Силнес лоу индекс: Тидус – стоматологический портал(стоматология,стоматологические услуги, цены в стоматологии, стоматологические поликлиники минск, стоматологические клиники минск, астана, москва, стоматологические центры минска, стоматологический сайт, все стоматологии минска, стоматология в минске, стоматологии минска, стоматологии в беларуси, всё о стоматологии и для стоматологии) — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Тидус – стоматологический портал(стоматология,стоматологические услуги, цены в стоматологии, стоматологические поликлиники минск, стоматологические клиники минск, астана, москва, стоматологические центры минска, стоматологический сайт, все стоматологии минска, стоматология в минске, стоматологии минска, стоматологии в беларуси, всё о стоматологии и для стоматологии)

Методы оценки зубных отложений

Индекс Федорова-Володкиной (1968) до недавнего времени широко применялся в нашей стране.

Гигиенический индекс определяют по интенсивности окраски губной поверхности шести нижних фронтальных зубов йод-йодисто-калиевым раствором, оценивают по пятибалльной системе и рассчитывают по формуле: , <!—

где К_ср. – общий гигиенический индекс очистки; К_u – гигиенический индекс очистки одного зуба; n – количество зубов.

Окрашивание всей поверхности коронки означает 5 баллов; 3/4 – 4 балла; 1/2 – 3 балла; 1/4 – 2 балла; отсутствие окрашивания – 1 балл.

В норме гигиенический индекс не должен превышать 1.

Индекс Грина-Вермиллиона (Green, Vermillion, 1964). Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) заключается в оценке площади поверхности зуба, покрытой налетом и/или зубным камнем, не требует использования специальных красителей. Для определения OHI-S исследуют щечную поверхность 16 и 26, губную поверхность 11 и 31, язычную поверхность 36 и 46, перемещая кончик зонда от режущего края в направлении десны.

Отсутствие зубного налета обозначается как 0, зубной налет до 1/3 поверхности зуба – 1, зубной налет от 1/3 до 2/3 – 2, зубной налет покрывает более 2/3 поверхности эмали – 3. Затем определяется зубной камень по такому же принципу.

Формула для расчета индекса.

где n – количество зубов, ЗН – зубной налет, ЗК – зубной камень.

Налет:		Камень:
0 —	нет <!—ет	0 —	нет <!—ет
1 —	на 1/3 коронки	1 —	наддесневой камень на 1/3 коронки
2 —	на 2/3 коронки	2 —	наддесневой камень на 2/3 коронки
3 —		3 —	наддесневой камень > 2/3 коронки или поддесневой зубной камень, окружающий пришеечную часть зуба

Значение <!—начение	Оценка индекса	Оценка гигиены полости рта
0 — 0,6	Низкий	Хорошая
0,7 — 1,6	Средний <!—редний	Удовлетворительная <!—довлетворительная
1,7 — 2,5	Высокий <!—ысокий	Неудовлетворительная <!—еудовлетворительная
	Очень высокий	Плохая <!—лохая

Индекс Силнес-Лоу

(Silness, Loe, 1967) учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная. После высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой борозды. Если к кончику зонда не прилипает мягкое вещество, индекс налета на участке зуба обозначается как – 0. Если визуально налет не определяется, но становится видимым после движения зонда – индекс равен 1. Бляшка толщиной от тонкого слоя до умеренного, видимая невооруженным глазом оценивается показателем 2. Интенсивное отложение зубного налета в области десневой борозды и межзубного промежутка обозначается как 3. Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х поверхностей на 4.

Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество.

Индекс зубного камня (CSI) (ENNEVER’ и соавт., 1961). Определяется над- и поддесневой зубной камень на резцах и клыках нижней челюсти. Дифференцировано исследуются вестибулярная, дистально-язычная, центрально-язычная и медиально-язычная поверхности.

Для определения интенсивности зубного камня используется шкала от 0 до 3 для каждой исследуемой поверхности:

0 — нет зубного камня

1 — определяется зубной камень меньше чем 0.5мм ширины и/или толщины

2 — ширина и/или толщина зубного камня от 0.5 до 1мм

3 — ширина и/или толщина зубного камня более 1мм.

Формула для расчета индекса:

Индекс Рамфьерда (S. Ramfjord, 1956) как часть периодонтального индекса предполагает определение зубного налета на вестибулярных, язычных и небных поверхностях, а также апроксимальных поверхностях 11, 14, 26, 31, 34, 46 зубов. Метод требует предварительного окрашивания раствором бисмарка коричневого. Оценка в баллах производится следующим образом:

0 — отсутствие зубной бляшки

1 — зубная бляшка присутствует на некоторых поверхностях зуба

2 — зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины зуба

3 — зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины.

Индекс вычисляют путем деления общей суммы баллов на количество обследованных зубов.

Индекс Нави (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Подсчитывают индексы окраски тканей в ротовой полости, ограниченной губными поверхностями передних зубов. Перед исследованием рот ополаскивают 0.75% раствором основного фуксина. Подсчет проводят следующим образом:

0 — отсутствие бляшки

1 — бляшка окрашивалась лишь у десневой границы

2 — выражена линия бляшки на десневой границе

3 — десневая треть поверхности покрыта бляшкой

4 — 2/3 поверхности покрыты бляшкой

5 — больше чем 2/3 поверхности покрыты бляшкой.

Индекс высчитывали в переводе на среднее число на один зуб одного субъекта.

Индекс Турески (S.Turesky, 1970). Авторы использовали систему подсчета Quigley-Hein на губных и язычных поверхностях всего ряда зубов.

0 — отсутствие бляшки

1 — отдельные пятна бляшки в пришеечном районе зуба

2 — тонкая непрерывная полоса бляшки (до 1 мм) в пришеечной части зуба

3 — полоса бляшки шире 1мм, но покрывает менее 1/3 коронки зуба

4 — бляшка покрывает больше 1/3, но меньше 2/3 коронки зуба

5 — бляшка покрывает 2/3 коронки зуба или больше.

Индекс Арним (S.Arnim, 1963) при оценке эффективности различных процедур гигиены полости рта определял количество бляшки, присутствующей на губных поверхностях четырех верхних и нижних резцов, окрашенных эритрозином. Этот район фотографируют и проявляют с увеличением в 4 раза. Очертания соответствующих зубов и окрашенных масс переводят на бумагу и эти участки определяют планимером. Затем вычисляют процент поверхности, покрытой бляшкой.

Индекс эффективности гигиены (Podshadley, Haby, 1968) требует применения красителя. Затем проводится визуальная оценка щечных поверхностей 16 и 26, губных – 11 и 31, язычных – 36 и 46 зубов. Обследуемая поверхность условно делится на 5 участков:

1 – медиальный, 2 — дистальный 3 — серединно-окклюзионный, 4 – центральный, 5 — серединно-пришеечный.

0 — отсутствие окрашивания

1 — имеется окрашивание любой интенсивности

Индекс рассчитывается по формуле:

где n – число обследованных зубов.

Значение РНР	Эффективность гигиены
0	отличная
0.1 — 0.6	хорошая
0.7 — 1.6	удовлетворительная
	неудовлетворительная

КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЕСНЫ

Индекс PMA (Schour, Massler). Воспаление десневого сосочка (Р) оценивают как 1, воспаление края десны (М) – 2, воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти (А) – 3.

При суммировании оценок состояния десны у каждого зуба получают индекс РМА. При этом число обследуемых зубов пациентов в возрасте от 6 до 11 лет составляет 24, от 12 до 14 лет – 28, а с 15 лет – 30.

Индекс РМА вычисляют в процентах следующим образом:

РМА = (сумма показателей х 100) : (3 х число зубов)

В абсолютных числах РМА = сумма показателей : (число зубов х 3).

Десневой индекс GI (Loe, Silness). У каждого зуба дифференцировано обследуют четыре участка: вестибулярно-дистальный десневой сосочек, вестибулярная краевая десна, вестибулярно-медиальный десневой сосочек, язычная (или небная) краевая десна.

0 – нормальная десна;

1 – легкое воспаление, небольшое изменение цвета слизистой десны, легкая отечность, нет кровоточивости при пальпации;

2 – умеренное воспаление, покраснение, отек, кровоточивость при пальпации;

3 – резко выраженное воспаление с заметным покраснением и отеком, изъязвлениями, тенденцией к спонтанным кровотечениям.

Ключевые зубы, у которых обследуется десна: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Для оценки результатов обследования сумма баллов делится на 4 и на количество зубов.

0.1 – 1.0 – легкий гингивит

1.1 – 2.0 – гингивит средней тяжести

2.1 – 3.0 – тяжелый гингивит.

В периодонтальном индексе PI (Russell) состояние десны и альвеолярной кости вычисляется индивидуально для каждого зуба. Для подсчета используется шкала, в которой воспалению десны отводится относительно низкий показатель, и сравнительно больший – резорбции альвеолярной кости. Индексы каждого зуба суммируются, а результат делится на число зубов в полости рта. Результат показывает периодонтальный индекс пациента, который отражает относительный статус заболевания периодонта в данной полости рта без учета вида и причин заболевания. Среднее арифметическое индивидуальных индексов обследованных пациентов характеризует групповой или популяционный показатель.

Индекс болезни периодонта — PDI (Ramfjord, 1959) включает оценку состояния десны и периодонта. Исследуются вестибулярные и оральные поверхности 16, 21, 24, 36, 41, 44 зубов. Учитывается зубной налет и зубной камень. Глубина зубо-десневого кармана измеряется граддированным зондом от эмалево-цементного соединения до дна кармана.

ИНДЕКС ГИНГИВИТА

0 — отсутствие признаков воспаления

1 — легкое или умеренное воспаление десны, не распространяющееся вокруг зуба

2 — воспаление десны средней тяжести, распространяющееся вокруг зуба

3 — тяжелый гингивит, характеризующийся выраженным покраснением, отечностью, кровоточивостью и изъязвлением.

ИНДЕКС БОЛЕЗНИ ПЕРИОДОНТА

0-3 — определяется десневой желобок не глубже цементно-эмалевого соединения

4 — глубина десневого кармана до 3мм

5 — глубина десневого кармана от 3мм до 6мм

6 — глубина десневого кармана более 6мм.

CPITN (ВОЗ) – комплексный периодонтальный индекс нуждаемости в лечении применяется для оценки состояния периодонта взрослого населения, для планирования профилактики и лечения, определения потребности в стоматологическом персонале, анализа и совершенствования лечебно-профилактических программ.

С целью определения показателя используется периодонтальный зонд специальной конструкции, имеющий на конце шарик диаметром 0.5мм и черную полоску на расстоянии 3.5мм от кончика зонда.

У лиц старше 20 лет исследуют периодонт в области шести групп зубов (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) на нижней и верхней челюстях. Если в названном секстанте нет ни одного индексного зуба, то в этом секстанте осматриваются все сохранившиеся зубы.

Индекс гигиены Силнес — Лоу — Мегаобучалка

Учитывает толщину бляшки по всему периметру зуба, т.е. в четырех районах, без окрашивания, в баллах.

0 — десневой край поверхности зуба свободен от бляшки,

1 — бляшка не обнаруживается визуально, но становиться видна на кончике зонда,

2 — десневой участок зуба покрыт слоем бляшки от тонкого до умеренно толстого, бляшка видна невооруженным глазом,

3 — интенсивные отложения мягкого вещества.

Величина индекса для каждого зуба определяется путем суммирования баллов в 4-х десневых районах зуба и делиться на 4. Индекс гигиены Силиес — Лоу можно рассчитать для отдельных зубов, группы зубов и всех зубов индивидуально суммирования баллов отдельных зубов и делиться на количество определяемых зубов.

2. Упрощенный индекс гигиены Грина – Вермильона (ИГР-У, OHI-S) (1964)

Индекс позволяет раздельно оценить количество зубного налета и зубного камня

Для определения индекса обследуют 6 зубов:

1.6, 2.6, 1.1, 3.1- вестибулярные поверхности

3.6, 4.6- язычные поверхности

Оценка зубного налета проводится с помощью красителя

Зубной налет (Зн)

0 — Зн не обнаружен,

1 — мягкий Зн покрывает 1/3 поверхности зуба или плотный коричневый налет,

2 — мягкий Зн покрывает > 2/3 поверхности зуба,

3 — мягкий Зн покрывает 2/3 поверхности зуба.

Зубной камень (Зк)

0 — Зк не обнаружен,

1 — наддесневой Зк покрывает 1/3 поверхности зуба,

2 — наддесневой Зк покрывает 2/3 поверхности зуба в виде конгломерата,

3 — наддесневой Зк покрывает < 2/3 поверхности зуба или поддесневой Зк окружающий пришеечную часть зуба.

OHI-S= сумма значений налета + сумма значений камня

количество поверхностей количество поверхностей

Интерпретация

Значение	Оценка OHI-S	Оценка гигиены полости рта
0,6 0,7 — 1,6 1,7 — 2,5 2,6	низкий средний высокий очень высокий	хорошая удовлетворительная неудовлетворительная плохая

4. Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР) Podshabite, Haley, (1968)

Для количественного налета окрашивается 6 зубов:

1.6, 2.6, 1.1, 3.1 — вестибулярные поверхности,

3.6, 4.6 — язычные поверхности.

В случае отсутствия индексного зуба можно обследовать соседний, но в пределах одноименной группы зубов. Искусственные коронки и части фиксированных протезов обследуют так же, как и зубы.

Обследуемая поверхность каждого зуба условно делится на 5 участков:

1 — медиальный,

2 — дистальный,

3 — срединно-окклюзионный,

4 — центральный,

5 — срединно-пришеечный.

Коды и критерии оценки зубного налета.

0 — отсутствие окрашивания,

1 — выявлено окрашивание.

Расчет индекса проводят, определяя код для каждого зуба путем сложения кодов для всех обследованных зубов и делят на полученную сумму на число зубов:

Индекс рассчитывается по следующей формуле:

РНР = сумма кодов всех зубов

кол-во обследованных зубов

Оценочные критерии.

Значение индекса Уровень гигиены

0 отличный

0,1 — 0,6 хороший

0,7 — 1,6 удовлетворительный

1,7 и более неудовлетворительный

Вопросы по теме занятия:

1. Какие средства используются для выявления зубных отложений /красители/?

2. Какие методы выявления зубных отложений вы знаете /индексы/?

3. Индекс эффективности гигиены полости рта; методика определения, оценка результатов.

4. Индекс гигиены Федорова — Володькиной; методика определения, оценка результатов.

5. Индекс Гигиены Силнес — Лоу; методика определения, оценка результатов.

Ситуационные задачи :

1. При осмотре ребенка 9 лет индекс гигиены по Грину-Вермильону составил 1,3 балла. Какому уровню гигиены полости рта соответствует данный показатель? Расскажите методику определения данного индекса.

2. При осмотре ребенка 4 лет индекс гигиены по Федорову-Володкиной составил 1,3 балла. Какому уровню гигиены полости рта соответствует данный показатель? Расскажите методику определения данного индекса

3. Какой индекс гигиены рекомендован для определения уровня гигиены у ребенка 5 лет?

Темы УИРС:

1.Современные методы выявления назубных отложений.

2.Современные индексы гигиены.

Список литературы по теме занятия:

Основная литература:

1. Леонтьев В.К., Г.Н. Пахомова «Профилактика стоматологических заболеваний» Москва, 2006 с. 256-257, 265-267, 282-283

2. В.Т. Сунцов. Профилактика стоматологических заболеваний.

Омск, 1992 с 39-40, 92-96

Дополнительная литература:

1. П.А Железный. Первичная профилактика стоматологических заболеваний.

