Cимптомы ВИЧ, заражение и распространение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человек) — это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ атакует иммунную систему, уничтожая белые клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. Анализ — единственный надежный способ определить, есть ли у вас ВИЧ. Ниже приведены симптомы, которые могут служить предупреждением, что у вас есть инфекция.

Метод 1 из 3: Определение ранних симптомов

1

Определите испытывайте ли вы сильную усталость без объяснимой причины. Усталость может быть признаком большого количества различных болезней, и так же проявляется, как симптомом у ВИЧ-инфицированных. Этот симптом не должен вызывать у вас большего беспокойства если он единственный, который вы ощущаете, но и о нем стоит задуматься в будущем.

• — Сильная усталость это не то чувство, когда просто хочется спать. Чувствуете ли вы себя уставшим все время, и даже после того как хорошо выспались ночью. Ложитесь ли вы вздремнуть днем, чаще чем обычно и избегаете напряженной активности, потому что чувствуете упадок сил. Такой тип усталость является причиной для беспокойства.
• — Если такой симптом сохраняется более нескольких недель или месяцев, следует пройти обследование, чтоб исключить ВИЧ.

2

Проследите за температурой или повышенным ночным потоотделением. Такие симптомы часто возникают на ранних стадиях ВИЧ, в течение так называемой первичной или острой стадии ВИЧ-инфекции. Опять же, у многих людей нет таких симптомов, но у тех у кого они были, обычно чувствовали их через 2-4 недели после заражения ВИЧ.

• — Температура и повышенное потоотделение являются симптомами гриппа и обычной простуды. Если сейчас холодное время года или эпидемия гриппа, возможно вы заболели этими болезнями.
• — Озноб, боль в мышцах, больное горло и головная боль, так же являются симптомами гриппа и простуды, но могут быть и признаками ранней ВИЧ инфекции.

3

Проверьте не опухли ли гланды в горле, а так же лимфатические узлы подмышками и в паху. Лимфатические узлы опухают в результате инфецирования. Это происходит не у всех у кого есть ранний ВИЧ, но среди тех, у кого есть такие симптомы, эти — самые распространенные.

• — При ВИЧ инфекции Лимфатические узлы в шее обычно набухают сильнее, чем узлы подмышками и в паху.
• — Лимфатические узлы могут опухнуть в результате других видов инфекций, таких как простуда и грипп, поэтому необходимо дальнейшее обследование, что бы поставить диагноз.

4

Обратите внимание, на случаи тошноты, рвоты и диареи. Эти симптомы тоже могут быть признаком ранней ВИЧ инфекции. Проверьтесь если такие симптомы сохраняются в течение долгого времени.

5

Обратите внимание на язвочки во рту и на гениталиях. Если язвочки во рту возникают вместе с другими, уже указанными симптомами, и особенно если обычно у вас не появлялись ранее такие язвочки, то это может признаком раннего инфицирования ВИЧ. Язвы на гениталиях тоже признак того, что возможно было инфицирование ВИЧ.

 

Метод 2 из 3: Определение прогрессирующих симптомов

1

Не исключайте сухой кашель. Это симптом возникает на поздних стадиях ВИЧ, иногда даже в течение многих лет после заражения, когда вирус был латентен в организме. Такой с виду безобидный симптом вначале легко пропустить, особенно, если он возникает в аллергенный или гриппозный сезон или в холодное время года. Если у у вас присутствует сухой кашель и вы не можете от него избавиться с помощью антигистаминных препаратов или ингалятора, то это может быть признаком ВИЧ.

2

Присмотритесь к необычным пятнышкам (красные, коричневые, розовые или багровые) на коже. У людей на поздних этапах ВИЧ часто бывает сыпь на коже, особенно на лице и торсе. Сыпь может быть внутри рта или носа. Это признак того, что ВИЧ переходит в СПИД.

• — Шелушащаяся, красная кожа тоже признак поздней стадии ВИЧ. Пятна могут быть в виде фурункулов и шишек.
• — Сыпь на теле обычно не сопровождается простудой и температурой. Соответственно если у вас попеременно возникают такие симптомы — немедленно обратитесь в врачу.

3

Обратите внимание на пневмонию. Пневмонией часто заболевают, те чья иммунная система ослаблена по различным причинам. Люди с поздней стадией ВИЧ склоны заболевать пневмонией при контакте с микробами, которые обычно не вызывают такую серьезную реакцию.

4

Проверьте наличие молочницы особенно во в рту. Последняя стадия ВИЧ обычно вызывает молочницу во рту, которая называется стоматит. Она выглядит как белые или другие необычные пятна на языке или внутри рта. Это — предупреждающий знак, что иммунная система не может эффективно бороться с инфекцией.

5

Исследуйте свои ногти на наличие грибка. Желтые или коричневые ногти в трещинах и сколах — частый признак поздней стадии ВИЧ. Ногти становятся более восприимчивы к грибкам, с которым организм в нормальных обстоятельствах способен бороться.

6

Определите происходит ли у вас быстрая потеря веса по неизвестной причине. На ранних стадиях ВИЧ, это может быть вызвано сильной диареей, на поздних стадиях — «атрофией», сильной реакцией организма на присутствие ВИЧ в теле.

7

Будьте остoрожны со случаями потери памяти, депрессией или другими неврологическими проблемами. На последних стадиях ВИЧ влияет на когнитивные функции мозга. Эти симптомы являются серьезными сами по себе и должны быть изучены в любом случае.

 

Метод 3 из 3: Данные о ВИЧ

1

Узнайте находитесь ли вы в зоне риска. Есть несколько условий, которые относят вас к зоне риска заражения ВИЧ. Если у вас бывают такие ситуации то вы находитесь в зоне риска:

• — У вас происходил не защищенный анальный, вагинальный или оральный секс.
• — Вы использовали иглы и шприцы вместе с другими людьми.
• — У вас диагностировали или лечили заболевания передающиеся половым путем (ЗППП),туберкулез, или гепатит.
• — Вам делали переливание крови между 1978 и 1985 годами, это годы до того, как начали проверять кровь, для предотвращения переливания зараженной крови.

2

Не ждите появления симптомов для проведения анализа. Многие люди с ВИЧ не знают, что он у них есть. Вирус может находится в организме более 10 лет пока симптомы не проявятся. Если у вас есть причины подозревать, что вы заразились ВИЧ, не отказывайтесь от анализа из-за отсутствия симптомов.

3

Сделайте тест на ВИЧ. Это самый точный метод в определении ВИЧ. Обратитесь к нам по адресу: г. Ижевск, ул. Труда 17а, тел. (3412) 21-15-94 или в один из наших зональных центров расположенных в городах Глазове, Воткинске, Сарапуле, Можге, а также в поселках Ува и Игра.

• — Тестирование простое, и проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
• — Если вы сделали анализ на ВИЧ не позволяйте страху не дать вам получить результаты анализа. Информация о том инфицированы вы или нет изменит или стиль ваш жизни или образ мышления.

Советы

• — В случае если вы сомневаетесь делать анализ или нет – сделайте его. Это единственное правильное и безопасное действие как для вас так и для окружающих.
• — ВИЧ не передается воздушно-капельным путем или через пищу. Этот вирус не живет долго вне организма.

 

 

 

Почему в XXI веке стоит перестать бояться диагноза ВИЧ — Общество

С тех пор, как в 1983 году ученые открыли вирус иммунодефицита человека, прошло почти 40 лет. Сегодня диагноз “ВИЧ-инфекция” не приговор, а благодаря открытию высокоактивной антиретровирусной терапии само заболевание перешло в разряд контролируемых.

Однако страхи и предрассудки, связанные с ВИЧ и его терминальной стадией — СПИДом, живы и сейчас. Причина — в нехватке знаний. Именно это приводит к тому, что люди, получившие положительный тест, воспринимают диагноз трагически, а общество стигматизирует ВИЧ-инфицированных. В материале ТАСС — об истории возникновения вируса, поиске лекарств и опасных мифах.

История одного вируса

О страшном вирусе, пришедшем от обезьян, активно заговорили в 80-е годы прошлого века. Предполагается, что он появился в Конго еще в 60-х, а потом перекинулся с африканского континента в Америку и пошел по свету. В начале 80-х, когда стало известно о первых заболевших, никто не понимал, что происходит с людьми и как их лечить.

В 1981 году вышла первая научная статья, описывающая СПИД, а в 1983-м ученые из двух стран — из Института Пастера во Франции и Национального института рака в США — независимо друг от друга открыли вирус иммунодефицита человека, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Уже в 1985 году появился первый лицензированный тест на ВИЧ. Советские люди узнали о СПИДе одними из последних: первый случай заболевания зарегистрирован в СССР в 1986 году.

Вирус стремительно распространялся по планете: уже к 1991 году его диагностировали у десяти миллионов, а к началу XXI века СПИД унес жизни 21,8 миллиона человек. 

Ученые установили, что ВИЧ — ретровирус, который поражает клетки иммунной системы и делает организм уязвимым для внешних агентов, атакующих иммунитет. Иммунодефицит, развивающийся в результате заражения ВИЧ-инфекцией, приводит к повышенному риску возникновения у человека ряда заболеваний, которым здоровая иммунная система может противостоять. ВИЧ-инфицированные заболевают туберкулезом в сто раз чаще здоровых людей. Кроме того, у них чаще развиваются онкология и оппортунистические инфекции — заболевания, вызванные условно-патогенными вирусами, бактериями или простейшими. К таким, например, относятся герпес, кандидоз и вирус папилломы человека.

На протяжении многих лет информация о смертельной опасности заболевания вызывала панику и порождала мифы. В то же время очевидная опасность болезни заставила ученых всего мира сплотиться и начать поиски эффективной терапии.

Сегодня, когда с ВИЧ-инфекцией в мире живет более 38 миллионов человек, такая терапия существует и доступна во многих странах. Речь об антиретровирусной терапии (АРВТ). И, хотя препарат для полного излечения от вируса еще не изобрели, благодаря современным лекарствам заболевание перешло в разряд полностью контролируемых. ВИЧ-положительный человек, принимая назначенные врачом препараты, живет обычной жизнью.

Путь к одной таблетке

Путь к созданию эффективных лекарств был нелегким. Поначалу, как и в случае с пандемией COVID-19, ученые пытались использовать те лекарственные средства, которые уже существовали на рынке. Тогда надежды возлагали на противораковый препарат, но они не оправдались.

Эра антиретровирусной терапии началась с регистрации в 1987 году нового препарата. Он многие годы входил в клинические рекомендации по лечению пациентов, но со временем выяснилось, что вирус способен спонтанно мутировать в организме и быстро обретать к препарату устойчивость.

Поиски действенной терапии продолжились. В начале 1990-х пришло понимание, что одной таблетки для лечения этого заболевания недостаточно: ученые стали разрабатывать комбинации различных препаратов. Появились новые лекарства из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ). Эти антиретровирусные препараты структурно схожи с органическими соединениями, входящими в состав рибонуклеиновой кислоты (РНК) и дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) — они могут конкурентно блокировать определенный фермент ВИЧ и замедлять синтез вирусной ДНК.

Дело в том, что все гены у этого вируса хранятся в РНК, а у людей — в ДНК. Поэтому для размножения вирус с помощью обратной транскриптазы должен переписать свои гены из одного формата в другой. Препараты из группы НИОТ мешают этому процессу: не дают вирусу переносить гены из РНК в ДНК.

Однако в 1993 году на международной конференции по СПИДу ученые огласили данные исследования, согласно которому, сочетание лекарств только этой группы не дает долгосрочного эффекта. Примерно в это же время начали использовать новую группу препаратов — ингибиторы протеазы, действующие на другой фермент вируса. А в 1996 году появился еще один класс антиретровирусных препаратов — ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ). Как и НИОТы, препараты этого класса блокируют фермент вируса, мешая построению РНК ВИЧ, то есть размножению вируса.

Ученые выяснили, что сочетание лекарств из нескольких групп препаратов прекращает размножение вируса в организме, поскольку препараты влияют на разные ферменты вируса, блокируя его воспроизведение на разных этапах.

Это открытие легло в основу новой трехкомпонентной терапии ВИЧ-инфекции, разработанной в 1996 году. Она и сейчас остается основой большинства известных схем АРВТ. В нее входит два препарата НИОТ и третий, отличающийся по своему действию.

С 1997 года ВИЧ стал контролируемой хронической инфекцией, а люди, которые получают лекарства, перестают умирать от СПИДа. Вирусная нагрузка у людей, принимающих антиретровирусную терапию, снижена до неопределяемого уровня, они могут создавать семьи с ВИЧ-отрицательными партнерами, рожать здоровых детей, что было невозможно представить себе еще в 80-е годы. И теперь в лечении таких пациентов появилась новая цель: предоставить людям, живущим с ВИЧ, максимально удобные препараты, которые не будут влиять на их жизнь, позволят свести риск развития резистентности (невосприимчивости к терапии) и появления побочных эффектов к минимуму.

С каждым годом появляется все больше новых препаратов и даже новых групп препаратов, токсичность терапии постоянно снижается. Так, в 2007 году появился еще один новый класс препаратов – ингибиторы интегразы, которые блокируют внедрение ВИЧ в ДНК клетки хозяина. В настоящее время этот класс насчитывает пять различных препаратов.

Другим большим достижением фармацевтики стала разработка препаратов по типу “два или три в одном”, в которых сочетаются лекарства разных групп. В 2006 году на рынок вышел первый комбинированный препарат, который содержит трехкомпонентную схему в одной таблетке. Сегодня таких комбинированных препаратов на рынке около 30.

