Косметичка (косметический протез) — стоматология

Словом «косметичка» часто называют частичный, пластиночный съемный протез,
который замещает один — четыре недостающих зуба, и является по сути косметическим протезом.

Почему выбрано такое название «косметичка»?

Объяснение первое. Возможно потому, что такой протез способен хорошо имитировать эстетику, но плохо справляется с функцией и недостаточно комфортный.

Объяснение второе. Такой протез съемный. Еслиc требуется выглядеть «на уровне», то пациент устанавливает протез на свое место в полости рта. Если «не на людях» и охота расслабиться, то протез можно спрятать в косметичку (маленькую дамскую сумочку). 

На ровне с наименованием «косметичка» часто употребляется название «протез-бабочка». Так как часто у протеза имеются отростки, напоминающие небольшие крылья. Иногда используется термин микропротезы.

 Этот случай демонстрирует возможности применения косметического протеза.
У пациента нет 4 зубов из них 2 в линии улыбки. Это боковые резцы верхней челюсти.

В каких случаях используются косметические протезы? 

Чаще всего косметические протезы используются как временные протезы:

1. На период заживления, после удаления зуба (зубов) до момента проведения постоянного протезирования;
2. В период между первым и вторым этапом зубной имплантации;
3. Во время ретенционного периода после проведения ортодонтического лечения, если невозможно провести постоянное протезирование;
4. В подростковом возрасте, если постоянное протезирование противопоказано из-за не сформированной зубочелюстной системы;
5. Иногда косметички используются длительное время, как постоянные протезы. Так поступают, если пациент боится проводить стоматологическое лечение. Поэтому постоянное протезирование с использованием мостов или зубных имплантатов не могут быть выполнены.

Косметический протез прекрасно имитирует  боковые резцы верхней челюсти.

Почему в этом случае применяется косметичка?

Пациент подросток. У него от рождения нет зачатков постоянных зубов. Проводить протезирование с помощью зубных имплантатов в этом возрасте нельзя. Косметический протез восстанавливает улыбку и удерживает пространство для будущих имплантатов, которые в последствии восстановят боковые резцы.

 

Вид косметического протез с небной стороны.

Главный недостаток косметических протезов хорошо иллюстрирует этот снимок, который демонстрирует вид протеза со стороны неба. Косметические протезы по форме далеки от естественной формы зубов. И если вид с фронта может быть безупречным, то с небной стороны есть слой пластмассы, который называется базисом протеза. Базис приносит дискомфорт для пациента.

 Позицией 1 обозначены искусственные зубы, которые являются частью протеза. Позицией 2 обозначен базис протеза выполненный из пластмассы красного цвета, похожего на цвет десны.

Искусственные зубы в косметическом протезе выполнены из пластмассы. Базис протеза также пластмассовый. Поэтому соединение зубов и базиса соединены с высокой прочностью. На иллюстрации соединение двух составляющих обозначено зеленым зигзагом.

Базис протеза точно прилегает  к поверхности естественных зубов (обозначено синей линией).

Базис осуществляет еще одну важную функцию — удерживает косметичку на своем месте. Он точно повторяет контур соседних зубов. Поэтому сила трения между поверхностью зубов и поверхностью базиса обеспечивает фиксацию протеза.

При использовании косметического протеза длительное время происходит истирание слоя пластмассы базиса. Поэтому протез со временем удерживается хуже. Это еще один недостаток косметических протезов.

Недостатком косметического протеза также является то, что он осуществляет давление на десну. Это может вредить на некоторых этапах имплантологического лечения пациента.

Есть и несомненные преимущества косметических протезов

К преимуществам косметических протезов относятся:

1. низкая цена протеза;
2. не требуется препарировать естественные зубы;
3. изготовление протеза очень простое;
4. такой протез может быть изготовлен в любое время (сразу после удаления зуба) и любому пациенту. 

Как нельзя делать косметические протезы!

Ошибки и осложнения

В наш стоматологический центр обратился пациент с жалобами на косметический протез изготовленный
в другой стоматологической клинике (из этических соображений, мы не даем название этой клиники).

Вот этот пример плохого исполнения косметического протеза.

Эта косметичка выполнена с десневыми пилотами. 

На фото десневые пилоты обозначены стрелками. Именно за эти пилоты косметички получили неофициальное название бабочки.

Пилоты обеспечивают более прочное удержание косметички на своем месте. Но если они давят на десну, то это приводит к осложнению — рецессии десны.

Фото демонстрирует рецессию десны.

Рецессия десны — это изменение контура десны (десневой контур поднимается). Вследствие этого два центральных резца кажутся разной формы — один длиннее, другой короче.

Осложнение в виде кариеса.

Другое осложнение от использования косметических протезов — кариес. Плохая гигиена вокруг пилотов и базиса протеза приводят к деминерализации тканей зубов. На фото стрелкой обозначен кариозный процесс. Ткани зуба в области рецессии десны потемнели и стали мягкими. Это и является признаками кариозного процесса.

Нейлоновые зубные протезы — Сеть стоматологических клиник «ОЛЬГА»

Сеть стоматологических клиник «ОЛЬГА» предлагает Вам уникально низкие цены на гибкие протезы из материала «Нанонейлон»:

• Частичный съемный протез, компенсирующий от 1-го до 3-х зубов, восполняющий небольшие дефекты зубного ряда.
• Полный съемный протез, компенсирующий от 4-х зубов и более, призван восполнить значительные дефекты зубного ряда, доставляя при этом минимальный дискомфорт пациенту.

Смотреть все цены на нейлоновые зубные протезы.

Во все, указанные выше цены, уже включена стоимость снятия слепков, работы техника, зубного врача, и всех специалистов, задействованных при создании протеза.

Во все протезы ставятся дорогие, качественные, немецкие зубы Ивокрил (англ. – Ivocryl). Они очень точно имитируют естественные зубы, обеспечивая высокий косметический эффект. Кроме этого, в отличие от более дешевых аналогов эти зубы гораздо более долговечны, их использование позволяет значительно продлить срок эксплуатации протезов.

Срок изготовления таких протезов может варьироваться от 1 недели до 1 рабочего дня, в зависимости от требований пациента.

*Сроки изготовления съемных зубных протезов в сети клиник «ОЛЬГА» от одного дня до недели, в зависимости от пожеланий клиента.

Внимание! Цены, указанные на сайте www.olga-clinic.ru, могут со временем измениться, подробную информация о рекламируемых товарах и услугах, в том числе и об актуальных ценах, Вы можете получить у on-line консультанта или позвонив по телефону (812) 60-261-60.

Преимущества установки нейлоновых зубных протезов в клиниках «ОЛЬГА»

Стоматологическая клиника «ОЛЬГА» всегда применяет последние достижения в лечении пациентов. Работающие у нас специалисты предлагают осуществить нейлоновое протезирование. Это передовой и сравнительно новый способ протезирования, активно применяющийся в западных странах.

Помимо, как таковых медицинских показаний к протезированию, мы часто рекомендуем съемные зубные протезы нейлоновые, тем из наших пациентов, у которых имеется повышенный риск травматизации зубов.

Благодаря особенностям материала, нейлоновые зубные протезы по сравнению с привычными всем нам акриловыми протезами обладают рядом замечательных преимуществ:

1. Тонкость и легкость базиса протеза. Порой это настолько удивляет наших пациентов, что они не верят собственным глазам.
2. Гибкость и прочность. Эти протезы не боятся случайных падений, или, скажем кратковременных воздействий достаточно большой массы. Они просто гнутся, а потом возвращаются в исходную форму.
3. Лучшая полировка. За счет этого протезы, не только превосходно выглядят, но и лучше присасываются, при этом меньше раздражая слизистую в полости рта, тем самым вызывая меньший дискомфорт у пациента.

 

Нейлоновые съемные протезы обладают еще одним несомненным плюсом – отсутствие крепежных элементов, из металла, проще называемых «крючками». Зубо-десневые кламмеры, или «пилоты», которые фиксируют протез в ротовой полости выполняются из того же материала «Нанонейлон», что и базис протеза, и поэтому обладают такими же замечательными свойствами.

Это позволяет избежать не только обточки зубов пациента при изготовлении протеза, но и повреждения эмали опорных зубов при его дальнейшем использовании.

Эластичный, отлично отполированный, кламмер выполняется из материала, по цвету очень близкому к природном цвету десны, идеально сливается с ней и делая протез совершенно незаметным для постороннеого взгляда, именно по этому, эти протезы ещё иногда называют – протезами-невидимками.

Причем ограничений в потреблении продуктов с нейлоновыми протезами намного меньше, чем при протезах из других материалов.

Нейлоновые съемные зубные протезы – недостатки и достоинства нейлоновых зубных протезов

Нейлон — это разновидность пластика из которого развитие технологий позволило изготавливать нейлоновые съемные зубные протезы.

Нейлоновые зубные протезы — это съемные гибкие, эластичные протезы иногда их называют «мягкими» протезами. В последнее время получили широкое распространение, раньше применялись только как временные протезы. Нейлоновый протез по своим физическим свойствам можно сравнить с жесткой капроновой крышкой.
Фиксация частичного нейлонового протеза осуществляется с помощью таких же мягких гибких кламеров (пилотов) что и базис протеза. У данного вида съемных протезов, есть свои достоинства и недостатки:
 
Недостатки:
1.Сложность в уходе за протезом чистки протеза жесткой щеткой с пастой на нем образуются царапины, он становиться шероховатым, и проницаемый для пигментов. Поэтому для чистки этих протезов необходимо использовать специально для них разработанные средства гигиены.
2.Невозможность проведения починки.
3.Плохая полируемость.
4.Повышенная эластичность и гибкость протеза приводит к ускоренной атрофии костной ткани и «натертости» слизистой оболочки.
5.Дороговизна

Достоинства.
1.Зубы на которые идет опора кламеров не требует покрытия коронками;
2.Отсутствует мономер поэтому в отличие от акриловых протезов не вызывает аллергические реакция.
3.Гибкий, эластичный удобный при ношении пациент быстро адаптируется (привыкает) к протезу.
4.Фиксирующие элементы пластмассовые кламера —  выполнены под цвет десны и не видны при улыбке.
5.Не меняет цвет и форму в процессе носки;
6.Благодаря точности изготовления надежно фиксируется и требует минимального количества коррекции.
7.Нейлоновый протез практически невозможно сломать.

Установка пластиночных зубных протезов в СПб

---

---

Пластиночный протез – это самая недорогая ортопедическая стоматологическая конструкция, позволяющая восстановить функции зубного ряда как при полной утрате зубов (полный протез), так при сохранении некоторой их части (частичный протез). Несмотря на свой «пугающий» вид, «вставные челюсти» не теряют актуальности уже более сотни лет в силу простоты изготовления и возможности использования практически при любом состоянии зубов и десен. «Пластина» представляет собой изделие из пластмассы, удерживаемое в ротовой полости за счет присасывания к мягким тканям.

Понятно, что идеальным такой способ фиксации не назовешь, но если сохранились зубы, то с помощью крючков протез за них закрепляется и конструкция обретает большую стабильность и надежность. Пластиночные протезы, изготавливаемые специалистами стоматологии «ГрандМед», отличает хорошая эстетика и высокая точность исполнения, а их функциональность не хуже, чем у более дорогих и сложных в исполнении бюгельных и телескопических конструкций.

Как устроен пластиночный протез

Съемные ортопедические изделия пластиночного типа конструкцией повторяют соответствующие части ротовой полости. Так пластиночный протез для верхней челюсти состоит из нёба и десен с зубами, а для нижней – из десны и зубов (удержать такую конструкцию на нижней челюсти гораздо проще при наличии хотя бы нескольких собственных зубов). Различаются протезы материалами, использованными для их изготовления (разные виды полимерных материалов) и способами фиксации (вакуумное присасывание к нёбу, крючки-кламмеры и микроимпланты). Самый популярный материал для изготовления «пластины» – это акриловая пластмасса, а способы изготовления – литьевое прессование, а также горячая или холодная полимеризация.

Виды протезов:

Полный пластиночный протез устанавливается пациентам, утратившим все зубы. В ротовой полости такая конструкция крепится по типу вакуумной присоски, а чтобы протез лучше держался, используют специальные стоматологические кремы.

Частичный пластиночный протез подходит, если у человека сохранилась часть зубов, но их количество и расположение не позволяет провести несъемное протезирование. Для крепления такого изделия используются кламмеры (металлические крючки, цепляющиеся за оставшиеся зубы), аттачмены (маленькие замочки, обеспечивающие отличную фиксацию протеза, но требующие специальной подготовки опорных зубов – покрытие их коронкой, в которую установлена часть замкового механизма). Кроме того, для фиксации частичного съемного протеза применяют «пилоты» – денто-альвеолярные гибкие кламмеры.

Пластиночный протез: показания к изготовлению

Почти во всех случаях необходимость съемного протезирования воспринимается пациентом негативно, но все не так печально. «Челюсти в стакане» давно остались в прошлом, современные протезы, пусть даже и съемные, это технологичные конструкции, выполняемые из безопасных материалов. Они способны на время (например, нужно скрыть дефекты зубного ряда на период установки имплантатов) или на длительный срок вернуть человеку возможность свободно улыбаться, принимать пищу и разговаривать. Назначает тот или иной вид протезирования стоматолог с учетом состояния зубочелюстного аппарата, здоровья пациента и его финансовых возможностей. Пластиночный протез, как правило, может быть использован почти во всех случаях, среди показаний к его применению:

• любые дефекты зубных рядов;
• потеря одного, нескольких или всех зубов;
• аллергия на металл, и связанная с этим отказ от установки, например, бюгельного протеза;
• невозможность имплантации искусственных корней, в том числе из-за состояния костной ткани челюсти;
• необходимость удерживать подвижные зубы (шинирование) при пародонтите.

Противопоказания к ношению пластинчатых протезов имеются, но их немного: аллергия на пластмассу и некоторые особенности прикуса. Не рекомендуется устанавливать такие конструкции людям творческих профессий (певцам, артистам), а также лицам, страдающим эпилепсией и шизофрений, так как есть вероятность самопроизвольного съема конструкции.

Преимущества пластиночного протеза и его недостатки

Пластиночный протез многих кажется анахронизмом – размещать во рту довольно громоздкое «сооружение» действительно не очень удобно, тем более зная о последних достижениях стоматологической имплантологии. К сожалению, искусственные корни доступны не всем не только потому что дороги, но также по физиологическим причинам, в том числе из-за недостатка у пациента костной ткани и близости гайморовых пазух. Так что пластиночный протез остается нужным и полезным изделием, способным выручить в ситуации, когда восстановить утраченные зубы нужно быстро и с минимальными финансовыми затратами.

Плюсы пластинчатого протеза:

1. Быстрое изготовление – времени на создание пластиночной конструкции уходит гораздо меньше, чем на бюгельный или протез на телескопических коронках, да и большого количества примерок не требуется.
2. Простой уход – протез легко снимается и ополаскивается водой, а затем возвращается в полость рта.
3. Разнообразие материала для изготовления, на сегодняшний день пластиночные протезы чаще всего делают из акрила, нейлона и полиуретана с разной степенью твердости.
4. Бюджетная цена (стоимость изделия зависит от материала, самые недорогие это изделия из акрила).
5. Равномерное распределение нагрузки между десной и оставшимися зубами (если они есть). С одной стороны, вовлечение десны в жевательный процесс положительным не назовешь, но с другой – зубы не перегружаются, а значит, дольше сохраняются.
6. Возможность коррекции в случае, если протез «расшатался».

Минусы пластиночного протеза:

1. Закрывает нёбо, поэтому могут нарушаться вкусовые ощущения и возникать рвотные позывы.
2. Требует привыкания, а пока этого не произошло, у человека нарушена дикция (иногда эта проблема устраняется корректировкой протеза) и он с трудом удерживает протез во рту.
3. Плохо действует на десны, которые испытывают не физиологичную нагрузку, так как опосредованно (через пластмассовую накладку) принимают участие в процессе пережевывания пищи, из-за чего атрофируются.
4. Остатки пищи попадают под протез, если их сразу после еды не удалить, прополоскав изделие и полость рта, то появляется неприятный запах.
5. Желательно снимать на ночь и давать деснам, на которые изделие давит и может натирать, отдыхать
6. Недолговечен и через несколько лет требует замены (чем качественней сделан и лучше подогнан протез, тем дольше он прослужит).

Как изготавливают пластинчатые протезы в СПб в клинике «ГрандМед»

Каждый пластинчатый протез – это, в своем роде, уникальное изделие, изготавливаемое для конкретного пациента с учет состояния его зубочелюстной системы. Раз речь зашла о съемном ортопедическом изделии, напрашивается вывод об утрате части и не лучшем состоянии оставшихся зубов. Поэтому первое, что требуется сделать – это провести «ревизию» полости рта и определиться с зубами, которые еще можно спасти, пролечив от кариеса и его осложнений, а полностью разрушенные – удалить. Бытует мнение о том, что, дескать, если уж ставить «пластину», то и зубы лечить не стоит, ведь все равно протез съемный. Мнение в корне неверное, ведь каждый поддающийся восстановлению зуб нужно рассматривать как дополнительную опору для протеза, добавляющую уверенности при пережевывании пищи и разговоре.

Этапы протезирования:

1. Снятие оттиска. После консультации стоматолога-ортопеда пациент получает план протезирования, первым пунктом значится санация полости рта стоматологом-терапевтом. После ее проведения он возвращается к ортопеду, который, используя оттискную массу, снимает оттиски с десен и передает их зубному технику.
2. Лабораторный этап изготовления. В условиях зуботехнической лаборатории специалист изготавливает из гипса модели челюстей пациента. На основании моделей определяется соотношение челюстей, и отливаются восковая копия конструкции, по которой после примерки и подгонки изготавливается протез из полимерного материала.
3. Примерка протеза. Если необходимо, стоматолог корректирует изделие и отправляет на окончательную обработку (шлифовку и полировку).
4. Передача протеза пациенту. Готовый пластиночный протез помещают в полость рта пациента, после чего специалист объясняет, как следует ухаживать за изделием.
5. Корректировка пластиночного протеза. Даже хорошо изготовленный и подогнанный пластиночный протез при носке может вызывать дискомфорт. По мере привыкания, неприятные явления проходят, но иногда требуется «доводка» изделия, то есть внесение небольших изменений в его конструкцию.

Уход за пластиночным протезом: рекомендации специалистов

«Пластина» в корне меняет процесс жевания. С точки зрения физиологии, жевательная нагрузка должна приходиться на зубы, а не на десны, как это происходит после установки этого вида протеза. В результате перестраивается работа слюнных желез, которые, испытывая постоянное раздражение, работают в «усиленном» режиме, в результате человек страдает от чрезмерного слюноотделения. Не меньше проблем доставляет дикция, ведь очень сложно нормально разговаривать, имея во рту «посторонний» предмет, а то и два, если речь идет о протезах на верхней и нижней челюсти. Кроме того, доставляет неудобства искусственное нёбо – из-за него человек может не узнавать вкус привычных продуктов. С такими проблемами сталкиваются почти все владельцы пластиночных конструкций, но большинство из них благополучно с ними справляется к концу первой недели ношения, а вот на полную адаптацию потребуется до месяца.

Правила ухода за пластиночным протезом:

• Избегать употребления очень жестких продуктов – проживать их не получится, при этом нагрузка на десны будет колоссальная. То же самое можно сказать и о вязких изделиях, способных сдвинуть с места даже отлично зафиксированную съемную конструкцию.
• После каждого приема пищи ротовую полость (а по возможности и протез) следует ополаскивать водой. Чистить протез требуется два раза в день не содержащей абразивных веществ пастой и мягкой щеткой. В продаже имеются специальные таблетки для обработки пластиночных протезов. Их растворяют в воде, после чего в растворе замачивают изделия на десять минут.
• В ночное время «пластину» снимать и хранить в специальном контейнере, а не в стакане с водой, как обычно все думают.
• Если протез натирает десну, а также наблюдается сухость и жжение слизистой, следует обратиться к стоматологу (за три-четыре часа до приема нужно установить протез, чтобы специалист понял, почему он вызывает дискомфорт).
• Пластиночный протез – это довольно прочная конструкция, но иногда ломается. Починить его можно, но ремонтом должен заниматься только специалист.

Преимущества изготовления пластиночных протезов в нашей клинике:

• Отличная диагностическая лечебная база. Прежде чем изготовить протез, необходимо пролечить десны и оставшиеся зубы. Каждый зуб имеет огромное значение для того, будет ли ортопедическую конструкцию в дальнейшем удобно использовать, поэтому выявление пульпита и периодонтита в стадиях, поддающихся лечению, имеет огромное значение. В нашей клинике для диагностики состояния полости рта применяют новейшее оборудование, в том числе радиовизиограф и ортопантомограф.
• Современная зуботехническая лаборатория, оборудованная по последнему слову стоматологической техники. Наши специалисты работают со всеми видами материалов (сертифицированных и нетоксичных) для создания качественных пластиночных конструкций. При возможности осуществляем ремонт протезов.
• Протезироваться в нашей клинике недорого, ведь цены на пластиночные протезы не выше, чем на аналогичные изделия в других стоматологических клиниках Санкт-Петербурга. К услугам пациентов внимательные специалисты, обладающие опытом, позволяющим находить правильные решения и проводить эффективное протезирование даже в очень сложных случаях.
• Сжатые сроки изготовления. Для изготовления пластиночного протеза в среднем требуется пять дней.

На заметку: из каких материалов делают пластиночные протезы; альтернатива съемным протезам

Акриловые пластинчатые протезы. До недавнего времени именно из акриловой пластмассы изготавливалось большинство съемных зубных конструкций. Этот материал пришел на смену полиметилметакрилату, применявшемуся в течение нескольких десятилетий, и сразу привлек специалистов пластичностью и способностью долгое время сохранять цвет и форму, кроме того, он прост в обработке – изделия получают литьевым прессованием. Акриловые протезы используются при утрате любого количества зубов, в том числе только на одной стороне челюсти, они компактные, прочные и эстетичные. Однако недостатки тоже есть и они довольно существенные. Во-первых, материал нельзя назвать безопасным, так как он содержит метиловый эфир метакриловой кислоты, который часто вызывает аллергию (акриловый стоматит), во-вторых, акриловый пластик имеет микропористую структуру, а это значит, способен задерживать и накапливать патогенную микрофлору. Наконец, пластиночные протезы из акрила неустойчивы к механическим нагрузкам и дают усадку.

Нейлоновые пластиночные протезы. Нейлон синтетический материал, во многом лишенный недостатков, свойственных акрилу. Нейлоновые протезы мягче, а самое главное – не вызывают аллергических реакций, кроме того, в структуре материала нет микропор, поэтому он не поддерживает развитие микроорганизмов. Пластиночные протезы из нейлона отлично «садятся» на десну в силу высокой точности изготовления, они легкие и редко натирают мягкие ткани, пациенты к ним быстро привыкают. За комфорт приходится расплачиваться ускоренной атрофией костной ткани – мягкий протез почти не берет на себя нагрузку, перекладывая ее полностью на десны.

Полиуретановые пластиночные протезы. Более жесткие, чем нейлоновые, но значительно мягче, чем акриловые, эти ортопедические изделия быстро стали популярными благодаря удачному балансу физиологических и эстетических качеств. Протезы из полиуретана упруги, прочны, устойчивы к жевательным нагрузкам и не вызывают аллергии. Полиуретан сравнительно недавно применяется в стоматологической практике и широкого распространения этот вид съемных протезов пока не получил.

Главный недостаток пластиночного протеза из любого материала – это то, что он съемный, а значит, требует особого ухода и накладывает определенные ограничения. Хорошей альтернативой таким конструкциям являются условно-съемные протезы на имплантах, в том числе изготовленные по технологии «All-on-4». Четыре искусственных корня «вживляются» в ткани челюсти и надежно удерживают протез, который не нужно снимать.

Установка брекетов Пилот в Воронеже по выгодной цене

Установка брекетов Пилот в стоматологии REDent

Ровные и красивые зубы, к сожалению, редко вырастают самостоятельно. Чаще красивый зубной ряд необходимо формировать искусственно, чтобы изменить хаотичный угол крепления к челюсти и выпрямить зубы в одной плоскости. Предпочтительнее проводить выравнивание сразу после формирования коренных зубов, поскольку длительная пауза только усугубляет ситуацию. К счастью, этот аспект не критичен и ‘ . Html::a(‘установка брекетов’, ‘ustanovka-breketov’) . ‘ актуальна для людей любых возрастов.

Установка брекетов Пилот в Воронеже проходит за несколько приемов в клинике:

1. Стоматолог осматривает зубную полость на предмет заболеваний зубов и делает слепок челюсти. Если присутствуют критические проблемы вроде кариеса или перспективы возникновения парадонтита, зубы необходимо вылечить и только после этого приступать к коррекции.
2. Если все в порядке, на основе слепка делают фиксаторы и последующие два сеанса устанавливают их на верхнюю и нижнюю челюсть.
3. Далее нужно приходить на осмотре 1 раз в месяц. Через 1-1.5 года брекеты снимают.

Результат будет виден уже через 2-3 недели. Зубы начинают выстраиваться в ряд буквально на глазах. Уже через 4 месяца челюсти будут практически ровными, но важно носить фиксаторы до конца лечебного курса, чтобы закрепить зубной ряд на месте. Цены на брекеты Пилот доступны для каждого человека, при этом качество не уступает неоправданно дорогим моделям. Чтобы вылечить зубы недорого и в то же время качественно, стоит выбирать брекеты от производителей, которые зарекомендовали себя как поставщики надежных и качественных стоматологических средств. Именно такую репутацию имеет производитель брекетов Пилот.

Качественная устанавливают брекетов Пилот по выгодной цене в Воронеже. Узнать цену и записаться на прием можно по телефону (473)203-11-12.

цены в стоматологической клинике Доктор Мартин в Москве

В чем особенность брекет-системы

Большинство ортодонтических конструкций современного типа — иностранного производства. Брекет-система Пилот разработана и изготавливается в России. Отечественное производство корректоров объясняет их более низкую стоимость, в сравнении с популярными американскими или немецкими конструкциями.

Еще одним критерием, влияющим на стоимость брекетов, является материал изготовления и тип конструкции изделия. Выполненные из металла методом порошкового прессования системы, имеют классическую форму. Никаких современных элементов нет, также присутствуют и лигатуры.

По размеру брекеты Пилот более крупные, но именно большая нагрузка и прочность металла позволяют добиться максимальных результатов быстро. Также именно металлическая брекет-система рекомендуется при тяжелых патологиях прикуса, поскольку другие материалы не оказывают на зубы нужного давления.

Преимущества

Как и любое ортодонтическое изделие брекеты марки Пилот имеют преимущества и ряд недостатков. При выборе системы для коррекции прикуса в клинике «Доктор Мартин» пациенту объясняются все особенности ношения конструкции. Оценивая плюсы и минусы, пациент принимает решение о выборе модели брекетов.

Преимущества исправления прикуса брекет-системами Pilot:

• низкая стоимость — доступность лечения конструкцией является преимущественной для многих пациентов;
• гипоаллергенность — изделие изготавливается с применением метода прессования, поэтому слабовыраженная аллергическая реакция возможна только в исключительных случаях;
• комфортная эксплуатация — несмотря на массивность, корректоры не вызывают дискомфорта и не приводят к травмированию тканей полости рта;
• минимальная сила трения — снижение силы натирания между пазами и дугой позволяет исключить повреждение конструкции.

Единственным недостатком системы Пилот считается ее неэстетичность. Массивность, отсутствие керамических или других материалов, видимая друга, цвет изделия — все эти характеристики приводят к тому, что брекеты на зубах явно заметны. Для людей, разумно относящихся к коррекции и ставящих в приоритет — устранение дефекта, такая модель ортодонтической конструкции будет наиболее оптимальной.

Когда рекомендуют брекеты Пилот

Патологией, с которой борются брекеты, называется «нарушение прикуса». Под этим термином понимается несколько типов отклонений в положении челюстных костей, всего зубного состава или отдельных зубов.

Определить необходимость установки брекет-систем может только врач-ортодонт. В клинике «Доктор Мартин» услуги по лечению прикуса оказывают высококвалифицированные специалисты с большим опытом. Решение о коррекции ортодонтической конструкцией принимается доктором после проведения консультации и диагностики. Уже в первый прием пациенту может быть установлен диагноз.

Показания для установки брекетов Пилот:

• подготовка взрослых пациентов к протезированию;
• промежутки между зубами;
• деформация роста и положения зубов;
• нарушение в положении челюстей;
• отклонение в положении зубов после удаления одной, либо нескольких единиц.

Противопоказания:

• нарушение психики;
• болезни иммунодефицита;
• отсутствие нескольких соседних зубов;
• заболевания эндокринной системы;
• аллергия на металл;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• патологии костной ткани;
• туберкулез;
• онкологическая опухоль.

Существуют и относительные противопоказания: стоматологические заболевания и обострение системных хронических болезней. В таких случаях пациент проходит лечение и после этого начинается коррекция прикуса.

Установка

Брекет-система Pilot может быть установлена за один день, но предварительно требуется подготовить зубы к фиксации конструкции. Помимо диагностики и лечения патологий, поддающихся лечению, необходимо выполнить профессиональную чистку.

Вся процедура проходит в течение 40—80 минут. Доктор обрабатывает зубы, затем их высушивает, наносит специальный стоматологический клей и крепит брекеты. После этого фиксируется дуга и ее натяжение.

Коррекция предполагает длительное время воздействия системы на зубы. В среднем лечение продолжается 10–12 месяцев. При сложной форме нарушения прикуса терапия может продолжаться до 2 лет.

Стоимость

Стоматология «Доктор Мартин» имеет заслуженный статус «лучшей клиники» Москвы. Все услуги в стоматологии оказываются на европейском уровне. Уверенность в качестве услуг, позволяет нам предоставлять гарантию на работу специалистов, ортодонтические конструкции и результат лечения.

Клиника «Доктор Мартин» предлагает установку брекетов Пилот по лучшей цене. Ознакомиться со стоимостью услуг можно на сайте стоматологии. Все указанные цены — предварительные. Точная стоимость за лечение озвучивается специалистом на первичной консультации, после оценки всех особенностей предстоящей коррекции.

На сайте стоматологии или по контактному телефону +7 (800) 222–30–14 можно предварительно записаться на прием к ортодонту. Всю дополнительную информацию можно узнать у консультантов клиники по телефону.

Когда потерян только один зуб

Счастливые люди — это те, кто знает о зубной боли только по рассказам других. К сожалению, мало кто может этим похвастаться. Большинство людей откладывают визит к дантисту как можно дольше. Однако, оттягивая неприятный момент, можно упустить последнюю возможность сохранить зуб.

Потеря даже одного зуба приносит много проблем. Особенно если это один из передних зубов. В таком случае улыбка сразу становится непривлекательной, а вместе с этим создается и негативное впечатление о самом человеке. Кроме того, появляются проблемы с дикцией, уверенность в своих силах начинает стремительно таять, а стеснительность — расти.

Если зуб отсутствует вне зоны улыбки, то частой ошибкой становится решение человека не ставить протез на его место, а оставить все так, «как есть». Тем временем рядом стоящие зубы начинают постепенно смещаться в сторону освободившегося пространства, промежутки между ними увеличиваются, в итоге меняется весь прикус. Потеря зуба приводит к тому, что становится сложнее пережевать пищу, отчего могут начаться проблемы с пищеварением.

Что же делать?
Специалисты сходятся во мнении, что не стоит оставлять в ряде зубов пустое место. Чем дольше отсутствует зуб, тем сложнее потом исправить ситуацию. Лучше заняться протезированием сразу после потери зуба.

Современные технологии в стоматологии открывают широкие возможности в протезировании зубов и предлагают много решений. Опытному специалисту не составит труда предложить вариант, который подойдет конкретному человеку по соотношению цена/качество и будет соответствовать состоянию соседних зубов, полости рта, общему здоровью и другим особенностям пациента.

Есть несколько способов восстановить один потерянный зуб:

Съемное протезирование
Съемное протезирование для замены одного зуба используют довольно редко. Обычно к нему прибегают в качестве временной меры для того чтобы закрыть эстетическую проблему. Этот способ — хорошее решение для детей, у которых еще не сформирован зубной ряд, но уже потерян один зуб. Конструкция крепиться в ротовой полости с помощью крючков или пластиковых пилотов — которые цепляются за соседние зубы, используя их, как опору. Необходимо помнить, что длительное ношение съемного протеза приводит к убыли костной ткани.

Мостовидный протез
К сожалению «мост» является самым популярным в России методом возмещения при потере зуба. Искусственный зуб крепится на двух соседних здоровых зубах с помощью коронок. При использовании этого метода приходится жертвовать вполне здоровыми зубами, которые обтачивают под коронки. Результат, как правило, выглядит вполне естественно, но мы довольно негативно относимся к данному методу, так как соседним зубам наносится значительный ущерб. В настоящее время применяется более щадящий способ крепления искусственного зуба, с использованием микровкладок, которые устанавливаются в углублениях на соседних зубах. Этот метод позволяет обойтись без объемного обтачивания здоровых зубов.

Имплантация
Имплантация — самый рекомендуемый способ восстановить потерянный зуб. В челюстную кость вживляется стержень из титана, на который крепится сам протез зуба, изготовленный из циркония, керамики или другого материала, имитирующего ткань здоровых зубов. Качественный протез практически невозможно отличить от настоящего зуба. Он не доставляет неудобств и создает нагрузку на челюстную кость. Огромный плюс имплантанта в том, что он сохраняет без повреждений соседние зубы, позволяя дольше сохранять естественную красоту улыбки. Недостаток метода — его стоимость.

Наши стоматологи подберут индивидуальное решение для Вашей улыбки!
Клиника ProSmile.ru — генератор здоровых и счастливых улыбок!

Управление здравоохранения штата Орегон: Пилотные стоматологические проекты: Пилотные проекты в области стоматологии: штат Орегон

Целью программы пилотных стоматологических проектов Управления здравоохранения штата Орегон (OHA) является поощрение развития инновационных практик в системах оказания стоматологической помощи с акцентом на оказание помощи группам населения, у которых, как показали исследования, основанные на фактических данных, самые высокие показатели заболеваемости и наименьший доступ к стоматологической помощи.

---

Новости и объявления

Обновления проекта

• Пилотный стоматологический проект Утвержден № 200 «Подготовка стоматологов-гигиенистов к установке временных терапевтических реставраций».
• Пилотный стоматологический проект № 100 «Пилотный проект стоматологического терапевта племен штата Орегон» был одобрен.
  
• Пилотный стоматологический проект № 300 «Проект стоматолога-терапевта: модель стоматологической гигиены» одобрен.
  

Получайте обновления по электронной почте или по тексту

---

Вебинары

Вебинар по нежелательным явлениям

Программа экспериментальных стоматологических проектов OHA провела веб-семинар в понедельник, 9 марта 2020 г., о требованиях к отчетности о нежелательных явлениях.Для тех, кто не смог присутствовать, вы можете просмотреть запись веб-семинара и загрузить материалы веб-семинара:

Административные правила штата Орегон, OAR 333-010 (пересмотрены, вступают в силу 28 октября 2020 г.)

Законопроект Сената 738, принятый Законодательным собранием штата Орегон в 2011 году, позволяет Управлению здравоохранения штата Орегон (OHA) утверждать и контролировать пилотные стоматологические проекты, которые предназначены для оценки качества обслуживания, доступа, стоимости, рабочей силы и эффективности:

• Обучение новым навыкам существующих категорий стоматологического персонала;
• Развитие новых категорий стоматологического персонала;
• Ускорение обучения существующих категорий стоматологического персонала; или
• Обучение новым навыкам ухода за полостью рта ранее неподготовленных людей.

Пересмотренный закон штата Орегон (ORS) Глава 716, Законы штата Орегон 2011 (временные положения, касающиеся пилотных стоматологических проектов, составлены в виде примечаний после ORS 680.210) уполномочивает Отдел общественного здравоохранения OHA, Программа гигиены полости рта принимать административные правила для установления требований к заявкам на пилотные стоматологические проекты; процесс рассмотрения заявок; одобрение или отклонение заявок; минимальные стандарты для утвержденных проектов; оценка и мониторинг пилотных проектов; приостановка или прекращение утвержденного пилотного проекта; и прекращение или закрытие проекта.

Административные правила штата Орегон (OAR) Глава 333 Раздел 10 содержит окончательный текст правил для пилотных стоматологических проектов. В ОРП в последний раз вносились поправки 28 октября 2020 года, чтобы разрешить утвержденному пилотному стоматологическому проекту работать в течение трех-пяти лет или достаточного количества времени для оценки действительности пилотного проекта. Разъяснение правила было необходимо для того, чтобы пилотный стоматологический проект, которому требуется дополнительное время для оценки действительности своего пилотного проекта, мог обратиться в OHA с просьбой о продлении утвержденного срока.

Управление здравоохранения штата Орегон: экспериментальный стоматологический проект № 100: экспериментальные стоматологические проекты: штат Орегон

План оценки и мониторинга должен быть выполнен до 1 июля 2016 г. Первое продление запрошено 1 июня 2016 г. и предоставлено. Пересмотренный срок платежа — 1 сентября 2016 г. Исходные данные должны быть представлены 6 августа 2016 г. Первое продление запрошено 14 июня 2016 г. и предоставлено. Пересмотренный срок платежа 6 октября 2016 г. План оценки и мониторинга должен быть выполнен до 1 сентября 2016 г.Второе продление запрошено 1 сентября 2016 г. и предоставлено. Пересмотренный срок платежа — 1 октября 2016 г. Исходные данные должны быть представлены 6 октября 2016 г. Второе продление запрошено 1 сентября 2016 г. и предоставлено. Пересмотренный срок платежа 15 ноября 2016 г. План оценки и мониторинга представлен в OHA 15 ноября 2016 г .; отказано в утверждении 7 декабря 2016 г. Исходные данные должны быть представлены 15 ноября 2016 г. Третье продление запрошено 15 ноября 2016 г. и предоставлено. Пересмотренный срок платежа — 15 января 2017 г. Запрос на изменение проекта, дополнительная площадка проекта, подан в OHA 23 декабря 2016 г .; одобрение предоставлено 2 февраля 2017 г. План оценки и мониторинга повторно представлен в OHA 15 января 2017 г .; одобрение предоставлено 27 января 2017 г. Исходные данные должны быть представлены до 15 января 2017 г.Четвертое продление запрошено 17 января 2017 г. и предоставлено. Пересмотренный срок платежа — 6 марта 2017 г. Запрос на изменение проекта, закись азота, подан в OHA 2 января 2018 г .; одобрение предоставлено 17 апреля 2019 г. Запрос на изменение проекта, посещение на дому, подан в OHA 4 ноября 2019 г .; одобрение получено 30 декабря 2019 г. Запрос на изменение проекта, первичная добыча, подан в OHA 12 декабря 2019 г .; одобрение предоставлено 27 апреля 2020 г. Запрос на изменение проекта, дополнительную информационную поддержку, представлен в OHA 18 сентября 2020 г .; одобрение предоставлено 13 октября 2020 г. Запрос на изменение проекта, продление сроков, подан в OHA 15 декабря 2020 г .; одобрение предоставлено 22 января 2021 г. Запрос на внесение изменений в проект, деятельность по плану оценки и мониторинга и сбор данных, представлен в OHA 2 февраля 2021 г .; Решение OHA 30 июня 2021 г.

Заседание Консультативного комитета: 14 июня 2021 г., 9:00 — 11:30 Заседание Консультативного комитета: 16 ноября 2020 г. Заседание Консультативного комитета : 8 июня 2020 г. Заседание Консультативного комитета: 16 декабря 2019 г. Заседание Консультативного комитета: 23 сентября 2019 г. Заседание Консультативного комитета: 4 марта 2019 г. Заседание Консультативного комитета: 3 декабря 2018 г. Заседание Консультативного комитета: 10 сентября 2018 г. Заседание Консультативного комитета: 18 июня 2018 г. Заседание Консультативного комитета: 23 апреля 2018 г. Заседание Консультативного комитета: 5 февраля 2018 г. Заседание Консультативного комитета: 6 ноября 2017 г. Заседание Консультативного комитета: 25 сентября 2017 г. Заседание Консультативного комитета: 14 июня 2017 г. Совместное заседание комитета по надзору и надзору: 19 октября 2016 г.

Авиационная стоматология

Реферат

В связи с быстрым расширением отрасли авиаперевозок во всех секторах стоматологи должны уделять особое внимание экипажам и часто летающим пассажирам из-за изменения давления в полете, которое вызывает различные типы оро-лицевых заболеваний. боль.Авиационная стоматология занимается оценкой, принципами профилактики, лечением заболеваний, нарушений или состояний, которые связаны с полостью рта и челюстно-лицевой областью или смежными и связанными структурами, и их влиянием на людей, путешествующих или членов экипажей, и ограничениями полетов. Стоматологи должны предотвращать создание опасностей в полете при лечении членов экипажей и часто летающих пассажиров.

Ключевые слова: Стоматология, Аэрокосмическая медицина, Бародонталгия, Одонтокрексис, Большая высота

Введение

Стоматологическая практика изменилась за последние несколько лет, сосредоточившись в основном на профилактике.Авиационная стоматология занимается проверкой состояния здоровья полости рта и зубов членов экипажей и часто летающих пассажиров. Распространенность кариеса увеличивается в условиях микрогравитации [1]. Есть люди, которые часто «поднимаются с земли» в качестве пилотов, летных экипажей и те, кто часто путешествует по работе. С ростом числа авиапассажиров, бортпроводников, пилотов-досуг, а также пилотов военных и авиакомпаний, стоматологи могут все чаще сталкиваться с заболеваниями полости рта, связанными с полетом, которые требуют лечения. Более того, стоматологи должны предотвращать создание опасностей в полете при лечении членов экипажа [2].

Сообщалось о многих случаях разрушения зубных реставраций, переломов зубов, острой или рассеянной боли. Наблюдаемая боль вызвана давлением, оказываемым на различные нервы и их ветви. Атмосферное давление изменяется, когда человек путешествует на большой высоте, то есть около 18000 футов. и выше [3]. Баротравма зубов наблюдается у военнослужащих, чем у гражданских авиапассажиров или пассажиров [4]. Во время Второй мировой войны проводились многочисленные стоматологические исследования в области стимуляции в высотной камере и во время наблюдений в полете, и даже была предложена специальная программа по авиационной стоматологии в США [5].Следует правильно диагностировать боль, чтобы лечить бародонталгию на более ранней стадии. Несколько раз бародонталгия остается незамеченной из-за халатности [6]. Таким образом, как стоматологи, так и авиаторы должны обладать лучшими знаниями об авиационной стоматологии.

Обсуждение

Баротравма головы и лица

Баротравма — это состояние тканей, которое вызвано разницей в давлении между газовым пространством внутри тела и окружающей жидкостью.Баротравма может возникнуть во время полета, дайвинга или гипербарической кислородной терапии. Итак, в данном случае атмосферное давление понижается, когда человек путешествует на большой высоте. Он включает в себя такие состояния, как внешняя отитическая баротравма, средний баротит, баросинусит, головные боли, связанные с баротравмой, баротравма зубов и бародонталгия [2]. Баротит и баросинусит возникают при спусках с большой высоты. Возникает частичный вакуум, который проявляется втянутой барабанной перепонкой. Кровоизлияния могут возникнуть из-за вакуума [7].Изменения давления и объема, связанные с изменением атмосферного давления, вызывают острое воспаление носовых пазух и полостей среднего уха, которое вместе известно как секция баротравмы [7]. Баросинусит — воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Из-за разницы в давлении воздуха создается разрежение. Этот вакуум приводит к отеку слизистой оболочки, подслизистой гематоме и т. Д., Что может привести к головокружению, головной боли и гипоксии [8]. Создаваемый вакуум создает стресс для слизистой оболочки носовых пазух.Последующая боль и онемение могут возникать из-за давления на ветви тройничного нерва [2].

Бародонталгия

Это состояние, при котором изменяется атмосферное давление во внешней среде, что может вызвать зубную боль. Эта проблема может возникнуть из-за миниатюрной пустоты, которая создается внутри зуба с пломбированием или в зубе, обработанном корневым каналом. Бародонталгия — это симптом. Распространенными дефектами полости рта, вызывающими бародонталгию, являются кариес, дефектные реставрации зубов, пульпит, некроз пульпы, апикальный периодонтит, пародонтальные карманы, ретинированные зубы и ретенционные кисты слизистой [8].Это может быть вызвано двумя путями — либо из-за создания изменений давления в зубе, вызванных кариозной деятельностью, либо из-за его дефектов. Это также может произойти во время всплытия, так как давление снижается, что приводит к растворению газов в кровеносных сосудах, из-за чего пузырьки попадают в пульпу. Лечение включает удаление пустот путем тщательной замены поврежденной реставрации, повторения эндодонтического лечения или удаления зуба [8].

Классификация бародонталгии основана на состоянии пульпы / периапикала и симптомах: «прямая» бародонталгия, связанная с пульпой / периапикалом, и «непрямая» бародонтгия, вызванная бародонтитом / баросинуситом [6].

