Клинико-лабораторное обоснование выбора способа обработки контактных поверхностей реставраций из композитных материалов светового отверждения

4855097

ФОМИНА ОЛЬГА ЕВГЕНЬЕВНА

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА СПОСОБА ОБРАБОТКИ КОНТАКТНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ РЕСТАВРАЦИЙ ИЗ КОМПОЗИТНЫХ МАТЕРИАЛОВ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ

14.01.14- Стоматология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2 9 ГРН 2011

Москва-2011

4855097

Работа выполнена в ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Министерства здравоохранения и

социального развития РФ

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, Макеева Ирина Михайловна

профессор

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, Рабинович Илья Михайлович

профессор

доктор медицинских наук, Митронин Александр Валентинович профессор

Ведущая организация: Институт повышения

квалификации ФМБА России

Защита состоится « 17 » октября 2011 года в _часов на заседании

Диссертационного совета Д 208.040.14 в ГБОУВПО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития России» по адресу: 119991 г. Москва, ул. Трубецкая, д.8, ст.2

С диссертацией можно ознакомиться в Центральной научной медицинской библиотеке ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития России» по адресу: 117998, г. Москва, ул. Нахимовский проспект, д. 49

Автореферат разослан «_»_2011 года.

Ученый секретарь Диссертационного совета

доктор медицинских наук,

профессор Платонова Валентина Вениаминовна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования

В настоящее время одной из актуальных проблем стоматологии является достижение эстетического результата лечения, который не может быть достигнут без гармонии интактных твердых тканей зуба и пародонта. Профилактика, ранняя диагностика и лечение воспалительных заболеваний пародонта часто упускаются из внимания практикующих врачей. Однако по данным исследований хронические формы пародонтита встречаются у 89% населения России [А.И. Грудянов 2009]. По наблюдениям исследователей ткани межзубной области наиболее подвержены деструктивным изменениям при хронических формах пародонтита [HN Newman 1990]. Основными причинами этого являются недостаточная гигиена и ишемизация этой зоны вследствие неправильного использования средств гигиены, недоступности для самоочищения, нередкое действие ятрогенных факторов некачественно изготовленных пломб, протезов [Л.П. Ильина 1985, Л.Ю. Орехова 2004, В.Г. Похильченко 2000]. Доказано, что местоспецифичная потеря прикрепления возникает при наличии кариеса и реставраций на аппроксимальных поверхностях зубов [Broadbent J.M., Williams К.В., Thomson W.M., Williams S.M., 2006].

Методика качественного восстановления аппроксимальных полостей (II, III, IV класс по Блэку) подробно описана в современной литературе [Е.В. Боровский 2001, В.А. Дрожжина 1999, И.М. Макеева,

Н.С. Жохова 2000, Е.П. Якушечкина 2003]. Доказано, что качественная финишная обработка реставраций способствует снижению уровня фиксации на них зубного налета, однако исследования на эту. тему направлены на изучение видимых поверхностей зуба, таких как вестибулярная и жевательная [Д.В. Дадальян 2003, M. Baseren 2004, S Joniot, JP Salomon 2006, H Kaufman, FA Carranza Jr 1984, CC Lim, J Neo, A Yap 1999, H Lu, LB Roeder, JM Powers 2003, M. Quirynen, M. Maréchal, H.J. Busscher 1990 , T Watanabe, M Miyazaki, BK Moore 2006].

Для шлифования и полирования контактных поверхностей существует широкий ассортимент абразивных полосок (штрипс), однако методика их применения и критерии выбора в соответствии с клинической ситуацией недостаточно изучены. В доступной нам литературе не обнаружено четкой классификации штрипс.

Цель исследования — повышение эффективности и качества пломбирования полостей класса И, III, IV по Блэку на основании разработки рекомендации по проведению полирования контактной поверхности.

Задачи

1. Изучить уровень знаний практикующих врачей-стоматологов о видах, свойствах и методике применения различных видов полировальных полосок (штрипс).

2. Классифицировать и систематизировать данные об имеющихся на российском стоматологическом рынке системах полировальных полосок (штрипс).

3. Изучить полученный уровень гладкости поверхности композитного материала светового отверждения при использовании различных полировальных полосок (штрипс) с помощью сканирующей электронной микроскопии.

4. Провести сравнительную оценку травматизации тканей пародонта межзубной зоны при использовании различных полировальных полосок (штрипс).

5. Оценить зависимость клинико-функциональных изменений в пародонте от качества обработки реставраций аппроксимальных кариозных полостей.

6. Разработать методику выбора и последовательность применения полировальных полосок (штрипс) позволяющую достигнуть оптимального уровня гладкости и сохранности контактного пункта в зависимости от исходной клинической ситуации.

Научная новизна работы

1. Впервые проведена классификация и систематизация данных о полировальных полосках (штрипсах).

2. Впервые на основании данных клинического обследования проведена сравнительная оценка уровня травматизации тканей пародонта межзубной зоны при использовании различных

полировальных полосок (штрипс).

3. Впервые на основании данных сканирующей электронной микроскопии изучен характер структуры поверхности композитного материала в зависимости от степени окончательной обработки различными полировальными полосками (штрипсами). Установлено, что наибольший уровень гладкости поверхности и отсутствие пор наблюдается после последовательной обработки металлической и пластиковыми штрипсами.

4. Впервые изучена зависимость клинико-функциональных изменений в пародонте от качества обработки реставраций аппроксимальных кариозных полостей. Установлено, что наилучшие результаты в отдаленные сроки получены при проведении финишной обработки аппроксимальной поверхности реставрации с помощью штрипс на пластиковой основе четырех степеней абразивности (индекс гигиены равен нулю в 70% случаев, индекс РМА= 0 в 80% случаев). На основании полученных в ходе исследования результатов разработан алгоритм использования полировальных полосок (штрипс).

5. Впервые разработана научно обоснованная методика выбора полировальных полосок (штрипс) позволяющая достигнуть оптимального уровня гладкости аппроксимальной поверхности реставрации из композитного материала светового отверждения и сохранности контактного пункта в зависимости от исходной клинической ситуации.

Практическая значимость работы

Определено влияние качества обработки аппроксимальной поверхности реставрации на развитие и течение воспаления в пародонте межзубной зоны. Дано научное обоснование рекомендаций по выбору штрипс для обработки контактной поверхности с учётом исходной клинической ситуации, что позволит обеспечить высокое качество поверхности композитного материала светового отверждения в ближайшие и отдаленные сроки, уменьшить частоту и интенсивность воспалительных изменений тканей пародонта.

Положения, выносимые на защиту

1. Изучен характер структуры поверхности композитного материала в зависимости от степени окончательной обработки различными полировальными полосками (штрипсами).

2. Выявлена зависимость клинико-функциональных изменений в пародонте от качества обработки контактных поверхностей реставраций из композитных материалов светового отверждения.

3. Разработана методика выбора полировальных полосок (штрипс) в

зависимости от исходной клинической ситуации.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре терапевтической стоматологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, а

также в клинической практике стоматологической клиники «Валиодент», г. Ростов-на-Дону.

Апробация

Основные положения доложены и обсуждены на IX Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии 2010» (Ростов-на-Дону, 2010)

Апробация работы проведена на научно-методической конференции кафедры терапевтической стоматологии стоматологического факультета Первого МГМУ им. И.М.Сеченова протокол № 15 от 20.04.2011г.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы посвященной материалам и методам исследования, главы собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы и

изложена на 102 страницах машинописного текста. Диссертация

содержит 15 таблиц и 31 рисунок. Список литературы состоит из 138 источников, в том числе 68 — отечественных и 70 — зарубежных авторов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, 3 из них опубликованы в научных изданиях, рекомендованных ВАК для публикаций основных результатов кандидатских и докторских исследований.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования

Исследование состояло из двух разделов: лабораторного и клинического. В клинической и лабораторной части исследования использовался микрогибридный композитный материал светового отвердения Gradia Direct (GC, Япония). Клиническая часть исследования выполнялась в стоматологической клинике ООО «Валиодент», г. Ростов-на-Дону.

Клиническое исследование проводилось на 100 пациентах в возрасте от 18 до 65 лет. Было изготовлено и изучено качество 120 композиционных реставраций на аппроксимальных поверхностях (II, III, 1Укл.) зубов, разделение которых на 3 группы проводилось в зависимости от способа обработки контактной поверхности реставрации (по 40 реставраций в группе):

группа 1 — обработка металлической штрипсой средней абразивности (Kerr),

группа 2 — обработка пластиковыми штрипсами четырёх степеней абразивности (Epitex, GC),

группа 3 — отсутствие обработки контактной поверхности.

В процессе данного клинического исследования оценивались такие показатели как индекс гигиены Грина-Вермильона и индекс РМА до проведения реставрации, через месяц, через три и через шесть месяцев. После полирования штрипсами визуально оценивали

степень травматизации мягких тканей межзубной зоны, а именно целостность десневого сосочка, кровоточивость десны.

Для систематизации разрозненных данных об имеющихся на Российском стоматологическом рынке полировальных полосках (штрипсах) была составлена таблица, с помощью которой штрипсы различных производителей разделялись на группы по таким критериям, как материал абразива, величина зерна абразива, материал основы.

В рамках данного исследования также было решено оценить состояние ранее поставленных пломб (п=80) на контактных поверхностях зубов (И, III, IV кл. по Блэку), гигиеническое состояние межзубного пространства и уровень воспаления мягких тканей вокруг них. Возраст и материал обследованных реставраций неизвестен. Автором была выбрана система клинико-эстетической оценки качества пломб по методике И.М.Макеевой [И.М. Макеева, 1997]. Также определялся индекс гигиены Грина-Вермильона (ИГ) и проводилась оценка интенсивности и распространенности воспалительного процесса в мягких тканях межзубной области с помощью индекса РМА.

Для оценки знаний практикующих врачей-стоматологов о методиках восстановления контактных поверхностей зубов и окончательной обработки реставраций этой локализации была разработана и использована специальная анкета-опросник. Было опрошено 100 врачей в следующих городах: Челябинск, Уфа, Ростов-на-Дону и Санкт Петербург.

Для лабораторной части исследования использовали интактные

удаленные зубы, которые гипсовали в блоки, имитирующие фрагмент зубного ряда из пяти зубов. В фантомах были отпрепарированы полости на контактных поверхностях, соответствующие II и III кл. по Блэку и запломбированы по общепринятой методике. Далее зубы разделены на четыре группы:

группа 1 — отсутствие обработки контактной поверхности,

группа 2 — обработка металлической штрипсой средней абразивности

(Kerr),

группа 3 — обработка пластиковой штрипсой грубой степени абразивности (Epitex, GC),

группа 4 — последовательная обработка металлической штрипсой средней абразивности (Kerr) и штрипсами на пластиковой основе четырех степеней абразивности (Epitex, GC).

После этого проводили сканирующую электронную микроскопию поверхности образцов. Исследование выполнено в Южном Федеральном Университете, г. Ростов-на-Дону, НИИ Физики, лаборатория исследования поверхности на растровом электронном микроскопе Камебакс-микро при ускоряющем напряжении 15 кВ. Съёмку производили на оптический носитель (CD). Также данным методом было проведено изучение фрагментов новой металлической штрипсы, и этой же штрипсы бывшей в употреблении. Полученные микрофотографии сравнивали и анализировали.

На всех этапах исследования статистическая значимость промежуточных и конечных результатов и достоверность выдвинутых гипотез тестировалась методами статистики с использованием прикладных элементов теории вероятности. Результаты исследования

сформулированы в выводах, послуживших основой для рекомендаций и практического внедрения.

Результаты исследования и их обсуждение

По результатам анкетирования врачей установлено, что 74% респондентов не пользуется коффердамом при восстановлении кариозных полостей, расположенных на контактных поверхностях зубов.

Также из полученных данных сделан вывод, что врачами при восстановлении контактной поверхности зуба используются различные аксессуары и их сочетания, однако не прослеживается общая система и алгоритм подготовки полости контактной поверхности к пломбированию. Наиболее удручающими являются результаты групп, в которых врачи используют только матрицы (16%) и сочетание матрицы и фиксирующего кольца (2%).

При проверке качества восстановленного контактного пункта и наличия нависающего края 32% респондентов не пользуются флоссом для этих целей, следовательно не могут адекватно проконтролировать качество контактной поверхности в выполненной ими реставрации.

Установлено, что 98% опрошенных проводят финишную обработку контактной поверхности, однако 16% врачей используют для этого только металлическими штрипсами.

Наибольшей популярностью среди респондентов пользуются штрипсы фирмы ЗМ. Также врачами были отмечены такие производители как Kerr, GC и штрипсы российских производителей (НПО АГРИ, Казань и ТОР ВМ). Однако 14% опрошенных затруднились дать ответ на вопрос штрипсы какого производителя они

используют. Это, как и разброс в вариантах обработки контактной поверхности говорит о том, что врачи не придают значения какими штрипсами, в какой последовательности и для каких целей они используют.

В задачи данного исследования также входило систематизировать данные и классифицировать имеющиеся на российском стоматологическом рынке системы полировочных полосок (штрипс).

По результатам проведенного нами исследования установлено, что многие производители не указывают величину зерна абразива штрипс, указывая лишь словесную характеристику зернистости (грубый, средний, мелкий), что может приводить к их неверному применению. По аналогии со стандартом ISO для финишных боров штрипсы с величиной зерна абразива менее 50мкм могут считаться штрипсами мелкой зернистости, ЗОмкм — очень мелкой зернистости, 15мкм и менее — сверхмелкой зернистости. Данные штрипсы по функции можно отнести к полировочным. Абразивные полоски, величина зерна которых превосходит 50мкм, следует относить к штрипсам для удаления излишков пломбировочного материала или сепарации зубов. Не все производители указывают на упаковке толщину основы штрипсы. Однако это также имеет большое значение, так как при использовании штрипс, толщина основы которых превышает 30 мкм требуется предварительное расклинивание зубов. Цветокодировка штрипс варьирует у различных производителей и не соответствует стандарту ISO. Таким образом, необходимо стандартизировать штрипсы по аналогии с другими абразивными инструментами.

Результаты осмотра 80 ранее поставленных пломб на аппрокспмальных поверхностях зубов были сведены в таблицу и проанализированы.

Таблица 1

Результаты осмотра ранее поставленных пломб

кл N Краевая пигментация, число баллов Рецидив кариеса, число баллов Нависающий край пломбы, число баллов ИГ РМА

абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %

2 0 2 0 8 0 8 0 3 0 3 0

И 40 24 16 60 40 11 29 27,5 72,5 28 12 70 30 0-4 1-28 2-7 3-1 10 70 17,5 2,5 0-16 1-18 2-4 3-7 40 45 10 5

111, IV 40 16 24 40 60 8 32 20 80 24 16 60 40 0-8 1-26 2-4 3-2 20 65 10 5 0-12 1-16 2-8 3-4 30 40 20 10

Выявлено, что краевая пигментация встречаются в 60% случаев в области пломб II, III и IV кл , однако рецидив кариеса отсутствует в 72,5% случаев II кл. и 80% III и IV кл. Т.е. наличие краевой пигментации в ряде случаев не приводит к возобновлению кариозного процесса.

При изучении гигиенического состояния зубов с пломбами на контактных поверхностях наиболее часто встречается ИГ=1 (70% — II кл и 65% — III, IV кл).

Индекс РМА как и ИГ в области зубов с пломбами на контактных поверхностях наиболее часто встречается равный единице (45% в области пломб Пкл и 40% — III, ГУкл). Отсутствие воспаления десны

межзубной области наблюдается в 40% случаев пломб II кл. и 30% -III,IV кл.

Также при анализе результатов исследования ранее поставленных пломб II, III и IV кл. по Блэку прослеживается четкая закономерность между наличием нависающего края и шероховатостей контактной поверхности пломб, более высоких показателей ИГ и индекса РМА.

Таким образом, в настоящее время наиболее актуальной является не проблема возникновения рецидива кариеса в зубах с пломбами на контактных поверхностях, а локальное увеличение индекса гигиены, возникновение воспалительного процесса в десне межзубной области.

Анализ результатов проведенного нами клинического исследования продемонстрировал, что проведение окончательной обработки аппроксимальной поверхности реставраций II, III и 1Укл. по Блэку и вид используемых для этого средств влияет на задержку налета и частоту возникновения воспалительных изменений в пародонте межзубной зоны. Установлено, что состояние тканей пародонта, которое фиксировалось спустя один месяц оставалось неизменным и спустя три и шесть месяцев. Поэтому в приведенных ниже таблицах отражено только состояние до лечения и спустя шесть месяцев. Полученные данные говорят о том, что индекс гигиены и индекс РМА межзубной зоны в области реставрируемого зуба независимо от способа обработки контактной поверхности после проведенного лечения не превышал единицы, тогда как до лечения варьировал от одного до трех. Таким образом, качественное восстановление аппроксимальной поверхности зуба уже само по себе однозначно

благотворно влияет на состояние пародонта межзубной зоны. Данные результаты не противоречат результатам ранее проведенных исследований [SC Gomes, LA Miranda 2005, M. Quiiynen, M. Maréchal, H.J. Busscher 1990]. Однако выявлены существенные различия в показателях в зависимости от способа обработки контактной поверхности. В таблице (табл. 2) приведены значения индекса гигиены межзубной зоны в зависимости от способа обработки контактной поверхности реставрации.

Таблица 2

Значение индекса гигиены (Огееп-УепшШоп), межзубной зоны в зависимости от способа обработки контактной поверхности (КП) реставрации

Обработка КП реставрации До лечения После лечения Всего зубов

абс. % абс. %

Без обработки 1- -28 70% 0- — 17 57,5% 40

2 -9 22,5%

3 -3 7,5% 1- -23 42,5%

Обработка 1 — 22 55% 0- -21 52,5% 40

металлической 2- 12 30%

штрипсой 3 -6 15% 1- 19 47,5%

Обработка 1- 24 60% 0- -28 70% 40

пластиковыми 2- 10 25%

штрипсами 3- -6 15% 1- 12 30%

Как показало исследование, в области реставраций без обработки контактной поверхности ИГ=0 лишь в 42,5% случаев (р<0,05). Наилучшие результаты зафиксированы в группе, в которой проводилась обработка контактной поверхности реставрации

16

пластиковыми штрипсами четырех степеней абразивности (Epitex, GC). В данной группе ИГ=0 в 70% случаев (р<0,05).

Данные, приведенные в табл.3 говорят о том, что наилучшие результаты индекса РМА также наблюдаются в группе, где контактная поверхность обрабатывалась пластиковыми штрипсами четырех степеней абразивности. В этой группе индекс РМА=0 в 80% случаев (р<0,05).

Таблица 3

Значение индекса РМА межзубной зоны в зависимости от способа обработки контактной поверхности (КП) реставрации

Обработка КП До лечения После лечения Всего

Реставрации Абс. % абс. % зубов

Без обработки 1-28 70% 0-31 77,5% 40

2-12 30% 1-9 22,5%

Обработка 1-24 60% 0-24 60% 40

металлической штрипсой 2-11 27,5% 1-16 40%

3-5 12,5%

Обработка 1-24 60% 0-32 80% 40

пластиковыми 2-10 25% 1-8 20%

штрипсами 3-6 15%

Наихудшие же показатели индекса РМА наблюдаются в группе, в которой обработка контактной поверхности проводилась штрипсой на металлической основе средней абразивности. В группе, где финишная обработка контактной поверхности не проводилась, результаты лишь на 2,5% отличаются от показателей третьей группе. Однако, принимая во

внимание данные по индексу гигиены можно говорить о высоком риске возникновения воспалительного процесса в тканях пародонта межзубной зоны в более отдаленные сроки.

В процессе клинического исследования установлено, что обработка контактной поверхности штрипсами на пластиковой основе не вызывает травмирования пародонта либо приводит к небольшой кровоточивости десны по линии прикрепления. Обработка же штрипсами на металлической основе всегда вызывает обильную кровоточивость десны, а также зачастую приводит к рассечению зубодесневого сосочка и порезам прилегающих к нему тканей десны маргинальной зоны с вестибулярной либо оральной стороны.

Для доказательства существующих закономерностей проведено статистическое исследование, подтверждающее существование корреляционных связей и статистической значимости и верности полученных результатов.

В задачи проведенного нами электронно-микроскопического исследования входило изучить полученный уровень гладкости поверхности композитного материала светового отверждения при использовании различных полировочных полосок (штрипс)

Как показало СЭМ исследование интактная, гладкая поверхность эмали зуба и обладающая естественной пористостью и листовидными слоистыми образованиями необработанная поверхность цемента после обработки металлической штрипсой исчерчены глубокими разнонаправленными бороздами.

При исследовании на больших увеличениях становится очевидным, что поверхность необработанного светоотверждаемого

композитного материала имеет хорошо развитую структуру с множеством округлых пор и небольшим количеством глыбчатых свободно лежащих частиц самых различных размеров.

На микрофотографиях поверхности композита после обработки алмазной металлической штрипсой наблюдаются глубокие борозды при малых увеличениях и мозаика из плотно расположенных друг к другу глыбчатых частиц при больших увеличениях. Округлые поры, которые наблюдались на поверхности необработанного композитного материала, отсутствуют.

Проанализировав микрофотографии поверхности композита, подверженной последовательной обработке металлической штрипсой и штрипсами на пластиковой основе четырех степеней абразивности, а также только штрипсой на пластиковой основе грубой степени абразивности можно сделать вывод, что при обработке штрипсами на пластиковой основе грубой степени абразивности достигается менее шероховатая поверхность, чем при обработке только металлической штрипсой, однако в отдельных участках сохраняются округлые поры на поверхности, одиночно лежащие глыбчатые структуры разнообразных форм и размеров. Уровень гладкости поверхности после комплексной последовательной обработки с использованием металлической алмазной штрипсы и штрипс на пластиковой основе четырех степеней абразивности значительно превосходит этот результат. Поверхность выглядит монолитной, отсутствуют поры и отдельно лежащие глыбчатые структуры.

выводы

1. На основании результатов анкетирования установлено, что большинство врачей имеют определенные предпочтения торговых марок штрипс (86%), однако не придает значения какими видами штрипс и для каких целей они пользуются.

2. Оптимальной основой систематизации штрипс является степень их абразивности.

3. По данным сканирующей электронной микроскопии установлено, что наибольший уровень гладкости поверхности композита и отсутствие пор наблюдается после последовательной обработки металлической штрипсой средней абразивности и пластиковыми штрипсами четырех степеней абразивности.

4. Применение штрипс на металлической основе вызывает большую травматизацию тканей пародонта, чем применение штрипс на пластиковой основе.

5. По данным осмотра ранее поставленных пломб выявлено, что наиболее актуальной в настоящее время является проблема локального увеличения индекса гигиены (в 90% случаев в области пломб II класса и в 20% случаев в области пломб III и IV классов) и индекса РМА (в 60% случаев в области пломб II класса и в 70% случаев в области пломб III и IV классов) в межзубной области.

6. Наилучшие результаты в отдаленные сроки получены при проведении финишной обработки аппроксимальной поверхности реставрации с помощью штрипс на пластиковой основе четырех степеней абразивности (ИГ=0 в 70% случаев, индекс РМА=0 в 80% случаев).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При окончательной обработке пломбы из микрогибридного композитного материала необходимо обязательно проводить и последовательную обработку контактной поверхности штрипсами на пластиковой основе средней, мелкой и сверхмелкой абразивности.

2. Штрипсы на металлической основе со степенью абразивности свыше 50 мкм следует использовать только для удаления нависающего края пломбы в пришеечной области.

3. Штрипсы, толщина основы которых превышает 30 мкм необходимо использовать только после предварительного расклинивания зубов.

4. После обработки контактной поверхности пломбы штрипсой на металлической основе необходимо закончить обработку штрипсами на пластиковой основе мелкой и сверхмелкой зернистости.

5. При наличии воспаления тканей пародонта и задержке налета в межзубной области в области ранее поставленной композитной пломбы на контактной поверхности зуба, необходимо провести повторную обработку штрипсами на пластиковой основе мелкой и сверхмелкой абразивности.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Ткачук O.E. Комплексный подход при восстановлении эстетики улыбки//Дентал Юг, 2008, №8, — с.48-51

2. Фомина O.E. Влияние способа обработки апроксимальной поверхности пломбы на уровень шероховатости композита, эмали и цемента // Дентал Юг, 2009, №9, — с.24-27

3. Макеева И.М., Фомина O.E. Применение различных способов обработки контактных поверхностей реставраций из композитных материалов светового отверждения // Сборник материалов IX Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии 2010», Ростов-на-Дону, 2010, — с.65-67

4. Макеева И.М., Фомина O.E. Исследование зависимости состояния тканей краевого пародонта от способа финишной обработки контактной поверхности реставраций из композитного материала светового отверждения// Российский стоматологический журнал, 2011, №2, -с.23-25

5. Макеева И.М., Фомина O.E. Влияние способа обработки аппроксимальной поверхности реставрации на уровень шероховатости композитного материала светового отверждения и состояние тканей пародонта межзубной зоны// Стоматология для всех, 2011,№1,-с.22-25

6. Макеева И.М., Фомина O.E. Клинико-лабораторная оценка эффективности использования полировальных полосок различной абразивности// Стоматология, 2011, № 3, с. 34-37

Подписано в печать. Формат 60×84/16 Бумага офсетная. Печать офсетная. Усл. печ. л. 1,5 Тираж 100 Экз. Заказ № 152 Типография ООО «Ай-клуб» (Печатный салон МДМ) 119146, г. Москва, Комсомольский пр-кт, д.28 Тел. 8-495-782-88-39

Профессиональная гигиена — Стоматология «В АФРИКЕ»

Профессиональная гигиена полости рта

 

Профессиональная гигиена полости рта у детей, согласно клиническим рекомендациям «Стоматологической Ассоциации России» должна проводится 1 раз в 3 месяца. Это необходимо для поддержания чистоты и здоровья полости рта.

 В «Стоматологии для детей «в Африке» профессиональная гигиена полости рта  включает следующие этапы достижения чистоты:

1. Индикация зубного налета. На поверхность всех зубов кисточками наносится специальная краска розового или синего цвета, которая позволяет увидеть самые труднодоступные отложения, оценить уровень гигиены и подсказать маме и ребенку где нужно дополнительно приложить усилия. Провести работу над ошибками.
2. Полировка зубов специальными мягкими щеточками и профессиональной детской пастой.
3. Ультразвуковая очистка труднодоступных мест,которая рекомендована детям в соответствии с возрастом ребенка и  индивидуальными особенностями.
4. Полировка зубов специальными штрипсами труднодоступных поверхностей.
5. Ручной скейлинг. Это ручная обработка зубов стоматологическими инструментами под десной, которая в первую очередь необходима для профилактики развития заболеваний десен у ребенка особенно в период смены прикуса.
6. Дополнительная полировка зубов щеточками и резинками с применением дополнительных паст используется для достижения долгосрочного результата и ощущения чистоты и гладкости во рту.
7. Контролируемая чистка зубов.

Для специалистов «Стоматологии для детей «в Африке, важно не просто добиться превосходного результата чистоты в полости рта, но и обучить навыкам контролируемой гигиены полости рта дома. С этой целью мы приглашаем пациентов повторно через 5-7 дней после профессиональной гигиены полости рта для того, чтобы провести работу над ошибками! Наша задача — скорректировать навык гигиены таким образом, чтобы пациент  максимально эффективно освоил урок и смог применить навык в домашних условиях самостоятельно. С этой целью мы проводим индикацию зубного налета, объясняем где получилось неправильно и как это исправить, используя дополнительные средства гигиены полости рта: зубную нить, мануальные щетки, монопучковую щетку, суперфлоссы, ершики, ирригатор, ополаскиватели. Все рекомендации индивидуальны.

 

 

Кто лечит

Шашкова Олеся Юрьевна

Заместитель директора по лечебной части

Лось Ирина Николаевна

Врач-стоматолог

Иванова Анжелика Владимировна

Детский врач-стоматолог

Михайлова Татьяна Петровна

Врач-стоматолог детский; врач-стоматолог-терапевт

Владимирова Оксана Петровна

Детский врач-стоматолог

Иванова Виктория Эдуардовна

Врач-стоматолог

Малова Кристина Сергеевна

Врач-стоматолог

Сохранение Целостности Соседних Зубов При Реставрации

Кариозные полости на апроксимальных поверхностях – распространенное явление. Нередко из-за затрудненного доступа и недостаточного расклинивания при реставрации полостей II класса повреждается соседний зуб. Разумеется, стоматолог не должен забывать про сохранение целостности соседних зубов. Это своеобразное «правило хорошего тона» в стоматологии.

На многих этапах лечения используются вращающиеся инструменты. Даже при осторожном обращении с вращающимся наконечником, всегда существует вероятность повредить соседний зуб. В результате раскрытия кариозной полости реставрируемого зуба, появляется доступ к апроксимальной поверхности соседнего зуба. Это предоставляет возможность оценить ее состояние.

Итак, 5 «золотых» правил:

— Избегать повреждения соседних зубов вращающимися инструментами;

— Тефлоновая защита;

— Полирование уже существующих реставраций;

— Перепломбирование уже существующих реставраций;

— Доступ к апроксимальной поверхности соседнего зуба.

 

Рис. 1

 

Правило №1

Избегать повреждения соседних зубов вращающимися инструментами

Если произошло повреждение соседних зубов – заполируйте их! Важно, чтобы соседняя с реставрацией поверхность была гладкой, дабы предотвратить адгезию зубного налета и облегчить флоссинг для пациента.

 

Во избежание повреждения соседних зубов вращающимися инструментами используйте специальные клинья с уже встроенной матрицей

Рис.2. Для защиты зубов применяют матрицы. Обратите внимание на то, как поврежден металл.

 

 

Рис.3 Нередко после препарирования зубов под коронки или вкладки типа «overlay» на соседних зубах остаются царапины.

 

Рис.4. Необходимо вовремя заметить неровности и отполировать их, ведь необработанная апроксимальная поверхность является пунктом ретенции зубного налета и бактерий.

 

Рис. 5

Инструменты, предназначенные для полирования различных поверхностей:

выше контактного пункта – диски, спиральные диски, штрипсы;

ниже контактного пункта – штрипсы, EVA-система.

 

Рис. 6. Диски с различной абразивностью эффективны в удалении неровностей на поверхности зуба и закруглении краевого гребня.

 

Рис. 7. Пластиковые штрипсы сглаживают поверхность ниже контактного пункта, не изменяя анатомической формы зуба.

 

Рис. 8. Спиральные диски выпускаются в двух цветах – бежевого и розового. Они позволяют тщательно отполировать не только окклюзионную, но и апроксимальную поверхность, которую обычно трудно обработать такими инструментами.

 

Рис.9

 

Правило №2

Защита тефлоновой лентой

 

Защита тефлоновой лентой предотвращает попадание протравки на соседний зуб. Предпочтительно использовать не слишком тонкую тефлоновую ленту (подойдет толщина 0,2 мм).

Рис. 10. Защита соседнего зуба от протравки в боковом отделе зубного ряда.

 

Рис. 11. Стабилизация тефлоновой ленты – ключевой этап во время применения адгезива. Предлагаем использовать фиксирующие кольца, которые обычно используются для реставраций 2 класса, для того, чтобы аккуратно, но жестко удерживать тефлон.

 

Рис. 12

 

Правило №3

Полировка старых реставраций

 

Полировка старых реставраций — простая и быстрая процедура, которая может подарить им «вторую жизнь».

Полированием можно улучшить контактный пункт при условии наличия правильной формы у существующей реставрации.

Рис. 13. Результат, полученный с помощью системы EVA.

 

Рис. 14. В ряде случаев необходимо значительно изменять форму реставрации или даже создавать новую.

 

Рис. 15. Для замены реставрации зубов 25 и 26 нужно изменить форму мезиальной поверхности зуба 27 и дистальной поверхности зуба 24

 

Рис. 16. Фиолетовым отмечены места, которые мы хотим изменить.

 

Рис. 17. Отпрепарированная кариозная полость перед этапами постанови матрицы и адгезивной подготовки.

 

Рис. 18. Детально о том, что было изменено: зелеными линиями отмечены стенки соседних зубов с улучшенной формой; розовым отмечена пришеечная область, обработанная с помощью системы EVA.

 

Рис.19. Результаты прямой реставрации зуба 26 (A3 ONE 3M и A3 body 3M) и зуба 25 (A3 ONE 3M).

 

Рис. 20. Во время реставрации зуба 16 можно улучшить имеющуюся форму зуба 15

 

Рис. 21. Используя арканзасский камень, можно одновременно шлифовать пришеечную область реставрируемого зуба и обрабатывать мезиальную поверхность зуба 14.

 

Рис.22. Использование диска Soflex целесообразно для коррекции краевого гребня.

Рис. 23 Окончательный результат.

Рис. 24

 

Правило №4

Замена реставраций

 Когда кариозная полость раскрыта, есть возможность осмотреть существующую композитную реставрацию соседнего зуба. С помощью тонкого зонда (например, LM explorer 11f или 12f) можно проверить ее края и поверхность. При необходимости возможна замена реставрации.

Если есть микроподтекания, пузырьки или поверхностные дефекты – просто обработайте реставрацию с помощью пескоструйного аппарата или бора, проведите адгезивную подготовку и внесите новый слой композиционного материала.

Рис.25

 

Правило №5

Доступ к аппроксимальной поверхности соседнего зуба

 Хороший обзор апроксимальной поверхности смежного зуба помогает обнаружить кариозные поражения и лечить их с сохранением краевого гребня и неповрежденной эмали.

Рис. 26

Шаг за шагом: slot-препарирование, (доступ через раскрытую полость первого моляра) некрэктомия и восстановление дефекта соседнего зуба.

 

Сохранение целостности соседних зубов (Выводы)

При лечении стоматологи часто сосредотачиваются только на одном зубе. С одной стороны, это хорошо, но с другой – важно быть одинаково внимательным ко всему, что есть в полости рта пациента, чтобы не упустить те возможности, которые предоставляет нам конкретная клиническая ситуация. Для достижения качественного результата при минимально инвазивном лечении важна не только сама реставрация, но и сохранение целостности соседних зубов.

 

Литература

Chiodera G. Mind the Neighbor teeth: 5 rules to follow. styleitaliano.org 2017

Chiodera G, Pavolucci G. 50 shades of teflon – Part 1. styleitaliano.org 2016

Chiodera G. Back to basics: mind the wedge. styleitaliano.org 2017

 

 

Home

Гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта — это один из основных залогов стоматологического здоровья. В настоящее время данная процедура получает все большую и большую популярность, так как люди начинают понимать, что своевременная профилактика на много лучше даже самого современного и надежного лечения. А так как профессиональная гигиена относится к профилактике стоматологических заболеваний, наука уделяет ей достаточно много внимания с целью разработки новейших и действенных средств.

Профессиональная гигиена полости рта проводиться несколькими методами: с помощью ультразвука, так называемым методом «Air-flow», различными щеточками, пастами, ручными инструментами и другими вспомогательными приспособлениями, такими например, как флоссы, штрипсы и др.

С помощью ультразвуковых приборов проводят снятие зубного камня, как наддесневого, так и поддесневого. Для этого используют различные насадки, так как существуют специальные требования к работе в наддесневой и поддесневой части зуба.

«Air-flow» — это аппарат для удаления зубного налета, различного характера. Отлично устраняет как мягкий, так и плотный пигментированный налет. Действие аппарата основано на том, что под значительным давлением подается струя воздуха, воды и специального абразивного порошка, благодаря чему происходит снятие зубного налета. Его можно назвать пескоструйным аппаратом для профессиональной гигиены полости рта, где используется порошок на основе соды или глицерина.

С помощью специальных щеточек, паст и резиночек, как правило, в конце всей процедуры зубы полируют. Делается это для того, что бы поверхность зубов была гладкой и к ней как можно меньше происходила фиксация свежего налета.

Проводить процедуру профессиональной гигиены полости рта необходимо 1-2 раза в год в зависимости от интенсивности образования налета.

Профессиональная гигиена полости рта в нашей клинике включает в себя снятие мягких и твердых зубных отложений с помощью ультразвукового скелера и аппарата Air-flow со всех поверхностей зубов, полировку зубов специальными пастами и покрытие зубов фтор-лаком.

Результат профессиональной гигиены полости рта — это чистые зубы, свежее дыхание и здоровая десна.

Шлифовка и полировка зубов: цена в стоматологии

Обычно шлифовка и полировка зубов в стоматологии выступают завершающим этапом комплексной профессиональной гигиены зубного ряда. Также эта процедура может использоваться и самостоятельно – для дополнительной защиты от кариеса и образования зубных камней. Важно отметить, что шлифовка, чистка и полировка зубов сами по себе не являются отбеливанием. Они могут дать некоторый отбеливающий эффект, например, если пациент курит или пьет черный кофе в больших количествах. Однако их главная задача – гигиеническая и профилактическая, при этом в отличие от отбеливания они никак не вредят эмали.

Зачем нужны шлифовка и полировка зубов

Профессиональная гигиеническая чистка зубного ряда проводится, чтобы избавиться от бактериального налета и камней, предотвратить их дальнейшее образование и при необходимости дополнительно укрепить эмаль. Для удаления отложений используются такие методы, как Air Flow, ультразвуковая чистка и т.д. А после проведения этих манипуляций важно сделать поверхность единиц максимально гладкой, чтобы убрать образовавшиеся шероховатости и микротрещины на эмали, если они есть. Тогда налету будет не за что «зацепиться», и это помешает образованию камней и кариеса в будущем. И конечно, данная процедура положительно отразится на внешнем виде зубного ряда.

Полировка и шлифовка зубов предполагают использование:

• абразивных паст – они бывают разной степени зернистости и подбираются врачом в зависимости от состояния эмали;
• специальных насадок – резиновых чашечек, штрипсов (полосочек), щеточек, конусов и т.д., которые позволят обработать пастой всю поверхность зуба, включая фиссуры и межзубные промежутки.

В результате она приобретает абсолютную гладкость (в том числе это чувствуется наощупь – при проведении языком). Некоторые пациенты отмечают, что характерный блеск становится более красивым, также может проявиться эффект отбеливания. Процедура безопасна для эмали и безболезненна, поэтому нет необходимости в применении анестезии. Иногда чистка завершается фторированием или реминерализацией – их необходимость определяет врач. Длительность процедуры обычно составляет около 30-40 минут. Как правило, она проводится раз в 6-12 месяцев – в соответствии с рекомендациями стоматолога. 

Показания, противопоказания и рекомендации

Главное показание к полировке и шлифовке – необходимость в профессиональной чистке зубного ряда. Она возникает у большинства пациентов, поскольку в домашних условиях не всегда можно должным образом справиться с налетом, а самостоятельно убирать камни и вовсе не стоит.

Фото до/после:

Однако у данной процедуры есть и противопоказания. В частности, шлифовать и полировать зубы нельзя, если:

• у пациента очень высокая чувствительность;
• есть невылеченный глубокий кариес;
• имеются воспалительные заболевания в ротовой полости.

Во время гигиенической чистки эмаль становится немного тоньше, из-за чего единицы временно – пока она не восстановилась – более уязвимы к красителям. В первые дни после процедуры рекомендуется исключить продукты с природными или искусственными красителями, например, кофе, красные ягоды и соки, яркие напитки, блюда со свеклой, соевый соус и пр. Также может наблюдаться повышенная чувствительность, поэтому лучше отказаться от кислых, очень горячих и очень холодных блюд. По возможности 2-3 дня лучше не курить.

Клиника НоваДент оказывает комплексные услуги по гигиене зубного ряда. Нас отличает привлекательная стоимость профессиональной чистки, в том числе цена полировки зубов. Все процедуры проводят высокопрофессиональные врачи со средним клиническим стажем 13 лет. Приходите на бесплатную консультацию, на которой стоматолог определит, необходимы ли вам чистка, шлифовка и полировка и ответит на все ваши вопросы.

Профессиональная гигиена полости рта — Здоровые зубы

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена — это основная отрасль профилактики стоматологических заболеваний. Каждый человек должен посещать стоматолога, как минимум один раз в полгода. Делается это с целью проведения профилактического осмотра полости рта и проведения гигиенической чистки. Профессиональная гигиена значительным образом отличается от индивидуальной. Во-первых, ее проводит гигиенист стоматологический, который не просто чистит зубы, но и занимается подбором индивидуальных средств гиены и обучением чистки зубов в домашних условиях. Основная задача гигиениста это мотивация человека к качественной индивидуальной гигиене. Поэтому, большая часть приема гигиениста занимает не сама чистка зубов, а беседа о том почему, зачем и как необходимо правильно чистить зубы.

Профессиональная гигиена полости рта проводиться несколькими методами: с помощью ультразвука, так называемым методом «Air-flow», различными щеточками, пастами, ручными инструментами и другими вспомогательными приспособлениями, такими например, как флоссы, штрипсы и др.

Профессиональная гигиена полости рта — процедура, с которой начинается комплексное лечение, то есть санация полости рта.

Комплекс гигиенических мероприятий проводит гигиенист стоматологический — врач, прошедший специальное обучение и имеющий диплом государственного образца по соответствующей специальности.

Проводятся гигиенические мероприятия, как детям, так и взрослым.

Когда нужно проводить профессиональную гигиену?

Стоматологи рекомендуют посетить гигиениста до начала стоматологического лечения.

Почему?

Проведение профилактических процедур положительно скажется на состоянии десен, а при постановке пломбы это очень важный момент.

Отсутствие зубных отложений позволит стоматологу обнаружить кариес на более ранней стадии

После гигиенической чистки врач-стоматолог более точно сможет подобрать оттенок новой пломбы, и дать более долгий срок гарантии на сделанную работ.

Следует помнить, что самостоятельной, даже правильной, чистки зубов оказывается недостаточно для полного удаления зубных отложений, особенно из труднодоступных зон.

Уплотнение зубного налета приводит к послойному образованию зубного камня, состоящего, главным образом, из минеральных веществ и мертвых микроорганизмов. Зубной камень является «коралловым рифом», на котором микроорганизмы накапливаются, размножаются и вырабатывают токсины.

Если не заниматься профилактикой, вы получите осложненные формы стоматологических заболеваний, массу проблем, связанных с хронической одонтогенной инфекцией, а значит аллергизацию организма, а значит все то, что связано с хронической инфекционной агрессией и прочее, прочее, прочее… Таким образом, профилактика является основным моментом в стоматологическом лечении и профилактике.

Отбеливание зубов

Отбеливание зубов – современная стоматологическая процедура. Она позволяет изменить текущий цвет зубной эмали на более светлые оттенки. В ходе ее проведения используются специальные реагенты и оборудование, которые воздействуют непосредственно на эмаль зуба, избавляя ее от налета, пятен и потемнения.

При этом сами процедуры не оказывают никакого лечебного эффекта , поскольку суть отбеливания – это придать зубам эстетически привлекательный, ухоженный внешний вид и сделать улыбку красивой.

Механическая чистка зубов — статьи на MextoDent

Механическая чистка зубов. Профилактический осмотр у стоматолога принято проходить раз в полгода. С такой же частотой советуют делать профессиональную гигиену полости рта.

Специалисты на профессиональном оборудовании проведут чистку труднодоступных мест, уберут налет, отполируют поверхность зубов.

Если вы пьете много кофе, чая, других красящих напитков или курите, профессиональная гигиена полости рта просто необходима каждые три–четыре месяца. Более частые процедуры нежелательны – они могут негативно сказаться на эмали зубов.

Профессионалы советуют делать комплексную гигиену полости рта – одновременно удалять камни ультразвуковым скайлером и снимать налет на современном аппарате Air flow. Только так можно добиться эффекта настоящей чистоты и свежести.

Иногда, проводя профессиональную гигиену полости рта, стоматологи используют штрипсы – специальные абразивные полоски, с помощью которых очищается межзубное пространство. А также флосс – зубную нить. Он может использоваться и в повседневной гигиене полости рта.

После того, как поверхность зубов очищена от неприятных нездоровых отложений, приходит время полировки. Для этой процедуры в профессиональной гигиене полости рта используют специальные абразивные пасты.

На первой стадии полировки применяется относительно грубая полировочная паста, затем совершается обработка среднезернистой пастой. На этом этапе сглаживаются все неровности. Последней стоматолог использует мелкозернистую, флюоридсодержащую пасту. Таким образом, многоступенчатая полировка дает наиболее хороший результат.

Заметим, что абразивные пасты предназначены только для использования в клинике, после чистки вещества остатки обязательно удаляются слабым раствором антисептика.

Заключительный этап профессиональной гигиены полости рта – флюоризация. Врач покрывает эмаль фторсодержащими гелями или лаками. Такая процедура дополнительно укрепит вашу зубную эмаль.

Неотъемлемой частью посещения гигиениста является профессиональная консультация. Задача стоматолога – показать пациенту весь спектр «помощников» в борьбе за чистоту зубов. Это не только привычные зубная щетка и паста, но и флоссы, ополаскиватели, специальные пенки.

Принцип работы ирригатора

Хороший врач обязательно расскажет вам об ирригаторе – приборе, которым в домашних условиях можно проводить эффективную чистку межзубных промежутков от остатков пищи. Он подает тонкую пульсирующую струю жидкости под давлением. Заправить ирригатор можно как обычной водой, так и ополаскивателем или противовоспалительным травяным настоем. Ирригаторы могут применяться как в домашних условия, так и в клинике профессиональными специалистами.

Профессиональную гигиену полости рта в идеале необходимо проходить перед лечением зубов, установкой брекетов, протезированием, имплантацией. Дело в том, что налет – самый настоящий рассадник бактерий. И если не удалить его перед врачебным вмешательством в ротовую полость, может даже начаться воспаление и другие осложнения.

Профессиональная гигиена зубов в стоматологической клинике MextoDent проводится с использованием современных средств и нового оборудования. Те, кто регулярно посещает гигиениста, реже страдают различными заболеваниями зубов и десен. Улучшается общее состояние полости рта – зубы становятся эстетичнее, а дыхание свежее.

Непосредственно профессиональная чистка зубов длится около 40 минут. Даже если добавить сюда время на консультацию гигиениста получится всего час времени.

Но помните, профессиональная гигиена полости рта будет бессильна, если вы не бережете свои зубы и не ухаживаете за ними круглый год сами в домашних условиях. Специалисты клиники проконсультируют Вас, какие средства для домашней гигиены лучше выбрать.

О красивой улыбке мечтают все. Современная эстетическая стоматология делает эту мечту достижимой. В зависимости от исходного состояния Ваших зубов для этого может понадобиться разный спектр стоматологических манипуляций, но она действительно достижима и вполне реальна. Одним будет необходимо лечение, вторым – отбеливание или виниры, а третьим будет достаточно просто механической чистки зубов. О том, что это такое мы расскажем в этой статье на примере вопросов, которые задают наши пациенты.

Если Вас заинтересовала механическая чистка зубов в стоматологии, обращайтесь в клинику современной стоматологии Mextodent в Москве, и Вы останетесь довольны качеством работы наших специалистов – Вашей сияющей улыбкой.

Professional Effects Отбеливающие полоски для зубов — Value Pack

3 простых шага к красивой и белой улыбке:

\ n

\ t \ t \ t
1. Peel Whitestrips с основы
\ t \ t \ t
2. Плотно нанести на поверхность зубов
\ t \ t \ t
3. Сделайте вашу улыбку более белой
\ t \\ t

\ t \ t

Для профессиональных эффектов Crest 3D Whitestrips: используйте один раз в день в течение 30 минут. минут.

Предупреждение о безопасности

Важная информация по использованию: Хранить в недоступном для маленьких детей месте.Продукт не предназначен для детей младше 18 лет. Не глотайте пластиковую полоску. Не ешьте, не спите, не курите и не пейте (за исключением воды) во время ношения Crest 3DWhitestrips. Ваш стоматолог и Крест хотят сохранить ваши зубы здоровыми. Регулярно посещайте стоматолога. Crest 3DWhitestrips не заменяет регулярную стоматологическую помощь. Избегать зрительного контакта. При попадании геля в глаза тщательно промыть водой. Беритесь за полоски сухими руками. Гель для отбеливания зубов, контактирующий с кожей, может вызвать временное раздражение кожи и / или ее отбеливание.После нанесения полосок вымойте руки водой с мылом. \\ n

Чувствительность зубов и комфорт десен: Crest 3DWhitestrips специально разработаны для обеспечения высокого уровня отбеливания зубов. С продуктами, обеспечивающими высокий уровень отбеливания зубов, повышается вероятность возникновения чувствительности зубов и / или дискомфорта в деснах. Это временно и не вредно.

Дополнительные соображения: Если вам нужна стоматологическая работа, стоматологическая работа или окрашивание от лекарств, спросите своего стоматолога, подходит ли отбеливание.Crest 3DWhitestrips с технологией Advanced Seal разработаны, чтобы хорошо удерживать зубы. Не используйте на шатающихся зубах, реставрациях или скобах. Crest 3DWhitestrips отбеливает только естественные зубы. Полоски не отбеливают колпачки, коронки, виниры, пломбы или зубные протезы. Избегайте контакта геля с тканью, кожей или тканью. Хранить в прохладном месте. Лучше всего использовать до даты, указанной на упаковке.

\ t \ t \ t \ t \ t \ t \ t \ t \ t \ t \ t

Показания к применению

\ t \ t \ t \ t

Прочитать и следите за этикетками продукта для получения дополнительной информации.Расст. от Procter & Gamble, Цинциннати, Огайо, 45202.

\\ t \\ t \\ t \\ t \\ t

ВОПРОСЫ
Звоните 1-800-395-8423.

\\ t \\ t \\ t \\ t \\ t

РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ PROCTER & GAMBLE
CINCINNATI, OH 45202

Опасности отбеливающих полосок для зубов

Многие люди стремятся к более здоровым и белоснежным зубам и пробуют что угодно получить их. Полоски для отбеливания зубов часто называют прекрасным вариантом для отбеливания зубов в домашних условиях, и, хотя они лучше, чем какой-нибудь случайный набор или тоник, который вы покупаете в Интернете, есть некоторые существенные недостатки, которые вы должны учитывать.Многие люди не знают об опасности отбеливающих полосок, поэтому мы в Comfort Care Family Dental хотели помочь вам принять наилучшее решение и предоставить необходимую информацию.

Как они работают

Полоски для отбеливания зубов изготавливаются из тонких пластиков, содержащих липкую перекись водорода или вещество на основе перекиси карбамида. Когда полоски накладываются на зубы, они прилипают к поверхности, позволяя соединениям перекиси проникать во внешний слой эмали, где они, как предполагается, помогают осветлить зубы, слегка отбеливая их.В большинстве случаев полоски применяются ежедневно в течение нескольких недель. Они действительно приносят результаты, и хотя эти опасности полосок для отбеливания зубов могут быть несерьезными, они представляют собой риски, о которых, как мы думаем, вам следует знать заранее.

Неравномерное отбеливание

Даже самое тщательное размещение на зубах может привести к тому, что участки будут пропущены. Это особенно верно, если вы думаете о том, что полоски нужно наносить каждый день в течение нескольких недель. Если все участки поверхности покрываются неравномерно, каждый раз может получиться неравномерное отбеливание.И, что хуже всего, у вас могут появиться некрасивые желтые края и промежутки на зубах, которые очень легко увидеть.

Проблемы с деснами

Перекись — это сильнодействующее химическое вещество, которое в некоторых случаях может значительно отбелить зубы, но подумайте о том, что может противостоять вашим зубам — мягким, нежным деснам. Если вы слишком сильно соприкоснетесь с деснами и полосками, это может их повредить. Известно, что отбеливающие полоски вызывают отек, кровотечение и другие проблемы при слишком долгом или неправильном использовании.

Чувствительность и повреждение

Хотя полоски безопасны в использовании и могут быть эффективными, важно использовать их точно в соответствии с инструкциями. Никогда не используйте их чаще или дольше, чем рекомендуется. Если вы это сделаете, может возникнуть чувствительность зубов, и вы даже можете начать повреждать защитное эмалевое покрытие зубов, в первую очередь нарушая саму цель их использования.

Стоит ли использовать отбеливающие полоски?

Отбеливающие полоски — это вариант для быстрого отбеливания зубов, но вы должны учитывать, стоит ли это возможных опасностей, связанных с отбеливающими полосками.Профессиональное отбеливание зубов у стоматолога или установка виниров обеспечат лучшие результаты. Стоимость будет выше, но вы получите устойчивый результат без всех рисков.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием

Здесь, в Comfort Care Family Dental, мы заботимся о желаниях и потребностях наших пациентов, и многие обращаются к нам с просьбой об услугах по отбеливанию зубов. Теперь, когда вы знаете больше о вреде полосок для отбеливания зубов, позвоните нам сегодня для профессионального сеанса отбеливания зубов!

Comfort Care Family Dental P.C.

1001 E Chicago Ave # 143, Naperville, IL 60540

(630) 369-0111

http://www.comfortcaredentists.com

Вредны ли отбеливающие полоски для зубов?

С возрастом наши зубы стареют, что часто приводит к тому, что зубы приобретают более желтый или коричневый цвет. Обесцвечивание зубов, хотя и обескураживает, — это нормально и случается со всеми нами.

Внутреннее изменение цвета происходит со временем и отражает естественный процесс старения зубов. Внешние цветные пятна возникают из-за других факторов, таких как курение, кофе или лекарства, и могут привести к обесцвечиванию раньше. В обоих случаях многие люди обращаются к полоскам для отбеливания зубов, чтобы обратить вспять эти эффекты.

Использование отбеливающих полосок в целом безопасно для вас и ваших зубов. Однако перед использованием отбеливающих полосок следует учесть несколько моментов.

Профессиональная чистка и осмотр зубов

Перед началом любого домашнего отбеливания обязательно посетите нас для осмотра и чистки ротовой полости.Для вас безопаснее использовать отбеливающие полоски после того, как вы прошли осмотр, чтобы определить, что ваша полость рта и десны здоровы, и избежать ухудшения любых стоматологических проблем, которые могут существовать.

Хотя наиболее эффективным и долгосрочным решением для отбеливания зубов является профессиональное отбеливание зубов в кабинете стоматолога, давайте обсудим ваши варианты! Если выбраны безрецептурные отбеливающие полоски, мы поможем вам понять риски и эффективность этого подхода.

Будьте разборчивы с продуктами

Домашние отбеливающие полоски используют тонкий слой перекиси (обычно перекиси карбамида), нанесенной на гибкий пластик.Хотя вы можете видеть продукты с более высоким содержанием, выбирайте белые полоски, которые содержат около 10% пероксида или пероксида карбамида в качестве активного отбеливающего ингредиента. Начните с более низкого уровня, чтобы избежать раздражения и не покупать отбеливающие полоски в Интернете.

Чувствительные побочные эффекты

У многих людей использование отбеливающих полосок может вызвать повышенную чувствительность зубов или раздражение десен. Обязательно внимательно прочитайте инструкцию и не оставляйте отбеливающие полоски дольше, чем указано в инструкции!

• Когда дело доходит до отбеливания зубов, действительно много хорошего.
• Слишком частое или слишком долгое использование отбеливающих полосок может сделать зубы пористыми и вызвать разрушение поверхностной эмали.
• Отбеливающий агент в отбеливающих полосках может вызывать нагрузку на поверхность зуба и окружающую ткань десен.

Хотя чувствительность зубов должна пройти, если вы почувствуете какие-либо изменения в зубах или заметите покраснение или опухание десен, прекратите использование продукта, чтобы ваши зубы и десны восстановились.

Когда следует избегать отбеливания зубов

Хотя домашние отбеливающие полоски с меньшим количеством отбеливающих агентов считаются безопасными, лучше избегать отбеливания зубов во время беременности или кормления грудью.Если у вас есть зубные коронки, адгезивы или виниры, отбеливающие полоски могут изменить другие зубы во рту, что приведет к неравномерному отбеливанию. Лучше не использовать отбеливающие полоски для детей, а вместо этого спланируйте визит к стоматологу, чтобы узнать, какие еще существуют варианты.

Если вы ищете более белую и яркую улыбку, свяжитесь с нами! Мы профессионалы в области отбеливания зубов и у нас есть решение, которое сделает вашу улыбку красивой в кратчайшие сроки.

Безопасны ли полоски для отбеливания зубов своими руками?

Все хотят более яркой улыбки.Но как лучше всего отбелить зубы? Многие люди предпочитают делать собственные отбеливающие средства в домашних условиях. Эти полоски для отбеливания зубов своими руками сделаны из дешевых и простых ингредиентов. Однако это не значит, что они в безопасности. Читайте дальше, чтобы узнать больше о полосках для отбеливания зубов, сделанных своими руками.

Что такое полоски для отбеливания зубов своими руками?

Полоски для отбеливания зубов обычно изготавливаются из небольшого пластикового листа и отбеливающего средства. Эти отбеливающие полоски продаются в большинстве аптек.Люди кладут полоски на поверхность зубов для отбеливания без помощи рук. В последнее время люди создают полоски для отбеливания зубов своими руками. Их можно сделать из фольги, полиэтиленовой пленки или других предметов домашнего обихода.

Насколько они безопасны?

Поскольку не существует единого рецепта для этих полосок, может быть трудно точно судить, насколько они безопасны (или небезопасны). Однако мы не рекомендуем их пробовать. Проще говоря, это не лучшая идея. Они не одобрены стоматологами и могут принести больше вреда, чем пользы.

Лучшие решения для дома

Вместо отбеливающих полосок, сделанных своими руками, люди могут легко купить отбеливающие полосы в местной аптеке. Все они сделаны с использованием одобренных ингредиентов. В них также есть четкие инструкции для вашей безопасности. Отбеливающая зубная паста и / или жидкость для полоскания рта — еще один вариант, который можно попробовать.

Как добиться наилучших результатов

Если вы серьезно относитесь к отбеливанию зубов, то пора обратиться к стоматологу. Профессиональное отбеливание зубов — безусловно, самый безопасный вариант.Это также дает наилучшие результаты. Это лечение быстрое, легкое и доступное.

Готовы к яркой улыбке?

Almond Dental предлагает множество вариантов профессионального отбеливания зубов. Мы можем быстро и легко отбелить ваши зубы, сэкономив ваше время и нервы. К тому же вы получите результат на профессиональном уровне. Позвоните нам сегодня, чтобы узнать, как мы можем помочь вашей улыбке.

Могут ли отбеливающие полоски повредить зубы?

Улыбка может многое сказать о вашей личности.Для безупречной улыбки необязательно, чтобы зубы были идеально ровными, но обязательно нужно следить за тем, чтобы зубы сверкали белизной. К сожалению, есть много вещей, которые могут притупить ваши зубы и улыбку. Кофеин, сигареты, диетические предпочтения и различные заболевания могут вызывать пожелтение или окрашивание зубов.

К счастью, существует множество методов отбеливания зубов, которые быстро набирают популярность, например, отбеливающие полоски, которые широко доступны в местных аптеках. Настоящий вопрос заключается в том, являются ли отбеливающие полоски эффективными и безопасными в долгосрочной перспективе.

Что такое полоски для отбеливания зубов?
Полоски для отбеливания зубов просты в использовании, удобны и доступны по цене. Однако такие симптомы, как боль в деснах и зубах и повышенная чувствительность, распространены среди людей, использующих отбеливающие полоски. Кроме того, эффект отбеливающих полосок длится недолго.

Совет: используйте правильно
Отбеливающие полоски следует использовать только в соответствии с инструкциями. Любое отклонение при использовании отбеливающих полосок может привести к боли, раздражению десен и повышенной чувствительности.Кроме того, важно отметить, что частое использование отбеливающих полосок может в долгосрочной перспективе повредить ваши зубы.

Возможные побочные эффекты
Частое использование отбеливающих полосок может сделать зубы пористыми и повредить зубную эмаль, а также ткани под деснами. Чрезмерное использование отбеливающих полосок также приведет к тому, что зубы станут полупрозрачными, а не белыми.

Когда эмаль отрывается от зубов из-за химических веществ, содержащихся в отбеливающих полосках, зубы становятся слабыми, и некоторые из них могут даже выпасть.Следовательно, частое использование отбеливающих полосок не рекомендуется. Химическим веществом, вызывающим большую часть повреждений, является перекись водорода, которая вредна как для ваших десен, так и для ваших зубов. Побочные эффекты, такие как боль и повышенная чувствительность, могут исчезнуть со временем после того, как вы закончите лечение, но ущерб может быть долгосрочным.

Полоски для отбеливания зубов

Полоски для отбеливания зубов используются для отбеливания зубов и их осветления. Это три различных типа отбеливания зубов; легкое отбеливание, резкое и чувствительное отбеливание зубов.Нежный белый цвет зубов немного улучшает внешний вид ваших зубов, драматическое отбеливание отбеливает зубы очень заметным образом, в то время как отбеливание чувствительных зубов предназначено для людей с чувствительными зубами, которые хотели бы пройти процесс без каких-либо побочных эффектов.

Прежде чем рассматривать отбеливание зубов, вам следует учесть несколько факторов; если это другие способы улучшить вашу улыбку. Чтобы улучшить внешний вид зубов, используются несколько методов, которые следует учитывать после посещения стоматолога.Полоски для отбеливания зубов — не единственный способ отбелить зубы. Другие методы могут быть менее вредными или более дешевыми, чем этот метод. Также следует знать причину появления пятен на зубах. Окрашенные зубы могут быть следствием старости, неправильного питания, приема фторированной воды и цветных напитков и продуктов.

Инструкции

При покупке полосок следует неукоснительно следовать нескольким рекомендациям; это:

Как разместить полоски?

Медицинские эксперты советуют людям, которые хотят отбелить зубы, не чистить зубы перед процессом, чтобы убедиться, что полоска плотная.Нанесение полосок происходит путем размещения гелевой стороны на зубах на одной линии с линией десен. Затем полоски надавливают на зубы, чтобы убедиться, что они прилегают должным образом.

Как часто вы применяете их в день?

Ежедневное применение варьируется от одной производственной компании к другой из-за различных эффектов. Некоторые бренды рекомендуют человеку использовать их один раз в день, а другие рекомендуют использовать их два или более раз.

Диапазон времени

Время, в течение которого отбеливающая полоска должна оставаться на зубах, варьируется от одной марки к другой.Для высокоэффективных брендов требуется более короткое время, а для более эффективных брендов — более длительные сроки. Время, в течение которого отбеливающие полоски должны держаться на зубах, варьируется от 10 до 50 минут.

Срок службы полосы

Количество дней также зависит от прочности отбеливающих полосок. Самые эффективные полоски можно использовать только неделю, а наименее эффективные — месяц.

Окончательно

Отбеливание зубов можно сделать как в кабинете стоматолога, так и дома.Для домашнего использования стоимость будет меньше, но для достижения идеальных зубов потребуется больше времени. В кабинете стоматолога отбеливание зубов будет проходить быстро и дорого. Домашнее отбеливание позволяет очистить зубы и не спешить с комфортом. При отбеливании зубов в домашних условиях следует:

Выберите подходящий товар

Для получения результата активного домашнего отбеливания выберите продукт, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям и графику. Если у вас очень мало свободного времени, вам подойдут более эффективные отбеливатели для зубов, но если у вас много свободного времени, вы можете использовать продукт, который дольше держится на зубах.

Составьте график подачи заявок

Как ответственный человек, у вас должно быть определенное время, чтобы регулярно отбеливать зубы. Это может быть определенное время дня или определенный день недели. График легко позволяет отбеливать зубы, не забывая постоянно.

Проконсультируйтесь со стоматологом

Перед тем, как начать процесс отбеливания зубов, следует посетить врача, чтобы пройти стоматологический осмотр и обсудить варианты своего бренда.Для здоровья зубов можно использовать любой продукт, который подходит именно вам. Для чувствительных зубов следует использовать продукт с минимальной укрепляющей способностью.

Отбеливание зубов | Дублин CA

Существует множество продуктов и техник, доступных для пациентов, которые хотят добиться более яркой улыбки, и при таком большом количестве доступных опций может быть сложно выбрать метод, который подходит именно вам.Лучший способ начать любой режим отбеливания зубов — это записаться на прием и поговорить с врачом о различных вариантах отбеливания. Наша самая популярная система отбеливания — система отбеливания зубов Opalescence. Вот пример процедуры отбеливания до и после:

Отбеливание зубов в домашних условиях

• Opalescence Go : продукт поставляется в предварительно заполненных одноразовых лотках, поэтому его легко брать с собой куда угодно.Opalescence Go предлагает более белую улыбку всего за 5-10 дней, а время ношения составляет от 15 до 60 минут в день. И его три восхитительных вкуса делают эту профессиональную альтернативу безрецептурному отбеливанию зубов!

• Tray Whitening : Tray Whitening : Tray Whitening — это тип профессионального отбеливания, в котором используются специально изготовленные ванночки и отбеливающий гель Opalescence, доступный только у стоматолога. Отбеливающий гель помещается в специально подобранные ложки, которые идеально ложатся на зубы.Поскольку перекись в геле разрушается, гидроксирадикалы помогают отбеливать окрашенные зубы. В отличие от полосок, этот процесс отбеливает все ваши естественные зубы и может содержать ингредиенты, предназначенные для обеспечения максимального комфорта. Профессиональное отбеливание в домашних условиях обычно занимает от десяти до 14 дней, хотя вы можете заметить результаты всего за три-пять дней.

• Полоски для отбеливания зубов : Полоски для отбеливания зубов представляют собой тонкие гибкие пластиковые (полиэтиленовые) полоски с тонкой пленкой перекиси водорода с одной стороны.В комплекты отбеливающих полосок входят два типа полосок: полоски для верхних зубов и полоски для нижних зубов. Отбеливающий агент наносится, помещая полоски на зубы и осторожно нажимая на полоски, чтобы обеспечить контакт со всеми зубами. Полоски для отбеливания зубов обычно носят по 30 минут в день два раза в день. Продолжительность лечения будет разной.

• Отбеливающая зубная паста и жидкость для полоскания рта : Наименее дорогими вариантами являются отбеливающие зубные пасты и жидкости для полоскания рта.Зубные пасты и жидкости для полоскания рта, предназначенные для «отбеливания», удаляют поверхностные пятна с помощью мягких абразивов. Однако, в отличие от материалов, используемых в профессиональных процедурах отбеливания, эти продукты не осветляют фактический оттенок цвета зуба. Отбеливающие зубные пасты удаляют поверхностные пятна и слегка осветляют зубы.

Если вы хотите узнать больше о отбеливании зубов, свяжитесь с нашей практикой, чтобы записаться на прием.

.