Abstract

Ribbond — это склеиваемая, биосовместимая, эстетичная, полупрозрачная и простая в использовании армированная лента. Благодаря широкому спектру предполагаемых свойств он находит широкое применение в клинической стоматологии. В этом клиническом случае демонстрируется использование Ribbond в качестве средства для поддержания пространства, несъемного частичного протеза с естественным мостовидным протезом, эндодонтического штифта и стержней, а также материала для шин у детей.Ribbond можно использовать как альтернативу традиционному лечению в детской стоматологии.

Ключевые слова: Ribbond, Несъемный частичный протез, Эндодонтический штифт, Шина для травмы, Средство для обслуживания пространства

ВВЕДЕНИЕ

Развитие технологии армированного волокном композитного материала (FRC) привело к появлению нового материала в области безметалловых адгезивов. эстетическая стоматология. ¹ Было показано, что не только комбинация композитной смолы и FRC дает значительные преимущества с точки зрения механических свойств, ² возможность непосредственного нанесения у врача и способность связываться с структурой зуба делают FRC привлекательным выбором для различных стоматологических приложений. ^{3 — 5}

В композитные материалы были добавлены различные типы волокон, такие как стекловолокно, углеродные волокна, кевларовые волокна, вектрановые волокна, полиэтиленовые волокна. ⁶ Стекловолокно, состоящее из переплетенных стекловолокон, улучшает ударную вязкость композитных материалов. Они обладают прекрасными эстетическими свойствами, но плохо прилипают к смолистой матрице. ⁷ Углеродные волокна предотвращают усталостное разрушение и укрепляют композитные материалы, но имеют темный цвет, что эстетически нежелательно. ^{6 , 8 , 9} Кевларовые волокна, изготовленные из ароматического полиамида, являются развитием полиамида нейлона. ⁶ Повышают ударную вязкость композиционных материалов. Однако они также неэстетичны, а значит, их использование ограничено. ¹⁰ Волокна Vectran — синтетические волокна нового поколения, изготовленные из ароматических полиэфиров. Они обладают хорошей устойчивостью к истиранию и ударной вязкостью, но они дороги и их нелегко использовать. ⁶ Полиэтиленовые волокна улучшают ударную вязкость, модуль упругости и прочность на изгиб композитных материалов. В отличие от углеродных и кевларовых волокон, полиэтиленовые волокна почти не видны в смолистой матрице и по этим причинам кажутся наиболее подходящими и эстетичными усилителями композитных материалов. ⁸

Ribbond — это спектр из 215 волокон с очень высокой молекулярной массой. Впервые представленный на рынке в 1992 году, Ribbond состоит из склеиваемых армированных сверхвысокопрочных полиэтиленовых волокон ¹¹ с высоким коэффициентом эластичности (117 ГПа), что делает их очень устойчивыми к растяжению и деформации ⁶ и высокой стойкостью к тяга (3 ГПа) ⁶ , что позволяет им легко адаптироваться к морфологии зубов и контурам зубных дуг. ¹² Волокна Ribbond легко впитывают воду из-за «газо-плазменной» обработки, которой они подвергаются. Эта обработка снижает поверхностное натяжение волокон, обеспечивая хорошую химическую связь с композитными материалами. ⁶ Ribbond является биосовместимым, эстетичным, полупрозрачным, практически бесцветным и исчезает внутри композита или акрила, не просвечивая. ^{6 , 11 — 14} Волокна Ribbond также характеризуются ударной вязкостью в пять раз выше, чем у железа. ⁶

Ribbond может использоваться для стабилизации травмированных зубов, восстановления сломанных зубов и создания несъемных частичных протезов, а также для прямых эндодонтических штифтов и стержней, ортодонтических фиксированных лингвальных ретейнеров и фиксаторов пространства. ^{3 , 4 , 6 , 12 — 22} Несмотря на такую ​​универсальность, сообщений об использовании Ribbond в детской стоматологии немного. Таким образом, в этом клиническом случае были представлены четыре различных варианта применения Ribbond в качестве альтернативной процедуры в детской стоматологии.

