Поступило 2 октября 2017 г .; Пересмотрено 1 декабря 2017 г .; Принята в печать 2 декабря 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC 4.0).

Abstract

ИСТОРИЯ ВОПРОСА:

Круговой кариес возникает у детей в раннем возрасте (1–1,5 года), сразу после прорезывания временных зубов. В этот период дети еще слишком малы, чтобы правильно соблюдать гигиену полости рта. Следовательно, он находится на незначительном уровне с большим количеством мягкого налета на поверхности молочных зубов.

ЦЕЛЬ:

Основная цель этого клинического исследования заключалась в определении корреляции между гигиеной полости рта, показанной с помощью индекса гигиены полости рта, и начальными стадиями циркулярного кариеса (начальное поражение и поверхностная форма) до и после местного лечения фторидом.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ:

Для определения индекса OHI использовали метод Грина-Вермиллиона. У 117 пациентов он определялся дважды: при первом посещении и непосредственно перед физиологической заменой временных зубов. Пациентам было от двух до трех лет, у них была диагностирована начальная стадия циркулярного кариеса. Раствор аминофторида применяли 1 раз в неделю в течение шести месяцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Мы получили статистически значимое улучшение индекса OHI — в конце теста среди лечившихся субъектов из обеих основных групп.

ВЫВОД:

Можно сделать вывод, что уровень гигиены полости рта коррелирует с прогрессированием изменений эмали. Местное лечение фторидом оказывает положительное влияние на снижение ЭСС.

Ключевые слова: OHI-index, Ранний детский кариес, Начальное поражение, Поверхностное поражение, Лечение фтором

Введение

Круговая полость появляется в самом раннем возрасте ребенка (1 — 1,5 года), сразу после прорезывания молочные зубы.Характерной чертой этого кариеса является то, что он возникает циркулярно в десневой трети зуба и называется круговой полостью [1]. Якоби впервые описал это заболевание в 1862 году, и сегодня оно также известно как кариес из детских бутылочек или кариес из бутылочек [2]. Между тем, в новейшей научной литературе принят термин «кариес в раннем детстве» [3].

Существуют разные данные о распространенности заболевания в зависимости от географической территории, и они колеблются от 3 до 45%. ECC также широко присутствует у детей дошкольного возраста в Македонии — 17.9% среди детей в возрасте 1, 5–3 лет в центральных районах столицы Скопье, что, по данным ВОЗ, является высокой распространенностью [4].

Американская академия детской стоматологии определила кариес в раннем детском возрасте (ECC) как наличие одного или нескольких кариесов (некавитированных или кавитационных поражений), отсутствующих (из-за кариеса) или пломбированных поверхностей любого молочного зуба у ребенка в возрасте 71 месяца возраст или моложе [5]. У детей младше трех лет любые признаки кариеса с гладкой поверхностью указывают на тяжелый кариес в раннем детстве (S-ECC).В этот период дети еще слишком малы, чтобы правильно соблюдать гигиену полости рта. Он находится на незначительном уровне, с большим количеством мягкого налета на поверхности временных зубов [6].

Заболевание имеет многофакторную этиологию, такую ​​как пищевые и гигиенические привычки, в то время как микробные исследования показали присутствие Mutans Streptococci (MS) и Lactobacillus. По мнению некоторых авторов, важнейшим этиологическим фактором является нарушение структуры веществ адамантина в временных зубах, минерализация которых начинается на четвертом месяце жизни плода [7].Хотя пренатально сформированное вещество адамантин более здоровое и однородное с лучшей структурой, некоторые систематические, инфекционные и хронические заболевания (диабет, недоедание) могут иметь негативное влияние [8]. Более 20-50% матерей с патологической беременностью имеют детей с ЭКР. У недоношенных детей распространенность заболевания на 37% выше.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от неотложной помощи при грудном вскармливании, но при продолжении ее также можно сделать вывод, что это фактор риска. Родителям рекомендуется избегать кормления из бутылочки после первого года жизни и как можно скорее начать пользоваться чашками.Напитки с сахаром (молоко, чай и соки) и употребление сахаросодержащих закусок или напитков между приемами пищи также следует исключить из повседневного рациона. Младенцев нельзя усыплять бутылочкой, наполненной молоком или жидкостями, содержащими сахар. Наличие ECC также с более высоким риском новых кариозных поражений в постоянных и постоянных зубных рядах [9] [10].

Ранняя профилактика заболевания имеет решающее значение, и лучшие методы лечения — это чистка зубов фторсодержащей пастой два раза в день и профессионально применяемые местные препараты фтора.Рекомендуемая профессионально применяемая фторидная терапия для детей младше шести лет из группы риска по неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях — это пятипроцентный фторид-натриевый лак (NaFV; 22 500 ppm F) [11]. В последние десятилетия круглая полость становится все более распространенной и представляет собой проблему для детей, родителей и американских стоматологов. Поэтому нам следует уделять особое внимание во многих отношениях.

Целью данного клинического исследования было определение корреляции между показателем гигиены полости рта с индексом OHI и появлением начальных стадий кольцевых полостей: начального поражения (альба макулы) и поверхностной формы до и после местного лечения фторидом. .

Круглая полость появляется в самом раннем возрасте ребенка (1–1,5 года), сразу после прорезывания временных зубов. Характерной чертой этого кариеса является то, что он возникает циркулярно в десневой трети зуба и называется круговой полостью [1]. Якоби впервые описал это заболевание в 1862 году, и сегодня оно также известно как кариес из детских бутылочек или кариес из бутылочек [2]. Между тем, в новейшей научной литературе принят термин «кариес в раннем детстве» [3].

Существуют разные данные о распространенности заболевания в зависимости от географической территории, и они колеблются от 3 до 45%.ЭКР также широко присутствует у детей дошкольного возраста в Македонии, 17,9% у детей в возрасте от 1 до 5–3 лет в центральных районах столицы Скопье, что, по данным ВОЗ, является высокой распространенностью [4].

Американская академия детской стоматологии определила кариес в раннем детском возрасте (ECC) как наличие одного или нескольких кариесов (некавитированных или кавитационных поражений), отсутствующих (из-за кариеса) или пломбированных поверхностей любого молочного зуба у ребенка в возрасте 71 месяца возраст или моложе [5]. У детей младше трех лет любые признаки кариеса с гладкой поверхностью указывают на тяжелый кариес в раннем детстве (S-ECC).В этот период дети еще слишком малы, чтобы правильно соблюдать гигиену полости рта. Он находится на незначительном уровне, с большим количеством мягкого налета на поверхности временных зубов [6].

Заболевание имеет многофакторную этиологию, такую ​​как пищевые и гигиенические привычки, в то время как микробные исследования показали присутствие Mutans Streptococci (MS) и Lactobacillus. Для некоторых авторов важнейшим этиологическим фактором является дефект структуры адамантинового вещества временных зубов, минерализация которого начинается на четвертом месяце жизни плода [7].Хотя пренатально сформированное вещество адамантин более здоровое и однородное с лучшей структурой, некоторые систематические, инфекционные и хронические заболевания (диабет, недоедание) могут иметь негативное влияние [8]. Более 20-50% матерей с патологической беременностью имеют детей с ЭКР. У недоношенных детей распространенность заболевания на 37% выше.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от неотложной помощи при грудном вскармливании, но при продолжении ее также можно сделать вывод, что это фактор риска. Родителям рекомендуется избегать кормления из бутылочки после первого года жизни и как можно скорее начать пользоваться чашками.Напитки с сахаром (молоко, чай и соки) и употребление сахаросодержащих закусок или напитков между приемами пищи также следует исключить из повседневного рациона. Младенцев нельзя усыплять бутылочкой, наполненной молоком или жидкостями, содержащими сахар. Наличие ECC также с более высоким риском новых кариозных поражений в постоянных и постоянных зубных рядах [9] [10].

Ранняя профилактика заболевания имеет решающее значение, и лучшие методы лечения — это чистка зубов фторсодержащей пастой два раза в день и профессионально применяемые местные препараты фтора.Рекомендуемая профессионально применяемая фторидная терапия для детей младше шести лет из группы риска по неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях — это пятипроцентный фторид-натриевый лак (NaFV; 22 500 ppm F) [11]. В последние десятилетия круглая полость становится все более распространенной и представляет собой проблему для детей, родителей и американских стоматологов. Поэтому нам следует уделять особое внимание во многих отношениях.

Целью данного клинического исследования было определение корреляции между показателем гигиены полости рта с индексом OHI и появлением начальных стадий кольцевых полостей: начального поражения (альба макулы) и поверхностной формы до и после местного лечения фторидом. .

Материалы и метод

Исследование представляло собой клиническое испытание, проведенное на пациентах отделения детской и профилактической стоматологии Университетской стоматологической клиники «Ss Paneteleimon» в Скопье, Македония. Больные (всего 117) с диагнозом «начальные стадии циркулярного кариеса» в возрасте от двух до трех лет были разделены на две группы. Ранняя стадия круговой полости диагностировалась двумя способами:

• — по малейшему изменению прозрачности эмали в виде белого пятна без кавитации в качестве начального поражения — macula Alba;

• — Осмотр и удаление изменений в эмали в виде начальной полости, диагностированной как поверхностная форма кольцевой полости.

В обеих группах раз в месяц проводились регулярные осмотры, в том числе следующие процедуры: удаление имеющегося мягкого налета с зубов; советы по улучшению диеты пациента; советы по соблюдению надлежащей гигиены полости рта; определение индекса гигиены полости рта — OHI и клинический мониторинг начальных стадий циркулярной полости до физиологического замещения зубов.

Родителям пациента был представлен протокол исследования с полным объяснением процедуры и получено их полное письменное согласие.Их также попросили заполнить анкету об обычных привычках соблюдения гигиены полости рта и частоте ежедневной чистки зубов.

Определение индекса гигиены полости рта (OHI)

Индекс OHI (индекс гигиены полости рта) показывает состояние гигиены полости рта пациента и отражает наличие налета на поверхности зубов. OHI позволяет определить наличие зубного налета, белого материала и остатков пищи. Наиболее часто используемый индекс для определения рыхлых отложений — это индекс Грина — Вермиллиона — Хиршмана ().

Метод оценки наличия мягких отложений

Существует три стадии наличия мягкого налета по методу Грина — Вермиллиона (). Этот метод просто позволяет нам исследовать и определять численное присутствие мягкого налета и классифицировать его по четырем классам от 0 до 3. Индекс определялся у наших пациентов дважды: во время первого визита в клинику, когда мы диагностировали заболевание, и непосредственно перед этим. физиологическая замена временных зубов.

Таблица 1

Наличие мягкого налета

Применение аминофторида

Раствор аминофторида (Aminfluorid otopina®, Белупо, Хорватия) с 12.140% ZV, N, Na-три- (2-гидроксиэтил) -Na-октадецил-1,3-диаминопропан-дигидрохлорида (I) и 1,135% 1-амино-9-октадецена гидрофторида (II) ( что соответствует общему содержанию фторида 1000%), с pH 3,8, использовался для местного лечения фтором один раз в неделю в течение 6 месяцев. Оба фторидных компонента являются поверхностно-активными, плотно прилегают к эмали и обеспечивают длительный контакт.

После тщательной чистки зубов полировочной пастой и щеткой нанесли раствор ватой на 2 минуты.Пациентам рекомендовалось не принимать пищу и жидкости в течение следующих 30 минут.

Статистический анализ

Представленные данные были статистически проанализированы с помощью статистической программы SPSS для Windows 7. Мы использовали стандартное отклонение, критерий Стьюдента, критерий согласованных пар Вилкоксона и критерий U Манна-Уитни.

Результаты

Мы проанализировали влияние чистки зубов (два раза в день, не менее двух минут) на удаление зубного налета с помощью анкеты. Проанализированные данные по сохранению привычек гигиены полости рта и ежедневной частоте чистки зубов у детей показали, что большинство наших испытуемых (56%) вообще не чистили зубы.Только 32% пациентов чистили зубы один раз в день и всего 12% два раза в день. Результаты анкетирования о привычках гигиены полости рта у наших пациентов представлены в виде пирога.

Ежедневные привычки соблюдения гигиены полости рта и частота чистки зубов у детей

Значения индекса OHI рассчитывались при первом посещении пациентов в начале исследования и перед физиологическим изменением зубов. Отобраны пациенты с начальными изменениями (Macula Alba), значения их индекса показаны в.

Таблица 2

Значения индекса OHI у нелеченых и получавших лечение субъектов с начальным поражением (MaculaAlba)

Первую группу пациентов лечили аминофторидным лаком, а контрольную группу составили пациенты, родители которых не принимали лечение фтором, но хотели регулярный осмотр и удаление налета. Общее количество испытуемых с начальным поражением было 61, из которых 31 не лечился и 30 получали местную терапию фтором.

В обеих группах пациентов (нелеченных и пролеченных) с начальным поражением было статистически значимое различие индекса OHI по сравнению с первым посещением и во время физиологической замены зубов (тест Wilcoxon Matched Pairs: Z = 4.197; p = 0,00027: тест согласованных пар Вилкоксона: Z = 4,622; р = 0,000038). В период до физиологической замены зубов или окончания обследования у обследуемых наблюдалось заметное значительное улучшение индекса OHI.

Значения индекса OHI были также рассчитаны у пациентов с диагнозом поверхностной формы круговых полостей, не леченных и получавших местное лечение фторидом, и они представлены в. Мы обследовали 53 пациента, из них 30 лечились и 26 не лечились (контрольная группа).

Таблица 3

Значения индекса OHI — у нелеченных и пролеченных субъектов с поверхностной формой

В обеих группах больше всего присутствовали пациенты с поверхностной формой с высоким индексом OHI (2,1 — 3), примерно 70% обследованных.

У пациентов, получавших местное лечение фтором, наблюдалось значительное улучшение индекса OHI в период до физиологического замещения зубов в конце теста (критерий согласованных пар Вилкоксона: Z = 4,540; p = 0.00006).

связано со сравнением индекса OHI между нелеченными субъектами с начальными поражениями и поверхностной формой круговых полостей, предшествующими физиологическими заменами зубов (в конце теста). Мы получили статистически значимое улучшение индекса OHI у респондентов из исходной группы поражения (U-критерий Манна-Уитни: Z = 2,366, p = 0,01796).

Сравнение нелеченных субъектов с начальными поражениями и поверхностной формой кариеса

показывает сравнение индекса OHI у испытуемых, получавших местное лечение фтором, в тот же период (до физиологической замены зубов, конец теста).Среди пациентов с начальными поражениями и поверхностной формой круговых полостей мы обнаружили статистически значимое различие (критерий Манна — Уитни: Z = 2,803; p = 0,0050) индекса OHI. Индекс значительно ниже у пациентов с начальным поражением. Пациентов с исходным поражением и индексом OHI — (2,1 — 3) не было.

Сравнение субъектов лечения с начальными поражениями и поверхностной формой кариеса

Обсуждение

Результаты опросов по поддержанию гигиены полости рта и ежедневной частоте чистки зубов у детей коррелировали с результатами тестов Лулудиадиса, Маатука и Марковой [12 ] [13] [14] [15].Их исследование показало низкий уровень гигиены полости рта и статистически значимое увеличение ECC, что означает, что количество пораженных зубов во рту у одного больного ребенка с годами увеличивается.

По мнению некоторых авторов, при диагностике ранних стадий этого типа заболевания профилактика фторидом вместе с применением других профилактических мер дает максимальную пользу. Самое главное, что они должны применяться на начальном этапе из-за быстрого развития круговых полостей.На этом этапе, устраняя причину переноса (зубной налет), с одной стороны, и принимая максимальные меры предосторожности (хорошая гигиена полости рта и местная обработка фтором), с другой стороны, мы создаем условия для преобладания процесса реминерализации над деминерализацией [16 ].

Профессиональное применение местных фторидов эффективно в профилактике кариеса, но механизмы еще недостаточно изучены. Фторид кальция (CaF ₂ ), вероятно, является основным продуктом отложений на эмали, и он обладает кариостатическим механизмом.CaF ₂ выделяет ионы F, которые впоследствии встраиваются в эмаль в виде фторгидроксиапатита (FHAP) или фторапатита (FAP) [17].

На первой стадии начального поражения, когда полость еще не сформирована, начинают происходить изменения в подповерхностном слое эмали. Профилактические методы позволяют полностью восстановить и деминерализовать поражение на этом этапе с полным исчезновением белого пятна — restitution ad integrum [18].

Вулович в своем исследовании in vitro смоделировал область эмали кислотной деминерализации и применил непосредственно к ней абразивную фторидную зубную пасту.Был сделан вывод, что механический эффект чистки зубов снижает деминерализацию поверхности эмали. Меры борьбы с кариесом должны быть установлены как первый шаг к уменьшению кариеса, который вызовет долгосрочные изменения в ротовой среде с целью преобразования ее из кариесогенной в некариесогенную [19].

Его результаты полностью коррелируют с нашим исследованием, потому что большинство первоначальных изменений у наших пациентов полностью восстановились после регулярного контроля с применением местного лечения фтором.Положительный кариостатический эффект был также достигнут путем поддержания регулярной гигиены полости рта и улучшения гигиены и режима питания в контрольной группе пациентов, не получавших местного лечения фтором. Удаление криогенного налета ингибировало процесс деминерализации, что привело к биологической репарации макулы Альба, и остановило дальнейшее развитие кариозного процесса в уже созданной полости [20] [21] [22].

Помимо местных преимуществ обработки фтором в процессе реминерализации эмали, она также повлияла на уменьшение мягкого налета.В группе пациентов, получавших местное лечение фтором, он показал положительное влияние на индекс гигиены полости рта (OHI — index). Процесс реминерализации происходит при повышении pH зубного налета. Присутствие фторида снижает критический pH на 0,5 pH.

Результаты настоящего исследования показали, что обучение родителей детей с высоким риском развития кариеса также является очень важной частью нашего исследования. Наши выводы аналогичны тем, в которых говорится, что традиционного санитарного просвещения может быть недостаточно для изменения поведения родителей в отношении своих детей из групп риска.В то время как некоторые родители детей с ЭКК не знают об этиологии этого заболевания, другие хорошо мотивированы, и результаты у их детей неизбежны [23] [24].

Важной частью исследования было информирование родителей о важности режима питания. Плохая диета и питание могут нарушить баланс деминерализации и реминерализации зубов несколькими способами. Диета, богатая сахарами и другими ферментируемыми углеводами, которые метаболизируются до кислот бактериями зубного налета, приводит к низкому pH и росту ацидогенных и ацидурических бактерий (mutans streptococci).С другой стороны, диета с низким содержанием добавленного сахара и ферментируемых углеводов и высоким содержанием богатого кальцием сыра может способствовать реминерализации [25] [26] [27].

В развитых странах в результате эффективного и своевременного проведения первичных профилактических мероприятий ранний детский кариес имеет относительно низкую распространенность — 3% [15]. В неразвитых странах отсутствие информации об адекватном способе кормления и строгой гигиене полости рта является причиной распространенности кариеса в раннем детстве до 45% [28-30].

Из анализа полученных результатов можно сделать вывод, что: — уровень гигиены полости рта коррелирует с прогрессированием изменений эмали; — гигиена полости рта и обработка фтором существенно влияют на снижение мягких слоев; и — для лечебной группы пациентов местное лечение фтором положительно влияет на индекс гигиены полости рта (OHI).

Сноски

Финансирование: Это исследование не получило финансовой поддержки

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует

Ссылки

. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Канаси Э., Йоханссон Дж., Лу С.К. и др. Маркеры микробного риска детского кариеса в кабинетах педиатра.J Dent Res. 2010. 89 (4): 378–83. https://doi.org/10.1177/0022034509360010 PMid: 20164496 PMCid: PMC2880172. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Дуглас Дж. М.. Ответ на Tinanoff и Palmer: диетические детерминанты кариеса зубов и диетические рекомендации для детей дошкольного возраста. J Дент общественного здравоохранения. 2000. 60 (3): 207–9. https://doi.org/10.1111/j.1752-7325.2000.tb03329.x. [PubMed] [Google Scholar] 10. Димитрова М., Куклева М. Исследование влияния некоторых факторов риска на возможность возникновения кариеса в раннем детстве.VI Конгресс Балканского стоматологического общества, Бухарест. Балканское стоматологическое общество. 2001: 178. [Google Scholar] 11. Исмаил А. Профилактика ECC Comin. Dent Oral Epidemiol. 1998. 26: 49–61. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.1998.tb02094.x. [PubMed] [Google Scholar] 12. Янкуловская М. Концентрация фторида в ротовой среде до и после местного лечения фторидом. Скопье: докторская диссертация, стоматологический факультет; 2001. С. 67–69. [Google Scholar] 13. Кокочева-Ивановская О. к. Диссертация на стоматологическом факультете Кирилло-Мефодиевского университета.Скопье: Македония: 2011. Кариес в раннем детстве: отслеживание ранних стадий развития и возможности его профилактики; С. 137–159. [Google Scholar] 14. Лулудиадис К. Профилактика кариеса в раннем детстве. Balk J Stom. 2001. 5 (2): 77–82. [Google Scholar] 15. Маатук П., Гедира Х., Имур Б. и др. Профилактические программы для дошкольников в 2000 году: лучше поздно, чем никогда. Инт Дент Дж. 2000; 50 (6): 338–40. [Google Scholar] 16. Маркова Н. Распространенность раннего кариеса среди детей в Софии.Инт Дент Дж. 2000; 50 (6): 333–4. [Google Scholar] 17. Кокочева-Ивановская О., Миёшка А., Глигорова Д. EDS — Количественный микроанализ кальция и фосфата при начальном поражении кругового кариеса до и после местного лечения фторидами. Научно-исследовательский журнал фармацевтических, биологических и химических наук. 2016; 7 (3): 2403–2406. [Google Scholar] 18. Розин-Гргет К., Линцир И., Туджа М. Влияние фторида амина на морфологию поверхности эмали. Coll Antropol. 2000; 2: 501–508. [PubMed] [Google Scholar] 19.Вулович М., Белойка Д., Гайич М. и др. Профилактическая стоматология. 3-е изд. Белград: Элит Медика; 2002. с. 145. [Google Scholar] 20. Каревич М., Вулович М., Шиндолич М. Комплексный подход к борьбе с кариесом в раннем детстве. Balk J Stom. 2009; 13: 15–20. [Google Scholar] 21. Мюллер Дж. Синдром кормящей бутылочки: факторы риска. Дж. Дент Чайлд. 1996. 63 (1): 42–50. PMid: 8655750. [PubMed] [Google Scholar] 22. Pot TJ, et al. Происхождение и поведение белых пятен на эмали. Нет Дент Дж. 1997; 16: 6–18. [Google Scholar] 23.Денес Дж., Габрис К. Результаты трехлетней программы гигиены полости рта, включая продукты с фторидом амина, у пациентов, получавших фиксированные ортодонтические приспособления. Европейский журнал ортодонтии. 1991. 13 (2): 129–33. https://doi.org/10.1093/ejo/13.2.129 PMid: 2055251. [PubMed] [Google Scholar] 24. Вайнштейн П., Харрисон Р., Бентон Т. Мотивация родителей к профилактике кариеса у своих маленьких детей. Годовые выводы. ДЖАДА. 2004. 135 (6): 731–737. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2004.0299 PMid: 15270155. [PubMed] [Google Scholar] 25.Тинанофф Н., Дейли Н., О’Саллива Д. и др. Отсутствие интенсивных профилактических мер по остановке раннего детства и безудержного кариеса: три случая. Детская стоматология. 1999. 21 (3): 160–3. PMid: 10355005. [PubMed] [Google Scholar] 26. Траммлер А. Вайс Результаты программы профилактики кариеса у детей старше 33 лет. Int Dent J. 2000; 50 (6): 340–1. [Google Scholar] 27. Lovern CV, Touger-Decker R. Сахар и кариес зубов. Am J Clin Nutr. 2003; 78: 88–92. [Google Scholar] 28. Вайнштейн П., Домато П., Кодай М. и др.Результаты многообещающего открытого испытания по предотвращению кариеса зубов из детской бутылочки: исследование фторсодержащего лака. Дж. Дент Чайлд. 1994; 61 (5-6): 338–41. [PubMed] [Google Scholar] 29. Вайнтрауб Дж. А., Рамос-Гомес Ф. и др. Применение фторсодержащих лаков предотвращает кариес у детей дошкольного возраста. J Evid Base Dent Pract. 2007; 7: 23–24. https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2006.12.015 PMid: 17403509. [PubMed] [Google Scholar] 30. Виганд А., Мюллер Дж., Вернер С. и др. Распространенность эрозивного износа зубов и связанные с ним факторы риска у детей детского сада в Германии от 2 до 7 лет.Заболевания полости рта. 2006. 12 (2): 117–24. https://doi.org/10.1111/j.1601-0825.2005.01167.x PMid: 16476031. [PubMed] [Google Scholar]

Индекс гигиены полости рта — обзор

Характеристики включенных исследований представлены в таблице 2. В исследуемую популяцию включенных исследований входило как минимум 42 (Caliskan et al., 2011) до 800 пациентов ( Kularatne et al., 2018) с возрастным диапазоном от 0 до 58 лет (Akcalı et al., 2015; Rajajee et al., 2017). Критерии включения и исключения как ТМ, так и системно здоровых контролей были определены в 6 исследованиях.Только в двух исследованиях сообщалось о статусе курения (Akcalı et al., 2015; Ay et al., 2007), а использование лекарств было указано в шести исследованиях (Akcalı et al., 2015; Al-Wahadni, Taani, & Al-Omari, 2002; Caliskan et al., 2011; Kularatne et al., 2018; Pedullà et al., 2015; Siamopoulou-Mavridou et al., 1992). Состояние пародонта оценивалось с помощью GI (Al-Wahadni et al., 2002; Ay et al., 2007; Caliskan et al., 2011; Gunay, Dogru, Isik, Soker, & Gunay, 2015; Hattab, 2012; Kalbassi, Younesi). , & Asgary, 2018; Mehdizadeh, Mehdizadeh, & Zamani, 2008; Pedullà et al., 2015; Сиамопулу-Мавриду и др., 1992; Сингх, Сингх, Кумар, Кедиа и Агарвал, 2013 г .; Tamaddoni, Feridoni, Khafri, & Faghani, 2014), BOP (Akcalı et al., 2015; Ay et al., 2007; Kalbassi et al., 2018; Kularatne et al., 2018), PI (Akcalı et al., 2015; Al-Wahadni et al., 2002; Ay et al., 2007; Caliskan et al., 2011; Gunay et al., 2015; Hattab, 2012; Kalbassi et al., 2018; Kularatne et al., 2018; Mehdizadeh et al., 2008; Pedullà et al., 2015; Singh et al., 2013), PPD (Al-Wahadni et al., 2002; Ay et al., 2007; Калискан и др., 2011; Gunay et al., 2015; Хаттаб, 2012; Куларатне и др., 2018; Mehdizadeh et al., 2008; Pedullà et al., 2015; Tamaddoni et al., 2014), CAL (Akcalı et al., 2015; Ay et al., 2007; Tamaddoni et al., 2014) и упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) (Al-Raeesi, Kowash, Hassan, & Al-Halabi, 2018; Dhote, Thosar, & Baliga, 2015; Rajajee et al., 2017; Tamaddoni et al., 2014) (таблица 3).

Таблица 2. Исследовательские характеристики включенных статей.

TM: большая талассемия, PI: индекс GI: GI: индекс GI Кровотечение при зондировании, PPD: глубина кармана для зондирования, CAL: клинический уровень прикрепления, OHI-S: упрощенный индекс гигиены полости рта, CPI: пародонтальный индекс сообщества. * Данные получены при контакте с автором.

Таблица 3. Итоговые характеристики включенных статей.

TM: большая талассемия, PI: индекс зубного налета, GI: индекс десны, BOP: кровотечение при зондировании, PPD: глубина кармана зонда, CAL: уровень клинической привязанности, OHI-S: упрощенный индекс гигиены полости рта.Значения показаны как Среднее ± SD или Медиана (мин-макс). * Данные получены при контакте с автором.

Индекс Грина – Вермиллиона — Oxford Reference

Упрощенный индекс гигиены полости рта с компонентами мусора (зубного налета) и зубного камня, впервые описанный Дж. Грином и Дж. Р. Вермиллионом в 1964 году. Оцениваются шесть поверхностей зубов: четыре задних и две передних. Обломки (зубной налет) оцениваются по шкале от 0 до 3. Отложения отложений оцениваются для тех же поверхностей по шкале от 0 до 3. Значения индекса рассчитываются на основе записей баллов отложения и обломков.Оценки мусора складываются и делятся на количество поверхностей, оцененных для каждого человека. Для подсчета индивидуальной оценки должны быть исследованы как минимум две из шести возможных поверхностей. Оценка для группы людей получается путем вычисления среднего значения индивидуальных оценок. Средняя групповая или индивидуальная оценка определяется как упрощенный индекс мусора (DI-S). Тот же процесс используется для получения оценок или индекса упрощенного исчисления (CI-S). Чтобы получить Упрощенный индекс гигиены полости рта, средние групповые или индивидуальные оценки зубного камня и мусора складываются.

Дополнительная литература:

Грин, Дж. К., Вермиллион, Дж. Р. Упрощенный индекс гигиены полости рта. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 1964 г., 68: 25–31.

http://www.whocollab.od.mah.se/expl/ohiintrod.html Описание ряда показателей гигиены полости рта, предоставленных Всемирной организацией здравоохранения.

Индекс Грина – Вермиллиона — компонент мусора

Баллы

Критерии

0

Нет мусора или пятен.

1

Мягкий мусор, покрывающий не более одной трети поверхности зуба, или наличие внешних пятен без других загрязнений, независимо от площади покрытой поверхности.

2

Мягкий мусор, покрывающий более одной трети, но не более двух третей открытой поверхности зуба.

3

Мягкий мусор, покрывающий более двух третей открытой поверхности зуба.

Индекс Грина – Вермиллиона — компонент исчисления

Баллы

Критерии

0

Исчисления отсутствуют.

1

Наддесневой камень, покрывающий не более одной трети открытой поверхности зуба.

2

Наддесневой камень, покрывающий более одной трети, но не более двух третей открытой поверхности зуба, или наличие отдельных пятен поддесневого камня вокруг шейной части зуба или и того, и другого.

