Лечение пульпита у детей

Молочные зубы. Впервые мы задумываемся о молочных зубах, если они начинают болеть у наших детей. И тогда возникают вопросы: «А нужно ли лечить молочные зубы? Если да, то зачем, они же все равно меняются?» Многие родители не торопятся вести своего ребенка к детскому врачу-стоматологу, пассивно дожидаясь смены молочных зубов на постоянные.

— Что, прежде всего, нужно знать родителям о молочных зубах?

Молочные зубы имеют такое же строение, как и постоянные. У них есть коронка и корень, находящийся в костной ткани челюсти. Коронка зуба выступает в полость рта и состоит из эмали – самой твердой ткани организма и дентина. Внутри зуба есть полость, заполненная пульпой, которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительно-тканных волокон. Именно пульпа сигнализирует нам о том, что с зубом что-то не так. Зуб начинает болеть, реагировать на холодное или горячее, появляются самопроизвольные боли, которые долго не проходят. Часто при этом у ребенка могут болеть ушки из-за иррадиации боли, но причиной все равно остается не вылеченный молочный зуб. В этом случае надо лечить зубик, а не ушки малыша. Это пульпит – одно из самых часто встречающихся заболеваний молочных зубов. При обращении к стоматологу чаще всего выявляются хронические формы пульпита. Острая форма пульпита протекает у детей быстро, часто безболезненно, поэтому родители не обращают на это внимание.

Пульпит зубов – это воспалительный процесс в пульпе («нерв» – разг.). Чаще всего причиной воспаления служат микроорганизмы и их токсины, попадающие в пульпу из кариозной полости зуба по широким дентинным канальцам.

– Почему родители не успевают обнаружить воспалительный процесс на начальной стадии?

– Дело в том, что молочные зубы имеют такое анатомическое строение, что его внутренняя полость более обширная, а толщина твердых тканей зуба тоньше, чем у взрослых в постоянных зубах.

– Стоит ли лечить молочные зубы или лучше сразу удалять их?

– Этот вопрос беспокоит многих родителей, которые полагают, что молочные зубы нет смысла лечить, так как они все равно сменятся постоянными. Однако остановить течение болезни и удалить очаг инфекции из полости рта все же крайне необходимо, так как присутствие большого количества вредных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск появления и развития различных заболеваний полости рта, горла и даже болезней желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. При раннем удалении молочных зубов происходит задержка роста челюсти, что приводит к дефициту места в зубном ряду для постоянных зубов и неправильному формированию прикуса.

Последствия раннего удаления молочного зуба

– Сколько времени занимает лечение пульпита молочного зуба у детей?

– Лечение пульпита молочных зубов чаще всего проводится в три посещения, а не в три-четыре. Детский врач-стоматолог вначале тщательно обследует полость рта ребенка: проводит визиографическое исследование больного зуба и всей полости рта, делает ортопантомограмму. Затем врач проводит обезболивание зуба, используя современные анестетики, препарирование кариозной полости и полости зуба, удаление воспаленной пульпы, накладывает специальную лечебную пасту и закрывает зуб временной пломбой. После лечения возможно Вам будет назначена повторная радиовизиография зуба с целью проверки правильности наложения лечебной пасты. Во второе посещение (через 5-6 суток) врач поменяет временную пломбу на постоянную при отсутствии жалоб пациента. При этом процессы рассасывания корней молочных зубов и формирования постоянных не нарушаются.

Несмотря на современные и безболезненные методы лечения кариеса зубов и его осложнений все же лучше не допускать этих заболеваний у своих детей. Для этого приходите со своими детишками на регулярные осмотры (минимум 2 раза в год) и профилактические процедуры к детскому стоматологу. Помните, лучшее лечение – это профилактика! Позаботьтесь о своем малыше заранее, не забывайте и не откладывайте регулярные визиты к стоматологу!

О том, как лучше подготовить ребенка к приему у врача стоматолога мы предлагаем посмотреть на данном видеоролике:

Как подготовить ребенка к посещению стоматолога?

Ознакомится с ценами

Травма молочных зубов — Семейная стоматология Дента Ареа

Если у вашего ребенка была травма молочных зубов, то есть несколько вещей которые мы бы хотели, чтобы вы знали, чтобы избежать будущих осложнений.

 У нас нет реальной возможности предугадать как отреагирует зуб на полученную травму. Однако вот четыре типичных реакции, которые могут иметь место.

1. Дисколорит (изменение цвета зуба): Зуб меняет цвет, когда кровь из пульпы (сосудисто-нервный пучок внутри каждого зуба) попадает в твердые ткани зуба. Это может произойти двумя способами:

а. В результате серьезной травмы повреждаются мелкие кровеносные сосуды пульпы. Это причина временного дисколорита, длящегося три недели после травмы или меньше. Затем зуб может восстановиться и вернуть светлую окраску.

б. Иногда травма приводит к сильному повреждению и гибели (некрозу) пульпы. Этот процесс медленный, безболезненный. Пульпа постепенно разрушается на протяжении нескольких недель или месяцев после получения травмы и зуб изменяет свой цвет. На десне в области такого зуба может появляться абсцесс (нарыв). Это может быть немедленный абсцесс, появляющийся вскоре после травмы даже до проявлений дисколорита, или абсцесс может появиться несколько месяцев спустя. Если пульпа мертва, удаление не живой пульпы может уменьшить шанс абсцедирования. Такая процедура называется пульпэктомия.

2. Абсцесс (гнойное воспаление тканей с их расплавлением): боль наименее достоверный симптом абсцедирования временных зубов. В данном случае стоит обратить внимание на более достоверные симптомы: подвижность, изменение цвета зуба, припухлость десны в области травмированного зуба. В данном случае зуб должен быть подвергнут лечению так быстро как это возможно, чтобы избежать повреждения зачатка постоянного зуба. Если абсцесс стал причиной обширной резорбции (разрушения) корня молочного зуба, то удаление данного зуба может быть единственным выходом.

3. Преждевременная потеря молочного зуба.

Травма иногда активирует клетки, которые в норме укорачивают корень временного зуба (за счет этого постоянный зуб может прорезаться) побуждая их начать функционировать преждевременно. Мы не можем обратить или остановить этот процесс и временный зуб будет потерян рано.

4. Сверх ретенции. Травма может вызвать кальцификацию пульпы, т.е. ткани сосудисто-нервного пучка могут быть замещены твердыми тканями и клетки, которые в норме отвечают за укорочение (резорбцию) корней молочного зуба погибают и корни не рассасываются. Поэтому молочный зуб не выпадает, а постоянный зуб не может прорезаться и может остаться ретенированным т.е. в виде зачатка или будет вынужден прорезаться вне своей нормальной позиции.

При серьезных травмах, со смещением молочных зубов, могут быть повреждены зачатки постоянных зубов. Но такое повреждение не может быть подтверждено до момента прорезывания постоянных зубов.

Так как реакция зубов на повреждение разнообразна и непредсказуема, травмированные зубы должны осматриваться врачом-стоматологом через рекомендованный интервал. Пожалуйста наблюдайте за появлением следующих изменений травмированных зубов вашего ребенка и сообщите о них нам во время своего следующего посещения.

Изменение цвета: розовый, серый или желтый.

Подвижность

Боль

Припухлость.

О смене молочных зубов на постоянные

Примерно в 5-6 лет наши подросшие дошколята становятся беззубыми — у них начинается смена молочных зубов на постоянные. Каковы нормы смены зубов у детей и как ухаживать за зубами, если этот процесс протекает болезненно? Об этом мы беседуем с доцентом кафедры детской стоматологии Красноярского медицинского университета, врачом-ортодонтом Еленой ПЕРОВОЙ.