ОТЧЕТЫ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Случай 1: Поддерживающее фиксированное пространство

7-летняя девочка была направлена ​​в детскую стоматологическую клинику с удаленным первичным правым вторым моляром верхней челюсти. По словам родителей пациента, коренной зуб был удален месяцем ранее (). После клинических и рентгенологических исследований было принято решение создать фиксированное пространство для обслуживания с использованием Ribbond (Ribbond Inc., Сиэтл, Вашингтон, США). Была измерена длина зубной дуги между соседними зубами (54-16) (21 мм), и специальными ножницами, поставляемыми производителем, была вырезана необходимая длина Ribbond шириной 2 мм для предотвращения расшатывания.Ribbond был смочен Single Bond (3M / ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США) и защищен от воздействия света до момента использования. Небные поверхности опорных зубов были очищены нефторированной пемзой пастой, протравлены 37% фосфорной кислотой (Etch-37 с ВАС, Биско, США), промыты и высушены. Single Bond и текучая композитная смола (Aelite Flo, Bisco, Inc., Schaumburg, USA) были нанесены на поверхности эмали, наложена Ribbond и приложено небольшое давление с использованием закругленного инструмента для создания тесного контакта во время процесса отверждения.Ribbond был покрыт текучим композитом, излишки композита были удалены, и композит был отвержден в течение 20 с с использованием светодиодного отверждающего устройства (Elipar Free Light II, 3M / ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США; интенсивность света: 1000 мВ / см ² ). Формы проемов обеспечивали гигиену полости рта, а композит полировали с помощью полировального диска ().

(А). Внутриротовой вид Case 1 до обращения к специалисту по обслуживанию помещений; (В). Окклюзионный вид фиксатора фиксированного пространства Ribbond.

Случай 2: Несъемный частичный протез с естественным мостовидным протезом

В детскую стоматологическую клинику поступила девочка 12 лет с основной жалобой на потерю постоянного правого бокового резца верхней челюсти. По словам родителей, зуб был выбит из лунки в результате спортивного происшествия шестью днями ранее. Сразу после травмы зуб обернули бумажным полотенцем. После клинических и рентгенологических исследований было принято решение создать несъемный частичный протез, армированный Ribbond, с использованием естественного зуба в качестве промежуточного звена ().Корень зуба был удален ниже цементно-эмалевого перехода, коронковая камера пульпы была очищена и заполнена светоотверждаемой композитной смолой (Z250, 3M / ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США). Лингвальная поверхность коронки обработана и отполирована. После завершения процедур травления и бондинга тонкий слой текучей композитной смолы был нанесен (без отверждения) на лингвальную и интерпроксимальную поверхности опорных зубов, на лингвальную поверхность зубов наложен отрезок Ribbond шириной 2 мм. , и небольшое давление было приложено с помощью ручного инструмента для создания тесного контакта в межзубной области.Избыток полимерного композита был удален, и Ribbond отверждали светом в течение 20 с. Затем язычная поверхность понтика была подготовлена ​​для бондинга. Тонкий слой текучего композита был нанесен на мостовидный протез естественного зуба, который был помещен в желаемое положение на Ribbond и отвержден в течение 20 с (). Окклюзия пациента была проверена на предмет преждевременных контактов, и композитный полимер был отполирован с помощью полировального диска ().

(А). Пациент 2, вид внутри ротовой полости при первом посещении клиники; (В).Частичный несъемный протез из композитного материала, армированного полиэтиленовым волокном, с небной стороны; (С). Частичный несъемный протез из армированного полиэтиленовым волокном композитного материала, созданный с использованием естественного зуба после травмы переднего зуба.

Случай 3: эндодонтический штифт и стержень

Девочку 10 лет направили в детскую стоматологическую клинику с жалобой на кариес зубов. При интраоральном и рентгенологическом исследовании выявлена ​​гипоплазия второго премоляра левого нижнечелюстного сустава (). Был разработан план лечения, направленный на то, чтобы избежать неправильного прикуса в будущем за счет сохранения левого второго премоляра нижней челюсти как можно дольше, после чего будет установлен имплант.В связи с обширным повреждением структуры зуба было принято решение восстановить второй левый премоляр нижней челюсти с помощью эндодонтического штифта. Была выполнена эндодонтическая процедура, и корневой канал был обтурирован гуттаперчей (Spident, SPI Dental Mfg. Inc, Корея) и герметиком Seal Apex (Kerr, Италия). Отверстие под столбы было сформировано с помощью сверл Gates Glidden (Roydent, West Palm Beach, FL), очищено 5% гипохлоритом натрия и высушено. Глубину межпозвоночного пространства измеряли с помощью пародонтального зонда, и вырезали два отрезка Ribbond шириной 3 мм, каждый из которых в два раза превышал глубину межпозвоночного пространства и в 3-4 раза превышал высоту нароста керна.Стенку корневого канала протравливали в течение 15 с, промывали в течение 30 с и затем осторожно сушили на воздухе. Излишки воды удаляли из почтового ящика с помощью бумажных штифтов (Spident, SPI Dental Mfg. Inc, Корея). Адгезионная система (Ed Primer II A&B) была нанесена с помощью микрографа в 2 последовательных слоя и осторожно высушена на воздухе для испарения растворителя. Ribbond увлажняли с помощью связующего вещества, складывали в форме буквы V и покрывали цементной смолой двойного отверждения (Panavia, Kuraray Medical Inc., Япония). Затем первый кусок ленты помещали в пространство для поста в лицево-лингвальном направлении, а второй отрезок ленты помещали внутрь первого отрезка под прямым углом ().Избыток смолы в цементе был удален, и цемент выдерживался в течение 20 с. Реставрационная процедура завершилась наращиванием зуба композитным полимером Z250 ().

(А). Интраоральный вид второго премоляра левого нижнечелюстного сустава в гипоплазии; (В). Рентгенологический вид гипоплазического второго левого премоляра нижней челюсти; (С). Вид случая 3 после введения Ribbond в корневой канал; (D). Окклюзионный вид случая 3 после завершения эндодонтического штифта и стержня из композита Ribbond; (E).Окончательный рентгенологический вид гипоплазического второго премоляра левого нижнечелюстного сустава.

Случай 4: травма зубов шиной

11-летняя девочка была направлена ​​в детскую стоматологическую клинику через два часа после травмы, полученной в результате спортивного происшествия. При клиническом обследовании выявлены подвывих и умеренная подвижность постоянных центральных резцов верхней челюсти. Было принято решение наложить шину на молочные клыки и клыки для удобства пациента с помощью полоски Ribbond шириной 2 мм.Губные поверхности зубов протравливались, промывались и сушились, и применялась технология Single Bond. Для обеспечения полужесткости межзубная область не протравливалась и не склеивалась. После нанесения текучего композита на поверхности эмали, Ribbond продавили композит к зубам и отвердили. Затем Ribbond был покрыт дополнительным текучим композитом и снова отвержден в течение 20 с (). Две недели спустя шина Ribbond на межзубных промежутках была вырезана алмазным бором. Затем шину удалили с абатмента, пропустив лезвие скальпеля между Ribbond и зубами на самом дистальном конце.Оставшийся клей был удален с помощью бора из карбида вольфрама (Komet h384; Brasseler Co., Lemgo, Германия) в низкоскоростном наконечнике под охлаждающей водой, и поверхности были отполированы дисками ().

Вид спереди Case 4 после стабилизации композитной шиной Ribbond; (В). Вид спереди на Случай 4 после заживления.

ОБСУЖДЕНИЕ

Полиэтиленовые волокна не только улучшают ударную прочность и прочность на изгиб, а также модуль упругости композитных материалов, ⁶ они едва заметны в матрице смолы.По этим причинам полиэтиленовые волокна кажутся наиболее подходящими и эстетическими усилителями композитных материалов. ^{8 , 23} В этой статье представлены 4 различных применения полиэтиленового волокна Ribbond в детской стоматологии.

Устройство для поддержания пространства

Для предотвращения неправильного прикуса в результате преждевременной потери молочных зубов можно использовать различные типы средств для поддержания пространства. Съемные приспособления могут быть сломаны или утеряны, и они не дадут адекватных результатов при неправильном ношении. ¹⁶ Правильно спроектированные фиксированные приспособления не только меньше доставляют неудобств ребенку, чем съемные приспособления, но и меньше повреждают ткани ротовой полости. ²⁴ Армированный полиэтиленовым волокном композит, используемый в качестве фиксатора пространства, дает множество преимуществ. FRC имеет эстетичный внешний вид, с ним легко манипулировать, его можно быстро ввести за один визит, не требуя лабораторных услуг, не создавая риска повреждения опорных зубов и легко очищаясь. ^{16 , 17}

Несъемный частичный протез

Утрата резцов верхней челюсти в детстве всегда была проблемой, требующей немедленного внимания для восстановления эстетики и функции. ¹⁸ Протез FRC может использоваться для замены несъемного зуба после травматической потери зубов у детей и подростков. Это более консервативный вариант лечения, чем обычные несъемные частичные протезы, и он может быть более рентабельным, чем другие типы безметалловых замен зубов. ^{19 , 20} Предварительное ретроспективное клиническое исследование, проведенное Piovesan et al. ²⁵ , показало, что несъемные частичные протезы (FPD) из полиэтилена FRC могут быть функциональной и эстетической альтернативой для замены утраченного зуба.Unlu and Belli ²⁶ пришли к выводу, что FPD из полиэтилена FRC функционируют адекватно в течение среднего клинического периода наблюдения, составляющего 3 года. В другом отчете описана функциональная выживаемость 95% после периода наблюдения 4,3 года. ²⁷ Кроме того, для детей-пациентов это лечение можно рассматривать как временное лечение, которое может обеспечить приемлемую функцию и эстетику за счет замены отсутствующих зубов и тканей до тех пор, пока не будет выполнена окончательная реставрация.

