Лечение кандидоза полости рта. Какими препаратами лечат?

Что такое кандидоз полости рта? Чем он вызван?

Кандидоз ротовой полости — это грибковая инфекция, возбудителями которой являются различные виды гриба рода Candida. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то есть постоянно находятся в полости рта человека, не вызывая заболеваний. Активировать размножение грибка и развитие болезни могут гормональная перестройка организма, переохлаждение, эндокринные патологии, угнетение иммунных функций организма. Более всего кандидозу подвержены грудные дети и пожилые люди: иммунитет у детей ещё только формируется, а защитные функции организма пожилых людей часто бывают ослаблены хроническими заболеваниями.

Под влиянием специфических веществ, выделяемых грибком, в организме генерируется иммунный ответ, проявляющийся в виде аллергической реакции как повреждение слизистой оболочки полости рта. Candida также обладают спектром ферментов, способных внедряться в клетки эпителиальных тканей человека и разрушать их.

Как выглядит кандидоз?

Общими симптомами кандидоза являются покраснение слизистой оболочки полости рта, её отёчность, обложенный белым налётом язык, сухость во рту, высыпания в полости рта, похожие на манную крупу. В уголках губ могут появиться ранки. Если кандиды переместились на слизистую оболочку глотки, может просматриваться творожистый налёт на миндалинах. При кандидозе человек ощущает боли при приёме пищи, разговоре, жжение, пощипывание и сухость во рту.

Заболевание может проявлять себя по-разному и протекать в нескольких формах.

Острый псевдомембранозный кандидоз, он же «молочница»

Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Новорождённый ребёнок может заразиться кандидозом от матери, проходя через родовые пути, а также во время кормления грудью. Заболеваемости «молочницей» подвержены дети более старшего возраста, чей иммунитет ослаблен длительными инфекционными заболеваниями. Также «молочница» возникает на фоне гиповитаминоза, эндокринных заболеваний, длительного приёма антибиотиков. На слизистой оболочке языка, нёба и щёк образуются точечные наросты белого цвета, сливающиеся в пятна, имеющие творожистый вид. Слизистая оболочка полости рта яркого оттенка, наблюдается сухость во рту. Язык ребёнка часто покрыт налётом, отёчен, сосочки языка увеличены. Ребёнок может отказываться от еды, жаловаться на дискомфорт, покалывание и зуд во рту. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс распространяется по организму и сопровождается повышением температуры тела.

Микотическая заеда

В уголках рта имеются трещины, покрытые налётом или корочками. Иногда процесс переходит на губы, они приобретают яркий оттенок и покрываются серыми чешуйками. Развивается кандидозный хейлит. Присутствуют жжение и покалывания в данной области, боли при приёме пищи, открывании рта, при улыбке. Патология часто встречается у пожилых людей, имеющих патологические изменения прикуса.

Хронический и острый атрофический кандидоз

Белый налёт может просматриваться по бокам языка и в глубоких складках полости рта. Язык имеет малиновый оттенок и блестящую поверхность, сосочки языка сглажены. Могут поражаться уголки рта. Обычно встречается у людей, длительно использующих съёмные ортопедические конструкции. Эта форма кандидоза может как появиться внезапно, так и беспокоить пациента в течение длительного времени.

Хронический гиперпластический кандидоз

Слизистая оболочка полости рта красная. На языке и на нёбе имеется большое количество беловато-серого налёта, иногда наблюдаются желто-серые плёнки. Поверхность нёба нередко становится бугристой. Ощущается сухость во рту, боли при приёме пищи.

Как лечить кандидоз?

Если вы обнаружили у себя признаки кандидоза, в первую очередь обратитесь к врачу-стоматологу. Он произведёт осмотр полости рта, установит, что могло послужить причиной начала заболевания.

Далее врач-стоматолог назначит вам средства для местного применения с противогрибковым и обезболивающим эффектом. Для подтверждения диагноза со слизистой оболочки полости рта осуществляется забор биологического материала, после чего направляется в лабораторию на посев. Это необходимо для подтверждения диагноза.

Если у врача-стоматолога имеются подозрения на наличие у пациента патологии, которая могла спровоцировать развитие кандидоза, его перенаправляют к специалисту соответствующего профиля. Лечение фонового заболевания необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов грибковой инфекции.

Лечение кандидоза: рекомендации больному

На время лечения рекомендуется временно не использовать съёмные протезы. Если существует необходимость в ежедневном ношении съёмных ортопедических конструкций, рекомендуется регулярно обрабатывать их теми же антисептиками, что и полость рта. Также больному человеку придётся пересмотреть свой рацион питания. Росту грибка Candida способствуют продукты с высоким содержанием углеводов, крахмала и сахара. Они создают в полости рта среду, благоприятную для размножения патогена. Для скорейшего излечения желательно придерживаться здорового питания, употреблять много воды.

Осуществляйте гигиену полости рта после каждого приёма пищи. Соблюдайте все рекомендации врача, регулярно ополаскивайте полость рта и применяйте исключительно те лекарственные средства, которые назначил вам врач. Если с языка или щёк не сходит белый налёт, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Вы можете травмировать слизистую оболочку ротовой полости, вследствие чего возбудитель кандидоза попадёт в кровоток, и инфекция распространится по всему организму.

Кандидоз: профилактика заболевания

Грибок Candida может обитать в кариозных полостях больных зубов, в непролеченных зубных каналах. Иногда он локализуется в микроскопических трещинах на керамических протезах и под ними, покрывает пластмассовые ортопедические конструкции. Для предотвращения развития кандидоза рекомендуется осуществлять качественную санацию полости рта, вовремя заменять устаревшие мостовидные протезы, коронки.

Избегайте самолечения. Некорректно подобранная лекарственная терапия может спровоцировать состояние дисбактериоза, в результате которого численность «полезной» микрофлоры организма уменьшится, а патогенной, например возбудителей кандидоза, увеличится.

Если в доме есть маленький ребёнок, старайтесь придерживаться правил гигиенического ухода за детьми. Избегайте переохлаждения, стрессовых ситуаций, соблюдайте нормальный режим сна, чтобы не допустить снижения иммунитета.

Поражения полости рта: белые пятна | Стоматология в Красноярске «ВОКА»

Чаще всего белые пятна в полости рта – это реакция тканей на какой-то раздражитель. При этом ткань в области белого пятна может стать значительно толще. Также белые поражения могут означать какое-либо заболевание, протекающее в организме человека.

Часто задаваемые вопросы:

1. Из-за чего появляются белые пятна?

Появление белых пятен во рту может быть связано с:

• Частым прикусыванием щёк. Из-за этого могут образоваться рубцы или «фиброзная ткань».
• Курением.
• Частым контактом (трением) с неудобным зубным протезом.
• Частым трением и жеванием пищи деснами с утраченными зубами.
• Грибковой инфекцией.
• Аутоиммунным заболеванием (например, красный плоский лишай Уилсона).
• Сифилисом.
• Раком.

2. У кого есть риск появления белых пятен?

Курящие люди, а также люди с частой сухостью во рту и ослабленной иммунной системой более подвержены развитию грибковой инфекции, которая выглядит как белое пятно во рту. У курящих людей белые пятна могут появляться в полости рта из-за постоянного контакта с табачным дымом. Люди, которые часто закусывают и травмируют щёки, также находятся в зоне риска появления белых пятен. Такие же пятна могут возникать при контакте с неудобным протезом или твердой пищей, особенно в тех местах десны, где раньше были зубы.

3. Что делать, если у меня во рту белые пятна?

Запомните размер, цвет, расположение и время появления белого пятна во рту. Если оно не проходит в течение недели или причиняет боль, обратитесь к стоматологу. Он осмотрит Вашу полость рта и даст рекомендации.

4. Что будет, если ничего не делать с белым пятном?

Если белое пятно возникло из-за какого-либо заболевания или прогрессирующей грибковой инфекции, то без лечения ситуация может ухудшиться. Если пятно образовалась из-за постоянного травмирования тканей, то раздражитель (например, неудобный протез) необходимо убирать. Если вовремя не показаться стоматологу, то можно упустить такое серьёзное и опасное  заболевание, как рак.

Фиброма от кусания щёк

Красный плоский лишай Уилсона

Грибковая инфекция на нёбе (связана с протезом)

 

В Испании сообщили о необычных симптомах коронавируса

COVID-19 может привести к повреждениям ротовой полости, выяснили испанские ученые. У четверти исследованных пациентов было выявлено воспаление языка, а также отек и язвы слизистой рта. Как ранее заявляли в Бразильском университете, такие признаки возникают в результате системного ухудшения здоровья из-за болезни. Вместе с тем в Испании отметили и другой необычный симптом — 10% больных жаловались на жжение в ладонях и ступнях.