Эти лекарства эффективны по нескольким причинам. Прежде всего, такая схема намного удобнее: человек пьет всего одну таблетку в день и может выбирать комфортное для себя время приема, не нужно подстраивать весь день под график терапии. Кроме того, риск забыть выпить одну таблетку намного ниже, а процент пациентов, которые придерживаются лечения, выше. Когда человек принимает несколько таблеток несколько раз в день, всегда есть шанс случайно не выпить один из препаратов в схеме или пропустить полностью прием терапии, а это повышает риск развития невосприимчивости к лекарствам.

Еще один важный момент: период полувыведения препарата из организма в случае со схемами “одна таблетка один раз в день” длиннее, поэтому даже если человек по каким-то причинам не сможет принять препарат, то на следующий день у него будет достаточная концентрация активных веществ лекарства в организме для поддержания приверженности. И, конечно, большинство новых препаратов вызывают меньше побочных эффектов.

К 2014 году масштабное применение АРВТ помогло предотвратить около 7,8 миллиона смертей. Меняется и тактика лечения: если поначалу врачи назначали терапию пациентам с высокой вирусной нагрузкой, то теперь, согласно новым клиническим рекомендациям ВОЗ, лечение должны получать все в кратчайшие сроки после постановки диагноза “ВИЧ-инфекция”.

На современном этапе перед медициной стоят новые задачи: добиться полного освобождения от вируса. Кроме того, мировое медицинское сообщество ждет появления первых препаратов инъекционной терапии пролонгированного действия. Их разработка началась в 2010-х. Они позволят заменить ежедневный прием таблеток инъекционным введением лекарства раз в два месяца, что еще больше упростит лечение.

Современная АРВТ состоит из одного комбинированного препарата или нескольких монопрепаратов. В России чаще назначают многокомпонентную терапию. Комбинированные препараты получают в основном дети, а также пациенты, у которых возникают сложности с приемом терапии или резистентность к схемам, состоящим из монопрепаратов.

Правда или ложь

Столкнувшись с диагнозом впервые, люди ищут информацию в Интернете и находят непроверенные и устаревшие данные, а иногда и откровенную ложь. Движение ВИЧ-диссидентов распространяет информацию о бесполезности лечения: по их мнению, терапия приводит к проблемам со здоровьем и даже летальным исходам.

Проблема в том, что доступной информации о высокоактивной антиретровирусной терапии не так много или написана она сложным наукообразным языком. В результате люди до сих пор верят мифам, связанным с ВИЧ и АРВТ. При ближайшем рассмотрении эти мифы легко развенчать.

1. ВИЧ-положительные люди не могут иметь отношений с ВИЧ-отрицательными людьми, потому что могут инфицировать близких.

Иногда люди боятся подойти к ВИЧ-инфицированному, обнять его. На самом деле ВИЧ не распространяется воздушно-капельным путем и через общие предметы быта. Вирус иммунодефицита человека передается исключительно через кровь, сперму, материнское грудное молоко и другие биологические жидкости. Столкнувшись с кислородом, вирус погибает.

При этом, если ВИЧ-инфицированный принимает назначенные лекарства правильно, при достижении неопределяемой вирусной нагрузки он не заразит партнера даже при незащищенном сексе. Иногда достичь полной неопределяемости вируса можно за две недели терапии, однако считается, что человек не передает ВИЧ только спустя полгода после первого анализа с неопределяемой нагрузкой. Однако даже в этом случае не стоит отказываться от средств барьерной контрацепции: они защищают от многих других заболеваний.

2. ВИЧ-положительным нельзя иметь детей.

Сегодня многие пары с положительным статусом ВИЧ имеют здоровых детей. По статистике, если ВИЧ-положительная женщина соблюдает рекомендации врачей во время беременности, шансы родить здорового младенца составляют 98-99%. При отсутствии же противовирусной профилактики у беременной во время родов и в течение первого времени жизни ребенка ВИЧ передается в 20-40% случаев. Если у беременной впервые выявляют ВИЧ, ей сразу же назначают антиретровирусные препараты для профилактики перинатальной передачи вируса: женщине — в периоды беременности и родов, ребенку — в течение первых четырех недель жизни. Кроме того, новорожденного переводят на искусственное вскармливание сразу после рождения, чтобы минимизировать риск заражения.

3. От ВИЧ умирают.

Сегодня мировая медицина считает ВИЧ хронической инфекцией, поддающейся контролю. Опыт показал, что, если принимать современные препараты, ВИЧ-положительные люди живут столько же, сколько в среднем обычный человек.

Люди с ВИЧ-инфекцией могут принимать антиретровирусные препараты и вести нормальный образ жизни, пока ученые придумывают лекарство, способное раз и навсегда остановить вирус.

4. ВИЧ распространен только внутри традиционных групп риска.

Последний, но самый важных миф. ВИЧ вышел за пределы традиционных групп риска — людей, употребляющих инъекционные наркотики, представителей ЛГБТ-сообщества и секс-работниц. Более 60% новых случаев инфицирования связаны с гетеросексуальными контактами. Поэтому каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью и здоровью близких: использовать барьерные средства контрацепции и регулярно, раз в полгода-год, сдавать анализ на ВИЧ. Часто передача вируса происходит именно из-за незнания своего статуса и несвоевременного начала приема антиретровирусных препаратов.

Вопрос-ответ

ВИЧ и СПИД – что это?

ВИЧ-инфекция – это неизлечимое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – последняя стадия ВИЧ-инфекции, которая развивается в среднем через 10-12 лет после заражения и сопровождается разрушением иммунной системы.

Что происходит при заражении ВИЧ?

Сразу после заражения ВИЧ большинство людей не чувствует ничего необычного. Однако затаившийся в организме вирус начинает размножаться и медленно, незаметно разрушать иммунную систему человека.

Есть ли симптомы у ВИЧ-инфекции?

Вирус может находиться в организме несколько лет, прежде чем появятся симптомы заболевания. У трети заразившихся через несколько недель может проявиться состояние, похожее на ОРЗ или грипп, врачи его называют «острой ВИЧ-инфекцией». Как правило, никто не связывает это с ВИЧ-инфекцией. В этом случае у человека повышается температура, он чувствует слабость, головную боль, боль в горле. Иногда наблюдается диарея (понос) или сыпь. Такое состояние обычно длится пару недель, после чего проходит. Самое неприятное, что в этот начальный период даже тестирование на ВИЧ может давать неверный результат, потому что организм еще не выработал антитела к вирусу.

Человек может долго выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым и при этом передавать вирус другим. В этом и заключается опасность ВИЧ-инфекции.

Симптомы ВИЧ-инфекции обязательно появляются у зараженного на стадии СПИДа. На фоне иммунодефицита у человека развиваются вторичные заболевания, такие как туберкулез, пневмония, опухоли и другие заболевания.

Как ВИЧ переходит в СПИД?

ВИЧ поражает различные клетки организма, в первую очередь клетки иммунной системы (лимфоциты CD4), вызывая их гибель. Со временем лимфоциты теряют способность вырабатывать антитела и бороться с инфекциями. Иммунитет человека падает. Постепенно ВИЧ-инфекция переходит в свою последнюю стадию, и человеку ставят диагноз «СПИД».

Ослабленный организм становится подвержен заболеваниям, с которыми иммунная система здорового человека обычно справляется. Когда сопротивляемость организма потеряна окончательно, болезни настолько обостряются, что человек умирает.

Как передается ВИЧ?

• Через кровь – чаще всего при употреблении наркотиков, но может передаваться также при использовании нестерильного медицинского инструментария, переливании компонентов крови, нанесении татуировок, пирсинге зараженным инструментом, использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей.
• При сексе без презерватива. Даже единственный контакт может привести к заражению.
• От матери к ребенку – во время беременности, при родах и кормлении грудным молоком.

А как не передается?

• При общепринятых формах приветствий (рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях).
• При пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем (слюна, пот, слезы, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови).
• При укусах насекомых.
• Воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).
• При поцелуях через слюну ВИЧ тоже не передается!

Может ли тест на ВИЧ дать неверный результат?

К сожалению, да. В первые 3 месяца после заражения ВИЧ тестирование на ВИЧ может давать неверный результат. У некоторых людей с особенностями иммунной системы этот срок может увеличиться даже до 6 месяцев. Это происходит, потому что в организме еще не выработались антитела к вирусу, которые выявляет тест. Врачи называют этот период «серонегативное окно». Поэтому не стоит бежать на обследование на следующее утро после опасного контакта, оно все равно не покажет верный результат – придется подождать как минимум 1-3 месяца. Лучше сэкономить нервные клетки и не рисковать!

Сколько людей заразилось ВИЧ-инфекцией в мире?

По оценкам ООН число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, к концу 2014 г. составило 36,9 миллионов человек. За период существования ВИЧ-инфекции (с 1981 года) в мире от заболевания умерло около 34 миллионов человек – то есть почти половина из 70 миллионов, заразившихся ВИЧ. Это характеризует заболевание как самую разрушительную эпидемию в истории человечества и объясняет масштаб предпринимаемых мер.

Ежедневно в 2014 г. происходило 5 600 новых заражений ВИЧ-инфекцией, а за год заразилось ВИЧ 2 миллиона человек и 1,2 миллиона человек умерли от болезней, связанных со СПИДом.

В настоящее время в мире большинство больных все еще не получают лечение, а около половины даже не знают о своем диагнозе, потому что не прошли тестирование на ВИЧ.

А сколько больных в России?

В России эпидемия ВИЧ-инфекции началась значительно позднее, чем в Америке и Европе, и продолжает нарастать. В 2015 году в России 824 706 человек жили с ВИЧ-инфекцией.

За весь период эпидемии в стране (с 1987 по 2015 год) умерло 237 790 инфицированных ВИЧ. Конечно, сумели выявить не всех больных, поскольку не все проходят тестирование на ВИЧ, и в действительности их еще больше.

В последние годы в России количество новых случаев ВИЧ-инфекции увеличивается на 10-12% в год, растет и смертность вследствие заболевания. В 2015 году были впервые выявлены 100 220 россиян – каждые 5 минут в стране 1 человек заражался ВИЧ.

Кто больше всего рискует заразиться ВИЧ в России?

Конечно, больше всего рискуют заразиться ВИЧ люди, которые имеют опасное в плане заражения ВИЧ поведение: потребители наркотиков, женщины, оказывающие сексуальные услуги за вознаграждение и мужчины, имеющие секс с мужчинами. Во всех перечисленных группах в России уже больше 5% зараженных ВИЧ, а среди наркопотребителей – 20%. Лучше с ними не иметь вообще никаких опасных контактов

Если говорить о населении в целом, то в стране больше всего зараженных среди мужчин в возрасте 30–39 лет, среди них 2,3% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. От этих мужчин сейчас сильно рискуют заразиться молодые женщины. Довольно часто в последние годы женщины заражаются от своих единственных половых партнеров – мужей.

Самая неблагополучная ситуация по ВИЧ-инфекции в стране сложилась на Урале и в Сибири: в Иркутской, Свердловской, Кемеровской, Самарской, Оренбургской, Ленинградской, Тюменской областях и Ханты-Мансийском автономном округе.

Russian | aidsmap

Have you translated or adapted one of our pages, leaflets or booklets? Please upload your translation so that it can be posted on this page and it can reach more people. We want as many people as possible to have access to accurate, useful information in the language most useful to them.

Language

Translation language *Afrikaans (Afrikaans)አማርኛ (Amharic)العربية (Arabic)Asturianu (Asturian)Azərbaycanca (Azerbaijani)Беларуская (Belarusian)Български (Bulgarian)বাংলা (Bengali)བོད་སྐད་ (Tibetan)Bosanski (Bosnian)Català (Catalan)Čeština (Czech)Cymraeg (Welsh)Dansk (Danish)Deutsch (German)རྫོང་ཁ (Dzongkha)Ελληνικά (Greek)English (English)Simple English (Simple English)Esperanto (Esperanto)Español (Spanish)Eesti (Estonian)Euskera (Basque)فارسی (Persian, Farsi)Suomi (Finnish)Filipino (Filipino)Føroyskt (Faeroese)Français (French)Frysk (Frisian, Western)Gaeilge (Irish)Gàidhlig (Scots Gaelic)Galego (Galician)Schwyzerdütsch (Swiss German)ગુજરાતી (Gujarati)עברית (Hebrew)हिन्दी (Hindi)Hrvatski (Croatian)Kreyòl ayisyen (Haitian Creole)Magyar (Hungarian)Հայերեն (Armenian)Bahasa Indonesia (Indonesian)Íslenska (Icelandic)Italiano (Italian)日本語 (Japanese)Basa Java (Javanese)ქართული ენა (Georgian)Қазақ (Kazakh)ភាសាខ្មែរ (Khmer)ಕನ್ನಡ (Kannada)한국어 (Korean)Kurdî (Kurdish)Кыргызча (Kyrgyz)ພາສາລາວ (Lao)Lietuvių (Lithuanian)Latviešu (Latvian)Malagasy (Malagasy)Македонски (Macedonian)മലയാളം (Malayalam)монгол (Mongolian)मराठी (Marathi)بهاس ملايو (Bahasa Malaysia)ဗမာစကား (Burmese)नेपाली (Nepali)Nederlands (Dutch)Norsk, bokmål (Norwegian Bokmål)Norsk, nynorsk (Norwegian Nynorsk)Occitan (Occitan)ਪੰਜਾਬੀ (Punjabi)Polski (Polish)Português, Portugal (Portuguese, Portugal)Português, Brasil (Portuguese, Brazil)Română (Romanian)Русский (Russian)Scots (Scots)Sámi (Northern Sami)සිංහල (Sinhala)Slovenčina (Slovak)Slovenščina (Slovenian)Shqip (Albanian)Српски (Serbian)Svenska (Swedish)Kiswahili (Swahili)தமிழ் (Tamil)தமிழ், இலங்கை (Tamil, Sri Lanka)తెలుగు (Telugu)ภาษาไทย (Thai)Türkçe (Turkish)Тыва дыл (Tuvan)ئۇيغۇرچە (Uyghur)Українська (Ukrainian)اردو (Urdu)Tiếng Việt (Vietnamese)Lolspeak (Lolspeak)简体中文 (Chinese, Simplified)繁體中文 (Chinese, Traditional)

Пути передачи ВИЧ-инфекции — Как обезопасить себя? — ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Как обезопасить себя?

Пути передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ передается при передаче биологических  жидкостей, содержащих вирус иммунодефицита, от одного человека другому.

Вирус иммунодефицита присутствует в следующих биологических жидкостях: кровь, сперма и пре-эякуляционные выделения, вагинальные выделения и грудное молоко. Данный вирус также содержится в слюне, однако, по мнению экспертов, его концентрация слишком мала для того, чтобы вызвать заболевание.

Встреча в джаз-клубе в столице Замбии Лусаке,. Фото ЮНИСЕФ.Отсюда следует, что поцелуи, даже глубокие поцелуи с открытым ртом, не несут никакого риска. Также невозможно заразиться  ВИЧ при обычных прикосновениях, например при рукопожатии. Более того, нельзя заразиться ВИЧ от прикосновения к той вещи, которой уже касался ВИЧ-инфицированный. ВИЧ также невозможно заразиться воздушным путем. Биологические жидкости, содержащие вирус иммунодефицита, попадают в организм человека только через повреждения в тканях/коже.

Секс

Незащищенный проникающий секс является наиболее распространенным способом попадания биологических жидкостей из одного организма в другой, что может повлечь распространение вируса. «Незащищенный» означает секс без презерватива, «проникающий» значит, что во время полового акта пенис проникает или входит во влагалище или анальное отверстие. В этом случае сперма, зараженная вирусом иммунодефицита, вагинальная жидкость или кровь одного человека могут попасть в организм другого человека через мельчайшие порезы или раны во влагалище, анальном отверстии или на пенисе. Данные порезы или раны могут быть настолько малы, что их невозможно увидеть.

Наличие другого венерического заболевания повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, т.к. венерические заболевания вызывают повреждения тканей половых органов, способствуя попаданию зараженной крови в кровеносную систему. Венерические заболевания могут также становиться причиной серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при возникновении в половых органах таких симптомов, как боль, язвы или раны,  зуд или опухание, проблемы с мочеиспусканием, следует обязательно обратиться к медицинскому работнику.  Все больницы, медицинские центры, клиники и частные врачи могут вылечить венерические заболевания. Не следует стесняться: вне зависимости от того, где проходит лечение, вся информация об этом является конфиденциальной.

Наркотики и иглы

Наркоманы, использующие нестерильные иглы, шприцы и воду для промывки, подвергают себя огромному риску заражения ВИЧ-инфекцией. Биологические жидкости (чаще всего кровь), содержащие вирус иммунодефицита, могут попасть прямо в систему кровообращения через иголки на шприце, что делает риск заражения очень высоким.

Татуировки и пирсинг, производимые с использованием нестерильного оборудования, также несут риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Передача инфекции от матери ребенку

Матери, зараженные ВИЧ-инфекцией, могут передать ее своим детям во время беременности, родов или в период грудного вскармливания. Если ВИЧ-инфицированная женщина становится беременной, существует 35-процентная вероятность того, что она передаст вирус ребенку в случае отсутствия  превентивного лечения.

Переливание крови и препараты крови

Каждому донору крови следует пройти тест на ВИЧ, чтобы зараженная кровь не попала в другой организм. К сожалению, не везде медицинские услуги включают проверку донорской крови на содержание вируса иммунодефицита.

Особенности проявлений ВИЧ-инфекции в полости рта Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ПОЛОСТИ РТА

Полянская Лариса Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент 2-й кафедры терапевтической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета, Минск

Palianskaya L.N. Belarusian State Medical University, Minsk Oral manifestations of HIV-infection

Резюме. Представлен литературный обзор по проблеме проявлений ВИЧ-инфекции в полости рта. Рассмотрены клинические проявления кандидоза, волосистой лейкоплакии, болезней периодонта, саркомы Капоши и других поражений полости рта, часто связанных с ВИЧ-инфекцией. Описаны эпидемиологические, клинические и лабораторные методы диагностики ВИЧ-инфекции. Приведены общие принципы лечения оппортунистических инфекций полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов. Ключевые слова.: ВИЧ-инфекция, проявления в полости рта.

Современная стоматология. — 2017. — №1. — С. 60-63. Summary. This article is a literature review of oral manifestations of HIV-infection. Clinical features of candidiasis, hairy leukoplakia, periodontal diseases, Kaposi’s sarcoma and other oral diseases, strongly associated with HIV, are discussed. Epidemiological, clinical and laboratory methods of HIV-infection diagnosis are described. The main principles of treatment of opportunistic oral infections in HIV-infected patients are presented. Keywords: HIV-infection, oral manifestations.

Sovremennaya stomatologiya. — 2017. — N1. — P. 60-63.

В течение последнего десятилетия ВИЧ-инфекция продолжает поражать все большие слои населения. По состоянию на начало 2017 года количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в нашей стране превысило 22 тысячи. По темпам распространения ВИЧ-инфекции Республика Беларусь относится к странам со стабильным ростом заболеваемости. Следовательно, любой стоматолог в своей повседневной практике может столкнуться с необходимостью оказания адекватной стоматологической помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

Кроме того, поражения полости рта у людей, зараженных ВИЧ, относятся к числу первых симптомов заболевания, характеризующихся большим разнообразием. Появление ранних признаков иммунодефицита именно в полости рта понятно: сопутствующее подавление иммунитета способствует пролиферации условно-патогенных микроорганизмов, а также «растормаживанию» системы сдерживания опухолевого роста, что вызывает характерные поражения этой локализации. В связи с этим врач-стоматолог может оказаться первым

специалистом, к которому обратится ВИЧ-инфицированный пациент.

Особый интерес для нас представляет группа поражений полости рта, часто связанных с ВИЧ-инфекцией, к которой относятся различные формы кандидоза, волосистая лейкоплакия, заболевания периодонта и некоторые новообразования (саркома Капоши и неходжкинская лимфома).

Кандидоз

Кандидоз полости рта встречается у 75% пациентов со СПИД-ассоциированным комплексом и СПИДом. Субъективные ощущения могут отсутствовать, или появляются жалобы на сухость во рту, ощущение жжения, боли в сосочках языка, чувство стягивания слизистой оболочки губ. Клинические проявления заболевания варьируют в зависимости от формы поражения.

Псевдомембранозный (дифтерийный) кандидоз ранее был известен как острое заболевание, однако при ВИЧ-инфекции эта форма поражения может существовать месяцами. Клинически характеризуется наличием белого или желтоватого налета на гиперемированной слизистой оболочке полости рта (рис. 1). При соскабливании налет снимается, обнажая

красные или кровоточащие пятна. В процесс может вовлекаться любой отдел слизистой оболочки полости рта.

Эритематозная (атрофическая) форма проявляется как красное, плоское, едва различимое поражение дорсальной поверхности языка или твердого либо мягкого неба. Поражения языка обычно локализуются по средней линии, при этом отмечается атрофия нитевидных сосочков (рис. 2). Цвет пораженной слизистой оболочки варьирует от светло-розового до багряно-красного, налет отсутствует. Пациенты жалуются на жжение во рту, чаще всего при приеме соленой или острой пищи и употреблении кислых напитков. Эритематозный кандидоз при ВИЧ-инфекции имеет, как правило, хроническое течение.

Хронический гиперпластический кандидоз — наиболее редко встречающаяся форма кандидоза у ВИЧ-инфицированных больных, напоминающая лейкоплакию курильщиков. Элементы поражения локализуются на слизистой оболочке щек, обычно билатерально, плотно соединены с подлежащей тканью.

В дополнение к интраоральным поражениям может развиться ангулярный хейлит.

Рис. 1. Псевдомембранозный кандидоз

При диссеминации процесса на внутренние органы с развитием висцеральных поражений (слизистой оболочки пищевода, бронхов) кандидоз рассматривается как СПИД-ассоциированное заболевание.

Диагноз кандидоза ставится на основании клинических симптомов и обнаружении грибов в мазках. В дополнение может применяться культуральный метод исследования, а в затруднительных случаях — биопсия.

Волосистая (волосатая) лейкоплакия

Поражения чаще обнаруживаются на боковых поверхностях языка, иногда могут переходить на всю спинку и даже корень языка. Происхождение заболевания связано с высоким уровнем репликации вируса Эпштейна — Барра в клетках эпителия языка. Поверхность слизистой оболочки неровная и покрыта разрастаниями, напоминающими волоски (рис. 3). Они имеют длину от нескольких мм до 2-3 см. Очаги поражения имеют сморщенную, как бы «гофрированную» поверхность с нечеткими границами. Характерной особенностью является плотное прикрепление к основанию и отсутствие воспалительной реакции, что подтверждено гистологическими исследованиями. При локализации на слизистой оболочке щек поражение может иметь плоскую форму. Очень редко встречается поражение дна полости рта, ретромолярного пространства, мягкого неба. Заболевания протекает как правило, бессимптомно.

Диагноз волосистой лейкоплакии является индикатором иммунодефицита и рас-

Рис. 2. Эритематозный кандидоз

сматривается как достаточное подтверждение того, что у ВИЧ-инфицированного пациента разовьется СПИД. При этом интенсивность поражений не коррелирует с вероятностью развития СПИДа, а наличие даже маленьких очагов диагностически так же важно, как и обширных.

Следует отметить, что с появлением мощных антиретровирусных препаратов произошло заметное сокращение случаев заболевания волосистой лейкоплакией у ВИЧ-инфицированных.

Болезни периодонта

Гингивиты и быстро прогрессирующие периодонтиты часто встречаются у ВИЧ-инфицированных больных, однако они не являются диагностическими признаками ВИЧ-инфекции, поскольку не менее часто встречаются у неинфицированных. Тем не менее неожиданные, атипичные формы болезней периодонта и/или их быстрое прогрессирование со слабой реакцией на обычное терапевтическое лечение является важным признаком и может насторожить клинициста о наличии системной болезни.

ВИЧ-гингивит проявляется в виде линейной эритемы десен, которая возникает остро, внезапно. Локализуется в основном во фронтальном участке зубного ряда и сопровождается спонтанным десневым кровотечением (рис. 4). Клинические признаки могут исчезнуть через 3-4 недели, но затем заболевание рецидивирует. Врача должно насторожить несоответствие между интенсивностью воспаления и местными этиологическими факторами (эритема может развиваться

Рис. 3. Волосистая лейкоплакия

при относительно хорошей гигиене полости рта, либо отсутствует положительная динамика состояния десны после устранения зубного налета и местных факторов риска).

ВИЧ-некротизирующий гингивит начинается внезапно (реже постепенно) с кровоточивости десен при чистке зубов, боли, неприятного запаха изо рта. Десна становится ярко-красной, отечной, маргинальная десна и межзубные сосочки некротизируются, приобретая желто-серый цвет (рис. 5). Симптомы могут ослабевать через 3-4 недели, но часто наблюдаются рецидивы. В посевах обнаруживается сочетанная микрофлора с преобладанием грибов рода Candida. У некоторых ВИЧ-инфицированных некро-тизирующий гингивит имеет выраженное деструктивное течение, что приводит к развитию некротизирующего периодонтита. Это состояние связывают с глубокой иммунной супрессией. Отмечается потеря мягких тканей, быстрое разрушение периодонтальной связки и кости, приводящее к глубокому кратерообразному межальвеолярному некрозу, иногда обнажающему альвеолярную кость и образующему секвестры. Эти повреждения вызывают острую боль, которую пациенты описывают как локализованную в челюсти глубокую, сильную боль. Хотя инфекция может поразить весь зубочелюстной аппарат, обычно она локализуется в нескольких отдельных областях, окруженных относительно здоровыми тканями.

ВИЧ-периодонтит представляет любое деструктивное заболевание периодонта

Визитнля КАРТОЧКА: 2-я КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ БГМУ

с потерей костной ткани, образованием карманов, подвижностью зубов, но без признаков изъязвления, некроза. Чаще у ВИЧ-инфицированных наблюдается быстропрогрессирующая форма периодонтита, характеризующаяся неравномерной генерализованной деструкцией тканей периодонта и кости. Эффективность лечения значительно ниже, чем у здоровых пациентов.

