Пломбирование системой Термофил — Стоматология Здоровая Улыбка в Москве

Пульпит и периодонтит – это серьезные осложнения кариозного процесса, успех лечения которых напрямую зависит от качества пломбировки корневых каналов. В нашей клинике «Здоровая Улыбка» этим вопросом занимаются высококвалифицированные специалисты-эндодонтологи, умело использующие в своей работе самые передовые технологии, в том числе уникальную систему «Термофил»(«Thermafil»), позволяющую производить эффективную обтурацию и основного, и боковых каналов зуба.

Система «Термофил» состоит из жестких штифтов различных размеров, верификаторов и печи, предназначенной для размягчения пломбировочного материала. Штифты, или эндообтураторы, имеют конусообразную форму и представляют собой пластиковые либо металлические стержни, покрытые слоем гуттаперчи, изготовленной специальным, запатентованным способом.

Благодаря применению «Термофила» удается обеспечить трехмерное пломбирование абсолютно всей системы корневого канала и избежать формирования пустот с такими крайне нежелательными последствиями, как рецидив инфекционного процесса и образование кист и гранулем.

Специалисты нашей клиники «Здоровая Улыбка» имеют большой опыт применения этого метода. Проходит процедура под анестезией. Прежде, чем приступить непосредственно к пломбировке канала, доктор подвергает его соответствующей механической и медикаментозной обработке, полностью удаляя инфицированный дентин. Чтобы максимально качественно выполнить все манипуляции, наши врачи используют апекслокатор, прибор, дающий возможность буквально с ювелирной точностью определить так называемую «рабочую» длину канала зуба. Штифт подбирают, задействуя калибровочный инструмент – верифер. Далее на стенки канала зуба в районе средней его трети и устьевой части бумажным штифтом наносят небольшой объем силера, играющего роль герметика и лубриканта.

laquo;Термофил» нагревают в специальной печи. Размягченную гуттаперчу на жестком носителе вводят в канал зуба под давлением, таким образом добиваясь полного заполнения не только основного корневого канала, но и всех его ответвлений, и верхушечной дельты. Глубина проникновения стержня при этом очень четко контролируется, и канал надежно пломбируется вплоть до апикального отверстия, даже в тех случаях, когда он сильно искривлен.

Как показывает практика, пломбирование каналов «Термофилом» гарантирует поистине превосходную герметизацию, уровень которой приблизительно раз в двадцать выше, чем при обтурации каналов зуба рядовым гуттаперчевым штифтом.

Иногда пациента на протяжении одного–двух дней после пломбирования каналов «Термофилом» может беспокоить некий дискомфорт и/или болезненность в процессе накусывания на пролеченный зуб. Подобные симптомы, обусловленные баротравмой периодонта вследствие выдавливания воздуха, который находится в просвете корневого канала, в периапикальные ткани, как правило, исчезают сами собой и не требуют дополнительного назначения медикаментов.

Если в будущем после пломбировки корневого канала по данной методике возникает необходимость удалить «Термофил» (например, чтобы подготовить зуб под штифтовую конструкцию) никаких особых трудностей не возникает, так как материал может быть извлечен без проблем.

Методика Обтурации Корневых Каналов С Помощью Системы Термофил • OHI-S

Методика обтурации с помощью системы Термофил была разработана и представлена Dr. Ben Johnson («Новая технология гуттаперчи» J Endod 1978), как простой метод внесения термопластифицированной гуттаперчи в подготовленный корневой канал. Первоначально эта система располагалась на металлическом носителе. Он был покрыт однородным слоем α- гуттаперчи, предназначенной для нагрева на открытом пламени и внесения в корневой канал, предварительно высушенный и обработанный небольшим количеством герметика. Преимущества системы Термофил включали: апикальную герметичность, быструю обучаемость, контроль длины, консервативное расширение корневых каналов. С тех пор система Термофил была переработана и усовершенствована: были внедрены пластиковые носители, специализированные печи и даже специально изготовленные гуттаперчевые стержни.

Author: Enrico Cassai

Система Термофил состоит из ряда компонентов, таких как:

— Термальные обтураторы

— Печь Thermaprep

— Верификаторы

— Специализированные боры

Обтураторы для системы термофил

Фото 1. Обтураторы для термофила состоят из сердцевины (сердечника) рентгеноконтрастного пластика (носителя), полностью покрытого однородным слоем гуттаперчи. Носитель отличается цветной рукояткой (цвет указывает на диаметр наконечника носителя в соответствии со стандартизацией ISO) и имеет длину 25 мм. Также он имеет продольный желобок, который имеет функцию увеличения гибкости и облегчения снятия (гуттаперчи). Размещенные круговые выступы, соответственно на 18, 19, 20, 22 и 24 мм от кончика, являются полезными сносками при введении их в канал. Обтураторы Термафил выпускаются в 17 размерах от 0,20 до 1,40 мм в диаметре верхушки и с толщиной около 4%. Недавно были предложены обтураторы Термафил, подходящие для различных протоколов обработки корневых каналов, такими инструментами как Protaper Universal, Protaper Next, Protaper Gold и Wave-One.

Фото 2. Печь Thermaprep соответствует требованиям по нагреву обтураторов для системы Термафил, благодаря продукции тепла эффектом Джоуля. Старая версия (справа) позволяет одновременно нагревать только один обтуратор, без мягкой кнопки. Рекомендуется выбрать максимальную программу нагрева для всех типов обтураторов. Новая версия (слева) обеспечивает одновременный нагрев двух обтураторов в выбранных программах и контролируемую кнопку включения. Выберите правильный диаметр, соответствующий обтуратору, и активируйте кнопку запуска, чтобы разогреть гуттаперчу.

Верификаторы для системы термофил

Фото 3. Верификаторы для системы Термофил изготовлены из сплава Ni-Ti. Выпускаются в 12 размерах диаметром от 0,20 до 0,90 мм и конусностью 5%, немного выше, чем у пластикового носителя (около 4%).  Они аналогичны ручным профайлам с тупым кончиком и радиальными срезами; поэтому их можно использовать для небольших уточнений. ПЛАСТИКОВЫЙ верификатор. Пластиковый носитель (сужение около 4%), лишенный гуттаперчевого покрытия, позволяет точно оценить адаптацию к каналу без риска образования смазанного слоя.

Фото 4. Специальные боры. Режущие боры в системе термофил для турбинного наконечника изготовлены из нержавеющей стали с гладким сферическим кончиком. Режущее действие по отношению к носителю осуществляется посредство тепла, создаваемого силой трения (рассчитано на сухую работу). Они имеют стандартную длину 25 мм и изготавливаются в 4 разных диаметрах. Боры для подготовки штифтового пространства. Это боры для турбинного наконечника — стальные режущие инструменты для подготовки канала штифтового пространства после обтурации с помощью системы Термофил. Доступны в двух диаметрах длиной 25 или 31 мм. Эти гладкие боры имеют закругленный кончик. Две поперечные бороздки вдоль стержня позволяют регулировать глубину (распломбировки). При использовании тепла, создаваемого силой трения, можно быстро удалить как носитель, так и гуттаперчу на желаемую (необходимую) глубину.

Фото 5. Последовательность, обеспечивающая идеальное заполнение корневого канала системой Термафил, будет описана ниже:

Фото 6. Самый простой способ — использовать пластиковый носитель без гуттаперчи. Он будет фактически соответствовать размеру носителя, и быть на 0,5-1 мм короче рабочей длины. Это позволит заполнить гуттаперчей и силером апикальную треть, тем самым увеличивая герметичность. При наличии влаги в канале (но не гипохлорита!) выберите верификатор, соответствующий размеру последнего файла, использовавшийся при окончательной обработке. Правильный верификатор это наибольший из тех, которые не доходят на 0,5-1 мм до верхушки канала корня.

Фото 7. Положение и адаптация пластикового носителя должны быть подтверждены с помощью периапикальной рентгенографии. Если обтуратор находится в неправильном положении, проверьте снова состояние окончательной обработки канала и / или необходимо выбрать более подходящий обтуратор.

Фото 8. Разогрейте печь Thermaprep, чтобы снизить время ожидания и получить более однородный нагрев.

Фото 9. Количество гуттаперчи, которое покрывает кончик носителя, является вариабельным. Таким образом, лучше удалить с помощью скальпеля часть гуттаперчи на кончике, чтобы сделать носитель видимым. Это предотвратит риск выхода гуттаперчи за пределы верхушки корневого канала.

Фото 10. Техника Термофил включает использование небольшого количества силера для предупреждения риска выведения за верхушку.

Существует два основных способа введения силера в канал:

1. Только коронковая треть канала покрывается небольшим количеством силера
2. Методика 3-ех штифтов: силер помещается в канал с помощью бумажного штифта, а избыток удаляется с помощью двух других. Это необходимо для образования пленки из силера вокруг дентинных стенок канала, расположенной на несколько мм меньше, чем измеренная рабочая длина.

Фото 11. Вставьте выбранный обтуратор с фиксированным резиновым стоппером, в расположенную ниже развилку печи Thermaprep.

Поместите развилку в отопительную станцию и выберите максимальную программу (для печи Thermaprep старого образца) или выберите специальную программу (для печи Thermaprep нового образца). Подождите, пока не начнет мигать световой сигнал, который будет сопровождаться при этом звуковым.

Фото 12. Обтуратор системы Термофил, нагретый один раз в печи, медленно вводится в канал с небольшими отклонениями по часовой и против часовой стрелки, пока не достигнет заданной длины (примерно в течении трех секунд). Обтуратор должен удерживаться под небольшим давлением в течение 8-10 секунд, прежде чем его разрезать у устья.

Если во время этой последовательности действий возникают проблемы, например, преждевременное охлаждение гуттаперчи или нет возможности достичь рабочей длины, целесообразно остановиться и сделать рентгеновский снимок с еще необрезанным носителем. Если произошла ошибка, можно легко удалить несостоятельный обтуратор и успешно повторить процедуру.

Фото 13. Перед разрезанием рекомендуется проверить рентгенологически правильное положение обтуратора и соответствующую рабочую длину. При наличии ручки и пока все еще на месте, можно легко удалить пластиковый носитель, изменить форму и заполнить канал снова.

Фото 14. Обтуратор системы Термофил должен быть разрезан в области устья канала.

Эта операция может быть выполнена с помощью:

— Специального режущего бора для системы Термофил

— Плаггера 600 ° System-B

— Ультразвукового наконечника

Система Термофил

Система Термофил является одним из наиболее предсказуемых и эффективных методов правильной обтурации сложной трехмерной системы корневых каналов и является одной из немногих, которая позволяет вносить разогретую гуттаперчу непосредственно к верхушке. Она оказался очень эффективной, особенно в узких, длинных и изогнутых каналах, где трудно ввести носитель тепла или плагер в области последних 4 мм канала, чтобы правильно нагреть конусы гуттаперчевых штифтов.

Перевод выполнил Петрущенко А. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Home

Система Термафил – объемное пломбирование корневых каналов зуба

Система Термафил – объемное пломбирование корневых каналов зуба

Как известно, в центре зуба расположена полость с кровеносными сосудами и нервами. Если процесс кариозного поражения затрагивает нерв зуба, то приходится очищать эту полость механически и медикаментозно, а затем пломбировать, чтобы инфекция не проникла за верхушку зуба в костную ткань челюсти.

Строение зуба:

1 — коронка зуба;

2 — эмаль; 

3 — дентин;

4 — пульпа зуба;

5 — шейка зуба;

6 — корень зуба;

7 — цемент;

8 — альвеола;

9 — канал корня зуба;

10 — отверстие верхушки корня зуба.

Сложность пломбирования канала зуба заключается в том, что существует множество маленьких боковых канальцев и ответвлений.

Методы пломбирования корневых каналов рекомендуемые Стоматологической Ассоциацией России:

7.4.1. Метод пломбирования пастой с использованием центрального гуттаперчевого штифта после его предварительной припасовки.

7.4.2. Латеральная конденсация гуттаперчи.

7.4.3. Метод разогретой гуттаперчи.

7.4.4. Метод разогретой гуттаперчи на носителе.

7.4.5. Метод пломбирования каналов одной пастой не рекомендуется, так как не обеспечивает гарантированной долгосрочной обтурации.

7.4.6. Резорцин-формалиновый метод не рекомендуется к применению Стоматологической Ассоциации России, так как оказывает неблагоприятное влияние на здоровье пациентов и ткани парадонта.

7.4.7. Метод депофореза можно применять только при повторном эндодонтическом лечении в случаях неэффективности рекомендованных методов и только при согласии пациента.

В Стоматологическом центре Митино применяются как традиционные, хорошо зарекомендовавшие себя методики – латеральная конденсация гуттаперчи, так и современные методы: пломбирование системой Термафил и метод депофореза при непроходимых каналах.

Что такое Термафил?

Термафил – это система пломбирования корневых каналов зуба разогретой гуттаперчей на пластиковом носителе (обтураторе). При разогревании гуттаперча становится пластичной и плотно запчатывает не только основной канал зуба, но и небольшие дополнительные канальцы, неровности, пространства и поднутрения. Высокая герметичность пломбирования значительно снижает риск развития микроорганизмов в корневом канале. Это позволяет использовать вместе с Термафилом менее токсичные пломбировочные пасты и в меньшем количестве, что намного снижает интенсивность боли в зубе после пломбирования каналов.

Термафил был разработан Jonhson W. B. В 1978 г. Однако, система Термафил приобрела популярность после появления машинных инструментов для механической обработки канала, т.к. они позволяют быстро придать каналу необходимую конусную форму для пломбирования. Многочисленные научные зарубежные исследования доказали более высокую герметичность пломбирования корневых каналов зуба системой Термафил по сравнению с традиционным методом латеральной конденсации гуттаперчи.

Носитель обтуратора Thermafil представляет собою пластиковый стержень, конусность которого 0,04 и длина 25 мм, с обозначенными на нем рельефными насечками. Насечки необходимы для отмерения длины пломбирования канала без линейки. Снаружи носитель покрыт холодной гуттаперчей, которая разогревается в специальной печке.

В специальной электрической печке обтуратор Термафил разогревается в течении 30-45 секунд.

Пластиковый штифт с разогретой гуттаперчей медленно вводится в корневой канал, и гуттаперча под давлением заполняет все боковые канальцы и ответвления. Отсюда пломбирование с использованием системы Термафил называют «объемным», т.к. пломбируется вся корневая система зуба.

Результат пломбирования корневого канала при помощи Термафил – запломбирован основной канал и дополнительный.

Кроме того, при использовании системы Термафил сокращается время лечения, что создает дополнительный комфорт для пациента.

Преимущества системы Термафил:

Более герметичное пломбирование, по сравнению с традиционными методами

Меньше риск неудачи и возникновения воспаления после пломбирования

Используются менее токсичные пломбировочные пасты

Меньше болезненность после пломбирования корневого канала зуба

Более быстрое лечение

Стоимость пломбирования одного корневого канала системой Термафил в Стоматологическом центре Митино — 900 руб

Пломбирование корневых каналов Термофилом

Выражение «природа не терпит пустоты» как нельзя кстати относится к стоматологии, а именно к лечению корневых каналов. Наверное, не найдется такого человека, который не знаком с такой стоматологической процедурой, как удаление нерва из зуба с последующим пломбированием корневых каналов. По-другому это называется эндодонтическим лечением. Удалять нервы из зубов приходится по многим причинам, но чаще по поводу осложнений кариеса – пульпита и периодонтита.

После того, как нерв из зуба удален, несведущему человеку может показаться, что лечение на этом этапе можно закончить. Зуб не болит, жевать можно – что еще нужно? Но не все так просто. Пустой корневой канал, по сути, является идеальным «инкубатором» для размножения болезнетворных микробов. По этой же причине часто бывают рецидивы воспаления в околокорневых тканях зуба с неполностью или неплотно запломбированными корневыми каналами. Именно поэтому в стоматологии существуют жесткие требования к качеству пломбирования (обтурации) корневых каналов зубов.

Общепринятым стандартом качества пломбирования корневых каналов является плотное и полное заполнение корневого канала. Плотность обеспечивается физическими свойствами пломбировочного материала, а полнота – квалификацией врача. Дело в том, что корневой канал должен быть запломбирован до верхушечного отверстия, находящегося на кончике корня. Недопломбировка грозит воспалительными осложнениями (образование кисты,гранулемы), а перепломбировка (выход пломбировочного материала за верхушку корня) – болями после лечения зуба. Качество пломбирования коневых каналов напрямую зависит от мастерства врача.

                                     

                                                  Рис 1                                                                    Рис 2

               Рис1. Образование кисты в результате некачественногого лечения корневого канала

               Рис 2. Полноценно запломбиованные корневые каналы

Основным материалом для обтурации (заполнения) корневых каналов является гуттаперча. Гуттаперча – это продукт растительного происхождения, получаемый из млечного сока тропических растений. В стоматологии используется специальным образом обработанная гуттаперча, что придает ей требуемые свойства (плотность, рентгеноконтрастность, гибкость и др.). Еще в начале XIX века гуттаперча была признана лучшим материалом для пломбирования корневых каналов. С этого момента ученые начали разрабатывать методики применения гуттаперчи в стоматологии.

За прошедшее время стоматологические материалы и технологии совершенствовались, что в итоге привело к появлению такой системы пломбирования корневых каналов как Темафил (Thermafil). Термофил – это система пломбирования корневых каналов зубов разогретой (размягченной) гуттаперчей.

Система для пломбирования корневых каналов Термофил состоит из пломбировочных штифтов и специального разогревающего прибора для размягчения гуттаперчи пломбировочного штифта.

                                  

                                                     Рис 3                                                              Рис 4

                                              Рис 3. Обтураторы Thermafil

                                              Рис 4. Прибор (печь) для разогрева обтураторов

Пломбировочный штифт (обтуратор) представляет собой конусообразный стержень (может быть пластиковым или металлическим), покрытый тонким слоем гуттаперчи.

Метод пломбирования корневых каналов системой Термафил состоит из нескольких этапов. Вначале из корневого канала специальными инструментами удаляется нерв (пульпа – сосудисто- нервный пучок). Затем корневой канал расширяется и ему придается конусообразная форма. В процессе расширения со стенок корневого канала удаляется слой инфицированного дентина (внутренняя ткань зуба). Для определения длины корневого канала служит специальный прибор – апекслокатор. Он позволяет очень точно определить рабочую длину корневого канала, что необходимо для его полноценной обработки и пломбировки.

                              

                                                 Рис 5                                                                  Рис 6

                                Рис 5. Апекслокатор

                                Рис 6. Инструменты для механической обработки корневых каналов
 

Непременным условием полноценной обработки корневого канала является его качественная антисептическая обработка. Для этого канал в процессе лечения многократно промывается раствором сильного антисептика (гипохлорит натрия, хлоргексидин).

Когда корневой канал механически и антисептически обработан, он высушивается бумажными штифтами, которые вводятся в просвет канала.

Теперь можно приступать непосредственно к пломбированию канала. Пломбирование корневых каналов завершает лечение пульпита и лечение периодонтита.  На штифте Термофил специальным ограничителем устанавливается длина, на которую должен быть введен обтуратор для полного заполнения корневого канала. Затем обтуратор разогревается прибором для размягчения гуттаперчи. Перед пломбированием на стенки корневого канала тонким слоем наносится герметик – специальная паста, обеспечивающая заполнение всех микроответвлений канала. Разогретый обтуратор плавно вводится в корневой канал до ограничителя. После чего обтуратор обрезается до устья корневого канала и делается ренгеновский снимок запломбированного зуба. Убедившись, что корневой канал полноценно запломбирован можно приступать к восстановлению зуба, что делается в следующее посещение стоматолога.
 

         

                                          Рис 7                                                                         Рис 8

                    Рис 7. Пломбирование корневого канала обтуратором Thermafil

                    Рис 8. Обтуратор обрезан до уровны входа в корневой канал (устья канала)

Преимущества метода Термофил

Корневые каналы зубов имеют сложное анатомическое строение. В большинстве случаев основной корневой канал имеет множество боковых ответвлений – микроканалов. Как правило, эти ответвления присутствуют в верхушечной трети корневого канала – наиболее критичном к качеству пломбировки участке. Незапломбированные ответвления основного канала – потенциальные источники инфекции, приводящей к воспалительным осложнениям и, как итог, к потере зуба.

          

                                       Рис 9                                                                              Рис 10

             Рис 9. Разветвленная сеть ответвлений корневого канала

             Рис 10. Полная обтурация основного канала и его ответвлений Термафилом

Обычные методы пломбирования корневых каналов не всегда позволяют добиться желаемого результата, а пустоты, присутствующие в корневом канале после некачественной пломбировки часто приводят к осложнениям.

Техника пломбирования каналов Термофилом лишена этих недостатков. Размягченная гуттаперча, вводимая под давлением в канал на носителе (стержне) полностью заполняет весь объем корневого канала, включая его ответвления. При пломбировке врач четко контролирует глубину введения стержня, что позволяет точно запломбировать канал до верхушечного отверстия. Пластичность носителя (стержня) дает возможность пломбирования даже сильноискривленных корневых каналов. При необходимости повторного лечения или подготовки корневого канала под штифтовую конструкцию (восстановление зуба на штифте, восстановление культевой вкладкой) Термафил несложно удалить из корневого канала.

               

                  Рентгеновские снимки. Полноценная пломбировка корневых каналов Термафилом

Проведенные исследования доказали превосходную герметизацию корневого канала после пломбирования Термофилом. Она в 20 раз выше, чем при пломбировке корневого канала обычным гуттаперчевым штифтом и вчетверо превышает аналогичный показатель при пломбировании корневого канала методом введения гуттаперчи при помощи шприца.

ТЕРМАФИЛ – описание и применение

Термафилы Дентсплай предназначение

Техника закупоривания с помощью Термофил (Thermafil) была придумана доктором Беном Джонсоном. Её предназначение – обтурация с помощью гуттаперчи корневого канала. Изначально, применялись носители из металла, с равномерным покрытием первичного слоя гуттаперчи. Предназначалось для разогрева на огне и последующим применением в обработанный корневой канал.

У системы Термофил есть такие достоинства:

•      Апикальная целостность
•      Быстрая обучаемость, простота в использовании
•      Контроль размеров
•      Пассивное расширение каналов

Со временем, система совершенствуется. Уже разработаны носители из пластика, специальные печи.

Работа с Термофилом требует следующее оборудование:

• Специальные обтураторы;
• Печи для их нагревания;
• Вериферы;
• Боры.

Обтураторы

Это стержни, выполненные из рентгенконтрастного препарата, которые охвачены гуттаперчей. Окраска ручки зависит от диаметра прибора, который соответствует всем стандартам ISO. Длина – 26 мм. По всей длине стержня есть углубление, благодаря которому повышается гибкость и улучшается вывод из канала.

Ориентиром для введения служат круговые отметки. В системе Термофил используются обтураторы семнадцати диаметров – от 0,21 до 1,4 миллиметров.

Печи для обтураторов

В таких печах используется эффект Джоуля-Томпсона и используется для нагрева обтураторов. В старых версиях, можно было нагреть только 1 обтуратор за раз, в новых – одновременный нагрев 2-х в необходимых программах.

Вериферы

Вериферы сделаны из нитинола, представлены в 11 размерностях – от 0,2 до 0,9 мм. Также существуют полимерные или пластиковые, без слоя гуттаперчи. Необходимы при оценке приспособленности к каналу корня.

Специальные боры

Боры используются для срезки обтураторов и обустройства ложа для штифта. Первые изготавливаются из хирургической стали и оснащаются гладкой рабочей областью. Классическая длина – 25 миллиметров и существуют 4-х размеров. Для заготовки ложа применяются стальные фрезы. Так же заранее подготавливается гладкая поверхность. Принцип работы основывается на вырабатываемом тепле за счет трения, значит, требуется работа в сухом состоянии.

Пошаговая методика

Простой способ – применение носителя из пластика без гуттаперчи. Следует использовать верификатор, т.к. каналы должны оставаться сухими. Наиболее подойдет тот, который пройдет канал в 1 мм до апекса.

Внутриротовая (периапикальная) рентгенограмма должна подтвердить местоположение и приспособленность полимерного носителя.

Изменяемым является количество гуттаперчи, которым покрыт кончик носителя. Удаляется скальпелем, изменение предотвратит нежелательный вывод за границы апикального отверстия.

Силер

Система Термофил предполагает незначительную часть силера, чтобы предотвратить вывод за верх канала корня. Так же дополнительно можно использовать силер зарекомендованых брендов в удобной упаковке для внесения AH Plus Jet , Adseal

Два способа введения силера:

1.      Покрывается коронковая треть канала;
2.      При введении в канал, используются штифты, а излишки силера убираются двумя другими штифтами.

Введение Термофила

Нагретый обтуратор вводится в корневой канал, при этом совершаются круговые движения. Затем нужно удержать под давлением примерно 9 секунд до срезания у устья.

Срезка обтуратора

Выполняется у устья корневого канала. Для этого разработано 3 способа:

1.      Специальные боры.
2.      Плаггер System B.
3.      Ультразвуковой наконечник.

Перед обрезанием THERMAFIL рекомендуется сделать рентген снимок для проверки правильности установки отрубатора и достижения правильной рабочей длине.

Послесловие

Техника Термофил зарекомендовала себя, как эффективный способ введения разогретой гуттаперчи прямо к апексу. Особенно зарекомендовала при применении в узких, изогнутых каналах.

 

Пломбирование зубных каналов Термофилом (Thermafil): пошаговое руководство, особенности

Метод пломбирования системой «Термафил»

Составные системы: – верифер для уточнения раз

мера обтуратора-термафила; – обтуратор — стержень, на который нанесена альфа гуттаперча; – термапреп — печь для нагревания обтуратора;

– топсил — герметик для корневого канала; После подготовки корневого

канала к пломбированию в него вводят верифер, проводят рентгенографию. Длина верифера 25 мм, размер 20—90. Обтуратор, соответствующий размеру верифера, помещают в термапреп на время от 15 с до 7 мин. Герметик в небольшом количестве вносят на стенки канала по всей его длине. Затем в канал вводят обтуратор с некоторым давлением на рабочую длину. Выступающая из канала часть термафила удаляется. Избытки гуттаперчи уплотняют. Восстанавливается утраченная часть зуба.

Термафил – это система пломбирования корневых каналов зуба разогретой гуттаперчей на пластиковом носителе (обтураторе). При разогревании гуттаперча становится пластичной и плотно запчатывает не только основной канал зуба, но и небольшие дополнительные канальцы, неровности, пространства и поднутрения. Высокая герметичность пломбирования значительно снижает риск развития микроорганизмов в корневом канале. Это позволяет использовать вместе с Термафилом менее токсичные пломбировочные пасты и в меньшем количестве, что намного снижает интенсивность боли в зубе после пломбирования каналов.

Термафил был разработан Jonhson W. B. В 1978 г. Однако, система Термафил приобрела популярность после появления машинных инструментов для механической обработки канала, т.к. они позволяют быстро придать каналу необходимую конусную форму для пломбирования. Многочисленные научные зарубежные исследования доказали более высокую герметичность пломбирования корневых каналов зуба системой Термафил по сравнению с традиционным методом латеральной конденсации гуттаперчи. Носитель обтуратора Thermafil представляет собою пластиковый стержень, конусность которого 0,04 и длина 25 мм, с обозначенными на нем рельефными насечками. Насечки необходимы для отмерения длины пломбирования канала без линейки. Снаружи носитель покрыт холодной гуттаперчей, которая разогревается в специальной печке.

Пластиковый штифт с разогретой гуттаперчей медленно вводится в корневой канал, и гуттаперча под давлением заполняет все боковые канальцы и ответвления. Отсюда пломбирование с использованием системыТермафилназывают «объемным», т.к. пломбируется вся корневая система зуба.

Результат пломбирования корневого канала при помощи Термафил – запломбирован основной канал и дополнительный.

Кроме того, при использовании системы Термафил сокращается время лечения, что создает дополнительный комфорт для пациента.

Преимущества системы Термафил:

Более герметичное пломбирование, по сравнению с традиционными методами

Меньше риск неудачи и возникновения воспаления после пломбирования

Используются менее токсичные пломбировочные пасты

Меньше болезненность после пломбирования корневого канала зуба

Более быстрое лечение

Метод пломбирования корневых каналов системой Термафил состоит из нескольких этапов. Вначале из корневого канала специальными инструментами удаляется нерв (пульпа – сосудисто- нервный пучок). Затем корневой канал расширяется и ему придается конусообразная форма. В процессе расширения со стенок корневого канала удаляется слой инфицированного дентина (внутренняя ткань зуба). Для определения длины корневого канала служит специальный прибор – апекслокатор. Он позволяет очень точно определить рабочую длину корневого канала, что необходимо для его полноценной обработки и пломбировки.Непременным условием полноценной обработки корневого канала является его качественная антисептическая обработка. Для этого канал в процессе лечения многократно промывается раствором сильного антисептика (гипохлорит натрия, хлоргексидин).

Когда корневой канал механически и антисептически обработан, он высушивается бумажными штифтами, которые вводятся в просвет канала.

Теперь можно приступать непосредственно к пломбированию канала. Пломбирование корневых каналов завершает лечение пульпита и лечение периодонтита. На штифте Термофил специальным ограничителем устанавливается длина, на которую должен быть введен обтуратор для полного заполнения корневого канала. Затем обтуратор разогревается прибором для размягчения гуттаперчи. Перед пломбированием на стенки корневого канала тонким слоем наносится герметик – специальная паста, обеспечивающая заполнение всех микроответвлений канала. Разогретый обтуратор плавно вводится в корневой канал до ограничителя. После чего обтуратор обрезается до устья корневого канала и делается ренгеновский снимок запломбированного зуба. Убедившись, что корневой канал полноценно запломбирован можно приступать к восстановлению зуба, что делается в следующее посещение стоматолога.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8850 – | 7556 – или читать все.

Система Thermafil — инновационная методика для пломбирования каналов

Для корневого канала зуба свойственно иметь большое количество ответвлений, так называемых микроканалов. Если в ходе пломбирования хоть одно канальное ответвление останется незаполненным, это может привести к развитию воспалительного процесса.

Результатом такого осложнения может стать полная потеря зуба. Для качественного пломбирования была разработана совершенно новая система Термофил с использованием размягченной гуттаперчи.

Что это такое?

Система Thermafil – новый метод стоматологического лечения, используемый для эффективного пломбирования каналов зуба. Для этого используется разогретая гуттаперча на носителе из пластика — обтураторе.

На сегодня это самая эффективная система заполнения канала с трехмерной обтурацией и полной герметизацией апекса. Такой метод лечения значительно сокращает время работы специалиста и гарантирует качественное пломбирование. Даже самые узкие, искривленные каналы поддаются надежному заполнению пломбировочным материалом.

Общие принципы методики

Данный метод пломбирования был разработан профессором Б. Джонсоном. Первоначально в качестве носителя использовали металлические стержни, покрытые первичным гуттаперчивым слоем. Со временем система была усовершенствована и сейчас широко используется в стоматологии.

Термофил состоит из жесткого пластикового обтуратора, который покрыт слоем гуттаперчи. Для удобства применения стержни бывают разной толщины и конусности. На каждом из них имеются метки, которые позволяют контролировать глубину введения.

Гуттаперча при подогреве приобретает хорошую клейкость, за счет чего превосходно держится на стержне, а потом и непосредственно в канале. Благодаря тому, что в Thermafil находится пластиковый носитель, предотвращается усадка материала.

Процедура использования следующая:

• пластиковый стержень обрабатывается разогретой гуттаперчей;
• штифт медленными движениями вводится непосредственно в канал;
• находясь под давлением, гуттаперча плотно заполняет все имеющиеся ответвления и сам остальной объем канала.

Данная методика проведения процедуры за счет плотной герметизации всей корневой системы получила свое второе название – объемное пломбирование.

После проведения такого лечения значительно сокращается опасность возможного развития болезнетворных микроорганизмов внутри зуба.

Применение системы Термофил позволяет использовать меньшее количество композитных материалов, обладающих токсичностью. Таким образом, снижается сила боли после лечения зуба.

Методика требует немалых финансовых затрат для приобретения следующих инструментов:

• бормашина со специальной эндодонтической насадкой;
• печи для разогревания гуттаперчи;
• эндодонтические инструменты, большинство из которых дорого стоят, а применяться могут всего несколько раз.

Все вышесказанное объясняет, почему такая удобная и простая процедура лечения предлагается далеко не во всех клиниках, в основном в частных учреждениях.

Этапы пломбирования

Пломбирование канала Термофилом происходит в несколько этапов:

• из корневого пространства удаляется пульпа;
• канальное отверстие расширяется;
• полученной полости придается форма конуса;
• со стенок полости удаляются весь инфицированный дентин;
• с помощью специального прибора апекслокатора определяется глубина отверстия;
• канальная полость несколько раз подвергается антисептической обработке;
• вся полость канала промывается Хлоргексидином;
• канальный просвет тщательно высушивается;
• введение силера;
• введение пластикового носителя;
• полное заполнение просвета;
• удаление лишнего материала;
• конденсация гуттаперчи в канальном устье;
• проведение рентгенографии запломбированного зуба для подтверждения качественного заполнения отверстия;
• антисептическая обработка полости рта после лечения.

На качество пломбирования влияют несколько основных факторов.

Правильное определение глубины отверстия

Данная методика предполагает заполнение гуттаперчей всего зуба с канальным отверстием и всеми его ответвлениями. В случае неполного пломбирования внутри зуба начнет развиваться патогенная микрофлора. Основной причиной некачественного заполнения служит ошибка в измерении глубины отверстия. Такое лечение может привести к следующим осложнениям:

• развитие воспалительного процесса, образование кисты, периодонтита, — при отсутствии должного лечения, зуб придется удалить;
• появление сильной боли, которая перейдет в невралгию.

В ходе определения глубины отверстия следует сделать снимок зуба. Так можно будет убедиться в том, что измерительный инструмент достает до дна.

Правильность механической обработки

Она проводится для достаточного расширения канального отверстия, устранения всех поверхностных дефектов и неровностей. Пломбировать необработанные каналы довольно сложно из-за их узких размеров и искривленности.

Преимущества и недостатки

Среди основных достоинств системы стоит отметить следующие преимущества:

• гарантия высокоэффективного герметичного пломбирования;
• риск развития воспалительного процесс маловероятен;
• материал обладает низким уровнем токсичности;
• апикальная целостность;
• возможность контролировать глубину введения штифтов;
• при необходимости повторит лечение, стержень легко извлекается из корневого отверстия;
• для качественного заполнения полостей не имеет значения искривленность корней;
• после проведенного лечения отсутствуют болезненные ощущения.

Термопластическая гуттаперча является безопасным материалом. Но среди большого количества преимуществ можно отметить один основной недостаток материала — небольшая усадка после отверждения.

Когда метод является наиболее эффективным?

Применение системы наиболее эффективно в следующих случаях:

• при инфекционных поражениях зубной корневой системы;
• когда требуется удаление воспаленной пульпы;
• в случае сильного искривления канальных ответвлений и самого канала;
• при начальном разрушении корневого канала;
• для придания формы полости перед пломбированием;
• непосредственная установка пломбы.

Самым сложным случаем является необходимость лечения ранее уже запломбированного зуба, в том случае если заполнение отверстий было проведено некачественно. В данном случае трехмерное пломбирование тоже на высоте.

Было проведено много клинических исследований, которые доказали эффективность системы Термофил. С ее помощью удается провести надежную герметизацию канальной полости с сохранением результата на много лет вперед.

Термафил – пошаговое описание техники

Техника обтурации системой Термафил (Thermafil) была разработана и представлена Dr. Ben Johnson («Новая методика применения гуттаперчи», J. Endod 1978) в качестве простого метода заполнения термопластифицированной гуттаперчей подготовленного корневого канала. Первоначально эта система основывалась на металлических носителях, покрытых равномерным слоем α-фазы гуттаперчи, предназначенных для нагревания на открытом огне и введения в уже высушенный и обработанный небольшим количеством силера корневой канал.

Описанные преимущества системы Термафил включают:

• апикальную герметичность,
• быстрое обучение методике,
• контроль длины,
• консервативное расширение корневых каналов.

Система Термафил совершенствовалась с течением времени. Были разработаны пластиковые носители, специализированные печи и даже прошитая гуттаперча.

Оснащение для работы с Термафилом включает ряд компонентов:

• обтураторы системы Термафил,
• печь для разогрева обтураторов,
• верификаторы,
• специализированные боры.

Обтуратор системы Термафил представляет собой стержень из рентгенконтрастного пластикового носителя, полностью окруженный равномерным слоем гуттаперчи. Носители различаются по цвету ручки, который указывает на диаметр кончика носителя в соответствии со стандартами ISO , и выпускаются длиной 25 мм. На носителе предусмотрена продольная бороздка, которая увеличивает гибкость и облегчает выведение из корневого канала.

Круговые отметки, расположенные по порядку на расстоянии 18, 19, 20, 22 и 24 мм от кончика служат полезным ориентиром при введении в канал. Обтураторы системы Термафил выпускаются 17 размеров от 0,20 до 1,40 мм в диаметре с конусностью около 4%. Недавно были предложены обтураторы, подходящие для различных протоколов формирования корневых каналов, такие как Protaper Universal, Protaper Next, Protaper Gold и Wave-One.

Печь для системы Термафил производит тепло, которое соответствует требованиям разогрева обтураторов, с помощью использования эффекта Джоуля.

Более ранняя версия печи (справа на изображении) позволяет нагревать только один обтуратор за раз, без мягкой кнопки. Рекомендуется выбирать максимальную программу нагрева для всех обтураторов.

Более новая версия печи (слева на изображении) обеспечивает одновременный нагрев двух обтураторов в выбранных программах с контролируемой кнопкой включения. Нужно выбрать правильный диаметр, соответствующий кнопке обтуратора, и активировать кнопку запуска для нагрева гуттаперчи.

Ni – Ti верификаторы для системы Термафил изготавливаются из никель-титанового сплава и выпускаются 12 размеров с диаметром от 0,20 до 0,90 и конусностью 5%, что несколько выше, чем у пластикового носителя (около 4%).Они аналогичны ручным профайлам с тупым кончиком и режущими радиальными кромками, поэтому могут использоваться для небольших доработок в канале.

Пластиковые верификаторы представляют собой пластиковые носители с конусностью около 4% без гуттаперчевого покрытия, которые позволяют точно оценить адаптацию к корневому каналу без риска образования смазанного слоя.

Боры для обрезания обтураторов системы Термафил предназначены для работы в турбинном наконечнике и изготавливаются из нержавеющей стали с гладкой сферической рабочей частью. Обрезание носителя происходит за счет тепла, получаемого при трении (предполагается работа в сухом состоянии). Они имеют стандартную длину 25 мм и выпускаются 4 разных диаметров.

Боры для подготовки штифтового ложа после обтурации системой Термафил представляют собой стальные фрезы для турбинного наконечника. Они доступны двух диаметров длиной 25 или 31 мм, имеют гладкую поверхность и закругленный кончик. Две поперечные бороздки вдоль стержня позволяют регулировать глубину распломбировки. При использовании в сухом состоянии тепло, создаваемое трением, быстро удаляет как носитель, так и гуттаперчу на необходимую глубину.

Последовательность манипуляций для достижения идеального заполнения корневого канала с помощью системы Термафил описана ниже.

Самый простой способ – использование пластикового носителя без гуттаперчи: он будет фактически соответствовать размеру носителя на 0,5-1 мм меньше рабочей длины, что обеспечит обтурацию гуттаперчей и силером апикальной трети канала и увеличит герметичность. При наличии влаги в каналах (но не гипохлорита!) следует выбрать верификатор, соответствующий последнему файлу, использованному для формирования канала.

Подходящим верификатором является наибольший из тех, которые проходят канала на расстояние 0,5 – 1 мм до апекса.

Расположение и адаптация пластикового носителя должны быть подтверждены периапикальной рентгенографией. Если обтуратор находится в неправильном положении, следует перепроверить окончательное формирование канала и/или выбрать более подходящий обтуратор.

Предварительно разогревается печь для системы Термафил с целью уменьшения времени ожидания и получения более однородного нагрева.

Количество гуттаперчи, покрывающей кончик носителя, является вариабельным. Так, для лучшей видимости носителя следует удалить часть гуттаперчи с его кончика при помощи лезвия скальпеля. Это предотвратит риск выведения за пределы апикального отверстия.

Технология Термафил предусматривает использование небольшого количества силера для предупреждения риска выведения за верхушку.

Разработаны два основных метода введения силера в канал:

1. Покрытие небольшим количеством силера только коронковой трети канала
2. Техника трех штифтов: силер вводится в канал с помощью бумажного штифта, а его избыток удаляется с использованием других двух бумажных штифтов так, чтобы получилась пленка силера вдоль дентинных стенок канала на несколько мм ниже измеренной рабочей длины.

Выбранный обтуратор системы Термафил с фиксированным резиновым упором помещают в развилку в печи. Подвигают развилку к площадке разогрева, выбирают максимальную программу (для старой модели печки) или специальную программу (для новой модели печки). Затем ожидают, пока начнет мигать световой сигнал и раздастся звуковой сигнал.

Обтуратор системы Термафил после однократного нагревания в печи медленно вводится в корневой канал с небольшими движениями по и против часовой стрелки, пока не будет достигнута заданная длина (примерно за 3 секунды). Обтуратор необходимо удерживать под небольшим давлением в течение 8-10 секунд перед обрезанием его у устья. Если во время процедуры возникают проблемы, такие как раннее охлаждение гуттаперчи или невозможность достижения рабочей длины, целесообразно проведение рентген-контроля с еще необрезанным носителем. Если произошла ошибка, обтуратор можно с легкостью удалить и успешно повторить процедуру обтурации.

Перед обрезанием Термафила рекомендуется рентгенографически проверить правильность расположения обтуратора и соответствие рабочей длине. При наличии необрезанной ручки обтуратора при необходимости имеется возможность легко удалить пластиковый носитель, изменить форму и обтурировать канал повторно.

Обтуратор системы Термафил следует обрезать у устья канала.

Эта манипуляция может быть выполнена тремя способами:

1. Специализированными борами для обрезания обтураторов системы Термафил,
2. Плаггером 600 ° устройства System-B,
3. Ультразвуковым наконечником.

Заключение

Система Термафил является одним из наиболее предсказуемых и эффективных методов точной обтурации сложной трехмерной системы корневых каналов и является одной из немногих техник, которые позволяют вносить разогретую гуттаперчу непосредственно к апексу. Техника оказалась весьма эффективной, особенно в узких, длинных и изогнутых каналах, где носитель тепла или плаггер затруднительно ввести на последние 4 мм канала для соответствующего нагрева гуттаперчевого штифта.

Перевод выполнен специально для форума Stomatologija . su . Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Методика Обтурации Корневых Каналов С Помощью Системы Термофил

Методика обтурации с помощью системы Термофил была разработана и представлена Dr. Ben Johnson («Новая технология гуттаперчи» J Endod 1978), как простой метод внесения термопластифицированной гуттаперчи в подготовленный корневой канал. Первоначально эта система располагалась на металлическом носителе. Он был покрыт однородным слоем α- гуттаперчи, предназначенной для нагрева на открытом пламени и внесения в корневой канал, предварительно высушенный и обработанный небольшим количеством герметика. Преимущества системы Термофил включали: апикальную герметичность, быструю обучаемость, контроль длины, консервативное расширение корневых каналов. С тех пор система Термофил была переработана и усовершенствована: были внедрены пластиковые носители, специализированные печи и даже специально изготовленные гуттаперчевые стержни.

Система Термофил состоит из ряда компонентов, таких как:

Обтураторы для системы термофил

Фото 1. Обтураторы для термофила состоят из сердцевины (сердечника) рентгеноконтрастного пластика (носителя), полностью покрытого однородным слоем гуттаперчи. Носитель отличается цветной рукояткой (цвет указывает на диаметр наконечника носителя в соответствии со стандартизацией ISO) и имеет длину 25 мм. Также он имеет продольный желобок, который имеет функцию увеличения гибкости и облегчения снятия (гуттаперчи). Размещенные круговые выступы, соответственно на 18, 19, 20, 22 и 24 мм от кончика, являются полезными сносками при введении их в канал. Обтураторы Термафил выпускаются в 17 размерах от 0,20 до 1,40 мм в диаметре верхушки и с толщиной около 4%. Недавно были предложены обтураторы Термафил, подходящие для различных протоколов обработки корневых каналов, такими инструментами как Protaper Universal, Protaper Next, Protaper Gold и Wave-One.

Фото 2. Печь Thermaprep соответствует требованиям по нагреву обтураторов для системы Термафил, благодаря продукции тепла эффектом Джоуля. Старая версия (справа) позволяет одновременно нагревать только один обтуратор, без мягкой кнопки. Рекомендуется выбрать максимальную программу нагрева для всех типов обтураторов. Новая версия (слева) обеспечивает одновременный нагрев двух обтураторов в выбранных программах и контролируемую кнопку включения. Выберите правильный диаметр, соответствующий обтуратору, и активируйте кнопку запуска, чтобы разогреть гуттаперчу.

Верификаторы для системы термофил

Фото 3. Верификаторы для системы Термофил изготовлены из сплава Ni-Ti. Выпускаются в 12 размерах диаметром от 0,20 до 0,90 мм и конусностью 5%, немного выше, чем у пластикового носителя (около 4%). Они аналогичны ручным профайлам с тупым кончиком и радиальными срезами; поэтому их можно использовать для небольших уточнений. ПЛАСТИКОВЫЙ верификатор. Пластиковый носитель (сужение около 4%), лишенный гуттаперчевого покрытия, позволяет точно оценить адаптацию к каналу без риска образования смазанного слоя.

Фото 4. Специальные боры. Режущие боры в системе термофил для турбинного наконечника изготовлены из нержавеющей стали с гладким сферическим кончиком. Режущее действие по отношению к носителю осуществляется посредство тепла, создаваемого силой трения (рассчитано на сухую работу). Они имеют стандартную длину 25 мм и изготавливаются в 4 разных диаметрах. Боры для подготовки штифтового пространства. Это боры для турбинного наконечника — стальные режущие инструменты для подготовки канала штифтового пространства после обтурации с помощью системы Термофил. Доступны в двух диаметрах длиной 25 или 31 мм. Эти гладкие боры имеют закругленный кончик. Две поперечные бороздки вдоль стержня позволяют регулировать глубину (распломбировки). При использовании тепла, создаваемого силой трения, можно быстро удалить как носитель, так и гуттаперчу на желаемую (необходимую) глубину.

Фото 5. Последовательность, обеспечивающая идеальное заполнение корневого канала системой Термафил, будет описана ниже:

Фото 6. Самый простой способ — использовать пластиковый носитель без гуттаперчи. Он будет фактически соответствовать размеру носителя, и быть на 0,5-1 мм короче рабочей длины. Это позволит заполнить гуттаперчей и силером апикальную треть, тем самым увеличивая герметичность. При наличии влаги в канале (но не гипохлорита!) выберите верификатор, соответствующий размеру последнего файла, использовавшийся при окончательной обработке. Правильный верификатор это наибольший из тех, которые не доходят на 0,5-1 мм до верхушки канала корня.

Фото 7. Положение и адаптация пластикового носителя должны быть подтверждены с помощью периапикальной рентгенографии. Если обтуратор находится в неправильном положении, проверьте снова состояние окончательной обработки канала и / или необходимо выбрать более подходящий обтуратор.

Фото 8. Разогрейте печь Thermaprep, чтобы снизить время ожидания и получить более однородный нагрев.

Фото 9. Количество гуттаперчи, которое покрывает кончик носителя, является вариабельным. Таким образом, лучше удалить с помощью скальпеля часть гуттаперчи на кончике, чтобы сделать носитель видимым. Это предотвратит риск выхода гуттаперчи за пределы верхушки корневого канала.

Фото 10. Техника Термофил включает использование небольшого количества силера для предупреждения риска выведения за верхушку.

Существует два основных способа введения силера в канал:

1. Только коронковая треть канала покрывается небольшим количеством силера
2. Методика 3-ех штифтов: силер помещается в канал с помощью бумажного штифта, а избыток удаляется с помощью двух других. Это необходимо для образования пленки из силера вокруг дентинных стенок канала, расположенной на несколько мм меньше, чем измеренная рабочая длина.

Фото 11. Вставьте выбранный обтуратор с фиксированным резиновым стоппером, в расположенную ниже развилку печи Thermaprep.

Поместите развилку в отопительную станцию и выберите максимальную программу (для печи Thermaprep старого образца) или выберите специальную программу (для печи Thermaprep нового образца). Подождите, пока не начнет мигать световой сигнал, который будет сопровождаться при этом звуковым.

Фото 12. Обтуратор системы Термофил, нагретый один раз в печи, медленно вводится в канал с небольшими отклонениями по часовой и против часовой стрелки, пока не достигнет заданной длины (примерно в течении трех секунд). Обтуратор должен удерживаться под небольшим давлением в течение 8-10 секунд, прежде чем его разрезать у устья.

Если во время этой последовательности действий возникают проблемы, например, преждевременное охлаждение гуттаперчи или нет возможности достичь рабочей длины, целесообразно остановиться и сделать рентгеновский снимок с еще необрезанным носителем. Если произошла ошибка, можно легко удалить несостоятельный обтуратор и успешно повторить процедуру.

Фото 13. Перед разрезанием рекомендуется проверить рентгенологически правильное положение обтуратора и соответствующую рабочую длину. При наличии ручки и пока все еще на месте, можно легко удалить пластиковый носитель, изменить форму и заполнить канал снова.

Фото 14. Обтуратор системы Термофил должен быть разрезан в области устья канала.

Эта операция может быть выполнена с помощью:

— Специального режущего бора для системы Термофил

— Плаггера 600 ° System-B

Система Термофил

Система Термофил является одним из наиболее предсказуемых и эффективных методов правильной обтурации сложной трехмерной системы корневых каналов и является одной из немногих, которая позволяет вносить разогретую гуттаперчу непосредственно к верхушке. Она оказался очень эффективной, особенно в узких, длинных и изогнутых каналах, где трудно ввести носитель тепла или плагер в области последних 4 мм канала, чтобы правильно нагреть конусы гуттаперчевых штифтов.

Пломбирование корневых каналов с использованием системы «Термафил»

С момента своего появления «Термафил» завоевал широкую популярность среди стоматологов. Система постоянно совершенствуется. В настоящее время «Термафил» выпускается двумя подразделениями компании «Dentsply»: «Maillefer» – для европейских стран и «Tulsa Dental Products» – для США и стран американского континента. Аналогом «Термафила» является система «Soft-Core».

Обе эти системы сертифицированы для применения в России.

Система «Термафил» состоит из нескольких элементов.

1. Эндодонтический обтуратор «Термафил» по форме напоминает эндодонтический инструмент и представляет собой пластиковый стержень с ручкой. Стержень покрыт тонким слоем а-гуттаперчи. Он изготовлен из биосовместимых, термопластичных материалов: штифты размером до № 40 – из жидкокристаллического пластика, размером №45 и более – из полисульфонового полимера. На стержень одет стопорный силиконовый диск и нанесены деления, обозначающие расстояние до вершины пластикового стержня, они предназначены для облегчения установки рабочей длины, так как стандартизован сам штифт, а нанесенная сверху гуттаперча дает большую длину и объем. Стержень имеет продольный секторальный вырез для облегчения введения файла в случае необходимости распломбирования корневого канала. И стержень, и покрывающая его гуттаперча рентгеноконтрастны. Ручка эндообтуратора имеет цифровую и цветовую кодировку в соответствии со стандартом ISO.

2. Верификатор (Verifier taper .04) представляет собой ручной эндодонтический инструмент, рабочая часть которого изготовлена из никельтитанового сплава и напоминает рабочую часть профайла конусностью. По размерам она соответствует пластиковому стержню эндообтуратора «Термафил». Верификатор предназначен для определения параметров корневого канала перед пломбированием при подборе обтуратора соответствующего размера. Верификатор должен свободно входить в корневой канал, слегка касаясь его стенок.

3. Печь для разогрева эвдообтураторов представляет собой специальное нагревающее устройство. Это – программируемый источник тепла, сконструированный для поддержания заданной температуры и предназначенный для равномерного нагрева обтураторов. Нагрев обеспечивает мощная галогеновая лампа с повышенным инфракрасным компонентом спектра. Время нахождения обтуратора в печи составляет 30-90 секунд и зависит от его толщины.

4. Эндогерметик. В качестве эндогерметиков в сочетании с «Термафилом» рекомендуется использовать термостабильные полимерные материалы для пломбирования корневых каналов: «АН Plus» и «Topseal» (Dentsply), «Sealapex» (Kerr), «Apexit» (Vivadent).

Методика пломбирования

1. Анестезия.

При введении эндообтуратора системы «Термафил» в корневой канал, за счет апикального давления и «продавливания» содержимого канала в периодонт, у пациента могут возникать болевые ощущения, иногда довольно интенсивные. Поэтому пломбирование каналов «Термафилом» рекомендуется проводить под анестезией.

2. Механическая и медикаментозная обработка корневого канала.

Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов перед пломбированием их «Термафилом» осуществляется в соответствии с общепринятыми правилами, которые были подробно рассмотрены нами ранее.

В то же время следует отметить особенности проведения данного этапа: в процессе инструментальной обработки особое внимание следует обратить на создание апикального упора, а каналу придается более выраженная конусообразная форма с воронкообразным расширением в области устья. Конусность просвета канала при этом должна быть больше конусности стержня «Термафила» и верификатора (больше, чем .04). Это делается для облегчения введения обтуратора в канал и облегчения выхода из канала воздуха, избытков гуттаперчи и эндогерметйка.

Затем корневой канал обрабатывают медикаментозно и тщательно высушивают.

3. Калибровка канала и подбор эндообтуратора.

Рабочая длина и ширина корневого канала уточняются с помощью верификатора. Инструмент при этом должен свободно входить в корневой канал, слегка касаясь его стенок. В сомнительных случаях делается внутриротовая прицельная рентгенограмма с введенным в канал верификатором. Если необходимо, верификатор можно использовать для выравнивания стенок канала, вращая, как при подзаводке наручных часов.

После калибровки корневого канала подбирают эндообтуратор такого же размера, как и верификатор. Рабочую длину фиксируют стопорным диском, ориентируясь по измерительным отметкам на стержне. Завершается этот этап окончательной медикаментозной обработкой и высушиванием корневого канала, а также дезинфекцией эндообтуратора.

4. Разогрев эндообтуратора и введение в корневой канал эндогерметика.

Обтуратор помещается в печь. Стопорный диск при этом должен находиться под держателем. Нагревание производится в течение времени, рекомендованного фирмой-производителем. В печку можно поместить сразу несколько штифтов. Необходимо избегать контакта гуттаперчи с деталями печи.

Пока происходит нагревание эндообтураторов, в корневой канал вносится порция эндогерметика. Эта операция при пломбировании «Термафилом» имеет ряд особенностей: не следует вносить в канал большое количество материала, не следует закрывать материалом верхушечное отверстие или срединную часть канала. Это связано с тем, что обтуратор при введении в корневой канал действует как поршень в шприце и проталкивает часть содержимого канала (воздух, жидкость, эндогерметик) в периапикальные ткани. Эндогерметик следует распределить тонким слоем по стенкам канала и поместить небольшое количество его в области устья. Эта операция выполняется тонким файлом или бумажным штифтом, пользоваться в данном случае каналонаполнителем мы не рекомендуем.

5. Введение эндообтуратора «Термафил» в корневой канал.

Разогретый в печи обтуратор вводится в корневой канал на всю рабочую длину с достаточным апикальным давлением. При этом в области верхушки расплавленная гуттаперча и эндогерметик плотно обтурируют апикальное отверстие и под давлением заходят в боковые ответвления. Избыток гуттаперчи и эндогерметика выдавливаются в коронковую часть полости зуба. Таким образом, происходит полноценная трехмерная обтурация всего корневого канала.

Следует помнить о некоторых особенностях проведения этого этапа.

Во-первых, рабочее время, в течение которого гуттаперча сохраняет необходимую пластичность 8-10 секунд, если гуттаперча застыла, обтуратор приходится снова помещать в печь для повторного нагрева.

Во-вторых, вращать обтуратор в корневом канале не рекомендуется.

В-третьих, следует избегать сильного изгибания стержня обтуратора вне канала (опасность деформации или перелома).

В-четвертых, если пломбирование производится без адекватного обезболивания, то в момент введения обтуратора в канал возможно появление довольно сильной болезненности, что создает дискомфорт пациенту и затрудняет манипуляции врача.

В-пятых, некоторое время после пломбирования каналов «Термафилом» (обычно 1-3 дня), пациенты могут предъявлять жалобы на дискомфорт и болезненность при накусывании на зуб, даже если рентгенологически выведения материала за верхушку не отмечается. Это явление связывают с баротравмой периодонта за счет выдавливания в периапикальные ткани воздуха, находящегося в просвете канала. Обычно перечисленные симптомы исчезают самостоятельно, однако, иногда требуется назначение физиолечения и ненаркотических анальгетиков. Чтобы уменьшить вероятность этого осложнения, рекомендуется при введении обтуратора сделать им несколько возвратно-поступательных движений в канале.

Более длительные боли обычно бывают связаны с инфицированием периапикальных тканей вследствие недостаточной инструментальной и медикаментозной обработки корневого канала или выхода эндогерметика за верхушку.

В-шестых, время полного остывания эндообтуратора в корневом канале – 2-4 минуты, только после этого лечение можно продолжить.

6. Срезание ручки обтуратора.

При выполнении этой манипуляции, удерживая ручку указательным пальцем левой руки, слегка отгибают обтуратор и твердосплавным бором обрезают стержень на 1-2 миллиметра выше устья корневого канала. Это делается для того, чтобы в случае некачественного пломбирования обтуратор можно было легко удалить из канала. Гуттаперчу вокруг стержня уплотняют плагером или маленьким штопфером.

7. Рентгенологический контроль качества пломбирования.

8. Наложение повязки.

Окончательное удаление выступающей части стержня, излишков гуттаперчи и эндогерметика, а также наложение постоянной пломбы целесообразно отложить на 1 -3 дня до полного отверждения пасты в корневом канале. Особенно важно соблюдение этого условия при последующем использовании внутриканальных анкерных штифтов.

В настоящее время «Термафил», несомненно, является наиболее эффективной, надежной и эргономичной системой пломбирования корневых каналов зубов после эндодонтического лечения. К сожалению, внедрение «Термафила» в практику требует дополнительных материальных затрат и зачастую сдерживается отсутствием платежеспособного спроса со стороны пациентов.

Термофил

Методика объемного пломбирования корневых каналов зуба Термофил

Методика пломбирования корневых каналов Термофил широко применяется в нашей стоматологии на м речной вокзал. Ее использование позволило нам работать без осложнений и успешно лечить зубы с гнойно-воспалительными очагами инфекции. Благодаря данной технологии можно избавить многих пациентов от травматической операции резекции верхушки корня, что ранее часто применялось в стоматологической практике.

Внутри зуба располагается полость с кровеносными сосудами и нервами. Если процесс кариозного поражения запущен и затрагивает нерв зуба, полость эту приходится механически и медикаментозно очищать и пломбировать, иначе инфекция проникнет из пораженного зуба в костную ткань челюсти. Сложность пломбирования канала зуба заключается в том, что в нем имеется много маленьких боковых ответвлений, которые не всегда удается заполнить пломбировочным материалом.
Стоматологической Ассоциация России рекомендует следующие методы пломбирования корневых каналов:
• пломбирование пастой с использованием центрального гуттаперчевого штифта после его предварительной припасовки;
• метод разогретой гуттаперчи;
• метод разогретой гуттаперчи на носителе;
• латеральная конденсация гуттаперчи;
• метод депофореза (при повторном эндодонтическом лечении в случаях неэффективности других методов и только при согласии пациента).

Не рекомендуется пломбировать каналы одной только пастой, так как данная технология не гарантирует долгосрочный эффект. Нельзя применять и резорцин-формалиновый метод, так как он оказывает неблагоприятное влияние на здоровье пациентов и ткани ротовой полости.

В нашей стоматологической клинике мы используем и традиционные, хорошо зарекомендовавшие себя методики пломбировки каналов, и новые современные технологии, в частности, пломбирование системой Термофил.

Расскажем подробнее, что представляет собой данная система. Термофил – это способ пломбирования корневых каналов зуба разогретой гуттаперчей на пластиковом носителе, который носит название обтуратор. Процедура следующая: пластиковый штифт с разогретой гуттаперчей медленно вводится в корневой канал, и гуттаперча под давлением заполняет все боковые канальцы и ответвления. Кстати отсюда и произошло второе название данной методики – объемное пломбирование, так как при этом пломбируется сразу вся корневая система зуба.

Разогретая гуттаперча очень пластична и потому отлично запечатывает не только основной канал зуба, но и небольшие боковые канальцы, неровности на внутренней поверхности канала зуба. Результат – одновременное качественное пломбирование основного и всех дополнительных каналов зуба. Это позволяет добиться высокой герметичности пломбирования, что значительно снижает риск развития в корневом канале болезнетворных микроорганизмов. К тому же, система Термофил предполагает использование менее токсичных пломбировочных паст и в меньшем количестве, а это позволяет значительно снизить интенсивность боли в зубе после проведения процедуры пломбирования каналов. Кроме того, при использовании системы Термофил значительно сокращается время лечения, что создает дополнительный комфорт для пациента.

Конечно, методика требует больших материальных затрат: необходима бормашина с эндодонтическим наконечником, специальные печи для разогрева гуттаперчи, высококачественные дорогостоящие эндодонтические инструменты (многие из которых могут использоваться лишь несколько раз).
Несмотря на это система Термофил приобрела широкую популярность в стоматологии и успешно применяется сегодня в нашей стране. Основные преимущества системы Термофил:
• обеспечение более высокой по сравнению с другими методами герметичности пломбирования;
• меньший риск возникновения воспалительный процессов после пломбирования;
• меньшая токсичность для организма пациента;
• отсутствие болезненных реакций после процедуры пломбирования корневого канала зуба;
• быстрота лечения.

Ни один из методов пломбировки каналов не является идеальным, имеет и достоинства, и недостатки. Нельзя сказать, что один из них лучше или хуже остальных. Для достижения наилучших результатов лечения решение о том, какой метод стоит применять, принимается на основании анализа клинической ситуации. Такой подход является наиболее оптимальным, и именно им руководствуются наши врачи стоматологи при проведении лечения.

Пломбирование корневых каналов Термофилом

После того, как нерв из зуба удален, несведущему человеку может показаться, что лечение на этом этапе можно закончить. Зуб не болит, жевать можно – что еще нужно? Но не все так просто. Пустой корневой канал, по сути, является идеальным «инкубатором» для размножения болезнетворных микробов. По этой же причине часто бывают рецидивы воспаления в околокорневых тканях зуба с неполностью или неплотно запломбированными корневыми каналами. Именно поэтому в стоматологии существуют жесткие требования к качеству пломбирования (обтурации) корневых каналов зубов.

Общепринятым стандартом качества пломбирования корневых каналов является плотное и полное заполнение корневого канала. Плотность обеспечивается физическими свойствами пломбировочного материала, а полнота – квалификацией врача. Дело в том, что корневой канал должен быть запломбирован до верхушечного отверстия, находящегося на кончике корня. Недопломбировка грозит воспалительными осложнениями (образование кисты,гранулемы), а перепломбировка (выход пломбировочного материала за верхушку корня) – болями после лечения зуба. Качество пломбирования коневых каналов напрямую зависит от мастерства врача.

Рис 1 Рис 2

Рис1. Образование кисты в результате некачественногого лечения корневого канала

Рис 2. Полноценно запломбиованные корневые каналы

Основным материалом для обтурации (заполнения) корневых каналов является гуттаперча. Гуттаперча – это продукт растительного происхождения, получаемый из млечного сока тропических растений. В стоматологии используется специальным образом обработанная гуттаперча, что придает ей требуемые свойства (плотность, рентгеноконтрастность, гибкость и др.). Еще в начале XIX века гуттаперча была признана лучшим материалом для пломбирования корневых каналов. С этого момента ученые начали разрабатывать методики применения гуттаперчи в стоматологии.

За прошедшее время стоматологические материалы и технологии совершенствовались, что в итоге привело к появлению такой системы пломбирования корневых каналов как Темафил (Thermafil). Термофил – это система пломбирования корневых каналов зубов разогретой (размягченной) гуттаперчей.

Система для пломбирования корневых каналов Термофил состоит из пломбировочных штифтов и специального разогревающего прибора для размягчения гуттаперчи пломбировочного штифта.

Рис 3 Рис 4

Рис 3. Обтураторы Thermafil

Рис 4. Прибор (печь) для разогрева обтураторов

Пломбировочный штифт (обтуратор) представляет собой конусообразный стержень (может быть пластиковым или металлическим), покрытый тонким слоем гуттаперчи.

Метод пломбирования корневых каналов системой Термафил состоит из нескольких этапов. Вначале из корневого канала специальными инструментами удаляется нерв (пульпа – сосудисто- нервный пучок). Затем корневой канал расширяется и ему придается конусообразная форма. В процессе расширения со стенок корневого канала удаляется слой инфицированного дентина (внутренняя ткань зуба). Для определения длины корневого канала служит специальный прибор – апекслокатор. Он позволяет очень точно определить рабочую длину корневого канала, что необходимо для его полноценной обработки и пломбировки.

Рис 5 Рис 6

Рис 5. Апекслокатор

Рис 6. Инструменты для механической обработки корневых каналов

Непременным условием полноценной обработки корневого канала является его качественная антисептическая обработка. Для этого канал в процессе лечения многократно промывается раствором сильного антисептика (гипохлорит натрия, хлоргексидин).

Когда корневой канал механически и антисептически обработан, он высушивается бумажными штифтами, которые вводятся в просвет канала.

Теперь можно приступать непосредственно к пломбированию канала. Пломбирование корневых каналов завершает лечение пульпита и лечение периодонтита. На штифте Термофил специальным ограничителем устанавливается длина, на которую должен быть введен обтуратор для полного заполнения корневого канала. Затем обтуратор разогревается прибором для размягчения гуттаперчи. Перед пломбированием на стенки корневого канала тонким слоем наносится герметик – специальная паста, обеспечивающая заполнение всех микроответвлений канала. Разогретый обтуратор плавно вводится в корневой канал до ограничителя. После чего обтуратор обрезается до устья корневого канала и делается ренгеновский снимок запломбированного зуба. Убедившись, что корневой канал полноценно запломбирован можно приступать к восстановлению зуба, что делается в следующее посещение стоматолога.

Рис 7 Рис 8

Рис 7. Пломбирование корневого канала обтуратором Thermafil

Рис 8. Обтуратор обрезан до уровны входа в корневой канал (устья канала)

Преимущества метода Термофил

Корневые каналы зубов имеют сложное анатомическое строение. В большинстве случаев основной корневой канал имеет множество боковых ответвлений – микроканалов. Как правило, эти ответвления присутствуют в верхушечной трети корневого канала – наиболее критичном к качеству пломбировки участке. Незапломбированные ответвления основного канала – потенциальные источники инфекции, приводящей к воспалительным осложнениям и, как итог, к потере зуба.

Рис 9 Рис 10

Рис 9. Разветвленная сеть ответвлений корневого канала

Рис 10. Полная обтурация основного канала и его ответвлений Термафилом

Обычные методы пломбирования корневых каналов не всегда позволяют добиться желаемого результата, а пустоты, присутствующие в корневом канале после некачественной пломбировки часто приводят к осложнениям.

Техника пломбирования каналов Термофилом лишена этих недостатков. Размягченная гуттаперча, вводимая под давлением в канал на носителе (стержне) полностью заполняет весь объем корневого канала, включая его ответвления. При пломбировке врач четко контролирует глубину введения стержня, что позволяет точно запломбировать канал до верхушечного отверстия. Пластичность носителя (стержня) дает возможность пломбирования даже сильноискривленных корневых каналов. При необходимости повторного лечения или подготовки корневого канала под штифтовую конструкцию (восстановление зуба на штифте, восстановление культевой вкладкой) Термафил несложно удалить из корневого канала.

Рентгеновские снимки. Полноценная пломбировка корневых каналов Термафилом

Проведенные исследования доказали превосходную герметизацию корневого канала после пломбирования Термофилом. Она в 20 раз выше, чем при пломбировке корневого канала обычным гуттаперчевым штифтом и вчетверо превышает аналогичный показатель при пломбировании корневого канала методом введения гуттаперчи при помощи шприца.

Источники:
http://dentazone.ru/hirurgiya/lechenie/thermafil.html
http://forum.stomatologija.su/i/pub/endodontics/termafil-poshagovoe-opisanie-tekhniki-r486/
http://ohi-s.com/stati-po-stomatologii/15315/
http://stom-portal.ru/terapiya/pulpit/plombirovanie-kornevykh-kanalov/plombirovanie-kornevykh-kanalov-s-ispolzovaniem-sistemy-termafil.html
http://lstom.ru/articles/termofil/
http://stomport.ru/stati/plombirovanie-kornevyh-kanalov-termofilom
http://dentazone.ru/hirurgiya/lechenie/torusalnaya-anesteziya.html

Пломбирование каналов зуба: методы, материалы

Стоматологии, в которых пломбируют каналы

Пломбирование зубных каналов – это герметизация каналов зуба после удаления из них пульпы. Пломбирование необходимо для того, чтобы перекрыть доступ инфекции в корневые каналы и укрепить зубы. Существует несколько разных способов пломбирования корневых каналов, у каждого из которых есть свои достоинства и недостатки.

Раньше в России каналы пломбировали, просто заполняя их специальной пастой. Этот метод очень прост и быстр в исполнении, а также достаточно дешев. Однако далеко не любая паста обладает нужной текучестью для полной герметизации всех микроскопических отверстий в канале. Кроме того, пасты образуют пустоты и сильно усаживаются и рассасываются, что вызывает разгерметизацию и провоцируют воспаление. Также пасты часто вызывают аллергические реакции. Из-за всех этих негативных качеств, простое пломбирование пастами уже не применяется – ему на смену пришли другие, более современные и эффективные методы. 

Схема пломбирования каналов зуба

Депофорез

Все современные методы пломбирования корневых каналов несовершенны – они не гарантируют полную герметичность пломбы. Поэтому метод депофореза так полезен – он позволяет при помощи специального прибора полностью простерилизовать канал для избавления от инфекции.

По сути, этот метод нельзя в полной мере назвать пломбированием, так как его применяют даже на уже пломбированных зубах. В каналы зуба вводится гидроокись меди и кальция, стерилизующая все, даже самые труднодоступные участки, а также оставляющая там лекарственное депо, препятствующее возникновению инфекций. Депофорез можно проводить несколько раз через каждую неделю. Его стоимость достаточно высока, однако он позволяет на долгие годы сохранить зуб достаточно твердым даже с удаленной пульпой и избежать инфекций.

Обтурация системой Термофил

Термофил – это специальные пластиковые носители с гуттаперчей. Данный способ позволяет запломбировать не только главный корневой канал, но и боковые канальцы. Сначала в канал вводится небольшое количество силера, чтобы обеспечить лучшее скольжение и контакт с поверхностью. Затем пластиковый стержень разогревается, вставляется в канал и обрезается. Гуттаперча проникает во все полости канала, что и обеспечивает герметизацию. Это система простая и надежная, а пломбирование с ее помощью происходит достаточно быстро, однако пломбировочный материал нередко выходит за пределы канала, что может вызвать раздражение.

Пломбирование холодной гуттаперчей

Метод одного штифта

Суть этого метода в том, что каналу придается нужная форма, соответствующая форме выбранного штифта. Затем штифт вставляется в уже подготовленный зуб и обрезается. Штифт должен очень плотно прилегать к стенкам канала. Данная методика несовершенна, однако она все равно лучше, чем пломбирование пастой.

Метод латеральной конденсации

Этот метод применяется уже достаточно давно, и популярен благодаря своей простоте, надежности и эффективности. Канал при этом методе плотно заполняется гуттаперчевыми штифтами, смазанными затвердевающим силером. Сначала в зуб вводится центральный штифт, а затем более тонкие боковые, до полного уплотнения пломбировочного материала. Такая методика не позволяет добиться однородности, что может стать причиной воспаления, а также способна спровоцировать перелом корня.

Термомеханическая конденсация гуттаперчи

Этот метод еще называют пломбированием вращающимся конденсором. Сегодня этот способ практически не применяется, так как он не закрывает все полости канала. Кроме того, процедура проводится вращающимся инструментом, что повышает риск его поломки внутри канала.

Пломбирование химически размягченной гуттаперчей

Этот способ сейчас тоже практически не применяется – после того, как химические растворители испаряются, материал сильно деформируется, а пломба усаживается.

Пломбирование разогретой гуттаперчей

Метод инъекционной гуттаперчи

Такое метод подразумевает подачу жидкой, разогретой до двухсот градусов гуттаперчи, в зубные каналы. Этот метод позволяет пломбировочному материалу проникнуть как в центральный канал, так и во все его ответвления, практически без повреждения тканей. Единственное, что здесь необходимо – это высокий профессионализм стоматолога.

Метод вертикальной конденсации гуттаперчи

Этот метод отличается длительностью и сложностью. Сначала в канал зуба помещают пломбировочный материал, который инструментами распределяется по боковым канальцам. Затем устанавливается размягченный штифт. Таким образом можно достичь минимального использования силера и максимального гуттаперчи.

Метод непрерывной волны

Эта техника похожа на предыдущий способ, однако он отличается большей простотой. Сначала при помощи разогретого инструмента в зуб вводится центральный штифт, а затем вокруг него устанавливаются боковые штифты того же размера, пока канал не будет полностью загерметизирован.

Метод введения гуттаперчи с помощью шприца

Эту технику еще называют методом термопластической инъекции. Расплавленная гуттаперча в этом случае вводится в канал зуба с помощью специального шприца. Метод отличается удобством, быстротой и простотой, однако гуттаперча может не дойти до верхушки канала, а также нередко не заполняет боковые канальцы.

Система E&Q Plus

Этот смешанный метод пломбирования каналов сегодня признан стоматологами самым лучшим. Пломбирование этим методом осуществляется при помощи специального инъекционного пистолета и наконечника с насадками. Этот наконечник разогревает гуттаперчу прямо в зубном канале, а благодаря постоянному уплотнению материал идеально заполняет все канальцы и ответвления. После установки основного штифта при помощи пистолета производится дальнейшее пломбирование.

Резорцин-формалиновая смесь

Этот метод практически не применяется в современной стоматологии из-за окрашивания зубов в розовый цвет, а также канцерогенного и токсичного действия на организм. Осложнения от такого пломбирования случаются в 75% случаев. Канал при этом методе после тщательной протравки пломбируется пастой с оксидом цинка и резроцин-формалином.

Мумификация непроходимой части корневого канала

Этот метод в современной стоматологии также практически не используется. Его суть в пропитывании пульпы очень сильными антисептиками, предотвращающими воспаление и разложение. Эффективность таких пломб достаточно низкая, так что их обычно применяют только на молочных зубах. Впрочем, даже этого делать не рекомендуется, так как мумифицирующие вещества выделяют канцерогены.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Уфы

Посмотрите стоматологии Уфы с услугой «Лечение кариеса»

Характеристика ДНК-гиразы из термофильных эубактерий Thermus thermophilus

DOI: 10.1016 / j.pep.2014.11.009. Epub 2014 21 ноября.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

• ¹ Отделение оральных наук, Школа стоматологии, Университет Отаго, Данидин, Новая Зеландия.
• ² Отделение оральных наук, Школа стоматологии, Университет Отаго, Данидин, Новая Зеландия. Электронный адрес: [email protected].

Элемент в буфере обмена

Хтин Лин Аунг и др. Protein Expr Purif.2015 Март.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.1016 / j.pep.2014.11.009. Epub 2014 21 ноября.

Принадлежности

• ¹ Отделение оральных наук, Школа стоматологии, Университет Отаго, Данидин, Новая Зеландия.
• ² Отделение оральных наук, Школа стоматологии, Университет Отаго, Данидин, Новая Зеландия.Электронный адрес: [email protected].

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

ДНК-гираза — это топоизомераза типа IIA, обнаруженная у бактерий, но не у человека.Фермент необходим для репликации и транскрипции бактериальной ДНК и является важной антибактериальной мишенью, чувствительной к широко используемым фторхинолоновым препаратам. В связи с появлением устойчивости к фторхинолонам, открытие новых классов лекарств, нацеленных на ДНК-гиразу, является актуальным. Холофермент ДНК-гираза представляет собой гетеродимер пар субъединиц (A2B2). Субъединицы A 90 кДа связывают, расщепляют и соединяют двухцепочечную ДНК. Фермент вводит отрицательные суперспирали в замкнутую кольцевую бактериальную ДНК, используя гидролиз АТФ, катализируемый B-субъединицами 70 кДа.Субдомены субъединиц ДНК-гиразы были кристаллизованы для структурного анализа, и полученные модели были использованы для улучшения лекарств, нацеленных на область связывания ДНК и активный сайт. В то время как кристаллические структуры доступны для комплексов топоизомеразы IV с расщепленной ДНК, их нет для полного комплекса ДНК-гиразы со связанной ДНК-субстратом. Термофилы предлагают значительные преимущества в получении стабильных ферментов для структурных и функциональных исследований. Чтобы развить способность для скрининга лекарств и структурно-ориентированного открытия лекарств, мы воссоздали функциональный и лекарственно-чувствительный комплекс ДНК-гиразы, используя гетерологически экспрессируемые субъединицы термофильных Thermus thermophilus.

Ключевые слова: ДНК-гираза; Скрининг на наркотики; Тройной комплекс гираза-ДНК; Структурно-управляемое открытие лекарств.

Авторские права © 2014 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Структурное понимание отрицательной суперспирализации ДНК ДНК-гиразой, бактериальной ДНК-топоизомеразой типа 2А.

  Папийон Дж., Менетре Дж. Ф., Батисс С., Хелье Р., Шульц П., Потье Н., Ламур В. Папиллон Дж. И др. Nucleic Acids Res. 2013 сентябрь; 41 (16): 7815-27. DOI: 10.1093 / nar / gkt560. Epub 2013 26 июня. Nucleic Acids Res. 2013. PMID: 23804759 Бесплатная статья PMC.

• Открытая конформация АТФ-связывающего домена Thermus thermophilus gyrase B.

  Ламур В., Хоерманн Л., Елч Дж. М., Аудет П., Морас Д.Ламур V и др. J Biol Chem. 2002 24 мая; 277 (21): 18947-53. DOI: 10.1074 / jbc.M111740200. Epub 2002 15 февраля. J Biol Chem. 2002 г. PMID: 11850422

• Кристаллизация АТФазного домена 43 кДа гиразы B Thermus thermophilus в комплексе с новобиоцином.

  Ламур В., Хоерманн Л., Елч Дж. М., Аудет П., Морас Д. Ламур V и др. Acta Crystallogr D Biol Crystallogr.2002 август; 58 (Pt 8): 1376-8. DOI: 10.1107 / s040429. Epub 2002 20 июля. Acta Crystallogr D Biol Crystallogr. 2002 г. PMID: 12136161

• Механизм отрицательной суперспирализации ДНК: каскад ДНК-индуцированных конформационных изменений подготавливает гиразу к прохождению цепи.

  Губаев А, Клостермайер Д. Губаев А, и др. Ремонт ДНК (Amst). 2014 Апрель; 16: 23-34.DOI: 10.1016 / j.dnarep.2014.01.011. Epub 2014 22 февраля. Ремонт ДНК (Amst). 2014 г. PMID: 24674625 Рассмотрение.

• Тридцать лет ДНК-гиразы Escherichia coli: от функции in vivo к одномолекулярному механизму.

  Нёлльманн М., Крисона, штат Нью-Джерси, Аримондо ПБ. Nöllmann M, et al. Биохимия. 2007 апр; 89 (4): 490-9. DOI: 10.1016 / j.biochi.2007.02.012. Epub 2007 24 февраля. Биохимия.2007 г. PMID: 17397985 Рассмотрение.

Процитировано

2 статей

• Устойчивость к УФ-облучению, вызванная инактивацией генов nurA и herA у Thermus thermophilus.

  Фудзи Ю., Иноуэ М., Фукуи К., Курамицу С., Масуи Р.Fujii Y, et al. J Bacteriol. 2018 25 июля; 200 (16): e00201-18. DOI: 10.1128 / JB.00201-18. Печать 2018 15 авг. J Bacteriol. 2018. PMID: 29844033 Бесплатная статья PMC.

• Морские экстремофилы: источник гидролаз для биотехнологических приложений.

  Далмазо Г.З., Феррейра Д., Вермельо А.Б. Dalmaso GZ, et al. Mar Drugs. 2015 3 апреля; 13 (4): 1925-65. DOI: 10.3390 / md13041925. Mar Drugs. 2015 г. PMID: 25854643 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

Типы публикаций

• Поддержка исследований, за пределами США. Правительство

Условия MeSH

• Бактериальные белки / химия
• Бактериальные белки / генетика
• Бактериальные белки / выделение и очистка
• Бактериальные белки / метаболизм *
• ДНК-гираза / выделение и очистка
• ДНК, бактерии / генетика
• ДНК, бактерии / метаболизм
• Thermus thermophilus / химия
• Thermus thermophilus / энзимология *
• Thermus thermophilus / генетика

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Thermophilic Protein — обзор

3 РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Измерения ДСК проводили в 10 мМ буфере с 100 мМ NaCl, используя скорость сканирования 1 K мин ^-1 в диапазоне pH 2.1-7.2. В этих экспериментальных условиях термическая денатурация исследуемых белков представляла собой обратимый переход между двумя состояниями. Серия профилей ДСК для F31A-P2 и F31Y-P2 показана на рисунках 1 и 2.

Рисунок 1. Пики ДСК для F31A-P2 при различных значениях pH: кривая a при pH 3,0; кривая b при pH 3,5; кривая c при pH 6,0. Сплошные кривые через экспериментальные точки являются результатами нелинейной регрессии по уравнению (1).

Рис. 2. Пики DSC для F31Y-P2 при различных значениях pH: кривая a при pH 2,6; кривая b при pH 3,0; кривая c при pH 4,0; кривая d при pH 5,5. Сплошные кривые через экспериментальные точки являются результатами нелинейной регрессии по уравнению (1).

Значения T _d для P2 и трех его мутантов показали заметную зависимость от pH вплоть до pH около 5,0, а затем практически выровнялись, оставаясь постоянными до pH 7.0. Все три мутанта менее термостабильны, чем родительский белок; в диапазоне pH 5,0-7,0 замещение F31A приводит к снижению значения T _d на 24 ° C, замещение F31Y — к снижению на 10 ° C, а замещение W23A — к снижению на 6 ° C. С другой стороны, значения Δ _d C _p , рассчитанные для P2 и трех его мутантов из графиков Δ _d H (T _d ) vs T _d , очень похожи между собой. , что составляет около 2.6 кДж K ⁻¹ моль ⁻¹ .

На основании этих результатов мы провели сравнение термодинамической стабильности P2 со стабильностью трех его мутантов. Средние значения T _d , Δ _d H (T _d ), Δ _d S (T _d ) и Δ _d C _p в диапазоне pH 5,0-7,0 для четыре белка собраны в таблице 1.

Таблица 1. Средние значения термодинамических параметров для рибонуклеазы P2 и трех ее мутантов в условиях максимальной термостабильности.

7 W23A-P2

белок	T d (° C)	Δ d H (T d ) (кДж моль −1 )	Δ d S (T d ) (JK −1 моль −1 )	Δ d H (98,2 ° C) (кДж моль −1 )	Δ d S (98,2 ° C) (JK −1 моль −1 )	Δ d C p (кДж K −1 моль −1 )
P2	98.2	267 ± 5	719 ± 14	267 ± 5	719 ± 14	2,6 ± 0,3
F31A-P2	74,4	186 ± 5	535 ± 15	701 ± 20	2,5 ± 0,2
F31Y-P2	88,0	223 ± 4	618 ± 11	250 ± 5	691 ± 14	2,625 ± 0,3	2,625 ± 0,3	92,2	247 ± 2	676 ± 6	263 ± 3	720 ± 7	2.7 ± 0,2

Данные исх. [10].

Эти термодинамические параметры позволяют определить кривые стабильности [11], Δ _d G vs T, четырех белков в соответствии с уравнением:

(2) ΔdG (T) = ΔdH (Td) [1 — (T / Td)] + ΔdCp [T-Td-Tln (T / Td)]

, что является точным в предположении, что Δ _d C _p не зависит от температуры. Сравнение рассчитанных кривых стабильности показывает, что аминокислотные замены практически не влияют на точку максимальной стабильности, поскольку это всегда происходит около 285 К.Однако соответствующие значения Δ _d G различны: 33,7 кДж моль ⁻¹ для P2, 28,5 кДж моль ⁻¹ для W23A-P2, 24,5 кДж моль ⁻¹ для F31Y-P2 и 18,6 кДж моль ⁻¹ для F31A-P2. Максимальное значение Δ _d G для P2 при нормировании на остаток составляет 540 Дж / моль ^-1 , что сопоставимо с величиной, определенной для глобулярных белков, выделенных из мезофильных организмов [12]. Это открытие подтверждает предположение Jaenicke [13] о том, что кривые стабильности термофильных белков сглажены по сравнению с кривыми устойчивости мезофильных аналогов.

Ввиду малой кривизны кривых устойчивости значения Δ _d G при 25 ° C очень близки к значениям, соответствующим точке максимума. Следовательно, ΔΔ _d G (25 ° C) = 15 кДж моль ⁻¹ для F31A-P2, ΔΔ _d G (25 ° C) = 9 кДж моль ⁻¹ для F31Y-P2, и ΔΔ _d G (25 ° C) = 5 кДж моль ^-1 для W23A-P2. Эти экспериментальные значения можно сравнить с рассчитанными на основе разницы в гидрофобности боковых цепей.Согласно недавно предложенной шкале «чистой» гидрофобности [14], ΔΔ _d G (25 ° C) = 5,4 кДж моль ^-1 для мутации Phe → Ala в заглубленном положении, ΔΔ _d G (25 ° C) = 2,9 кДж моль ⁻¹ для мутации Phe → Tyr, ΔΔ _d G (25 ° C) = 9,0 кДж моль ⁻¹ для мутации Trp → Ala. Расхождение в случае W23A-P2 отчасти связано с тем, что боковая цепь остатка 23 не полностью скрыта. Однако в целом значения ΔΔ _d G (25 ° C), рассчитанные только на основании гидрофобности, количественно не согласуются с экспериментальными.Это, по-видимому, предполагает, что другие факторы, помимо гидрофобного эффекта, важны в определении стабильности складчатой ​​конформации.

Чтобы глубже понять молекулярное происхождение разницы в термодинамической стабильности, мы рассчитали Δ _d H и Δ _d S при общей температуре для четырех белков, выбрав в качестве эталона T _d из P2, 98,2 ° C, чтобы минимизировать ошибки экстраполяции. Значения Δ _d H (98,2 ° C) и Δ _d S (98,2 ° C).2 ° C) для P2, F31A-P2, F31Y-P2 и W23A-P2 собраны в пятом и шестом столбцах таблицы 1. Замены F31A и F31Y лишь незначительно влияют на изменение энтропии, но вызывают уменьшение среднего значения. Δ _d H (98,2 ° C) от 267 ± 5 кДж моль ⁻¹ до 246 ± 7 кДж моль ⁻¹ и 250 ± 5 кДж моль ⁻¹ соответственно. Это говорит о том, что дестабилизация складчатой ​​структуры имеет энтальпийную природу. Замена F31A вызывает потерю ван-дер-ваальсовых взаимодействий в гидрофобном ядре белка, т.к. объем боковой цепи Phe намного больше, чем объем боковой цепи Ala, 129.7 Å ³ против 26,3 Å ³ [15]. Кроме того, частичное разрушение ароматического кластера Phe5, Tyr7, Phe31 и Tyr33 должно вызывать энтальпическую дестабилизацию нативной структуры [16]. Фактически, расчеты молекулярной динамики показали, что Phe31 имеет самую большую энергию Ван-дер-Ваальса среди всех аминокислотных остатков P2 [17], потому что Phe31 расположен в сильно неполярной области, состоящей из боковых цепей Val3, Val14, Ile. 19, Val22, Ile29, Val45 и Leu54, помимо уже упомянутого ароматического кластера.

В случае замены F31Y ароматический кластер должен оставаться неповрежденным и не должно образовываться полости, поскольку объем боковой цепи составляет 129,7 Å ³ для Phe и 133,3 Å ³ для Tyr [15]. Следовательно, энтальпийный штраф, связанный с дегидратацией и захоронением в гидрофобном ядре белка гидроксильной группы, должен быть причиной дестабилизации [18]: они не должны уравновешиваться образованием внутримолекулярной водородной связи, потому что область очень богата. в неполярных частях.

Замена W23A не влияет на изменение энтропии и вызывает очень небольшое уменьшение среднего значения Δ _d H (98,2 ° C), 263 ± 2 кДж моль ⁻¹ vs 267 ± 5 кДж моль ⁻¹ . Большая ароматическая боковая цепь Trp подвергается воздействию растворителя и должна более благоприятно взаимодействовать с водой, чем небольшая алифатическая боковая цепь Ala, посредством образования водородных связей с участием делокализованных π-электронов кольца [19]. Кроме того, благоприятные ван-дер-ваальсовы взаимодействия, существующие между большой боковой цепью Trp23 и другими группами белка [17], вероятно, утрачиваются из-за малости боковой цепи Ala.

В заключение, данные ДСК показывают, что гидрофобное ядро ​​является основной причиной высокой термостабильности P2, даже несмотря на то, что другие факторы важны, как предполагают замены F31Y и W23A.

Служба контроля стерилизации для стоматологов

Медицинские и стоматологические кабинеты, а также другие зависящие от стерилизатора офисы должны предоставлять доказательства работы стерилизатора. Мониторинг стерилизатора стал важной частью соблюдения этого стандарта практики для более чем 800 клиентов на северо-западе и по всей стране.Сочетание 24-часового оборота результатов тестирования с уведомлением по электронной почте позволяет нам предоставлять первоклассные услуги. Безопасное хранение результатов предоставляет нашим клиентам безопасное, удаленное хранение записей тестов и быстрое извлечение, если это необходимо нашим клиентам.

Все состояния требуют проверки работы стерилизатора

В большинстве штатов требуется еженедельный мониторинг; в некоторых до сих пор разрешены ежемесячные тесты. Узнайте у местного совета стоматологов о стандартах практики в вашем районе.Орегон, Вашингтон и Калифорния требуют еженедельных тестов. Медицинские офисы обязаны сдавать анализы ежемесячно. В Орегоне предприятия, занимающиеся электролизом, татуировкой и пирсингом, также обязаны ежемесячно контролировать работу стерилизатора.

В течение почти 40 лет Служба мониторинга стерилизаторов в Университете медицинских наук штата Орегон (SMS) была источником стороннего биологического мониторинга для стоматологических, медицинских и других офисов. Закон требует, чтобы стоматологические и медицинские кабинеты проверяли соответствие используемых стерилизаторов действующим стандартам.В Орегоне требуется еженедельный мониторинг стерилизатора для стоматологических кабинетов (см. Раздел 818-012-0040 на http://arcweb.sos.state.or.us/pages/rules/oars_800/oar_818/818_012.html). Медицинские офисы обязаны ежемесячно контролировать стерилизационное оборудование.

Что такое мониторинг стерилизатора?

Биологический мониторинг функции стерилизатора зависит от того, убивает ли стерилизатор тестируемый организм. Поскольку бактериальные споры являются наиболее устойчивой формой бактерий, споры были наиболее распространенным тестовым материалом.Тест-полоски, поставляемые службой мониторинга стерилизаторов, содержат споры двух видов бактерий; Geobacillus stearothermophis и Bacillus atrophaeus . Зачем использовать два вида? Споры Bacillus atrophaeus известны своей устойчивостью к нагреванию, что делает их идеальными для тестирования стерилизаторов только для нагрева, таких как печи. Geobacillus stearothermophis — термофильные бактерии, оригинальные изоляты в термальных бассейнах Йеллоустоуна. Их выращивают при температуре 55 ° C, что слишком жарко для почти всех других видов бактерий.Это снижает вероятность ложноположительного результата практически до нуля. G. stearothermophis — образец для испытаний для паровых и химических стерилизаторов.

Ваши записи хранятся в зашифрованной базе данных на сайте. Если вам нужна копия вашей записи за определенный период, просто позвоните нам, но ваша электронная запись результатов удовлетворительна для проверки соответствия. В декабре вы получите бумажную копию отчета за прошлые годы вместе с сертификатом об участии в службе мониторинга.

Как работает служба мониторинга стерилизатора?

Новые клиенты должны зарегистрироваться у нас по телефону 503-494-4641. Вас попросят предоставить информацию о вашем офисе, а также о типе и количестве стерилизаторов, которые вы используете. Каждому стерилизатору присваивается уникальный идентификационный номер в нашей базе данных. Вы получите пакеты с тест-полосками и листы штрих-кодов для каждого стерилизатора. Просто добавьте тест-полоску в загрузку и простерилизуйте как обычно.Поместите штрих-код на стерилизованную тест-полоску и отправьте нам по почте. Вот и все! После того, как вы станете зарегистрированным клиентом, все, что вам нужно сделать, чтобы получить больше тест-полосок, — это отправить нам форму заказа тест-полосок по почте или факсу, и мы отправим вам новый запас.

Из-за особого культурного процесса, разработанного SMS, мы получим ваши результаты в течение 24 часов с момента получения полоски. Вы получите электронное письмо с результатами теста. Если тест не является стерильным, мы также свяжемся с вами по телефону, чтобы провести повторное тестирование как можно быстрее.

Тестирование водопровода

Помимо тестирования стерилизатора, SMS также проводит тестирование водопровода.

Стоимость

Продолжительность 52 недель — 190 долларов США / стерилизатор

Продолжительность 12 месяцев — 100 $ / стерилизатор

Рецепт домашнего йогурта для здоровья зубов и костей. Узнайте, как создать закваску и приготовить вкусный сливочный йогурт.

Йогурт — один из самых полезных белков для ваших малышей. Домашний йогурт даже лучше, потому что он не содержит искусственных ароматизаторов и добавок. Йогурт также является отличным источником белка и кальция, что способствует здоровью зубов и костей. Если вы хотите защитить здоровые зубы на всю жизнь, убедитесь, что вы и ваши дети получаете не менее 1000 мг кальция в день. Одна чашка йогурта содержит половину дневной нормы!

После завершения процесса приготовления йогурта вы можете добавить свои собственные натуральные подсластители, такие как фрукты и мед.Йогурт состоит из множества штаммов бактерий, и это может сбивать с толку. Начнем с основ. Некоторые штаммы бактерий теплолюбивы, а некоторые нет. От типа закваски для бактерий, которую вы купите, будет зависеть необходимая температура, чтобы она оставалась. Теплолюбивые (термофильные) бактерии захотят сесть при температуре около 110 градусов. «Средолюбивые» бактерии захотят сесть около 70 градусов (мезофильные). Если вы используете в качестве закуски йогурт из магазина, убедитесь, что на этикетке йогурта написано «содержит живые культуры».Cultures for Health — это веб-сайт в Интернете, который предлагает термофильные и мезофильные культуры. Их можно купить со всего мира, и у каждого есть своя терпкость / сладость.

Что понадобится:

-Молоко

-Стартер

— Кастрюля или духовка с подсветкой, чтобы йогурт оставался теплым в течение 12 часов

Какое молоко следует использовать для здоровья зубов?

Не гомогенизированный, органический, травяной, без антибиотиков. См. Дополнительную информацию здесь.

Метод №1: использование собственной материнской культуры:

1. Создайте чистую материнскую культуру
   1. Нагрейте молоко примерно до 160–180 градусов (независимо от того, сырое оно или пастеризованное), а затем снимите его с плиты.
      1. Используйте термометр для конфет ИЛИ снимите его с плиты, когда он начнет пениться.
   2. Добавьте закваску в молоко
      1. Если на этикетке указано, что культура термофильная, вам необходимо дать ей инкубироваться.
      2. Инкубируйте при 110 градусах
   3. Мезофильные культуры любят оставаться на отметке около 70 градусов
   4. Если вы посмотрите на йогурт, и он имеет гелеобразную консистенцию и не двигается, когда вы слегка наклоните его, йогурт готов.Не позволяйте ему сидеть слишком долго, иначе он начнет отделяться.
2. После создания чистой материнской культуры вы смешаете только что приготовленную культуру с молоком (2 чайные ложки культуры на чашку молока). Если вы используете сырое молоко, его не нужно нагревать до 180 градусов. Если вы используете пастеризованное молоко, вам нужно сначала нагреть его до 180 градусов, прежде чем оставить. Затем вы даете йогурту постоять 12-24 часа при 110 градусах.

Метод № 2: Используйте купленный в магазине йогурт, содержащий активные культуры

1. Смешайте 2 чайные ложки магазинного йогурта с чашкой молока
2. Если вы используете сырое молоко, его не нужно нагревать до 180 градусов.Если вы используете пастеризованное молоко, его нужно нагреть до 180 градусов. Затем дайте йогурту постоять 12-24 часа при температуре 110 градусов, пока он не станет густым и кремообразным.

Вот и все! Вы всего в одной партии йогурта от здоровых зубов и костей.

IJMS | Бесплатный полнотекстовый | Появление термофильных микроорганизмов в различных полноразмерных биогазовых установках

1. Введение

Анаэробное сбраживание — одна из технологий, которая может обрабатывать и сокращать биоразлагаемые отходы, тем самым ограничивая их воздействие на окружающую среду.Анаэробные процессы являются эффективными инструментами для уменьшения загрязнения и полностью соответствуют целям производства чистой энергии. Он использовался для очистки сточных вод, а в последнее время для обработки биоразлагаемых промышленных и сельскохозяйственных отходов [1,2,3,4,5]. Анаэробные процессы происходят в естественных условиях на заболоченных территориях, болотах и ​​в пищеварительном тракте жвачных животных [6]. Анаэробные микроорганизмы были также обнаружены на свалках, где они разлагают биоразлагаемые бытовые отходы. Продуктом анаэробного метаболизма является биогаз [7,8], который классифицируется как источник возобновляемой энергии [9].Во время анаэробного процесса происходит биохимическое разложение органических полимеров до метана (CH ₄ ) и диоксида углерода (CO ₂ ) [10,11,12,13]. Основными компонентами биогаза являются CH ₄ (55–70 об.%) И CO ₂ (30–45 об.%) [14,15,16]. Анаэробные микроорганизмы ответственны за создание стабильной среды на разных этапах производства биогаза [7,8,12]. Термофильные микроорганизмы живут при высоких температурах 50–122 ° C. Большинство из них принадлежит владениям архей [17].Эту группу микроорганизмов можно разделить по оптимальной температуре роста на термофилы (50–64 ° C), экстремофилы (65–79 ° C) и гипертермофилы (≥80 ° C) [18]. Термофильные микроорганизмы часто выделяются из сточных вод, потоков биоотходов, кислотных шахтных стоков, а также из геотермальных и вулканических зон, горячих источников суши, подводных гидротермальных источников, геотермально нагретых запасов нефти и нефтяных скважин, нагретой солнцем подстилки и почв / отложений. , во всем мире [19].Информации о термофильных микроорганизмах, участвующих в процессах образования и окисления метана, немного. Было обнаружено, что компостные кучи грибов содержат 2 × 10 ⁸ термофильных метаногенов на грамм сухого вещества. Процессы, вовлеченные в окисление метана, важны, поскольку 90% метана, попадающего в атмосферу, находится в окисленной форме [4]. Достижения термофильных условий при анаэробном сбраживании представлены тем фактом, что газ образуется в течение более короткого промежутка времени, чем при анаэробном сбраживании. сделано в мезофильных условиях.Однако для поддержания термофильных условий в реакторе биогазовой установки требуется более высокая энергия. Нагревание в варочных котлах, работающих на мезофильном и термофильном уровнях, приводит к эффективной денатурации семян сорняков, а также к уменьшению количества патогенов. Уменьшение количества патогенов через 20 дней составляет почти 100%, а это означает, что термофильные температуры имеют решающее значение для устранения патогенов. Другие биогазовые установки, работающие при комнатной температуре, имеют гораздо более низкий уровень элиминации патогенов [6].

Следует отметить, что термофильные микроорганизмы могут быть вовлечены в процесс метаногенеза, но их разнообразие в мезофильных биогазовых установках все еще недостаточно изучено, особенно в отношении эффекта вариации субстрата. Кроме того, изменения в распределении термофилов в мезофильных условиях также никогда не были хорошо изучены. С одной стороны, похоже, что эти микроорганизмы не смогут расти в мезофильных условиях (40–50 ° C), поскольку их рост будет слишком медленным и не сможет конкурировать с мезофилами, но, с другой стороны, эта гипотеза никогда не оправдывалась. были изучены в этом контексте.Действительно, отсутствует информация о метаболической активности этих микроорганизмов в мезофильных условиях, и остается вероятность того, что они могут участвовать в процессе метаногенеза. Распространенность термофильных популяций в мезофильных биогазовых установках и их состав в зависимости от соотношения субстратов изучались редко. Это исследование направлено на сокращение этого пробела в знаниях.

2. Результаты

Семь действующих биогазовых установок в Чешской Республике, каждая из которых использует разные корма, были выбраны в качестве источников микробных консорциумов для дальнейшего анализа.В настоящее время в Чехии работают 450 сельскохозяйственных биогазовых установок. Большинство из них работают при мезофильной температуре (около 42 ° C), чтобы минимизировать большие потери тепла в зимнее время из-за низких температур окружающей среды. В этом исследовании мы выбрали установки, использующие различные рабочие условия и соотношение входящего материала. Физические и химические свойства (включая: температуру, pH, окислительно-восстановительный потенциал (ОВП), общее количество летучих твердых веществ и газов: CH ₄ , CO ₂ и H ₂ ) этих биореакторов показаны на рисунке. 1, рисунок 2 и рисунок 3.Данные показывают, что самая высокая температура была измерена в реакторе Панова (49 ° C), самая низкая pH — в реакторе Модржице (pH: 7) и самый низкий ОВП в реакторе Bratčice (-75 мВ) (Рисунок 1). и летучие твердые вещества в различных анаэробных варочных котлах показаны на рисунке 2А и по большей части довольно похожи, за исключением реактора Модржице, где общее количество летучих твердых веществ было значительно ниже. Состав соответствующего биогаза в этих реакторах (для двух наиболее распространенных соединений, метана (CH ₄ ) и диоксида углерода (CO ₂ )) показан на рисунке 2B.Уровни образовавшегося метана и CO ₂ варьировались от 47% (Модржице) до 52% (Горни Бенешов) и примерно 47% для всех биореакторов. Также были обнаружены уровни водорода, которые были значительно ниже в биореакторах Ювально и Лоденице (0,0035%). Максимальный уровень водорода (0,0060%) был измерен в ферментере, расположенном в Горни-Бенешове. Процент других обнаруженных газов находился в диапазоне 1,49% в Братчице и 4,99% в Модржице. Мы также изучили разнообразие термофильных микроорганизмов в этих мезофильных биогазовых установках и оценили долю термофилов в микробных консорциумах.Во всех анаэробных варочных котлах, рассмотренных в этом исследовании, доля термофилов варьировалась от 0,06 до 1%, а состав термофилов зависел от состава исходного субстрата в каждой биогазовой установке (рис. 3А). Наиболее распространенным среди всех биогазовых растений был род Syntrophaceticus sp. и он был обнаружен в каждом ферментере и преобладал в пяти из них. С другой стороны, самый низкий процент и разнообразие термофильных родов (Thermogymnomonas и Syntrophaceticus) наблюдались в ферментере Чейча.Наибольшее разнообразие термофильных микроорганизмов было обнаружено в ферментере, расположенном в Модржице (рис. 3В), вероятно, потому, что этот анаэробный ферментер работает на станции очистки сточных вод. Образец из Модржице содержал 11 различных родов термофилов: Thermogymnomonas (6,5%), Thermoflavimicrobium (31%), Thermovirga (24%), Thermoleophilum (0,24%), Thermanaeromonas (0,24%), Thermomonas (2%), Syntrophaceticus (0,97%). %), Fervidobacterium (31%), Kosmotoga (3,6%), Caldimicrobium (0.24%) и Oceanotoga (0,48%). Однако доминирующими видами в этом реакторе были Thermoflavimicrobium (31,40%) и Fervidobacterium (30,67%). Следует отметить, что род Thermoflavimicrobium также наблюдался в ферментере, расположенном в Горни-Бенешове, но в очень небольшом количестве (1%). Род Fervidobacterium был также обнаружен в Русине (0,98%) и Братчице (2%), но также в небольшом количестве. В биореакторах были обнаружены следующие метаногенные микроорганизмы (рис. 4): Methanoculleus, Thermogymnomonas и Methanobacterium.В биореакторах в Русине и Братчице преобладали представители рода Methanoculleus (30,7% и 29,5% соответственно), рода Úvalno Thermogymnomonas (41,1%) и рода Modřice Methanobacterium (81,3%). Были обнаружены также следующие метаногенные роды: Thermoplasmata, Methanospirillum, Thermoprotei, Methanobrevibacter, Methanolinea, Methanosaeta, Methanimicrococcus, но в незначительных количествах.

Среди всех биогазовых установок второе место по разнообразию термофилов было обнаружено в Братчице, где насчитывалось 10 родов термофилов, включая Syntrophaceticus (38.24%), Gelria (23,53%), Thermogymnomonas (17,65%), Oceanotoga (10,78%), Petrotoga (4,90%) и 0,98% других родов, включая Desulfovirgula, Fervidobacterium, Moorella, Thermoactinomyces и Thermosynthropa. Присутствие родов Desulfovirgula и Thermosynthropa определяли только в ферментере, где в качестве субстрата использовали кукурузный силос / жом сахарной свеклы (70/30, мас.%). Ферментер Братчице показал другой микробный профиль следующих родов: Syntrophaceticus (57,63%), Gelria (15.97%), Oceanotoga (11,11%), Thermogymnomonas (9,72%), Fervidobacterium (2,08%), Thermoactinomyces (1,38%), а 0,69% остальных родов составляют Thermanaeromonas, Thermovirga, Petrotoga. Состав микробного консорциума в ферментере Панова был довольно схожим, скорее всего, потому, что оба ферментера перерабатывают птичий помет. Однако микробное разнообразие было выше в Братчице, что может быть результатом различного соотношения исходных субстратов, которые представляют собой кукурузный силос / цельный силос / птичий помет (63/31/6, вес / вес%) в Братчице и кукурузный силос и помет для птиц (92/8, мас.%) в Панове.

Ферментеры в valno и Pánov имели аналогичное разнообразие термофилов, хотя гетерогенность субстрата была выше в valno, где используются жом сахарной свеклы, кукурузный силос, навоз крупного рогатого скота, силос из цельных культур по сравнению с кукурузным силосом и подстилкой для домашней птицы в Pánov. Более низкое разнообразие и численность термофилов были обнаружены в ферментере Чейча (рис. 5). Было только два доминирующих рода, Syntrophaceticus и Thermogymnonas, в соотношении 5,27% и 94,73% соответственно. В этом ферментере использовался кукурузный силос и жидкий свиной навоз.Ферментеры Loděnice и Rusín обрабатывают один и тот же субстрат, жом сахарной свеклы и кукурузный силос, и эти растения показали аналогичное разнообразие термофильных микроорганизмов, за исключением рода Kosmotoga, который был обнаружен только в Loděnice. В целом, Syntrophaceticus и Thermogymnomonas были наиболее распространенными родами. и были обнаружены во всех анаэробных ферментерах. Роды Gelria и Oceanotoga также были обнаружены в большом количестве во всех ферментерах, за исключением Чейча и Модржице. Чтобы прояснить генетическое разнообразие термофильных микроорганизмов во всех этих ферментерах, было проведено сравнение наших данных по 16S рРНК с GenBank, и генетические отношения показаны на филогенетических деревьях (рис. 6).

3. Обсуждение

Биогаз — это продукт анаэробной ферментации и метана в биогазе, производимый метаногенными археями следующими путями: восстановление диоксида углерода, дисмутация метанола или метиламинов и ферментация ацетата [20]. Сообщества, производящие метан, очень устойчивы и стабильны, хотя они создают в значительной степени неопределенные консорциумы. Вышеупомянутые пути могут быть реализованы синтетическими ацетатокисляющими бактериями, которые превращают ацетат в водород и диоксид углерода и одновременно восстанавливают диоксид углерода до метана с помощью метаногенов, использующих водород [20].Этот процесс был описан в термофильных ферментерах [21], мезофильных ферментерах [22] и в естественной среде [23,24]. Наши исследования показывают, что синтрофные ацетатокисляющие бактерии Syntrophaceticus sp. были самыми распространенными термофильными микроорганизмами во всех ферментерах. Вероятно, это вызвано высоким уровнем аммиака, приводящим к синтрофическому окислению ацетата, процессу, который происходит в мезофильных ферментерах [22]. Новый вид Syntrophaceticus schinkii был обнаружен и выделен из ила и из мезофильного метаногенного ферментера, работающего при высоких концентрациях аммония [25,26].Syntrophaceticus schinkii — это строго анаэробная, мезофильная, синтрофная ацетатокисляющая, спорообразующая и грамположительная бактерия с температурой роста от 25 до 40 ° C. Syntrophaceticus schinkii способен окислять ацетат и производить метан при культивировании с гидрогенотрофными метаногенами [25]. Другой доминирующий род, обнаруженный в каждом ферментере, — это Thermogymnomonas. Ито и др. (2007) выделили Thermogymnomonas acidicola, и этот штамм был описан как термоацидофильная архея без клеточной стенки с переменным размером клеток и диапазоном температур роста 38–68 ° C (оптимальная 60 ° C) и при диапазоне значений pH 1.8–4,0 (оптимум pH 3,0) [26]. Этот микроорганизм отличается от других, идентифицированных нами, поскольку он является обязательным аэробным архоном. Этот род очень часто описывается в связи с анаэробной ферментацией, особенно когда происходит гидролиз целлюлозы [27]. Другие микроорганизмы, которые также были в большом количестве в ферментерах, были из родов Gelria и Oceanotoga. Один из этих микроорганизмов Gelria glutamica был впервые выделен и охарактеризован из пропионат-окисляющей метаногенной обогащенной культуры (обратите внимание, что его средой обитания может быть метаногенный гранулированный ил).Gelria glutamica — строго анаэробная, умеренно термофильная, спорообразующая, облигатно-синтрофная, разлагающая глутамат бактерия, которая может расти при температуре от 37 ° C до 60 ° C с оптимальным диапазоном от 50 ° C до 55 ° C и оптимальным pH. 7. Он может расти в культурах, содержащих глутамат, пролин и казаминовые кислоты с гидрогенотрофным метаногеном Methanobacterium thermautotrophicum. Глутамат превращается в H ₂ , CO ₂ , пропионат и следы сукцината, но сульфат, сульфит, тиосульфат, нитрат или фумарат не могут использоваться в качестве акцепторов электронов [28].Род Oceanotoga был обнаружен в устье морской нефтедобывающей скважины на Бомбей Хай (Западная Индия). Например, новая Oceanotoga teriensis представляет собой термофильную хемо-органотрофную бактерию, которая растет при температуре от 25 до 70 ° C с оптимумом температуры от 55 до 58 ° C. Одна из бактерий этого рода, Oceanotoga teriensis, использует различные углеводы или сложные белковые вещества и превращает их в H ₂ , CO ₂ и восстанавливает тиосульфат и элементарную серу до сероводорода [29].Разнообразие метаногенных микроорганизмов и их производство биогаза зависит от присутствия в биореакторах других бактерий, включая популяции сульфатредуцирующих бактерий [11,12,30,31]. Эти бактерии также используют органические соединения и, следовательно, производят токсичный сероводород [32,33,34,35,36,37]. Эта конкуренция и производство сероводорода в высокой концентрации может подавлять метаногенные археи и ацетогенные микроорганизмы. Одним из решений для ограничения этого ингибирования может быть использование различных соединений, которые могут препятствовать росту этой бактериальной группы и их сульфатредукции [38,39,40,41,42].Микроорганизмы, идентифицированные в анаэробных ферментерах, сравнивали с последовательностями из GenBank, и полученные филогенетические деревья показаны на Фигуре 6. Численность и разнообразие термофильных микроорганизмов зависят от состава субстрата в каждом ферментере. Наибольшая микробная изменчивость в распределении (11 родов) и количестве (40,8%) была обнаружена в ферментере на очистных сооружениях. Их присутствие в мезофильных анаэробных ферментерах может происходить из-за силоса, где эти условия могут быть выше 50 ° C.В этом исследовании мы идентифицировали термофильные микроорганизмы в мезофильных анаэробных ферментерах, но до сих пор остается неизвестным, насколько физиологически или метаболически активными были эти микроорганизмы. Это перспектива для дальнейших исследований, поскольку здесь мы сосредоточились на фундаментальных основах для других гипотез и исследований.

Жизнь в условиях сильной жары — Йеллоустонский национальный парк (Служба национальных парков США)

Гидротермальные особенности Йеллоустоуна — великолепное свидетельство вулканической активности Земли.Удивительно, но они также являются средой обитания, в которой микроскопические организмы, называемые термофилами, — «термо» для тепла, «phile» для любовника — выживают и процветают. Большой Призматический Источник в Бассейне Гейзеров Мидуэй — выдающийся пример этой двойной характеристики. Посетители восхищаются его размерами и яркими цветами. Променад пересекает обширную среду обитания термофилов. Питаемые энергией и химическими строительными блоками, доступными в горячих источниках, микробы создают ярко окрашенные сообщества. Жизнь с этими микроскопическими формами жизни — это более крупные примеры жизни в экстремальных условиях, например клещи, мухи, пауки и растения. Тысячи лет люди, вероятно, интересовались этими экстремальными средами обитания. Цвет перегретой окружающей среды Йеллоустоуна, безусловно, заставил геолога Уолтера Харви Вида задуматься, задуматься и даже задать вопрос ученым, которые его предшествовали. В 1889 году он писал: . Есть веские основания полагать, что существование водорослей других цветов, особенно розовых, желтых и красных форм, столь распространенных в водах Йеллоустоуна, не было замечено или ошибочно принято за отложения чисто минерального вещества. Однако он и представить себе не мог, какой фантастический мир существует в этих серных водах. Виды, невидимые человеческому глазу, процветают в воде, кислой, как жидкость в автомобильном аккумуляторе, и достаточно горячей, чтобы покрыться волдырями на коже. Некоторые создают слои, похожие на расплавленный воск, на поверхности дымящихся щелочных бассейнов. Третьи, очевидные для нас по запахам, которые они создают, существуют только в мутных серных котлах, которые воняют хуже, чем тухлые яйца. Сегодня многие ученые изучают термофилов Йеллоустона.Некоторые из этих микробов похожи на первые формы жизни, способные к фотосинтезу — процессу использования солнечного света для преобразования воды и углекислого газа в кислород, сахар и другие побочные продукты. Эти формы жизни, называемые цианобактериями, начали создавать атмосферу, которая в конечном итоге поддерживала человеческую жизнь. Цианобактерии встречаются в некоторых красочных циновках и полосах горячих источников Йеллоустона. Термофилы, или теплолюбивые микроскопические организмы, питаются экстремальной средой обитания на гидротермальных участках Йеллоустонского национального парка.Они также окрашивают гидротермальные объекты, показанные здесь, в Firehole Spring. NPS / Джим Пико Слова, которые нужно знать Экстремофил : микроорганизм, живущий в экстремальных условиях, таких как жара и кислота, который не может выжить без этих условий. Термофил : теплолюбивый экстремофил. Микроорганизм : одноклеточный или многоклеточный организм микроскопических или субмикроскопических размеров. Также называется микробом. Микробы в Йеллоустоне : Помимо теплолюбивых микроорганизмов, миллионы других микробов процветают в почвах, ручьях, реках, озерах, растительности и животных Йеллоустона. Бактерии (Bacterium) : одноклеточные микроорганизмы без ядер, различающиеся по форме, метаболизму и способности двигаться. Археи (Archaeon) : одноклеточные микроорганизмы без ядер и с мембранами, отличными от всех других организмов. Когда-то думали, что это бактерии. Вирусы : Неживые паразитические микроорганизмы, состоящие из фрагмента ДНК или РНК, покрытого белком. Eukarya (Eukaryote) : одноклеточные или многоклеточные организмы, клетки которых содержат отдельное мембраносвязанное ядро. Горячие источники Йеллоустоуна содержат виды из групп, обведенных кружком на Древе жизни. Джек Фармер задумал эту версию древа жизни, которая впервые появилась в GSA Today, июль 2000 г. (используется с разрешения). Мэри Энн Франке Термофилы на Древе Жизни За последние несколько десятилетий микробные исследования привели к пересмотренному древу жизни, сильно отличающемуся от того, о котором учили раньше. Новое дерево сочетает в себе животных, растения и грибы на одной ветке.Две другие ветви состоят исключительно из микроорганизмов, включая целую ветвь микроорганизмов, неизвестную до 1970-х годов — архей. Доктор Карл Вёзе впервые предложил это «дерево» в 1970-х годах. Он также предложил новую ветвь, археи, которая включает множество микроорганизмов, ранее считавшихся бактериями. Предполагается, что предок Бактерий, Архей и Эукариев находится там, где соединяются синяя, красная и зеленая линии. Организмы, которые ветвятся ближе всего к этому предку, являются гипертермофилами, которые процветают в воде при температуре выше 176 ° F (80 ° C), что указывает на то, что жизнь могла возникнуть в жарких средах на молодой Земле. Соответствие Йеллоустону Среди первых организмов, появившихся на Земле, были микроорганизмы, потомки которых встречаются сегодня в экстремально высоких температурах, а в некоторых случаях и в кислой среде, например, в Йеллоустоне. Их история демонстрирует принципы экологии и способы, которыми геологические процессы могли повлиять на биологическую эволюцию. Научные статьи по термофилам О микробах Другие формы жизни — археи — предшествовали мудрым, а также красным и желтым оттенкам водорослей Cyanobacteria и других фотосинтезаторов.Археи в сочетании со странной белизной агломерата могут жить в самых горячих, самых кислых условиях, а также в разнообразных синих и зеленых тонах горячей воды Йеллоустоун; их родственники считаются одними из тех, кто формирует сцену, которая, без сомнения, является одной из самых ранних форм жизни на Земле. Термофилы Йеллоустоуна и их окружающая среда представляют собой живую лабораторию для ученых, которые продолжают изучать эти необычные организмы. Исследователи знают, что многие загадки экстремальных природных условий Йеллоустона еще предстоит раскрыть. Независимо от научных достижений, посетители и исследователи Йеллоустона все еще могут иметь отношение к чему-то еще, что Виид писал о Йеллоустоне более века назад: Растительность кислых вод редко бывает заметной особенностью источников. Но в щелочных водах, характерных для бассейнов гейзеров, и в карбонизированных, известковых водах Мамонтовых горячих источников дело обстоит иначе, и красные и желтые оттенки водорослей сочетаются со странной белизной агломерата и разнообразными синими оттенками. и зелень горячей воды, чтобы сформировать сцену, которая, без сомнения, является одной из самых красивых, а также одной из самых странных достопримечательностей в мире. Термофильная эукария Микроскопические растения и животные живут в экстремальных условиях гидротермальных структур Йеллоустона. Термофильные вирусы Вирусы, логическая часть теплолюбивых экосистем, были обнаружены в некоторых бассейнах Йеллоустона. Теплофильные сообщества Термофильные сообщества очень разнообразны в зависимости от обитающих в них микробов, pH и температуры воды. Гидротермальные системы Гидротермальные системы Йеллоустоуна являются видимым выражением огромного вулкана Йеллоустоун. Термофилы во времени и пространстве Гидротермальные особенности и теплолюбивые сообщества Йеллоустоуна изучаются учеными, ищущими доказательства существования жизни на других планетах. Биоразведка Биоразведка — это открытие полезной научной информации из генетических или биохимических ресурсов. Природа Откройте для себя природное чудо Йеллоустоуна, от геологии под растительными сообществами до животных, мигрирующих по экосистеме.

Стиль цитирования SJDR [Обновление 2020]

Это краткое руководство по форматированию цитат и библиографии в рукописи Саудовского журнала стоматологических исследований (SJDR). Полное руководство по подготовке рукописи см. В инструкциях журнала для авторов.

Использование программного обеспечения для управления ссылками

Обычно вы не форматируете свои цитаты и библиографию вручную.Самый простой способ — использовать справочник:

Paperpile	Стиль цитирования встроен, и вы можете выбрать его в Настройках> Citation Style или Paperpile> Citation Style в Google Docs.
EndNote	Найдите стиль здесь: обзор стилей вывода
Mendeley, Zotero, Papers и другие	Стиль либо встроен, либо вы можете загрузить файл CSL, который поддерживается большинство программ управления ссылками.
BibTeX	Силы BibTeX обычно являются частью шаблона LaTeX. Ознакомьтесь с инструкциями для авторов, если издатель предлагает шаблон LaTeX для этого журнала.

Журнальные статьи

Эти примеры представляют собой ссылки на статьи в научных журналах и то, как они должны отображаться в вашей библиографии.

Не все журналы систематизируют публикуемые статьи по томам и выпускам, поэтому эти поля являются необязательными.Некоторые электронные журналы не предоставляют диапазон страниц, а вместо этого перечисляют идентификатор статьи. В таком случае безопасно использовать идентификатор статьи вместо диапазона страниц.

Журнальная статья с 1 автором

1

Стиг Патриция С. Перспектива: правильные испытания. Nature 2012; 485 (7400): S58-9.

Журнальная статья с 2 авторами

1

Шакед Йеала, Роуз Эндрю. Микробиология. Море супероксида. Наука 2013; 340 (6137): 1176–7.

Журнальная статья с 3 авторами

1

Мин Сын-Ки, Чжан Сюэбинь, Цвиерс Фрэнсис. Антропогенное увлажнение Арктики. Science 2008; 320 (5875): 518–20.

Журнальная статья с 7 или более авторами

1

Кавакацу Хитоши, Кумар Пракаш, Такеи Ясуко, Шинохара Масанао, Канадзава Тосихико, Араки Эйитиро и др. Сейсмические свидетельства резких границ литосферы и астеносферы океанических плит. Science 2009; 324 (5926): 499–502.

Книги и главы книг

Вот примеры ссылок на авторские и отредактированные книги, а также на главы книг.

Авторская книга

1

de Gyurky Szabolcs Michael. Когнитивная динамика информатики . Хобокен, штат Нью-Джерси; John Wiley & Sons, Inc .: 2006.

Отредактированная книга

1

Йокота Акира, Фуджи Татео, Гото Кейчи, редакторы. Алициклобациллы: термофильные ацидофильные бациллы .Токио; Springer Japan: 2007.

Глава в отредактированной книге

1

Митчелл Джеффри Р., Вангсуб Супатра, Ногалес Аврора, Дэвис Фред Дж., Олли Роберт Х. Контроль морфологии с помощью нуклеаторов с низкой молярной массой. В: Митчелл Джеффри Р., Тоджейра Ана, редакторы. Контроль морфологии полимеров: несколько масштабов структуры и обработки . Чам; Springer International Publishing: 2016. стр. 145–61.

Веб-сайты

Иногда ссылки на веб-сайты должны появляться непосредственно в тексте, а не в библиографии.См. Инструкции для авторов Саудовского журнала стоматологических исследований.

Сообщение в блоге

1

Фанг Джанет. Пчелиный мозг летает на дроне. IFLScience. Доступно на https://www.iflscience.com/plants-and-animals/workings-honeybee-brains-inspire-drones/. По состоянию на 30 октября 2018 г., 2015 г.

Отчеты

В этом примере показана общая структура, используемая для правительственных отчетов, технических отчетов и научных отчетов. Если вы не можете найти отчет под номером , возможно, будет лучше процитировать отчет как книгу.В отчетах обычно указываются не отдельные люди, а правительственные ведомства или агентства, такие как «Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США» или «Национальный институт рака».

Отчет правительства

1

Счетная палата правительства. Процесс, используемый Министерством образования для заключения контрактов на работу индийских образовательных ресурсов и центров оценки . Вашингтон; Типография правительства США: 1981.

Диссертации и диссертации

Диссертации, включая кандидатскую.D. диссертации, магистерские или бакалаврские диссертации следуют базовому формату, изложенному ниже.

Докторская диссертация

1

Борхардт Грегори М. Создание столицы демократии округа Колумбия: местный активизм, «федеративное государство» и борьба за гражданские права в Вашингтоне, округ Колумбия . Докторская диссертация, Университет Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, 2013.

Статьи в газетах

В отличие от научных журналов, у газетных статей обычно нет номера тома и выпуска.Вместо этого для правильной ссылки требуется полная дата и номер страницы.

Статья в New York Times

1

Веси Джордж.