Стоматологический брашик: Small (1,0) 100., DentalCombo, .

Содержание

Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход

В. В. Щербаков
врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)

Главной целью реставрации жевательных зубов является, прежде всего, функциональная реабилитация. Функциональность, в свою очередь, обусловлена анатомической правильностью и точностью изготавливаемой конструкции. Выпуклая и рельефная жевательная поверхность образует множественные точечные контакты с зубами-антагонистами, равномерно распределяя окклюзионную нагрузку. Контактные точки должны быть небольшими по площади, обеспечивая быстрое размыкание зубов при экскурсионных движениях.

Широкие и плоские смыкающиеся поверхности с большей вероятностью останутся в контакте при движениях нижней челюсти. При этом возникает трение, приводящее к более выраженному износу зубов и реставраций и снижению жевательной эффективности. Едва ли кто-нибудь станет оспаривать необходимость точного воспроизведения жевательной морфологии при проведении реставрации. Однако достижение этой цели для подавляющего большинства докторов сопряжено со значительными трудностями. Одной из самых распространенных проблем является то, что врачу после кропотливой и длительной моделировки жевательной по­­­верхности приходится нещадно спиливать бором все бугорки и фиссуры на этапе интеграции зуба в окклюзию.

Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей

Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.). Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления. Следует, однако, отметить, что эти методики ориентированы на работу с витальными зубами, то есть в условиях, благоприятных для формирования прочного адгезивного соединения. По степени разрушенности можно выделить три условных класса (классификация разработана автором статьи).

Методика восстановления зубов 1-го класса разрушенности

Типичным представителем 1-го класса является кариес фиссур, встречающийся довольно часто. Эта патология очень непредсказуема, и нередко объемы поражения оказывается гораздо больше предполагаемой глубины. Фиссурная форма кариеса, как правило, характеризуется практически полным сохранением жевательной морфологии, и, каким бы высоким ни было мастерство реставратора, мы все равно не сумеем воссоздать жевательную поверхность лучше, чем она была. Поэтому вполне резонно было бы скопировать сохранившуюся анатомию и перенести ее в будущую реставрацию. Реализовать это можно с помощью методики окклюзионного ключа. Основным отличием этого подхода от традиционного варианта восстановления является то, что перед проведением препарирования с жевательной поверхности снимается ключ (небольшой оттиск), которым впоследствии можно было бы отдавить порцию композита для придания ей исходной формы зуба. Наиболее подходящим материалом для изготовления ключа являются твердые bite-силиконы для регистрации прикуса. Они обладают достаточной твердостью, чтобы продавить мельчайшие детали жевательной поверхности, и при этом практически не липнут к композиту.

Клинический случай

На рисунке 1 показана исходная ситуация.Классический фиссурный кариес зубов 16 и 17. Как и в большинстве подобных случаев, кариозный процесс протекает абсолютно бессимптомно.

Рис. 1

После изоляции рабочего поля (рис. 2) и механической отчистки от налета с поверхности зубов снимается ключ bite-силиконом с учетом габаритов клампа (рис. 3).

Рис. 2

Рис. 3

Внешний вид окклюзионного ключа показан на рисунке 4.

Рис. 4

Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5).

Рис. 5

После восстановления и полимеризации дентинного слоя (Ceram•X™ duo+) один за другим были внесены оттенки основной и поверхностной эмали (Esthet•X® HD A2 и АЕ) общей толщиной 1,5—2 мм, тщательно адаптированы к поверхности с разметкой приблизительных контуров без последующего отверждения (рис. 6).

Рис. 6

Наступает очередь окклюзионного ключа (рис. 7).

Рис. 7

Для предупреждения возможного склеивания следует нанести на поверхность силикона небольшое количество адгезива. Ключ накладывается на зуб и медленно прижимается. После того как силиконовый оттиск встанет на свое место, нужно медленно его снять легкими раскачивающими движениями. Не следует торопиться и пытаться извлечь ключ одним рывком: это приведет к деформации композитного материала. Если все сделано правильно, порция неотвержденного эмалевого композита должна принять точную форму исходной жевательной поверхности (рис. 8).

Рис. 8

Излишки пломбировочного материала легко убираются брашиком. При возникновении каких-либо деформаций допускается повторная установка ключа. Далее проводится полимеризация в течение 30—40 секунд с учетом толщины композитного слоя (рис. 9).

Рис. 9

После этого, если есть желание, можно воспроизвести характеристики с помощью композитных красок. Вид после финишной отделки и полировки (рис. 10).

Рис. 10

Окклюзионная коррекция, как правило, минимальна или вообще отсутствует. Вид реставраций через двое суток (рис. 11).

Рис. 11

Следует учесть, что важным условием успешного выполнения реставрации в методике окклюзионного силиконового ключа является использование композитных материалов, обладающих достаточно плотной консистенцией и способных удержать переданную силиконовым ключом форму. В этом плане очень удачным вариантом является композит Esthet•X® HD, который помимо прекрасных хроматических и механических характеристик обладает также и необходимой степенью плотности, прекрасно держит любую форму.

 

Методика восстановления зубов 2-го класса разрушенности

Среди клинических случаев этой категории чаще всего встречаются глубокие кариозные полости и несостоятельные пломбы. Главной особенностью второго класса является то, что при довольно высокой разрушенности — до 50 % жевательной поверхности — все еще сохраняются основные очертания бугорков, гребней, части валиков и т. д. Имея в распоряжении подобные ориентиры, мы можем легко продолжить внешние контуры сохранившихся окклюзионных элементов и получить жевательную поверхность, очень близкую к оригиналу. Для этого используется традиционная методика послойной реставрации, без каких-либо изменений. Единственным дополнением, которое могло бы помочь сделать реставрацию более удобной, является применение моделировочных инструментов в определенной последовательности.

Алгоритм восстановления жевательной поверхности. Концепция трех инструментов

На рисунке 12 показана исходная ситуация.

Рис. 12

На рисунках 13—15 показано послойное внесение материала в полость: слой дентина, слой хроматической эмали (композит распределяется по полости без полимеризации), слой поверхностной эмали.

Рис. 13

Рис. 14

Рис. 15

Для адаптации материала удобно использовать брашик, немного смоченный в адгезиве (рис. 16).

Рис. 16

Далее применяется инструмент № 1 — штопфер крупного размера для предварительной разметки всех жевательных элементов (рис. 17).

Рис. 17

Им же намечаются линии будущих фиссур и убираются излишки материала. Моделировка продолжается инструментом № 2 — маленьким штопфером, которым воспроизводятся все основные формы, выводятся добавочные валики, боковые гребни, вторичные углубления, а также подчеркиваются фиссуры первого порядка (рис. 18).

Рис. 18

На этом этапе окончательно удаляются излишки композита. В некоторых случаях для придания плавности анатомическим переходам можно использовать маленький брашик с лубрикантом. Последний инструмент (№ 3) — острый зонд для создания наиболее тонких элементов и акцентирования фиссур (рис. 19).

Рис. 19

После этого проводится полимеризация композитного материала (рис. 20).

Рис. 20

В качестве завершающего элемента можно воспроизвести пигментацию фиссур композитными красками с помощью тонкого эндодонтического файла (рис. 21—23).

Рис. 21

Рис. 22

Рис. 23

Клинический случай

На (рис. 24) ситуация до лечения. Старая несостоятельная пломба с очевидными вторичными изменениями окружающих тканей.

Рис. 24

Проводят изоляцию рабочего поля (рис. 25) и препарирование кариозной полости (рис. 26).

Рис. 25

Рис. 26

Качество обработки контролируется кариес-детектором. Наиболее глубокие участки полости тоже прокрасились, однако в данном случае произошло окрашивание не деминерализованной ткани, а третичного реакционного дентина. В силу того, что этот тип дентина компенсаторно формируется в ответ на действие раздражителей и не является структурно полноценным, имеет клеточные включения и пустоты, он также подвержен индикации кариес-детектором. Подобный дентинный мостик является, как правило, последним устойчивым барьером на пути к пульповой камере, и его не следует убирать. Далее проводят пескоструйную обработку полости (рис. 27), адгезивную подготовку системой 5-го поколения XP Bond™ (рис. 28).

Рис. 27

Рис. 28

После тщательного высушивания адгезива перед его полимеризацией на дентин очень тонким слоем был нанесен низкомодульный композит SDR™ с дальнейшей их совместной полимеризацией. Целью этого приема является стабилизация гибридной зоны, а также предупреждение образования ингибированного кислородом слоя в адгезивном интерфейсе.

Часть полости заполняется композитом SDR™ (рис. 29).

Рис. 29

Он обладает высокой способностью к самоадаптации, очень низким полимеризационным стрессом и схожими с дентином оптическими характеристиками. Поверх материала SDR™ наносится порция композита Ceram•X™ duo+ D3 для имитации дентина (рис. 30), затем слой поверхностной эмали Esthet•X® HD YE (рис. 32) и слой хроматической эмали Esthet•X® HD A3 (рис. 31).

Рис. 30

Рис. 31

Рис. 32

Композит распределяется по поверхности, но не полимеризуется. На рисунке 33 вид после инструментального моделирования, проведенного в точном соответствии с описанной выше концепцией трех инструментов.

Рис. 33

Далее воспроизводили характеристики (рис. 34, 35).

Рис. 34

Рис. 35

На рисунках 36, 37 вид после окклюзионной интеграции, финишной отделки и полировки.

Рис. 36

Рис. 37

Следует, однако, помнить, что для успешного выполнения реставрации в традиционной методике врачу, безусловно, нужно обладать некоторым опытом и развитыми навыками по анатомическому моделированию. Самым эффективным способом обучиться точному воспроизведению жевательной поверхности являются постоянные практические тренировки.

Нужно рисовать зубы, лепить их из пластилина, вытачивать из гипса, моделировать из воска, воспроизводить во рту композитом и т. д. Все это нужно делать, руководствуясь общими принципами формообразования и знания миотопографии анатомических элементов. Постепенно разовьется чувство формы, умение «читать» характерные анатомические детали, обнаружатся некоторые зависимости, и в конце концов придет цельное понимание всего процесса реконструкции окклюзионной поверхности.

Методика восстановления зубов 3-го класса разрушенности

К этой категории дефектов относятся масштабные кариозные поражения, объемные старые пломбы, неосложненные сколы бугров, стенок и любые другие патологии, характеризующиеся большим дефицитом твердых тканей. Такие зубы находятся на границе показаний к прямым методам восстановления, и в тех случаях, когда разрушение коронки достигает уровня более 50 % объема, показаны уже непрямые реставрационные конструкции по типу композитных или керамических вкладок, оверлеев или коронок. Самой большой проблемой при воспроизведении жевательной морфологии в клинических случаях этой категории является отсутствие достаточного количества ориентиров. В таких условиях мы не можем нащупать необходимой формы и определить правильное пространственное положение каждого анатомического элемента. В зуботехнической лаборатории подобные проблемы решаются с помощью предварительного воскового моделирования зубов в правильно настроенном артикуляторе. В основе данной методики заложен точно такой же принцип: перед тем как начать восстановление зуба, проводится предварительное моделирование композитом во рту прямо поверх старых пломб и патологически измененных участков. Врач воспроизводит морфологию зуба так, как считает нужным, и потом проверяет окклюзионные взаимоотношения, убирая излишки бором. Тем самым все основные коррекции проводятся в начале работы на предварительной композитной модели, а не на готовой реставрации.

Клинический случай

На рисунке 38 показана исходная ситуация.

Рис. 38

Глубокая кариозная полость зуба 26 со значительным разрушением небно-дистального, небно-медиального бугорков, а также добавочного бугорка Карабелли. Процесс деминерализации, однако, стабилизирован, дно полости твердое, практически не прокрашивается кариес-детектором. По завершении моделирования проводятся необходимые окклюзионные коррекции (рис. 40).

Рис. 40

В результате всех артикуляционных проб создается форма, которую с помощью силиконового ключа можно будет перенести в будущем на окончательную реставрацию. Перед препарированием полости проводится предварительное композитное моделирование жевательной поверхности с воспроизведением всех недостающих анатомических элементов (рис. 39).

Рис. 39

Процедура проводится до постановки анестезии и без коффердама. На рисунке 41 показан процесс снятия ключа твердым силиконом.

Рис. 41

Излишки оттискной массы срезаются с учетом габаритов будущего клампа. Вид окклюзионного ключа показан на рисунке 42, вид после препарирования — на рисунке 43.

Рис. 42

Рис. 43

Далее проведена адгезивная подготовка полости системой XP Bond™ (рис. 44), воспроизведен дентинный слой материалом Сeram•X™ duo+ D3 (рис. 45).

Рис. 44

Рис. 45

Затем, один за другим, без полимеризации, внесены и адаптированы основной и поверхностный слои эмали (Esthet•X® HD A2 и AE) (рис. 46).

Рис. 46

В силу того, что после предварительного моделирования мы получаем лишь ориентировочную окклюзионную заготовку без анатомических нюансов, нам необходимо будет довести их тонкими инструментами на эмалевом слое уже после отдавливания композита ключом (рис. 48).

Рис. 48

Делать это нужно аккуратно, чтобы не сместить положение основных жевательных бугров. Если же была допущена серьезная деформация материала, можно попробовать еще раз отдавить зуб силиконовым шаблоном. Отдавливание неотвержденного композита силиконовым ключом показано на рисунке 47, вид после уточнения жевательной морфологии — на рисунке 49.

Рис. 47

Рис. 49

Воспроизведены характеристики (рис. 50).

Рис. 50

На рисунке 51 вид реставрации после окклюзионной интеграции, шлифовки и полировки, а на рисунке 52 вид через трое суток.

Рис. 51

Рис. 52

Заключение

Данные методологические подходы позволяют получать максимально точные результаты реставрационного лечения даже при восстановлении сильно разрушенных зубов. Оптимальные композитные материалы также имеют значительный потенциал взаимодействия с представленными методиками.

Регистрационное удостоверение на медицинское изделие ФСЗ 2011/09414

НаименованиеАппликаторы стоматологические пластиковые одноразовые с принадлежностями (см. Приложение на 1 листе) I. Аппликаторы стоматологические пластиковые одноразовые: 1. Аппликаторы Ден-Браш (Den-Brush). 2. Аппликаторы Мэджик-Браш (Magic-Brush). 3. Аппликаторы Мульти-Браш (Multi-Brush). 4. Аппликаторы Макси-Браш (Maxi-Brush). 5. Аппликаторы Юни-Браш (Uni-Brush). 6. Аппликаторы Мастер-Браш (Master-Brush). 7. Аппликаторы Нано-Браш (Nano-Brush). II. Принадлежности: — Держатель для аппликаторов (Handle).
Номер РУФСЗ 2011/09414
Дата РУ01.04.2011
Срок РУБессрочно
Номер реестровой записиo44808
ЗаявительООО «МедиГаллс»
Фактический адрес заявителя123308, Россия, г. Москва, пр-кт Маршала Жукова, 9-120
Юридический адрес заявителя109388, Россия, г. Москва, ул. Гурьянова, д. 39
ИзготовительДенбур, Инк.
Фактический адрес изготовителя, Соединенные Штаты, Дальнее зарубежье, Denbur, Inc., 433 Plaza Drive, Westmont, IL 60559, USA
Юридический адрес изготовителя, Соединенные Штаты, Дальнее зарубежье, Denbur, Inc., 433 Plaza Drive, Westmont, IL 60559, USA
Код ОКП/ОКПД293 9150
Класс риска1
Назначение
Вид121540
АдресDenbur, Inc., 433 Plaza Drive, Westmont, IL 60559, USA
Взаимозаменяемость

Отбеливание зубов в Хабаровске | Дентал Стиль Стоматология Хабаровск. Лечение зубов в Хабаровске, отбеливание зубов, импланты, керамика, виниры,коронки

Вы хотите белоснежные зубы? Тогда Вам к нам!!!

Отбеливание зубов — это изменение их цвета с помощью высококачественных профессиональных отбеливающих препаратов на основе перекиси водорода. Современные отбеливающие системы прекрасно справляются с проблемой, позволяя достичь значительного и длительного отбеливающего эффекта.

В течение жизни зубы подвергаются постоянному воздействию различных красителей, которые содержатся в пищевых продуктах, напитках, лекарственных препаратах, табаке и косметических средствах. Как следствие, возникает дисколорит — изменение цвета зуба. Красители могут осаждаться на поверхности или проникать в твёрдые ткани зуба. Нередко причиной изменения цвета является травма зуба или его эндодонтическое лечение (лечение каналов), а также нарушение формирования и созревания зубов (флюороз, гипоплазия, тетрациклиновые зубы) Во всех случаях изменения цвета зубов показано профессиональное отбеливание.

Химическая суть отбеливания: на поверхности зуба молекула геля распадается на активные ионы, которые под действием специального света атакуют молекулы пигментных пятен и вызывают изменение их структуры, что приводит к отбеливанию зубов, без побочного действия, не нарушая структуру эмали.

Эффективность и качество современных отбеливающих систем проверено временем и доказательством этого является отсутствие нежелательных последствий для зубов и дёсен после отбеливания.

В странах Европы и Америки профессиональное отбеливание разрешено проводить с 13 лет. Мы проводим профессиональное отбеливание после 18 лет, либо раньше — по согласованию с родителями и в соответствии с состоянием полости рта ребёнка.

Ни в коем случае не проводите комплекс отбеливания зубов самостоятельно, не посоветовавшись со специалистом. Перед проведением системы отбеливания нужно в обязательном порядке проконсультироваться у стоматолога, так как данная процедура имеет ряд противопоказаний. Нельзя проводит отбеливание при пародонтозе, кариесе, повышенной чувствительности зубов, аллергических реакциях, беременности и кормлении грудью.

Наши высококвалифицированные специалисты подробно объяснят Вам, как решить возникшие проблемы и подготовиться к проведению желанной процедуры.

ЭТО ВАЖНО!

Во время консультации разрабатывается индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от пожеланий и возможностей. Выбирается наиболее оптимальная методика отбеливания, исходя от уровня занятости и ритма жизни.

Какое бывает профессиональное отбеливание?

К профессиональным методам относятся:

  • кабинетное отбеливание (наиболее популярное в последние годы. Выполняется в стоматологическом кресле под непосредственным контролем врача и занимает, как правило, 1,5–2 часа.)
  • домашнее с использованием капп
  • внутреннее отбеливание.

Выбор метода отбеливания зубов необходимо проводить совместно с лечащим врачом и обязательно после тщательного осмотра зубов и полости рта. Перед процедурой отбеливания необходимо выполнить гигиеническую чистку зубов.

Все профессиональные методы проходят тщательные клинические и лабораторные исследования и только после этого допускаются к использованию в клинике. Мы работаем с отбеливающими системами ведущих фирм, продукция которых прекрасно зарекомендовала себя во всём мире. Мы можем предложить Вам…

(до и после)

Обратите внимание!

Отбеливаются только собственные зубы. Пломбы, виниры, керамические коронки имеют совершенно иную структуру, и отбеливающие технологии на них не действуют. Поэтому, если Вы приняли решение иметь более светлые зубы, отбеливание должно предшествовать стоматологическим реставрациям (т. е. Установке пломб или виниров) или ортопедическим работам.

Кабинетное отбеливание

Наиболее популярное в последние годы кабинетное отбеливание зубов (в т. ч. и аппаратное) выполняется в стоматологическом кресле под непосредственным контролем врача и занимает, как правило, 1,5–2 часа. Основным принципом кабинетных методов является использование отбеливающего геля высокой концентрации и катализатора, способного ускорить процесс отбеливания. В качестве таких ускорителей химических реакций могут выступать: ультрафиолетовое излучение специальной лампы, лазерное излучение, тепло и особые химические соединения.

Стоматология «Дентал Стиль» рада Вам предложить:

 

Отбеливание зубов Opalescence.

По утверждению разработчиков, она является самой совершенной отбеливающей системой в мире. Opalescence Xtra Boost активируется химически и не требует света лампы и по сравнению с отбеливанием ZOOM её стоимость меньше.

Opalescence Xtra Boost (Опалесценс) представляет собой мощный гель для отбеливания на основе 38% перекиси водорода.

Применение Opalescence Xtra Boost:

Перед началом процедуры на мягкие ткани наносится гель OpalDam, который препятствует их повреждению. Наносится Opalescence Xtra Boost слоем толщиной 0,5-1 мм. Гель размещают на вестибулярной поверхности зубов.

Через 10-15 минут после применения геля или раньше в случае повышенной чувствительности, удаляют Opalescence Xtra Boost с поверхности зубов, используя пылесос.

В случае необходимости дополнительного отбеливания и при отсутствии чувствительности зубов во время проведения процедуры, возможно повторить процедуру смешав свежую порцию геля.
Специально проведенные тесты показали, что нет необходимости дополнительно активировать Opalescence Xtra Boost светом фотополимеризатора. Прекрасный результат достигается без активации светом.

Yotuel Special

«Yotuel Special»- система кабинетного отбеливания, основанная на принципе насыщения пространства между дентином и зубной эмалью молекулами кислорода. Эта профессиональная система отбеливания зубов, не требующая применения ламп и\или лазера.

В отличие от других систем отбеливания, реминерализация зубной эмали и десенсибилизцаия зубов пациента производятся непосредственно во время процедуры отбеливания.
На все время процедуры обеспечивается нейтральный уровень pH, создавая идеальные условия, как для зубов, так и для десен.

Даже у пациентов с чувствительными зубами неприятные ощущения (чувство ломоты в зубах) при процедуре отбеливания Yotuel Special, наблюдаются крайне редко.

Большинство пациентов воспринимают процедуру отбеливания зубов как комфортное и приятное пребывание в удобном кресле стоматолога, в заботливые руки которого они вверяют таинство преображения и осветления не только улыбки, но и самовосприятия.

ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ

  1. на увлажненные губы пациента надевается ретрактор губ
  2. поверхность зубов очищается при помощи низкоабразивной зубной пасты Yotuel
  3. активированный гель наносится на отбеливаемые зубы тонким слоем около 1 мм. При желании, стоматолог может слегка ускорить процесс активации геля посветив 2 минуты в начале процедуры холодной (диодной или галогенной) лампой или лазером.
  4. Через 15 минут, стоматолог наносит на слой геля на зубах активатор. Для этого можно использовать браш. Реактивированный гель действует еще 15 минут.
  5. через 30 минут от начала процедуры, гель убирают с зубов пациента и повторяют процесс нанесения и активации отбеливающего геля (шаги 3 – 4)

После одной полной 1-часовой процедуры сразу становится заметен эффект отбеливания до 10 тонов.

Улыбка пациента изменяется кардинально, а результат, при надлежащем уходе и проведении пациентом самостоятельных процедур поддерживающего домашнего отбеливания, сохраняется в течение нескольких лет.

Домашнее отбеливание

Домашнее отбеливание зубов предполагает самостоятельное ношение специальных капп (индивидуальная каппа изготавливается персонально для Вас в клинике), которые заполняются профессиональным отбеливающим составом. Обычно ношение капп длится 2–3 недели. Возможно как дневное, так и ночное отбеливание зубов. Первые признаки начинающегося отбеливания появляются на 4–5-й день и постепенно усиливаются.

Индивидуальная каппа

Внесение отбеливающего геля в индивидуальную каппу

 

 

до отбеливания

после отбеливания

Эффект после проведения домашнего отбеливания сохраняется в течение длительного времени. В зависимости от стабильности цвета возможно проведение кратких поддерживающих курсов отбеливания — 3–4 сеанса каждые 6 месяцев.

Внутреннее отбеливание

Иногда требуется отбеливание зуба не снаружи, а изнутри. Например, при механической травме зуб практически сразу окрашивается в розовый цвет. Со временем такие зубы приобретают характерный красно-коричневый оттенок. Достаточно часто после удаления нерва и пломбирования корневого канала происходит потемнение зуба. В подобных случаях применяется метод так называемого внутреннего отбеливания.

Внутреннее отбеливание депульпированного зуба

до процедуры

после процедуры

Внутрь зуба закладывается специальный отбеливающий гель. Полость зуба закрывается временной пломбой. В следующий визит (через 1–5 дней) врач повторяет аппликацию геля. Курс отбеливания может потребовать от 3 до 5 посещений. После окончания мероприятий полость закрывается постоянной пломбой.

Мы рады предложить Вам отбеливание по новейшей технологии Zoom 4!

 

Технология по восстановлению цвета эмали Zoom была создана в Америке, а затем приобрела популярность в других странах, в том числе и в России.

Предыдущие поколения — Zoom 1 и 2 имели в своём составе очень агрессивные компоненты, которые плохо отражались на состоянии зубов и дёсен. Zoom 3 является наиболее прогрессивным средством, здесь содержание перекиси тоже довольно минимально.

Современный метод Zoom 4 включает в себя содержание не только щадящих ингредиентов, но и ещё использование LED-лампы, её силу воздействия на эмаль в процессе осветления можно регулировать.

Большим достоинством отбеливания по этой технологии является то, что используя метод Zoom 4, за один сеанс можно сделать зубы светлее на 10–12 тонов. А также система избавляет от потемнения внутренней поверхности зубов, из-за употребления кофе, чая и большого количества сигарет. Эмаль при этом не страдает, так как абразивных ингредиентов здесь содержится очень мало, а полученный результат, при соответствующем уходе, может продержаться около 7 лет.

Подробности по тел. 500-800

Аппликаторы для нанесения жидкостей и гелей одноразовые


Инструкция
Описание: Аппликаторы для нанесения жидкостей и гелей одноразовые «ДС Браш» (далее аппликатор), размеры: S, M, L, XL. Для профессионального применения в стоматологии для нанесения (внесения) стоматологических препаратов.
Назначение: предназначены для нанесения (аппликации) стоматологических бондингов, праймеров, протравочных жидкостей и гелей, жидкотекучих материалов, силантов, фтористых лаков, гемостатических жидкостей. Для одноразового использования!
Противопоказания: — наличие у пациента аллергии к любому из компонентов, входящих в состав аппликаторов для нанесения жидкостей и гелей одноразовые «ДС Браш».
Применение: — выбрать аппликатор нужного размера — при необходимости согнуть аппликатор под нужным углом (не рекомендуется многократно изгибать аппликатор) — взять необходимый для аппликации (нанесения) стоматологический препарат и поместить необходимое количество на приспособление, предназначенное для этого. Взять с помощью аппликатора необходимый объём стоматологического материала (волокна микроаппликатора удерживают в себе стоматологический материал, не впитывая его) — провести аппликацию (нанесение) стоматологического материала СТРОГО РУКОВОДСТВУЯСЬ ИНСТРУКЦИЯМИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ, ПРАВИЛАМИ, МЕТОДИКАМИ И ТЕХНИКАМИ БЕЗОПАСНОСТИ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ АППЛИКАЦИИ ПРЕПАРАТОВ! — утилизировать аппликатор.

Хранение: — Температура хранения от -15 до +45 С. —

Утилизация: Утилизируются после обязательной дезинфекции вместе с отходами класса А.

Регистрационное Удостоверение: No РЗН 2015/3327 от 23.11.2015. Срок действия не ограничен.


Аппликаторы для нанесения жидкостей и гелей одноразовые «ДС Браш» (далее аппликатор), размеры: S, M, L, XL. разработаны и произведены исключительно для профессионального применения в стоматологии и должны использоваться строго в соответствии с данной инструкцией по применению. Производитель не несёт ответственности в случае использования аппликаторов не по инструкции и (или) не по назначению. Во всех случаях применения аппликаторов не указанных в инструкции и (или) при нарушении любого из пунктов данной инструкции, вся полнота ответственности ложится на потребителя.

Достарыңызбен бөлісу:

Межзубные щетки лучше, чем нить?

Чистка зубов сама по себе очищает 60% поверхности зубов. Использование зубной нити или межзубных щеток в дополнение к регулярной чистке зубов поможет вам лучше заботиться о своих зубах и здоровье полости рта в целом.

Что такое щетка для межзубных промежутков?

«Межзубный» означает между зубами. Межзубная щетка разработана, чтобы помочь вам очистить боковые стороны зубов и между зубами, независимо от того, насколько плотно или широко пространство.Щетинки на межзубной щеточке держатся на проволоке и имеют форму, напоминающую щетинки на палочке для туши. Проволока прикреплена к ручке, которая похожа на ручку зубной щетки, но зачастую короче. Щетки бывают разных размеров с щетиной и проволокой в ​​зависимости от того, какой размер зубной щели они подходят, а некоторые специально разработаны для использования с ортодонтическими скобами.

Чтобы использовать межзубную щетку, вы аккуратно вставляете щетку между двумя зубами и мягко перемещаете щетку вперед и назад, чтобы удалить любые частицы пищи и бактерии, которые могут вызвать зубной налет и зубной камень.

Межзубные щетки и зубная нить

Выбор межзубных щеток или зубной нити во многих случаях является личным предпочтением. Оба помогают снизить риск кариеса и заболеваний десен. Однако у каждого из них есть свои преимущества, которые могут так или иначе повлиять на ваше мнение.

Межзубные щетки:
• Более эффективны для удаления частиц пищи и бактерий между зубами
• Легче в использовании, особенно для людей с ограниченной подвижностью рук и пальцев
• Эффективны для перемещения между скобами и проволокой
• Дороже, чем нить

Зубная нить:
• Дешевле
• Подходит для установки в очень ограниченном пространстве, но может порваться и в ограниченном пространстве
• Требуется много времени для правильной чистки каждого зуба
• Сложнее использовать для чистки зубов с брекетами

Если вам не нравится пользоваться зубной нитью, попробуйте межзубную щетку.Суть в том, что каждый должен делать что-то вроде чистки межзубных промежутков, помимо чистки зубов. У вас есть возможности, и DenTek® может помочь. У нас есть ряд межзубных щеток, размер которых соответствует разным размерам промежутков между зубами, а также изделия, предназначенные для людей с брекетами.

Типы зубных щеток — Мохамед Али, DDS

Зубные щетки существуют уже более 5000 лет. Чистка зубов стала неотъемлемой частью нашей повседневной жизни, поэтому мы даже не задумываемся об этом.Мы просто делаем это. Согласно опросу Lemelson-MIT, американцы проголосовали за зубную щетку как на изобретение, без которого мы не можем жить. Это неотъемлемая часть нашей жизни. Однако зубная щетка, известная нам сегодня, сильно отличается от той, что была на ранних стадиях. Раньше он был в виде жевательной палочки, тонкая веточка с потрепанным концом использовалась для удаления пищи с наших зубов. Со временем появились зубные щетки разных форматов, такие как веточки деревьев, птичьи перья, кости животных, иглы дикобраза и так далее.Современная зубная щетка с нейлоновой щетиной, которую мы используем сегодня, была изобретена в 1938 году.

В настоящее время доступны зубные щетки разных форматов, однако большинство стоматологов рекомендуют использовать мягкую зубную щетку, поскольку зубные щетки с жесткой щетиной могут повредить зубную эмаль и вызвать раздражение десен. Однако, когда мы перемещаемся по супермаркету, мы иногда оказываемся в затруднительном положении из-за того, что перед нами открываются новые возможности. Чтобы выбрать для нас лучшую зубную щетку, давайте сначала попробуем разобраться в различных типах зубных щеток, доступных на рынке.

Доступны следующие типы зубных щеток:

1. Ручная зубная щетка

Самая распространенная форма зубной щетки, доступная в наших домах, — это ручная зубная щетка. Четыре основных формата ручных зубных щеток — это твердость щетины, форма головки, рисунок щетины и дизайн ручки.

Жесткость щетины : Мягкие щетинки подходят для большинства людей, но зубные щетки со средней и жесткой щетиной так же доступно.Преимущество использования более жесткой зубной щетки в том, что она очищает удаляет больше налета, но это может раздражать десны и даже стирать эмаль если вы чистите слишком сильно.

Форма головы : Традиционной формы насадки для зубных щеток имеют закругленную или квадратную форму. Ромбовидные зубные щетки имеют тенденцию чтобы лучше дотянуться до задней и боковых сторон коренных зубов.

Рисунок щетины : несколько различных рисунок щетины эффективен при чистке зубов. Общие разновидности включают волнистые, перекрещенные, заостренные и щетинные с полировальными чашками.Ваш выбор должен зависит от ваших стоматологических потребностей и от того, что кажется наиболее удобным.

Дизайн ручки: Четыре широких класса ручек зубных щеток включают прямые, угловые, нескользящие и гибкий. Выбранная вами ручка должна позволять вам легко дотянуться до каждого поверхность зуба, в том числе заднюю часть рта.

2. Электрическая зубная щетка

Электрическая зубная щетка вращает щетину и очищает труднодоступные места.Эти щетки, как правило, более дорогие, однако при их чистке не требуется никаких усилий. Вы просто нажимаете кнопку, и зубная щетка выполняет свою работу. У некоторых даже есть таймеры, которые помогут вам чистить зубы более эффективно. Было обнаружено, что по сравнению с ручной щеткой, разнонаправленная электрическая щетка может снизить частоту гингивита и налета по сравнению с обычной щеткой из стороны в сторону.

Электрические зубные щетки делятся на три типа в зависимости от скорости их движения:

Стандартные электрические зубные щетки — это любые электрические зубные щетки.

Звуковая зубная щетка — это зубная щетка с приводом, которая достаточно быстра, чтобы издавать гудение на слышимой частоте.

Ультразвуковая зубная щетка — это электрическая зубная щетка, которая работает быстрее, чем звуковая зубная щетка.

3. Межзубная щетка

Межзубная щетка, также называемая интерпроксимальной щеткой, представляет собой небольшую щетку, обычно одноразовую, снабженную либо многоразовой изогнутой пластиковой ручкой, либо встроенной ручкой, используемой для чистки между зубами и между проволоками зубных скоб и зубами.Короче говоря, его используют для очистки межзубного промежутка (большой щели). Было показано, что использование межзубных щеток в сочетании с чисткой зубов снижает как количество налета, так и частоту гингивита по сравнению с одной чисткой зубов.

4. Sulcabrush

Используется специально для чистки вдоль линии десен, прилегающей к зубам. Щетинки обычно имеют форму заостренной стрелки, чтобы обеспечить более плотное прилегание к деснам. Sulcabrush идеально подходит для очистки определенных труднодоступных участков, например, между коронками, мостовидными протезами и скученными зубами.

5. Щетка для концевых пучков

Это небольшая круглая насадка для щетки, состоящая из семи пучков плотно упакованных мягких нейлоновых щетинок, обрезанных таким образом, чтобы щетина в центре могла проникать глубже в небольшие пространства. Рукоятка щетки эргономично разработана для надежного захвата, обеспечивая контроль и точность, необходимые для чистки там, где большинство других чистящих средств не могут достичь, таких как задняя часть зубов мудрости (третьи моляры), ортодонтические конструкции (скобы), скученные зубы и зуб поверхности, которые находятся рядом с отсутствующими зубами.Его также можно использовать для очистки участков вокруг имплантатов, мостов, зубных протезов и других приспособлений.

6. Жевательная зубная щетка

Это миниатюрная зубная щетка из пластмассы, которую можно поместить в ротовую полость. Они обычно используются путешественниками и иногда доступны в торговых автоматах в ванных комнатах. Он присутствует с различными ароматизаторами, такими как мята или жевательная резинка, и после использования его следует утилизировать.

7. Экологические зубные щетки

Это зубная щетка, изготовленная из биоразлагаемых материалов, таких как деревянные ручки, бамбуковая или свиная щетина и / или сменные головки.Они стараются избегать использования пластика, который увеличивает загрязнение окружающей среды. Поскольку большинство людей, живущих сегодня, используют обычные зубные щетки из пластика, каждый раз, когда мы меняем зубную щетку, загрязнение увеличивается. Экологической зубной щетке уделяется большое внимание сохранению нашей природы.

Это одни из наиболее распространенных типов зубных щеток, доступных на рынке. Теперь мы знаем разные типы зубных щеток. Чтобы выбрать правильную зубную щетку для нашего использования, мы также должны знать, какие различные факторы следует учитывать при выборе новой зубной щетки.Мы узнаем об этом больше в нашем следующем посте.