Новообразования

Саркома Капоши — злокачественное новообразование эндотелиальных клеток, наиболее часто развивающееся у мужчин. Впервые описана австрийским дерматологом М. Капоши в 1874 году. Сначала саркому Капоши рассматривали как крайне редкое экзотическое заболевание хронического течения, регистрируемое исключительно у пожилых мужчин, проживающих в Центральной Африке. Однако по мере накопления наблюдений становилась все более очевидной зависимость заболевания от подавления иммунного ответа. Внедрение в клиническую практику глюкокортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов, развитие трансплантологии с обязательной необходимостью глубокой иммуносупрессии обусловили существенное увеличение частоты регистрации саркомы Капоши.

Эта зависимость полностью подтвердилась после начала пандемии ВИЧ-инфекции. Уже в 1988 году в соответствии с рекомендациями ВОЗ саркома Капоши у людей моложе 60 лет при отсутствии других видимых причин развития иммунодефицита была включена в пере-

чень основных СПИД-ассоциированных заболеваний. По частоте регистрации саркома Капоши заняла второе место после пневмоцистной пневмонии, хотя распространенность заболевания резко снизилась в эпоху применения эффективных антиретровирусных препаратов.

Развитие саркомы Капоши связано с вирусом герпеса человека типа 8 (ННМ-8). В большинстве случаев сначала поражается кожа, а затем слизистая оболочка полости рта. Кожные поражения чаще локализуются на туловище, руках, голове и шее в отличие от локализации на ногах при классической саркоме Капоши. На лице излюбленной локализацией является кожа носа. В полости рта поражения преимущественно локализуются на твердом небе (рис. 6) и деснах (рис. 7).

У ВИЧ-инфицированных начало болезни острое, внезапное. Характеризуется появлением эритематозных пятен ярко-красной, багровой, фиолетовой окраски с геморрагиями. В более поздних стадиях элементы темнеют, увеличиваются в размерах, могут возвышаться, разделяться на дольки и изъязвляться. Изъязвления в полости рта встречаются более часто, чем на коже. На десне поражения могут проявляться в виде эпулиса. В терминальной стадии характерна диссеминация процесса. Для постановки окончательного диагноза необходима биопсия.

Лимфома не-Ходжкина

При ВИЧ-инфекции угнетение клеточного иммунитета сопровождается повышением активности В-клеток. Клинически лимфома не-Ходжкина проявляется по-

явлением плотного, эластичного, красноватого или слабо-фиолетового набухания, которое может изъязвляться. Наиболее частая локализация поражений — десна и слизистая оболочка твердого и мягкого неба. Для окончательного диагноза необходимо гистологическое исследование.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Врач-стоматолог сталкивается с большими трудностями при диагностике поражений полости рта у больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом вследствие их многообразия и неспецифичности. Поэтому диагностика и лечение поражений полости рта у этой группы больных должны осуществляться в тесном контакте с инфекционистами, иммунологами, онкологами и другими специалистами.

Диагностика ВИЧ-инфекции основана на сопоставлении эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

1. Анамнез. Первостепенное значение имеет сбор эпиданамнеза, установление принадлежности обследуемого к группам повышенного риска заражения.

2. Анализ клинической симптоматики. Разнообразные клинические проявления ВИЧ-инфекции имеют общие особенности — упорное течение и устойчивость к терапии. Врача должны насторожить указание на недавно перенесенное острое заболевание с гриппо-мононуклеозопо-добным синдромом вне эпидемии, продолжительная лихорадка неясного ге-неза, увеличение лимфоузлов разных групп, нарастающее похудание, упорная диарея, тяжелые пневмонии, затяжные гнойно-воспалительные заболевания,

Рис. 7. Саркома Капоши (поражение десны)

волосатая лейкоплакия, саркома Капоши в молодом возрасте.

3. Лабораторные тесты, В практическом здравоохранении наиболее часто используется обнаружение вирусоспецифиче-ских антител в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА). Этот метод наиболее прост и доступен для массового обследования, однако он не исключает возможность ложноположительных реакций. Поэтому первичный ИФА-положительный результат требует обязательной проверки с использованием другой серии тест-систем (референс-диагностика). Получение повторно ИФА-положительного результата требует экспертного подтверждения методом иммуноблотинга (определение антител к отдельным антигенам вируса), который дает высокоспецифичные результаты. Для того чтобы пациент был классифицирован как ВИЧ-инфицированный, у него должны быть получены дважды положительные результаты исследования в иммуноферментном анализе, под-

твержденные положительным результатом в реакции иммуноблотинга: ИФА++, ИБ+.

Следует помнить, что в течение достаточно длительного времени (в среднем до 3, а иногда до 6 месяцев и более) ВИЧ-инфицированные лица остаются серонегативными, нераспознанными потенциальными источниками заражения, поскольку титр антител в сыворотке крови в этот период еще низкий. Антигенные маркеры ВИЧ обнаруживаются в крови значительно раньше, чем антитела — их циркуляция продолжается до 8 недель. Однако такие тест-системы для скринин-говых исследований пока недоступны в связи с существенным увеличением стоимости.

Информативной может быть полиме-разная цепная реакция (ПЦР) — качественная (для диагностики, особенно в период сероконверсионного окна, а также у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей) и количественная (для определения вирусной нагрузки). Стадию заболевания, тактику лечения и прогноз также можно определить по уровню CD4+ Т-лимфоцитов и сотноше-нию CD4+/CD8+.

Общие принципы лечения оппортунистических инфекций полости рта у ВИЧ-инфицированных

— Успех лечения зависит от своевременного и правильного диагноза.

— Лечение стоматологических ВИЧ-инфицированных больных более эффективно, если оно проводится на фоне высокоактивной антиретровирусной терапии.

— Лечение и профилактика стоматологических болезней у таких больных должно

проводиться при условии неукоснительного проведения и соблюдения адекватного гигиенического ухода за полостью рта.

— При проведении этиотропной терапии не следует применять антибиотики местно во избежание подавления резидентной микрофлоры полости рта.

— Местное лечение должно быть максимально атравматичным.

— Следует избегать применения им-муно-стимуляторов и иммуномодулято-ров различных типов.

— Применяемые лекарственные средства должны обладать минимальными побочными эффектами.

— Хирургические процедуры необходимо проводить под контролем свертываемости крови.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Бартлетт Дж. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции [пер. с англ.] / Дж. Бартлетт, Дж. Галлант, П Фам. — М., 2010. — 496 с.

2. Затолока П.А. Хронические инфекцион-но-воспалительные заболевания уха, горла, носа и слизистой оболочки полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.09, 14.01.03. -Минск, 2014. — 44 с.

3. Клинические проявления инфекционных болезней в полости рта у больных ВИЧ-инфекцией: Учеб. пособие / Г.М. Кожевникова [и др.]. — М., 2013. — 204 с.

4. Лобко С.С. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта: Учеб.-метод. пособие / С.С. Лобко, Л.Н. Полянская. — Минск, 2004. — 38 с.

7. ШатохинА.И. ВИЧ-инфекция в стоматологической практике: Рук-во для врачей. — М., 2012. — 104 с.

8. Pindorg J.J. Pictures and criteria for identification of oral manifestation in HIV-infected patients. Geneva: WHO/ORH, 1992. 4p.

Поступила 23.11.2016

дун.

¡А. Международные Обзоры:

к л и н и ч е с к ая п р а кт и к а и з д о р о в ь е

международный мультимедийный электронный научно-практическии информационно-аналитическии журнал

Ресурсы сайта www.mednovosti.by

www.obzory.mednovosti.by

Электронный журнал предназначен для врачей и руководителей здравоохранения; просматривается в режиме листания страниц; позволяет публиковать полноцветные статьи со звуковым сопровождением (музыка, вступительное слово автора, руководителя центра), с иллюстрациями, с эффектом слайд-шоу, видеороликами, анимацией. Подписка бесплатная на сайте www.mednovosti.by

г. Минск, ул.Короля, д. 51, офис 22 (7 этаж). Тел./факс: (017) 200-07-02

Как в Швеции решают проблему ВИЧ

Как у них это вышло?

Магнус Гисслен из Гетеборгского университета и его коллеги подсчитали, что уже к концу 2015 года в Швеции эффективным лечением было охвачено 78% пациентов — чуть больше, чем 73% на тот момент в цели ВОЗ. Гисслен объясняет, что успеха шведам помогло добиться несколько факторов.
Прежде всего, конечно, общее количество людей, живущих в Швеции с ВИЧ, не превышает, согласно Шведскому агентству общественного здравоохранения, 7 тысяч на 10 миллионов человек. И это, разумеется, помогает впечатляющей статистике. Но этого мало, потому что для таких внушительных результатов нужны были коллективные усилия государства, медицины и общества.

Вообще первый в стране случай СПИДа обнаружили в сентябре 1982 года, а уже в 1985-м появился отвечающий за проблему национальный комитет с министром здравоохранения во главе. Арсенал в борьбе с болезнью у шведов был (и остается) широким: от секс-просвета школьников и молодежи через государственную программу обмена игл и шприцев, действующую в стране с 2006-го, до пропаганды тестирования и заместительной терапии.

Людей с инфекцией ожидают специализированные центры, где с пациентами сразу работают команды из врачей, медсестер и соцработников. Их ждет бесплатное лечение, которым с 2014 года официально обеспечивают вообще всех, независимо от стадии болезни. (Кстати, тоже новация: раньше считалось, что до какого-то момента лекарства можно не принимать, но последние рекомендации ВОЗ подчеркивают: вообще незачем ждать, когда человеку станет хуже.)

Естественно, серьезную роль в успехах играет неукоснительное следование рекомендациям врачей. При этом Магнус Гисслен в разговоре с Кольтой рассказал, что ведущие специалисты из крупных клиник постоянно ездят в маленькие города для обучения коллег: например, сам он ежегодно отправляется примерно в 20 провинциальных больниц.

Шведское правительство всячески поддерживает общественные организации, которые «на местах» работают с группами риска. HIV-Sweden, национальная коалиция ВИЧ-активистов, занимается всем — от защиты прав пациентов до программ стоматологической помощи (потому что зубы страдают и от болезни, и от лекарств).

И активисты, кстати, далеко не во всем согласны с властью. Например, сейчас по шведскому законодательству выходит, что человек, живущий с ВИЧ, ни при каких обстоятельствах не может заниматься незащищенным сексом — даже если раскроет свой статус партнеру, а тот даст согласие. В таком случае люди могут подвергнуться уголовному наказанию, даже если они никого не заразили. А это необязательная и вредная строгость, считают шведские общественные организации и сражаются за реформу законодательства.

Даже Церковь Швеции опубликовала сборник исследований (да, у шведской церкви есть исследовательский отдел) о роли религии в борьбе с глобальной эпидемией. В книге есть, например, открытое письмо шведских епископов 2007 года, где говорится, что неспособность церкви говорить о сексуальной этике (!), молчание или вредные рекомендации (!!) сделали ее саму частью проблемы.

«Фраза “Тело Христово” сравнивает церкви с живыми организмами, а прихожане становятся частями этих тел — даже если они ВИЧ-положительны. Заявление “у Тела Христова ВИЧ”, таким образом, подчеркивает необходимость осознанной солидарности», — вот такая цитата.

Между тем с конца 2016 года в стране доступны так называемые PrEP — профилактические препараты, принимая которые, можно существенно снизить риск заразиться ВИЧ. Они пока не заменяют презервативы, а дополняют их, но это как раз уже «завтра» в борьбе с болезнью. А в 2018 году шведские власти сделали эти лекарства еще более доступными – теперь государство покрывает часть расходов на PrEP. В результате пациенты теперь будут тратить на них около 200 крон (около 19 евро) в месяц.

Почему язык имеет значение: борьба со стигмой в отношении ВИЧ в наших собственных словах

Para leer este hoja informativa en español, presione aquí.

Особая благодарность члену Консультативного совета сообщества Вики Линн за ее значительный вклад в разработку этого информационного бюллетеня.

Содержание

Если бы мы говорили на другом языке, мы бы воспринимали несколько иной мир.
— Людвиг Витгенштейн

• Вы когда-нибудь слышали, чтобы человек, живущий с ВИЧ, называл себя «Я ВИЧ»?
• Вам неприятны слова «инфекция» или «инфицированный»?
• Вас обижает, когда в первую очередь обращаются к вашему состоянию здоровья, а не к человеку?

Слова, которые люди используют, говоря о ВИЧ, влияют на то, как люди, живущие с ВИЧ, относятся к себе.Эти слова также влияют на то, как другие относятся к людям, живущим с ВИЧ.

Слова, язык и восприятие

Слова помогают сформировать наше понимание мира, в котором мы живем. Они определяют наш опыт и являются основой наших историй. Слова и язык описывают, кто мы и как мы связаны с окружающим миром и с самими собой.

У большинства из нас был один из тех дней, когда все идет хорошо, и кто-то произносит одно слово, которое все меняет.Это одно слово что-то делает с нами глубоко внутри; мы чувствуем это в нашем кишечнике, в нашем сердце и в нашей душе. В мгновение ока это одно слово укрепляет или разрывает нас. Слова могут вдохновлять, воодушевлять и приносить надежду. Но они также могут запугать, запугать и разрушить наше самоощущение.

Почему язык имеет значение

На протяжении своей жизни женщины могут подвергаться множественным формам угнетения и дискриминации по признаку пола, расы, сексуальной идентичности, социально-экономического статуса или других факторов. Угнетение и дискриминация часто подкрепляются языком.Например, агрессивную, сильную женщину называют «стервой», а мужчину с такими же качествами уважают и называют «амбициозным». Добавление диагноза ВИЧ может усилить это угнетение и повлиять на самооценку, уверенность в себе и самоидентификацию.

На протяжении многих лет постоянное слышание языка, усиливающего стигму, угнетение и дискриминацию, в конечном итоге влияет на здоровье и благополучие женщин, у которых диагностирован ВИЧ. Стигма и стресс негативно сказываются на общем качестве жизни женщины, что может сказаться на ее семье, ее детях, ее работе и даже ее беременности.Редко можно найти женщину, живущую с ВИЧ, которая не чувствовала бы какой-либо стигматизации.

Исследование, проведенное в 2005 году Международным центром исследований по положению женщин, показало, что последствия стигмы, связанной с ВИЧ, включают:

• Упущенная выгода
• Утрата надежды
• Повышенное чувство никчемности
• Повышенная внутренняя стигма
• Некачественный уход в системе здравоохранения, особенно со стороны специалистов, не оказывающих помощь в связи с ВИЧ
• Потеря репутации в семье и обществе

Стигма в связи с ВИЧ влияет на профилактику, удерживает людей от тестирования на ВИЧ и затрудняет раскрытие информации.Стресс, который вызывает стигма, может повлиять на иммунную систему, повышая восприимчивость к болезням и недугам.

Использование ненормативной лексики для описания ВИЧ и женщин увеличивает количество стигматизации и стресса, с которым женщины ежедневно сталкиваются. Наклеивание ярлыка перед человеком, как во фразе «ВИЧ-инфицированная женщина» или «ВИЧ-инфицированная мать», дегуманизирует женщин и превращает их в болезнь или болезнь. Вместо этого предпочтительна фраза «женщина, живущая с ВИЧ» — в первую очередь обращаясь к человеку, прежде чем упоминать о его состоянии здоровья.

Щелкните выше, чтобы просмотреть или загрузить этот информационный бюллетень в виде слайд-презентации в формате PDF

Что такое коммуникация со стигматизацией ВИЧ?

Повествование (публичная история связанных событий) о ВИЧ включает мифы и ложные стереотипы, которые стигматизируют болезнь и изолируют людей, живущих с ВИЧ. К ним относятся стереотип о том, что люди, живущие с ВИЧ, более сексуально активны, чем другие, и миф о том, что секс с человеком, живущим с ВИЧ, автоматически означает, что они заразятся ВИЧ (правда в том, что риск передачи ВИЧ половым путем отсутствует вообще. когда человек, живущий с ВИЧ, принимает лекарства от ВИЧ и имеет неопределяемую вирусную нагрузку.Для получения дополнительной информации об этой захватывающей разработке, пожалуйста, ознакомьтесь с нашим информационным бюллетенем о Undetectable Equals Untransmittable).

Но стигматизирующие стереотипы порождают хорошие слухи и сплетни; и средства массовой информации часто используют их, чтобы привлечь внимание к своим историям. Исследования показали, что в слухах чаще всего упоминаются эмоции: страх, гнев или отвращение. Эти слухи затем становятся частью нашей социальной среды, независимо от того, верны ли они.

Некоторые заболевания подвергаются стигматизации чаще, чем другие; некоторые состояния рассматриваются как моральные проблемы или недостатки характера, а не как биологические заболевания.Примеры включают проказу, психическое здоровье, употребление психоактивных веществ и ВИЧ. Людей, больных проказой, называют прокаженными; людей с психическими расстройствами называют «сумасшедшими»; людей, употребляющих вещества, изменяющие сознание, называют наркоманами или наркоманами. Приведение людей к ярлыку лишает их человечности и отличает их от других.

Стигматизация — это язык, ярлыки и сообщения, используемые для обучения и обсуждения болезни, состояния или группы людей. Связь со стигмой в связи с ВИЧ встречается в истории эпидемии ВИЧ, в средствах массовой информации, в кампаниях по профилактике социального маркетинга, в политике, в исследовательской литературе, в фильмах и в наших головах.Язык, который мы слышим, будь то слова семьи или друзей, заголовки новостей или исследовательские статьи, становится языком, который мы используем, чтобы описать себя, и языком, который мы используем для описания других.

«Люди — первый язык» и Денверские принципы

Один из способов справиться со стигмой — использовать язык, ориентированный на людей. Денверские принципы были написаны защитниками ВИЧ в 1983 году, в самые ранние дни эпидемии. В первых словах Денверских принципов содержится призыв к использованию уважительного языка, ориентированного на человека:

«Мы осуждаем попытки навесить на нас ярлык« жертвы »- термин, подразумевающий поражение, и лишь иногда мы являемся« пациентами »- термин, подразумевающий пассивность, беспомощность и зависимость от заботы других.Мы «люди со СПИДом» ».

Этот рассказ описывает людей, живущих с ВИЧ, как людей и ценных. Это показывает уважение и сострадание. Язык, ориентированный на людей, ставит человека перед болезнью или ярлыком и описывает, кто он такой, а не то, что ему поставили диагноз. Язык, ориентированный на людей, помогает устранить предрассудки и устраняет оценочные суждения. Когда мы описываем людей ярлыками или медицинскими диагнозами, мы обесцениваем и не уважаем их как личностей. Первый язык людей уважает людей такими, какие они есть.

Подумайте, когда вы слышите, что кто-то «простужен» или «страдает эпилепсией»; это четко описывает человека, который болеет. Сказание «мы сегодня видели эпилептика» или «сегодня мы видели ВИЧ-положительного человека» описывает человека как болезнь, а не человека, который случайно заболел. Мы никогда не слышим «раковые люди» или «я инфицирован раком»; но мы часто слышим, как люди говорят «ВИЧ-позитивные женщины» или «ВИЧ-позитивные беременные женщины».

Важно отметить, что такие термины и фразы, как «живу со СПИДом» и «Я ВИЧ-положительный», чрезвычайно расширили возможности многих людей, живущих с ВИЧ, в то время как для других эти термины могут не описывать их опыт или могут вызывать стигматизацию. .Это нормально; слова и язык означают разные вещи для разных людей и в разное время их жизни. Важно позволить другим определять себя так, как они хотят, но всегда начинать с позиции уважения.

Предпочитаемый язык о ВИЧ

За прошедшие годы, когда мы узнали больше о лечении, уходе и профилактике при ВИЧ, правозащитники подталкивали организации, предоставляющие услуги в связи с ВИЧ, средства массовой информации и другие учреждения использовать язык описания ВИЧ, отражающий эти изменения.В левом столбце нижеприведенной таблицы приведены некоторые из первых терминов, когда-либо использовавшихся для обозначения ВИЧ. Постепенно язык, который мы используем, смещается в сторону предпочтительной терминологии.

Язык стигматизации («Постарайтесь не использовать»)	Предпочитаемый язык («Используйте это вместо»)
ВИЧ-инфицированный	Человек, живущий с ВИЧ; ЛЖВ Никогда не употребляйте слово «инфицированный» при обращении к человеку
Пациент с ВИЧ или СПИДом, носитель СПИДа или ВИЧ
Положительные или ВИЧ-инфицированные
Умерла от СПИДа, умерла от СПИДа	Умер от болезни, связанной со СПИДом, осложнений, связанных со СПИДом, в терминальной стадии ВИЧ
Вирус СПИДа	ВИЧ (СПИД — это диагноз, а не вирус; он не передается)
Полномасштабный СПИД	Этой фразе нет медицинского определения; просто используйте термин СПИД или ВИЧ-инфекция 3 стадии
Вирус ВИЧ	Это избыточно; просто используйте термин HIV
Ноль новых инфекций	Ноль новых случаев передачи ВИЧ
ВИЧ-инфекция	передачи ВИЧ; с диагнозом ВИЧ
ВИЧ-инфицированные	Живут с ВИЧ или диагностирован ВИЧ
Количество заражений	Число людей с диагнозом ВИЧ; количество заражений ВИЧ
Заразился	Заключен или приобретен по контракту; поставлен диагноз:
Младенцы, контактировавшие с ВИЧ	Младенцы, инфицированные ВИЧ
Серодискордантная пара	Серодифферентная, магнитная пара или пара со смешанным статусом
Передача от матери к ребенку	Вертикальная передача или перинатальная передача
Жертва, невиновная жертва, пострадавший, зараженный, инфицированный	Человек, живущий с ВИЧ; оставшийся в живых; воин Никогда не используйте термин «инфицированный» применительно к человеку
Сироты от СПИДа	Дети, осиротевшие из-за потери родителей / опекунов, умершие от осложнений, связанных со СПИДом
Тест на СПИД	Тест на ВИЧ (СПИД — это диагноз; теста на СПИД нет)
Чтобы заразиться СПИДом, заразиться СПИДом, передать СПИД, заразиться ВИЧ	Диагноз СПИД; развился СПИД; заразиться ВИЧ (СПИД — это диагноз, который не может передаваться от одного человека к другому)
Соответствует	Приверженец
Проститутка или проституция	Секс-работник; продажа сексуальных услуг; транзакционный секс
Беспорядочные связи	Это оценочное суждение, и его следует избегать.Используйте «несколько партнеров»
Незащищенный секс	Секс без преград или методы лечения как профилактики Секс без презерватива с ПрЭП Секс без презерватива без ПрЭП Секс без презерватива
Смертный приговор, смертельное или опасное для жизни состояние	ВИЧ — хроническое заболевание, которое поддается лечению, пока люди находятся на лечении и уходе.
«Зараженная» кровь; «грязные» иглы	Кровь, содержащая ВИЧ; общие иглы
Чистый, как в «Я чист, а ты»	Ссылаясь на себя или других как на «чистых», можно предположить, что люди, живущие с ВИЧ, грязные. Избегайте этого термина.
Препарат, предотвращающий ВИЧ-инфекцию	Препарат, предотвращающий передачу ВИЧ
Положить конец ВИЧ, положить конец СПИДу	Прекратить передачу ВИЧ, положить конец смертельным случаям, связанным с ВИЧ. Будьте конкретны: устраняем ли мы диагнозы СПИДа или прекращаем передачу ВИЧ?

Расширение прав и возможностей женщин с помощью языка

Чем больше мы осознаем важность языка, тем больше изменений мы видим.Одно из первых мест, с которого следует начать, — это язык, который мы слышим в своей голове — вещи, которые мы говорим себе ежедневно и которые определяют, кем мы являемся внутри себя. Иногда это история, которую мы рассказываем себе о том, что мы недостаточно хороши, достаточно сильны, достаточно умны или достаточно красивы. Что мы заслуживаем все сложное, что случилось с нами, потому что мы каким-то образом испорчены. Это часто называют негативным внутренним диалогом.

Существует два типа стигмы: внутренняя и внешняя. Внешняя стигма проистекает из того, что мы слышим от своей семьи, друзей, медицинских работников и других, а также из того, что мы читаем в СМИ.Внутренняя стигма возникает из-за самооценки и негативного разговора с самим собой, который мы слышим в своей голове. Мы слышим эти послания своим голосом и голосами наших близких. Язык, используемый в этих сообщениях, разработан на основе нашего жизненного опыта, стигмы и дискриминации, стыда и вины.

Один из способов справиться с внутренней стигмой — это изменить то, что мы говорим самим себе. Это помогает изменить то, как мы видим себя, и мы начинаем относиться к себе с большим состраданием. Один из способов сделать это — работать с зеркалом и самоутверждаться, а также внимательно относиться к выбору слов, которые мы используем для описания самих себя.

Зеркальная работа и позитивные утверждения

Подтверждения — это сообщения, которые мы говорим себе. Отрицательный разговор с самим собой — это своего рода подтверждение, но не полезное. Работа с зеркалом подразумевает то, что вы смотрите в зеркало и говорите себе положительные утверждения — сообщения типа:

• «Спасибо! Замечательно!» когда в твоей жизни происходит что-то хорошее
• «Это пройдет, но я люблю тебя, и это навсегда», когда происходит что-то плохое
• «Хорошо выглядишь!» когда вы смотрите на свое красивое лицо, смотрящее назад

Положительные аффирмации могут наполнить наш разум мыслями, которые исцеляют нашу негативную самооценку и укрепляют уверенность и чувство собственного достоинства.

Исследователи обнаружили, что использование позитивных аффирмаций и работы с зеркалом помогло многим женщинам улучшить их самооценку, уверенность в себе, взгляды на жизнь и, в конечном итоге, их здоровье и благополучие.

Изучение и изменение нашего разговора с самим собой

Хороший способ начать исследовать наш внутренний диалог — это записать мысли и сообщения, которые мы говорим себе. Запишите «внутренний сценарий», рассказ, который вы повторяете в голове, а затем просмотрите эти сообщения самостоятельно или с друзьями.Найдите время, чтобы изучить конкретный язык и слова, которые вы выбираете, чтобы описать себя и свою текущую ситуацию.

Примеры отрицательного разговора с самим собой

• Я заражен ужасной болезнью и меня никто не полюбит
• Я заслуживаю ВИЧ и это моя вина
• Я ничего не могу сделать правильно; Я недостаточно хорош
• Я ВИЧ-инфицированная мать, дочь, женщина

Как только вы это сделаете, спросите себя:

• Верны ли эти мысли?
• Полезны ли эти мысли?
• Срывают ли меня слова и фразы, или эти внутренние сообщения укрепляют и поднимают меня?

Затем попробуйте заменить старое изображение новым, более точным изображением самого себя.

Примеры позитивного разговора с самим собой

• Я живу с ВИЧ, и меня любят
• Я могу следовать своим целям и мечтам и жить прекрасной жизнью
• Я женщина, живущая с ВИЧ, и я могу расширить возможности себя и других

Позитивный разговор с самим собой предполагает поиск слов и фраз, которые нас вдохновляют. Это также предполагает использование менее стигматизирующих слов для описания себя и своего опыта.

Изменение языка, внесение изменений

«Чтобы добиться больших изменений в обществе, мы должны сначала сделать маленькие шаги сами.Когда мы, люди, живущие с ВИЧ, начинаем менять язык, который используем, другие это заметят. На это потребуется время, перемены всегда происходят, но сейчас самое время изменить то, как мы говорим и пишем о людях, живущих с ВИЧ ». — Lovinglife101,« Язык и ВИЧ: «Люди прежде всего» »

Позитивным опытом для многих женщин, живущих с ВИЧ, стала их способность думать и изменять язык, который они используют, чтобы говорить и думать о ВИЧ. Для некоторых этот процесс привел к тому, что они указали на стигматизирующий язык, используемый другими членами их сообщества: семьей, друзьями и поставщиками медицинских услуг.Другие могут обратиться к представителям СМИ, написав письма редактору публикации или используя социальные сети, когда газета или веб-сайт использует ненормативную лексику. Некоторые люди присоединяются к кампаниям, которые делают изменение языка стигматизации частью своей стратегии. Защитники ВИЧ даже добились изменения стигматизирующего языка, используемого крупными учреждениями, такими как Центры США по контролю и профилактике заболеваний.

Это все мощные способы быть адвокатом — и все они не связаны с тем, чтобы быть самым громким голосом в большой толпе.Каждый раз, когда вы подвергаете сомнению использование фразы, которая питает стигму и невежество — даже для вас самих, — вы вносите свой вклад в укрепление надежды и в изменение нашей культуры с неуважения к женщинам, живущим с ВИЧ, на культуру, в которой язык используется для поддержки власти и достоинство всех женщин.

ВИЧ и СПИД: язык и игра в обвинения

Волонтеры на Международной конференции по СПИДу, Ванкувер, 2015 г. Фото: ICW Global, все права защищены.

Во время учебы Конференция Международного общества по патогенезу СПИДа в Ванкувере последняя неделю, которую я разместил на своей странице в фейсбуке:

«Отступили от IAS2015 для передышки.Слишком много негативных слов о «проигрыше, требующей продолжения», «неплательщики», «неспособность добиться подавления вируса», стратегии «шокируй и убей» против резервуаров ВИЧ наносят ущерб эта душа … »

Один из множества добрых отзывов происходит от Марфы Толаны:

«Внимательность при использовании язык важен. Я «потерян для последующего наблюдения» или меня «издевались из-за заботы»? #ComplexitiesInDealingWithHumanBeings. «

Глобальная политика в отношении ВИЧ полна бесчеловечных, агрессивных, милитаристских и воинственных фраз, которые вызывают глубокую депрессию, не успокаивает душу.Например, мы, люди с ВИЧ, часто просто называется «ЛЖВ» или «WLHIV» сокращение от «люди / женщины, живущие с ВИЧ». Это сведение человека к связка писем кажется очень бесчеловечной, и я не могу думать ни о каком другом здоровье состояние, при котором индивидуум сокращается до аббревиатуры. Точно так же широко говорят, что мы «Заразить» или потенциально «заразить» других. Словом, тезаурус документов это переводится как «нечистый, зараженный, извращенный, зараженный…». Это не чувствуется здорово.Я уже писал об openDemocracy 50.50 эвфемизма «Вариант». B +, стратегия, которая помогает беременным женщинам получать лечение от ВИЧ на всю жизнь им ставят диагноз, что не вариант для них — только их правительства.

Некоторые документы ООН, например Рекомендации ВОЗ по лечению ВИЧ-инфекции от 2013 г. стремятся к тому, чтобы мы «достигли подавление вируса » а если нет, медицинский персонал — даже некоторые активисты-мужчины с ВИЧ — клеймят нас как «неплательщиков», «неудачников», «тратящих ресурсы» и хуже того, что их цели и задачи не достигнуты.Сьюзан Зонтаг написала об этом «обвинении режим жертвы »давным-давно и ничего не изменилось. Даже фраза «потерянный для подражания» вверх »и« наивные пациенты »тоже заставляют нас звучать как-то — ну — наивный, беспечный и легкомысленный, как будто ключевого намеренного причины нашего «отказа» вернуться в клинику. В недавнем судебном разбирательстве на юге Африка, где было обнаружено, что девушки-участницы на самом деле не использовали таблетку и гель, которые тестировались, когда они сказали, что они есть, Исследователи сочли, что они «лгали» провалили испытание.Как объясняет профессор Ида Сассер: «когда Учеба не удалась, мы должны быть осторожны, чтобы не дать понять, что испытуемые виноваты. Мой анализ исследования предполагает, скорее, что виноват дизайн исследования ».

Другой язык, который депрессии включает текущую ссылку к «ВИЧ / СПИДу», как будто это одно и то же. С тех пор, как лекарства от ВИЧ стали введенный в середине 1990-х годов, ВИЧ больше не был смертным приговором для тех, кто из нас достаточно привилегированы, чтобы получить доступ к лечению, когда оно нам нужно. Но эта фраза до сих пор используется неоднократно теми, кому следует знать лучше.

На прошлой неделе в Vancouver International AIDS Конференция, одна пленарная презентация лекарства даже говорила о достоинствах «шокировать и убить» тактика использования «агрессивного» режима раннего лечения для подавления ВИЧ резервуар, который накапливается в нашем организме после того, как мы впервые заразились ВИЧ. Почему у нас использовать такой воинственный, милитаристский язык, когда мы могли говорить о «Сокращение» или «управление» водохранилищем?

В ответ на наше разочарование излишне негативного, в том числе «Глобального План по искоренению новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей к 2015 году и Сохраняя жизнь своих матерей », широко известный как« план ликвидации », многие из нас, женщин, живущих с ВИЧ, написали статью для журнала Journal of the Международное общество по СПИДу, чтобы объяснить, почему мы нашли такой язык так изнурительные и вредные, и предлагать альтернативные, безупречные, положительные для женщин, язык вместо этого.Это постепенно набирало обороты в некоторых поворотах. Но это еще предстоит принять ведущим ученым, занимающимся ВИЧ, для которых, возможно, довольно много чем язык — их зона комфорта. Тем не менее, многие из нас получают такого языка чувствую себя разбитым и ушибленным из-за того, как он истощает наши души.

В приведенном выше Глобальном плане четыре Стратегии четыре «зубца». Как я объяснил в своей речи в 2013 году, зубцы напоминают мне вилки и вилки. неудачные аборты, а не глобальная стратегия ухода и поддержки женщины, живущие с ВИЧ, в процессе подготовки к материнству.Прежде чем применять такой язык в рамках глобальной политики, следует тщательно рассмотреть возможные последствия использования такого языка. Несмотря на то, что они публикуются на глобальном уровне в качестве добровольных руководств, они часто имеют ужасные последствия на уровне страны. В этой речи я предложил альтернативный язык тоже.

Еще одна концепция, которая любопытно отрицательной является идея «прекращения гендерного насилия», которая тесно связана с ВИЧ для женщин. В западноафриканском региональный семинар в Дакаре в 2013 г., мы попросили сотрудников ООН, государственных служащих и Сотрудникам НПО нравится, о каком мире они мечтали за пределами конца света. гендерное насилие (ГН).Их общий или единый ответ был «если у нас есть мир без гендерного насилия, тогда мы останемся без работы… »Я обнаружил этот ответ чрезвычайно раскрывает самоограничивающий характер использования отрицательный язык, поскольку они были подсознательно неспособны работать над мир за пределами ГН, во-первых, потому что такой позитивной концепции никогда не было во-вторых, потому что реализация такого видения ознаменовала бы их дублирование.

Язык, как подробно объяснили Лакофф и Джонсон, образует как мы думаем и формируем наши миры.Если мы используем отрицательные, боевые, проблемно-ориентированный, конкурентный милитаристский язык, мы думаем и действуем соответственно. Напротив, если мы будем использовать язык природы, воспитания и роста наши мысли и действия творчески реагируют — а также обращаются к положительному решения.

Милитаристский, боевой язык — это широко используется и в отношении рака — «победить» рак, «бороться» с ним и, когда кто-то умирает, заявив, что он / она «проиграл битву с ним». Но такой язык, я поверьте, это и ненужно, и вредно для нашей души.Я большой верующий в органическом садоводстве, в поиске баланса на моем участке и в том, чтобы не убивать сорняки или слизняков с токсичными химикатами, но живущих рядом с ними, принимая их как часть богатого гобелена природы с использованием физических барьеров, таких как гравий, медь полосы и старый ковер, чтобы сдержать их, чтобы я также мог выращивать безопасное питание овощей. Если бы я использовал какой-либо спрей, я бы использовал только его с особой осторожностью и в очень небольшом количестве. Ошибки были здесь раньше нас и переживет нас.Воистину глупо воображать обратное.

Точно так же я смотрю на свой ВИЧ как на часть что я принимаю, а не отвергаю. Я живу рядом с ним и вокруг него в мое тело, с умеренным лечением ВИЧ, вместо того, чтобы пытаться отвергнуть или победить его. Это не полностью отрицательный опыт. Я и многие коллеги благодарны нашему ВИЧ за давая нам много понимания цели нашей жизни и несправедливости которые он принес так много других по всему миру. У меня было много хорошего разговоры за последний год с моей сестрой, у которой рак поджелудочной железы.Она указывает на то, что когда люди умирают при обычном ходе событий, мы не говорим что они проиграли «битву» за выживание, но принимают это как нормальное явление. Несмотря на то, что моя сестра страдает от рака, моя сестра не борется с ним: скорее она делает все возможное, чтобы поддержать свою иммунную систему, чтобы она могла лучше всего выполнять свои нормальные функции (рак описывается как разрушение иммунная система — тело запрограммировано на исцеление). Признавая лучше непостоянство жизни, качество ее жизни фактически повышается — это делает не похоже на «битву».

Более мягкий и целостный ответ на необходимо сдерживание болезни, а не агрессивно заряженные метафоры, которые всех нас бомбардируют. Одна уверенность, которая объединяет всех нас как живых человеческие существа — это наше непостоянство — что мы умрем. Атул Гаванде и Дипак Чопра красноречиво утверждал, что наши попытки предполагать иное высокомерны и часто больше смысла в нашем стремлении исцелить, а не лечить себя, найти балансировать в себе, пока наши тела справляются с нашими недугами.

Язык природы, воспитания, корней, побеги, ветки, тепло, дождь, рост и созидание — вот что заставляет меня хорошо относиться к себе и окружающим. В моем саду мне нужен сарай для инструментов, а не арсенал.

С нашими инструментами мы можем объединиться чтобы создать лучший мир для всех нас, с большей справедливостью доходов, социальных, гендерная и экологическая справедливость, более активное участие в политической принятие решений во всех сферах политики, влияющих на нашу жизнь. Что нам поможет способ — это ощущение, что у нас работают ученые, доноры и политики с нами, а не против нас, ища общего видения, а не преследуя их цели, предлагая нам уважение, достоинство и признательность за испытания, с которыми мы сталкиваемся попутно инициируя — и продолжая — заботиться о себе.Нам всем нужно работать вместе в этом саду, и мы должны уважать работу слизни, ошибки и сорняки также присутствуют в нашей жизни.

Силы природы больше, чем нас всех, и предполагать, что мы можем их преодолеть — и винить людей с ВИЧ, если мы нет — это действительно безумие грандиозного масштаба.

Прочитайте больше статей о долгосрочной платформе 50.50 СПИД, гендер и права человека

гомофобных и моралистических образов 1980-х все еще преследуют наши взгляды на ВИЧ — это должно измениться

Если вы помните 1980-е, вы, вероятно, вызовете образ Мрачного Жнеца или черного надгробия, когда вас попросят подумать о СПИДе.Эти образы, запечатленные в нашей коллективной памяти двумя знаковыми кампаниями в области общественного здравоохранения Австралии и Великобритании того десятилетия, показывают, что СПИД был одновременно медицинской и культурной эпидемией с момента его первого клинического наблюдения в США в 1981 году. По словам американца ученый Паула Трейхлер, СПИД всегда был отчасти «эпидемией смыслов».

Отмечая еще один Всемирный день борьбы со СПИДом и вспоминая всех умерших, мы должны напоминать себе обо всем, что еще предстоит сделать для искоренения ВИЧ.Мы также должны помнить о роли, которую играет культура в формировании нашего понимания вируса и людей, живущих с ним.

Если мы примем во внимание крайне гомофобный социальный контекст, в котором впервые начали распространяться новости об этом заболевании, то его культурные аспекты становятся все более важными. Мы должны задуматься о том, что СПИД значил для людей в 1980-х и 1990-х годах и что ВИЧ все еще означает сегодня, в то время, когда антиретровирусная терапия успешно используется для лечения существующих инфекций и предотвращения новых.

Возьмем, к примеру, эти объявления государственной службы 1987 года, выпущенные в США для Управления здравоохранения штата Орегон:

Гертледов Клеменс из отдела здравоохранения штата Орегон, Объявления государственной службы по СПИДу (1987)

В этих видеороликах освещаются некоторые ключевые особенности финансируемых государством кампаний по повышению осведомленности о СПИДе 1980-х и начала 1990-х годов. Даже если мы проигнорируем тот факт, что правительства публично признали СПИД только спустя годы после того, как первые известные пациенты (мужчины-гомосексуалисты) начали умирать, эти и другие фильмы того времени свидетельствуют о влиянии гомофобной господствующей культуры на способы борьбы со СПИДом в обществе. общественные.

Несмотря на то, что гомосексуальные мужчины были одной из демографических групп, наиболее затронутых этим заболеванием, эти кампании по-прежнему отказывались напрямую обращаться к гомосексуалистам и четко разъяснять им способы, с помощью которых гомосексуальный секс может быть безопаснее. Вместо этого они предпочитали использовать визуальные метафоры и аллюзии, нацеленные на абстрактную широкую публику.

Отмеченный опасениями со стороны правительств Тэтчер и Рейгана, что обращение напрямую к гомосексуалистам может рассматриваться как одобрение «девиантного» гомосексуального поведения, часто моралистических — и финансируемых государством — кампаний в области здравоохранения, выпущенных во время пика популярности западных стран. Кризис СПИДа игнорировал конкретные реалии тех, кто больше всего пострадал от эпидемии.

Не только это, но и кампании по охране здоровья и новости часто играли с метафорами, которые были не только глубоко сексистскими и гомофобными, но и вдохновлялись языком войны. Они также в основном предпочитали поддерживать целибат или моногамию, а не рассказывать людям об управлении рисками и безопасном сексе.

Роковая цена

Например, в видео «Revolver» штата Орегон беспорядочные половые связи позиционируются как основная причина СПИДа. Кроме того, пенис представлен пистолетом, а (инфицированная) сперма — смертоносными пулями, что связывает передачу ВИЧ, в большинстве случаев непреднамеренную, с убийством.

Или рассмотрите изображение ниже. Опубликованные в научно-популярном журнале Discover в декабре 1985 года, медицинские иллюстрации и соображения, касающиеся анатомии человека, используются для изображения прямой кишки как «уязвимой», а влагалища — как «прочной… предназначенной для того, чтобы выдерживать травму во время полового акта». В результате в статье делается вывод: «СПИД … сейчас — и, вероятно, останется — в значительной степени фатальной ценой, которую можно заплатить за анальный половой акт».

«Почему СПИД, вероятно, останется в основном болезнью геев.’Иллюстрация Льюиса Калвера для журнала Discover, декабрь 1985 г. Паула Трейхлер, «СПИД, гомофобия и биомедицинский дискурс: значимая эпидемия». 43 октября (1987), стр.

Даже в сфере искусства самые ранние изображения ВИЧ и СПИДа не были менее проблематичными. Когда в 1988 году американский фотограф Николас Никсон включил портреты людей, живущих со СПИДом, в свою выставку «Фотографии людей» в Музее современного искусства (MoMA) в Нью-Йорке, активисты тут же отреагировали гневом.

На фотографиях, которые привели группу активистов ACT UP New York к протесту против шоу, истощенные тела больных мужчин изображены таким образом, что их можно рассматривать как их объективные. На одном изображении, включенном в шоу, субъект — Дональд Перхэм — изображен как «тело СПИДа», лишенное индивидуальности или свободы воли, все его существование жестко сведено камерой к синдрому, который в конечном итоге убьет его. Фотография ничего не говорит нам о нем, кроме его имени и состояния здоровья, которое в конечном итоге его погубит.Его изображают в виде живого трупа.

Новый визуальный словарь

Несмотря на множество опровержений о ВИЧ и СПИДе, которые художники и активисты создают с 1980-х годов, это мейнстримное визуальное воображение по-прежнему информирует, как мы представляем ВИЧ сегодня, и поддерживает стигму, которая по-прежнему ассоциируется с вирусом. Хотя многие недавние фильмы и телепрограммы, такие как «Как выжить после чумы» (2012 г.), «Далласский клуб покупателей» (2013 г.), «Нормальное сердце» (2014 г.) или «120 ударов в минуту» (2017 г.), пересматривают первые годы кризиса СПИДа и глядя на это издалека, нам нужен новый визуальный словарь, чтобы понять смысл вируса сегодня, когда лечение сделало ВИЧ управляемым и непередаваемым состоянием.

---

Прочитайте больше: Как ВИЧ стал излечимым хроническим заболеванием

---

Кроме того, если СПИД стал таким определяющим призраком, преследовавшим мужчин-геев в 1980-х и начале 1990-х годов, нам нужно подумать о том, как мужественность и сексуальная практика геев сегодня формируются и представлены в эпоху антиретровирусной терапии.

Частично это является целью моего нового исследовательского проекта, финансируемого стипендиатом Совета по исследованиям в области искусства и гуманитарных наук, который будет рассматривать современные представления о мужественности в гей-порнографии «после СПИДа».Мы надеемся, что это поможет нам понять, каким образом кризис СПИДа и его последствия повлияли на жизнь, идентичность и сексуальные практики геев, а не просто рассматривать его с точки зрения надгробий и мрачных жнецов.

ИНФОРМАЦИЯ о ВИЧ и СПИДе — Информационные кампании — Пропаганда здоровья и благополучия

Согласно Центры по контролю и профилактике заболеваний, молодые люди в возрасте 13–29 лет составили 39 процентов всех новых случаев инфицирования ВИЧ в 2009 году. ВИЧ — это недискриминационное заболевание.Заболеть этой болезнью может любой человек, который вот почему так важно, чтобы учащиеся знали, как защитить себя и предотвратить передачу ВИЧ.

ВИЧ / СПИД: основы

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, ослабляет вашу иммунную систему, уничтожая важные клетки, которые борются с болезнями и инфекциями. Со временем ВИЧ может разрушить столько ваших Т-клеток или клеток CD4, ключевой части вашей иммунной системы, что ваше тело не может бороться инфекции и болезни больше.Когда это происходит, ВИЧ-инфекция может привести к СПИДу.

СПИД или синдром приобретенного иммунодефицита — сложное заболевание с широким спектром осложнений и симптомов. СПИД — последняя стадия ВИЧ. Когда люди достигают этой стадии, они подвергаются высокому риску оппортунистических инфекций из-за их тяжелого состояния. поврежденная иммунная система.

Для получения дополнительной информации посетите HIV.gov.

Передача ВИЧ

ВИЧ обнаружен в определенных жидкостях человеческого тела. Вы можете заразиться ВИЧ, если в ваш организм попадет какая-либо из следующих жидкостей:

• Кровь
• Сперма (сперма)
• Предсеменная жидкость (pre-cum)
• Грудное молоко
• Вагинальные жидкости
• Слизистая прямой кишки (анального канала)

По ВИЧ.gov, другие биологические жидкости и продукты жизнедеятельности, такие как фекалии, носовые жидкости, слюна, пот, слезы, моча или рвота, не содержат достаточного количества ВИЧ, чтобы заразить вы, если в них не примешана кровь и вы не имеете с ними значительного и прямого контакта.

ВИЧ может передаваться через жидкости организма очень специфическими способами.

• Во время полового контакта. Вы можете заразиться ВИЧ через анальный, оральный или вагинальный секс. Во время полового контакта вы контактируете с жидкостями тела вашего партнера, которые могут доставить вирус в ваш кровоток через микроскопические разрывы или разрывы внутри. слизистые оболочки влагалища, вульвы, полового члена, прямой кишки или рта.
• Во время беременности, родов или кормления грудью. Младенцы могут заразиться ВИЧ при контакте с жидкостями тела матери, включая околоплодные воды и кровь, во время беременности и родов. Младенцы также могут заразиться ВИЧ в результате употребления алкоголя. инфицированное грудное молоко.
• В результате употребления инъекционных наркотиков. Иглы или лекарства, зараженные ВИЧ-инфицированной кровью, могут доставить вирус прямо в ваше тело.
• В результате профессионального облучения. Медицинские работники подвергаются наибольшему риску передачи ВИЧ этого типа, поскольку они могут контактировать с инфицированной кровью или другими жидкостями через укол иглой или порезы.
• В результате переливания крови с инфицированной кровью или трансплантации органа от инфицированного донора. Этот метод передачи чрезвычайно редок в Соединенных Штатах из-за требований скрининга.

Для получения дополнительной информации о передаче ВИЧ посетите сайт HIV.губ.

Признаки и симптомы

Многие ВИЧ-положительные люди не имеют симптомов ВИЧ-инфекции. Вирус иногда может вызывать у людей тошноту, но большинство тяжелых симптомов и болезней ВИЧ возникают из-за оппортунистических инфекций, которые атакуют поврежденную иммунную систему. Также важно понимать, что некоторые симптомы ВИЧ схожи с симптомами распространенных заболеваний, таких как грипп или респираторные инфекции.

Признаки и симптомы, обычно наблюдаемые на ранних стадиях ВИЧ, включают:

• Лихорадка
• Озноб
• Сыпь
• Ночная одежда
• Мышечные боли
• Боль в горле
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов
• Язвы во рту

Зараженные люди могут иметь вирус до 10 лет, а иногда и дольше, без признаков или симптомов.

Для получения дополнительной информации о признаках и симптомах ВИЧ посетите сайт HIV.gov.

Профилактика ВИЧ / СПИДа

Снижение сексуального риска — один из способов предотвращения передачи ВИЧ. Вы можете снизить риск:

• Воздержание. Если у вас нет полового контакта с другим человеком, вы на 100 процентов защищены от заражения ВИЧ через анальный, оральный или вагинальный секс — основные пути передачи ВИЧ.
• Практика безопасного секса. Более безопасный секс информируется о сексуальном здоровье и здоровых отношениях. Это также включает в себя разговор с вашим партнером о ваших интересах, границах и ВИЧ-статусе. Более безопасный секс означает, что вы принимаете дополнительные меры предосторожности для защиты вы и ваш партнер от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), ВИЧ и незапланированной беременности. Чтобы снизить риск заражения ВИЧ или другими ИППП, вы должны использовать барьерный метод (например, мужской / женский презерватив или зубную прокладку) каждый раз, когда вы заниматься анальным, оральным или вагинальным сексом.Презервативы из латекса очень эффективны против ВИЧ. Презервативы из овечьей шкуры не защитят вас от ВИЧ, потому что вирус достаточно мал, чтобы проскользнуть через овечью шкуру. Вы всегда должны использовать смазку на водной основе, когда вы используете презерватив для анального или вагинального секса, чтобы он не порвался.
• Тестирование . Вы должны знать свой статус — как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего партнера. Также обязательно, чтобы вы знали статус своего партнера до того, как вступить в половую жизнь.Этот разговор может быть трудным или неудобным для некоторых, но это может быть так же просто, как сказать: «Когда вы в последний раз проходили тестирование на ВИЧ» или «… вы не знаете свой ВИЧ-статус? Мы можем вместе пройти тестирование, прежде чем вступить в сексуальные отношения ».
• Быть моногамным. Моногамия означает сексуальные отношения только с одним человеком, и вы оба занимаетесь сексом только друг с другом. Наличие одного полового партнера значительно снижает риск заражения ВИЧ, если ни один из вас уже не заразился. инфицированы ВИЧ.

Для получения дополнительной информации о профилактике ВИЧ посетите сайт HIV.gov.

Знаете ли вы о своем статусе?

Все люди должны проходить тестирование на ВИЧ не реже одного раза в год. Ниже представлены варианты для локальных тестовых площадок:

Наиболее распространенные тесты на ВИЧ ищут антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) использует кровь, ротовую жидкость или мочу для выявления антител к ВИЧ и может занять до двух недель. Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ используют кровь, ротовую жидкость или мочу для выявления антител и получение результатов займет 10–20 минут.Если у вас положительный результат теста на ВИЧ после прохождения EIA или экспресс-теста на антитела, вам нужно будет пройти еще один тест, называемый вестерн-блоттингом, чтобы подтвердить этот результат. Подтверждение положительного результата может занять до двух недель. результат.

FDA одобрило один домашний набор для тестирования. Система тестирования на ВИЧ-1 Home Access не является набором для тестирования на ВИЧ, но позволяет собирать образцы крови для отправки на лабораторное тестирование. Для получения дополнительной информации прочтите «Тестирование себя на ВИЧ-1, вирус, вызывающий СПИД».

Для получения дополнительной информации о тестировании на ВИЧ посетите AIDS.gov.

Если результат положительный

Если ваш тест на ВИЧ положительный, CDC рекомендует обратиться к лицензированному поставщику медицинских услуг. Ваш лечащий врач может помочь вам с информацией и рекомендациями по лечению. Быстрое лечение важен, потому что он может помочь вам сохранить здоровье вашей иммунной системы, что может замедлить прогрессирование СПИДа. Ваш врач также обсудит, как оставаться здоровым и как предотвратить передачу ВИЧ другим людям.

Обо всех положительных результатах тестирования на ВИЧ необходимо сообщать в департамент здравоохранения вашего штата для отслеживания данных. Эта информация часто передается в CDC, , но никакая личная информация никогда не передается, когда данные сообщаются .

Более 1,1 миллиона человек живут с ВИЧ в Соединенных Штатах. Благодаря прогрессу в лечении люди с ВИЧ стали жить дольше, и их качество жизни улучшилось. AIDS.gov предлагает использовать Контрольный список для недавно поставленных диагнозов для постановки диагноза ВИЧ.Если вы ВИЧ-положительны, важно, чтобы вы сделали выбор, который сохранит здоровье вам и другим людям. CDC предоставляет предложения о том, как люди с ВИЧ могут жить здоровая и безопасная жизнь.

Для получения дополнительной информации о жизни с ВИЧ посетите сайт HIV.gov.

Неделя осведомленности о ВИЧ / СПИДе

Каждый декабрь студенты IUP отмечают Всемирный день борьбы со СПИДом и Неделю осведомленности о ВИЧ / СПИДе, кампанию, направленную на поддержку тех, кто живет с этим заболеванием, образование для тех, кто пытается предотвратить передачу болезни, и память для тех, кто проиграли битву с ВИЧ и / или СПИДом.

СПИД | Организация Объединенных Наций

В июне 1981 года ученые из США сообщили о первых клинических доказательствах заболевания, которое позже станет известно как синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД. Его причина — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — был выявлен в 1983 году.

С начала эпидемии около 75 миллионов человек заразились ВИЧ и около 32 миллионов человек умерли от болезней, связанных со СПИДом. В 2019 году насчитывалось 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ.

ВИЧ обнаруживается в жидкостях организма инфицированного человека — крови, сперме, вагинальных жидкостях и грудном молоке. Он может передаваться при незащищенном половом контакте. Он также распространяется среди людей, употребляющих инъекционные наркотики с помощью нестерильных инъекционных игл, а также через непроверенные продукты крови. Он может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью, когда мать ВИЧ-инфицирована.

Антиретровирусное лечение

В последующие десятилетия резко возросла заболеваемость инфекцией, а также количество смертельных случаев.Но со временем новые антиретровирусные препараты начали продлевать жизнь инфицированным. По состоянию на 2018 год 23,3 миллиона человек, живущих с ВИЧ, имели доступ к антиретровирусной терапии, по сравнению с 8 миллионами в 2010 году. В то же время, несмотря на сокращение числа новых случаев инфицирования ВИЧ, все еще остается неприемлемо высокое число новых случаев инфицирования ВИЧ и СПИДом. смертельные случаи, происходящие каждый год. В 2018 году около 1,7 миллиона человек были инфицированы ВИЧ, а 770 тысяч человек умерли от болезней, связанных со СПИДом.

Число новых случаев заражения ВИЧ снизилось на 16% с 2010 г. (на 41% среди детей), а количество смертей от СПИДа снизилось на 55% с пикового значения 2004 г.

ЮНЭЙДС

Семья ООН была в авангарде этого прогресса. С 1996 года его усилия координируются ЮНЭЙДС — Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу. ЮНЭЙДС — это инновационное совместное предприятие семьи Организации Объединенных Наций, которое объединяет усилия и ресурсы 11 организаций системы ООН для объединения всего мира в борьбе со СПИДом.Это: УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк.

Цели по борьбе со СПИДом

Цели развития тысячелетия

В 2000 году на Саммите тысячелетия Генеральной Ассамблеи мировые лидеры поставили конкретные цели по остановке и обращению вспять распространения ВИЧ. Главы государств и представители правительств опубликовали Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ / СПИДом, в которой изложен ряд национальных целей и глобальных действий по обращению эпидемии вспять. Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией был создан в 2002 году.А в 2006 году Ассамблея провела обзор прогресса, достигнутого со времени ее специальной сессии, на высоком уровне, приняв Политическую декларацию из 53 пунктов о пути к обеспечению всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Мировые лидеры собрались в Нью-Йорке в июне 2011 года на Заседание высокого уровня Генеральной Ассамблеи по СПИДу. Обещания, которые они дали, определили следующие шаги в глобальном противодействии СПИДу.

В 2015 году мир выполнил задачи по СПИДу Цели развития тысячелетия 6 — остановить и обратить вспять эпидемию СПИДа.Это замечательное достижение знаменует собой первый раз, когда глобальная цель в области здравоохранения была достигнута и перевыполнена. К середине 2015 года количество людей, получающих антиретровирусную терапию, достигло почти 16 миллионов — вдвое больше, чем всего пятью годами ранее.

Мир остановил и обратил вспять распространение ВИЧ. Эпидемия пошла на убыль. С момента пика эпидемии число новых случаев инфицирования ВИЧ и смертей, связанных со СПИДом, резко сократилось. Теперь ответные меры продвигаются еще на один шаг — положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году.

Цели в области устойчивого развития

Ликвидация СПИДа к 2030 году является неотъемлемой частью Целей устойчивого развития (ЦУР), которые были единогласно приняты государствами-членами Организации Объединенных Наций в 2015 году. Уроки, извлеченные в ответ на ВИЧ, будут играть важную роль в успехе многих ЦУР , в частности, ЦУР 3, хорошее здоровье и благополучие, а также цели по гендерному равенству и расширению прав и возможностей женщин, сокращение неравенства, глобальное партнерство и справедливое, мирное и инклюзивное общество.

Быстрый путь к искоренению СПИДа: цели 90–90–90

Чтобы продвигать меры в ответ на СПИД, ЮНЭЙДС разработала ускоренный подход для достижения к 2020 году ряда целевых показателей с установленными сроками. Цели включают 90% всех людей, живущих с ВИЧ, знающих свой ВИЧ-статус, 90% людей, которые знают их ВИЧ-положительный статус, имея доступ к лечению, и 90% людей, получающих лечение, имеют подавленную вирусную нагрузку. Они также включают сокращение числа новых случаев инфицирования ВИЧ на 75% и достижение нулевой дискриминации.

Ресурсы

NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — это вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) и который может передаваться во время полового акта; путем совместного использования шприцев; или перинатально во время беременности, родов или кормления грудью. С тех пор как в 1981 году были зарегистрированы первые случаи СПИДа, ВИЧ / СПИД стал одной из самых смертоносных и устойчивых эпидемий человечества. Хотя в борьбе с новыми случаями ВИЧ-инфекции и смертями от СПИДа был достигнут выдающийся прогресс, пандемия ВИЧ продолжается.

ВИЧ атакует иммунную систему, разрушая CD4 + Т-клетки, тип лейкоцитов, жизненно важный для борьбы с инфекцией. Уничтожение этих клеток может сделать людей с нелеченым ВИЧ уязвимыми перед опасными для жизни инфекциями и осложнениями. Сегодня эффективные препараты против ВИЧ позволяют людям с ВИЧ вести долгую и здоровую жизнь. При приеме в соответствии с предписаниями эти ежедневные лекарства, называемые антиретровирусной терапией (АРТ), могут подавлять количество вируса в крови до настолько низкого уровня, что его невозможно обнаружить стандартными тестами.Люди с ВИЧ, которые поддерживают длительно неопределяемую вирусную нагрузку за счет ежедневного приема АРТ, не могут передавать вирус половым путем, концепция, известная как Undetectable = Unttransmittable, или U = U. Для ВИЧ-отрицательных людей доступны многочисленные методы предотвращения заражения ВИЧ, включая доконтактную профилактику (PrEP), постконтактную профилактику (PEP) и добровольное медицинское обрезание взрослых мужчин.

Почему исследование ВИЧ / СПИДа является приоритетом для NIAID?

ВИЧ остается серьезной проблемой глобального общественного здравоохранения.Лечение и профилактика ВИЧ начинаются со знания своего ВИЧ-статуса. Существуют эффективные методы лечения, которые помогают людям с ВИЧ жить долгой и здоровой жизнью и предотвращают передачу ВИЧ другим людям. Для ВИЧ-отрицательных лиц доступны дополнительные средства профилактики. В дополнение к существующим методам лечения и профилактики, необходима безопасная и эффективная вакцина для надежного прекращения пандемии ВИЧ. Как ведущий государственный институт США по биомедицинским исследованиям ВИЧ / СПИДа, NIAID стремится проводить исследования для предотвращения новых случаев передачи, прекращения смертей и осложнений, связанных с ВИЧ, и поиска лекарства.

Как NIAID решает эту критическую тему?

Исследователи NIAID и учреждения-получатели грантов углубляют понимание механизмов заболевания и сотрудничают, чтобы перенести новые стратегии профилактики и лечения ВИЧ из фундаментальных исследований в клиническую практику. С щедрой помощью волонтеров клинических исследований исследователи из NIH и во всем мире создают возможности для открытия, разработки и оценки технологий и инструментов, которые могут сыграть роль в снижении передачи ВИЧ, улучшении здоровья людей с ВИЧ и, в конечном итоге, прекращении пандемия.

Профилактика

Предотвращение новых случаев заражения ВИЧ — это ключевой шаг на пути к прекращению пандемии ВИЧ, какой мы ее знаем.Исследователи, работающие при поддержке NIAID, работали с первых дней СПИДа в 1980-х, чтобы определить средства профилактики, чтобы люди оставались здоровыми. Сегодня существует множество методов профилактики, доступных для использования в сочетании или по отдельности, и ученые продолжают работать над разработкой и совершенствованием передовых инструментов и методов, которые могут работать для предотвращения ВИЧ среди различных групп населения по всему миру.

---

Узнать больше о профилактике ВИЧ

Разработка вакцины

Исторически вакцинация была лучшим методом защиты людей от инфекционных заболеваний.Несмотря на то, что существует множество методов профилактики ВИЧ-инфекции, разработка безопасной и эффективной вакцины против ВИЧ остается ключом к достижению долгосрочного прекращения пандемии ВИЧ / СПИДа. Ученые, поддерживаемые NIAID, работают над созданием вакцины против ВИЧ с двух дополняющих друг друга точек зрения: эмпирический подход, который быстро переводит вакцины-кандидаты в тестирование на людях, и теоретический подход, который разрабатывает вакцины-кандидаты на основе понимания иммунного ответа на ВИЧ-инфекцию.

---

Узнать больше о разработке вакцины против ВИЧ

Лечение

Одна из величайших историй успеха NIAID заключается в том, что его исследования привели к разработке множества антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ / СПИДа, превратив то, что когда-то было неизлечимо смертельным заболеванием, в управляемое хроническое заболевание для многих.NIAID работает над поиском новых и более эффективных терапевтических продуктов, классов и комбинаций лекарств, а также безопасных и эффективных методов лечения опасных сопутствующих инфекций и осложнений.

Информационный бюллетень: 10 фактов о подавлении ВИЧ

---

Узнайте больше о достижениях в лечении ВИЧ

В поисках лекарства

NIAID изучает методы лечения, которые подавляют количество ВИЧ до такого низкого уровня, что человеку с ВИЧ больше не потребуется лечение, потому что его иммунная система может держать оставшийся вирус под контролем, создавая, по сути, «функциональное излечение».”

---

Узнайте больше об исследованиях, проводимых для поиска лекарства

Клинические испытания

NIAID и Национальные институты здравоохранения (NIH) проводят текущие клинические исследования ВИЧ-инфекции и других иммунологических заболеваний. Подробнее об активных клинических исследованиях читайте ниже:

Поиск пунктов тестирования на ВИЧ и услуг по уходу

Найдите услуги и поставщиков рядом с вашим текущим местоположением.

Найдите поставщиков услуг по профилактике ВИЧ / СПИДа

Введите свой адрес, город и штат или почтовый индекс:

GO

Для получения дополнительной информации об этом виджете посетите ВИЧ.gov .

ВИЧ и СПИД (для детей)

Что такое ВИЧ?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, атакующий иммунную систему. Иммунная система — это система борьбы с микробами в организме. Иммунная система ослабевает, что затрудняет борьбу с инфекциями и некоторыми видами рака.

Большинство людей, которые рано начинают лечение и принимают лекарства от ВИЧ, могут прожить долгую и здоровую жизнь.

Что такое СПИД?

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) возникает после того, как кто-то болел ВИЧ в течение многих лет. При СПИДе иммунная система сильно ослаблена. Случаются серьезные инфекции и проблемы со здоровьем.

Лекарства могут помочь предотвратить перерастание ВИЧ в СПИД.

Как люди заражаются ВИЧ?

Большинство детей младшего возраста, инфицированных ВИЧ, заразились им до рождения или вскоре после рождения.

Пожилые люди могут заразиться ВИЧ через:

• пол
• совместное использование игл для инъекций наркотиков или нанесения татуировок
• Укол иглой с кровью инфицированного человека

ВИЧ НЕ распространяется через :

• мочиться, какать, плевать, рвать или потеть (при отсутствии крови)
• кашель или чихание
• держась за руки
• совместное использование столовой посуды или стаканов

Каковы признаки и симптомы ВИЧ и СПИДа?

При первом заражении ВИЧ у человека может быть жар, опухшие железы, сыпь, боли в мышцах и другие проблемы.

Через несколько лет появляются другие симптомы, такие как диарея, потеря веса и проблемы с инфекциями.

Без лечения ВИЧ может привести к очень ослаблению иммунной системы и стать причиной СПИДа.

Что вызывает ВИЧ и СПИД?

ВИЧ разрушает клетки CD4 (также называемые Т-клетками). Клетки CD4 являются частью иммунной системы. Они борются с микробами и помогают предотвратить некоторые виды рака.

Чем занимаются врачи?

Поставщики медицинских услуг обычно могут определить, есть ли у кого-то ВИЧ, с помощью анализов крови.Люди, которые это делают, считаются «ВИЧ-инфицированными».

Если иммунная система становится очень слабой, говорят, что кто-то болен СПИДом.

Как лечат ВИЧ и СПИД?

Лекарства могут помочь людям с ВИЧ оставаться здоровыми. Они также могут предотвратить превращение ВИЧ в СПИД. Людям с ВИЧ и СПИДом обычно необходимо принимать несколько разных лекарств. Лекарства нужно принимать точно по назначению, иначе они не подействуют.

No related posts.