнуты количественному анализу деминерализованные области, прилегающие к реставрациям. Результаты: Средняя (± стандартное отклонение) площадь деминерализации (урна 2) в 100 мкм от краев эмали и дентина составляла: Vitremer 1, 554 ± 1, 153, 4, 125 ± 301; Центион N 3580 ± 1, 518, 6, 246 ± 630; Z 100 13, 257 ± 3, 794, 8, 842 ± 1, 799.Тест суммы рангов Манна-Уитни показал, что у Vitremer была значительно меньшая деминерализация эмали, чем у Cention N (P <0,003) и Z 100 (P <0,001), а у Cention N была значительно меньшая деминерализация эмали, чем у Z 100 (P <0,001) и Z 100. (P <0,001). У Vitremer также была значительно меньшая деминерализация дентина, чем у Cention N (P <0,001), а у Cention N была значительно меньшая деминерализация дентина, чем у Z 100 (P <0,001).

AB — Цель: изучить ингибирование кариеса in vitro модифицированным смолой стеклоиономерным цементом и композитом на основе смолы, высвобождающим фторид и кальций.Методы. Стандартизированные препараты класса V помещали на 30 моляров, край десны располагался ниже цементно-эмалевого перехода. Случайным образом 10 реставраций Vitremer, 10 Z 100 и 10 Cention N были размещены в соответствии с инструкциями производителя на 30 зубах. Группа композитов на основе смол, не выделяющих фториды, Z 100 действовала в качестве контроля. На все зубы был нанесен кислотоупорный лак с точностью до 1 мм от края реставрации, и они были помещены в искусственную слюну на 2 недели, при этом слюна пополнялась каждые 48 часов.Все зубы подвергались термоциклированию каждый день и искусственному кариесу (pH 4,4) в течение одного часа дважды в день. Были получены срезы размером 100 мкм, сфотографированы под микроскопом в поляризованном свете, а затем подвергнуты количественному анализу деминерализованные области, прилегающие к реставрациям. Результаты: Средняя (± стандартное отклонение) площадь деминерализации (урна 2) в 100 мкм от краев эмали и дентина составляла: Vitremer 1, 554 ± 1, 153, 4, 125 ± 301; Центион N 3580 ± 1, 518, 6, 246 ± 630; Z 100 13, 257 ± 3, 794, 8, 842 ± 1, 799.Тест суммы рангов Манна-Уитни показал, что у Vitremer была значительно меньшая деминерализация эмали, чем у Cention N (P <0,003) и Z 100 (P <0,001), а у Cention N была значительно меньшая деминерализация эмали, чем у Z 100 (P <0,001) и Z 100. (P <0,001). У Vitremer также была значительно меньшая деминерализация дентина, чем у Cention N (P <0,001), а у Cention N была значительно меньшая деминерализация дентина, чем у Z 100 (P <0,001).

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85051384007&partnerID=8YFLogxK

UR — http: // www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85051384007&partnerID=8YFLogxK

M3 — Артикул

C2 — 30028936

AN — SCOPUS: 85051384007

VL — 31

SP — 31

SP — 31

SP — 31

SP — — Американский журнал стоматологии

JF — Американский журнал стоматологии

SN — 0894-8275

IS — 3

ER —

PRIME PubMed | Ингибирование деминерализации дентина на краях реставрации Vitremer, Dyract и Compoglass

Abstract

ЦЕЛЬ

Изучить ингибирование кариеса in vitro стеклоиономерным цементом, модифицированным смолой (Vitremer-3M) и двумя компомерами (Dyract-Dentsply; Compoglass- Ивоклар).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Стандартизированные препараты класса V помещали на 40 моляров, край десны располагался ниже цементно-эмалевого перехода. Случайным образом 10 реставраций Vitremer, 10 Dyract и 10 Compoglass были установлены в соответствии с инструкциями производителя на 30 зубов. Десять зубов получили реставрации из композитной пластмассы P-50 (3M) и выступили в качестве контроля. На все зубы был нанесен кислотоупорный лак с точностью до 1 мм от края реставрации, а затем они были помещены в искусственную слюну на 4 недели, при этом слюна пополнялась каждые 48 часов.Все зубы были подвергнуты искусственному кариесу (pH 4,4) в течение 5 дней. Были получены срезы размером 100 микрон, сфотографированы под микроскопией в поляризованном свете, а затем оцифрованы для количественного определения деминерализованных областей, прилегающих к реставрации.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средняя (+/- SD) площадь (мкм 2) деминерализация в 100 микрон от дентина / края десны составила: Vitremer 4965 +/- 841, Compoglass 4981 +/- 2209, Dyract 5375 +/- 516, P-50 8088 +/- 2083. ANOVA и анализ Дункана (P <0.05) показали, что все три материала, выделяющих фтор, исследованные в этом исследовании, имели значительно меньшую деминерализацию вблизи краев реставрации, чем контрольная композитная смола P-50. Семьдесят процентов реставраций из стеклоиономерного цемента продемонстрировали смежные зоны ингибирования дентина, в то время как зоны ингибирования дентина не были продемонстрированы с реставрациями из компомера.

Citation

Донли, К. Дж. И К. Грандгенетт. «Ингибирование деминерализации дентина на краях восстановления Vitremer, Dyract и Compoglass.» American Journal of Dentistry, vol. 11, no. 5, 1998, pp. 245-8.

Donly KJ, Grandgenett C. Ингибирование деминерализации дентина на краях реставрации Vitremer, Dyract и Compoglass. Am J Dent . 1998; 11 (5): 245-8.

Donly, KJ, & Grandgenett, C. (1998). Ингибирование деминерализации дентина на краях реставрации Vitremer, Dyract и Compoglass. American Journal of Dentistry , 11 (5), 245-8.

Донли К.Дж., Грандгенетт К.Ингибирование деминерализации дентина на краях реставрации Vitremer, Dyract и Compoglass. Am J Dent. 1998; 11 (5): 245-8. PubMed PMID: 10388385.

TY — JOUR T1 — Ингибирование деминерализации дентина на краях восстановления Vitremer, Dyract и Compoglass. AU — Донли, К.Дж., AU — Грандгенетт, C, PY — 1999/7/1 / pubmed PY — 1999/7/1 / medline PY — 1999/7/1 / entrez СП — 245 EP — 8 JF — американский стоматологический журнал JO — Am J Dent ВЛ — 11 ИС — 5 N2 — ЦЕЛЬ: изучить ингибирование кариеса in vitro модифицированным смолой стеклоиономерным цементом (Витремер-3М) и двумя компомерами (Dyract-Dentsply; Compoglass-Ivoclar).МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Стандартизированные препараты класса V помещали на 40 моляров, край десны располагался ниже цементно-эмалевого соединения. Случайным образом 10 реставраций Vitremer, 10 Dyract и 10 Compoglass были установлены в соответствии с инструкциями производителя на 30 зубов. Десять зубов получили реставрации из композитной пластмассы P-50 (3M) и выступили в качестве контроля. На все зубы был нанесен кислотоупорный лак с точностью до 1 мм от края реставрации, а затем они были помещены в искусственную слюну на 4 недели, при этом слюна пополнялась каждые 48 часов.Все зубы были подвергнуты искусственному кариесу (pH 4,4) в течение 5 дней. Были получены срезы размером 100 микрон, сфотографированы под микроскопией в поляризованном свете, а затем оцифрованы для количественного определения деминерализованных областей, прилегающих к реставрации. РЕЗУЛЬТАТЫ: Средняя (+/- SD) площадь (мкм 2) деминерализации в 100 мкм от дентина / края десны составила: Vitremer 4965 +/- 841, Compoglass 4981 +/- 2209, Dyract 5375 +/- 516, P-50. 8088 +/- 2083. ANOVA и анализ Дункана (P <0,05) показали, что все три высвобождающих фтор материала, исследованные в этом исследовании, имели значительно меньшую деминерализацию рядом с краями реставрации, чем контрольная композитная смола P-50.Семьдесят процентов реставраций из стеклоиономерного цемента продемонстрировали смежные зоны ингибирования дентина, в то время как зоны ингибирования дентина не были продемонстрированы с реставрациями из компомера. СН - 0894-8275 UR - https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/10388385/dentin_demineralization_inhibition_at_resturation_margins_of_vitremer_dyract_and_compoglass_ L2 - https://medlineplus.gov/toothdecay.html БД - ПРЕМЬЕР DP - Unbound Medicine ER -

(PDF) 📄 Оценка коронок из нержавеющей стали, цементированных стеклоиономерными и модифицированными смолами стеклоиономерными цементами для фиксации

American Journal of Dentistry, Vol.19, No. 2, April, 2006

лизирующий фторид, который, как было показано, снижает растворимость

прилегающей эмали и, следовательно, должен подавлять вторичный кариес

.

15,22

По сравнению с фиксацией GIC и RMGIC, полимерные цементы

включают сложные этапы нанесения, такие как травление твердой ткани зуба

, нанесение связующего агента и обработка поверхности сплава

23

, и требуется дополнительное время для заявление.Хотя результаты

, полученные в части нашего исследования in vitro, показали, что

Aqua Meron обеспечивает более высокую среднюю прочность на разрыв, чем

Vitremer, между цементами

не было существенной разницы (P> 0,05). Средние удерживающие силы фиксирующего GIC Aqua Meron

были аналогичны тем, которые были обнаружены Karatoprak &

Kirzioglu,

10

, который использовал фиксирующий GIC для фиксации SSC

на первичных молярах.Среднее значение прочности на разрыв фиксирующего GIC составило

, что не согласуется с результатами, полученными Noffsinger et al.

6

Они получили значения цементации 122-125 фунтов (1 фунт =

4,448 Н) от SSC, цементированных на постоянные третьи моляры

с использованием фиксирующих GIC. Их результаты примерно вдвое превышали

значений этого исследования, возможно, из-за вариаций

зубов, использованных в этом исследовании.

В этом исследовании нельзя было сравнивать среднюю прочность на разрыв SSC, цементированных с помощью Vitremer

, потому что мы не нашли

какого-либо исследования, оценивающего SSC, цементированные с использованием RMGIC.Одна из

вероятных причин, почему значения из группы Vitremer

были ниже, чем из группы Aqua Meron, может быть

, что напряжение сжатия полимеризации для RMGIC

было немного выше, чем для GIC.

24

В результате

это может снизить прочность сцепления RMGIC с твердыми тканями зуба

.

Мы не использовали какой-либо связующий агент в процедуре цементации

коронок на зубы Vitremer в соответствии с инструкциями производителя

.Если бы мы нанесли на зуб связующий агент

, мы могли бы ожидать более высоких средних значений прочности на разрыв

, чем в настоящем исследовании. Пауэрс

17

заявил

, что при нанесении адгезива на ткани зуба сила сцепления

RMGIC была увеличена. Мы считаем, что

необходимы для проведения дополнительных исследований в этой области in vitro.

В части исследования in vivo КСК цементировали на

первичных молярах с коронарными кариозными поражениями.Myers et al.

7

изучали ретенцию SSC, цементированных на зубы с

без кариеса и обширными окклюзионными и проксимальными кариозными поражениями. Они

обнаружили, что ретенционные силы коронок, цементированных на

свободных от кариеса зубов, были аналогичны тем, которые были получены на последних.

В последний период клинической оценки SSC цементировали

с Аква Мерон, а Vitremer имел средний срок службы

26.44 и 24,07 месяца соответственно. Было отмечено, что

только один (0,66%) из 152 цементированных КСЭ был утерян из-за

неудач при цементировании в периоды оценки.

151 успешный SSC (99,34%) все еще присутствовал в

последних оценочных периодах настоящего исследования. Текущий успех

для 99,34% SSC превышает 87,2% и 88,2%

, цитируемый Dawson et al.

25

Это различие может быть связано с длительностью

их исследования.Они наблюдались в течение более длительных периодов (в среднем

38,2 — 40,2 месяца).

Одна неудача SSC ​​(0,66%) была потеряна через 18-24 месяцев в

оценочном периоде и зафиксирована Aqua Meron

на верхнем основном втором моляре. García-Godoy &

Bugg

13

и García-Godoy & Landry

14

прошли клиническую оценку

SSC, цементированных с помощью GIC на первичных молярах.Они

сообщили, что через 10 и 12 месяцев после цементирования все SSC

Оценка коронок из нержавеющей стали на молочные зубы 109

была успешной. 10- и 12-месячный показатель успеха 100%

в настоящем исследовании аналогичен значениям 100%, о которых они сообщили

. В настоящем исследовании, хотя разница не была статистически значимой на

(P> 0,05), SSC, цементированные с использованием

Vitremer, имели более высокий процент клинического успеха, чем SSC, цементированные

с Aqua Meron.Этот результат отличался от результатов

, полученных в исследовании in vitro. Это может быть связано с тем, что исследование

vitro не имитировало полностью ротовую среду. В добавлении

внутренняя структура самого Аква Мерона имела более

размера и глубины пустот, чем Витремер (Рис. 7,8). Подобные пустоты

встречаются в самих цементных материалах SSC

, зацементированных на зубы. SSC представляют собой предварительно изготовленные коронки

, и они могут быть раздавлены или вмятины под действием силы жевания

во рту.Силы, которые создают вмятины на SSC ​​

, могут привести к распространению трещин из-за обрушения пустот в пределах

самого цементного материала и могут вызвать нарушение цементирования

в результате распространения трещины через некоторое время.

Се и др.

26

показали, что пути распространения трещин

обычно связаны с микроструктурной пористостью или пустотами. Эта ситуация

может вызвать потерю SSC, зафиксированного на зубах.

Из 152 SSC, 19 (12,5%) (семь первичных первых моляров

и 12 первичных вторых моляров) имели изменения окклюзионной поверхности

, такие как вмятины и перфорация. Два из 19 SSC показали окклюзионную перфорацию

. Эти коронки были зафиксированы с помощью мер Vitre-

на верхних первичных вторых молярах. Несмотря на выполнение

операций на этих коронках, ни одна из коронок не была расшита, и

не наблюдали никаких признаков кариеса на твердой ткани зуба вокруг области перфорации

.Эти условия могут быть объяснены тем фактом, что RMGIC

обладают хорошими физическими свойствами, устойчивостью к пероральному растворению

и способностью выделять фториды.

15,17

В этом исследовании сравнивали, клинически и рентгенологически,

зубов с помятыми или перфорированными SSC с зубами без SSC на

контралатеральной стороне дуги. Не было травмы от окклюзии

с повышенной подвижностью, патологического резорбции корня

и дискомфорта в зубах с вмятиной и перфорацией

SSC.

27

Дальнейшие исследования должны оценить клиническую эффективность

SSC, цементированных различными фиксирующими цементами.

а. Воко, Куксхафен, Германия.

г. 3M / ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США.

г. Дентаурум, Пфорцхайм, Германия.

г. Хаунсфилд, Ройдан, Англия.

эл. Чол, Токио, Япония.

ф. Comercial Assens-Llofrin SA, Барселона, Испания.

г. RF System, Нагано, Япония.

ч.SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США.

Д-р Йилмаз и д-р Гурбуз — доценты, д-р Симсек, д-р Далмис

и д-р Кочогуллари — младшие научные сотрудники кафедры педиатрии

Стоматология, Университет Ататюрк, стоматологический факультет, Эрзурум, Турция.

Ссылки

1. Хамфри В.П. Использование хромистой стали в детской стоматологии. Дент Сурв

1950; 26: 945-949.

2. Papathanasiou AG, Curzon MEJ, Fairpo CG.Влияние реставрационного материала

на выживаемость реставраций на молярах. Педиатр

Дент 1994; 16: 282-288.

3. Messer LB, Levering NJ. Долговечность первичных реставраций моляров:

II. Наблюдения и прогнозы успеха коронок из нержавеющей стали.

Pediatr Dent 1988; 10: 81-85.

4. Эйнваг Дж., Дюннингер П. Коронка из нержавеющей стали в сравнении с несколькими поверхностями

Реставрации из амальгамы: 8-летнее продолжительное клиническое исследование.

Quintessence Int 1996; 27: 321-323.

Сравнение различных типов герметиков для фиссур

Целью данного исследования было сравнение различных типов герметика для ямок и фиссур Ketacbond [обычный стеклоиономерный цемент] GIC, Vitremer [стеклоиономерный модифицированный смолой] RMGI и герметик Delton Resin [RS] для ретенции и профилактики кариеса через 6, 12 лет. и 18 месяцев. Двести девяносто три здоровых первых постоянных моляра у детей от шести до восьми лет, дети были разделены на три группы Группа I, [n = 98] зубы были запломбированы с помощью ketacbond GIC.Группа II: [n = 97] зубов были запломбированы с использованием Vitremer RMGI, Группа III: [n = 98] зубы были запломбированы с помощью Delton [RS]. Все зубы были свободны от кариеса, незапломбированы, и пломбировочные материалы были выбраны случайным образом. После профилактики окклюзионных поверхностей все зубы были запломбированы, промыты в течение 20 секунд, высушены в течение 30 секунд и изолированы с помощью ватных валиков для предотвращения загрязнения слюной. Три пломбировочных материала были подготовлены и применены к кондиционированным зубам в соответствии с инструкциями производителя.Собранные данные для трех групп были рассчитаны с использованием теста qui-square для оценки удержания и распространенности кариеса между различными группами через 6, 12 и 18 месяцев. Результаты трех групп составили 4,1, 23,5 и 96,9% соответственно, в то время как это было 6,2, 12,2 ± 3,1% для частичного удержания 1 и 9,3, 12,2 и 0% для частичного удерживания 2, в тот же интервал времени общее потери герметика составили 80,4, 34,7 и ноль. Статистически значимая разница была обнаружена в распространенности уровня удержания после 18 месяцев между тремя группами.Одно кариозное поражение было обнаружено в группе 3, два — в группе 1 через 18 месяцев, в то время как кариозные поражения не были обнаружены в группе 2. По результатам этого исследования можно сделать вывод, что герметик для ямок и фиссур является безопасным, профилактическим, эффективным, нехирургическая и недорогая процедура, и ее следует применять специально к молярам, ​​подверженным риску кариеса. Герметик на основе смолы Delton [RS] показал лучшую степень удерживания, чем Vitremer [RNIGI], за которым следует Ketac-bond [GIC]. Стеклоиономерный цемент и стеклоиономеры на основе модифицированных смол могут использоваться в качестве герметика для ямок и трещин, особенно когда необходима профилактика кариеса

Выделение фторидов, потеря веса и эрозионный износ современных эстетических реставраций

Выделение фторидов из GIC ограничено диффузией и зависит от концентраций как в цементной матрице, так и в частицах.Во время начального кислотного растворения поверхностей частиц порошка большое количество фторида становится частью матрицы продуктов реакции. Этот фторид быстро диффундирует из матрицы, обнаженной на поверхности материала, и лишь медленно замещается фторидом, диффундирующим на большие расстояния от матрицы под поверхностью, или фторидом, диффундирующим из частиц в матрицу впервые. ¹⁸

Kuhn and Wilson ¹⁹ заявили, что растворение GIC и силикатных цементов включает три стадии: (1) смыв с поверхности, (2) диффузия из твердого состояния и (3) поверхностная коррозия.Высвобождение фторида также может происходить частично за счет диффузии через поры и трещины. ¹⁹ Каустон заявил, что выделение фторида прекратится через несколько месяцев. ²⁰ Вероятно, он упустил из виду возможность диффузии фторид-ионов из твердого состояния. Все другие исследования подтверждают долгосрочное высвобождение фторида из GIC. ^21,22 Форстен сообщил, что фторид все еще выделяется из 8-летних образцов GIC. ⁷ Следовательно, первоначально наблюдается высокий выброс фторида, а длительное высвобождение фторида происходит гораздо медленнее.

Относительно небольшой объем искусственной слюны в 2 мл, использованный в этом исследовании, может стать проблемой, если раствор не менять часто. Таким образом, раствор меняли в первые 6 часов, 1 день и 2 дня, когда высвобождение фторида было значительным. По мере продвижения эксперимента время выдержки увеличивалось, потому что количество выделяемого фторида было намного меньше. Таким образом, объем искусственной слюны 2 мл считался приемлемым для использования в этом исследовании.

В то время как Wandera et al. обсудили преимущества использования различных единиц измерения фторида, а именно: вес фторида, высвобожденного в объем раствора из объема материала, вес фторида, высвобожденного из веса материала, или вес фторида, высвободившегося из площади поверхности материала. , не было сделано никаких выводов о лучшем устройстве для использования. ²³ Для сравнения настоящих данных с результатами из других статей ^{24,25,26,27,28} , включающих аналогичный диапазон материалов, для сравнения и обсуждения была выбрана такая же единица измерения (ppm).Обработка данных Rothwell et al. ²⁹ с использованием мг / г для высвобождения фторида в сравнении с квадратным корнем из времени, предполагает, что высвобождение фторида будет полностью исчерпано на бесконечности, и постепенно получило признание для недавних публикаций по высвобождению фторида. Будущие исследования и обзоры могут способствовать использованию мг / г.

Местное нанесение фторсодержащего геля является общепринятой процедурой в стоматологии для профилактики кариеса. Для лучшего поглощения фторида эмалью рекомендуется четыре минуты профессионально нанесенного геля APF в ванночке. ³⁰ Также рекомендуется, чтобы пациенты любого возраста с активным кариесом получали этот режим четыре раза в год плюс ежедневное использование фторсодержащего средства для ухода за зубами. ³¹

В настоящем исследовании применение геля APF вызвало огромное увеличение выделения фторида из всех материалов. Интересно отметить, что обычные GIC высвобождали в 30 раз больше, чем было измерено непосредственно перед нанесением геля APF. Смолы иономерные цементы высвобождали примерно в шесть раз больше этого количества, что позволяет предположить, что на обычные GIC кислотный гель влияет относительно больше.Эта тенденция согласуется с выводами Хотца и соавторов. ³²

Таггарт и Пирсон указали, что кислотные гели способны проникать в глубины GIC, ³³ и маловероятно, что промывка поверхности удалит весь гель. Следовательно, вероятно, что действие геля будет продолжаться до тех пор, пока оно не будет нейтрализовано, но повреждение цемента в массе может быть значительным. Это, вероятно, было отражено значительными потерями веса, обнаруженными в течение первой недели после нанесения геля APF.После этого профили высвобождения фторида быстро вернулись к уровням применения геля до APF. Таким образом, действие геля APF было кратковременным, и предположение о длительной перезарядке ³⁴ оспаривается в настоящем и других исследованиях in vitro и . ^13,35

Гель APF содержит плавиковую и фосфорную кислоты. ¹³ Фосфорная кислота обладает способностью травить частицы стекла. ³⁶ Плавиковая кислота более разрушительна, чем фосфорная кислота, поскольку она может травить стекло при более низких температурах. ³⁷ Кислый pH (5) влияет на химическую эрозию цемента за счет кислотного травления поверхности и выщелачивания основных образующих матрицу катионов (Na, Ca, Al, Sr), а также увеличивает выделение из него фторидов. ²⁵ Эль-Бадрави и соавторы ¹³ предположили, что фосфорная кислота способна образовывать стабильные комплексы с ионами металлов в иономере, что приводит к большей эрозии поверхности. Диаз-Арнольд и соавторы ²⁵ обнаружили, что гель APF вызывает наибольшее высвобождение фторида, а затем гель нейтрального фторида натрия.Гель фторида олова был подобен деионизированной воде по своим эффектам.

Вес образцов медленно и постепенно уменьшался. Значительная потеря веса, происходящая после нанесения геля APF, обнаруженная в этом исследовании, косвенно свидетельствует о том, что гель APF вызвал эрозию поверхности и растворение образцов, высвобождая большое количество фторида. Линейная регрессия и корреляция между потерей веса и кумулятивным высвобождением фторида после нанесения геля APF показали очень хорошие корреляции для всех цементов ( r ² в диапазоне от 0.80 до 0,97). Если предположить, что потеря веса была связана с эрозией поверхности, то увеличение выделения фторидов произошло за счет структуры цемента. Смит показал, что целостность поверхности GIC была по существу нарушена после 1 минуты травления фосфорной кислотой, и что отдельные частицы диссоциировали друг от друга по мере растворения гелевой матрицы. ³³ Neuman и Garcia-Godoy также показали, что частицы стекла оставались выступающими из поверхности цемента после нанесения геля APF. ³⁴ Образцы в настоящем исследовании были помещены в искусственную слюну еще на 12 недель после нанесения геля APF, и любые имеющиеся свободные частицы, вероятно, были смещены. Таким образом, исследование SEM показало очень грубые поверхности с пустотами и выступающими отдельными частицами стекла.

El-Badrawy и McComb показали, что гель APF имел наиболее вредное воздействие на все исследованные GIC. ³⁹ Матрица иономеров смолы в целом была более устойчивой к эрозии, чем традиционные GIC, но они пришли к выводу, что иономеры смолы не обеспечивают значительно улучшенной устойчивости к гелю APF.Напротив, три модифицированных смолой стеклоиономера и композитная смола, модифицированная поликислотами (Dyract), испытанные в этом исследовании, показали большее высвобождение фторида при меньших изменениях веса. Это открытие подтверждает улучшенную стойкость модифицированных смолами стеклоиономеров к поверхностной эрозии, как было предложено Сидху и Ватсоном. ⁴⁰

Для свежих образцов наблюдалась тенденция увеличения шероховатости от чистого композита на основе смолы, композита на основе смолы, модифицированного поликислотой, и стеклоиономеров, модифицированных смолой, до обычных GIC.После нанесения геля APF общая тенденция шероховатости протестированных реставрационных материалов все еще сохранялась. Уно обнаружил, что существуют различия во времени, необходимом для достижения максимального уровня прочности стеклоиономеров, модифицированных смолой, и предположил, что причиной может быть созревание кислотно-основной реакции. ⁴¹ Несмотря на улучшение устойчивости поверхности к эрозии, напряжения могут накапливаться на границах раздела между частицами стекла и матрицей смолы, и раннее погружение в искусственную слюну и последующее нанесение геля APF может способствовать распространению любых трещин.

БИОДИАМОНД

Артикул	Информация о продукте
———————————————— ———————————-
3303 i	Начальный комплект 6 порошков в ассортименте оттенков A3, A4, C2, C4, Paedo, Blue (По 5 г), 1 праймер 6,5 мл, 2 жидкости по 8 мл, 1 финиш Блеск 6,5 мл, 60 одноразовых кистей, 50 советов по нанесению, 1 пэд для смешивания (7.5 x 13 см), 1 лунка для смешивания, 1 оттенок Vitremer Руководство, аксессуары
———————————————— ———————————-
3303 MPA3	Мини-комплект A3 1 порошок 5 г, оттенок A3, 1 жидкость 2,5 мл, 1 праймер 2 мл, 1 финишный блеск 2 мл, ложка для 10 пустых капсул, 1 блокнот для смешивания
———————————————— ———————————-
3303 MP-Paedo	Мини-комплект Paedo 1 порошок 5 г, оттенок P (Paedo), 1 жидкость 2.5 мл, 1 праймер 2 мл, 1 блеск для отделки 2 мл, ложка для 10 пустых капсул, 1 блокнот для смешивания
———————————————— ———————————-
3303 MP-Blue	Mini Kit Синий 1 порошок 5 г, Shade Blue (наращивание сердцевины), 1 жидкость 2,5 мл, 1 праймер 2 мл, 1 финишный блеск 2 мл, 10 пустых капсул Ложка, 1 блокнот для замешивания
———————————————— ———————————-
	Заправки
———————————————— ———————————-
3303 A3	1 порошок 9 г, оттенок A3, 1 мерная ложка
———————————————— ———————————-
3303 A3.5	1 порошок 9 г, оттенок A3.5, 1 мерная ложка
———————————————— ———————————-
3303 A4	1 порошок 9 г, оттенок A4, 1 мерная ложка
———————————————— ———————————-
3303 B2	1 Порошок 9 г, оттенок B2, 1 мерная ложка
———————————————— ———————————-
3303 B3	1 порошок 9 г, оттенок B3, 1 мерная ложка
———————————————— ———————————-
3303 C2	1 Порошок 9 г, оттенок C2, 1 мерная ложка
———————————————— ———————————-
3303 C4	1 порошок 9 г, оттенок C4, 1 мерная ложка
———————————————— ———————————-
3303 Paedo	1 порошок 9 г, оттенок Paedo ( реставрация молочных зубов. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Предыдущая запись: Номера зубов у детей: Нумерация зубов в стоматологии и их название Следующая запись: Флосс для брекетов: Три совета, облегчающие чистку зубов зубной нитью при ношении брекетов