«Что тебе завещено природой…»

В течение жизни развивается два набора (смены) зубов. Первая смена зубов служит в детстве, они называются молочными. Эти зубы постепенно выпадают и замещаются постоянными зубами, которые служат человеку всю остальную часть его жизни.

Молочные зубы. В первой смене насчитывается 20 зубов — 10 на верхней и 10 на нижней челюсти. На каждой челюсти располагается:

4 резца — 4 центральных зуба, первые резцы прорезываются в 6-8 месяцев, вторые — 8-12 месяцев;

2 клыка — третьи от центра, или глазные, прорезываются в 16-20 месяцев;

4 премоляра — четвёртые и пятые от центра, жевательные зубы, четвёртые прорезываются в 12-16 месяцев, пятые — в 20 месяцев.

К 2,5 годам у малыша должно быть 20 молочных зубов. Они отличаются от постоянных: мельче по размерам, более белые, эмаль, покрывающая зубы, более тонкая. Полость, в которой проходят нервы и сосуды молочных зубов (пульпарная) шире, чем у постоянных, а корни молочных более короткие, разветвлённые, с более широким отверстием, через которое проходят к зубу из челюсти нервы и сосуды.

Все эти анатомические особенности способствуют тому, что молочные зубы в наибольшей степени, чем постоянные, подвержены кариесу, который развивается быстро и нередко переходит в осложнённые формы.

Мамы должны показывать своего малыша детскому стоматологу начиная с шести месяцев раз в полгода, чтобы захватить процесс разрушения молочного зубика на стадии, когда повреждена только эмаль. Определить это может только детский стоматолог — малыш не чувствует разрушения эмали зуба и ни на что не жалуется. Нельзя, чтобы кариозный молочный зуб оставался, даже если он не болит, поскольку он является источником хронической инфекции. Она может перейти на зачаток постоянного зуба, и малыш может лишиться здорового постоянного зуба ещё до его прорезывания.

Лечить молочные зубы нужно обязательно. Именно лечить, а не удалять. Ранняя их потеря ведёт к ряду серьёзных нарушений. В первую очередь — к затруднению прорезывания основного зуба. Соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, заполняя пустое пространство, и постоянный зуб может прорезаться не на своем месте. Тогда в подростковом возрасте перед ребёнком и его родителями встанет проблема выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса — дорогостоящее и длительное лечение. Отсутствие молочных зубов негативно влияет на нормальное пережевывание пищи, а ведь переваривание пищи начинается во рту. Происходит нарушение развития прикуса, дикции, лицевого скелета, формируются косметические недостатки.

Набор постоянных зубов состоит из 32 зубов: 16 верхних и 16 нижних. 12 постоянных зубов — по три коренных зуба с каждой стороны на верхней и нижней челюсти — не имеют предшественников в смене молочных зубов, у остальных 20 зубов они есть.

Время выпадения молочных зубов в норме совпадает со временем прорезывания постоянных зубов. Сначала происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего эти зубы поочередно расшатываются и выпадают. На освобождённое место прорезывается постоянный зуб. Причём смена зубов на нижней челюсти происходит несколько раньше, чем на верхней.

 

 

Период смены зубов продолжается примерно восемь лет. Начинается с 5-6 лет и заканчивается в 14-15 лет. На сроки прорезывания постоянных зубов влияют не только унаследованные генетические параметры, но и внешние и внутренние факторы: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывании постоянных зубов колеблются.

Если смена зубов затягивается, то волноваться не стоит. Нужно просто знать, что прорезывание зубов — процесс, связанный с общим развитием организма, поэтому любые перенесённые ребёнком заболевания могут привести к изменениям сроков прорезывания зубов.

Сроки смены зубов очень индивидуальны, а вот последовательность этого процесса всегда одинакова. Первые постоянные зубы, которые вы обнаружите во рту своего малыша — это моляры, — шестые по счёту зубы, если считать от середины челюсти. Место для этих зубов появится тогда, когда челюсть подрастёт, при этом появление шестых моляров не связано с выпадением молочных зубов.
Далее смена молочных зубов на постоянные происходит по тому же сценарию, по которому появлялись молочные зубы. Начинают шататься и меняются резцы — сначала по два на верхней и нижней челюсти, а потом ещё по два. После этого меняются премоляры — зубы, которые находятся за клыками. Смена первых премоляров выпадает на возраст девять-одиннадцать лет, затем до двенадцати лет должны поменяться вторые премоляры. До тринадцати лет сменяются клыки, за ними в возрасте до четырнадцати лет появляются вторые моляры: они тоже вырастают на пустых местах, образующихся в результате роста челюсти. Последними появляются третьи моляры, так называемые зубы мудрости. Это происходит после пятнадцати лет. Кстати, всё большее количество молодых людей так и не обретают эти зубы. Они или вообще не развиваются: отсутствует закладка зуба. Или возможна другая ситуация: зуб мудрости закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается, из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто. Фактически зубы мудрости уже не нужны современным людям, и природа решает этот вопрос.

Уход за зубами. Если процесс протекает безболезненно, то при смене зубов достаточно ежедневно чистить зубы утром и вечером. Когда при прорезывании зубов появляются какие-то проблемы, возникает боль, можно использовать гели с легким обезболивающим и антисептическим действием на основе экстрактов липы или ромашки. Они продаются в аптеках без рецепта.

Сразу после прорезывания эмаль постоянных зубов недостаточно минерализована (незрелая), поэтому риск возникновения кариеса в этот период увеличивается. Необходим более тщательный уход за зубами: не только чистить пастами, содержащими фтор или кальций, но и обязательно полоскать рот после каждого приёма пищи, чтобы слюна не закислялась, и не устраивать перекусов. В период смены зубов родители должны контролировать гигиену полости рта. Желательно дочищать зубы ребёнку, так как провести качественную чистку зубов ему самостоятельно трудно.

Если ребёнок жалуется на боли и зуд в период смены зубов, то необходимо показать его стоматологу, который при необходимости назначит лечение или укрепит эмаль зубов, используя лаки, гели и пр. Период смены зубов сопровождает рост организма ребёнка в целом, и расход витаминов и минералов увеличивается. Поэтому приём витаминно-минеральных комплексов 3-4 раза в год курсами желателен. Каких именно? Это должен решать врач. Препараты кальция, если это необходимо, назначают стоматолог и педиатр.

Часто родители говорят: «Молочные зубы были такими ровненькими, а новые растут криво и косо». Почему? После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных, и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребёнок получает кривые постоянные зубы. Часто зубы занимают неправильное положение в результате разнообразных вредных привычек у ребёнка, таких как сосание языка, губы, щеки, пальцев, кулака, посторонних предметов и т. д. Кривые зубы — это часто только один из видимых признаков формирования неправильного прикуса у ребёнка. Поэтому, если к шести годам у малыша отсутствуют промежутки между молочными зубами, надо немедленно вести его к детскому стоматологу-ортодонту.

Надо ли удалять шатающиеся молочные зубы? Чаще всего временные зубы меняются на постоянные незаметно для ребёнка и не требуют удаления. Но помощь врача-стоматолога необходима, если:

— молочные зубы мешают правильному прорезыванию постоянных зубов ребёнка;

— молочный зуб стал причиной воспалительного процесса в полости рта;

— временный подвижный зуб беспокоит, например, мешает приёму пищи.

Если зуб выпал, а ранка кровоточит, то нужно дать ребёнку прикусить стерильный бинт или марлю на 10 минут. Если кровотечение не останавливается в течение 20 минут — нужно срочно обратиться к врачу.

Если временный зуб только что выпал, желательно не принимать пищу 1,5-2 часа. В этот день надо исключить раздражающую пищу: горячее, кислое, солёное.

При возникновении любых проблем при смене зубов не стоит дожидаться полной смены молочных зубов на постоянные. Чем раньше родители обратятся к врачу-ортодонту, тем эффективнее будет помощь. На этапе роста и развития зубо-челюстной системы детские стоматологи-ортодонты в своем арсенале имеют достаточно средств для коррекции имеющихся нарушений.

Прорезывание молочных и постоянных зубов

Ваш малыш растет очень быстро, и вот уже подходят сроки, когда у многих малышей начинают появляться зубки. Процесс появления зубов волнителен для семьи, вызывает множество вопросов, родители не всегда владеют полной и достоверной информацией. Давайте обсудим основные вопросы.
 

Когда?

Прорезывание зубов у крохи – это достаточно сложный и не всегда приятный процесс, и для родителей, и для самого малыша. В этот период малыш испытывает бурю чувств и эмоций, чаще неприятного характера. У большинства детей процесс прорезывания первых зубов начинается примерно с 6 месяцев, хотя возможны физиологические отклонения как сторону более раннего, так и более позднего появления первого зубика. 
В молочном прикусе ребенка всего 20 зубов. В отличие от постоянного, в молочном прикусе отсутствуют премоляры – малые коренные зубы. Первыми должны прорезаться группа резцов – передние зубки, на каждой челюсти их четыре – по два центральных, и по два боковых. В период с 6-8 месяцев сначала прорезываются нижние центральные резцы, вслед за ними, чуть позже, прорезываются верхние центральные резцы. Как заметно из описания, зубки малыша прорезываются антагонизирующими (противоположными на верхней и нижней челюстях) парами, антагонизм подразумевает вступление зубов в контакт. Это очень важно, так как постепенно, вместе с процессом прорезывания, выстраивается высота прикуса, и ребенок способен уже переработать более жесткую пищу. В возрасте 8-12 месяцев должны начать прорезываться боковые резцы, так же, как и центральные резцы, вначале они появляются на нижней челюсти, а потом верхней. По стандартной схеме году малыш имеет восемь зубов. 
После некоторого перерыва прорезывается группа клыков, на каждой челюсти их два. В 16-20 месяцев клыки появляются на нижней челюсти, а после прорезывания нижних клыков, на верхней. Клыки — самые сложные для прорезывания зубки, это связано с анатомическими особенностями самого зуба и с местом его расположения. 
После прорезывания клыков ребенок способен полноценно откусывать жесткую пищу, но ему пока еще нечем ее пережевывать. Для этой цели в последующий период появляется жевательная группа зубов — моляры или большие коренные зубы. На каждой челюсти их четыре — два справа, два слева на каждой челюсти. Прорезывание моляров начинается в 20-30 месяцев. После прорезывания данной группы малыш способен полноценно пережевывать твердую пищу, так как в полости рта имеются все группы зубов. К 2,5-3 годам в полости рта ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов. 
 

Формула

Для облегчения запоминания сроков прорезывания была разработана формула, которая будет отражать количество зубов у ребенка в зависимости от возраста. 
М – 6 = К, 
Где М — это возраст ребенка в месяцах, 
К – это количество зубов. 
Но такая формула работает только для молочного прикуса и до 2 лет, в дальнейшем она теряет свою актуальность. 
 

Нарушение сроков и порядка
У некоторых детей отмечается либо задержка появления первого зуба, либо прорезывание зубов ранее среднестатистических сроков. Задержка в прорезывании от средних сроков на 1,5 — 2 месяца является вариантом нормы. Это можно списать на факторы задержки прорезывания – наследственность, питание, сезон рождения – у зимних и весенних малышей зубы появляются раньше. Но, если в год у ребенка не прорезалось ни одного зуба, необходимо незамедлительно обратится к стоматологу, педиатру и эндокринологу. Задержка в прорезывании зубов может являться показателем многих эндокринологических заболеваний и обменных нарушений, в том числе и рахита. 
При ранних сроках прорезывания – а бывают случаи рождения малышей с зубками или прорезывание их в первые 2-3 месяца, так же необходимо провести исследования у эндокринолога.
В прорезывании зубов важны не только сроки, но и последовательность прорезывания. Именно эти два фактора учитываются при обследовании. Но, не стоит забывать, что есть наследственные факторы, и при прорезывании зубов они очень важны. Как прорезывались зубы у родителей? Примерно так же и будут они прорезываться у детей. Следует учитывать и множество других факторов, таких, как вредные привычки матери, заболевания, которые она перенесла во время беременности, срок рождения ребенка, течение родов. Учитываются хронические заболевания мамы и папы, исследуются заболевания, которыми переболел малыш в первые месяцы своей жизни, особое внимание уделяется ОРВИ. Нужно проследить, как развивается ребенок, на каком вскармливании находится, какова динамика веса и роста, и т.д. Все эти и другие факторы могут в той или иной степени повлиять на сроки прорезывания зубов. 

Признаки прорезывания

И узнать об этом радостном событии можно за некоторое время до появления самого зубика, когда в поведении малыша можно заметить предвестники прорезывания. К ним относятся капризы, снижение аппетита, иногда вплоть до отказа от еды, повышенная утомляемость, сонливость, и даже иногда повышение температуры, и некоторое послабление стула.
Капризы малыша связаны с чередой неприятных ощущений, которые постоянно сопровождают продвижение зуба в челюсти. Зубик, который пытается прорезаться, как бы разрывает десну изнутри. Малыша в эти моменты беспокоят такие ощущения как зуд, жжение, иногда и боль. Для облегчения своего состояния малыш «чешет» свои десны различными твердыми предметами, которые попадаются на его пути, тянет все в рот, кусается. Ни в коем случае не стоит пресекать такие действия, просто замените неподходящий предмет на прорезыватель, прямое предназначение которого — помощь в прорезывании и облегчение неприятных ощущений.
Из-за тех же неприятных ощущений малыш часто отказывается от приема пищи, особенно горячей, которая усиливает неприятные ощущения. Чаще наблюдается просто снижение аппетита, во время приема пищи малыш капризничает, вертится. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут доставлять боль при кормлении своим матерям, так как пытаются прикусить сосок матери. Перед приемом пищи рекомендуется сделать легкий массаж десен, чтобы облегчить состояние малыша и несколько упростить процесс кормления. 
Повышенная утомляемость может быть связана с небольшим повышением температуры, при прорезывании температура никогда не превышает 37.5-38 градусов. Если температура поднимается выше, то необходимо искать другую причину, это точно не из-за зубов. В этот период просто необходимо больше времени уделить ребенку, всячески отвлекая его от болезненных ощущений. Родителям необходимо морально подготовится и к бессонным ночам, постоянному качанию ребенка на руках.

С чем же связано повышение температуры во время прорезывания зубов?
 

Во время прорезывания в деснах отмечается воспаление, снижается местный иммунитет, и в связи с этим и происходит незначительное повышение температуры. Естественно, организм пытается защищаться, роль защитника выполняет слюна, у которой достаточно много функций, в том числе и противовоспалительная, и бактерицидная. Именно поэтому в момент прорезывания зубов у малышей такое обильное слюноотделение. 
Необходимо обратить внимание не только не повышение температуры, но и на стул ребенка. При прорезывании зубов может отмечаться послабление стула (мягкая кашица обычного цвета, несколько чаще, чем обычно), но никак не понос. 

Обратить внимание!
 