Пульпит и баротравма

В ходе опроса, проведенного в ВВС Израиля, были получены следующие результаты [9,10]:

Из 331 участника 27 сообщили как минимум об одном случае бародонталгии: в том числе и у истребителя , транспортный и вертолетный экипажи. Основной причиной патологии были стоматологические заболевания, на которые приходилось 67% случаев: пульпит — 40,7% случаев, некроз пульпы / апикальный периодонтит — 18,5% случаев, вертикальные переломы корня — 3.7% случаев, а ретинированные зубы составили 3,7% случаев. 18,5% случаев бародонталгии были вызваны баросинуситом. Ни один из субъектов не сообщил о преждевременном прекращении миссии из-за зубной боли.

Следовательно, имея в виду теоретическую основу и доказательства из научной литературы, можно сделать вывод, что заболевания пульпы являются основной патологией, вызывающей бародонталгию [9]. Они могут развиваться в сочетании с синуситом, а также в зубах, в которых наблюдается пульпит после восстановительного лечения, при новом и рецидивирующем кариесе, при эндодонтических симптомах во время лечения, при зубных и пародонтальных кистах или абсцессах [11].Обзор семи случаев, проведенный Holowatyj RE, также пришел к выводу, что причиной бародонталгии может быть гиперемия пульпы [11].

Одним из клинических преимуществ бародонтальгии является то, что она может помочь стоматологам обнаружить ранний кариес, протекающие реставрации и аномалии пародонта. Было обнаружено, что размещение основы на основе оксида цинка и эвгенола (ZOE) предотвращает бародонталгию, когда обратимый пульпит был основной причиной. Это было связано с хорошо известным седативным действием ZOE. Также было высказано предположение, что при лечении людей, которые подвергались сильным перепадам давления, было бы лучше избегать таких процедур, как закрытие обнаженной пульпы.Скорее может быть показано эндодонтическое лечение [6].

Другие способствующие факторы включают парафункцию (бруксизм), низкую температуру, пониженное содержание кислорода, ускорение и сухость [4,12].

Odontocrexis

Колдер и Рэмси изучали переломы зубов, вызванные высокогорными условиями, и они придумали термин «odontecrexis» (по-гречески «взрыв зуба») для описания физического разрушения зубов с протекающими реставрациями, вызванными атмосферным давлением. изменения [3,13].Повреждение зуба наблюдалось при использовании реставраций низкого качества и нереставрированных зубов с кариесом и без него. Повреждение произошло случайно из-за расширения газа, скопившегося под реставрациями [14]. Одной из причин были переломы реставраций из фарфоровых сплавов, изменение давления в микротрубочках зубного цемента, что могло привести к смещению коронок.

Исследование переломов задних зубов показало, что мезио-окклюзионно-дистальные реставрации являются основным фактором, предрасполагающим к переломам зубов.В этом исследовании первые моляры нижней челюсти были идентифицированы как подверженные риску; Установка реставраций, покрывающих бугорки, может рассматриваться как оправданная профилактическая мера [15].

Протез

Ретенции протезов основаны исключительно на атмосферном давлении, адгезии и силе тяжести. Это касается протезов как верхней, так и нижней челюсти; от них полностью зависят зубные протезы верхней челюсти. Пониженное барометрическое давление может ухудшить фиксацию полных протезов [8].В коронках изменения давления происходят в микротрубочках цементного слоя, что приводит к снижению удержания коронки [11]. В основном цементные слои под коронками ослабевают из-за микроподтекания [16]. Исследование показало, что удержание полных литых коронок на удаленных зубах снижалось после циклического изменения давления, если коронки цементировались либо цинкфосфатным цементом, либо стеклоиономерным цементом. Стоматологам следует рассмотреть возможность использования полимерного цемента при цементировании коронок и несъемных частичных протезов для пациентов, например дайверов, которые могут подвергаться циклическому давлению [17].

Дефекты пародонта

У пассажиров, летающих на больших высотах, снижение уровня кислорода может иметь пагубные последствия для зубов, пломб, десен и рта. Распространенная жалоба — ксеростомия. Из-за уменьшения содержания слюны увеличивается риск заболеваний пародонта [8]. К предрасполагающим факторам летного состава относятся плохая гигиена полости рта, нервозность, летная усталость.

Хирургия полости рта

При удалении верхнего заднего зуба стоматолог должен исключить наличие ороантрального сообщения.Если он вовлечен, это может привести к синуситу и может быть неблагоприятным, если он подвергается воздействию окружающей среды с изменяющимся давлением. Следовательно, ороантральная коммуникация должна быть исключена [18].

Зубы и кости челюсти

Сообщалось о большинстве распространенных патологий полости рта, вызывающих бародонталгию, включая кариес зубов, дефектные реставрации зубов, пульпит, некроз пульпы, апикальный периодонтит (кисты и гранулемы челюстной кости), пародонтальные карманы, пораженные зубы, ретенционные кисты слизистой и вертикальные переломы корня.

Ограничение полетов

Заземление пациента требуется, когда есть помехи для летных возможностей членов летного экипажа [2]. Это может быть вызвано приемом лекарств, которое вызывает побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и головокружение. Из-за внутриротового давления сгусток крови, который образуется после хирургической процедуры во рту пациента, может выйти, что может привести к внутриротовому кровотечению [2]. Таким образом, здесь необходимо ограничение полета до тех пор, пока симптомы не исчезнут.Реставрации, которые делаются недавно, имеют большую вероятность переломов, чем старые. В обязанности стоматологов входит информирование своих пациентов (членов экипажей) о последствиях и ограничениях послеоперационного полета [2].

Лечение

Только правильный диагноз может привести к правильному лечению. Отсутствие надлежащего обследования или отсутствия надлежащего сотрудничества может впоследствии привести к серьезным проблемам для персонала летных экипажей. При удалении премоляров и моляров верхней челюсти стоматологи должны исключить наличие ороантрального сообщения.Это общение может привести к синуситу, и последствия могут возникнуть при воздействии окружающей среды с изменяющимся давлением [8]. Чтобы обеспечить удержание протеза, можно выбрать протез с опорой на имплант [14].

Авиационная стоматология

Реферат

В связи с быстрым расширением авиационной отрасли во всех секторах стоматологи должны уделять особое внимание экипажам и часто летающим пассажирам из-за изменения давления в полете, которое вызывает различные типы оро-лицевой боли . Авиационная стоматология занимается оценкой, принципами профилактики, лечением заболеваний, нарушений или состояний, которые связаны с полостью рта и челюстно-лицевой областью или смежными и связанными структурами, и их влиянием на людей, путешествующих или членов экипажей, и ограничениями полетов.Стоматологи должны предотвращать создание опасностей в полете при лечении членов экипажей и часто летающих пассажиров.

Ключевые слова: Стоматология, Аэрокосмическая медицина, Бародонталгия, Одонтокрексис, Большая высота

Введение

Стоматологическая практика изменилась за последние несколько лет, сосредоточившись в основном на профилактике. Авиационная стоматология занимается проверкой состояния здоровья полости рта и зубов членов экипажей и часто летающих пассажиров. Распространенность кариеса увеличивается в условиях микрогравитации [1].Есть люди, которые часто «поднимаются с земли» в качестве пилотов, летных экипажей и те, кто часто путешествует по работе. С ростом числа авиапассажиров, бортпроводников, пилотов-досуг, а также пилотов военных и авиакомпаний, стоматологи могут все чаще сталкиваться с заболеваниями полости рта, связанными с полетом, которые требуют лечения. Более того, стоматологи должны предотвращать создание опасностей в полете при лечении членов экипажа [2].

Сообщалось о многих случаях разрушения зубных реставраций, переломов зубов, острой или рассеянной боли.Наблюдаемая боль вызвана давлением, оказываемым на различные нервы и их ветви. Атмосферное давление изменяется, когда человек путешествует на большой высоте, то есть около 18000 футов. и выше [3]. Баротравма зубов наблюдается у военнослужащих, чем у гражданских авиапассажиров или пассажиров [4]. Во время Второй мировой войны проводились многочисленные стоматологические исследования в области стимуляции в высотной камере и во время наблюдений в полете, и даже была предложена специальная программа по авиационной стоматологии в США [5].Следует правильно диагностировать боль, чтобы лечить бародонталгию на более ранней стадии. Несколько раз бародонталгия остается незамеченной из-за халатности [6]. Таким образом, как стоматологи, так и авиаторы должны обладать лучшими знаниями об авиационной стоматологии.

Обсуждение

Баротравма головы и лица

Баротравма — это состояние тканей, которое вызвано разницей в давлении между газовым пространством внутри тела и окружающей жидкостью.Баротравма может возникнуть во время полета, дайвинга или гипербарической кислородной терапии. Итак, в данном случае атмосферное давление понижается, когда человек путешествует на большой высоте. Он включает в себя такие состояния, как внешняя отитическая баротравма, средний баротит, баросинусит, головные боли, связанные с баротравмой, баротравма зубов и бародонталгия [2]. Баротит и баросинусит возникают при спусках с большой высоты. Возникает частичный вакуум, который проявляется втянутой барабанной перепонкой. Кровоизлияния могут возникнуть из-за вакуума [7].Изменения давления и объема, связанные с изменением атмосферного давления, вызывают острое воспаление носовых пазух и полостей среднего уха, которое вместе известно как секция баротравмы [7]. Баросинусит — воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Из-за разницы в давлении воздуха создается разрежение. Этот вакуум приводит к отеку слизистой оболочки, подслизистой гематоме и т. Д., Что может привести к головокружению, головной боли и гипоксии [8]. Создаваемый вакуум создает стресс для слизистой оболочки носовых пазух.Последующая боль и онемение могут возникать из-за давления на ветви тройничного нерва [2].

Бародонталгия

Это состояние, при котором изменяется атмосферное давление во внешней среде, что может вызвать зубную боль. Эта проблема может возникнуть из-за миниатюрной пустоты, которая создается внутри зуба с пломбированием или в зубе, обработанном корневым каналом. Бародонталгия — это симптом. Распространенными дефектами полости рта, вызывающими бародонталгию, являются кариес, дефектные реставрации зубов, пульпит, некроз пульпы, апикальный периодонтит, пародонтальные карманы, ретинированные зубы и ретенционные кисты слизистой [8].Это может быть вызвано двумя путями — либо из-за создания изменений давления в зубе, вызванных кариозной деятельностью, либо из-за его дефектов. Это также может произойти во время всплытия, так как давление снижается, что приводит к растворению газов в кровеносных сосудах, из-за чего пузырьки попадают в пульпу. Лечение включает удаление пустот путем тщательной замены поврежденной реставрации, повторения эндодонтического лечения или удаления зуба [8].

Классификация бародонталгии основана на состоянии пульпы / периапикала и симптомах: «прямая» бародонталгия, связанная с пульпой / периапикалом, и «непрямая» бародонтгия, вызванная бародонтитом / баросинуситом [6].

Пульпит и баротравма

В ходе опроса, проведенного в ВВС Израиля, были получены следующие результаты [9,10]:

Из 331 участника 27 сообщили как минимум об одном случае бародонталгии: в том числе и у истребителя , транспортный и вертолетный экипажи. Основной причиной патологии были стоматологические заболевания, на которые приходилось 67% случаев: пульпит — 40,7% случаев, некроз пульпы / апикальный периодонтит — 18,5% случаев, вертикальные переломы корня — 3.7% случаев, а ретинированные зубы составили 3,7% случаев. 18,5% случаев бародонталгии были вызваны баросинуситом. Ни один из субъектов не сообщил о преждевременном прекращении миссии из-за зубной боли.

Следовательно, имея в виду теоретическую основу и доказательства из научной литературы, можно сделать вывод, что заболевания пульпы являются основной патологией, вызывающей бародонталгию [9]. Они могут развиваться в сочетании с синуситом, а также в зубах, в которых наблюдается пульпит после восстановительного лечения, при новом и рецидивирующем кариесе, при эндодонтических симптомах во время лечения, при зубных и пародонтальных кистах или абсцессах [11].Обзор семи случаев, проведенный Holowatyj RE, также пришел к выводу, что причиной бародонталгии может быть гиперемия пульпы [11].

Одним из клинических преимуществ бародонтальгии является то, что она может помочь стоматологам обнаружить ранний кариес, протекающие реставрации и аномалии пародонта. Было обнаружено, что размещение основы на основе оксида цинка и эвгенола (ZOE) предотвращает бародонталгию, когда обратимый пульпит был основной причиной. Это было связано с хорошо известным седативным действием ZOE. Также было высказано предположение, что при лечении людей, которые подвергались сильным перепадам давления, было бы лучше избегать таких процедур, как закрытие обнаженной пульпы.Скорее может быть показано эндодонтическое лечение [6].

Другие способствующие факторы включают парафункцию (бруксизм), низкую температуру, пониженное содержание кислорода, ускорение и сухость [4,12].

Odontocrexis

Колдер и Рэмси изучали переломы зубов, вызванные высокогорными условиями, и они придумали термин «odontecrexis» (по-гречески «взрыв зуба») для описания физического разрушения зубов с протекающими реставрациями, вызванными атмосферным давлением. изменения [3,13].Повреждение зуба наблюдалось при использовании реставраций низкого качества и нереставрированных зубов с кариесом и без него. Повреждение произошло случайно из-за расширения газа, скопившегося под реставрациями [14]. Одной из причин были переломы реставраций из фарфоровых сплавов, изменение давления в микротрубочках зубного цемента, что могло привести к смещению коронок.

Исследование переломов задних зубов показало, что мезио-окклюзионно-дистальные реставрации являются основным фактором, предрасполагающим к переломам зубов.В этом исследовании первые моляры нижней челюсти были идентифицированы как подверженные риску; Установка реставраций, покрывающих бугорки, может рассматриваться как оправданная профилактическая мера [15].

Протез

Ретенции протезов основаны исключительно на атмосферном давлении, адгезии и силе тяжести. Это касается протезов как верхней, так и нижней челюсти; от них полностью зависят зубные протезы верхней челюсти. Пониженное барометрическое давление может ухудшить фиксацию полных протезов [8].В коронках изменения давления происходят в микротрубочках цементного слоя, что приводит к снижению удержания коронки [11]. В основном цементные слои под коронками ослабевают из-за микроподтекания [16]. Исследование показало, что удержание полных литых коронок на удаленных зубах снижалось после циклического изменения давления, если коронки цементировались либо цинкфосфатным цементом, либо стеклоиономерным цементом. Стоматологам следует рассмотреть возможность использования полимерного цемента при цементировании коронок и несъемных частичных протезов для пациентов, например дайверов, которые могут подвергаться циклическому давлению [17].

Дефекты пародонта

У пассажиров, летающих на больших высотах, снижение уровня кислорода может иметь пагубные последствия для зубов, пломб, десен и рта. Распространенная жалоба — ксеростомия. Из-за уменьшения содержания слюны увеличивается риск заболеваний пародонта [8]. К предрасполагающим факторам летного состава относятся плохая гигиена полости рта, нервозность, летная усталость.

Хирургия полости рта

При удалении верхнего заднего зуба стоматолог должен исключить наличие ороантрального сообщения.Если он вовлечен, это может привести к синуситу и может быть неблагоприятным, если он подвергается воздействию окружающей среды с изменяющимся давлением. Следовательно, ороантральная коммуникация должна быть исключена [18].

Зубы и кости челюсти

Сообщалось о большинстве распространенных патологий полости рта, вызывающих бародонталгию, включая кариес зубов, дефектные реставрации зубов, пульпит, некроз пульпы, апикальный периодонтит (кисты и гранулемы челюстной кости), пародонтальные карманы, пораженные зубы, ретенционные кисты слизистой и вертикальные переломы корня.

Ограничение полетов

Заземление пациента требуется, когда есть помехи для летных возможностей членов летного экипажа [2]. Это может быть вызвано приемом лекарств, которое вызывает побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и головокружение. Из-за внутриротового давления сгусток крови, который образуется после хирургической процедуры во рту пациента, может выйти, что может привести к внутриротовому кровотечению [2]. Таким образом, здесь необходимо ограничение полета до тех пор, пока симптомы не исчезнут.Реставрации, которые делаются недавно, имеют большую вероятность переломов, чем старые. В обязанности стоматологов входит информирование своих пациентов (членов экипажей) о последствиях и ограничениях послеоперационного полета [2].

Лечение

Только правильный диагноз может привести к правильному лечению. Отсутствие надлежащего обследования или отсутствия надлежащего сотрудничества может впоследствии привести к серьезным проблемам для персонала летных экипажей. При удалении премоляров и моляров верхней челюсти стоматологи должны исключить наличие ороантрального сообщения.Это общение может привести к синуситу, и последствия могут возникнуть при воздействии окружающей среды с изменяющимся давлением [8]. Чтобы обеспечить удержание протеза, можно выбрать протез с опорой на имплант [14].

ADA поддерживает пилотную программу VA по улучшению стоматологического доступа

18 декабря 2020 г. Вашингтон — ADA «полностью поддерживает» пилотную программу доступа к стоматологической помощи Департамента по делам ветеранов и просит новую администрацию продолжить проект и его цель — улучшить доступ к стоматологическим услугам для зачисленных ветеранов, которые в настоящее время не имеют права на получение стоматологической помощи. Сервисы.

В письме от 14 декабря избранному президенту Джо Байдену и избранному вице-президенту Камале Харрис, президент ADA Дэниел Дж. Клеммедсон, доктор медицинских наук, и исполнительный директор Кэтлин Т. О’Лафлин, доктор медицинских наук, похвалили законодателей за их энтузиазм. за помощь ветеранам и призвала их поддержать пилотную программу.

Согласно уведомлению Федерального реестра о намерениях для пилотной программы VA, VA может предоставлять стоматологические услуги на ежегодной основе только примерно 8% ветеранов, которые зарегистрированы в системе здравоохранения VA.Агентство имеет ограниченные полномочия по оказанию амбулаторной стоматологической помощи, и, как правило, ветераны должны либо иметь стоматологическую проблему, связанную с оказанием услуг, либо соответствовать критериям, основанным на узких критериях, например, быть бывшим военнопленным или иметь общую инвалидность, связанную с оказанием услуг.

ADA и VA надеются, что пилотная программа улучшит качество гигиены полости рта для ветеранов, одновременно сократив медицинские расходы, связанные с посещениями отделения неотложной помощи (ED).

«Плохое состояние полости рта может иметь значительное негативное влияние на общее состояние здоровья. Пренебрежение здоровьем полости рта может привести к проблемам со здоровьем, в том числе к раку полости рта, а здоровье полости рта — это окно в ваше общее состояние здоровья », — написала доктор. Клеммедсон и О’Лафлин, которые отметили, что в настоящее время на посещение стоматологических отделений приходится более двух миллионов обращений в отделения неотложной помощи больниц каждый год.

«VA считает, что существует возможность для экономии средств за счет сокращения использования ED, вызванного расширением доступа к стоматологической помощи», — сказал доктор.Клеммедсон и О’Лафлин продолжили. «ADA стремится поддерживать цель VA по сокращению посещений отделения неотложной помощи и улучшению здоровья полости рта наших ветеранов».

Drs. Клеммедсон и О’Лафлин также сообщили избранному президенту и избранному вице-президенту, что ранее в этом году ADA приняла новую политику, согласованную с пилотной стоматологической программой VA.

«В частности, мы поддерживаем федеральное разрешение на административные ресурсы поддержки в медицинских центрах по делам ветеранов, чтобы помочь ветеранам находить и использовать стоматологические услуги, предлагаемые федеральными медицинскими центрами, некоммерческими стоматологическими учреждениями и добровольными стоматологами», — они написал.«Кроме того, ADA поддерживает работу стоматологических ассоциаций, стоматологических организаций, обществ и стоматологов, входящих в их состав, по разработке новых программ с разъяснительными стратегиями для помощи ветеранам с неудовлетворенными потребностями в стоматологическом лечении, а также в качестве ресурса для поиска стоматологических домов для ветеранов. ”

В конце письма говорится, что ADA в настоящее время сотрудничает с Инновационным центром VA и предоставляет консультативные рекомендации по всем аспектам пилотного проекта и налаживание партнерских отношений для содействия ветеранам стоматологических услуг.

«Создание альянсов с частными стоматологическими кабинетами, другими организациями и федеральными медицинскими центрами будет иметь решающее значение для успеха этих усилий», — заявила ADA.

Для получения дополнительной информации об усилиях ADA по защите интересов посетите ADA.org/Advocacy.

Пилотный протокол

улучшает стоматологическое обслуживание: 1800Dentist.com

CRM и стоматологическая помощь

Нет никаких сомнений в том, что управление самолетом и оказание стоматологической помощи требуют разных навыков и образования, но, несмотря на эти различия, есть сходства, которые сделали пилотный протокол разумным шагом в стоматологическом кабинете.В этой конкретной обстановке стоматологи являются капитанами корабля стоматологической помощи, а стоматологи-гигиенисты и дополнительный офисный персонал — членами экипажа, чтобы обеспечить пациенту комфорт и заботу о нем во время путешествия. CRM — это дополнительный уровень защиты, который помогает гарантировать, что это возможно.

Теория о том, что внедрение CRM может принести пользу в стоматологической отрасли, была проверена группой стоматологов, включая Гарольда М. Пински, DDS, Рассела С. Тайчмана, DMD, DMSc и Дэвида П.Sarment, DDS, MS. Команда проверила свою гипотезу и в 2010 году написала отчет, опубликованный Journal Американской стоматологической ассоциации . В результате следование контрольному списку безопасности стало обычным явлением для многих стоматологов и наиболее эффективно, когда вся команда следует одному и тому же контрольному списку.

Стоматологический контрольный список на основе CRM

Поскольку напечатанный контрольный список достаточно хорош для пилотов и Санты, пятиэтапный стоматологический контрольный список стал рекомендацией и для стоматологической практики.Рекомендуемый стоматологический контрольный список CRM, составленный автором, фокусируется на пяти проблемных областях:

• Обзор записи на прием: основное внимание уделяется медицинскому / стоматологическому прошлому пациента, а также указываются индивидуальные состояния, такие как аллергия, лекарства и стоматологическое беспокойство. Кроме того, список направлен на обеспечение надлежащей коммуникации в отношении стоматологической процедуры, которая побудила посетить стоматологический кабинет.
• Перед процедурой: на этом этапе стоматологическая бригада должным образом общается с пациентом относительно процедуры, всех этапов и возможных отклонений, которые могут потребоваться для обеспечения успешного здоровья зубов.
• Внедрение процедуры: На этом этапе будет оказана необходимая стоматологическая помощь, и стоматологическая бригада будет держать пациентов в курсе изменений процесса или стратегии, которые могли быть разработаны.
• Перед увольнением: в это время стоматологическая бригада рассмотрит, какие стоматологические процедуры были выполнены, и предоставит подробные инструкции относительно гигиены полости рта, питания, лекарств и любых других советов, чтобы обеспечить скорейшее выздоровление.
• После увольнения: протокол CRM завершается добавлением стоматологической бригадой новой информации на основе лечения в файл пациента, исправлением любых проблем с оборудованием, которые могли быть обнаружены во время стоматологической помощи, и организацией любых последующих процедур, которые могут потребоваться.

Лица, ищущие стоматолога, работающего по протоколу CRM, могут позвонить по номеру 1-800-DENTIST, чтобы узнать имя квалифицированного поставщика услуг в этом районе.

Стоматологическая страховка — ALPA

Стоматологические планы для членов ALPA и их семей: наш оператор стоматологического плана меняется

Мы рады сообщить, что с 1 января 2021 года мы заключили партнерские отношения с Anthem для управления нашими добровольными стоматологическими планами. После тщательного анализа стоматологической продукции и расширенных предложений Anthem комитет по пенсионному обеспечению и страхованию ALPA и пилотный план социального обеспечения ALPA определили, что Anthem будет отличным партнером, который поможет ALPA продолжать предлагать планы и услуги, которые вы ожидаете, одновременно продвигая инновации и предоставляя экономия для вас.

Мы предлагаем эти планы пилотам, у которых нет доступа к другому стоматологическому страхованию, или в качестве опции для пилотов, которые имеют недостаточное покрытие, спонсируемое работодателем, или не получают субсидию компании для покрытия стоимости. Пилоты, которые, возможно, рассматривают план ALPA в дополнение к другому стоматологическому страхованию , должны полностью понимать, как эти два плана будут координировать льготы, прежде чем вступать в план ALPA . Пожалуйста, смотрите FAQ для получения дополнительной информации о координации льгот.

Запись открыта в любое время в течение года. Тем не менее, ставки подлежат ежегодному обновлению 1 января. Существует также 12-месячный период ожидания для всех основных услуг для всех новых участников.

Особенности плана ALPA

• Базовый план предлагает диагностические, профилактические и восстановительные услуги с низкими страховыми взносами.
• Комплексный план имеет более высокие максимальные льготы и совместное страхование с дополнительными покрываемыми услугами, включая ортодонтию.
• Новые полисы будут иметь стандартный 12-месячный период ожидания в отношении основных (коронки, вкладки, накладки и реставрации) и ортопедических услуг (мосты, зубные протезы и имплантаты). В период ожидания льготы не выплачиваются за основные и протезные услуги .
• Страхование распространяется на детей до конца года, в котором они достигают 26-летнего возраста.
• Нет ограничений по существующим ранее условиям.
• Благоприятные условия для здоровья включают в себя страхование беременных женщин на дополнительную оценку и очистку или процедуру удаления зубного камня / корневого планирования.

Месячные ставки (с января1, 2021)

• Участник: 48,21 доллара США; $ 58,26 Комплексный
• Член и супруга: 85,84 доллара США; $ 109,04 Комплексный
• Участник и ребенок (дети): 94,86 доллара США; $ 105,84 Комплексный
• Член и семья: 138,32 доллара США; $ 162,97 Комплексный

Подать заявку онлайн

О Anthem Dental

Anthem Dental — одна из самых сильных стоматологических компаний, предоставляющая льготы, и входит в группу компаний, насчитывающую более 40 миллионов участников в аффилированных страховых планах.Они предоставляют стоматологические льготы почти 10 миллионам человек и 87 000 групп работодателей по всей стране.

• Крупнейшая сеть . Через Anthem Dental участники будут иметь доступ к более чем 130 000 уникальных стоматологов и более 400 000 точек доступа по всей стране. Сетевые скидки в среднем 36% по стране. Участник имеет автоматический доступ к Международной программе экстренной стоматологической помощи Anthem для круглосуточной помощи при выезде из страны. Члены также имеют сеть из почти 100 поставщиков услуг в Мексике, предлагающих участникам стоматологический туризм или недорогие услуги.
• Регулярные чистки . Сохраняйте яркую улыбку и выявляйте проблемы, прежде чем понадобятся более дорогостоящие услуги. Планы ALPA делают профилактическое обслуживание доступным с 2 бесплатными чистками в календарный год.
• Доступ к онлайн-службам . Доступ к информации о плане онлайн в любое время, включая льготы, право на участие, статус требований и идентификационные карты. У участников также есть круглосуточный доступ к полезным онлайн-инструментам, включая электронный ящик «Спросите гигиениста», где можно получить бесплатные персональные советы по различным вопросам здоровья зубов, и онлайн-инструмент оценки стоимости, который помогает участникам исследовать типичные расходы стоматолога за широкий спектр процедур. .

Если у вас есть дополнительные вопросы о плане страхования Anthem Dental, позвоните представителю страхового агентства ALPA по телефону (800) 746-2572.

.