К вашему сведению, в офисе доктора Мохамеда Али в Сан-Франциско он тщательно осмотрит состояние вашего рта, прежде чем порекомендовать вам какое-либо лечение, связанное с вашими стоматологическими проблемами. При необходимости он может предложить несколько альтернатив, которые лучше всего подходят для ваших нужд. Эксперты по биллингу проверит ваши страховые выплаты и предложат вам полный план лечения со всеми необходимыми мерами. Принимаются все основные стоматологические и медицинские страховые планы PPO, включая Medicare.Для тех, у кого нет страховки, существует также действующий план медицинского обслуживания. Кроме того, мы сотрудничаем с различными финансовыми учреждениями, такими как The Lending Club, Care Credit, Healthcare Finance Solutions, чтобы сделать ваше лечение максимально доступным. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь спросить. Так что сядьте, расслабьтесь и получите сверкающие белые зубы. Если вы готовы усилить улыбку, позвоните нам или посетите наш сайт сегодня! Вы можете связаться с нами по телефону 415.391.7751.

Поделись с друзьями

Y-Brush возвращается: мы опробовали 10-секундную зубную щетку, и она действительно работает

Эта история является частью выставки CES, где наши редакторы представят вам последние новости и самые популярные гаджеты полностью виртуальной выставки CES 2021.

В прошлом году Y-Brush сулила не что иное, как потенциальное стоматологическое чудо. Зубная щетка странного вида была разработана, чтобы очистить все зубы всего за 10 секунд. Теперь, год спустя, на выставке CES 10-секундная зубная щетка вернулась в свою окончательную форму, и на этот раз вы действительно можете ее купить.И это хорошие новости, потому что среди «технических зубных щеток» Y-Brush предлагает то, чего нет у Oral-B и Colgate: эффективность.

Французская компания FasTeesH стремилась переосмыслить то, как мы чистим зубы. Вместо того, чтобы перемещать маленькую головку обычной зубной щетки от зуба к зубу в течение 2 минут, Y-Brush от компании очищает половину вашего рта за 5 секунд. Я знаю, что пропуск записи можно услышать в стоматологических кабинетах по всей стране. Посмотрите видео ниже, чтобы увидеть, как я опробую Y-Brush на выставке CES.


CNET Сейчас

Все последние технические новости доставляются на ваш почтовый ящик. Это бесплатно!


Y-Brush напоминает спортивную капу с нейлоновой щетиной. Двигатель внутри небольшой ручки в форме трапеции вибрирует, чтобы очистить сразу все зубы в верхней или нижней части рта.

И чего вам стоит эта эффективность? Y-Brush стоит 125 долларов. Для сравнения: умная электрическая зубная щетка Colgate стоит 100 долларов, а зубная щетка Genius Pro 8000 с Bluetooth от Oral-B — 180 долларов.Вы можете заказать Y-Brush онлайн, но он не будет доставлен до марта.

Нейлоновые щетинки расположены под углом 45 градусов, что рекомендует ADA для прижимания зубной щетки к деснам.

Анджела Ланг / CNET

Уникальная зубная щетка была протестирована in vitro, а также исследована группой из 3000 потребителей. Y-Brush будет проходить клинические испытания во Франции в ближайшие месяцы.Несмотря на то, что Y-Brush меняет способ чистки зубов, вам все равно необходимо регулярно пользоваться зубной нитью.

Сейчас играет: Смотри: Зубная щетка Y-Brush чистит все зубы всего за 10 …

2:05


CNET Now

Все последние технические новости доставляются на ваш почтовый ящик.Это бесплатно!


Первоначально опубликовано ранее на этой неделе.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для здоровья или медицинского совета. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Важность чистки зубов щеткой и зубной нитью

Важно чистить зубы и пользоваться зубной нитью, чтобы предотвратить заболевание десен.Отказ от чистки зубов в течение нескольких дней может привести к возникновению заболеваний десен. Чистка зубов обеспечивает удаление зубного налета, который является основной причиной кариеса и заболеваний десен; он также задерживает образование любого зубного налета.

Зубная нить

Зубная нить — эффективное и простое в использовании средство, которое может быть одним из лучших средств защиты от заболеваний пародонта. Заболевания пародонта вызываются скоплением зубного налета и бактериями. Ежедневная гигиена полости рта должна включать в себя тщательную чистку зубов в течение двух минут, по крайней мере, два раза в день.Вам также следует включить зубную нить в свой распорядок дня. Зубная нить эффективна для очистки участков, недоступных для зубной щетки. Небольшие промежутки и узкие промежутки между зубами собирают остатки пищи, а также сахар и кислоты из напитков в течение всего дня. Использование зубной нити помогает очистить эти труднодоступные места.

Чистка зубов зубной нитью занимает всего несколько минут каждый день, но эти несколько минут могут способствовать оптимальному здоровью полости рта на всю жизнь. Зубная нить — одно из самых эффективных средств, имеющихся в вашем распоряжении, для поддержания чистоты и здоровья десен.Возьмите за правило чистить зубы зубной нитью регулярно — десны будут вам благодарны.

Чистите зубы

Чистка зубов может помочь предотвратить разрушение зубов, которое может привести к образованию кариеса, то есть образованию отверстий на зубах, состояние, которое может привести к их потере. Чистка зубов также помогает предотвратить неприятный запах изо рта, который потенциально может отпугнуть друзей, коллег и членов семьи от развития более глубоких межличностных отношений с вами.

Важно чистить зубы, чтобы предотвратить заболевание десен.Отказ от чистки зубов в течение нескольких дней может привести к возникновению заболеваний десен. Чистка зубов обеспечивает удаление зубного налета, который является основной причиной кариеса и заболеваний десен; он также задерживает образование любого зубного налета.

  • Зубные щетки бывают разных размеров и форм, от очень маленьких для малышей до больших головок взрослого размера. Убедитесь, что вы ищете зубную щетку с мягкой щетиной и что форма и размер вашей зубной щетки легко помещаются в вашем рту.Он должен предоставить вам достаточно места, чтобы легко добраться до всех различных областей.
  • Важно чистить зубы два раза в день по крайней мере по две минуты каждый раз.
  • Если у вас новая зубная щетка, и щетина быстро изнашивается, возможно, вы чистите слишком сильно.
  • Рекомендуется менять зубную щетку каждые 3-4 месяца. Изношенная зубная щетка так же неэффективна, как попытка расчесывать волосы щеткой без надлежащей щетины.
  • Используемая зубная паста должна быть зубной пастой, одобренной ADA. Это важно для обеспечения правильного количества фтора в зубной пасте.

Каталог конструкций головок зубных щеток

Реферат

Назначение: Ручные зубные щетки (MTB) и электрические зубные щетки (PTB) являются эффективными средствами физиотерапии полости рта для удаления зубного налета. Щетинки с закругленными концами безопаснее и уменьшают повреждение тканей полости рта. Нейлоновые щетинки более эффективны при удалении налета, поскольку щетина более жесткая, чем натуральная щетина.За последние 10 лет количество вариантов MTB и PTB значительно расширилось, и очень мало информации, обеспечивающей основу для конструктивных характеристик головок. Настоящее исследование in vitro охарактеризовало множество головок MTB и PTB, чтобы предоставить справочную библиотеку для других сравнений исследований, которые могут быть сделаны.

Методы: Были использованы различные коммерческие головки MTB и PTB для определения следующих характеристик: размер щетины, форма, диаметр, количество пучков, количество щетинок на пучок и характеристики поверхности.Фотографии были собраны сбоку, под углом 45 градусов, и сверху каждой головки зубной щетки (TB) с помощью сканирующего электронного микроскопа и цифровой камеры. Изображения были проанализированы (система Soft Imaging) на предмет особенностей и дизайна щетины. Односторонний дисперсионный анализ (p≤0,05) был проведен для выявления различий между типами ТБ в группах MTB и PTB, а также между объединенными значениями для групп MTB и PTB.

Результаты: Наблюдались значительные различия (p≤0,05) в диаметре щетины зубной щетки и форме щетины.Напротив, не было значительных различий между PTB и MTB в отношении диаметра щетины, количества щетинок и количества пучков.

Заключение: Результаты показывают, что, хотя конструкции головок зубных щеток сильно различаются, значительные различия были обнаружены только в отношении диаметра и формы щетины.

Введение

Ручная зубная щетка (MTB) была изобретена в Китае между 618 и 907 годами нашей эры и состояла из свиной шерсти вместо щетины. 1,2 В 1780 году житель Англии Уильям Аддис изготовил «первую современную зубную щетку», в которой была костяная ручка и отверстия для размещения натуральной свиной щетины. 3 В начале 1900-х годов целлулоид начал заменять костяную ручку — это изменение произошло во время Первой мировой войны, когда не хватало костей и свиной щетины. 3 Аналогичным образом из-за дефицита предложения были введены нейлоновые щетинки. Изначально нейлоновая щетина была копией натуральной щетины по длине и толщине, однако была более жесткой, чем натуральная щетина. 3 У них не было полого стержня из натуральной щетины, поэтому они не допускали водопоглощения. Другими преимуществами нейлоновых щетинок были способность образовывать щетинки различного диаметра и формы и закруглять концы щетины для более бережного обращения с тканями десны. 3

Первая электрическая зубная щетка (PTB) была разработана в Швейцарии в 1939 году. Эта щетка имела шнур питания и была представлена ​​в США в 1960-х годах. 4 Современные PTB были заново открыты в 1980-х годах, и сегодня вы можете найти на рынке различные типы PTB, которые используют различные механизмы действия (вращательные колебания, звуковые, ультразвуковые) и источники питания (с батарейным питанием или перезаряжаемые). 3,5,6 PTB также предлагают широкий выбор конструкций насадок.