В качестве мостовидного протеза можно использовать естественный зуб пациента, акриловый зуб или композитный полимер.В случае, описанном здесь, хорошая эстетика, доступность, короткое рабочее время и возможность непосредственного применения у врача диктовали необходимость использования естественного зуба пациента в качестве промежуточного звена.

Эндодонтический штифт и стержень

Гипоплазия развивающегося зуба представляет собой проблему для стоматолога из-за трудностей, связанных с восстановлением зубов. Из-за недостаточной структуры зуба для поддержки реставрации может потребоваться эндодонтический штифт и стержень. В последнее время широко используются различные типы штифтов FRC в качестве альтернативы литым или сборным металлическим штифтам при реставрации зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению. ²¹ Grandini et al. ²⁸ предположили, что восстановление эндодонтически обработанных зубов с помощью волоконных штифтов и композитов прямого полимера является вариантом лечения, который в краткосрочной перспективе сохраняет оставшуюся структуру зуба и приводит к хорошей комплаентности пациента. В случае, описанном здесь, Ribbond был выбран из-за его эстетических свойств и потому, что его нанесение не требовало дополнительной подготовки зубов.

Шина

Шинирование зубов часто требуется после травм для стабилизации подвывиха, вывиха, вырванных зубов или зубов с переломом корня. ²² В литературе описано множество различных методов наложения шин. ^{29 , 30} Ribbond можно использовать при лечении множественных смещенных зубов. Шина Ribbond эстетична, тонкая, гладкая и не раздражает губы. Этот материал дорогой, и это недостаток Ribbond.

ВЫВОДЫ

Ribbond можно использовать как альтернативу традиционному лечению в детской стоматологии. Однако необходимы долгосрочные клинические исследования, чтобы оценить эффекты длительного использования Ribbond в детской стоматологии.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы благодарят Дэвида Н. Рудо (D.D.S.) за предоставление Ribbond, необходимого для проведения этого исследования.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Немедленная установка моста с помощью Ribbond

Пациентка обратилась в мою клинику с жалобами на расшатывание и болезненность переднего зуба. При клиническом осмотре и картировании пародонта было обнаружено, что зуб № 9 имеет локализованное распространенное заболевание пародонта. Рентгенологически практически не было кости, поддерживающей этот зуб.

Все риски, преимущества и альтернативы были рассмотрены с пациентом. Зуб № 9 нужно было удалить.Поскольку прогноз по другим передним зубам был несколько сомнительным до дальнейшего лечения пародонта, а у пациентки были ограниченные средства, был разработан альтернативный план лечения ее симптомов и восстановления улыбки за одно посещение.

Как только ее основная жалоба будет рассмотрена, пациентка обретет уверенность в продолжении пародонтальной терапии, чтобы восстановить ее рот до полного здоровья и возможности восстановления. С использованием дентальной композитной системы и материала Ribbond был изготовлен немедленный мостовидный протез после удаления зуба №9.

1. Все риски, преимущества и альтернативы были рассмотрены с пациентом, который страдал от сильной подвижности с зубом № 9 (рис. 1).
2. После введения местного анестетика зуб № 9 был удален атравматически. (Рисунок 2).
3. Удаленный зуб (№ 9), а также оставшиеся зубные ряды были осмотрены на предмет кариеса или мусора.
4. Корень зуба № 9 укорочен апикально (1,5 мм) до свободного края десны (рис. 3). После достижения нужной длины корень был скошен, чтобы создать более коническую форму корня. Это позволит ткани хорошо зажить вокруг зуба, что еще больше повысит способность очищать мостовидный протез.
5. Ткань пульпы была удалена, чтобы предотвратить изменение цвета или потемнение зуба в будущем. (Рисунок 4). Композитный оттенок Bleach был помещен в отверстие для доступа.
6. Небольшой канал был помещен на лингвальную поверхность зуба № 9, проходящий мезиально-дистально там, где должен располагаться материал Ribbond. (Рисунок 5).
7. Затем кусок нити использовался, чтобы измерить предполагаемую область (№ 6-11), где будет размещаться Ribbond. Это расширение также укрепило бы ее другие зубы, которые уже обладали некоторой подвижностью (рис. 6).
8. После выполнения протокола фиксации Ribbond был использован композит суперпрозрачного оттенка для смешивания окончательной шины и реставрации (рис. 7).

В заключение, очень важно своевременно решать основные проблемы пациента.Наличие материалов, позволяющих обеспечить альтернативное или промежуточное лечение, не только повышает приемлемость пациентов, но и повышает доверие пациентов к поставщику. В конечном итоге это укрепляет отношения между пациентом и поставщиком медицинских услуг и открывает двери для более комплексной реабилитационной помощи.

Риббонд

В этих опубликованных статьях описываются некоторые научные основы клинического применения армирующей ленты Ribbond Bondable Reinforcement Ribbon.

Следующие статьи принадлежат

Общей чертой всех этих исследований было то, что почти все образцы усиленных зубов Ribbond во всех исследованиях были неудачными, так что их можно было повторно обработать после того, как образцы были сломаны. И наоборот, почти все образцы усиленных зубов без Ribbond катастрофически разрушились и не подлежали повторному лечению. Это классический пример того, что в промышленных приложениях называется «отказоустойчивой» конструкцией.

Сопротивление переломам восстановленных язычных бугров.’ Было обнаружено, что сопротивление разрушению зубов с повторно прикрепленными язычными бугорками, выстланными Ribbond, было таким же, как и у образцов без перелома ». Клиническое значение этого состоит в том, что лайнер Ribbond перекрывает трещины, которые обычно наблюдаются на дне пульпы зубов, которые были старые реставрации из амальгамы. Плотно приклеенный лайнер из Ribbond восстанавливает эти зубы до уровня сопротивления излому, как у зубов, на которых такие трещины отсутствуют.

Влияние на C-фактор. Ribbond значительно увеличил прочность соединения при микропрочном растяжении, когда он использовался в качестве облицовки в основании полостей с высоким c-фактором. Клинически продемонстрировано, что это позволяет избежать проблем, которые обычно возникают в ситуациях с высоким c-фактором.

Шинирование поперечного бугорка. По сравнению со стандартной техникой объемного пломбирования реставрации MOD, Ribbond значительно увеличил прочность на излом при использовании в качестве лайнера под композитной реставрацией.Он увеличил прочность на излом на 61%, когда его использовали в качестве шины B-L с поперечным бугорком под окклюзионной поверхностью. Клинически продемонстрировано, что шинирование поперечного бугорка B-L очень эффективно при лечении синдрома расщепления зубов

Биомеханические свойства и клиническое использование материала штифта из полиэтиленового волокна. Эта статья является первой главой, посвященной технике, в книге профессора Марко Феррари 2008 года «Волоконно-оптические штифты и эндодонтически леченные зубы: сборник научных и клинических перспектив».В нем описаны эксплуатационные свойства и характеристики Ribbond, а также методика его использования для создания посткорпусных реставраций.

Микроутечка в корневых каналах с расширением, восстановленных с помощью различных армированных волокном дюбелей. В этой статье и дополнительных фотографиях представлены фотографии и СЭМ самой экстремальной среды с высоким фактором воздействия — внутренней части эндодонтических каналов.Это легко увидеть в этом исследовании как проникновение красителя в зазоры между фиксирующей смолой и стенками канала. Эти зазоры в дальнейшем могут привести к микротечи и поломке. Как указано во введении, общепризнано, что степень полимеризационной усадки сильно зависит от объема фиксирующей смолы между штифтовой системой и стенками канала. Поскольку система Ribbond — единственная система, которая близко адаптирована к стенкам канала, поэтому она содержит наименьший объем смолы для усадки между штифтом и стенками канала.

Политика финансирования исследований для Ribbond, Inc.
Ribbond, Inc. время от времени поддерживает исследования наших продуктов.
Ribbond, Inc не платит ставки косвенных затрат выше 10%.

Влияние различных армированных волокном композитов на прочность сцепления при сдвиге при приклеивании к структурам эмали и дентина

Реферат

Предпосылки / цель

Целью данного исследования было оценить влияние различных армированных волокном композитов (FRC) на прочность сцепления композитов с зубными структурами при сдвиге.

Материалы и методы

Использовано 100 некариозных верхних центральных резцов человека. Образцы для испытаний FRC состояли из 4 имеющихся в продаже продуктов из полиэтиленового волокна (Ribbond, Construct (CT), стекловолокна everStick (ES) и Stick, а также одного наногибридного композита (Grandio), приклеенного к вестибулярной поверхности обработанной адгезивом эмали и дентин.Контрольные группы были приготовлены с использованием наногибридного композита без армирования волокном.Образцы хранили влажными в течение 24 часов при 37 ° C и 5000 раз подвергали термоциклированию при температуре от 5 до 55 ° C.Затем была определена прочность сцепления при сдвиге (SBS) с использованием универсальной испытательной машины (Instron) при скорости ползуна 0,5 мм / мин. Характер разрушения отслоившихся образцов оценивали с помощью стереоэлектронного микроскопа. Сканирующая электронная микроскопия (SEM) использовалась для оценки границы раздела волокон и смолы репрезентативных образцов. Данные SBS анализировали с использованием дисперсионного анализа (ANOVA) и критерия Дункана (α = 0,05).

