Силидонт-2 порошок — цемент пломбировочный силикофосфатный Медполимер
Силикофосфатный цемент (силидонт) является смесью порошков двух цементов: 20% порошка висфата и 80% силицина.На 1 г порошка силидонта требуется 0,25 — 0,30 мл жидкости. Качество силидонта определяется положительными и отрицательными свойствами фосфат- и силикат-цементов.
В силидонте связывание фосфорной кислоты протекает более энергично и полно, чем в обычном силикатном цементе, благодаря содержанию в достаточном количестве оксида цинка. Однако при наложении пломбы из силидонта на зуб с живой пульпой при диагнозе «глубокий кариес» также необходима прокладка из фосфат-цемента, которая предохраняет пульпу от действия не полностью связанной фосфорной кислоты.
Оптимальная температура для замешивания 18 — 20 °С. При работе в холодном помещении (ниже 16 °С) для достижения срока затвердения цементов следует при замешивании использовать избыток порошка по сравнению с рекомендуемым соотношением. Если в помещении температура выше 20 °С, стеклянную пластинку перед замешиванием нужно охладить ватным тампоном, смоченным эфиром. Стеклянная пластинка для замешивания пломбировочной массы должна быть чистой и сухой. Нельзя замешивать на теплой или горячей пластинке, извлеченной из стерилизатора. Замешивание силикатного цемента (силицина) и силидонта следует производить пластмассовым шпателем. Пользоваться металлическим шпателем не рекомендуется вследствие возможного окрашивания пломбировочного материала.
Назначение:
•Предназначен для пломбирования боковых зубов и контактных поверхностей передних зубов, если полости не распространяются на вестибулярную поверхность;
•При среднем и глубоком кариесе нуждается в изолирующей прокладке.
СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА:
•Обладает высокой механической прочностью и химической стойкостью;
•Порошок представляет собой смесь порошка алюмофторсиликатного стекла и порошка на основе гидроокиси цинка с добавлением модифицирующих окислов;
•Жидкость состоит из раствора ортофосфорной кислоты, частично нейтрализованной окисью цинка и гидрооксидом алюминия.
↓ Показать описание ↓
| Свойства | |
| Срок поставки | 2-3 дня |
Силидонт — 2 — Наири-x
НДС 10%
инструкция
По применению цемента «Силидонт-2» ТУ 64-2-232-78
Рекомендована к утверждению комиссией по аппаратам, приборам, инструментам и материалам, применяемым в стоматологии. Комитета по новой медицинской технике Главного технического управления МЗ СССР (Протокол от 28 февраля 1991 Г.).
НАЗНАЧЕНИЕ
Цемент «Силидонт-2» предназначен для пломбирования боковых зубов, а также для полостей передних зубов на контактных поверхностях, когда они не распространяются на вестибулярную поверхность. При среднем и глубоком кариесе нуждается в изолирующей прокладке.
ТЕХНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
Цемент «Силидонт-2» — силико-фосфатный цемент с высокой механической прочностью и химической стойкостью. Выпускается комплектно одним из трех цветов:
1 — светло-желтый,
2 — светло-желто-серый;
3 — желто-серый.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Процесс замешивания цемента «Силидонт-2» следует проводить постепенно на чистой, сухой, гладкой поверхности стоматологической пластины, шпателем из нержавеющей стали или пластмассы. При замешивании цемента «Силидонт-2» на 3 мерника порошка следует брать 3-4 капли жидкости.
Рекомендуемая температура воздуха при замешивании от плюс 18 до плюс 23° С. При температуре выше указанной пластину следует выдержать в холодной воде в течение 2-3 мин. При замешивании цемента «Силидонт-2» в первый момент замеса рекомендуется ввести половину подготовленного порошка, при этом необходимо прилагать небольшое усилие для преодоления вязкости цементного теста. Затем постепенно круговыми движениями шпателя мелкими порциями добавлять порошок так, чтобы ингредиенты цемента полностью прореагировали между собой, это гарантирует монолитность пломбы. Замешивание «Силидонта-2» следует заканчивать в срок 60-70 с.
Правильно замешанное цементное тесто тянется за шпателем не более чем на 1 мм. В случае получения цементного теста излишне густой консистенции добавлять жидкость нельзя, следует приготовить новую порцию цемента. Моделирование пломбы из цементного теста можно производить в течение 1 мин, затвердевание пломбы во рту наступает через 4-5 мин. Свежеприготовленные пломбы из цемента «Силидонт-2» следует покрывать расплавленным воском, что защищает поверхностный слой цемента от преждевременного смачивания слюной.
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Цемент «Силидонт-2» следует хранить в сухом месте при температуре от плюс 15 до плюс25°С.
Флаконы с порошком и жидкостью должны быть всегда закрытыми. Хранение жидкости в открытом виде приводит к изменению ее плотности, что отрицательно сказывается на сроках схватывания цемента и его прочности. Попадание посторонних веществ в порошок и жидкость недопустимо, малейшее загрязнение материала изменяет цвет пломбы и снижает качество материала. Необходимо строго следить за соответствием серии порошка и жидкости. Применение порошка и жидкости разных серий недопустимо,
Гарантийный срок хранения цемента «Силидонт-2» — 3 года со дня выпуска.
Беладонт (аналог Силидонт)
НАЗНАЧЕНИЕ
Цемент “Беладонт” предназначен для пломбирования фронтальных и боковых зубов в случаях, когда полости не распространяются на вестибулярную поверхность, а также для пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками.
СВОЙСТВА
Силикофосфатный цемент “Беладонт“ выпускается в виде комплекта порошок-жидкость. Порошок представляет собой алюмосиликатное стекло, модифицированное цинкфосфатным цементом. Жидкость содержит ортофосфорную кислоту сниженной активности.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
В виду того, что порошок обладает абразивными свойствами, замешивание следует проводить на гладкой стеклянной пластине пластмассовым, костяным, кобальтохромовым или агатовым шпателем.
Оптимальная температура для работы с силикатным цементом 18-22°С. При температуре выше 22°С пластину следует охладить.
Качественную пломбу можно изготовить при смешивании 3-4 мерников (0,30-0,45 г) порошка с 3-4 каплями (0,15-0,25 г) жидкости. Замешивание нужно проводить внося порошок в жидкость маленькими порциями, тщательно растирая круговыми движениями шпателя каждую порцию до гомогенной консистенции. Время замешивания 45-60 сек. Цементное тесто должно иметь блестящую поверхность и не тянуться за шпателем более чем на 1 мм. Моделирование пломбы можно проводить в течение 1-1,5 минут. Для достижения монолитности пломбы цементную массу в полость зуба желательно вводить несколькими порциями, с тщательной конденсацией к стенкам. Для получения ровной и блестящей поверхности сформированную массу рекомендуется прижать целлофановой полоской, слегка смазанной вазелином. Скользящими движениями полоски удалить излишки цементной массы.
При необходимости излишки цементной массы удаляют карборундовой головкой через 2-3 часа с момента изготовления пломбы.
ФОРМА ВЫПУСКА
Порошок…………………..50 г
Жидкость…………………30 г
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить в сухом месте при температуре от +4 до +25°С. Избегать попадания влаги!
Срок годности 3 года.
Силидонт-2 порошок — цемент пломбировочный силикофосфатный Медполимер
Силикофосфатный цемент (силидонт) является смесью порошков двух цементов: 20% порошка висфата и 80% силицина.В силидонте связывание фосфорной кислоты протекает более энергично и полно, чем в обычном силикатном цементе, благодаря содержанию в достаточном количестве оксида цинка. Однако при наложении пломбы из силидонта на зуб с живой пульпой при диагнозе «глубокий кариес» также необходима прокладка из фосфат-цемента, которая предохраняет пульпу от действия не полностью связанной фосфорной кислоты.
Оптимальная температура для замешивания 18 — 20 °С. При работе в холодном помещении (ниже 16 °С) для достижения срока затвердения цементов следует при замешивании использовать избыток порошка по сравнению с рекомендуемым соотношением. Если в помещении температура выше 20 °С, стеклянную пластинку перед замешиванием нужно охладить ватным тампоном, смоченным эфиром. Стеклянная пластинка для замешивания пломбировочной массы должна быть чистой и сухой. Нельзя замешивать на теплой или горячей пластинке, извлеченной из стерилизатора. Замешивание силикатного цемента (силицина) и силидонта следует производить пластмассовым шпателем. Пользоваться металлическим шпателем не рекомендуется вследствие возможного окрашивания пломбировочного материала.
Назначение:
•Предназначен для пломбирования боковых зубов и контактных поверхностей передних зубов, если полости не распространяются на вестибулярную поверхность;
СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА:
•Обладает высокой механической прочностью и химической стойкостью;
•Состоит из порошка и жидкости затворения;
•Порошок представляет собой смесь порошка алюмофторсиликатного стекла и порошка на основе гидроокиси цинка с добавлением модифицирующих окислов;
•Жидкость состоит из раствора ортофосфорной кислоты, частично нейтрализованной окисью цинка и гидрооксидом алюминия.
↓ Показать описание ↓
| Свойства | |
| Срок поставки | 2-3 дня |
Cовременные пломбировочные материалы — Стоматология ЦСКБ
Считается, что люди впервые стали лечить зубы 8-9 тыс. лет назад — соответствующие доказательства были обнаружены в 2001 году во время раскопок в Пакистане. Зубные болезни упоминаются в знаменитом древнеегипетском медицинском трактате, известном как папирус Эберса. Папирус Эберса содержит одиннадцать прописей паст и мазей, которые использовались при болезнях зубов и десен. Египетские медики полагали, что эти составы обладают способностью снимать зубную боль, уменьшать воспаление, оздоравливать полость рта и предотвращать расшатывание зубов.
Около десятка заболеваний полости рта и способов их лечения описано и в китайскихмедицинских манускриптах, возраст которых составляет около 3 тыс. лет.
Для лечения зубной боли применялись самые разнообразные препараты, в том числе – закапывание различных настоек в уши. Цельсий рекомендовал припарки, ингаляции и даже слабительное. Пломбирование кариозных полостей предлагалось проводить квасцами или горячей нефтью. А причиной зубной боли Авиценна и Скрибоний, например, считали зубного червя, которого можно уничтожить дымом при сжигании смеси белены, лука и жира козла. При затрудненном прорезывании зубов Авиценна советовал смазывать десну ребенка мозгом зайца или молоком собаки. А для чистки зубов наиболее подходящими считались размолотые пемза, рога оленя или панцири улиток. Однако самый оригинальный рецепт для мающегося зубной болью предложил Плиний Старший. Он советовал в ночь полнолуния поймать жабу, раскрыть ей рот и плюнуть туда, а затем произнести что-то вроде «Уходи и забери себе мою боль!»
Основным методом лечения зубов было удаление больного зуба, однако, многие древние врачи писали о важности сохранения зубов. Жалко, что до сих пор не все понимают это!
Еще с давних времен многие врачи начали пытаться закрыть образовавшийся в зубе дефект каким- нибудь материалом, так называемой пломбой. На протяжении времени существования науки стоматологии, постоянно менялись представления о пломбировочных материалах.
Но откуда же берут свою историю пломбировочные материалы? Какую дату можно считать открытием пломбы? Как развивалось представление о них и что мы имеем в современной стоматологии на данный момент?
Первые сведения о пломбировочных материалах, да и вообще о методах лечения зубов мы можем найти в IX веке до нашей эры.
Еще народы майя в IХ веке до н.э. понимали, что пломба должна не только защищать зуб, но и выглядеть достаточно эстетично. Руководствуясь своими представлениями о красоте, с помощью трубки из прочного материала они высверливали больной (а иногда и здоровый) зуб, а полученные полости пломбировали золотом, нефритом или бирюзой.
Современный рынок, где пломбировочных материалов и технологий несравнимо больше, ставит перед современниками еще более сложную задачу – найти среди всего этого изобилия свой «золотой стандарт», удовлетворяющий строгим критериям качества, стоимости и красоты.
Итак, современные пломбировочные материалы делят на несколько основных групп: цементы, амальгама, компомеры и композиты.
Цементы.
Пломбы из силикатных и силикофосфатных цементов («Силидонт», «Силицин», «Алюмодент» и др.) обладают низкой механической прочностью, высоким токсическим действием на пульпу зуба, плохим «краевым прилеганием» к тканям зуба, т.е. образуется зазор между пломбой и зубом, вследствие этого постепенно под пломбой образуется вторичный кариес. В настоящее время практически не применяются.
Стеклоиономерные цементы (Vitrebond, Fugi Ionoseal и др.), помимо невысокой стоимости имеют следующие преимущества: высокая химическая адгезия к твердым тканям зубов и пломбировочным материалам, длительное выделение фтора (противокариозное действие). Они не токсичны для пульпы, не требуют кислотного протравливания и значительного препарирования твердых тканей зубов. Однако, как и все цементы, они обладают истираемостью и хрупкостью. Поэтому их используют в пломбах под коронку, для закрепления вкладок, ортопедических и ортодонтических конструкций, в качестве изолирующих прокладок, подосновы или прокладки под реставрацией, выполненной композитным материалом (Sandwich-техника), а также для пломбирования небольших полостей на жевательных поверхностях.
Амальгама.
Применение амальгамы в стоматологии имеет давние традиции.
Первые сообщения по использованию серебряно-оловянной пасты известны из древних китайских рукописей. В Европе амальгама использовалась для пломбирования зубов в 17 в. Однако только француз Тагеап в первой половине 19 в. ввел серебряную амальгаму в развивающуюся тогда стоматологическую практику. Из пломбировочного материала, который замешивал сам врач, амальгама превратилась в продукт, изготавливаемый фирмами по специальной технологии.
К недостаткам амальгамы следует отнести изменение цвета зуба, возможный отлом одной из его стенок из-за большой разницы между коэффициентами теплового расширения амальгамы и тканей зуба, а самое главное – пломба выделяет пары ртути.
Большинство специалистов считают это выделение незначительным и уверены, что оно не может привести к интоксикации организма. Но некоторые утверждают, что ртуть, содержащаяся в амальгаме, обнаруживается в крови, моче, тканях организма и может быть причиной различных заболеваний. Дискуссии вокруг применения амальгам идут до сих пор. Но, несмотря на это, она остается одним самых популярных в мире пломбировочным материалом уже более 100 лет. В России пломбы из амальгамы сейчас практически не устанавливают.
Ормокеры
Это новая группа полимерных пломбировочных материалов на основе нового органического соединения — керамического полисилоксана. Название произошло от комбинации слов «ОРганически МОдифицированная КЕРамика».
Материал обладает способностью выделять фосфаты, ионы кальция и фтора. Ормокеры отличаются значительной прочностью, биосовместимостью, большой степенью полимеризации. Однако, многие врачи, в том числе и нашей клиники отмечают значительную усадку данных материалов, недостаточный блеск реставрации, а также плохая полируемость. Как пример могут быть названы «Definite», Degussa; «Admira», Voco.
Композиты
В стоматологии композиты состоят из неорганического вещества и органической связующей массы. В современной стоматологии применяются жидкотекучие композиты, химические композиты, фотокомпозиты. Жидкотекучие композиты применяются для заливки небольших полостей, ремонта небольших дефектов реставрации. Такой полимер не липнет к инструментам, не вытекает из полости, отлично сочетается с другими материалами, кроме того, это прочный и износостойкий материал. Химический композит – более дешевый, хотя и не самый эстетичный материал. Его используют для реставрации боковых зубов и зубов мудрости. Перед нанесением химического композита, стоматолог протравливает эмаль, покрывает кариозную полость бондом и ставит пломбу. Химический композит обязательно полируют, иначе он меняет цвет. Фотокомпозит – один из современных материалов и один из самых дорогих. Пломба из фотокомпозита затвердевает за 30 секунд под светом галогеновой лампы. Фотокомпозиты почти не стираются, не темнеют со временем, и идеально совпадают с натуральным цветом зубов. Врач может накладывать фотокомпозит слой за слоем, и идеально реставрировать совершенно любой зуб – пломба будет смотреться идеально.
А что такое КОМПОМЕР?
В 1993 году был выпущен пломбировочный материал следующего поколения. Он сочетал в себе защитные свойства стеклоиономеров, и прекрасные эстетические качества, и долговечность композитных материалов, в результате чего получил название «компомер» – термин, производный от двух слов – КОМПОзит и стеклоионоМЕР.
Компомеры (Dyract, F-2000 (3M), Hytac (ESPE), Septoglass (Septodent) в основном применяются для пломбирования небольших кариозных полостей постоянных зубов, любых кариозных полостей временных (молочных) зубов, а также некариозных поражений без значительной жевательной нагрузки (клиновидные дефекты, эрозии эмали). Недостатками современных компомеров являются их более низкая износостойкость, чем у композитов и более слабое выделение фторидов, чем у большинства СИЦ.
Hitech
Стоматология – динамично развивающаяся отрасль медицины, в связи с чем, можно отметить постоянный поиск новых композитных материалов. Наиболее совершенными на сегодняшний день стоматологическими материалами можно выделить НАНОКОМПОЗИТЫ. Эти современные пломбы могут похвастаться оптимальным сочетанием безопасности, прочности и высокими эстетическими свойствами. Врачи нашей клиники применяют в своей деятельности самые современные композиты: Enamel PLUS, Tetric, Filtek Supreme XT. Данные материалы вобрав в себя все самое лучшее приобрели новые черты, позволяющие достичь отличных эстетических результатов более простым способом при сокращении временных затрат. Принципиальное отличие нанокомпозитов заключается в наличии микрочастиц, обеспечивающих высокую насыщенность материала, вследствии чего – высокая степень прочности и высокое качество полировки, а также первоначальный блеск реставрации.
Таким образом, нанокомпзиты – наиболее современный пломбировочный материал, применимый к реставрациям совершенно любой сложности.
| Наименование | Кол-во | Цена за ед. | Стоимость, ₽ |
|---|---|---|---|
|
Пульпосептин или эквивалент. Материал для пломбирования каналов зубов Медикаментозная повязка корневых каналов при лечении гангренозной пульпы, периапекальных периодонтитов и острых воспалений. Для лечения гранулем, свищей, кист. упаковка — не менее 10г/уп ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
9 упак |
625,00 |
5 625,00 |
|
Триоксидент или эквивалент. Материал для пломбирования каналов зубов Применяется для ретроградного пломбирования, для пломбирования верхней апексальной части канала с незавершенным формированием корня, для закрытия перфораций корневого канала, а также в качестве лечебно-изолирующего покрытия пульпы. упаковка — не менее 0,5г*10шт ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
5 упак |
895,00 |
4 475,00 |
|
Стомафил или эквивалент. Постоянный пломбировочный материал Стеклоиономерный цемент на основе кальций-фторалюмосиликатного стекла и полиакриловой кислоты Упаковка — не менее 30гр+13мл ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
60 упак |
1 381,00 |
82 860,00 |
|
Эндогель № 2 или эквивалент. Материал для обработки корневых каналов Гель, содержащий этилендиаминтетрауксусную кислоту и пероксид-предназначен для химико-механического расширения, очистки, формирования и антисептической обработки труднопроходимых и разветвленных корневых каналов зубов Упаковка — не менее 3г. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
200 упак |
90,00 |
18 000,00 |
|
Колордент –LC или эквивалент. Материал светового отверждения для декоративного окрашивания твердых тканей зубов Предназначен для декоративного окрашивания зубов в различные цвета. представляет собой светоотверждаемый однокомпонентный композиционный материал низкой вязкости, устойчивый к истиранию, содержащий фторирующие компоненты, которые обеспечивают кариеспротективный эффект. Материал выпускается в виде пасты (белой, прозрачной и цветной с мерцающим эффектом ). Входящие в состав пищевые красители соответствуют нормам международных стандартов. ФОРМА ВЫПУСКА Паста прозрачная 1 мл Паста белая 1 мл Паста желтая 1 мл Паста оранжевая 1 мл Паста красная 1 мл Паста зеленая 1 мл Паста синяя 1 мл Гель для травления эмали и дентина на органической основе 3 мл Материал выпускается в наборе и отдельно в шприцах по 1 мл. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
1 упак |
1 640,00 |
1 640,00 |
|
Материал для обработки корневых каналов Материал предназначен для быстрого высушивания и обезжиривания корневых каналов и кариозных полостей перед пломбированием, а также для обработки зубов, препарированных под искусственную коронку перед фиксацией протезов. упаковка — не менее 13мл ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
100 упак |
226,67 |
22 667,00 |
|
Резодент или эквивалент. Материал для обработки и пломбирования каналов зубов. Антисептический материал на резорцинформалиновой основе. Предназначен для антисептической обработки и пломбирования корневых каналов с неполной экстирпацией пульпы, а также труднопроходимых каналов. Стоматологический материал состоит из: •лечебной жидкости, содержащей формальдегид; •жидкости для отверждения, являющейся катализатором; •порошка, содержащего резорцин и рентгеноконтрастный наполнитель. Форма выпуска: Лечебная жидкость — не менее 5 мл, Жидкость для отверждения — не менее 5 мл, Порошок — не менее 10 г. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
25 упак |
118,35 |
2 958,75 |
|
Цинкоксидэвгенол или эквивалент. Материал для пломбирования каналов зубов Паста для пломбирования корневых каналов. Состав. Порошок: дексаметазон; параформ; окись цинка; сульфат бария. Жидкость: эвгенол. Упаковка: банка с порошком не менее 25 г, жидкость не менее 10 мл. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
20 упак |
445,00 |
8 900,00 |
|
Кальцевит-порошок или эквивалент. Кальцийсодержащий рентгеноконтрасный материал для временного пломбирования корневых каналов Лечение глубокого кариеса для прямого и непрямого покрытия пульпы зуба под различные виды постоянных пломб. упаковка — Порошок не менее 7 гр. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
30 упак |
75,00 |
2 250,00 |
|
Парасепт или эквивалент. Лечебный компресс для десен Паста применяется в виде лечебного компресса при язвенно-некротическом гингивите, хроническом пародонтите, при пародонтальных абсцессах, для временного пломбирования зубов. Упаковка – не менее 60 г ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
8 упак |
144,35 |
1 154,80 |
|
Алюмогель или эквивалент. Лечебный компресс для десен Применяется как гемостатическое средство при капиллярном кровотечении из десны, для ретракции десны при снятии слепков и лечении пришеечного кариеса, при проведении профессиональной гигиены, а также для обработки корневых каналов при апикальном кровотечении. упаковка — Гель не менее 5мл. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
25 упак |
98,33 |
2 458,25 |
|
Глуфторэд или эквивалент. Материал для профилактики кариеса и некариозных поражений Препарат для глубокого фторирования эмали и дентина. упаковка — не менее 10мл+10мл/уп. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
20 шт |
596,33 |
11 926,60 |
|
Силицин плюс или эквивалент. Постоянный пломбировочный материал Силикатный цемент Предназначен для пломбирования передних зубов — состоит из порошка и жидкости — позволяет получать пломбы, имеющие цвет, прозрачность и блеск здоровых зубов — относится к типу силикатных цементов — хорошо замешивается, пластичен, обладает высокой химической стойкостью. — при среднем и глубоком кариесе применяется с изолирующей подкладкой Технические характеристики прочность при сжатии 120-130 МПа время затвердевания 5-9 мин непрозрачность 35-55% Упаковка порошок не менее 50гр жидкость не менее 30 мл мерник для порошка капельница для флакона с жидкостью инструкция по применению ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
70 упак |
154,33 |
10 803,10 |
|
Травекс или эквивалент. Материал для протравливания эмали и дентина Гель для травления эмали, гель с оптимальным содержанием фосфорной кислоты высшей квалификации (37%). Специально подобранная вязкость геля обеспечивает максимальную рабочую характеристику. После нанесения на обрабатываемую поверхность не стекает Упаковка — 3шпр не менее, чем по 2,5г. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
100 упак |
338,34 |
33 834,00 |
|
Материал для обработки каналов зубов Жидкость для антисептической обработки корневых каналов и кариозных полостей. Состав: антисептический раствор, хлоргексидин, эвгенол, вода дистиллированная. Упаковка: флакон с жидкостью не менее 13 мл ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
30 упак |
225,00 |
6 750,00 |
|
Унифас или эквивалент. Материал для пломбирования каналов зубов, для прокладок Цинкфосфатный цемент для прокладок, пломбирования под коронки и каналов, для фиксации конструкций Предназначен: — для фиксации вкладок, штифтовых зубов, коронок и мостовидных протезов; — для фиксации фарфоровых коронок, металлокерамических ко-ронок и протезов; — для пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками; — для подкладок под другие пломбировочные материалы; — для пломбирования корневых каналов. упаковка порошок не менее 100 г, жидкость не менее 60 мл. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
20 упак |
143,34 |
2 866,80 |
|
Крезодент паста или эквивалент. Материал для пломбирования каналов зубов Предназначена для пломбирования инфицированных и труднопроходимых каналов, а также для пломбирования каналов с неполной экстирпацией пульпы Паста не содержит формалина, не раздражает периапикальные ткани. Антисептическую основу пасты составляет парахлорфенол, оказывающий микробоцидное и микробостатическое действие на все виды бактерий и сложные вирусы. Паста содержит камфору, смягчающую воздействие фенолов на организм, и сульфат цинка — антисептик, обладающий вяжущими свойствами. Паста рентгеноконтрастна, легко вводится и полностью заполняет корневой канал. Материал отверждается в течение 24-72 часов, связывая внутриканальную влагу. упаковка — не менее 25 г ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
8 упак |
168,67 |
1 349,36 |
|
Цинкоксидэвгеноловая паста без формальдегида или эквивалент. Материал для пломбирования корневых каналов Материал для пломбирования корневых каналов всех групп зубов . Относится к пластичным твердеющим пастам. Основу порошка составляет рентгеноконтрастный наполнитель, выполненный на основе окиси цинка и сульфата бария. Антисептическое действие пасты обусловлено присутствием параформальдегида и тимола. Упаковка — не менее 25г порошка +10 мл жидкости ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
22 упак |
441,66 |
9 716,52 |
|
Полир-паста Z или эквивалент. Паста для удаления камней и окончательной полировки пломб Принцип действия пасты основан на специфических абразивных свойствах мелкодисперсного абразива. Паста снимает камень не повреждая эмали, кроме того мелкодисперсный абразив придает блеск. упаковка — не менее 40 г ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
30 упак |
274,67 |
8 240,10 |
|
Полир-паста D сухой блеск или эквивалент. Паста с алмазным наполнителем для окончательной полировки до состояния сухого блеска композитов и керамики Принцип действия пасты основан на специфических абразивных свойствах мелкодисперсного алмазного порошка. Алмазный абразив происходит окончательную полировку до состояния сухого блеска из композитных материалов. Упаковка не менее 2 шпр x 3 мл ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
10 упак |
342,67 |
3 426,70 |
|
Глассин Рест или эквивалент. Постоянный пломбировочный материал Стеклоиономерный пломбировочный материал химического отверждения -цемент на основе кальций-фторалюмосиликатного стекла и полиакриловой кислоты. упаковка — не менее 10г+8мл ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
35 упак |
541,66 |
18 958,10 |
|
Гуттасилер или эквивалент. Материал для пломбирования каналов зубов Высокопластичный рентгеноконтрастный материал для пломбирования корневых каналов всех групп зубов. Состав: дексаметазон, гидрокортизон, йодтимол, кальция гидроксид, циркония оксид, цинк ацетат. Жидкость полимерная смола, эвгенол, пластифицирующие добавки. Упаковка — не менее 15 г порошок и 8 мл жидкость. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
20 упак |
706,00 |
14 120,00 |
|
Кариес индикатор или эквивалент. Средство обнаружения пораженного кариесом дентина Позволяет легко различить пораженный кариесом и деминерализованный слой дентина путем окрашивания в ярко- красный цвет наружных слоев кариозного дентина. Не окрашивает нормальный дентин и здоровую эмаль. Упаковка — не менее 2 шпр x2,5мл ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
2 упак |
316,35 |
632,70 |
|
Глассин Бейз или эквивалент. Материал для изолирующих прокладок Стеклоиономерный подкладочный цемент химического отверждения -цемент на основе кальций-фторалюмосиликатного стекла и полиакриловой кислоты.упаковка — не менее 10г+8мл ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
35 упак |
541,67 |
18 958,45 |
|
Девит Арс или эквивалент. Материалы для обработки и девитализации пульпы Паста предназначена для девитализации пульпы методом мортальной экстирпации, состоит из мышьяковистого ангидрида, эвгенола, лидокаина, наполнителя, упаковка -шприц не менее 6,5г ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
8 упак |
670,00 |
5 360,00 |
|
Крезодент жидкость или эквивалент. Материал для обработки корневых каналов Предназначена для антисептической обработки инфицированных и труднопроходимых каналов Препарат представляет собой жидкость, содержащую в своем составе: •хлорфенол — активное бактерицидное вещество; •камфору, обладающую антисептическими и седативными свойствами, а также смягчающую действие фенолов; •дексаметазон (0,1%) — кортикостероид снижающий болезненность периапикальных реакций, оказывающий сильное противовоспалительное и антиаллергическое действие. упаковка — не менее 5 мл ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
10 упак |
100,00 |
1 000,00 |
|
Полидент № 4 или эквивалент. Материал для профилактики кариеса и некариозных поражений. Паста предназначена для окончательной обработки пломб из композитных материалов, стеклоиономеров и амальгам. упаковка — не менее 6г ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
20 упак |
110,00 |
2 200,00 |
|
Стомалайн или эквивалент. Материал для изолирующих прокладок Цемент стоматологический стеклоиномерный подкладочный. Назначение: Подкладки под постоянные пломбы всех видов. Характеристики : прочная химическая связь с тканями зуба, адгезия к композитам, препарирование полости без поднутрений, высокая прочность, замешивание в любой консистенции, пролонгированное высвобождение ионов фтора Комплектность: 20г А3, жидкость затворения, принадлежности. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
30 упак |
865,00 |
25 950,00 |
|
Эндасепт гель или эквивалент. Материал для обработки каналов зубов Гель для лечения инфицированных каналов зубов. Гель содержит антисептики: метронидазол, хлоргексидина биглюкона — активно подавляющие анаэробную флору корневых каналов. Благодаря гидрофильной основе гель легко вводится в каналы, глубоко пропитывая дентинные канальцы, и хорошо вымывается из каналов водой. Упаковка- Гель, не менее 10 г ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
50 упак |
255,00 |
12 750,00 |
|
Белодез или эквивалент. Материал для обработки каналов зубов Жидкость 3% для медикаментозной обработки корневых каналов в качестве бактерицидного, кровоостанавливающего и отбеливающего средства, для химического расширения каналов в сочетании с растворами ЭДТА, а также для дезинфекции полости зуба. Упаковка- Флакон не менее 100 мл. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
70 упак |
127,67 |
8 936,90 |
|
Виедент или эквивалент. Материал для пломбирования каналов зубов Пломбировочный материал на основе эпоксидного аминополимера. Предназначен для пломбирования корневых каналов зубов при лечении пульпита или апикального периодонтита с использованием гуттаперчевых штифтов (одноштифтовой метод и все виды техники конденсации). Материал содержит пластифицированную эпоксидную смолу необходимой текучести, отвердитель эпоксидных смол ряда аминов, гидроокись кальция и рентгеноконтрастный наполнитель. Рабочее время материала составляет 1-1,5 часа. Стоматологический материал затвердевает в канале в течение 24 — 72 часов. Форма выпуска Паста белая — 4 мл, Паста желтая — 4 мл. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
8 упак |
209,33 |
1 674,64 |
|
Резорцин-формальдегидная паста или эквивалент. Материал для пломбирования каналов зубов Пломбирование каналов с неполной экстирпацией пульпы, как в постоянных, так и во временных зубах. Во время полимеризации паста выделяет определенное количество газообразного формальдегида, который проникает в зубные каналы, превращая находящиеся здесь альбумины в нерастворимые асептические смеси. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
20 упак |
493,33 |
9 866,60 |
|
Нанофлюор или эквивалент. Материал для профилактики кариеса и некариозных поражений Лак стоматологический фторирующий на основе природных смол и нанодисперсного гидроксиапатита. Лак содержит: •аминофторид и фторид натрия, повышающие резистентность зубной эмали к воздействию кислот. Аминофторид — органическое соединение фтора нового поколения, обладающее повышенной фторирующей активностью с длительным терапевтическим действием. Оптимальное содержание фторирующих компонентов, обеспечивающих мгновенную изоляцию зубов от различного рода раздражителей. •природную смолу, обладающую антисептическими и бактерицидными свойствами, способную образовывать тонкую прочную плёнку в течение 40-60 сек, не влияющую на адгезию реставрационных материалов к дентину; •нанодисперсный коллоидный гидроксиапатит, способствующий восстановлению минеральной структуры эмали зуба, реминерализации дентина глубокой кариозной полости и нормализации функционального состояния пульпы зуба; Упаковка — Лак- не менее 5 мл, Растворитель – не менее 5 мл. ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
11 упак |
1 330,00 |
14 630,00 |
|
Фторлак или эквивалент. Материал для профилактики кариеса и некариозных поражений Противокариесное профилактическое средство. Свойства и состав. Препарат в качестве активного компонента содержит аминофлюорид. Упаковка: флакон с жидкостью не менее 13 мл ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
15 упак |
245,00 |
3 675,00 |
|
Материал для обработки каналов зубов Жидкость для остановки капиллярного кровотечения упаковка — не менее 13 мл ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
50 упак |
218,30 |
10 915,00 |
|
Силидонт-2 или эквивалент. Постоянный пломбировочный материал Силико-фосфатный цемент с высокой механической прочностью и химической стойкостью. Предназначен для пломбирования премоляров и моляров, апроксимальных полостей передних зубов. — состоит из порошка и жидкости — относится к типу силико-фосфатных цементов — обладает достаточной механической прочностью, химической стойкостью, хорошей адгезией — при среднем и глубоком кариесе применяется с подкладкой — возможно применение вместо амальгам при пломбировании боковых зубов при истонченных стенках зуба и в случае, когда использование амальгамы нежелательно по эстетическим соображениям Технические характеристики время смешивания 40-60с время затвердевания 2-6 мин прочность при сжатии 120-140 МПа Упаковка порошок — не менее 48 г жидкость – не менее 28 г мерник для порошка капельница для флакона с жидкостью инструкция по применению ОКПД 24.42.23.150 Цементы стоматологические и прочие материалы для пломбирования зубов; цементы, реконструирующие кость |
70 упак |
124,67 |
8 726,90 |
Стоматологический цемент. Основные
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
ВИННИЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
имени М.И.Пирогова
«Утверждено»
на методическом совещании
кафедры стоматологии детского возраста
Заведующий кафедры
доц. Филимонов Ю.В.
» » в 20 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ (СЕМИНАРСКОМУ) ЗАНЯТИЮ
| Учебная дисциплина | Пропедевтика стоматологии детского возраста | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Модуль № | 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Содержательный модуль № | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ^ | Стоматологический цемент. | 15мин | практические задания, ситуационные задачи, устный опрос за стандартизированными перечнями вопросов. | учебники, пособия, методические рекомендации. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1.11.1 | Об Организационные вопросы. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1.2 | Формирование мотивации. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1.3 | Контроль начального уровня подготовки. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | Основной этап | 55мин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | Заключительный этап | 20 мин | тестовые задания | тестовые задания | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.1. | Контроль конечного уровня подготовки. -не растворяться в воде и ротовой жидкости, то есть быть химически стойкими; -после смешивание быть пригодными для работы определенный промежуток времени, в течение которого сохранять пластичность и способность к моделированию; -иметь высокую адгезию к тканям зуба во влажной среде; -иметь коэффициент теплового расширения, который приближается к тканям зуба; -остывавть в присутствии воды и слюны в течение 5-10 мин; -иметь малую теплопроводимость, чтобы тепло и холод не действовали на пульпу; -иметь минимальное водопоглощение; -быть индифферентными к тканям зуба и слизистой оболочке ротовой полости; -иметь стабильный цвет. — максимально имитировать ткани зуба после затвердевания; -не давать усадку после затвердевания, что позволяет иметь идеальное краевое прилегание; -иметь рН, что приближается к 7 во время и после затвердевания; -иметь твердость, которая приближается к твердости эмали, -хорошо противостоять стиранию и не иметь абразивных свойств; -иметь антисептические и противовоспалительные свойства; -бить рентгеноконтрастными. : Позитивные свойства: -легкость в работе; -быстрое отвердевание; — относительная прочность. Недостатки: -отсуцтвие антибактериального эффекта; -хрупкость: -механическая адгезия; -ростворимость в ротовой жидкости. В последнее время в состав цинк-фосфатных цементов добавляют соли серебра и другие вещества, которые дают цементу антимикробные и противокариозные свойства. В детской стоматологической практике фосфат-цемент используется чаще всего для изоляционных прокладок, иногда как постоянный пломбировочный материал — для временных зубов на стадии резорбции корня. Бактерицидный фосфат-цемент, который содержит серебро. В состав обычного цинк-фосфатного цемента прибавлена соль серебра, которая обеспечивает ему бактерицидные свойства. В детской терапевтической стоматологии бактерицидный фосфат-цемент применяют как постоянный пломбировочный материал для временных зубов на стадии резорбции корня, а также как изоляционную прокладку, только в боковых зубах под пломбы из амальгамы и цемента. Выпускается бактерицидный цинк-фосфатный цемент, который содержит другие бактерицидные вещества (CUO). В последнее время в состав цинк-фосфатных цементов предложено добавлять фторид олова (SNF) в количестве 1-3 %, что бесспорно повышает их кариесстатичний эффект. Порошок фосфатного цемента на 75-90% состоит из окиси цинка, остальное составляют окиси магния, кремния, кальция и алюминия. Жидкость являет собой водный раствор ортофосфорной кислоты, частично нейтрализованный гидратами окиси алюминия и цинка. Цементная масса для прокладок или пломб готовится путем смешивания жидкости с порошком в течение 1-1,5 мин. Критерием готовности является такая консистенция полученной массы, когда она не тянетсяя за шпателем, а отрывается, образовывая зубцы не выше, чем 1 мм Не следует добавлять жидкость к густо замешенной массе. Силикатно-фосфатные цементы (СФЦ) — «Силидонт», «Силидонт-2». является смесью порошков фосфатного (20%) и силикатного (80%) цементов. Силидонт имеет хорошую адгезию, пластичный, меньше выраженные его токсичные свойства, он достаточно твердый и стойкий в полости, однако отличается по цвету от тканей зубов, что ограничивает его применение. Силидонт достаточно широко используется в детской терапевтической стоматологии для пломбирования кариозных полостей I, II и V классов во временных молярах, I, II и V классов в постоянных моляров и премоляров. Изоляционная прокладка при работе с силидонтом есть обязательной. Методика приготовления цементной массы с силидонта такая же, как из силицина. Силикофосфатный цемент исключительно для временных зубов (Лактодент, Ihfantid) выделяется низкой токсичностью за счет повышенного содержания окиси цинка в порошке и меньшего количества ортофосфорной кислоты в жидкости. Это позволяет использовать их без изоляционных прокладок, что особенно удобно при пломбировании неглубоких кариозных полостей во временных зубах детей раннего возраста. Однако этот цемент имеет меньшую механическую стойкость, потому в случае пломбирования контактных кариозных полостей использование их ограничено. В постоянных зубах могут использоваться для изоляционных прокладок Присутствие в составе стекла обеспечивает прочность. Применяют для пломбирования полостей Ш-У классов в резцах, и II класса в премолярах Состав: Порошок 29-47 % SО2 15-35 %А12О3 0,27-14 %СаО 5-15 %Р Са, Nа, Р2О5 Жидкость: раствор фосфорной кислоты, который содержит цинк, алюминий, магния фосфат. Положительные свойства 1.Противокариозные свойства 2.Прозрачность (косметичность). 3.Твердость. Недостатки: 1 .Високая растворимость в ротовой жидкости. 2. Низкая адгезия. 3. Токсическое действие на пульпу. К этому классу принадлежит: 1.Простая комбинация оксида цинка и эвгенола; 2.Материалы на основе цинк-оксид-эвгенола с наполнителем; Применение: -временное пломбирование зубов; -прокладки для защиты пульпы в глубоких кариозных полостях. Состав:
Свойства: -хорошая герметизация кариозной полости; -противовоспалительное и пластикостимулирующие действие на ткань пульпы. Недостатки: -низкая прочность и износостойкость; -ингибирует полимеризацию композиционных материалов; -растворяется в ротовой жидкости. Содержат в своем составе окись цинка и очищенный эвгенол или гвоздичное масло (85% эвгенол). Между окисью цинка и эвгенолом в присутствии воды происходит химическая реакция с образованием евгенолята цинка. Реакция отвердевания происходит очень медленно, поэтому в состав цемента добавляют соединения, которые способны ее ускорять (например, соли цинка). Цемент промышленного производства твердеет в течение 2-10 мин, приобретая через 10 мин достаточную прочность, что позволяет ставить на прокладку из такого цемента постоянную пломбу из амальгамы. Преимуществом цинк-евгеноловых цементов является, бесспорно, их положительное влияние на пульпу. Они имеют одонтотропные и противовоспалительные свойства. Однако высокая растворимость в ротовой жидкости, а также низкая механическая прочность позволяют применять такой цемент только для прокладок и временного пломбирования. Не следует применять цинк-оксид-эвгеноловый цемент для прямого покрытия пульпы, потому что эвгенол является сильным раздражителем. Он является также потенциальным аллергеном. Кроме того, следует помнить о несовместимости композитных материалов с прокладками, которые содержат эвгенол. Поликарбоксилатни цемент (Poly-f-plus;Carbocement;Adgesor-Carbofine). Порошок содержит окись цинка с добавками магния и солей кальция, жидкость — это 30-50% водный раствор полиакриловой кислоты. В. Поликарбоксилатный*С. СиликатныйD. Силико-фосфатныйЛитература. Основная: 1.Лекции, которые читают на кафедре стоматологии детского возраста. 2. Л. О. Хоменко, О. И. Остапко, О. Ф. Конанович, но др. Терапевтическая стоматология детского возраста.- Издательство «Книга плюс», 1999 3.Боровський Г.В., Баришева ю.Д., Максимов К. М. и др. Терапевтическая стоматология. — М.: Медицина, 1997. 4.Магид И.А., Мухин а.П. Фантомный курс терапевтической стоматологии.: Атлас. М.: Медицина, 1996. Дополнительная: 1.Данилевський М.Ф., Грохольский а.П., Политун а.М. но др. Практикум из терапевтической стоматологии (фантомный курс) — Львов: 1993. 2.Справочник по стоматологии / Мод редакторши А.И.Рибакова — М.: Медицина, 1993.
Силидонт-2 (МЕДПОЛИМЕР), 48 г + 28 г — Другие производители — Цементные изделия и реставрация — СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ— Не указано — 3D Medisys3M EspeAcurataAnGerAnsellAnthogyrAnthosAnyXingApozaAvicenaBalkan Motor CompanyBaumann DentalBauschBechtBien AirBio-ArtBode ChemieBonart Medical TechnologyBredentC.HafnerCamozziCampus Хлопок ClubCarl Martin GmbH SolingenCattaniCerkamedChemaChinaChirana MedicalChirmedColtene WhaledentColway InventiaCrestDCIDe GotzenDegussa DentalDeltaDent GeosoftDentalDental TechnologiesDental TherapeuticsDentsplyDentsply MailleferDetes Medical Supplies Co. GranumDexcowinDezomark Dr.SchumacherDMGDochem Industries Co., Ltd.Dr.Walser DentalDurr DentalDUX DentalDXMEdentaEDSEisenbacher DentalwarenEkomElamedEMSEr MetalErisanEros PharmaESTAEurondaEZMedixFalconFilholFlight Медицинское оборудование Co.ООО FONA Dental s.r.o. — Sirona Dental Systems Foshan Co., Ltd. FormaForumFujifilmGacela S.R.L.GapadentGCGingi-PakGnatusGuangzhou Chuang Qi Medical Equipment Co., Ltd.Guilin WoodpeckerH. Nordin SAHahnenkrattHanelHeraeus KulzerHumanchemieHygotexIMDInibsa LaboratoriosIntensivIntermedapatitItenaIV-TechIvoclar VivadentJ. MoritaJenDentalДжонсон и Джонсон, LTDNAISNardi CompressoriNatura HouseNatural WhiteNordiskaNoritakeNouvagNSK NakanishiNTI-Kahla GmbHOCOOptima TechOrajelOsramOther manufacturersPanmedPascalPDPerfection PlusPhilipsPierrotPolSonikPolydentiaPremierRadugaReitelRenfertRibbondRichter & Hoffmann Harvard DentalRoekoRunyesRussiaSaeyangSandmanSanoMarkSaremco DentalSatvaScheftnerSeptodontServo-DentalShanghai Foshion медицинский инструмент Co.Shanghai Sundarb Наука и технологии развития Co.Shenzhen Совершенная Medical Instruments Co., LtdShick DentalShofuSlovadentSogevaSPI DentalSpofaDentalSS WhiteStaiNo DedecoStar X-RayStomaStoma, Storz я Mark GmbH , ГерманияSultan ChemistsSunlight Medical Equipment Co., Ltd.SupermaxSure DentSurgiTelSwident, Швейцария Пульпит молочных зубов. Лечение пульпита на молочных зубах у детей,00 Пульпа, как следует из названия — это воспаление пульпы. Это может быть связано с нарушением технологии обработки зубов, например, установкой некачественных пломб, точением зубов, оперативным вмешательством на пародонте.Но чаще всего это заболевание у ребенка является следствием запущенного кариеса. Именно кариозные процессы вызывают образование пульпы молочных зубов. Пульпа зуба у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что молочные зубы покрыты более тонким слоем эмали и твердых тканей (дентина). При этом размер полости, в которой находится пульпа, довольно большой. Но это не все причины. В молочных зубах инфекция быстро переходит в пульпу зуба из-за того, что дентинный канал широкий.Еще одной особенностью оттока пульпы молочных зубов является то, что широкий канал способствует оттоку жидкости (воспалительного экссудата) из пульпы. Как следствие, боль может быть не интенсивной, но в некоторых случаях воспалительный процесс может протекать бессимптомно. Из-за этого сложно определить, какое заболевание развивается.
Дополнительный фактор, приводящий к тому, что у детей воспалительный процесс развивается чаще, недостаточно сформирована иммунная система. Пульпа в молочных зубах не такая чувствительная, как в постоянных. Это еще одна причина позднего выявления болезни. Видео: кафедраФормыПульпит может быть острым или хроническим. Острое заболевание очень быстро переходит в хроническую форму, и его течение может быть почти незаметным ни для ребенка, ни для его родителей.Поэтому посещение стоматолога для проведения профилактического осмотра должно быть нормой для каждой семьи. ОстрыйОстрая кафедра может быть частичной или общей. Основным признаком острой формы пульпита является периодически возникающая боль. Более того, он может появиться без каких-либо внешних раздражителей. Часто боли возникают по ночам. Отмечаются следующие характерные признаки острого пульпита:
Острый пульп в зубах с прижившими корнями протекает незаметно, в отличие от поражения постоянных зубов со сформированным корнем. Во втором случае воспалительный процесс сопровождается резкой болью, и ребенок может точно указать, какой зуб болит.
При общем остром пульпе боли сильные и длительные.Эта форма является следствием частичного пульпита. В этом случае ребенок не может указать, какой зуб болит. Опасность в том, что распространенная форма может сопровождаться острым периодонтитом, периостититом, спровоцировать интоксикацию. ХроническаяХроническая форма может очень быстро перерасти в острую. Однако чаще встречаются случаи, когда эта форма возникает первично. В молочных зубах часто развивается фиброзная пульпа, которая позже переходит в гангренозную. Как правило, они развиваются при закрытых полостях зубов.
Хронический фиброзный пульпит сможет обнаружить стоматолог при профилактическом осмотре — обнаружена небольшая кариозная полость с размягченным дентином. Боль от тепла или холода быстро проходит. Лечение детейЛечение пульпита проводится для устранения воспалительного процесса, профилактики заболеваний пародонта, создания благоприятных условий для формирования постоянных зубов.В детской стоматологии важно, чтобы все процедуры были простыми, быстрыми и доставляли минимум неприятных ощущений. Лечение может быть консервативным (биологический метод) или хирургическим. Биологический методФото: Консервативное лечение Pulita Этот метод лечения применяется при хроническом фиброзном пульпите временных зубов. Сначала необходимо вскрыть воспаленную полость зуба.
Мнение об использовании биологического метода неоднозначно. С одной стороны, сохранение пульпы позволит нормально сформировать верхушку корней зубов. С другой стороны, информация о частых осложнениях после процедуры. Удаление мякотиУдаление мякоти может быть полным или частичным. Жизненно важные методыЖизненная ампутация пульпы, другими словами, пульпотомия, позволяет сохранить жизнеспособность корневой пульпы, так как удаляется только коронарная часть. Если оценка состояния пульпы неверна — если не удалить зараженную часть, то после процедуры будут осложнения. Пульпа корня является защитным барьером от распространения микробов в периапикальные ткани. Пульпотомия выполняется после инъекционного введения анестетика. Процедура может проводиться в одно или два посещения.
Для остановки кровотечения используйте раствор адреналина. Важно провести удаление, потому что невозможность остановить кровотечение может указывать на воспалительный процесс в корневой пульпе. В этом случае удаляется вся пульпа — пульпэктомия. Витальная экстирпация пульпы подразумевает полное удаление пульпы под наркозом. При проведении процедуры необходимо исключить возможность повреждения пародонта.Использование метода рекомендуется при любой форме пульпы, впадающей в сформированные зубы. Важно обратить особое внимание на анестезию. Этот метод не получил широкого распространения в детской стоматологии из-за сложности и длительности процесса. Девитальные методыСамый распространенный метод лечения пульпы молочных зубов у детей — это ампутация. Чаще всего применяется при лечении острых общих, а также хронических фиброзных форм, развившихся при молочных молярах. При обострении хронического пульпита и при хроническом гангренозном пульпите метод противопоказан. Девотализирующим средством является мышьяковая паста. При хронической гипертрофированной форме накладывается после удаления пульпы и увеличения грануляционной ткани. Фото: Девитализирующая паста Девит-АРС Процедура под аппликационной анестезией, для которой можно использовать 3% раствор дикаина, обезболивающий порошок и другие средства.Гипертрофированная форма требует увеличения дозы мышьяковой пасты, поскольку грануляционная ткань к ее воздействию устойчива.
В одинарных зубах паста накладывается на сутки, в многопуловых — на два дня. Необходимо знать, что постоянное воздействие мышьяковой пасты может привести к разрушению периодонта.Не распространяется на специальные пасты, действие которых рассчитано на 7-14 дней. Плюс к применению метода в детской стоматологии отсутствие необходимости проведения местной анестезии. Второе посещение — удаление пульпы, а в полости зуба оставляют тампон с резорциноформальной жидкостью на несколько дней. Пульпа пропитана раствором на 2-4 миллиметра, поэтому зона шлепка остроконечного зуба не повреждается, что способствует дальнейшему нормальному развитию. Корни как молочных, так и постоянных зубов. При третьем посещении в ротовую полость накладывают резорцин-формалиновую пасту, прокладку и ставят пломбу. Особое внимание следует уделять токсичности используемых материалов. В период, когда корни молочных зубов активно рассасываются, имеет смысл заменить фенол анестетиком и формалин на анестетик и раствор формалина, так как мышьяк очень токсичен.
При острой воспалительной реакции Пародонта При первом посещении после вскрытия полости проводится избыток экссудата и назначается противовоспалительная терапия — ацетилсалициловая кислота, салфанимамиды, глюконат кальция, большое количество жидкости. Девитальная экстирпация может применяться при любой форме заболевания. Это очень надежный способ Устранить очаг воспаления. Грамотный специалист играет ведущую роль в борьбе с любым заболеванием. Родителям стоит серьезно отнестись к выбору клиники и стоматолога. Нарушение процесса лечения любой формы пульпита может привести к пародонтиту, гнойному периоститу, острому остеомиелиту. Видео: ЛечениеФото:На фото точно не передаются болезненные ощущения или детский страх перед инструментами стоматолога. Это просто иллюстрации к статье, которые должны заставить родителей еще раз задуматься о том, что мы несем ответственность за своих детей, и о мерах профилактики. Намного лучше, чем любое лечение. У детей это явление часто встречается, так как пульпа более рыхлая, корневые каналы широкие, а иммунная система полностью не сформирована. ПричиныПульпа — рыхлая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, состоящая из клеток, волокон, сосудов и нервов. Обеспечивает питание всех тканей зуба и защиту от инфекций. В зависимости от локализации пульпы различают венечную и корневую. В коронной части больше ячеек, поэтому она более уязвима.Корневая часть содержит множество волокон, капилляров и нервов. Поэтому при воспалении чаще применяется метод ампутации. Пульпа по мере развития корневой системы зубов уменьшается в объеме и морфологически изменяется: клеток в ней становится меньше, а количество волокон увеличивается. Следовательно, его устойчивость к патогенным воздействиям увеличивается с возрастом. Факторы патогенеза пульпита у детей определяются следующими обстоятельствами:
Детский пульпит чаще всего вызывают стафилококки или стрептококки, легко проникающие из кариозной полости в пульпу. Детские зубы с ненадежными корнями имеют обширные просветы каналов, обильную иннервацию и кровоснабжение. Поэтому воспаление у детей развивается очень быстро и часто распространяется на ткани, окружающие зуб. Обычно поражаются пульпы коренных зубов нижней челюсти. Кроме частой причины кариеса Воспаление полости зуба — это повреждение коронки временных и постоянных зубов, в том числе вследствие термического или фармакологического воздействия при лечении кариеса. Также возможно поражение микробов гематогенным путем (через кровь). Наблюдается на фоне острых инфекционных процессов с явлениями иммунодефицита. Симптомы пульпита у детейКлиника зависит от следующих условий:
В начале заболевания зубная боль Приближающийся характер, чаще проявляется ночью, с механическим или температурным воздействием на зуб.Воспаление быстро приобретает гнойный характер, боли становятся практически постоянными. Малыш отказывается от еды, капризничает, может подняться температура. Воспаление полости молочных или постоянных зубов у детей с недеформированными корнями не сопровождается выраженными лужами, что объясняется хорошим оттоком гноя по широким зубным каналам. Поэтому особых жалоб ребенок не предъявляет, но очаговая форма быстро переходит в диффузор. Классификация пульпитов у детейРазработана специальная классификация пульпитов у детей.Заболевание бывает острым и хроническим. Острая форма встречается реже, но имеет более выраженные признаки. В зависимости от распространенности острый пульпит временных и постоянных зубов у детей может быть очаговым или диффузным. Воспалительный процесс сначала носит серозный характер, но быстро становится гнойным, распространяется на корень и окружающие ткани. Характерна реакция регионарных лимфатических узлов. Хронический пульпит, протекающий с периодами обострения и ремиссии, бывает следующих видов: фиброзный, гангренозный, гипертрофический. Острая амвон у детейУ детей острый пульпит обычно гнойный. Очаговая форма встречается редко, так как воспалительный процесс в области одного зуба быстро переходит в диффузную форму, захватывает пародонт. Это сопровождается ярко выраженной клиникой. Также дети жалуются на боли при жевательных движениях, ощущение дробления при всасывании холодных продуктов, вдыхании холодного воздуха. У детей старшего возраста с образовавшимися корнями приближалась пульсирующая боль, усиливающаяся к вечеру и ночью. Острый общий пульпит быстро переходит в хроническую фазу. Для детей раннего возраста характерны гангстерские изменения. Часто развивается остеопороз челюстей. При поражении передних зубов с обнажением и инфицированием пульпы возможно развитие острого травматического пулита. у детей. Повышенное инфицирование полости зуба формирует хронический фиброзный пульпит. Хроническая кафедра у ребенкаЭта форма встречается гораздо чаще, чем острая, а также может поражать молочные и постоянные зубы. Хроническая пульпа у детей может быть первичной или образоваться в результате острого воспаления. Воспалительный экссудат при пульпите имеет хороший путь оттока в виде широких корневых каналов в структурах пародонта и кариозной полости, поэтому хроническая форма может протекать без выраженных симптомов. Каждый второй ребенок жалоб на боль не предъявляет. И чем сильнее выражено воспаление, тем меньше беспокоит боль. Болевой синдром Обычно возникает в начале процесса. Хронический фиброзный пульпит часто выявляется при плановых обследованиях.Особые признаки:
Течение хронического фиброзного пульпита у детей часто не сопровождается болями или протекает только при механическом или температурном воздействии. Хроническая фиброзная форма пульпита может перейти в гангренозную форму со следующими признаками:
Редкая форма — гипертрофический вид Воспаление. Развивается при длительном воздействии раздражителей, чаще в резаках. При этом коронка практически разрушена, соединительная ткань в пульпе разрастается, образуя полипозное образование. Отличительные особенности:
Какой врач занимается лечением пульпита у детей?Только стоматолог правильно поставит диагноз и назначит своевременное адекватное лечение. Родителям нужно быть готовыми к тому, что для полного выздоровления крохи может потребоваться несколько посещений детского стоматолога. ДиагностикаМаленькие дети не могут сформулировать свои жалобы. Поэтому часто они сводятся только к данным, полученным при осмотре. Острая амвон у детей раннего возраста характеризуется следующими признаками:
Обострение хронической формы напоминает клинику острого пульпита. Для уточнения диагноза нужно вскрыть пульпу, чтобы оценить ее состояние. При хронической форме гангрены на рентгеновских снимках Возможны изменения пародонта, музыкальных костей, разрушение верхушки корня. Использовалась рентгенография в боковой проекции: контактная, внутренняя, ортопантограмма. Чаще применяется при поражениях нижней челюсти, так как осмотр верхних зубов препятствует свойствам.Желтая контактная рентгенография, сделанная в косой проекции, позволяет хорошо видеть верхний и нижний ряды зубов. Не требует дорогостоящего оборудования (ортопантомографа), доза облучения значительно меньше, чем на устных снимках. Лечение пульпита у детейЛечение пульпита у детей проводится после сопоставления жалоб, клиники и рентгенограмм. Задачи терапии: Борьба с воспалением, болью, предотвращение дальнейшего распространения инфекции, восстановление функции зуба и физиологической структуры будущих постоянных корней. Пулитные методы лечения могут быть консервативными и хирургическими. Из радикальных методов обычно применяют религиозный метод лечения пульпита у детей. Поход к стоматологу вызывает у детей страх. Поэтому родители должны объяснить малышу необходимость вмешательства, а стоматолог лечится после введения обезболивающих и болеутоляющих средств. Консервативное лечение пульпита у детейЛечение детского пульпита направлено на сохранение пульпы с высокой восстановительной способностью.Антисептики используются для уничтожения микробов. Паста Форфенана дезинфицирует твердые каналы, почти не дает усадки. Качество герметизации можно контролировать по его рентгеноконтрастным свойствам. Хирургическое лечение пульпита у детейКак лечить амвон у детей на бегу? Удалите мякоть целиком или ее части. Ампутация пульпы проводится после тщательного обезболивания методами инфильтрации и кондукции. Если ребенок плохо переносит обезболивающие или отличается излишней возбудимостью, его можно использовать. Основная задача при лечении пульпита у детей с недоразвитыми корнями — сохранить зуб. Для этого проводят девичью ампутацию — вскрытие пульпы и введение специальных лекарств, убивающих ее. Иногда процедура затруднена из-за беспокойства ребенка. Если пасты недостаточно для прикрытия нерва, боль не исчезнет, манипуляцию придется повторить. При обработке каналов кровотечение может возникнуть любым способом. Этапы лечения молочных зубов пулита у детей включают следующие манипуляции:
При лечении объемных зубов детям также вводят в каналы после дезинфекции противовоспалительной цинковой эмиссионной пастой.При смене зубов на постоянные эта паста растворится вместе с корнями. Эффективно использование биологического метода лечения пульпита у детей: смесь, содержащая гидроксид кальция, может вводиться в очищенную от мутной пульпы. Через несколько дней врач ставит постоянную пломбу. Травма пульпы при несвоевременном обращении может обернуться необходимостью удаления и коронки, и корневых частей пульпы. Это отрицательно сказывается на формировании постоянных корней. При образовавшихся корнях зубов применяют метод экстирпации. Это подразумевает использование жизненного и религиозного подходов. Жизненно важные методы Лечение пульпита у детей заключается в удалении нерва при первом посещении стоматолога. Можно ли лечить народными методами?Пульпит молочных зубов у детей может привести к серьезным осложнениям и поэтому требует лечения у стоматологов. Никакая народная медицина к выздоровлению не приведет. Полоскания противовоспалительных трав с чаем способствуют лишь временному уменьшению болей, но не влияют на их причину.Необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу. ПрофилактикаДля профилактики пульпита у детей важно соблюдать следующие мероприятия:
Осложнения пульпита у ребенкаПульпит молочных зубов может привести к развитию периостита.Также нередко у ослабленных детей возникают осложнения общего характера с развитием интоксикации на фоне сепсиса. При воспалении пульпы в дальнейшем приводит к нарушению прикуса. Пульпит временных зубов у детей требует срочного лечения. Если родители заметили у малыша признаки стоматологической патологии, необходимо показать это детскому стоматологу, который проведет обследование и назначит терапию. Это сохранит здоровье зубов на долгие годы. Полезное видео про кашицу у детейМолочные зубы больше подвержены пульпиту, чем постоянные. Это связано с особенностями строения временных детских зубов:
Эти особенности создают все условия для быстрого проникновения инфекции в пульпу.Поэтому лечение пульпита молочных зубов имеет свои особенности. Пульпа молочных зубовПульпит временных зубов может протекать в 2-х формах: острой и. Но особенность течения болезни в детстве состоит в том, что острая форма стремительно переходит в хроническую. Часто это происходит незаметно не для родителей и не для малыша. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры ребенка у стоматолога крайне важны для здоровья детских зубов. Строение молочных зубов имеет свои особенности. Острая форма проявляется периодическими болями в зубе. При пульпите появление боли без воздействия каких-либо раздражителей, а часто зуб начинает болеть вечером и ночью. Острая форма имеет следующие признаки :
Хроническая форма болезни может быстро развиться из острой, но может возникнуть первичная. В молочных зубах преимущественно развивается фиброзная форма пульпита, которая постепенно переходит в гангренозную. Как правило, такой процесс развивается в закрытой полости зуба. Основные формы пульпита молочных зубов:
Как проявляется болезнь: симптомыПоскольку острая форма патологии быстро переходит в хроническую, симптомы острой фазы могут быть незначительными или вообще отсутствовать.Слабым может появиться болезненность в области пораженного зуба. Хронический пульпит проявляется периодической увеличивающейся болью, к которой могут присоединиться следующие симптомы симптомов : За кафедрой может проявляться величайшая боль.
Гангренозная форма проявляется неприятным запахом Изо рта, в области больного зуба может образоваться свищ.При гипертрофическом пульпите наблюдается:
Фиброзная форма заболевания может протекать бессимптомно, иногда сопровождается болезненными ощущениями при жевании. Из-за этого дети часто грызут одну сторону, избегая больного зуба. В результате на неиспользованном участке накапливается налет и может развиться воспалительный процесс слизистой оболочки. См. Также: Диагностические характеристики
Диагностика пульпита у детей состоит из следующих этапов: Важным этапом является дифференциация пульпита с заболеваниями, имеющими сходные признаки:
Как устроена кафедра молочных зубов? Существуют две принципиально разные методики лечения Заболевания:
Консервативная методика леченияКонсервативный метод может применяться при частичном остром или хроническом фиброзном пульпе, когда еще не произошло полного разрушения пульпы и изменений ее структуры.Для правильного диагноза стоматологу удается сохранить пульпу жизнеспособной. Относительные противопоказания. Применение данной методики — множественный кариес и некоторые виды соматических патологий. Этапы Проведение консервативной терапии:
Консервативная методика лечения предполагает также использование некоторых физиотерапевтических процедур. Хирургический методХирургический метод лечения пульпы временных зубов подразумевает полное или частичное удаление нерва (пульпы). Методика лечения зависит от стадии и формы пульпита, а также степени разрушения зуба. Алгоритм работы стоматолога во всех случаях будет следующим:
Различают три методики хирургического лечения Пулита у детей: При использовании данной методики необходимо исключить наличие воспалительного процесса тканей пародонта. Метод может применяться для любых форм пульпита со сформированной корневой системой.
После этого паста вместе с пульпой удаляется, в полость помещается на несколько дней тампон, смоченный резорцино-формальной жидкостью. Во время третьего визита к стоматологу ребенку поставили постоянную пломбу. Образовавшаяся полость заполняется специальным веществом, предотвращающим дальнейшее разрушение тканей. Для процедуры чаще всего используется аппликационная анестезия. Уважаемые посетители, особенно — Мамы и Папа.Самому врачу в детстве нравился. Зубы часто портились, дыры были обычным делом, а детская стоматология в те времена была далеко не на высоком уровне. Теперь возможностей намного больше. Поэтому рекомендую всем ознакомиться с этим материалом, чтобы лучше понять суть проблемы. Родители маленького ребенка Всегда переживают, когда у него появляются какие-то жалобы на здоровье. Сначала потом портятся. А если начинаешь болеть, то все еще сложнее. Приходится бегать к врачам, пытаясь решить основную проблему. Причины заболеванияВы, наверное, удивились, где ребенка кормят полезными продуктами и какие зубы чистят регулярно. Медики выделяют пять основных причин. Как видите, вариантов много и они всегда достаточно индивидуальны для каждого ребенка. Можно трижды в день чистить зубы хорошей пастой, вообще не есть сладкое и печенье, не есть грязные руки во рту, но все же попасть в кабинет стоматолога с зубной болью. Особенности, формы и симптомыВрачи отмечают, что дети чаще болеют пульпитом, чем взрослые. Дело в особенностях детского тела, зубных построек. У нас слои эмали и дентина толще. Уровень минерализации дентина у ребенка также намного ниже.
Интересно, что у разных детей клиническая картина тут очень разная. Кто-то вообще не чувствует никаких изменений и дискомфорта. Появляются другие боли. Третьи жалуются на повышение температуры, припухлость щек и десен, воспаление лимфатических узлов. Более того, заболевание часто сопровождается периоститом (воспалением тканей надкостницы). Более 60% всех случаев заболевания пульпом у детей сопровождаются поражением пародонта.Дело в том, что в детском пародоне очень много сосудов, как лимфатических, так и кровеносных, а сама ткань имеет более рыхлую структуру. Беда многих родителей в том, что они считают, что лечить не нужно. Дескать, они все равно упадут, а на их месте вырастут новые. В конечном итоге кариозные зубы не лечат, запущенный кариес переходит в пульпит, затем поражается периодонт и необходимо проводить более сложное и длительное лечение. Еще один факт — у детей хроническая форма встречается гораздо реже, чем у взрослых. Пульпа в лечении детей Способы устранения проблемы. Консервативные и радикальные вариантыПравильное лечение острого пульпита у детей — задача не из простых. В частности, если мы говорим о молочных зубах, крайне важно, чтобы инфекция не проникала в ткани примитивных зубов. Если они будут разрушены, это приведет к адентии (полному отсутствию постоянных зубов). Больше всего родителей интересно узнать, как лечить за кафедру у детей? Методы делятся на консервативные и хирургические. Начнем с наименее радикальных способов. Они нацелены на экономию мякоти. Допустимо их применение при остром частичном или хроническом фиброзном пульпе. Врач удаляет из кариозной полости всю омертвевшую ткань, обрабатывает зуб антисептическими растворами. После этого накладывается лечебная паста с гидроксидом кальция. Далее можно поставить печать. В некоторых случаях назначают физиотерапию, снижающую риск рецидива.
Как и у взрослого, детский пульп возникает из-за инфекции, попавшей в пульповую камеру зуба. Из-за заражения болезнетворными микроорганизмами мягкие микробы раздувают ткань зуба — пульпу. У маленьких пациентов болезнь развивается быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых. Это связано с особой структурой временных зубов. Камера широкой пульпы Окруженные тонкими слоями Твердые ткани зуба: дентин и эмаль. Пульпит у детей может возникнуть на фоне скорого иммунитета вследствие затяжных вирусных или инфекционных заболеваний: ветряной мельницы, ОРВИ, гриппа, ангины. В этом случае инфекция попадает в камеру пульпы гематогенным путем — через кровь. Прочие факторыЗаражение пульпы молочных зубов может привести к неквалифицированной работе стоматолога при лечении кариеса. Или к пародонтологу при лечении десен, гантальных сосочков, альвеол и других тканей пародонта.Невыносимое воспаление пародонта может привести к появлению амвонных временных зубов у детей. В этом случае инфекция проникает в камеру зуба через специальное (апикальное) отверстие на дне корня зуба. Травмы зуба при травмах или падениях ребенка могут привести к перелому его коронки в области пульпарной камеры и инфицированию пульпы. Особенности разработкиКафедра временных зубов, как и постоянных, бывает двух разновидностей: и.Часто переход от одного этапа к другому остается незамеченным. Или болезнь сразу принимает хроническое течение. Детская зубная система способствует хорошему оттоку жидкости из воспаленной пульпы. За счет этого блокируется боль. Часто болезнь дает о себе знать, когда восстановить пульпу невозможно. Пульпа отвечает за «здоровье» зубов, их чувствительность и защищает ткани пародонта от кариозного разрушения. Своевременное лечение поможет сохранить его жизнеспособность. Поэтому рекомендуется выводить ребенка на плановые осмотры к стоматологу два-четыре раза в год. Острая серозная фазаОстрая форма пульпы молочных зубов у детей встречается реже хронической, но сопровождается ярко выраженными симптомами. Он делится на две фазы — стадии развития: серозную и. Серозная фаза сопровождается заполнением пульпарной камеры прозрачной желтоватой жидкостью. Он образуется из крови, покинувшей сосуды пульпы под действием воспаления.Ребенка мучают резкие периодические боли. Они появляются ночью и под нагрузкой, например, при пережевывании пищи. Острая гнойная фазаЧерез несколько часов серозная фаза переходит в гнойную. Под действием воспаления ткани пульпы разрушаются, что сопровождается выделением гнойной жидкости из нервно-сосудистого пучка. Возникают резкие продолжительные боли, которые могут переходить в другие зубы или другие участки головы. Боли успокаиваются при употреблении холодной еды или напитков.Ребенок может плохо себя чувствовать, отказываясь от еды, от высоких температур он может оплодотвориться. Под его челюстью заметны опухшие лимфатические узлы.
Хроническая разновидностьПульпа молочного зуба хронической разновидности может протекать как самостоятельное заболевание.Или появятся в процессе развития острые разновидности. Иногда хроническая форма патологии развивается внутри вылеченного зуба, под пломбой. Хронический пульп молочных зубов имеет три уровня и индивидуальные признаки: Психологическая подготовкаЛечение пульпатных зубов у детей имеет определенные особенности. Большинство маленьких пациентов боятся обращаться к врачу. Но откладывать нельзя, иначе воспаление может перекинуться на ткани пародонта и углубиться в кость челюсти.Если болезнь запущена, возможно инфицирование системы крови и даже летальный исход. Чтобы успокоить ребенка, необходимо заранее подготовить его к предстоящему визиту к стоматологу и лечению. Расскажите о важности процедуры, о доброте врачей для сохранения здоровья. Играйте в доктора. Честно признаться, немного болит, но врач сделает укол и все пройдет. На приеме у стоматологаПервое посещение желательно сделать профилактическим: дать ребенку возможность ознакомиться с ситуацией, поговорить с врачом, с его разрешения потрогать инструменты. Если ребенок по-прежнему нервничает, стоматолог при втором посещении даст ему успокоительное. Это может быть «Сибазон», цитральный препарат, «Мебикар». Выбирать препарат Лечение и его дозировку следует только при приеме у врача, самостоятельное лечение может навредить здоровью ребенка. Рассмотрим, как лечится детская болезнь. Консервативная терапияСуществует три метода лечения пульпита молочных зубов у детей: консервативный (биологический), ампутация и пульпэктомия.Любые манипуляции проводятся после того, как подействует анестезия. Если, кроме пульпита, у ребенка нет других заболеваний, а воспаление пульпы только началось, применяется консервативный биологический метод лечения. Стоматолог избавляется от кариозных поражений. Вскрывают пульповую камеру и заполняют ее специальной смесью, состоящей из порошкового искусственного дентина и бальзама Шостаковского (поливинилбутиловый эфир). Вместо смеси иногда используется кальцийцин. Как только смесь высохнет, врач запечатывает зуб и воссоздает его анатомическую форму. Минус этого метода — долгое восстановление. Ребенку необходимо периодически посещать стоматолога, чтобы избежать осложнений. Остальные методы лечения пульпита у детей основаны на хирургическом вмешательстве, при котором ткани пульпы удаляются частично или полностью. Метод АмпутыЦель метода ампутации — сохранить функциональность пульпы. Это достигается за счет удаления части пульповых тканей, находящихся в коронке зуба.Часть пульпы в корне зуба остается для выполнения питательных и защитных функций. Дантист открывает полость пульпы с помощью нескольких стерильных насадок. Такие меры необходимы для предотвращения инфицирования других слоев зубных тканей. Затем врач обрабатывает внутреннюю часть зуба антисептическими препаратами. Чтобы остановить кровотечение после разрезания части мякоти, используется адреналин. Если кровотечение не прекращается, удалите мякоть целиком. Пульпит у детей — причины, симптомы и методы устранения проблемы.Лечится ли пульпит в молочном зубе? Возможные ошибки леченияКариес — довольно распространенная проблема детских зубов, и многие родители считают, что ее лечение не так важно, ведь зубы молочные и скоро они выпадут. Однако такая безответственность часто приводит к осложнениям, одним из которых является пульпит. Что такое пульпит?Так называемое воспаление пульпы зуба — соединительной ткани, расположенной глубоко внутри зубов с нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами.В народе пульпу называют просто зубным нервом. Заболевание в основном поражает молочные коренные зубы, при этом чаще воспаляются нижние зубы, хотя бывает и пульпит передних молочных зубов. Важно отметить, что в детстве из-за низкой прочности дентина и тонкой эмали пульпит развивается быстрее, чем у взрослых. ПричиныНаиболее частой причиной пульпита является отсутствие лечения кариеса. Инфекция сначала поражает эмаль, затем распространяется на дентин и, как следствие, на пульпу.Гораздо реже развитие пульпита провоцирует травма зуба, в том числе случайное обнажение нерва, вызванное стоматологом при лечении кариеса. СимптомыВ зависимости от течения пульпит может быть острым или хроническим. Острый встречается реже, но его симптомы более выражены. Процесс проходит в два этапа:
Как вовремя распознать проблему?Поскольку чувствительность пульпы у детей снижена, болезнь часто развивается без боли. Для своевременного выявления пульпита важно регулярно посещать стоматолога с ребенком, а также лечить все пораженные кариесом зубы на ранней стадии. Признаки серьезного повреждения зубовТо, что ребенка важно показать детскому стоматологу как можно скорее, подсказывают следующие симптомы:
Стоит ли лечить молочные зубы при пульпите?Вопрос о необходимости лечения пульпита вообще не должен возникать. Если у ребенка есть это заболевание, его нужно немедленно лечить. Недопустимо давать ребенку обезболивающее и ждать выпадения больного молочного зуба. Без лечения такая проблема с зубами может привести к серьезным осложнениям, таким как периостит или пародонтит.
В следующем видео детский стоматолог объяснит, почему так важно лечить молочные зубы и как это делать. Этапы и методы леченияИногда пульпит настолько серьезен и угрожает жизни ребенка, что проще всего удалить зуб полностью. Однако в большинстве случаев врач пытается сохранить молочный зуб, чтобы предотвратить неправильный прикус. При этом лечение зубов в бюджетных организациях и частных клиниках разное. ТрадиционныйВ большинстве детских стоматологов в государственных учреждениях пульпит лечат методом, называемым «девитальной ампутацией». Обеспечивает несколько визитов к стоматологу:
СовременноеЕсли ребенок спокоен и может выдержать длительное пребывание у стоматолога, а также в случае образовавшихся корней зубов, используйте метод лечения, называемый экстирпацией. Это жизненно важно, когда нерв удаляется из зуба при первом посещении врача, а также девитальный, при котором пульпа вскрывается и обрабатывается пастой для уничтожения. При тщательной обработке каналов зуба, удалении инфицированных тканей и создании стерильных условий для их пломбирования используется противовоспалительная паста, которая впитывается вместе с корнями в период смены зуба.Чаще всего используется цинк-эвгеноловая паста. Метод эффективен, но чтобы инфекция не активировалась повторно, очистка каналов должна быть очень тщательной.
Особенности лечения зуба с несформированным корнемКорни молочных зубов образуются долгое время после прорезывания, поэтому возможны ситуации, когда зуб инфицирован кариесом, у корней которого еще не закрылась верхушка. Сложности лечения такого зуба вызваны такими факторами:
Подготовка к лечениюЧтобы малыш не боялся стоматологов, первое посещение должно быть профилактическим. Проводится только для ознакомления с обстановкой в кабинете врача и используемыми инструментами.Прежде чем лечить зубы, стоит:
Среди многих родителей бытует очень стойкое и в то же время опасное заблуждение, что молочные зубы, в отличие от постоянных, лечить не нужно. Мол, кариес и даже пульпит молочных зубов лечить бессмысленно, так как эти временные зубы скоро уступят место постоянным. Самое поразительное, что даже появление сильной боли у ребенка не часто становится аргументом, способным разрушить такое заблуждение.Между тем такое отношение к лечению молочных зубов может привести к самым неприятным и даже опасным последствиям. Что такое пульпит?Развитие пульпита в детстве чаще всего вызвано запущенным кариесом. По сравнению со взрослым, ребенок при пульпите временного зуба испытывает меньшую боль, и это дает повод для практики использования средств родителей, не способных помочь решить эту проблему. Если начать лечение от этого недуга, то пульпит детских зубов у ребенка может спровоцировать различные осложнения, в частности, периостит или периодонтит, но самое печальное, что известны даже летальные исходы от заражения крови малыша.Чтобы не подвергать опасности жизнь и здоровье ребенка, кариес нужно лечить вовремя, но если лечение запоздали и начался пульпит, то ни в коем случае нельзя пытаться заглушить боль самостоятельно или ждать, пока зуб выпадет, вы следует как можно скорее обратиться к специалисту за помощью. Формы болезниЕсли говорить о пульпите у детей, то можно выделить такие формы:
Симптомы болезниПульпит молочных зубов — редкая разновидность. Часто бывают случаи, когда ребенок вообще не жалуется ни на какие проблемы, но бывает, что у пациента проявляются все острые симптомы болезни. Хуже всего то, что из-за присущей молочным зубам рыхлости в тканях детский пульпит часто вызывает пародонтит, у взрослых этот переход встречается гораздо реже. Диагностировать детский пульпит сложно, потому что в отличие от взрослого ребенок редко может точно передать свои ощущения врачу, поэтому начальную стадию часто упускают из виду родители и маленький пациент попадает к стоматологу с уже острой формой заболевания . Основными симптомами этого заболевания будут:
Традиционные подходы к лечению пульпита временных зубов у детейСамый простой способ решить проблему детского пульпита — удалить проблемный зуб, но только в теории, на практике следует понимать, что такое хирургическое вмешательство, во-первых, может психологически травмировать ребенка, а во-вторых, может вызвать нарушения прикуса. в будущем. Поэтому желательно во главу угла ставить лечение и говорить об удалении в ситуациях, когда не остается других вариантов. Стандартная практика лечения пульпита у детей сегодня основана на уже устаревшем методе девитальной ампутации, который в определенном смысле можно назвать уходом за психическим состоянием маленького пациента, потому что при использовании этого метода стоматологические инструменты не страдают. у зубных каналов. Суть методики в том, что на зуб, вызывающий проблемы, наносится мышьяковая или девитализирующая паста, первая действует быстрее, не более двух дней, вторая занимает больше времени, около недели.После этого при последующих посещениях врача в зубные каналы закачивают смесь резорцин-формалина и пасту, что за счет мумификации пораженной пульпы предотвращает ее дальнейшее разложение. По окончании на временный зуб ставится пломба. По прошествии определенного времени после завершения лечебной процедуры зубы окрашиваются в различные оттенки красного, но это не самое сложное последствие данной лечебной методики. Гораздо более проблематично то, что используемая стоматологом паста становится причиной создания своеобразной пробки в каналах уже постоянных зубов, и последующее лечение такого зуба становится затруднительным, а иногда и принципиально невозможным. Современные методы и средства лечения пульпита молочных зубовКогда ребенок благодаря своему более спокойному темпераменту способен выдержать довольно длительное лечение пульпита, тогда для борьбы с болезнью применяется метод витальной или девитальной экстирпации. При первом посещении стоматолога при витальной экстирпации сразу следует удаление «нерва» из канала, а при девитале для разрушения пораженной пульпы наносится специальная паста. После этого зубные каналы обрабатываются механически и с помощью лекарств, затем извлекается пульпа и проводится стерилизация.Затем с помощью пасты выполняется пломбирование каналов, при этом необходимость ее использования определяется противовоспалительным действием этой пасты. Со временем одновременно с корнями временного зуба эта паста рассасывается. Паста цинк-эвгенол, пользующаяся большой популярностью среди врачей, а также паста Магипекс хорошо зарекомендовали себя в стоматологии. Есть много сторонников другого метода — жизненной ампутации. В этом случае удалению подлежит лишь частичное удаление коронковой части «нерва», после чего на пульпу накладываются препараты, например «Пулодент» или Пульпотек.Эти средства обладают прекрасными противовоспалительными качествами, кроме того, они поддерживают пульпу в нормальном состоянии и блокируют боль, причем делают это не только во время лечебной процедуры, но и после ее завершения. Особенности лечения пульпита молочного зуба с несформированными корнямиНесформированные корни — это корни молочного зуба, у которых при прорезывании верхушка остается непокрытой. Лечение пульпита у детей с такими зубами сопряжено с некоторыми трудностями, которые обусловлены строением и особенностями структуры корня:
В данном случае невозможно применить методику экстирпации, поэтому врачам в большинстве случаев приходится прибегать к ампутации или биологическому лечению:
Возможные ошибки в лечении и чем они угрожают ребенкуПо статистике ошибки в детской стоматологии возникают чаще, чем у взрослых, что связано со спецификой работы с маленькими пациентами. Часто дети просто не дают врачу возможности нормально работать, устраивая настоящие истерики и демонстрируя совершенно неадекватное поведение.Вот почему часто стоматологи буквально вынуждены прибегать к девитальной ампутации, потому что не в состоянии решить проблему другими способами. Однако в детской стоматологии бывают врачебные ошибки, даже если они частично вызваны поведением маленького пациента, что затрудняет завершение лечебной процедуры:
Как подготовить ребенка к лечению?Стоматологическое кресло боится многих взрослых, неудивительно, что такой страх массово присутствует у детей. Чтобы ребенок не боялся стоматологического лечения, следует посетить врача с профилактической целью до того, как возникнут какие-либо проблемы с зубами. Этот учебный визит позволит маленькому человечку познакомиться с ситуацией, изучить инструменты, и часто бывает, что любопытство преобладает над страхом.Однако в любом случае дети должны быть готовы к посещению стоматолога и для этого врачи рекомендуют следующие шаги:
ПричиныНаиболее частой причиной пульпита является прогрессирующий кариес. Развивающаяся инфекция сначала поражает эмаль, затем переходит на дентин, а затем попадает прямо в пульпу. Однако иногда пульпит возникает в результате травмы, в том числе воздействия стоматолога во время лечения кариеса нерва. Как вовремя распознать проблему?В связи с тем, что у детей пульпа отличается пониженной чувствительностью, часто бывает так, что болезнь развивается незаметно, так как ребенок не испытывает боли.Уже одного этого факта достаточно, чтобы подтвердить необходимость регулярного посещения стоматологического кабинета для профилактических осмотров и своевременного лечения кариеса. Признаки серьезного повреждения зубовОтсутствие боли не означает, что симптомы такого недуга невозможны, в данной ситуации помогут:
При появлении таких симптомов, не говоря уже о возникновении боли, следует немедленно отвести малыша к стоматологу для оказания своевременной помощи. Стоит ли лечить молочные зубы при пульпите?Сама постановка такого вопроса в корне неверна, так как здесь может быть только один ответ — он того стоит всегда и как можно быстрее. Обезболивающие и ожидание потери зубов могут привести к очень неприятным и даже трагическим последствиям, вплоть до летального исхода. Как лечится пульпит у детей?Чтобы вылечить пульпит у ребенка, врач определяет при осмотре пациента и выяснении большого количества различных факторов и аспектов, в частности, где расположен зуб, степень распространения заболевания и тому подобное. Итак, как лечить пульпит у детей? Среди всех используемых методов следующие:
ПрофилактикаЗалогом профилактики является своевременное лечение кариеса. Чтобы предотвратить процесс инфицирования зубов, необходимо самое пристальное и серьезное внимание уделять гигиене полости рта, приучать ребенка чистить зубы с раннего возраста. Большое значение имеет правильное питание малыша, поэтому в его рационе должны быть внесены все необходимые вещества для развития организма. Сладости необходимо ограничить, а на ночь отказаться от еды, употребляя только воду. Похожие видеоПульпит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Стоматологи объясняют эту закономерность структурными особенностями молочных зубов, в которых соединительная ткань более рыхлая, корневые каналы шире, а дентин менее минерализован, чем коренные зубы. Еще одно объяснение того, что пульпит у детей встречается гораздо чаще, — несовершенная иммунная система. Это означает, что вероятность заразиться простудой или воспалением в детстве в десять раз выше, чем у взрослых.Однако природа уравновесила эту неприятность тем, что пульпит молочного зуба в 65% случаев протекает практически безболезненно. Вот где кроется опасность. Классификация пульпитов у детейГипертрофическийУ детей этот тип пульпита встречается очень редко, в основном из-за длительного хронического раздражения. Почти полностью разрушенная коронка зуба и ткань пульпы, выросшая в результате постоянной травмы, — это признаки, по которым можно распознать гипертрофический пульпит.Иногда ткань пульпы лишь немного возвышается над уровнем «крыши» полости зуба, но бывает и так, что она заполняет всю кариозную полость. При прощупывании пульпа кровоточит. В основном ребенок не чувствует боли, разве что только во время еды, а она слабая и незначительная. При постановке диагноза врач крайне важно различать проявления гипертрофического пульпита со стороны десневого сосочка и грануляционной ткани пародонта. ГангренозныйДетский гангренозный пульпит молочных зубов часто развивается из острого диффузного пульпита.Ребенок практически не чувствует боли, но сам больной зуб может потемнеть. При осмотре кариозная полость чаще всего неглубокая. Гнилостное дыхание связано с разложением пульпы и ее взаимодействием с микробами. На десне, в месте верхушки корня, может набухать свищ. Лимфатические узлы у ребенка могут увеличиваться, но при этом оставаться безболезненными. Вскрытие кариозной полости почти не вызывает боли. Хронический пульпит у детейОбычно возникает при неглубоком кариесе, без сообщения с полостью зуба и в большинстве случаев преобладает над острой формой заболевания.Хронический детский пульпит может обостриться при ослаблении защитных сил организма. Симптомы обострения — жалобы на постоянные тянущие боли, усиливающиеся при механическом воздействии (жевании, давлении на зуб). Обострение пульпита также характеризуется отеком окружающих мягких тканей и воспалением лимфатических узлов. Иногда у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние. Эта форма пульпита похожа на течение хронического пульпита у взрослых. Обострение хронического пульпитаОбострение хронического пульпита у детей вызвано ухудшением условий оттока экссудата (жидкости, образующейся в месте воспаления) и ослаблением иммунной системы.Ребенок начинает жаловаться на постоянную ноющую зубную боль, которая усиливается при нажатии на зуб; мягкие ткани зуба опухают, а лимфатические узлы воспаляются и начинают болеть. Кариозная полость при обострении хронического пульпита может быть разной глубины, а зубной нерв менее болезнен, чем при остром пульпите. Это заболевание можно обнаружить при помощи рентгена, который покажет деструктивное изменение верхушки корня. Острый частичный пульпитВ молочных зубах острый частичный пульпит встречается довольно редко, потому что в силу особенностей организма ребенка он быстро переходит в острый общий пульпит — всего за несколько часов.«Остановить» болезнь на стадии развития для родителей практически невозможно. Для частичного пульпита характерны легкие боли, так как в молочных зубах с несформированными корнями и широкими корневыми каналами есть все условия для хорошего оттока экссудата. Лечение пульпита у детейДетский пульпит коварен тем, что не всегда удается определить в начале развития. К тому же ребенку психологически сложнее пройти обследование и он не всегда может правильно оценить боль.Поэтому, чтобы не начался кариес временных зубов, следующей стадией которого является пародонтит, родители должны каждые 4-6 месяцев водить малыша к стоматологу. Если при обследовании обнаруживается пульпит, врач должен определить метод лечения в зависимости от стадии развития заболевания и группы зубов. Как правило, при острой зубной боли маленьким детям приходится лечить зубы под наркозом. Методы лечения пульпита у детейВ детской стоматологии существует несколько методов лечения пульпита молочных зубов:
Цена лечения пульпита молочного зуба зависит от многих факторов: сложности ситуации, методики лечения и используемых материалов детской стоматологии. Если пульпит вовремя не устранить, то в будущем потребуется более сложное лечение периодонтита, все это может сопровождаться кистой зуба, свищом на десне и другими неприятными осложнениями. Как бы то ни было, родителям стоит помнить — здоровье ребенка и его содержание во многом зависят от них самих! Скорее всего, если вы каждые шесть месяцев посещаете детского стоматолога с целью планового осмотра, ваш ребенок никогда не узнает, что такое бормашина и как удалить молочные зубы! Острый или хронический пульпит молочного зуба у детей возникает на фоне невылеченного во времени кариеса .Воспаление пульпы может вызвать острую боль, но иногда проходит и протекает бессимптомно. Заболевание, не выражающееся болью, связано с особым строением детских зубов. При аналогичном течении пульпита молочных зубов родители часто обращаются к врачу слишком поздно. Инфекционный процесс уже выходит за рамки пораженной ткани, вызывая осложнения и множество других стоматологических проблем. Поэтому важно обращать внимание на любые жалобы ребенка. Особенности пульпита у детейВ отличие от взрослого, пульпит молочных зубов у ребенка развивается намного быстрее и чаще проникает в более глубокие ткани, что требует немедленного лечения: №
Выявление заболевания и своевременное лечение пульпита у детей осложняется хорошим оттоком жидкости из воспаленного участка, благодаря чему болевые ощущения, сигнализирующие организму о проблеме, незначительно или полностью отсутствуют. Симптомы пульпитаПульпит молочных зубов бывает острым и хроническим. По статистике пульпит у ребенка 4-7 лет в острой форме встречается реже, чем в хронической. Острая форма этого заболевания имеет 2 стадии: гнойную и серозную.У каждой формы своя симптоматика. Время перехода от одного этапа к другому занимает не более суток, обычно несколько часов. При серозной форме боль обычно не интенсивная. На этом этапе у них меньше всего шансов обратиться к врачу. В гнойной стадии боли усиливаются, но тоже не всегда. При хорошем иммунитете большая кариозная полость, через которую выходит гной, боли могут отсутствовать. Заподозрить пульпит молочных зубов можно, если:
Фото пульпита молочных зубов у детейХронический пульпитДетский хронический пульпит молочных зубов бывает как с глубокой кариозной полостью, так и под пломбой. При подозрении на пульпит молочных зубов необходимо пройти рентгеноскопию, чтобы поставить точный диагноз. Выделяют три формы хронического пульпита:
Боль при хронической фиброзной форме болезни возникает при надавливании, от воздействия холода и горячего, при попадании пищи в зону воспаления. Этот вид пульпита у детей встречается чаще всего. При такой форме удаление зуба не рекомендуется. Гангренозный тип заболевания характеризуется изменением цвета зуба на серый или темный цвет, отличный от оттенка здоровых зубов. Боль в этой форме возникает от горячего и появляется не сразу после воздействия раздражителя, а через некоторое время.Гангренозный хронический пульпит может сопровождаться ощущением полноты в зубе, неприятным запахом из ротовой полости. Чаще этот вид воспалительного процесса при несвоевременном лечении заканчивается пародонтитом. Гипертрофический пульпит у детей — самая редкая форма заболевания. Для него характерно разрастание пульпы в кариозной полости. Она буквально выходит на улицу и постоянно контактирует с внешними раздражителями. Как лечить пульпит временных зубов у детейЭффективное лечение пульпита временных зубов у детей начинается с устранения очага воспаления .Современная стоматология предлагает несколько способов лечения пульпита у детей:
Лечение ампутации пульпитаЭто один из самых радикальных способов лечения пульпита на молочных зубах. Ампутационное лечение пульпита временных зубов предполагает полное или частичное удаление воспаленной пульпы. Процедура обязательна под полным наркозом. Некоторые родители даже настаивают на общем наркозе. Эту услугу предоставляет клиника в Москве и других крупных городах. При полном удалении пульпы можно быть уверенным, что рецидив заболевания этому зубу больше не грозит. Но здесь есть свои нюансы. Пульпа закрывает собой периапикальные ткани, и после ее ампутации они становятся более доступными для болезнетворных микроорганизмов. Такой подход требует от врача кропотливой работы и высокого профессионализма, ведь больной очаг необходимо удалять так, чтобы он не касался прилегающих тканей пародонта. Полная ампутация молочных зубов у детей от пульпита — сложная болезненная процедура, разделенная на несколько этапов. Удаление части пульпы включает только отрезание ее коронковой части. Врач сохраняет нижний отдел корня, чтобы защитить здоровые ткани, расположенные под пульпой. При выполнении данной процедуры необходимо соблюдать три правила:
Биологическое лечение пульпитаБиологический метод позволяет вылечить пульпит молочных зубов у детей консервативным методом. Это довольно распространенный и традиционный метод лечения многих детских стоматологов. Несомненное преимущество биологического лечения — отсутствие серьезного хирургического вмешательства. Стоматолог вскрывает пораженную пульпу и заполняет ее лечебным материалом из смеси искусственного дентина и бальзама Шостаковского.Стоматологи иногда используют кальцемин. После высыхания смеси зуб пломбируется и пациента отпускают домой, назначив Пульпотек. Недостатки консервативного лечения:
Девитальный пульпит ЛечениеДевитальный метод позволяет вылечить пульпит зуба у ребенка путем полного удаления инфицированной ткани.Он отличается от метода ампутации более мягким, щадящим действием и проходит в несколько этапов: К недостаткам метода можно отнести длительное время лечения. Преимущества включают безболезненность, мягкий эффект, использование обезболивающих и только безопасных терапевтических средств. К несомненным достоинствам девитального лечения можно отнести отсутствие стрессового состояния у ребенка по сравнению с другими методами и универсальность — возможность применения при любой форме заболевания. Осложнения после лечения пульпитаЛечить пульпит молочных зубов у детей должен только грамотный, опытный педиатр.Выбор такого специалиста — прямая задача родителей. Безграмотные действия нерадивого стоматолога могут привести к осложнениям и повторному лечению пульпита. Чаще всего осложнения возникают по причине:
Невылеченный детский пульпит молочного зуба может привести к серьезным осложнениям, таким как пародонтит или периостит. Симптомы тревоги после леченияВ первые несколько дней после лечения родители должны предупреждать о следующих признаках осложнений:
Лечение острого пульпита молочных зубов народными средствамиИногда при пульпите у ребенка 5 лет и младше родители боятся отвести его к врачу и самостоятельно прописать ему пульпотек или пытаются лечить народными средствами.Для этих целей используют перекись водорода, прополис, аир, лимон и другие различные лекарственные травы. Здесь важно понимать, что если такие техники помогают облегчить боль, они абсолютно не эффективны с точки зрения лечения. Пульпит нельзя вылечить народными средствами . В этом случае лучшее, что можно сделать для ребенка, — это показать его профессиональному детскому врачу. Хороший врач не только легко привлечет маленького пациента, но и сможет развлечь его во время лечения.Для детей даже делают специальные разноцветные начинки, которые невероятно популярны у малышей всех возрастов. Профилактика пульпитаДля профилактики любых стоматологических заболеваний, в том числе пульпита, существует ряд стандартных рекомендаций:
Что лучше, лечить или удалить молочный зуб, пораженный пульпитом, может только врач: в первую очередь нужно обратиться в стоматологическую клинику. Все зависит от стадии разрушения зуба, формы и типа протекающего заболевания. Не вылеченный вовремя молочный зуб может не только вызвать осложнения, но и повлиять на зачаток постоянного моляра при кариесе. Многие родители ошибочно полагают, что молочные зубы не нуждаются в лечении, потому что через некоторое время они выпадут и будут заменены постоянными. Такое утверждение в корне неверно, ведь если запустить болезнь, «взрослые» зубы неправильно сформируются, разрастутся и воспаляются. Более того, у детей кариес быстро переходит в пульпит, поэтому своевременное посещение стоматолога просто необходимо, иначе у ребенка будут зубная боль и бессонные ночи. Что такое пульпит и каковы особенности заболевания молочных зубов?Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка, пульпы.Провоцирует попадание болезнетворных микроорганизмов в полость зуба. Часто возникает как осложнение кариеса. У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Дело в том, что дентин и эмаль у детей более тонкие, в их организме часто не хватает кальция, из-за слабого иммунитета они подвержены инфекционным заболеваниям. Определить, что у малыша пульпит, довольно сложно, ведь по широким канальцам отводится жидкость от пульпы. Процесс развития заболевания протекает бессимптомно или менее болезненно, поэтому важно спланировать посещение детского стоматолога. Несформированная иммунная система ребенка способствует тому, что в молочном зубе быстро начинается процесс воспаления. К причинам пульпита относятся:
У детей 4-5 лет пульпит бывает очень часто — это основные пациенты детского стоматолога.Реже им страдают малыши 2-3 лет и дети старше 7 лет. Пульпит и характерные симптомыПульпит может быть острым и хроническим. При этом болезнь переходит в постоянную форму довольно быстро, за несколько часов. Происходит это незаметно, бессимптомно, малыш ни о чем не беспокоит, либо он не может адекватно выразить свои жалобы. Дело в том, что во временных зубах еще остаются несформированные корни, а повреждение костных единиц не дает столь острой болезненной реакции. Иногда ребенка могут беспокоить легкие боли при жевании и ночью. Острая форма встречается редко, в основном детские стоматологи диагностируют хронический пульпит. Острая форма заболеванияСимптомы острого пульпита:
Пульпит молочных зубов в фазе обострения При поражении молочных зубов боль не такая острая, как у взрослого человека. Часто дети не могут определить, в каком именно месте возникает боль. Говорят, что болят сразу все зубы. Приступы боли могут повторяться через значительные промежутки времени, поэтому при первых симптомах пульпита важно посетить детского стоматолога. Если запустить болезнь, она перейдет в общий острый пульпит. Это в свою очередь осложняется острым пародонтитом, периоститом, значительной интоксикацией организма. Не рекомендуется давать обезболивающие без консультации специалиста. Можно лишь разово облегчить состояние заболевшего малыша и сразу обратиться за стоматологической помощью. Также не стоит делать согревающие компрессы, ведь при гнойном пульпите они только усугубят ситуацию и увеличат количество гноя. Хроническая формаХроническая форма пульпита может быть первичной, то есть не вытекать из острого состояния. Это происходит при закрытой полости зуба. Хронический пульпит делится на:
Инфекционный хронический пульпит у ребенка При нажатии на поврежденный зуб боль усиливается. При осмотре детский стоматолог заметит потемнение эмали. Часто наблюдается увеличение лимфатических узлов, как общая реакция организма на воспаление. Пульпит постоянных зубов у ребенкаПри поражении постоянных зубов и их корней пульпит у детей протекает со всеми «взрослыми» симптомами. Диагностировать это проще, ведь в этом возрасте дети уже могут описать, что их беспокоит.Таким образом, можно выявить заболевание на ранней стадии. Признаки, по которым можно определить пульпит у детей:
Когда пульпит становится хроническим, периодически возникает дискомфорт, который затем исчезает. На это условие нужно вовремя обращать внимание. Применяемые методы терапии и этапы лечения пульпитаПри подозрении на кариес или пульпит необходимо показать ребенка детскому стоматологу. Врач диагностирует заболевание и определяет стратегию лечения. При необходимости будут назначены дополнительные исследования — рентгенография, электроодонтодиагностика (ЭДИ). Лечение молочных зубов с несформированными корнями отличается от лечения взрослого человека, поэтому лучше обратиться к проверенному грамотному специалисту.Народные средства и самолечение при лечении пульпита не помогут, они только отсрочат начало терапии и поспособствуют осложнению заболевания. Биологическая терапияМетод применяется при хроническом фиброзном пульпите молочных зубов. Полость вскрывают, в нее помещают кальмецин или пасту из смеси порошка искусственного дентина и бальзама Шостаковского. После этого будет доставлена пломба из фосфатного цемента или силидонта с фтороцементной прокладкой. Девитальное лечениеДевитальная ампутация используется чаще всего. Показан при общем остром и фиброзном пульпите. При обострении хронического заболевания и гангренозной форме такое лечение проводить нельзя. Вся процедура проходит под наркозом, проводится в несколько этапов. Сначала наносится мышьяковая паста. Подержать можно недолго, за исключением тех паст, которые рассчитаны на срок 1-2 недели. При повторном введении удаляют пульпу и оставляют тампон с резорцин-формалиновой жидкостью на несколько дней. При третьем посещении стоматолог нанесет резорцин-формалиновую пасту, прокладку и установит пломбу. Этот метод позволяет корням молока и постоянным зубам нормально развиваться. Неадекватное лечение может усугубиться осложнениями, которые приводят не только к потере зубов, но и серьезно угрожают здоровью. Именно поэтому к выбору детского стоматолога нужно отнестись со всей ответственностью. Лечение пульпита ампутациейАмпутация пульпы проводится за несколько визитов к стоматологу. При удалении больной пульпы зуб перестает получать питание. Для проведения этой процедуры вам потребуется обезболить ребенка. На послеродовую боль после лечения пульпита дается всего 5-7 дней. Если у ребенка по-прежнему болит зуб, обязательно посетите стоматолога, иначе можно пропустить развитие осложнений. Можно отнести к тяжелым осложнениям запущенного пульпита. Què són farciments dentals o Смысловые вмятины: проблема с крышкой!Si no voleu seguir el Principi «Смысловые вмятины: нет проблем, привет», és diffícil viure sense for visites periòdiques al dentista. I és que la tecnologia provada entra en joc amb els anys: «Ах, aquí tens un forat, ara posarem un segell… Quina per a tu?» La pregunta és bastant senzilla, però si no hi ha almenys una escola tècnica dental al darrere, confondrà fàcilment una persona. Per tant, entenem. Durant l’inoblidable John Silver, van intentar tractar la càries mitjançant la injecció de peces de metalls tous (plom, plata i or) en una obertura de dents.A més de les molèsties del procés d’ompliment, no ha estat possible obtenir el resultat desitjat. La càries va continuous desenvolupant-se i el «farcit» va caure ràpidament. Els farciments més antics de typeus «medic» són els farciments de ciments de silicats dentals («Силицин», «Силидонт», «Фритекс»). Aquests farciments van ser notables per una mala fixació i una baixa resistència a l’abrasió. Va ser sobre ells que els metges van dir: «Мастегар, фрегар, акостумар-ши». La vida del farcit de ciment «correcte» va ser de dos a tres anys.A les clíniques del districte, водные ресурсы s’entreguen de forma gratuïta i, segons indicacions especials. Tot i això, són molt utilitzats en l’odontologia pediàtrica com a baixos tòxics, i després es van produir farcits de plàstics acrílics dentals («Норакрил», «Акрилоксид», «Карбодент»). Es van guanyar una mala reputació. La seva «xicitat de contacte «- это линька, я могу сказать, что она не имеет ничего общего с горшком, производящим пульпит. La raó для создания водных ресурсов segells només es pot anomenar la baratesa del material.Tot i que alguns metges aconsegueixen treure diners decents по аквапаркам. El grup mes comú són els farcits compostos autocuraments. Van aparèixer als anys 60 в комплекте acostumats fins as nostres dies. Компосты Els Materials (Evikrol, Cristal·lí) són força duradors i es mantenen durant линька де темпс. La vida útil mitjana d’aquests farciments és de 2 a 5 anys. Un segell fet d’un compost químic pot costar de 5 a 50 dòlars o més, depenent de la gana del metge i la institució medica.Composites curats a la llum: també se’ls anomen «farciments» lleugers, «heliomes». Són ben polides, fortes, duradores, tenen bone característiques estètiques. Al cap d’un temps, el dentista mateix de vegades ja no potterminar непосредственный на va col·locar el segell. Quan es posa, s’utilitza la llum blava de l’heliolamp, que pipelineeix a l’enduriment del segell. Per cert, si positionu un segell i brilleu una sola vegada, no es tracta d’un segell lleuger, ja que fins i tot per al segell més petit cal que brilli almenys dues vegades.La vida mitjana d’aquest segell ha de ser de 5 anys. Un segell fabricat amb material lleuger d’alta qualitat pot costar des de 30 a 40 € fins a 100 dòlars superior. Els ciment ionòmers de vidre han esdevingut un gran avenç en la tecnologia del «ciment» de les dents. També poden endurir-se. Aquests materials tenen una afinitat química per als teixits dentaris, я использую только некоторые компоненты, которые содержат конденсаторы ионов фтора и жидкие химические вещества. Malauradament, també hi ha desavantatges: estètica i resistència baixa, per tant s’utilitzen més sovint en combinació amb els farcits compostos (l’anomenada «tècnica sandvitxera»).El preu d’aquests farciments pot començar des de 5 a 15 dòlars. Doncs bé, tot el turment que ha triat hi ha al darrere. Ara, amb una ànima serena, es pot dir: «Atrevits, camarades, fes-te mal a les mandíbules!» Causas de la recurrencia de caries al aplicar rellenos compuestos caros. Кариес зубной secundaria— este es un nuevo processso de caries que ocurre en dientes previamente tratados y sellados, a menudo asociados con un tratamiento insuficiente de la cavidad y un llenado de mala calidad.Los síntomas no se manifestian durante mucho tiempo, el color del esmalte dental cambia con el tiempo, aparecen rellenos desconchados, incomodidad cuando se exponen al frío, caliente, agridulce. Debido al curso asintomático de la caries puedecomparse con la pulpitis. Diagnosticado por examen dental, rayos X y transiluminación dental. El tratamiento include la extracción del relleno anterior y la parte afectada del diente, seguida de la Resección. CIE-10K02.8 Otras caries dentales Общая информацияDiagnósticosEl dentista detecta la lesión del diente previamente tratado en la próxima admisión con la ayuda de un examen стоматологическое и диагностическое оборудование. En el processso de examen de un paciente, el médicotermina la reacción del diente a los Agenttes Irantes, la presencia y el grado de dolor, el momento de aparición de los síntomas. La Historyia es necesaria para differenciar las caries secundarias de las recurrentes.La encuesta includes:
Tratamiento de la caries secundaria.La elección de las tácticas de зависимо de la localización de las lesiones cariosas, su prevalencia y profundidad. El tratamiento puede consistir en la excluded del sello antiguo con un reemplazo por uno nuevo o la Restauración de una parte alterada del sello. Si la caries secundaria está limitada en la localización y está ubicada en la superficie de masticación, puede extraer el tejido necrótico, formar esta parte de la cavidad y sellarla con el mismo material. Si la caries se extiende alrededor del relleno o afecta varias áreas del sello contra el diente, el relleno se elimina completetamente junto con los tejidos necróticos, la cavidad se vuelve a formar y el defecto se Restaura capía uncaplicando. Todo el procedure se realiza bajo anestesia, es necesario realizar un tratamiento antiiséptico de la cavidad y el uso de almohadillas médicas. En el caso de que el processso afecte la cámara pulpar del diente y el paciente ya haya desarrollado pulpitis, primero se realiza la extracción (extirpación del «nervio»), el procamiento y llenado de los canales y lue del diente con un relleno o insertto.Con una fuerte destrucción de la corona de la Restauración dental se realiza using una corona искусственный. El dentista elige el método más adecuado de tratamiento y restaurant de la función y el aspecto del diente, teniendo en cuenta la situación clínica del paciente. Pronóstico y preventciónLa превентивная защита и устранение осложнений es tarea del dentista en la etapa de tratamiento primario. Un análisis del estado del sistema dental, la anamnesis de enfermedades asociadas y una evalación de la Higiene bucal Разрешение на оценку вероятности лечения кариеса en el futuro.La Prevention a menudo se reduce al tratamiento de calidad de la cavidad y al llenado posterior con el control de la adherencia del sello a lo largo de los bordes. Para excluded las caries secundarias durante el llenado, es предпочтительнее использовать бактериостатические материалы, пор ejemplo, ionómeros de vidrio. Por parte del paciente, la prevción es la elegiene bucal y los controles de rutina en el dentista. En caso de caries agudas y agudas, está indicada la terapia inmunomoduladora periódica y la fluoración de los dientes.Con el tratamiento oportuno para el medico, el pronóstico para el tratamiento de la caries es Благоприятный. Рецидивирующий кариес (Вторичный кариес, кариес de un diente lleno). La caries recurrente se desarrolla cerca del relleno. Indica la presencia de factores de riesgo cariogénicos graves, cuidado bucal inadecuado или tratamiento inadecuado para la caries primaria. La caries recurrente comienza cerca del borde del relleno, la lesión cariosa tiene un color oscuro y una textura suave al sondear.El examen de rayos X revela dos tipos de cambios diametralmente opuestos. En un tipo, la destrucción de los tejidos duros del diente se manifestiesta en forma de un centro de iluminación debajo del relleno, cuyo borde puede ser defectuoso. En el caso que se muestra en la figura, este defecto se encuentra debajo relleno de amalgama montado en la superficie distal del segundo premolar inferior. En el segundo tipo de cambio, el foco del tejido dental afectado tiene una mayor radioopacidad, se encuentra debajo del sello colocado anteriormente y se parece a las llamas o una punta de flecha, que se dirige hacia la pulpa, y puede penetrar en la del diente.En la figura, los cambios descritos se pueden ver debajo del relleno de amalgama en la superficie mesial del primer molar inferior. A veces, como en el caso presentado, el enfoque de la iluminación se marca simultáneamente. El tejido de rayos X durante el examen espectroscópico es una dentina compactada, que se empapa con zinc de un relleno de amalgama cercano. El tratamiento de las caries recurrentes состоит из устранения los rellenos viejos и volver a llenar la cavidad tratada. La progresión de la caries.Propagación de caries las áreas vecinas no afectadas del diente pueden ocurrir lentamente o a un ritmo bastante rápido, mientras que el processso de caries se puede transferir a la pulpa antes de que el paciente lo identify. En la mayoría de los casos, la pulpa dental se ve afectada varios años después del inicio de la caries. A veces, la caries es specificmente agresiva. Los ejemplos include caries al galope en niños y jóvenes, así como radiación o amputación, caries, que se observa después de la radioterapia, Compassada por la xerostomía.La caries por radiación afecta el tejido dental a lo largo del margen gingival y lo debilita tanto que puede causar una Fractura de Corona. Радикулярный кариес похож на en sus manifestaciones a la radiación, pero no estas asociada con la radiación. En pacientes con esta forma de caries Generalmente hay xerostomía, a menudo debido a la medicación. La caries de la raíz progresa más lentamente que la radial, ya que la xerostomía es menos pronunciada con ella. La caries en biberón se desarrolla en niños pequeños como resultado де ла экспозиции продления и диентес де лече де mezclas nutritivas y bebidas que contienen azúcar. Si caries Si no se trata, su progresión conduce a la пенетрация бактерий, протравливающая дентин ан ла пульпа, lo que conservation su воспаление. Первоначальный этап лечения пульпы, обратимый либеральный пульпит, характерная для пульпы и сенсибилидадная стоматология без калорий. Dolor tras el cese de la temperatura pasa la irisación. Esta etapa в конечном итоге приводит к необратимому пульпиту. Esta etapa se caracteriza por el dolor espontáneo y la persistencia del dolor después del cese de la irisación por temperatura.Como resultado де ла destrucción causada por unafección o un suministro de sangre alterado, la pulpa pierde su viabilidad. En el futuro, se desarrollan cambios en la región periapical debido a la influenación crónica. Prevención de la caries dental. — La mejor manera de reducir la frecuencia de caries y la velocidad de su progresión. Las inspecciones de rutina deben llevarse a cabo al menos dos veces al año. Al Identificar los signos clínicos de caries y su alto riesgo en los niños, se deben tomar radiografías de mordida cada 6 meses.En Adults con alto riesgo de caries, некоторые фотографии мордедураса уна вез аль аньо. En niños y adolescentes, las fisuras profundas en las superficies de masticación de los dientes posteriores se sellan con un compuesto de plástico compuesto. Para la remineralización de los dientes con manifestaciones iniciales de caries, se Recomienda el uso de sustancias fluoradas y algunos tipos de chicles sin azúcar. Si la caries cubre el 50% o más del tejido dental entre la articulación esmalte-dentina y el borde de la pulpa, debe verificarse su viabilidad. El relleno es el tratamiento más común para la caries dental. Перо, песар-де-Тодас-лас-Вентахас, не гарантия полного полного жизни де ла энфермедад. Hay casos en que se observa una lesión cariosa después de algún tiempo, es decir, re. Como regla general, es aproximadamente de 2 a 4 años después de la intervención de un dentista-terapeuta. Sin embargo, si el medico cometió un error durante el tratamiento, la caries debajo del relleno puede ocurrir mucho antes, solo un par de semanas después del procedure. La specificidad del curso de un procso de este tipo es la Dificultad determinar: debido al hecho de que la caries debajo del relleno no se nota en las etapas iniciales, muchos pacientes acuden al médico cuando se manifestan los síntomas y la profundizació patológico. Caries secundarias y recurrentes: ¿cuáles son las diferencias?Las caries secundarias bajo el relleno, репрезентативные la aparición de nuevos focos de destrucción bajo el material de relleno previamente establecido.Se desencadena por microorganismos patógenos que han penetrado grietas microscópicas entre el esmalte y el relleno. Sin embargo, las caries secundarias pueden afectar no solo a los tejidos que se encuentran debajo del relleno, sino que también afectan el esmalte que antes se encontraba sano.
La caries recurrente es la reaparición de lesiones cariosas en el sitio que se trató. En este caso, la mayoría de las veces estamos hablando de una violación de la tecnología de llenado: el encogimiento excesivo del material, el uso insuficiente de los antisépticos o el mal secado de la cavidad del diente antes del llenteren compder, Es importanado, и т. Д. las causas de la enfermedad. Causas y mecanismo de formación de la mentalación secundaria.El mecanismo de daño es el siguiente: en la primera etapa, se forman micro-huecos entre el relleno y los tejidos propios, en la segunda etapa, los patógenos ingresan a ellos, en la tercera etapa, su воспроизводится, активна лугар Que resulta en una gran cantidad de ácidos que destruyen el esmalte. Рецидивирующий кариес производят с принципом действия, соло в порядке, в апарате с микротрещинами, но не с защитным слоем: патологический процесс, связанный с лечением, бахо-эль-реллено, как результат, полученный в результате борьбы с вредными бактериями, постоянными бактериями. Las razones generales para el retorno de la caries se pueden submitar de la siguiente manera:
La razón por la cual se forma la caries de relleno en cada caso specific es diffícil determinar: puede haber varias razones para los factores contribuyentes. Síntomas de caries bajo el sello.Los Principales Signos de Caries bajo el sello son los siguientes:
El dolor agudo es un síntoma que se une más tarde cuando la enfermedad se descuida.Debe notarse que puede ocurrir por otras razones, pero cuando ocurre un processso secundario o una recaída, la incomodidad no ocurre inmediatamente después del procedureimiento de terapia y llenado. Диагностика вторичного кариеса.Cómoterminar la caries bajo el sello, el medico решить. En algunos casos, el oscurecimiento del esmalte alrededor del material es заметный визуальный осмотр. Sin embargo, en ausencia de tal característica, puede usar otros métodos. La radiovisiografía es una de las formas más Precisas de Diagnosticar. Con su ayuda, puede evalar el estado de los dientes y las encías en poco tiempo. Una imagen clara se muestra en la pantalla de la computadora, en ella el médico detecta la ubicación y el tamaño de los focos de caries. También es posible detectar la enfermedad en una imagen de rayos X simple: mostrará la profundidad y la ubicación del processso patológico. Меню, la caries oculta parece un borde oscuro alrededor de una mancha blanca. Metodos de tratamientoEl tratamiento de la caries secundaria se realiza mediante varios métodos: la elección la defineda el médico, teniendo en cuenta la profundidad de la lesión y el estado del diente. 1. Sellado RepetidoEste método se lleva a cabo en varias etapas: el dentista elimina el relleno anterior, así como algunos de los tejidos ablandados por el processso de caries, limpia la cavidad y la trata con soluciones antisépticas, si es necesario de calcio preparacion. Después de colocar la junta aislante en la parte inferior de la cavidad e instala un nuevo sello.
2.Instalar una pestaña dentalEsta es una alternativa a la instalación de una corona y un gran relleno. La Principal ventaja del método es que impla un impacto mínimo en los tejidos duros y le permite mantener la integridad del diente. El método consiste en lo siguiente: el relleno y los tejidos afectados se ellean, el diente se trata con un polímero adhesivo, el insertto se fija en la cavidad, que se crea de forma Individual. Simplemente puede disñarse para la parte superior del diente y puede llenar la raíz, si es necesario.En el segundo caso estamos hablando de las lengüetas del muñón. 3. Установка короныCorona se instala si no se pueden implementationar métodos anteriores. En el caso de que solo la raíz permanezca intacta y saludable, esta es la solución más óptima. Como regla general, se recurre a ellas con caries profundas y daños en la pulpa, Severa destrucción de la parte coronal. Las coronas están hechas de aleaciones de acero, cerámica metálica, cerámica o dióxido de circonio.La preparación para prótesis consiste en ellear los restos de la corona o su giro y esmerilado, зависит от qué parte de ella permanezca intacta. Después de eso, el médico hace un molde de yeso y lo envía al labratorio. En base a esto, un técnico dental hará una corona futura según los parámetros Individual. Después de la producción, la corona se fija en un цемент временного стоматологического, lo que le permite realizar un seguimiento del «comportamiento» del diente del paciente. Si la corona es adecuada y no hay incomodidad, la estructura se fija en Cemento permanente. Consecuencias y Computing de la reinflamación.La falta de acción cuando la caries se ha desarrollado bajo el relleno está plagada de compaciones: influenación de la pulpa y los tejidos dentudos, destrucción complete del diente, desarrollo de quistes y granulomas radiculares. En este caso, guardar su propio diente es вероятно que no tenga éxito. Medidas превентивнаяAl evalar si puede haber caries en un diente sellado, las visitas Regularares al médico ayudan en gran medida.Es importante realizar un cepillado profesional de los dientes dos veces al año, para garantizar una Higiene adecuada por su cuenta: используйте hilo dental, cepille sus dientes dos veces al día, используйте enjuques bucales después de las comidas. Una visita temprana al dentista Permitirá detectar la enfermedad incipiente a tiempo y tomar medidas; el medico reemplazará rápidamente el relleno anterior, mientras retiene la cantidad máxima de tejidos vivos de los dientes. 1 И.К. Луцк. Maneras de minimizar los efectos de la contracción de la polimerización de los materiales compuestos, 2012. Departamento de odontología terapéutica KrasGMA. Propósito del sellado.Основной метод лечения зубного кариеса и осложнений, связанных с устранением проблем, связанных с изменением патологических изменений, с подсистемой удаления дефектов, полученных в результате использования материала. La calidad del relleno depende de la duración de la preservación de los rellenos en la cavidad, su utilidad. El sello no solo repone mecánicamente los tejidos dentales duros destruidos, sino que también evita el desarrollo en profundidad del processso patológico.La conservación a largo plazo de un relleno completo es de gran importancia para evalar la calidad de la atención dental para la población. Sin embargo, el porcentaje decompaciones como la caries secundaria y recurrente y las visitas Repetidas de los pacientes El dentista, como antes, sigue siendo related. ContinuaciónLa urgencia del проблема Radica en que 40-50% de todas las medidas terapéuticas se llevan a cabo con VC y toman hasta 1/3 del tiempo de trabajo del dentista.Las visitas Repetidas de pacientes al medico acerca de la CV Requieren grandes costos de material. Además, la VC, por regla general, es asintomática con destrucción tensiva de los tejidos de los dientes duros, lo que представляет un cierto peligro para el desarrollo futuro de la pulpitis. El Concepto de Caries Secundarias y recurrentes.Caries secundarias — alrededor del relleno debido a un ajuste marginal flojo y la formación de un microgap entre la pared de la cavidad cariosa y la superficie del relleno. Рецидивирующий кариес — Патологический патологический процесс, который является результатом неполной экстракции некротического дентина в лас-паредес-де-ла-кавидад кариоза. Epidemiología de los dientes de VC.Por primera vez en la literatura, los datos estadísticos se basaron científicamente sobre el efecto de la edad en la prevalencia de dientes primarios y de CV. Se establece que la VC, así como el procso de caries primario, ocurre con mayor frecuencia después de 6 nos y alcanza un alto porcentaje entre 16 y 22 nos.Durante el examen de 14,000 pacientes distribuidos por grupos de edad, se detectaron del 12 al 15% de los empastes con CV. Además, se observa que la VC tiende a disminuir en la vejez, Debido a la gran cantidad de dientes extraídos. ContinuaciónLos niños, adolescentes y jóvenes que son idénticos al procso de caries primario son más imceptibles al desarrollo de la CV. Неоспоримые интересы сына лос-эстудиос-де-ла-población sobre la prevalencia de la CV en regiones y grupos de edad.En una encuesta в 3325 резиденциях, живущих в различных регионах Красноярска, con un bajo contenido de flúor en las fuentes de agua potable dentro de De 0,05 и 0,5 мг / л, entre los 18 y los 44 anños de edad, se estableció que la prevalencia de dientes primarios y de VC se encuentra en un nivel alto y, en Concecuencia, se encuentran entre 97,3 0,3 y 24,1 0,7%. ContinuaciónIgualmente importante en la prevalencia de la CV afecta el nivel de equipamiento de las instituciones médicas médicas con equipo moderno, herramientas y materiales de relleno.Los datos de una encuesta de clínicas dentales en el territorio de Krasnoyarsk mostraron que hasta 1995, el material de relleno main era «Silidont», «Acryloxide», «Carbodent», «Stomadent» y «Evikrol». De los 13882 rellenos excinados, se utilizó «Silidont» en el 61,4% de los casos, seguido de los rellenos de plástico acrílico — 27,8%. Отсутствует гранулометрический состав, равный приблизительно 4,0% и 6,5%. En Concecuencia, los Principales materiales de relleno fueron Cementos de silicofosfato y plástico acrílico, que en general ascendieron a 89.2%. Estos indicadores son consistentes con los datos estadísticos promedio de Rusia. Factores locales y generales que contribuyen al desarrollo de los dientes de VC.Las caries secundarias como complexación después de rellenar las caries durante un tiempo pueden pasar desapercibidas. Con el tiempo, ocasionalmente pueden aparecer molestias causadas por alimentos ácidos, Kholodov y otros раздражает. En los dientes frontales puede haber un oscurecimiento del esmalte cerca del relleno.Finalmente, puede haber un espacio entre el sello y la pared de la cavidad o incluso la movilidad del sello. Laidentificación de caries secundarias en las primeras etapas de su desarrollo permite el estudio de transiluminación y el uso de tintes. Patogenia de los dientes de la VCLa primera etapa (fase) del desarrollo de los dientes VC se debe a la formación de un micro espacio entre las superficies de contacto de los materiales de relleno y las paredes de la cavidad cariosa. Segunda etapa de desarrolloLa VK de los dientes se caracteriza por el hecho de que el fluido oral пенетра ан эль микроглот маргинальный кон ácidos y enzimas disueltos en él. En la tercera etapa de las bacterias., Procdentes de la placa, en el microgap marginal, multiplican y destruyen activamente los tejidos duros del diente, especialmente la dentina, que contiene una cantidad Mongativa de materia orgánica. Al mismo tiempo, los ácidos orgánicos, las enzimas que provienen del fluido oral y los microorganismos productores, tienen un impacto important en la integridad de los materiales de relleno.En algunos casos, los процес де абсорсион де лавадад и солубилидад (пара лос цементос) se mejoran, en otros, el sistema de unión se altera y los compuestos se rechazan de las paredes de la cavidad cariosa y la corrosión se activa para los rellenos de амальгама. Incluso si ha sellado un diente adolorido, esto no migrate que el проблема se haya resuelto. En unos pocos meses, puede aparecer una nueva lesión cariosa debajo del relleno. Esta es una caries secundaria. A veces se confunde erróneamente con recurrente. ¿Por qué hay una nueva caries? En el 80% de los casos esto se debe a errores cometidos por el dentista durante el tratamiento. Pero no olvide el factor del «envejecimiento» de los empastes, ya que debe ser reemplazado en 2-4 года. Causas de la caries secundariaLas razones Principales son una violación de la preparación de la superficie del diente antes del llenado, el encogimiento del relleno o una suelta entre el esmalte y la masa de relleno. Мэр Куанто Си-эль-Таманьо-дель-Реллено, мэр Сера-Эль-Риесго-де-Компласионес, Я-Ке-Аумента-Эль-Район-де-ла-Лесион. Las caries secundarias se forman alrededor del relleno, en el borde del material de relleno y los tejidos dentales duros. La patogenia de la enfermedad, включая 3 этапа: La primera fase. Formación de una brecha (micro-separación) entre las superficies de contacto del material compuesto y las paredes de la cavidad dental. Сегунда фасэ La saliva, junto con las bacterias, enzimas y otros components, Pentera en la microescala. Tercera fase Las bacterias Streptococcus mutans, которые размножаются и колонизируют. Лос-микроорганизмов производят органические органические вещества, которые разрушают организм и интегрированы в материал. Los composites son rechazados de las paredes de la cavidad dental. Факторы riesgoФакторы сопротивления в борьбе за хунту:
Si escatima en cepillarse los dientes después de comer, tenga en cuenta que los restos de alimentos se acumulan en los espacios interdentales y en las lomas de los dientes masticables. Placa bacteriana persistente formada, que conducirá a la aparición de caries secundarias. Síntomas y DiagnosticoEn el curso crónico de la caries secundaria, existe el peligro de que, invisiblemente para usted, la Инфекция проникновения más profundamente y socave el nervio dental. Los primeros signos clínicos aparecen 3–6 месяцев después del llenado. Por ejemplo, el oscurecimiento del esmalte al lado del sello, cambiando el color del sello mismo, sus bordes. Pueden formarse virutas или grietas visibles. En la etapa de caries secundarias profundas, hay molestias y dolor durante el cepillado y al comer alimentos fríos, calientes o dulces. Para el diagnóstico, se utilizan un kit estándar de examen de dentista y rayos X, ya que la lesión de caries se oculta detrás del relleno y es diffícilterminar su profundidad. Рецидивирующий и вторичный кариес.¿Cuál es la diferencia entre caries recurrentes y secundarias? La recaída también se forma bajo el relleno, pero su causa es una mala limpieza de la cavidad cariosa durante el tratamiento anterior. Es decir, el médico no retiró completetamente la dentina cariada o no trató la cavidad con un antiséptico. Si incluso la parte más pequeña де ла бактерий permanece dentro del diente, la заражение вольвером. En todos los casos de caries recurrentes, solo el dentista es виноват. Sin embargo, en la práctica es imposible определение si el processso de caries se reanudó como resultado de la contracción del material de relleno o debido al tratamiento analfabeto del diente. La caries recurrente se desarrolla más rápido, después de 1-2 semanas después del tratamiento, sentirá un dolor persistente en el diente sellado. Además, pueden desarrollarse simultáneamente caries y recaídas. Tratamiento de caries secundarias bajo el relleno.Si Surgió una pequeña lesión de caries en la superficie de masticación, no es necesario excluding todo el relleno. El medico elimina solo una parte y llena este lugar con el mismo material de relleno. En el caso de que la caries afecte completetamente el diente, el relleno se предписывает акуэрдо кон эль esquema estándar. Этапы продажи
Ajuste de pestañaLa pestaña de cerámica se utiliza si se ha formado una cavidad ampia después de la destroyación del relleno antiguo.Una pestaña es una microprótesis realizada en un Laboratorio dental por moldes dentales. Es más fuerte y más estable que cualquier relleno. La pestaña Individual se adhiere firmemente a las paredes de la cavidad dental y se fija de manera segura con la ayuda de pegamento y цемент. El costo de una micro prótesis de este tipo es 2-3 veces mayor que el de un relleno estándar. PrevenciónNo olvide que cada seis meses sea excinado por un dentista para tener tiempo de detectar una recaída.El método de llenado profiláctico no es un obstáculo, es el cierre de fisuras con un sellador o un compuesto líquido. Recuerde que el médico está обязательный к darle una garantía sobre el sello. Durante el período de garantía (6–12 месяцев), tiene derecho a someterse a un nuevo tratamiento gratuito en caso de recurrencia de caries. Relleno de cavidades mesio-oclusales-distales de tamaño значительно, alcanzando y por debajo del nivel de las encías. Сэндвич Técnica. Sándwich abierto y cerrado Odontología sándwich abiertoL.А. Лобовкина Candidato de ciencias médicas, médico de la más alta category, jefe del depamento de tratamiento y profiláctica de la Rama N ° 6 de la FGKU «GVKG im. Бурденко «Ministerio de Defensa de la Federación de Rusia »Романов А.М. Candidato de Ciencias Médicas, Médico Jefe de la Clínica Implamada (Moscú)
Actualmente, en la mayoría de los casos, los materiales compuestos se utilizan para la Restauración dental directa. En los casos de Restauraciones de gran tamaño, la adhesión del complex al esmalte del diente ayuda a reforzar su estructura, a diferencia de las Restoraciones Metálicas, que no tienen tales ventajas. Sin embargo, junto con las ventajas, tienen una serie de desventajas: contracción de polimerización y deformación de empastes de gran volumen con el tiempo, biocompatibilidad insuficiente con tejidos dentales duros, falta de estfecto defecto.Además, dadas las specificidades de la estructura anatómica de la dentina y su Mineralización insuficiente, no se Recomienda el uso de composites en niños y adolescentes (menores de 14 años). Teniendo en cuenta lo anterior, se debe prestar más atención a los Cementos de ionómero de vidrio (GIC), que tienen una afinidad física y química por los tejidos duros del diente. Debido a la adhesión por diffusión a dentina sana y parcialmente desmineralizada, el Cemento de ionómero de vidrio es un material de sellado de cavidades perfect, que evita el Acceso de Nutritionentes a las bacterias y reduce las columns que quedan en la cavidad a un estado latente .También se ha demostrado que el flúor y otros iones formadores de apatita pueden Pentenrar la dentina cariada a una profundidad important, remineralizándola. Es aconsejable señalar que, junto con las características positivas de los JRC, tienen un inconveniente importante: la alta opacidad, que no permite obtenerrestrestos altamente estéticas al utilizar solo estos materiales. En este sentido, las empresas que produn materiales dentales están buscando formas de mejorar el GIC, включая el aumento de su estética. Durante varios años en nuestro trabajo practico utilizamos цемент деиономер де видрио «Ионофил Моляр» и «Ионолюкс» (VOCO, Alemania). «Ionofil Molar» предназначен для производства конденсируемых ионообменных материалов. Todos los cerevisiae conocidos de este grupo son de endurecimiento rápido, son resistentes al desequilibrio de agua y tienen características de alta resistencia. Основная разница между «Ионофил Моляр» и гомологией продукции по другим материалам es la presencia en su composición de dos tipos de vidrio reactivo — opaco y un especial «translúcido», especialmente disñado para mejorar las propiedades estéticas del material. Ejemplo clínico no 1 Реализована проводящая анестезия UbistesiniForte 1, 5 мл, установлена на поверхности зубной пасты Клинта (VOCO), определена цветовая гамма будущего ресторана.Se colocó un dique de goma, se retiró la Restauración incpetente y se formó una cavidad. Después del tratamiento farmacológico de la cavidad con una solución de clorhexidina al 2%, se aplicó una junta base del Ionofil Molar SIC (рис. 2). Además, la cavidad separó con adhesivo y se restauró con el композитный наногибридный грандио (VOCO), que tiene una contracción de polimerización reducida, características físicas y mecánicas mejoradas y la mayor setilidad de la mayor installation.Luego se retiró el dique de goma y se terminó la Restauración (рис. 3). Цемент иономеро-де-двойное лечение «Ионолюкс» (VOCO, Alemania), que apareció relativamente recientemente en el mercado dental, ya se ha ganado el amor de muchos dentistas. En «Ionolux» — это комбинация ионных измерений видимости и лас пьезо-компуэстас, которая определена с помощью пропиедадов превосходного качества. Entonces, debido al component compuesto, sus cualidades estéticas mejoraron, fue posible terminar el tratamiento inmediatamente después de la polimerización, se notó la formación de un enlace químico con los compuestos y una muyja solubilidad en.A Diferencia de los análogos, cuando se trabaja con «Ionolux» no es necesario realizar una preparación adhesiva de los tejidos dentales duros (por ejemplo, no existe una etapa de imprimación de tejidos durosivo), ya que es unseveno. В целом, это sabe que cuantos más mecanismos de curado tenga el JIC, menos iones de fluoruro liberará a los tejidos circundantes. Sin embargo, en términos de liberación de iones de flúor, «Ionolux» no es inferior al SIC clásico. Ejemplo clínico no 2 El paciente L., de 23 años, acudió a la clínica dental con quejas de dolor nocturno espontáneo, agravado por la acción de estímulos térmicos en la región del diente 3.6. El examen objetivo del diente 3.6 reveló una caries llena de restos de comida y dentina blanda. Al sondear: un dolor agudo en un punto. Inicialmente se realizó tratamiento endodóntico (рис. 4). Dada la presencia de una gran cavidad en el paciente, se optó por la técnica del sándwich para el tratamiento (рис. 5).Сделайте это, чтобы подготовить адгезивную медиану и ресторан с композитным наногибридом Grandio. Después de retirar el dique de goma, se realizó un macro y microcontorneado de la Restauración. Para ello se utilizaron fresas diamantadas de baja y ultra baja abrasión (SSWhite) y en forma de llama, así como cabezales de pulido universalales Dimanto (VOCO) con spray aire-agua sin pasta de pulir (Рис.6). La vista final de la Restauración del diente 3.6 se muestra en la Figura 7. Higo. 6. Диенте 3.6: этап пулидо кон эль кабесаль де пулидо Диманто. Хиго. 7. Diente 3.6: окончательный аспект ресторана. La Restauración de dientes con defenceiencias estéticas (pérdida de colour, cambios de forma, destrucción o Restoraciones de mala calidad) es uno de los procedureimientos de rutina más requireados en la práctica odontológica.La opción perfect en estos casos hoy en día es la Restauración Indirecta de dientes con carillas de cerámica. Sin embargo, las carillas de recubrimiento cerámico pueden varar en colourdency del colour de los dientes pilares preparados. La preparación minima, combinada con la superposición opaca de los dientes pilares, permite restar el tono natural de los dientes muy teñidos para obtener la profundidad de colour natural de las carillas de cerámica. El éxito clínico de la preparación mínimamente invasiva para carillas de cerámica depende de la alta precision del material de impresión, la técnica de impresión y la habilidad del técnico dental.Los materiales basados en polivinil siloxanos (PVA) han demostrado la Capsidad de reproducir los detalles más finos en impresiones en Restoraciones Complejas. La técnica de impresión también juega un papel importante en las Restauraciones estéticas. Para la fabricación de carillas de cerámica, se utiliza una técnica para obtener una impresión de dos capas en una etapa utilizando materiales de polivinilsiloxano en combinación con retracción gingival «doble hilo». Este caso clínico description an ejemplo de Restauración estética de dientes anteriores utilizando carillas de cerámica con una impresión preliminar de dos capas en una etapa. Caso clínico Un paciente de 22 años con una high bucalisfactoria presentó un incisivo central 21 descolorido y un defecto de colour en la Restauración de Composite en el incisivo central 11 adyacente (рис. 1). El paciente necesitaba restaurant la estética en la región anterior y cerrar un pequeño diastema entre los incisivos anteriores. Для ресторана в форме и цвете лос-диентес, как для создания эстетической квартиры, так и для ресторана, в том числе для ухода за тканью карильяс-де-церамика.Для анализа закрытых релаксаций, мы производим впечатление от мандибулы с альгинатным материалом и реализуем модели диагностики в соответствии с типом синтезов IV. Для правильного реставрации и обслуживания центральных колясок, пожалуйста, обратите внимание на то, что вам нужно сделать это прямо сейчас. A partir del modelo diagnóstico con engaste de cera se elaboró una matriz de silicona, que sirvió de guía durante la preparación de los incisivos centrales. La preparación mínima del diente 11 se llevó a cabo a una profundidad de 0,3 мм, el área de preparación install completetamente dentro de los límites del esmalte.El diente 21 separón an una profundidad de 0,5 мм sobre toda la superficie vestibular. La differencia en la profundidad de la preparación del diente se hizo parapensar el tinte gris de uno de los dientes. Después de la preparación, los dientes se grabaron con ácido con gel de ácido fosfórico al 37% durante 15 segundos, después de locual se lavaron y secaron. El diente 21 se recubrió con un sistema adhesivo para la técnica de grabado total — TECO (DMG, Alemania) и se curó durante 20 segundos.Luego, en la zona del tercio gingival de la corona, используется для композитного покрытия A1 para enmascarar el tinte gris. A Continuación, los dientes preparados se pulieron con cabezas de goma y se prepararon para la toma de impresión. Para el aislamiento de tejidos blandos se utilizó la técnica de doble aplicación de hilos de retracción. Se colocó un hilo de retracción ancho en el surco dentogingival y se dejó durante 5 minutos antes de tomar la impresión (рис. 2). Después de la preparación inicial, los dientes se enjuagaron con un chorro de agua y se secaron.La cubeta de impresión se seleccionó de acuerdo con el tamaño de la arcada dentaria del paciente. Con una preparación mínimamente invasiva, se Requiere una impresión Precisa utilizando la técnica adecuada; de lo contrario, las áreas críticas no se mostrarán con suficiente Claridad. Por tanto, la elección a Favor de un material hidrófilo, en specific polivinilsiloxano, es necesaria parasentar con Precisión el área de preparación. Además, tiene sentido dar preferencia a la tecnica del sándwich debido a la alta precision y calidad de la impresión obtenida con su ayuda.Se Recomienda encarecidamente el uso de sistemas de mezcla automática para obtener una consistencia adecuada de los materiales de impresión. Seha demostrado que el mezclado automático de materiales de polivinilsiloxano evita huecos, elimina el riesgo de contaminación de los components del material y mejora sus propiedades físicas en compare con el uso de materiales para el mezclado manual. Устанавливайте карту с материалом для обработки Honigum-MixStar Putty (DMG) и в автоматическом устройстве (MixStar-eMotion, DMG) и используйте предварительную программу акушерства с рекомендациями по изготовлению. La cubeta de impresión se llenó cuidadosamente con una mezcla homogénea de Honigum-MixStar Putty (Рис. 3). Tenga en cuenta que las porciones finales de la cuchara se llenan completetamente primero. Используйте корректирующий материал Honi-gum-Light с помощью пистолета на основе материала Honigum-MixStar Putty (рис. 4). Debe aplicarse no solo en el área de preparación, sino también en toda la longitud del arco dental. Esto le Разрешение ресторана, правильное положение el equilibrio oclusal en el modelo. En este momento, se retiró el hilo de retracción y al mismo tiempo se aplicó Honigum-Light a los dientes preparados (рис. 5). La cuchara llena se colocó en la boca. Después de la solidificación complete del material, la impresión se retiró de la boca y se excinó (рис. 6). Se han reproducido todos los detalles de la preparación mínima (рис. 7). Tras un examen detenido, se observó una воспроизводится с точностью и деталлада дель марген де ла препарасьон. Además, se ha Verificado la Precisión del Material PVA en sección transversal (рис.8). Preste atención a la penetración de Honigum-Light en el surco gingival. Se realizaron coronas provisionales con Luxatemp (DMG) y se dio de alta al paciente hasta la siguiente visita. Sobre la base de las impresiones obtenidas, los modelos se moldearon en yeso tipo IV (рис. 9). Para los dientes 11 y 21, se realizaron carillas de cerámica con un espesor de 0,3 мм и 0,5 мм соответственно (рис. 10). En la siguiente visita se retiraron las construcciones provisionales y se probaron las carillas cerámicas.Дебидо а-ля альта-прозрачность-де-лас-карильяс-де-церамика, использует пастас-де-пруэба на основе глицерина. Para la fijación de las carillas, se eligió un Cemento transparent para 11 y un opaco A3 para 21 para enmascarar la decoloración. Después del acuerdo final de las estructuras con el paciente, las carillas se fijan a los dientes. Реставрация с адгезивным цементом с цементной резиной Vitique (DMG), пропорциональная эстетическому результату (рис. 11). La razón más común por la que los pacientes visitan a un dentista es la caries dental.Важная проблема кариеса тамбина сама по себе, как следствие, заболевание, связанное с заболеванием одонтогенных заболеваний (пульпит, пародонтит, периостит и т. Д.). Desaortunadamente, en los últimos años se ha incrementado el número de Compressiones Formas de Caries. Solo que ahora la situación ha mejorado algo, lo que se asocia a medidas prevtivas y actividades Educativas de los médicos. Por lo tanto, una parte importante de mi trabajo es enseñar a los pacientes sobre laigoene bucal adecuada.Explico a los pacientes cómo cepillarse los dientes rightamente, elegir las pastas dentales y los enjuags adecuados, hablar sobre los beneficios del chicle y el hilo dental. Al tratar la caries dental, tengo en cuenta el grado de actividad del procso, la profundidad de la lesión (кариес в ступени манчи, поверхностный, медиа, глубокий) и классификация Черного. Кариес агудаLa caries aguda se caracteriza por un curso rápido. También se distingue por una gran cantidad de cavidades cariosas de varias profundidades ubicadas en las zonas inmunes.El esmalte pierde su brillo natural, se vuelve opaco, los bordes de la cavidad son frágiles y la dentina es suave, съемный en capas. En el tratamiento de la caries aguda, es necesarioidentificar las causas de la enfermedad y combinar el tratamiento local y general. Кариес человеческий и суперсильныйPara el tratamiento de caries en la etapa de manchas y caries superficiales, utilizo barniz de flúor (tópicamente). Aconsejo a los pacientes que lo utilicen solos, que hagan aplicaciones con pastas dentales ricas en flúor y calcio («Дентал», «Жемчуг», «Колгейт» и т. Д.), que utilicen aguas minerales ricas en flúor, calcio, sodio, para baños bucales. Рекомендуем использовать «Кальцио D-3 Никомед» в интерьере, сегменте эскема, сегун ла эдад дель пациенте, глицерофосфато кальцио, рикосе алиментос на микроэлементах. En los casos más graves, en vío a los pacientes a la sala de fisioterapia para una terapia remineralizante. Tratamiento de cariesSi es necesario rellenar una caries, trato determinar el nivel de ansiedad del paciente.Cuando estoy drogado, uso premedicación. En ausencia de contraindicaciones, realizo un curso preliminar de tratamiento con medicamentos benzodiazepínicos (seduxen, elenium, etc.) durante aproximadamente 10 días. Al recibir a un paciente, elijo el método de anestesia local y el tipo de anestésico. Dependiendo de la localización de la lesión realizo anestesia de infiltración oconducción. La mayoría de las veces, uso lidocaína como anestésico con la adición de adrenalina como vasoconstrictor, si el paciente no tiene enfermedades cardiovasculares.Si tengo una reacción alérgica a la lidocaína, utilizo ultracaína, septanest. La mepivocaína es mejor para niños y mujeres embarazadas. Luego realizo el processing mecánico de la cavidad cariosa, teniendo en cuenta el material de relleno seleccionado, de acuerdo con la clasificación negra de las cavidades. El tratamiento consta de las siguientes etapas: abrir la cavidad, dar forma a los contornos internos de la cavidad, excluar la dentina cariada, processing las paredes de la cavidad y los bordes del esmalte.Для устранения раздражения пульпы, пероксидад-де-гидрогенного раствора большеберцовой кости на 3%, 1% раствора димексидина, 0,05% раствора хлоргексидина или 0,05% агуа дезтилада. En caso de caries profunda, aplico una almohadilla médica hecha de un material que contiene hidróxido de calcio (Calasept, Calcicur, Dycal, Calradent, Supradent, Radent), luego una almohadilla aislante (barniz, fosmerofatos de vivo) . Luego elijo el material de relleno. Al mismo tiempo, se tienen en cuenta muchos factores: estética, grado de encogimiento, carga de masticación, capidad financiera del paciente.Actualmente, nuestra clínica tiene la capidad de proporcionar a los pacientes materiales modernos que cumplen con cualquier Requisito. Yo uso en el trabajo:
«Сэндвич Técnica»Cuando trabajo con composites, a veces utilizo la «técnica sándwich», que consiste en el uso de cementos en combinación con materiales composites para Restaurar un diente destruido por un processso de caries. Colocar los materiales anteriores en capas es como un sándwich. 1. «Técnica de sándwich» cerrada: la cavidad se llena con cemento de ionómero de vidrio (o compómero) hasta el borde esmalte-dentina, superpuesto con un material compuesto desde arriba.La «técnica de sándwich cerrado» использует кавидады классов I, II, III, IV, V según Black. 2. La «técnica sándwich» abierta consiste en la utilización de un cemento de compómero o ionómero de vidrio en las zonas en contacto con las encías, sin solapar en esta zona con un material compuesto. La «técnica de sándwich» abierta se puede utilizar para rellenar cavidades de las clases II, III, V según Black. Для удаления несовершенных косметических недостатков, hago carillas, conozco los métodos de Restauración cosmética de los dientes.Para preventir la caries en pacientes jóvenes, sella las fisuras con selladores fluidos tipo Fissurit, Sealant o Revolution. Сложные формы кариесаA menudo me encuentro conformas complexadas de caries: пульпит и пародонтит. Se tratan simultáneamente o en varias visitas (según el Diagnóstico de la enfermedad). ПульпитLos métodos existentes para tratar la pulpitis se dividen en conservadores y quirúrgicos. Método conservador de tratamiento de la pulpitis.Con el método conservador, toda la pulpa (corona y raíz) permanece viable. Este método se utiliza para la pulpitis traumática, para la pulpitis fibrosa crónica (фактическое обострение греха), con cuerno pulpar abierto randomalmente en pacientes jóvenes. Utilizo métodos adicionales (EOM). Pongo Calasept, Calcecur en el cuerno de pulpa y lo cubro con un relleno temporal durante 2-3 días. Repito la MOE y si veo una tendencia a la baja (en compareción con los datos del primer día), luego quito el relleno temporal, realizo el tratamiento con medicamentos de la cavidad, aplico una almohadilla médica, un forro aislante relle yo col permanente.. Радикальный метод лечения пульпита.El método quirúrgico de tratamiento consiste en extraer la pulpa. El método de extirpación de la pulpa bajo anestesia prevé la extracción de toda la pulpa sin desvitalización previa. Este método se utiliza en el tratamiento de la pulpitis en dientes con canales bien transitables. Si hay dudas sobre la posibilidad de una extracción complete de la pulpa en una visita, utilizo el método de extirpación de la desvitalización. Para la desvitalización en la clínica, se utilizan los siguientes medicamentos: Sin arsénico, Pulpex-S, Pulpex-D, Depulpin и т. Д. En la Primera visita hago una necrotomía, abro la cavidad del diente, aplico el de medicamento временный. Después de la desvitalización de la pulpa, extirpo el contenido de los canales con un extractor de pulpa de canales anchos, y en el caso de canales estrechos, en el processso de paso gradient y expansión de canales usando limas. Расширение проводимости радикулита, реализующееся с использованием quelantes (Canal-Glide, Canal Plus) и эндодонтических инструментов (K-Reamer, K-Flexoreamer, K-Flexoreamer Golden Medium). Пример, определение продольной длины канала канала на внутриротовой рентгенографии и луча на рентгеновском снимке с повторением контура. Возможно, используйте un localizador de ápices. Para expandir los canales, Evacuar los tejidos blandos del lumen del canal, ellear la dentina ablandada de las paredes del canal y crear un reborde en la parte apical, utilizo las siguientes tecnicas:
Estos son los Principalales métodos de preparación de Conductos Radiculares que utilizo. Luego hago un tratamiento farmacológico de los canales con una solución al 3% de peróxido de hidrógeno, una solución al 1% de yodinol, una solución al 3% de hipoclorito de sodio, enjuague con agua destilada.Selecciono un relleno de canales de acuerdo con el tamaño de la última lima y relleno los canales. Para ello utilizo materiales plásticos endurecedores (Endometasona, Canason, Apexit, и т. Д.) Para canales poco transitables utilizo Cresopate o Resodent. De materiales sólidos utilizo alfileres de gutapercha con pasta Belan o Viedent. A veces utilizo alfileres de plata. ПародонтитEl tratamiento de la periodontitis es una tarea bastante difícil. En la mayoría de los casos, el daño periodontal es Infccioso, por lo tanto, el tratamiento debe includeir el uso de varios medios para Influir en la флора бактериана и лос продукт де декомпозицион.El método de tratamiento depende de la forma clínica y de las causas del processso excalatorio en el periodonto. Al expandir los canales, utilizo quelantes. Las complexonas provocan la desmineralización de la superficie de la dentina, combinándose con el calcio de la dentina para formar un compuesto quelato persistente. Tratamiento mecánico como para Pulpitis. Lavo los canales con medicamentos con propiedades antisépticas. Эстосон фурацилин, йодинол, трипсина, раствор димексидо аль 20%, метронидазол, гипохлорит де содио, хлоргексидин. Luego lleno los canales con pastas que contienen calcio (Radent, Kalradent, Calasept, etc.) y los cierro con un relleno temporal durante 10-15 дней. Luego vuelvo a llenar el canal (en este momento la pasta se Absorbe en el canal). Lo relleno con una pasta que contiene calcio y lo cierro con un relleno permanente durante 3-4 месяца. Después de 3-4 meses, retiro el empaste permanente, abro los canales y obtura con material de empaste permanente (Canason, Dexodent, Evgedent, así como por el método de concación lateral de gutapercha). La Capacidad de comunicarse con las personas es necesaria no solo para quienes «trabajan como psicólogos». Todo el mundo parece estar de acuerdo con esta verdad. Pero no todo el mundo entiende por la expresión «la Capsidad de comunicarse con la gente» lo que, en mi opinión, es lo más importante aquí. A saber: el resultado de su «Capcidad para comunicarse con la gente» debe ser siempre el beneficio psicoterapéutico que usted brinda a estas personas. Eso es. Y debes saber: para que la comunicación contigo tenga un efecto psicoterapéutico en las personas, ¡no tienes que ser tan psicoterapeuta! Pero para esto, sin embargo, necesita aprender algunos métodos bien trabajados, casi llevados a la tecnología, de, por así decirlo, «interpersonal interpersonal». Uno de ellos, que les presento hoy, se llama «Técnica del sándwich» … Es tan sencillo como un sándwich con mantequilla, pero no todo el mundo sabe que mucho dependence del cumplimiento de las sencillas condiciones de las sencillas condiciones de . Según el Principio del sándwich, la comunicación se construye así: el Principio y el final deben llevarse positivo personaje, y el medio include todo negativo momentos (que son realmente necesarios). ПЕРО. Buen comienzo. EN. Continúa difícil y desagradable. DE. Termina bien. ¿Parecería que hay algo unprensible aquí? En teoría, todo está Claro. Sin embargo, la práctica es más Difícil.En la práctica, a menudo no pensamos en el hecho de que la comunicación es un arte y, por lo tanto, debe construirse de acuerdo con sus propias leyes claras. En la práctica, estamos acostumbrados a esto. Seguimos dos esquemas rígidos. О:
Técnica de sándwich simplemente nos permite no tener una piedra en nuestro pecho para que luego, en el momento más inesperado, no arrojemos una montaña de piedras acumuladas sobre la cabeza de un interlocutor desprevenido un собеседник. Esta técnica proviene del axioma: una persona siempre tiene algo que decirle a otra persona: agradable y desagradable. Además, «отважный» debe decirse en doble volumen. Es entonces cuando lo «desagradable» normalmente se asimila, se digiere y se realiza. Si eliges la estrategia «No regaño a nadie, estoy en armonía con todos» , Entonces esta estrategia le funcionará solo por el momento. Y luego te soltarás y te ganarás la reputación de ser una persona impredecible y desequilibrada, o incluso de dos caras que se «acostó suavemente», pero luego tuvo que dormir duro … Si, por el contrario, eliges la est «Mi tarea es señalar los defectos, dejar que los adoadores elogien» , entonces su negativo pronto simplemente dejará de escuchar, lo transferirá al vacío.Así es como las personas Absolute el ruido que les resulta desagradable: dejan de oírlo por Complete. Como resultado, tampoco lograrás nada con tus críticas. Cada acto de comunicación debe basarse en el Principio de un sándwich, un trozo de mantequilla entre dos rebanadas de pan, para no manchar nada, no para plantar una molsta mancha de grasa, pero para que en Definitiva sea nutritivo y saludable. Al Principio, sus intentos de actar siempre según este Principio parecerán algo artificiales.Pero luego te acostumbrarás a la regla del sándwich, que afectará inmediatamente la calidad de tu comunicación. Además, la gente escuchará atentamente tus conjos y críticas, sin dejar de considerarte, la persona más Sincera de todo su entorno. A pesar de la alta resistencia mecánica, la resistencia a la abrasión, la estética y la buena adapación a las paredes de la cavidad, los empastes de complex tienen una serie de desventajas: contracción de polimeación deformasotes tiempo, biocompatibilidad insuficiente de los composites y ausencia de efecto caries-estático.. Para reducir estos fenómenos negativos, se ha desarrollado la técnica del sándwich. Técnica de sándwichSe basa en la imposición de un sello de dos capas (del sándwich inglés: un sándwich). En este caso, la capa interna del relleno se Restaura con Cemento de ionómero de vidrio y la capa externa, con un compuesto. En un sentido más ampio, la tecnica sandwich se entiende como una combinación de dos materiales de obturación permanente de Diferentes grupos: цемент / композит деиономер де видрио; com murió / compuesto; амальгама / композит. La técnica del sándwich se considera un complemento de la técnica adhesiva. Se puede utilizar en la mayoría de casos de obturación con composites, pero está especialmente indicado en pacientes con cavidad bucal «problemática», кариес серьезный (bajo nivel de Higiene, alta tasa de KPU, alta frecuencia de caries recurrentes). Además, la técnica del sándwich es el método de elección para el relleno de defectos en el cuello o raíz del diente, para grandes volúmenes de caries, para la Restauración de dientes despulpados.Este método debe Preferirse en caso de lesiones no cariosas de los tejidos dentales duros, cuando el esmalte y la dentina están alterados patológicamente y los sistemas adhesivos Disñados para la estructura normal de los tejidos dentales no proporcion de dentales no proporcion de dentales дель эмпасте. La técnica del sándwich también está indicada en los casos en que es imposible lograr un secado complete de la cavidad cariada. Al rellenar con la técnica del sándwich Hay dos opciones para aplicar una junta de Cemento de ionómero de vidrio: 1. Sándwich «cerrado» — la compresa no llega a los bordes de la cavidad cariada y después de la aplicación del Composite no entra en contacto con el entorno de la cavidad bucal (рис. 294, а). 2. Sándwich «abierto» — la junta se superpone a cualquier pared de la cavidad cariosa, contactando después de la aplicación del complex con el entorno de la cavidad bucal. Esta técnica se utiliza con mayor frecuencia para el relleno de cavidades de Clase II, especialmente cuando la cavidad está ubicada subgingivalmente y es imposible secarla por Complete debido a la Penetracion del líquido gingival en la cavidad.Llamamos su atención sobre el hecho de que el punto de contacto debe Restaurarse con un совокупность (рис. 294, б). Actualmente, existen tres opciones para el relleno mediante la tecnica del sándwich: 1.Rellenar en una visita utilizando ionómeros de vidrio híbridos de curado dual y triple. 2. Relleno en dos visitas utilizando Cementos de ionómero de vidrio «clásicos» o отверждаемые вещества. 3. Técnica de sándwich modificada con el uso de JIC «clásico» o curado al agua y relleno en una visita. Этап стоматологической стоматологической медианте технической поддержки ан уна визита с использованием ионномеров гибридного вида curado doble y triple. 1. Limpiar los dientes de la placa. 2. 3. Al dar forma a la cavidad, se siguen los Principios de «llenado prevtivo» (ver capítulo 4). La cuestión de la necesidad de crear puntos de apoyo, cortes de retención adicionales y bisel del esmalte en un ángulo de 45 ° se решить индивидуально, teniendo en cuenta las specificidades de la situación clínica. 4. Aislamiento del diente de la слюна. Teniendo en cuenta el hecho de que los ionómeros de vidrio híbridos contienen components poliméricos, el exceso de humedad en la cavidad cariosa puede interrumpir su adhesión y adhesión marginal. Por lo tanto, el llenado con materiales de este grupo, aligual que con los composites, debe realizarse solo en los casos en que sea posible aislar de manera confiable la cavidad cariosa de la saliva, el líquido oral y gingival. 5. Al rellenar con Cementos de ionómero de vidrio, no se Recomienda secar demasiado la dentina. El grado de secado debe ser el mismo que para el relleno con composites: la superficie de la dentina debe estar ligeramente húmeda («блестящая дентина»). 6. Recubrimiento de la junta de la base. A pesar de la alta biocompatibilidad de los Cementos de ionómero de vidrio, las partes más profundas de la cavidad deben cubrirse con un revestimiento de Cemento de salicilato de calcio (por ejemplo, Calcimol, VOCO).En el tratamiento de caries moderadas, no se Requiere una compresa medicada. Si las Instrucciones lo indican, las paredes y el fondo de la cavidad cariosa se tratan con un sistema adhesivo de ionómero de vidrio (imprimación, acondicionador, etc.). Luego se представляет цемент иономера видрио en la cavidad de tal manera que quede un espacio de al menos dos milímetros de espesor para la capa de material compuesto en el lado de la superficie de masticación (рис. 295). El Cemento se cura a la luz de una lámpara de activación. Debe recordarse que si se usa un JIC híbrido de curado dual, entonces, para la fotopolimerización complete de la matriz orgánica, debe aplicarse y curarse en capas de no más de 2 milímetros de espesor. Si se usa GIC híbrido de triple curado Vitremer (3M HSPH), entonces se puede aplicar y curar con una capa de cualquier espesor al mismo tiempo. Esto se debe al hecho de que la presencia de un mecanismo para el curado químico de la matriz polimérica garantiza el curado complete de todas las áreas del relleno, incluso con una irradiación de luz insuficiente. Al final de esta etapa, los restos del sistema adhesivo del ionómero de vidrio se excluan de las paredes de la cavidad cariosa con fresas. 7. Агуафуэрте. Después de la fotopolimerización de la matriz orgánica del ionómero de vidrio, el material se vuelve suficientemente fuerte y químicamente inerte. Es resistente a la tensión química y mecánica, no se agrieta cuando la cavidad se seca, forma una fuerte unión con la dentina y es capaz depensar las stretches que surgen durante la contracción de polimerización del композит. Se aplica un gel o líquido de grabado a la superficie del esmalte y la junta (вер. Рис. 296). Рекомендуемая цифра для лучшего обзора JRC no es más de 30 segundos. Después de eso, la cavidad se lava con agua y se seca con aire. Como resultado, no solo la superficie del esmalte se vuelve microrrugosa, sino también la superficie de la almohadilla de ionómero de vidrio (см. Рис. 297). El adhesivo se aplica con un pincel sobre el esmalte grabado y la superficie de la almohadilla de ionómero de vidrio, se extiende en una capa fina y se seca (рис.298). Está polimerizado. En este caso, el adhesivo forma una fuerte unión micromecánica no solo con el esmalte, sino también con el Cemento de ionómero de vidrio. Si el JRC cubre toda la superficie de la dentina, no es necesario el uso de un sistema adhesivo de dentina, puede limitarse a la aplicación de un solo agent adhesivo de esmalte. Existe Evidencia de que se forma una capa ignida por oxígeno sobre la superficie del Cemento de ionómero de vidrio híbrido después de la fotopolimerización, который не совпадает с composición Cercana material a la capa la superbicida formada del de la capa de la superficia delta de la superficie form.Por tanto, muchosvestigadores creen que el compute se puede aplicar a la superficie del híbrido JIC polimerizado de forma inmediata, sin grabado ácido e incluso sin tratamiento con un sistema adhesivo. En este caso, solo las áreas expuestas de esmalte y dentina se cubren con adhesivo. 9. Esta etapa se lleva a cabo de acuerdo con las reglas generalmente aceptadas para el uso de composites. La única característica es que la dentina en este caso está protegida por una capa suficientemente gruesa de ionómero de vidrio, por lo que se minimiza el riesgo de desprendimiento, la sensibilidad postoperatoria y la aparición el de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la dentrios.En conscuencia, esta técnica permite reducir en cierta medida las posibles conscuencias negativas de los errores técnicos cometidos por el médico en el processso de aplicación del композит. 10. Se permite elcesses final del relleno y la unión posterior. Según las indicaciones, se realiza la fluoración de las áreas de esmalte adyacentes al relleno. 12. Etapas de obturación dental mediante técnica sándwich en dos visitas con uso de Cementos de ionómero de vidrio «clásicos» или отверждаемые вещества в агуа. Cuando se utiliza JRC «clásico» y curado al agua, el llenado mediante la técnica del sándwich debe realizarse en dos visitas. La necesidad de tales tácticas viene dictada por el hecho de que la «maduración» de estos materiales dura aproximadamente 24 horas. Al grabar, enjuagar con agua y secar la superficie del ionómero de vidrio «inmaduro», cambia el curso de la reacción química del endurecimiento del Cemento, la formación de la estructura espacial tridimensional del polímero y la ellacesíón de en espación dentina se altera.Como resultado, las propiedades del Cemento se ven comprometidas. Además, el material compuesto, que forma rápidamente una unión fuerte con la junta de ionómero de vidrio grabada, «arranca» el ionómero de vidrio «inmaduro» del fondo de la cavidad cariosa debido a la contracción de la polimer. Esto Conduce al desprendimiento, la aspiración de los cuerpos de los odontoblastos hacia los túbulos dentinarios, el daño y la muerte de estas células. Se crean condiciones para la invasión microbiana de la pulpa y el desarrollo decompaciones воспаления: пульпит или пародонтит. Para Evitar los fenómenos negativos anteriores, cuando se utiliza JIC «clásico» y curado al agua, el llenado mediante la técnica del sándwich se realiza en dos visitas. 1 visita (se rellena toda la cavidad con Cemento de ionómero de vidrio). 1. Limpiar los dientes de la placa. 2. Selección del tono del material de relleno. 3. Disección de una caries. A veces, el médico se ve Obligado a dejar dentina pigmentada e incluso blanda en la cavidad (lo que es muy neseable). En tales situaciones, es necesario tomar medidas destinadas a la remineralización de la dentina enferma no excludingada. Esto se puede lograr aplicando una junta GIC «clásica» o de curado con agua. Esta técnica se basa en el hecho de que el grado de liberación de flúor por estos ionómeros de vidrio выходит за пределы значительного значения la liberación de flúor por SIC híbridos, compómeros y compuestos que contienen flúor. 4. Aislamiento del diente de la слюна. Cuando использует цемент иономера де видрио «классические» и отверждаемые материалы, не требуя, чтобы он был пропущен для использования в воде, чтобы не пропустить ни одного камня на камне с гибридным покрытием CCI. Estos iopómeros de vidrio se endurecen completetamente y proporcionan adhesión a los tejidos duros del diente, incluso en los casos en que hay poca humedad en la cavidad. Por lo tanto, los Cementos de ionómero de vidrio «clásicos» y curados con agua deben ser предпочтительнее в рассказах clínicas, por ejemplo, cuando la cavidad es subgingival, cuando es imposible secar completamente y aislar de la saliva o gíquido, líquido. 5. Tratamiento médico y secado de la caries. Al rellenar con Cementos de ionómero de vidrio, no se Recomienda secar demasiado la cavidad. El grado de secado debe ser el mismo que para el relleno con composites: la dentina debe estar «brillante» y húmeda. 6. Acondicionamiento superficial de las paredes de la cavidad cariada. Se aplica acondicionador (solución acuosa al 10-25% de ácido poliacrílico) в las paredes de la cavidad cariosa durante 30 segundos (см. Рис.300), luego se lava con изобилие agua y la cavidad se seca con un chorro de aire (hacer ¡no demasiado seco!). Cabe señalar que se cuestiona la Obligación de realizar esta etapa por parte de varios dentistas y empresas Manufactureras, ya que creen que el ácido contenido en la masa de Cemento es suficiente para asegurar la unión química del ionómero los de vidrio. del diente. 7. Relleno de la cavidad con Cemento de ionómero de vidrio. El Cemento de ionómero de vidrio se введите en la cavidad con un ligero exceso (ver Рис.301). Al rellenar, la masa de Cemento debe tener una consistencia pastosa fina y una superficie brillante. El curado del ionómero de vidrio debe tener lugar en ausencia de humedad (no debe entrar saliva), предпочтительнее bajo presión. Algunos dentistas рекомендует использовать контактные данные для фотополимеризации изображений. Thinkramos que esta técnica es aceptable y está plenamente justificada. 8. Procesamiento de llenado, aislamiento de saliva. Процессы и модель-де-лос-релленос-де-иономер-де-видрио, которая реализует с ун-бистури афиладо 4–7 минут из начального состояния мезклы. Luego se aplica un barniz protector a las superficies abiertas del Cemento, que está disñado para evitar la deshidratación o, por el contrario, una hidratación excesiva de la masa de Cemento en la etapa inicial de «maduración» (рис. 302). Si las Instrucciones lo Requieren, el barniz se cura con la luz de una lámpara de activación. Teniendo en cuenta la dinámica de endurecimiento y «maduración» del Cemento de ionómero de vidrio, se aconseja al paciente no comer y no someter el diente a esfuerzos mecánicos durante dos horas. Además, el paciente esta programado para la próxima visita. Dependiendo de la situación clínica, el momento de la segunda visita puede ser Diferente: de un día a cinco o seis meses. II visita (se retira parte del relleno de ionómero de vidrio, correiente al esmalte, y relleno con композит). 10. Retirar parte del relleno de ionómero de vidrio. Después de evalar el estado del diente, una parte del relleno de Cemento de ionómero de vidrio se corta con una fresa de modo que quede un espacio de al menos dos milímetros de espesor para la capa de Composite en la superficie de masticación (рис. 303) y el punto de contacto también se Restauraría con el композит. 11. Grabando. El ionómero de vidrio «madurado» es resistente a la tensión química y mecánica, no se agrieta cuando se seca, forma una fuerte unión con la dentina y es capaz depensar las tensies que surgen en el processso de contracción de polimerizacos comp . Se aplica un gel o líquido de grabado a la superficie del esmalte y la junta (рис. 304). Рекомендуемая цифра для лучшего обзора JRC no es más de 30 segundos. Después de eso, la cavidad se lava con agua y se seca con aire. Como resultado, la superficie del esmalte y las juntas de ionómero de vidrio se vuelven microrrugosas (рис. 305) и создает последние условия для прикрепления микромеханической системы адгезивного соединения материалов на эллах. 12. Aplicación y polimerización del sistema adhesivo. El adhesivo se aplica con un pincel o aplicador sobre el esmalte grabado y la superficie de la almohadilla de ionómero de vidrio, se extiende en una capa fina y se seca (рис. 306). Está polimerizado. El adhesivo forma una fuerte unión micromecánica no solo con el esmalte, sino también con el Cemento de ionómero de vidrio. Si el JRC cubre toda la superficie de la dentina, no es necesario el uso de un adhesivo dentinario hidrófilo, puede limitarse a la aplicación de un solo adhesivo de esmalte (agent de unión). 13. Inserción en la cavidad y curado del material compuesto. Esta etapa se lleva a cabo de acuerdo con las reglas generalmente aceptadas para el uso de composites. Teniendo en cuenta el hecho de que la dentina está protegida por una capa suficientemente gruesa de ionómero de vidrio y la capa de complex es delgada, en este caso disminuye el riesgo de desprendimiento, la sensibilidad postoperatoria y otras conscuentes . 14. 16. El examen de control del paciente, la evalación de la calidad de la Restauración se llevan a cabo 2-3 días después del tratamiento. Этапы обтюрации дантария медианте ла техническая де сандвич модифицированная с использованием JRC «класико» или курадо кон агуа и обтурация ан уна визита (I) uinen R., 2000). La técnica se basa en el hecho de que si, después de preparar la cavidad, primero se graba el esmalte y la dentina, y luego se aplica Cemento de ionómero de vidrio, se puede aplicar inmediatamente el adhesivo, evitando así el graague con agua y secando el superficie del ionómero de vidrio «inmaduro». Esto permite llenar la cavidad con el uso de JRC «clásico» o curado con agua en una sola visita. 1. Limpiar los dientes de la placa. 2. Selección del tono del material de relleno. 3. Disección de una caries. Al formar la cavidad, se guían por los Principios de «llenado превентивно», teniendo en cuenta la situación clínica y las características Individualuales del paciente. 4. Aislamiento del diente de la слюна. Como señaló anteriormente, debido al hecho de que se usa un ionómero de vidrio «clásico» o излечиваемый с agua para aplicar la xunta base, не имеет необходимых требований tan estrictos sobre el secado de la cavidad como en el caso del llenado con GIC híbrido o compuestos. 5. Tratamiento médico y secado de la caries. 6. Acondicionamiento superficial de la dentina y grabado ácido del esmalte dental. Se aplica un acondicionador a la superficie de la denina: solución acuosa al 10-25% de ácido poliacrílico (esta operación puede no llevarse a cabo). Inmediatamente después de eso, se aplica un gel de grabado a la superficie del esmalte: ácido fosfórico al 37% (Рис.307) Después de 30 segundos desde el inicio del acondicionamiento de la dentina, la cavidad se enjuaga a fondo con fastenante agua y se seca con un chorro de aire (¡no se seque demasiado!). 7. Aplicación de una junta de base de Cemento de ionómero de vidrio. Con esta técnica, en nuestra opinión, es mejor utilizar JICdensables de endurecimiento rápido, por ejemplo, «Ketac-Molar» (3M ESPE), «lonofil Molar» (VOCO) и т. Д. El Cemento de ionómero de vidrio se введите en la cavidad y se distribuye en ella (рис. 308). Нет debe esperar hasta que el Cemento se endurezca.El llenado adicional se lleva a cabo inmediatamente después de la aplicación del CCI. 8. Aplicación y polimerización del sistema adhesivo. El adhesivo, sin esperar a que se cure el ionómero de vidrio, se aplica con una brocha o un aplicador sobre el esmalte grabado y la superficie de la almohadilla de ionómero de vidrio, se extiende en una capa racing, se seca y se polimeriza (Рис.309). 9. Inserción en la cavidad y curado del material compuesto. La Introduction del Material Compuesto en la cavidad se realiza sin esperar a que el ionómero de vidrio cure. В общем, есть этапа, чтобы получить доступ к кабо-де-акуэрдо с общими правилами для композитных материалов. Al igual que con otras modificaciones de la técnica de sándwich, en este caso se reduce el riesgo de desprendimiento, la sensibilidad iostoperatoria y otras conscuencias negativas de la contracción de la polimerización. 10. Procesamiento final del relleno, es posible realizar «post-encolado».Según las indicaciones, se realiza la fluoración de las áreas de esmalte adyacentes al relleno. Teniendo en cuenta la dinámica de endurecimiento y «maduración» де лос цементос де иономеро де видрио «класикос» и лечебные материалы с agua, se aconseja al paciente no comer ni someter el diente a esfueros. 12. El examen de control del paciente, la evalación de la calidad de la Restauración se llevan a cabo 2-3 días después del tratamiento. La técnica de sándwich modificada con el uso de JRC «clásico» o curado al agua y el llenado en una visita tiene una serie de ventajas. En primer lugar, el Cemento completetamente no endurecido, debido a su mayor elasticidad y fluidez «остаточный», компенсирует сокращение полимеризации материала compuesto. En segundo lugar, el tratamiento finaliza en la primera visita, ahorrando el tiempo necesario para la aplicación del relleno, от 5 до 10 минут. Además, con esta técnica, el Cemento de ionómero de vidrio blando «inmaduro» no se somete a grabado con ácido, ni enjuagado con agua, ni secado.Esto proporciona las condiciones óptimas para su curado y evita la destrucción del material en la interfaz del ionómero de vidrio / композит. Sin embargo, el empaste con la técnica de sándwich modificada es técnicamente Difícil y Requiere un nivel bastante alto de calificación de un dentista. Por tanto, recomendamos que los medicos novatos realicen la técnica del sándwich utilizando el CCI «clásico» o curado al agua en dos visitas. Si es necesario completetar el tratamiento en una visita, recomendamos que utilicen los ionómeros cc híbridos de curado dual y triple curado. La técnica del sándwich tiene varios aspectos positivos. Primero, la capa de ionómero de vidrio actúa como un cojín amortiguador debajo del material compuesto relativamente frágil, aumentando así la resistencia y durabilidad de los empastes, especialmente en las superficies oclusales de los molares. El uso de ionómero de vidrio como junta base resuelve el проблема де ла adhesión del relleno a la denina: форма una unión química entre el цемент и лос tejidos duros del diente, y el ionómero de vidrio forma una fuerte uniónica microsoft.Además, el ionómero de vidrio garantiza una estanqueidad a large plazo y la ausencia de microfugas en la interfase empaste / dentina. En segundo lugar, la liberación de flúor por el ionómero de vidrio promueve la «compactación» de los tejidos duros de los dientes y reduce el riesgo de caries recurrentes. Y cubrirlo con una capa de композитный пермит устраняет сказки propiedades negativas de GIC, como la estética insuficiente y la baja resistencia a la abrasión. En tercer lugar, la imposición de una junta de ionómero de vidrio grueso (base) permite reducir el volumen del material compuesto insertado, lo que reduce la contracción de polimerización del relleno, reduce la tensión interna y la posibilidad уменьшить потребление материала compuesto más caro. En cuarto lugar, el uso de juntas de ionómero de vidrio en varios casos permite aumentar la estética del relleno impuesto debido a la opacidad natural y al color del ionómero de vidrio (imita bien el detype). En quinto lugar, en una serie de situaciones clínicas, como ya se mencionó, el uso de la técnica de sándwich es más Предпочитаемый que la técnica adhesiva. En primer lugar, se refiere al tratamiento de la caries dental en pacientes con una cavidad bucal «problemática» и un curso Severo de caries (bajo nivel de igniene, alta tasa de KG1U, alta frecuencia de caries recurrentes).«Esto se debe a la capidad de los ionómeros de vidrio para liberar flúor al medio ambiente,» fortaleciendo «los tejidos dentales adyacentes a la obturación. Además, se encontró que los cariados, por ejemplo, los estreptococos, crecen en la superficie del ionómero de vidrio diez veces más lento que en la superficie del material compuesto. Sin embargo, debe recordarse que si el paciente no sigue las reglas de Higiene bucal, se вызывает una disminución продление и bastante Mongativa del pH en los espacios interdentales.Esto puede provocar la erosión ácida del Cemento de ionómero de vidrio y la disolución de parte del relleno después de algunos años. Por tanto, a la hora de rellenar caries de contacto, los pacientes que no sigan las recomendaciones del médico en elegien bucal deben tener preferencia por CIV híbridos de doble y triple curado, más resistentes a las influencias ácidas. En sexto lugar, el uso de la técnica sándwich está indicado en los casos en que el área de esmalte en los bordes de la cavidad cariada es insuficiente para asegurar una adhesión confiable del relleno, o cuando no hay esmalte en algunas. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||