Нов. 1996

2. Н.В. Курякина Стоматология профилактическая, Н. Новгород, Издательство НГМА, 2003

3 М.П. Водолацкий «Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний» Ставрополь, СтГМУ, 2004

4. Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова «Основы индивидуальной гигиены полости рта. Методы и средства». Москва, 2008

5. Орехова Л.Ю., Улитовский С.Б. «Стоматология профилактическая» Москва, 2005

6. И.Н. Кузьмина «Профилактическая стоматология» Москва, 2009

Индексы гигиены полости рта — презентация на Slide-Share.ru 🎓

Первый слайд презентации: Индексы гигиены полости рта

Руководитель : Мрикаева О.М. Подготовила: Габараева Милана Котаева Имилия Группа : 506 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ КОСТА ЛЕВАНОВИЧА ХЕТАГУРОВА» Факультет Стоматологии и Фармации Кафедра : Терапевтической, хирургической и детской стоматологии

Изображение слайда

Слайд 2: Индекс Грина-Вермиллиона. (1)

Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) заключается в оценке площади поверхности зуба, покрытой налетом и/или зубным камнем, не требует использования специальных красителей. Для определения OHI-S исследуют щечную поверхность 16 и 26, губную поверхность 11 и 31, язычную поверхность 36 и 46, перемещая кончик зонда от режущего края в направлении десны. Отсутствие зубного налета. зубной налет до 1/3 поверхности зуба. зубной налет от 1/3 до 2/3. зубной налет покрывает более 2/3 поверхности эмали.

Изображение слайда

Слайд 3: Индекс Грина-Вермиллиона. (2)

Формула для расчета индекса : Индекс Грина-Вермиллиона. (2) где n – количество зубов, ЗН – зубной налет, ЗК – зубной камень. Налет: Камень: 0 — нет 0 — нет 1 — на 1/3 коронки 1 — наддесневой камень на 1/3 коронки 2 — на 2/3 коронки 2 — наддесневой камень на 2/3 коронки 3 — На всю коронку 3 — наддесневой камень > 2/3 коронки или поддесневой зубной камень, окружающий пришеечную часть зуба

Изображение слайда

Слайд 4: Индекс Силнес-Лоу

учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная. После высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой борозды. Индекс Силнес-Лоу. Если к кончику зонда не прилипают кусочки зубного налета. Если налет не виден на глаз, но становится заметным после движения зонда. При наличии видимого налета умеренной толщины. при интенсивном отложении зубного налета Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х поверхностей на 4. Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество.

Изображение слайда

Слайд 5: Индекс зубного камня

Определяется над- и поддесневой зубной камень на резцах и клыках нижней челюсти. Дифференцировано исследуются вестибулярная, дистально-язычная, центрально-язычная и медиально-язычная поверхности. Индекс зубного камня. Формула для расчета индекса: где n – число зубов.

Изображение слайда

Слайд 6: Индекс Федорова-Володкиной

Гигиенический индекс определяют по интенсивности окраски губной поверхности шести нижних фронтальных зубов йод-йодисто-калиевым раствором. Затем производят количественную оценку гигиенического состояния, используя формулу: Значение количественной оценки: 1 балл — окрашивание отсутствует. 2 балла — окрашивание 1/4 поверхности зуба. 3 балла — окрашивание 1/2 поверхности зуба. 4 балла — окрашивание 3/4 поверхности зуба. 5 баллов — окрашивание всей поверхности зуба. В норме гигиенический индекс не превышает единицы. где К ср. – общий гигиенический индекс очистки; К u – гигиенический индекс очистки одного зуба; n – количество зубов

Изображение слайда

Слайд 7: Индекс Рамфьерда

часть периодонтального индекса предполагает определение зубного налета на вестибулярных, язычных и небных поверхностях, а также апроксимальных поверхностях 11, 14, 26, 31, 34, 46 зубов. Метод требует предварительного окрашивания раствором бисмарка коричневого. Индекс Рамфьерда. отсутствие зубной бляшки. зубная бляшка присутствует на некоторых поверхностях зуба. зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины зуба. зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины. Индекс вычисляют путем деления общей суммы баллов на количество обследованных зубов.

Изображение слайда

Слайд 8: Индекс Шика – Аша

Обследованию подлежат те же шесть зубов Индекс Шика – Аша. 0 – отсутствие зубного налета; 1 – зубной налет на боковой или продесневой границе покрывает менее 1/3 десневой половины зубной или язычной поверхности; 2 – зубной налет покрывает более 1/3, но менее 2/3 придесневой половины или язычной поверхности зуба. 3 – зубной налет покрывает 2/3 или более придесневой половины или языной поверхности зуба. Среднюю величину индекса получают делением общей суммы баллов на количество обследованных зубов.

Изображение слайда

Слайд 9: Индекс Стеларда

обследуют щечные поверхности верхних правых и левых первых больших коренных зубов, язычные поверхности нижних правых и верхних первых больших коренных зубов, губные поверхности верхних правых, центральных и нижних левый центральных резцов Для обнаружения налета применяют раствор эритрозина. Индекс Стеларда. Подсчет проводят следующим образом: 0 – отсутствие окраски; 1 – окрашивание не более 1/3 поверхности зуба; 2 – окашивается более 1/3, но не более 2/3 поверхности зуба; 3 – краска покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Изображение слайда

Слайд 10: Индекс Нави

Подсчитывают индексы окраски тканей в ротовой полости, ограниченной губными поверхностями передних зубов. Перед исследованием рот ополаскивают 0.75% раствором основного фуксина. Индекс Нави. 0 — отсутствие бляшки 1 — бляшка окрашивалась лишь у десневой границы 2 — выражена линия бляшки на десневой границе 3 — десневая треть поверхности покрыта бляшкой 4 — 2/3 поверхности покрыты бляшкой 5 — больше чем 2/3 поверхности покрыты бляшкой. Индекс высчитывали в переводе на среднее число на один зуб одного субъекта.

Изображение слайда

Слайд 11: Индекс Квиглей-Хайна

оценивает площадь налета только на фронтальных зубах верхней и нижней челюсти. Методика определения. Полость рта прополаскивают 0,75% раствором основного фуксина. Площадь окрашенного налета учитывают на вестибулярной поверхности 12 зубов (13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42, 43) Индекс Квиглей-Хайна. выражают в баллах: — отсутствие окрашивания; — отдельные участки зубного налета в пришеечной части; — зубной налет в виде тонкой непрерывной полоски шириной до 1мм в пришеечной части; — пришеечная часть покрыта зубным налетом шириной более 1 мм, но менее 1/3 коронки зуба; — зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3 коронки зуба; — зубной налет покрывает более 2/3 коронки зуба.

Изображение слайда

Слайд 12: Индекс Арним

при оценке эффективности различных процедур гигиены полости рта определял количество бляшки, присутствующей на губных поверхностях четырех верхних и нижних резцов, окрашенных эритрозином. Этот район фотографируют и проявляют с увеличением в 4 раза. Очертания соответствующих зубов и окрашенных масс переводят на бумагу и эти участки определяют планимером. Затем вычисляют процент поверхности,покрытой бляшкой. Слайды проецируют с увеличением в 65 раз,копируют на бумагу и вырезают чистые и окрашенные поверхности зубов для гравиметрического определения. Затем вычисляют процент поверхности зубов, покрытой бляшкой. Индекс Арним.

Изображение слайда

Слайд 13: Индекс эффективности гигиены

требует применения любого красителя. Затем проводится визуальная оценка щечных поверхностей 16 и 26, губных – 11 и 31, язычных – 36 и 46 зубов. Обследуемая поверхность условно делится на 5 участков: 1 – медиальный, 2 — дистальный 3 — серединно-окклюзионный, 4 – центральный, 5 — серединно-пришеечный. Индекс эффективности гигиены. 0 — отсутствие окрашивания 1 — имеется окрашивание любой интенсивности Индекс рассчитывается по формуле: где n – число обследованных зубов.

Изображение слайда

Слайд 14: КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЕСНЫ

Индекс PMA: Воспаление десневого сосочка (Р) оценивают как — 1 воспаление края десны (М) – 2, воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти (А) – 3. При суммировании оценок состояния десны у каждого зуба получают индекс РМА. Индекс РМА вычисляют в процентах следующим образом: РМА = (сумма показателей х 100) : (3 х число зубов) В абсолютных числах РМА = сумма показателей : (число зубов х 3). КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЕСНЫ

Изображение слайда

Слайд 15: Десневой индекс GI

У каждого зуба дифференцировано обследуют четыре участка: вестибулярно-дистальный десневой сосочек, вестибулярная краевая десна, вестибулярно-медиальный десневой сосочек, язычная (или небная) краевая десна. 0 – нормальная десна; 1 – легкое воспаление, небольшое изменение цвета слизистой десны, легкая отечность, нет кровоточивости при пальпации; 2 – умеренное воспаление, покраснение, отек, кровоточивость при пальпации; 3 – резко выраженное воспаление с заметным покраснением и отеком, изъязвлениями, тенденцией к спонтанным кровотечениям. Ключевые зубы, у которых обследуется десна: 16, 21, 24, 36, 41, 44. Для оценки результатов обследования сумма баллов делится на 4 и на количество зубов. 0.1 – 1.0 – легкий гингивит 1.1 – 2.0 – гингивит средней тяжести 2.1 – 3. 0 – тяжелый гингивит. Десневой индекс GI.

Изображение слайда

Слайд 16: Периодонтальный индекс PI

Для подсчета используется шкала, в которой воспалению десны отводится относительно низкий показатель, и сравнительно больший – резорбции альвеолярной кости. Индексы каждого зуба суммируются, а результат делится на число зубов в полости рта. Результат показывает периодонтальный индекс пациента, который отражает относительный статус заболевания периодонта в данной полости рта без учета вида и причин заболевания. Среднее арифметическое индивидуальных индексов обследованных пациентов характеризует групповой или популяционный показатель. Периодонтальный индекс PI.

Изображение слайда

Слайд 17: Индекс болезни периодонта — PDI

включает оценку состояния десны и периодонта. Исследуются вестибулярные и оральные поверхности 16, 21, 24, 36, 41, 44 зубов. Учитывается зубной налет и зубной камень. Глубина зубо-десневого кармана измеряется граддированным зондом от эмалево-цементного соединения до дна кармана. Индекс болезни периодонта — PDI ИНДЕКС ГИНГИВИТА 0 — отсутствие признаков воспаления 1 — легкое или умеренное воспаление десны, не распространяющееся вокруг зуба 2 — воспаление десны средней тяжести, распространяющееся вокруг зуба 3 — тяжелый гингивит, характеризующийся выраженным покраснением, отечностью, кровоточивостью и изъязвлением. ИНДЕКС БОЛЕЗНИ ПЕРИОДОНТА 0-3 — определяется десневой желобок не глубже цементно-эмалевого соединения 4 — глубина десневого кармана до 3мм 5 — глубина десневого кармана от 3мм до 6мм 6 — глубина десневого кармана более 6мм.

Изображение слайда

Слайд 18: Комплексный периодонтальный индекс — КПИ

исследуют 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 зубы. Комплексный периодонтальный индекс — КПИ. 0 — здоровый периодонт 3 — зубной камень 1 — зубной налет 4 — патологический карман 2 — кровоточивость 5 — подвижность зуба КПИ индивидуума рассчитывается по формуле: Средний КПИ обследованной группы населения рассчитывается путем нахождения среднего числа индивидуальных значений КПИ.

Изображение слайда

Последний слайд презентации: Индексы гигиены полости рта: Спасибо за внимание 

Изображение слайда

Мягкий зубной налет, бляшка, их значение, определение. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной, по Пахомову, Грина-Вермиллиона, OHI-S, Синлес-Лоу. Определение, подсчет, показатели нормы

PAGE 3

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

практических занятий .№ 8 9

по разделу «Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний»

кафедры стоматологии детского возраста ОмГМА (IV семестр).

Тема: Мягкий зубной налет, бляшка, их значение, определение. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной, по Пахомову, Грина-Вермиллиона, OHI-S, Синлес-Лоу. Определение, подсчет, показатели нормы.

Цель: Научить студентов распознавать и определять с использованием качественных и количественных методик неминерализованные зубные отложения.

Место занятий: Комната гигиены и профилактики ГКСП №1.

Материальное обеспечение: Типовое оснащение комнаты гигиены, рабочее место стоматолога — профилактика, таблицы, стенды, выставка средств гигиены и профилактики, ноутбук, растворы для выявления зубного налета при определении индекса гигиены.

Продолжительность занятия: по 3 часа (117 мин).

План занятия

Этапы занятия	Оборудование	Учебные пособия и средства контроля	Место	Время в мин.
1. Проверка исходных данных.	План содержания занятия. Ноутбук.	Контрольные вопросы и задачи, таблицы, презентация.	Комната гигиены (поликлиники).	20
2. Решение клинических задач.	Ноутбук, таблицы, красители.	Бланки с контрольными ситуационными задачами.	\|\|	74,3%
3. Подведение итогов занятия. Задание на следующее занятие.		Лекции, учебники, дополнительная литература, методические разработки.	\|\|	10

Содержание занятий

Занятие начинается с инструктажа преподавателя о содержании и целях занятия. В ходе опроса выясните исходный уровень знаний студентов. Подробно разбирается состав, расположение распознавание и значение неминерализованных зубных отложений (по классификации Пахомова). Разбираются методы количественной оценки зубных отложений (индекс гигиены Федорова-Володкиной, индекс гигиены Пахомова, Грина-Вермиллиона, OHI-S, Синлес-Лоу).

Преподавателем на одном из студентов показываются приобрётенные структуры полости рта и методы их распознавания. Проводится оценка гигиенического состояния полости рта при помощи индекса гигиены Федорова-Володкиной. Далее студентами самостоятельно проводится определение и оценка гигиены полости рта. Занятие заканчивается решением ситуационных задач и тестовых заданий.

В литературе до настоящего времени не существует единой терминологии, объективно характеризующей приобретенные структуры. Под одним и тем же названием существуют разные структурные образования (Jenkins, 1966г, Schroeder, 1969г.). На наш взгляд, наиболее объективная группировка приобретенных структур отражена в классификации Г.Н. Пахомова (1982г.), согласно которой они объединены в две большие группы:

Неминерализованные зубные отложения: 2. Минерализованные отложения:

а) пелликула а) наддесневой зубной камень

б) зубная бляшка б) поддесневой зубной камень

в) мягкий зубной налет

г) пищевые остатки (детрит)

Пелликула зуба это приобретенная тонкая органическая пленка, которая сменяет

врожденную насмитовую оболочку, покрывающую зуб после его прорезывания. Пелликула является одновременно минерализованным и неминерализованным образованием, структурным элементом поверхностного слоя эмали и может быть удалена лишь с помощью сильных абразивов (Леонтьев И.К., Петрович К.А., 1976г.). Пелликулу трудно выявить невооруженным глазом, на ее поверхности быстро колонизируют бактерии и образуется зубная бляшка.

Зубная бляшка это бесцветное образование, которое располагается над пелликулой

зуба. Обнаружить ее можно только при специальном окрашивании. Бляшка не смывается и практически не удаляется при чистке зубов. Ее можно соскоблить лишь экскаватором или гладилкой, т.е. специальным стоматологическим инструментарием. Именно в зубной бляшке происходит активная жизнедеятельность микроорганизмов, сопровождаемая кислотообразованием, ферментативной активностью и другими процессами метаболизма микроорганизмов. Нередко после удаления бляшки можно обнаружить участок деминерализованной эмали с измененным тусклым цветом.

Мягкий зубной налет можно увидеть без специальных красящих растворов. Налет

осаждается на поверхность зубов, пломб, камня, и на десну. Особо большое количество налета наблюдается на зубах, неправильно расположенных в зубном ряду. Мягкий налет может образовываться на ранее очищенных зубах в течение нескольких часов даже в то время, когда пища не принимается.

Налет может быть смыт струей воды, но требуется механическая чистка для того, чтобы обеспечить его полное удаление. Ранее считалось, что налет состоит из застоявшегося пищевого детрита, но в настоящее время установлено, что белое вещество является конгломератом микроорганизмов, постоянно слущивающихся эпителиальных клеток, лейкоцитов, смеси слюнных протеинов и липидов с частичками пиши или без них. Мягкий зубной налет в отличие от бляшки не имеет постоянной внутренней структуры. Его раздражающее действие на десну связано с бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Установлено, что токсичность налета для экспериментальных животных сохраняется и после разрушения бактериального компонента кипячением.

В связи с гигиеной полости рта, приемом пиши, особенно твердой и плотной, часть налета с поверхности зубов и десен постоянно удаляется, однако он быстро образуется вновь. За время своего пребывания в полости рта с налетом происходит ряд качественных сдвигов. Он со временем «стареет» и этот процесс сопровождается усиленной минерализацией. Поэтому частично минерализованный налет следует рассматривать как давний и его наличие является показателем плохой гигиены полости рта.

Выявление зубных отложений

Препарат для окраски	Методика окраски	Приобретаемая окраска	Стойкость окраски
Йод кристаллический -1г,	Тампоном	Разные оттенки коричневого цвета	Нестойкая
калия йодид — 2 г, вода дистиллированная- 40 мл	-//-	-//-	-//-
Фуксин основной — 1.5 г, спирт этиловый 70 % — 25 г	15 капель на 1/4 стакана воды, полоскание 30 сек.	Красная	Стойкая
Таблетки эритрозина	Разжевать	-//-	-//-
1% раствор метиленового синего	Тампоном	Синяя	-//-

Определение гигиенического состояния полости рта

Гигиенический индекс	Методика	Оценка, баллы	Расчет индекса
Федорова-Володкиной
а) количественная оценка	Раствором Шиллера — Писарева вестибулярную поверхность 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубов	1 балл нет окрашивания 2 балла окрашивание до 1/4 коронки зуба 3 балла до 1/2 коронки зуба 4 балла до 3/4 коронки зуба 5 баллов более 3/4 коронки зуба	ИГ= 1,1 — 1,5 — хороший 1,6 2,0 удовлетворительный 2,1 — 2,5 неудовлетворительный 2,6 — 3,4 — плохой 3,5 — 5,0 — очень плохой
б) качественная оценка	Раствором Шиллера — Писарева вестибулярную поверхность 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубов	1 балл отсутствие окрашивания, 2 балла слабое окрашивание, 3 балла — интенсивное окрашивание	ИГ=
Пахомова	Окрашивание раствором Шиллера Писарева вестибулярных поверхностей 11, 16, 21, 26 и 31, 32, 33, 36, 41, 42, 43, 46 зубов.	1 — нет окрашивания, 2 — окрашивание 1/4 коронки зуба, 3 — до 1/2, 4 — до 3/4, 5 — более 3/4 поверхности коронки зуба	ИГ=
Грина-Вермиллиона (налёта)	Окрашивание вестибулярных поверхностей 11, 16, 26, 31 и язычных поверхностей 36, 46 зубов.	0 — нет окрашивания, 1 — окрашивание до 1/3 коронки зуба, 2 — до 2/3, 3 — более 2/3 коронки зуба	ИЗН= Оценка: (см. далее)
Упрощенный индекс гигиены Грина-Вермиллиона (ИГР-У) или (OHI-S)	Оценка зубного налета (ЗН) и зубного камня (ЗК) проводится визуально или с помощью окрашивания специальными растворами вестибулярных поверхностей 11, 16, 26, 31 и язычных поверхностей 36, 46 зубов.	Индекс зубного налета (ИЗН) 0 отсутствие; 1 зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки зуба; 2 от 1/3 до 2/3; 3 более 2/3 поверхности коронки зуба. Индекс зубного камня (ИЗК) 0 отсутствие; 1 зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки зуба; 2 от 1/3 до 2/3; 3 более 2/3 поверхности коронки зуба.	ИГР-У= Оценка: (см. далее)
Силнес-Лоу	Учитывается толщина зубной бляшки зондом без окрашивания	0 — налет у шейки зуба зондом не определяется, 1 — налет глазом не виден, но на кончике зонда, если провести им у шейки зуба, виден комочек налета, 2 — налет виден глазом, 3 — интенсивное отложение налета на поверхности зуба, в межзубных промежутках и над десневым краем.	Можно считать для всей полости рта или группы зубов ГИ=

Индекс Грина-Вермиллиона

Оценка зубного налета (ЗН) проводится визуально или с помощью окрашивания специальными растворами вестибулярных поверхностей 11, 16, 26, 31 и язычных поверхностей 36, 46 зубов.

Коды и критерии оценки зубного налета (ЗН):

0 зубной налет не выявлен;

1 зубной налет, покрывающий до 1/3 коронки зуба;

2 — зубной налет, покрывающий от 1/3 до 2/3 поверхности коронки зуба;

3 — зубной налет покрывает более 2/3 поверхности коронки зуба.

Расчет индивидуального значения индекса осуществляют по формуле:

Индекс ЗН =	сумма значений зубного налета
Индекс ЗН =		6

Интерпретация индекса:

Показатель ИЗН	Уровень гигиены
0,0 — 0,6	хороший
0,7 1,8	удовлетворительный
1,9 -3,0	плохой

(Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. / Учеб. пособие //Э.М.Кузьмина, С.А.Васина, Е.С. Петрина и др. М., 1997 С.39-40.)

Упрощенный индекс Грина-Вермиллиона (ИГР-У или OHI-S)

Коды и критерии оценки зубного налета (ЗН) :

0 зубной налет не выявлен;

1 зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки зуба;

2 зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности коронки зуба;

3 зубной налет покрывает более 2/3 поверхности коронки зуба.

Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.

Коды и критерии оценки зубного камня (ЗК):

0 зубной камень не выявлен;

1 — наддесневой зубной камень покрывает 1/3 поверхности коронки зуба;

2 — наддесневой зубной камень покрывает от 1/3 до 2/3 или наличие отдельных отложений поддесневого камня;

3 — наддесневой зубной камень покрывает более 2/3, наличие поддесневого камня.

Расчет индивидуального значения индекса осуществляют по формуле:

ИГР-У =

Значения:

∑ЗН сумма значения зубного налета;

∑ЗК сумма значений зубного камня;

6 число обследуемых зубов.

Интерпретация индекса:

Показатель ИГР-У	Уровень гигиены
0,0 — 1,2	хороший
1,3 3,0	удовлетворительный
3,1 6,0	плохой

Контрольные вопросы для выявления исходных знаний студентов:

Расскажите классификацию приобретенных структур (по Пахомову).
Каково происхождение пелликулы, состав и клиническое значение.
Что такое зубная бляшка.
Расскажите о мягком зубном налете. В чем его отличие от зубной бляшки.

Схема ориентировочной основы действия

распознавания, оценки и удаления зубных отложений

Неминерализованные зубные отложения
1. Пищевые остатки	Видны при осмотре	Располагаются в ретенционных местах, легко удаляются при движении губ, языка, щек, полоскании.
2. Мягкий зубной налёт	Виден при осмотре
а) цвет		Желтый или серовато-белый
б} консистенция		Липкий
в) локализация		Осаждается на поверхности зубов, пломб, камня, десны. Может быть смыт струей воды, полностью удаляется при чистке зубов, ватным тампоном с антисептиками.
3. Зубная бляшка	При осмотре не видна, можно обнаружить только, при специальном окрашивании (раствором Шиллера-Писарева, эритрозина, метиленового синего, основного фуксина).
а) цвет		бесцветное образование
б) консистенция		мягкая, не смывается и практически не удаляется при чистке зубов, ее можно соскоблить экскаватором или гладилкой.
в) локализация		накапливается над десной и под десной на поверхностях зубов, протезов, на зубном камне, в основном в местах ретенции.
4. Пелликула зуба	Видна при окрашивании раствором эритрозина	Тонкая органическая пленка, покрывающая весь зуб, может, быть удалена только с помощью сильных абразивов.

Ситуационные задачи

У больного Б. при окрашивании раствором Люголя коронки 43, 42, 33, окрасились на 1/4; коронки 41, 31 на 1/2. Подсчитайте индекс гигиены.
У больного С. индекс гигиены равен 3,0 балла оцените гигиеническое состояние полости рта.
Индекс гигиены по Федорову-Володкиной 2,3 балла. Оцените гигиеническое состояние полости рта.

Список литературы для подготовки к занятиям по разделу

«Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний»

кафедры стоматологии детского возраста ОмГМА (IV семестр).

Учебно-методическая литература (основная и дополнительная с грифом УМО), в том числе подготовленная на кафедре, электронные учебные пособия, сетевые ресурсы:

Профилактический раздел.

А. ОСНОВНАЯ.

Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство: [с прил. на компакт-диске] / ред.: В.К.Леонтьев, Л.П.Кисельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 890с. : ил.- (Национальный проект «Здоровье»).
Канканян А.П. Болезни пародонта (новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении) / А.П. Канканян, В.К.Леонтьев. — Ереван, 1998. 360с.
Курякина Н.В. Стоматология профилактическая (руководство по первичной профилактике стоматологических заболеваний) / Н.В.Курякина, Н.А. Савельева. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. — 288с.
Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста / под ред. Н.В.Курякина. М.: Н.Новгород, НГМА, 2001. 744с.
Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов / Л.М.Лукиных. — Н.Новгород, НГМА, 1998. — 168с.
Первичная стоматологическая профилактика у детей. / В.Г. Сунцов, В.К.Леонтьев, В.А. Дистель, В.Д.Вагнер. Омск, 1997. — 315с.
Профилактика стоматологических заболеваний. Учеб. Пособие /Э.М.Кузьмина, С.А.Васина, Е.С. Петрина и др. М., 1997. 136с.
Персин Л.С. Стоматология детского возраста /Л.С. Персин, В.М. Емуарова, С.В. Дьякова. Изд. 5-е переработанное и дополненное. М.: Медицина, 2003. — 640с.
Справочник по детской стоматологии: пер. с англ. / ред. А.Камерон, Р.Уидмер. 2-е изд., испр. И доп. М.: МЕДпресс-информ, 2010. 391с.: ил.
Стоматология детей и подростков: Пер. с англ. / под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда, Дейвида Р. Эйвери. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 766с.: ил.
Сунцов В.Г. Основные научные работы кафедры стоматологии детского возраста / В.Г. Сунцов, В.А.Дистель и др. — Омск, 2000. — 341с.
Сунцов В.Г. Применение лечебно профилактических гелей в стоматологической практике /под ред. В.Г. Сунцова. — Омск, 2004. 164с.
Сунцов В.Г. Стоматологическая профилактика у детей (руководство для студентов и врачей) / В.Г.Сунцов, В.К.Леонтьев, В.А.Дистель. М.: Н.Новгород, НГМА, 2001. 344с.
Хамадеева А.М., Архипов В.Д. Профилактика основных стоматологических заболеваний / А.М.Хамдеева, В.Д.Архипов. — Самара, СамГМУ 2001. 230с.

Б. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ.

Васильев В.Г. Профилактика стоматологических заболеваний (Часть 1). Учебно-методическое пособие / В.Г.Васильев, Л.Р.Колесникова. Иркутск, 2001. 70с.
Васильев В.Г. Профилактика стоматологических заболеваний (Часть 2). Учебно-методическое пособие / В.Г.Васильев, Л.Р.Колесникова. Иркутск, 2001. 87с.
Комплексная программа стоматологического здоровья населения. Сонодент, М., 2001. 35с.
Методические материалы для врачей, воспитателей детских дошкольных учреждений, учетелей школ, студентов, родителей / под ред. В.Г. Васильева, Т.П. Пинелис. Иркутск, 1998. 52с.
Улитовский С.Б. Гигиена полости рта — первичная профилактика стоматологических заболеваний. // Новое в стоматологии. Спец. выпуск. 1999. — №7(77). 144с.
Улитовский С.Б. Индивидуальная гигиеническая программа профилактики стоматологических заболеваний / С.Б. Улитовский. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. 292с.
Фёдоров Ю.А. Гигиена полости рта для всех / Ю.А. Фёдоров. СПб, 2003. — 112с.

Сотрудниками кафедры стоматологии детского возраста издана учебно-методическая литература с грифом УМО

С 2005 года

Сунцов В.Г.Руководство к практическим занятиям по детской стоматологии для студентов педиатрического факультета / В.Г.Сунцов, В.А.Дистель, В.Д.Ландинова, А.В.Карницкий, А.И.Матешук, Ю.Г.Худорошков. Омск, 2005. -211с.
Сунцов В.Г. Руководство по детской стоматологии для студентов педиатрического факультета / В.Г.Сунцов, В.А.Дистель, В.Д.Ландинова, А.В.Карницкий, А.И.Матешук, Ю.Г.Худорошков. — Ростов на Дону, Феникс, 2007. — 301с.
Применение лечебно-профилактических гелей в стоматологической практике. Руководство для студентов и врачей / Под редакцией профессора В.Г.Сунцова. — Омск, 2007. — 164с.
Стоматологическая профилактика у детей. Руководство для студентов и врачей / В.Г.Сунцов, В.К. Леонтьев, В.А. Дистель, В.Д. Вагнер, Т.В.Сунцова. — Омск, 2007. — 343с.
Дистель В.А. Основные направления и методы профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций. Пособие для врачей и студентов / В.А.Дистель, В.Г.Сунцов, А.В.Карницкий. Омск, 2007. — 68с.

Электронные учебные пособия

Программа для текущего контроля знаний студентов (профилактический раздел).

Методические разработки к практическим занятиям студентов 2 курса.

«О повышении эффективности оказания стоматологической помощи детям (проект приказа от 11.02.05)».

Требования к сан-гигиеническому, противоэпидемическому режимам и условиям труда работающих в негосударственном ЛПУ и кабинетах частнопрактикующих врачей стоматологического профиля.

Структура Стоматологической Ассоциации федерального округа.

Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов.

Иллюстрированный материал к государственным междисциплинарным экзаменам (04.04.00 «Стоматология»).

С 2005 года сотрудниками кафедры изданы электронные учебные пособия:

Учебное пособие кафедры стоматологии детского возраста ОмГМА по разделу «Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний» (IV семестр) для студентов стоматологического факультета /В.Г.Сунцов, А.Ж.Гарифуллина, И.М.Волошина, Е.В.Екимов. Омск, 2011. 300Mb.

Видеофильмы

Обучающий мультфильм по чистке зубов фирмы «Колгейт» (детская стоматология, раздел профилактика).
«Скажите доктор», 4 научно-практическая конференция:

— Г.Г. Иванова. Гигиена полости рта, средства гигиены.

— В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер, В.Г. Бокая. Проблемы профилактики и лечения зубов.

Индексы гигиены. Профилактическая стоматология. — Docsity

Индекс Силнес-Лоу (Silness, Loe, 1967) учитывает толщину Silness, Loe, 1967) учитывает толщину ) учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная. После высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой борозды. Если к кончику зонда не прилипает мягкое вещество, индекс налета на участке зуба обозначается как – 0. Если визуально налет не определяется, но становится видимым после движения зонда – индекс равен 1. Бляшка толщиной от тонкого слоя до умеренного, видимая невооруженным глазом оценивается показателем 2. Интенсивное отложение зубного налета в области десневой борозды и межзубного промежутка обозначается как 3. Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х поверхностей на 4. Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество. Индекс PhpPhp Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно- пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей. При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7) учитывает толщину и больше – неудовлетворительное. поЛангу(Silness, Loe, 1967) учитывает толщину 197) учитывает толщину 7) учитывает толщину ) модифицированный Способ определения: Осматривают квадранты I и III с оральной стороны, а квадранты II и IV — с вестибулярной стороны. При помощи стоматологического зонда определяют налет в межзубных промежутках для двух рядом стоящих зубов или окрашивают любым красителем для выявления микробного налета Опенка: О балловналета в межзубном промежутке нет; 1 балл —налет в межзубном промежутке есть. Формула:

Количественная и качественная оценка зубных отложений. Протокол и индекс гигиены

Протокол гигиены полости рта О’Лири (1972 г.)

Протокол весьма полезен для планомерного обучения гигиене полости рта конкретного пациента, так как позволяет выявить не только отношение пациента к гигиене полости рта, но и обнаружить недочеты в очищении тех или иных поверхностей всех групп зубов.

Для заполнения протокола все поверхности (кроме жевательной) каждого зуба окрашивают стойким красителем.

Определяют наличие зубных отложений на 4 поверхностях зуба (на вестибулярной, оральной, дистальной и медиальной) или на 6 поверхностях (на дистально-вестибулярной, вестибулярной, медиально-вестибулярной, дистально-оральной, оральной и медиально-оральной). С помощью стоматологического зеркала регистрируют наличие или отсутствие окраски в области коронок всех зубов. Данные заносят в видоизмененную схематическую «формулу» зубных рядов (см. схему для регистрации КПУП), заштриховывая сектор квадрата, соответствующий загрязненной поверхности зуба. Подсчитывают количество окрашенных поверхностей и вычисляют, какая доля (%) всех поверхностей зубов загрязнена и какая, соответственно, свободна от зубных отложений.

Результат регистрируют в карте пациента и используют его для сравнения с результатами последующих исследований гигиены полости рта.

Индекс гигиены полости рта Турески (1970 г.)

Индекс применяется для индивидуальной клинической работы, часто применяется для сравнительного исследования качества средств, предназначенных для гигиены полости рта.

После окрашивания исследуют оральные и вестибулярные поверхности всех зубов. Шкала оценки каждой поверхности:
0 — отсутствие окрашивания;
1 — окрашивание в виде тонкой линии на границе с десной;
2 — линия у десны шире;
3 — окрашена десневая треть поверхности;
4 — окрашено 2/3 поверхности;
5 — окрашено более 2/3 поверхности.

Результат учитывают как сумму всех баллов, оценивают в динамике и при сравнении разных объектов.

Индекс налета Силнес-Лоу PLI (1964 г.)

Индекс позволяет обследовать все зубы или только некоторые зубы, избранные по желанию исследователя. Без окрашивания визуально или зондом изучают наличие мягких зубных отложений на четырех поверхностях зуба. Зонд направляют к десневому желобку.

Количество налета на одной поверхности зуба оценивается по шкале:
0 баллов — налета в придесневой области нет;
1 балл — тонкая пленка налета в придесневой области определяется только зондом;
2 балла — налет виден глазом в десневом желобке и пришеечной области;
3 балла — налет в избытке на большей части поверхности зуба и в межзубном промежутке.

PLI зуба рассчитывают по формуле:

PLI = (Сумма баллов четырех поверхностей)/4

PLI полости рта рассчитывают как среднюю величину от PLI всех исследованных зубов.

Упрощенный индекс гигиены полости рта Грина и Вермийона OHI-S (1964 г.)

OHI-S создан авторами на основе предложенного ими же в 1960 г. Oral Hygiene Index (OHI), предполагавшего количественную оценку над и поддесневых зубных отложений на щечных и язычных поверхностях всех постоянных зубов за исключением третьих моляров с оценкой результата по сегментам (квадрантам).

OHI-S предложен для оценки гигиены полости рта только по состоянию поверхности шести индикаторных зубов: всех первых моляров верхней и нижней челюсти (16, 26, 36 и 46, при их отсутствии — соседних вторых моляров) и двух центральных резцов (11 и 31, при отсутствии — центральных резцов другой стороны). Обследуется только одна поверхность зубов: у моляров верхней челюсти и всех резцов — вестибулярная, у моляров нижней челюсти — язычная. При этом названные поверхности не должны быть поражены кариесом и гипоплазией.

Каждая поверхность исследуется с помощью зонда на наличие мягкого зубного налета и зубного камня. На исследуемой поверхности (язычной, щечной) зонд располагают параллельно оси зуба и, начиная зигзагообразные движения от окклюзионной поверхности зуба к шейке, отмечают тот уровень коронки, с которого на зонде накапливаются зубные отложения.

OHI-S рассчитывают как сумму двух индексов — индекса налета и индекса камня.

Шкала индекса налета (Debris Index, DI-S):
0 баллов — налета или пигмента нет;
1 балл — мягкий налет занимает не более 1/3 высоты коронки, или есть внезубное пигментирование без видимого мягкого налета (налет Пристли) на любой площади поверхности;
2 балла — мягкий налет покрывает более 1/3, но менее 2/3 высоты коронки;
3 балла — мягкий налет покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Шкала индекса зубного камня (Calculus Index, CI-S):
0 баллов — нет камня;
1 балл — наддесневой камень, занимающий не более 1/3 исследуемой поверхности;
2 балла — наддесневой камень, занимающий более 1/3, но менее 2/3 исследуемой поверхности или наличие отдельных фрагментов поддесневого камня;
3 балла — наддесневой камень, покрывающий более 2/3 поверхности или поддесневой камень, опоясывающий шейку зуба.

Данные DI-S и CI-S каждого зуба вносят в специальную таблицу с шестью ячейками, каждая из которых разделена диагональю надвое. Для расчета OHI-S суммируют DI-S и CI-S всех зубов:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6

Состояние гигиены полости рта по данным OHI-S оценивают следующим образом:
при OHI-S не более 0,6 — хорошая гигиена; 0,7—1,6 — удовлетворительная; 1,7—2,5 — неудовлетворительная; > 2,6 — плохая.

Индекс эффективности гигиены полости рта пациента РНР (1968 г.)

Индекс используют для контроля качества чистки зубов в ходе обучения. Регистрируют наличие налета на тех же поверхностях тех же зубов, что и в OHI-S (вестибулярные поверхности 16 и 26, 11 и 31, язычные — 36 и 46), но при этом учитывают загрязненность нескольких участков (секторов) исследуемой поверхности коронки зуба (рис. 5.24).
Рис. 5.24. Схема деления вестибулярной поверхности зуба на сектора.

Наличие мягкого налета определяется после полоскания красителем. При отсутствии окрашивания в секторе ставят 0 баллов; при наличия любого окрашивания в секторе — 1 балл. Баллы пяти секторов одной поверхности суммируют и получают РНР зуба. РНР для полости рта рассчитывают как среднее всех шести показателей:

РНР = (сумма РНР зубов)/(n зубов)

Оценка гигиены полости рта при помощи РНР:
О — отличная гигиена полости рта;
0,1—0,6 — хорошая;
0,7—1,6 — удовлетворительная;
>1,7 — неудовлетворительная.

Индекс скорости формирования налета Аксельссона PFRI (1987 г.)

Оценивают свободное (без гигиенических вмешательств) формирование зубных отложений в течение 24 ч после проведения профессиональной гигиены полости рта на всех поверхностях (кроме окклюзионных) всех зубов. После окрашивания отмечают количество всех загрязненных поверхностей, затем вычисляют, какую долю от обследованных (%) они составляют. Результат оценивают по шкале (табл. 5.8). Таблица 5.8. Шкала оценки PFRI

Исследования микрофлоры ротовой жидкости и зубных отложений позволяют дать более полную и точную характеристику их кариесогенности и уточнить степень риска развития кариеса.

Т.В.Попруженко, Т.Н.Терехова

Опубликовал Константин Моканов

Гигиенические индексы в детской стоматологии. Стоматологические индексы.

15 Апреля в 9:46 15187 0

Протокол гигиены полости рта О»Лири (1972 г.)

Для заполнения протокола все поверхности (кроме жевательной) каждого зуба окрашивают стойким красителем.

Работа зубного гигиениста

Работа зубного гигиениста основана на непрерывном просвещении общественности о знании хорошей гигиены полости рта и заботе о гигиене полости рта вашего пациента. Зубоврачебный гигиенист исследует состояние зубов, периодоний, обнаруживает присутствие кариеса, несовершенные наполнители, определяет показатели кровотечения и бляшки, наличие зубного камня, зубного налета и патологические процессы слизистых оболочек полости рта. Если она обнаруживает незначительную гигиену полости рта, она выполняет терапевтическую гигиеническую инструкцию по удалению межзубного камня и объясняет рекомендуемый метод очистки зубов непосредственно на зубах пациента.

Он также рекомендует индивидуальную гигиеническую терапию — межзубные щетки, зубную нить и другие специальные средства. Зубной гигиенист рекомендует и выполняет фторирование зубов, отбеливание и абразивную полировку. По индивидуальным пожеланиям она также занимается обработкой чувствительных зубных корон и использованием зубных украшений.

На протяжении всего процесса профилактика патологических процессов в полости рта является наиболее важной профилактикой. Врач лечит патологические процессы, в основном вызванные ошибками гигиены. Медицинское страхование не распространяется на стоматологическую гигиену!

Индекс гигиены полости рта Турески (1970 г.)

Пациент принесет зубную щетку или, возможно, межзубную зубную щетку. В случае невыполненного визита, который не освобождается по крайней мере за 2 дня до этого, взимается полная стоимость. Уход за зубами и полостью рта сегодня представляет собой не только управление, извлечение или замена поврежденных зубов, но основное внимание уделяется предотвращению повреждения зубов и десен. И это основное внимание гигиены полости рта. Зубной гигиенист оценивает состояние зубов и десен, анализирует эффективность, с которой пациент очищает зубы.

С этой целью так называемые индексы позволяют кратко оценить уровень и заботу о домашней уборке пациента. Она укажет на потенциальные недостатки в уборке и предложит и покажет пациенту, как их удалить. Цель состоит в том, что пациент может чистить зубы так, чтобы зубы не трескались, а десны были полностью здоровыми.

Результат учитывают как сумму всех баллов, оценивают в динамике и при сравнении разных объектов.

Индекс налета Силнес-Лоу PLI (1964 г.)

Как проводится стоматологическая гигиена?

Целью следующей профессиональной чистки зубов является удаление зубов как мягких, так и твердых покрытий и обеспечение идеально гладкой поверхности, которая легче содержать в чистоте. Для обследования используется пародонтальный зонд для оценки того, гладкая или неравномерная поверхность зуба, обнаружено кровотечение десен и т.д. используя зонд, мы обнаруживаем кровотечение десен, а также глубину проникновения зуба в глубину смолы. Эти значения регистрируются в пародонтологическом исследовании, проводимом дантистом.

PLI зуба рассчитывают по формуле:

PLI = (Сумма баллов четырех поверхностей)/4

PLI полости рта рассчитывают как среднюю величину от PLI всех исследованных зубов.

Упрощенный индекс гигиены полости рта Грина и Вермийона OHI-S (1964 г.)

Наличие кровотечения после тонкого раздражения зондом считается довольно точным показателем уровня внутренней гигиены полости рта. В случае повторного посещения мы сравниваем значения с предыдущими значениями и оцениваем ситуацию. Наличие покрытия также может быть выяснено с помощью специального красителя, который окрашивает бактериальное покрытие, и тогда очевидно, что мое очищение все еще находится в резерве.

Удаление татары. Твердые покрытия не могут быть удалены с помощью любой зубной щетки, но есть потребность в инструменте, обычно металлическом. Кроме того, для этой цели используется ультразвук, оснащенный множеством наконечников, который позволяет тщательно очищать поверхность зуба даже в естественных складках и канавках, которые часто возникают на зубах. Если лечение должно быть болезненным, пациент получает местную анестезию. После удаления зубной пасты поверхность зуба полируется щеткой и полировальной пастой, а зубы также могут шлифоваться крошечными частицами съедобной соды или карбоната кальция.

Профессиональная чистка зубов заканчивается фторированием пастой или гелем. Глубокое масштабирование. Если зуб еще глубже под десной, его также следует удалить. Это лечение называется глубоким скейлингом или глубокой очисткой. Металлические инструменты очищают поверхность корня ниже уровня смолы. Анестезия всегда предоставляется в таких случаях, что является основным предварительным условием не только для удобства лечения, но и для тщательной очистки поверхности корня. Мы следуем методологии «полного обеззараживания рта», которая направлена на полное очищение полости рта от бактериальных покрытий в течение 2-3 дней.

OHI-S рассчитывают как сумму двух индексов — индекса налета и индекса камня.

После очистки поверхности корня пародонтального чобота промойте пероксидом водорода и введите гель, содержащий очень эффективный антибактериальный агент хлоргексидин. В некоторых случаях используются антибиотики, которые помогают организму бороться с особенно резистентными бактериями, которые способны проникать в ткани, выживать в течение короткого времени, а затем повторно колонизировать уже очищенную поверхность корня.

Результат, долговечность и опасность гигиены полости рта

Результатом профессиональной чистки зубов являются чистые и гладкие зубы, которые легче чистить. В течение одной-двух недель, при сохранении хорошего ухода на дому, десны заживают, и если они когда-либо истекают кровью, это вопрос постоянного поддержания цели. Посещение зубного гигиениста обычно рекомендуется два раза в год. Если пациент страдает хроническим или агрессивным периодонтитом в прошлом, ортодонтическим лечением или другими осложняющими факторами, гигиена полости рта рекомендуется 4 раза в год, в особых случаях — чаще.

Результат глубокой чистки должен быть в оптимальном случае исцеления периодонтальных отбивных и достижения прочного состояния десен. Для излечения тканей обычно требуется некоторое время — обычно от 3 до 6 месяцев. Если в некоторых местах все еще есть периодонтальные слезы глубже 5 мм, мы повторяем большинство этих зубов для глубокой чистки. Далее следуют 3 месяца исцеления. Если это не помогает, обычно необходимо хирургическое удаление так называемой остаточной хоботомии. Эти процедуры подробно описаны в главе о хирургической терапии периодонтита.

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6

Индекс эффективности гигиены полости рта пациента РНР (1968 г.)

Рис. 5.24. Схема деления вестибулярной поверхности зуба на сектора.

Долговечность — как выясняется из природы вещи, десны остаются исцеленными и без воспаления, только в случае хорошей гигиены полости рта. Объединив хорошее домашнее и профессиональное обслуживание, можно остановить часто развитый пародонтит и сохранить зубы, которые ранее считались несостоятельными в течение длительного времени. Предел — это обычно только способность хорошо чистить зубы. Таким образом, гигиена полости рта является краеугольным камнем всей стоматологии и явной предпосылкой для качественного и долговременного лечения.

Риски — риски и неудобства, связанные с гигиеной зубов, можно разделить на короткие, средние и долгосрочные. Краткосрочные риски — в основном связанные с самим лечением, могут вызвать раздражение десен, повышенную чувствительность, кровотечение. При соблюдении рекомендуемой чистки эти симптомы исчезают в течение одной-двух недель.

Наличие мягкого налета определяется после полоскания красителем. При отсутствии окрашивания в секторе ставят 0 баллов; при наличия любого окрашивания в секторе — 1 балл. Баллы пяти секторов одной поверхности суммируют и получают РНР зуба. РНР для полости рта рассчитывают как среднее всех шести показателей:

РНР = (сумма РНР зубов)/(n зубов)

Индекс скорости формирования налета Аксельссона PFRI (1987 г.)

Таблица 5.8. Шкала оценки PFRI

Среднесрочные риски — в основном, связаны с повышенной чувствительностью зубов к холоду и теплу. Профессиональная очистка удаляет покрытия и отложения на поверхности зуба, которые в какой-то степени подвергаются воздействию и могут быть более чувствительными. Еще одной причиной повышенной чувствительности является также исчезновение набухания жевательной резинки, что, в свою очередь, приводит к определенной корневой инкрустации. Повышенная чувствительность постепенно корректируется в течение нескольких недель и месяцев, мы можем уменьшить ее с помощью десенсибилизаторов, повышенное фторирование.

Исследования микрофлоры ротовой жидкости и зубных отложений позволяют дать более полную и точную характеристику их кариесогенности и уточнить степень риска развития кариеса.

Т.В.Попруженко, Т.Н.Терехова

Индекс Федорова-Володкиной (1968) до недавнего времени широко применялся в нашей стране.

Долгосрочные риски — в основном эстетичны. Поскольку воспаленные десны разбухают, набухание набухания и оптическое сокращение тканей также происходит с исчезновением воспаления. Это приводит к появлению зубов в зубах или зубы могут исчезнуть и появляются так называемые черные треугольники, которые в некоторых случаях могут стать серьезной эстетической проблемой. Это можно решить путем неинвазивного завершения композитных зубов после заживления десен.

В офисе стоматологической гигиены мы предлагаем следующие услуги. Вводное исследование — определение общего состояния здоровья, состояния зубов, количества бляшек, количества крови, гигиены, рентгенологического обследования. Удаление стоматологического камня — удаление зубного камня и покрытие с помощью современного ультразвукового устройства. И рудиментарные устройства как супер-энергично, так и поддесневые.

где К ср . – общий гигиенический индекс очистки; К u – гигиенический индекс очистки одного зуба; n – количество зубов.

В норме гигиенический индекс не должен превышать 1.

Индекс Грина-Вермиллиона (Green, Vermillion, 1964). Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) заключается в оценке площади поверхности зуба, покрытой налетом и/или зубным камнем, не требует использования специальных красителей. Для определения OHI-S исследуют щечную поверхность 16 и 26, губную поверхность 11 и 31, язычную поверхность 36 и 46, перемещая кончик зонда от режущего края в направлении десны.

С использованием воздушного потока. Лишение пятен и зубных паст и зубов. Фторирование зубов часто проводится у детей, но также и у взрослых после удаления зубного камня и после топания. Это ординативный фторирование. Причиной повреждения эмали и зубного кариеса является действие бактерий и зубного налета, это. повреждение продолжает зубное горло, что может привести к неприятной боли и потере зуба. Фторирование ординана является одним из потенциалов защиты от разрушения зубов у детей и взрослых.

Она находится в хирургии после окончания гигиены полости рта, когда концентрированный гель фтора помогает с зубами. Специальные носители, которые могут быть применены в течение нескольких минут. Это сила, абсолютно безболезненная, единственная. Ограничение — это аллергия на фтор. Домашнее расфасование не рекомендуется, этот вопрос очень ценится нашим стоматологическим гигиенистом.

Отсутствие зубного налета обозначается как 0 , зубной налет до 1/3 поверхности зуба – 1 , зубной налет от 1/3 до 2/3 – 2 , зубной налет покрывает более 2/3 поверхности эмали – 3 . Затем определяется зубной камень по такому же принципу.

Формула для расчета индекса.

Тема вопроса смущения, смущение домостроения, мотивация. Царапины царапины — речь идет о профилактических характеристиках, особенно у детей, цель которых заключается в том, чтобы защитить только что потрескавшиеся желудки. зубы перед развитием кариеса. Чаще всего эта работа выполняется в первых рядах в детском рте. Которые являются первыми стоящими зубами детей, особенно из-за недостаточных привычек. Детская гигиена. Миротворчество — это безболезненное исполнение, с глубокими, искаженными канавками и отверстиями.

На зубах щетинок зубов, заполненных массами, подобными белой начинке. Это происходит в предотвращении накопления бляшек. И бактерии на поверхностях укуса и устранение зубного кариеса. Однако важно соблюдать гигиену ребенка. Потому что налет и бактерии могут накапливаться в других местах, например. В зубной части зуба. Очень важно регулярно проверять качество ходатайств, чтобы их ущерб мог быть обнаружен и исправлен с течением времени.

где n – количество зубов, ЗН – зубной налет, ЗК – зубной камень.

Налет:		Камень:

	на 1/3 коронки		наддесневой камень на 1/3 коронки
	на 2/3 коронки		наддесневой камень на 2/3 коронки
	> 2/3 коронки		наддесневой камень > 2/3 коронки или поддесневой зубной камень, окружающий пришеечную часть зуба

Индекс Силнес-Лоу (Silness, Loe, 1967) учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная. После высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой борозды. Если к кончику зонда не прилипает мягкое вещество, индекс налета на участке зуба обозначается как – 0 . Если визуально налет не определяется, но становится видимым после движения зонда – индекс равен 1 . Бляшка толщиной от тонкого слоя до умеренного, видимая невооруженным глазом оценивается показателем 2 . Интенсивное отложение зубного налета в области десневой борозды и межзубного промежутка обозначается как 3 . Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х поверхностей на 4.

Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество.

Индекс зубного камня (CSI) (ENNEVER» и соавт., 1961). Определяется над- и поддесневой зубной камень на резцах и клыках нижней челюсти. Дифференцировано исследуются вестибулярная, дистально-язычная, центрально-язычная и медиально-язычная поверхности.

Для определения интенсивности зубного камня используется шкала от 0 до 3 для каждой исследуемой поверхности:

0 — нет зубного камня

1 — определяется зубной камень меньше чем 0.5мм ширины и/или толщины

2 — ширина и/или толщина зубного камня от 0.5 до 1мм

3 — ширина и/или толщина зубного камня более 1мм.

Формула для расчета индекса:

Индекс Рамфьерда (S. Ramfjord, 1956) как часть периодонтального индекса предполагает определение зубного налета на вестибулярных, язычных и небных поверхностях, а также апроксимальных поверхностях 11, 14, 26, 31, 34, 46 зубов. Метод требует предварительного окрашивания раствором бисмарка коричневого. Оценка в баллах производится следующим образом:

0 — отсутствие зубной бляшки

1 — зубная бляшка присутствует на некоторых поверхностях зуба

2 — зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины зуба

3 — зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины.

Индекс вычисляют путем деления общей суммы баллов на количество обследованных зубов.

Индекс Нави (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Подсчитывают индексы окраски тканей в ротовой полости, ограниченной губными поверхностями передних зубов. Перед исследованием рот ополаскивают 0.75% раствором основного фуксина. Подсчет проводят следующим образом:

0 — отсутствие бляшки

1 — бляшка окрашивалась лишь у десневой границы

2 — выражена линия бляшки на десневой границе

3 — десневая треть поверхности покрыта бляшкой

4 — 2/3 поверхности покрыты бляшкой

5 — больше чем 2/3 поверхности покрыты бляшкой.

Индекс высчитывали в переводе на среднее число на один зуб одного субъекта.

Индекс Турески (S.Turesky, 1970). Авторы использовали систему подсчета Quigley-Hein на губных и язычных поверхностях всего ряда зубов.

0 — отсутствие бляшки

1 — отдельные пятна бляшки в пришеечном районе зуба

2 — тонкая непрерывная полоса бляшки (до 1 мм) в пришеечной части зуба

3 — полоса бляшки шире 1мм, но покрывает менее 1/3 коронки зуба

4 — бляшка покрывает больше 1/3, но меньше 2/3 коронки зуба

5 — бляшка покрывает 2/3 коронки зуба или больше.

Индекс Арним (S.Arnim, 1963) при оценке эффективности различных процедур гигиены полости рта определял количество бляшки, присутствующей на губных поверхностях четырех верхних и нижних резцов, окрашенных эритрозином. Этот район фотографируют и проявляют с увеличением в 4 раза. Очертания соответствующих зубов и окрашенных масс переводят на бумагу и эти участки определяют планимером. Затем вычисляют процент поверхности, покрытой бляшкой.

Индекс эффективности гигиены (Podshadley, Haby, 1968) требует применения красителя. Затем проводится визуальная оценка щечных поверхностей 16 и 26, губных – 11 и 31, язычных – 36 и 46 зубов. Обследуемая поверхность условно делится на 5 участков:1 – медиальный,2 — дистальный3 — серединно-окклюзионный,4 – центральный,5 — серединно-пришеечный.

0 — отсутствие окрашивания

1 — имеется окрашивание любой интенсивности

Индекс рассчитывается по формуле:

деn– число обследованных зубов.

Методы и индексы — Проект «Страновая / региональная гигиена полости рта»

Упрощенный индекс гигиены полости рта

Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) отличается от исходного OHI (Индекс гигиены полости рта) количеством оцениваемых поверхностей зубов (6, а не 12), методом выбора поверхностей для оценки и баллами. , который можно получить. Критерии, используемые для присвоения баллов поверхности зубов, те же, что и для OHI (Индекс гигиены полости рта).

OHI-S, как и OHI, состоит из двух компонентов: индекса мусора и индекса исчисления. Каждый из этих индексов, в свою очередь, основан на численных определениях, представляющих количество мусора или зубного камня, обнаруженных на предварительно выбранных поверхностях зубов.

Выбор поверхностей зубов
Шесть поверхностей, исследованных для OHI-S, выбираются из четырех задних и двух передних зубов.

В задней части зубного ряда исследуется первый полностью прорезавшийся зуб дистальнее второго двустворчатого клапана (15), обычно первый моляр (16), но иногда второй (17) или третий моляр (18).Осматриваются щечные поверхности выбранных верхних моляров и лингвальные поверхности выбранных нижних моляров.
В передней части рта оцениваются губные поверхности верхнего правого (11) и нижнего левого центральных резцов (31). При отсутствии любого из этих передних зубов заменяется центральный резец (21 или 41 соответственно) на противоположной стороне от средней линии.

Критерии классификации обломков

0 Нет мусора или пятен

1 Мягкий мусор, покрывающий не более одной трети поверхности зуба, или наличие внешних пятен без других загрязнений, независимо от покрытой площади поверхности

2 Мягкий мусор, покрывающий более одной трети, но не более двух третей открытой поверхности зуба.

3 Мягкий мусор, покрывающий более двух третей открытой поверхности зуба.

Критерии классификации исчисления

0 Исчисления отсутствуют

1 Наддесневой камень, покрывающий не более трети открытой поверхности зуба.

2 Наддесневой камень, покрывающий более одной трети, но не более двух третей открытой поверхности зуба, или наличие отдельных пятен поддесневого камня вокруг шейной части зуба или того и другого.

3 Наддесневой камень, покрывающий более двух третей обнаженной поверхности зуба, или сплошная тяжелая полоса поддесневого камня вокруг шейной части зуба или и того, и другого.

Пример расчета

После того, как будут записаны баллы за мусор и налет, рассчитываются значения индекса. Для каждого индивидуума баллы за мусор суммируются и делятся на количество оцениваемых поверхностей. По крайней мере, две из шести возможных поверхностей должны быть исследованы для расчета индивидуальной оценки.После получения баллов для группы отдельных лиц путем вычисления среднего значения отдельных баллов. Средний индивидуальный или групповой балл известен как упрощенный индекс мусора (DI-S).

Те же методы используются для получения баллов или индекса упрощенного исчисления (CI-S).

Средние индивидуальные или групповые оценки мусора и зубного камня объединяются для получения Упрощенного индекса гигиены полости рта.

Значения CI-S и DI-S могут находиться в диапазоне от 0 до 3; значения OHI-S от 0 до 6.Эти значения составляют лишь половину баллов, возможных с помощью Индекса гигиены полости рта (OHI).

В следующем примере показано, как рассчитать индекс. Баллы за мусор и зубной камень должны быть сведены в таблицу отдельно, а индекс для каждого из них рассчитывается независимо, но одинаковым образом.

Обломки

	Моляр правый		Передняя		Левый моляр		Всего
	Буккальный	Лингвальный	Лабиальный	Лабиальный	Буккальный	Лингвальный	Буккальный	Лингвальный
Верхний	3	–	2	–	3	–	8	–
Нижняя	–	2	–	1	–	2	1	4

Индекс дебриса = (буккальные баллы) + (языковые баллы) / (общее количество исследованных щечных и язычных поверхностей).

Индекс засоренности = (9 + 4) / 6 = 2,2

Исчисление

	Моляр правый		Передняя		Левый моляр		Всего
	Буккальный	Лингвальный	Лабиальный	Лабиальный	Буккальный	Лингвальный	Буккальный	Лингвальный
Верхний	1	–	0	–	1	–	2	–
Нижняя	–	1	–	2	–	2	2	3

Индекс зубного камня = (буккальные баллы) + (языковые баллы) / (общее количество исследованных щечных и язычных поверхностей).

Индекс исчисления = (4 + 3) / 6 = 1,2

Средние индивидуальные или групповые оценки мусора и зубного камня объединяются для получения упрощенного индекса гигиены полости рта следующим образом.

Индекс гигиены полости рта = Индекс мусора + Индекс зубного камня
2,2 + 1,2 = 3,4

Индекс зубного налета

— обзор

СИСТЕМЫ ИЗМЕРЕНИЙ ДЛЯ ОПИСАНИЯ ПЕРИОДОНТАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

С эпидемиологической точки зрения отсутствие единого средства измерения заболеваний пародонта в популяционных исследованиях влияет на возможность получения последовательных и надежных данных.Распространенность болезни в популяции зависит от выбранного порогового значения. Исследования показали, что распространенность заболевания колеблется от 99% с потерей прикрепления более 1 мм, ²² до 7% населения с потерей прикрепления более 7 мм. ²³ При пороге 3 мм распространенность потери прикрепления составляла 53,1%. ²³

Гингивит диагностируется по наличию кровотечения, покраснения, отека, изъязвления или увеличения утолщения десневой ткани.Наиболее приемлемым показателем для измерения распространенности гингивита является наличие, степень или тяжесть кровотечения. ²⁴ Несколько показателей кровотечения использовались клинически и в исследованиях; однако ни одна мера воспаления не была принята в качестве стандарта. В эпидемиологических исследованиях существует несколько показателей, которые можно использовать для определения воспаления. Индекс десен (GI) оценивает каждое место по шкале от 0 до 3, где 0 соответствует норме, а 3 — тяжелому воспалению, характеризующемуся отеком, покраснением, припухлостью и спонтанным кровотечением ⁴ (Таблица 2-2).Это измерение основано на наличии или отсутствии кровотечения при осторожном прощупывании. Для каждого зуба оцениваются четыре участка, которые можно усреднить для получения среднего значения для отдельного зуба. Индекс межзубного кровотечения Eastman (EIB) также использует кровотечение как меру воспаления. ²⁵ EIB включает введение деревянного очистителя межзубных промежутков в межзубное пространство и углубление тканей примерно на 1-2 мм. Очиститель вводится параллельно окклюзионной плоскости, чтобы уменьшить потенциальную травму тканей.Кровотечение регистрируется, если оно присутствует, примерно через 15 секунд. Оба этих показателя требуют тщательной сушки зубов и десен перед оценкой. ²⁵

Показатели, которые полагаются исключительно на кровотечение как показатель воспаления десен, имеют ограниченное применение в практике общественного здравоохранения. Инвазивные меры, такие как кровотечение, часто не подходят для полевых условий. Модифицированный индекс десен (MGI) использует визуальную шкалу для оценки здоровья десен. ²⁶ MGI полагается на визуальную оценку изменений десен для измерения степени воспаления.Пять категорий по шкале от 0 до 4 оценивают маргинальную и сосочковую ткань десны на основе цвета, текстуры, отека и спонтанного кровотечения (см. Таблицу 2-2). С помощью этого индекса оценивается 108 сайтов на человека (52 папиллярных и 56 маргинальных сайтов).

Индексы зубного налета использовались в качестве маркера наличия гингивита, поскольку наддесневой налет является известным фактором риска воспаления. Наиболее часто используемым показателем наддесневого налета является индекс зубного налета или PlI. ²⁷ PlI аналогичен десневому индексу и использует порядковую шкалу от 0 до 3.Подобно GI, PlI оценивается на четырех участках на зуб. PlI учитывает только толщину зубного налета по краю десны без учета его протяженности. PlI изначально полагается на визуальные измерения для оценки наличия зубного налета. Если зубной налет нельзя увидеть визуально, пародонтальный зонд протирается по краю десны, чтобы определить наличие зубного налета. Как и в случае с показателями десны, перед измерением PlI рекомендуется просушить зубы перед обследованием.Шкала оценки PlI представлена в таблице 2-2.

Состояние здоровья полости рта населения США было получено в рамках Национального исследования здоровья и питания (NHANES). Было проведено несколько NHANES, в том числе NHANES I с 1971 по 1974 год, NHANES III с 1988 по 1994 год и NHANES с 1999 по 2002 год. Пародонтологические измерения, используемые в NHANES I, значительно отличались от последующих исследований NHANES. Хотя NHANES I полагался на визуальный индекс здоровья пародонта (Periodontal Index, PI) для всех зубов, ²⁸ NHANES III данные были получены путем прямого клинического исследования структур пародонта, измеряя глубину зондирования и клиническую потерю прикрепления.

PI использует порядковую шкалу для взвешивания каждой из следующих классификаций заболеваний: легкий гингивит, гингивит, гингивит с образованием карманов и выраженное разрушение с потерей жевательной функции, смещением зубов и повышенной подвижностью. Этот индекс основан исключительно на визуальном осмотре, а не на зондировании или клинических показателях потери прикрепления.

Одной из модификаций ИП является Индекс заболеваний пародонта (PDI). Индекс PDI уникален тем, что позволяет оценить заболевание пародонта для всей полости рта путем измерения выбранных индексных зубов.²⁹ Частичная запись во рту с использованием пародонтального зонда обычно используется в эпидемиологических исследованиях для измерения распространенности заболеваний пародонта в популяции. PDI — это наиболее широко признанный протокол частичной записи во рту. Шесть выбранных зубов, оцененных для оценки степени и серьезности заболевания пародонта: первый правый моляр верхней челюсти (№ 3), левый центральный резец верхней челюсти (№ 9), первый левый двустворчатый зуб верхней челюсти (№ 12), первый левый моляр нижней челюсти ( № 19), правый центральный резец нижней челюсти (№ 25) и первый левый двустворчатый резец нижней челюсти (№ 28).Было показано, что эти зубы обеспечивают точное представление о пародонтальном статусе человека. ²⁹

Скрининг и регистрация пародонта (PSR) — это адаптация исходного пародонтального индекса Сообщества (CPI, ранее CPITN). CPITN был разработан Всемирной организацией здравоохранения в попытке стандартизировать измерение распространенности заболеваний пародонта. ³⁰ Для обоих индексов используется специальный пародонтальный зонд. На наконечнике зонда имеется шарик диаметром 0,5 мм с цветной полосой, простирающейся от 3.5–5,5 мм от кончика зонда. Хотя каждый зуб измеряется, каждому секстанту рта присваивается код, отражающий наибольшее значение глубины зонда. Коды от 0 до 4 определены для каждого секстанта (см. Таблицу 2-2). Код X используется для беззубого секстанта. Этот метод эффективен при скрининге болезней и измерении распространенности болезней среди населения.

Измерение заболеваний пародонта определяется путем полного клинического обследования и измерения уровня клинического прикрепления вокруг каждого зуба.Уровень клинического прикрепления (CAL) рассчитывается путем измерения глубины кармана для зондирования и измерения рецессии от цементно-эмалевого соединения (CEJ) в качестве фиксированной контрольной точки. Таким образом, деструктивное заболевание пародонта клинически традиционно определяется повышенной потерей прикрепления, измеряемой от CEJ до основания кармана. Используется мера потери прикрепления, потому что продольное сравнение во времени более надежно, чем другие методы. Увеличение глубины зондирования кармана по-прежнему используется для определения заболеваний пародонта.Глубина зондирования измеряется от гребня свободного края десны до основания кармана. Для регистрации деструктивного заболевания этот показатель менее надежен, чем другие измерения, поскольку он регистрирует как истинную потерю костной массы, так и воспаление тканей.

Клиническая потеря прикрепления и глубины зондирования обычно регистрируется в шести местах на зуб (мезиобуккальный, щечный / лицевой, дистобуккальный, мезиолингвальный, лингвальный и дистолингвальный). Измерения производятся с использованием одного из нескольких доступных градуированных пародонтальных зондов.Кровотечение после зондирования отмечается после записи глубины зондирования для каждого участка.

Рентгенологические свидетельства потери костной массы остаются наиболее достоверным показателем деструктивного заболевания пародонта. Основным ограничением рентгенографии является сложность количественной оценки небольших изменений в архитектуре кости в продольном направлении. Достижения в области технологий как количественной оценки изменения плотности кости, так и стандартизации рентгенограмм повысили надежность этого диагностического инструмента; однако общепринятой меры по изменению плотности костной ткани не существует.

Способность измерять как возникновение, так и прогрессирование болезненного процесса имеет решающее значение для оценки риска и применения профилактики. Поэтому исследователи обратились к лабораторным исследованиям в надежде повысить как достоверность, так и надежность показателей, оценивающих изменения в здоровье пародонта. Одна из стратегий — изучить изменения в местной микробной экологии. Применяются методы, позволяющие изучить, подвергается ли участок / зуб колонизации большим количеством видов пародонтопатогенных бактерий, что затем может быть связано с повышенным риском заболевания в будущем.Вторая стратегия включает изменения в ответе локального хоста. Гингивальная трещинная жидкость (GCF) исследуется для измерения изменений медиаторов воспаления, которые могут быть маркером индукции или прогрессирования деструктивного патологического процесса. Наконец, генетические маркеры могут указывать на больший риск проявления пародонтоза. Эти методы описаны в главе 9.

Клиническое исследование по изучению чистки зубов щеткой на зубных имплантатах — Просмотр полного текста

Индекс налета Момбелли (mPI) для естественных зубов [Временные рамки: 3 месяца]

Индекс модифицированного налета (mPI) является стоматологическим шкала зубного налета: 0 = без налета,

1 = отдельные пятна налета на шейном крае; 2 = зубной налет можно увидеть невооруженным глазом.3 = Обилие мягкой материи. Чем меньше число, тем меньше налета на зубе.

Индекс зубного налета Момбелли (mPI) для естественных зубов [Временные рамки: 6 месяцев]

Модифицированный индекс зубного налета (mPI) представляет собой шкалу зубного налета следующим образом: 0 = нет налета,

1 = отдельные пятна налета на шейном крае; 2 = зубной налет можно увидеть невооруженным глазом. 3 = обилие мягкого вещества. Чем меньше число, тем меньше налета на зубе.

Индекс зубного налета Момбелли (mPI) для зубных имплантатов [Временные рамки: 3 месяца]

Индекс зубного налета Момбелли (mPI) для зубных имплантатов [Временные рамки: 6 месяцев]

Оценка десневого индекса Лё-Силнеса (GI) — естественные зубы [Временные рамки: 3 месяца]

Оценка гингивита (GI) определяется: 0 = отсутствие воспаления, 1 = легкое воспаление — небольшое изменение цвета и незначительное изменение по текстуре 2 = умеренное воспаление — умеренное остекление, покраснение, отек и гипертрофия, 3 = сильное покраснение с выраженным воспалением и склонность к гипертрофии для спонтанного кровотечения.Каждый зуб оценивается на 6 поверхностях: мезио-лицевой; 2) средне-лицевой; 3) дисто-лицевой; 4) мезиолингвальной; 5) среднеязыковой и 6) дисто-лингвальной. Общая оценка рта = сложение всех оценок GI и деление на общее количество оцененных сайтов. Исключаются третьи моляры и зубы с реставрациями или коронками.

Оценка десневого индекса Лё-Силнеса (GI) — естественные зубы [Временные рамки: 6 месяцев]

Оценка десневого индекса Лё-Силнесса (GI) — Зубные имплантаты [Временные рамки: 3 месяца]

Оценка гингивита (GI) определяется: 0 = отсутствие воспаления, 1 = легкое воспаление — небольшое изменение цвета и незначительное изменение по текстуре 2 = умеренное воспаление — умеренное остекление, покраснение, отек и гипертрофия, 3 = сильное покраснение с выраженным воспалением и склонность к гипертрофии спонтанного кровотечения.Каждый зуб оценивается на 6 поверхностях: мезио-лицевой; 2) средне-лицевой; 3) дисто-лицевой; 4) мезиолингвальной; 5) среднеязыковой и 6) дисто-лингвальной. Общая оценка рта = сложение всех оценок GI и деление на общее количество оцененных сайтов. Исключаются третьи моляры и зубы с реставрациями или коронками.

Оценка десневого индекса Лё-Силнеса (GI) — Зубные имплантаты [Временные рамки: 6 месяцев]

Десневое кровотечение при зондировании (BOP) с использованием индекса кровоточивости борозды для зубов [Временные рамки: 3 месяца]

Здесь объясняется индекс кровоточивости десны для зубов. Десны вокруг зубов оцениваются: 0 = десна нормальной текстуры и цвета, кровотечения нет; 1 = десна нормальная, кровотечение при зондировании; 2 = кровотечение при зондировании, изменение цвета, отсутствие отека; 3 = кровотечение при зондировании, изменение цвета, небольшой отек; 4 = кровотечение при зондировании, изменение цвета, явный отек; 5 = кровотечение при зондировании, спонтанное кровотечение, изменение цвета, выраженный отек.

Кровотечение десны при зондировании (BOP) с использованием индекса кровоточивости борозды для зубов [Временные рамки: 6 месяцев]

Десневое кровотечение при зондировании (BOP) с использованием модифицированного индекса кровотечения из борозды для имплантатов [Временные рамки: 3 месяца]

Десневое кровотечение при зондировании (BOP) с использованием модифицированного индекса кровотечения из борозды для имплантатов. Шкала равна 0 = нет кровотечения, когда пародонтальный зонд проводится по краю десны; 1 = видны отдельные кровоточащие пятна; 2 = кровь образует сливную красную линию на краю десны; 3 = сильное или обильное кровотечение.

Десневое кровотечение при зондировании (BOP) с использованием модифицированного индекса кровотечения из борозды для имплантатов [Временные рамки: 6 месяцев]

Десневое кровотечение при зондировании (BOP) с использованием модифицированного индекса кровотечения из борозды для имплантатов.Шкала равна 0 = нет кровотечения, когда пародонтальный зонд проводится по краю десны; 1 = видны отдельные кровоточащие пятна; 2 = кровь образует сливную красную линию на краю десны; 3 = сильное или обильное кровотечение.

A.Actinomycetemcomitans (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьший средний квадрат (LSM), определенный с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

A.Actinomycetemcomitans (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точкой данных является наименьший средний квадрат (LSM), определенный с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

A.Actinomycetemcomitans (Анализ ДНК-зонда) — Дентальный имплант [Срок: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для дентального имплантата.Точкой данных является наименьший средний квадрат (LSM), определенный с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

A.Actinomycetemcomitans (анализ ДНК-зонда) — дентальный имплант [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для дентального имплантата. Точкой данных является наименьший средний квадрат (LSM), определенный с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

C.Rectus (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов.Точки данных представляют собой наименьшие средние квадраты (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

C.Rectus (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

C.Rectus (анализ ДНК-зонда) — дентальный имплант [Временные рамки: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

C.Rectus (анализ ДНК-зонда) — дентальный имплант [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Capnocytophaga sp. (Анализ ДНК-зонда) — Натуральные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Capnocytophaga sp. (Анализ ДНК-зонда) — Натуральные зубы [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Capnocytophaga sp. (Анализ ДНК-зонда) — Зубной имплантат [Срок: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Capnocytophaga sp. (Анализ ДНК-зонда) — Зубной имплантат [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

E.Corrodens (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

E.Corrodens (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

E.Corrodens (Анализ ДНК-зонда) — Зубной имплант [Временные рамки: 3 месяца]

E.Corrodens (Анализ ДНК-зонда) — Дентальный имплант [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

E.Saburreum (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

E.Saburreum (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов. Точки данных являются наименьшими среднеквадратичными (LSM), определенными с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

E.Saburreum (Анализ ДНК-зонда) — Зубной имплант [Временные рамки: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

E.Saburreum (Анализ ДНК-зонда) — Зубной имплант [Временные рамки: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

F.Nucleatum (Анализ ДНК-зонда) — Натуральные зубы [Временные рамки: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

F.Nucleatum (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов. Точки данных представляют собой наименьший средний квадрат (LSM), определенный с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM)

F.Nucleatum (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Временные рамки: 3 месяца]

Было идентифицировано 14 микроорганизмов с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

F.Nucleatum (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Neissera sp. (Анализ ДНК-зонда) — Натуральные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Neissera sp. (Анализ ДНК-зонда) Натуральные зубы [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов. Точки данных по наименьшему квадрату средних значений (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Neissera sp. (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Neissera sp. (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

P.Gingivalis (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM)

P.Gingivalis (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Временные рамки: 6 месяцев]

Было идентифицировано 14 микроорганизмов с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов. Точки данных представляют собой наименьший средний квадрат (LSM), определенный с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM)

P.Gingivalis (анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Временные рамки: 3 месяца]

Было идентифицировано 14 микроорганизмов с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов.Точки данных представляют собой наименьший средний квадрат (LSM), определенный с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM)

P.Gingivalis (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Временные рамки: 6 месяцев]

Было идентифицировано 14 микроорганизмов с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратичные (LSM), определенные с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM)

P.Intermedia (Анализ ДНК-зонда) — Натуральные зубы [Временные рамки: 3 месяца]

Было идентифицировано 14 микроорганизмов с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Intermedia (Анализ ДНК-зонда) — Натуральные зубы [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Intermedia (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Intermedia (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

P.Melaninogenica (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Melaninogenica (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда было идентифицировано 14 микроорганизмов для обоих естественных зубов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Melaninogenica (анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Melaninogenica (анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

Solobacterium (S.Moorei) (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Solobacterium (S.Moorei) (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на базовом уровне средних значений, включая стандартную ошибку (SEM).

Solobacterium (S.Moorei) (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Solobacterium (S.Moorei) (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

Стрептококки (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Стрептококки (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Стрептококки (анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Стрептококки (анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

T.Forsythia (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда было идентифицировано 14 микроорганизмов для обоих естественных зубов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

T.Forsythia (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

T.Forsythia (анализ ДНК-зонда) — зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для обоих зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

T.Forsythia (анализ ДНК-зонда) — зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для обоих зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Veillonella sp. (Анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратичные (LSM), определенные с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку (SEM)

Veillonella sp. (Анализ ДНК-зонда) — Natural Teeth [Временные рамки: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью ДНК зондовый анализ естественных зубов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на базовом уровне средних значений, включая стандартную ошибку (SEM).

Veillonella sp. (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьший среднеквадратичный (LSM), определенный с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку (SEM)

Veillonella sp. (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Временные рамки: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью ДНК зондовый анализ для дентальных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку (SEM)

Dog Chart

Обратите внимание на изображение зубов.Верхняя линия указывает буккальный (боковой) вид. Нижняя линия указывает окклюзионный вид — видно как если бы вы были внутри рта, выглядывая наружу.

