Силнес лоу индекс: Индекс гигиены Силнес — Лоу — Мегаобучалка — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Индекс гигиены Силнес — Лоу — Мегаобучалка

Учитывает толщину бляшки по всему периметру зуба, т.е. в четырех районах, без окрашивания, в баллах.

0 — десневой край поверхности зуба свободен от бляшки,

1 — бляшка не обнаруживается визуально, но становиться видна на кончике зонда,

2 — десневой участок зуба покрыт слоем бляшки от тонкого до умеренно толстого, бляшка видна невооруженным глазом,

3 — интенсивные отложения мягкого вещества.

Величина индекса для каждого зуба определяется путем суммирования баллов в 4-х десневых районах зуба и делиться на 4. Индекс гигиены Силиес — Лоу можно рассчитать для отдельных зубов, группы зубов и всех зубов индивидуально суммирования баллов отдельных зубов и делиться на количество определяемых зубов.

2. Упрощенный индекс гигиены Грина – Вермильона (ИГР-У, OHI-S) (1964)

Индекс позволяет раздельно оценить количество зубного налета и зубного камня

Для определения индекса обследуют 6 зубов:

1.6, 2.6, 1.1, 3.1- вестибулярные поверхности

3.6, 4.6- язычные поверхности

Оценка зубного налета проводится с помощью красителя

Зубной налет (Зн)

0 — Зн не обнаружен,

1 — мягкий Зн покрывает 1/3 поверхности зуба или плотный коричневый налет,

2 — мягкий Зн покрывает > 2/3 поверхности зуба,

3 — мягкий Зн покрывает 2/3 поверхности зуба.

Зубной камень (Зк)

0 — Зк не обнаружен,

1 — наддесневой Зк покрывает 1/3 поверхности зуба,

2 — наддесневой Зк покрывает 2/3 поверхности зуба в виде конгломерата,

3 — наддесневой Зк покрывает < 2/3 поверхности зуба или поддесневой Зк окружающий пришеечную часть зуба.

OHI-S= сумма значений налета + сумма значений камня

количество поверхностей количество поверхностей

Интерпретация

Значение	Оценка OHI-S	Оценка гигиены полости рта
0,6 0,7 — 1,6 1,7 — 2,5 2,6	низкий средний высокий очень высокий	хорошая удовлетворительная неудовлетворительная плохая

4. Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР) Podshabite, Haley, (1968)

Для количественного налета окрашивается 6 зубов:

1.6, 2.6, 1.1, 3.1 — вестибулярные поверхности,

3.6, 4.6 — язычные поверхности.

В случае отсутствия индексного зуба можно обследовать соседний, но в пределах одноименной группы зубов. Искусственные коронки и части фиксированных протезов обследуют так же, как и зубы.

Обследуемая поверхность каждого зуба условно делится на 5 участков:

1 — медиальный,

2 — дистальный,

3 — срединно-окклюзионный,

4 — центральный,

5 — срединно-пришеечный.

Коды и критерии оценки зубного налета.

0 — отсутствие окрашивания,

1 — выявлено окрашивание.

Расчет индекса проводят, определяя код для каждого зуба путем сложения кодов для всех обследованных зубов и делят на полученную сумму на число зубов:

Индекс рассчитывается по следующей формуле:

РНР = сумма кодов всех зубов

кол-во обследованных зубов

Оценочные критерии.

Значение индекса Уровень гигиены

0 отличный

0,1 — 0,6 хороший

0,7 — 1,6 удовлетворительный

1,7 и более неудовлетворительный

Вопросы по теме занятия:

1. Какие средства используются для выявления зубных отложений /красители/?

2. Какие методы выявления зубных отложений вы знаете /индексы/?

3. Индекс эффективности гигиены полости рта; методика определения, оценка результатов.

4. Индекс гигиены Федорова — Володькиной; методика определения, оценка результатов.

5. Индекс Гигиены Силнес — Лоу; методика определения, оценка результатов.

Ситуационные задачи :

1. При осмотре ребенка 9 лет индекс гигиены по Грину-Вермильону составил 1,3 балла. Какому уровню гигиены полости рта соответствует данный показатель? Расскажите методику определения данного индекса.

2. При осмотре ребенка 4 лет индекс гигиены по Федорову-Володкиной составил 1,3 балла. Какому уровню гигиены полости рта соответствует данный показатель? Расскажите методику определения данного индекса

3. Какой индекс гигиены рекомендован для определения уровня гигиены у ребенка 5 лет?

Темы УИРС:

1.Современные методы выявления назубных отложений.

2.Современные индексы гигиены.

Список литературы по теме занятия:

Основная литература:

1. Леонтьев В.К., Г.Н. Пахомова «Профилактика стоматологических заболеваний» Москва, 2006 с. 256-257, 265-267, 282-283

2. В.Т. Сунцов. Профилактика стоматологических заболеваний.

Омск, 1992 с 39-40, 92-96

Дополнительная литература:

1. П.А Железный. Первичная профилактика стоматологических заболеваний.

Нов. 1996

2. Н.В. Курякина Стоматология профилактическая, Н. Новгород, Издательство НГМА, 2003

3 М.П. Водолацкий «Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний» Ставрополь, СтГМУ, 2004

4. Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова «Основы индивидуальной гигиены полости рта. Методы и средства». Москва, 2008

5. Орехова Л.Ю., Улитовский С.Б. «Стоматология профилактическая» Москва, 2005

6. И.Н. Кузьмина «Профилактическая стоматология» Москва, 2009

Индексы гигиены полости рта — презентация на Slide-Share.ru 🎓

Первый слайд презентации: Индексы гигиены полости рта

Руководитель : Мрикаева О.М. Подготовила: Габараева Милана Котаева Имилия Группа : 506 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ КОСТА ЛЕВАНОВИЧА ХЕТАГУРОВА» Факультет Стоматологии и Фармации Кафедра : Терапевтической, хирургической и детской стоматологии

Изображение слайда

Слайд 2: Индекс Грина-Вермиллиона. (1)

Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) заключается в оценке площади поверхности зуба, покрытой налетом и/или зубным камнем, не требует использования специальных красителей. Для определения OHI-S исследуют щечную поверхность 16 и 26, губную поверхность 11 и 31, язычную поверхность 36 и 46, перемещая кончик зонда от режущего края в направлении десны. Отсутствие зубного налета. зубной налет до 1/3 поверхности зуба. зубной налет от 1/3 до 2/3. зубной налет покрывает более 2/3 поверхности эмали.

Изображение слайда

Слайд 3: Индекс Грина-Вермиллиона. (2)

Формула для расчета индекса : Индекс Грина-Вермиллиона. (2) где n – количество зубов, ЗН – зубной налет, ЗК – зубной камень. Налет: Камень: 0 — нет 0 — нет 1 — на 1/3 коронки 1 — наддесневой камень на 1/3 коронки 2 — на 2/3 коронки 2 — наддесневой камень на 2/3 коронки 3 — На всю коронку 3 — наддесневой камень > 2/3 коронки или поддесневой зубной камень, окружающий пришеечную часть зуба

Изображение слайда

Слайд 4: Индекс Силнес-Лоу

учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная. После высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой борозды. Индекс Силнес-Лоу. Если к кончику зонда не прилипают кусочки зубного налета. Если налет не виден на глаз, но становится заметным после движения зонда. При наличии видимого налета умеренной толщины. при интенсивном отложении зубного налета Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х поверхностей на 4. Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество.

Изображение слайда

Слайд 5: Индекс зубного камня

Определяется над- и поддесневой зубной камень на резцах и клыках нижней челюсти. Дифференцировано исследуются вестибулярная, дистально-язычная, центрально-язычная и медиально-язычная поверхности. Индекс зубного камня. Формула для расчета индекса: где n – число зубов.

Изображение слайда

Слайд 6: Индекс Федорова-Володкиной

Гигиенический индекс определяют по интенсивности окраски губной поверхности шести нижних фронтальных зубов йод-йодисто-калиевым раствором. Затем производят количественную оценку гигиенического состояния, используя формулу: Значение количественной оценки: 1 балл — окрашивание отсутствует. 2 балла — окрашивание 1/4 поверхности зуба. 3 балла — окрашивание 1/2 поверхности зуба. 4 балла — окрашивание 3/4 поверхности зуба. 5 баллов — окрашивание всей поверхности зуба. В норме гигиенический индекс не превышает единицы. где К ср. – общий гигиенический индекс очистки; К u – гигиенический индекс очистки одного зуба; n – количество зубов

Изображение слайда

Слайд 7: Индекс Рамфьерда

часть периодонтального индекса предполагает определение зубного налета на вестибулярных, язычных и небных поверхностях, а также апроксимальных поверхностях 11, 14, 26, 31, 34, 46 зубов. Метод требует предварительного окрашивания раствором бисмарка коричневого. Индекс Рамфьерда. отсутствие зубной бляшки. зубная бляшка присутствует на некоторых поверхностях зуба. зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины зуба. зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины. Индекс вычисляют путем деления общей суммы баллов на количество обследованных зубов.

Изображение слайда

Слайд 8: Индекс Шика – Аша

Обследованию подлежат те же шесть зубов Индекс Шика – Аша. 0 – отсутствие зубного налета; 1 – зубной налет на боковой или продесневой границе покрывает менее 1/3 десневой половины зубной или язычной поверхности; 2 – зубной налет покрывает более 1/3, но менее 2/3 придесневой половины или язычной поверхности зуба. 3 – зубной налет покрывает 2/3 или более придесневой половины или языной поверхности зуба. Среднюю величину индекса получают делением общей суммы баллов на количество обследованных зубов.

Изображение слайда

Слайд 9: Индекс Стеларда

обследуют щечные поверхности верхних правых и левых первых больших коренных зубов, язычные поверхности нижних правых и верхних первых больших коренных зубов, губные поверхности верхних правых, центральных и нижних левый центральных резцов Для обнаружения налета применяют раствор эритрозина. Индекс Стеларда. Подсчет проводят следующим образом: 0 – отсутствие окраски; 1 – окрашивание не более 1/3 поверхности зуба; 2 – окашивается более 1/3, но не более 2/3 поверхности зуба; 3 – краска покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Изображение слайда

Слайд 10: Индекс Нави

Подсчитывают индексы окраски тканей в ротовой полости, ограниченной губными поверхностями передних зубов. Перед исследованием рот ополаскивают 0.75% раствором основного фуксина. Индекс Нави. 0 — отсутствие бляшки 1 — бляшка окрашивалась лишь у десневой границы 2 — выражена линия бляшки на десневой границе 3 — десневая треть поверхности покрыта бляшкой 4 — 2/3 поверхности покрыты бляшкой 5 — больше чем 2/3 поверхности покрыты бляшкой. Индекс высчитывали в переводе на среднее число на один зуб одного субъекта.

Изображение слайда

Слайд 11: Индекс Квиглей-Хайна

оценивает площадь налета только на фронтальных зубах верхней и нижней челюсти. Методика определения. Полость рта прополаскивают 0,75% раствором основного фуксина. Площадь окрашенного налета учитывают на вестибулярной поверхности 12 зубов (13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42, 43) Индекс Квиглей-Хайна. выражают в баллах: — отсутствие окрашивания; — отдельные участки зубного налета в пришеечной части; — зубной налет в виде тонкой непрерывной полоски шириной до 1мм в пришеечной части; — пришеечная часть покрыта зубным налетом шириной более 1 мм, но менее 1/3 коронки зуба; — зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3 коронки зуба; — зубной налет покрывает более 2/3 коронки зуба.

Изображение слайда

Слайд 12: Индекс Арним

при оценке эффективности различных процедур гигиены полости рта определял количество бляшки, присутствующей на губных поверхностях четырех верхних и нижних резцов, окрашенных эритрозином. Этот район фотографируют и проявляют с увеличением в 4 раза. Очертания соответствующих зубов и окрашенных масс переводят на бумагу и эти участки определяют планимером. Затем вычисляют процент поверхности,покрытой бляшкой. Слайды проецируют с увеличением в 65 раз,копируют на бумагу и вырезают чистые и окрашенные поверхности зубов для гравиметрического определения. Затем вычисляют процент поверхности зубов, покрытой бляшкой. Индекс Арним.

Изображение слайда

Слайд 13: Индекс эффективности гигиены

требует применения любого красителя. Затем проводится визуальная оценка щечных поверхностей 16 и 26, губных – 11 и 31, язычных – 36 и 46 зубов. Обследуемая поверхность условно делится на 5 участков: 1 – медиальный, 2 — дистальный 3 — серединно-окклюзионный, 4 – центральный, 5 — серединно-пришеечный. Индекс эффективности гигиены. 0 — отсутствие окрашивания 1 — имеется окрашивание любой интенсивности Индекс рассчитывается по формуле: где n – число обследованных зубов.

Изображение слайда

Слайд 14: КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЕСНЫ

Индекс PMA: Воспаление десневого сосочка (Р) оценивают как — 1 воспаление края десны (М) – 2, воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти (А) – 3. При суммировании оценок состояния десны у каждого зуба получают индекс РМА. Индекс РМА вычисляют в процентах следующим образом: РМА = (сумма показателей х 100) : (3 х число зубов) В абсолютных числах РМА = сумма показателей : (число зубов х 3). КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЕСНЫ

Изображение слайда

Слайд 15: Десневой индекс GI

У каждого зуба дифференцировано обследуют четыре участка: вестибулярно-дистальный десневой сосочек, вестибулярная краевая десна, вестибулярно-медиальный десневой сосочек, язычная (или небная) краевая десна. 0 – нормальная десна; 1 – легкое воспаление, небольшое изменение цвета слизистой десны, легкая отечность, нет кровоточивости при пальпации; 2 – умеренное воспаление, покраснение, отек, кровоточивость при пальпации; 3 – резко выраженное воспаление с заметным покраснением и отеком, изъязвлениями, тенденцией к спонтанным кровотечениям. Ключевые зубы, у которых обследуется десна: 16, 21, 24, 36, 41, 44. Для оценки результатов обследования сумма баллов делится на 4 и на количество зубов. 0.1 – 1.0 – легкий гингивит 1.1 – 2.0 – гингивит средней тяжести 2.1 – 3. 0 – тяжелый гингивит. Десневой индекс GI.

Изображение слайда

Слайд 16: Периодонтальный индекс PI

Для подсчета используется шкала, в которой воспалению десны отводится относительно низкий показатель, и сравнительно больший – резорбции альвеолярной кости. Индексы каждого зуба суммируются, а результат делится на число зубов в полости рта. Результат показывает периодонтальный индекс пациента, который отражает относительный статус заболевания периодонта в данной полости рта без учета вида и причин заболевания. Среднее арифметическое индивидуальных индексов обследованных пациентов характеризует групповой или популяционный показатель. Периодонтальный индекс PI.

Изображение слайда

Слайд 17: Индекс болезни периодонта — PDI

включает оценку состояния десны и периодонта. Исследуются вестибулярные и оральные поверхности 16, 21, 24, 36, 41, 44 зубов. Учитывается зубной налет и зубной камень. Глубина зубо-десневого кармана измеряется граддированным зондом от эмалево-цементного соединения до дна кармана. Индекс болезни периодонта — PDI ИНДЕКС ГИНГИВИТА 0 — отсутствие признаков воспаления 1 — легкое или умеренное воспаление десны, не распространяющееся вокруг зуба 2 — воспаление десны средней тяжести, распространяющееся вокруг зуба 3 — тяжелый гингивит, характеризующийся выраженным покраснением, отечностью, кровоточивостью и изъязвлением. ИНДЕКС БОЛЕЗНИ ПЕРИОДОНТА 0-3 — определяется десневой желобок не глубже цементно-эмалевого соединения 4 — глубина десневого кармана до 3мм 5 — глубина десневого кармана от 3мм до 6мм 6 — глубина десневого кармана более 6мм.

Изображение слайда

Слайд 18: Комплексный периодонтальный индекс — КПИ

исследуют 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 зубы. Комплексный периодонтальный индекс — КПИ. 0 — здоровый периодонт 3 — зубной камень 1 — зубной налет 4 — патологический карман 2 — кровоточивость 5 — подвижность зуба КПИ индивидуума рассчитывается по формуле: Средний КПИ обследованной группы населения рассчитывается путем нахождения среднего числа индивидуальных значений КПИ.

Изображение слайда

Последний слайд презентации: Индексы гигиены полости рта: Спасибо за внимание 

Изображение слайда

Мягкий зубной налет, бляшка, их значение, определение. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной, по Пахомову, Грина-Вермиллиона, OHI-S, Синлес-Лоу. Определение, подсчет, показатели нормы

PAGE 3

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

практических занятий .№ 8 9

по разделу «Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний»

кафедры стоматологии детского возраста ОмГМА (IV семестр).

Тема: Мягкий зубной налет, бляшка, их значение, определение. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной, по Пахомову, Грина-Вермиллиона, OHI-S, Синлес-Лоу. Определение, подсчет, показатели нормы.

Цель: Научить студентов распознавать и определять с использованием качественных и количественных методик неминерализованные зубные отложения.

Место занятий: Комната гигиены и профилактики ГКСП №1.

Материальное обеспечение: Типовое оснащение комнаты гигиены, рабочее место стоматолога — профилактика, таблицы, стенды, выставка средств гигиены и профилактики, ноутбук, растворы для выявления зубного налета при определении индекса гигиены.

Продолжительность занятия: по 3 часа (117 мин).

План занятия

Этапы занятия	Оборудование	Учебные пособия и средства контроля	Место	Время в мин.
1. Проверка исходных данных.	План содержания занятия. Ноутбук.	Контрольные вопросы и задачи, таблицы, презентация.	Комната гигиены (поликлиники).	20
2. Решение клинических задач.	Ноутбук, таблицы, красители.	Бланки с контрольными ситуационными задачами.	\|\|	74,3%
3. Подведение итогов занятия. Задание на следующее занятие.		Лекции, учебники, дополнительная литература, методические разработки.	\|\|	10

Содержание занятий

Занятие начинается с инструктажа преподавателя о содержании и целях занятия. В ходе опроса выясните исходный уровень знаний студентов. Подробно разбирается состав, расположение распознавание и значение неминерализованных зубных отложений (по классификации Пахомова). Разбираются методы количественной оценки зубных отложений (индекс гигиены Федорова-Володкиной, индекс гигиены Пахомова, Грина-Вермиллиона, OHI-S, Синлес-Лоу).

Преподавателем на одном из студентов показываются приобрётенные структуры полости рта и методы их распознавания. Проводится оценка гигиенического состояния полости рта при помощи индекса гигиены Федорова-Володкиной. Далее студентами самостоятельно проводится определение и оценка гигиены полости рта. Занятие заканчивается решением ситуационных задач и тестовых заданий.

В литературе до настоящего времени не существует единой терминологии, объективно характеризующей приобретенные структуры. Под одним и тем же названием существуют разные структурные образования (Jenkins, 1966г, Schroeder, 1969г.). На наш взгляд, наиболее объективная группировка приобретенных структур отражена в классификации Г.Н. Пахомова (1982г.), согласно которой они объединены в две большие группы:

Неминерализованные зубные отложения: 2. Минерализованные отложения:

а) пелликула а) наддесневой зубной камень

б) зубная бляшка б) поддесневой зубной камень

в) мягкий зубной налет

г) пищевые остатки (детрит)

Пелликула зуба это приобретенная тонкая органическая пленка, которая сменяет

врожденную насмитовую оболочку, покрывающую зуб после его прорезывания. Пелликула является одновременно минерализованным и неминерализованным образованием, структурным элементом поверхностного слоя эмали и может быть удалена лишь с помощью сильных абразивов (Леонтьев И.К., Петрович К.А., 1976г.). Пелликулу трудно выявить невооруженным глазом, на ее поверхности быстро колонизируют бактерии и образуется зубная бляшка.

Зубная бляшка это бесцветное образование, которое располагается над пелликулой

зуба. Обнаружить ее можно только при специальном окрашивании. Бляшка не смывается и практически не удаляется при чистке зубов. Ее можно соскоблить лишь экскаватором или гладилкой, т.е. специальным стоматологическим инструментарием. Именно в зубной бляшке происходит активная жизнедеятельность микроорганизмов, сопровождаемая кислотообразованием, ферментативной активностью и другими процессами метаболизма микроорганизмов. Нередко после удаления бляшки можно обнаружить участок деминерализованной эмали с измененным тусклым цветом.

Мягкий зубной налет можно увидеть без специальных красящих растворов. Налет

осаждается на поверхность зубов, пломб, камня, и на десну. Особо большое количество налета наблюдается на зубах, неправильно расположенных в зубном ряду. Мягкий налет может образовываться на ранее очищенных зубах в течение нескольких часов даже в то время, когда пища не принимается.

Налет может быть смыт струей воды, но требуется механическая чистка для того, чтобы обеспечить его полное удаление. Ранее считалось, что налет состоит из застоявшегося пищевого детрита, но в настоящее время установлено, что белое вещество является конгломератом микроорганизмов, постоянно слущивающихся эпителиальных клеток, лейкоцитов, смеси слюнных протеинов и липидов с частичками пиши или без них. Мягкий зубной налет в отличие от бляшки не имеет постоянной внутренней структуры. Его раздражающее действие на десну связано с бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Установлено, что токсичность налета для экспериментальных животных сохраняется и после разрушения бактериального компонента кипячением.

В связи с гигиеной полости рта, приемом пиши, особенно твердой и плотной, часть налета с поверхности зубов и десен постоянно удаляется, однако он быстро образуется вновь. За время своего пребывания в полости рта с налетом происходит ряд качественных сдвигов. Он со временем «стареет» и этот процесс сопровождается усиленной минерализацией. Поэтому частично минерализованный налет следует рассматривать как давний и его наличие является показателем плохой гигиены полости рта.

Выявление зубных отложений

Препарат для окраски	Методика окраски	Приобретаемая окраска	Стойкость окраски
Йод кристаллический -1г,	Тампоном	Разные оттенки коричневого цвета	Нестойкая
калия йодид — 2 г, вода дистиллированная- 40 мл	-//-	-//-	-//-
Фуксин основной — 1.5 г, спирт этиловый 70 % — 25 г	15 капель на 1/4 стакана воды, полоскание 30 сек.	Красная	Стойкая
Таблетки эритрозина	Разжевать	-//-	-//-
1% раствор метиленового синего	Тампоном	Синяя	-//-

Определение гигиенического состояния полости рта

Гигиенический индекс	Методика	Оценка, баллы	Расчет индекса
Федорова-Володкиной
а) количественная оценка	Раствором Шиллера — Писарева вестибулярную поверхность 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубов	1 балл нет окрашивания 2 балла окрашивание до 1/4 коронки зуба 3 балла до 1/2 коронки зуба 4 балла до 3/4 коронки зуба 5 баллов более 3/4 коронки зуба	ИГ= 1,1 — 1,5 — хороший 1,6 2,0 удовлетворительный 2,1 — 2,5 неудовлетворительный 2,6 — 3,4 — плохой 3,5 — 5,0 — очень плохой
б) качественная оценка	Раствором Шиллера — Писарева вестибулярную поверхность 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубов	1 балл отсутствие окрашивания, 2 балла слабое окрашивание, 3 балла — интенсивное окрашивание	ИГ=
Пахомова	Окрашивание раствором Шиллера Писарева вестибулярных поверхностей 11, 16, 21, 26 и 31, 32, 33, 36, 41, 42, 43, 46 зубов.	1 — нет окрашивания, 2 — окрашивание 1/4 коронки зуба, 3 — до 1/2, 4 — до 3/4, 5 — более 3/4 поверхности коронки зуба	ИГ=
Грина-Вермиллиона (налёта)	Окрашивание вестибулярных поверхностей 11, 16, 26, 31 и язычных поверхностей 36, 46 зубов.	0 — нет окрашивания, 1 — окрашивание до 1/3 коронки зуба, 2 — до 2/3, 3 — более 2/3 коронки зуба	ИЗН= Оценка: (см. далее)
Упрощенный индекс гигиены Грина-Вермиллиона (ИГР-У) или (OHI-S)	Оценка зубного налета (ЗН) и зубного камня (ЗК) проводится визуально или с помощью окрашивания специальными растворами вестибулярных поверхностей 11, 16, 26, 31 и язычных поверхностей 36, 46 зубов.	Индекс зубного налета (ИЗН) 0 отсутствие; 1 зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки зуба; 2 от 1/3 до 2/3; 3 более 2/3 поверхности коронки зуба. Индекс зубного камня (ИЗК) 0 отсутствие; 1 зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки зуба; 2 от 1/3 до 2/3; 3 более 2/3 поверхности коронки зуба.	ИГР-У= Оценка: (см. далее)
Силнес-Лоу	Учитывается толщина зубной бляшки зондом без окрашивания	0 — налет у шейки зуба зондом не определяется, 1 — налет глазом не виден, но на кончике зонда, если провести им у шейки зуба, виден комочек налета, 2 — налет виден глазом, 3 — интенсивное отложение налета на поверхности зуба, в межзубных промежутках и над десневым краем.	Можно считать для всей полости рта или группы зубов ГИ=

Индекс Грина-Вермиллиона

Оценка зубного налета (ЗН) проводится визуально или с помощью окрашивания специальными растворами вестибулярных поверхностей 11, 16, 26, 31 и язычных поверхностей 36, 46 зубов.

Коды и критерии оценки зубного налета (ЗН):

0 зубной налет не выявлен;

1 зубной налет, покрывающий до 1/3 коронки зуба;

2 — зубной налет, покрывающий от 1/3 до 2/3 поверхности коронки зуба;

3 — зубной налет покрывает более 2/3 поверхности коронки зуба.

Расчет индивидуального значения индекса осуществляют по формуле:

Индекс ЗН =	сумма значений зубного налета
Индекс ЗН =		6

Интерпретация индекса:

Показатель ИЗН	Уровень гигиены
0,0 — 0,6	хороший
0,7 1,8	удовлетворительный
1,9 -3,0	плохой

(Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. / Учеб. пособие //Э.М.Кузьмина, С.А.Васина, Е.С. Петрина и др. М., 1997 С.39-40.)

Упрощенный индекс Грина-Вермиллиона (ИГР-У или OHI-S)

Коды и критерии оценки зубного налета (ЗН) :

0 зубной налет не выявлен;

1 зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки зуба;

2 зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности коронки зуба;

3 зубной налет покрывает более 2/3 поверхности коронки зуба.

Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.

Коды и критерии оценки зубного камня (ЗК):

0 зубной камень не выявлен;

1 — наддесневой зубной камень покрывает 1/3 поверхности коронки зуба;

2 — наддесневой зубной камень покрывает от 1/3 до 2/3 или наличие отдельных отложений поддесневого камня;

3 — наддесневой зубной камень покрывает более 2/3, наличие поддесневого камня.

Расчет индивидуального значения индекса осуществляют по формуле:

ИГР-У =

Значения:

∑ЗН сумма значения зубного налета;

∑ЗК сумма значений зубного камня;

6 число обследуемых зубов.

Интерпретация индекса:

Показатель ИГР-У	Уровень гигиены
0,0 — 1,2	хороший
1,3 3,0	удовлетворительный
3,1 6,0	плохой

Контрольные вопросы для выявления исходных знаний студентов:

Расскажите классификацию приобретенных структур (по Пахомову).
Каково происхождение пелликулы, состав и клиническое значение.
Что такое зубная бляшка.
Расскажите о мягком зубном налете. В чем его отличие от зубной бляшки.

Схема ориентировочной основы действия

распознавания, оценки и удаления зубных отложений

Неминерализованные зубные отложения
1. Пищевые остатки	Видны при осмотре	Располагаются в ретенционных местах, легко удаляются при движении губ, языка, щек, полоскании.
2. Мягкий зубной налёт	Виден при осмотре
а) цвет		Желтый или серовато-белый
б} консистенция		Липкий
в) локализация		Осаждается на поверхности зубов, пломб, камня, десны. Может быть смыт струей воды, полностью удаляется при чистке зубов, ватным тампоном с антисептиками.
3. Зубная бляшка	При осмотре не видна, можно обнаружить только, при специальном окрашивании (раствором Шиллера-Писарева, эритрозина, метиленового синего, основного фуксина).
а) цвет		бесцветное образование
б) консистенция		мягкая, не смывается и практически не удаляется при чистке зубов, ее можно соскоблить экскаватором или гладилкой.
в) локализация		накапливается над десной и под десной на поверхностях зубов, протезов, на зубном камне, в основном в местах ретенции.
4. Пелликула зуба	Видна при окрашивании раствором эритрозина	Тонкая органическая пленка, покрывающая весь зуб, может, быть удалена только с помощью сильных абразивов.

Ситуационные задачи

У больного Б. при окрашивании раствором Люголя коронки 43, 42, 33, окрасились на 1/4; коронки 41, 31 на 1/2. Подсчитайте индекс гигиены.
У больного С. индекс гигиены равен 3,0 балла оцените гигиеническое состояние полости рта.
Индекс гигиены по Федорову-Володкиной 2,3 балла. Оцените гигиеническое состояние полости рта.

Список литературы для подготовки к занятиям по разделу

«Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний»

кафедры стоматологии детского возраста ОмГМА (IV семестр).

Учебно-методическая литература (основная и дополнительная с грифом УМО), в том числе подготовленная на кафедре, электронные учебные пособия, сетевые ресурсы:

Профилактический раздел.

А. ОСНОВНАЯ.

Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство: [с прил. на компакт-диске] / ред.: В.К.Леонтьев, Л.П.Кисельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 890с. : ил.- (Национальный проект «Здоровье»).
Канканян А.П. Болезни пародонта (новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении) / А.П. Канканян, В.К.Леонтьев. — Ереван, 1998. 360с.
Курякина Н.В. Стоматология профилактическая (руководство по первичной профилактике стоматологических заболеваний) / Н.В.Курякина, Н.А. Савельева. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. — 288с.
Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста / под ред. Н.В.Курякина. М.: Н.Новгород, НГМА, 2001. 744с.
Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов / Л.М.Лукиных. — Н.Новгород, НГМА, 1998. — 168с.
Первичная стоматологическая профилактика у детей. / В.Г. Сунцов, В.К.Леонтьев, В.А. Дистель, В.Д.Вагнер. Омск, 1997. — 315с.
Профилактика стоматологических заболеваний. Учеб. Пособие /Э.М.Кузьмина, С.А.Васина, Е.С. Петрина и др. М., 1997. 136с.
Персин Л.С. Стоматология детского возраста /Л.С. Персин, В.М. Емуарова, С.В. Дьякова. Изд. 5-е переработанное и дополненное. М.: Медицина, 2003. — 640с.
Справочник по детской стоматологии: пер. с англ. / ред. А.Камерон, Р.Уидмер. 2-е изд., испр. И доп. М.: МЕДпресс-информ, 2010. 391с.: ил.
Стоматология детей и подростков: Пер. с англ. / под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда, Дейвида Р. Эйвери. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 766с.: ил.
Сунцов В.Г. Основные научные работы кафедры стоматологии детского возраста / В.Г. Сунцов, В.А.Дистель и др. — Омск, 2000. — 341с.
Сунцов В.Г. Применение лечебно профилактических гелей в стоматологической практике /под ред. В.Г. Сунцова. — Омск, 2004. 164с.
Сунцов В.Г. Стоматологическая профилактика у детей (руководство для студентов и врачей) / В.Г.Сунцов, В.К.Леонтьев, В.А.Дистель. М.: Н.Новгород, НГМА, 2001. 344с.
Хамадеева А.М., Архипов В.Д. Профилактика основных стоматологических заболеваний / А.М.Хамдеева, В.Д.Архипов. — Самара, СамГМУ 2001. 230с.

Б. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ.

Васильев В.Г. Профилактика стоматологических заболеваний (Часть 1). Учебно-методическое пособие / В.Г.Васильев, Л.Р.Колесникова. Иркутск, 2001. 70с.
Васильев В.Г. Профилактика стоматологических заболеваний (Часть 2). Учебно-методическое пособие / В.Г.Васильев, Л.Р.Колесникова. Иркутск, 2001. 87с.
Комплексная программа стоматологического здоровья населения. Сонодент, М., 2001. 35с.
Методические материалы для врачей, воспитателей детских дошкольных учреждений, учетелей школ, студентов, родителей / под ред. В.Г. Васильева, Т.П. Пинелис. Иркутск, 1998. 52с.
Улитовский С.Б. Гигиена полости рта — первичная профилактика стоматологических заболеваний. // Новое в стоматологии. Спец. выпуск. 1999. — №7(77). 144с.
Улитовский С.Б. Индивидуальная гигиеническая программа профилактики стоматологических заболеваний / С.Б. Улитовский. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. 292с.
Фёдоров Ю.А. Гигиена полости рта для всех / Ю.А. Фёдоров. СПб, 2003. — 112с.

Сотрудниками кафедры стоматологии детского возраста издана учебно-методическая литература с грифом УМО

С 2005 года

Сунцов В.Г.Руководство к практическим занятиям по детской стоматологии для студентов педиатрического факультета / В.Г.Сунцов, В.А.Дистель, В.Д.Ландинова, А.В.Карницкий, А.И.Матешук, Ю.Г.Худорошков. Омск, 2005. -211с.
Сунцов В.Г. Руководство по детской стоматологии для студентов педиатрического факультета / В.Г.Сунцов, В.А.Дистель, В.Д.Ландинова, А.В.Карницкий, А.И.Матешук, Ю.Г.Худорошков. — Ростов на Дону, Феникс, 2007. — 301с.
Применение лечебно-профилактических гелей в стоматологической практике. Руководство для студентов и врачей / Под редакцией профессора В.Г.Сунцова. — Омск, 2007. — 164с.
Стоматологическая профилактика у детей. Руководство для студентов и врачей / В.Г.Сунцов, В.К. Леонтьев, В.А. Дистель, В.Д. Вагнер, Т.В.Сунцова. — Омск, 2007. — 343с.
Дистель В.А. Основные направления и методы профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций. Пособие для врачей и студентов / В.А.Дистель, В.Г.Сунцов, А.В.Карницкий. Омск, 2007. — 68с.

Электронные учебные пособия

Программа для текущего контроля знаний студентов (профилактический раздел).

Методические разработки к практическим занятиям студентов 2 курса.

«О повышении эффективности оказания стоматологической помощи детям (проект приказа от 11.02.05)».

Требования к сан-гигиеническому, противоэпидемическому режимам и условиям труда работающих в негосударственном ЛПУ и кабинетах частнопрактикующих врачей стоматологического профиля.

Структура Стоматологической Ассоциации федерального округа.

Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов.

Иллюстрированный материал к государственным междисциплинарным экзаменам (04.04.00 «Стоматология»).

С 2005 года сотрудниками кафедры изданы электронные учебные пособия:

Учебное пособие кафедры стоматологии детского возраста ОмГМА по разделу «Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний» (IV семестр) для студентов стоматологического факультета /В.Г.Сунцов, А.Ж.Гарифуллина, И.М.Волошина, Е.В.Екимов. Омск, 2011. 300Mb.

Видеофильмы

Обучающий мультфильм по чистке зубов фирмы «Колгейт» (детская стоматология, раздел профилактика).
«Скажите доктор», 4 научно-практическая конференция:

— Г.Г. Иванова. Гигиена полости рта, средства гигиены.

— В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер, В.Г. Бокая. Проблемы профилактики и лечения зубов.

Количественная и качественная оценка зубных отложений. Протокол и индекс гигиены

Протокол гигиены полости рта О’Лири (1972 г.)

Протокол весьма полезен для планомерного обучения гигиене полости рта конкретного пациента, так как позволяет выявить не только отношение пациента к гигиене полости рта, но и обнаружить недочеты в очищении тех или иных поверхностей всех групп зубов.

Для заполнения протокола все поверхности (кроме жевательной) каждого зуба окрашивают стойким красителем.

Определяют наличие зубных отложений на 4 поверхностях зуба (на вестибулярной, оральной, дистальной и медиальной) или на 6 поверхностях (на дистально-вестибулярной, вестибулярной, медиально-вестибулярной, дистально-оральной, оральной и медиально-оральной). С помощью стоматологического зеркала регистрируют наличие или отсутствие окраски в области коронок всех зубов. Данные заносят в видоизмененную схематическую «формулу» зубных рядов (см. схему для регистрации КПУП), заштриховывая сектор квадрата, соответствующий загрязненной поверхности зуба. Подсчитывают количество окрашенных поверхностей и вычисляют, какая доля (%) всех поверхностей зубов загрязнена и какая, соответственно, свободна от зубных отложений.

Результат регистрируют в карте пациента и используют его для сравнения с результатами последующих исследований гигиены полости рта.

Индекс гигиены полости рта Турески (1970 г.)

Индекс применяется для индивидуальной клинической работы, часто применяется для сравнительного исследования качества средств, предназначенных для гигиены полости рта.

После окрашивания исследуют оральные и вестибулярные поверхности всех зубов. Шкала оценки каждой поверхности:
0 — отсутствие окрашивания;
1 — окрашивание в виде тонкой линии на границе с десной;
2 — линия у десны шире;
3 — окрашена десневая треть поверхности;
4 — окрашено 2/3 поверхности;
5 — окрашено более 2/3 поверхности.

Результат учитывают как сумму всех баллов, оценивают в динамике и при сравнении разных объектов.

Индекс налета Силнес-Лоу PLI (1964 г.)

Индекс позволяет обследовать все зубы или только некоторые зубы, избранные по желанию исследователя. Без окрашивания визуально или зондом изучают наличие мягких зубных отложений на четырех поверхностях зуба. Зонд направляют к десневому желобку.

Количество налета на одной поверхности зуба оценивается по шкале:
0 баллов — налета в придесневой области нет;
1 балл — тонкая пленка налета в придесневой области определяется только зондом;
2 балла — налет виден глазом в десневом желобке и пришеечной области;
3 балла — налет в избытке на большей части поверхности зуба и в межзубном промежутке.

PLI зуба рассчитывают по формуле:

PLI = (Сумма баллов четырех поверхностей)/4

PLI полости рта рассчитывают как среднюю величину от PLI всех исследованных зубов.

Упрощенный индекс гигиены полости рта Грина и Вермийона OHI-S (1964 г.)

OHI-S создан авторами на основе предложенного ими же в 1960 г. Oral Hygiene Index (OHI), предполагавшего количественную оценку над и поддесневых зубных отложений на щечных и язычных поверхностях всех постоянных зубов за исключением третьих моляров с оценкой результата по сегментам (квадрантам).

OHI-S предложен для оценки гигиены полости рта только по состоянию поверхности шести индикаторных зубов: всех первых моляров верхней и нижней челюсти (16, 26, 36 и 46, при их отсутствии — соседних вторых моляров) и двух центральных резцов (11 и 31, при отсутствии — центральных резцов другой стороны). Обследуется только одна поверхность зубов: у моляров верхней челюсти и всех резцов — вестибулярная, у моляров нижней челюсти — язычная. При этом названные поверхности не должны быть поражены кариесом и гипоплазией.

Каждая поверхность исследуется с помощью зонда на наличие мягкого зубного налета и зубного камня. На исследуемой поверхности (язычной, щечной) зонд располагают параллельно оси зуба и, начиная зигзагообразные движения от окклюзионной поверхности зуба к шейке, отмечают тот уровень коронки, с которого на зонде накапливаются зубные отложения.

OHI-S рассчитывают как сумму двух индексов — индекса налета и индекса камня.

Шкала индекса налета (Debris Index, DI-S):
0 баллов — налета или пигмента нет;
1 балл — мягкий налет занимает не более 1/3 высоты коронки, или есть внезубное пигментирование без видимого мягкого налета (налет Пристли) на любой площади поверхности;
2 балла — мягкий налет покрывает более 1/3, но менее 2/3 высоты коронки;
3 балла — мягкий налет покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Шкала индекса зубного камня (Calculus Index, CI-S):
0 баллов — нет камня;
1 балл — наддесневой камень, занимающий не более 1/3 исследуемой поверхности;
2 балла — наддесневой камень, занимающий более 1/3, но менее 2/3 исследуемой поверхности или наличие отдельных фрагментов поддесневого камня;
3 балла — наддесневой камень, покрывающий более 2/3 поверхности или поддесневой камень, опоясывающий шейку зуба.

Данные DI-S и CI-S каждого зуба вносят в специальную таблицу с шестью ячейками, каждая из которых разделена диагональю надвое. Для расчета OHI-S суммируют DI-S и CI-S всех зубов:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6

Состояние гигиены полости рта по данным OHI-S оценивают следующим образом:
при OHI-S не более 0,6 — хорошая гигиена; 0,7—1,6 — удовлетворительная; 1,7—2,5 — неудовлетворительная; > 2,6 — плохая.

Индекс эффективности гигиены полости рта пациента РНР (1968 г.)

Индекс используют для контроля качества чистки зубов в ходе обучения. Регистрируют наличие налета на тех же поверхностях тех же зубов, что и в OHI-S (вестибулярные поверхности 16 и 26, 11 и 31, язычные — 36 и 46), но при этом учитывают загрязненность нескольких участков (секторов) исследуемой поверхности коронки зуба (рис. 5.24).
Рис. 5.24. Схема деления вестибулярной поверхности зуба на сектора.

Наличие мягкого налета определяется после полоскания красителем. При отсутствии окрашивания в секторе ставят 0 баллов; при наличия любого окрашивания в секторе — 1 балл. Баллы пяти секторов одной поверхности суммируют и получают РНР зуба. РНР для полости рта рассчитывают как среднее всех шести показателей:

РНР = (сумма РНР зубов)/(n зубов)

Оценка гигиены полости рта при помощи РНР:
О — отличная гигиена полости рта;
0,1—0,6 — хорошая;
0,7—1,6 — удовлетворительная;
>1,7 — неудовлетворительная.

Индекс скорости формирования налета Аксельссона PFRI (1987 г.)

Оценивают свободное (без гигиенических вмешательств) формирование зубных отложений в течение 24 ч после проведения профессиональной гигиены полости рта на всех поверхностях (кроме окклюзионных) всех зубов. После окрашивания отмечают количество всех загрязненных поверхностей, затем вычисляют, какую долю от обследованных (%) они составляют. Результат оценивают по шкале (табл. 5.8). Таблица 5.8. Шкала оценки PFRI

Исследования микрофлоры ротовой жидкости и зубных отложений позволяют дать более полную и точную характеристику их кариесогенности и уточнить степень риска развития кариеса.

Т.В.Попруженко, Т.Н.Терехова

Опубликовал Константин Моканов

Индексы гигиены. Профилактическая стоматология. — Docsity

Индекс Силнес-Лоу (Silness, Loe, 1967) учитывает толщину Silness, Loe, 1967) учитывает толщину ) учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная. После высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой борозды. Если к кончику зонда не прилипает мягкое вещество, индекс налета на участке зуба обозначается как – 0. Если визуально налет не определяется, но становится видимым после движения зонда – индекс равен 1. Бляшка толщиной от тонкого слоя до умеренного, видимая невооруженным глазом оценивается показателем 2. Интенсивное отложение зубного налета в области десневой борозды и межзубного промежутка обозначается как 3. Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х поверхностей на 4. Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество. Индекс PhpPhp Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно- пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей. При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7) учитывает толщину и больше – неудовлетворительное. поЛангу(Silness, Loe, 1967) учитывает толщину 197) учитывает толщину 7) учитывает толщину ) модифицированный Способ определения: Осматривают квадранты I и III с оральной стороны, а квадранты II и IV — с вестибулярной стороны. При помощи стоматологического зонда определяют налет в межзубных промежутках для двух рядом стоящих зубов или окрашивают любым красителем для выявления микробного налета Опенка: О балловналета в межзубном промежутке нет; 1 балл —налет в межзубном промежутке есть. Формула:

Оценка гигиенического состояния полости рта у лиц с превышением индекса массы тела на этапах ортопедической реабилитации съемными протезами | Чесноков

1. Орехова Л.Ю., Атрушкевич В.Г., Михальченко Д.В. и др. Стоматологическое здоровье и полиморбидность: анализ современных подходов к лечению стоматологических заболеваний. Пародонтология. 2017;22(3):15-17. https://elibrary.ru/item.asp?id=30060550.

2. Совмиз М. М., Еричев И. В. Влияние протезирования при вторичной адентии, вызванной хроническим генерализованным пародонтитом на прооксидантную и антиоксидантную систему. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015;3-4.684-688. https://elibrary.ru/item. asp?id=23295194.

3. A. Tawse-Smith, C. Rivillas. Clinical effects of removable acrylic appliance design on gingival tissues: a short-term study J. Int. Acad. Periodontol. 2001;3(1):22-27. http://www.biomedsearch.com/nih/Clinical-effects-removable-acrylic-appliance/12666974.html.

4. Орехова Л. Ю., Осипова М. В. Прогнозирование эффективности сложных лечебно-профилактических программ при воспалительных заболеваниях пародонта. Пародонтология. 2009;3:51-55. https://elibrary.ru/item.asp?id=12962523.

5. P. M. Preshaw. Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia. 2012;55(1):21-31. https://doi.org/10.1007/s00125-011-2342-y.

6. N. Wong. Screening and risk stratification of patient with the metabolic syndrome and diabetes. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2006;4(2):181-190. https://doi.org/10.1586/14779072.4.2.181.

7. Тутельян В. А. О нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Вопросы питания. 2009;1:4-15. https://elibrary.ru/item.asp?id=12972230.

8. G. Boden. Obesity insulin resistance, Type 2 diabetes and free fat acids. Expert Rev. Endocrinol. Metab. 2006;4(1):499-505. https://doi.org/10.1097/ MED.0b013e3283444b09.

9. M. Mota, C. Panus, E. Mota et al. The metabolic syndrome – a multifaced disease. Rom. J. Intem. Med. 2004;42(2):247-255. https://europepmc. org/abstract/med/15529615.

10. L. Mitchell, N. E. Carter. An Introduction to Orthodontics. Double-day Bridget. Oxford. 2001. https://the-eye.eu/public/Books/Medical/texts/ An%20Introduction%20to%20Orthodontics%203rd%20ed.%20-%20L.%20 Mitchell%20-%20%28Oxford%2C%202007%29%20WW.pdf

11. Чесноков В. А., Стафеев А. А., Чеснокова М. Г. Количественный и качественный анализ микробиоты рта при ортопедической реабилитации пациентов полными и частичными съемными пластиночными протезами. Стоматология. 2015;94(5):48-51. https://elibrary.ru/item.asp?id=25458531.

12. A. J. Zissis, G. L. Polyzois. Roughness of denture materials: a comparative study. Int. J. Prosthodont. 2000;13(2):136-140. https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/11203622.

13. Иорданишвили А. К., Солдатова Л. Н., Пихур О. Л. Реакция слизистой оболочки протезного ложа в период адаптации пациентов к съемным зубным протезам. Стоматология. 2016;95(6):44-47. https://elibrary.ru/item.asp?id=28129580.

14. Чепуркова О. А., Чеснокова М. Г., Недосеко В. Б. Распространенность грибковой флоры и особенности микробиоценоза у лиц с интактным пародонтом и с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта. Пародонтология. 2009;1:60-65. https://elibrary.ru/item.asp?id=12808013.

15. E. J. Ohlrich, M. P. Cullinan, J. W. Leichter. Diabetes, periodontitis, and the subgingival microbiota. J Oral Microbiol. 2010;2:283-290. https://dx.doi. org/10.3402%2Fjom.v2i0.5818.

16. Лавренова Г. В., Нестерова К. И., Яременко К. В., Нестерова А. А. Обоснование консервативного лечения хронического тонзиллита у лиц старших возрастных групп методами «мягкой» терапии. Вестник оториноларингологии. 2016;81(4):22-26. https://dx.doi.org/10.17116/otorino201681422-26.

17. J. H. Huang, Y. Liu, H. W. Liu. Comparative study on oral candida infection in individuals with diabetes mellitus and impaired glucose regulation. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2012;47(6):335-339. http://dx.doi. org/10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2012.06.004.

18. E. Аndrian, D. Grenier, M. Rouabhia. In vitro models of tissue penetration and destruction by Porphyromonas gingivalis. Infect Immun. 2004;72:4689-4698. https://doi.org/10.1128/IAI.72.8.4689-4698.2004.

19. F. Wächtler. Candida albicans-epithelial interactions: dissecting the roles of active penetration, induced endocytosis and host factors on the infection process. PLoS One. 2012;7(5):61-65. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036952.

20. Арутюнов С. Д., Афанасьева В. В., Царев В. Н. Особенности микробной биодеструкции полимерных базисов зубных протезов в зоне починки пластмассой холодной. Cathedra. Стоматологическое образование. 2016;55:30-34. https://elibrary.ru/item.asp?id=27495266.

Кутикула представляет собой

Подборка по базе: Втулка представляет собой изделие.docx, Строки представляют собой последовательности отображаемых и неот, Русская правда представляет собой сложную компиляцию.docx, Сочинение не тему разговор с собой.docx, Содержание договора представляет совокупность прав и обязанносте, Работа актера над собой том 3.docx, Я занимаюсь велоспортом уже 11 лет На мой выбор повлеяло то что , Мировоззрение представляет собой совокупность разнообразных знан, Зеленые водоросли Зеленые водоросли представляют собой обширнейш, Вашему вниманию представляется дипломный проект.docx

Кутикула представляет собой:
+редуцированные клетки эпителия эмалевого органа производное гликопротеидов слюны скопление микроорганизмов и углеводов скопление микроорганизмов с органическими компонентами скопление микроорганизмов с органическими и минеральными компонентами
Пелликула образуется на поверхности зуба:
+после прорезывания зуба во время закладки зуба в процессе минерализации эмали до прорезывания зуба в период сменного прикуса
Образованию пелликулы в большей мере способствует:
+слюна десневая жидкость сыворотка крови кревикулярная жидкость лимфа
К минерализованным зубов отложениям относится:
+зубной камень пищевые остатки мягкий зубной налет налет курильщика пигментированный зубной налет
Серовато-белое, мягкое и липкое отложение, неплотно прилегающее к поверхности зубов, представляет собой:
+зубной налет пелликула поддесневой зубной камень наддесневой зубной камень пищевые остатки
Зубной щеткой с поверхности зуба удаляется:
+мягкий зубной налет пелликула налет курильщика поддесневой зубной камень

наддесневой зубной камень
Фактором, способствующим скоплению мягкого зубного налета является:
+неудовлетворительная гигиена полости рта употребление твердой пищи низкое содержание фторида в питьевой воде высокое содержание фторида в питьевой воде употребление пищи богатой углеводами
Зубной налет быстрее накапливается на вестибулярных поверхностях зубов:
+верхних моляров верхних резцов нижних резцов нижних моляров нижних премоляров
Зубное отложение, распологающееся под маргинальной десной, невидимое при визуальном осмотре, плотное и твердое, темно-коричневого цвета-это:
+поддесневой зубной камень пелликула мягкий зубной налет наддесневой зубной камень пищевые остатки
Источником минералов для поддесневого зубного камня является:
+десневая жидкость слюна ротовая жидкость наддесневой зубной камень пищевые остатки
При определении индекса Федорова–Володкиной окрашиваются:
+вестибулярные поверхности шести нижних фронтальных зубов вестибулярные поверхности первых постоянных моляров вестибулярные поверхности шести верхних фронтальных зубов язычные поверхности первых постоянных моляров клыки верхней и нижней челюстей
При определении гигиенического состояния полости рта для окрашивания зубного налета используют растворы:
+все перечисленное р–р Шиллера – Писарева

фуксин эритрозин р-р метиленового синего
Индекс Грина-Вермиллиона используется для определения:
+зубного налета и зубного камня интенсивности кариеса зубного налета кровоточивости десен зубного камня
Для определения индекса РНР необходимо определить код каждого зуба путем деления вестибулярной поверхности на:
+5 участков
3 участка
7 участков
2 участка для данного индекса деление на участки не требуется
Р-р Шиллера -Писарева окрашивает зубной налет в:
+коричневый цвет зеленый цвет красный цвет синий цвет фиолетовый цвет
Для определения индекса гигиены Грина–Вермиллиона необходимо обследовать:
+шесть зубов четыре зуба два зуба восемь зубов пять зубов
Для определения уровня гигиены полости рта используют индексы:
+РНР, Грина-Вермиллиона, Федорова-Володкиной
КПУ, кп, КПУ+кп
РМА, ПИ, КПИ
CPITN, Федорова-Володкиной
+РМА, Грина-Вермиллиона
Оценка индекса гигиены Федорова–Володкиной проводится по:

+пятибалльной схеме трехбалльной схеме четырехбалльной схеме шестибалльнойсхеме восьмибалльной схеме
Без окрашивания определяется индекс гигиены:
+Силнес-Лоу
Грина-Вермиллиона
РМА
Федорова-Володкиной
РНР
Индекс эффективности гигиены полости рта это:
+РНР
Грина-Вермиллиона
РМА
Федорова-Володкиной
Силнес-Лоу
При определении индекса РНР оценивают зубной налет по:
+локализации интенсивности количеству десневой жидкости толщине структуре
Для выявления зубного налета используется метод:
+окрашивания зондирования электроодонтодиагностика микробиологический рентгенологический
Наиболее часто наддесневой зубной камень локализуется в области:
+язычной поверхности нижних резцов вестибулярной поверхности верхних резцов вестибулярной поверхности нижних резцов небной поверхности верхних резцов небной поверхности верхних клыков

При профилактическом осмотре определить наличие поддесневого зубного камня можно с помощью:
+зондирования визуального осмотра рентгенологического исследования зондирования перкуссии
При определении индекса РНР оценивают зубы:
+16, 11, 26, 36, 31, 46 16, 26, 36, 46 16, 22, 26, 36, 33, 46 12, 11, 21, 22 16, 11, 22, 33, 31, 46
Гигиеническое состояние полости рта у взрослых пациентов определяют с помощью индекса:
+РНР
КПУ
КПИ
РМА
Федорова-Володкиной
Индекс РНР используется для определения:
+гигиены полости рта интенсивности кариеса кровоточивости десен распространенности кариеса зубочелюстных аномалий
Индекс Федорова-Володкиной используют для определения гигиенического состояния полости рта у:
+детей дошкольного возраста школьников подростков пациентов с брекет-системами пациентов с заболеваниями пародонта
Информацию о наличии зубного камня дает индекс:
+CPITN
РМА
КПУ

РНР
Федорова-Володкиной
У ребенка 4-5 лет гигиеническое состояние полости рта оценивают с помощью индекса:
+Федорова-Володкиной
РНР
РМА
CPITN
КПИ
Источником минералов для наддесневого зубного камня преимущественно является:
+слюна эмаль десневая жидкость сыворотка крови зубодесневое соединение
Пелликула зуба образована:
+гликопротеидами слюны коллагеном органическими кислотами минеральными веществами слюной
Тип образования наддесневого зубного камня:
+слюнной комбинированный плазменный сывороточный десневой
Зрелый зубной налет преимущественно содержит микроорганизмы:
+анаэробы аэробы анаэробы и аэробы нет правильного ответа не содержит микроорганизмов
Зубной налет быстрее накапливается на щечных поверхностях жевательных зубов:

+верхних нижних верхних и нижних нет правильного ответа не накапливается
Рекомендуется начинать чистить зубы:
+с верхних правых моляров,далее по часовой стрелке с верхних левых моляров с нижних левых моляров с центральных нижних резцов все ответы верны
Чтобы очистить зубы с одной поверхности, необходимо щеткой выполнить:
+10 движений
20 движений
30 движений
3 движения нет верного ответа
Детям в возрасте до 3-х лет рекомендуется использовать для чистки зубов зубную щетку:
+очень мягкую мягкую средней жесткости жесткую очень жесткую
Для очищения зубов ребенка в возрасте до 1 года наиболее целесообразно использовать:
+мягкую резиновую щетку-напальчник ватный тампон подростковую зубную щетку и гелевую зубную пасту детскую зубную щетку и фторидсодержащую зубную пасту все ответы верны
Необходимо чистить зубы:
+два раза:утром после завтрака и вечером перед сном один раз: вечером перед сном один раз: утром после завтрака два раза: утром перед завтраком и вечером перед ужином все ответы верны

За ежедневную чистку зубов у ребенка дошкольного возраста ответственны:
+родители стоматолог педиатр гигиенист все ответы верны
Родители должны начинать чистить детям зубы с возраста:
+сразу после прорезывания первого временного зуба
1 года
2 лет
3 лет
4 лет
Метод чистки зубов, предусматривающий деление зубного ряда на сегменты и последовательное очищение зубов каждого сегмента,называется методом:
+стандартным (Г.Н.Пахомов) круговым(Fones)
StIllman
Bass
Leonard
Круговой метод чистки зубов Fones рекомендуется применять:
+детям дошкольного возраста школьникам взрослым лицам пожилого возраста пациентам с брекет-системами
При чистке зубов зубная щетка должна охватывать зубы:
+2-3 рядом стоящих
1-2 рядом стоящих одного сегмента размер рабочей части не имеет значения все ответы верны
Какой степени жесткости целесообразно использовать зубные щетки у детей в возрасте до 1 года:
+супер мягкие очень жесткие

жесткие средней жесткости все ответы верны
Зубные щетки, какой жесткости применяются у пациентов с заболеваниями пародонта:
+мягкие средней жесткости очень жесткие жесткие все ответы верны
Появление какой конструкции позволило повысить очищающую способность в труднодоступных местах:
+силовой выступ физический выступ индикаторная щетина естественная щетина искуственная щетина
Через какой срок принято менять зубные щетки:
+2-3 месяца
2-3 недели
1-2 месяца
4-6 месяцев раз в год
Какую особенность имеют ортодонтические зубные щетки:
+V-образная бороздка силовой выступ индикаторную щетину короткая длинна рабочей части удлиненная рабочая часть
Индикаторные щетинки имеются у зубных щеток для:
+определения срока годности щетки улучшения эстетического вида наиболее эффективного очищения межзубных промежутков наиболее эффективного очищения протезов все ответы верны
Как называется однопучковая зубная щетка для чистки скученности зубов:

+monotaft ortho sensitiv denture interdental
Зубной щеткой с поверхности зуба удаляется:
+мягкий зубной налет пелликула кутикула налет курильщика наддесневой зубной камень
Какими бывают флоссеты по характеру использования:
+одноразовые мануальные электрические арочные вилочковидные
Чем отичается зубная лента от флосса:
+количеством волокон материалом покрытием пропиткой возрстными ограничениями
Под каким углом к зубу распологается зубочистка при чистке межзубного промежутка:
+45°
30°
90°
120°
60°
Из какого материала изготавливаются межзубные стимуляторы:
+резина ткань синтетичское волокно дерево пластик

Какие зубные щетки применяются при гиперчувствительности зубов:
+sensitiv ortho denture interdental sulcus
Использование флоссов рекомендуется для удаления зубного налета с поверхностей зубов:
+апроксимальных вестибулярных оральных окклюзионных все ответы верны
Зубочистки наиболее целесообразно использовать для удаления:
+остатков пищи из межзубных промежутков зубного налета с гладких поверхностей зубного камня зубного налета с контактных поверхностей все ответы верны
Индивидуальная гигиена полости рта осуществляется:
+пациентом стоматологом ассистентом врача-стоматолога гигиенистом стоматологическим все ответы верны
Силовой (активный) выступ имеется у зубных щеток для:
+очищения дистальной поверхности последнего зуба в зубном ряду улучшения эстетического вида наиболее эффективного очищения межзубных промежутков наиболее эффективного очищения протезов определения срока годности щетки
Детям дошкольного возраста рекомендуется использовать зубную щетку:
+мягкую средней жесткости жесткую очень жесткую степень жесткости не имеет значения

Время чистки зубов должно составлять не менее (минут):
+3 1
5 2
10
Одним из основных требований, предъявляемых к зубным щеткам, является наличие:
+щетины из искусственного волокна натуральной щетины прямой ручки силового выступа все ответы верны
Что относится к средствам индивидуальной гигиены:
+зубная паста зубная щетка флосс зубочистка межзубной ершик
Обязательным компонентом всех зубных паст является:
+абразивные вещества соединения фтора экстракты лекарственных растений солевые добавки хлоргексидин
В качестве противовоспалительного компонента в состав зубных паст вводят:
+экстракты лекарственных растений соединения фтора абразивные вещества хлорид стронция карбонат кальция
В качестве активного компонента в противокариозных зубных пастах используют:
+фториды абразивный наполнитель экстракты лекарственных растений

карбамид бикарбонат натрия
Какое соединение фтора обладает наибольшим противокариозным эффектом:
+аминофторид фторид олова фторид натрия монофторфосфаты фторид железа
Что входит в состав зубных паст содержащих синтетические антисептики:
+триклозан ромашка шалфей эвкалипт календула
Что входит в состав зубных паст содержащих растительные компоненты:
+эвкалипт триклозан хлоргекседин цетилперидинхлорид пероксид карбомида
Гигиенические зубные пасты содержат в своем составе:
+абразивные вещества соединения фтора экстракты лекарственных растений солевые добавки хлоргексидин
В качестве пенообразующего компонента в состав зубных паст вводится:
+лаурилсульфат натрия диоксид кремния монофторфосфат натрия хлорид натрия пирофосфаты
В качестве абразивного компонента в состав зубных паст вводят:
+диоксид кремния монофторфосфат натрия

хлорид натрия пирофосфаты лаурилсульфат натрия
Глицерин входит в состав зубных паст как компонент:
+увлажняющий абразивный противовоспалительный отбеливающий пенообразующий
Гигиенические зубные пасты преимущественно обладают действием:
+очищающим противокариозным антисептическим противоотечным увлажняющим
Зубные пасты с солевыми добавками относятся к группе:
+противовоспалительных противокариозных отбеливающих гигиенических препятствующих образованию зубного камня
Соединения кальция могут входить в состав зубных паст в качестве компонента:
+противокариозного противовоспалительного препятствующего образованию зубного камня отбеливающего бактерицидного
Пластичность и однородность консистенции зубных паст обеспечивается входящими в их состав компонентами:
+связующими пенообразующими ароматизирующими противовоспалительными абразивными

Зубные пасты с высоким показателем абразивности предназначены для использования:
+лицами, злоупотребляющими курением пациентам с заболеваниями пародонта детям дошкольного возраста пациентам с гиперестезией подростками
Пирофосфаты входят в состав зубных паст в качестве компонента:
+препятствующих образованию зубного камня противовоспалительного абразивного отбеливающего бактерицидного
Пластичность и однородность консистенции зубных паст обеспечивается входящими в их состав компонентами:
+связующими пенообразующими ароматизирующими противовоспалительными абразивными
Зубные пасты с низким показателем абразивности предназначены для использования:
+пациентами с повышенной чувствительностью зубов пациентами с заболеваниями пародонта пациентами с брекет-системами лицам, злоупотребляющим курением все ответы верны
Для снижения чувствительности твердых тканей зубов в состав зубных паст в качестве активного компонента вводят:
+хлорид стронция, нитрат калия, гидроксиапатит хлорид стронция, фторид натрия, карбамид бикарбонат натрия, нитрат калия, гидроксиапатит хлорид стронция, ферменты хлорид стронция, хлоргексидин
Витамины А и Е вводят в состав зубных паст для:
+ускорения регенерации слизистой оболочки полости рта профилактики кариеса

улучшения общего состояния организма снижения чувствительности твердых тканей зубов все ответы верны
Монофторфосфат натрия в составе лечебно-профилактических зубных паст обуславливает их действие:
+противокариозное противовоспалительное абразивное отбеливающее бактерицидное
Для уменьшения образования зубных отложений в состав зубных паст вводят:
+триклозан хлорид стронция бикарбонат натрия ферменты фторид натрия
Детям 2-х лет рекомендуется очищать зубы с применением:
+зубных паст с низким показателем абразивности зубного порошка зубных паст на меловой основе зубных паст с высоким показателем абразивности зубных паст содержащих фтор
Фторидсодержащие зубные пасты рекомендуется использовать детям с возраста:
+4 лет
1,5-2 лет
6-7 лет
10-12 лет все ответы верны
В каких случаях рекомендуют гигиенические зубные пасты:
+пациентам со здоровой полостью рта пациентам с заболеваниями пародонта пациенты с зубным камнем подросткам пациентам с низкой кариес резистентностью

Какие зубные пасты применяются у детей до 4-х лет:
+гигиенические противокариозные содержащие ферменты отбеливающие противовоспалительные
Через какой срок принято менять зубные щетки:
+2-3 месяца
2-3 недели
1-2 месяца
4-6 месяцев раз в год
Какую особенность имеют ортодонтические зубные щетки:
+V-образная бороздка силовой выступ индикаторную щетину короткая длинна рабочей части удлиненная рабочая часть
Самостоятельное использование флоссов рекомендуется с возраста (лет):
+9-12 лет
0-3 лет
3-5 лет
6-8 лет
13-15 лет
Пациентам с брекет-системами для наиболее эффективного очищения пространства между дугой и зубами рекомендуется использовать:
+суперфлоссы мануальную зубную щетку электрическую зубную щетку зубочистки все ответы верны
Использование жевательной резинки после еды преимущественно способствуют:
+увеличению скорости и количества слюновыделения снижению скорости и количества слюновыделения снижению повышенной чувствительности эмали зубов увеличению скорости образования зубного налета

снижению скорости образования зубного налета
Большинство ополаскивателей для полости рта рекомендуется применять:
+после чистки зубов до чистки зубов перед сном перед едой вместо чистки зубов
Жевательную резинку рекомендуется использовать:
+после приема пищи перед сном перед едой вместо чистки зубов перед чисткой зубов
Время, в течение которого целесообразно использовать жевательную резинку после приема пищи, составляет (мин):
+5-10 1-5 20-30 более 1 часа
30-60
Время чистки зубов должно составлять не менее (мин):
+3 1
10 2
5
Флоссеты используют для:
+фиксации флоссов удаления зубного налета удаления наддесневого зубного камня удаления пищевых остатков из межзубных промежутков все ответы верны
Для удаления остатков пищи из межзубных промежутков целесообразно использовать:
+флосс и зубочистку гигиеническую зубную пасту

жевательную резинку лечебно-профилактическую зубную пасту мягкую зубную щетку
Какова степень обесцвечивания индикаторных пучков щетины свидетельствуют о необходимости замены щетки:
+1/2 1/3 3/4 2/3 все ответы верны
Конические ершики используют для чистки межзубных промежутков:
+широких узких при наличии съемных протезов под мостовидными протезами нет правильного ответа

Методы и индексы — Проект «Страновая / региональная гигиена полости рта»

Упрощенный индекс гигиены полости рта

Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) отличается от исходного OHI (Индекс гигиены полости рта) количеством оцениваемых поверхностей зубов (6, а не 12), методом выбора поверхностей для оценки и баллами. , который можно получить. Критерии, используемые для присвоения баллов поверхности зубов, те же, что и для OHI (Индекс гигиены полости рта).

OHI-S, как и OHI, состоит из двух компонентов: индекса мусора и индекса исчисления. Каждый из этих индексов, в свою очередь, основан на численных определениях, представляющих количество мусора или зубного камня, обнаруженных на предварительно выбранных поверхностях зубов.

Выбор поверхностей зубов
Шесть поверхностей, исследованных для OHI-S, выбираются из четырех задних и двух передних зубов.

В задней части зубного ряда исследуется первый полностью прорезавшийся зуб дистальнее второго двустворчатого клапана (15), обычно первый моляр (16), но иногда второй (17) или третий моляр (18).Осматриваются щечные поверхности выбранных верхних моляров и лингвальные поверхности выбранных нижних моляров.
В передней части рта оцениваются губные поверхности верхнего правого (11) и нижнего левого центральных резцов (31). При отсутствии любого из этих передних зубов заменяется центральный резец (21 или 41 соответственно) на противоположной стороне от средней линии.

Критерии классификации обломков

0 Нет мусора или пятен

1 Мягкий мусор, покрывающий не более одной трети поверхности зуба, или наличие внешних пятен без других загрязнений, независимо от покрытой площади поверхности

2 Мягкий мусор, покрывающий более одной трети, но не более двух третей открытой поверхности зуба.

3 Мягкий мусор, покрывающий более двух третей открытой поверхности зуба.

Критерии классификации исчисления

0 Исчисления отсутствуют

1 Наддесневой камень, покрывающий не более трети открытой поверхности зуба.

2 Наддесневой камень, покрывающий более одной трети, но не более двух третей открытой поверхности зуба, или наличие отдельных пятен поддесневого камня вокруг шейной части зуба или и того, и другого.

3 Наддесневой камень, покрывающий более двух третей обнаженной поверхности зуба, или сплошная тяжелая полоса поддесневого камня вокруг шейной части зуба или и того, и другого.

Пример расчета

После того, как будут записаны баллы за мусор и налет, рассчитываются значения индекса. Для каждого индивидуума баллы за мусор суммируются и делятся на количество оцениваемых поверхностей. По крайней мере, две из шести возможных поверхностей должны быть исследованы для расчета индивидуальной оценки.После получения баллов для группы отдельных лиц путем вычисления среднего значения отдельных баллов. Средний индивидуальный или групповой балл известен как упрощенный индекс мусора (DI-S).

Те же методы используются для получения баллов или индекса упрощенного исчисления (CI-S).

Средние индивидуальные или групповые оценки мусора и зубного камня объединяются для получения Упрощенного индекса гигиены полости рта.

Значения CI-S и DI-S могут находиться в диапазоне от 0 до 3; значения OHI-S от 0 до 6.Эти значения составляют лишь половину баллов, возможных с помощью Индекса гигиены полости рта (OHI).

В следующем примере показано, как рассчитать индекс. Баллы за мусор и зубной камень должны быть сведены в таблицу отдельно, а индекс для каждого рассчитан независимо, но одинаковым образом.

Обломки

	Моляр правый		Передняя		Левый моляр		Всего
	Буккальный	Лингвальный	Лабиальный	Лабиальный	Буккальный	Лингвальный	Буккальный	Лингвальный
Верхний	3	–	2	–	3	–	8	–
Нижняя	–	2	–	1	–	2	1	4

Индекс дебриса = (буккальные баллы) + (языковые баллы) / (общее количество исследованных щечных и язычных поверхностей).

Индекс засоренности = (9 + 4) / 6 = 2,2

Исчисление

	Моляр правый		Передняя		Левый моляр		Всего
	Буккальный	Лингвальный	Лабиальный	Лабиальный	Буккальный	Лингвальный	Буккальный	Лингвальный
Верхний	1	–	0	–	1	–	2	–
Нижняя	–	1	–	2	–	2	2	3

Индекс зубного камня = (буккальные баллы) + (языковые баллы) / (общее количество исследованных щечных и язычных поверхностей).

Индекс исчисления = (4 + 3) / 6 = 1,2

Средние индивидуальные или групповые оценки мусора и зубного камня объединяются для получения упрощенного индекса гигиены полости рта следующим образом.

Индекс гигиены полости рта = Индекс мусора + Индекс зубного камня
2,2 + 1,2 = 3,4

Стоматологические индексы | Encyclopedia.com

Определение

Стоматологические индексы предоставляют количественный метод измерения, оценки и анализа состояния зубов у отдельных лиц и групп.Индекс описывает статус отдельных лиц или групп по отношению к измеряемому состоянию.

Описание

Обследования здоровья полости рта, как и исследователи и клиницисты, зависят от стоматологических показателей, они помогают понять тенденции и потребности пациентов. В эпидемиологических обследованиях здоровья полости рта индекс используется, чтобы показать распространенность и заболеваемость определенным заболеванием, предоставить исходные данные, оценить потребности населения и оценить эффекты и результаты общественной программы.Исследователи используют индексы для определения исходных данных и измерения эффективности конкретных агентов, вмешательств и механических устройств. В частной практике индексные баллы используются для обучения, мотивации и оценки пациента. Сравнивая результаты начального обследования во время последующего обследования, пациент может измерить эффективность ежедневного личного ухода.

Типы стоматологических индексов
Тип	Назначение
Источник: Alvarez, K.H. Справочник по стоматологической гигиене Williams & Wilkins . Балтимор: Williams & Wilkins, 1998.
Индивидуальная оценка	Оценка и мониторинг прогресса и поддержания здоровья полости рта Измеряет влияние индивидуальных программ контроля заболеваний с течением времени Отслеживает прогресс излечения болезни Обучение пациентов, мотивация
Клиническое испытание	Определяет влияние агента или процедуры на профилактику, прогрессирование или контроль заболевания Сравнение экспериментальной группы с контрольной группой
Эпидемиологическое обследование	Обследование для изучения болезни характеристики популяций Не предназначен для оценки отдельного пациента

Первый стоматологический индекс, разработанный Шуром и Масслером, был известен как индекс сосочков, маргинальной десны и прикрепленной десны (PMA).Каждую из этих областей исследовали и оценивали от 0 до 5, в зависимости от тяжести воспаления. Индекс PMA, который сейчас представляет в основном исторический интерес, в основном использовался при обследовании острого гингивита .

Сегодня стоматологические индексы используются для оценки как индивидуального, так и группового здоровья полости рта и статуса заболевания. Они могут быть простыми, измеряя только наличие или отсутствие состояния, или они могут быть кумулятивными, измеряя все свидетельства состояния, прошлые и настоящие. Необратимые индексы измеряют состояния, которые не изменятся, например, кариес . Обратимый индекс измеряет условия, которые могут быть изменены, например количество присутствующего бактериального налета.

Состояние здоровья или заболевания пародонта пациента обычно измеряется индексом в частной практике. Одним из наиболее широко используемых является индекс пародонтального скрининга и регистрации (PSR), адаптированный в 1992 году из системы, используемой в Европе, под названием «Периодонтальный индекс потребности в лечении». PSR — это система раннего выявления заболеваний пародонта. Он не предназначен для замены полноценного пародонтального картирования, а служит простым и удобным инструментом для скрининга.(PSR более подробно обсуждается в статье о стоматологической и пародонтальной картировании.)

Помимо измерения пародонтального статуса пациента, стоматологические индексы могут измерять количество зубного налета и зубного камня, присутствующих или отсутствующих во рту пациента, количество наличие кровотечения в десне, степень подвижности зубов, присутствующая в данный момент времени, количество присутствующих флюороз и количество присутствующих разрушенных, отсутствующих или запломбированных зубов. Некоторые из наиболее широко известных индексов:

Индекс зубного налета (PI)

Индекс зубного налета, разработанный Силнессом и Лоэ, оценивает толщину налета на шейном крае зуба (ближайшем к десне).Исследуются четыре области: дистальная, лицевая или буккальная, мезиальная и лингвальная.

Каждый зуб сушат и осматривают визуально с помощью зеркала, щупа и подходящего света. Проводник проходит над шейной третью, чтобы проверить наличие налета. Раскрывающий агент может использоваться для помощи в оценке. Возможны четыре разных счета. Ноль означает отсутствие налета; 1 указывает на пленку зубного налета, присутствующую на зубе; 2 представляет собой умеренное скопление мягких отложений в десневом кармане или на зубе, которое можно увидеть невооруженным глазом; 3 представляет изобилие мягкого вещества внутри кармана или на зубе.

Каждой области каждого зуба присваивается оценка от 0 до 3. Баллы для каждого зуба суммируются и делятся на четыре оцененных поверхности. Чтобы определить общий PI для человека, баллы для каждого зуба суммируются и делятся на количество исследованных зубов. Затем могут быть присвоены четыре оценки: 0 = отлично, 0,1-0,9 = хорошо, 1,0-1,9 = удовлетворительно, 2,0-3,0 = плохо.

Запись контроля зубного налета

Аналогичная система для измерения зубного налета принадлежит О’Лири, Дрейку и Нейлору. Эта система измеряет наличие зубного налета, а не его отсутствие, но не предпринимается никаких попыток дифференцировать количество зубного налета, видимого на каждой поверхности.Количество исследуемых поверхностей может быть увеличено с четырех до шести. При использовании шести поверхностей они бывают лицевыми (или буккальными), мезио-лицевыми, мезиолингвальными, лингвальными, дистолингвальными и дисто-лицевыми.

Чтобы определить индивидуальную оценку, врач умножает количество поверхностей с зубным налетом на 100 и делит это на количество исследованных поверхностей зубов. Например, если у человека 26 зубов, это равняется 104 поверхностям. Если обнаружено, что на восьми поверхностях имеется зубной налет, то 800 делится на 104, в результате чего индекс контроля зубного налета равен 7.6%. Оценка ниже 10% считается хорошей.

Индекс гигиены полости рта (OHI)

Индекс гигиены полости рта, разработанный Greene, Vermillion и Waggener, состоит из двух компонентов, индекса загрязнения и индекса зубного камня, и является показателем чистоты полости рта. Баллы могут использоваться по отдельности или в комбинации. Для оценки клиницист делит зубной ряд на секстанты и выбирает лицевую (или щечную) и язычную поверхность зуба из каждого секстанта, покрытого наибольшим количеством мусора и зубного камня.Таким образом, будут оцениваться двенадцать поверхностей. Для этого индекса поверхность включает половину окружности зуба.

Грин и Вермиллион также разработали упрощенный метод OHI, в котором врач измеряет только одну поверхность зуба в каждом секстанте, что составляет всего шесть поверхностей.

ИНДЕКС МУСОР (DI). По этому индексу мусор определяется как мягкое постороннее вещество, состоящее из бактериального налета и остатков пищи. Критерии включают 0, отсутствие мусора или пятен; 1, обломки, покрывающие не более одной трети поверхности зуба, или внешнее пятно без обломков; 2 — обломки, покрывающие от одной до двух третей поверхности зуба; и 3 — обломки, покрывающие более двух третей поверхности зуба.

РАСЧЕТНЫЙ ИНДЕКС (CI). Камни, твердые кальцинированные отложения неорганических солей, оцениваются по этому индексу по четырем критериям. Они равны 0, исчисления нет; 1, имеется наддесневой камень, покрывающий не более одной трети поверхности зуба; 2, наддесневой камень, покрывающий от одной до двух третей поверхности зуба, или разбросанный поддесневой камень; и 3, наддесневой камень, покрывающий более двух третей поверхности зуба, или непрерывная тяжелая полоса поддесневого камня вокруг зуба.

Чтобы получить оценку OHI, сначала вычисляют оценки DI и CI путем деления общих оценок для каждого зуба на количество секстантов. Затем баллы DI и CI складываются для определения показателя OHI. Идеальный балл будет 0, а наихудший балл — 12. В упрощенном OHI наихудший балл равен 6.

Индекс десен (GI)

Также приписываемый Loe и Silness, GI оценивает тяжесть гингивита. на основе цвета, консистенции и кровотечения при зондировании.Каждый зуб исследуется на мезиальной, язычной, дистальной и лицевой (или щечной) поверхности. Зонд используется для надавливания на десну, чтобы определить степень ее упругости, и для проведения вдоль стенки мягких тканей, прилегающей к входу в десневую борозду. Возможны четыре критерия: 0 — нормальная десна; 1 — легкое воспаление, но без кровотечения при зондировании; 2 — умеренное воспаление и кровотечение при зондировании; 3, сильное воспаление и изъязвление со склонностью к самопроизвольному кровотечению.

Каждому покрытию присваивается балл, затем баллы суммируются и делятся на четыре.Это число делится на количество зубов, исследованных для определения GI. Оценки: 0 = отлично; 0,1-1,0 = хорошо; 1.1-2.0 = удовлетворительно; 2,1–3,0 = плохо.

Периодонтальный индекс (PI)

Разработанный Расселом индекс PI определяет статус заболеваний пародонта в популяциях в эпидемиологических исследованиях. Каждый зуб оценивается в соответствии с состоянием окружающих тканей. При осмотре каждому зубу присваивается оценка по следующим критериям:

0: Отрицательно. Не отмечается ни явного воспаления, ни потери функции, вызванной разрушением опорной ткани.
1: Гингивит легкой степени. Явное воспаление свободной десны присутствует, но не ограничивает зуб.
2: Гингивит. Воспаление окружает зуб, но нет явного разрыва прикрепления эпителия.
6: Гингивит с образованием карманов. Нарушено эпителиальное прикрепление десны к зубу. Нет никаких помех для нормальной работы. Зуб не шатается и не смещается.
8: Расширенное разрушение с потерей функции. Зуб может шататься или дрейфовать.Он может казаться тусклым при перкуссии и может вызывать сдавливание в лунке.

Баллы для каждого зуба складываются и общая сумма делится на количество исследованных зубов. Баллы можно интерпретировать следующим образом:

0-0,2: клинически нормальные поддерживающие ткани
0,3-0,9: простой гингивит
0,7-1,9: начало деструктивного заболевания пародонта
1,6-5,0: установленное деструктивное заболевание пародонта
3,8- 8.0: терминальное заболевание пародонта

Индекс кровоточивости десен (GBI)

Для измерения GBI используется невощеная зубная нить, разработанная Картером и Барнсом.Полный комплект зубов включает 28 проксимальных участков, которые необходимо исследовать. Нить вводится межпроксимально, сначала с одной стороны зубного сосочка, затем с другой. Врач изгибает нить вокруг каждого зуба и проводит ее ниже края десны, стараясь не повредить десну. Любое отмеченное кровотечение указывает на наличие болезни. Количество областей кровотечения по сравнению с оцененными проксимальными областями регистрируется и используется для мотивации пациента.

Индекс подвижности

Индекс подвижности, разработанный Grace and Smales, может быть полезен для отслеживания степени подвижности зубов в течение определенного периода времени.Оценка 0 указывает на отсутствие видимой подвижности. 1-я степень присваивается зубу, подвижность которого заметна, но менее 1 мм в букколингвальной области. Подвижность 2 степени составляет от 1 до 2 мм, а подвижность 3 степени превышает 2 мм букколингвально или вертикально.

Индекс Дина по флюорозу

Индекс Дина используется для оценки степени флюороза зубов (изменение цвета из-за избытка фтора) на зубах. Флюороз обычно проявляется в виде горизонтально-полосатого рисунка на зубе. Чаще всего поражаются моляры и двустворчатые зубы, затем верхние резцы.Резцы нижней челюсти обычно поражаются меньше всего. Флюороз имеет тенденцию быть симметричным с двух сторон. Дефекты могут проявляться в виде мелких белых или матовых линий или пятен возле режущего края или вершин бугорков.

Оценка дается по двум наиболее пораженным зубам. Если зубы не одинаковы по внешнему виду, меньше поражен зуб.

В Индексе Дина используются следующие баллы:

Нормальный (0): Эмаль гладкая, глянцевая и полупрозрачная, обычно бледно-кремово-белого цвета.
Под вопросом (1): Есть небольшие отклонения от прозрачности нормальной эмали. Поражения могут варьироваться от нескольких белых пятен до случайных пятен.
Очень легкая (2): Видны непрозрачные белые области, покрывающие менее 25% поверхности лицевых или щечных зубов.
Мягкая (3): Белая непрозрачность эмали более очевидна, чем для кода 2, но все же покрывает менее 50% поверхности.
Умеренная (4): заметны заметные признаки износа и коричневые пятна, часто уродующие.
Тяжелая (5): Гипоплазия настолько выражена, что общая форма зуба может быть изменена. Часто встречаются изъязвленные или потертые участки, а также коричневые пятна. Зубы часто имеют вид ржавчины.
Исключено (8): Используется для корончатых зубов.
Не зарегистрировано (9): Используется для отсутствующих зубов или зубов, которые не могут быть оценены.

Индекс кариеса, отсутствия и пломбирования зубов (DMFT)

Для оценки кариеса в популяции используется индекс DMFT. Во время систематического осмотра с помощью зеркала и проводника, который включает коронку и обнаженный корень каждого молочного и постоянного зуба, каждой коронке и корню присваивается номер в зависимости от результата этого исследования.Цифры записаны в прямоугольниках, соответствующих каждому зубу, для получения диаграммы DMFT. Рекомендуется записывать все пломбы цвета зубов, которые может быть трудно обнаружить.

Номера присваиваются следующим образом:

0: ноль указывает на здоровую коронку или корень, не показывая признаков пролеченного или нелеченного кариеса. Коронка может иметь дефекты и все равно записываться как 0. Дефекты, которые можно не принимать во внимание, включают белые или меловые пятна; обесцвеченные или грубые пятна, которые не являются мягкими; окрашенные ямки или трещины на эмали; темные, блестящие, твердые участки с ямками от средней до тяжелой степени флюороза; или истертые участки.
1: Один указывает на зуб с кариесом. Зуб или корень с определенной полостью, подорванной эмалью или заметно размягченным или кожистым участком эмали или цемента могут быть обозначены как 1. Зуб с временной пломбой и зубы, которые запломбированы, но разрушены, также называются 1. A 1 не назначается ни одному зубу, у которого есть только подозрение на кариес. В случаях, когда коронка зуба полностью разрушается, остается только корень, и коронке, и корню присваивается 1. Если загнивает только корень, только корень обозначается единицей.В случаях, когда в гниение вовлечены и корона, и корень, какое бы место ни было признано местом происхождения, записывается как 1. Эти критерии применяются ко всем числам.
2: Пломбированные зубы с дополнительным кариесом обозначаются термином 2. Не делается различия между первичным кариесом, не связанным с предыдущей пломбой, и вторичным кариесом, прилегающим к существующей реставрации.
3: 3 означает зуб с пломбой без кариеса. Если зуб был коронован из-за предыдущего кариеса, он оценивается на 3 балла.Если зуб коронкирован по другой причине, такой как эстетика или для использования в качестве опоры мостовидного протеза, используется цифра 7.
4: Цифрой 4 обозначен зуб, который отсутствует в результате кариеса. Только короны получают 4 статуса. Корни зубов, получившие оценку 4, записываются как 7 или 9. Если молочные зубы отсутствуют, оценку следует использовать только в том случае, если зуб отсутствует преждевременно. Отсутствие молочных зубов из-за нормального отшелушивания не требует записи.
5: Постоянному зубу, отсутствующему по любой другой причине, кроме кариеса, присваивается 5 баллов.Примерами являются зубы, удаленные для ортодонтии или из-за заболеваний пародонта, зубы, которые отсутствуют врожденно, или зубы, отсутствующие из-за травмы. 5 присваивается коронке, корню — 7 или 9. Знание характера прорезывания зубов помогает определить, отсутствуют ли зубы или еще нет. Ключи, которые помогут в определении, включают появление альвеолярного гребня в рассматриваемой области и кариесное состояние других зубов во рту.
6: 6 соответствует зубам, на которые нанесен герметик.Зубы, на которых окклюзионная фиссура увеличена и наложен композитный материал, также должны быть обозначены как 6.
7: Цифра 7 используется для обозначения того, что зуб является частью несъемного мостовидного протеза. Этот код также используется, если зуб был установлен не по причине кариеса. Зубы, у которых есть виниры или ламинат, покрывающие лицевую поверхность, также называют 7, если нет признаков кариеса или реставрации. Цифра 7 также используется для обозначения корня, замененного имплантатом. Зубы, замененные мостовидными перемычками, получают оценку 4 или 5; их корни оцениваются в 9 баллов.
8: Этот код используется для промежутка с непрорезавшимся постоянным зубом, где нет молочного зуба. В категорию не входят отсутствующие зубы. Зубы с кодом 8 исключены из расчета кариеса. При нанесении на корень цифра 8 означает, что поверхность корня не видна во рту.
9: Прорезавшиеся зубы, которые невозможно обследовать — например, из-за ортодонтических лент — получают оценку 9. При нанесении на корень 9 означает, что зуб был удален. Коронка этого зуба будет оценена на 4 или 5 баллов.
T: Обозначая травму, T используется, когда коронка сломана, часть ее поверхности отсутствует, но нет признаков разрушения.

«D» DMFT относится ко всем зубам с кодами 1 и 2. «M» применяется к зубам с 4 баллами у субъектов в возрасте до 30 лет и к зубам с оценкой 4 или 5 у субъектов старше 30 лет. относится к зубцам с кодом 3. Зубы с кодами 6, 7, 8, 9 или T не включаются в вычисления DMFT.

Чтобы получить оценку DMFT для ротовой полости отдельного пациента, необходимо определить три значения: количество зубов с кариозными поражениями, количество удаленных зубов и количество зубов с пломбами или коронками.Например, пациенту с двумя участками кариеса, шестью отсутствующими зубами и 11 пломбированными или корончатыми зубами оценка по шкале DMFT составляет 19. Зубы, которые включают кариес и пломбы или коронки, получают только один балл — D. Тринадцать зубов ( на основе полного зубного ряда 32) остаются нетронутыми.

Также возможно определить более подробные оценки DMFS (разрушенная, отсутствующая или заполненная поверхность). Поскольку передние зубы имеют четыре поверхности, а задние зубы — пять, полный зубной ряд из 32 зубов включает 128 поверхностей.У пациента с семью разрушенными поверхностями, 20 поверхностями без зубов и 42 поверхностями, заполненными или включенными в коронку, оценка по шкале DMFS составляет 69. Пятьдесят девять поверхностей не повреждены.

Для молочных зубов, царапины называются «deft» или «defs» (разрушенные, извлеченные или заполненные).

Индекс значимого кариеса

В 2000 году Всемирная организация здравоохранения разработала Индекс значимого кариеса (SiC), который будет использоваться при изучении показателей DMFT в глобальном масштабе. Одна популяция может включать в себя несколько человек с низкими оценками DMFT, а также людей с высокими оценками.Среднее значение DMFT не будет точно отражать статус популяции. Индекс SiC выделяет и выделяет людей с наивысшими показателями кариеса в конкретной популяции.

Для расчета индекса SiC люди сортируются в соответствии со значениями DMFT. Выделяется треть населения с наивысшими показателями кариеса и рассчитывается среднее значение DMFT для этой подгруппы. Полученное значение — это индекс SiC.

Точки зрения

Исследователи во всем мире разрабатывают стоматологические индексы в соответствии со своими конкретными потребностями, что приводит к некоторому дублированию.Есть как минимум шесть показателей, которые измеряют наличие или отсутствие зубного налета. Индексы стали гибкими, их можно адаптировать, модернизировать или упрощать в соответствии с различными потребностями. Они будут продолжать развиваться по мере того, как эти потребности снова меняются.

Профессиональные последствия

Стоматологи, от частного практикующего врача до исследователя, используют индексы в интересах своих пациентов. Стоматолог или гигиенист могут использовать ИП, чтобы убедить пациента в необходимости улучшения гигиены полости рта. Исследователь Всемирной организации здравоохранения может использовать тот же индекс для оценки практики ухода на дому у населения. Индексы останутся важными и необходимыми инструментами для стоматологов.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Буккальный — Поверхность заднего зуба, ближайшая к щеке.

Кариес — Разрушение зуба.

Цемент — Наружная поверхность корня зуба.

Раскрывающий агент — Таблетка или жидкость, содержащая красный краситель, который используется для окрашивания и выявления налета во рту пациента.

Дистальный — Самая удаленная от средней линии поверхность зуба.

Беззубость — Без зубов.

Лицевая — Ближайшая к губам поверхность переднего зуба.

Несъемный мост — Две или более протезных коронок, закрывающих зубы по обе стороны от отсутствующего зуба. Промежуточный мост или искусственный зуб подвешивают между коронками, чтобы заполнить пространство.

Флюороз — Пятнистое изменение цвета зубной эмали из-за чрезмерного системного приема фтора во время развития зубов.

Гипоплазия — Неполное или дефектное развитие эмали зуба.

Lingual — Поверхность зуба, ближайшая к языку.

Нижнечелюстная — Относится к нижней челюсти.

Верхняя челюсть — Относится к верхней челюсти.

Мезиально — Поверхность зуба, ближайшая к средней линии.

Папилла — Треугольная подушечка из ткани десны, заполняющая пространство между проксимальными поверхностями двух соседних зубов.

Pontic— Искусственный зуб, подвешенный между двумя протезными коронками, чтобы заполнить пространство, оставшееся от отсутствующего зуба.

Герметик — Композитная смола, наносимая на ямки и фиссуры зубов для предотвращения разрушения.

Борозда — Канавка между поверхностью зуба и эпителием, выстилающим свободную десну.

Ресурсы

КНИГИ

Collins, W.J.N., et al. Справочник для стоматологов-гигиенистов . 4-е изд. Уоберн, Массачусетс: Джон Райт, 1999.

Wilkins, Esther M. Клиническая практика стоматолога-гигиениста . 7-е изд. Philadelphia: Williams and Wilkins, 1994.

ORGANIZATIONS

American Dental Association, 211 E. Chicago Ave., Chicago, IL 60611. (312) 440-2500. 〈Http://www.ada.org〉.

OTHER

«Методы и показатели здоровья полости рта». Программа ВОЗ по охране здоровья полости рта по странам / регионам, 1997 г. 〈http://www.whocollab.od.mah.se/expl/methods.html〉.

Клиническое исследование по изучению чистки зубных имплантатов — Просмотр полного текста

Индекс налета Момбелли (mPI) для естественных зубов [Временные рамки: 3 месяца]

Индекс модифицированного налета (mPI) представляет собой шкалу зубного налета: 0 = нет налета ,

1 = отдельные пятна налета на шейном крае; 2 = зубной налет можно увидеть невооруженным глазом.3 = Обилие мягкой материи. Чем меньше число, тем меньше налета на зубе.

Индекс налета Момбелли (mPI) для естественных зубов [Временные рамки: 6 месяцев]

Индекс модифицированного налета (mPI) представляет собой шкалу зубного налета следующим образом: 0 = нет налета,

1 = отдельные пятна налета на шейном крае; 2 = зубной налет можно увидеть невооруженным глазом. 3 = обилие мягкого вещества. Чем меньше число, тем меньше налета на зубе.

Индекс зубного налета Момбелли (mPI) для зубных имплантатов [Временные рамки: 3 месяца]

Модифицированный индекс зубного налета (mPI) представляет собой шкалу зубного налета следующим образом: 0 = нет налета,

Индекс зубного налета Момбелли (mPI) для зубных имплантатов [Временные рамки: 6 месяцев]

Оценка десневого индекса Лё-Силнес (GI) — естественные зубы [Временные рамки: 3 месяца]

Оценка гингивита (GI) определяется: 0 = отсутствие воспаления, 1 = легкое воспаление — небольшое изменение цвета и незначительное изменение по текстуре 2 = умеренное воспаление — умеренное остекление, покраснение, отек и гипертрофия, 3 = сильное покраснение с выраженным воспалением и склонность к гипертрофии спонтанного кровотечения.Каждый зуб оценивается на 6 поверхностях: мезио-лицевой; 2) средне-лицевой; 3) дисто-лицевой; 4) мезиолингвальной; 5) среднеязыковой и 6) дисто-лингвальной. Общая оценка рта = сложение всех оценок GI и деление на общее количество оцененных сайтов. Исключаются третьи моляры и зубы с реставрациями или коронками.

Оценка десневого индекса Лё-Силнеса (GI) — естественные зубы [Временные рамки: 6 месяцев]

Оценка десневого индекса Лё-Силнес (GI) — Зубные имплантаты [Временные рамки: 3 месяца]

Оценка гингивита (GI) определяется: 0 = отсутствие воспаления, 1 = легкое воспаление — небольшое изменение цвета и незначительное изменение по текстуре 2 = умеренное воспаление — умеренное остекление, покраснение, отек и гипертрофия, 3 = сильное покраснение с выраженным воспалением и склонность к гипертрофии для спонтанного кровотечения.Каждый зуб оценивается на 6 поверхностях: мезио-лицевой; 2) средне-лицевой; 3) дисто-лицевой; 4) мезиолингвальной; 5) среднеязыковой и 6) дисто-лингвальной. Общая оценка рта = сложение всех оценок GI и деление на общее количество оцененных сайтов. Исключаются третьи моляры и зубы с реставрациями или коронками.

Оценка десневого индекса Лё-Силнеса (GI) — Зубные имплантаты [Временные рамки: 6 месяцев]

Десневое кровотечение при зондировании (BOP) с использованием индекса кровоточивости борозды для зубов [Временные рамки: 3 месяца]

Здесь объясняется индекс кровоточивости десны для зубов. Десны вокруг зубов оцениваются: 0 = десна нормальной текстуры и цвета, кровотечения нет; 1 = десна нормальная, кровотечение при зондировании; 2 = кровотечение при зондировании, изменение цвета, отсутствие отека; 3 = кровотечение при зондировании, изменение цвета, небольшой отек; 4 = кровотечение при зондировании, изменение цвета, явный отек; 5 = кровотечение при зондировании, спонтанное кровотечение, изменение цвета, выраженный отек.

Кровотечение десны при зондировании (BOP) с использованием индекса кровоточивости борозды для зубов [Временные рамки: 6 месяцев]

Десневое кровотечение при зондировании (BOP) с использованием модифицированного индекса кровотечения из борозды для имплантатов [Временные рамки: 3 месяца]

Десневое кровотечение при зондировании (BOP) с использованием модифицированного индекса кровотечения из борозды для имплантатов. Шкала равна 0 = нет кровотечения, когда пародонтальный зонд проводится по краю десны; 1 = видны отдельные кровоточащие пятна; 2 = кровь образует сливную красную линию на краю десны; 3 = сильное или обильное кровотечение.

Десневое кровотечение при зондировании (BOP) с использованием модифицированного индекса кровотечения из борозды для имплантатов [Временные рамки: 6 месяцев]

Десневое кровотечение при зондировании (BOP) с использованием модифицированного индекса кровотечения из борозды для имплантатов.Шкала равна 0 = нет кровотечения, когда пародонтальный зонд проводится по краю десны; 1 = видны отдельные кровоточащие пятна; 2 = кровь образует сливную красную линию на краю десны; 3 = сильное или обильное кровотечение.

A.Actinomycetemcomitans (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьший средний квадрат (LSM), определенный с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

A.Actinomycetemcomitans (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точкой данных является наименьший средний квадрат (LSM), определенный с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

A.Actinomycetemcomitans (анализ ДНК-зонда) — зубной имплант [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубного имплантата было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точкой данных является наименьший средний квадрат (LSM), определенный с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

A.Actinomycetemcomitans (анализ ДНК-зонда) — зубной имплант [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для зубного имплантата. Точкой данных является наименьший средний квадрат (LSM), определенный с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

C.Rectus (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов.Точки данных представляют собой наименьшие средние квадраты (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

C.Rectus (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

C.Rectus (анализ ДНК-зонда) — дентальный имплант [Временные рамки: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

C.Rectus (Анализ ДНК-зонда) — Зубной имплант [Временные рамки: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Capnocytophaga sp. (Анализ ДНК-зонда) — Натуральные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Capnocytophaga sp. (Анализ ДНК-зонда) — Натуральные зубы [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Capnocytophaga sp. (Анализ ДНК-зонда) — Зубной имплантат [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Capnocytophaga sp. (Анализ ДНК-зонда) — Зубной имплантат [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

E.Corrodens (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

E.Corrodens (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

E.Corrodens (Анализ ДНК-зонда) — Зубной имплант [Срок: 3 месяца]

E.Corrodens (Анализ ДНК-зонда) — Зубной имплант [Временные рамки: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

E.Saburreum (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

E.Saburreum (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов. Точки данных являются наименьшими среднеквадратичными (LSM), определенными с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

E.Saburreum (Анализ ДНК-зонда) — Зубной имплант [Временные рамки: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

E.Saburreum (Анализ ДНК-зонда) — Дентальный имплант [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

F.Nucleatum (Анализ ДНК-зонда) — Натуральные зубы [Временные рамки: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

F.Nucleatum (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов. Точки данных представляют собой наименьший средний квадрат (LSM), определенный с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM)

F.Nucleatum (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Временные рамки: 3 месяца]

Было идентифицировано 14 микроорганизмов с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

F.Nucleatum (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных на исходном уровне средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Neissera sp. (Анализ ДНК-зонда) — Натуральные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Neissera sp. (Анализ ДНК-зонда) Натуральные зубы [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов. Точки данных по наименьшему квадрату средних значений (LSM), определенные с помощью базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Neissera sp. (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Neissera sp. (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Gingivalis (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов.Точки данных представляют собой наименьший средний квадрат (LSM), определенный с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM)

P.Gingivalis (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

Было идентифицировано 14 микроорганизмов с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов. Точки данных представляют собой наименьший средний квадрат (LSM), определенный с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM)

P.Gingivalis (анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Временные рамки: 3 месяца]

Было идентифицировано 14 микроорганизмов с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов.Точки данных представляют собой наименьший средний квадрат (LSM), определенный с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM)

P.Gingivalis (анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Временные рамки: 6 месяцев]

Было идентифицировано 14 микроорганизмов с помощью анализа ДНК-зонда для дентальных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратичные (LSM), определенные с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку средних (SEM)

P.Intermedia (Анализ ДНК-зонда) — Натуральные зубы [Временные рамки: 3 месяца]

Было идентифицировано 14 микроорганизмов с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Intermedia (Анализ ДНК-зонда) — Натуральные зубы [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Intermedia (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Intermedia (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Melaninogenica (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Melaninogenica (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда было идентифицировано 14 микроорганизмов для обоих естественных зубов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Melaninogenica (анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

P.Melaninogenica (анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Solobacterium (S.Moorei) (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Solobacterium (S.Moorei) (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных по базовому уровню средних значений, включая стандартную ошибку (SEM).

Solobacterium (S.Moorei) (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Solobacterium (S.Moorei) (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Стрептококки (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Стрептококки (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Стрептококки (анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Стрептококки (анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

T.Forsythia (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда было идентифицировано 14 микроорганизмов для обоих естественных зубов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

T.Forsythia (анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

T.Forsythia (анализ ДНК-зонда) — зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для обоих зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

T.Forsythia (анализ ДНК-зонда) — зубные имплантаты [Срок: 6 месяцев]

С помощью анализа ДНК-зонда для обоих зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием базовых скорректированных средних, включая стандартную ошибку средних (SEM).

Veillonella sp. (Анализ ДНК-зонда) — естественные зубы [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для естественных зубов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьший среднеквадратичный (LSM), определенный с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку (SEM)

Veillonella sp. (Анализ ДНК-зонда) — Natural Teeth [Временные рамки: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью ДНК зондовый анализ естественных зубов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных по базовому уровню средних значений, включая стандартную ошибку (SEM).

Veillonella sp. (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Срок: 3 месяца]

С помощью анализа ДНК-зонда для зубных имплантатов было идентифицировано 14 микроорганизмов.Точки данных представляют собой наименьший среднеквадратичный (LSM), определенный с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку (SEM)

Veillonella sp. (Анализ ДНК-зонда) — Зубные имплантаты [Временные рамки: 6 месяцев]

14 микроорганизмов были идентифицированы с помощью ДНК зондовый анализ для дентальных имплантатов. Точки данных представляют собой наименьшие среднеквадратические (LSM), определенные с использованием скорректированных по исходному уровню средних значений, включая стандартную ошибку (SEM)

Характеристики светового флуоресцентного устройства для обнаружения микробного налета и воспаления десен

Brook I (2003) Микробиология и лечение инфекций пародонта. Gen Dent 51 (5): 424–428

PubMed Google Scholar

Neely AL, Holford TR, Loe H, Anerud A, Boysen H (2001) Естественная история пародонтоза у человека. Факторы риска прогрессирования потери привязанности у людей, не получающих стоматологической помощи. J Periodontol 72 (8): 1006–1015

PubMed Статья Google Scholar

Schatzle M, Loe H, Burgin W et al (2003) Клиническое течение хронического пародонтита. I. Роль гингивита. J Clin Periodontol 30 (10): 887–901

PubMed Статья Google Scholar

Loe H, Theilade E, Jensen SB (1965) Экспериментальный гингивит у человека. J Periodontol 36: 177–187

PubMed Статья Google Scholar

Theilade E, Wright WH, Jensen SB, Loe H (1966) Экспериментальный гингивит у человека.II. Продольное клинико-бактериологическое исследование. J Periodontal Res 1: 1–13

PubMed Статья Google Scholar

Sharma NC, Qaqish J, Klukowska M, Grender J, Rooney J (2011) Эффективность удаления зубного налета новой насадкой с электроприводом. J Clin Dent 22 (1): 19–22

PubMed Google Scholar

Раджио Д.П., Брага М.М., Родригес Дж.А. и др. (2010) Надежность и дискриминационная сила методов количественной оценки зубного налета.J Appl Oral Sci: Rev FOB 18 (2): 186–193

Статья Google Scholar

Claydon N, Yates R, Labello R et al (2004) Методология, использующая субъективные и объективные измерения для сравнения ингибирования образования налета зубными пастами. J Clin Periodontol 31 (12): 1106–1109

PubMed Статья Google Scholar

Gillings BR (1977) Последние разработки в средствах для раскрытия зубного налета.Aust Dent J 22 (4): 260–266

PubMed Статья Google Scholar

10.

Gallagher IH, Fussell SJ, Cutress TW (1977) Механизм действия двухцветного агента, раскрывающего зубной налет. J Periodontol 48 (7): 395–396

PubMed Статья Google Scholar

11.

Lim LP, Tay FB, Waite IM, Cornick DE (1986) Сравнение 4 методов клинического выявления ранних бляшек, образующихся при различных режимах питания.J Clin Periodontol 13 (7): 658–665

PubMed Статья Google Scholar

12.

Rechmann P, Charland D, Rechmann BM, Featherstone JD (2012) Характеристики лазерных флуоресцентных устройств и визуальный осмотр для обнаружения окклюзионного кариеса постоянных моляров. J Biomed Opt 17 (3): 036006

PubMed Статья Google Scholar

13.

Rechmann P, Rechmann BM, Featherstone JD (2012) Обнаружение кариеса с помощью световых диагностических инструментов.Compend Contin Educ Dent 33 (8): 582–584, 86, 88–93; викторина 94, 96

PubMed Google Scholar

14.

Лусси А., Имвинкельрид С., Питтс Н., Лонгботтом С., Райх Э. (1999) Характеристики и воспроизводимость системы лазерной флуоресценции для обнаружения окклюзионного кариеса in vitro. Caries Res 33 (4): 261–266

PubMed Статья Google Scholar

15.

Konig K, Flemming G, Hibst R (1998) Лазерно-индуцированная аутофлуоресцентная спектроскопия кариеса зубов.Cell Mol Biol 44 (8): 1293–1300

PubMed Google Scholar

16.

Лусси А., Хибст Р., Паулюс Р. (2004) DIAGNOdent: оптический метод обнаружения кариеса. J Dent Res. 83 Spec No. C: C80-3

17.

Verdonschot EH, van der Veen MH (2002) Лазеры в стоматологии 2. Диагностика кариеса с помощью лазеров. Нед Тейдшр Тандхилкд 109 (4): 122–126

PubMed Google Scholar

18.

de Josselin de Jong E, Sundstrom F, Westerling H et al (1995) Новый метод количественной оценки in vivo изменений начального кариеса эмали с помощью лазерной флуоресценции. Кариес Res 29 (1): 2–7

PubMed Статья Google Scholar

19.

Tranaeus S, Al-Khateeb S, Bjorkman S, Twetman S, Angmar-Mansson B (2001) Применение количественной индуцированной светом флуоресценции для мониторинга зарождающихся поражений у детей с активным кариесом. Сравнительное исследование реминерализации фторидным лаком и профессиональной чистки.Eur J Oral Sci 109 (2): 71–75

PubMed Статья Google Scholar

20.

Tranaeus S, Shi XQ, Lindgren LE, Trollsas K, Angmar-Mansson B (2002) Воспроизводимость и воспроизводимость in vivo количественного метода индуцированной светом флуоресценции. Кариес Res 36 (1): 3–9

PubMed Статья Google Scholar

21.

Yin W, Feng Y, Hu D, Ellwood RP, Pretty IA (2007) Надежность количественного лазерного флуоресцентного анализа поражений гладкой поверхности, прилегающих к тканям десны.Caries Res 41 (3): 186–189

PubMed Статья Google Scholar

22.

Яблонски-Момени А., Хайнцель-Гутенбруннер М., Кляйн С.М. (2014) Характеристики флуоресцентной камеры VistaProof на основе флуоресценции in vivo для обнаружения окклюзионных поражений. Clin Oral Investigation 18 (7): 1757–1762

PubMed Статья Google Scholar

23.

Turesky S, Gilmore ND, Glickman I (1970) Уменьшение образования зубного налета хлорметильным аналогом виктамина C.J Periodontol 41 (1): 41–43

PubMed Статья Google Scholar

24.

Quigley GA, Hein JW (1962) Сравнительная очищающая эффективность ручной и механической чистки. J Am Dent Assoc 65: 26–29

PubMed Статья Google Scholar

25.

Loe H, Silness J (1963) Заболевания пародонта во время беременности. I. Распространенность и серьезность. Acta Odontol Scand 21: 533–551

PubMed Статья Google Scholar

26.

Loe H (1967) Индекс десны, индекс зубного налета и системы индекса ретенции. J Periodontol 38 (6): Suppl: 610–616

PubMed Статья Google Scholar

27.

Acteon-Sopro SOPROCARE The Revelation (2012) http://www.soprocare.fr/wp-content/uploads/2012/05/Plaq-Soprocare-UK.pdf.

28.

Коэн Дж. (1960) Коэффициент согласия для номинальных шкал. Educ Psychol Meas 20 (1): 37–46

Статья Google Scholar

29.

Коэн Дж. (1968) Взвешенная каппа: соглашение по номинальной шкале с резервом для масштабного несогласия или частичного кредита. Psychol Bull 70 (4): 213–220

PubMed Статья Google Scholar

30.

GraphPad. Определите количественное согласие с Каппой — оцените, насколько хорошо два наблюдателя классифицируют предметы по группам. В: Kappa QAW (ed) Включено программное обеспечение GraphPad; 2011. с. Онлайн-калькуляторы QuickCalcs для ученых

31.

Лэндис Дж. Р., Кох Г. Г. (1977) Измерение согласия наблюдателя для категориальных данных.Биометрия 33 (1): 159–174

PubMed Статья Google Scholar

32.

Вандер П., Ирландия RS (2014) Стоматологическая фотография в ведении документации и судебных разбирательствах. Br Dent J 217 (3): 133–137

PubMed Статья Google Scholar

33.

Sharland MR (2004) Цифровая визуализация для практикующего стоматолога: 2. Внутриротовая визуализация. Dent Update 31 (6): 328–332

PubMed Google Scholar

34.

Morse GA, Haque MS, Sharland MR, Burke FJ (2010) Использование клинической фотографии практикующими стоматологами общего профиля в Великобритании. Br Dent J 208 (1), E1, обсуждение 14–5

PubMed Статья Google Scholar

35.

Freedman G (2002) Интраоральные камеры: обучение и мотивация пациентов. Дент Сегодня 21 (4): 126–131

PubMed Google Scholar

36.

Макларен Э.А., Гарбер Д.А., Фигейра Дж. (2013) Техника создания улыбки в Photoshop (часть 1): цифровая стоматологическая фотография.Compend Contin Educ Dent 34 (10): 772, 74, 76 passim

PubMed Google Scholar

37.

Эртен Х., Уцтасли М.Б., Акарслан З.З., Узун О., Семиз М. (2006) Принятие решения о восстановительном лечении с помощью визуального осмотра без посторонней помощи, внутриротовой камеры и операционного микроскопа. Oper Dent 31 (1): 55–59

PubMed Статья Google Scholar

38.

Эртен Х., Уцтасли М.Б., Акарслан З.З., Узун О., Баспинар Э. (2005) Оценка с помощью визуального осмотра без посторонней помощи, внутриротовой камеры и операционного микроскопа для обнаружения окклюзионных поражений кариеса.Oper Dent 30 (2): 190–194

PubMed Google Scholar

39.

Staudt CB, Kinzel S, Hassfeld S. et al (2001) Компьютерный анализ интраоральных изображений способности 3 ручных зубных щеток удалять клинический зубной налет. J Clin Periodontol 28 (8): 746–752

PubMed Статья Google Scholar

40.

Gallegos AG (2001) Улучшение межпрофессионального общения с помощью цифровой фотографии.J Calif Dent Assoc 29 (10): 752–757

PubMed Google Scholar

41.

Elfrink ME, Veerkamp JS, Aartman IH, Moll HA, Ten Cate JM (2009) Достоверность оценки кариеса и первичной молярной гипоминерализации (DMH) на внутриротовых фотографиях. Eur Arch Paediatr Dent 10 (Дополнение 1): 5–10

PubMed Статья Google Scholar

42.

Amaechi BT, Ramalingam K (2014) Оценка флуоресцентной визуализации с технологией повышения отражательной способности для раннего обнаружения кариеса.Am J Dent 27 (2): 111–116

PubMed Google Scholar

43.

Тассери Х., Леваллуа Б., Террер Э. и др. (2013) Использование новых стоматологических технологий с минимальным вмешательством в лечении кариеса. Aust Dent J 58 (Приложение 1): 40–59

PubMed Статья Google Scholar

44.

Бааб Д.А., Бродвелл А.Х., Уильямс Б.Л. (1983) Сравнение антимикробной активности четырех раскрывающих красителей.J Dent Res 62 (7): 837–841

PubMed Статья Google Scholar

45.

Checchi L, Forteleoni G, Pelliccioni GA, Loriga G (1997) Удаление зубного налета с помощью различных инструментов. J Clin Periodontol 24 (10): 715–717

PubMed Статья Google Scholar

46.

Qin Y, Luan X, Bi L et al (2007) Обнаружение зубного камня в реальном времени с помощью флуоресцентной спектроскопии, индуцированной синими светодиодами.J Photochem Photobiol B Biol 87 (2): 88–94

Статья Google Scholar

47.

Schoenly JE, Seka W, Featherstone JD, Rechmann P (2012) Лазерная обработка внешних пятен на зубной эмали в ближнем УФ-диапазоне. Лазеры Surg Med 44 (4): 339–345

PubMed Статья Google Scholar

48.

Schoenly JE, Seka W, Rechmann P (2014) Импульсная лазерная абляция зубного камня в ближнем ультрафиолете.J Biomed Opt 19 (2): 028003

PubMed Статья Google Scholar

49.

Рехманн П., Хенниг Т. (2001) Лазеры в пародонтологии сегодня и завтра. Med Laser Appl 16 (3): 223–230

Артикул Google Scholar

50.

Орехова Л.Ю., Бармашева А.А. (2013) Допплеровская флоуметрия как инструмент прогнозной, профилактической и персонализированной стоматологии. EPMA J 4 (1): 21

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

51.

Zakian C, Pretty I, Ellwood R, Hamlin D (2008) Количественная оценка воспаления десен in vivo с использованием спектральной визуализации. J Biomed Opt 13 (5): 054045

PubMed Статья Google Scholar

52.

Smith RN, Lath DL, Rawlinson A, Karmo M, Brook AH (2008) Оценка воспаления десен с помощью анализа изображений: измерение и проверка. Int J Dent Hyg 6 (2): 137–142

PubMed Статья Google Scholar

53.

Winkel EG, Abbas F, Van der Velden U et al (1987) Экспериментальный гингивит в зависимости от возраста у людей, не подверженных деструкции пародонта. J Clin Periodontol 14 (9): 499–507

PubMed Статья Google Scholar

54.

Баумгартнер WJ, Weis RP, Reyher JL (1966) Диагностическое значение покраснения при гингивите. J Periodontol 37 (4): 294–297

PubMed Статья Google Scholar

55.

Seshan H, Shwetha M (2012) Оценка воспаления десен: анализ изображений. J Indian Soc Periodontol 16 (2): 231–234

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

Стоматологический журнал | Бесплатный полнотекстовый | Влияние 10% перекиси карбамида на цвет зубов, индекс зубного налета и индекс десны во время лечения Invisalign

1. Введение

Система Invisalign с прозрачными термопластичными полиуретановыми каппами была впервые представлена в ортодонтической практике в 1996 году как альтернатива ортодонтии с металлической проволокой [1,2 ].Преимущество элайнеров Invisalign не только в перемещении зубов, но и в том, что элайнеры можно снимать во время обычной чистки зубов и приема пищи, что помогло улучшить гигиену полости рта, о чем свидетельствует уменьшение накопления налета, частоты гингивита и периодонтита, которые обычно наблюдаются у пациентов несъемными ортодонтическими аппаратами [3,4,5]. Поскольку демографические характеристики лечения с годами менялись, ортодонтическое лечение больше не ограничивается детьми и подростками, поскольку все больше взрослых обращаются за ортодонтическим лечением из-за его эстетической привлекательности и повседневной практичности [4].По данным Американской ассоциации ортодонтов, с 1989 по 2012 год количество взрослых пациентов-ортодонтов в США и Канаде увеличилось на 40%, а в 2014 году было зарегистрировано 1,4 миллиона пациентов. Наряду с растущим спросом на ортодонтическое лечение, отбеливание зубов также стало основной эстетической целью, которую пациенты обычно преследуют во время или сразу после завершения лечения [6]. Это повлияло на текущие исследования по наблюдению за эффективностью отбеливателей зубов в самих элайнерах.Обычная проблема, с которой сталкиваются пациенты с фиксированной ортодонтией, заключается в том, что используемые материалы могут легко создавать различные места скопления налета, что впоследствии может привести к образованию потенциальных предшественников белых пятен, окрашивания, кариеса и пародонтита [4]. По мере увеличения количества и продолжительности контакта зубного налета и поверхности зуба это взаимодействие может переходить в более агрессивные биопленки в десневых карманах, что может привести к воспалению, кровоточивости десен и гингивиту [7]. Прошлые микробиологические исследования, сравнивающие несъемную ортодонтию с технологией Invisalign, показали значительное уменьшение налета при лечении Invisalign благодаря лучшему соблюдению гигиены полости рта и легкости доступа ко всем поверхностям зубов [3,4].Пациенты, проходящие ортодонтическое лечение, обычно недовольны своим первоначальным цветом зубов в начале лечения, или у них может развиться изменение цвета зубов по мере продвижения ортодонтического лечения. Часто причиной появления пятен на внешней поверхности зуба является плохая гигиена полости рта, курение или диетическое питание, например кофе или вино [8]. В редких ортодонтических случаях цвет зубов может потемнеть в результате осложнений, связанных с некрозом или гиперемией пульпы [9]. В результате взрослые пациенты-ортодонты часто обращаются за отбеливанием, чтобы улучшить эстетику и общее удовлетворение своей улыбкой.Несмотря на то, что в литературе недостаточно информации о связи негативных эффектов цвета зубов с лечением Invisalign, съемные элайнеры дают больше шансов на улучшение здоровья полости рта, сводя к минимуму появление белых спортивных поражений из-за декальцификации эмали, что является частым клиническим обнаружением в стационарной ортодонтии. [10]. Двумя наиболее часто используемыми активными ингредиентами для отбеливания зубов являются карбамид и перекись водорода, при этом перекись карбамида (CP) далее распадается на перекись водорода и мочевину, что приводит к отбеливающему эффекту и повышению pH полости рта. полость.Мочевина как побочный продукт вызывает временное повышение pH в полости рта, что дополнительно нейтрализует слюну (нормальный физиологический pH 6,2–7,6) и способствует уменьшению образования зубного налета, а также частоты декальцификации и кариеса [11]. Использование ЦП как в стоматологической практике, так и в домашних условиях было одобрено Американской стоматологической ассоциацией в концентрации 10%, что связано с минимальной послеоперационной чувствительностью [12]. В нескольких исследованиях изучалось влияние ЦП на цвет зубов, а также на здоровье полости рта.Исследования, изучающие только изменение цвета зубов, обнаружили улучшение по крайней мере на три оттенка после одной недели использования 10% CP в качестве назначенного отбеливающего агента [12]. У госпитализированных и амбулаторных пациентов с церебральным параличом применение КП посредством массажа пальцами в течение двух минут три раза в день в течение одного месяца привело к уменьшению количества отложений зубного налета и камня. Антибактериальные свойства ЦП также изучали на деминерализованных трещинах, в которые вводили лактобациллы в качестве имитаторов кариозных поражений, и пришли к выводу, что 10% ЦП ингибирует рост с последующим уничтожением бактерий путем проникновения в трещины [12].Некоторые многообещающие показатели улучшения здоровья полости рта включают уменьшение кровоточивости десен и зондирования пародонта, что также можно объяснить уменьшением накопления зубного налета в результате прямого применения 10% CP [13]. Из-за его антибактериального действия, использование CP расширилось, включив его применение в приспособлениях для защиты от сна, которые были введены как следствие возросшего спроса на отбеливание зубов [14].

Наряду с растущим предпочтением Invisalign, отбеливание зубов становится все более востребованным во время или после лечения Invisalign.Основываясь на текущей тенденции увеличения предпочтения ортодонтического лечения Invisalign для взрослых перед традиционными ортодонтическими скобами и использования отбеливающих средств с ночными капюшонами, цель этого исследования — изучить потенциальное использование 10% CP одновременно с ложками Invisalign. Цель этого исследования — изучить влияние 10% пероксида карбамида (CP) на цвет зубов, индекс зубного налета (PI) и индекс десен (GI). Мы предположили, что использование 10% CP значительно улучшит цвет зубов и улучшит здоровье пародонта во время лечения Invisalign.Наша нулевая гипотеза заключалась в том, что отбеливание зубов 10% CP во время лечения Invisalign не повлияет на цвет зубов или показатели здоровья пародонта. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается влияние применения 10% CP с препаратами Invisalign на прогностические факторы здоровья полости рта, такие как PI и GI, при оценке изменений цвета зубов.

2. Материалы и методы

2.1. Отбор / набор пациентов

Исследование было проведено в соответствии с руководящими принципами Хельсинкской декларации и одобрено институциональным наблюдательным советом Западного университета медицинских наук (протокол IRB WesternU № FB18 / IRB / 109, утвержденный 8 апреля 2019 г.).Набор пациентов включал в себя отбор существующих пациентов в стоматологическом центре Западного университета медицинских наук, которые активно проходили лечение Invisalign. Перед исследованием были проанализированы истории болезни, чтобы убедиться, что субъекты удовлетворяют критериям включения и исключения. Критериями включения были пациенты любого пола в возрасте 18 лет и старше (без ограничений по возрасту), у которых было не менее 6 неповрежденных зубов как на нижней, так и на верхнечелюстной дуге. Среди 12 необходимых существующих зубов они должны включать зубы № 7–10 и № 23–26.Критериями исключения были лица, у которых в анамнезе был хронический пародонтит (приводящий к тяжелой рентгенологической потере костной ткани) или резкое разрушение, курение, беременность в настоящее время, смешанные или молочные зубы, зубы, окрашенные тетрациклином, или любые реставрации передних зубов (например, композитные смолы или коронки ) на № 7–10 и № 23–26, поскольку керамика или композитные смолы не реагируют на какие-либо эффекты отбеливания.

Общий размер выборки из двадцати восьми (n = 28) субъектов, прошедших лечение Invisalign, был случайным образом разделен на основании их предстоящих ортодонтических посещений в расписании клиники на две группы по четырнадцать (n = 14) субъектов в каждой: экспериментальная группа. которые получали отбеливающий агент (10% CP), и контрольная группа, которая не получала никаких отбеливающих агентов, и была проинструктирована не использовать какие-либо безрецептурные отбеливающие средства как часть их домашнего режима ухода за полостью рта (Таблица 1).Экспериментальной группе было предложено наносить отбеливающий агент, 10% пероксид карбамида (CP), на ночь в течение восьми часов ежедневно в течение четырех недель подряд. Применение отбеливающего материала было продемонстрировано в соответствии с инструкциями производителя (Opalescence, Ultradent, Юта, США). Регулярный уход за полостью рта в соответствии с инструкциями их ортодонта предоставлялся всем участвующим субъектам в начале исследования и при каждом последующем посещении каждые две недели в течение всего исследования, которое длилось в общей сложности 6 недель.Периодические оценки оттенка, индекса налета (PI) и индекса десен (GI) проводились у всех пациентов на неделе 0 (исходный уровень) в качестве предоперационной оценки, на неделе 2 (середина отбеливания), неделе 4 (конец отбеливания). ) и на 6 неделе (2 недели после отбеливания). Зубами, представляющими интерес для оценки, были верхние и нижние центральные и боковые резцы (зуб № 7–10 и зуб № 23–26). Фотографии зубов были сделаны для документации случая. Общая временная схема эксперимента с точки зрения оценки оттенка, PI и GI показана на рисунке 1.Пациентов обследовали два квалифицированных экзаменатора. Коэффициент Каппа (κ) использовался для измерения согласия между экспертами.

Информированное согласие было получено от всех субъектов, участвовавших в исследовании. Субъекты были проинформированы об общих побочных эффектах, которые могут возникнуть при использовании отбеливающих средств. Любые побочные эффекты, такие как чувствительность зубов или боль, с которыми сталкивались испытуемые, документировались в собственном журнале на протяжении всего исследования. На каждом периодическом экзамене испытуемые должны были приносить свои дневники для наблюдения экзаменаторам.Участникам рекомендовалось использовать зубную пасту Sensodyne ProNamel, содержащую нитрат калия и фторид натрия, для уменьшения чувствительности зубов. В случае травмы испытуемым рекомендовалось связаться с главным исследователем (PI). В поликлинике скорой помощи также была оказана экстренная помощь в нерабочее время через дежурную службу стоматологического центра.

2.2. 10% перекись карбамида Заявка

Отбеливающий агент (10% перекись карбамида) был поставлен производителем Ultradent в 1.Предварительно заполненные шприцы Opalescence на 2 мл. Каждому субъекту экспериментальной группы был предоставлен двухнедельный запас отбеливающих шприцев, который пополнялся при двухнедельном осмотре / контрольном приеме.

2.3. Подбор оттенков с помощью шкалы расцветок VITA Classical A1-D4

Все оценки проводились откалиброванными экспертами при каждом посещении. Для оценки оттенка зубов использовали классическую цветовую шкалу Vitapan. Цвет боковых и центральных резцов верхней и нижней челюсти использовался для последовательной оценки (зуб № 7–10 и № 23–26), в основном исследуя среднюю треть зуба, а не шейную и режущую треть, чтобы избежать расхождений в изменении цвета. из-за существующей рецессии десны или износа режущего края зубов.Таблички оттенков были помечены от одного до шестнадцати (как показано в таблице 2) и использовались для того, чтобы оттенять все отбеленные зубы при естественном рабочем освещении.

2.4. Индекс зубного налета (PI) с использованием модификации Турески индекса Куигли-Хейна

Модификация Турески индекса Куигли-Хейна использовалась для оценки уровней зубного налета на лицевых поверхностях как центральных, так и боковых резцов верхней и нижней челюсти, которые подвергались отбеливанию. агент [15]. Баллы оценивались по шкале от 0 до пяти с использованием раскрывающих таблеток для визуализации накопления зубного налета.Оценки налета регистрировались независимыми экспертами при каждом посещении. Все оценки, выставленные экспертами, были усреднены для определения индекса каждого отбеленного зуба в любой момент времени.

2,5. Индекс десен (GI) с использованием индекса Löe и Silness Gingival Index

GI Löe и Silness использовался для оценки здоровья десен путем выявления областей воспаления десен. Лицевые шейные / десневые части выбранных зубов были оценены по шкале от нуля до трех, чтобы определить десневой индекс для каждого выбранного зуба [16].Индекс GI регистрировался независимыми экспертами при каждом посещении. Баллы показателей десен были усреднены для определения GI для определенных зубов, оцениваемых в каждый данный момент времени.

2.6. Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS 23 (IBM Corp, Армонк, Нью-Йорк, США), критерия Стьюдента для независимых переменных и критерия U Манна-Уитни. Вариабельность внутри каждой группы оценивалась с помощью описательной статистики. Различия между группами и внутри групп были проанализированы с использованием соответствующих параметрических или непараметрических измерений, как это было продиктовано результатами.Показатели оттенка, налета и десен были усреднены для каждой из двух групп в каждый момент времени (недели 0, 2, 4 и 6). Результаты были представлены как среднее значение ± стандартное отклонение, а значение p <0,05 считалось значимым. Два эксперта собрали данные и откалибровали оценку таких измерений. Коэффициент Коэна Каппа (κ) использовался для измерения согласия между экспертами.

4. Обсуждение

В нескольких исследованиях оценивалась эффективность 10% пероксида карбамида (CP) в улучшении общего состояния десен в полости рта при использовании отбеливающего агента в специально подобранных отбеливающих ванночках [4,11,15].Кроме того, исследования, касающиеся отбеливания зубов, расширили его потенциальное использование и применение с ночными щитками [17]. В ответ на возросший спрос на ортодонтическое лечение Invisalign и растущий интерес населения к стоматологической эстетике, исследования продолжали расширять наши знания о 10% CP и его многофакторных преимуществах в ортодонтии и общей стоматологии [5,8,18]. Несмотря на плотную посадку элайнеров Invisalign и скептицизм по поводу использования отбеливающего агента в сочетании с ложками Invisalign, полезно исследовать такой метод, чтобы предоставить пациентам возможность коррекции выравнивания зубов с помощью процедур Invisalign, при этом улучшая цвет зубов и здоровье десен. [1,2].В отличие от других исследований, это новое пилотное исследование направлено на определение влияния использования 10% CP в ложках Invisalign на показатели здоровья пародонта и десен, такие как PI и GI, а также на изменение цвета зубов. Материал, способствующий здоровью полости рта, различные исследования показали, что CP и другие домашние отбеливающие системы эффективны для улучшения цвета зубов [13]. С тех пор, как Хейвуд и его коллеги представили использование отбеливающих веществ в мягких ночных доспехах, домашние отбеливающие системы были очень полезны в течение нескольких лет, что повлияло на методологию этого исследования.Продолжаются дискуссии об эффективности офисных высококонцентрированных агентов перекиси водорода по сравнению с низкоконцентрированными агентами, которые обычно используются в большинстве бытовых систем. Из-за огромного количества подтверждающих данных известно, что агенты с низкой концентрацией безопасны без прямого профессионального руководства из-за их связи с небольшими побочными эффектами, а именно с чувствительностью зубов. Наши наблюдаемые результаты подтвердили, что использование пероксида карбамида в концентрации 10% дало возможность только одному пациенту сообщить о незначительной чувствительности зубов из-за небольшой предшествующей рецессии десны.Поскольку оставшиеся участники эксперимента не сообщали о чувствительности, все участники продолжали следовать инструкциям по отбеливанию зубов с точки зрения продолжительности применения отбеливания. Кроме того, ключевыми факторами, которые следует учитывать при отбеливании зубов, является то, что улучшение оттенка может быть достигнуто на основе постоянной концентрации отбеливающего агента, а также времени, в течение которого поверхности зубов остаются в контакте с отбеливающим агентом [1]. Принимая во внимание продолжительность отбеливания, исследования, которые использовали 10% CP в качестве назначенного агента, также проинструктировали своих участников использовать агент в течение ночи в диапазоне от семи до девяти часов в течение переменного диапазона последовательных дней из-за его длительного периода полувыведения из реактивного состояния [ 1,4,17,19].Было установлено, что указание на ночное время ношения в восемь часов достаточно для получения среднего улучшения оттенка на 3,5 в экспериментальной группе сразу после двух недель применения, а затем на одну единицу улучшения оттенка на четвертой неделе (рис. 2 и рис. 3). . При среднем улучшении оттенков на 4,5 это составляет 44% участников (рис. 4). Поскольку 78% участников продемонстрировали улучшение на три или более оттенка, 10% CP показали свою эффективность для отбеливания зубов в течение ночи (продолжительность 8 часов) при использовании в материалах для выравнивания.Помимо значительного улучшения оттенка, CP часто сравнивают с другими отбеливающими агентами, такими как на основе перекиси водорода или не на основе перекиси водорода, с точки зрения его воздействия на общее здоровье полости рта и его химического разложения в среде полости рта [12]. Как упоминалось ранее, при диссоциации CP образуются побочные продукты пероксида водорода и мочевины, где мочевина далее разлагается на сильное основание аммиака CO ₂. Благодаря наличию сильного основания и сильных свободных радикалов эти побочные продукты очень реактивны с органическими пигментами в процессе отбеливания [19].При прямом применении КП высвобождение мочевины инициирует серию реакций, в результате которых pH зубного налета и слюны увеличивается до значения pH, характерного для деминерализации эмали и дентина. Фактически, это повышение снижает частоту возникновения кариеса уже через два часа после нанесения [18]. Кроме того, гидроксильные радикалы обладают высокой реакционной способностью по отношению к липидам и ДНК бактериальных мембран, тем самым инициируя гибель бактериальных клеток [20]. Таким образом, изменяя микрофлору зубного налета, очищающие свойства высвобожденных пероксидов достигаются за счет CP, тем самым увеличивая доступность кислорода для ускорения заживления тканей десны [20].После применения 10% CP было отмечено уменьшение кровоточивости десен и воспаления десен, что наблюдалось по улучшению индексов PI и GI. По сравнению с результатами оценок PI и GI в контрольных группах, которые оставались неизменными (PI = 1,89–1,94) на протяжении всего исследования, экспериментальная группа показала наиболее значительное снижение PI через 2 недели после отбеливания (рис. 5). Через 2 недели после отбеливания индекс PI в экспериментальной группе показал наибольшее изменение показателя PI с разницей в 0.6 со второй неделей (PI = 1,2) по сравнению с исходным PI = 1,8. Аналогичным образом, здоровье десен улучшилось в течение 4-недельного курса с применением отбеливания CP (рис. 6). Чтобы оценить любой потенциальный рецидив цвета, уровня зубного налета или воспаления десен, послеоперационный осмотр проводится через 6 недель после процедуры. Первоначальное начало исследования, которое соответствовало 2 неделям после отбеливания, было организовано для всех испытуемых. В литературе отмечалось, что в большинстве случаев отбеливания зубов удовлетворительное сохранение улучшенного цвета зубов без повторного лечения наблюдается по крайней мере в 43% случаев через 10 лет после лечения [21].Как и ожидалось, основываясь на эффектах долговечности ЦП при отбеливании зубов, экспериментальная группа сохранила аналогичный цвет зубов на 6 неделе (оттенок = 1,5) по сравнению с оттенком, достигнутым на четвертой неделе (оттенок = 1,6) (рис. 3). Тенденция к улучшению показателей PI и GI в целом сохранялась на шестой неделе, несмотря на прекращение применения CP (Рисунок 5 и Рисунок 6), что демонстрирует положительные эффекты CP в снижении накопления зубного налета и воспаления десен даже через 2 недели после отбеливания.

Ограничения этого исследования включали несколько факторов, которые необходимо учитывать.Размер выборки только 28 субъектов в этом исследовании (n = 14 в каждой из экспериментальных и контрольных групп), которые одновременно проходили лечение Invisalign и которые также соответствовали критериям для включения в исследование на основании конкретных критериев включения и исключения, был довольно небольшой, но может служить основополагающим пилотным исследованием. Кроме того, ограниченное количество доступных откалиброванных клинических экспертов не позволило провести рандомизированное двойное слепое исследование. Пациенты были распределены главным исследователем случайным образом на основе их предстоящих ортодонтических посещений до тех пор, пока не было достигнуто равное количество участников в каждой экспериментальной и контрольной группах.На протяжении всего эксперимента и испытуемые, и исследователи знали, использовалось ли отбеливание зубов или нет, что делает исследование неслепым по своей природе.

В будущем направление исследований может рассмотреть возможность увеличения размера выборки в двойных слепых рандомизированных клинических испытаниях для дальнейшего изучения эффективности отбеливания пероксидом карбамида во время лечения Invisalign. Пациентам контрольной группы без отбеливания можно давать слепым пациентам шприцы с плацебо-гелем без отбеливающих ингредиентов по поводу приема средств для отбеливания зубов.Кроме того, хотя размер выборки, использованный в этом исследовании, обеспечил хорошее представление о средней популяции с приемлемыми параметрами здоровья полости рта для отбеливания зубов путем исключения лиц с уже существующими заболеваниями пародонта, курильщиков и тех, кто имел другие системные заболевания могли предрасположить их к заболеваниям пародонта, таким как диабет, в будущих исследованиях может быть полезно изучить использование КП у пациентов с несколько менее оптимальным статусом пародонта.Кроме того, в ортодонтическом лечении обычно используются композитные пластины для оптимального выравнивания зубов, что требует изготовления капсюлей Invisalign с лунками. Поскольку отбеливающие агенты лучше всего работают при прямом равномерном контакте с зубами, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, дает ли использование отбеливания с элайнером, прилегающим непосредственно к зубам, лучший общий результат по сравнению с изготовлением специально подобранных лунок для отбеливания в лотках Invisalign. Другая область будущих исследований поддается изучению возможности несоответствия цвета зубов с использованием текущего подхода в этом исследовании, особенно после удаления композитных аттачментов, поскольку могут быть небольшие расхождения в оттенках между областями, которые ранее были покрыты композитными аттачментами. и остальная часть коронковой части, которая подверглась воздействию отбеливающего агента.Если необходимо выявить несоответствие цвета зубов, может потребоваться повторное нанесение отбеливающего средства на этапе ретенции лечения Invisalign после удаления всех аттачментов с зубов

Индексы десны и пародонта — periobasics.com

Введение в индексы

Индекс определяется как числовое значение, описывающее относительный статус популяции по градуированной шкале с определенными верхними и нижними пределами, которая предназначена для обеспечения и облегчения сравнения с другими популяциями, классифицируемыми по тем же критериям и методам 30.С помощью индексов можно сравнивать различные популяции, классифицируемые по одним и тем же критериям и методам. Существует большое количество индексов, используемых для регистрации состояния десен и пародонта. Выбор индекса для конкретного исследования зависит от его надежности и достоверности. Надежность индекса — это его способность давать одинаковые результаты при применении к отдельному человеку дважды или более в определенное время. Достоверность индекса — это его способность измерять то, что он предназначен для измерения. Например, глубина пародонтального кармана не является достоверным показателем потери прикрепления.В случае увеличения десны псевдокарманы присутствуют, но потери прикрепления нет. Таким образом, глубина кармана не может считаться достоверным показателем заболевания пародонта.

Есть некоторые недостатки, связанные с использованием индексов. Большинство заболеваний невозможно количественно оценить объективными средствами. Кроме того, данные, полученные с помощью индексов, могут варьироваться от экзаменатора, например, от подготовки и клинического опыта. Анализ данных, полученных по многим индексам, осложняется тем, что большинство систем индексов имеют порядковую шкалу и являются непараметрическими по своей природе.

Классификация и характеристика различных индексов

Индексы, используемые для регистрации состояния десен и пародонта пациента, можно разделить на следующие категории:

Индексы гигиены полости рта,
Индексы оценки налета и мусора
Индексы десен
Пародонтологические индексы и
Прочие индексы (CPITN, CPI, индекс удерживания, потеря альвеолярной кости и индекс подвижности).

Индексы гигиены полости рта

Оценка гигиены полости рта с помощью индексов помогает клиницисту судить о соблюдении пациентом инструкций по гигиене полости рта, а также выступает в качестве инструмента мотивации для пациентов.Используются различные индексы гигиены полости рта, в том числе индекс гигиены полости рта, упрощенный индекс гигиены полости рта, модифицированный индекс гигиены полости рта, индекс оценки отсутствия налета, индекс состояния полости рта и т. Д. Мы подробно обсудим индекс гигиены полости рта и упрощенную гигиену полости рта. index в следующих разделах.

Индекс гигиены полости рта (OHI):

Greene и Vermillion ³¹ в 1960 году разработали этот индекс, который состоял из двух компонентов: индекса мусора и индекса исчисления.Этот индекс оценивает чистоту полости рта человека. Баллы, полученные по индексу мусора или исчисления, можно использовать по отдельности или в комбинации. Зубной ряд разделен на шесть секстантов следующим образом:

Секстант 1: сегмент дистальнее правого верхнего клыка

Секстант 2: от правого верхнего клыка к левому

Секстант 3: сегмент дистальнее левого верхнего клыка

Секстант 4: сегмент дистальнее левого нижнего клыка

Секстант 5: от нижнего левого клыка к правому

Секстант 6: сегмент дистальнее правого нижнего клыка

Каждый секстант исследуется на предмет мусора или зубного камня.Для каждого сегмента используется буккальная и язычная поверхности одного зуба для расчета индивидуального индекса для этого конкретного секстанта. Зуб, имеющий наибольшее количество мусора или камня от каждого секстанта, используется для оценки.

Разделение зубных рядов на шесть секстантов, как описано Грином и Вермиллионом в индексе гигиены полости рта

Критерии оценки

Критерии оценки индекса мусора и налета следующие:

Индекс засоренности

Баллы	Критерии
0	Нет мусора или пятен.
1	Мягкий мусор, покрывающий не более одной трети исследуемой поверхности зуба, или наличие внешних пятен без мусора, независимо от площади покрытой поверхности.
2	Мягкий мусор, покрывающий более одной трети, но не более двух третей открытой поверхности зуба.
3	Мягкий мусор, покрывающий более двух третей открытой поверхности зуба.

Исчисляемый индекс

Баллы	Критерии
0	Исчисления отсутствуют.
1	Имеется наддесневой камень, покрывающий не более одной трети поверхности зуба.
2	Наддесневой камень, покрывающий от одной до двух третей поверхности зуба, или рассеянный поддесневой камень.
3	Наддесневой камень, покрывающий более двух третей поверхности зуба, или непрерывная тяжелая полоса поддесневого камня вокруг зуба.

Оценка OHI первоначально рассчитывается путем вычисления оценок DI и CI и деления общих оценок для каждого зуба на количество секстантов.Затем баллы DI и CI складываются для определения показателя OHI. Оценка 0 (самая низкая) указывает на абсолютную гигиену полости рта, а оценка 12 (самая высокая) указывает на худшую гигиену полости рта.

Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S)

В 1964 году индекс гигиены полости рта был упрощен на Green и Vermillion ³². В упрощенный индекс они включали только шесть поверхностей зубов, а не двенадцать. Шесть поверхностей выбраны из 4-х задних и 2-х передних зубов.

Выбор зубьев:

Следующие критерии используются для выбора зубов в данном секстанте,

В задних секстантах первый полностью прорезавшийся зуб дистальнее второго двустворчатого клапана обычно первый моляр, но иногда для исследования выбирают второй или третий моляр. Осматриваются щечные поверхности выбранных верхних моляров и лингвальные поверхности выбранных нижних моляров.
В передних секстантах оцениваются губные поверхности верхнего правого и нижнего левого центральных резцов.При отсутствии любого из этих передних зубов заменяется центральный резец на противоположной стороне средней линии.

Указательные зубы в шести секстантах, используемые Green и Vermillion в упрощенном индексе гигиены полости рта (OHI-S)

Критерии оценки:

Зеркало для рта и пастуший крюк или серповидный зонд используются для исследования поверхности зубов. Проводник помещается на исследуемую поверхность зуба и перемещается под углом от дистальной десневой щели к мезиальной десневой щели.Критерии оценки зубов аналогичны описанным ранее в OHI. После того, как будут записаны баллы за мусор и налет, рассчитываются значения индекса. Для каждого индивидуума баллы за мусор суммируются и делятся на количество оцениваемых поверхностей.

Индивидуальные оценки:

Индивидуально, DI-S и CI-S оцениваются следующим образом:

0,0-0,6 = хорошая гигиена полости рта

0,7-1,8 = удовлетворительная гигиена полости рта

1,9-3,0 = плохая гигиена полости рта

Общий балл OHI-S,

0.0-1,2 = хорошая гигиена полости рта

1,3-3,0 = удовлетворительная гигиена полости рта

3,1-6,0 = плохая гигиена полости рта

Индексы оценки налета и мусора

Многие индексы были разработаны специально для измерения налета и мусора. К ним относятся компонент зубного налета индекса пародонтоза (PDI) , Schick и Ash , модификация критериев зубного налета PDI, индекс зубного налета , модифицированный индекс зубного налета темно-синего цвета, дистальный мезиальный зубной налет и Турески, Гилмор и Гликмана. Модификация от Quigley и табличка с индексом Хейна .

Зубной компонент индекса пародонтоза (PDI)

PDI содержит компоненты зубного налета и зубного камня, которые используются для расчета оценки налета и зубного камня для конкретного пациента. Для оценки зубного налета и мусора зубы окрашивают раскрывающим раствором и оценивают (обсуждается далее в PDI).

Оценка зубного налета (PS)

Он был предоставлен Schick и Ash ³³ в 1961 году и предназначен для измерения количества налета на клинической коронке зубов.Межзубные области не учитываются при подсчете баллов. Шесть зубов используются для насечки, и насечки ограничиваются десневой частью лицевой и язычной поверхностей указательных зубов. Баллы суммируются для каждого зуба, чтобы оценить накопление зубного налета для каждого человека. Затем оценка делится на максимально возможную оценку и затем конвертируется в процент.

Индекс налета (PI)

PI был разработан Silness и Lӧe в 1964 году. Индекс оценивает толщину налета на шейном крае зубов.В этом указателе рассматриваются четыре области: ………… .. Содержание книги …………… .. Содержание книги …………… Содержание книги …………… Содержание книги книга ……

Periobasics: Учебник пародонтологии и имплантологии

Книга обычно доставляется в течение одной недели в любую точку Индии и в течение трех недель в любую точку мира.

Оценка интерпретации:

Оценка PI для человека рассчитывается путем суммирования всех оценок и деления на количество исследованных зубов.

Баллы интерпретируются следующим образом:

0 = Отлично

0,1-0,9 = хорошая гигиена полости рта

1.0-1.9 = удовлетворительная гигиена полости рта

2.0-3.0 = Плохая гигиена полости рта

Индекс гигиены пациентов (PHP)

Этот индекс был введен Podshadley и Haley ³⁴ в 1968 году. Он используется для оценки индивидуальных показателей гигиены полости рта. Он используется для оценки оставшегося налета и мусора после чистки зубов.Его основное использование — в качестве мотивационного и образовательного инструмента для пациента.

Выбор зубьев и поверхностей:

Выбранные зубы такие же, как в OHI-S, но разделяют поверхность каждого зуба на пять основных областей, как показано на рисунке 19.3. Каждая поверхность зуба, подлежащая оценке, делится на мезиальную, среднюю и дистальную трети. Средняя треть делится на десневую, среднюю и окклюзионную треть. Внутри каждого участка поверхности обломки оцениваются по принципу «да» или «нет», т.е.е. за отсутствие мусора дается 0 баллов, а за наличие мусора — 1 балл.

Разделение поверхности зуба на мезиальную, среднюю и дистальную трети, используемое в индексе гигиены пациента (PHP).

Критерии оценки:

Подсчет баллов осуществляется путем расчета общего балла за мусор, деленного на количество баллов по зубам. На основе подсчета баллов сделаны следующие выводы:

Turesky, Gilmore, Glickman модификация бляшки Quigley-Hein, индекс

Индекс бляшек Quigley-Hein был определен G A Quigley и J W Hein в 1962 году.Он оценил налет, обнаруженный на щечной и язычной нереставрированных поверхностях зубов, по шкале от 0 до 5. Этот индекс фокусировался на десневой трети зуба. Они исследовали только лицевую поверхность передних зубов, используя ополаскиватель для рта с фуксином в качестве раскрывающего агента. Индекс был модифицирован S Turesky, ND Gilmore, и I Glickman в 1970 году. В модифицированном индексе оцениваются все зубы, кроме третьих моляров. Зубной налет оценивается на губной, язычной и щечной поверхностях всех зубов после использования раскрывающего агента.Индекс для всего рта определяется делением общего балла на количество исследованных поверхностей. Оценка 0 или 1 считается низкой; тогда как оценка 2 или более считается высокой. Система подсчета очков следующая:

Баллы	Критерии
0	Без налета
1	Отдельные пятна налета у шейного края зуба
2	Тонкая сплошная полоса налета (до 1 мм) у шейного края зуба
3	Полоса налета шире одного мм, но покрывает менее одной трети коронки зуба
4	Зубной налет, покрывающий не менее одной трети, но менее двух третей коронки зуба
5	Зубной налет, покрывающий две трети или более коронки зуба

Система подсчета баллов использовалась в индексе бляшек Quigley-Hein.

Индексы десен

Индексы десен используются для регистрации состояния десен пациента. Эти индексы в первую очередь проверяют клинические признаки воспаления, которые затем оцениваются на основе определенных критериев. Ниже приводится подробное описание этих индексов,

Индекс PMA (Schour and Massler)

Индекс PMA был разработан Schour и Massler в 1944-1947 гг. ^35-37. Это, вероятно, самый старый обратимый индекс, предназначенный для оценки воспалительного статуса десен.В этом индексе лицевая поверхность десны вокруг зуба делится на три единицы: мезиальный межзубный сосочек (P), маргинальная десна (M), и прикрепленная десна (A), . Сумма P, M и A для зуба обозначается как оценка PMA для зуба, а сумма баллов PMA для всех зубов, деленная на количество зубов, рассматривается как оценка PMA человека.

Выбор зубьев и поверхностей:

Папиллярная десна: Папиллярная часть десны между зубами пронумерована по зубу чуть дистальнее от него.

Краевой воротник десны вокруг зуба: Он расположен вокруг зуба между соседними межзубными сосочками и отделен от прикрепленной десны свободной десневой бороздкой.

Прикрепленная десна: Прикрепленная часть десны, покрывающая альвеолярную кость.

Воспаление в сосочковой части обозначает легкое воспаление, потому что воспаление начинается в основном в области сосочковой кишки. Воспаление маргинальной десны означает умеренное воспаление, потому что после сосочковой десны поражается маргинальная десна.Воспаление прикрепленной десны возникает при сильном воспалении десны, где оно распространяется от краевой к прикрепленной десне.

Критерии оценки:

……… ..Содержание книги …………. Содержание книги …………… Содержание книги …………… Содержание книги ……… ..

Periobasics: Учебник пародонтологии и имплантологии

Модификации индекса PMA

Для индекса PMA было предложено множество модификаций. В модификации, предложенной Parfitt (1957) ³⁸, буккальные и язычные десны были добавлены в индекс, а степень воспаления была разделена на пять произвольных уровней. Тяжесть воспаления оценивалась отдельно как для буккального, так и для язычного аспектов.

Дальнейшие модификации были выполнены Mϋhlemann и Mazor (1958) ³⁹, Arno et al.(1958) ⁴⁰, Heylings (1961) ⁴¹, Jackson (1962) ⁴² и другие ⁴³.

Десневой индекс (GI)

Этот индекс был предоставлен Loe и Silness в 1963 году ⁴⁴, предназначенным для оценки тяжести и качества воспаления десен у человека или популяции. Воспаление десен оценивается по цвету, консистенции и кровотечению при зондировании.В этом индексе оценивается только ткань десны. Тупой зонд используется для оценки тенденции к кровоточивости десны, проводя его вдоль стенки мягких тканей входа в десневую борозду. Десна, окружающая зуб, оценивается на четырех участках: мезио-лицевой сосочек, лицевой маргинальный сосочек, дисто-лицевой сосочек и язычная маргинальная десна. Языковая поверхность не была разделена, чтобы свести к минимуму вариативность оценки экзаменаторами.

Критерии оценки:

0 = нормальная десна;

1 = Легкое воспаление: небольшое изменение цвета и небольшой отек, но без кровотечения при зондировании;

2 = Умеренное воспаление: покраснение, отек и шелушение, кровотечение при зондировании;

3 = Сильное воспаление: выраженное покраснение и отек, изъязвление с тенденцией к спонтанному кровотечению.

Осмотр зубов:

GI можно рассчитать для всех зубов или для отдельных зубов. При осмотре отобранных зубов для осмотра рассматриваются следующие зубы,

Первый моляр верхней челюсти справа
Резец верхнечелюстной правый боковой
Верхнечелюстная кость левая первая двустворчатая дуга
Левый первый моляр нижней челюсти
Нижнечелюстной левый боковой резец
Нижняя челюсть правого первого двустворчатого клапана.

GI человека можно получить, сложив значения каждого зуба и разделив их на количество исследованных зубов.

GI-баллы:

После подсчета баллов для человека степень гингивита можно классифицировать следующим образом:

……… ..Содержание книги …………. Содержание книги …………… Содержание книги …………… Содержание книги ……… ..

Periobasics: Учебник пародонтологии и имплантологии

Модифицированный индекс десен (MGI)

MGI был представлен Lobene et al. в 1986 году ⁴⁵. В этот индекс модификации были внесены путем исключения зондирования борозды и переопределения системы балльной оценки легкого воспаления. Целью этих модификаций было повышение чувствительности индекса к более низким значениям индекса. Это один из наиболее широко используемых показателей при клинических испытаниях терапевтических средств.

Осмотр зубов:

Подобно GI, в этом индексе также может выполняться полная или частичная оценка ротовой полости.

Критерии оценки:

0: отсутствие воспаления

1: легкое воспаление; небольшое изменение цвета, небольшое изменение текстуры любой части маргинального или сосочкового десневого блока.

2: легкое воспаление; критерии такие же, как указано выше, но затрагивают всю маргинальную или сосочковую десневую единицу.

3: умеренное воспаление; глазурь, покраснение, отек и / или гипертрофия маргинального или сосочкового десневого блока.

4: сильное воспаление; выраженное покраснение, отек и / или гипертрофия краевого или сосочкового десневого блока, спонтанное кровотечение, застой или изъязвление.

Оценка по шкале MGI для каждого зуба получается путем суммирования оценок для всех записанных поверхностей вокруг этого конкретного зуба и деления значения на четыре. Суммирование всех оценок за зуб и деление на количество исследованных зубов дает оценку MGI на человека.

Индекс кровотечения борозды (SBI)

Этот индекс был предложен Mϋhlemann и Son в 1971 г. ⁴⁶. Индекс был основан на том факте, что одним из самых ранних признаков гингивита является кровотечение при зондировании.Критерии оценки следующие:

Оценка 0: сосочковые и маргинальные десны выглядят здоровыми, при зондировании кровотечение отсутствует;

Оценка 1: Десна здорового вида, кровотечение при зондировании;

Оценка 2: кровотечение при зондировании, изменение цвета, отек отсутствует;

Оценка 3: кровотечение при зондировании, изменение цвета, небольшой отек;

Оценка 4: кровотечение при зондировании, изменение цвета, явный отек;

Оценка 5: Самопроизвольное кровотечение, изменение цвета, выраженный отек.

Индекс папиллярного кровотечения (PBI)

Позже, в 1977 году, компания Mϋhlemann ⁴⁷ предложила PBI. Обоснование предложения этого индекса заключалось в том, что воспаление начинается межпроксимально, а затем затрагивает маргинальную десну и альвеолярную кость. Это четырехуровневый индекс, основанный как на степени кровотечения, так и на времени, которое требуется для кровотечения после стимуляции пародонтальным зондом. Этот индекс можно использовать для мотивации пациентов к улучшению здоровья десен.Оценки получают путем перемещения зонда с тупым концом в десневую борозду. Зонд вводится в десневую борозду у основания сосочка на мезиальной стороне, а затем продвигается коронально к кончику сосочка. Это повторяется на дистальной стороне сосочка. Критерии оценки следующие:

Оценка	Кровотечение при осторожном прощупывании
0	Нет кровотечения.
1	Появляется только одна точка кровотечения.
2	Появляется несколько изолированных точек кровотечения или небольшой участок крови.
3	Межзубный треугольник заполнен кровью вскоре после зондирования.
4	Обильное кровотечение при зондировании, кровь распространяется к краю десны.

Модифицированный индекс папиллярного кровотечения (MPBI)

Индекс папиллярного кровотечения был изменен Barnett et al.(1980) ⁴⁸, предлагая модифицированный индекс папиллярного кровотечения. Обоснование предложения этого индекса состояло в том, что тяжесть воспаления прямо пропорциональна спонтанности кровотечения при осторожном зондировании. Тупой зонд осторожно вводят в десневую борозду под углом мезиальной линии исследуемой поверхности зуба, а затем осторожно продвигают вперед в мезиальный сосочек. Оценка проводится на основании появления кровотечения после зондирования.

0 = нет кровотечения в течение 30 секунд после зондирования;

1 = кровотечение между 3-30 секундами зондирования;

2 = кровотечение в течение 2 секунд после зондирования;

3 = кровотечение сразу после установки зонда.

Оценка:

Оценка проводится путем подсчета количества мезиальных сосочков, начиная со второго моляра и кончая боковым резцом. Значения получены для левого и нижнечелюстного правых щечных сегментов, а также для правого и нижнечелюстного лингвальных сегментов. Эти сегменты были выбраны потому, что каждый мезиальный сосочек можно было исследовать только один раз, то есть с щечной или язычной стороны.

Индекс кровоточивости десен (GBI)

Этот индекс был предложен Carter и Barnes в 1974 г. ⁴⁹.Индекс был разработан для облегчения оценки гингивита у пациентов. Невощеная нить вводится в межзубные борозды зубов и проверяется наличие или отсутствие кровотечения. Зубная нить — это легкодоступное средство для гигиены полости рта, и пациент может легко проинструктировать его для самооценки.

Осмотр зубов:

Полость рта разделена на шесть сегментов: верхний правый, верхний передний, верхний левый, нижний левый, нижний передний и нижний правый. Чистка зубной нитью выполняется в той же последовательности, начиная с правого верхнего квадранта и заканчивая нижним правым квадрантом.

GBI Оценка:

Если присутствует воспаление десен, кровотечение становится очевидным сразу после введения зубной нити. Однако на повторную проверку каждого сегмента отводится тридцать секунд. Кровотечение регистрируется как присутствующее или отсутствующее. При обильном кровотечении пациента можно попросить прополоскать рот после исследования каждого квадранта. Показатель GBI рассчитывается путем учета общего количества единиц кровотечения и общего числа подверженных риску участков для каждого пациента.

Пародонтологические индексы

Клиническая потеря прикрепления — кардинальный признак пародонтита. Это вызвано апикальной миграцией соединительного эпителия из цементно-эмалевого перехода из-за потери костной массы. Степень потери костной массы может быть определена с помощью клинической и рентгенологической оценки. Рецессия десны и подвижность зубов также указывают на потерю костной массы, связанную с зубом.

Пародонтальный индекс Рассела (PI)

Первый индекс, оценивающий распространенность и эпидемиологические характеристики заболеваний пародонта, был дан Russell в 1956 году.Индекс может быть записан исключительно на основании клинического обследования или с использованием рентгеновских лучей, если таковые имеются. Критерии оценки (0, 1, 2, 6 и 8) в этом индексе основаны на последовательности появления воспаления, образования карманов и потери функции. Это популярный индекс, используемый для оценки состояния пародонта у населения.

Индекс пародонта Рассела набрал

Оценка	Критерии	Дополнительные рентгенографические признаки
0	Отрицательно (нет явного воспаления в покровных тканях или потери функции из-за разрушения поддерживающей ткани).	Рентгенологические особенности нормальные
1	Гингивит легкой степени (явная область воспаления в свободной десне, но эта область не ограничивает зуб).
2	Гингивит (воспаление полностью ограничивает зуб, но без видимого разрыва прикрепления эпителия).
4	Используется только при наличии рентгенограмм
6	Гингивит с образованием карманов (эпителиальное прикрепление разорвано и есть карман.Нет никакого вмешательства в нормальную жевательную функцию, зуб прочно сидит в лунке и не смещается).	Горизонтальная потеря кости с вовлечением альвеолярного гребня до половины длины корня.
8	Расширенное разрушение с потерей жевательной функции (зуб может расшататься, зуб сместился, зуб может звучать глухо при перкуссии металлическим инструментом, зуб может вдавиться в лунке).	Повышенная потеря костной массы

Критерии оценки:

Каждый зуб оценивается в соответствии с состоянием окружающих тканей.Используемые критерии оценки приведены в: Баллы для каждого зуба складываются, и общая сумма делится на количество исследованных зубов. Интерпретация оценок выглядит следующим образом:

0-0,2 = клинически нормальные поддерживающие ткани

0,3-0,9 = простой гингивит

0,7-1,9 = Начало деструктивного заболевания пародонта

1,6-5,0 = установленное деструктивное заболевание пародонта

3.8-8.0 = Смертельная болезнь

Индекс заболеваний пародонта (PDI)

PDI был представлен Sigurd P Ramfjord в 1959 году ^{50, 51}.Это модификация пародонтального индекса Рассела для эпидемиологических исследований заболеваний пародонта. Основная цель этого индекса — точно оценить состояние пародонта человека путем определения прикрепления тканей пародонта к поверхности зуба по отношению к цементно-эмалевому соединению (CEJ). Эти измерения полезны в продольных исследованиях, где эффективность терапии должна оцениваться в течение длительного периода времени.

Осмотр зубов:

В этом указателе можно исследовать все зубы или выбранные зубы.Если исследуются выбранные зубы, в индекс включаются следующие зубы,

Первый моляр верхней челюсти справа
Левый центральный резец верхней челюсти
Верхнечелюстной левый первый премоляр
Левый первый моляр нижней челюсти
Нижнечелюстной центральный резец правый
Нижнечелюстной правый первый премоляр

Индекс зубов, используемых для оценки пародонтоза, индекс

Критерии оценки:

В этом индексе проверяются два компонента пародонта: воспаление десен и потеря прикрепления.Состояние десны оценивается по ………… .Содержание книги …………. Содержание книги …………… Содержание книги …………… Содержание книги ……… ..

Periobasics: Учебник пародонтологии и имплантологии

Компонент зубного налета из PDI:

Для выбранных зубов 4 поверхности (лицевая, лингвальная, мезиальная и дистальная) оцениваются по шкале от 0 до 3.Раскрывающий агент используется для выявления налета на поверхности зуба. Определенные поверхности с обнаруженным налетом наблюдаются и оцениваются следующим образом:

Оценка	Критерии
0	Нет налета
1	Зубной налет присутствует на некоторых, но не на всех межзубных, щечных и язычных поверхностях зуба
2	Зубной налет присутствует на всех межзубных, щечных и язычных поверхностях, но покрывает менее половины этих поверхностей
3	Зубной налет распространяется на все межзубные, щечные и язычные поверхности и покрывает более половины этих поверхностей

Зубной компонент PDI оценивается путем суммирования всех оценок отдельных зубов и деления ее на количество исследованных зубов.

Компонент зубного камня PDI:

Камень на поверхности зубов исследуется поддесневым зондом или пародонтальным зондом. Для всех выбранных зубов четыре поверхности (лицевая, лингвальная, мезиальная и дистальная) оцениваются от 0 до 3 следующим образом:

Оценка	Критерии
0	Отсутствие исчисления
1	Наддесневой камень, выступающий лишь немного ниже свободного края десны (не более 1 мм)
2	Умеренное количество наддесневого или поддесневого камня или только поддесневой камень
3	Обилие наддесневого и поддесневого камня

Компонент зубного камня PDI оценивается путем суммирования всех индивидуальных оценок зубов и деления ее на количество исследованных зубов.

Прочие индексы

Общественный пародонтальный индекс потребности в лечении (CPITN)

До конца 1970-х годов было доступно множество индексов для оценки состояния зубов и пародонта у человека или групп населения. Но исследователи были очень недовольны доступными показателями для оценки потребностей в лечении пародонта. Рассматривая эту проблему, ВОЗ в 1977 г. созвала группу экспертов из 14 стран-участниц ПИИ для проведения всестороннего обзора литературы и предложения индекса, учитывающего потребности в лечении для отдельного человека или групп населения.Таким образом был разработан CPITN, который включает в себя секстантный подход O’Leary et al. (1963) ⁵², система пародонтологического лечения, предложенная Johansen et al. (1973) ⁵³ и принцип использования дихотомических критериев для показателей заболеваний пародонта Ainamo et al. (1975) ⁵⁴. CPITN способствует быстрому анализу как распространенности, так и потребностей в лечении пародонтоза. Хотя этому индексу было дано название «сообщество» , индекс потребности в лечении пародонта, он может быть очень хорошо адаптирован к индивидуальному пациенту.Окончательная рекомендация по системе баллов, используемой в CPITN, была опубликована в 1982 году шестью членами объединенной группы FDIWHO ⁵⁵.

Методология:

Зубные дуги делятся на шесть секстантов следующим образом:

Секстант 1: сегмент дистальнее правого верхнего клыка

Секстант 2: верхний правый клык к левому клыку

Секстант 3: сегмент дистальнее левого верхнего клыка

Секстант 4: сегмент дистальнее левого нижнего клыка

Секстант 5: от нижнего левого клыка к правому клыку

Секстант 6: сегмент дистальнее правого нижнего клыка

Все зубы можно обследовать индивидуально.Отмечается худший результат для каждого секстанта. В случае эпидемиологических исследований проводится оценка двух зубов в задних секстантах и одного зуба в передних секстантах. Эти индексные зубы исследованы следующим образом:

………… .Содержание книги …………. Содержание книги …………… Содержание книги …………… Содержание книги ……… ..

Periobasics: Учебник пародонтологии и имплантологии

Хотя исследуются 10 индексных зубов, но делается только 6 записей по одному с каждого секстанта.

Датчик CPITN:

Используется специально разработанный легкий пародонтальный зонд с шариковым наконечником 0,5 мм, с черной полосой между 3,5 и 5,5 мм и кольцами на расстоянии 8,5 и 11,5 мм от наконечника шарика. Зонд изготовлен из металла с рифленой ручкой диаметром 3,5 мм и максимальным весом 4,5 г. Существует два варианта этого зонда: CPITN-E и CPITN-C.

CPITN-E: Этот зонд используется для эпидемиологических исследований и имеет маркировку 3,5 и 5,5 мм.

CPITN-C: Это клинический зонд с дополнительной маркировкой на 8,5 и 11,5 мм.

Зуб прощупывается для определения глубины пародонтального кармана с небольшим усилием, не более 25 граммов. Эту легкую силу можно определить, осторожно вставив наконечник зонда под ноготь и надавив на него до тех пор, пока не произойдет побледнение, не вызывая боли или дискомфорта.Шаровидный конец этого зонда был разработан, чтобы «чувствовать» поверхность корня. Наконечник зонда следует осторожно ввести в пародонтальный карман и перемещать по поверхности корня, чтобы оценить зубной камень на поверхности корня и достичь глубины кармана. Если пациент чувствует боль во время зондирования, это свидетельствует о чрезмерном приложении силы во время зондирования. Глубину кармана следует исследовать как минимум в шести точках: мезиобуккальном, среднебуккальном, дистобуккальном, мезиолингвальном, срединноязычном и дистолингвальном.

Критерии оценки:

При осмотре пародонтальным зондом следующие коды перечислены в зависимости от сложности лечения:

Код X: Когда в секстанте присутствует только один зуб или нет зубов (третьи моляры исключаются, если они не используются вместо вторых моляров).

Код 0: Здоровые ткани пародонта

Код 1: Кровотечение во время или после осторожного зондирования без камня или кармана.

Код 2: Вся цветная полоса зонда видна, но наддесневой или поддесневой камень или другие факторы, удерживающие зубной налет, такие как неподходящие коронки или дефектный край пломбы, видны или ощущаются только во время исследования неглубоких карманов . Если карманы, которые охватывают или превышают окрашенную область зонда CPITN и наддесневой или поддесневой зубной камень или другой фактор, удерживающий зубной налет, не обнаружены, и указан код 2, нет необходимости исследовать десневое кровотечение.

Код 3: Патологический карман размером 5 мм и менее, то есть видна только часть цветной полосы. Если самый глубокий карман в обозначенном зубе / зубе находится между 3,5 и 5,5 мм и указан код 3, нет необходимости регистрировать зубной камень или кровотечение.

Код 4: Патологический карман размером 6 мм и более, то есть черная область датчика CPITN не видна. Если в указанном зубе / зубах обнаружены карманы глубиной 6 мм или более в исследуемом секстанте, и секстанту присвоен код 4, нет необходимости регистрировать наличие или отсутствие патологических карманов размером 4 мм или 5 мм, зубного камня. или кровотечение.

Потребности в лечении:

В соответствии с обозначенными кодами оценки потребности в лечении планируются следующим образом:

TN 0: Запись кода 0 (здоровье) или X (отсутствует) для всех шести секстантов указывает на отсутствие необходимости в лечении.

TN 1: Код 1 или выше указывает на необходимость улучшения личной гигиены полости рта этого человека.

TN 2:

a: Код 2 или выше указывает на необходимость профессиональной чистки зубов и удаления факторов, удерживающих зубной налет.Пациенту необходимы инструкции по гигиене полости рта.

b: Карманы от мелких до умеренных (4 или 5 мм, код 3). Гигиена полости рта и удаление зубных отложений уменьшат воспаление и уменьшат размер карманов размером 4 или 5 мм до 3 мм или ниже. Таким образом, секстанты этих карманов относятся к той же категории обработки, что и масштабирование и корневое планирование, то есть TN2.

TN 3:

Секстант с кодом 4 (6 мм и более глубокие карманы) можно или нельзя успешно лечить с помощью глубокого удаления зубных отложений и эффективных мер личной гигиены полости рта.Таким образом, Код 4 назначается как комплексное лечение, которое может включать в себя глубокое масштабирование, корневое планирование и более сложные процедуры.

Критерии оценки для общественного пародонтального индекса потребности в лечении (CPITN)

Оценка CPITN	Статус пародонта	Необходимость лечения
0	Здоровый пародонт	Без лечения
1	Кровотечение при зондировании / спонтанное	Улучшение гигиены полости рта
2	Зубной камень нащупал зондом; видна вся черная область	1+ профессиональное масштабирование
3	Глубина кармана 4-5 мм; Десневой край на черной полосе	Профессиональное масштабирование 1+
4	Глубина кармана> 6 мм; Вся черная полоса невидима	1 + 2 + сложная операция

Индекс пародонтального скрининга и регистрации (PSR) Индекс

CPITN широко используется в качестве инструмента скрининга в клинических условиях.В 1992 году был введен индекс PSR, который фактически был получен на основе базового осмотра пародонта (BPE). 6 октября 1993 года Американская стоматологическая ассоциация (ADA) с одобрения Американской академии пародонтологии (AAP) и спонсорства компании Procter & Gamble (P&G) официально представила Periodontal Screening and Recording ™ (PSR) в качестве рекомендованная система для раннего выявления заболеваний пародонта.

Индекс аналогичен индексу CPITN, за исключением того, что было сделано новое добавление, которое было обозначено кодом звездочки (*).Пародонтальный зонд, аналогичный зонду CPITN, использовался в индексе PSR, который включал шариковый наконечник диаметром 0,5 мм и цветную полосу, простирающуюся от 3,5 мм до 5,5 мм от наконечника. Описание кодов PSR выглядит следующим образом: ⁵⁶:

………… .Содержание книги …………. Содержание книги …………… Содержание книги …………… Содержание книги ……… ..

Periobasics: Учебник пародонтологии и имплантологии

Определения кодов и рекомендуемые планы лечения в индексе PSR

	Клинические признаки	План лечения
Код 0	Отсутствие клинических признаков	Лечение не требуется
Код 1	Кровотечение при зондировании	Инструкции по гигиене полости рта
Код 2	Наддесневой и / или поддесневой камень и / или дефектные края	Удаление зубного камня Коррекция удерживающего края зубного налета
Код 3	Пародонтальный карман от 4 мм до 5.Глубиной 5 мм (цветная полоса на зонде частично видна)	Удаление камня Строгание корня Детальное пародонтальное исследование секстанта или всего рта, если более 2 секстантов получили оценку по Коду 3
Код 4	Пародонтальный карман глубиной 6 мм (цветная полоса больше не видна)	Детальное исследование пародонта всей полости рта Комплексное лечение
Код *	Имеются пародонтальные аномалии	Детальное исследование пародонта пораженного секстанта
Код X	Секстант отсутствует или менее 2 зубов

Заключение

Заболевания пародонта — многофакторные заболевания.Было доказано, что существует множество факторов риска, связанных с прогрессированием заболеваний пародонта. Однако эпидемиологические исследования показали, что связь этих факторов риска с прогрессированием заболеваний пародонта зависит от расы, возрастной группы, социально-экономического статуса и т. Д. Точная величина, в которой эти факторы могут влиять на прогрессирование заболеваний пародонта, еще требует изучения. Однако имеющиеся на сегодняшний день данные предоставили нам много информации о шагах, необходимых для профилактики заболеваний пародонта.

Список литературы

Ссылки доступны в бумажном виде на сайте.

Рекомендуемая литература

Оценка местного применения Azadirachta indica (Neem) для профилактики гингивита: рандомизированное контрольное исследование

1. Введение

Гингивит — это форма пародонтоза, поражающая большинство детей и взрослых.Обычно он предшествует периодонтиту, который может привести к потере зубов. Бактериальный налет является основным этиологическим фактором гингивита [4].

Механическое удаление бактериального налета — признанный метод поддержания хорошей гигиены полости рта. Тем не менее, исследования показали, что точные и полные механические методы борьбы с зубным налетом трудновыполнимы, потому что для хорошей гигиены полости рта необходима ловкость, которая может быть недоступна для большинства населения. Исследования, проведенные в Индии, показали, что очень немногие люди чистят зубы дважды и пользуются зубной нитью один раз в день [5].

Поэтому было введено много химиотерапевтических агентов, таких как эфирные масла, фториды, бисбигуаниды, сангвинарин, соли четвертичного аммония и триклозан, которые помогают в профилактике заболеваний пародонта. Среди них хлоргексидин считается золотым стандартом в стоматологии; однако он имеет определенные побочные эффекты, такие как изменение цвета зубов на коричневый цвет, эрозию слизистой оболочки полости рта и горечь [6]. Следовательно, существует потребность в альтернативной медицине.

Лекарства на растительной основе появились как новое средство лечения заболеваний пародонта.Это поможет преодолеть микробную лекарственную устойчивость, вызванную неправильным использованием химиотерапевтических средств.

Azadirachta indica (Ним) — наиболее полезное традиционное лекарственное растение, которое в Индии считается «деревенской аптекой». Веточки нима (датун) используются значительной частью населения для поддержания гигиены полости рта [7].

Считается, что ниим обладает различными свойствами, такими как антибактериальное, вяжущее, антисептическое, инсектицидное, противоязвенное действие и для чистки зубов при пиорее и других стоматологических заболеваниях [8].

Принимая во внимание приведенные выше утверждения, это исследование было проведено с использованием самой чистой и растворимой формы нима, чтобы проверить его свойства против зубного налета и противовоспалительные свойства в форме геля для полости рта.

2. Материалы и методы

Исследование проводилось в отделении пародонтологии в сотрудничестве с отделением челюстно-лицевой хирургии факультета стоматологических наук Медицинского университета короля Джорджа, Лакхнау, Индия, и Национального института ботанических исследований, Лакхнау.Подразделение исследования составили пациенты с хроническим гингивитом. Свойства геля на основе нима против образования зубного налета и гингивита сравнивали с гелем хлоргексидина (CHX). Поскольку хлоргексидин считается золотым стандартом среди всех доступных химикатов в профилактике гингивита из-за его свойств против зубного налета и противовоспалительных свойств, мы привыкли сравнивать его с нимом.

Письменное согласие было получено от всех участников. Перед началом исследования каждый пациент был проинформирован о цели и дизайне исследования.

2.1. Размер выборки

Предполагая мощность 80%, уровень значимости 5% (доверительный интервал 95%), расчет выборки.

Тест показал, что> 11 пациентов в каждой из двух групп. Всего было включено 60 субъектов (33 мужчины и 27 женщин) возрастной группы от 19 до 35 лет, которые соответствовали следующим критериям включения:

Критерии включения: 1) пациенты с гингивитом от легкой до умеренной степени тяжести; 2) у субъектов прорезались все зубы (без третьих моляров).

Критерии исключения: 1) курильщики; 2) субъекты, страдающие системными заболеваниями; 3) беременные и кормящие самки; 4) субъекты с оральными привычками, такими как бруксизм, дыхание ртом; 5) субъекты, носящие какие-либо приспособления или протезы.

2.2. Дизайн исследования

Была проведена простая случайная выборка, и участники были разделены на две группы.

Группа A (n = 30) — участникам был рекомендован экспериментальный гель (ним).

Группа B (n = 30) — участникам этой группы рекомендовали 0,2% гель хлоргексидина.

Все клинические параметры (индекс десен по Loe и Silness [1], индекс зубного налета по Silness и Loe [2] и индекс кровотечения из борозды по Muhlemann HR и Sen S. [3]) были записаны на исходном уровне на 14 ^й день и 21 ^й день одним и тем же врачом в обеих группах.

2.3. Клинические параметры

Индекс десен (Loe and Silness [1]) — критерии оценки.

Индекс зубного налета (Силнесс и Ло [2]).

Индекс кровоточивости борозды (Мюлеманн Х. Р. и Сен С. [3]).

2.4. Приготовление геля нима и хлоргексидина

Приготовление геля: 12 г ксантановой камеди помещали в химический стакан и диспергировали в 50 мл дистиллированной воды. Держите стакан в стороне, чтобы ксантановая камедь набухла в течение получаса, а затем следует перемешивать мешалкой при 1800 об / мин в течение 25 минут.Возьмите 5 мл пропиленгликоля и необходимое количество экстракта. Возьмите 5 мл пропиленгликоля в другой стакан, добавьте к нему навески пропилпарабена и метилпарабена и тщательно перемешайте. После диспергирования всей ксантановой камеди добавляли растворы экстракта (нима) и консервантов при постоянном перемешивании для получения геля требуемой консистенции.

Гель хлоргексидина (Elugel — 0,2%) был закуплен у Win-Medicare Pvt limited.

2,5. Вмешательство

Участники обеих групп прошли инструктаж по гигиене полости рта, а также прошли процедуру чистки и полировки ротовой полости сразу после базовой клинической оценки.Были даны инструкции по соблюдению гигиены полости рта. В течение 21 дня группе А было рекомендовано использовать гель нима, а группе В рекомендовалось использовать гель хлоргексидина два раза в день после чистки зубов. Субъектам были предоставлены демонстрации и обучение применению соответствующей рецептуры, чтобы минимизировать отклонения.

2.6. Статистический анализ

Данные были подвергнуты статистическому анализу после составления таблиц клинических данных для пациентов обеих групп, включенных в это исследование.Изменения клинических данных представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение. Снижение степени тяжести гингивита в двух группах было статистически проверено на достоверность. Для нормально распределенных данных использовались параметрические тесты (t-критерий Стьюдента).

2.7. Показатели результатов (диаграмма 1)

Индекс налета (PI)

При внутригрупповом анализе (таблица 1) ИП в группе А (гель нима) значительно снижается после 2 ^-й и 3 ^-й недель со средним значением (± стандартное отклонение) 1,65 ± 0,21 и 2,01 ± 0.16,

Рисунок 1. Сравнение пародонтальных параметров между группой A (Neem) и группой B (CHX).

Таблица 1. Внутригрупповой анализ пародонтальных параметров — PI, GI и SBI в группе A.

соответственно по сравнению с исходным уровнем. Среднее значение PI достоверно (P <0,05) снижается на 0,36 ± 0,22 через 3 недели по сравнению с 2 неделями. Точно так же в группе B (гель CHX) ИП значительно снижается после 2 ^-й-й и 3 ^-й недель со средним значением (± стандартное отклонение) 1.97 ± 0,18 и 2,13 ± 0,17 соответственно по сравнению с исходным уровнем. Среднее значение ИП значительно снизилось (P <0,05) на 0,16 ± 0,05 через 3 недели по сравнению с 2 неделями (таблица 2).

Кроме того, сравнивая средний ИП между группами (таблица 3), ИП не отличался (P> 0,05) между двумя группами на исходном уровне, что указывает на сопоставимость ИП. После 2 ^и недель средний ИП в группе В снизился больше, чем в группе А, что было статистически значимым (P <0,001). Однако после 3 ^{-го числа} недель среднее значение ИП в группе В уменьшилось больше, чем в группе А, что было статистически недостоверным (P> 0.05).

Таблица 2. Внутригрупповой анализ пародонтальных параметров — I, GI и SBI в группе B.

Таблица 3. Межгрупповое сравнение пародонтальных параметров — PI, GI и SBI между группой A и группой B.

Индекс десен (GI)

При внутригрупповом анализе (таблица 1) ГИ в группе А (гель нима) значительно снижается после 2 ^-й и 3 ^-й недель со средним значением (± стандартное отклонение) 1,67 ± 0,16 и 2,00 ± 0,12, соответственно, по сравнению с исходный уровень.Среднее значение GI достоверно (P <0,05) снижается на 0,33 ± 0,11 через 3 недели по сравнению с 2 неделями. Аналогичным образом, в группе B (гель CHX) GI значительно снижается после 2 913 14 913 15 и 3 9 13 14 9 13 15 недель со средним значением (± SD) 1,95 ± 0,13 и 2,14 ± 0,12, соответственно, по сравнению с исходным уровнем. Среднее значение GI значительно снизилось (P <0,05) на 0,19 ± 0,06 через 3 недели по сравнению с 2 неделями (Таблица 2).

Далее, сравнивая средний ГИ между группами (Таблица 3), ГИ не различалась (P> 0.05) между двумя группами на исходном уровне, что указывает на сопоставимость GI. Однако после 2 ^и средний GI в группе CHX (0,52 ± 0,02) значительно снижается (P <0,001) по сравнению с группой геля нима (0,77 ± 0,10). После 3 ^{-го числа} недель средний GI в группе CHX (0,33 ± 0,06) снижается значительно (P <0,001) больше по сравнению с группой геля нима (0,44 ± 0,07).

Индекс сульфидного кровотечения (SBI)

При внутригрупповом анализе (таблица 1) SBI в группе A (гель нима) значительно снижается после 2 ^-й и 3 ^-й недель со средним значением (± стандартное отклонение) 2.56 ± 0,24 и 2,86 ± 0,20 соответственно по сравнению с исходным уровнем. Среднее значение SBI достоверно (P <0,05) снижается на 0,30 ± 0,17 через 3 недели по сравнению с 2 неделями.

Аналогичным образом, в группе B (гель CHX) SBI значительно снижается после 2 ^-й и 3 ^-й недель со средним значением (± SD) 2,78 ± 0,18 и 2,94 ± 0,16, соответственно, по сравнению с исходным уровнем. Среднее значение SBI значительно снижается (P <0,05) на 0,16 ± 0,07 через 3 недели по сравнению с 2 неделями (таблица 2).

Далее, сравнивая средний SBI между группами (Таблица 3), SBI не отличался (P> 0.05) между двумя группами на исходном уровне, что указывает на сопоставимость SBI. Однако после 2 ^и недель среднее значение SBI в группе CHX (0,51 ± 0,25) значительно снизилось (P <0,001) по сравнению с группой, получавшей гель нима (0,73 ± 0,12). После 3-й недели средний GI в группе CHX (0,35 ± 0,05) значительно снижается (P <0,001) по сравнению с группой геля нима (0,43 ± 0,07).

3. Обсуждение

Накопление бактериальной биопленки на краю десны является основным этиологическим фактором развития хронического гингивита.Для улучшения механических процедур гигиены полости рта было введено несколько химических агентов, контролирующих образование зубного налета. Хлоргексидин считается «золотым» стандартом в стоматологии для предотвращения образования зубного налета и гингивита. Хлоргексидин для полоскания рта, хотя и очень эффективен, также имеет определенные побочные эффекты, такие как изменение цвета зубов на коричневый цвет и эрозия слизистой оболочки полости рта [9].

Ним (Azadirachta indica), универсальное лекарственное растение, является уникальным источником различных типов соединений, имеющих разнообразную химическую структуру.Это позволило по-новому взглянуть на исследование и использование дерева нима в качестве источника для разработки новых терапевтических молекул.

Этаноловый экстракт листьев нима проявляет значительную антибактериальную активность против некоторых ацидогенных бактерий полости рта, вызывающих зубной налет у пациентов с фиксированными ортодонтическими аппаратами [10].

Это исследование было проведено для изучения клинической эффективности геля нима у пациентов с хроническим гингивитом.

В нашем исследовании группа A (ним) и группа B (CHX) не различались статистически по демографическим и пародонтальным состояниям на исходном уровне.Не наблюдалось значительной разницы в среднем возрасте между группой нима и группой CHX. Две группы были сопоставимы и не повлияли на показатели результатов исследования.

В отличие от нашего исследования Balappanavar et al. (2013) [11] показали, что при внутригрупповом анализе группы нима снижение ИП на 3 ^-й неделе (0,44 ± 0,53) было незначительным по сравнению с исходным уровнем (1,52 ± 0,06).

Химический анализ экстракта палочек нима подтвердил присутствие гидролизуемых танинов.Галлоильный радикал танинов важен для ингибирования активности глюкана и активности некоторых танинов против образования зубного налета. Хотя механизм действия полифенольных дубильных веществ в качестве средства против зубного налета четко не известен, можно предположить, что дубильные вещества эффективно связываются с ассоциированными с поверхностью бактериальными белками, что приводит к образованию бактериальных агрегатов и потере активности глюкозилтрансферазы. Ингибирование активности глюкозилтрансферазы может приводить к уменьшению образования бляшек [12] [13].

Patel и Venkatakrishna (1988) [14] сообщили, что ниим обладает большей эффективностью в уменьшении количества культур человеческого налета и грамотрицательных бактерий по сравнению с коммерчески доступными средствами для ухода за зубами. Хлоргексидин признан наиболее эффективным средством против зубного налета. Это антисептик широкого спектра действия, действующий против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также грибков и вирусов.

При сравнении среднего ИП между группами, ИП не отличался (P> 0,05) между двумя группами на исходном уровне.Однако после 2 ^и недель средний ИП в группе CHX снижается значительно (P <0,001) больше, чем в группе нима. После 3 ^{-го числа} недель среднее значение PI в группе CHX снижается больше, чем в группе нима, что не было значимым (P> 0,05). Это может быть связано со свойством субстантивности хлоргексидина, а также с действием хлоргексидина на различных уровнях образования налета.

В отличие от нашего исследования Balappanavar et al. (2013) [11] продемонстрировали, что при межгрупповом сравнении снижение среднего PI достоверно (P <0.001) больше в группе нима, чем в группе хлоргексидина через 2 недели.

Использование экстракта нима, обогащенного галлотаннином, приводит к агрегации бактерий, подавляя синтез нерастворимого глюкана. Гель нима действует как средство против зубного налета, подавляя колонизацию стрептококков на поверхности зубов и, как было установлено, полезен для снижения индекса зубного налета [15] [16] [17].

В нашем исследовании после внутригруппового анализа индекса бляшек (ИП) было обнаружено значительное снижение ИП при повторной оценке (после 2 ^-й и 3 ^-й недель) в группе нима со средним значением (± стандартное отклонение) 1.65 ± 0,21 и 2,01 ± 0,16 соответственно по сравнению с исходным уровнем. Эти результаты согласуются с выводами других исследований [18] [19] [20] [21], показывающих эффекты нима против образования зубного налета.

В нашем исследовании противовоспалительное действие нима оценивалось по клиническим параметрам с использованием десневого индекса (GI), который показал значительное снижение после 2 ^-й и 3 ^-й недель со средним значением (± SD) 1,67 ± 0,16. и 2,00 ± 0,12, соответственно, по сравнению с исходным уровнем. При внутригрупповом анализе SBI в группе A (гель нима) значительно снижается после 2 ^-й-й и 3 ^-й недель со средним значением (± стандартное отклонение) 2.56 ± 0,24 и 2,86 ± 0,20 соответственно по сравнению с исходным уровнем.

Исследование Alam et al. (1999) [18] показали противовоспалительную активность нима против фактора ингибирования миграции макрофаз и за счет ингибирования окислительного всплеска PMN [19].

Исследование, проведенное Bhargava, K. P. et al. (1970) [20] продемонстрировали, что ним значительно (P <0,001) уменьшает воспаление десен через 3 ^-е недель по сравнению с исходным уровнем, аналогичным нашему исследованию. В отличие от нашего исследования Balappanavar (2013) [11] сообщил, что ним снижает GI на 3-й неделе (1.0 ± 0,5), что было незначительным по сравнению с исходным уровнем (2,50 ± 0,71).

В нашем исследовании средние GI и SBI в обеих группах уменьшаются после лечения, и это снижение было очевидным (P <0,001) выше в группе B (CHX), чем в группе A (neem). Антибактериальные свойства нима помогают удалить многие оральные аэробные и анаэробные патогены, существующие в полости рта.

В отличие от наших результатов Chatterjee et al. (2011) [13] и Botelho et al. (2008) [12] показали, что при сравнении между группой нима и группой CHX статистически значимых различий в GI и SBI не наблюдалось через 1 месяц после лечения.Точно так же систематический обзор также не показывает значительной статистической разницы в показателях ИП и ГИ между нимом и хлоргексидином после лечения. Это может быть связано с тем, что качество отчетов о рандомизированных контролируемых исследованиях и качество доказательств относительно исходов лечения были низкими, что вызывало обеспокоенность по поводу проведения и результатов исследования [21].

Нимбидин, азадирахтин и нимбинин — активные соединения, присутствующие в ниме, которые отвечают за антибактериальную активность. Основным активным компонентом ниима является азадирахтин, который является эффективным противомикробным средством [22].Он также эффективен против патогенов пародонта и зубного налета. Также Botelho et al. [12] в своих экспериментах и испытаниях пришли к выводу, что Azadirachta indica очень эффективна при лечении заболеваний пародонта и проявляет биосовместимость с фибробластами пародонта человека [13].

Веточки дерева ним используются в качестве жевательных палочек людьми по всей Индии [23]. Экстракт коры и листьев нима — средство от кариеса, инфекций полости рта, предотвращает кровотечение и болезненность десен. Исследования показывают, что экстракт листьев A.Ополаскиватели для полости рта на основе индика очень эффективны и могут использоваться в качестве альтернативной терапии при лечении заболеваний пародонта [12].

4. Выводы

Оба геля для рта (ним и хлоргексидин), использованные в нашем исследовании, были эффективны в уменьшении зубного налета и воспаления десен у пациентов с гингивитом.

Индекс гигиены Силнес — Лоу — Мегаобучалка

Индексы гигиены полости рта — презентация на Slide-Share.ru 🎓

Первый слайд презентации: Индексы гигиены полости рта

Слайд 2: Индекс Грина-Вермиллиона. (1)

Слайд 3: Индекс Грина-Вермиллиона. (2)

Слайд 4: Индекс Силнес-Лоу

Слайд 5: Индекс зубного камня

Слайд 6: Индекс Федорова-Володкиной

Слайд 7: Индекс Рамфьерда

Слайд 8: Индекс Шика – Аша

Слайд 9: Индекс Стеларда

Слайд 10: Индекс Нави

Слайд 11: Индекс Квиглей-Хайна

Слайд 12: Индекс Арним

Слайд 13: Индекс эффективности гигиены

Слайд 14: КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЕСНЫ

Слайд 15: Десневой индекс GI

Слайд 16: Периодонтальный индекс PI

Слайд 17: Индекс болезни периодонта — PDI

Слайд 18: Комплексный периодонтальный индекс — КПИ

Последний слайд презентации: Индексы гигиены полости рта: Спасибо за внимание 

Количественная и качественная оценка зубных отложений. Протокол и индекс гигиены

Протокол гигиены полости рта О’Лири (1972 г.)

Индекс гигиены полости рта Турески (1970 г.)

Индекс налета Силнес-Лоу PLI (1964 г.)

Упрощенный индекс гигиены полости рта Грина и Вермийона OHI-S (1964 г.)

Индекс эффективности гигиены полости рта пациента РНР (1968 г.)

Индекс скорости формирования налета Аксельссона PFRI (1987 г.)

Индексы гигиены. Профилактическая стоматология. — Docsity

Оценка гигиенического состояния полости рта у лиц с превышением индекса массы тела на этапах ортопедической реабилитации съемными протезами | Чесноков

Кутикула представляет собой

Методы и индексы — Проект «Страновая / региональная гигиена полости рта»

Упрощенный индекс гигиены полости рта

Стоматологические индексы | Encyclopedia.com

Определение

Описание

Индекс зубного налета (PI)

Запись контроля зубного налета

Индекс гигиены полости рта (OHI)

Индекс десен (GI)

Периодонтальный индекс (PI)

Индекс кровоточивости десен (GBI)

Индекс подвижности

Индекс Дина по флюорозу

Индекс кариеса, отсутствия и пломбирования зубов (DMFT)

Индекс значимого кариеса

Точки зрения

Профессиональные последствия

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Ресурсы

КНИГИ

ORGANIZATIONS

OTHER

Клиническое исследование по изучению чистки зубных имплантатов — Просмотр полного текста

Характеристики светового флуоресцентного устройства для обнаружения микробного налета и воспаления десен

Стоматологический журнал | Бесплатный полнотекстовый | Влияние 10% перекиси карбамида на цвет зубов, индекс зубного налета и индекс десны во время лечения Invisalign

1. Введение

2. Материалы и методы

2.1. Отбор / набор пациентов

2.2. 10% перекись карбамида Заявка

2.3. Подбор оттенков с помощью шкалы расцветок VITA Classical A1-D4

2.4. Индекс зубного налета (PI) с использованием модификации Турески индекса Куигли-Хейна

2,5. Индекс десен (GI) с использованием индекса Löe и Silness Gingival Index

2.6. Статистический анализ

4. Обсуждение

Индексы десны и пародонта — periobasics.com

Введение в индексы

Periobasics: Учебник пародонтологии и имплантологии

Periobasics: Учебник пародонтологии и имплантологии

Periobasics: Учебник пародонтологии и имплантологии

Periobasics: Учебник пародонтологии и имплантологии

Общественный пародонтальный индекс потребности в лечении (CPITN)

Periobasics: Учебник пародонтологии и имплантологии

Periobasics: Учебник пародонтологии и имплантологии

Заключение

Список литературы

Оценка местного применения Azadirachta indica (Neem) для профилактики гингивита: рандомизированное контрольное исследование

Добавить комментарий Отменить ответ