Слепочные материалы в ортопедической стоматологии
1. СРС
Тема: Слепочные материалы вортопедической стоматологии
Выполнил: Жархан.М.М.
Факультет: Стоматология
Группа: 09
Проверил: Куандыков Ж.
Алматы 2018
2. Слепочные материалы
смеси различных веществ, используемыхв стоматологии для получения слепка (оттиска) с
зубного ряда для последующей отливки модели,
по которой изготовляют зубной протез.
3. требования
1. Не оказывать токсического или раздражающего действия наподлежащие ткани и органы.
2. Давать точный отпечаток рельефа слизистой оболочки
полости рта и зубов.
3. Не деформироваться и не сокращаться после выведения из
полости рта.
4. Не прилипать к тканям протезного ложа.
5. Не растворяться в слюне.
6. Размягчаться при температуре, не грозящей ожогом
слизистой оболочки.
7. Легко вводиться и выводиться из полости рта.
8. Не слишком быстро или медленно отвердевать, позволяя
врачу провести все необходимые функциональные пробы.
10. Сохраняться при комнатной температуре длительное
время, не деформируясь.
11. Позволять повторное применение материала после его
стерилизации.
12. Легко подвергаться расфасовке и дозировке, быть
удобной для хранения и транспортировки, дешевой.
4. Классификация
1.2.
1.
2.
1. Твердые слепочные материалы
Гипс
Цинкэвгенольные пасты
2. Эластичные слепочные материалы
Альгинатные
Синтетические(силиконоые, тиоколовые,
полиэфирные)
3. Термопластичные слепочные материалы
5. 1. Твердые слепочные материалы- гипс
Плюсыприменяют в
ортопедической
стоматологии при всех
видах протезирования
дешевизна
при выведении
гипсового слепка из
полости рта его ломают,
затем собирают
фрагменты слепка и
склеивают
трудность его
выведения из полости
рта, размывание слюной
Гигроскопичностьсыреет
6. Цинкэвгенольные пасты
ПлюсыФункциональные
оттиски с беззубых
челюстей,несъемные
протезы
Хорошо прилегает к
ложке, точный
отпечаток
Низкая усадка
Минусы
7. Эластичные слепочные материалы
Альгинатные массы – это порошок, которыйпри добавлении воды превращается в вязкую
массу, которая довольно быстро (обычно около
2–3-х минут) застывает в полости рта.
8. Альгинатные массы
ПлюсыДешевизна
Простота использования
Достаточная
Легкость извлечения
готовой модели из
оттиска
Минусы
Недостаточная точность
для изготовления
цельнолитых
конструкций
Большая и скорая усадка
Необходимость
немедленного
изготовления моделей во
избежание усыхания
оттиска
Плохо прилипает к
ложке
9. Оттискные ложки
№1- 1 деление мерника+1 ложка альгината№2- 2 деление + 2 ложки
№3- 3деление+ 2 ложки
Замешивание (30-45 сек)-нанесение на ложку
(30сек)- в ПР (2-3мин)
10. Силиконы
С-силиконы -«condensation»( поликонденсация),большая банка с массой и тюбик с отвердителем,
если это базовая масса. Если это корригирующая
поменьше с катализатором (точность-94-97%)
а А-силиконы -«addition». две одинакового
размера баночки с двумя различного цвета
массами, а коррекция – два одинакового размера
тюбика.(99.5%)
А-силикон
С-силикон
12. С-Силиконы
МинусыНе идеальное качество при
снятии оттисков с
ретракционными нитями
— Требуют тщательного ручного
перемешивания разнородных по
консистенции массы и
Плюсы
катализатора
— Низкая цена
— Достаточная точность для — Сложность точной дозировки
катализатора, все «на глазок»
изготовления цельнолитых
— Нельзя отливать модели по
конструкций
— Невысокая усадка
— Эластичность, но прочность — Чувствительность к влаге –
гигроскопичность.
как корригирующей, так и
— Низкая гидрофильность
базовой массы
— Недостаточная адгезия к ложке
— Возможность проведения
дезинфекции
— В литературе описывается
возможность токсического
эффекта
— Нет автоматического
смешивания
— Несколько излишняя жесткость
базовой массы
13. А-силиконы
ПлюсыПрактически идеальное воспроизведение деталей
— Простота перемешивания и точность дозировки
массы и катализатора благодаря их однородности
— Разнообразие вязкостей масс
— Размерная стабильность и точность,
сохраняющиеся при длительном хранении
получения оттиска)
— Устойчивость к деформациям и идеальное
восстановление формы после них
— По оттиску можно отлить несколько моделей
— Высокая тиксотропность
— Высокая гидрофильность
— Отличная адгезия между слоями
— Возможность качественной дезинфекции
— Возможность автоматического замешивания как
базисной, так и корригирующей массы
— Отсутствие неприятного вкуса и запаха
— Оптимальная совместимость со слизистой
оболочкой и кожей
— Нетоксичность, гипоаллергенность
— Совместимость с процессом гальванизации
Минусы
Нельзя замешивать
латексных перчатка
дороже С-силиконов
катализатор-(30-45сек) –нанесение на
ложку (30-45сек)- в ПР(2-3мин)
Корригирующий слой -1 к 1 (30сек)нанесение (30сек)- в ПР- 2мин
15. Полиэфиры
ПлюсыВозможность использования практически для
всех видов работ
— Высокая точность
— Простота замешивания при использовании
аппарата автоматического замешивания –
Пентамикс (рис. 9, 10)
— Высокая тиксотропность
— Высокая гидрофильность
— Возможность использовать один оттиск для
изготовления нескольких моделей
— Увеличенное рабочее время за счет уменьшения
времени схватывания
— Высокая прочность
— Возможность стерилизации и замачивания в
обеззараживания оттисков
— Оттиски можно сохранять, по некоторым
данным, около трех недель без усадки
Минусы
В некоторых
случаях сложность
удаления оттиска
изо рта
— Относительно
высокая стоимость
Слепочные материалы в стоматологии. Классификация, свойства : Farmf
Слепочные материалы
Слепочные материалы относятся к группе вспомогательных материалов, которые являются большой группой различных материалов, использующихся для изготовления зубных протезов, но не входят в готовый зубной протез.
Классификация по назначению
- Слепочные. Для получения негативных отображений, а также их перевода в позитивные для получения моделей.
- Моделировочные. Для создания и моделирования форм, размеров и конструкций зубных протезов.
- Формовочные. Для получения форм при изготовлении протезов, аппаратов, части зубного протеза при методики литья.
- Абразивные. Для обработки, шлифования, полировки твердых поверхностей зубных протезов изготовленных из пластмассы и металлов.
- Прочие материалы. Облегчают изготовление зубных протезов.
Слепочные материалы (оттискные)
1. Обратимые
2. Необратимые
- –
- –Силикоидные
- –Эластомерные (полисульфиды, полиэфиры, обычные силиконы, виниловые силиконы).
Требования к слепочным массам
- Не должны оказывать раздражающего, токсического и аллергенного воздействия на ткани полости рта и на организм.
- Точно отображать рельеф тканей протезного ложа (мягких и твердых тканей полости рта) при отсутствии деформации.
- Обладать необходимой пластичностью в момент введения в полости рта.
- Обладать способностью к схватыванию (структурированию) от 2 до 5 мм в полости рта (во влажной среде, при Т).
- После затвердевания обладать эластичностью и достаточной механической прочностью, чтобы обеспечить выведения оттиска из полости рта без остаточной деформации с сохранением точного отображения микрорельефа мягких и твердых тканей протезного ложа.
- Не взаимодействует с тканями полости рта, не прилипать к ним после затвердевания.
- Легко вводиться и выводиться из полости рта.
- Обладать малой усадкой при затвердевании и хранении до момента отливки модели.
- Не иметь неприятного запаха и вкуса.
- Должны оставаться качественными при длительном хранении.
- Возможность отливки нескольких моделей.
- Обладать устойчивостью к воздействию слюны и дезинфицирующих растворов.
- Иметь хорошую адгезию к слепочной ложке.
- Не образовывать устойчивых связей с материалом модели (гипс, пластмасса, металл) и легко отделяться от модели.
- Легко дозироваться.
- Возможность выбора степени вязкости.
Свойства оттискных материалов.
- Гидрофильность. Свойства веществ интенсивно взаимодействует с водой – смачиваться. Иначе материал не сможет пройти в зубодесневой желобок и не «слепит» мягкие ткани.
- Гидрофобность. Свойство веществ, материалов слабо взаимодействует с водой – не смачиваться.
- Тиксотропность. Регулирующая компенсационная текучесть, способность материала под давлением становиться жидкотекучем, а без давления не стекать.
Классификация слепочных материалов по Оксману.
- Кристаллические
- Термопластические
- Эластические (агаровые)
- Полимеризующиеся (силиконовые)
- Эластические (агаровые и полимеризующиеся)
Классификация слепочных материалов по физическому состоянию
- Твердокристалические (гипс, цинкоксиэвгеноловые или гваеколовые). Гипс используется для снятия оттисков, чаще для изготовления моделей, гипсовка моделей в окклюдаторах, гипсовка в кювете, использование в каечстве формовочного материала. Цинкоксиэвгеноловые – для снятия слепков с беззубых челюстей, для временной фиксации для несъемных мостовых протезов.
- Эластические (альгинатные, силиконовые, тиаколовые). Для снятия слепков при частичных дефектах зубных рядов и с коронковой части зуба.
- Термопластические (эпоксидные, на основе эфиров канифоли, самоотверждаемые пластмассы). При снятии слепков с беззубых челюстей, для коррекции края ложки.
- Самоотверждаемые пластмассы – для коррекции рельефа базисных протезов.
Классификация слепочных материалов
- Твердые или необратимые (гипс, цинкоксидэвгинольные и гваеколовые).
- Обратимые твердые материалы (термопластические массы, воск, бутоперча).
- Эластические гидроколлоидные (обратимые агаровые, необратимые альгинатные).
- Эластические резиноподобные полимеризующиеся эластомеры (полисульфидные, полиэфирные, смесь полиэфиров), силиконовые:
- С – силиконы
- А – силиконы
Цинкоксидэвгинольный
Репин – для снятия оттисков с беззубых челюстей, можно производить повторные изображения, наслоить.
Для временной фиксации несъемных конструкций, если в состав материала входит эвгинол, то его не используют, если постоянная фиксация будет на стеклоиномерный цемент, т. к. эвгинол закрывает дентинные канальцы.
Тем – Бон, Провикол – пасты, не содержат эвгинола, для временной фиксации зубных протезов.
Эластические слепочные материалы
Группа силиконов.
Достоинства:
- Очень высокая точность в отражении тканей протезного ложа.
- Имеет низкую усадку, высокую механическую прочность.
- Хорошая эластичность.
- Устойчивость к деформациям.
- Возможность выбора материала по степени вязкости.
- Простота дезинфекции, обладает хорошей адгезией к оттискной ложке к перфорированной ложке (клей, Том – Бон) (мелкая перфарированная ложка).
Недостатки:
- Высокая стоимость.
- Возможность токсического эффекта (у С – силиконов).
- Катализатор имеет высокую чувствительность к внешним факторам.
Силиконовые массы
- Жесткие. Для первичного оттиска, в качестве базового слепочного материала.
- Вязкие. Для индивидуальных ложек.
- Жидкие и жидко-текучее
В количестве корегирующей массы
- С – силиконы (реакция поликонденсации). Реакция синтеза полимера, при котором происходит химическое взаимодействие в результате которого кроме полимеров образуются побочные низкомолекулярные вещества (NH3, Н2О, спирт). Возможен токсический эффект. Материал (слепки должны быть отлиты в течение 24 часов, т. к. выделяется спирт и вода, что ведет к усадке материала).
- А – силиконы (реакция полиприсоединения). Более точные материалы, нет образования и выделения побочных веществ. Модель по слепкам отливается в течение 30 дней.
Альгинатные слепочные материалы
Достоинства:
Дешевый материал.
Недостатки:
- Альгинатный оттиск быстро изменяется в объеме
- На воздухе – усадка, модель отливается в течение 15 – 20 минут
- В воде – набухание, модель отливается через 6 часов после погружения в воду
- Лучше хранить оттиск в боксе во влажной среде в течение 2 часов
Представители:
Ypeen – дешевле предыдущих
Стомальгин – раньше выпускала Украина
Термопластические слепочные материалы
- Не должны изменяться при Т
- Не вызывать ожоги слизистой
- Размягчаться при Т 40-450
- Не должны быть липкими в рабочий интервал
- Затвердевать при Т несколько больше Т полости рта
- При размягчении должны быть однородной массой.
СЛЕПОЧНЫЕ И ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ (Общие сведения, свойства и применение)
Изготовление зубного протеза любой конструкции требует получения формы рельефа мягких и твердых тканей полости рта в виде копии-позитива на каком-нибудь материале. Копию-позитив в зубопротезной технике именуют моделью.
На модели конструируют протез.
В свою очередь для получения модели требуется оттиск или слепок.
Оттиск, так же как и слепок, — это отпечаток, т. е. негативное отображение, формы рельефа тканей полости рта.
Отпечаток, полученный с помощью термопластических материалов, чаще называют оттиском, а с помощью слепочных масс — слепком. В зуботехнических лабораториях по оттискам или слепкам получают методом отливки из гипса или сплавов металлов модели.
Качество будущего протеза во многом зависит от точности модели, а следовательно, от рельефного оттиска.
В связи с этим оттискные материалы должны иметь определенные медико-технические свойства в условиях влияния и воздействия на ткани челюстно-лицевой области, с которыми они находятся в соприкосновении, а именно:.
1.
Обладать высокой пластичностью в период введения в полость рта и эластичностью после схватывания.
2.
Легко вводиться и выводиться из полости рта.
3.
Быстро и без ощутимой реакции затвердевать в условиях влажности и температуры полости рта.
4.
Точно воспроизводить рельеф твердых и мягких тканей полости рта.
5.
При соприкосновении с подвижными участками слизистой оболочки или кожи лица не должны смещаться и давать точное отображение.
6.
Не оказывать вредного влияния на ткани полости рта, не вызывать тошноту у больного.
7.
При затвердевании и выведении из полости рта не деформироваться, обладать минимальной усадкой (не более чем на 0,1%).
8.
По запаху и цвету быть приятными,.
9.
Не растворяться и не набухать в слюне.
10.
Быть гигиеничными, при повторном пользовании подвергаться стерилизации.
11.
Хорошо отделяться от материалов моделей.
Все оттискные и слепочные материалы по их свойствам, содержанию компонентов и способу применения можно разделить на две группы — обратимые и необратимые.
Материалы первой группы характеризуются тем, что из твердого или эластичного состояния под действием температуры или других химических реакций переходят в пластичное состояние, а затем при охлаждении или окончании реакции вновь возвращаются в прежнее состояние.
Для материалов второй группы характерно то, что, будучи в пластичном состоянии в период получения слепка или снятия оттиска, в результате химических реакций они переходят в эластичное состояние и в таком состоянии сохраняются длительное время. Переход в эластичное состояние этих материалов необратим. Такое деление оттискных материалов имеет некоторое практическое значение в ортопедической стоматологии в методике применения материалов.
К слепочным материалам относятся зуботехнический гипс, альгинатные, силиконовые, тиоколовые слепочные материалы, гидроколлоидные массы.
К оттискным материалам относятся стене, гуттаперча, масса Керра, термопластические массы Вайнштейна, акродент.
Слепочные или оттискные материалы в ортопедической стоматологии
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Качество материала, как и мастерство специалиста, к которому приходит лечиться пациент, является немаловажным фактором при изготовлении оттисков или слепков зубного ряда.
Оттискными называются моделировочные материалы, используемые чаще всего при изготовлении зубных протезов, сфера их применения – ортопедическая стоматология. Оттиском, а также слепком называется негативное изображение челюсти пациента в выпуклом виде; иными словами, отображение зубов и любых других участков челюсти, необходимых для изготовления протеза, в обратном варианте.
Самая популярная сфера применения таких изготовлений – это зубное протезирование. Специалистами по слепкам являются врачи-ортопеды, а также ортодонты.
Обычно термины «оттиск» и «слепок» используются как синонимы. Но кто-то считает, что ими обозначаются изделия, изготовленные из разных материалов. Обычно при создании протеза стоматологи работают с двумя большими группами материалов: это могут быть термопластичные смеси, тогда отпечаток можно называть оттиском, или слепочные массы, в этом случае он называется слепком. На сегодняшний день некоторые специалисты считают понятие слепка устаревшим и пользуются лишь термином «оттиск».
Можно считать это разделение условным, потому что обычно каждый специалист в своей практике привыкает к своему термину.
Классификация оттисков
В ортопедической стоматологии оттискные материалы можно классифицировать на несколько категорий:
- По назначению: функциональные (отображение ротовой полости в различных состояниях) и анатомические (отображение всех тканей ротовой полости в состоянии покоя).
- По челюстной части: полные и частичные.
- По материалу слепка: альгинатные, силиконовые, полиэфирные и другие.
- По этапам снятия: одноэтапные, двухэтапные.
- По фазам применяемого материала: однофазные, двухфазные.
- По давлению на слизистую оболочку: компрессионные и декомпрессионные.
Органы и ткани, находящиеся в контакте с зубным протезом, называются протезным ложем.
В результате после получения слепков врач создаёт модель – фрагмент челюсти, который насаживается на протезное ложе. Модели бывают трёх видов:
- Рабочие. На них происходит изготовление зубных протезов и аппаратов.
- Вспомогательные. Они противоположны протезируемой и применяются при замещении недостатков зубного ряда одной из челюстей.
- Диагностические, или контрольные. С их помощью происходит уточнение диагноза или планируется конструкция протеза.
Оттискные ложки
При изготовлении оттиска врач пользуется специальным инструментом – оттискной ложкой, она может быть стандартной и индивидуальной.
Стандартные изготовлены из пластмассы или нержавеющей стали, выбор их очень велик, потому что формы и размеры ложек зависят от индивидуальных особенностей пациента, и потому требуется большой запас обычных размеров этого инструмента.
Но бывают случаи, когда даже среди стандартных ложек не оказывается нужной пациенту (например, в случае потери пациентом зубов полностью). Тогда врач прибегает к изготовлению индивидуальной ложки. Для этого им применяется базисная пластмасса или полистирол, которым обтягивается гипсовая модель челюсти в термовакуумном аппарате.
Размер и форма такого стоматологического инструмента зависят от многих факторов:
- формы челюсти;
- протяжённости и ширины зубного ряда;
- характеристики дефекта;
- высоты оставшихся зубов.
Ложка не должна доставать до зубов около 3-5 мм. Также нужно знать, что при снятии нижнего слепка нужно убирать особенно много мягких тканей полости рта, поэтому ложку нужно подбирать очень внимательно.
Требования к оттискным материалам
Раньше материалы для стоматологических протезов и других ортопедических процедур не были так совершенны, как сегодня, но с развитием стоматологии список можно представить уже 7 группами, в каждой из которых представлено не меньше 3 известных в медицине составов. При этом все они должны соответствовать определённым стандартам качества.
Вот какие требования предъявляются к оттискным материалам при производстве:
- возможность в точности передавать рельеф мягких тканей и не разрушаться при удалении;
- сохранение формы во время хранения;
- свободная дезинфекция;
- свободное отделение слепка от готовой модели;
- отсутствие повреждений полости рта вследствие ожогов;
- хорошая скорость отвердевания;
- отсутствие растворения в слюне;
- лёгкое вовлечение в полость рта и выведение из неё;
- принятие состояния большей пластичности впоследствии;
- отсутствие плохого запаха, неприятного вкуса, безвредность для пациента;
- отсутствие набухания в воде;
- возможность стерилизации и повторного применения.
- доступность и низкая цена.
Процесс снятия оттиска
Для начала врач проводит осмотр полости рта, при необходимости проводится лечение или удаление отдельных зубов. После выбора пациентом конструкции, которую он будет носить, происходит дальнейший процесс подготовки к снятию слепка.
Далее врач вводит обезболивающий раствор и подготавливает костные органы ротовой полости к снятию отпечатка. После этого он просушивает рот пациента ватными тампонами. Затем врачу необходимо замесить материал для изготовления слепка.
Снятие слепка может происходить разными методами. Вот как проходит один из них:
- На ложку намазывается склеивающее вещество, после этого – плотная паста, затем тут же снимается слепок зубов. Всё это делается до подготовки элементов, чтобы осталось место для подправляющего состава.
- Затем, после подготовки зубов, происходит расширение в выемках опорных элементов дёсен. Именно туда необходимо вставить ретракционные нити, пропитанные составом вазоконстриктора.
- Чтобы остановить кровь из дёсен и зафиксировать ретракционные нити, в подготовленный элемент помещается ватный цилиндр.
- В конце пациент закрывает рот для того, чтобы выемки между зубами и дёснами перестали кровоточить.
- С этого оттиска врач удаляет слой пасты и заполняет новым составом.
- Далее слепок во второй раз отправляется в полость рта и теперь высыхает полностью.
Существует также другой способ изготовления оттиска, который осуществляется в 3 этапа:
- Первый. Врач вливает в полости стоматологической ложки сначала основной состав, а затем корректирующий.
- Второй. После этого он наносит корректирующую пасту в подготовленную полость рта пациента.
- Третий. Затем стоматологическая ложка вводится в ротовую полость, челюсти пациента смыкаются, и далее врач аккуратно выводит ложку изо рта и получает готовый слепок.
Во втором случае используются силиконовые массы, и потому при изготовлении происходит незначительная деформация и усадка. Из-за этого возникает необходимость в достаточно скором использовании полученного отпечатка.
Виды и характеристика оттисков
Существующие оттискные или слепочные материалы в ортопедической стоматологии можно разделить на две большие группы:
- твёрдые;
- эластичные.
Твёрдые вещества могут твердеть с помощью химического твердения (необратимые) и термического твердения (обратимые).
Гипс
Необратимым сырьем является гипс – его производят с помощью обжига природного гипса. Просеянное сырьё смешивают с водой перед производством слепка, и гипс быстро затвердевает, что позволяет создавать чёткие оттиски.
Недостатки гипса:
- низкое качество – плохой помол – не позволяет смеси быстро затвердеть;
- велика вероятность поломки, так как гипс достаточно хрупкий;
- не все вещества можно использовать при отсоединении модели и оттиска, например, жиросодержащие;
- очень важно хранить гипс в сухом помещении, так как после его увлажнения трудно создавать протезы и т.п;
- в гипсовом порошке при длительном хранении начинают образовываться комки.
Преимущества гипса:
- низкая цена;
- отсутствие неприятного запаха и вкуса;
- отсутствие плохого влияния на околозубные ткани и слизистую оболочку рта;
- неприлипчивость;
- получение чёткого рисунка.
Цинкоксидэвгеноловые пасты
Ещё один необратимый материал – это цинкоксидэвгеноловые пасты, в которых смешивается эвгенолат цинка с водой, и после такой реакции смесь становится пластичной. Они используются стоматологами при адентии (полной или частичной), т.е. отсутствии зубов.
Предпочтение может быть отдано этой смеси из-за того, что она легко отделяется от модели, имеет высокую чёткость и быстро прилипает.
Но при этом очень важен процесс правильного замешивания, потому что пасты могут ломаться при выведении из-за своей хрупкости.
Термопластичные массы
К обратимым твёрдым веществам относятся термопластичные массы: канифоль, стеарин, гуттаперча, воск, масса Вайнштейна, масса Керра, стенс, парафин.
Такие материалы имеют отличительную особенность – при нагревании они становятся пластичными. Наполнение массы производится в основном мелом, пемзой, тальком и другими порошками.
Размягчение таких веществ должно происходить при температуре не больше 60°C, иначе может произойти ожог полости рта.
Правильно разогретая масса для снятия слепков хорошо корректируется в процессе обработки, но самой оптимальной при этом является температура человеческого тела. Ещё одно обязательное свойство – однородность, подобная масса не должна застывать отдельными участками. Также хорошая термопластичная масса не станет липкой даже при высокой температуре и останется безопасной для здоровья пациента.
Следующая группа оттисков – эластичные. Они подразделяются на 2 группы:
- гидроколлоидные;
- эластомерные.
Гидроколлоидные вещества делятся на 2 группы: обратимые и необратимые.
Агар
К обратимым относятся агаровые материалы (в них входит агар, сульфат калия, бура, алкилбензоат, вода), к необратимым – альгинатные (натриевая соль альгиновой кислоты).
Агар – это сульфат галактозы, то есть такое вещество, которое в процессе смешивания с водой образует коллоид, тогда при нагревании суспензия становится вязкой и текучей. Потом происходит упаковка в тубы (тюбик).
Агар имеет ряд преимуществ:
- высокую текучесть;
- правильное отображение всех участков рта, в том числе и мягких;
- лёгкое и быстрое отделение от готовой модели.
Но при этом агар имеет недостаток – он слишком пластичен, и потому специалисту не всегда удаётся легко разъединить слепок и ложку, что может привести к разрыву отпечатка.
Альгинат
Альгинат, или натриевая соль альгиновой кислоты, представляет собой порошок, который смешивают с водой. Для получения правильной смеси важно чётко соблюдать пропорцию порошка и воды.
У альгината есть несколько недостатков:
- большое количество воды приведёт к нескорому затвердению;
- быстрое растворение может привести к очень быстрому затвердеванию массы;
- если массу плохо замесить, то она начнёт крошиться;
- очень важно чётко соблюдать пропорции при замешивании, поэтому лучше использовать фасованные пакеты с порошком для получения оттиска.
Если при замешивании всё было сделано правильно, то слепок получается легко и быстро, легко отделяется от модели и сохраняет полученную форму достаточно долго.
Эластомерные оттискные материалы
Эластомерные оттискные вещества в стоматологии подразделяются на силиконовые, полиэфирные и тиоколовые.
Существует два вида силиконовых слепочных масс в стоматологии: поликонденсационные (К) и аддитивные (Л).
Основа этих материалов – базатовая паста, которая входит в реакцию с катализатором, и уже через 3-4 минуты происходит застывание. Сверху наносится дополнительный слой для получения всех контуров, углублений и выступов.
Это сырье очень хорошо в применении для производства первоначального оттиска, индивидуальной ложки или подправляющего состава.
Как и другие вещества, он имеет ряд преимуществ:
- высокая точность воспроизведения;
- умеренная цена;
- очень быстрая адгезия – сцепление двух разнородных тел;
- отсутствие запаха и вкуса.
Но при этом есть и недостатки:
- для изготовления модели требуется 2 часа;
- модель может уменьшиться в объёме;
- смесь имеет свойство поглощать влагу и в этом случае становится некачественной;
- изделие может изменить свою форму при давлении.
Полиэфирные массы
Полиэфирные массы – это пасты со средней консистенцией. Основу пасты составляют полиэфиры с малым весом молекул.
Далее массу наполняют кремнеземом, эластичность ей придаёт гликольэтерфталат. Далее происходит упаковка в тубы (или тюбики).
Преимуществами полиэфирных масс можно назвать:
- универсальность – широкую сферу применения в ортопедии;
- высокую точность получаемого оттиска;
- вторичное использование при изготовлении модели;
- быстрое отвердение;
- достаточную прочность изделий;
- продолжительный срок службы – плотность сохраняется больше месяца;
- наличие возможности стерилизовать оттиск.
Но в данном случае есть и недостатки: высокая цена вещества и сложность выемки из ротовой полости пациента.
Тиоколовые массы
Тиоколовые массы имеют ещё одно название – полисульфидные, потому что тиокол имеет ещё одно название – полисульфидный каучук. В стоматологии это также именуется как тиодент.
Приготовляют такую массу при помощи соединения основы – пасты – и катализатора.
Отвердевание происходит при помощи воды или олеиновой кислоты, в первом случае затвердевание происходит быстрее, во втором – медленнее. Во рту отвердевание начинает происходить через 2 минуты.
Назначение такой смеси – изготовление вкладок, протезов с отсутствием спаек, зубов со штифтами, цельных мостовых протезов.
У этой смеси имеется много преимуществ:
- высокий уровень точности и воспроизведения мелких деталей;
- быстрое застывание;
- высокий уровень эластичности;
- отсутствие усадки;
- достаточно длительный срок хранения без изменения качества;
- возможность повторного использования при производстве модели.
Но при этом нужно сказать, что смесь не очень приятно пахнет, а также начинает постепенно терять свои свойства по истечении гарантийного срока.
Вывод
Благодаря большому выбору оттискных материалов специалисты могут подобрать любой состав, подходящий для создания оттиска или слепка в самых различных случаях. Можно отметить, что универсального состава для создания отпечатков зубов, имеющего очень высокую точность, подходящего врачам в любых случаях и не имеющего недостатков, пока ещё никто не изобрёл.
При возможности специалисты стараются применять более дешёвые вещества (например, гипс). Но иногда по медицинским показаниям при изготовлении зубных протезов или лечении зубов приходится сталкиваться с определёнными трудностями, а значит, и при снятии оттиска придётся применять более дорогие материалы.
Также известно, что сейчас начинают использовать новый метод – сканирование зубного ряда и производство моделей зубов по снимкам 3D-сканирования. Возможно, в будущем это приведёт к частичному исчезновению слепков с использованием оттискных масс в стоматологии.
Полиэфирные оттискные материалы — каталог слепочных масс
Полиэфирные оттискные материалы — это слепочные массы с содержанием полиэфиров, пластификаторов и инертных наполнителей. Показания для использования полиэфирных масс низкой и средней вязкости ограничены из-за невозможности снятия двухслойных оттисков. Они идеально подходят для функциональных и монофазных анатомических оттисков — непластичны. снебольшой линейной усадкой.
Оттиски из полиэфиров нельзя хранить и перевозить, особенно вместе с альгинатными слепками из-за высокой гидрофильности — быстро впитывает влагу и увеличивается в объемах. Дезинфицировать его сложно по этой же причине.
Характеристики
Полиэфирные оттискные материалы применяются для слепки коронок, мостовидных конструкций, вкладок типа inlay и onlay, функциональных оттисков и под импланты. Реакция полимеризации проходит без образования побочных веществпроходит по типу полиприсоединения, т.е. без выделения побочных веществ. При наличии выраженных поднутрений в полости рта, выведение оттиска из полиэфира вызывает затруднения.
Преимущества стоматологических полиэфиров:
- повышенная текучесть и тиксотропность обеспечивают точное воспроизведение мельчайших деталей даже в труднодоступных участках
- Комфортная работа благодаря уникальному рабочему времени и сохранению свойств в течении всего рабочего времени материала
- Бережное отношение к мягким тканям,
- Точная посадка работ
- Свежий мятный аромат
Форма выпуска
База полиэфирных оттискных материалов |
Паста-активатор |
Полиэфир с высоким молекулярным весом |
Сульфоновая кислота |
Наполнитель(силикат) |
Наполнитель |
Пластификатор |
Пластификатор |
Краситель |
Краситель |
Купить полиэфирную слепочную массу
В каталоге интернет-магазина СуперДантист представлены полиэфирные оттискные материалы, которые точно отображают рельеф протезного ложа, тикстотропные и устойчивы к деформации. Качество товаров соответствует международным стандартам качества и позволяет стоматологу создавать высокоэстетичные ортопедические конструкции.
Слепочные (оттискные) материалы в стоматологии
Слепочные материалы (оттискные материалы) представляют собой смеси различных веществ, используемых в стоматологии для получения слепка (оттиска) с зубного ряда для последующей отливки модели, по которой изготовляют зубной протез.
Отечественная промышленность выпускает слепочные материалы трех групп.
1. Твердые слепочные материалы (отвердевают в полости рта): а) гипс — применяют в ортопедической стоматологии при всех видах протезирования; при выведении гипсового слепка из полости рта его ломают, затем собирают фрагменты слепка и склеивают; основными недостатками гипса являются трудность его выведения из полости рта, размывание слюной; б) дентол — состоит из окиси цинка и эвгенола с наполнителями; используют для получения слепков с беззубых челюстей.
2. Эластичные слепочные материалы — применяют при всех видах протезирования. Слепки из эластичных материалов легко выводятся из полости рта, не размываются слюной, дают точное изображение протезного поля. Эти массы являются многокомпонентными и по составу делятся на: а) альгинатные слепочные материалы — стомальгин, иовальгин, альгеласт; основой их является альгинат натрия; применяют для получения слепков при частичных дефектах зубных рядов; недостатком этих масс является большая усадка слепка при длительном хранении на воздухе, во избежание этого рекомендуется отливать модель сразу после выведения слепка из полости рта; б) силиконовые и в) тиоколовые (сиеласт и тиодент). В состав силиконовых масс входят силиконовые полимеры, тиоколовых — многофункциональные меркаптаны. Эти две группы См. наиболее точно передают строение поверхностей слизистой оболочки полости рта и зубов; слепки легко выводятся из полости рта и не дают усадки при длительном хранении. Применяют их при протезировании беззубых челюстей и при получении слепков с отдельных зубов при микропротезировании.
3. Термопластичные слепочные материалы — размягчаются и затвердевают в результате повышения и понижения температуры. Отечественная промышленность выпускает их под номерами 1, 2. 3. Термопластичные слепочные материалы первых двух номеров применяют для снятия вспомогательного слепка и слепков с беззубых челюстей; номер 3 — для снятия слепков при изготовлении полукоронок и вкладок. Термопластичные слепочные материалы после стерилизации могут быть использованы вторично.
Моделировочные материалы применяют в стоматологии для моделирования элементов протезов; в процессе изготовления протезов эти материалы заменяют металлом или пластмассой. Основой моделировочных материалов служат композиции различных восков, красителей и других компонентов. В моделировочных материалах, применяемых для моделирования базисов протезов и мостовидных протезов, основой является парафин и пчелиный воск в различных пропорциях. В твердый моделировочный воск, применяемый для моделирования штифтовых зубов, пластмассовых коронок и вкладок, кроме парафина и пчелиного воска, входит карнаубский воск, повышающий температуру плавления этой восковой композиции.
Слепочные материалы
В ортопедической стоматологии конструирование большинства протезов, аппаратов и шин производится вне полости рта на моделях, точно воспроизводящих анатомическую форму, детали рельефа твердых и мягких тканей протезного ложа.Получают такие модели по слепкам, являющимся точной негативной копией тканей протезного ложа. Материалы, применяемые для получения слепков, называются слепочными, иногда их именуют оттиск-ными. Для получения слепков могут быть использованы материалы, обладающие рядом необходимых свойств:
1) пластичностью, позволяющей без большого давления получать точные отпечатки рельефа слизистой оболочки полости рта и зубных рядов;
2) простотой приготовления слепочной массы, легкостью введения в полость рта и выведения из нее целиком или частями, легко соединяемыми в единое целое, с сохранением отображаемого рельефа;
3) способностью в течение 2-5 мин приобретать твердое или эластичное состояние;
4) безвредностью для организма, отсутствием раздражающего действия на слизистую оболочку полости рта, без резкого запаха;
5) способностью сохранять постоянство формы и объема после выведения из полости рта в течение времени, достаточного для получения модели;
6) устойчивостью к действию слюны;
7) непрочностью связей с материалом модели, что позволяет без труда их разъединить.
Слепочные материалы применяются по определенным показаниям, которые за-висят от состояния здоровья пациента, характера патологического состояния зубных рядов и мягких тканей полости рта, конструкции изготавливаемого аппарата или протеза.
Слепочные материалы, выпускаемые промышленностью, имеют различную химическую природу и физические свойства. Врач в каждом конкретном случае выбирает такой слепочный материал, применение которого причинит пациенту минимум неудобств и позволит получить качественный отпечаток тканей протезного ложа. Зубному технику необходимо хорошо знать свойства слепочных материалов, с которыми ему приходится работать в лаборатории. От качества слепка, сохранности его, способа получения модели в значительной степени зависит качество будущего протеза.
Слепочные материалы можно классифицировать по химической природе составляющих компонентов, физическому состоянию после отвердения, условиям применения, возможности повторного использования и т. д. Наибольшее распространение получила классификация по физическому состоянию материала после отвердения (см. схему).
Схема
Твердокристаллические материалы
К этой группе слепочных материалов относятся гипс, цинкоксиэвгеноловые и цинкоксигваяколовые пасты. Характерной особенностью этих масс является то, что в отвердевшем состоянии они имеют четкое кристаллическое строение, лишены пластичности и упругих свойств.
< Предыдущая | Следующая > |
---|
Следующие статьи:
Предыдущие статьи:
111
Оттискные материалы
Зубной слепок — это слепок зубов и / или мягких тканей, сформированный из определенных типов оттискных материалов, который используется в различных областях стоматологии, включая протезирование.
Правильно сделанный зубной слепок захватывает часть или все зубных рядов человека и окружающие структуры полости рта. Зубной слепок формирует отпечаток (т.е.«отрицательный » слепок) зубов и мягких тканей, который затем может быть использован для слепка зубного ряда.
Оттискные материалы
Оттиски зубов должны быть очень точными. Для достижения этой цели используются специальных оттискных материалов . Эти материалы способны очень точно воспроизвести клиническую ситуацию.
Качества
Правильный оттискный материал должен обладать несколькими качествами:
Fidelity : способность оттискного материала записывать мельчайшие детали.
Эластичность : свойство материала сохранять точность слепка при извлечении изо рта.
Стабильность : качество материала, позволяющее сохранять точную форму в течение определенного периода времени. Это означает, что точность оттиска будет сохранена до тех пор, пока он не попадет в зуботехническую лабораторию.
Время схватывания : должно быть коротким, но достаточным.
Приятный запах, вкус и цвет.
Не вызывает раздражения и не токсичен для тканей полости рта.
Препарат
Обычно оттискные материалы получают путем смешивания двух веществ: основного вещества и катализатора . Эти 2 вещества могут быть 2 пастообразными веществами, пастой и жидкостью или порошком и жидкостью (которая может быть водой).
Время схватывания может варьироваться от 1 до 3 минут, в зависимости от нескольких факторов:
- Тип материала
- Наружная температура
- Температура катализатора
- Консистенция материала
Некоторые материалы могут менять свой цвет в зависимости от стадии процесса (например,грамм. альгинат ). Таким образом, практикующий точно знает, когда наступает подходящее время для каждого этапа процесса. Ниже пример такого материала:
фиолетовая фаза: время смешивания
розовая фаза: размещение материала в оттискной ложке
желтая фаза: размещение лотка во рту
белая фаза: после установки
Приготовление осуществляется путем смешивания основы с катализатором в соответствии с инструкциями производителя.Время приготовления не должно быть слишком большим ; в противном случае существует риск того, что схватывание материала начнется еще до помещения его в рот.
Также возможно использование шприца для самосмешивающегося оттискного материала .
Шприц для самосмешивающегося оттискного материала
Чаще всего после препарирования материал помещается в оттискную ложку.
Оттискные ложки
Оттискная ложка — это контейнер, который удерживает оттискный материал во время схватывания и поддерживает установленный оттиск.Все лотки имеют жесткую конструкцию и имеют ручку для извлечения их изо рта. Существует 2 основных типа лотков:
Лотки для склада
Стандартные ложки производятся «в массовом порядке» различных размеров и форм для верхней или нижней дуги, из которых выбирается наиболее близкая по размеру и форме ложка, соответствующая размерам зубной дуги для получения оттиска.
комплект лотков
Стандартные ложки могут быть изготовлены из различных материалов от пластика до металлов, и они могут быть перфорированы, чтобы оттискный материал мог проходить через отверстия и увеличивать сцепление оттискного материала с ложкой при установке.
Индивидуальные лотки
Индивидуальные подносы (или специальные подносы) изготавливаются зубным техником по размеру рта конкретного человека . Специальные лотки изготавливаются по слепку из предварительного слепка, в котором используются стандартные лотки.
индивидуальная ложка на отливке
Специальные противни обычно изготавливаются из акрила или шеллака. Они очень хорошо адаптированы и в основном используются для техники изготовления слепков индивидуальной ложки.
Классы оттискных материалов
За прошедшие годы было разработано множество типов оттискных материалов, качество которых постоянно улучшалось. Существует несколько классов материалов, каждый из которых служит разным целям.
Доступно множество типов классификаций. Следующее основано на жесткости и эластичности материалов.
Жесткие оттискные материалы
Основа имеет консистенцию шпатлевки, а катализатор — паста или жидкость.После схватывания материал становится твердым и жестким. Точность воспроизведения не очень высокая, но оттиски очень устойчивы после установки, а стабильность отличная.
Жесткие материалы используются для предварительных оттисков или для первого этапа двухэтапной техники (или техники стирки) оттисков.
Материалы данной категории : гипс, твердые силиконы, воски, блоки стентов
жесткий оттискный материал
перед препарированием
жесткий оттискный материал
после закрепления
Эластичные оттискные материалы
Основа и катализатор — это либо 2 пастообразных вещества, либо порошок и жидкость (которая может быть водой).После препарирования они помещаются в слепочные ложки.
Эластичные материалы имеют мягкую консистенцию, но после схватывания становятся эластичными. С ними легко обращаться, и их точность довольно высока.
Материалы этой категории : альгинат, силиконы средней консистенции
Эластичный оттискный материал
перед препарированием
эластичный оттискный материал
после схватывания
Жидкие оттискные материалы
Эти материалы имеют очень мягкую («текучую») консистенцию при помещении в оттискные ложки.После схватывания они становятся твердыми и эластичными.
Их текучесть в сочетании с особыми характеристиками делает их наиболее точными оттискными материалами. Жидкие материалы используются на втором этапе оттиска в технике стирки после первого оттиска, снятого более вязким материалом.
Материалы этой категории : полиэфир, полисульфид, жидкие силиконы
Жидкий оттискный материал
перед препарированием
жидкий оттискный материал
после закрепления
Также возможно использование шприца для самосмешивающегося оттискного материала .
GC America | Оттискные материалы
GC был основан:
Киёси Накао, Ёсиносукэ Эндзё
а также
Токуэмон Мизуно
11 февраля 1921 года в Токио,
Япония.
В 2021 году мы празднуем
года.
«100 лет качества в стоматологии»
GC America с гордостью представляет НОВЫЙ продукт:
ЕДИНАЯ, которая упрощает все процедуры цементирования
GC America с гордостью представляет НОВЫЙ продукт:
Новый стандарт универсального склеивания из 2 бутылок
GC America с гордостью представляет:
Армированный смолой Стеклоиономерный цемент
GC America с гордостью представляет:
Гибридное реставрационное стекло с объемным заполнением
GC America с гордостью представляет:
Модульная композитная система для непрямых реставраций
GC America с гордостью представляет НОВЫЙ продукт:
Армированный смолой Светоотверждаемый стеклоиономерный реставратор с эргономичным диспенсером
GC America с гордостью представляет НОВЫЙ продукт:
Универсальный светоотверждаемый инъекционный композит для Масса Заливка Реставрация
GC America с гордостью представляет НОВЫЙ продукт:
Универсальный светоотверждаемый рентгеноконтрастный инъекционный препарат Композитный
GC America с гордостью представляет НОВЫЙ продукт:
Внутриротовой Сканирование Система
GC America с гордостью представляет НОВЫЙ продукт:
Один шаг Зубная паста с технологией RECALDENT ™
GC America с гордостью представляет НОВЫЙ продукт:
Высокая Сила Дисиликат лития с технологией HDM
GC America с гордостью представляет НОВЫЙ продукт:
Двойное отверждение Клей Смола Цемент
GC America с гордостью представляет НОВЫЙ продукт:
Сила Абсорбирующий гибкий нанокерамический блок CAD / CAM
стоматологический слепочный материал — определение
Вещества, используемые для создания слепка или негативного воспроизведения зубов и зубных дуг; эти материалы включают стоматологические гипсы и цементы, пасты на основе оксидов металлов, материалы на основе силикона или эластомерные материалы.
CRISP Тезаурус
Национальные институты здравоохранения, 2006 г.
Вещества, используемые для создания слепка или негативного воспроизведения зубов и зубных дуг. Эти материалы включают стоматологические гипсы и цементы, пасты на основе оксидов металлов, материалы на основе силикона или эластомерные материалы.
Предметные рубрики NLM Medical
Национальная медицинская библиотека США (NLM), 2018
(материал, оттиск) Оттискный материал — это устройство, состоящее из таких материалов, как альгинат или полисульфид, предназначенное для размещения на предварительно сформированной оттискной ложке и используемое для воспроизведения структуры зубов и десен пациента.Устройство предназначено для создания моделей для изучения и изготовления реставрационных протезов, таких как золотые вкладки и зубные протезы.
Стандартная номенклатура продукции
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2003 г.
(стоматологические материалы, оттиски) Стоматологические материалы, предназначенные для точного негативного воспроизведения определенного участка полости рта.Эти стоматологические материалы обычно вставляются в рот, пока они мягкие, с помощью специальной ложки, известной как лоток для материала. Затем материалы становятся твердыми через несколько минут и после извлечения изо рта сохраняют форму твердых (например, зубов) и / или мягких (например, языка, щек, десен) тканей. Материалы для снятия слепков объединяются в твердую массу, не прилипая к тканям полости рта, и большинство из них обладают стабильностью размеров. Они текут при температуре, не повреждающей ткани полости рта. Материалы для изготовления слепков включают альгинат, полиэфир и винилполисилоксан.Они используются в стоматологических кабинетах и предоставляют модели для изучения и изготовления реставрационных протезов.
Универсальная номенклатура медицинских изделий
Институт ECRI, 2018
(PDF) Зубные оттискные материалы и методы
5. Комб Е.С., Берк Ф.Дж., Дуглас У.Х.Стоматологические биоматериалы, 1-е издание. Бостон:
Клувер; 1999.
6. Донован Т.Э., Чи У. Обзор современных оттискных материалов и техник
niques. Dent Clin North Am 2004; 48 (2): vi – vii, 445-470.
7. Сакагути Р.Л., Пауэрс Дж. М.. Реставрационные стоматологические материалы Craig. Филадельфия (Пенсильвания):
Elsevier Health Sciences; 2012.
8. Пауэрс Дж., Ватаха Дж. Основы и применение стоматологических материалов. 11-е издание.
Сент-Луис (Миссури): Эльзевир; 2017 г.
9. Reitz CD, Clark NP. Отверждение винилполисилоксановой и конденсационной силиконовых шпатлевок
при смешивании руками в перчатках. J Am Dent Assoc 1988;
116 (3): 371–5.
10. Нунан Дж. Э., Гольдфогель М. Х., Ламберт Р. Л.. Ингибированный набор поверхности из силикона
в контакте с каучуком. Опер Дент 1985; 10 (2): 46–8.
11. Boening KW, Walter MH, Schuette U. Клиническое значение активации поверхности силиконовых оттискных материалов
.Дж. Дент 1998; 26 (5–6): 447–52.
12. Энклинг Н., Байер С., Джо
Эрен П. и др. Винилсилоксанэфир: новый оттискный материал.
Клиническое исследование оттисков имплантатов с винилсилоксанэфиром в сравнении с полиэфирным ма-
материалов. Clin Implant Dent Relat Res 2012; 14 (1): 144–51.
13. Уокер М.П., Олдерман Н., Петри С.С. и др. Корреляция силы снятия слепка
с жесткостью и твердостью эластомерного слепочного материала. J Prosthodont 2013;
22 (5): 362–6.
14. Стобер Т., Джонсон Г. Х., Шмиттер М. Точность недавно разработанного винилсилокс-
эфирного эластомерного оттискного материала. Дж. Простет Дент 2010; 103 (4): 228–39.
15. Петри К.С., Уокер М.П., О’Махони А.М. и др. Точность размеров и детальное воспроизведение поверхности
двух гидрофильных винилполисилоксановых оттискных материалов
, испытанных в сухих, влажных и влажных условиях. J Prosthet Dent 2003; 90 (4):
365–72.
16. Wadhwani CP, Johnson GH, Lepe X, et al.Точность недавно разработанных эластомерных оттискных материалов для быстрой фиксации
. Дж. Простет Дент 2005; 93 (6): 530–9.
17. Бакстер Р., Лоусон Н., Чакир Д. и др. Оценка дегазации, прочности на разрыв и воспроизведения деталей
в материалах-заменителях альгината. Oper Dent 2012; 37 (5): 540–7.
18. Нассар У., Хусейн Б., Око А. и др. Точность размеров 2 необратимых гидро-
альтернативных коллоидных оттискных материалов с немедленной и отсроченной заливкой.
J Can Dent Assoc 2012; 78 (78): c2.
19. Rosenstiel SF, Land MF, Fujimoto J. Современное несъемное протезирование. Сент-Луис
(Миссури): Elsevier Health Sciences; 2015.
20. Папаспиридакос П., Хираяма Х., Чен С.Дж. и др. Фиксированный протез на полную арку на имплантате
ses: сравнительное исследование влияния типа соединения и техники оттиска
nique на точность посадки. Clin Oral Implants Res 2016; 27 (9): 1099–105.
21. Папаспиридакос П., Чен С.Дж., Галуччи Г.О. и др.Точность оттиска имплантата
для пациентов с частичной и полной адентией: систематический обзор. Int J Oral
Maxillofac Implants 2014; 29 (4): 836–45.
22. Ли Х., Со Дж. С., Хохстедлер Дж. И др. Точность оттисков имплантатов: тематический обзор системы
. Дж. Простет Дент 2008; 100 (4): 285–91.
23. Salinas TJ. Лечение адентулизма: оптимизация результатов с помощью методов управления тканями и оттисков. Дж. Простодонт 2009; 18 (2): 97–105.
24. Carr AB, Brown DT. Съемное частичное протезирование Маккракена. Сент-Луис
(Миссури): Elsevier Health Sciences; 2015.
25. Чой Й-Р, Ким К-Н, Ким К. Дезинфекция оттискных материалов с использованием микроволнового излучения
и перекиси водорода. J Prosthet Dent 2014; 112 (4):
981–7.
Зубные оттискные материалы и методы 793
Сравнение некоторых механических и физических свойств трех типов оттискных материалов с различными углами наклона зубных имплантатов
Мохаммед Д.Х., Фаталла А.А., Яни Г. Х. Сравнение некоторых механических и физических свойств трех типов оттискных материалов с различными углами наклона зубных имплантатов. Biomed Pharmacol J 2018; 11 (3).
Рукопись получена: 10 июня 2018 г.
Рукопись принята: 27 июля 2018 г.
Опубликована онлайн: 29-08-2018
Проверка на плагиат: Да
Отзыв: Жоао Пауло Шварц
Второй обзор: Ayush Goyal
Окончательное одобрение: Dr.Джавад Шарифи-Рад
Как Citeclose | История публикаций близко Просмотры: (Посещений: 1796 раз, сегодня 1) Загрузки в формате PDF: 420
Зуха Х. Мохаммед, Абдалбсит А. Фаталла и Гассак Х. Джани
Отделение протезирования, стоматологический колледж, Багдадский университет, Ирак.
Автор, ответственный за переписку Электронная почта: [email protected]
DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1499
Аннотация
Выбор подходящего оттискного материала является сложной задачей для многих стоматологов, но является важным компонентом для обеспечения превосходных клинических результатов и повышения производительности и прибыли.Целью настоящего исследования было сравнить смачиваемость, прочность на разрыв и точность размеров трех эластомерных оттискных материалов с одинаковой консистенцией (легкое тело). Сравнивались три коммерчески доступных материала для оттискных материалов легкой консистенции и стандартного набора 3M ESPE Express: поливинилсилоксан (PVS), 3M ESPE Permadyne polyether (PE) и Identium (ID). оттискный материал.Среди трех экспериментальных групп оттискный материал PE показал более высокие средние значения прочности на разрыв, за ним следовала группа ID, а затем группа PVS, которая показала самое низкое среднее значение. Для испытания на смачиваемость группа полиэфиров показала самые низкие средние значения угла смачивания, за которыми следовали средние значения угла смачивания для группы ID, в то время как группа PVS показала самый высокий угол смачивания. Наблюдалась значительная разница в измерениях линейного расстояния между двумя параллельными оттискными трансферами / аналоговыми сборками рабочих моделей, полученных с использованием (Identium, 3M ESPE ExpressPVS, 3M ESPE Permadyne polyether), полиэфирные оттискные материалы обеспечивают более высокую прочность на разрыв и более низкую смачиваемость, чем эластомерные слепочные материалы и материал Identium обладают приемлемой прочностью на разрыв и смачиваемостью.Все три экспериментальных оттискных материала были деформированы в обоих условиях (угловой и параллельный имплантаты)
Ключевые слова
Линейная точность размеров; Полиэфир; Поливинилсилоксан; Прочность на разрыв
Загрузите эту статью как: Скопируйте следующее, чтобы процитировать эту статью: Мохаммед Д. Х., Фаталла А. А., Яни Г. Х. Сравнение некоторых механических и физических свойств трех типов оттискных материалов с различными углами наклона зубных имплантатов.Biomed Pharmacol J 2018; 11 (3). |
Скопируйте следующее, чтобы процитировать этот URL: Мохаммед Д. Х, Фаталла А. А., Яни Г. Х. Сравнение некоторых механических и физических свойств трех типов оттискных материалов с различным углом наклона зубных имплантатов. Biomed Pharmacol J 2018; 11 (3). Доступно по ссылке: http://biomedpharmajournal.org/?p=21902 |
Введение
Выбор подходящего оттискного материала является сложной задачей для многих стоматологов, но при этом является важным компонентом для обеспечения отличного клинического результата и повышения производительности и прибыли.Однако из-за большого количества доступных оттискных материалов часто бывает трудно выбрать подходящий продукт для каждой ситуации. Точность оттиска зависит от многих факторов, поэтому выбор подходящей техники оттиска в сочетании с правильным оттискным материалом снижает необходимость корректировки и приводит к хорошей подгонке реставрации. 1-3
Характер ротовой полости влажной среды предполагает, что ее следует протирать воздушными шприцами, антисифологическими средствами, ватными тампонами и сухими подушечками, так как слюна часто присутствует вместе с кревикулярной жидкостью и кровью даже при использовании лучших методов ретракции.
Что касается точности, то наиболее распространенными эластомерными оттискными материалами, которые в настоящее время используются для изготовления несъемных и съемных протезных реставраций, являются поливинилсилоксан (ПВС) и полиэфир (ПЭ). 2,4
С одной стороны, во многих ситуациях полиэфир дает стабильные результаты. Он также может обеспечить хорошую точность и детализацию поверхности, а также низкую усадку при установке. По стабильности размеров превосходит свои аналоги ПВС. 5,6
Таким образом, даже несмотря на эти достойные свойства, он характеризуется трудностью удаления отпечатков из полиэфира изо рта, а также повышенным риском поломки матрицы, что может быть связано с более низкой гибкостью этих материалов и более высокой жесткостью по сравнению с другими эластомерными материалами. 6
С другой стороны, поливинилсилоксан — это точный слепочный материал с превосходной стабильностью размеров, хорошим воспроизведением деталей, высокой прочностью на разрыв, адекватным рабочим временем и высокой степенью восстановления после деформации. Хотя поливинилсилоксаны соответствуют многим критериям идеального оттискного материала, они по своей природе гидрофобны, что может привести к образованию пустот на краю препарирования зуба в слепке и пузырей в гипсовых слепках. Однако в последнее время материалы VPS маркируются как гидрофильные из-за добавления внешних поверхностно-активных веществ. 7-9
Новейший класс оттискных материалов — это гибриды винил-полиэфир, которые включают идентификатор. Кроме того, в 2009 году был представлен новый оттискный материал, названный винилсилоксанэфиром (PVSE) (Identium, Kettenbach Company, Eschenburg, Германия). В нем химически сочетаются полиэфирный материал и поливинилсилоксан, этот коммерчески производимый оттискный материал теоретически претендует на приобретение элементов, свойств и преимуществ обоих оттискных материалов VPS и PE
.PVES поставляется в виде системы автоматического смешивания с двумя пастами и содержит полимер с полиэфиром и силоксаном (например.g., добавление силикона) группы, которые продвигаются как гидрофильные материалы, которые предположительно сохраняют стабильность и характеристики исходных продуктов. 10 , 11
Целью данного исследования было сравнение прочности на разрыв, смачиваемости и точности размеров трех эластомерных слепочных материалов с одинаковой консистенцией (легкое тело).
Нулевая гипотеза утверждала, что не будет значительной разницы в прочности на разрыв, смачиваемости и точности размеров между полиэфирвинилсилоксанэфиром и поливинисилоксановым слепком.
Материал и метод s
Сравнивались три коммерчески доступных материала для оттисков легкой консистенции и стандартного набора 3M ESPE Express: поливинилсилоксан (PVS), 3M ESPE Permadyne polyether (PE) и Identium (PVSE). согласно инструкциям производителя. Испытание на сопротивление раздиру, испытание на изменение размеров и испытание угла смачивания оценивали для трех эластичных оттискных материалов.
Испытание на смачиваемость
Смачиваемость оценивается путем измерения продвижения жидкости в контакт с поверхностью застывшего оттискного материала. Каплю контролируемого объема (0,1 мл) дистиллированной воды помещали на поверхность образца с помощью микропипетки и через одну минуту измеряли угол между поверхностью капли и поверхностью образца с помощью динолитемикроскопа для получения изображения формы образца. капля воды на поверхности образца оттискного материала.Захваченное изображение анализировали с помощью программного обеспечения ImageJ (ImageJ; США) для определения угла смачивания. 12
Испытание на разрыв
особи были разделены на три группы (n = 5). Группы немедленно извлекали из формы и нагружали до разрушения с использованием устройства Instrontesting (Mensanto, England, Model, WDW-IOOE, № TC914).
В данном исследовании использовалась стандартная пластиковая формас V-образным надрезом и ее стояк следующих размеров (101.6 мм, 19,5 мм, 2 мм, длина, ширина и толщина соответственно) с областью с V-образным надрезом, это было сделано в соответствии с ISO 34-1: 2010. Прочность на разрыв рассчитывалась по следующей формуле:
Ts = F / d
Где
Ц: прочность на разрыв (Н / мм),
F: максимальная сила в Ньютонах, приложенная для разрыва образца,
d: толщина образца (мм).
Проверка точности размеров
Изготовление модели
Изготовлены две каменные модели блочной формы (30мм * 20мм * 20мм) длиной, шириной и высотой соответственно.В каждой модели были проделаны два отверстия глубиной 9 мм с интервалом 10 мм. Эти отверстия будут использоваться для установки аналогов имплантата. Что касается первой модели, отверстия имплантата были подготовлены с углом наклона 0 градусов, в то время как для второй модели первое отверстие имплантата было подготовлено под углом 0 градусов, а второе отверстие имплантата было подготовлено под углом 15 градусов.
Аналоги имплантата (Dentium, Сеул, Корея) были вставлены в первое отверстие каждого блока. Аналог имплантата под углом 0 градусов использовался в качестве опорной точки изгиба, а другой аналог имплантата был вставлен во второе отверстие под углом 15 °. градусов.Верх аналога располагался на 1 мм выше модели.
Изготовление специального лотка
К аналогам прикрепленыоттискных колпачков. Были помещены два листа воска для моделирования (Cavex, Голландия), чтобы обеспечить место для оттискного материала.
Акриловый материал холодного отверждения был адаптирован к восковой распорке (Super acrylp®P Plus, Чешская Республика).
Обрезанный контур лотка. Доступ использовался для создания ручки в соответствии с инструкциями производителя.Затем лоток из мастерской модели был удален.
Периферия ложки была обрезана с использованием акрилового обрезного бора для обеспечения механической фиксации оттискного материала, отверстия диаметром 2 мм были просверлены с интервалом 10 мм. В специальной ложке предусмотрены упоры для обеспечения однородной толщины материала оттисков. Кроме того, лотки помещены в ivomet, чтобы минимизировать пористость и улучшить адаптацию.
Изготовление оттиска
Были протестированы три оттискных материала, оттиск был снят непрямым методом с закрытой ложкой.Все оттиски как для параллельных сборок, так и для расходящихся сборок были выполнены одним и тем же экзаменатором.
В каждой мастер-модели процедура оттиска повторяется четыре раза в зависимости от типа используемого оттискного материала. Для каждой мастер-модели будет проведено в общей сложности 12 оттисков, в результате чего будет получено 24 оттиска. Материал вводился вокруг оттискного трансферта, после чего в оттискную ложку загружался материал, чтобы она находилась на эталонной модели, с легким нажатием пальца.Сразу после помещения специальной ложки на мастер-модель излишки материала были вытерты, чтобы проверить полную настройку каждого лотка. Обычный легкий оттискный материал для тела был установлен в соответствии с рекомендациями производителя для каждого из них. Оставшийся оттискный материал для доступа был обрезан. Кроме того, ложка была удалена после того, как материал был полностью закреплен.
Оттискные колпачки закрытой ложки, оставшиеся на мастер-слепках после извлечения ложки после полимеризации оттискного материала.Эти колпачки снимались по одному с мастер-моделей и прикреплялись к аналогу имплантата. Сборка аналога оттиска вставлялась в слепок, плотно вдавливая его на место на всю глубину. Были приняты меры для обеспечения правильной посадки реплик имплантата в оттискных отверстиях. Через 15 минут оттиски заливали высокопрочным твердым камнем с низким коэффициентом расширения (Zhermack Technical, Италия), 100 г смешанного с 20 мл воды. Камень перемешали и вылили на вибратор. По прошествии одного часа, когда камень затвердел, слепки отделяли от слепков, а затем обрезали и промаркировали для подготовки к процедуре измерения.
Протокол измерений
Все сорок экспериментальных отливок были измерены и исследованы на предмет линейной точности размеров. Расстояние между оттискным трансфером / аналогом на мастер-модели и на исследуемой модели измеряли и сравнивали с помощью измерительного динолитемикроскопа (Dino-lite, Тайвань). Он состоит из экрана с горизонтальными и вертикальными контрольными линиями и оснащен источником света для проецирования увеличенного изображения объекта на экран в виде тени (исходное увеличение × 10), для каждого образца было проведено три измерения и рассчитывались средние значения.Измерения проводил один и тот же оператор, чтобы минимизировать источник ошибки.
Статистический анализ
Односторонний дисперсионный анализ ANOVA и тест Бонферони были проведены для анализа данных исследования с использованием программного обеспечения IBM SPSs (версия 23). Значение P> 0,05 считалось статистически незначимым (N.S.), ≤ 0,05 считалось значимым (S.) и <0,01 считалось высоко значимым (H.S.).
Результаты
Испытание на разрыв
Средние значения и значения стандартного отклонения прочности на разрыв трех эластичных оттискных материалов, оцененных в этом исследовании, представлены в (Таблица 1)
Среди трех экспериментальных групп оттискный материал PE показал более высокие средние значения прочности на разрыв (4.261 Н / мм), затем группа ID (4,232 Н / мм), затем PVS (2,420 Н / мм), которая показала самое низкое среднее значение.
По средним ANOVA всех экспериментальных групп. Между группами имелись весьма значимые различия (p <0,01) (таблица 2)
Для сравнения средних значений всех групп был проведен апостериорный тестБонферони. Было выявлено статистически значимое различие друг от друга (p <0,05), за исключением между группами PE и ID, которое не было значимым различием (p = 0,960) (Таблица 3). ).
Таблица 1: Описательный статистический анализ испытания прочности на разрыв.
N | Среднее | Стд. Отклонение | Стд. Ошибка | 95% доверительный интервал для среднего | Минимум | Максимум | ||
Нижняя граница | Верхняя граница | |||||||
PE | 7 | 4.261 | 1,147 | 0,433 | 3,199 | 5,322 | 2,69 | 5,75 |
ID | 7 | 4,232 | 0,764 | 0,288 | 3,525 | 4,939 | 3,47 | 5,32 |
PVS | 7 | 2,420 | 1,208 | 0,456 | 1,303 | 3,537 | 1,15 | 4.18 |
Таблица 2: Таблица дисперсионного анализа для всех моделей, включенных в испытание на разрыв.
Сумма квадратов | df | Среднее квадратическое | Факс | Sig. | |
Между группами | 15.571 | 2 | 7,786 | 6,948 | 0,006 (HS) |
Внутри групп | 20.172 | 18 | 1,121 | ||
Итого | 35,743 | 20 |
Таблица 3: Множественное сравнение Тест Бонферони для моделей, включенных в тест на прочность на разрыв
PE | ID | 0,028 | 1.000 |
ПВС | 1,840 | 0,013 | |
ID | PE | -0.028 | 1.000 |
ПВС | 1,812 | 0,015 | |
PVS | PE | -1,840 | 0,013 |
ID | -1,812 | 0,015 |
Средняя разница значима, когда значения P <0,05.
Испытание на смачиваемость
Что касается теста на смачиваемость, средние описательные значения трех оттискных материалов проиллюстрированы в (Таблица 4).Группа полиэфиров показала самые низкие средние значения угла смачивания (39,71000), за которыми следовали средние значения угла смачивания для группы ID (46,8), в то время как группа PVS показала самый высокий угол смачивания (50,02). Однако ANOVA показал статистически значимое различие. наблюдалось между группами (p <0,05) (таблица 5), апостериорный тест Бонферони был проведен для всех результатов, ID, PVS и PE показали статистически значимые друг от друга, за исключением групп ID и PVS, в которых не было значительной разницы между их (p = 0.008) (Таблица 6).
Таблица 4: Описательный статистический анализ теста на смачиваемость.
N | Среднее | Стд. Отклонение | 95% доверительный интервал для среднего | Минимум | Максимум | ||
Нижняя граница | Верхняя граница | ||||||
ID | 10 | 46.80 | 3,661 | 44,180 | 49,419 | 41.700 | 50.100 |
PVS | 10 | 50,02 | 0,567 | 49,614 | 50,425 | 49.400 | 50,900 |
PE | 10 | 39,71 | 0,593 | 39,285 | 40,134 | 38.900 | 40,300 |
Таблица 5: Таблица дисперсионного анализа для всех моделей, включенных в тест на смачиваемость.
Сумма квадратов | Df | Среднее квадратическое | Факс | Sig. | |
Между группами | 556,442 | 2 | 278,221 | 59,268 | 0,000 |
Внутри групп | 126.745 | 27 | 4,694 | ||
Итого | 683.187 | 29 |
Таблица 6: Множественное сравнение Тест Бонферони для моделей, включенных в тест на смачиваемость
Средняя разница (I-J) | Sig. | ||
ID | ПВС | -3,22 | 0,008 |
PE | 7,09 | 0 | |
ПВС | PE | 10.31 | 0 |
Средняя разница значима, когда значения P <0,05.
Точность размеров
Описательный статистический анализ для параллельной модели имплантата после линейных измерений расстояния между головками двух колпачков / аналогов в сборе эталонной модели, равного (2,004 мм). Средние значения расстояния между двумя параллельными сборками, которые были получены после установки камня рабочих моделей, составили (1.902 мм, 1,180 мм, 1,163 мм) для (ID, VPS, PE) соответственно (Таблица 7).
Что касается угла наклона 15 0 между головками сборки двух колпачков / аналогов, то для второй эталонной модели расстояние между двумя головками было равно (2,356 мм). Средние значения расстояния между головками 15 0 угловых сборок, которые были получены после установки камня рабочих моделей, составили (2,246 мм, 1,945 мм, 1,163 мм) для (ID, VPS, PE) соответственно. Общие результаты представлены в (Таблица 7).
Таблица 7: Описательный статистический анализ для испытания стабильности размеров.
N | Среднее | Процент отклонений от контроля | Стд. Отклонение | 95% доверительный интервал для среднего | Минимум | Максимум | |||
Нижняя граница | Верхняя граница | ||||||||
Прямой | Контроль | 10 | 2.004 | 0 | 0,0106 | 1,996 | 2,011 | 1,98 | 2,023 |
ID | 10 | 1,902 | 0,05 | 0,0811 | 1,844 | 1,96 | 1,705 | 1,994 | |
VPS | 10 | 1,18 | 0,41 | 0,0052 | 1,176 | 1,183 | 1,175 | 1.185 | |
PE | 10 | 1,163 | 0,42 | 0,0151 | 1,152 | 1,174 | 1,132 | 1,175 | |
Угловой | Контроль | 10 | 2,356 | 0 | 0,0497 | 2,321 | 2,392 | 2,272 | 2,424 |
ID | 10 | 2,246 | 0.046 | 0,0714 | 2,195 | 2,297 | 2,093 | 2.303 | |
VPS | 10 | 1,945 | 0,17 | 0,037 | 1,918 | 1,971 | 1,9 | 2,009 | |
PE | 10 | 1,918 | 0,18 | 0,0044 | 1,914 | 1,921 | 1,91 | 1,923 |
Анализ данных с помощью таблицы ANOVA показал значительные различия в измерениях линейных расстояний между группами как для параллельной, так и для угловой сборки моделей имплантата (p <0.01) (таблица 8).
Таблица 8: Таблица дисперсионного анализа для всех моделей, включенных в испытание на стабильность размеров.
Сумма квадратов | Df | Среднее квадратическое | Факс | Sig. | ||
Прямой | Между группами | 6,159 | 3 | 2,053 | 1181,886 | 0,000 |
Внутри групп | .063 | 36 | .002 | |||
Итого | 6,222 | 39 | ||||
Угловой | Между группами | 1,432 | 3 | . 477 | 212,598 | 0,000 |
Внутри групп | .081 | 36 | .002 | |||
Итого | 1,513 | 39 |
Апостериорный тест Бонферрони выявил значительные различия в измерениях линейных расстояний между двумя эталонными моделями — параллельной и угловатой (группа R1, R2) и принадлежащими им экспериментальными группами (ID, PVS, PE).Тем не менее, между тремя группами для обоих состояний была значительная разница, с другой стороны, не было значительной разницы, когда наблюдались показания между (PE и PVS) (Таблица 9).
Таблица 9: Статистический анализ множественных сравнений для испытаний на стабильность размеров.
Зависимая переменная | Средняя разница (I-J) | Sig. | ||
Прямой | R1 | ID | 0,101 | 0 |
ПВС | 0,824 | 0 | ||
PE | 0,84 | 0 | ||
ID | ПВС | 0,722 | 0 | |
PE | 0.738 | 0 | ||
ПВС | PE | 0,016 | 1 | |
Угловой | R2 | ID | 0,11 | 0 |
ПВС | 0,411 | 0 | ||
PE | 0,438 | 0 | ||
ID | ПВС | 0,301 | 0 | |
PE | 0.328 | 0 | ||
ПВС | PE | 0,027 | 1 |
Средняя разница значима, когда значения P <0,05.
Обсуждение
Нулевая гипотеза была отвергнута, поскольку между тремя материалами имелась значительная разница в показателях прочности на разрыв, смачиваемости и точности. С точки зрения клинического применения идеальный оттискный материал должен обладать высокой прочностью на разрыв с максимальным поглощением энергии и минимальной деформацией. 13 Результат показал, что прочность на разрыв PE и IDENTIUM была значительно выше, чем у PVS, и не показывали существенной разницы между собой, это противоречило Hondrum et al. в 1994 г. 14 , которые пришли к выводу, что между PVS и PE нет значительных различий. Кроме того, результаты не согласуются с Lawson et al. в 2008 г. 15 , которые обнаружили, что PVS показал более высокую прочность на разрыв, чем PE и PVSE. Причина такой разницы может быть связана с разными методами испытаний, условиями и временем схватывания.
Согласно анализу средних значений краевого угла смачивания, полученного в результате теста на смачиваемость, PE показал самую высокую степень смачиваемости, за которой следовали оттискные материалы ID и PVS. Тест Бонферони показал, что существует значительная разница между группами PE и ID, а также оттискные материалы из ПЭ и ПВС, однако существенной разницы между ID и PVS не было.
Более высокие значения краевых углов приводят к большей гидрофобности, а низкие значения краевых углов приводят к большей гидрофильности. 9 Результаты этого исследования были сопоставимы с исследованием Michalakis et al, 2007, 16 , которые исследовали и сравнили гидрофильность шести эластомерных оттискных материалов до и после схватывания и пришли к выводу, что PE показал наибольшую гидрофильность среди всех оцениваемых материалов. .
Недавно созданная гибридная структура ПВЭС представляла собой композицию из двух материалов — полиэфира и поливинилсилоксана, которые извлекают выгоду из свойств обоих материалов. Эта химическая структура содержит полиэфир, который известен своей гидрофильностью, смачиваемостью и точной литьевой способностью.Предполагается, что добавление полиэфира к ПВС может повысить гидрофильность ПВС и литье без необходимости добавления поверхностно-активных веществ перед заливкой оттиска , . Это явление можно объяснить следующим образом: смесь высокомолекулярных цепей полиэфира образует каркасы основной цепи, и что меньшие молекулы PVS прикрепляются к основной цепи PE. Наличие функциональных групп VSE может обеспечить гидрофильные характеристики, аналогичные PE. 17
Оттискный материалPE заявлен его производителем как более гидрофильный из-за его функциональных групп [карбонил (C = O) и эфир (C-O-C)].Эти кислородные группы имеют большее сродство с водой. 18,19 Эти поляризованные группы могут притягиваться и взаимодействовать с молекулами воды; это взаимодействие облегчает контакт между оттискным материалом и влажными тканями полости рта [Van Krevelen, 1997]. 20 Обычный ПВС ведет себя гидрофобно, поскольку не содержит поляризованных групп. Материал, имеющий угол смачивания более 90 °, указывает на плохое смачивание, что означает, что материал проявляет гидрофобность, в то время как материал с углом смачивания менее 90 ° указывает на лучшее смачивание, что означает, что он проявляет гидрофильность. 21
Кроме того, наши результаты были сопоставимы с выводом Sheta et al, в 2017 г. 20 , который пришел к выводу, что PE и VPES демонстрируют более высокую смачиваемость по сравнению с двумя другими группами PVS.
Из полученных результатов о гидрофильности PE и IDENTIUM очевидно, что она присуща по своей природе обоим без необходимости добавления посторонних материалов.
Точность оттиска зависит от стабильности размеров оттискного материала, 22 и зависит от ряда факторов, таких как техника оттиска, оттискная ложка и свойства оттискного материала. 23 Получение точного слепка — важный этап обработки и окончательной подгонки зубного протеза. 24
Оттиск с уровня фиксатора имеет решающее значение, особенно в тех случаях, когда угол между абатментами и вертикальными промежутками трудно оценить во рту. 25
Два оттискных трансфера / аналоговых узла были помещены в каждую эталонную модель. Первая эталонная модель была изготовлена с двумя параллельными оттисками / аналоговыми сборками, а вторая эталонная модель была изготовлена с углом наклона 15 градусов между фиксированными сборками, чтобы смоделировать общие клинические ситуации, которые могут потребовать установки наклонных имплантатов.Кроме того, в отличие от большинства предыдущих исследований, имплантаты в этом исследовании были наклонены в дистальную сторону. 26
Что касается результатов по сравнению с первыми эталонными моделями , измерениями (R1), наблюдалась значительная разница в измерениях линейного расстояния между двумя параллельными слепочными трансферами / аналоговыми сборками рабочих моделей, полученными с использованием (Identium, 3M ESPE ExpressPVS, 3M ESPE Permadyne polyether) (2,24644 мм, 1,94535 мм, 1.16380 мм) соответственно в качестве оттискного материала и измерения их эталонной модели (2,35670 мм). Кроме того, результаты показали значительную разницу между всей экспериментальной группой, при этом не наблюдалось значительных различий между группой полиэфира и PVS, это согласуется с другими исследованиями, согласно которым не было разницы между PVS и PE в оттиске с несколькими имплантатами с Vojadni и др. , 2015 г. 27
Некоторые исследования показали, что PE и PVS дают точные результаты с минимальным количеством искажений и адекватной жесткостью. 28
Другое исследование подтвердило превосходство ПВС по сравнению с ПЭ. 29 Некоторые исследования показали превосходство PE в параллельном состоянии по сравнению с угловым. 30
В настоящем исследовании PE показал некоторую степень искажения как в параллельном, так и в угловом положении. Кроме того, нет превосходства по сравнению между параллельными и непараллельными условиями, а также по сравнению с оттискными материалами ID и PVS.
Приписывается более низкая жесткость ПВС, рассматривается как альтернатива.Его можно более безопасно использовать при частичной адентии, особенно в непараллельных ситуациях, или в случаях с серьезными поднутрениями, или в случае многозвенных имплантатов, а также в случаях установки поддесневых имплантатов. 31 Согласно Del’acqua et al. в 2008 г. 32 эфир должен быть предпочтительным материалом для достижения более точной ориентации аналогов имплантата в лабораторных мастер-слепках. Автор также заявил, что жесткость материала предотвращает смещение оттискных трансферов внутри оттискного материала.
Тем не менее, Enkling и др., в 2012 году пришли к выводу, что не было значительной разницы между полиэфиром и PVS. Identium указал на превосходство в субъективной оценке стоматолога (обращение, вкус, точность деталей слепка) и зубного техника (простота снятия слепка). снятие гипсовой модели с формы. 33
Результаты измерений размеров в непараллельных условиях показывают, что поливинилсилоксан является лучшим выбором, за ним следуют винилсилоксанэфир и простой полиэфир.
Результаты этого исследования противоречили Vojdaniin 2015, ID показал значительную разницу с PSV и PE. Хотя исследование выявило значительную степень искажения оттискного материала для идентификации по сравнению с измерением R1 и R2, средние значения измерений рабочих моделей , были более точными, чем средние значения PE и PVS. 34
Однако стоит отметить, что статистический анализ измерений показал, что искажения во всех оттискных материалах как в параллельном, так и в угловом состоянии, но постоянно.
В некоторых исследованиях утверждалось, что использование двух или трех угловых имплантатов не обнаружило существенных различий между угловыми и параллельными имплантатами с точки зрения неправильной посадки. 35 Другие исследования пришли к выводу, что степень ошибки неизбежна во всех изученных протоколах переноса оттиска. 36
Рабочие модели, изготовленные всеми тремя экспериментальными оттискными материалами, были искажены в обоих условиях (угловой и параллельный имплантат). Измерения выявили уменьшение средних значений между эталонной моделью и рабочей слепкой, а также экстраполяцию расстояния между оттиском и сборками колпачка. в мезио-дистальном направлении в клинической ситуации.Уменьшение может быть связано с усадкой слепочного материала по направлению к центру массы. Это открытие было согласовано с Джейханом и др. В 2003 г., который обнаружил, что искажение слепка является неотъемлемой частью трехмерного изображения во всех сферах. процедур, связанных с непрямой реставрацией зубов. 37
Другие исследования приписывали искажение возможной неточности оттиска на уровне фиксации из-за трудностей при правильной репозиции оттискного колпачка из эластичного материала. 38,39
В спецификацииADA № 19 описаны критерии, согласно которым эластомерные слепочные материалы не должны демонстрировать изменение размеров более чем на 0,5% после 24 часов полимеризации материала, 40 все материалы, использованные в этом исследовании, были в пределах принятого стандарта.
Список литературы
- Арканджело Д.К., Заров М., Анжелис Д.Ф., Вадини М., Паолантонио М., Джаннони М., Амарио Д.М. Пятилетнее ретроспективное клиническое исследование непрямых композитных реставраций, фиксированных светоотверждаемым композитом на боковых зубах .Clin Oral Investig. 2014; 18 (2): 615-24.
CrossRef - arcangelo D.C., Анджелис Д.Ф., Вадини М., Амарио Д.М. Клиническая оценка керамических ламинатных виниров, склеенных светоотверждаемым композитом: результаты до 7 лет. Клинические устные исследования. 2012; 16 (4): 1071-9.
CrossRef - Аль-Кайси Н. Обзор методов протезирования, применяемых практикующими стоматологами в городе Сулеймани. Дж. Баг Колл Стоматология . 2016; 28 (3): 22-29.
CrossRef - Херфорт Т.В., Герберих В. В., Макоско С. В., Добрый Р. Дж. Прочность на разрыв эластомерных оттискных материалов. J Prosthet Dent. 1978 Jan; 39 (1): 59-62. С.
CrossRef - Magalhães C.S, Moreira A.N. Стабильность размеров эластомерных оттискных материалов: критический обзор литературы. Eur J Prosthodont. Рестор Дент. декабрь 2011 г .; 19 (4): 163-6.
- Редди Г.В., Редди Н.С., Иттиги Дж., Джагадиш К.Н. Сравнительное исследование для определения смачиваемости и литейных свойств различных эластомерных оттискных материалов. J Contemp Dent Pract. 1 мая 2012 г .; 13 (3): 356-63 .
- Petrie C.S, Walker M.P, Mahony O.A.M и Spencer P. Точность размеров и воспроизведение деталей поверхности двух гидрофильных винилполисилоксановых оттискных материалов, испытанных в сухих, влажных и влажных условиях. J Prosthet Dent . 2003. 90: 365–372.
CrossRef - Лу Х., Нгуен Б., Пауэрс Дж.М.Механические свойства 3-х гидрофильных силиконовых и полиэфирных эластомерных оттискных материалов. J Prosthet Dent. Август 2004 г .; 92 (2): 151-4.
CrossRef - Кесс Р.С., Комб Э.С., Спаркс Б.С. Влияние обработки поверхности на смачиваемость винилполисилоксановых оттискных материалов. J Prosthet Dent. Июль 2000; 84 (1): 98-102.
CrossRef - Nassar U, Oko A, Adeeb S, El-Rich M, Flores-Mir C. Исследование in vitro стабильности размеров силиконового оттискного материала на основе винилполиэфира в течение длительного периода хранения. J Prosthet Dent. март 2013 г .; 109 (3): 172-8.
CrossRef - Пандита А., Джайн Т., Ядав Н.С., Фероз С.М., Прадип, Диведи А. Оценка и сравнение точности размеров недавно представленного эластомерного оттискного материала с использованием 3D-лазерных сканеров: исследование in vitro. J Contemp Dent Pract. 1 марта 2013 г .; 14 (2): 265-8.
CrossRef - Згура Л., Бейка Т., Митрофан И.Л., Матеяс К.Г., Пирву Д., Патраску И. Оценка оттискных материалов при исследовании города гидрофильных. Dig J Nanomater Bios 2010; 3: 749-55.
- Лу Х., Нгуен Б., Пауэрс Дж.М.Механические свойства 3-х гидрофильных силиконовых и полиэфирных эластомерных оттискных материалов. J Prosthet Dent. Август 2004 г .; 92 (2): 151-4.
CrossRef - Hondrum S.O. Слезоточивость и энергетические свойства трех оттискных материалов. Int .J Prosthodont. 1994; 7: 517–521.
- Лоусон Н.С., Берджесс Дж. О., Литакер М.С. Прочность на разрыв пяти эластомерных оттискных материалов при двух значениях времени схватывания и двух скоростях отрыва. J Esthet Restor Dent. 2008; 20: 186–194.
CrossRef - Михалакис К.Х, Бакопулу А., Хираяма Х., Гарефис Д.П., Гарефис П.Д. Предварительно и пост-установочная гидрофильность эластомерных оттискных материалов. J Prosthodont. 2007; 16: 238–248.
CrossRef - Erkut S, Can G. Влияние обработки тлеющим разрядом и поверхностно-активными веществами на смачиваемость винилполисилоксанового слепочного материала. J Prosthet Dent. Апрель 2005 г .; 93 (4): 356-63.
CrossRef - Крейг Р.Г., Пауэрс Дж. М. Стоматологические материалы для реставрации . 11 th St Louis: Elsevier. 2002: 330–431.
- Май С.С., Эль-Шорбаги З.А., Карим А.У.М., Абд-Алла. Лаборатория Саида, сравнительное исследование смачиваемости, изменения размеров, гибкости и сопротивления разрыву двух последних эластомерных оттискных материалов. Год 2017; 14 (2): 89-95.
- Кревелен В.Д.В. Свойства полимера: их соотношение с химической структурой, их численная оценка и предсказание из аддитивной группы.3-е изд. Амстердам: Эльзевир. 1997.
CrossRef - Чай Дж.Й. и Йунг Т.К. Смачиваемость безводных эластомерных слепочных материалов. Инт Дж. Простодонт . 1991 ноябрь-декабрь; 4 (6): 555-60.
- Маркович Д., Пускар Т., Хадзистевич М., Потран М., Блазич Л., Ходолич Дж. Стабильность размеров эластомерных материалов для снятия слепков. Contemp Mater. 2012; III-1: 105–10.
CrossRef - Стобер Т., Джонсон Г.Х., Шмиттер М. Точность недавно разработанных эластомерных оттискных материалов на основе винилсилоксанового эфира. J Prosthet Dent . 2010. 103 (4): 228–39.
CrossRef - Piwowarczyk A, Ottl P, Buchler A, Lauer H.C, Hoffmann A. Invitro исследование точности размеров выбранных материалов для изготовления однофазных эластичных оттисков. Инт Дж. Простодонт . 2002. 15 (2): 168–74.
- Choi J.H, Lim Y.J, Yim S.H, Kim C.W. Оценка точности методов оттиска на уровне имплантата для протезов с внутренним соединением на имплантатах в параллельных и расходящихся моделях. Int J Oral Maxillofac Implants .2007; 22: 761–8.
- Герамипанах Ф., Сахеби М., Давари М., Хаджимахмуди М., Рахшан В. Влияние уровней оттисков и ложек на точность оттисков, снятых с угловых имплантатов. Clin Oral Implants Res . 2015; 26 (9): 1098–10.
CrossRef - Карр А.Б. Сравнение техник оттиска для модели с двумя имплантатами, расходящимися под углом 15 градусов. Int J Oral Maxillofac Implants . 1992; 7: 468–75.
- Дауди М.Ф., Сетчелл Д.Дж., Сирсон Л.Дж. Лабораторное исследование точности двух методов оттиска для одиночных имплантатов. Инт Дж. Простодонт . 2001. 14: 152–8.
- Liou A.D, Nicholls J.I, Yuodelis R.A, Brudvik J.S. Точность замены трех конических оттискных трансферов на двух эластомерных оттискных материалах. Int J Prosthodont. 1993; 6: 377–83.
- Choi J.H, Lim Y.J, Yim S.H & Kim C.W. Оценка точности методов оттиска на уровне имплантата для протезов с внутренним соединением на имплантатах в параллельных и расходящихся моделях. Int J Oral Maxill of ac Implants .2007 сентябрь-октябрь; 22 (5): 761-8.
- Лу Х., Нгуен Б., Пауэрс Дж.М.Механические свойства 3-х гидрофильных силиконовых и полиэфирных эластомерных оттискных материалов. J Prosthet Dent . 2004; 92: 151–4.
CrossRef - Del’Acqua M.A, Arioli-Filho J.N, Compagnoni M.A, MolloFde A. Jr. Точность методов снятия слепка и заливки для протеза с опорой на имплант. Int J Oral Maxill of ac Implants . 2008. 23: 226–36.
- Enkling N, Bayer S, Jöhren P, Mericske-Stern R.Новый оттискный материал. Клиническое исследование оттисков имплантата с винилсилоксанэфиром по сравнению с материалами на основе простого полиэфира. Clin Implant Dent Relat Res . 2012 Март; 14 (1): 144-51.
CrossRef - Войдани М., Тораби К., Ансарифард Э. Точность различных оттискных материалов при установке параллельных и непараллельных имплантатов. Дент Рес Дж (Исфахан) . 2015 июль-август; 12 (4): 315–322.
CrossRef - Конрад Х. Дж., Песун И. Дж., Делонг Р., Ходжес Дж. С. Точность двух техник оттиска имплантатов, расположенных под углом. J Prosthet Dent . 2007 июнь; 97 (6): 349-56.
CrossRef - Герамипанах Ф., Сахеби М., Давари М., Хаджимахмуди М., Рахшан В. Влияние уровней оттисков и ложек на точность оттисков, снятых с угловых имплантатов. Clin Oral Implants Res . 2015; 26 (9): 1098–10.
CrossRef - Джейхан Дж. А., Джонсон Г. Х., Лепе X. Влияние выбора ложки, вязкости оттискного материала и последовательности заливки на точность штампов, изготовленных из оттисков с двойной дугой. J Prosthet Dent. 2003; 90: 143–149.
CrossRef - Cehreli M.C. & Akca K. Техники оттиска и деформации, вызванные неправильной посадкой на супраструктурах, поддерживаемых имплантатами: исследование in vitro. Int J Periodontics Restorative Dent . 2006. 26: 379–385.
- Аль-Азави Р.А., Аль-Накаш В.А. Влияние включения серебряно-цинкового цеолита на некоторые свойства силиконового оттискного материала для конденсации. J Bagh. Coll Dent. 2016; 28 (4): 22-27.
- Американский национальный стандарт / Американская стоматологическая ассоциация.Спецификация № 19 для неводных эластомерных оттисков зубов. J Am Dent Assoc . 1977; 94: 733–741.
CrossRef
Легкий слепочный материал для тела
Оттискные материалы — важный элемент стоматологии. Помогает имитировать детали внутриротовых структур при протезировании мягких тканей и зубов. Оттискные материалы помогают создать точную копию внутриротовой структуры с идеальным временем схватывания и биосовместимостью, предотвращая, таким образом, деформацию.Существует три основных типа оттискных материалов; легкое, среднее и твердое тело.
Материал для слепков легкого тела:
Легкое тело имеет самую низкую вязкость с возможностью регистрации точных деталей поверхности препарирования твердых и мягких тканей. Единственным недостатком материала для легких слепков является то, что он не может сохранять стабильность размеров во время изготовления рабочей модели. Поэтому стоматологи обычно снимают первый слепок, используя более вязкий материал, а затем используют легкое тело на втором этапе оттиска методом стирки.Полиэфир, полисульфид и жидкие силиконы используются в качестве легкого оттискного материала.
Материал для среднего оттиска тела:
Тело среднего размера обычно используется для метода одинарной вязкости при установке коронок, мостовидных протезов и протезов. Он также используется для однофазного материала. Тело среднего размера имеет мягкую консистенцию, но после высыхания становится эластичным. Они управляются с приличной точностью. Стоматологи используют альгинат и силиконы средней консистенции в качестве оттискных материалов средней плотности.
Твердый слепочный материал:
Твердое тело имеет большую вязкость. После установки твердый оттискной материал становится твердым и жестким, что дает стоматологам стабильную и прочную копию внутриротовой структуры. Однако верность не очень высока. Он используется стоматологами в оттискной ложке для поддержки легкого материала корпуса для оттисков коронок и мостовидных протезов. Hard Body, также известный как Putty, имеет высокую загрузку наполнителя и демонстрирует значительную усадку при полимеризации.Чтобы создать точную копию внутриротовой структуры с точной детализацией, твердое тело часто комбинируют с силиконом низкой вязкости во время процедуры оттиска. Эта процедура известна как техника шпатлевки и обычно используется для снятия слепков зубов. В качестве оттискных материалов твердых тел используются гипс, твердые силиконы, воски и блоки для стентов.
Связаться с поставщиком профессиональных продуктов
Итак, если вы ищете оттискные материалы и оборудование премиум-класса для стоматологических кабинетов, свяжитесь с нами.В компании HoDental вы найдете все, что вам нужно для вашей стоматологической практики, от оттискных материалов и методов до основ оттискных материалов. У нас все это есть! У нас более 30 лет опыта разработки продуктов и полной стоматологической практики, поэтому мы можем заверить вас, что вы найдете первоклассные стоматологические продукты по лучшей цене. Фактически, в некоторых случаях наши цены ниже, чем на 30%, по сравнению с нашими конкурентами. Кроме того, мы предоставляем бесплатные образцы для вашего обзора и оценки.Мы также занимаем первое место среди всех других оттискных материалов VPS по стоимости и производительности. Итак, чего вы ждете? Свяжитесь с нами сегодня или посетите наш веб-сайт, чтобы просмотреть все наши доступные стоматологические продукты.
Свяжитесь с нами по телефону пн-пт с 9.00 до 17.00.
Электронная почта: [email protected]
Получите информацию для дистрибьюторов: https://www.hodentalcompany.com/support-distributors/
Попробуйте перед покупкой: оценка материалов для непрямых реставрационных оттисков
Точны ли ваши реставрационные оттиски?
Вы впечатлены реставрационным оттискным материалом?
Покупатели, будьте осторожны! Все ли поливиниловые оттискные материалы одинаковы?
Это все вопросы, которые задают стоматологи, когда дело доходит до окончательных впечатлений от непрямой реставрационной стоматологии.Точность, повторяемость и предсказуемость — вот основные цели оттискных материалов в клинической практике. Эта статья предоставит некоторое представление о выборе и оценке оттискных материалов.
Поливинилсилоксановые оттискные материалы широко используются в реставрационной стоматологии для получения окончательного оттиска при непрямых реставрациях. Количество цифровых оттисков растет благодаря достижениям в системах CAD / CAM. Эффективность и приемлемость для пациентов — главные движущие силы взрыва цифровой стоматологии.Оба метода могут обеспечить приемлемые результаты, но традиционные оттиски аналогового типа остаются золотым стандартом для большинства стоматологов-реставраторов.
Факторы, влияющие на точность оттиска, включают правильное обращение с материалом, опыт и навыки врача, технику оттиска, время работы, количество реставраций, на которые нужно произвести впечатление, и комплаентность пациента. Кроме того, расположение финишной линии, гладкость препарирования, управление тканями и контроль влажности влияют на точность и связаны с успехом окончательного результата реставрации.Множество факторов и соображений, необходимых для получения приемлемого окончательного впечатления, обескураживают.
Когда мы, клиницисты, находим оттискный материал и технику, которые обеспечивают воспроизводимые и предсказуемые результаты, редко можно подумать и согласиться с заменой материала. Мы не только люди привычки, но и наши сотрудники и системы — это бесперебойные машины, которые постоянно обеспечивают предсказуемость и успех с материалами и методами, к которым мы привыкли.Жизнь прекрасна, когда оттиск пациента проходит без проблем и непрямые реставрации подходят.
Но! Всегда есть назойливые вопросы:
«Есть ли новый, лучший и точный материал для получения непрямых слепков?»
«Отстаю ли я от своих сверстников, потому что я не использую самые новые и лучшие доступные материалы?»
«Я не хочу быть« олдскулом »только по привычке!»
«Что мне делать?»
Ответ: свяжитесь с вашим представителем дружественных материалов и получите несколько образцов «лучшего и лучшего» оттискного материала на рынке.Хотя я шучу, наши представители стоматологической продукции очень хорошо осведомлены и готовы помочь при рассмотрении изменений материалов, продуктов или методов.
Я лично полагаюсь на своих торговых представителей в получении огромного количества информации. Хороший торговый представитель знает продукт и знает, что работает, а что нет. Они знают вашу практику, и они осведомлены о типе и качестве стоматологии, которые предоставляются в вашем офисе.
Ключевым фактором при смене материалов является то, что мы самостоятельно оцениваем, как новый материал работает в наших руках.Приводит ли изменение к лучшему результату? Улучшит ли использование этого материала окончательную посадку и краевую целостность? Личная оценка — ключ к успеху. Этот процесс самооценки можно сравнить с семинаром Spear Workshop, который знакомит участников с новыми идеями, концепциями и методами в течение трех рабочих дней в кампусе Spear Campus в Скоттсдейле, штат Аризона. Представленная информация должна быть интегрирована и опробована участниками семинара в своей практике, чтобы определить, лучше ли результаты.
Не следует полагаться исключительно на рекомендации докладчика. Если результат улучшится после интеграции и оценки новых концепций или методов, тогда можно будет осуществить постоянное изменение. Смена оттискного материала такая же. Смена слепочного материала должна включать самооценку, а не вербальную рекомендацию.
Хотя это может показаться очевидным, у многих стоматологов есть складские помещения, заполненные продуктами, купленными по рекомендации, которые не принесли обещанных результатов.Не попадайтесь в ловушку покупки материалов исключительно по устным рекомендациям. Используйте его, злоупотребляйте и оценивайте результаты по сравнению с вашими существующими материалами и методами.
Многие факторы относятся к окончательной подгонке и точности окончательной непрямой реставрации.
На рынке доступно множество оттискных материалов: полиэфиры, силиконы, гидроколлоиды и различные поливинилсилоксаны, и это лишь некоторые из них. Поливинилсилоксан — наиболее часто используемый оттискный материал.Он обладает высокой точностью, хорошей стабильностью размеров, хорошими эластичными свойствами, высокой прочностью на разрыв, коротким временем обработки и схватывания, а также отличным восстановлением после деформации при снятии. Кроме того, он очень стабилен во времени и имеет минимальную усадку, поэтому оттиски можно заливать через несколько дней. Эти свойства хорошо описаны в литературе.
При работе с поливиниловыми оттискными материалами используются два метода. Применяется либо одноэтапная, либо двухэтапная техника. Один этап относится к «промывке», или более легкому основному материалу, наносимому на препарирование зуба с тяжелым телом или незакрепленной шпатлевкой, помещенным в лоток и насаженным на легкий основной материал.Чем вязче легкий материал корпуса, тем меньше в нем наполнителя. Меньшее содержание наполнителя способствует максимальной стабильности размеров. Это называется «эффектом истончения сдвига».
Двухэтапная техника заключается в том, что перед препарированием зуба делается первый оттиск шпатлевки, которому дается возможность застыть. После препарирования зуба легкий основной материал используется в качестве промывки для повторной облицовки шпатлевки. Хунг и др. Сообщили, что единичный этап является более точным из-за изменений размеров, которые могут происходить между затвердевшим материалом и добавленным легким гелем для душа.В литературе есть множество научных данных о материалах и критериях испытаний. Техника и процесс имеют решающее значение для максимальной точности. Независимо от используемой техники и рекомендаций производителя, клинический стоматолог должен проанализировать и оценить окончательную модель.
Недавно я познакомился с поливиниловым оттискным материалом, который отличался от того, что я традиционно использовал в своей практике в течение многих лет. Это представление было сделано моим представителем по продукту, которому я безмерно доверяю.Рекомендация заключалась в том, что этот материал превосходил продукт, который я успешно использовал. Хотя я был доволен настоящим материалом, мне было любопытно, как новый материал будет работать (я специально не предоставляю названия продуктов или представителей).
В этой статье я хочу сказать, что самооценка является ключом к определению существенных изменений. Несмотря на то, что продукт может рекламироваться как «лучше чем» или «более точный, чем», индивидуальная оценка является окончательным определяющим фактором.Правила клинической работы!
Я предоставил несколько изображений, которые представляют мои выводы и наблюдения за техникой одноэтапного слепка, использованной в этой оценке. Моя методика, как правило, заключается в использовании легкого материала шприца, за которым следует тяжелый материал корпуса, загружаемый в индивидуальный лоток с полной аркой. Я использую двухшнуровую технику для ретракции тканей. На изображениях представлены препараты зубов под керамические накладки (EMax).
Изображение 1. (Традиционный поливиниловый слепок)На этом изображении показан традиционный слепочный материал, который много лет использовался в моем офисе.Между препарированным и неподготовленным зубом хороший контраст. Кроме того, разница в цвете материала помогает улучшить визуализацию полей препарирования.
Изображение 2. (Поливиниловый оттиск исследуемого материала)Этот слепочный материал не позволяет легко отличить препарированный зуб от неподготовленного. Сходство цвета материалов не обеспечивает адекватного контраста для оценки маржи. Обычно моя зуботехническая лаборатория дважды заливает поливиниловые слепки для окончательных непрямых реставраций.Первая заливка становится моделью штампа с штифтом, используемой для окончательных полей с помощью восковой техники и техники изготовления реставраций с прессованием. Вторая заливка поливинилового слепка используется в качестве твердой модели без штифта для проверки контактов и окклюзии. Обе модели имеют лицевую дугу, установленную на полурегулируемых артикуляторах.
Изображение 3. (Модель первой заливки — традиционный слепочный материал)Это крупный план закрепленной при первой заливке модели препарирования накладки.Эта модель изготовлена из традиционного поливинилсилоксана, который много лет используется в моем офисе. Поля препарирования четкие и резкие.
Изображение 4. (Модель первой заливки — испытательный оттискный материал)Каменные модели, полученные после первой заливки исследуемого материала, обеспечивают хорошие четкие поля, которые можно предсказуемо использовать для окончательного изготовления керамики. Сложно провести грань между традиционной моделью и моделью тестирования.
Изображение 5. (Вторая заливка — традиционный слепочный материал)Предельная точность второй заливки традиционного материала не отличается от каменной модели, полученной при первой заливке. Стабильность оттискного материала подтверждается полученными четкими и точными полями.
Изображение 6. (Материал для испытаний второго заливки — твердотельная модель)В этой модели наблюдается потеря граничной резкости и четкости. Наблюдается «закругление» полей камня.Эта неточность приведет к появлению открытых полей и неудовлетворительной линии цементации. Предполагается, что испытуемый материал выдерживает многократное переливание, однако результат оказывается нестандартным и неприемлемым. Первая модель заливки обычно используется для адаптации и уточнения восстановительного края, хотя важно иметь возможность проверить восстановление на точной второй модели для проверки целостности края.
Точность поливинилсилоксановых оттисков и слепков из них зависит от многих факторов.Небольшие изменения в точности размеров поливинилсилоксановых материалов можно объяснить вариабельностью соотношения матрица-наполнитель в материале. Различные соотношения могут обеспечить разные уровни полимеризационной усадки и упругого восстановления.
Расширение установочного камня штампа также может быть учтено из-за наблюдаемых неточностей между моделями. Тип используемого штампового камня, метод смешивания камней и использование поверхностно-активных веществ во время заливки камня могут повлиять на окончательный размер модели.
На данный момент я все еще оцениваю изменение оттискного материала. Я поговорил с моим представителем о результатах моей самооценки. Его очень заинтересовали фотографии и документация, которыми я поделился в этой статье. Обсуждаем альтернативные материалы и продолжаем испытания. Суть при рассмотрении изменения оттискного материала или любого другого изменения стоматологического материала в этом отношении состоит в том, чтобы использовать самооценку как окончательный фактор, определяющий изменение. Если материал, техника и конечный результат лучше, быстрее и / или точнее, то изменение может быть хорошим.
Используйте своих торговых представителей в качестве источников информации. Они хороший ресурс. Но, в конце концов, «попробуйте, прежде чем покупать» и критически оцените производительность и результат, прежде чем начнутся постоянные изменения.
Джеффри Бонк, доктор медицины, является членом факультета-резидента Копья.
Артикул:Винилполивинилсилоксановые оттискные материалы: отчет о состоянии. Совет по стоматологическим материалам, инструментам и оборудованию.J Am Dent Assoc. 1990; 120: 595-596, 598, 600 ..
Hung SH, Purk JH, Tira DE, Eick JD. Точность одноэтапной и двухэтапной техники силиконового оттиска с добавлением замазки. J Prosthet Dent. 1992; 67: 583-589.
Доган С. и др., Клиническая эффективность поливинилсилоксановых оттискных материалов с использованием одноэтапной методики получения оттисков с двумя вязкостями. JPD 2015, Vol. 114 (2), стр-217-222
Хо В., Линь Сео, Л., Мусави А., Влияние вязкости поливинилсилоксановых оттискных материалов на точность изготовленной штамповки для камня.J Clin Transl Res. 2018 12 апреля; 4 (1): 70-74.
.