При наличии температуры выше 38 и поносе, при появлении рвоты, сыпи, нарушении сознания и других тревожных симптомов, не стоит списывать это состояние на прорезывание зубов. Скорее всего, можно говорить о кишечной или другой инфекции. При прорезывании зубов температура не может держаться больше 3-4 дней и повышаться резко и до высоких цифр, общее состояние ребенка обычно не страдает. При наличии тревожных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту! 
Меняем зубки на постоянные
Прорезывание постоянных зубов тоже начинается с предвестников, молочные зубки постепенно покидают полость рта, и на смену им приходят постоянные зубы, которые прослужат ребенку всю его жизнь. 
Прорезывание постоянных зубов начинается в 6-7 лет с появления первых постоянных моляров – больших коренных, чаще прорезывание начинается на нижней челюсти, а после на верхней. Затем прорезывание проходит по той же схеме что и при прорезывании молочных зубов. Первыми меняются передние резцы нижней челюсти, происходит это примерно в одно время с прорезыванием первого постоянного моляра. На верхней челюсти центральные резцы меняются примерно с 7-8 лет, в одно время с прорезыванием этой группы зубов происходит прорезывание боковых резцов нижней челюсти. В 8-9 лет начинается прорезывание боковых резцов верхней челюсти. Как видно и в прорезывании постоянных зубов сохраняется принцип парности. В 9-10 лет происходит смена клыков. И одновременно в полости рта на месте молочных моляров появляются зубы, которых в молочном прикусе не было, это премоляры. На каждой челюсти четыре премоляра — два справа, два слева на каждой челюсти. Эти зубы относятся к жевательной группе зубов, и предназначены для пережевывания пищи. В 10-12 лет на верхней челюсти прорезывается первый премоляр, а в последующем и все остальные премоляры. С 11-12 меняются клыки на верхней челюсти. Примерно в этот же срок прорезываются вторые моляры нижней и верхней челюсти, принципиального значения, на какой челюсти прорезался зуб в первую очередь, не имеется. На этом этапе завершается выстраивание зубов в зубные дуги и идет формирование высоты прикуса, которая имеет не только эстетическое значение, но и важна для правильного пережевывания пищи.
На этом этапе прорезывание зубов окончено, только с 17-25 лет могут прорезаться третьи моляры, или так называемые зубы мудрости. Прорезывание их носит условный характер, и полное их отсутствие считается вариантом нормы. В большинстве случаев отмечается прорезывание только нескольких зубов, но не всех четырех. Сложность в их прорезывании связана с отсутствием места в челюсти. В последнее время они расцениваются как рудиментарный орган – орган, не доходящий до полного развития, в процессе эволюции утративший свое функциональное значение.
Итак, процесс прорезывания зубов не так уж и сложен, если внимательно отнестись к здоровью зубов с момента их появления, можно сохранить своему малышу здоровье и белоснежную улыбку на всю жизнь. 

Детский стоматолог | Сан-Диего Детская стоматология и детская стоматология

Распространенные причины, по которым у вашего ребенка не появляются постоянные зубы в

Потеря молочных зубов — серьезная проблема для маленьких детей. Это одна из многих вех в их последовательном (и слишком быстром для родителей) движении к взрослой жизни. Однако волнение может стать тревожным, если постоянные зубы не появятся в ожидаемое время.

Большинство детей теряют молочные зубы примерно в 6 лет, и этот процесс продолжается примерно до 12 лет.После этого постоянные зубы прорезываются всего через неделю или через полгода. В то время как медленно растущий постоянный зуб обычно не о чем беспокоиться, если на это уходит больше шести месяцев, вам следует посетить ортодонта или стоматолога, чтобы оценить проблему и обсудить возможные решения.

Причины того, что постоянные зубы у ребенка не прорезываются или не прорезываются со временем, различаются у разных людей, но мы можем указать на несколько причин, которые появляются часто:

Слишком ранняя потеря молочных зубов

Молочные зубы очень важны, и одна из их жизненно важных функций — экономия места для постоянных зубов.Обычный сценарий — молочный зуб выпадает из-за того, что постоянный зуб начинает прорезываться, при этом молочный зуб выталкивается. Но если молочный зуб выпадает рано, а постоянный зуб не готов заполнить пустоту, другие зубы имеют тенденцию смещаться в сторону пустого пространства.

Это может привести к смещению зубов, и в тяжелых случаях может потребоваться операция на полости рта. Хорошая гигиена полости рта — отличная профилактика смещения зубов, но если ваш ребенок слишком рано теряет молочный зуб, лучше всего обратиться к стоматологу за советом.

Недостаточно места

Для прорезывания постоянного зуба должно быть достаточно места; в идеале с пространством по обе стороны от молочных зубов для размещения более широких постоянных зубов. Хотя многие родители считают, что молочные зубы должны выглядеть идеально ровными и ровными, как у солдатского батальона, это не так. Вы должны увидеть небольшие промежутки между всеми передними молочными зубами вашего ребенка.

Растет не в том направлении

Другая причина, по которой постоянные зубы не прорезываются, заключается в том, что они растут в неправильном направлении.Это чаще всего встречается с нижними двустворчатыми клыками и верхними клыками. Однако иногда даже при достаточном пространстве постоянные зубы могут отклоняться от правильного пути. Чтобы исправить это, стоматологи могут намеренно удалить молочные зубы или назначить специальное ортодонтическое лечение.

Ретинированные зубы

У некоторых детей ретинированные зубы препятствуют прорезыванию зубов у взрослых. Это может быть результатом узкой челюсти или преждевременной потери молочных зубов. Без достаточного пространства для прорезывания постоянные зубы будут развиваться ниже десен, что вызовет множество проблем с ротовой полостью.При своевременном обращении стоматологи могут использовать рентгенограмму, чтобы определить положение зуба и при необходимости исправить его.

Наличие лишних зубов

У детей 20 молочных зубов, а у взрослых обычно 32 постоянных зуба. Иногда, однако, появляются лишние зубы в состоянии, известном как гипердонтия. Это приводит к появлению лишних зубов и ряду проблем, включая скученные или ретинированные зубы, смещение или смещение зубов, а также срастание зубов. Сверхкомплектные зубы также могут помешать правильному прохождению постоянных зубов.Пол также может повлиять на этот сценарий с вариациями в развитии мальчиков и девочек. Следуя той же траектории, что и наступление половой зрелости раньше, чем у мальчиков; у многих девочек постоянные зубы появляются на шесть месяцев раньше, чем у мальчиков.

Питание

Пищевые привычки вашего ребенка также могут повлиять на развитие его зубов. Помните, что зубам нужно много кальция и других минералов, чтобы оставаться достаточно крепкими и проталкивать десны. Диета с высоким содержанием сахара снижает эту силу, и родители должны быть уверены, что их дети придерживаются здоровой диеты, и узнают, как эта диета может иметь большое значение в их жизни.

Варианты лечения

Помимо вышеуказанных причин задержки прорезывания постоянных зубов, наследственность также может играть роль в том, в каком возрасте некоторые дети теряют молочные зубы и развиваются взрослые зубы. Например, если у вас поздно появились зубы, велика вероятность, что зубы вашего ребенка пойдут по тому же пути. Если ваши зубы росли медленно или вам потребовались брекеты, то же самое, вероятно, произойдет и с вашими детьми. Помните, если постоянные зубы вашего ребенка не появились должным образом, обратитесь к стоматологу, чтобы обсудить стратегии решения проблемы и позволить зубам вашего ребенка расти без сопротивления.

Нужно ли моему ребенку ждать, пока у него появятся все постоянные зубы, чтобы обратиться к ортодонту?

Если кто-то говорит вам, что у вашего ребенка должны быть все его / ее постоянные зубы перед первым посещением ортодонта, это «кто-то» неверно. На самом деле, откладывание первого визита к ортодонту до тех пор, пока не будут восстановлены все постоянные зубы ребенка, может принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Происходит гораздо больше, чем кажется на первый взгляд.

Рот ребенка — занятие. Подумайте о 6-летнем ребенке. Растет все, в том числе кости челюсти и лица. Примерно в 6 лет появляются первые постоянные коренные зубы. Обмен зубов начинается, когда молочные зубы выпадают и заменяются постоянными зубами большего размера. И все это происходит в предсказуемом, определенном порядке. Если это не так.

Десны скрывают примерно две трети каждого зуба, а также всю кость, удерживающую зубы на месте. Десны могут маскировать состояния, мешающие появлению зубов.

Родители могут следить за подсказками. Ранняя или поздняя потеря молочных зубов может сигнализировать о проблеме. Также могут возникнуть проблемы с жеванием или кусанием, трудности с речью и дыхание ртом. Если эти показатели не будут устранены до тех пор, пока у ребенка не появятся все постоянные зубы и пока не завершится рост, исправить проблему может быть труднее, чем если бы лечение было проведено раньше.

Ортодонтическое лечение — это создание здорового прикуса, а красивая улыбка — это бонус.

Цель ортодонтического лечения — убедиться, что прикус правильный — верхние и нижние зубы подходят друг к другу, как шестерни. Время лечения вашего ребенка имеет решающее значение и зависит от его / ее индивидуальных потребностей.

Некоторые дети могут подождать, пока у них появятся все или большая часть постоянных зубов. Ортодонтические проблемы других детей можно лучше лечить при наличии некоторых молочных зубов. Этим детям требуется контроль роста костей верхней и нижней челюстей, поэтому места для постоянных зубов достаточно.Их лечение можно приурочить к прогнозируемым этапам развития зубов и физического роста. Когда зубы и челюсти выровнены, прекрасная улыбка становится бонусным результатом лечения.

Стоматологи и ортодонты по-разному смотрят на рот.

Оба врача работают в ротовой полости. Но точки зрения различаются в зависимости от оказываемой помощи.

Стоматологи оценивают и поддерживают общее состояние здоровья полости рта. Они ищут кариес и заболевания десен. Они консультируют пациентов по вопросам диеты и домашней гигиены.И они следят за пациентами на предмет заболеваний, которые появляются во рту или влияют на нее. Стоматологи делают рентгеновские снимки «крыла прикуса», чтобы изолировать определенный участок зубов в рамках процесса диагностики и планирования лечения. Ортодонтическое обследование может быть менее приоритетным для стоматологов.

Ортодонты обращают внимание на прикус каждого пациента с помощью лазера. Ортодонты используют «панорамные» рентгеновские снимки, чтобы визуализировать все зубы выше и ниже десен, а также челюсти одновременно. Прикус — это область специализации ортодонтов.

Если ваш стоматолог не направил вашего ребенка к ортодонту, вам не нужно ждать направления. Ортодонты не требуют направления для осмотра вашего ребенка.

Вот что говорят эксперты: вспомните возраст 7.

Американская ассоциация ортодонтов (AAO) рекомендует, чтобы дети впервые посещали ортодонта не позднее 7 лет. Если обнаружена проблема и рекомендовано лечение, вы даете ортодонту возможность предоставить вашему ребенку наиболее подходящие лечение в наиболее подходящее время.

Чтобы ответить на вопрос, который задает заголовок в этом блоге, не нужно ждать, пока ваш ребенок потеряет все свои молочные зубы, прежде чем обращаться к ортодонту. Можно поговорить с ортодонтом, как только вы заподозрите проблему у вашего ребенка, даже если вашему ребенку меньше 7 лет. Многие ортодонты предлагают бесплатную или недорогую первичную консультацию. И взрослые — сейчас нет времени поговорить с ортодонтом о том, как получить улыбку, о которой вы всегда мечтали. Найдите ортодонтов AAO через «Найти ортодонта».

Здоровые зубы для детей | Уход за детьми

Здоровые зубы — важная часть общего здоровья и благополучия вашего ребенка. Помощь вашему ребенку в развитии хорошего здоровья полости рта начинается с рождения.

Когда у меня появятся молочные зубы?

Первый молочный (или «детский») зуб обычно появляется примерно в 6 месяцев, но зубы могут появиться уже через 3 месяца или позднее, через 12 месяцев.

Каждый ребенок индивидуален, но у большинства из них к 3 годам уже будут все 20 молочных зубов.Примерно в 5-6 лет ваш ребенок начнет терять молочные зубы, чтобы освободить место для постоянных зубов.

Почему молочные зубы важны?

Молочные зубы придают форму лицу вашего ребенка, помогают постоянным зубам занимать правильное положение и необходимы для того, чтобы научиться есть и говорить. За ними важно хорошо ухаживать.

Все зубы имеют внешний слой эмали (тонкое твердое белое вещество, покрывающее зуб).Этот слой эмали молочных зубов тоньше, чем эмаль постоянных зубов. Это подвергает их риску разрушения зубов, которое может начаться еще до появления первого зуба. Кариес зубов в раннем детстве — это кариес, поражающий молочные зубы у детей младше 6 лет.

Гниение вызывается бактериями и происходит легче, если зубы часто контактируют со сладкими жидкостями, такими как смеси, молоко, сок и даже грудное молоко (которое содержит сахар), и не чистятся регулярно.Грудное молоко — самое полезное для здоровья, и гниение можно предотвратить, если почистить ребенку зубы после кормления и перед тем, как уложить его спать.

Кариес зубов в раннем детстве может повлиять на здоровье вашего ребенка и вызвать боль, из-за чего ему будет трудно спать, есть или говорить. Это также может повлиять на способность вашего ребенка концентрироваться и учиться. Дети, у которых в раннем возрасте развивается кариес, чаще страдают от него в детстве.

Советы для хорошего здоровья полости рта от рождения до 4 лет

От рождения до 12 месяцев

• Дважды в день протирайте десны ребенка мягкой чистой влажной тканью.
• Как только появятся первые зубы, чистите их не реже одного раза в день (обычно перед сном) зубной щеткой с мягкой щетиной, предназначенной для младенцев. Положите ребенка на ровную поверхность или положите его голову себе на колени, чтобы почистить ему зубы.
• Не оставляйте ребенка в постели с бутылочкой.
• Через 6 месяцев:
  • Введите чашку-поильник.
  • Избегайте сока, в нем нет необходимости. Если вы все же предлагаете его, оно должно быть менее 125 мл (4 унции) в день, в чашке, а не в бутылке, и только как часть еды или перекуса.
  • Если перед сном необходима бутылка, предложите воду, а не молоко или сок, поскольку эти другие напитки содержат сахар.
  • Если вы кормите грудью перед сном или перед сном, обязательно почистите ребенку зубы перед сном.
• Никогда не подслащивайте пустышку.
• Ни в коем случае не берите в рот пустышку или соску от бутылочек. Таким образом между вами и вашим ребенком могут передаваться бактерии (в том числе вызывающие кариес), вирусы и дрожжевые инфекции.
• Младенцы должны обратиться к стоматологу (стоматологу, стоматологу или гигиенисту) в течение 6 месяцев после выпадения первого зуба или не позднее 12 месяцев.

От 1 года до 2 лет

• Постарайтесь отвести ребенка на первый визит к стоматологу до 12 месяцев.
• Ежедневно чистите ребенку зубы. Ваш стоматолог может посоветовать вам начать использовать небольшое количество (размером с рисовое зерно) фторсодержащей зубной пасты.
• Проверяйте наличие признаков кариеса у детей раз в месяц.Поднимите верхнюю губу ребенка и обратите внимание на мелово-белые или коричневые пятна на зубах или вдоль линии десен. Если вы их заметили, как можно скорее отведите ребенка к стоматологу.
• Переключитесь на обычную чашку для всех напитков в возрасте от 12 до 15 месяцев.
• Используйте пустышку только перед сном и дремотой.

