Прогения и прогнатия картинки: Прогнатия и прогения — в чем разница и фото — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Прогнатия и прогения — в чем разница и фото

Прогнатия и прогения – патологические изменения прикуса, в основе которых лежит нарушение развития и формирования нижней челюсти. Первый вариант образуется при недостаточном ее развитии, а второй – при чрезмерном. Постановка зубов при прогнатии и прогении достаточно сложная и должна проводиться как можно раньше.

Как выглядит и чем отличается прогнатия от прогении

Фото прогнатии и прогении наглядно демонстрируют, чем эти два прикуса отличаются друг от друга.

Прогения

Если взглянуть на пациента с этим аномальным прикусом в профиль, то разница между верхней и нижней челюстью будет весьма заметна. Подбородок вместе с нижней челюстью выступает вперед, а губа над ним значительно крупнее верхней. В стоматологии выделяют два варианта этого прикуса.

Истинный. Лечить эту аномалию сложнее всего, поскольку ее сопровождает нарушенное положение не только передних, но и боковых зубов. Между челюстями образуется щель. Человек практически не способен есть твердую пищу. Излечить такое искривление без помощи хирургии удается только в детском возрасте.
Ложный. Эту патологию часто можно видеть у пожилых людей, из-за чего ее второе название – старческий прикус. Бывает, что такой вид прогении развивается у молодых пациентов. Обычно это следствие неправильно сросшейся травмы челюсти.

Эти два вида одной патологии отличаются лишь тем, что при ложном происходит нарушение расположения только передних зубов, тогда как истинная деформация ведет к изменению во всем зубном ряду.

Прогнатия

Этот вид патологического прикуса тоже делится на ложный и истинный.

Первая прогнатия встречается более часто. У человека происходит западание нижней челюсти и бывает оно достаточно глубоким. Излечить его можно ортодонтическими или хирургическими методами.
Второй вариант прогнатии более редкий и носит наследственный характер. Верхняя челюсть имеет патологически большой размер. Исправить ее соотношение с нижней можно только в детском возрасте при использовании регулятора функции Френкеля, который приостанавливает рост верхней челюсти. Когда организм уже взрослый и полностью сформирован, решить проблему может только хирургическая операция.

На заметку!
Ложный или дистальный прогнатический прикус есть при рождении у всех детей. Но по мере взросления и развития он трансформируется и исправляется.

Итог

Прогнатический и прогенический прикусы относятся к патологическим и связаны с неправильным развитием нижней челюсти. Визуально проявляются в виде неправильного соотношения верхней и нижней частей черепа. Корректируются они сложно, и потому рекомендовано делать это в детском возрасте. Если такое смыкание зубов сохраняется во взрослом возрасте, исправляют его только хирургическим способом.

Прогения — патология прикуса

Прогения — отклонение от нормы в строении зубных рядов. Выражается в увеличении и выдвижении вперед нижней челюсти. Подобная патологическая деформация встречается по статистике в диапазоне 1,4 — 30% пациентов.

Внешние признаки:

Помимо выступающей нижней челюсти у пациентов с патологией наблюдают:

западание лица в области средней части;
утолщение нижней губы относительно верхней, ее выпячивание, а иногда и вывернутость;
углубленные носогубные складки;
увеличенный угол между нижней и верхней челюстью.

Чем опасна прогения?

При прогении нарушается процесс пережевывания, переваривания и усвоения пищи. Человек с сильно выраженной патологией испытывает затруднения во время еды, иногда даже не может полноценно откусывать, что ведет к повышенной нагрузке на желудочно-кишечный тракт.

Происходит перераспределение нагрузки на зубы, в результате чего некоторые из них изнашиваются быстрее и требуют частого лечения. Помимо этого, нарушаются пропорции и изменяется внешний вид лица. Подобный эстетический дефект в детском возрасте может стать причиной комплексов и замкнутости у ребенка.

Появляются и нарушения в ротовом дыхании. Следствие этого — повышенная заболеваемость простудными заболеваниями, периодическое обветривание губ и сухость слизистой оболочки полости рта.

Почему появляется прогения

Факторы, из-за которых появляются патологии прикуса делятся на врожденные и приобретенные. К врожденным относятся:

заболевания матери в период беременности;
родовые травмы;
врожденное несращение неба и отростков альвеолы;

зачатки зубов в начале формирования расположены аномально;

Причины приобретенной прогении:

привычка сосать палец, язык или верхнюю губу;
длительное использование пустышки;
использование бутылочек для кормления смесями более 1,5 лет;
дыхание ртом при хронических оториноларингологических заболеваниях и увеличении миндалин;
запоздалая смена зубов;
привычка опираться подбородком на руку в положении сидя;
неправильное положение головы ребенка во время сна;
непрофессионально проведенные хирургические операции.

Перекрытие нижних зубов верхними при нормально сформированном прикусе составляет 1/3. Прогения демонстрирует обратную картину. При ранней постановке диагноза есть шанс сдержать развитие нижней челюсти.

Классификация прогении

Патология подразделяется на ложную и истинную.

В случаях истинной прогении в большей степени развивается нижняя челюсть. У пациентов с этим видом нарушена дикция и присутсивуют все внешние признаки патологии. На появление влияют факторы генетики, родовые травмы и заболевания женщины во время беременности. Важно начать лечение в раннем возрасте, пока челюстно-лицевые кости поддаются коррекции. Меры по исправлению сводятся к задерживанию развития нижней челюсти, применяют массаж, а иногда и хирургическое вмешательство. Во взрослом возрасте корректировка дается сложнее. Понадобится операция и ношение ортодонтической конструкции.

Для ложной прогении характерен нормальный размер челюстей. При этом нижняя смещена вперед. Такой прикус формируется, когда человеку приходится выдвигать ее, вследствие чего мышцы и связочный аппарат неправильно развиваются. Причинами выступают преждевременно потерянные или удаленные молочные зубы на верхней челюсти, запоздалая смена зубов или постоянная фиксация нижнего лицевого отдела в неправильном положении.

Исправление прикуса при прогении

Выбор методов исправления зависит от вида патологии и причин возникновения. Применяемые ортодонтические аппараты стимулируют развитие верхней челюсти и корректируют положение зубов. Стоматологи студии DaVinci используют:

капы;
трейнеры;
пластины.

Это менее болезненные и продолжительные способы коррекции. Нужного результата при начале лечения во взрослом возрасте помогут достичь брекет-системы. Дети носят их от одного до полутора лет, период ношения у взрослых — около четырех лет.

Серьезные зубочелюстные деформации при нежелании использовать брекеты лечатся с помощью хирургического вмешательства во взрослом возрасте. Операция — финансово затратный способ, сопряженный с риском осложнений. Поэтому, если стоматолог рекомендует ношение ортодонтических аппаратов — лучше прислушаться к совету.

Профилактика

Если патология не врожденная, можно избежать формирования патологического прикуса путем своевременного принятия мер:

первый поход к зубному врачу запланировать, когда ребенку 2-3 года;
отказаться от курения и употребления алкоголя (даже в малых дозах) во время планирования беременности и в период вынашивания малыша;
препятствовать развитию вредных привычек: отучить малыша сосать палец, вовремя избавиться от пустышки и бутылочки;
с раннего детства приучать держать осанку ровно, так как доказана взаимосвязь всех систем в организме. Сутулость меняет наклон головы, что способствует постоянному выдвижению нижней челюсти вперед;

следить за положением головы ребенка во время сна. Ребенок не должен привыкнуть подкладывать под нее подушку или кулачок. Избыточное давление на челюсть формирует неправильный прикус. Также стоит избегать запрокидывания или прижатой к груди головы.

Основные признаки прогении — сигнал для незамедлительного обращения к стоматологу. Уделите ребенку особое внимание, ведь именно в детском возрасте патологию легко исправить.

это что это -? Прогения: возможные причины, терапия

Прогения — это заболевание, которое связано с аномальным и чрезмерно активным развитием костей нижней челюсти, выражается это в том, что нижний ряд зубов выступает вперед больше, чем верхний. Все это образует неправильный прикус. Рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения. А также проблемы, которые могут наступить в связи с отсутствием лечебных мероприятий.

Аномалии челюсти

Самыми распространенными проблемами, которые связаны с патологическим развитием костной системы челюсти, являются прогения и прогнатия. Если прогения — это патология нижней челюсти, которая выражена в чрезмерном ее развитии, то прогнатия — это болезнь, которая выражается в ее недоразвитости.

В основном все симптомы болезни можно увидеть еще в период младенчества, и лучше начать с этим бороться сразу, тогда преодоление данной патологии будет наиболее продуктивным. Ведь данные заболевания относятся к самым сложным в лечении и восстановлении костной системы лица.

Причины возникновения прогении

Факторы, которые способствуют неправильной постановке зубов при прогении, могут быть как врожденными, так и приобретенными.

К врожденным следует относить:

Перенос во время беременности тяжелых заболеваний или болезней в острой форме.
Прием в период беременности лекарственных средств, которые недопустимы для будущих мам.
Генетический фактор.
Травмы ребенка, полученные во время прохода по родовым трубам.
Врожденная патология неба (расщелина).
Патологии альвеолярных отростков.
Зубы неправильно располагались и росли с самого начала, то есть аномалии расположения зубов и их роста.

Причины приобретенной патологии:

Искажение челюсти вследствие вредных привычек, таких как сосание пальцев, языка или верхней губы. Такие действия приводят к постепенной деформации костной лицевой системы.
Ребенок сосал соски, бутылки длительное время, хотя уже должен был это давно прекратить делать. Обычно проявляется при применении пустышек и бутылочек более чем полтора года.
Заболевание дыхательной системы, заложенность носа и, как следствие, постоянное дыхание через рот тоже может поспособствовать развитию патологии.
Очень позднее начало смены зубов.
Вероятно развитие аномалии и при любви опираться подбородком о руку.
Неправильное положение черепа во время отдыха и сна.
Последствия врачебных ошибок (хирургия).

Все эти аспекты способны вызвать прогению нижней челюсти. Но чтобы вовремя успеть отреагировать на заболевание, нужно знать его симптомы и признаки.

Симптомы прогении

Прогения — это заболевание, которое деформирует и очертания лица. Заметно это по профилю в целом, так как нижняя губа и подбородок круто торчат вперёд. Различают два типа симптоматики, одна относится к лицевой, другая — к внутренней. Рассмотрим основные симптомы и признаки более внимательно.

Симптоматика со стороны лица

Прогения нижней челюсти характеризуется ее выдвинутым состоянием.
Косвенный признак аномалии челюстей — это ее гениальный угол, который при данном заболевании увеличен.
Вмятины и асимметрии лица.
Нижняя губа кажется намного больше верхней, выдвинута вперед и бывает немного вывернута.
Нижняя часть лица кажется более объемной и высокой.
Подбородок чаще имеет заостренную или суженную форму.
Не всегда, но довольно часто отсутствует складка под нижней губой.
Носогубные складки четко выражены и имеют углубления.

Внутренние патологии и их симптоматика

Речь больного зачастую носит дефект шепелявости.
Зубы расположены так, что нижние выходят за пределы верхних зубов.
Нарушение внутренней симметрии.
Зубы растут в различных направлениях и могут иметь разное положение. То есть образуют волнообразный ряд, а не ровную линию.
Различны заболевания ротовой полости, гингивиты, кариес, зубной камень и так далее.
Наличие зубов очень крупного размера. Чаще всего такие зубы расположены на верхней челюсти.
Величина альвеолярных дуг и зубных не соответствует должной.
Нарушение жевательной функции. Причем данный симптом проявляет себя в первую очередь.

Различия заболевания по типу

У прогении есть своя классификация. Патология делится на два типа, первый тип — это истинная прогения, а второй — ложная прогения. Рассмотрим каждый вид отдельно.

Истинная прогения

Вид этой прогении относится к самым сложным патологиям в восстановлении. Данное заболевание характеризуется нарушением прикуса как переднего ряда зубов, так и боковых частей. В дальнейшем возможно появление щели между нижним и верхним рядами зубов. Конечно, это возможно лишь при прогрессивном росте нижней челюсти.

Проблема такого заболевания заключается не только в эстетике, но и в физиологии. Человеку при выраженной прогении трудно употреблять пищу, пережевывать ее и тем более откусывать. Особенно это выражается при потреблении твердых продуктов.

Ложная прогения, или старческая

Эта форма характерна по большей части для людей в возрасте. Ее еще называют «старческая прогения». Конечно, это заболевание встречается не только у пожилых, но и у людей других возрастных категорий. А именно тех, кто в свое время перенес хирургическое вмешательство, последствием которого стало неправильное срастание неба.

Сама болезнь проявляет себя схожим образом с предыдущим видом. Единственная разница, что у ложной формы аномальное развитие распространяется лишь на передние зубы. Тогда как жевательные зубы находятся в нормальном своем состоянии.

Как вылечить?

Лечение прогении представляет собой долгий и утомительный процесс. В некоторых случаях коррекция практически невозможна или возможно лишь незначительное улучшение. Поэтому прогению следует начинать лечить как можно раньше.

Лечение аномалии в дошкольном возрасте:

Стимулирующие, массажные действия в отношении альвеолярного отростка.
Если нижний ряд смещен не более чем на два миллиметра, то можно использовать окклюзионную накладку.
При необходимости может производиться операция на уздечку языка.
Используются пластины и с коррекционными пружинами, эти пружины примыкают к зоне неба.
Естественно, придется отучать от дурных привычек, которые привели к нынешнему положению. То есть без устранения причины невозможно произвести адекватное лечение. Поэтому если ребенок подпирает рукой подбородок, то придется с этим бороться. Если же причина в пустышках, то также придется их убрать.
Применение специализированных устройств, которые направленны на восстановление речевых способностей, жевательной и глотательной функции.
Применение многообразных активаторов и коррекционных пластин.

Для лиц, находящихся в пубертатном периоде, лечение несколько сложнее. И результат этого лечения во многом зависит от ситуации и степени тяжести патологии. Поэтому могут использоваться съемные коррекционные пластины, которые обычно назначают детям младшего возраста. Если ситуация несколько сложнее, то устанавливают брекеты.

Что же говорить о лечении взрослого человека, тут все гораздо сложнее, чем в предыдущих случаях. Ведь костная система давно окрепла и сформировалась, и ее не так-то просто «заставить» принять должное положение. Поэтому для лечения взрослых используют все те же брекет-системы. Однако этим все не ограничивается, возможно, также применение специализированного аппарата Брюкля. Его принцип действия основан на тяге челюстей. Помимо приведенных вариантов коррекции есть и другие.

А что будет, если не лечить?

Сразу можно сказать, чего точно не будет у тех, кто отказывается устранять проблему. Это зубов! Ведь прогения влияет не только на эстетику и возможность нормально есть, она также способствует развитию болезней.

И особенно часто возникают проблемы с расшатыванием зубов, их гниением и, как следствие, выпадением. Неправильный прикус способствует и болезням мягких тканей, десен, так как некоторые отдельные зубы испытывают чрезмерную нагрузку. А это говорит о вероятности истончения костной системы челюсти. Как итог коренная система зуба будет лезть наружу. Зубы начнут «болтаться». Нетрудно догадаться, что речь идет о пародонтите.

Помимо всего выше сказанного нужно понимать, что личная гигиена полости рта может стать проблемой. Как итог будет откладываться налет, а затем появляться кариес, зубные камни.

Поэтому лучше хорошо подумать, прежде чем отказываться от лечения.

Заключение

Если патология не является врожденной, то с ней справиться сравнительно легко. Однако при врожденных аномалиях костной системы тоже можно бороться. Все это непросто, но необходимо делать. А еще лучше проводить ежегодные профилактические осмотры и следить за своими привычками.

Будьте здоровы!

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Автор: Левина О. А., ветеринарный врач-стоматолог Ветеринарной клиники ортопедии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Прикус (occlusio) – соотношение зубных рядов при наиболее плотном смыкании челюстей, то есть соотношения зубов в одной челюсти, а также соотношения зубов в противоположных челюстях.
По определению неправильный прикус является аномалией в положении зубов. Малокклюзия (malocclusion – англ.) – неправильный прикус. Чаще всего встречается у собак, значительно реже – у кошек. Клиническое значение неправильного прикуса заключается в том, что патология может вызывать дискомфорт и иногда причинять боль пострадавшему животному. В некоторых случаях это может быть прямой причиной тяжелой оральной патологии. Поэтому важно диагностировать неправильный прикус на ранней стадии жизни животного, чтобы можно было принять предупредительные меры.
Малокклюзия может возникать по причине несоответствия длины и/или ширины челюсти (скелетная малокклюзия), а также по причине неправильного расположения зубов в зубном ряду или их комбинации (дентальная малокклюзия). Развитие окклюзии определяется как генетическими, так и приобретенными факторами. Известно, что длина челюсти, положение зачатка зуба и размер зуба наследуются (Stockard, 1941). Считается, что скелетная малокклюзия является унаследованной патологией (если не удается идентифицировать иную причину неправильного развития, например травму). Дентальная же малокклюзия условно считается приобретенной патологией, в том случае если не отслеживается у других особей в этой линии разведения.

Оценка окклюзии

При оценке окклюзии важно осмотреть всю ротовую полость и не заострять свое внимание исключительно на окклюзии резцов. Фактически окклюзия клыков, премоляров и моляров дает нам больше ответов при оценке прикуса у собаки.
Форма головы влияет на позиционирование зубов. Малокклюзия может быть у собак, имеющих любую из трех форму головы (долихоцефал, мезоцефал и брахицефал), но чаще всего встречается у брахицефальных пород.
У мезоцефальной собаки нижняя челюсть короче и уже, чем верхняя челюсть. Следовательно, нижнечелюстные резцы и моляры прикрываются их верхнечелюстными антагонистами. Нормальный прикус взрослой собаки-мезоцефала характеризуется следующими показателями:

Окклюзия резцов:

Верхнечелюстные резцы располагаются ростральнее нижнечелюстных.
Кончики нижнечелюстных резцов упираются в основание коронок верхних резцов.
Срединная линия верхней и нижней челюсти должны совпадать (фото 1).

Окклюзия клыков:

Нижнечелюстной клык заполняет диастему (пространство) между верхним третьим резцом и верхним клыком, не касаясь ни одного их них. Его ось располагается точно посередине между верхним клыком и третьим резцом.
Линии, проведенные вдоль оси верхнего, нижнего и верхнего третьего клыков, должны быть параллельными (фото 2).

Разобщение премоляров:

Острые кончики премоляров направлены точно в сторону межзубного пространства противоположной аркады. Причем первый премоляр нижней челюсти является наиболее ростральным (фото 2).

Окклюзия моляров и премоляров:

Мезиобуккальная поверхность первого нижнего моляра скрыта верхним четвертым премоляром.
Дистальная окклюзионная поверхность нижнего моляра нижней челюсти закрыта небной окклюзионной поверхностью первого моляра верхней челюсти.

Скелетная малокклюзия. Мандибулярная прогнатия

При прогнатическом прикусе нижняя челюсть длиннее верхней челюсти, а некоторые или все зубы нижней челюсти смещены рострально по отношению к верхнечелюстным зубам.

Степень малокклюзии варьируется следующим образом:

нормальная резцовая окклюзия – клыки нижней челюсти соприкасаются с верхнечелюстными резцами, премоляры рострально смещены;
верхние и нижние резцы соприкасаются режущими поверхностями, клыки нижней челюсти соприкасаются с верхнечелюстными резцами, премоляры рострально смещены;
обратный ножницеобразный прикус – нижние резцы расположены ростральнее верхних на 0,5–5 см и более, нижние клыки могут находиться как ростральнее, так и каудальнее верхних третьих резцов, премоляры и моляры смещены в одинаковой степени (фото 3).

Мандибулярная прогения

Мандибулярный брахигнатический прикус, часто называемый недокусом, возникает, когда нижняя челюсть короче верхней (фото 4)

При этой патологии прикуса наблюдаются следующие изменения:

верхние резцы расположены ростральнее по отношению к нижним резцам на 0,5–5 см и более;
верхние клыки расположены каудальнее, но касаются нижнечелюстных клыков, выровнены с нижними клыками или находятся ростральнее по отношению к нижнечелюстным клыкам;
нижнечелюстные премоляры каудально смещены относительно верхнечелюстных премоляров.

Перекос челюсти (кривой рот) — возникает по причине того, что одна половина челюсти (правая или левая) вырастает больше, чем другая. Таким образом, развивается односторонний прогнатический или брахигнатический прикус в мягкой форме. При более серьезной патологии может развиваться открытый прикус (разобщение между верхними и нижними резцами может быть до 2 см). Криворотость развивается с отклонением от срединной линии.

Узкая нижняя челюсть

У некоторых собак нижняя челюсть слишком узкая по отношению к верхней челюсти (фото 5). В результате этого нижнечелюстные клыки упираются в твердое небо. Животное может оказаться неспособным закрыть рот, и обычно происходит повреждение слизистой оболочки твердого неба. В тяжелых случаях возможно повреждение самого твердого неба и формирования ороназального отверстия.

Дентальная малокклюзия

Передний перекрестный прикус – это клинический термин, используемый для описания обратного ножницеобразного прикуса одного или нескольких резцов (фото 6) Однако, вероятно, имеет место и скелетное происхождение, поскольку пораженные животные часто развивают мандибулярный прогнатический прикус в будущем. Распространен у собак средних и крупных пород.

Задний перекрестный прикус – это состояние, при котором верхнечелюстные премоляры (а иногда и моляры) перекрывают буквально нижнечелюстные премоляры и моляры. Если у животного при этом удобный и функциональный прикус, то лечение не показано. Однако в случае наличия дискомфорта или травмы из-за неправильного прикуса травмирующие зубы должны быть удалены. Ортодонтическое лечение обычно не показано при данной патологии.
Нормального физиологического очищения зубов нижней челюсти зубами верхней челюсти не происходит, и поэтому моляры нижней челюсти нуждаются в более тщательном уходе из-за постоянного накопления зубных отложений.