Каждая головка щетки, будь то MTB или PTB, разделена на 2 части: носок, расположенный на крайнем конце головки, и конец пятки, ближайший к ручке (Рисунок 1). 3,5,6 Головки зубных щеток (TB) состоят из отдельных пучков. пучки нитей закреплены в отверстии в головке TB. Нити в пучках известны как щетинки. Количество и длина волокон в пучке, количество пучков и расположение пучков зависят от конструкции зубной щетки. 3,5,6 Плоскость чистки может быть плоской со всеми нитями одинаковой длины, двухуровневой, многоуровневой, волнистой или перекрещенной с пучками, расположенными под углом как минимум в 2 разных направлениях (Рисунок 2). 6

Рисунок 1:

Цифровая фотография насадок зубных щеток (A: насадка для ручной зубной щетки; B: насадка для электрической зубной щетки)

Фигура 2:

Различные плоскости чистки для насадок с механической и ручной зубной щеткой

Существует несколько исследований, которые демонстрируют, что конструкция головки TB и правильная техника чистки зубов влияют на удаление налета. 7-15 Исследование, проведенное Stiller et al., Оценивало 3 TB с удлиненными, наклонными или плоскими щетинками с множеством пучков в отношении интерпроксимального доступа. 11 Они пришли к выводу, что MTB с удлиненной щетиной обеспечивает эффективную очистку межзубных участков. 11 Другое исследование, посвященное ортодонтическим щеткам, показало, что ступенчатая и V-образная конструкции насадок действительно лучше, чем плоские щетки, с точки зрения эффективности очистки. 15 Rosema et al. Пришли к выводу из своего исследования, что многоуровневый ТБ был значительно более эффективным, чем плоский ТБ. 16 MTB с щетиной CrissCross, расположенной под углом в противоположных направлениях, кажутся наиболее эффективными при удалении налета. 7,9,10 Исследование Zimmer et al. Пришло к выводу, что MTB с твердой щетиной могут лучше удалять зубной налет, но также могут вызывать более серьезные травмы мягких тканей по сравнению с щетками с более мягкой щетиной. 17 Конструкция головки PTB, наряду с принципом действия, должна быть рассмотрена с учетом эффективности удаления зубного налета. ПТБ имеют 5 классификационных групп: поперечное действие, встречное колебание, вращательное колебание, круговое и ультразвуковое. 18 Кокрановский обзор выявил некоторые доказательства того, что щетки с вращением и колебанием уменьшают образование зубного налета и гингивита в большей степени, чем щетки из стороны в сторону в краткосрочной перспективе. 19

В различных исследованиях изучали щетину TB в отношении закругления концов щетины, методы прогнозирования качества нейлоновой нити 612 для использования в качестве материала щетины, качество круглых концов нитей 20 в электрических зубных щетках 21 и сравнения концов — шлифовка нейлоновой щетины в коммерческих зубных щетках. 22-24 Исследования, связанные с закруглением концов щетины, установили необходимость закругления конца щетины для защиты тканей ротовой полости от повреждений, вызванных чисткой зубов. 24-27 В исследованиях, проведенных в отношении оценки щетинок ТБ, либо анализировались MTB по сравнению с другими MTB 22,28 , либо PTB по сравнению с другими PTB, 21 , и никакие текущие исследования не анализировали или сравнивали MTB и PTB друг с другом. Целью этого предварительного исследования является анализ широкого спектра имеющихся в продаже головок MTB и PTB для сравнения характеристик, которые, как известно, вносят вклад в их безопасность и эффективность, таких как количество пучков, количество щетинок на пучок, диаметр щетины, форма и поверхность щетины. характеристики щетины.

Таблица I:

Ручные зубные щетки, используемые в исследовании, и особенности

Методы и материалы

Всего было проанализировано 24 головки MTB и 21 головка PTB, коммерчески доступных в США в 2009 году. ТБ имели либо мягкую, либо сверхмягкую щетину (Таблицы I, II). Перед анализом головки TB были сняты с ручки с помощью Dremel 3000 series (Dremel, Racine, IL) с усиленным отрезным кругом 426 Dremel. Во время удаления ручка TB была закреплена в тисках головкой щетки вниз, чтобы частицы остатков ручки не попадали на щетину.Щеточные насадки были индивидуально упакованы в небольшие пакеты Ziplock размером с монету (пакеты 2×3 2 MIL) и помечены названием щетки, датой обрезки и указанием того, была ли насадка MTB или PTB. Были сделаны фотографии каждой головы туберкулеза и включены в таблицы со списком щеток, использованных в этом исследовании (таблицы I, II).

Были сделаны цифровые фотографии каждой стороны и верхней части туберкулезной головы. Количество пучков на одну головку ТБ было подсчитано с использованием цифровой фотографии вида сверху каждой головки ТБ, как показано на Рисунке 1.

Затем головки TB были покрыты распылением Au-Pd и исследованы и задокументированы в сканирующем электронном микроскопе (SEM) при 200-кратном виде сверху для диаметра щетины, 15-кратном виде сверху для подсчета количества пучков и 40-кратном и 200-кратном горизонтальном просмотре характеристик поверхности.СЭМ-изображения анализировали с помощью программного обеспечения Soft Imaging System GmbH (Soft Imaging System Corp., Лейквуд, Колорадо) для измерения диаметра и подсчета щетинок на пучки (рис. 3). Диаметр каждой щетинки измеряли с помощью инструмента для измерения круга. Три щетинки были измерены с использованием вида сверху 200x SEM и усреднены по диаметру щетинок для каждой головки TB. Если головка TB имела различные типы щетинок, то для каждой области типа щетины была сделана фотография вида сверху 200x SEM и проанализирована для различных диаметров щетинок.

Количество щетинок на пучок было подсчитано с помощью прибора для подсчета касаний Soft Imaging System с использованием фотографии 15x SEM сверху (рис. 3). На каждой фотографии 15x SEM подсчитывали три пучка, а затем усредняли для типичного количества щетинок на пучок.

Таблица II:

Электрические зубные щетки, используемые в исследовании, и особенности

Рисунок 3:

снимков SEM (Sonicare Elite Compact PTB), указывающих: A. Диаметр 3 щетинок зубной щетки; Б. Количество щетинок из 3 комплектов пучков

Характеристики поверхности были отмечены с помощью горизонтальных фотографий 40x и 200x SEM.При рассмотрении характеристик поверхности концы щетины были проанализированы на предмет приемлемого или неприемлемого закругления концов с использованием шкалы Сильверстоуна и Фезерстоуна (рис. 4). 29 Оценочная шкала Адрианса использовалась для классификации формы щетины. 30 Кроме того, щетинки характеризовались шероховатостью боковых поверхностей.

Описательные статистические данные для различных TB по количеству пучков, количеству щетинок и диаметру щетинок показаны в Таблице III. Анализ данных выполнялся с помощью SAS (система статистического анализа, версия 9.1,3; SAS Inc., Кэри, Северная Каролина). Для сравнения разницы между MTB и PTB по количеству щетинок, количеству пучков и диаметру щетинок использовался двухгрупповой t-тест. Использовались односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) и анализ множественных сравнений Райана-Эйнота-Габриэля-Велша (REGWQ) post-hoc. для сравнения диаметра щетинок TB на основе несбалансированного набора данных. Уровень значимости был установлен на уровне = 0,05.

Рисунок 4:

Шкала Сильверстоуна и Фезерстоуна (A. Примеры допустимого и недопустимого закругления концов щетинок; 29 B.Модифицированная шкала оценок Сильверстоуна и Фезерстоуна)

Таблица III:

Ручная и электрическая зубная щетка Среднее количество пучков, количество щетинок и диаметр щетины

Результаты

Средний диаметр щетины, среднее количество щетинок на головку щетки и точное количество пучков на головку щетки для MTB и PTB указаны в Таблице III. Не было значительных различий (p> 0,05) в среднем диаметре щетины, количестве щетинок и количестве пучков между MTB и PTB (Таблица IV).

В таблице V приведены характеристики поверхности головок TB и формы щетинок. Oral-B Sonic (Procter & Gamble Company, Цинциннати, Огайо) обнаружил спиральные щетинки. Butler Gum (Sunstar Americas, Inc., Чикаго, Иллинойс) щетинки средней части разделены на 4 части и измельчены. Crest Dual Action Clean (Procter & Gamble Company, Цинциннати, Огайо) имеет маленькие щетинки в середине насадки и большие кончики щетинок снаружи. Щетинки Butler Gum Summit кажутся губчатыми, а некоторые выглядят как перевернутый конус и срезаны.Oral-B Pulsar (Procter & Gamble Company, Цинциннати, Огайо) имеет резиновую щетину. Sonicare Kids PTB (Philips Electronics North America Corporation, Андовер, Массачусетс) имела конструкцию, в которой каждая другая щетина на периферии головки щетки была маленькой, а вся средняя часть головки щетки была маленькой.

Диаметр щетинок, количество пучков и количество щетинок у MTB и PTB достоверно не различались для разных типов (p> 0,05). Для MTB достоверной разницы не было (p> 0.05) между плоским кончиком с прямым ободком и заостренным кончиком, но наблюдались значительные различия (p≤0,05) в диаметре между круглым кончиком, плоским кончиком с круглым ободком и грибовидными щетинками. Не было существенной разницы в диаметре щетины среди щетинок разной формы для PTB. Внутри щетинок каждой формы не было значительной разницы в диаметре между MTB и PTB (Таблица VI).

SEM щетинок TB, которые имели несколько типов размеров щетинок, показаны в таблице VII. Прялочные щетки Arm и Hammer (Church & Dwight Co., Inc., Princeton, NJ) выявили ромбовидные щетинки наряду с щетинками с закругленными концами. Зубная щетка Butler Gum содержала щетину, которая, кажется, разделена на четыре части. Кисти Oral-B отличались формой щетины и текстурой. Oral-B Pulsar имел 3 типа щетины. Crest Dual Action Clean выявила различия в текстуре и различные типы щетины.

Таблица IV:

MTB в сравнении с PTB для количества щетинок, количества пучков и диаметра щетинок

Обсуждение

Среди исследованных МТБ и ПТБ был довольно широкий диапазон форм и номеров концов щетинок.Комментарии разделены на обсуждение ограничений настоящего исследования, интерпретацию результатов, сравнение результатов с опубликованной информацией, клиническую интерпретацию значения результатов и предложения для будущих исследований.

Ограничением исследования было то, что анализировалась только 1 головка TB на тип (вариабельность между щетками), а не определение «внутритиповой вариабельности». Важно использовать несколько ТБ от каждого производителя для измерения вариабельности кисти.Часто существует большое разнообразие форм кончиков щетины даже в пределах отдельной кисти. 28 Также было показано, что среднее количество «приемлемых» округлых нитей значительно различается между 2 и 4, но не между 4 и 6 щетками, изученными для каждой марки. 31 В исследованиях, в которых сравнивались характеристики щетинок MTB, было проанализировано 30 головок TB для каждой марки 22,28 , а в исследовании PTB использовалось 5 головок для анализа, чтобы учесть внутритипную изменчивость. 21

В данном исследовании чистящие насадки были проанализированы в целости и сохранности.Предыдущие исследования в литературе отделяли щетинки или пучки от головок для анализа с помощью SEM. 32 Настоящее исследование выбрало этот путь, чтобы избежать повреждения или искажения размеров щетинок.

Результаты не выявили значимости (p> 0,05) между MTB и PTB в отношении диаметра щетины, количества щетинок и количества пучков. Однако была отмечена значительная разница (p≤0,05) в отношении диаметра щетины и формы щетины. Значимость была обнаружена между плоским кончиком с щетиной с прямым ободком (118 мкм) и щетиной с круглым кончиком (158 мкм), щетиной с заостренным кончиком (113 мкм) и щетиной с круглым кончиком (158 мкм), щетиной грибовидной формы (177 мкм) и плоским кончиком с щетиной с прямым ободком. (118 мкм), грибовидные щетинки (177 мкм) и щетинки с заостренными кончиками (113 мкм).Типичные диапазоны диаметров щетинок TB составляют от 150 до 400 мкм. 5 Похоже, щетинки TB, которые не являются типичными закругленными кончиками, также имеют больший диаметр (грибовидная форма) или меньший диаметр, чем обычно (плоский кончик с прямыми щетинками на ободке или щетина с заостренным кончиком). Это говорит о том, что форма щетины влияла на ее диаметр. Диаметр заостренных щетинок и диаметр щетинок с плоским концом и прямыми краями не соответствовали типичному диаметру щетинок TB.

Таблица V:

Характеристики поверхности РЭМ и форма щетины МТБ и ПТБ

Закругление концов важно, поскольку исследования показали, что округлая щетина меньше повреждает твердые и мягкие ткани при чистке. 32 Для получения щетинок с закругленными концами кончики щетинок подвергаются шлифовке и полировке, которые традиционно выполняются путем прикладывания обрезанной щетки к плоской вращающейся шлифовальной поверхности. 28 При использовании волнистой щетки с короткими и длинными щетинками этот же процесс будет шлифовать и полировать одни щетинки, оставляя другие нетронутыми. 28 Предыдущие исследования показали, что этот тип традиционного скругления концов на волнистой щетке может быть недостаточным для полного уменьшения травм мягких тканей полости рта. 33,34 Исследование, проведенное Малри, сравнило волнистый туберкулез с традиционным туберкулезом без волнистости и пришло к выводу, что около 90% щетинок в дизайне с волнистым рисунком щетинок демонстрируют адекватное закругление концов, значительно превышающее 52%, наблюдаемое для плоская щетка благодаря новой технологии, которая учитывала шлифование коротких и длинных щетинок рифленой кисти. 28

Хотя есть доказательства важности TBsm с закругленными концами, 32 непостоянное закругление концов щетинок TB было продемонстрировано в предыдущих исследованиях MTB. 28-30,35 Исследование щетинок PTB показало, что при оценке формы щетинок хорошее качество кончиков нитей можно найти для большинства продуктов. 21 Предыдущие исследования Oral-B 22,24,29,36-38 показали, что некоторые щетинки неприемлемы среди пучков, в то время как Colgate 22,29,36,37 оценивались непоследовательно, что позволяет предположить большой разница в качестве оконцевания.Батлер показал большое количество неприемлемых нитей в предыдущих исследованиях 22,24,27,36,39 , которые были подтверждены в исследовании Meyer-Lueckel. 21 Первое исследование по анализу щетины PTB пришло к выводу, что большинство марок (13 из 15), изученных среди PTB, были приемлемого качества, 21 , и это исследование пришло к такому же (9 PTB из 21 и 9 MTB из 24).

Оценочная шкала Адриана 30 и шкала Сильверстоуна и Фезерстоуна 29 представляют категории, а не шаги на непрерывной шкале.Шкала, которая является наиболее репрезентативной для предпочтительных дизайнов ТБ, была Шкала Адрианса, 30 , потому что она включает в себя различные категории форм ТБ. Шкала Сильверстоуна и Фезерстоуна помогла в определение только того, что допустимо или неприемлемо в отношении закругления концов щетины. 29,30

Таблица VI:

Сравнение диаметра щетины MTB и PTB по шкале формы Adrians

Хотя в этом исследовании анализировался только 1 ТБ каждого типа, в дальнейших исследованиях можно было бы оценить более крупную выборку каждого типа, чтобы определить, есть ли различия в диаметре и форме щетины, а также в количестве щетинок и пучков из-за производственного процесса.Другие будущие исследования могут включать оценку щеток по шкале Адриана и Сильверстоуна 29,30 до и после некоторого периода использования туберкулеза, чтобы определить, что происходит с щетиной с течением времени. Например, может существовать вероятность того, что, несмотря на неправильную форму вначале, первое изменение может быть связано с округлением щетины. После округления износ щетинок среднего диаметра может быть уменьшен, так что они, вероятно, прослужат дольше для обычного человека. Кроме того, можно было увидеть, соответствует ли износ каким-либо цветным маркерам для смены кистей.Другие исследования могут включать использование радикально разных средств для ухода за зубами с течением времени, чтобы определить, как средство для ухода за зубами может повлиять на форму щетинок и округление концов. Характер износа щетинок неизвестен, поэтому важно провести исследование, чтобы увидеть, остается ли форма кончика неизменной со временем использования, и даже определить, становится ли некруглый кончик круглым при использовании или остается прежним, так как исследования определили, что наконечник с закругленным концом безопаснее. 32

Общая конструкция головки щетки важна как для эффективности, так и для безопасности. 11,13,15,17,18,40 Дизайн необходимо учитывать при определении того, какой ТБ использовать или рекомендовать. Так как отличий в конструкции по определенным параметрам не было для ТБ, проанализированных в текущем исследовании, можно было определить, что если бы новая кисть вышла с аналогичным дизайном, можно было бы предсказать, что она будет иметь аналогичные характеристики.

Таблица VII:

Насадки для зубных щеток с более чем 1 щетиной Тип

Заключение

Несмотря на то, что существует множество конструкций головок TB, основанные на параметрах, измеренных в этом исследовании, между оцениваемыми TB были минимальные различия.В рамках настоящего исследования можно сделать следующие выводы:

  1. Наблюдалась значительная разница (p≤0,05) в диаметре щетины и форме щетины среди МТБ. Нет значимой разницы (p> 0,05) среди PTB по диаметру щетины и форме щетины.

  2. Нет значительных различий (p> 0,05) между количеством и диаметром щетинок MTB и PTB между различными производителями.

  3. Достоверных различий не было (p> 0.05) в количестве пучков между MTB и PTB.

Благодарности

Спасибо Philips Sonicare, Oral-B, Waterpik, Biotene, Colgate и Sunstar Butler за пожертвование зубных щеток.

Сноски

  • Марша А. Фелькер, CDA, RDH, MS, является доцентом отделения стоматологической гигиены Школы стоматологии Университета Миссури-Канзас-Сити. Стивен С. Бейн, магистр медицины, доктор философии, FADM, является профессором и заведующим кафедрой кариологии, восстановительных наук и школы стоматологии Мичиганского университета эндодонтии.Ин Лю, доктор философии, доцент кафедры исследований и аспирантуры стоматологической школы Университета Миссури в Канзас-Сити. Мэри П. Уокер, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор и заместитель декана по исследованиям и программам аспирантуры Школы стоматологии Университета Миссури в Канзас-Сити.

  • Это исследование поддерживает приоритетную область NDHRA, Пропаганда здоровья / Профилактика заболеваний: Изучить эффективность методов ухода за полостью рта, которые предотвращают или сокращают заболевания полости рта среди всех возрастных, социальных и культурных групп.

  • Copyright © 2013 Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов

стоматологов поблизости | Brush42

Сделайте качественную стоматологическую помощь частью долгой и здоровой жизни.

Регулярный уход за полостью рта помогает заложить отличную основу для здорового тела и счастливой жизни. Наши врачи и сотрудники прилагают все усилия, чтобы помочь вам поддерживать оптимальное состояние зубов в любом возрасте и поддерживать его. Имея 9 стоматологических кабинетов с полным спектром услуг и наших опытных и заботливых стоматологов по всему Остину и за его пределами, Brush42 почти ежедневно способствует сотням здоровых улыбок.Надеемся вскоре увидеть среди них вашу улыбку.

Доступная стоматологическая помощь на любой бюджет.

В Brush42 мы считаем, что ничто не должно стоять между вами и квалифицированной стоматологической помощью, которую вы заслуживаете. От конкурентоспособных цен и специальных предложений до гибких планов оплаты и широкого спектра приемлемых стоматологических услуг — мы заботимся о том, чтобы наши услуги соответствовали вашему бюджету.

Наши комплексные услуги покрывают все ваши стоматологические потребности.

Считайте Brush42 своим надежным поставщиком полного спектра стоматологических услуг в районе Остина.Наши офисы, расположенные в Остине, Буда, Сидар-парке, Джорджтауне, Хатто, Пфлюгервилле и Раунд-Роке, делают необходимую стоматологическую помощь более удобной для всех. Наши передовые стоматологические услуги охватывают все: от обычных осмотров и чисток до корневых каналов и даже более сложных неотложных процедур. Будьте уверены, наш дружелюбный персонал и опытные стоматологи всегда готовы позаботиться о стоматологической помощи на протяжении всей жизни.

Ваша неотложная помощь — наш приоритет.

У вас треснувший зуб, сильная зубная боль или абсцесс, которого не ждать? Наши оперативные службы неотложной помощи помогут избавиться от боли, сведя к минимуму любые дополнительные расходы и осложнения.Мы никогда не отказываемся от экстренной помощи и всегда стараемся, чтобы вас увидели в тот же день.

Помимо обычных будних и субботних часов, наши офисы в Остине, Буда, Седар-парке, Джорджтауне, Хатто, Пфлюгервилле и Раунд-Роке предлагают приемы неотложной стоматологической помощи в тот же день, а также другие стоматологические услуги. Не позволяйте маленькой проблеме превратиться в большую проблему. Позвоните в стоматологический кабинет Brush42, чтобы получить немедленную помощь.

Чистка зубов и нить Vancouver WA

Чистка зубов щеткой и нитью

Красивая, здоровая улыбка, которая сохраняется на всю жизнь — наша конечная цель при лечении пациентов.Ваш личный домашний уход играет важную роль в достижении этой цели. Ваш личный домашний уход начинается с сбалансированного питания, уменьшения количества перекусов, которые вы едите, и правильного использования различных стоматологических приспособлений, которые помогают контролировать зубной налет и бактерии, вызывающие стоматологические заболевания.

Чистка — Чистите зубы не реже двух раз в день (особенно перед сном на ночь) одобренной ADA щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой.

  1. Поместите щетку под углом 45 градусов к деснам и аккуратно почистите небольшими круговыми движениями, следя за тем, чтобы всегда чувствовал щетину на деснах.
  2. Почистите щеткой внешнюю, внутреннюю и прикусную поверхности каждого зуба.
  3. Используйте кончик щетки для чистки внутренней части передних зубов.
  4. Почистите язык, чтобы удалить бактерии и освежить дыхание.

Также рекомендуются электрические зубные щетки. Они просты в использовании и могут эффективно удалять зубной налет. Просто поместите щетину электрической щетки на десны и зубы и позвольте щетке выполнять свою работу, несколько зубов за раз.

Чистка зубной нитью — Ежедневная чистка зубной нитью — лучший способ чистки между зубами и под линией десен.Использование зубной нити не только помогает очистить эти пространства, но и препятствует образованию колоний зубного налета, предотвращая повреждение десен, зубов и костей.

  1. Возьмите 12–16 дюймов (30–40 см) зубной нити и оберните ею средние пальцы, оставив около 5 см зубной нити между руками.
  2. Используя большие и указательные пальцы, чтобы направить нить, аккуратно проденьте нить между зубами, выпиливая.
  3. Изогните нить в форме буквы «С» вокруг каждого зуба и под линией десен.Аккуратно перемещайте нить вверх и вниз, очищая боковые стороны каждого зуба.

Держатели зубной нити рекомендуются, если у вас есть трудности с использованием обычной зубной нити.

Полоскание — Важно полоскать рот водой после чистки зубов, а также после еды, если вы не можете чистить зубы. Если вы используете для полоскания средство, отпускаемое без рецепта, рекомендуется проконсультироваться со своим стоматологом или стоматологом-гигиенистом по поводу его пригодности для вас.

Используйте другие стоматологические вспомогательные средства, рекомендованные вашим стоматологом или стоматологом-гигиенистом: межзубные щетки, стимуляторы с резиновыми наконечниками, чистящие средства для языка, ирригационные устройства, фтор, медикаментозные полоскания и т. Д., могут сыграть свою роль в хорошем уходе за зубами в домашних условиях.

На полках супермаркетов представлено множество видов средств для гигиены полости рта, и бывает сложно определить, какие из них принесут наибольшую пользу вашим зубам.

Вот некоторые из наиболее распространенных средств гигиены полости рта при уходе на дому:

Нитки для зубов

Зубная нить — это наиболее распространенное средство для чистки межзубных и поддесневых поверхностей (ниже десен), которое бывает различных типов и вкусов. Сама нить сделана из тонких нейлоновых нитей или полиэтиленовых лент и может помочь удалить частицы пищи и зубной налет между зубами.Энергичная чистка зубной нитью с помощью держателя зубной нити может вызвать повреждение мягких тканей и кровотечение, поэтому следует соблюдать осторожность. Обычно зубную нить следует использовать два раза в день после чистки зубов.

Средство для чистки межзубных промежутков

Многие гигиенисты и пародонтологи рекомендуют межзубные щетки в дополнение к зубной нити. Эти крошечные щетки нежно воздействуют на десны и очень эффективно очищают контуры зубов между деснами. Межзубные щетки бывают разных форм и размеров.

Ополаскиватели для полости рта

Существует два основных типа полосканий для рта: косметические полоскания, которые продаются без рецепта и временно подавляют неприятный запах изо рта, и терапевтические полоскания, которые могут потребовать или не потребовать рецепта.Большинство стоматологов скептически относятся к пользе косметических ополаскивателей, поскольку несколько исследований показали, что их эффективность против зубного налета минимальна. Однако лечебные полоскания регулируются FDA и содержат активные ингредиенты, которые могут помочь уменьшить неприятный запах изо рта, зубной налет и кариес. Ополаскиватели для рта обычно следует использовать после чистки зубов.

Ирригаторы для полости рта

Ирригаторы для полости рта, такие как Water Jets и Waterpiks, были созданы для очистки от мусора ниже линии десен. Вода непрерывно распыляется из крошечных форсунок в карманы десен, что помогает удалить вредные бактерии и частицы пищи.В целом ирригаторы для полости рта доказали свою эффективность в снижении риска заболеваний десен, и их не следует использовать вместо чистки зубов щеткой и зубной нитью. Рекомендуется профессиональная чистка не реже двух раз в год для удаления более глубокого мусора.

Стимуляторы с резиновым наконечником

Стимулятор с резиновым наконечником — отличный инструмент для удаления налета вокруг линии десен, а также для стимуляции притока крови к деснам. Стимулятор с резиновым наконечником следует аккуратно проводить по внешней и внутренней линии десен не реже одного раза в день.Любой налет на кончике можно смыть водопроводной водой. Важно заменить насадку, как только она начнет изнашиваться, и хранить стимулятор в прохладном сухом месте.

Очиститель языка

Очистители языка — это специальные устройства, разработанные для удаления скоплений бактерий, грибков и остатков пищи с поверхности языка. Грибки и бактерии, которые колонизируют язык, связаны с неприятным запахом изо рта (неприятный запах изо рта) и многими системными заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца, респираторные заболевания и инсульт.Средства для чистки языка могут быть изготовлены из металла, дерева или пластика и иметь форму в соответствии с контурами языка. Перед чисткой следует очистить язык, чтобы предотвратить попадание грибков и бактерий.

Зубные щетки

Существует множество различных типов зубных щеток. Стоматологи обычно рекомендуют электрические зубные щетки, потому что электрические щетки намного эффективнее ручных щеток. Вибрационное или вращательное движение помогает легко удалить налет и удалить частицы пищи вокруг десен и зубов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *