Схема челюсти: Строение зуба человека, зубы верхней челюсти

Содержание

3D технологии в стоматологии

Проведение имплантации невозможно без трехмерного моделирования. Создание 3D модели позволяет получить детальную информацию о состоянии челюсти и имеющихся проблемах, которые могут помешать установке имплантов.

На ее основе разрабатывается поэтапный план проведения имплантации, моделируется размещение имплантов выбранного типа. В качестве опции, по итогам трехмерной диагностики создается специальный имплантационный шаблон, используемый в дальнейшем при вживлении имплантов.

В нем, в соответствии с планом лечения, имеются цилиндры из титана, через которые врач будет проводить перфорацию десны и кости. Использование шаблона позволяет делать имплантационное ложе точно в нужном месте и под нужным углом.

Итогом моделирования становится окончательная схема вживления импланта определенного типа, размера и с четко спланированным расположением. Планируется также и протезирование. На завершающем этапе данные передаются компьютеру, и он вытачивает каркас моста на имплантах в полном соответствии с заданными параметрами.

Зачем применяется 3D моделирование?

3D-моделирование напрямую влияет на два обязательных этапа имплантации:

  • диагностику;
  • планирование.

Диагностика. С помощью трехмерного моделирования удается на 2/3 повысить успех диагностики стоматологической патологии. Обычные снимки (прицельный рентген и ортопантомограмма) дают представление лишь о 25-30 процентах тканей, показанных в одной проекции. Это не позволяет своевременно распознать наличие проблем и может снизить успех имплантации.

Применение 3D томографии дает возможность увидеть зубы со всех сторон, оценить ткани, их окружающие, увидеть, что внутри зубов, не вскрывая их. Также трехмерное моделирование позволяет оценить топографию нижнечелюстного нерва, сосудов, состояние суставов, пазух, оценить высоту и объем верхней и нижней челюсти.

Особенно это важно в отношении альвеолярного гребня. Имплантация в этом месте может быть сопряжена с проблемами, вызванными недостаточной высотой тканей. Импланты могут проходить насквозь кость и выходить в гайморову пазуху. Такое осложнение имплантации является частой причиной одонтогенных гайморитов.

Планирование. С помощью трехмерного сканирования удается добиться высокой эффективности имплантации. План операции, тип расположения имплантов — все это тщательно продумывается на первоначальном этапе. По результатам планирования создается специальный шаблон из акрила или других материалов. Его надевают на челюсть во время имплантации, чтобы делать проколы и вживлять импланты точно в тех местах, где нужно.

Итогом трехмерного моделирования является 100-процентное соответствие результата имплантации изначально запланированному. И эта схема действительно работает.

Можно ли обойтись без 3D-технологий при имплантации?

Нет, успех вживления имплантов напрямую зависит от правильного планирования операции. Ни ортопантомограмма, ни рентген не могут служить базой для проведения имплантации. Только КТ, в сочетании с обработкой данных специальной компьютерной программой, могут дать достаточно информации для выбора имплантационного протокола и создания поэтапной схемы вживления.

Благодаря ее наличию снижаются риски, сокращается время хирургического вмешательства, достигается высочайшая точность установки импланта и заранее запланированный результат. Основываясь на результатах 3D-моделирования, врач может быть уверен, что имплант достигнет хорошей первичной стабилизации.

Как проводится компьютерное моделирование? Каковы основные этапы процедуры? Что получается в итоге?

Моделирование проводится по стандартному протоколу в несколько этапов:

  1. Сначала на КТ сканируется вся челюсть. На основании полученных данных с помощью компьютерной программы создается 3D-модель челюстей пациента.
  2. Врач-имплантолог проводит тщательную диагностику, прицельно рассматривая костную ткань, измеряя ее высоту и ширину, определяя — хватит ли ее для размещения импланта выбранного типа.
  3. Составляется виртуальная модель челюсти с вживленными имплантами выбранного типа и размещенным на них протезом. Оценивается, подходит ли угол размещения, длина и тип конструкций. При этом во внимание берут как всю объемную модель, так и послойные кадры — некоторые срезы.
  4. Выбирается оборудование и протокол проведения операции, планируется, при необходимости, костная пластика и ее прогнозируемые (мгновенные и отдаленные) перспективы.

В итоге, 3D моделирование дает прогноз имплантации зубов с учетом физиологических особенностей зубов и тканей челюсти пациента. Это способствует снижению травматичности операции и ускоряет реабилитацию.

Насколько результативным является компьютерное моделирование? Какие преимущества имеет при имплантации?

Проведение томографии позволяет получить 100% информации о зубах и окружающих их тканях для более точной диагностики и планирования. Это безопасный и неинвазивный метод обследования, выполняемый с помощью дентального 3D томографа. Среди основных плюсов процедуры:

  • Точное измерение параметров и состава костной ткани (определение высоты, ширины, плотности, наличия участков остеопороза).
  • Демонстрация челюсти, как в трехмерной, так и двухмерной проекции — послойно, чтобы подробно, до миллиметра, рассмотреть отдельные зоны.
  • Моделирование процесса вживления (опциональный подбор видов импланта, методики и протокола имплантации, варьирование угла вживления).
  • Планирование имплантации с костной аугментацией без ошибок и неточностей (поэтапно — аугментация, перерыв, имплантация — или одновременно обе процедуры).
  • Моделирование протеза по утвержденной схеме вживления имплантов (без ошибок и неточностей).
  • Создание имплантационного шаблона и повышение эффективности приживления.
  • Снижение действия человеческого фактора, сокращение времени операции и ее рисков.
  • Возможность проводить вживление в сложных случаях, при наличии противопоказаний к стандартной процедуре, например — при диабете или гипертонии, то есть тем категориям пациентов, которым ранее имплантация не была доступна.
  • Отсутствие необходимости в диагностической операции для визуализации нервов и сосудов челюсти.
  • Благодаря компьютерному моделированию также, что немаловажно, повышается информированность пациента. Еще на этапе планирования он получает всю необходимую информацию о том, что и как будет делать имплантолог во время операции.

Видя усилия и прогнозируемый результат, легче принять решение и заботиться о достижении намеченных целей.

Как выстраивается 3D модель?

После процедуры КТ, которая длится несколько минут, специальная компьютерная программа обрабатывает кадры, объединяя их в единую трехмерную модель. Далее происходит расслаивание 3D-модели на отдельные слои, которые хранятся в памяти устройства.

В чем отличие 3D моделирования и 4D имплантации?

Это совершенно разные технологии и их не стоит путать. Трехмерное моделирование позволяет планировать процесс имплантации и делать прогноз ее результата. 4D имплантация — это одно из названий базальной методики, при которой в челюсть сбоку вживляются Т-образные импланты.

Другой полезный материал


Импланты на верхнюю челюсть – цены на имплантацию верхних зубов в Москве, установка имплантов на верхнюю челюсть – стоимость и отзывы

Имплантация зубов верхней челюсти вследствие анатомических причин имеет свои особенности.

Над верхней челюстью расположены гайморовы пазухи (верхнечелюстные синусы). Если длина имплантата превышает высоту костного слоя верхней челюсти, то при установке конструкция повредит пазуху — проткнёт её. Чтобы избежать этого, перед имплантаций проводят операцию синус-лифтинга по наращиванию костной ткани: стенку пазухи приподнимают, а образовавшуюся полость заполняют костным материалом или его аналогом. В дальнейшем материал срастается с основной тканью, образуя монолитную кость большего размера.

Восстановление боковых зубов жевательной группы

Выбор технологии имплантации верхних зубов также зависит от того, зубы какого ряда — фронтального или бокового — подлежат восстановлению. Боковые зубы, в отличие от передних, испытывают сильную жевательную нагрузку. Поэтому в этом случае предпочтение отдаётся классической двухэтапной технологии, когда сначала вживляется имплант, а уже позднее по завершению процесса регенерации происходит установка коронки.

Восстановление передних зубов

Имплантацию зубов переднего ряда часто проводят по экспресс-методу с использованием мини-имплантов, конструкция которых представляет собой монолитное соединение с абатментом. Ювелирный размер имплантов делает возможным установку в узкую кость без проведения костной пластики, а предустановленный абатмент позволяет провести немедленную фиксацию коронки.

Восстановление зубов при полной адентии

При полном отсутствии зубов имплантация верхней челюсти проводится по следующей схеме: устанавливается несколько имплантов (как минимум шесть), на которые крепится протез. Врач индивидуально подбирает импланты на верхнюю челюсть — например, некоторые могут иметь специальную конструкцию для установки под углом, что повышает степень фиксации в костной ткани.

Врачи нашей стоматологической клиники по имплантации для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения, допуская комплексное использование различных технологий и конструкций.

Узнайте, как сэкономить время и деньги на лечение, на бесплатной консультации у ведущего врача-имплантолога

Стоматология ортопедическая — Областной Клинический Стоматологический Центр

Протезирование и имплантация зубов – неотъемлемый компонент услуг, оказываемых нашей стоматологией. Данное направление развивается рекордными темпами – с каждым годом появляются все более совершенные материалы и технологии, которые мы готовы предложить нашим пациентам. Протезирование – замена необратимо поврежденных или полностью утраченных зубов. Это совокупное решение эстетических и утилитарных проблем, помогающее восстановить и улучшить дикцию и жевательную функцию, что очень важно для пищеварения и всего организма в целом.

Протезирование в областной стоматологической поликлинике в Астрахани выполняется опытными профессионалами при индивидуальном подходе к пациентам. Качество и прозрачность эмали, количество отсутствующих зубов, их расположение, число сохранившихся зубов на верхней и нижней челюсти – все эти факторы имеют огромное значение для выбора конкретного типа протезов. К примеру, при отсутствии одного или нескольких зубов оптимальным решением решением может стать имплантат, который станет базой для коронки. В то же время финансовый вопрос всегда учитывается, и окончательное решение лечащий врач принимает совместно с пациентом.

Виды протезирования зубов в областной стоматологии в Астрахани:

Протезирование выполняется в нашей клинике по 2 схемам – съемное и несъемное. Каждый вид имеет свои сильные стороны и преимущества, но выбор конструкции зависит от индивидуальной клинической картины. Исходя из блага для пациента и пользы для его здоровья, мы и подберем наилучший в той или иной ситуации протез или зубные коронки:

  1. К несъемному протезированию относятся коронки и мостовидные протезы. В зависимости от способа изготовления и материала выделяют цельнолитые и металлокерамические коронки, а также безметалловые. Они используются для протезирования как передних, так и жевательных зубов. В нашей стоматологической клинике наибольшее применение нашли металлокерамические коронки, в настоящее время являющиеся самым актуальным решением в несъемном протезировании. Металлокерамическая коронка на зуб имеет металлическую основу – обычно кобальто-хромовый сплав, который является гипоаллергенным для организма. Металлический каркас послойно покрыт керамической массой, индивидуальной подобранной для пациента, благодаря чему достигается максимальный эстетический эффект. Еще большей эстетикой обладают безметалловые зубные коронки на основе каркаса из диоксида циркония. Безметалловый зубной мост обладает крепостью, аналогичной металлу и соответствует всем требованиям прочности и долговечности.
  2. Съемные протезы делятся на две большие группы — пластинчатые и бюгельные. Их выбор зависит от индивидуальной ситуации и количества оставшихся зубов в полости рта. Бюгельные зубные протезы в зависимости от вида фиксации разделяют на опорно-удерживащих кламмерах, на аттачменах, на телескопической системе фиксации. Они имеют надежную металлическую основу, функциональны и комфортны в носке. Пластинчатые съемные зубные протезы смотрятся достаточно эстетично, недороги и уместны в случае и частичного, и полного отсутствия зубов.

Преимущества ортопедического протезирования в Астраханской областной стоматологической поликлинике:

  • эстетика – протезы имеют действительно натуральный вид и светопреломление;
  • пациент не испытывает болезненных ощущений при установке;
  • опорные зубы обтачиваются в минимальной степени;
  • эстетические протезы изготавливаются лучшими зубными техниками, прошедшими обучение в ведущих центрах России и Германии.

Виниры керамические: голливудская улыбка быстро, аккуратно и без боли

Еще одно весьма востребованное направление протезирования – виниры керамические. Это тончайшие керамические накладки (толщиной до 0.5 мм), позволяющие превратить не слишком красивые или белые зубы в сверкающие жемчужины, идеально ровные и гладкие. Виниры керамические не отличить от натуральной эмали зуба – они смотрятся очень естественно и красиво, исправляя массу косметических недостатков (сколы, неровности, трещины, диастемы, неоднородность цвета, темные зубы и пр.). Стоят виниры достаточно дорого, но для многих людей эти расходы окупаются производимым впечатлением и красотой безупречной улыбки.

Этапы имплантации зубов с ценами: пошаговое описание имплантации зубов

Установка имплантов

После проведения костной пластики и полной регенерации тканей — можно переходить к следующему этапу в лечении — установке имплантов. Хирургическая операция по вживлению имплантов в свою очередь будет разбиваться на несколько этапов:

1. Анестезия. В ходе операции имплантолог будет работать с мягкими тканями и костью и выполняемые им манипуляции будут болезненными для пациента. Для устранения неприятных ощущений перед имплантацией делается местная анестезия, если пациенту предстоит вживление нескольких имплантов — применяется седация или же общий наркоз.

2. После того как анестезия начнет действовать, врач разрежет десну и иссечет надкостницу – чтобы получить доступ к кости челюсти.

3. В кости челюсти формируется ложе под установку импланта: сверлом имплантолог сделает в кости лунку точно под размер вживляемого искусственного корня. Готовая лунка будет расширена до нужного диаметра, в ее внутреннем пространстве врач сделает насечки, которые обеспечат прочное положение импланта в кости. Готовое ложе промывается антисептическим раствором, высушивается и после имплантолог приступает к вкручиванию импланта.

4. На этапе вкручивания импланта применяется специальный инструмент, после того, как имплант окажется на своем месте — на него будет поставлена заглушка. Заглушка нужна для исключения прорастания костной ткани во внутреннюю полость импланта.

На заключительном этапе установки имплантов раны ушиваются, накладываются швы, а пациенту имплантолог выдает рекомендации по гигиене рта и зубов в постоперационном периоде, также могут быть назначены к приему различные препараты, способствующие быстрому восстановлению тканей и снижающие риски развития осложнений после имплантации.

Швы после операции снимаются на 6-7 дней, после этого может быть установлен временный протез, который замаскирует дефект ротовой полости. Цена хирургического этапа будет в основном зависеть от вида имплантов.

Этап реабилитации: сколько он будет длиться после установки имплантов?

Прежде чем поставить на импланты постоянный протез, нужно будет дождаться полного срастания установленного искусственного корня с тканями челюсти. Обычно остеоинтеграция имплантов проходит за срок в 4-6 месяцев. Более точные сроки назвать мы вам не можем: они могут быть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма. Если верить отзывам, то приживления имплантов приходиться в большинстве случаев ждать до полугода.

На протяжении всего этапа реабилитации вам будет нужно посещать время от времени клинику для контроля остеоинтеграции импланта и конечно — в точности выполнять все рекомендации вашего имплантолога. Помните, что нарушение врачебных рекомендаций может привести к развитию осложнений после имплантации и негативных последствий для вашего здоровья!

Этап установки формирователя десны

Формирователь десны — это специальное приспособление, помогающее создать красивый контур мягких тканей в области установки импланта. Формирователь вкручивается на имплант после завершения процесса остеоинтеграции искусственного стержня.

Чтобы поставить формирователь на имплант — врачу нужно будет сделать разрез десны в области установленной заглушки. Получив доступ к заглушке, имплантолог выкрутит ее и установит на ее место формирователь. Процедура установки формирователя проходит быстро, буквально за полчаса, но так как она подразумевает разрез мягких тканей — перед выполнением всех необходимых манипуляций пациенту делается местная анестезия.

Контур десны будет сформирован примерно за две недели, после чего можно переходить к следующим этапам лечения — установке абатмента и коронки на имплант.

Этап установки абатмента

На этапе постоянного протезирования коронка ставится не на сам имплант, а на его абатмент, который вкручивается в титановый стержень. Абатмент ставится на имплант примерно через две недели после установки формирователя, подбирается абатмент индивидуально под каждый клинический случай. К примеру, если имплантация проводилась в области передних зубов и пациента тонкая десна — рекомендуется установка циркониевых абатментов, так как применение обычных, титановых изделий может плохо сказаться на эстетике конечного результата.

Установка абатмента является финишным этапом имплантации, но общее лечение на этой процедуре не заканчивается, ведь на абатмент требуется поставить коронку.

Ортопедический этап

Коронки на имплант ставятся примерно через две недели после установки абатмента. Протезы делаются по индивидуальным слепкам зубов пациента и на импланты можно поставить коронки из любых материалов. Для протезирования передних зубов чаще всего применяются изделия из керамики, для восстановления жевательных единиц — протезы из циркония, имеющего повышенную прочность и способного безупречно выдерживать интенсивные и постоянные нагрузки.

Цена этапа постоянного протезирования будет зависеть от вида протеза (на импланты можно ставить не только коронки), материала его изготовления и технологии.

На установке постоянного протеза лечение заканчивается, но окончание лечебных мероприятий не означает того, что вы можете забросить гигиену ротовой полости. Недостаточная, нерегулярная гигиена зубов даже спустя несколько лет после установки имплантов может привести к их отторжению.

Мы описали вам подробно этапы классической имплантации, отзывы о которой рекомендуют эту методику как наиболее безопасную и проверенную временем и практикой. Но имплантация может быть также одномоментной или одноэтапной.

А если имплантация одномоментная или одноэтапная?

Если после диагностики врач выберет для восстановления ваших зубов одномоментную или одноэтапную имплантацию – тогда вы пройдете меньшее количество процедур, как минимум вам не потребуется делать костную пластику.

Одномоментная имплантация проводится сразу после удаления зуба, восстановление которого невозможно консервативными методами: имплант вставляется в лунку извлеченной из десны единицы и на него тут же дается нагрузка временным протезом. Через полгода временную коронку можно будет заменить постоянной ортопедической конструкцией.

Одноэтапная имплантация возможна только при хорошем состоянии костной ткани, либо в ней должны использоваться особые виды имплантов. Эта методика также подразумевает одновременную установку имплантов и временного протеза, который замаскирует собой дефект зубного ряда.

Если вы хотели бы при необходимости восстановить свои зубы обойтись без костной пластики, увеличивающие общие сроки лечения и его цену — никогда не тяните! Чем больше времени проходит после потери/удаления зуба, тем сильнее атрофируется костная ткань.

Отзывы об одноэтапной и одномоментной имплантации от пациентов подтверждают, что эти методики – это действительно самый быстрый способ восстановить потерянные зубы, но мы напоминаем вам — применение этих технологий дентальной имплантации возможно только при сохранении костью челюсти хорошего объема!

Этапы имплантации: схема по времени

Схема проведения имплантации по времени будет индивидуальной для каждого случая. Мы можем вам написать только ваши примерные временные затраты:

1. Первичную консультацию у имплантолога можно пройти за 1 день.

2. Подробная диагностика может занять у вас до недели, ее сроки зависят в большей степени от сроков готовности общих анализов.

3.Подготовительные мероприятия (лечение зубов, санация, удаление зубов) имеют индивидуальные сроки.

4. На все хирургические этапы (костная пластика, установка имплантов, формирователя, абатмента), а также остеоинтеграцию имплантов может уйти от 3 и до 18 месяцев.

5. Ортопедический этап обычно занимает около 2-х недель.

Более точную схему имплантации зубов по времени вам может расписать ваш имплантолог, после диагностики и составления подробного плана лечения.

Отзывы об имплантации

Об имплантации зубов отзывы читать можно и нужно: они могут вам помочь узнать больше полезной информации об этой методике восстановления зубов, о существующих видах имплантов. Рекомендуем вам также читать отзывы о клинике, в которой вы планируете проводить имплантацию зубов. Узнавайте из комментариев пациентов стоматологии наиболее важные подробности: об уровне оснащенности клиники, компетентности имплантологов, технологиях. Заметим, что на сайте нашей клиники в Москве – «Aesthetica», мы публикуем только реальные и честные отзывы, от пациентов, проходивших у нас лечение!

Если же в целом оценивать отзывы об имплантации, то пациенты, проходившие операцию в хороших клиниках, у грамотных и опытных имплантологов остаются довольными результатами лечения. Все негативные отзывы в 100% случаев связаны с низким качеством имплантации, что опять же повод задуматься и подойти к выбору стоматологии с максимумом внимания.

Рентген зуба и КТ челюсти

В некоторых случаях стоматологу недостаточно визуального осмотра и он отправляет пациента на дополнительные исследования зубочелюстной системы. Очень часто ими становятся рентген (он же прицельный снимок) конкретного моляра и компьютерная томография. Эти два метода диагностики позволяют получить полную и частную картину состояния пациента, упрощая работу врача.

Рентген (прицельный снимок)

Рентгеном современные стоматологи стараются не пользоваться: его нельзя делать часто и он дает подробную информацию только об одном зубе. Но без такого исследования сложно обойтись во время лечения моляров с нестандартными корнями. Если врачу необходимо запломбировать канал, ему нужна информация об его расположении до лечения и подтверждение успешного лечения — после. Прицельный снимок в таких случаях — идеальное решение.

Показаниями к рентгеновскому изучению зуба называют изучение зубных каналов, пульпит, скрытый кариес и другие частные проблемы, которые легко захватит один снимок. Противопоказания — беременность, малый возраст, кровотечения, опухоли в районе головы и шеи и др.

КТ челюсти (3D-снимок)

Томография челюсти — один из видов рентгенологического изучения зубного ряда. Его иногда называют 3D-рентгеном зубов. В отличие от прицельного снимка, КТ позволяет получить четкие и многосторонние фотографии всех зубов и близлежащих тканей. Такое исследование дольше и дороже, поэтому его назначают, если требуется:

  1. Определить размеры, структуру, положение всех зубов в ряду.

  2. Оценить возможность развития различных патологий, диагностировать наличие аномалий зубного ряда.

  3. Исключить травмы челюсти или зубного ряда.

  4. Изучить в деталях костную и суставную систему.

КТ не вызывает неприятных ощущений, боли или дискомфорта, но при этом позволяет получить четкое изображение, которое можно изучить в разных плоскостях. Именно поэтому, если пациент пришел за комплексным лечением, ему всегда рекомендуют сделать КТ челюсти.

Определить, какой вариант исследования будет более эффективным и оправданным, может только врач. Именно поэтому любая диагностика всегда начинается с обычного приема и визуального осмотра. Стоматолог, опираясь на собственный опыт, составляет представление о состоянии пациента и рекомендует прицельный снимок, томографию или панорамное исследование.

КТ зубных рядов в Саранске в «Центре стоматологии»

Лечите зубы, и потребовалось грамотное компьютерное томографическое исследование? В Саранске его можно провести в нашей клинике. «Центр стоматологии» приглашает на обследование как собственных пациентов, так и клиентов других клиник.

Преимущества обращения к нам:

  • возможность записаться на удобное время без очередей;

  • разумная цена на все услуги;

  • подробная консультация и выдача всех материалов на электронном носителе.

Интересуют подробности и цены? Оставьте свои контакты в форме на сайте или просто позвоните нам! Менеджеры ответят на все вопросы и помогут подобрать удобное время для посещения. Мы всегда рады новым клиентам!

Имплантация All-on-4 (все на четырёх) зубы за один день

Потерять все зубы или большое количество зубов человек может по разным причинам: из-за травм, некачественного лечения, невнимания к гигиене и здоровью зубов. Конечно, такая проблема как полностью беззубая челюсть требует срочного решения и не только потому, что без зубов человек чувствует себя неуверенно и стесняется общаться с окружающими людьми.

Отсутствие зубов негативно сказывается на здоровье организма в целом и может привести:
  • К преждевременному старению лица. При отсутствии зубов мимические морщины появляются намного раньше времени;
  • К нарушениям дикции;
  • К развитию хронических заболеваний органов ЖКТ. Когда у человека отсутствуют все зубы или значительное количество элементов зубного ряда — пища не пережевывается правильно и это ведет к сбоям в процессах пищеварения и обмена веществ.

Для восстановления зубов нужно обратиться в стоматологию и при полностью беззубой челюсти в качестве варианта реставрации потерянных зубных единиц вам могут предложить съемное протезирование или же имплантацию зубов по протоколу All-on-4.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ! Съемное протезирование позволит восстановить зубы недорого, но съемные протезы нельзя назвать удобными и комфортными в повседневной эксплуатации. Они могут натирать мягкие ткани рта, выпадать при еде, активном разговоре, вызывать нарушения дикции. После имплантации all-on-4 на импланты ставится несъемный протез, который лишен всех недостатков съемных ортопедических конструкций.

Что такое имплантация All-on-4, когда применяется эта методика восстановления зубов, какие особенности будет иметь лечение? На эти вопросы об имплантации All-on-4 мы и будем отвечать в нашей статье. Также в материале вы сможете найти актуальную информацию по ценам на имплантацию зубов All-on-4 в Москве.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

All-on-4 — имплантация зубов на 4 имплантах

Имплантация All-on-4 — это технология реставрации зубов, применяя которую все зубы можно восстановить вживлением всего 4-х дентальных имплантов и последующей установкой на них несъемного протеза. Отсюда и русскоязычное название технологии all-on-4 — имплантация «все на четырех».

Импланты зубов при All-on-4 устанавливаются в кость челюсти по особой схеме: два импланта вживляют в переднем отделе челюсти, еще два импланта устанавливаются в боковых областях челюсти и не прямо — а под углом в 45 градусов. На вживляемые под углом импланты ставятся наклонные абатменты, позволяющие прочно и правильно зафиксировать зубной протез.

Технология «все на четырех» (all-on-4) — это одноэтапная имплантация зубов, поскольку установка протезов проводится практически сразу после вживления имплантов. Иногда временный протез после имплантации All-on-4 ставится не сразу после операции, а на 3-4 день после ее проведения. После того как импланты полностью и качественно срастутся с костной тканью челюсти — временный зубной протез заменяется постоянным.

Немедленная нагрузка имплантов протезом после проведения имплантации All-on-4 позволяет:
  • избавить пациента от психологического и физиологического дискомфорта — сразу после операции «все на четырех» человек получает новые, эстетичные и функциональные зубы и может употреблять любую пищу, без ограничений;
  • ускорить сроки приживления имплантов и соответственно — заметно сократить общие сроки лечения.
Протокол имплантации «все на четырех» имеет свои уникальные особенности, в числе которых:
  • Использование минимального количества дентальных имплантов для восстановления всех зубов;
  • Имплантация All-on-4 допускает применение скуловых имплантов позволяющих восстановить зубы при выраженном дефиците костной ткани в верхней челюсти и без предварительной костной пластики;
  • При планировании имплантации зубов All-on-4 используются программы компьютерного моделирования, позволяющие тщательно спланировать каждый этап операции.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ! Применение всего четырех имплантов в протоколе All-on-4 позволяет заметно снизить цену лечения (в сравнении со стоимостью классической имплантации), но при этом имплантация «все на четырех» предъявляет довольно высокие требования к состоянию костной ткани челюсти.

Имплантация челюсти на 4 имплантах All-on-4: показания к проведению

Имплантация челюсти на 4 имплантах All-on-4 проводится при следующих показаниях:
  • 1. Полное отсутствие зубов в рядах верхней и нижней челюсти.
  • 2. Множественные дефекты зубного ряда, не позволяющие восстановить зубы несъемным протезированием.
  • 3. К имплантации «все на четырех» можно прибегнуть и в ситуации, когда у человека во рту присутствуют зубы — но они или подвижны или сильно разрушены и их нельзя восстановить консервативными методиками лечения.
  • 4. Легкая степень атрофии костной ткани челюсти.
  • 5. Наличие у пациента противопоказаний к другим методикам восстановления зубов, к костной пластике.

Можно ли вам восстановить ваши зубы имплантацией All-on-4? На этот вопрос вам помогут найти ответ имплантологи нашей стоматологической клиники в Москве – «Firadent». Выбрать технологию имплантации заочно невозможно — однозначно нужно посетить кабинет врача-имплантолога, пройти осмотр и диагностику!

Кому не подойдет имплантация все на 4х (все на четырех)?

Имплантация все на 4х (все на четырех) имеет не только показания, но и противопоказания к проведению. В их числе: хронические заболевания почек и печени, тяжелые патологии сердца, проблемы со свертываемостью крови, аутоиммунные заболевания, туберкулез и сахарный диабет.

Как мы отмечали выше — имплантация All-on-4 требует достаточно хорошего состояния костной ткани и если диагностика выявит среднюю или тяжелую форму атрофии кости челюсти, то лучше выбрать альтернативную методику имплантации — All-on-6. В ней используется большее количество имплантов, поэтому даже при выраженной атрофии костной ткани челюсти можно добиться прочной фиксации искусственных корней и зубного протеза.

Преимущества имплантации зубов All-on-4

Какие преимущества может получить пациент, решивший восстановить свои зубы имплантацией по технологии «все на четырех»? У имплантации All-on-4 есть целый ряд неоспоримых достоинств.

Высокая эффективность all-on-4 при полном отсутствии зубов

Имплантация «все на четырех» позволяет быстро и качественно восстанавливать зубы при полной адентии. Полностью беззубая челюсть — это основное показание к применению All-on-4.


Быстрота проведения

Имплантация All-on-4 позволит восстановить потерянные зубы в максимально сжатые сроки. Весь процесс лечения с диагностикой, планированием имплантации «все на четырех», вживлением имплантов и установкой протезов вполне реально провести за несколько дней.


All-on-4 качественно и полноценно восстанавливает эстетику

После проведения имплантации «все на четырех» на вживленные искусственные корни сразу же ставится несъемный зубной протез с основанием из акрила. Такой протез смотрится во рту естественно, визуально его будет почти невозможно отличить от естественных зубов.


Имплантацию «все на четырех» можно провести без предварительной остеопластики

Имплантацию All-on-4 можно провести без предварительного наращивания костной ткани, но только при легкой атрофии костной ткани. Если на нижней челюсти кость челюсти сохранила нужные для качественной установки имплантов параметры, но на верхней успела сильно атрофироваться — в имплантации All-on-4 можно задействовать скуловые импланты и тем самым избавить пациента от необходимости в проведении костной пластики.


Ускоренные сроки приживления имплантов

После имплантации «все на четырех» на абатменты установленных в кость имплантов ставится адаптационный протез, дающий на искусственные корни нагрузку. Немедленная нагрузка протезом положительно сказывается на сроках приживления имплантов – они быстрей срастаются с костью челюсти.


Высокая точность вживления имплантов

Подготовка к имплантации All-on-4 подразумевает компьютерное моделирование каждого этапа лечебного процесса, а также изготовление специальных хирургических шаблонов, используя которых врач снизит риски неточной установки имплантов в кость. Ошибки при вживлении имплантов чреваты риском отторжения искусственных корней!

После проведения имплантации «все на четырех» можно выбрать недорогой временный протез, который будет заменен на постоянную конструкцию сразу после приживления имплантов. Но также можно заказать адаптационный протез из керамокомпозита. Цена такого протеза будет выше, но зато и перепротезирование не потребуется в течение долгого времени.

Есть ли у All-on-4 минусы, о которых нужно узнать до начала лечения?

У каждой технологии дентальной имплантации есть определенные недостатки и All-on-4 в этом отношении не представляет собой исключения. Основными минусами имплантации «все на четырех» можно назвать большой спектр противопоказаний и высокие требования к высоте и объему костной ткани челюсти.

Решить проблему с дефицитом костной ткани можно установкой скуловых имплантов, но пока они производятся только брендом Нобель, поставляющим на рынок дорогостоящие имплантационные системы премиум-класса. Использование скуловых имплантов Нобель существенно увеличит цену на имплантацию All-on-4.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ! Имплантация «все на четырех» требует тщательного планирования, а также высокого мастерства имплантолога. Малейшие ошибки при вживлении имплантов могут привести к их отторжению, поэтому выбирая в Москве клинику для проведения All-on-4 – всегда выясняйте все подробности по уровню оснащенности стоматологии, компетентности работающих в ней специалистов. В нашей стоматологической клинике в Москве – «Firadent» имплантация зубов проводится грамотными специалистами, регулярно повышающими уровень своих знаний и практических навыков за рубежом – в США и Европе.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Имплантация All-on-4: как будет проходить лечение?

Имплантация «все на четырех» требует тщательной подготовки, которая всегда начинается с диагностики. Диагностика перед имплантацией зубов All-on-4 — это целый комплекс мероприятий, в который входят:
  • Визуальный осмотр и консультация имплантолога. Возможно, даже визуального осмотра будет достаточно для того, чтобы определить, что имплантация «все на четырех» в вашем случае неприменима;
  • КТ челюсти. Это исследование позволит врачу получить точные данные по состоянию костной ткани челюсти, расположению корней зубов, которые нужно удалить перед All-on-4. На основании данных компьютерной томографии будут определяться области вживления имплантов, выбираться импланты. По данным КТ производится компьютерное моделирование всех этапов All-on-4, и создаются хирургические шаблоны;
  • Общие анализы, позволяющие исключить наличие у пациента абсолютных противопоказаний к имплантации All-on-4.

Также в этап подготовки могут входить мероприятия, направленные на устранение воспалительных процессов в ротовой полости, процедуры по удалению корней разрушенных зубов.

После диагностики и изготовления хирургических шаблонов для имплантации All-on-4 назначается день операции. Импланты при All-on-4 при использовании хирургических шаблонов вживляются в кость челюсти через прокол. Это позволяет быстро и качественно установить искусственные корни в заранее выбранные области и при этом исключить сильное травмирование мягких тканей рта.

Адаптационный протез устанавливается на импланты через несколько часов после их вживления. Изготавливается конструкция заранее — по данным компьютерного моделирования. Постоянный протез после имплантации All-on-4 ставится после их приживления, на которое может уйти от 4 до 6 месяцев.

Имплантация all-on-4:отзывы

Имплантация all-on-4 отзывы от пациентов получает преимущественно положительные. Люди остаются довольны результатами all-on-4 – как эстетикой, так и функциональностью новых зубов, приобретенных с помощью данной технологии.

В сети можно увидеть и отрицательные отзывы об all-on-4, но что характерно — они связаны не с технологией имплантации, а низким качеством лечения.

Чтобы получить от проведения имплантации all-on-4 качественный, эстетичный и долговечный результат — нужно тщательно и внимательно выбирать для ее проведения клинику. Данные статистки красноречивы: все осложнения, возникающие в течение года после имплантации all-on-4, или по любому другому протоколу вызваны врачебными ошибками!

Имплантация all-on-4 под ключ в Москве

Имплантация all-on-4 под ключ в Москве предлагается многими клиниками, но что стоматологии включают в понятие — «под ключ»? Найти ответ на этот вопрос лучше до того момента, как вы отправитесь в конкретную клинику Москвы и сделаете в ней имплантацию. Почему это важно? Объясним подробно. Некоторые стоматологии в Москве, да и в других городах России указывают в своей рекламе цену не под ключ, а стоимость самих имплантов.

Естественно, такая цена кажется привлекательной многим доверчивым пациентам, они спешат в клинику и уже после лечения узнают, что за имплантацию all-on-4 им придется заплатить сумму в несколько раз больше той, что была изначально обозначена в рекламном объявлении.

Клиники Москвы, дорожащие своей репутацией у пациентов, в услугу имплантации all-on-4 под ключ включают предварительную диагностику, стоимость имплантов, их установки, а также установку адаптационного зубного протеза.


Ортодонтия, исправления прикуса — Альбадент (КАЗАНЬ)

Исправлением неровного расположения зубов или неправильного прикуса занимаются отдельные специалисты – врачи-ортодонты. Успех лечения данной патологии во многом зависит от правильности диагноза, выбранного плана лечения и применения технических средств.

Многие пациенты считают, что неправильный прикус можно исправить только в детском и подростковом возрасте. Это ошибочное мнение, так как прикус можно исправить и взрослым людям. Исправление неровного расположения зубов у взрослого человека занимает примерно столько же времени, сколько и у детей. Разница состоит лишь с том, что для закрепления результата у взрослого человека потребуется немного больше времени.

Основными ортодонтическими аппаратами являются брекеты и пластинки.

Пластинки – съемные аппараты. Они могут выполнять разные функции – изменение формы челюстных костей, ширины неба и прочие.

Брекеты – набор, состоящий из множества пластинок, которые прикрепляются на зубы. Между собой пластинки крепятся металлической дугой.

Металлической дуге задается подходящая для данного ряда форма. После того, как дугу наложили на зубы, она начинает стремиться к этой форме, при этом медленно вытягивает за собой зубы. Для активации металлической дуги необходимо посещение врача-стоматолога. Для достижения результата, брекет-системы необходимо носить от одного до двух лет.

Важным психологическим фактором является внешний вид брекетов. Многие взрослые для того, чтобы скрыть лечение зубов предпочитают лингвальные (внутренние) брекет-системы. Такие брекеты устанавливают на внутреннюю поверхность зубов и они не заметны.

Дети же наоборот выбирают брекет-системы яркие с изображением машинок, зверюшек и т.д.

Причины неправильного прикуса у детей

Каждый родитель желает видеть у своего ребенка красивые, ровные и здоровые зубы. Патологический прикус может формироваться с первых дней жизни.

Неправильный прикус формируется обычно у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что при рождении у детей нижняя челюсть меньше верхней. Выравнивание нижней и верхней челюстей происходит на первом году жизни ребенка. При грудном вскармливании ребенок вынужден напрягаться и выдвигать нижнюю челюсть вперед, то есть мышцы лица работают, и расположение челюстей постепенно меняется. А если же ребенок питается из бутылочки, то он не напрягает мышцы лица и челюсть, так как молоко само вытекает из соски. Из-за этого нижняя челюсть не работает, соответственно не развивается, не догоняя по размерам верхнюю челюсть.

Также причиной развития неправильного прикуса может быть неправильная осанка – голова вытянута вперед по отношению вертикальной оси туловища.

Причиной неправильного прикуса у детей может стать их вредная привычка. К примеру, сосание пальца, длительное сосание соски. В данном случае зубы отодвигаются на толщину предмета, который сосет ребенок, в результате чего появляется заметная цель между зубами. Щель между зубами называется диастема.

Для того чтобы избежать формирования неправильного прикуса у детей необходимо вовремя принимать меры. К примеру, если по каким-либо причинам нет возможности вскармливать ребенка грудью, тогда приобретите в аптеке специальную соску с небольшим отверстием. Если ребенок постоянно сосет палец, тогда стоит пересмотреть режим питания.

Какие выбрать брекеты?

Если неправильный прикус мешает жевательной функции зубов, то тогда стоит немедленно начать исправление, так как при неправильном смыкании верхней и нижней челюсти пища плохо пережевывается и перерабатывается. Впоследствии это приводит к заболеваниям внутренних органов.

С помощью брекет-системы Вы сможете вернуть зубы нормальное положение. Перед тем, как достичь желаемого эффекта необходимо выполнить несколько условий.

Для начала надо пройти тщательное обследование, определить степень и причину неправильного прикуса. Если неправильный прикус ограничивается пределами зубного ряда, то можно ограничиться ношением брекет-системы. Если же нарушение прикуса связано с неправильным соотношением верхней и нижней челюсти, то необходимо провести комплексное лечение – брекет с ортодонтической хирургией.

Перед установкой брекетов следует привести в порядок полость рта – удалить налет с зубов, камень, вылечить кариес.

Исправление неправильного прикуса – это очень длительный процесс. Необходимо морально приготовиться, что в течение всего времени Вам придется тщательно ухаживать за зубами, употреблять в пищу только определенную пищу и прочее.

Нижняя челюсть — Структура — Прикрепления — Переломы

Нижняя челюсть , расположенная внизу лицевого скелета, является самой большой и сильной костью лица.

Он образует нижнюю челюсть и служит вместилищем нижних зубов. Он также сочленяется с обеих сторон с височной костью, образуя височно-нижнечелюстной сустав .

В этой статье мы рассмотрим анатомию и клиническое значение нижней челюсти.

Рис. 1. Вид спереди и сбоку нижней челюсти в лицевом скелете.[/подпись]

Анатомическая структура

Нижняя челюсть состоит из горизонтального тела (спереди) и двух вертикальных ветвей (сзади). Тело и ветвь встречаются с каждой стороны под углом нижней челюсти.

Кузов

Тело нижней челюсти изогнуто и имеет форму подковы. Имеет две границы:

  • Альвеолярный край (верхний) — содержит 16 гнезд для фиксации нижних зубов.
  • Основание (нижнее) — место прикрепления двубрюшной мышцы медиально

Тело обозначено по средней линии нижнечелюстным симфизом .Это небольшой костный гребень, который представляет собой слияние двух половинок в процессе развития. Симфиз образует треугольное возвышение — подбородочный выступ, образующий форму подбородка.

Латеральнее подбородочного выступа находится подбородочного отверстия (ниже второго премоляра с обеих сторон). Он действует как проход для сосудисто-нервных структур.

Рами

Имеются две ветви нижней челюсти , которые выступают перпендикулярно вверх от угла нижней челюсти.Каждая ветвь содержит следующие костные ориентиры:

  • Голова — расположена сзади и сочленяется с височной костью, образуя височно-нижнечелюстной сустав.
  • Шея — поддерживает головку ветви и место прикрепления боковой крыловидной мышцы.
  • Венечный отросток — место прикрепления височной мышцы

Внутренняя поверхность ветви также отмечена отверстием нижней челюсти , которое действует как проход для сосудисто-нервных структур.

Рис. 2. Внутренняя поверхность нижней челюсти и ее костные ориентиры. [/ caption]

Форамина

Отверстие относится к любому отверстию, через которое могут проходить нервно-сосудистые структуры. Нижняя челюсть отмечена двумя отверстиями.

Отверстие нижней челюсти расположено на внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Он служит проводником для нижнего альвеолярного нерва и нижней альвеолярной артерии. Они проходят через нижнечелюстное отверстие в нижнечелюстной канал и выходят в подбородочном отверстии.

Подбородочное отверстие расположено на внешней поверхности тела нижней челюсти, ниже второго премоляра. Это позволяет нижнему альвеолярному нерву и артерии выйти из нижнечелюстного канала. Когда нижний альвеолярный нерв проходит через подбородочное отверстие, он становится подбородочным нервом (иннервирует кожу нижней губы и передней части подбородка).

Мышечные прикрепления

Нижняя челюсть служит местом прикрепления различных мышц, включая сильные жевательные мышцы.

  • Тело нижней челюсти:
    • Наружная (боковая) поверхность — подбородочная мышца, букцинатор, платизма, депрессор нижних губ, депрессор угла поворота.
    • Внутренняя (медиальная) поверхность — подъязычно-язычная, подъязычно-подъязычная, подъязычно-подъязычная и двубрюшная.
  • Нижнечелюстные ветви — жевательная, височная, медиальная крыловидная и латеральная крыловидные кости.

Височная мышца прикрепляется к венечному отростку , а жевательная мышца прикрепляется к ветвям.Латеральный крыловидный кость входит в шейку нижней челюсти, а медиальный крыловидный отросток входит в ветвь около угла нижней челюсти.

Рис. 3. Мышечные прикрепления к нижней челюсти. [/ caption]

Шарнирное соединение

Нижняя челюсть сочленяется с височной костью, образуя височно-нижнечелюстной сустав, который более подробно обсуждается здесь.


[старт-клинический]

Клиническая значимость: переломы нижней челюсти

Перелом нижней челюсти редко возникает изолированно.Подобно переломам краев таза, перелом одной стороны часто ассоциируется с переломом противоположной стороны.

Следовательно, если наблюдается одна трещина, следует искать другую. Например, перелом шейки нижней челюсти часто наблюдается в сочетании с переломом тела противоположной нижней челюсти.

Характеристики переломов нижней челюсти следующие:

  • Переломы венечного отростка встречаются редко и обычно единичны.
  • Переломы шейки нижней челюсти часто бывают поперечными и обычно сопровождаются вывихом височно-нижнечелюстного сустава.
  • Переломы угла нижней челюсти обычно косые и могут затрагивать альвеолу 3-го моляра.
  • Переломы тела нижней челюсти часто проходят через клык.
Рис. 4. Множественные переломы нижней челюсти (отмечены стрелками).Это показывает, что переломы нижней челюсти редко возникают изолированно. [/ Caption]

[окончание клинической]

Височно-нижнечелюстной сустав — Строение — Функция

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) образуется путем сочленения нижней челюсти и височной кости черепа. Он расположен кпереди от козелка уха на боковой стороне лица.

В этой статье мы рассмотрим анатомию височно-нижнечелюстного сустава — его суставные поверхности, связки и клинические взаимосвязи.


Поверхности сочленения

Височно-нижнечелюстной сустав состоит из суставов трех поверхностей; нижнечелюстная ямка и суставной бугорок (из плоской части височной кости ) и головка нижней челюсти.

Этот шарнир имеет уникальный механизм; суставные поверхности костей никогда не соприкасаются друг с другом — они разделены суставным диском . Наличие такого диска разделяет сустав на две синовиальные суставные полости , каждая из которых выстлана синовиальной мембраной.Суставная поверхность костей покрыта волокнистым хрящом , а не гиалиновым хрящом.

Рис. 1. Остеология височно-нижнечелюстного сустава [/ caption]

Связки

Есть три экстракапсулярных связок . Они стабилизируют височно-нижнечелюстной сустав.

  • Боковая связка — проходит от начала суставного канальца до шейки нижней челюсти. Это утолщение суставной капсулы, которое предотвращает задний вывих сустава.
  • Клиновидно-нижнечелюстная связка — берет начало от клиновидной кости и прикрепляется к нижней челюсти.
  • Стиломандибулярная связка — утолщение фасции околоушной железы. Наряду с лицевыми мышцами он поддерживает вес челюсти.
Рис. 2. Суставная капсула и добавочные связки височно-нижнечелюстного сустава. [/ Caption]

Обращения

Движения в этом суставе производятся жевательными и подъязычными мышцами.Два отдела височно-нижнечелюстного сустава выполняют разные функции.

Выступ и втягивание

Верхняя часть сустава допускает протрузии и ретракции нижней челюсти — передние и задние движения челюсти.

Латеральная крыловидная мышца отвечает за выпячивание (при содействии медиального крыловидного отростка), а задние волокна височной мышцы выполняют ретракцию. Боковое движение (например, для жевания и измельчения) достигается за счет попеременного выдвижения и втягивания нижней челюсти с каждой стороны.

Высота и впадина

Нижняя часть сустава позволяет поднимать и опускать нижнюю челюсть; открытие и закрытие рта. Депрессия в основном вызвана силой тяжести . Однако при сопротивлении помогают двубрюшные, подъязычно-подъязычные и подъязычные мышцы. Возвышение — очень сильное движение, вызванное сокращением височной, жевательной и медиальной крыловидных мышц.

Сосудистое кровоснабжение

Артериальное кровоснабжение ВНЧС обеспечивается ветвями наружной сонной артерии , в основном поверхностной височной ветвью .Другие ответвления включают глубокие ушные раковины, восходящие глоточные и верхнечелюстные артерии.

ВНЧС иннервируется аурикулотемпоральной и жевательной ветвями нижнечелюстного нерва (CN V3).

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: вывих височно-нижнечелюстного сустава

Вывих височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть в результате удара в сторону лица, зевания или сильного укуса. Головка нижней челюсти «выскальзывает» из ямки нижней челюсти и тянется кпереди.

Пациент не может закрыть рот. Лицевой и ушно-височно-височный нервы проходят близко к суставу и могут быть повреждены, если травма носит высокоэнергетический характер.

Задний вывих височно-нижнечелюстного сустава возможен, но очень редко и требует большого усилия для преодоления постгленоидного бугорка и прочной внутренней боковой связки.

[окончание клинической]

Проблемы с челюстью | NRAS

Ресурс

RA может повлиять на челюсть, так же как он может повлиять на любой другой сустав в теле, и, по оценкам, более чем у 17% пациентов с RA поражается челюстной сустав.

Распечатать

РА и челюсть

RA может влиять на размер челюсти, и пациенты могут испытывать проблемы с челюстным суставом (известным как височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС), которые аналогичны другим суставным проблемам с RA. Подсчитано, что более чем у 17% пациентов с РА или ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) поражается челюстной сустав; обычно приводит к боли, отеку и ограничению подвижности сустава.

Челюстные суставы (ВНЧС) расположены перед каждым ухом, как показано на схеме.Когда у вас есть проблема с челюстным суставом, это известно как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС). К дискомфорту в челюсти можно отнести:

  • Болит
  • Щелчки
  • Затруднение при приеме твердой, жевательной пищи
  • Царапающий шум
  • Вывих челюсти

Боль в челюсти была настолько ужасной, что это действительно неприятно, и ты не хочешь есть.

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), поражающий детей и подростков в возрасте до 16 лет, также может поражать челюстной сустав.Это может ускорить или замедлить естественный процесс роста костей с обеих сторон пораженного сустава.

Если нижняя челюсть не развивается нормально, это может привести к уменьшению размера рта, что, в свою очередь, может ограничить раскрытие. Это может повлиять на прием пищи, привычку чистить зубы и время, в течение которого пациенты могут держать рот открытым.

Что делать, если у меня проблемы с челюстью?

Пожалуйста, сообщите своему стоматологу, стоматологу или гигиенисту, если у вас возникли какие-либо из этих проблем:

  • Боль при широком открывании
  • Ограниченное открывание
  • Трудность доступа к задней части рта при чистке зубов

Если открывание ограничено или возникает дискомфорт, это необходимо устранять с помощью более коротких посещений стоматолога или отдыха во время определенных процедур.

Изменение образа жизни

Существует ряд мер самопомощи, которые могут помочь улучшить ВНЧС, в том числе:

  • Обеспечение отдыха сустава путем употребления мягкой пищи и отказа от жевательной резинки.
  • Прижимайте к челюсти теплую или холодную фланель после выполнения нескольких мягких упражнений на растяжку.
  • Не допускайте слишком широкого раскрытия шва.
  • Массаж мышц вокруг сустава.
  • Упражнения на расслабление для снятия стресса (люди часто сжимают челюсти при стрессе).
  • Не упираться подбородком в руку.
Упражнения TMD

Есть два основных упражнения, которые могут быть полезны (НЕ выполняйте их, если сустав воспален, т. Е. Опух и болезненен). Ваш стоматолог объяснит, что вам больше всего поможет. Перед началом упражнений важно разогреть лицевые мышцы теплым компрессом в течение нескольких минут.

Упражнение 1
  • Медленно открывайте рот.
  • Согните язык вверх так, чтобы кончик языка касался задней части неба.
  • Медленно закройте рот, удерживая язык в указанном выше положении. Повторяйте эту последовательность 10 раз, 2-3 раза в день.
Упражнение 2
  • Сядьте прямо перед зеркалом.
  • Медленно откройте рот, следя за тем, чтобы нижняя челюсть не раскачивалась в сторону; для этого может потребоваться легкое направляющее давление рукой на челюсть.
  • Повторяйте эту последовательность 10 раз, 2–3 раза в день.

На веб-сайте Мельбурнского центра ВНЧС есть несколько хороших наглядных примеров этих и других упражнений на ВНЧС.

Если вы продолжаете испытывать проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, обратитесь к стоматологу за советом и вариантами лечения. Может потребоваться направление к специалисту больницы.

Заболевание ВНЧС — Биллингс, MT

Вы страдаете постоянной болью в челюсти? Не дает ли вам уснуть по ночам и влияет ли на вашу способность функционировать днем? Распространяется ли он на боли в мышцах, головные боли и блокировку суставов? Если это так, вы можете быть удивлены, узнав, насколько распространена хроническая челюстная боль в Биллингсе, штат Мэн, и что вы страдаете не в одиночку.Доктор Брайан Фрэнсис регулярно занимается этой проблемой и предлагает несколько вариантов лечения того, что может быть состоянием, известным как расстройство TMJ .

Что такое ВНЧС?

Есть сустав, который соединяет череп и челюстную кость и действует как скользящий шарнир. Он известен как височно-нижнечелюстной сустав, и заболевания, связанные с ним, довольно распространены. Хотя трудно определить точную причину состояния каждого пациента, оно может быть вызвано артритом, генетикой или травмой челюсти.Независимо от того, как это началось, цель состоит в том, чтобы контролировать проблему и управлять ею.

Каковы симптомы ВНЧС?

Наиболее частыми симптомами проблем с ВНЧС являются:

  • Трудности при открытии или закрытии рта из-за блокировки сустава
  • Ноющая боль в лице
  • Боль при жевании или трудности при жевании
  • Ноющая боль вокруг или в области ухо
  • Боль в одном или обоих суставах
  • Нежность и боль около челюсти

Те, кто страдает ВНЧС, также сообщают о скрежете или щелчке, которые часто возникают во время жевания.Как только это состояние ограничено движением и болью, пора обратиться за помощью по поводу TMJ в Биллингс, штат Монтана.

Лечение заболеваний ВНЧС

Хотя многие страдают от этого состояния, немногие понимают, что лечение и облегчение — это всего лишь один визит к стоматологу. Доктор Брайан Фрэнсис внимательно осмотрит вашу челюсть и может назначить рентген, но большую часть боли можно контролировать с помощью терапии, лекарств и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

Если вы страдаете хронической болью в челюсти и хотите облегчить симптомы, мы рекомендуем вам записаться на прием.Наша цель — помочь вам жить полноценной жизнью без боли от расстройств ВНЧС . Свяжитесь с стоматологом Брайаном Фрэнсисом, DMD сегодня.

Устройства для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) | FDA

Височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС) относятся к орофациальному (лицо, голова или шея) болезненному состоянию, при котором боль и дискомфорт влияют на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), мышцы или компоненты смежных тканей.

Обновления устройств ВНЧС, включая имплантаты ВНЧС

ВНЧС — это часть нижней челюсти перед ухом, где нижняя челюсть соединяется с черепом. На каждой стороне челюсти есть ВНЧС. ВНЧС состоит из трех частей.

Предоставлено: NIH / NIDCR
  • Нижнечелюстной мыщелок — часть сустава, расположенная на нижней челюсти.
  • Гленоидная ямка — часть сустава, расположенная у основания черепа.
  • Мениск — небольшой дискообразный кусок хряща, служащий подушкой между мыщелком нижней челюсти и суставной ямкой.

У некоторых пациентов боль в височно-нижнечелюстном суставе бывает сильной и неослабевающей. Симптомы могут включать щелчки или хлопки ВНЧС, боль в ВНЧС и мышцах или вокруг них, запирание или ограниченное открывание рта, головные боли, боль за глазами, головокружение, боль в ушах или звон в ушах, сжимание или скрежет зубами, боль в шее, плече или спине, а также онемение или покалывание в пальцах.

Варианты лечения

ВНЧС — сложное заболевание, которое трудно поддается лечению.

Варианты безоперационного лечения включают:

  • Поведенческие изменения (например, отказ от жевания резинки)
  • Кратковременное применение обезболивающих
  • Устройства, облегчающие боль, например пакеты со льдом
  • Прикусные щитки (также известные как окклюзионные шины или ночные щитки)
  • Лазерные устройства, используемые для снятия мышечной боли в челюсти

Варианты хирургического лечения, которые являются более инвазивными, включают:

  • Имплантаты ВНЧС
    Имплантаты ВНЧС предназначены для имплантации в челюсть для замены всего или части височно-нижнечелюстного сустава.Эти типы имплантатов предназначены для восстановления функции ВНЧС, включая открытие и закрытие рта и жевание.
  • Текущее содержание с:

Канадская стоматологическая ассоциация

Страдаете ли вы или кто-то из ваших знакомых от хронической боли в челюсти, лице, голове, шее или плечах? Эта боль может быть вызвана заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Что такое TMD? — Узнайте о проблемах с мышцами, костями или другими тканями, которые могут вызвать ВНЧС.

Симптомы ВНЧС — Как определить, есть ли у вас ВНЧС.

Причина и следствие — каковы причины TMD и что они делают?

Лечение ВНЧС — Как помочь себе без помощи стоматолога.

Чем может помочь стоматолог — Когда идти к стоматологу.

Что такое TMD?

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это сустав, расположенный по обе стороны от головы, прямо перед ушами.Эти суставы соединяют вашу нижнюю челюсть (челюстную кость) с височной костью (черепом). ВНЧС, который может вращаться и двигаться вперед, назад и из стороны в сторону, считается одним из самых сложных суставов в организме. Этот сустав в сочетании с другими мышцами и связками позволяет жевать, глотать, говорить и зевать. Если у вас есть проблема с мышцами, костями или другими тканями в области ВНЧС и вокруг них, у вас может быть ВНЧС.

Симптомы ВНЧС

Признаки или симптомы ВНЧС включают боль и болезненность в ухе или вокруг него, челюстном суставе или мышцы челюсти, лица или висков.Другими симптомами являются проблемы с открытием или закрытием вашего рот, а также щелчки, хлопки, хруст или скрежет, когда вы жуете, зеваете или открываете рот. TMD могут быть связаны с болью в шее и головными болями. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите ваш стоматолог и ваш врач.

Причина и следствие

В большинстве случаев TMD вызваны сочетанием таких факторов, как травмы челюсти и заболевания суставов, такие как артрит. Считается, что бруксизм (сжатие или скрежетание зубами) и напряжение мышц головы или шеи могут усугубить симптомы ВНЧС.Стресс также является возможным фактором. Однако неясно, вызывает ли стресс ДВНЧС или является их результатом.

Другими причинами, которые могут привести к ВНЧС, являются частичные или полные протезы, которые не подходят, и определенные привычки, такие как кусание ногтя, ручки или карандаша.

Лечение TMD

Большинство пациентов с ВНЧС выздоравливают сами по себе, без какого-либо лечения. Чтобы облегчить боль в челюсти приложите к челюсти холодный или теплый компресс и мягко помассируйте мышцы челюсти.Придерживайтесь мягкой диеты, нарежьте пищу на мелкие кусочки и избегайте твердой, жевательной или липкой пищи. Старайтесь не открывать рот слишком широко, даже когда зеваете. И самое главное расслабьте мышцы челюсти.

Когда вы расслаблены, ваши зубы должны быть немного расставлены, а ваш язык должен находиться на дне вашего рта, а губы едва соприкасаются или слегка расставлены. Должно быть небольшое пространство между верхними и нижними зубами, за исключением жевания, разговора или глотания.

Чем может помочь стоматолог

После тщательного обследования и, при необходимости, соответствующего рентгена ваш стоматолог может предложить планируйте лечить ВНЧС. Этот план лечения может включать техники релаксации, направление к специалисту физиотерапевт, мануальный терапевт или поведенческий терапевт, который поможет вам облегчить мышечную боль. Другой варианты лечения могут включать лекарства от боли, воспаления или напряжения мышц. Если хорошо ночной сон является проблемой, можно использовать несколько подходов для улучшения сна.

Ваш стоматолог может порекомендовать носить ночную повязку, также называемую окклюзионной шиной. Он изготовлен из прозрачного пластика и надевается на прикусные поверхности зубов одной челюсти, так что вы прикусываете шину, а не зубы. Это часто помогает расслабить суставы и мышцы челюсти.

WW

Окклюзионная шина изготовлена ​​из пластика и подходит
на прикусные поверхности зубов одной челюсти.

Если ваша боль не исчезнет, ​​ваш стоматолог может также направить вас к стоматологу-специалисту, который прошел дополнительную подготовку в области ВНЧС.Это может быть специалист по оральной медицине или орофациальной боли, хирург-стоматолог, ортодонт, пародонтолог или протезист. Если ваш стоматолог направит вас к стоматологу-специалисту, он объяснит вам, чем этот специалист занимается.

Хирургия редко используется для лечения ВНЧС. Однако, если ни одно из других методов лечения не помогло или если вам очень трудно открыть челюсть, вам может потребоваться операция. Если вам нужна операция, стоматолог направит вас к челюстно-лицевому хирургу, специализирующемуся на хирургии височно-нижнечелюстного сустава.

Массаж при боли в челюсти (Masseter)

Perfect Spot No. 7, жевательная мышца челюсти

Триггерные точки ( TrPs ) или мышечные «узлы» являются частой причиной стойких и странных болей и болей, но они не диагностируются. 14 идеальных точек (перейдите к списку ниже) — это распространенные триггерные точки, которые довольно легко поддаются самостоятельному лечению с помощью массажа — наиболее приятные и полезные места для оказания давления на мышцы.В сложных случаях см. Расширенное руководство по терапии триггерных точек.

Место боли Проблемы Родственные мышцы
сбоку лица, челюсти, зубов (редко) боль в челюсти, бруксизм, головная боль массажер

Жевательная мышца — это ваша основная жевательная мышца — не единственная, 1 но основная — и она покрывает боковые стороны челюсти сразу за щеками. К сожалению, это также мышца, которая сжимает вашу челюсть и скрипит зубами, и это одно из наиболее частых мест возникновения триггерных точек в организме человека.2 Это соучастник во многих случаях бруксизма (по-латыни «скрежетание зубами») и синдрома височно-нижнечелюстного сустава (боль в челюстном суставе) и, вероятно, других необъяснимых болезненных проблем в этой области — это будет либо способствующим фактором, либо осложнением. .

Жевательная мышца

сильная (и специальная)

Мало того, что жевательная мышца, вероятно, имеет некоторые из наиболее распространенных триггерных точек в человеческом теле, жевательная мышца также является самой сильной мышцей в человеческом теле (фунт за фунт), хотя многие переменные затрудняют уверенность в этом. .3 Вместе с височной мышцей и несколькими другими мышцами меньшего размера большинство людей могут создавать между зубами не менее 68 килограммов силы (кгс). Для сравнения: мировой рекорд силы укуса человека составляет 442 кгс. 442! 4 Более чем в шесть раз больше нормы. Человеческая акула!

Удивительно, насколько специализированными могут быть мышцы. Жевательный аппарат приобретает необычайную силу благодаря «многопластиковому» расположению волокон, напоминающих сложное перо, — волокна, сходящиеся по диагонали на нескольких внутренних сухожилиях.5 Эта конструкция с перьями благоприятствует крутящему моменту, а не скорости, что делает массажер медленным, но мощным и эффективным мускулом, который дает много жевательной энергии для вашего жевательного доллара. Большой крутящий момент. Детали физики немного необычны.6

Почему жевательная мышца — идеальное место для массажа?

Небольшое растирание и растягивание мышц, вероятно, хотя бы немного облегчит боль и скованность, 7 и легко представить, почему этой мышце может это нравиться: чья челюсть хотя бы немного не напряжена? Но способность массажиста создавать проблемы — и его потребность в некотором массаже — часто недооценивается как пациентами, так и профессионалами.(Хотя мне приятно видеть удивительно сильный интерес к этой теме среди стоматологов специалистов.) При раздражении узелки жевательных мышц могут вызвать и / или усложнить несколько проблем:

Головные боли напряжения, конечно — это имеет сильный интуитивный смысл для большинства людей. Кажется, существует четкая связь между головными болями напряжения и напряжением мышц челюсти8. В основном это происходит из-за височной мышцы, которую рефлекторно массирует каждый, кто страдает головной болью (виски).Но массетером часто пренебрегают, даже если он более мощный и цепкий. Им обоим нужно немного внимания — массировать выше и ниже скул. Я действительно считал, что Пятно № 7 — это храм , а — массетер.9

Боли в ушах и Зубные боли — которые гораздо менее очевидно связаны с жевательным аппаратом. Триггерная точка жевательного аппарата может излучать боль прямо в зуб. Трэвелл и Саймонс шутят: «Это может привести к катастрофическим последствиям для невинного зуба.10 Однажды у меня случился драматический случай «зубной боли», который полностью улегся массажистом за день до экстренного визита к дантисту: особенно яркий опыт, фактически тот, который изначально заинтересовал меня в триггерных точках.

Тиннитус (звон в ушах) и головокружение . Оба могут быть серьезными и сложными. Существует других других потенциальных факторов и причин этих состояний. Хотя они вряд ли будут вызваны самими триггерными точками массетера, они, вероятно, вовлечены и должны быть рассмотрены.11

Бруксизм , или скрежетание и растрескивание коренных зубов со многими ранними признаками износа 12

Синдром височно-нижнечелюстного сустава ( TMJS ) — замедленное движение функции челюстного сустава, в основном боль и / или ограниченное движение, тесно связанное с привычным сжиманием и скрежетанием (бруксизм). ВНЧС может быть незначительным или тяжелым и является одним из классических синдромов хронической боли, у которого нет очевидной причины. В худших случаях возникают проблемы с приемом пищи и сном, часто также возникают боли в ушах и звон

Как массировать жевательную мышцу?

К счастью, легко — очень легко — массировать и успокаивать жевательную мышцу, что делает ее такой особенно perfect Perfect Spot.У него большие потребности. и . Самомассаж необычайно прост и удовлетворителен.

Жевательная мышца «свешивается» с нижней стороны скулы сбоку от лица. Нижняя часть мышцы прикрепляется к широкой области на стороне челюстной кости.

Perfect Spot No. 7 удобно расположен в выемке на скуле, примерно в одном дюйме от ваших ушей. Насечка находится на нижней стороне скулы, ее легко найти, и ваш большой палец или кончик пальца отлично впишется в нее.Если вы сильно надавите внутрь и вверх большим пальцем на вырез на скуле, вы обычно будете вознаграждены сладкой болью.

Однако остальная часть жевательной мышцы имеет тенденцию к ощущению небольшой или неприятно нежной. Хотя всю мышцу можно осторожно растереть, большинство людей обнаружит, что приятное ощущение идеального места для массажа ограничивается верхним краем мышцы.

Spot 7 — это прочный элемент анатомии, поэтому не бойтесь стабильно работать до твердого давления — если вы чувствуете, что этого хотите.Уместны либо постоянное давление, либо небольшие кружки для разминания. Поскольку это место прочное, еще один хороший трюк — использовать сустав для дополнительного давления. Полезным инструментом в этом месте является демонстрация продукта Knobble от Pressure Positive: легко лечь на бок и позволить весу головы оказывать устойчивое и сильное давление, а наконечник удобно ложится в выемку на скуле.

Для получения более общих советов о том, как работать с собственными узлами, см. Основные советы по самомассажу для миофасциальных триггерных точек.

Не пренебрегай своей шеей

Все взаимосвязано, а шея и челюсть тесно связаны между собой. У людей с синдромом височно-нижнечелюстного сустава не только больше и хуже триггерных точек в мышцах челюсти, чем у других людей, но и в мышцах шеи , а также в мышцах шеи. особенно , еще одно идеальное место, Пятно №1, в подзатылочной группе мышц под задней частью черепа, плюс, конечно, все, что может помочь вашей шее, например, мобилизация или нагревание.

О, и когда вы закончите с шеей, не забудьте, что она прикреплена к вашим плечам

Учимся расслаблять челюсть

Кто-нибудь уже ходит к стоматологу, а , а не , получает рецепт на каппу? 😃 Судя по неизбежным рецептам, по всей видимости, у каждого из есть какая-то проблема, связанная со стискиванием челюстей.14 Я подозреваю, что им могут назначать слишком много рецептов, потому что продавать ротовые аппараты, вероятно, выгодно.Неясно, работает ли это, и это может даже навредить15.

Опять же, у многих людей (включая мою жену) есть настоящие трещины на коренных зубах из-за такого сильного сжатия, поэтому очевидно, что некоторым людям действительно нужно защищать свои зубы. Так что это сложно.

Эта статья в основном посвящена массажу Perfect Spot 7 в жевательной машине, но очевидно, что это потенциально чрезвычайно полезно при синдроме височно-нижнечелюстного сустава, бруксизме, сжатии и растирании, если вы также можете понять, как вообще прекратить сжатие.Но это непросто. Была бы полезна более легкая жизнь, но ее трудно найти. Хороший массаж (или любой другой расслабляющий опыт) — хорошее начало, но он не дает многого надолго16. И просто желание себя прекратить сжимать пальцы кажется почти полностью неэффективным. Я знаю многих людей, которые серьезно пытались напоминать себе о прекращении сжатия, использовать таймеры яиц и т. Д.… С довольно неутешительными результатами.

Так что же делать? Как можно научиться меньше сжиматься? Вот две идеи, которые, на мой взгляд, работают лучше, чем просто стараться не сжиматься.

Уловка с расслаблением челюсти # 1:

Фальшивый пьяный

Говорите невнятно, как если бы вы были так сонны, что с трудом складываете слова. Вам знакомо это прекрасное чувство, когда вы просыпаетесь медленно, никуда не торопитесь, находитесь в сознании, но еще не готовы двигаться или говорить? Это плавное, восхитительное чувство счастливого паралича? Полного удовольствия просто лежать? Теперь действуй так, как будто ты чувствуешь во рту. Чтобы проникнуться духом происходящего, произнесите слова: «Я так расслаблен, что с трудом могу говорить», и сделайте свои слова невнятными.Буквально замалчивайте их. Носите их, как будто ваш рот настолько расслаблен, что у вас проблемы с составлением слов! Вы обнаружите, что это быстрый и легкий способ расслабить челюсть. Это не обязательно продлится долго, но — это — самый полезный способ быстро вернуть в желаемое состояние.

Я использую эту технику, даже когда вокруг есть люди. Я обнаружил, что могу легко произнести слова «Я с трудом могу говорить», не шуметь, и сразу же получить доступ к сенсорному опыту расслабления челюсти, при этом никто из окружающих меня не догадывается, чем я занимаюсь.

Уловка с расслаблением челюсти # 2:

Долгий сюрприз

Отлично.

А теперь не двигайся. (Если это не больно. Черт возьми, не делай ничего, что может повредить!)

Проводите длительные периоды времени с широко открытой челюстью, , если вы можете сделать это без боли . (Если вы не можете держать челюсть открытой без боли, вам нужен другой подход: см. Следующий раздел.) Держите рот открытым на как минимум на ширины, достаточной для того, чтобы поместить палец между зубами в течение одного полного часа.Не просто открыть, а открыть шириной — как будто вы действительно просто потрясены чем-то, , непрерывно, в течение часа. Каждый раз в течение часа, когда вы ловите себя зубами вместе, просто спокойно снова открывайте рот. Спустя час сжимание начинает казаться ненормальным, и вам будет намного легче держать челюсть расслабленной в течение некоторого времени после этого.

Вы также можете найти полезным подпереть рот чем-нибудь прочным и не брызгающимся, например, кубиком Lego или маленьким резиновым мячом.У большинства людей выделяется слишком много слюны, чтобы поддерживать это в течение всего длительного сеанса, но это может быть полезным способом помочь вам сосредоточиться на задаче на несколько минут за раз. Некоторым это может показаться практичным дольше.

Этот интенсивный подход, как правило, является гораздо более эффективным методом избавления от привычки сжимать пальцы, чем рассредоточенные напоминания о том, чтобы «прекратить сжимать пальцы», которые на самом деле никогда не срабатывают. Если вы действительно полны решимости, проводите час в день, держась за лицо, как будто кто-то воткнул иглу в ваш кейстер.Если вы потратите время, вы действительно не сможете проиграть. По моим оценкам, большинству людей требуется 5–10 часов практики в неделю, чтобы избавиться от привычки сжимать пальцы. Конечно, жизнь, скорее всего, рано или поздно вернет проблему обратно… но вы будете знать, что делать, когда это произойдет.

Удачи и получайте удовольствие.

Когда массажа и расслабления недостаточно: лечение более сильной боли в челюсти

Как и большинство других болей, боль в височно-нижнечелюстном суставе может стать сильной и серьезной.Если у вас сильная боль, один массаж вряд ли поможет: идеальное пятно № 7 — это не , а . На самом деле, если дела обстоят достаточно плохо, боль, вызванная сильным массажем, может обострить ситуацию.

Большинство хронических болей связано с определенной степенью дисфункциональной сенсибилизации .17 В этом неудачном состоянии боль больше не определяется состоянием тканей, а скорее неврологическим срывом. Вы можете выйти из этого состояния, но это займет больше времени. Вам нужно будет минимизировать нагрузку на челюсть в максимально возможной степени в течение длительного времени, а затем постепенно снова вводить здоровые стимулы и снова использовать нормальный режим.

  • Ешьте так, будто у вас нет зубов или с хрупкими зубами. Удалите из своего рациона твердую и жевательную пищу. Станьте большим поклонником смузи. Сделайте работу челюсти максимально легкой и сколь угодно долго. Когда вы жуете более твердые вещи, отдавайте предпочтение задним коренным зубам: у них лучше плечо.
  • Ваши зубы не должны соприкасаться, если вы не едите! Контакт в любое другое время — это стрессовая привычка, которую нужно отучить (которая может быть медленной и трудной). Вам также следует избегать широко открывать челюсть (чего обычно гораздо легче избежать).
  • Сознательно возвращайте челюсть в нейтральное положение покоя как можно чаще: зубы слегка расставлены, язык находится на нёбе сразу за передними зубами (положение, в котором обычно произносится буква «N»). в то же время используйте таймер, чтобы почаще напоминать себе об этом в течение дня. Когда вы начнете игнорировать это — так и сделаете! — проявите изобретательность с другими методами напоминания.
  • Остерегайтесь крайних или неудобных положений шеи или челюсти и / или оказания давления на челюсть.Классический пример — сон на животе. Положите между колен твердую подушку, чтобы не перекатиться на живот. Еще одна распространенная практика — подпирать челюсть рукой.
  • Успокаивайте челюсть как можно чаще и лучше, используя лед или тепло: то, что вам больше всего нравится в любой момент времени. Консервативное использование обезболивающих (20) может быть прекрасным временным костылем, и гель Вольтарен может быть особенно полезен в этом случае.
  • Ежедневно проводите некоторое время, практикуя безболезненных, нежных движений челюстью: сетов из легких открытий и закрываний и движений из стороны в сторону несколько раз в день.Делайте эти движения настолько легкими и незаметными, насколько это необходимо, чтобы они были безболезненными. Идея состоит в том, чтобы научить ваш мозг тому, что движение безопасно и стильно. Это «мобилизации», но необычайно крошечные. С челюстью нужно быть особенно деликатным — настолько, чтобы вам могло казаться, что вы почти ничего не делаете. Ничего страшного, если есть движение и не больно.
  • Все вышеперечисленное может не сработать, если у вас тяжелое хроническое беспокойство или бессонница. Решение серьезных жизненных проблем, таких как работа, которую вы ненавидите, или плохой брак, может иметь решающее значение в долгосрочной перспективе: см. Облегчение боли от личностного роста.Я смотрю на это в самом общем виде в книге «Уязвимость к хронической боли»: хроническая боль часто больше связана с общими биологическими уязвимостями, чем с конкретными тканевыми проблемами.

И, конечно, если вы находитесь в такой грубой форме, вам, вероятно, следует обратиться за профессиональным советом и поиском и устранением неисправностей, но остерегайтесь методов лечения без боли и без улучшения. Они прямо противоречат сенсибилизированной хронической боли.

Вы нашли эту статью полезной? Интересно? Может быть, заметили, что в Интернете не так много такого контента? Это потому, что заставить его платить безумно сложно.Поддержите (очень) независимую научную журналистику, сделав разовое пожертвование или пожертвование ВТОРИЧНО .

См. Страницу пожертвований для получения дополнительной информации и опций. Эксклюзивный контент для постоянных посетителей в середине 2021 года.

Что нового в этой статье?

2017 — Добавлена ​​ссылка на Webb et al относительно эффективности массажа.

2015 — Добавлен новый раздел «Не пренебрегай своей шеей».

2015 — Добавлен новый раздел «Когда массажа и расслабления недостаточно: устранение более сильной боли в челюсти.”

2005 — Публикация.

Банкноты

  1. Другая важная мышца — височная мышца, которая покрывает большую часть головы, чем думает большинство людей: конечно, весь висок, но немного больше над ним и позади него.
  2. Travell J, Simons D, Simons L. Миофасциальная боль и дисфункция: Руководство по триггерной точке. 2-е изд. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 1999. с330. Обсуждаются несколько исследований, в которых делается вывод, что миофасциальные триггерные точки в поверхностной жевательной мышце являются либо наиболее частыми, либо вторыми по частоте из всех изученных триггерных точек.Трудно сказать наверняка, но кажется очевидным, что это очень заметное «Идеальное пятно!»
  3. Язык также часто называют самой мощной мышцей, но это действительно трудно подтвердить. Язык — это не одна мышца, а группа мышц, и он не может прикладывать силу так, как это можно значимо сравнить с другими мышцами. Как именно проверить силу языка? Отжимания на языке?
  4. Согласно Книге рекордов Гиннеса 1992 года , в 1986 году Ричард Хофманн из Лейк-Сити, Флорида, достиг силы укуса 442 кбф (975 фунт-сил) за две секунды.
  5. «Pennate» означает «как перышко», с диагональными волокнами, сходящимися на одной линии — сухожилии. В «многопеременной» мышце имеется несколько центральных разделяющих сухожилий. В результате получается сложная, плотно упакованная растушевка волокон. В теле всего несколько многоплодных мышц, таких как дельтовидная мышца плеча, и большинство мелких мышц рук и ног. Но жеребец — король «перистости».
  6. Pennate Muscle Power — это лебедка: мощная, но медленная, и вам понадобится больше троса, чтобы тянуть на короткие дистанции.Пеннатные мышцы используют эффект шкива, натягивая стороны сухожилий, которые проходят через мышцу, сходясь к ним под углом. Представьте себе команду перетягивания каната с веревками, привязанными к основной веревке — у вас могло бы быть как минимум вдвое больше пулеров! Больше волокон, тянущих за сухожилие, означает, что перистые мышцы находятся в «узких пространствах» тела, где требуется сила без большой массы. Напротив, мышцы с параллельными волокнами, такие как бицепс, тянут непосредственно за свою целевую кость, и поэтому они могут тянуть быстрее и дальше, но они также слабее в расчете на фунт и занимают много места.Если преобразовать перистые мышцы в параллельную структуру волокон, они должны быть примерно в два раза больше! Представьте, что ваши массажеры увеличиваются вдвое. Бурундук!
  7. Webb TR, Rajendran D. Миофасциальные техники: как они влияют на диапазон движений и боль в суставах? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Bodyw Mov Ther. Июль 2016; 20 (3): 682–99. PubMed # 27634094 ❐

    Обзор девяти исследований сомнительного качества «миофасциальной техники» — в основном трения и растяжения — для лечения боли и скованности в суставах.Хотя все исследования показали улучшение диапазона движений и уменьшение боли, наиболее явно для челюсти, авторы этого обзора считают, что существует «ряд угроз, которые ставят под сомнение статистические выводы, лежащие в основе этих результатов». Перевод: они думают, что изученные ими исследования низкого качества и что их выводам нельзя доверять (мусор на входе, мусор на выходе). Очевидно, что научные данные неполны, но есть некоторые причины для оптимизма (и это не совсем громкое заявление о том, что некоторое растирание и растяжка могут помочь болезненному, скованному суставу).

  8. Gonçalves DA, Bigal ME, Jales LC, Camparis CM, Speciali JG. Головная боль и симптомы височно-нижнечелюстного расстройства: эпидемиологическое исследование. Головная боль. 2010 февраль; 50 (2): 231–41. PubMed # 19751369 ❐

    Это эпидемиологическое исследование показало, что дисфункция височно-нижнечелюстного сустава чаще встречается у пациентов с напряжением и хронической ежедневной головной болью, особенно у страдающих мигренью, чем среди населения в целом. Это настолько хорошо задокументированная ссылка, что это единственная ссылка, которая у меня есть.

  9. Я отказался от этого, потому что две половины пятна очень разные по характеру. Височная мышца намного тоньше, массаж должен быть более деликатным и поверхностным, и он больше похож на массаж поверхности головы, чем челюсти. Всего в сантиметре от нее, на другой стороне скулы, верхняя часть жевательного приспособления крепкая и толстая, выдерживает сильное давление, которое кажется более проникающим и более релевантным для напряжения челюсти.
  10. Travell J, Simons D, Simons L. Миофасциальная боль и дисфункция: Руководство по триггерной точке. 2-е изд. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 1999. 339 с.
  11. .
  12. Rocha CA, Санчес Т.Г. Миофасциальные триггерные точки: еще один способ регулирования шума в ушах. Prog Brain Res. 2007. 166: 209–214. PubMed # 17956784 ❐

    В 2007 году эти исследователи обнаружили, что «у 56% пациентов с тиннитусом и МТП шум в ушах можно было модулировать, применяя цифровое сжатие таких точек, в основном жевательных мышц.«А у скольких людей с тиннитусом были триггерные точки? Довольно много. Исследователи обнаружили «сильную корреляцию между шумом в ушах и наличием MTP в голове, шее и плечевом поясе».

  13. Например, рентгеновский снимок зубов может показать признаки кальцификации внутренних поверхностей коренных зубов. Мой дантист указал мне на это в начале 2015 года, после многих лет предупреждений о том, что есть более поверхностные признаки бруксизма. Мое внимание наконец привлекло то, что я увидел проблему на рентгеновском снимке.
  14. Фернандес-де-Лас-Пеньяс С., Галан-Дель-Рио Ф., Алонсо-Бланко С., и др. .Отмеченная боль от триггерных точек мышц жевательной мускулатуры и мускулатуры шеи и плеч у женщин с височно-нижнечелюстными расстройствами. J Pain. 2010 декабрь; 11 (12): 1295–304. PubMed № 20494623 ❐
  15. Фактическая распространенность бруксизма, вероятно, составляет не более 30% населения, хотя некоторые источники приводят гораздо более высокие цифры. Вероятно, большой процент не знает об этом.
  16. Березницкий Т., Барри Э., Уилсон Нью-Хэмпшир. Непреднамеренные изменения окклюзии после установки ночных охранников. Бр Дент Дж.2018 10; 225 (8): 715–722. PubMed # 30361571 ❐
  17. Это одна из классических проблем массажа. Хотя для некоторых людей массаж действительно оказывается весьма полезным, в некоторых случаях результаты в среднем не впечатляют, а польза, как известно, кратковременна. Это обсуждается более подробно как в моем расширенном руководстве по триггерам, так и в моем общем обзоре массажа «Работает ли массажная терапия?»
  18. Боль сама по себе часто изменяет способ работы центральной нервной системы, так что пациент действительно становится более чувствительным и испытывает на больше боли при меньших провокациях .Это называется «центральной сенсибилизацией». (А также существует периферическая сенсибилизация.) Сенсибилизированные пациенты более чувствительны не только к вещам, которые должны причинить боль, но также и к обычным прикосновениям и давлению. Их боль также «отзывается эхом», утихая медленнее, чем у других людей. См. Раздел «Сенсибилизация при хронической боли». Боль сама по себе может изменить ее действие, в результате чего боль будет усиливаться при меньшем количестве провокаций.
  19. Использование передних чомперов требует больше усилий, потому что они находятся дальше от сустава — от точки опоры.Так что избегайте таких вещей, как укусы яблок передними зубами, так как это требует большой силы укуса с худшими рычагами.
  20. В положении лежа язык может немного отклоняться назад и вниз: удерживание его на нёбе потребует напряжения.
  21. Не принимайте хронические обезболивающие, даже без рецепта, и никогда не превышайте рекомендованные дозировки, особенно ацетаминофен / парацетамол (тайленол, панадол и т. Д.). Остерегайтесь несварения желудка при приеме ибупрофена (Адвил, Мидол и т. Д.). Для получения дополнительной информации о всех видах обезболивающих см. «Наука об обезболивающих: руководство пользователя по безрецептурным анальгетикам, таким как парацетамол, ибупрофен и другие».

Приложение A: Терапия триггерной точки слишком хороша, чтобы быть правдой?

Терапия триггерных точек не слишком хороша, чтобы быть правдой: это просто обычное благо. Во многих случаях он, вероятно, может облегчить боль дешево и безопасно. Хорошая отдача и небольшой риск. В мире обезболивающих это хорошее сочетание.

Но боль — это сложно и сложно, нет идеального лечения, и есть законные споры о науке о триггерных точках. Их природа остается несколько загадочной, и классический образ плотно сжатого участка мышечной ткани вполне может быть неправильным.Что мы действительно знаем, так это то, что людям больно, и им часто можно помочь.

«Идеальные пятна» основаны на моем десятилетнем клиническом опыте работы массажистом и годах обширной научной журналистики по этой теме. Хотите узнать больше? Это верхушка айсберга. Я написал об этом целую книгу…

Не слишком хорошо, чтобы быть правдой.

Просто обыкновенный товар. Терапия триггерных точек — это не чудодейственное средство, но это ценный жизненный навык. Практически любой может хоть немного выиграть, и многие испытают значительное облегчение от упорных болей и болей.Первые несколько разделов бесплатны.

Приложение B: Краткое руководство по идеальным точкам

Этот индекс также доступен на отдельной странице.

1 От головной боли, боли в шее

Под задней частью черепа должна быть самая приятная и популярная цель массажа человеческого тела. Ни один другой кусок мускулатуры не получает таких восторженных отзывов. В нем есть все: глубоко расслабляющие и удовлетворяющие ощущения, а также драматическое терапевтическое отношение к одной из самых распространенных человеческих болей — головной боли напряжения.И неудивительно: без этих мышц голова бы отвалилась. Они чувствуют себя такими же важными, как и они сами. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: почти в любом месте головы, лица и шеи, но особенно сбоку головы, за ухом, висках и лбу мышца (и): подзатылочная мышца (большая и малая прямые мышцы живота, нижняя и верхняя косые мышцы)

2 При боли в пояснице

Это идеальное место обитает в «грудопоясничном углу», уголке между нижним ребром и позвоночником — именно там, где стабильность грудной клетки и грудных позвонков уступает место относительной нестабильности поясничного отдела позвоночника.Он состоит из триггерных точек в верхнем центральном углу квадратной (квадратной) поясничной мышцы и в толстом столбе мышцы, которая скрепляет позвоночник, разгибателя позвоночника. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в любом месте поясницы, копчика, нижней части ягодиц, живота, паха, стороны бедра мышца (и): quadratus lumborum, erector spinae

3 Для лечения голени

Perfect Spot No.3 находится в ваших голенях — маловероятное место для мышечных узлов! Но там есть мясо, и если у вас когда-нибудь были шины на голени, то вы знаете, насколько уязвимым может быть это мясо. Даже если вы никогда не страдали так болезненно, ваши голени, вероятно, все еще страдают в тишине — скрытые триггерные точки в верхней трети голени, которые не вызывают симптомов, но очень чувствительны, если на них надавить. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в голени, верхней части стопы и большом пальце ноги мышца (и): передняя большеберцовая мышца

4 При синдроме грудной апертуры, боли и стеснения в горле, боли в груди

Глубоко внутри анатомического бермудского треугольника, треугольной области сбоку шеи, находится группа вздорных лестничных мышц.Массажисты исчезли во время работы в этой загадочной области, и их больше никогда не увидят. Эта область и ее мышцы сложны и своеобразны, и многие менее подготовленные массажисты не уверены, что работают с ними. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в верхней части спины (особенно на внутреннем крае лопатки), шее, боковой части лица, верхней части груди, плече, руке, кисти мышца (и): лестничной мышцы (передняя, ​​средняя, ​​задняя)

5 При синдроме запястного канала, теннисного локтя

Сразу за локтем все мышцы задней части предплечья сходятся в одно толстое сухожилие, общее сухожилие разгибателя.В точке, где сходятся мышцы, в мышцах, которые разгибают запястье и пальцы, находится одна из наиболее неизбежных триггерных точек в теле: идеальное пятно № 5. Это постоянно провоцируется как использованием компьютера сегодня, так и, чаще всего, использование ручки в более простые времена — и случайные теннисные матчи тогда и сейчас, или, может быть, вязание крючком. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в локте, руке, запястье и кисти мышца (и): мышцы-разгибатели предплечья, подвижный пыж (плечевой, лучевой и короткий разгибатели запястья), разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья

6 При боли в ягодицах и бедрах, радикулите, бурсите, боли в пояснице

Когда у вас боли в спине, ягодицах, бедрах или ногах, большая часть или даже все ваши проблемы могут быть вызваны триггерными точками в неясных мышцах средней и малой ягодичных мышц, а также парой мышц в форме кусочка пиццы. впереди набедренного кармана.Обычно вовлекаются и другие мышцы в этой области, такие как большая ягодичная мышца, грушевидная мышца и параспинальные мышцы поясницы. Однако средняя и минимальная ягодичные мышцы немного особенные: их вклад в боль в этой области особенно значителен, и тем не менее люди, страдающие болью в ягодицах и ногах, редко подозревают, что большая часть боли исходит от мышечных узлов, расположенных так высоко и далеко на сторона бедра. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в пояснице, бедре, ягодицах (особенно непосредственно под ягодицами), по бокам бедра, подколенным сухожилиям мышца (и): средняя и минимальная ягодичные мышцы

7 При болях в челюсти, бруксизме, головной боли

Жевательная мышца — это ваша основная жевательная мышца, не единственная, но основная, и она покрывает боковые стороны челюсти сразу за щеками.К сожалению, это также основная мышца, которая сжимает вашу челюсть и скрипит зубами, и это одно из наиболее частых мест возникновения триггерных точек в организме человека. Вероятно, он является соучастником большинства случаев бруксизма (что по-латыни означает «скрежетание зубами») и синдрома височно-нижнечелюстного сустава (боли в челюстном суставе), а также других необъяснимых болезненных проблем в этой области. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: сбоку лица, челюсти, зубов (редко) мышца (и): жевательная мышца

8 Для колена бегуна

Большая боль в четырехглавой мышце, скованность и усталость исходит от эпицентра «узловатой» мышцы в нижней трети бедра, в обширной мышце латеральной мышцы , огромной мышце — одной из самых больших — которая доминирует в боковой части бедра. нога.Растянуть его практически невозможно, но массаж — это вариант: хотя он часто шокирующе чувствителен, Perfect Spot No. 8 также может быть вполне , удовлетворяющим . Это также часто усложняет или способствует возникновению других проблем в этой области, особенно колена бегуна (синдром подвздошно-большеберцового бандажа). (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в нижней половине бедра, в колене мышца (и): четырехглавой мышцы (латеральная широкая широкая мышца, средняя широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, прямая мышца бедра)

9 От боли и стеснения в груди

«Грудные мышцы» популярны: из 700+ мускулов большая грудная мышца — одна из дюжины или около того, которые большинство людей может назвать и указать.Он также содержит одну из наиболее часто встречающихся и важных триггерных точек в организме человека и может вызывать боль, похожую на сердечный приступ как по качеству, так и по интенсивности. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в любом месте груди, плеча мышца (и): большая грудная мышца

10 При подошвенном фасциите

Десятая часть Идеальных пятен — одна из самых популярных, и буквально у вас под ногами.Он лежит в центре сводных мышц стопы. Это одно из идеальных мест, о которых знают все. Ни один массаж не обходится без массажа стоп! (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в нижней части стопы мышцы: мышцы свода

11 При болях в верхней части спины

Это «пятно» слишком велико, чтобы его можно было назвать «пятном» — это скорее область. Толстые столбы мышц рядом с позвоночником часто покрыты мышечными узлами сверху вниз.Тем не менее, есть одна часть группы, где массаж особенно ценится: от толстых мышц у основания шеи вниз через область между лопатками, сужаясь вокруг их нижних кончиков. Нет сомнений в том, что эта часть массажа спины ощущается даже лучше, чем остальные — даже поясница, несмотря на свои довольно совершенные места, не может конкурировать. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в любом месте верхней части спины, в основном между лопатками мышца: группа мышц, выпрямляющих позвоночник,

12 При болях в пояснице и ягодицах, ишиасе

В верхней части ягодиц находится идеальное место для массажа: хитрая, но доставляющая неприятности груда триггерной точки, которая обычно образуется в корнях большой ягодичной мышцы.Это ниже в нижней части поясницы, но часто ощущается как как боль в пояснице. Это то место, о котором рассказывает серия Perfect Spots: оно не только вызывает сильную сладкую боль при массаже, но и степень боли, которая распространяется вокруг него, почти всегда вызывает удивление . Это похоже на ключ к гораздо большему, чем ожидалось. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в пояснице, ягодицах, бедре, подколенных сухожилиях мышца (и): большая ягодичная мышца

13 При боли в пояснице, радикулите

Некоторые из идеальных точек идеальны, потому что они «удивительны» — приятно найти место для массажа, которое очень уместно для вашей боли в неожиданном месте.Другие идеальны, потому что они именно там, где вы ожидаете, — и какое облегчение иметь возможность лечить их. Perfect Spot No. 13, возможно, является наиболее ярким примером триггерной точки, которая обычно находится «именно там, где, как я думал, была проблема»: в «ямке» нижней части спины, внизу толстых столбов мышц спины. рядом с позвоночником. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в пояснице, ягодицах, подколенных сухожилиях мышца (и): группа мышц, выпрямляющих позвоночник, на уровне L5

14 От боли в плече

Я избегал добавления Spot 14 в эту серию в течение многих лет, потому что его немного сложно найти.Но точность не требуется: хотя есть одна конкретная точка, которая особенно хороша, она полезна почти в любом месте под гребнем кости на лопатке и часто является неожиданным ключом к боли и скованности повсюду в плече, особенно все с другой стороны, лицом вперед. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: любая часть плеча и плеча мышца (и): infraspinatus, teres minor
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *