Пульпарные камни: Дентикли | Хорошая Стоматология

0

Содержание

Пульпит — лечение хронического пульпита

Одной из важнейших составляющих зуба является пульпа. Это нервно-сосудистый пучок, благодаря которому осуществляется питание зуба. Также пульпа выполняет роль регулятора и защитного барьера: принимая на себя удар бактерий, она препятствует их проникновению внутрь зуба. При здоровом нервно-сосудистом пучке ткань пародонта надежно защищена от инфекции.

Пульпит – это воспаление пульпы, которое проявляется болями и неприятными ощущениями, а также выделением гнойного экссудата (жидкости) на поздних стадиях развития. Так как возникающая при воспалении пульпы опухоль давит на нервы в пучке, боль может быть очень сильной и отдавать в виски, затылок, ухо. Обычно неприятные ощущения усиливаются ближе к ночи.

Появление пульпита всегда является следствием попадания инфекции в полость зуба. Это может произойти разными способами: 

  • глубокий кариес нарушает целостность внутренней защиты пульпы и приводит к воспалению;

  • неопытный врач может занести инфекцию при обтачивании зуба под коронку или во время других манипуляций;

  • спровоцировать развитие воспаления могут некачественные стоматологические материалы; 

  • иногда, хоть и редко, причина в прохождении инфекции через апикальное отверстие.

Не имеет значения, каким образом болезнь началась, лечение пульпита необходимо начинать при первых же признаках.

Осложнения пульпита

Пульпиты классифицируются по стадиям и особенностям протекания. По стадиям выделены:

  • Серозный острый. Начало болезни. Может протекать бессимптомно (редко) или не сильно беспокоить человека. Боли носят эпизодический характер и стихают после появления.

  • Гнойный острый. Характеризуется сильными болями и выделением гнойного содержимого.

  • Хронический. Проявляется, когда пациент не вылечивает острую фазу. 

Хронический пульпит тоже бывает разным: все зависит от особенностей организма. Чаще всего возникает фиброзный пульпит, при котором волокнистые соединительные ткани начинают аномально разрастаться. Другая вариация – гипертрофический пульпит (разрастание пульпарной ткани). Также возможна гангренозная форма, при которой формируется излишек грануляционной ткани.

Пульпит никогда не проходит без осложнений. Чаще всего он перетекает в периодонтит. Но возможны и такие последствия, как воспаление тканей челюсти и острый сепсис.

Лечение пульпита в «Центре Стоматологии» в Саранске

Если раньше пульпит лечили в основном удалением пульпы, то сегодня существует комплекс мер, позволяющих остановить болезнь на разных стадиях. Лечение пульпита в Саранске в «Центре Стоматологии» всегда начинается с механической и медикаментозной обработки каналов. Она необходима, чтобы удалить заражённые ткани и остановить распространение болезни. 

Используемое в нашей клинике эндодонтическое оборудование позволяет работать с самыми сложными случаями. Современные микромотор и апекслокатор легко обеспечат качественную обработку корневого канала, даже если он узкопроходимый или склерозированный. Для обработки корня применяются современные препараты: озонированные растворы, антисептики и др. Также применяется ультразвуковая дезинфекция. После обработки достигается практически полная «стерильность» корня зуба.

Когда воспаление устранено, врач назначает пломбирование, которое обеспечивает защиту полости от новых инфекций. Современные материалы надежно прилипают к зубной ткани, долго держатся и не меняют цвет. В нашей клинике не только надежно пломбируют зуб, заполняя все корневые каналы, но и эстетично восстанавливаются коронковую часть.

Благодаря современному оборудованию и профессионализму наших врачей «Центр Стоматологии» в Саранске гарантирует высококачественное лечение пульпита на любых стадиях.

Позвоните нам, чтобы узнать подробности и записаться на прием.

Гнойный пульпит зуба

Жизнь становится невыносимой, когда начинают болеть зубы. А теперь представьте постоянную, пульсирующую боль, резко отдающую в височную область, ухо или же в глазницу, которая превращает вашу жизнь в настоящий кошмар, особенно ночью. Приблизительно так выглядит картина, присущая заболеванию под названием гнойный пульпит, или пульпарный абсцесс.

При запущенной форме наступает некроз рыхлой соединительной ткани, заполняющей полость зуба. Что делать, чтобы дело до этого не дошло? Обратиться к нам! Терапевтическая стоматология от квалифицированных специалистов нашей клиники в Москве гарантирует эффективное лечение болезни по индивидуальной схеме.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Эта болезнь — запущенная и наиболее тяжелая форма острого серозного воспаления пульпы. Также может развиваться вследствие кариеса: микроорганизмы способствуют образованию гноя в кариозной полости из уже имеющегося серозного экссудата: развивается гнойно-воспалительный — абсцесс.

Чтобы не возникали подобные осложнения, важно вовремя выявлять и правильно лечить кариозные полости. А для профилактики необходимо следить за гигиеной зубов во избежание образования зубного налета и зубного камня.

Инфекция может проникнуть в пульпу по артериям, входящим в корневой канал. Причиной гематогенного инфицирования пульпы может стать остеомиелит, грипп, осложненный капилляротоксикозом и т.д.

Различают очаговый (частичное поражение пульпы) и диффузный (полное повреждение пульпы) гнойный пульпит. Если не предпринять меры, то разрушающий процесс может затронуть соседние зубы.

СИМПТОМАТИКА

СУБЪЕКТИВНАЯ

Жалобы на рвущую, волнообразную боль, которая становится непрерывной: периодически слабеет, но не исчезает. Болевые ощущения еще больше усиливаются при попытке выпить горячую жидкость и ослабевают от холодного («симптом бутылки»). Наблюдается иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва. Повышенная температура тела и ухудшение самочувствия. Возможна позитивная перкуторная реакция.

ОБЪЕКТИВНАЯ

Размягченный пигментированный дентин на дне глубокой кариозной полости легко снимается пластами с помощью стоматологического экскаватора. При этом открывается вскрытая пульпарная камера. Безболезненное поверхностное и болезненное глубокое зондирование, болезненная перкуссия. Удается снять болевой синдром после выхода гноя. Слизистая с белесым налетом. Десна отечна, а зуб — подвижен. Электровозбудимость пульпы — 40-60 мкА.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Гнойный пульпит следует дифференцировать с:

  • Острым диффузным пульпитом
    Для него характерны длительные безболевые промежутки, а также усиление болезненных ощущений от действия любых раздражающих факторов.
  • Острым периодонтитом или хроническим периодонтитом в стадии обострения
    Болезненность возникает при надкусывании, отсутствуют патологические изменения на рентгенограмме.
  • Невралгией тройничного нерва
    Боли начинаются в виде удара током и длятся определенное время с коротким промежутком между ними. Провоцируются прикосновением к определенным участкам лица.

ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ПУЛЬПИТА

Применяются два метода — витальный и девитальный. Первая методика производится за один сеанс с использованием анестезии и подразумевает следующие этапы:

  • Удаляются поврежденные ткани;
  • Проводится антисептическая обработка полости;
  • Осуществляется рассечение тканей и удаление пульпы в коронковой части, которая непосредственно переходит в корневые каналы;
  • Производится расширение их устьев и последующее удаление пульпы;
  • Выполняется обтурация (пломбирование) корневых каналов;
  • Восстановление зуба пломбированием его коронковой части.

Девитальный метод подразумевает 2 этапа:

Первый этап:

  • Препарирование полости под анестезией;
  • Установка пасты для умерщвления пульпы;
  • Установка временной пломбы.

Второй этап:

  • Удаление пульпы в несколько этапов;
  • Окончательное пломбирование.

Стоимость лечения обговаривается на первой бесплатной консультации. Цена зависит от того, какая стадия развития заболевания, учитываются также индивидуальные особенности пациента.

Обращайтесь в стоматологическую клинику «ДентаЛюкс-М»: мы непременно окажем вам профессиональную помощь!

Ветеринарная клиника в Воронеже, услуги, цены. Ветклиника «Ветдоктор» — Воронеж»

Стоматология собак и кошек

Зубы плотоядных животных и человека сходны по строению. Они имеют те же структуры: 1-эмаль,. 2-дентин, 3-пульпа, 4- десна, 5- периодонт, 6-цемент, 7-пульпарный канал, 8-стенка альвеолы, 9-отверстие верхушки зуба, 10-корень зуба, 11-шейка зуба, 12- коронка зуба.

 

У плотоядных есть и свои особенности строения зубов. Собаки и кошки не нуждаются в тщательном измельчении пищи в ротовой полости, поэтому зубы практически не имеют жевательных поверхностей. Зубная эмаль у собак и кошек намного тоньше, чем у людей. Пульпарная камера в коронковой части зуба мало выражена.

Среди стоматологических патологий животных имеют место пороки развития ротовой полости и зубов: нарушение окклюзии (смыкания верхней и нижней челюстей), нарушение развития зубов (изменение количества, размера, формы зубов), нарушение прорезывания и выпадения зубов, пороки развития челюстей; воспалительные и инфекционные заболевания полости рта; травмы ротовой полости.

 

 

Парадонтопатия 4 степени у собаки породы мопс, возраст 5 лет.

Отсутствие первого премоляра у щенка

 

Для правильной постановки диагноза заболеваний ротовой полости очень важны анамнез, осмотр, в том числе под общей анестезией, рентгенография. Обычные рентгенограммы требуются, в основном, при исследовании височно-нижнечелюстного сустава, во всех остальных случаях необходимы внутриротовые стоматологические снимки.

Признаками патологии ротовой полости чаще всего являются: неприятный запах из пасти, повышенное слюнотечение, наличие зубного камня, кровоточивость дёсен, невозможность открыть или закрыть ротовую полость, затруднение в приёме пищи у животного. Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому посещать ветеринарного стоматолога рекомендуется каждые 6 месяцев, начиная с того момента, как Вы приобрели котёнка или щенка.

Полировка зубов после ультразвуковой чистки зубного камня у кота.

Стоимость приема ветеринарного стоматолога

стоимость первичного приема стоматолога от 320 руб

Удаление молочного зуба237-00
Удаление молочного клыка534-00
Удаление постоянного зуба652-00
Удаление постоянного клыка верхней челюсти652-00
Удаление постоянного клыка нижней челюстиОт 1303-00
УЗ-снятие зубного камня (1 зуб)77-00
Полировка зубов (проводится после УЗ-снятия зубного камня (1 зуб))

77-00

 

Ветеринарная стоматология

Наши домашние любимцы, собаки и кошки, страдают от зубной боли так же, как и мы. Помочь сохранить до глубокой старости здоровыми зубы и дёсны — задача ветеринарного стоматолога. К сожалению, культура ветеринарной стоматологии, как среди владельцев собак и кошек, так и среди специалистов крайне низка. Зачастую хозяева даже не знают, что за ротовой полостью своего любимца нужно ухаживать, а ветеринарные врачи при общем осмотре пациента пренебрегают обслуживанием ротовой полости, а ведь при полном и квалифицированном осмотре доктор может своевременно диагностировать патологическое отклонение и принять меры к их устранению. К сожалению, часто приходится констатировать случаи развития тяжёлых стадий хронического генерализованного пародонтита на фоне абсолютно интактных зубов, когда консервативное лечение уже бесполезно.

Визиты к стоматологу должны начинаться с момента начала смены зубов. Чаще всего смена молочных зубов на постоянные присходит незаметно и не вызывает никакого беспокойства. В редких случаях молочный зуб остаётся. Чаще это происходит с клыками, когда в процессе роста постоянный зуб проходит рядом с молочным вместо того, чтобы вытеснить его. При этом молочные зубы могут вызвать различные аномалии положения зубов и должны быть своевременно удалены.

Для владельцев собак и кошек среднего и старшего возраста сигналом, что пора нанести визит стоматологу, является неприятный запах из пасти. Среди ветеринарных специалистов бытует мнение, что запах из пасти — признак болезни желудка. Это абсолютно неверно. Пищевод представляет собой сжатую трубку без просвета, поэтому запах из желудка можно почувствовать только при отрыжке, а постоянное зловоние может исходить только из ротовой полости. Причина этого запаха — разлагающиеся ткани. В такой ситуации требуется доскональный стоматологический осмотр.

Основательное исследование ротовой полости возможно лишь с применением седативных препаратов, так как сама процедура неприятна или даже болезненна для пациента, кроме того, необходимо подумать и о безопасности доктора.

В ходе обследования пациента с гнилостным запахом из пасти, как правило, обнаруживается зубной камень. Возникает он в результате отложений минералов слюны и налёта, чаще коричневого или серо-зелёного цвета. Иногда камня так много, что он лежит монолитом от второго-третьего премоляра до последнего коренного зуба. При удалении такого камня средние зубы выпадают сами, так как держались они на камне, как на ортодонтическом мосту.

Зубной камень имеет мелкопористую структуру и является прекрасным инкубатором для различных бактерий. Находясь над дёснами и соприкасаясь с ними, вызывают воспаление и её изъязвления. Находясь под дёснами не заметен, но раздражает десну, поддерживает размножение бактерий и воспалительные процессы и является одной из основных причин пародонтита, обнажение края альвеолы, расшатывание зубов, а также поблем с пищеварением.

Есть два способа удаления зубного камня: механический и ультразвуковым аппаратом. Подавляющее число практикующих ветеринаров применяют первый способ, т.е. просто откалачивают камни от эмали. Процесс этот очень травматичен и для десен и для зубов хвостатых пациентов. После такой процедуры возможны сильные осложнения.

Ультразвуковой аппарат, в отличие от механического удаления специальными инструментами-экскаваторами, меньше травмирует эмаль коронки зубов, десну. Процедура безболезненна и занимает 15-20 минут. Тонким наконечником при меньшем травматизме десны и более тщательно удаляется поддесневой камень. После снятия камня зубы полируются щёточками, резиновыми дисками с использованием специальных стоматологических паст, чтобы не так быстро образовывался новый камень.

После удаления камня можно оценить состояние зубов и челюстно-зубной связки. Не очень часто, но встречается кариес. Кариес — это бактериально вызванная деминерализация твёрдой ткани зуба, охватывающая коронку, шейку и корень зуба. Если размеры зуба позволяют (у собак больше 12-14 кг), можно провести эндодонтические мероприятия с помощью стоматологического оборудования (бормашина, наборы боров, пульпоэкстракторов, корневых игл и т. д.) препарировать кариозную полость и поставить пломбу. Но у мелких собак и кошек выполнить подобные процедуры чаще всего невозможно из-за очень маленького размера зуба.

Снятие зубного камня обнажает самую опасную и, как правило, необратимую болезнь зубочелюстного аппарата — пародонтит. Пародонтит — это воспаление ткани, соединяющей корень зуба с альвеолой. Базовую роль в патогенезе подавляющей части заболеваний пародонта играет бактериальный фактор. Над проблемой пародонтитов уже многие годы бьются и ветеринарные и медицинские стоматологи, но, к сожалению, до сих пор процесс разрушения пародонта остановить не удаётся. Возможно лишь приостановить этот процесс на более или менее длительный срок, а о восстановлении пародонта речи не идёт вообще. Единственный способ сохранить домашнему любимцу красивые и здоровые зубы до глубокой старости — это профилактика.

Профилактикой болезни зубочелюстного аппарата необходимо заниматься с самого раннего возраста, ведь стоматологические проблемы неизбежно приведут к болезням и расстройствам в других системах и органах. Вот несколько простых примеров: животное с больными зубами не может достаточно хорошо пережевать пищу, и она попадает в желудок крупными кусками, недостаточно обработанная слюной. Из-за этого возникают проблемы пищеварения, а когда это происходит постоянно на протяжении большого промежутка времени, то нарушения в пищеварении могут стать просто необратимыми. В свою очередь из-за нарушения процесса пищеварения нарушается усвоение переваренной пищи, возникают болезни обменного характера. При отложениях зубного камня многократно возрастает бактериальная заражённость ротовой полости. С каждым глотком животное получает всё новую и новую порцию бактериальных агентов. В конце концов, иммунная система организма не выдерживает. Огромное количество бактериальных токсинов и продуктов распада выводится почками, что может привести к хронической почечной недостаточности.

Заниматься профилактикой болезней ротовой полости необходимо не только из соображений сохранения здоровья животному, но и из выгоды, как для владельца животного.Владелец животного при регулярных небольших затратах избавляет себя от трат достаточно крупных сумм на проведение сложных стоматологических процедур. Хоть предметов для ухода за ротовой полостью животных на нашем ветеринарно-зоологическом рынке немного, но достаточно для профилактических мероприятий.

В своём арсенале ухода собаковод или любитель кошек должен иметь несколько предметов: резиновую щёточку для массажа дёсен, зубную щётку и зубную пасту.

Резиновая щёточка для дёсен очень удобно одевается на палец, с её помощью можно наносить на десну и втирать рекомендованные ветеринарным стоматологом препараты. Зубные щётки бывают разные по размерам, форме, со щетиной разной жёсткости. Ваш ветеринарный стоматолог поможет выбрать вам необходимую. Зубную пасту можно использовать специализированную для животных, а можно и «человеческую». Единственный недостаток «человеческой» пасты в том, что, как правило, они ароматные, чего не любят некоторые собаки и не переносят кошки. Частота обработок ротовой полости различная: от ежедневных, если это необходимо в терапевтических целях, до периодических, в зависимости от возраста и типа кормления. Собаке или кошке со здоровыми зубами и пародонтом достаточно счищать налёт с зубов один раз в 5-7 дней.

Правильное кормление тоже является профилактикой стоматологических болезней. Не буду широко распространяться о правилах здорового кормления, оставлю это диетологам. Скажу лишь, чем не следует кормить ваших питомцев, чтобы сохранить зубы.

Может быть, я нарушу ваши традиционные взгляды на кормление, но кости давать нельзя, особенно очень твёрдые. Когда собака или кошка грызёт твёрдые кости, то, во-первых, пародонт испытывает огромные нагрузки, возникает воспаление, что может со временем привести к потере зуба; во-вторых, собаки и кошки сильно травмируют десну и часто ломают зубы, особенно часто это происходит, когда животные грызут свиные и говяжьи позвонки; в-третих, зубы, особенно резцы и клыки, очень быстро стираются, и, в результате, уже к 5-6 годам животное будет беззубым. Исключите раз и навсегда из рациона своих питомцев сладости: конфеты, шоколад, сдобу, йогурты, сладкое печенье. Обязательно включайте в рацион витамины и минералы. При выборе витаминно-минеральных комплексов проконсультируйтесь у вашего ветеринарного доктора. Он поможет вам подобрать препарат с учётом физиологических особенностей животного, а со стоматологической точки зрения желательно, чтобы в препарате было достаточное количество кальция и фтора.

Напоследок ещё один совет: обязательно отведите своего любимца на приём к ветеринарному стоматологу!

Статьи на тему ветеринарная стоматология:

Классификация МКБ-10 для стоматологии и ЧЛХ | Программа для стоматологии Dental4Windows

Список принятых сокращений

СОПР — слизистая оболочка полости рта

БДУ — болезнь другая уточнённая

ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав

КПЛ — красный плоский лишай

 

Блок (К00-К14)

 

К00 — нарушения развития и прорезывания зубов

К00.0 — адентия

К00.00 — частичная адентия (гиподентия) (олигодентия)

К00.01 — полная адентия

К00.09 — адентия неуточненная

К00.1 — сверхкомплектные зубы

К00.10 — областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб)

К00.11 — области премоляров

К00.12. — области моляров дистомолярный зуб, четвёртый моляр, парамолярный зуб

К00.19 — сверхкомплектные зубы неуточненные

К00.2 — аномалии размеров и формы зубов

К00.20 — макродентия

К00.21 — микродентия

К00.22. — сращение

К00.23 — слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия)

К00.24 — выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки)

К00.25 — инвагинированный зуб (зуб в зубе) (дилатированная одонтома)

К00.26 — премоляризация

К00.27 — аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома)

К00.28 — бычий зуб (тауродонтизм)

К00.29 — другие и неуточненные аномалии размеров и формы зубов

К00.3 — крапчатые зубы

К00.30 — эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов)

К00.31 — неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное потемнение эмали)

К00.39 — крапчатые зубы неуточненные

К00.4 — нарушение формирования зубов

К00.40 — гипоплазия эмали

К00. 41 — перинатальная гипоплазия эмали

К00.42 — неонатальная гипоплазия эмали

К00.43 — аплазия и гипоплазия цемента

К00.44. — дилацеразия (трещины эмали)

К00.45 — одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия)

К00.46 — зуб Тернера

К00.48 — другие уточнённые нарушения формирования зубов

К00.49 — нарушения формирования зубов неуточненные

К00.5 — наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках

К00.50 — незавершённый амелогенез

К00.51 — незавершённый дентиногенез

К00.52 — незавершённый одонтогенез

К00.58 — другие наследственные нарушения структуры зуба (дисплазия дентина, раковидные зубы)

К00 59 — наследственные нарушения структуры зуба неуточненные

К00.6 — нарушения прорезывания зубов

К00.60 — натальные (прорезавшие к моменту рождения) зубы

К00.61 — неонатальные (у новорождённого, прорезавшиеся преждевременно) зубы

К00.62 — преждевременное прорезывание (раннее прорезывание)

К00.63 — задержка (персистентная) смены первичных (временных) зубов

К00.64 — позднее прорезывание

К00.65 — преждевременное выпадение первичных (временных) зубов

К00.68 — другие уточнённые нарушения прорезывания зубов

К00.69 — нарушение прорезывания зубов неуточненные

К00.7 — синдром прорезывания зубов

К00.8 — другие нарушения развития зубов

К00.80 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови

К00.81 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врождённого порока билиарной системы

К00.82 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии

К00.83 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина

К00.88 — другие уточнённые нарушения развития зубов

К00.9 — нарушение развития зубов неуточненные

 

К01 — ретенированные и импактные зубы

 

К01.0 — ретенированные зубы (изменивший своё положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба)

К01.1 — импактные зубы (изменивший своё положение при прорезывании из–за препятствия со стороны соседнего зуба)

К01.10 — резец верхней челюсти

К01.11 — резец нижней челюсти

К01.12 — клык верхней челюсти

К01.13 — клык нижней челюсти

К01.14 — премоляр верхней челюсти

К01.15 — премоляр нижней челюсти

К01.16 — моляр верхней челюсти

К01.17 — моляр нижней челюсти

К01.18 — сверхкомплектный зуб

К01.19 — импактный зуб неуточненный

 

К02 — кариес зубов

 

К02.0 — кариес эмали стадия белого (мелового) пятна (начальный кариес)

К02.1 — кариес дентина

К02.2 — кариес цемента

К02.3 — приостановившийся кариес зубов

К02.4 — одонтоклазия детская меланодентия, меланодонтоклазия

К02.8 — другой уточнённый кариес зубов

К02.9 — кариес зубов неуточненный

 

К03 — другие болезни твёрдых тканей зубов

 

F45.8 — бруксизм

К03.0 — повышенное стирание зубов

К03.00 — окклюзионное

К03.01 — апроксимальное

К03.08 — другое уточнённое стирание зубов

К03.09 — стирание зубов неуточненное

К03.1 — сошлифовывание (абразивный износ) зубов

К03.10 — вызванное зубным порошком (клиновидный дефект БДУ)

К03.11 — привычное

К03.12 — профессиональное

К03.13 — традиционное (ритуальное)

К03.18 — другое уточнённое сошлифовывание зубов

К03.19 — сошлифовывание зубов неуточненное

К03.2 — эрозия зубов

К03.20 — профессиональная

К03.21 — обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой

К03.22 — обусловленная диетой

К03.23 — обусловленная лекарственными средствами и медикаментами

К03.24 — идиопатическая

К03.28 — другая уточнённая эрозия зубов

К03.29 — эрозия зубов неуточненная

К03.3 — патологическая резорбция зубов

К03.30 — внешняя (наружная)

К03.31 — внутренняя (внутренняя гранулема) (розовое пятно)

К03.39 — патологическая резорбция зубов неуточненная

К03.4 — гиперцементоз

К03.5 — анкилоз зубов

К03.6 — отложения (наросты) на зубах

К03.60 — пигментированный налёт (чёрный, зелёный, оранжевый)

К03.61 — обусловленные привычкой употреблять табак

К03.61 — обусловленные привычкой жевать бетель

К03.63 — другие обширные мягкие отложения (белые отложения)

К03.64 — наддесневой зубной камень

К03.65 — поддесневой зубной камень

К03.66 — зубной налёт

К03.68 — другие уточнённые отложения на зубах

К03.69 — отложения на зубах неуточненные

К03.7 — изменения цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания

К03.70 — обусловленные наличием металлов и металлических соединений

К03.71 — обусловлены кровоточивостью пульпы

К03.72 — обусловлены привычкой жевать бетель

К03.78 — другие уточнённые изменения цвета

К03.79 — изменения цвета неуточненные

К03.8 — другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов

К03.80 — чувствительный дентин

К03.81 — изменение эмали, обусловленные облучением

К03.88 — другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов

К03.9 — болезнь твёрдых тканей зубов неуточнённая

 

К04 — болезни пульпы и периапикальных тканей

 

К04.0 — пульпит

К04.00 — начальный (гиперемия)

К04.01 — острый

К04.02 — гнойный (пульпарный абсцесс)

К04.03 — хронический

К04.04 — хронический язвенный

К04.05 — хронический гиперпластический(пульпарный полип)

К04.08 — другой уточнённый пульпит

К04.09 — пульпит неуточненный

К04.1 — некроз пульпы (гангрена пульпы)

К04.2 — дегенерация пульпы дентикли, пульпарные кальцификации, пульпарные камни

К04.3 — неправильное формирование твёрдых тканей в пульпе

К04.4 — острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

К04.5 — хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема)

К04.6 — периапикальный абсцесс со свищем (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

К04.60 — имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой

К04.61 — имеющий сообщение (свищ) с носовой полостью

К04.62 — имеющий сообщение (свищ) с полостью рта

К04.63 — имеющий сообщение (свищ) с кожей

К04.69 — периапикальный абсцесс со свищем неуточненный

К04.7 — периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

К04.8 — корневая киста (апикальная (периодонтальная), периапикальная)

К04.80 — апикальная и боковая

К04.81 — остаточная

К04.82 — воспалительная парадентальная

К04.89 — корневая киста неуточненная

К04.9 — другие неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей

 

К05 — гингивит и болезни пародонта

 

К05.0 — острый гингивит

A69.10 — острый нектротический язвенный гингивит (фузоспирохетозный гингивит, гингивит Венсана)

К05.00 — острый стрептококковый гингивостоматит

К05.08 — другой уточнённый острый гингивит

К05.09 — острый гингивит неуточненный

К05.1 — хронический гингивит

К05.10 — простой маргинальный

К05.11 — гиперпластический

К05.12 — язвенный

К05.13 — десквамативный

К05.18 — другой уточнённый хронический гингивит

К05.19 — хронический гингивит неуточненный

К05.2 — острый пародонтит

К05.20 — пародонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища

К05.21 — периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) десневого происхождения со свищем

К05.22 — острый перикоронит

К05.28 — другой уточнённый острый пародонтит

К05.29 — острый пародонтит неуточненный

К05.3 — хронический пародонтит

К05.30 — локализованный

К05.31 — генерализованный

К05.32 — хронический перикоронит

К05.33 — утолщённый фолликул (гипертрофия сосочка)

К05.38 — другой уточнённый хронический пародонтит

К05.39 — хронический пародонтит неуточненный

К05.4 — пародонтоз

К05.5 — другие болезни пародонта

 

К06 — другие изменения десны и беззубого альвеолярного края

 

К06.0 — рецессия десны (включены постинфекционная, послеоперационная)

К06.00 — локальная

К06.01 — генерализованная

К06.09 — рецессия десны неуточненная

К06.1 — гипертрофия десны

К06.10 — фиброматоз десны

К06.18 — другая уточнённая гипертрофия десны

К06.19 — гипертрофия десны неуточненная

К06.2 — поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.20 — обусловленные травматической окклюзией

К06.21 — обусловленные чисткой зубов щёткой

К06.22 — фрикционный (функциональный) кератоз

К06.23 — гиперплазия вследствие раздражения (гиперплазия связанная с ношением съёмного протеза)

К06.28 — другие уточнённые поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.29 — неуточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.8 — другие уточнённые изменения десны и беззубого альвеолярного края

К06.80 — киста десны взрослых

К06.81 — гигантоклеточная периферическая гранулема (гигантоклеточный эпулис)

К06 82 — фиброзный эпулис

К06.83 — пиогенная гранулема

К06.84 — атрофия гребня частичная

К06.88 — другие изменения

К06.9 — изменения десны и беззубого альвеолярного края неуточненные

 

К07 — челюстно–лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)

 

К07.0 — основные аномалии размеров челюстей

Е 22.0 — акромегалия

К10.81 — односторонняя мыщелковая гиперплазия

К10.82 — односторонняя мыщелковая гипоплазия

К07.00 — макрогнатия верхней челюсти

К07.01 — макрогнатия нижней челюсти

К07.02 — макрогнатия обеих челюстей

К07.03 — микрогнатия верхней челюсти (гипоплазия верхней челюсти)

К07.04 — микрогнатия нижней челюсти (гипоплазия н/ч)

К07 08 — другие уточнённые аномалии размеров челюстей

К07.09 — аномалии размеров челюстей неуточненные

К07.1 — аномалии челюстно–черепных соотношений

К07.10 — ассиметрии

К07.11 — прогнатия н/ч

К07.12 — прогнатия в/ч

К07.13 — ретрогнатия н/ч

К07.14 — ретрогнатия в/ч

К07.18 — другие уточнённые аномалии челюстно–черепных соотношений

К07.19 — аномалии челюстно–черепных соотношений неуточненная

К07.2 — аномалии соотношения зубных дуг

К07.20 — дистальный прикус

К07.21 — мезиальный прикус

К07.22 — чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие)

К07.23 — чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное перекрытие)

К07.24 — открытый прикус

К07.25 — перекрёстный прикус (передний, задний)

К07.26 — смещение зубных дуг от средней линии

К07.27 — заднеязычный прикус нижних зубов

К07.28 — другие уточнённые аномалии соотношений зубных дуг

К07.29 — аномалии соотношений зубных дуг неуточненные

К07.3 — аномалии положения зубов

К07.30 — скученность (черепицеобразное перекрытие)

К07.31 — смещение

К07.32 — поворот

К07.33 — нарушение межзубных промежутков (диастема)

К07.34 — транспозиция

К07.35 — ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов

К07.38 — другие уточнённые аномалии положения зубов

К07.39 — аномалии положения зубов неуточненные

К07.4 — аномалии прикуса неуточненные

К07.5 — челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения

К07 50 — неправильное смыкание челюстей

К07.51 — нарушение прикуса вследствие нарушения глотания

К07.54 — нарушение прикуса вследствие ротового дыхания

К07.55 — нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца

К07.58 — другие уточнённые челюстно–лицевые аномалии функционального происхождения

К07.59 — челюстно-лицевая аномалия функционального происхождения неуточненная

К07.6 — болезни ВЧНС

К07.60 — синдром болевой дисфункции ВНЧС (синдром Костена)

К07.61 — «щёлкающая» челюсть

К07.62 — рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС

К07.63 — боль в ВНЧС не квалифицированная в других рубриках

К07.64 — тугоподвижность ВНЧС не квалифицированная в других рубриках

К07.65 — остеофит ВНЧС

К07.68 — другие уточнённые болезни

К07.69 — болезнь ВНЧС неуточненная

 

К08 — другие изменения зубов и их опорного аппарата

 

К08.1 — потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

К08.2 — атрофия беззубого альвеолярного края

К08.3 — оставшийся корень зуба

К08.8 — другие уточнённые изменения зубов и их опорного аппарата

К08.80 — зубная боль БДУ

К08.81 — неправильная форма альвеолярного отростка

К08.82 — гипертрофия альвеолярного края БДУ

К08.88 — другие изменения

К08.9 — изменения зубов и их опорного аппарата неуточненное

 

К09 — кисты области рта, не классифицированные в других рубриках

 

К09.00 — киста при прорезывании зубов

К09.01 — киста десны

К09.02 — роговая (первичная) киста

К09.03 — фолликулярная (одонтогенная) киста

К09.04 — образовавшаяся в процессе формирования зубов боковая киста периодонтальная

К09.08 — другие уточнённые одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов

К09.09 — одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов неуточненная

К09.1 — ростовые (неодонтогенные) кисты области рта

К09.10 — глобуломаксиллярная (верхнечелюстной пазухи) киста

К09.11 — средненёбная киста

К09.12 — носонебная (резцового канала) киста

К09.13 — небная сосочковая киста

К09.18 — другие уточнённые ростовые кисты области рта

К09.19 — ростовая киста области рта неуточненная

К09.2 — другие кисты челюстей

К09.20 — аневризматическая костная киста

К09.21 — единая костная (травматическая, геморрагическая) киста

К09.22 — эпителиальные кисты челюсти, не индентифицированные как одонтогенные или неодонтогенные

К09.28 — другие уточнённые кисты челюсти

К09.29 — киста челюсти неуточненная

 

К10 — другие болезни челюстей

 

К10.0 — нарушения развития челюстей

К10.00 — торус нижней челюсти

К10.01 — торус твёрдого неба

К10.02 — скрытая костная киста

К10.08 — другие уточнённые нарушения развития челюстей

К10.09 — нарушения развития челюстей неуточненные

К10.1 — гигантоклеточная гранулема центральная

К10.2 — воспалительные заболевания челюстей

К10.20 — остеит челюсти

К10.21 — остеомиелит челюсти

К10.22 — периостит челюсти

К10.23 — хронический периостит челюсти

К10.24 — неонатальный остеомиелит верхней челюсти

К10.25 — секвестр

К10.26 — радиационный остеонекроз

К10.28 — другие уточнённые воспалительные заболевания челюстей

К10.29 — воспалительное заболевание челюстей неуточненное

К10.3 — альвеолит челюстей альвеолярный остеит, сухая лунка

К10.8 — другие уточнённые болезни челюстей

К10.80 — херувизм

К10.81 — односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка н/ч

К10.82 — односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка н/ч

К10.83 — фиброзная дисплазия челюсти

К10.88 — другие уточнённые болезни челюстей, экзостоз челюсти

 

К11 — болезни слюнных желез

 

К11.0 — атрофия слюнной железы

К11.1 — гипертрофия слюнной железы

К11.2 — сиалоадеит

К11.3 — абсцесс слюнной железы

К11.4 — свищ слюнной железы

К11.5 — сиалолитиаз, камни в слюнном протоке

К11.6 — мукоцеле слюнной железы, ранула

К11.60 — слизистая ретенционная киста

К11.61 — слизистая киста с экссудатом

К11.69 — микоцеле слюнной железы неуточненное

К11.7 — нарушение секреции слюнных желез

К11.70 — гипосекреция

К11.71 — ксеростомия

К11.72 — гиперсекреция (птиализм)

M35.0 — синдром Шегрена

К11.78 — другие уточнённые нарушения секреции слюнных желез

К11.79 — нарушение секреции слюнных желез неуточненные

К11.8 — другие болезни слюнных желез

К11.80 — доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы

К11.81 — болезнь Микулича

К11.82 — стеноз (сужение) слюнного протока

К11 83 — сиалэктазия

К11.84 — сиалоз

К11.85 — некротизирующая сиалометаплазия

 

К12 — стоматит и родственные поражения

 

A69.0 — острый гангренозный

L23.0 — аллергический

B37.0 — кандидозный

B34.1 — вызванный вирусом Коксаки

T36-T50 — медикоментозный

B37.0 — микотический

B08.4 — везикулярный с экзантемой

К05.00 — стрептококковый гингивостоматит

К12.0 — рецидивирующие афты полости рта

К12.00 — рецидивирующие (малые) афты, афтозный стоматит, язвенное поражение, афты Микулича, малые афты, рецидивирующие афтозные язвы.

К12.01 — рецидивирующий слизисто–некротический периаденит, рубцующийся афтозный стоматит, большие афты, афты Саттона

К12.02 — герпетиформный стоматит (герпетиформная сыпь)

К12.03 — афты Бернара

К12.04 — травматическое изъязвление, связанное с ношением зубного протеза

К12.08 — другие уточнённые рецидивирующие афты полости рта

К12.09 — рецидивирующие афты полости рта неуточненные

К12.1 — другие формы стоматита

К12.10 — стоматит артефициальный

К12.11 — географический стоматит

К12.12 — стоматит, связанный с ношением зубного протеза

B37.03 — кандидозный стоматит, связанный с ношением зубного протеза

К12.13 — папиллярная гиперплазия неба

К12.14 — контактный стоматит, стоматит «ватного валика»

К12.18 — другие уточнённые формы стоматита

К12.19 — стоматит неуточненный

К12.2 — флегмона и абсцесс области рта

J36 — перитонзилярный абсцесс

 

К13 — другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

 

К13.0 — болезни губ

L56.8Х — актинический хейлит

Е 53.0 — арибофлавиноз

К13.00 — ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда)

B37.0 — заеда вследствие кандидоза

Е 53.0 — заеда в следствии недостаточности рибофлавина

К13.01 — хейлит гранулярный апостематозный

К13.02 — хейлит эксфолиативный

К13 03 — хейлит БДУ

К13.04 — хейлодиния

К13.08 — другие уточнённые болезни губ

К13.09 — болезнь губ неуточненная

К13.1 — прикусывание щеки и губ

К13.2 — лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык

B37.02 — кандидозная лейкоплакия

B07. Х 2 — очаговая эпителиальная гиперплазия

К13.20 — лейкоплакия идиопатическая

К12.21 — лейкоплакия, связанная с употреблением табака

К13.24 — никотиновый лейкокератоз неба

К13.24 — небо курильщика

К13.22 — эритроплакия

К13.23 — лейкодема

К13.28 — другие изменения эпителия

К13.29 — неуточненные изменения эпителия

К13.3 — волосатая лейкоплакия

К13.4 — гранулема и гранулемоподобные поражения СОПР

К13.40 — пиогенная гранулема

К13.41 — эозинофильная гранулема СОПР

D76.00 — эозинофильная гранулема кости

К13.42 — веррукозная ксантома

К13.5 — подслизистый фиброз полости рта

К13.6 — гиперплазия СОПР вследствие раздражения

К06.23 — гиперплазия, связанная с ношением съёмного протеза

К13.7 — другие и неуточненные поражения СОПР

К13.70 — избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика

К13.71 — свищ полости рта

T81.8 — ороантральный свищ

К13.72 — добровольная татуировка

К13.73 — очаговый муциноз полости рта

К13.78 — другие уточнённые поражения СОПР, белая линия

К13.79 — поражения СОПР неуточненные

 

К14 — болезни языка

 

К14.0 — глоссит

К14.00 — абсцесс языка

К14.01 — травматическое изъязвление языка

К14.08 — другие уточнённые глосситы

К14.09 — глоссит неуточненный

К14.1 — географический язык, эксфолиативный глоссит

К14.2 — срединный ромбовидный глоссит

К14.3 — гипертрофия сосочков языка

К14.30 — обложенный язык

К14.31 — «волосатый» язык

К14.38 — волосатый язык вследствие приёма антибиотиков

К14.32 — гипертрофия листовидных сосочков

К14.38 — другая уточнённая гипертрофия сосочков языка

К14.39 — гипертрофия сосочков неуточненная

К14.4 — атрофия сосочков языка

К14.40 — вызванная привычками очищать язык

К14.41 — вызванная системными нарушениями

К14.42 — атрофический глоссит

К14.48 — другая уточнённая атрофия сосочков языка

К14.49 — атрофия сосочков языка неуточненная

К14.5 — складчатый, морщинистый, бороздчатый, расщеплённый язык

К14.6 — глоссодиния

К14.60 — глоссопироз (жжение в языке)

К14.61 — глоссодиния (боль в языке)

R43 — нарушение вкусовой чувствительности

К14.68 — другая уточнённая глоссодиния

К14.69 — глоссодиния неуточненная

К14.8 — другие болезни языка

К14.80 — зубчатый язык (язык с отпечатками зубов)

К14.81 — гипертрофия языка

К14.82 — атрофия языка

К14.88 — другие уточнённые болезни языка

К14.9 — болезнь языка неуточненная

К50 — болезнь Крона (региональный энтерит) проявления в полости рта

L02 — абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L03 — флегмона

К12.2Х — флегмона рта

L03.2 — флегмона лица

L04 — острый лимфаденит

I88.1 — хронический лимфаденит

L08 — другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

L08.0 — пиодермия

L10 — пузырчатка

L10.0Х — пузырчатка обыкновенная, проявления в полости рта

L10.1 — пузырчатка вегетирующая

L10.2 — пузырчатка листовидная

L10.5 — пузырчатка вызванная лекарственными средствами

L12 — пемфигоид

L13 — другие буллезные изменения

L23 — аллергический контактный дерматит

L40 — псориаз

L40.0 — псориаз обыкновенный

L42 — питириаз розовый

L43 — лишай красный плоский

L43.1 — лишай красный плоский буллезный

L43.8 — другой красный плоский лишай

L43.80 — проявления КПЛ папулезные в полости рта

L43.81 — проявления КПЛ ретикулярные в полости рта

L43.82 — проявления КПЛ атрофические и эрозивные в полости рта

L43.83 — проявления КПЛ (типичные бляшки) в полости рта

L43.88 — проявления КПЛ уточнённые в полости рта

L43.89 — проявления КПЛ неуточненные в полости рта

L51 — эритема многоформная

L51.0 — небуллезная эритема многоформная

L51.1 — буллезная эритема многоформная

L51.9 — эритема многоформная неуточненная

L71 — розацеа

L80 — витилиго

L81 — другие нарушения пигментации

L82 — себорейный кератоз

L83 — акантоз негроидный

L90 — атрофические поражения кожи

L91.0 — келоидный рубец

L92.2 — гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи)

L92.3 — гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом

L93 — красная волчанка

L93.0 — дискоидная красная волчанка

L94.0 — локализованная склеродермия

L98.0 — пиогенная гранулема

 

Инфекционные артропатии

 

M00 — пиогенный артрит

M02 — реактивные артропатии

M00.3Х — болезнь Рейтера ВНЧС

 

Воспалительные полиартропатии

 

M05 — серопозитивный ревматоидный артрит

M08 — юношеский (ювенальный) артрит

M12.5Х — травматическая артропатия ВНЧС

M13 — другие артриты

M13.9 — артрит неуточненный

 

Артрозы

 

M15 — полиартроз

M19.0Х — первичный артроз ВНЧС

M35.0Х — синдром сухости (синдром Шегрена) проявление в полости рта

M79.1 — миалгия

M79.2Х — невралгия и неврит неуточненные головы и шеи

M79.5 — остаточное инородное тело в мягких тканях

M80.VХ — остеопороз с патологическим переломом челюстей

M84.0Х — плохое срастание перелома головы и шеи

M84.1Х — несрастание перелома (псевдоартроз) головы и шеи

M84.2Х — замедленное сращение перелома головы и шеи

M88 — болезнь Педжета

O26.8 — другие уточнённые состояния, связанные с беременностью

O26.80 — гингивит, связанный с беременностью

O26.81 — гранулема, связанная с беременностью

O26.88 — другие уточнённые проявления в полости рта

O26.89 — проявления в полости рта неуточненные

 

Врождённые аномалии

 

Q85.0 — нейрофиброматоз

Q35-Q37 — расщелина губы и неба

Q75 — врождённые аномалии скуловых и лицевых костей

Q18.4 — макростомия

Q18.5 — микростомия

Q18.6 — макрохейлия

Q18.7 — микрохейлия

Q21.3Х — тетрада Фалло проявления в полости рта

Q38.31 — раздвоение языка

Q38.32 — врождённая спайка языка

Q38.33 — врождённая фиссура языка

Q38.34 — врождённая гипертрофия языка

Q38.35 — микроглоссия

Q38.36 — гипоплазия языка

Q38.40 — отсутствие слюнной железы или протока

Q38.42 — врождённый свищ слюнной железы

Q38.51 — высокое небо

Q90 — синдром Дауна

R06.5 — дыхание через рот (храп)

R19.6 — неприятный запах изо рта (зловонное дыхание)

R20.0 — анестезия кожи

R20.1 — гипестезия кожи

R20.2 — парастезия кожи

R20.3 — гиперестезия

R23.0Х — цианоз проявления в полости рта

R23.2 — гиперемия (чрезмерное покраснение)

R23.3 — спонтанные экхимозы (перехии)

R43 — нарушения обоняния и вкусовой чувствительности

R43.2 — парагевзии

R47.0 — дисфазия и афазия

 

Травма

 

S00 — поверхностная травма головы

S00.0 — поверхностная травма волосистой части головы

S00.1 — ушиб века и подглазничной области (синяк в области глаза)

S00.2 — другие поверхностные травмы века и окологлазничной области

S00.3 — поверхностная травма носа

S00.4 — поверхностная травма уха

S00.50 — поверхностная травма внутренней поверхности щеки

S00.51 — поверхностная травма других областей рта (включая язык)

S00.52 — поверхностная травма губы

S00.59 — поверхностная травма губы и полости рта неуточненная

S00.7 — множественные поверхностные травмы головы

S01 — открытая рана головы

S01.0 — открытая рана волосистой части головы

S01.1 — открытая рана века и окологлазничной области

S01.2 — открытая рана носа

S01.3 — открытая рана уха

S01.4 — открытая рана щеки и височно–нижнечелюстной области

S01.5 — открытая рана зубы и полости рта

S02.0 — перелом свода черепа

S02.1 — перелом основания черепа

S02.2 — перелом костей носа

S02.3 — перелом дна глазницы

S02.40 — перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

S02.41 — перелом скуловой кости (дуги)

S02.42 — перелом верхней челюсти

S02.47 — множественные переломы скуловой кости и верхней челюсти

S02.5 — перелом зуба

S02.50 — перлом только эмали зуба (откол эмали)

S02.51 — перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.52 — перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.53 — перелом корня зуба

S02.54 — перелом коронки и корня зуба

S02.57 — множественные переломы зубов

S02.59 — перелом зуба неуточненный

S02.6 — перелом нижней челюсти

S02.60 — перелом альвеолярного отростка

S02.61 — перелом тела нижней челюсти

S02.62 — перелом мыщелкового отростка

S02 63 — перелом венечного отростка

S02.64 — перелом ветви

S02.65 — перелом симфиза

S02.66 — перелом угла

S02.67 — множественные переломы нижней челюсти

S02.69 — перелом нижней челюсти неуточненной локализации

S02.7 — множественные переломы костей черепа и лицевых костей

S02.9 — перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей

S03 — вывих, растяжение и перенапряжение суставов с связок головы

S03.0 — вывих челюсти

S03.1 — вывих хрящевой перегородки носа

S03.2 — вывих зуба

S03.20 — люксация зуба

S03.21 — интрузия или экструзия зуба

S03.22 — вывих зуба (экзартикуляция)

S03.4 — растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти

S04 — травма черепных нервов

S04.3 — травма тройничного нерва

S04.5 — травма лицевого нерва

S04.8 — травма других черепных нервов

S04.9 — травма черепного нерва неуточненного

S07.0 — размозжение лица

S09.1 — травма мышц и сухожилий головы

S10 — поверхностная травма шеи

S11 — открытая травма шеи

T18.0 — инородное тело во рту

T20 — термические и химические ожоги головы и шеи

T28.0 — термический ожог рта и глотки

T28.5 — химический ожог рта и глотки

T33 — поверхностное отморожение

T41 — отравление анестезирующими средствами

T49.7 — отравление стоматологическими препаратами, применяемые местно

T51 — токсическое действие алкоголя

T57.0 — токсическое действие мышьяка и его соединений

T78.3 — ангионевротический отёк (гигантская крапивница, отёк Квинке)

T78.4 — аллергия неуточненная

T88 — шок вызванный анестезией

T81.0 — кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, неквалифицированную

T81.2 — случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры (случайная перфорация)

T81.3 — расхождение краёв операционной раны,

T81.4 — инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках

T81.8 — процедуры эмфизема (подкожная) вследствие процедуры

T84.7 — инфекция и воспалительная реакция обусловленные внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами трансплантатами

Y60 — случайный порез, укол. перфорация или кровотечение при выполнении хирургической и терапевтической процедур

Y60.0 — при проведении хирургической операции

Y61 — случайное оставление инородного тела в организме при выполнении хирургической и терапевтической процедур

Y61.0 — при проведении хирургической операции

 

При интактных (здоровых) зубах ставится код:

Z01.2 — стоматологическое обследование

 

При кровотечении из лунки после удаления зуба ставятся диагнозы:

R58 — Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

K08.1 — потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

 

При удаление молочного зуба из-за физиологической резорбции корня ставится диагноз:

K00.7 — синдром прорезывания зубов

 

Если без прорезывания постоянного зуба, то:

K08.88 — другие изменения

K04.2 Дегенерация пульпы — Sibmeda

Медицинский портал SIBMEDA («Сибмеда») — специализированное рекламное средство массовой информации, зарегистрированное по темам «Медицина», «Здоровье», «Здоровый образ жизни», «Красота», предназначенное, в первую очередь, для медицинских и фармацевтических работников. Имеются противопоказания! Проконсультируйтесь со специалистом.
Информация на портале «Сибмеда» размещена исключительно с ознакомительной целью. По всем вопросам, касающимся заболеваний и выбора способов и методов лечения, обращайтесь к врачу лично.
Редакция портала не несет ответственности за точность и достоверность высказанных на станицах портала мнений, советов, утверждений и другой «частной» информации. В случае неправильной их трактовки и самостоятельного применения ответственность возлагается на посетителя. Администрация портала также не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов, а также за возможный вред от использования рекламируемых товаров.
В материалах, размещенных на портале «Сибмеда», могут встречаться технические, грамматические ошибки, опечатки и некоторые другие погрешности.
Если в тексте замечены неточности или некорректные формулировки – сообщите в редакцию.
Копирование текстовых и фотоматериалов возможно с активной ссылкой на источник и при согласии редакции. Редактирование материалов и рерайт текстов возможен только при ссылке на первоисточник.
Все материалы на сайте защищены авторскими правами и являются собственностью правообладателей. В случае нарушения права нарушители будут преследоваться согласно законам РФ. 

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС 77-62529 от 27.07.2015 выдано  Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. 

Учредитель – общество с ограниченной ответственностью «Сибмеда». Главный редактор – Заиграева Е. Ю.  Тел.: (383) 209 3 206, [email protected]

Портал корректно отображается в браузерах Mozilla Firefox версия 22 и выше, Google Chrome, Safari версия 4 и выше, Opera версия 12 и выше, MSIE версия 8 и выше.

Все виды лечения зубов | Стоматологическая поликлиника № 15

Главная Платные услуги Все виды лечения зубов

Доступное лечение распространенных заболеваний зубов.

Терапевтическая стоматология — это отрасль стоматологии, занимающаяся в основном профилактикой и лечением таких распространенных заболеваний зубов, как:

  • Кариес;
  • Пульпит;
  • Периодонтит;
  • Травмы зубов;
  • Эрозия.

КАРИЕС

Как и любая другая болезнь, кариес имеет различные степени развития. К простому кариесу относят кариозные поражения зубов, которые затрагивают только твердые зубные ткани, не воздействуя на пульпу. Невылеченный простой кариес всегда дает осложнения. В зависимости от глубины и запущенности он перетекает сначала в острые формы пульпита, затем в верхушечный или апикальный периодонтит, периостит и так далее. На каждой стадии кариозного процесса требуется соответствующее лечение, если оно не оказывается, то конечным итогом станет удаление зуба.

ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА, ПЕРЕОДОНТИТА

Пульпит зуба — воспаление мягкой ткани (пульпы), которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Воспалительный процесс протекает в пульпарной камере и корневом канале зуба. Симптомы пульпита:

  • Ноющая боль;
  • Усиливается ночью;
  • Иногда болит ухо, глаз, ключица;
  • Боль при жевании и касании зуба;
  • Боль не дает уснуть;

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы не допустить развития кариеса и пульпита, важно выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

  • Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями).
  • Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды.
  • Не злоупотреблять сладким.
  • Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня).
  • Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Лечение зубов — Стоматология Аверон

Терапевтическая стоматология

Терапевтическая стоматология занимается лечением кариеса и его осложнений- пульпита и периодонтита.

КАРИЕС
Давно известно, что кариес вызывается микробами. При недостаточной гигиене полости рта на поверхности зубов (особенно в труднодоступных для очистки местах) скапливается зубной налет, в котором накапливаются колонии микроорганизмов. Питаясь углеводами (сахаром) из нашей пищи, бактерии выделяют кислоты, которые «разъедают» эмаль зубов. Поэтому, чем больше зубных отложений в полости рта (налета и зубного камня), тем больше риск возникновения кариеса.

Кариес развивается постепенно. Микробы разрушают ткани зуба последовательно, начиная с поверхностных слоев, и уходя со временем все глубже и глубже. В зависимости от глубины поражения выделяют 4 стадии кариозного процесса :
-начальный кариес : на поверхности зуба появляется меловидное (беловатое) или пигментированное (темное) пятно,  полости в зубе пока нет;
-поверхностный кариес: кариозная полость имеет небольшую глубину и находится в пределах эмали;
-средний кариес: кариозный процесс распространяется за пределы эмали вглубь, разрушаются уже наружные слои дентина зуба;
-глубокий кариес: кариозная полость в пределах и эмали, и дентина, а дно этой полости уже очень близко к пульпарной камере зуба (к «нерву»).
Врач использует различные диагностические приемы для выявления кариеса: осмотр, выяснение жалоб пациента, зондирование поверхностей зубов , окрашивание зубов кариес-маркером, а также рентгенографию.

ПУЛЬПИТ
Пульпит — это воспаление пульпы зуба (т.е. сосудисто-нервного пучка, расположенного в центре зуба и в корневых каналах).
Пульпит имеет инфекционную природу, т.е. вызывается микробами, проникающими из кариозной полости. Поэтому, если вовремя не вылечить кариес, то рано или поздно он «доберется» до пульпы зуба. Иногда встречается и неинфекционный пульпит, например, в случае травмы зуба или после неправильной (слишком агрессивной) обработке зуба бором.
Основные этапы эндодонтического лечения :
1) Механическая обработка корневых каналов — т.е. удаление сосудисто-нервного пучка («нерва») зуба и очищение каналов специальными инструментами (с целью удаления всех инфицированных тканей и придания каналам конусной формы, обеспечивающей в дальнейшем надежное их пломбирование).
2) Медикаментозная обработка корневых каналов — промывание каналов растворами сильных антисептиков с целью уничтожения бактерий.
3) Пломбирование корневых каналов — герметичное заполнение их специальными пломбировочными веществами.
4) Восстановление коронковой части зуба пломбой или искусственной коронкой.
В очень редких случаях все эти этапы проводятся в одно посещение. Чаще всего процесс лечения пульпита разбивается на 2-3 посещений.

Реставрация зубов

 

Реставрация — это не только замещение дефекта твердых тканей, но и восстановление функциональных и эстетических параметров зуба.

В настоящее время стоматологам предоставлен огромный ассортимент реставрационных материалов (фотополимерные композиты и  краски), которые имитируют эмаль и дентин. Современные материалы приближены  к естественным тканям зуба не только по прочностным характеристикам но и по оптическим свойствам, ( прозрачность, насыщенность цвета, светопроводимость и т.д.) имеют широкую цветовую гамму. Все это позволяет добиться высокоэстетичных результатов.  Принято считать что реставрации это восстановление только передних зубов, но
очень важно восстанавливать анатомическую форму жевательных зубов, со всеми буграми и фиссурами — это увеличивает эффективность жевания, соответственно улучшается состояние желудочно-кишечного тракта.

 Как правило, требуется всего одно посещение и Вы выходите из кабинета уже с красивой и гармоничной улыбкой. Лечение проходит под местной анестезией и поэтому совершенно безболезненно. Может потребоваться несколько посещений , если объем работы большой(например, изменение формы нескольких зубов с восстановлением режущего края)

Рекомендации:

1.После реставрации передних зубов 1-2 дня нельзя употребоять красящие продукты( красное вино, крепкий черный чай , кофе, свеклу), так как реставрация может окраситься.

2. Нужно бережно относиться к реставрации, так как большие нагрузки реставрация может не выдержать .

3. Каждые полгода необходимо полировка поверхностей пломб.

Показания к реставрации:

— кариес

-травматические поражения зубов( скол угла коронки)

— тремы и диастемы( промежутки между зубами)

-изменение формы зубов(удлинение режущего края)

-аномалии формы зубов ( шиповидные зубы)

-восстановление линии десневого краяю

Примеры работ по реставрации зубов

 
До реставрации – Пример 1


После реставрации – Пример 1.


До реставрации – Пример 2.


После реставрации – Пример 2.

До реставрации – Пример 1.

Художественная реставрация зуба — от 3000-00 руб

Множественные камни пульпы: отчет о болезни

Eur J Dent. 2011 Apr; 5 (2): 210–214.

Нурхат Озкалайджи

a Стажер-исследователь, Университет Зонгулдак Караельмас, стоматологический факультет, кафедра ортодонтии, Зонгулдак, Турция

А. Зейнеп Зенгин

b Доцент, Университет Ондокузмайис, стоматологический факультет, отделение оральной диагностики и радиологии, Самсун, Турция

Сельма Элекдаг Тюрк

c Доцент, Университет Ондокузмайис, стоматологический факультет, кафедра ортодонтии, Самсун, Турция

A.Пинар Шумер

d Доцент, Университет Ондокузмайис, стоматологический факультет, отделение оральной диагностики и радиологии, Самсун, Турция

Билинч Булуджу

e Профессор, Университет Зонгулдак Караэльмас, стоматологический факультет, кафедра восстановительной стоматологии и эндодонтии, Зонгулдак, Турция

Тугрул Киртилоглу

f Доцент, Университет Ондокузмайис, стоматологический факультет, кафедра пародонтологии, Самсун, Турция

a Стажер-исследователь, Университет Зонгулдак Караельмас, стоматологический факультет, кафедра ортодонтии, Зонгулдак, Турция

b Доцент, Университет Ондокузмайис, стоматологический факультет, отделение оральной диагностики и радиологии, Самсун, Турция

c Доцент, Университет Ондокузмайис, стоматологический факультет, кафедра ортодонтии, Самсун, Турция

d Доцент, Университет Ондокузмайис, стоматологический факультет, отделение оральной диагностики и радиологии, Самсун, Турция

e Профессор, Университет Зонгулдак Караельмас, стоматологический факультет, кафедра восстановительной стоматологии и эндодонтии, Зонгулдак, Турция

f Доцент, Университет Ондокузмайис, стоматологический факультет, кафедра пародонтологии, Самсун, Турция

Автор, ответственный за переписку: A.Зейнеп Зенгин, отделение оральной диагностики и радиологии, стоматологический факультет, Университет Ондокуз Майис, Курупелит 55139, Самсун, Турция. Телефон: +90 362 3121919/3012, факс: +90 362 4576032, электронная почта: moc.liamtoh@87penyeztdCopyright 2011 European Journal of Dentistry. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Камни пульпы обычно находятся в пульповой камере. Рентгенологически они выглядят как рентгеноконтрастные структуры в камерах пульпы или корневых каналах отдельных зубов.Общие камни пульпы по всему зубному ряду обычно связаны с системными или генетическими нарушениями дентина. В этом отчете представлен необычный случай 13-летней девочки с генерализованными камнями пульпы с клинически нормальными коронками. Основной жалобой пациента был перекрестный прикус всех постоянных клыков. При рентгенологическом исследовании обнаружено множество камней пульпы и несколько зубов с корнями нетипичной формы. Ортодонтическое лечение, гингивопластика и эстетические реставрации были выполнены с использованием мультидисциплинарного подхода для создания функционально и эстетически здоровых зубных рядов.

Ключевые слова: Множественные камни пульпы, Кальцификации пульпы, Ортодонтическое лечение

ВВЕДЕНИЕ

Камни пульпы являются очагами кальцификации в пульпе зуба. Их причина неизвестна, и нет убедительных доказательств того, что они связаны с каким-либо системным заболеванием или поражением пульпы. 1

Камни пульпы радиологически изменчивы; они могут возникать как единая плотная масса или как несколько небольших рентгеноконтрастных образований, видимых в камерах пульпы или корневых каналах, или могут распространяться из камеры пульпы в корневые каналы.Они встречаются во всех типах зубов, но чаще всего встречаются на молярах. 1 Кальцификации пульпы, возникающие по всему зубному ряду, встречаются редко и обычно связаны с системными или генетическими нарушениями дентина. 2

Дисплазия дентина (DD) — аутосомно-доминантный признак, напоминающий опалесцирующий дентин. Были описаны два типа. 1 Тип I, также называемый корешковой дисплазией дентина, в первую очередь поражает корневые части как молочных, так и постоянных зубов и дает зубы с укороченной и периапикальной рентгенопрозрачностью. 3 Тип II, также называемый дисплазией дентина коронковой пульпы, характеризуется большими камерами пульпы, содержащими зубцы, в постоянных зубах и полной облитерацией камер пульпы в молочных зубах. 4

Согласно O’Carroll et al, 5 постоянные зубы в DD1 могут иметь любой из 4-х довольно отчетливых рентгенологических проявлений:

  1. Полная облитерация камер пульпы и отсутствие развития корня с множеством периапикальных рентгенопрозрачных областей (DD1a).

  2. Горизонтальные, серповидные, рентгенопрозрачные остатки пульпы и несколько миллиметров развития корня с множеством периапикальных рентгенопрозрачных областей (DD1b).

  3. Две горизонтальные рентгенопрозрачные линии в форме полумесяца и значительное, но неполное развитие корня, с периапикальными рентгенопрозрачными областями или без них (DD1c).

  4. Видимые камеры пульпы и овальные камни пульпы в коронковой трети канала с выпуклостью корня вокруг камня и небольшими периапикальными рентгенопрозрачными областями, если таковые имеются (DD1d).

Локализованные камни пульпы микроскопически видны более чем в половине зубов молодых людей. 1 Однако камни пульпы, распространяющиеся на весь зубной ряд, встречаются нечасто. Радиографическая диагностика и мультидисциплинарный подход имеют первостепенное значение для успешного лечения генерализованных камней пульпы. Цель этого отчета — представить междисциплинарное лечение, которое можно использовать при больших множественных камнях пульпы.

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

В ортодонтическое отделение направлена ​​девочка 13 лет для исправления перекрестного прикуса на верхних постоянных клыках.Ее медицинский и семейный анамнез ничем не примечателен, и она имела нормальный характер роста. Внеротовой осмотр показал симметричное лицо, нормальную нижнюю высоту лица и выпуклый профиль (). Внутриротовое обследование показало родство моляров 1-го класса с врожденно отсутствующими верхними боковыми резцами. Постоянные верхние клыки, прорезавшиеся в пространство отсутствующего бокового резца, были в перекрестном прикусе. Оставшиеся молочные клыки располагались дистальнее постоянных клыков. Overjet и overbite составляли 1 мм и 3 мм соответственно.Цвет и морфология коронок в норме. Углы ANB и SNGoGn составляли 2,5 ° и 38 ° соответственно. Угол между верхним резцом и плоскостью верхней челюсти нормальный — 112 °. На периапикальных и панорамных рентгенограммах были обнаружены камни пульпы и несколько зубов с корнями нетипичной формы (). Камни пульпы располагались в средней или коронковой трети корней, причем корни выпирали вокруг кальцификатов пульпы.

Фотографии перед лечением и панорамная рентгенограмма.

Мы обработали передний перекрестный прикус фиксированным приспособлением для буккального движения верхних постоянных клыков, а затем выполнили эстетические реставрации постоянных и молочных клыков.Информированное согласие на лечение было получено до процедуры. Зубы верхнечелюстных моляров были перевязаны, и предварительно отрегулированные фиксированные приспособления (рецепт MBT с 22-дюймовым пазом; American Orthodontics, Шебойган, Винконсин, США) были помещены в верхнечелюстную дугу для выравнивания и выравнивания. Спица из никель-титанового сплава 0,014 дюйма (American Orthodontics, Шебойган, Винконсин, США) была вставлена ​​в обход верхних постоянных клыков. Четыре недели спустя открытые спирали (100 г; American Orthodontics, Шебойган, Винконсин, США) были размещены, чтобы обеспечить необходимое пространство для постоянных клыков, и были удалены после того, как было создано достаточно места.Связаны верхние клыки. Дуга из никелевого титана диаметром 0,014 дюйма была повторно вставлена ​​и перевязана к верхним клыкам. Прикус вскрывали с помощью устройства для быстрого прикуса Güray (GAC International, Исландия, Нью-Йорк, США). Передний поперечный прикус исправлен в течение 8 месяцев. Для окончательной обработки использовали проволочную дугу из нержавеющей стали диаметром 0,016 дюйма (American Orthodontics, Sheboygan, Winconsin, США). В конце лечения как панорамная, так и периапикальная рентгенограммы показали небольшое притупление корней верхних молочных и постоянных клыков.Пациент был направлен в отделение пародонтологии для гингивопластики и в отделение оперативной стоматологии для эстетической реставрации передних зубов ().

Фотографии после лечения, а также панорамные и периапикальные рентгенограммы.

ОБСУЖДЕНИЕ

Камни пульпы различаются по размеру, от микроскопических частиц до более крупных масс, которые почти уничтожают пульповую камеру, и только большие массы видны рентгенологически. 1 Многие исследования распространенности выявили камни пульпы с использованием рентгенологических критериев.Tamse et al. 6 исследовали периапикальные и прикусные рентгенограммы и показали, что 20,7% зубов имеют камни пульпы. Ranjitkar et al. 7 исследовали распространенность камней пульпы у населения Австралии и обнаружили камни пульпы в 10% зубов. В группе турецких стоматологов камни пульпы были обнаружены у 12% пациентов и 5% зубов. 8

В данном случае рентгенологическое исследование выявило большие камни пульпы в нескольких постоянных зубах.Эти камни пульпы располагались в средней или коронковой трети корней. Не было никаких доказательств периапикальной радиопрозрачности, о которых сообщалось при дисплазии дентина типа 1. Хотя трудно установить окончательный диагноз, основываясь только на традиционных методах, 2 наиболее вероятным диагнозом в данном случае является DD1d.

В данном случае мы выбрали лечение пациента несъемными ортодонтическими аппаратами и последующими композитными реставрациями постоянных и молочных клыков.Альтернативы, удаление временных клыков с мезиализацией задних зубов или дистализация постоянных клыков для имплантации боковых резцов, не рассматривались у этого пациента. По данным Haselden et al., 9 персистирующих первичных клыков с наибольшей вероятностью покажут небольшую резорбцию или вообще не будут резорбироваться, и они служат много лет. Эти зубы могут сохранить целостность зубной дуги, обеспечивая альвеолярную кость для последующей имплантации. Поэтому при планировании лечения необходимо учитывать значение сохранения основных клыков. 9 , 10 Кроме того, в этом случае считалось предпочтительным лечение только верхней челюсти с незначительным перемещением зубов из-за наличия камней пульпы и атипичной формы корней. Хорошо известно, что зубы с атипичной морфологией корня склонны к резорбции корня. 11 Кроме того, зубы с полной облитерацией пульпы более подвержены поражению пульпы во время ортодонтического лечения. 12 , 13

ВЫВОДЫ

Здесь мы описали случай пациента с множественными камнями пульпы, который лечился с применением мультидисциплинарного подхода.Благодаря такому подходу нам удалось создать функционально и эстетически здоровые зубные ряды.

ССЫЛКИ

1. White SC, Pharoah MJ. Принципы и интерпретация устной радиологии. 4-е изд. Сент-Луис: Мосби; 2000. [Google Scholar] 2. Парех С., Кириазиду А., Блох-Зупан А., Робертс Г. Множественные камни пульпы и укороченные корни неизвестной этиологии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006. 101: 139–142. [PubMed] [Google Scholar] 3. Witkop CJ., Jr. Наследственные дефекты дентина. Dent Clin North Am.1975; 19: 25–45. [PubMed] [Google Scholar] 4. Шилдс Э.Д., Бикслер Д., Эль-Кафрави А.М. Предлагаемая классификация наследственных дефектов дентина человека с описанием новой сущности. Arch Oral Biol. 1973; 18: 543–553. [PubMed] [Google Scholar] 5. О Кэрролл М.К., Дункан В.К., Perkins TM. Дисплазия дентина: обзор литературы и предлагаемая подклассификация на основе рентгенологических данных. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1991. 72: 119–125. [PubMed] [Google Scholar] 6. Тамсе А., Каффе И., Литтнер М.М., Шани Р. Статистическая оценка радиологического исследования пульповых камней.Дж. Эндод. 1982; 8: 455–458. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ранджиткар С., Тейлор Дж. А., Townsend GC. Рентгенологическая оценка распространенности камней пульпы у австралийцев. Ост Дент Дж. 2002; 47: 36–40. [PubMed] [Google Scholar] 8. Гульсахи А., Чебеджи А.И., Озден С. Рентгенологическая оценка распространенности камней пульпы в группе турецких стоматологических пациентов. Инт Эндод Дж. 2009; 42: 735–739. [PubMed] [Google Scholar] 9. Хазелден К., Хобкирк Дж., Гудман Дж. Р., Джонс С. П., Хеммингс К. В.. Резорбция корней сохраненных децидуальных клыков и коренных зубов без постоянных преемников у пациентов с тяжелой гиподонтией.Int J Paediatr Dent. 2001; 11: 171–178. [PubMed] [Google Scholar] 10. Розса Н., Надь К., Вайо З., Габрис К., Соос А., Альберт М., Тарьян И. Распространенность и распространение постоянного агенеза собак у педиатрических стоматологических и ортодонтических пациентов в Венгрии. Eur J Orthod. 2009. 31: 374–379. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мальмгрен О., Левандер Э. Минимизация резорбции корня, вызванной ортодонтами. В: Graber TM, Eliades T, Athanasiou AE, редакторы. Управление рисками в ортодонтии: справочник экспертов по злоупотреблениям. Quintessence Publishing Co., Inc; Чикаго: 2004. С. 61–73. [Google Scholar] 12. Баусс О., Рёлинг Дж., Мейер К., Килиаридис С. Жизнеспособность пульпы в зубах, травмированных во время ортодонтического лечения. Угол Ортод. 2009. 79: 166–171. [PubMed] [Google Scholar] 13. Баусс О., Рёлинг Дж., Рахман А., Килиаридис С. Влияние облитерации пульпы на жизнеспособность пульпы ортодонтически интрудированных травмированных зубов. Дж. Эндод. 2008; 34: 417–420. [PubMed] [Google Scholar]

Камни пульпы и Зубцы — Классификация, Рентгенологический и Клинический вид, Лечение

Камни пульпы — это кальцинированные образования, появляющиеся в виде узелков в коронковой или корешковой части ткани пульпы.Считается, что камни пульпы видны по крайней мере в 50% зубов в полости рта. Они остаются незамеченными, так как имеют небольшой размер. В большинстве случаев, когда кальцификаты становятся большими, их называют зубчиками. Камни пульпы — это головная боль во время лечения корневых каналов, поскольку они в большинстве случаев приводят к затруднению прямого доступа к корневым каналам.

Классификация пульпы:

Камни пульпы классифицируются на множество типов на основе множества факторов, таких как —

Согласно структуре:

В соответствии с классификацией по структуре разница обусловлена ​​морфологической формой и составом кальцифицированной структуры, а не ее химическим составом.

True Pulp Stone или Denticle : они очень редки и являются настоящими зубчиками, состоящими из дентина и выстланными одонтобластами. Они расположены близко к апикальному отверстию. Наличие остатков эпителиального влагалища корня внутри пульпы приводит к развитию настоящего зубчика. С включением эпителиальных клеток оболочки корня клетки заставляют клетки пульпы дифференцироваться в одонтобласты, которые образуют массы дентина, называемые настоящими камнями пульпы.

Ложный камень пульпы или зубчик: Они называются ложными зубчиками, поскольку они появляются в пучках коллагеновых волокон, представляющих собой концентрические слои кальцинированной ткани.Ложные зубцы могут образовываться из-за кальцификации или тромбов в кровеносных сосудах и могут быть видны вокруг сосудов. Первоначально зубчики имеют небольшой размер и постепенно увеличиваются в размерах по мере роста их поверхности.

Согласно размеру:

Тонкий камень пульпы или зубной камень : они называются свободными, так как полностью окружены тканью пульпы

Диффузная пульпа или зубной камень:

Камни пульпы этого типа также называют фибриллярными или линейными кальцификациями из-за их продольной ориентации.Расположение диффузных камней пульпы обнаруживается в корневых каналах, а иногда и в коронковой части пуаса веллелла. Они расположены близко к кровеносным сосудам, нервам или пучкам коллагена.

Согласно местонахождению:

Свободный камень пульпы или зубной камень : Они называются свободными, поскольку они окружены тканью пульпы и не слиты с дентином или какой-либо твердой тканью.

Прикрепленный камень пульпы или зубной камень : Они называются сросшимися, поскольку они частично срослись с дентином.

Встроенный камень пульпы или зубной камень: Они называются встроенными, поскольку полностью окружены дентином со всех сторон, они чаще встречаются в более старых тканях пульпы. Причина может быть связана с увеличением степени сшивки между молекулами коллагена.

Клиническое влияние пульпы на лечение корневых каналов :

Наличие камней пульпы полностью меняет анатомию пульповой камеры, поскольку они могут препятствовать входу в каналы.Поскольку камни пульпы возникают из-за хронического раздражения, их количество увеличивается в случае длительного раздражения, и это может изменить первоначальную форму полости пульпы. Камни пульпы имеют неправильную форму и разные размеры, что значительно затрудняет обнаружение и устранение камней пульпы. Тут же необходимо решить, пытаться ли удалить пульповый камень или обойти его, поскольку большие пульповые камни могут быть близко к краям, и попытка их удаления может привести к перфорации.

Внешний вид камней пульпы или зубцов на рентгенограмме:

В зависимости от размера пульпарного камня мы можем видеть частичную или полную облитерацию пульповой камеры. Камера пульпы кажется более темной по оттенку при просмотре на рентгеновском снимке. В случаях, когда пульповый камень полностью уничтожает пульповую камеру, пульповая ткань присутствует, но в минимальной степени, что затрудняет получение четкого представления о пульповой камере и местонахождении корневых каналов с помощью рентгеновского снимка.

Наличие камней пульпы не означает, что зуб требует какого-либо лечения или вмешательства с лечением корневых каналов. Изменения тканей пульпы с кальцифицирующим метаморфозом не требуют лечения корневых каналов, если нет периапикального воспаления.

Лечение корневых каналов зубов камнями пульпы:

Процедура прохождения корневого канала почти аналогична обычной процедуре, это единственная проблема, с которой можно столкнуться во время открытия доступа, когда пульповый камень препятствует нормальному пути и форме пульповой камеры.Вот несколько пунктов, которые необходимо соблюдать для успешного завершения РКИ зубов с камнями пульпы —

  • Следуйте нормальной анатомической форме во время доступа
  • Изменить форму отверстия доступа при клиническом наблюдении за размером пульпарного камня
  • Убедитесь, что у вас есть какое-либо увеличение. Если вы не можете позволить себе микроскоп, важно иметь хотя бы лупы, которые помогут вам отличить нормальный дентин от пульпы.

Клинический вид пульпы:

Камень пульпы выглядит немного темнее по оттенку по сравнению со структурой зуба, обычно пульповый камень слегка желтоватый, и если правильно высушить полость доступа, можно заметить, что камень обычно блестящий по сравнению с окружающим дентином.

В большинстве случаев пульповый камень не имеет ярко выраженных границ, когда вы начинаете препарирование доступа, из-за его неправильной формы и размера. Важно определить с помощью любого увеличивающего устройства, такого как микроскоп или стоматологические лупы, размер целлюлозного камня и решить, обойти его или удалить, это также зависит от местоположения камня, блокирует он каналы или нет.

Источник / Список литературы : Учебник эндодонтии — Ниша Гарг

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

Эндодонтическое лечение зуба с большим пульповым камнем

Камни пульпы — это дискретные кальцификаты, обнаруженные в пульповой камере зуба, которые могут претерпевать изменения, превращаясь в диффузные кальцификаты пульпы, такие как дистрофический кальциноз.[1]

Количество камней пульпы в одном зубе может варьироваться от 1 до 12 и более, с разными размерами от мелких частиц до больших масс, которые имеют тенденцию закупоривать пульповое пространство. Сообщается, что камни пульпы чаще встречаются в коронковой области пульпы, а также в корешковой пульпе [1].

Этиологические факторы образования пульповых камней недостаточно изучены, хотя некоторые факторы, которые были вовлечены в камнеобразование, включают дегенерацию пульпы, индуктивные взаимодействия между эпителием и тканью пульпы, возраст, нарушения кровообращения в пульпе, ортодонтическое движение зубов, идиопатические факторы, и генетическая предрасположенность.[1]

Камни пульпы большого размера в пульповой камере могут блокировать доступ к устьям каналов и изменять внутреннюю анатомию. Прикрепленные камни могут отклонять или задевать кончик исследуемых инструментов, препятствуя их легкому прохождению по каналу. [2]

Фиг.1

В нашу стоматологическую клинику обратился 42-летний мужчина с основной жалобой на затруднение приема пищи и проснулся ночью от сильной боли в области нижнего моляра справа в течение 3 недель.

Клиническое обследование: на правом первом моляре нижней челюсти обнаружен глубокий дистальный кариес с обнаженной пульпой.

Зуб сильно болезненный при перкуссии и умеренная боль при пальпации.

Рентгенологически выявлены диффузные радиопрозрачности по всей пульповой камере, очертания каналов мезиального и дистального корней были довольно четкими и прослеживаемыми до верхушки.

Фиг.2

Доступ к пульповой камере был получен после введения местной анестезии (2% лигнокаин с адреналином 1: 100 000) под изоляцией резиновой дамбы.

В пульповой камере капли не ощущалось, так как она была полностью уничтожена.

Кальцинированная масса была клинически видна под микроскопом, это была большая масса неправильной формы, прикрепленная к стенкам и дну пульповой камеры.

Фиг.3

После тщательного расширения полости доступа я использовал ультразвуковые насадки BUC1 и BUC1A (Obtura Spartan) с Newtron P5 BLED (Acteon, Франция) для дальнейшего уточнения стенок полости доступа, а также для рассечения и смещения кальцинированной массы (пульповый камень).

Фиг.4

Закругленный наконечник с алмазным покрытием для сглаживания стенок доступа и удаления известковых отложений.

Фиг.5

Наконец, вся масса (пульповый камень) была удалена со стенок и дна пульповой камеры с помощью ультразвукового наконечника BUC 2 (Obtura Spartan Endodontic), были локализованы отверстия корневых каналов.

Фиг.6

Дискообразный наконечник позволяет выполнять горизонтальное сглаживание дна пульповой камеры, безопасное смещение пульпового камня и, поскольку уникальная конструкция предотвращает разрезание дна камеры.

Фиг.7

После того, как были обнаружены отверстия в корневых каналах, проходимость всех корневых каналов была проверена с помощью файла №10K.

Рабочая длина определялась Root ZX II (J.Morita, Киото, Япония) были соединены апекслокаторы для всех четырех корневых каналов (ML, MD), а также (DB, DL).

Корневые каналы были очищены и сформированы с помощью ротационных файлов Fanta (Shanghai Fanta Dental Materials Co., Ltd).

Фиг.8

Каналы промывали последовательно с использованием 5,2% гипохлорита натрия и 17% этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) во время процедуры очистки и придания формы ирригационным наконечником с 2-сторонними отверстиями IrriFlex (Produits dentaires SA), окончательное ополаскивание активировалось ультразвуковым устройством UltraX восьмизуб (Changzhou Sifary). Medical Technology Co., Ltd) и рабочая длина подтверждена рентгенологически с помощью конуса из гуттаперчи.

Фиг.9

— Каналы были тщательно высушены, и все корневые каналы были покрыты герметиком на основе смолы AH-plus (Dentsply Maillefer).

-Обтурация была выполнена методом теплого вертикального уплотнения, затем полость доступа была заполнена композитной смолой.

— Сделана послеоперационная рентгенограмма, на которой корневые каналы хорошо обтурированы.

Выводы

Удаление кальциноза пульпы (камней пульпы) представляет собой еще одну проблему при эндодонтическом лечении, поскольку они блокируют доступ к корневым каналам.Лучшее лечение этого состояния — сочетание увеличения и ультразвуковых насадок. Улучшенная визуализация и консервативный износ ультразвуковой насадки приводят к меньшему количеству ятрогенных ошибок.

Библиография

[1] Гога Р., Чандлер Н.П., Огинни А.О. (июнь 2008 г.). Обзор целлюлозного камня в формате PDF). Международный эндодонтический журнал. 41 (6): 457–68.

[2] .Pashley DH, Walton RE, Slavkin HC (2002) Гистология и физиология пульпы зуба.В: Ingle JI, Bakland LK, ред. Эндодонтия , 5 изд. Гамильтон, Онтарио, Канада: BC Decker Inc, стр. 43–5.

границ | Сиалометрический и сиалохимический анализ у людей с камнями пульпы

Введение

Слюна представляет собой сложную биологическую жидкость, непрерывно секретируемую слюнными железами, которая выполняет множество функций в полости рта, таких как обеспечение минералами для баланса процессов деминерализации и реминерализации зубов, а также контроля микробиоты.Это возможно, потому что слюна содержит множество органических и неорганических компонентов, которые способствуют равновесию ротовой среды (Dawes et al., 2015). Слюна также описывается как потенциальный биологический маркер системных заболеваний (Zhang et al., 2012). Различия в скорости слюноотделения (SRF) и pH связаны с системными (Carramolino-Cuellar et al., 2018) и оральными заболеваниями (Foglio-Bonda et al., 2017). У пациентов с диабетом наблюдаются изменения уровня глюкозы в слюне (GLU) (Ladgotra et al., 2016), а более высокие уровни мочевины в слюне (URE) и мочевой кислоты (URA) обычно наблюдаются у пациентов с почечными заболеваниями (Alpdemir et al., 2018). Такие изменения также наблюдались при наиболее распространенных заболеваниях полости рта, например, повышенный уровень общего белка (TPT) при наличии кариеса зубов (Pandey et al., 2015) и заболеваний пародонта (Shaila et al., 2013). В последние десятилетия многочисленные исследования описали, стандартизировали и подтвердили анализ органических и неорганических компонентов слюны (Teixeira et al., 2012; Malathi et al., 2013; Shaila et al., 2013; Pandey et al., 2015; Buche et al., 2017; Khozeimeh et al., 2017; Saha et al., 2017; Альпдемир и др., 2018; De et al., 2018; Jeyasree et al., 2018; Riis et al., 2018; Альшахрани и др., 2019). Благодаря обнаружению компонентов сыворотки, слюна также используется в качестве инструмента для диагностики, мониторинга и лечения пациентов как с заболеваниями полости рта, так и с системными заболеваниями (Malamud, 2011). Основным преимуществом слюны как диагностического / прогностического инструмента является простота сбора, учитывая неинвазивный характер процедуры по сравнению с анализом крови (Zhang et al., 2012; Dawes et al., 2015).

Камни пульпы характеризуются кальцификациями в пульповой камере, которые обычно наблюдаются в общей популяции, как у молодых, так и у пожилых пациентов (Satheeshkumar et al., 2013), хотя распространенность выше у последних (Horsley et al., 2009). Его зарегистрированные показатели широко варьируются в зависимости от метода диагностики, достигая 36,53% (Jannati et al., 2019), 46,9% (Ravanshad et al., 2015) и 83,3% (Hsieh et al., 2018) частоты. Хотя его происхождение до конца не выяснено (Goga et al., 2008), его формирование является результатом естественного процесса старения или реакции на травмы, такие как травматическая окклюзия и ортодонтическое движение (Ertas et al., 2017). Генетические причины (VanDenBerghe et al., 1999) и, в настоящее время, идентификация наночастиц и нанобактерий указываются как этиологические факторы (Zeng et al., 2011), которые также были обнаружены в камнях в почках (Chen et al., 2010 ).

Весь процесс образования кальцификации сводится к адгезии кристаллов кальция к клеткам, что препятствует проницаемости митохондрий и транспорту через их поры, что определяет окислительный стресс, апоптоз и экспрессию остеопонтина (OPN), фосфорилированного гликопротеина. секретируется внеклеточным костным матриксом (Senger et al., 1979). Макрофаги фагоцитируют и переваривают ряд кристаллов, но некоторые в конечном итоге агрегируют в массу, содержащую ОПН и остатки эпителиальных клеток, что приводит к образованию ядер зубного камня. Этот биомолекулярный механизм, описанный Kohri et al. (2012), похоже на атеросклеротический кальциноз. Таким образом, эти тканевые изменения происходят по той же схеме, и кальцификации пульпы не должны быть исключением (Foster et al., 2018).

В клиническом контексте наличие камней пульпы может представлять проблему при эндодонтическом лечении, поскольку они частично или полностью уничтожают пульповую камеру, закрывая входы в корневые каналы, что ухудшает или полностью препятствует тщательной очистке и формированию системы корневых каналов ( Qualtrough и Mannocci, 2011).

Интересно, что частота образования камней пульпы выше у пациентов с диабетом и заболеванием почек (Nakajima et al., 2013), включая мочекаменную болезнь (Movahhedian et al., 2018; Gabardo et al., 2019) и болезнь коронарной артерии (Alsweed et al., 2019), возможно, из-за общего для них воспалительного процесса (Gopal et al., 2016). Связь между ними и определенными системными состояниями также подтверждается тем фактом, что механизм минерализации камней пульпы аналогичен кальцификатам в других органах тела (Carson, 1998).Однако точная этиология этого процесса остается неясной (Milcent et al., 2019). Несмотря на отсутствие прямой связи между составом слюны и камнями пульпы, эти изменения могут быть оральным фактором, указывающим на наличие системных изменений (Horsley et al., 2009; Satheeshkumar et al., 2013).

Таким образом, в настоящем исследовании оценивали сиалометрический и сиалохимический профиль пациентов с камнями пульпы, чтобы определить возможные изменения в составе их слюны.Нулевая гипотеза состоит в том, что изменения в неорганических и органических компонентах не присутствуют в слюне этих людей.

Материалы и методы

Местный комитет по этике Universidade Positivo по исследованиям на людях (рег. № 2.805.133) одобрил это исследование случай-контроль. Были включены лица, подписавшие форму информированного согласия.

Первоначально были отобраны стоматологические карты пациентов (18–65 лет) с рентгенограммами (панорамными, периапикальными или прикусными), которые проходили лечение в стоматологической клинике Universidade Positivo.Первоначально анкета с девятью пунктами, адаптированная из исследования Bhattarai et al. (2018), был применен в качестве инструмента скрининга для исключения лиц с когнитивными нарушениями, вирусными заболеваниями, такими как ВИЧ и гепатит, и недавней операцией на полости рта (<1 месяца). Лица с инфекцией полости рта; проблемы с слюнной железой; история лучевой терапии в области головы и шеи; тем, кто лечится антибиотиками, антигистаминными, антипсихотическими, антидепрессантами или противовоспалительными препаратами; сухость во рту; и беременные женщины также были исключены.

Для группы с камнями пульпы были отобраны пациенты с хотя бы одним постоянным зубом с рентгенограммой, показывающей камни пульпы. В контрольную группу были включены пациенты без видимого камня пульпы на панорамных рентгенограммах или рентгенограммах полного рта. Период набора испытуемых для сбора слюны — с октября 2018 г. по июнь 2019 г.

Мощность, наблюдаемая в выборке, была рассчитана с учетом значения α = 5% и отклонения нулевой гипотезы (наличие различий между группами), что привело к значению 76%.

Идентификация целлюлозных камней

Два обученных и откалиброванных эксперта (каппа = 0,88) предварительно отобрали потенциальных пациентов для включения в группы по удалению камней пульпы и в контрольные группы, проанализировав рентгенограммы из их стоматологических записей. Третий специалист по радиологии (золотой стандарт) повторно проанализировал выбранные рентгенограммы. Чтобы подтвердить диагноз, во время наблюдения были сделаны двусторонние рентгенограммы прикуса у пациентов с первоначальным обнаружением камней пульпы. Было полное согласие между предыдущими и недавними рентгенографическими данными.

Сбор слюны и сиалометрический анализ

Был собран один образец слюны каждого участника ( n = 80), и эту фазу выполнили три подготовленных экзаменатора. Пациенты были проинструктированы соблюдать надлежащую гигиену полости рта и воздерживаться от употребления алкогольных напитков в течение 12 часов до сбора (Gopal et al., 2016). Пациентов просили жевать стерильную резиновую ленту размером 1 × 0,5 см в течение 5 минут для стимуляции слюноотделения (Priya, 2017). Бутылки взвешивали перед сбором, а после завершения процедуры повторно взвешивали для измерения SFR.Разница в весе пустой и полной бутылок в граммах эквивалентна миллилитрам слюны в минуту (мл / мин) согласно так называемому гравиметрическому методу. После сбора слюны сразу измеряли pH с помощью карманного измерителя с прямым электродом (Q400BD, QUIMIS, Diadema, SP, Бразилия), и образцы хранили при -20 ° C (Chiappin et al., 2007). Все образцы были собраны как минимум через 1 час после последнего приема пищи.

Сиалохимические анализы

Колориметрические наборы

Labtest Diagnóstica ® (Lagoa Santa, MG, Brazil) использовали для сиалохимических анализов URE, GLU, TPT, щелочной фосфатазы (Alpdemir et al., 2018), креатинин (CRE), амилаза слюны (SAM; Gopal et al., 2016), URA, кальций (Ca) и железо (Biscaglia et al., 2016). Набор Quimifos (Ebram Produtos Laboratoriais Ltda., São Paulo, SP, Brazil) использовали для измерения фосфора (P). В таблице 1 показаны используемые наборы с соответствующими длинами волн для считывания и единицами измерения каждого соединения.

Таблица 1. Анализируемые компоненты слюны, использованный колориметрический набор с соответствующей длиной волны и единицей измерения.

Биохимические процедуры были выполнены одним оператором на спектрофотометре в ультрафиолетовом и видимом (УФ-видимом) диапазонах (Model UV, 1601, UV Visible Spectrophotometer, Shimadzu, Kyoto, Japan) с использованием кварцевых кювет. Перед каждым тестом устройство калибровали. Все колориметрические анализы выполнялись в соответствии с инструкциями производителей.

Статистический анализ

Первоначально был проведен описательный анализ данных. После проведения тестов на нормальность (Шапиро – Уилка) и однородность дисперсии (Левен) данные были представлены для теста Стьюдента t для выявления различий между группами (камни пульпы и контроль) и полом (мужской и женский).Из-за полового диморфизма, наблюдаемого в некоторых параметрах слюны, анализы также проводились после стратификации образцов по полу.

Все анализы были выполнены с использованием SPSS ® (IBM ® SPSS ® Statistics v. 25.0, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) с уровнем значимости 5%.

Результаты

Среди 80 пациентов, включенных в это исследование, 43 (53,8%) имели камни пульпы и 37 (46,3%) были включены в качестве контроля.

В группе с камнями пульпы 30 (69,8%) человек были женщинами, в то время как в контрольной группе их было 33 (89,2%) ( p = 0,054).

Что касается SFR и pH, в общем образце средние и SD составили 1,09 (0,60) и 7,81 (0,45), соответственно. На рисунке 1 показано сравнение SFR и pH между группами, где статистически значимые различия наблюдались по обоим параметрам, с более высокими средними значениями обоих в камнях пульпы ( p = 0,002 и p = 0.027 соответственно).

Рис. 1. График в виде прямоугольника, представляющий (A) скорость потока слюны (SFR) (мл / мин) и (B) pH слюны, в соответствии с камнями пульпы и контрольными группами. Студенческий тест t -тест ( p <0,05).

В таблице 2 приведены средние значения органических и неорганических компонентов по группам. Статистически значимые различия между группами были выявлены с более высокими средними значениями в группе ЩФ с камнями пульпы ( p = 0.008) и URA ( p = 0,005). Ни один из неорганических компонентов не показал значимой разницы ( p > 0,05).

Таблица 2. Поглощение сиалохимических тестов для органических и неорганических компонентов у всех испытуемых в сравнении с камнями пульпы и контрольной группе ( n = 80).

При сравнении полов в одной и той же группе, особи женского пола показали статистически значимые более низкие уровни P в контрольной группе ( p = 0.011). Аналогичным образом, в группе с камнями пульпы у женщин были выявлены более низкие уровни URA ( p = 0,023), SFR ( p = 0,038) и ЩФ ( p = 0,034).

У самок в пределах общей выборки наблюдались статистически значимые различия между группами (камни пульпы и контроль) для pH ( p = 0,007) и для URA ( p = 0,003) (Таблица 3).

Таблица 3. Результаты сиалометрических и сиалохимических тестов, сравниваемых между группами, стратифицированными по полу ( n = 80).

Обсуждение

В последние годы, благодаря быстрому развитию исследований, слюна получила широкое признание как совокупность биологических маркеров. Однако, насколько нам известно, это первое исследование по оценке биохимических параметров слюны у людей с камнями пульпы. Результаты, представленные в этом исследовании, отвергли нулевую гипотезу, указав на определенные изменения слюны, которые включают изменения pH, SFR, ALP и URA у пациентов с камнями пульпы.

Выбор для исследования камней пульпы в этом исследовании был обусловлен высокой распространенностью этого изменения, наблюдаемого в общей популяции (Horsley et al., 2009; Satheeshkumar et al., 2013; Jannati et al., 2019). Поскольку происхождение не выяснено (Goga et al., 2008), некоторые авторы связывают его образование со старением, травмами, ортодонтическими движениями (Ertas et al., 2017) и генетикой (VanDenBerghe et al., 1999). Что известно, так это сходство процессов кальцификации (Carson, 1998; Kohri et al., 2012; Foster et al., 2018) с обострением воспалительного процесса (Gopal et al., 2016). Еще одним важным моментом является то, что частота образования камней пульпы выше у пациентов с диабетом и заболеванием почек (Nakajima et al., 2013), включая мочекаменную болезнь (Movahhedian et al., 2018; Gabardo et al., 2019) и болезнь коронарной артерии (Alsweed et al., 2019). Кроме того, в литературе есть доказательства того, что женщины более подвержены этому заболеванию (Ravanshad et al., 2015; Jannati et al., 2019), но другие авторы не подтвердили эту информацию (Hsieh et al., 2018; Babu et al., ., 2020).

С клинической точки зрения, камни пульпы чрезвычайно затрудняют эндодонтическое лечение, так как вызывают облитерацию, которая не позволяет провести адекватную химико-хирургическую подготовку (Qualtrough and Mannocci, 2011).

Для клинической диагностики системных заболеваний широко используются образцы крови или мочи, но в последнее время слюна стала полезной биожидкостью, которая предоставляет быструю и точную информацию для мониторинга и лечения пациентов как с заболеваниями полости рта, так и с системными заболеваниями (Malamud, 2011; Rahim и др., 2015; Бабу и др., 2020). На самом деле, не новость, что соединения слюны представляют собой смесь компонентов, полученных из слюнной железы и крови, и их объем и состав могут варьироваться в зависимости от внешних стимулов, которым подвергается человек (Malamud, 2011), или статуса питания. .Таким образом, подобно тому, как GLU крови или мочи подвержены влиянию голодания или переполнения, компоненты слюны могут изменяться. В этом смысле необходимо стандартизировать минимальное время сбора после еды. Неизменно это время варьируется от 1 часа (Fregoneze et al., 2013) до 2 часов (Panchbhai et al., 2010) или более после еды, поэтому здесь стандартизировано, что сбор проводился как минимум через 1 час после еды. питание и гигиена полости рта.

Известно, что изменения pH и SFR могут наблюдаться у лиц с системными заболеваниями (Carramolino-Cuellar et al., 2018) и расстройства полости рта (Foglio-Bonda et al., 2017). SFR является важным параметром в поддержании здоровья полости рта, и известно, что его значение прямо пропорционально количеству компонентов слюны (Teixeira et al., 2012). Нормальный диапазон SFR составляет 1–3 мл / мин стимулированной слюны (de Almeida et al., 2008). В этом исследовании SFR людей с камнями пульпы был выше, чем в контрольной группе. Однако этот результат следует интерпретировать с осторожностью, поскольку SFR не отличался статистически при стратификации по полу в сравнении между группами.Однако при сравнении между полами в камнях пульпы мужчины показали статистически значимо более высокий SFR, чем женщины.

Что касается уровней pH, то основным моментом, который необходимо исследовать, является то, что pH слюны был выше у лиц с камнями пульпы в общем анализе, а когда анализ был стратифицирован по полу, у женщин с камнями пульпы также был более высокий pH. Статистически значимых различий у мужчин не наблюдалось, но это могло быть связано с меньшим количеством мужчин в данной выборке.Предполагается, что механизм образования камней пульпы аналогичен механизму кальцификатов, происходящих в других органах тела (Carson, 1998). Исследование показало, что камни в почках могут образовываться из-за повышения pH мочи, а высокая щелочность мочи является сильным индикатором мочекаменной болезни (Cong et al., 2014). Интересно, что недавний метаанализ показал связь между пульпой и почечными камнями (Gabardo et al., 2019). Возможно, что пациенты с камнями пульпы имеют более высокий уровень pH в жидкостях организма, что создает среду, способствующую образованию кальцификатов.

Хотя средняя разница URE между камнями пульпы и контролем не отличалась статистически значимо, этот органический компонент в полости рта разлагается уреазами, продуцируемыми микробиотой, что приводит к выработке аммиака, способствуя повышению pH (Sissons et al. др., 2007). Кроме того, в исследованиях сообщается о повышении уровня URE у пациентов с заболеваниями почек (Alpdemir et al., 2018) и неприятным запахом изо рта (Khozeimeh et al., 2017). Необходимо провести дальнейшие исследования для изучения связи между URE слюны и камнями пульпы.

Повышенная концентрация GLU, по-видимому, связана с увеличением SFR (Teixeira et al., 2012). Среднее значение GLU (3,19 мг / дл) образцов в настоящем исследовании было аналогично тому, которое сообщалось Alshahrani et al. (2019) (3,39–4,28 мг / дл).

Общий белок не был связан с камнями пульпы в настоящем исследовании. TPT слюны имеет множество защитных свойств, поскольку они адсорбируются на поверхности эмали, образуя пленку, которая регулирует процесс деминерализации и реминерализации в сочетании с другими компонентами, такими как Ca (Humphrey and Williamson, 2001).Сообщалось о повышенных уровнях TPT у лиц, проходящих ортодонтическое лечение (Teixeira et al., 2012), пациентов с кариесом (Pandey et al., 2015) и пародонтозом (Shaila et al., 2013). Аналогичным образом, более высокие уровни ЩФ в слюне были зарегистрированы у пациентов с пародонтитом (De et al., 2018; Jeyasree et al., 2018).

ЩФ обнаруживается в клетках пародонта, таких как фибробласты, нейтрофилы и остеобласты, и высвобождается во время их миграции к месту инфекции (Safkan-Seppala and Ainamo, 1992).Кроме того, у беззубых, остеопорозных или остеопенических лиц уровень ЩФ в слюне был значительно выше по сравнению с контрольной группой, что позволяет предположить, что этот компонент может быть индикатором нарушений костного метаболизма (Saha et al., 2017). В настоящем исследовании ЩФ в слюне ассоциировалась с камнями пульпы. Возможно, что ЩФ выше в жидкостях пульпы зубов с камнями пульпы. Хорошо известно, что на равновесие деминерализации и реминерализации зубов влияют ионы, такие как Са и Р в слюне, и, следовательно, ЩФ.В одном исследовании сообщалось о развитии кариеса со значительными изменениями уровня P (Kaur et al., 2012). В настоящем исследовании наблюдалась пограничная ассоциация P у обоих полов (когда был проведен стратифицированный анализ для сравнения между камнями пульпы и контролем). Более высокие уровни фосфора были обнаружены у пациентов с заболеваниями почек (Alpdemir et al., 2018) и диабетом (Ladgotra et al., 2016). Дальнейшие исследования должны изучить уровни фосфора в слюне у пациентов с камнями пульпы. Са слюнной крови не был связан с камнями пульпы.Ранее более высокие уровни кальция в слюне наблюдались у пациентов с заболеванием почек (Alpdemir et al., 2018), диабетом (Ladgotra et al., 2016), а также остеопорозом и остеопенией (Saha et al., 2017). У детей без кариеса также может наблюдаться повышенный уровень кальция в слюне (Pandey et al., 2015).

Креатинин — это общий параметр, оцениваемый у пациентов с почечной недостаточностью, и его анализ в слюне отражал уровни в крови, поэтому его можно использовать в качестве биомаркера для диагностики хронического заболевания почек (Lasisi et al., 2016). Сообщалось о снижении уровней CRE у лиц с галитозом, в отличие от уровней URE и URA (Khozeimeh et al., 2017). Настоящий результат не подтверждает, что CRE может быть биомаркером для камней пульпы. С другой стороны, в этом исследовании URA была связана с камнями в почках. Предыдущий анализ показал, что уровень URA был связан с развитием артрита и камней в почках из-за накопления кристаллов URA (Biscaglia et al., 2016). Riis et al. (2018) оценивали уровни URA в слюне у здоровых людей и не наблюдали различий между возрастными группами, полом и этнической принадлежностью.

Возможно, что связь между URA и камнями пульпы не наблюдалась у мужчин в настоящем исследовании из-за небольшого размера выборки. Предыдущие исследования УРА слюны продемонстрировали связь этого параметра с метаболическим синдромом, кардиометаболическими факторами риска (Soukup et al., 2012) и индексом массы тела (Martínez et al., 2017).

Амилаза слюны — это фермент, который играет важную роль в переваривании крахмала и белка. Teixeira et al. (2012) и Alshahrani et al.(2019) сообщили о более высоких уровнях SAM после установки несъемных ортодонтических аппаратов. Исследования также сообщили о значительном увеличении SAM у пациентов с диабетом, с уровнями, достигающими 2739,48 Ед / дл (Malathi et al., 2013) и 1671,42 Ед / дл (Ladgotra et al., 2016).

В предыдущем исследовании сообщалось о снижении уровня Fe в слюне у людей с кариесом зубов (Buche et al., 2017). Другое исследование пришло к выводу, что у пациентов, подвергающихся таким процедурам, как перитонеальный диализ и гемодиализ, наблюдалось значительное снижение содержания Fe в слюне (Alpdemir et al., 2018). В настоящем исследовании не было статистически значимой разницы в уровнях Fe в слюне между группами.

Важно подчеркнуть, что настоящее исследование имеет некоторые ограничения. Дизайн исследования (удобная выборка) и размер выборки, а также отсутствие в анамнезе ортодонтического лечения и предшествующих стоматологических и окклюзионных травм могут представлять некоторые важные ограничения. Кроме того, состав слюны может изменяться под действием многих факторов, и нет гарантии, что все пациенты соблюдали инструкции перед забором слюны.Для подтверждения и понимания наблюдаемых здесь ассоциаций необходимы дальнейшие долгосрочные исследования с большим размером выборки.

Подводя итог, во всем мире сообщается о высокой распространенности камней пульпы (Jannati et al., 2019), что может быть связано с другими системными заболеваниями (Nakajima et al., 2013; Alsweed et al., 2019; Gabardo et al., 2019). ). Кроме того, сиалометрические и сиалохимические оценки имеют отношение к исследованиям в этой области, чтобы понять этиологию заболеваний и обнаружить потенциальные биомаркеры слюны.Необходимо провести дальнейшие исследования для оценки большего количества биомаркеров, связанных с камнями пульпы, а также для выяснения связи между камнями пульпы и системными состояниями.

Заключение

Сиалометрические и сиалохимические изменения происходят у пациентов с камнями пульпы, при этом в настоящем исследовании сообщается о значительно более высоких уровнях pH, SFR, ALP и URA.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены этическим комитетом Universidade Positivo для исследований на людях (рег. № 2.805.133). Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

MG участвовал в разработке концепции и дизайна исследования, сборе данных, анализе и интерпретации данных, а также в составлении рукописи. ПК способствовал сбору данных и составлению рукописи.IS, TL и MJ способствовали сбору данных, анализу и интерпретации данных. FB-F участвовал в анализе и интерпретации данных, а также в составлении рукописи. JB внес свой вклад в изучение концепции и дизайна, сбор данных и составление рукописи. EM-C способствовал разработке концепции и дизайна исследования, а также критическому пересмотру. Все авторы участвовали в доработке, чтении и утверждении представленной версии рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Альпдемир М., Эриилмаз М., Альпдемир М. Ф., Топчу Г., Азак А. и Юджел Д. (2018). Сравнение широко используемых биохимических аналитов в образцах сыворотки и слюны диализных пациентов. J. Med. Biochem. 37, 346–354. DOI: 10.1515 / jomb-2017-0056

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Альшахрани И., Хамид М. С., Сайед С., Аманулла М., Тогоу Р. А. и Калим С. (2019). Изменения основных параметров слюны у пациентов, проходящих фиксированное ортодонтическое лечение: продольное исследование. Нигер. J. Clin. Практик. 22, 707–712. DOI: 10.4103 / njcp.njcp_606_18

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Алсвид, А., Фара, Р., Пс, С., и Фара, Р. (2019). Распространенность и корреляция кальцификатов сонных артерий и камней пульпы зуба у населения Саудовской Аравии. Болезни 7: E50. DOI: 10.3390 / болезни7030050

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бабу, Н.А., Сварналатха, К., Рао, А. П., Кумар, Б. Б., Тилак, Б. П., Найду, Р. Б. и др. (2020). Камни пульпы как предикторы риска ишемической болезни сердца. Внутр. J. Prev. Med. 11: 7. DOI: 10.4103 / ijpvm.IJPVM_68_19

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бхаттарай, К. Р., Ким, Х. Р., Чае, Х. Дж. (2018). Соблюдение протокола сбора слюны у здоровых добровольцев: стратегии управления рисками и ошибками. Внутр. J. Med. Sci. 15, 823–831. DOI: 10.7150 / ijms.25146

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бискалья, С. К., Малаг, М., Павасини, Р., Феррари, Р. (2016). Мочевая кислота и ишемическая болезнь сердца: неуловимое звено, заслуживающее дальнейшего внимания. Внутр. J. Cardiol. 15, 28–32. DOI: 10.1016 / j.ijcard.2015.08.086

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Буше, Б.О., Гуссо, Б., Торрес, М.Ф., Даледоне, М., Бертоли, Ф.М.П., ​​де Соуза, Дж. Ф. и др.(2017). Связь между снижением уровня железа в слюне и развитием кариеса у детей. Rev. Odonto Cienc. 32, 94–98.

Google Scholar

Каррамолино-Куэльяр, Э., Лауритано, Д., Сильвестр, Ф. Дж., Каринчи, Ф., Луккезе, А., и Сильвестр-Рангиль, Дж. (2018). Слюноотделение и ксеростомия у больных сахарным диабетом 2 типа. J. Oral. Патол. Med. 47, 526–530. DOI: 10.1111 / jop.12712

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чен, Л., Хуанг, X. B., Xu, Q. Q., Li, J. X., Jia, X. J., и Wang, X. F. (2010). Культивирование и морфология нанобактерий в сыворотках крови пациентов с камнями в почках. Пекин Да Сюэ Сюэ Бао И Сюэ Бань. 42, 443–446.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Чиаппин, С., Антонелли, Г., Гатти, Р., и Де Пало, Э. Ф. (2007). Образец слюны: новый лабораторный инструмент для диагностики и фундаментальных исследований. Clin. Чим. Acta 383, 30–40. DOI: 10.1016 / j.cca.2007.04.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Конг, X., Гу, X., Sun, X., Ning, B., and Shen, L. (2014). Возможная функция pH мочи и цитрата при нефролитиазе, вызванном цефтриаксоном. Урология 83, 63–67. DOI: 10.1016 / j.urology.2013.09.029

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Доус К., Педерсен А. М., Вилья А., Экстром Дж., Проктор Г. Б., Виссинк А. и др. (2015). Функции слюны человека: обзор, спонсируемый всемирным семинаром по оральной медицине VI. Arch. Устный. Биол. 60, 863–874. DOI: 10.1016 / j.archoralbio.2015.03.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Де, А. П. Р., Рахман, Ф., Адак, А., Саху, Р., и Пракаш, Б. С. Р. (2018). Оценка уровня щелочной фосфатазы в слюне и сыворотке как диагностический маркер сахарного диабета 2 типа с пародонтозом: клинико-биохимическое исследование. J. Oral. Максиллофак Патол. 22: 445. DOI: 10.4103 / jomfp.JOMFP_212_18

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

де Алмейда, П.В., Грегио, А.М., Мачадо, М.А., де Лима, А.А., и Азеведо, Л.Р. (2008). Состав и функции слюны: всесторонний обзор. J. Contemp. Dent Pract. 9, 72–80. DOI: 10.5005 / jcdp-9-3-72

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эртас, Э. Т., Вели, И., Акин, М., Эртас, Х., Атичи, М. Ю. (2017). Формирование камня пульпы зуба во время ортодонтического лечения: последующее ретроспективное клиническое исследование. Нигер. J. Clin. Практик. 20, 37–42.DOI: 10.4103 / 1119-3077.164357

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фоглио-Бонда, П. Л., Брилли, К., Паттарино, Ф., и Фоглио-Бонда, А. (2017). Скорость и pH слюны у пациентов с патологиями полости рта. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 21, 369–374.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Фостер, Б. Л., Ао, М., Сэлмон, К. Р., Чавес, М. Б., Колли, Т. Н., Тран, А. Б. и др. (2018). Остеопонтин регулирует развитие и минерализацию дентина и альвеолярной кости. Кость 107, 196–207. DOI: 10.1016 / j.bone.2017.12.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фрегонез, А. П., де Оливейра, Лира Ортега, А., Бранчер, Дж. А., Варгас, Э. Т., де Паула Менезес, Р., и Стразцери Бонекер, М. Дж. (2013). Сиалометрический анализ у молодых пациентов с хронической почечной недостаточностью. спец уход. Стоматолог 33, 118–122. DOI: 10.1111 / scd.12008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Габардо, М.К. Л., Вамбье, Л. М., Роша, Дж. С., Кучлер, Э. К., де Лара, Р. М., Леонарди, Д. П. и др. (2019). Связь между камнями пульпы и почечными камнями: систематический обзор и метаанализ. Дж. Эндод 45, 1099.e2–1105.e2. DOI: 10.1016 / j.joen.2019.06.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гопал Н., Раджагамбирам Р., Венкаткумар С., Виджаян М. В., Муругайян С. Б., Гопал С. П. и др. (2016). Связь уровня остеопонтина в слюне с гликемическим статусом и микроальбуминурией — у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. J. Clin. Диаг. Res. 10, BC06 – BC8. DOI: 10.7860 / JCDR / 2016 / 20156.8257

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хорсли, С. Х., Бекстром, Б., Кларк, С. Дж., Шитц, Дж. П., Хан, З., и Фарман, А. Г. (2009). Распространенность кальцификации сонной артерии и пульпы: корреляция с использованием цифровых панорамных рентгенограмм. Внутр. J. Comput. Ассистент. Radio.l Surg. 4, 169–173. DOI: 10.1007 / s11548-008-0277-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Се, К.Y., Wu, Y.C., Su, C.C., Chung, M.P., Huang, R.Y., Ting, P.Y. и др. (2018). Распространенность и распространение рентгеноконтрастных кальцинированных камней пульпы: исследование с помощью компьютерной томографии с конусным лучом у населения северного Тайваня. J. Dent. Sci. 13, 138–144. DOI: 10.1016 / j.jds.2017.06.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джаннати Р., Афшари М., Мусазаде М., Аллахголипур С. З., Эди М. и Хаджихейни М. (2019). Распространенность камней пульпы: систематический обзор и метаанализ. J. Evid. На базе Med. 12, 133–139. DOI: 10.1111 / jebm.12331

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джеясри, Р. М., Тейагараджан, Р., Секхар, В., Навакумар, М., Мани, Э. и Сантамурти, К. (2018). Оценка уровней щелочной фосфатазы в сыворотке крови и слюне у пациентов с хроническим пародонтитом до и после консервативной пародонтальной терапии. J. Indian Soc. Пародонтол. 22, 487–491. DOI: 10.4103 / jisp.jisp_133_18

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каур, А., Кватра, К.С., и Камбодж, П. (2012). Оценка параметров немикробной кариесной активности слюны и биохимических показателей слюны при прогнозировании кариеса зубов. J. Indian Soc. Педод. Пред. Вмятина. 30, 212–217. DOI: 10.4103 / 0970-4388.105013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Khozeimeh, F., Torabinia, N., Shahnaseri, S., Shafaee, H., and Mousavi, S.A. (2017). Определение мочевины и мочевой кислоты в слюне больных галитозом. Вмятина. Res. J. 14, 241–245.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Кохри К., Ясуи Т., Окада А., Хиросе М., Хамамото С., Фуджи Ю. и др. (2012). Биомолекулярный механизм образования мочевых камней с участием остеопонтина. Урол. Res. 40, 623–637. DOI: 10.1007 / s00240-012-0514-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ладготра А., Верма П. и Радж С. С. (2016). Оценка биомаркеров слюны и сыворотки у пациентов с диабетом и без диабета — сравнительное исследование. J. Clin. Диаг. Res. 10, ZC56 – ZC61. DOI: 10.7860 / JCDR / 2016 / 19135.7995

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ласиси Т.Дж., Раджи Ю.Р. и Салако Б.Л. (2016). Анализ креатинина и мочевины слюны у пациентов с хронической болезнью почек: исследование случай-контроль. BMC Nephrol. 17:10. DOI: 10.1186 / s12882-016-0222-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Малати, Л., Мастхан, К. М., Балачандер, Н., Бабу, Н.А., и Раджеш, Э. (2013). Оценка амилазы слюны у пациентов с диабетом и слюны как диагностический инструмент у пациентов с ранним диабетом. J. Clin. Diagn Res. 7, 2634–2636. DOI: 10.7860 / JCDR / 2013 / 7574.3634

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мартинес, А. Д., Руэлас, Л., и Грейнджер, Д. А. (2017). Связь между ИМТ и мочевой кислотой в слюне у младенцев, молодежи и взрослых мексиканского происхождения: пол и различия в развитии. Dev. Psychobiol. 59, 225–234. DOI: 10.1002 / dev.21492

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Милсент, К. П. Ф., да Силва, Т. Г., Байка, Л. М., Грасси, М. Т., Карнейро, Э., Франко, А. и др. (2019). Морфологические, структурные и химические свойства камней пульпы удаленных зубов человека. J. Endod. 45, 1504–1512. DOI: 10.1016 / j.joen.2019.09.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мовахедян, Н., Haghnegahdar, A., and Owji, F. (2018). Как распространенность пульпового камня в популяции предсказывает риск развития почечного камня. Иран. Эндод. J. 13, 246–250. DOI: 10.22037 / iej.v13i2.18181

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Накадзима Ю., Инагаки Ю., Хиросима Ю., Кидо Дж. И Нагата Т. (2013). Конечные продукты с улучшенным гликированием усиливают кальцификацию в культивируемых клетках пульпы зуба крысы. J. Endod. 39, 873–878. DOI: 10.1016 / j.joen.2012.11.027

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Панчбхай, А.С., Дегвекар, С.С., и Бхауте, Р.Р. (2010). Оценка глюкозы слюны, амилазы слюны, общего белка слюны и скорости потока слюны у диабетиков в Индии. J. Oral. Sci. 52, 359–368. DOI: 10.2334 / josnusd.52.359

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пандей П., Редди Н. В., Рао В. А., Саксена А. и Чаудхари К. П. (2015).Оценка скорости потока слюны, pH, буферной емкости, кальция, общего содержания белка и общей антиоксидантной способности в зависимости от тяжести кариеса, возраста и пола. Contemp. Clin. Вмятина. 6 (Приложение 1), S65 – S71. DOI: 10.4103 / 0976-237X.152943

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Прия, Ю. П. М. (2017). Способы сбора слюны — обзор. Внутр. J. Oral Health Dent. 3, 149–153.

Google Scholar

Рахим, М.А., Рахим, З. Х., Ахмад, В. А., и Хашим, О. Х. (2015). Можно ли использовать белки слюны для прогнозирования начала острого инфаркта миокарда у пациентов из группы высокого риска? Внутр. J. Med. Sci. 12, 329–335. DOI: 10.7150 / ijms.11280

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Раваншад, С., Хаят, С., Фрейдонпур, Н. (2015). Распространенность камней пульпы у взрослых пациентов ширазской стоматологической школы, рентгенологическая оценка. J. Dent. 16, 356–361.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Riis, J. L., Bryce, C. I., Matin, M. J., Stebbins, J. L., Kornienko, O., Huisstede, L. V., et al. (2018). Достоверность, стабильность и полезность измерения мочевой кислоты в слюне. Biomark Med. 12, 583–596. DOI: 10.2217 / bmm-2017-0336

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Саха, М. К., Агравал, П., Саха, С. Г., Вишванатан, В., Патхак, В., Сайпрасад, С. В. и др. (2017). Оценка корреляции между кальцием в слюне, щелочной фосфатазой и остеопорозом — проспективное, сравнительное и наблюдательное исследование. J. Clin. Диаг. Res. 11, ZC63 – ZC66. DOI: 10.7860 / JCDR / 2017 / 24960.9583

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сатишкумар П. С., Мохан М. П., Саджи С., Саданандан С. и Джордж Г. (2013). Идиопатический кальциноз пульпы зуба в учреждении третичной медицинской помощи в Южной Индии. J. Conserv. Вмятина. 16, 50–55. DOI: 10.4103 / 0972-0707.105299

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Зенгер, Д.Р., Вирт Д. Ф. и Хайнс Р. О. (1979). Трансформированные клетки млекопитающих секретируют специфические белки и фосфопротеины. Cell 16, 885–893. DOI: 10.1016 / 0092-8674 (79)

-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шайла М., Пай Г. П. и Шетти П. (2013). Концентрация белка в слюне, скорость потока, буферная емкость и оценка pH: сравнительное исследование среди молодых и пожилых людей, как здоровых, так и с гингивитом и пародонтитом. Дж.Indian Soc. Пародонтол. 17, 42–46. DOI: 10.4103 / 0972-124X.107473

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сиссонс, К. Х., Андерсон, С. А., Вонг, Л., Коулман, М. Дж., И Уайт, Д. К. (2007). Микробиота биопленок микромира зубного налета: эффект трехкратных ежедневных импульсов сахарозы в различных смоделированных средах полости рта. Caries Res. 41, 413–422. DOI: 10.1159 / 000104801

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соукуп, М., Biesiada, I., Henderson, A., Idowu, B., Rodeback, D., Ridpath, L., et al. (2012). Мочевая кислота слюны как неинвазивный биомаркер метаболического синдрома. Диабетол. Метаб. Syndr. 4:14. DOI: 10.1186 / 1758-5996-4-14

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тейшейра, Х. С. К. С., Рибейро, Дж. С., Перейра, Б. Р., Бранчер, Дж. А., и Камарго, Э. С. (2012). Кальций, амилаза, глюкоза, общие концентрации белка, скорость потока, pH и буферная способность слюны у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение с помощью фиксированных приспособлений. Стоматологический. Press J. Orthod. 17, 157–161.

PubMed Аннотация | Google Scholar

ВанДенБерге, Дж. М., Пантер Б. и Гаунд Т. Г. (1999). Камни пульпы в зубном ряду однояйцевых близнецов: история болезни. Устный. Surg. Устный. Med. Устный. Патол. Устный. Радиол ,. Эндод. 87, 749–751. DOI: 10.1016 / s1079-2104 (99) 70174-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Цзэн, Дж., Ян, Ф., Чжан, В., Гонг, К., Ду, Ю.и Линг Дж. (2011). Связь между камнями пульпы зуба и кальцифицирующими наночастицами. Внутр. J. Nanomedicine. 6, 109–118. DOI: 10.2147 / IJN.S13267

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжан А., Сунь Х. и Ван X. (2012). Метаболомика слюны открывает двери для открытия биомаркеров, диагностики и лечения заболеваний. Заявл. Biochem. Biotechnol. 168, 1718–1727. DOI: 10.1007 / s12010-012-9891-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Smallwood Pulp Stone Company — Заброшенная

Smallwood Pulp Stone Company занималась добычей балансовых камней из песчаниковых шахт в период с 1914 по 1932 год в восточном Огайо.Пуговицы использовались для измельчения древесины в пасту.

История

Пульпа была вырезана из пластов песчаника и сформирована в цилиндры диаметром от 4 до 5 футов и шириной от 2 до 4 футов, которые использовались для измельчения древесины в тонкие волокна для производства бумаги и целлюлозы. 1 Чарльз Феннерити из Галифакса, Новая Шотландия, открыл использование пульповых камней для измельчения древесины в пасту, а первая целлюлозная мельница, в которой использовалось измельчение, была построена в 1846 году Х. Фельтером.Измельчение целлюлозы позволило освободить древесное волокно от связки лигнина.

Большинство пульповых камней импортировалось из Ньюкасл-апон-Тайн, Англия, до тех пор, пока в конце 1800-х годов рудники в Огайо не начали поставлять камни на месте. 1 Огайо предоставил около 90% из 4½ миллионов тонн точильных камней в Соединенных Штатах, большинство из которых использовалось для шлифования металлов при подготовке к полировке или тонкой окраске.

Компания Smallwood Pulp Stone Company начала работу по добыче песчаника Верхнего Фрипорта в Эмпайре, штат Огайо, в 1914 году. 1 К 1917 году компания управляла карьерами в Эмпайр и Опекиска, Западная Вирджиния. На обеих операциях угольная машина с сжатым воздухом разрезала добытый песчаник на блоки размером 20 квадратных футов и толщиной от 10 до 12 футов. Станок для прокладки каналов будет вырезать канавки шириной примерно 3 дюйма в песчанике, используя долотообразные зубья. Вырезан контур блока песчаника, просверлены отверстия в основании и в них помещены заряды взрывчатого вещества. Песчаник был взорван и затем обработан дополнительными буровзрывными работами.

Затем блоки были «зачищены» пневматическим инструментом, в результате чего камень приобрел цилиндрическую форму. 1 В центре камня вырезано квадратное или круглое отверстие от 4 до 5 дюймов. Это позволяло помещать камень на токарный станок. Когда камень поворачивался, железные стержни, похожие на ломы, прижимались к скале, чтобы получился гладкий край.

Примерно в 1920 году Чарльз и Джеймс Вэнс проделали в песчанике три проходных отверстия для доступа к дополнительным месторождениям песчаника Верхнего Фрипорта, поскольку удаление покрывающей породы из открытых горных работ стало слишком дорогостоящим. 1 Проемы имели ширину 30 футов и высоту 25 футов. Песчаник добывался по принципу «комната-столб», внутренняя часть которого поддерживалась стальными двутавровыми балками.

Готовые пульпы перемещались вниз по склону на гравитационном трамвае, где их загружали в железнодорожные вагоны и доставляли на целлюлозные заводы в Мичигане, Висконсине и Канаде. 1
Введение искусственных пульповых камней, способных выдерживать более высокие нагрузки, привело к быстрому сокращению рынка пульповых камней в 1930 году. 2 После 1931 года в Огайо не производили целлюлозного камня, 12 а шахта Смоллвуд в Эмпайре простаивала в 1932 году и в конечном итоге была заброшена в 1937 году. металлолом для времен Второй мировой войны.

В 1988 году Департамент природных ресурсов штата Огайо, Подразделение горнодобывающей промышленности и мелиорации рассмотрело вопрос о закрытии проходных отверстий. Однако была проведена оценка шахты на предмет ее использования в качестве потенциального места обитания летучих мышей. 1 Хотя никаких летучих мышей не было задокументировано, шахта была определена как идеальное место обитания для находящейся под угрозой исчезновения коричневой летучей мыши Индианы. В 1991 году над проходами штрека установили калитку-летучую мышь.

Галерея

Дополнительная литература

Источники

[su_spoiler title = «Источники» значок = «каретка»]

  1. Кроуэлл, Дуглас Л. «От целлюлозы к летучим мышам». Ohio Geology , лето 1996 г.
  2. Кисслинг, О.Е., редактор.«Особые изделия из камня». Ежегодник полезных ископаемых: 1932-1933 гг. , 1933, стр. 658–659.

[/ su_spoiler]

Исследование с помощью компьютерной томографии с коническим лучом распространенности пульпы у подростков Саудовской Аравии | Патил

Патил СР. Распространенность и связь между пульпой и почечными камнями: рентгенологическое исследование. J Oral Biol Craniofac Res 2015; 5 (3): 189-92. DOI: 10.1016 / j.jobcr.2015.06.010.

Kaswan S, Patil S, Maheshwari S, Rahman F, Khandelwal S.Взаимосвязь между кальцификациями пульпы и кальцификациями слюнных желез. J Clin Exp Dent 2014; 6 (5): e474-e478. DOI: 10.4317 / jced.51518.

Патил С., Синха Н. Камень пульпы, гемодиализ, терминальная стадия почечной недостаточности, атеросклероз сонных артерий. J Clin Diagn Res 2013; 7 (6): 1228-31. DOI: 10.7860 / JCDR / 2013 / 5087.3042.

Берес Ф., Исаак Дж., Мутон Л., Рузьер С., Бердаль А., Саймон С. и др. Сравнительный физико-химический анализ пульпы и дентина. J Endod 2016; 42 (3): 432-8.DOI: 10.1016 / j.joen.2015.11.007.

Эртас Э. Т., Вели И., Акин М., Эртас Х., Атичи М. Ю. Формирование камня пульпы зуба во время ортодонтического лечения: ретроспективное клиническое исследование. Niger J Clin Pract 2017; 20 (1): 37-42. DOI: 10.4103 / 1119-3077.164357.

Шарма С., Махаджан Н., Котвал Н., Гупта Р., Харьял С., Томар В. Частота и распределение камней пульпы, обнаруженных при рентгенографическом стоматологическом обследовании взрослых стоматологических пациентов Джамму. Int J Sci Stud 2017; 5 (7): 121-3. DOI: 10.17354 / ijss / 2017/508.

Каннан С., Каннепади С.К., Муту К., Дживан М.Б., Тапасум А. Радиографическая оценка распространенности пульповых камней у малазийцев. Дж. Эндод 2015; 41 (3): 333-7. DOI: 10.1016 / j.joen.2014.10.015.

да Силва EJNL, Prado MC, Queiroz PM. Nejaim Y, Brasil DM, Groppo FC et al. Оценка камней пульпы методом конусно-лучевой компьютерной томографии. Clin Oral Investigation 2017; 21 (7): 2327-33. DOI: 10.1007 / s00784-016-2027-5.

Багдади В.С., Гхош Л.Дж., Нахум HY.Распространенность камней пульпы в подростковой иракской группе. Дж. Эндод 1988; 14 (6): 309-11. DOI: 10.1016 / S0099-2399 (88) 80032-3.

Чолак Х., Челеби А.А., Хамиди М.М., Байрактар ​​Й., Чолак Т., Узгур Р. Оценка распространенности пульпных камней в выборке населения Центральной Анатолии Турции. Sci World J 2012; 2012: 804278. DOI: 10.1100 / 2012/804278.

Аль-Хади Хамаша А., Дарвазех А. Распространенность пульповых камней у взрослых иорданцев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998; 86 (6): 730-2.

Тамсе А., Каффе И., Литтнер М.М., Шани Р. Статистическая оценка радиологического исследования пульповых камней. Дж. Эндод 1982; 8 (10): 455-8. DOI: 10.1016 / S0099-2399 (82) 80150-7.

Раваншад С., Хаят С., Фрейдонпур Н. Распространенность камней пульпы у взрослых пациентов Ширазской стоматологической школы: рентгенологическая оценка. J Dent 2015; 16 (4): 356-61.

Yaacob HB, Hamid JA. Кальцификации пульпы в молочных зубах: исследование под световым микроскопом. J Pedod 1986; 10 (3): 254-64.

Чандлер Н. П., Питт Форд Т. Р., Монтейт Б. Д.. Размер коронковой пульпы моляров: исследование рентгенограмм прикуса. Int Endod J 2003; 36 (11): 757-63. DOI: 10.1046 / j.1365-2591.2003.00726.x.

Hillmann G, Geurtsen W. Светомикроскопическое исследование распределения молекул внеклеточного матрикса и кальцификатов в пульпе зубов человека разного возраста. Cell Tissue Res 1997; 289 (1): 145-54.

Ранджиткар С., Тейлор Дж. А., Townsend GC. Рентгенологическая оценка распространенности камней пульпы у австралийцев.Aust Dent J 2002; 47 (1): 36-40. DOI: 10.1111 / j.1834-7819.2002.tb00301.x.

Sisman Y, Aktan AM, TarimErtas E, Ciftci ME, Sekerci AE. Распространенность камней пульпы у турецкого населения. Рентгенологическое обследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2012; 17 (2): 212-7. DOI: 10.4317 / medoral.17400.

Распространенность камней пульпы на рентгенограммах пациентов, направленных в стоматологическую школу Гуйланя в 2011 г.

Джавадзаде, Алиехсадат и Мохтавипур, Сейеде Тахере и Восуги, Ясамин и Поур-Хабиби, Захра и Немати, Сомайех и Далили, Захра (2014) Распространенность пульпы на рентгенограммах пациентов, направленных в стоматологическую школу Гуйланя в 2011 году. Журнал стоматологической школы Мешхеда, 38 (2). С. 99-106.

Абстрактные

Введение: Камень пульпы — это очаговый кальциноз в пульпе зуба, который обычно наблюдается на обычных рентгенограммах зубов, и его клиническое значение заключается в трудностях доступа к камере пульпы и корневому каналу при эндодонтическом лечении. Таким образом, это исследование было запланировано с целью определения распространенности пульпового камня у пациентов, обращающихся в стоматологическую школу Гилян, и оценки его связи с возрастом, полом, типом зубов, челюстью, состоянием зубов и систематическим заболеванием. Методы: в этом описательном поперечном исследовании были исследованы панорамные и прикусные рентгенограммы 373 пациентов, направленных в стоматологическую школу Гилян, на наличие камней пульпы в коронковой части пульпы.Также регистрировались переменные возраста, пола и системных заболеваний. Статистический анализ данных проводился с помощью критерия хи-квадрат. Результаты. Наличие пульпового камня выявлено у 20,9 пациентов (13,9 женщин, 7 мужчин) и 3,2 зубов. Гендерные и системные заболевания не имели достоверной связи с камнем пульпы (P> 0,05). С возрастом распространенность камней пульпы увеличивалась (P = 0,025). Частота образования камней в верхней челюсти составила 56, в нижней челюсти — 9, и разница была значительной (P = 0,0001).Наиболее часто камни пульпы были на первых молярах верхней челюсти. Распространенность пульпового камня была значительно выше в здоровых зубах (P = 0,0001). Заключение: результаты настоящего исследования показывают, что пульповый камень часто встречается в коренных и здоровых зубах и значительно увеличивается с возрастом.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *