Косметичка (косметический протез) — стоматология
Словом «косметичка» часто называют частичный, пластиночный съемный протез,
который замещает один — четыре недостающих зуба, и является по сути косметическим протезом.
Почему выбрано такое название «косметичка»?
Объяснение первое. Возможно потому, что такой протез способен хорошо имитировать эстетику, но плохо справляется с функцией и недостаточно комфортный.
Объяснение второе. Такой протез съемный. Еслиc требуется выглядеть «на уровне», то пациент устанавливает протез на свое место в полости рта. Если «не на людях» и охота расслабиться, то протез можно спрятать в косметичку (маленькую дамскую сумочку).
На ровне с наименованием «косметичка» часто употребляется название «протез-бабочка». Так как часто у протеза имеются отростки, напоминающие небольшие крылья.
Этот случай демонстрирует возможности применения косметического протеза.
У пациента нет 4 зубов из них 2 в линии улыбки. Это боковые резцы верхней челюсти.
В каких случаях используются косметические протезы?
Чаще всего косметические протезы используются как временные протезы:
- На период заживления, после удаления зуба (зубов) до момента проведения постоянного протезирования;
- В период между первым и вторым этапом зубной имплантации;
- Во время ретенционного периода после проведения ортодонтического лечения, если невозможно провести постоянное протезирование;
- В подростковом возрасте, если постоянное протезирование противопоказано из-за не сформированной зубочелюстной системы;
- Иногда косметички используются длительное время, как постоянные протезы. Так поступают, если пациент боится проводить стоматологическое лечение. Поэтому постоянное протезирование с использованием мостов или зубных имплантатов не могут быть выполнены.
Косметический протез прекрасно имитирует боковые резцы верхней челюсти.
Почему в этом случае применяется косметичка?
Пациент подросток. У него от рождения нет зачатков постоянных зубов. Проводить протезирование с помощью зубных имплантатов в этом возрасте нельзя. Косметический протез восстанавливает улыбку и удерживает пространство для будущих имплантатов, которые в последствии восстановят боковые резцы.
Вид косметического протез с небной стороны.
Главный недостаток косметических протезов хорошо иллюстрирует этот снимок, который демонстрирует вид протеза со стороны неба. Косметические протезы по форме далеки от естественной формы зубов. И если вид с фронта может быть безупречным, то с небной стороны есть слой пластмассы, который называется базисом протеза. Базис приносит дискомфорт для пациента.
Позицией 1 обозначены искусственные зубы, которые являются частью протеза. Позицией 2 обозначен базис протеза выполненный из пластмассы красного цвета, похожего на цвет десны.
Искусственные зубы в косметическом протезе выполнены из пластмассы. Базис протеза также пластмассовый. Поэтому соединение зубов и базиса соединены с высокой прочностью. На иллюстрации соединение двух составляющих обозначено зеленым зигзагом.
Базис протеза точно прилегает к поверхности естественных зубов (обозначено синей линией).
Базис осуществляет еще одну важную функцию — удерживает косметичку на своем месте. Он точно повторяет контур соседних зубов. Поэтому сила трения между поверхностью зубов и поверхностью базиса обеспечивает фиксацию протеза.
При использовании косметического протеза длительное время происходит истирание слоя пластмассы базиса. Поэтому протез со временем удерживается хуже. Это еще один недостаток косметических протезов.
Недостатком косметического протеза также является то, что он осуществляет давление на десну.
Есть и несомненные преимущества косметических протезов
К преимуществам косметических протезов относятся:
- низкая цена протеза;
- не требуется препарировать естественные зубы;
- изготовление протеза очень простое;
- такой протез может быть изготовлен в любое время (сразу после удаления зуба) и любому пациенту.
Как нельзя делать косметические протезы!
Ошибки и осложнения
В наш стоматологический центр обратился пациент с жалобами на косметический протез изготовленный
в другой стоматологической клинике (из этических соображений, мы не даем название этой клиники).
Эта косметичка выполнена с десневыми пилотами.
На фото десневые пилоты обозначены стрелками. Именно за эти пилоты косметички получили неофициальное название бабочки.
Пилоты обеспечивают более прочное удержание косметички на своем месте. Но если они давят на десну, то это приводит к осложнению — рецессии десны.
Фото демонстрирует рецессию десны.
Рецессия десны — это изменение контура десны (десневой контур поднимается). Вследствие этого два центральных резца кажутся разной формы — один длиннее, другой короче.
Осложнение в виде кариеса.
Другое осложнение от использования косметических протезов — кариес. Плохая гигиена вокруг пилотов и базиса протеза приводят к деминерализации тканей зубов. На фото стрелкой обозначен кариозный процесс. Ткани зуба в области рецессии десны потемнели и стали мягкими. Это и является признаками кариозного процесса.
цены в стоматологической клинике Доктор Мартин в Москве
В чем особенность брекет-системы
Большинство ортодонтических конструкций современного типа — иностранного производства.
Еще одним критерием, влияющим на стоимость брекетов, является материал изготовления и тип конструкции изделия. Выполненные из металла методом порошкового прессования системы, имеют классическую форму. Никаких современных элементов нет, также присутствуют и лигатуры.
По размеру брекеты Пилот более крупные, но именно большая нагрузка и прочность металла позволяют добиться максимальных результатов быстро. Также именно металлическая брекет-система рекомендуется при тяжелых патологиях прикуса, поскольку другие материалы не оказывают на зубы нужного давления.
Преимущества
Как и любое ортодонтическое изделие брекеты марки Пилот имеют преимущества и ряд недостатков. При выборе системы для коррекции прикуса в клинике «Доктор Мартин» пациенту объясняются все особенности ношения конструкции. Оценивая плюсы и минусы, пациент принимает решение о выборе модели брекетов.
Преимущества исправления прикуса брекет-системами Pilot:
- низкая стоимость — доступность лечения конструкцией является преимущественной для многих пациентов;
- гипоаллергенность — изделие изготавливается с применением метода прессования, поэтому слабовыраженная аллергическая реакция возможна только в исключительных случаях;
- комфортная эксплуатация — несмотря на массивность, корректоры не вызывают дискомфорта и не приводят к травмированию тканей полости рта;
- минимальная сила трения — снижение силы натирания между пазами и дугой позволяет исключить повреждение конструкции.
Единственным недостатком системы Пилот считается ее неэстетичность. Массивность, отсутствие керамических или других материалов, видимая друга, цвет изделия — все эти характеристики приводят к тому, что брекеты на зубах явно заметны.
Когда рекомендуют брекеты Пилот
Патологией, с которой борются брекеты, называется «нарушение прикуса». Под этим термином понимается несколько типов отклонений в положении челюстных костей, всего зубного состава или отдельных зубов.
Определить необходимость установки брекет-систем может только врач-ортодонт. В клинике «Доктор Мартин» услуги по лечению прикуса оказывают высококвалифицированные специалисты с большим опытом. Решение о коррекции ортодонтической конструкцией принимается доктором после проведения консультации и диагностики. Уже в первый прием пациенту может быть установлен диагноз.
Показания для установки брекетов Пилот:
- подготовка взрослых пациентов к протезированию;
- промежутки между зубами;
- деформация роста и положения зубов;
- нарушение в положении челюстей;
- отклонение в положении зубов после удаления одной, либо нескольких единиц.
Противопоказания:
- нарушение психики;
- болезни иммунодефицита;
- отсутствие нескольких соседних зубов;
- заболевания эндокринной системы;
- аллергия на металл;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- патологии костной ткани;
- туберкулез;
- онкологическая опухоль.
Существуют и относительные противопоказания: стоматологические заболевания и обострение системных хронических болезней. В таких случаях пациент проходит лечение и после этого начинается коррекция прикуса.
Установка
Брекет-система Pilot может быть установлена за один день, но предварительно требуется подготовить зубы к фиксации конструкции. Помимо диагностики и лечения патологий, поддающихся лечению, необходимо выполнить профессиональную чистку.
Вся процедура проходит в течение 40—80 минут. Доктор обрабатывает зубы, затем их высушивает, наносит специальный стоматологический клей и крепит брекеты. После этого фиксируется дуга и ее натяжение.
Коррекция предполагает длительное время воздействия системы на зубы. В среднем лечение продолжается 10–12 месяцев. При сложной форме нарушения прикуса терапия может продолжаться до 2 лет.
Стоимость
Стоматология «Доктор Мартин» имеет заслуженный статус «лучшей клиники» Москвы. Все услуги в стоматологии оказываются на европейском уровне. Уверенность в качестве услуг, позволяет нам предоставлять гарантию на работу специалистов, ортодонтические конструкции и результат лечения.
Клиника «Доктор Мартин» предлагает установку брекетов Пилот по лучшей цене. Ознакомиться со стоимостью услуг можно на сайте стоматологии. Все указанные цены — предварительные. Точная стоимость за лечение озвучивается специалистом на первичной консультации, после оценки всех особенностей предстоящей коррекции.
На сайте стоматологии или по контактному телефону +7 (800) 222–30–14 можно предварительно записаться на прием к ортодонту. Всю дополнительную информацию можно узнать у консультантов клиники по телефону.
Нейлоновые зубные протезы — Сеть стоматологических клиник «Ольга»
Сеть стоматологических клиник «Ольга» предлагает Вам уникально низкие цены на гибкие протезы из материала «Нанонейлон»:
- Частичный съемный протез, компенсирующий от 1-го до 3-х зубов, восполняющий небольшие дефекты зубного ряда.
- Полный съемный протез, компенсирующий от 4-х зубов и более, призван восполнить значительные дефекты зубного ряда, доставляя при этом минимальный дискомфорт пациенту.
Смотреть все цены на нейлоновые зубные протезы.
Во все, указанные выше цены, уже включена стоимость снятия слепков, работы техника, зубного врача, и всех специалистов, задействованных при создании протеза.
Во все протезы ставятся дорогие, качественные, немецкие зубы Ивокрил (англ. – Ivocryl). Они очень точно имитируют естественные зубы, обеспечивая высокий косметический эффект. Кроме этого, в отличие от более дешевых аналогов эти зубы гораздо более долговечны, их использование позволяет значительно продлить срок эксплуатации протезов.
Срок изготовления таких протезов может варьироваться от 1 недели до 1 рабочего дня, в зависимости от требований пациента.
*Сроки изготовления съемных зубных протезов в сети клиник «Ольга» от одного дня до недели, в зависимости от пожеланий клиента.
Внимание! Цены, указанные на сайте www.olga-clinic.ru, могут со временем измениться, подробную информация о рекламируемых товарах и услугах, в том числе и об актуальных ценах, Вы можете получить у on-line консультанта или позвонив по телефону (812) 60-261-60.
Преимущества установки нейлоновых зубных протезов в клиниках «Ольга»
Стоматологическая клиника «Ольга» всегда применяет последние достижения в лечении пациентов. Работающие у нас специалисты предлагают осуществить нейлоновое протезирование. Это передовой и сравнительно новый способ протезирования, активно применяющийся в западных странах.
Помимо, как таковых медицинских показаний к протезированию, мы часто рекомендуем съемные зубные протезы нейлоновые, тем из наших пациентов, у которых имеется повышенный риск травматизации зубов.
Благодаря особенностям материала, нейлоновые зубные протезы по сравнению с привычными всем нам акриловыми протезами обладают рядом замечательных преимуществ:
- Тонкость и легкость базиса протеза. Порой это настолько удивляет наших пациентов, что они не верят собственным глазам.
- Гибкость и прочность. Эти протезы не боятся случайных падений, или, скажем кратковременных воздействий достаточно большой массы. Они просто гнутся, а потом возвращаются в исходную форму.
- Лучшая полировка. За счет этого протезы, не только превосходно выглядят, но и лучше присасываются, при этом меньше раздражая слизистую в полости рта, тем самым вызывая меньший дискомфорт у пациента.
Нейлоновые съемные протезы обладают еще одним несомненным плюсом – отсутствие крепежных элементов, из металла, проще называемых «крючками». Зубо-десневые кламмеры, или «пилоты», которые фиксируют протез в ротовой полости выполняются из того же материала «Нанонейлон», что и базис протеза, и поэтому обладают такими же замечательными свойствами.
Это позволяет избежать не только обточки зубов пациента при изготовлении протеза, но и повреждения эмали опорных зубов при его дальнейшем использовании.
Эластичный, отлично отполированный, кламмер выполняется из материала, по цвету очень близкому к природном цвету десны, идеально сливается с ней и делая протез совершенно незаметным для постороннеого взгляда, именно по этому, эти протезы ещё иногда называют – протезами-невидимками.
Причем ограничений в потреблении продуктов с нейлоновыми протезами намного меньше, чем при протезах из других материалов.
Установка брекетов Пилот в Воронеже по выгодной цене
Установка брекетов Пилот в стоматологии REDent
Ровные и красивые зубы, к сожалению, редко вырастают самостоятельно. Чаще красивый зубной ряд необходимо формировать искусственно, чтобы изменить хаотичный угол крепления к челюсти и выпрямить зубы в одной плоскости. Предпочтительнее проводить выравнивание сразу после формирования коренных зубов, поскольку длительная пауза только усугубляет ситуацию. К счастью, этот аспект не критичен и ‘ . Html::a(‘установка брекетов’, ‘ustanovka-breketov’) . ‘ актуальна для людей любых возрастов.
Установка брекетов Пилот в Воронеже проходит за несколько приемов в клинике:
- Стоматолог осматривает зубную полость на предмет заболеваний зубов и делает слепок челюсти. Если присутствуют критические проблемы вроде кариеса или перспективы возникновения парадонтита, зубы необходимо вылечить и только после этого приступать к коррекции.
- Если все в порядке, на основе слепка делают фиксаторы и последующие два сеанса устанавливают их на верхнюю и нижнюю челюсть.
- Далее нужно приходить на осмотре 1 раз в месяц. Через 1-1.5 года брекеты снимают.
Результат будет виден уже через 2-3 недели. Зубы начинают выстраиваться в ряд буквально на глазах. Уже через 4 месяца челюсти будут практически ровными, но важно носить фиксаторы до конца лечебного курса, чтобы закрепить зубной ряд на месте. Цены на брекеты Пилот доступны для каждого человека, при этом качество не уступает неоправданно дорогим моделям. Чтобы вылечить зубы недорого и в то же время качественно, стоит выбирать брекеты от производителей, которые зарекомендовали себя как поставщики надежных и качественных стоматологических средств. Именно такую репутацию имеет производитель брекетов Пилот.
Качественная устанавливают брекетов Пилот по выгодной цене в Воронеже. Узнать цену и записаться на прием можно по телефону (473)258-55-59.
Нейлоновые съемные зубные протезы – недостатки и достоинства нейлоновых зубных протезов
Нейлон — это разновидность пластика из которого развитие технологий позволило изготавливать нейлоновые съемные зубные протезы.
Нейлоновые зубные протезы — это съемные гибкие, эластичные протезы иногда их называют «мягкими» протезами. В последнее время получили широкое распространение, раньше применялись только как временные протезы. Нейлоновый протез по своим физическим свойствам можно сравнить с жесткой капроновой крышкой.
Фиксация частичного нейлонового протеза осуществляется с помощью таких же мягких гибких кламеров (пилотов) что и базис протеза. У данного вида съемных протезов, есть свои достоинства и недостатки:
Недостатки:
1.Сложность в уходе за протезом чистки протеза жесткой щеткой с пастой на нем образуются царапины, он становиться шероховатым, и проницаемый для пигментов. Поэтому для чистки этих протезов необходимо использовать специально для них разработанные средства гигиены.
2.Невозможность проведения починки.
3.Плохая полируемость.
4.Повышенная эластичность и гибкость протеза приводит к ускоренной атрофии костной ткани и «натертости» слизистой оболочки.
5.Дороговизна
Достоинства.
1.Зубы на которые идет опора кламеров не требует покрытия коронками;
2.Отсутствует мономер поэтому в отличие от акриловых протезов не вызывает аллергические реакция.
3.Гибкий, эластичный удобный при ношении пациент быстро адаптируется (привыкает) к протезу.
4.Фиксирующие элементы пластмассовые кламера — выполнены под цвет десны и не видны при улыбке.
5.Не меняет цвет и форму в процессе носки;
6.Благодаря точности изготовления надежно фиксируется и требует минимального количества коррекции.
7.Нейлоновый протез практически невозможно сломать.
Когда потерян только один зуб
Счастливые люди — это те, кто знает о зубной боли только по рассказам других. К сожалению, мало кто может этим похвастаться. Большинство людей откладывают визит к дантисту как можно дольше. Однако, оттягивая неприятный момент, можно упустить последнюю возможность сохранить зуб.
Потеря даже одного зуба приносит много проблем. Особенно если это один из передних зубов. В таком случае улыбка сразу становится непривлекательной, а вместе с этим создается и негативное впечатление о самом человеке. Кроме того, появляются проблемы с дикцией, уверенность в своих силах начинает стремительно таять, а стеснительность — расти.
Если зуб отсутствует вне зоны улыбки, то частой ошибкой становится решение человека не ставить протез на его место, а оставить все так, «как есть». Тем временем рядом стоящие зубы начинают постепенно смещаться в сторону освободившегося пространства, промежутки между ними увеличиваются, в итоге меняется весь прикус. Потеря зуба приводит к тому, что становится сложнее пережевать пищу, отчего могут начаться проблемы с пищеварением.
Что же делать?
Специалисты сходятся во мнении, что не стоит оставлять в ряде зубов пустое место. Чем дольше отсутствует зуб,
тем сложнее потом исправить ситуацию. Лучше заняться протезированием сразу после потери зуба.
Современные технологии в стоматологии открывают широкие возможности в протезировании зубов и предлагают много решений. Опытному специалисту не составит труда предложить вариант, который подойдет конкретному человеку по соотношению цена/качество и будет соответствовать состоянию соседних зубов, полости рта, общему здоровью и другим особенностям пациента.
Есть несколько способов восстановить один потерянный зуб:
Съемное протезирование
Съемное протезирование для замены
одного зуба используют довольно редко. Обычно к нему прибегают в качестве временной
меры для того чтобы закрыть эстетическую проблему. Этот способ — хорошее решение для детей, у которых еще не сформирован
зубной ряд, но уже потерян один зуб. Конструкция крепиться в ротовой полости с помощью крючков или пластиковых пилотов —
которые цепляются за соседние зубы, используя их, как опору. Необходимо помнить, что длительное ношение
съемного протеза приводит к убыли костной ткани.
Мостовидный протез
К сожалению «мост» является самым популярным в России методом возмещения при потере зуба.
Искусственный зуб крепится на двух соседних здоровых зубах с помощью коронок. При использовании этого метода приходится
жертвовать вполне здоровыми зубами, которые обтачивают под коронки. Результат, как правило, выглядит вполне естественно,
но мы довольно негативно относимся к данному методу, так как соседним зубам наносится значительный ущерб.
В настоящее время применяется более щадящий способ крепления искусственного зуба, с использованием микровкладок,
которые устанавливаются в углублениях на соседних зубах. Этот метод позволяет обойтись без объемного обтачивания здоровых зубов.
Имплантация
Имплантация — самый рекомендуемый способ восстановить
потерянный зуб. В челюстную кость вживляется стержень из титана, на который крепится сам протез зуба, изготовленный из
циркония, керамики или другого материала, имитирующего ткань здоровых зубов. Качественный протез практически невозможно
отличить от настоящего зуба. Он не доставляет неудобств и создает нагрузку на челюстную кость. Огромный плюс имплантанта
в том, что он сохраняет без повреждений соседние зубы, позволяя дольше сохранять естественную красоту улыбки. Недостаток
метода — его стоимость.
Наши стоматологи подберут индивидуальное решение для Вашей улыбки!
Клиника ProSmile.ru — генератор здоровых и счастливых улыбок!
Принцип работы система реципрок в стоматологии
RECIPROC Эндодонтия Одним Файлом VDW
Эффективная Эргономичная Эндодонтия
Обработка корневого канала одним инструментом, система Reciproc
Содержание
I Реципрокный режим вращения
История реципрокного вращения
Реципрокный режим вращения от VDW
II Система RECIPROC
Инструменты RECIPROC
Дизайн инструментов
Размеры инструментов
Частота использования
Удобство и преимущества однократного применения
Бумажные штифты RECIPROC
Гуттаперчевые штифты RECIPROC
Эндомотор VDW. SILVER RECIPROC
III Преимущества работы в реципрокном режиме
при использовании системы RECIPROC
IV Создание ковровой дорожки
V Препарирование с использованием системы RECIPROC
Начало работы
Выбор правильного инструмента RECIPROC
Поэтапное препарирование корневого канала
Электронное определение рабочей длины канала
Рекомендации
Создание ковровой дорожки при использовании инструментов
RECIPROC: рекомендации
Использование ручных файлов
для завершения апикального препарирования канала
I Реципрокный режим вращения
История реципрокного вращения
Искривление корневого канала всегда усложняло процесс препарирования. Концепция «уравновешенной силы» (т.е. мелкие движения по и против часовой стрелки) разрабатывалась на протяжении 12 лет профессором Роаном и в 1985 г. была предложена как средство успешной обработки искривленных каналов. Техника «уравновешенной силы» позволила формировать искривленные корневые каналы ручными инструментами большего диаметра. Тем не менее, использование ручных файлов из нержавеющей стали требует дополнительного времени и усилий. Кроме того, в процессе препарирования корневых каналов при использовании ручных файлов из нержавеющей стали происходят частые ошибки.
Развитие систем роторных никель-титановых инструментов постоянного вращения решило некоторые из этих вопросов, хотя на различных этапах препарирования использование ручных файлов продолжает оставаться необходимым. Должно пройти еще длительное время, связанное с процессом обучения в данной области, до достижения профессионального результата.
Воодушевившись поисками более простого, удобного и безопасного способа успешно препарировать корневые каналы, д-р Гассан Яред, руководитель Программы бакалавриата в области эндодонтии (Университет Торонто), начал проводить исследования и тестирование механического реципрокного вращения никель-титановых инструментов. В 2008 г. им была опубликована клиническая статья по препарированию корневых каналов с использованием только одного никель-титанового инструмента, приводимого в действие мотором, после чего д-р Яред, совместно с компанией VDW, начал разработку системы RECIPROC® — системы, работающей в реципрокном режиме вращения.
Реципрокный режим вращения от VDW
Работая в реципрокном режиме, инструмент вначале движется в направлении резания, а затем в обратном направлении для отделения инструмента от стенок канала. Углы реципрокного вращения с абсолютной точностью специально рассчитаны для дизайна инструмента RECIPROC® и мотора VDW.SILVER®RECIPROC®. Полный цикл вращения составляет 360º и осуществляется при помощи нескольких реципрокных движений.
II Система RECIPROC®
Инструменты RECIPROC®
Инструменты RECIPROC® цветокодированы по системе ISO для их более простой идентификации.
R25 препарирует корневой канал до размера ISO 25 и конусности .08 на первых миллиметрах апикальной зоны канала.
R40 препарирует корневой канал до размера ISO 40 и конусности .06 на первых миллиметрах апикальной зоны канала.
R50 препарирует корневой канал до размера ISO 50 и конусности .05 на первых миллиметрах апикальной зоны канала.
Дизайн инструментов
Дизайн инструментов RECIPROC® был специально разработан для их использования в реципрокном режиме вращения. Верхушка инструментов RECIPROC® неагрессивна.
RECIPROC® создан из никель-титанового сплава M-WireTM. Благодаря этому сплаву достигается высокая устойчивость инструментов RECIPROC® к циклической усталости . Уникальные свойства сплава M-WireTM получены в результате инновационного процесса термообработки.
Дизайн инструментов RECIPROC® специально разработан для для однократного использования. Это означает, что в большинстве случаев для препарирования корневого канала требуется только один инструмент.
Форма канала, достигаемая посредством использования инструмента RECIPROC®, позволяет производить более эффективную ирригацию и обтурацию как холодным, так и горячим методами.
Силиконовый стоппер
На стоппер, цветокодированый по системе ISO в соответствии с размером инструмента RECIPROC®, нанесены три отметки, определяющие количество движений, необходимых для завершения вращения на 360º в реципрокном режиме. Цветовая маркировка инструмента RECIPROC® необходима для точной идентификации его размера, а отметки на стоппере помогают ориентироваться в специфике реципрокного использования .
Отметки глубины
На инструменты RECIPROC® нанесены рентгеноконтрастные отметки глубины на уровне 18, 19, 20 и 22 мм.
Размеры инструментов
21 мм, 25 мм, 31 мм
Инструменты RECIPROC® имеют укороченный хвостовик (размер 11 мм) для более легкого доступа к молярам в отличие от множества других инструментов, размер хвостовика которых составляет 13 мм или более.
Рабочая длина:
21мм
25мм
31мм
Отметки глубины:
18, 19 и 20 мм
18, 19, 20 и 22 мм
18, 19, 20, 22 и 24 мм
Частота использования
Дизайн инструмента RECIPROC® предусматривает его однократное применение максимально в одном моляре. Как и все никель-титановые инструменты, инструменты RECIPROC® проверяются на изношенность в процессе лечения. Их следует утилизировать при первых признаках изношенности, например, при раскручивании. Если инструмент изогнут после его использования в сильно искривленном канале, его также следует утилизировать.
Удобство и преимущества однократного применения
Система RECIPROC® разработана для удобства и безопасности. Инструменты поставляются готовыми к эксплуатации, упакованными стерильными в блистеры. После использования их следует утилизировать. В связи с отсутствием необходимости очищать и стерилизовать инструменты ощутимо сокращается риск заражения лечащего персонала, а также риск перекрестного заражения пациентов.
Один инструмент RECIPROC® выполняет функцию нескольких традиционных ручных инструментов, а также роторных инструментов с постоянным вращением, необходимых для препарирования корневых каналов. Инструмент RECIPROC® не подлежит автоклавированиию, и в связи с этим его нельзя использовать повторно. Данные свойства предохраняют инструмент от усталости металла, связанной с его чрезмерным использованием (эксплуатационной перенагрузкой).
Бумажные штифты RECIPROC®
Для каждого инструмента RECIPROC® (размеры R25, R40 и R50) существуют бумажные штифты RECIPROC®, обладающие высокой абсорбирующей способностью. Для удобства использования бумажные штифты RECIPROC® упакованы в блистеры по 4 штифта каждый; штифты стерилизованы промышленным методом для более качественного инфекционного контроля. Отметки длины 18, 20 и 22 мм способствуют контролю рабочей длины. Бумажные штифты RECIPROC® свободны от связующих компонентов или химических соединений и сохраняют правильную консистенцию материала при полном сатурировании (насыщении).
Гуттаперчевые штифты RECIPROC®
Корневые каналы, препарированные инструментами RECIPROC®, обладают формой, пригодной для всех техник обтурации. Система RECIPROC® включает гуттаперчевые штифты RECIPROC® пригодные для использования как для холодной обтурации в техниках одного штифта и латеральной конденсации, так и в качестве мастер-штифтов при горячей вертикальной конденсации.
Гуттаперчевые штифты RECIPROC® обладают большей конусностью, которая соответствует индивидуальной форме инструментов R25, R40 и R50. Эти штифты изготавливаются при помощи инновационного процесса литья под давлением, благодаря чему они обеспечивают аккуратное и идеально соответствующее форме канала наполнение.
Гуттаперчивые штифты RECIPROC® состоят из специальной гуттаперчи альфа-фазы и имеют низкую температуру плавления, поэтому их можно применять и при методе горячей обтурации, например, при использовании системы BeeFill®2 в 1.
Эндомотор VDW.SILVER RECIPROC
VDW.SILVERRECIPROC — это компактный эндомотор предназначен для работы с никель-титановыми системами в реципрокном режиме вращения и в режиме постоянного роторного вращения. Для систем, работающих в реципрокном режиме вращения, систем RECIPROC®, WaveOne и роторных систем в режиме постоянного вращения Mtwo®, FlexMaster®, ProTaper, K3 и Gates настройки предварительно запрограммированы. В программе Dr’s Choice можно устанавливать и сохранять 15 значений постоянного вращения торка / скорости для работы с другими роторными никель-титановыми системами. Эндомотор VDW.SILVER® RECIPROC® работает от аккумуляторной батареи и его эксплуатация возможна также во время процесса зарядки.
III Преимущества работы в реципрокном режиме с использованием системы RECIPROC®
Препарирование одним файлом Возможно полное препарирование корневого канала до большей конусности, используя всего один инструмент в реципрокном режиме вращения
Простота ИнструментыRECIPROC® просты в использовании
Меньше рабочих шагов Подготовительная работа к препарированию корневого канала сводится к минимуму за счет того, что инструменты RECIPROC® поставляются стерильными. Нет необходимости менять инструменты в угловом наконечнике на каждом этапе препарирования корневого канала.
Экономия времени Созданные для оптимального удобства, инструменты RECIPROC® используются при лечении только одного пациента, после чего утилизируются, сокращая тем самым два этапа – их очистку и стерилизацию
Снижение риска заражения Риск перекрестного заражения у пациентов исключен; риск заражения медицинского персонала и терапевта значительно снижен
Легкое обучение Обучиться препарированию
Меньше ошибок во время лечения корневых каналов инструментами RECIPROC® просто. Результаты тестирования показали меньшее количество процедурных ошибок, чем при работе с роторными никель-титановыми инструментами
IV Создание ковровой дорожки
Существует два способа использования инструментов RECIPROC®: с или без предварительного создания ковровой дорожки вручную.
Традиционный: создание ковровой дорожки ручными файлами перед тем, как использовать роторные инструменты
Во избежание риска излома инструмента при работе с роторными никель-титановыми системами необходимо создать ковровую дорожку. Во время использования роторного инструмента его верхушка может быть зажата в канале. Поэтому необходимо предварительно создать ковровую дорожку или минимально расширить корневой канал до начала использования роторных инструментов в постоянном режиме вращения. Наличие ковровой дорожки сокращает застревание инструментов и, соответственно, снижает риск их излома.
Использование реципрокного инструмента RECIPROC® возможно после предварительного создания ковровой дорожки ручными файлами размером 10 или 15 (например, файлом C-PILOT®), как и для любой системы роторных никель-титановых файлов. Однако, система RECIPROC® и реципрокный режим вращения открывают новые возможности: использование инструмента RECIPROC® в большинстве случаев без первоначального создания ковровой дорожки.
Смена общепринятых понятий в эндодонтии: использование системы RECIPROC® в большинстве клинических случаев без предварительной обработки корневого канала ручными файлами для создания ковровой дорожки
«Данная концепция использования инструментов для формирования корневых каналов без предварительного создания ковровой дорожки ручными инструментами или механическим способом представляет собой смену общепринятых понятий, новое мышление. Это идет в разрез с существующим образовательным стандартом, согласно которому требуется создание ковровой дорожки перед использованием роторных инструментов для предотвращения застревания инструмента в корневом канале.
В реципрокном режиме углы вращения по часовой стрелке и против часовой стрелки определяют амплитуду реципрокного вращения — вращения вправо и влево. Данные угловые значения, установленные в моторе, значительно ниже, чем угловые значения, при которых у инструмента RECIPROC® мог бы произойти излом (при его заклинивании). Если реципрокный файл зажат в канале, излома инструмента не произойдет, поскольку после достижения особого угла излома инструмент далее вращаться не будет. Именно поэтому при работе с инструментами RECIPROC® не обязательно создавать ковровую дорожку для снижения риска заклинивания инструмента в канале.
Я хотел бы также представить новое понятие: дорожка с наименьшей сопротивляемостью. Способность инструментов RECIPROC® производить центровку, их дизайн и высокая режущая эффективность позволяют инструментам RECIPROC® проходить с меньшим сопротивлением естественную ковровую дорожку, которая и является корневым каналом. Преимущество использования инструмента RECIPROC® в том, что позволяет воспользоваться наличием естественной коровой дорожки, чтобы избежать необходимого в большинстве клинических случаев создания ковровой дорожки вручную. Это не только экономит время, но и имеет особое значение для зубов с затрудненным доступом. Кроме того, это позволяет избежать ошибок, связанных с обработкой зуба вручную».
При использовании инструментов RECIPROC® в некоторых случаях может потребоваться создание ковровой дорожки вручную. С более детальной информацией Вы сможете ознакомиться на стр. 23 в разделе «Создание ковровой дрожки при использовании инструментов RECIPROC®: рекомендации»
V Препарирование с использованием системы RECIPROC®
Начало работы
Убедитесь в прямом доступе в устье корневого канала
Нет необходимости расширять устье канала при помощи дриля Гейтс Глидден или другого расширителя устья. Дизайн инструментов RECIPROC® позволяет избегать непроходимости в коронарной трети.
Выбор правильного инструмента RECIPROC®
В большинстве случаев для обработки корневого канала наиболее подходящим по размеру является инструмент R25. Изучите рентгеновский снимок, сделанный до начала лечения, для того, чтобы определить, можно ли считать канал узким, средним или широким:
Если корневой канал частично или полностью невидим на рентгеновском снимке:
Канал считается узким; используйте R25
Если корневой канал виден полностью на рентгеновском снимке:
Используйте ручной инструмент с размером 30; пассивно введите его в корневой канал. Если он достигает рабочей длины, канал считается широким, используйте R50.
Если ручной инструмент с размером 30 не вводится пассивно на рабочую длину, используйте ручной инструмент с размером 20. Если он пассивно достигает рабочей длины, канал считается средним, используйте R40.
Если ручной инструмент с размером 20 не вводится пассивно на рабочую длину, используйте R25.
Пассивное введение инструмента означает его беспрепятственное прохождение рабочей длины с помощью мелких вращательных движений вправо и влево, но без опиливающих движений
Рентгеновский снимок, сделанный до начала лечения (РЕШЕНИЕ)
Корневой канал виден полностью
Корневой канал частично или полностью невидим
Широкий или средний канал
Узкий канал
ручной инструмент с размером 30 вводится пассивно на рабочую длину
ручной инструмент с размером 20 вводится пассивно на рабочую длину
Поэтапное препарирование корневого канала
До начала препарирования корневого канала его длина определяется с помощью предварительного рентгеновского снимка. Силиконовый стоппер устанавливается на инструменте RECIPROC® на 2/3 данной длины.
Поместите ирригант в устье корневого канала
Выберите соответствующий инструмент RECIPROC® и зафиксируйте его в наконечнике VDW.SILVER® RECIPROC®
Убедитесь, что заданы соответствующие параметры настроек мотора RECIPROC®
Введите инструмент RECIPROC® в корневой канал. Нажмите ножную педаль мотора, когда инструмент будет находиться у устья корневого канала
Медленно вводите инструмент в корневой канал возвратно-поступательным клюющим движением. Движение инструмента в канале должно осуществляться без давления в течение прибл. 1-2 секунд. Затем извлеките инструмент не полностью из корневого канала, прибл. на 2 мм. Это один проход инструмента. Возвратно-поступательное клюющее движение позволяет инструменту продвигаться апикально и без давления.
6. После 3 проходов инструмента извлеките инструмент из корневого канала. Удалите дентинную стружку из его пазов в Интерим Стенде
7. Произведите ирригацию канала
8. Убедитесь в свободном доступе в канал на 2/3 рабочей длины с помощью файла C-PILOT®, размер 10
9. Продолжите работу инструментом RECIPROC® до достижения 2/3 рабочей длины в соответствии с преустановленным силиконовым стоппером. Используйте файл C-PILOT®, размер 10, для определения рабочей длины (см «Электронное определение длины», стр. 22)
10. Продолжите работу инструментом RECIPROC® до достижения рабочей длины
11. При достижении полной рабочей длины извлеките инструмент из корневого канала
Электронное определение длины
До начала препарирования корневого канала его длина определяется с помощью предварительного рентгеновского снимка.
Узкие каналы
Во время препарирования с использованием R25 после препарирование прибл. 2/3 корневого канала используйте файл C-PILOT® или K-файл и апекс локатор (например, RAYPEX®5) для определения длины корневого канала. Силиконовый стоппер устанавливается на инструменте RECIPROC® на данной длине.
Средние или широкие каналы:
До начала препарирования с использованием R40 и R50 определите рабочую длину с помощью апекс локатора (например, RAYPEX®5), используя файл C-PILOT® или K-файл. После препарирования коронарной и средней третей корневого канала рабочую длину следует перепроверить. Повторите данный этап во время препарирования до достижения полной рабочей длины.
Рекомендации
Инструменты RECIPROC® оптимально эффективны при их использовании в латеральном опиливающем движении. Их можно использовать в опиливающем движении для препарирования корневых каналов неправильных форм или для расширения устья корневого канала
Очистите инструмент RECIPROC® после 3 проходов
Убедитесь в свободном доступе в канал с помощью файла C-PILOT® с размером 10 после 3 проходов инструментом RECIPROC®
Произведите ирригацию канала в соответствии с соответствующим ирригационным протоколом
! Ни при каких обстоятельствах не оказывайте давления на инструмент при сопротивлении, повторите этапы 2 — 4.
! Извлеките инструмент из корневого канала при достижении им рабочей длины. Использование одного и того же механического инструмента на протяжении длительного отрезка времени в одном месте вызывает выведение инфекционных масс за пределы корневого канала, что может привести к поломке инструмента.
! Извлеките инструмент RECIPROC® из корневого канала после 3 проходов или при возникновении сопротивления
Создание ковровой дорожки при использовании инструментов RECIPROC®: рекомендации
В некоторых каналах прохождение инструмента RECIPROC® может оказаться затрудненным или невозможным.
Не оказывайте давление на инструмент. Извлеките инструмент из корневого канала. Удалите дентинную стружку из пазов инструмента в Интерим Стенде. Произведите ирригацию канала.
Продолжите работу с инструментом RECIPROC®. Если прохождение корневого канала будет затрудненным или невозможным, извлеките инструмент из канала. Удалите дентинную стружку из пазов инструмента в Интерим Стенде. Произведите ирригацию канала.
C помощью файла C-PILOT®, размеры 10 и 15, создайте ковровую дорожку на рабочую длину.
Продолжите использование инструмента RECIPROC® до достижения им рабочей длины.
Если продвижение инструмента RECIPROC® затруднено или невозможно, завершите препарирование корневого канала ручными файлами.
Использование ручных файлов для завершения апикального препарирования канала
В некоторых каналах файл C-PILOT®, размер 10, используется для определения рабочей длины (после достижения инструментом RECIPROC® 2/3 предполагаемой рабочей длины). Для достижения рабочей длины ему следует предварительно придать изогнутую форму, поскольку в противном случае он не сможет достигнуть рабочей длины. В этом случае использование инструмента RECIPROC® противопоказано. Препарирование корневого канала следует завершить ручными файлами. Данное ограничение также распространяется на роторные инструменты в постоянном режиме вращения.
VI Обтурация с использованием RECIPROC®
Корневые каналы, препарируемые инструментами RECIPROC®, приобретают форму, подходящую для всех техник обтурации. Используйте гуттаперчевые штифты RECIPROC® для техник холодной и горячей обтурации. Более детальную информацию о гуттаперчевых штифтах RECIPROC® см на стр. 10. С дополнительной информацией о продукции для обтурации (например, BeeFill®2в1 или 2Seal easymiX)
Гуттаперчевые штифты RECIPROC®
1. Гуттаперчевые штифты RECIPROC®: для техники одного штифта или латеральной конденсации используйте гуттаперчевые штифты RECIPROC® конусной формы в соответствии с размером используемого инструмента
BeeFill®2в1
2. BeeFill®2в1(фазы down pack и back fill) : для горячей вертикальной конденсации используйте гуттаперчевые штифты RECIPROC® в качестве мастер штифтов для фазы down pack в соответствии с размером используемого инструмента.
VII Каталог инструментов RECIPROC®
Инструменты RECIPROC®
Моно-размеры
Блистер, 6 шт.
Блистер, 4 шт.
Ассортиментный ряд
Блистер, 6 шт.
Блистер, 4 шт.
Гуттаперчевые штифты RECIPROC®
Размер 28мм
Бумажные штифты RECIPROC®
Размер 29мм
VDW.SILVER RECIPROC® + RECIPROC® Системный набор
Компактный эндомотор для работы в реципрокном режиме и для роторных никель-титановых систем с постоянным вращением
RECIPROC® Системный набор Включает:
Инструменты R25, блистер, 6 шт.
Инструменты R40 и R50 в ассортименте
Эндодонтические тренировочные блоки
Бумажные штифты RECIPROC® в ассортименте, размер 25, 40, 50
Гуттаперчевые штифты RECIPROC® в ассортименте, размер 25, 40, 50
Карта пользователя RECIPROC®
Брошюра RECIPROC®
Интерим Стенд
Подставка для кратковременного хранения инструментов на протяжении процедуры обработки корневого канала
Сменные диски для Интерим Стенда
Поролоновые диски 55 шт.
Управление здравоохранения штата Орегон: Пилотные стоматологические проекты: Пилотные стоматологические проекты: штат Орегон
Целью программы пилотных стоматологических проектов Управления здравоохранения штата Орегон (OHA) является поощрение развития инновационных практик в системах оказания стоматологической помощи с акцентом на оказание помощи группам населения, у которых, как показали исследования, основанные на фактических данных, самые высокие показатели заболеваемости и наименьший доступ к стоматологической помощи.
Новости и объявления
Обновления проекта
- Пилотный стоматологический проект Утвержден № 200 «Подготовка стоматологов-гигиенистов к установке временных терапевтических реставраций».
- Пилотный стоматологический проект № 100 «Пилотный проект стоматологического терапевта племен штата Орегон» был одобрен.
- Пилотный стоматологический проект № 300 «Проект стоматолога-терапевта: модель стоматологической гигиены» одобрен.
Получайте обновления по электронной почте или по тексту
Вебинары
Вебинар по нежелательным явлениям
Программа экспериментальных стоматологических проектов OHA провела веб-семинар в понедельник, 9 марта 2020 г., о требованиях к отчетности о побочных эффектах.Для тех, кто не смог присутствовать, вы можете просмотреть запись веб-семинара и загрузить материалы веб-семинара:
Административные правила штата Орегон, OAR 333-010 (с изменениями вступают в силу 28 октября 2020 г.
)Законопроект Сената 738, принятый Законодательным собранием штата Орегон в 2011 году, позволяет Управлению здравоохранения штата Орегон (OHA) утверждать и контролировать пилотные стоматологические проекты, которые предназначены для оценки качества обслуживания, доступа, стоимости, рабочей силы и эффективности:
- Обучение новым навыкам существующих категорий стоматологического персонала;
- Развитие новых категорий стоматологического персонала;
- Ускорение обучения существующих категорий стоматологического персонала; или
- Обучение новым навыкам ухода за полостью рта ранее неподготовленных людей.
Пересмотренный закон штата Орегон (ORS) Глава 716, Законы штата Орегон 2011 (временные положения, касающиеся пилотных стоматологических проектов, составлены в виде примечаний после ORS 680.210) уполномочивает Отдел общественного здравоохранения OHA, Программа гигиены полости рта принимать административные правила для установления требований к заявкам на пилотные стоматологические проекты; процесс рассмотрения заявок; одобрение или отклонение заявок; минимальные стандарты для утвержденных проектов; оценка и мониторинг пилотных проектов; приостановка или прекращение утвержденного пилотного проекта; и прекращение или закрытие проекта.
Административные правила штата Орегон (OAR) Глава 333 Раздел 10 содержит окончательный текст правил для пилотных стоматологических проектов. В ОРП в последний раз вносились поправки 28 октября 2020 года, чтобы разрешить утвержденному пилотному стоматологическому проекту работать в течение трех-пяти лет или достаточного количества времени для оценки действительности пилотного проекта. Разъяснение к правилу было необходимо для того, чтобы пилотный стоматологический проект, которому требуется дополнительное время для оценки действительности своего пилотного проекта, мог обратиться в OHA с просьбой о продлении утвержденного срока.
| Следующее заседание Консультативного комитета: 14 июня 2021 г., 9:00 — 11:30 Заседание Консультативного комитета: 16 ноября 2020 г. Заседание Консультативного комитета: 8 июня 2020 г. Заседание Консультативного комитета: 16 декабря 2019 г. Заседание Консультативного комитета: 23 сентября 2019 г. Заседание Консультативного комитета: 4 марта 2019 г. Заседание Консультативного комитета: 3 декабря 2018 г. Заседание Консультативного комитета: 10 сентября 2018 г. Заседание Консультативного комитета: 18 июня 2018 г. Заседание Консультативного комитета: 23 апреля 2018 г. Заседание Консультативного комитета: 5 февраля 2018 г. Заседание Консультативного комитета: 6 ноября 2017 г. Заседание Консультативного комитета: 25 сентября 2017 г. Заседание Консультативного комитета: 14 июня 2017 г. Совместное заседание комитета по надзору и надзору: 19 октября 2016 г. |
Стоматологическая страховка — ALPA
Стоматологические планы для членов ALPA и их семей: наш оператор стоматологического плана меняется
Мы рады сообщить, что с января1 января 2021 года мы заключили партнерские отношения с Anthem для управления нашими добровольными стоматологическими планами. После тщательного анализа стоматологической продукции и расширенных предложений Anthem комитет по пенсионному обеспечению и страхованию ALPA и пилотный план социального обеспечения ALPA определили, что Anthem будет отличным партнером, который поможет ALPA продолжать предлагать планы и услуги, которые вы ожидаете, одновременно продвигая инновации и предоставляя экономия для вас.
Мы предлагаем эти планы пилотам, у которых нет доступа к другому стоматологическому страхованию, или в качестве опции для пилотов, которые имеют недостаточное покрытие, спонсируемое работодателем, или не получают субсидию компании для покрытия стоимости. Пилоты, которые, возможно, рассматривают план ALPA в дополнение к другому стоматологическому страхованию , должны полностью понимать, как эти два плана будут координировать льготы, прежде чем вступать в план ALPA . Пожалуйста, смотрите FAQ для получения дополнительной информации о координации льгот.
Запись открыта в любое время в течение года. Однако ставки подлежат ежегодному обновлению 1 января. Существует также 12-месячный период ожидания по всем основным услугам для всех новых участников.
Особенности плана ALPA
- Базовый план предлагает диагностические, профилактические и восстановительные услуги с низкими надбавками.
- Комплексный план предусматривает более высокие максимальные льготы и совместное страхование с дополнительными покрываемыми услугами, включая ортодонтию.
- Новые полисы будут иметь стандартный 12-месячный период ожидания в отношении основных (коронки, вкладки, накладки и реставрации) и ортопедических услуг (мосты, зубные протезы и имплантаты). В период ожидания льготы не выплачиваются за основные и протезные услуги .
- Страхование распространяется на детей до конца года, в котором они достигают 26-летнего возраста.
- Нет ограничений по существующим ранее условиям.
- Благоприятные условия для здоровья включают в себя страхование беременных женщин на дополнительную оценку и очистку или процедуру удаления зубного камня / корней.
Ежемесячные ставки (с 1 января 2021 г.)
- Участник: 48,21 доллара США; $ 58,26 Комплексный
- Член и супруга: 85,84 доллара США; 109 долларов.04 Всесторонний
- Участник и ребенок (дети): 94,86 доллара США; $ 105,84 Комплексный
- Член и семья: 138,32 доллара США; $ 162,97 Комплексный
Подать заявку онлайн
О Anthem Dental
Anthem Dental — одна из самых сильных стоматологических компаний, предоставляющая льготы, и входит в группу компаний, насчитывающую более 40 миллионов участников в аффилированных страховых планах. Они предоставляют стоматологические льготы почти 10 миллионам человек и 87 000 групп работодателей по всей стране.
- Крупнейшая сеть . Через Anthem Dental участники будут иметь доступ к более чем 130 000 уникальных стоматологов и более 400 000 точек доступа по всей стране. Сетевые скидки в среднем 36% по стране. Участник имеет автоматический доступ к Международной программе экстренной стоматологической помощи Anthem для круглосуточной помощи при выезде из страны. Члены также имеют сеть из почти 100 поставщиков услуг в Мексике, предлагающих участникам стоматологический туризм или недорогие услуги.
- Регулярные чистки .Сохраняйте яркую улыбку и выявляйте проблемы, прежде чем потребуются более дорогостоящие услуги. Планы ALPA делают профилактическое обслуживание доступным с 2 бесплатными чистками в календарный год.
- Доступ к онлайн-службам . Доступ к информации о плане онлайн в любое время, включая льготы, право на участие, статус требований и идентификационные карты. У участников также есть круглосуточный доступ к полезным онлайн-инструментам, включая электронный ящик «Спросите гигиениста», где можно получить бесплатные персональные советы по различным вопросам здоровья зубов, и онлайн-инструмент оценки стоимости, который помогает участникам исследовать типичные расходы стоматолога за широкий спектр процедур. .
Если у вас есть дополнительные вопросы о плане страхования Anthem Dental, позвоните представителю страхового агентства ALPA по телефону (800) 746-2572.
Пилотный протоколулучшает стоматологическое обслуживание: 1800Dentist.com
CRM и стоматологическая помощь
Нет никаких сомнений в том, что управление самолетом и оказание стоматологической помощи требуют разных навыков и образования, но, несмотря на эти различия, есть сходства, которые сделали пилотный протокол разумным шагом в стоматологическом кабинете.В этой конкретной обстановке стоматологи являются капитанами корабля стоматологической помощи, а стоматологи-гигиенисты и дополнительный офисный персонал — членами экипажа, чтобы обеспечить пациенту комфорт и заботу о нем в пути. CRM — это дополнительный уровень защиты, который помогает гарантировать, что это возможно.
Теория о том, что внедрение CRM может принести пользу в стоматологической отрасли, была проверена группой стоматологов, включая Гарольда М. Пински, DDS, Рассела С. Тайчмана, DMD, DMSc и Дэвида П.Sarment, DDS, MS. Команда проверила свою гипотезу и в 2010 году написала отчет, опубликованный в журнале Американской стоматологической ассоциации . В результате следование контрольному списку безопасности стало обычным явлением для многих стоматологов и наиболее эффективно, когда вся команда следует одному и тому же контрольному списку.
Стоматологический контрольный список на основе CRM
Поскольку напечатанный контрольный список достаточно хорош для пилотов и Санты, пятиэтапный стоматологический контрольный список стал рекомендацией и для стоматологической практики.Рекомендуемый стоматологический контрольный список CRM, составленный автором, фокусируется на пяти проблемных областях:
- Обзор записи на прием: основное внимание уделяется медицинскому / стоматологическому прошлому пациента, а также указываются индивидуальные состояния, такие как аллергия, лекарства и стоматологическое беспокойство. Кроме того, в списке основное внимание уделяется обеспечению надлежащей коммуникации в отношении стоматологической процедуры, которая побудила вас посетить стоматологический кабинет.
- Перед процедурой: на этом этапе стоматологическая бригада должным образом общается с пациентом относительно процедуры, всех этапов и возможных отклонений, которые могут потребоваться для обеспечения успешного здоровья зубов.
- Внедрение процедуры: На этом этапе будет оказана необходимая стоматологическая помощь, и стоматологическая бригада будет держать пациентов в курсе изменений процесса или стратегии, которые могли быть разработаны.
- Перед увольнением: в это время стоматологическая бригада рассмотрит, какие стоматологические процедуры были выполнены, и предоставит подробные инструкции относительно гигиены полости рта, питания, лекарств и любых других советов, которые позволят ускорить выздоровление.
- После увольнения: протокол CRM завершается добавлением стоматологической бригадой новой информации, основанной на лечении, в файл пациента, исправлением любых проблем с оборудованием, которые могли быть обнаружены во время стоматологической помощи, и организацией любых последующих процедур, которые могут потребоваться.
Лица, ищущие стоматолога, работающего по протоколу CRM, могут позвонить по номеру 1-800-DENTIST, чтобы узнать имя квалифицированного поставщика услуг в этом районе.
Знакомьтесь с пилотами — детские стоматологи в Лортоне и Спрингфилде, штат Вирджиния
Доктор Кристина Биггс
Доктор Биггс родился и вырос в Детройте, столичная область. Ее интерес к стоматологии культивировался в Мичиганском университете в Анн-Арборе.Когда доктор Биггс решила продолжить свою любовь к стоматологии, она обменяла свою майку Росомахи на черепаху, чтобы поступить в Стоматологическую школу Университета Мэриленда в Балтиморе. На этом ее образовательные занятия не закончились. Она уехала в Нью-Йорк, чтобы укрепить свои стоматологические знания и клинические навыки в ординатуре общей практики Святой Марии. Практикуя стоматолог общего профиля и наслаждаясь жизнью в Нью-Йорке, она осознала, что любит детей и страстно заботится о здоровой улыбке. Доктор Биггс решил продолжить обучение по специальности «Детская стоматология» в Нью-Йоркском университете. По окончании учебы она работала в двух известных клиниках детской и семейной стоматологии.
Проработав несколько лет в Нью-Йорке, доктор Биггс вернулась к своим истокам в среднеатлантическом регионе. Спокойная и умиротворенная обстановка Северной Вирджинии позволила доктору Биггсу осуществить свою мечту стать владельцем практики. Хотя она является квалифицированным специалистом по лечению проблем со здоровьем полости рта, ее философия сосредоточена на профилактике.Она искренне желает, чтобы дети, которых она лечит, применяли профилактические стратегии на пути к безупречной улыбке. Она занимается профессиональным развитием и посещает курсы повышения квалификации по последним достижениям в стоматологии. Кроме того, доктор Биггс горд быть преподавателем в Детском национальном медицинском центре.
Она рада быть частью сообщества Лортон и любит путешествовать, кататься на велосипеде, танцевать сальсу и исследовать многие достопримечательности столичного округа Вашингтона.
Доктор Флавия Тинглинг
Доктор Тинглинг родился на прекрасном солнечном острове Ямайка, но вскоре после этого переехал в холодные зимы Мичигана! Этот шаг был вызван стремлением ее отца стать ортодонтом в Мичиганском университете в Анн-Арборе. Ее мать стала стоматологом-гигиенистом, когда доктор Тинглинг учился в старшей школе. После получения степени бакалавра в «Большом доме» доктор Тинглинг удивила всех и пошла по пути своей ДНК, став стоматологом!
Затем она променяла холодные зимы Анн-Арбора на яркие огни Нью-Йорка! Она была научным сотрудником общей стоматологии в Школе стоматологической и оральной хирургии Колумбийского университета в течение 2 лет.Именно благодаря ей она получила специальность в области педиатрии. Она закончила резидентуру по детской стоматологии в больнице Св. Варнавы — пресвитерианский Вейл Корнелл, Нью-Йорк, Бронкс, Нью-Йорк. Ее искренняя любовь к детям подтверждается тяжелыми задачами, которые она выполняла, чтобы иметь возможность лечить их исключительно. Ей нравится заниматься стоматологией, но НРАВИТСЯ заботиться о детях!
Доктор Тинглинг приехала в Вирджинию, чтобы быть ближе к своей семье и друзьям в Среднеатлантическом регионе. Она с нетерпением ждет возможности исследовать побережье Атлантического океана, достопримечательности Вашингтона, округ Колумбия, пляжи и близлежащие горы; все лучшее, что может предложить DMV.Ей нравится путешествовать, читать, устраивать чаепития и, самое главное, делать стоматологические процедуры для детей УДИВИТЕЛЬНЫМИ!
Дантист, пилот и кондитер зашли в бар… Почему обучения PPCP недостаточно
ВВЕДЕНИЕ
Дантист, пилот и кондитер входят в бар, и бармен спрашивает: «Что общего дает вы трое сегодня вместе? » Хотя это может показаться началом шутки о коктейльной вечеринке, здесь нет остроумной кульминации.Вместо этого вопрос, который задает бармен, серьезен. Что общего у этих трех профессионалов? Ответ имеет важное значение для академической фармации и профессии в целом.
Академии требуется большая последовательность, конкретность и целенаправленность с точки зрения обучения общему процессу ухода за пациентами 1 по всем направлениям подготовки фармацевтов во всех фармацевтических школах. У дантиста, пилота и кондитера есть определенная «практика» или способ выполнения своей работы, которая является преднамеренной и обеспечивает основу для стабильных результатов и признания заинтересованных сторон.Стоматолог обучен применять определенный и последовательный процесс оценки, начиная каждое обследование с одного и того же зуба и работая в одном направлении. Пациент будет испытывать этот процесс независимо от того, кто его провайдер, что способствует его доверию к дисциплине, а не только к отдельному практикующему врачу. У пилотов авиакомпаний есть предполетный контрольный список, который они просматривают перед каждым полетом одинаково и в том же порядке. Ведущий и второй пилот могут не знать друг друга, но они неявно понимают свои роли, ожидания и способы общения друг с другом при подготовке полета к вылету.Шеф-кондитер знает, как важно следовать одним и тем же рецептам, использовать одни и те же ингредиенты, выполнять одни и те же процедуры в одном и том же порядке, чтобы снова и снова получать одни и те же результаты. Удовлетворенность клиентов (и кулинарного критика, который может неожиданно зайти к нам) коренится в способности обеспечивать единообразие изо дня в день, даже когда шеф-кондитер находится в отпуске, а другой шеф-повар отвечает за приготовление десертов в его или ее отсутствие.
Отсутствие последовательности в реализации процесса оказания фармацевтом помощи пациентам (PPCP) подрывает способность профессии демонстрировать ценность.Последовательность на практике начинается с аптечной школы. Неужели работа фармацевта по уходу за пациентом менее важна, чем работа стоматолога, пилота или кондитера? Должны ли наши заинтересованные стороны (например, пациенты, коллеги по медицинскому обслуживанию, планы медицинского страхования) испытывать различия в последовательности или качестве от отдельных практикующих врачей нашей профессии? Стандарты, обеспечивающие единообразие, создают доверие к опыту, который пациент получит от практикующего врача. Нам нужны внутренние стандарты, которые могут признать другие.Мы видим пилотов, идущих по аэропорту со своими сумками с инструкциями по летной эксплуатации, и надеемся, что каждый из них подписывается на процесс, который каждый раз безопасно доставит нас к месту назначения.
Как преподаватели, мы должны спросить себя: если пациент посещает двух фармацевтов, будут ли эти фармацевты применять одинаковый процесс ухода? Может ли этот пациент почувствовать непоследовательность в подходах фармацевтов, заставив их усомниться в конкретной роли, которую они играют в здравоохранении? Достигнут ли оба фармацевта одних и тех же положительных результатов через свою клиническую службу неоднократно на протяжении многих встреч с пациентами? Мы должны нести ответственность за подготовку выпускников, которые могут оказывать постоянную медицинскую помощь, и мы должны ожидать, что другие будут также привлекать к ответственности преподавателей.
Преподавания общего PPCP недостаточно
Базовая пятиступенчатая структура PPCP не уникальна для фармацевтов. Сбор, оценка, планирование, реализация и последующие действия — это общий процесс оказания медицинской помощи для всех медицинских профессий. 2-5 Конечно, клиническая работа фармацевта отличается от работы врача или медсестры. Процесс оказания помощи становится специфическим для аптек, когда он управляется философией практики и поддерживается системой управления практикой 7 , где удовлетворение всех потребностей пациента, связанных с лекарствами, является центральной целью работы фармацевта 6,7 ( Фигура 1).Кроме того, она конкретизируется благодаря уникальному процессу оценки и таксономии, которую фармацевт применяет для определения потребностей пациента, связанных с посредничеством.
Рисунок 1.Взаимосвязь между элементами профессиональной практики, процессом ухода за пациентами и отдельным процессом оценки в аптеке
Процесс оценки и таксономия являются компонентами «полезной инновации». Наука о внедрении (то есть изучение методов, которые влияют на интеграцию научно обоснованных вмешательств в практику) говорит нам, что полезная инновация должна устанавливать «основные функции», которые определяют практику и «операционные определения» для каждой из основных функций. 8 Основные функции и операционные определения имеют жизненно важное значение для обучения, изучения и применения инноваций таким образом, чтобы они постоянно приводили к желаемым результатам. 8 Исследования, в которых использовалась инновационная структура для комплексного управления лекарствами, привели к определению, приведенному в документе «Процесс ухода за пациентами для обеспечения комплексного управления лекарствами (CMM): Оптимизация использования лекарств в условиях группового ухода, ориентированного на пациента» . 9 Эта работа основана на усилиях JCPP 1 и других ученых. 7,10 Операционные определения конкретизируют мыслительный процесс и действия, которые фармацевт будет применять при выполнении пяти шагов PPCP. Читателям следует ознакомиться с «рабочим определением» процесса оценки фармацевта в этом ресурсе и принять во внимание следующее: В какой степени ваши преподаватели, сотрудники, наставники и студенты последовательно применяют и обучают этому процессу? В какой степени эта номенклатура используется в вашем дидактическом и экспериментальном обучении? Например, когда студент изучает потребности пациента в лекарствах, проверяют ли они не только свои существующие лекарства, но также проверяют, нет ли неудовлетворенных показаний (рабочее определение «2b» указанного документа)?
Как мы видим в рабочем определении, оценка фармацевта основана на структуре IESA (показание, эффективность, безопасность, соблюдение / удобство), которая указывает на мыслительный процесс, используемый для определения того, что каждое лекарство показано, эффективно и безопасно. и что у пациента есть способность придерживаться приема лекарства. 7,11 Эта точная оценка каждого лекарства по показаниям, эффективности, безопасности и приверженности является уникальным вкладом фармацевта. Кроме того, крайне важно обеспечить последовательность и подтвердить ценность аптеки для системы здравоохранения. Обращаясь к лекарствам пациента, студенты должны использовать структуру IESA и нести ответственность за этот процесс оценки. Именно этот мыслительный процесс обеспечивает тщательный и точный анализ потребностей пациента в лекарствах, точно так же, как предполетный контрольный список пилота гарантирует, что ничто не будет упущено из виду перед отправлением рейса в пункт назначения.
Как компонент процесса PPCP, таксономия необходима для определения и информирования о проблемах медикаментозной терапии. Наряду с процессом оценки эта таксономия устанавливает уникальность вклада фармацевта в качество медицинской помощи. Структура проблем медикаментозной терапии 11 (MTPF, которая четко согласована со структурой IESA) была принята Фармацевтическим альянсом по качеству (PQA) (Таблица 1). PQA — это национальная организация, миссия которой заключается в оптимизации здоровья за счет повышения качества использования лекарств.Специалисты должны рассматривать действия PQA по продвижению этой структуры как подтверждение стандарта практики. Опять же, когда вы просматриваете эту структуру, учитывайте степень, в которой ваши преподаватели, сотрудники, наставники и студенты последовательно применяют и преподают эту структуру в дидактических, имитированных или экспериментальных условиях обучения.
Таблица 1.Категории проблем медикаментозной терапии Рамки для мер альянса по качеству фармацевтики
Образование как основа для расширения ролей фармацевтов
По мере того, как модели оплаты переходят на вознаграждение за услуги, улучшающие здоровье и снижающие затраты, новые роли фармацевтов требуют демонстрации ценности плательщики, руководители и команды.Таким образом, фундаментальный вопрос заключается в том, приносят ли услуги фармацевтов по уходу за пациентами ценность для здравоохранения. Мы ожидаем, что большинство читателей сочтут, что да, клинические услуги фармацевтов приносят пользу. Однако систематический обзор 2014 года, проведенный Вишванатаном и его коллегами, включающий 44 исследования, посвященных измерению воздействия клинических услуг, предоставляемых фармацевтами, пришел к выводу, что ответ на этот вопрос — «возможно». 18 Причина? Они обнаружили, что в 44 изученных исследованиях конкретное вмешательство фармацевтов либо не было заявлено, либо им не хватало специфичности.Авторы пришли к выводу: «Новое исследование, независимо от конкретной направленности, скорее всего, продолжит обнаруживать противоречивые результаты до тех пор, пока не будут учтены основные источники неоднородности [специфичности на практике]». Этот вывод был аналогичен обнаруженному в отдельном систематическом обзоре. 19
Расширенные возможности трудоустройства фармацевтов будут реализованы, если заинтересованные стороны будут считать верными три ключевых особенности: медицинская помощь, оказываемая фармацевтами, оказывает значительное положительное влияние на качество и затраты здравоохранения; эта помощь осуществляется через услугу, которая предоставляется фармацевтам отдельно и не может быть предоставлена другим поставщиком медицинских услуг по более низкой цене; и процесс обслуживания фармацевтов, который создает ценность, постоянно предоставляется во всех условиях и ситуациях.Школы и фармацевтические колледжи должны заложить фундамент, который установит эти «истины». Мы должны придерживаться строгости и дисциплины в обучении по всем аспектам нашей учебной программы и в соответствии с ожиданиями, которые мы предъявляем преподавателям и наставникам.
Стремление к честности при размышлении над учебными планами и учебными планами
Рассматривая наше обучение, связанное с PPCP, мы должны сопротивляться желанию предположить или сказать: «Мы уже делаем это», — фраза, которая повторялась бесчисленное количество раз. последние два десятилетия как учеными, так и практиками.Вопрос последовательности в уходе слишком важен, чтобы избежать критического рассмотрения текущих учебных мероприятий. Стандарт 10.8 Совета по аккредитации фармацевтического образования (ACPE) требует, чтобы школы готовили учащихся «к оказанию ориентированной на пациента совместной помощи, как описано в модели процесса ухода за пациентами фармацевтов, одобренной Объединенной комиссией практикующих фармацевтов». 12 Однако нет установленных ожиданий в отношении процесса и методов, которые школа использует для достижения этого стандарта.Последние публикации предполагают, что меры принимаются. В нескольких статьях описаны методы, которые школы используют для включения PPCP в свои учебные программы. 13-17 Однако неясно, в какой степени школы обращались к преподаванию и оценивали компетентность с помощью IESA и MTPF, которые являются уникальными элементами процесса оказания фармацевтами помощи пациентам.
Каждая школа должна критически и честно изучить свою учебную программу и свои учебные стратегии и поставить под сомнение степень, в которой она последовательно учит процессу ухода за пациентами, уникальному для фармацевтов.Чтобы поместить важность этого анализа в контекст, рассмотрите следующее: Если бы стоматологическая школа не постоянно готовила своих выпускников к последовательной оценке пациентов, каковы были бы действия аккредитующего органа этой школы? Скорее всего, произойдет ссылка, и будет взиматься требование о разрешении и сообщении.
Каковы были бы действия авиакомпании, если бы один из ее пилотов был идентифицирован как непоследовательно применяющий стандартные процедуры полета? Если компетентность не была установлена быстро, можно было бы ожидать санкций, исправлений и, в конечном итоге, увольнения.
Каковы последствия для кондитера, который демонстрирует несогласованность в своем продукте? Они могут быть переведены на должность помощника или уволены. Если бы они были владельцем заведения, снижение доходов потенциально могло бы привести к закрытию бизнеса.
Для этих трех практикующих (дантиста, пилота и кондитера) ставки высоки. Отсутствие работоспособности или непоследовательность инструкций по основам дисциплины может привести к действиям, которые могут нарушить их роль в своей профессии.Мы снова задаемся вопросом: разве работа фармацевтов по уходу за пациентами менее важна, чем работа стоматолога, пилота или кондитера? Должны ли последствия непоследовательной практики или инструкций быть менее серьезными для фармацевтов или преподавателей фармацевтики? В каждом колледже и школе мы должны обсудить и обсудить наши ответы на следующие вопросы: В нашей основной учебной программе, где, как и насколько хорошо мы явно обучаем и оцениваем студентов в использовании ими процесса оценки IESA? Уверены ли мы, что показания определяет каждый студент; эффективность; безопасность; и приверженность каждого лекарства для каждого пациента?
Где, как и насколько хорошо мы явно обучаем и оцениваем студентов в области классификации, документирования и передачи результатов их клинической оценки с использованием структуры MTP?
В какой степени учащиеся применяют процесс оценивания IESA и MTPF в своем образовательном опыте, включая дидактическое, имитационное и экспериментальное обучение? Используются ли они рано и часто в учебной программе?
Какие у нас есть доказательства того, что наши наставники моделируют этот процесс оценки и ожидают, что студенты будут его применять?
Какие у нас есть доказательства того, что студенты-фармацевты последовательно оценивают с помощью IESA и проблемы общения с помощью MTRF (т. Е. Демонстрируя уникальный вклад фармацевтов) в межпрофессиональных командах?
По мере того, как требования среды здравоохранения растут, могут ли работодатели полностью зависеть от получения выпускника, который постоянно оказывает медицинскую помощь и, следовательно, постоянно приносит пользу команде здравоохранения?
На карту поставлен авторитет профессии.Если мы не можем выпускать выпускников, которые могут постоянно заботиться о нашей команде и приносить ей пользу, мы должны подумать, следует ли обществу продолжать инвестировать в фармацевтическую практику и образование.
ADA для стоматологических обществ: в центре внимания общества
Стремясь сдвинуть с мертвой точки, стоматологическое общество Северной Каролины в этом году использовало несколько новых пилотных программ и стимулов:
Поощрение за автоматическое продление
В течение последних нескольких лет NCDS предлагала бесплатные призы, чтобы стимулировать продление через Интернет.В этом году участники, которые продлеваются онлайн и выбирают автоматическое продление, участвуют в ежемесячном розыгрыше, чтобы получить шанс выиграть:
- Кулер YETI (ноя)
- Apple TV (декабрь)
- Подарочная карта на 100 долларов (янв)
NCDS сначала отправляет электронное письмо со ссылкой для продления всем участникам, которые еще не продлили подписку, и информирует их о поощрении. Это электронное письмо позволяет NCDS сократить количество перед оплатой печати и пересылки по почте печатной копии, которая отправляется в декабре тем, кто еще не продлил.Штат поощряет оплату онлайн, но также включает почтовый адрес для всех, кто предпочитает не платить электронным способом.
ВNCDS уже наблюдается всплеск — каждый год они проводят поощрение, они видят всплески в последние несколько дней для каждого стимула.
Пилотная программа по выставлению счетов
NCDS создала расценки для 50 потенциальных членов, чтобы они могли увидеть, сколько будет стоить присоединение. Они были нацелены на лиц в возрасте до 40 лет, не являющихся членами, и далее были сегментированы по полному активному членству (коэффициент 1) и впервые активным или восстановленным (коэффициент 2).
Starbucks Pilot
NCDS нацелилась на 50 нынешних участников (половина была отмечена как «подверженные риску» согласно модели ADA), которые должны были заплатить по ставке B в 2019 году, и отправила подарочную карту на 15 долларов каждому участнику за месяц до продления. разослан. Наряду с подарочной картой NCDS также включил написанную от руки заметку: «По мере приближения Дня Благодарения мы благодарны за то, что вы являетесь участником…»
Приветствие стоматологов в Северной Каролине
NCDS отлично справляется с работой как с членами, так и с нечленами, которые недавно переехали в Северную Каролину.Они определяют новых жителей Северной Каролины через Стоматологический совет штата и отправляют им копию ежемесячного журнала Our State, , в котором рассказывается обо всем, что связано с Северной Каролиной, а также рукописную записку, приветствующую их в штате.
Примерно через месяц NCDS отправит дантисту рекламный видеоролик о том, что такое хорошая среда для практики в Северной Каролине и как это не происходит случайно — это из-за трудолюбивых участников.
Программа чемпионов
NCDS раньше имела программу послов, но у этой программы были свои проблемы, поскольку она ставила стоматологов в роли продавцов.В этом году NCDS запустила программу Champions, в которой увлеченные и воодушевленные участники помогают строить отношения с новыми и потенциальными участниками.
Текущие участники программы заполнили опрос о различных способах, которыми они могут помочь приветствовать новых участников — от кофе или обеда с кем-то до того, чтобы быть их ведомым на собрании и познакомить их с другими участниками.
Ориентация на первый год членства
Каждые две недели NCDS присылает приветственный набор для новых участников.В течение следующих нескольких месяцев штат будет рассылать электронные письма по следующим вопросам:
- Приветственное видео с опросом, который собирает информацию, не указанную в приложении ADA (например, контактные предпочтения — текст / электронная почта / телефон, хобби, предпочтительные социальные мероприятия и т. Д.)
- Послание президента района с приветствием в
- Получите максимум от членства (напоминание о преимуществах — онлайн-сообщество, центр карьеры, Find-A-Dentist)
- Видео о том, как государство помогает членам стоматологов
- Laurel Информация о дороге
- Информационное видео
- Центр профессиональных услуг электронная почта
- Программа наставничества
- Почему Северная Каролина — отличное место для занятий
- Электронное письмо с юбилеем
Чтобы узнать больше о пилотных проектах и инициативах стоматологического общества Северной Каролины, а также о том, как их можно реализовать в своем обществе, обращайтесь:
Shelly Dates
Директор по членству и маркетингу
sdates @ ncdental.org
Эми Эггенбергер
Менеджер по маркетингу и связям с общественностью
[email protected]
Мы будем рады поделиться вашими успехами! Свяжитесь с нами, чтобы ваше общество было освещено в следующем выпуске «В центре внимания общества».