Термореактивные (необратимые) полимеры име­ют сравнительно невысокую относительную моле­кулярную массу и при нагревании до критической температуры (150–170°С), а в некоторых случаях и без нагрева они теряют способность вторично раз­мягчаться, при этом некоторые компоненты претерпевают химическое изменение или разрушаются. К этому виду пластмасс относятся бакелит, аминопласты, фенопласты и др.

Термостабильные высокомолекулярные соедине­ния при нагревании не переходят в пластичное состояние и сравнительно мало изменяются по физическим свойствам вплоть до температуры их термического разрушения.

По характеру деформаций, возникающих при механическом воздействии на высокомолекуляр­ные соединения, последние можно разделить на твердые и пластичные. Построение макромолекул возможно двумя путями: полимеризацией и поли­конденсацией.

Полимеризация – реакция взаимного соединения мономерных соединений. В процессе полимеризации путем последовательного присоединения
многих молекул мономера происходит образование полимера, но при этом не происходит отщепления или выделения каких–либо атомов или молекул.

В результате реакции образуется высокомоле­кулярное соединение, отличающееся от исходного лишь величиной молекулы. Механизм реакции полимеризации заключается в активации некоторых молекул мономера под действием света или катализатора и в последующем присоединении к уже активизированным молекулам других молекул с образованием длинных цепей. Присоединение продолжается до тех пор, пока энергия первоначально активизированной молекулы не рассеется. Реакция полимеризации имеет цепной харак­тер и складывается из трех основных стадий.

1. Активация молекул мономера – индукционный период, когда происходит разрыв двойных связей, предшествующий соединению молекул мономера. Образование полимера крайне незначи­тельно. Продолжительность индукционного периода зависит от химической природы мономера, количества катализатора и температуры.

2. Рост цепи – главная фаза реакции, во время которой происходит образование основного коли­чества полимера. После того как в реакционной массе возникли активные центры, обладающие высокой реакционной способностью, зависящей от внутримолекулярных колебаний или наличия свободных химических валентностей, начинается процесс роста цепи. Каждый активный центр обла­дает способностью очень быстро присоединять другие молекулы. Весь процесс протекает при помощи свободных радикалов, возникающих на концах растущей цепи полимера. При этом акт присоеди­нения имеет место при каждом столкновении, а это сопровождается освобождением большого ко­личества энергии, каждый раз регенерирующей свободные валентности. Этот период протекает по типу экзотермической реакции, то есть с выделе­нием значительного количества тепла.

3. Обрыв цепи: образование макромолекулы завершается моментом прекращения ее роста, что происходит по разным причинам. Поэтому в соот­ветствии с воздействием отдельных факторов полимеризация заканчивается образованием полимеров одинакового строения, но с различной длины молекулярной цепью или, как принято говорить, полимер представляет собой смесь полимергомологов. Если в начале реакции имелось много ак­тивных центров (много тепла, большое количество катализатора), то возникают более короткие цепи, и образуется низкомолекулярный полимер. Не­большое количество первоначальной энергии ведет к образованию небольшого количества активных центров и соответственно, к образованию высокомолекулярного полимера. Чем большую степень полимеризации удалось получить (т.е., чем длиннее макромолекула), тем более высокими свой­ствами будет обладать полимер.

К полимеризации склонны различные эфиры акриловой и метакриловой кислот. Совместно могут полимеризоваться молекулы двух или нескольких разных мономеров. Это важное свойство мономерных соединений, называемое реакцией сополимеризации, позволяет синтезировать полимеры (сополимеры) с различными, заранее заданными свойствами. Меняя состав и соотношение мономеров, можно получать сополимеры, повышенной прочности (например, этакрил), изменять их эластичность, твердость и т.д. Кроме того, между линейно расположенными макромолекулами в процессе полимеризации могут образовываться поперечные связи, то есть образуется так называемый сшитый полимер.

«Сшивка» макромолекул может происходить и благодаря введению специальных веществ – «сшивагентов». «Сшитые» полимеры обладают рядом повышенных свойств (твердость, теплостойкость).

Поликонденсация – процесс получения поли­меров в результате соединения мономеров с образо­ванием, наряду с высокомолекулярными, низкомолекулярных веществ (вода, кислоты, аммиак и т. д.).

Благодаря сочетанию таких свойств, как низкая относительная плотность, значительная механичес­кая прочность, стойкость к щелочам и кислотам, малая влагопоглощаемость, простота переработки в изделия, пластмассы нашли широкое применение и в ортопедической стоматологии. В настоящее время пластмассы акриловой группы являются основными материалами из которых изготавливают различные виды зубных протезов. На основе пластмасс созданы слепочные материалы: эпоксидные смолы, кремний, органические смолы, синтетические каучуки.

Большинство пластмасс представляет собой многокомпонентные системы. Подбирая отдельные компоненты и их соотношения, получают матери­алы с совокупностью желаемых свойств. Помимо основного вещества, называемого связующим, боль­шинство пластмасс содержит наполнитель (замутнитель), пластификатор, краситель, катализатор, ингибитор и другие добавки.

Возможность формования изделий (протезов, слепков и т.п.) из пластмасс определяется тем, что эти материалы обладают пластичностью.

Пластмассы могут полимеризоваться под вне­шним тепловым воздействием – пластмассы горя­чего отвердения и без него – пластмассы холодного отвердения (самотвердеющие) или в более старых учебниках их еще называют быстротвердеющими.

Процесс полимеризации пластмассы горячего отвердения с определенной степенью условности можно представить в виде следующей схемы:

То есть, другими словами, в пластмассах горячего отвердения внешнее тепло является инициатором, действующим на катализатор.

Технология применения акриловых пластмасс, возможные изменения их свойств. Одним из спосо­бов получения изделий из пластмассы является прессование под давлением тестообразной массы полимер + мономер в заранее приготовленную фор­му. Заполнение формы массой может происходить при небольшом давлении (50–80 кгс/мм²), что до­пускает использование гипсовых форм. Этот способ является основным при формировании зуботехнических изделий (базиса зубных протезов, ис­кусственные зубы, каппы и т.д.). Изделия из пластмассы могут быть получены и методом литья под давлением, а иногда и свободной формовкой (полу­чение слепков). Весь процесс слагается из приго­товления пластмассового теста, формовки и полимеризации.

Приготовление пластмассового теста. Для полу­чения изделия с достаточно высокими прочностными свойствами необходимо, чтобы полимеризация смеси полимер + мономер проходила в условиях, при которых достигается наибольшая плотность полиме­ра. К таким условиям относятся: 1) оптимальное соотношение компонентов смеси; 2) полное созревание пластмассового теста перед формовкой; 3) создание и строгое выдерживание температурного режима полимеризации; 4) поддержание необходимого давления внутри формы.

Большое значение при составлении смеси имеет соотношение мономера и полимера. Плотность полимера будет наибольшей, если количество мо­номера взято без избытка, но достаточно для набу­хания гранул порошка и их склеивания.

Оптимальным является объёмное соотношение мономера к полимеру 1:3. При таком количестве мономера шарики полимера находятся в плотном касании, а мономер заполняет пространство между гранулами. В этих условиях усадка мономера при полимеризации уменьшается с 20%, наблюдаемой при свободной полимеризации, до 6–7%.

Пластмассовое тесто приготавливают в стеклян­ной или фарфоровой посуде. Вначале наливают мономер, а затем насыпают порошок, используя для этого мерники.

Смесь тщательно размешивают и сосуд плотно закрывают. Абсолютно точное соотношение моно­мера и полимера при получении теста определить невозможно из–за неоднородности размеров гранул порошка, трудности определения степени улетучивания мономера при созревании массы. Оптималь­ное количество порошка и жидкости указывается на каждой фабричной серии.

Обычно мономер берут с некоторым избытком, однако после полного насыщения полимера избы­ток его с поверхности масс следует удалить. В таком состоянии пластмассовое тесто должно быть выдержано 30–40 мин.

В зависимости от температуры окружающей среды время выдержки массы может меняться. Созревание массы идет быстрее в тепле, на холоде оно замедляется. Для замедления процесса созревания массу можно поместить в холодильник.

В течение этого периода происходит набухание, разрыхление и частичное растворение гранул полимера, а молекулы мономера под действием катализатора–перекиси бензоила начинают частично полимеризоваться. Это приводит к некоторому уплот­нению смеси, показателем чего является изменение его вязкости.

У созревающей незатвердевшей массы по ее физическому состоянию различают четыре стадии: 1) песочную, характеризующуюся свободным, не связанным положением гранул в смеси. Масса напоминает смоченный водой песок; 2) тянущихся нитей, когда масса становится более вязкой, а при ее растягивании появляются тонкие нити; 3) тесто­образную, отличающуюся еще большей плотностью и исчезновением тянущихся нитей при разрыве; 4) резиноподобную с выраженными упругими свой­ствами.

Пластмассовое тесто считается созревшим, ког­да наступает третья стадия его созревания и при растягивании массы прекращается образование нитей. В таком состоянии масса пластична и легко формуется. Дальнейшее выдерживание массы неце­лесообразно: она приобретает резиноподобную консистенцию, а в последующем затвердевает.

Чтобы удлинить время нахождения массы в пластичном состоянии, используют полимерные порошки разной степени дисперсности и с разной относительной молекулярной плотностью. При контакте с мономером первыми размягчаются полимеры мелкодисперсные и с более низкой относи­тельной молекулярной плотностью. Набухание полимеров с высокой относительной молекулярной плотностью происходит позже, в результате чего общее время пластического состояния массы, удли­няется.

На процесс созревания пластмассового теста оказывают действие ингибитор и пластификатор. С увеличением количества ингибитора (гидрохинона), созревание массы замедляется. Добавка пластифи­катора (дибутилфталата) в созревающую массу за­медляет процесс набухания полимера вследствие того, что зерна полимера оказываются окруженными пластификатором и путь молекулам мономера к ним становится более трудным.

Если полимер был пластифицирован при заводском получении, то он имеет разрыхленные полимерные цепи. Это делает их более доступными к действию молекул мономера, в которых они легко растворяются.

Формовка (прессование и литье). Приготовленное пластмассовое тесто используют для формовки–заполнения заранее заготовленных форм. В зуботехнической практике формы делают из гипса в разъемных металлических кюветах. Гипсовая фор­ма является точной копией восковой репродукции зубного, протеза.

Формовочная масса помещается в форму, разъемные части кюветы соединяют и помещают под пресс. Прессование проводится с целью полного заполнения формы и уплотнения массы.

Находящаяся в кювете масса должна постоянно находиться под давлением, что способствует формированию более плотной структуры, пластмассы и уменьшает усадку.

Получить изделие из пластмассы можно также методом литья под давлением инжекционной фор­мовкой. Литье под давлением проводят в специ­альных аппаратах, состоящих из шприц–пресса и специальной кюветы, куда пластмассовое тесто вдавливается через литниковые каналы. Одним из преимуществ этого метода является то, что формо­вочная масса в ходе всего процесса полимеризации находится под давлением. При этом через литники в форму может поступать определенное количе­ство массы, что может значительно компенсиро­вать усадку.

Для формовки зубных протезов методом литья под давлением могут быть использованы акриловые пластмассы, поликарбонаты, винилакрилаты и др. Полимеризация пластмасс, проводимая в системе литьевого прессования, обеспечивает высокую точность и уменьшение количества свободного мо­номера.

В последние годы появилась возможность создания рентгеноконтрастных стоматологических ма­териалов для облегчения поиска протезов или их отломков, попавших в дыхательные пути или пищевод. Предложены рентгеноконтрастные добавки (суль­фат бария, фторид бария, бариевые и висмутовые, стекла и др.) но их требуется вводить в таких количествах, которые существенно не ухудшают физико–механические свойства базисов и зубов.

Важнейшей характеристикой базисного материала являются его пластичность и ударопрочность. В основном, эти свойства определяют функциональные качества и долговечность протеза.

В стоматологии несколько десятилетий удерживают первенство базисные материалы на основе различных производных акриловой и метакриловой кислот. Ведущую роль акриловые материалы заслу­жили своими главными свойствами: относительно низкой токсичностью и удобством переработки.

Наиболее результативным для улучшения физико–механических свойств базисных материалов оказался метод сополимеризации, в особенности при­витой сополимеризации. Использование этого метода позволило получить лучшие базисные материалы. Так, фторкаучук, как полимер для прививки в базисных композициях, позволил разработать в 1972 г. материал «Фторакс», а исследования полиацеталей, в составе базисных материалов, привело к разработке в 1979 г. принципиально нового материала – «Акронила».
Температурный режим полимеризации смеси мономер–полимер. Весь технологический цикл полимеризации пластмассы преследует основную цель – получить ее с наиболее высокими физикомеханическими свойствами.

В современной технологии получения зубных протезов из акрилатов мономер используют в минимальном количестве лишь для связи полимерных гранул в формовочной массе. Усадку при этом удалось уменьшить до 7%. Однако и такой процент ее довольно велик. Зубные протезы и другие конст­рукции должны отличаться высокой точностью, т.е. соответствовать размерами форме соответ­ствующих участков зубных рядов и челюстей. ‘

При соблюдении технологии изготовления зуб­ных протезов из пластмассы ее суммарную усадку удается уменьшить до небольших величин (0,3–0,5%). Полимеризационная усадка пластмассового теста компенсируется заметным расширением ее вследствие высокого коэффициента термического расширения. Компенсация усадки частично проис­ходит при пользовании зубными протезами в связи с водопоглощением пластмассы и связанным с ним увеличением, объёма до 0,5%.

В результате нарушений режима полимеризации в структуре пластмасс могут образоваться де­фекты: пористость (газовая, от отсутствия сжатия, гранулярная), внутренние напряжения, трещины.

О причинах, вызывающих газовую пористость, мы уже говорили выше. Напомним лишь, что она возникает в толще массы и обусловлена испарением мономера внутри полимеризующейся формовоч­ной .массы. Это бывает при нарушениях режима полимеризации, например, при опускании кюветы с пластмассовым тестом в гипсовой форме в кипя­щую воду. Данный вид пористости может также возникать при нагревании формы с большим количеством массы вследствие сложности отвода из неё излишка тепла, развивающегося в результате экзотермичности процесса полимеризации.

Пористость сжатия возникает при недостаточ­ном давлении при формовке масс, вследствие чего отдельные части формы не заполняются формовоч­ной массой и образуются пустоты. Обычно этот вид пористости наблюдается в концевых, истонченных частях конструкции.

Гранулярная пористость выглядит в виде мело­вых полос или пятен. Она возникает как результат недостатка мономера. Наиболее часто мономер уле­тучивается из открытого сосуда, где созревает пла­стмассовое тесто или при контрольном раскрытий кюветы и длительном нахождении ее в таком состо­янии. Обладая большой испаряемостью, мономер легко улетучивается с поверхности, вследствие чего гранулы полимера оказываются недостаточно свя­занными, рыхлыми. Поверхность открытой массы высыхает, приобретает матовый оттенок. Формовка такой массой приводит к появлению меловых полос или пятен, а гранулярная пористость резко ухудша­ет физико–химические свойства пластмассы.

Внутренние напряжения в пластмассе при по­лимеризации возникают в тех случаях, когда охлаж­дение и отвердение ее происходит неравномерно в разных частях.

В пластмассовых изделиях всегда имеются зна­чительные внутренние остаточные напряжения, что приводит к растрескиванию и короблению. Они появляются в местах соприкосновения пластмассы с инородными материалами (фарфоровыми зубами, крампонами, металлическим каркасом, отростками кламмеров). В данном случае эти явления есть результат различных коэффициентов линейного и объемного расширения пластмасс, фарфора, спла­вов металлов.

В местах перехода массивных участков пласт­массового изделия в тонкие также возникают оста­точные напряжения. Дело в том, что в толстых участках усадка пластмассы имеет большую величи­ну, чем в тонких.

Кроме того, резкие перепады температуры при полимеризации вызывают или усиливают упругие деформаций. Это, в частности, вызвано опережени­ем затвердевания наружного слоя изделия. Затем отвердение внутренних слоев вызывает уменьшение их объема и они оказываются под воздействием растягивающих напряжений, поскольку наружные слои при этом уже приобрели жесткость.

Нарушение процессов полимеризации приво­дит также к тому, что мономер полностью не всту­пает в реакцию и часть его остается в свободном (остаточном) состоянии. Полимеризат всегда со­держит остаточный мономер. Часть оставшегося в пластмассе мономера связана силами Ван–дер–Ваальса с макромолекулами (связанный мономер), а другая часть находится в свободном состоянии (сво­бодный мономер). Последний, перемещаясь к поверхности протеза (аппарата) выходит в ротовую жидкость и растворяется в ней. Он вызывает воспа­ление слизистой оболочки полости рта, различные аллергические реакции организма. Базисные плас­тмассы при правильном режиме полимеризаций содержат 0,5%; быстротвердеющие – 3.5% остаточ­ного мономера.

Базисные материалы. Этакрил. Пластмасса пред­ставляет собой синтетический материал на основе акрилового сополимера, окрашенного в цвета, близ­кие к цвету слизистой оболочки полости рта. Обла­дает повышенной пластичностью в момент формо­вания и повышенной эластичностью после полимеризации.

Фторакс. Представляет собой пластмассу горя­чего отверждения типа порошок–жидкость на основе фторсодержащих акриловых сополимеров. Поро­шок – мелкодисперсный, окрашенный в розовый цвет, суспензионный и привитой сополимер метилового эфира метакриловой кислоты и фторкаучука.

Жидкость – метиловый эфир метакриловой кислоты, стабилизированный и содержащий сшивагент – диметакриловый эфир дефенилолпропана. Протез из «Фторакса» обладает повышенной прочностью и эластичностью. Своим цветом и полупрозрачностью он хорошо гармонирует с мягки­ми тканями полости рта.

Гипсование производится по общепринятой методике, но в качестве разделительного слоя рекомендуется применять растительное масло (подсолнечное и др.). Для этого после выплавления воска кювету погружает в сосуд с маслом на 1,5–2 часа. Затем кювету извлекают и дают маслу стечь; избыток масла удаляют ватным тампоном.

Акронил – сшитая и привитая пластмасса, кото­рая предназначена для изготовления базисов съем­ных протезов, челюстно–лицевых. и ортодонтических аппаратов, съемных шин при заболеваниях пародонта, исправлениях съемных зубных протезов и других целей. Материал не обладает общетоксическими, раздражающими и аллергенными свойствами. Цвет протезов из «Акронила» соответствует цвету тканей полости рта.

Технология изготовления протезов из «Акрони­ла» не отличается, в основном, от общепринятой с тем лишь исключением, что выдерживать температу­ру кипения воды следует не более 30 минут, и если обработка протеза производится спустя некоторое время после извлечения из кюветы, то его необходимо хранить в сосуде с водой комнатной температуры.

Пластмасса бесцветная. Пластмасса на основе очищенного от стабилизатора полиметилметакрилата, содержащего антистаритель. Состоит из порошка и жидкости. Порошок содержит антистари­тель – тинувин, который предохраняет пластмассу от старения и разрушения под действием агрессивной среды. Тинувин способствует также повыше­нию прочности пластмассы. Применяется для изго­товления базисов протезов в тех случаях, когда противопоказан окрашенный базис, а также для других целей ортопедической стоматологии, когда необходим прозрачный базисный материал. В отли­чие от ранее выпускаемых подобных материалов, обладает повышенной прочностью и прозрачнос­тью. При приготовлении теста порошок и жидкость тщательно смешивают в соотношении: 2 части по­рошка и 1 или 0,9 части жидкости по массе. Время «созревания» массы зависит от температуры окру­жающей среды. Массу считают готовой, когда она теряет липкость.

Эластичные базисные материалы находят все более широкий спрос при изготовлении лицевых и челюстных протезов, пластиночных зубных протезов с двойным базисом, для исправления аномалий зубочелюстной системы, а также при устранении врожденных дефектов (в обтураторах).

Наличие мягкого слоя исключает появление боли при наложении пластиночного протеза на острые костные выступы протезного ложа. Извест­но, что базис протеза нередко балансирует на челю­сти, если лежащие под ним ткани имеют различную степень податливости. Этого можно избежать, если базис будет дифференцированным, то есть состоять из твердых и мягких материалов. Твердая поверх­ность базиса контактирует с малоподатливыми (неподвижными) тканями альвеолярного гребня, мягкая – с подвижными или податливыми. Этим обеспечивается равномерное прилегание пластиночного протеза. Промышленностью освоены эластичные базисные материалы: «Эладент», «Ортосил», «Боксил», «ПМ–1».

«Эладент» применяют для изготовления двухслойных съемных протезов при необходимости со­здания мягкой прослойки, снижающей давление на подлежащие опорные ткани. Этот материал пред­ставляет собой эластичную пластмассу на основе винакриловых сополимеров. Применяется также при наличии костных выступов и острого альвео­лярного гребня при протезировании беззубых челюстей.

Изготовление мягкой подкладки из «Эладента–100» возможно двумя способами: 1) изготовление двухслойного протеза с одновременной паковкой из «Эладента–100» и базисной пластмассы в тестооб­разном состоянии; 2) изготовление двухслойного базиса протеза с нанесением мягкой подкладки на готовый протез.

Первый способ предусматривает изготовление двухслойного протеза с одновременной паковкой из «Эладента–100» и базисной пластмассы «Этакрил», «Акрел». После выплавления воска, в кювете на гипсовую модель укладывают восковую подкладку нужной толщины и накрывают ее влажным целло­фаном. После этого пакуют в форму, предваритель­но покрытую лаком «Изокол», пластмассовое тесто избранного базисного материала «Этакрил», «Ак­рел». Затем открывают форму, удаляют влажный целлофан, излишки пластмассы и восковую под­кладку. Вместо последней наносят приготовленную массу «Эладент–100» и проводят полимеризацию. Обработку готовых двухслойных протезов произво­дят обычным методом.

Второй способ (модифицированный) предус­матривает изготовление двухслойного базиса проте­за с нанесением мягкой прокладки на готовый протез. Для этого уточняют границы протеза путем коррекции. Следует учесть, что прочная связь базис­ной пластмассы с мягкой подкладкой из «Эладента» получается только при контакте материалов в тесто­образном состоянии (тесто к тесту). Для этого в приготовленной кювете на контрштамп укладыва­ют восковую прокладку нужной толщины (для об­разования пространства), накрывают влажным цел­лофаном и прессуют. Замешивают базисную пластмассу и небольшим слоем теста покрывают подготовленный протез. Далее заметают восковую прокладку эластичной пластмассой. Таким образом, слой пластмассового теста обеспечивает прочную связь базисной пластмассы с мягкой подкладкой из «Эладента–100». «Эладент–100» хранят в плотно зак­рытой таре в сухих, закрытых помещениях, исклю­чающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов. Срок годности – 3 года с момента изготовления.

«Ортосил» – силиконовый эластичный матери­ал, применяемый в качестве эластичной подкладки в комбинированных базисах протеза по тем же показаниям, что и эладент. «Ортосил» представляет собой резиноподобный материал, хорошо соединя­ющийся с пластмассами «Этакрил», «Акрел», «Фторакс», «Акронил». Обладает высокой эластичнос­тью, сохраняющейся в полости рта в течение длительного времени (около года).

Перед нанесением «Ортосила» с внутренней поверхности пластмассового базиса снимают кар­борундовым камнем или фрезой слой пластмассы толщиной 1–1,5 мм. Затем на протез наносят слой силиконового оттискного материала и с его помо­щью получают функциональный оттиск. Очень важно, чтобы слой оттискного материала не был из­лишне утончен, ибо это приводит в дальнейшем к истончению слоя «Ортосила». Во избежание этого необходимо покрывать вестибулярную поверхность протеза полоской воска шириной 2 см и толщиной 1,5 мм. Эта восковая манжетка размягчается путем нагревания и приклеивается к наружной поверхности базиса протеза, отступив от его края на З мм. Она защищает наружную поверхность протеза и зубов от загрязнения оттискным материалом и за­держивает часть стекающей массы, что необходимо при формировании края протеза.

После тщательного оформления краев, протез извлекают из полости рта и гипсуют в кювету обратным способом так, чтобы линия разъема проходила немного выше базиса протеза, создан­ного оттиском и дополнительной моделировкой. Поверхность базиса, тщательно очищенную от от­тискного материала и высушенную, смачивают при помощи ватного тампона 2–3 раза жидкостью–катализатором до появления липкости. Из тубы выдавливают необходимое количество пасты, к которой добавляют жидкость – катализатор из расчета 5–7 капель на каждое деление дозировоч­ной шкалы. Приготовленную пасту укладывают на базис, кювету закрывают и подвергают прессова­нию и полимеризации.

«Боксил» предназначен для изготовления бок­серских индивидуальных защитных шин. Это пла­стмасса на основе наполненного силиконового каучука холодной вулканизации. Шины, изготов­ленные из «Боксила», обладают достаточной эластичностью и хорошо предохраняют ткани полости рта, губы и зубы боксера. В отличие от эластопласта шину из боксила готовят без термической обработ­ки. Методика применения: получают оттиски с обеих челюстей и по ним готовят гипсовые модели, которые разобщают восковыми валиками, располо­женными на боковых зубах, на 0,2–0,4 мм. Модели с валиками гипсуют в окклюдатор, моделируют шину из воска и гипсуют в кювету. По обычной методике выплавляют воск и заполняют кювету массой «Боксил», приготовленную следующим образом: на стеклянную пластинку выдавливают из тубы пасту (содержимое одной тубы), добавляют жидкость–катализатор (3–4 г на одну тубу). Массу тщательно перемешивают металлическим шпателем (от тщательности замешивания пасты с катализатором зависят эластичность и прочность получа­емой шины). Полученную гомогенную массу закла­дывают в кювету, выдерживая её под прессом в течении 3–4 часов. Вынув шину из кюветы, поме­щают ее на ЗО мин. в слабый раствор гидрокарбоната натрия (1 чайная ложка на стакан воды) затем, выдерживают 24 часа в воде, моют с мылом и обрабатывают с помощью ножниц, карборундовых головок и фильцев.

Эластичные пластмассы оказались незамени­мыми для изготовления обтурирующих протезов при зияющих дефектах шейного отдела пищевода и глотки. Более современными материалами являют­ся «ПМ–01», «Новус» и «Моллопласт–В».

Пластмасса «ПМ–01» (Украина) состоит из по­рошка с жидкостью и представляет собой сополи­мер хлорвинила с бутилакрилатом. Подкладка из пластмассы «ПМ–01» отличается постоянной элас­тичностью, прочностью связи с базисом протеза и не теряет своих свойств в условиях полости рта.

Применение мягкой подкладки из пластмассы «ПМ–01» предусматривает два способа:

1. Одновременная паковка «ПМ–01»и базисной пластмассы в тестообразном состоянии.

2. Нанесение мягкой подкладки на готовый протез.

Данные способы реализуются по аналогии с пластмассой «Эладент». Следует помнить, что проч­ная связь базисной пластмассы с мягкой подклад­кой из «ПМ–О1» получается только при контакте материалов в тестообразном состоянии, которое ползают по прилагаемой инструкций.

Пластмасса «Новус–ТМ» (США) является полифосфазеновым флюороэластомером. Выпускается в виде пластин, ламинированных в полиэтилен, под­лежащих хранению в холодильнике. Технология подкладки в принципе не отличается от таковой у большинства эластических материалов. Обязатель­ным является изготовление прокладок, создающих пространство для «Новус–ТМ». Их готовят наподо­бие индивидуальных ложек из базисного воска, силиката, специальной бумаги, оловянной фольги, полистирола. Кроме того, необходимо между бази­сом протеза и пластинкой «Новус–ТМ» проложить слой свежего акрилового теста базисной пластмас­сы горячей полимеризации. Соответственно с бази­са протеза ошлифовывается слой пластмассы. При этом остающийся жесткий слой не должен быть тоньше 1 мм. Сама прокладка имеет толщину 1,5 мм (на уровне гребня – 2,5–3 мм). Сторона пластинки «Новус–ТМ», которая будет укладываться на базис протеза, смачивается мономером.

Полимеризацию предпочтительнее проводить, поместив кювету в воду при температуре 74°С на 8 часов. Можно выдержать кювету при этой темпера­туре всего 2,5 часа, затем довести воду до кипения и кипятить 30 минут. Но первый способ предпочтительнее. При нем эластичность «Новус–ТМ» дольше сохраняется. Следует также отметить, что «Новус–ТМ» является дробителем жевательной нагрузки и по этим качествам превосходит акриловые и силиконовые материалы для прокладок.

Силиконовая пластмасса «Моллопласт–В» (Гер­мания) хорошо смачивается слюной, плотно приле­гает к слизистой оболочке и, таким образом, способствует высокой адгезии протеза к протезному ложу и улучшению его фиксации. Материал инер­тен и не набухает в ротовой жидкости. Он не поддается воздействию флоры полости рта, не со­держит пластификаторов, которые, как правило, вымываются. Поэтому сохраняет эластичность в течение ряда лет.

«Моллопласт–В» прост в употреблении, постав­ляется в тестообразной, готовой к употреблению консистенции.

Инициаторы, активаторы, ингибиторы. Для по­лучения сополимеров используются радикальные и частично ионные инициаторы. Чаще других приме­няется перекись бензоила. Для получения стомато­логических сополимеров при комнатной темпера­туре широко используют окислительно–восстано­вительные системы, содержащие, кроме перекиси бензоила различные восстановители (активаторы), главным образом N, N–диметилпара–толуидин, ра­створимый в мономере.,

Вещества, дезактивирующие все имеющиеся в системе свободные радикалы, в результате чего мономеры не полимеризуются, называются ингиби­торами. В качестве ингибитора чаще всего используют различные хиноны, главным образом гидрохи­нон.
Наполнители, пластификаторы и красители. В сополимерные стоматологические пластмассы наполнители вводят для улучшения, физико–механи­ческих свойств, уменьшения усадки, повышения стойкости к воздействию биологических сред. В стоматологических сополимерах в основном при­меняют неорганические порошкообразные наполнители (различные виды кварцевой муки, силикагели, силикаты алюминия и лития, борсиликаты, различные марки мелкоизмельченного стекла, гидросиликаты, фосфаты).

Введение в сополимерные композиции пласти­фикаторов позволяет придать им пластичные свой­ства, а также стойкость к действию ультрафиолетовых лучей. В качестве пластификаторов, в стоматологи­ческих полимерах чаще всего используют многие эфиры различных кислот (диоктилфталаты, трикрезилфосфаты), а также низкомолекулярные полиэфиры. С целью придания эластичности пластмас­сам чаще всего используют дибутилфталат и диоктилфталат.

Для придания сополимерным стоматологическим композициям цвета и оттенков имитирующих зубные ткани, слизистую оболочку, в их состав вводят различные красители и пигменты. Основными требованиями к ним являются – нетоксич­ность, равномерность распределения в сополимерной матрице, устойчивость в сохранении цвета под воздействием биологических сред.
Физико–химические свойства сополимеров. Одним из основных качеств сополимерных материа­лов является водопоглощение. Полимер поглощает около 2% воды при 37°С. Водопоглощение может приводить к изменению геометрических форм базисных пластмасс, ухудшать механические свой­ства, способствовать инфицированию.

Изменения размеров материалов, возникающие вследствие потери ими влаги, уплотнения при от­вердении (полимеризации), называют усадкой, Может быть обратное явление, вызванное поглоще­нием материалом влаги – набухание, приводящее к увеличению объема.

Механические свойства сополимеров. Создание более совершенных базисных материалов проводят методом сшивания сополимерных молекул, метилметакрилата (например, акрел), получением сополимерпривитых композиций (акронил, фторакс), введением пластифицирующих добавок (акронил). Это способствует увеличению эластичности сопо­лимера. Для создания эффектов внутренней плас­тификации часто используются процессы сополимеризации.

Для оценки основных физико–механических свойств стоматологических сополимеров определя­ются следующие показатели: прочность на разрыв, относительное удлинение при разрыве, модуль уп­ругости, прочность при изгибе, удельная ударная вязкость.

Деформационно–прочностные свойства сопо­лимерных стоматологических материалов в значи­тельной степени изменяются под влиянием молеку­лярной, массы и разветвлений макромолекул, поперечных сшивок, содержания кристаллической фазы, пластификаторов и прививки различных соединений. Увеличение ударной прочности и эла­стичности хрупких сополимеров может быть достигнуто путем их совмещения с эластичными сопо­лимерами.

Теплофизические свойства сополимеров. К тепло–физическим свойствам сополимерных материалов относятся теплостойкость и тепловое расширение, теплопроводность. Величина теплостойкости опре­деляет предельную температуру эксплуатации сопо­лимерных стоматологических материалов. Введе­ние в сополимерные стоматологические материалы неорганических наполнителей повышает теплостой­кость, введение пластификаторов ее снижает. Рабо­чие температуры использования сополимеров, а также их механическая обработка должны быть ниже их теплостойкости. Тепловое расширение со­полимеров, кроме объемных величин, характеризу­ется также величинами линейного расширения. Теплопроводность определяет способность матери­алов передавать тепло и зависит от природы сополимерной матрицы, природы и количества напол­нителя (пластификатора).

Старение и стабилизация сополимеров. В основе старения сополимеров и композиций на их основе лежат различные физико–химические процессы, связанные с разрывом микромолекулярных цепей и образованием более низкомолекулярных продук­тов. Процессы эти называются деструкцией и про­текают они в сополимерных стоматологических композициях под воздействием биологических сред, механических напряжений, значительных перепа­дов температур. Деструкция приводит к появлению хрупкости и гибкости сополимеров. Разрушение сополимерных материалов особенно быстро происходит в случае многократно повторяющихся напря­жений для таких сополимеров, как базисные материалы. Весь комплекс перечисленных выше процессов, приводящих к ухудшению механических свойств сополимерных материалов, имеет об­щее название – старение сополимеров.

Лабораторные занятия студенты отрабатывают на гипсовых моделях под руководством преподавателя и с помощью зубного техника.

Студенты вместе с преподавателем производят приготовление пластмассового теста. Преподаватель раздает студентам тигли, зуботехнические шпателя, пластмассу холодного отвердения «Протакрил-М», стекла. В дальнейшем зубной техник демонстрирует паковку «Протакрила-М» на гипсовой модели.

В процессе работы преподаватель консультирует и оценивает самостоятельную работу каждого студента группы и разъясняет причины допущенных ошибок и исправление неточностей при выполнении практического задания.

После работы с пластмассой «Протакрил-М» студенты оформляют протокол лабораторного занятия.

Порошок и жидкость тщательно смешивают в соотношении 2:1 в фарфоровом или стеклянном сосуде. Сосуд с массой накрывают крышкой и оставляют для набухания. Во время набухания массу 1-2 раза перемешивают металлическим шпателем. Массу считают готовой к формированию, когда она теряет липкость и не пристает к рукам.

Полимеризацию пластмассы Протакрил-М можно осуществлять двумя способами:

1. 
   Кювету с гипсом перед паковкой формовочной массы нагревают в сушильном шкафу до температуры 34-40°С, а затем заполняют массой с избытком и накрывают контрформой для прессования. Прессование производят медленно, чтобы масса заполняла всю полость гипсовой формы. Кюветку после закрытия выдерживают под прессом в течение 30-40 минут до полной полимеризации.
   
2. 
   Полимеризацию производят в полимеризаторе под давлением воздуха 3 атм. И температуре 40-45°С в течение 25-30 минут.
   

Пластмассы холодного отвердения (самотвердею­щие). Полимеризация пластической массы может быть произведена без теплового воздействия. Для этого необходимо химическим путем вызвать распад молекул перекиси бензоила, находящейся в массе. С этой целью применяют различные хими­ческие активаторы – соли сульфиновых кислот, диметилпаратолуидин, третичные амины и т.д., выполняющие роль теплового фактора. При ком­натной температуре они способны вызвать диссо­циацию перекиси бензоила. Пластмассы, полимеризующиеся при комнатной температуре, называют самотвердеющими. В составе полимерных порош­ков самотвердеющих пластмасс содержание перекиси бензоила находится в пределах 1%, активатор же находится в мономере в количестве до 3%.

Следовательно, принципиальная схема полимеризации самотвердеющих пластмасс будет следую­щей:

Полимеризация самотвердеющих пластмасс име­ет свои особенности:

1) по окончании полимеризации в массе остает­ся до 5% мономера, что в 10 раз больше, чем при полимеризации под тепловым воздействием;

2) образующиеся полимерные цепи короче, чем при тепловой полимеризации;

3) при полимеризации самотвердеющей пластмассы выделяется большое количество тепла, что может вызвать образование в массе пор и раковин. Для удаления избытка тепла рекомендуется изделия опустить в холодную воду. Это относится главным образом к массивным конструкциям. При большом объеме полимеризующейся массы выделяется наи­более значительное количество тепла;

4) некоторые активаторы полимеризации (диметипаратолуидиин, паратолуосульфиновая кисло­та) являются химически нестойкими веществами в связи с чем через некоторое время пластмасса изме­няет свой цвет.

В последние годы предложены новые активаторы, лишенные отмеченных недостатков. К их числу относится третичный амин СН3∙С₆Н₄–SО₂
(СН₂)N∙СН₃. Применение этого активатора увеличивает полноту полимеризации, вследствие чего количество остаточ­ного мономера в пластмассе уменьшается до 1–2%. Изделия из таких самотвердеющих пластмасс отлича­ются большей плотностью, удовлетворительными физико–химическими свойствами.

В стоматологии самотвердеющие пластмассы нашли применение при проведении различных вспо­могательных работ (починки, исправления, протезов), а также имеют самостоятельное применение (пломбирование, изготовление временных шин, протезов и т.д.).

Материалы для реставрации базисов съемных пластиночных протезов. Пластмасса «Протакрил» предназначена для реставрации базисов пластиночных съемных протезов, а также для изготовления ортодонтических и ортопедических аппаратов. Пред­ставляет собой быстротвердеющую массу на основе акриловых полимеров типа «порошок – жидкость». Материал позволяет производить реставрацию протеза без применения сложного оборудования и в присутствии больного. Порошок препарата – мел­кодисперсный суспензионный ПММА, окрашен­ный в розовый цвет. Жидкость препарата является метиловым эфиром метакриловой кислоты, содер­жащим активатор полимеризации и стабилизированный гидрохиноном. В комплект к препарату прикладываются разделительный лак «Изокол» и дихлорэтановый клей.

Для изготовления ортодонтических или ортопедических аппаратов снимают оттиск с помощью эластического материала. Затем отливают модель, которую покрывают изоляционным лаком. На мо­дели припасовывают заранее приготовленные ме­таллические детали ортодонтических или ортопеди­ческих аппаратов (арматура для фиксаторов, кламмеры, активные отростки, вестибулярные дуги, винты и др.), укладывают прямой формовкой полимер–мономерное тесто.

«Протакрил–М» – быстротвердеющая «сшитая» масса. Применяется в стоматологической практике для изготовления временных пластиночных съемных зубных протезов, челюстно–лицевых и ортодонтических аппаратов, съемных шин при заболеваниях пародонта, для починок съемных протезов и других целей. Пластмасса нетоксична, не вызывает раздражения слизистой оболочки полости рта. Цвет полимеризата приближается к цвету тканей полости, рта.

Пластмасса «Протакрил–М» – первый отечественный быстротвердеющий «сшитый» материал, представляющий полимерно–мономерную компо­зицию. Введение в состав пластмассы сополимера фторкаучука с ММА, а также «сшивающего» агента, обусловило улучшение физико–химических свойств, в частности, увеличилась прочность на изгиб. «Про­такрил–М» содержит меньшее количество остаточ­ного мономера.

Методика применения не отличается от рас­смотренного «Протакрила». Следует отметить, что полимеризацию пластмассы «Протакрил–М» мож­но осуществлять двумя способами. При первом способе кювету с гипсом перед паковкой формовоч­ной массой нагревают в сушильном шкафу до температуры 35–40^ОС, а затем заполняют с избытком приготовленной массой и накрывают контрформой для прессования. Прессование производят медлен­но, чтобы масса заполнила всю полость гипсовой формы. Кювету после закрытия выдерживают под прессом в течении 30–40 мин. до полной полимери­зации.

По второму способу полимеризацию проводят в автоклаве под давлением 304 кПа и температуре до 140–145^ОС в течение 25–30 мин.

Основными и существенными недостатками пластмасс холодного отверждения являются, во–первых, наличие пористости сжатия в изделии и, во–вторых, высокое по сравнению с базисными материалами содержание остаточного мономера. Это, с одной стороны, делает данные пластмассы негигиеничными, а с другой стороны, они чаще других полимеров вызывают токсико–аллергические.

Материалы для индивидуальных оттискных ложек. Индивидуальные оттискные ложки предназначены для получения функциональных оттисков при протезировании съемными пластиночными проте­зами, обычно при полной потере зубов. По материалам различают восковые, стенсовые и пластмассо­вые ложки. Индивидуальная ложка изготовленная из пластмассы отличается от восковой или стенсовой тем, что является универсальной, т.е. ею можно получить слепок любой пластической слепочной массой и любого вида оттиск: разгружающий, компрессионный, анатомический или функциональ­ный. Размер и форма индивидуальной оттискной ложки диктуются формой и выраженностью альвеолярного отростка и топографией слизистой оболочки и переходной складки.

Материалами для изготовления пластмассовых индивидуальных ложек служат быстротвердеющие пластмассы типа «Редонт», «Протакрил», «Протакрил–М», при помощи которых на гипсовой модели формируют ложку, необходимой конфигурации. Однако эти материалы имеют иное прямое назначение и не обладают необходимым комплексом свойств. Можно изготовить индивидуальную ложку из обычной базисной пластмассы («Этакрил», «Фторакс», «Акронил» и др.) по методике Б.Р. Вайнштейна, которая предусматривает изготовление лож­ки из воска и замену воска пластмассой.

В нашей стране и за рубежом выпускается специальная пластическая масса для изготовления ин­дивидуальных ложек, которая отличается пластич­ностью, достаточной прочностью и быстротой по­лимеризации. Освоен выпуск подобного материала под названием «Карбопласт».

Карбопласт. Отличительной его особенностью является использование пластифицированного по­лимера дибутилфталата. Материал представлен в виде порошка (полимера) и жидкости (мономера), смешение которых в пропорции 3:1 (соответственно) образует тесто, полимеризующееся в течение 6–10 мин.

Стандартные пластины для изготовления инди­видуальных ложек выпускаются промышленностью под названием АКР–П. Эти так называемые «базисные пластинки» нашли также свое применение в качестве временного защитного приспособления при хирургических операциях на небе.

Пластмасса АКР–П отличается более низкой температурой размягчения, чем целлулоид, что значительно облегчает ее нагрев, дальнейшее прес­сование и коррекцию. Индивидуальная ложка из пластины после предварительного нагревания ее над пламенем спиртовки готовится на гипсовой модели. В комплекте пластмассы АКР–П предус­мотрены пластины для верхней и нижней челюстей.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Прессование пластмассы проводят в стадии:

1)увлажненного порошка

2)набухающего порошка

3)тестообразной консистенции*

4)вязкой консистенции

5)резиноподобной консистенции
2. Выберите пластмассу для базисов:

1) Фторакс;*

2) Редонт;

3) Синма-м;

4) Протакрил-м;

5) Боксил.
3. Кювету с пластмассовым тестом в гипсовой форме поместили в кипящую воду. Какой вид пористости при этом появится?

1) Газовая;*

2) Гранулярная;

3) Пористость из-за отсутствия давления;

4) Мраморная.
4. Газовая пористость пластмассы образуется вследствие:

1) Избыточного давления;

2) Недостаточность давления;

3) Недостатка формовочной массы;

4) Недостаток мономера;

5) Быстрого повышения температуры.*
5. Гранулярная пористость возникает при следующих условиях:

1) Недостатке мономера;*

2) Избытке мономера;

3) Недостаточном давлении;

4) Избыточном давлении;

5) Нарушении режима полимеризации.
6. В ортопедической стоматологии базисные пластмассы чаще всего используют:

1) как моделировочный материал

2) для получения оттисков

3) как формовочный материал

4)как изолирующий материал

5) для изготовления базисов съёмных протезов*
7. Мономер акриловой пластмассы это:

1) метиловый эфир метакриловой кислоты*

2) смесь ацетона и этилового спирта

3) полиметилметакрилат

4) жидкий плексиглас

5) ацетонциангидрин
8. Полимер акриловой пластмассы это:

1) метиловый эфир метакриловой кислоты

2) смесь ацетона и этилового спирта

3) полиметилметакрилат*

4) жидкий плексиглас

5) ацетонциангидрин
9. Пористость сжатия возникает при:

1) недостаточном количестве мономера

2) недостаточном давлении или недостаточном количестве пластмассы*

3) чрезмерном испарении мономера

4) нарушении температурного режима полимеризации.
10. Назовите представителей базисных пластмасс горячего отверждения:

1) протакрил-м

2) акродент

3)редонт

4) этакрил*

5)панасил
В случае, если студент оказался не готов к решению одного или нескольких заданий, он должен поповнить свой начальный уровень знаний из соответствующих источников информации. После проверки начального уровня знаний можно приступить к углублённому изучению данной темы.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

1.Безцветная базисная пластмаса применяется для:

1) повышения эстетических характеристик протеза

2)снижения себестоимости протеза

3) повышения механических свойств протеза

4) снижения аллергенности протеза*
2. При осмотре протеза врач выявил белесоватые меловые полосы и белые пятна на наружной поверхности протеза. Какая причина появления таких недостатков?

1) Паковка пластмассы в стадии тянущихся нитей;*

2) Недостаточное количество мономера;

3) Недостаточное давление при формировании пластмассы;

4) Полимеризация пластмассы с резким нагревом воды;

5) Резкое охлаждение кюветы с протезом.
3. Какие эластичные подкладки рекомендовано применять для профилактики травмы тканей протезного ложа при изготовления базиса?

1) Бакрил;

2) Фторакс;

3) Редонт;

4) Этакрил;

5) ПМ-01.*
4. Внутренние напряжения в пластмассе возникают, когда:

1) охлаждение пластмассы проводилось неравномерно*

2) проводилось рессование недозрелого теста

3) проводилось прессование пластмассы в резиноподобной консистенции

4) прессование происходило при высокой температуре

5) применялся высокодисперсный порошок
5. На первом этапе полимеризации температуру повышают до:

1) 30-35

2) 40-45

3) 50-55

4)60-65*

5)70-75
6. При сухой полимеизации требуется температура:

1)120

2)140

3)150*

4)170

5)130
7. При сухой полимеизации требуется давление воздуха:

1) 1-2 атм.

2)2-3 атм

3) 3-4 атм

4) 4-5 атм*

5) 5-6 атм
8. Н втором этапе полимеризации базисных пластмасс горячего отверждения температуру доводят до:

1)80

2) 90

3)100

4)110

5)120

9.Какие надостатки самотвердеющих пластмасс

1)время полимеризации

2)высокое содержание остаточного мономера*

3)неравномерность полимеризации

4)образование раковин и пор

5)изменение цвета
10. Назовите самотвердеющие базисные пластмассы:

1) акрилоксид

2) акродент

3) протакрил

4) этакрил

5)фторакс

Анатомия маточной артерии

Ремонт полужестких пластмасс 3M ™ | 3M США

• Уникальная формула склеивает различные полужесткие пластмассы
• Быстротвердеющий состав уретана повышает производительность
• Клей армирующий двухсторонний ремонт
• Высокоэффективный клей обеспечивает прочное соединение
• Система двойного шприца объемом 200 мл упрощает нанесение

3M ™ Semi-Rigid Plastic Repair эффективно устраняет как односторонние, так и двусторонние повреждения различных автомобильных пластиковых компонентов.Этот клей обычно используется для ремонта задней арматуры, а также для общего склеивания. Мы рекомендуем наш высокоэффективный двухкомпонентный уретановый клей для ремонта поврежденных бамперов и восстановления язычков.

3М работает для удовлетворения потребностей автомобильного рынка
Работая со специалистами по ремонту автомобилей, компания 3M определила особые потребности, с которыми сталкиваются технические специалисты для удовлетворительного ремонта пластмасс.Вот почему мы разработали уникальный клей, который эффективно склеивает и укрепляет полужесткие пластмассы, обычно используемые в современных автомобилях.

Наука ремонта столкновений с 3M
Компания 3M уже давно разрабатывает новые способы применения научных достижений в жизни профессионалов в различных отраслях промышленности, включая ремонт после столкновений. Наш ремонт полужесткого пластика 3M ™ является прекрасным примером — десятилетиями знаний в области продукта, который обеспечивает лучшие результаты по времени и качеству даже для самых специфических работ и помогает вам получить максимальную отдачу и удовлетворение потребностей клиентов от всей вашей работы.

Протекает ли мешок стомы? Узнайте, почему и как это предотвратить.

Существует ряд причин, по которым стомные мешки могут протекать. Большинство проблем, связанных с мешком для протечки стомы, можно решить относительно быстро, внеся небольшие изменения, заменив продукт на новый или даже немного изменив свой рацион.

Мы собрали несколько предложений о том, как снизить вероятность утечки.

Неровная кожа

Утечки могут возникнуть, если кожа вокруг отверстия стомы не полностью ровная.Обычно это вызвано рубцами или кожными складками и означает, что опорная пластина не может плотно прилегать к коже. Выходящий поток может просочиться в эти крошечные щели и вызвать болезненность кожи.

Советы:

• Доступны пасты для кожи, такие как Orabase® Paste, которые могут помочь «выровнять» поверхность кожи, позволяя устройству плавно ложиться.
• Продукты, такие как Stomahesive® Seals, предлагают простой и эффективный способ защиты кожи вокруг стомы. Их можно формовать по индивидуальному заказу или штабелировать в соответствии с индивидуальными потребностями.Их также можно разбивать и соединять, а также использовать в сочетании с пастой. Уплотнения не содержат спирта.

Изменение формы и размера стомы

Ваша стома естественным образом меняет размер и форму, и об этом следует помнить, если вы используете опорные пластины, обрезанные по размеру. После операции стома обычно сжимается, поскольку начинает заживать.

Советы:

• Регулярно измеряйте стому, даже если вы чувствуете, что полностью выздоровели после операции.Снижение или увеличение веса или беременность могут привести к изменению размера стомы даже спустя годы после операции.
• Если вы обнаружите, что у вас все еще есть утечки, несмотря на регулярное измерение стомы, вы можете рассмотреть другие продукты.
• Mouldable продукты могут быть хорошим вариантом, поскольку их уникальная технология движется вместе с вашей стомой для плотного и надежного прилегания. Еще одним преимуществом формованных изделий является то, что их не нужно резать, что экономит ваше время.

Диета

Если пакет наполняется неожиданно, это может быть связано с изменением диеты, расстройством желудка или даже чем-то вроде нервов и стресса, которые могут повлиять на вашу продуктивность.

Советы:

• Оставайтесь гидратированными! При стоме важно поддерживать водный баланс и пить много жидкости — не менее 6 чашек в день (или не менее 8-10 чашек в день, если у вас есть илеостома)
• Остерегайтесь пива и газированных напитков, которые могут вызвать диарею и ветер.
• Постарайтесь включить ряд продуктов из каждой из следующих групп продуктов, чтобы обеспечить сбалансированное питание:
  ○ Продукты, богатые белком, такие как мясо, рыба, яйца, орехи, чечевица и бобы.
  ○ Молочные продукты, богатые белком и кальцием, такие как молоко, сыр и йогурт.
  ○ Крахмалистые продукты, такие как хлеб, рис, картофель, макаронные изделия.
  ○ Фрукты и овощи.
  ○ Жир. Жир — важный источник энергии. Включите оливковое масло в кулинарию, масло в картофельное пюре и цельное молоко в напитки и молочные пудинги. Включая жирную рыбу в свой рацион не реже двух раз в неделю, вы также можете гарантировать, что получаете достаточное количество незаменимых жирных кислот Омега-3.
  ○ Для большинства людей полезно ограничить потребление газированных напитков и острой пищи, поскольку они могут вызвать газообразование, которое может вызвать вздутие живота.

Воздушные шары

Воздушный шар, когда мешок наполняется воздухом, может привести к его отсоединению. Если вы испытаете это без каких-либо запасных частей, это может стать неловкой и стрессовой ситуацией.

Советы:

• Вы можете попробовать мешок с фильтром, который позволяет выпускать воздух. Пакеты для стомы, такие как Esteem® + Convex Invisiclose Drainable Pouch с Lock-it Pocket, представляют собой универсальное решение, которое объединяет опорную пластину и пакет в одном устройстве.Пакетная система Esteem® + предлагает новейшие технологии, включая современный фильтр со слоями пленки, препятствующей засорению — они продлевают срок службы пакета, сохраняют его ровным и практически устраняют запах
• Если на опорной плите есть складки, складки или зазоры, их также необходимо заполнить, чтобы избежать утечек.
• Для заполнения этих промежутков можно использовать пасту для стомы.
Такие продукты
• , как саше Diamonds ™ для гелеобразования и контроля запаха, способствуют отверждению жидкого содержимого и уменьшают или устраняют избыток газа, что позволяет получить более плоский и незаметный пакет.

Блины

Некоторые владельцы стомных мешков считают, что блин является проблемой. Это происходит, когда в пакете есть воздушный вакуум, поэтому пакет, по сути, герметизируется, когда стороны слипаются. Выходящий продукт не может упасть на дно мешка и поэтому собирается рядом с местом стомы. Блин может привести к тому, что мешок приподнимется, а выходящий продукт войдет в контакт с кожей, которая может стать болезненной и раздраженной.

Советы:

• Самое важное, что нужно попробовать в течение определенного периода времени, — это увеличить потребление жидкости.Если стул очень липкий, попробуйте изменить свой рацион, особенно потребление жидкости, поскольку это часто может повлиять на консистенцию стула.
• Увеличьте потребление клетчатки, так как это также может помочь изменить консистенцию стула.
• В верхней части устройства находится фильтр, который пропускает газ. Иногда фильтр работает слишком хорошо и мешает ему слиться, поэтому стоит накрыть его крышкой фильтра, чтобы газ освободил немного больше места для стула, чтобы опуститься в мешке.
• При закрытии фильтра любой газ задерживается внутри мешочка, и обычно перед каждым испражнением дует легкий ветерок, который слегка надувает мешок, позволяя движению свободно проходить в мешочек (особенно, если он смазан внутри).
• Вы также можете смазать внутреннюю часть сумки маслом (оливковым маслом или детским маслом, хотя иногда это может сократить время ношения). Это поможет стулу соскользнуть внутрь мешка.
• Обязательно сначала обсудите это с медсестрой, занимающейся уходом за стомой.

Аллергия

Иногда у вас может возникнуть аллергическая реакция на опорную пластину мешка. Обычно это приводит к появлению сыпи под местом прикрепления опорной пластины, зуду и мокнутию кожи. Медсестра, занимающаяся стомой, сможет помочь вам уменьшить сыпь и порекомендовать вам другие продукты. Любые раздражения кожи могут повлиять на прилегание мешка для стомы и привести к протечкам.

Найдите подходящий ассортимент продукции

Существует множество продуктов и аксессуаров для стомы, предназначенных для поддержания здоровья кожи и предотвращения протекания.Каждая стома уникальна, поэтому вам нужно будет определить, что лучше для вас, работая с медсестрой по уходу за стомой, а также методом проб и ошибок.

Советы:

• Если у вас есть поврежденная кожа вокруг стомы, используйте порошок для стомы (не тальк), например порошок Orahesive®, чтобы впитать влагу и защитить кожу перистомы.

Неподходящие кожные барьеры

Хорошо подогнанная опорная плита — ваша лучшая защита от кожных осложнений. Базовые пластины обеспечивают необходимый барьер между вашей кожей и выходом стомы, позволяя вам оставаться в безопасности, комфортно и без раздражения.Очень важно убедиться, что ваша стома и кожный барьер подходят правильно, и что любой выходящий поток попадает в ваш мешок, не просачиваясь под кожный барьер.

Измерение стомы необходимо, так как стома может изменять как форму, так и размер.

• Посмотрите наше видео о том, как правильно измерить и измерить стому. Нажмите здесь
• При наложении базовой пластины убедитесь, что она подходит к месту стыка кожи и стомы.
• Убедитесь, что между кожным барьером и стомой нет кожи.
• Если вы недавно перенесли операцию, важно измерять стому каждый раз, когда вы прикладываете сумку.

Недостаточно замены / опорожнения сумки

Важно регулярно менять мешок для стомы, прежде чем он станет уязвимым для протекания. Переполненный или избыточный вес мешка вызывает чрезмерную нагрузку на опорную пластину, прикрепленную к коже, что может привести к утечке.

Советы:

• Выбирайте время ношения на основе личных предпочтений, вашей уникальной стомы и производительности.
• Регулярно меняйте сумку, пока она не наполнилась и не протекла.

Удаление опорной плиты

Соблюдайте особую осторожность при снятии опорной пластины стомы. Неправильное или быстрое удаление кожного барьера может привести к его снятию. Связанное с этим повреждение может привести к раздражению, боли и утечкам.

Советы:

• Не торопитесь — лучше всего аккуратно и медленно удалить.
• Осторожно снимите барьер с кожи, начиная сверху и двигаясь вниз, прижимая к окружающей коже.

Такие продукты, как средство для удаления адгезива Niltac ™, не оставляющее жала, могут помочь легко и быстро отсоединить приспособления или повязки, приклеенные клеем, и помогают минимизировать снятие кожных покровов, вызывающее боль.

Занятия со стомой

Если вы обнаружите, что протечки имеют тенденцию происходить во время тренировки или когда вы двигаетесь определенным образом, например, скручиваетесь или наклоняетесь, возможно, сумка недостаточно надежна.

Убедитесь, что мешок для стомы надежно закреплен во время упражнений или физической активности.Если вы занимаетесь спортом или занимаетесь другими физическими упражнениями, вы можете носить определенную одежду или аксессуары, которые помогут облегчить ваше беспокойство.

Советы:

• Используйте поддерживающую одежду или регулируемый ремень приспособления для стомы, чтобы надежно удерживать сумку на месте.
• Такие продукты, как пластина основания Natura ™ Mouldable, делают наложение мешочка намного проще и удобнее, обеспечивая при этом проверенную защиту кожи ConvaTec Mouldable Technology ™, которая обеспечивает индивидуальную подгонку к стоме.
• Попробуйте другую спортивную одежду, например беговые трико или шорты из лайкры®, чтобы выбрать, что лучше всего подходит.
• Также рекомендуется опорожнить сумку перед тренировкой.

Что делать при протечке

Если у вас возникли какие-либо проблемы со стомой, лучше всего обратиться за советом к медсестре по лечению стомы и выяснить причину проблемы. Если вам нужна консультация по поводу стомы, позвоните нашим консультантам по телефону 0800 467 866 или посетите сайт www.meplus.convatec.co.uk/contact-page/

Пластиковые стали для литья под давлением

В связи с огромным разнообразием пластиковых материалов и разнообразными требованиями к пластмассовым изделиям, были установлены различные требования к характеристикам стали для литья пластмасс под давлением. Таким образом, многие промышленно развитые страны создали широкий спектр серий стали для пластиковых форм, в том числе углеродистую сталь, науглероженную пластиковую сталь для форм, стареющую пластиковую сталь для форм, коррозионно-стойкую пластиковую сталь для форм, бесплатную обработку пластмассовых форм, сквозную пластиковую сталь для форм. , мартенситностареющая пластиковая пресс-форма и зеркальная полировка пластиковой пресс-стали и т. д.

Формы для литья пластмасс под давлением можно разделить на 5 классов по циклам эксплуатации, и они предъявляют следующие требования к стальным материалам:

По продолжительности срока службы пресс-формы можно разделить на 5 классов. Пресс-форма класса 1 работает 1 миллион или более циклов, пресс-форма класса 2 — 0,5 — 1 миллион циклов, пресс-форма класса 3 — 0,3-0,5 миллиона циклов, пресс-форма класса 4 — 0,1-0,3 миллиона циклов, а пресс-форма класса 5 — менее 0,1 миллиона циклов. .

класса 1 и класса 2 требуют упрочняемых стальных материалов с твердостью около HRC50, в противном случае формы будут быстро изнашиваться, что приведет к получению изделий, полученных литьем под давлением, с выходом за допустимые пределы. В результате выбранные стальные материалы должны обладать хорошими свойствами термической обработки и обрабатываемостью, несмотря на высокую твердость. Конечно, есть и другие соображения.

Обычно выбираются стали шведские 8407 и S136; Американские 420 и х23; Европейский 2316, 2344 и 2083 и японский SKD61.Для сильнокоррозионных пластмасс обычно выбирают стали S136, 2316 и 420. В дополнение к сталям S136, 2316 и 420 для пластиков с низким уровнем коррозии также можно выбрать стали SKD61, NAK80, PAK90 и 718M. Внешний вид продукта также оказывает большое влияние на материалы пресс-формы. Стальные материалы S136, 2316, 718S, NAK80, PAK90 и 420 подходят для изделий из прозрачной и зеркальной полировки, в то время как для изделий с высокой прозрачностью следует в первую очередь выбирать материалы из стали S136 и, во вторую очередь, из стали 420.

класса 3 в основном используются предварительно закаленные стали, такие как S136H, 2316H, 718H и 083H, с твердостью от HB270 до 340.

класса 4 и 5 обычно используются стальные материалы P20, 718, 738, 618, 2311 и 2711. Для форм с очень низкими требованиями могут использоваться стали S50C и 45 #, т.е. создание полости непосредственно в основании формы

1. Стандарт США: AISI

Код:

P1-P19 ： Низкоуглеродистая сталь

P20-P39 ： Низкоуглеродистая, высоколегированная сталь

2XX, 3XX, 4XX, 6XX ： Нержавеющая сталь

h2-h29 ： Основание хрома

Wx ： Сталь для закалки в воде

Sx ： Ударопрочная сталь

Ox ： Закаленная в масле сталь

Ax ： Сталь для закалки на воздухе

Dx ： Высокоуглеродистая, высокохромистая сталь

Mx ： Молибденовая основа (H.С.С.)

2. немецкий стандарт: DIN

Код:

1,2738 ： Низкоуглеродистая, высоколегированная (P20)

1,2311 ： Низкоуглеродистая, высоколегированная (P20)

1,2312 ： Низкоуглеродистая, высоколегированная, свободная Машина (P20)

1,2083 ： Нержавеющая сталь (420)

1,2316 ： Высококачественная нержавеющая сталь (420)

1,2343 ： Основание хрома (h21)

1,2344 ： Основание хрома (h23)

1,25 10 ： Низколегированная сталь (О1)

1,2379 ： Высокоуглеродистая высокохромистая сталь (D2)

3.Стандарт Японии: JIS

Код:

SxxC ： Углеродистая сталь без покрытия (S55C)

SUSxx ： Нержавеющая сталь (420)

SCrx, хромистая сталь

SCMx, хромомолибденовая сталь (P20)

SKx ： Инструментальная углеродистая сталь

SKSx ： Низколегированная сталь (- O1)

SKD11 ： Средне-высоколегированная сталь (D2)

SKD6 ： Средне-высоколегированная сталь (h21)

SKD61 ： Средне-высоколегированная сталь (h23)

SKHxx ： Быстрорежущая сталь (M 2)

SUMx ： Сталь для свободной резки

SUJx ： Подшипниковая сталь

ASSAB STAVAXESR-S136 — Закаленная зеркально полированная сталь с высокой абразивной и коррозионной стойкостью

• Статус Ex-factory︰ HB215
• Соответствует стандарту Buderus︰ 2316
• Соответствует стандарту Bohler︰ M310
• Соответствует стандарту Hitachi︰ HPM38
• Эквивалент стандарта DAIDO︰ PAK90
• Устойчивость к истиранию ★★★ ☆☆
• Упорство︰ ★★★ ☆☆
• Стабильность размеров︰ ★★★ ☆☆
• Обрабатываемость︰ ★★★ ☆☆
• Польский︰ ★★★★★
• Коррозионная стойкость ★ ★ ★ ★ ☆

• Описание продукта: Высококачественная нержавеющая инструментальная сталь, обладающая превосходными антикоррозийными, полировальными, противоизносными и обрабатывающими свойствами.Электроэрозионная обработка (EDM) может создавать хорошие зеркальные эффекты и высококачественную отделку поверхности; при затвердевании будет показана большая стабильность. Полость может сохранять первоначальную гладкость, несмотря на длительное производство пресс-форм. Особого ухода не требуется, когда пресс-форма эксплуатируется или хранится во влажной среде. Таким образом, он рекомендуется для форм с высокими требованиями к полировке, а также для форм из агрессивного пластика.

ASSAB 8407 — Высококачественная инструментальная сталь для горячих работ

• Статус Ex-factory︰ HB 185
• Соответствует стандарту Buderus︰ 2344ESR
• Соответствует стандарту Hitachi︰ DAC
• Эквивалент стандарта DAIDO︰ DHA1
• Устойчивость к истиранию ★★★ ☆☆
• Упорство︰ ★★★ ☆☆
• Обрабатываемость ★ ★ ★ ★ ☆

• Описание продукта: Инструментальная сталь Cr-Mo-V представляет собой мелкозернистый стальной материал высокой чистоты, который производится с помощью специальных сталеплавильных технологий и под строгим контролем качества.Изотропия (физические свойства идентичны во всех направлениях) стали 8407 лучше, чем у обычной h23, что дает большие преимущества в виде устойчивости к механической усталости и устойчивости к усталостным тепловым напряжениям таким формам, как формы для литья под давлением, ковочные формы и формы для экструзии. В результате твердость форм 8407 на 1-2 HRC выше, чем у обычных h23, без учета ударной вязкости. Высокая твердость способна уменьшить возникновение трещин, тем самым увеличивая жизненный цикл пресс-формы.Таким образом, он применим для различных металлических форм для литья под давлением, экструзионных форм и пластиковых форм, которые имеют требования к высокому качеству.

ASSAB 718HH — Полируемая прецизионная прецизионная прессованная сталь из высокопрочного пластика

• Статус Ex-factory︰ HB 330-370
• Соответствует стандарту Buderus︰ 2711
• Устойчивость к истиранию ★★★ ☆☆
• Упорство︰ ★★★ ☆☆
• Обрабатываемость︰ ★★★ ☆☆
• Польский︰ ★★★★ ☆
• Коррозионная стойкость︰ ★★★ ☆☆

• Описание продукта: Предварительно закаленная сталь для форм из пластика Cr-Ni-Mo, производимая в условиях вакуумной плавки для улучшения свойств.Перед тем, как покинуть завод, он прошел процессы закалки и отпуска, поэтому нет риска закалочных трещин или термической деформации, потому что он не требует термической обработки, но использует азотную обработку и закалку пламенем для повышения твердости поверхности и стойкости к истиранию. форм. Превосходные полирующие и антиабразивные свойства позволяют использовать его для термопластических форм для литья под давлением и экструзионных форм, форм для пластмассовых изделий с высокой степенью полировки, а также для выдувных форм, формующих форм, конструктивных элементов и валов и т. Д.

DAIDO NAK80 — Предварительно закаленная прецизионная пластиковая литьевая сталь с зеркальной поверхностью

• Статус Ex-factory︰ HRC37-43
• Соответствует стандарту Hitachi︰ HPM50
• Устойчивость к истиранию ★★★ ☆☆
• Упорство︰ ★★★ ☆☆
• Обрабатываемость︰ ★★★ ☆☆
• Польский︰ ★★★★ ☆
• Коррозионная стойкость︰ ★★★ ☆☆

• Описание продукта: Предварительно закаленная сталь (36-43 HRC) может обрабатываться непосредственно без термической обработки.Его твердость довольно равномерна от поверхности до сердцевины, с хорошей обрабатываемостью; обладает отличной обрабатываемостью электрическим разрядом и очень легко шлифуется после электроэрозионной обработки, поскольку после электроэрозионной обработки обеспечивается равномерная твердость поверхности и более низкая твердость белого слоя; хорошие свойства зеркальной полировки; отличные сварочные характеристики; отличные травильные свойства; и стабильность размеров, что делает его пригодным как для производства прецизионных деталей, так и для массового производства. Из-за своих химических компонентов этот стальной материал довольно хрупкий.При использовании для сложных форм трещины, как правило, появляются в области концентрации рабочего напряжения. Из-за его высокой термочувствительности во время сварки требуется предварительный нагрев, сохранение тепла, термообработка после сварки (PWHT) и обработка для снятия напряжений, иначе может произойти разрушение сварного шва. Стоит отметить, что при температуре обработки выше 520 ℃ могут иметь место изменения размеров.

DAIDO DHA1 — Высокопроизводительная инструментальная сталь для горячей обработки JIS SKD61

• Статус Ex-factory︰ HB229
• Соответствует стандарту Buderus︰ 2344
• Соответствует стандарту Bohler︰ W302
• Эквивалентно стандарту Hitachi︰ DAC
• Соответствует стандарту ASSAB︰ 8402
• Устойчивость к истиранию ★★★ ☆☆
• Упорство︰ ★★★ ☆☆
• Стабильность размеров︰ ★★★ ☆☆
• Обрабатываемость︰ ★★★ ☆☆
• Польский︰ ★★ ☆☆☆

• Описание продукта: Сталь DAIDO DHA1 широко используется для форм для литья под давлением Mg и Al.Как обычная сталь для литейных форм для горячей обработки, она обладает высокой обрабатываемостью и сбалансированными жаропрочными характеристиками. DHA1 в основном используется для форм для литья под давлением из Mg и Al, связанных деталей форм для литья под давлением, форм для горячей штамповки, форм для горячей экструзии, лезвий для горячей резки и т.

  No related posts.