Ростральное смещение верхнечелюстных клыков – верхние клыки расположены ростральнее нижних клыков. Часто они повернуты перпендикулярно по отношению к их нормальному росту. Есть мнение, что это генетически обусловленная патология. Персистирующие временные зубы могут усугубить положение вещей (фото 7).

Медиальное смещение нижних клыков

Считается, что персистирующие временные зубы являются первопричиной этого состояния. Однако данное утверждение является спорным, поскольку у миниатюрных пород собак, у которых распространены персистирующие временные зубы, данная патология встречается не часто. У долихоцефальных пород эта патология распространена по причине узости нижней челюсти (фото 8).

Лечение патологий прикуса (исправление прикуса)

Считается, что исправление прикуса выполняется только по прихоти владельца, обусловленного желанием получить собаку шоу-класса. Может быть, во многих случаях это действительно так, однако имеется огромное количество патологий прикуса, при которых у собаки может развиться хроническая травма мягких и твердых тканей зубов, в результате чего животное лишится возможности нормально смыкать челюсти, а соответственно, и питаться. В результате нарушается физиологическая функциональность зубочелюстной системы, и в этих случаях мы имеем возможность помочь таким животным (рис. 9).
Выбор способа лечения зависит от класса и тяжести патологии. В свою очередь ортодонтические аппараты делятся на пассивные и активные (фото 10, 11).

Для того чтобы ортодонтические аппараты развивали силу давления или тяги на определенный участок челюсти, при их конструировании необходимо создать точку опоры и точку приложения силы. Точка опоры должна быть значительно устойчивее по сравнению с той частью зубочелюстной системы, которая подлежит перемещению. По законам механики более устойчивая опора будет оставаться на месте, а тело в точке приложения силы (как менее устойчивое) может перемещаться. Если точка опоры и точка приложения силы будут одинаковой устойчивости, то возникает взаимодействие сил: обе точки нагружаются в одинаковой мере, но в противоположном направлении. В качестве опоры могут быть использованы отдельные группы зубов. На верхней челюсти в качестве опорного зуба используется верхний четвертый премоляр, на нижней – первый моляр, поскольку эти зубы самые крупные в своей аркаде. При перемещении резцов используются соответствующие клыки.
При воздействии на зуб продолжительного давления происходит перестройка костной ткани. В месте давления корня зуба на кость происходит ее лизис, а с противоположной стороны корня происходит образование новой костной ткани. В результате зуб передвигается в нужном нам направлении. Эти два процесса должны находиться в равновесии, иначе лизис будет превосходить над формированием новой кости. Чаще всего лизис все же превалирует над формированием новой ткани, поэтому в большинстве случаев требуется установка ретейнеров после ортодонтического лечения. Они позволяют закрепить результат.

Осложнения ортодонтического лечения чаще всего включают пульпит, внешнюю резорбцию корня, подвижность зубов, боль. Все эти осложнения, как правило, возникают по причине того, что во время перемещения зубов была применена слишком сильная непрерывная тяга.

Литература:

Cedric Tutt. Small Animal Dentistry: A manual of techniques, 2006.
Cecilia Gorrel, Susanne Andersson, Leen Verhaert. Veterinary Dentistry for the General Practitioner, second edition, 2013.

Исправление прикуса у детей без брекетов

Современными стоматологами уделяется большое внимание исправлению прикуса у детей. Такой подход обусловлен тем, что в детском возрасте добиться необходимого результата ортодонтического лечения удается более простыми и доступными методами, коррекция может быть завершена в сжатые сроки. В то же время, если оставить без внимания данную аномалию, ситуация будет усугубляться. Помимо эстетических дефектов и асимметрии лица появятся и другие проблемы зубочелюстной системы, повышенная стираемость зубов, нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Какая разница между правильным и неправильным прикусом?

Существует несколько признаков, по которым в ходе осмотра специалист уточняет зубной прикус. Для правильного прикуса характерно, что нижний зубной ряд на треть перекрывается верхним. Зубы при этом плотно прилегают друг другу, отсутствует их смещение относительно зубного ряда и собственной оси. Более точная информация может быть получена путем дополнительной диагностики.

Аномалия развития может проявляться по-разному, варьирует и степень выраженности таких признаков. К наиболее типичным проявлениям неправильного прикуса относится нарушение смыкания зубных рядов, дисгармония в чертах лица, их асимметрия. При тяжелой патологии могут встречаться и другие признаки. Среди них – постоянная травматизация слизистых оболочек, нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава, повышенная стираемость зубов.

Периоды развития прикуса у детей

Формирование окончательного прикуса — процесс, который длится на протяжении около 15 лет и включает несколько периодов:

Начальный, продолжительностью 6 месяцев от рождения ребенка;
Формирование молочного прикуса. Он начинается с появлением первых молочных зубов и завершается у ребенка 3 лет;
Сформированный молочный прикус. Продолжительность его находится в диапазоне от 3 до 6 лет;
Смешанный прикус, продолжающийся до 12 лет, когда активно происходит замена молочных зубов на постоянные;
Формирование постоянного прикуса. В этой стадии зубы занимают свое окончательное положение.

Причины неправильного прикуса у детей

Среди причин неправильного прикуса у детей специалисты выделяют такие предрасполагающие факторы:

генетически обусловленные предпосылки к развитию патологии зубочелюстной системы;
врожденные дефекты ЛОР-органов, расщелину неба, недоразвитие челюстей, короткую уздечка языка;
заболевания, сопровождающиеся затруднением носового дыхания и постоянно открытым ртом ребенка;
длительное кормление ребенка с помощью бутылки или постоянное использование им соски;
наличие вредных детских привычек, таких как закусывание губы, сосание пальца;
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
ранняя утеря молочных зубов;
нарушенный минеральный обмен, который сопровождается нарушением прорезывания зубов.

Симптомы проявления аномалии детского прикуса

Аномалию прикуса у детей можно заподозрить по таким признакам:

выдвижение вперед или назад нижней челюсти;
скученность зубов;
сверхкомплектность;
неровные зубные ряды;
неправильное положение зубов в зубном ряду или их поворот относительно собственной оси;
промежутки между зубами;
язвы травматического характера, обусловленные прикусыванием щеки, языка, губ;
дефекты речи;
несимметричность лица;
признаки нарушения носового дыхания, преобладание его через рот.

С какого возраста начинать лечение?

Ортодонтическое лечение на современном этапе можно проводить в любом возрасте, как при первых признаках выявления патологии, так и у совершенно взрослых или пожилых пациентов. Специалисты едины во мнении, что наиболее оптимальным временем для его начала является возраст 4-5 лет. В этот период специалист для коррекции предложит использовать съемные пластины.

Используя трейнеры, к нему можно обратиться и позже, в 7, 8 лет. Эти же методики будут эффективны вплоть до 10 лет. Однако у старших детей специалист может порекомендовать дождаться завершения формирования постоянного прикуса, чтобы в качестве оптимальной ортодонтической конструкции уже использовать брекет-системы. В возрасте 12-14 лет можно проводить лечение и с помощью элайнеров. Подходы в этом случае совпадают с использованием взрослых моделей, отличие заключается только в размерах капп.

Виды неправильного прикуса у детей

Наиболее распространенными вариантами неправильного прикуса у детей являются:

Перекрестный, когда отмечается смещение зубных рядов вбок относительно друг друга и центральной оси;
Глубокий, при котором более чем в норме происходит перекрытие верхним зубным рядом нижнего;
Открытый, когда не удается достичь полного смыкания зубных рядов в области резцов или жевательных зубов;
Мезиальный, или прогения, проявляется тем, что выдвинута вперед нижняя челюсть;
Дистальный, или прогнатия, который характеризуется резким выступанием вперед верхней челюсти. В зависимости от выраженности аномалии, возраста пациента исправление дистального прикуса может включать использование съемных пластин, брекетов, хирургическое вмешательство.

Методы, как исправить прикус у ребенка

Для того чтобы определиться с методом коррекции, необходимо изучить ряд факторов, таких как:

клинические проявления аномалии;
степень выраженности;
причины, способствующие развитию патологического признака;
возраст ребенка;
его психофизическое состояние;
состояние полости рта.

На основании полученных данных специалистом может быть сделан выбор в пользу тех или иных ортодонтических конструкций:

В ряде случаев эффект может быть получен путем проведения миогимнастики. Брекеты или элайнеры используются у детей только после завершения формирования постоянного прикуса.

Исправление прикуса у детей с использованием трейнера

Трейнер – один из вариантов преортодонтической конструкции. Его применение основано не на воздействии на зубы, возвращая их в правильную позицию, а на то, чтобы устранить избыточное давление мышечного аппарата на зубной ряд и вредные привычки, способствующие развитию аномалии. Он представляет собой съемную шину, выполненную из прозрачного силикона. Существенным преимуществом является тот факт, что эксплуатировать такой аппарат нужно только в течение ночного сна и одного часа днем.

Трейнеры выпускаются в нескольких размерах, параметры которых тщательно разработаны путем компьютерного моделирования, обычно не требуют подгонки. Так, трейнер i 3 предпочтителен в тех случаях, когда необходимо расширить верхнюю челюсть и замедлить рост нижней, а также избавиться от вредных привычек. Отсутствие индивидуального подхода при изготовлении моделей способствует их доступной стоимости.

Пластины

У детей чаще всего используются съемные модели пластин. Они представляют собой пластмассовую основу и металлическую дугу, которая оказывает давление на зубной ряд. Благодаря периодическому подкручиванию механизма удается расширять пластину, что способствует ускорению коррекции. Показаниями к применению таких моделей являются:

необходимость изменения ширины неба;
осуществление торможения роста челюсти;
коррекция формы челюсти, а также другие, не слишком выраженные, изменения прикуса.

Использование съемных пластин эффективно только в период роста челюстной системы. Когда процесс формирования постоянного прикуса завершится, их применение будет неактуально. Чаще всего такой вид ортодонтического лечения проводится у детей 4-8 лет.

Брекеты

Брекеты — наиболее популярный вид ортодонтического лечения, востребованный как у взрослых пациентов, так и у детей при сформированном постоянном прикусе. В более раннем возрасте их не используют. Брекеты являются несъемной конструкцией, которая прочно фиксируется на зубы и создает на них определенное давление. Под действием этой силы и происходит смещение зубов.

Брекеты могут крепиться к наружной поверхности зубов, нарушая эстетику зоны улыбки, а также со стороны языка. При этом помимо металла, они могут создаваться из различных материалов. У детей популярностью пользуются конструкции, выполненные из разноцветного пластика.

Несмотря на то, что средние сроки коррекции прикуса в этом случае составляют не менее 1,5-2 лет, лечение на этом не заканчивается. Понадобятся процедуры, направленные на сохранение достигнутого результата.

Элайнеры как способ исправления неправильного прикуса без брекетов

Элайнеры представляют собой съемные легкие прозрачные каппы, выполненные из гипоаллергенного полимерного материала. Плотно охватывая зубы и оказывая заданное давление на них, системы способствуют выравниванию зубного ряда. Благодаря уникальным физическим свойствам, удается обеспечить незаметность корректирующих мероприятий.

У детей элайнеры могут применяться на этапе сформированного постоянного прикуса, то есть с 12-14 лет. В этом случае они отличаются от взрослых моделей лишь своими размерами. Для проведения ортодонтического лечения пациент получает комплект капп, различающихся между собой физическими параметрами. Коррекция предусматривает замену одной на другую каждые 2-3 недели.

Проведение лечения с помощью элайнеров предполагает серьезную дорогостоящую диагностику с использованием компьютерных технологий и столь же сложный процесс их изготовления, полностью учитывающий индивидуальные особенности пациента. Эти факторы находят отражение в высокой стоимости готовых изделий.

Профилактика неправильного прикуса у детей

Профилактика неправильного прикуса у детей включает несколько направлений:

Предпочтение грудного вскармливания искусственному. Если же пищевой рацион состоит из смеси, отверстие в соске должно быть небольшого размера, что обеспечит активный механизм сосания;
Устранение вредных детских привычек, неправильной позы в процессе сна;
Своевременное отлучение ребенка от соски;
Обеспечение нормального дыхания через нос, что включает борьбу с заболеваниями ЛОР-органов;
В соответствии с возрастом, переход к твердой пище.

Отзывы

Возросшее внимание к эстетике зубов способствует тому, что специальность ортодонта становится все более востребованной. Пациенты, прежде чем обратиться на прием, тщательно выбирают специалиста, что является абсолютно грамотным подходом.

Положительные отзывы характеризуют работу ортодонтов клиники Комфорт, в чем можно убедиться, ознакомившись с комментариями пациентов:

Светлова М. И. На консультацию к ортодонту клиники Комфорт я обратилась по совету стоматолога, который лечил кариес у моего сына и заметил признаки нарушения прикуса. Ребенку сняли мерки, и уже в течение года он носит съемную пластинку. Мальчик быстро адаптировался к такому лечению, и весь процесс не доставляет ему никакого беспокойства. Я довольна профессиональными качествами ортодонта. Прогресс налицо.
Петрова Л.И. К сожалению, в свое время я упустила момент и не занялась исправлением прикуса у дочери. Когда девочке исполнилось 14 лет, и появились комплексы по поводу неровных зубов, остро стал вопрос об установке брекетов. Мы остановились на самом бюджетном варианте, но не жалеем. Никакого привыкания не понадобилось. Уже в течение года дочь носит брекеты. Динамика отличная. Девочка комфортно себя в них чувствует. Довольны, что для проведения лечения обратились в центр Комфорт.

Стоимость исправления прикуса у детей

Цены на исправления прикуса у детей варьируют в широком диапазоне в зависимости от клинической симптоматики и методики коррекции. Осуществить ее бесплатно не удастся. Однако затратную часть можно значительно снизить, если заняться этим вопросом как можно раньше. Цена съемных пластин является доступной для всех без исключения. Используя их, удастся уменьшить расходы в несколько раз. В том случае, если время оказалось упущено, с помощью брекетов или элайнеров также можно улучшить ситуацию. Однако в этом случае затраты окажутся более существенными.

Вопросы и ответы

Когда в первый раз необходимо вести ребенка к ортодонту? На прием к стоматологу ребенка необходимо привести после года, когда появятся первые несколько молочных зубов. Непосредственно консультация ортодонта понадобится несколько позже, в 4-5 лет.
Как исправляют прикус у маленьких детей? В возрасте 4-5 лет основным методом отродонтического лечения является ношение съемных аппаратов, пластин и трейнеров.
Что будет, если не заниматься лечением? Какой бы метод коррекции не использовался, исправление прикуса у детей занимает длительный промежуток времени, требует определенных усилий, как стороны ребенка, так и родителей. Однако его игнорирование недопустимо. В этом случае симптоматика будет нарастать. С возрастом к ней добавится чувство психологического дискомфорта от наличия недостатков внешности.

лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Прогения

Прогения (синоним: мезиальный прикус) является разновидностью неправильного прикуса. При прогении наблюдается смещение нижней челюсти вперед по отношению к верхней.

Причины возникновения

Прогения формируется вследствие воздействия различных факторов (в частности, генетических). К прогении могут привести родовые травмы новорожденного, болезни беременной. Факторы, способствующие формированию прогении, включают сопутствующие аномалии ротовой полости и зубов (например, макроглоссия, сверхкомплектные зубы на нижней челюсти, микродентия верхних зубов, множественная и частичная адентия в области верхней челюсти).

Также к причинно значимым постнатальным факторам относится искусственное вскармливание ребенка, ротовое дыхание вследствие ЛОР-патологии (гипертрофия небных миндалин, искривление носовой перегородки), заболевания раннего возраста (в частности, рахит).

Загрузка…

Поведенческие факторы, способствующие возникновению прогении, включают: сон с опущенной на грудь головой, сосание пальцев, верхней губы и различных предметов.

К развитию мезиального прикуса также способны приводить нарушения в последовательности и сроках прорезывания зубов (в частности, раннее прорезывание зубов нижней челюсти, ретенция верхних зубов).

Недоразвитию верхней челюсти и формированию прогении в некоторых случаях может способствовать последствия коррекции небной расщелины, остеомиелит челюстей, акромегалия, опухоли челюстей.

Симптомы прогении

При прогении может наблюдаться сочетание внутриротовых и лицевых признаков, а также разных функциональных нарушений, обусловленных ими.

Внешне прогения проявляется выдвижением нижней губы и подбородка вперед, западением верхней губы и зачастую зиянием ротовой щели. При этом средняя треть лица в профиль выглядит вогнутой, запавшей.

Внутриротовые признаки прогении характеризуются прямой окклюзией зубов в переднем отделе или обратным резцовым перекрытием, наличием мезиальной ступеньки при смыкании жевательных зубов. Также возможно наличие дистопированных зубов, диастем, орального наклона зубов на нижней челюсти.

Диагностика

Диагностику проводит ортодонт. Обследование пациента включает осмотр лица в профиль и фас, визуальную оценку окклюзии в ротовой полости, снятие антропометрических показателей, выполнение функциональной пробы, которая позволяет отличить истинную прогению от ложной.

Степень выраженности прогении оценивается по результатам изучения диагностических моделей, определения прикуса при помощи прикусных валиков, телерентгенографии, ортопантомографиии, рентгенографии и томографии височно-нижнечелюстного сустава. С целью выявления функциональных нарушений проводится электромиография височных и жевательных мышц. Также может потребоваться консультация отоларинголога и логопеда.

Виды заболевания

С учетом положения и размеров челюстей различают такие виды прогении:

1. Прогения, обусловленная нижней макрогнатией:

при дистальном положении или недоразвитии верхней челюсти;
при нормальных размерах верхней челюсти.

2. Прогения, обусловленная нижней прогнатией:

при увеличении подбородочного отдела нижней челюсти;
при увеличении базального отдела нижней челюсти.

3. Прогения, обусловленная верхней микрогнатией;

4. Прогения, обусловленная верхней ретрогнатией;

5. Прогения, обусловленная сочетанием:

нижней прогнатии и верхней ретрогнатии;
нижней макрогнатии и верхней микрогнатии;
нижней прогнатии и верхней микрогнатии;
нижней макрогнатии и верхней ретрогнатии.

В ортодонтии первый и второй варианты прогении расцениваются как истинная прогения; третий и четвертый вариант – как ложная прогения (при них нижняя челюсть имеет нормальные размеры, а мезиальный прикус обусловлен ретропозицией верхней челюсти или ее недоразвитием).

Также, с учетом величины и нижнечелюстного угла и нарушения окклюзии в сагиттальном направлении различают три степени прогении (І, ІІ, ІІІ).

Кроме того, выделяют гнатическую и зубоальвеолярную форму прогении.

Действия пациента

При формировании неправильного прикуса необходимо обратиться к врачу (ортодонту).

Лечение прогении

Для коррекции прогении когда челюсти ребенка находятся в процессе роста назначается массаж альвеолярного отростка верхней челюсти миофункциональная гимнастика. При необходимости выполняется пластика уздечки языка. Необходимым является отучение ребенка от вредных оральных привычек. Также на данном этапе по показаниям может проводиться ортодонтическое лечение (с помощью специальных капп, аппаратов).

В период сменного прикуса лечение проводится с применением специальных аппаратов и активаторов. При установлении постоянного прикуса используется брекет-система. Одновременно с ортодонтическим лечением корректируется дислалия (проводятся логопедические занятия).

Иногда при чрезмерном развитии нижней челюсти возникает потребность в проведении предварительного хирургического лечения (остеотомии ветви нижней челюсти, удалении зубов).

Осложнения

Функциональные нарушения при прогении могут включать:

дефекты речи;
затруднения откусывания и пережевывания пищи;
дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

При неправильном распределении жевательной нагрузки в области передних зубов возникает перегрузка тканей пародонта, развивается пародонтоз, отмечается ранняя потеря зубов.

Прогения также является эстетическим дефектом и поэтому может способствовать формированию психологических проблем.

Профилактика прогении

С точки зрения профилактики неправильного прикуса, в частности прогении, важную роль играет нормальное течение родов и беременности, грудное вскармливание, правильное положение во время сна, а также отучение ребенка от вредных привычек (например, сосания пальца). Также важна своевременная коррекция аномалий отдельных зубов и лечение болезней, нарушающих или замедляющих рост челюстных костей.

Читайте также:

Причины деформации зубных рядов у детей и подростков

Травмирующий прикус: симптомы, причины, лечение

Исправление прикуса у детей

32.1. ПРОГЕНИЯ

32.1. ПРОГЕНИЯ

Прогения (синоним — нижняя прогнатия) — аномалия развития челюстных костей, которая характеризуется выступанием нижней челюсти вперед (по сравнению с верхней) вследствие ее чрезмерного развития. Длина ветвей нижней челюсти нормальная или несколько увеличена, а углы ее развернуты. Горизонтальные отделы челюсти увеличены и выдвинуты вперед. Внешний вид больных характерный (рис. 32.1.1). Прикус обратный (мезиальный, прогенический), т.е. не верхние фронтальные зубы перекрывают нижние, а наоборот — нижние фронтальные зубы находятся впереди верхних. Между резцами отсутствует окклюзионный контакт. Следует различать ложную и истинную прогению.

Ложная прогения — в обратных отношениях (в обратном прикусе) находятся только отдельные фронтальные зубы, а на всем протяжении обоих зубных рядов взаимное расположение зубов правильное. Примером ложной прогении могут быть больные с несращением неба и альвеолярного отростка, которых оперировали в раннем детском возрасте. Прогеническое отношение фронтальных зубов, в этом случае, происходит за счет недоразвития верхней челюсти (рис. 32.1.2). Старческая прогения — это ложная прогения, возникающая при полной потере зубов в любом возрасте. В ее основе лежит определенная анатомическая закономерность, которая заключается в том, что альвеолярная дуга на верхней челюсти меньше, чем на нижней. Поэтому, при полной потере зубов приближение нижней челюсти к верхней создает видимость прогении. Этот вид прогении возможен в любом возрасте.

Истинная прогения — в прогеническом (обратном) прикусе находятся не только фронтальные, но и боковые зубы, а в состоянии центральной окклюзии образуется пространство различной величины между верхними и нижними фронтальными зубами (рис. 32.1.3). Функциональные нарушения при истинной прогении резко выражены. Снижена жевательная эффективность, акт откусывания невозможен из-за нарушения взаимоотношения зубных рядов. При истинной прогении, кроме оральных симптомов (обратный прикус) имеются и определенные фациальные симптомы (подбородок находится значительно впереди от орбитальной линии, нижняя губа более толстая и находится впереди верхней губы, нижняя часть лица удлинена).

При истинных прогениях, для устранения деформации, проводятся операции в области ветвей, углов и тела нижней челюсти. Оперативные вмешательства на мыщелковых отростках не получили распространения из-за их недостаточной эффективности. Наибольшую популярность при прогениях имеют операции на ветви и в области угла нижней челюсти в виде вертикальной или горизонтальной остеотомии (рис. 32.1.4 — 32.1.8).

Рис. 32.1.1. Истинная прогения. Внешний вид больных (а, б, в, г, д, е).

Рис. 32.1.1. (продолжение).

Рис. 32.1.2. Ложная прогения (а, б, в, г). Внешний вид больных с несращением альвеолярного отростка и неба, которых оперировали в раннем детском возрасте.

Рис. 32.1.3. Прикус у больной с истинной прогенией (а — вид сбоку, б — вид спереди).

Рис. 32.1.4. Горизонтальная остеотомия ветвей нижней челюсти по методу А.А. Лимберга в модификации А.А. Тимофеева. Этапы операции (1-5).

Рис. 32.1.5. Ступенчатая остеотомия нижней челюсти по методу П.А. Лозенко — Г.И. Семенченко.

Рис. 32.1.6. Вертикальная остеотомия ветвей нижней челюсти по методу Van Zile — В.Ф. Рудько.

Рис. 32.1.7. Вертикальная скользящая остеотомия ветвей нижней челюсти по методу В.А. Сукачева.

Рис. 32.1.8. Схема расщепления нижней челюсти при сагиттальной ретромолярной остеотомии по методу Dal Pont в модификации В.А. Сукачева и Н.П. Грицай.

Исследование показало, что

веков инбридинга виноваты в «габсбургской челюсти» среди европейских королевских особ | The Independent

Века инбридинга виноваты в распространенной среди членов королевской семьи лицевой деформации, известной как «челюсть Габсбургов», считают ученые.

Заболевание, известное в медицине как прогнатизм нижней челюсти, приводит к значительному выпячиванию нижней челюсти и повлияло на династию Габсбургов испанских и австрийских королей и их жен, которые благодаря смешанным бракам на протяжении более 200 лет обеспечивали свое влияние на обширной территории Европы.

Хотя известно, что эти генетически компромиссные тенденции в конечном итоге привели к упадку семьи, и последний монарх Габсбургов, Карл II, в результате не смог произвести на свет наследника, никакие исследования окончательно не связали характерное состояние лица с их инбридингом.

«Династия Габсбургов была одной из самых влиятельных в Европе, но прославилась инбридингом, что в конечном итоге привело к ее падению», — сказал ведущий исследователь исследования профессор Роман Вилас из Университета Сантьяго-де-Компостела.

Потомки Габсбургов правили Священной Римской империей, Австрией и Испанией до смерти без наследника Карла II, также известного как «Заколдованный», которая привела к 13-летней войне за испанское наследство в 1701 году.

Новости науки в картинках

Показать все 20

1 / 20Новости в картинках

Новости науки в картинках

У Плутона «бьющееся сердце» из замороженного азота

У Плутона «бьющееся сердце» из замороженного азота, которое, как выяснило НАСА, совершает странные вещи с его поверхностью.Загадочное ядро, кажется, является причиной особенностей на его поверхности, которые очаровали ученых с тех пор, как они были обнаружены миссией НАСА New Horizons. «До New Horizons все думали, что Плутон будет нетболлом — совершенно плоским, почти без разнообразия», — сказал Танги Бертран, астрофизик и планетолог из Исследовательского центра Эймса НАСА и ведущий автор нового исследования. «Но это совершенно другое. Здесь много разных ландшафтов, и мы пытаемся понять, что там происходит.»

Getty

НАСА опубликовало потрясающие изображения большого красного пятна Юпитера.

Шторм, крупнее Земли, бушует уже 350 лет. Цвета изображения были улучшены после того, как оно было отправлено на Землю.

Фотографии: Том Момари

«Мы впервые показываем, что существует четкая положительная связь между инбридингом и появлением челюсти Габсбургов», — сказал профессор Вилас.

«Хотя наше исследование основано на исторических данных, инбридинг по-прежнему широко распространен в некоторых географических регионах и среди некоторых религиозных и этнических групп, поэтому сегодня важно изучить последствия.

«Династия Габсбургов служит своего рода человеческой лабораторией для исследователей, потому что диапазон инбридинга очень велик».

В ходе исследования, опубликованного в Annals of Human Biology , исследователи наняли 10 лицевых хирургов-специалистов, которые использовали 66 портретов для диагностики состояния у 15 членов династии Габсбургов.

Несмотря на различия в художественном стиле, портреты характеризуются реалистичным подходом к человеческому лицу.

Хирургов попросили диагностировать 11 признаков прогнатизма нижней челюсти, а также семь признаков дефицита верхней челюсти, наиболее узнаваемыми из которых являются выступающая нижняя губа и выступающий кончик носа.

Портреты хранятся в некоторых из самых известных художественных музеев мира, включая Художественно-исторический музей в Вене и Мадридский музей Прадо.

Хирурги оценили степень прогнатизма нижней челюсти и дефект верхней челюсти у каждого члена семьи Габсбургов.

Мария Бургундская, которая вышла замуж в 1477 году, проявила наименьшую степень обеих черт. Челюсть Габсбургов была наиболее выражена у Филиппа IV, который был королем Испании до 1665 года.

Дефицит верхней челюсти был диагностирован в наибольшей степени у пяти членов семьи, включая Карла II.

Документальный фильм BBC о королевской семье от 1969 года

Обнаружив корреляцию между двумя состояниями, исследователи предположили, что они имеют генетическую основу.

Степень инбридинга была рассчитана на основе крупномасштабного генеалогического древа, включающего более 6000 особей, принадлежащих к более чем 20 поколениям.

Исследователи обнаружили сильную взаимосвязь между степенью инбридинга и размером челюсти Габсбургов. Связь с дефицитом верхней челюсти также была положительной, но она была статистически значимой только по двум из семи диагностированных признаков.

Причина взаимосвязи между инбридингом и лицевой деформацией остается неясной, но авторы исследования предполагают, что это связано с тем, что спаривание между родственниками увеличивает вероятность того, что потомство унаследует идентичные формы гена от обоих родителей.

Это снижает чью-то генетическую приспособленность — это означает, что челюсть Габсбургов следует рассматривать как рецессивное заболевание.

Дополнительные отчеты SWNS

Что такое прогнатизм нижней челюсти? (с иллюстрациями)

Прогнатизм нижней челюсти — это заболевание, при котором нижняя челюсть выступает впереди верхней челюсти.В результате получается удлиненный подбородок. Прогнатизм нижней челюсти поражает людей, но также встречается у некоторых пород собак, таких как боксеры и ши-тцу. Расстройство также известно как прогенизм.

Заболевание названо в честь нижней челюсти, медицинского термина, обозначающего нижнюю челюсть или челюстную кость. В то время как верхняя челюсть относится к сращению двух костей, которое создает верхнюю челюсть и закрепляет верхний ряд зубов, нижняя челюсть представляет собой единое целое, которое удерживает нижние зубы на месте.Прогнатизм нижней челюсти вызывает смещение зубов, состояние, известное как неправильный прикус. Это также придает лицу определенное обезображивание. Прогнатизм нижней челюсти обычно возникает, когда головка мыщелка, которая является частью задней проекции нижней челюсти, известной как кондиллоидный отросток, чрезмерно разрастается, и верхняя челюсть не может догнать.

Прогнатизм нижней челюсти классифицируется как генетическое заболевание.Это иногда называют челюстью Габсбургов, губой Габсбургов или австрийской губой, в честь известной семьи, идентифицированной с этим заболеванием. Габсбурги были аристократическим королевским домом, который правил значительной частью известного мира в формах Священной Римской империи, Австрийской империи и Испанской империи в течение примерно шести веков. Считалось, что члены семьи развили это уродство из-за поддерживаемых династией смешанных браков и инбридинга.

Историки указывают на Максимилиана I как на первого из зарегистрированных правителей Габсбургов, перенесшего это расстройство.Известный член этой семьи с прогнатизмом нижней челюсти — Карл I из Испании, иначе известный как Карл V из Священной Римской империи. Однако самый тяжелый зарегистрированный случай прогнатизма нижней челюсти в истории семьи случился с Карлом II в Испании; его состояние было настолько тяжелым, что он едва мог жевать пищу.

В таком драматическом случае современный человек, скорее всего, перенес бы операцию.Эта процедура, называемая ортогнатической операцией или остеотомией ветви ветви, названа в честь границы кости, которая соединяется с головкой мыщелка. Для этого требуется, чтобы хирург-стоматолог удалил часть нижней челюсти. Это предназначено для повторного выравнивания челюстной кости, и для этого могут быть введены такие предметы, как винты и пластины. Хирурги-стоматологи обычно работают с ортодонтами, которые порекомендуют брекеты для выравнивания зубов перед операцией. Комбинация брекетов и хирургического вмешательства позволяет добиться идеально ровной челюсти и зубных рядов.

Нидерландский гном — неправильный прикус

Нидерландский гном

Неправильный прикус зубов

Связанные термины : Врожденный неправильный прикус, нижнечелюстной прогнатизм, верхнечелюстной брахигнатизм

Outline : Карликовые кролики в Нидерландах довольно часто имеют генетическое заболевание, при котором верхние и нижние резцы, которые растут на протяжении всей жизни, не сходятся вместе, когда животное кусает, и поэтому не изнашиваются.В результате зубы чрезмерно разрастаются. Это вызывает травмы и инфекцию во рту и, если не лечить, препятствует нормальному кормлению (что приводит к голоданию) и препятствует нормальному уходу. Проблема, как правило, начинается в раннем возрасте, сохраняется на всю жизнь и может вызывать серьезный и длительный дискомфорт и боль.

Сводная информация

(для получения дополнительной информации перейдите по ссылкам ниже)

1. Краткое описание

Неправильный прикус — это состояние, при котором верхние и нижние зубы не соединяются должным образом, когда рот закрыт.Эта проблема может быть приобретена в течение жизни (например, в результате неправильного питания), но здесь мы сосредотачиваемся на форме болезни, которая присутствует с рождения (врожденная). Неправильный прикус резцов затрагивает резцы в передней части рта кролика. У кролика четыре резца на верхней челюсти и два на нижней челюсти. Резцы представляют собой долотообразные зубы, используемые для грызения или прорезания растительности, а также играют роль в уходе и борьбе (Harcourt Brown 2009a).

Зубы кролика растут на протяжении всей жизни.Эти зубы эволюционировали, чтобы справляться с пищей кролика с высоким содержанием клетчатки, которая является абразивной и стирает зубы. Скорость роста обычно равна скорости износа, поэтому зубы не становятся ни слишком длинными, ни слишком короткими. Однако, если зубы расположены во рту неправильно, они не изнашиваются друг относительно друга нормально и сильно зарастают. Неправильный прикус резцов у нидерландских карликов диагностируется, когда верхние и нижние резцы не соединяются правильно; зубы не изнашиваются должным образом и потеряли свою форму и функциональность.

У карликовых пород кроликов, включая нидерландских карликов, вместе с большей частью остального скелета общая длина черепа уменьшена. Однако нижняя челюсть не всегда пропорционально уменьшается в размерах. Это состояние называется верхнечелюстным брахигнатизмом (Harcourt Brown 2002, Verstraete and Osofsky 2005) и может привести к неправильному прикусу резцов. (Поскольку нижняя челюсть кажется слишком длинной, некоторые авторы используют термин нижнечелюстной прогнатизм, а не верхнечелюстной брахигнатизм).

При неправильном прикусе резцов по мере роста зубов нижние зубы начинают выступать изо рта, а верхние зубы разрастаются и закручиваются во рту. По мере того, как эти верхние зубы продолжают расти, они могут разрезать поверхность мягких тканей рта, вызывая боль, а иногда и инфекцию. Больным кроликам трудно, а иногда и больно нормально кормить, поэтому они становятся анорексичными (не едят должным образом) и в конечном итоге могут голодать. Кроме того, их шерсть становится неопрятной, поскольку они не могут должным образом ухаживать за ними, и их промежность (область вокруг анусов) может загрязняться.

2. Интенсивность воздействия на благосостояние

Это серьезная проблема для благополучия пораженных кроликов. Без лечения постоянно удлиняющиеся зубы приводят к полной неспособности полноценно питаться и в конечном итоге к смерти от голода. Удлиненные верхние резцы вызывают боль и инфекцию, когда режут твердое небо или другие ткани во рту. Выступающие зубы могут зацепиться и повредиться. Могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем, связанные с неспособностью кролика ухаживать, например, наезд мух и заражение клещами, оба из которых имеют серьезные последствия для благополучия (Harcourt Brown 2009b).Даже при правильном лечении необходимое и регулярное ветеринарное лечение может вызвать у кроликов значительный стресс.

3. Продолжительность воздействия на благосостояние

Ветеринары наблюдают животных с признаками чрезмерного роста в возрасте от 8 до 10 недель (Redrobe 2000). С того момента, когда возникают проблемы, это проблема у кроликов на всю жизнь, если только резцы не зазубриваются регулярно или не удаляются хирургическим путем.

4. Количество пораженных животных

Линдси и Фокс (1994) считали врожденный неправильный прикус резцов распространенной наследственной проблемой у кроликов.Врожденный неправильный прикус чаще встречается у карликовых пород весом менее 1,5 кг и особенно у нидерландских карликов (Harcourt Brown 2002, Hobson 2006), хотя процент пораженных особей не регистрируется.

5. Диагностика

Врожденный неправильный прикус резца диагностируется при осмотре рта молодого кролика.

6. Генетика

Прогнатизм нижней челюсти, имеющий более длинную нижнюю челюсть, чем верхняя, что является причиной врожденного неправильного прикуса резца у кроликов, имеет простое аутосомно-рецессивное наследование с неполной пенетрантностью 81% (Huang et al 1981).Таким образом, чтобы кролик имел это заболевание, он должен иметь пару рецессивных генов: один унаследован от матери, а другой — от отца. Считается, что это состояние имеет неполную пенетрантность, так как только 81% людей, у которых есть пара пораженных генов, проявляют болезнь.

7. Как узнать, является ли животное переносчиком или может ли оно заболеть?

Пораженные люди могут быть обнаружены в возрасте от 3 недель при тщательном осмотре знающим экспертом.Животные с любыми отклонениями на момент покупки должны быть отклонены. Кроликов с врожденным неправильным прикусом резцов разводить нельзя (Harcourt Brown 2002).

В настоящее время конкретный ген или гены, ответственные за неправильный прикус резцов, не идентифицированы. Единственный способ судить о том, является ли животное носителем или, вероятно, является носителем, — это знать, затронуты ли какие-либо из его родственников, особенно братьев, сестер и потомство.

8. Методы и перспективы устранения проблемы

В настоящее время нет генетического теста на это заболевание и нет программы разведения, чтобы попытаться устранить это заболевание.Возможные направления будущих действий обсуждаются ниже.

Для получения дополнительных сведений об этом состоянии щелкните следующее:
(эти ссылки на элементы внизу этой страницы)

1. Клинические и патологические эффекты

У нормального кролика 28 зубов. Он имеет две пары верхних резцов верхней челюсти, которые представляют собой острые, похожие на долото зубы в передней части рта. Одна пара этих резцов верхней челюсти находится позади другой пары. Это более мелкие «колышки».В нижней челюсти всего одна пара резцов (резцы нижней челюсти). У кроликов нет клыков; вместо этого у них есть большой промежуток, называемый диастемой, между резцами и другими (щечными) зубами. Щечные зубы состоят из трех премоляров и трех коренных зубов с каждой стороны верхней челюсти (верхней челюсти) и двух премоляров и трех коренных зубов с каждой стороны нижней челюсти (нижней челюсти).

Рисунок 1. Расположение зубов у кролика.

Неправильный прикус — это состояние, при котором верхние и нижние зубы не соединяются надлежащим образом при закрытом рте.Приобретенный неправильный прикус зубов у домашних кроликов отсутствует при рождении, но развивается позже. Это важная и распространенная проблема, которая может поражать как резцы, так и щечные зубы. Это связано с неправильным режимом кормления и содержания. Однако в центре внимания находится врожденная (присутствующая с рождения) форма заболевания.

Зубы кроликов растут на протяжении всей жизни (зубы, которые это делают, известны как зубы арадикулярного гиподонта (Redrobe 2000)). Эти зубы эволюционировали, чтобы справляться с пищей кролика с высоким содержанием клетчатки, которая является абразивной, и, поскольку зубы постоянно растут, их необходимо правильно располагать во рту, чтобы верхние и нижние зубы соприкасались, трулись и изнашивались друг друга.Это также гарантирует, что они останутся острыми.

Резцы представляют собой долотообразные зубы, которые эволюционировали для того, чтобы грызть или рассекать растительность, а также играть роль в уходе и борьбе (Harcourt Brown 2009a). Наружная поверхность каждого зуба покрыта твердой эмалью, которая обеспечивает защиту, и эта эмаль образует острую режущую кромку. У резцов край эмали должен быть длиннее и острее на губной стороне (поверхность по направлению к внешней стороне рта).

Для сохранения определенной формы и края резцов, верхний и нижний контакт между зубами должен быть очень точным.Во рту нормального кролика в состоянии покоя кончики нижних резцов упираются в крошечные «колышки» резцы верхней челюсти. Это помогает поддерживать форму верхнего резца (Harcourt Brown 2009a). Нормальные кролики могут затем высовывать (выступать) свою нижнюю челюсть и движениями рта соприкасаться губной стороной нижнего резца с острым краем верхнего резца. Это также помогает поддерживать форму нижних резцов (Harcourt Brown 2009a).

Сообщается, что скорость роста резцов

составляет от 8 до 12 см в год (Redrobe 2000) или от 2 до 2.4 мм в неделю у нормальных кроликов (Harcourt Brown 2009a). Когда присутствует неправильный прикус резца и зубы не изношены по мере необходимости, они теряют свою форму по мере роста и свою функциональность, и в этой ситуации кажется, что темпы их роста могут быть еще выше (Harcourt Brown 2009a).

Дефект вызван разной длиной верхней и нижней челюстей. Некоторые авторы считают, что эта врожденная деформация связана с относительно длинной нижней челюстью по сравнению с верхней, и описывают это как прогнатизм нижней челюсти (Harcourt Brown 1997, Redrobe 2000).Однако другие предполагают, что основная проблема связана с уменьшением общей длины черепа (включая верхнюю челюсть) (что наиболее очевидно у карликовых пород), в то время как длина нижней челюсти осталась нормальной, и поэтому считают, что термин верхнечелюстной брахигнатизм более уместен (Lindsey and Fox 1994, Harcourt Brown 2002, Verstraete and Osofsky 2005).

Рис. 2. Неправильный прикус может повлиять на функцию как резцов, так и щечных зубов из-за неправильного совмещения.(Изображение принадлежит Эстер ван Прааг, тел. www.medirabbit.com , которой мы благодарны за разрешение воспроизвести его здесь).

Признаки неправильного прикуса резцов включают явно разросшиеся резцы, как верхние, так и нижние. При слишком большой длине нижние резцы имеют тенденцию выступать изо рта. Слишком длинные верхние резцы по мере роста могут закручиваться во рту и врезаться в твердое небо (нёбо). Это может привести к слюнотечению и инфицированию ран.Кролик может быть не в состоянии должным образом закрыть рот. Чрезмерный рост также приводит к проблемам с анорексией (недостаточным питанием), отсутствием ухода и копрофагией (Redrobe 2000).

Рис. 3. Разрастание резцов из-за неправильного прикуса зубов может привести к ряду других серьезных проблем со здоровьем и благополучием. (Изображение из Википедии: http://en.wikipedia.org/wiki/Domestic_rabbit )

В результате адаптации к диете с высоким содержанием клетчатки, которая требует от них повторного прохождения частично переваренной пищи через пищеварительную систему, чтобы обеспечить извлечение из нее всех необходимых питательных веществ, кролики обычно производят два типа фекалий.Один тип, образующийся после второго прохождения через кишечник, представляет собой стандартные отходы, производимые млекопитающими. Фекалии, образующиеся при первом проходе, являются цекотрофами; маленькие мягкие шарики размером с горошину. Они содержат большое количество важных питательных веществ, которые кролики должны регулярно потреблять и повторно переваривать. Если этому препятствует стоматологическое заболевание, животное может похудеть. Больные животные могут выглядеть неухоженными, поскольку они не могут убираться и ухаживать за собой. Кожа и мех вокруг ануса (промежности) могут загрязняться, что может привести к значительному повреждению кожи (Lindsey and Fox 1994).Некоторые виды мух откладывают яйца на коже, и кролики с неправильным прикусом не могут их очистить. В этой ситуации появляющиеся личинки поедают окружающую плоть. Это состояние часто встречается у кроликов с повреждением кожи, особенно промежности. Это вызывает серьезные проблемы с благосостоянием и может потребовать эвтаназии.

Пораженные люди могут быть обнаружены в возрасте от 3 недель при тщательном осмотре знающим экспертом.Во избежание увековечения проблемы животных с какими-либо признаками неправильного прикуса нельзя покупать. Кроликов с врожденным неправильным прикусом резцов разводить нельзя (Harcourt Brown 2002).

Не существует генетического теста на неправильный прикус зубов, поэтому в настоящее время невозможно идентифицировать животных-носителей, то есть тех животных, которые физически нормальны, но несут один аномальный ген, который может передаваться потомству. Конкретный ответственный ген не идентифицирован. Тем не менее, любой кролик, который произвел пораженное потомство, должен быть носителем (хотя тот факт, что это не так, не исключает статуса носителя).Любой кролик с заболевшим братом или сестрой имеет высокий шанс стать носителем, так как оба его родителя либо были поражены, либо были носителями.

Вернуться к началу

8. Методы и перспективы устранения проблемы

В настоящее время нет генетического теста на врожденный неправильный прикус, поэтому трудно идентифицировать животных-носителей. Если животные производят какое-либо пораженное потомство, то очевидно, что они являются носителями, и их будущее использование для разведения следует очень тщательно продумать.Очевидный выбор — не разводить ни одного известного животного-носителя. Однако, поскольку распространенность этого состояния полностью не известна и возможно, что оно является относительно распространенным, то исключение всех носителей может значительно сократить генофонд породы и привести к высокому уровню инбридинга и увеличению встречаемости. других нежелательных генетических проблем. Однако этого можно было избежать, скрещивая животных со здоровыми животными других пород.

При попытке искоренить аутосомно-рецессивное заболевание, для которого не существует генетических тестов, Белл (2010) предложил вести открытую базу данных о здоровье породы и запускать программу анализа относительного риска.Эта база данных будет состоять из записей всех племенных животных и их родственников, а также данных о врожденных аномалиях прикуса и других генетических состояниях, чтобы можно было проверить происхождение потенциальных племенных животных и оценить риск того, что они являются носителями. Это можно сравнить со средним риском, когда животное определенной породы является носителем. Затем выбираются вязки с комбинированным риском ниже среднего по породе, и, разводя таким образом, постепенно животные, которые с меньшей вероятностью несут вредный ген, заменяют животных с более высоким риском по мере того, как племенное поголовье и частота заболевания в породе снижается. (Белл 2010).

Следует также учитывать, почему породы карликовых кроликов предрасположены к этому заболеванию. Может случиться так, что отбор мелких пород с укороченными головами приводит к появлению животных с верхнечелюстным брахигнатизмом — несоответствующей длиной верхней и нижней челюсти. Верхнечелюстной брахигнатизм наблюдается и у других видов, отобранных из-за укороченной длины головы (брахицефалия), таких как английский бульдог и персидская кошка. У этих видов зубы очень разные, чем у кроликов, и поэтому у них гораздо меньше проблем, связанных с неправильным прикусом.

Вернуться к началу

9. Благодарности

UFAW благодарит Рози Годфри BVetMed MRCVS и Дэвида Годфри BVetMed FRCVS за их работу по составлению этого раздела, Нине Тейлор за ее вклад в этот раздел и Стефани Кауфман за помощь в его иллюстрации.

Вернуться к началу

10. Список литературы

Белл Дж. (2010) Генетическое тестирование и генетическое консультирование домашних и племенных собак. Всемирная ветеринарная ассоциация мелких животных.Материалы Всемирного конгресса, 2-5 июня 2010 г., Женева,

Harcourt Brown F (2002) Учебник кроличьей медицины . Reed Educational and Professional Publishing Ltd: Оксфорд

Harcourt Brown F (2009a) Заболевания зубов домашних кроликов. 1. Нормальный зубной ряд, патогенез и этиология. На практике 31: 370-379.

Harcourt Brown F (2009b) Заболевания зубов домашних кроликов. 2. Диагностика и лечение. На практике 31: 432-445

Hobson P (2006) Стоматология в Meredith A и Flecknell P (Eds) Руководство по кроличьей медицине и хирургии. 2-е изд. Глостер, Англия: BSAVA. р184-196

Хуанг С., Ми М. и Фогт Д. (1981) Прогнатизм нижней челюсти у кроликов: различие между однолокусной и многофакторной моделями наследования . Журнал наследственности 72 (4): 296-298

Линдси Дж. Р. и Фокс Р. Р. (1994) Унаследованные болезни и вариации у Мэннинга П. Дж., Ринглера Д. Х. и новичка CE (ред.) Биология лабораторного кролика. 2-е изд. Academic Press Limited, Лондон, стр. 293-320

Redrobe S (2000) Хирургические процедуры и стоматологические заболевания.In Flecknell P (Ed) Руководство по кроличьей медицине и хирургии . Глостер, Англия: BSAVA

Verstraete F и Osofsky A (2005) Стоматология домашних кроликов. Сборник непрерывного образования для практикующего ветеринара 27: 671-684

Кредит для главной фотографии выше:

ttp: //commons.wikimedia.org/wiki/File%3ANetherland_Dwarf_On_Brick.jpg от Erebus555 в en.wikipedia [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) или GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html)] через Wikimedia Commons

Определение

в кембриджском словаре английского языка

Восемьдесят девять голов имели разную степень прогнатизма , , из них 33 с ярко выраженными мордами. Время от времени отмечалось выраженное надглазничное развитие, втянутый подбородок и прогнатизм .Она произнесла прогнатизм , что придало ей обезьяноподобный вид. Prognathism среди них нечасто, и цвет лица у обоих довольно темный коричный с южно-оливковым оттенком. Прогнатизм , на антропологическом языке, означает тот конкретный выступ челюсти, который изменяет лицевой угол. Он не указывает на прогнатизм , который изменяет лицевой угол.Губы толстые и изогнутые, но прогнатизм практически отсутствует . Нижний прогнатизм наблюдается как у человека, так и у животных.Затем идет прогнатизм с опущенным подбородком. И еще один фактор — наклон передних зубов, хотя он влияет только на внешний вид прогнатизма , а не на его размеры.С тех пор, как было лучше понято, тема лицевого прогнатизма потеряла большую часть своей привлекательности в антропологии; тем не менее, этот вопрос не лишен интереса. Альвеолярный прогнатизм практически полностью отсутствует во всех группах.В описании расы выступ краев челюстей называется прогнатизмом , а его отсутствие ортогнатизмом. Лицо средних размеров и силы, с довольно большими орбитами, хорошей межглазничной шириной, средними скулами, средним широким носом и умеренным альвеолярным прогнатизмом .Четверть серии не показывают прогнатизма .

Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

(PDF) Лечение прогнатизма нижней челюсти

11. Ян WS. Исследование ортодонтических пациентов,

посетивших отделение ортодонтии Сеульской национальной университетской больницы

. J Korean Dent Assoc 1990; 28:

811–21. [На корейском языке]

12. Нарталло-Терлей П., Терли П.К. Цефалометрические эффекты com-

связанного расширения неба и лицевой маски на неправильный прикус класса III

. Угол Ортод 1998; 68: 217–24.

13. Susami R. Цефалометрическое исследование зубочелюстного роста у

пациентов класса III с передним перекрестным прикусом. J Jpn Orthod Soc

1967; 26: 1–34. [На японском]

14. Чанг Х.П., Киношита З., Кавамото Т. Черепно-лицевой рисунок

молочных зубов класса III. Угол Ортод 1992; 62:

139–44.

15. Chang HP, Lin HC, Liu PH и др. Морфометрия средней и нижней челюсти

у детей с аномалиями окклюзии II и III класса.

.J Oral Rehabil 2005; 32: 642–7.

16. Лю ПХ, Чанг Чан, Чанг ХП. Исследование морфологии средней части лица

и нижней челюсти: анализ тензора деформации. Дж. Чин

Inst Eng 2003; 26: 771–80.

17. Fischer-Brandies H, Fischer-Brandies E, Acevedo AI. Ceph-

алометрическая оценка прогнатизма скелетной нижней челюсти.

Int J Orthod 1985; 23: 4–8.

18. Chang HP, Lin HC, Liu PH, et al. Черепно-лицевой морфометрический

анализ прогнатизма нижней челюсти.J Oral Rehabil 2006;

33: 183–9.

19. Chang HF, Chang HP, Liu PH, et al. Тонкопластинчатый сплайновый графи

анализ нижней челюсти при нижнечелюстном прогнатизме.

J Formos Med Assoc 2002; 101: 790–4.

20. Чанг Х.П., Лю П.Х., Чанг Х.Ф. и др. Тонкопластинчатый сплайн (TPS)

графический анализ нижней челюсти на цефалометрических радиограммах

. Dentomaxillofac Radiol 2002; 31: 137–41.

21. Chang HP, Hsieh SH, Tseng YC, et al.Морфология основания черепа

логии у детей с аномалиями прикуса III класса. Гаосюн

J Med Sci 2005; 21: 159–65.

22. Ford HE. Рост черепа плода. J Anat 1956; 90:

63–72.

23. Диверт В.М. Морфометрический анализ черепно-лицевого роста

и изменения пространственных отношений во время вторичного развития неба

у человеческих эмбрионов и плодов. Am

J Anat 1983; 167: 495–522.

24. Бурди А.Р., Лоутон Т.Дж., Гросслайт Дж.Пренатальный паттерн проявляется на раннем этапе развития человеческого лица. Расщелина неба

J 1988; 25: 8–15.

25. Льюис А.Б., Рош А.Ф. Угол седла: постоянство

или изменение

? Угол Ортод 1977; 47: 46–54.

26. Lestrel PE, Roche AF. Изменение формы основания черепа с возрастом

–

: продольное исследование формы с использованием анализа Фурье.

Hum Biol 1986; 58: 527–40.

27. Kerr WJ. Метод наложения серийных боковых цефало-

метрических пленок с целью сравнения: предварительный отчет

.Br J Orthod 1978; 5: 51–3.

28. Bhatia SN, Лейтон, Британская Колумбия. Руководство по лицевому росту.

Oxford: Oxford University Press, 1993.

29. Burdi AR. Цефалометрический анализ роста верхней части лица

человека в течение последних двух триместров беременности. Am J Anat 1969; 125: 133–42.

30. Диверт В.М. Движения роста во время пренатального развития —

морфологии лица человека. В: Dixon AD, Samat BG,

eds. Нормальный и аномальный рост костей: фундаментальные и клинические исследования

.Нью-Йорк: Алан Р. Лисс, 1985: 57–66.

31. Диверт В.М., Шиота К. Морфологические наблюдения

нормальных эмбрионов первичного неба и заячьей губы в коллекции Киото

. Тератология 1990; 41: 663–77.

32. Скотт Дж. Х. Черепное основание. Am J Phys Anthropol 1958; 16:

319–48.

33. Скотт Дж. Х. Денто-лицевое развитие и рост. Oxford:

Pergamon Press, 1967.

34. Dibbets JM. Морфологические ассоциации между классами углов

.Eur J Orthod 1996; 18: 111–8.

35. Андерсон Д., Попович Ф. Связь изгиба основания черепа с формой черепа

и положением нижней челюсти. Am J Phys Anthropol

1983; 61: 181–8.

36. Уильямс С., Андерсен К.Э. Морфология потенциального скелета III класса у растущего ребенка. Am J

Orthod 1986; 89: 302–11.

37. Керр В.Дж., Адамс С.П. Взаимосвязь основания черепа и челюсти. Am

J. Phys Anthropol 1988; 77: 213–20.

38. Лестрел П., Бодт А., Мошенник ДР. Продольное исследование изменений формы основания черепа

Macaca nemestrina. Am J Phys

Антрополь 1993; 91: 117–8.

39. Дхопаткар А., Бхатиа С., Рок П. Исследование взаимосвязи

между углом основания черепа и неправильным прикусом. Угол Ортод 2002; 72: 456–63.

40. Эллис Э., Макнамара Дж. А. Младший. Компоненты взрослой аномалии III класса —

окклюзия. J Oral Maxillofac Surg 1984; 42: 295–305.

41. Чанг ХП, Лю ПХ, Чанг Ч. Морфогенетическая основа

аномалий прикуса III класса у азиатов. J Dent Res 2003; 82 (Spec

Iss B): 2324.

42. Ямагути Б. Измерения плоскостности лица айнов и

японских черепов. Bull Natl Sci Mus Tokyo 1973; 16: 161–71.

43. Додо Ю. Исследование плоскостности лица в нескольких черепных сериях

из Восточной Азии и Северной Америки. J Anthropol Soc Nippon

1986; 94: 81–93.

44.Исида Х. Плоскостность лицевых скелетов у сибирских и других

околотихоокеанских популяций. Z Morphol Anthropol 1992; 79:

53–67.

45. Ока Т., Кавамото Т. Черепно-лицевые модели взрослых японцев

с различными типами неправильного прикуса: аналогичный анализ.

J Osaka Dent Univ 1994; 28: 1–16.

46. Чанг Х. П., Хуанг Х. Х. Черепно-лицевая картина молодых людей

с различными типами неправильного прикуса. Kaohsiung J Med Sci

1998; 14: 168–76.

47. Иваки Х. Наследственное влияние неправильного прикуса. Am J Orthod

Oral Surg 1938; 24: 328–36.

48. Стайлз К.А., Люк Дж. Э. Наследование неправильного прикуса из-за

прогантизма нижней челюсти. Дж. Херед 1953; 44: 241–5.

49. Kraus BS, Wise WJ, Frie RA. Наследственность и черепно-лицевой комплекс

. Am J Orthod 1959; 45: 172–217.

50. Schulze C, Wiese W. О наследственности прогнатизма.

Fortschr Kieferorthop 1965; 26: 213–29. [На немецком языке]

51.Судзуки С. Исследования так называемой обратной окклюзии. Дж. Нихон

Univ Sch Dent 1961; 3: 51–8.

л.с. Чанг и др.

788

J Formos Med Assoc | 2006 • Том 105 • № 10

История болезни: Выступающая челюсть Джея

Джей Отчетливо большой подбородок Лено был чем-то вроде торговой марки для комик. Его автобиография 1996 года называется «Ведущий с моими Подбородок’. Однако вы можете быть удивлены, узнав, что сегодня вечером явно большая нижняя челюсть хозяина, скорее всего, является результатом наследственное генетическое состояние.

Это Возможно, неудивительно услышать, что инбридинг — не самый разумная концепция. Заводчики собак знали это на протяжении веков.

Пока что по какой-то странной причине королевские семьи мира не только чувствовали необходимо размножаться с близкими членами семьи, но они также сделали так часто.

Русский царский Семья достаточно хорошо известна своим наследием гемофилии. В Габсбургская челюсть менее известна, но снова связана с частыми браки между родственниками.

В Род Габсбургов был правящим домом в Европе около шести лет. веков. В основном они действовали как правители Австрии, но родственники исполнял роли королей Германии, Венгрии, Хорватии, Испании, Португалии, Богемия и Трансильвания. Были также два императора Священной Римской империи, а именно Максимилиан I и Карл V.

Несмотря на правящие поколения, челюсть Габсбургов, пожалуй, является их крупнейшим претендентом на известность в сообществе генетиков.

Нижнечелюстной Прогнатизм — это технический термин, обозначающий челюсть Габсбургов.Это относится к склонность нижней челюсти или челюсти перерастать верхнюю челюсть, таким образом в результате большой подбородок. Обычно это называется прикусом. Оно может передаваться по наследству как часть более тяжелого синдрома (например, синдром Крузона синдром), или развиваются в течение жизни из-за таких заболеваний, как акромегалия. Однако у подавляющего большинства людей он передается по наследству как доминантное генетическое заболевание с переменной пенетрантностью.

По сути это означает, что если вы унаследуете копию гена от одного из родителей, вы разовьется большая челюсть некоторого описания в зависимости от того, насколько сильно экспрессируется (проникает) копия гена.

В в большинстве случаев прогнатизм нижней челюсти является относительно доброкачественным заболеванием. На однако это может вызвать проблемы с разговором или жеванием из-за ненормальное положение челюстей. Карл II Испании, например, был очевидно, настолько изуродован, что не мог жевать.

В качестве Вы можете себе представить, существует также индустрия косметических переделки челюсти. Прогнатизм нижней челюсти дает менее скрупулезный косметические хирурги — идеальный диагноз для проведения лицевой хирургии. (Арнольд Шварцнеггар прославился тем, что его исправили).

Теперь Я не утверждаю, что Джей Лено — результат инбридинга. Я также не предполагаю, что он имеет отношение к королевской семье (хотя это конечно возможно). Однако, как показывают следующие изображения, он очень явно имеет с ними что-то общее.

Взгляните и судите сами ..

Максимилиан I, император Священной Римской империи

(Изображение в общественном достоянии — взято из Википедии)

Карл II Испании

(Изображение в свободном доступе, взято из Википедии)

Филипп IV из Испании
(изображение в общественном достоянии: взято из Википедии)

(Изображение в открытом доступе: взято из Википедии) И Джей…

(1) Википедия (Интернет) Габсбург, Wikimedia Foundation Inc.
(последнее обновление: 04.06.07, по состоянию на 04.10.07)
(2) OMIM (Online) Прогнатизм, нижнечелюстной, NCBI
(последнее обновление: 18.03.2004, по состоянию на 04.10.07)

Прогнатия — деформация челюсти: диагностика и лечение

На сегодняшний день стоматологами выявлено большое количество различных деформаций челюсти, из-за которых возникает масса проблем со здоровьем и внешним видом человека.Одна из таких деформаций челюсти — прогнатия. Это состояние, при котором верхняя челюсть нависает над нижней. Если наоборот нижняя челюсть выступает вперед, то это отклонение будет называться потомством. Во многих случаях оба этих заболевания накладываются друг на друга.

Основные причины развития

Прогнатия — заболевание, которое может сопровождаться множеством различных факторов. Рассмотрим самые частые из них:

— Постоянная заложенность носа и дыхание через ротовую полость.В результате челюсть начинает вытягиваться вперед.

— Развитие различных заболеваний челюстного аппарата, возникающих даже при грудном вскармливании.

— У ребенка такие вредные привычки, как сосать палец, нижнюю губу. Это может способствовать удлинению нижних зубов.

— Челюсть сформируется неправильно, если у малыша неправильная осанка, и он ходит с опущенной головой.

— Последствия заболеваний, связанных с костной тканью.

— Очень раннее удаление молочных зубов.

Как видите, в основном прогнатия — это заболевание, которое начинает развиваться в детстве.

Основные разновидности этого заболевания

Существует несколько основных форм прогнатии, которые будут описаны ниже.

Первая форма. Эта деформация образуется в результате неправильного развития нижней челюсти. В этом случае верхней патологии нет.

Во второй форме все наоборот. Нижняя челюсть развита нормально, а верхняя недоразвита.

Третья форма характеризуется наличием деформаций сразу в обеих челюстях.

При четвертой форме слегка сдавлены вперед передние верхние зубы (обычно двойки и единицы).

Симптомы болезни

Прогнатия — это патология, имеющая следующую симптоматику:

— Средняя часть лица у больного человека сильно выступает. Нижняя губа укорачивается, а мышечные ткани рта все время находятся в состоянии напряжения.

— Верхние зубы заметно выходят за пределы ротовой полости, прикусывая нижнюю губу. Это состояние характеризуется тем, что пациент не может полностью закрыть рот.

— Еще один признак этого заболевания — большая щель между верхними передними зубами, а также их скученность.

Основные симптомы

Как пациенту понять, что у него такое заболевание, как ожог челюсти? Все зависит от индивидуальных особенностей и формы самого заболевания.Чаще всего пациенты жалуются на такие неудобства:

— откусить пищу очень сложно, так как резцы очень сильно выступают;

— в некоторых случаях возникают серьезные трудности с речевым аппаратом;

— затруднение дыхания ртом;

— полость рта уменьшена в объеме, поэтому больной не может тщательно пережевывать пищу.

Как исправить этот эффект

Нижнюю прогнатию, как и верхнюю, нужно корректировать еще в детстве.Если прикус уже полностью сформирован неправильно, то исправить этот дефект будет не так-то просто.

Поэтому постарайтесь заранее увидеть вредные привычки ребенка, например, сосание посторонних предметов. На начальном этапе болезни врач сможет исправить прикус еще не вставленных молочных зубов.

Для коррекции данной патологии активно используются следующие методы:

— санация носоглотки и рта;

— специальные компрессионные повязки, купирующие процессы неправильного формирования челюсти;

— инструменты-активаторы, способные приостанавливать развитие верхней челюсти и, наоборот, стимулировать верхнюю;

— В некоторых случаях применяется аппарат Френкеля, при котором челюсть приобретает абсолютно правильные очертания.

Во время лечения родители должны следить за тем, чтобы их ребенок не засовывал в рот посторонние предметы.

Если болезнь удаляется хирургическим путем, то в этом случае ткани разрезаются и челюсть направляется в нужную сторону под определенным углом. Это делается для того, чтобы верхние и нижние зубы соприкасались друг с другом.

После этого кости садятся в правильное положение и срастаются в течение двух месяцев.

Последствия заболевания

Если вытяжка верхней челюсти не искоренилась даже в детстве, то у взрослого человека может начаться масса проблем, а именно:

— Психологическая травма, связанная с испорченной внешностью.