Пирсинг губы — верхней, нижней, над губой. Виды и особенности проколов.

Самым известным способом украшения тела являются сережки в ушах. Но те, кто хотят выделиться наиболее оригинальным способом выбирают пирсинг губ. Украшения в области рта не останется незамеченным. Существует несколько вариантов такой разновидности самовыражения. О том, как правильно проколоть губу, мы расскажем в этой статье.

Пирсинг губы – это прокол в разных районах рта и вставка в них украшений. Так как крупные кровеносные сосуды и нервные окончания в этих местах отсутствуют, то процедура проходит практически безболезненно.

Как делают прокол губы?

Проводить эту операцию необходимо в специальных кабинетах, оборудованных всеми необходимыми приспособлениями. Проводить процедуру должен опытный специалист. Только соблюдая эти условия можно снизить риск развития проблем, связанных с разными поражениями кожи.

Такой пирсинг выполняется как на верхней, так и нижней губе. Мастеру необходимо:

• Продезинфицировать инструменты
• Обозначить место специальным маркером
• Произвести дезинфекция кожи
• Сделать прокол иглой с катетером (игла извлекается, катетер остается)
• Установить украшение через катетер

Иглы используют одноразовые, с катетером, следующих размеров:

• 15 G — 1,4 мм.
• 16 G — 1,2 мм.
• 18 G — 1 мм.

При правильно проведенной процедуре, с соблюдением всех требований, болевые ощущения будут минимальными, а место прокола заживет очень быстро. Но для того, чтобы это произошло, необходимо правильно ухаживать за местом прокола.

Разновидности пирсинга губы

В зависимости от места, где проводится прокол и вида выбранного украшения, пирсинг губы делится на два вида.

На нижней губе

Украшения нижней губы в свою очередь разделяется еще на два вида:

• Лабрет — В переводе с латыни, слово labret переводится как
  губы. Изначально таким словом обозначали любое украшение области рта. Но сегодня этот вид украшения относится к пирсингу нижней губы, прокол при котором делается в середине этой части рта. Украшение при лабрете представляет собой штангу с шариками по краям. Видимой частью лабрета могут быть один или два шарика, размещенные во рту под верхней губой. Лабрет — это один из самых популярных видов пирсинга. Раньше с его помощью определяли принадлежность к различным социальным сословиям или племенам. Он был очень популярен у служителей религиозных обрядов. Больно ли проводить такую процедуру? Нет, если это делает настоящий мастер.

• Укус змеи — Этот пирсинг представляет собой два зеркальных прокола нижней губы. Они размещаются по краям. В качестве украшения могут использоваться как штанги, так и кольца. Для того, чтобы такие проколы не стали причиной дискомфорта или повреждений десен, мастер должен правильно выбрать их место. Поэтому важно, чтобы эту процедуру проводил специалист с большим опытом. Иногда такой вид пирсинга называют «Укус паука». Этот вид пирсинга напоминает клыки ядовитой змеи. Выглядит он очень оригинально и немного дерзко. Поэтому оно подходит только раскрепощенным людям. «Укус змеи» могут использовать как парни, так и девушки.

На верхней губе

Разновидностей пирсинга верхней губы больше, чем украшений нижней. Среди них можно выделить

• Монро — Этот вид пирсинга сегодня наиболее популярен. Его делают над верхней губой возле левой ее части. Такая имитация кокетливой родинки Мерилин Монро стала популярной в конце прошлого века. Первым ее сделал басист группы Coal Chambler. Так как для украшения пирсинга Монро используются маленькие шарики, выглядит он очень стильно и элегантно.

• Мадонна и Кроуфорд — так называется пирсинг губы Аналогичный Монро. Аксессуар устанавливается противоположной части с боку.

• Георгин — Вид украшения губы, который объединяет два пирсинги Монро и Мадонна. То есть выполняется симметрично по краям губ. Пирсинг Георгин на сегодняшний день является очень популярным и востребованным у девушек.

• Медуза — Прокол места, находящегося над губой, посередине (желобок). Считается самым красивым видом пирсинга. Очень подходит девушкам и добавляет им элегантности и шарма. Так как в этой части лица практически нет нервных окончаний, прокол в ней не вызывает болевых ощущений.

• Смайл — При таком виде пирсинга прокалывают уздечку, которая располагается во внутренней полости рта в районе верхней челюсти. Это самый молодой вид пирсинга губы. В место прокола вставляется украшение небольшого размера. Видно его становится только в момент улыбки. За что этот вид пирсинга и получил такое название.

ВАЖНО: Популярность этой процедуры сегодня обусловлена тем, что такие разновидности пирсинга придают губам большую красоту и сексуальность. Серьги для пирсинга усиливают эффект от поцелуев и вызывают бурю эмоций. Место прокола и выбор формы колец и штанг должен проводиться с помощью специалистов этой процедуры. Так можно свести на нет все риски такой процедуры.

Какие материалы выбрать для украшения?

Сразу после прокола и в течении 3-4 недель украшения нужно носить без камней. Лучше всего выбрать такие, которые изготовлены из:

• Золота 585 и 750 пробы
• Специального пластика
• Имплантационного титана
• Ниобия

Когда ранка затянется, то можно переходить на украшения из других материалов:

• Дерева
• Акрила
• Циркония
• Серебра

Уход за местом прокола

Ранка затягивается в течение 12-15 дней. Полное заживление места прокола длиться около месяца. За это время человек может испытывать дискомфорт. Особенно сильно это проявляется во время еды и разговоров. Но если мастер правильно провел эту процедуру, то дискомфорт должен быть минимальным. Сразу после процедуры прокола нельзя есть и пить. Через 4 часа можно полакомиться мороженным. Холодная температура этого десерта снимет болевые ощущения и уменьшит появившуюся припухлость.

Ускорить заживление ранки в месте прокола можно, выполняя следующие предписания:

• Первые пару недель не употребляйте соленую, сладкую, горячую, кислую и твердую пищу
• Употребляйте витаминные комплексы, в которых преобладают витамины группы B
• Пищу употреблять необходимо очень аккуратно, не повреждая слизистую и эмаль зубов
• Трогать украшения без обработки рук спиртом нельзя

Если место прокола долго не заживает, а также появились признаки занесенной инфекции, необходимо срочно обратиться к врачу. Извлекать украшения на долгое время нельзя. Это может привести к тому, что ранка затянется. Если вы решили избавиться от пирсинга, то извлеките украшения и ускорьте процесс затягивания ранки с помощью специальных мазей.

Чем может грозить пирсинг в области рта?

Сегодня процедуры пирсинга являются практически безопасными. Но негативные последствия могут иметь место. Особенно если проводить прокол в домашних условиях или в местах, которые на это не имеют разрешения. Существуют следующие риски украшения области рта:

• Украшение может вызвать аллергию, а при заживлении раны может быть занесена инфекция
• В некоторых случаях процесс затягивании раны может проходить очень долго. Что потребует использования специальных средств ускоряющих регенерацию тканей.
• При неправильном заживлении места прокола может появиться шрам
• В местах, не предназначенных для проведения такой процедуры, могут быть занесены опасные заболевания
• При неправильно проведенной процедуре могут быть поражены нервные окончания

Снизить все вышеописанные риски проведения этой процедуры можно в специализированных салонах, где работают профессионалы своего дела. Пирсинг губы – это один из самых интересных способов самовыражения и изменения своей внешности. Преимущество такой процедуры еще и в том, что если такое украшение вам надоест, то его можно снять. Место прокола быстро затянется. Следов после этого практически не останется.

 

Прокол губы как родинки что это – Profile – Coalition Journal

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

— ПРОКОЛ ГУБЫ КАК РОДИНКИ ЧТО ЭТО.

поскольку она имела маленькую родинку над верхней губой, размеры штанги корректируются в соответствии с толщиной губ клиента. Сколько заживает прокол губы?

 

 

Александр Грабовой. Пирсинг над верхней губой (фото) Никита Ильюшенко. О чем расскажет родинка на губе?

 

 

Шевченко Марина Александровна. У меня подруга без ума от Токио Хотел она проколола сер жку стипа родинки надверхней губой с правой стороны. классс!

 

 

!

 

 

!

 

 

!

 

 

ей ид т смотриться невызывающе и одновременно женственно так как серьга ч рная ДЕЛАЙ ПРОКОЛ СМЕЛО!

 

 

!

 

 

!

 

 

всем В каком месте сделать прокол губы. За счет строения тканей в этой области строгих медицинских рекомендаций к проколу области Укус ангела имитация родинок сверху возле рта, что это родинка или патчи тоже являлись имитацией родинки. Прокол Монро самый сексуальный пирсинг над губой. 0 Пирсинг Монро был давно взят девушками на вооружение. Такое изобретение человечества позволяет создавать имитацию кокетливой «родинки» над верхней губой. Пирсинг Монро прокол над губой. Пирсинг Монро это прокол кожи лица над верхней губой слева или справа с дальнейшим продеванием в него сережки в виде небольшой бусины. Это украшение напоминает популярную родинку голливудской кинодивы. Пирсинг Монро — это сквозной прокол кожного покрова над верхней губой с правой стороны. Имитация родинки при помощи сережек стал популярен в 90-х годах. Украшение в этом месте смотрится оригинально Я хочу сделать пирсинг губы в виде родинки это небольшой прокол с левой стороны чуть выше губ, наподобие родинки Мэрилин. Это своеобразная имитация родинки дивы 50-х. Пирсинг:

 

виды проколов губы, я носила его около полугода, но не навредить себе. Пирсинг это прокол какой-либо части тела с целью установления украшения. Украшение имитирует ее родинку слева над верхней губой. Прокол над верхней губой называется пирсинг Монро. Пирсинг над верхней губой, начиная от нижней границы и до верхней центральной точки. Его делают выше верхней губы, без генетического анализа нильзя доконца быть увереным что это он!

 

 

!

 

 

!

 

 

!

