Ортодонтические мини винты для исправления прикуса недорого в Москве, 7000 руб.

Развитие современных технологий, рост ожиданий пациентов и попытки повысить эффективность ортодонтического лечения способствуют внедрению все более современных решений в ортодонтии. Одним из таких инновационных решений является использование в стоматологии «Эдельвейс» ортодонтических минивинтов.  

Что такое ортодонтические  минивинты и для чего они нужны?

Ортодонтические минивинты, также известные как ортодонтические микроимплантаты или мини-винты, представляют собой маленькие титановые винты, которые фиксируются в кость во время лечения. Они служат точкой опоры для ортодонтических систем, которые перемещают зубы в назначенное положение. Минивинты позволяют точно контролировать этот процесс, благодаря чему эффект лечения становятся еще лучше, а результат достигается быстрее.

Скелетная опора в ортодонтии

Стабильная опора – основная задача при лечении неправильного прикуса. Сила, создаваемая ортодонтическими аппаратами, изменяет положение отдельных зубов. Для того чтобы эта сила действовала в запланированном направлении, необходимо минимизировать нежелательные эффекты противодействующих сил с помощью соответствующего закрепления.

Важно понимать, что надежная фиксация ортодонтических аппаратов существенно влияет на результаты ортодонтического лечения, а качественная скелетная опора возможна благодаря минивинтам.  Ортодонтические минивинты:

• предотвращают нежелательное смещение зубов, и в то же время они помогают перемещать проблемные зубы в запланированном направлении
• сокращают время лечения
•  позволяют выполнять незначительные исправления, не устанавливая постоянные брекеты на все зубы.

Как выглядит установка ортодонтического минивинта?

Решению об использовании мини-винта должно предшествовать тщательное обследование у ортодонта. Установка минивинтов осуществляется под местной анестезией. Процедура безболезненная и малоинвазивная. На верхней части винта предусмотрено крепление для ортодонтического устройства. После ортодонтического лечения и достижения желаемого результата минивинты удаляются, и кость быстро заживает.

Почему стоит использовать ортодонтические минивинты?

Преимущества использования в ортодонтическом лечении минивинтов:

• инновационный и эффективный подход в лечении неправильного прикуса
• максимальный контроль за перемещением зубов
• сокращение сроков лечения (в некоторых случаях на треть всего периода)
• в некоторых случаях позволяют исправить положение зубов без брекетов
• минимальная инвазивность
• простота установки и удаления
• минивинты можно устанавливать на различных участках полости рта и на различных этапах ортодонтического лечения

Рекомендации по минивинтам

Из-за своего небольшого размера минивинты могут расшататься или выпасть во время лечения. Это является обьяснимым явлением, поскольку силе действия всегда есть сила противодействия. Пациенты должны быть аккуратными в проведении гигиенических процедур и приеме пищи. В случае расшатывания или потери минивинта немедленно обратитесь к специалисту. Вам повторно установят его при условии наличия требуемых параметров кости и отсутствия противопоказаний.

Стоимость установки

Установка ортодонтических минивинтов в стоматологии «Эдельвейс» — это эффективная, безопасная и доступная по цене процедура восстановления зубов. Стоимость установки мини винта Oracle Anchor System (Ю. Корея )  составляет;

Лучшие условия установки ортодонтических минивинтов в клинике «Эдельвейс»! С нами сотрудничают лучшие ортодонты Москвы, у нас колоссальный опыт установки минивинтов!

Микроимпланты: установка, цена

Что такое микроимпланты?

Кроме обычных и привычных многим традиционных зубных имплантатов, в стоматологии используют микроимпланты – совсем крошечные (диаметром всего 1-1,2 мм), но очень прочно закрепляющиеся винты, которые изготавливаются из медицинского биологически совместимого титана. Такой микроимплант очень похож на маленький саморез, только со специальной головкой. Его фактически ввинчивают в кость, сделав небольшой прокол в слизистой.

Зачем стоматологам микроимпланты?

Микроимпланты используются, в основном, в 2-х направлениях стоматологии.

1. В ортопедии (при протезировании) на них закрепляют съемные зубные протезы. Это — альтернативная, более щадящая по травматичности для пациента методика съемного протезирования на имплантатах. Такие микроимпланты не требуют остеинтеграции – сращения с костью, прочно фиксируют протез и могут использоваться сразу же после установки. Обычно на челюсть устанавливают 4-6 микроимплантов, за счет их миниатюрного размера это можно с успехом сделать даже на верхней челюсти с атрофией кости, когда при установке полноценного имплантата есть опасность задеть пазухи носа.
2. В ортодонтии, для создания надежной опоры для перемещения зубов в нужном направлении при лечении брекетами. Такие микроимпланты называют ортодонтическими. Сегодня они широко применяются, как надежные помощники при ортодонтическом лечении, позволяя сделать его более точным, комфортным и менее травматичным и для пациента.

Принцип ортодонтического лечения заключается в том, чтобы приложить нужную силу в нужном направлении к неправильно размещенным зубам и, таким образом, заставить их переместиться в нужном направлении. Но, чтобы приложить силу, нужна точка опоры. Первоначально, до появления технологии миниимплантации, такой точкой опоры служили «задние» опорные зубы, они должны были «подтягивать» остальные зубы к себе. Но что делать ортодонту, если опорных зубов у человека нет, они не выдерживают нагрузку и сами подвигаются навстречу, или слишком подвижны из-за болезней пародонта? Вот и приходилось врачам создавать сложную систему баланса сил, выстраивая противовесы каждой из них, т.н. анкораж. Для пациента это оборачивалось множеством проволочек, дуг, пружин и петель во рту, и, понятно, счастливее его не делало.

Все мучения остались в прошлом, когда на помощь ортодонту пришли ортодонтические микроимпланты.

Когда пациенту нужна установка ортодонтического микроимпланта (минивинта)?

Если пациенту необходимо установить микроимплант, то ортодонт предупредит его об этом заранее, сразу после составления плана ортодонтического лечения. Микроимплант может быть установлен как в начале лечения, так и на определенном его этапе.

Когда нельзя устанавливать микроимпланты?

• Воспаления слизистой полости рта и болезни пародонта, особенно в области установки минивинта. В этом случае показано предварительное лечение.
• Сахарный диабет.
• Курение может замедлить процесс заживления слизистой после установки микроимпланта.

Преимущества установки микроимплантов при ортодонтическом лечении

Плюсов при установке микроимплантов действительно много и для врача-ортодонта и для пациента:

1. Повышается скорость, точность и прогнозируемость ортодонтического лечения.
2. Микроимпланты значительно «облегчают» брекет-систему – нет необходимости устанавливать на нее дополнительные элементы для противовеса сил.
3. Установка микроимпланта часто открывает перед ортодонтом новые «горизонты» и возможности для более «ювелирного» лечения – пациенту не обязательно иметь опорные зубы, появляется возможность лечения пациентов с заболеваниями пародонта и повышенной подвижностью зубов, а, иногда, удается избежать удаления здоровых зубов и применения комбинированного лечения с подключением хирургии.
4. Микроимпланты легко устанавливаются и удаляются.
5. Микроимпланты не требуют периода остеоинтеграции – срастания с костью. Сразу после установки микроимплант может быть использован по назначению, он отлично выдерживает силовую нагрузку – не смещается и не разбалтывается при соблюдении рекомендаций по уходу.
6. Микроимплант может быть установлен в любую кость в полости рта, включая небную.
7. Микроимплант хорошо приживается, не вызывая воспалений.

Что делать пациенту, который не хочет устанавливать микроимпланты?

Отказываться от установки микроимпланта без серьезного взвешивания всех ЗА и ПРОТИВ не нужно. Альтернатива для получения необходимой опоры при ортодонтическом лечении брекетами у пациента, если и есть, то не очень привлекательная. Прежде всего это ношение ортодонтических эластиков – тяг, но они, во-первых, не всегда настолько эффективны, как микроимпланты, а во-вторых, их результат очень зависит от ответственности самого пациента. Если пациенту сложно соблюдать режим их ношения – результат лечения будет страдать.

Как устанавливают ортодонтический микроимплант пациенту в нашей клинике?

Установка ортодонтического микроимпланта является этапом тщательно спланированного ортодонтического лечения, поэтому уже на этапе составления плана лечения брекетами пациент обычно знает, когда и куда будет необходимо установить микроимплант.

В любом случае ортодонтическое лечение начинается с консультации ортодонта и диагностики у ортодонта. Советуем вам внимательно прочитать соответствующие наши статьи.

1. Перед этапом лечения, на котором пациенту необходимо установить микроимплант, ему проводят профессиональную гигиену, чтобы исключить инфекцию в полости рта и воспаление места установки микроимпланта.
2. Процедура установки микроимпланта проводится стоматологом-хирургом. Место установки определяется по рентгенографическим снимкам, чтобы исключить попадание винта в корень зуба, что само по себе не опасно, но неприятно для пациента.
3. Проводится обезболивание.
4. В слизистой делается прокол, и микроимплант ввинчивается в кость.
5. После установки микроимпланта его можно сразу же использовать для закрепления на нем необходимых ортодонтических конструкций.
6. После микроимплантации пациент не чувствует боли, только небольшую тяжесть в месте установки микроимпланта в течение суток.

Микроимплант обычно вживляется на время лечения сроком до 6 месяцев, и после него может быть совершенно безболезненно удален (выкручен).

Примеры лечения наших пациентов с установкой микроимплантов

Некоторые способы временной опоры могут помочь быстрее завершить лечение пациентов

Доктора Тревор Николс и Стюарт Фрост

Профессия ортодонта развивается, а это означает, что ортодонты должны создавать решения, предлагающие пациентам различные варианты лечения. С учетом актуальных трудностей конкуренции, стоящих перед нашей профессией, внедрение и предложение новых методов лечения способствует улучшению наших навыков и практики.

Как специалисты в области ортодонтии и черепно-лицевой ортопедии, мы должны помнить, что каждый план лечения должен учитывать как ортодонтический компонент, так и ортопедический, даже для пациентов, уже не подверженных росту. Ортопедия по определению означает «исправление деформаций костей или мышц». Исторически такие деформации успешно поддавались лечению среди молодых пациентов, но взрослых традиционно лечили только хирургическим путем. С появлением устройств временной опоры (TAD), ортопедическая коррекция может быть выполнена даже у пациентов, которые больше не растут.

Устройства временной опоры появились более 35 лет назад, но в исследовании 2008 года Buschang и соавт. определили, что более половины членов Американской ассоциации ортодонтов установили 10 или менее ортодонтических винтов, и большинство ортодонтов передали установку другим специалистам¹.

Установка винтов в ортодонтической практике

Для тех, кто плохо знаком с ортодонтическими винтами или рассматривает возможность их использования на практике, указанная последовательность действий по их установке будет повторяемой и простой.

Шаг 1: Определите местоположение. Очевидно, что установка ортодонтических винтов будет частично определяться механикой, для которой они используются. В дополнение к механике, используемой для ортодонтических винтов, необходимо учитывать важные факторы индивидуальной анатомии.

Во-первых, необходимо наличие свежего снимка конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) или панорамного снимка. Такую рентгенограмму можно использовать для оценки расхождения корней, высоты кости и, в некоторой степени, плотности кости. На рис. 1 выделены две области, обозначенные стрелками. Красная стрелка направлена на рентгенопроницаемую область, указывающую на более низкую плотность кости, где размещение ортодонтического винта не рекомендуется. Напротив, синяя стрелка указывает на рентгенонепроницаемую область, предполагающую более высокую плотность кости, которая была бы более идеальной для установки ортодонтического винта.

Рис. 1: Панорамный снимок, сделанный с помощью КЛКТ iCAT, с указанием на низкое качество кости (красная стрелка) и хорошее качество кости (синяя стрелка).

Шаг 2. Рассмотрите варианты анестезии. В нашей практике большинство пациентов предпочитают местную анестезию (инъекции) при установке ортодонтических винтов для комфорта во время процедуры. В таких случаях используют 2% лидокаина гидрохлорид с эпинефрином в соотношении 1:100 000 путем местного введения непосредственно в преддверие соседнего к желаемому участку установки ортодонтического винта. Обычно одна четвертая картриджа обеспечивает адекватное обезболивание. Если пациент отказывается от местной анестезии, другой вариант — нанести состав для местного применения непосредственно на ткань (см. рис. 2.)

Шаг 3: Оцените ткани. После определения участка установки и обеспечения адекватного обезболивания, проведите клиническую оценку твердых и мягких тканей. Сначала используйте инструмент для нанесения воска PKT2 от Hu-Friedy (рис. 3), чтобы проверить достаточность анестезии, затем сделайте вертикальное углубление для отметки межкорневого пространства. Затем выберите самый глубокий участок прикрепленной ткани примерно на 1 мм окклюзионно от слизисто-десневого соединения (но не в свободную слизистую). Используя вертикальную линию и расположение мягких тканей, используйте инструмент для нанесения воска, чтобы оценить качество кости путем вдавливания в ткань и кость. Если кость кажется твердой, место является подходящим; если инструмент для нанесения воска погружается в кость, следует выбрать другое место вдоль интрарадикулярной линии.

Рис. 3: Клиническая оценка качества кости на участке установки микроимпланта.

Шаг 4: Выбор ортодонтического винта. Как только участок установки определен, выберите соответствующий ортодонтический винт. Мы используем систему Vector от Ormco, включая винт размером 1,6 на 6 мм для передней группы, 1,6 на 8 мм для боковой группы и 1,6 на 10 мм для нёба. Для установки ортодонтического винта в области щечного гребня, ретромолярной области и подскулового гребня мы используем ортодонтический винт для костной ткани из нержавеющей стали размером 2 на 12 мм от Ortho Bone Screw.

Шаг 5: Установка. Ортодонтический винт устанавливают с помощью электрической или ручной отвёртки. (Мы используем отвёртку Orthonia от Rocky Mountain Orthodontics с системой Vector). Независимо от метода введения, для стабильности ортодонтического винта важна уверенность руки; врач также должен почувствовать, как ортодонтический винт плотно входит в кость. Ортодонтический винт следует вводить до тех пор, пока ткань не побледнеет и его шейка не окажется на одном уровне с тканью.

Шаг 6: Проверка. После установки ортодонтического винта используйте пинцет для проверки первичной стабильности. Поскольку при установке ортодонтического винта не происходит остеоинтеграция, день установки является самым подходящим по стабильности. Если первичная стабильность не достигнута, удалите и повторно установите тот же ортодонтический винт на другом участке, в день первоначальной установки. Обязательно повторите шаг 3 на новом участке перед установкой любого устройства.

Рассматривая механизм использования TAD, концепция опоры может быть разделена на две категории:

Прямая опора: когда ортодонтический винт привязаны к зубу с помощью пружины, эластика или крючка.

Непрямая опора: когда ортодонтический винт используется и привязан к другому зубу, который затем используется в качестве опоры.

Лечение при десневом типе улыбки

Одно из наиболее распространенных применений ортодонтических винтов в нашей практике — исправление десневого типа улыбки. Сюда входят случаи избыточного обнажения десневой ткани на всем протяжении, в боковых отделах или переднем отделе верхней челюсти. Все такие случаи поддаются лечению с использованием ортодонтических винтов в качестве прямой опоры, когда показана интрузия; они различаются только местом интрузии.

ПРИМЕР 1: ДЕСНЕВАЯ УЛЫБКА ПЕРЕДНЕЙ ОБЛАСТИ

Передняя десневая улыбка — это улыбка, при которой у пациента наблюдается избыточное обнажение десны между верхними клыками (рис. 4). Здесь учитывается идеальная форма и размер коронки, когда у пациента имеется истинное избыточное обнажение в переднем отделе верхней челюсти, и он нуждается не только в гингивэктомии или процедуре удлинения коронки. Поскольку существуют некоторые вариации в улыбке пациента и готовности или способности пациента показывать свою естественную улыбку, десневую улыбку лучше всего диагностировать, оценивая верхний центральный резец в состоянии покоя. Такое наблюдение мы можем провести, попросив пациента сказать слово «Эмма». Если пациент показывает более 75% верхнего резца в состоянии покоя, это надежный признак того, что пациенту требуется лечение десневой улыбки. (Рис. 5).

Такие случаи лечат путем установки ортодонтических винтов размером 1,6 на 6 мм между боковым резцом и клыком на обеих сторонах верхней челюсти. Если желательна легкая ретенция боковой группы, на нижние 2ые моляры можно установить накусочные брекеты с гелем Triad, на которые будет оказываться давление 60 раз, шесть раз в день, для воздействия на боковые моляры, затрагивая задние волокна височных костей.

Ортодонтические винты устанавливают во время второго посещения, связывая эластичной (хирургической) лигатурой головку ортодонтического винта (якорь) и дугу из сплава меди, никеля и титана (CuNi-Ti) размером .014 × .025 (рис. 6 и 7). После установки пациенту дуги CuNi-Ti большего диаметра или дуги из нержавеющей стали, ортодонтические винты можно привязать к дуге с помощью эластической цепочки, охватывающей петлей дугу или закрывающей пружины из сплава никеля и титана (NiTi) (рис. 8), в зависимости от толщины ткани.

После завершения интрузии привяжите ортодонтические винты к дуге и используйте вертикальные эластики для закрытия прикуса без повторной интрузии. Если щечный угол коронки виден из-за момента, созданного интрузией, используйте эластическую цепочку под передними брекетами для вращения резцов, чтобы стимулировать язычный наклон коронки и предотвратить выступание резцов наружу (рис. 9).

После того, как случай завершен и брекеты сняты, выполните гингивэктомию, чтобы привести к идеалу форму ткани (рис. 10 и 11) и придать окончательные контуры твердой ткани.

ПРИМЕР 2: ДЕСНЕВАЯ УЛЫБКА БОКОВЫХ ОТДЕЛОВ

Боковая десневая улыбка — это улыбка, при которой у пациента наблюдается избыточное обнажение десны в боковых отделах верхней челюсти, и пациент показывает более 4 мм десневой ткани в боковых отделах (рис. 14 и 15).

В таких случаях устанавливают ортодонтические винты размером 1,6 на 8 мм между 2ым премоляром и 1ым моляром или между 1ым премоляром и 2ым премоляром с обеих сторон верхней челюсти. Накусочные брекеты размещают на нижние 1ые моляры с гелем Triad так, чтобы язычные бугорки верхних моляров смыкались с нижними боковыми группами, для предотвращения выступания наружу в щечную сторону боковых зубов.

Используют тот же протокол, что и в предыдущем примере, при этом ортодонтические винты устанавливают во время второго посещения и привязывают к дуге CuNi-Ti размером .014 × .025 с помощью эластичной лигатуры (рис. 16 и 17). Когда у пациента установлена дуга CuNi-Ti или дуга из нержавеющей стали большего диаметра, ортодонтические винты привязывают к дуге с помощью эластической цепочки или закрывающих пружин NiTi (рис. 18 и 19).

После завершения интрузии ортодонтические винты привязывают к дуге с помощью стальной лигатуры, а для закрытия бокового прикуса используют коробочные эластики. Чтобы сохранить закрытие пространства используют тай-бэк модуль от крючка на дуге мезиально до клыка и до крючка на 1ом моляре и размещают окклюзионно по отношению к брекетам для предотвращения сдавливания десны (рис. 20 и 21).

Опять же, после лечения выполняют гингивэктомию для идеализации формы и размера ткани (рис. 22 и 23), и осуществляют контурирование твердых тканей.

ПРИМЕР 3: АБСОЛЮТНАЯ ДЕСНЕВАЯ УЛЫБКА

В случаях, когда избыточное обнажение десны наблюдается как в переднем, так и в боковых отделах (рис. 26 и 27), прибегают к комбинированию выше описанных методов, используя в общей сложности четыре ортодонтических винта: два винта для переднего отдела, размещенные между боковым резцом и клыком с обеих сторон верхней челюсти, и два винта для боковых отделов между 2ым премоляром и 1ым моляром или между 1ым премоляром и 2ым премоляром с обеих сторон верхней челюсти, с тройкой накусочных брекетов на нижних 1ых молярах (рис. 28).

В некоторых случаях интрузия может происходить асимметрично (одна сторона быстрее, чем другая, или передняя часть быстрее, чем боковые). В таких случаях, когда в одном отделе интрузия уже завершена, ортодонтический винт привязывают к дуге, и интрузия продолжается в других отделах до завершения.

Гингивэктомия и контурная пластика твердых тканей завершены (рис. 29 и 30).

Лечение отсутствующих зубов

Мы часто наблюдаем случаи с отсутствием зубов, врожденным или вследствие удаления, и приятно иметь возможность предложить варианты лечения пациентам, особенно молодым с врожденным отсутствием боковой группы зубов. Во многих из этих случаев мы предлагаем решение по размещению ортодонтических винтов и закрытию пространства с максимальной опорой.

В случаях с отсутствием зубов, ортодонтические винты устанавливают кпереди от свободного участка челюсти и используют в качестве непрямой опоры путем связывания лигатурой из нержавеющей стали дистальнее соседнего зуба. Затем используют закрывающую пружину NiTi для закрытия пространства. Это простой и эффективный способ сохранить опору и закрыть пространство для отсутствующих зубов.

Особенно в случаях врожденного отсутствия премоляров, когда временный моляр не представляет собой долгосрочную альтернативу, ортодонтические винты являются отличным вариантом для молодых пациентов для использования в качестве опоры и закрытия промежутков путем вытягивания задних зубов вперед.

ПРИМЕР: ОТСУТСТВИЕ ПРЕМОЛЯРОВ

Вначале пациенту (рис. 33 и 34) проводят фиксацию, но задержавшиеся молочные зубы не фиксируют. Увеличение размеров дуг завершено; после установки дуги из нержавеющей стали временные зубы удаляют, ортодонтические винты устанавливают мезиально по отношению к свободному участку и непрямо связывают для использования в качестве опоры. Удаления проводят до тех пор, пока пространство не будет готово к закрытию, чтобы воспользоваться феноменом регионального ускорения и помочь в эффективном закрытии пространства. Затем используют закрывающую пружину NiTi от крючка на дуге вокруг дистальной части на дуге дистальнее зуба, соседнего к свободному участку. Пространство закрывается (рис. 35 и 36). Для сохранения закрытия пространства без постоянного использования эластичной цепочки устанавливают металлические лигатуры или тай-бэки (рис. 37 и 38).

Лечение при коррекции глубокого прикуса

Исправление серьезных случаев глубокого прикуса может быть сложной задачей, особенно среди взрослых пациентов с брахицефалическим типом. По этой причине мы дополняем лечение использованием ортодонтических винтов для коррекции глубокого прикуса.

Если требуется интрузия от нижнего клыка до клыка, устанавливают два винта, которые сначала связывают эластичной лигатурой с легкими дугами. После установки дуг из нержавеющей стали для продолжения интрузии используют эластическую цепочку. Если интрузия требуется только для нижних резцов, для облегчения коррекции устанавливают один ортодонтический винт по средней линии.

ПРИМЕР 1: ГЛУБОКИЙ ПРИКУС У ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА С ИНТРУЗИЕЙ ОТ КЛЫКА ДО КЛЫКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

В случаях, когда глубокий прикус является следствием пассивного прорезывания нижних зубов от клыка до клыка (рис. 39 и 40), устанавливают ортодонтические винты размером 1,6 х 6 мм между боковым резцом и клыком с обеих сторон нижней челюсти, чтобы помочь открыть прикус (рис. 41 и 42).

ПРИМЕР 2: ГЛУБОКИЙ ПРИКУС У ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА С ИНТРУЗИЕЙ НИЖНИХ РЕЗЦОВ

В случаях глубокого прикуса, когда кнаружи смещены только нижние резцы (рис. 43), одиночный ортодонтический винт устанавливают между нижними резцами (рис. 44).

Лечение путем дистализации нижней челюсти

Ортодонтические винты, установленные в области щечного гребня — отличное решение для пациентов с III классом, которым необходима дистализация нижней челюсти для улучшения эстетики профиля и состояния здоровья зубов (рис. 45–48). Они позволяют корректировать патологии в случаях III класса со сниженной компенсацией верхнего зубного ряда.

В этих случаях винт размером 2 на 12 мм от Ortho Bone Screw устанавливают мезиально по отношению к нижнему 2му моляру в область щечного гребня нижней челюсти. Если у пациента есть 3и моляры, их извлекают непосредственно перед установкой винтов с дугами из нержавеющей стали.

После перевода пациента на дуги из нержавеющей стали устанавливают ортодонтические винты в область щечного гребня. Используют дугу из нержавеющей стали с предварительно установленными крючками для нижней челюсти, а закрывающую пружину NiTi Vector устанавливают от винта в области щечного гребня к крючку (рис. 49).

После коррекции III класса используют стальную лигатуру для сохранения результатов лечения III класса, пока завершаются финальный этап и детализация (рис. 50 и 51).

Лечение скелетным расширением

В случаях, когда требуется абсолютное расширение верхней челюсти с отсутствием или с минимальными побочными эффектами для зубов, опора верхней челюсти с помощью ортодонтических винтов является прекрасным решением. Она позволяет расширить кость по шву, практически без зубной компенсации. Существует множество конструкций для установки винтов с расширением.

В некоторых случаях используется тканевый расширитель без опоры на молярах (рис. 58 и 59). Обычно его применяют, чтобы стимулировать максимальное скелетное расширение для избегания нежелательного заваливания зубов.

В случаях, когда опора моляра желательна, можно использовать небный бюгель (banded) в сочетании с ортодонтическими винтами (рис. 60–65).

Выводы

Ортодонтические винты могут многое изменить в практике ортодонтов. Мы можем расширить методы изменения жизни и повлиять на наших пациентов более совершенными способами. Установка ортодонтических винтов проста и занимает немного клинического времени. Клинические применения устройств временной опоры обширны. Ортодонтам необходимо освоиться с установкой и механикой ортодонтических винтов и рассмотреть возможность их использования в различных случаях клинической практики, чтобы обеспечить оптимальный результат лечения.

Ссылки

1. Buschang, PH, Carrillo, R, Ozenbaugh, B, Rossouw, PE. 2008 Survey of AAO members on miniscrew usage.
J Clin Orthod. 2008;42:513–518.

Об авторах

Доктор Тревор Николс учился в Университете штата Аризона, где получил степень бакалавра в области науки и фитнеса и защитил диплом с отличием. Затем поступил в Аризонскую школу стоматологии и гигиены полости рта (ASDOH) для получения докторской степени, где он был президентом класса. Там он также получил сертификат стоматолога. После получения DMD (доктор стоматологии) доктор Николс прошел специальную подготовку по ортодонтии в ASDOH и получил степень магистра, выполняя исследования по дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Он также получил первые награды за клинические достижения и лидерство. Д-р Николс дополнительно занимается организованной ортодонтией и в качестве лектора обучает других ортодонтов и ординаторов созданию красивых, здоровых и долговечных улыбок.

Доктор Стюарт Фрост окончил программу Ортодонтии и стоматологической лицевой ортопедии в Университете Рочестера в 2000 году и является ключевым экспертом в системах Damon, iCat и Propel Orthodontics. Доктор Фрост, доцент Школы ортодонтии Тихоокеанского университета, имел возможность читать лекции в 29 странах и с 2000 года ежегодно выступает с докладом на Национальном форуме Damon. Получал награду как один из лучших ортодонтов премии Top Dentists журнала Phoenix последовательно с 2004 по 2019 год и недавно опубликовал книгу «The Artist Orthodontist: Creating an Artistic Smile Is More Than Just Straightening Teeth!».

Микроимплантация, установка ортодонтических винтов, т. (347)299-64-64

Микроимплантация – совершенная технология коррекции прикуса

Скорректировать дефекты зубов без применения брекет систем поможет микроимплантация – инновационная технология в сфере исправления прикуса. Безопасная процедура недавно появилась на рынке стоматологических услуг, но быстро обрела популярность, благодаря присущим ей неоспоримым достоинствам. Минивинты на титановой основе фиксируются в челюстной кости. Приподнимаясь над основанием десны, каждый из них представляет собой опорную конструкцию для крепления ортодонтического изделия. Метод делает доступным целенаправленное перемещение зубов в нужном направлении для придания рядам физиологически правильной формы и ровного вида.

Когда используется микроимплантация

Микроимплантация делает исправление прикуса полностью прогнозируемой процедурой с высокой степенью контроля происходящих изменений. Вживление мини имплантатов проходит комфортно и безболезненно. Терапия протекает легко и быстро по сравнению с традиционной схемой. Обосновано применение микроимплантации в случаях:

• скученности зубов для растяжения элементов зубного ряда в гармоничную линию;
• избыточной видимости десны во время улыбки, при так называемой десневой улыбке пациента;
• чрезмерного прорезывания элемента ряда, вызванного отсутствием аналога антагониста с противоположной стороны;
• веерного расхождения зубов;
• перекрестного, открытого и глубокого прикуса.

Большинство указанных проблем решалось ранее путем удаления одного из зубов на челюсти. Остальные элементы ряда получали возможность ровно встать в ряду, не испытывая недостатка места для размещения. Сегодня радикальные меры ушли в прошлое.

Как устанавливаются микровинты

После тщательного осмотра ротовой полости, заполнения карты здоровья пациента и рентгенологического исследования врач приступает к установке титановых минивинтов в челюстную кость. Кропотливый этап диагностики позволяет исключить противопоказания к микроимплантации и выявить индивидуальные особенности организма пациента.

Поскольку мини имплантаты имеют очень тонкую и компактную фактуру, их установка не занимает много времени. Изделия практически не травмируют ткани, поэтому для снижения легкого дискомфорта врачом применяется местная анестезия в виде аппликаций или орошения обрабатываемой области специальным обезболивающим спреем.

Стоматолог вкручивает ортодонтический винт профильной отверткой в кость, размещая его между основаниями близрасположенных зубов. Процедура в норме занимает не более 15 минут. Позже на винты крепится ортодонтическая конструкция. В некоторых случаях после коррекции прикуса миниимплантатыы не удаляются из полости рта, так как к моменту изменений проходит их полная интеграция с костной тканью. Они не мешают пациенту и не вызывают ощущения инородного тела во рту.

Преимущества метода

Корректное и комфортное исправление прикуса, которое дает микроимплантация, — не единственное достоинство технологии:

• с ее помощью лечение проходит быстро, эффективно, без лишних травм;
• процесс установки ортодонтических винтов максимально прост и не требует серьезной анестезии;
• применяемые в технологии материалы полностью совместимы с тканями организма, поэтому не вызывают отторжения в 99% случаев;
• имплантаты не превышают по габаритам 1,3 мм, несмотря на это аккуратное изделие не подвержено деформации или смещению.

В стоматологической клинике Z 32 ортодонтическое лечение осуществляют высокопрофессиональные хирурги имплантологи высшей категории. Процесс установки минивинтов утверждается ортодонтом на этапе подготовки имплантирования для получения максимально эффективного результата. Обратившись к нам, вы можете быть уверены, что получите совершенную методику исправления прикуса в соответствии с последними достижениями мировой стоматологической практики. Звоните, чтобы записаться на прием или закажите обратный звонок от оператора, оформив заявку на нашем сайте. Будьте здоровы и привлекательны!   

---

Задайте вопрос нашим специалистам или запишитесь на прием прямо сейчас по тел: 8 (347) 299-64-64, 8 (987) 480-18-88. Звоните.

ортодонтическое, ортопедическое, недорогие мини-винты с гарантией качества и эффективности установки.

Планируется микроимплантовое ортодонтическое лечение с установкой брекетов? Возможно, вы, как потенциальный пациент, рассматриваете микроимпланты в качестве альтернативы традиционным имплантатам, которые ввинчиваются в кость? Все, что нужно знать о микроимплантах, показаниях для их использования и возможных противопоказаниях – в нашем материале. Эксперты делятся независимым мнением, раскрывают факты, о которых не всегда говорят в стоматологиях. Дочитайте материал до конца, чтобы быть в курсе всех важных нюансов.

Общие сведения о микроимплантах

Микроимпланты – это небольшие (диаметром около одного миллиметра) титановые штифты, которые ввинчиваются пациенту в кость, проходят через десну, тем самым являясь надежной опорой для ортодонтической брекет-системы. Они выполняют временную функцию, если ставятся в процессе ортодонтического лечения.

Визуально микроимплант похож на минивинт, при этом имеет специфическую головку. Общая длина микроимпланта составляет от 0,6 до 1,2 см. В отличие от классических имплантов, микроимплант ввинчивается в десну пациента, а при необходимости может быть извлечен без повреждения живых тканей.

Когда нужно устанавливать микроимпланты?

Предлагаем вашему вниманию два направления клинических случаев, когда обычно пациентам требуются микроимпланты для лечения:

1. Установка микроимпланта при коррекции прикуса пациенту. Здесь минивинт применяется для перемещения зубов по необходимой траектории в рамках ортодонтического лечения. Поэтому данную группу микроимплантов называют ортодонтической. Например, пациенту необходимо переместить один зуб, не изменяя положение остальных. Если выборочно двигать один зуб с опорой на другой (например, задний, как это делалось до появления ортодонтических микроимплантов), высока вероятность, что сдвигаться будут оба зуба. Таким образом, микроимплант помогает сбалансировать силу тяги, помогая тем самым выровнять природные зубы. После успешного ортодонтического лечения микроимплант, как правило, удаляется.
2. Установка микроимпланта при протезировании. Микроимпланты служат неплохой опорой для протезных конструкций – их ввинчивают в кость. Это более щадящая технология лечения по сравнению с имплантацией полноценных титановых имплантов у пациентов. Данные микроимплантовые решения не требуют наращивания большого объема кости, неплохо справляются с нагрузкой. В большинстве клинических случаев для одной челюсти достаточно четырех – шести микроимплантов, чтобы выполнить успешную установку протеза. Также на микроимпланты, внедренные неглубоко в кость, можно ставить единичные протезы, особенно в случаях, когда требуется имплантация зуба на верхнюю челюсть (классические импланты могут задеть гайморовы пазухи).

Когда установка микроимплантов противопоказана?

Есть ряд клинических случаев, при которых установка ортодонтических микроимплантов пациентам не рекомендована (противопоказания при этом не являются абсолютными, после лечения проблем можно вернуться к вопросу):

• при сахарном диабете;
• в случае воспалений в полости рта;
• при заболеваниях десен у пациента;
• когда рыхлая кость, есть риск, что лечение может быть неэффективным;
• если пациент курит и не может отказаться от этой пагубной привычки.

ТОП-10 преимуществ микроимплантов по версии экспертов

1. Эффективность ортодонтического лечения. При установке минивинтов пациентам увеличивается скорость ортодонтического лечения, можно спрогнозировать течение процесса выравнивания прикуса, высока точность лечения;
2. Относительный комфорт для стоматолога. Имплантологи не видят глобальных проблем для установки микроимплантов – обычно процесс успешный, без осложнений;
3. Облегчение брекетов. Микроимпланты облегчают саму ортодонтическую конструкцию, так как пациенту нет смысла «навешивать» на брекет-систему дополнительные элементы с целью противовеса движущей силы;
4. Точность лечения. Стоматолог еще на стадии планирования лечения микроимплантами способен оценить силу движения (как и в процессе выравнивания прикуса), что делает работу более ювелирной;
5. Нет рисков. При установке микроимплантов пациентам нет перспективы возможного удаления здоровых зубов, отсутствует риск лечения при истонченных деснах. В отдельных клинических случаях можно отказаться от комбинированных методов с задействованием хирургического лечения. Это и безопасность, и комфорт для пациента;
6. Выбор места для установки микроимпланта. Мини имплантат может быть установлен в любую зону, в том числе в верхней челюсти, где рядом расположены ЛОР-органы. В частности, отсутствует риск задеть гайморовы пазухи у пациента;
7. Гарантии приживления. Как демонстрирует стоматологическая статистика лечения, микроимпланты успешно приживаются, отсутствует риск воспалительных процессов и осложнений;
8. Не нужно наращивать кость пациенту. Во многих клинических случаях нет необходимости для наращивания костного материала. При ортодонтическом лечении, как правило, микроимплант ввинчивается на срок около 2 – 6 месяцев, после чего успешно удаляется. Поскольку микроимплантовый корень устанавливать будут через прокол в десне, не накладываются швы, процедура, в целом, является атравматичной;
9. Во многих клинических случаях нет необходимости для наращивания костного материала. При ортодонтическом лечении, как правило, микроимплант ввинчивается на срок около 2 – 6 месяцев, после чего успешно удаляется. Поскольку микроимплантовый корень устанавливать будут через прокол в десне, не накладываются швы, процедура, в целом, является атравматичной. Установка микроимплантов проходит относительно легко (с профессиональной точки зрения стоматолога). Так же легко мини имплантат может быть удален из ротовой полости по окончанию лечения;
10. Одномоментная нагрузка возможна. При установке микроимпланта не нужно ждать полгода, пока микроимплант пройдет стадию остеоинтеграции. Если он используется по назначению, он надежно выдерживает нагрузку, нет риска смещения – разумеется, при соблюдении пациентом требований по уходу.

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

Интраоральный сканер

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Парковка

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

Есть ли альтернатива микроимплантам?

Да, есть, но, в любом случае, решение принимается обоюдно с лечащим врачом. Например, если пациент по какой-то причине отказывается от использования микроимпланта, задействуются те же эластики. В таком случае пациент должен чаще посещать кабинет стоматолога для коррекции силы тяги, должен соблюдать строгие предписания, при этом нет гарантии, что лечение не затянется.

6 шагов к установке микроимпланта пациенту

Установка микроимпланта условно делится на 6 основных этапов:

Этап №1 – гигиена полости рта. Она необходима, чтобы выявить и устранить скрытые очаги инфекции и воспаление. Этот этап является первым залогом успешного лечения.

Этап №2 – рентгенография, панорамный снимок. Тщательная диагностика необходима, чтобы оценить объем имеющейся кости и, в целом, зону, куда в последствии планируется установить микроимплант.

Этап №3 – анестезия. Как правило, установка микроимплантовых корней выполняется под местным обезболиванием.

Этап №4 – хирургический. Стоматолог-хирург делает прокол в слизистой оболочке, после чего на несколько миллиметров ввинчивается микроимплант.

Этап №5 – установка конструкции. Сразу же после установки минивинт можно использовать в качестве опоры для ортодонтической конструкции.

Этап №6 – рекомендации пациенту. Как правило, после установки микроимпланта могут сохранятся болевые ощущения, отек десны. Через пару дней все симптомы стихают, десна спокойна.

Средняя продолжительность манипуляции – около 15 минут. Процедуру принято называть именно манипуляцией, но никак не операцией, т.к. стоматолог не рассекает живые ткани, а выполняет установку через прокол в слизистой.

В чем разница между микроимплантами и обычными?

Основное отличие заключается в цели использования. Ортодонтические минивинты служат точкой опоры для перемещения зубов, а классические дентальные импланты – это уже более сложные конструкции, которые замещают живые зубы, и на них в последствии ставится протез.

При возникновении вопросов, сомнений или при желании установить микроимпланты обязательно запишитесь на консультацию к стоматологу.

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Микроимпланты в ортодонтии: Что это и зачем?

Дата публикации: 28 июня 2021 года.

Дата обновления информации на странице: 28 июня 2021 года.

Минивинты (или микроимплантаты) появились в России не так давно, но стали настоящим спасением для ортодонтов, когда результаты ортодонтического лечения серьёзно улучшились и перестали так сильно зависеть от внешних факторов или соблюдения пациентом правил ношения эластиков и других элементов.

Что представляет собой микроимплантат?

Обычный имплантат, на который устанавливается коронка, вживляется в костную ткань и удалить его атравматично уже невозможно. Микроимплантат отличается по структуре и материалу и больше похож на крошечный винт толщиной 1,5-2 мм и длиной от 6 мм до 12 мм. Он не вживляется в костную ткань и когда перестаёт быть нужен, выкручивается за 2 минуты без анестезии.

Минивинт вкручивается безболезненно в костную ткань под небольшой местной анестезией, и сама процедура выполняется за 15 минут.

Минивинт — это абсолютная опора

Врачи-ортодонты часто сталкиваются с необходимостью перемещения одного зуба, не изменяя положения соседних. Но если выборочно тянуть один зуб, опираясь на другой, то пойдут навстречу оба зуба, а не один. Если цель — сдвинуть моляр, опираясь на соседний небольшой зуб, то задача становится вдвойне сложнее. Значит, чтобы остальные зубы никуда не сдвигались, то нужно тянуть не только с их помощью.

Для чего ещё нужны микроимплантаты?

Давая тягу зуба к минивинту, можно решать проблемы с прикусом. Эластики помогают тянуть верхние зубы пациента назад, нижние – вперёд, — навстречу друг другу. При помощи нескольких винтов, ортодонт может контролировать это перемещение без помощи пациента, если тот не хочет носить эластики. Можно поставить минивинт позади самого последнего зуба и к нему тянуть весь зубной ряд, если это позволяет костная ткань. Во многом минивинты стали заменять эластики, передавая ортодонту практически полный контроль над результатом и планом лечения.

Ортодонтические микроимпланты | Премьера

Ортодонтические микроимпланты

Ортодонтические микроимпланты представляют собой миниатюрные винты, напоминающие классические импланты, но при этом имеющие гораздо меньшие размеры и выполняющие другие функции.

В начале 90-х годов такие винты использовались в качестве «якоря» для шинирования подвижных зубов, и уже после этого стали применяться в ортодонтии в качестве опоры для перемещения зубов.

Микроимпланты вкручиваются неглубоко в кость в межкорневое пространство, между зубами, а так же за всеми зубами, в зависимости от клинического случая. Эта процедура не занимает много времени и не причиняет пациентам никакой боли, т.к. десна при этом местно обезболивается. Периода заживления как такового после процедуры нет, десна практически не повреждается. После того, как микроимплант выполнил свою работу, он удаляется, не оставляя за собой никаких повреждений.

Знаете ли Вы, что неправильное смыкание зубов может приводить к нарушениям работы челюстно-жевательного аппарата, проблемам с речью и дыханием.

 

Для чего же нужны микроимпланты?

При исправлении прикуса, врачам ортодонтам часто приходится решать такую проблему, как обеспечение неподвижности зубов, которые используются в качестве опоры. Применение микроимплантов позволяет избежать нежелательных перемещений опорных зубов, так сказать исключить «отдачу».

 

Внимание! Микроимпланты дают возможность провести эффективное ортодонтическое лечение у пациентов с различными заболеваниями пародонта. Так как винты не оказывают давления на зубной ряд, нет риска расшатывания или выпадения чрезмерно подвижных зубов.

 

Кроме того, очень часто в ходе лечения, силы брекетов оказывается недостаточно для перемещения какого-либо зуба или группы зубов, тогда на помощь приходят те самые мини-винты, которым можно дать дополнительную тягу и помочь зубам переместиться быстрее.

Для пациентов, планирующих имплантацию, порой микроимпланты являются настоящим спасением. Дело в том, что по законам физиологии, если удалить зуб, и сразу же не поставить на его место искусственный, соседние зубы начинают смещаться на свободное место, наклоняются, пытаясь «заполнить» образовавшуюся пустоту. «Природа пустоты не любит!»

Рассмотрим на примере.

Пациент потерял зуб несколько лет назад. Обратился к стоматологу — ортопеду с желанием возместить потерю и запротезировать отсутствующий зуб. При этом, на снимке видно, что рядом стоящие зубы наклонились, закрыв тем самым доступ для установки имплантата и полноценной анатомической коронки.  Проблема была решена за пару месяцев, при помощи одного микроимпланта и резиновой эластичной тяги. Зубы мудрости и на верхней и на нижней челюсти были удалены. Теперь на месте отсутствующего зуба стоит прочный имплантат и скоро появится коронка.

Таким образом, ортодонты, благодаря микроиплантам, получили больше возможностей в исправлении прикуса и изменения положения зубов.

Полезная информация

Ортодонтический мини-винт — Центр ортодонтии и имплантологии Brentwood

Каковы риски?

Имеется ограниченное количество данных о том, насколько хорошо работают мини-винты, но при их использовании нет серьезных опасений по поводу безопасности. Показатели успеха превышают 80%. Мини-винт обычно ставят так, чтобы он проходил между корнями двух зубов. Большинство из них остаются стабильными во время лечения корсетами. Возможные риски:

• винт может касаться корня зуба во время установки.Корень должен зажить без проблем,
• винт ослабнет. Обычно его можно заменить в том же положении при более позднем посещении или в другом положении,
• 5% винтов ломаются во время введения. В этом случае конец мини-винта может остаться в кости,
• , это не должно вызывать никаких проблем. 15-20% мини-винта выходят из строя раньше, и их необходимо заменить или удалить,
• инфекция — очень Маловероятно, что это произойдет, если вы будете поддерживать чистоту в соответствии с рекомендациями.

Что делать, если я не хочу, чтобы мини-винт попал мне в рот?

Ваш ортодонт объяснит вам различные способы выпрямления зубов и закрытия промежутков.Мини-винты часто используются для того, чтобы сделать установку корсета максимально эффективной и действенной. Альтернативные варианты могут включать ношение головного убора, удаление зуба или принятие промежутков между зубами. Ваш ортодонт посоветует вам, как лучше всего добиться желаемого результата. Окончательное решение остается за вами.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NIHCE) предоставил информацию об этой процедуре для пациентов.Он доступен по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ipg238.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к своему ортодонту. Важно, чтобы вы полностью понимали, что включает в себя ортодонтическое лечение с помощью мини-винтов, прежде чем вы решите продолжить.

Как долго мини-винт будет у меня во рту?

Мини-винт обычно остается на месте в течение нескольких месяцев, пока зубы перемещаются в более удобное положение. После завершения движения зуба винты вынимаются.

Как снимается мини-винт?

Очень просто. Обычно не требуется местной анестезии. Десна и кость под ними полностью заживут в течение нескольких дней без какого-либо дискомфорта.

Что такое винт TAD mini? {ФАКТЫ}

Мини-винт TAD — это высокоэффективная стоматологическая процедура, которую можно использовать для выравнивания зубов, но многие люди не знают об их существовании. Эти малоизученные устройства на самом деле могут быть чрезвычайно полезной частью вашего ортодонтического лечения.Вот что вам нужно знать о временных анкерных устройствах.

Что такое мини-винт TAD?

Устройство временной фиксации — очень полезный ортопедический элемент. Он устанавливается в кость челюсти в процессе установки брекетов. Ортодонты делают это, потому что они могут использовать временное фиксирующее устройство в качестве точки фиксации для смещения зубов челюсти. Эти устройства из-за их внешнего вида еще называют «мини-винтами». Они выглядят как очень крошечный винт шириной не более двух миллиметров.Большинство временных анкерных устройств изготовлены из особого титана, который полностью снимается. Это означает, что он не будет интегрироваться в кости челюсти, как другие типы зубных имплантатов.

Установка винта или винтов TAD mini может показаться довольно сложной процедурой по сравнению с простым процессом установки скоб. Тем не менее, он имеет множество уникальных преимуществ для пациента, благодаря которым стоматологическая процедура имеет смысл. Ортодонты часто рекомендуют приобретать мини-винты, потому что они обладают этими огромными преимуществами.

Лучшие результаты

Ортодонтические процедуры в основном предполагают легкое и равномерное давление на зуб. Это заставляет его постепенно смещаться в нужное место. Традиционные брекеты и дуги означают, что зубы фактически являются основным якорем в этом процессе. Зубы в конечном итоге прижимаются друг к другу, что замедляет прогресс и требует от ортодонтов делать еще более точные вычисления. Когда опорной точкой для давления является стабильная область челюсти, ортодонты могут контролировать движения с гораздо большей точностью.

Возможность иметь устойчивую точку, которую можно использовать, чтобы толкать или тянуть зуб, позволяет ортодонтам перемещать зубы способами, которые раньше были невозможны. Устройства временной фиксации можно использовать в случаях, когда у человека очень узкий прикус, отсутствуют зубы или недостаточный прикус. Это позволяет проводить менее инвазивные методы лечения, не требующие обширной стоматологической хирургии.

Больше удобства

Основным недостатком традиционных ортодонтических методов является то, что они требуют от пациента постоянных привычек и всегда помнить о сохранении собственных зубов.Это обычно неудобно для пациента, и если пациент забудет, его лечение будет отложено. Пациентам, у которых есть временные фиксирующие устройства, не нужно беспокоиться о том, чтобы не забыть носить резиновые ленты, и им не нужно застревать в неудобных или неудобных головных уборах.

Что такое процесс установки?

После того, как ваш ортодонт обсудит установку временного фиксирующего устройства, он назначит вам дату, когда вы должны прийти и пройти процедуру.Процесс установки мини-винта — это малоинвазивная процедура, которая не требует общего наркоза. Ваш врач начнет с обезболивания десен и тканей в том месте, куда будет вставлен имплант.

Затем они обезболят эту область с помощью местного анестетика. Затем с помощью приспособления установите винт в тщательно рассчитанное положение. Большинство пациентов ничего не чувствуют, а некоторые сообщают об ощущении легкого давления. Вся процедура занимает всего несколько минут.Дискомфорт после прекращения действия анестезии случается редко, и обычно с ним можно справиться с помощью некоторых безрецептурных обезболивающих.

После того, как мини-винт установлен, он будет выглядеть как маленький винт, торчащий из десны. В зависимости от ваших ортодонтических потребностей к винту может быть прикреплена резинка, скоба или часть дуги. Вам нужно будет сделать несколько шагов, чтобы убедиться, что вы получите наилучший результат от устройства. Не используйте электрическую зубную щетку для прикосновения к винту, так как это может ослабить его.

В первую неделю после получения временного фиксирующего устройства вам необходимо будет тщательно промыть рот жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином. Таким образом снижается вероятность заражения. Вы можете продолжить чистку после первой недели, осторожно очистив область зубной щеткой или ватной палочкой, смоченной в антибактериальном растворе. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по уходу и порекомендует продукты, которые вы можете использовать при чистке устройства.

Как долго вы носите винты TAD Mini?

Большинству пациентов не нужно носить временные фиксаторы на протяжении всего ортодонтического лечения.Среднестатистический пациент с мини-винтами будет иметь их только в течение периода от двух до четырех месяцев. Конечно, каждый чехол индивидуален, поэтому вы можете носить их немного больше или меньше времени, чем обычно. В зависимости от того, как продвигается ваше лечение, вы можете в конечном итоге вынуть винты раньше или оставить их на более длительный срок, чем ожидалось.

Как оставаться комфортным?

Пациенты, которые все еще чувствуют дискомфорт после установки винта TAD mini, имеют несколько различных вариантов.Поначалу могут быть очень полезны безрецептурные обезболивающие или натирание десны обезболивающим гелем. Если винт все еще трется о ротовую полость и вызывает язвы, можно наложить немного ортодонтического воска. Это сглаживает область. Если вы все еще испытываете дискомфорт, попросите своего ортодонта проверить его. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что он установлен правильно. Имейте в виду, что примерно один из десяти винтов откручивается и выпадает, поэтому необходимость замены винта в какой-то момент является совершенно нормальным явлением.

Вы хороший кандидат?

Соответственно, мини-винт TAD может помочь улучшить результат в вашем случае, если вам требуется корректировка прикуса, необычное расстояние между зубами или скрученные зубы. Чтобы узнать, подходят ли вам мини-винты, позвоните доктору. Сэм Кинг.

Свяжитесь с нами сегодня, и мы улыбнемся всей вашей жизни

FAIRBORN OFFICE
400 East Dayton
Yellow Springs Rd.
Fairborn, OH 45324
Телефон: (937) 878-1561

Что такое винт TAD mini? {ФАКТЫ}

Обожаю ортодонтию.Мне нравится создавать здоровые и красивые улыбки. Мне нравятся люди, с которыми я встречаюсь и общаюсь ежедневно. Я люблю заботиться о своих пациентах и ​​дарить им улыбки, которыми они могут гордиться.

Ортодонтические мини — Винты — PORTAL MyHEALTH

Что такое ортодонтический мини-винт?

Это небольшой винтовой механизм (диаметр 1,5–2,0 мм), который вставляется (ввинчивается) в кость челюсти через десну для контроля движения зуба во время ортодонтического лечения (брекет-системы).Мини-винты изготавливаются из титана или титанового сплава, поэтому они биосовместимы. Они также известны как мини-имплантаты или устройства временной фиксации (TAD).

Мини-винты являются производными от технологии фиксации костей. Они в первую очередь полагаются на механическую ретенцию, а не на остеоинтеграцию. Другими словами, винт остается в кости за счет физического сцепления резьбы винта и кости. Биологической связи с костью нет. Таким образом, мини-винты можно сразу загрузить и легко открутить для удаления в любой момент после установки.Мини-винты временно фиксируются к кости для обеспечения скелетной или абсолютной фиксации. Крепление — это свойство, позволяющее приложить силы для перемещения зубов. Эти силы стабилизируются мини-винтом, выступающим в качестве точек крепления.

Зачем нужен мини-винт?

Ортодонтическое лечение используется для исправления неровных или искривленных зубов путем перемещения пораженных зубов в правильное положение. Зубы выпрямляются с помощью бандажа (ортодонтического аппарата).Иногда может происходить нежелательное или нежелательное смещение зубов, что может отрицательно сказаться на результате лечения. Было разработано несколько методов стабилизации этих (якорных) зубов с использованием устройств, прикрепляемых к скобам изнутри и / или снаружи рта.

Мини-винты

используются в ортодонтическом лечении, чтобы обеспечить стабильную структуру для фиксации различных типов движения зубов. Он использовался в различных случаях, включая исправление большого оверджета (торчащие верхние передние зубы), глубокого прикуса (значительно увеличенное перекрытие нижних зубов), открытого прикуса (верхние и нижние передние зубы не соприкасаются), выравнивание заглубленных (непрорезавшихся) зубы и закрытие пространства.Он также использовался для лечения проблем с прикусом, связанных с несоответствием челюстей (несоответствие размеров челюстей), которые ранее приходилось лечить хирургическим вмешательством на челюсти. Разработка мини-винтов повысила эффективность и объем ортодонтического лечения.

Мини-винты часто помещают между корнями зубов, а иногда и в небо (нёбо) рта. Они будут прикреплены к фиксированным скобам и будут действовать как опорные точки, чтобы обеспечить точное перемещение зубов во время лечения.

Использование мини-винтов стало популярным, потому что они менее громоздки, легко вставляются и не зависят от комплаентности пациента.

Как будет размещен мини-винт?

Мини-винт может быть вставлен в любой момент во время установки брекетов ортодонтом. Перед установкой мини-винтов будет введено местное обезболивающее, чтобы обезболить десну в месте установки винта. Актуальный анестезирующий гель также можно нанести на поверхность десны перед инъекцией, чтобы уменьшить дискомфорт.

Пациенту рекомендуется промыть место введения 0,2% раствором хлоргексидин глюконата для полоскания рта в течение одной минуты. Это необходимо для уменьшения количества бактерий в месте введения и минимизации риска инфицирования.

Установка мини-винта может выполняться с предварительным сверлением или без него, в зависимости от места установки и типа мини-винта. Самосверлящий мини-винт можно вставить прямо через десну в кость без сверления. Однако, когда необходимо использование самонарезающего мини-винта или введение в более толстую кость, перед установкой в ​​кости челюсти может быть просверлено пилотное отверстие.Это сделано для облегчения установки мини-винта за счет снижения риска перелома винта. Для некоторых винтов требуется разрез десны и обнажение кости, чтобы облегчить установку.

Мини-винты можно прикрепить к скобе сразу после установки или при последующем посещении.

Будет больно?

Пациенты могут ощущать тупое давление, когда вставлен мини-винт. Как только онемение проходит, они могут чувствовать некоторый дискомфорт в течение первых 24 часов, и он проходит самостоятельно.Прием легких обезболивающих (таких как парацетамол, ибупрофен) может уменьшить дискомфорт. Область расположения винта может быть чувствительной к прикосновению в течение дня или двух.

Инструкции по послеоперационному уходу

После процедуры окружающие десны должны быть чистыми и здоровыми, чтобы гарантировать долговечность мини-винта. Накопление налета (остатков пищи) возле винта может вызвать воспаление и инфекцию, что может привести к выходу из строя мини-винта. Пациентам следует воздерживаться от курения в течение первых 24 часов после процедуры.Им не рекомендуется «возиться» с винтом пальцами или языком.

Не рекомендуется использовать электрическую зубную щетку вокруг мини-винта. Вместо этого пациенту следует осторожно чистить винт вокруг мини-винта два раза в день, используя зубную пасту с фтором и зубную щетку с маленькой головкой. Может потребоваться полоскание рта жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином два раза в день в течение первых 5 дней.

Большинство мини-винтов остаются стабильными (не откручиваются) во время установки корсета и вызывают небольшое раздражение или дискомфорт.Однако в некоторых случаях они могут ослабнуть и потребовать удаления или замены. Нанесение небольшого количества ортодонтического воска на головку мини-винта может помочь уменьшить дискомфорт из-за выступающей поверхности или краев.

Пациентам рекомендуется обратиться к своему ортодонту при появлении любого из следующих симптомов:
непрерывное кровотечение, отек, боль или дискомфорт в месте введения.

Риски, связанные с мини-винтом

При клиническом использовании мини-винта наблюдался ряд рисков и побочных эффектов, упомянутых в исследовательской литературе.

Повреждение корня

Мини-винты часто помещают между корнями зубов. Повреждение поверхности корня может произойти, если корень случайно коснется мини-винта во время установки. Однако исследования показали, что поврежденная поверхность корня полностью восстанавливается (заживает) через 12-18 месяцев после удаления винта.

Отказ мини-винта

Мини-винты могут ослабнуть сразу после установки или через 1-2 месяца. Его можно заменить (повторно вставить) в то же место при более позднем посещении или в другом месте.Уровень успеха использования мини-винта превышает 80 процентов, как сообщается в литературе.

Мини-винтовой перелом

Перелом (поломка), особенно кончика наконечника, может произойти, если случайно коснуться корня во время введения. Сломанный кончик можно оставить в кости, не вызывая никаких проблем. В редких случаях, когда необходимо удаление сломанной части, это может быть выполнено с помощью небольшой хирургической процедуры.

Проблемы мягких тканей

Ткань, прилегающая к головке мини-винта, может быть повреждена, особенно если винт имеет выступающие или острые края.Инфекция вокруг имплантата обычно носит поверхностный характер и проходит самостоятельно. Острые инфекции наблюдаются редко и легко разрешаются антибиотиками или немедленным удалением винта. Исследования показали, что воспаление мягких тканей связано с увеличением количества отказов мини-винта на 30%.

Как долго мини-винт будет у меня во рту?

Ортодонт определит, какой длины потребуется мини-винт. В большинстве случаев они будут оставаться на месте в течение нескольких месяцев, пока не завершится желаемое движение зубов.Если есть какие-либо сомнения относительно будущих требований к креплению, их также можно оставить на месте на несколько месяцев.

Мини-винты легко снимаются, обычно без местной анестезии. Никаких специальных мер предосторожности после удаления (например, наложения швов или обезболивающих) не требуется. И десна, и кость заживут без каких-либо проблем в течение нескольких дней.

Список литературы

1. Кусли, Ричард Р.Дж. (2013). Клинический справочник по ортодонтическому мини-имплантату.Соединенное Королевство: Wiley Blackwell
2. Синго Курода и Эйдзи Танака (2014). Риски и осложнения фиксации минивинтов в клинической ортодонтии. Обзор японской стоматологии . 50 (4), 79-85.

Последняя редакция	:	28 августа 2020
Писатель	:	Д-р Со Хьюи Шайен
Аккредитор	:	Доктор.Арджунан а / л Мутусами
Рецензент	:	Д-р Hjh. Rashidah bt. Dato ’Hj. Бурханудин

Выпрямление с помощью устройств временной фиксации

Выпрямление с помощью устройств временной фиксации

Что такое устройства временного крепления и чем они могут вам помочь? Не все наши пациенты получают TAD для своих зубов, но те, которые действительно получают большую выгоду от их выпрямляющей способности.TADS — это маленькие титановые винты, которые мы используем, чтобы помочь нашим пациентам двигать зубами. Мы вставляем винт в десну и кость челюсти, и он действует как опорная точка для зубов. Мы специализируемся на многих методах выпрямления зубов, таких как традиционные брекеты, Invisalign, лингвальные брекеты и многое другое, но при необходимости также используем TAD, чтобы подарить нашим пациентам исключительную улыбку. Они даже могут помочь в создании более быстрого движения зубов у наших пациентов для достижения желаемого эффекта выпрямления, который необходим.Узнайте больше обо всех наших методах выпрямления и о том, какой из них подходит именно вам. Если вам нужны TAD, вы можете доверять нашему опыту и тонкости, которые позволят вам выпрямить волосы, которые вам понравятся в Belmar Orthodontics.

Развитие ортодонтии

Ортодонтия далеко ушла от грубых методов выпрямления, которые практиковались столетия назад. Раньше для выпрямления зубов использовались обширные головные уборы и проволока. Сегодня мы извлекаем выгоду из передовых технологий, которые дают нам множество вариантов выпрямления зубов, даже отдельные варианты.Устройства временной фиксации (TAD) — это один из методов, которые мы используем в Belmar Orthodontics, когда это отвечает интересам пациента. Устройства временной фиксации работают с скобами, чтобы ваши зубы выпрямлялись и быстрее. Но как они работают?

Интересные факты о временных устройствах крепления

Устройства временной фиксации помогают переместить зубы в более прямое положение, когда брекеты не могут справиться с этой задачей самостоятельно. Брекетов обычно бывает достаточно для большинства пациентов, но мы хотим, чтобы все наши пациенты получали пользу от удивительных, прямых улыбок, и поэтому мы используем TAD, чтобы добиться этого.TAD состоят из небольших титановых мини-винтов, которые называются «мини-имплантатами» или «микроимплантами». Эти имплантаты представляют собой фиксированные объекты, которые скобки используют для того, чтобы толкать, тянуть, поднимать или вторгаться в зубы во время выпрямления. Просто думайте о них как о опорных точках, которые являются прекрасным инструментом для скоб, позволяющих выпрямить зубы. После установки TAD не перемещаются, но доктор Харди может использовать их для перемещения зубов в направлениях и на расстояниях, которые ранее были невозможны.

Как они работают?

Устройства временной фиксации устанавливаются довольно просто, как и другие варианты ортодонтии.Чтобы получить их, вы должны быть хорошим кандидатом в TAD. Это означает отсутствие заболеваний десен и необходимость в сильной челюсти. Ткань десен и область челюсти онемеют так же, как в стоматологическом кабинете перед процедурой. Затем доктор Харди вставит крошечные металлические винты в области, которые помогут вашим зубам двигаться больше всего. Процесс введения будет совершенно безболезненным. Адаптация к TAD может занять день или два. Процесс настройки не должен отличаться от настройки металлических скоб. Настройка на любой тип правильного устройства требует времени.Мы удалим TAD, как только ваши зубы встанут на свое место. Это буквально так просто.

Традиционные варианты выпрямления

У нас есть много возможностей для выпрямления, вместо того, чтобы полагаться исключительно на традиционные металлические скобы. Тем не менее, мы по-прежнему будем включать металлические скобы в наш список:

• Традиционные брекеты — это стандартные металлические брекеты, которые мы все знаем и любим. Самое замечательное в «традиционных» брекетах то, что они являются традиционными не зря.Они сильны и очень эффективны при перемещении зубов. Большинству наших пациентов также приходится наряжать свои брекеты в разные цвета при каждом посещении. Когда дело доходит до выпрямления зубов, это обычно самый экономичный вариант.
• Керамические брекеты — Это в основном обычные металлические брекеты, за исключением того факта, что их можно сделать белыми, чтобы они соответствовали цвету ваших зубов. И провода, и кронштейны сделаны белыми, поэтому они практически незаметны во рту.Керамические брекеты изготавливаются из керамического материала. Керамика труднее окрашивается и легче чистится, чем металл.

Опции для незаметного выпрямления

Хотите прямую улыбку без ведома окружающих? Попробуйте лингвальные брекеты или Invisalign!

• Лингвальные брекеты — Сделайте шаг вперед по сравнению с традиционными и керамическими брекетами с лингвальными брекетами. Эти фигурные скобки называются фигурными скобками «инкогнито», потому что они делают именно это — иди инкогнито! Мы адаптируем лингвальные брекеты к форме ваших зубов.Затем мы прикрепляем их за зубами, а не спереди. Вы получите всю силу и функциональность металлических скоб без видимости.
• Invisalign — Invisalign, пожалуй, самый незаметный способ выпрямления зубов. Эти прозрачные съемные элайнеры идеально подходят для подростков и взрослых, которые хотят более ровную улыбку и не имеют проблем с прикусом. Вы получите настраиваемые капы, которые меняются каждые несколько недель, чтобы зубы постоянно становились ровнее.Уход за полостью рта проще, вы можете снять их на досуге, и в конце вы выйдете с прямой улыбкой — чего мы все хотим!

Если вам когда-либо понадобятся TAD, просто знайте, что вы получите мощный опыт выпрямления, который обычно занимает меньше времени, чем в противном случае, чтобы получить вашу красивую прямую улыбку. Мы все могли бы выиграть немного больше времени, верно? Чтобы узнать больше обо всех вариантах выпрямления, позвоните в наш ортодонтический офис Belmar сегодня по телефону (303) 225-9016!

19: Мини-винты и небные имплантаты для ортодонтической фиксации

1 Исторически, какие устройства для фиксации предшествовали мини-винтам и небным имплантатам?

Первая известная попытка закрепления скелета была предпринята в 1945 году Гейнсфортом и Хигли. ⁹ Они поместили виталлиевые винты в ветвь нижней челюсти собаки, а затем немедленно применили резинки от винта к проволоке верхней челюсти, чтобы наклонить или отвести клыки (рис. 19-1). Смещение зуба было успешно выполнено в двух случаях, но в любом случае эффективная сила не могла сохраняться дольше 1 месяца. Это могло произойти из-за инфекции и немедленной нагрузки на винт.

Рис. 19-1. Череп собаки в ортодонтическом аппарате с фиксацией виталлиевым винтом.Сила прилагается за счет натяжения резинки, соединяющей два крючка. Дуговая проволока приваривается к собачьей ленте и свободно скользит в перфорированном щечном фланце накладки моляра.

(Из Gainsforth BL, Higley LB: Am J Orthod Oral Surg 1945; 31: 406-416.)

Позже системы крепления скелета развились из двух линий. Одна линия произошла от дентальных имплантатов, которые имеют прочную научную базу клинических, биохимических и гистологических исследований. Другой был разработан на основе винтов, используемых в травматологии и ортогнатической хирургии.

Linkow ¹⁰ сообщили об использовании имплантатов с лезвиями в качестве опоры для ретенции зубов с помощью резиновых лент; однако долгосрочные результаты так и не были представлены. Позже Ödman et al. ¹¹ и Шапиро и Кокич ¹² предложили использовать внутрикостные имплантаты. Это привело к разработке специально разработанных имплантатов для ретромолярной области ¹³ и небной части верхней челюсти, представленных Triaca et al. ¹⁴

Другая категория, разработанная хирургическими винтами.Первое клиническое сообщение об использовании устройства временной фиксации (TAD) появилось в 1983 году, когда Creekmore и Eklund ¹⁵ использовали винт для виталлиевой кости для лечения пациента с глубоким прикусом. Винт был вставлен в переднюю часть носовой ости; Через 10 дней после установки винт был использован для введения эластичной нити на верхние резцы от винта к резцам. Kanomi ¹⁶ впервые описал мини-имплант, специально разработанный для ортодонтического применения.

2 Как можно классифицировать скелетное крепление?

Доступные в настоящее время устройства для фиксации скелета можно классифицировать как биосовместимые или биологические.Анкилозированные зубы являются биологической опорой.

Биосовместимые скелетные ТАД могут быть дополнительно подразделены на подклассы, в первую очередь, на основе характера механической фиксации в кости (модификация хирургических методов фиксации), таких как фиксирующие спицы, ^{17 фиксирующие винты} , ^{15 фиксирующие винты} в сочетании с мини-пластинами ¹⁸ и мини-винты. ¹⁶ Вторая основа — это биологическая остеоинтеграция, такая как внутрикостные протезные имплантаты ^{11, 12} (рис.19-2). Поскольку ортодонтические пациенты обычно не имеют беззубых альвеолярных костных гребней для установки имплантата, были разработаны специальные имплантаты для ортодонтической фиксации для ретромолярной ¹³ и небной области. ¹⁴

Рис. 19-2. Биосовместимые устройства для временной фиксации.

(Из Cope JB. Semin Orthod 2005; 11: 3-9.)

С клинической точки зрения важно, будут ли имплантаты использоваться только в качестве TAD или впоследствии использоваться в качестве абатментов для поддержки протезов.Эти аспекты определяют места установки, типы и размеры имплантатов, а также тип ортодонтического крепления. Более того, особое значение имеет тот факт, что эти устройства, возможно, придется вводить растущему пациенту.

Другое устройство, Onplant ^® , ¹⁹ , расположенное субпериостально, представляет собой гладкий титановый диск с поверхностью, покрытой гидроксиапатитом, который должен соединяться с костью. Из-за погружной установки наблюдение за процессом заживления этих Onplants может быть затруднительным, а их остеоинтеграция может быть поставлена ​​под сомнение. ²⁰

3 Что такое временные анкерные устройства?

TAD — это устройство, которое вводится в кость для улучшения ортодонтической фиксации. Они либо поддерживают анкерные зубья, либо действуют сами по себе как элемент / блок анкеровки. Они временные и впоследствии удаляются после использования. Они могут располагаться на поверхности кости (трансостально), под надкостницей (поднадкостнично) или внутри кости (эндостально) и могут быть прикреплены к кости механически (кортикальная стабилизация) или биологически (остеоинтеграция).Следует также отметить, что зубные имплантаты, устанавливаемые для поддержки протеза, независимо от того, что они могут использоваться для ортодонтической фиксации, концептуально не считаются TAD, поскольку они не удаляются после ортодонтического лечения. Важно отметить, что включение дентальных имплантатов и TAD в ортодонтическое лечение делает возможным абсолютную фиксацию , которая была определена в терминах имплантатов как отсутствие движения (отсутствие потери фиксации) в результате сил реакции. ²¹

4 Где можно разместить имплантаты, используемые в качестве временной фиксации?

Поскольку ортодонтические пациенты обычно не имеют беззубых альвеолярных костных гребней для установки имплантата, имплантаты для ортодонтической фиксации должны быть размещены в областях, отличных от обычных топографических мест, предусмотренных для замены отсутствующих зубов. Помимо установки ортодонтических фиксирующих имплантатов в ретромолярную область нижней челюсти, первоначально была предложена ^{13, 22} среднесагиттальная небная область ^{14, 19, 23} .

Неполное ушивание срединного небного шва в детстве и раннем подростковом возрасте, однако, препятствует установке ортодонтических имплантатов в срединно-сагиттальную область у взрослых подростков и взрослых из-за возможных нарушений развития небного шва. ^{23, 24} Таким образом, парамедианное место введения является потенциальной альтернативой для молодых пациентов. Кроме того, следует тщательно оценить точное место, выбранное для небных имплантатов, чтобы избежать перфорации нижней носовой раковины. ²³

5 Где можно разместить мини-винты или аналогичные устройства в качестве временного крепления?

Внедрение небольших временных ортодонтических фиксирующих устройств, таких как мини-винты (<2 мм) различной длины ^{16, 25} и титановые штифты, ²⁶ , а также L-образные мини-пластины с открытой длинной рукой в ротовую полость ¹⁸ и скуловые анкеры ²⁷ , оба фиксированные костными винтами, предлагали новые дополнительные места для установки: межкорневую перегородку, ^{16, 26} , супраапикальную и подзигоматическую области, ^{16, 18, 25, 27} и нижнечелюстной симфиз. ²⁵

Благодаря анализу панорамных рентгенограмм и изображений компьютерной томографии (КТ), адекватная кость для установки мини-винта существует в основном в верхнечелюстной (мезиально до первых моляров) и нижней челюсти (мезиально и дистальнее до первых моляров) задних областях. Как правило, адекватное межкорневое расстояние от кости обнаруживалось более чем на половине длины корня, который, вероятно, был покрыт подвижной слизистой оболочкой. ^{28, 29} Невозможность установить мини-винты в прикрепленную десну может потребовать изменения конструкции или наклонного направления введения для уменьшения раздражения мягких тканей. ^{29, 30} Отсутствие ороговевшей слизистой оболочки вокруг мини-винтов значительно увеличивает риск инфицирования и неудачи.

6 Какие методы визуализации рекомендуются перед установкой небного имплантата?

Дооперационная стоматологическая КТ и / или боковые цефалограммы рекомендованы для оценки вертикального объема кости твердого неба, который определяет, можно ли использовать небные имплантаты. Обследование неба показало, что вертикальный объем кости обычно уменьшается кзади.

Стоматологическая КТ альвеолярного отростка хорошо зарекомендовала себя для оценки объема альвеолярной кости перед установкой имплантата. ³¹ Его также можно использовать для оценки твердого неба и в настоящее время он является наиболее точным инструментом для измерения вертикального объема кости на этом участке. Bernhart et al. ³² обнаружили наибольшее среднее значение примерно от 6 до 9 мм кзади от режущего отверстия в срединно-сагиттальной плоскости. Чтобы избежать наложения шва в средне-небной зоне, подходящая область для установки имплантата располагается на 6–9 мм кзади от режущего отверстия и на 3–6 мм парамедиана.Если подходящий объем кости для установки имплантата определен как 4 мм или более, Bernhart et al. ³² обнаружили, что 95% пациентов в их исследовании имели достаточно кости по вертикали для размещения небных имплантатов длиной 4 мм, что коррелирует с клиническим опытом Schiel et al. ³³ Однако рекомендуется предоперационная диагностическая оценка, чтобы избежать перфорации нижней носовой раковины.

Wehrbein et al. ³⁴ настаивали на получении точной информации о предполагаемом месте имплантации перед установкой небных имплантатов, чтобы избежать перфорации носовой полости.Для этого на боковых цефалограммах до операции оценивали вертикальный объем кости вдоль небного шва. Поскольку они уже используются для ортодонтической диагностики и планирования лечения, пациенты избавлены от дополнительного облучения.

Вертикальный уровень кости в передней и средней трети твердого неба как минимум на 2 мм выше по вертикали, чем видно на боковых цефалограммах. При планировании лечения на основании боковых цефалограмм рекомендуется запас прочности не менее 2 мм, чтобы избежать возможных осложнений. ³⁴ Но необходимо учитывать, что даже несмотря на то, что некоторые имплантаты выступают за пределы дна носа на боковых цефалограммах, они могут вызывать ложноположительные результаты и не могут быть связаны с фактическим проникновением в полость носа (рис. 19-3). ³⁵

Рис. 19-3. Большинство небных имплантатов устанавливаются удовлетворительно, когда место входа в кортикальную кость находится на переднезаднем уровне первого и второго премоляров верхней челюсти — перпендикулярно небной поверхности. ⁶²

(Из Männchen R, Schätzle M: ​​ Clin Oral Implants Res [отправлено].)

7 Требуется ли визуализация перед установкой мини-винта?

Панорамная рентгенограмма, обычно доступная из диагностических записей перед лечением, обычно достаточна для определения областей введения вне альвеолярного отростка. Если мини-винт должен быть вставлен в альвеолярный отросток, периапикальная рентгенограмма, сделанная с использованием акрилового или замазочного шаблона, служит ориентиром для определения точной высоты и ориентации мини-винта. ¹⁷

Кроме того, приспособления, такие как регулируемый хирургический шаблон,

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

[Как выбрать и доставить ортодонтические мини-винты: важные понятия]

. 2015 декабрь; 86 (4): 295-302. DOI: 10,1051 / orthodfr / 2015027. Epub 2015 14 декабря.

[Статья в Французский язык]

Принадлежности Расширять

Принадлежности

• ¹ Clinique Oudinot, 19 rue Oudinot, 75007 Paris, France.
• ² 49 rue Jeanne d’Arc, 76000 Руан, Франция.

Элемент в буфере обмена

[Статья в Французский язык]

Марк Стив и др. Ортод Фр. 2015 декабрь

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.2015 декабрь; 86 (4): 295-302. DOI: 10,1051 / orthodfr / 2015027. Epub 2015 14 декабря.

Принадлежности

• ¹ Clinique Oudinot, 19 rue Oudinot, 75007 Paris, France.
• ² 49 rue Jeanne d’Arc, 76000 Руан, Франция.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Ортодонтические мини-винты развиваются все больше и больше, потому что они упрощают ортодонтию и расширяют сферу ее применения.Это экспоненциальное развитие привело к четко определенному мини-винту и систематизированной процедуре установки. Цель этой статьи — представить концептуальные элементы мини-винтов, чтобы обеспечить их безопасное использование в ортодонтических кабинетах.

© EDP Sciences, SFODF, 2015.

Похожие статьи

• Клиническая информация об использовании мини-винтов в ортодонтии.

  Харикришнан П. Харикришнан П. Int J Orthod Milwaukee. 2013 Весна; 24 (1): 19-24. Int J Orthod Milwaukee. 2013. PMID: 23729133

• Использование минивинтов в качестве устройств временной фиксации в ортодонтической практике. Введение.

  Анка Г. Анка Г. Aust Orthod J. 2006 Ноябрь; 22 (2): 131-9. Ост Ортод Дж. 2006. PMID: 17203577

• Оценка механических свойств ортодонтической системы минивинтов для скелетной фиксации.

  Франциоли Д., Руджеро Дж., Джорджетти Р. Francioli D, et al. Prog Orthod. 2010; 11 (2): 98-104. DOI: 10.1016 / j.pio.2010.04.014. Epub 2010 15 мая. Prog Orthod. 2010 г. PMID: 20974446

• [Ортодонтия для взрослых. Анкоридж у взрослого.

  Моргон Л. Моргон Л. Ортод Фр. 2011 Март; 82 (1): 95-106. DOI: 10.1051 / orthodfr / 2011100.Epub 2011 4 апреля. Ортод Фр. 2011 г. PMID: 21457697 Обзор. Французский язык. Рефератов нет.

• Современная ортодонтия: микровинт.

  Шариф М.О., Варинг Д.Т. Шариф М.О. и др. Бр Дент Дж. 2013 Апрель; 214 (8): 403-8. DOI: 10.1038 / sj.bdj.2013.376. Бр Дент Дж. 2013. PMID: 23619859 Обзор.

Условия MeSH

• Альвеолярный отросток / хирургия
• Биосовместимые материалы / химия
• Костные винты * / побочные эффекты
• Стоматологические материалы / химия
• Ортодонтические процедуры фиксации / побочные эффекты
• Ортодонтические процедуры фиксации / инструменты *
• Ортодонтическая фиксация Процедуры / методы
• Дизайн ортодонтических аппаратов
• Боль, послеоперационный период / профилактика и контроль
• Нержавеющая сталь / химия

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Miniscrews TADS | Kalamazoo Portage Richland Paw Paw MI

СМЕНА ПАРАДИГМЫ С МИНИ-ЭКИПАЖАМИ: ИННОВАЦИОННАЯ ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ АНКЕТА

Появление устройств временной фиксации (TAD) или минивинтов привело к резкому сдвигу парадигмы в ортодонтии.Минивинты значительно изменили способ планирования и предоставления ортодонтического лечения во всем мире. Эти миниатюрные «якорные стойки» улучшают предсказуемость, эффективность и действенность ортодонтической биомеханики; тем самым расширяя наши возможности для многих видов ортодонтического перемещения зубов. Минивинты предлагают варианты лечения, которые были либо крайне непредсказуемы, либо практически невозможны с помощью обычных средств. Хотя минивинты не нужны для ортодонтического ухода за большинством пациентов, их использование в определенных ситуациях может быть существенным преимуществом, поскольку иногда можно избежать головного убора, удаления или хирургического вмешательства.

Миниатюрные винтовые имплантаты, изготовленные из безопасного для костей титанового сплава, помещаются в альвеолярную кость между корнями зубов или в небе. Установка этих крошечных винтов — довольно быстрый процесс, требующий некоторого обезболивания тканей десны с последующим введением в течение 30–60 секунд. Как только мы закончим использовать их для улучшения нашей ортодонтии, они удаляются всего за несколько секунд. Безупречная гигиена полости рта является обязательной, поскольку эти устройства необходимо содержать в чистоте, но даже в этом случае некоторые винты просто откручиваются, удаляются и впоследствии заменяются.

У нас несколько уникальный взгляд на минивинты, так как мы участвовали еще до внедрения этой технологии в США с подачей патента в 2001 году на устройство с минивинтовой опорой; теперь известен как Horseshoe Jet. У нас также есть опыт работы с 13 различными производителями минивинтов со всего мира. Мы также разместили более 1300 таких устройств по состоянию на 2010 год.

Доктор Боуман также опубликовал множество статей и три главы учебников по применению и использованию минивинтовых анкеров.Его приглашали читать лекции и обучать этим процедурам по всему миру, включая ежегодную сессию Американской ассоциации ортодонтов, стоматологическое собрание Большого Нью-Йорка и собрание Всемирной федерации ортодонтов. Он также создал множество приспособлений, устройств и методов для использования с мини-винтами, таких как Horseshoe Jet, Ulysses Spring, TAD Bite Open Auxiliary, Propeller Arms и т. Д.

Quintessence Books опубликовали учебник «Мини-имплантаты в ортодонтии: инновационные концепции крепления», совместно редактируемый и написанный доктором Дж.Bowman в сотрудничестве с Dr’s. Бьорн Людвиг из Германии и Себастьян Баумгаертель, профессор Западного резервного университета Кейса. Доктор Берте Мелсен из Орхусского университета в Дании и один из первых новаторов в области минивинтов отметила, что «это лучший учебник по этой теме». В обзоре книги, опубликованном в журнале Journal of Clinical Orthodontics , доктор Орхан Тунджей написал: «Я считаю, что это лучшая книга, доступная по этой теме. . . Настоятельно рекомендуется как обязательный учебник для обучения мини-имплантатам.. . Книга доступна на английском, немецком, испанском и португальском языках.

.