Результаты

Данные SBS находились в диапазоне 21,54–40,18 МПа для эмалевых субстратов и 20 МПа.83–36,87 МПа для дентина. Результаты однофакторного дисперсионного анализа показали статистически значимые различия между прочностью сцепления при сдвиге экспериментальной и контрольной групп (P <0,001). Двусторонний дисперсионный анализ экспериментальных групп продемонстрировал статистически значимые различия в SBS между разными типами волокон и субстратами (P <0,05). Типичная СЭМ-микрофотография поверхности изломанных образцов после испытания сцепления на сдвиг не показала никаких доказательств нарушения сцепления между волокном и матрицей при использовании волокон CT и ES.СЭМ-анализ показал, что арматура Stick-волокном содержала некоторые воздушные пустоты в окончательной структуре FRC. Комбинированные когезионные и смешанные режимы разрушения на границе зуб / композит для CT / эмаль, CT / дентин, ES / эмаль и ES / дентин составили 50%, 60%, 40% и 30% соответственно. В контрольных группах преобладал спаечный режим перелома.

Выводы

Добавление FRC на границе раздела показало положительное влияние на SBS композита, связанного со структурой зуба, и привело к изменению структуры трещин.

Ключевые слова

прочность сцепления

дентин

эмаль

армированный волокнами композит

SEM

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Авторские права © 2011 Издано Elsevier BV

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи .com

Навигация

• Дом
• Статьи

  Редакционные категории

  назад
  • Текущий номер
  • CAD / CAM
  • Статьи CE
  • Диагностика и планирование лечения
  • Цифровое изображение
  • Эндодонтия
  • Истории об особенностях
  • Имплантология
  • Инфекционный контроль
  • Увеличение
  • Материалы
  • Окклюзия
  • Оральная медицина
  • Ортодонтия
  • Управление болью
  • Детская стоматология
  • Пародонтология
  • Управление практикой
  • Профилактика
  • Протезирование
  • Восстановительный Директ
  • Восстановительное косвенное
  • Круглый стол
  • Точка зрения
• Архив
• CE
• электронных книг
• Вебинары
• Товары

  Категории продуктов

  назад
  • Абатменты
  • Склеивание
  • Анестетики и анестезия
  • Регистрация прикуса
  • Костная пластика / материалы для регенерации тканей
  • Боры и бриллианты
  • CAD / CAM
  • Цементы
  • Керамика
  • Композиты
  • Коническая балка | 3D изображения
  • Средства для чистки зубов
  • Зубные протезы / частичные
  • Цифровое изображение
  • Цифровые оттискные устройства
  • Эндодонтия
  • Финишная полировка
  • Наконечники
  • Гигиена и профилактика
  • Имплантаты
  • Оттискные лотки
  • Инфекционный контроль
  • Интерпроксимальная чистка
  • Интраоральные датчики
  • Лазеры
  • Полоскание полости рта
  • Сообщение и Ядро
  • Управление практикой
  • Профильные углы
  • Профилактическая паста
  • Ретракция и гемостаз
  • Ультразвуковые скалеры
  • Лаки
  • Отбеливание
• Ресурсный центр

  Ресурсные центры

  назад
  • CAD / CAM
  • Цифровое изображение
  • Эндодонтия
  • Гигиена | Профилактика
  • Имплантаты
  • Инфекционный контроль
  • Перио | Хирургический
  • Управление практикой
  • Восстановительный | Прямой
  • Восстановительный | Косвенный
  • Технологии | Оборудование
• Круглый стол
• Особые выпуски
• Подписаться
• Поиск
• Публикации

  Публикации

  назад
  • Стоматология внутри
  • Компендиум
  • Внутренние стоматологические технологии
  • Стоматологическая гигиена изнутри
  • CDE Мир
  • Стоматологическая сеть AEGIS

• Стоматология внутри
• Статьи
• Архив
• CE
• электронных книг
• Вебинары
• Продукты
• Ресурсный центр
• Круглый стол
• Особые выпуски
• Обсуждение продукции

• Внутренняя стоматология
• Компендиум
• Внутренние стоматологические технологии
• Стоматологическая гигиена изнутри
• CDEWorld
• AEGIS TV

• Статьи
• Архив
• CE
• электронных книг
• Вебинары
• Продукты
• Ресурсный центр
• Круглый стол
• Особые выпуски
• Обсуждение продукции

• Внутри стоматологии
• Статьи
• Архив
• CE
• электронных книг
• Новости
• Продукты
• Подписаться

• Посмотреть все наши бренды
• Внутренняя стоматология
• Компендиум
• Внутренние стоматологические технологии
• CDE Мир

• Свяжитесь с нами
• О нас
• Рекламодатели
• Creative Services

Эстетическая и функциональная реабилитация верхней челюсти Передний зуб на полиэтиленовом волокне

История болезни

Austin J Clin Case Rep.2016; 3 (3): 1094.

Singh S¹ *, Nagpal R, Singh P, Singh UP¹ и Manuja N²

¹ Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж и исследовательский центр Котивала, Индия

² Кафедра педодонтии, Стоматологический колледж Котивала и Исследовательский центр, Индия

* Автор, ответственный за переписку: Шипра Сингх, Департамент Консервативная стоматология и эндодонтия, Kothiwal Dental Колледж и исследовательский центр, Морадабад, Индия

Поступила: 11.05.2016; Одобрена: 31 августа 2016 г .; Опубликовано: 8 сентября 2016 г.

Аннотация

Устойчивость к переломам зуба, подвергшегося эндодонтическому лечению, сильно зависит на оставшейся толщине дентина вокруг систем штифтов и стержней.Расклешенный корень каналы более подвержены переломам, так как остальные стенки тонкие, и восстановление этих зубов требует методов, которые не повлияют на целостность оставшейся корешковой структуры зуба. Внедрение материалов которая может сцепляться с дентином, создала альтернативный вариант реконструкции и восстановление корневых каналов, серьезно поврежденных кариесом, травма, врожденные нарушения или внутренняя резорбция. Сверхвысокий молекулярный вес Все большую популярность приобретают системы армирования полиэтиленовыми волокнами (СВМПЭ).В качестве связываемых армирующих волокон их можно использовать для создания эндодонтических столбы и стержни; кроме того, они адаптируются к стенкам корневого канала, не требуя дополнительное увеличение корневого канала после эндодонтического лечения. Это дело в отчете обсуждается лечение перелома нежизнеспособного переднего зуба с использованием стержень из полиэтиленового волокна.

Ключевые слова: Эстетика; Реабилитация; Полиэтиленовое волокно

Введение

Важная роль передних зубов в эстетике и функциональности делает эти зубы важным компонентом зубного ряда.Травматический несчастные случаи часто случаются с передними зубами верхней челюсти. Травмы и кариес возникновение до заживления корня может привести к дегенеративному развитию зуба. цикл, который в конечном итоге вызывает некроз и образование больших вспыхнувших корневой канал. Лечение корневых каналов (РКИ) часто успешно проводится после апексификация, но повреждение дентинных стенок, особенно в шейном отделе области, делает эти зубы уязвимыми к переломам [1]. Перелом сопротивление зуба, подвергшегося эндодонтическому лечению, во многом зависит от остаточная толщина дентина вокруг систем штифтов и стержней [2].Расклешенный корневые каналы более подвержены переломам, так как оставшиеся стенки тонкие, и восстановление этих зубов требует методов, которые не нарушит целостность оставшегося корешкового зуба структура.

Как правило, зубы после эндодонтического лечения слабее интактных. зубы из-за потери структуры зуба, уменьшение изгиба зуба прочность [3], изменение поперечных связей коллагена и содержание влаги уменьшение и обезвоживание зубов [4]. Расширение канала и полость подготовка может уменьшить жесткость зубов [5] и ломкость может быть окончательным результатом лечения корневых каналов [6].Когда большая часть утрачена коронковая структура зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению, использование почтовых и основных систем кажется обязательным [7]. Решение относительно плана лечения и пост-введения должны основываться на три аспекта: положение зуба в дуге [8], количество оставшихся структура зуба [9] и эстетические требования [10,11]. Основная цель вставки штифта, чтобы обеспечить оптимальную фиксацию сердечника который в конечном итоге поддерживает корону [12-14].

Появление материалов, способных адгезировать к дентину, создан альтернативный вариант реконструкции и реабилитации корневых каналов, серьезно поврежденных кариесом, травмой, врожденными патологиями или внутренней резорбцией [15-18].В последние несколько лет, системы армирования волокна были введены в попытке повышают долговечность и устойчивость к повреждениям композитов на полимерной связке [19,20]. Полиэтилен сверхвысокой молекулярной массы (СВМПЭ) набирают популярность системы армирования волокном. Как связующий армирующие волокна, их можно использовать для создания эндодонтических штифтов и сердечники; кроме того, они адаптируются к стенкам корневого канала без требуется дополнительное расширение корневого канала после эндодонтического лечения. лечение. Эти тканые волокна имеют модуль упругости, аналогичный дентина и должны создать моноблочный дентин пост-ядерная система, способная лучше распределять силы по корню [15,21,22].Полиэтиленовые волокна используются для улучшения удара прочность композитных материалов, и они почти незаметны в смолистые матрицы. По этим причинам полиэтиленовые волокна кажутся быть наиболее подходящими и эстетичными усилителями композита материалы [23,24].