Нажмите, чтобы увидеть полную таблицу собак (pdf, 240 КБ)

Три коробки для верхней и нижней челюстей можно использовать для трех отдельные стоматологические процедуры. Это позволяет прогрессировать или ухудшаться любого отдельного индекса, который будет отслеживаться с течением времени.Введите сегодняшнюю дату в первом доступном поле.

Зубья пронумерованы по модифицированной Система Триадана (глава ОСНОВЫ). Средняя линия находится между 101 и 201 на верхней челюсти и 401 и 301 на нижней челюсти.

PI — «индекс зубного налета»: используется стандартная система. на основе Силнесса и Ло (1964). Зубной налет измеряется от 0 до 3 в соответствии с кодовым ключом.
CI — «индекс исчисления»: используется стандартная система. основан на Ramfjord (1967). Камни измеряются от 0 до 3 согласно кодовый ключ.
GI — «десневой индекс»: используется стандартная система. основан на Лоэ и Силнессе (1963). Гингивит измеряется от 0 до 3 согласно кодовому ключу.

Окна других выводов позволяют оператору записывать множество других отклонения, наиболее важные из которых указаны в коде ключ, например, подвижность зубов может быть записана с помощью указатель, указанный на кодовом ключе.

Некоторые находки лучше всего рисовать на зубах. Пародонтальные карманы, кариес, места переломов и т. д. легче заметить на графике бар, а не в коробках. Используйте таблицу как вспомогательное средство — тем более информация, которую вы регулярно регистрируете, тем больше будет для вас пользы.

У ортодонтических пациентов использование систем напоминаний по сравнению с отсутствием напоминаний улучшает параметры пародонта и соблюдение назначений?

Источники данных До 1 января 2018 года был проведен поиск в шести электронных базах данных / реестрах, включая MEDLINE, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL), LILACS, Embase, SCOPUS, Web of Science).Кроме того, до января 2018 года проводился поиск текущих и неопубликованных испытаний, а также ручного поиска. Никаких ограничений по языку или дате публикации не было.

Выбор исследования Были включены только рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), оценивающие активных ортодонтических пациентов, которые получали напоминания любого типа или нет, а также влияние напоминания на параметры пародонта и / или посещаемость.

Извлечение и синтез данных Два рецензента извлекли данные независимо после того, как была опробована настроенная форма извлечения данных.Риск систематической ошибки (RoB) оценивался с использованием инструмента Cochrane Collaboration Risk of bias Tool. Результаты для пародонтальных параметров были синтезированы (метаанализ случайных эффектов) как разность средних или стандартизованная разница средних с 95% доверительными интервалами. Влияние на посещаемость и частоту появления белых пятен было синтезировано (метаанализ случайных эффектов) с использованием относительных рисков (ОР) с их 95% доверительным интервалом, где это возможно.

Результаты Четырнадцать РКИ в параллельных группах с участием 2078 участников были включены в метаанализ с 1059 участниками).Были включены исследования в разных частях света. Были определены различные системы напоминания (SMS, почта, автоматические телефонные звонки, мобильные приложения). Рассматривались следующие исходы: оценка зубного налета (десять РКИ), оценка десен (шесть РКИ), посещение приемов (пять РКИ), появление белых пятен (четыре РКИ) и другие исходы (одно РКИ). Три исследования были оценены с высоким RoB, шесть были неясными и пять были с низким RoB (не включены в метаанализ). Показатели зубного налета, измеренные за короткий период времени, были значительно изменены (SMD.38; 95% ДИ: от -0,65 до -0,10) и в течение более длительного периода. Пациенты, получающие напоминания (SMD -1,51; 95% ДИ: от -2,72 до -0,30), с меньшей вероятностью пропускали прием (ОР 0,39; 95% ДИ: от 0,22 до 0,70) или появляются белые пятна (ОР 0,45; 95% ДИ: от 0,31 до 0,65).

Выводы В целом есть доказательства от умеренного до высокого качества доказательств того, что напоминания положительно влияют на гигиену полости рта, улучшают соблюдение режима приема и уменьшают образование белых пятен.

Стоматологический журнал | Бесплатный полнотекстовый | Влияние 10% перекиси карбамида на цвет зуба, индекс зубного налета и индекс десны во время лечения Invisalign

1.Введение

Система Invisalign с прозрачными термопластичными полиуретановыми каппами была впервые представлена в ортодонтической практике в 1996 году как альтернатива ортодонтии с использованием металлической проволоки [1,2]. Преимущество элайнеров Invisalign не только в перемещении зубов, но и в том, что элайнеры можно снимать при обычной чистке зубов и приеме пищи, что помогло улучшить гигиену полости рта, что было отмечено снижением накопления зубного налета, частоты гингивита и периодонтита, которые обычно наблюдаются у пациентов. несъемными ортодонтическими аппаратами [3,4,5].Поскольку демографические характеристики лечения с годами менялись, ортодонтическое лечение больше не ограничивается детьми и подростками, поскольку все больше взрослых обращаются за ортодонтическим лечением из-за его эстетической привлекательности и повседневной практичности [4]. По данным Американской ассоциации ортодонтов, с 1989 по 2012 год количество взрослых пациентов-ортодонтов в США и Канаде увеличилось на 40%, а в 2014 году было зарегистрировано 1,4 миллиона пациентов. Наряду с растущим спросом на ортодонтическое лечение, отбеливание зубов также стало основной эстетической целью, которую пациенты обычно преследуют во время или сразу после завершения лечения [6].Это повлияло на текущие исследования по наблюдению за эффективностью отбеливателей зубов в самих элайнерах. Распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты с фиксированной ортодонтией, заключается в том, что используемые материалы могут легко создавать различные места скопления налета, что впоследствии может привести к образованию потенциальных предшественников белого налета. пятна, окрашивание, кариес и пародонтит [4]. По мере увеличения количества и продолжительности контакта зубного налета и поверхности зуба это взаимодействие может переходить в более агрессивные биопленки в десневых карманах, что может привести к воспалению, кровоточивости десен и гингивиту [7].Прошлые микробиологические исследования, сравнивающие несъемную ортодонтию с технологией Invisalign, показали значительное уменьшение налета при лечении Invisalign благодаря лучшему соблюдению гигиены полости рта и легкости доступа ко всем поверхностям зубов [3,4]. Пациенты, проходящие ортодонтическое лечение, обычно недовольны своим первоначальным зубом. оттенок в начале лечения или может измениться цвет зубов по мере продвижения ортодонтического лечения. Часто причиной появления пятен на внешней поверхности зуба является плохая гигиена полости рта, курение или диетическое питание, например кофе или вино [8].В редких ортодонтических случаях цвет зубов может потемнеть в результате осложнений, связанных с некрозом или гиперемией пульпы [9]. В результате взрослые пациенты-ортодонты часто обращаются за отбеливанием, чтобы улучшить эстетику и общее удовлетворение своей улыбкой. Несмотря на то, что в литературе немного, чтобы связать негативные эффекты цвета зубов с лечением Invisalign, съемные элайнеры предоставили больше шансов для улучшения здоровья полости рта, сводя к минимуму появление белых спортивных поражений из-за декальцификации эмали, что является частым клиническим обнаружением в стационарной ортодонтии. кейсы [10].Двумя наиболее часто используемыми активными ингредиентами для отбеливания зубов являются карбамид и перекись водорода, при этом перекись карбамида (CP) далее распадается на перекись водорода и мочевину, что приводит к отбеливающему эффекту и повышению pH полости рта. Мочевина как побочный продукт вызывает временное повышение pH в полости рта, что дополнительно нейтрализует слюну (нормальный физиологический pH 6,2–7,6) и способствует уменьшению образования зубного налета, а также частоты декальцификации и кариеса [11].Использование ЦП как в стоматологической практике, так и в домашних условиях было одобрено Американской стоматологической ассоциацией в концентрации 10%, что связано с минимальной послеоперационной чувствительностью [12]. В нескольких исследованиях изучалось влияние ЦП на цвет зубов, а также на здоровье полости рта. Исследования, изучающие только изменение цвета зубов, обнаружили улучшение по крайней мере на три оттенка после одной недели использования 10% CP в качестве назначенного отбеливающего агента [12]. У госпитализированных и амбулаторных пациентов с церебральным параличом применение ЦП путем массажа пальцами в течение двух минут три раза в день в течение одного месяца привело к уменьшению количества отложений зубного налета и камня.Антибактериальные свойства ЦП также изучали на деминерализованных трещинах, в которые вводили лактобациллы в качестве имитаторов кариозных поражений, и пришли к выводу, что 10% ЦП ингибирует рост с последующим уничтожением бактерий путем проникновения в трещины [12]. Некоторые многообещающие показатели улучшения здоровья полости рта включают уменьшение кровоточивости десен и зондирования пародонта, что также можно объяснить уменьшением накопления зубного налета в результате прямого применения 10% CP [13]. Из-за его антибактериального действия, использование CP расширилось, включив его применение в приспособлениях для ночной защиты, которые были введены как следствие возросшего спроса на отбеливание зубов [14].

Наряду с растущим предпочтением Invisalign, отбеливание зубов становится все более востребованным во время или после лечения Invisalign. Основываясь на текущей тенденции увеличения предпочтения ортодонтического лечения Invisalign для взрослых по сравнению с традиционными ортодонтическими скобами и использования отбеливающих средств с ночными капюшонами, цель этого исследования — изучить потенциальное использование 10% CP одновременно с ложками Invisalign. Цель этого исследования — изучить влияние 10% пероксида карбамида (CP) на цвет зубов, индекс зубного налета (PI) и индекс десен (GI).Мы предположили, что использование 10% CP значительно улучшит цвет зубов и улучшит здоровье пародонта во время лечения Invisalign. Наша нулевая гипотеза заключалась в том, что отбеливание зубов 10% CP во время лечения Invisalign не повлияет на цвет зубов или показатели здоровья пародонта. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается влияние применения 10% CP с препаратами Invisalign на прогностические факторы здоровья полости рта, такие как PI и GI, при оценке изменений цвета зубов.

2. Материалы и методы

2.1. Отбор / набор пациентов

Исследование было проведено в соответствии с руководящими принципами Хельсинкской декларации и одобрено институциональным наблюдательным советом Западного университета медицинских наук (протокол IRB WesternU № FB18 / IRB / 109, утвержденный 8 апреля 2019 г.). Набор пациентов включал в себя отбор существующих пациентов в стоматологическом центре Западного университета медицинских наук, которые активно проходили лечение Invisalign.Перед исследованием были проанализированы истории болезни, чтобы убедиться, что субъекты удовлетворяют критериям включения и исключения. Критериями включения были пациенты любого пола в возрасте 18 лет и старше (без ограничений по возрасту), у которых было не менее 6 неповрежденных зубов как на нижней, так и на верхнечелюстной дуге. Среди 12 необходимых существующих зубов они должны включать зубы № 7–10 и № 23–26. Критериями исключения были лица, у которых в анамнезе был хронический пародонтит (приводящий к тяжелой рентгенологической потере костной ткани) или резкое разрушение, курение, беременность в настоящее время, смешанные или молочные зубы, зубы, окрашенные тетрациклином, или любые реставрации передних зубов (например, композитные полимеры или коронки). ) на № 7–10 и № 23–26, поскольку керамика или композитные смолы не реагируют на какие-либо эффекты отбеливания.

Общий размер выборки из двадцати восьми (n = 28) субъектов, прошедших курс лечения Invisalign, был случайным образом разделен на основании их предстоящих ортодонтических посещений в расписании клиники на две группы по четырнадцать (n = 14) субъектов в каждой: экспериментальная группа. которые получали отбеливающий агент (10% CP), и контрольная группа, которая не получала никаких отбеливающих агентов, и была проинструктирована не использовать какие-либо безрецептурные отбеливающие средства как часть их домашнего режима ухода за полостью рта (Таблица 1).Экспериментальной группе было предложено наносить отбеливающий агент, 10% пероксид карбамида (CP), на ночь в течение восьми часов ежедневно в течение четырех недель подряд. Применение отбеливающего материала было продемонстрировано в соответствии с инструкциями производителя (Opalescence, Ultradent, Юта, США). Регулярный уход за полостью рта в соответствии с инструкциями их ортодонта предоставлялся всем участвующим субъектам в начале исследования и при каждом последующем посещении каждые две недели в течение всего исследования, которое длилось в общей сложности 6 недель.Периодические оценки оттенка, индекса налета (PI) и индекса десен (GI) проводились у всех пациентов на неделе 0 (исходный уровень) в качестве предоперационной оценки, на неделе 2 (середина отбеливания), неделе 4 (конец отбеливания). ) и на 6 неделе (2 недели после отбеливания). Зубами, представляющими интерес для оценки, были верхние и нижние центральные и боковые резцы (зуб № 7- № 10 и зуб № 23- № 26). Фотографии зубов были сделаны для документации случая. Общая временная схема эксперимента с точки зрения оценки оттенка, PI и GI показана на рисунке 1.Пациентов обследовали два квалифицированных экзаменатора. Коэффициент Каппа (κ) использовался для измерения согласия между экспертами.

Информированное согласие было получено от всех субъектов, участвовавших в исследовании. Субъекты были проинформированы об общих побочных эффектах, которые могут возникнуть при использовании отбеливающих средств. Любые побочные эффекты, такие как чувствительность зубов или боль, с которыми сталкивались испытуемые, документировались в собственном журнале на протяжении всего исследования. На каждом периодическом экзамене испытуемые должны были приносить свои дневники для наблюдения экзаменаторам.Участникам рекомендовалось использовать зубную пасту Sensodyne ProNamel, содержащую нитрат калия и фторид натрия, для уменьшения чувствительности зубов. В случае травмы испытуемым рекомендовалось связаться с главным исследователем (PI). В поликлинике скорой помощи также была оказана экстренная помощь в нерабочее время через службу телефонной связи стоматологического центра.

2.2. 10% перекись карбамида Применение

Отбеливающее средство (10% перекись карбамида) было поставлено производителем Ultradent в 1.Предварительно заполненные шприцы Opalescence на 2 мл. Каждому субъекту экспериментальной группы был предоставлен двухнедельный запас отбеливающих шприцев, который пополнялся при двухнедельном осмотре / контрольном приеме.

2.3. Подбор оттенков с помощью шкалы расцветок VITA Classical A1-D4

Все оценки проводились откалиброванными экспертами при каждом посещении. Для оценки оттенка зубов использовали классическую цветовую шкалу Vitapan. Цвет боковых и центральных резцов верхней и нижней челюсти использовался для последовательной оценки (зуб № 7–10 и № 23–26), в основном исследуя среднюю треть зуба, а не шейную и режущую треть, чтобы избежать расхождений в изменении оттенков. из-за существующей рецессии десны или износа режущего края зубов.Таблички оттенков были помечены от одного до шестнадцати (как показано в таблице 2) и использовались для того, чтобы оттенять все отбеленные зубы при естественном рабочем освещении.

2.4. Индекс зубного налета (PI) с использованием модификации Турески индекса Куигли-Хейна

Модификация Турески индекса Куигли-Хейна использовалась для оценки уровней зубного налета на лицевых поверхностях как центральных, так и боковых резцов верхней и нижней челюсти, которые подвергались отбеливанию. агент [15]. Баллы оценивались по шкале от 0 до пяти с использованием раскрывающих таблеток для визуализации накопления зубного налета.Оценки налета регистрировались независимыми экспертами при каждом посещении. Все оценки, выставленные экспертами, были усреднены для определения индекса каждого отбеленного зуба в любой момент времени.

2,5. Индекс десен (GI) с использованием индекса Löe и Silness Gingival Index

GI Löe и Silness использовался для оценки здоровья десен путем выявления областей воспаления десен. Лицевые шейные / десневые части выбранных зубов были оценены по шкале от нуля до трех, чтобы определить десневой индекс для каждого выбранного зуба [16].Индекс GI регистрировался независимыми экспертами при каждом посещении. Баллы показателей десен были усреднены для определения GI для определенных зубов, оцениваемых в каждый данный момент времени.

2.6. Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS 23 (IBM Corp, Армонк, Нью-Йорк, США), критерия Стьюдента для независимых переменных и критерия U Манна-Уитни. Вариабельность внутри каждой группы оценивалась с помощью описательной статистики. Различия между группами и внутри групп были проанализированы с использованием соответствующих параметрических или непараметрических измерений, как это было продиктовано результатами.Показатели оттенка, налета и десен были усреднены для каждой из двух групп в каждый момент времени (недели 0, 2, 4 и 6). Результаты были представлены как среднее значение ± стандартное отклонение, а значение p <0,05 считалось значимым. Два эксперта собрали данные и откалибровали оценку таких измерений. Коэффициент Коэна Каппа (κ) использовался для измерения согласия между экспертами.

4. Обсуждение

В нескольких исследованиях оценивалась эффективность 10% пероксида карбамида (CP) в улучшении общего состояния десен при использовании отбеливающего агента в специально подобранных отбеливающих ванночках [4,11,15].Кроме того, исследования, относящиеся к отбеливанию зубов, расширили его потенциальное использование и применение с ночными щитками [17]. В ответ на возросший спрос на ортодонтическое лечение Invisalign и растущий интерес населения к стоматологической эстетике, исследования продолжали расширять наши знания о 10% CP и его многофакторных преимуществах в ортодонтии и общей стоматологии [5,8,18]. Несмотря на плотную посадку каппов Invisalign и скептицизм по поводу использования отбеливающего агента в сочетании с каплями Invisalign, полезно изучить такой метод, чтобы предоставить пациентам возможность корректировать выравнивание зубов с помощью процедур Invisalign, при этом улучшая цвет зубов и здоровье десен. [1,2].В отличие от других исследований, это новое пилотное исследование направлено на определение влияния использования 10% CP в ложках Invisalign на показатели здоровья пародонта и десен, такие как PI и GI, а также на изменение цвета зубов. Материал, способствующий здоровью полости рта, различные исследования показали, что CP и другие домашние отбеливающие системы эффективны для улучшения цвета зубов [13]. С тех пор, как Хейвуд и его коллеги представили использование отбеливающих веществ в мягких ночных доспехах, домашние отбеливающие системы очень популярны в течение нескольких лет, что повлияло на методологию этого исследования.Продолжаются дискуссии об эффективности офисных высококонцентрированных агентов перекиси водорода по сравнению с низкоконцентрированными агентами, которые обычно используются в большинстве бытовых систем. Из-за огромного количества подтверждающих данных известно, что агенты с низкой концентрацией безопасны без прямого профессионального руководства из-за их связи с небольшими побочными эффектами, а именно с чувствительностью зубов. Наши наблюдаемые результаты подтвердили, что использование пероксида карбамида в концентрации 10% дало только один пациент, сообщивший о незначительной чувствительности зубов из-за небольшой предшествующей рецессии десны.Поскольку оставшиеся участники эксперимента не сообщали о чувствительности, все участники продолжали следовать инструкциям по отбеливанию зубов с точки зрения продолжительности применения отбеливания. Кроме того, ключевыми факторами, которые следует учитывать при отбеливании зубов, является то, что улучшение оттенка может быть достигнуто на основе постоянной концентрации отбеливающего агента, а также времени, в течение которого поверхности зубов остаются в контакте с отбеливающим агентом [1]. Принимая во внимание продолжительность отбеливания, исследования, которые использовали 10% CP в качестве назначенного агента, также проинструктировали своих участников использовать агент в течение ночи в диапазоне от семи до девяти часов в течение переменного диапазона последовательных дней из-за его длительного периода полувыведения из реактивного состояния [ 1,4,17,19].Было обнаружено, что указание на ночное время ношения в восемь часов достаточно для получения среднего улучшения оттенка на 3,5 в экспериментальной группе сразу после двух недель применения, а затем на одну единицу улучшения оттенка на четвертой неделе (Рисунок 2 и Рисунок 3). . При среднем улучшении оттенков на 4,5 это составляет 44% участников (рис. 4). Поскольку 78% участников продемонстрировали улучшение на три или более оттенка, 10% CP показали свою эффективность для отбеливания зубов в течение ночи (продолжительность 8 часов) при использовании в материалах для выравнивания.Помимо значительного улучшения оттенка, CP часто сравнивают с другими отбеливающими средствами, такими как на основе перекиси водорода или не на основе перекиси водорода, с точки зрения его воздействия на общее здоровье полости рта и его химического разложения в среде полости рта [12]. Как упоминалось ранее, при диссоциации CP образуются побочные продукты пероксида водорода и мочевины, где мочевина далее разлагается на сильное основание аммиака CO ₂. Благодаря наличию сильного основания и сильных свободных радикалов эти побочные продукты очень реактивны с органическими пигментами в процессе отбеливания [19].При прямом применении КП высвобождение мочевины запускает серию реакций, в результате которых pH зубного налета и слюны увеличивается до значения pH, характерного для деминерализации эмали и дентина. Фактически, это повышение снижает частоту возникновения кариеса уже через два часа после нанесения [18]. Кроме того, гидроксильные радикалы обладают высокой реакционной способностью с липидами бактериальных мембран и ДНК, тем самым инициируя гибель бактериальных клеток [20]. Таким образом, изменяя микрофлору зубного налета, очищающие свойства высвобожденных пероксидов достигаются за счет CP, тем самым увеличивая доступность кислорода для ускорения заживления тканей десны [20].После применения 10% CP было отмечено уменьшение кровоточивости десен и воспаления десен, что наблюдалось по улучшению индексов PI и GI. По сравнению с результатами оценок PI и GI в контрольных группах, которые оставались неизменными (PI = 1,89–1,94) на протяжении всего исследования, экспериментальная группа показала наиболее значительное снижение PI через 2 недели после отбеливания (рис. 5). Через 2 недели после отбеливания индекс PI в экспериментальной группе показал наибольшее изменение показателя PI с разницей в 0.6 со второй неделей (PI = 1,2) по сравнению с исходным PI = 1,8. Аналогичным образом, здоровье десен улучшилось в течение 4-недельного курса с применением отбеливания CP (рис. 6). Чтобы оценить любой потенциальный рецидив оттенка, уровня зубного налета или воспаления десен, послеоперационный осмотр проводится через 6 недель после процедуры. Первоначальный старт исследования, который соответствовал 2 неделям после отбеливания, был организован для всех испытуемых. В литературе отмечалось, что в большинстве случаев отбеливания зубов удовлетворительное сохранение улучшенного цвета зубов без повторного лечения наблюдается по крайней мере в 43% случаев через 10 лет после лечения [21].Как и ожидалось, основываясь на эффектах долговечности ЦП при отбеливании зубов, экспериментальная группа сохранила аналогичный цвет зубов на 6 неделе (оттенок = 1,5) по сравнению с оттенком, достигнутым на четвертой неделе (оттенок = 1,6) (рис. 3). Тенденция улучшения PI и GI в целом сохранялась на шестой неделе, несмотря на прекращение применения CP (Рисунок 5 и Рисунок 6), что демонстрирует положительные эффекты CP в снижении накопления зубного налета и воспаления десен даже через 2 недели после отбеливания.

Ограничения этого исследования включали несколько факторов, которые необходимо учитывать.Размер выборки только 28 субъектов в этом исследовании (n = 14 в каждой из экспериментальных и контрольных групп), которые одновременно проходили лечение Invisalign и которые также соответствовали критериям для включения в исследование на основании конкретных критериев включения и исключения, был довольно небольшой, но может служить основополагающим пилотным исследованием. Кроме того, ограниченное количество доступных калиброванных клинических экспертов не позволило провести рандомизированное двойное слепое исследование. Пациенты были распределены главным исследователем случайным образом на основе их предстоящих ортодонтических посещений до тех пор, пока не было достигнуто равное количество участников в каждой экспериментальной и контрольной группах.На протяжении всего эксперимента и испытуемые, и исследователи знали, использовалось ли отбеливание зубов или нет, что делает исследование неслепым по своей природе.

В будущем направление исследований может рассмотреть возможность увеличения размера выборки в двойных слепых рандомизированных клинических испытаниях для дальнейшего изучения эффективности отбеливания пероксидом карбамида во время лечения Invisalign. Пациентам контрольной группы без отбеливания можно давать слепым пациентам шприцы с плацебо-гелем без отбеливающих ингредиентов по поводу приема средств для отбеливания зубов.Кроме того, хотя размер выборки, использованный в этом исследовании, обеспечил хорошее представление о средней популяции с приемлемыми параметрами здоровья полости рта для проведения отбеливания зубов путем исключения лиц с уже существующими заболеваниями пародонта, курильщиков и тех, кто имел другие системные заболевания, которые могли предрасположить их к заболеваниям пародонта, таким как диабет, в будущих исследованиях может быть полезно изучить использование КП у пациентов с несколько менее оптимальным статусом пародонта.Кроме того, в ортодонтическом лечении обычно используются композитные пластины для оптимального выравнивания зубов, что требует изготовления капсюлей Invisalign с лунками. Поскольку отбеливающие агенты лучше всего работают при прямом равномерном контакте с зубами, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, дает ли использование отбеливания с элайнером, прилегающим непосредственно к зубам, лучший общий результат по сравнению с изготовлением специально подобранных лунок для отбеливания в лотках Invisalign. Другая область будущих исследований поддается изучению возможности несоответствия цвета зубов с использованием текущего подхода в этом исследовании, особенно после удаления композитных аттачментов, поскольку могут быть небольшие расхождения в оттенках между областями, которые ранее были покрыты композитными аттачментами. и остальная часть коронковой части, которая подверглась воздействию отбеливающего агента.Если необходимо выявить несоответствие цвета зубов, может потребоваться повторное нанесение отбеливающего средства на этапе ретенции лечения Invisalign после удаления всех насадок с зубов

«Индекс зубного налета в фиксированных аппаратах с несколькими брекетами» от Зафара Уля Ислам, Аттия Шейх и др.

Отдел

Стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия; Хирургия

Аннотация

Цель: Сравнить индекс налета у пациентов, получающих фиксированное ортодонтическое лечение с несколькими брекетами, по различным факторам, таким как возраст, пол, социально-экономический статус, практика чистки зубов, привычки питания, типы брекетов, типы перевязок, использование жидкости для полоскания рта и продолжительность лечения.
Дизайн исследования: Поперечное аналитическое исследование.
Место и продолжительность обучения: Ортодонтическая клиника, Больница Университета Ага Хана, с сентября по ноябрь 2011 года.
Методология: Социально-демографические и клинические условия были определены и зарегистрированы для 131 пациента, имеющего фиксированные устройства на нескольких скобах. Индекс зубного налета субъектов регистрировали согласно методу индекса зубного налета Силнесса и Лоэ. Независимый t-критерий выборки использовался, чтобы увидеть разницу в индексе зубного налета в факторах, имеющих две переменные.Однофакторные тесты ANOVA и Post-Hoc Tukey использовали, чтобы увидеть разницу в индексе зубного налета в факторах, имеющих три переменные. Статистика Каппа использовалась для оценки надежности между экспертами. Значение P ≤ 0,05 считалось значимым.
Результаты: Выборка составила 37% мужчин (n = 48) и 63% женщин (n = 83). Индекс налета имел статистически значимую связь с практикой чистки, то есть временем чистки (p = 0,001), методом чистки (p = 0,08), типом лигатур (p = 0.05) и частота посещений (p = 0,01).
Заключение: Накопление зубного налета значительно снижается у субъектов, чистящих зубы два или более двух раз в день, и у тех, кто чистит зубы после завтрака. Использование межзубной щетки и лигатур из нержавеющей стали привело к значительному снижению налета. У субъектов, обращавшихся к более частым краткосрочным визитам, налет было значительно меньше.

Низкий

Хорошая

Индекс гигиены Силнес — Лоу — Мегаобучалка

Индексы гигиены полости рта — презентация на Slide-Share.ru 🎓

Первый слайд презентации: Индексы гигиены полости рта

Слайд 2: Индекс Грина-Вермиллиона. (1)

Слайд 3: Индекс Грина-Вермиллиона. (2)

Слайд 4: Индекс Силнес-Лоу

Слайд 5: Индекс зубного камня

Слайд 6: Индекс Федорова-Володкиной

Слайд 7: Индекс Рамфьерда

Слайд 8: Индекс Шика – Аша

Слайд 9: Индекс Стеларда

Слайд 10: Индекс Нави

Слайд 11: Индекс Квиглей-Хайна

Слайд 12: Индекс Арним

Слайд 13: Индекс эффективности гигиены

Слайд 14: КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЕСНЫ

Слайд 15: Десневой индекс GI

Слайд 16: Периодонтальный индекс PI

Слайд 17: Индекс болезни периодонта — PDI

Слайд 18: Комплексный периодонтальный индекс — КПИ

Последний слайд презентации: Индексы гигиены полости рта: Спасибо за внимание 

Индексы гигиены. Профилактическая стоматология. — Docsity

Количественная и качественная оценка зубных отложений. Протокол и индекс гигиены

Протокол гигиены полости рта О’Лири (1972 г.)

Индекс гигиены полости рта Турески (1970 г.)

Индекс налета Силнес-Лоу PLI (1964 г.)

Упрощенный индекс гигиены полости рта Грина и Вермийона OHI-S (1964 г.)

Индекс эффективности гигиены полости рта пациента РНР (1968 г.)

Индекс скорости формирования налета Аксельссона PFRI (1987 г.)

Гигиенические индексы в детской стоматологии. Стоматологические индексы.

Протокол гигиены полости рта О»Лири (1972 г.)

Работа зубного гигиениста

Индекс гигиены полости рта Турески (1970 г.)

Индекс налета Силнес-Лоу PLI (1964 г.)

Как проводится стоматологическая гигиена?

Упрощенный индекс гигиены полости рта Грина и Вермийона OHI-S (1964 г.)

Результат, долговечность и опасность гигиены полости рта

Индекс эффективности гигиены полости рта пациента РНР (1968 г.)

Индекс скорости формирования налета Аксельссона PFRI (1987 г.)

Методы и индексы — Проект «Страновая / региональная гигиена полости рта»

Упрощенный индекс гигиены полости рта

— обзор

СИСТЕМЫ ИЗМЕРЕНИЙ ДЛЯ ОПИСАНИЯ ПЕРИОДОНТАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Клиническое исследование по изучению чистки зубов щеткой на зубных имплантатах — Просмотр полного текста

Dog Chart

У ортодонтических пациентов использование систем напоминаний по сравнению с отсутствием напоминаний улучшает параметры пародонта и соблюдение назначений?

Стоматологический журнал | Бесплатный полнотекстовый | Влияние 10% перекиси карбамида на цвет зуба, индекс зубного налета и индекс десны во время лечения Invisalign

1.Введение

2. Материалы и методы

2.1. Отбор / набор пациентов

2.2. 10% перекись карбамида Применение

2.3. Подбор оттенков с помощью шкалы расцветок VITA Classical A1-D4

2.4. Индекс зубного налета (PI) с использованием модификации Турески индекса Куигли-Хейна

2,5. Индекс десен (GI) с использованием индекса Löe и Silness Gingival Index

2.6. Статистический анализ

4. Обсуждение

«Индекс зубного налета в фиксированных аппаратах с несколькими брекетами» от Зафара Уля Ислам, Аттия Шейх и др.

Отдел

Аннотация

Добавить комментарий Отменить ответ