Straumann — На старт, внимание, Emdogain®! Уважаемые…
На старт, внимание, Emdogain®!
Уважаемые доктора, с радостью информируем вас о старте продаж Straumann® Emdogain® — уникального препарата, способного восстанавливать твердые и мягкие ткани, утерянные в результате заболеваний пародонта!
Emdogain® — это гель, который после нанесения на очищенную поверхность корня или на рану в полости рта, образует внеклеточную матрицу, запускающую процессы и стимулирующую клетки, необходимые для регенерации тканей пародонта и заживления мягких тканей.
Кто может использовать в своей практике Emdogain®:
— Пародонтологи
— Имплантологи
— Хирурги, применяющие пластику мягких тканей
— Хирурги, применяющие костную пластику
Emdogain® стимулирует увеличение уровня клинического прикрепления при регенерации тканей пародонта, а также ускоряет заживление мягких тканей после хирургических вмешательств в полости рта, например, установки имплантатов.
С Emdogain® вы можете быть уверены в результате. Его эффективность подтверждена:
— Более чем 2 миллионами довольных пациентов за последние 20 лет использования Emdogain®
— Результатами длительных клинических исследований, которые описаны более чем в 1000 научных публикациях, в том числе в 600 статьях, анализирующих клинические данные.
Сопутствующее применение Emdogain® обеспечивает значительное улучшение клинических параметров при устранении внутрикостных дефектов и закрытии обнаженной поверхности корня, в том числе в отдаленной перспективе (по сравнению с аналогичными методиками без использования Emdogain®).
Первые партии уже на складе! Уточняйте подробности у вашего менеджера или по телефонам:
📲 +7 (495) 139-74-88 (прием заказов, консультации по наличию продукции)
📲 + 7 (495) 139-74-74 (общие вопросы)
📧 [email protected]
Подробнее о нас: www.straumann.ru
#имплантат #стоматология #straumann #straumannru #штрауманн #straumannlegend #straumann_россия #имплантология
Информация предназначена для медицинских работников. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистами.
Emdogain 0.7 ml (Эмдогейн)
| EMDOGAIN® — способствует прогнозируемому восстановлению твердых и мягких тканей, утраченных в результате заболеваний периодонта. | 14 500 р. Купить |
EMDOGAIN® — это золотой стандарт, когда речь идет об индукции регенерации утраченных тканей пародонта безопасным, легким и предсказуемым образом.
Лечение с применением Эмдогейн позволяет запустить процесс восстановления тканей, которые были разрушены в результате пародонтита. Испытания показывают, что уже через год лечения с Эмдогейн прирост костной ткани составляет 60-70%. Гель содержит протеины эмалевой матрицы — комплекс белков, играющих ключевую роль в развитии и регенерации тканей пародонта и способствующих регенерации твердых и мягких тканей.
Основная составляющая часть геля Straumann EMDOGAIN® — схожий с человеческим протеином белок амелогенин, который формирует белковую матрицу. Эта матрица стимулирует заживление твердых и мягких тканей (мезенхимальные стволовые клетки, фибробласты, клетки периодонтальной связки и цемента).
Для получения гарантированного результата необходимо соблюдение Инструкции по применению Эмдогейн рекомендованную производителем.
Области применения Эмдогейн:
- Пародонтология
- Челюстно-лицевая хирургия
- Дентальная имплантология
Показания к применению Эмдогейн:
- при внутрикостных дефектах, вызванных пародонтитом средней или высокой степени тяжести;
- при поражениях области бифуркации корней зубов нижней челюсти второй степени с минимальной утратой костной ткани в межпроксимальных областях;
- при пластике десны для устранения рецессии;
- при минимально-инвазивных хирургических вмешательствах в эстетически значимых областях; в этом случае он используется исключительно для оптимизации роста ткани при устранении внутрикостных дефектов
Преимущества Эмдогейн:
- даёт интенсивный и гарантированный прирост костной ткани,
- клинически безопасен, результаты исследований представлены в 800 научных и 200 клинических публикациях в клиниках Швеции и США.
- удобен и прост в применении, легко наносится, даже на труднодоступные дефекты
- стимулирует истинную регенерацию пародонта
- доступны три варианта дозировки, позволяющие варьировать способы лечения
- не требует повторного проведения операции
ООО ПРИОМЕД — официальный дилер Штрауманн в Санкт-Петербурге и Северо-Западном федеральном округе.
195176, г. Санкт-Петербург, пр. Металлистов, д.58
Телефоны: +7 (812) 325-06-75, +7 (981) 793-02-50
www.priomed.ru
http://vk.com/priomed
Смотрите также:
| В пародонтологии «восстановление» означает формирование длинных эпителиальных клеток. При «регенерации» воссоздаётся структура и функция пародонта. Это означает, что должен сформироваться новый цемент с новыми фиксированными десмодонтальными волокнами. Механизм восстановительного действия Straumann® Emdogain заключается в стимулировании процесса подобного процессу развития зуба в эмбриогенезе. | Время | |
| После отслойки лоскута и обработки поверхности корня препаратом Straumann® PrefGel, используют Straumann Emdogain, вводя его в пародонтальный дефект. Препарат легко распределяется благодаря своей гелеобразной консистенции. | В течение секунд | |
| Сразу после применения в продолжение нескольких секунд протеины и амелогенины в препарате Straumann Emdogain активизируются и формируется матричный слой на поверхности корня. | В течение секунд | |
| После того как лоскут уложен на место, пародонтальный дефект заполняется сгустком крови, состоящим из фибрина и эритроцитов. Позднее сгусток замещается грануляционной тканью. Эта ткань служит в качестве остова для заживления раны и регенерации. | В течение часов | |
| Матричный слой Straumann Emdogain затем стимулирует привлечение и пролиферацию мезенхимальных клеток из здоровой части тканей, окружающих зуб. | В течение дней | |
| Клетки выделяют специфические цитокины и вещества, способствующие необходимой пролиферации. | В течение недель | |
| Прикрепление: Эти условия обеспечивают оптимальную окружающую среду для того, чтобы стромальные клетки, могли разместиться на поверхности корня. С этой точки зрения стромальные клетки дифференцируются в цементобласты и начинают формировать цементный матрикс, в который будут фиксированы десмодонтальные волокна. | В течение недель и месяцев | |
| Новый цементный слой, сформированный Straumann Emdogain утолщается и расширяются десмодонтальные волокна | В течение месяцев | |
| Тем временем пародонтальный дефект заполнен вновь сформированной десмодонтальной тканью. | В течение месяцев | |
| В соответствии с процессом, описанным выше, новая альвеолярная кость растёт на поверхности корня и в области дефекта кости. Следовательно, десмодонтальное пространство достигает своей физиологической ширины. | В течение месяцев | |
| Уникальное действие Emdogain заключается в том, что он способствует развитию процесса подобного тому, который имеет место при формировании пародонта. Препарат способствует воссозданию сложных структур зуба. Это означает, что ткани удерживающие зуб регенерируют и таким образом дефект пародонта закрывается с восстановлением функции. | В течение лет | |
| Оптимизация заживления раны является важным фактором для гладкой и быстрой регенерации. Этому может способствовать дополнительный антибактериальный эффект препарата Straumann® Emdogain Имплантация зубов ЦАО Москва: http://www.ds2002.ru/ Полечимся: стоматологическая клиника Пообщаемся: стоматологический форум москва Послушаем: бесплатная онлайн консультация стоматолога Почитаем: стоматологическая энциклопедия Почитаем о стоматологии : http://zubov-implantacija.ru/ |
| Наименование | |
|---|---|
| Номер РУ | ФСЗ 2009/05730 |
| Дата РУ | 04.03.2019 |
| Срок РУ | Бессрочно |
| Номер реестровой записи | 31330 |
| Заявитель | ООО «Штрауманн» |
| Фактический адрес заявителя | 119571, Россия, Москва, Ленинский пр-кт, д. 119А |
| Юридический адрес заявителя | 119571, Россия, Москва, Ленинский пр-кт, д. 119А |
| Изготовитель | «Институт Штрауманн АГ» |
| , Швейцария, Institut Straumann AG, Peter Merian-Weg 12, 4002 Basel, Switzerland | |
| Юридический адрес изготовителя | , Швейцария, Дальнее зарубежье, Institut Straumann AG, Peter Merian-Weg 12, 4002 Basel, Switzerland |
| Код ОКП/ОКПД2 | 32.50.50.000 |
| Класс риска | |
| Назначение | |
| Вид | 236100 |
| Адрес | 1. Institut Straumann AG, Peter Merian-Weg 12, 4002 Basel, Switzerland. 2. Biora АВ, Medeon Science Park 205 12 Malmo, Sweden. |
| Взаимозаменяемость |
На пути к безоперационной регенерации — 25 лет Straumann® Emdogain®
Плюс для заживления ран и регенерацииВот уже четверть века Straumann® Emdogain представляет собой хорошо изученный и простой в использовании гель на основе альгината пропиленгликоля (PGA). Он содержит белки матрикса эмали и представляет собой комплекс нативных белков, таких как амелогенин (около 90 процентов) и других белков, которые играют ключевую роль в развитии тканей, поддерживающих зубы.Нанесенный на очищенную поверхность корня зуба, пораженного пародонтом, EMD способствует регенерации всех структур пародонта. Продукт документирован более чем 1000 публикациями экспертных оценок, из которых более 600 исследований на людях, включая данные за 10 лет и гистологические исследования на людях [11,14,15,17]. На первом этапе заживления ран Эмдогаин проявляет антибактериальные свойства и способствует значительно более быстрому прикреплению фибробластов к поверхности корня. Эта ускоренная пролиферация заставляет клетки реконструировать и консолидировать ткань, и создается новое прикрепление пародонта [1-6,8-10,12,13,18,20].Процесс регенерации происходит в последующие месяцы и продолжается по мере «биологического созревания» костного дефекта до трех лет [16].
По мнению Кима, «области показаний для Emdogain® и Emdogain® FL сливаются друг с другом». В дополнение к обычным факторам, таким как выбор пациента и дефекта, показания также зависят, в частности, от хирургических навыков и опыта практикующего врача », — убежден д-р Ким.«Многие считают, что хирургическое лечение зависит от показаний и техники. Если практикующий чувствует себя небезопасным при хирургической процедуре, я бы рекомендовал безлоскутную процедуру Emdogain ». Закрытая процедура с использованием Emdogain® FL рекомендуется для однокорневых зубов с локализованными двух- или трехстенными внутрикостными дефектами кости и глубиной зондирования карманов от 5 до 9 мм и без рецессии или фуркации.
«Ряд показаний к хирургическому лечению с помощью Emdogain® может быть результатом этого: многокорневые зубы с глубиной зондирования более 6 мм, которые не поддаются закрытой терапии, и однокорневые зубы с глубиной зондирования более 9 мм.«
Классические области индикации для Emdogain (открытая процедура):
- Внутрикостные дефекты от 1 до 3 стенок
- дефекты расщепления более 2 мм (но не сквозные)
- дефекты рецессии десны
- Заживление ран полости рта
«В зависимости от морфологии дефекта я использую Emdogain® для стабилизации тромба в сочетании с наполнителем и / или мембраной», — объясняет Ким. «При одностенных или двустенных дефектах часто невозможно трехмерно стабилизировать пространство дефекта.Таким образом, мягкие ткани не попадают в дефект. В этом контексте д-р Ким ссылается на «новый подход рабочей группы из Ганновера и технику сохранения грануляционной ткани (GTPT)». Грануляционная ткань увеличивается с помощью микрохирургических методов, и после обработки поверхности корня с помощью PrefGel® и Emdogain® ткань перемещается обратно в дефект. Ким: «Это позволяет избежать использования, например, зарубежных и дорогих пломбировочных материалов». [7]
Straumann Emdogain: Регенерация пародонта
Straumann Emdogain: простой и быстрый в использовании, дает результаты
Эми Холдер-Соарес — стоматолог-гигиенист из Кембриджа, которая часто использует Straumann® Emdogain® для поддержки регенерации и заживления пародонта у своих пациентов.Она обсуждает, что ей больше всего нравится в этом конкретном материале:
«Очень полезно иметь возможность индуцировать все ткани пародонта. Это также невероятно поддерживает регенерацию костей, что делает это лечение прекрасным для пациентов. Straumann Emdogain помогает уменьшить боль и воспаление, испытываемые пациентом после NSPT, а это означает, что процесс заживления ускоряется. Это также сокращает время восстановления пациента и оптимизирует комфорт.
«Это очень легко администрировать, очень просто, не требует много времени и приносит результаты.В отношении других решений сравнения нет.
«Я абсолютно уверен, что большему количеству стоматологов-гигиенистов будет полезно использовать его на практике. Я ввел его в свою работу, потому что пародонтолог вернул мне одно из моих направлений, объяснив, что я могу лечить этот случай сам с помощью Straumann Emdogain. Он связал меня с представителем Straumann, а остальное уже история. По-прежнему здорово иметь поддержку специалиста, и я обычно спрашиваю мнение, прежде чем отправлять пациента в путешествие по Emdogain.
«Кроме того, Straumann предлагает первоклассное обслуживание клиентов. Тара была великолепна, и во время моей первой процедуры она была рядом, чтобы провести меня по ступеням. Маркетинговые материалы также легко доступны, что является еще одним преимуществом ».
Чтобы узнать больше о том, как Straumann Emdogain может улучшить вашу пародонтологическую терапию и улучшить впечатления пациентов от лечения, посетите веб-сайт или свяжитесь с вашим местным представителем сегодня.
Перейти на www.straumann-uk.co/biomaterials
Зеленый свет для продуктов Straumann для регенерации тканей полости рта в США
Зеленый свет для продуктов Straumann для регенерации тканей полости рта в США.
Базель, 5 августа 2008 г .: Штрауманн объявил сегодня, что задержание импорта продуктов Biora в США, действовавшее с начала 2007 г., было снято после повторной инспекции FDA предприятия Группы Biora в Швеции. (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США).В результате Straumann теперь снова может поставлять свой ассортимент продуктов для регенерации тканей полости рта стоматологам и их пациентам в США. Дочерняя компания компании в США принимает заказы, и соответствующие продукты — Straumann Emdogain, PrefGel ® и BoneCeramic — будут доступны в ближайшее время.
Поскольку задержание импорта в США не коснулось ни одной другой страны, доступность в других странах была непрерывной, а мировые продажи продолжали позитивно развиваться, что отражает тот факт, что эти продукты помогают удовлетворить потребности здравоохранения как в сохранении зубов, так и в увеличении костной ткани полости рта.
О пародонтозе и регенерации
Заболевание пародонта — основная причина потери зубов, поскольку оно разрушает ткани, закрепляющие корень зуба. Пародонтит легкой и средней степени тяжести поражает большинство взрослых в какой-то момент жизни, в то время как 5–20% любой популяции страдают тяжелыми формами заболевания. Демографические изменения указывают на то, что заболевания пародонта останутся серьезной проблемой. 1,2 Терапия включает борьбу с бактериями-возбудителями и воспалением, а затем восстановление утраченных тканевых структур для восстановления прикрепления зубов.Решение о спасении или удалении пораженного зуба требует тщательного рассмотрения лечащим врачом. Регенеративная система Straumann предлагает варианты лечения для поддержки как сохранения зубов, так и увеличения костной ткани полости рта.
Straumann Emdogain — это эффективная терапия, которая помогает стабилизировать зубы и улучшить результаты периодонтальной хирургии за счет регенерации тканевых структур, фиксирующих зуб. В частности, Эмдогаин используется в качестве дополнения к хирургии пародонта в виде местного нанесения на открытые поверхности корней и показан для лечения внутрикостных дефектов, вызванных пародонтитом средней или тяжелой степени, а также при хирургическом лечении рецессий десен. 3
С момента своего появления в 1996 году Emdogain использовался более чем у миллиона пациентов по всему миру и продолжает оставаться ведущим препаратом для регенерации пародонта. Количество научных доказательств, подтверждающих этот продукт, продолжает расти. Только за последние 12 месяцев было опубликовано более 40 новых научных статей в 2/3 рецензируемых журналах, включая систематический обзор 18 исследований по лечению рецессии десен. 4 Это показало, что Emdogain может повысить предсказуемость результатов хирургического вмешательства за счет достижения равного или лучшего покрытия корня и прикрепления.
Другие недавно опубликованные исследования показали, что при приеме Эмдогаина меньше ощущается послеоперационный дискомфорт. 5,6
Straumann PrefGel — удобный гель, который используется для удаления смазанного слоя на поверхности зуба перед нанесением Emdogain. 3 Straumann теперь представляет PrefGel в США в виде простого в использовании предварительно заполненного шприца, который был хорошо принят клиницистами в Европе, где он был доступен уже некоторое время.
Увеличение и регенерация костей
Один из каждых пяти зубных имплантатов нуждается в наращивании кости до или одновременно с установкой имплантата.Собственная (аутологичная) кость пациента, челюсть или другое место является предпочтительным материалом для этой процедуры. Однако доступны ограниченные количества, и процедура может привести к боли и осложнениям на донорском участке. Кроме того, аутологичная кость легко резорбируется и может не обеспечивать требуемый объем кости в долгосрочной перспективе.
Один из наиболее часто используемых коммерческих материалов для увеличения костной ткани получают из бычьей кости, в то время как другой широко используемый материал получают из человеческих трупов.Straumann ® BoneCeramic является полностью синтетической альтернативой. 3
Два ключевых преимущества Straumann BoneCeramic заключаются в том, что он поддерживает регенерацию — и постепенно замещается — собственной костью пациента, в то же время сохраняя объем кости, что важно для достижения эстетических результатов. За последние 12 месяцев данные нескольких клинических испытаний были опубликованы в рецензируемых журналах. 7,8,9 В проспективном слепом многоцентровом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании Straumann BoneCeramic сравнивали с лидером рынка, полученным из крупного рогатого скота.Гистоморфометрическое исследование показало, что Straumann BoneCeramic обеспечивает эквивалентную новую минерализованную кость и более жизнеспособную ткань через 6-8 месяцев, но с меньшим количеством остаточного трансплантата. 10 Другие результаты подтвердили формирование жизненно важной кости и показывают активное ремоделирование, а также увеличение объема кости с течением времени. 11 В одном исследовании, опубликованном в 2007 году, Straumann BoneCeramic в сочетании с аутологичной костью дает значительно лучшие результаты, чем только аутологичная кость. 9
Список литературы
1 Петерсен П., Огава Х.Усиление профилактики заболеваний пародонта: подход ВОЗ. J Periodontol , 2005; 76: 2187–2193.
2 Позиционный документ AAP, Эпидемиология заболеваний пародонта, J Periodontol 2005; 76: 1406-1419.
3 Подробные сведения о показаниях см. В инструкции по применению.
4 Cheng S et al. Является ли процедура лоскута на коронарной артерии дополнением к производной эмалевого матрикса или кондиционированию корня уместным предиктором или достижением покрытия корня? Системный обзор. J Периодонтальная резекция .2007; 42: 474–85.
5 Кортеллини П., Тонетти М.С.: Минимально инвазивная хирургическая техника с производным эмалевого матрикса в регенеративном лечении внутрикостных дефектов: новый подход к ограничению заболеваемости. Дж Клин Периодонтол . 2007; 34: 87–93.
6 Ozcelik O et al. Непосредственные послеоперационные эффекты различных методов лечения пародонта на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта: рандомизированное клиническое исследование. Дж Клин Периодонтол . 2007; 34: 788–96.
7 Froum SJ et al.Гистоморфометрическое сравнение двухфазной костной керамики с неорганической бычьей костью для увеличения пазухи: послеоперационная оценка образования витальной кости через 6-8 месяцев. Пилотное исследование. Int J Periodontics Restorative Dent 2008; 28: 273-281.
8 Artzi Z. et al. Гистоморфометрическая оценка костеобразования при увеличении пазухи с использованием комбинации аутогенного и гидроксиапатит / двухфазного трикальцийфосфатного трансплантата у людей через 6 и 9 месяцев. Clinical Oral Implants Research , онлайн, май 2008 г.
9 Зафиропулос Г.Г. и соавт. Лечение внутрикостных дефектов с использованием управляемой регенерации тканей и аутогенного спонгиоза отдельно или в сочетании с заменителем кости на основе гидроксиапатита / бета-трикальцийфосфата или ксенотрансплантатом крупного рогатого скота. J Periodontol 2007; 78: 2216–2225.
10 Cordaro L. et al. Трансплантация гайморовой пазухи с использованием керамики Bio-Oss или Straumann Bone Ceramic: гистоморфометрические результаты рандоми
ZED контролируемое многоцентровое клиническое исследование. Принято к публикации в исследовании Clinical Oral Implants Research в 2008 г.
11 Sculean A et al. Результаты за девять лет лечения внутрикостных дефектов пародонта производным эмалевого матрикса: отчет о 26 случаях. Int J Periodontics Restorative Dent . 2007; 27: 221–9.
<< Назад
Straumann: Emdogain снова доступен для клиентов в США
Базель, 16 августа 2018 г .: Straumann Group возобновила поставки своего продукта для регенерации тканей полости рта Straumann ® Emdogain ® в США после одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов изменения на производственном предприятии в Швеции.Поставки в остальной мир не пострадали, и глобальные продажи продолжили расти.
«Эмдогаин уникален, и его доказанные регенерирующие свойства помогли бесчисленному количеству пациентов в Соединенных Штатах. Мы очень рады, что он снова доступен, и хотели бы поблагодарить наших клиентов за их понимание и терпение, когда поставка была прервана », — сказал Гийом Даниэльо, исполнительный вице-президент подразделения Straumann Group в Северной Америке.
Об Emdogain
Straumann Emdogain используется для регенерации тканей, поддерживающих зубы, поврежденных / утраченных при пародонтозе.Долгосрочные клинические исследования показали, что это эффективный метод, помогающий сохранить зубы и обратить вспять рецессию десны. 1 . Эмдогаин — одно из самых известных и широко изученных стоматологических методов лечения. За последние 22 года его использовали для лечения более 2 миллионов пациентов, и он стал золотым стандартом для безопасного и предсказуемого восстановления утраченной ткани пародонта.
Straumann работает с клиническими экспертами, чтобы установить дальнейшие пародонтологические применения (например,грамм. заживление ран тканей полости рта и минимально инвазивные процедуры), некоторые из которых получили одобрение на определенных рынках за пределами США.
О компании Straumann
Straumann Group (SIX: STMN) — мировой лидер в области замены зубов и ортодонтических решений, которые восстанавливают улыбку и уверенность. Он объединяет мировые и международные бренды, которые олицетворяют превосходство, инновации и качество в области замены, коррекции и цифровой стоматологии, включая Straumann, Neodent, Medentika, ClearCorrect, Dental Wings и другие полностью / частично принадлежащие компании и партнерам.В сотрудничестве с ведущими клиниками, институтами и университетами Группа исследует, разрабатывает, производит и поставляет зубные имплантаты, инструменты, протезы CADCAM, биоматериалы и цифровые решения для использования при замене и реставрации зубов или для предотвращения потери зубов.
Штаб-квартира группы находится в Базеле, Швейцария, в настоящее время в Группе работает ок. 5500 человек по всему миру, а ее продукты, решения и услуги доступны в более чем 100 странах через широкую сеть дистрибьюторских филиалов и партнеров.
___________
ССЫЛКИ
1 например Sculean A et al. Десятилетние результаты лечения внутрикостных дефектов белками матрикса эмали и управляемой регенерации тканей. J Clin Periodontol. 2008 сентябрь; 35 (9): 817-24 .; McGuire MK et al. Оценка рецессионных дефектов человека, леченных коронарно-продвинутыми лоскутами и производными матрикса эмали или соединительной тканью: сравнение клинических параметров через 10 лет.J Periodontol. 2012 ноябрь; 83 (11): 1353-62; Макгуайр М.К., Нанн М. Оценка рецессионных дефектов у человека, леченных коронально развитыми лоскутами и производным матрикса эмали или соединительной тканью. Часть 1: Сравнение клинических параметров. J Periodontol. 2003 август; 74 (8): 1110-25; Влияние протеина матрикса эмали на толщину ткани десны in vivo. Аль-Хезайми К., Аль-Фахад Х., О’Нил Р., Шуман Л., Гриффин Т. Одонтология. 2012 Янв; 100 (1): 61-6.
Straumann Emdogain Gel — Использует
Ниже приведены результаты текущего исследования на планшетах.сетка для Straumann Emdogain Gel. Эти результаты лишь отражают восприятие пользователями сайта. Пожалуйста, основывайте свои медицинские решения только на советах врача или зарегистрированного медицинского работника.
Использует
Чаще всего сообщается об использовании этого лекарства для «роста и развития у подростков».
| Использование | Пользователи | Процентиль | Эффективный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Рост и развитие у подростков | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рост и развитие000200010000 | 902 902 | 902 902 Значительное Участников: 3 Эффективно 0 из 4 пользователей сообщили, что это лекарство эффективно.
5 Часто используют отчеты 6 9000 это лекарство «после еды».
Участники: 2 Регулярность 0 из 1 пользователей сообщили, что они регулярно используют это лекарство для поддержания своего здоровья.
Пользователи сообщают, что чаще всего используют это лекарство «только утром».
Участники: 2 Самолечение / лекарства по рецепту 2 из них сообщили по назначению врача.
Участники: 2 Простота использования Пользователи, о которых чаще всего трудно сообщить это лекарство по назначению.
9 участников Пользователи сообщают, что это лекарство вызывает привыкание.
Использование Участники 96 2 из 2 пользователей сообщают, что они перестали использовать это лекарство.
Участники Использование для остановки: 2 9357 «Слишком серьезные побочные эффекты» — это наиболее частая причина прекращения использования этого лекарства.
Участники: 2 Более дешевая альтернатива 0 из 2 пользователей сообщают о более дешевых альтернативах к этому лекарству.
Дешевая альтернатива Эффективность Участники: 2 Данные для этого исследования не собирались Гистоморфометрическое и иммуногистохимическое исследование на собакахПредпосылки .Целью этого исследования было оценить комбинацию производного эмалевого матрикса (EMD) и остеокондуктивной костной керамики (BC) в улучшении регенерации кости. Материалы и методы . Четыре цилиндрические полости (6 × 6 мм) были препарированы с двух сторон в нижней челюсти у трех собак. Дефекты были случайным образом распределены по четырем различным вариантам лечения — заполнены EMD / BC и покрыты не рассасывающейся мембраной, заполнены EMD / BC без мембраны, только покрытие мембраны или контроль (оставлены без лечения) — и залечены на 2, 4 или 6. недели.Собранные образцы были подготовлены для гистологического, гистоморфометрического и иммуногистохимического анализов. Результатов . Участки, обработанные EMD / BC с мембраной или без нее, показали более полное образование костной ткани и пластинчатой кости, чем дефекты, связанные только с мембраной и контрольные дефекты. Статистически значимых различий в общем костеобразовании между EMD / BC с мембраной или без нее не было. Заключение . EMD с BC может улучшить формирование костной ткани в костных дефектах больше, чем покрытие только мембраной; использование мембраны не оказало существенного аддитивного эффекта на общее костеобразование. 1. ВведениеИсторически сложилось так, что увеличение или «регенерация» альвеолярной кости, утраченной в результате удаления зуба, заболевания пародонта и / или травмы, представляло собой серьезную проблему. В этом контексте было разработано и оценено множество различных материалов и методов [1]. Улучшение костеобразования, улучшение качества новой кости, сокращение периода лечения (особенно для имплантации), упрощенное применение материалов и повышение эффективности биологических процессов являются основными целями регенеративных подходов к лечению [1, 2].Включение биологических медиаторов в материалы костного трансплантата или других носителей в процессе наращивания кости и регенерации костных дефектов вокруг зуба и / или имплантата может помочь улучшить результаты [1, 3]. Эмдогаин представляет собой смесь производных эмалевого матрикса (EMD), которая может использоваться в качестве остеопромоторного агента для вышеупомянутых процедур увеличения / регенерации костей [1]. Было показано, что эмдогаин усиливает остеогенный потенциал костного мозга за счет увеличения общего количества стромальных клеток [4–6], усиления пролиферации остеобластов [7–12], стимулирования дифференцировки клеток [7, 13–16] и стимуляции миграция и жизнеспособность остеобластов [12], что может привести к улучшенной регенерации кости.Таким образом, помимо использования EMD для лечения поражений пародонта [17–19], было предложено применение EMD для улучшения заживления кости и увеличения скорости образования кости [19–23]. Однако из-за своей студенистой природы Эмдогаин неэффективен в сохранении пространства для образования новой кости [23]; кроме того, он обладает только «остеопромоторными» свойствами, а его остеоиндуктивные свойства еще не доказаны [24–27]. Эти наблюдения стимулировали значительный исследовательский интерес к включению EMD в различные трансплантаты для замены костной ткани для повышения стабильности раны и сохранения пространства [26–34], но остаются разногласия относительно результатов этих комбинированных терапий. Биоактивная керамика, такая как гидроксиапатит (HA), трикальцийфосфат (TCP) или их комбинация (в двухфазный фосфат кальция), являются биосовместимыми материалами, которые не вызывают или не вызывают воспалительной реакции, и были приняты как биоактивные остеокондуктивные основы для образования новой кости. и рост клеток остеопрогениторов [35, 36]. Двухфазные биоматериалы фосфата кальция были разработаны для достижения лучшего результата в живых тканях, чем чистый TCP или только ГК [30, 31, 37, 38].Также было показано, что получается такое же количество новой кости, но с меньшим количеством остаточного материала трансплантата по сравнению с другими материалами для костного трансплантата [39]. Двухфазный фосфат кальция, костная керамика (BC) с медленными скоростями растворения и замещения, а также остеокондуктивными свойствами, возможно, может действовать как носитель для белков, стимулирующих костную ткань [36]. Таким образом, цель данного исследования — предложить новый метод улучшения регенерации костной ткани с использованием комбинации Emdogain и остеокондуктивного БК. 2. Метод и материалыДля исследования были отобраны три клыка-самца смешанной иранской породы и почти одинакового веса (25 кг). Отбор животных, ведение и хирургические протоколы выполнялись в соответствии с руководящими принципами комитета по экспериментам на животных и людях Исфаханского университета медицинских наук. 2.1. Хирургическая процедураОбщая анестезия была вызвана инъекцией ацепромазина 1% (Neurotranq, Alfasan, Woerden, Нидерланды; 0.02 мл / кг) и 10% кетамина гидрохлорида (кетамин, Альфасан; 0,04 мг / кг), а затем вводили ингаляционный анестетик (Halothane BP, Nicholas Piramal India Limited, Индия). Область рта ополаскивали 0,2% хлоргексидином, а затем помещали под местную анестезию (персокаин E, лидокаин HCl 2% + адреналин 1/80 000; Daru Pakhsh Pharmaceutical Mfg Co, Тегеран, Иран). Затем были удалены все премоляры нижней челюсти. Послеоперационные антибиотики, включая пенициллин и стрептомицин (Nasr Pharmaceutical Co, Фариман, Иран; 40 000 МЕ / кг), были прописаны на 7 дней, а трамадол (Tehran Chemic Pharmaceutical Co, Тегеран, Иран; 5 мг / кг) применялся для лечения обезболивание.После 3 месяцев заживления животных, как и раньше, анестезировали; затем под местной анестезией были созданы лоскуты на всю толщину с обеих сторон путем выполнения гребневого разреза на альвеолярных отростках нижней челюсти на расстоянии 3 мм от клыков до 2 мм от первых коренных зубов. С помощью трепанобора (№ 6, Майзингер, Нойс, Германия) были созданы четыре стандартизованные цилиндрические полости глубиной и диаметром 6 мм с каждой стороны нижней челюсти (на расстоянии 3 мм друг от друга) (рис. 1). Кроме того, небольшие отверстия были просверлены на апикальной и боковой сторонах каждой полости круглым наконечником No.2 бора, заполненного гуттаперчей. Костные дефекты с каждой стороны были случайным образом отнесены к одной из следующих четырех групп (Рисунок 1). (I) EMD / BC с мембраной: дефект был заполнен комбинацией Emdogain (Institut Straumann, Базель, Швейцария) и BC ( OSTEON, Джеонозис, Суван-си, Корея) и покрытые не рассасывающейся мембраной (Osteo-Mesh TM-300, CYTOPLAST, Osteogenic Biomedical Inc, Лаббок, Техас, США), которая фиксируется с помощью гвоздей (FRIOS, Dentsply / Friadent, Mannheim, Германия). (Ii) EMD / BC без мембраны: дефект был заполнен комбинацией Emdogain и BC.(iii) Только мембрана: дефект был закрыт только не рассасывающейся мембраной, которая удерживалась на месте с помощью кнопок. (iv) Контроль: дефект не лечили. Лоскуты были перемещены и закрыты рассасывающимися нитями из полигликолевой кислоты (PGA, TEB Keyhan, Эштехард, Иран). В конце операции всем животным вводили внутримышечно антибиотики и анальгетики, как и при первой операции. В течение первых 2 недель после операции рот собаке промывали хлоргексидином 0.2%, и животные получали мягкую диету, богатую дополнительными витаминами. 2.2. Получение образцовЖивотных проверяли дважды в день в течение первой послеоперационной недели на наличие признаков инфекции. Трех животных случайным образом распределили на три разных временных интервала: 2 недели, 4 недели и 6 недель; в конце каждого назначенного периода заживления каждое животное получало общую анестезию и было умерщвлено посредством жизненной перфузии. Каждую нижнюю челюсть разрезали и фиксировали в 10% нейтральном забуференном формалине.Восемь заготовленных блоков, содержащих образцы, были получены из каждой нижней челюсти (по четыре образца с каждой стороны, по одному от каждой группы). Их декальцинировали в 10% этилендиаминтетрауксусной кислоте в течение 8 недель, а затем заливали акриловой смолой (Meliodent, Heraeus Kulzer, Newbury, Berkshire, United Kingdom). С помощью микротома (ACCU-Cut SRM200, Sakura Finetek Europe, Alphen aan den Rijn, Нидерланды) были получены букколингвальные поперечные сечения средней части дефектов, которые были отшлифованы до конечной толщины 4 мкм мкм.Два слайда каждого образца окрашивали гематоксилин-эозином, а два других слайда готовили для иммуногистохимического анализа на маркеры остеопонтина (OPN) (Ncl-o-pontin, мышиный моноклональный, Leica Biosystems, Ньюкасл, Великобритания) с помощью полимера Метод HRP по данным производителя. 2.3. Гистологический и гистоморфометрический анализы.Предметные стекла были исследованы слепым исследователем под световым микроскопом (Olympus CX21FS, Olympus Corporation, Токио, Япония) при увеличении × 100.Для каждого среза измеряли процентное содержание общей сформированной кости, тканой кости, пластинчатой кости и существующей волокнистой соединительной ткани. 2.4. Иммуногистохимический анализИнтенсивность экспрессии OPN в костном матриксе исследовали на каждом слайде с помощью светового микроскопа. Основываясь на наблюдении, интенсивность окрашивания OPN оценивалась как отсутствие выражения (-), умеренная экспрессия (+), умеренная экспрессия (++) или сильная экспрессия (+++). 3. РезультатыВ этом исследовании во время заживления на некоторых участках хирургического вмешательства наблюдались обнажения мембран.В этих случаях перепонка была удалена через 4 недели, и участок был повторно зашит на клыке, которая зажила в течение 6 недель. Гистологическое исследование показало, что во всех экспериментальных группах образовалась новая кость, особенно в апикальных частях дефекта. Острое воспаление наблюдалось только в одном образце (из участка, обработанного EMD / BC с мембраной через 2 недели) (рис. 2). Присутствие как пластинчатой, так и тканой кости в образцах на всех интервалах (2, 4 и 6 недель) свидетельствует о ремоделировании кости.Кроме того, некоторые остаточные материалы были обнаружены в некоторых образцах на участках, обработанных EMD / BC. В таблице 1 и на рисунке 3 представлены результаты гистоморфометрической оценки различных групп и интервалов. Дисперсионный анализ с повторными измерениями показал, что существуют статистически значимые различия в формировании общей кости, пластинчатой кости и тканой кости, а также в существующей волокнистой соединительной ткани между группами (<0,05). Основываясь на парном-тесте, как EMD / BC с мембраной, так и без нее показали статистически значимые различия в общем образовании костной ткани и пластинчатой кости по сравнению с группами, получавшими только мембрану, и контрольной группой (<.05). Однако статистически значимая разница в формировании тканой кости была только с контрольной группой. EMD / BC с мембраной имел наибольшее образование пластинчатой кости, но это статистически значимо не отличалось от EMD / BC без мембраны в средних процентах общего и тканого костного образования (парный-тест,> 0,05). Кроме того, обе экспериментальные группы EMD / BC (как с мембраной, так и без нее) показали статистически значимые различия в существующей волокнистой соединительной ткани с мембранной и контрольной группами, а также друг с другом (<.05).
Результаты иммуногистохимической оценки и интенсивность окрашивания для OPN в различных группах показаны в таблице 2; образцы показаны на рисунке 4. Тест Фридмана продемонстрировал наличие статистически значимых различий между всеми экспериментальными группами, поэтому для сравнения отдельных пар групп использовался тест Вилкоксона с уровнем значимости, установленным на =.05. Выяснилось, что только EMD / BC с мембраной показали статистически значимую разницу по сравнению с группами, состоящими только из мембран, и контрольной группой. Статистически значимых различий между другими экспериментальными группами в отношении интенсивности окрашивания на ОПН не было.
4. ОбсуждениеВ настоящем исследовании, в дефектах, обработанных EMD / BC (с мембраной или без нее), средний процент образования новой кости был больше, чем в контрольной группе и группе только с мембраной во время каждый интервал. Кроме того, качество вновь сформированной кости было улучшено, о чем свидетельствует более высокий процент пластинчатой кости, сформированной в группах EMD / BC. Это улучшение костеобразования могло быть результатом комбинированного воздействия EMD и BC.Эмдогаин — это коммерчески доступная смесь EMD. Состав EMD был описан как комплекс гидрофобных белков матрикса зубной эмали, полученный из зачатков 6-месячных зубов свиней, содержащий более 90% амелогенина, а также эмелин, туфтелин, белки пучков, амелобластин [40] и другие пептиды, такие как костные морфогенетические белки (BMP) и трансформирующий бета-фактор роста (TGF- β ) [41, 42]. Известно, что амелогенины самоорганизуются в надмолекулярные агрегаты, которые образуются в нерастворимом внеклеточном матриксе [43] с высоким сродством к коллагенам и HA [44, 45]. Исследования in vitro показали, что EMD стимулируют пролиферацию и дифференцировку костных клеток [5, 7, 8, 11, 12, 30, 46], влияя на формирование кости. Такаяма и др. сообщили, что BMP-подобные молекулы (BMP-2, BMP-4 и BMP-7) в EMDs способствуют стимулированию остеогенной дифференцировки [14]. Другое исследование показало, что присутствие EMDs может ингибировать миобластическое развитие культивируемых плюрипотенциальных мезенхимальных клеток и увеличивать активность щелочной фосфатазы [13]. Года и др. сообщили, что BMP-2 и TGF- β в Emdogain могут активировать остеобласты и увеличивать выработку коллагеназы (т.е.например, матриксная металлопротеиназа-1), которая разрушает матричные белки в микроокружении костной ткани, что способствует ускорению регенерации кости [47, 48]. С другой стороны, носитель HA / TCP действует как каркас [36, 49]. Этот каркас может играть важную роль в облегчении прикрепления стимулированных клеток, а также в стимулировании этих клеток для образования новой кости [36]. Было показано, что двухфазный фосфат кальция может увеличивать концентрацию свободных ионов кальция в окружающей среде, которая действует как резервуар кальция, тем самым способствуя формированию костей [50]. Повышенное костеобразование, показанное в настоящем исследовании, согласуется с другими исследованиями in vivo, которые продемонстрировали роль белков матрикса эмали в регенерации дефектов типа расхождения вокруг имплантатов [21] и его остеопромоторный эффект на регенерацию кости во время заживления. травмированных костей [20]. Кроме того, некоторые исследования показали, что использование Эмдогаина в сочетании с материалами для костного трансплантата может улучшить формирование кости [29–34]. Potijanyakul et al. продемонстрировали, что дефекты свода черепа крыс, заполненные биоактивным стеклом плюс EMD, показали немного более высокий процент образования новой кости, чем дефекты, заполненные одним биоактивным стеклом [31].В другом исследовании оценивали влияние смеси EMD и β -TCP на увеличение костной ткани в титановом колпачке свода черепа кролика. Было показано, что EMD способствует начальному формированию кости и созреванию минерализованной кости через 1 месяц. Однако не было существенной разницы в количестве вновь сформированной кости в группе EMD плюс β -TCP по сравнению с только β -TCP в группе наблюдения через 3 месяца. Следовательно, авторы предположили, что EMD не способствует остеобластической активности, но способствует остеогенной дифференцировке плюрипотентных мезенхимальных клеток [24].Другое исследование показало, что, хотя применение Эмдогаина с мембраной привело к небольшому (но не значительному) увеличению вертикального костеобразования, добавление Эмдогаина к материалам костного трансплантата не имело каких-либо дополнительных преимуществ [23]. Результаты предыдущих исследований роли EMD в формировании кости предполагают, что Эмдогаин был более эффективным, когда он был объединен с материалами-заменителями кости для лечения костных дефектов пародонта [32, 51–53]. Напротив, в других исследованиях было обнаружено, что эмдогаин в сочетании с заменителем кости существенно не увеличивал потенциал общего костеобразования при костных дефектах [27, 30, 54]. Разница в формировании кости и остеогенном потенциале EMD с материалами для костной пластики или без них может быть объяснена либо разными концентрациями EMD, которые использовались, либо костно-индуктивными свойствами конкретных материалов для замены кости . Кроме того, стоит упомянуть, что если Эмдогаин не увеличивает костеобразование или остеоиндукцию, возможность того, что EMD участвуют в дифференцировке остеобластов в целом, не обязательно исключена. Кроме того, исследования in vitro и in vivo документально подтвердили, что белки амелогенина обладают остеогенным потенциалом [23, 45, 55].Таким образом, можно сделать вывод, что Эмдогаин, использованный в различных исследованиях, может не содержать соответствующего количества амелогенинов с остеогенным потенциалом и иметь более низкие концентрации EMD и амелогенина, чем это необходимо для достижения костеобразования и остеоиндукции. Применение мембраны вместе с EMD / BC в настоящем исследовании привело к уменьшению наличия волокнистой соединительной ткани и увеличению образования пластинчатой кости. Однако он не оказал какого-либо значительного дополнительного эффекта на формирование общей костной ткани или тканевой костной ткани, что согласуется с некоторыми предыдущими исследованиями [23, 32]. В настоящем исследовании иммуногистохимическая оценка показала, что дефекты, обработанные комбинацией Emdogain и BC (с мембраной или без нее), имели наиболее интенсивное окрашивание, что указывает на большую внеклеточную экспрессию OPN при этих дефектах по сравнению с другими видами лечения. OPN представляет собой неколлагеновый фосфорилированный кислый гликопротеин, который находится во внеклеточном матриксе минерализованных тканей и продуцируется остеобластами, остеокластами, остеоцитами, преостеобластами, некоторыми клетками костного мозга и многими не костными клетками [56, 57].Было показано, что OPN может связываться с ионами HA и кальция с помощью своей аргинин-глицин-аспартатной последовательности [57]. OPN играет важную роль в ремоделировании костей, заживлении ран, ангиогенезе, выживании клеток, иммунной функции и некоторых патофизиологических процессах [56, 58]. В минерализованной ткани OPN секретируется как остеобластами, так и остеокластами, и его концентрация в областях новообразованной кости должна быть увеличена [59]. В некоторых предыдущих иммуногистохимических исследованиях сообщалось о прогрессирующем увеличении либо OPN, обнаруживаемого в созревающем матриксе перепончатой кости, либо экспрессии OPN преостеобластами и остеобластами в развивающейся нижней челюсти [59]. Повышенная экспрессия OPN в дефектах, леченных Emdogain / BC, предполагает усиление дифференцировки остеобластов и остеокластической активности, что указывает на большее ремоделирование кости. Также, согласно предыдущим исследованиям, EMD могут ускорять экспрессию OPN [60], подтверждая полезные эффекты EMD на регенерацию пародонта и костей. В то время как наибольшее количество пластинчатых костных образований наблюдалось в дефектах, обработанных EMD / BC и мембраной, окрашивание OPN также было интенсивным в этой группе, подтверждая его превосходное ремоделирование кости.Однако не было существенной разницы в интенсивности окрашивания OPN между участками, обработанными EMD / BC с мембраной или без нее. OPN является важной межфибриллярной частью коллагена I типа во внеклеточном матриксе тканых костей [61]. Таким образом, предполагается, что отсутствие существенной разницы в формировании тканой кости между этими группами сопровождается отсутствием значительных различий в интенсивности окрашивания OPN. Ограничением данного исследования можно считать то, что только BC без EMD не тестировался.Однако основной целью настоящего исследования было оценить роль BC в регенерации кости. Исторически материалы для костного трансплантата оценивались с мембраной и без нее. В будущих исследованиях будет изучена роль БК в процедурах регенерации. 5. ЗаключениеСогласно результатам, Emdogain в сочетании с костной керамикой (TCP / HA) может улучшить формирование кости в костных дефектах больше, чем использование только мембраны. Также было замечено, что использование мембраны в сочетании с Emdogain и костной керамикой не дает преимущества в отношении общего костеобразования. Предыдущая запись: Керимов орхан ильхамович: Керимов Орхан Илхамович — отзывы | Москва Следующая запись: Паста президент состав: Профилактическая зубная паста President Classic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||