Презентация кейса

Пациент шестнадцати лет обратился в амбулаторное учреждение. Отделение Стоматологического колледжа и Исследовательского центра Котхивала с основная жалоба на сломанный зуб в левом верхнем переднем зубе регион (рисунок 1).При тестировании жизнеспособности 12 зуб оказался нежизнеспособным. Завершено лечение корневого канала зуба 12 (рис. 2).

Процедура изготовления стержня и сердечника из FRC (склеиваемая армирующая лента)

Ribbond: процедура изготовления штифта и сердечника из FRC (склеиваемая армирующая лента)

Введение :
Это односедельная, упругая, эстетичная, склеиваемая система стоек и стержней. Он изготовлен из волокон полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы. Высокая молекулярная масса улучшает сцепляемость, в то время как фиксирующий шов с поперечными связями обеспечивает повышенную прочность. Он полупрозрачный, частично белого цвета и биосовместимый.
Доступен в трех размерах —
Ribbond 1.18 мм (толщина)} штифт и сердечник
Original Ribbond 0,35 мм} штифт и сердечник
Ribbond трехосное усиление 0,5 мм промежуточного звена.

История болезни:
Пациентка 15 лет обратилась в отделение консервативной стоматологии и эндодонтии со сломанным, обесцвеченным левым центральным резцом верхней челюсти; Имея в анамнезе травмы семь лет назад.
При первичном клиническом обследовании патологии мягких тканей не выявлено.Рентгенологическое исследование подтвердило коронарный перелом левого центрального резца верхней челюсти с резорбцией на вершине. Зуб был чувствительным к перкуссии с подвижностью в пределах нормальных физиологических единиц.
После очистки и придания формы корневым каналам была установлена ​​3-миллиметровая апикальная пробка из MTA (минеральный триоксидный агрегат — Pro-root; Dentsply). Затем проводят секционную обтурацию гуттаперчей.

1. Сделана зенковка в открытии канала с закругленными углами.
2. Измеряли глубину подготовленного канала и отрезали кусок ленты, по крайней мере, в два раза большей длины. Требовалось два-три отрезка ленты.
3. Канал протравили в течение 15 секунд, высушили и нанесли грунтовку и клей.
4. Ribbond был пропитан ненаполненной адгезивной смолой.Излишки промокали марлей.
5. Композит двойного отверждения был введен в канал. Ribbond удерживали с помощью ватных щипцов и центрировали над отверстием канала. С помощью инструмента его протолкнули к апикальному концу штифтового пространства. При необходимости между выступающими концами первой части вставлялся дополнительный кусок Ribbond. Второй кусок требовался для получения большей плотности Ribbond на стыке штифта. Почтовое пространство было полностью заполнено максимальным количеством лент, а концы лент загибались обратно в канал.
6. Свободные концы Ribbond, выходящие из канала, использовались для формирования ядра. Между выступающими концами Ribbond помещалась масса наполненного композита. Один конец загибали обратно в канал с помощью ватных плоскогубцев, а другие ленты прижимали к стенкам коронкового отверстия. Ribbond и композит были расположены примерно по форме сердечника и были отверждены. Наращивание сердцевины было завершено заполненной композитной смолой.
7. Ribbond обработан или обработан алмазными вращающимися инструментами для препарирования коронки из фарфора, сплавленной с металлической коронкой.

Заключение:
На основании этих клинических случаев склеиваемая армирующая лента представляет собой подходящий вариант однократного посещения для восстановления эстетики и функциональности.

Ссылки:

1. Дэвид Н. Рудо: Ribbond, Связываемая армирующая лента, Применения и методы, Выпуск № 13, www.ribbond.com.
2. Д-р (г-жа) К. К. Вадхвани и др.: Клиническое исследование штифта, армированного неметаллическими волокнами, www.jcdonline.org, Pg. 161–167.
3. Фридман Г. А., Эстетическая обработка штифта и стержня, DCNA Vol. 45, № 1, январь 2001 г.
4. Goodacre C. J. и Kan J. Y. K .: Восстановление эндодонтически обработанного зуба, Endodontics, Fifth edition, 913-950, под редакцией Ingle J. L. и Bakland L. K. 2002.
5. Potashnick S. R. и Weine F. S .: Восстановление зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению, Эндодонтическая терапия, Weine, Пятое издание.
6. Qualtrough AJE, Mannoci F .: почтовая система цвета зубов: обзор, Оперативная стоматология, 2003, 28, 86-91.
7. Траберт К. и Куни Дж. П. — Зубы, подвергнутые эндодонтическому лечению, Концепции и методы восстановления, DCNA Vol. 28, № 4, октябрь 1984 г.
8. Wagnild G. W. и Mueller K. I. Восстановление эндодонтического зуба, Пути пульпы, Восьмое издание, 765-794,