3

Наддесневой камень, покрывающий более двух третей открытой поверхности зуба, или непрерывная толстая полоса поддесневого камня вокруг шейной части зуба, или и то, и другое.

Надежность самооценки частоты чистки зубов как индикатора для оценки гигиены полости рта в эпидемиологических исследованиях кариеса у подростков: перекрестное исследование | BMC Medical Research Methodology

Дизайн исследования и выборка

Поперечное исследование было проведено с репрезентативной выборкой 12-летних школьников мужского и женского пола в городе среднего размера на юге Бразилии. Проведена двухэтапная (школа и подростки) рандомизированная кластерная выборка.Для обеспечения репрезентативности выборка была отобрана из государственных и частных школ в восьми административных районах города с сохранением доли 12-летних учащихся, обучающихся в каждом районе. Из каждого округа случайным образом были выбраны одна государственная и одна частная школа, чтобы набрать необходимое пропорциональное количество учеников. После определения школ случайным образом отбирались учащиеся. Размер выборки был рассчитан на основе формулы для оценки доли с использованием 63.Распространенность кариеса зубов среди 12-летних школьников на юге Бразилии составляет 3% [12], уровень достоверности 95% и допустимая ошибка 5%. Затем выборка была увеличена на 50% для эффекта дизайна и еще на 20% для компенсации возможных потерь, в общей сложности 644 12-летних учащихся.

Школьники, носящие фиксированный ортодонтический аппарат, дети с любыми признаками заболевания на момент сбора данных (температура выше 100,4 ° F, диарея, насморк, рвота) и те, кто не посещал школу в дни, запланированные для экзаменов, были исключены из учиться.

Сбор данных

Социально-демографические и экономические данные

Основным лицам, осуществляющим уход, был разослан подробный вопросник, касающийся социально-демографических и экономических характеристик. Были оценены школьное образование и доход семьи (измеренный в бразильской минимальной ежемесячной заработной плате, которая на момент исследования составляла около 290,47 долларов США).

Поведенческие данные

Подростки ответили на краткий самостоятельный опросник о поведенческих характеристиках, включая частоту чистки зубов и ежедневную частоту потребления сахара.Частота ежедневной чистки зубов оценивалась с помощью единственного вопроса: «В какое время дня вы чистите зубы?». Варианты ответа впоследствии были разделены для статистического анализа на «более двух чисток зубов в день» или «до двух чисток зубов в день», как было предложено Юргенсеном и Петерсеном [13]. Для оценки пищевых привычек использовался опросник по частоте приема пищи. Этот вопросник был разработан в ходе пилотного исследования для количественной оценки количества сладких продуктов и напитков, потребляемых ежедневно.

Уровни стрептококков и лактобацилл mutans в слюне

Образцы стимулированной слюны были собраны у подростков и оценены на уровни стрептококков и лактобактерий mutans с использованием наборов Dentacult I и II, соответственно (Laborclin ™, Пиньяс, PR, Бразилия) [14] . Добровольцев проинструктировали жевать парафиновую субстанцию ​​размером 2 см ² (Parafilm M ™, Laboratory Film, Чикаго, США), проглатывая слюну, образовавшуюся нормально в первую минуту, и выплевывая слюну, образовавшуюся во вторую и третью минуты, в слюну. одноразовый пластиковый контейнер.

Аликвоту слюны немедленно использовали для посева культуральной среды на поверхности предметных стекол наборов Dentalcult I и II. Затем диск с бацитрацином помещали на поверхность культуральной среды Dentalcult II, а на дно реципиента помещали таблетку с CO2. Флаконы были запечатаны и доставлены в лабораторию, помещены в инкубатор для микробиологических культур при 98,6 ° F на 48 часов (Dentalcult II) или 72 часа (Dentalcult I). В конце инкубационного периода количество колониеобразующих единиц стрептококков mutans / мл и лактобацилл / мл рассчитывали для каждого образца по сходству с уровнями бактерий, указанными на шаблоне, предоставленном производителем.

Клинические данные

Эксперты прошли обучение и калибровочные упражнения для сбора клинических данных (диагностика кариеса и определение индексов налета). Калибровочное упражнение состояло из двух шагов. Первая представляла собой теоретическую ступенчатую процедуру, которая включала обсуждение критериев диагностики и анализ фотографий состояний. Дантист, имеющий опыт проведения эпидемиологических исследований (золотой стандарт в этой теории), координировал этот шаг, обучая одного стоматолога общего профиля (TPP) тому, как проводить обследование.Вторым этапом стала клиническая часть, на которой стоматологи обследовали 12 предварительно отобранных 12-летних подростков. Соглашение между экспертами было проверено путем сравнения экзаменатора с золотым стандартом. Через 15 дней экзаменатор повторил обследование на кариес зубов. Для индексов бляшек можно было определить только соглашение между экспертами. При анализе данных использовался коэффициент Каппа Коэна для каждого зуба. Были получены очень хорошие договоренности между экспертами, и все значения Каппа были больше 0.81, что удовлетворительно для данного типа оценки [15].

Клинические обследования проводились в каждой школе одним экзаменатором, который не знал ранее собранных данных в тот момент, при естественном освещении, когда подросток сидел на школьном стуле, откинув голову назад, в соответствии с международными критериями, стандартизированными Всемирная организация здравоохранения по исследованиям в области гигиены полости рта [15]. Обследующие стоматологи использовали средства индивидуальной защиты и стерилизованные упакованные клинические наборы, содержащие стоматологическое зеркало, пародонтальный зонд (ВОЗ-621) и марлю.

Гигиена полости рта оценивалась с использованием компонента «зубного налета» Упрощенного индекса здоровья полости рта (OHI-S) в соответствии с диагностическими критериями Всемирной организации здравоохранения [15] и была дихотомизирована как «удовлетворительно» (оценка: <1) или «неудовлетворительно» (оценка: ≥ 1). Индекс видимого налета (VPI) использовался для определения частоты покрытия поверхностей зубов четко видимым налетом [10], результат которого был дихотомизирован как «присутствует» (по крайней мере, одна поверхность покрыта видимым зубным налетом на щечной области передние зубы верхней челюсти) или «отсутствует» (зубной налет не виден на какой-либо поверхности щечной области передних зубов верхней челюсти).Степень кариеса оценивалась с помощью индекса кариеса, отсутствующих и запломбированных зубов (DMFT), который является традиционным индексом кариеса для постоянных зубов [15].

Статистический анализ

Двумерный анализ (тесты Манна-Уитни и Крускала-Уоллиса) впервые был проведен для кариеса зубов (баллы DMFT) и независимых переменных. Затем данные были проанализированы с использованием множественной регрессии Пуассона с устойчивой дисперсией. Эта стратегия позволила оценить отношения частоты (соотношение средних арифметических) и соответствующие 95% доверительные интервалы оценок DMFT для сравнения между самооценкой частоты чистки зубов и клиническими показателями гигиены полости рта, контролируемыми по другим ковариатам.Объясняющие переменные были дихотомизированы на основе теоретических ссылок или медианы. Переменные с p-значением <0,20 в двумерном анализе были включены в многомерные модели, а переменные с p-значением <0,05 остались в окончательной модели. В каждой из первых трех моделей гигиена полости рта оценивалась по одной переменной (Модель 1: частота чистки зубов, сообщаемая самими пациентами; Модель 2: Упрощенный индекс гигиены полости рта; Модель 3: Индекс видимого налета). Три другие модели были запущены для оценки силы связи между индексом DMFT и частотой чистки зубов или клиническими показателями гигиены полости рта, о которых сообщают сами пациенты. та же модель (Модель 6).Каждая переменная гигиены полости рта, включенная в каждую модель, поддерживалась независимо от конечного уровня значимости. Затем с помощью критерия хи-квадрат оценивалась связь между частотой чистки зубов, о которой сообщают сами респонденты, и клиническими показателями гигиены полости рта. Все статистические анализы были выполнены с помощью программы SPSS Statistics ™ (SPSS для Windows, версия 20.0, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Этические соображения

Это исследование было одобрено муниципальным департаментом образования и здравоохранения Араукарии и Комитетом по этике исследований на людях Федерального университета Параны (процесс номер 740.075.09.06). Родители / опекуны учащихся подписали заявление об информированном согласии на участие их детей.

КОМПЛЕКСНОЕ ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ГИГИЕНЫ РТА У ЖЕНЩИН 40-50 ЛЕТ, ПРИМЕНЯЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ УСТОЙЧИВОСТИ Твердых тканей зубов.

Введение

Несмотря на то, что в Украине достигнут определенный прогресс в профилактике кариеса зубов, его высокая распространенность и интенсивность все еще регистрируются, особенно среди женщин среднего возраста с дисбалансом эстрогенов, что является актуальной проблемой современной стоматологии.По данным литературы, распространенность кариеса постоянных зубов у женщин 40-50 лет колеблется от 72,7 до 94,3% при интенсивности поражения 2,5 — 4,7 зубов [3, 4].

Проблема этиологии кариеса зубов признана решенной большинством исследователей. Микрофлора зубного налета считается основной причиной кариеса. Микробная (инфекционная) теория происхождения кариеса зубов всесторонне и последовательно доказана как экспериментально, так и клинически.Другие теории и концепции, по-видимому, отражают значение определенных звеньев в патогенезе болезни. Кариес развивается в результате патогенного воздействия микробного налета на эмаль зубов в местах с благоприятными условиями для удержания и накопления налета на поверхности зубов [2, 8].

Устойчивость эмали зубов к агрессивному воздействию побочных продуктов метаболизма микроорганизмов полости рта обеспечивают фторапатиты поверхностных слоев эмали. По данным ВОЗ, наиболее эффективным средством, предотвращающим развитие кариеса, является фтор, особенно его местное применение.По этой причине он широко присутствует в зубных пастах, жидкостях для полоскания рта, полосканиях для полости рта, зубных лаках, гелях и герметиках [1, 2,3,4,5,6,7,8 7].

Деминерализация костей и зубов также способствует снижению сопротивления твердых тканей зубов. На процесс обмена кальция оказывает влияние ряд гормонов, концентрация которых меняется в разные периоды жизни женщины. У женщин в возрасте 40-50 лет развивается естественный дефицит уровня эстрогенов в крови из-за возрастных изменений гонад.Механизмы влияния половых гормонов на костную ткань критически важны, но до конца не изучены. Однако после обнаружения специфических рецепторов остеобластов к эстрогенам, андрогенам, гормону роста и гормонам щитовидной железы стало очевидно, что губчатое вещество костной ткани является особым типом органа-мишени для половых гормонов. Эстрогены оказывают наиболее значительное влияние на метаболизм костей и минералов, поскольку они активируют остеобласты, подавляют выработку интерлейкина, способствуют ингибированию резорбции костной ткани, снижают восприимчивость костной ткани к резорбтивному эффекту паратироидного гормона, повышают чувствительность костной ткани к витамину D3, усиливают синтез кальцитонина, регулируют процессы всасывания и секреции кальция, активируют апоптоз остеокластов.Снижение уровня эстрогенов приводит к ускоренному метаболизму костной ткани и потере костного вещества. Это значительно замедляет процессы регенерации костной ткани и твердых тканей зубов, что приводит к снижению устойчивости твердых тканей зубов к воздействию агрессивных факторов [5, 6].

Профилактика образования бактериальной биопленки на зубах, повышение резистентности зубной эмали у пациенток с эстрогеновым дисбалансом (требует дальнейшего изучения), разработка новых подходов к комплексной профилактике кариеса — актуальные проблемы современной стоматологии.

Цель. Для улучшения гигиены полости рта у пациентов женского пола с дисбалансом эстрогенов и повышения устойчивости их зубной эмали.

Материалы и методы

Обследовано 60 пациенток в возрасте 40-50 лет без новообразований и заболеваний половых желез, тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, некомпенсированная артериальная гипертензия, некомпенсированные заболевания ЖКТ и др.), Находящиеся под динамическим наблюдением. Пациенты были разделены на две группы: контрольную (30 женщин) и экспериментальную (наблюдательную) группу (30 женщин).В контрольной группе применялся традиционный метод профилактики кариеса, который включал профессиональную чистку зубов, полоскание рта физиологическим раствором (0,9%) хлорида натрия после еды, гигиеническую чистку зубов по стандартной методике 2 раза в день. Самкам опытной группы проводилась профессиональная чистка зубов, обработка зубов препаратом, содержащим фторид натрия для повышения резистентности твердых тканей зубов, нитратом серебра и декаметоксином, полоскание стандартизированным раствором декаметоксина.

В современной стоматологии используются различные индексы для оценки состояния гигиены полости рта. Оценка индекса дает количественную характеристику статического состояния гигиены полости рта. Их значения позволяют предположить течение воспалительно-деструктивного или дистрофического процесса и его тяжесть, оценить эффективность лечения и качество регулярного осмотра конкретного пациента или диспансерного случая.

Исследование посвящено оценке и анализу показателей гигиены полости рта у пациенток с эстрогеновым дисбалансом.Были использованы следующие оценки индекса:

• Индекс Федорова-Володкиной;
• Индекс Green-Vermillion (Упрощенный индекс гигиены полости рта)
• Индекс PHP (показатели гигиены пациента)

Индекс Федорова-Володкиной (1971) определяется путем окрашивания губной поверхности шести нижних передних зубов йодсодержащими растворами (раствором Шиллера-Писарева или другим раствором йода).

Количественная оценка по 5-балльной системе:

5 — окрашивание всей поверхности коронки зуба;

4 — окрашивание 3/4 поверхности коронки зуба;

3 — окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба;

2 — окрашивание 1/4 поверхности коронки зуба;

1 — зубы не окрашиваются.

Значение индекса определяется по формуле:

OHI = У / 6, где OHI — индекс гигиены полости рта, У — сумма значений 6 зубов.

Индекс гигиены полости рта интерпретируется следующим образом:

1.1-1,5 балла — хорошая гигиена полости рта

1,6-2,0 баллов — удовлетворительно

2,1-2,5 балла — неудовлетворительно

2,6-3,4 балла — плохо

3,5-5,0 баллов — очень плохо.

Индекс Green-Vermillion (1964) (Упрощенный индекс гигиены полости рта)

Для определения индекса гигиены полости рта — упрощенный: вестибулярные поверхности 16, 11, 26, 31 зуба и язычные поверхности 36 и 46 зубов окрашиваются раствором Шиллера-Писарева или другим раствором йода.Количество обломков — Debris-index (DI) и зубного камня — Calculus-index (СІ), обнаруженных на исследуемых поверхностях зубов, оценивается в баллах (Таблица 1).

Индекс гигиены пациентов (PHP)

Для качественной оценки зубного налета окрашивают 6 зубов:

16, 26, 11, 31 — вестибулярные поверхности

36. 46 — язычные поверхности.

Если индексный зуб отсутствует, исследуется соседний зуб той же группы. Искусственные коронки и части несъемных протезов исследуются так же, как и натуральные.

Поверхность каждого зуба разделена на 5 участков:

1 –медиал;

2 — дистальный;

3 — медиально-окклюзионный;

4- центральный;

5 — медиально-прецервикальный.

Баллы и критерии оценки засоренности:

0 — нет пятен на отдельных участках;

2 — явное окрашивание на отдельном участке.

PHP рассчитывается как сумма баллов для каждой площади поверхности. Например, если окрашивание наблюдается на одном участке поверхности — дистальном, оценка осколков равна 1.Если окрашивание наблюдается на трех участках поверхности — медиальном, дистальном и медиально-прецервикальном, оценка обломков составляет 1 + 1 + 1 = 3. Если окрашивание наблюдается на четырех участках поверхности — медиальном, дистальном, медиально-прецервикальном и центральном, оценка обломков составляет 1 + 1 + 1 + 1 = 4. Таким образом, формула расчета:

PHP = сумма баллов за все зубы, деленная на количество исследованных зубов.

Индекс PHP интерпретируется следующим образом:

0 баллов — отличная гигиена полости рта;

0.1-0,6 — хорошая гигиена полости рта;

0,7-1,6 — гигиена полости рта удовлетворительная;

> 1,7 — неудовлетворительная гигиена полости рта.

Гигиенический статус полости рта оценивался трижды за период исследования:

• первая оценка — при первичном осмотре пациенток после профессиональной чистки зубов:

1. вторая оценка — на 7 день наблюдения;
2. третья оценка — на 28-е сутки наблюдения.

Полученные результаты

Проанализированы результаты, полученные при изучении гигиенического статуса полости рта у пациенток с дисбалансом эстрогенов с применением препарата для повышения резистентности твердых тканей зуба.

После расчета показателей гигиены полости рта были получены следующие результаты.

В контрольной группе индекс Федорова-Володкиной составил 1 в первые сутки, 1,85 ± 0,24 — на 7-е сутки, 2,39 ± 0,18 — на 28-е сутки. В экспериментальной группе эти значения были равны 1.05 ± 0,10, 1,19 ± 0,21 и 1,28 ± 0,09 соответственно. (Таблица 2)

В контрольной группе индекс Грина-Вермиллиона (Упрощенный индекс гигиены полости рта) был равен 0 в первый день, 1,16 ± 0,17 — на 7-й день, 1,87 ± 0,22 — на 28-й день. В опытной группе эти значения составили 0,03 ± 0,09, 0,22 ± 0,11 и 0,27 ± 0,21 соответственно (таблица 3).

Индекс гигиены пациентов (PHP) в контрольной группе в первые сутки был равен 0, на 7 сутки — 1,59 ± 0,21, на 28 сутки — 2,04 ± 0,21.В опытной группе эти значения составили 0,04 ± 0,02, 0,29 ± 0,06 и 0,42 ± 0,16 соответственно (таблица 4).

Выводы

Исследование продемонстрировало значительную положительную клиническую эффективность лекарственного препарата, применяемого для повышения резистентности твердых тканей зуба. В частности, пациенты, использующие фармацевтический препарат для повышения сопротивляемости твердых тканей зуба, имели значительно более низкие значения индекса Федорова-Володкиной, индекса Грина-Вермиллиона (Упрощенный индекс гигиены полости рта), индекса гигиены пациента (PHP) по сравнению с в контрольную группу.Это свидетельствует о том, что фармацевтическое средство, предназначенное для повышения сопротивления твердых тканей зубов, способствует снижению адгезии зубных остатков и образованию налета, что приводит к снижению агрессивного воздействия микроорганизмов на твердые ткани зубов.

(PDF) Индекс, разработанный для определения успешности мотивации гигиены полости рта

Арабачи и Демир: Индекс мотивационной успешности

12 Стоматологические гипотезы январь-март 2013 г. / Том 4 | Выпуск 1

внесет вклад в надежность использования этой системы индексов

в личных и эпидемиологических исследованиях

для оценки успеха мотивации.Параметры

, полученные с помощью этой системы индексов, лягут в основу

будущих стратегий терапевтической и профилактической стоматологии.

Ссылки

1. Страница RC, Schroeder HE. Патогенез воспалительных заболеваний пародонта

. Краткое содержание текущей работы. Lab Invest

1976; 34: 235-49.

2. Папапану, PN. Эпидемиология заболеваний пародонта: обновление

. J Int Acad Periodontol 1999; 1: 110-6.

3. Редди Н.С., Редди Н.А., Нарендра Р., Редди С.Д.Эпидемиологическое обследование

на беззубость. Журнал Contemp Dent Pract 2012; 13: 562-70.

4. Чаунси Х. Х., Гласс Р. Л., Алман Дж. Э. Кариес. Основная

причина удаления зуба у взрослых мужчин в США. Кариес

Res 1989; 23: 200-5.

5. Батиста MJ, Rihs LB, Sousa Mda L. Индикаторы риска потери зубов

у взрослых рабочих. Braz Oral Res 2012; 26: 390-6.

6. Карранса Ф.А., Неввман МГ. Клиническая пародонтология. 6-е изд.

Филадельфия, Лондон, Торонто, Монреаль, Сидней, Токио: W.B.

Saunders Co; 1996.

7. Линдхе Дж., Карринг Т., Никлаус П.Л. Клиническая пародонтология и

Имплантология, 4-е изд. Оддер, Дания: Blackwell Publishing

Company; 2003.

8. Кандемир Ş, Атилла Г. Ислахеви ocuklarında Farklı Kişelerce

Uygulanan Motivasyonun Etkinliğinin Karşılaştırmalı Tetkiki. J

Ege Univ Fac Dent 1991; 12: 56-60.

9. Arabaci T, Cicek Y, Dilsiz A, Erdogan I., Kose O, Kizilda A.

Влияние износа наконечников пьезоэлектрических ультразвуковых скалеров на шероховатость поверхности корня

при различных рабочих параметрах.Исследование методом профилометрической и атомно-силовой микроскопии

. Int J Dent

Hyg 2013; 11: 69-74.

10. Axelsson P, Lindhe J. Влияние контролируемой гигиены полости рта

процедур на кариес и заболевания пародонта у взрослых. J Clin

Periodontol 1978; 5: 133-51.

11. Ай З.Ы., Саин М.О., Озат Ю., Гостер Т., Атилла АО, Бозкурт Ф.Ю.

Соответствующий метод мотивации гигиены полости рта для пациентов с

стационарными приборами. Угол Ортод 2007; 77: 1085-9.

12. Уппал Р.С., Малхотра Р., Гровер В., Гровер Д. Использование портативного сульфидного монитора

в качестве мотивационного инструмента: клиническое исследование. Индийский

J Dent Res 2012; 23: 326-30.

13. Лалич М., Алексич Э., Гайич М., Милич Дж., Малешевич Д. Эффективно ли консультации по гигиене полости рта

улучшают гигиену полости рта у ортодонтических

пациентов? Eur J Paediatr Dent 2012; 13: 181-6.

14. Фрейтас-Фернандес Л.Б., Новаес А.Б. мл., Фейтоса А.С., Новаес AB.

Эффективность программы гигиены полости рта для бразильских сирот.

Braz Dent J. 2002; 13: 44-8.

15. Hugoson A, Lundgren D, Asklöw B, Borgklint G. Влияние трех

различных программ профилактики здоровья зубов на молодых людей

человек: рандомизированная, слепая, параллельная группа, контролируемая

оценка гигиенического поведения полости рта на зубной налет и гингивит.

J Clin Periodontol 2007; 34: 407-15.

16. де Фариас И.А., де Араужу Соуза GC, Феррейра Массачусетс. Образовательная программа по вопросам здоровья

для бразильских школьников: влияние

на стоматологическую практику и осведомленность о гигиене полости рта.J

Public Health Dent 2009; 69: 225-30.

17. Шеной Р.П., Секейра П.С. Эффективность школьной стоматологической образовательной программы

для улучшения знаний о здоровье полости рта и

практики гигиены полости рта и статус школьников от 12 до 13 лет

детей. Индийский журнал J Dent Res 2010; 21: 253-9.

18. Lange DE. Parodontologie in der taglichen Praxis. 3-е изд. Берлин:

Quintessenz 1986: 55-61.

19. Силнес Дж., Лё Х. Заболевания пародонта во время беременности.II.

Взаимосвязь между гигиеной полости рта и состоянием пародонта.

Acta Odontol Scand 1964; 22: 121-35.

20. Лёэ Х., Силнесс Дж. Заболевания пародонта во время беременности. I. Распространенность

и серьезность. Acta Odontol Scand 1963; 21: 533-51.

21. Mühlemann HR. Психологические и химические медиаторы

здоровья десен. J Prev Dent 1977; 4: 6-17.

22. Грин Дж. К., Вермиллион Дж. Р. Индекс гигиены полости рта: метод для классификации

статуса гигиены полости рта.J Am Dent Assoc 1960; 61: 172-9.

23. Ramfjord SP. Индексы распространенности и заболеваемости

заболеваний пародонта. J Periodontol 1959; 30: 51-9.

24. Theilade J. Электронно-микроскопическое исследование прикрепления камня

к гладким поверхностям. Acta Odontol Scand 1964; 22: 379-87.

25. Галгут PN. Формирование наддесневого камня в группе молодых

взрослых. Quintessence Int 1996; 27: 817-820.

26. Green JC, Vermillion JR. Упрощенный индекс гигиены полости рта.J

Am Dent Assoc 1964; 68: 7-13.

27. Родригес Х.А., дос Сантос ПА, Гарсиа П.П., Корона С.А.,

Лоффредо Л.С. Оценка методов мотивации, используемых для достижения

надлежащих уровней гигиены полости рта у школьников. Int J Dent

Hyg 2003; 1: 227-32.

28. Кизер Дж., Греневельд Х. Клиническая оценка новой конструкции зубной щетки

. J. Clin Periodontol 1997; 24: 419-23.

29. Ribeiro DG, Pavarina AC, Giampaolo ET, Machado AL, Jorge JH,

Garcia PP.Влияние обучения и мотивации гигиены полости рта

на владельцев частичных съемных протезов: продольное исследование.

Геродонтология 2009; 26: 150-6.

30. Цетинер Д., Ючесой В., Йылдыз С., Парлар А. Сравнительная оценка

эффективности двух разных зубных щеток при удалении наддесневого налета

. Cumhuriyet Dental J 2003; 6: 67-72.

Цитируйте эту статью как: Arabacı T, Demir T. Индекс, разработанный для

определения успеха мотивации гигиены полости рта.Гипотезы вмятины

2013; 4: 9-12.

Источник поддержки: не объявлен. Конфликт интересов: не объявлен.

[Загружено бесплатно с http://www.dentalhypotheses.com в среду, 28 сентября 2016 г., IP: 87.214.177.88]

% PDF-1.5 % 65 0 объект > эндобдж 64 0 объект > эндобдж 61 0 объект > эндобдж 63 0 объект > эндобдж 66 0 объект > эндобдж 67 0 объект > эндобдж 73 0 объект > эндобдж 72 0 объект > эндобдж 70 0 объект > эндобдж 71 0 объект > эндобдж 59 0 объект [78 0 R] эндобдж 50 0 объект [250 0 0 0 0 833 0 0 333 333 0 0250 333250 278 500 500 500 500 500 500 500 500 500500 278 278 564 564 0 0 0 722 667 667 722 611 556 722 722 333 389 722 611 889 722 722 556 0 667 556 611 722 722 944 0722 611 333 0 333 0500 0 444 500 444 500 444 333 500 500 278 278 500 278 778 500 500 500 500 333 389 278 500 500 722 500 500 444 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 500] эндобдж 51 0 объект > эндобдж 49 0 объект > эндобдж 47 0 объект > эндобдж 48 0 объект [250 0 0 0 0 0 0 0 333 333 0 0250 333250 0500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 333 0 0 0 0 0 0 722 667 722 722 667 611 778 778 389 500 778 0 944 722 778 611 0 722 556 667 0 722 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 500 556 444 556 444 333 500 556 278 333 556 278 833 556 500 556 0 444 389 333 556 0 722 500 500 0 0 220] эндобдж 52 0 объект [250 0 0 0 0 0 0 0 333 333 0 0250 333250 0500 500 500 500 0500 500 500 500 500 0 0570 570 0 0 0 667 667 667 0 0 0 722 778 389 0 0 0 889 0722 0 0 667 556 611 0 667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0500500 444 500 444 333 500 556 278 0500 278 778 556 500 500 500 389 389 278 556 444 667 500 444 389] эндобдж 57 0 объект > эндобдж 58 0 объект [278] эндобдж 56 0 объект [500] эндобдж 53 0 объект [72 0 R] эндобдж 55 0 объект > эндобдж 74 0 объект > эндобдж 75 0 объект [3 [250 389] 17 [250] 68 [500 500 444 500 444] 74 [500 556 278 278] 81 [556] 86 [389 278 556] 90 [667] 177 [500] 182 [333]] эндобдж 99 0 объект [722 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 444 0 444 333 0 0 0 0 0 0 0 556 0 0 0 444 389 ] эндобдж 98 0 объект > эндобдж 94 0 объект > эндобдж 95 0 объект [488 [286] 1850 [645] 1853 [557 539] 1857 [496] 1864 [316] 1872 [395 574 544] ] эндобдж 100 0 объект > эндобдж 101 0 объект [250] эндобдж 105 0 объект > эндобдж 104 0 объект [250 0 0 0 0 0 0 0 333 333 0 0250 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 611 0 667 722 611 0 0 0 0 0 0 0 0 0722 611 0 0500 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0500 0 444 500 444 278 500 0 278 0 0 278 722 500 500 500 0 389 389 278 500 0 0 0 444] эндобдж 102 0 объект > эндобдж 103 0 объект > эндобдж 93 0 объект > эндобдж 82 0 объект [89 0 R] эндобдж 84 0 объект [93 0 R] эндобдж 80 0 объект [3 [250 333] 11 [333 333] 15 [250] 17 [250] 21 [500 500] 24 [500 500 500] 29 [278] 36 [722 667 667] 42 [722] 44 [333 389 722] 48 [889 722 722 556] 53 [667 556 611] 68 [444 500 444 500 444 333 500 500 278 278 500 278 778 500 500 500 500 333 389 278 500 500 722 500 500] 177 [500] 179 [444 444] 182 [333]] эндобдж 78 0 объект > эндобдж 79 0 объект > эндобдж 86 0 объект > эндобдж 90 0 объект > эндобдж 91 0 объект [3 [500] 792 [500]] эндобдж 89 0 объект > эндобдж 87 0 объект [205 0 0 0 0 554 554 554 0 554 554 554 0 554 0 0 0 747] эндобдж 88 0 объект > эндобдж 28 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 32 0 объект > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 24 0 объект > / F 4 / A> >> эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 23 0 объект > / F 4 / A> >> эндобдж 4 0 obj > >> >> эндобдж 3 0 obj > эндобдж 39 0 объект > эндобдж 5 0 obj > / PageElement> / Печать> / Просмотр> >> >> эндобдж 45 0 объект > / F 4 / A> >> эндобдж 1 0 объект > эндобдж 42 0 объект > эндобдж 43 0 объект > эндобдж 38 0 объект > эндобдж 35 0 объект > эндобдж 34 0 объект > эндобдж 37 0 объект > эндобдж 36 0 объект > эндобдж 108 0 объект > эндобдж 2 0 obj > / OCProperties> > > ] >> / OCGs [4 0 R 5 0 R] >> / Метаданные 114 0 R >> эндобдж 6 0 obj > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / ExtGState> / XObject> >> / Аннотации [23 0 R 24 0 R] / MediaBox [0 0 594.