От 3 до 4 лет

• Обучайте ребенка «2 из 2», что означает чистку зубов два раза в день по 2 минуты каждый раз.
• Начните использовать зубную пасту с фтором, количество зеленого горошка, и научите ребенка плевать, а не глотать.Наблюдайте за ребенком, пока он чистит зубы.
• Поощряйте вашего ребенка почистить зубы, а вы закончите работу, убедившись, что все поверхности зубов очищены.

Для всех возрастов

• Мойте руки до и после чистки зубов.
• Тщательно ополосните зубные щетки после чистки и убедитесь, что каждая из них может высохнуть, не касаясь других зубных щеток.
• Меняйте зубные щетки каждые несколько месяцев, когда щетина станет плоской.
• Замените зубные щетки после простуды или гриппа.
• Предлагайте воду между приемами пищи. Не предлагайте конфеты, сухофрукты (включая изюм), а также напитки или соки с сахаром.
• Старайтесь водить ребенка на регулярные визиты к стоматологу (каждые 6 месяцев, если врач-стоматолог не рекомендует иное.
• Если ваш ребенок продолжает сосать большой палец, когда начинают появляться постоянные зубы, поговорите со своим врачом или стоматологом.

Как я могу помочь ребенку, у которого прорезываются зубы?

Когда у вашего ребенка появляются зубы, его десны могут опухать и становиться болезненными.Некоторые вещи могут помочь:

• Потрите десны чистым пальцем.
• Предложите им что-нибудь пережевывать. Может помочь влажная салфетка для лица, помещенная в морозильную камеру на 30 минут, или кольцо для прорезывания зубов из прочной резины.
• Не втирайте обезболивающие / обезболивающие гели на десны вашего ребенка. Ваш ребенок может его проглотить.
• Не давайте им печенье для прорезывания зубов, которое может содержать сахар.
• Не игнорируйте лихорадку . Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, обратитесь к врачу.Детей старшего возраста с легкой лихорадкой можно лечить дома, если они пьют достаточно жидкости и в остальном выглядят здоровыми.

Что такое фторид?

Фтор — это природный минерал, который содержится в почве, воде и различных продуктах питания. Многие общины в Канаде добавляют фтор в местную систему водоснабжения, чтобы предотвратить кариес. Его также можно найти во многих типах зубных паст, жидкостей для полоскания рта и лаков. Лак — это лак, наносимый на зубы стоматологом или помощником по уходу за полостью рта.

У детей, которые начинают использовать продукты с фтором с раннего возраста, кариес меньше, чем у тех, кто не использует зубную пасту с фтором.

Как действует фторид?

Фторид помогает предотвратить кариес, укрепляя внешний слой эмали зубов.

Если вы потребляете фтор из таких источников, как питьевая вода, он всасывается в кровоток. Затем он становится частью эмали на внутренней стороне зуба.
Если слишком много фтора попадает внутрь развивающегося зуба, это может вызвать состояние, называемое флюорозом.

Что такое флюороз?

Если кто-то получит слишком много фтора, это может привести к изменению цвета зубов. Это называется флюорозом, при котором на зубах появляются белые пятна или пятна. Это не вредно. Но белые пятна на зубах также могут быть признаком ранней кариеса. Ваш стоматолог должен осмотреть зубы вашего ребенка, чтобы знать наверняка. Большинство случаев флюороза протекает в легкой форме.

В более тяжелых случаях флюороза пятна могут окраситься или потемнеть.Зубы могут стать хрупкими, сколотыми или изъеденными.

Сколько фтора нужно моему ребенку?

Правильное количество фтора предотвратит кариес и не вызовет флюороза.

• Одним из способов предотвращения кариеса является добавление фторидом фтора в питьевую воду.
• Правильное количество составляет около 0,7 частей на миллион (ppm) в питьевой воде, этого достаточно, чтобы предотвратить гниение, но не настолько, чтобы вызвать явный флюороз.Вы можете узнать у местного муниципалитета или коренного населения, сколько фтора содержится в вашей питьевой воде.
• Вода из природных источников также может содержать фтор. Если ваша вода поступает из колодцев или источников, вы можете проверить ее. Если он содержит менее 1,5 промилле фтора, его можно пить, хотя дополнительной профилактики кариеса выше 0,7 промилле нет.
• Если уровень фтора в вашей водопроводной воде составляет 0,3 промилле или меньше, спросите своего стоматолога или врача, нужны ли добавки или фторидный лак.

А как насчет фторида из зубной пасты?

Начните чистить зубы вашего ребенка небольшим количеством фторсодержащей зубной пасты к 3 годам. Если вашему ребенку меньше 3 лет и вы считаете, что у него может развиться кариес в раннем детстве, поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, стоит ли начинать использовать небольшое количество (размером с крупицу зуба). рис) фторированной зубной пасты.

А как насчет добавок?

Фторид выпускается в виде капель или пастилок, но большинству детей добавки фтора в виде капель или пастилок не нужны.Если есть причина давать ребенку добавки с фтором, их порекомендует стоматолог или врач.

Проверено следующими комитетами CPS

• Общественный педиатрический комитет
• Комитет по охране здоровья коренных народов, инуитов и метисов
• Консультативный комитет по государственному образованию

Отношения между младенческими (первичными) и взрослыми (постоянными) зубами

Написано Руководством для потребителей по стоматологии Последнее изменение: 21 января 2019 г.

Молочные зубы (также называемые молочными или молочными зубами) начинают прорезаться через десны в возрасте от 3 до 12 месяцев.Для полного развития всех 20 молочных зубов может потребоваться пара лет, а затем еще три или четыре года, пока они не начнут естественным образом выпадать, чтобы уступить место постоянным зубам.

Хотя молочные зубы существуют всего лишь часть жизни улыбки, они, тем не менее, играют важную роль в здоровье и развитии постоянных зубов.

Установка шаблона

По мере роста и развития ребенка челюсть удлиняется, чтобы освободить место для 12 дополнительных зубов.Есть только 20 молочных зубов по сравнению с 32 постоянными зубами, которые в конечном итоге прорезываются. Молочные зубы служат фундаментом, на котором развиваются постоянные зубы. По сути, они служат держателями пространства для выравнивания и позиционирования основных постоянных зубов. Если молочные зубы потеряны в слишком раннем возрасте, оставшиеся молочные зубы могут сместиться, что в конечном итоге повлияет на выравнивание постоянных зубов. Такое смещение может увеличить вероятность того, что ребенку потребуется ортодонтическая коррекция для устранения смещения или неровностей промежутков.

Другая проблема, которая может возникнуть в результате ранней потери молочных зубов, связана с развитием челюстной кости и ее мышц, которые играют важную роль в функциональности прикуса. Нарушения, затрагивающие кость и / или мышцы челюсти, могут увеличить риск неправильного прикуса (неправильного совмещения прикуса) и связанных с этим проблем, таких как заболевание височно-нижнечелюстного сустава.

Естественное развитие

Обычно у детей уже есть полный набор молочных зубов к трем годам, а затем, естественно, они начинают терять эти молочные зубы в возрасте шести или семи лет.Вероятно, что к 12-16 годам у детей уже будет полный набор постоянных зубов.

Первыми выпадающими молочными зубами обычно являются центральные резцы (передние средние зубы). За ними следуют соседние зубы с обеих сторон, так как образец прорезывания распространяется на заднюю часть рта и коренные зубы. Последние постоянные зубы, которые прорезываются, — это четыре зуба мудрости.

В эти годы становления стоматологии стоматологи должны следить за здоровьем и прогрессированием прорезывания, чтобы убедиться, что все развивается правильно.Если ребенок не теряет молочные зубы к определенному возрасту, стоматологу может потребоваться удалить их, чтобы позволить появиться постоянным. Если молочные зубы остаются на месте слишком долго, постоянный зуб может быть поврежден. которые могут повлиять на другие постоянные зубы и изменить положение прикуса.

С другой стороны, если молочные зубы у ребенка начинают выпадать слишком рано, это может указывать на кариес или другую основную проблему. По данным CDC, кариес у детей является наиболее распространенным хроническим заболеванием, поражающим детей в возрасте от 6 до 11 лет.К сожалению, почти каждый пятый ребенок в Америке не имеет стоматологической помощи. Consumer Guide to Dentistry является спонсором Национального фонда детского здоровья полости рта (NCOHF), America’s Toothfairy, и его миссия состоит в том, чтобы помочь защитить молодых людей, не получающих медицинских услуг, и уменьшить влияние детской порочной болезни на здоровье и благополучие многих детских улыбок.

Уход за зубами ребенка

Такие организации, как NCOHF, всегда готовы помочь защитить стоматологическое здоровье детей, но есть меры, которые родители могут (и должны) предпринять, чтобы сами предотвратить любые потенциальные проблемы.

Наиболее важно запланировать первое посещение детского стоматолога к тому времени, когда вашему ребенку исполнится год. Хотя у вашего ребенка вряд ли появятся молочные зубы на этом этапе, ваш детский стоматолог может дать полезные советы по гигиене и обеспечить соблюдение безопасной для рта диеты. Детские стоматологи также могут поделиться ценной информацией о распространенных проблемах со здоровьем зубов, таких как синдром бутылочки для кормления (обратите внимание на общие красные флажки для плохого состояния полости рта у вашего ребенка).

Лучшее, что вам нужно сделать в первые дни соблюдения гигиены полости рта для вашего ребенка, — это просто вытереть десны чистой влажной тканью.По мере того, как ваш ребенок становится старше и у него развиваются молочные зубы, вам следует проявлять большую активность и контролировать такие вещи, как чистка зубов, лечение фтором, зубные герметики и многое другое.

Полный список рекомендаций можно найти в разделе «Ключи к профилактике кариеса зубов у детей». Вы также можете ознакомиться с некоторыми из программ, спонсируемых NCOHF, направленных на то, чтобы помочь детям рассказать о важности ухода за полостью рта.

Связанные темы

постоянных зубов в Grass Valley и Lincoln

Отправлено 13 августа 2018 г.

Если у вашего ребенка не появились своевременные постоянные зубы взрослого человека, вы можете задаться вопросом, есть ли повод для беспокойства.Детский стоматолог Grass Valley и Lincoln Caring Tree Children’s Dentistry хотели бы рассказать о нескольких возможных причинах задержки появления постоянных зубов у взрослых.

Достаточно ли места для роста новых зубов?

Самая частая причина того, что постоянные зубы появляются поздно, простая: им просто не хватает места. Взрослые зубы, как правило, больше, чем молочные молочные зубы, которые они заменяют, и иногда соседний зуб (или зубы) может потребовать удаления, чтобы освободить дополнительное пространство.Иногда для облегчения этого процесса также необходимы брекеты.

В правильном ли направлении смотрят постоянные зубы?

Иногда постоянные зубы проходят через десну неправильно. Это наиболее часто встречается у верхних клыков и двустворчатых клыков. Молочные зубы вокруг пораженного участка могут потребовать удаления для изменения положения зубов, которые находятся не на своем месте, и для постоянного решения обычно требуются брекеты.

Пол

Существуют большие различия во всех аспектах человеческого развития, и скорость роста зубов не исключение.Девочки, как правило, испытывают изменения в период полового созревания раньше мальчиков, и исследования также показывают, что девочки начинают терять молочные зубы на шесть месяцев раньше, чем мальчики. Если ваш первенец был девочкой, а ваш второй ребенок был мальчиком, помните об этом, если вы начнете сравнивать скорость развития их зубов!

Генетика

В 80% случаев дети будут следовать за одним (или обоими) биологическими родителями, когда дело касается их зубов, поэтому, если вам потребовались брекеты или зубы вашего супруга пришли поздно, то это может случиться и с вашим ребенком.Также при рождении присутствуют врожденные патологии, которые могут привести к отсутствию зубов.

Гиподонтия — это отсутствие шести или менее постоянных зубов, связанное с синдромом Дауна, расщелиной губы и неба.

Состояние, при котором отсутствуют более шести постоянных зубов, называется oligodontia . Если у ребенка отсутствуют несколько зубов взрослого, рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить заболевания, влияющие на все тело.

Поскольку каждый зуб служит важной цели во рту, отсутствие одного или нескольких зубов может препятствовать функционированию всей структуры рта. Зубные имплантаты — это наиболее часто рекомендуемое решение при отсутствии постоянного зуба; мосты также могут быть опцией в определенных случаях. Ортодонтия также может потребоваться для изменения положения зубов, которые сместились в неправильное место, чтобы компенсировать отсутствие зубов.

Питание

Кальций и другие минералы придают постоянным зубам силу проталкивать десны.Если ваш ребенок разборчив в еде, вы знаете, что кормить его может быть непросто, и то, что он ест или не ест, также может повлиять на развитие зубов у взрослых. Если основных питательных компонентов не хватает, может произойти задержка в стоматологии, и вы можете рассмотреть возможность изменения рациона или добавок, чтобы убедиться, что они получают необходимые им необходимые питательные вещества.

Рост и вес

Дети, которые тяжелее и выше, обычно развивают свои взрослые зубы раньше, чем дети, которые короче или имеют более стройный тип телосложения.Более полные дети, особенно девочки, также, как правило, проходят половое созревание в более молодом возрасте, поэтому это также согласуется с корреляцией между полом и более ранним появлением постоянных зубов.

Рваные зубы

Если ваш ребенок преждевременно потерял молочный зуб — например, из-за травмы — постоянным зубам во рту может не хватить места для прорезывания. Маленькая челюсть тоже может все усложнять. Эти ситуации могут вызвать ретинированные зубы, то есть зубы, застрявшие в челюстной кости, которые либо частично прорезываются, либо вообще не прорезаются.

Ретинированные моляры являются наиболее распространенными, но могут возникать и другие зубы. Если дети с отсутствующими зубами жалуются на боль в челюсти, инфицированные или опухшие десны, неприятный запах изо рта или повторяющиеся головные боли, проблема может быть в ретинированных зубах. Возможными решениями являются удаление или хирургическое вмешательство в полости рта.

Отсутствующие зубы, которые никогда не развиваются

Если появляются зубы мудрости — а большинство из них к тому времени, когда человеку исполнится 21 год, — теоретически во рту взрослого должно быть 32 зуба. Если все четыре зуба мудрости были удалены, а другие зубы не потеряны, количество уменьшится до 28.Однако около 20% населения имеют один или несколько зубов мудрости, которые никогда не появлялись. Им повезло!

Отказ при запуске

Если в челюсти достаточно места и зубы присутствуют в деснах, но не прорезываются, у вашего ребенка может быть редкое заболевание, называемое первичной недостаточностью прорезывания. Звучит ужасно, но это определение — «взрослые зубы, которые не прорезываются сами по себе».

Решением этого состояния обычно является сочетание челюстно-лицевой хирургии и брекетов, чтобы «спасти» зубы челюсти и предотвратить дополнительные осложнения с соседними зубами.Поскольку обычно поражается несколько зубов, на коррекцию может потребоваться много процедур и несколько лет. Доктор Кучера составит подробный план лечения, чтобы облегчить понимание каждого этапа процесса.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу прорастания постоянных зубов у вашего ребенка, мы будем рады поговорить с вами. Свяжитесь с детским стоматологом Grass Valley и Lincoln сегодня же!

Содержание этого блога не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к квалифицированным поставщикам медицинских услуг с вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно заболеваний.

---

Источники

8 Facts About Your Child’s Permanent Teeth | FAST FACT LIST

https://en.wikipedia.org/wiki/Hypodontia

https://en.wikipedia.org/wiki/Hyperdontia

http://www.beachbraces.org/why-arent-my-childs-permanent-teeth-coming-in/

Congenitally Missing Teeth: Why It Happens and How to Treat It

Когда постоянные зубы не появляются

Дети, рожденные без возможности получить несколько постоянных зубов, известные как тяжелая гиподонтия, должны быть «вечными пациентами».В новой докторской диссертации стоматологического факультета Университета Осло исследуется, как можно лучше помочь этим детям.

Многие дети, страдающие тяжелой формой гиподонтии, имеют сниженное качество жизни. Фото: Colourbox

.

От шести до семи процентов населения Норвегии не хватает одного или нескольких постоянных зубов.Это означает, что постоянные зубы не появляются, потому что их нет. Это явление называется гиподонтия. При тяжелой гиподонтии шесть или более зубов отсутствуют, и именно это состояние изучала Кристина Хваринг, исследователь из Университета Осло.

Гиподонтия обычно диагностируется у детей в возрасте от 8 до 10 лет. Причины этого нарушения развития зубов сложны. В этом участвуют многие гены, и не все подробности того, почему некоторые из них страдают этим заболеванием, известны.

«Дети с тяжелой гиподонтией должны рассчитывать на то, что всю оставшуюся жизнь они будут получать стоматологическое лечение в той или иной форме. Поэтому очень важно получить больше информации о том, как люди испытывают это состояние, и, что не менее важно, какие варианты лечения лучше всего подходят для разные обстоятельства », — говорит Хваринг.

Кристина Хваринг исследовала тяжелую гиподонтию. Photo OD / UIO

Самые сложные случаи гиподонтии передаются на рассмотрение междисциплинарной группе стоматологического факультета Университета Осло.Эта команда состоит из специалистов в различных областях и находится в отделении ортодонтии. С 1998 года команда собрала большое количество данных о пациентах, состоящих из оценок и планов лечения пациентов с этим заболеванием. Некоторые пациенты также проходили лечение в различных специализированных клиниках Университета Осло. Хваринг использовал данные 212 направленных пациентов, чтобы изучить, какие методы лечения лучше всего подходят для данной группы пациентов.

«Я изучил истории болезни и вызвал всех пациентов старше 18 лет, у которых отсутствовало шесть или более зубов, для клинической и радиологической консультации и оценки», — поясняет исследователь.

Фиксирующие молочные зубы

Один из вариантов лечения, который оказался хорошим решением, — это попытаться сохранить как можно больше молочных зубов. У людей с гиподонтией молочные зубы часто остаются дольше, чем у других, поскольку нет постоянных зубов, которые можно было бы заменить.

Исследования Кристины Хваринг показывают, что попытка сохранить молочные зубы дает хорошие результаты. На фотографиях показаны молочные зубы с цементными керамическими протезами. Фото: OD / UIO.

«Из 30 пациентов, которым с самого начала было рекомендовано сохранить молочные зубы, у 28 остался один функциональный молочный зуб в среднем через 12 лет наблюдения», — отмечает Хваринг.«Самым важным фактором, ограничивающим продолжительность жизни молочных зубов, является инфраокклюзия, то есть зуб находится в фиксированном положении в челюстной кости, поскольку он срастается с костью. Когда ребенок растет, а зуб не двигается по мере роста челюстной кости, молочный зуб в конечном итоге окажется ниже других зубов. Это может привести к снижению уровня кости в этой области и к наклону соседних зубов над фиксированным молочным зубом. Кроме того, зуб может быть настолько низким, что его нельзя будет использовать для прикусывания. и больше не имеет функции », — поясняет исследователь.

Различные варианты лечения

Несмотря на то, что всегда лучше иметь собственные зубы во рту, сохранение молочных зубов не всегда возможно, и в диссертации проанализировано несколько различных вариантов лечения.

«Я изучил три различных варианта лечения для замены отсутствующих зубов во фронтальном сегменте верхней и нижней челюсти», — говорит Хваринг. Альтернативой были зубные имплантаты, несъемное протезирование и закрытие ортодонтического пространства.

Имплантаты — это заменители зубов, ввинчиваемые в кость челюсти. Несъемное протезирование — это замещающие зубы, которые цементируются непосредственно на существующем зубном веществе, а закрытие пространства включает перемещение существующих зубов в челюсти с помощью скоб. Хваринг использовал четыре критерия для оценки этих вариантов лечения: форма и цвет замены, десны с обеих сторон замены и десна вокруг замены.

Пациенты в целом были очень довольны результатом лечения, независимо от того, какой вариант лечения был проведен.Хваринг считает, что уровень удовлетворенности может быть объяснен тем фактом, что пациенты из этой группы находили очень напряженным проводить детство и юность с отсутствующими зубами, и что они испытывают огромное облегчение, когда, наконец, получают замену зубов и завершают этот раунд. лечения.

Контрасты

Однако удовлетворенность пациентов результатом лечения контрастирует с важным выводом исследования: имплантаты, особенно во фронтальном сегменте нижней челюсти, оказываются неудовлетворительным решением для лечения.Исследователь обнаружил, что почти у всех пациентов, у которых были имплантаты, либо появилось серое изменение цвета десен, либо вокруг имплантата был виден металл. Это можно объяснить потерей костной массы вокруг фиксатора имплантата. Поскольку у пациентов с тяжелой гиподонтией меньше зубов, чем обычно, у них также с самого начала меньше костной ткани во рту, а имплантаты не удерживают кость, как это было бы с обычным зубом.

Несмотря на то, что этот пациент остался доволен результатом, металл креплений имплантата отчетливо виден в десне.Фото: OD / UIO

Ортодонтическое закрытие пространства (брекеты), при котором зубы перемещаются в челюсти, заменяя отсутствующие зубы, привело к лучшему состоянию кости и более красивым деснам между зубами. Несъемное протезирование обеспечивает лучшую форму замены зубов в передней части рта на нижней челюсти, чем закрытие ортодонтического пространства.

Эмоционально стрессовый

Удовлетворенность результатом лечения также должна рассматриваться в контексте другого важного открытия в диссертации: у пациентов с нелеченой гиподонтией снижается качество жизни.

Наряду с группой пациентов с аномалией прикуса, которые нуждаются в аналогичном лечении, пациентов с тяжелой гиподонтией попросили заполнить анкету. Их спросили, мешает ли их состояние есть, разговаривать, чистить зубы, спать, улыбаться, сохранять эмоциональную стабильность, общаться с другими и выполнять повседневные задачи.

Обе группы сообщили, что их состояние отрицательно повлияло на их повседневную жизнь в этих районах. «Однако интересно было то, что пациенты с гиподонтией имели большие трудности с эмоциональной стабильностью, чем другая группа, и сообщили, что отсутствие зубов было прямой причиной снижения качества их жизни», — говорит Хваринг.

Важные знания

Очень важно сосредоточить внимание на исследованиях, которые оптимизируют результаты лечения для этой группы молодых «вечных пациентов», поскольку решения должны действовать всю оставшуюся жизнь, во многих случаях до 80 лет.

«Сохранение собственных зубов, особенно во фронтальном сегменте, и использование дентальных имплантатов в задних сегментах челюсти оказалось лучшим решением, чем установка имплантатов во фронтальных сегментах челюстей», — объясняет Хваринг.«Также важно понимать значительную эмоциональную борьбу, которую испытывает эта группа пациентов, и я надеюсь, что мое исследование пролило новый свет на это», — заключает Хваринг.

Опубликовано 25 апреля 2017 г.