Спидекс стоматологическая масса: SPEEDEX Putty | СПИДЕКС база купить

Содержание

Оттискная масса SPEEDEX

Основные характеристики SPEEDEX (Спидекс):

  • — Точное воспроизведение деталей
  • — Низкая усадка
  • — Время для отливки модели — до 72 часов

Производитель: Швейцария

«СПИДЕКС» — силиконовый оттискной материал для использования в стоматологии

«СПИДЕКС putty» — масса для основного слоя,

«СПИДЕКС light body» — масса для корригирующего слоя

Тип материала

Полисилоксановый, К-тип, силиконовый эластомер высокой (СПИДЕКС putty) или низкой (СПИДЕКС light body) вязкости.

Показания SPEEDEX (Спидекс)

  • — снятие оттисков методом двухслойного оттиска
  • — снятие оттисков с использованием методики однофазного двухслойного оттиска
  • — снятие оттисков с использованием медного кольца
  • — оттиски для изготовления диагностических и демонстрационных моделей

Противопоказания SPEEDEX (Спидекс)

Если материал используется в соответствии с инструкцией, известных противопоказаний нет.

Побочные эффекты

Полисилоксаны обладают очень высокой биологической совместимостью и до сегодняшнего дня не было замечено побочных эффектов от них ни у пациентов, ни у медперсонала. Оттискные материалы рассчитаны на то, чтобы затвердевать в полости рта, однако, они не должны оставаться во рту дольше двойного рабочего времени. Необходимо обращать внимание, чтобы остатки материала не оставались в межзубных промежутках и десневых бороздках. Перед снятием оттиска необходимо закрыть все поднутрения.

В случае попадания катализатора в глаза промойте их большим количеством проточной воды и проконсультируйтесь с офтальмологом.

Оттискные ложки

Рекомендуется использовать жесткие перфорированные слепочные ложки. Для наилучшей адгезии рекомендуется нанести на ложку тонкий слой Coltene Adhesive.

Дозировка и замешивание

Первый слой

Основная слепочная масса SPEEDEX (Спидекс) дозируется при помощи мерной ложки. Нанесите полный мерник (предварительно удалив излишки, чтобы он был без «горки») материала на ладонь. Катализатор SPEEDEX (Спидекс) дозируется таким образом, чтобы длина выдавленной из тубы порции катализатора соответствовала малому (верхнему) диаметру усеченного конуса из материала, который получился у Вас на ладони. Смешивайте при помощи пальцев до получения однородного оттенка, но не менее 30 секунд. Материал готов для снятия слепка.

Второй слой

Материал для второго слоя слепка замешивается при помощи шпателя на стекле или бумаге. Правильное соотношение корригирующей массы SPEEDEX (Спидекс) и катализатора SPEEDEX (Спидекс) достигается выдавливанием порций одинаковой длины из тубы с катализатором и из тубы со «СПИДЕКС Light Body».

Остатки материала вне полости рта застывают значительно дольше, однако перед удалением слепка изо рта необходимо проверить внутриорально, застыл ли материал.

Внимание:

чтобы гарантировать хорошее сцепление слоев, первый слепок должен быть тщательно промыт и высушен перед нанесением корригирующей массы.

если для дезинфекции использовалась перекись водорода, рекомендуется тщательно смыть ее водой для предотвращения образования пузырьков

Отливка моделей

Идеальное время для отливки моделей – через 30 мин после снятия слепка. Поверхностное напряжение будет уменьшено и результаты будут наиболее точными если слепок обработать детергентом и промыть чистой водой. Слепочные материалы Coltene совместимы со всеми типами дентальных гипсов, эпоксидными смолами и полиуретаном.

Speedex light body surface activated.

Слепочный материал.

SPEEDEX (Спидекс) является облегченным слепочным материалом на силиконовой основе для применения в стоматологии.

Полисилоксан, силиконовый эластомер кондинсируемого типа, низкоё вязкости. Основа: темно-синий; Катализатор Universal activator (отдельно): зеленый, ISO 4823, тип 3, низкая плотность (consistency).

Показания к применению SPEEDEX (Спидекс)

  • — Wash материал для putty-wash техники снятия слепков
  • — Шприцевой материал для техники одновременного замешивания.
  • — Слепочный материал для relining клинического времени (нормальная доза)

Противопоказания SPEEDEX (Спидекс)

При использовании материала согласно инструкции противопоказаний не обнаружено.

Побочные эффекты / реакции

Поликсилоксан обладает прекрасной биологической совместимостью, и до настоящего времени не было выявлено никаких побочных воздействий материала ни на пациентов, ни на медицинский персонал. Слепочный материал предназначен для затвердения во рту пациента, однако время нахождения материала во рту не должно превышать двойное время застывания. Хотя материал обладает довольно высокой устойчивостью растяжению, следите за тем, чтобы слепочный материал не оставался в интердентальных пространствах или в бороздках. В случае необходимости поднутрения должны быть изолированы перед снятием слепков.

В случае попадания катализатора «Универсальный активатор» в глаза, промыть их большим количеством воды и обратиться к офтальмологу.

Ложки.

Стандартные жесткие или индивидуальные оттискные ложки. Для обеспечения максимальной адгезии рекомендуем наносить тонкий слой coltene. Обладает адгезией ко всем типам оттискных ложек.

Выдавливайте одинаковое количество основы SPEEDEX (Спидекс) и катализатора SPEEDEX (Спидекс).

Всегда сначала отмеряйте требуемое количество universal activator для достижения наилучшего результата.

Закрывать тюбик сразу после использования!

Передозировка или недостаточное количество материала: Чрезмерное или недостаточное количество материала может ускорять или замедлять время застывания.

Даже при выборе минимального времени застывания материала этого времени должно будет достаточно для правильного нанесения материала и установки ложки в нужную позицию.

Возьмите ложкой один из компонентов и равномерно распределите его поверх другого материала.

Снятие оттисков.

Введите ложку и установите её в нужную позицию (2-3 секунды). Держите не надавливая до полного застывания материала. Для застывания излишков материала требуется значительно больше времени при комнатной температуре. Поэтому необходимо интраорально проверять степень застывания материала. Интенсивное замешивание, повышенная температура или передозировка катализатора ускоряют процесс застывания; пониженная температура и недостаточное количество универсального активатора замедляют застывание.

Важное замечание: Для того, чтобы гарантировать полное сцепление с wash материалом первичные слепки должны быть тщательно промыты и высушены перед дальнейшим использованием.

При применении h3O2 или перекиси водорода для дезинфекции рекомендуется тщательно промыть слепок водой с тем, чтобы избежать формирования пузырьков.

Дезинфекция

Слепок должен быть промыт под проточной холодной водой после удаления изо рта. Замачивание в течение 30 секунд в жидких дезинфектантах, таких как 2% раствор glutaraldehyde (кислотн.), 0.5% sodium hypo-chloride, 0.1-1.5% providone-iodine (галогенизированный фенол) или 0.13% glutaraldehyde (глютаральдегид нейтральн.) не повлияет на форму и размер слепков. Акриловые ложки должны быть защищены от сорбции воды.

Изготовление моделей

Оптимальное время — от 30 минут до 70 часов с момента снятия слепка. Благодаря великолепной устойчивости к деформации отливание моделей возможно в течение 7 дней с момента снятия слепков без какого-либо изменения размеров.

Поверхностное напряжение (surface tension) можно уменьшить и облегчить изготовление моделей, если слепок быстро обработать моющим средством, а затем тщательно промыть чистой теплой водой. Слепочные материалы coltene совместимы со всеми видами стоматологических гипсов (напр., Fuji-rock, Vel-mix), эпоксидной смолой и полиуретаном.

Электро-напыление

Совместим со всеми производимыми медными plating и серебряными plating baths (ванночками).

Очистка ложек

Слепок может быть отделен от оттискной ложки тупым инструментом. Универсальные коммерческие растворители (universal commercial solvents) или light (облегченный) бензол растворяют адгезив coltene. Эти растворители могут применяться только в хорошо вентилируемом помещении. Ложки могут быть промыты и продезинфицированы обычным способом.

Срок хранения

SPEEDEX (Спидекс) сохраняет свои качества по меньшей мере до истечения срока годности, который указан на контейнерах. Материал должен храниться в плотно закрытых контейнерах при температуре 15-23њС и относительной влажности 50%. Слепки должны храниться при нормальной комнатной температуре вне воздействия солнечных лучей и повышенных температур.

Маркировка

Срок годности (год, месяц) и артикул указаны на картридже и упаковке. Технические данные ISO 4823:1992. Замеры произведены при комнатной температуре 23 С и относительной влажности 50%.

«Speedex putty»

SPEEDEX (Спидекс) является оттискным материалом на силиконовой основе, предназначенным для применения в стоматологии.

Полисилоксан, силиконовый эластомер кондинсируемого типа, слепочный материал высокой вязкости. Основа: светло-серый; Катализатор универсальный активатор (отдельно): зеленый, ISO 4823, тип 1, высокая плотность.

Показания к применению SPEEDEX (Спидекс)

  • — Первоначальные слепки в технике putty-wash
  • — Оттискной материал для техники одновременного замешивания
  • — Отискной материал для copperband техники снятия слепков
  • — Слепки для учебных моделей, ортодонтических моделей, матриц, защитной изоляции зубов во время flasking зубных протезов

Противопоказания SPEEDEX (Спидекс)

При использовании материала согласно инструкции противопоказаний не обнаружено.

Оттискные ложки

Стандартные жесткие ложки. Для обеспечения максимальной адгезии рекомендуем наносить тонкий слой coltene. Обладает адгезией ко всем типам оттискных ложек.

Дозирование

Отмерьте необходимое количество putty материала с помощью мерника (удалите излишки материала). Распределите отмеренное количество материала на ладони. Набирая материал на ложку, опускайте ее в массу только один раз. Выдавливайте одинаковое количество основы и катализатора. Необходимо закрывать тюбик с катализатором Universal activator сразу после использования.

Передозировка или недостаточное количество материала

Избыток или недостаточное количество материала может увеличить или уменьшить время застывания.

Даже при выборе минимального времени застывания материала этого времени должно будет достаточно для правильного нанесения материала и установки лотка в нужную позицию.

Разомните материал пальцами и с силой замешайте до получения абсолютно однородного цвета, в течение примерно 30 секунд. При механическом замешивании следуйте инструкции производителя по работе с аппаратом.

Снятие оттисков.

Введите ложку и установите её в нужную позицию (2-3 секунды). Держите не надавливая до полного застывания материала. Для застывания излишков материала требуется значительно больше времени при комнатной температуре. Поэтому необходимо интраорально проверять степень застывания материала. Интенсивное замешивание, повышенная температура или передозировка катализатора ускоряют процесс застывания; пониженная температура и недостаточное количество универсального активатора замедляют застывание.

Важное замечание: Для того, чтобы гарантировать полное сцепление с wash материалом первичные слепки должны быть тщательно промыты и высушены перед дальнейшим использованием.

При применении h3O2 или перекиси водорода для дезинфекции рекомендуется тщательно промыть слепок водой с тем, чтобы избежать формирования пузырьков.

Дезинфекция

Слепок должен быть промыт под проточной холодной водой после удаления изо рта. Замачивание в течение 30 секунд в жидких дезинфектантах, таких как 2% раствор glutaraldehyde (кислотн.), 0.5% sodium hypo-chloride, 0.1-1.5% providone-iodine (галогенизированный фенол) или 0.13% glutaraldehyde (глютаральдегид нейтральн.) не повлияет на форму и размер слепков. Акриловые ложки должны быть защищены от сорбции воды.

Изготовление моделей

Оптимальное время — от 30 минут до 70 часов с момента снятия слепка. Поверхностное напряжение (surface tension) можно уменьшить и облегчить изготовление моделей, если слепок быстро обработать моющим средством, а затем тщательно промыть чистой водой. Слепочные материалы coltene совместимы со всеми видами стоматологических гипсов (напр., Fuji-rock, Vel-mix), эпоксидной смолой и полиуретаном.

Электро-напыление

Совместим со всеми производимыми медными plating и серебряными plating baths (ванночками).

Очистка ложек

Слепок может быть отделен от оттискной ложки тупым инструментом. Универсальные коммерческие растворители (universal commercial solvents) или light (облегченный) бензол растворяют адгезив coltene. Эти растворители могут применяться только в хорошо вентилируемом помещении. Ложки могут быть промыты и продезинфицированы обычным способом.

Срок хранения

SPEEDEX (Спидекс) сохраняет свои качества по меньшей мере до истечения срока годности, который указан на контейнерах. Материал должен храниться в плотно закрытых контейнерах при температуре 15-23њС и относительной влажности 50%. Слепки должны храниться при нормальной комнатной температуре вне воздействия солнечных лучей и повышенных температур.

Маркировка

Срок годности (год, месяц) и артикул указаны на картридже и упаковке. Технические данные ISO 4823:1992. Замеры произведены при комнатной температуре 23*C и относительной влажности 50%.

Speedex Light Body («Спидекс» корригирующий слой)

Доставка по Москве

в течение 1–2 дней

Описание

Speedex Light Body представляет собой силиконовый слепочный материал (полисилоксан, конденсирующий силикон эластомер) с низкой вязкостью основы темно-голубого цвета. Отдельно поставляется универсальный зеленый активатор низкой консистенции, тип 3 (ISO 4823).

Свойства Speedex Light Body

Используется в роли корректировочной массы в корректировочной технике, в качестве шприцевого материала в двухфазной технике, а также при замене футеровки. При нормальной дозировке время клинического действия — 270 секунд.

Противопоказаний к корригирующему «Спидексу» при соблюдении инструкции не обнаружено. Материал полисилоксан обладает хорошей биологической совместимостью. Побочных эффектов не выявлено.

Слепочная масса Speedex Light Body отвердевает в полости рта. Время нахождения во рту не должно превышать время окончательного затвердевания более чем в 2 раза. Материал прочен, поэтому важно следить, чтобы его остатков не было в межзубных промежутках.

Порядок применения корригирующего «Спидекса»:

  1. Используется негнущаяся оттискная ложка, которую можно покрыть адгезивом (Coltene® Adhesive).
  2. На блок для замешивания выдавливают две полоски средства. Вначале отмеряют дозу универсального активатора, а затем основную массу. Превышение или снижение оптимальной дозировки влияет на время схватывания.
  3. Компоненты смешивают при помощи шпателя.
  4. Для снятия оттиска ложку со слепочным материалом помещают в полость рта пациента и просят прижать на 2–3 секунды, а затем выдерживают без нажатия до полного затвердевания.
  5. Первичный слепок тщательно очищают и просушивают для оптимального связывания с корректирующей массой.
  6. После изъятия изо рта слепок промывают водой, проводят дезинфекцию.
  7. Слепок может быть отлит в течение недели после создания модели. Слепки подлежат гальванизации. Их хранят вдали от источников тепла и солнечного света при комнатной температуре.

Корригирующий «Спидекс» сохраняет свойства до даты, указанной на упаковке, при условии хранения при температуре 15–23 °C и влажности воздуха 50 %.

Заказывайте товар на сайте компании «ЯРЕВОЛ».

Спидекс база (910мл.

) (putty) Coltene Whaledent Полисилоксановая слепочная масса — 1-й слой.
Speedex putty является слепочным материалом на основе силикона.

Тип материала:
Полисилоксан, конденсирующий силикон эластомер, масса высокой вязкости. Состав
Основа: светлосерый
Универсальный активатор (отдельно): зеленый

Область применения:
• снятие первичного слепка в корректировочной технике
• снятие слепка в технике двойного слепка
• снятие слепка в технике медных колец
• снятие слепков для ортопедических моделей

Время клинического действия:
общее время схватывания (нормальная дозировка)
макс. 4 мин. 30 сек.

Дозировка:
Мерной ложкой отмерить Speedex Putty. Отмеренное количество распределить на руке. Количество каждой отмеренной ложки основы прижать краями мерной ложки.
На полученный кружок выдавить одну полоску универсального активатора.
После применения тубы немедленно закрыть!

Возможность превышения и занижения дозировки:
Превышение и занижение дозировки может повлиять на время схватывания.

Время клинического действия (20%превышение дозировки активатора)
общее время схватывания – 3 мин.
Даже минимального времени отвердения достаточно для работы с материалом.

Смешивание:
Материал смешать вручную до получения однородного оттенка, но не менее 30 секунд. При использовании механических устройств для смешивания следуйте инструкции производителя.

Снятие слепка:
При снятии слепка введите оттискную ложку и прижмите на 2-3 секунды, затем подержите без нажатия до полного затвердения. Остатки материала требуют для затвердения при комнатной температуре больше времени. Поэтому проверьте степень затвердения слепка перед тем как извлечь его из ротовой полости. Интенсивное вымешивание или высокие температуры ускоряют, низкие температуры замедляют процесс затвердения.

Важно:
Для получения безупречного связывания с корректирующей массой первичный слепок следует тщательно очистить и просушить перед последующим применением. В случае использования гидропероксидов для дезинфекции, тщательно промыть теплой водой для избежания образования пузырьков.

Дезинфекция:
После изъятия из ротовой полости слепок нужно сполоснуть теплой водой. Последующая дезинфекция в водных дезинфицирующих растворах: 2% глютаралдегид, 0.1-1.5% провидон-иодид (галоидный фенол) или 0.13% нейтральный глютаралдегид не влияет ни на поверхности ни на сроки. Акриловые оттискные ложки следует беречь от всасывания воды.

Изготовление модели:
Слепок может быть отлит в промежутке времени между 30 минутами и 72 часами. Также рекомендуется промыть слепок моющим средством и тщательно прополоскать его теплой водой для облегчения отлива. Вы можете использовать обычные слепочные материалы: гипс (Fuji-rock, Vel-mix), эпоксирезин, полиуретан.

Гальванизация (покрытие металлом):
Слепки могут быть гальванизированы серебряными или медными пластинами.

Очистка оттискной ложки:
Затвердевший слепочный материал можно снять тупым инструментом. Адгезив легко растворяется в обычном растворителе. Растворяющие вещества могут быть использованы только в хорошо проветриваемом помещении. После применения растворителя оттискную ложку чистить как обычно и дезинфицировать.

Маркировка:
Срок годности (год месяц) и лот номер указаны на емкостях.
Технические характеристики ISO 4823: 1992
Измерения были произведены при температуре помещения 23°С и относительной влажности 50%.
Время замешивания ISO: 30 сек.
Общее время обработки ISO: макс.1 мин. 30 сек.
Время схватывания ISO: 3 мин.
Восстановление после повреждения: >98.0%
Повреждение под давлением: 4%-6%
Изменения повреждений: -0.50%
↓ Показать описание ↓

Спидекс база (910мл.) (putty) Coltene Whaledent

Полисилоксановая слепочная масса — 1-й слой.
Speedex putty является слепочным материалом на основе силикона.

Тип материала:
Полисилоксан, конденсирующий силикон эластомер, масса высокой вязкости. Состав
Основа: светлосерый
Универсальный активатор (отдельно): зеленый

Область применения:
• снятие первичного слепка в корректировочной технике
• снятие слепка в технике двойного слепка
• снятие слепка в технике медных колец
• снятие слепков для ортопедических моделей

Время клинического действия:
общее время схватывания (нормальная дозировка)
макс. 4 мин. 30 сек.

Дозировка:
Мерной ложкой отмерить Speedex Putty. Отмеренное количество распределить на руке. Количество каждой отмеренной ложки основы прижать краями мерной ложки.
На полученный кружок выдавить одну полоску универсального активатора.
После применения тубы немедленно закрыть!

Возможность превышения и занижения дозировки:
Превышение и занижение дозировки может повлиять на время схватывания.

Время клинического действия (20%превышение дозировки активатора)
общее время схватывания – 3 мин.
Даже минимального времени отвердения достаточно для работы с материалом.

Смешивание:
Материал смешать вручную до получения однородного оттенка, но не менее 30 секунд. При использовании механических устройств для смешивания следуйте инструкции производителя.

Снятие слепка:
При снятии слепка введите оттискную ложку и прижмите на 2-3 секунды, затем подержите без нажатия до полного затвердения. Остатки материала требуют для затвердения при комнатной температуре больше времени. Поэтому проверьте степень затвердения слепка перед тем как извлечь его из ротовой полости. Интенсивное вымешивание или высокие температуры ускоряют, низкие температуры замедляют процесс затвердения.

Важно:
Для получения безупречного связывания с корректирующей массой первичный слепок следует тщательно очистить и просушить перед последующим применением. В случае использования гидропероксидов для дезинфекции, тщательно промыть теплой водой для избежания образования пузырьков.

Дезинфекция:
После изъятия из ротовой полости слепок нужно сполоснуть теплой водой. Последующая дезинфекция в водных дезинфицирующих растворах: 2% глютаралдегид, 0.1-1.5% провидон-иодид (галоидный фенол) или 0.13% нейтральный глютаралдегид не влияет ни на поверхности ни на сроки. Акриловые оттискные ложки следует беречь от всасывания воды.

Изготовление модели:
Слепок может быть отлит в промежутке времени между 30 минутами и 72 часами. Также рекомендуется промыть слепок моющим средством и тщательно прополоскать его теплой водой для облегчения отлива. Вы можете использовать обычные слепочные материалы: гипс (Fuji-rock, Vel-mix), эпоксирезин, полиуретан.

Гальванизация (покрытие металлом):
Слепки могут быть гальванизированы серебряными или медными пластинами.

Очистка оттискной ложки:
Затвердевший слепочный материал можно снять тупым инструментом. Адгезив легко растворяется в обычном растворителе. Растворяющие вещества могут быть использованы только в хорошо проветриваемом помещении. После применения растворителя оттискную ложку чистить как обычно и дезинфицировать.

Маркировка:
Срок годности (год месяц) и лот номер указаны на емкостях.
Технические характеристики ISO 4823: 1992
Измерения были произведены при температуре помещения 23°С и относительной влажности 50%.
Время замешивания ISO: 30 сек.
Общее время обработки ISO: макс.1 мин. 30 сек.
Время схватывания ISO: 3 мин.
Восстановление после повреждения: >98.0%
Повреждение под давлением: 4%-6%
Изменения повреждений: -0.50%
↓ Показать описание ↓

Сравнительные характеристики оттискных масс (48) — Зуботехническая — Новости и статьи по стоматологии

На сегодня у нас, наконец, появилась неведомая раньше проблема. Проблема выбора. Стоматологических материалов стало столько, что многие давно запутались в многообразии предложения и никак не могут понять, что лучше, почему лучше и как этим пользоваться. Даже опытные врачи часто совершают элементарные грубые ошибки, новички же порой даже не знают, как пользоваться той или иной оттискной массой.

Для начала определимся с термином. Оттиск – это обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах, полученное с помощью специальных материалов. Слепочная и оттискная масса – это одно и то же. Просто в народе более распространено название «слепочная», а литературно правильнее говорить «оттискная». Будем придерживаться литературного стиля. Причем во всем! Просьба к производителям оттискных масс тоже придерживаться литературного стиля, если какие-то мои оценки покажутся недостаточно высокими для материалов такого высокого качества. Просьба не обижаться и другим производителям, массы которых я не упомяну в своем исследовании, т. к. описать все невозможно, да и не нужно. Все равно львиная доля всех ортопедов пользуется не больше чем одной-двумя, максимум тремя массами одновременно. В нашей клинике используется восемь различных оттискных масс, поэтому в основном речь пойдет о них.

Сегодня в России в более или менее приличных клиниках применяются чаще всего такие оттискные массы:

  1. Альгинатные массы
  2. С-силиконы
  3. А-силиконы
  4. Полиэфиры

Альгинатные массы

Альгинатные массы – это порошок, который при добавлении воды превращается в вязкую массу, которая довольно быстро (обычно около 2–3-х минут) застывает в полости рта. Наиболее распространенные сегодня альгинатные массы – это Ипин (Ypeen), Ортопринт (Orthoprint), Кромопан (Kromopan) и т. д.

Преимущества:

  • Дешевизна
  • Простота использования
  • Достаточная точность в случае изготовления съемного протеза, временных коронок, диагностических моделей, прикусных моделей и т.д.
  • Легкость извлечения готовой модели из оттиска

Недостатки:

  • Недостаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций
  • Большая и скорая усадка
  • Необходимость немедленного изготовления моделей во избежание усыхания оттиска
  • Плохо прилипает к ложке

Важные мелочи:

1. Альгинатные массы продаются в пакетах. Не всегда в пакете присутствует мерный стаканчик. А это очень важно. На глазок из-под крана добавить нужное количество воды редко удается точно. Если воды будет слишком мало, то масса получится слишком вязкая, крупитчатая, на глаз «припудренная». Оттиск получится нечетким, процесс отвердения будет нарушен, усадка увеличится. Если воды будет много, то масса получится жидкая, будет растекаться по ложке, оттиск, опять же, недостаточно точный, усадка и все такое. Поэтому при покупке всегда требуйте мерные стаканчики, если у вас их нет, и всегда ими пользуйтесь, чтобы точно отмерить количество порошка и воды.

2. Маленькая хитрость. После того как альгинатная масса уложена в ложку, можно мокрой рукой пригладить ее. Тогда у нее будет ровная, «глянцевая» поверхность, которая даст возможность сделать более точный и красивый оттиск. Это также поможет избежать пузырей, появляющихся в самых неожиданных местах, и получить красивый ровный край оттиска или четкий отпечаток неба, что особенно важно для съемных протезов.

3. Альгинатная масса плохо прилипает к ложке. Поэтому необходимо пользоваться только перфорированными ложками для улучшения сцепления с ложкой.

4. Существует мнение, что отливать модели необходимо сразу после получения оттиска. Существует и другое мнение, что если вы не хотите получить усадку, то необходимо сразу положить оттиск в чашку с водой и именно в таком виде транспортировать ее в техническую лабораторию. Но! Есть мнение, что если оттиск попал в воду, то необходимо выдержать его в воде не менее двух часов, прежде чем отливать модель. Иначе он набухает и дает некоторое искажение модели. Учитывая, что каждый оттиск нужно замочить перед отливкой модели для дезинфекции, вариант с моментальной отливкой становится неактуальным с точки зрения современных требований безопасности.

5. Никогда не оставляйте модель в оттиске на слишком длительное время! Как только модель высохла, лучше сразу ее извлечь. Альгинат, оставленный на несколько часов на модели, может испортить верхний слой гипса.

6. Снимать оттиск с модели достаточно легко, но нужно учитывать расположение и направление зубов. Обычно сначала снимается ложка, потом отделяется вестибулярная часть слепка (просто отрывается по режущему краю зубов), а затем извлекается небная часть, чаще единым куском (если верхняя челюсть) или двумя кусками (если нижняя челюсть).

7. Особенность при отливке моделей! Всегда нужно пальцем или шпателем убирать лишний гипс с тех мест, которые потом могут помешать извлечению модели из оттиска! В идеале используются специальные формы для отливки моделей. Если формы нет, то нужно шпателем придать цоколю правильную форму. У нижних моделей ВСЕГДА нужно убирать лишний гипс в подъязычной области!

8. Отливать модель всегда нужно так, чтобы протетическая плоскость была параллельна столу. Обычно такие вещи корректируются на этапе определения центральной окклюзии, но кривая модель все равно может сбить техника с толку.

Силиконовые и полиэфирные оттискные материалы.

Силиконы подразделяются по виду вулканизации материала: процесс поликонденсации или полиприсоединения.

С-силиконы называются, соответственно, по слову «condensation», а А-силиконы – по слову «addition». Они так и маркируются на упаковках, но на деле их можно различить очень просто по внешнему виду. С-силиконы – это всегда большая банка с массой и тюбик с отвердителем, если это базовая масса. Если это корригирующая масса, то большой тюбик с коррекцией и поменьше с катализатором. У А-силиконов база всегда выглядит, как две одинакового размера баночки с двумя различного цвета массами, а коррекция – два одинакового размера тюбика (если не считать систем автоматического смешивания, но их уже ни с чем не спутать). Здесь не посчитаю лишним еще раз отметить, что так же, как и у альгинатов, у силиконов оптимальных свойств можно добиться лишь при точном соблюдении пропорций, указанных изготовителем.

В частности, у С-силиконов избыток катализатора приводит к слишком быстрому образованию полимерной сетки и, как следствие, к серьезному увеличению внутренних напряжений. Часто избыток катализатора оправдывают необходимостью ускорения процесса. Действительно, процесс несколько ускорится, но врачу или его ассистенту может не хватить времени на полноценное перемешивание компонентов. Использование меньшего количества катализатора для замедления процесса (например, врач хочет успеть снять качественный оттиск сразу с 14-ти единиц) вызывает те же проблемы, если не хуже. Из-за недостатка отвердителя полимеризация будет неполной, что обязательно скажется на упругости и эластичности массы и приведет к нарушению точности оттиска.

Первая группа силиконовых оттискных материалов – С-силиконы

Как я уже писал, С-силиконы вулканизируются в процессе реакции поликонденсации. Это означает, что в процессе вулканизации происходит конденсация молекул спирта (что и обусловливает название поликонденсационные), которые затем испаряются. Вследствие этого развивается прогрессирующая во времени усадка материала. Наполнители внутри массы, как неорганические вещества, не подвержены усадке, поэтому ее степень не зависит от их состава и качества. Следовательно, более вязкие силиконы за счет большого количества наполнителя имеют менее выраженную усадку, чем силиконы со средней и особенно низкой вязкостью. В переводе на русский язык это означает, что корригирующая масса дает усадку гораздо быстрее, чем базовая, что неминуемо приводит к деформации оттиска. Еще более упрощая, просто скажу, что отливать модели с оттисков, сделанных С-силиконами, нужно как можно быстрее!

Самым ярким представителем С-силиконов является, конечно же, всем известный и уже много-много лет используемый Спидекс. Десять-пятнадцать лет назад в России ему вообще не было равных по качеству, что совмещалось с не слишком высокой ценой. Это привело к тому, что подавляющее большинство ортопедов как подсели на этот материал много лет тому назад, так и сидят на нем по сей день. Именно по этой причине все преимущества, недостатки и варианты работы с С-силиконами я буду описывать, исходя из опыта работы со Спидексом.

Преимущества:

  • Низкая цена
  • Достаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций
  • Невысокая усадка
  • Эластичность, но прочность как корригирующей, так и базовой массы
  • Возможность проведения дезинфекции

Недостатки:

  • Не идеальное качество при снятии оттисков с ретракционными нитями
  • Требуют тщательного ручного перемешивания разнородных по консистенции массы и катализатора
  • Сложность точной дозировки катализатора, все «на глазок»
  • Нельзя отливать модели по оттиску многократно
  • Чувствительность к влаге – гигроскопичность.
  • Низкая гидрофильность
  • Недостаточная адгезия к ложке
  • В литературе описывается возможность токсического эффекта
  • Нет автоматического смешивания
  • Несколько излишняя жесткость базовой массы

Важные мелочи!

1. При снятии оттисков Спидексом одномоментным методом лучше всего работать только со специальным шприцем. Есть шприцы для коррекции пластмассовые и металлические, это вопрос предпочтений. У одних шприцев канюля более тонкая и загнутая, у других – шире и короче.

2. На сегодняшний день С-силиконы практически безопасны, но особенность этих материалов заключается в том, что некоторые из них могут вызывать рост стафилококков на слизистой оболочке, поэтому после выведения оттискного материала из полости рта пациенту рекомендуется обильное полоскание.

3. Замешивать данный материал необходимо только в перчатках.

4. Если при передаче ассистентом врачу шприца капнула капля коррекции на одежду пациента, не бросайтесь сразу ее стирать! Дождитесь полного застывания материала и только потом аккуратно снимите каплю одним движением.

5. Базовая масса Спидекса довольно жесткая и при надавливании серьезно отдавливает слизистую оболочку, тяжи, бугры и даже небную часть, особенно если она достаточно податлива. Если необходимо получить оттиск в случаях, когда важно проснять слизистую оболочку, лучше или отказаться от С-силиконов вообще, или работать очень быстро, пока база не стала слишком жесткой. Именно по этой причине я никогда не использую Спидекс при получении оттиска для съемных протезов и коронок на имплантатах. Съемный протез потом будет плохо сидеть (да и поправками замучат), а коронки на имплантатах обязательно будут давить на слизистую, и не останется достаточного места для промывного пространства.

Вторая группа – А-силиконы

Сохраняя традиции, немного умных слов!

При отверждении материалов данной группы идет специфическая реакция полимеризации, при которой не происходит образования побочных продуктов. Отличаясь от поликонденсации, реакция присоединения не создает низкомолекулярный продукт, поэтому А-силиконы – это очень размеростабильные материалы.

Достоинства:

  • Практически идеальное воспроизведение деталей
  • Простота перемешивания и точность дозировки массы и катализатора благодаря их однородности
  • Разнообразие вязкостей масс
  • Размерная стабильность и точность, сохраняющиеся при длительном хранении (отливать модели можно и через 30 дней после получения оттиска)
  • Устойчивость к деформациям и идеальное восстановление формы после них
  • По оттиску можно отлить несколько моделей
  • Высокая тиксотропность
  • Высокая гидрофильность
  • Отличная адгезия между слоями
  • Возможность качественной дезинфекции
  • Возможность автоматического замешивания как базисной, так и корригирующей массы
  • Отсутствие неприятного вкуса и запаха
  • Оптимальная совместимость со слизистой оболочкой и кожей
  • Нетоксичность, гипоаллергенность
  • Совместимость с процессом гальванизации

Недостатки:

  • Нельзя замешивать в латексных перчатках
  • А-силиконы несколько дороже С-силиконов

Среди А-силиконов наиболее известна продукция трех фирм – 3М ESPE, DMG и Bisico. А-силиконы – это уже настолько высокий уровень оттискных масс, что сложно сказать сразу, чем лучше или хуже та или иная масса. Чаще всего это вопрос личных пристрастий, цены и просто привычки. Имеет большое значение и способ изготовления оттиска. Даже не большое, а решающее значение! Тем, кто работает с ретракционными нитями, нужен более текучий, но прочный на разрыв материал. Тем, кто работает методикой двойного оттиска, важна жесткость базовой массы, которая кажется вредной тем, кто работает по одноэтапной методике, и т. д.

Лично я работаю в 90% случаев одноэтапной методикой и только с ретракционными нитями, и мне наиболее подходящей в этом случае кажется масса «Express» фирмы «3М ESPE». Причем я уже настолько капризничаю, что выбираю для разных случаев разную по жесткости корригирующую массу. Больше всего я люблю фиолетовую корригирующую массу. Она очень тонкая, но прочная на разрыв, поэтому из-под десны выходит четкой ровной границей, а не с многочисленными отрывами и деформациями. Зеленая коррекция немного более жидкая. Синяя масса используется в основном для двухэтапных методик, так как у нее ускоренное время застывания.

А-силиконы обладают хорошей гидрофильностью, что позволяет получать качественные оттиски даже при попадании в зону оттиска незначительных капель слюны и крови. Конечно, если все во рту плавает в слюне, то ни один материал ее в себя не впитает, но при прочих равных условиях А-силиконы дадут более качественный оттиск. Кстати, свойства гидрофильности сохраняются и после полной полимеризации, что дает возможность и модели отливать более качественные. То, что у А-силиконов всегда есть несколько видов вязкости как базисной, так и корригирующей массы, дает им возможность получать оттиски всеми видами техник – одноэтапной, двухэтапной, комбинированной и т. д. И основная масса, и катализатор всегда одинаковой консистенции и всегда нуждаются в одинаковой пропорции, что позволяет легко дозировать и очень качественно замешивать материал. Сам материал и катализатор, независимо от степени вязкости, всегда имеют контрастные цвета, что позволяет контролировать качество замешивания. Вы должны получить массу однородного ровного цвета без разводов и пятен. А-силиконы не дают деформаций после выведения оттиска из полости рта. Где-то я читал, что они восстанавливают объем после деформации на 99,84 процента. Не знаю, как и кто это посчитал, но похоже на правду! Выпускаются А-силиконы в двух вариантах. Старый вариант: А-силиконы переминаемой консистенции выпускаются в одинаковых по размеру пластиковых банках, а корригирующие массы в одинаковых тубах. Новый вариант подразумевает полностью автоматическое замешивание.

Важные мелочи!

1. Не устану повторять, что влиять на время полимеризации А-силиконов дозировкой катализатора недопустимо. Зато допустимо влиять температурой. Если в кабинете слишком жарко, включите кондиционер, если слишком холодно, принесите обогреватель.

2. Еще раз скажу, что время смешивания тоже имеет огромное значение. Чуть не домешал – неоднородная консистенция, чуть перемешал – получил внутреннее напряжение в слоях. Но это, конечно, имеет отношение только к ручному замешиванию.

3. Необходимо сказать пару слов об автоматическом замешивании. Его качество и удобство никем не оспаривались никогда. При автоматическом замешивании исключается столько жизненно важных ошибок, что за каждую из них можно было бы поставить памятник изобретателю. Во-первых, автоматическое замешивание исключает погрешность в дозировке. Во-вторых, автоматическое замешивание позволяет получить ровно столько материала, сколько необходимо в данный момент. Исключаются варианты, когда вы готовите большой и важный оттиск, а он не получился из-за того, что вам не хватило одного грамма коррекции на последний зуб. Исключаются и варианты с большим количеством коррекции, размазанной по всему столу нерадивым ассистентом или торопящимся врачом. В-третьих, исключается момент передачи шприца от ассистента к врачу. Именно в этот момент было испорчено великое множество блузок и платьев пациенток и брюк врача. В-четвертых, автоматическое замешивание дает идеальное время замешивания, ни на секунду больше или меньше необходимого, что тоже очень важно. В-пятых, исключается негативное воздействие влаги из атмосферы на А-силикон, который, если вы помните, обладает гидрофильными свойствами.

4. Пара слов по поводу сравнения остатков при автоматическом и ручном смешивании. Одним из главных аргументов противников автоматического смешивания является то, что в канюле остается материал, который оттуда никак не вынуть, как ни старайся. Аргумент смехотворный даже при первом взгляде. В современной канюле остается материала не более 1–2 граммов. Если сосчитать, сколько материала размазывается по листу замешивания, столу, остается в шприце и канюле шприца, то сравнение будет явно не в пользу ручного замешивания, хоть все и клянутся, что ни капли лишней не замешивают и у них «глаз пристрелямши»! Кроме того, группа ученых провела исследование и выяснила следующее. У каждого врача бывали случаи в жизни, когда ему не хватало коррекции. Если не было, то он или работает первый год, или кривит душой. Так вот, после этого врач (а ассистент особенно, кому охота, чтобы его ругали?!) всегда замешивает чуть больше необходимого, чтобы заведомо хватило на слепок. Вот ученые и высчитали, что этого «чуть» набегает от 25 до 50 % от необходимой дозы. Так что автоматы не тратят, а берегут ваши материалы! Что касается стоимости, то при сегодняшней стоимости единицы металлокерамики сделать стоимость слепка на пять долларов побольше уже не так критично, зато качество и скорость работы вырастут в разы. Качество оттиска является решающим в любой работе и того стоит, если вы хотите честно смотреть в глаза своим пациентам и сдавать работу с первого раза даже без примерки литья!

5. По слепкам из А-силиконов допустимо отливать несколько моделей! Причем производители абсолютно беззастенчиво утверждают, что отливать модели можно и через 30 дней после снятия оттиска. Я им верю всей душой, но все равно стараюсь не держать оттиски более недели.

6. Считается, что для снятия внутреннего напряжения оттискной массы перед отливкой модели необходимо выдержать не менее 2-х часов. Учитывая, что отливать модель позволяется и через месяц, на качестве модели эти два часа никак не отразятся. Тем более что оттиск все равно нужно замачивать в дезрастворе для дезинфекции.

7. Модель действительно можно отливать только в технической лаборатории. Самому раскрыть модель, отлитую обычным гипсом, не переломав все зубы, а зачастую и оторвав гребень, почти нереально. Отливать модель из супергипса в кабинете тоже довольно тоскливо, требует много времени для застывания различных слоев, да и не нужно никому. В-третьих, как правило, такие оттиски делаются под очень ответственные виды работ, и зубы в таких моделях штифтуются, а это должен делать техник.

8. При замешивании базисной массы руками нельзя пользоваться латексными перчатками. Базу необходимо замешивать руками без перчаток, причем ОБЯЗАТЕЛЬНО свежевымытыми!!! Если на руках будет пот и жир, то база может вовсе не «застыть».

9. Ни при каком раскладе нельзя при снятии оттиска комбинировать А-силиконы и С-силиконы. Между слоями не будет вообще никакой адгезии, и качественный оттиск не получится. Не рекомендуется комбинировать даже базу и коррекцию различных производителей.

10. А-силиконы, ввиду наличия масс различной вязкости, позволяют изготавливать качественные оттиски и для съемных конструкций. Только для этого нужно подбирать базисную массу низкой вязкости, чтобы не отдавливать слизистую оболочку. Конечно, до полиэфиров А-силиконам в плане мукостатических свойств не достать, но по сравнению с другими массами мукостатические и тиксотропные свойства у них отличные. Еще одно достоинство корригирующих масс А-силиконов – это то, что можно использовать их для перебазировки полных съемных протезов. Берешь старый протез, просто заполняешь его корригирующей массой, вносишь в полость рта, делаешь все необходимые пробы, потом просишь пациента закрыть рот, подвигать при сомкнутых челюстях губами и щеками и получаешь отличный оттиск как в плане отображения протезного ложа, так и в плане функциональных проб.

Полиэфиры

Переходим к описанию полиэфирных оттискных материалов. После описания всех и всяких оттискных масс можно переходить к квинтэссенции мировой стоматологической мысли – к полиэфирным оттискным материалам. На самом деле, полиэфиры существуют примерно с шестидесятых годов прошлого столетия. Правда, сказать «существуют» будет слишком сильно, ибо по сей день известна только одна истинно полиэфирная оттискная масса – Импрегум (Impregum), которую выпустила в свет тогда еще фирма «ESPE», сейчас благополучно слившаяся с 3M и называющаяся 3M-ESPE. Все остальные заявляют о создании масс с близкими к ней свойствами, но пока никто ничего нового не изобрел.

Коротко о преимуществах и недостатках, а потом подробнее по каждому пункту.

Преимущества полиэфирных оттискных масс:

  • Возможность использования практически для всех видов работ
  • Высокая точность
  • Простота замешивания при использовании аппарата автоматического замешивания – Пентамикс (рис. 9, 10)
  • Высокая тиксотропность
  • Высокая гидрофильность
  • Возможность использовать один оттиск для изготовления нескольких моделей
  • Увеличенное рабочее время за счет уменьшения времени схватывания
  • Высокая прочность
  • Возможность стерилизации и замачивания в любых растворах, применяющихся для обеззараживания оттисков
  • Оттиски можно сохранять, по некоторым данным, около трех недель без усадки

Недостатки:

  • В некоторых случаях сложность удаления оттиска изо рта
  • Относительно высокая стоимость

Теперь, как обещал, подробнее.

В понимании того, для чего нужна полиэфирная оттискная масса, было несколько стадий. Вначале было вообще непонятно, зачем нужна масса, у которой база и коррекция – одно и то же. Потом обнаружилось, что эта масса благодаря своим тиксотропным свойствам позволяет делать совершенно изумительные оттиски для полных съемных протезов индивидуальными ложками. Для тех, кто забыл, что такое тиксотропность, напомню, что это свойство материала, когда он совершенно стабилен при отсутствии давления и сразу начинает течь, как только давление появляется. То есть с ложки эта масса не стекает, а лежит плотной горкой, но как только ложка начинает давить на зубы, масса сразу становится текучей, затекает куда нужно и снова никуда не стекает (особенно полезно, когда она не течет в горло), позволяя спокойно дождаться отверждения. Так вот эта самая тиксотропность помогает не отдавливать подвижные части слизистой оболочки, что позволяет добиться хорошей присасываемости протезов. Приведу пример. Пациент А. после неудачной имплантации на верхней челюсти и удаления поднадкостничного имплантата (рис. 1), простирающегося от 17 до 27-го зуба, получил такое состояние слизистой оболочки, что ни один вменяемый доктор не решился бы изготавливать полный съемный протез, фиксирующийся благодаря клапанной зоне, из-за отсутствия таковой. Производить какую-либо пластику не представлялось возможным, так как в результате операции по внедрению имплантата, а потом по удалению его же вся слизистая выглядела как сплошная рубцовая ткань, и мобилизовать хоть какое-то подобие лоскута было нереально (рис. 2). Любые попытки изготовить оттиск в данном случае сталкивались с тем, что или мы не получали хорошего оттиска с проснятыми деталями, или в результате повышенного давления массы и индивидуальной ложки отдавливали болтающиеся части слизистой и получали неверный оттиск. И только благодаря тиксотропным свойствам полиэфирной оттискной массы мы получили-таки почти идеальный оттиск (рис. 3), благодаря которому протез (рис. 4) не только прекрасно сел на место, но и присосался с такой силой, что пациент (рис. 5) прекрасно с ним не только говорит, но и ест уже в течение года. Что приятно, так это то, что до сих пор он обходится без замены протеза, который изначально предполагался как временный на полгода, на период до полного заживления кости и слизистой после удаления имплантата.

Через некоторое время после этой впечатляющей победы пришло осознание, что Импрегум можно использовать не только для полных съемных протезов (рис. 6), но и для частичных, правда, с обязательным изготовлением индивидуальной ложки (рис. 11, 12). Потом стали получаться оттиски и без индивидуальной ложки. Затем выяснилось, что для изготовления оттисков под бюгельные протезы с замковыми креплениями, когда коронки должны остаться в оттиске, трудно придумать более надежную массу. Но апофеозом всего стали оттиски под протезирование на имплантатах. Через полгода после того, как мы освоили Импрегум, я отменил примерку литья, основываясь на том, что все равно ни разу переделок не было. Благодаря текучести материал абсолютно не давит ни на трансферы, ни на слизистую, ни на зубы, давая идеальную точность. Благодаря укороченному времени схватывания сведена к минимуму опасность сдвига оттиска во рту в момент застывания, когда масса уже стала твердеть и потеряла текучесть, но еще достаточно мягкая, чтобы получилась необратимая деформация. Процесс отверждения массы происходит почти лавинообразно. Вот она еще жидкая и вдруг – раз, и она стала твердой!

Ну и последнее, что стало получаться, – это оттиски под металлокерамику, вкладки и виниры. Выяснилось, что эта масса может и это, причем очень качественно (рис. 7, 8). Нужно только научиться с ней работать. Таким образом, в результате выяснилось, что полиэфирами можно изготавливать оттиски для чего угодно.

Про точность полиэфирной массы можно сказать, что она даже иногда кажется излишней. Именно с точностью связан основной недостаток этой массы – сложность извлечения оттиска. Масса настолько точно передает мельчайшие детали, что пристает к зубам, как молекулярный клей к гладкой поверхности. При попытке поднять оттиск под ним создается такой вакуум, что любая присоска отдыхает. Основная проблема в этом случае – сдвинуть оттиск с места хотя бы в одной части, а дальше туда проникнет воздух и ложку можно легко извлечь. Существует несколько методов облегчения извлечения оттиска. Рекомендуют сначала подуть из пистолета под оттиск или пустить туда сильную струю воды, тогда воздух или вода проникнут под оттиск и он отвалится. Воздух иногда помогает, но водой ни разу не пробовал. Гораздо больше помогает другой метод. Прежде чем тянуть оттиск вверх от зубов, нажмите на него вниз, на зубы. Таким образом, вы сорвете массу с гладкой поверхности зубов и позволите воздуху туда проникнуть. Вынуть ложку после этого будет уже легко. Для того чтобы этот метод сработал, нужно учитывать другое правило, гласящее, что нежелательно продавливать оттиск до касания зубов ложки. Желательно делать так, чтобы ложка как бы висела над зубами и от режущих краев до ложки оставалось 2–5 мм. Тогда и оттиск будет очень точным, и будет возможность нажать на ложку, иначе получится, что вы жмете на зубы, что бесполезно. Это правило сложно выполнимое, так как требует совершенно других навыков и даже другой психологии, чем та, которая вырабатывалась годами с силиконами. Там мы, напротив, пытались сильнее давить на базу, чтобы коррекция как можно глубже проникала и все проснимала. У полиэфиров все наоборот, давить вообще не нужно, нужно просто правильно расположить ложку над зубами.

Высокая гидрофильность – это одно из заявленных достоинств, которое вроде есть, но руками пощупать невозможно. Да и не нужно, главное, чтобы оттиски получались хорошие! Зато действительно можно отливать несколько моделей с каждого оттиска в течение длительного времени. По крайней мере, уже в течение второго месяца один оттиск у меня лежит, и мы регулярно отливаем с его помощью модели и делаем девушке временные косметические протезы на два передних зуба, которые она регулярно ломает во время занятий боксом. Девушке ждать остеоинтеграции имплантатов еще пару месяцев, так что оттиск мы пока выкидывать не собираемся. В общем, изучение полиэфирных оттискных масс приводит к тому, что начинаешь пользоваться ими все чаще, а возвращаться к обычным силиконам хочется все меньше. Единственное, что лучше не забывать, – это смазывать вазелином пышные усы. Больше никаких особенных требований и предупреждений в голову не приходит.

Автор: Э.Г. Агаджанян, главный врач клиники «Добрый Стоматолог» (Санкт-Петербург)

Стоматологические слепочные массы и материалы. Ортопедия. – Spident

Отобразить все товары
  • I-Sil Putty Premium

    Материал стоматологический слепочный

  • I-Sil Light Body

    Материал стоматологический слепочный

  • I-Sil Regular Body

    Материал стоматологический слепочный

  • I-Sil Heavy Body

    Материал стоматологический слепочный

  • I-Sil Putty Premium Fast

    Материал стоматологический слепочный

  • I-Sil Light Body Fast

    Материал стоматологический слепочный

  • I-Sil Jumbo

    Оттискный материал для автозамешивания

  • I-Sil Bite

    Регистратор прикуса

  • Hexa-Temp

    Самоотверждаемый материал для временных коронок и мостов в безопасных картриджах

  • EsCem

    универсальный цемент двойного отверждения, самоадгезивный самопротравливающий, для постоянной фиксации ортопедических конструкций

  • Yellow mixing tips

    Смесительные наконечники для I-Sil

  • Green mixing tips

    Смесительные наконечники для I-Sil

  • Blue Mixing Tips

    Смешивающие насадки для Hexa-Temp и Structure

  • Intraoral mixing tips

    Внутриротовые насадки канюли для Yellow Mixing tips

  • Jumbo Dynamic Mixing Tips

    Смешивающие насадки для I-Sil Jumbo

  • Bitetray

    Слепочные ложки

  • Vacu-Mixer

    Автоматический смесительный блок Vacu-Mixer

Все медицинские изделия и материалы прошли государственную регистрацию в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (РОСЗДРАВНАДЗОР).
Сведения о регистрационном удостоверении (номер, дата, выдавший орган) предоставляются покупателям по запросу.


Стоматологическая клиника «Доктор Степман» — Стоматология у метро Университет

Семейная стоматология «Доктор Степман» была образована в 2003 году, и вот уже на протяжении 15 лет заботиться о здоровье ваших зубов. За это время мы завоевали особую популярность среди пациентов, нам доверяют и возвращаются снова. В клинике вас ожидает приветливый персонал, квалифицированные специалисты, и современное оборудование. Наша стоматология располагается рядом с метро университет в Москве в районе Гагаринский.

Основные направления деятельности

Стоматологическая клиника у метро университет Доктор Степман специализируется на индивидуальном подходе к каждому пациенту, наша задача состоит в том, чтобы ваши зубы были всегда в отличном состоянии. Мы оказываем следующие виды услуг:

Диагностика

Залог успешного лечения – это грамотная и тщательная диагностика. Прежде чем приступить к терапии, специалист назначает пациенту обследование, в стоматологической клинике у метро университет используется современное оборудование: компьютерная томография зубов, ортопантомограмма, рентген. 

Терапия

Стоматолог-терапевт тот врач, к которому приходит большинство пациентов со своими проблемами. После обследования он назначает необходимую терапию или направляет человека к более узкому специалисту. В его обязанности входит профилактика, диагностика и лечение таких патологий как: кариес и его осложнения, и различные заболевания десен. Помимо этого данный врач занимается профессиональной гигиеной полости рта, отбеливает зубы, проводит реминерализующие процедуры.

Ортопедия

Ортопедия одно из основных направлений в стоматологии у метро университет «Доктор Степман». Врачи-ортопеды помогают пациентам в восстановлении отсутствующих зубов. Мы используем современные методы протезирования, устанавливаем полные съемные протезы из акрила, нейлоновые, бюгельные. Также в нашей клинике проводится реставрация поврежденных единиц зубного ряда с помощью коронок и виниров. Пациент проходит комплексное обследование, по результатам которого стоматолог-ортопед назначает необходимое лечение.

Имплантация

Имплантация зубов – это надежная методика ортопедической стоматологии, которая позволяет эффективно восстановить потерянные зубы на долгие годы. В нашей клинике используются следующие марки имплантов: Nobel Replace, Straumann, XiVe, Simpl Swiss и MIS. Также мы осуществляем комплексную подготовку пациента к имплантации, для восстановления недостающего объема костной ткани применяется синус-лифтинг.

Хирургия

Помощь стоматолога-хирурга может потребоваться, когда пациенту необходимо удаление зубов, проведение остеопластики, устранение кисты и пр. Современное оборудование и высококвалифицированные специалисты помогут вам решить любые проблемы челюстно-лицевого аппарата. Хирургические манипуляции выполняются под анестезией, и не причиняют дискомфорт пациенту.

Детская стоматология

Многие люди боятся стоматолог по причине неудачного опыта лечения зубов в детстве. Сейчас в стоматологических клиниках созданы все необходимые условия для приема маленьких малышей. Задача наших специалистов найти подход к ребенку и расположить его к себе. Деятельность детской стоматологии у метро университет направлена на профилактику и лечение кариеса и его осложнений.

Ортодонтия

Данный специалист знаком всем тем, кто сталкивался с проблемой неправильного прикуса. Неровные зубы – это не только эстетический дефект, но и серьезная угроза для здоровья человека. В арсенале ортодонтов нашей клиники есть различные ортодонтические системы, для самых запущенных случаев мы рекомендуем установку брекетов, если вы хотите скрыть факт лечения, то вам подойдут современные элайнеры Invisalign, а чтобы закрепить результат коррекции следует выбрать съемные трейнеры.

Медицинские анализы

Помимо стоматологических услуг в нашей клинике вы можете сдать различные анализы по приемлемым ценам. Узнать более подробно о доступных методах лабораторной диагностики вы моете на нашем сайте или позвонив по номеру телефона: +7 (495) 930-10-26.

Почему пациенты выбирают стоматологию «Доктор Степман»

Качественное оборудование и материалы

Для диагностики мы используем современную аппаратуру, позволяющую получить высокоточные результаты, на основании которых составляется план лечения.

Высококвалифицированные специалисты

Команда «Доктор Степман» состоит из сертифицированных докторов, которые регулярно повышают свою квалификацию и получают новые знания на различных курсах и семинарах. Узнать более подробно о каждом специалисте, вы можете на нашем сайте.

Гибкая ценовая политика

Одно из основных наших преимуществ – это адекватные цены на лечение и протезирование зубов. К тому же мы постоянно проводим выгодные акции и предоставляем скидки пациентам.

Удобный график работы

Мы работаем без выходных, с понедельника по воскресение с 9.00 до 20.00.

SD — SPEEDX | Атлас-Энта

SD — SPEEDX | Атлас-Энта

GSMedex SD-Speedx

  • Саморазвивающийся внутриротовой стоматологический
  • Рентгеновская пленка ISO Формат 2 3 × 4 см
  • Чувствительность класса D
  • Соответствует ISO 3665

Недвижимость

  • Высокая чувствительность и максимальная контрастность для мгновенного проявления при полном освещении для получения результатов с высоким разрешением
  • Уменьшенное время выдержки
  • Простая, высокоскоростная обработка в 30/45 ”
  • Индивидуальная упаковка для гарантии гигиены
  • Вылечено у источника
  • Отличные свойства хранения
  • Менее инвазивный во рту
ДИАГРАММА ЭКСПОЗИЦИИ 60 кВ 7 мА 70 кВ 7 мА 65 кВ 10 мА 70 кВ 10 мА
ВЕРХНЯЯ МОЛЯРОВ 0,50 0,25 0,32 0,25
БИКУСПИД 0,40 0,20 0,25 0,20
ЗАКЛОНКИ 0,32 0,18 0,20 0,18
РЕЗИНЫ 0,32 0,18 0,20 0,18
НИЖНЯЯ ЧАСТЬ МОЛЯРОВ 0,40 0,20 0,25 0,20
БИКУСПИД 0,32 0,18 0,20 0,18
ЗАКЛОНКИ 0,25 0,16 0,18 0,16
РЕЗИНЫ 0,25 0,16 0,18 0,16

Упаковка

  • Минипакет из 16 мгновенных пленок без индивидуальной упаковки.
  • Easypress внутри.
  • Коробка 25 мгновенных пленок без индивидуальной упаковки.
  • Easypress внутри.
  • Коробка из 50 мгновенных пленок без индивидуальной упаковки.
  • Easypress внутри.

Оптимизация в стоматологической радиологии — часто задаваемые вопросы для специалистов здравоохранения

»Каковы наиболее важные особенности стоматологического рентгеновского обследования, которые способствуют снижению дозы?

Профессиональные общества в сотрудничестве с национальными властями должны опубликовать руководство для пользователей стоматологического рентгеновского оборудования о том, как оптимизировать радиационное облучение пациентов во время обоснованных рентгеновских обследований.Для каждого метода визуализации существует множество действий, которые можно предпринять для достижения значительного снижения дозы. Они перечислены ниже для приема внутрь; панорамная и цефалометрическая, стоматологическая КЛКТ. Кроме того, обеспечение высокого качества клинических изображений является важным средством защиты пациентов за счет получения максимальных преимуществ от рентгеновского обследования.

Для интраорального оборудования:

  • Используя напряжение на трубке в диапазоне от 60 (минимальное) до 70 кВ.
  • Номинальный размер фокусного пятна должен находиться в диапазоне от 0.4 и 0,7.
  • Ток в трубке обычно составляет от 3,5 до 8 мА, время экспозиции должно быть менее 1 с для каждой экспозиции.
  • Фильтрация рентгеновской трубки должна быть достаточной для снижения дозы облучения кожи пациента на входе в соответствии с получением удовлетворительного качества изображения.
  • Настоятельно рекомендуется прямоугольная коллимация, она приближается к размеру и форме рецептора, значительно снижает дозу по сравнению с круговой коллимацией; Снижение дозы более 60% может быть достигнуто в стоматологической радиологии с помощью прямоугольной коллимации.
  • Устройство индикации положения, обеспечивающее минимальное расстояние от фокуса до кожи 20 см, должно быть прикреплено к головке трубки (например, с помощью длинного коллиматора / конуса вместо короткого конического).
  • Используемые настройки экспозиции должны быть минимальными, соответствующими скорости используемой системы визуализации. Рекомендации по настройкам экспозиции должны быть предоставлены в руководстве к рентгеновскому оборудованию, которое должно быть доступно на родном языке пользователя и написано понятной терминологией.
  • Следует использовать самую быструю доступную пленку, обеспечивающую удовлетворительные результаты диагностики. Пленки со скоростью E и F снижают дозу более чем на 50% по сравнению с пленками со скоростью D.
  • Цифровые детекторы обладают потенциалом для дальнейшего снижения дозы, даже по сравнению с пленкой со светосилой F, при условии контроля частоты повторения и использования более высоких факторов воздействия, чем необходимо.
  • Портативные внутриротовые рентгеновские аппараты следует выбирать только в определенных ситуациях (Berkhout et al.2015; UK PHE 2016; ГЕРКА).

Если используется старое рентгеновское оборудование, можно принять немедленные меры для значительного снижения дозы облучения пациента:

Для панорамного и цефалометрического оборудования:

  • Рентгеновский луч для цефалометрической визуализации должен быть направлен на область, представляющую клинический интерес.
  • Современные панорамные системы также позволяют ограничить поле зрения областью, представляющей клинический интерес, тем самым предлагая значительный потенциал для снижения дозы.Если возможно, для панорамной рентгенографии следует использовать ограничение размера поля областью, необходимой для диагностики.
  • Если возможно, педиатрические режимы обследования всегда должны использоваться для обследования детей. Если данные отсутствуют, необходимо соответствующим образом отрегулировать факторы воздействия (например, кВ, мА, время воздействия). Это может привести к экономии дозы для пациента на 50% и более [Lecomber et al., 1993].
  • Включение клиновидных фильтров в цефалометрическое оборудование снижает воздействие на профиль мягких тканей лица и обеспечивает оптимальную визуализацию, в то время как обеспечение асимметричной коллимации позволяет ограничить область воздействия областью, представляющей клинический интерес.
  • Для традиционной панорамной и цефалометрической визуализации следует использовать только самые быстрые комбинации экран-пленка (не менее 400), совместимые с требованиями к визуализации. Обратите внимание, что усиливающий экран и пленка должны быть согласованы по спектру, например, если экран излучает свет в зеленой области спектра, используемая пленка должна быть чувствительной к зеленому свету. Кроме того, физическое состояние экранов со временем ухудшается, поэтому важно следить за их состоянием и заменять сильно поврежденные экраны.
  • Использование рецепторов PSP не рекомендуется из-за низкого качества изображения (Benediktsdottir et al. 2003).

Для стоматологического оборудования КЛКТ:

  • Поле зрения (FOV) должно быть адаптировано к клиническим показаниям, гарантируя, что интересующая область может быть покрыта с разумной погрешностью, не обнажая области, которые не нужны для диагностики [EC, 2012].
  • Аппараты
  • КЛКТ должны, по крайней мере, предлагать вариант с малым полем обзора (не более 6×6 см), но не обязательно должны иметь вариант с большим полем обзора.
  • Параметры воздействия (кВ и мАс) следует оптимизировать для каждого клинического применения и каждого пациента. В частности, должны быть доступны настройки высокого, среднего и низкого мА, чтобы оптимизировать сканирование для пациентов с разными размерами головы.
  • Что касается времени сканирования / экспонирования, то для пациентов, подверженных риску передвижения (например, маленьких детей), должна быть доступна опция высокоскоростного сканирования (время сканирования 10 с или быстрее, независимо от времени воздействия).
  • Пользователи должны знать, что размер вокселя является одним из многих параметров, определяющих резкость изображения, и не сравнивать единицы на основе этого параметра.В то время как меньшие размеры вокселей не всегда дают диагностические преимущества [Uzun et al. 2015, Камбуроглу и др. 2015], рекомендуется, чтобы аппараты КЛКТ имели режим высокого разрешения с размером вокселя менее 0,2 мм, чтобы правильно визуализировать трабекулярную кость [Pauwels et al. 2015a], а также другие анатомические детали и небольшие патологии [Kolsuz et al. 2015, Лукат и др. 2015].
  • Количество проекций и алгоритм реконструкции. Некоторые системы КЛКТ позволяют оператору выбрать визуализацию на основе уменьшенного количества базовых проекций.Такие варианты следует использовать там, где качество получаемого изображения приемлемо для клинической ситуации.

При рассмотрении вопроса о покупке установки КЛКТ вы должны проверить, может ли она соответствовать национальным референсным дозам для стоматологической КЛКТ, если таковые имеются.

Стоматологическая рентгенография: дозы и скорость пленки

FDA поощряет стоматологов к простому и экономичному переходу на «более быструю» рентгеновскую пленку для дальнейшего снижения радиационного облучения.В этой статье объясняется, как они могут это сделать.

Стоматологическая внутриротовая рентгенография — очень распространенное обследование, которое проводится в Соединенных Штатах, и ежегодно проводится около 100 миллионов обследований. В 1999 г. в рамках программы Общенациональной оценки тенденций в области рентгеновского излучения (NEXT) было проведено обследование стоматологических учреждений, проводящих это обследование, по всей территории Соединенных Штатов. NEXT — это совместная работа федерального правительства и штата по документированию посредством ежегодных обследований состояния клинической практики отдельных радиографических исследований.

Стоматологическое обследование NEXT 1999 г. дало представление о практике стоматологической рентгенографии.Среди обширной собранной информации в ходе опроса задокументировано количество снятых за одно посещение пленок, типы пленок, используемых практикующими стоматологами, и меры воздействия на пациента. Среди полученных результатов опрос показал, что в большинстве снимков, сделанных во время обычного стоматологического интраорального осмотра, использовались либо два фильма (32% обследованных учреждений), либо четыре пленки (35% обследованных учреждений), при общем среднем значении около четырех ( 3.5) наблюдаемые пленки.

Пленка, обычно используемая для внутриротового обследования прикуса, подразделяется на три класса светосилы — D (самая медленная), E и F-скорость (самая быстрая).Как и в случае с фотопленкой, чем быстрее пленка, тем меньше требуется выдержки. Светочувствительность пленки может быть важным аспектом при определении количества радиационного облучения, полученного пациентом. Чем выше светочувствительность пленки, тем меньше экспозиция получает пациент. Типы пленки, используемые стоматологами в этом обзоре, варьировались: пленка со светосилой D составляла примерно 70% используемой пленки, пленка со светосилой E около 21% и пленка со светосилой F около 9%.

Для обзора 1999 года количество радиации, которому человек обычно подвергается при съемке пленки с плотностью D, составляло 1.7 миллигрэй (мГр) (единица радиационного воздействия) на пленку и 1,3 мГр для пленки со светосилой E. Эти результаты показывают снижение экспозиции на 23% при использовании пленки со светосилой E по сравнению с пленкой со светосилой D. Основные производители стоматологических пленок и литература по этому вопросу подробно описывают сходные различия в выдержке между светосилой пленки. Результаты, представленные в литературе, показывают, что переключение со скорости D на E привело к снижению воздействия на 30-40%. Переключение со светосилы E на F привело к уменьшению экспозиции на 20-25%, а переключение с фотопленки на скорость F привело к снижению экспозиции на 60%.

Глядя на приведенные выше результаты, следует спросить, есть ли необходимость или повод для беспокойства. Как было отмечено в опросе NEXT, 70% практикующих стоматологов выбрали пленку D-speed с более высокой дозой облучения пациента. Стоматологические процедуры повторяются с детства на протяжении всей жизни. Существует небольшой риск избыточного рака у современных детей.

Ограниченное использование пленок со светосилой E или F по сравнению с пленками со скоростью D часто происходит из-за неправильных представлений о цене, качестве клинических фильмов и обработке.Сравнение пленки одного производителя со скоростью D и пленкой со скоростью E или F не показывает значительных клинических различий в качестве между пленками. Использование пленки со скоростью E или F обеспечивает аналогичный средне-правильный диагноз, сопоставимые сенситометрические свойства (т.е. технические аспекты формирования изображения пленки) и аналогичную четкость пленки по сравнению с пленкой со скоростью D. Пленка со светосилой E или F обрабатывается без значительных изменений в методах обработки по сравнению с теми, которые используются для пленки со светосилой D.

Что касается разницы в цене между пленкой со светосилой E или F и пленкой со скоростью D, то связанные с этим затраты сводятся к увеличению на несколько центов за пленку с D до F! Как указано онлайн-продавцом стоматологической пленки, упаковка (обычно содержащая 100 или 150 пленок) пленки F-speed всего на 4 доллара больше, чем такая же упаковка пленки D-speed.В среднем это количество составляет всего пенни за фильм, что на треть снижает воздействие на пациента.

Заключение: тот факт, что пленочные продукты со светосилой E и F обеспечивают значительное снижение воздействия по сравнению с пленкой со светосилой D, стоят примерно так же и предлагают сопоставимые клинические преимущества, настоятельно поддерживают изменение практики для тех учреждений, которые продолжают использовать медленные пленки. скоростные пленки, которые способствуют более сильному облучению пациентов, чем это необходимо. Спросите своего стоматолога или зубного техника, используют ли они пленку с более высокой скоростью (E или F), и объясните им причины вашего запроса.


СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Конференция директоров программ радиационного контроля, Inc. (CRCPD), публикация E-03-6, «СЛЕДУЮЩАЯ таблица и графическое резюме исследования стоматологической радиографии 1999 г.», ноябрь 2003 г.

2. Совет ADA по научным вопросам «Обновление радиографической практики: информация и рекомендации», JADA, Vol. 132, февраль 2001 г.

3. Академия стоматологической терапии и стоматологии, курс повышения квалификации, «Успешная интраоральная радиография

»
  • Текущее содержание по состоянию на:

Воспринимаемое качество, ясность и точность обработанных вручную и саморазвивающихся рентгенограмм в эндодонтии

Int J Health Sci (Qassim).2013 июн; 7 (2): 116–123.

Кафедра восстановительной стоматологии, стоматологический колледж, Университет Даммама, Саудовская Аравия

Для переписки: Эмад Аль-Швайми, BDS, FRCD (C), доктор медицинских наук, доцент и консультант по эндодонтии, заместитель декана по научным исследованиям, председатель отделения восстановительной стоматологии Кафедра наук, стоматологический колледж, Университет Даммама, Саудовская Аравия, офис: +966 3 8574928, доб. 124, факс: +966 3 8572624, мобильный: +966 555 444090

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Цели

Оценить воспринимаемое качество, четкость и точность саморазвивающихся пленок по сравнению с обычными пленками, обработанными вручную с D- и E-скоростью, а также оценить простоту их использования и удовлетворенность студентов доклинических стоматологий.

Методология

Были обработаны мезиобуккальные корневые каналы 30 удаленных коренных зубов нижней челюсти, и в каналы на 3 разных уровнях были вклеены K-файлы размером 10. Каждый зуб был открыт трижды с одинаковым углом наклона с использованием обычных пленок E-speed, D-speed и саморазвивающихся пленок.Обычные пленки обрабатывались вручную, а саморазвивающиеся пленки — в соответствии с инструкциями производителя, для которых требовалось 50 секунд контакта с раствором. Рентгенограммы оценивали 4 исследователя на предмет качества, четкости и апикального положения файла. Был проведен анкетный опрос для оценки простоты использования, качества и удовлетворенности студентов бакалавриата. Данные были проанализированы с использованием однофакторного дисперсионного анализа и критерия множественного сравнения Тьюки-Крамера, значимого при p <0.05.

Результаты

Качество и четкость обычных пленок, чувствительных к скорости E, были значительно лучше, чем у пленок с быстродействием D и саморазвивающихся пленок (p <0,05). Статистически значимой разницы между 3 типами пленки для позиций записанных файлов не было (p> 0,05). Результаты опроса студентов подтвердили мнение экзаменаторов о низком качестве саморазвивающихся рентгеновских пленок.

Заключение

Обработанные вручную пленки со скоростью E обеспечили значительно более высокое качество и четкость изображений, но для апикального положения файла не было обнаружено значительных различий между 3 типами пленок.Обычные пленки с E-скоростью, D-скоростью и саморазвивающиеся пленки подходят для измерения рабочей длины эндодонтии.

Введение

Установление точной рабочей длины является первичным и фундаментальным шагом в очистке системы корневых каналов. Чтобы добиться полной обработки раны по всей длине корневого канала, необходимо точное измерение длины канала. (1) Методы, включая рентгенографическое определение, (2) определение с помощью тактильного ощущения, (3) и определение с помощью электронных апекслокаторов (4) , показали некоторый успех в обеспечении определения рабочей длины во время терапии корневых каналов.

Три рентгенографические системы, которые в настоящее время используются для определения рабочей длины, — это традиционная визуализация с прямым экспонированием с помощью стоматологической рентгеновской пленки, твердотельная цифровая визуализация и цифровая визуализация с фотостимулируемой люминофорной пластиной (PSP). (5) В настоящее время наиболее часто используемым методом является обычная внутриротовая рентгенография с прямым облучением с пленками Международной организации по стандартизации (ISO) D-, E- и F. Необходимо, чтобы внутриротовые рентгенограммы обеспечивали высокую степень ясности и резкости для точной визуализации кончика файла по отношению к рентгенологическому апексу. (6) Кроме того, также важна способность наблюдателя определить расстояние между кончиком файла и рентгенологическим апексом. Успех эндодонтического лечения зависит от этих рентгенологических измерений, которые проводятся во время терапии корневых каналов.

В нескольких недавних исследованиях оценивалась способность пленки с разной светосилой определять рабочую длину радиографической пленки. Эллингсен и др. (1, 6) обнаружили, что рентгенограммы со скоростью D превосходят рентгенограммы со скоростью E как in vitro, и in vivo, , когда обычная рентгенография с использованием пленок с D- и E-скоростью сравнивалась с радиовизиографией (RVG). ).Другое исследование, посвященное оценке пленок Kodak D- (Ultra-speed) и E-speed (Ektaspeed Plus), пришло к выводу, что пленка Ektaspeed Plus может использоваться для рентгенограмм рабочей длины в эндодонтии. (7) В эндодонтической практике внутриротовые рентгенограммы часто обрабатываются вручную в клинике. Для этого необходимо наличие фотолаборатории и постоянное пополнение проявляющих растворов. Недавно была представлена ​​саморазвивающаяся пленка E-speed (Ergonom-X). Саморазвивающаяся пленка позволяет пользователю обработать рентгенограмму примерно за 1 минуту и ​​не требует темной комнаты.

Целью этого исследования было оценить воспринимаемое качество, четкость и точность определения длины самопроявочных пленок по сравнению с обычными пленками, обработанными вручную с D- и E-скоростью, а также оценить простоту использования и удовлетворенность предварительных пленок. студенты клинических стоматологов.

Методология

В этом исследовании использовалось тридцать удаленных коренных зубов нижней челюсти человека. Полости доступа были подготовлены с помощью круглого алмазного бора в высокоскоростных наконечниках при обильном орошении водой.Корневые каналы были обработаны инструментами до их апикальных отверстий, а мезиобуккальные каналы были выбраны для рентгенограмм. K-файлы размера 10 (SDS / Kerr, Orange, CA, USA) были вклеены в каналы на 3 разных уровнях: на 2 мм меньше апекса (10 каналов), на 0,5 мм меньше анатомической вершины (10 каналов) или 2 мм за верхушкой (10 каналов). Вершины были покрыты фиксирующим воском, чтобы имитировать периапикальные поражения, а зубы были установлены в специальные формы с использованием смеси акрила и камня.

Рентгеновский аппарат Gendex Oralix AC (Gendex, Милан, Италия) использовался для всех экспозиций при 65 кВп и 7.5 мА. Каждый зуб экспонировался 3 раза с одинаковым углом наклона с использованием стандартной пленки E-speed (Eastman Kodak, Рочестер, Нью-Йорк, США) в течение 0,13 с, пленки D-speed (Ultra-speed) в течение 0,16 с (Eastman Kodak) и самовыражения. -проявочная пленка Ergonom-X E-speed за 0,3 с (Dentalfilm, Torinese, Италия). Обычные пленки проявляли вручную в растворах концентрата GBX (Eastman Kodak) в течение 30 с, промывали водой и затем фиксировали в течение 30 с. Саморазвивающиеся пленки обрабатывались в соответствии с инструкциями производителя и требовали времени контакта с раствором 50 с.Один исследователь выполнил все процедуры, а фильмы были рандомизированы и закодированы.

Рентгенограммы оценивались независимо 4 экспертами (1 эндодонтист, 1 радиолог, 1 стоматолог общего профиля и студент бакалавриата) на предмет качества, четкости и апикального положения файла в окне просмотра с использованием 4-кратного увеличения. Качество и ясность оценивались по трехбалльной системе, где 1 = хорошо; 2 = диагностически приемлемо; 3 = Плохо.

Данные были проанализированы с использованием однофакторного дисперсионного анализа и теста множественного сравнения Тьюки-Крамера, значимого при p <0.05. Статистика Каппа Коэна использовалась для измерения уровня согласия четырех оценщиков.

Анкетный опрос был также проведен среди студентов-стоматологов бакалавриата, обучающихся на доклинических курсах эндодонтии в Стоматологическом колледже Университета Даммама, Саудовская Аравия, чтобы оценить простоту использования, качество и удовлетворенность самообслуживанием. проявляющие пленки по сравнению с пленками, обработанными вручную.

Результаты

Оценка экзаменаторами

Результаты, представленные и демонстрирующие, что в целом оценщики оценили качество и четкость обычных пленок со скоростью E лучше, чем у пленок со скоростью D и саморазвивающихся пленок (p <0.05; ). Саморазвивающиеся пленки показали низкое качество, которое значительно отличалось от пленок со скоростью D, хотя не было статистически значимой разницы между четкостью пленок со скоростью D и саморазвивающимися пленками (). Результаты теста κ (каппа) показали плохое или удовлетворительное согласие между оценщиками по качеству пленок с E и D-скоростями (κ <0,20) и удовлетворительное согласие (κ <0,40) для саморазвивающихся пленок. Эксперты пришли к согласию относительно четкости всех трех фильмов (κ = 0.28–0,46).

График общего среднего качества и четкости для пленок со скоростью E, D и саморазвивающихся рентгеновских пленок (1 = хорошо и 3 = плохо). Категория пленок стандартной скорости E, обработанных вручную, получила значительно лучший результат, чем другие, и отмечена знаком ( * ).

Таблица 1

Оценки качества 30 обычных пленок со скоростью E, D и саморазвивающихся пленок по оценке

484 900 —24

Таблица 2

Оценки четкости 30 обычных пленок со скоростью E, D и саморазвивающиеся пленки по оценке

Тип пленки Оценка Оценщик 1 Оценщик 2 Оценщик 3 Оценщик 4
Conv E-speed + 6 8 15 20
= 17 18 15 6 7 4 0 4
Conv D-speed + 0 4 3 20
= 21 20 900 18 5
9 6 9 5
Саморазвивающийся + 9 0040 0 1 0 0
= 7 22 1 4
23 7 29 2624
2 9 В целом Качество и четкость обычных пленок со скоростью E были оценены всеми экспертами как хорошее или удовлетворительное, в то время как пленки со скоростью D и саморазвивающиеся пленки были оценены как удовлетворительные или плохие.

Ошибки наблюдались между зарегистрированными и фактическими измерениями апикального положения файлов в корневых каналах для всех 3 типов пленок и для всех исследователей (). Не было статистически значимой разницы между пленками E-speed, D-speed и саморазвивающимися пленками для записанных размеров (p> 0,05). Результаты теста κ (каппа) показали хорошее (существенное) согласие между оценщиками апикального положения файлов в каналах (κ = 0,80).

Таблица 3

Оценки для определения апикального положения файлов с 30 стандартными пленками E-speed, D-speed и саморазвивающимися пленками.

Тип пленки Оценка Оценщик 1 Оценщик 2 Оценщик 3 Оценщик 4
Conv E-speed + 10 19 12 19
= 16 8 11 7
11 7
4 3 7 4
Conv D-speed + 6 8 2 9
= 12 16 10 12
12 6 18 9
Саморазвивающийся + + 3 0 5
= 9 16 6 8
19 11 24 17
900
Положение апикального файла Оценка Оценщик 1 Оценщик 2 Оценщик 3 Оценщик 4
Конв. 8 6
= 13 13 11 14
10 10 11 10
Conv D-speed + 7 5 9 8
= 13 15 11 12
10 10 10
Саморазвивающийся + 8 8 11 9
= 12 9004 0 12 9 12
10 10 10 9

Опрос студентов

Всего в опросе приняли участие 30 студентов.Опрос показал, что 4 участника ранее имели опыт работы с самопроявившимися пленками. Хотя 90% участников сообщили, что скорость саморазвивающихся рентгенограмм была хорошей или удовлетворительной, пленки были оценены как плохие по качеству по сравнению с обычными рентгенограммами. Большинство участников (≥60%) были удовлетворены простотой использования и скоростью обработки обычных рентгенограмм (&).

Графическое представление ответов участников на вопросы анкеты.

Таблица 4

Ответы студентов на выбранные вопросы анкеты.

Вопросы анкеты Ответы учащихся
Хорошо (%) Удовлетворительно (%) Плохо (%)
1- Как бы вы сами оценили скорость — обработанные рентгенограммы? 70 20 10
2- После использования саморазвивающихся пленок, как бы вы оценили качество рентгенограмм? 17 30 53
3- По сравнению с обычными рентгенограммами, саморазвивающиеся рентгенограммы: 10 23 67
4- Как вы оцениваете скорость обработки обычных рентгенограмм? 17 43 40
5- Как бы вы оценили простоту использования обычных рентгенографических пленок? 17 50 33

Положительное предпочтение использованию саморазвивающихся пленок в клинике выразили только 20% респондентов, тогда как 54% из них не рекомендовали использование самопроявлений. проявка пленок для доклинического эндодонтического курса.

Обсуждение

Оценка качества и четкости — это субъективное явление, которое складывается как из технических характеристик изображения, так и из навыков, опыта и восприятия экзаменаторов. (8) В прошлом сравнивались различные методы и типы пленок, однако в большинстве этих исследований качество рентгенограмм оценивалось по объективным критериям. В этом исследовании обработанные вручную пленки E-speed и D-speed сравнивались с саморазвивающимися рентгеновскими пленками для определения качества, четкости и рабочей длины во время лечения корневых каналов.Результаты показали, что оценщики (1 эндодонтолог, 1 радиолог, 1 стоматолог общего профиля и 1 студент бакалавриата) оценили качество и четкость пленок со скоростью E выше, чем пленки с D-скоростью и самопроявлением. Саморазвивающиеся рентгеновские пленки были оценены всеми экспертами как худшие по качеству и четкости.

В предыдущих исследованиях in vitro (1) и in vivo (6) , пленки с D-скоростью и E-скоростью сравнивались с RVG для радиографических определений рабочей длины, и было обнаружено, что пленки с D-скоростью быть лучше, чем рентгенограммы с электронной скоростью.Результаты противоречат результатам настоящего исследования. Однако напрямую сравнивать результаты настоящего исследования с результатами предыдущих исследований сложно из-за различий в методологии и оцениваемых параметрах. В другом исследовании Sheaffer et al (9) сравнивали пленки с D-, E- и F-скоростями для эндодонтических измерений и не обнаружили существенной разницы между этими пленками, когда плотность изображения оставалась постоянной. Brown et al. (7) оценили пленки D-speed и E-speed Plus и сообщили, что пленки E-speed можно использовать в эндодонтии для определения рабочей длины.

Эксперты были ослеплены в своих оценках среди рентгенограмм E-speed, D-speed и саморазвивающихся рентгенограмм. Фильмы были закодированы и случайным образом распределены для оценки. Согласие между экспертами варьировалось от плохого до среднего по качеству и четкости 3 типов пленок. Это может быть связано с различиями в опыте и навыках экзаменаторов. (1) В клиническом исследовании, сравнивающем рентгенограммы с D-скоростью и E-скоростью и RVG, Ellingsen et al. (6) сообщили, что экзаменаторы с большим опытом, как правило, предпочитают рентгенограммы с E-скоростью, тогда как исследователи с меньшим опытом, как правило, предпочитают рентгенограммы. предпочитать РВГ.Kawauchi et al (10) сообщили только о незначительных различиях, связанных с опытом, между исследователями (эндодонтами, радиологами и новыми выпускниками) в исследовании, сравнивающем обычные рентгенограммы и непрямые цифровые изображения при эндодонтическом лечении. Однако в этом исследовании все исследователи прошли предварительную калибровку в отношении установления контрольных точек и манипуляции с оборудованием для установки измерений, в то время как в других исследованиях для оценки использовались только специалисты (эндодонты и / или радиологи), чтобы минимизировать потенциальная предвзятость. (8, 11)

Еще одним потенциальным источником ошибки может быть отсутствие однородных условий рентгенологического обзора, таких как интенсивность света и увеличение, которые могут повлиять на оценку исследователя. (1) В этом исследовании все экзаменаторы проводили свои оценки в одинаковых условиях, чтобы минимизировать влияние этих переменных.

При рассмотрении данных оценок положения апикального файла выясняется, что оценщики имели полное согласие ().Однако в фактических и определенных положениях файлов наблюдались ошибки, и в большинстве случаев исследователи недооценивали рабочую длину (положение файла) для всех типов пленок. Полученные данные согласуются с предыдущими исследованиями, в которых сообщалось, что большинство ошибок, наблюдаемых при определении рабочей длины, относятся к оценке положений файла, которые меньше фактического отверстия. (11, 12) В исследовании in vitro сравнивались самопроявившиеся и обработанные вручную пленки D-speed с цифровыми рентгеновскими системами для определения длины эндодонтического файла.Результаты продемонстрировали значительно меньшую среднюю ошибку для цифровых рентгеновских систем, чем методы на основе пленки. Однако статистически значимых различий между пленками, обработанными вручную, и самопроявившимися пленками обнаружено не было. (12) Не удалось найти других исследований, которые сравнивали бы саморазвивающиеся пленки с рентгеновскими пленками, обработанными вручную.

Вторая часть нашего исследования включала оценку удовлетворенности студентов доклинических исследований простотой использования вручную обработанных и самопроявляющихся пленок с помощью анкетного опроса.Хотя студенты оценили скорость обработки и простоту использования саморазвивающихся рентгеновских пленок как хорошие, они дали низкую оценку качества по сравнению с обычными рентгенограммами. Большинство участников были удовлетворены простотой использования и скоростью обработки обычных рентгеновских снимков и не рекомендовали использовать саморазвивающиеся пленки для доклинических курсов эндодонтии. Результаты опросов студентов подтвердили выводы экзаменаторов о низком качестве саморазвивающихся рентгеновских пленок.

Выводы

Воспринимаемое качество изображения и четкость обработанных вручную пленок со скоростью E были значительно выше, чем у пленок с D-скоростью и саморазвивающейся пленкой для оценки измерений корневых каналов.

Обработанные вручную и саморазвивающиеся рентгеновские пленки не показали значительных различий для определения положения апикальных файлов и подходят для эндодонтических измерений рабочей длины.

Студенты отметили высокую скорость обработки и простоту использования саморазвивающихся рентгеновских пленок, но при сравнении пленок с обычными пленками, обработанными вручную, они оценили качество как низкое.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Университет Даммама за поддержку этого проекта. Авторы также выражают благодарность доктору Халиду АльМулхиму, доктору Удаю Бхаскеру и господину Интисару Сиддики за их помощь в статистическом анализе.

Список литературы

1. Эллингсен М.А., Харрингтон Г.В., Холлендер Л.Г. Радиовизиография по сравнению с традиционной рентгенографией для обнаружения небольших инструментов при эндодонтическом определении длины: Часть 1. Оценка in vitro. Дж. Эндод.1995; 21: 326–31. [PubMed] [Google Scholar] 2. фон дер Лер В.Н., Марш Р.А. Рентгенологическое исследование точки эндодонтического выхода. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1973; 35: 105–9. [PubMed] [Google Scholar] 3. Зайдберг Б.Х., Алибранди Б.В., Файн Х., Лог Б. Клиническое исследование измерения рабочей длины корневых каналов с помощью электронного устройства и цифровой тактильной чувствительности. J Am Dent Assoc. 1975. 90: 379–87. [PubMed] [Google Scholar] 4. Праттен Д.Х., Макдональд Нью-Джерси. Сравнение радиографических и электронных рабочих длин.Дж. Эндод. 1996; 22: 173–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Шеффер Дж. К., Элиазер П. Д., Шитц Дж. П., Кларк С. Дж., Фарман АГ. Точность эндодонтических измерений и воспринимаемое качество рентгенограммы: влияние светочувствительности и плотности пленки. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003; 96: 441–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Эллингсен М.А., Холлендер Л.Г., Харрингтон Г.В. Радиовизиография по сравнению с традиционной рентгенографией для обнаружения небольших инструментов при эндодонтическом определении длины: II. Оценка in vivo. Дж. Эндод. 1995; 21: 516–20.[PubMed] [Google Scholar] 7. Браун Р., Хэдли Дж., Чемберс Д.В. Сравнение пленки Ektaspeed Plus и пленки Ultraspeed для определения рабочей длины эндодонтии. Дж. Эндод. 1998. 24: 54–56. [PubMed] [Google Scholar] 8. Акдениз Б.Г., Содур Э. Сравнение ex vivo обычной и цифровой рентгенографии на предмет воспринимаемого качества изображения корневых пломб. Инт Эндод Дж. 2005; 38: 397–401. [PubMed] [Google Scholar] 9. Шеффер Дж. К., Элиазер П. Д., Шитц Дж. П., Кларк С. Дж., Фарман АГ. Сравнение обычных внутриротовых рентгенографических пленок D-, E- и F-скоростей при эндодонтических измерениях.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002; 93: 337–40. [PubMed] [Google Scholar] 10. Каваути Н, Буллен И.Р., Чинеллато Л.Е. Оценка линейных измерений с помощью обычных рентгенограмм и непрямых цифровых изображений при эндодонтическом лечении. J Appl Oral Sci. 2004. 12: 330–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Pace SR, Habitante SM. Сравнительный анализ визуализации небольших файлов с помощью цифровой и традиционной рентгенографии. J Appl Oral Sci. 2005; 13: 20–3. [PubMed] [Google Scholar] 12.Эйкенберг С., Вандре Р. Сравнение цифровых стоматологических рентгеновских систем с самопроявляющейся пленкой и ручной обработкой для определения длины эндодонтического файла. Дж. Эндод. 2000; 26: 65–7. [PubMed] [Google Scholar]

Рентген зубов

Что такое стоматологические рентгеновские снимки и зачем они нужны?

В списке ваших любимых дел рентгеновский снимок в кабинете стоматолога может быть не самым высоким. Носить этот тяжелый фартук и держать между зубами иногда неудобное устройство даже на несколько секунд не так уж и весело.

Но рентгеновские снимки многое показывают поставщикам стоматологических услуг. Рентген помогает им увидеть состояние ваших зубов, корней, расположения челюстей и состава лицевых костей. Они также помогают им находить и лечить стоматологические проблемы на раннем этапе их развития.

Рентгеновские лучи — это форма энергии, которая может проходить сквозь твердые объекты или поглощаться ими. Эта энергия поглощается плотными объектами, такими как зубы и кости, и проявляется в рентгеновских лучах в виде светлых участков. Рентгеновские лучи проходят через менее плотные объекты, такие как десны и щеки, и выглядят как темные участки на рентгеновской пленке.

Рентген может помочь найти проблемы, которые нельзя увидеть на устном экзамене. Обнаружение и лечение проблем на ранней стадии их развития может сэкономить вам деньги, избежать дискомфорта (если эти проблемы будут решены позже) и, возможно, даже спасти вашу жизнь.

Какие типы проблем помогают обнаружить рентгеновские лучи?

Рентген помогает стоматологу диагностировать проблемы с вашими зубами и челюстями.

У взрослых рентген показывает:

  • Кариес, особенно небольшие участки кариеса между зубами.
  • Распад под существующими пломбами.
  • Потеря костной массы челюсти.
  • Изменения в кости или корневом канале вследствие инфекции.
  • Состояние и положение зубов, помогающие подготовиться к установке зубных имплантатов, брекетов, зубных протезов или других стоматологических процедур.
  • Абсцессы (инфекция в корне зуба или между десной и зубом).
  • Кисты и некоторые виды опухолей.

У детей на рентгенограмме определяют:

  • Если разлагается.
  • Если во рту достаточно места для всех входящих зубов.
  • Если зубы мудрости развиваются.
  • Если зубы повреждены (не могут выйти через десны).

Какие бывают виды стоматологического рентгена?

Существует два основных типа рентгеновских снимков зубов: внутриротовые (рентгеновская пленка находится внутри рта) и внеротовая (рентгеновская пленка находится вне рта).

I Рентгеновские снимки ротовой полости являются наиболее распространенным типом рентгеновских снимков.Есть несколько видов внутриротовой рентгенографии. Каждый показывает разные аспекты зубов.

  • Прикусные рентгеновские снимки показывают детали верхних и нижних зубов в одной области рта. Каждый прикус показывает зуб от его коронки (открытой поверхности) до уровня опорной кости. Рентгеновские лучи при прикусе обнаруживают кариес между зубами и изменения толщины кости, вызванные заболеванием десен. Прикусные рентгеновские лучи также могут помочь определить правильную посадку коронки (колпачок, полностью охватывающий зуб) или других реставраций (например, мостовидных протезов).Он также может увидеть любой износ или поломку зубных пломб.
  • Периапикальные рентгеновские снимки показывают весь зуб — от коронки до корня, где зуб прикрепляется к челюсти. На каждом периапикальном рентгеновском снимке видны все зубы в одной части верхней или нижней челюсти. Периапикальные рентгеновские лучи обнаруживают любые необычные изменения в корне и окружающих костных структурах.
  • Окклюзионные рентгеновские снимки позволяют отслеживать развитие и размещение всей зубной дуги на верхней или нижней челюсти.

Внеротовые рентгеновские снимки используются для выявления проблем с зубами челюсти и черепа. Существует несколько видов внеротовой рентгенографии.

  • Панорамный рентгеновский снимок показывает всю область рта — все зубы как верхней, так и нижней челюсти — на одном рентгеновском снимке. Этот рентгеновский снимок определяет положение полностью сформировавшихся, а также появляющихся зубов, позволяет увидеть ретинированные зубы и помогает диагностировать опухоли.
  • Томограммы показывают определенный слой или «срез» рта и размывают другие слои.Этот рентгеновский снимок исследует структуры, которые трудно четко увидеть, потому что другие близлежащие структуры блокируют обзор.
  • Цефалометрические проекции показывают всю сторону головы. Этот рентгеновский снимок смотрит на зубы по отношению к челюсти и профилю человека. Ортодонты используют этот рентгеновский снимок для разработки подходов к корректировке зубов для каждого пациента.
  • В сиалограмме используется краситель, который вводится в слюнные железы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.(Слюнные железы — это мягкие ткани, которые нельзя увидеть на рентгеновском снимке.) Стоматологи могут назначить этот тест для выявления проблем с слюнными железами, таких как закупорка или синдром Шегрена (заболевание с симптомами, включая сухость во рту и сухость в глазах; это заболевание может сыграть роль в развитии кариеса).
  • Стоматологическая компьютерная томография (КТ) — это вид визуализации, при которой внутренние структуры просматриваются в трехмерном (трехмерном) виде. Этот тип визуализации используется для обнаружения проблем в костях лица, таких как кисты, опухоли и переломы.
  • Конический луч CT — это рентгеновский аппарат, который создает трехмерные изображения зубных структур, мягких тканей, нервов и костей. Он помогает направить установку зубных имплантатов и оценивает кисты и опухоли во рту и на лице. Также можно увидеть проблемы с деснами, корнями зубов и челюстями. КТ с коническим лучом в некотором смысле похожа на обычную стоматологическую КТ. Оба они производят точные и высококачественные изображения. Однако способ получения изображений отличается. Аппарат компьютерной томографии с коническим лучом вращается вокруг головы пациента, собирая все данные за один оборот.Традиционная компьютерная томография собирает «плоские срезы», когда аппарат совершает несколько оборотов вокруг головы пациента. Этот метод также подвергает пациентов более высокому уровню радиации. Уникальное преимущество компьютерной томографии с коническим лучом заключается в том, что ее можно использовать в кабинете стоматолога. Стоматологическая компьютерная компьютерная томография доступна только в больницах или центрах визуализации.
  • Цифровая визуализация — это двухмерный тип стоматологической визуализации, который позволяет отправлять изображения непосредственно на компьютер. Изображения можно просматривать на экране, сохранять или распечатывать за считанные секунды.Цифровая визуализация имеет ряд других преимуществ по сравнению с традиционным рентгеновским излучением. Например, изображение зуба можно улучшить и увеличить. Так вашему стоматологу будет проще увидеть мельчайшие изменения, которые нельзя увидеть при осмотре полости рта. Кроме того, при необходимости изображения могут быть отправлены в электронном виде другому стоматологу или специалисту для получения второго мнения или новому стоматологу. Цифровая визуализация также использует меньше излучения, чем рентгеновские лучи.
  • МРТ — это метод визуализации, позволяющий получить трехмерное изображение ротовой полости, включая челюсти и зубы.(Это идеально подходит для оценки мягких тканей.)

Как часто нужно делать рентген?

Как часто нужно делать рентгеновские снимки, зависит от вашего медицинского и стоматологического анамнеза, а также от текущего состояния. Некоторым людям может потребоваться рентген каждые шесть месяцев. Другим, у кого не было недавних заболеваний зубов или десен и которые постоянно посещают своего стоматолога, может потребоваться рентген только раз в пару лет. Новым пациентам может быть сделан рентгеновский снимок при первом обследовании. Рентгеновские снимки при первом посещении также используются для сравнения с рентгеновскими снимками, полученными с течением времени, для выявления проблем и неожиданных изменений.Людям с высоким риском стоматологических проблем может потребоваться более частая рентгенография. Эти люди включают:

  • Дети: Детям обычно требуется больше рентгеновских лучей, чем взрослым, потому что их зубы и челюсти все еще развиваются, а также потому, что их зубы более подвержены кариесу, чем взрослые.
  • Взрослые, которым требуется много реставрационных работ, таких как пломбы: Для поиска кариеса под существующими пломбами или в новых местах.
  • Люди, которые пьют много сладких напитков: Для поиска кариеса.
  • Люди с заболеваниями пародонта (десен): Для контроля потери костной массы.
  • Люди, у которых сухость во рту: Связано ли это с приемом лекарств (например, антидепрессанты, успокаивающие, антигистаминные препараты и др.) Или состоянием здоровья (например, синдром Шегрена, повреждение слюнных желез, лучевая терапия головы и шеи). Сухость во рту вызывает кариес.
  • Курильщики: Для наблюдения за потерей костной массы в результате заболевания десен (курильщики подвергаются повышенному риску заболевания десен).

Безопасны ли стоматологические рентгеновские снимки?

Рентгеновское излучение очень мало. Достижения в стоматологии — например, рентгеновские аппараты, ограничивающие пучок излучения небольшой площадью; высокоскоростные рентгеновские лучи; использование фартуков на все тело с подкладкой из свинца; и федеральные законы, требующие проверки точности и безопасности рентгеновских аппаратов — вот лишь некоторые из улучшений, ограничивающих количество получаемого пациентами облучения. Несмотря на безопасность рентгеновских лучей, некоторые вопросы, которые следует задать стоматологу, включают:

  • Было ли что-то, что вы обнаружили во время клинического обследования, что, по вашему мнению, требует дальнейшего исследования с помощью рентгеновского снимка?
  • Как эти рентгеновские снимки помогут составить план лечения, который вы разработали для меня?

Рентген | Определение, история и факты

Рентгеновское , электромагнитное излучение с чрезвычайно короткой длиной волны и высокой частотой, с длинами волн в диапазоне примерно от 10 -8 до 10 -12 метров и соответствующими частотами примерно от 10 16 до 10 20 герц ( Гц).

электромагнитный спектр

Связь рентгеновского излучения с другим электромагнитным излучением в пределах электромагнитного спектра.

Британская энциклопедия, Inc.

Британская викторина

Викторина по медицинским показаниям и открытиям

Что означает тромбоз? Кто обнаружил, что бактерии никогда не должны попадать в операционную рану? Узнайте, что вы знаете, с помощью этой викторины.

Рентгеновские лучи обычно образуются при ускорении (или замедлении) заряженных частиц; Примеры включают пучок электронов, падающий на металлическую пластину в рентгеновской трубке, и циркулирующий пучок электронов в ускорителе синхротронных частиц или накопительном кольце. Кроме того, высоковозбужденные атомы могут излучать рентгеновские лучи с дискретными длинами волн, характерными для расстояний между уровнями энергии в атомах. Рентгеновская область электромагнитного спектра находится далеко за пределами видимого диапазона длин волн.Однако прохождение рентгеновских лучей через материалы, в том числе биологические ткани, можно регистрировать с помощью фотопленок и других детекторов. Анализ рентгеновских снимков тела — чрезвычайно ценный медицинский диагностический инструмент.

Рентгеновские лучи — это форма ионизирующего излучения — при взаимодействии с веществом они обладают достаточной энергией, чтобы заставить нейтральные атомы выбрасывать электроны. Благодаря этому процессу ионизации энергия рентгеновских лучей откладывается в веществе. Проходя через живую ткань, рентгеновские лучи могут вызывать вредные биохимические изменения генов, хромосом и других компонентов клетки.Биологические эффекты ионизирующего излучения, которые сложны и сильно зависят от продолжительности и интенсивности воздействия, все еще активно изучаются ( см. радиационное поражение). Рентгеновская лучевая терапия использует эти эффекты для борьбы с ростом злокачественных опухолей.

Рентгеновские лучи были открыты в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном при исследовании влияния электронных лучей (тогда называемых катодными лучами) на электрические разряды через газы низкого давления.Рентген обнаружил поразительный эффект, а именно то, что экран, покрытый флуоресцентным материалом, расположенный снаружи разрядной трубки, будет светиться, даже если он защищен от прямого видимого и ультрафиолетового света газового разряда. Он пришел к выводу, что невидимое излучение трубки проходит через воздух и вызывает флуоресценцию экрана. Рентген смог показать, что излучение, ответственное за флуоресценцию, исходит из точки, где электронный луч ударяется о стеклянную стенку разрядной трубки.Непрозрачные объекты, помещенные между трубкой и экраном, оказались прозрачными для новой формы излучения; Рентген наглядно продемонстрировал это, сделав фотографическое изображение костей человеческой руки. Его открытие так называемых рентгеновских лучей было встречено во всем мире научным и популярным энтузиазмом, и, наряду с открытиями радиоактивности (1896 г.) и электрона (1897 г.), оно положило начало изучению атомного мира и эре современной физики. .

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

Типичные режимы отказа рентгеновской трубки

Типичные режимы отказа рентгеновской трубки
Ан-02

Введение

Рентгеновские трубки

— это проверенный и экономичный способ получения рентгеновского излучения, применяемый в медицине, обследовании и науке. За более чем 100 лет рентгеновские трубки достигли прогресса благодаря новым приложениям, материалам, технологическому оборудованию и дизайну. Сегодня преобладают два типа трубок: трубки с вращающимся анодом, используемые в основном для медицинских целей, от 25 киловольт (кВ) до 150 кВ, и трубки со стационарным анодом, используемые в инспекционной индустрии, от 25 кВ до более 400 кВ, некоторые из которых находятся в диапазоне до миллиона вольт.Стационарные анодные трубки обычно работают при 1-20 миллиампер в почти непрерывном режиме и могут быть включены в течение многих часов за раз. Трубки с вращающимся анодом работают при токе свыше 1000 миллиампер, но используются в основном в импульсном режиме длительностью от 1 миллисекунды до 10 секунд.

При производстве рентгеновских лучей менее 1% энергии производит полезные рентгеновские лучи, а оставшиеся 99% преобразуются в тепло. Этот фактор ограничивает срок службы рентгеновской трубки. Многие научные дисциплины необходимы и должны контролироваться для производства качественного продукта.К ним относятся: термодинамика, теплопередача, материаловедение, вакуумные технологии, высокое напряжение, электроника, атомные / радиационные дисциплины, производственные процессы и многие менее важные, но важные технологии. Интеграция и управление рентгеновской трубкой и генератором имеют решающее значение для получения ожидаемых технических результатов и длительного срока службы трубки.

1. Нормальное старение

a) Нормальное выгорание нити
b) Ускоренное выгорание нити
c) Медленные утечки
d) Отсутствие активности
e) Трещины на стекле
f) Дуга
g) Микротрещины мишени
h) Случайные повреждения
i) Подшипники

2.Недостатки в производстве

a) Немедленные отказы
i) Исключение тестом
ii) Период удержания
iii) Несоответствующие материалы
iv) Сбои процесса
b) Скрытые отказы
i) Оптимизация процесса
ii) Предельные / плохо понятые процессы
iii) Анализ отказов / Неустановленные причины

3. Несоответствие приложений

a) Излучение низкое кВ / высокое мА
b) Температура / срок службы

4. Неправильный привод от источника питания

a) Импеданс питания
b) Нить накала постоянного / переменного тока
c) Высокая частота
d) Скорость вращения / Тормоз
e) Усилитель накала
f) Логические схемы
g) Предел накала / Настройки предварительного нагрева нити

5.Рекомендации по корпусу трубки

a) Утечка в диэлектрике (масло)
b) Перегрев
c) Температура окружающей среды
d) Положение корпуса
e) Подключение кабеля / заземления
f) Требования к диэлектрическому расширению
g) Нормативные требования

1. Нормальное старение.

Рентгеновские трубки

стареют и имеют ограниченный срок службы, потому что характеристики и используемые материалы начинают постепенно ухудшаться и расходуются, так что производительность постепенно снижается до тех пор, пока они не перестанут работать удовлетворительно.

а. Нормальное выгорание нити накала: Электронный луч в рентгеновской трубке подается с помощью вольфрамовой нити, которая использовалась с момента появления электронных ламп, а также в лампах накаливания. Несмотря на эксперименты с другими излучателями: дозирующими катодами, гексаборидом лантана и церия, вольфрамом, легированным торием и рением, чистый вольфрам остается лучшим материалом для нити накала. Нить накала сделана из проволоки, которая намотана спиралью и вставлена ​​в чашку, которая действует как фокусирующий элемент для формирования необходимого прямоугольного электронного пучка.Спираль служит для усиления нити и обеспечивает увеличенную площадь поверхности для максимального увеличения эмиссии электронов.

Вольфрамовая проволока легко доступна и перерабатывается в пригодные для использования формы. Проволока относительно прочная, прочная и сохраняет свою форму, когда контролируются такие нагрузки, как вибрация и удары. Производители рентгеновских трубок стабилизируют и укрепляют волокна с помощью процесса, называемого перекристаллизацией. Это изменяет микроструктуру необработанной волокнистой проволоки на такую, у которой отношение длины к диаметру кристаллической структуры находится в диапазоне от 3 до 6.Перекристаллизация осуществляется путем очень быстрого нагрева проволоки примерно до 2600 по Цельсию за несколько секунд и выдерживания ее там в течение очень короткого времени.
Общим параметром для нитей накала является срок службы нити. Когда горячий вольфрам медленно испаряется с его поверхности, чем выше температура, тем больше скорость испарения. В идеале вольфрам испаряется равномерно, но на практике он начинает образовывать горячие точки на границах кристаллических зерен, которые видны как «выемки». В горячих точках вольфрам легче испаряется, и в этих местах проволока становится более тонкой, в конечном итоге разгораясь.Чем выше температура нити накала, тем больше зерна вольфрама растут со временем и тем быстрее прогрессирует надрез. Кроме того, если допускаются высокие пусковые токи с холодной нитью накала, это ускоряет выгорание из-за перегрева истонченных участков.

Для срока службы нити сокращение массы проволоки примерно на 10% считается окончанием срока службы. Это означает уменьшение диаметра проволоки на 5,13%, а срок службы нити составляет около 98%. (Срок службы вольфрамовой нити при нагреве постоянным током, А.Уилсон, Журнал прикладной физики, т. 40 No. 4 Pg. 1956, 15 марта 1969 г.) (Эта ссылка также дает хорошую картину прохождения нити накала с надрезом в условиях постоянного тока и без зазубрин в условиях переменного тока.) Многие производители считают уменьшение диаметра на 5 или 6% окончанием срока службы .

г. Ускоренное выгорание нити накала: на характеристики рентгеновской трубки влияет несколько факторов, включая: ток трубки, напряжение трубки, расстояние между анодом и катодом, угол мишени и размер фокального пятна (размер электронного луча).На размер фокального пятна влияют: площадь поверхности проволоки, шаг спирали (количество витков на дюйм), диаметр / длина спирали, высота нити в ее фокусировочной чашке и форма самой чашки. Только высокое напряжение между анодом и катодом и ток накала (температура) определяют эмиссию трубки. Излучение регулируется уравнением Ричардсона-Душмана, которое очень зависит от температуры нити накала; чем выше температура, тем больше эмиссии.
Нить накала в трубке становится более горячей, когда от трубки требуется больший ток трубки при фиксированном напряжении или когда требуется больший ток трубки, но трубка работает при более низком напряжении.Например, сравниваются два случая для стационарной анодной трубки. Первое: трубка, работающая при 160 кВ при 1 миллиампере (мА) по сравнению с 5 мА. В этой трубке нить накала рассчитана на температуру около 2086 градусов Кельвина по сравнению с 2260 градусами Кельвина при 5 мА. Увеличение на 174 градуса приводит к увеличению скорости испарения в 21 раз при 5 миллиамперном режиме по сравнению с 1 мА. («Скорость испарения и давление паров вольфрама…», Джонс и Маккей, Physical Review, Том XX, № 2, август 1927 г.Во-вторых, для той же трубки, работающей при 40 кВ при 5 мА по сравнению с 160 кВ и 1 мА, температуры составляют 2300 К и 2086 К соответственно, что сокращает срок службы примерно в 43 раза. Интересно, что относительно небольшое сокращение срока службы происходит при низком токе трубки, когда напряжение трубки уменьшается; например, 160 кВ против 40 кВ, оба для 1 мА, сокращают срок службы только в 1,3 раза, а 160 кВ против 40 кВ при 5 мА сокращаются в 2,1 раза.

Итого:

160 кВ при 5 мА vs.160 кВ при 1 мА Срок службы нити накала в 21 раз меньше
40 кВ при 5 мА против 160 кВ при 1 мА Срок службы нити накала в 43 раза меньше
40 кВ при 1 мА против 160 кВ при 1 мА Срок службы нити накала в 1,3 раза меньше
40 кВ при 5 мА против 160 кВ при 5 мА Срок службы нити накала в 2,1 раза меньше

Это показывает, что увеличение тока трубки (вызванное повышением температуры нити накала) намного важнее, чем изменение напряжения трубки. В этих примерах будут отличаться отдельные типы трубок, а также отдельные трубки одного типа.

Повреждения нити накала из-за перегорания вызваны высокими рабочими температурами; чем выше температура, тем быстрее прогорает нить.Вольфрам испаряется с поверхности нити, но неравномерно, поэтому образуются горячие точки, которые испаряются быстрее. Горячие точки возникают на гранях кристаллов вольфрама, которые испаряются преимущественно на различных поверхностях кристаллов. Чем выше температура нити накала и чем дольше она там работает, тем крупнее растут кристаллы. Длительный срок службы достигается за счет того, что кристаллы длинные и узкие вдоль оси проволоки, а температура поддерживается на минимально возможном уровне.

г. Медленная утечка: для работы рентгеновских трубок требуется высокий вакуум.Уплотнения стекло-металл и металлические паяные соединения, которые подходят для начала, начинают утомляться и иногда начинают пропускать незначительные количества газа, постепенно увеличивая давление газа. Характеристики трубки начинают ухудшаться из-за испарения материалов и возникновения дуги высокого напряжения, что может быть вызвано более высоким давлением газа.

г. Неактивность: Отсутствие работы позволяет газам внутри вакуумной трубки накапливаться и перемещаться по поверхностям. Когда нить накала находится под напряжением и подается высокое напряжение, может возникнуть дуговая перегрузка, особенно при более высоких рабочих напряжениях.Большинство производителей рекомендуют процедуру прогрева в зависимости от периода бездействия. Обязательно, это универсальная процедура, но одна процедура может не подходить для всех. В некоторых случаях необходима дополнительная расширенная работа, включая работу с более высокой мощностью или напряжением, называемая приправой, которая помогает работе лампы. Это может работать некорректно или совсем не работать, и трубку необходимо заменить.

e. Растрескивание стекла: Большинство трубок изготавливаются из стекла в качестве вакуумных стенок, но стекло также выполняет задачу изоляции электродов трубки (катода, анода и земли) от токов утечки и дугового замыкания.Со временем и в зависимости от факторов использования металл (вольфрам) с анода и нити накала начинает испаряться на стеклянные поверхности, вызывая в конечном итоге дуговую разрядку и выход из строя трубки.
Дуга вызывает повреждение испаряемого материала и может вызвать протравливание стеклянных изоляторов. Это состояние часто называют «растрескиванием» или «травлением».

Для смягчения эффектов испарения используются различные методы, в том числе: пескоструйная обработка стекла (что увеличивает изоляционный путь), использование анода с кожухом на неподвижных анодных трубках (кожух или кожух уменьшает испарения цели на стекле), вакуум в металлическом центре. стены (которые уменьшают испарение нити накала на стекле во вращающихся анодных трубках и некоторых стационарных анодных трубках), а также использование керамики.Эти методы не устраняют испарение металла, но значительно сокращают его отложение на стеклянных и керамических изолирующих поверхностях, тем самым предотвращая возникновение дуги. Эти методы могут привести к другим нежелательным эффектам, например, пескоструйная обработка стекла может привести к высвобождению частиц стекла, что вызывает перерыв дуги.

ф. Дуговой разряд: Дуговой разряд — распространенная проблема во всех высоковольтных системах. Некоторые причины были упомянуты выше: высокий уровень газа в вакууме, испарение проводящего металла на поверхностях изолятора, а также образование трещин или травление изоляторов, которые, в свою очередь, создают более высокое давление газа или ухудшают способность изоляторов удерживать высокое напряжение.Другие причины, такие как небольшие изоляторы или металлические частицы, которые высвобождаются в процессе работы или могут образовываться внутри трубки, образуют газ и проводящие пленки на изоляторах.
эти частицы могут вызывать небольшие, но сфокусированные электронные пучки, вызывающие дуги.

г. Микротрещина мишени: Когда на трубку подается питание, на мишень попадает электронный луч, и температура под этим лучом быстро повышается. Для стационарных анодных трубок мощность и температура относительно низкие, а равновесная температура достигается за доли минуты.Поверхность вольфрамовой мишени может легко достичь температуры плавления вольфрама (3400 градусов по Цельсию), но она ограничена примерно 400 градусами по Цельсию (750 по Фаренгейту), поэтому вольфрамовый диск не отделяется от своего медного основания. Повышение температуры на целевой поверхности вызывает напряжения, которые могут привести к мелким трещинам на целевой поверхности. Со временем и при включении / выключении эти трещины растут, и некоторые электроны в пучке попадают в эти трещины, поэтому результирующее рентгеновское излучение изменяется. Вольфрам поглощает часть излучения из трещин, и интенсивность излучения снижается, а энергия рентгеновских лучей становится более жесткой (лучи с более высокой энергией).Использование ламп с меньшей мощностью и меньшим целевым углом) также снижает эту тенденцию.

Для трубок с вращающимся анодом, мощность которых может быть до 1000 раз выше, чем у неподвижного анода, микротрещины мишени намного более серьезны, и поэтому его эффекты сильнее. Температура целевого фокального пятна во вращающейся анодной трубке может достигать 2800 градусов по Цельсию (более 5000 по Фаренгейту). Уменьшение радиации в зависимости от количества воздействий часто называют «спадом радиации». Микротрещины уменьшаются за счет использования минимально необходимой мощности, максимально возможного фокусного пятна и более длительных выдержек при пониженной мощности, а не более коротких выдержек при более высоких мощностях.Такие критерии применимы и к стационарным анодным трубкам. Микротрещины уменьшают теплопередачу, что увеличивает температуру фокального пятна, что увеличивает испарение вольфрамовой мишени на стекле.

ч. Случайное повреждение: Хотя это и не является серьезной причиной отказа, случайное повреждение может быть вызвано несоблюдением рекомендованных протоколов во время установки и эксплуатации. Непонимание, незнание и предположения могут нанести случайный ущерб. Применяется пословица плотника: один раз отмерь, дважды отрежь; дважды отмерь, один раз отрежь.Для рентгеновских трубок проверьте и дважды проверьте.

и. Подшипники: Повреждение подшипников вращающихся анодных трубок может быть проблематичным. Все механические системы изнашиваются и перестают работать, поэтому главное — добиться долговечности. Высокая температура и высокая скорость максимально сокращают срок службы подшипников. Во время работы смазка (обычно это серебро или свинец) стирается с поверхностей шариков и дорожек качения, оставляя контакт между сталью, что приводит к заеданию или заеданию. При консервативном использовании подшипники обычно дольше других механизмов отказа.При выборе вращающегося анода вместо стационарной трубки необходимо тщательно изучить требования к излучению и принцип действия.

2. Недостатки в производстве.

а. Немедленные отказы: Как бы ни старался производитель, не все лампы сделаны одинаково. Существуют небольшие различия, но производителю необходимо убедиться, что такие различия не влияют на работу трубки.

и. Исключение тестом: После производства и обработки труба подвергается серии тестов для завершения окончательной обработки, но, что более важно, чтобы убедиться, что она соответствует стандартам производительности, установленным для этой модели.Трубка проходит проверку качества. Первичная проверка — это стабильность высокого напряжения. Каждая трубка подвергается воздействию высоких напряжений, обычно превышающих ее максимальное рабочее напряжение на 15% или более при работе с максимальной мощностью. Такая обработка удаляет газы и частицы, а чистые поверхности оставляют работать при высоких напряжениях. Затем трубка подвергается испытанию на рабочие характеристики
для проверки ее стабильности высокого напряжения, так что при работе с максимальным номинальным напряжением в течение определенного периода времени дуги не возникают или возникают ограниченные дуги.
Катодная эмиссия, вольт-амперные характеристики нити накала, размер фокусного пятна, тепловая нагрузка и другие соответствующие характеристики проверяются и измеряются. Для трубок с вращающимся анодом проводятся дополнительные испытания, такие как шум, вибрация, время выбега и другие, для оценки характеристик ротора и подшипников. Пробирки, не соответствующие спецификациям, отбраковываются / списываются, но анализируются для выявления причин неисправности, чтобы можно было внести исправления в производственный процесс.

ii. Период выдержки: Иногда, несмотря на удовлетворительные результаты тестирования, если пробирки выдерживаются в течение 2–4 недель, они не работают удовлетворительно, особенно в условиях высокого напряжения.Изменение характеристик обычно вызвано крошечными утечками вакуума, которые не могут быть обнаружены обычными средствами, но выделяют газы, которые не обеспечивают хорошие (высоковольтные) характеристики. Нормальный цикл термоциклирования может вызвать утечки или открыться пустоты и ввести вредные газы. Такое снижение производительности случается редко, но в некоторых случаях более длительное время простоя или нормальное время оборота инвентаря выявляет дополнительные сбои.

iii. Неподходящие материалы: Современные материалы, такие как бескислородная медь, кобальтовые сплавы с контролируемым расширением, вольфрам с добавлением рения, высокопрочные жаропрочные сплавы, графит вакуумного класса, высокотемпературные пайки, а также керамика и техническое стекло, значительно улучшили характеристики трубок.Из-за таких улучшений необходим высокий уровень контроля качества, чтобы гарантировать качество этих и других материалов. Для гарантии качества поставщика часто используются испытания и сертификаты соответствия. Несмотря на эти усилия, материалы, не соответствующие стандартам, могут проникнуть в производственный процесс. Хорошим примером является стержень из бескислородной меди, который при экструдировании может содержать стрингеры, вызывающие утечки вакуума. Необходимо использовать более дорогие кованые пластины и стержни. Обычно эти недостатки выявляются собственными силами, а заказчик не замечает их.

iv. Сбои процесса: Новые процессы, такие как: переплав металлов в вакууме, турбомолекулярные вакуумные насосы, высокотемпературная вакуумная обработка, высокотемпературное сжигание газообразного водорода, вакуумная пайка и электрополировка, также обеспечивают улучшенные характеристики рентгеновской трубки. Автоматизация помогла обеспечить более стабильный продукт. Однако, если эти используемые процессы / оборудование выйдут из строя или управление будет потеряно, хорошо отлаженный процесс может легко выйти из строя, что может привести к появлению маргинальных или бракованных трубок.

г.Скрытые отказы: Скрытые или непредсказуемые отказы, которые происходят во времени, часто непредвидены и иногда не могут быть связаны с известной причиной.

и. Оптимизация процессов: Многие процессы, используемые на трубах и их деталях, развивались на протяжении многих лет и благодаря практическому опыту. Если нет явных доказательств обратного, производители неохотно изменяют процесс, опасаясь неизвестных последствий. Например, анод с графитовым диском, припаянным к его задней части для вращающейся анодной трубки, должен быть удален перед сборкой.Если температура слишком высока, может произойти повреждение пайки и ее границы раздела
, но при слишком низкой температуре может быть нарушено адекватное выделение газа. В стационарном аноде высокая температура на аноде способствует дегазации, но насколько высокой и как долго может быть температура до того, как произойдет (скрытое) повреждение? Многие процессы попадают в эту категорию, например: дегазация, вакуумная откачка и добавление приправ. Слишком консервативность чревата неудовлетворительной работой, слишком агрессивная чревата повреждением. Трудно найти подходящий компромисс, и когда процесс заработает, часто лучше оставить его в покое.

ii. Маргинальные или плохо понятые процессы: Некоторые сбои вызваны эффектами, которые не очень хорошо известны или побочные эффекты различных процессов для которых неизвестны. Почему диэлектрическое масло иногда темнеет и в нем есть посторонние предметы, но трубка работает нормально? В других системах наблюдается искрение, но трубка, охлаждающее масло и окружающая среда выглядят и проходят испытания нормально. Смазка шарикоподшипников во вращающемся аноде — хороший пример недостаточного понимания процесса.Смазка, обычно свинцовая или серебряная, наносится химическим или физическим методом испарения, имеет пятнистую природу и не очень однородна. Требуется некоторая приработка трубок для более равномерного распределения смазки. Также важна средняя толщина; слишком тонкий и срок службы подшипников снижается, слишком толстые трубки работают неровно и часто заедают. Исторические результаты и метод проб и ошибок определяют этот процесс, но физические причины не совсем понятны.

iii. Анализ отказов / неотслеживаемые причины: Анализ отказов может выявить причину отказа и является важным процессом, используемым производителями для обнаружения скрытых и немедленных отказов.Иногда проблема очевидна, в других случаях требуется много анализа и тестирования, чтобы выявить первопричину. Любой человек, занимающийся анализом отказов, знает, что, несмотря на большие усилия, во многих случаях невозможно найти основную причину. Либо отказ уничтожает окончательные доказательства, либо разборка во время анализа удаляет доказательства. Иногда обнаруживается недостаточно доказательств, чтобы сделать однозначный вывод. Лучшее, что можно сделать, — это экстраполировать на причину.

Распространенным отказом относительно долгоживущих ламп является искрение.Наиболее частыми доказанными причинами возникновения дуги являются: высокое давление остаточного газа, деградация изоляторов и паразитное электронное излучение (обычно называемое «автоэлектронной эмиссией»). Первые две темы были затронуты ранее. Что касается автоэмиссии, микроскопические частицы (как металлические проводники, так и неметаллические изоляторы) могут вызывать небольшие электрические токи, обычно в диапазоне наноампер, которые излучаются просто из-за очень сильных электрических полей. Эти незначительные токи, которые излучаются в форме луча, могут при определенных условиях заряжать изоляторы, которые затем разряжаются, вызывая дугу.Зарядка также может вызвать выход из строя изолятора в виде прокола, который представляет собой крошечное отверстие в изоляторе, вызывающее потерю вакуума. В качестве альтернативы частицы могут отделяться, ускоряться, таким образом набирая большую энергию в электрическом поле, и взрываться при ударе, вызывая дугу. Удар часто вызывает вторичные повреждения в виде осколков, которые, в свою очередь, вызывают более сильную автоэлектронную эмиссию.

Производители подчеркивают чистоту, чтобы уменьшить количество твердых частиц, обычно собирая трубки в чистых помещениях и используя различные процессы, такие как ультразвуковая очистка или электрополировка для удаления частиц.Несмотря на такие усилия, мелкие частицы все же попадают в трубку. Чтобы уменьшить количество твердых частиц, каждую новую трубку «приправляют» или подвергают воздействию высокого напряжения до примерно 25% от ее максимального рабочего напряжения, чтобы сжечь или удалить частицы из неактивных частей трубки. Приправка трубки в холодных условиях приносит мало пользы, поэтому трубка должна эксплуатироваться в соответствии с определенным тепловым протоколом, из которых возможно множество. Графики для такой приправы включают значительные эксперименты и оценки, но все же не всегда идеальны.Получить трубку, которая никогда не искривляется, чрезвычайно сложно.

3. Несоответствие приложений.

Ранняя маммография — хороший пример начального несоответствия трубки, когда для получения маммограммы использовалась стандартная диагностическая трубка. В результате диагноз поставили довольно скверно, часто возникали лучевые ожоги. За несколько лет выяснилось, что излучение молибдена при напряжении около 30 кВ с очень маленькими фокусными пятнами, помещенными в трубки, которые специально соответствуют анатомии, очень эффективно для ранней диагностики рака груди.Новые пробирки были разработаны с учетом этих требований, и сегодня они являются золотым стандартом для незаменимого раннего обнаружения.

а. Излучение низкого кВ / высокого мА: Обычное несоответствие может возникнуть, когда лампа, предназначенная для использования с высоким напряжением, используется при более низких напряжениях (обычно половина или меньше максимального), нить накала должна работать при более высоком токе, чтобы преодолеть ограниченное излучение . В конкретной трубке с вращающимся анодом, работающей при 125 кВ и 300 мА, при понижении до 50 кВ и 300 мА нить накала должна работать с мощностью на 16% больше, чтобы преодолеть более низкое напряжение трубки.Поскольку нить накала охлаждается излучением с температурой, пропорциональной 4-й степени (T⁴), увеличение на 16% означает увеличение температуры нити только на 3,8%. Хотя это кажется небольшим, вольфрам испаряется примерно в три раза быстрее при более высокой мощности, что в этом случае приводит к сокращению срока службы нити в три раза. Если трубка работает при более высоком токе трубки (в данном случае> 300 мА) при 50 кВ, ток накала должен быть увеличен, что приведет к еще большему сокращению срока службы лампы накала. Часто с таким несоответствием приходится мириться, потому что производитель желает создать особый дизайн, особенно если продажи будут ограничены.

г. Температура / Срок службы: Основное правило рентгеновских трубок — температура — враг. Чем больше мощность, тем короче срок службы лампы. Однако без соответствующей мощности может не хватить интенсивности рентгеновского излучения для выполнения работы. Испарение нити накала, вызывающее нежелательные металлические отложения, в конечном итоге приведет к перегоранию дуги изолятора. Работа мишени при более высокой температуре не только в конечном итоге вызовет испарение мишени, но и качество излучения с точки зрения распределения энергии и интенсивности начнет изменяться и снижаться из-за микротрещин.
При работе трубки присутствуют термомеханические напряжения. Уплотнения между стеклом и металлом подвергаются нагрузке при нагревании, и чем больше тепла, тем выше температура, что приводит к увеличению нагрузки. В конечном итоге мельчайшие частицы могут сломаться, или стекло образует мелкие трещины, которые увеличиваются при прохождении излучения. Механическая усталость всегда присутствует из-за циклического воздействия температуры, и чем больше оно происходит, тем быстрее развивается усталость. Более высокая мощность вызывает более высокую температуру, что ускоряет утомление. Работа рентгеновской трубки на минимальной полезной мощности продлевает срок службы.

4. Неправильный привод от источника питания.

В источнике рентгеновского излучения источник питания обеспечивает всю необходимую мощность для работы трубки, включая нить накала и часто питание ротора для трубки с вращающимся анодом. Дополнительно источник питания содержит логику и блокировки, используемые системой. Таким образом, источник питания является неотъемлемой частью источника рентгеновского излучения и действует согласованно.

а. Импеданс источника питания: Одной из наиболее важных характеристик источника питания является его полное сопротивление.Для стационарных анодных трубок, которые работают на несколько сотен ватт, импеданс может быть высоким, что означает наличие большого сопротивления, поэтому в случае дуги повреждение трубки и чувствительной электроники сводится к минимуму. Дуга обычно гаснет, когда напряжение, поддерживающее дугу, уменьшается. Когда ток в дуге проходит через сопротивление высокого напряжения, напряжение на сопротивлении увеличивается, тем самым уменьшая напряжение на трубке и других частях схемы высокого напряжения. Если давление газа в трубке становится настолько высоким, чтобы поддерживать дугу, импеданс также защищает источник питания и связанную электронику.Ничего нельзя сделать с трубкой для улучшения ее характеристик, когда уровень газа в ней становится слишком высоким.

К сожалению, высокий импеданс также означает, что если дуга начинается из-за эмиссии частиц, поля или испарения света, часто не хватает энергии для устранения или устранения причины, и дуга может продолжаться.

Трубка с вращающимся анодом работает в условиях гораздо более высокой мощности, иногда более 100 киловатт или почти в 1000 раз больше, чем у неподвижного анода. Здесь источник питания не может иметь высокое сопротивление, иначе он не сможет поддерживать требуемую мощность.В этих случаях часто бывает необходимо ограничить запасенную энергию до уровня менее 10 джоулей. Кабели высокого напряжения и конденсаторы умножителей напряжения будут накапливать такую ​​энергию, что может привести к повреждению трубки в результате дуги. Десять джоулей не является фиксированной величиной, это всего лишь ориентир, поскольку некоторые лампы работают удовлетворительно с большим запасом энергии, а другие не работают с меньшим энергопотреблением. Емкость становится более проблемной при более высоких напряжениях, поскольку энергия пропорциональна квадрату напряжения.

г.Нить накала постоянного / переменного тока: Обычно нити накала работают в условиях переменного напряжения / тока. Есть три основных причины. Во-первых, исторически было проще контролировать и подавать переменный ток (AC), а во-вторых, при использовании постоянного тока (DC) наблюдается тенденция к росту зерна, что приводит к образованию хрупких хрупких нитей со временем и более быстрому сгоранию. Наконец, что менее важно, в условиях постоянного тока на одном конце нити накала будет существовать небольшой фиксированный потенциал, равный рабочему потенциалу нити, который может исказить фокусное пятно, слегка смещая его по отношению к фокусирующей чашке.Эффект более выражен с меньшими фокусными пятнами и высокими условиями излучения. При переменном токе такое смещение чередуется между обоими концами нити накала и таким образом размывается.
Для нитей, нагретых постоянным током, возникает явление зазубрин, особенно для тонких нитей. В этом случае некоторые ионы вольфрама образуются из испаренных атомов вольфрама, притягиваются к отрицательному концу нити и осаждаются, образуя серию «выемок». Эти выемки тоньше, чем другие участки нити, и приводят к появлению горячих точек с последующим большим испарением и, в конечном итоге, выгоранием.Сообщается о сокращении срока службы нити от двух до десяти раз при работе с постоянным током, а не с переменным током. Современные источники питания, в которых используются нити постоянного тока, заимствованы из высокочастотного преобразователя. В этих условиях в сигнале нити накала присутствует низкоамплитудная высокочастотная пульсация порядка 10 с кГц, что сводит к минимуму эффекты режекции.

г. Высокая частота: Металлические уплотнения в трубке изготовлены из ковара или аналогичного сплава, состоящего из железа, никеля и кобальта, которые обладают сильными магнитными свойствами.В уплотнениях есть проходы, по которым проходит ток нити накала. Под воздействием высокой частоты магнитные материалы подвержены магнитному гистерезису, вихревым токам и скин-эффекту, который забирает энергию из электрического тока. Это явление требует, чтобы источник питания выдавал большую мощность, чем по сравнению с немагнитными материалами, чтобы преодолеть потери. Чем выше частота, тем больше потери. Потеря мощности приведет к нагреву вводов, а эффект механической нагрузки в уплотнениях не совсем понятен.В настоящее время используются частоты до 40 кГц. Для катода и анода используются высокочастотные источники высокого напряжения, но они выпрямлены до постоянного тока.

г. Скорость вращения / Тормоз: Для вращающихся труб срок службы подшипников, а также испарение нити накала являются основными факторами, влияющими на срок службы трубки. Когда требуется экспонирование, прикладывается мощность статора, так что анод трубки достигает скорости вращения (оборотов в минуту). Такая минимальная скорость указывается производителем, и синхронизированная скорость исторически имеет четыре значения в зависимости от частоты коммерческой мощности; для 60 Гц максимальная скорость составляет 3600 об / мин или при тройной скорости 10800, для мощности 50 Гц — 3000 об / мин и 9000 для тройной скорости.Эти скорости обычно называют «низкой» или «высокой» скоростью для нормальной сингулярной частоты или тройной частоты соответственно. На практике ротор никогда не может полностью достичь этой скорости, потому что трение в подшипниках и неполная магнитная связь между статором и ротором снижают скорость. Фактически, эффективность системы статор / ротор составляет всего около 10% по сравнению с коммерческими двигателями, которые обычно более 90%. По этим причинам производители обычно указывают минимальную скорость, как правило, 3000, 9500, 2800 и 8500 или аналогичные значения, чтобы учесть скольжение от синхронной скорости.
Когда инициируется экспонирование, мощность статора прикладывается в течение определенного времени для достижения минимальной скорости и зависит от: момента инерции анода (очень примерно пропорциональна теплоемкости), напряжения, приложенного к статора и частоты приложенного напряжения (высокая или низкая скорость). Обычно время «разгона» ротора составляет от 1,5 до 6 или более секунд. После применения наддува статор переходит в режим «работы», в котором постоянно применяется пониженное напряжение (обычно от 80 до 100 вольт) для поддержания минимальной скорости.Часто установщик должен регулировать время разгона для достижения минимальной скорости, и это может стать практической проблемой для реализации. Герконовые тахометры и синхронные стробоскопы могут измерять скорость вращения. Необходимо учитывать тепловое состояние анода; горячий анод будет двигаться с меньшей скоростью, чем холодный анод из-за повышенного трения и уменьшения магнитной связи. После экспонирования скорость ротора снижается или тормозится путем подачи напряжения только на одну обмотку статора.
Торможение сделано для быстрого уменьшения вращения подшипника, но не менее важно для быстрого прохождения резонанса ротора. Все роторы имеют собственную резонансную частоту, и в этот момент ротор / анод могут заметно вибрировать. Чтобы быстро преодолеть эту резонансную скорость и минимизировать любой повреждающий эффект, подается напряжение торможения. Типичные резонансные частоты составляют от 4000 до 5000 об / мин (65-80 Гц), особенно важно тормозить после работы на высокой скорости. Принимая во внимание обычное более короткое ускорение нити накала и более длительное время вращения ротора, можно увидеть, что последовательность событий рентгеновской системы такова: вызов облучения, применение усиления статора, применение усиления нити накала, применение импульса высокого напряжения экспонирования, уменьшение нити накала до холостого хода, обрыв анодная скорость.Современные блоки питания приспособлены ко всем этим временным последовательностям.

e. Усиление накала: Когда рентгеновская трубка не производит рентгеновское излучение (т.е.на катод и анод не подается высокое напряжение), ее нить находится в так называемом режиме холостого хода (или предварительного нагрева). Через него протекает ток, но он находится ниже точки излучения, где будет протекать ток трубки. Всякий раз, когда требуется экспонирование, ток нити накала «повышается» до заданного значения, что позволяет протекать определенному току трубки, когда к трубке прикладывается высокое напряжение.Когда рентгеновские лучи больше не нужны, высокое напряжение отключается, и нить возвращается в режим холостого хода.
Типичное время разгона нити накала составляет от половины до одной секунды. Этот метод особенно важен для трубок с вращающимся анодом, где токи в трубке велики, а срок службы нити накала сохраняется за счет использования ее только тогда, когда необходимы рентгеновские лучи. Ток холостого хода нити накала выбирается таким образом, чтобы испарение с нити накала составляло очень небольшую часть тока нити, необходимого для высокой эмиссии, что сводит к минимуму испарение на холостом ходу.Если ток в лампе достаточно низкий, некоторые стационарные анодные лампы вообще не усиливаются, и нить накала может быть выведена из состояния отсутствия питания. Системы с непрерывными импульсами могут представлять проблему с испарением, потому что, если частота повторения импульсов высока, между импульсами не хватает времени для усиления нити накала до того, как придет следующий импульс. Обычно в этих случаях нить накала работает в режиме форсирования до тех пор, пока не закончится весь импульс. Современные источники питания полностью приспособлены ко всем этим временным последовательностям.

ф. Логические схемы: Как видно из предшествующего описания, логическая последовательность и их производительность критически важны. Добавьте другие системы, такие как блокировки, последовательность визуализации, требования к рентгенографическим объектам и другие системные требования, и вы увидите, что функционирование и надежность логических систем
являются обязательными, если ничего не должно пойти не так. Иногда искрение в лампе может вызывать переходные процессы, вызванные скачками тока или прерыванием высокого напряжения, вызывая сбои в цепи логики.Современные источники питания имеют изолированные логические схемы, которые защищают чувствительную электронику от переходных процессов при нормальной работе и искрения.

г. Настройки предела накала / предварительного нагрева нити: Одной из наиболее важных настроек является регулировка предела накала. Уставка предела накала ограничивает максимальный выходной ток источника питания накаливания для защиты нити рентгеновской трубки. Эта настройка сделает невозможным превышение этого значения генератором рентгеновских лучей ни при каких обстоятельствах.Он должен быть установлен на уровне или ниже спецификации производителя рентгеновской трубки.

При установке предела накала ниже максимальной спецификации рентгеновской трубки, предел накала должен быть на 10-15% выше, чем ток накала, необходимый для достижения максимального запрограммированного тока эмиссии (мА) при минимальной используемой настройке кВ. Помните, что максимальные значения для нити накала отличаются от ТРЕБУЕМЫХ значений для излучения. Установка 10-15% сверх необходимых значений тока эмиссии обеспечивает запас, а также лучшие характеристики отклика поезда.
Всегда поддерживайте уровень предела накала на уровне или ниже рекомендованного производителем максимального тока накала. Ток в режиме ожидания нити (называемый предварительным нагревом нити в некоторых производственных линиях) — это ток холостого хода, подаваемый на нить накала рентгеновской трубки во время режима ожидания рентгеновского излучения (высоковольтный выключатель / рентгеновское излучение отключено).
Уставка предварительного нагрева нити обычно составляет от 1 до 2 ампер, но следует проконсультироваться с производителем рентгеновской трубки. Хорошим ориентиром для рассмотрения является ограничение максимального уровня предварительного нагрева нити до 50% от указанного в спецификации предела нити.Совершенно нормально установить ток в режиме ожидания на ноль, если не требуется быстрое нарастание тока эмиссии.

5. Замечания по корпусу трубок.

Рентгеновская трубка должна быть заключена в подходящий контейнер, чтобы: предотвратить распространение рентгеновских лучей во всех направлениях, обеспечить подходящую изоляцию от высокого напряжения и обеспечить охлаждение трубки / системы. Для автономной рентгеновской трубки контейнер называется корпусом, узлом трубки или источником излучения, а для системы, в которой источник питания совмещен с трубкой, его обычно называют Monoblock® (зарегистрированная торговая марка Spellman). .

а. Утечка в диэлектрике (масле): Диэлектрик, обычно трансформаторное масло с ингибитором окисления, должен обеспечивать высоковольтную изоляцию для предотвращения искрения на всех высоковольтных поверхностях. Если происходит утечка масла, это обычно означает, что воздух также просачивается в корпус, и если воздух попадает в область поля высокого напряжения, это вызывает дуговое замыкание. Если дуга не исчезнет, ​​нагар от разложения масла начнет покрывать поверхности, и они не могут быть восстановлены. Масляные уплотнения часто изготавливаются из уплотнительных колец, а бутадиен-каучук подходит для ингибированного масла.Некоторые материалы, такие как неопрен, не подходят, так как они разбухают в этом масле. Обычные рекомендации производителей уплотнительных колец для процентов сжатия составляют около 5-10% и не применяются. Фактически используется сжатие около 25%, поскольку уплотнительные кольца при типичных высоких температурах корпуса теряют упругость и могут начать просачиваться.

Используемое масло содержит абсорбированные газы, которые необходимо удалить с помощью вакуумной обработки, чтобы предотвратить их попадание в корпус. Такая обработка увеличивает диэлектрическую прочность, измеряемую в вольтах на расстояние.Типичные значения превышают 30 киловольт на дюйм. Важное значение имеют материалы, используемые внутри корпуса, обычно пластиковые изоляторы. Они могут выщелачивать пластификаторы или другие химические вещества, которые могут растворяться в масле и снижать электрическую прочность. Температура усиливает выщелачивание. Необходимо проявлять осторожность при испытании материалов, используемых в корпусе, даже при изготовлении новых партий этих деталей.

г. Перегрев: Перегрев может вызвать покалывание не только в трубке, но и в корпусе.Многие системы имеют теплообменник, в котором используется вентилятор, а иногда и насос для циркуляции масла. Крайне важно, чтобы эти теплообменники содержались в чистоте. Основная причина этого — пыль, которая препятствует как естественной конвекции, так и принудительной (вентиляторной) конвекции воздуха. В результате корпус перегревается, следует составить график технического обслуживания.

г. Температура окружающей среды: Необходимо соблюдать температуру окружающей среды, указанную производителем. Типичная температура окружающей среды составляет 25 или 30 градусов Цельсия, а в условиях высокой нагрузки температура корпуса может достигать 75 или 80 градусов Цельсия, что является типичным пределом.Таким образом, повышение температуры может составлять около 50 градусов, и если температура окружающей среды выше, чем указано, это повышение температуры будет добавлено к температуре окружающей среды, что приведет к перегреву. Кожухи, часто используемые при испытаниях и для предотвращения утечки излучения, могут привести к повышению температуры окружающей среды выше рекомендованной. Также нередко можно найти пластиковые или тканевые чехлы, используемые для «защиты» оборудования, но они только мешают конвекционному воздушному потоку и могут легко привести к перегреву.

г.Положение корпуса: Трубчатый корпус с теплообменником или без него может нагреваться в верхней части, а не в нижней. Это связано с тем, что диэлектрическое охлаждающее масло образует сильные конвекционные токи, которые поднимаются, как дым от сигареты, и переносят тепло к верхней части корпуса. Необходимо проявлять осторожность, чтобы обеспечить наилучшее положение корпуса при эксплуатации. Часто термопары могут направлять и обнаруживать горячие участки, но для точных измерений необходим хороший тепловой контакт.

e.Кабельные / заземляющие соединения: Хотя это кажется очевидным, хорошие электрические соединения необходимы. Заземление, особенно, а также другие соединения, такие как статор, реле перегрева и высоковольтные кабели, одинаково важны. Обязательно должны быть плотные винтовые соединения без изношенных контактов и проводов. Соединения высоковольтных кабелей особенно важны, потому что при попадании воздуха он ионизируется в областях с сильным полем и вызывает дугу через изоляцию. Обычно для герметизации воздуха и обеспечения плотного контакта между поверхностями используется высоковольтная смазка.После появления дуговых следов их ремонт не подлежит. Следует строго соблюдать рекомендации производителя по установке кабельного изолятора.

ф. Диэлектрическое расширение: При нагревании масло расширяет свой объем, как и все материалы. Рентгеновская система должна иметь достаточный объем для такого расширения. На холодной стороне при отгрузке системы должен быть предусмотрен объем для усадки. Это расширение и сжатие обычно достигается с помощью гибкой диафрагмы, позволяющей полностью изменить объем.Хорошая конструкция обеспечит запас прочности; чем больше, тем лучше. Коэффициенты безопасности не менее 25% — это хорошо. Не менее важна установка нейтральной точки в расширенных экскурсиях; диафрагма должна быть отрегулирована так, чтобы допускать возможное расширение и сжатие. Эти факторы — требования к конструкции и производству.

г. Рейтинговая дисциплина: Одно из самых важных соображений при эксплуатации трубки — это работа в рамках опубликованных рейтингов. Знакомство и планирование — вот ключевые вопросы.Необходимо учитывать высокое напряжение и мощность накала, чтобы не допустить превышения долговременного перегрева, кратковременное превышение мощности на аноде может вызвать плавление фокусного пятна. Осторожность и осторожность — вот основные принципы. Не менее важна эксплуатация незагруженного теплообменника. То же самое относится и к вращающимся анодным трубкам, но дополнительно необходимо обеспечить правильное вращение. Индивидуальные параметры экспозиции важны для того, чтобы убедиться, что правильное фокусное пятно находится под напряжением, используется правильная диаграмма скорости, наблюдается высокое напряжение и выбрано правильное время импульса.Графики должны быть согласованы с характеристиками излучения нити накала и вольт-амперными характеристиками, чтобы предотвратить перегрузку. Очень легко перепутать графики и неправильно их прочитать. Всегда проверяйте дважды.

Щелкните здесь, чтобы загрузить PDF-файл. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *