Почему текут слюни у 2-месячного ребенка?

«Слюнявый» период жизни у деток начинается не с рождения, а после двух месяцев. Часто это доставляет массу проблем не только маме, которой постоянно приходится менять одежду, но и ребенку. У него может быть сильнейшее раздражение из-за текущей все время слюны, вплоть до язвочек. Давайте узнаем, почему текут слюни у 2 месячного ребенка и можно ли как-то повлиять на их количество, чтобы облегчить этот непростой период.

Почему в 2 месяца текут слюни?

Именно в возрасте двух месяцев начинают активно работать слюнные железы, которые до этого момента еще не пробудились. Но работа эта не идет слаженно и стабильно, ведь организм еще только пробует свои возможности.

Есть и другие причины, почему еще могут течь слюни у ребенка в 2 месяца. Основная из них – прорезывание зубов. Нет, в 2-3 месяца зубки появляются лишь у незначительного количества малышей, но организм готовит таким образом ротовую полость. Слюнная жидкость частично обезболивает десна, в которых идет процесс прорезывания.

К тому же слюна содержит естественные бактерицидные вещества, помогающие защитить ротовую полость от болезнетворных бактерий, которых попадает сюда достаточно много. После 2-3 месяцев малыш активно начинает исследовать окружающие предметы, в том числе и свои пальчики единственным доступным ему способом – он все тянет в рот. Природа позаботилась о том, что омывание слюнной жидкостью нейтрализовало попавшие сюда ненужные вещества.

Не забывайте давать малышу мягкие резиновые кольца и игрушки-прорезыватели, которые немного успокаивают зуд в деснах и успокаивают малыша.

К сожалению, встречается и такое состояние, которое называется гипресаливация – нарушение в нервной и эндокринной системах. В раннем возрасте они еще не видны, но одним из признаков может стать именно избыточное слюноотделение. Поэтому если мама видит, что слюны слишком много, нелишним будет обращение за консультацией.

почему у новорожденного обильное слюноотделение?

Наступил долгожданный день и на свет появился малыш, которого так трепетно вынашивала под сердцем мама на протяжении 9 месяцев. Никто и ничто не может обременить радость материнства. Постоянные недосыпания, хлопоты по уходу за карапузом, приготовление еды, уборка… Все это — ничто по сравнению с теми ощущениями, которые испытывают молодые родители после каждого агуканья и улыбки своего младенца. Какому удивлению придаются родители, если у их 2-3-месячного малыша начали усиленно вытекать слюнки. Вход пошли слюнявчики и все ждут появления первого зубика. Когда в норме начинают течь слюнки у детей, и почему у двухмесячного грудничка так много выделяется слюней?

Почему у грудничка течет слюна?

Бытует мнение, если у грудного ребенка текут слюнки, значит, вскоре появится первый зубчик. Это мнение не всегда разделяют педиатры, ведь педиатрия четко гласит – первый зуб у крохи прорезается примерно в 6 месяцев от рождения. Рассмотрим этот вопрос более глубоко. Интересный факт — слюнные железы имею возможность вырабатывать слюну еще на этапе внутриутробного развития плода. Узнаем, почему у ребенка текут слюни в столь раннем возрасте?

Когда обильное слюноотделение является нормой?

Родителей не должно удивлять, если любимый грудничок пускает много слюнок. Это нормальный физиологический процесс, задуманный самой природой. Насторожить родителей должны побочные симптомы, которые сопровождают повышенное их выделение у карапуза. Поэтому следует знать, когда такой физиологический процесс должен вызвать тревожную реакцию, а когда это — норма и не требует никаких медицинских вмешательств.

Новорожденный

Увеличение количества слюноотделения можно наблюдать в первые месяцы после рождения. У новорожденных детей такой процесс является ничем иным, как защитной функцией.

Именно выделение слюны способно предотвратить проникновение инфекции в ротовую полость в первые недели после рождения.

Помимо этого, слюни выполняют еще одну важную функцию у новорожденных детей, особенно от 2 до 5 месяцев. Благодаря особым ферментам, которые входят в состав слюны, происходит расщепление крахмала в сахар. Это позволяет благоприятно адаптироваться желудочно-кишечному тракту в новой среде, способствует правильному процессу пищеварения, нормализирует работу кишечника.

В 1 месяц

Глотательный рефлекс у новорожденного еще не полностью развит, но активная работа слюнных желез стимулирует выработку слюны. Малыш в 1 месяц еще не научился глотать, хотя его глотательный рефлекс молодая мамочка замечает при кормлении грудью.

Не понимая, что он должен делать со слюной во рту, если он уже сыт, логичным действием для него будет выпускать слюнки наружу — родителям и кажется, что они текут ручьем по его подбородку. Мама с папой должны следить затем, чтобы грудничок не поперхнулся слюной, лежа на спинке — лучше всего класть его на бочок. Следите также, чтобы подбородочек крохи, по возможности, оставался сухим.

В 2 месяца

В 2-х месячном возрасте слюноотделение не уменьшается, а еще больше увеличивается? Стоит осмотреть полость рта малыша. Нередко обильное слюноотделение может свидетельствовать о воспалительном процессе во рту, например, о стоматите. Особого внимания требует ребенок в 2 месяца, если слюни идут пузырями (рекомендуем прочитать: могут ли начать прорезываться зубы в 2 месяца?). Если язык обложен белым налетом, то следует об этом сообщить педиатру, который порекомендует эффективное средство от кандидоза.

В 3 месяца

Почему у трехмесячного карапуза так много слюней, и он пускает их буквально ручьем? В 2-3 месяца дети уже начинают познавать окружающий мир. Их внимание привлекают вблизи лежащие игрушки, которые они так и норовят тянуть в ротик. Подкрадывается мысль о том, что вот оно – сейчас уже точно должны прорезаться зубки. Не спешите – всему свой черед.

На третьем месяце жизни количество выделений железы, в норме, должно визуально сократиться. Ребенок уже научился держать голову, поэтому часть отделений из слюнных желез уже может затекать и в желудок. Тем более, что ближе к 4 месяцу уже начинает автоматизируется глотательный рефлекс. Не стоит тревожиться — выделение слюней считается нормой, если кроха:

• спокоен;
• веселый;
• активный;
• игривый;
• не отказывается от еды.

Симптомы, которые требуют консультации педиатра

Здоровый ребенок у родителей и правильное его развитие — это огромное счастье. Сильное слюноотделение, если оно не сопровождается другими симптомами отклонений, требует лишь своевременную смену одежды и слюнявчиков. К сожалению, иногда необходима немедленная консультация участкового педиатра. Перечислим симптомы у грудничка, которые должны насторожить родителей и требуют немедленной консультации педиатра:

• Слюни не перестают выделяться и сопровождаются затрудненным дыханием через нос и повышенной температурой тела. Не исключено, что малыш подхватил вирус — требуется определить его этиологию.
• Покраснели глазки у ребенка, нос заложен, появился кашель и частое чихание. Такие симптомы могут указывать на аллергическую реакцию. В два-три месяца и до года развитие аллергии у младенца может спровоцировать пыльца цветущих комнатных растений, пыль, моющие средства, детская средства гигиены и домашние любимцы.
• Утолщение языка и его постоянное выпадение из ротика при обильном слюноотделении. Это может указывать на нарушение функции эндокринной системы.
• Густая слюнка мутного цвета может указывать на наличие гельминтов. Педиатр назначит сдачу соответствующих анализов, результаты которого помогут опровергнуть или подтвердить подозрения.
• Если к 3 месяцам малыш не держит головку, у него пульсирует родничок, он плохо высыпается и постоянно плачет, то его следует показать неврологу. Не исключены патологии развития.
• У крохи обильное слюноотделение сопровождается насморком и чиханием? Немедленно вызывайте педиатра на дом — это симптомы ОРВИ.

Ребенок не может еще самостоятельно рассказать, где у него болит. Следует внимательно наблюдать за поведением малыша и при малейшем подозрении на отклонение от нормы немедленно сообщить педиатру.

Вязкие и густые слюнки могут свидетельствовать о наличии гельминтов. Если у карапуза вы заметите выделения сомнительной консистенции и цвета, он постоянно кусает кулачки и плохо спит, лучше показать малыша специалистам.

Внимательно наблюдайте за поведением малыша и при малейшем подозрении на отклонения, немедленно сообщите педиатру.

Как помочь малышу?

Родители всегда несут ответственность за своего малыша, особенно в детском возрасте. Малейшие изменения в его поведении должны привлечь их внимание. Обильное слюноотделение в первый год жизни крохи, в большинстве случаев, — нормальное явление. Представьте себе, как себя чувствует карапуз с постоянно мокрым подбородком? Задача родителей – облегчить его состояние и поддержать его в каждую минуту.

• Слюнявчики в этом возрасте – необходимый элемент гардероба. С ним удастся не только предотвратить промокание одежды крох. Это неплохой метод приучать карапуза к аккуратности с первых месяцев его жизни. Скоро малыш будет учиться самостоятельно управлять ложкой — это убережет одежду ребенка от множества некрасивых пятен.
• Не стоит также забывать о питательных и увлажняющих детских кремах. Постоянное соприкосновение слюны с кожей подбородка может вызвать раздражение, которое будет сопровождаться зудом и покраснением кожи. Для подсушивания кожи прекрасно помогают крема, в составе которых находится цинк. Правда, применять его нужно только в том случае, если у грудничка текут слюни, а на коже подбородка действительно появилось покраснение, которое его беспокоит.
• Как бы плохо не отзывались педиатры о сосках пустышках, нужно отдать им должное – они действительно помогают усмирить поток слюны. Именно сосание пустышки помогает ребенку научиться проглатывать выделяемую слюну.

Наберитесь терпения – спустя несколько месяцев слюнные железы уже сами научатся дозировано стимулировать выделение слюны, и тогда все проблемы будут позади. Вам предстоит еще период прорезывания зубов у младенца, при котором все также бегут слюни рекой и пузырями, зато в награду появляются первые зубки (подробнее в статье: во сколько месяцев начинают резаться первые зубки?).

Поделитесь с друьями!

Прорезывание зубов

3 Декабря 2016

Прорезывание зубов

Когда ваш ребенок начинает жевать все, что подворачивается ему под руку, и изо рта у него текут слюни, нетрудно догадаться, что наступил период прорезывания зубов.

Зубы начинают протискиваться через десны, когда вашему младенцу примерно шесть месяцев. При этом десны становятся красными и чувствительными, а некоторые дети становятся капризными и раздраженными при прорезывании каждого нового зуба.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока не прорежутся все двадцать зубов, что происходит обычно примерно в возрасте двух с половиной лет. Вот что нужно предпринять, чтобы помочь ребенку справиться с недомоганием, возникающим от прорезывания зубов.

Потрите десны. Если вы всего лишь потрете десны вашего младенца пальцем, он может почувствовать себя лучше. А если вы будете тереть десны маленькой марлевой подушечкой, это не только поможет облегчить боль при прорезывании зубов, но также очистит рот вашего младенца и приучит его к ощущению чистки зубов.

Утешьте и успокойте его. Иногда нежность и ласка могут уменьшить недомогание и улучшить самочувствие младенца в период прорезывания зубов. Вам нужно только приласкать своего младенца, покачать его или походить с ним и он почувствует себя лучше.

Вытирайте слюни. Текущие изо рта слюни всегда сопровождают прорезывание зубов, а одежда, становящаяся мокрой от слюней, может вызвать сыпь, особенно на шее и на верхней части груди. Чтобы не допустить этого, чаще меняйте одежду младенцу или наденьте матерчатый нагрудник.

В каком случае следует обращаться к врачу

. Прорезывание зубов может вызвать у ребенка недомогание, но обычно при этом не требуется медицинская помощь. Вот нормальные симптомы прорезывания зубов: 

• младенец делает жевательные движения;
• он капризничает;
• изо рта текут слюни;
• он плачет;
• у него красные, распухшие десны.

При прорезывании зубов обычно температура не поднимается, равно как отсутствует тошнота, понос, потеря аппетита. Если у вашего младенца заметны эти симптомы, они, скорее всего, вызваны какой-то другой причиной. Посоветуйтесь со своим педиатром.

Респираторный дистресс-синдром новорожденных — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Респираторный дистресс-синдром новорожденных (синдром дыхательных расстройств) – неинфекционные патологические процессы (первичные ателектазы, болезнь гиалиновых мембран, отечно-геморрагический синдром), формирующиеся в пренатальном и раннем неонатальном периодах развития ребенка и проявляющиеся нарушением дыхания. Частота развития респираторного дистресса зависят от степени недонашивания и составляет в среднем 60 % у детей, родившихся при сроке беременности менее 28 недель, 15-20 % — при сроке 32-36 недель и 5 % — при сроке 37 недель и более. При рациональном выхаживании таких детей летальность приближается к 10 %.

Признаки

Большинство детей рождаются в состоянии асфиксии и врожденной гипоксии, но расстройства дыхания могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после рождения. Типичными являются резко выраженные признаки дыхательной недостаточности: одышка с частотой дыханий 60 и более в 1 мин (нередко с апериодическим дыханием), цианоз (периоральный, акроцианоз, генерализованный), бледность кожных покровов, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (напряжение крыльев носа, втяжение уступчивых мест грудной клетки – межреберных промежутков, мечевидного отростка грудины, втягивание надключичных ямок), ригидность грудной клетки, иногда пена у рта, затрудненный «ворчащий» вдох (спазм голосовой щели), раздувание щек. Отмечается снижение двигательной активности, гипорефлексия, мышечная гипотония. Для раннего выявления и оценки тяжести дыхательных расстройств у новорожденных используют шкалу Сильвермана. Оценка производится в динамике каждые 6 ч на протяжении 2-3 дней.

По мере прогрессирования болезни дыхательные расстройства и симптомы угнетения нервной системы нарастают, усиливается цианоз, появляются апноэ, «хрюкающий» выдох и парадоксальное дыхание (при выдохе передненижние отделы грудной клетки втягиваются, а живот выпячивается), рассеянная крепитация. Часто появляются местные и генерализованные отеки; пенистые, иногда кровянистые выделения изо рта. Поражается сердечно-сосудистая система, наблюдаются тахикардия, глухие тоны сердца, сохраняются плодовые коммуникации с праволевым шунтом, нарастают признаки легочной гипертензии, развивается кардио- и гепатомегалия.

Описание

Развивается в основном у недоношенных детей от матерей с отягощенным акушерским анамнезом (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, нефропатии, патология плаценты, маточные кровотечения). Имеет значение внутриутробная гипоксия, асфиксия и гиперкапния в родах при наличии незрелости ткани легкого. Под действием гипоксии и гиперкапнии наступает нарушение легочного кровообращения, происходит пропитывание межальвеолярных перегородок серозной жидкостью с выходом в просвет альвеол составных частей плазмы, в частности фибрина. Образование гиалиновых мембран возможно и в результате снижения фибринолитической активности крови. Отмечается также отсутствие или резкое снижение активности антиателектатического фактора (сурфактанта), что способствует возникновению ателектазов. Определенное значение имеет дефицит плазминогена, альфа2-макроглобулина и развитие локального или диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Отмечаются недоразвитие эластической ткани легкого, незрелость альвеол, аспирация околоплодной жидкости и слизи, особенно у глубоконедоношенных детей.

Диагностика

Диагноз респираторного дистресса основывается на данных клинической картины. Его можно предсказать на основании изучения содержания лецитина или тромбопластической активности околоплодных вод.

Если отношение уровней сфингомиапин — лецитин в околоплодных водах более 2,0, то вероятность развития респираторного дистресса 2 %, если менее 2,0- 50 %, если менее 1,0-100 %. Может быть использован также простой тест на зрелость легких – «пенистый тест» Клементса с содержимым желудка, полученным при зондировании.

Дифференциальный диагноз проводят с пневмониями, пороками развития легких и сердца, внутричерепной родовой травмой, диафрагмальной грыжей.

Лечение

Прежде всего, это профилактика охлаждения (последнее снижает или прекращает синтез сурфактанта). Ребенка сразу после рождения заворачивают и помещают под лучистый источник тепла, а далее в кувез. Проводят мероприятия по оживлению и восстановлению дыхания. Хорошие результаты дает противоацидотическая терапия. Основным показанием к коррекции гидрокарбонатом натрия считается общее тяжелое состояние ребенка (менее 6 баллов по Апгар) и развитие декомпенсированного ацидоза (рН<7,3). Раствор гидрокарбоната натрия вводят повторно в последующие 2-3 дня до нормализации показателей кислотно-основного состояния (рН 7,35-7,4). Широко применяют введение витаминов, сердечных средств, эуфиллина и др.

Инфузионная терапия должна проводиться медленно в небольшом объеме со скоростью 3-5 капель в 1 мин. Состав вводимой жидкости определяется поставленной целью: доставка организму калорий, снижение процессов катаболизма и степени ацидоза, улучшение водно-солевого обмена, предупреждение гипо- или гиперкалиемии и гипераминоацидемии. При шоке и кровопотере показаны гемотрансфузии. Необходима постоянная ингаляция 30 % кислородно-воздушной смеси.

Эффективно применение кислородно-гелиевых смесей. Большое значение имеет уход: покой, содержание в кувезе. Время начала кормления определяют индивидуально с учетом функционального состояния ребенка и степени недоношенности. При тяжелом течении, особенно при нарушении координации глотания, сосания и дыхания, назначают кормление через зонд. По мере выздоровления детей переводят на кормление сцеженным женским молоком, а затем прикладывают к груди матери.

Прогноз при развитии отечно-геморрагического синдрома и гиалиновых мембранах тяжелый, в остальных случаях благоприятный.

© Большая медицинская энциклопедия

Насморк у детей

Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки носа. Довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако это не совсем так. При возникновении заболевания появляется ощущение сухости и жжения в носу, чихание, першение в горле. Могут возникнуть головная боль, слабость, вялость. Через 1-2 дня начинаются обильные выделения из носа, сначала жидкие и прозрачные, затем более густые, желто-зеленого цвета. Повышается температура тела до субфебрильных цифр (37,2–37,5°С). Слизистая оболочка носа разбухает, затрудняя дыхание, исчезает обоняние, ухудшается восприятие вкуса. В некоторых случаях присоединяются слезотечение, шум и заложенность в ушах. Носовые ходы у малышей очень узкие и незначительный отек слизистой оболочки ведет к нарушению дыхания через нос, что в свою очередь затрудняет кормление ребенка. Это приводит к беспокойству, ухудшению сна, недоеданию, из-за чего малыш может похудеть.

Насморк может быть инфекционной и неинфекционной природы (например, нахождение инородного тела (бусинки, шарика) в носовом ходе провоцирует отделяемое из носа). Инфекционная причина возникновения насморка доминирует среди других причин болезни. Наиболее часто насморк вызывают вирусы (ОРВИ, грипп). Вирусы, нарушают целостность слизистой оболочки дыхательных путей. Создаются условия для присоединения еще и бактериальной инфекции, являющейся причиной осложнений насморка. При насморке, помимо слизистой оболочки носа, может поражаться и слизистая оболочка околоносовых пазух, а также среднего уха. Наиболее часто ринит наблюдается в периоды резких температурных колебаний (изменение заразной способности микробов). Особенно выраженная реакция слизистой полости носа наблюдается при охлаждении стоп. Это объясняется наличием рефлекторных связей между стопами и носом. Другими причинами насморка (неинфекционными) могут быть травмы слизистой оболочки носа инородными телами, воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым, сильно пахнущие вещества и т.д.), аллергия. Весь цикл болезни завершается за 7–10 дней. В ряде случаев при хорошем иммунитете и быстро начатом лечении возможно выздоровление в течение 2-3 дней; при ослабленном состоянии защитных сил организма и недостаточном лечении ринит может затянуться до 3-4 недель, перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а так же, ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, возрастает вероятность развития у ребенка аллергических заболеваний. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.

При возникновении насморка у ребенка, его необходимо показать в первую очередь педиатру. Если в течение недели после назначенного врачом лечения симптомы заболевания не проходят, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Необходимо чаще проветривать помещение, увлажнять воздух в комнате: регулярно проводить влажную уборку, использовать специальные аппараты для увлажнения воздуха.

При повышенной температуре малышу надо часто, но понемногу предлагать кипяченую воду комнатной температуры. Не следует кормить ребенка насильно, плохой аппетит – естественная биологическая реакция организма на заболевание. Больному ребенку нельзя показывать свои переживания, тревоги по поводу болезни, так волнения родителей передаются ребенку. Для уменьшения выраженности насморка, необходимо научить детей (или помогать им) сморкаться, выдувая слизь без усилий с полуоткрытым ртом, поочередно закрывая половины носа. Грудным детям полость носа зачастую нужно освобождать родителям с помощью баллончика. Для облегчения этого процесса можно использовать препараты на основе морской воды, отвары трав (ромашка, шалфей, зверобой). Нужно закапать несколько капель этих средств в каждый носовой ход для размягчения корочек и улучшения отделения слизи. Далее осторожно ввести баллончик в полость носа, предварительно сжав его пальцами, на глубину не более 1 см или провести туалет носовых ходов ватными турундами. А корочки можно размягчать оливковым, персиковым или миндальным маслом.

Для облегчения симптомов насморка, но не для устранения причин насморка, в том числе и у детей до года, можно применять сосудосуживающие препараты. Для каждой возрастной группы существует своя дозировка препарата, указанная на упаковке. Для детей грудного возраста лучше использовать назальные капли. Максимальное время использование сосудосуживающих средств до 5-7 дней. Если присоединилось бактериальное воспаление (это устанавливает только врач), в том числе и детям до года, рекомендуется использовать следующие антибактериальные средства: назальный спрей ИЗОФРА, мазь БАКТРОБАН 2% (закладывается в носовые ходы), аэрозоль БИОПАРОКС (имеется насадка для впрыскивания препарата в нос) и т.д. Также, можно использовать иммуномодулятор ДЕРИНАТ (0,25% раствор для закапывания в нос). При лечении насморка успешно применяются и гомеопатические препараты, например, ОКАРИЗАЛИЯ, ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ (способ применения указан в инструкции).

Повысить защитные силы организма поможет массаж биоактивных точек. Массаж делают 2-3 раза в день, точки массируют одновременно справа и слева указательными пальцами 1-1,5 минуты. В остром периоде заболевания курс составляет не менее 10-20 дней. Время воздействия на точки остается такое же, а вот количество воздействие можно довести до 5 раз в день, если температура тела будет не выше 37,5º С. Начинают с точек расположенных в углублениях крыльев носа. Затем массируют симметричные точки, которые находятся под ноздрями в месте соединения носа и верхней губы. Исключение – несимметричная точка, расположенная на кончике носа, массируется одним пальцем. Далее массируют симметричные точки, находящихся у внутренних углов глаз. Слегка наклонив голову вперед, нащупывают и массируют точки на характерных симметричных буграх у основания затылка. В заключении проводят массаж точек, расположенных на ладонях у основания указательного пальца, сначала массируют точку на левой ладони, потом на правой; после чего с силой нажимают на подушечки больших пальцев.

Дыхательная гимнастика.

После стихания острых явлений насморка рекомендуется проделывать дыхательную гимнастику для обучения углубленному выдоху. Это позволяет восстановить нарушенное носовое дыхание, стимулирует рефлекторные зоны бронхо-легочной системы. Данную методику лечения могут освоить дети, начиная с 2-х летнего возраста. Обучение постарайтесь перевести в игру, тогда у вашего малыша это не будет вызывать отрицания проведения упражнений. Дыхательные упражнения лучше выполнять в удобной одежде, в спокойной обстановке, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Исходные положения упражнений, могут быть различными. Ребенок может лежать, сидеть, откинувшись на спинку стула, стоять, расставив ноги. При любой из перечисленных поз важно, чтобы мышцы тела были расслаблены. Выполнять упражнения рекомендуется 3-4 раза в день, можно чаще. Для обучения углубленному выдоху можно использовать дыхательные упражнения подражательного характера: «подуть на одуванчик», «подуть на свечку».

Пример дыхательных упражнений:

• Сидеть прямо, носки и пятки вместе, руки свободно опущены. Дыхание произвольное.
• Полностью выдохнуть, большими пальцами с обеих сторон зажать наружный слуховой проход, а средними пальцами прижать крылья носа, после чего резко втянуть воздух через рот, сжать губы и надуть щеки.
• Затем опустить подбородок на грудь, закрыть глаза, положив указательные пальцы на веки, и как можно дольше оставаться в этом положении.
• После этого поднять голову, снять пальцы век, с крыльев носа и сделать полный выдох через нос.
• Затем отнять большие пальцы от ушей и опустить руки вдоль тела.

Детям старше 3 лет в качестве отвлекающих средств можно использовать горчичные ножные ванны (1 столовая ложка горчичного порошка на 6 л воды, 36-38º С). Стопы являются рефлексогенной зоной – на них много нервных окончаний, воздействие на стопы в ходе этой процедуры, улучшает кровообращение в носу, стимулирует работу иммунной системы. При насморке эффективны ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и т.д. Температура, при которой проводится данный вид лечения колеблется от 38до 42º С, на курс лечения назначают от 5 до 20 процедур, продолжительность ингаляции составляет 8-10 минут. В домашних условиях можно использовать ингаляторы типа «Муссон», «Диссоник».

Профилактика насморка.

Проблему лечения насморка нельзя закончить, не остановившись на профилактических мероприятиях, которые рекомендуют для предупреждения этого заболевания. Необходимо своевременно обращаться к специалистам при наличии патологии полости носа, рта и глотки (синусит, тонзиллит, фарингит, затрудненное носовое дыхание и т.п.). Важной мерой является систематическое закаливание, повышающее устойчивость к неблагоприятным метеорологическим факторам, функциональные резервы организма и иммунитет.

Профилактические меры против срыгивания у детей

08.03.2017

Срыгивание является самопроизвольным забросом желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Данное состояние нередко встречается у грудных детей и часто является поводом для беспокойства родителей. Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни составляет 18-50%: до 4-х месяцев – 67%, до 6-ти месяцев 24%, до 1 года 5%. В большинстве случаев срыгивание является «доброкачественным» и исчезает самостоятельно после 12-18 месяцев. При этом «доброкачественное» или физиологическое срыгивание характеризует:

• возраст ребенка до 12 месяцев;

• срыгивание 2 или более раз в день в течение 3-х и более недель;

• достаточная прибавка массы тела;

У ребенка отсутствуют признаки нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы. Ребенок не испытывает затруднений при глотании или кормлении, отсутствует вынужденное положение тела.

Нельзя путать срыгивание со рвотой. При срыгивании у ребенка не напрягаются мышцы живота. При рвоте, напротив, происходит напряжение мышц и выброс пищи протекает напором не только через рот, но и через нос. В некоторых случаях может возникнуть общее беспокойство, бледность, похолодание конечностей. Часто при рвоте повышается температура, появляется жидкий стул, что является признаком инфекционного заболевания. Рвотные массы могут содержать неизмененное молоко, примесь слизи, крови либо желчи.

Чем объясняется физиологическое срыгивание

С чем связана склонность малышей к срыгиванию? Данное явление объясняется особенностью строения желудочно-кишечного тракта маленьких детей. В возрасте до года пищевод короче и шире, слабо выражены физиологические сужения. Желудок расположен горизонтально, емкость его невелика, а мышцы, замыкающие вход в желудок и препятствующие обратному забросу содержимого в пищевод, плохо развиты.  По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной. Емкость желудка увеличивается к году с 30-35 мл до 250-300мл. Созревает секреторный аппарат, улучшается работа замыкательных мышц (сфинктеров), что и приводит к постепенному уменьшению частоты и исчезновению срыгивания. Перечисленные особенности объясняют предрасположенность маленьких детей к срыгиванию и даже неизбежность данного состояния. Однако существуют меры, способствующие  снижению частоты  срыгиваний.

К факторам, способствующим физиологическому срыгиванию,  относится:

1. Перекармливание. Перекормом начинают страдать, как правило, активно сосущие младенцы, при обильном выделении молока, а также при переходе на  искусственное либо смешанное вскармливание при неправильном расчете необходимого количества молочной смесь. Срыгивание появляется сразу же либо спустя некоторое время после кормления в количестве 5-10 мл. Молоко может вытекать в неизмененном или створоженном виде.

2. Глотание воздуха в процессе кормления (аэрофагия). Подобная ситуация возникает, если ребенок жадно сосет грудь, а молоко у матери не очень обильное; за счет втянутого, плоского соска материнской груди, поскольку ребенку не удается в полной мере захватить сосок и околососковый кружок; при искусственном  вскармливании,  если отверстие у соска бутылочки достаточно большое либо соска не заполняется молоком целиком. Малыши с аэрофагией часто испытывают беспокойство после кормления, происходит выбухание брюшной стенки (надувается живот). Спустя 10-15 минут проглоченное молоко вытекает в неизмененном виде, что сопровождается громким звуком воздушной отрыжки.

3. Кишечные колики либо запоры. Эти состояния приводят к повышению давления в брюшной полости и нарушению движения пищи по желудочно-кишечному тракту, провоцируя срыгивание.

Пока ребенку не исполнится четыре месяца, нормой считается срыгивание до двух чайных ложек молока после кормления либо одно срыгивание на протяжении суток более трех ложек. Проверить объем срыгивания можно следующим способом: возьмите пеленку, вылейте на ее поверхность одну чайную ложку воды, а затем сравните данное пятно с пятном, образовавшимся после очередного срыгивания.

Патологические срыгивания могут происходить из-за:

• хирургических заболеваний и пороков пищеварительной системы;

• грыжи диафрагмы;

• патологии ЦНС, травмы  шейного отдела позвоночника в родах;

• пищевой непереносимости, лактазной недостаточности;

• повышенния внутричерепного давления.

Таким срыгиваниям свойственна интенсивность, систематичность, ребенок срыгивает большой объем молока. Одновременно отмечается нарушение общего состояния малыша – ребенок плаксив, теряет либо не набирает массу, не может съедать необходимое для его возраста количество пищи. В подобной ситуации следует провести осмотр у педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, невролога. Также требует обследования и исключения аномалий строения верхних отделов  желудочно-кишечного тракта сохранение срыгиваний более 1 года.

Шкала, позволяющая оценивать интенсивность срыгивания:

1. Менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл – 1 балл.

2. Более 5 срыгиваний в сутки объемом более 3 мл – 2 балла.

3. Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла.

4. Срыгивания небольшого количества молока в течение 30 и более минут после каждого кормления – 4 балла.

5. Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока не менее, чем  в половине кормлений – 5 баллов.

Срыгивания интенсивностью 3 и более баллов требуют обращения ко врачу.

Профилактические меры против срыгивания у детей

Если срыгивание имеет физиологический характер, то проводить лечение или коррекцию в данном случае не стоит. Необходимо заняться устранением причины, если такое возможно и проводить профилактику.

К профилактике срыгивания у детей относятся следующие меры:

1. Постуральная терапия: при кормлении необходимо держать ребенка под углом 45°, контролируйте, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кружком; после кормления держите ребенка в вертикальном положении («столбиком») в течение 20 минут – для отхождения проглоченного воздуха. Благодаря этому, попавший в желудок воздух сможет выйти наружу. Если ничего не произошло, то положите малыша и спустя минуту либо две снова поднимите его вертикально.

2. Позаботьтесь о том, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, а соска была заполнена молоком. Поэкспериментируйте с сосками – возможно, другая окажется лучше. Молоко должно выходить каплями, а не струйкой.

3. Перед тем, как начать кормить малыша, выкладывайте его животом вниз на твердое основание.

4. После кормления постарайтесь свести к минимуму физическую активность малыша, не тормошите его без необходимости, а переодевайте исключительно в том случае, если есть крайняя необходимость.

5. Не допускайте сдавливания пеленками либо одеждой области живота у ребенка.

6. Если аппетит у малыша хороший, то лучше кормить его часто, но небольшими порциями, в противном случае, из-за большого объема пищи возможно переполнение желудка, а это, как следствие, ведет к срыгиванию лишней пищи.

7. Поверхность в постели, на которой лежит малыш, должна приподниматься на 10 см у изголовья.

8. Кроме того, возможно использование специальных «загустителей» молока или антирефлюсных смесей, подобрать которые поможет врач.

В том случае, когда срыгивания начинают учащаться либо становятся обильными, либо впервые начались после полугода жизни малыша, либо не идут на спад к полутора-двум годам жизни, ребенка необходимо проконсультировать у педиатра. С большой вероятностью понадобится дополнительная помощь гастроэнтеролога.

В нашем Семейном Медицинском Центре вы всегда можете найти высокопрофессиональную помощь. 

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания. 

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд). 

Пути передачи вируса: 

—  воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

— фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены 

— через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

— возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот 

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие  серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам: 

— головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

— рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

— усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

— ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

— в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения! 

Ваш ребенок в 2 месяца | Обучение пациентов

В 2 месяца большинство детей начинают меньше плакать и больше времени бодрствовать. Им интересно, что происходит вокруг них. Младенцам нравится смотреть на лица, видеть, как вы улыбаетесь, и слышать ваш голос. Сейчас они изучают язык, так что говорите и пой со своим малышом.

Развитие

Говорите с малышом длинными предложениями, чтобы он или она слышали и выучили грамматику вашего языка. Также проводите время, издавая детские звуки, такие как «ба-ба-ба», чтобы стимулировать развитие речи.Сделайте паузу и дайте ребенку время ответить. Ваш малыш также попытается скопировать смешные рожицы, которые вы делаете.

Если ваш ребенок будет слышать дома более одного языка, начните знакомить его с обоими языками сейчас. Детям намного легче говорить на нескольких языках, если они слышали оба языка с младенчества. Если вы слышите несколько языков, это не будет путать вашего ребенка, но подумайте о том, чтобы один человек говорил с вашим ребенком на одном языке, а другой — на втором.

Родители часто задаются вопросом, какие игрушки лучше всего подходят для малышей.Примерно в 2 месяца младенцы учатся использовать мышцы шеи и плеч. Вскоре они начнут пытаться поднять голову, когда лежат, и тянуться к предметам, когда сидят. Вы можете держать игрушки перед малышом, чтобы он или она дотянулись до них. Младенцы любят ярко раскрашенные предметы, и их внимание привлекают мобильные телефоны. Также можно ввести мягкую погремушку.

Вот несколько советов по безопасности, которые следует помнить при выборе игрушек для ребенка:

• Никогда не давайте ребенку игрушки с острыми или заостренными краями.
• Не позволяйте ребенку держать игрушку с мелкими съемными частями, которые могут вызвать удушье.
• Выбирайте игрушки, соответствующие возрасту вашего ребенка.

Младенцы этого возраста не только учатся дотягиваться до предметов, но и засовывают руки в рот. Для младенцев нормально класть предметы в рот — это их способ исследовать и познавать свой мир. Чтобы ваш ребенок был в безопасности, следите за тем, какие предметы остаются в пределах досягаемости.

Вскоре слюнные железы вашего ребенка заработают, и у него начнется слюнотечение.Это не значит, что у вашего ребенка прорезываются зубы.

В этом возрасте младенцы часто любят «вставать», когда их держат на руках. Это нормально, если ваш ребенок сделает это. Чтобы помочь вашему ребенку развиваться, позвольте ему проводить время в разных позах — сидя, стоя на руках и лежа на спине или животе. Просто помните, что младенцев всегда нужно укладывать на спину, чтобы они заснули.

Помните, что младенцы развиваются по-разному и по своему собственному графику. Поскольку в наши дни младенцы спят на спине, некоторые не любят переворачиваться.Это не значит, что у ребенка проблемы. Позже некоторые дети также пропускают фазу ползания.

Спальный

Есть много разных представлений о том, где должны спать младенцы. Некоторые люди считают, что детям важно спать с родителями, в то время как другие считают, что младенцы должны спать сами по себе. Мы считаем, что очень важно, чтобы родители сами решали, что подходит их детям. Найдите минутку, чтобы поговорить со всеми взрослыми, которые живут с вами дома, и решить, где вы будете чувствовать себя комфортно, когда ребенок спит.

Помните, что режим сна или привычки формируются к 6-месячному возрасту. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать сейчас, чтобы предотвратить проблемы со сном в будущем:

• Старайтесь не кормить ребенка чаще, чем каждые два часа в течение дня. Младенцы, которые часто едят в течение дня, обычно просыпаются, чтобы часто есть ночью.
• Постарайтесь укладывать ребенка спать каждую ночь в одно и то же время.
• Старайтесь не будить ребенка ночью — не включайте свет и не разговаривайте с ним ночью.Это поможет вашему ребенку понять, что ночь — не самое интересное время для бодрствования.
• Постарайтесь отложить или сократить ночные кормления. Если вы кормите грудью, попробуйте кормить грудью только с одной стороны. Если вы кормите ребенка из бутылочки, не заставляйте ребенка допивать бутылочку. Это учит малышей, что им не нужен полный животик, чтобы заснуть.
• Старайтесь не менять ребенку подгузник на ночь, если только у ребенка не появилась сыпь от подгузников. При необходимости можно использовать дополнительные прокладки для подгузников.
• Если возможно, уложите ребенка спать слегка сонным, но все же бодрствующим.Ваш ребенок может быть беспокойным и немного плакать перед тем, как заснуть, но малышам полезно узнать, что они могут успокоиться и заснуть самостоятельно.
• Подумайте о том, чтобы начать режим сна, чтобы помочь вашему ребенку понять разницу между дневным и ночным сном. Старайтесь делать одни и те же действия каждую ночь примерно в одно и то же время. Мягкая песня, легкий массаж и теплая ванна — все это может сигнализировать вашему ребенку о приближении ночи.
• Маленьких младенцев нужно поощрять или давать возможность уснуть примерно через час после бодрствования.Если ваш ребенок не спал в течение часа, обратите внимание на признаки того, что он или она хочет спать — зевая, потирая глаза, глядя в сторону или ведите себя суетливым. Многие родители неверно истолковывают эти признаки, полагая, что их малышу скучно и ему нужно больше стимуляции; более вероятно, что ребенку нужно дать заснуть.

Автор одной детской книжки защищает план «E-A-S-Y», чтобы помочь младенцам лучше спать:

• E — Прием пищи: ребенка кормят после пробуждения от ночного сна или дремоты.
• A — Действие: После кормления у ребенка есть время для активности и бодрствования.
• S — Сон: через 30–45 минут бодрствования ребенок укладывается спать. Это помогает предотвратить формирование у ребенка ассоциации между кормлением и засыпанием.
• Y — Вы: Это «ваше время».

Плоские головки

По соображениям безопасности младенцы всегда должны спать на спине. Иногда это приводит к тому, что их головы становятся плоскими в спине, обычно с правой стороны.Чтобы предотвратить это, поощряйте ребенка смотреть влево и позволяйте ему проводить больше времени сидя. Вы также можете дать своему ребенку «время на животик», когда он или она бодрствует и находится под присмотром. Время для живота помогает младенцам научиться использовать мышцы шеи и плеч.

Кормление

Ваш ребенок будет продолжать хорошо расти на грудном молоке или смесях в течение следующих четырех месяцев. Хотя у вас может возникнуть соблазн попробовать давать ребенку твердую пищу пораньше, есть ряд причин, по которым не следует начинать твердую пищу, в том числе детские каши, примерно до 6-месячного возраста.Вот некоторые из этих причин:

• Кишечный тракт младенцев незрелый. У них легче развить аллергию, если вы слишком рано предложите твердую пищу.
• Мышцы младенца еще не могут координировать сосание и проглатывание твердой пищи. Когда ребенок может сидеть и тянуться к предметам, он, вероятно, сможет использовать мышцы рта и для глотания твердой пищи.
• Когда младенцам дают твердую пищу слишком рано, они не получают всего необходимого им питания из грудного молока или смеси, которая специально разработана для удовлетворения потребностей младенцев.

Безопасность

Несколько чрезвычайно важных советов по безопасности:

• Не забывайте всегда укладывать ребенка спать на спину.
• Всегда закрепляйте ребенка в автокресле, путешествуя на машине или такси. Автокресло должно по-прежнему смотреть в автомобиле назад. Не ставьте автокресло на сиденье с подушками безопасности. Родители, помните, что вам тоже нужно пристегнуться, и убедитесь, что вы никогда не употребляете алкоголь и не садитесь за руль.
• Не оставляйте ребенка одного на высоком месте, например на пеленальном столике — ребенок начинает раскачиваться и кататься, и он может быстро упасть.
• Не пейте горячие жидкости, держа ребенка на руках. Ваш ребенок скоро начнет тянуться к предметам и может заставить вас пролить жидкость, обжигая вас обоих.
• Не позволяйте никому курить в вашем доме. Если вы или кто-то в вашем доме должны курить, выйдите на улицу, чтобы ваш ребенок не подвергался воздействию дыма. Во время курения на открытом воздухе наденьте специальную накидку или куртку и снимите ее, прежде чем вернуться внутрь. Это предотвратит прилипание частиц дыма к вашей одежде и повреждение вашего ребенка.Никогда не держите сигарету, когда держите своего ребенка.
• Никогда не трясите ребенка — это может привести к серьезным травмам.

Используется с разрешения Джейн Э. Андерсон, MD

Что делать с сыпью слюной у ребенка

Младенцы исследуют все вокруг всеми пятью чувствами. Младенцы учатся как можно ближе к своему миру, и это важный шаг в их развитии.

Для ребенка исследование часто подразумевает использование рта, а это может означать, что у него много слюни.А там, где есть слюни, часто появляется слюнная сыпь.

Что такое слюнная сыпь, что ее вызывает и как вы можете помочь своему ребенку чувствовать себя более комфортно во время нее?

Почему у младенцев текут слюни?

Слюнотечение начинается в возрасте от 3 до 6 месяцев, когда младенцы становятся «орально-ориентированными». Американская академия педиатрии (AAP) отмечает, что слюнотечение выполняет некоторые важные функции, в том числе:

• Увлажняющая твердая пища во рту
• Обеспечение первого шага в пищеварении путем расщепления крахмала
• Помогаем ребенку проглотить
• Способствует пищеварению
• Вымывание остатков пищи
• Защита детских зубов от кариеса

Слюна ребенка также передает информацию об их здоровье.Когда ребенок находится на грудном вскармливании, бактерии и другие микробы в слюне ребенка взаимодействуют с молочными железами родителей, влияя на состав грудного молока.

Например, если ребенок болен, в ответ на него может измениться материнское молоко, содержащее больше антител, необходимых ребенку для преодоления болезни.

Причины

Сыпь со слюной может возникнуть, когда у ребенка выделяется избыток слюны, которая раздражает кожу вокруг рта. Наиболее часто поражаются губы, подбородок и щеки, хотя шея и грудь могут быть затронуты, если слюна остается в контакте с этими областями в течение длительного времени.

Вы можете заметить покраснение, воспаление кожи или небольшие красные шишки на участках слюнной сыпи.

В некоторых случаях слюнотечение может быть вызвано прорезыванием зубов. AAP объясняет, что повышенное содержание слюны во время прорезывания зубов может помочь защитить и успокоить нежные десны ребенка.

Однако в большинстве случаев слюнная сыпь не имеет конкретной причины и является просто результатом выделения большого количества слюны у ребенка. Нет ничего плохого в ребенке или даже в количестве слюни.

У младенцев, которые используют пустышку, может появиться слюнотечение, потому что кожа вокруг соски постоянно влажная. Остатки грудного молока или смеси, оставленные вокруг рта ребенка в течение длительного времени, также могут вызвать раздражение кожи и вызвать сыпь.

Профилактика

Родителям и опекунам может быть трудно справиться с сыпью, связанной с слюнотечением, из-за того простого факта, что младенцы, кажется, способны производить бесконечное количество слюноотделений.

В случаях, когда сыпь вызвана чем-то временным, например прорезыванием зубов, хорошая новость заключается в том, что эта стадия не будет длиться вечно.Когда у вашего ребенка появятся зубы и он научится другим способам познания мира, количество слюны будет уменьшаться.

Если вы знаете, что у вашего ребенка прорезываются зубы, вы можете быть готовы к усилению слюноотделения и предотвратить появление сыпи, прежде чем она станет надоедать вашему ребенку.

Создание барьера между кожей ребенка и слюной поможет предотвратить или свести к минимуму появление слюнной сыпи. Вот несколько решений, которые стоит попробовать.

• Наденьте на ребенка водонепроницаемый нагрудник во время слюноотделения. Нагрудник помогает предотвратить попадание слюны на грудь ребенка и раздражение кожи.
• Поменяйте рубашку вашего ребенка, если она намокнет от слюни . Если оставить на ребенке мокрую рубашку, это может вызвать раздражение его кожи; Смена рубашки или одежды, когда она влажная, поможет сдержать раздражение.
• Очищайте лицо ребенка после кормления . Вместо того, чтобы тереть, промокните лицо ребенка тканью, смоченной водой. Избегайте использования мыла или чистящих салфеток, так как они могут вызвать еще большее раздражение.
• Пусть ваш малыш будет голым. Лучшее средство для воспаленной кожи? Свежий воздух. Если вы позволите ребенку ходить без рубашки, кожа высохнет естественным образом.
• Вытри слюни. Используйте мягкую ткань, чтобы часто промокать излишки слюны с кожи вашего ребенка, когда вы с ним. Когда вы уезжаете, отправьте ребенку тряпку для отрыжки и поговорите с его опекуном или детским садиком о том, чтобы попытаться сохранить место высыпания сухим.

Лечение

Лечение слюноотделения включает поддержку процесса заживления кожи, предотвращая дальнейшее раздражение слюноотделения.Наряду с указанными выше профилактическими мерами, следуйте этим советам для более быстрого заживления:

• Проверьте пустышки и бутылочки вашего ребенка, чтобы убедиться, что они не вызывают раздражения. Пустышки следует дезинфицировать ежедневно, чтобы предотвратить рост бактерий, а бутылочки следует мыть после каждого кормления.
• Ограничьте использование пустышки , если вы заметили, что она усугубляет сыпь, сохраняя кожу вокруг рта вашего ребенка влажной. С другой стороны, пустышка может помочь уменьшить количество слюны, которая действительно выходит изо рта вашего ребенка, поэтому поэкспериментируйте, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вашего ребенка.
• Установите барьер на кожу вашего ребенка. С одобрения врача и если у ребенка нет чувствительности кожи, вы можете нанести смягчающее средство, такое как вазелин, на воспаленные участки, предварительно убедившись, что кожа чистая и сухая. Это поможет защитить кожу от дальнейшего раздражения.
• Учитывать раздражители окружающей среды. Может ли сыпь быть вызвана одеялами, постельным бельем или окружающей средой вашего ребенка? Убедитесь, что стиральные порошки, которые вы используете для детской одежды и постельного белья, мягкие и не раздражают кожу вашего ребенка.

Когда обращаться к врачу

Хотя слюнотечение обычно является нормальным явлением у младенцев, есть несколько ситуаций, которые могут стать поводом для беспокойства.

Если у вашего ребенка внезапно текут слюни и проявляются другие симптомы, например:

• Вялость
• Затрудненное глотание или дыхание
• Рывковые движения

Немедленно позвоните в службу 911. Ребенок, который внезапно пускает слюни, широко открывает рот и испытывает затруднения с дыханием, может подавиться посторонним предметом.

Повышенное слюноотделение у малыша также может быть признаком инфекции. Если ваш ребенок кажется необычно суетливым или раздражительным, плохо спит, у него плохой аппетит или у него высокая температура с опухшими железами, вам следует отвезти ребенка на осмотр к педиатру.

Может быть трудно определить, есть ли у вашего пускающего слюни ребенка инфекция или у него просто прорезываются зубы, потому что при прорезывании зубов может возникнуть лихорадка. Однако температура, связанная с прорезыванием зубов, обычно ниже 101 градуса по Фаренгейту. Если сомневаетесь, на всякий случай посетите врача.

Если слюнная сыпь у вашего ребенка не улучшается или усиливается до кровотечения или болезненности, поговорите со своим врачом о других возможных решениях.

Посещение скважины за два месяца

Ребенок должен улыбаться и ворковать. Видение сейчас ясно, и они смотрят на вещи более пристально. Следующее развитие переворачивание. Это происходит в более позднем возрасте, чем раньше, поскольку мы спит их на спине, поэтому катание составляет от 2 до 5 месяцев, а иногда и 6 месяцев.В каком возрасте ребенок играет, ползет и ходит, не обязательно соотносятся с интеллектом. Рано означает, что они более активны, поэтому раньше не обязательно лучше. Они могут случайно отыграться, но когда они узнают в ролевой он будет каждый день.

У них также развиваются слюнотечение и жевание. в этом месяце, но это не прорезывание зубов. У большинства детей зубы прорезываются через 6 месяцев. старый, но все пускают слюни и жуют в это время. Прорезывание зубов не вызывает лихорадки или много плачет по ночам, поэтому, если ваш ребенок заболел, позвоните в деловое свидание, встреча.К тому же это не прорезывание зубов, а просто слюнотечение и жевание. В последнее, что я когда-либо видел, был ребенок на 18-месячном осмотре без зубов пока что. А в 2 месяца он пускал слюни и жевал. Рано не лучше в катании и ходьбе, потому что они более активны; и раньше не лучше в зубах, потому что поздние зубы более сильные и имеют меньше кариеса; и в-третьих, рано не лучше в еде из-за пищевой аллергии. Пожалуйста, сдерживайся начинать есть много продуктов, пока они действительно не понадобятся ребенку.Младенцы много едят и вы должны продолжать кормить их грудным молоком или смесью, сколько они хотеть. Можно давать рисовую крупу в бутылках или в кормушке, если они голодают. но попробуй подождать. Злаки не заставляют их спать всю ночь. раньше. Вы можете использовать ложку, если хотите, но они лучше справятся с ложка в 4 мес. При запоре можно дать яблочный сок. Делать не запускайте овощи или мясо до 6 месяцев. Все, что им нужно, это грудное молоко или формула до 6 месяцев, поэтому хлопья или сок используются только по мере необходимости.Проверять графики роста и увидите, что рост и вес поднимаются по кривой в нормальном диапазоне.

Они могут выходить и путешествовать, но держат их подальше от людей кто болен. Если солнечно, можно нанести на них солнцезащитный крем. Если насекомых много, можно положить кусок москитной сетки или сетчатый чехол, который они продают, чтобы защитить младенца над переноской. Мы бы хотели подождать до 6 месяцев использовать Off.

Они изучают ваше лицо, так что узнайте лицо родителей в их видении как можно больше и много говорите с ними.Много улыбайся им так они будут улыбаться. Поднимите их, когда они плачут, чтобы узнать, что случилось. Ты не балуют их. Вы не испортите их до 9 месяцев и старше. Теперь они связаны с вами.

Колики должны исчезнуть, и они станут более счастливыми. малыш, который должен спать всю ночь. Однако если ваш ребенок просыпается ночью, чтобы покормить, тогда это ему нужно. До 6 месяцев вам нужно встать и покормить их. Через 6 месяцев мы поговорим о том, чтобы позволить им суетиться, чтобы заставить их спать всю ночь.

Прививки будут сделаны в это время. Им дано при рождении: 2м, 4м, 6м, 1г, 18м, 4л. Может потребоваться дополнительное время. В График вакцинации меняется каждый год, а иногда и чаще. Я не буду разместите здесь расписание, но будьте уверены, что мы будем в курсе того, что сейчас и рекомендовано AAP и CDC. Мы не будем вакцинировать вашего ребенка, мы ноу имеет высокий риск возникновения проблем. Всегда существует очень редкий риск заражения вакциной. осложнения. Вы прочтете на веб-сайтах и ​​в 20-20 телевизионных программах, как Ужасны и опасны эти выстрелы.НЕПРАВИЛЬНЫЙ. Они не вызывают Аутизм. Я буду относиться к твоему младенцу как к своему и зная все факты, я бы отдал их своему внуку. Планируйте дарить Ацетаминофен (тайленол) вашему ребенку, потому что у него может быть больная нога. Они редко бывает лихорадка, обычно они просто суетливы и устают. Любая реакция есть во время следующие 24 часа. Если они заболеют на следующей неделе, это не от прививки, поэтому Войдите. Вы можете дать Тайленол заранее или во время визита в офис. Доза находится на этом веб-сайте.

Следующее посещение обычно должно быть через 4 месяца, если только в противном случае указано.

Доктор Кнапп

Почему некоторые младенцы чрезмерно пускают слюни и что это может означать

Существует множество причин, по которым у вашего ребенка может быть больше слюни, чем обычно, некоторые из которых более серьезны, чем другие. Вот что должны знать родители.

У младенцев начинается слюнотечение в 3 месяца, так как организм выделяет больше слюны при подготовке к твердой пище.Из-за неразвитой оральной моторной функции они не могут координировать свои мышцы, чтобы проглотить всю слюну, и поэтому большая ее часть попадает на их одежду. Для младенцев это нормально и необходимо. Это показывает, что их пищеварительная система развивается. Легкое слюнотечение — это нормально, но насколько слюноотделение — это слишком много? Продолжайте читать, чтобы узнать, что означает чрезмерное слюноотделение вашего ребенка.

Признаки чрезмерного слюни

Через Flickr

Слюнные железы производят от 2 до 4 литров слюны в день; более чем это чрезмерно.Если у вашего ребенка в течение всего дня сохраняется постоянное слюноотделение, у него слишком сильное слюноотделение. Лучше всего проконсультироваться с педиатром для постановки профессионального диагноза.

Что это значит, когда младенцы много пускают слюни?

Причины развития

Следующие факторы вызывают чрезмерное слюнотечение по мере роста ребенка:

• Проблемы с глотанием. — Недоразвитые мышцы рта мешают младенцам проглотить всю слюну.По мере роста мускулы созревают, и к их второму дню рождения прекращается слюнотечение.
• Передние зубы отсутствуют. — передние зубы похожи на плотину, не позволяющую слюне вытекать изо рта.
• Поза покоя с открытым ртом — младенцы могут принимать позу с открытым ртом из-за слабых мышц ротовой полости, сосания большого пальца или ограничения дыхательных путей (может быть из-за заложенности носа, воспаленных миндалин и т. Д.).

Физиологические причины

Гиперсекреция слюны вызывает слюнотечение. Это некоторые из причин, повышающих секрецию слюны.

• Прорезывание зубов — Прорезывание зубов у детей в возрасте от 4 до 6 месяцев стимулирует слюнный рефлекс, вызывая чрезмерное производство слюны. Если у вашего ребенка прорезываются зубы, у него могут появиться другие симптомы, помимо слюнотечения, в том числе: раздражительность, воспаление десен, потеря аппетита, трение ушей и беспокойный сон.
• Определенные продукты — Кормление ребенка острой и кислой пищей и фруктами увеличивает вероятность слюнотечения. Если вы кормили ее острой пищей и кислыми фруктами, например цитрусовыми, сократите их потребление и обратите внимание на любые изменения слюнотечения.
• Ощущение еды — Иногда слюнотечение является реакцией на запах любимой еды ребенка.

Концентрация

Все, что привлекает внимание ребенка достаточно долго, будет делать две вещи:

• Имитируйте ум, вызывающий гиперсекрецию слюны.
• Отвлеките их внимание ото рта, чтобы у них потекли слюни.

Инфекции

Некоторые инфекции вызывают чрезмерное слюнотечение.Они включают:

• Инфекция полости рта или горла — Гингивостоматит и вирус Коксаки могут вызывать чрезмерное слюноотделение. Эпиглоттит, тонзиллит или перитонзиллит могут вызывать затруднения при глотании и боль, что приводит к чрезмерному слюноотделению.
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — Ребенок с ГЭРБ может время от времени пускать слюни, когда желудочная кислота раздражает пищевод.
• Коррозионный эзофагит — Это когда пищевод поврежден после проглатывания коррозионного агента, такого как моющее средство или кислоты.
• Отравление металлами — Отравление металлами, такими как ртуть и селен, часто вызывает гиперсаливацию.

Неврологические расстройства

Через Flickr

Нарушения, влияющие на мышечный контроль, часто приводят к слюнотечению.К этим заболеваниям относятся:

• Церебральный паралич
• Болезнь Вильсона
• Паралич Белла
• Аутизм
• Полимиозит
• Миастения
• Синдром Ретта

Лекарства

Слюнотечение может быть побочным эффектом таких лекарств, как клозапин, морфин, метахолин и галоперидол, которые вызывают чрезмерное слюноотделение.Такие препараты, как нитразепам, вызывают затруднения при глотании, что приводит к слюнотечению.

Как чрезмерное слюнотечение может навредить вашему ребенку

Постоянная слюна раздражает кожу. Это вызывает появление трещин и высыпаний на коже вашего ребенка, где бы ни капала слюна. Вы можете заметить красные высыпания или бугорки под нижней губой, подбородком, а иногда и шеей ребенка.

СВЯЗАННЫЙ: Этот детский массажер для зубов и десен стал спасателем для родителей с прорезывающимися новорожденными

Вот почему вы должны вытирать слюни так часто, как это необходимо, чтобы кожа оставалась сухой.Промокните слюну мягкой мочалкой, желательно хлопковой, чтобы избежать раздражения кожи. Другие средства защиты включают:

• Используйте нагрудник, чтобы собрать слюну.
• Используйте увлажняющую мазь. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу подходящего крема.

Когда следует беспокоиться о том, чтобы пускать слюни?

Небольшое слюнотечение ожидается и нормально.Организм производит больше слюны для глотания, пищеварения и гигиены полости рта. Но это когда родители должны быть обеспокоены:

• Если ребенок продолжает слюнотечение после двухлетнего возраста , проконсультируйтесь со своим педиатром.
• Внезапное слюнотечение с затруднением речи и дыхания. может быть признаком удушья. Вам следует позвонить в службу 911 и немедленно оказать первую помощь.
• Слюнотечение, сопровождающееся лихорадкой, рвотой, потоотделением, возбуждением, болью в горле и другими симптомами заболевания, требующими медицинской помощи.
• Когда внезапно начинается необъяснимое слюнотечение , это может указывать на заболевание.

Если вы не уверены, нормальное или чрезмерное слюноотделение, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.Врач осмотрит ребенка на предмет основных заболеваний и назначит необходимые шаги, включая лечение или терапию.

СЛЕДУЮЩИЙ: 15 фактов, которые нужно знать о ротовой полости ребенка от языка до зубов

Источники: Parenting.firstcry, Ncbi.nlm.nih.gov/, Healthline.

Кайли Дженнер и Трэвис Скотт ждут второго ребенка

Кайли громко заявляла о своем желании иметь больше детей, и похоже, что они с Трэвисом скоро родят Сторми брата и сестру!

Читать далее

Об авторе Карен Сэмюэлс (Опубликовано 768 статей)

Карен — мама, которая любит писать.Последние четыре года она писала о беременности, воспитании детей, материнстве и о реалиях воспитания детей. Она работала с Woman Junction, BabyGaga, The Talko, The Things, а также с другими сайтами. По вопросам обращайтесь по электронной почте [email protected]

Более От Карен Сэмюэлс

Почему мой малыш пускает слюни безостановочно?

Родители малышей часто задаются вопросом, почему их дети так много пускают слюни, особенно когда выясняется, что у них много зубов, и очевидно, что проблема не может быть связана с прорезыванием зубов .(Обычно у ребенка в возрасте от двух с половиной до трех лет все 20 «детских» зубов находятся во рту.)

Но не бойтесь: слюни — это нормальное явление для детей до того, как у них начнут развиваться мышцы вокруг рта и губ и управлять ими. Частично этот контроль означает, что дети могут чувствовать влажность вокруг рта и подбородка, часто глотать, чтобы регулировать накопление слюны, закрывать губы и, в конечном итоге, иметь возможность контролировать отсасывание слюны. Если вы посмотрите на все этапы борьбы с слюноотделением, это требует немало усилий.Обычно это происходит в возрасте около двух лет, но задержка в этом развитии не считается проблемой до достижения возраста четырех лет.

Слюна служит нескольким целям, включая следующие:

• Смазка рта при жевании,
  глотании и речи
• смыв мусора
• предотвращение кариеса за счет буферизации
  кислот во рту
• помогает пищеварению

Слишком много слюны, однако, может вызвать стойкую влажность рта и подбородка, что приведет к раздражениям кожи и возможным инфекциям, влажности и окрашиванию одежды, и может стать потенциальным неудобством по мере взросления ребенка.

У детей с неврологическими нарушениями этот процесс может задерживаться. Чрезмерное слюнотечение у обычно развивающегося ребенка может быть связано с аномальной чувствительностью полости рта, с задержкой контроля над мышцами или без нее. Реже это связано с избыточной выработкой слюны. Другие причины могут включать инфекции полости рта, заложенность носа и прием лекарств. Частота хронического обильного слюнотечения составляет около 0,6 процента.

Чтобы помочь справиться с чрезмерным слюноотделением, вам может потребоваться носить с ребенком впитывающие нагрудники или браслеты, которые помогут контролировать влажность.Некоторые маленькие дети просто не замечают, что пускают слюни. Если проблема вызывает у вас беспокойство, поговорите со своим врачом; они могут предложить направление к логопеду, дантисту или специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР), который сможет оценить потребности вашего ребенка и помочь разработать план.

Первоначально опубликовано в ParentsCanada, июль 2012 г.

Слюнотечение у детей

Педиатр Здоровье ребенка. 1999 Sep; 4 (6): 406–411.

Язык: английский | Французский

, MBBS FRCPC FRCP (Lond) FRCP (Edin) FRCP (Glasg) FRCPI FRCPCH FAAP FRSH DCH (Lond) DCH (Irel) FHKAM FHKPaed ^{1, 2} and, MD FRCPC ^{Alexander 2} Леунг

¹ Кафедра педиатрии Университета Калгари;

² Детская больница Альберты, Калгари, Альберта

C Пион Као

² Детская больница Альберты, Калгари, Альберта

¹ Отделение педиатрии Университета Калгари;

² Детская больница Альберты, Калгари, Альберта

Для корреспонденции: Д-р AKC Leung, Детская больница Альберты, 1820 Richmond Road Southwest, Калгари, Альберта T2T 5C7.Телефон 403-230-3300, факс 403-230-3322

Copyright © 1999, Pulsus Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Хотя слюнотечение может возникать у здоровых детей в возрасте до двух лет, оно обычно наблюдается у детей с неврологическими нарушениями и вызывает значительную социальную стигму. Слюни могут вызывать смущение и иногда вызывать серьезные медицинские осложнения. Слюнотечение может быть результатом гиперсекреции слюны или, что более часто, нарушения глотания.Большинство причин слюнотечения можно диагностировать на основании анамнеза и физического осмотра пациента. Лабораторные исследования обычно не нужны. По возможности лечение должно быть направлено на первопричину. Никакого активного лечения не требуется для пациентов с незначительными функциональными и психологическими нарушениями из-за объективно умеренного или прерывистого слюнотечения. Варианты лечения умеренного и сильного слюнотечения включают физиотерапию, изменение поведения или биологической обратной связи, фармакотерапию и хирургическое вмешательство.

Ключевые слова: Слюнотечение, Слюнная секреция, Сиалорея

Резюме

Bien que les enfants de moins de deux ans puissent baver. Социальное. Il peut être embarrassant de baver en société, et le fait de baver peut parfois provoquer des осложнения médicales graves. Ce problème peut provinir d’une hypersécrétion de la salive ou, plus souvent, d’une anomalie de la déglutition.On peut en Diagnostiquer la plupart des причин à partir d’une anamnèse et d’un examen Physique пациента. D’ordinaire, les examens de labratoire sont inutiles. Dans la mesure du possible, le traitement devrait porter sur la cause sous-jacente. Il n’est pas nécessaire d’entprendre un traitement actif dans le cas desitors qui présentent peu de Trouble fonctionnels or Psychologiques en raison de leur problème de bave qui, en toute objectivité, demeure léger ou прерывистая. Les traitements possibles en cas de problème de bave modéré à grave comprennent la физиотерапия, методы модификации, соответствующие биологическому взаимодействию, фармакотерапии и хирургии.

Слюнотечение или сиалорея относится к непреднамеренной потере слюны и другого содержимого полости рта изо рта (1). Хотя слюнотечение может встречаться у здоровых детей, оно обычно наблюдается у детей с неврологическими нарушениями и вызывает значительную социальную стигму. Помимо косметических и гигиенических соображений, в этой ситуации могут возникнуть серьезные медицинские осложнения и психосоциальные последствия. Несмотря на это, в педиатрической литературе очень мало информации о слюнотечении.В этой статье рассматривается физиология слюноотделения и этиология слюнотечения, а также предлагается подход к решению этой проблемы.

ФИЗИОЛОГИЯ ПРОИЗВОДСТВА СЛЮНЫ

В состоянии покоя примерно от 65% до 70% слюны вырабатывается подчелюстными железами, 20-25% околоушными железами, 5% подъязычными железами и остальное — малой слюнной железой. железы, расположенные на небе, слизистой оболочке щеки и языке (1–3). В состоянии покоя скорость секреции слюны была оценена как 0.От 3 до 1 мл / 1,7 м ² / мин (3).

Производство слюны может увеличиваться в шесть раз в стимулированном состоянии, при этом около 70% всей слюны вырабатывается околоушными железами (3,4). Околоушные выделения в основном серозные по консистенции. Это контрастирует с секретами подчелюстных желез, которые являются как серозными, так и слизистыми.

Секреторная иннервация слюнных желез находится в основном под контролем парасимпатической нервной системы. Парасимпатическая стимуляция слюнных желез приводит к увеличению активности ацинарных и протоковых клеток, что приводит к увеличению слюноотделения.Парасимпатические преганглионарные волокна, которые возникают из верхнего слюноотделения, выходят из ствола мозга и перемещаются вместе с лицевым нервом в его вертикальное положение в сосцевидном отростке, где они впоследствии разделяются и проходят через среднее ухо как нерв барабанной хорды (5). После выхода из среднего уха нерв барабанной перепонки присоединяется к язычному нерву. Затем преганглионарные волокна синапсируют в поднижнечелюстном ганглии, откуда отходят постганглионарные волокна, иннервируя поднижнечелюстные и подъязычные железы.

Парасимпатические преганглионарные волокна, отходящие от нижнего слюноотделения, покидают ствол мозга вместе с языкоглоточным нервом. Затем волокна покидают язычно-глоточный нерв и поднимаются в среднее ухо как нерв Якобсона (5). Затем волокна соединяются с симпатическими нервами сонной системы, образуя барабанное сплетение. Волокна сплетения выходят из среднего уха в качестве малого поверхностного каменистого нерва и синапса в слуховом ганглии. Затем постганглионарные волокна следуют от ушно-височного нерва к околоушным железам.

Слюнные железы также иннервируются симпатической нервной системой. Симпатические волокна возникают в верхних грудных сегментах спинного мозга, а синапсы — в верхнем шейном ганглии. Постганглионарные волокна покидают верхний шейный узел и иннервируют ацинусы, протоки и кровеносные сосуды. Таким образом, симпатическая нервная система может влиять на приток крови к слюнным железам и активировать миоэпителиальные клетки, что приводит к изгнанию слюны из желез.

ЭТИОЛОГИЯ

Причины слюнотечения перечислены в.Слюнотечение может быть результатом гиперсекреции слюны или, что чаще, нарушения глотания.

Причины развития:

Легкое слюнотечение является нормальным явлением в младенчестве. Проблема становится более заметной в возрасте от пяти до шести месяцев, когда слюноотделение увеличивается до предела. Слюнотечение возникает из-за ограниченной способности младенца глотать, отсутствия передних зубов, которые могли бы служить в качестве перегородки, и адаптации рта младенца к открытому положению. Слюнотечение обычно исчезает к двум годам вследствие физиологической зрелости двигательной функции полости рта.

Физиологические причины:

Слюнотечение — частый признак прорезывания зубов (6). Слюнный рефлекс стимулируется прорезыванием зубов, что приводит к гиперсекреции слюны.

Гиперсекреция слюны возникает с тошнотой, предположительно из-за рефлексов, возникающих в желудке и кишечнике. Ядра слюноотделения возбуждаются как вкусовыми, так и тактильными раздражителями, исходящими от языка и других областей рта. Прием некоторых продуктов, особенно кислых или острых, может усилить слюноотделение.Слюноотделение также можно стимулировать импульсами, поступающими в ядра слюноотделения из высших центров мозга. Таким образом, заметное слюноотделение может происходить, когда человек нюхает или ест свою любимую пищу.

Гиперсекреция слюны может также происходить с приятным ощущением или ожидаемой болью, предположительно из-за активации высших центров.

Центральная нервная система и мышечные расстройства:

Слюнотечение — обычное явление у детей с заболеваниями центральной нервной системы и мышцами, такими как церебральный паралич, паралич лицевого нерва, миастения и полимиозит.Было подсчитано, что от 25% до 35% детей с церебральным параличом пускают слюни в той или иной степени, а у 10% этих детей слюнотечение вызывает смущение (7,8). У значительного числа этих пациентов наблюдается дисфункция оральной и глоточной фаз глотания, недостаточная сенсорная оценка внешней потери слюны или структурная или функциональная неспособность сомкнуть губы во время оральной фазы глотания (4,9). Дисфункция оральной и глоточной фаз глотания может быть вторичной из-за нескоординированных движений языка, высокого тонуса и спастического сокращения глоточно-пищеводного сфинктера, нарушения координации между глоткой и сфинктером, а также отсутствия скоординированного контроля мускулатуры головы и шеи (4,10) .

Умственная отсталость:

Слюнотечение встречается примерно у 10% детей с умственной отсталостью (8). Слюнотечение может быть вторичным по отношению к задержке развития скоординированных глотательных движений, неэффективному и нечастому глотанию, недостаточной осведомленности о оральной несостоятельности и неполному закрытию губ во время глотания (1,11). Многие слюнки текут, что может вызвать проблемы с едой и глотанием (12).

Поражения ротоглотки:

Острые инфекции полости рта или горла, такие как гингивостоматит, вызванные вирусом простого герпеса или вирусом Коксаки, могут вызывать гиперсекрецию слюны.Другие поражения ротоглотки могут вызывать слюнотечение из-за боли или затрудненного глотания. К ним относятся тяжелый тонзиллит, перитонзиллярный или заглоточный абсцесс, эпиглоттит и повреждение слизистой оболочки полости рта или глотки в результате проглатывания едкого вещества или прямой травмы (13).

Поражения пищевода:

Слюнотечение может быть результатом непроходимости пищевода, например, стриктуры пищевода или инородного тела в пищеводе (14). Слюнотечение также может быть результатом проглатывания едких веществ или едких кислот с повреждением пищевода (15).

Гастроэзофагеальный рефлюкс:

Эпизодическая гиперсаливация и слюнотечение могут быть следствием гастроэзофагеального рефлюкса. Считается, что стимуляция пищевода кислотами желудочного сока вызывает пищеводно-слюнный рефлекс (16).

Лекарства и химические вещества:

Лекарства, которые могут вызвать гиперсаливацию, включают морфин, пилокарпин, метахолин, галоперидол и клозапин (17). Слюнотечение, вызванное приемом бензодиазепинов, таких как нитразепам, можно объяснить вызванной лекарственными средствами крикофарингеальной несогласованности с нарушением глотания (18).

Гиперсаливация — характерный признак отравлений ртутью, селеном и фосфорорганическими соединениями (3). Слюнотечение может быть также результатом интоксикации кокаином или фенциклидином (19). В неонатальном периоде слюнотечение может быть признаком отказа матери от токсикомании.

Семейная дизавтономия (синдром Райли-Дея):

Слюнотечение часто встречается у детей с семейной дизавтономией (синдром Райли-Дея). Слюнотечение при семейной дизавтономии часто происходит из-за затрудненного глотания.Mass et al (20) изучали 13 детей с семейной дизавтономией и обнаружили увеличение базальной секреции основных слюнных желез у детей с семейной дизавтономией. Авторы предположили, что сверхчувствительность к денервации частично денервированных слюнных желез может играть роль в гиперфункции слюнных желез при семейной дизавтономии (20).

Болезнь Вильсона:

Болезнь Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация) может проявляться множеством симптомов и признаков. Наиболее частыми из них являются желтуха, дизартрия, неуклюжесть, тремор, слюнотечение, нарушение походки, недомогание и артралгия (21).Слюнотечение при болезни Вильсона можно приписать дисфункции в оральной и глоточной фазах глотания.

Синдром Ретта:

Синдром Ретта — прогрессирующее неврологическое заболевание, поражающее от 1: 10 000 до 1: 15 000 живых самок. У детей с синдромом Ретта часто бывает слюнотечение. Слюнотечение можно объяснить гиперсаливацией, а также затруднением глотания слюны (22).

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование важны при оценке детей с слюнотечением.

История болезни

Возраст начала:

Слюнотечение в неонатальном периоде должно предупредить врача о возможности атрезии пищевода или отказа матери от злоупотребления психоактивными веществами. Небольшое слюноотделение является нормальным явлением в младенчестве.

Хроничность:

Острое начало предполагает инфекцию или наркотическое опьянение. Длительное слюнотечение может быть следствием развития или вторичным по отношению к структурному поражению, нервно-мышечному расстройству или умственной отсталости.

Уровень серьезности:

Сильное слюнотечение может привести к социальному затруднению.О степени тяжести можно судить по частоте купания, вытирания и необходимости смены нагрудников или одежды.

Вызывающие факторы:

Следует отметить любые провоцирующие факторы, такие как прием пищи и прорезывание зубов.

Сопутствующие симптомы:

Лихорадка, возбуждение, афония, одышка и стридор указывают на эпиглоттит. Лихорадка, боль в горле и дисфагия предполагают перитонзиллярный абсцесс. Наличие в анамнезе удушья, рвоты, кашля, рвоты и одышки предполагает наличие инородного тела в пищеводе.Наличие в анамнезе срыгиваний, особенно с периода новорожденности, свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе (23). Слезотечение, потливость, головная боль, головокружение и судороги предполагают отравление органофосфатами. Проблемы с кормлением, чрезмерное потоотделение, обмороки, нечувствительность к боли, невнятная речь и судороги — признаки семейной дизавтономии. Застой в развитии, изменение коммуникативных способностей, потеря активного игрового взаимодействия, социальная изоляция, стереотипные движения, периодическое апноэ, периодическая гипервентиляция, запор, потеря веса, очевидная нечувствительность к боли, сосание или кусание пальцев, а также смех в ночное время предполагают синдром Ретта (22). ).

История развития:

Тщательная история развития имеет чрезвычайное значение. Обобщенная задержка всех этапов развития предполагает умственную отсталость.

Употребление наркотиков:

Подробный анамнез наркотиков важен, потому что использование таких лекарств, как галоперидол, пилокарпин и диазепины, может вызвать слюнотечение.

Психосоциальный анамнез:

Любой психосоциальный или эмоциональный стресс должен быть отмечен как потенциальная причина слюнотечения.Кроме того, следует отметить влияние слюнотечения на ребенка и семью.

Перинатальный анамнез:

Перинатальный анамнез должен включать информацию о материнских заболеваниях во время беременности, гестационном возрасте при рождении, массе тела при рождении, перинатальной травме, асфиксии и инфекциях.

В анамнезе:

Следует отметить серьезные заболевания, такие как церебральный паралич, паралич лицевого нерва, миастения и гастроэзофагеальный рефлюкс.

Семейный анамнез:

Семейный анамнез болезни Вильсона, синдрома Ретта или семейной дизавтономии предполагает соответствующее расстройство.

Физикальное обследование

Общее:

Вес, рост и окружность головы должны быть нанесены на стандартные диаграммы роста. Плохой рост может указывать на хроническое заболевание, такое как синдром Ретта или задержка внутриутробного развития. Следует отметить такие жизненно важные показатели, как температура, частота дыхания, частота сердечных сокращений и артериальное давление. Если у пациента высокая температура, она может указывать на наличие основной инфекции. Прерывистая гипервентиляция предполагает синдром Ретта. Постуральная гипотензия свидетельствует о семейной дизавтономии.Одежда пациента должна быть проверена на влажность и отсутствие пятен. Особое внимание следует уделять контролю над языком, язвам в полости рта и признакам стоматологических проблем. При подозрении на умственную отсталость следует провести всестороннюю оценку развития (24).

Сопутствующие признаки:

Дисморфические признаки могут указывать на определенные синдромы, связанные с умственной отсталостью (24). Лихорадка, тризм, опухшая и воспаленная область миндалин и отклонение язычка в противоположную сторону предполагают перитонно-силларный абсцесс.Токсичность, лихорадка, респираторный дистресс с инспираторным стридором, расширение крыльев носа и втягивание надгрудинной вырезки на вдохе предполагают эпиглоттит. Спастичность, гиперрефлексия, клонирование голеностопного сустава, подошвенный разгибатель, дизартрия, атетоз, атаксия и контрактуры предполагают церебральный паралич. Неспособность закрыть глаз и слюнотечение в углу рта указывают на паралич лицевого нерва. Желтуха, дизартрия, неуклюжесть, тремор, нарушения походки и наличие колец Кайзера-Флейшера указывают на болезнь Вильсона (21).

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лабораторные анализы обычно не нужны большинству детей с слюнотечением; тесты следует заказывать только в том случае, если на это указывает анамнез или физический осмотр. Общий анализ крови полезен при подозрении на инфекцию. Переднезадние рентгенограммы шеи с использованием метода мягких тканей очень полезны для локализации рентгеноконтрастного инородного тела, обнаружения увеличенной толщины превертебральных мягких тканей и подтверждения или исключения опухшего надгортанника.Можно рассмотреть исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить возможность стриктуры пищевода или гастроэзофагеального рефлюкса (23).

Денверский скрининговый тест на развитие следует проводить при подозрении на умственную отсталость (24). Детям, у которых в ходе скринингового теста выявлены отклонения от нормы, требуется более тщательное тестирование с помощью одного из стандартизированных и проверенных тестов интеллекта. Наиболее широко используемыми тестами интеллекта для оценки интеллектуального и адаптивного функционирования ребенка являются шкала интеллекта Стэндфорда-Бине, шкала развития младенцев Бейли, пересмотренная шкала интеллекта Векслера для детей, а также дошкольная и начальная шкала интеллекта Векслера ( 24).

Описан метод количественного измерения слюнотечения с использованием радиоизотопов (25). Процедура состоит из инъекции радиоизотопа субъекту, выделения радиоизотопа со слюной и периодического отбора проб слюны. По измеренной радиоактивности в нагрудниках и образцах слюны можно рассчитать количество вытекшей слюны (25). Использование радиоизотопов для количественной оценки слюноотделения представляет в основном академический интерес. Иногда он используется перед операцией у некоторых пациентов и в некоторых случаях может служить инструментом для измерения изменения слюнной жидкости после хирургического вмешательства.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения слюнотечения варьируются от легкого смущения и дискомфорта для интеллектуально здорового пациента с минимальным слюноотделением до серьезных эмоциональных и физических нарушений у серьезно пострадавшего человека. Слюнотечение создает антисанитарное состояние, которое может быть связано с неприятным запахом. Пациенты, пускающие слюни, могут испачкать их одежду, игрушки и книги, что может помешать как игре, так и учебе. Частая смена одежды может стать обузой для тех, кто заботится о таких детях.

Слюни косметически непривлекательны и могут привести к социальной изоляции и отторжению. Это может иметь сильное психологическое воздействие на ребенка.

Слюнотечение способствует передаче инфекции. Хроническое слюнотечение может привести к периоральной мацерации и потере жидкости и электролитов. В редких случаях это может быть настолько серьезным, что вызывает обезвоживание (26). Слюнотечение также может нарушить артикуляцию (27).

УПРАВЛЕНИЕ

Первопричину слюнотечения следует лечить, когда это возможно.Эпиглоттит следует лечить парентеральной антибактериальной терапией. Атрезию или стриктуру пищевода следует корректировать хирургическим путем. Следует прекратить прием препаратов, которые могут вызвать или усугубить слюнотечение. Детям, у которых в результате слюнотечения возникает дерматит, рекомендуется использовать защитный крем.

Небольшое слюнотечение является нормальным явлением в молодом возрасте. Нормальные дети обычно перестают пускать слюни к двум годам. Таким образом, этим детям не требуется никакого лечения. Никакого активного лечения не требуется для пациентов с незначительными функциональными или психологическими нарушениями, за исключением их объективно умеренного или прерывистого слюнотечения (28).Точно так же никакого активного лечения не требуется, если неврологический статус ребенка не стабилизировался в течение как минимум шести месяцев. Слюнотечение у ребенка может улучшиться, когда ребенок выздоравливает после неврологического инсульта (4).

При слюноотделении от умеренного до сильного часто необходимо направление в клинику, занимающуюся слюноотделением, с многопрофильным групповым подходом. Поскольку функциональные нарушения положения и полости рта предрасполагают ребенка к слюнотечению, программы, разработанные для улучшения положения тела и осанки, а также оральной моторики, могут играть важную роль в управлении слюнотечением.Физиотерапия может заметно уменьшить слюнотечение за счет улучшения стабильности и закрытия челюсти; увеличение подвижности, силы и положения языка; улучшение закрытия губ, особенно при глотании; и уменьшение носовой регургитации во время глотания (29). У физиотерапии больше шансов на успех, если ее начать рано. Если ребенок сильно умственно отсталый, польза от него ограничена.

Детям, у которых есть лишь умеренная проблема слюнотечения, с нормальным или близким к нормальному интеллектом и высокой мотивацией, может быть полезна модификация поведения или биологической обратной связи (4).Программы модификации поведения или биологической обратной связи использовали различные комбинации сигналов, положительного подкрепления и наказания. Один метод включает в себя несколько сеансов, во время которых пациента заставляют глотать в ответ на слуховой сигнал, издаваемый электронным устройством (4). Родительское напоминание о глотании также эффективно.

Пероральное введение холинолитиков, таких как мезилат бензтропина (Cogentin, Merck Sharpe & Dohme Canada, Kirkland, Quebec) и гидрохлорид бензгексола (Artane, Wyeth-Ayerst Canada Inc, St-Laurent, Quebec), использовались для контроля объема слюны. выделения.Однако неприятные побочные эффекты, такие как нечеткость зрения, сухость во рту, запор и задержка мочи, препятствуют их долгосрочному применению (29). Трансдермальный скополамин применялся с некоторым успехом и имел минимальные побочные эффекты при краткосрочном применении (30). Недавно было обнаружено, что гликопирролат (Robinul, Wyeth-Ayerst Canada Inc), соединение четвертичного аммония, структурно родственное атропину, очень эффективно при лечении слюнотечения (31,32). Рекомендуемая доза составляет от 40 до 100 мкг / кг в день один или два раза в день (32).Для получения оптимальных результатов дозировку следует скорректировать в соответствии с индивидуальной реакцией пациента. Препарат длительного действия, не проникает через гематоэнцефалический барьер и имеет минимальные побочные эффекты (31,32). Это недорогое средство, которое можно купить без рецепта. Гликопирролат в пять-шесть раз сильнее атропина по своему антисиалогическому эффекту (32). В одном исследовании он уменьшил слюнотечение у 36 из 38 пациентов (31).

Хирургическое вмешательство следует рассмотреть пациентам в возрасте пяти лет и старше с сильным слюнотечением или пациентам с умеренным слюнотечением, у которых как минимум шесть месяцев консервативного лечения не привело к значительному изменению слюнотечения у пациента (4).Для контроля слюнотечения использовались различные хирургические подходы, по отдельности или в комбинации. Эти подходы включают удаление железы, разделение парасимпатического нерва, перевязку протока или изменение маршрута протока.

Иссечение желез — определенно один из вариантов лечения сиалореи. Иссечение подчелюстной железы — относительно простая процедура. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить нижнечелюстную ветвь лицевого нерва, язычный нерв и подъязычный нерв.После удаления поднижнечелюстной железы остается видимый рубец, который не выглядит косметически. Обычно паротидэктомия не рекомендуется из-за риска повреждения лицевого нерва (33).

Подача парасимпатического нерва к поднижнечелюстной и подъязычной железе может быть прервана путем рассечения нервной хорды барабанной перепонки, а к околоушной железе — путем рассечения барабанного сплетения. Процедура, которая может быть выполнена путем тимпанотомии среднего уха, проста в выполнении и имеет мало осложнений.Денервация с помощью барабанной неврэктомии имеет успех от 50% до 90% (33). Частота долговременных отказов оценивается от 25% до 50% (34). Возобновление роста преганглионарных волокон считается причиной поздних отказов (29,35). Потеря вкуса на передних двух третях языка незначительна при одностороннем движении, но может вызывать сильное беспокойство пациента при двустороннем. Из-за отологических рисков процедура противопоказана пациентам с односторонней нейросенсорной тугоухостью (29).Эту процедуру лучше избегать у детей с секреторным средним отитом (29).

Хирургическая перевязка слюнных протоков проста в выполнении, а результаты сразу же. Однако послеоперационный отек лица и боль могут возникнуть, особенно во время еды. Другие осложнения включают рецидивирующую инфекцию пораженных желез, ксеростомию и образование свищей (27, 36).

Перенаправление слюнных протоков к миндалинной ямке выполняется легко и является хирургическим методом выбора (33).Процедура позволяет пациенту обойти оральную фазу глотания и разрешает автоматическое глотание (28,36). Это не влияет на вкусовые ощущения и количество выделяемой слюны (29). Двусторонняя транспозиция поднижнечелюстного протока имеет высокий процент успеха при низкой заболеваемости (29). Не оставляет внешних рубцов. При необходимости можно выполнить изменение маршрута околоушных протоков в качестве второго этапа процедуры (37). Осложнения изменения маршрута слюнных протоков включают образование ранул и стеноз транспонированного протока (33,35).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У слюни есть много причин. Поскольку это может быть неудобно, смущать и даже приводить к физическому повреждению кожи и, в редких случаях, к обезвоживанию, проблему должен решить педиатр. Первоначально лечение должно включать использование защитного крема и методов биологической обратной связи или поведенческих модификаций. Можно попробовать гликопирролат и антихолинергические препараты, и в редких случаях операция была эффективной, но иногда имела неприятные осложнения.

Благодарности

Авторы выражают благодарность г-же Дайан Люн за квалифицированную секретарскую помощь и г-ну Сулахану Чопре из Медицинской библиотеки Университета Калгари за помощь в подготовке рукописи.

ССЫЛКИ

1. Blasco PA, Allaire JH. Слюнотечение у лиц с ограниченными возможностями развития: методы управления и рекомендации. Консорциум по пустякам слюни. Dev Med Child Neurol. 1992; 34: 849–62. [PubMed] [Google Scholar] 3. Nachlas NE, Johns NE. Регулирование секреции.В: Paparella MM, Shumrick DA, Gluckman JL, Meyerhoff WL, редакторы. Отоларингология. Филадельфия: WB Saunders Co; 1991. С. 396–400. [Google Scholar] 4. Crysdale WS. Слюни. Опыт оценки и управления командой. Clin Pediatr. 1992; 31: 77–80. [PubMed] [Google Scholar] 5. Мишель Р.Г., Джонсон К.А., Паттерсон К.Н. Раздел парасимпатического нерва для контроля сиалореи. Арка Отоларингол. 1977; 103: 94–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бекмер Ф., Орта-Жеро П., Брюно Б., Маньер М.С., Прюльер И, Соваж П.Направление слюны для лечения больных церебральным параличом. J Pediatr Surg. 1996; 31: 1629–33. [PubMed] [Google Scholar] 9. Lespargot A, Langevin MF, Muller S, Guillemont S. Нарушения глотания, связанные с слюноотделением у детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. 1993; 35: 298–304. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ekedahl C, Mansson I, Sandberg N. Дисфункция глотания в мозге, поврежденном слюнотечением. Acta Otolaryngol. 1974; 78: 141–149. [PubMed] [Google Scholar] 11. Roulet E, Deonna T, Despland PA.Длительное прерывистое слюнотечение и оромоторная диспраксия при доброкачественной детской эпилепсии с центрально-височными спайками. Эпилепсия. 1989; 30: 564–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Маккрэкен А. Контроль слюнотечения и терапия выталкивания языка для умственно отсталых. Am J Occup Ther. 1978; 32: 79–85. [PubMed] [Google Scholar] 13. Фридман Н.Р., Митчелл Р.Б., Перейра К.Д., Юнис Р.Т., Лазар Р.Х. Перитонзиллярный абсцесс в раннем детстве. Презентация и менеджмент. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997; 123: 630–2. [PubMed] [Google Scholar] 14.Свищук Л.Е. Кашель и слюнотечение в течение двух дней. Педиатр Emerg Care. 1995; 11: 397–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Crain EF, Gershel JC, Mezey AP. Проглатывание каустических веществ. Симптомы как предикторы повреждения пищевода. Am J Dis Child. 1984; 138: 863–5. [PubMed] [Google Scholar] 16. Мандель Л., Тамари К. Сиалорея и гастроэзофагеальный рефлюкс. J Am Dent Assoc. 1995; 126: 1537–41. [PubMed] [Google Scholar] 17. Безопасность и эффективность клозапина у пациентов с тяжелой устойчивостью к лечению шизофренией в Великобритании. Группа по изучению клозапина.Br J Psychiatry. 1993. 163: 150–4. [PubMed] [Google Scholar] 18. Wyllie E, Wyllie R, Cruse RP, Rothner AD, Erenberg G. Механизм слюноотделения и аспирации, вызванных нитразепамом. N Engl J Med. 1986; 314: 35–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Мотт С.Х., Пакер Р.Дж., Солдин С.Дж. Неврологические проявления воздействия кокаина в детстве. Педиатрия. 1994; 93: 557–60. [PubMed] [Google Scholar] 20. Mass E, Wolff A, Gadoth N. Повышенная секреция основных слюнных желез при семейной дизавтономии. Dev Med Child Neurol. 1996; 38: 133–8.[PubMed] [Google Scholar] 21. Сайто Т. Симптомы и естественное течение болезни Вильсона. Eur J Pediatr. 1987. 146: 261–5. [PubMed] [Google Scholar] 22. Рибейро Р.А., Романо А.Р., Бирман Э.Г., Майер МП. Устные проявления при синдроме Ретта: исследование 17 случаев. Педиатр Дент. 1997; 19: 349–52. [PubMed] [Google Scholar] 23. Leung AK. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей. J Singapore Paediatr Soc. 1986; 28: 227–30. [PubMed] [Google Scholar] 24. Леунг А.К., Робсон В.Л., Фаган Дж., Чопра С., Лим Ш. Умственная отсталость.J R Soc Health. 1995; 115: 31–2. 37–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Экедаль Ч., Халлен О. Количественное измерение слюнотечения. Acta Otolaryngol. 1973; 75: 464–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бейли CM, Уодсворт П.В. Лечение слюнотечения у ребенка транспозицией подчелюстного протока. J Laryngol Otol. 1985; 99: 1111–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. Харрис С.Р., Парди А.Х. Слюнотечение и лечение при церебральном параличе. Dev Med Child Neurol. 1987. 29: 807–11. [PubMed] [Google Scholar] 28. Финкельштейн DM, Crysdale WS.Обследование и лечение пациентов, страдающих слюнотечением. J Отоларингол. 1992; 21: 414–8. [PubMed] [Google Scholar] 29. Бейли СМ. Управление слюнявым ребенком. Клин Отоларингол. 1988; 13: 319–22. [PubMed] [Google Scholar] 30. Льюис Д.В., Фонтана С., Мехаллик Л.К., Эверетт Ю. Трансдермальный скополамин для уменьшения слюнотечения у детей с задержкой развития. Dev Med Child Neurol. 1994; 36: 484–6. [PubMed] [Google Scholar] 31. Blasco PA, Stansbury JC. Лечение хронического слюнотечения гликопирролатом. Arch Pediatr Adolesc Med.1996; 150: 932–5. [PubMed] [Google Scholar] 32. Штерн Л.М. Предварительное исследование гликопирролата в лечении слюнотечения. J Pediatr Детское здоровье. 1997; 33: 52–4. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бертон MJ. Хирургическое лечение слюнотечения. Dev Med Child Neurol. 1991; 31: 1110–6. [PubMed] [Google Scholar] 34. О’Дуайер Т.П., Конлон Б.Дж. Хирургическое лечение слюнотечения — наблюдение 15 лет. Клин Отоларингол. 1997; 22: 284–7. [PubMed] [Google Scholar] 35. Шотт С.Р., Майер С.М., III, Коттон РТ. Хирургическое лечение сиалореи.Otolaryngol Head Neck Surg. 1989; 101: 47–50. [PubMed] [Google Scholar] 36. Хаит Л.А., Кесслер Э. Операция против слюнотечения при церебральном параличе. S Afr Med J. 1979; 56: 676–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Коттон РТ, Ричардсон Массачусетс. Эффект изменения маршрута поднижнечелюстного протока в лечении сиалореи у детей. Otolaryngol Head Neck Surg. 1981; 89: 535–41. [PubMed] [Google Scholar]

Почему мой ребенок пузырится во сне? Наука имеет объяснение

Родительство — это странно, и явная странность всего этого становится еще более очевидной из-за того, что вы можете часами смотреть в лицо ребенка, полностью довольный.Каждое легкое выражение лица приковывает к себе внимание. Иногда ты уверен, что взорвешься от всей этой милости. А потом ваш ребенок делает что-то странное, и вы просто теряетесь. Как этот пузырь. Я имею в виду, честно говоря, почему мой ребенок пузырится во сне? Оказывается, это нормально. Опять же, и всегда, нельзя недооценивать, насколько странным является отцовство, ребята.

Когда мы говорим о мыльных пузырях, мы не имеем в виду пузыри, которые выходят из банки с помощью милой палочки. Некоторые люди называют это пенистым веществом, которое выходит изо рта их ребенка.Другие говорят, что это похоже на плевок в уголках рта их ребенка. Единственное, что объединяет эти описания, — это прекрасное вещество, называемое слюной (так что нет, это не мыльное молоко). Согласно веб-сайту Калифорнийского университета в Сан-Франциско, слюнные железы ребенка начинают развиваться, когда ему около 2 месяцев. Сайт Baby Center также сообщает, что младенцы начинают слюнотечение примерно с 2-х месячного возраста. (Итак, теперь мы знаем, что является причиной всей этой дополнительной слюны в этих восхитительных ночных пузырях.Возможно, наука такая же странная вещь, как отцовство. Возможно.)

Надувание пузырей — нормальная часть развития многих младенцев. Согласно сайту «Здоровые дети», пускать пузыри и пускать слюни часто случается на этом этапе развития, потому что во рту очень много того, как младенцы получают то, что им нужно.

Повышенное слюнотечение и пузырьки слюны также могут быть ранними признаками прорезывания зубов, в зависимости от возраста вашего ребенка. Как сообщает The Mayo Clinic на своем веб-сайте, у детей часто появляются прорезывания зубов примерно в возрасте 6 месяцев, причем первыми появляются два нижних зуба.Однако, как отмечает сайт «Здоровые дети», если слюнотечение кажется чрезмерным или если кажется, что ваш ребенок болен, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы исключить что-то еще (например, у ребенка проблемы с глотанием или возможные желудочно-кишечные расстройства). проблемы).

Младенцы могут непреднамеренно начать выпускать маленькие пенистые пузыри во рту примерно в 2-месячном возрасте, но они начинают выдувать «специально» пузыри, которые мы называем «малиной», в возрасте примерно 6-8 месяцев. Некоторые эксперты говорят, что способность ребенка пускать пузыри во рту (или «малину») является признаком раннего речевого и языкового развития.Как говорит специалист по патологии речи и языка Эми Шуинар в интервью Fit Pregnancy, «это показывает, что ребенок экспериментирует со своим ртом, что идет рука об руку с развитием речи».

No related posts.