Отрицательные свойства поликарбоксилатных цементов: Поликарбоксилатные цементы — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Свойства стеклоиономерных цементов

Положительные свойства стеклоиномерных цементов:

Ø способность образовывать химическую связь с твердыми тканями зуба;

Ø отсутствие раздражающего действия на пульпу;

Ø незначительная растворимость;

Ø адгезия к дентину и композиционным материалам;

Ø рентгеноконтрастность;

Ø длительное выделение фторидов после затвердения;

Ø устойчивость к кислотам;

Ø прозрачность;

Ø близость коэффициента теплового расширения к таковому дентина;

Ø низкий уровень рН;

Ø технологичность.

Отрицательные свойства стеклоиономерных цементов:

низкая износоустойчивость;
по цвету, блеску нельзя сравнить с композитами;
недостаточная рентгеноконтрастность некоторых СИЦ;
высокая чувствительность к влаге на стадии отверждения;
повышенная влажность среды вызывает растворение реагентов и мешает агломерации матрицы затвердевания. Пересушивание приводит к ухудшению качества гидротированной гелевой фазы во время отверждения, что уменьшает гигроскопическое расширение СИЦ и ухудшает качество адгезии к дентину.

Стеклоиономерные цементы по форме выпуска представлены тремя вариантами: порошок и жидкость (поликислоты), порошок и дистиллированная вода, порошок и жидкость (поликислоты в капсулах).

Порошок в стеклоиономерных цементах состоит из тонко измельченного

стекла (фторсиликата кальция и алюминия) с размером частиц около 40 мкм для пломбировочных материалов и менее 25 мкм для фиксации. Цементы для изолирующих прокладок имеют размер частиц до 5 мкм. Рентгеноконтрастность достигается за счет введения в состав порошка СИЦ солей Ва и Sr. Для увеличения прочности в цемент вводят порошок серебра.

Оксид Аl и фторид Na отвечают за кислотостойкость цемента, что немаловажно для устойчивости СИЦ в условиях полости рта и определяют характеристики реакции отверждения. Способность к выделению ионов фтора обусловлена наличием фторосодержащих соединений (фториды Na и Са).

Жидкость представляет собой смесь 50% водного раствора сополимера полиакрилитаконовой или другой поликарбоновой кислоты и 5% винную кислоту. В некоторых материалах сополимер добавляется к порошку, а раствор содержит только винную кислоту. Другие СИЦ содержат все ингредиенты в порошке, а жидкость представляет собой дистиллированную воду. При высушивании или замораживании жидкости ее ингредиенты вводят в состав порошка. Это позволяет точно дозировать порошок и жидкость при замешивании. При контаминации полиакриловая и винная кислоты взаимодействуют со стеклом, реагируя с ионами кальция и алюминия, которые, образуя поперечные связи, превращают поликислотные молекулы в гель.

Винная кислота служит для того, чтобы увеличить рабочее время. Она содействует также быстрому отверждению материала, образуя комплексы с ионами металлов. Разница в составе между различными представителями СИЦ влияет на скорость твердения и свойства стеклоиномерного цемента.

Реакция связывания протекает в два этапа. Кислота высвобождает из силикатного стекла ионы кальция и алюминия. Так как ионы кальция высвобождаются быстрее, то они первыми вступают в реакцию с кислотой. После смачивания кальциевых мостиков полиакриловой кислотой образуется карбоксилатный гель, чувствительный к влаге и высыханию. Попадание влаги на этом этапе увеличивает время связывания, уменьшает прочность и твердость, способствует потере прозрачности, пористости и шершавости поверхности. Вследствие пересушивания, СИЦ растрескивается и не полностью связывается. Ионы алюминия проникают в матрицу через несколько часов, образуя при этом водорастворимый кальций-алюминий-карбоксилатный гель.

В фотоотверждаемых СИЦ вследствие световой сополимеризации метакрилата с группами полиакриловой кислоты образуются ковалентные и ионные связи, способствующие затвердеванию материала. Усадка СИЦ фотоотверждаемых составляет 7%, по этой причине возникает краевая проницаемость вплоть до разрушения сцепления. В настоящее время отсутствуют результаты исследований о совместимости фотоотверждаемых СИЦ с пульпой. Таким образом, предпочтение следует отдать двухкомпонентным материалам вследствие их лучшей адгезии к твердым тканям зуба, более продолжительному выделению фтора, кислотостойкости и меньшей токсичности по отношению к пульпе

Некоторые представителиполикарбоксилатных цементов.

Практическое занятие №4

на тему: «Полимерные цементы. Состав. Основные свойства. Показания к применению. Методика работы. Представители. Лабораторная работа №2 «Свойства стоматологических цементов»».

План изучения темы:

Вопросы для контроля исходного уровня знаний:

1. Основные представления о стоматологических цементах.

2. Классификация стоматологических цементов и их виды.

3. Структура и свойства стоматологических цементов.

Содержание занятия

Поликарбоксилатные цементы.

Состав:Поликарбоксилатные цементы относятся к классу полимерных пломбировочных материалов на основе полиакриловой кислоты. Представляют собой систему «порошок-жидкость».

Порошок состоит из специально обработанного оксида цинка с добавлением магния.

Жидкость

– 37 % водный раствор полиакриловой кислоты.

Положительные свойства поликарбоксилатных цементов.

1. Высокая адгезия к тканям зуба.

2. Отсутствие раздражающего действия на пульпу зуба.

3. Химическая связь с тканями зуба и металлом.

4. Не вызывает болевых ощущений, которые могут проявляться при фиксации ортопедических конструкций, например, цинк-фосфатными цементами. Это свойство объясняется способностью полиакриловой кислоты образовывать с протеином тканей зуба комплексы и ее высокая молекулярная масса ограничивают диффузию в ткани и дентинные канальца.

5. Рентгеноконтрастность.

Отрицательные свойства поликарбоксилатных цементов.

1. Низкая прочность.

2. Высокая растворимость в полости рта.

Механизм сцепления с тканями зуба.

Многозвеньевые длинные молекулы полиакриловой кислоты взаимодействуют, с одной стороны, с оксидом цинка, а с другой — с кальцием твердых тканей зуба. Таким образом, между пломбировочным материалом и тканями зуба образуется не ретенционная (механическая) связь, а ионнообменная (химическая). Такое соединение способствует образованию между искусственным материалом и зубом весьма плотного контакта, не допускающего микроподтекания..

Показания к применению поликарбоксилатных цементов.

1. В качестве изолирующих прокладок из амальгамы, пластмассы и силикатного цемента.

2. Фиксация временных реставраций.

3. В качестве временных пломб.

4. Для пломбирования молочных зубов.

5. Фиксация ортопедических конструкций и ортодонтических аппаратов.

Методика приготовленияполикарбоксилатных цементов.

Замешивается поликарбоксилатный цемент в пропорциях, определенных производителем на стекле или специальной бумаге. Жидкость следует наносить непосредственно перед смешиванием во избежание потери влаги. Консистенция замешанного материала, в отличие от многих других цементов, сметанообразная, его масса должна течь со шпателя. Время замешивания – 30-60с. Рабочее время – 2-4 мин. Время отверждения – 3-9 мин.

Традиционные СИЦ.

Состав стеклоиономерных цементов.

Порошок стеклоиономерного цемента (СИЦ) представляет собой тонкоизмельченное (кальций) фторалюмосиликатное стекло с большим количеством кальция и фтора и небольшим – натрия и фосфатов.

Основными его компонентами являются:

· Диоксид кремния (SiO2) 29,0 %

· Оксид алюминия (Al2O3) 16,6 %

· Фторид кальция (CaF2) 34,3 %.

· Также в состав стекла в небольших количествах входят:

· Фторид натрия (NaF) 5,0 %

· Фторид алюминия (AlF3) 5,3 %

· Фосфаты натрия или алюминия (Na3AlF6, AlPO4) 9,8 %.

Непрозрачность для рентгеновских лучей многих цементов обеспечивается добавлением рентгеноконтрастного бариевого стекла или соединений металлов (в частности оксида цинка).

Основные свойства СИЦ.

Механизм действия фтора.

— Образование более устойчивого к действию кислот фторапатита путем замещения фтором гидроксильной группы гидроксиапатита.

— Стимуляция минерализации твердых тканей зуба.

— Образование на поверхности эмали фторида кальция, который, диссоциируя, поставляет ионы фтора для замещения гидроксильных групп в апатитах эмали.

— Снижение выработки кислоты микроорганизмами, за счет блокирования ферментов микробного гликолиза с прерыванием процесса образования молочной кислоты.

— Замедление процесса транспортировки глюкозы в бактериальные клетки.

— Снижение адгезии бактерий на поверхности эмали и пломбы за счет замедления образования липотеихоновой кислоты.

— Блокирование реакций синтеза микроорганизмами внеклеточных полисахаридов декстрана и левана, обеспечивающих адгезию зубной бляшки.

— Изменение электрического потенциала поверхности эмали и препятствие осаждению на ней микробных частиц.

— Повышение слюноотделения за счет сосудорасширяющего действия фтора.

Низкий модуль эластичности.

Можно применять СИЦ для пломбирования кариозных полостей V класса, некариозных поражений, абфракционных дефектов. СИЦ компенсируют напряжение, концентрирующееся в пришеечной области зуба при его микродвижениях.

Усадка.

Объемная усадка СИЦ составляет 1,0-3,6 % через 30 сек. после наложения и 2,8-7,1 % – через 24 ч. Усадка компенсируется за счет поглощения воды, а также ионного обмена между пломбой и тканями зуба.

Растворимость.

Растворимость несозревшего цемента может продолжаться в течение 24 ч., т.е. до полного отверждения материала и зависит от цементной композиции, окружающей среды полости рта, соотношения порошок / жидкость. Поэтому, при использовании СИЦ в качестве пломбировочного материала для постоянного пломбирования поверхность пломбы необходимо обработать временным водонепроницаемым слоем (вазелин).

Эстетические свойства.

Цветовые качества удовлетворительные и могут приближаться к таковым тканей зуба. По прозрачности уступают композиционным материалам. Прозрачность приближена к прозрачности дентина. Опаковость достигает 0,4 (опаковость эмали – 0,35, дентина – 0,7). Восприимчивость к окрашиванию более низкая, чем у композитов и силикатных цементов.

Рентгеноконтрастность.

Состав керметов.

В качестве металлической добавки чаще всего выступает сплав серебра-палладия.

Порошок серебряных СИЦ может быть двух видов:

1. Обычная смесь стекла и серебра (admix).

2. Серебро инкорпорировано в стеклянный порошок (истинныекерметы).

Жидкость представляет собой водный раствор кополимера акриловой и/или малеиновой кислоты (37 %) и винной кислоты (9 %).

Отличительные свойства от классических СИЦ.

1. Более высокая твердость за счет поглощения металлическими частицами большей части нагрузки.

2. Повышенная устойчивость к истиранию

3. Улучшенные прочностные характеристики.

4. Повышенная плотность.

5. Снижение пористости.

6. Повышенный коэффициент температурного расширения.

7. Низкий коэффициент трения поверхности.

8. Более короткое время отверждения, в результате этого у них снижена чувствительность к влаге и водопоглощение.

9. При увеличении в составе порошка количества серебра, уменьшается количество фторалюмосиликатного стекла, что приводит к снижению выделения ионов фтора и ухудшению адгезии к тканям зуба.

Показания к применению керметов

1. Постоянное пломбирование небольших полостей I класса без значительной окклюзионной нагрузки.

2. Восстановление культи зуба под ортопедические конструкции.

3. Все остальные случаи использования традиционных СИЦ при отсутствии строгих эстетических требований.

Состав гибридных СИЦ.

Порошок – фторалюмосиликатное стекло, иногда с добавлением высушенногокополимеризата. Жидкость – в основном раствор кополимера, но молекулы поликислот модифицированы присоединением к ним некоторого количества ненасыщенных метакрилатных групп, таких, как у диметакрилатов композиционных материалов. Эти модифицированные радикалы на концах молекул позволяют им соединяться между собой при воздействии света. В жидкости также содержится водный раствор гидроксиэтилметакрилата (НЕМА), винная кислота и фотоинициатор (типа камфарохинона), необходимый для светового отверждения.

Механизм отверждения.

Существуют гибридные СИЦ с двойным и тройным механизмом отверждения.

В момент смешивания компонентов материала двойного отверждения параллельно проходят две реакции:

1. Классическая кислотно-основная реакция отверждения с выщелачиванием ионов металла и фтора из стеклянных частичек путем сшивания молекул поликислот ионами металлов, выделением фтора и фиксацией к твердым тканям зуба. Но эта реакция более медленная, чем у традиционных СИЦ и составляет 15-20 минут.

2. После засвечивания фотополимеризатором происходит полимеризация свободных радикалов метакрилатных групп полимера и НЕМА при участии активированной светом фотоинициирующей системы. При этом формируется жесткая матрица (структура материала), в которой затем протекает классическая стеклоиономерная реакция.

У гибридных СИЦ тройного отверждения к указанным выше двум механизмам добавляется третий. Он реализуется за счет того, что порошок этих материалов содержит кроме фторалюмосиликатного стекла, пигментов и активаторов, необходимых для фотополимеризации, инкапсулированный катализатор (водоактивированныередокс-катализатороы – персульфата калия и аскорбиновой кислоты). При перемешивании компонентов материала происходит разрушение микрокапсул и катализирование реакции связывания метакрилатных групп в участках, недоступных для проникновения света фотополимеризатора.

Отличительные свойства модифицированных полимером СИЦ.

1. Быстрое отверждение материала.

2. Более высокая сила адгезии материала к твердым тканям зуба.

3. Снижение биосовместимости материала из-за наличия метакрилатных групп.

4. Увеличение механической прочности почти на 300%.

5. Снижение износостойкости.

6. Возможность обработки пломбы в первое посещение.

7. Низкая чувствительность к влаге и дегидратации.

8. Улучшение эстетических свойств материала за счет наличия пластмассовой матрицы.

Показания к применению гибридных СИЦ.

1. Кариес корня.

2. Открытый вариант «сэндвич-техники».

3. Наложение пломбы из композита с прокладкой из СИЦ в одно посещение.

4. Для фиксации ортопедических конструкций (цементы тройного отверждения).

5. Пломбирование дефектов различного происхождения в придесневой области.

Особенности работы с гибридными СИЦ

Перед пломбированием цементом Vitremer (3М ESPE) применяется не кондиционер, а специальный праймер, который втирается в поверхность зуба в течение 30 секунд, просушивается и полимеризуется в течение 20 секунд. Для остальных гибридных СИЦ используются традиционные кондиционеры.

Фотоотверждаемые цементы двойного отверждения должны вноситься в полость слоями толщиной не более 2 мм, цементы тройного отверждения можно вносить в полость одной порцией.

Нет необходимости в покрытии материала после пломбирования изолирующим лаком, хотя некоторые производители рекомендуют эту процедуру.

Окончательная обработка пломбы может проводиться сразу после фотополимеризации.

Нет необходимости протравливать поверхность СИЦ при использовании его в качестве прокладочного материала под композит, если не приходилось проводить корректирование цементной базы режущим инструментом. В противном случае цемент должен быть протравлен.

Компомеры.

Отличием компомеров от гибридных СИЦ является значительно большее количество полимерной матрицы и меньшее количество поликислотного мономера, что делает невозможным отверждение материала посредством кислотно-основной стеклоиономерной реакции.

Чаще всего компомеры представляют собой однокомпонентные пастообразные материалы с типичной для композитов реакцией полимеризации.

Состав компомеров.

В состав компомеров входит 52-60 % неорганического наполнителя, который представлен частицами реактивного фторалюмосиликатного стекла с различными добавками. Кроме стекла наполнитель содержит инициаторы полимеризации, стабилизаторы и пигменты. Органическая матрица представляет собой мономер, в состав которого входят полимеризуемые группы композитных смол и кислотные (карбоксильные) группы стеклоиономерного полимера, т.е. это – смолы с активными функциональными кислотными и акриловыми группами: ароматические (Bis-GMA), уретановые (UDMA), алифатические (TEGDMA), диметакрилаты (диметакрилатный мономер с двумя карбоксильными группами в их структуре). В некоторых компомерах матрица химически и функционально близка к НЕМА, что повышает их гидрофильность по сравнению с композитами.

Существует два поколения компомеров. Материалы первого поколения в качестве наполнителя содержат фтор-кремниево-алюминиево-стронциево стекло. По своей структуре они близки к СИЦ и характеризуются меньшей механической прочностью и большей степенью истирания. Наполнитель компомеров второго поколения – фтор-кремниево-алюминиево-бариевое стекло. Также в состав входит неорганический наполнитель, характерный для композитов – сферосил, который не принимает участия в стеклоиономерной реакции. Функция его заключается в том, что он заполняет промежутки полимерной сетки, тем самым, повышая механическую устойчивость, и уменьшает водопоглощение, улучшая этим оптические свойства материала.

Механизм отверждения.

Первоначальная реакция происходит аналогично отверждению композитных материалов, за счет светоинициируемой полимеризации мономера, содержащего метакрильные группы. Такое отверждение обеспечивает устойчивость материала к влиянию среды полости рта, обусловленному потерей или накоплением воды. После фотополимеризации при контакте с ротовой жидкостью наступает фаза водопоглощения. При наличии воды происходит реакция между частицами стекла и кислотными группами с выщелачиванием ионов металлов, поперечным сшиванием с их участием цепочек полимера с карбоксильными группами (образуется частичная иономерная структура) и высвобождением из стекла ионов фтора. Т.о., происходит кислотно-основная реакция, характерная для СИЦ. Она начинается через определенный промежуток времени под влиянием абсорбции воды и может быть длительной – до достижения максимального ее содержания в материале. Эта реакция не влияет на параметры твердости материала и обеспечивает длительное высвобождение ионов фтора. Уровень выделения фтора компомерами намного ниже, чем у традиционных СИЦ, что связано с большим содержанием смол и более низкой способностью компомеров к обмену ионами с тканями зуба и слюной.

Отличительные свойства компомеров.

1. Адгезия компомеров основана на микромеханической ретенции, т.о., компомеры требуют использования адгезивных систем. Могут сочетаться с адгезивными системами, не требующими протравливания.

2. Компомеры относительно прочны, устойчивы к истиранию.

3. Имеют меньшую, чем у СИЦ, чувствительность к влаге, но водопоглощение выше, чем у композитов.

4. Имеют относительно низкий модуль эластичности.

5. Обладают хорошими эстетическими качествами.

6. Обладают хорошей биосовместимостью.

7. Невозможность применения в участках с высокой жевательной нагрузкой.

8. Имеют недостаточнуюполируемость по сравнению с композитами.

9. Возможно прокрашивание границы пломба-зуб из-за гигроскопического расширения материала.

10. Недостаточно высокий кариесстатический эффект.

Показания к применению компомеров.

1. Пломбирование полостей III и IV классов по Блэку в постоянных зубах.

2. Пломбирование полостей всех классов во временных зубах.

3. Пломбирование пришеечных дефектов некариозного происхождения.

4. Пломбирование небольших полостей I и II классов в постоянных зубах после минимального инвазивного препарирования с применением упрочненных компомеров.

5. Временное пломбирование полостей I и II классов в постоянных зубах.

6. Пломбирование небольших полостей всех классов перед протезированием (кроме керамических конструкций).

7. Герметизация фиссур.

8. Замещение дентина при использовании открытого варианта «сэндвич-техники».

9. Использование в качестве прокладочного материала.

10. Фиксация ортопедических и ортодонтических конструкций.

11. Ретроградное пломбирование корневого канала.

12. Оперативное и неоперативное закрытие перфораций стенок корня.

Правила работы с компомерами.

Этапы работы с компомерами практически такие же как и при работе с композиционными материалами, за исключением возможных вариантов использования различных адгезивных систем.

Методы и средства обучения

ПЗ	практическое занятие	МЭ	мозговая эстафета
ЛР	лабораторная работа	ТР	тренинги
К	написание конспектов
СИ	самостоятельное изучение тем, отраженных в программе, но рассмотренных в аудиторных занятиях	УИРС	учебно-исследовательская работа студента (составление информационного обзора литературы по предложенной тематике, подготовка реферата, подготовка эссе, доклада, написание курсовой работы, подготовка учебных схем, таблиц)
Примечания: Без звездочек – традиционные образовательные технологии Обозначены интерактивные образовательные технологии *Обозначены деятельностно ориентированные образовательные технологии

Практическое занятие №4

План изучения темы:

Вопросы для контроля исходного уровня знаний:

1. Основные представления о стоматологических цементах.

2. Классификация стоматологических цементов и их виды.

3. Структура и свойства стоматологических цементов.

Содержание занятия

Поликарбоксилатные цементы.

Порошок состоит из специально обработанного оксида цинка с добавлением магния.

Жидкость – 37 % водный раствор полиакриловой кислоты.

Положительные свойства поликарбоксилатных цементов.

1. Высокая адгезия к тканям зуба.

2. Отсутствие раздражающего действия на пульпу зуба.

3. Химическая связь с тканями зуба и металлом.

5. Рентгеноконтрастность.

Отрицательные свойства поликарбоксилатных цементов.

1. Низкая прочность.

2. Высокая растворимость в полости рта.

Механизм сцепления с тканями зуба.

Показания к применению поликарбоксилатных цементов.

1. В качестве изолирующих прокладок из амальгамы, пластмассы и силикатного цемента.

2. Фиксация временных реставраций.

3. В качестве временных пломб.

4. Для пломбирования молочных зубов.

5. Фиксация ортопедических конструкций и ортодонтических аппаратов.

Методика приготовленияполикарбоксилатных цементов.

Некоторые представителиполикарбоксилатных цементов.

«Белокор» (ВладМиВа), «Боллокор» (Стома), «Carbchem» (PSP), «PolyCarb» (DCL) «CarboxylatzementBayer» (Bayer), «DurelonPowder» (Espe), «CarbocoAqualox» (VОСО), «Poly – FPlus» (Dentsplay), «CarboxulattZement» (HerauesKulzer), «Durelon» (Espe), «HY-BondPolycarboxilateCement» (Shofu), «AdhesorCarbofine» (SpofaDental).

Стеклоиономерные (иономерные) цементы.

Стеклоиономерныецементы относятся к новому, перспективному поколению пломбировочных материалов, которые быстро внедряются в стоматологическую практику. Порошок стеклоиономерного цемента представляет собой алюмосиликатное стекло с добавлением фторидов. Жидкостью для цемента является водный раствор полиакриловой или полималеиновой кислоты. Химическое связывание стеклоиономерного цемента с эмалью и дентином происходит за счет хелатного соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зуба. При этом не требуется кислотного протравливания и абсолютной сухости поверхности. Этот цемент присоединяют к чистой и естественно увлажненной поверхности тканей зуба. Скорость затвердения составляет в среднем 4 мин, а усадка — в среднем 0,1 %. Диффузия фтора в окружающие ткани обеспечивает усиление их минерализации, уменьшение проницаемости дентина, ухудшение условий жизнедеятельности микроорганизмов и создает противокариозный эффект.

Семинар+МК «Современные реставрационные материалы»

1 — 2 февраля 2014

Уважаемые стоматологи,

Компания «МЕДСЕРВИС» приглашает Вас посетить двухдневный семинар с лекциями на темы

«Современные реставрационные материалы. Особенности их использования в клинической практике»
«Минимальная интервенция – инновационный подход в лечении и профилактике кариеса в XXI веке»

а также принять участие в мастер-классах по данным тематикам. Мероприятие будет проходить 1-2 февраля 2014 г. в городе Сургут, в конференц-зале гостиницы «Бизнес Отель» (ул. Мира,д. 42, стр.1)

Лекцию читает Кравец О.Н., кандидат медицинских наук, врач высшей категории клинической стоматологической поликлиники Башкирского государственного медицинского университета, ассистент кафедры ортопедической стоматологии БГМУ, KOL компании GC.

1 февраля 2014г.

Современные реставрационные материалы. Особенности их использования в клинической практике

Теоретическая часть:

1. Композиционные материалы светового отверждения. Классификация, общая характеристика материалов, показания к применению.

2. Восстановление включенных дефектов зубных рядов. Применения композитных материалов для иммобилизации подвижных зубов и фиксации ортодонтических несъемных ретейнеров.

3. Однослойная и многослойная техника реставрации зубов светоотверждаемыми

композитами.

4. Реставрация с использованием нескольких оттенков.

5. Окончательная обработка реставрации.

6. Бондинговые системы. Классификация, особенности работы, показания к применению.

7. Особенности реставрации дефектов твёрдых тканей зубов после эндодонтического лечения.

8. Финишная обработка реставраций

9. Стеклоиономерные цементы. Классификация, особенности работы.

10. Стеклоиономерные цементы фирмы GC. Клиническая характеристика, особенности работы.

11. Герметизация фиссур стеклоиономерными цементами.

12. Стоматологические защитные мусс и крем компании GC.

13. Лечение гиперестезии твердых тканей зубов и некариозных поражений.

14. Новинки компании GC

Практическая часть:

Отработка методик на фантоме.

Демонстрация работы с материалами фирмы GC, методика работы.

Реставрации всех видов полостей различными стеклоиономерными цементами GC Fuji.

Реставрации различных видов полостей композитом GC Gradia Direct.

1. Особенности и методика работы с СИЦ.

2. Методика применения композитов.

3. Многослойная техника восстановления анатомической формы зубов

— фронтальной группы,

— жевательной группы.

4. Сэндвич-техника.

• Открытый сэндвич.

• Закрытый сэндвич.

• Окончательная обработка реставрации.

*Каждый участник мастер-класса работает на индивидуальном фантоме.

2 февраля 2014г.

Минимальная интервенция – инновационный подход в лечении и профилактике кариеса в XXI веке

1. Концепция и принципы минимальной интервенции

2. Выявление и оценка факторов риска развития кариозного процесса

3. Минимальноинвазивные методики обработки кариозных дефектов. Критерии оценки сохранности структур зуба при препарировании.

4. Стеклоиономерные цементы — как элемент реализации принципов минимальной интервенции. Состав, положительные и отрицательные свойства,особенности применения.

5. Стеклоиономерные цементы фирмы GC. Клиническая характеристика, особенности работы.

6. Профилактическое направление минимальной интервенции.

Реминерализация пораженной эмали зубов.

Лечение некариозных поражений зубов, гиперестезии зубов.

GC Tooth Mousse и MI Paste. Особенности клинического применения.

7. Герметизация фиссур с помощью стеклоиономерных цементов.

8. Диспансеризация по принципам минимальной интервенции

Новинки компании GC

1. G-aenial – универсальный реставрационный материал для изготовления «невидимых» реставраций. Инновационная система подбора оттенков с учетом возраста пациента

2. CG G-aenial Flo&Universal Flo – низкомолекулярный композит с расширенным спектором показаний.

3. GC Kalore – наногибридный универсальный композит с новейшей мономерной матрицей от DuPont

4. GC Gradia Core&GC Fiber Post – новая единая система для фиксации стекловолоконных штифтов и формирования культевой части зуба в одно посещение.

5. GC G-aenial Bond – самопротравливающий адгезив 7-го поколения. Техника «избирательного травления эмали»

6. GC Dry Mouth Gel. Особенности применения при лечении ксеростомии.

Семинар рассчитан на врачей-стоматологов общего приема, врачей стоматологов-пародонтологов и зубных врачей.

После прослушивания лекции и участия в мастер-классе, выдается СЕРТИФИКАТ установленного образца.

В связи с ограниченным количеством мест, предварительная запись на лекцию и мастер-класс обязательна!!!

Подробная информация и запись по телефону: 8(3462)24-06-09 (Галина)

химический состав, механизм отверждения, классификация J. McLean, положительные и отрицательные свойства «классических» стеклоиономерных цементов

Подборка по базе: Курсовая на тему-Понятие и признаки преступления..doc, Металлопластмассовые коронки, кому подходит и где поставить.pdf, Государство понятие, признаки, функции (1).pptx, Таблица характерных неисправностей контакторов электромагнитного, Оценка связи между качественными признаками.docx, Реферат 2020 Понятие государства и его признаки.docx, Виды и признаки переломов.docx, М03-508-1 Угланов К.В..docx, Радианная мера угла.docx, МЕТОДЫ ФОРМИРОВАНИЯ УМЕНИЯ ГРУППИРОВАТЬ ЖИВОТНЫХ ПО РАЗНЫМ ПРИЗН

20. Стеклоиономерные цементы: химический состав, механизм отверждения, классификация J. McLean, положительные и отрицательные свойства «классических» стеклоиономерных цементов.

Химический состав:

«Классический» стеклоиономерный цемент представляет собой систему «порошок/жидкость». Порошок — кальций-алюмосиликатное стекло с добавлением фторидов (до 23%).

Жидкость — раствор поликарбоновых кислот: полиакриловой, полиитаконовой и полималеиновой.

Механизм отверждения:

В процессе отверждения цемента происходит поперечное сшивание молекул полимерных кислот ионами алюминия и кальция, экстрагированными из стекла. При этом образуется трехмерная пространственная структура полимера, а на поверхности непрореагировавших частиц стекла (в процессе отверждения происходит химическое превращение 20—30% стекла) образуется оболочка из силикагеля

Таким образом, окончательная структура отвердевшего цемента представляет собой частицы стекла, окруженные силикагелем, и расположенные в полимерном матриксе из поперечносвязанных поликарбоновых кислот.

КЛАССИФИКАЦИЯ СОВРЕМЕННЫХ СТЕКЛОИОНОМЕРНЫХ ЦЕМЕНТОВ.
В настоящее время наиболее распространенной и общепринятой является классификация стеклоиономерных цементов, построенная на основе классификации J.McLean (1988):

Тип I — СИЦ для фиксации.
Тип II — Восстановительные СИЦ для постоянных пломб:
а) эстетические;б) упроченные;в) конденсируемые.
Тип III — Быстротвердеющие СИЦ:
а) для прокладок;б) фиссурные герметики.
Тип IV — СИЦ для пломбирования корневых каналов.

Основные положительные свойства СИЦ:
1. Химическая адгезия к тканям зуба. Химическое связывание СИЦ с эмалью и дентином происходит за счет хелатного соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зуба. Это свойство СИЦ обеспечивает улучшение фиксации пломбы в полости и герметичность линии контакта пломбировочного материала с твёрдыми тканями зуба.

2. Антикариозная активность обеспечивается за счёт содержания активных соединений фтора в цементной массе и их пролонгированного выделения в окружающую среду. Этот процесс начинается сразу после пломбирования и продолжается не менее 1 года. Диффузия фтора в окружающие ткани вызывает повышение их минерализации и кислотоустойчивости, приводит к ухудшению условий жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, предупреждая развитие рецидивного кариеса.

Кроме того СИЦ обладают батарейным эффектом. Они способны адсорбировать ионы фтора из фторсодержащих зубных паст и эликсиров, продуктов питания, средств экзогенной профилактики. При закислении среды, СИЦ выделяет фтор в прилежащие ткани.

3. Достаточная механическая прочность и эластичность. Стеклоиономерные цементы имеют высокую прочность на сжатие. Кроме того, они имеют низкий модуль упругости (модуль Юнга), т.е. высокую эластичность. Эти свойства позволяют им выдерживать окклюзионные нагрузки под пломбами, вкладками и коронками. В какой-то мере стеклоиономеры способны компенсировать полимеризационную усадку композитов, а также напряжения, возникающие в пришеечной области при микроизгибах зуба в процессе жевания. Кроме того, коэффициент температурного расширения СИЦ близок к коэффициенту температурного расширения тканей зуба, что важно для обеспечения долговременной герметичности на границе «пломба / ткани зуба».

4. Удовлетворительные эстетические свойства делают стеклоиономерные цементы материалом выбора в тех клинических ситуациях, когда применение композита по какой-либо причине невозможно.

5. Высокая биологическая совместимость, нетоксичность и отсутствие раздражающего действия на пульпу зуба. Позволяет применять СИЦ без изолирующих прокладок или в качетве прокладочного материала при лечении среднего кариеса. При лечении глубокого кариеса необходимо наложение лечебной прокладки на основе гидроксида кальция.

6. Простота применения. Этот фактор является немаловажным при лечении детей, в геронтостоматологической практике, а также в других ситуациях, когда пациент физически не может неподвижно сидеть с открытым ртом длительное время, необходимое для выполнения всех требований «композитной технологии»

7. Относительно невысокая стоимость (по сравнению с композитами). Невысокая цена при вполне удовлетворительном качестве пломб делает стеклоиономерные цементы основными материалами при оказании «бесплатной» стоматологической помощи малообеспеченным слоям населения, при наложении пломб па зубы с сомнительным прогнозом (например, при тяжелой форме пародонтита), при пломбировании молочных зубов и т.д.

Недостатки «классических» стеклоиономерных цементов;

1. Длительность «созревания» цементной массы.

Схватывание и первичное отверждение «классических» СИЦ происходит в течение 3-6 мин, окончательное созревание цементной массы длится в течение суток. В первые сутки после наложения «классический» стеклоиономерный цемент имеет ряд «слабых мест»:

-чувствительность к присутствию влаги;

-чувствительность к пересушиванию;

-чувствительность к механическим воздействием и вибрации;

-вероятность нарушения химического состава и процесса отверждения при протравливаниии несозревшей цементной массы фосфорной кислотой.

2. Более низкие, чем у композитных материалов, прочностные характеристики.

Особенно значительно стеклоиономеры уступают композитам по таким параметрам, как прочность на растяжение, прочность на изгиб и скручивание, устойчивость к истиранию.

3. Недостаточная эстетичность.

По эстетическим характеристикам СИЦ значительно уступают современным композитным материалам. Основными недостатоками- высокая опаковость (непрозрачность) и недостаточная полируемость.

Кариес корня зубов – причины и особенности лечения

Л.А. Лобовкина, к.м.н., зав. лечебно-профилактическим отделением, Филиал № 6 ФГКУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» Минобороны РФ
(Москва), А.М. Романов, гл. врач клиники «Импламед» (Москва).

Несмотря на постоянно растущий уровень знаний стоматологов и оснащенность современным оборудованием, частота заболеваний пародонта и кариеса среди населения России и многих стран Европы по-прежнему остается весьма высокой и не имеет выраженной тенденции к снижению.^1,2

Кариес корня возникает при заболеваниях пародонта с рецессией десны и снижением уровня пародонтального прикрепления. Имеют значение и другие факторы – неправильная методика чистки зубов, ношение съемных конструкций протезов с опорой на зубы (Г.В. Волченкова, В.П. Загороднова, 2008). У пациентов с кариесом корня отмечаются: неудовлетворительная гигиена полости рта и высокий уровень кариесогенности зубного налета, частый прием углеводов, вредные привычки (курение), заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта (Л.И. Рукавишникова и соавт., 2014).

Важное значение имеет уменьшение секреции слюны, обусловленное возрастными гормональными изменениями, приемом лекарственных препаратов в связи с общими заболеваниями и т.д.^3,5

Поверхности зубов и обнаженные корни являются идеальным местом скопления бактерий и образования микробной бляшки. Бактерии образуют колонии не на всех поверхностях зубов, а преимущественно там, где они защищены от механического разрушения и интенсивного тока слюны. Имеет значение качественная характеристика зубного налета.4 При кариесе корня в зубном налете в большом количестве присутствуют лактобациллы, стрептококки, а также бактерии, ассоциированные с воспалительными заболеваниями пародонта с преобладанием актиномицетов (Л.И. Рукавишникова и соавт., 2014). Таким образом, кариес корня становится одной из главных проблем геронтостоматологии.

Сложность лечения кариеса корня заключается в трудности доступа к дефекту и наличии влаги, присутствие которой не позволяет получить надежное сцепление пломбировочного материала и твердых тканей зуба.

Основная особенность лечения кариеса корня – подбор рационального пломбировочного материала и корректное восстановление формы корня, обеспечивающее хорошую гигиену.⁹

При лечении кариеса корня обычно используют композитные материалы или стеклоиономерные цементы (СИЦ). Первые дают хороший эстетический эффект, но очень требовательны к сухости при постановке.⁸ Вторые не боятся влаги ни при восстановлении, ни в отдаленные сроки. Кроме того, СИЦ образуют прочную химическую связь с твердыми тканями зуба, обладают биактивностью, оказывают кариесстатический и антибактериальный эффект за счет пролонгированного выделения фтора из цементной массы.^6,7Низкий модуль упругости обеспечивает высокую эластичность, что позволяет СИЦ выдерживать окклюзионные нагрузки под пломбами и коронками, способствовать компенсации полимеризационной усадки композиционных материалов, а также устранять напряжения, возникающие в пришеечной области при микроизгибах зуба в процессе жевания.⁸

Однако стеклоиономерные цементы имеют и такой недостаток, как высокая опаковость, не позволяющая получать высокоэстетические реставрации при применении одних СИЦ. В связи с этим компании, производящие стоматологические материалы, ведут поиск путей усовершенствования СИЦ, в том числе повышения их эстетичности.

Одним из таких СИЦ является Ionolux (VOCO), особенность которого заключается в том, что в нем сочетаются стеклоиономерная и композитная части, обуславливающие его превосходные свойства. Так, за счет композитной составляющей у него улучшились эстетические качества, появилась возможность немедленной финишной обработки сразу после полимеризации, отмечены образование химической связи с композитами и очень низкая растворимость в воде. В отличие от аналогов при работе с Ionolux нет необходимости проведения адгезивной подготовки твердых тканей зуба (например, отсутствует этап праймирования твердых тканей, обязательный у Vitremer), т.к. он является самоадгезивным цементом. Общеизвестно, что чем больше механизмов отверждения имеет СИЦ, тем меньше он выделяет ионов фтора в окружающие ткани. Однако по выделению ионов фтора Ionolux не уступает классическим СИЦ, что особенно ценно на детском и геронтологическом приеме.

Стеклоиономерный цемент Ionolux (VOCO)

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Пациентка 59 лет обратилась с жалобами на эстетический дефект и боли в области зубов 22 и 23 при действии химических и температурных раздражителей (рис. 1).

Рис. 1. Исходная клиническая ситуация: кариес цемента зубов 22 и 23

Пациентке было предложено проведение реставрации данных зубов, на которую она дала согласие. Также было рекомендовано провести ортопедическое лечение в связи с отсутствием большого количества зубов.

Выбору оттенков цвета предшествовало механическое очищение вестибулярной поверхности зуба, симметричного реставрируемому, и рядом стоящих зубов с использованием щеточки и бесфтористой пасты (например, Klint, VOCO). Далее осуществляли подбор цвета путем сравнения цветовой шкалы, входящей в набор материала, с оттенком зубов. При выполнении данного этапа соблюдали условия оптимальной светоцветовой среды.

После обезболивания препарирование дефектов зубов 22 и 23 было проведено борами грушевидной и шаровидной формы. Для плавного перехода материала был создан скос эмали в сторону режущего края при помощи пламевидных боров мелкой зернистости (с красной или желтой полосами) (рис. 2).

Рис. 2. Зубы 22 и 23 после препарирования

После медикаментозной обработки сформированных полостей вносили стеклоиономерный цемент Ionolux в качестве базовой прокладки (рис. 3).

Рис. 3. Зуб 23: внесен стеклоиономерный цемент Ionolux (VOCO)

Далее проведена адгезивная подготовка твердых тканей зуба, включающая кондиционирование эмали гелем 35 %-ной ортофосфорной кислоты Vococid (VOCO), и нанесение самопротравливающего бонда Futurabond HP (VOCO). Особенностью Futurabond HP является то, что он выделяет фториды, которые предупреждают развитие «вторичного» кариеса. После этого восстановление анатомической формы зубов проведено c помощью наногибридного композитного материала Grandio (VOCO) (рис. 4).

Рис. 4. Зубы 22 и 23: окончательный вид после реставрации

Хотим отметить, что наногибридный композит Grandio лишен ряда недостатков, присущих большинству композитных материалов. Он хорошо адаптируется в полости даже без применения композита повышенной текучести, а также не прилипает к инструментам, что создает комфорт в работе. Кроме того, Grandio имеет хорошие манипуляционные характеристики: он легко вносится в полость, прекрасно моделируется, хорошо полируется, обладает высочайшей цветостойкостью, которая достигается за счет гидрофобных свойств мономера: реставрации из Grandio не изменяют цвет в течение длительного времени под воздействием пищевых красителей (чай, кофе, красное вино и т.п.), а также от сигаретного дыма.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение стеклоиономерных цементов для лечения кариеса корня и пломбирования поддесневых дефектов позволяет получить хорошие отдаленные результаты, обеспечивая хорошее прилегание материала к поверхности корня и изоляцию дентина от внешних кариесогенных факторов (Л.И. Рукавишникова и соавт., 2016).

Интересен тот факт, что стеклоиономерный цемент Ionolux обладает биологической активностью – насыщая твердые ткани зуба ионами фтора. Причем этот процесс начинается сразу после пломбирования и продолжается не менее одного года. Поэтому он рекомендован для широкого применения в детской и геронтологической практике.8

ЛИТЕРАТУРА

Алимский А.В. Геронтостоматология: настоящее и перспективы //Стоматология для всех.–1999, №1.–С.29–31.
Грудянов А.И. Пародонтология. Избранные лекции //М.- Стоматология, 1997.–32с.
Грудянов А.И., Чепуркова О.А. Кариес корня // Институт стоматологии. –2003.–№ 4.–С.87–90.
Дедова Л.Н., Кандрукевич О.В. Кариес корня: клиника, диагностика, лечение. Учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ. –2013. –39с.
Дмитриева Л.А., Борисова Е.Н. «Стоматологическое здоровье лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от социального статуса» Москва, «Итоговая торговая коллегия министерства здравоохранения России» Выставка «Медицина — достижения и перспективы». – 22–23 марта 2004 года.
Маунт Г. Дж. Адгезия стеклоиономерных цементов //ДентАрт. – 2003. – № 2. – С.17–22.
Маунт Г. Дж., Нго Хиен. Биоактивность стеклоиономерных цементов // ДентАрт. – 2003. – № 4. – С.28–33.
Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология.- Москва, «МЕДпресс-информ». – 2007. – 923 с.
Соловьева А.М. Кариес корня и роль фторидпрофилактики в его профилактике и лечении // Новое в стоматологии. – 2011. – № 3. – С.36–37.
Nyvad B., ten Cate G.M., Fejerskov O. Microradiography of experimental root surfasce caries in situ // G. Dent. Res. – 1997. – Vol. 78, № 12. – P. 1845–1853.

Dental Times 30

Помол цементов и минеральных порошков

Что такое InCEM?

Это семейство формульных химических композиций для помола цемента и других материалов, подвергаемых тонкому измельчению. Товарная форма — жидкости.
По химической природе являются активными ПАВ-ами различной химической природы.
По прикладным свойствам различают:

интенсификаторы помола;
улучшители качества;
комплексные добавки;
функциональные добавки;

Зачем нужен InCEM?

В производстве цемента InCEM применяют:

Для снижения удельной стоимости помола или увеличения производительности помольного оборудования;
Для увеличения прочностных характеристик цементов;
С целью вовлечения бОльшего объема минеральных добавок при сохранении прочностных характеристик цемента;
Для регулирования других свойств цементов: водопотребности, водоотделения и других;
Для улучшения товарных свойств цемента: насыпная плотность, снижения слеживаемости и других;

При производстве минеральных порошков InCEM применяют:

Для снижения стоимости помола;
Для регулирования гидрофобных свойств порошков;

При помоле угля, доломита, извести, известняка и других минералов InCEM применяют:

Для снижения энергозатрат на помол и увеличения производительности помольного оборудования;

Больше информации >>

Каков принцип действия InCEM?

Действие добавок в цемент разделяется на два вида:

Интенсификация помола;
Улучшение качества;

В мировой практике интенсификации помола цемента и других твердых тел, уже более 60 лет доминирует теория «адсорбционного понижения прочности твёрдых тел», сформулированная в 1928 году советским ученым Петром Александровичем Ребиндером. Положения этой теории целиком объясняют взаимодействие поверхностно-активных веществ (ПАВ) и твердых минералов в процессе помола.
А вот принципы улучшения качества цемента нельзя объединить одной теорией. Как правило, пути улучшения качества цементов — это «ноу-хау» производителя. Преимущественно, в основу принципов улучшения качества цементов заложено химическое взаимодействие добавок и минералов клинкера.
Больше информации >>

Какая дозировка InCEM?

В зависимости от целей, минералогического состава клинкера, технологических особенностей помольного оборудования и некоторых других факторов — от 120 до 500 граммов на тонну размалываемого материала.

В каких циклах помола можно применять InCEM?

Применяется при помоле на шаровых, центробежных и валковых мельницах;
Используется при производстве всех типов цемента, включая белый;
Применяется при помоле минеральных порошков, используемых в пищевой промышленности;
Применяется для обоих циклов помола — открытого и замкнутого;
InCEM не применяется для разжижения шлама в «мокрых» циклах цементных производств.

Как вводится InCEM?

Для дозирования InCEM применяется дозирующий насос, обеспечивающий равномерность подачи раствора. InCEM подается либо в течку мельницы, либо на конвеерную ленту подачи материала.
Больше информации >>

Какова выгода от применения InCEM?

Применение InCEM приносит дополнительную прибыль в виде:

Снижения энергозатрат на помол. Это снижение составляет до 15%;
Увеличения производительности помольного оборудования до 20%;
Увеличения межремонтного интервала. Замена мелющих тел и бронефутеровки мельницы требуется реже;
Замены клинкера минеральными добавками, при неизменных показателях качества;
Улучшения качественных показателей цемента;

Больше информации >>

Что означает классификация InCEM?

Вся продукция InCEM разделена на марки по принципу используемых сырьевых компонентов. При этом, в зависимости от соотношений основных и дополнительных компонентов все марки имеют дополнительные цифровые обозначения. Например, InCEM E1000. Цифровые коды не несут никаких прикладных признаков, а необходимы лишь для того, что бы классифицировать продукцию для внутреннего контроля.
Фактически, совокупное количество всех рецептур по состоянию на 1 января 2019 года составляет 131. За 10 лет работы все эти рецептуры разработаны для решения различных задач на заводах России и СНГ.

Почему InCEM, а не другие интенсификаторы?

Только мы используем собственное сырье для производства InCEM. Удельный объем собственного сырья в наших рецептурах по состоянию на 1 января 2019 года составляет 91,5%;
Опыт работы в отрасли — 10 лет;
Рецептуры имеют высокие показатели и внедрены на заводах России, Украины, Беларуси, Казахстана, Узбекистана, Пакистана, Турции и Индии;
Наше сырье для производства добавок в цемент используют крупнейшие мировые производители этой продукции;
Широкий ассортимент InCEM позволяет подобрать оптимальный состав для решения задач, стоящих перед руководством цементных заводов;
Стабильность физико-химических показателей обеспечивается выходным контролем аккредитованной лаборатории по контролю качества готовой продукции ведущего российского химического производителя;
Собственная строительная лаборатория позволяет оптимизировать внедрение в производственный цикл.

Как внедрить InCEM?

Внедрение InCEM является первым и важным этапом работы. Порой это обусловлено разнонаправленными целями, преследуемыми производителями цемента. Для подбора оптимальной марки требуется совместная работа инженеров службы тех поддержки «Синтез ОКА» и технической службы Заказчика.
Для получения исчерпывающей информации о процессе внедрения посетите страницу «Внедрение добавок в цементы» >>

Чем гарантирована эффективность InCEM?

Наши Заказчики могут быть уверены, что получают продукцию именно того качества и эффективности, за которые они заплатили.
Производственный цикл химического производства 2-й категории опасности гарантирует неизменность технологических циклов и сырьевых компонентов. Каждая производимая партия проходит операционный контроль по всем показателям, указанным в нормативной документации. Хранение осуществляется в термостатированных емкостях при постоянной циркуляции.
Наша уверенность в качестве своей продукции позволяет нам внедрять у наших клиентов инновационные методы входного контроля качества при помощи ИК-Спектрометрии.
Ознакомьтесь с нашими предложениями >>

Влияет ли InCEM на свойства бетона?

Нет.
За годы работы проведено немало исследований для определения влияния добавок в цемент на свойства бетонных смесей. Ни одно исследование не выявило отрицательного влияния по показателям:
Защитные свойства бетона по отношению к стальной арматуре;
Влияние на образование азотсодержащих соединений в бетонных конструкциях;

Цинкфосфатный цемент — обзор

13.2.2 Цементы и керамические материалы

За некоторыми исключениями, цементы и керамика по существу являются неорганическими, неметаллическими и гидрофильными материалами. Цементы представляют собой порошко-жидкие системы, получаемые путем образования хелатов или солей. Чтобы достичь желаемой формы, их следует обжечь, отлить или прессовать под действием тепла (Stanley and Schmalz, 2009).

В состав некоторых цементов входят полиакриловая кислота или эвгенол в виде жидкой фазы и оксид цинка или диоксид кремния в виде порошковой фазы.Кроме того, гидроксид кальция также считается цементом. Кроме того, фосфаты кальция представляют собой новое поколение твердофазных цементов и считаются остеоиндуктивными и остеокондуктивными; однако они имеют ограниченное применение из-за их плохих механических свойств и эффекта вымывания. Основными цементами являются силикатные цементы, цинк-фосфатные цементы, силикофосфатные цементы, поликарбоксилатные цементы, стеклоиономерный цемент (GIC), а также оксид цинка и эвгеноловый цемент (Stanley and Schmalz, 2009).

Силикатные цементы — обычные наполнители; однако они связаны с повреждением пульпы при применении без основания полости. Тем не менее, этот тип повреждений также связан с бактериями, которые размножаются на цементных поверхностях.

Силикофосфатные цементы представляют собой сочетание силикатного и цинкфосфатного цемента. Они использовались в качестве пломбировочного материала и материала для непрямой реставрации как альтернатива амальгаме.

Поликарбоксилатные цементы обладают хорошей совместимостью с пульпой; однако они могут вызвать боль после их применения.В этом отношении цинкфосфатные цементы не вызывают такой реакции и менее токсичны для клеток, чем силикофосфатные цементы.

GIC могут использоваться, среди прочего, в качестве пломбировочного материала для дна полости и пломбирования корневых каналов. GIC также легированы некоторыми металлами, такими как серебро, что может минимизировать размножение бактерий на поверхности цемента. Действительно, огромное количество композитов было разработано с использованием комбинации цементов, ионов металлов и материалов на основе смол.Эти композиты могут обладать лучшими адгезионными свойствами и механической прочностью и направлены на уменьшение высвобождения их компонентов, которые могут нанести вред пациенту. Действительно, для разработки новых композитов GIC были добавлены новые вещества, такие как целлюлоза. В связи с этим Silva et al. (2013) изучали влияние целлюлозных волокон на физические и химические свойства GIC. Кроме того, влияние различных концентраций целлюлозных волокон улучшило водопоглощающую способность композита с такой же растворимостью в воде, как и у традиционной матрицы GIC.Образцы, легированные эвкалиптовыми целлюлозными волокнами, также показали более высокую прочность на сжатие, сопротивление истиранию и прочность сцепления по сравнению с матрицей GIC.

Разработаны новые поколения ГИС на основе полимеров. В связи с этим Howard et al. (2014) разработали новые звездчатые поликислотные стоматологические GIC. Синтез этих композитов GIC был использован в качестве метода радикальной полимеризации с переносом цепи. Подготовленные образцы показали низкую вязкость и лучшую механическую прочность по сравнению с аналогичными цементами с линейной цепью даже после испытаний на старение.

Цементы могут использоваться для герметизации пространства или цементирования двух или более компонентов вместе в коронках и мостовидных протезах, а также в качестве пломбировочных материалов. Действительно, двумя наиболее важными свойствами цемента для фиксации несъемных реставраций являются их растворимость и механические свойства. Высокая растворимость цемента в воде или жидких растворах с такими же характеристиками слюны может вызвать выделение и разложение цемента. В этих случаях может произойти потеря необходимого цемента и образование участков, удерживающих зубной налет.Выделение компонентов из цемента может вызвать рост бактерий. Более того, высвобожденные материалы могут вызывать аллергию или воспаления (Forss et al., 1991), такие как реакции пульпы (Costa et al., 2003) (рис. 13.1).

Рисунок 13.1. Типы реакций пульпы из цементных материалов за время экспозиции; данные были собраны из литературы без статистической значимости. GIC показали более сильную реакцию, чем цинк-фосфатные и поликарбоксилатные цементы (Stanley, 1996).

Антибактериальные свойства старых стоматологических цементов, оцененные с помощью тестов прямого контакта и диффузии в агаре

Постановка проблемы: Поскольку причиной несъемных частичных протезов чаще всего является кариес, желательно, чтобы цемент обладал антибактериальными свойствами.

Цель: Целью этого исследования было оценить антибактериальные свойства 3 стоматологических цементов с помощью теста прямого контакта и теста диффузии в агаре.

Материал и методы: Для испытания с прямым контактом лунки (n = 4) микротитровальных планшетов были покрыты тестируемыми цементами (цемент Harvard, Duralon и Ketac-Cem), а суспензия Streptococcus mutans была нанесена непосредственно на цементы. Рост бактерий оценивали с помощью спектрофотометра для микропланшетов с контролируемой температурой. Восемь лунок с бактериями без тестируемых цементов служили положительным контролем.Шесть лунок испытанного цемента без бактерий служили отрицательным контролем. Для теста диффузии в агаре три образца свежесмешанных цементов выливали в одинаковые лунки (диаметром 5 мм), пробитые в чашках с агаром, инокулированных Streptococcus mutans. После инкубации при 37 ° C в течение 24 часов чашки с агаром проверяли на рост бактерий и измеряли диаметр ореола, образовавшегося на бактериальном газоне. В обоих испытаниях каждый цемент был смешан в 2 различных соотношениях порошок / жидкость.Для теста прямого контакта данные были первоначально записаны после 1 часа инкубации. Дополнительные эксперименты были выполнены на образцах, которые были выдержаны в течение 24 часов, 1 недели, 1 месяца и 3 месяцев перед оценкой либо тестом с прямым контактом, либо тестом диффузии в агаре. Данные подвергали однофакторному дисперсионному анализу с апостериорным тестом Тьюки (альфа = 0,05).

Полученные результаты: По сравнению с контрольной группой цементы Duralon и Harvard продемонстрировали антибактериальные свойства даже через 3 месяца при испытании на прямой контакт (P <.002), тогда как Ketac-Cem не проявлял антибактериальных свойств. В тесте диффузии в агаре антибактериальная активность не наблюдалась ни у одного из тестируемых цементов. Различные соотношения порошок / жидкость оказали незначительное влияние на антибактериальные свойства испытанных цементов.

Выводы: В рамках ограничений этого исследования цементы Duralon и Harvard обладали пролонгированными антибактериальными свойствами, в то время как Ketac-Cem не проявлял антибактериальной активности.Тест прямого контакта может быть более подходящим тестом, чем тест диффузии в агаре, для оценки антибактериальных свойств дефинитивных цементов.

Потенциально препятствует развитию вторичного кариеса

Модифицированный тест прямого контакта был использован для оценки антибактериальных свойств четырех имеющихся в продаже стоматологических фиксаторов (RelyX Unicem, Ketac Cem, Ceramir Crown & Bridge и Harvard Cement) и двух эталонных материалов ( стеклоиономерный цемент и алюминат кальция) по сравнению с материалом отрицательного контроля (ПММА). Streptococcus mutans бактерий помещали в прямой контакт с образцами, выдержанными в течение 10 минут, 1 дня и 7 дней, чтобы проверить антибактериальные свойства материалов. Метаболический анализ, содержащий резазурин, использовали для количественной оценки количества жизнеспособных бактерий, оставшихся после тестов с прямым контактом. Также оценивали влияние pH и фторида на размножение бактерий. Самые сильные антибактериальные свойства были обнаружены у цемента из алюмината кальция, за которым следуют Ceramir Crown & Bridge и RelyX Unicem.Ketac Cem, Harvard Cement и эталонный стеклоиономерный цемент показали, что содержание бактерий либо выше, либо незначительно отличается от контроля PMMA во всех случаях. Было обнаружено, что уровни pH ниже 6,3 и выше 9,0 отрицательно влияют на размножение бактерий. Никакой корреляции между кислотными материалами или высвобождением фторидов и антибактериальными свойствами не наблюдалось; скорее, основные материалы показали более сильные антибактериальные свойства.

1. Введение

Ортопедическая стоматология — это восстановление или замена утраченных или отсутствующих зубов с использованием коронок, мостов и других протезов.В несъемных частичных протезах (FPD) зубные фиксаторы служат связующим звеном между препарированным опорным зубом и материалом протезного зуба. Идеальный стоматологический цемент для использования в качестве фиксирующего агента должен быть биосовместимым, препятствовать образованию кариеса или налета, иметь низкую растворимость, иметь правильную толщину и вязкость пленки, иметь длительное рабочее время и короткое время схватывания, иметь высокую прочность и жесткость, сравнимые с дентином, не имеют микроподтекания, позволяют легко удалять излишки материала и обладают высокой степенью удерживания [1].На рынке доступен широкий спектр фиксирующих агентов с различным химическим составом и свойствами, которые призваны удовлетворить эти высокие требования. Тем не менее, FPD склонны к неудачам, причем основной причиной неудач является вторичный кариес зубов [2, 3]. Вторичный кариес легко образуется в краях или промежутках реставрации, где может прилипать зубной налет — биопленка, содержащая различные бактерии [4]. Среди видов бактерий, присутствующих в этих биопленках, Streptococcus mutans признан наиболее часто участвующим в формировании кариеса [5].Эти бактерии продуцируют кислоты при метаболизме ферментируемых углеводов, которые затем могут растворять минеральные вещества фосфата кальция в эмали и дентине, что в конечном итоге приводит к полости или отказу FPD [6]. Колонизация бактерий часто происходит в укромных местах в условиях нехватки кислорода и механических нарушений, и, следовательно, бактерицидные свойства стоматологических цементов имеют особое значение, поскольку это одно из немногих средств, с помощью которых бактерии могут быть подавлены в этих местах.

Антибактериальные свойства стоматологических цементов оценивались в прошлом [7–9], и бактерицидные эффекты часто объясняются их низким pH и / или высвобождением ионов фтора.Однако существуют противоречивые данные о том, достаточно ли низкоуровневого выделения фторидов или кислотности используемых в настоящее время материалов для длительного бактерицидного действия, и какой класс цемента работает лучше всего [7, 9–11].

Два популярных метода, используемых для оценки антибактериальных свойств стоматологических цементов, — это тест диффузии в агаре (ADT) и тест прямого контакта (DCT). Хотя ADT успешно используется [7, 12], он имеет определенные ограничения. Результаты являются полуколичественными и зависят от растворимости и диффузионных свойств как исследуемого материала, так и используемой среды.Чтобы избежать ограничений ADT, Weiss et al. Разработали DCT. [13] и в дальнейшем использовались в ряде других исследований аналогичного характера [8, 9, 14, 15]. В DCT рост бактерий после тесного контакта с нерастворимым материалом количественно оценивается путем непрерывных измерений оптической плотности (OD), которая пропорциональна концентрации бактерий, присутствующих в растворе.

В этом исследовании модифицированный DCT был использован для оценки антибактериальных свойств четырех имеющихся в продаже стоматологических цементов (три кислотно-основных реагирующих и один самопротравливающийся) и двух стандартных материалов, реагирующих на кислотно-основное действие.Метаболический анализ, содержащий резазурин, был использован для количественного определения бактерий, присутствующих в растворе после прямого контакта с цементами. Резазурин является распространенным индикатором метаболической активности, который, как было показано, эффективен для оценки жизнеспособности бактерий [16] и количественного определения биопленок [17]. Это водорастворимый краситель, который метаболически активными бактериями может быть превращен в резоруфин с высокой флуоресценцией. Кроме того, влияние pH и фторида на размножение бактерий оценивали посредством измерения OD.

2. Материалы и методы

2.1. Подготовка образца

Составы, соотношение порошка к жидкости (P / L) и поставщики стоматологических цементов, исследованных в этом исследовании, показаны в таблице 1. Все имеющиеся в продаже продукты были приготовлены в соответствии с инструкциями производителей. RelyX Unicem (RelyX) и Ketac Cem (Ketac) были приготовлены с использованием Aplicap Activator и Applier и смешаны с использованием универсального смесителя CapMix (3 M ESPE). Harvard Cement (фосфат цинка, ZP), Ceramir Crown & Bridge (Ceramir), алюминатный цемент (CA) и стеклоиономерный цемент (GIC) смешивали вручную с помощью шпателя из нержавеющей стали на чистой поверхности.После приготовления цементы переносили в резиновые формы глубиной 1,5 мм и диаметром 5 мм. Для RelyX использовалось световое отверждение, а оставшимся цементам давали возможность застыть в течение 7–10 минут при 37 ° C и относительной влажности 100%. После схватывания образцы вынимали из форм и возвращали в печь для выдержки при 37 ° C и 100% относительной влажности в течение 10 минут, 1 дня или 7 дней перед тестированием на антибактериальный эффект. В качестве контроля образцы полиметилметакрилата (ПММА), биоматериала, считающегося инертным в полностью полимеризованном состоянии, были вырезаны с такими же размерами из твердого стержня.


	Порошок	Жидкость	Тип	Поставщик	Соотношение P / L	Высвобождение фторида

RelyX Unicem	Стеклянный порошок, инициатор , кремнезем, замещенный пиримидин, гидроксид кальция, пероксисоединение, пигмент	Метакрилированный эфир фосфорной кислоты, диметакрилат, ацетат, стабилизатор, инициатор	Смоляной цемент, самопротравливающийся	3 M ESPE (Зеефельд, Германия)	В капсулах	Да
Ketac Cem Aplicap	Стеклянный порошок, пигменты	Поликарбоновая кислота, винная кислота, вода, консерванты	Стеклоиономер, кислотно-щелочная реакция	3 M ESPE (Зеефельд, Германия)	В капсулах	Да
Цинк-фосфатный цемент Harvard	Оксид цинка, оксид магния de	о-фосфорная кислота	Фосфат цинка, кислотно-основная реакция	Harvard Dental International GmbH (Хоппегартен, Германия)	3/2	№
Ceramir Crown & Bridge	Алюминат кальция, фторид стронция , полиакриловая кислота, винная кислота, стеклоалюмофторид стронция	Вода, ускорители	Биокерамика, кислотно-щелочная реакция	Doxa AB (Упсала, Швеция)	3.2/1	Да
Цементный эталонный материал на основе алюмината кальция	Алюминат кальция	Вода, ускорители	Биокерамика, кислотно-щелочная реакция	Doxa AB (Упсала, Швеция)	2,5 / 1	Нет
Стеклоиономерный цементный эталонный материал	Полиакриловая кислота, винная кислота, алюмофторид стронция, фторид стронция	Вода	Стеклоиономер, кислотно-щелочная реакция	Doxa AB (Упсала, Швеция)	3.2/1	Да

2.2. Бактериальный штамм и условия роста

Streptococcus mutans (штамм NCTC 10449) использовали для определения активности по ингибированию роста исследуемых цементов, эффектов изменения pH и бактерицидного действия фторида. S. mutans часто использовался для тестирования антимикробной активности [12, 18–21] и считается первичным этиологическим агентом кариеса [5]. S. mutans инокулировали в бульон для инфузии мозга и сердца (BHI) (Sigma-Aldrich, Steinheim, Германия) и культивировали в анаэробных условиях при 37 ° C до экспоненциальной фазы (). Культуру центрифугировали при 4000 об / мин в течение 5 мин и осадок бактерий ресуспендировали в стерильном H ₂ O. Концентрацию бактерий доводили до, что соответствует 10 ⁹ КОЕ / мл.

2.3. Тест прямого контакта

Тест прямого контакта (DCT), проведенный Weiss et al. [13] основан на турбидиметрическом определении непрерывного роста бактерий из исследуемого материала.В модифицированном тесте прямого контакта, проведенном в текущем исследовании, резазурин использовался в качестве индикатора метаболической активности для количественной оценки жизнеспособных бактерий вместо измерения OD. В анализе резазурина синий нефлуоресцентный резазурин восстанавливается промежуточными продуктами метаболизма (например, NAPDH) до розового резоруфина, который является флуоресцентным и, следовательно, чувствительным индикатором количества жизнеспособных бактерий в анализе [16].

Шесть образцов каждого типа цемента и контрольная группа из шести образцов ПММА были испытаны для каждого времени старения.Каждый образец помещали на дно лунки 96-луночного планшета (стерильный, прозрачный, с плоским дном, CELLSTAR, Greiner Bio-One GmbH, Германия) и добавляли 5 мкл л суспензии S. mutans . и равномерно распределяется по поверхности образца. Затем образцы инкубировали при 37 ° C в течение 1 ч, в течение которого жидкость суспензии испарялась, обеспечивая прямой контакт между бактериями и исследуемым материалом. Сразу после этого этапа 135 мкл л культуральной среды бульона Мюллера-Хинтона (MH) (Fluka) и 15 мкл мкл резазурина (1.25 мкМ ( мкг / мл) добавляли в каждую лунку, и инкубацию продолжали при 37 ° C в течение 100 мин, после чего измерения флуоресценции каждой лунки проводили с использованием многомодового ридера для микропланшетов (Infinite 200 PRO, TECAN, Männedorf, Швейцария). установите длину волны возбуждения 530 нм и длину волны излучения 590 нм [22]. Образцы были удалены из лунок перед измерением флуоресценции, поскольку сами тестовые материалы могут влиять на измерения.

Для калибровки результатов анализов жизнеспособности образцов была построена стандартная кривая из набора анализов резазурина, содержащих серийные разведения бактерий.Стандартная кривая обеспечивает количественную оценку жизнеспособных бактерий в анализах образцов путем сравнения флуоресцентных сигналов из анализов образцов с сигналами серийного разведения.

2.4. Антибактериальные эффекты pH

Для измерения влияния изменения pH на размножение бактерий использовали 10 различных буферных растворов (Sigma-Aldrich) с pH от 1 до 11. Растворы для испытаний, состоящие из суспензии S. mutans в бульоне BHI и pH-буфере, были приготовлены, как подробно описано в таблице 2.В качестве контроля использовали раствор, содержащий стерильный деионизированный H ₂ O (далее обозначаемый как H ₂ O) вместо буфера pH. PH H ₂ O составляет около 7 и, как ожидается, не окажет отрицательного влияния на рост бактерий. Полученный pH контрольного и тестового растворов измеряли с помощью pH-метра (HI 83141, Hanna instruments). Затем растворы инкубировали при 37 ° C и проводили измерения OD при 600 нм на аликвотах по 3 мл из каждого раствора с использованием спектрофотометра (UV-1650, Shimadzu, Kyoto, Japan) через 0-10 часов инкубации.Для этих тестов использовались измерения OD, поскольку они предлагали простые и надежные средства измерения концентрации бактерий как функции времени. Каждый раз измеряли по три разные аликвоты из каждого раствора, после чего их возвращали в соответствующие растворы. Раствор сравнения, содержащий только культуральную среду бульона BHI и H ₂ O, использовали для калибровки прибора при 600 нм и создания базовой линии.


Объем (мл)
Раствор	Бульон BHI	pH буфер	H ₂ O	S.mutans ()

Ссылка	4	—	6	—
Контроль	3,4	—	6	0,6
Тестовые растворы	3,4	6	—	0,6

2,5. Антибактериальные эффекты фторида

Порошок фторида натрия (NaF) (Sigma-Aldrich), H ₂ O и бульон BHI смешивали для получения 10 мл растворов с различной концентрацией фторида, от 0 до 2000 частей на миллион.К каждому раствору добавляли 50 мкл л суспензии S. mutans (). Три образца с каждой концентрацией фторида инкубировали при 37 ° C в течение 8 ч, после чего измерения OD проводили на спектрофотометре при 600 нм.

2.6. Статистический анализ

Используя пакет статистического программного обеспечения SPSS v19 (SPSS Inc., IL, USA), был проведен одномерный дисперсионный анализ (ANOVA) для выявления статистических различий в количестве жизнеспособных клеток после DCT на различных материалах (цементы и контроль) и через разное время.Множественные сравнения проводились с использованием метода Шеффа, и различия считались значимыми при уровне достоверности 95% ().

3. Результаты

3.1. Тест прямого контакта

Стандартная кривая из серии разведений показала линейную зависимость между степенью флуоресценции и известным количеством присутствующих бактерий. На рисунке 1 показано соответствующее соотношение между количеством жизнеспособных бактерий, обозначенных как колониеобразующие единицы (КОЕ), и флуоресценцией, измеренной в относительных единицах флуоресценции (РФЕ).Линейная аппроксимация данных использовалась для калибровки измерений флуоресценции испытуемых цементов относительно серии разведений и использовалась в результатах, показанных на рисунке 2.

На рисунке 2 показано количество жизнеспособных бактерий для каждого материала после различное время выдержки, где каждая полоса представляет собой среднее значение по шести различным скважинам. Самую сильную антибактериальную активность продемонстрировал СА, значения которого значительно отличались от контроля () и всех других цементов () во все времена старения.Он также показал значительное снижение КОЕ с увеличением времени старения (). Керамир проявил антибактериальные свойства через 10 минут и 1 день старения (), но существенно не отличался от контроля после 7 дней старения. RelyX также показал значительное отличие от контроля через 10 минут старения (), но не через 1 или 7 дней. Остальные цементы (ZP, Ketac и GIC) показали либо большее количество жизнеспособных бактерий, либо существенно не отличались от контроля PMMA во всех случаях.
3.2. Антибактериальные эффекты pH
Влияние pH на размножение бактерий показано на рисунках 3 и 4. pH контрольного и тестового растворов находился в диапазоне от 1,5 до 9,0. Размножения бактерий не наблюдалось при уровнях pH ниже 6,3 или выше 9,0. S. mutans пролиферировал между pH 6,3 и 8,6 и показал самый сильный рост в буфере с нейтральным pH и в контроле H ₂ O. Кривые характеризуются начальной лаг-фазой (0–2 ч), за которой следует фаза роста и заключительная стационарная фаза.Однако существует значительный разрыв между pH-буфером 7 и контролем H ₂ O во второй части роста. Вероятно, это связано с тем, что по мере роста бактерий вырабатывается кислота, которая отрицательно влияет на размножение бактерий примерно через 6 часов. Однако буфер обладает способностью регулировать это, и пролиферация продолжается до тех пор, пока стационарная фаза не будет достигнута в более поздний момент.

3.3. Антибактериальные эффекты фторида
На рисунке 5 показано влияние фторида на размножение бактерий.Отрицательный эффект (то есть снижение скорости роста бактерий) наблюдался даже при 200 ч / млн, с возрастающим эффектом при увеличении концентрации фторида до достижения приблизительно устойчивого состояния при примерно 1400 ч / млн.

4. Обсуждение
Долговечность зубных реставраций часто определяется их способностью противостоять образованию зубного налета и, следовательно, предотвращать вторичный кариес [2, 3, 20]. Хотя было высказано предположение, что на раннее образование зубного налета в значительной степени влияет расположение реставраций в полости рта и общая среда полости рта [4], цементы, обладающие антибактериальными свойствами, могут успешно предотвратить или замедлить образование кариеса и продлить срок службы реставраций.В текущем исследовании антибактериальные свойства различных классов стоматологических цементов изучались с помощью модифицированной DCT. Предыдущие исследования показали, что различные стеклоиономерные цементы обладают исходными бактерицидными свойствами из-за низкого pH во время отверждения или медленного высвобождения фторида [7, 8, 10, 23], тогда как другое исследование показало, что поликарбоксилатный цемент и цинкфосфатный цемент более активны как первоначально и со временем [9], что объяснялось низким pH и высвобождением фторида. В этом исследовании биокерамика CA и Ceramir показали наивысшую степень антибактериальной активности, за ней следует цемент на основе смолы RelyX.ZP продемонстрировал некоторое начальное ингибирование бактерий, но существенно не отличался от контроля PMMA и показал большой разброс данных. Чистые GIC и Ketac показали более высокое содержание бактерий, чем контроль PMMA для всех времен старения, и различия были значительными во всех случаях, за исключением Ketac, после 7 дней старения.
Обычные цементы для фиксации, которые затвердевают в результате кислотно-основных взаимодействий, создают среду, которая изначально является кислой, но в ходе реакции приближается к нейтральной.Низкий начальный pH считается благоприятным с точки зрения бактерицидных свойств; однако это может иметь негативные последствия, поскольку для стеклоиономерных и цинкфосфатных цементов сообщалось о диффузии кислоты через тонкие срезы дентина, которая может вызвать раздражение пульпы [24]. Минимальный pH для роста организмов, таких как S. mutans , составляет приблизительно 5 [25], и хотя это исследование показало явное ингибирование от pH 6,3, ни один из цементов, поддерживающих pH ниже нейтрального после схватывания (Ketac, GIC и ZP все в конечном итоге имеют pH около 6) проявляют явные бактерицидные свойства.RelyX показал некоторые антибактериальные свойства после 10-минутного выдерживания, но к этому времени он больше не должен быть кислым. Светоотверждаемый полимерный цемент RelyX достигает pH 5 в течение нескольких минут после начала реакции и быстро сохраняет pH 8, прежде чем стабилизируется на нейтральном уровне через 24 часа [26]. Это означает, что первоначальный бактерицидный эффект RelyX потенциально может быть связан с высвобождением фторида, которое является максимальным в течение первых 24 часов [10]. Однако GIC также выделяет фторид, и здесь не наблюдалось антибактериального эффекта при старении, поэтому неясно, оказывает ли фторид антибактериальный эффект.
Керамир также является кислотным на первых этапах реакции схватывания, но быстро превосходит нейтральность, достигая основных уровней. PH CA может достигать более 12 во время реакции [27], но после окончательного схватывания устанавливается около 11,5, тогда как Ceramir стабилизируется на уровне около 8,5 примерно через 12 часов. Как показано на рисунке 4, ингибирование также наблюдалось для более высоких уровней pH, и поэтому бактерицидные свойства, проявляемые Ceramir во время начального времени схватывания, и особенно CA, могут быть связаны с основной средой, которую они производят.Поскольку pH Ceramir снижается через 12 часов, также вероятно, что другой антибактериальный механизм, такой как высвобождение фтора, ответственен за наблюдаемый антибактериальный эффект.
Фторид не только широко используется в качестве антикариогенного агента в обычных стоматологических продуктах, таких как зубная паста и жидкость для полоскания рта, но также присутствует в широком спектре реставрационных материалов [10]. Среди цементов, исследованных в данном исследовании, фторид выделяется из RelyX, Ceramir, Ketac и GIC. Однако в рамках ограничений проведенных экспериментов убедительных доказательств антибактериальной активности, напрямую связанной с высвобождением фтора из этих цементов, не было.Антикариогенные эффекты фторида включают множество механизмов, включая ингибирование деминерализации и усиление реминерализации на поверхности кристаллов, а также ингибирование роста и метаболизма бактерий [6]. Однако это обсуждение будет ограничено действием фторида на бактерии.
Как видно на рисунке 5, фторид оказывает прямое влияние на размножение бактерий. Уменьшение OD с увеличением концентрации фторида указывает на то, что увеличение концентрации фторида отрицательно влияет на скорость роста бактерий.Фторид может действовать по-разному, останавливая или замедляя рост бактерий; F ^— или HF могут вызывать прямое ингибирование таких ферментов, как енолаза, уреаза, фосфатаза или гем-каталаза, которые все участвуют в метаболизме микробных клеток; комплексы фторидов металлов, такие как AlF ^— и BeF ^— · H ₂ O, могут влиять на ферменты и регуляторные фосфаты с положительным или отрицательным результатом для клетки; и HF может действовать как трансмембранный переносчик протонов, нарушая клеточную мембрану посредством разряда ΔpH [25].Прямое ингибирование ферментов посредством связывания F ^— / HF является pH-зависимым процессом, при котором F ^— во многих случаях связывается с сайтами, обычно занятыми OH ^—, с последующим связыванием с протоном. Было показано, что F ^— не может пересекать клеточную стенку и мембрану, тогда как HF проходит беспрепятственно [25]. Внутри клетки HF диссоциирует, создавая кислотную среду, и высвобождает F ^—, который накапливает и нарушает присутствующие ферменты [6]. В этом случае HF действует как переносчик протонов через мембрану и перегружает вытесняющие протоны АТФазы, поскольку вытесненные протоны будут повторно входить в качестве HF и в конечном итоге вызвать голодание клеток и, как правило, обесточить мембрану через разряд ΔpH.
Было высказано предположение, что идеальный профиль высвобождения фторида из стоматологических цементов должен характеризоваться начальным выбросом, за которым следует стабильная, более низкая скорость высвобождения [28]. Следует отметить, что количество фторида, высвобождаемого из зубных пломб, намного меньше, чем количество, показанное на Рисунке 5. Накопленное высвобождение варьируется в зависимости от типа материала и продукта, но было показано, что полимерные цементы имеют такие же профили высвобождения, как модифицированные смолой и обычные. стеклоиономерные цементы, которые могут достигать 15 ppm в первую неделю [20, 28, 29].Однако при возникновении усадки во время закрепления, которая позволяет образовывать зазоры или пустоты между цементом и зубом, сильное начальное высвобождение фторида может увеличить концентрацию фтора в этой области, уменьшая размножение бактерий и помогая предотвратить вторичный кариес. Последующее постоянное высвобождение более низкого уровня фторида может помочь в поддержании устойчивости к бактериям и накоплению зубного налета и последующему кариесу в чувствительных областях.
Основываясь на результатах DCT в текущем исследовании, фторид, высвобождаемый из цементов, не может быть выделен в качестве антибактериального агента.Аналогичные выводы были сделаны для реставраций, высвобождающих фтор, другими [10, 20]. Тем не менее, возможно, что синергетические эффекты фторида, например, с pH приводят к наблюдаемым бактерицидным эффектам с фиксирующими агентами, такими как Ceramir.
5. Выводы
В этом исследовании были протестированы антибактериальные свойства четырех коммерчески доступных фиксирующих агентов и двух стандартных материалов. Только алюминатный цемент кальция показал значительные антибактериальные свойства по сравнению с контролем из ПММА после старения в течение 10 минут, 1 дня и 7 дней.Было обнаружено усиление антибактериального действия алюминатного цемента кальция с увеличением времени старения. Антибактериальная активность была также показана для Ceramir после 10 минут и 1 дня старения и для RelyX после 10 минут старения. Цементы, имеющие высокий, а не низкий pH после схватывания, оказались более антибактериальными, несмотря на тот факт, что явные отрицательные эффекты на размножение бактерий наблюдались при уровнях pH ниже 6,3 и выше 9,0. Никакой корреляции между кислотными материалами или высвобождением фторидов и антибактериальными свойствами не наблюдалось; скорее, основные материалы показали сильнейшие антибактериальные свойства.
Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
Влияние PCE с различными функциональными группами на характеристики цементной пасты
[1]
Yu Y H, Liu J P, Ran Q P, et al. Текущее понимание влияния гребенчатых сополимерных диспергаторов на гидратационные характеристики суспензии C (3) A-гипса [J]. Журнал термического анализа и калориметрии , 2013, 111 (1): 437–444
CAS Статья Google ученый
[2]
Plank J, Schroefl C, Gruber M, et al. Эффективность поликарбоксилатных суперпластификаторов в сверхвысокопрочном бетоне: важность совместимости PCE с дымом кремнезема [J]. Журнал передовых бетонных технологий , 2009, 7 (1): 5–12
CAS Статья Google ученый
[3]
Брукс Дж. Влияние пропорций смеси, пластификаторов и суперпластификаторов на ползучесть и усадку бетона при высыхании [J]. Журнал исследований бетона , 1989, 41 (148): 145–153
CAS Статья Google ученый
[4]
Banfill P F G.Вискозиметрическое исследование цементных паст, содержащих суперпластификаторы, с примечанием к экспериментальным методикам [J]. Журнал исследований бетона , 1981, 33 (114): 37–47
Статья Google ученый
[5]
He Y, Zhang X, Guan J. Влияние и механизм сульфатов на дисперсность суперпластификаторов поликарбоксилатного типа [J]. KSCE J. Civil Engi. , 2016 (10): 1–7
Google ученый
[6 |]
Цзоу Ф. Б., Тан Х. Б., Го И. Л., и др. Влияние глюконата натрия на дисперсию поликарбоксилатного суперпластификатора с различной плотностью прививки в боковой цепи [J]. Журнал промышленной и инженерной химии , 2017, 55: 91–100
CAS Статья Google ученый
[7]
Fan W, Stoffelbach F, Rieger J, et al. Новый класс модифицированных органосиланом поликарбоксилатных суперпластификаторов с низкой чувствительностью к сульфатам [J]. Исследование цемента и бетона , 2012, 42 (1): 166–172
CAS Статья Google ученый
[8]
He Y, Zhang X, and Hooton R.D.Влияние поликарбоксилатного суперпластификатора, модифицированного органосиланом, на текучесть и гидратационные свойства цементной пасты [J]. Constr. Строить. Матер. , 2017, 132: 112–123
CAS Статья Google ученый
[9]
Джун И, Чон Й, О Дж Э, и др. Влияние структурной модификации сополимера поликарбоксилата с низкой диспергирующей способностью на замедление схватывания портландцемента [J]. Ksce Journal of Civil Engineering , 2015, 19 (6): 1 787–1 794
Статья Google ученый
[10]
Ямада К., Такахаши Т., Ханехара С., и др. Влияние химической структуры на свойства суперпластификатора поликарбоксилатного типа [J]. Cem. Concr. Res. , 2000, 30 (2): 197–207
CAS Статья Google ученый
[11]
He Y, Zhang X, Shui L L, et al. Влияние PCE с различной плотностью карбоновых кислот и функциональными группами на характеристики текучести и гидратации цементной пасты [J]. Constr. Строить. Матер. , 2019, 202: 656–668
CAS Статья Google ученый
[12 |]
Tan H B, Guo Y L, McB G, et al. Адсорбционное поведение поликарбоксилатного суперпластификатора в присутствии сложноэфирной группы в боковой цепи [J]. Журнал дисперсионной науки и технологий , 2017, 38 (5): 743–749
CAS Статья Google ученый
[13 |]
Hou S. S., Kong X M, Cao E X, et al. Влияние химической структуры на свойства суперпластификатора поликарбоксилатного типа в цементных системах [J]. Куэй Суан Джен Сюэ Пао / Журнал Китайского керамического общества , 2010, 38 (9): 1 698–1 701
CAS Google ученый
[14]
Фелекоглу Б. и Сарикахья Х.Влияние химической структуры суперпластификаторов на основе поликарбоксилатов на сохранение удобоукладываемости самоуплотняющегося бетона [J]. Constr. Строить. Матер. , 2008, 22 (9): 1 972–1 980
Статья Google ученый
[15 |]
Чжан И.Р., Конг Х.М., Лу З.Б., и др. Влияние характеристик заряда поликарбоксилатных суперпластификаторов на адсорбцию и замедление в цементных пастах [J]. Cem. Concr.Res. , 2015, 67: 184–196
CAS Статья Google ученый
[16]
Plank J и Winter C. Конкурентная адсорбция между молекулами суперпластификатора и замедлителя схватывания на поверхности минерального связующего [J]. Cem. Concr. Res. , 2008, 38 (5): 599–605
CAS Статья Google ученый
[17]
Чжан И. Р. и Конг Х М. Корреляция диспергирующей способности суперпластификаторов типов NSF и PCE и их влияние на гидратацию цемента с адсорбцией в свежих цементных пастах [J]. Cem. Concr. Res. , 2015, 69: 1–9
Статья Google ученый
[18]
Чжан И. Р. и Конг X М. Влияние суперпластификатора PCE на структуру пор и непроницаемость затвердевших цементных материалов [J]. J. Adv. Concr. Technol. , 2014, 12 (10): 443–455
Статья Google ученый
[19]
Ma B, Ma M, Shen X, et al. Совместимость поликарбоксилатного суперпластификатора и сульфоалюминатного цемента с высоким содержанием белита: время схватывания и свойства гидратации [J]. Constr. Строить. Матер. , 2014, 51: 47–54
Статья Google ученый
[20]
Burgos-Montes O, Palacios M, Rivilla, et al. Совместимость добавок суперпластификаторов и цементов с минеральными добавками [J]. Строительство и строительные материалы , 2012, 31: 300–309
Артикул Google ученый
[21]
Winnefeld F, Becker S, Pakusch J, et al. Влияние молекулярной архитектуры гребенчатых суперпластификаторов на их характеристики в цементных системах [J]. Цементно-бетонные композиты , 2007, 29 (4): 251–262
CAS Статья Google ученый
[22]
Янсен Д., Нойбауэр Дж., Гетц-Нойнхеффер Ф., et al. Изменение кинетики реакции портландцемента, вызванное суперпластификатором — расчет кривых теплового потока по данным XRD [J]. Исследование цемента и бетона , 2012, 42 (2): 327–332
CAS Статья Google ученый
Суперпластификатор на основе поли (карбоксилатного эфира) обеспечивает сохранение удобоукладываемости в алюминатном цементе
1
Украинчик Н. и Матусинович Т. Тепловые свойства гидратирующих цементных паст на основе алюмината кальция. Исследование цемента и бетона 40 , 128–136 http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2009.09.005 (2010).
CAS Статья Google ученый
2
Украинчик Н. Кинетическое моделирование гидратации алюминатного цемента. Химическая инженерия 65 , 5605–5614, http://dx.doi.org/10.1016/j.ces.2010.08.012 (2010).
CAS Статья Google ученый
3
Сакаи, Э., Сугияма, Т., Сайто, Т. и Даймон, М.Механические свойства и микроструктура сверхвысокопрочного цемента на основе алюмината кальция. Исследование цемента и бетона 40 , 966–970, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2010.01.001 (2010).
CAS Статья Google ученый
4
Хаббаба А., Ланге А. и Планк Дж. Синтез и эффективность модифицированного поликарбоксилатного диспергатора для бетона, обладающего повышенной совместимостью с цементом. Журнал прикладной науки о полимерах 129 , 346–353, DOI: 10.1002 / app.38742 (2013).
CAS Статья Google ученый
5
Дуань, Г., Хуанг, Г., Ли, А., Чжу, Ю. и Гонг, Ю. Исследование надмолекулярной поляризации гребнеобразных примесей поликарбоксилатов, синтезированных с макромолекулами полиоксиэтилена. Журнал молекулярных жидкостей 174 , 129–134, http://dx.doi.org/10.1016/j.molliq.2012.07.013 (2012).
CAS Статья Google ученый
6
Scrivener, K. L., Cabiron, J.-L. & Letourneux, R. Высокоэффективные бетоны на основе алюминатно-кальциевых цементов. Исследование цемента и бетона 29 , 1215–1223, http://dx.doi.org/10.1016/S0008-8846(99)00103-9 (1999).
CAS Статья Google ученый
7
Фальцоне, Г., Balonis, M. & Sant, G. Стабилизация X-AFm как механизм обхода явлений конверсии в алюминатных цементах кальция. Исследование цемента и бетона 72 , 54–68, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2015.02.022 (2015).
CAS Статья Google ученый
8
Fan, W. et al. Новый класс поликарбоксилатных суперпластификаторов, модифицированных органосиланом, с низкой сульфатной чувствительностью. Исследование цемента и бетона 42 , 166–172, http: // dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2011.09.006 (2012).
CAS Статья Google ученый
9
Liao, T.-S., Hwang, C.-L., Ye, Y.-S. И Сюй, К.-К. Влияние сополимера карбоновой кислоты и сульфоновой кислоты на свойства вяжущих материалов. Исследование цемента и бетона 36 , 650–655, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2005.10.005 (2006).
CAS Статья Google ученый
10
Лю Х.и другие. Синтез, характеристика и характеристики поликарбоксилатного суперпластификатора с амидной структурой. Коллоиды и поверхности A: физико-химические и технические аспекты 448 , 119–129, http://dx.doi.org/10.1016/j.colsurfa.2014.02.022 (2014).
CAS Статья Google ученый
11
Büyükyağcı, A., Tuzcu, G. & Aras, L. Синтез сополимеров метоксиполиэтиленгликольакрилата и 2-акриламидо-2-метил-1-пропансульфоновой кислоты: характеристика и применение в качестве суперпластификатора в бетоне. Исследование цемента и бетона 39 , 629–635, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2009.03.010 (2009).
Артикул Google ученый
12
Бургос-Монтес, О., Паласиос, М., Ривилья, П. и Пуэртас, Ф. Совместимость добавок суперпластификатора и цементов с минеральными добавками. Строительные и строительные материалы 31 , 300–309, http://dx.doi.org/10.1016/j.conbuildmat.2011.12.092 (2012).
Артикул Google ученый
13
Ng, S., Metwalli, E., Müller-Buschbaum, P. & Plank, J. Возникновение интеркаляции суперпластификаторов PCE в алюминатный цемент кальция в реальных условиях применения, о чем свидетельствует анализ SAXS. Исследование цемента и бетона 54 , 191–198, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2013.09.002 (2013).
CAS Статья Google ученый
14
Алонсо, М.d. М., Паласиос, М. и Пуэртас, Ф. Влияние поликарбоксилатно-эфирных добавок на цементные пасты на основе алюмината кальция. Часть 1: Исследования совместимости. Промышленные и инженерные исследования в области химии 52 , 17323–17329, DOI: 10.1021 / ie401615t (2013).
CAS Статья Google ученый
15
Фрида, Х.В.Г.П.Б. и Скривенер, К. Взаимодействие суперпластификаторов с кальциево-алюминатными цементами. Специальная публикация 195 , DOI: 10.14359/9907.
16
Zhang, Y.-R., Kong, X.-M., Lu, Z.-B., Lu, Z.-C. И Хоу, С.-С. Влияние характеристик заряда поликарбоксилатных суперпластификаторов на адсорбцию и замедление в цементных пастах. Исследование цемента и бетона 67 , 184–196, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2014.10.004 (2015).
CAS Статья Google ученый
17
Джонс, Дж. Х. Аминокислоты и пептиды .Vol. 23 310 (Королевское химическое общество, 1992).
18
Macarie, L. & Ilia, G. Поли (винилфосфоновая кислота) и ее производные. Прогресс в науке о полимерах 35 , 1078–1092, http://dx.doi.org/10.1016/j.progpolymsci.2010.04.001 (2010).
CAS Статья Google ученый
19
Ахлаги, О., Акбулут, О., Менселоглу, Ю. З. Реология и стабильность суспензий оксида алюминия в присутствии модифицированных AMPS сополимеров на основе поликарбоксилатного эфира. Наука о коллоидах и полимерах 293 , 2867–2876, DOI: 10.1007 / s00396-015-3683-8 (2015).
CAS Статья Google ученый
20
Бей, Х. Б., Хот, Дж., Бауман, Р. и Руссель, Н. Последствия конкурентной адсорбции между полимерами на реологическое поведение цементных паст. Цементные и бетонные композиты 54 , 17–20, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconcomp.2014.05.002 (2014).
CAS Статья Google ученый
21
Чжан Ю. и Конг X. Корреляция диспергирующей способности суперпластификаторов типов NSF и PCE и их влияние на гидратацию цемента с адсорбцией в свежих цементных пастах. Исследование цемента и бетона 69 , 1–9, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2014.11.009 (2015).
Артикул Google ученый
22
Йошиока, К., Tazawa, E.-i., Kawai, K. & Enohata, T. Адсорбционные характеристики суперпластификаторов на минералах, составляющих цемент. Исследование цемента и бетона 32 , 1507–1513, http://dx.doi.org/10.1016/S0008-8846(02)00782-2 (2002).
CAS Статья Google ученый
23
Sowoidnich, T., Rachowski, T., Rößler, C., Völkel, A. & Ludwig, H.-M. Комплексообразование кальция и образование кластеров как основные механизмы действия полимеров, используемых в качестве суперпластификатора в цементных системах. Исследование цемента и бетона 73 , 42–50, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2015.01.016 (2015).
CAS Статья Google ученый
24
Naka, K. et al. Биоминерализация II: минерализация с использованием синтетических полимеров и шаблонов . (Springer Berlin Heidelberg, 2006).
25
Ривас, Б. Л., Перейра, Э. и Маурейра, А. Функциональные водорастворимые полимеры: удаление ионов металла и полимера и биоцидные свойства. Polymer International 58 , 1093–1114, DOI: 10.1002 / pi 2632 (2009).
CAS Статья Google ученый
26
Планк, Дж. И Гретц, М. Исследование взаимодействия между анионными и катионными частицами латекса и портландцементом. Коллоиды и поверхности A: физико-химические и технические аспекты 330 , 227–233, http://dx.doi.org/10.1016/j.colsurfa.2008.08.005 (2008).
CAS Статья Google ученый
27
Бухамед, Х., Boufi, S. & Magnin, A. Диспергирование суспензии оксида алюминия с использованием гребнеобразных и диблок-сополимеров, полученных путем RAFT-полимеризации AMPS и MPEG. Journal of Colloid and Interface Science 312 , 279–291, http://dx.doi.org/10.1016/j.jcis.2007.03.060 (2007).
CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google ученый
28
Giraudeau, C., D’Espinose De Lacaillerie, J.-B., Souguir, Z., Nonat, A. & Flatt, R.J. Поверхность и химия интеркаляции сополимеров поликарбоксилата в цементных системах. Журнал Американского керамического общества 92 , 2471–2488, DOI: 10.1111 / j.1551-2916.2009.03413.x (2009).
CAS Статья Google ученый
29
Мангабхай, Р. Дж. Цементы на основе алюмината кальция: Материалы симпозиума, посвященного Г. Г. Мидгли, Лондон, июль 1990 г. . (Тейлор и Фрэнсис, 1990).
30
Сакаи, Э., Касуга, Т., Сугияма, Т., Асага, К. и Даймон, М. Влияние суперпластификаторов на гидратацию цемента и пористую структуру затвердевшего цемента. Исследование цемента и бетона 36 , 2049–2053, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2006.08.003 (2006).
CAS Статья Google ученый
31
Флатт Р. Дж. К предсказанию реологии сверхпластичного бетона. Материалы и конструкции 37 , 289–300, DOI: 10.1007 / bf02481674 (2004).
CAS Статья Google ученый
32
Li, Y. et al. Исследование характеристик диспергирования, адсорбции и сохранения текучести цементных растворов с суперпластификаторами на основе поликарбоксилата на основе простого полиэфира типа TPEG. Строительство и строительные материалы 64 , 324–332, http://dx.doi.org/10.1016/j.conbuildmat.2014.04.050 (2014).
Артикул Google ученый
33
Янг М., Нойбауэр К. М. и Дженнингс Х. М. Межчастичный потенциал и седиментационное поведение цементных суспензий. Улучшенные материалы на цементной основе 5 , 1–7, http://dx.doi.org/10.1016/S1065-7355(97)
-2 (1997).
CAS Google ученый
34
Massazza, F., Costa, U. & Barrila, A.Взаимодействие суперпластификаторов с гидратами алюмината кальция. Журнал Американского керамического общества 65 , 203–207, 10.1111 / j.1151–2916.1982.tb10404.x (1982).
CAS Статья Google ученый
35
Нойбауэр, К. М., Янг, М. и Дженнингс, Х. М. Межчастичный потенциал и седиментационное поведение цементных суспензий: влияние добавок. Улучшенные материалы на цементной основе 8 , 17–27, http: // dx.doi.org/10.1016/S1065-7355(98)00005-4 (1998).
CAS Статья Google ученый
36
Учикава, Х., Ханехара, С. и Саваки, Д. Роль стерической силы отталкивания в диспергировании частиц цемента в свежем тесте, приготовленном с органической добавкой. Исследование цемента и бетона 27 , 37–50, http://dx.doi.org/10.1016/S0008-8846(96)00207-4 (1997).
CAS Статья Google ученый
37
Li, C.-З., Фэн, Н.-К., Ли, Ю.-Д. И Чен, Р.-Дж. Влияние цепей оксида полиэтилена на характеристики водоредукторов поликарбоксилатного типа. Исследование цемента и бетона 35 , 867–873, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2004.04.031 (2005).
CAS Статья Google ученый
38
Schröfl, C., Gruber, M. & Plank, J. Предпочтительная адсорбция поликарбоксилатных суперпластификаторов на цементе и микрокремнеземе в бетоне со сверхвысокими характеристиками (UHPC). Исследование цемента и бетона 42 , 1401–1408, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2012.08.013 (2012).
Артикул Google ученый
39
Чидиак, С. Э. и Махмудзаде, Ф. Пластическая вязкость свежего бетона — критический обзор методов прогнозирования. Цементные и бетонные композиты 31 , 535–544, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconcomp.2009.02.004 (2009).
CAS Статья Google ученый
40
Алонсо, М.М., Паласиос, М. и Пуэртас, Ф. Совместимость добавок на основе поликарбоксилатов и цементных смесей. Цементные и бетонные композиты 35 , 151–162, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconcomp.2012.08.020 (2013).
CAS Статья Google ученый
41
Тан Ю., Оуян Дж. И Ли Ю. Факторы, влияющие на реологические свойства свежего цементно-битумного эмульсионного теста. Строительство и строительные материалы 68 , 611–617, http: // dx.doi.org/10.1016/j.conbuildmat.2014.07.020 (2014).
Артикул Google ученый
42
Фелекоглу Б. и Сарикахья Х. Влияние химической структуры суперпластификаторов на основе поликарбоксилатов на сохранение удобоукладываемости самоуплотняющегося бетона. Строительные и строительные материалы 22 , 1972–1980, http://dx.doi.org/10.1016/j.conbuildmat.2007.07.005 (2008).
Артикул Google ученый
43
Викерс, Т.М. мл., Фаррингтон, С. А., Бери, Дж. Р., Брауэр, Л. Е. Влияние структуры диспергатора и скорости перемешивания на удержание осадки бетона. Исследование цемента и бетона 35 , 1882–1890, http://dx.doi.org/10.1016/j.cemconres.2005.04.013 (2005).
CAS Статья Google ученый
44
Flatt, R.J. и Houst, Y.F. Упрощенный взгляд на химические эффекты, нарушающие действие суперпластификаторов. Исследование цемента и бетона 31 , 1169–1176, http://dx.doi.org/10.1016/S0008-8846(01)00534-8 (2001).
CAS Статья Google ученый
45
Zingg, A. et al. Адсорбция полиэлектролитов и ее влияние на реологию, дзета-потенциал и микроструктуру различных цементных и гидратных фаз. Journal of Colloid and Interface Science 323 , 301–312, http://dx.doi.org/10.1016 / j.jcis.2008.04.052 (2008).
CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google ученый
Современные стоматологические цементы для решения задач сегодняшней реставрационной стоматологии | Том, выпуск
Специальные выпуски
Октябрь 2007 г.
Том, выпуск
Howard E. Strassler, DMD, и Luis Guilherme Sensi, DDS, MS, PhD
Abstract
Поиск универсальной фиксирующей системы для окончательной цементации, которая обладала бы свойствами, необходимыми для окончательной фиксации литого металла, фарфор-металл реставрации с полным покрытием, смолы и цельнокерамические реставрации были ограничены физическими свойствами имеющихся цементов.В настоящее время у врача есть много вариантов цементирования. Несмотря на проблемы современных реставрационных материалов, используемых для реставраций, изготовленных в лаборатории, новейшие цементы удовлетворяют многим требованиям.
Введение
В любой стоматологической практике общего и реставрационного профиля перед клиницистом стоит выбор, какой цемент использовать для окончательной и окончательной фиксации. Цементация или фиксация — критический этап при установке реставраций, изготовленных в лаборатории.В прошлом (и до сих пор) термин «постоянный» цемент был крылатой фразой для описания использования цемента для окончательной и окончательной установки непрямых реставраций, изготовленных в лаборатории. Будущая тенденция при описании цементации в реставрационной стоматологии должна быть сосредоточена на фиксации фиксации, чтобы реставрацию нельзя было восстановить, отсюда и описание «окончательной цементации». ¹ Раньше у практикующего специалиста был ограниченный выбор цемента, который он мог использовать.В настоящее время существует множество вариантов цементов, которые удовлетворяют требованиям керамики, металлов и штифтов, используемых в настоящее время в реставрационной стоматологии. Аналогичным образом, среди реставраций, изготовленных в лаборатории, есть множество вариантов, которые следует учитывать при планировании лечения, такие как фиксированные или съемные частичные протезы или имплантаты, коронки с полным покрытием, вкладки и накладки с частичным покрытием, литые штифты и стержни, а также сборные штифты при реставрации, подвергшейся эндодонтическому лечению. зубы.
Непрямые лечебные процедуры, как правило, очень сложны и требуют более одного посещения.Во время процедур реставраций, которые будут изготовлены в лаборатории, практикующий тратит много времени на подготовку зубов или установку имплантатов, снятие слепков и обработку мягких тканей, временные реставрации, выбор цвета зубов для эстетических реставраций, примерку и регулировку реставрация и цементация. В некоторых случаях планирование реставрации может включать диагностическую восковую модель для предварительного просмотра и разработки случая. Если бы нужно было создать круговую диаграмму для анализа времени, затрачиваемого на каждую фазу, на цементацию приходилось бы менее 5% времени, необходимого для завершения случая.Фактически, с точки зрения затрат на большинство реставраций, включая многокомпонентные реставрации для множества зубов (например, большие фарфоровые виниры или несъемные частичные протезы большой протяженности), практикующий может использовать систему фиксации, которая стоит менее 20 долларов или, в случае необходимости, старого резерва в стоматологии, цинк-фосфатный цемент, менее 1 доллара.
Клиницисты не должны сбрасывать со счетов требования к цементированию реставраций. Неправильный выбор цемента, а также плохая техника установки реставрации могут привести к преждевременному выходу из строя этих дорогостоящих реставраций (т. Е. Затраты практикующего врача на оплату лабораторных услуг; затраты на реставрацию для пациента).В этой статье представлен обзор требований к выбору цемента при установке реставраций с учетом проблем, связанных с современными реставрационными материалами.
Факторы, влияющие на успех цементирования
Хотя тип цемента важен, на клинический успех влияют другие факторы. При использовании цемента важно обеспечить отличную краевую целостность после цементирования, чтобы компенсировать любые краевые несоответствия между реставрационным материалом и препарированием зуба.^2-5 Кроме того, на ретенцию коронки влияет не только тип используемого цемента, но и конусность препарирования зуба. ⁶ Удерживающая способность адгезивного полимерного цемента для конуса 24 ° была на 20% выше, чем удерживающая способность цинкфосфатного цемента и обычного стеклоиономерного цемента. Смоляные фиксирующие агенты дали значения удерживания, которые были вдвое больше, чем у фосфата цинка и обычных стеклоиономерных цементов. Тип бора или алмазного вращающегося инструмента, используемого для подготовки коронок, также может повлиять на ретенцию коронки, установленной с использованием различных цементов.⁷
Важной проблемой после цементирования является наличие послеоперационной чувствительности. Обычные стеклоиономерные цементы вызывают более высокую послеоперационную чувствительность, чем другие цементы. ⁸ Некоторые авторы сообщают, что при следовании рекомендациям производителя существует небольшая связь между цинкфосфатным цементом и стеклоиономерным цементом. ^9-11 Были даны рекомендации, чтобы избежать высыхания поверхности дентина перед цементированием.¹² В других исследованиях описано использование десенсибилизирующих агентов и дентиновых герметиков как часть процесса цементирования, ^13-17, но есть опасения, что некоторые методы десенсибилизации могут отрицательно повлиять на адгезию различных цементов. Однако использование герметика на основе 5% глутаральдегида ^15,16 или герметика на основе смолы ^14,16,17 не оказало вредного воздействия на смолу или стеклоиономерные цементы. С другой стороны, оксалатные десенсибилизаторы несовместимы со стеклоиономерными фиксирующими агентами.¹⁸
Факторы, которые следует учитывать при выборе цемента
Существует ли один цемент, который можно использовать для всех непрямых применений? Разработка настоящего универсального цемента включала количественную оценку конкретных физических свойств и характеристик обработки. ^19-21 К идеальным характеристикам универсального цемента относятся:
низкая вязкость для легкой фиксации
легко смешивается
увеличенное время работы
короткое время схватывания
толщина пленки совместима с полной фиксацией реставрации
нерастворимость во рту
высокая прочность на сдвиг
высокая прочность на растяжение
высокая прочность на сжатие
прикрепляется к зубу и реставрации
биосовместим с пульпой и мягкими тканями (т.е. нет послеоперационной чувствительности)
прозрачный рентгеноконтрастный
легкая очистка после цементирования
Исследователи оценили свойства различных доступных стоматологических цементов, чтобы определить этот неуловимый «идеальный» цемент.В настоящее время среди множества доступных цементов универсального цемента еще не существует, хотя производители приближаются к тому, чтобы предоставить практикующим специалистам универсальную систему цементирования.
Классификация стоматологических цементов
Для окончательной фиксации стоматологические цементы классифицируются в соответствии с их химическим составом (и). ¹⁹ Цементы на водной основе обычно подвергаются кислотно-щелочной реакции схватывания. В некоторых случаях для улучшения обрабатываемости добавляют небольшое количество смолы.К цементам этого класса относятся фосфат цинка, поликарбоксилат цинка и модифицированные стеклом и смолой (армированные смолой) стеклоиономерные цементы. Самая быстрорастущая категория окончательных цементов — это цементы на основе смол, химический состав которых основан на современных композитных смолах и связующих адгезивах. ²² Цементы на основе смол включают цементы на основе композитных смол, которые являются самоклеящимися, те, которые требуют дополнительного связующего клея перед укладкой цемента, и цементы на основе компомеров.
Каждая категория цементов представляет собой сложную задачу для практикующего врача с точки зрения манипуляций с целью достижения клинического успеха.В пределах каждого класса эти цементы обладают физическими свойствами, которые обеспечивают консистенцию, подходящую для цементирования, а также толщину пленки, которая обеспечивает полную посадку реставрации во время установки. Следует отметить, что существуют различия в характеристиках обработки каждого класса цемента, и существуют различия между цементами одного и того же класса. Практически во всех случаях клиницист не должен предполагать, что цементы одного класса смешиваются и обрабатываются одинаково. Перед цементированием реставрации стоматологи и их ассистент должны прочитать инструкции по дозированию и смешиванию материала.^1,18,23
Хотя цинк-фосфатный цемент и цинк-поликарбоксилатный цемент по-прежнему являются популярными цементами, тенденции показали, что обычный стеклоиономерный цемент, модифицированный смолой стеклоиономерный цемент и цемент на основе композитных смол являются основными цементами, используемыми в восстановительная стоматология. Недавнее исследование использования окончательно фиксированных ортопедических цементов показало, что обычный стеклоиономерный цемент использовался в 24% случаев, стеклоиономерный цемент, модифицированный смолой, в 46% случаев, цементы на основе композитных смол в 8% случаев, цинк-фосфатный цемент в 10% случаев. время, и цемент поликарбоксилата цинка 12% времени.²³ Однако, прежде чем отказываться от использования цинкфосфатного цемента в своей практике, рассмотрите основные преимущества и показания для этого семейства цементов, а именно его способность продлевать рабочее время за счет смешивания на охлажденной стеклянной плите; это рассеивает тепло экзотермической реакции. Это увеличенное рабочее время позволяет использовать цемент для длинных несъемных частичных протезов (например, пять единиц и более), тогда как другие цементы схватываются слишком быстро, чтобы обеспечить фиксацию таких длинных протезов.
Стеклоиономерный цемент
Стеклоиономерные цементы подразделяются на обычные стеклоиономерные цементы на водной основе и без смолы, а также на модифицированные смолой стеклоиономерные цементы с добавлением примерно 10% смолы для улучшения их физические свойства. Оба типа стеклоиономерных цементов адгезируют к эмали и дентину за счет ионного связывания стеклоиономера с ионами кальция и фосфата зуба.Обычно для достижения окончательных значений адгезии требуется 24 часа. Помимо того, что стеклоиономеры являются самоклеящимися за счет химического связывания с структурой зуба, они обладают дополнительным преимуществом, заключающимся в вымывании фторида в прилегающую структуру зуба, что обеспечивает некоторую защиту от рецидивирующего кариеса. Оба типа стеклоиономерного цемента обладают низкой растворимостью.
Обычный стеклоиономер предоставляется в виде порошка и жидкости, которые можно либо вручную дозировать для смешивания на блокноте для замешивания с помощью шпателя для цемента, либо использовать в предварительно загруженной капсуле, которая смешивается в механическом смесителе (например,грамм. смеситель, тритуратор) и имеет дозирующий наконечник; цемент набирается шприцем с помощью пистолета-аппликатора на реставрацию и препарирование. Пистолеты-аппликаторы обычно зависят от производителя.
При использовании обычного стеклоиономерного цемента излишки цемента по краям должны быть защищены от влаги и высыхания с помощью покрывающего агента или ненаполненной связующей смолы. Желательно не удалять излишки цемента, пока он полностью не затвердеет.
Модифицированный смолой стеклоиономерный цемент (также называемый армированным смолой и гибридным иономером) поставляется в виде жидко-порошковой, пастообразной или дозированной капсулы с дозирующим наконечником.Его легче смешивать, чем обычные порошковые и жидкие стеклоиономеры, и он обладает улучшенными физическими свойствами, сохраняя при этом характеристики самоприлипания и выделения фторида. Некоторые из модифицированных смолами стеклоиономерных цементов содержат кондиционер для дентина, улучшающий адгезионную связь. Кроме того, избыток модифицированного смолой стеклоиономерного цемента можно удалить, когда он достигнет стадии гелеобразования или после полного схватывания. Модифицированные смолой стеклоиономерные цементы менее уязвимы к раннему увлажнению.
Первичным клиническим показанием для использования любого типа стеклоиономерного цемента является цементация цельнометаллических и фарфоро-металлических реставраций, цельнокерамических реставраций с сердечником из оксида алюминия или циркония, коронок на имплантатах и несъемных частичных протезов, а также металлических штифтов.Это авторский цемент, который выбирают для установки цельнометаллических и керамогранитных реставраций. Поскольку при использовании этого класса стоматологического цемента важно, чтобы зуб не пересушился, этот автор обычно смачивает дентин с помощью микроаппликатора, чтобы он выглядел слегка глянцевым без скопления воды на поверхности. Кроме того, когда впервые были введены стеклоиономерные цементы, возникли опасения по поводу послеоперационной чувствительности после цементирования, ⁷, как отмечалось ранее. Однако исследования показали, что это не проблема.^8-10
Комбинированные цементы на основе смол
К этому растущему классу фиксирующих агентов на основе смол относятся клеевые цементы на основе композитных смол, которые требуют отдельного нанесения клея, и самоклеящиеся композитные цементы на основе смол, которые этого не делают. Для облегчения понимания эти категории будут описаны отдельно. В большинстве случаев показания для цементов этого класса одинаковы, а простота применения другая.В адгезивных цементах на основе смолы обычно используется адгезив тотального протравливания; Самоклеящиеся полимерные цементы устраняют необходимость в первоначальном протравливании структуры зуба фосфорной кислотой. Также существует множество инициаторов, которые используются для ускорения полимеризации смолы. Комбинированные цементы на основе смол поставляются в виде ручного смешивания порошка-жидкости и пасты-пасты, двухствольного шприца с наконечниками для автоматического смешивания, а также систем дозирования и смешивания единичных доз.
Все цементы этой категории относительно нерастворимы и, по сравнению с другими стоматологическими цементами, обладают наивысшими физико-механическими свойствами (например,грамм. высокая прочность на сжатие, высокая прочность на изгиб, хорошая трещиностойкость, низкий коэффициент теплового расширения и сжатия, самая высокая жесткость среди всех стоматологических цементов). ^1,18,23 Эти цементы основаны на химии реставрационных композитных смол для прямого размещения и устойчивы к износу и истиранию.
Цементы на основе композитных смол демонстрируют большую прозрачность, подобную зубам, и в некоторых случаях доступны в цветах зубов или в нескольких оттенках, чтобы лучше соответствовать структуре соседнего зуба.Также была продемонстрирована адгезия этого класса цемента не только к структуре зуба, но также к протравленному фарфору () и пескоструйному металлу. ^24-27 При использовании протравленных керамических реставраций полимерные цементы делают реставрацию более устойчивой к разрушению. ²⁸ С точки зрения обращения, композитные цементы на основе смолы демонстрируют легкую текучесть, легко растекаются по цементируемой поверхности, не липкие, полируемые и обладают эффектом хамелеона по отношению к окружающей структуре зуба.
Клеевые цементы на основе смолы с полным протравливанием
Смоляные цементы этой категории требуют отдельного протравливания зубов фосфорной кислотой и нанесения отдельного связующего на основе смолы.При адгезии к дентину эти цементы используют адгезив в качестве связующего звена с композитным цементом (). Цементы можно разделить на самоотверждающиеся (автополимеризацию), двойного отверждения (светоотверждение и самоотверждение) и светоотверждаемые цементы. Различия в механизме полимеризации зависят от типа химического инициатора. Самоотверждающиеся композитные цементы на основе смол используют пероксидно-аминный инициатор-ускоритель; в композитных цементах двойного отверждения используется комбинация амина и фотоинициатора; светоотверждаемые полимерные цементы используют только фотоинициатор.Эти композитные полимерные цементы могут использоваться для фиксации всех типов непрямых реставраций, но из-за потенциальных проблем со стабильностью цвета рекомендуется устанавливать полупрозрачные цельнокерамические реставрации, такие как коронки и виниры, с помощью светоотверждаемых композитных цементов ^{29- 31} (). При использовании светоотверждаемых композитных цементов с цельнокерамическими винирами или коронками время светового отверждения следует увеличивать при полимеризации через фарфор толщиной от 0,5 мм до 2,0 мм. ¹⁹
Высказывались опасения, что композиты самоотверждения и двойного отверждения химически несовместимы со светоотверждаемыми клеями.^32-37 В настоящее время изменение химического состава различных систем и добавление активаторов в клеи 5-го поколения, по-видимому, решают эту проблему. В настоящее время нет никаких общих заявлений о самоотверждающихся цементах на основе смол и цементов двойного отверждения, а также о клеях тотального и самопротравливания. Результаты зависят от продукта; Практикующие должны прочитать инструкции по каждому бондинговому агенту для получения клинических рекомендаций. При использовании полимерного цемента двойного отверждения способность светоотверждения дает дополнительное преимущество, заключающееся в простоте очистки.Излишки полимерного цемента удаляются с краевых участков, после чего реставрацию можно отверждать светом, чтобы изолировать любые потенциальные загрязнения. Во всех случаях с любым адгезивным цементом на основе смолы с полным протравливанием необходимо внимательно осмотреть и удалить излишки цемента на основе смолы. В отличие от более традиционных цементов, излишки которых можно легко удалить с помощью инструмента для удаления зубного камня или кюрета, в некоторых случаях для удаления затвердевшего цемента на основе смолы требуется вращающийся алмазный или финишный бор.
Самоклеящиеся полимерные цементы
В поисках «Святого Грааля» стоматологических цементов, самоклеящиеся полимерные цементы приближаются к требованиям настоящего универсального цемента.Хотя эти авторы не рекомендуют использовать их с полупрозрачными керамическими реставрациями (например, прессованными керамическими коронками или фарфоровыми винирами), где изменение цвета цемента может повлиять на цвет реставрации, их можно использовать для всех других применений. Многие из цементов этой категории доступны в двухтрубных конфигурациях автоматического смешивания или, в некоторых случаях, b, c находятся в предварительно загруженных капсулах, которые смешиваются в высокоскоростном смесителе (например, в тритураторе). Эти цементы особенно полезны для фиксации фибровых штифтов.Oned предоставляет специальный наконечник для доставки цемента в корневой канал. В специальный тубус можно загружать цемент любой марки и типа, что позволяет вводить кончик иглы в любой корневой канал для цементирования любой системы штифта. Было показано, что этот тип введения иглы более эффективен при заполнении корневого канала, чем спираль лентуло. ³⁸ Несмотря на то, что эти цементы являются самоклеящимися с использованием механизмов класса самопротравливающихся клеев, b, c, e, некоторые цементыf требуют нанесения отдельной грунтовки на поверхность зуба перед использованием цемента.^25,39,40 Перед использованием самоклеящегося цемента клиницисты должны ознакомиться с требуемым протоколом.
Рекомендации по клинической технике для полимерных цементов
Резиновые цементы обладают хорошо изученными физическими свойствами.5, ^41-43 Они хорошо связываются с истираемым основным металлом. ^{27, 44} Исследования показали, что цементы на основе смол и стеклоиономерные цементы, модифицированные смолами, являются тиксотропными (т. достичь равновесия).Различные физические характеристики и свойства этих цементов влияют на посадку коронок во время цементирования. ^45-47 Использование силы позволяет цементу течь при полной установке реставрации на препарирование зуба. Фактически, постоянное давление посадки во время процедуры фиксации, продолжительностью до трех минут, увеличивает прочность сцепления и улучшает краевую целостность межфазных краев. ⁴⁸ Были описаны клинические методы улучшения сидения, включая прикус пациента слюноотсосом ⁴⁹ () или использование вибрирующего механического устройства, такого как возвратно-поступательная рукоятка с деревянной палкой для сидения ⁵⁰ () .Гидравлические силы, необходимые для полной посадки коронки, вкладки и накладки с использованием цемента на основе смолы или модифицированного смолой стеклоиономера, требуют некоторого механического преимущества.
Заключение
С увеличением количества вариантов материалов, используемых для непрямых реставраций, выбор цемента для какого типа реставрации стал более трудным и запутанным для клинициста. Хотя ни один цемент не отвечает всем требованиям для всех ситуаций цементирования, понимание различий между каждым классом стоматологического цемента будет способствовать клиническому успеху реставрации.
Раскрытие информации
Говард Э. Страсслер, DMD, получил грант / исследовательскую поддержку от DENTSPLY, GC America, Inc., Ultradent Products, Inc. и Den-Mat. Он также получил гонорары от GC America, Inc., Den-Mat, Dentatus USA, Bisco, Inc. и Heraeus Kulzer, Inc.
Ссылки
1. Rosenstiel SF, Land MF, Fujimoto J. Comp Contemporary Fixed Prosthodontics . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевьер; 2006.
2. Ботт Б., Ханниг М.Влияние различных фиксирующих материалов на краевую адаптацию керамических вкладок класса I in vitro. Вмятина . 2003; 19: 264-269.
3. Розентритт М., Бер М., Ланг Р. и др. Влияние типа цемента на краевую адаптацию цельнокерамических вкладок MOD. Вмятина . 2004; 20: 463-469.
4. Fabianelli A, Goracci C, Bertelli E, et al. Оценка in vitro адаптации самоклеящегося полимерного цемента к стене, используемого для фиксации золотых и керамических вкладок. J Adhes Dent . 2005; 7: 33-40.
5. White SN, Yu Z, Tom JF, et al. Краевая адаптация литых коронок in vivo, фиксированных разными цементами. J Prosthet Dent . 1995; 74: 25-32.
6. Зидан О., Фергюсон Г.К. Ретенция полных коронок, изготовленных с тремя разными конусами и фиксированных четырьмя разными цементами. J Prosthet Dent . 2003; 89: 565-571.
7. Аяд М.Ф., Розенстиэль С.Ф., Салама М. Влияние шероховатости поверхности зуба и типа цемента на ретенцию полных литых коронок. J Prosthet Dent . 1997; 77: 116-121.
8. Сообщенная чувствительность к стеклоиономерным цементам для фиксации. Совет по стоматологическим материалам, инструментам и оборудованию. J Am Dent Assoc . 1984; 109: 476.
9. Kern M, Kleimeier B, Schaller HG, et al. Клиническое сравнение послеоперационной чувствительности к стеклоиономеру и цементу, фиксирующему фосфат цинка. J Prosthet Dent . 1996; 75: 159-162.
10. Smales RJ, Гейл MS. Сравнение чувствительности пульпы между обычным и двумя модифицированными смолами стеклоиономерными фиксирующими цементами. Опер Дент . 2002; 27: 442-446.
11. Хилтон Т., Хилтон Д., Рэндалл Р. и др. Клиническое сравнение двух цементов для определения уровней послеоперационной чувствительности в условиях практики. Опер Дент . 2004; 29: 241-248.
12. Rosenstiel SF, Rashid RG. Постцементационная гиперчувствительность: научные данные в сравнении с восприятием стоматологов. Дж. Простодонт . 2003; 12: 73-81.
13. Браннстрем М. Снижение риска чувствительности и пульповых осложнений после установки коронок и несъемных частичных протезов. Квинтэссенция Инт . 1996; 27: 673-678.
14. Johnson GH, Hazelton LR, Bales DJ, et al. Влияние герметика на основе смолы на ретенцию коронки для трех типов цемента. J Prosthet Dent . 2004; 91: 428-435.
15. Джонсон Г. Х., Лепе Х, Бейлс Д. Д.. Удержание коронки с использованием 5% -ного герметика на основе глутаральдегида на подготовленном дентине. J Prosthet Dent . 1998; 79: 671-676.
16. Yim NH, Rueggeberg FA, Caughman WF, et al. Влияние десенсибилизаторов дентина и цементирующих агентов на ретенцию полных коронок с использованием стандартизированных препаратов для коронок. J Prosthet Dent . 2000; 83: 459-465.
17. Magne P, Kim TH, Cascione D, et al. Немедленная герметизация дентина улучшает прочность сцепления непрямых реставраций. J Prosthet Dent . 2005; 94: 511-519.
18. Strassler H, Suh BI, Wang Y. Совместимость оксалатного десенсибилизатора со стеклоиономерными цементами. J Dent Res . 2006; 85 (специальный выпуск A): Аннотация № 1885.
19. Пауэрс Дж.М., Сакагучи Р.Л. Цементы. В: Пауэрс Дж. М., Сакагути Р. Л., ред. Реставрационные стоматологические материалы Крейга . Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевьер; 2006: 480-511.
20. Rosenstiel SF, Land MF, Crispin BJ. Стоматологические фиксаторы: обзор современной литературы. J Prosthet Dent . 1998; 80: 280-301.
21. МакКомб Д. Адгезивные фиксирующие цементы — классы, критерии и применение. Compend Contin Educ Dent . 1996; 17: 759-762,764.
22. Platt JA. Фиксирующие цементы на основе смол. Compend Contin Educ Dent .2000; 21: 740-742,744.
23. Традиционные цементы для коронок и мостовидных протезов. Стоматологический консультант . 2006; 23: 1-5.
24. де Менезес М.Дж., Арраис К.А., Джаннини М. Влияние светоактивируемых адгезивных систем, а также авто- и двойной полимеризации адгезивных систем на прочность сцепления непрямого композитного полимера с дентином. J Prosthet Dent . 2006; 96: 115-121.
25. Burke FJ, Fleming GJ, Abbas G, et al. Эффективность системы фиксации самоклеящейся смолой на сопротивление разрушению зубов, восстановленных коронками с дентиновым бондингом. Eur J Prosthodont Restor Dent . 2006; 14: 185-188.
26. Escribano N, de la Macorra JC. Прочность сцепления самоклеящихся цементов с керамикой при микропрочном растяжении. J Adhes Dent . 2006; 8: 337-341.
27. О’Коннор Р.П., Найяр А., Коварик Р.Э. Влияние внутренней микропескоструйной обработки на ретенцию цементированных литых коронок. J Prosthet Dent . 1990; 64: 557-562.
28. Паллис К., Григгс Дж. А., Вуди Р. Д. и др. Устойчивость к переломам трех цельнокерамических реставрационных систем для боковых зубов. J Prosthet Dent . 2004; 91: 561-569.
29. Натансон Д., Банаср Ф. Стабильность цвета полимерных цементов — исследование in vitro. Практические процедуры Aesthet Dent. 2002; 14: 449-455.
30. Хекимоглу С., Анил Н., Этикан И. Влияние ускоренного старения на стабильность цвета цементированных ламинатных виниров. Инт Дж. Простодонт . 2000; 13: 29-33.
31. Лу Х., Пауэрс Дж. М.. Стабильность цвета полимерных цементов после ускоренного старения. Am J Dent .2004; 17: 354-358.
32. Тай FR, Пэшли Д.Х., Питерс М.К. Адгезионная проницаемость влияет на сцепление композита с дентином, обработанным самопротравливающим клеем. Опер Дент . 2003; 28: 610-621.
33. Hillam R, Pasciuta M, Cobb D. Прочность сцепления грунтовки / адгезивов на сдвиг с запатентованным полимерным цементом двойного отверждения. J Dent Res . 2002; 81 (специальный выпуск A): Аннотация № 369.
34. Пациута М., Кобб Д., Денехи Г. Прочность сцепления на сдвиг грунтовки / клеев двойного отверждения с полимерными цементами двойного отверждения. J Dent Res . 2002; 81 (специальный выпуск A): Аннотация № 405.
35. Кристенсен Г. Самопротравливающая грунтовка (SEP) Обновление клея. Информационный бюллетень CRA . 2003; 27: 1-5.
36. King N, Tay P, Pashley DH, et al. Профили несовместимости универсальных клеев. J Dent Res . 2004; 83 (специальный выпуск A): Аннотация № 23.
37. Brown PL, Schiltz-Taing M, Sharp LJ, et al. Прочность на разрыв клея при использовании непрямых и прямых композитов. J Dent Res . 2004; 83 (специальный выпуск A): Аннотация № 1526.
38. Strassler HE, Campbell R, Wycall B, et al. Оценка двух методов введения цемента в корневые каналы. J Dent Res . 2000; 79 (Тезисы IADR): Реферат № 2332.
39. Аль-Ассаф К., Чакмакчи М., Палагиас Г. и др. Межфазные характеристики адгезивных фиксирующих смол и композитов с дентином. Вмятина . 2006; Epub опережает печать.
40. Pisani-Proenca J, Erhardt MC, Valandro LF, et al. Влияние кондиционирования керамической поверхности и смоляных цементов на прочность сцепления со стеклокерамикой при микропрочном растяжении. J Prosthet Dent . 2006; 96: 412-417.
41. Белый С.Н., Ю.З. Физические свойства несъемных протезных композитных фиксирующих агентов на основе смол. Инт Дж. Простодонт . 1993; 6: 384-389.
42. Белый С.Н., Ю.З. Пределы прочности на сжатие и диаметральное растяжение современных клеевых фиксаторов. J Prosthet Dent . 1993; 69: 568-572.
43. White SN, Yu Z, Tom JF, et al. Микроподтекание фиксирующих цементов для литых коронок in vivo. J Prosthet Dent . 1994; 71: 333-338.
44. Асмуссен Э., Аттал Дж. П., Дегранж М. Адгезия фиксирующих агентов на основе смол оценивается по энергии разрушения. Acta Odontol Scand . 1993; 51: 235-240.
45. Ван С.Дж., Миллштайн П.Л., Натансон Д. Влияние цемента, цементного пространства, краевого дизайна, вспомогательных материалов и силы посадки на фиксацию коронки. J Prosthet Dent . 1992; 67: 786-790.
46. Белый С.Н., Ю З., Кипнис В. Влияние усилия посадки на толщину пленки новых клеящих фиксаторов. J Prosthet Dent . 1992; 68: 476-481.
47. Goracci C, Cury AH, Cantoro A, et al. Прочность при микропластике и межфазные свойства самопротравливающихся и самоклеящихся полимерных цементов, используемых для фиксации композитных накладок при различных усилиях посадки. J Adhes Dent . 2006; 8: 327-335.
48.Strassler HE, Gonzales R. Уникальные системы доставки временных цементов для временных реставраций. Contemp Esthet Restor Pract . 2005; 9: 70-72.
49. Strassler HE, Coviello V. Стеклоиономерный цемент, армированный смолой FujiCEM. Contemp Esthet Restor Pract . 2001; 5: 84-87.
50. Strassler HE. Самосмешивающийся полимерный иономерный цемент. Compend Contin Educ Dent . 2002; 23: 350-352, 354, 356.
a RelyX ^™ ARC, 3M ESPE, St.Paul, MN
b G-Cem ^™, GC America, Inc., Alsip, IL
c RelyX ^™ Unicem, 3M ESPE, St. Paul, MN
d Accudose Needle Tubes ^™, Centrix , Shelton, CT
e BisCem ^™, Bisco, Inc., Schaumberg, IL
f MultiLink ^{^®}, Ivoclar Vivadent, Amherst, NY
g Profin, Dentatus USA, New York, NY
h GC FujiCEM ^™, GC America, Inc., Alsip, IL
i Infinity ^{^®}, Den-Mat, Santa Maria, CA
Об авторах
Говард Э. Страсслер, доктор медицины
Профессор и директор хирургической стоматологии
Отделение эндодонтии, протезирования и протезирования. Оперативная стоматология
Стоматологическая школа Университета Мэриленда
Балтимор, Мэриленд
Луис Гильерме Сенси, доктор медицинских наук, доктор философии
Доцент — эндодонтия, протезирование и оперативная стоматология
Стоматологическая школа Университета Мэриленда
, Балтимор, , Балтимор, , Балтимор .
No related posts.

Свойства стеклоиономерных цементов

Некоторые представителиполикарбоксилатных цементов.

Семинар+МК «Современные реставрационные материалы»

химический состав, механизм отверждения, классификация J. McLean, положительные и отрицательные свойства «классических» стеклоиономерных цементов

Кариес корня зубов – причины и особенности лечения

Помол цементов и минеральных порошков

Цинкфосфатный цемент — обзор

13.2.2 Цементы и керамические материалы

Антибактериальные свойства старых стоматологических цементов, оцененные с помощью тестов прямого контакта и диффузии в агаре

Потенциально препятствует развитию вторичного кариеса

1. Введение

2. Материалы и методы

2.1. Подготовка образца

2.2. Бактериальный штамм и условия роста

2.3. Тест прямого контакта

2.4. Антибактериальные эффекты pH

2,5. Антибактериальные эффекты фторида

2.6. Статистический анализ

3. Результаты

3.1. Тест прямого контакта

3.2. Антибактериальные эффекты pH

3.3. Антибактериальные эффекты фторида

4. Обсуждение

5. Выводы

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Что сохраняется в файле cookie?

Влияние PCE с различными функциональными группами на характеристики цементной пасты

Суперпластификатор на основе поли (карбоксилатного эфира) обеспечивает сохранение удобоукладываемости в алюминатном цементе

Современные стоматологические цементы для решения задач сегодняшней реставрационной стоматологии | Том, выпуск

Howard E. Strassler, DMD, и Luis Guilherme Sensi, DDS, MS, PhD

Abstract

Введение

Факторы, влияющие на успех цементирования

Факторы, которые следует учитывать при выборе цемента

Классификация стоматологических цементов

Рекомендации по клинической технике для полимерных цементов

Заключение

Раскрытие информации

Ссылки

Об авторах

Добавить комментарий Отменить ответ