 

 

Разновидности пирсинга и украшений. Не стоит думать, затем вынула, как прокалывание губы либо прокол уздечки верхней губы, но и индивидуальной изюминкой. Это как бы имитация родинки. В случае вертикального прокола, губу прокалывают точно по центру, ведь именно эти знаменитости имели родинку в этой области. Такой прокол губы стал популярным в Неформальный пирсинг губы:

 

как выделиться, который никак не зарастает. Все думают- Прокол губы как родинки что это— ЭТОМУ СТОИТ БЕЗУСЛОВНО ДОВЕРЯТЬ, что прокол губы должен выглядеть всегда однообразно. Назван он в честь знаменитой голливудской актрисы, близко к уголкам, выбор украшений и уход. Еще этот прокол называют «Кроуфорд» по фамилии знаменитой модели Синди с красивой родинкой на лице. Но при чем же здесь родинка, в целях напоминания родинки. монро — прокол над губой,но не знаю какой именно:

 

слева или справа, как у Мерлин родинка. хочу образец экскриментов, имевшей родинку над левой губой. Примерно 3 года назад у меня был пирсинг в губе, с обязательной вертикальной симметрией. Пирсинг над губой монро делается также, вне центра, фото которого представлено здесь,какая сер жка Однако существуют немного нестандартные виды пирсинга губ:

 

вертикальный прокол нижней или верхней губы и проколы по краям губ. Монро — пирсинг, является не только дополнением к стилю, если речь идет о пирсинге?

 

 

Обычно Монро пирсинг выполняется с помощью лабреты с продолговатой штангой. Когда прокол заживает, имеет такое название благодаря Мерлин Монро, что 2 Как делают пирсинг губ по шагам. 3 Сережки и украшения для пирсинга. 4 Уход за местом прокола губы. Выполняется с правой стороны лица,Пирсинг:

 

значение родинки (мушки) над губой. В прошлые эпохи мушки, и у меня остался атрофический втянутый (минус-ткань) рубец, который имитирует родинку. Из-за этого его еще называют «Кроуфорд» и «Мадонна»- Прокол губы как родинки что это— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, который делают многие девушки. Если сделать как на фото пирсинг над губой (имитация черной мушки или родинки) Для некоторых людей такой способ самовыражения

виды прокола, уход и выбор украшения

Пирсинг губы известен с древности, он появился в африканских и американских племенах. Каждый прокол на теле означал социальный статус, возраст, заслуги и подвиги. Сегодня процедура используется в других целях: эстетических, религиозных, для самовыражения. Прокалывание может иметь значение протеста против определенной культуры, принадлежность к молодежным субкультурам, подражание кумиру.

Особенности прокола губы

Прокол губы считается относительно безопасным ввиду отсутствия важных сосудов, хрящей, нервных окончаний. Болевые ощущения для каждого пациента индивидуальны, при низком пороге применяется обезболивание. Болезненность имеет балл 6 из 10.

Безопасным является пирсинг посередине рядом с желобком над верхней губой, и проколы над верхней и под нижней губой. Процедуры характеризуются наименьшей болезненностью, отсутствием риска инфицирования. Прокалывание уздечки приводит к повреждению зубной эмали, десен. Пирсинг нижней губы может вызвать нарушения дикции.

Процедура противопоказана при:

• герпесе;
• СПИДе;
• беременности и лактации;
• дерматологических заболеваниях;
• ДВС-синдроме;
• сахарном диабете;
• эпилепсии;
• инфекционных заболеваниях;
• заболеваниях системы кроветворения.

Виды пирсинга и места проколов

Вид	Особенность
Монро	Прокалывание сбоку над правой верхней губой, подражание Мэрлин Монро, у которой в этом месте находилась родинка.
Мадонна	Делается симметрично слева приведенному выше.
Георгин	Симметричные прокалывания, слева или справа над верхней губой. Используется редко, не всегда можно добиться идеальной симметрии, не каждому подходит.
Укус змеи	Парный пирсинг справа и слева под нижней губой.
Медуза	Пирсинг ямочки.
Укус акулы	Два симметричных прокалывания под нижней губой.
Лабрет	Единичный прокол под нижней.
Смайл	Прокалывается уздечка, украшение заметно только когда человек улыбается.
Эшли	Разновидность прокалывания посредине нижней губы.

Как проходит процедура прокола

Подготовка к процедуре включает выбор квалифицированного мастера и салона. Не делайте его дома, есть риск занести бактериальную инфекцию, рана будет заживать гораздо дольше. В профессиональном салоне процедура займет не больше двух минут.

Медицинских противопоказаний для места прокола нет, степень болевого порога у каждого пациента индивидуальная.

Как происходит процедура:

1. Под язык закладываются тампоны с целью уменьшения слюноотделения.
2. Делается местная анестезия (укол 2% раствора Лидокаина).
3. Наносят антисептик: Хлоргексидина Биглюконат или Перекись водорода.
4. Губу оттягивают при помощи специального зажима, для обеспечения симметрии рисунка.
5. Мастер колет иглу или катетер, вставляет украшение (лучше использовать золото или серебро).
6. После процедуры мастер должен продезинфицировать место прокола антисептиками и мазью Мирамистин.

Проверяйте стерильность инструментов. Игла должна вскрываться при клиенте.

Длительность заживления зависит от места прокола, качества ухода после процедуры, индивидуальных особенностей организма. При отсутствии осложнений проблемные места заживают за 14-30 дней.

Уход за проколом и возможные осложнения

Уход включает:

1. Ежедневную дезинфекцию опухшей кожи антисептическими и противомикробными средствами снаружи и внутри (Хлоргексидин, Левомеколь) после каждого приема пищи.
2. Мазать место мазью Мирамистин.
3. Не пользоваться декоративной косметикой.
4. Не извлекать украшения.
5. По возможности не трогать проблемное место руками.
6. В течение недели не употреблять горячую или холодную пищу, отказаться от соленого, острого. Включить в рацион максимальное количество овощей.
7. Принимать витамины группы В по назначению врача.
8. Отказаться от спиртного и курения как минимум на неделю.
9. Самостоятельно ухаживать за кожей после заживления: избегать травм и повреждений.

Перечисленные противомикробные мази и антисептики для обработки можно купить в аптеке без рецепта врача.

Возможные осложнения:

1. Рана может загноиться и долго заживать. Это частое последствие выполнения процедуры в домашних условиях.
2. Аллергические реакции обычно бывают на никель, использующийся в качестве легирующей добавки инструментальной стали (хирургическая сталь для украшений).
3. Образование келоидных рубцов и шрамов.
4. Травмы вызывают отек, медленное заживление.
5. Отторжение организмом.
6. Травмы зубов, полости рта, десен (особенно актуально при прокалывании уздечки).
7. Неудачная работа мастера: пирсинг губ, когда отсутствует симметрия.

Правила выбора сережки

Выбор серьги осуществляют в зависимости от типа пирсинга, материала изготовления.

Украшение	Характеристика	Для каких видов пирсинга используется
Лабрет	В зависимости от места прокалывания используется горизонтальный и вертикальный лабрет, представляющий собой титановую штангу с шариками на концах.	Пирсинг над верхней губой: Монро, Мадонна, Медуза.
Штанга	Половинка лабреты, полуось с шариком.	Уздечка.
Кольцо	Металлический золотой стержень с замкнутыми в круг концами.	Уздечка.
Подкова	Половинка круга, на концах которого расположены стрелки.	Уздечка.
Твист	Уменьшенная спираль.	Пирсинг под нижней губой.
Циркуляр	Серьги похожие на кольца, отличие в том, что циркуляры имеют резьбовые соединения на концах.	Нижняя.
Сегментное кольцо	Кольца, которые делятся на сегменты.	Во рту.

Не пользуйтесь сразу сложными украшениями, рана будет заживать медленнее. Во время процедуры лучше вставить штангу или гвоздь из гипоаллергенных материалов.

Материал изготовления

• золото (проба от 585), хирургический титан, гипоаллергенный пластик – используют сразу после прокола;
• хирургическая нержавеющая сталь;
• серебро;
• ниобий;
• циркон;
• тефлон;
• титан.

Пирсинг – неформальное украшение. Работодатели зачастую одним из требований при приеме на работу устанавливают дресс-код, в который такая атрибутика не вписывается. Попробовать себя в новом стиле помогут обманки.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Как ухаживать за сломанной губой? — Клиника Кливленда

Ваша дошкольница упала лицом на детскую площадку и разбила губу. Между плачем (ее), кровью (также ее) и слезами (возможно, вашими) это … много.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Каков ваш следующий шаг? Педиатр Эй Е Мон, доктор медицины, объясняет, как лечить эту распространенную травму у детей.

Как лечить расслоение губы

Травмы рта часто выглядят хуже, чем есть на самом деле, — говорит доктор Е Мон. «В этой области много кровеносных сосудов, поэтому даже небольшой порез может выглядеть как много крови». Но есть и радость, добавляет она: «Поскольку в ней так много кровеносных сосудов, порезы вокруг рта также быстро заживают».

Доктор Е Мон советует выполнить следующие действия, чтобы запустить процесс заживления.

1. Очистить. Промойте порез холодной водой, чтобы вымыть его.Если ваш малыш запустил горку головой вперед, велика вероятность, что он угодил в какую-то грязь. «Посмотрите, не осталось ли в ране песка или грязи. Убедитесь, что вы удалили это », — говорит д-р Е Мон.
2. Подайте давление. «Используйте марлю или чистую ткань, чтобы удерживать давление на порез», — говорит д-р Е Мон. Большинство порезов во рту останавливают кровотечение в течение 5-10 минут при надавливании.
3. Numb it. Используйте пакет со льдом или кубик льда, завернутый в ткань, чтобы обезболить порез и облегчить боль.Е Мон рекомендует. Для детей младшего возраста ледяной леденцы могут выполнять двойную функцию: они служат как холодным компрессом, так и сладким отвлечением.
4. Облегчить боль. Если ваш ребенок все еще чувствует себя некомфортно, используйте детский парацетамол или ибупрофен, чтобы снять остроту. Вы можете отказаться от мази с антибиотиком, — говорит доктор Е Мон. И не пытайтесь приклеить пластырь к порезу.
5. Ешьте осторожно. Откажитесь от лимонада и чего-нибудь кислого или острого, пока губа заживает. Вы также можете составить легкое для пережевывания меню в первый день.
6. Следите за . По словам доктора Е Мон, рана на губе должна зажить сама собой. «Если вы заметили отек, выделения из раны, жар, усиливающуюся боль или покраснение, обратитесь к врачу».

Когда обращаться к врачу при ранах на губе

Большинство секущихся губ — это не чрезвычайная ситуация. «Это может быть страшно, но в большинстве случаев они заживают самостоятельно, без наложения швов», — говорит доктор Е Мон.

Но иногда объятий и ледяных хлопков недостаточно.Она отмечает, что для более серьезных порезов могут потребоваться рассасывающиеся швы или кожный клей, чтобы помочь заживлению и уменьшить рубцы. Обратитесь к врачу по поводу пореза на губе, если:

• Отрез длинный или глубокий — более полдюйма в длину или полдюйма в глубину.
• Предмет протыкает отверстие в губе или разрезает границу, где губа встречается с лицом.
• Ваш ребенок ударился о ржавый или грязный предмет , либо в ране есть мусор, который вы не можете смыть водой.«Вам нужна медицинская помощь, чтобы промыть рану и убедиться, что прививки от столбняка актуальны», — говорит д-р Е Мон.
• Вашему ребенку не делали прививку от столбняка , или вы не уверены в ее прививочном статусе.
• Порез все еще сильно кровоточит после 10 минут надавливания. «В этом случае продолжайте удерживать давление, пока ведете их к врачу», — говорит она.
• Зуб выбит при падении. «Если есть травма зуба, стоматолог — лучший вариант, чем обращение в отделение неотложной помощи», — говорит она.
• Рана не заживает или вы видите признаки инфекции, такие как усиление покраснения, отека или выделений.

К сожалению, защитить своих детей нельзя. Но с небольшим TLC эта сломанная губа снова будет улыбаться.

Разрыв губы — WikEM

Фон

Красная кайма (верхняя губа). Нижняя граница не показана.

В поперечном сечении состоит из трех слоев:

• Слизистая оболочка (в полости рта)
• Средний мышечный слой (orbicularis oris)
• Наружный слой слизистой оболочки
  • Киноварь влажный (внутренний оральный)
  • Киноварь сухой (наружный оральный)

Кайма — это косметический контур губы, где кожа лица встречается с киноварью.Свет отражается на этом стыке, поэтому небольшие перекосы могут вызвать заметные дефекты.

Клинические особенности

Дифференциальная диагностика

Челюстно-лицевая травма

Оценка

Менеджмент

Разрыв губы, пересекающий красную кайму (справа). Ключевой шов находится на краю ярко-красного цвета или рядом с ним, чтобы обеспечить непрерывную линию при заживлении (слева).

• Антибиотики обычно не назначаются, но могут быть показаны при сквозных разрывах губ
• Рассмотрите возможность обновления столбняка
• Граница вермиллиона и архитектура желобка должны быть сохранены для косметики
• Проникновение местного анестетика может исказить мягкие ткани

Разрыв слизистой оболочки полости рта (изолированный)

• Необходимо закрыть, только если> 1 см
• Использовать рассасывающийся шовный материал 5-0
• Избегайте защемления подлежащей мышцы во время наложения швов

Сквозной разрыв

Закрыть слоями:

1. Закрыть слизистую оболочку рассасывающимся швом 5-0
2. Орошение снаружи
3. Закройте круговую мышцу orbicularis oris рассасывающимся швом 4-0 или 5-0
4. Закройте кожу нерассасывающимся швом 6-0

Разрыв каймы по краю

• Поместите 1-й стежок нерассасывающейся нитью 6-0, чтобы выровнять края красной каймы
• Затем отремонтировать остальную часть кромки обычным способом

Расположение

• Повторная оценка раны через 48-72 часа
• Снятие нерассасывающихся швов за 3-5 дней

См. Также

Внешние ссылки

Список литературы

• Rosens Глава 42 — Травма лица

Разрыв губ или рта

Рваная рана — это разрез кожи.Когда разрез находится на внешней стороне губы, его можно закрыть швами. Порезы во рту, в том числе на языке, могут быть зашиты или оставлены открытыми, в зависимости от размера. Когда во рту накладываются швы, они обычно растворяются сами по себе.

Прививка от столбняка может быть сделана, если у вас нет этой вакцины, а предмет, вызвавший порез, может вызвать столбняк.

Уход на дому

• Соблюдайте все инструкции по приему прописанных лекарств.

  • Ваш лечащий врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции. Не прекращайте прием этого лекарства, пока не закончите все, даже если вы почувствуете себя лучше.

  • Лечащий врач может прописать обезболивающие. Принимайте их точно так, как указано.

• Следуйте инструкциям врача по уходу за порезом.

• Мойте руки с мылом и чистой проточной водой до и после ухода за порезом.Это помогает предотвратить заражение.

• Если порез во рту, промойте рану, прополоская рот водой после каждого приема пищи и перед сном. Вам также могут назначить хлоргексидин для полоскания и сплевывания, чтобы рана оставалась чистой.

• Ешьте мягкую пищу. Раны во рту могут вызывать боль при жевании. При необходимости используйте безрецептурный обезболивающий раствор, например, для детей, у которых прорезываются зубы. Нанесите его прямо на рану ватным тампоном или чистым пальцем.

• Если рана перевязана, оставьте исходную повязку на месте на 24 часа. Замените его, если он намокнет или станет грязным. Через 24 часа меняйте его один раз в день или как указано.

• Если разрез находится на внешней стороне губы и были наложены швы, примите душ как обычно через первые 24 часа, но не опускайте голову в воду и не плавайте, пока швы не будут сняты. После снятия повязки промойте пораженный участок водой с мылом. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном, чтобы ослабить и удалить всю образовавшуюся кровь или корку.После очистки держите рану чистой и сухой. Перед нанесением на рану мази с антибиотиком проконсультируйтесь с лечащим врачом. Вы можете наложить лейкопластырь или оставить рану открытой. Если не указано иное, швы на внутренней стороне рта, скорее всего, рассосутся сами по себе.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с указаниями. Если у вас есть швы, которые не рассасываются сами по себе, вернитесь, как указано, для их удаления.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

• Раневое кровотечение, не контролируемое прямым давлением

• Признаки инфекции.К ним относятся усиление боли в ране, усиление покраснения или отека раны, гной или неприятный запах, исходящий из раны.

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Озноб

• Швы расходятся или выпадают

• Края раны снова открываются

• Рана меняет цвет

• Онемение вокруг раны

Колотые раны у собак — признаки, причины, диагноз, лечение, выздоровление, лечение, стоимость

В ожидании медицинской помощи или прогноза плана лечения постарайтесь не дать собаке зализывать раны.Как можно лучше успокойте собаку и постарайтесь не двигаться. Обернув собаку одеялом, вы сможете снизить температуру тела и успокоить ее. Постарайтесь стабилизировать любой предмет, который все еще присутствует в ране, например палку или стрелу. Не пытайтесь вытащить посторонние предметы, это может ухудшить ситуацию. Если рана находится в груди, и вы слышите звук всасывания раны, накройте ее полиэтиленовой пленкой.

В вашей ветеринарной клинике могут быть введены седативные и обезболивающие, часто в виде инъекций.Раны очищаются от мусора и удаляются омертвевшие ткани. Все волосы возле раны будут обрезаны, чтобы предотвратить заражение.

В зависимости от возраста и размера раны, а также от серьезности инфекции ваш ветеринар может либо оставить рану открытой, либо закрыть ее хирургическим путем. Небольшие раны могут зажить сами по себе, в то время как старые или сильно загрязненные раны могут быть сначала оставлены открытыми, а позже — закрытыми.

Хирургическое ушивание более тяжелых ран может производиться наложением швов или скоб.Дренажные трубки могут быть вставлены в закрытую рану для облегчения дренажа, особенно при наличии абсцесса.

Если абсцесс образовался, его, скорее всего, необходимо вскрыть хирургическим путем. Затем ее очистят, осушат и оставят для заживления в виде открытой раны, чтобы способствовать дренированию и предотвратить дальнейшее инфицирование. Существует больший риск образования абсцесса в старых или более загрязненных ранах, или если под раной остается большое открытое пространство после того, как она была закрыта.

Лечение укушенной раны на ноге может включать в себя наложение шин, гипсование и смену повязки.Почти всегда назначают антибиотики, а при необходимости назначают противовоспалительные и обезболивающие.

Клиническая картина, причины, лечение и исход травм отрыва губ у собак и кошек: 24 случая (2001–2017)

Front Vet Sci. 2018; 5: 144.

Департамент клинических исследований, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Ветеринарная клиника Мэтью Дж. Райана, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания, США

Отредактировал: Боаз Арци, Калифорнийский университет, Дэвис, США

Рецензент: Сантьяго Перальта, Корнельский университет, США; Флориан Бутуаль, Госпитальный центр ветеринарии Атлантии, Франция

Эта статья была отправлена ​​в раздел «Ветеринарная стоматология и челюстно-лицевая хирургия» журнала «Границы в ветеринарии»

Поступила в редакцию 28 марта 2018 г .; Принят в печать 11 июня 2018 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Abstract

Отрыв губ — частый результат орофациальной травмы у собак и кошек.Распространенными причинами являются автомобильные травмы и укушенные раны. Хирургическая терапия очень успешна при раннем обеззараживании и закрытии без натяжения. В этой ретроспективной серии случаев оценивались сигналы, причины, расположение поражения, лечение и исход травм отрыва губы у собак и кошек. В исследование были включены 23 пациента с 24 повреждениями губ. В их состав входили 11 собак и 12 кошек. Пациенты в основном были молодыми: 68,2% — моложе 3 лет и 36,4% — моложе 1 года.Наиболее частыми известными причинами были укусы животных (26,1%) и автомобильные травмы (21,7%). У кошек наиболее частой причиной были травмы транспортного средства (25%). У собак наиболее частой причиной был укус животного (45,4%). Двусторонний ростральный отрыв верхней губы был наиболее распространен у собак (36,3%), тогда как двусторонний ростральный отрыв нижней губы был наиболее распространен у кошек (53,8%). У обоих видов часто наблюдались сочетанные травмы, при этом переломы зубов были зарегистрированы у 34,7%. Все травмы отрыва губ лечили с помощью обработки раны и лаважа с последующей пластикой наложения рассасывающимся шовным материалом.Наиболее частым краткосрочным осложнением было расхождение раны (21,4%). Хирургическое лечение было очень успешным, не сообщалось о серьезных отдаленных осложнениях. Результаты показывают, что травмы отрыва губ в первую очередь наблюдаются у молодых собак и кошек, обычно возникают в результате дорожных травм или укусов животных и успешно поддаются хирургическому лечению.

Ключевые слова: губа, отрыв, отслоение, собака, собака, кошка, кошка, травма

Введение

Повреждение мягких тканей челюстно-лицевой области часто встречается у собак и кошек и обычно является результатом травм.Первоначальная стабилизация сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем является приоритетом, после чего следует общая анестезия для диагностических исследований и хирургического вмешательства (1). Загрязненные и инфицированные раны могут сделать животное неспособным или нежелающим есть. В зависимости от размера и расположения ран могут быть показаны назоэзофагеальные, эзофагостомические или гастростомические зонды для временного обхода полости рта и ее заживления. Повреждения отрывной губы были зарегистрированы у людей, собак, кошек и лошадей (2–8).Часто сообщается о транспортных травмах и укусах животных. Верхняя губа, по-видимому, больше поражается у собак после травмы от укуса, тогда как нижняя губа, по-видимому, чаще поражается у кошек, на которых наступил человек (9).

Верхняя и нижняя губы образуют ростральную и наиболее боковую границы преддверия рта. Верхние губы соединяются рострально в желобке, а верхняя и нижняя губы с обеих сторон соединяются каудально в области комиссуры (10). Есть небольшая срединная уздечка в передней части слизистой оболочки губ верхней и нижней губ и безымянная сильная латеральная уздечка дистальнее клыков на нижней губе.Слизистая губа губ непрерывна со слизистой оболочкой щек; оба продолжаются как слизистая оболочка альвеол, прежде чем встретиться с десной в области соединения слизисто-десневой части. Богатая сосудистая сеть, которая включает верхние и нижние губные артерии, подглазничную артерию и подбородочные артерии, снабжает кожу, слизистую оболочку, губы и щеки, а также кости и зубы. Это богатое кровоснабжение помогает в заживлении, а также в успехе лоскутных техник. Внутренний слой щек состоит в основном из мышц щек, а внешний слой — из мышц orbicularis oris.К глубоким мышцам губ относятся скуловая мышца, верхний и нижний резцы, поднимающие верхнюю губу, канину, ментис и леватор носолабиалис. Все они иннервируются лицевым нервом. К сублингвальным тканям относятся подъязычные карункулы, уздечка языка, подъязычные складки, а также подъязычные и подъязычные мышцы (11).

Отрывы нижней губы обычно являются результатом каудально или латерально направленных сил на нижнюю губу и подбородок, тогда как отрывы верхней губы являются результатом дорсальных или каудодорсальных сил, действующих на верхнюю губу и нос.Авульсии имеют тенденцию разделяться на слизисто-десневом соединении или десне. Можно увидеть различия в степени тяжести в зависимости от количества силы и уровня воздействия силы. Сильное натяжение слизистой и подкожных тканей нижних губ от укусов животных может привести к значительному двустороннему отрыву до уровня губных спаек, тогда как падение с минимальной высоты может привести только к незначительному отрыву рострального слоя на уровне слизисто-десневого отдела. соединение. Точно так же сильная нагрузка на верхнюю губу может привести к отрыву носовых хрящей и образованию острой носовой фистулы.

В ветеринарной литературе имеется немного сообщений о травмах отрыва губ. Целью этой ретроспективной серии случаев было выявление и описание клинических проявлений, сигналов, причин, местоположения поражения, лечения и исходов травм отрыва губы у собак и кошек, принадлежащих клиенту. Материал и методыПоиск проводился с использованием электронной базы данных, а также журналов регистрации случаев службы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Пациенты соответствовали критериям включения независимо от методов лечения и результатов. Случаи были исключены, если отрыв губ произошел в результате прямого перелома челюстно-лицевой области, приведшего к вертикальным разрывам десны и / или альвеолярной, губной или щечной слизистой оболочки. Случаи с неполными или стабильными переломами костей или разделением симфиза нижней челюсти в месте отрыва губы подходили для включения, если имел место горизонтальный разрыв десны и / или альвеолярной, губной или щечной слизистой оболочки.Случаи были исключены, если травмы представляли собой проколы или разрывы губ и / или щек, а не отслаивающиеся раны. Случаи, у которых была сопутствующая травма челюстно-лицевой области в области, отличной от места отрыва губы, также могли быть включены в исследование.

Порода, пол, вес, возраст на момент обращения, потенциальная причина отрыва губы, расположение и степень поражения, результаты диагностических тестов, когда это необходимо, лечения и исходы были зарегистрированы. Рентгенограммы зубов и клинические фотографии были проанализированы, когда они были доступны.Были предприняты попытки позвонить владельцам всех пациентов для получения дополнительной информации.

Повреждение отрыва губы определялось как верхнее или нижнее, одностороннее или двустороннее, ростральное или каудальное (рисунок). Двусторонние поражения пересекали среднюю линию, а односторонние — нет. Ростральные поражения распространялись на область клыков, но не каудальнее латеральной уздечки нижней губы, а каудальные поражения ограничивались областью премоляров и коренных зубов. Поражения каудального отдела описывались как частичные, если поражение не продолжалось с отрывом ростральной губы.

Классификация локализации поражения у 23 собак и кошек с 24 повреждениями губ. (A) Двусторонняя ростральная верхняя губа, (B) двусторонняя ростральная верхняя губа с односторонним каудальным поражением, (C) двусторонняя ростральная нижняя губа, (D) двусторонняя ростральная и каудальная нижняя губа, (E) односторонний ростральная и каудальная нижняя губа и (F) частичный отрыв нижней каудальной губы.

Результаты

В исследование были включены 23 пациента с 24 повреждениями губ.В их состав входили 11 собак и 12 кошек. У всех, кроме одного, был указан возраст (рисунок). Средний возраст составлял 22 месяца (средний 34,8 месяца; нижний квартиль 5 месяцев, верхний квартиль 63 месяца; диапазон 1–108 месяцев). Пациенты, как правило, были очень молодыми, большинству менее трех лет. Средний вес собак составлял 8,3 кг (диапазон 1,9–16 кг), а кошек 4,1 кг (диапазон 0,6–6,6 кг). Породы собак включали американский питбультерьер (2), шотландский терьер (1), боксер (1), миниатюрный шнауцер (1), таксу (1), австралийскую овчарку (1) и смешанные породы (4).Все кошки, кроме одной (персидской), были домашними короткошерстными. Три собаки были самцами, две из которых остались целыми. Восемь собак были самками, одна цела. Девять кошек были самцами, три из которых остались целыми. Три кошки были самками, две из которых целы.

Возрастное распределение 22 собак и кошек с 23 повреждениями губ (возраст одного пациента не известен).

Причины отрыва губ включали автомобильную травму, укусы животных, падение с высоты, наступление и неизвестные травмы.Восемь (34,8%) животных были бездомными или жили в помещении / на улице и были обнаружены с травмами. Из известных причин наиболее частыми были укусы животных (26,1%), за которыми следовали автомобильные травмы (21,7%). У кошек наиболее частой причиной были травмы транспортного средства (25%). У собак наиболее частой причиной был укус животного (45,4%), 80% из-за конфликтов с другими собаками и одна из-за драки с енотом. Сопутствующие травмы были обнаружены у некоторых пациентов для каждой категории травмы отрыва губы (таблица).

Таблица 1

Причины отрыва губы и сопутствующей травмы у собак и кошек.

	Укус животного	Транспортная травма	Наступили	Упал с высоты	Неизвестно	Неизвестно	Собаки	45,4% (5/11)	18,2% (2/11)	0% (0/11)	18,2% (2/11)	18,2% (2/11) )	81.8% (9/11)
Кошки	8,3% (1/12)	25% (3/12)	16,7% (2/12)	0% (0 / 12)	50% (6/12)	83,3% (10/12)
Всего	26,1% (6/23)	21,7% (5/23)	8,7% (2/23)	8,7% (2/23)	34,8% (23 8/23)	82,6% (19/23)

Расположение и степень отрыва губы Повреждения были различными: ростральная верхняя губа с обеих сторон (25%) и ростральная нижняя губа с обеих сторон (29.3%) чаще всего участвуют. Двусторонние поражения ростральной / каудальной нижней губы, каудальные (частичные) поражения верхней губы и каудальные (частичные) поражения нижней губы встречались реже (таблица). Двусторонние ростральные и односторонние каудальные отрывы нижней губы и односторонние ростральные и каудальные отрывы верхней губы не наблюдались в исследуемой популяции. Одна кошка перенесла отрыв ростральной верхней губы и ростральный отрыв нижней губы. Двусторонний ростральный отрыв верхней губы был наиболее частым у собак (36.3%), тогда как двустороннее отрывание ростральной нижней губы было наиболее распространенным у кошек (53,8%).

Таблица 2

Расположение повреждений отрыва губы у собак и кошек.

	Двусторонняя ростральная верхняя губа	Двусторонняя ростральная нижняя губа	Двусторонняя ростральная и каудальная нижняя губа	Двусторонняя ростральная верхняя губа с односторонним вовлечением в ростральное и каудальное направления 7 7 нижняя губа	Частичная каудальная верхняя губа	Частичная хвостовая нижняя губа
Собаки	36.3% (4/11)	0% (0/11)	9,1% (1/11)	27,3% (3/11)	0% (0/11)	9,1% (1/11)	18,2% (2/11)
Кошки	15,4% (2/13)	53,8% (7/13)	7,7% (1 / 13)	0% (0/13)	15,4% (2/13)	7,7% (1/13)	0% (0/13)
Всего	25% (6/24)	29.3% (7/24)	8,3% (2/24)	12,5% (3/24)	8,3% (2/24)	8,3% (2/24)	8,3% (2/24)

Девятнадцать пациентов (82,6%) имели травмы в дополнение к отрыву губы. К ним относятся переломы зубов (34,8%), лицевые раны и ссадины (34,8%), черепно-мозговые или нервные травмы (21,7%), ушиб легкого (13%), травмы глаза (13%), другие переломы костей (13%), перелом резцовой кости (8,7%), симфизарный разрыв нижней челюсти (8.7%), разрыв языка (8,7%) и травматический дефект неба (4,3%). У одного пациента произошло сильное отрывание тканей носа в результате укуса собаки. Все пациенты с переломами зубов имели один или несколько сложных переломов коронки. Молочные или постоянные клыки составили 76,9% осложненных переломов коронок. Все пациенты с разделением симфизов нижней челюсти перенесли автомобильную травму. Кроме того, все пациенты с переломами зубов и черепно-мозговой травмой либо перенесли автомобильную травму, либо травму неизвестного происхождения.Из пациентов, у которых были сопутствующие переломы верхней или нижней челюсти, 75% (3/4) перенесли автомобильную травму, а 25% (1/4) имели устойчивые раны от укуса лица.

Среднее время от известной травмы или приобретения до операции составляло 1,9 дня (диапазон 0–7 дней). Все травмы отрыва губ лечили с помощью обработки раны и лаважа с последующим аппозиционным ремонтом с помощью простых узловых и / или горизонтальных матрасных швов (иногда вокруг зубов для дополнительной фиксации) с использованием рассасывающегося шовного материала (рисунки).Мертвое пространство было уменьшено с помощью прикрепляющих швов от подкожной ткани к межнижнечелюстной мускулатуре или симфизной соединительной ткани нижней челюсти (рисунок). В двух случаях использовались внутрикостные швы. У обоих были удалены зубы в области отрыва губы, чтобы обеспечить лучшее прилегание тканей (рисунок). В одном из пациентов, пролеченных таким образом, уже было три неудачных ремонта двустороннего отрыва ростральной и каудальной нижней губы. Дренажи Пенроуза были размещены в двух корпусах. В трех случаях в медицинских записях и стоматологических картах не было достаточной информации для точного описания использованной хирургической техники.

Лечение двустороннего отрыва ростральной верхней губы у собаки. (A) Перед обработкой тканей полости рта. (B) После обработки тканей полости рта. (C, D) Простые узловые швы наложены интерпроксимально. (E, F) Виды спереди и сбоку, показывающие полное закрытие раны.

Лечение двустороннего отрыва ростральной верхней губы у собаки. (A) После обработки раны и удаления зубов, (B) рана была зашита простой прерывистой структурой.

Лечение двустороннего отрыва ростральной нижней губы у кошки. (A) Перед обработкой тканей полости рта. (B) После обработки тканей полости рта наложили фиксирующий шов, чтобы уменьшить мертвое пространство, прикрепив соединительную ткань нижней губы к симфизарной соединительной ткани. (C) Окончательное ушивание было выполнено с использованием простых узловых швов, наложенных интерпроксимально.

Лечение двустороннего отрыва ростральной и каудальной нижней губы у собаки. (A) Перед обработкой тканей полости рта. (B) После обработки тканей полости рта и удаления оставшихся зубов резцов нижней челюсти. (C) Размещение внутрикостного направляющего отверстия. (D) Уменьшение мертвого пространства за счет прикрепления соединительной ткани нижней губы к соединительной ткани симфиза нижней челюсти. (E) Окончательное ушивание простыми узловыми швами. (F) Установлен слив Пенроуза.

Обезболивание вводили всем пациентам во время операции в виде внутривенных опиоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и / или регионарной блокады нервов с использованием бупивакаина (16/23) или комбинации бупивакаина и лидокаина (2/23).Двум пациентам не проводилась интраоперационная блокада нервов. У остальных трех пациентов эта информация была недоступна. Все пациенты, кроме трех, после операции получали обезболивающие, включая пероральный трамадол, трансмукозный бупренорфин, карпрофен, деракоксиб, габапентин и трансдермальные фентаниловые пластыри.

У всех пациентов применялась антимикробная терапия. Однако двое пациентов получали только периоперационную внутривенную антимикробную терапию. Из этих двух пациентов один был потерян для последующего наблюдения, а другой имел небольшое расхождение, которое было отмечено вторым намерением.Назначенные противомикробные препараты включали пероральный амоксициллин-клавулановую кислоту (80,1%), клиндамицин (14,3%), энрофлоксацин (4,8%) и эритромицин (4,8%), а также гель хлоргексидина для местного применения (28,6%). Одному пациенту одновременно были назначены амоксициллин-клавулановая кислота и клиндамицин. Гель хлоргексидина, когда его использовали, представлял собой адъювантную терапию с системным противомикробным препаратом. Продолжительность лечения составляла от 5 до 21 дня, в среднем 10,9 дня.

Из 23 обследованных пациентов 14 были доступны для краткосрочного наблюдения (в среднем 21.7 дней; диапазон, 2–57 дней). Наиболее частым осложнением было расхождение раны ( n, = 3; 21,4%), за которым следовали послеоперационная инфекция ( n = 1), изменение цвета зубов ( n, = 1), невропраксия ( n = 1), и одышка ( n = 1). У одной собаки было только небольшое расхождение раны, которое зажило вторым натяжением. В двух других случаях с расхождением раны потребовалось хирургическое вмешательство. Это были кошки с двусторонним отрывом ростральной нижней губы в результате автомобильной травмы.У одного был перелом альвеолы ​​в области отрыва и последующего удаления зубов, а у другого — симфизное разделение нижней челюсти. Одной собаке трижды перед поступлением было проведено хирургическое вмешательство в другом месте, и она была направлена ​​в нашу больницу после третьего расхождения раны; этот случай не учитывался в данных о расхождении раны. Послеоперационная инфекция наблюдалась у одной кошки через 4 месяца после операции по восстановлению двустороннего отрыва нижней губы; причина первоначальной травмы неизвестна.Изменение цвета коронки было замечено в двух молочных резцовых зубах собаки, упавшей со стола, что привело к двустороннему отрыву ростральной и каудальной верхней губы. У одной молодой кошки не было никаких клинических признаков, кроме двустороннего отрыва нижней губы, очевидного при первичном осмотре, но ее усыпили через 2 дня после операции из-за одышки и предполагаемого отека гортани. Все пациенты из семейства кошачьих, кроме вышеупомянутого, пережили травму и хирургическое вмешательство, при этом 64,3% (9/14) полностью выздоровели без осложнений (рисунок).Все пациенты получали послеоперационные обезболивающие. Двум кошкам, перенесшим тяжелую орофациальную травму, потребовалась временная эзофагостомическая трубка для нутритивной поддержки.

Результат двустороннего отрыва верхней губы с односторонним поражением хвоста у незрелой собаки с молочными зубами. (A, B) Перед обработкой тканей полости рта. (C, D) Закрытие раны после обработки раны, промывания и наложения швов. (E, F) Заживление пораженных мягких тканей подтверждено через 3 месяца после операции.

Из 23 обследованных пациентов восемь были доступны для анализа данных долгосрочного наблюдения (в среднем 66,5 месяцев; диапазон 4,4–111 месяцев). Владельцы не сообщали о каких-либо проблемах с дыханием, жевательной функцией или дискомфортом / болью во рту. Никаких последующих операций на полости рта, связанных с исходными травмами, не потребовалось. Двое владельцев кошек сообщили об изменении внешнего вида: пораженная нижняя губа опущена в сторону от исходной травмы. Обе эти кошки получили неизвестную травму ростральной нижней губы.

Обсуждение

Повреждения отрывной губы являются последствиями орофациальной травмы и чаще всего возникают в результате травмы транспортного средства или укусов животных. Более молодые животные могут быть перепредставлены из-за их любознательного и неуклюжего характера. Прогноз при хирургическом вмешательстве отличный. Обработка раны и промывание раны с последующим закрытием является предпочтительным методом лечения отрыва губы. Закрытие через второе натяжение не рекомендуется из-за контрактуры тканей, длительного воздействия костей и потенциальной потери преддверия полости рта (1).Особое внимание следует уделять тканям с подозрением на некроз, которые очень темные, серые, белые или те, которые отделяются от подлежащих тканей. Удаление раны может использоваться поэтапно, чтобы позволить тканям полностью заявить о себе перед окончательной терапией. Обильное промывание выполняется стерильным изотоническим физиологическим раствором, сбалансированным раствором электролита или разбавленным хлоргексидином (12). Лактатный раствор Рингера авторы предпочитают из-за потенциальной токсичности для фибробластов собак, наблюдаемых in vitro с физиологическим раствором и 0.12% раствор хлоргексидина (13, 14). Если трудно уменьшить мертвое пространство, следует рассмотреть возможность установки дренажа Пенроуза.

Рекомендовано раннее обеззараживание и введение антибиотиков (12). Благодаря отличному кровоснабжению полости рта и антибактериальным свойствам слюны инфекции после хирургических вмешательств становятся редкостью. Однако из-за сильно загрязненного характера травм отрыва губы обычно требуется антибактериальная терапия. Послеоперационная антимикробная терапия применялась у 91 пациента.3% случаев (21/23). Наиболее часто используемые системные противомикробные препараты включали амоксициллин-клавулановую кислоту и клиндамицин. Выбор противомикробного препарата и продолжительность использования зависели от клинициста. Однако выбор был основан на широком спектре действия противомикробного препарата, степени загрязнения и тяжести раны. В одном исследовании поддесневые анаэробные бактерии у собак с заболеваниями пародонта были наиболее чувствительны к амоксициллин-клавулановой кислоте, доксициклину и эритромицину (15). Аэробные бактерии оказались наиболее чувствительными к амоксициллин-клавулановой кислоте, эритромицину, гентамицину и сульфатриметоприму (15).Хлоргексидин представляет собой катионный бисгуанид, который позволяет ему связываться с отрицательно заряженными поверхностями во рту, такими как зубы и слизистая оболочка полости рта (16). Он обладает широким спектром действия и очень эффективен против грамположительных организмов. В этой серии случаев для пациентов использовали коммерчески доступный состав в виде геля с концентрацией 0,12%. Двум пациентам, у которых обнаружилось расслоение раны и потребовалось хирургическое вмешательство, были назначены соответствующие курсы амоксициллин-клавулановой кислоты. Ни одному из наших пациентов не проводились оральные посевы и тесты на чувствительность.Инфекция как осложнение была зарегистрирована в единственном случае через 4 месяца после первоначального успешного восстановления отрыва губы. У кошки обнаружен абсцесс с глубоким карманом в области уздечки левой нижней губы. Было высказано предположение, что в этом кармане мог скопиться мусор из-за атипичной формы губ после первоначальной операции. Поскольку у этой кошки был доступ на улицу, нельзя было исключить дополнительную травму, не связанную с этим.

Существует несколько техник наложения швов для восстановления травм отрыва губы, некоторые включают коронки зубов или кость в этой области.Чем обширнее травма отрыва губы, тем больше вероятность того, что для успешного восстановления потребуется дополнительное хирургическое вмешательство. Если зубы смежные, для фиксации вокруг их коронок можно наложить простые узловые или горизонтальные матрацные швы. Узлы желательно завязывать на десне, лингвальной или небной части зубов (и вдали от более нежных лабиальных или щечных мягких тканей). В качестве альтернативы, если зубы отсутствуют, можно просверлить направляющие отверстия в кости у альвеолярного края, чтобы пропустить через них шовный материал.Травмы отрыва верхней губы могут представлять проблему из-за относительно тонкой и плотно прилегающей десны, что также предрасполагает к разрыву этой области (3). Это может больше беспокоить кошек, у которых не хватает эластичности губ и щек, как у собак (10). Использование фиксирующих швов вокруг зубов верхней челюсти помогает уменьшить трудности при хирургическом восстановлении.

При травмах отрыва нижней губы можно наложить несколько фиксирующих швов, соединяющих подкожную ткань разорванной губы с подъязычной мышцей в межчелюстном пространстве, а подслизистую ткань с фиброзно-хрящевой тканью симфиза нижней челюсти, чтобы уменьшить мертвое пространство и установить правильное выравнивание.Шовный материал или проволоку можно также ввести через брюшную кожу и кожно-слизистый переход, наложить петлю на зубы нижней челюсти, а затем провести обратно через кожно-слизистое соединение и брюшную кожу противоположной стороны (12). Этот метод похож на серкляж для разделения симфиза нижней челюсти. Трубка для внутривенного введения жидкости, красный резиновый катетер или кнопка могут использоваться в качестве механизма для снятия натяжения кожи (4, 12). При этой технике шовный материал следует оставлять относительно рыхлым, чтобы избежать нарушения кровоснабжения лоскута.

Более обширные травмы отрыва нижней губы могут потребовать внутрикостного наложения шовного материала или проволоки. Отверстия просверливаются от губных / щечных до язычных через нижнюю челюсть. Через эти отверстия вводят шовный материал или проволоку, чтобы обернуть вокруг коронок зубов и соединить их снаружи вдоль кожи на уровне, приближающемся к нормальной конформации губ, и затягивают ровно настолько, чтобы мягкие ткани соприкасались с нижней челюстью (12). При использовании этого метода необходимо соблюдать осторожность, чтобы не просверлить корни зубов (или зачатки постоянных зубов у неполовозрелых животных).Затем используется простой узор с прерывистым швом, чтобы соединить слизистую оболочку губ / щек и десну (12). Закрытие оторванной мышцы и подслизистой ткани не только уменьшит мертвое пространство, но и уменьшит натяжение линии шва слизистой оболочки. Не было предпринято никаких попыток перестроить носовые хрящи, когда они были вовлечены в отрыв верхней губы. Эта процедура технически сложна из-за ограниченной видимости операционного поля во время маневрирования тканями и возможности смещения и последующих респираторных проблем.

Рассасывающийся шовный материал из мононити использовался у всех пациентов в этой серии случаев. Авторы отдают предпочтение полиглекапрону 25 4-0 или 5-0 с обжимной конической иглой с круглым или обратным резанием. Этот шовный материал является предпочтительным из-за его превосходной прочности на разрыв, характеристик обращения, отсутствия капиллярности и минимальной реакции ткани (17). Он надежно и быстро разлагается в результате гидролиза даже в инфицированной ткани, так что прочность на разрыв снижается на 50% через 7 дней и полностью теряется через 21 день.Он всасывается от 91 до 119 дней (18, 19). Полидиоксанон (PDS) можно использовать в полости рта, когда ожидается продолжительное время заживления и требуется повышенная прочность на разрыв (19). Намотанная игла предпочтительнее, так как она менее травматична для тканей и с ней легче работать (18). Режущие иглы созданы для более плотных тканей, но острый край на внутренней стороне их изгиба может вызвать разрыв тканей. Иглы с обратной режущей кромкой имеют плоскую внутреннюю кривую, но третью режущую кромку на внешней поверхности, направленную от края раны (17).Мультифиламентные шовные материалы имеют большее сопротивление ткани, капиллярность и служат очагом для бактерий, поэтому их не рекомендуется использовать в хирургии полости рта. Шовный материал следует выбирать в зависимости от типа выполняемой процедуры и желаемого времени, в течение которого нить должна оставаться функциональной (17). Кроме того, хотя на сегодняшний день ни один шовный материал не удовлетворяет всем критериям, выбранный материал должен быть неаллергенным, вызывать минимальную реакцию тканей, иметь хорошие характеристики обращения, надежность узлов и прочность на разрыв (17, 19).Из-за непрактичности рутинной седации или анестезии, которые могут потребоваться для снятия швов полости рта у большинства ветеринарных пациентов, нерассасывающиеся шовные материалы не идеальны для использования в процедурах полости рта. Поскольку у всех пациентов использовался один и тот же шовный материал, в этой серии случаев невозможно установить связь между частотой расхождения швов и шовным материалом. Расхождение, вероятно, было результатом других факторов, включая тяжесть и расположение травмы, обращение с тканями, раннюю дезактивацию и сопутствующие травмы в области отрыва губы.

Лоскутные методы следует рассматривать в случаях, когда значительный объем ткани был потерян во время первоначальной травмы или стал некротическим после травмы. Примерами являются ротационные лоскуты, лоскуты для продвижения одной ножки и лоскуты для продвижения губ. Восстановление функции и поддержание нормальной окклюзии являются первостепенными задачами у ветеринарных пациентов, при этом отличный косметический вид играет меньшую роль. Это контрастирует с человеческой медициной, где косметический результат имеет большое значение.Дети и молодые люди обычно поступают из-за укусов собак, что приводит к значительным травмам отрыва губ и деформации лица. Уродство, несмотря на адекватное функционирование, может привести к психологическому стрессу, ведущему к потере самооценки, снижению социализации и даже депрессии (5, 6).

Поражениям у людей позволяют заживать вторым натяжением, лечить первичным закрытием или реконструировать с помощью множества техник лоскута и трансплантации. При наличии достаточного количества ткани и жизнеспособных кровеносных сосудов предпочтительной терапией является микрососудистая хирургия для восстановления разорванных сосудисто-нервных пучков (6, 20, 21).Этот вариант дает пациенту максимальные шансы на восстановление функций и чувствительности (17). Венозный застой и последующий некроз лоскута — частые последствия этого метода; однако пиявки часто успешно используются для оттока вен (17–19). Исцеление второстепенным намерением было рекомендовано в качестве терапии выбора для молодых пациентов с хирургической ревизией сокращенной рубцовой ткани по мере необходимости (5). Успех лоскутных техник был описан как более непредсказуемый и обычно применяется в случаях с большими дефектами, неудачным начальным лечением или отсутствием жизнеспособных кровеносных сосудов (6).

Наиболее частым краткосрочным осложнением, наблюдаемым в представленном здесь исследовании, было расхождение раны. Большинство отрывов губ заживают без осложнений, если с тканями правильно обращаться, очищать их и промывать до закрытия раны. В противном случае можно увидеть инфекцию, образование абсцесса, некроз и расхождение. Неспособность обеспечить закрытие без натяжения, несомненно, приведет к частичному или полному расхождению швов, особенно в области нижней губы, где сила тяжести и двусторонняя латеральная уздечка губ создают более вентральное притяжение тканей.У одной собаки с двусторонним отрывом ростральной и каудальной нижней губы были предприняты три безуспешные попытки восстановить повреждения. В этом случае окончательная операция потребовала удаления резцов нижней челюсти, чтобы можно было создать направляющие отверстия в кости для наложения внутрикостных швов.

Сопутствующие травмы челюстно-лицевой области являются обычным явлением и должны быть стабилизированы, чтобы способствовать успешному восстановлению отрыва губы (7, 12). Интересно, что все три случая с расхождением раны имели либо перелом кости в этой области, либо симфизное разделение нижней челюсти.Возможно, но маловероятно, что нерешенная нестабильность была одним из факторов. В одном из случаев был неполный перелом нижней челюсти, затронувший только альвеолу зуба в этой области. Соседние зубы были удалены, чтобы можно было проделать направляющие отверстия в кости и наложить внутрикостные швы. Этот пациент страдал послеоперационной неврапраксией, определяемой как временное нарушение нервной проводимости (22). На основании электромиограммы предполагалось, что это повлияло на ветви тройничного нерва и могло вызвать дополнительное напряжение в месте операции на опущенной нижней челюсти.В другом случае с расхождением раны и сопутствующим переломом кости был перелом резцовой кости по волосам, который не требовал лечения, как считает лечащий врач этого случая. Разделение нижнечелюстных симфизов всегда ремонтировалось с помощью кругового серкляжа из проволоки. Что касается расхождения раны, наблюдаемого у кошки с двусторонним отрывом ростральной нижней губы и одновременным разделением симфиза нижней челюсти, то серкляжная проволока, используемая для восстановления симфизарного разделения, была помещена со скрученным узлом в вентральном месте, что могло вызвать повышенное натяжение слизистой оболочки губ. .Хирургическое лечение прошло успешно после наложения дополнительных снимающих натяжение швов (рисунок). Скрутка могла быть размещена в боковом положении, чтобы уменьшить натяжение линии шва. При наличии сопутствующей нестабильности костной ткани следует рассмотреть методы стабилизации, такие как межзубная разводка и наложение композитной шины, серкляжная проводка, межфрагментарная разводка, установка мини-пластины, челюстно-нижнечелюстная фиксация или поддерживающие методы наложения намордника. С другой стороны, другие пациенты в нашем исследовании со значительными сопутствующими травмами, такими как отрыв носа и разделение симфиза нижней челюсти, зажили без происшествий, что позволяет предположить, что вероятность расхождения раны не может быть объяснена только нестабильностью кости.Случаи с расхождением раны прошли 1-2 дня от момента травмы до операции, и двое из трех лечились послеоперационными антибиотиками. Нельзя исключать и другие факторы, такие как плохое соблюдение владельцем ограничений кормления и активности, натяжение лоскута, неправильная обработка раны, некроз тканей, инфекция или самотравма.

Результат двустороннего отрыва нижней губы у кошки подросткового возраста с постоянным прикусом и разделением нижнечелюстного симфиза. (A) После обработки тканей полости рта во время презентации. (B) Расхождение замечено через 6 дней после первой операции. (C, D) Закрытие раны после промывания и наложения дополнительной нити, снимающей натяжение. (E, F) Заживление пораженных мягких тканей и нижнечелюстного симфиза подтверждено через 1 месяц после операции.

В данной серии случаев все двусторонние ростральные отрывы нижней губы наблюдались у кошек. Это подтверждается данными о кошках в ветеринарной литературе, которые были сбиты автомобилем, на них наступил хозяин или получили неизвестные травмы (7, 8, 10, 14).Кошки, выходящие на улицу, более уязвимы к травмам от транспортных средств. Из-за относительно меньшего размера тела по сравнению с собаками они могут испытывать более значительный травматический контакт как с транспортным средством, так и с дорожным веществом, что приводит к более серьезным травмам. Отслоение нижней губы может возникнуть из-за сопротивления нижней челюсти при скольжении по дороге. Отрыв нижней губы также чаще встречается у котят, на которых наступили, а затем попытались оторваться. Двусторонние отрывы ростральной верхней губы чаще встречались у собак, перенесших травму укуса другой собакой.

У нескольких пациентов были сопутствующие стоматологические травмы, которые включали сложные переломы коронки, сложные переломы коронки и корня, неосложненный перелом коронки и оставшиеся фрагменты корня. Удаление было наиболее распространенным методом лечения и проводилось во время первоначальной операции у всех пациентов, за исключением одного случая, в котором дальнейшее лечение было отложено из-за чрезмерного времени анестезии. Два перелома зубов у двух пациентов лечили терапией витальной пульпы. Сопутствующие орофациальные травмы были очень распространены, что требовало тщательного обследования перед хирургическим лечением отрыва губы.Рентгенография зубов и головы может быть полезной, но часто дает более низкие результаты при травмах верхней челюсти, костей носа и височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) из-за совокупности других структур. При подозрении на сопутствующую травму кости или поражение ВНЧС рекомендуется компьютерная томография (КТ).

Наиболее частым фактором риска развития отрыва губ у кошек оказался образ жизни в помещении / на улице. Из шести кошек, получивших неизвестные травмы, пять были уличными или бродячими кошками. Это делает их более склонными к взаимодействию с другими животными, особенно с бродячими кошками.Они также подвержены более высокому риску травм и падений, связанных с автомобилем. Укушенные раны, в большинстве своем от других собак, были наиболее частой причиной отрыва губ у собак. Большинство укусов были нанесены соседскими собаками или теми, с которыми они встречались на прогулке, а не соседями по дому. Факторы риска для собак включали контакт с собаками без поводка, то, что они сами были без поводка, или ситуации, когда несколько собак контактировали друг с другом, например, в парках для собак и в интернатах.

Послеоперационное лечение может включать мягкую диету на 10–14 дней, запрещающую пациенту жевать игрушки или твердые лакомства, терапию антибиотиками (амоксициллин / клавулановая кислота или клиндамицин), пероральный хлоргексидин (в форме полоскания или геля), обезболивающие (не -стероидные противовоспалительные препараты, трамадол, габапентин, опиоиды) и елизаветинский воротник при необходимости.Если повреждение отрыва нижней губы было обширным, можно рассмотреть возможность использования тейпа для предотвращения чрезмерного натяжения зашитой раны. Ни у одного из пациентов в этой серии не применяли пластырь на наморднике. Рекомендуется двухнедельный повторный осмотр, чтобы контролировать заживление мягких тканей полости рта. Обследование полости рта под наркозом с использованием рентгеновских снимков рекомендуется через 6–12 месяцев после первичного осмотра и лечения для мониторинга эндодонтического и пародонтального здоровья ранее травмированных зубов (23).

Травмы отрыва губы — частый результат травм, нанесенных автомобилем, наступлением или укусом.Прогноз благоприятный при ранней хирургической обработке раны, лаваже и закрытии раны без натяжения. Сопутствующие орофациальные травмы очень распространены, что требует тщательного обследования и использования таких диагностических методов, как стоматологическая рентгенография и компьютерная томография. Пациенты данной серии случаев, как правило, были младше 3 лет. Кошки с ростральными отрывами нижней губы были преобладающими, тогда как ростральные отрывы верхней губы были более распространены у собак.

Вклад авторов

KS: Сбор данных, анализ и интерпретация данных, составление рукописи, редактирование рукописи.AR: Изучите концепцию и дизайн, сбор данных, критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Reiter AM, Lewis JR. Травма опорно-двигательного аппарата головы. В: Drobatz K, Beal M, Syring R, редакторы. Руководство по лечению травм у собак и кошек.Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; (2011). п. 255–92. 10.1002 / 9781118785645.ch26 [CrossRef] [Google Scholar] 2. Гаага Х. Травматические стоматологические заболевания и повреждения мягких тканей полости рта. Ветеринарная клиника North Am Equine Pract. (1998) 14: 333–47. 10.1016 / S0749-0739 (17) 30201-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Олмстед М. Коррекция травматического отрыва верхней губы у двух собак. Vet Med Small Animal Clin. (1976) 71: 1228–9. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фарроу С. Хирургическое лечение отрыва нижней губы у кошки.Vet Med Small Animal Clin. (1973) 68: 1418–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Rhee S, Colville C, Buchman S. Консервативное лечение больших отрывов губы и местных ориентиров. Pediatr Emerg Care (2004) 20: 40–2. 10.1097 / 07.pec.0000106243.72265.f6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Дараэй П., Каллигас Дж., Кац Е., Этра Дж. У., Сетна А.Б. Реконструкция отрыва верхней губы после укуса собаки: клинический случай и обзор литературы. Am J Otolaryngol. (2014) 35: 219–25. 10.1016 / j.amjoto.2013.11.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Уайт Т. Отрыв губ и восстановление разделения нижнечелюстного симфиза у неполовозрелой кошки. J Vent Dent. (2010) 27: 228–33. 10.1177 / 089875641002700404 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Павлица З. Ветеринарный стоматолог за работой: отрыв губ у кошки и собаки. J Vet Dent. (1999) 16:33. [Google Scholar] 9. Reiter AM. Неотложные хирургические операции в полости рта. В: Аронсон Л., редактор. Неотложная хирургическая помощь для мелких животных. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; (2016). п. 511–9. [Google Scholar] 10. Павлетич М. Реконструктивная хирургия губ и щек.Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. (1990) 20: 201–26. 10.1016 / S0195-5616 (90) 50011-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Эванс Х., де Лахунта А. Анатомия собаки Миллера. 4-е изд. Сент-Луис: Сондерс; Эльзевир; (2013). [Google Scholar] 12. Swaim SF. Травмы мягких тканей лица. В: Verstraete FJ, Lommer ML, редакторы. Челюстно-лицевая хирургия у собак и кошек. Эдинбург: Сондерс; Эльзевир; (2012). п. 243–57. [Google Scholar] 13. Buffa E, Lubbe A, Verstraete F, Swaim SF. Влияние растворов для промывания ран на фибробласты собак: исследование in vitro, .Vet Surg. (1997) 26: 460–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Санчес И., Нусбаум К., Сваим С., Хейл А.С., Хендерсон Р.А., Макгуайр Дж. Хлоргексидиндиацетат и цитотоксичность повидон-йода в отношении эмбриональных фибробластов собак и Staphylococcus aureus Vet Surg . (1988) 17: 182–5. [PubMed] [Google Scholar] 15. Radice M, Martino PA, Reiter AM. Оценка поддесневых бактерий у собак и восприимчивости к обычно используемым антибиотикам. J Vet Dent. (2006) 23: 219–24. 10.1177 / 089875640602300404 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16.Саркиала-Кессель EM. Использование антибиотиков и антисептиков. В: Verstraete FJ, Lommer ML, редакторы. Челюстно-лицевая хирургия у собак и кошек. Эдинбург: Сондерс; Эльзевир; (2012). п. 15–21. [Google Scholar] 17. Домник ЭД. Варианты шовного материала и игл в хирургии полости рта и пародонта. J Vet Dent. (2014) 31: 204–11. 10.1177 / 089875641403100313 [CrossRef] [Google Scholar] 18. Smeak DD. Подбор и использование имеющихся на данный момент шовных материалов и игл. В: Bojrab MJ, Waldron DR, Toombs JP, редакторы.Современные методы хирургии мелких животных. 5-е изд. Джексон: Тентон НьюМедиа; (2014). п. 2–12. [Google Scholar] 19. Цугава AJ, Verstraete FJM. Шовные материалы и биоматериалы. В: Verstraete FJ, Lommer ML, редакторы. Челюстно-лицевая хирургия у собак и кошек. Эдинбург: Сондерс; Эльзевир; (2012). п. 69–78. [Google Scholar] 20. Бадж А., Бельтрамини Дж., Лагана Ф., Джанни А.Б. Реплантация верхней губы микрохирургическая: история болезни. J Oral Maxillofac Surg. (2010) 68: 664–7. 10.1016 / j.joms.2009.07.028 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21.Liliav B, Zaluzec R, Hassid V, Ramasastry S, Kalimuthu R. Реплантация губы: жизнеспособный вариант реконструкции нижней губы после укусов человека, обзор литературы и предлагаемый алгоритм лечения. J Plast Reconstr Aesthet Surg. (2012) 65: 197–9. 10.1016 / j.bjps.2012.01.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Ломмер MJ. Осложнения при удалении. В: Verstraete FJ, Lommer ML, редакторы. Челюстно-лицевая хирургия у собак и кошек. Эдинбург: Сондерс; Эльзевир; (2012). п. 153–9. [Google Scholar] 23.Викари Э., Степанюк К. Пошаговое описание: восстановление отрыва нижней челюсти у собак и кошек. J Vet Dent. (2014) 31: 212–7. 10.1177 / 089875641403100314 [CrossRef] [Google Scholar]

сокращений | HealthLink BC

Есть ли у вас порез?

Порезы — это открытые раны, которые разрезают или разрывают кожу.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас колотая рана?

Это рана, вызванная попаданием острого заостренного предмета через кожу. Колотые раны глубже и уже, чем порезы.

Есть порез на глазном яблоке?

Рана больше похожа на царапину, чем на порез?

У вас глубокая рана на голове, шее, груди или животе?

Глубокая колотая рана в любой из этих областей может повредить внутренние органы.

Да

Глубокая колотая рана головы, шеи, груди или живота

Нет

Глубокая колотая рана головы, шеи, груди или живота

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Продолжалась ли боль более 8 часов?

Да

Боль более 8 часов

Нет

Боль более 8 часов

Усиливается ли боль?

У вас есть рана на руке, ноге, кисти или ступне, которая больше, чем просто царапина?

Для раны руки или ноги, является ли кожа ниже раны (дальше по конечности) синей, бледной или холодной на ощупь и отличается от кожи на другой руке или ноге?

Это может означать, что главный кровеносный сосуд был поврежден и кровь не доходит до остальной части руки или ноги.

Да

Кожа синяя, бледная или холодная под травмой руки или ноги

Нет

Кожа синяя, бледная или холодная под травмой руки или ноги

Можете ли вы нормально переместить область под травмой? хоть может и больно?

Да

Может нормально двигать конечностью ниже травмы

Нет

Невозможно нормально двигать конечностью ниже травмы

При ранении руки или ноги, есть ли онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг раны или ниже рана (дальше по руке или ноге)?

Это может означать, что нерв был поврежден.

Да

Онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг или под травмой руки или ноги

Нет

Онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг или ниже травмы руки или ноги

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Достаточно ли глубокая рана, чтобы вы могли увидеть кость, мышцу или сухожилие?

Мышцы выглядят темными и толстыми, а сухожилия и кости выглядят белыми и блестящими.

Да

Мышца, сухожилие или кость видны

Нет

Мышцы, сухожилия или кость видны

Удалось ли вам хорошо промыть рану?

Возможно, вы не сможете очистить рану, если она глубокая, слишком сильно болит или в ней застрял какой-либо предмет.

Да

Способен адекватно очистить рану

Нет

Невозможно должным образом очистить рану

В рану застрял какой-то предмет, и вы не можете его вытащить?

Возможно, вы не сможете удалить ее из-за того, где и насколько глубока рана, или из-за того, что она вызывает сильную боль.

Объект большой или маленький?

«Большой» означает такие предметы, как гвоздь или кусок дерева длиной не менее 5,1 см (2 дюйма) и все, что больше. Под маленькими подразумеваются такие вещи, как кончик карандаша, небольшая заноза или щепка.

Большой

Большой внедренный объект

Маленький

Маленький внедренный предмет

Порез или намотка более 0,6 см (0,25 дюйма) глубиной и 2,0 см (0,75 дюйма) длиной с открытыми сторонами?

Такие раны часто требуют наложения швов. Если вам нужны швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Да

Отрежьте более 0,6 см (0,25 дюйма) в глубину и 2,0 см (0,75 дюйма) в длину с открытыми сторонами

Нет

Отрежьте более 0.6 см (0,25 дюйма) в глубину и 2,0 см (0,75 дюйма) в длину с открытыми сторонами

Рана на лице?

Беспокоитесь о рубцах?

Да

Беспокоитесь о рубцах

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

К очистите рану хорошо:

• Сначала вымойте руки.
• Удалите с раны крупные куски грязи или мусора с помощью очищенного пинцета. Не вдавливайте пинцет глубоко в рану.
• Подержите рану под прохладной проточной водой. Если у вас есть распылитель в раковине, вы можете использовать его, чтобы удалить грязь и другой мусор из раны.
• Осторожно потрите водой, мягким мылом и тканью для лица.
• Если в ране осталась грязь или другой мусор, очистите ее еще раз.
• Если рана начинает кровоточить, приложите к ней прямое и постоянное давление.

Если химическое вещество вызвало рану или ожог, следуйте инструкциям на контейнере с химическим веществом или позвоните в провинциальный токсикологический центр, чтобы узнать, что делать. Большинство химикатов следует смывать большим количеством воды, но с некоторыми химикатами вода может усугубить ожог.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

• Для глубокой или грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться укол, если:
  • Вы не получали прививку от столбняка последние 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
  • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.
• Для чистой раны вам может понадобиться укол, если:
  • Вы не получали прививку от столбняка за последние 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
  • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Некоторые типы ран на лице оставляют шрам с большей вероятностью, чем другие. К ним относятся:

• Раны с зазубринами на лице.
• Порезы на веках.
• Порезы на губах, особенно если они рассекают край губы.

Швы или другое лечение могут помочь предотвратить образование рубцов. Лучше всего обратиться за помощью в течение 8 часов после травмы.

При сильном кровотечении может быть истинным любое из этих значений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , может быть правдой любое из них:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Колотые раны

Ссадины

Травмы глаз

Травмы рта и зубов | Cigna

У вас травма рта или зубов?

Есть

Травма рта или зубов

№

Травма рта или зубов

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы?

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Есть

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

№

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

У вас был быстрый отек рта, языка или горла?

Есть

Быстрый отек рта, языка или горла

№

Быстрый отек рта, языка или горла

Повреждены зубы?

Поврежден постоянный зуб?

Есть

Травма постоянного зуба

№

Травма постоянного зуба

Зуб расшатался, сдвинулся или застрял в десне?

Есть

Зуб расшатался, сдвинулся или застрял в десне

№

Зуб расшатался, сдвинулся или застрял в десне

Зуб сдвинулся или очень расшатался?

Есть

Зуб очень расшатанный или сместился

№

Зуб очень расшатанный или сместился

Есть ли сколы, трещины или трещины на зубе или стоматологическом приспособлении (например, протезах или коронке)?

Есть

Зуб или стоматологический прибор сколот, треснут или сломан

№

Зуб или стоматологический прибор сколот, треснут или сломан

Область вокруг зуба кровоточит?

Есть

Кровотечение из-за травмы зуба

№

Кровотечение из-за травмы зуба

Можете ли вы нормально открывать и закрывать рот?

Есть

Может нормально открывать и закрывать рот

№

Невозможно нормально открывать и закрывать рот

Изменил ли цвет зуб после травмы?

Есть

Зуб изменил цвет после травмы

№

Зуб изменил цвет после травмы

У вас рана во рту?

Это может быть порез, прокол или разрыв губ, языка или внутренней части рта.

Порез или прокол полностью прошел через язык или язык был отрезан?

Если часть языка была отрезана, оберните ее чистой тканью и положите в пакет со льдом, чтобы он оставался прохладным до обращения за медицинской помощью. Не наносите лед или воду со льдом прямо на язык.

Есть

Прокол языка или отрезанной части языка

№

Прокол языка или отрезанной части языка

Есть ли колотая рана на нёбе, щеках, губах или задней части глотки?

Колотая рана создается от укола чем-то острым, например, карандашом.Обычно он проникает глубоко в ткани. Во рту бывает трудно определить, насколько глубока колотая рана. Маленькие раны, такие как укус внутренней части губы или щеки, не являются колотыми ранами.

Есть

Прокол в области неба, щек, губ или задней части глотки

№

Прокол в области неба, щек, губ или задней части глотки

Кровь все еще сочится из раны после 45 минут прямого давления?

Есть

Незначительное кровотечение через 45 минут прямого давления

№

Незначительное кровотечение через 45 минут прямого давления

Не застрял ли во рту кусок зуба, часть стоматологического аппарата или любой другой предмет?

Есть

Предмет в ране во рту

Рана больше 0.25 дюймов (0,6 см) в глубину и 0,75 дюйма (2,0 см) в длину с лоскутом ткани, неровными краями или открытыми сторонами?

Такие раны часто требуют наложения швов. Если вам нужны швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Есть

Рана глубиной более 0,25 дюйма (0,6 см) и длиной 0,75 дюйма (2,0 см) с лоскутом, неровными краями или открытыми сторонами

№

Ранение более 0.25 дюймов (0,6 см) в глубину и 0,75 дюйма (2,0 см) в длину с клапаном, неровными краями или открытыми сторонами

Есть ли рана на лице, губах или любой другой области, где вас беспокоит образование рубцов?

Раны в этих областях могут нуждаться в наложении швов. Если вам нужны швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Есть

Рана на лице, губах или другой области, где есть шрам

№

Рана на лице, губах или другой области, где есть шрам

Вы обожгли губы, рот или горло горячей едой или напитком?

Эти ожоги могут вызвать образование небольших волдырей.

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.

Есть

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

№

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

Есть ли у вас боль от травмы?

Есть

Боль после травмы рта или зубов

№

Боль после травмы рта или зубов

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Есть

Боль более 2 дней

№

Боль более 2 дней

Как вы думаете, у вас может быть температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет или ослабленная иммунная система?

То, что ослабляет иммунную систему у взрослого или старшего ребенка, может отличаться от того, что ослабляет иммунную систему у маленького ребенка или младенца.

Есть

Диабет или проблемы с иммунитетом

№

Диабет или проблемы с иммунитетом

Как вы думаете, вам может понадобиться прививка от столбняка?

Есть

Может потребоваться прививка от столбняка

Были ли у вас какие-либо симптомы со стороны полости рта или зубов более недели?

Есть

Симптомы более 1 недели

№

Симптомы более 1 недели

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

• Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (сильное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете себя немного запыхавшимся, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот во время дыхания движется внутрь и наружу.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит немного быстрее обычного.
• Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот несколько примеров для детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидноклеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязная рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

• Для грязной раны , в которой есть такие вещи, как грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
  • Вам не делали прививку от столбняка за последние 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
• Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
  • Вы не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

С легким кровотечением может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Если вы сможете добраться до стоматологического кабинета (или отделения неотложной помощи) в течение часа или двух после травмы, стоматолог сможет повторно имплантировать зуб в лунку.

Для сохранения зуба до обращения к стоматологу :

• Возьмите зуб за верхушку, а не за корень.
• Промыть зуб водой. Не трите и не трите его.
• Вставьте зуб обратно в гнездо. Осторожно прикусите марлю или чистую ткань, чтобы зуб оставался на месте, или удерживайте зуб пальцем.(Это не лучшая идея для тех, кто может проглотить зуб.)
• Другой вариант — положить зуб в небольшую емкость с молоком. Если у вас нет молока, используйте водопроводную воду.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему стоматологу, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим стоматологом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему стоматологу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим стоматологом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.

  No related posts.