Регулятор функций Френкеля | лечение дистальной окклюзии у детей, исправление дистального прикуса в Самаре
Стоимость: от 28 500
Цена на данный вид услуги может рассчитываться в индивидуальном порядке. Чтобы получить более подробную информацию позвоните нам по телефону +7 (846) 321-01-49. Также Вы можете оставить заявку через форму заявки ниже.
Регулятор функций стимулирует развитие челюстей в нужном направлении, в зависимости от клинической картины у пациента. Эффективный результат достигается при использовании аппарата в 7-9 лет.
Регулятор носится на ночь и 2-3 часа в дневное время. Лечение длится около года и зачастую достигнутого эффекта достаточно для того, чтобы направить развитие челюстей и прорезывание зубов в правильное русло и избежать или облегчить дальнейшую коррекцию на брекет-системе.
Фотогалерея Регулятора функций Френкеля: до и после лечения
На этапе
После
До
После
До
После
До
До
После
До
До
После
До
После
Стоимость ортодонтической коррекции с использованием съемных аппаратов
Ортодонтическая коррекция регулятором функций Френкеля
28 500
Ортодонтическая коррекция съемным аппаратом
15 000
Ортодонтическая коррекция LMActivator/Корректор
12 000
Ортодонтическая коррекция разобщающей базисной пластинкой
Ортодонтическая коррекция губным бампером в комплексе с брекетами или другим лечением
15 000
Специалисты в данной области:
Наши сертификаты:
Рис 53. Регулятор функций Френкеля Іbтипа.
Рис. 54. Регулятор функций Френкеля 1 с типа.
Р
Рис. 55. Регулятор функций ІІ типа.
егулятор функций II типа (RF-ІІ)(рис. 55) применяется для лечения дистального прикуса в сочетании с ретрузией верхних резцов. От регулятора І типа отличается тем, что к нему добавляют небную дугу для протрузии верхних фронтальных зубов и изменяют форму петель на клыки, которые благодаря тому, что открыты кпереди, не задерживают рост фронтального участка верхней челюсти. Другие детали и клинические этапы изготовления аналогичны тем, которые описаны выше.Регулятор функций IIIа типа (RF-IIIа)
Рис. 56. Регулятор функций ІІІ типа.
Регулятор функций IIIb типа (RF-ІIIb)отличается отРегулятор функций IV типа (RF-ІV)состоит из двух боковых щитов, нижнегубных пелотов, верхней вестибулярной дуги, небного бюгеля и окклюзионных накладок. Он может иметь дополнительно нижнюю вестибулярную дугу. Небный бюгель проходит за последними молярами. Окклюзионные проволочные накладки по форме и положению могут быть изготовлены индивидуально и таким образом, чтобы не тормозили перемещения назад RF-ІV. Поэтому необходимо избегать погружения аппарата между зубами и опоры на боковые зубы. Изготовление всех других проволочных и пластмассовых элементов такое же, как дляRF-II.
RF-ІVприменяют для лечения: открытого прикуса, в особенности прогнатического, при нейтральном сменном или постоянном прикусе; биальвеолярной протрузии.
Аппарат Френкеля — установка аппарата в Новокосино
Неправильный прикус или аномальное развитие челюсти – далеко не самые редкие случаи в стоматологической практике. Такие нарушения в может спровоцировать излишнее давление мускулатуры щек, губ или языка в детском возрасте и для того, чтобы свести к минимуму такие явления, был изобретен
Название данная ортопедическая конструкция получила в честь своего создателя – доктора медицинских наук Рольфа Френкеля, который ее успешно разработал (некоторые источники утверждают, что усовершенствовал уже имеющийся) и внедрил в стоматологическую практику.
Корректор является довольно сложной ортопедической конструкцией, которую создают в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам и оттискам маленьких пациентов. В результате этого аппарат Френкеля правильно сидит во рту ребенка и создает благоприятные условия для формирования нужного прикуса и ровного зубного ряда. Более того, с помощью конструкции становится возможным активизировать или сдерживать рост челюсти.
Применение корректора осуществляется с 4 до 7 лет, когда у детей молочные зубы начинают меняться на постоянные. А по мере роста челюсти, его форма и размеры корректируются. Съемный аппарат используется преимущественно в ночное время (во время сна) и на протяжении нескольких часов дневного времени.
Особенности использования
Аппарат Френкеля или как его еще называют — Регулятор функции Френкеля, имеет три разновидности, которые применяются на практике:
- Корректор, с помощью которого исправляется дистальный прикус и устраняется протрузия передних зубов;
- Корректор, исправляющий мезиальный прикус челюсти;
- Корректор, помогающий исправить глубокий прикус и, следовательно, ретрузию зубов.
Кроме положительных преимуществ, метод Френкеля имеет некоторые недостатки, из-за которых его применение может быть затруднительно:
- Одним из минусов является чрезмерная сложность корректора, которая изготавливается в течение долгого периода;
- Длительный период ношения;
- И последний минус состоит в том, что аппарат Френкеля, цена которого достаточно высокая, не всем пациентам может быть доступен.
В основном, именно по этим причинам, корректор не очень активно применяется в детской стоматологии, но неоспоримым фактом является то, что с его применением в будущем у ребенка будет правильный прикус с красивым зубным рядом.
Виды
Различают три вида аппарата Френкеля:
- Первый тип используется для устранения аномалий передних зубов. С помощью такого регулятора создаются условия, способствующие их правильному расположению;
- Второй тип используется для дистального прикуса со смещением передних верхних зубов. Его главное отличие от первого типа заключается в том, что в нем есть небная дуга для выравнивания передних верхних зубных элементов;
- Третий же тип помогает при таких проблемах, как: мезиоокклюзия, нарушение вертикального прикуса, неправильный рост верхней и нижней челюсти.
На этом видео вы можете увидеть, как располагается аппарат Френкеля:
Эксперт статьи, которую Вы читаете:
Врач-стоматолог, ортодонтРегулятор функции Френкеля I типа
Регулятор функции Френкеля I типаРегуляторы функции Френкеля
Френкель предложил метод лечения аномалий прикуса, суть которого заключается в устранении давления губ и щек на альвеолярные отростки и зубные ряды в участках их недоразвития, в нормализации смыкания губ, положения языка, их функций и взаимоотношений. Для достижения этой цели автор скелетировал вестибулярную пластинку. Введение в конструкцию жесткого металлического каркаса позволило повысить его прочность, значительно уменьшить поверхность щитов из пластмассы, облегчить аппарат, сделать его открытым во фронтальном участке для обеспечения глотания и речи. Аппарат был назван регулятором функций. Это функционально действующий двучелюстной вестибулярный съемный каркасный аппарат. Благодаря такой конструкции регулятор функций имеет учебно-тренировочное назначение и оказывает физиотерапевтическое воздействие на ткани полости рта. Давление околоротовых и внутриротовых мышц передается через регулятор функций на зубные ряды и альвеолярный отросток челюстей, что способствует исправлению прикуса в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направлениях.
Регулятор функции Френкеля I типа
Применяют для устранения аномалий положения фронтальных зубов или дистального прикуса, сочетающегося с сужением зубных рядов и с протрузией верхних фронтальных зубов.
Регулятор функции всегда предполагает создание условий в полости рта для устремления зубов и зубных рядов в положение конструктивного прикуса.
В своем строении имеет лингвальную и небную дуги, верхне- и нижнегубные пелоты, скобу для соединения нижнегубных пелотов, боковые щиты. Существует несколько разновидностей регулятора функции Френкеля I типа (рис. 51).
FR-Ia применяют для лечения нейтрального прикуса с глубоким фронтальным перекрытием, протрузией верхних фронтальных зубов и ретрузией зубоальвеолярной дуги во фронтальном участке нижней челюсти. Кроме того, этот аппарат применяют для лечения дистального прикуса в тех случаях, когда сагиттальная щель между резцами не превышает 5 мм и несоответствие в смыкании боковых зубов не более половины ширины коронки премоляра.
FR-Ib применяют для лечения дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов средней степени выраженности, то есть при наличии сагиттальной щели не больше 7 мм и несоответствии в соотношении боковых зубов, равном половине ширины коронки премоляра. При определении конструктивного прикуса нижнюю челюсть выдвигают до краевого смыкания резцов. Вместо лингвальной дуги делают лингвальный пластмассовый щит, который располагают в подъязычной области от второго до второго премоляров и укрепляют с помощью проволочных деталей к боковым щитам. Лингвальный щит не должен касаться зубов. В нем укрепляют две протрагирующие пружины, которые в случае необходимости активируют для вестибулярного отклонения нижних резцов. В этих случаях нижняя челюсть ориентируется в положение конструктивного прикуса с помощью лингвального щита.
FR-Ic применяют для лечения дистального прикуса с резкой протрузией верхних фронтальных зубов значительным несоответствием в соотношении боковых зубов. FR-Ic соответствует по конструкции FR-Ib, но имеет два винта, расположенных в боковых щитах. Нижний сегмент, в котором закреплены губные пелоты, лингвальный, направляющий щит и концы двух винтов выпиливают секторально. При раскручивании винтов он перемещается вперед, что позволяет постепенно выдвинуть нижнюю челюсть, предотвратить чрезмерное напряжение мышц челюстно-лицевой области и способствовать более быстрому освоению больным регулятора функций. Верхний сегмент двигается назад, что способствует дистальному перемещению верхних зубов.
Регулятор функции Френкеля II типа (FR-II) применяется для лечения дистального прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних резцов (рис. 52). От регулятора I типа он отличается тем, что к нему добавляют небную дугу для протрузии верхних фронтальных зубов и изменяют форму петель на клыки, так как одновременное проведение концов небной дуги и петель между клыками и премолярами связано с техническими затруднениями.
Изготавливать регулятор функции лучше из прозрачной пластмассы, тогда его коррекция значительно облегчается.
Регулятор функции Френкеля III типа (FR-III) применяется для лечения прогении (рис. 53). Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие верхней челюсти. Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области верхней губы, вестибулярную дугу готовят для нижних фронтальных зубов, небную дугу для протрузии верхних передних зубов, окклюзионные накладки на боковые зубы – для разобщения прикуса и задержки роста нижней челюсти.
Регулятор функции Френкеля IV типа (FR- IV) применяется для лечения аномалий прикуса, сочетающихся с открытым прикусом (рис. 54, а).
Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие нижней челюсти. Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области нижней губы, вестибулярную дугу готовят для верхних фронтальных зубов, небную дугу для ретрузии верхних передних зубов, особо следует отметить металлические окклюзионные накладки в боковых участках зубного ряда не только для разобщения прикуса, но и для денто-альвеолярного укорочения (рис. 54,б).
Моноблоковый аппарат – это сложная ортодонтическая конструкция, которая позволяет изменить размеры челюсти у детей в период формирования прикуса. Моноблоковый аппарат состоит из двух основных частей: пластмассовых пластин, которые находятся в области боковых зубов и позволяют зафиксировать конструкцию в полости рта, а также металлической дуги на весь зубной ряд верхней или нижней челюсти.
Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 281 | Нарушение авторских прав
mybiblioteka.su — 2015-2021 год. (0.029 сек.)
Ортодонтические функциональные регуляторы Френкеля
Ортодонтические функциональные регуляторы Френкеля
Функционально действующие ортодонтические аппараты
Показанием для применения функциональных аппаратов является прежде всего необходимость нормализации межальвеолярной высоты. Эти аппараты способствуют выравниванию трансформации в суставе ,а также равномерному распределению мышечных сил во всех направлениях.
К таким аппаратам относятся, например, составной протез K.Dominik , который не препятствует росту челюсти.
При потере большого количества зубов, особенно на обеих челюстях, или при сочетании с аномалией прикуса, ортодонты используют моноблоковые активаторы, типа Andresen и K.Haupl или регулятор функции Френкеля.
Функциональные регуляторы Френкеля.
Объектом воздействия регуляторов являются мышцы, тренировка которых способствует нормализации функций (смыкание губ, дыхания, положения языка). Давление мышц передается на зубные ряды и альвеолярный отросток челюстей, способствуя исправлению прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлении.
Основными частями функциональных регуляторов Френкеля являются боковые щиты и пелоты. За счет этих частей, происходит освобождение зубных рядов от давления щёк и губ. Вследствие этого под действием языка стимулируется рост апикального базиса .
Скрепляются части аппарата дугами из эластичной проволоки, что позволяет увеличить прочность регуляторов, уменьшить размеры щитов из пластмассы, облегчить аппарат и сделать его приспособленным для лучшего глотания и речи.
К аппарату могут добавляться винты или пружины, ускоряющие перемещение отдельных зубов.
Регуляторы функций Френкеля бывают трёх основных типов:
- Для устранения протрузии передних зубов и дистального прикуса, сочетающихся с сужением зубных рядов, веерообразным расположением верхних фронтальных зубов и при аномалиях класса Э.Энгля;
- Для лечения дистального прикуса 2-го подкласса (Ш), то есть в сочетании с глубоким перекрытием и ретрузией верхних передних зубов;
- Для лечения прогении.
|
Клиника высоких технологий WMT на Постовой
ул. Постовая, д. 33 |
ул. Постовая, д. 33 | ||||
|
|||||
|
Сити-Клиник на Бабушкина
ул. Бабушкина, д. 37 |
ул. Бабушкина, д. 37 | ||||
|
|||||
|
Росс Дент на Минской
ул. Минская, д. 122/3 |
ул. Минская, д. 122/3 | ||||
|
|||||
|
Росс Дент на Калинина 125
ул. Калинина, д. 125 |
ул. Калинина, д. 125 | ||||
|
|||||
|
Росс Дент на Братьев Игнатовых
ул. Калинина/Братьев Игнатовых, д. 382/120 |
ул. Калинина/Братьев Игнатовых, д. 382/120 | ||||
|
|||||
|
Росс Дент на Яна-Полуяна
ул. Яна-Полуяна/ул. Скрябина, д. 47/2 |
ул. Яна-Полуяна/ул. Скрябина, д. 47/2 | ||||
|
|||||
|
Стоматология Демократ на Орджоникидзе
ул. Орджоникидзе, д. 2 |
ул. Орджоникидзе, д. 2 | ||||
|
|||||
|
Зубы & Губы на Шевченко
ул. Шевченко, д. 134/1 |
ул. Шевченко, д. 134/1 | ||||
|
|||||
|
Клиника Прокофьевых на Атарбекова
ул. Атарбекова, д. 7 |
ул. Атарбекова, д. 7 | ||||
|
|||||
|
Жемчужина Плюс на Полины Осипенко
ул. Полины Осипенко, д. 129/А |
ул. Полины Осипенко, д. 129/А | ||||
|
|||||
|
Ваш Доктор на Селезнева
ул. Селезнева, д. 86/1 |
ул. Селезнева, д. 86/1 | ||||
|
|||||
|
Дентал-студия Деталь на 9 Мая
ул. 9 Мая 48/1, корп. 1 |
ул. 9 Мая 48/1, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Стоматология Шлепковых на Старокубанской
ул. Старокубанская, д. 137, корп. 2 |
ул. Старокубанская, д. 137, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
City Smile на Морской
ул. Морская, д. 43 |
ул. Морская, д. 43 | ||||
|
|||||
|
City Smile на Суздальской
ул. Суздальская, д. 1 |
ул. Суздальская, д. 1 | ||||
|
|||||
|
Стоматологическая поликлиника КубМГУ на Кубанской набережной
Кубанская набережная, д. 52/1 |
Кубанская набережная, д. 52/1 | ||||
|
|||||
|
Клиника ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России на Зиповской
ул. Зиповская, д. 4/1 |
ул. Зиповская, д. 4/1 | ||||
|
|||||
|
Краевая больница №1 имени С.В. Очаповского
ул. 1 Мая, д. 167 |
ул. 1 Мая, д. 167 | ||||
|
|||||
Регулятор функции Френкеля III типа создает условия для роста
1. нижней челюсти
2.* верхней челюсти
3. обеих челюстей
Токсичность местных анестетиков проявляется
1.* при сахарном диабете
2. при увеличении концентрации анестетика
3. при попадании анестетика в кровяное русло
Возможное осложнение во время операции удаления третьего моляра нижней челюсти
1. синусит
2. периостит
3. альвеолит
4. остеомиелит
5. *перелом нижней челюсти
При перфорации дна верхнечелюстной пазухи после удаления зуба и наличии в ней воспалительных явлений необходимо
1. провести операцию на верхнечелюстной пазухе
2. динамическое наблюдение
3.* промыть пазуху антисептиком
4. укрыть лунку йодоформным тампоном
5. закрыть перфорационное отверстие лоскутом со щеки
Амелобластома относится к группе
1. предраков
2. воспалительных заболеваний
3. опухолеподобных образований
4. злокачественных одонтогенных опухолей
5.* доброкачественных одонтогенных опухолей
При хронических сиалоаденитах экстрпация железы проводится
1. при сильных болях
2.* при множественных полостях в железе
3. при неэффективной консервативной терапии
4. при наличии гнойного отделяемого из протоков
Синоним перелома верхней челюсти по ФОР I
1*. суббазальный
2. суборбитальный
3. отрыв альвеолярного отростка
Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела, называется
1. острым
2.*шагающим
3. ускоренным
4. классическим
При множественном вывихе временных зубов с переломом альвеолярного отростка рекомендуется использовать шину
1. проволочную
2. пластмассовую назубную
3.* пластмассовую зубонадесневую
091. Раствор Шиллера-Писарева применяют для определения индекса
1. гигиены
2. *РМА
3. СРITN
Основным направлением третичной профилактики стоматологических заболеваний является комплекс мер, направленных
1. на предупреждение их возникновения
2. на предупреждение осложнений возникшего заболевания
3.* на восстановление анатомической и функциональной целостности зубочелюстной системы
При определении индекса гигиены РНР оценивают зубной налет
1. по кариесогенности
2. по интенсивности
3.* по локализации
4. по толщине
Экзогенным методом фторидпрофилактики кариеса является
1.*покрытие зубов фторлаком
2. фторирование питьевой воды
3. фторирование молока
4. прием таблеток фторида натрия
Вестибуло-оральное положение зубов является результатом
1. кариозного разрушения коронок зубов
2. снижения окклюзионной высоты
3.* недостатка места в зубном ряду
Классификация кариозных полостей по Блэку является
1. гистологической
2. по клиническому течению
3. по глубине поражения
4*. топографической
5. по количеству пораженных зубов
При туберальной анестезии происходит блокада верхних луночковых нервов
1.* задних
2. средних
3. передних
Изменение химического состава эмали при кариесе в стадии пятна сопровождается
1. снижением микротвердости наружного слоя эмали больше, чем подповерхностного
2*. снижением микротвердости наружного слоя эмали меньше, чем подповерхностного
3. одинаковым снижением микротвердости наружного и подповерхностного слоев
Рентгенолоическая картина. Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с нечеткими границами характерен для
1. кистогранулемы
2. хронического фиброзного периодонтита
3.* хронического гранулирующего периодонтита
4. хронического гранулематознего периодонтита
5. радикулярной кисты
Причиной системной гипоплазии постоянных зубов являются
1. заболевания матери во время беременности
2.* заболевания ребенка после рождения
3. генетические факторы
4. низкое содержание фтора в питьевой воде
Руководитель секции
«Хирургическая стоматология и ЧЛХ», д.м.н., профессор Шевченко Л.В.
Руководитель секции
«Терапевтическая стоматология», д.м.н., профессор Олейник Е.А.
Руководитель секции
«Ортопедическая стоматология», д.м.н., профессор Рыжова И.П.
Руководитель секции
«Стоматология детского возраста», д.м.н., профессор Гонтарев С.Н.
Функциональный регуляторFränkel в раннем лечении дистального и мезиального прикуса скелета
1. Введение
Дистальный и мезиальный прикус скелета — это неровности в сагиттальном направлении. Во время лечения этих аномалий прикуса мы хотим добиться правильного прикуса и морфологии, правильного выполнения всех орофациальных функций и хорошей эстетики лица. Если мы начнем с ортодонтического лечения в раннем смене прикуса, мы можем ожидать хороших и стабильных терапевтических результатов и предотвратить проблемы развития в дальнейшем.Таким образом, мы избегаем лечения фиксированными приспособлениями при постоянном прикусе и ортогнатической хирургии после окончания роста. Это важно с учетом того, что ортодонтическое лечение очень дорогое.
Этиология дистального и мезиального прикуса скелета — наследственность и некоторые экзогенные этиологические факторы. Эти аномалии прикуса наследуются полигенно. Дистальный прикус скелета часто наблюдается у членов одной семьи и у близнецов. Другими общими этиологическими факторами являются синдром Пьера Робена, синдром гемифациальной микросомии и эндокринные нарушения.Местные этиологические факторы — это, в основном, вредные привычки в возрасте после третьего года жизни. Самая важная вредная привычка — это сосание большого пальца, которое вызывает выпячивание верхних и ретрузию нижних резцов и усиление избыточной резкости. Скелатальный дистальный прикус — один из симптомов ВМД в результате анкилоза и травмы ВНЧС. Dodic [1] обнаружил, что 79,9% пациентов с классом скелета II имеют положительный индекс CMD. Этиологией мезиального прикуса скелета являются наследственность, некоторые специфические факторы, функциональные воздействия, травмы и факторы окружающей среды [2].Ранее считалось, что этот неправильный прикус наследуется по аутосомно-доминантному признаку. Соответственно, существует так называемая нижняя челюсть Габсбургов. Многие члены монархии Габсбургов имели типичную большую нижнюю челюсть и мезиальный прикус скелета [3]. Если в семье существует тяжелый скелетный класс III, у 33% их детей появится класс III, а у 17% их братьев и сестер. Некоторые научные исследования показывают, что существует ген, связанный с прогнатизмом нижней челюсти. У определенных типов потомства экспрессия генов разная.За дефинитивную форму нижней челюсти отвечает другой генетический локус. Другими местными этиологическими факторами являются увеличенные миндалины, дыхание через рот и раннее удаление молочных коренных зубов. Пациенты с расщелиной губы и неба и некоторыми синдромами (Аперт, Крузон) часто имеют мезиальный прикус из-за недостаточного роста верхней челюсти.
Дистальный укус скелета чаще всего встречается у белого населения (38%), в два раза чаще, чем у представителей черной расы (20%), тогда как частота этой неправильной локализации у желтой расы составляет 10-15%.Частота дистального прикуса скелета с возрастом снижается с 25-30% в сменном прикусе, с 20-25% в раннем постоянном прикусе до 15-20% у взрослого населения [4]. Мезиальный укус обычно встречается у представителей желтой расы с частотой от 4% до 14%, потому что у них недоразвит носо-верхнечелюстной комплекс и недостаточный рост верхней челюсти. В черной популяции частота мезиального прикуса составляет от 5% до 8%, в то время как в белой популяции частота этого неправильного прикуса составляет от 1% до 4%. Частота неправильного прикуса со временем увеличивается.Мезиальный прикус скелета встречается в 23% случаев в молочных зубах, в 30% — в сменных и в 34% — в постоянных.
Объявление2. Цель
Целью этого исследования было сравнить клинические эффекты различных мобильных ортодонтических аппаратов (активных и функциональных) при раннем лечении скелетного дистального (класс II, раздел 1) и мезиального (псевдокласс III) прикуса.
3. Материал и метод
В это исследование были включены 60 пациентов с дистальным прикусом скелета, вызванным ретрогнатизмом нижней челюсти.У всех пациентов с этим неправильным прикусом наблюдалось увеличение значения угла ANB (> 4 °) из-за уменьшения угла SNB (<80 °). Основными клиническими характеристиками дистального прикуса скелета, вызванного ретрогнатизмом нижней челюсти, являются: выпуклость лицевого профиля с дистальным положением нижней губы и подбородка и выступом верхней губы, дистальное соотношение зубных дуг и оснований челюстей, выступание верхних резцов и ретрузия верхних резцов. нижние резцы с увеличивающимся значением overjet, вставка нижней губы между верхними и нижними резцами, прохождение верхних и нижних резцов во время прорезывания и их суперпозиции, травматический глубокий прикус, короткое тело нижней челюсти и нижняя зубная дуга, узкие и удлиненные верхние зубные дуга, выраженная подбородочно-губная и носогубная борозды, укороченная нижняя треть лица и ретроинклинация нижней челюсти.Клинические эффекты были проанализированы у 60 пациентов с дистальным прикусом скелета, не прошедших ранее ортодонтического лечения. Пациенты были разделены на три группы по 20 человек в каждой. Первая группа получала лечение FR-I, вторая - бионатором Balters типа I, а третья группа - мобильным устройством Hotz. Эффекты были определены на исследуемых слепках и боковых цефалометриях до и после лечения, а также во время функциональных клинических обследований и анализа эстетики лица.
Также в это исследование были включены 40 пациентов с классом скелета III, вызванным ретрогнатизмом верхней челюсти.У них типичные изменения эстетики лица и профиля. У всех пациентов наблюдалось уменьшение значения угла ANB (<2 °) из-за уменьшения угла SNA (<82 °). Основными клиническими характеристиками псевдокласса III (вызванного ретрогнатизмом верхней челюсти) являются: вогнутость профиля лица с дистальным положением верхней губы и правильным положением нижней губы и подбородка, мезиальное соотношение зубных дуг и оснований челюстей, нормальный наклон верхней и нижней губ. нижние резцы, узкая и короткая верхняя зубная дуга, обратный оверджет, боковой поперечный прикус, недоразвитый носо-верхнечелюстной комплекс, скученность в верхней зубной дуге, антиклинация верхней челюсти и изменения в вертикальном направлении.В этой группе пациентов также были проанализированы исследуемые слепки и профильные телерадиограммы до и после ортодонтического лечения.
Модификация роста возможна, если мы начнем ортодонтическое лечение достаточно рано, до ускорения полового созревания. Идеальный период для модификации роста — ранний сменный прикус. В этот период мы можем повлиять на размер и положение верхней и нижней челюсти и их соотношение. У девочек лечение следует начинать в более раннем возрасте, чем у мальчиков, примерно на два года.У девочек «ювенильное ускорение» начинается за 1-2 года до ускорения полового созревания. Общий рост зависит от возраста, конституции, сезонных и культурных факторов. Перед ортодонтическим лечением необходимо определить зрелость скелета у наших пациентов [5]. Лечение с модификацией роста возможно, когда пациент находится на одной из трех первых стадий созревания скелета (рис. 1).
Рис. 1.
Шесть стадий созревания шейных позвонков (O’Relly & Yanneillo, 1988).
Когда мы принимаем решение о лечении с целью модификации роста, нам необходимо знать степень несоответствия между висцерокранием и нейрокранием, возрастом и полом пациента, внешней и внутренней мотивацией, какие приспособления мы хотим использовать, на какой стадии созревания скелета находится пациент и сколько роста осталось до конца срока погашения [6, 7].
4. Лечение скелетного дистального прикуса
В современной ортодонтии лечение скелетного дистального прикуса может выполняться с использованием многих функциональных стоматологических приспособлений, таких как активатор, бионатор Balters, двойной блок, аппарат Herbst, аппарат Hotz и вестибулярная пластина.Эти приспособления опираются на зубы и стимулируют рост нижней челюсти за счет изменения активности орофациальных мышц.
Рисунок 2.
а, б, в. Бионатор Balters типа I
По мнению Балтера, нарушение функции, размера и тонуса языка являются основной причиной всех аномалий прикуса. Бионатор был разработан и использовался в ортодонтической практике компанией Balters в Германии (1950 г.). Бионатор Balters типа I или стандартная форма используется для лечения дистального прикуса скелета. Этот прибор известен в литературе как восстановленный активатор с межклюзионным акрилом.Компоненты этого приспособления — глотка, направленная к небной дуге, вестибулярная дуга над верхними резцами и буккальные петли в области клыков (рис. 2.a., 2.b., 2.c.). Строительный прикус определяется и выполняется в области режущего края резцов без активации в вертикальном направлении. Скелетные эффекты включают увеличение тела и ветви нижней челюсти, смещение нижней челюсти кпереди, увеличение значения угла SNB и уменьшение значения угла ANB [8, 9, 10].
Аппарат Hotz — это модифицированный активный мобильный ортодонтический аппарат.Этот прибор в ортодонтической практике был введен Хотцем (1966 г.) в Германии. Аппарат имеет угловую плоскость фронтального прикуса (рис.3.). Этот прибор вызывает модификацию роста и рост нижней челюсти кпереди у пациентов с вращением лица вперед. Необходимо, чтобы наклонная фронтальная плоскость прикуса имела достаточную длину для движения кпереди и скольжения нижней челюсти [11]. Эффекты скелета — стимуляция саггитального роста нижней челюсти и смещение кпереди. Стоматологические эффекты — ретрузия верхних и протрузия нижних резцов и экструзия задних зубов [12].
Рисунок 3.
Устройство Hotz
5. Устройство Fränkel, тип I (FR-I)
Функциональный регулятор Fränkel (FR) — это только монтируемый функциональный прибор, который может эффективно корректировать морфологические (скелетные и зубные) и функциональные нарушения. Он действует путем приложения давления на скелетные и зубные структуры, устранения давления, окружающего периоральную мускулатуру, и вызывая растягивающее напряжение в области свода слизистой оболочки, где есть костные сочленения. Конструкция этого устройства была предложена Рельфом Френкелем в Германии (1966 г.) [13]. Со временем положение нижней челюсти постоянно менялось, не влияя на положение зубов. Существенными изменениями являются изменения тканей суставной зоны роста. Этот аппарат существенно изменил мышечную активность и в целом физиологическое состояние орофациального комплекса. Существует раннее и позднее лечение дистального прикуса скелета с помощью FR-I. Раннее лечение начинается в возрасте 7-8 лет, при раннем смене прикуса, после прорезывания первых постоянных коренных зубов и резцов. Позднее лечение начинается в возрасте 12 лет (в среднем) после прорезывания клыков и премоляров [14].Все лечение содержит активный период и период удержания. Активный период длится в среднем от 18 до 24 месяцев. В этот период пациент постоянно носит прибор в течение дня, кроме еды. Срок хранения также составляет 24 месяца. В этот период пациент носит прибор только ночью. После 6 месяцев лечения сагиттальное соотношение было исправлено на половину ширины моляра.
Рисунок 4.
a., B., C. Аппарат Fränkel тип I (FR-I)
При лечении скелета Класса II мы используем три типа FR-I (Ia, Ib, Ic).FR-Ia показан для использования в случаях: скелетный класс I с глубоким прикусом, скелетный класс I с выступом верхних и ретрузия нижних резцов, скелетный класс I с апикальной скученностью, двусторонний перекрестный прикус, скелетный класс II, раздел 1 с оверджетом менее 5 мм, скелет класса II, раздел 1 с глубоким прикусом и ретрузией нижних резцов. FR-Ib показан пациентам с разделением 1 скелета II класса и избыточной струей от 5 до 7 мм и скелетным разделением I класса II с глубоким прикусом. FR-Ic показан для использования в случаях тяжелого скелета Класса II, деления 1 и избыточной струи более 7 мм, скелетного Класса II с глубоким прикусом и трудностями в установлении контакта между губами во время движения нижней челюсти кпереди.Компоненты этого приспособления (FR-Ia): боковые акриловые щитки, пелоты для нижней губы, губная дуга, линквальная дуга, небная дуга с фиксацией на верхних первых молярах и петли для верхних клыков (рис. 4a., B., C. .). Для конструирования и изготовления этого приспособления необходим строительный прикус в области режущего края резцов без активации в вертикальном направлении (рис.5.). FR-Ib кроме этих элементов включает в себя линквальный щит с линквальной дугой и дополнительную дугу для выступа нижних резцов.Для FR-Ic мы определяем и принимаем строительный прикус по классу I на боковых зубах. В приборе есть винт для компенсации переднего смещения нижней челюсти. Конструкция и конструкция этого устройства очень щадящие, поэтому пациенты должны быть очень осторожны при манипуляциях с ним [15].
Рисунок 5.
Строительный прикус для FR-I
Объявление6. Лечение скелета III класса
Скелет III класса можно лечить с помощью множества различных изношенных стоматологических функциональных приспособлений.Представителями этой группы устройств являются активатор, бионатор по Балтерсу III типа, ортопедический бионатор, подбородочная чашка, Y-образный аппарат, аппарат с винтом Бертони и маска для лица. Единственным представителем устройств, изношенных тканью, является FR-III. В более старшем возрасте показано хирургическое лечение в сочетании с фиксированными аппаратами [16].
Клинические эффекты были определены у 40 пациентов с классом скелета III, вызванным верхнечелюстным ретрогнатизмом (угол SNA <82 °, угол ANB <2 °). Ни один из пациентов ранее не проходил ортодонтическое лечение, все находились в периоде ранней смены зубов после прорезывания первых постоянных моляров.Эти пациенты были разделены на две группы по 20 пациентов в каждой. Пациенты первой группы лечились FR-III, а пациенты второй группы лечились Y-аппаратом. Клинические эффекты были проанализированы на исследуемых слепках, боковых цефалометрических характеристиках и эстетике лица до и после лечения. Отдельно анализировались и интерпретировались параметры положения и развития верхней и нижней челюсти, параметры межчелюстных отношений, параметры роста лица, параметры основания черепа, параметры положения резцов, параметры ВНЧС, параметры профиля мягких тканей, параметры изменений скелета и зубов во время лечения и методы исследования орофациальных функций.
Y-это активный мобильный ортодонтический аппарат. Этот прибор имеет акриловую пластину, вырезанную в форме буквы Y с двумя винтами в области клыка (рис. 6). Пациенты одновременно поворачивают оба винта, в результате чего верхние резцы выпячиваются. Применение Y полезно у пациентов с псевдоклассом III [12]. С помощью этого устройства мы исправляем обратную перегрузку и исключаем преждевременный контакт с стабильным результатом обработки. Идеальное время для лечения — период смены зубов.Пациенты поворачивают винты один раз в 7 дней с биологическим перемещением менее 1 мм в течение одного месяца. В период ретенции пациент носит прибор только в ночное время, не поворачивая винты.
Рисунок 6. Устройство
Y
7. Устройство Fränkel, тип III — (FR-III)
Функциональный регулятор Fränkel (FR) — это пассивное мобильное функциональное устройство. В то же время это единственный функциональный прибор, носимый тканью. С помощью FR мы можем исправить как окклюзионные (зубные и скелетные), так и функциональные нарушения.Три основных механизма действия этого устройства: приложение давления, снятие давления и приложение тянущего усилия. Rölf Fränkel представил этот прибор ортодонтической общественности в Германии в 1966 году. Приложение давления предотвращает чрезмерный рост нижней челюсти в сагиттальном направлении. Устранение давления разделяет мягкие ткани губ и щек и предотвращает их контакт с зубочелюстными структурами. FR-III способствует правильному формированию зубочелюстных структур верхней и нижней челюсти.Приложение силы натяжения увеличивает активность остеобластов в надкостнице, таким образом, аппликация способствует созданию новой костной ткани в верхней челюсти [17]. Акриловые пелоты располагаются в верхнем преддверии и стимулируют сагиттальный рост верхней челюсти. FR-III вызывает тканевые изменения в суставной зоне роста. Во время ношения устройства происходит постоянная активация мышц ротовой области, чтобы изменить их тонус и активность. Оптимальное время для лечения с помощью этого приспособления — ранняя сменная прикуса, сразу после прорезывания всех верхних постоянных моляров, в возрасте около семи лет.Наилучшие терапевтические результаты ожидаются у пациентов с обратным оверджетом (4-5 мм). Вся терапевтическая процедура включает активную и удерживающую фазы. Активная фаза длится от 24 до 30 месяцев. В этот активный период пациенты носят FR-III непрерывно днем и ночью, за исключением еды. Фаза удержания длится около 24 месяцев. В период удержания пациенты носят прибор только в ночное время. Этот этап важен для сохранения стабильных терапевтических результатов. Из этого можно сделать вывод, что общая продолжительность терапии довольно большая.Пациенты легко привыкают к этому прибору, им удобно пользоваться, они мотивированы на лечение, и мы надеемся на полное сотрудничество с ними и их родителями. При лечении скелета III класса мы используем функциональный регулятор Френкеля III типа (FR-III). Есть два разных типа: тип FR-IIIa и тип FR-IIIb. Тип FR-IIIa показан при раннем смене прикуса у пациентов с псевдомезиальным байтом и глубоким обратным оверджетом. Тип FR-IIIb показан при раннем смене прикуса у пациентов с псевдомезиальным байтом, но без глубокого обратного оверджета.Противопоказаниями для лечения FR-III являются: поздний возраст пациентов, скелет III класса, вызванный прогнатизмом нижней челюсти, сильная ротация зубов, неправильное положение и скученность коронарных сосудов. FR-IIIa состоит из: двух латеральных вестибулярных акриловых щитков, пелот для верхней губы, нижней губной дуги, двусторонней задней акриловой пластины на зубах, проволочной фиксации на нижних первых постоянных молярах, небной дуги с дугой выступа в верхней челюсти и проволочных элементов между ними. pelotas и shileds (рис. 7а., б., в.). FR-IIIb имеет аналогичную конструкцию.Единственное отличие состоит в том, что FR-III не имеет двухсторонней задней акриловой пластины на зубах, потому что она показана в случаях без глубокого обратного оверджета, и в этой ситуации десартикуляция не требуется. Конструкция и дизайн этого устройства очень тонкие. Вот почему пациенты должны быть очень осторожными и терпеливыми при ношении и манипуляциях с FR-III. Самым важным этапом в разработке этого устройства является точный строительный прикус. Строительный прикус определяет положение нижней челюсти во всех направлениях.Для этой конструкции устройства прикус осуществляется при максимальной ретрузии нижней челюсти с правильным выравниванием средней линии верхней и нижней челюсти. Идеальным было бы обеспечить контакт края к краю между верхними и нижними резцами в сагиттальном направлении. Активация в вертикальном направлении зависит от глубины реверса. В случаях с глубоким обратным оверджетом строительный прикус выполняется с вертикальной активацией на 2-4 мм выше физиологического положения покоя. Если у пациента нет глубокого обратного оверджета, строительный прикус выполняется без активации в вертикальном направлении, в положении физиологического покоя.Конструкция аппарата позволяет правильно прорезывать зубы с устранением нерегулярной мышечной активности. Говорят, что прибор вызывает оральную гимнастику. Пелоты стимулируют рост верхней челюсти и вызывают увеличение ширины апикального основания. Пелоты обладают тройным эффектом: устраняют давление верхней губы на сагиттально недоразвитую верхнюю челюсть, создают растягивающее напряжение в преддверии и стимулируют активность остеобластов на уровне надкостницы и направляют силу верхней губы на нижнюю челюсть над нижней челюстью. нижняя вестибулярная дуга, что приводит к ретрузии. Акриловые боковые экраны контактируют с нижними зубами и апикальным основанием, при этом оседают на 3 мм зубочелюстные структуры верхней челюсти.Затем аппарат стимулирует как поперечный, так и сагиттальный рост недоразвитой верхней челюсти. Fränkel предполагает, что функциональное расстройство является результатом неправильного прикуса и редко является основной причиной нарушений. Аппарат стимулирует правильные орофациальные функции и обеспечивает баланс между мышцами языка и щечными мышцами. Устраняет нарушенные функции за счет активации и адаптации мышц. Важно носить прибор в течение дня, потому что он обеспечивает постоянную мышечную активность, а в ночное время активность значительно снижается.Если мы хотим добиться успешного терапевтического результата, необходимо изучить взаимосвязь между формой и функцией. FR-III регулирует функцию глотания благодаря щечным щиткам. Эти экраны устраняют давление щечных мышц и позволяют расширять зубочелюстные структуры за счет изменения положения и функций языка во время глотания. Это обеспечивает переход от инфантильного глотания к зрелому. У некоторых пациентов функция языка изменяется из-за адаптации к существующему неправильному прикусу, в то время как у других групп пациентов это является основной причиной неправильного прикуса.FR-III значительно увеличивает переднюю и заднюю ширину верхней и нижней челюсти и длину верхней зубной дуги. Аппарат уменьшает буккальный наклон верхнего первого постоянного моляра. С FR-III зубная дуга может увеличиваться на 6 мм, а альвеолярное основание — на 5 мм. Небная дуга позволяет расширять боковые щиты, поддерживает устройство и способствует поперечной фиксации устройства. Небная дуга находится на расстоянии 0,5 мм от слизистой оболочки. Функция протрузии дуги заключается в том, чтобы вызывать выступание верхних передних зубов.Активная дуга соприкасается с небными поверхностями верхних резцов, близко к режущему краю. Следовательно, дуга вызывает выступание резцов, не влияя на их вертикальное прорезывание. Пелоты имеют форму параллелограмма с закругленными углами. Нижний край пелотин расположен глубоко в преддверии преддверия, в 2,5-3 мм от слизистой оболочки и в 7-8 мм от края десны. Верхний край пелотасов находится на расстоянии 5 мм от краевого края десны. Аппарат не полагается на задние зубы верхней челюсти, потому что в этом случае пелоты вызывают смещение верхних задних зубов дистально [13, 14].Этапы лечения и создания FR-III: клиническое обследование, функциональный анализ, слепки верхней и нижней челюсти для исследуемых слепков, анализ боковых цефалограмм и ортопантомограмм, строительный прикус, изготовление исследовательских слепков, определенная подготовка в лаборатории, дающая пациенту и регулярные осмотры каждые четыре-шесть недель. Фаза адаптации к FR-III длится дольше, чем с другими функциональными приборами. Обычный протокол заключается в том, что пациент носит прибор в течение 2 часов в день в течение первых двух недель терапии.Следующие две недели носят по 4 часа в день. При следующем осмотре время ношения прибора увеличивается до 6 часов в день в сочетании с речевой гимнастикой. После третьего контрольного осмотра рекомендуется носить прибор постоянно в течение 24 часов, кроме еды. После трех месяцев правильного ношения прибора наблюдаются изменения в сагиттальном, вертикальном и поперечном направлениях. Как правило, после шести месяцев лечения класс III скелета корректируется на половину ширины премоляра.Если имеется боковой открытый прикус, это признак хорошего сотрудничества пациента, поскольку изменения в вертикальной плоскости происходят медленнее, чем в поперечном и вертикальном направлениях, а прорезывание нижних задних зубов происходит позже.
Рис. 7.
a., B., C. Аппарат Fränkel тип III (FR-III)
8. Результаты и обсуждение
8.1. Сравнительный анализ эффектов лечения аппаратом FR-I, бионатором по Balters и Hotz
Положение и развитие верхней челюсти были проанализированы с использованием значений углов SNA, SN / SpP и J и линейного расстояния, определяющего длину тела верхней челюсти.Все использованные приспособления не оказали существенного влияния на положение верхней челюсти. Их воздействие было направлено на нижнюю челюсть. Изменения на нижней челюсти определяли с использованием значений углов SNB, SN / MP и SNPg и линейных расстояний длины тела нижней челюсти, общей длины нижней челюсти, высоты и ширины ветви нижней челюсти. Все аппараты существенно изменили сагиттальное положение нижней челюсти [18]. Наиболее выраженное увеличение угла SNB вызывает FR-I с 74,70 ° до 77,65 ° (p = 0,001 *). FR-I и бионатор Balters типа I вызывают уменьшение вертикального наклона нижней челюсти к переднему основанию черепа, а аппарат Hotz — увеличение вертикального наклона нижней челюсти.Анализ линейных параметров показал рост нижней челюсти во всех направлениях, особенно при применении FR-I. Длина тела нижней челюсти увеличена с 71,22 мм до 73,20 мм. Неправильный прикус исправлен за счет совместного воздействия процесса пубертатного роста и воздействия приспособлений. Все эффекты аппаратов, приводящие к смещению нижней челюсти и подбородка кпереди, с увеличением значения угла SNB, не влияя на общую величину роста. В некоторых случаях наблюдалось подавление сагиттального роста верхней челюсти, что приводило к лучшему соотношению оснований челюстей [19, 20, 21].
Взаимосвязь между челюстями анализировалась с использованием значений углов ANB (сагиттальный угол между челюстями), B (базальный угол-вертикальный угол между челюстями), SpP / OcCP (наклон между верхней челюстью и окклюзионной плоскостью) и MP / OcCP (наклон между нижней челюстью и окклюзионной плоскостью). самолет). Все приборы вызвали коррекцию скелета Класса II с уменьшением значений угла ANB с 6,60 ° до 3,60 ° (p <0,001 FR-I), 5,90 ° на 4,90 ° (p = 0,001 бионатора по Balters типа I), от 5,80 ° до 5,10 ° (p = 0,032 прибор Хотца). Скелетный эффект был выше в более молодом возрасте.После этого возраста при постоянном прикусе преобладали стоматологические эффекты. FR-I изменил функцию и активность ротофациальных мышц и вызвал их трансформацию [22]. При наложении во рту вестибулярные пелоты обеспечивают движение нижней челюсти кпереди. Петля «U» предотвращает смещение нижней челюсти дистально в исходное положение. Одновременно необходимо обеспечить стимуляцию роста нижней челюсти и адаптацию мягких тканей. Только так терапевтический результат может быть стабильным и продолжительным.Предлагается проводить нейтроокклюзию в несколько этапов с постепенным мезиальным перемещением нижней челюсти с использованием строительного прикуса.
FR-I уменьшил базальный угол, в то время как бионатор по Balters type I и прибор Hotz (p = 0,044) увеличил значение этого угла. Эти приспособления противопоказаны пациентам с вращением лица назад, поскольку использование этого приспособления может привести к раскрытию прикуса и дивергентному росту оснований челюстей [23]. Все использованные аппараты увеличивали вертикальный наклон верхней челюсти к окклюзионной плоскости без статистической значимости.FR-I указывал на антинклинацию нижней челюсти к окклюзионной плоскости, в то время как аппарат Hotz и бионатор Balters типа I вызывал ретроклонение нижней челюсти. Аппарат Хотца вызывал экструзию боковых зубов, что уменьшало неправильный прикус и способствовало раскрытию прикуса. Эти изменения являются следствием движения суставной ямки во время роста.
Все использованные приборы увеличивали значения углов NSAr и ArGoMe, в то время как приборы FR-I и Hotz увеличивали значение угла SArGo, а бионатор Balters типа I уменьшал значение этого угла.Сумма углов многоугольника Бьорка была увеличена, что наиболее заметно при использовании FR-I, с 393,55 ° до 395,70 °. В большинстве случаев пациенты из этой выборки имели ротацию вперед перед началом ортодонтического лечения. Это был хороший прогностический признак для пациентов с классом скелета II, в то время как вертикальный рост не был значимым в случаях ретрогнатизма нижней челюсти. Если начать ортодонтическое лечение достаточно рано (при раннем смене прикуса), можно изменить тип роста лица [24, 25]. FR-I и бионатор Balters в основном не меняли тип роста лица, в то время как аппарат Hotz вызывал обратное вращение и вертикальный рост лица.Во время лечебной процедуры уменьшилась передняя и задняя высота лица, частично из-за интенсивного роста в этом возрасте и из-за использованных приспособлений. Подобные изменения регистрировались как на передней, так и на задней высоте лица, но рост лица в целом не изменился в течение этого периода. Оба метода, Björk и Jarabak, являются метрическими, статичными и показывают тип роста лица в один момент. Вот почему эти методы ненадежны для долгосрочных исследований.
Изменения в основании черепа анализировали с помощью линейных расстояний N-S (длина переднего основания черепа), S-Ba (длина заднего основания черепа) и N-Ba (общая длина основания черепа) и угла основания черепа NSBa.Все параметры были увеличены во время ортодонтического лечения. Изменения линейных расстояний в этот период не были статистически значимыми. Таким образом, расстояние N-Se можно использовать в качестве эталонной плоскости для наложения боковых цефалометрических данных для продольных исследований. Изменения линейных расстояний были в первую очередь следствием интенсивного роста лица в этот период, а не влиянием использованных приспособлений [26]. Угол NSBa увеличивался во время лечения FR-I и аппаратом Hotz, в то время как бионатор Balters типа I вызывал уменьшение значения угла NSBa.Размер, форма и структура основания черепа находятся под генетическим контролем с некоторыми специфическими характеристиками расы и пола. Кости основания черепа в основном находятся в хряще. После этого начинается энхондральное окостенение и костеобразование. Основание всего черепа было удлинено из-за роста синхондроза. Мы не можем повлиять на основание черепа так же, как на лицевые кости. Между костями основания черепа неподвижные суставы, поэтому все основание черепа выглядит как одна длинная кость. Планируя ортодонтическое лечение, мы не можем ожидать серьезных изменений морфологии и размеров основания черепа.Настоящие изменения явились результатом интенсивного смещения и ремоделирования и роста кости при синхондрозе.
Наклон верхних резцов изменился во время ортодонтического лечения, угол I / SpP увеличился во всей выборке. Все использованные аппараты вызвали ретрузию верхних резцов, наиболее заметную при лечении бионатором по Балтерсу I типа (угол I / SpP изменен с 69,35 ° на 71,15 °). Ретрузия верхних резцов — один из важнейших стоматологических эффектов при ортодонтическом лечении с помощью этих аппаратов.В начале лечения нижние резцы были в основном ретрудированы или имели нормальный наклон. Положение нижних резцов является важной информацией при планировании ортодонтического лечения. Для стабильного терапевтического результата необходимо правильное соотношение нижних резцов и костной основы челюсти [27, 28]. При ортодонтическом лечении все аппараты вызывали выпячивание нижних резцов с уменьшением значений угла i / MP. FR-I вызвал изменение этого угла с 89,75 ° до 88,30 °, прибор Hotz с 89,75 ° до 87,00 °, со статистической значимостью p <0.001, в то время как бионатор Balters типа I уменьшил значение угла i / MP с 89,15 ° до 89,00 ° без статистической значимости. Баланс между ретрузией верхних резцов и выступом нижних резцов обеспечивает уменьшение оверджета.
Во время ортодонтического лечения изменения на ВНЧС были сделаны в двух измерениях: изменение высоты ВНЧС (вертикальное направление) и переднезаднее положение ВНЧС (сагиттальное направление). ВНЧС — одна из зон роста в этот период. «Ответ» ВНЧС на ортодонтическое лечение — один из важнейших фактов для окончательного терапевтического результата.Во время ортодонтического лечения высота ВНЧС была уменьшена без статистической значимости. Сагиттальное положение ВНЧС анализировали по расстоянию Ю-В. Это расстояние было увеличено во время ортодонтического лечения, статистически значимо во время лечения FR-I (с 22 мм до 23 мм) и бионатором Balters типа I (p = 0,042). Эти изменения являются следствием использованных функциональных приспособлений и их воздействия на верхнюю и нижнюю челюсть [29, 30].
Гармоничная эстетика лица означает баланс между скелетными и зубочелюстными структурами с одной стороны и структурами профиля мягких тканей с другой.Все структуры орофациального комплекса составляют одно неделимое целое. Изменения профиля мягких тканей определяли с помощью анализа углов T и H, положения верхней и нижней губы к эстетической линии и высоты верхней губы. Воздействие на структуры мягких тканей необходимо для стабильного терапевтического результата и хорошей эстетики лица. В период роста изменения на мягких тканях гораздо более выражены, чем на скелетных структурах. Верхняя и нижняя губа и другие мягкие ткани опускаются в зависимости от времени [31].В результате увеличения значений углов SNB и SNPg появляются изменения значений углов T и H. Угол Т коррелирует с углом J, и он был значительно уменьшен во время лечения с 21,60 ° до 17,15 ° с FR-I. Угол H коррелирует с углом ANB. С уменьшением угла ANB уменьшается значение угла H. Этот угол значительно уменьшился, что наиболее заметно при использовании FR-I с 16,45 ° до 13,40 °, p <0,001. Пациенты с дистальным прикусом скелета имеют выпуклый профиль с неправильным положением верхней и нижней губы.Во время ортодонтического лечения расстояние от верхней губы до эстетической линии было меньше, при использовании FR-I от 0,77 мм до 0,12 мм. Нижняя губа также имела меньшее расстояние до эстетической линии, за исключением случая использования прибора Hotz. Во время ортодонтического лечения высота верхней губы была уменьшена при использовании FR-I с 26,15 мм до 25,85 мм, в то время как аппарат Hotz и бионатор Balters увеличили высоту верхней губы. Уменьшение выпуклости профиля возникает как следствие перемещения верхней и нижней губы к эстетической линии Рикетта [32, 33, 34].
Пациенты с классом II деления 1 часто имеют нарушенные орофациальные функции, особенно глотание и речь. У этих пациентов наблюдается инфантильное глотание с введением языка между верхними и нижними передними зубами. FR-I оказывает наибольшее влияние на коррекцию орофациальных функций [35]. Этот прибор обеспечивает переход от инфантильного глотания к зрелому. Дизайн FR-I предотвращает попадание нижней губы и языка между верхними и нижними резцами. Это создает условия для правильной артикуляции межзубных согласных звуков.FR-I вызывает непрерывную активацию мышц и изменение тонуса и мышечной активности [36, 37, 38].
Анализ Pancherz определяет изменения скелета и зубочелюстной кости во время ортодонтического лечения. Измерения проводились в области верхних и нижних первых постоянных моляров и резцов, а также в точках скелета pg и ss [39, 40]. FR-I изменил молярное соотношение на 1,45 мм, прибор Hotz на 2,12 мм и бионатор Balters типа I на 1,15 мм. Соотношение между резцами было изменено на 2,05 мм при использовании FR-I, 1.85 мм с устройством Hotz и 1,40 мм с бионатором Balters типа I. Коррекция скелета была наиболее очевидной при использовании FR-I 3,35 мм, бионатора Balters типа I заменил его на 2,80 мм и устройства Hotz на 2,40 мм.
8.2. Обзор клинических эффектов использования аппарата FR-III и Y при лечении скелета III класса
Размеры, положение и развитие верхней челюсти были проанализированы с использованием значений углов SNA (угол прогнатизма верхней челюсти), SN / SpP (вертикальное положение верхней челюсти). от верхней челюсти до переднего основания черепа) и J (угол наклона лица), а также линейные расстояния Cmax, определяющие длину верхней челюсти.Оба приспособления оказали значительное влияние на верхнюю челюсть, вызывая ее движение кпереди по отношению к переднему основанию черепа и увеличивая значение угла SNA со статистической значимостью p <0,001 *. FR-III вызывал увеличение угла SNA с 76,65 ° до 79,85 °, а устройство Y увеличивало этот угол с 76,60 ° до 77,90 °. Оба устройства вызывали увеличение вертикального наклона верхней челюсти к переднему основанию черепа. Это привело к увеличению значений угла SN / SpP, с FR-III с 10.От 20 ° до 10,50 ° и с устройством Y от 11,75 ° до 12,75 °. Устройство Y привело к значительному увеличению угла J с 80,45 ° до 81,90 °. FR-III также вызвал увеличение угла J, но в гораздо меньшей степени, с 83,10 ° до 83,35 °. Во всей выборке наблюдалось значительное увеличение значения длины корпуса верхней челюсти, с FR-III с 43,24 мм до 46,15 мм и с устройством Y с 46,87 мм до 48,35 мм. Увеличение длины тела верхней челюсти является результатом одновременного интенсивного роста и воздействия ортодонтического аппарата [41, 42, 43].Положение, развитие и размер нижней челюсти анализировали по углам SNB (угол нижнечелюстного прогнатизма), SN / MP (угол вертикального положения нижней челюсти к переднему основанию черепа) и SNPg (сагиттальное положение подбородка к переднему краниальному положению). base) и линейные параметры: длина тела нижней челюсти, общая длина нижней челюсти, высота и ширина ветви нижней челюсти. Изменения в нижней челюсти незначительны, что соответствует конструкции аппаратов и конструкции аппаратов, и в основном верхней челюсти.FR-III увеличил значение угла SNB с 78,55 ° до 78,60 °, а прибор Y увеличил этот угол с 79,00 ° до 79,45 °. Оба аппарата вызвали ретроклонение нижней челюсти и увеличение угла SN / SpP. FR-III вызвал изменение угла SN / MP с 35,40 ° до 36,65 ° и Y-образного с 36,85 ° до 38,90 °. Угол SNPg увеличивался во время лечения, что коррелировало с увеличением угла SNB. Устройство Y вызвало серьезные изменения с 79,45 ° до 80,05 °, в то время как FR-III увеличил этот угол с 78,80 ° до 79.30 °. Аппараты вызывали ретроклонение нижней челюсти к переднему основанию черепа и тормозили рост нижней челюсти. Все линейные параметры увеличились, в основном за счет роста лица. Длина тела нижней челюсти была увеличена с 68,85 мм до 70,00 мм с использованием FR-III, в то время как Y-приспособление вызвало изменение с 73,55 мм до 74,75 мм. Общая длина верхней челюсти была увеличена с FR-III с 104,05 мм до 105,60 мм и с Y-образным приспособлением с 118,10 мм до 118,55 мм. FR-III увеличил высоту ветви нижней челюсти с 52.77 мм на 53,70 мм, а прибор Y изменил этот параметр с 54,15 мм на 54,95 мм. Оба устройства увеличили ширину ветви нижней челюсти, FR-III с 11,55 мм до 12,55 мм и устройство Y с 11,15 мм до 12,10 мм. Все воздействия аппаратов приводили к смещению верхней челюсти кпереди и стимуляции сагиттального и поперечного роста верхней челюсти [44, 45, 46, 47].
Взаимосвязь между верхней и нижней челюстями определялась значениями углов ANB (сагиттальный угол между челюстями, скелетный класс), B или SpP / MP (базальный угол — вертикальный угол между челюстями), SpP / OcCP (вертикальное положение верхней челюсти относительно окклюзионного плоскость) и MP / OcCP (вертикальное положение нижней челюсти к окклюзионной плоскости).Оба прибора привели к значительному увеличению угла ANB. Он позволяет корректировать скелетный класс III до скелетного класса I. FR-III изменил угол ANB с -1,90 ° до 1,25 °, в то время как прибор Y изменил этот угол с -2,40 ° до -1,55 ° со статистической значимостью на уровне p = 0,001. *. FR-III в первую очередь влияет на скелетные структуры за счет пелот, которые стимулируют рост верхней челюсти, увеличивая ее длину и увеличивая значение угла ANB. Увеличение значения угла ANB является следствием увеличения значения угла SNA.Мобильные активные приспособления в основном влияют на зубочелюстные структуры, а изменения скелета минимальны. Во время лечения оба прибора увеличили базальный угол (B). Это может способствовать открытию прикуса. FR-III увеличил значение угла B с 25,20 ° до 26,30 °, а прибор Y изменил угол B с 25,05 ° до 26,15 °. Угол SpP / MP был увеличен во время лечения, с FR-III с 10,30 ° до 11,45 ° и с устройством Y с 10,40 ° до 11,55 °. В то же время значение угла MP / OcCp было снижено без статистической значимости с FR-III с 14.От 90 ° до 14,85 ° и с устройством Y от 14,65 ° до 14,60 °. Изменения базального угла в основном были результатом увеличения угла между верхней челюстью и окклюзионной плоскостью [48, 49]. Аппараты противопоказаны пациентам с обратной ротацией лица, поскольку их использование может способствовать раскрытию прикуса и дивергентному росту оснований верхней и нижней челюсти.
Рост и вращение лица определяют по методу Бьорка и Ярабака. FR-III увеличил угол наклона NSAr с 122,80 ° до 123,87 ° и угол поворота Y с 127 °.От 35 ° до 128,65 °. Кроме того, оба устройства увеличили значение гониального угла-ArGoMe, FR-III с 131,10 ° до 131,85 ° и устройства Y с 131,75 ° до 132,15 °. FR-III увеличил значение суставного угла-SArGo с 141,50 ° до 142,17 °, в то время как устройство Y уменьшило этот угол с 134,95 ° до 134,25 °. В результате происходит увеличение значений суммы углов многоугольника Бьоркса с FR-III с 395,40 ° до 396,90 ° и с устройством Y с 394,05 ° до 395,05 °. Линейные расстояния, N-Me и S-Go, были увеличены в этот период.Это увеличение было следствием пубертатного роста лица в этом возрасте и использования ортодонтических аппаратов. Отношение между передней и задней высотой лица было немного изменено, без влияния на общий рост лица во время лечения. Соотношение было изменено FR-III с 64,34% до 63,35% и с устройством Y с 63,73% до 64,30%. Если мы начнем с ортодонтического лечения достаточно рано, мы сможем изменить тип роста лица. Как правило, FR-III вызывал небольшое вращение назад и тенденцию к вертикальному росту лица [50, 51, 52].
Устройство FR-III и Y привело к увеличению длины переднего основания черепа, FR-III с 68,70 мм до 69,50 мм, устройство Y с 71,55 мм до 72,85 мм. Кроме того, оба устройства увеличили значение общей длины основания черепа, FR-III с 101,30 мм до 103,85 мм, устройство Y с 106,85 мм до 107,45 мм. FR-III вызвал уменьшение заднего основания черепа с 44,55 мм до 42,70 мм, в то время как Y-приспособления увеличили это расстояние с 47,25 мм до 47,40 мм. Все изменения не имели статистической значимости. Оба прибора вызвали увеличение угла NSBa.Увеличение было значительным во время лечения прибором Y, который изменил этот угол с 130,15 ° до 131,35 ° со статистической значимостью на уровне p = 0,003 *. Размер и структура основания черепа определяются генетически. Изменения в основании черепа не являются следствием ортодонтического лечения. Обычно изменения являются результатом смещения и ремоделирования костей и роста основания черепа [53]. Планируя ортодонтическое лечение, нельзя ожидать серьезных изменений структур основания черепа.
Положение верхних резцов анализировали с помощью угла I / SpP. Обычно у пациентов со скелетным классом III (кроме тяжелого прогнатизма нижней челюсти) наблюдается нормальный наклон верхних резцов. Оба прибора значительно изменили значение угла I / Spp, FR-III с 72,70 ° до 70,80 ° и прибора Y с 71,30 ° до 68,70 ° со значимостью на уровне p <0,001 *. Аппарат Y, будучи подвижным активным аппаратом, вызвал серьезные изменения зубочелюстных структур. Наклон нижних резцов анализировали по углу i / MP.FR-III увеличил значение угла i / MP с 89,50 ° до 90,60 ° со статистической значимостью p <0,001 *. Устройство Y не оказало существенного влияния на изменение значения угла i / MP (с 90,15 ° до 90,05 °). Это было следствием конструкции устройства, которое расположено только на верхней челюсти. Выпячивание верхних резцов и ретрузия нижних резцов создавали условия для правильного перекрытия резцов [54, 55].
Ортодонтическое лечение может изменять вертикальное положение (высота ВНЧС) и сагиттальное положение ВНЧС.ВНЧС — одна из зон роста в период полового созревания. Для стабильных терапевтических результатов очень важны изменения структур ВНЧС и их ответ на приложенную силу [56]. Оба прибора не оказали большого влияния на вертикальное положение ВНЧС. FR-III изменил высоту височно-нижнечелюстного сустава с 6,15 мм до 5,75 мм, в то время как устройство Y изменило высоту с 4,55 мм до 4,60 мм. Расстояние S-E было увеличено во время лечения, что связано с дистальным движением ВНЧС. Устройство Y вызвало большее увеличение расстояния S-E от 21.От 90 мм до 22,65 мм, со статистической значимостью p = 0,012 *. FR-III изменено расстояние S-E с 20,40 мм до 21,25 мм. Все изменения структур ВНЧС являются следствием изменений на верхней и нижней челюсти.
Изменения структур мягких тканей анализировали по углам T и H, положению верхней и нижней губы по эстетической линии и высоте верхней губы. Угол T коррелирует с углом J. Изменения угла J во время лечения вызвали увеличение значения угла T у пациентов со скелетным классом III.FR-III увеличил угол T с 7,05 ° до 10,50 °, а прибор Y увеличил этот угол с 8,80 ° до 10,70 °. Угол H (Holdaway) положительно коррелирует с углом ANB. Пациенты с III классом скелета имеют угол ANB <2 °. Ортодонтическое лечение увеличивает значение угла ANB и, в то же время, увеличивает угол H. FR-III изменил угол H с 5,35 ° до 8,25 ° и прибор Y с 6,60 ° до 7,85 °, оба со статистической значимостью p <0,001 *. Пациенты с псевдоскелетным классом III имеют типичный вогнутый профиль с задним положением верхней челюсти.Поэтому верхняя губа значительно сдвинута к эстетической линии кзади. FR-III приблизил верхнюю губу к эстетической линии и изменил расстояние с -5,15 мм до -1,80 мм. Аппарат Y также изменил сагиттальное положение верхней губы и уменьшил расстояние до эстетической линии с -4,85 мм до -3,45 мм. Во всем образце нижняя губа значительно вернулась к эстетической линии. Оба приспособления влияют на движение нижней губы к эстетической линии. У прибора изменилось положение нижней губы с -0.80 мм на 0,30 мм, а FR-III изменил расстояние от нижней губы до эстетической линии с -1,25 мм до -0,80 мм. Пациенты с псевдоклассом III имеют недоразвитую верхнюю челюсть и уменьшенную высоту верхней губы. Ортодонтическое лечение стимулировало сагиттальный рост верхней челюсти. Это позволяет изменить профиль мягких тканей и увеличить высоту верхней губы. FR-III вызвал увеличение высоты верхней губы с 21,75 мм до 23,45 мм, а устройство Y увеличило этот параметр с 21,60 мм до 22,30 мм.Изменение положения верхней и нижней губы и увеличение высоты верхней губы способствует уменьшению вогнутости профиля [57, 58, 59]. В период полового созревания изменения на мягких тканях гораздо более выражены, чем на скелетных структурах. Верхняя и нижняя губа и другие мягкие ткани опускаются со временем. Если мы хотим добиться хорошей связи между мягкими тканями и костными структурами, важно выбрать наилучшую из возможных процедур лечения. Важно проанализировать величину носогубного угла.У пациентов со сниженным носогубным углом при ортодонтическом лечении необходимо добиться смещения верхней челюсти кзади. В случаях с повышенным значением носогубного угла необходимо при ортодонтическом лечении сдвинуть носогубный комплекс вперед. Ортодонтическое лечение вызвало уменьшение вогнутости профиля, увеличение высоты и толщины верхней губы и смещение верхней губы кпереди до эстетической линии [60].
Пациенты со скелетным классом III часто имеют младенческое глотание с передним положением языка и ротовым дыханием.Речь — это орофациальная функция, которая в последнюю очередь развивается во время индивидуального взросления. Пациенты со скелетным классом III имеют обратную струю. Поэтому неправильное составление межзубных и губных согласных звуков. FR-III одинаково успешно корректирует морфологические и функциональные различия и способствует правильному выполнению орофациальных функций. FR-III существенно влияет на функцию глотания и способствует переходу от младенческого к зрелому глотанию. В этом образце (получавшем FR-III) до лечения 12 пациентов имели младенческое глотание, а 8 пациентов — зрелое глотание.После ортодонтического лечения FR-III у 13 пациентов было зрелое глотание, а у 7 — младенческое. Конструкция FR-III предотвращает попадание языка между верхними и нижними резцами. FR-III изменяет активность и положение языка и способствует изменению функции глотания [61]. Y прибор не повлиял на изменение функции глотания. FR-III улучшает артикуляцию межзубных сиононов за счет активности мышц губ и изменения наклона верхних резцов. До ортодонтического лечения у 8 пациентов была правильная речь, у 12 — неправильная.После ортодонтического лечения FR-III у 14 пациентов была правильная речь, а у 6 пациентов — неправильная. FR-III изменяет активность мышц и устраняет неправильное соотношение между верхней и нижней губой.
Анализ Панчерца объяснил изменения в зубных и скелетных структурах. FR-III скорректировал молярное соотношение для 3,25 мм и устройства Y для 2,35 мм. Соотношение между резцами было изменено на 2,40 мм при использовании FR-III и на 2,10 мм при использовании Y-образного приспособления. Коррекция скелета была более эффективной при использовании FR-III на 3 балла.30 мм, в то время как прибор Y вызывал коррекцию скелета на 1,40 мм. FR-III вызывал скелетную коррекцию за счет стимуляции остеобластов в периосте и интенсивного сагиттального роста верхней челюсти [62, 63, 64]. Мобильный аппарат вызвал в первую очередь коррекцию зубов, а изменения скелета не имели значения. Стоматологические эффекты проявились в коррекции обратного оверджета за счет выпячивания верхних и ретрузии нижних передних зубов.
9. Заключение
FR-I — наиболее эффективный функциональный прибор для раннего лечения дистального прикуса скелета.Этот прибор корректирует морфологию окклюзии, функции ротовой полости и эстетику лица. Основными скелетными эффектами FR-I являются:
смещение кпереди и стимуляция сагиттального роста нижней челюсти
подавление сагиттального роста верхней челюсти
значительное увеличение длины тела и ветви нижней челюсти
уменьшение угла ANB и коррекция скелетного класса II до класса I
уменьшение вертикального угла между челюстями
устранение давления, приложение давления, приложение тянущей силы и непрерывная активация орофациальных мышц
увеличение суммы углов многоугольника Бьорка и умеренное вращение назад
Основные стоматологические эффекты FR-I:
ретрузия верхних резцов
протрузия
нижних резцоввращение окклюзионной плоскости
- 9 0004 мезиальное движение нижних задних зубов
дистальное движение верхних задних зубов
Этот прибор очень удобен в ношении, не влияет на функцию речи, пациенты мотивированы к сотрудничеству.Лечение очень эффективное, терапевтические результаты стабильны, а склонность к рецидивам минимальна. Вот почему FR-I является наиболее подходящим прибором для успешного раннего лечения аномалий прикуса 1-го класса II.
Кроме того, FR-III является одним из лучших вариантов для раннего ортодонтического лечения скелета III класса, вызванного ретрогнатизмом верхней челюсти. Этот функциональный прибор влияет на морфологию окклюзии, функции ротовой полости и эстетику лица. Во всех сегментах FR-III намного эффективнее по сравнению с мобильным устройством Y.Воздействие этого устройства является результатом стимуляции сагиттального и поперечного роста верхней челюсти, торможения роста нижней челюсти, устранения давления, приложения давления, силы растягивающего напряжения и постоянной активации орофациальных мышц. Псевдо-класс III — это серьезная проблема со скелетом, которая передается с молочных зубов на смешанные и постоянные. Если мы используем FR-III в раннем смене прикуса, мы избегаем использования других функциональных приспособлений во время полового созревания.Первые терапевтические результаты появляются через 3-6 месяцев от начала лечения, результаты стабильные, без признаков рецидива, при правильном протоколе ношения. Основными недостатками аппарата являются сложная подготовка в зуботехнической лаборатории, изящная конструкция, невозможность ремонта аппарата и большая продолжительность ортодонтического лечения. Основными преимуществами этого прибора являются возможность применения в раннем возрасте, одновременная коррекция функциональных и окклюзионных нарушений, мотивация пациента, хорошее взаимодействие и комфорт.
Основными скелетными эффектами FR-III являются:
стимуляция сагиттального роста верхней челюсти
увеличение вертикального угла между верхней челюстью и передним основанием черепа
значительное увеличение длины верхнечелюстного тела
торможение сагиттального роста нижней челюсти
увеличение вертикального угла между нижней челюстью и передним основанием черепа
увеличение значения угла ANB и коррекция скелета Класс III до класса I
увеличение базальный угол (B)
увеличение суммы углов многоугольника Бьорка и умеренное вращение назад
Основные стоматологические эффекты FR-III:
выступ верхних резцов
ретрузия ретрузии нижние резцы
ротация окклюзионной плоскости
дистальное смещение нижних боковых зубов
мезиальное движение верхних боковых зубов
Стоматологические эффекты позволяют исправить обратный оверджет и добиться правильного оверджета и коррекции молярных отношений.
FR-III значительно изменяет активность ротофациальных мышц и влияет на коррекцию глотательных и речевых функций. Обработка FR-III способствует достижению лучшей эстетики лица и установлению гармонии между мягкими и твердыми тканями черепно-лицевого комплекса.
Мы можем рекомендовать это функциональное устройство для повседневной клинической практики и успешного раннего лечения пациентов с дистальным и мезиальным (псевдокласс III) прикусом.
Краткосрочные и долгосрочные эффекты
Целью данной статьи является обзор литературы для исследования эффективности терапии Франкелем III у детей с аномалиями прикуса III класса, дифференцируя краткосрочные и долгосрочные эффекты.
Функциональная ортодонтия использует теорию Мосса, согласно которой функция влияет на форму. Цель состоит в том, чтобы устранить аномальные функции мягких тканей и мышц, чтобы восстановить баланс всей стоматогнатической системы. На этом принципе Франкель сконструировал свой функциональный регулятор в 1970 году.
В частности, один из этих аппаратов, FR-3, используется при лечении аномалий прикуса III класса на этапах молочного, смешанного и раннего постоянного прикуса для исправления неправильного прикуса III класса, характеризующегося ретрузией скелета верхней челюсти (или недоразвитой верхней челюсти), а не нижней челюсти. прогнатизм.
FR-3 состоит из проволоки и акрила. Он состоит из четырех акриловых частей: двух вестибулярных щитков и двух верхних губных подушечек. Вестибулярные щитки простираются от глубины преддверия нижней челюсти до высоты преддверия верхней челюсти. По словам Франкеля, эти щиты действуют для снятия ограничивающих сил, создаваемых щечными губами и связанными с ними лицевыми мышцами по отношению к боковым поверхностям альвеол и связанным с ними щечным зубным рядам. Верхние губные подушечки, которые лежат в преддверии губ над верхними резцами, служат для устранения ограничивающего давления верхней губы на недоразвитую верхнюю челюсть.Кроме того, эти прокладки также обеспечивают растяжение прилегающей надкостницы, стимулируя костное наложение на губной альвеолярной поверхности. Сила верхней губы передается верхними губными подушечками вестибулярным щиткам. Они находятся в непосредственной близости от альвеол нижней челюсти: сила связанных мягких тканей может передаваться через устройство на нижнюю челюсть.
В FR-3 пять компонентов проводов. Верхние губные подушечки соединены с вестибулярными щитками опорным проводом, который может быть одиночным непрерывным проводом или серией из трех смежных проводов.Нижние части вестибулярного щитка соединяются нижней губной проволокой, которая упирается в губную поверхность нижних резцов. На лингвальной поверхности верхняя лингвальная проволока берет начало в вестибулярном щитке, пересекает межокклюзионное пространство и упирается в поясную извилину верхних резцов. Небная проволока берет начало в вестибулярных щитках и пересекает нёбо. В области моляров есть две пары окклюзионных упоров.
Крайне важно использовать правильную технику снятия оттиска, и оттиск не должен быть чрезмерно растянутым или недоработанным.Регистрация прикуса производится в наиболее удобном положении нижней челюсти пациента.
Это устройство, предназначенное для постоянного использования, и со временем его можно будет носить постоянно, за исключением приема пищи, гигиены полости рта, занятий контактными видами спорта, языковых уроков или игры на музыкальных инструментах, которые держат во рту. Фактически термин «функциональный» относится к постоянно повторяющейся и частой деятельности. Обычно рекомендуется носить прибор несколько часов в день в течение первой недели, а затем постепенно увеличивать время ношения, пока пациенты не будут носить его постоянно.
Основные медицинские базы данных (Pubmed, Embase и Scopus) используются для поиска работ и исследований об эффективности лечения регулятором функции Франкеля при аномалиях прикуса III класса. На самом деле, у многих авторов разные мнения по поводу этого устройства. Однако большинство обнаруженных исследований являются когортными и используют небольшую выборку. Во всех рассмотренных исследованиях использовалась группа лечения пациентов с аномалиями прикуса III класса и контрольная группа. Все пациенты растут.
У детей с недоразвитой верхней челюстью Франкель ожидал, что FR-3 перенаправит рост нижней челюсти и будет стимулировать рост верхней челюсти вперед за счет эффекта блокирования мышц и растяжения надкостницы. Нет споров о том, что вектор роста нижней челюсти может быть перенаправлен по вертикали, но есть некоторые разногласия по поводу скелетных эффектов в верхней челюсти.
Франкель первоначально сообщил, что прилегание костей в точке A увеличивается при использовании FR-3, тогда как Mc Namara и Huge обнаружили, что это вызывает движение верхней и нижней челюсти вперед и вниз.
Кохмура и др. Сообщили о значительном движении вперед точки А и боковом расширении обеих дуг.
На основании гистологических исследований Грабера некоторые авторы сказали, что щитки оказывают косвенное натяжение на надкостницу, усиливая разрастание костей.
Изменения мягких тканей также были приняты в некоторых исследованиях: Калавритинос и др. Отметили, что толщина верхней и нижней губ увеличилась, а при оценке профиля мягких тканей наблюдалось значительное увеличение выпуклости лица и выступа носа.
Однако Ульген и Фиратли сообщили, что смещение верхней челюсти вперед незначительно, и в основном это улучшение связано с вращением нижней челюсти вниз и назад, уменьшением SNB и ретрузией резцов нижней челюсти. Керр заявил, что в СНС не наблюдается значительного роста.
Proffit согласился с тем, что при использовании FR-3 достигается небольшое истинное движение верхней челюсти вперед, и большая часть улучшений связана с заменой зубов.
Хотя рост нижней челюсти не тормозится, изменение положения и осанки благоприятно для большинства детей с легким нарушением прикуса скелета III класса.Последующие изменения ANB и Wits, полученные после лечения, являются значительными.
Нет существенной разницы в длине верхней и нижней челюсти и в вертикальном изменении.
Что касается стоматологических эффектов, FR-3 может вызывать лингвоверсию резцов нижней челюсти и губную версию верхних резцов со значительным изменением оверджета.
Изменение прикуса незначительное.
Моляры верхней челюсти прорезываются вниз и вперед, и этот факт улучшает соотношение моляров класса III и способствует созданию нормального перекрытия и чрезмерного прикуса.
Несколько исследований изучали влияние терапии FR-3 на поперечный размер: анализ этих исследований показывает, что это устройство может вызывать увеличение межмолярных и интерпретмолярных расстояний как в зубной, так и в альвеолярной областях.
На самом деле, зубы прорезываются в канал, расположенный между языком, губами и щеками. Эти ткани играют важную роль в определении лабиолингвального и букколингвального положения зубов. При использовании FR-3 за счет расширения капсулы мягких тканей зубной ряд больше не подвергается сдерживающей силе периоральной мышечной ленты, и новая форма зубочелюстного отростка может рассматриваться как находящаяся в равновесии с функциональными силами.Щечные щиты снимают давление, оказываемое периоральной мускулатурой и мягкими тканями на зубной ряд, что приводит к прорезыванию постоянных зубов в более щечном направлении и расширению зубочелюстных дуг.
FR-3 аппарат может быть предпочтительным методом лечения детей с легким или псевдоклассом III неправильным прикусом, вызванным недоразвитием верхней челюсти или ретрузией верхней челюсти.
В предподростковом возрасте с тяжелым нарушением прикуса скелета класса III из-за чрезмерного развития нижней челюсти рекомендованное лечение основано на использовании лицевой маски и быстром расширении неба.
В краткосрочной перспективе реакция черепно-лицевого комплекса на лечение аппаратом FR-3 включала значительные благоприятные изменения верхней челюсти (размер и положение). Тем не менее, значение SNA в долгосрочной перспективе существенно не различается между группой FR-3 и группой, не получавшей лечения.
Не зарегистрировано значительного длительного торможения роста нижней челюсти. Тем не менее, наблюдается значительное изменение формы нижней челюсти в виде закрытия в угольном углу и связанного с этим закрытия угла в плоскости нижней челюсти.
Детям с аномалиями прикуса III класса выгодно, чтобы нижняя челюсть была направлена вниз и назад.
Учитывая множество различных взглядов на эффективность Frankel 3, особенно в долгосрочной перспективе, необходимы будущие исследования, связанные с наблюдением за постоянным ношением FR-3, чтобы проверить его эффекты, особенно на верхней челюсти.
Алисса С. Левин, Джеймс А. Макнамара, Лоренцо Франки, Тициано Баччетти. Кристин Франкель.Краткосрочные и отдаленные результаты лечения аппаратом FR-3 от Frankel Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 134: 513-24
Хён С. Байк, DDS, PhD, Сон Х. Джи, Ки Дж. Ли, Тэ К. О. Лечебные эффекты функционального регулятора III Франкеля у детей с аномалиями прикуса III класса. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004; 125: 294-301
Сянжуй Ян, Чунцзе Ли, Дин Бай, Найчуань Су, Тянь Чен, Ян Сю, Сянглонг Хан. Эффективность лечения регулятором функции Франкеля при аномалиях прикуса III класса: систематический обзор и метаанализ.Am J Orthod Dentofacial Orthop 2014; 146: 143-54
Sonmez Firatli, Мустафа Ульген. Влияние прибора FR-3 на поперечный размер. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006; 110: 55-60
Джеймс А. Макнамара, Скотт А. Огромный. Функциональный регулятор (ФР-3) Франкеля. Am J Orthod
Kerr WJS, Ten Have TR. McNamara JA Jr. Сравнение изменений скелета и зубов, вызванных функциональными регуляторами (FR-2 и FR-3). Eur J Orthod 1989; 11: 235-42
Proffit WR.Современная ортодонтия. Сент-Луис: Мосби; 2000
Калавритинос М., Пападопулос М.А., Насиопулос А. Изменения зубной архи и цефалометрии после лечения неправильного прикуса класса III с помощью устройства для регулятора функции (FR-3). Дж. Orofac Orthop 2005; 66: 135-47
McNamara JA Jr, Brudon WL. Ортодонтия и зубочелюстная ортопедия. Анн-Арбор, Мичиган: Needham Press; 2001
Франкель Р., Мюллер М., Фальк Ф. Вертикальный эффект аппарата Frfmkel на клыки нижней челюсти и премоляры во время прорезывания.Am J Orthod Dentofac Orthop 1987; 92: 109-16
.Loh MK, Kerr WJS. Регулятор действия III: действие и показания к применению. Br J Orthod 1985; 12: 153-7
.Оуэн А.Х. Морфологические изменения в поперечном измерении с помощью аппарата Френкеля. Am J Orthod 1983; 83: 200-17
.Frainkel R. Ретрузия верхней челюсти III класса и лечение функциональным корректором III. Trans Eur Orthod Soc 1970; 45: 249-594
.Chen JY, Will LA, Niederman R. Анализ эффективности функциональных приспособлений на рост нижней челюсти.Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002; 122: 470-6
.Вахид-уль-Хамид М. Цефалометрическая оценка случаев челюстно-ретрогнатизма, леченных аппаратом FR-3. PODJ 2002; 22: 25-30
Proffit WR. Современные ортодонтические аппараты. В: Proffit WR, Fields HW Jr., Sarver DM, редакторы. Современная ортодонтия. 4-е изд. Сент-Луис: Мосби; 2006. с. 395-402
Митке Р.Р., Линденау С., Дитрих К. Влияние регулятора функции Франкеля типа III на апикальное основание. Eur J Orthod 2003; 25: 311-8
Деньги не собирались
Нет
TRADERS Q&A: Френкель Дикинсона Райта по иску о доступе к пилотному проекту
Приносим свои извинения ведущему игрового шоу Ричарду Доусону: «Давайте начнем вражду!»
Напоминает телешоу Family Feud, это биржи против Комиссии по ценным бумагам и биржам по теме пилотного проекта платы за доступ.
Джейкоб Френкель, Дикинсон Райт
В рамках уникальной демонстрации солидарности недавно биржевые операторы Nasdaq и Cboe Capital Markets присоединились к своему конкуренту в центре города — Нью-Йоркской фондовой бирже — и подали в суд на Комиссию по ценным бумагам и биржам США. В рамках того, что лучше всего можно охарактеризовать как разрядку напряженности между обычно спорными соперниками, биржи выбрали стратегию «ва-банк», объединив все свои коллективные силы, чтобы помешать регулирующему органу реализовать пилотную программу комиссий за транзакции.
Целью пилотной программы является изучение сборов, взимаемых биржами за данные, и определение того, являются ли эти сборы чрезмерными или наносят ущерб инвесторам и несправедливо приносят пользу биржам. В любом случае, этот шаг направлен на то, чтобы не дать регулирующему органу взглянуть изнутри на мир торговых комиссий и скидок, которые, по его мнению, могут нанести вред рынку. Биржи возражают, что эти комиссии являются разумными и помогают сделать фондовые рынки эффективными и поддерживать низкие торговые издержки.
ЖурналTraders Magazine недавно побеседовал с Джейкобом Френкелем, председателем практики по защите ценных бумаг в юридической фирме Dickinson Wright, чтобы обсудить этот судебный процесс и некоторые его результаты.Френкель — бывший старший советник SEC по вопросам правоприменения, а также более 30 лет опыта в области правоприменения, корпоративного управления и регулирования SEC.
Журнал трейдеров: Какова вероятность успеха на биржах?
Джейкоб Френкель : Если успех измеряется абсолютными величинами, то есть выигрышем или проигрышем, то обмены вряд ли в конечном итоге выиграют в этом судебном разбирательстве.
Законы о ценных бумагах четко уполномочивают SEC определять влияние моделей комиссионных сборов на наши рынки капитала.До принятия нового правила, цель которого состоит в том, чтобы позволить SEC собирать данные, чтобы SEC в дальнейшем могла определить, есть ли необходимость для агентства в принятии регулирующих мер, Комиссия получила обширные комментарии, в том числе от обмены.
Только после рассмотрения всех вводных данных SEC приняла пилотный проект комиссии за транзакцию. Обмены должны будут показать, что SEC действовала «произвольно и капризно» — установленный законом правовой стандарт, регулирующий нормотворчество всеми федеральными агентствами и разъясненный Верховным судом.Комиссия по ценным бумагам и биржам в рамках своего процесса нормотворчества представила убедительные аргументы в защиту этого правила.
TM: Были ли когда-либо такие или подобные дела, возбужденные операторами рынка или другими лицами против Комиссии по ценным бумагам и биржам?
Frenkel: Одно дело, которое приходит на ум, — это дело 1980-х годов, поданное Чикагской товарной биржей против SEC и других бирж, хотя и не обязательно аналогичного.
Это дело, которое Верховный суд отказался рассматривать, касалось торговли на Американской и Филадельфийской фондовых биржах инструментами, аналогичными тем, что мы теперь называем ETF.Суды признали, что это фьючерсы, а не акции, и отменили распоряжения Комиссии по ценным бумагам и биржам, одобряющие заявки двух фондовых бирж.
Гораздо чаще SEC применяет принудительные меры против бирж. Одно, что я хорошо помню из своего пребывания в SEC, было действие SEC в середине 1990-х годов против NASD, в котором SEC утверждала, что NASD не соблюдает некоторые из своих собственных правил и не обеспечивает соблюдение определенных федеральных законов о ценных бумагах, правила и положения.Среди выводов Комиссии по ценным бумагам и биржам было то, что NASD не предприняло соответствующих действий для эффективного расследования и адекватного рассмотрения нарушений и потенциальных нарушений федеральных законов о ценных бумагах и правил NASD. NASD не признал и не опроверг обвинения SEC, но согласился на внесение приказа, осуждающего NASD и предписывающего ему выполнять определенные обязательства.
Существуют и другие примеры применения SEC принудительных мер против бирж.
В марте 2018 года SEC обвинила две биржи NYSE в нарушении правил, регулирующих непрерывность бизнеса и аварийное восстановление, при этом NYSE выплатила штраф в размере 14 миллионов долларов.В этом деле NYSE обвинялась в ошибочном введении нормативной остановки в масштабах всего рынка, небрежном представлении цен на акции как «автоматических» и применении ценовых ограничений во время необычной волатильности рынка, что привело к медленному устранению дисбалансов ордеров. Комиссия по ценным бумагам и биржам указала, что NYSE урегулировала нарушения правил четырьмя годами ранее, не называя биржу «рецидивистом», и выплатила штраф в размере 4,5 миллиона долларов за несоблюдение определенных правил и несоблюдение других правил.И, чтобы не забыть действия SEC 2013 года против NASDAQ в связи с первичным публичным размещением акций Facebook — поведение, из-за которого более 30 000 заказов Facebook застряли в системе NASDAQ — и привело к выплате NASDAQ штрафа в размере 10 миллионов долларов. Короче говоря, биржи вышли на ступеньки здания суда с испорченной репутацией, когда дело доходит до интересов участников рынка.
TM: Может ли в этом случае быть победитель и проигравший — в традиционном понимании?
Frenkel: Позиция SEC заключается в том, что информация, полученная в ходе пилотного проекта, предназначена для рынков и инвесторов.Существует четкое представление о том, что биржи занимают позиции, предназначенные для продвижения их собственных моделей прибыли и предпочтительных способов ведения бизнеса. Независимо от результата, победителями должны быть ликвидность, прозрачность рынков капитала, а также защита и уверенность инвесторов. Такой нормативный судебный процесс по поводу введения в действие правил не приводит к появлению победителей и проигравших, потому что наихудший сценарий для SEC — это то, что SEC вернется и исправит любые недостатки, которые может найти апелляционный суд. Здесь SEC, похоже, подошла к нормотворчеству вдумчиво и правильно, независимо от того, согласен ли участник рынка с правилом.
TM: Могут ли биржи и регулирующий орган сосуществовать после этого иска или решения?
Frenkel : Биржи и регулирующие органы могут не только сосуществовать, но и сосуществовать. Такой судебный процесс больше похож на драку между старшим и младшим братом и сестрой; то есть они находятся в одной семье и находят способы сосуществовать. Даже в ожидании судебного разбирательства биржи и SEC продолжат сотрудничество во многих областях.
TM: В целом судебный процесс помогает рынку или вредит ему?
Frenkel: Мы узнаем ответ, когда решит суд! Председатель Клейтон определил ключевую область своего внимания как изучение и решение проблем структуры рынка акций и фиксированного дохода с акцентом на справедливость, эффективность и отказоустойчивость, признавая, что рынки капитала США постоянно меняются. Пилотный проект комиссии за транзакцию способствует достижению этой цели; теперь решение примет Апелляционный суд Соединенных Штатов.
Explainer: Почему регулирующие органы могут внимательно изучить рост розничных запасов GameStop, вызванный Reddit
Крис Прентис, Пит Шредер
ВАШИНГТОН (Рейтер) — Акции розничного продавца видеоигр GameStop Corp выросли почти на 700% за последнюю неделю, так как розничные инвесторы скупились к акции, по-видимому, вызванные оптимистичными сообщениями на популярном онлайн-форуме Reddit, в отличие от каких-либо фундаментальных изменений в финансах или перспективах компании. Межзвездный всплеск GameStop вызвал призывы к контролю со стороны регулирующих органов.Почему?
ФОТО ФАЙЛА: подарочные карты GameStop выставлены на продажу в магазине GameStop Inc. в Энсинитас, Калифорния, США, 24 мая 2017 года. REUTERS / Mike Blake / File Photo
МАНИПУЛЯЦИЯ РЫНКОМ
Закон США запрещает распространение ложных сведений. или вводящая в заблуждение информация с целью манипулирования инвесторами с целью покупки или продажи ценных бумаг, как это было замечено во время череды схем «накачки и сброса» во время бума dot.com в начале 2000-х годов.
Регулирующие органы, вероятно, изучат вопрос о том, использовался ли Reddit подобным образом, после того, как тысячи сообщений раздули акции и призвали других инвесторов держаться за свои акции или покупать больше.
«GME — ЭТО СВЯТОЙ ГРАЛЬ», — написал в среду один пользователь, призвав других продолжать продвигать акции вверх. «МЫ ЕДЕМ НА ЛУНУ … ЕЕ НЕ ПОЗДНО ПОКУПАТЬ».
Джейкоб Френкель, председатель практики правоприменения в отношении ценных бумаг юридической фирмы Dickinson Wright, сказал, что SEC, вероятно, рассмотрит вопрос о том, были ли сообщения инвесторов, держащих акции в долгосрочной перспективе, и активистов, делающих ставки против этого, манипулятивными.
«Федеральная прокуратура с годами стала более изощренной в своих делах о торговле ценными бумагами… резонно полагать, что любое расследование SEC вполне может иметь параллельное уголовное расследование », — добавил он.
Комиссия по ценным бумагам и биржам США заявила в среду, что агентство «активно отслеживает» волатильность рынка, не предлагая конкретных деталей. Южный округ Нью-Йорка, в юрисдикции которого могло быть возбуждено уголовное дело, отказался от комментариев.
ХОЛДЫ ФОНДОВОЙ БИРЖИ
Резкие колебания акций GameStop привели к тому, что Нью-Йоркская фондовая биржа (NYSE) несколько раз останавливала торги компанией на этой неделе.Но юристы заявили, что на рынке возникло достаточно неразберихи, чтобы оправдать более длительную приостановку.
В среду регулирующий орган штата Массачусетс Уильям Галвин призвал NYSE приостановить GameStop на 30 дней, чтобы дать время на остывание. «Это не инвестирование, это азартная игра», — сказал он Reuters в интервью. «Это явно надумано».
Юристы заявили, что инцидент может побудить к более широкому пересмотру правил приостановления действия акций.
«Я видел, как SEC поощряет NYSE к введению правил, которые могли бы сгладить такие колебания в результате розничной инвестиционной активности», — сказал Марк Адессо, партнер Saul Ewing Arnstein & Lehr.NYSE от комментариев отказалась.
NYSE заявила, что использует передовые технологии для расследования подозрительной торговой деятельности, по словам представителя.
РОСТ НИЗКИХ РОЗНИЧНЫХ БРОКЕРОВ
Сага GameStop снова привлекла внимание к недорогим розничным торговым платформам, которые позволили миллионам простых американцев торговать акциями. Защитники прав потребителей говорят, что розничные инвесторы берут на себя риски, которых они могут не понимать, и несут скрытые расходы, которые редко полностью раскрываются.
«Большая часть этой торговли подпитывается заявлениями брокеров о« свободной торговле »… но это ложь и вводит в заблуждение, и Комиссия по ценным бумагам и биржам должна сказать это и остановить это», — сказал Деннис Келлехер, генеральный директор прогрессивного аналитического центра. Лучшие рынки.
Комбинация доступной розничной торговли и социальных сетей может перевернуть рынок, если не будет должным образом контролироваться, предупредил Галвин.
«Это снижает целостность рынка и подвергает риску индивидуальных инвесторов». он сказал.
Репортаж Криса Прентиса и Пита Шредера в Вашингтоне; Написание и дополнительная отчетность Мишель Прайс; Редактирование Мэтью Льюиса
Что сага GameStop рассказывает об Уолл-стрит
Redditors объединились, чтобы потрясти фондовый рынок. Что на самом деле GameStop говорит нам о богатстве, власти и о том, как работает Уолл-стрит?
Гость
Алексис Гольдштейн , старший политический аналитик компании «Американцы за финансовую реформу» (@alexisgoldstein)
Джейкоб Френкель , бывший поверенный SEC и федеральный прокурор.Председатель правительственных расследований и защиты ценных бумаг юридической фирмы Dickinson Wright. (@Jacob_Frenkel)
Показать стенограмму
Meghna : Перемотать назад, потому что история начинается 13 июля 2020 года. Мужчина из Массачусетса публикует свое первое видео на своем новом канале YouTube. Речь идет о фондовом рынке, и он носит футболку с котом в солнечных очках.
Кейт Гилл : «Я не собираюсь лгать, мы будем делать скучные вещи в этом потоке, например, анализировать финансовые отчеты, просматривать таблицы, диаграммы и все такое.Я имею в виду, исследования — это скучно, правда? Но, может быть, если это будет более совместным и интерактивным, возможно, мы могли бы немного повеселиться, понимаете ».
Meghna : Ах да, разве веселье началось! Примерно через месяц Кейт Гилл, он же Ревущая Китти, публикует еще одно видео. Это все о запасах GameStop. Китти говорит, что он глупо оптимистично настроен по отношению к продавцу игр.
Джилл : «Тезис GameStop очень прост, но его часто неправильно понимают. Все классифицируют это как окурок сигары, а затем просто уходят.Но это еще не все. GameStop — признанный игрок, занимающий уникальное положение в процветающей игровой индустрии с оборотом 150 миллиардов долларов ».
Meghna : Несколько недель спустя он начинает говорить о хедж-фондах, которые продают GameStop в шорт.
Джилл : «Основываясь на преобладающих настроениях, рынке и массовой культуре, многие думают, что это глупое вложение, но все ошибаются. Это снова похоже на большую короткую позицию. На этот раз больше похоже на большое короткое сжатие, верно? »
Meghna : Ну, Ревущая Китти не просто рассказывала о GameStop на YouTube.Он также был на Reddit, где он идет от DeepF *** ingValue на форуме Reddit WallStreetBets. Перенесемся в январь и в историю, которую вы думаете, что знаете.
NEWS MONTAGE : «Уолл-стрит перевернулась на этой неделе после того, как стоимость акций GameStop, сделавших большие ставки на падение, внезапно резко выросла. За последние несколько месяцев пользователи Reddit в групповой теме сплотились, чтобы поднять стоимость магазина видеоигр, сделав его одной из самых популярных акций на рынке.«
Meghna : Вернемся на канал Roaring Kitty на YouTube…
Gill :« Приветствую всех!
Meghna : Уолл-стрит перевернулась. Reddit победил. Большая победа частных инвесторов над миллиардерами хедж-фондов. Верно? Я Мегна Чакрабарти, это на точке . И этот час: под капотом история GameStop и то, что она на самом деле говорит о власти, богатстве и Уолл-стрит.
Что ж, сегодня мы поговорим с Алексисом Гольдштейном. Она старший политический аналитик организации «Американцы за финансовую реформу». Алексис, добро пожаловать. И разве это история Давида против Голиафа, которую мы все хотим?
Алексис Гольдштейн : Привет, Мегна, большое спасибо за то, что пригласили меня. К сожалению, я здесь для того, чтобы быть, как мне кажется, немного испорченным. На мой взгляд, это не столько история Давида против Голиафа, хотя, безусловно, есть много Давидов, которые зарабатывают много денег.Я думаю, что на самом деле это история о Голиафе против Голиафа, что в целом является тем же, что и история с Уолл-стрит, с повествованием о Давиде как дымовой завесой за тем, что на самом деле происходит.
Meghna : Хорошо, вот что я хотел бы сделать за этот час. В деловой прессе так много говорилось об истории GameStop. Это СМИ, наполненные жаргоном, корыстными интересами и так далее. Также было так много разговоров об этом в обычной прессе, которая ищет другие повествования и т. нужно знать.Итак, я хочу занять золотую середину. Золотая середина в том, что давайте представим, что это класс MBA On Point. Хорошо. Это финансовый класс с Алексисом Гольдштейном. С чего нам нужно начать, чтобы действительно понять механику того, что произошло?
Гольдштейн : Я думаю, что некоторый контекст полезен, прежде чем мы даже попытаемся объяснить, что произошло. И контекст таков, что Уолл-стрит остается — и под Уолл-стрит я имею в виду как очень крупные инвестиционные банки, Morgan Stanley, Deutsche Bank, Goldman Sachs, так и хедж-фонды, которые являются своего рода менее регулируемыми частными фирмами. которые управляют деньгами очень богатых людей.Вот что я имею в виду, когда говорю «Уолл-стрит». У них есть эти глубокие структурные преимущества. У них есть технологии и торговые инструменты. Они размещают свою реальную физическую инфраструктуру как можно ближе к фондовым биржам, чтобы сэкономить немного микросекунд на своих операциях.
Это то, что нужно понимать под видом контекста. И затем своего рода следующий шаг вниз — это то, что происходит на Reddit, и что происходит в Robinhood, и что происходит, и эти форумы YouTube, и Roaring Kitty, и все такое.И я думаю, что у людей всегда есть возможности заработать деньги и определить ценность, произошло ли это здесь или нет, или это был просто огромный импульс, когда множество людей одновременно занялись одной сделкой, я думаю, это открыто для обсуждения.
Но совершенно точно произошло то, что некоторые люди на Reddit решили, что GameStop — хорошая идея, и группа из них решила коллективно инвестировать в него и попытаться сократить шорты. И здесь мы начинаем знакомиться с терминологией. Верно.
Итак, шорт — это когда вы делаете ставку на то, что цена чего-то упадет. И способ, которым вы это реализуете, заключается в том, что вы занимаетесь, скажем, 100 акций этой компании у кого-то другого. Вы можете спросить, что этот человек получает от этого? Вы платите им проценты. Это похоже на ссуду, но вместо того, чтобы ссужать вам деньги, они ссужают вам ваши акции. Итак, вы найдете кого-нибудь, кто одолжит вам 100 акций. Вы его сразу продаете, а потом надеетесь, что цена упадет. И если вы правы, вы выкупаете их, вы возвращаете акции, вы платите проценты, и у вас все еще есть прибыль.
Meghna : Итак, просто чтобы обозначить некоторые элементарные цифры, я одолжил акцию Alexis Goldstein Corp., и я собираюсь выплатить вам определенную сумму процентов. Я сразу продаю его за 100 баксов, потому что думаю, что, к сожалению, у Alexis Goldstein Corp. нет светлого будущего. Я ограничил эту ставку по времени, потому что это так, верно? Это ставка. А Alexis Goldstein Corp., появившись на On Point , начинает сбивать с толку. Я выкупил его за 30 баксов, так что я заработал 70 долларов минус немного процентов, которые я плачу вам.Это коротко.
Гольдштейн : Совершенно верно. И это именно то, что происходит, когда все идет хорошо. Что происходит, когда все идет не так хорошо, как вы знаете, я появляюсь на пункте . Всем нравится On Point . Мой приклад пробивает крышу. Сейчас Alexis Corp. стоит 120, 130. Это продолжается. И теперь вы или тот, кто его взял в долг, не можете просто сидеть сложа руки и ждать, пока акции снова упадут. Человек, который одолжил вам эти акции, стучится в вашу дверь и говорит: « Я боюсь, что вы обанкротитесь, и мне нужно, чтобы вы дали мне немного денег, чтобы убедиться, что вы не обанкротитесь, прежде чем купить ». эту акцию обратно, потому что я не знаю, верну ли я свои акции.«И это то, что люди, возможно, слышали. Технический термин называется «маржинальное требование».
Итак, идея короткого сжатия возникает, когда множество людей коллективно закрывают короткую позицию по акции. Люди, которые одолжили им эти акции или извинили их, одолжили им эти акции, не будут просто ждать и надеяться, что они снова упадут. Они потребуют денег. И вот тут-то и вступает в действие элемент сжатия. И вы вроде как должны решить. Либо вам придется выкупить акции по очень высокой цене и потерять много денег, либо вам нужно найти способ заработать немного денег.И это обычно означает, что они должны продать что-то еще. Вот почему я имею в виду, что никто не знает наверняка, почему рынок идет вверх или вниз. Но на днях есть подозрение, что GameStop взлетел так высоко, так далеко и так быстро, что остальная часть рынка упала, это произошло потому, что многим из этих хедж-фондов, у которых не хватало GameStop, пришлось продать другие акции, чтобы собрать наличные, чтобы заплатить людям, у которых они взяли в долг акции.
Meghna : Хорошо, это так интересно.Но стремление к тому, чтобы эти хедж-фонды действительно продавали другие акции, чтобы покрыть свою позицию с помощью GameStop, возникло из-за этого потока покупок со стороны Redditors. И так, чтобы быть ясным, проверьте меня фактами. Не потому ли, что было все это признание того, что на GameStop были крупные шорты, а Redditors говорили, что нет, мы собираемся поднять цену?
Гольдштейн : Да, на сабреддите определенно был разговор о том, что давайте сократим шорты. GameStop был замечен как интересная игра, потому что это одна из самых коротких акций.Но я скажу, и у меня нет взгляда на это, но я подозреваю, основываясь на моем прошлом опыте на Уолл-стрит, что GameStop покупали не только люди с Reddit. Я подозреваю, что многие люди на улице смотрели это, потому что давайте еще раз, вернемся назад на секунду. Люди на Уолл-стрит яростно охраняют свои позиции.
Они не хотят, чтобы вы знали, каковы их позиции, если они могут этого избежать, потому что их конкуренты воспользуются этим и попытаются торговать впереди них и попытаются использовать это.Они доходят даже до того, что платят третьему лицу, называемому брокером-дилером. Так что, скажем, Goldman Sachs и Morgan Stanley могут торговать вместе, при этом ни одна из сторон не знает, кто находится на другой стороне сделки. И поэтому они в основном платят кому-то за анонимность торговли. Вот насколько важна их конфиденциальность. С другой стороны, они платят много денег, чтобы попытаться выяснить, каковы позиции других людей. Им это очень интересно. Вот что они хотят знать.
Они очень сплетничают.Меня всегда это очень удивляло, как слухи и сплетни, как люди думают об Уолл-стрит как об очень серьезном месте, и я полагаю, что так оно и есть. Но они любят сплетни, и им это нравится, потому что они хотят знать, что происходит. И поэтому, когда у вас есть десятки тысяч людей, которые открыто публикуют сообщения на доске объявлений, которая доступна бесплатно, (A) что они планируют купить (B) как долго они планируют держать это, и тот факт, что они надеются держать это навсегда, Вам лучше поверить, что Уолл-стрит взглянет на это и скажет: как я могу торговать вокруг этого? Как я могу этим воспользоваться? Для них это золотая жила.
Meghna : Несмотря на то, что в то же время NBC заявляет, что они не должны этого делать, розничные инвесторы не должны иметь возможность вступать в такой сговор и связываться с рынком. Мы вернемся к этому через секунду. Но ох, как много вопросов, Алексис. Итак, кстати, вы работали на Уолл-стрит, так что вы не понаслышке знаете об этом?
Гольдштейн : Да. Итак, сначала я был программистом в Morgan Stanley. Я помогал создавать программное обеспечение, которое мы фактически бесплатно раздавали хедж-фондам, потому что мы хотели, чтобы они торговали с нами.Получение потока заявок от хедж-фондов настолько прибыльное дело, что мы буквально создали программное обеспечение, которое мы им бесплатно предоставили. Это будет актуально, когда мы поговорим о Robinhood, возможно, позже. Robinhood также получал деньги от хедж-фонда за поток своих заказов. Поток заказов очень велик, похоже, это не лучшая аналогия, но до пандемии в Нью-Йорке рестораны часто зарабатывали деньги или нет, но, как и витрины на Манхэттене, платили очень высокую арендную плату.
Но они зарабатывают много денег, потому что их проезжает тонна трафика.Это вроде как. Это крупный бизнес. Если вы получаете много заказов, которые можете выполнить, вы можете заработать на них много денег. Итак, сначала я был в Morgan Stanley, затем я пошел в Merrill Lynch, и я был так называемым бизнес-аналитиком, который можно представить себе как своего рода разработчик программного обеспечения. И я работал между техническими специалистами и трейдерами в так называемом отделе торговли деривативами на акции. Но это были люди, торгующие опционами, и они торговали обоими опционами, которые торгуются на рынке и доступны людям на Reddit, и только друг с другом на частных биржах.Итак, это моя предыстория.
Meghna : И работая в той части Уолл-стрит, вы можете сказать мне, что я ошибаюсь, но зарабатываете деньги независимо от того, в каком направлении идет волатильность. Так что мы поговорим и об этом через секунду. Сделаем небольшой перерыв. И когда мы вернемся, я хочу услышать от вас, Алексис, о том, кем на самом деле являются два Голиафа в этой истории. Так что подожди секунду. Мы сейчас вернемся. Это на точке .
Meghna : Это на точке .Я Мегхна Чакрабарти. В этот час мы углубимся в историю GameStop и попытаемся понять, что она на самом деле говорит нам о деньгах, власти и работе Уолл-стрит. Конечно, это была огромная история для всех, но особенно в деловых СМИ. Вот Джим Крамер на канале CNBC Mad Money, рассказывающий об акциях GameStop 14 января, когда они начали расти.
CRAMER : «Я вижу короткие сжимания повсюду. Во многих случаях они на самом деле организуются мотивированными молодыми покупателями акций, которые явно пытаются сокрушить шорты, используя веб-сайты, которые, честно говоря, очень забавны, но я думаю, что они побуждают людей делать то, что, я надеюсь, они продолжат зарабатывать деньги. на.Они не могут ».
Meghna : Я имею в виду, откровенно говоря, это сокращенная версия каждого предупреждения, которое вы получаете по любой сделке, которую вы когда-либо совершали, даже если это просто покупка паевого инвестиционного фонда через Vanguard. Но, тем не менее, на прошлой неделе корреспондент Fox News Чарльз Гаспарино заявил, что индивидуальных трейдеров, делающих рискованные инвестиции, необходимо защищать от самих себя. Бизнес-аналитик Fox Чарльз Пейн утверждал, что более мелким игрокам должно быть позволено играть роль на рынке.
PAYNE : «Кого волнует ваша диссертация! Кого волнует ваша диссертация! Кто ты? Кто ты?»
ГАСПАРИНО : «Угадайте, что? Не все там деньги умные люди.Их сбивают с пути. Это происходит каждые несколько лет ».
ПЕЙН : «Угадайте, что? Люди сбились с пути, когда купили GE в 54 года! »
GASPARINO : «Многие мелкие инвесторы считали, что Pets.com станет следующим Amazon.com».
Meghna : к нам присоединяется Алексис Гольдштейн. Она старший политический аналитик компании «Американцы за финансовую реформу» и пишет информационный бюллетень Markets Weekly. И хотя, Алексис, я должен признать это, меня бесконечно радует тот факт, что эта история или деловая пресса часто рассказывают подобные истории о высоком тестостероне и высоком децибелах.Давайте опустимся на ступеньку ниже и действительно поймем, что здесь происходит. Так что давайте на секунду отложим в сторону индивидуальных инвесторов. Вы говорите, что это Голиаф против Голиафа. Итак, есть один Голиаф из хедж-фондов, который закоротил GameStop. Кто другой Голиаф?
Гольдштейн : Итак, на самом деле их три или четыре, но главный другой Голиаф оказывается другим хедж-фондом. Этот хедж-фонд — ООО «Цитадель». Он был основан парнем по имени Кен Гриффин. Он из Чикаго. Он начал это, я думаю, вы знаете, из своей комнаты в общежитии в Гарварде.И я думаю, что в конце концов он мог бы бросить учебу. Но он построил очень мощную и очень важную компанию в финансовой системе. Он состоит из трех частей. Один из них — хедж-фонд. Другой — так называемый маркет-мейкер, то есть тот, кто сидит посередине, покупает, продает и зарабатывает деньги на объеме, что похоже на то, о чем мы говорили до перерыва.
Citadel фактически спас один из хедж-фондов, который обанкротился из-за продажи GameStop.Итак, Melvin Capital — один из хедж-фондов, который обанкротился из-за того, что им не хватило GameStop, и они оказались не на той стороне, и им потребовалось экстренное вливание денежных средств как от Citadel, так и от другого фонда Point72, который принадлежит другому хедж-фонду. парень, Стив Коэн, которого, я бы сказал, люди могут знать. Он владелец New York Mets. У него был старый хедж-фонд под названием S.A.C., который в 2013 году признал себя виновным в инсайдерской торговле и был закрыт. Но в любом случае, короче говоря, некоторые хедж-фонды взрываются.Этим пользуются и другие хедж-фонды.
А в случае Point72 и Citadel они имеют своего рода частичное владение, так сказать, в Melvin Capital на многие годы вперед. И поэтому я думаю, что они извлекают из этого выгоду. Верно. Вот о чем мы думаем, когда говорим об игре с нулевой суммой на Уолл-стрит. Когда кто-то взрывается, кто-то другой получает прибыль. Итак, это некоторые из других Голиафов. И еще что-то вроде третьего Голиафа — это крупные крупные инвестиционные банки, о которых мы говорили раньше, которые будут зарабатывать деньги независимо от того, идет рынок вверх или вниз.
Meghna : Сделки там их золото. Но какое отношение Citadel имеет к Robinhood, где розничные инвесторы скупают GameStop, верно?
Гольдштейн : Верно. Итак, Robinhood бесплатен, и всякий раз, когда продукт бесплатный, я думаю, вы должны задать вопрос, почему он бесплатный? Я думаю, что с Facebook Facebook бесплатен, потому что мы являемся продуктом Facebook. Facebook показывает нам рекламу и использует наши личные данные, чтобы попытаться предоставить нам более персонализированную рекламу.С Robinhood трейдеры Robinhood также являются продуктом. И то, что продается, — это то, что Robinhood продает заказы своих клиентов маркет-мейкерам.
Так случилось, что Цитадель продает большую часть заказов своих клиентов Цитадели. Они также продают его другим фирмам, таким как Two Sigma. Но Citadel обрабатывает большую часть их потока. И Citadel снова является большим, сложным игроком с очень высокочастотными и очень высокоскоростными торговыми алгоритмами. И они могут торговать, опережая поток ордеров Robinhood, и разбивать поток ордеров Robinhood на более крупные куски, потому что трейдеры Robinhood торгуют очень небольшими объемами по сравнению с Уолл-стрит.Таким образом, Citadel будет покупать и продавать действительно очень большие куски, как бы группируя заказы Robinhood и сопоставляя их вместе. Но, в конце концов, как они получают прибыль? Citadel покупает меньше и продает дороже, если они соответствуют заказам.
Meghna : Могу я просто прыгнуть сюда? Итак, здесь ваши знания намного превосходят мои. Так что я здесь полностью похож на человека, занимающегося розничной торговлей. Это плата за поток заказов, о которой вы говорили?
Гольдштейн : Совершенно верно.И, как мне кажется, самая забавная часть всей этой истории заключается в том, что Берни Мэдофф на самом деле является человеком, который изобрел это еще в 1980-х годах.
Meghna : Король схем Понци?
Гольдштейн : Да. Он изобрел эту идею оплаты за поток заказов. А раньше, когда мы еще были в администрации Обамы, Комиссия по ценным бумагам и биржам, сокращенно SEC, фактически задавала вопрос, хорошая ли это идея? Следует ли запретить оплату за поток заказов? И причина, по которой они задают этот вопрос, заключается в том, что они обеспокоены тем, что он как бы скрывает истинную стоимость торговли, потому что он кажется бесплатным, верно? Вы не платите за покупку и продажу.Но чего не должно происходить, так это того, что Robinhood не должен продавать заказы тому, кто предложит самую высокую цену.
Им не положено этого делать. Они должны отдавать приказ тому, кто может дать своему клиенту лучшее исполнение. Но только в прошлом месяце Комиссия по ценным бумагам и биржам обнаружила, что несколько лет назад Robinhood не давал своим клиентам наилучшее исполнение и стоил им фактически 34 миллиона долларов, даже если учесть тот факт, что их операции с акциями были бесплатными. Итак, опять же, все это восходит к тому моменту, когда вы не платите за что-то, вы обычно являетесь продуктом.Кажется, вот что здесь происходит. И я думаю, что в будущем мы увидим, что люди будут задавать вопросы. Стоит ли то, что изобрел Берни Мэдофф в 80-х, действительно ли это хорошая идея? И стоит ли нам подумать, может быть, изменить это или вообще не делать?
Meghna : Итак, один из ваших важных выводов здесь заключается в том, что, как бы захватывающе ни было для розничных инвесторов и широкой публики, наблюдать за простым рассказом о хедж-фонде, который падает из-за короткого сжатия.Я имею в виду, послушайте, это действительно дает некоторые эмоциональные ощущения, особенно в то время, когда неравенство настолько велико. По-прежнему побеждают большие парни?
Гольдштейн : Верно. И я думаю, что здесь происходит, если использовать аналогию с казино для простоты: у вас больше людей, сорвавших джекпот, и люди на Reddit нашли способ попытаться заставить больше людей сорвать джекпот. И прямо сейчас джекпот выигрывают все больше людей. Но, в конце концов, дом все равно выиграет.И казино — не лучший способ организовать общество и уберечь нас от бедности.
И поэтому я думаю, что все это усугубляется тем фактом, что мы находимся в тот момент, когда Соединенные Штаты, по моему мнению, очень неудачно отреагировали на пандемию и, конечно, не смогли отреагировать на здоровье. И СМИ раздувают этот рассказ. И что меня беспокоит, так это люди, которые действительно не могут позволить себе вложить 300 долларов в GameStop, делая это и теряют все, когда пузырь в конечном итоге лопнет.И я не думаю, что выходом будет больше людей в казино и демократизация казино. Ответ таков: сделайте дом менее мощным, и давайте фактически сделаем приоритетом финансирование основных человеческих потребностей людей как общества и как правительства.
Meghna : И еще, я думаю, что первым шагом к этому было бы то, что больше людей узнают, сколько энергии в доме, верно? И вот до того момента, например, придерживаясь Robinhood всего на секунду, был тот момент, когда они сказали: ну, мы действительно собираемся прекратить торговать.Мы собираемся прекратить покупки GameStop, но вы можете закрыть свои позиции, если хотите. Итак, Влад Тенев из Robinhood в четверг на CNBC сказал, что Robinhood ограничивает покупки. Он указал на требования Комиссии по ценным бумагам и биржам, включая требования к капиталу и депозиту клиринговой палаты.
Тенев : «Таким образом, некоторые из этих требований довольно сильно колеблются в зависимости от волатильности на рынках. И они могут быть значительными в нынешней среде, где есть много нестабильности и много концентрированной активности в этих именах, которые стали вирусными в социальных сетях.Так что мы действительно живем в беспрецедентные времена. И чтобы защитить фирму и наших клиентов, нам пришлось ограничить покупку этих акций ».
Meghna : Во-первых, Алексис, расшифруй это для нас.
Goldstein : Итак, брокерские конторы, и под брокерскими конторами я имею в виду Robinhood, ETrades и Fidelity’s мира, участвуют в так называемых клиринговых палатах. Клиринговые палаты — это своего рода централизованное место, где все брокеры проводят расчеты по сделкам друг с другом.Верно. Потому что во всех этих сделках они переходят туда и обратно между тем, кто их держит.
Итак, вам нужен какой-то централизованный орган, чтобы это организовать. И одна из целей клиринговой палаты — обеспечить защиту всех участников. Так что, если Robinhood взорвется, это не значит, что это произойдет в вакууме и ни на кого не повлияет. Верно. Все, что нам нужно сделать, это вспомнить 2008 год. Если бы Lehman Brothers мог взорваться, не затронув остальную систему, то у нас не было бы такого размаха кризиса, как у нас.И поэтому информационная служба существует, чтобы попытаться снизить этот риск.
И один из способов, которым они пытаются уменьшить этот риск, состоит в том, чтобы требовать, чтобы отдельные брокеры вкладывали капитал, а капитал — это просто не долг. Верно? Убедитесь, что у вас есть какой-то капитал. Это не обязательно должны быть наличные. Просто это не должно быть долгом, потому что, хотите верьте, хотите нет, многие люди, торгующие на Robinhood, торгуют заемными деньгами, а сами брокерские конторы работают с долгами. И все это сделано для того, чтобы каждый коллектив имел некоторую уверенность в том, что не произойдет большого банкротства, которое нарушит работу системы.
В чем я могу не согласиться с генеральным директором Robinhood, так это то, что я бы не стал винить правила в том, что произошло. Во всяком случае, я думаю, что правила должны быть более строгими, и брокерам нужно иметь больше капитала на случай подобных чрезвычайных ситуаций. И то, что мы видели недавно, когда Robinhood пришлось очень быстро выйти и собрать немного денег, потому что они беспокоились о том, что не смогут предоставить то, о чем их просила клиринговая палата. И это вызывает у меня вопросы о том, достаточно ли хорошо Robinhood управляет собственным бизнесом? Но вот что происходит.
Meghna : Итак, конечно, здесь есть регулятор, и это SEC. И я полагаю, что это было на прошлой неделе, SEC выпустила заявление, в котором говорилось, что она осведомлена и активно отслеживает текущую волатильность на рынке опционов и акций. Итак, давайте теперь перейдем к бывшему прокурору SEC и федеральному прокурору. К нам присоединяется Яков Френкель. Сейчас он возглавляет правительственные расследования и защиту ценных бумаг в юридической фирме Dickinson Wright.
Френкель : Еще до того, как вы зададите свой первый вопрос, я хочу поблагодарить вас и Алексис за этот диалог.Я думаю, что описание Алексис всех рыночных элементов было совершенно точным. Я имею в виду, это действительно было образцово. Так что я приветствую вас обоих.
Мегна : Что ж, вся благодарность Алексис. Я просто здесь цепляюсь за дорогую жизнь. Но какова роль SEC прямо сейчас, оптимально, Джейкоб?
Френкель : Что ж, оптимально у SEC две роли, и они связаны, но они разные. Один из них — это наш регулятор на рынках капитала. И поэтому ему необходимо понимать истинное влияние всей этой нестабильности на рынки капитала.Потому что, по мнению Алексиса, речь идет об изощренности трейдинга. В SEC речь идет не о защите крупных организаций от хедж-фондов, от коротких продавцов … от индивидуальных инвесторов.
SEC отвечает за защиту инвесторов, а также за поддержание справедливых и упорядоченных рынков. И когда вы видите такую волатильность, она действительно приводит к тому, что рынки вот-вот станут иррациональными? что значительно усложняет регулирование? Что еще более важно, в некоторых отношениях, возвращаясь к тому, с чего Алексис начал разговор, когда вы смотрите на компанию, вы смотрите на нее с точки зрения ее основ.
Верю ли я, что это хорошая компания для инвестиций? И мы собираемся войти в мерзкий мир, в котором основы становятся неуместными? Так что я думаю, что структурно это то, что SEC как регулятору рынка необходимо изучить, действительно понять, что происходило. Но больше о моем прошлом, которое касалось правоприменения. Вопрос в том, было ли нарушение федеральных законов о ценных бумагах?
Meghna : Именно туда я и собирался пойти, потому что вы также упомянули, что, вы знаете, общий мандат Комиссии по ценным бумагам и биржам состоит в том, чтобы помогать поддерживать справедливые и упорядоченные рынки.Так люди говорят о GameStop на сабреддите, а потом говорят: эй, может, тебе стоит пойти и купить это? Это какая-то координация, которая считается несправедливым или незаконным движением на рынке?
Френкель : Ну, это один из вопросов, на который отдел правоприменения хотел бы ответить. И когда у вас есть такая рыночная активность, естественно, что будет расследование. И я думаю, что понятие расследования часто путают с правоприменением. Расследование приравнивается к действительным принудительным действиям.Комиссия по ценным бумагам и биржам возбуждает исполнительные дела в случае нарушения федеральных законов о ценных бумагах. Сотрудники отдела правоприменения Комиссии по ценным бумагам и биржам будут рассматривать в основном две или три вещи.
Алексис указал на то, что у вас есть люди, которые используют разные псевдонимы на разных платформах. Я имею в виду, что Комиссия по ценным бумагам и биржам уже возбудила дело, когда, как вы знаете, люди использовали разные прозвища, разные псевдонимы с целью повышения цены акций. И куда вы пошли со своим вопросом, я полагаю, Meghna, и одна из областей, на которую будет обращать внимание SEC, — это были ли здесь манипуляции с акциями?
Были люди, пытавшиеся управлять ценой акций с единственной целью побудить других инвестировать.И используя фальшивую идентификацию, вводя людей в заблуждение относительно того, что есть разные участники, когда на самом деле это небольшая группа? Это приводит нас, и, кстати, мы говорим о так называемых биржевых ценных бумагах, на Нью-Йоркской фондовой бирже были акции, такие как GameStop.
На самом деле существует специальный закон, запрещающий манипулирование акциями. В дополнение к этому, когда вы говорите о рынке малой капитализации, где SEC также приводит случаи манипуляции и часто приводит случаи, когда доски объявлений и другие интернет-СМИ используются для распространения, публикации существенно ложной и вводящей в заблуждение информации для стимулирования цена акции.У SEC также есть положения о борьбе с мошенничеством, традиционный раздел 10b, о котором все говорят.
Мегна : Итак, Джейкоб, мне нужно сделать небольшой перерыв. Так что Джейкоб Френкель и Алексис Гольдштейн, ждите. Мы действительно проникаем в эту историю GameStop и пытаемся понять, что она на самом деле говорит нам о деньгах, власти и Уолл-стрит. И у нас будет намного больше.
Мегхна : Это на точке , я Мегхна Чакрабарти. … Сегодня мы говорим о реальной истории или о том, что на самом деле скрывается за феноменом Reddit, который действительно захватил деловые СМИ и перевернул Уолл-стрит немного ранее в этом месяце.Сегодня ко мне присоединился Алексис Гольдштейн. Она старший политический аналитик компании Americans for Financial Reform и автор информационного бюллетеня Markets Weekly. Якоб Френкель также присоединяется к нам. Он бывший поверенный SEC и федеральный прокурор, теперь работающий в юридической фирме Dickinson Wright.
И Джейкоб, ты сказал, что я хотел вернуться и спросить тебя со всей серьезностью, ты сказал, что, например, одна из проблем, которые могли быть подняты всем этим разговором в социальных сетях о GameStop, а затем последующие покупки заключались в том, что люди использовали псевдонимы на Reddit.
Но в чем на самом деле значимая разница между кем-то, кто пользуется DeepF *** ingValue на Reddit, и действительно крупной инвестиционной фирмой, по сути создающей подставные компании для покупки основных позиций в компаниях или, вы знаете, для выполнения крупных транзакций, потому что они этого не делают? на самом деле хотят, чтобы люди знали, или хотят, чтобы было сложнее узнать, кто является первоначальной инвестиционной фирмой. Мол, какая разница?
Френкель : Отлично, отличный вопрос. Но я хочу убедиться, что я не исказил или, может быть, мне следует внести дополнительные пояснения.Использование псевдонимов само по себе не является незаконным. Мы также должны четко заявить, что Комиссия по ценным бумагам и биржам не собирается заниматься регулированием свободы слова. Проблема в том, что у вас есть одно физическое или юридическое лицо, которое одновременно принимает несколько идентификационных данных и создает видимость того, что я бы назвал добросовестной коммуникационной цепочкой, когда на самом деле все, что происходит, — это этот человек, независимо от того, является ли учреждение или человек разговаривает сам с собой или с другими, с кем это лицо или учреждение действует согласованно, что, как вы знаете, может быть элементом манипулятивной деятельности.
Потому что остальной рынок рассматривает тех, кто общается, как разные стороны. Другой момент, который также должен был затронуть, который, я думаю, напрямую связан с вашим вопросом, заключается в том, что существует также закон, который требует от бенефициарных владельцев 5% или более акций публичной компании, вы знаете, подавать то, что называется таблица 13D, заявление о бенефициарной собственности. Почему я говорю об этом?
Потому что в этом законе также есть понятие, которое является группой, и если у вас есть совокупность лиц, объединенных для достижения общей цели, это составляет группу в соответствии с разделом 13D.Итак, если вам нужно использовать этот термин, я думаю, что это была фраза, которую Алексис использовал ранее, но коллективное инвестирование.
Что ж, они коллективно инвестируют и делают это, по сути, для достижения общей цели. И эта совокупность физических или юридических лиц составляет 5% или более акций компании, тогда это может очень легко составить группу в соответствии с Разделом 13D. И это само по себе стало бы предметом расследования Комиссии по ценным бумагам и биржам, о котором мы говорили.
Meghna : Итак, Алексис, позвольте мне вернуться к вам, потому что здесь у нас есть отклик в социальных сетях. Эдвин Марсьял говорит, что «короткие продажи не являются злом или добром по своей сути. Они занимают место в рыночной экосистеме. Одна из основных целей торговли на рынках — определить истинную внутреннюю стоимость компании и так далее. Короткие продажи должны сыграть свою роль в достижении этой цели ». Мы вернемся к тому моменту, который Эдвард делает через секунду. Но затем он продолжает и говорит: «То, что мы видели с GameStop и Redditors, — это пирамида с высокими ставками.Один человек не мог этого сделать. Это был сговор, похожий на DDoS-атаку на веб-сайт ».
Goldstein : Я не уверен, что полностью согласен с этим. Я, конечно, не знаю, могу ли я назвать это сговором. Я имею в виду, что пузыри на рынках образуются по разным причинам. И да, я думаю, что очень серьезно отношусь к точке зрения Джейкоба. Я думаю, есть много вопросов о том, кто на самом деле публикует сообщения на Reddit. И я не уверен, что это то, что говорил Джейкоб. Я именно об этом и говорю.Верно. Но например, были ли люди из хедж-фондов, которые использовали учетные записи Burner и публиковали сообщения на Reddit? Были ли люди, зарегистрированные в FINRA, агентстве саморегулирования, которое контролирует размещение сотрудников на Уолл-стрит? Не думаю, что мы знаем.
Но если бы они были, я надеюсь, что SEC рассмотрит это. [Был ли] один человек отправлял сообщения под несколькими аккаунтами? Я не знаю. Но это действительно похоже на поверхностный уровень … Есть группа людей, которые вкладываются в это.Это сговор? Я не знаю. Я имею в виду, разве это не просто множество людей, которые решают, что что-то популярное, и накапливают их? Что меня больше интересует, так это то, что происходит с более крупными игроками?
Чем занимаются более крупные игроки? Чем занимаются хедж-фонды? И причина, по которой на этот вопрос сложно ответить, заключается в том, что хедж-фонды в некоторой степени действуют в слепой зоне регулирования. Они не так регулируются, как в мире Morgan Stanley и Goldman Sachs.Они могут быть в будущем. Есть такой орган, который называется Совет по надзору за финансовой стабильностью. Это как супер-друзья банковских регуляторов. У них есть круглый стол, и они могут делать то, что называется, обозначать любое финансовое учреждение как системно важное и вроде как подчинять их большему количеству правил.
И я думаю, что один из вопросов, который мы увидим в результате этого, заключается в том, следует ли определять некоторые очень крупные хедж-фонды как системно важные. Вот что меня интересует, когда я думаю о координации, в меньшей степени о том, что группа людей собирается вместе и воодушевляется советом по акциям.
Meghna : Итак, Джейкоб, позвольте мне спросить вас об этом, потому что это связано с тем, что только что сказала Алексис. И то, что она отметила ранее, заключается в том, что нечто подобное могло произойти. Я имею в виду, по сути, это был высокоскоростной пузырь. Мы могли бы посмотреть на это с другой стороны. Является ли это признаком полностью функционирующего рынка? А если нет, то что бы вы порекомендовали изменить?
Френкель : Ну, на последнюю часть вопроса сложно ответить.И я согласен с предположением, что короткая сторона рынка необходима для правильного ценообразования. И я также хочу четко заявить, что есть мошенничество с обеих сторон. На длинной стороне есть мошенничество, а на короткой — мошенничество. Это не одобрение мошенничества.
Это признание того, кто является подходящими участниками, вы знаете, чтобы гарантировать справедливое ценообразование на рынке. С точки зрения того, какое регулирование, если таковое имеется, необходимо, я думаю, мы должны подойти к паре фундаментальных вопросов, и именно в них, я думаю, решающее значение должно иметь рассмотрение регуляторной стороны… это разовый вопрос? Это движение? Таким образом, мы собираемся это увидеть — я ненавижу использовать группу слов, потому что я перехожу прямо к концепции Раздела 13D — это те, кто придерживается этого мышления, чтобы поднять акции по заниженным ценам или акции, которые сильно сокращаются, они просто собираются обойти, а затем начнут придираться к компаниям?
Меня беспокоит то же самое, что и Алексис.… И дело не только в людях — могут ли они позволить себе эти 300-долларовые акции? Потому что есть кто-то, кто покупает эти акции по 350 долларов за штуку. Так что, когда они вернутся к 20, у них не будет позиции, вы знаете, не только для того, чтобы зарабатывать деньги, но вопрос в том, если они купили с маржой, были ли у них маржинальные требования на этом пути?
Это те инвесторы, которых я боюсь больше всего, потому что, вы знаете, такой импульс, этот тип возбуждения … новые участники рынка, участники рынка, которые не понимают ценности фундаментальных факторов, и просто прыгаем в этот импульс.
Я думаю, что аналогия, которую я использовал на CNBC, — это почти как бегущие американские горки, где у вас есть эти инспекторы по безопасности, которые сидят там, наблюдают, как это происходит, и задаются вопросом, хорошо, что нам теперь нужно делать? Итак, что касается регулирования, я думаю, что у нас много регулирования.
Нужно ли что-то подправить? Возможно. Я не думаю, что вы вводите правила только из-за одного инцидента. Вы должны понимать, что позволило тому, что происходит сейчас, произойти.И сделайте более широкую оценку. Нужно ли что-то адаптировать к нашей рыночной структуре? И я закончу на этом, что интересно, примерно 20 лет назад казалось, что мы проходим через 20-летние циклы.
Тогдашний председатель Комиссии по ценным бумагам и биржам Левитт назначил консультативный комитет для изучения структуры рынка. И по совпадению, это было как раз около 11 сентября, знаете, в середине сентября 2001 года, если я правильно помню, что консультативный комитет на самом деле сообщил о таких вопросах, как прозрачность, консолидация информации, альтернативные модели.Таким образом, мы вполне могли видеть необходимость или своевременность создания подобного комитета для изучения структурных вопросов.
Meghna : Итак, Алексис, Джейкоб подчеркивает, что в каком-то смысле мы были здесь раньше, но с точки зрения необходимости взглянуть на фундаментальные показатели рынка в целом. Но просто быстро уловите эту мысль. Что вы думаете?
Голдштейн : Дело в том, что многие компании не обращают внимания на фундаментальные показатели. Они не так зарабатывают деньги.Это то, о чем я пытался говорить раньше. Citadel абсолютно не ведет свой бизнес на основе фундаментальных принципов. Это бизнес, управляемый потоками. Они зарабатывают свои деньги на объеме, они делают свои деньги на том, что мы называем волатильностью. А волатильность — это когда что-то идет вверх и вниз или просто очень высоко или низко, очень быстро. Итак, да, я понимаю, что есть много инвестиций в смысле мысленных вложений.
Мы связаны и женаты на идее, что фундаментальные принципы — это способ инвестировать в акции.Но я должен сказать, что многие участники рынка инвестируют в акции или торгуют иначе, потому что они не сидят, не покупают и не держат. Так что я не знаю. Меня не слишком привлекает аргумент «давайте позаботимся о том, чтобы мы защищали людей от самих себя», хотя, очевидно, мы должны убедиться, что людей не обманывают.
Я все еще возвращаюсь к тому же вопросу о том, кто такие крупные игроки, что они делают. И меня беспокоит повторение того, что произошло в 2008 году. Если вы помните, единственным банком, который подвергся судебному преследованию за мошенничество после финансового кризиса, был очень маленький банк из китайского квартала под названием Abacus.И ни один из очень-очень крупных банков не сталкивался с подобными сборами.
Мегхна : Вы должны знать притчу о воле, верно.
Гольдштейн : Напомнить мне.
Meghna : Я буквально перенесу нас в 1906 год, хорошо. И Фрэнсис Гальтон, статистик, это в основном мудрость теории рынков толпы, верно. Потому что он присутствовал на этой ярмарке, где людям предлагали угадать вес быка. Оказывается, их среднее предположение было довольно хорошим.Верно. Итак, идея состоит в том, что на рациональном, хорошо функционирующем рынке, как и ценность, внутренняя ценность вещи может быть довольно хорошо оценена по тому, как рынок ведет себя.
Но потом, вы знаете, как будто вы могли бы растянуть притчу и походить на… ну, но потом кто-то решил поспорить, что Мегна не сможет хорошо угадать вес быка. Верно. И поэтому вы начинаете отходить все дальше и дальше от основной цели фондового рынка, а именно от всех способов, которыми вторичный рынок действительно контролирует Уолл-стрит.Что вы говорили о порядке потока.
Мне просто интересно, достаточно ли люди осознают, сколько денег, сколько активности на Уолл-стрит, какая часть нашей финансовой системы действительно чрезвычайно удалена от фундаментальных показателей компаний, названия которых, как вы знаете, бегут по тикеру?
Гольдштейн : Я думаю, что это очень недооцененный момент. Я действительно думаю, что да, есть фонды, которые покупают по стоимости и читают формы. Вы знаете, Уоррен Баффет — самый известный пример.Он читает каждый документ, который выпускает компания. Это его стратегия. Но есть много людей, которые ни на что не обращают внимания.
Они просто смотрят на графики, и это называется технической торговлей. Есть люди, которые, как вы знаете, делают то, о чем я говорил, всю эту программу, которая заключается в торговле с определенным объемом. … Существует так много разных стратегий, а основы — это всего лишь одна. И люди любят говорить об этом, потому что это самый простой способ сделать это отдельным людям.
Но я хочу высказать еще большее.Что, если мы сделаем еще больший шаг назад, как нам откладывать на пенсию в этой стране? Как будто мы здесь из-за политических решений, из-за Рейганизма и, вы знаете, своего рода политического движения неолиберализма, которое утверждает, что рынок знает лучше, что, я думаю, похоже на историю с волами. Верно? Толпа знает лучше.
Рынок знает лучше, но кто составляет рынок и у кого есть власть на рынке? Если я хочу вложить деньги и не хочу идти через Уолл-стрит, у меня нет возможности сделать это как личность, если я не достаточно богат, чтобы купить муниципальные облигации, потому что политические решения были своего рода поставить Уолл-стрит в центр всего.Даже если у вас есть пенсия, и вам повезло с пенсией, эта пенсия инвестируется Уолл-стрит.
Meghna : Ну, хотя некоторые из этих пенсионных фондов тоже довольно большие.
Гольдштейн : Конечно. Абсолютно. Но что вы можете сделать? Я предполагаю, что вы можете получить сберегательный залог, но это даст вам очень крошечную норму прибыли, которая часто даже не соответствует стоимости вашей жизни. И поэтому нам не нужно строить наше общество таким образом. И на самом деле, в эпоху Нового курса у нас была гигантская организация под названием Корпорация финансирования реконструкции, которая использовала все эти государственные деньги для инвестирования в государственные проекты.
И есть очень интересная идея академика по имени Сауле Омарова заново изобрести эту идею. И давайте создадим новый национальный инвестиционный орган и вложим частные деньги в государственные проекты. И это создаст для Уолл-стрит реальный публичный выбор. А сейчас у нас этого просто нет. И поэтому Уолл-стрит всегда будет посредником, а они всегда будут посредниками.
И так не должно быть. Но тот факт, что это так, означает, что мы всегда как бы упускаем из виду суть, когда говорим об этих вещах вроде низшего и о том, знаете ли, кто зарабатывает деньги, а кто их теряет.Уолл-стрит, к сожалению … дом всегда в выигрыше.
Из списка для чтения
The American Prospect: «Что мы узнали из дела Робинхуда» — «Скандал с биржевыми спекуляциями, доминирующий на первых страницах, ярко показывает, о чем критики чрезмерной финансиализации говорили на протяжении десятилетий. такая гипертрейдинг не приносит никакой пользы реальной экономике. Она создает, а затем лопает финансовые пузыри, взбудораживает рынки, наносит ущерб реальному бизнесу, обогащает инсайдеров за счет добросовестных инвесторов и ведет к чрезмерной концентрации богатства.«
Markets Weekly: « Что случилось с GameStop? »-« В начале января GameStop торговался около 18 долларов. К сегодняшнему дню цена достигла 364,15 доллара. Активный ажиотаж вокруг акций сформировался благодаря обсуждению на форуме Reddit Wall Street Bets, которое еще более усилилось благодаря доминирующему освещению в средствах массовой информации. По крайней мере, один хедж-фонд, Melvin Capital, который продавал GameStop (делая ставку на то, что цена упадет), был полностью разгромлен ».
Wall Street Journal: « GameStop Frenzy привлекает внимание к торговле гигантскими ценными бумагами Citadel »-« Мелкие инвесторы объединяются онлайн, чтобы накачать акции, такие как GameStop Corp.говорят, что они бросают вызов Уолл-стрит. Но один из крупнейших игроков на мировых рынках может извлечь выгоду из их безумной торговли ».
Материнская плата: « Robinhood не дает пользователям торговать акциями GameStop, другими предложениями Reddit YOLO »-« Robinhood, бесплатное инвестиционное приложение, в котором есть помог Redditors и другим розничным инвесторам накачать темные акции, такие как GameStop, AMC, BlackBerry и Nokia, запретил пользователям покупать эти акции и другие акции YOLO ».
Как бухгалтерский спор может заставить все китайские компании покинуть биржи США — Quartz
Сложная ссора между американским регулятором ценных бумаг и китайскими филиалами пяти транснациональных бухгалтерских фирм привела к многочисленным сообщениям в СМИ о том, что все китайские компании могут быть вытеснены с фондовых бирж США.Инвесторы таких фирм недоумевают, почему разногласия между регулирующими органами по поводу потенциально нечестных компаний сказываются на акциях хорошо зарекомендовавших себя китайских фирм, которые не были обвинены в мошенничестве.
Акции таких компаний, как поисковый гигант Baidu и гигант социальных сетей Sina Corporation, упали за последние несколько недель из-за этой проблемы с бухгалтерским учетом, хотя эти компании не участвуют в споре. (Связаться с представителем Baidu не удалось. Сина от комментариев отказалась.)
Вот почему все китайские фирмы, зарегистрированные в США, теперь оказались под прицелом:
Комиссия по ценным бумагам и биржам США уже более двух лет расследует деятельность группы китайских компаний на предмет мошенничества. Во-первых, китайские регуляторы ценных бумаг не помогли SEC выполнять свою работу (платный доступ). Затем SEC попыталась проверить бухгалтерские книги и записи этих компаний, но ей сказали, что аудиторские записи китайских компаний являются государственной тайной. Власти Пекина поддержали эту позицию.
Это разозлило SEC до такой степени, что она обвинила китайские филиалы пяти крупнейших мировых бухгалтерских фирм (KPMG, PwC, Deloitte, Ernst & Young и BDO) в нарушении законов о ценных бумагах. Именно этот случай может привести к вытеснению китайских компаний с фондовых рынков США.
У гипотезы есть несколько поворотов. Итак, вот краткое изложение нашими собственными словами, за которым следует более полное объяснение опытного юриста:
- Комиссия по ценным бумагам и биржам обвинила аудиторов в нарушении правил ценных бумаг Америки, отказавшись передать рабочие документы Китая для проверки.
- Аудиторам, которые не разрешают проводить проверки партнером SEC, регулирующим бухгалтерский учет, может быть запрещено консультировать компании, зарегистрированные на бирже США.
- Но Китай утверждает, что аудиторы, которые сдают рабочие документы китайским компаниям, нарушают его законы.
- Если судья по делу SEC согласится с регулирующим органом, что, следуя китайскому законодательству, аудиторы нарушают законы США, то всем китайским аудиторам может быть запрещен въезд в Северную Америку.
- Это сделало бы невозможным для любой китайской компании найти аудитора, соответствующего требованиям SEC.
- И компания, аудитор которой не соответствует требованиям, не может иметь торгуемые в США ценные бумаги.
- Проблема также затрагивает транснациональные компании с крупными операциями в Китае. Они также могут не иметь возможности нанять аудиторов для своих китайских операций, работа которых соответствует требованиям SEC.
Это кажется нелепым. Но проблемы вполне реальны.
Джейкоб Френкель, бывший юрист SEC, который в настоящее время руководит расследованием преступлений белых воротничков, корпоративными расследованиями и практикой корпоративного управления в американской юридической фирме Shulman Rogers, более подробно объяснил правовую и нормативную позицию.Вот некоторые из его комментариев из интервью:
«Есть законные опасения, что это действие [против аудиторов со стороны SEC] может подорвать биржи США для всех китайских компаний».
«Если SEC не может проверить рабочие документы аудитора [для китайского клиента], то вполне вероятно, что SEC сочтет аудит несоответствующим».
«Если компании, базирующиеся в Китае, не смогут подать аудиторские документы с жалобами, они не смогут выполнить требования к подаче документов, чтобы быть эмитентом отчетности.
Френкель добавляет, что очень маловероятно, что судья по делу SEC установит, что китайские аудиторы освобождены от правил по ценным бумагам США.
«Дело SEC направлено против этих пяти бухгалтеров, но на самом деле оно затрагивает любого бухгалтера, практикующего в Китае. В этом случае судья решит, могут ли эти китайские аудиторские фирмы практиковать перед SEC, а также будет ли SEC принимать проверенные финансовые отчеты этих фирм. Если на эти пять ответов будет отрицательный, то на всех остальных — нет.
«Я действительно не вижу возможности того, чтобы американский судья сказал, что китайские законы должны применяться раньше американских».
И когда его спросили, почему китайская компания, зарегистрированная в США, не могла просто перенести свой аудит в Китае из Китая, Френкель ответил, что это невозможно.
«Проблема исключительно в доступе к рабочим документам [Китая]. Ни один аудитор не может получить доступ к китайским рабочим документам и передать их в SEC. Поэтому не имеет значения, находится ли аудитор [у которого нет доступа к документам] в Гонконге, Макао или Казахстане.
Такая неспособность органов надзора за ценными бумагами США получить доступ к китайским бумагам была всегда. «Но раньше это, конечно, не было видимой проблемой», — говорит Френкель.
Действия Комиссии по ценным бумагам и биржам по лишению прав аудиторов, что может привести к массовому исключению китайских компаний из листинга, — это то, чего регулирующий орган очень старался избежать.
Ранее в этом месяце профессор бухгалтерского учета Пекинского университета Пол Гиллис, который был одним из ведущих участников дебатов по аудиту между США и Китаем, также поднял вопрос о возможности массового принудительного ухода китайских компаний с американских фондовых бирж.Вот выдержки из его сообщения в блоге по этой теме:
«Если не будет достигнут значительный прогресс, PCAOB собирается снять с учета китайские бухгалтерские фирмы, которые он не может проверить».
«Отмена регистрации китайских бухгалтерских фирм приводит к исключению китайских компаний из бирж США. Это существенно повредит роли рынков капитала США в мире. Тем не менее, исключение из законов США о ценных бумагах для китайских компаний также непривлекательно ».
Компромисс возможен.Несомненно, транснациональные корпорации и честные китайские компании, зарегистрированные в США, усиленно лоббируют Пекин, чтобы изменить закон о государственной тайне. Перед аудиторами стоит крайне неудобный выбор. Если они будут давить на Пекин, чтобы разрешить им передать записи о китайских клиентах в Комиссию по ценным бумагам и биржам, они откроются для групповых исков и судебных исков о халатности в отношении любой китайской компании, которую регулирующий орган США обнаружит в совершенном мошенничестве.
Экспрессия факторов регуляции клеточного цикла в дифференциации остеобластов: постпролиферативная регуляция циклинов B и E
Аннотация
Представленность циклинов и циклин-зависимых киназ (cdks) анализировали во время прогрессирующего развития фенотипа костных клеток в культурах нормальных диплоидных остеобластов свода черепа крысы.Были исследованы три стадии развития: ( a ) пролиферация; ( b ) монослойное слияние; и ( c ) минерализация внеклеточного матрикса кости. Мы демонстрируем, что присутствие циклинов и cdks не ограничивается периодом пролиферации. В соответствии с их ролью в прогрессировании клеточного цикла cdc2 и cdk2 уменьшаются постпролиферативно. Однако cdk4 и циклины A, B и D1 сохраняются в конфлюэнтных клетках. Циклин E значительно активируется во время периода развития минерализации внеклеточного матрикса.Исследование цитоплазматических уровней этих регуляторных белков клеточного цикла указывает на заметное увеличение циклина B на поздней стадии дифференцировки. Повышение уровня ядерного циклина E и цитоплазматического циклина B не наблюдается в остеобластах, поддерживаемых в условиях культивирования, которые не поддерживают дифференцировку. Кроме того, обработка трансформирующим фактором роста β в течение 48 часов в течение периода пролиферации делает клетки неспособными к дифференцировке и отменяет постпролиферативную регуляцию циклинов B и E.Индуцированное плотностью ингибирование роста клеток остеосаркомы ROS 17 / 2,8 не сопровождается повышающей регуляцией ядерного циклина E и цитоплазматического циклина B по сравнению с периодом пролиферации. Это наблюдение согласуется с отменой как механизмов контроля роста, так и механизмов регуляции дифференцировки в опухолевых клетках. Эти результаты предполагают, что регуляторные белки клеточного цикла функционируют не только во время пролиферации, но также могут играть роль в дифференцировке нормальных диплоидных остеобластов.
Сноски
↵ 1 Эти исследования были поддержаны грантом NIH AR39588.A.G. поддерживается Институтом исследований рака и молекулярной медицины Сбарро, грантом NIH RO-1 CA60999 и Советом по исследованиям табака.
↵ 2 Кому следует направлять запросы на перепечатку, в Департамент клеточной биологии и онкологического центра Медицинского центра Массачусетского университета, Вустер, Массачусетс 01655-0106. Телефон: (508) 856-5625. Факс: (508) 856-6800.
- Поступила 30 мая 1995 г.
- Принята 24 августа 1995 г.
- © 1995 Американская ассоциация исследований рака.