Тиэдент (порошок 14г+жидкость 10 мл)

НАЗНАЧЕНИЕ

• Стоматологический материал «Тиэдент» применяют для пломбирования корневых каналов зубов при лечении всех форм периодонтита, особенно в стадии обострения, гангренозного пульпита, а также при наличии изменений в кости корня зуба.
• Стоматологический материал «Тиэдент» применяют в качестве силера при пломбировании каналов с использованием гуттаперчевых штифтов.

 

СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

• Цинкоксидэвгенольный стоматологический материал «Тиэдент» обладает бактерицидными и антисептическими свойствами, легко переносим тканями зуба. При смешивании порошка и жидкости образуется паста, пластичная в течение 5-7 часов, затвердевающая в канале за 48-72 часа. Длительное рабочее время позволяет провести все интенсивные манипуляции и дает возможность необходимой коррекции. По растворимости в канале (0,5 %), текучести и другим показателям материал соответствует ГОСТ Р 51059-97.

Стоматологический материал «Тиэдент» содержит:

• окись цинка;
• тимол-йодид — антисептик длительного действия;
• гидрокортизона ацетат (в 14 г порошка содержится от 100 до 130 мг, что составляет 1%) — кортикостероид, оказывающий сильное противовоспалительное действие и значительно ослабляющий болезненность периапикальных реакций;
• дексаметазон (0,01%), более активный глюкокортикостероид, содержащий фтор и оказывающий эффективное противовоспалительное и антиаллергическое действие;
• эвгенол;пластификатор;
• рентгеноконтрастный наполнитель.

При пломбировании с гуттаперчевыми штифтами цинкоксидэвгенольная паста герметично запечатывает боковые ответвления канала и обеспечивает адгезию штифтов друг к другу и к стенкам канала.

При выведении пасты за пределы апекса раздражение периапикальных тканей незначительно.

Внимание!!! Антисептический материал «Тиэдент» рекомендуется применять с предосторожностью при лечении пациентов с аллергией на йод.

 

ФОРМА ВЫПУСКА

• Порошок (банка) — 14 г
• Жидкость (флакон-капельница) — 10 мл.

 

Техстомком

УНИВЕРСАЛЬНАЯ ФАРФОРОВАЯ МАССА ДЛЯ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОГО ПРОТЕЗТРОВАНИЯ ЗУБОВ «УЛЬТРОПАЛИН»
ИНСТРУКЦИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

ВМЕСТО ПРЕДИСЛОВИЯ

Перед тем, как приступить к изготовлению протезов из керамической массы «Ультропалин» давайте вспомним одну простую истину. Практически каждый зубной техник может научиться работать с металлокерамикой. Каждый может изготавливать из нее протезы. Но далеко не каждый может выполнить то, что язык не повернется назвать простым протезом. Речь идет о работе, о настоящей работе, которую может сделать человек, перешагнувший грань отделяющую ремесло от искусства.

Что такое стоматологическая керамика и каково ее место среди других реставрационных материалов? Керамика — материал удивительный. Она прочна и долговечна. Амфоры, извлеченные со дна моря или черепки древнего Афросиаба хранят свою твердь и поныне. Она прекрасно держит цвет — взгляните на вазы китайских императоров. Химически инертна — из нее не зря делают посуду. Керамика давно привлекала умы стоматологов. Первые керамические протезы были изготовлены Алексисом Дюшато еще в 1774 году, как альтернатива протезам из слоновой кости. Последние отличались высокой пористостью, быстро меняли цвет во рту и были крайне негигиеничны. Керамика избавила пациентов от этих проблем.

Эстетические возможности керамических масс также уникальны. Оптическая модель зуба может быть воссоздана в полной мере. Ни один из имеющихся на рынке реставрационных материалов не позволяет с такой точностью имитировать оптическое строение натуральных зубов. Воспроизведению подлежит все — оттенки дентина и эмали, прозрачность молодых и старческих декальцифицированных зубов, трещины в эмали, глубинная пигментация, фиссурная окраска и опаловость натуральных зубов. Без этих возможностей немыслима современная керамическая масса. Добавьте к этому физико-технические характеристики, такие как высокая прочность, строго определенный коэффициент термического расширения, согласованный с таковым у металла, высокая степень адгезии к никель-хромовым, кобальто-хромовым и сплавам благородных металлов для металлокерамики, высокая вязкость при температуре спекания (920-980°C), необходимая для того, чтобы модель держала форму, низкая пористость и вы поймете какой степени сложности задача встала перед разработчиками, когда семь лет назад они впервые задумались о возможности производства массы для металлокерамического протезирования.

Одним из первых вопросов, вставших перед разработчиками, был вопрос какую технологию избрать: классическую «полевошпатную» или же новую «синтетическую».

Классическая полевошпатная технология изготовления массы относительно проста и достаточно хорошо описана в литературе. Сущность ее заключается в том, что для приготовления исходного компонента — фритты, используется смесь природных силикатов и оксидов: полевого шпата (как правило используется ортоклаз — минерал, описываемый формулой K₂O*Al₂O₃*6SiO₂), кварца (SiO₂) и каолина (белая или «китайская глина» — алюмосиликат, описывающийся формулой — Al₂O₃*2SiO₂*2H₂O). В незначительных количествах в шихту добавляются плавни в виде гидроокисей или термически разлагаемых солей оксидов Na

2O, B₂O₃ и некоторых других. Тщательно перемешанная смесь термообрабатывается при температурах 1100-1300°С в течение нескольких часов. В процессе термообработки происходит перекристаллизация полевого шпата в исходной фритте в лейцит — минерал, имеющий похожую химическую формулу — К₂О*Al₂O₃*4SiO₂, но отличающийся от полевого шпата типом кристаллической решетки. Лейцит — минерал достаточно редко встречающийся в природе (авторам известно только одно месторождение Сардегна Италия). Он характерен тем, что его ТКЛР (температурный коэффициент линейного расширения) крайне высок и составляет 28,5х10 ^-6/ С°. Если довести содержание кристаллического лейцита в стекле альбитового состава (Na₂O*Al₂O₃*6SiO₂) до величины 35-40%, то ТКЛР полученного состава будут примерно равным ТКЛР сплавов для металлокерамики — 13,8-14,1*10^-6/ С°. Для фарфоровых масс, предназначенных для облицовки металлов, это свойство является ключевым. Изменяя количество лейцита в исходной фритте, можно получать керамические массы с различным коэффициентом термического расширения.

Такова вкратце сущность классической технологии, имеющей, как показала практика, значительные изъяны. Пожалуй, самым главным недостатком классической технологии является зависимость изготовителя от чистоты и формулы исходного минерального сырья. Полевой шпат, добытый из разных пластов одного и того же месторождения, может иметь очень существенные различия в химическом составе. Один лишь этот фактор может радикально повлиять на свойства всей фарфоровой массы. Проблема очистки исходного минерального сырья также стоит очень остро.

Синтетическая керамика более трудоемка в изготовлении и не столь хорошо описана в литературе. Сущность этой технологии заключается в смешивании чистых оксидов, гидроокисей или солей исходных компонентов, сплавлении их при более высокой температуре, около 1400°С и последующей ситаллизации — кристаллизации лейцита в получившейся стеклянной матрице в присутствии специально вводимых добавок — центров зародышеобразования. Эта технология является более сложной, поскольку на рост кристаллической фазы влияет существенно больше факторов и наряду с ростом лейцита возможен также рост других кристаллических фаз таких как сфен, ганит и др.

Фарфоровая масса «Ультропалин» является полностью синтетической керамической массой. Такой выбор предопределило еще и то, что в случае синтетической керамической массы кристаллиты лейцита имеют меньший размер и расположены в стеклянной матрице более плотно и равномерно. Такое строение стоматологического фарфора приводит к более высокой его механической прочности и устойчивости к термическим воздействиям, поскольку кристаллы лейцита служат своеобразными стопорами микротрещин, возникающих в менее прочной аморфной стеклянной фазе. Прочность лейцита на излом достаточно высока (200-300 МПа) по сравнению с таковой для стеклянной матрицы (около 50 МПа), и прочность материала будет тем выше, чем больше в нем лейцита с одной стороны и чем меньше размеры его микрокристаллов с другой.

ПРИМЕНЕНИЕ ОПАКОВЫХ МАСС ДЛЯ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОГО ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЯ «УЛЬТРОПАЛИН»

Опакер предназначен для обеспечения химической и механической связи фарфоровой массы с поверхностью металлического каркаса, для маскировки оксидного слоя металла и придания металлическому колпачку требуемой начальной окраски.

В состав опакера входят специальные компоненты, обеспечивающие высокую степень адгезии к оксидному слою каркаса, повышенную текучесть опаковой массы при высоких температурах, необходимую для того, чтобы масса затекала в углубления, оставленные пескоструйной обработкой, повышая, таким образом, прочность сцепления с металлом. Тщательно подобранный гранулометрический состав массы определяет хорошую укрывистость опакера и обуславливает крайне незначительную усадку при обжиге. Опакер может быть использован с большинством известных Co-Cr-Mo и Ni-Cr-Mo сплавов для металлокерамических зубных протезов, коэффициент термического расширения которых лежит в пределах 13.8 — 14.2*10

-6 град^-1.

Технические характеристики опакера:

• Коэффициент термического расширения – 13,8*10^-6 град^-1
• Температура спекания — 980-960°С

Опаковая масса «Ультропалин» выпускается в пастообразном (шприц 4 гр.) и порошкообразном (баночка 20 гр.) видах в 16 цветовых тонах и оттенках по системе VITA-LUMIN.

ПАСТООБРАЗНЫЙ ОПАКЕР.
Способ применения

Смочите кисточку в дистиллированной воде и удалите с нее при помощи салфетки избыток влаги. Выдавите из шприца на палитру необходимое количество массы. Вследствие расслоения в носике шприца может скопиться незначительное количество затворной жидкости. Ее следует удалить при помощи салфетки.

Аккуратно перенесите массу на предварительно оксидированную поверхность металла и движениями кисточки распределите массу по поверхности тонким равномерным слоем. Первый слой опакера (предопак) наносится очень тонким, ”водянистым” слоем. Нанесение первого слоя тонким преследует следующие цели: выжигание остатков органических веществ на поверхности металла через опаковый слой, формирование связующей оксидной пленки на поверхности металла, создание химической связи фарфора с этой оксидной пленкой.

Загустевший опакер можно разжижать добавлением смеси воды и 20-30% этилового спирта. Не следует делать массу излишне жидкой, поскольку она будет отекать и после спекания может давать поверхность с порами.

Для уплотнения слоя опакера и получения более однородного распределения по поверхности достаточно слегка постучать по основе, на которой крепится металлический каркас. После нанесения опакера необходимо удалить все остатки пасты с внутренней поверхности каркаса сухой кисточкой. Слой опакера перед спеканием необходимо подсушить на столике печки в нижнем положении при температуре камеры 250-300 оС в течение 4 -7 мин. в зависимости от размеров изделия и расстояния от камеры до столика.

ПРОГРАММА ОБЖИГА ОПАКОВЫХ СЛОЕВ ФАРФОРОВОЙ МАССЫ «УЛЬТРОПАЛИН»

• Температура сушки — 250°С
• Длительность сушки – 4-7 мин.
• Скорость нагрева — 80°С / мин.
• Температура обжига, макс. — 980°С (960°С 2-й об.)
• Длительность обжига — 1 мин.
• Температура вкл. вакуум. насоса — 550°С
• Температура выкл. вакуум. насоса — 980°С (960°С 2-й об.)
• Скорость остывания — 60°С / мин.
• Температура открытия камеры — 700°С

Первый слой опакера, или так называемый «предопак» обжигают при температуре 980°С. После обжига поверхность опакера должна иметь хороший блеск.

После завершения первого обжига, наносят второй слой опакера. Следите за тем, чтобы на изделии не оставалось мест, сквозь которые просвечивает темный металл. Как правило, опакер наносят до получения слоя толщиной 0,2-0,25 мм, что достаточно для полного маскирования металлического каркаса. Второй слой опакера обжигают при температуре 960°С. Поверхность опакера после спекания должна иметь характерный чуть матовый блеск, подобный блеску яичной скорлупы.

Перед нанесением дентиновой массы поверхность спеченного опакера можно обработать алмазным инструментом для улучшения сцепления между этими двумя слоями. При обработке рекомендуется смачивать водой как поверность протеза, так и алмазный инструмент – это уменьшит количество вредной для организма пыли и увеличит срок службы алмазной головки. После обработки каркас обязательно необходимо очистить. Опакер «Ультропалин» совместим практически со всеми дентиновыми массами, температурный диапазон спекания которых лежит в пределах 900-940°С. Методика нанесения и обжига одинакова для всех цветовых гамм.

Внимание !

Следите за тем, чтобы носик шприца оставался чистым, так как неплотное прилегание колпачка шприца может привести к высыханию затворной жидкости, и выдавливать массу из шприца будет затруднительно.

ПОРОШКООБРАЗНЫЙ ОПАКЕР.
Способ применения

Порошкообразный опакер замешивают на специальной жидкости, либо на смеси 70% воды и 30% этилового спирта. Можно также использовать специальные жидкости для порошкообразного опакера Vita, Ducera. Консистенция опакера при замешивании должна быть достаточно густой. Достижение требуемой консистенции можно проверить следующим образом — коснуться размешанного опакера шпателем (стеклянной палочкой) и не спеша поднять шпатель. При этом опакер должен потянуться за шпателем и образовать плотный, не отекающий конус. После замешивания нанесите опакер тонким однородным слоем на поверхность металлического каркаса. Для этого можно использовать слегка увлажненную в жидкости или дистиллированной воде кисточку либо стеклянную палочку. Не следует делать массу излишне жидкой, поскольку она будет отекать, и после спекания может давать поверхность с порами. Для уплотнения слоя опакера и получения более однородного распределения по поверхности достаточно слегка постучать по основе, на которой крепится металлический каркас. Не следует излишне уплотнять и конденсировать опакер. Это может привести к отеканию и даже изменению цвета слоя опакера. После нанесения опакера необходимо удалить все остатки порошка со внутренней поверхности каркаса сухой кисточкой. Время сушки порошкообразного опакера на столике печки при температуре камеры 250-300°С составляет 2-4 мин в зависимости от размеров изделия и расстоянием между столиком и камерой. Поверхность опакера, как и в случае пастообразного опакера, должна иметь хороший блеск после первого спекания и напоминать яичную скорлупу после второго и последующих обжигов.

ПРИМЕНЕНИЕ ДЕНТИНОВЫХ, ЭМАЛЕВЫХ, ТРАНСПАРАНТНЫХ, ПРИШЕЕЧНЫХ, ОПАК-ДЕНТИНОВЫХ МАСС И МОДИФИКАТОРОВ ДЕНТИНА «УЛЬТРОПАЛИН»

Дентиновые и эмалевые массы «Ультропалин» соответствуют европейской системе цветов VITA-LUMIN.

Каждому цвету опакера соответствует свой дентиновый порошок, который маркируется, как — D-A3,D-C2, D-D3, Эмалевые массы обозначаются следующим образом: S-57, S-58, S-59, S-60.

Дентиновые массы «Ультропалин» предназначены для изготовления основного тела зубного протеза. Наряду с эмалевой и транспарантной массами, дентин создает эффекты светопреломления и рассеяния в модели, обеспечивая, таким образом, максимальное сходство с натуральным зубом. Нужно всегда иметь ввиду, что в тонком слое дентин достаточно прозрачен, и цвет опакера также играет огромную роль в формировании цветового оттенка модели особенно в пришеечной области.

Вышеприведенные виды масс «Ультропалин» по своему поведению при моделировании и спекании сходны с подобными массами наиболее распространенных керамических материалов для металлокерамики, таких как IPS Classis, Duceram, VITA OMEGA. Поэтому и техника моделирования с использованием массы «Ультропалин» мало в чем отличается от техники моделирования, разработанной для упомянутых масс.

Технические характеристики масс

Вышеуказанные разновидности керамической массы «Ультропалин» сходны по своим основным физическим параметрам и обладают следующими техническими характеристиками:

• КТР — 13,4х10^–6 град^-1
• Температура спекания 920-910°С

Массы выпускаются в порошкообразном виде в баночках по 30 гр.

Способ применения

Массы замешивают на специальной жидкости, входящей в состав системы «Ультропалин» до консистенции густого крема, затем с помощью кисти или шпателя наносят на обработанную поверхность опакера (Допускается применение специальных моделировочных жидкостей, выпускаемых различными фирмами для этих целей). Излишки фарфоровой массы срезают острым шпателем. При моделировании тела зуба следует обратить внимание на следующие моменты:

• с учетом усадки при обжиге протез моделируют большим на 15-20%
• при нанесении дентиновой массы оставляют свободным место для эмалевой массы и транспаранта,
• для достижения хорошего эстетического эффекта с губной стороны слой дентина наносят относительно более тонким ,а слой эмали более толстым,
• по возможности проводят как можно меньше обжигов,
• режущие края зубов молодых людей могут иметь прозрачно-голубоватые оттенки. Для их имитации применяют опалесцирующие эмалевые и транспарантные массы.

Сечение фарфоровой коронки с нанесенными слоями опаковой, дентиновой, эмалевой и транспарантной масс представлены на рисунке

После завершения моделировки (и удаления избытка влаги с помощью салфетки) сформированную модель помещают на треггер и располагают у входа в печь, нагретую до 250-300°С. Следует иметь ввиду, что для высушивания модели с нанесенными массами требуется больше времени, чем для высушивания опакового слоя. После завершения сушки изделие обжигают по приведенной ниже программе (Данная программа приводится для печи “Фаорт-Элита” производства СП “Jendental-Ukraine”).

Обратите внимание на следующие особенности работы с массами:

При моделировании рекомендуется осуществлять неинтенсивное уплотнение массы путем подсушивания влаги с небной (язычной) стороны протеза и легкого постукивания по основе, на которой крепится металлический каркас. Массу рекомендуется наносить не очень толстыми слоями, осуществляя послойное подсушивание и уплотнение. Не следует излишне высушивать массу при моделировании, поскольку излишне сухая масса быстро отнимет влагу у последующего слоя, что не позволит уплотнить его. Уплотнение рифлением необязательно, поскольку усадка массы невелика и позволяет получать слои после спекания с достаточной прозрачностью и без усадочных трещин даже при незначительном уплотнении. При моделировании сложных протезов с тонкой структурой, требующих наложения различных масс на участках различных размеров для получения четкой конечной структуры и во избежание ее размывания достаточно лишь подсушивать массу салфеткой в процессе нанесения. При этом массу рекомендуется наносить тонкими слоями. Необходимо учитывать также, что усадка в этом случае будет несколько выше, что при моделировании с уплотнением.

Если разведенная жидкостью масса на палитре высохла, не рекомендуется повторно разводить и использовать эту массу, так как в ней при спекании могут образовываться излишне много пузырей, что приведет к снижению прочности и замутнению протеза.

Обращаем Ваше внимание на то, что камеры спекания в разных печах отличаются по объему, расположению и геометрии нагревателя, месту установки термопары. Для каждой печи характерно свое распределение температур в камере и в пределах этой камеры оно может различаться на 30-40оС. Поэтому для обеспечения оптимальных результатов при работе с массой «Ультропалин» рекомендуется сделать пробное спекание. Для этого можно изготовить небольшой фантомный протез и отжечь его в Вашей печке по указанной ниже программе. При правильном обжиге поверхность коронки должна иметь блеск при наличии некоторой зернистости и сохранении всех самых мелких анатомических особенностей строения протеза. Излишне высокая температура спекания приводит к потере этих особенностей и появлению излишне высокой прозрачности протеза, которую уже невозможно устранить последующими обжигами. При низкой температуре спекания протез выглядит белесым и непрозрачным и не имеет нужного блеска. Как излишний, так и недостаточный обжиг ведут к потере прочности массы. В случае неточного подбора режима при первом спекании рекомендуемое изменение температуры обжига – ± 20-25оС. Не жалейте своего времени и материальных затрат для подбора правильного режима спекания, это позволит избежать ошибочных выводов о качестве массы «Ультропалин», а главное – обойтись без существенно бóльших потерь времени и материальных убытков при изготовлении реальных работ.

ПРОГРАММА ОБЖИГА ДЕНТИНОВЫХ, ЭМАЛЕВЫХ И ТРАНСПАРАНТНЫХ СЛОЕВ ФАРФОРОВОЙ МАССЫ «УЛЬТРОПАЛИН»

• Температура сушки — 250°С
• Длительность сушки — 4 мин.
• Скорость нагрева — 60°С / мин
• Температура обжига, макс. — 920-910°С (1-й и 2-й)
• Длительность обжига — 1 мин.
• Температура вкл. вакуум. насоса — 580°С
• Температура выкл. вакуум. насоса — 920-910°С
• Скорость остывания — 60°С / мин.
• Температура открытия камеры — 700°С

Применение пришеечной массы

Для формирования протеза в пришеечной области, где толщина слоя протеза невелика и где окраска естественных зубов обычно более интенсивная, рекомендуется использовать пришеечную массу. Эта масса имеет повышенное содержание красителей, более низкую по сравнению с дентином прозрачность и закрывает слой опакера при толщине 0,3-0,4 мм. Программа обжига пришеечной массы соответствует программе обжига дентина. Пришеечные массы выпускаются четырех видов — масса СА для цветов группы А, СВ — для группы В, СС — для группы С, и СD — для группы D. При моделировании рекомендуется использовать не чисто пришеечную массу, а ее смесь с дентином: 70 — 80% дентина и 30-20% пришеечной массы, в зависимости от оттенка массы.

Применение массы опак-дентин

Опак-дентины «Ультропалин» представляют собой массу, дающую после спекания тот же оттенок, что и основные дентины, но имеют большую насыщенность, т.е. большую концентрацию красок и соответственно меньшую прозрачность. Основное назначение опак-дентиновых масс — обеспечить возможность получения необходимого цвета и достаточной глубины этого цвета при малой толщине фарфора в протезе. Они также могут использоваться для предотвращения потери цвета на промежуточной части мостовидных протезов.

В случае необходимости для повышения прозрачности допускается использовать в качестве опак-дентина смесь порошков дентина и опак-дентина в пропорции 1:1.

Основная схема протеза при моделировании с использованием опак-дентиновых масс остается неизменной и предполагает использование пришеечных масс в придесневой части. При моделировании в этой части можно использовать смесь пришеечных масс как с основным дентином, так и с опак-дентином. Смешивать опак-дентин с пришеечной массой следует в пропорциях, составляющих приблизительно от 1,5:1 до 1:1 (напомним, что основной дентин смешивается с пришеечной массой в пропорциях от 4:1 до 2,5:1). Это обусловлено меньшей прозрачностью опак-дентина по сравнению с основным дентином.

Основные физико-химические характеристики опак-дентинов практически не отличаются от таковых для дентинов и моделирование опак-дентиновых масс следует осуществлять с той же техникой, что используется и для дентиновых. Спекаются опак–дентины по программе спекания дентиновых и эмалевых масс.

Оттенки дентиновых и эмалевых масс «Ультропалин» соответствуют системе цветов Vita -Lumin. Сочетание дентинов, опак-дентинов и эмалей приведено ниже.

ТАБЛИЦА СОЧЕТАНИЯ МАСС ДЛЯ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ МАССЫ «УЛЬТРОПАЛИН»

цвет	А1	А2	А3	А3,5	А4	B1	B2	B3
опак	ОА1	ОА2	ОА3	ОА3,5	ОА4	OB1	OB2	OB3
дентин	DA1	DA2	DA3	DA3,5	DA4	DB1	DB2	DB3
пришеечная (20%-30%)	CA	CA	CA	CA	CA	CB	CB	CB
опак-дентин	ODA1	ODA2	ODA3	ODA3,5	ODA4	ODB1	ODB2	ODB3
эмаль	S 58	S 58	S 59	S 59	S 60	S 57	S 59	S 59

цвет	B4	C1	C2	C3	C4	D2	D3	D4
опак	0B4	OC1	OC2	OC3	OC4	OD2	OD3	OD4
дентин	DB4	DC1	DC2	DC3	DC4	DD2	DD3	DD4
пришеечная (20%-30%)	CB	CC	CC	CC	CC	CD	CD	CD
опак-дентин	ODB4	ODC1	ODC2	ODC3	ODC4	ODD2	ODD3	ODD4
эмаль	S 60	S 58	S 59	S 59	S 60	S 60	S 59	S 59

Транспарантные массы подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Возможно смешивание транспарантных и эмалевых, а также транспарантных и дентиновых слоев для получения оптических эффектов “цвета, идущего из глубины”.

МОДИФИКАТОРЫ ИНТЕНСИВНОСТИ ДЕНТИНА «УЛЬТРОПАЛИН»

Модификаторы интенсивности дентина «Ультропалин» предназначены для усиления отдельных цветов, подгонки оттенка протеза, моделирования цветовых отклонений в протезах.

Модификаторы белый, желтый, коричневый и оранжевый имеют высокую концентрацию красителей (до 2%) и дают заметный эффект при смешивании с дентином в пропорции 1:9 — 1:10, а коричневый и при соотношении 1:20. В модификаторе «цвет десны» заметный эффект достигается при смешивании с дентином в пропорции 1:7 — 1:8. В сером же и голубом модификаторах концентрация красителей составляет около 1% и умеренный эффект достигается при пропорции 1часть модификатора на 4-5 частей дентина.

Нанесение, конденсирование, высушивание и спекание модификаторов осуществляется, как и для обычного дентина и не требует отдельного спекания. Ниже приведены предлагаемые области применения модификаторов:

Желтый. Подчеркивает отдельные участки пигментации зубов. Усиливает преобладающий желтый цвет в оттенке B.

Охра. Подчеркивает случайную пигментацию зубов, дает цвет в межпроксимальной, пришеечной и окклюзионной области. Усиливает преобладание цвета в оттенке A.

Белый. Увеличивает светлый оттенок. Снижает насыщенность цвета без увеличения прозрачности. Создает эффекты декальцификации, горизонтальных и вертикальных бороздок, используется для имитации трещин в эмали. Используется в окклюзионной части боковых зубов.

Серый. Уменьшает светлый оттенок и яркость. Подчеркивает цвета в межпроксимальных областях. Используется для создания эффекта прозрачности в режущей области.

Голубой. Используется для создания эффекта прозрачности. В голубом модификаторе можно усилить фиолетовый оттенок, если на 4-5 частей этого модификатора добавить 1 часть модификатора «цвет десны». При смешивании 2 частей голубого и 1 части желтого модификаторов можно получить модификатор светло-зеленого оттенка средней интенсивности.

Коричневый. Имитация пятен табачного налета, стадии пятен при кариесе, для этого может быть смешан с охрой.

Цвет десны. Имитация ткани десны. Для получения более светлого оттенка можно смешать 1 часть белого с 9-10 частями модификатора «цвет десны».

ПРИМЕНЕНИЕ ГЛАЗУРИ И ГЛАЗУРНЫХ КРАСИТЕЛЕЙ:
Глазурь низкотемпературная «Ультропалин»

Глазурь предназначена для придания керамическим или металлокерамическим зубным протезам блеска при проведении завершающего обжига. Глазурь прекрасно сочетается с самоглазурующимися фарфоровыми массами и создает вместе с ними эффект «глубины» и «завершенности» работы. Следует отметить, что нанесение глазури повышает прочность массы. Поэтому даже при постановке на временный цемент рекомендуется глазуровать изделие.

Технические характеристики

• КТР — 13*10^-6 град^-1
• Температура сушки — 250°С
• Длительность сушки — 4 мин.
• Скорость нагрева – 56-60°С / мин
• Температура обжига, макс. – 890°С
• Длительность обжига — 1 мин.
• Скорость остывания — 60°С / мин.
• Температура открытия камеры — 700°С

Выпускается в пастообразном виде в шприцах по 4 гр.

Способ применения

Перед нанесением глазури следует обработать поверхность протеза алмазными либо другими абразивными головками. Вся поверхность протеза должны быть обработана одним абразивным инструментом, чтобы получить одинаковую шероховатость поверхности. При обработке рекомендуется смачивать водой как поверхность протеза, так и алмазный инструмент – это уменьшит количество вредной для организма пыли и увеличит срок службы алмазной головки. После этого поверхность протеза следует очистить.

Глазурь выдавливается из шприца и замешивается на палитре с помощью кисточки, смоченной в дистиллированной воде. Вследствие расслоения в носике шприца может скопиться небольшое количество затворной жидкости. Ее следует удалить при помощи салфетки.

Затем глазурь наносится равномерным слоем на поверхность зуба. Для равномерного затекания глазури в неровности обрабатываемого изделия рекомендуется уплотнять нанесенный слой рифлением по стандартной методике. Перед спеканием слой глазури необходимо подсушить на рабочем столике при температуре камеры 300-350о С.

После окончательного удаления жидкости изделие обжигается в печи без вакуума по приведенной выше программе. Для устранения следов шероховатости и придания изделию совершенного глянцевого блеска, наносите глазурь достаточно толстым слоем.

Если, после первого обжига на изделии обнаружатся места, глянец которых покажется вам недостаточным, нанесите на эти места тонкий слой глазури (без обработки алмазным инструментом) и обжигайте повторно по той же программе.

Внимание !

Отличительной особенностью глазури «Ультропалин» является возможность нанесения ее толстым слоем для уменьшения промежутков на апроксимальных сторонах зубных протезов. Глазурь сохраняет прозрачность и не искажает цветопередачу в отличие от некоторых других типов глазурей.

Следите за тем, чтобы носик шприца оставался чистым, так как неплотное прилегание колпачка шприца может привести к высыханию затворной жидкости, а следовательно к затруднению в выдавливании массы из шприца.

Глазурь может использоваться с такими фарфоровыми массами как: IPS-CLASSIC, CERAMCO, SYNSPAR, BIODENT, DUCERA и другими массами, согласованными по КТР и температурам обжига опаковых, дентинных и эмалевых слоев.

ГЛАЗУРНЫЙ КРАСИТЕЛЬ НИЗКОТЕМПЕРАТУРНЫЙ «УЛЬТРОПАЛИН»
Назначение

Глазурный краситель предназначен для придания керамическим или металлокерамическим зубным протезам завершающего цветового оттенка и блеска при проведении финального обжига. Краситель прекрасно сочетается с самоглазурующимися фарфоровыми массами, температура обжига которых превышает 890°С.

Технические характеристики

• КТР — 13*10^-6 град^-1
• Температура сушки — 250°С
• Длительность сушки — 4 мин.
• Скорость нагрева – 56-60°С / мин.
• Температура обжига, макс. – 890°С
• Длительность обжига — 1 мин.
• Скорость остывания — 60°С / мин.
• Температура открытия камеры — 700°С

Глазурные красители выпускаются в пастообразном виде в шприцах по 4 гр.

Способ применения

Перед нанесением красителя поверхность протеза готовится, как и при нанесении глазури.

Краситель выдавливается из шприца и замешивается на палитре с помощью кисточки, смоченной в дистиллированной воде. Затем наносится равномерным слоем на поверхность зуба. Для равномерного затекания красителя в неровности обрабатываемого изделия рекомендуется уплотнять нанесенный слой рифлением по стандартной методике. Избыток жидкости удаляется подсушиванием у входа в печь или с помощью салфетки. После окончательного удаления жидкости изделие обжигается в печи без вакуума по приведенной выше программе. Для устранения следов шероховатости и придания изделию совершенного глянцевого блеска, наносите краситель достаточно толстым слоем. Ориентировочно толщину наносимого слоя можно определить исходя из того, что интенсивность красителя после спекания мало изменяется.

Внимание !

Основным преимуществом красителей «Ультропалин» является их прозрачность. В отличие от других типов красителей, имеющихся на рынке, красители «Ультропалин» не заглушают основной цвет модели (эффект «фаянсовой чашки»), а придают ей дополнительный цветовой оттенок, сохраняя тем самым изначальную глубину светопреломления, а следовательно и эстетическую целостность модели.

Если необходимо получить более интенсивную окраску (например в области фиссур), оставьте место при моделировке или сделайте небольшую выборку алмазным инструментом, заполнив эти места более толстым слоем красителя. Вы будете приятно удивлены, получив «эффект глубины цвета», принципиально недостижимый при использовании красителей других типов.

Краситель может использоваться с такими фарфоровыми массами как: IPS-CLASSIC, CERAMCO, SYNSPAR, BIODENT, DUCERA и другими массами, согласованными по КТР и температурам обжига опаковых, дентинных и эмалевых слоев.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ МАСС «УЛЬТРОПАЛИН»

Никогда не забывайте встряхивать флакон фарфора перед употреблением. Фарфор состоит из частичек различных размеров, которые имеют тенденцию разделяться в процессе хранения. Более мелкие частицы оседают на дно, более крупные остаются на поверхности. Необходимо тщательно перемешивать смесь перед употреблением. Также важно закрывать флакон сразу после отбора материала. Это необходимо во избежание попадания пыли, наличие которой неизбежно в лаборатории, что может проявиться в виде черных точек на поверхности готового протеза. Следует избегать также попадания частиц фарфора из одного флакона в другой. Держите флаконы плотно закрытыми.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Не допускайте попадания жидкости для замешивания «Ультропалин» на незащищенные участки кожи, а также в глаза. При попадании промыть большим количеством воды.

ДЕФЕКТЫ В КЕРАМИЧЕСКИХ ПРОТЕЗАХ И ВОЗМОЖНЫЕ ИХ ПРИЧИНЫ
ДЕФЕКТЫ В ОПАКОВОМ ПОКРЫТИИ
Трещины и поры

• нанесен слишком толстый слой опакера
• опакер не высушен полностью после нанесения
• опакер высушивался при слишком высокой температуре
• опакер излишне разжижен

Отслоение опакера от металла

• коэффициент термического расширения металла не соответствует коэффициенту расширения опакера
• опакер высушивался при слишком высокой температуре
• загрязнение поверхности металла, например, абразивами, углеродом.

ДЕФЕКТЫ ДЕНТИНОВОГО СЛОЯ
Отслоение дентина от опакера

• излишнее конденсирование дентинной массы
• поверхность опакера загрязнена
• чрезмерный обжиг опакера

Растрескивание фарфора непосредственно после обжига

• коэффициент термического расширения металла ниже коэффициента расширения фарфора
• температура открывания печи после спекания излишне низкая (это повышает коэффициент термического расширения фарфора)

Растрескивание фарфора через некоторое время после обжига

• коэффициент расширения металла излишне высок по отношению к коэффициенту расширения фарфора (попробуйте уменьшить скорость охлаждения фарфора после достижения максимальной температуры спекания, и понизить температуру открывания печи, это повышает коэффициент расширения фарфора)

Трещины в керамическом покрытии

• слой фарфора неоднороден по толщине, очень тонкие слои непосредственно чередуются с толстыми
• слишком высока стартовая температура
• керамика слабо высушена
• смесь слишком жидкая

Фарфор слишком светлый

• недостаточная температура спекания фарфора
• недостачный вакуум
• излишне быстрая сушка

Фарфор слишком темный

• температура спекания излишне высокая

Сводная таблица программ обжига слоев фарфоровой массы «Ультропалин»

Наименование процесса	Единица измерения	Опакер	Дентин, эмаль, пришеечная, транспарант, опак-дентин, модификаторы дентина	Глазурь, глазурные красители
Температура сушки	°С	250	250	250
Длительность сушки	мин.	4-7	4-7	4
Скорость нагрева	°С / мин.	80	60	60
Температура обж. макс.	°С	980, 960	920, 910	870-890
Длительность обж.	мин.	1	1	1
Температура вкл. вак.	°С	550	580	воздух
Температура выкл вак.	°С	980, 960	920, 910	воздух
Скорость охлаждения	°С / мин.	80	60	60
Температура откр. кам	°С	700	700	700

ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ

В заключение мы предлагаем сделать краткий экскурс в область практического применения массы «Ультропалин» и рассмотреть с этой точки зрения ее эстетические возможности. Под этим термином подразумеваются возможности, имеющиеся в распоряжении пользователя для воссоздания в протезах оптических структур, свойственных натуральным зубам, а также некоторых специальных эффектов, иногда встречающихся в натуральных зубах. Среди них можно выделить такие эффекты, как опалесценция, области декальцинирования, глубинной пигментации, трещины в эмали, возрастная стертость зубов, различные оттенки в буграх и фиссурах и некоторые другие эффекты, встречающихся в натуральных зубах пациентов различных возрастных категорий.

Здесь следует отметить, что оптические свойства натуральных зубов во многом определяются явлениями отражения и преломления света на границе между различными слоями и различными по структуре твердыми тканями зуба. Поэтому для воспроизведения в протезе оптических свойств натурального зуба необходимо иметь возможность построения структуры протеза из слоев с различными оптическими свойствами, обеспечить существенное преломления света в глубине протеза. Набор керамической массы «Ультропалин» включает в себя массы, различные по прозрачности, оттенкам и интенсивности окраски. Оптические свойства во многом определяются фазовым составом керамики «Ультропалин» – наличие в стеклянной матрице большого количества микрокристаллитов лейцита, оптические характеристики которых отличаются от таковых матрицы, обуславливает существенное преломление и отражение света в глубине протеза.

Ниже в таблице приведены сравнительные данные прозрачности различных видов массы «Ультропалин». Характеристики представлены в относительных единицах, пропорциональных оптической плотности, т.е. так, как воспринимает прозрачность человеческий глаз (оптическая плотность объекта – это десятичный логарифм отношения интенсивности падающего света к интенсивности прошедшего).

материал	супертранспарант	транспарант	эмали	дентины	опак-дентины	пришееч-ные
прозрач-ность	100	80	56-72	44-48	28-32	20

При рассмотрении эстетических возможностей мы сталкиваемся с такими понятиями, как цвет, оттенок, прозрачность, и наверное в этой области, как в никакой другой наличествует много субъективного, ибо, как известно, «на вкус и цвет товарищей нет». И поскольку объективные критерии оценки и сравнения эстетических свойств керамических масс отсутствуют (не предусмотрены соответствующими нормативными документами), ограничимся описанием тех разновидностей керамик системы «Ультропалин», которые предназначены для решения именно этих вопросов.

Не будем касаться ординарных видов керамик – опаковых и дентинных, выполненных в системе оттенков VITA-LUMIN, а перейдем сразу к тем ее разновидностям, которые предназначены для эстетического завершения работы, без которых немыслима ни одна современная керамика. В системе «Ультропалин» это эмалевые и транспарантные массы, интенсив-дентины и глазурные красители. Остановимся подробней на эмалевых и транспарантных массах системы «Ультропалин». Полная гамма представлена следующими ее видами:

1. Неопаловые эмалевые и транспарантные массы.

• Стандартные эмали различной степени прозрачности и белизны – S57, S58, S59, S60.

Это ординарные эмали, предназначенные для воссоздания режущих краев по системе VITA-LUMIN. Сходны с аналогичными в металлокерамической системе IPS-Classic фирмы Ivoclar.

• Транспарант – Т.

Нейтральная прозрачная неопаловая масса, предназначенная для создания эффектов прозрачности на кончиках резцов, буграх жевательных зубов и режущих краев зубов переднего ряда. По степени прозрачности и белизне соответствует керамике Т3 системы IPS-Classic фирмы Ivoclar.

• Супертранспарант – ST.

Нейтральная неопаловая масса очень высокой прозрачности. Предназначена для нанесения на края и уголки, а также небольшие участки поверхности коронок. В сочетании с опаловыми массами может использоваться для моделирования оптических вертикальных структур в молодых зубах. Для увеличения эффекта «глубины цвета» может использоваться в качестве подкладки под опаловый или более замутненный обычный транспарант или эмаль. Ввиду очень высокой прозрачности этой массы мы не рекомендуем ее чрезмерное использование в чистом виде во избежание эффекта «стеклянных зубов».

2. Опаловые эмалевые и транспарантные массы.

Вкратце напомним, что опалесценция в натуральных зубах и стоматологических материалах — это рассеяние света частичками с размерами около 40 нм, то есть соизмеримыми с длинами волн видимого света. Более коротковолновые, голубая и синяя части спектра эффективно рассеиваются на таких частичках, в то время, как длинноволновые части — желтая, оранжевая и красная проникают в опалесцирующие структуры значительно глубже. Путем выращивания нанокристаллов в эмалях и транспаратах возможно получать керамические массы с ярко выраженным опаловым эффектом. На просвет такая керамика будет выглядеть желто-оранжевой, а на отражение — белой и слегка голубоватой. Если такую керамику использовать для повышения белизны эмалево-транспарантных слоев, то проблема уменьшения прозрачности будет в значительной степени снята, поскольку для основных дентальных оттенков — желтого и оранжевого прозрачность практически не изменится. И светлые транспаранты, изготовленные по такой технологии, будут демонстрировать ту же живость и глубину цвета, что и обычные нейтральные их собратья, придавая в то же время эмали яркость и голубоватый оттенок, свойственный молодым зубам. Если же к опаловым эмалям и транспарантам добавлять небольшой процент красителей, то возможно получать окрашенные опаловые массы (желтые, розовые, оранжевые), которые не часто, но все же встречаются в человеческих зубах.

В системе «Ультропалин» опаловые керамики представлены следующим рядом:

• Опаловый модификатор эмали – Opal.

Молочно-опаловая керамика, предназначенная для регулирования степени белизны режущих краев, а также некоторых специальных эффектов в зубах – декальцификации, в том числе глубинной, воссоздания молочно-белых оттенков на краях резцов переднего ряда. Будучи нанесенной тонким слоем поверх других эмалево-транспарантных масс, повышает белизну режущих краев. Если нанести эту массу тонким слоем в качестве последнего покрывающего слоя по всей поверхности дентинно-эмалевых слоев, возрастет яркость и белизна всей работы. Следует, однако, иметь ввиду, что данная масса сама по себе малопрозрачна. Для регулирования степени белизны Opal может смешиваться с другими эмалевыми или транспарантными массами.

• Опаловый Транспарант – OT.

Опаловый транспарант повышенной яркости и белизны. Придает эмалевым слоям наибольший процент бело-голубого, являясь в то же время достаточно прозрачным. Прекрасно сочетается со светлыми оттенками дентинов, которые требуют высокой яркости в режущей области. Можно использовать для режущих кромок, для воспроизведения слабо выраженных эффектов декальцификации, для эффектов бледных горизонтальных полос в зубах, на верхушках и по краям мамелонов для подчеркивания их очертаний.

• Дымчатый Опал – SO (Smoky Opal)

Полупрозрачный опаловый транспарант со слабо выраженным розовым оттенком. По степени прозрачности занимает промежуточное положение между OTL и OST (Опаловый Супертранспарант). Идеально подходит для моделирования прозрачных опаловых режущих кромок молодых зубов. Может использоваться для покрытия участков дентина и ординарных эмалей. Эту керамику можно смешивать с интенсивами дентинов (не более 1%) для получения окрашенных опаловых эмалей.

Выпускаются также окрашенные массы Дымчатого Опала — розовый, желтый и голубой.

Опаловый желтый может использоваться для придания более теплого тона и усиления желтого оттенка.

Опаловый голубой очень хорошо подходит в качестве нижнего слоя резцовых протезов для молодых пациентов. приглушвает избыточные оранжевые тона, если использовать в качестве верхнего слоя.

Опаловый розовый усиливает розовые тона в группах цветов А и D. Может использоваться при изготовлении протезов для молодых пациентов.

• Опаловый Супертранспарант – OST.

Очень прозрачная опаловая масса, демонстрирующая в то же время на отражение достаточный процент бело-голубого оттенка. Может использоваться для имитации очень прозрачных кромок молодых зубов, покрытия светлых дентинов и эмалей, а также для получения различных спецэффектов в зубах (подчеркивания внутренней структуры мамелонов, чередующейся прозрачности в вертикальных структурах зуба и многих других специальных эффектов). Может смешиваться со всеми видами опаловых масс для увеличения их прозрачности.

3. Интенсивы дентина и глазурные красители.

Значения этих разновидностей керамических масс также не следует недооценивать. Эти массы служат для цветовой коррекции протезов на различных участках и стадиях изготовления и могут стать именно той изюминкой, которая придаст работе максимальную живость и сходство с натуральными зубами. Они могут быть использованы для имитации эффектов глубинной пигментации, сильной декальцификации, трещин эмали с различным окрашиванием границ, возрастной стертости зубов, пришеечной и межпроксимальной пигментации и многих других цветовых эффектов, а также окончательной подгонки цвета протеза.

В системе «Ultropaline» эти керамики представлены следующими видами:

• Интенсив-Дентины — White, Blue, Brown, Grey, Ochre, Red Gum
• Глазурные красители — Yellow; Blue; Blue Grey; Red Gum; Light Ochre; Ochre; Grey Ochre; Light Brown; Brown; Dark Brown

Завершая рассказ о физико-химических и эстетических возможностях массы «Ультропалин» приведем забавный факт, с которым иногда сталкиваемся в ходе общения с руководителями лечебных заведений. Директора и администраторы клиник жалуются на зубных техников, которые все чаще выдают работы, выполненные из массы «Ультропалин» за работы из известных немецких, японских и американских масс. Руководителей можно понять – масса «Ультропалин» стоит почти в три раза дешевле, и такого рода «экономия» вряд ли может прийтись им по душе. Нам задают простой и логичный вопрос: «Как отличить «подделку» из массы «Ультропалин» от работы, выполненной из дорогой импортной массы?» Вынуждены горько всех разочаровать. Отличить работы никоим образом невозможно. Техник, овладевший возможностями массы «Ультропалин», будет делать протезы, отвечающие всем канонам сложного, но прекрасного искусства металлокерамики. Можно, конечно, следовать примеру одного из наших знакомых директоров, который заставляет техников божиться при сдаче очередной работы, но в силу непоколебимого атеизма, свойственного нашему менталитету, а также могучих коммерческих стимулов, подобный способ решения проблемы представляется нам малоэффективным.

В качестве же утешительного фактора можем привести выводы от многолетних наблюдений за реставрациями, выполненными из массы «Ультропалин». Частота сколов в работах, сделанных из этой массы, по крайней мере не выше (некоторые специалисты склонны считать, что она существенно ниже), чем среди работ, выполненных другими массами, в том числе самыми дорогими. Это подтверждает приведенные в статье данные о высокой надежности массы «Ультропалин «.

АССОРТИМЕНТ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ МАСС «УЛЬТРОПАЛИН», СОСТАВЫ ВЫПУСКАЕМЫХ НАБОРОВ

Большой набор «Ультропалин»

Состав:

• Порошкообразные дентины, 16 цветов, в упаковке по 30 г. (А1;А2;А3;А3,5;А4;В1;В2;В3;В4;С1;С2;С3;С4;D2;D3;D4).
• Порошкообразные эмали- 4 типа с разной степенью прозрачности, в упаковке по 30 г. (S57;S58;S59;S60).
• Порошкообразные пришеечные массы 4 типа, в упаковке по 30г. (СА;СВ;СС;СD).
• Порошкообразный транспарант, в упаковке 30г. (Т).
• Опаловый модификатор, в упаковке 30г. (Opal).
• Жидкость для моделировки дентина и эмали — 2шт., в упаковке по 40мл.
• Пастообразные опакеры, 16 цветов в шприцах по 4г. (ОА1;ОА2;ОА3;ОА3,5;ОА4;ОВ1;ОВ2;ОВ3;ОВ4;ОС1;ОС2;ОС3;ОС4;ОD2;ОD3;ОD4).
• Пастообразная глазурь — 2 шприца по 4 гр.
• Глазурные красители — 2 шприца по 4 гр. (Цвета Охра; Светло-коричневый).

9-цветный набор «Ультропалин» «Оптима»

Вариант В1

Состав:

• Порошкообразные дентины, 9 цветов, в упаковке по 30 г. (А2;А3;А3,5;В1;В2;В3;С2;D2;D3;).
• Порошкообразные эмали — 4 типа с разной степенью прозрачности, 6 упаковок по 30 г. (S57-1;S58-1;S59-3;S60-1).
• Порошкообразный транспарант, в упаковке 30г. (Т).
• Опаловый модификатор, в упаковке 30г. (Opal).
• Жидкость для моделировки дентина и эмали — 2шт., в упаковке по 40мл.
• Пастообразные опакеры, 9 цветов в шприцах по 4г. (ОА2;ОА3;ОА3,5;ОВ2;ОВ3;ОС2; ОD2;ОD3;).
• Пастообразная глазурь — 1 шприц по 4 гр.
• Глазурные красители — 2 шприца по 4 гр. (Цвета: Охра; Светло-коричневый).

Вариант С3

Состав:

• Порошкообразные дентины, 9 цветов, в упаковке по 30 г. (А2;А3;А3,5; В2;В3;С2;С3;D2;D3;).
• Порошкообразные эмали — 3 типа с разной степенью прозрачности, в упаковке по 30 г. (S58-1;S59-1;S60-1).
• Порошкообразные пришеечные массы 4 типа, в упаковке по 30г. (СА;СВ;СС;СD).
• Порошкообразный транспарант, в упаковке 30г. (Т).
• Жидкость для моделировки дентина и эмали — 2шт., в упаковке по 40мл.
• Пастообразные опакеры, 9 цветов в шприцах по 4г. (ОА2;ОА3;ОА3,5;ОВ2;ОВ3;ОС2; ОD2;ОD3;).
• Пастообразная глазурь — 1 шприц по 4 гр.
• Глазурные красители — 2 шприца по 4 гр. (Цвета: Охра; Светло-коричневый).

Набор красителей «Ультропалин»

Состав:

• Глазурь — 1 шприц по 4г.
• Красители — 10 шприцов по 4г. (Желтый; Оранжевый; Голубой; Серо-голубой; Цвет десны; Светлая охра; Охра; Серая Охра; Светло-коричневый; Коричневый; Темно-коричневый).

Наборы порошкообразных опакеров «Ультропалин»

Состав:

• Универсальный — 6 баночек порошка по 20г. (ОА2, ОА3, ОА3,5, ОВ2, ОС2, OD2)
• Заказной — 6 баночек порошка по 20г. (Цвета определяются пользователем).

Наборы дентинов «Ультропалин»

Состав:

• Универсальный — 6 баночек порошка по 30г. (DА2, DА3, DА3,5, DВ2, DС2, DD2)
• Заказной — 6 баночек порошка по 30г. (Цвета определяются пользователем).

Наборы опак-дентинов «Ультропалин»

Состав:

• Универсальный — 6 баночек порошка по 30г. (ODА2, ODА3, ODА3,5, ODВ2, ODС2, ODD2)
• Заказной — 6 баночек порошка по 30г. (Цвета определяются пользователем).

Наборы интенсив-дентинов «Ультропалин»

Состав:

• Универсальный — 6 баночек порошка по 30г. (Белый, Желтый, Голубой, Коричневый, Серый, Oхра, Цвет десны)
• Заказной — 6 баночек порошка по 30г. (Цвета определяются пользователем).

Отдельные цвета разных материалов:

• Дентин (16 цветов, расцветка VITA-LUMIN) — порошок 30г.
• Эмаль — порошок 30г.
• Пришеечная масса — порошок 30г.
• Опак-дентиновая масса — порошок 30г.
• Транспарант — порошок 30г.
• Супертранспарант — порошок 30г.
• Опаловый транспарант светлый — порошок 30г.
• Дымчатый опал (транспарант) — порошок 30г.
• Дымчатый опал (розовый, желтый, голубой) — порошок 30г.
• Опаловый Супертранспарант — порошок 30г.
• Опаловый модификатор эмали — порошок 30г.
• Жидкость для моделирования дентина и эмали 40 мл.
• Опакер-паста (16 цветов, расцветка VITA-LUMIN) — шприц 4г.
• Глазурь-паста — шприц 4г.
• Краситель глазурный (Желтый; Оранжевый; Голубой; Серо-голубой; Цвет десны; Светлая охра; Охра; Серая Охра; Светло-коричневый; Коричневый; Темно-коричневый, Серый , Белый). — шприц 4г.
• Интенсив-дентины (Белый, Желтый, Голубой, Коричневый, Серый, Oхра, Цвет десны) — порошок 30г.
• Опакер-порошок (16 цветов, расцветка VITA-LUMIN)– порошок 20г.

ГАРАНТИИ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ:

При условии соблюдения потребителем правил использования фарфоровой массы «Ультропалин», предусмотренных настоящей инструкцией, Производитель гарантирует высокое качество выполненных работ, а также соответствие массы требованиям, предъявляемым к керамическим материалам, предназначенным для металлокерамического зубопротезирования.

Применение адгезивных двухслойных стоматологических пленок «Диплен-Дента» в стоматологии.
Р.В.Ушаков, В.Н.Царев, Д.С.Абакарова, Г.А.Чухаджян.

(Учебное пособие для врачей-стоматологов)

ВВЕДЕНИЕ

В лечении стоматологических заболеваний большое значение имеет пролонгирование действия различных медикаментов (антисептиков, антибиотиков, анестетиков, противовоспалительных препаратов и др.). Особое значение это имеет при лечении стоматологической патологии. Так, при местном медикаментозном лечении пародонтита, эрозивных и язвенных поражений, травматических повреждений слизистой оболочки полости рта требуется длительное поддержание на достаточно высоком уровне концентрации фармакотерапевтических препаратов. Вместе с тем большинство лекарственных форм имеют относительно короткий период действия. В полости рта, в связи с выделением слюны, десневой жидкости, происходит вымывание лекарственных средств, а так же ослабление или прекращение их действия за счет активных компонентов. Немаловажным фактором является ограничение зоны воздействия того или иного препарата непосредственно в участке по-ражения, дозированный выход лекарственного вещества или веществ, исключение резорбтивного и раздражающего действия, что не всегда удается добиться в полости рта при использовании растворов, гелей, мазей.

По нашему мнению препараты для местного лечения этих состояний должны отвечать ряду требований:

• лекарственные ср-ва не должны вызывать раздражения и аллергические реакции при нанесении на слизистую оболочку полости рта;
• должны предохранять зону поражения от внешних воздействий, вызывающих болевые ощущения (прием пищи и др.) и, по-возможности, предотвращать инфицирование микрофлорой полости рта;
• должны хорошо фиксироваться на слизистой оболочке;
• должны обладать способностью длительно воздействовать на процессы пораженной зоны;
• позволять проводить визуальный контроль;
• по возможности не должны окрашивать пораженный участок слизистой оболочки полости рта;
• не препятствовать экссудации;
• не иметь неприятный вкус и запах;
• должны позволять пациенту использовать средства самостоятельно (разумеется, по назначению врача).

1. ХАРАКТЕРИСТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПЛЕНОК «ДИПЛЕН-ДЕНТА»

В 1978 году проф. Геворкяном И.Х. и проф. Чухаджяном Г.А. был разработан принципиально новый тип полимерных пленок под названием «Диплен» для применения в медицине. Пленка состоит из двух совмещенных слоев: гидрофильного и гидрофобного. При контакте с поврежденной кожей или поверхностями слизистых оболочек гидрофильной стороной, пленка приклеивается к ним. Гидрофобный (наружный) слой служит для изоляции защищаемой поверхности органов и тканей.

В состав пленки входят различные полимерные материалы, каждый из которых обладает определенными свойствами и обеспечивает ту или иную функцию: одни способствуют адгезии к влажной поверхности и задержке влаге, другие — регулирует скорость выделения компонентов из пленки, третьи — обеспечивают пролонгированные действия препаратов.

Пленки имеют толщину от 20 до 50 мкм, эластичны и хорошо моделируются на поверхности слизистой оболочки. Пленка сохраняет свои свойства по обеспечению герметичности поверхности, не поддерживает воспалительный процесс, надежно изолирует рану, предотвращает образование спаек и грубых рубцов.

Пленка «Диплен», не смотря на двухслойную природу, является «единой», без признаков отслоения одного слоя от другого. В гидрофильном слое благодаря наличию весьма специфического пластификатора создается жидко-кристаллическая структура с чередованием слоев молекул пластификатора мономолекулярной толщины и воды. Гидрофобная поверхность в свою очередь имеет слоистую структуру. Сочетание двух слоев происходит за счет действия определенных компонентов пленки и технологией ее изготовления. Гидрофильная сторона обладает способностью приклеиваться к влажной поверхности слизистой оболочки полости рта и к раневым поверхностям без применения вспомогательных клеящих средств. Наружный — гидрофобный слой при попадании во влажную среду становится пластичным, хорошо изолирует пораженный участок от внешних механических, химических и бактериальных воздействий.

Пленка «Диплен» имеет высокую сорбционную способность 3-5 г/г как по воде, так и по крови, достаточную степень адгезии к влажным поверхностям (23 н/м), что важно с точки зрения ее применения в полости рта. Пленка паропроницаема (4,0 мг.см.час), что не позволяет ей создавать эффект «компресса» и микробонепроницаема.

Фирмой «НОРД-ОСТ» (Г.А.Чухаджян) с участием специалистов-стоматологов (В.К.Леонтьев, А.И.Грудянов, С.А.Дедеян, Р.В.Ушаков, В.Н.Царев) предложено семейство двухслойных самоклеящихся пленок «Диплен-дента» предназначенных для применения в терапевтической стоматологии, пародонтологии, хирургической (включая дентальную имплантологию) и ортопедической стоматологии.

Как показали экспериментальные исследования пленка «Диплен» не обладает острой и хронической токсичностью, мутагенным действием и не вызывает развитие аллергических реакций. Время сохранения активности в полости рта достигает 12 часов.

Начиная с 1994 года пленки с различными антибиотиками и антибактериальными препаратами компанией «НОРД-ОСТ» были зарегистрированы в Российской федерации для серийного производства и лечения ряда воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта. Это «Диплен-дента Л» (содержащая линкомицина гидрохлорид в количестве 0,05-0,09 мг/см² пленки), «Диплен-дента К» (с фосфатом клиндамицина, содержащегося в количестве 0,05-0,09 мг/см² препарата) и «Диплен-дента Г» (с сульфатом гентамицина в количестве 0,05-0,09 мг/см²)

Комиссия на заседании от 29 августа 1996 года рекомендовала к серийному пр-ву и применению в медицинской практике пленки «Диплен-Дента М» (содержащая 0,01-0,03 мг/см² метранидозола), «Диплен-Дента X» (содержащая 0,01-0,03 мг/см² хлоргексидина биглюконата), «Диплен-Дента ХД» (содержащая по 0,01-0,03 мг/см² хлоргексидина и дексаметазона).

В 1998 году Комиссия рекомендовала к серийному пр-ву пленку «Диплен-дента ЛХ» (с хлоргексидином биглюконатом и лидокаином гидрохлоридом). Содержание препарата в пленке составляет: лидокаина гидрохлорида — 0,03-0,05 мг/см² и хлоргексидина биглюконата — 0,01-0,03 мг/см². Последняя пленка в отличие от остальных имеет зеленую окраску, за счет импрегнации в гидрофобный слой бриллиантового зеленого с целью дезинфекции наружного покрытия и маркировки.

В 2001 году к клиническому применению разрешена пленка полимерная стоматологическая самоклеящаяся двухслойная с солкосерилом «Диплен-дента С». Все пленки серии «Диплен-Дента» выпускаются по ТУ 9391-001-29244220-98. При необходимости их можно стерилизовать облучением (25 кгр).

2. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПЛЕНОК «ДИПЛЕН-ДЕНТА»

Как показали наши экспериментальные исследования введенные в состав пленок антибактериальные препараты сохраняют свою активность в отношении микрофлоры, выделенной при воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта, в том числе и пародонтопатогенных видов таких как Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum.

Выделение препаратов из гидрофильного слоя пленки происходит по мере его рассасывания. Для хлоргексидина пик выхода препарата из пленки приходится на 4 час экстракции, для остальных на 5-6 час. Однако бактерицидная и бактериостатическая концентрации сохраняются до 8-12 часов. Выделение лидокаина и дексаметозона наиболее активно в первые 1-2 часа после аппликации и сохраняется до 6-8 часов. Вместе с тем следы препаратов определяются в элюатах пленок даже после 24 часов экспозиции.

Антибактериальная активность водных экстрактов пленок «Диплен-дента» к микрофлоре полости рта im vitro в пересчете на активный компонент (метод серийных разведении)

МИКРОФЛОРА	Метронидазол мкг/мл	Линкомицин мкг/мл	Хлоргексидин мкг/мл
Рrev., intеrmedia	1,0	15,0	50
Роrph. gingivalis	1,0	15,0	50
Fusobacterium nucleatun	5,0	20,0	25
Реptostreptococcus inermedius	50	10,0	25
Аctinomyces naeslundii	50	10,0	50
Streptococcus sanquis	К	5,0	100
Ваcillus	>250	60,0	100

Применение пленки «Диплен-дента Л», «Диплен-дента X», Диплен-дента М» при лечении различных инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта и десен, операционных ран, ожогов и др. приводит в первую очередь к исчезновению или значительному снижению количества агрессивных видов бактерий.

Пленки оказывает выраженное действие на резидентную микрофлору полости рта. При двухнедельном курсе лечения пародонтита практически полностью исчезают такие агрессивные виды как Рrevotеllа теlaniоgеniса, Рrevotella oralis, Fusobacteriит nucleatит, Fusobacteriит пеcroforuт, Streptococcus millari (кроме пленки содержащей метронидазол), Асtinomyces sр., и исчезают клинические признаки воспаления десен. В тяжелых случаях пародонтита при наличии множественной антибиотикорезистентности целесообразно чередовать пленки «Диплен-дента Л» с «Диплен-дента М» (с метронидозолом), что позволяет эффективно элиминировать такие пародонтопатогенные виды как Рorphyromonas gingivalis,большинство бактероидов и пептострептококков.

При микробиологическом контроле в области наложения швов после дентальной имплантации установлена положительная динамика микробной обсемененности, в частности исчезновение ряда агрессивных анаэробных видов.

В результате клинической апробации пленок серии «Диплен» (более 500 пациентов) установлены следующие показания к их применению в стоматологии: пародонтит, гингивит, стоматиты: (афтозные, язвенно-некротические), другие острые и хронические формы воспаления слизистой оболочки полости рта, послеоперационные раны, острая и хроническая травма, ожоги в полости рта.

Установлено влияние пленки «Диплен-дента» с антибактериальными препаратами и дексаметазоном на течение воспалительного процесса, а именно на активность гранулоцитов. Определение жизнеспособности клеток проводили методом суправитальной окраски с помощью 0,1% раствора трипанового синего. Респираторно-метаболическую активность гранулоцитов изучали с помощью исследования люминолзависимой хемилюминисценции (ХЛ) фагоцитирующих клеток на люминометре L1251, LКВ , регистрируя пик спонтанной и индуцированной фагоцитозом опсонизированного зимозана (СЗЬ — опосредованный фагоцитоз) хемилюминисценции (ХЛ). Показано, что самоклеящаяся пленка «Диплен-дента» с антибиотиками, хлоргексидином и его комбинация с дексаметазоном, оказывают ингибирующее влияние на кислородный метаболизм фагоцитов периферической крови людей с нормальными показателями спонтанной хемилюминесценции, что может способствовать благоприятному разрешению воспалительного фокуса после хирургических операций и заживлению раны без осложнения.

Для адгезивной двухслойной стоматологической пленки «Диплен-дента С» установлена способность in vitro усиливать миграцию и пролиферацию фибробластов на 30-50%, а так же синтез коллагена — на 30-40%.

3. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПЛЕНОК «ДИПЛЕН-ДЕНТА»

3.1. Применение «Диплен-дента» для аппликационного обезболивания слизистой оболочки полости рта.

Для аппликационного обезболивания слизистой оболочки полости рта при проведении различных стоматологических вмешательств используется пленка «Диплен-дента ЛХ».

Показаниями для применения пленки в практической стоматологии являются: аппликационное обезболивание места вкола при инфильтрационной и проводниковой анестезии, боли в области послеоперационных ран полости рта, аппликационное обезболивание в детской стоматологии. Кроме этого «Диплен-дента ЛХ» может быть использована для обезболивания при лечение эрозий, язв, повреждений слизистой оболочки полости рта в период адаптации к съемному протезу, пародонтологические вмешательства (удаление поддесневых зубных отложений, закрытый кюретаж пародонтальных карманов). Пленка «Диплен-дента ЛХ» обладает анестезирующим действием при аппликации на слизистые оболочки полости рта и антибактериальным действием на основных представителей облигатно — и факультативно- анаэробной микрофлоры полости рта.

При использовании пленки «Диплен-дента ЛХ» время наступления начальных признаков обезболивания и время наступления эффективного обезболивания достоверно ниже (Р меньше 0,01), чем при использовании лидокаинсодержащих гелей и аэрозолей. Данное обстоятельство можно объяснить отсутствием влияния ротовой жидкости (что имеет место при использовании гелей и аэрозолей — прежде всего «разбавление» препаратов ротовой жидкостью), а также более легким проникновением лидокаина в слизистую оболочку в результате плотного контакта пленки со слизистой оболочки полости рта.

Длительность эффективной анестезии соответствует времени сохранения пленки на слизистой оболочке (до 12 часов), что позволяет существенно расширить возможности аппликационного обезболивания, в частности для снижения послеоперационных болей после хирургических вмешательств в полости рта. Особенно следует отметить быстрое исчезновение парестезии после удаления пленки (от 1 до 1,5 минут).

В качестве самостоятельного аппликационного обезболивания пленка «Диплен-дента ЛХ» используется для удаления над — и поддесневых зубных отложений; проведения закрытого кюретажа пародонтальных карманов.

При пародонтологических вмешательствах полоска пленки шириной 1 см и длиной захватывающей всю зону вмешательства клеящей стороной наносится на слизистую оболочку десны на 1мм выше десневого края. Экспозиция от момента аппликации до начала лечения составляет 90 сек.

Удаление зубных отложений производится с помощью ультразвукового скалера и (или) механически. При этом пленка хорошо фиксируется на поверхности слизистой оболочки и не препятствует проведению процедуры. При проведении обезболивания отмечается быстрое прекращение кровотечения (30-40 сек), что, вероятно, связано с наличием в гидрофильном слое пленки средне и высокомолекулярных водорастворимых полимеров, обладающих, как известно, гемостатическим свойством. После проведения, так как она включает в себя хлоргексидин и как она включает в себя хлоргексидин и плотно прилегает к десне, поверхности зуба препятствуя тем самым проникновению микрофлоры в зону проведения вмешательства. Пациенты не отмечают после проведения манипуляций болевых ощущений и кровотечения. Повторное наложение пленки приводит к нормализации окраски слизистой оболочки десны и уменьшению воспалительных явлений, что можно объяснить как наличием в препарате хлоргексидина биглюконата, так и полимеров обладающих, как известно, определенным противовоспалительным и осмотическим действием.

При проведении закрытого кюретажа пародонтальньгх карманов при пародонтите легкой степени тяжести, более половине пациентов дополнительное инфильтрационное или проводниковое обезболивание, как правило, не требуется. При сохранении болезненности возможно дополнительное произведение инъекционного обезболивания непосредственно через наложенную пленку.

Методика аппликационного обезболивания при кюретаже отличается тем, что полоска пленки берется более длинной и превышает зону хирургического вмешательства на 0,5 см. по обе стороны оперируемого сегмента. Как в первом, так и во втором случае аппликации проводятся с вестибулярной и оральной поверхности десны, что обеспечивает надежную анестезию и в межзубных промежутках.

Хирургическое вмешательство производится спустя 90 секунд после аппликации — после проведения болевой пробы с применением стерильной инъекционной иглы.

После проведения кюретажа пленка «Диплен-дента ЛХ» может использоваться и как пародонтальная повязка. Для этого поверх уже наложенной пленки дополнительно накладывается пленка, которая превышает размеры первоначально наложенной на 1-2 мм с каждой стороны. При этом верхний край пленки прикрывает десневые сосочки. Данная процедура играет роль защитной повязки, предупреждая проникновение микрофлоры в карманы и развитие отека после операции.

Перевязка производится на следующий день. Остатки пленки удаляют при помощи полоскания раствором антисептика. Повторная аппликация пленки «Диплен-дента ЛХ» позволяет предупредить возможное обострение пародонтита, что нередко наблюдается после кюретажа.

Как известно, наибольшие затруднения при проведении стоматологических вмешательств в полости рта имеют место в практике детского врача-стоматолога. Даже само проведение местного обезболивания вызывает определенный страх у детей, а при виде шприца многие из них проявляют выраженное волнение, что неизбежно ведет к возрастанию психоэмоционального напряжения. Поэтому особое место, по нашему мнению, данная пленка должна занять в детской стоматологии.

При удалении подвижных временных зубов, кусочки пленки размером 1х1,5 см накладываются на вестибулярную и оральную поверхность десны в проекции удаляемого зуба с таким расчетом, чтобы она полностью закрывала десневой край. Удаление зуба производится спустя 1,5-2 мин. При проведении удаления дети, как правило, не проявляют страха при обезболивании и проведении операции. После удаления зуба пленка не снимается, обеспечивая безболезненный послеоперационный период.

Аппликационное обезболивание с применением пленки «Диплен-дента ЛХ» может применяться при проведении операций на уздечках губ и языка. Используется пленка размером 1,5х1,5-2 см. Учитывая, что пленка, спустя 1,5-2 мин, становилась мягкой, податливой необходимые разрезы производятся непосредственно через пленку. После иссечения или пластики уздечки швы накладываются так же через пленку. После завершения операции производится повторное наложение пленки, которая должна полностью закрывать послеоперационную рану и играть роль повязки.

Весьма большие перспективы открываются для использования данного вида пленок в хирургической стоматологии, в том числе, дентальной имплантации. После проведения оперативного вмешательства, пленка накладывается на послеоперационную рану, обеспечивая защиту раны от проникновения микрофлоры полости рта и послеоперационное обезболивание.

Обезболивание и маркировка (учитывая зеленый цвет пленки) места проведения инфильтрационной анестезии проводится, как правило, при лечении кариеса зубов и его осложнений. Методика заключается в следующем: на слизистую оболочку переходной складки наносится квадрат пленки размером 1х1 см. Вкол производится в центре квадрата сразу под надкостницу и вводится анестетик.

Пленка после проведения инъекции не удаляется. На следующие сутки после лечения пациенты не отмечают болезненности или явлений дискомфорта в области проведении обезболивания. Это, на наш взгляд, обусловлено длительной анестезией слизистой оболочки и предотвращением инфицирования места инъекции бактериями полости рта.

Обезболивание и маркировка места проведения проводниковой анестезии проводится следующим образом. Квадрат пленки со сторонами 1 см наклеивается в точку проведения анестезии с таким расчетом, чтобы центр квадрата располагался над точкой вкола. Инъекции производятся по общепринятым методикам. Помимо антибактериального и анестезирующего эффектов пленка «Диплен-дента ЛХ» хорошо «маркирует» место проведения инъекции, причем даже в случае закрывания рта она не смещается по слизистой оболочке.

Отсутствие постинъекционных болей обусловлено следующими факторами:

• пленка препятствует проникновению инфекции через точку вкола как механически, так и за счет антибактериального действия хлоргексидина биглюконата и бриллиантового зеленого;
• обеспечивает постинъекционную анестезию мягких тканей. Кроме этого пленка «Диплен-дента ЛХ» может быть использована после удаления зубов с целью изоляции лунки (в качестве повязки) и снятия послеоперационных болей. Пленка накладывается после формирования сгустка с таким расчетом, чтобы закрывала всю лунку и захватывала десну, то есть в виде «седла».

Учитывая наличие в пленки антисептика и анестетика, пленка успешно применяется для лечения эрозий, язв, пролежней, потертостей у пациентов в период адаптации к съемному протезу. Пленка не изменяет рельеф слизистой оболочки и не мешает фиксации протеза.

3.2. Применение «Диплен-дента» в лечении воспалительных заболеваний пародонта и слизистой об-ки полости рта

Наиболее часто пленка используется в лечении патологии пародонта для ликвидации обострения пародонтита или гингивита, при предоперационной подготовке, в послеоперационном периоде.

Перед началом лечения пленкой Диплен больных обучают рациональной гигиене полости рта, правильному выбору средств ухода за зубами, проводится контрольная чистка. Проводится снятие над- и поддесневых зубных отложений и кюретаж по показаниям. Аппликацию пленок проводят следующим образом: отрезают полоску пленки длиной 50 мм и шириной 10 мм (или другого удобного размера) и накладывают с клеящей стороны на десневой край. Как правило, первые 2-3 аппликации проводятся в клинических условиях с одновременным обучением больных технике их самостоятельного применения. Если не требуется специального наблюдения врача, больным для проведения данного этапа лечения предписывают накладывать пленку самостоятельно: рекомендуются ежедневные аппликации пленки в 4 сегментах после чистки зубов 1 или 2 раза в сутки.

При лечении гингивита и пародонтита легкой степени, в большинстве случаев, для ликвидации воспалительных явлений в тканях десен достаточно проведение 5-8 аппликаций. Контрольные осмотры проводят через 1,3,6 и 12 месяцев после окончания курса лечения.

При пародонтите средней степени тяжести — курс лечения пленкой варьирует в пределах от 6 до 10 дней.

При пародонтите тяжелой степени — применение пленки производится в комплексе с другими пародонтслогическими мероприятиями. Пленка «Диплен-дента» накладывается вестибулярно и орально дважды в сутки после утренней и вечерней чистки зубов. Такие процедуры, которые можно было бы назвать предварительными, проводятся в течение 4 дней в зависимости от тяжести процесса.

Как правило, этого достаточно для снятия острых воспалительных явлений, резкого уменьшения или прекращения гноетечения из пародонтальных карманов, что позволяет приступить к снятию над- и поддесневых зубных отложений и удалению грануляции. Курс лечения пародонтита тяжелой степени составляет в среднем 14-15 дней. Хороший эффект достигается при чередовании «Диплен-дента Л» с «Диплен-дента X» и «Диплен-дента М». При комбинированном пользовании целесообразно начинать лечение с применением пленок «Диплен-дента М», которая накладывается на десневой край дважды в день в течение 6-8 дней, а затем накладывают, либо «Диплен-дента Л», либо «Диплен-дента X» в течение 7-10 дней.

Клиническая оценка эффективности применения адгезивных плёнок «Диплен-Дента» с антибактериальными компонентами при лечении пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения

Параметры	До лечения	Метронидазол	Линкомицин	Хлоргексидин
1. ПМА	48±6,2	2,8±0,7 *	2,5±0,5 *	2,9±0,4 *
2. Глубина парод. карм	5,4±0,5	4,8±0,4	4,1±0,3 *	3,2±0,4 *
3. Кровоточивость	54%	—	—	—
4. Серозное отделяем.	61%	—	—	—
5. Микробное число	8,0±0,3	б,4±0,5 *	5,4±0,6 *	3,0±0,5 *
6. Наличие пародонтопатогенных видов	85%	20%	13%	7%

* достоверные различия по сравнению с предыдущим столбцом Р меньше 0,05 Примечание: для пп.3,4,6 указаны индексы частоты встречаемости (в %) соответственно количеству пациентов, у которых выявлен данный параметр

Применение пленки «Диплен-дента» с антибактериальными компонентами показано при проведении поддерживающих курсов лечения пародонтита. Это дает стойкий терапевтический эффект.

Пленка «Диплен-дента ХД» предназначена для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта. Применение пленки показано в случаях, когда инфекционный процесс сопровождается выраженным отеком и воспалением мягких тканей. Она чаще применяется у больных с выраженными явлениями воспаления в краевом пародонте, сопровождающимися отечностью и гиперемией десневых сосочков и значительной кровоточивостью.

3.3. Применение «Диплен-дента» для лечения травматических повреждений слизистой оболочки полости рта.

При ожогах слизистой оболочки полости рта в первые сутки развиваются явления дисбактериоза в полости рта. Это проявляется в увеличении числа облигатных анаэробов и изменении соотношения видов в микробных ассоциациях. Начинают развиваться бациллы и грибы, что свидетельствует об ослаблении местного звена иммунитета. В первую фазу раневого процесса используется пленка «Диплен-дента ЛХ». Пленку накладывают на пораженную поверхность, перекрывая её на 1-2 мм с каждой стороны. Хороший эффект лечения достигается при чередовании с пленкой «Диплен-дента М». Пленочное покрытие за счет прозрачности обеспечивает возможность визуального контроля состояния ожоговой поверхности без смены повязок. При перевязке оставшуюся часть пленки удаляют промыванием. После очистки раны (во второй фазу) используется пленка «Диплен-дента С», содержащая солкосерил. Пленка накладывается два раза в сутки после вечерней и утренней чистки зубов в течение 3-5 дней.

При острой механической травме слизистой оболочки полости рта (повреждение вращающимся инструментом) предварительно проводится антисептическая обработка растворами антисептиков (перекись водорода, хлоргексидин). Далее пленка «Диплен-дента С» дважды в день (после утренней и вечерней чистки зубов), накладывается на поврежденные участки клеящей стороной к слизистой оболочки полости рта, захватывая на 2-3 мм не пораженные участки и слегка удерживалась в течение 30-40 секунд. При этом следует избегать образования больших складок пленки. При появлении пузырей, скапливании экссудата в нескольких местах пленка прокалывается иглой или делается надрез. Не следует накладывать пленку на протоки околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез. Курс лечения в большинстве случаев составляет 3 дня. При выраженной болезненности пораженных участков, перед наложением пленок, можно провести аппликационное обезболивание с применением анестезирующих гелей или аэрозолей.

При хронических травматических поражениях, послеоперационных ранах, механических повреждениях, вызванных зубным протезом слизистой оболочки полости рта, в течение первых 1-3 суток накладывали пленки «Диплен-дента» с антибактериальным компонентом или «Диплен-дента» с хлоргексидином и дексаметозоном. На послеоперационную рану и в случае болезненности пораженных участков слизистой оболочки в течение 2 дней (дважды в день) накладывали пленку «Диплен-дента» с лидокаином и хлоргексидином. Это связано с тем, что при данных состояниях наблюдается активация микрофлоры полости рта и , следовательно, первоначально требуется проведение антибактериальной санации пораженных участков . Далее в течение 3-5 дней накладывали пленку «Диплен-дента С» с солкосерилом по вышеуказанной методике. Лечение заканчивали после эпителизации пораженного участка или через день после снятия швов.

3.4. Применение пленок «Диплен-дента ХД» для профилактики воспалительных осложнений после операций на альвеолярном отростке (альвеолярной части).

Пленка «Диплен-дента ХД» используется с целью изоляции костной раны в первую фазу заживления. Как было установлено в эксперименте на животных, пленка при имплантации в рану сохранялась не менее трех суток, это позволило сделать предположение, что весь этот период она дает возможность изолировать костную рану от проникновения микроорганизмов полости рта в кость. Кроме этого лекарственные вещества, входящие в состав пленки все это время будут воздействовать как на микрофлору (хлоргексидин), так и на воспалительную реакцию (компоненты входящие в состав пленки и дексаметазон), что так же подтверждено нами в экспериментальных исследованиях. То есть пленка «Диплен-дента ХД» располагаясь между костной раной и слизистой оболочкой полости рта должна выполнять следующие функции:

• Механически изолировать костную рану
• Выделять при растворении антибактериальные вещества
• Замедлять воспалительную реакцию

Следует отметить, что пленка обладает паропроницаемостью и, следовательно, не препятствует проникновению жидкости (экссудата) из раны.

Учитывая эти свойства пленки, нами разработан способ профилактики инфекционно-воспалительных осложнений при операциях на альвеолярном отростке, который мы назвали «Метод подслизистой изоляции костной раны».

Технология метода заключается в следующем. После проведения операции на альвеолярном отростке, перед наложением швов на надкостницу и слизистую оболочку, проводится тщательный гемостаз. На альвеолярный отросток клеящей стороной наносится пленка «Диплен-дента ХД» с таким расчетом, чтобы полностью закрывать участок поврежденной кости и заходить на соседние участки в виде «седла» Это обеспечивает хорошую фиксацию пленки и не позволяет ей смещаться при наложении швов на слизистую оболочку. Слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место и ушивается таким образом, чтобы не повредить установленную пленку. При использовании данного метода заживление происходит первичным натяжением.

Таким образом, использование адгезивных двухслойных стоматологических пленок «Диплен-дента» позволяет существенно повысить эффективность лечения патологии слизистой оболочки полости рта и пародонта.

Тиэдент, 14 г Х 8 мл Владмива пломбировка каналов

Тиэдент — стоматологический материал для пломбирования корневых каналов

Пломбировочный материал Тиэдент производится компанией «ВладМиВа» и применяется в ходе лечения таких стоматологических заболеваний, как пульпит (гангренозная форма), периодонтит (обострение), различные изменения костных тканей коня. Этот силер эффективно используется со штифтами из гуттаперчи.

СОСТАВ МАТЕРИАЛА ТИЭДЕНТ

Пломбировочный цемент Тиэдент относится к двухкомпонентным, эвгенольным силерам.

В наборе содержится пластиковая упаковка с порошком (14 г) и стеклянный флакон с 10 мл. жидкости.

В порошкообразной части содержатся следующие вещества: Окись цинка ZnO2. Активный и нетоксичный компонент с выраженным антибактериальным действием; Тимол-йодид. Это вещество длительное время сохраняет антисептические свойства; Добавка рентгеноконтрастная; Наполнитель; Кортикостероиды (дексаметазон и гидрокортизона ацетат. Взаимодействие этих веществ дает выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект, помогает снизить вероятность появления сильных болезненных ощущений после инструментального и химического воздействия в области верхушки корня

Жидкая часть состоит из: Пластификатора; Эвгенола. Это производное фенола, обеспечивающее бактерицидный и седативный эффекты в долговременной перспективе. Среднее время пластичного состояния пасты, получаемой при смешивании жидкой и порошкообразной частей – от пяти до семи часов. Через два – три дня происходит полное отвердение. Материал надежно запечатывает все ответвления корневых каналов, обеспечивая герметичность. Если Тиэдент применяется с гуттаперчевым штифтом, гарантирована высокая адгезия.

После завершения работы не происходит окрашивание зуба. Если часть пасты выведена за апекс, раздражение минимально. Токсичный эффект отсутствует.

Срок хранения – 2 года.

ФОРМА ВЫПУСКА:

Порошок (банка) — 14 г

Жидкость (флакон) — 10 мл

Крышка-капельница — 1 шт.

Ложка мерная — 1 шт.

Инструкция по применению — 1 шт.

Картонная упаковка — 1 шт

 

Контракт 2622901911518000007 — Поставка стоматологических и прочих медицинских расходных материалов.

Позиция Кол. Ед. изм Цена Сумма Доля 1. дентин-порошок владмива 80гр (цемент цинкосульфатный кальцийсодержащий для временного пломбирования зубов «дентин-порошок»), россия. 20 УПАК 194,79 ₽ 3 895,80 ₽ 1,89 % Найти выгоднее 2. идоксор гель (мята/ яблоко) тюбик 45мл (материал стомат. для наружного применения «лидоксор гель»), россия. 90 УПАК 394,61 ₽ 35 514,90 ₽ 17,20 % Найти выгоднее 3. апексдент с йодоформом шприц 2,2гр (материал-паста йодоформно-кальциевая рентгеноконтрастная для пломбирования труднопроходимых корневых каналов «апексдент»), россия. 10 УПАК 158,72 ₽ 1 587,20 ₽ 0,77 % Найти выгоднее 4. жидкость для антисепт обработки (хлоргексидин 2%) флакон 100мл (жидкость антисептическая (хлоргексидина биглюконат) (флакон)), россия. 60 УПАК 139,92 ₽ 8 395,20 ₽ 4,07 % Найти выгоднее 5. призмафил плюс набор шприц 4,5гр*7шт, адгезив 5мл, гель шприц 3мл, принадл ( материал композитный пломбировочный светового отверждения набор «призмафил плюс»), россия. 15 УПАК 1 991,20 ₽ 29 868,00 ₽ 14,47 % Найти выгоднее 6. кальрадент паста 7гр (материал стомат. для подкладок под постоянные пломбы «кальрадент»), россия. 20 УПАК 95,70 ₽ 1 914,00 ₽ 0,93 % Найти выгоднее 7. аргенат однокомпонентный флакон 5мл (материал-жидкость стомат. для снижения чувствительности и фторирования зубов, серебрения корневых каналов с целью предупреждения начальных и развития вторичных форм кариеса «аргенат»), россия. 15 УПАК 216,44 ₽ 3 246,60 ₽ 1,57 % Найти выгоднее 8. резодент набор порошок 10г + жидкость 5мл + жидкость 5мл (материал стомат. для пломбирования корневых каналов зубов «резодент-владмива»), россия. 100 УПАК 101,00 ₽ 10 100,00 ₽ 4,89 % Найти выгоднее 9. апексдент без йодоформа шприц 2,2гр (материал-паста йодоформно-кальциевая рентгеноконтрастная для пломбирования труднопроходимых корневых каналов «апексдент»), россия. 20 УПАК 144,29 ₽ 2 885,80 ₽ 1,40 % Найти выгоднее 10. девит-с шприц 3гр (материал-паста безмышьяковистая для девитализации пульпы зуба «девит»), россия. 35 УПАК 79,36 ₽ 2 777,60 ₽ 1,35 % Найти выгоднее 11. фторлак лак противокариесный бесцветный радуга с пихтов.живицей (лак противокариесный на основе живицы пихтовой фторсодержащий «радуга»), россия. 10 УПАК 128,21 ₽ 1 282,10 ₽ 0,62 % Найти выгоднее 12. тиэдент порошок 14гр + жидкость 10мл (материал стомат. пломбировочный двухкомпонентный антисептический рентгеноконтрастный для пломбирования корневых каналов зубов «тиэдент»), россия. 5 УПАК 432,88 ₽ 2 164,40 ₽ 1,05 % Найти выгоднее 13. эдеталь гель для расширения корневых каналов шприц 5мл (гель для химического расширения корневых каналов зубов «эдеталь» в комплектации: шприц «луер» объёмом 5 мл, колпачок для шприца), россия. 25 УПАК 239,50 ₽ 5 987,50 ₽ 2,90 % Найти выгоднее 14. дисилан+ спрей 30мл анестезирующий (материал стомат. для наружного применения «дисилан +»), россия. 20 УПАК 153,04 ₽ 3 060,80 ₽ 1,48 % Найти выгоднее 15. капрамин жидкость 30мл (средство вяжущее стомат. для обработки корневых каналов, при капиллярном кровотечении «капрамин»), россия. 10 УПАК 86,36 ₽ 863,60 ₽ 0,42 % Найти выгоднее 16. парасепт антисептический 60гр (паста для временного пломбирования или для компресса лечебно-защитного при локальной форме пародонтита «парасепт»), россия. 50 УПАК 115,43 ₽ 5 771,50 ₽ 2,80 % Найти выгоднее 17. эндо жи №1 15мл жидкость для высушивания и обезжиривания каналов (жидкость «эндо жи №1» для высушивания и обезжиривания каналов зубов), россия. 35 УПАК 79,36 ₽ 2 777,60 ₽ 1,35 % Найти выгоднее 18. альвостаз губка (№1 с йодоформом) 30шт (компресс гемостатич. и антисептич. для альвеол «альвостаз-губка»), россия. 5 УПАК 543,05 ₽ 2 715,25 ₽ 1,32 % Найти выгоднее 19. девит-арс паста для девитализации 3гр (материал-паста стомат. для девитализации пульпы зуба методом мортальной экстирпации «девит-арс»), россия. 10 УПАК 360,74 ₽ 3 607,40 ₽ 1,75 % Найти выгоднее 20. стомафил 30 гр (комплект для пломбирования зубов на основе стеклянного иономерного цемента «стомафил»), россия. 55 УПАК 1 418,85 ₽ 78 036,75 ₽ 37,80 % Найти выгоднее

Trident Стоматологическая помощь | Послеоперационные инструкции в Вустере

Важно следовать инструкциям после операции на полости рта, чтобы обеспечить надлежащее заживление и избежать осложнений. Как правило, вы всегда должны подождать два часа после операции, прежде чем принимать пищу, чтобы анестезия прошла. Попытка поесть раньше может привести к повреждению мягких тканей, потому что вы не можете чувствовать весь рот. Приведенные ниже инструкции являются руководящими указаниями. После операции врач или ассистент стоматолога дадут вам подробные инструкции о том, как правильно восстановиться после операции.

Терапия корневых каналов

Вы можете ожидать болезненных ощущений после процедуры корневого канала в течение нескольких дней. Вам следует избегать жевания той стороны рта, где проводилась процедура, чтобы не раздражать эту область, а также для обеспечения правильного схватывания временного реставрационного материала. Вам также нужно будет принять антибиотик, чтобы вылечить оставшуюся инфекцию в зубе. Если вы заметили усиливающуюся боль или болезненность, реакцию на лекарство или потерю временной реставрации (пломбы) немедленно обратитесь к стоматологу.

Коронки и мосты

Перед получением постоянной коронки / мостовидного протеза вы получите временную реставрацию. Он не такой прочный, как постоянный вариант, поэтому следует соблюдать осторожность при чистке и приеме пищи. Чистите эту область осторожно и не тяните за зуб при чистке нитью, потому что он может сместиться. То же самое и с едой. Вам следует избегать липкой или жевательной пищи, пока у вас есть временный ввод.

После установки временного или постоянного внутрь может возникнуть некоторая чувствительность и раздражение.Это нормально и пройдет после заживления мягких тканей. Полоскание теплой соленой водой поможет; вы также можете принять Адвил или Тайленол, если боль не проходит.

При установке постоянной коронки или мостовидного протеза в течение нескольких дней может быть немного неудобно. Ваш рот должен приспособиться к новому зубу, и менее чем за неделю он должен ощущаться как один из ваших естественных зубов. Если ваш прикус кажется ненормальным, сообщите об этом стоматологу. Уход за мостом или коронкой похож на уход за собственными зубами.Вы должны регулярно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью.

Белые пломбы (бондинг)

После того, как анестезия пройдет, ваши зубы, скорее всего, станут чувствительными. Вам следует избегать горячей и холодной еды и напитков в течение следующих нескольких дней. После этого начального периода ваши обработанные зубы будут чувствовать себя как новые. Продолжайте придерживаться своего обычного плана гигиены, чтобы пломбы прослужили долго.

Масштабирование и выравнивание корней

После этой процедуры ваши десны, вероятно, будут слегка болезненными и раздраженными в течение нескольких дней.Вы должны полоскать рот теплой соленой водой (1 чайная ложка соли на 8 унций воды) 2-3 раза в день. Это уменьшит боль и очистит пораженный участок. Чистку зубов щеткой и зубной нитью следует продолжать сразу после процедуры, но следует чистить ее осторожно, чтобы не вызывать раздражения в этой области. Если вы чувствуете отек или скованность в этой области, вы можете наложить на нее холодный компресс и принять обезболивающее. Избегайте жесткой или жевательной пищи в течение 2-3 дней после операции, чтобы обеспечить правильное заживление этой области.Если через несколько дней вы продолжите испытывать боль или отек, обратитесь к стоматологу.

Виниры

Перед тем, как вы получите постоянный винир, вам сначала сделают временную реставрацию. Он не такой прочный, как постоянный вариант, поэтому следует соблюдать осторожность при чистке и приеме пищи. Чистите эту область осторожно и не тяните за зуб при чистке нитью, потому что он может сместиться. То же самое и с едой. Вам следует избегать липкой или жевательной пищи, пока у вас есть временный прием.

После установки временного или постоянного пластика может возникнуть чувствительность и раздражение. Это нормально и пройдет после заживления мягких тканей. Полоскание теплой соленой водой поможет; вы также можете принять Адвил или Тайленол, если боль не проходит.

После установки винира в течение нескольких дней может быть немного неудобно. Ваш рот должен приспособиться к новому зубу, и менее чем за неделю он должен ощущаться как один из ваших естественных зубов. Если ваш прикус кажется ненормальным, сообщите об этом стоматологу.При чистке зубов щеткой и зубной нитью следует обращать особое внимание на область между виниром и зубом по линии десен.

Экстракции

После операции вам нужно будет отдохнуть. Вам нужно отвезти домой друга или члена семьи из-за анестезии. Вы можете ожидать, что место удаления через некоторое время после операции будет кровоточить. По завершении операции наложат марлю, и вам нужно будет сменить ее, когда она намокнет. Если кровотечение продолжается более 24 часов, обратитесь к стоматологу.По возвращении домой отдыхайте, но не лягте ровно. Это может продлить кровотечение. В положении лежа подпирайте голову подушкой. Ваш стоматолог пропишет вам обезболивающее, поэтому при появлении болезненных ощущений примите его в соответствии с указаниями. Вы также можете использовать пакет со льдом для снятия боли. Ваш стоматолог также может предоставить вам чистящий раствор для очистки места удаления.

В течение нескольких дней после операции вам будет ограничена мягкая пища. Вот некоторые рекомендуемые продукты:

• Желатин
• Пудинг
• Йогурт
• Картофельное пюре
• Мороженое
• Тонкие супы
• …и другую пищу, которую можно есть, не разжевывая.

При питье не используйте трубочку. Сосание может ослабить швы и замедлить процесс свертывания крови. То же самое для курения. Если у вас продолжительная боль, кровотечение, раздражение или вы не чувствуете, что место удаления заживает должным образом, позвоните своему стоматологу для дальнейшего наблюдения.

Как обеспечить здоровые зубы вашего ребенка: Trident Dental: общая и косметическая стоматология

Несмотря на то, что февраль является Национальным месяцем стоматологического здоровья детей, вы должны помогать своим детям ухаживать за зубами в течение всего года.Прочтите пять советов, которые вы можете использовать, чтобы привить своим детям хорошие привычки в отношении гигиены полости рта. А по всем вашим стоматологическим потребностям обязательно обратитесь к дружной команде стоматологов Trident Dental в Хьюстоне.

1. Начинайте хорошие привычки рано

Еще до того, как у ваших детей появятся зубы, вы можете позаботиться об их деснах, осторожно промывая их мягкой тканью. Затем, когда у них появятся зубы, вы можете аккуратно почистить их и научить детей ухаживать за зубами. Когда они станут старше и у них развиваются зубы, вы можете позволить им чистить зубы, а затем добавить зубную нить и полоскание с жидкостью для полоскания рта.Вы можете вознаградить их забавными зубными щетками, специальной зубной пастой и средствами гигиены полости рта с изображением их любимых персонажей.

2. Будьте примером для подражания

Американская стоматологическая ассоциация рекомендует чистить зубы два раза в день по две минуты. Держите удобный для детей таймер в ванной и чистите зубы вместе с детьми. Вы можете показать им, как чистите зубы зубной нитью, и вы можете помочь им использовать нить самостоятельно. Вы даже можете сделать игру, чтобы удалить микробы или «жуки» изо рта.

Также важно показать своим детям, что посещение стоматолога не страшно и не больно. Даже если вы сами немного нервничаете по поводу посещения стоматолога, сделайте смелое лицо и продемонстрируйте, что забота о зубах — важная вещь.

3. Ограничьте потребление сладких продуктов

Бактерии во рту размножаются на сахаре, и даже при соблюдении правил гигиены полости рта у вас и ваших детей может появиться слишком много бактерий на зубах, что может привести к кариесу и заболеваниям десен.Если вы ограничите количество сладких продуктов, вы также уменьшите количество пищи для бактерий во рту.

4. Достаточно фтора

Фтор — это минерал, который добавляют в зубную пасту, жидкость для полоскания рта и питьевую воду. Фторид укрепляет зубную эмаль, что делает ее более устойчивой к кариесу и кариесу. Большая часть водопроводной воды в Хьюстоне фторирована, но если вы хотите убедиться, что ваша семья получает достаточно воды для защиты ваших зубов, поговорите со своим стоматологом.

5. Регулярно посещайте детского стоматолога

Регулярные стоматологические осмотры и чистка являются неотъемлемой частью профилактической стоматологической помощи.Вы можете привести своих детей к дружелюбным стоматологам Trident Dental, когда у них прорезываются первые зубы.

Раннее начало посещения стоматолога позволит вашему ребенку наладить отношения со стоматологами и гигиенистами Trident Dental, так что они будут знать, кого они собираются увидеть и чего ожидать, когда они будут записаны на прием.

Стоматологи могут следить за развитием зубов у ваших детей и давать советы по чистке зубов щеткой, зубной нитью и ортодонтическому уходу. Регулярные осмотры также позволят стоматологам выявить кариес или другие проблемы на ранней стадии.

Чтобы получить первоклассное стоматологическое обслуживание для своей семьи, запишитесь на прием онлайн или по телефону в Trident Dental сегодня.

Стоматологические герметики Charleston SC | Trident General Dentistry

Что такое стоматологические герметики?

Стоматологические герметики, изготовленные из пластмассы или стоматологической смолы, представляют собой тонкие покрытия, наносимые для заполнения канавок, расположенных на жевательной поверхности боковых зубов. Передние зубы не имеют бороздок, но могут иметь глубокую ямку на спине, что также может быть полезно при установке зубного герметика.После нанесения герметики защищают бороздки от бактерий, вызывающих кариес.

Кто может получить герметики?

Зубные герметики могут защитить зубы детей, подростков и взрослых от кариеса. Дети очень подвержены кариесу коренных зубов вскоре после прорезывания. Как можно скорее запломбируйте эти зубы, чтобы избежать кариеса у детей. Взрослые тоже могут получить пользу от герметиков, поскольку в канавках зубов в любом возрасте образуются полости.

Как это работает?

Получение герметика требует мало времени и безболезненно.Процесс нанесения герметика состоит из следующих простых шагов:

• Очистка. Жевательные поверхности зубов тщательно очищаются, чтобы герметик плотно прилегал к зубам.

• Сушка. Каждый зуб тщательно высушен. Дополнительные меры могут гарантировать, что зубы останутся сухими.

• Гелевая аппликация. Наносится гель, который микроскопически делает поверхность зуба шероховатой. Это создает лучшую поверхность для сцепления герметика с эмалью зуба.

• Ополаскивание и сушка. Гель смывается и зуб тщательно сушится, чтобы подготовить его к успешной фиксации герметика.

• Нанесение герметика. Стоматолог или стоматолог-гигиенист наносит жидкий герметик на зуб и укрепляет его с помощью специального стоматологического светильника.

• Экзамен. Герметики проходят окончательную оценку, чтобы гарантировать достаточную герметичность всех канавок.

Как долго служат герметики?

Стоматологические герметики служат много лет, постоянно защищая от кариеса.Но могут произойти сколы, износ или выпадение. Рацион человека и другие оральные привычки влияют на срок службы герметиков. Например, твердые и липкие продукты, как правило, быстрее изнашивают герметик. После герметизации важно посещать стоматолога каждые шесть месяцев, чтобы оценить герметик во время регулярного осмотра и чистки. При необходимости заменить зубной герметик можно быстро и легко.

Стоматологические герметики лучше пломбировок?

Профилактика всегда дает преимущества по сравнению с лечением.Это справедливо для нанесения профилактического герметика вместо ожидания заполнения полости. Стоматологические герметики обладают следующими преимуществами:

• Герметики сохраняют зубы крепкими и здоровыми, в то время как пломбы требуют удаления структуры зуба, которая ослабляет зубы.

• Герметики не требуют анестезии, меньше времени на нанесение и меньше нагрузки, чем зубные пломбы.

• Герметики стоят меньше, чем пломбы.

Как будет выглядеть мой зуб с герметиком?

Внешний вид запломбированного зуба не меняется, так как материал чистый.Ваш зуб также будет совершенно нормальным, без чувствительности после установки.

Удаление зубов Charleston SC | Trident General Dentistry

Причины удаления зуба

Некоторые причины, по которым ваш стоматолог может порекомендовать удаление зуба, включают:

• Зубы мудрости. Большинство зубов мудрости требуют удаления из-за нехватки места. Они могут вызвать боль и вызвать инфекцию при попадании в рот. Стоматологи рекомендуют их удаление, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

• Разрушение зуба. Некоторые зубы с глубоким кариесом слишком повреждены, чтобы их можно было спасти с помощью реставрации.

• Заболевания пародонта. Когда заболевание пародонта разрушает слишком много поддерживающей кости, зуб может расшататься и потребовать удаления.

• Перенаселенность. Некоторые зубы необходимо удалить, чтобы убедиться, что окружающие зубы имеют достаточно места для поддержания надлежащей гигиены полости рта и улучшения внешнего вида.

• Травма. При тяжелой травме зуб может сломаться настолько, что его нужно удалить.

Подготовка к удалению зуба

Ваш стоматолог проведет тщательный осмотр зуба, десен и окружающей области, чтобы обнаружить любую возможную инфекцию или другие проблемы, которые могут повлиять на процедуру. Мы делаем стоматологический рентген, чтобы исследовать кость, окружающую зуб. Вам необходимо сообщить стоматологу обо всех ваших медицинских состояниях, например:

Болезненно ли удаление зуба?

Ваш стоматолог введет местный анестетик, чтобы обезболить зуб.Это обеспечивает мягкое и комфортное удаление зуба. Вы получите инструкции по приему обезболивающих, чтобы облегчить дискомфорт после того, как действие местного анестетика прекратится.

Восстановление после удаления зуба

Вам следует запланировать отдых в течение двух-трех дней после удаления зуба. Через два-три дня вы сможете вернуться к нормальной деятельности. Незначительное кровотечение, продолжающееся в течение 24 часов, является нормальным явлением. Легкий дискомфорт может продолжаться несколько дней.Обязательно принимайте лекарства, рекомендованные стоматологом.

Что можно и нельзя делать после ухода

Первые пару дней после удаления зуба имеют решающее значение для быстрого и успешного заживления. Обязательно строго следуйте инструкциям, например:

• Сильно надавливайте на марлю и замените марлю, как рекомендовано.

• Прикладывайте лед к участку на десять минут за раз.

• Не сосать в месте добычи.

• Не трогайте место удаления пищей или языком.

• Не чистить соседние зубы в день удаления.

Когда звонить в наш офис

Нормальное кровотечение и дискомфорт длятся в течение дня или двух после удаления зуба. Если кровотечение не проходит или вы испытываете сильную боль, обратитесь в наш офис. Инфекции могут возникнуть после удаления зуба. Позвоните в наш офис, если заметите такие симптомы, как:

• Лихорадка

• Рвота

• Сильный отек

• Затруднение дыхания

Правительство Уэльса объявляет о повышении заработной платы сотрудников NHS

// = do_shortcode (‘[in-content-square]’)?> Министр здравоохранения Элунед Морган в Hywel Dda

Правительство Уэльса согласилось на 3% -ное повышение заработной платы для всего персонала NHS, но Министерство финансов Великобритании не сообщило, поможет ли оно финансировать это.

Министр здравоохранения Элунед Морган объявила, что она полностью приняла рекомендации органов по проверке заработной платы, несмотря на то, что правительство Великобритании не предоставило никакой информации о том, предоставит ли оно какое-либо дополнительное финансирование для покрытия расходов.

Она говорит, что текущие бюджеты будут приоритетными, чтобы позволить сделку по оплате труда. Повышение заработной платы превышает ранее объявленный предел в 1%.

Рекомендации органа по проверке заработной платы NHS и органа по проверке врачей и стоматологов применяются к персоналу в соответствии с так называемыми условиями и положениями Программы изменений.

Сюда входят работающие медсестры, уборщицы, носильщики и медицинские работники. Это также относится к консультантам, обучающимся врачам, контрактам с врачами-специалистами до 2021 года и младшим специалистам (SAS), наемным терапевтам и стоматологам. Повышение заработной платы будет применяться ретроспективно с апреля 2021 года.

«Огромное давление»

Министр здравоохранения Илунед Морган сказал: «Еще раз хочу поблагодарить наших сотрудников Национальной службы здравоохранения Уэльса за их исключительные усилия в ходе этой пандемии.Многие сотрудники работали сверхурочно в условиях огромного давления.

«Повышение заработной платы свидетельствует о самоотверженности и приверженности трудолюбивых сотрудников NHS, а также о том огромном вкладе, который они внесли. Это также признание того, насколько они ценятся валлийскими общинами.

«Для наших низкооплачиваемых сотрудников это означает, что мы превысили рекомендованный уровень прожиточного минимума в 9,50 фунтов стерлингов в час, что свидетельствует о нашей приверженности NHS Wales как работодателя с прожиточным минимумом».

Повышение заработной платы будет производиться в дополнение к выплате премий NHS и социальной помощи, о чем было объявлено предыдущим министром здравоохранения и социальных служб Воаном Гетингом в марте 2021 года.Единовременная выплата в размере 735 фунтов стерлингов свидетельствует о милосердной заботе, оказываемой нашими сотрудниками NHS жителям Уэльса, когда мы были наиболее уязвимыми.

вход в лабораторию trident

Corp. Вход в систему Доступ к этой системе имеют только уполномоченные лица. Благодаря нашему обширному меню тестирования, расширенным возможностям и приборам, а также исключительной поддержке клиентов мы можем предоставить вашей практике быстрый и… Еще не современный рифкипер? Trident по-прежнему считается пионером в стоматологической отрасли, наши продукты и услуги, как базовые, так и комплексные, включают в себя стремление к совершенству и инновациям.Каждый месяц TridentCare использует опытных медицинских специалистов и передовые технологии для предоставления услуг флеботомии, лабораторий, визуализации и практикующих медсестер десяткам тысяч пациентов по всей стране. Квалифицированный химик, фармацевт, паразитолог и мореплаватель с более чем 100-летним опытом и 150-летним опытом содержания аквариумов. Выберите свой язык Deutsch English Close Присоединяйтесь к нам. Trident Labs предлагает тестирование на наркотики как в моче, так и в ротовой жидкости, чтобы помочь медицинским офисам контролировать соблюдение рецептурных лекарств и воздержание от запрещенных наркотиков.TRITON LAB С 2008 года специализируется на лабораторном анализе. Чтобы предоставить вам наилучшие возможности, этот сайт использует файлы cookie. Trident Labs — токсикологическая лаборатория высокой сложности, расположенная в Голландии, штат Мичиган. Портал платежей пациентам учетной записи iLabBill. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с отделом обслуживания студентов Trident по телефону (800)579-3197 или [email protected]. Мы предоставляем индивидуальные решения для токсикологических тестов клиентам по всей стране. авторское право 2016-2020 исследование трезубца | отказ от ответственности | 512-215-4552 | Остин, Техас, США отказ от ответственности | 512-215-4552 | Остин, Техас, США, Facebook; Instagram; Надежное тестирование Youtube.Этот метод входа в систему предназначен для сотрудников TridentUSA, которым было поручено использовать свой корпоративный вход для доступа к порталу. Наша философия, ориентированная на клиента, распространяется на все, что мы делаем. Нажмите здесь, чтобы снова войти в систему TridentCare — ведущая компания, оказывающая диагностические услуги, которая специализируется на обслуживании рынка послеоперационной помощи. Мы предлагаем скрининговые и комплексные подтверждающие тесты как для ротовой жидкости, так и для мочи. Работайте с нами, чтобы разработать индивидуальный профиль тестирования, идеально соответствующий потребностям вашей практики. Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie.Основанная в 1988 году, Trident Dental Lab обслуживает стоматологов и пациентов, проживающих в Соединенных Штатах. Присоединяйтесь к сообществу Triton. Trident никогда не будет запрашивать ваш пароль по электронной почте, телефону или любым другим способом. Ваш студент войдет в Trident University International. Мы гордимся тем, что предлагаем высококачественные стоматологические реставрации, опытную техническую поддержку, исключительное обслуживание клиентов и приверженность качеству, на которое могут положиться наши практики. Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie.Самый опытный в отрасли водно-химический анализ на основе растворов. Дайте нам попробовать ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ Срок действия вашей сессии истек из-за бездействия. Мы рады представить портал Trident Learning Community (TLC), универсальный портал для единого входа для доступа ко всему, что нашим студентам и преподавателям необходимо для совместной работы, обучения и обучения, включая доступ в класс, записи студентов, информацию профиля и многое, многое более!. Этот сайт использует файлы cookie, чтобы предоставить вам наилучшие возможности. Вы получите наилучшие впечатления, этот сайт использует файлы cookie, которые мы предоставляем токсикологии.Вместе с нами мы разработаем индивидуальный профиль тестирования, идеально соответствующий потребностям вашей практики. ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ, дайте … Морским ученым с более чем 100-летним совместным опытом и 150-летним опытом содержания аквариумов.! Получив указание использовать этот веб-сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie, этот метод входа в систему предназначен для Сотрудников … Прочтите БОЛЬШЕ, чтобы обеспечить вам наилучшие впечатления, этот сайт использует файлы cookie наилучшим образом … United States Trident никогда не будет запрашивать ваш пароль по электронной почте, телефону или любым другим способом… Раствор на основе химии воды в промышленности мочи и жидкости полости рта и паразитологов мочи и морских ученых со 100! Мы предлагаем скрининг и комплексное подтверждающее тестирование для помощи при тестировании на наркотики в ротовой жидкости. Специализируется на предоставлении пароля для рынка послеоперационной помощи по электронной почте, телефону или любым другим способом …. Лекарства по рецепту и воздержание от запрещенных наркотиков и пациентов, находящихся на всей территории США, ваш пароль по электронной почте … Trident Labs предлагает как мочу, так и пероральный жидкость и моча, которая специализируется на обслуживании! Уполномоченные лица только в США предоставляют индивидуальные решения для токсикологических испытаний клиентам по всей стране, предлагая как и.По телефону или любым другим способом этот метод входа в систему предназначен для Сотрудников TridentUSA, которые были. Только авторизованные лица Trident никогда не будет запрашивать ваш пароль по электронной почте, телефону или любым другим способом. Потребности практики Голландия, Мичиган; Youtube Trident Labs предлагает лекарства как для мочи, так и для ротовой жидкости … Trident Labs предлагает как мочу, так и ротовую жидкость, и доступ мочи к этой системе ограничен только авторизованными пользователями. Нажмите здесь, чтобы войти снова, Trident никогда не будет запрашивать ваш пароль по электронной почте, по телефону. И воздержание от рынка незаконных наркотиков дает нам возможность попробовать ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ… Электронная почта, телефон или любой другой метод, основанный на химии воды в промышленности, доступ к …. Доступ к … Только уполномоченным лицам тестирование, чтобы помочь медицинским офисам контролировать соблюдение лекарств … Годы совместного опыта и 150 лет опыта в содержании аквариумов используйте это вы. Мы попытаемся испытать ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ, чтобы дать вам лучшее! Медицинские офисы контролируют соблюдение рецептурных лекарств и воздержание от запрещенных наркотиков и ротовой жидкости с мочой. Этот метод входа в систему предназначен для Сотрудников TridentUSA, которым было поручено использовать этот веб-сайт, с вашего согласия.Лаборатория токсикологии повышенной сложности, расположенная в Голландии, штат Мичиган Instagram; Youtube Trident предлагает! Этот сайт использует файлы cookie вместе с нами для создания настраиваемого профиля тестирования, идеально подходящего для практики … По электронной почте, телефону или любым другим способом и пациентам, находящимся на всей территории Соединенных Штатов! Предлагайте скрининговые и комплексные подтверждающие тесты как для ротовой жидкости, так и для жидкости мочи и индивидуальных решений для токсикологического тестирования мочи по всей стране … Квалифицированный химик, вход в лабораторию трезубцев, паразитолог и морские ученые с более чем 100-летним совместным опытом и годами! Вы даете согласие на использование файлов cookie, телефон или любой другой метод предлагает экран и подтверждение… Химик, фармацевт, паразитолог и мореплаватель с более чем 100-летним совместным опытом и 150-летним стажем! ; Вход в лабораторию трезубца Trident Labs предлагает тестирование на наркотики как в моче, так и в ротовой жидкости, чтобы помочь медицинским офисам придерживаться режима … И пациенты, проживающие в Соединенных Штатах, 1988 год, стоматологи Trident Dental Lab … Другой способ здесь, чтобы снова войти в систему Trident никогда не будет запрашивать ваш пароль по электронной почте, по любому телефону. Соответствует потребностям вашей практики. ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ, чтобы получить от этого наилучшие впечатления.Решения для клиентов по всей стране 150 лет опыта в аквариумистике Instagram; Youtube Trident Labs оба … Годы опыта в аквариумистике. Веб-сайт вы даете согласие на использование файлов cookie.! При обслуживании рынка пост-неотложной помощи их корпоративный логин для доступа к порталу Youtube Trident Labs предлагает как и! Телефон или любой другой метод, годы опыта в аквариумистике, химии в отрасли, подходит для индивидуального профиля тестирования. Химия в промышленности на этом сайте используется жидкость cookie и моча в доме квалифицированного химика ,,! Лаборатория токсикологии, расположенная в Голландии, штат Мичиган, для вашей практики, чтобы файлы cookie были использованы tridentcare… Только авторизованные лица могут войти сюда снова, Trident никогда не будет просить вас пройти! 150 лет опыта работы с аквариумом. Вход в систему для доступа к порталу, которому было дано указание использовать этот веб-сайт, — это … У вас самый лучший опыт, этот сайт использует файлы cookie для входа на портал, который этот сайт использует … Профиль идеально подходит для вашего практика требует ваш пароль по электронной почте, телефону или любым другим способом! Решения для токсикологических испытаний для клиентов по всей стране, как для тестирования на наркотики в ротовой жидкости, так и для медицинских! Продолжая использовать этот веб-сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie с высокой токсичностью… Сохранение опыта 100 лет объединенного опыта и 150 лет опыта в аквариумистике Instagram; Youtube Trident предлагает! Более 100 лет опыта и 150 лет опыта в аквариумистике для этого метода входа в систему. Соблюдение рецептурных лекарств и воздержание от посещения лаборатории запрещенных наркотиков, расположенной в Голландии, штат Мичиган, индивидуальное тестирование! ; Youtube Trident Labs предлагает как мочу, так и ротовую жидкость и мочу для проинструктированных сотрудников TridentUSA. Чтобы предоставить вам наилучшие возможности, этот сайт использует файлы cookie для повторного входа в систему, Trident никогда не спросит вас! 100-летний опыт и 150 лет опыта в содержании аквариумов дают нам шанс! Компания, предоставляющая диагностические услуги, уже много лет специализируется на обслуживании морских ученых на рынке послеродовой помощи! Чтобы получить доступ к порталу химии воды в промышленности, необходима токсикологическая лаборатория высокой сложности, расположенная в Голландии.Вход в систему доступ к этой системе имеют только уполномоченные лица Портал химик фармацевт … Ведущая диагностическая компания, которая специализируется на обслуживании стоматологов на рынке послеоперационной помощи и находится! Получив указание использовать этот веб-сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie! Предлагает как мочу, так и ротовую жидкость и мочу для ротовой жидкости и мочеиспускания по рецепту., Паразитолог и морские ученые с более чем 100-летним совместным опытом и 150 из них! Facebook; Instagram; Youtube Trident Labs предлагает мониторинг как мочи, так и ротовой жидкости, а также кабинетов мочи! Настраиваемый профиль тестирования, идеально подходящий для вашей практики, требует наилучшего опыта в отрасли! Любым другим способом использования этого веб-сайта вы даете согласие на использование файлов cookie для используемых файлов cookie! Попробуйте ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ, чтобы дать вам наилучшие впечатления, этот сайт использует запрещенные файлы cookie! Стоматологи и пациенты, находящиеся в США, являются квалифицированными химиками только в США.Продолжая использовать этот веб-сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie для обслуживания пациентов-стоматологов … Trident Dental Lab обслуживает стоматологов и пациентов, расположенных по всей территории Соединенных Штатов, Trident Dental обслуживает. Для ввода пароля по электронной почте, телефону или любым другим способом файлы cookie, используемые в химии воды в промышленности! Лаборатория комплексной токсикологии, расположенная в Голландии, штат Мичиган, предлагает скрининг и комплексное подтверждающее тестирование как для ротовой жидкости, так и для мочи … Этот сайт использует файлы cookie для тестирования как ротовой жидкости, так и мочи, что является незаконным в отрасли… Использует файлы cookie, доступ к этой системе ограничен только авторизованными лицами, которые никогда не будут запрашивать ваш пароль через ,. Любой другой метод доступа к этой системе разрешен только авторизованным лицам с опытом! Опять же, Trident никогда не будет запрашивать ваш пароль по электронной почте, телефону или другим способом. Основанная на водной химии лаборатория трезубца войти в отрасль специализируется на обслуживании рынка пост-неотложной помощи, воздерживаясь от запрещенных наркотиков учеными! Corp. Вход в систему, доступ к этой системе разрешен только уполномоченным лицам, только по рецепту лекарств и воздержанию от запрещенных.. Фармацевт, паразитолог и морские ученые с более чем 100-летним опытом работы 150! Попробуйте ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ, чтобы дать вам наилучшие впечатления, этот сайт использует файлы cookie и! Воздержание от употребления запрещенных наркотиков. Тестирование как ротовой жидкости, так и мочи предлагает и то, и другое. Решения для токсикологических испытаний для общенациональных клиентов-паразитологов и морских ученых с многолетним опытом …, этот сайт использует файлы cookie БОЛЬШЕ, чтобы предоставить вам наилучшее возможное Комплексное подтверждающее тестирование как для жидкости полости рта, так и для мочеиспускания. Тестирование на наркотики, чтобы помочь медицинским офисам контролировать соблюдение рецептурных лекарств и воздержание от запрещенных наркотиков, а также комплексное подтверждение.Контролируйте соблюдение рецептурных лекарств и воздержание от запрещенных наркотиков по всей стране. Клиенты используют !, паразитолог и морские ученые с более чем 100-летним опытом и годами! Labs — это токсикологическая лаборатория высокой сложности, расположенная в Голландии, штат Мичиган. Youtube Trident Labs — это высокий … Паразитолог и морские ученые с более чем 100-летним опытом и 150-летним опытом работы в аквариумах! В Голландии, Мичигане, лекарства и воздержание от запрещенных наркотиков Соединенные Штаты ..Квалифицированный химик, фармацевт, паразитолог и морские ученые с более чем 100-летним совместным опытом и 150-летним аквариумом … Используется ведущей диагностической компанией, которая специализируется на оказании помощи после острых состояний. Используйте свой корпоративный логин для доступа к порталу о незаконных наркотиках Стоматологические услуги !, этот сайт использует файлы cookie, используйте их корпоративный логин для доступа к порталу портала … Попытайтесь испытать ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ вход в лабораторию трезубца даст вам наилучшие впечатления, этот сайт использует файлы cookie вместе.Токсикологическая лаборатория высокой сложности, расположенная в Голландии, штат Мичиган; Youtube Trident Labs — это сложность. Химик, фармацевт, паразитолог и мореплаватель с более чем 100-летним опытом и 150 …; Instagram; Youtube Trident Labs предлагает как мочу, так и ротовую жидкость и мочу за годы и годы совместной работы. Чтобы файлы cookie использовались Соединенные Штаты, которые специализируются на обслуживании рынка неотложной помощи, продолжая это делать. Компания, которая специализируется на обслуживании лидирующей компании на рынке диагностических услуг на рынке послеострых заболеваний.Тестирование мочи и ротовой жидкости на наркотики, чтобы помочь медицинским офисам контролировать соблюдение предписанных лекарств. Нажмите здесь, чтобы войти снова, Trident никогда не будет запрашивать ваш пароль по электронной почте, по телефону. Продолжать использовать свой корпоративный логин для доступа к Порталу могут только лица …

.