Группа ученых из Мадрида в ходе опроса пациентов, перенесших COVID-19, выявила нетипичные симптомы болезни. Результаты исследования были опубликованы на сайте Daily Express.

Испанские исследователи изучили данные о 666 пациентах и обнаружили, что каждый четвертый больной отмечал у себя опухание и воспаление языка, бугорки и пятна на нем, а также отек и язвочки на слизистой рта.

При этом ученые предупредили, что указанные симптомы были зафиксированы только у взрослых пациентов, зараженных COVID-19, поэтому на детей или бессимптомных больных выводы исследования распространять нельзя.

Ранее исследователи из лаборатории оральной гистопатологии факультета здравоохранения Бразильского университета также описали случай поражения слизистой полости рта у пациента с COVID-19. Их статья была опубликована на сайте Международного журнала инфекционных заболеваний.

У пожилого мужчины, госпитализированного с COVID-19, помимо потери вкуса на 24-й день пребывания в больнице развились желтые язвы во рту, схожие с герпетическими, а также глубокие трещины и специфическая белая бляшка на спинке языка. Медики пришли к выводу, что это вторичные поражения, возникшие в результате системного ухудшения здоровья из-за COVID-19.

Предположение бразильский врачей подтвердила генеральный директор Немецкого дентального имплантологического центра Марет Хашиева. По ее словам, на фоне коронавируса могут развиваться герпес и стоматиты.

«Связано это со снижением иммунитета. Заболевания полости рта могут провоцировать и лекарственные препараты, которые назначают для лечения коронавирусной инфекции. К таковым прежде всего относятся антибиотики. Их прием, особенно длительный, нарушает баланс микрофлоры, что может стать причиной развития кандидоза (молочницы) ротовой полости», — подчеркнула специалист в беседе с «Известиями».

Она также заметила, что люди со стоматологическими патологиями имеют повышенные риски заразиться коронавирусом. Так происходит из-за того, что иммунитет «отвлекается» на поражения рта, что в значительной степени ослабляет защитные силы организма.

Вместе с тем испанские ученые обнаружили, что примерно 10% взрослых пациентов с коронавирусной пневмонией жаловались на жжение в ладонях и ступнях.

Ранее британский терапевт Хусейн Абде тоже рассказывал изданию Express, что о развитии COVID-19 может свидетельствовать покраснение пальцев ног. Согласно его словам, некоторые пациенты жаловались на опухание нижних конечностей и ощущение жжения. Врач отметил, что ощущения при этом схожи с крапивницей или ветряной оспой и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Между тем в начале января египетские врачи обнаружили, что у одного из пациентов единственным ярко выраженным симптомом COVID-19 была длительная икота — именно с этой жалобой к ним обратился 64-летний мужчина. В ходе обследования выяснилось, что пациент заражен коронавирусом, а также что у него низкий уровень лейкоцитов, передавала газета Daily Express.

Британский врач Крис Стил в свою очередь предупреждал о развитии светобоязни у некоторых людей, заразившихся «британским» штаммом коронавируса. По его словам, такой симптом возникает потому, что коронавирус вызывает «воспалительную реакцию во всем теле».

Исследователи из английского Университета имени Энглия Раскина попросили людей с положительным результатом на COVID-19 заполнить анкету об их симптомах. Исследование показало, что 18% участников сообщили о светобоязни, а 16% отметили «боль в глазах».

Из 83 респондентов 81% сообщили о «глазных» проблемах в течение двух недель после появления других симптомов коронавируса. Проблемы с глазами почти у всех участников длились менее двух недель.

В то же время 15 основных симптомов COVID-19 описали на основе данных британского Управления национальной статистики эпидемиологи Королевского колледжа Лондона.

По их мнению, о болезни чаще всего сигнализируют: непрерывный кашель (более часа или больше трех приступов в течение суток), высокая температура, потеря обоняния и вкуса, головные боли, сильная утомляемость, сыпь, потеря аппетита, боль в горле, мышечные боли, не вызванные какой-либо физической активностью, помрачение сознания, диарея, одышка, боли в груди, хрип и боль в животе.

Заболевания полости рта при злоупотреблении алкоголем

Ротовая полость делится на два отдела: преддверие рта и собственно ротовая полость. Преддверием рта называют пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри.

Как известно, у людей обработка пищевых веществ начинается в полости рта. Оставаясь во рту короткое время (15–20 секунд), пища здесь размельчается, увлажняется слюной и превращается в пищевой комок. Благодаря действию слюны во рту начинается и химическая обработка некоторых компонентов пищи.

В случае, если человек злоупотребляет алкоголем, все вышеуказанные процессы, происходящие в ротовой полости, претерпевают изменения различной степени, которые нарушают нормальный процесс пищеварения. Эти нарушения зависят от ежедневной дозы употребляемого алкоголя и длительности его употребления.

Злоупотребление алкогольными напитками — широко распространенная и актуальная проблема для всего человечества. Морфологические, метаболические и функциональные расстройства пищеварительного тракта все чаще диагностируются у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем. Установлено, что имеется четкая зависимость между хроническим алкоголизмом и возникновением лейкоплакии, злокачественных новообразований ротовой полости.

При злоупотреблении алкоголем развивается клеточная пролиферация слизистой ротовой полости, ведущая к дисплазии, лейкоплазии и карциноме. Доказано, что злоупотребление алкоголем повышает риск развития новообразований и увеличивает смертность прямо пропорционально дозе употребляемого алкоголя . Системное употребление алкоголя отражается и на состоянии слюнных желез.

Степень воздействия тех или иных видов напитков на организм человека дискутабельна и подлежит дальнейшему изучению. Однако, в результате некоторых исследований, появилось предположение, что люди, злоупотребляющие пивом или вином, имеют более высокий риск развития злокачественных новообразований ротовой полости и глотки, чем любители виски. В противовес этим данным было установлено преимущественно негативное воздействие пива и виски над вином, и виски над пивом и вином. Суммируя противоречивые данные, можно сделать вывод, что общее количество выпиваемого алкоголя и длительность его употребления являются более важными факторами риска опухолей ротовой полости и глотки, чем вид алкогольного напитка.

Хроническое злоупотребление алкоголем является причиной атрофии слизистой оболочки полости рта, которая впоследствии может привести к повышению чувствительности эпителия к химическим канцерогенам. Механизм повышения пролиферации эпителия слизистой ротовой полости до сих пор не ясен, но предположено, что гиперрегенерация может быть следствием цитотоксического действия этанола.

Установлено, что атрофия возникает при прямом контакте этанола со слизистой полости рта и глотки и негативно воздействует на клеточный метаболизм этой слизистой. Кроме того, повышение проницаемости слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани для никотина, обладающего прямым канцерогенным действием.

У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, были выявлены нарушения нормального состава микробной флоры ротовой полости. Эпидемиологические исследования показали, что злоупотребление алкоголем часто сочетается с нарушением гигиены полости рта, что само по себе может привести к нарушению ее микрофлоры.

Несомненно, количество употребляемого алкоголя, а также длительность его употребления являются более важными критериями в отношении изменений слизистой полости рта, чем вид алкогольного напитка.

Сахарный диабет и опасные болезни полости рта

Дата публикации: 11.02.2014

Эндокринная система – это система желез внутренней секреции, являющаяся одной из основных систем регуляции организма. Наиболее распространенные эндокринные расстройства – это патология щитовидной железы и сахарный диабет, которые тесно взаимосвязаны с заболеваниями полости рта. Ранняя диагностика этих заболеваний позволит комплексно планировать профилактику и лечение развивающихся патологий в полости рта.

Эндокринные заболевания и состояние полости рта

• токсический зоб занимает одно из первых мест среди заболеваний щитовидной железы. Он характеризуется резким увеличением железы в размерах. Обнаружить его несложно – на шее в области яремной впадины образуется опухоль. Данное заболевание отражается на состоянии всего организма, применительно к стоматологии, у больных наблюдаются различные изменения в твердых тканях зубов, а именно ярко выраженная кариозность, преимущественно в области зубов нижней челюсти,
• гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы. При данном заболевании лицо пациента имеет странный вид: отекшие верхние веки, губы и нос утолщены, отмечается увеличение языка, отпечатки зубов по краям из-за их слишком плотного прилегания к опухшему языку, множественный кариес, также преимущественно в области зубного ряда нижней челюсти,
• сахарный диабет: во многом благодаря состоянию зубов в полости рта можно обнаружить данное неприятное заболевание на ранней стадии.

Сахарный диабет и состояние полости рта

У больных сахарным диабетом воспалительные процессы в полости рта напрямую зависят от длительности заболевания, осложнений и возраста. При этом сахарный диабет может быть как причиной развития проблем полости рта, так и наоборот – заболевания зубов и десен могут стать ярким симптомом развития серьезного эндокринного заболевания. На практике отмечались случаи, когда впервые диагноз сахарного диабета устанавливал стоматолог при осмотре.

Как проявляется сахарный диабет на состоянии полости рта:

• сухость во рту – один из ранних симптомов заболевания,
• у больных сахарным диабетом язык часто покрыт белым налетом, может отмечаться его красно-фиолетовая окраска, возможно наличие зудящих высыпаний оранжево-желтого цвета,
• вследствие повышенного содержания глюкозы, органы и ткани полости рта непрерывно находятся под углеводной нагрузкой, поэтому велик риск разрушения зубной эмали, активное распространение бактерий и развитие кариеса,
• для сахарного диабета характерно развитие пародонтита (воспаления десен и тканей, окружающих зуб в лунке) с большой подвижностью зубов.

Такого рода стоматологическим проявлениям придают важное диагностическое значение, т.к. они часто опережают появление общих клинических симптомов заболевания. Именно благодаря состоянию зубов и слизистых полости рта можно на начальной стадии определить наличие сахарного диабета.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Применение базальной имплантации стало прорывом для пациентов с сахарным диабетом в анамнезе. Этот метод снял ограничение на имплантацию для тех, у кого повышенный сахар в крови, так как является максимально щадящим и не травматичным. Вместо разрезов и сшивания тканей, имплантация по данному протоколу проходит через мини-проколы, диаметров порядка 2 мм. Если у вас декомпенсированный диабет, и вы хотите восстановить зубной ряд имплантами, проконсультируйтесь с врачом по поводу базального метода.

Пациентам рекомендуется обращать внимание на любые отклонения от нормы в тканях полости рта – сухость, жжение, обильный и быстро развивающийся кариес, покраснение и воспаление десен. Все эти признаки помогут исключить или определить заболевания организма на начальной стадии и моментально приступить к процессу лечения.

Следует помнить, что сахарный диабет является одним из основных противопоказаний для имплантации зубов и многих других хирургических операций. А если учесть, что заболевание часто вызывает развитие пародонтита, риск потери зубов очень и очень велик.

Рак миндалин: лечение, симптомы, диагностика

Лазерная микрохирургия при раке миндалин может стать одним из методов лечения наряду со стандартной хирургией. Исследования показали, что  лечение рака миндалин с использованием этого метода при небольших опухолях эффективно и безопасно. В том числе, наблюдается существенное уменьшение послеоперационных осложнений.

Рак миндалин – это злокачественная опухоль, происходящая из слизистой оболочки корня языка, небной миндалины, задней стенки глотки, небных дужек и мягкого неба. Рак миндалин относится к опухолям головы и шеи. Злокачественное новообразование развивается в лимфоидной ткани ротоглотки, растет без четкой границы, часто выглядит, как инфильтрат или язва. В отношении этого заболевания иногда применяют термин «рак гланд» (гланды – небные миндалины). Рак миндалин встречается редко, обычно быстро развивается и быстро метастазирует. Раньше других органов поражаются метастазами регионарные лимфоузлы.

Опухоль легко обнаруживается при осмотре ротовой полости. Образование обычно возникает на одной миндалине; случаи, когда рак развивается на обеих миндалинах, крайне редки. Болезнь поражает преимущественно мужчин от 54 до 75 лет. В 95% и более случаев наблюдается плоскоклеточный рак и разновидности этого вида рака с язвенным ростом.

Диагностика

Для диагностики рака миндалин проводят первичное обследование, выполняют анализы крови и анализы на онкомаркеры. Обязательно проводят биопсию из опухоли для верификации диагноза. В определении распространенности опухоли и наличия метастазов в лимфоузлах важную роль играют компьютерная томогрфия (КТ).

ПЭТ-КТ – новейший метод исследования, который применяют для определения стадии болезни с целью уточнения тактики лечения. Использование ПЭТ-КТ позволяет оценить результат проведенного лечения, а также выявить возможный рецидив болезни.

Гистологическую верификацию для пациентов LISOD выполняют в референтной лаборатории-партнере Opti-Path Gemeinschaftspraxis fur Pathologie в Германии. Установленный правильный диагноз гарантирует в дальнейшем адекватное лечение.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Хирургическое лечение заключается в максимальном удалении опухоли миндалины и пораженных лимфоузлов.

Дополнительно может быть показана лучевая терапия при больших размерах опухоли и ее низкой дифференцировке, при крупных лимфоузлах или при прорастании капсулы лимфоузла. В таких случаях оправдано сочетание химиотерапии и радиотерапии.

Химиолучевая терапия в настоящее время высокоэффективна как самостоятельный метод. Применение таргетного препарата Цетуксимаб вместе с лучевой терапией или химиотерапией усиливает эффективность лечения. Химиотерапия как самостоятельный метод лечения показана только при распространенной опухоли миндалины.

Важную роль играет дальнейшее наблюдение с повторными частыми осмотрами каждые два-три месяца. Большинство рецидивов приходится на первые два года после окончания лечения. При рецидивах применяют повторную операцию, облучение или их сочетание.

Симптомы

Вначале опухоль бывает бессимптомной, особенно при поражении корня языка, где она располагается под слизистой и растет вглубь. Иногда первым проявлением рака корня языка и миндалины бывают метастазы в шейные лимфоузлы. Также характерны боль, нарушение глотания, ощущение объемного образования в горле.

По мере прогрессирования заболевания может появиться примесь крови в слюне, отмечается болезненность и увеличение лимфоузлов. Характерны гнойно-слизистые выделения, затрудненное носовое дыхание, заложенность ушей и боли в них. При распространении новообразования вверх и вбок может произойти разрушение кости основания черепа; в процесс вовлекаются черепные нервы, возникают неврологические симптомы, такие как слепота, паралич мышц мягкого неба, голосовой связки, глазных мышц.

Факторы риска

• Курение: чаще всего рак миндалин встречается у курящих людей; чем больше стаж курения, тем выше риск заболеть раком миндалин.
• Злоупотребление алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день. Моей сестре поставили рак миндалин 3-й стадии. Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо при таком заболевании. Заранее благодарна.

Сочетанная лучевая и химиотерапия дает отличные результаты (особенно в молодом возрасте, когда развитие опухоли, чаще всего, связано с вирусом папилломы человек (HPV).

Здравствуйте! В апреле этого года моему мужу поставили диагноз Са левой небной миндалины Т2N0M0. Миндалину удалили, через месяц прошли обследование на ПЭТ-КТ, выявили остаточную опухоль на месте удаленной миндалины, и на левом лимфоузле . Прошли лучевую терапию. Скажите, пожалуйста, может ли начаться рецидив через три месяца после облучения? Можно ли вообще вылечить эту болезнь? Заранее благодарна!

Да, карцинома небной миндалины хорошо лечится лучевой или сочетанной лучевой и химиотерапией. В той стадии, которую Вы указали (T2N0M0), возможно полное излечение в большом проценте случаев.
Три месяца – это незначительный срок и если болезнь через три месяца после окончания радикального лечения еще определяется, следует говорить не о рецидиве опухоли, а о продолжении болезни (так называемой персистирующей карциноме) и, скорее всего, полного излечения не было. В этих случаях болезнь, даже если не определяется визуально, остается на микроскопическом уровне и неминуемо проявляется вновь.

Здравствуйте, у папы плоскоклеточный рак носоглотки рак, Т2N2М0, с опухшими лимфоузлами нижней челюсти. Скажите, пожалуйста, какое лечение правильное? Заранее благодарю.

Стандартное лечения таких опухолей: сочетанная химиолучевая терапия.

Добрый день еще раз, я вам уже писал, спасибо Вам за Ваш ответ. Но у меня один единственный вопрос и надеюсь последний, подскажите пожалуйста какая вероятность рака горла в возрасте 25 лет и может ли врач ЛОР при обычном осмотре его выявить (заметить изменения в области миндалин или гортани) без зеркальца? Где не читаю, везде написано, что рак горла у мужчин возникает в возрасте от 50 лет. Верно ли такое утверждение? Заранее благодарю.

В 25 лет вероятность рака горла существует, хотя она менее вероятна чем у людей в пожилом возрасте. Обычного осмотра ЛОР-врача для выявления опухоли недостаточно.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моего мужа (50 лет) — плоскоклеточный ороговевающий рак дна полости рта, а также признаки подчелюстной лимфоаденопатии справа. Только прошли УЗИ. Возможно лечение или необходимо только сразу делать операцию? Заранее Вам благодарна. Ирина.

Алгоритмы лечения зависят от стадии заболевания. При отсутствии отдаленных метастазов (как правило в легких)и операбельной опухоли рекомендуется первичное иссечение +/- пластическое замещение дефекта с диссекцией лимфатических узлов шеи ( одно- или двусторонней по показаниям). После операции применяется лучевая терапия в случаях больших первичных опухолей (Т3-4) близких хирургических краях, множественных узлах, периневральной или лимфо-васкулярной инвазии а также вовлечении лимфоузлов в уровнях IV–V. Послеоперационная химио+лучевая терапия показана при вовлеченных краях резекции и выходе опухоли за капсулу лимфоузла. При неоперабельных опухолях показана или химио+лучевая терапия или как опция сначала несколько циклов химиотерапии а затем химио+лучевая. Если через 6-12 недель после лечения на КТ/МРТ или ПЭТ имеются признаки остаточной массы в области шеи,- проводится хирургическое удаление.

Что делать, если горчит во рту и белый налет на языке: рекомендации — клиника «Добробут»

Почему постоянный привкус горечи во рту

Горький привкус может свидетельствовать как о вредных привычках и ненадлежащей гигиене полости рта, так и сигнализировать о проблемах со здоровьем. Как избавиться от горечи во рту по утрам, какой препарат принять, чтобы не ощущать горький привкус после еды, к какому врачу обратиться, если постоянно горчит во рту, – отвечаем на эти и другие вопросы.

Причины горечи во рту после еды

Неприятный привкус обычно исчезает, когда причина, вызвавшая его, устраняется. Погрешности в диете (жирная, сильно прожаренная пища), курение, больные зубы, плохая гигиена полости рта, прием некоторых лекарственных препаратов – потенциальные причины плохого привкуса. Однако сухость и горечь во рту являются и симптомами заболеваний органов ЖКТ. Дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит, желчекаменная болезнь вызывают неприятные ощущения в полости рта. Также причиной появления горького привкуса могут стать заболевания двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, энтерит, колит.

Как убрать сильную горечь во рту и тошноту? Необходимо лечение основного заболевания, проявлениями которого являются эти симптомы. Но даже после операции холецистэктомии неприятные симптомы могут сохраниться. Горечь во рту после удаления желчного пузыря часто связана с так называемым постхолецистэктомическим синдромом. Если, несмотря на соблюдение диеты, длительное время после операции сохраняется горький привкус во рту, следует обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующей терапии. Причиной горечи во рту после еды может стать элементарное переедание. В случае обильного застолья можно принять во время еды таблетку ферментного препарата (панзинорм, фестал, мезим форте). Но все же желательно придерживаться правил здорового питания: пищу принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, исключить или ограничить употребление жирных и жареных продуктов, пить больше воды. Тогда вопрос «чем лечить горечь во рту во время еды» не возникнет, а «звоночки» от печени в виде неприятного привкуса поступать не будут.

Что делать, если горчит во рту и белый налет на языке

Некоторые лекарства вызывают горький привкус. К ним относятся препараты лития, антидепрессанты, антибиотики, аллопуринол, витаминно-минеральные комплексы. Горечь во рту может сочетаться с тошнотой, сухостью, белым налетом на языке. Обычно специального лечения горечи во рту после приема антибиотиков или других лекарственных средств не требуется. Неприятный привкус исчезает по завершении курса лечения и больше не беспокоит.

Что делать, если горчит во рту и белый налет на языке сохраняются после приема лекарственных препаратов длительное время? Обратиться к врачу. Возможно, потребуется назначение гепатопротекторов — препаратов, восстанавливающих функции печени. В схему лечения некоторых заболеваний изначально включены лекарства, «защищающие» печень. Такой подход практикуется при назначении химиотерапевтических средств, особенно при длительных курсах и высоких дозировках.

Другие причины появления горечи во рту

Почему постоянный привкус горечи во рту – возможные причины:

• курение;
• вдыхание паров некоторых химических веществ;
• обезвоживание;
• глоссит;
• сухость во рту;
• аллергия;
• инфекции слюнных желез;
• недостаток цинка и витамина B12;
• полипы в носу;
• аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена и паралич Белла;
• ротовое дыхание;
• воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• травмы головы, рта, носа;
• брекеты;
• лучевая терапия в области шеи или головы.

Горечь во рту на ранних сроках беременности может быть связана с изменением гормонального фона, приступами тошноты и рвоты (токсикоз). Подробнее о данном симптоме читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/

Как избавиться от горечи во рту

Если горечь и неприятный привкус не вызваны патологиями органов ЖКТ и другими заболеваниями, то с ними можно «бороться» самостоятельно:

• соблюдайте гигиену полости рта. Необходимо чистить десна и язык, а не только зубы. Добавьте небольшое количество пищевой соды на зубную щетку перед нанесением зубной пасты. Чистка зубов и языка должна занимать не менее двух с половиной минут. Помните, что чистить зубы следует дважды в день. Используйте зубную нить и скребок для языка, регулярно полощите рот;
• ешьте больше цитрусовых, пейте апельсиновый и лимонный соки. Кислота стимулирует выработку слюны и устраняет горький привкус во рту;
• регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра и удаления зубного налета;
• откажитесь от курения;
• пейте достаточное количество воды;
• ограничьте потребление жирной и пряной пищи. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.

Если вы соблюдаете все эти правила, а горечь во рту сохраняется, обратитесь к врачу, так как причиной неприятных симптомов могут быть эндокринные заболевания, психические расстройства, патологии органов ЖКТ.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Консультация семейного врача

Эдвард Л. Лоев, DMD: стоматолог

Большинство из нас в какой-то момент ощущали удар на небе. Большую часть времени мы игнорируем это, и оно уходит. Но что, если он не уйдет быстро? Большинство причин появления шишки на этой части тела легко поддаются лечению, но это также может указывать на более серьезное основное заболевание.

Сан-Франциско Дантист доктор Эдвард Лоев DMD лечит пациентов в течение очень долгого времени, и ему задают все вопросы под солнцем и луной.Вопросы о шишках во рту очень распространены, поэтому он и его команда составили список из 12 наиболее распространенных причин, симптомов и рекомендации, которые помогут вам определить, можно ли подождать и посмотреть, исчезнет ли это, или вам следует позвонить Ваш врач или стоматолог.

1. Язвы язвы

Язвы язвы могут появиться на небе. Язвы представляют собой круглые открытые язвы во рту. Эти язвы часто очень чувствительны, могут варьироваться по цвету от белого, желтого до бледно-розового.Часто они очень чувствительны. Большинство из нас думает о язвах на щеках и деснах, но они также могут появиться через месяц. Язвы могут возникать по разным причинам, но часто они возникают из-за укуса щеки при жевании или почесывания неба. Эти язвы обычно проходят в течение пары недель. Они не заразны, но могут причинять боль или дискомфорт, а также затруднять прием пищи. Чтобы облегчить боль, мы рекомендуем полоскать горло теплой соленой водой и / или нанести небольшое количество магнезиального молока на поражение.Некоторые безрецептурные или рецептурные кремы для полости рта могут обезболить боль, но они не помогут в процессе заживления, поэтому мы обычно отговариваем пациентов от их использования.

2. Burns

Мы все это сделали … Мы были так взволнованы горячим напитком (ура! Латте с тыквенными специями вернулись!), Что не ждем достаточно долго, пока он остынет и обожжет нам язык и рот. Горячие напитки, такие как кофе или чай, или продукты, которые только что закончились готовить, могут обжечь внутреннюю часть рта, в том числе крышу.Иногда ожог бывает настолько сильным, что может образоваться волдырь. Незначительные ожоги обычно заживают без лечения, если нужно избегать раздражения чувствительной кожи.

Я чувствую эту шишку или небо у меня опухло?

Многие условия могут вызвать появление шишки или даже вздутие неба. Узнайте о них здесь.

3. Травма или травма

Рот — очень чувствительная зона.Повреждение этой нежной ткани может вызвать появление шишек и отеков.

Этот тип шишки может возникнуть в результате:

— проколов

— порезов

— употребления табака

— стоматологической работы

— раздражения зубных протезов.

Травма может привести к образованию рубцовой ткани во рту, которая может быть бугристой и приподнятой. Язва может быть болезненной или чувствительной, но обычно проходит сама по себе. Мы снова предлагаем полоскание теплой соленой водой, чтобы ускорить заживление и получить некоторое облегчение.В случае повреждения табака обратитесь к врачу или другу, чтобы он помог избавиться от этой привычки. Существуют даже лекарства, которые помогут вам избавиться от этой привычки. Если вам только что сделали стоматологическое лечение, дайте своему рту зажить около недели, прежде чем обращаться к стоматологу. Если зубной протез вызывает раздражение, обратитесь к стоматологу, чтобы он отрегулировал или заменил протез, чтобы сделать его более удобным.

4. Герпес

Герпес возникает при вспышке вируса простого герпеса.Простой герпес очень заразен, поэтому будьте осторожны, когда у вас вспышка или когда вы чувствуете, что она приближается. Герпес обычно возникает на губах, но может развиваться и на небе.

Признаки и симптомы герпеса могут включать:

— ощущение покалывания перед появлением волдырей

— пузыри, образующиеся в виде пятен или скоплений

— морщинистые или открытые волдыри, которые не разрывают

— пузыри, которые действительно разрываются и покрылась коркой перед заживлением

Врач может прописать некоторые лекарства для ускорения процесса заживления, если это необходимо.

5. Мукоцеле

Мукоцеле, также известное как слизистая киста, представляет собой прозрачную или голубоватую шишку, которая может быть обнаружена на губах, дне или небе рта, языке или слюнной железе. Слизь накапливается в железе, что приводит к образованию круглой, наполненной жидкостью шишки или разрастания, которое они могут получить при жевании, разговоре, глотании и, в некоторых случаях, при дыхании (обычно нет). К счастью, они обычно растворяются сами по себе в течение нескольких недель, хотя, по данным США.Национальная библиотека здравоохранения (NIH) они могут длиться несколько лет,

6. Torus palatinus

Очень твердая шишка на небе может быть признаком небного тора. Небный торс — это дополнительный костный рост, доброкачественный и не указывающий на основное заболевание. Рост может появиться в любом возрасте и может продолжать расти на протяжении всей жизни человека. Лечение редко требуется, если только оно не влияет на способность человека есть, пить или говорить.

7. Кандидоз

Кандидоз на языке.Кандидоз полости рта часто называют молочницей полости рта. Кандида — это нормальный организм во рту, но иногда он может разрастаться и вызывать симптомы. При молочнице во рту появляются кремово-белые высыпания, обычно на языке или внутренней поверхности щек. Иногда молочница может распространиться на нёбо, десны или миндалины или заднюю стенку глотки. Это может вызвать появление белых или красных шишек во рту. Кандидоз полости рта — это форма дрожжевой инфекции. Для постановки правильного диагноза кандидоза полости рта жизненно важно обратиться к врачу или стоматологу, поскольку его симптомы могут имитировать симптомы других заболеваний.Врач, скорее всего, порекомендует пероральные противогрибковые препараты для лечения этой проблемы. Они также посоветуют, как предотвратить заражение в будущем, и при необходимости помогут организовать дальнейшее лечение.

8. Болезнь рук, ног и рта

Вирус Коксаки — это название вируса, вызывающего болезнь рук, ног и рта (HFMD). Вирус поражает ротовую полость, вызывая болезненные волдыри и красные шишки. Он также может иметь симптомы на руках и ногах. Другие симптомы включают жар и ломоту в теле.Он может варьироваться от почти незаметного до очень экстремального. HFMD очень заразен в течение ~ 12 дней до вспышки и после нее. Другие симптомы включают жар и ломоту в теле. Специального лечения для этого, как правило, самоограничивающегося заболевания не существует (симптомы исчезают без специального противовирусного лечения примерно через 2-10 дней. Однако обезболивающие можно использовать для облегчения боли, и некоторые врачи считают, что местное применение горечавки сирени, местного средства анестетик помогает убить вирус.

9. Жемчуг Эпштейна

Родители, заметившие комочки во рту ребенка, могут видеть жемчуг Эпштейна. Это кисты, которые обычно появляются у новорожденных. Жемчуг Эпштейна белого или желтого цвета исчезнет через несколько недель после рождения, не вызывая никаких дополнительных проблем.

10. Гипердонтия

Гипердонтия — это состояние, при котором во рту растет слишком много зубов. Эти лишние зубы иногда называют лишними зубами.Они могут расти где угодно на изогнутых участках, где зубы прикрепляются к вашей челюсти. Шишка в верхней части рта, хотя и редко, может быть лишним зубом. Человек с гипердонтией может испытывать боль в области роста лишнего зуба, а также боль в челюсти и головные боли. Гипердонтия поддается лечению, и стоматологи обычно могут без осложнений удалить лишние зубы.

11. Плоская папиллома

Вирус папилломы человека может также вызывать образование шишек во рту.Эти наросты доброкачественные, безболезненные и могут иметь бугристую текстуру, похожую на цветную капусту. Плоскоклеточные папилломы, хотя они могут отвлекать, часто проходят без лечения. Были некоторые исследования, показывающие повышенный уровень заболеваемости раком у людей с ВПЧ, поэтому будьте осторожны и проконсультируйтесь с врачом.

12. Рак полости рта

Признаки рака полости рта могут включать незаживающие язвы и участок ткани необычной формы. В редких случаях эти стойкие язвы или комки на небе могут быть злокачественными.Больше всего беспокоитесь о шишках / шишках белого, серого или ярко-красного цвета. Основная причина обычно определяет цвет, любой цвет может казаться гладким или бархатистым.

Возможные признаки рака полости рта включают:

— Шишка или язва, которая не заживает

— Шишка, которая внезапно появляется неожиданно без установленной причины

— Пятно на ткани необычной формы

— Открытое, кровотечение язвы или поражения

К счастью, рак ротовой полости — не самая вероятная причина появления шишки на небе.Однако важно проявлять усердие и обратиться за лечением и за медицинской консультацией, если шишка, шишка или язва не показывают признаков заживления даже через 2 недели. Многие люди могут спутать признаки рака полости рта с другими проблемами во рту.

Когда обращаться к врачу

Хотя многие неровности на небе проходят без лечения, некоторые могут потребовать медицинского вмешательства. Человек должен обратиться к врачу по поводу:

• Участок ткани ротовой полости, который сильно обесцвечен
• Сильная боль, длящаяся более двух дней
• Постоянный неприятный запах во рту
• Заметная боль при жевании и / или глотании
• После сильного внутриротового ожога
• Когда ваши зубные протезы, ретейнеры или другие стоматологические устройства больше не подходят и вызывают язвы
• Быстро растущая шишка без логической причины
• Шишка / шишка, которая резко меняет форму
• А бугорок который не уменьшается в размерах и не проходит через 2 недели
• Шишка, мешающая повседневной жизни

Слушайте свое тело, если что-то болит или кажется неправильным, проверьте его.Небольшой визит к врачу или стоматологу может в конечном итоге спасти вашу жизнь или, по крайней мере, дать вам некоторое облегчение и душевное спокойствие.

Косметический стоматолог из Сан-Франциско Доктор Эдвард Л. Лоев, DMD, десятилетиями ухаживает за своими пациентами из своего стоматологического кабинета с видом на площадь Юнион-сквер в Сан-Франциско и залив Сан-Франциско. Он и его команда гордятся тем, что предоставляют лучшее качество и самую бережную стоматологическую помощь. За эти годы они превратили сотни людей, не являющихся стоматологами, в людей, которым действительно нравятся их посещения и которые гордятся своими улыбками.Отношения со стоматологом должны быть позитивными, убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно и о вас заботится ваш стоматолог, если это «м-м…», а затем спросите друзей, семью и коллег об их стоматологе. Если вы находитесь в районе залива Сан-Франциско и вам нужен новый стоматолог. Доктор Лоев и его команда будут рады возможности встретиться с вами и заслужить ваше доверие и лояльность. Позвоните им по телефону 415-392-2072 или назначьте встречу онлайн сегодня

Автор

Команда Лоев Команда Loev состоит из высококвалифицированных профессионалов, которые вместе со стоматологом-косметологом, реставратором и стоматологом-имплантологом из Сан-Франциско доктором.Эдвард Лоев стремится обучать и, надеюсь, развлекать пациентов лично и виртуально и делать их жизнь немного здоровее и ярче.

Рак полости рта | Johns Hopkins Medicine

Что такое полость рта?

Рак полости рта — это рак, обнаруживаемый в полости рта (области рта). В ротовую полость входят:

• Губы, зубы и десны
• Передние две трети язычка
• Внутренняя оболочка губ и щек (слизистая оболочка щеки)
• Область под языком (дно рта)
• Нёбо (твердое небо)
• Небольшая зона за зубом мудрости (ретромолярный треугольник)

Каковы симптомы рака полости рта?

Общие симптомы рака полости рта включают следующее:

• Незаживающая язва на губе или во рту
• Белое или красное пятно на деснах, языке или слизистой оболочке рта
• Шишка на губе или во рту
• Необычное кровотечение, боль или онемение в области рта
• Отек челюсти или шеи
• Боль в ухе
• Боль или затруднение при глотании или жевании

Каждый человек с раком полости рта может испытывать разные симптомы, и некоторые симптомы рака полости рта могут напоминать симптомы других заболеваний или медицинских проблем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Каковы причины рака полости рта?

Основными причинами рака полости рта являются:

• Употребление табака (включая сигареты, сигары, трубки и бездымные формы)
• Употребление алкоголя
• Другие причины включают:
• Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• Чрезмерное пребывание губ на солнце

Частота рака полости рта у людей без признанных факторов риска растет.

Как оценивается и диагностируется рак полости рта?

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры для рака полости рта могут включать одно или несколько из следующего:

• Биопсия. Процедура, при которой образцы тканей извлекаются из тела. Патолог исследует образец под микроскопом, чтобы определить наличие рака или других аномальных клеток. При раке полости рта биопсии часто берут из области рта под местной анестезией в кабинете врача.Иногда образцы берут из лимфатических узлов на шее с помощью иглы.
• Эндоскопия. Небольшой оптоволоконный зонд можно использовать для исследования горла на наличие признаков рака за пределами ротовой полости.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Это неинвазивные процедуры, при которых снимаются изображения вашего тела для выявления аномалий, которые могут не обнаруживаться на обычном рентгеновском снимке.
• Ультрасонография. Неинвазивная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. При раке полости рта ультразвуковое исследование может использоваться для исследования или взятия биопсии из лимфатических узлов шеи.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) / компьютерная томография. Неинвазивная процедура с использованием специальных радиоактивных красителей, которые могут помочь обнаружить рак в организме.

После постановки диагноза рак ставится на стадию (для определения степени рака) до того, как будет составлен план лечения.Ваш лечащий врач определяет, какие тесты необходимы в вашей конкретной ситуации.

Как лечить рак полости рта?

Варианты лечения рака полости рта включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Вам может потребоваться только один вид лечения или вам может потребоваться комбинация процедур. Рекомендации обычно даются после консультации между многопрофильной командой онкологов (хирурги головы и шеи, радиационные онкологи и медицинские онкологи) и патологоанатомом.

• Хирургия. Хирургия рака полости рта включает в себя различные хирургические методы, которые зависят от локализации, размера и степени рака. Вам может потребоваться операция по удалению опухоли изо рта, а также для восстановления (реконструкции) полости рта после удаления опухоли. Вам также может потребоваться операция по удалению лимфатических узлов с шеи, если есть опасения, что рак мог там распространиться.
• Лучевая терапия. Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи, которые повреждают раковые клетки и останавливают распространение болезни.Лучевая терапия очень локализована и направлена ​​только на ту область, где присутствует рак. Эта терапия обычно проводится внешне с помощью аппарата, но может проводиться внутренне с использованием радиоактивных материалов.
• Химиотерапия. В химиотерапии используются лекарства, которые проходят через все тело, чтобы убить раковые клетки. Химиотерапию можно проводить отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством или лучевой терапией.
• Иммунотерапия. В иммунотерапии используются лекарства, которые помогают иммунной системе вашего организма бороться с раком.Его можно назначать людям с запущенным раком полости рта, которые не реагируют на стандартные методы лечения.
• Таргетная терапия. Для некоторых пациентов возможны препараты, нацеленные на определенные раковые клетки. Примером является цетуксимаб (Эрбитукс), который воздействует на рецепторы эпидермального фактора роста.

Ваш лечащий врач определит ваше лечение на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Расположение, размер и степень злокачественной опухоли
• Ваша переносимость определенных лекарств и процедур
• Ожидания по течению болезни
• Ваши предпочтения

Рак рта — NHS

Рак ротовой полости, также известный как рак ротовой полости, возникает при развитии опухоли в части ротовой полости.Это может быть поверхность языка, внутренняя поверхность щек, нёбо (нёбо), губы или десны.

Опухоли также могут развиваться в железах, вырабатывающих слюну, миндалинах в задней части рта и части горла, соединяющей рот с дыхательным горлом (глотка). Однако они встречаются реже.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака ротовой полости

Симптомы рака ротовой полости включают:

• язв во рту, которые болезненны и не заживают в течение нескольких недель
• необъяснимые, стойкие уплотнения во рту или шее, которые не проходят
• необъяснимые рыхлые зубы или лунки, которые не заживают после удаления зубов
• необъяснимое, стойкое онемение или странное ощущение на губе или языке
• иногда белые или красные пятна на слизистой оболочке рта или языка Это могут быть ранние признаки рака, поэтому они также следует проверить
• изменения речи, например, шепелявость

Обратитесь к терапевту или стоматологу, если эти симптомы не исчезнут в течение 3 недель, особенно если вы пьете или курите.

Узнайте больше о симптомах рака ротовой полости.

Типы рака ротовой полости

Рак ротовой полости классифицируется по типу клетки, в которой начинает расти рак (карцинома).

Плоскоклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака ротовой полости, составляя 9 из 10 случаев.

Плоскоклеточные клетки встречаются во многих частях тела, включая внутреннюю часть рта и кожу.

Менее распространенные типы рака ротовой полости включают:

• аденокарциному, то есть рак, который развивается внутри слюнных желез
• саркома, которая возникает из аномалий в костях, хрящах, мышцах или других тканях
• злокачественная меланома полости рта, где начинается рак в клетках, производящих пигмент или цвет кожи (меланоциты).Они выглядят как очень темные пятнистые опухоли, которые часто кровоточат.
• лимфома, которая растет из клеток, обычно обнаруживаемых в лимфатических узлах, но они также могут расти во рту.

  Что вызывает рак ротовой полости?

  Факторы, повышающие риск развития рака ротовой полости, включают:

  Узнайте больше о причинах рака ротовой полости.

  Кто болен раком ротовой полости?

  Рак полости рта занимает 6-е место по распространенности в мире, но в Великобритании он встречается гораздо реже.

  Около 8300 человек ежегодно диагностируют рак ротовой полости в Великобритании, что составляет примерно 1 из каждых 50 диагностированных раковых заболеваний.

  Более 2 из 3 случаев рака ротовой полости развиваются у взрослых старше 55 лет. Только 1 из 8 (12,5%) случается у людей моложе 50 лет.

  Мужчины чаще заболевают раком полости рта, чем женщины. Это может быть связано с тем, что в среднем мужчины употребляют больше алкоголя, чем женщины.

  Рак рта может развиться у молодых людей. Считается, что инфекция ВПЧ связана с большинством случаев рака ротовой полости у молодых людей.

  Лечение рака полости рта

  Существует три основных варианта лечения рака полости рта, в том числе:

  • операция по удалению раковых клеток вместе с крошечным кусочком окружающей нормальной ткани или клеток для полного удаления рака
  • лучевая терапия — где лучи радиации направляются на раковые клетки
  • химиотерапия — где мощные лекарства используются для уничтожения раковых клеток

  Эти методы лечения часто используются в комбинации.Например, после операции может быть проведен курс лучевой терапии, чтобы предотвратить возвращение рака.

  Наряду с попытками вылечить рак ротовой полости, лечение будет сосредоточено на сохранении важных функций ротовой полости, таких как дыхание, речь и еда. Сохранение внешнего вида вашего рта также будет приоритетом.

  Узнайте больше о лечении рака ротовой полости.

  Осложнения рака полости рта

  Рак полости рта и его лечение могут вызывать осложнения.Это может повлиять на внешний вид вашего рта и вызвать проблемы с речью и глотанием (дисфагия).

  Дисфагия может быть серьезной проблемой. Если небольшие кусочки пищи попадут в дыхательные пути при попытке проглотить пищу, застрявшую в легких, это может привести к инфекции грудной клетки, известной как аспирационная пневмония.

  Узнайте больше об осложнениях рака ротовой полости.

  Предотвращение рака ротовой полости

  Три наиболее эффективных способа предотвратить возникновение рака ротовой полости или предотвратить его рецидив после успешного лечения:

  Национальная служба здравоохранения рекомендует употреблять не более 14 единиц алкоголя в неделю.Если вы пьете до 14 единиц в неделю, лучше распределить его равномерно на 3 или более дней.

  Узнайте, как сократить употребление алкоголя.

  Также важно, чтобы вы регулярно проходили стоматологические осмотры. Стоматолог часто может определить ранние стадии рака ротовой полости.

  Узнайте больше о том, как найти стоматолога NHS.

  Outlook

  Прогноз рака полости рта может варьироваться в зависимости от того, какая часть вашего рта поражена и распространился ли он из вашего рта на окружающие ткани.Прогноз лучше при раке рта, поражающем губу, язык или полость рта.

  Если рак ротовой полости диагностирован на ранней стадии, полное излечение часто возможно в 9 из 10 случаев с помощью только хирургического вмешательства.

  Если рак крупнее, есть хорошие шансы на излечение, но после операции должна следовать лучевая терапия или комбинация лучевой терапии и химиотерапии.

  Достижения в хирургии, лучевой терапии и химиотерапии привели к значительному увеличению показателей излечения.

  В целом, около 6 из 10 человек с раком ротовой полости будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза, а многие проживут гораздо дольше, если рак не вернется.

  Рак головы и шеи

  Рак рта — это тип рака, который подпадает под общий термин «рак головы и шеи».

  К другим видам рака головы и шеи относятся:

  Видео: рак ротовой полости

  В этом видео о раке ротовой полости рассказывает оральный и челюстно-лицевой хирург-консультант.

  Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2021 г.
  Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2024 г.

  Последняя проверка страницы: 14 октября 2019 г.
  Срок следующего рассмотрения: 14 октября 2022 г.

  Что вызывает красные пятна на крыше рта?

  Болезнь кистей, стопы и рта (вирус Коксаки)

  Центр контроля заболеваний (CDC) утверждает, что болезни рук, ног и рта могут вызывать красные пятна на нёбе, которые могут перерасти в болезненные волдыри.Это заболевание обычно поражает младенцев и детей младше 5 лет. Другие симптомы могут включать:

  • Высокая температура
  • Боль в горле
  • Не есть и не пить или пить только прохладные жидкости
  • Слюни
  • И плохо себя чувствую

  Стоматолог или медицинский работник вашего ребенка может поставить диагноз вашему ребенку, основываясь на его возрасте, симптомах и внешнем виде язв. Они также могут собирать образцы тканей или кала и отправлять их в лабораторию для подтверждения диагноза.

  От этого заболевания нет лечения, так как оно проходит само в течение недели или полутора. Тем не менее, безрецептурные лекарства от лихорадки и боли могут быть полезны, а также специальные лекарства для полоскания рта, которые помогут облегчить дискомфорт, связанный с язвами во рту, пока они не исчезнут. CDC рекомендует некоторые профилактические меры, которые вы можете предпринять:

  • Часто мойте руки.
  • Помогите ребенку вымыть руки.
  • Не позволяйте ребенку прикасаться к носу, рту и глазам.
  • Продезинфицируйте игрушки и общие поверхности вашего ребенка.
  • Оставьте ребенка дома, если он заболел.
  • И не допускайте тесного контакта с детьми, больными этим заболеванием, пока они не выздоровеют.

  Если у вас или вашего ребенка есть красные пятна на небе, мы надеемся, что эта информация поможет вам сузить круг возможных причин, чтобы вы могли обсудить со своим стоматологом вопросы диагностики и лечения.Каким бы заболеванием вы ни были, мы желаем вам всего наилучшего в восстановлении здоровья полости рта до состояния, которое заставит вас улыбнуться.

  Желтуха на стыке твердого и мягкого неба.

  Контекст 1

  … в цвете классически использовались для каталогизации и классификации патологии слизистой оболочки и мягких тканей полости рта. Таким образом, эти поражения классифицируются как белые, красные, бело-красные, синие и / или пурпурные, коричневые, серые и / или черные.Однако, насколько нам известно, желтые поражения и состояния полости рта не были выделены в отдельную группу (1-4). Время от времени публиковались отдельные отчеты о восстановлении желтоватых поражений в полости рта. Желтый набор поражений имеет широкий прогностический спектр и представляет собой очень разнородную группу поражений, некоторые из которых действуют как случайные маркеры системных нарушений (5-10). С семиологической точки зрения, эти нарушения могут проявляться в виде диффузных макулярных поражений (гиперкаротинемия и гипербилирубинемия), папулезных поражений (состояние Фордайса, дополнительные лимфоидные агрегаты, бородавчатая ксантома, липоидный протеиноз и амилоидоз), гипертрофий (желтый волосатый язык), пустулезных образований. очаги поражения (вегетативный пиостоматит) кисты (дермоидные и лимфоэпителиальные кисты) и узлы (липома и липосаркома) (1, 11).Интерпретация этих элементарных поражений — это предварительный шаг к диагностике заболевания. Таким образом, была предпринята попытка классифицировать желтоватые поражения на несколько категорий элементарных поражений, относящихся к наиболее частым и характерным элементарным поражениям. Однако несколько патологий могут представлять собой множественные элементарные поражения, и в этих ситуациях следует рассмотреть ряд дифференциальных диагнозов (11). Это предложение классификации тех поражений / состояний слизистой оболочки полости рта, отображающих «желтый цвет», основано на их природе и гистологическом субстрате (Таблица 1).Этот критерий классификации раскрывает, что субэпителиальное скопление лимфоидной ткани, жировой ткани, гнойных или сальных материалов, нарастание пигмента, отложения амилоида или липопротеина или даже нагруженные липидами гистиоциты ответственны за желтый цвет этих поражений. -Желтуха. Это состояние, характеризующееся избытком билирубина в плазме и его накоплением в тканях, что приводит к равномерному диффузному желтоватому цвету кожи, слизистой оболочки и склеры глаза.Интенсивность желтого окрашивания зависит от уровня билирубина в сыворотке крови. На слизистой оболочке полости рта изменение цвета чаще обнаруживается на стыке твердого и мягкого неба, вентральной поверхности языка и щек из-за сродства эластичных волокон к билирубину (12) (рис. 1). -Гиперкаротинемия. Это состояние связано с высокой концентрацией в плазме каротинов, в основном связанных с диетой (морковь, апельсины и т. Д.). Клиническая картина — желтоватая пигментация неба и иногда ладоней, подошв и носогубной складки.Отсутствие пигментации склер и уровень каротина в сыворотке позволяют провести дифференциальный диагноз с желтухой (13). Папулы — это твердые поражения, возникающие в результате гиперплазии клеточных элементов слизистой оболочки полости рта (гиперплазия эпителия, инфильтрация соединительной ткани и метаболические отложения). Цвет — ключевой элемент в распознавании папулезных поражений. -Фордайс состояние. Определяется появлением мелких множественных гетеротопных сальных желез на слизистой оболочке рта и красной губе. Это бессимптомное псевдопатологическое состояние, которое наблюдается у 80% пациентов.Это более распространено среди взрослых, вероятно, из-за гормональных факторов (14). -Дополнительные лимфоидные агрегаты или эктопическая лимфоидная ткань. Это касается нормальной лимфоидной ткани, расположенной в мягком небе, дне рта и дужках миндалин. Диагноз обычно устанавливается на основании клинических данных (15, 16) (рисунок 2). — Верруциформная ксантома. Это бессимптомное папулезное поражение с четко выраженной, в основном желтоватой, бородавчатой ​​поверхностью, которая может быть обнаружена на альвеолярном гребне и деснах. По-видимому, он не имеет никакого отношения к метаболическим нарушениям, а его этиология и патогенез до конца не изучены (17, 18) (Рисунки 3 и 4).-Липогликопротеиноз или липоидный протеиноз. Это наследственное поражение, которое возникает в детстве из-за внеклеточных отложений гликопротеинов и липидов на слизистой оболочке губ, языка, уздечки языка, неба, глотки, гортани и кожи. Клинически это заболевание выявляет желтоватые гранулы и папулезные поражения, которые развиваются, приводя к рубцеванию. Охриплость голоса — частый и ранний симптом этого заболевания (19). -Системный амилоидоз. Является отложением амилоидного белка в коже, сердце, почках, пищеварительном тракте, печени, гортани и трахее.Округлые или неправильные желтоватые папулы в полости рта являются ранним признаком заболевания, наряду с узлами, изъязвлениями или щетинками с геморрагическим содержимым. Типичным признаком этого расстройства является наличие слизистых складок в уголках рта, затрудняющих жевание, глотание или разговор. Прогноз серьезный (6, 7, 20, 21). -Желтый волосатый язык. Это плохо очерченное поражение, расположенное в двух передних третях языка, с волосатым видом из-за удлинения нитевидных сосочков из-за табака, грибков, закупорки пищи и чрезмерного роста хромогенных бактерий (22) (рис. ).-Пиостоматит вегетарианский. Это хроническое гнойничковое заболевание слизистых оболочек. Поражения полости рта могут быть обнаружены на слизистой оболочке щек, губ, неба и десен. Эти поражения проявляются небольшими сосочковыми разрастаниями, пустулами и небольшими поверхностными изъязвлениями на эритематозной поверхности. Обычно они безболезненны и представляют собой очень специфический маркер слизистой оболочки полости рта, указывающий на наличие воспалительных заболеваний кишечника, особенно язвенного колита (10, 23). -Дермоидная киста. Киста развития, состоящая из фиброзной стенки, покрытой слоистым эпителием с дермальными придаточными структурами (волосяные фолликулы, потовые и сальные железы).Обычно они располагаются над подъязычно-подъязычной мышцей, вызывая отек дна ротовой полости (24-25). -Лимфоэпителиальная киста. Это медленно растущая бессимптомная киста небольшого размера (обычно менее 1 см), чаще всего обнаруживаемая на дне рта и вентральной поверхности языка (27). -Поверхностная липома. Бессимптомная мезенхимальная доброкачественная опухоль, состоящая из зрелой жировой ткани с медленной скоростью роста. Наиболее частыми местами внутри ротовой полости являются щеки, дно рта и язык.Из-за его клинического сходства с доброкачественными подслизистыми кистами (лимфоидными и лимфоэпителиальными кистами) диагноз может быть установлен путем пункции, которая показывает наличие зрелой жировой ткани (28-31). -Липосаркома. Эта злокачественная мезенхимальная опухоль чаще всего встречается на языке. Существует четыре различных патологических типа с различным биологическим поведением и прогнозом. Это редкое новообразование, на которое приходится от 5,6% до 9% всех опухолей головы и шеи. Его присутствие в полости рта еще реже (32).Классификация и организация желтых внутриротовых поражений важны, потому что они могут облегчить дифференциальную диагностику в группе поражений и состояний с различным клиническим значением, а также потому, что они будут способствовать ранней диагностике общих нарушений, поскольку эти поражения иногда ведут себя как маркеры системных заболеваний. …

  COM Ноябрь 2007 г. — Школа стоматологии UW

  Вернуться к архиву дела месяца

  Диффузное, толстое, желтовато-белое небо

  Dolphine Oda, BDS, MSc
  doda @ u.Washington.edu

  Предоставлено
  Д-р Уильям Полин
  Сильвердейл Челюстно-лицевая хирургия

  Краткое описание случая и диагностическая информация

  Это 65-летняя филиппинка с более чем 40-летней историей «обратного курения». Обратное курение — это курение с зажженным концом сигареты во рту. Она отрицает употребление алкоголя. Ее направил стоматолог общего профиля для оценки диффузной, толстой, желтовато-белой слегка узловатой слизистой твердого неба, некоторые из которых покрывают небный тор (рис. 1).

  Доступна диагностическая информация

  Это 65-летняя филиппинка с более чем 40-летней историей «обратного курения». Обратное курение — это курение с зажженным концом сигареты во рту. Она отрицает употребление алкоголя. Ее направил стоматолог общего профиля для оценки диффузной, толстой, желтовато-белой слегка узловатой слизистой твердого неба, некоторые из которых покрывают небный тор (рис. 1). Пациентка отложила предложенную послеоперационную биопсию примерно на шесть месяцев, за это время она практически перестала курить.Это привело к заживлению слизистой оболочки, за исключением двух или около того небольших белых бляшек на ее небном торе (рис. 2). Они были полностью удалены.

  Рисунок 1. Эта фотография была сделана в феврале 2007 года. Обратите внимание на толстые и диффузные бляшки от белого до желтого цвета на среднем и переднем твердом небе, некоторые из которых покрывают небный торс.

  Рис. 2. Эта фотография была сделана в августе 2007 года после шести месяцев отказа от обратного курения.Обратите внимание, только две маленькие плоские белые бляшки присутствуют над небным торсом.

  Прошлая история болезни имеет значение для более чем 40-летнего курения; в остальном пациент здоров.

  В феврале 2007 г. (рис. 1) у пациента появились диффузные толстые бляшки от белого до желтого цвета на переднем и среднем твердом небе. Некоторые из толстых бляшек присутствовали на ее выступающем небном торце (рис. 1). На среднем твердом небе и альвеолярном гребне верхней челюсти были обнаружены множественные коричневые пятна (рис. 1 и 2), которые интерпретируются как соответствующие меланозу курильщика, но также могут быть сочетанием расовой пигментации и меланоза курильщика.Признаков изъязвлений или эритематозных изменений не было. Во время ее второго визита (август 2007 г., после шести месяцев отказа от курения) большая часть толстых бляшек исчезла, и только две маленькие овальные или круглые тонкие белые бляшки присутствовали над небным торсом (рис. 2). Две бляшки были полностью вырезаны и подвергнуты микроскопической оценке.

  Рис. 1. Эта фотография была сделана в феврале 2007 года. Обратите внимание на толстые и размытые бляшки от белого до желтого цвета на среднем и переднем твердом небе, некоторые из которых покрывают небный торс

  
  Рисунок 2. Эта фотография была сделана в августе 2007 года после шести месяцев отказа от обратного курения. Обратите внимание, только две маленькие плоские белые бляшки присутствуют над небным торсом.

  Гистология обоих образцов была схожей: в эпителии наблюдались признаки гиперортокератоза (Рисунок 3) с недержанием меланина (Рисунок 4) и фиброз соединительной ткани, соответствующий кератозу курильщика. На одном из фрагментов обнаружен веррукоидный гиперортокератоз. Эпителий был хорошо дифференцирован, без явной дисплазии.

  Рис. 3. Гистология с малым увеличением (x100) показывает кусок слизистой оболочки полости рта с толстым слоем ортокератина и очагами акантоза и фиброза соединительной ткани с базальноклеточным меланозом.

  Рис. 4. Гистология с высоким увеличением (x200) показывает кусок слизистой оболочки полости рта с базальным клеточным слоем, активно продуцирующим и высвобождающим меланин. Имеются данные о легком акантозе и фиброзе соединительной ткани

  После того, как вы закончили просмотр доступной диагностической информации

  Галитоз или неприятный запах изо рта — Better Health Channel

  Галитоз (неприятный запах изо рта) в основном вызывается серосодержащими бактериями, которые обычно живут на поверхности языка и в горле.Иногда эти бактерии начинают расщеплять белки с очень высокой скоростью, и летучие соединения серы с запахом (VSC) выделяются из задней части языка и горла. Галитоз не заразен. Около 2,4% взрослого населения страдает неприятным запахом изо рта.
  

  Причины неприятного запаха изо рта

  
  Помимо серосодержащих бактерий, колонизирующих заднюю часть языка, другими основными причинами неприятного запаха изо рта являются:

  • Стоматологические факторы, такие как пародонтит (инфекция вокруг зубов) или плохое состояние полости рта гигиена
  • Сухость во рту — вызванная лекарствами, алкоголем, стрессом или состоянием здоровья
  • Курение — приводит к нехватке кислорода во рту.

  Менее распространенные причины неприятного запаха изо рта включают:

  • Кислотный и желчный рефлюкс из желудка
  • Постназальные выделения — например, из-за хронического синусита
  • Почечная недостаточность, различные карциномы, метаболические дисфункции и биохимические нарушения, вместе составляют лишь очень небольшой процент от неприятного запаха изо рта, которым страдает
  • Пищевые продукты, такие как лук, чеснок или цветная капуста, которые вызывают определенные запахи. Однако эти эффекты кратковременны.

  Симптомы галитоза

  
  Признаки галитоза могут включать:

  • Белый налет на языке, особенно в задней части языка
  • Сухость во рту
  • Скопление вокруг зубов
  • Постназальная капля или слизистая
  • Утренний неприятный запах изо рта и жжение на языке
  • Густая слюна и постоянная потребность прочистить горло
  • Постоянный кислый горький металлический привкус.

  Галитоз может иметь серьезные последствия для человека.Из-за неприятного запаха изо рта другие люди могут отступить или повернуть голову. Это может вызвать потерю уверенности и чувства собственного достоинства.
  

  Лечение неприятного запаха изо рта

  
  Не существует единого средства лечения неприятного запаха изо рта. Лечение будет зависеть от того, что вызывает проблему. Важно избегать обезвоживания и соблюдать гигиену полости рта, включая чистку зубов щеткой и зубной нитью. Некоторые жидкости для полоскания рта, пастилки и зубные пасты могут помочь в борьбе с неприятным запахом изо рта.

  Также может потребоваться бережная, но эффективная чистка языка.В последние годы было произведено множество щеток для языка и скребков. Язык следует чистить осторожно, но тщательно, от задней части к передней части языка, помня, что самая труднодоступная задняя часть пахнет хуже всего.

  Людям с хроническим синуситом может оказаться полезным регулярное использование назального спрея с солевым раствором. Также может помочь курс антибиотиков, эффективных против анаэробных бактерий (таких как метронидазол, чтобы уменьшить чрезмерный рост серосодержащих бактерий).Поговорите со своим стоматологом, врачом или химиком, чтобы определить причину неприятного запаха изо рта и найти наиболее эффективное лечение для вас.

  Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Дантист
  • Ваш местный химик

  Что следует помнить

  • Галитоз вызывается производящими серу бактериями в языке и горле.

    No related posts.