Лицевые нервные тики

36301 11 Сентября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лицевые нервные тики — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.

Разновидности тиков

При различных заболевания гиперкинезы могут быть как единственным неврологическим проявлением (первичные формы), так и служить симптомом других расстройств нервной системы.

В числе органических (т. е. вызванных повреждением структуры мозга) выделяют гиперкинетические синдромы с преимущественным вовлечением мимических мышц, оральные (ротовые) гиперкинезы, лицевой гемиспазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевых мышц), постпаралитическую контрактуру лицевых мышц (результат невропатии лицевого нерва с неполным восстановлением мышечных функций). К этой же группе относят лицевые гиперкинезы, которые сочетаются или возникают на фоне других гиперкинезов и неврологических синдромов. При органических гиперкинезах в процесс могут вовлекаться не мимические, а другие мышцы: глазодвигательные, жевательные, шейные.

В группе неорганических тиков различают психогенные, или невропатические гиперкинезы и стереотипии (устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз).

Возможные причины и заболевания, при которых встречаются тики

Чаще всего тики начинаются в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают в 2-4 раза чаще, чем девочки.

Запускающим фактором для развития гиперкинезов могут быть перинатальные травмы, инфекции (вирусный энцефалит, летаргический энцефалит, ВИЧ, туберкулез, сифилис и т. д.), опухоли, сосудистые поражения, психологические нарушения и лекарственные препараты.

Тики с участием мимических мышц могут затрагивать различные области лица. Например, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) характеризуется усиленным морганием и зажмуриванием глаз. Развитие болезни обычно происходит постепенно, первоначальное ощущение раздражения или сухости глаз сменяется морганием, эпизодами длительного зажмуривания и закрывания глаз, особенно при ярком свете. В необычной обстановке непроизвольные движения могут исчезать. Такого рода тик возникает при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.), а также при сосудистых, воспалительных, метаболических и токсических поражениях нервной системы. Провоцирующим фактором могут стать длительные или кратковременные воздействия на область лица при стоматологических процедурах, травмах, операциях, воспалительных заболеваниях глаз, синуситах.

Кроме того, отмечена связь появления тиков с профессиональными вредностями (длительное напряжение зрения и мимических мышц).

Иногда за тик можно принять доброкачественную миокимию век – преходящие подергивания круговой мышцы глаз при переутомлении, волнении, повышенном употреблении кофе или курении, – которая не требует лечения.

Если при тике задействованы мышцы рта, языка и челюстей, такие расстройства называют оральными гиперкинезами. Как правило, их возникновение обусловлено применением нейролептиков, гормональных препаратов, блокаторов дофаминовых рецепторов. Однако тики в области лица могут возникать с возрастом (у пожилых людей после 60-70 лет) без приема нейролептиков. Насильственные движения при этом обычно начинаются с мышц языка, могут вовлекаться щеки и нижняя челюсть. Едва уловимые движения языком со временем переходят в нерегулярные, но частые движения языка, губ и нижней челюсти – облизывание, сосание, жевание. Во время еды, разговора дискинезия прекращается.

Разновидностью органических гиперкинезов является лицевой гемиспазм (как самостоятельное заболевание и вследствие сдавления лицевого нерва). Он проявляется серией коротких быстрых подергиваний, в основном вокруг глаза.

При этом характерно прищуривание или зажмуривание глаза, поднятие щеки и угла рта вверх. В течение суток наблюдаются сотни приступов. Произвольное зажмуривание иногда провоцирует гиперкинез, точно так же, как и эмоциональное напряжение.

Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием. У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек – с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.

К генерализованным тикам относится лекарственная дискинезия, вызванная приемом антидепрессантов, леводопы (при лечении паркинсонизма). Признаки дискинезии возникают, как правило, через 2-12 недель после начала лечения нейролептиками и охватывают не только мышцы лица, но и тела.

В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама). Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.

Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.

Достаточно большая группа лицевых гиперкинезов представлена тиками на почве неврозов, которые вызывают психологические факторы – страх, эмоциональное потрясение, психотравма.

Человек осознает невротические тики, но невозможность контролировать насильственные движения доставляет дискомфорт. Интересное занятие может отвлечь, но при волнении и переутомлении тики возобновляются. Сознательная задержка тиков часто приводит к нарастанию внутреннего напряжения и ответной реакции в виде головной боли, раздражительности и агрессивности. О психогенной природе гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, непостоянство гиперкинеза с ремиссиями и обострениями, отсутствие реакции на стандартную терапию и наличие возможной выгоды, которую пациент стремиться извлечь из заболевания.

К каким врачам обращаться?

При появлении тиков у взрослых необходим осмотр невролога. Если тики возникли у ребенка, необходима срочная консультация педиатра и затем детского невролога. При подозрении на наследственную природу заболевания необходима консультация генетика.

Диагностика и обследования

При появлении тиков в любом возрасте невролог оценивает психосоматический статус и клиническую картину заболевания, выявляя связь с другими симптомами, наличием предшествующих травм и заболеваний. Биохимический анализ крови необходим для диагностики гиперкинезов дисметаболической и токсической этиологии.

Что делать, если появился нервный тик

В первую очередь успокойтесь: чаще всего нервный тик абсолютно безобиден. Если вы не можете точно вспомнить, когда он был у вас в последний или предпоследний раз, скорее всего, с вами всё в порядке.

Другое дело, если подёргивание той или иной части тела преследует вас регулярно. Тут уже стоит разобраться, что к чему, и, возможно, обратиться за медицинской помощью.

Что такое нервный тик

Нервным тиком принято ^{называть неконтролируемое, нежелательное и повторяющееся движение мышц любой части тела.}

Нервные тики чаще бывают у детей, чем у взрослых.

Регулярные нервные тики переживают около 25% детей. Причём мальчики страдают от них чаще девочек. К счастью, многие дети перерастают это состояние.

Тиковые расстройства бывают двух видов:

• Моторные. Так называют подёргивания любых конечностей или мышц. Например, дёргающийся глаз — классический пример моторного тика.
• Вокальные. Это звуковые «подёргивания»: внезапный нервный кашель, похрюкивания, прочистка горла, неосознанное и неконтролируемое повторение звуков или слогов.

Есть ещё третий вид — синдром Туретта, симптомы которого включают в себя и моторные, и вокальные тики в широком ассортименте проявлений. Но это нервное расстройство настолько сильное, что диагностируется уже в раннем возрасте. Если вы дожили до сознательного вопроса: «А что это у меня время от времени подёргивается веко?» — синдром Туретта точно не о вас (и это прекрасно). Разберёмся с первыми двумя.

Откуда берётся нервный тик

Однозначного ответа на этот вопрос у современной науки нет ^{. Считается, что тики провоцируют случайные электрические импульсы в головном мозге. Но откуда они берутся и почему повторяются, точно не установлено.}

Учёные предполагают, что возникновение тиков может быть связано ^{с химическими реакциями в мозге. На химию активно и негативно влияют:}

• Стрессы разного происхождения, в том числе связанные с перепадом температур и разницей освещения;
• Инфекции.
• Яды.
• Травмы головы.
• Инсульт.
• Повреждения серого вещества, вызванные серьёзными заболеваниями: опухолями, болезнями Хантингтона, Крейтцфельдта — Якоба и так далее.

Когда нужно показать нервный тик врачу

Повторим: на разовый тик можно не обращать внимания. Скорее всего, он связан с усталостью или, положим, температурными перепадами.

Однако случается, что тики становятся навязчивыми: возникают регулярно и всерьёз ухудшают качество жизни. Если это так, обратитесь к терапевту или невропатологу, чтобы установить, что происходит и как с этим бороться.

Врач задаст вам несколько вопросов:

• В каком возрасте у вас начались тики?
• Как долго продолжаются приступы?
• Насколько выражены симптомы?

Ответы помогут выяснить, какое у вас расстройство: кратковременное или хроническое (такая форма потребует более серьёзного лечения). Хронические тики более заметные и продолжительные. Они появляются до 18 лет и регулярно возвращаются.

Если же нервный тик у вас недавно (менее года) и повторяется до нескольких раз в месяц, врач отнесёт его к кратковременным.

Если при первичном обследовании специалист заподозрит более серьёзные причины тика, вам назначат дополнительные обследования: анализы крови и, возможно, компьютерное сканирование мозга. Это поможет исключить опасные заболевания и повреждения серого вещества. Если же недуг будет найден, лечение начнут с него.

Как избавиться от нервного тика

Чаще всего кратковременная форма не требует лечения. Врач порекомендует вам лишь скорректировать образ жизни:

• Снизить стресс.
• Полноценно питаться.
• Избегать резких перепадов температур.
• Высыпаться.

Если это не помогает, медик предложит подключить «тяжёлую артиллерию». К ней относятся:

• Поведенческая терапия. Занятия с психологом или психотерапевтом помогут вам лучше контролировать свои эмоции, научат управлять стрессом и в итоге снизят частоту тиков.
• Медикаментозная терапия. Её врач подбирает для конкретного случая. Одним пациентам могут помочь антидепрессанты. Другим — противосудорожные средства, миорелаксанты (эти препараты снижают тонус мускулатуры) или инъекции ботокса (вообще блокирующие мышечную активность на конкретном участке). Третьим — лекарства, понижающие уровень тех нейромедиаторов, что заставляют мозг «пропускать» ошибочные электрические сигналы.

К счастью, прогноз благоприятен. Если вы будете соблюдать рекомендации врача, кратковременные тики уйдут в прошлое за несколько месяцев. И даже в серьёзных, хронических случаях терапия значительно облегчит симптомы.

Читайте также

Нервный тик: причины, последствия, лечение | Русский Базар

Советы специалистов Все мы считаем себя чуть-чуть докторами, и все мы, как правило, что-нибудь да знаем о разных болячках. Вот так и с нервным тиком «Это от нервов», — безапелляционно заявила мне большая часть опрошенных. Ну, то, что от нервов, – это понятно. Так или иначе, все болезни от нервов. Однако нервный тик – это как раз тот случай, когда причин его возникновения может быть множество – не менее десяти, и нервное истощение тут не причина, а, скорей, следствие… 

Рассмотрим самые часто встречающиеся причины тика.
Для тех счастливцев, кто ни разу не сталкивался: нервный тик — это, можно сказать, традиционное неврологическое явление. Здоровый человек ни с того ни с сего начинает подмигивать, дергать краешком губы или делать губы «трубочкой», морщить нос или «шмыгать» им… По своей сути, нервный тик – это непроизвольное сокращение мимических мышц. Иногда это сокращение окружающим заметно, иногда его чувствует только сам больной. Как правило, нервный тик доставляет неудобство своему хозяину и требует обследования и лечения. Нет, конечно, он может пройти и самостоятельно, и иногда для этого надо просто хорошенько выспаться и пропить курс успокоительных. Однако бывает, что подергивания задерживаются на недели, месяцы и даже на всю жизнь. И тогда избавиться от тика можно только в том случае, если найдена причина, повлекшая его появление.  

Неправильное питание
Чаще всего возникновение тика врачи связывают с нехваткой в организме кальция, магния и глицина. Кальций важен для нервно-мышечной проводимости, его недостаток (равно, как и избыток!) могут обернуться судорогами и спазмами. Глицин незаменим для номальной деятельности центральной нервной системы. Его выработке в организме могут мешать нарушения в работе поджелудочной железы. Без магния тоже никак – он регулирует содержание кальция в организме.
Инфекционные заболевания

Перенесенные ОРЗ и ОРВИ могут спровоцировать появление нервного тика. Чаще всего это происходит у детей, так как их нервную систему еще нельзя назвать окрепшей, она подвержена любым атакам, включая вирусные. Кстати сказать, тик может появиться и после заболеваний глаз, например, блефарита (воспаления век), конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз) и других, из-за которых человек был вынужден долго и часто моргать.

Усталость глаз
Еще один повод для появления тика – общая усталость глаз. Недостаток сна, многочасовая работа за компьютером, чтение книг в неподходящем месте (поезде, при плохом освещении…) – все это также может спровоцировать подергивание мышц вокруг глаз.

Плохая наследственность
Нельзя исключать и тот факт, что склонность к нервным тикам может передаваться по наследству – и, кстати, через поколения.

Глисты и прочие паразиты
Страдающему от нервного тика необходимо обязательно проверить, не завелось ли в его организме какой живности? Например, глистов.

Сильное эмоциональное или нервное потрясение, стресс
Тут причин может быть масса: смерть близкого человека, постоянные переутомления на работе, напряженная атмосфера дома, конфликты, увольнение, разрыв отношений… Удары, которые подчас наносит нам жизнь, методично гасят силы нервной системы. Или, как говорят в народе, «трепят нервы». Так вот предел, когда центральная нервная система взбунтуется, может наступить в любой момент, даже тогда, когда, кажется, что и причин-то видимых для этого нет. Потрясение может обернуться тиком и спустя некоторое время после событий.   

Чем грозит нервный тик? И надо ли от него избавляться?
Если говорить о физических последствиях, то их фактически нет. Разве что некоторые болезненные ощущения в самой мышце, ведь она постоянно напрягается и устает.

Однако нельзя забывать и про психологическую составляющую. Представьте:  человек с тиком совершенно не контролирует свое лицо! В совершенно неподходящий, даже любой момент он начинает «подмигивать» незнакомым людям, кивает или издает странные звуки… 

Правило избавления от подергиваний в свое время озвучил Карлсон: «Спокойствие, только спокойствие!» С помощью седативных препаратов или травяных настоев, но надо успокоиться.

Лечить нервы надо, даже если вам кажется, что у вас с ними все в порядке. Настои с мятой, пустырником, мелиссой, шишками хмеля или некрепкий чай с медом – все это поможет спать спокойнее, крепче и снять перевозбуждение. 
Кроме того, утихомирить нервную систему помогут ароматерапия, теплые ванны с маслами, посещение бассейна, неспешные прогулки по парку.

А еще важно сменить обстановку. Ведь что-то стало причиной ваших тревог, вылившихся в появление тика. Если причина в потере близкого человека — посетите психотерапевта.
В работе? Научитесь отгораживаться от конфликтов с коллегами и начальством или меняйте ее. Не можете разрешить конфликт? Ограничьте общение с неприятным вам человеком.

И, конечно, не забывайте об инфекционных болезнях, глистах, усталости глаз и прочем…. Нельзя лежа читать и смотреть телевизор. Нельзя долго и без перерывов работать за компьютером – надо обязательно прерваться, чтобы делать гимнастику для глаз, хотя бы самую элементарную (с закрытыми глазами нарисовать круги по часовой стрелке и обратно). Делайте глазам чайные компрессы и обязательно высыпайтесь.

Что касается диеты, то желательно не забывать про то, что содержит кальций, магний и глицин.

Это: 
— хлеб с отрубями, свекла, красная рыба, какао, курага, черная смородина, орехи, гречневая крупа;
— молоко, творог, сыр, кунжут, сардины, яичный желток, петрушка;
— мясо кролика, яичный белок, тунец, курятина, свинина, лосось.
Если употребление вышеуказанных продуктов по каким-то причинам не входит в ваши планы, проконсультируйтесь с доктором. И он наверняка подберет для вас препарат с оптимальной дозировкой столь необходимых организму веществ.
Конечно, желательно не пить крепкий чай и много кофе. Но самое главное — надо всегда быть настроенным на хорошее. Именно положительный настрой можно назвать универсальным средством против нервного тика и вообще профилактикой заболеваний «нервного» происхождения.

причины и лечение нервного тика глаза, губ и лица

Нервный тик, по сути, ненамеренное сокращение мускул на лице стереотипного вида, реже мускул шеи. Это отклонение выражается в подергивании мелкими приступами. Любой человек хотя бы раз в жизни испытывал на себе неконтролируемое подергивание мускул. Такое стереотипное сокращение века случается в случае сильных психических или эмоциональных перегрузок.

Нервный тик глаза или дергание мимических мускул встречаются чаще других. В детском возрасте в группу риска появления нервного тика преимущественно входят мальчики. При этом медикаментозное лечение не требуется ни детям, ни взрослым. Однако в случае перехода тика в стадию постоянного явления необходимо начинать лечение.

Причины

Основной причиной нервных тиков является нарушение функционирования нервной системы. Дисфункция подразумевает посыл неадекватных импульсов от мозга к мускулатуре, в результате начинается неконтролируемое, быстрое сокращение. При этом человек не в состоянии волевым решением остановить такое подергивание.

Нервные тики подразделяются в зависимости от причин возникновения:

• первичные или психогенные, они же идиопатические,
• вторичные или симптоматические,
• генетические или наследственные – поражение структуры клеток нервной системы.

Детские причины развития первичного нервного тика глаза:

• травма психоэмоционального типа, как правило, носит острый единичный характер;
• гиперактивность или недостаток внимания;
• страхи и фобии;
• неврозы и тревожность.

Первичные причины дергания глаза у взрослых:

• постоянные стрессы и перенапряжения;
• подвижность нервной системы;
• синдром хронической усталости.

При этом данный вид тика в случае исключения первопричины проходит самостоятельно.

Причины нервного тика вторичного характера:

• инфицирование мозга;
• отравление угарным газом;
• прием фармацевтических средств – психотропные или противосудорожные;
• нарушение кровообращение мозга – инсульт или атеросклероз;
• почечная или печеночная недостаточность;
• психические расстройства – аутизм или шизофрения и прочие;
• невралгия троичного нерва;
• родовые травмы;
• образование опухолей в мозге;
• наличие ВСД.

В детском возрасте большое значение имеет привычка совершать однообразные движения мускулами для облегчения состояния той или иной болезни. Впоследствии они начинают повторяться самопроизвольно.

Генетическая болезнь Туретта вызывает нервные тики преимущественно у детей, на фоне следующих факторов:

• аутоиммунные расстройства;
• стрессы;
• плохая экология;
• инфицирование бактерия, типа стрептококков и стафилококков;
• недостаток магния и пиридоксина.

Симптомы

Самым важным симптомом нервного тика глаза считается произвольное неконтролируемое сокращение мускулатуры. Более того, чем больше усилий прилагает человек для остановки приступа сокращений, тем сильнее и чаще начинается подергивание. При этом стоит отметить, что существует ряд сильных личностей, способных отодвинуть начало приступа подергивания и ослабить степень сокращений мышц.

Чаще всего симптоматика появляется после серьезных физических или умственных нагрузок на фоне переутомления или глубокого конфликта, а также после психоэмоциональной травмы.

Внешние признаки мышечного сокращения всегда видны окружающим людям и локализованы в зоне формирования нервного тика:

• лицевое – дергания глаза, века, подрагивание брови или носа, частые моргания, самораскрытие рта или шевеление губами;
• головное или шейное – механические развороты головы или импульсивность кивания;
• голосовое – произношение несвязанного набора слов, слогов, звуков или похрюкивания, вой и лающий кашель;
• тельное – рефлекторное движение брюшного пресса, диафрагмы, дрожание мышц таза или ягодиц;
• конечностей – неконтролируемые похлопывания рук или притопывания и подпрыгивания ног;
• вокальные – причмокивание, сквернословие, выкрики на эмоциях и покашливания.

В основном все нервные тики замечают окружающие, тогда как сам пациент редко фокусирует на них внимание. Развитие процесса упрочения манеры тика происходит довольно продолжительный отрезок времени.

Отличительной чертой любого тика является отсутствие возможности контроля со стороны самого пациента. Симптоматика выходит наружу в момент сильного возбуждения или неимоверной усталости. Крайне редко данные состояния происходят на фоне расслабления.

Нервные сокращения никак не сказываются на работоспособности и функционировании нервной системы и умственных способностях пациента. Они скорее сопровождают психические и эмоциональные расстройства.

Начальная стадия нервного тика – рост напряжения, которое человек осознанно хочет отпустить. Далее наступает момент мышечных сокращений, который сопровождается облегчением или чувством сходным с зудом.

Сложные подергивания внешне сходны с конвульсиями и встречаются крайне редко.

Когда нужен прием врача

В том случае когда приступы нервного тика учащаются или доставляют дискомфорт, начиная от насмешек окружающих до внутренних состояний организма, человеку требуется помощь специалиста. Как правило, данные направления диагностируются неврологами или психологами и психотерапевтами.

Диагностика

В рамках диагностики проводится разграничение нервного тика и двигательных актов патологического статуса, например, хорея, дистония и другие. При этом дифференциальная диагностика попутно выясняет причину развития тиковых сокращений мышц, что позволяет построить эффективную схему лечения.

Диагностика тиков практически не использует лабораторные исследования, разве что в ряде редких клинических заболеваний наследственного типа. В таком случае может быть проведено КТ и МРТ, ЭЭГ, анализ крови на генетические мутации и уровень гормонов. Анализ мочи и крови может показать интоксикация наркотическими веществами, а также почечную и печеночную недостаточность.

Неврологи для сбора анамнеза проводят тщательный опрос, в процессе которого выявляются:

• время и обстоятельства наступления приступа;
• длительность приступа;
• наличие хронических заболеваний;
• возможность контроля наступившего приступа;
• наличие тиков у прочих членов семьи.

Далее происходит оценка адекватности функционирования двигательной и чувствительной активности, степень тонуса мышц и интенсивность рефлексов.

Инструментальная диагностика может включать ионограмму на электролиты в крови, общий анализ крови для воспаления и инфекции и кала для гельминтов.

Лечение

Основу лечения составляет исключение первопричины возникновения нервного тика за счет минимизации воздействия раздражителя. Порой требуется просто дать организму достаточное количество отдыха.

Существуют специальные упражнения для купирования приступа нервного тика:

• расслабление при закрытых глазах на 15 минут;
• ватные диски, смоченные теплой водой необходимо наложить на веки;
• широко распахивать глаза, а затем зажмуривать по пару секунд;
• легкое нажатие на середину надбровной дуги дергающегося глаза;
• интенсивное 15-секундное моргание и расслабление прикрытыми глазами в течение двух минут.

Медикаменты используются из группы расслабляющих средств при первичной форме, вторичная форма – противотревожные средства. Лекарственные препараты используются совместно с травяными чаями на основе мяты и мелисы.

Профилактика

Профилактика появления нервного тика включает:

• здоровый образ жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• отказ от курения, алкоголя и наркотиков;
• рациональное составление режимов дня – отдых, сон и работа.

Как записаться на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Записаться на прием к любому из перечисленных выше специалистов АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60, заполнив форму онлайн-записи на сайте, а также у администраторов клиники по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Нервный тик глаза и мышц лица: симптомы, лечение, ка предупредить

Если у вас подергивается веко или другая часть лица и тела непроизвольно, и вы не можете это контролировать, такое явление называют нервным тиком (гиперкинезом). В основном, возникает это состояние у людей впечатлительных, подверженных стрессам. Давайте разберемся, что делать в таком случае и как предупредить подергивания мышц в будущем. 

Подергивания мышц возникают на фоне сильных переживаний или органического поражения нервной системы. Симптом нервного тика — стереотипные движения: сворачивание губ трубочкой, открывание рта, сплевывание. Во сне подергивания и навязчивые движения не проявляются, больной успокаивается.

Невротические тики встречаются чаще и поддаются лечению лучше. Органические тики — остаточные явления после перенесенного менингита, энцефалита, действия ядов, инсульта или травмы. Чтобы установить причину, нужно обратиться к неврологу, который осмотрит вас в определенной последовательности, проверит рефлексы, движения глаз.

Лечение невротического тика

Достаточно легких успокоительных, правильного питания (есть нужно часто, 4-5 раз в день) и прогулок. Оградите себя от негативной информации, страшных фильмов со сценами насилия. Не стоит забывать об умеренных физических нагрузках на свежем воздухе.

Если была травмирующая ситуация, обратитесь к психотерапевту. Может быть эффективной индивидуальная и групповая терапия. Методику определяет врач. В крайних случаях могут быть назначены антидепрессанты или другие лекарства, корректирующие состояние психики. В дополнение к ним врач может прописать миорелаксанты — лекарства, расслабляющие мышцы.

Нервными тиками, как правило, страдают невротики, а не психотики. Невротику свойственна эмоциональная нестабильность. Он неуверен в себе, может иметь фобии и проявления астении (вялость, апатия). Часто лечение заканчивается у невролога.

Чаще всего нервный тик не является состоянием, связанным с опасностью для жизни. Нервные тики чаще бывают у детей и женщин, чем у мужчин. Дети часто и вовсе перерастают, и подергивания прекращаются сами без лечения. Эту особенность знают педиатры и не спешат назначать серьезные лекарства, часто просто берут малыша под наблюдение. Травмирующей ситуацией для ребенка может быть переезд в другой город, начало посещения детского сада или школы, развод родителей, рождение брата или сестры.

Несмотря на высокий уровень развития медицины, наука не может дать ответ на вопрос: «Откуда берется нервный тик?». Предполагается, что причина — в нарушении химических реакций, которые происходят в мозгу. Такое явление обычно временное, прогноз вполне благоприятный. Все, что нужно для преодоления легкого нервного тика, который повторяется редко — научиться справляться со стрессом. Лечить тик нужно в том случае, когда полностью теряется контроль над мимикой. Это может повлечь дополнительные психологические проблемы, стать причиной комплексов и даже травли.

Читать также Как избавиться от мышечных спазмов: лайфхак от Аниты Луценко

Влияние состояния глаз на гиперкинезы

Очень важно давать отдых для глаз, не читать лежа и в транспорте. Перенапряжение глаз — распространенная причина подергивания века. Если у вас сухость в глазах, можно приобрести в аптеке так называемые искусственные слезы. Желательно отрегулировать правильно освещение, свет должен падать слева и не быть слишком ярким.

Питание при нервном тике

Основная задача — пополнить запасы кальция, магния и глицина. Кальций содержится в рыбе и молочных продуктах, магний — в гречке и морепродуктах, источники глицина — все продукты, богатые белком:

✔ белое мясо;

✔ бобовые;

✔ орехи;

✔ сыры;

✔ тыква;

✔ капуста;

✔ цветная капуста;

✔ свекла;

✔ какао;

✔ яйца;

✔ лосось;

✔ форель;

✔ нут.

Вреден алкоголь и избыток кофеина. А он есть не только в кофе, но и в черном чае, шоколаде.

Читать также Как заботиться о сердце: полезные продукты, двигательная активность и обследования

Когда тик — симптом серьезного заболевания?

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм очень легко спутать с невротическим тиком. Он характеризуется миганием с полным закрытием одного или обоих глаз. Такое заболевание снижает качество жизни, не позволяет управлять механизмами, водить машину. Лечение, как правило, консервативное, с помощью инъекций ботокса. Иногда нервный тик — проявление рассеянного склероза. Но при этом заболевании наблюдаются и другие симптомы — шаткость походки, двоение в глазах.

Синдром Туретта — состояние, когда тики повторяются часто в течение многих лет

Заболевание проявляется с самого детства (средний возраст начала болезни — 5 лет), имеет генетическую обусловленность, но не определен точный механизм наследования. У больных не только подергиваются мышцы лица, но и конечности, шея. Обязательно присутствуют голосовые тики, непроизвольные вскрикивания, кашель и откашливания, иногда копирование поведения других людей, повторение одного слова. Проявления наблюдаются один или несколько раз в день в течение многих лет. Уровень интеллекта при этом в норме. В легких случаях лечение не нужно. Встречаются такие едва проявляющиеся формы болезни в среднем у 1 ребенка из 200. Чаще болеют лица мужского пола. Пик проявлений приходится на подростковый возраст. Чтобы установить диагноз, врач наблюдает за пациентом в течение не менее чем одного года. Синдром Туретта отличает от обычных тиков устойчивость проявлений.

Читать также Кровь для анализа и другие исследования. Как часто нужно сдавать и зачем?

Лечение синдрома Туретта: упор на изменение отношения к болезни

Специфического лечения нет. Большую роль играет обучение пациента адаптации к своему заболеванию, информирование о нем друзей и родственников. После разъяснений врачей окружающие понимают, что больной не может контролировать эти гиперкинезы и перестают концентрировать его внимание на «неправильном поведении». Повышенная тревожность и депрессия требуют психокоррекции, особенно при сочетании с гиперактивностью, дислексией.

Применяется поведенческая психотерапия, во многом меняющая отношение к диагнозу. Хорошо помогают игровые методики, арт-терапия, общение с дельфинами, собаками, лошадьми. Во взрослой жизни симптомы могут исчезнуть. Не рекомендуется прием тяжелых лекарств с большим количеством побочных эффектов, это может отразиться на росте и развитии детей.

Нужно вести обычную жизнь, насколько возможно, создать доброжелательную атмосферу, способствовать раскрытию талантов ребенка. То же следует делать, если синдромом Туретта страдает кто-то взрослый из вашего окружения или вы сами.

В последние годы наблюдается резкое увеличение заболеваемости, что многие ученые связывают с экологией. Многие годы болезнь считалась редкой и странной, мало изучалась. Остается загадкой, почему в некоторых случаях она проявляется, а в некоторых — нет. Человек может иметь близких родственников с тиками, но сам не болеет. И наоборот — у здоровых родителей рождается ребенок с синдромом. Возможно, определенную роль играет:

►протекание беременности;

►болезни будущей матери;

► ее вредные привычки;

► кислородное голодание во время родов.

О синдроме Туретта сняты художественные фильмы («Я — препод», «Перед классом»). Люди с этой болезнью могут вести нормальную жизнь, известные личности с синдромом Туретта есть во всех сферах жизни. Есть версия, что существует связь между этим заболеванием и музыкальным талантом.

Также не пропустите: 7 секретов, как сделать место для медитации у себя дома

Источник фото: pixabay.com

Почему дергается верхняя или нижняя губа: основные причины

• Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Лицевые тики могут затрагивать разные группы мышц, в том числе и мышцы губ. Явление, когда дергаются губы, неприятное и заметное окружающим. Оно сигнализирует о проблемах в организме, поэтому оставлять подергивания мышц лица без внимания нельзя. Стрессовые ситуации, усталость и перенапряжение ведут к появлению ложных заболеваний. Долгое время наш организм пытается сопротивляться, но затем, если не принять адекватных мер, это выльется в психические нарушения.

Причины, почему дергается губа у взрослых

Губной тик может сигнализировать о проблемах центральной нервной системы. Разного рода инфекции, травмы головного мозга, проявление атеросклероза, энцефалита, лептоспироза сопровождаются частым стереотипным сокращением мелких мышц.

Фото 1: Нередко пульсируют губы при повышенной возбудимости, в результате стресса, перенапряжения, сильных волнений, это своего рода выброс эмоций. Источник: flickr (Andrew Imanaka).

Губные подергивания могут иметь и неорганическую основу, нехватку в организме кальция, магния или глицина. Подергивание верхней или нижней губы различаются только поражением нервных окончаний различных мышц лица.

Подергивание нижней губы

• Непроизвольная пульсация нижней губы чаще всего является проявлением нервозности. Присуще это явление людям эмоциональным. Для снятия напряжения рекомендуется отдых, расслабляющие СПА процедуры, массаж. При психическом напряжении эффективен точечный массаж. У людей с уравновешенным характером лицевые тики проявляются редко.
• Недостаток витаминов и микроэлементов, кальция, глицина, может вызвать подергивание нижней губы, что в свою очередь приводит к проблемам с психикой.
• К провоцирующим факторам можно отнести вирусные инфекционные заболевания, такие как менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, нейробруцеллез, лептоспироз и др. болезни.
• Не исключается и наследственный фактор. Если у старшего поколения отмечались подергивания лицевых мышц, вероятно, что это явление унаследует последующее поколение.
• Судороги, выраженные в подергивании губ, могут быть результатом черепно-мозговых травм. Обычно после проведенного курса лечения эти симптомы проходят.

Почему дергается верхняя губа

Нарушения в работе тройничного нерва, проявляющегося судорогой верхней губы, происходит по ряду причин:

• переохлаждение и продолжительное пребывание на сквозняке вызывает как судороги, так и онемение;
• травмы лица и головы могут спровоцировать неприятное явление;
• наследственность;
• результат косметических и стоматологических процедур, оперативных вмешательств;
• реакции на прививку.

Фото 2: Спровоцировать подергивание губ могут некоторые косметологические процедуры, например, такие, как инъекции омолаживающих препаратов. Источник: flickr (Bintu Maangal).

Часто подергивание мышцы сигнализирует о психологической проблеме, вызванной эмоциональными негативными эмоциями. Это может быть началом серьезных невротических отклонений.

Какие меры необходимо предпринять

Появление тиков сигнализирует о том, что необходима немедленная консультация невропатолога или психотерапевта.

Если губы трясутся после сильных волнений, необходимо успокоиться и дать отдохнуть. Полезны прогулки, расслабляющие ванны, плавание, занятия йогой, успокаивающие чаи. Успокаивающие препараты, а также средства, содержащие кальций, магний, также способствуют успокоению нервной системы.

Полезно знать! Значительного эффекта можно добиться медитацией и самовнушением. Удобно расположитесь, сосредоточьте внимание на дыхании, замедляйте его, зафиксируйте взор на лице. Постарайтесь образно представить то, что Вас успокоит.

Гомеопатическое лечение

Причина заболевания находится в головном мозге и психике человека. Устранить неприятные проявления и предотвратить негативные последствия помогает гомеопатия.

Какие препараты назначаются при синдроме дергающихся губ:

1. Цикута вироза (Cicuta virosa), препарат назначается для лечения менингита, судорожных болезней и конвульсий.
2. Алюмина (Alumina), Геллеборус (Helleborus), Апоцинум (Apocynum) — излечивают односторонние тики.
3. Коккулюс (Cocculus), Гельземиум (Gelsemium) — при подергивании нижней или верхней челюсти.
4. Агарикус (Agaricus) применяется для лечения судорог и тиков.
5. Аргентум нитрикум (Argentum nitricum) эффективен при неврологических расстройствах.
6. Арсеникум альбум (Arsenicum album) назначается при сильных возбуждениях, головных болях.
7. Игнация (Ignatia) эффективна при истерии и сильной раздражительности..
8. Нукс вомика (Nux vomica)назначается при нервных расстройствах.
9. Бриония (Bryonia)эффективна при невралгии и невритах.
10. Натрум сульфурум (Natrum sulfurum) — при подергивании мышц лица.

Об авторе

Лайма Янсонс

 

По какой причине дергается верхняя губа: основные причины, что делать

Лицевые тики — довольно распространенное явление. Оно может наблюдаться как у пожилых людей, так и у подростков, и даже у детей. Чаще всего лицевому тику подвержены веки, однако при наличии индивидуальной склонности могут подергиваться и губы. Почему дергается верхняя губа? Как правило, это самый обычный лицевой тик, однако в некоторых случаях причины могут быть иными.

Самые распространенные причины

Почему дергается верхняя губа? Самые распространенные причины:

1. Чаще всего это проявление нервозности. Лицевой тик возникает вследствие нарушения проводимости нервных импульсов. Часто у пациентов возникает вопрос: «Почему дергается верхняя губа посередине и что делать в такой ситуации?» В первую очередь следует обратиться за консультацией к неврологу. Он поставит точный диагноз и выпишет успокоительные препараты.
2. Дефицит минералов, в частности, магния. В этом случае могут также наблюдаться судороги мышц ног и рук.
3. Период восстановления после хирургического вмешательства, после обильных кровопотерь. Чтобы организм быстрее восстановился, следует соблюдать постельный режим, избегать стрессов, а также принимать витаминно-минеральный комплекс хорошего качества. Также важно восполнить дефицит магния в организме, для этого идеально подойдет препарат «Магне В6».
4. Почему дергается верхняя губа после черепно-мозговых травм? Да, удары и травмы головного мозга являются еще одной распространенной причиной дискомфорта. Как правило, причина кроется в нарушении кровообращения. Следует обратиться к неврологу — он выпишет подходящие препараты, прием которых поможет быстро избавиться от проблемы.

Почему дергается верхняя губа у ребенка?

Казалось бы, у детей нет стрессов и нет причин для развития патологий нервной системы. Однако медики иного мнения: все больше малышей рождаются с неврологическими проблемами. Почему дергается верхняя губа с левой стороны (или с правой) у ребенка? Как правило, это говорит о том, что есть проблемы с проводимостью нервных импульсов с той или иной стороны. При постановке диагноза обычно не играет существенной роли тот факт, в каком именно месте дергается лицо.

Почему верхняя губа дергается у подростков? Если за последние несколько лет не было черепно-мозговых травм, если подросток не перенес хирургическое вмешательство, то, скорее всего, это проявление обычного нервного тика. Ниже даны рекомендации, как улучшить состояние и избавиться от тика.

Лицевой тик и нервное перенапряжение

Итак, мы нашли самую распространенную причину того, почему дергается губа верхняя слева или справа. Лицевой нервный тик почти всегда возникает вследствие высокого нервного напряжения. Это может быть период сдачи экзаменов, конфликтной ситуации в семье, расставания с любимым человеком, смерть кого-то из близких. В нашем мире очень много ситуаций, которые даже у самого стойкого в психоэмоциональном плане человека могут вызвать нервное напряжение. Почему дергается верхняя губа и что делать в таком случае, если это лицевой нервный тик?

Самый лучший выход в такой ситуации — максимально абстрагироваться от травмирующей ситуации. Постараться взять отпуск, если работа вызывает стресс. Некоторые люди часто принимают решение уволиться, лишь бы сохранить здоровый психоэмоциональный фон. Если причина — токсичные отношения, то лучше выйти из них. Если пациента преследуют постоянные конфликты в семье, следует задуматься об отдельном проживании.

К какому врачу обратиться?

Часто пациентов настолько сильно беспокоит нервный тик, что они ищут на форумах ответ на вопрос: «Почему дергается верхняя губа посередине, что из лекарств принять и как от этого избавиться?» Первое правило — не паниковать и ни в коем случае не заниматься самолечением. Действительно мощные успокоительные препараты продаются по рецепту.

Если проблема приняла острый характер, следует обратиться к неврологу и подробно описать симптоматику. Возможно, лицевому тику сопутствуют судороги ног или рук, часто болит голова? Надо обязательно сообщить об этом врачу. Чем более подробным будет рассказ, тем проще доктору будет составить клиническую картину и подобрать лекарства, которые быстро помогут решить проблему.

Группы медикаментов, которые используются при тике

Итак, мы выяснили, почему дергается верхняя губа. Какие препараты обычно используются, чтобы избавиться от этой неприятной проблемы?

1. Антидепрессанты и транквилизаторы. Продаются по рецепту, назначить их может врач-невропатолог либо психиатр. Выравнивают психоэмоциональное состояние, способствуют повышению работоспособности, нормализации сна, восстанавливают нормальный баланс нейромедиаторов (серотонина, норадреналина и т. д.).
2. Мягкие безрецептурные успокоительные препараты, прием которых не вызывает зависимости и практически не имеет побочных эффектов. Но и эффект от приема таких лекарств менее выражен, чем от рецептурных антидепрессантов и транквилизаторов.
3. Препараты, которые восстанавливают мозговое кровообращение. Эффективны в том случае, если причиной тика стали черепно-мозговые травмы.
4. Витаминно-минеральные комплексы помогут избавиться от дефицита минералов и витаминов, а также от последствий нехватки данных элементов.
5. Травяные успокоительные сборы. Самый дешевый способ нормализовать сон и стать спокойнее, что повлечет за собой снижение выраженности нервных тиков на лице. Однако в некоторых случаях прием травяных настоев совершенно бесполезен.

Прием антидепрессантов: оправданно или нет?

Минимальная продолжительность курса антидепрессантов — три месяца. Многие пациенты вынуждены принимать подобного рода препараты годами, так как после отмены негативная симптоматика возвращается. Однако часто именно антидепрессанты помогают человеку жить полноценной жизнью, забыть о тревожности, страхах, панических атаках, лицевых тиках.

Самые популярные рецептурные антидепрессанты на сегодняшний день:

• «Прозак»;
• «Паксил»;
• «Триттико»;
• «Золофт».

Часто параллельно назначают также мягкий транквилизатор — например, «Атаракс». Такая схема помогает максимально быстро снизить психоэмоциональное напряжение у пациента.

Мягкие успокоительные препараты

Часто для избавления от лицевого тика неврологи прописывают следующие успокоительные препараты:

• «Новопассит»;
• «Трависил»;
• «Афобазол»;
• «Берокка».

Средняя продолжительность курса лечения — около двух месяцев. Некоторые пациенты отмечают, что лицевые нервные тики проходят уже на первой неделе лечения.

Травяной успокоительный сбор при нервном тике

Травяной сбор «Фитоседан» представляет собой чай из натуральных трав — валерианы, пустырника, хмеля. Нормализует сон, оказывает мягкое успокаивающее действие. Если лицевой тик не явно выражен и беспокоит только в период стресса, то можно обойтись приемом «Фитоседана».

Средство можно приобрести в любой аптеке, рецепт от врача для этого не нужен. Продолжительность курса лечения — около одного месяца. «Фитоседан» не вызывает лекарственной зависимости, бросить прием можно в любой момент без страха, что это негативно отразится на психологическом или физическом состоянии.

Профилактика лицевого нервного тика

Даже если удалось избавиться от нервного тика, велика вероятность, что при следующей стрессовой ситуации проблемы вернутся. Как сохранить свою нервную систему в покое и не допустить возврата проблемы?

1. Полноценный сон — залог здоровой и крепкой нервной системы. Если по каким-то причинам развилась бессонница, следует обратиться с этой проблемой к врачу.
2. Легкая физическая нагрузка также помогает сохранять нервную систему и психику в тонусе. При этом важно, чтобы физкультура была в радость. Изнуряющие тренировки, напротив, негативно действуют на организм.
3. Полноценное питание, обилие витаминов и минералов в рационе — еще один «кирпичик» в построении здоровой нервной системы и психики.
4. Следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Этиловый спирт — сильнейший депрессант, способствующий к тому же отмиранию нервных клеток.

Подергивание губ: причины и лечение

Подергивание губ может быть вызвано множеством причин, в том числе простыми повседневными привычками.

Подергивание обычно происходит отдельно в верхней или нижней губе, поскольку губы не зависят друг от друга.

Возможные причины подергивания губ включают употребление слишком большого количества кофеина, дефицит калия, реакции на определенные лекарства или лекарства, а также различные заболевания. Это может быть даже вызвано стрессом или усталостью.

Ниже описаны двенадцать возможных причин подергивания губ.

Отравление кофеином

Кофеин — распространенный наркотик, который содержится в кофе и чае, безалкогольных напитках и некоторых закусках. Слишком много кофеина может вызвать дрожь, чрезмерную энергию и мышечные подергивания.

Отравление кофеином может также вызывать симптомы, в том числе:

• ненормальное сердцебиение
• раздражение
• учащенное мочеиспускание
• возбуждение
• беспокойные руки или ноги
• нервозность
• расстройство желудка или тошнота
• бессонница

лечение кофеином прост: от человека требуется только уменьшить или исключить количество кофеина, которое он употребляет каждый день.

Дефицит калия

Калий необходим для правильной передачи нервных сигналов в организме.

Дефицит может негативно повлиять на мышцы, вызывая спазмы и судороги практически в любом месте, включая губы.

Лечение дефицита калия предполагает отказ от любых продуктов и лекарств, которые могут снизить уровень калия. Кроме того, людям следует придерживаться диеты, богатой калием, или принимать добавки калия.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать подергивание мышц.

Лекарства, такие как стероиды и эстрогены, могут вызывать подергивание, но любые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, в которых фасцикуляция указывается как побочный эффект, могут вызывать это ощущение в губах.

Самый простой способ лечения подергивания, вызванного приемом лекарств, — это перейти на другое. Делать это нужно под наблюдением врача, чтобы избежать побочных эффектов или других осложнений.

Стресс и усталость

Стресс, беспокойство и крайняя усталость также могут вызывать подергивание губ.

Тело, находящееся в постоянном стрессе, может быть заблокировано в ответной реакции борьбы или бегства, в результате чего мышцы лица неизбежно напрягаются.

Методы снятия стресса, в том числе йога, медитация и полноценный ночной сон, могут снизить уровень стресса или усталости в достаточной степени, чтобы кто-то смог найти облегчение.

Наркотический тремор

Наркотики, в состав которых входит алкоголь и наркотики, также могут вызывать подергивания лица.

Подергивания могут быть признаком раздражения нервов, вызванного этими препаратами.У них также могут быть тяжелые симптомы отмены.

Лечение этого тремора может включать отмену лекарств и прием витаминных добавок или лекарств, отпускаемых по рецепту, для устранения симптомов.

Паралич Белла

Паралич Белла вызывает слабость или паралич лицевых мышц.

Состояние может иметь разные симптомы в каждом случае. Некоторые люди с параличом Белла могут испытывать подергивание губ, в то время как другие могут вообще не контролировать мышцы лица.

Точная причина паралича Белла неизвестна, но врачи считают, что он связан с вирусом орального герпеса.

Лечение паралича Белла основано на симптомах, которые испытывает человек, и может включать физиотерапию или лекарства, такие как стероиды.

Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм — мышечные спазмы, возникающие на одной стороне лица. Состояние может быть вызвано раздражением нерва, который контролирует лицевые мышцы.

Это также может быть вызвано кровеносным сосудом или опухолью, сдавливающей нерв.Заболевание встречается редко и может быть диагностировано с помощью визуализационных тестов и неврологических обследований.

В некоторых случаях лечение гемифациального спазма может включать хирургическое вмешательство. Также можно использовать регулярные инъекции ботокса, чтобы заморозить пораженные мышцы и прекратить подергивания.

Травма

Подергивание губы также может быть вызвано прошлой травмой. Повреждение ствола головного мозга могло привести к повреждению лицевого нерва, что могло вызвать подергивание лицевых мышц.

Травма мышц лица может также повредить нервы, что может привести к смешанным сигналам в мозгу и подергиванию в окружающей области.

Гормональная недостаточность

Гормональный дисбаланс, который может возникать с возрастом или из-за таких состояний, как гипопаратиреоз, может проявляться в виде подергивания губ.

Люди с гипопаратиреозом имеют низкую выработку паратироидного гормона. Это может привести к появлению симптомов, включая подергивание лица, выпадение волос и мышечную слабость.

Лечение обычно направлено на устранение симптомов, которое включает восполнение запасов паратиреоидного гормона в организме и регулярный прием добавок кальция и витамина D.

Синдром Туретта

Синдром Туретта — состояние, которое вызывает как двигательные, так и речевые тики. Тики могут смущать и усложнять повседневную жизнь.

Точная причина расстройства неизвестна, хотя считается, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Не существует известного лекарства от синдрома Туретта, и лечение обычно включает в себя устранение симптомов как можно лучше.

Лечение может включать инъекции ботокса, чтобы помочь остановить двигательные тики, такие как подергивание губ, а также другие химические препараты, консультации или поведенческую терапию.

Болезнь Паркинсона

Подергивание нижней губы может быть ранним признаком болезни Паркинсона наряду с тремором в руках или ногах. Заболевание со временем ухудшается, и лекарства от него нет.

Лечение болезни Паркинсона обычно включает остановку дальнейшего разрушения нервов и восполнение запасов дофамина и витаминов, укрепляющих нервную систему, в головном мозге.

Ранняя диагностика дает человеку с болезнью Паркинсона наилучшие шансы сохранить как можно больше функций.

Боковой амиотрофический склероз (БАС)

БАС или болезнь Лу Герига — это заболевание, которое в основном поражает нервы, контролирующие произвольные мышцы.

Сообщения от мозга передаются через эти нервы к мышцам. У человека с БАС нервы начинают отмирать.

Это может вызвать мышечную слабость и подергивание, а также невнятную речь. Заболевание со временем ухудшается, и это считается неизлечимым заболеванием.

Нет лекарства от БАС, хотя новые препараты, такие как эдаравон (Radicava), недавно были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).Есть надежда, что они помогут лечить людей с БАС и замедлить ухудшение их повседневного функционирования.

Вот все, что вам нужно знать о подергивании губ

Причин подергивания губ может быть несколько, и употребление слишком большого количества кофе — одна из них. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Мышцы вашего лица чрезвычайно чувствительны, и даже безобидные предметы могут на них повлиять. Подергивание губ — классический признак того, что с вашим телом что-то не так.Что ж, пора исправить это, пока не стало слишком поздно.

Вы можете задаться вопросом, почему внезапно происходит это непроизвольное движение, называемое подергиванием губ? Это как-то связано с вашим мозгом? Имеют ли значение ваши привычки в еде? Что ж, мы знаем, что у вас бесконечное количество вопросов, и поэтому мы ответим на них все за вас.

Вот пять вещей, которые вы должны знать о подергивании губ

1.Подергивание губ — это автоматическое движение одной из губ. Это вызывает неприятные и раздражающие ощущения, а иногда и смущает. Это в основном доброкачественное. Это движение сверхактивной нервной клетки, и медицинский термин — «фасцикуляция».

Снизьте уровень стресса, если только вы не хотите вызвать подергивание губ. Изображение предоставлено: Shutterstock

2. Подергивание губ может иметь множество причин, и с большинством из них легко справиться.
Наиболее частыми причинами являются чрезмерное употребление кофеина / алкоголя и дефицит калия.

«Стресс, беспокойство и усталость также могут привести к подергиванию губ и глаз. Иногда эту реакцию может вызвать побочная реакция на лекарства, вызванная стероидами или наркотиками. Все, что влияет на лицевой нерв, например травма или паралич Белла, может вызвать подергивание губ. Точно так же некоторые заболевания головного мозга, такие как судороги, паркинсонизм и боковой амиотрофический склероз, также могут быть причиной подергивания. Определенные гормональные проблемы, такие как гипопаратиреоз или дефицит кальция, также могут быть причинными факторами », — говорит доктор Сонал Ананд, психиатр из больницы Вокхардт, Мумбаи.

3. Здесь может помочь определение причины. Причина может заключаться в том, что причиной является чрезмерное употребление кофе, поэтому решением может быть снижение потребления кофеина. Точно так же необходимо контролировать алкоголь и курение. Также следует бороться с дефицитом калия; в этом случае могут помочь поливитамины с калием. Лечение основной причины — это лечение. Если это вызвано лекарствами, их необходимо уменьшить или заменить.Более серьезные проблемы, связанные с мозгом, требуют дальнейшего изучения.

Скажите «Ура» за хорошее здоровье, отказавшись от алкоголя. Изображение предоставлено: Shutterstock

4. Может помочь сокращение потребления кофеина / алкоголя. Также важно поддерживать себя увлажненным. Бананы — хороший источник калия. Кроме того, не забудьте снять стресс, занимаясь йогой и средствами массовой информации, чтобы получить целостную пользу для здоровья. Достаточный сон и сокращение экранного времени перед тем, как сесть в мешок, также могут помочь уменьшить беспокойство.

5. Если простое лечение не помогает и подергивания усиливаются или сопровождаются другими симптомами, такими как тремор в другой части тела, немедленно обратитесь к врачу. Поскольку существует множество причин, важно правильно диагностировать и лечить.

Вот как можно остановить подергивание губ без лекарств

Возьмите тряпку и немного согрейте.Теперь, используя эту ткань, слегка надавите на губы. Сделайте это четыре-пять раз и посмотрите, прекратятся ли ваши подергивания.

Ограничьте потребление кофеина, чтобы избавиться от подергивания губ. Изображение предоставлено: Shutterstock

Если ваши губы время от времени подергиваются, вы можете остановить это, применив следующие простые приемы:

• Ограничьте потребление кофеина
• Добавьте калий в свой рацион. Ешьте бананы, шпинат, брокколи и т. Д.
• Попробуйте медитацию
• Принять активный образ жизни
• Снизить алкоголь

Итак, дамы, не рискуйте избежать подергивания губ.Это может быть признаком более серьезной проблемы!

Почему у меня подергивается лицо?

Собеседование или первое свидание — действительно неудобное время, когда ваше левое веко трепыхается без вашего разрешения. Но вот оно. Очередной раз.

Для некоторых это веко. Для других это скрученная губа или морщинистый нос. Если какая-то часть вашего лица делает резкие рывки, которые вас раздражают, вы не одиноки.

Это то, из чего делаются лицевые подергивания

«Самые частые мышцы, в которых мы наблюдаем подергивания, — это маленькие крошечные мышцы, участвующие в закрытии века», — говорит Али Самии, M.D., невропатолог и содиректор UW Movement Disorder Fellowship.

Усталость, недосыпание, стресс, напряжение глаз, слишком много кофе или алкоголя, а также некоторые стимуляторы (например, содержащиеся в некоторых противоотечных средствах) также могут способствовать подергиванию век и другим лицевым подергиваниям.

«Но они также могут возникать случайно — без всякой уважительной причины», — говорит Сами.

Вздох.

Что вы можете сделать с проблемой судорожного лица

Лучший способ избавиться от подергивания лица — это проявить хорошую дозу… терпения.Но пока вы ждете, когда подергивание пройдет, есть несколько приемов, которые могут помочь ускорить его исчезновение.

Сократить потребление кофеина и алкоголя . Мы знаем, что легче сказать, чем сделать. Но поскольку кофеин и алкоголь могут стимулировать такие подергивания, сокращение их потребления может только помочь.

Исключить стимуляторы . Некоторые противоотечные средства, диетические средства и лекарства, отпускаемые по рецепту, например, от СДВГ, являются стимуляторами. Если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту, поговорите со своим врачом о том, может ли оно усугубить проблему.

Уменьшает раздражение глаз . Если у вас дергается глаз, постарайтесь не тратить время на экран, надев солнцезащитные очки, избегая яркого света и используя глазные капли (если у вас сухие глаза).

Успокойся . Стресс усугубляет все, в том числе подергивание лица. И постарайтесь не зацикливаться на своем подергивании, потому что это вызывает стресс.

Высыпайтесь . Переутомление может способствовать мышечным спазмам, поэтому обязательно делайте достаточное количество упражнений.

Ешьте продукты, содержащие магний . Магний играет роль в регулировании правильной функции мышц. Ешьте продукты с высоким содержанием магния, такие как темно-зеленые овощи, бобовые, орехи, рыбу, цельнозерновые и тыквенные семечки. Если вы хотите принимать добавки с магнием, проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы не переусердствовать.

Если подергивание не прекращается

Существует несколько сценариев, при которых вам следует проконсультироваться с врачом: если ваши подергивания не проходят через несколько недель, если они усиливаются или мешают вашему зрению, или если вы одновременно испытываете другие важные симптомы, такие как головная боль или мышечная слабость.

Если ваши подергивания со временем усиливаются, возможно, вы испытываете спазм, вызванный касанием небольшого кровеносного сосуда лицевого нерва (известный как гемифациальный спазм).

Гемифациальные спазмы не приходят и уходят, а сохраняются в течение нескольких недель в одном и том же месте и могут со временем ухудшиться.

Хотя спазм лица может быть признаком чего-то более серьезного, скорее всего, это не так.

«У взрослых спазм лица редко указывает на основное заболевание», — говорит Сами.«Вместо этого подергивание обычно проходит само по себе, и люди забывают, что они когда-либо были».

Сморщивание и раздувание мимики у людей с расстройствами движения лица

Phys Ther. 2008 Aug; 88 (8): 909–915.

Рэйчел Л. Денлингер

Р.Л. Денлингер, бакалавр наук, научный сотрудник факультета психологии Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания.

Джесси М. ВанСваеринген

Дж. М. ВанСваринген, PT, доктор философии, доцент кафедры физиотерапии Университета Питтсбурга.

Джеффри Ф. Кон

Дж. Ф. Кон, доктор философии, профессор кафедры психологии Питтсбургского университета.

Карен Л. Шмидт

К.Л. Шмидт, доктор философии, доцент кафедры психиатрии Питтсбургского университета, 121 University Pl, Pittsburgh, PA 15260 (США).

Р.Л. Денлингер, бакалавр наук, младший научный сотрудник факультета психологии Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания.

Дж. М. Ван Сваеринген, PT, доктор философии, доцент кафедры физиотерапии Питтсбургского университета.

Дж. Ф. Кон, доктор философии, профессор кафедры психологии Питтсбургского университета.

К.Л. Шмидт, доктор философии, доцент кафедры психиатрии Питтсбургского университета, 121 University Pl, Pittsburgh, PA 15260 (США).

Поступила в редакцию 19 сентября 2007 г .; Принято 7 апреля 2008 г.

Copyright © 2008, Американская ассоциация физиотерапии. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки и цель: Людям с нарушениями движений лица инструктируют выполнять различные движения лица в рамках физиотерапевтической реабилитации.Различие в движении мышцы orbicularis oris было продемонстрировано среди людей без поражений лицевого нерва, когда им давали указание «сморщить губы» и «дуть, как будто задувают свечу». Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, существует ли у людей с нарушениями лицевых нервов различие между «морщить губы» и «задуть, как задувая свечу» у людей без поражения лицевого нерва.

Объекты и методы: Людей (N = 68) с односторонними двигательными расстройствами лица наблюдали, поскольку они производили морщинистые и надувные движения.Для определения разницы между действиями лица для следующих переменных движения: максимальной скорости, амплитуды, продолжительности и соответствующей асимметрии использовался автоматический анализ изображения лица, как сморщивания, так и выдувания.

Результатов: Была разница между амплитудами движений для сморщивания и выдувания. «Дуть, как если бы задул свечу» производил большую амплитуду движения.

Обсуждение и заключение: Результаты показывают, что сморщивание и выдувание у людей с лицевыми двигательными расстройствами различаются, что согласуется с различиями, обнаруженными у здоровых людей.Эта информация может быть полезна при оценке и лечении расстройств движений лица, поражающих нижнюю часть лица.

Лицо человека — это первая форма его идентификации. Лицо — это физический атрибут, который отличает человека от остального мира и является важным компонентом того, как человек взаимодействует с другими, поддерживает жизнь и управляет своим окружением. Люди с расстройствами движения лица сообщают о физических функциях и психосоциальном расстройстве, связанном с их внешностью, трудностями при произнесении определенных слов или звуков, питьем из чашки или даже жеванием пищи. ^{1 — 5}

Поскольку рутинные задачи, такие как еда или питье, которые зависят от здорового функционирования лица, могут быть очень сложными для людей с нарушениями движений лица, улучшение движения губ и контроля движений является важной целью вмешательства . Часто лечение таких расстройств включает физиотерапию для лица для реабилитации лица с конечной целью увеличения произвольных движений лицевых мышц. Хотя лечебные программы могут отличаться от терапевта к терапевту в зависимости от конкретного терапевтического подхода, многие из них включают в себя серию лицевых движений, которые пациент должен выполнять как во время терапевтического сеанса, так и как часть программы домашних упражнений. ^{6 , 7}

Одна лицевая мышца, лабикулярная мышца рта (orbicularis oris), отвечает как за сморщивание, так и за движение лица. ⁸ Однако, поскольку контексты действий различаются, мы учли возможность того, что движения также могут отличаться. Ранее мы сравнивали движения сморщивания и выдувания у взрослых без поражения лицевого нерва. ⁹ Участники были опрошены и просили выполнить ряд лицевых действий, в том числе «сморщить губы» и «подуть, как если бы задували свечу».Действия лица записывались на видео, оцифровывались и измерялись с использованием автоматизированного анализа изображений лица. ⁹ Дисперсионный анализ повторных измерений с мимическим действием (морщинка или удар) в качестве фактора внутри участника выявил значительную разницу в движении губ между сморщиванием и дутьем. При сравнении лицевого действия удара с лицевым движением морщинки инструкция «дуть, как если бы задул свечу» давала выражения с большей амплитудой, меньшей асимметрией и большей продолжительностью. ⁹ Такие различия в производительности не могут быть идентифицированы у людей с нарушениями движений лица, потому что в большинстве оценок функции мускулов выражения лица использовались только движения, такие как сморщивание, и не учитывались преднамеренные функции, такие как выдувание, ¹⁰ в схема оценки. Инструкции по целенаправленным движениям могут привести к лучшей оценке и лучшим результатам терапии, а также к лучшему пониманию основных процессов преднамеренных движений лица у людей с нарушениями движений лица.

Schmidt и его коллеги ¹¹ также обнаружили устойчивую взаимосвязь между амплитудой движения и максимальной скоростью движения угла губы во время обоих лицевых движений. Эта взаимосвязь была обнаружена в исследованиях, связанных со спонтанными движениями, и была интерпретирована как свидетельство стереотипной природы выражений лица человека. ¹¹ Скорость и амплитуда движений связаны между собой у взрослых, которые здоровы, выполняя как преднамеренные, так и спонтанные лицевые движения, но неизвестно, верна ли эта взаимосвязь для лицевых движений у людей с лицевыми двигательными расстройствами.Постоянная взаимосвязь между скоростью и амплитудой движений с обеих сторон лица была показана для сморщивания и дутья у здоровых взрослых. ⁹ Неизвестно, можно ли ожидать такого же соотношения скорости и амплитуды движений губ у людей с нарушениями движений лица. Из-за вышеупомянутой взаимосвязи между максимальной скоростью и амплитудой у людей без расстройств движений лица мы ожидали найти аналогичную взаимосвязь у людей с такими расстройствами в настоящем исследовании.Однако движения губ на пораженной стороне лица могут не демонстрировать такую ​​же взаимосвязь между измерениями движений.

Мы сравнили 2 лицевых действия в разных контекстах инструкций, чтобы определить лицевые движения и учебный контекст, обеспечивающие наибольшее лицевое движение. На основе предыдущих исследований мы ожидали, что сморщивание лица, которое фокусирует внимание именно на движении губ, а не на контексте, в котором выполняется задача (например, задувание свечи), будет меньше по амплитуде, меньше с максимальной скоростью и короче по продолжительности у людей с нарушениями движений лица.Кроме того, мы ожидали, что сморщивание лицевых движений будет иметь большую асимметрию движений, чем выдувание лицевых движений по всем трем параметрам (т. Е. Амплитуде, максимальной скорости и продолжительности).

Метод

Участники

Субъектами были 73 человека (43 женщины и 30 мужчин) с односторонним двигательным расстройством лица, которые получали физиотерапию в Центре лицевых нервов Университета Питтсбурга. На момент участия в настоящем исследовании все субъекты были включены в более крупное исследование психосоциального здоровья и расстройств лицевого нерва (исследование FIND) в Университете Питтсбурга.Видеозаписи двух субъектов не было; поэтому эти субъекты были исключены из исследования. Еще 3 субъекта были исключены, потому что их изображения на видеозаписи не могли быть успешно проанализированы с помощью программного обеспечения для автоматизированного анализа изображений лица (AFIA). Всего из общей группы испытуемых FIND было исключено 5 человек.

Возраст испытуемых варьировался от 18 до 65 лет, средний возраст — 43 года. Медицинские диагнозы 73 исходных субъектов были следующими: паралич Белла (n = 33), синдром Рамзи-Ханта (n = 9), акустическая неврома (n = 9), травма (n = 6), паралич Белла в начале беременности. (n = 5), другие опухоли (n = 5) и другие состояния (n = 6) ().Средняя продолжительность периода времени с момента возникновения лицевого двигательного расстройства составляла 25 месяцев. У 22 участников (32%) был левосторонний паралич лицевого нерва, а у 46 участников (68%) — правосторонний паралич лицевого нерва. Всем участникам была выплачена компенсация за участие в исследовательском проекте.

Таблица 1.

Демографические данные участников по расстройству движений лица

Процедура

После предоставления информированного согласия на участие в исследовании участники записывались на видео при выполнении ряда произвольных движений лица и заданий.Каждый участник сидел на стуле. Видеозапись велась фронтально с помощью видеокамеры Panasonic DVX100 miniDV ^* , установленной на штатив и записывающей со скоростью 30 кадров в секунду на расстоянии примерно 1,5–1,8 м от объекта. Движение головы было минимальным и контролировалось описанным ниже методом обработки видеоданных. Участникам было предложено добровольно выполнить несколько лицевых действий. Основное внимание в настоящем исследовании уделялось ответам участников на просьбы о двух действиях на лице: «сморщить губы» и «дуть, как если бы задул свечу».«Сначала участники выполнили сморщивание, а потом — дуть. Эти лицевые действия были выполнены, и видео было записано в контексте оценки лица, которая включала множественные лицевые действия с участием верхней, средней и нижней частей лица. Оба действия были закодированы как Action Unit 18 (AU18) в соответствии с Системой кодирования действий лица (FACS), подробной системой кодирования движений лица, основанной на активности отдельных мышц. ^{12 , 13} Один сертифицированный кодировщик FACS предоставил согласованный код AU18 для каждой проанализированной видеопоследовательности ().

Примеры нейтрального выражения лица, морщинистых и дыхательных движений у человека с расстройством лицевых движений (лицевой блок 0 и лицевой блок 18, в соответствии с Системой кодирования лицевых движений ^{12 , 13} ).

Цифровая обработка видео и автоматическое отслеживание выражения лица

Цифровое видео было экспортировано в формат последовательности изображений с использованием Adobe Premiere 6.5, ^† , который создавал наборы массивов пикселей (отдельные кадры) размером 640 × 480 с 24-битным разрешением. точность значений цвета.Было записано 30 видеокадров в секунду. Начальный и конечный кадры последовательностей были надежно закодированы как нейтральные (AU0) выражения лица (согласие = 100%). ^{12 , 13} Была проанализирована вся последовательность изображений для обоих лицевых действий.

Программное обеспечение для автоматического анализа изображений лица использовалось для отслеживания движения губ. ¹⁴ Система AFIA обеспечивает автоматическую стабилизацию головы для создания стабилизированных изображений лица для отслеживания, тем самым отделяя движения лица, связанные с изменениями выражения, от движений лица, связанных с жесткими движениями головы. ¹⁵ Поскольку жесткие движения головы контролируются, любое смещение характерной точки связано с движением губ. ¹⁵ Характерные точки были вручную отмечены в первом кадре каждой последовательности. В системе AFIA характерные точки влияют только на записанное на видео изображение и физически не размещаются на коже участника. Предыдущее исследование людей с нарушениями движений лица установило очень высокую надежность между положением традиционных физических маркеров лица на коже и положением характерных точек в системе AFIA. ¹⁶ Характерная точка — это маркер, помещенный в определенное место (например, края губ или уголки глаз) на изображении лица для отслеживания движений лица. 10 характерных точек, фиксирующих движение губ, показаны на. Характерные точки, включенные в анализ в этом исследовании, были следующими: оба угла губ, 2 точки на левой стороне верхней губы, 2 точки на правой стороне верхней губы, 2 точки на левой стороне нижней губы. , и 2 точки на правой стороне нижней губы.Точки средней губы были исключены из анализа, потому что точки не принадлежали ни одной из сторон лица. Алгоритм Лукаса-Канаде для отслеживания характерных точек использовался для автоматического получения координат x-y для характерных точек в последующих кадрах. ¹⁷

Характерные точки, которые фиксируют движение лица с помощью программного обеспечения для автоматизированного анализа изображений лица.

Смещение каждой координаты пикселя ( r ) от его начального положения (x, y) рассчитывалось следующим образом:

Для облегчения сравнения между участниками значения r были разделены на исходное (нейтральное) значение ширины рта от левого угла губы до правого угла губы.Затем пропорциональные значения r были суммированы для всех характерных точек, отслеживаемых на левой стороне рта, чтобы создать составную переменную, объединяющую движения во всех 5 боковых точках, включая угол рта. Тот же процесс был выполнен для характерных точек на правой стороне рта. Из этих суммированных левых и правых составных пропорциональных переменных были получены время начала и окончания для каждой стороны рта во время сцеживания. Мы определили продолжительность начала выражения как самое продолжительное непрерывное увеличение в секундах значений составного смещения в течение выражения. ⁹

Измерение

Составные значения смещения для поврежденной и неповрежденной стороны лица были проанализированы, чтобы получить значения для амплитуды и максимальной скорости начального начала. Продолжительность начала также анализировалась для правой и левой сторон. Амплитуда была установлена ​​путем нахождения разницы между составными значениями смещения в начале и в конце определенного периода начала движения. Максимальная скорость начала для поврежденных и здоровых сторон была установлена ​​путем определения максимальной разницы между кадрами между составными значениями смещения.Для определения асимметрии рассчитывались различия между нарушенными и неизмененными значениями амплитуды, максимальной скорости и продолжительности. Все переменные были определены для лицевых действий сморщивания и дутья.

Анализ данных

Описательная статистика была определена для каждой зависимой переменной. Анализ повторных измерений различий внутри участников проводился с учетом лицевых движений (сморщивание или вздувание) и статуса нарушения (ослабленный или здоровый) в качестве факторов.Амплитуда, максимальная скорость, продолжительность, асимметрия амплитуды, асимметрия максимальной скорости и асимметрия продолжительности были исходными критериями для анализа. Корреляционный анализ (корреляция момента произведения Пирсона) взаимосвязи между максимальной скоростью и амплитудой движения с обеих сторон лица (поврежденной и здоровой) был проведен как для сморщивающих, так и для ударных действий, а также для доли дисперсии амплитуды, приходящейся на максимальную скорость была записана как R ² .

Роль источника финансирования

Исследование было поддержано д-ром Шмидтом Национальным институтом здравоохранения, грант MH 067976. Программное обеспечение для автоматизированного анализа изображений лица было разработано Национальным институтом здравоохранения в рамках гранта MH 51435 доктору Кону в сотрудничестве с доктором Такео Канаде.

Результаты

Сморщивающие и выдувные движения

Были определены описательные статистические данные для составных переменных амплитуды движения, максимальной скорости и продолжительности движения ().Как и ожидалось, при выдувании амплитуда движения была выше, чем при сморщивании на пораженной стороне (для продувки: X̄ = 0,500, SD = 0,252; для сморщивания: X̄ = 0,352, SD = 0,155) и на здоровой стороне (для продувки: X̄ = 0,550, SD = 0,265; для сморщивания: X = 0,475, SD = 0,225). Анализ повторных измерений с лицевым движением (сморщивание или удар) и статусом нарушения (нарушено или не нарушено) в качестве факторов для различий внутри участников показал, что выдувание приводило к движениям губ большей амплитуды, чем сморщивание (F = 10.233; df = 1,67; P = 0,002).

Таблица 2.

Сравнение амплитуды, максимальной скорости и продолжительности движения при сморщивании и выдувании

Ухудшение, связанное с односторонним расстройством движений лица, также влияет на движения при сморщивании и выдувании. Амплитуда движения (F = 21,262; df = 1,67; P <0,001), максимальная скорость (F = 17,413; df = 1,67; P <0,001) и продолжительность движение (F = 6.548; df = 1,67; P =.013) были больше на здоровой стороне, чем на пораженной стороне лица, как для сморщивания, так и для удара ().

Асимметрия движений при сморщивании и выдувании

Одностороннее расстройство движений лица вызывало некоторую асимметрию движений как при складывании, так и при выдувании. Однако асимметрия движения для трех составных переменных движения не различалась между сморщиванием и ударом.

Взаимосвязь между максимальной скоростью и амплитудой сморщивающих и выдыхающих движений

Как и в более раннем исследовании людей без лицевых двигательных расстройств, максимальная скорость и амплитуда движения были связаны как при сморщивании, так и при выдувании, хотя значительная разница в амплитуде оставалась необъяснимая максимальная скорость передвижения.Корреляция между максимальной скоростью и амплитудой сморщивания была умеренной (для пораженной стороны лица: r = 0,700; P <0,001; R ² = 0,488; F = 62,5; df = 1,66; P <.001; для здоровой стороны лица: r = .760; P <.001; R ² = 0,578; F = 90,5; df = 1,66). Аналогичные соотношения между максимальной скоростью и амплитудой выдувания (для пораженной стороны: r =.676; P <0,001; R ² = 0,456; F = 55,4; df = 1,66; P <0,001; для здоровой стороны: r = 0,648; P <0,001; R ² = 0,420; P <0,001).

Обсуждение

Инструкция «задуть, как задувающую свечу» вызвала большую амплитуду движений, чем «сморщить губы», когда давалась людям с односторонним расстройством движений лица. В частности, ответ на запрос обдува вызвал большее движение лица, чем ответ на запрос на сморщивание.Дуть, лицевое действие, при котором участнику было приказано сосредоточиться на контексте, привело к большему движению, чем к сморщиванию, при этом инструкции фокусируют внимание на движении губ. Ухудшение лица сказывалось на амплитуде движений, но дуновение по-прежнему приводило к большей амплитуде движения, чем сморщивание, даже на пораженной стороне лица. Продолжительность обдува пораженной или здоровой стороны лица не увеличивалась, что указывало на то, что людям с ограниченными физическими возможностями не требуется больше времени для создания более выраженных лицевых движений, включающих движения мышцы orbicularis oris.Асимметрия не различалась между сморщиванием и дутьем; влияние лицевых нарушений на асимметрию лицевых движений, вероятно, было больше, чем влияние контекста.

Хотя физиотерапия заболеваний лицевого нерва является обычным вмешательством, было проведено несколько контролируемых клинических испытаний для определения эффективности. ¹⁸ Различные схемы терапии лица включали сморщивающие движения, направленные на улучшение функции мышцы orbicularis oris.Одно исследование, в котором основное внимание уделялось физиотерапевтическому лечению паралича Белла, показало положительную тенденцию между физиотерапией и функцией лица. ¹⁹ Всего в программу упражнений было включено 16 различных лицевых движений. Десять из 16 лицевых движений были разработаны для улучшения движения рта. ¹⁹ Несмотря на количество лицевых движений в исследовании, неизвестно, генерирует ли одно лицевое действие более эффективное движение, чем другое. ¹⁹ Режим упражнений для участников содержал действия, аналогичные настоящему исследованию, в том числе «сморщить рот с закрытыми губами (например,« поцеловать »).Это сморщивающее действие имеет более практический контекст обучения, отделяя упражнение от типичной инструкции «сморщить губы». Из-за контекста упражнение могло потенциально повлиять на движение лица, как было обнаружено для здоровых участников, получивших инструкцию «дуть, как если бы задували свечу», по сравнению с морщинкой. Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности контекстного подхода и подходов, основанных только на инструкциях.

Результаты настоящего исследования могут быть полезны в физиотерапии для людей с заболеваниями лицевого нерва.Терапевты могут работать с людьми, чтобы разработать терапевтический режим, который включает в себя действия на лице с таким намерением, как «дуть, как если бы задул свечу». При сгибании и вздувании задействуются одни и те же лицевые мышцы, но если направить людей сосредоточиться на контексте инструкции, а не только на движении, это может способствовать большему движению лица.

Была положительная зависимость между максимальной скоростью и амплитудой движения (корреляция в диапазоне от 0,645 до 0,760). Отношения были похожи на те, что были обнаружены ранее, и были похожи на ослабленных и здоровых сторонах. ⁹ Сходство значений, описывающих силу взаимосвязи между максимальной скоростью и амплитудой для обоих движений, свидетельствует о том, что лежащие в основе процессы движения были одинаковыми как при сморщивании, так и при выдувании, хотя при выдувании амплитуда движения была выше. Мы пришли к выводу, что наличие нарушения, вероятно, не повлияло на соотношение скорости и амплитуды, потому что отношения между этими характеристиками движения, обнаруженные у людей с односторонним расстройством движений лица, были аналогичны тем, которые были обнаружены в предыдущем исследовании здоровых движений сморщивания и выдувания. ⁹ Также возможно, что использование средних значений позволяет варьировать движение по точкам, чтобы скрыть четкие закономерности взаимосвязи между амплитудой и максимальной скоростью. ⁹

Поскольку это исследование было сосредоточено на двух конкретных действиях лица, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, в какой степени контекст обучения влияет на движения лица. Мы предполагаем, что различия в управлении движением, когда целью движения является выполнение хорошо усвоенной задачи («задувание свечи»), по сравнению с контролем движения, когда на самом деле целью является само движение («сморщивание губ»), ответственны за различия. мы наблюдали.Образец хорошо усвоенного, внешне направленного задания, в котором целью является движение воздуха, может отличаться от образца хорошо усвоенного, возможно, внутреннего задания с целью движения губ. Рекрутирование двигательных единиц для морщинивания может быть больше связано с центральной оценкой, основанной на прошлом опыте привлечения лицевых мотонейронов для движения складки, в то время как задача выдувания может облегчить рекрутмент до тех пор, пока задача не будет выполнена, уделяя больше внимания цели в настоящем. движение, чем предыдущее представление.При наличии одностороннего расстройства движений лица вербовка, основанная на прошлом опыте, может быть недостаточной для создания такого же количества или модели движений лица для цели морщинки.

Клинически терапевт не может создать успешный режим терапии на основе одного движения лица. Хотя результаты имеют важное значение, инструкции, сфокусированные на задачах, требующих выполнения движений губ, по сравнению с инструкциями, сфокусированными на движении губ, являются лишь одним из аспектов увеличения общего количества движений лица.Возможно, в будущих исследованиях можно будет сравнить несколько лицевых действий с инструкциями с их неспецифическими аналогами. «Сложите губы, как будто для поцелуя» по сравнению с «сморщите губы» было бы интересным сравнением, поскольку действие и задействованные мышцы (например, одна и та же мышца для сморщивания и надувания, orbicularis oris) абсолютно одинаковы, в то время как контекст отличается. Точно так же инструкции «улыбаться, как если бы радостно приветствовать любимого друга» по сравнению с «улыбкой» могут быть одинаково разными в отношении задач и только движений лица в качестве цели.

Заключение

Исследования, подобные настоящему исследованию, могут быть полезны для определения того, влияет ли контекст инструкции на двигательные характеристики всего полушария двигательного нарушения, связанного с заболеванием лицевого нерва, или только на двигательные проблемы, связанные с мышцами губ. Такая информация может помочь физиотерапевтам создать терапевтические режимы, включающие лицевые действия, которые способствуют большему движению лица. В заключение, более эффективная физиотерапия может привести к усилению контроля движений и потенциально уменьшить психосоциальный дистресс у людей с лицевыми двигательными расстройствами.

Примечания

Д-р ВанСваринген, д-р Кон и д-р Шмидт представили концепцию / идею / план исследования и консультации (включая обзор рукописи перед отправкой). Все авторы предоставили письменную информацию. Г-жа Денлингер и д-р ВанСваринген предоставили сбор данных. Г-жа Денлингер, д-р ВанСваринген и д-р Шмидт предоставили анализ данных. Д-р Шмидт обеспечил управление проектом, закупку средств и помещения / оборудование. Д-р ВанСваринген и д-р Шмидт предоставили предметы. Д-р ВанСваеринген обеспечивал связи с учреждениями.Авторы благодарят Шарику Бхаттачарью за помощь в сборе данных и Божену Зданюк за помощь в статистическом анализе этого исследования. Это исследование было проведено в Университетском центре социальных и городских исследований Питтсбургского университета.

Исследование FIND было одобрено институциональным наблюдательным советом Питтсбургского университета.

Результаты исследования были представлены на Национальной конференции бакалаврских исследований, Университет Солсбери; 10–12 апреля 2008 г .; Солсбери, штат Мэриленд.

Исследование было поддержано грантом MH 067976 Национального института здравоохранения доктору Шмидту. Программное обеспечение для автоматизированного анализа изображений лица было разработано Национальным институтом здравоохранения в рамках гранта MH 51435 доктору Кону в сотрудничестве с доктором Такаео Канаде.

^* Panasonic Corp of North America, 1 Panasonic Way, Secaucus, NJ 07094.

^† Adobe Systems Inc, 345 Park Ave, San Jose, CA 95110.

Источники

1. Экман П. Психосоциальный аспекты паралича лицевого нерва.В: Май М, изд. Лицевой нерв. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Thieme Inc; 1986: 781–787.

2. Тверски А.Ю., Тверски Б. Эмоциональное воздействие паралича лицевого нерва. В: Май М, изд. Лицевой нерв. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Thieme Inc; 1986: 788–794.

3. ФК МакГрегор. Уродство лица: проблемы и управление социальным взаимодействием и последствия для психического здоровья. Эстетическая Пласт Сург. 1990; 14: 249–257. [PubMed] [Google Scholar] 4. Брач Дж. С., Ван Сваеринген Дж., Делитто А. и др. Нарушения и инвалидность у пациентов с нервно-мышечной дисфункцией лица.Otolaryngol Head Neck Surg. 1997. 117: 315–321. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ван Свиринген Дж. М., Кон Дж. Ф., Тернбулл Дж. И др. Психологический дистресс: связь нарушения с инвалидностью при нервно-мышечных расстройствах лица. Otolaryngol Head Neck Surg. 1998. 118: 790–796. [PubMed] [Google Scholar] 6. Beurskens CH, Heymans PG. Положительное влияние пантомимы на последствия паралича лицевого нерва: жесткость, подвижность губ, а также социальные и физические аспекты инвалидности лица. Отол Нейротол. 2003. 24: 677–681. [PubMed] [Google Scholar] 7.ВанСваринген Дж. М., Брач ​​Дж. С.. Изменения движений лица и синкинезии с нервно-мышечным перевоспитанием лица. Plast Reconstr Surg. 2003; 111: 2370–2375. [PubMed] [Google Scholar]

8. Standring S, ed. Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики. Эдинбург, Шотландия: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2005.

9. Шмидт К.Л., ВанСваеринген Дж. М., Левенштейн Р. М.. Скорость, амплитуда и асимметрия движения губ при произвольном сморщивании и надувании выражений лица: последствия оценки лица.Блок управления двигателем. 2005; 9: 270–280. [PubMed] [Google Scholar] 10. Джонсон П.С., Браун Х., Кузон В.М. и др. Одновременное количественное определение движений лица: анализ максимального статического ответа функции лицевого нерва. Ann Plast Surg. 1994; 32: 171–179. [PubMed] [Google Scholar] 11. Шмидт К.Л., Кон Дж. Ф., Тиан Ю. Сигнальная характеристика спонтанных выражений лица: автоматическое движение в одиноких и социальных улыбках. Biol Psychol. 2003. 65: 49–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Экман П., Фризен В.В.Система кодирования действий лица. Пало-Альто, Калифорния: Пресса психолога-консультанта; 1978.

13. Экман П., Фризен В.В., Хагер Дж. Система кодирования действий лица. 2-е изд. Солт-Лейк-Сити, Юта: электронная книга Research Nexus; 2002.

14. Cohn JF, Zlochower A, Lien J, Kanade T. Автоматический анализ лица путем отслеживания характерных точек имеет высокую одновременную валидность с ручным кодированием FACS. Психофизиология. 1999; 36: 35–43. [PubMed] [Google Scholar]

15. Сяо Дж., Канаде Т., Кон Дж. Ф. Надежное полное восстановление головы с помощью динамических шаблонов и методов повторной регистрации.Документ представлен на: Материалы Международной конференции IEEE по автоматическому распознаванию лиц и жестов; 20–21 мая 2002 г .; Вашингтон.

16. Вахтман Дж., Кон Дж. Ф., Ван Сваринген Дж. В., Мандерс Е. К.. Автоматическое отслеживание черт лица у пациентов с нервно-мышечной дисфункцией лица. Plast Reconstr Surg. 2001; 107: 1124–1133. [PubMed] [Google Scholar] 17. Лиен Дж., Канаде Т., Кон Дж. Ф., Ли С.К. Обнаружение, отслеживание и классификация тонких изменений выражения лица. Журнал робототехники и автономных систем.2002. 31: 131–146. [Google Scholar] 18. Шафшак Т.Ф. Лечение паралича лицевого нерва с точки зрения физической и реабилитационной медицины. Eura Medicophys. 2006; 42: 41–47. [PubMed] [Google Scholar] 19. Седерволл Э., Олсен М.Ф., Ханнер П., Фогдестам И. Оценка физиотерапевтического лечебного вмешательства при параличе лицевого нерва «Белла». Physiother Theory Pract. 2006; 22: 43–52. [PubMed] [Google Scholar]

Гемифациальный спазм | Причины, симптомы и лечение

Что такое гемифациальный спазм?

Спазм — это внезапное непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц.Гемифациал означает половину лица.

Все мышцы лица контролируются лицевым нервом. На каждой стороне лица есть лицевой нерв. Он начинается глубоко внутри вашего мозга и проходит через множество структур, чтобы достичь лица. Лицевой нерв передает сигналы мозга, заставляющие сокращаться или расслабляться лицевые мышцы. Например, лицевой нерв заставляет вас моргать, подергивать носом и надувать губы.

Если что-то давит на нерв где-нибудь на своем пути, это может повлиять на то, как сигналы передаются к лицу.Это может вызвать подергивание (или сокращение) мышц или спазм, когда вы этого не хотите.

Более временные подергивания лицевых мышц НЕ являются гемифациальным спазмом. Например, лицевые тики и подергивания, а также мышечные спазмы вокруг глаз (блефароспазм) — это разные состояния. В этих других условиях часто могут быть затронуты обе стороны лица, хотя не обязательно одновременно.

Насколько это распространено?

Гемифациальный спазм — редкое состояние. Считается, что в Великобритании около 4000 человек страдают гемифациальным спазмом.Он поражает мужчин и женщин, хотя женщины, как правило, страдают немного чаще, чем мужчины. Симптомы обычно начинаются в среднем возрасте.

Причина этого?

Причина гемифациального спазма до конца не выяснена. В настоящее время врачи считают, что основной причиной является давление на лицевой нерв из-за структуры или аномалии в головном мозге. Наиболее частая находка — кровеносный сосуд у основания мозга, давящий на нерв. Есть и другие, редкие причины, такие как инфекции или инсульты.Иногда очевидной причины нет, и врачи могут назвать это идиопатическим гемифациальным спазмом. Идиопатический означает «по неизвестной причине».

По наследству?

Поскольку причины гемифациального спазма не передаются по наследству, маловероятно, что вы передадите это заболевание своим детям.

Каковы симптомы гемифациального спазма?

Подергивание обычно начинается вокруг глаза. Сначала судороги подергивания могут приходить и уходить. Постепенно спазмы усиливаются, и спазм может стать постоянным.Левая сторона поражается чаще, чем правая. Подергивания могут распространяться на другие мышцы на той же стороне лица. Часто поражаются рот и челюсть. Угол рта может приподняться из-за постоянного спазма. Некоторые люди также слышат щелкающий звук на пораженной стороне при возникновении спазма.

У некоторых людей может быть довольно легкое заболевание, которое доставляет неудобства и смущение. Другие считают, что спазмы могут повлиять на их зрение и способность управлять автомобилем.Поскольку другой глаз не поражен, они все еще могут видеть.

У некоторых людей спазмы могут усиливаться от усталости и стресса. Они также могут улучшиться, когда ложатся.

Как врачи диагностируют это?

Если вас беспокоит подергивание одной стороны лица, вам следует обратиться к терапевту. Они будут задавать вопросы о том, что произошло и как это влияет на вас. Они могут вас осмотреть. Если они подумают, что это может быть гемифациальный спазм, они направят вас к консультанту, специализирующемуся на нервах (неврологу).Некоторые неврологи специализируются на двигательных расстройствах, таких как гемифациальный спазм.

Какие методы лечения доступны при гемифациальном спазме?

Хотя в настоящее время нет гарантированного лечения, доступны различные методы лечения.

Лекарства

Иногда они могут быть полезны, когда спазмы легкие или нечастые. Некоторым людям с гемифациальным спазмом могут помочь противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин и топирамат. Эти лекарства действуют, успокаивая нервные импульсы.Реакция на эти лекарства может быть разной, и для приема правильной дозы может потребоваться время. Их нужно будет принимать на длительной основе. Приведенные ниже методы лечения обычно являются предпочтительными вариантами.

Инъекции

Ботулинический токсин вырабатывается бактерией Clostridium botulinum . Обычно это связано с пищевым отравлением, которое называется ботулизмом. Однако, когда он используется в контролируемых дозах, он безопасно используется для расслабления чрезмерного сокращения мышц. Он вводится в лицевые мышцы и блокирует сигнал от нерва.Это помогает купировать спазмы. Ботулинический токсин, более известный как Ботокс®, чаще используется в косметической хирургии. Эффект от инъекции сохраняется в течение двух-трех месяцев, и он начинает действовать в течение нескольких дней. Как минимум 7-8 человек из 10 с гемифациальным спазмом получают помощь от инъекций ботулина. Однако повторные инъекции необходимы каждые 3-4 месяца, поскольку эффект проходит.

Возможны побочные эффекты инъекции. Обычно это опущение века и двоение в глазах.Побочные эффекты обычно проходят через 1-2 недели.

Хирургия

Есть несколько хирургических процедур, которые можно выполнить. Микроваскулярная декомпрессия — один из видов. Это связано с перемещением кровеносного сосуда, который может давить на лицевой нерв. Это часто излечивает состояние, но может быть неподходящим для некоторых пациентов с гемифациальным спазмом. Он успешно применяется у 9 из 10 человек с гемифациальным спазмом. В редких случаях в результате операции могут возникнуть серьезные побочные эффекты, такие как нарушение слуха или необратимый паралич лица.По этой причине операция обычно проводится в тех случаях, когда спазмы сильные и приводят к потере трудоспособности. Хирургическое вмешательство также используется, когда другие методы лечения не помогли или если вы молоды и не хотите длительных повторных инъекций.

Могу ли я чем-нибудь помочь себе?

Некоторым людям может пригодиться изучение методов релаксации. Также может помочь информация о своем состоянии и сохранение позитивного настроения. Другие дополнительные методы лечения, такие как гомеопатия или иглоукалывание, похоже, не помогают в этом состоянии.

Каковы перспективы (прогноз)?

Гемифациальный спазм обычно является длительным заболеванием. Это не опасно и не смертельно, но может повлиять на качество вашей жизни. Он очень редко полностью улучшается без лечения.

В чем разница между лицевым тиком и блефароспазмом?

Термин «лицевой тик» часто используется для описания непроизвольных движений лица, особенно вокруг глаз и уголков рта. Эти движения обычно краткие и непродолжительные.Обычно они не связаны со «сжатием» мышц вокруг глаз, которое обычно сопровождает блефароспазм.

Обычный лицевой тик включает состояние гемифациального спазма, состояние, характеризующееся очень быстрыми ненормальными сокращениями одной стороны лица. Иногда гемифациальный спазм может следовать за параличом Белла (паралич Белла — это форма временного паралича лицевого нерва в результате повреждения или травмы одного из двух лицевых нервов) или быть связанным со слабостью лицевого нерва.Часто движения провоцируются едой, разговором или свистом. Некоторые пациенты испытывают симптомы в верхней части лица при движении нижней части лица.

Еще один лицевой тик — это быстрые лицевые движения, которые возникают у людей с хроническими двигательными тиками. Хронические двигательные тики могут поражать одну или обе стороны лица, и движению обычно предшествует желание совершить движение. После движения позывы часто проходят. Человек с хроническими двигательными тиками обычно имеет способность подавлять движения, если они концентрируются на движениях.Хронические двигательные тики могут поражать любую часть тела, включая лицо, руки, ноги или туловище.

Проявление блефароспазма — непроизвольное движение, которое затрагивает верхнюю часть лица, а также может затрагивать нижнюю часть лица, язык, глотку, челюсть, шею или другие сегменты тела. Однако эти движения обычно нельзя подавить, потому что они непроизвольны и не находятся под прямым контролем человека, с которым они связаны.

Существует некоторое совпадение между появлением блефароспазма и тиков, так что даже эксперты могут не согласиться с тем, есть ли у пациента хронические двигательные тики или блефароспазм.Большая часть разногласий возникает, когда симптомы неуловимы, и они дают аналогичные результаты при осмотре. Сбор анамнеза иногда помогает прояснить причину. Гемифациальный спазм и блефароспазм, как известно, имеют отличный ответ на лечение ботулотоксином. Могут отреагировать и лицевые тики.

В чем разница между эссенциальным тремором и дистоническим тремором?
Эссенциальный тремор — одно из наиболее распространенных двигательных расстройств. Обычно это передается по наследству. Тремор отсутствует, когда кто-то расслаблен, но становится очевидным, когда часть тела принимает позу или предпринимает определенные действия.Тремор обычно ритмичный и может варьироваться от незначительного до очень сильного и изнурительного. Тремор поражает кисти рук и может повлиять на голову и голос.

Дистонический тремор весьма разнообразен по своей форме и в некоторых случаях может выглядеть как эссенциальный тремор. Однако они редко наблюдаются изолированно и обычно связаны с дистоническими позами тела. Иногда тремор бывает более нерегулярным, чем при эссенциальном треморе.Поскольку эссенциальный тремор и тремор при дистонии могут выглядеть одинаково, и оба могут быть генетическими, исследователи исследовали, могут ли пациенты с эссенциальным тремором нести аномалию в гене DYT1, которая связана с генетической дистонией с ранним началом. Было обнаружено, что это не так, хотя фактический ген эссенциального тремора не был идентифицирован.

Обзор птоза губ — причины, варианты лечения и многое другое

Какова анатомия губы?

Губы состоят из мягких тканей и мышц.Внешний слой клеток губ содержит волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Киноварь — это очень чувствительная область красного цвета, которая становится внутренней слизистой оболочкой, когда вы приближаетесь ко рту.

Анатомия губы

Красная граница — это место, где белый валик губы отделяет красный аспект от окружающей кожи. Центральная верхняя губа — это лук Купидона, а оральные спайки находятся в углах рта, где встречаются губы.Основными мышцами губ являются круговая мышца, верхняя предплюсневая мышца, поднимающая мышца и подбородочная мышца.

Что вызывает птоз (опущение) губ?

Существует множество причин птоза губ. Естественное старение может вызвать некоторую степень птоза губ у многих людей, поскольку коллаген и эластин разрушаются, а ткани начинают провисать и обвисать (если размер или форма ваших губ вас беспокоит, прочтите наши руководства по размеру губ и форме губ). Птоз губ также может быть вызван травмой в результате ожогов или рубцов или предыдущих реконструктивных хирургических процедур.Реже птоз губ может быть вызван повреждением нервов, болезнью Лайма, инъекциями нейротоксина (подумайте: Botox®, Dysport®, Jeuveau® и Xeomin®), иммунными нарушениями и параличом Белла (часто временным параличом).

Какие основные проблемы связаны с птозом губ (опущением)?

Птоз губ почти всегда поражает нижнюю губу. Это определяется как опущение или обвисание нижней губы, которое может быть эстетическим, функциональным или и тем, и другим. Птоз может поражать несколько частей тела, включая птоз верхнего века, птоз груди и птоз подбородка.Связанный с возрастом птоз губ может привести к тому, что в целом пациент будет выглядеть суровым или усталым, и пациенты могут захотеть его смягчить.

Как исправить птоз (опущение губ)?

В зависимости от тяжести состояния некоторым пациентам с птозом губ может потребоваться хирургическая коррекция. Но пластическая операция нужна не всегда. Хирургическая процедура, такая как подтяжка губ, обеспечит более постоянное — хотя и более инвазивное — решение, в то время как инъекционные методы лечения (подумайте: наполнитель для губ или кожный наполнитель в носогубных складках) обычно дают немедленные результаты с меньшим временем простоя.Однако они временные.

Вы можете ознакомиться с нашим полным руководством по решениям для птоза губ или прочитать обзор вариантов лечения:

Lip Lift

Как следует из названия, операции по подтяжке губ — это процедура омоложения, выполняемая для улучшения формы и размер губы. Угловая подтяжка губ специально нацелена на внешние углы рта в области оральных спаек (там, где губы встречаются), чтобы тонизировать, подтянуть и повторно приостановить эту область, тем самым исправляя обвисший вид.Кроме того, подтяжка губ Bullhorn или Italian Lip Lift может изменить форму и положение верхней губы, чтобы исправить птоз губ.

VY Улучшение слизистой оболочки губы

Процедура улучшения слизистой оболочки VY создает более пухлые и полные губы — без кожных наполнителей — для изменения положения и контура губы. Под местной анестезией делают V-образные разрезы на внутренней стороне губы, а затем сшивают их более плотно, чем это было изначально.