Лечение пульпита молочных зубов

Что такое пульпит молочных зубов?

Болезненное состояние зуба, при котором, из-за попадания инфекции воспаляется нервно-сосудистый пучок, питающий зуб (пульпа) называют пульпитом или воспалением пульпы. Подвержены этому заболеванию и молочные зубы.

Чаще всего, пульпит поражает жевательные зубы (моляры) у детей 3-7 лет, причем в нижних зубах заболевание развивается быстрее.

Чем отличается протекание пульпита у ребенка от «взрослой» болезни?

Детские зубы очень нежные, они имеют тонкую эмаль и тонкий слой дентина, рыхлые ткани, большую внутреннюю пульповую камеру, широкие каналы. Именно из-за такого строения молочных зубов, дети болеют пульпитом гораздо чаще взрослых. При этом, вопреки распространенному среди родителей мнению, малыш испытывает не меньшие мучения, чем взрослый человек при пульпите постоянного зуба.

Но пульпит молочных зубов имеет свои особенности:

• У ребенка пульпит способен развиваться очень стремительно – в зависимости от иммунитета, от начала заболевания до острой гнойной формы может проходить всего несколько часов.
• У детей пульпит очень часто переходит в хроническую форму, начинается латентное (скрытое) течение, опасностью которого, кроме дискомфортного состояния малыша, является поражение воспалением зачатков постоянных зубов.
• Детский пульпит очень коварен – он может проходить незаметно. Из-за того, что молочные зубы имеют широкие каналы, отток экссудата и гноя происходит легко. Поэтому более, чем в 60% случаев пульпит у детей проходит БЕЗ боли, или боли носят временный характер и совсем незначительны.

Чем опасен пульпит для ребенка?

Если пульпит вовремя не начать лечить, то воспаление очень быстро переходит в гнойную форму, сопровождающуюся общей интоксикацией организма. Воспаление распространяется на околозубные ткани и появляются осложнения.

Осложнениями пульпита молочных зубов может быть:

• Общая интоксикация организма. Ее симптомы — повышение температуры, лихорадка, слабость, головная боль, нарушения сна, отказ от пищи.
• Увеличение подчелюстных и заушных лимфоузлов (лимфаденит).
• Переход болезни в хроническое течение.
• Образование свищей на десне рядом с больным зубом.
• Периодонтит – воспаление окружающих зуб тканей, которые удерживают зуб в лунке, периостит (флюс)– гнойное воспаление надкостницы.
• Сепсис – заражение крови.

Причины возникновения пульпита  у детей?

1. Невылеченный кариес, который является источником бактерий, заражающих пульпу. Пульпа молочных зубов гораздо менее чувствительна, чем постоянных, поэтому кариес проходит почти бессимптомно, ребенок не предъявляет жалоб, и начало заболевания без контрольных осмотров очень легко пропустить. Поэтому так важно уделять внимание профилактике кариеса у детей
2. Травма зуба, повреждение его коронковой части (скол, трещина) и занесение инфекции. Очень характерно для гиперактивных, непоседливых детей.
3. Общие инфекционные заболевания, когда инфекция в зуб заносится гематогенным путем (т.е. с током крови). При таком поражении в зубе нет кариозной полости, воспаление начинается изнутри.
4. Перегрев пульпы при неправильном препарировании зуба.
5. Некачественное пломбирование по время предыдущего лечении кариеса.

Как определить, что у ребенка начался пульпит  — формы протекания заболевания и их симптомы.

1. Острый пульпит

Острый пульпит может развиваться, как при наличии в зубе кариозной полости, так и без нее. Заболевание начинается остро, чаще всего вечером или ночью.

Симптомы острого пульпита у ребенка, которые требуют немедленного обращения к стоматологу:

• Внезапная сильная зубная боль, часто ребенок не может указать, какой зуб или даже какая сторона челюсти у него болит, но неосознанно, он будет ложиться на больную сторону.
• Резкое усиление боли от горячей или теплой еды, питья, холодное приносит ребенку временное облегчение.
• Усиление боли при надавливании на зуб, жевании, сжатии челюстей.
• Отек десны, мягких тканей лица, увеличение подчелюстных и/или заушных лимфатических узлов.

1. Хронический пульпит

Хронический пульпит у детей протекает скрыто и почти бессимптомно, в больном зубе имеется кариозная полость или пломба. В более, чем половине случаев в процесс вовлекаются окружающие ткани, очень часто есть подозрение на периодонтит, поэтому перед лечением проводится рентген диагностика.

Симптомы хронического пульпита молочных зубов у детей:

При фиброзном пульпите:

• Несильная боль во время пережевывания твердой пищи. Можно заметить, что на одной стороне зубов у ребенка больше налета, потому что ребенок избегает жевать больным зубом.
• Боль от воздействия холодного.

При гангренозном пульпите:

• Боли нет, может быть кратковременная реакция на горячее.
• «Отложенная боль», т.е. реакция наступает через какой-то промежуток времени, после воздействия раздражителя.
• Дискомфорт в зубе, ребенок жалуется на то, что он — «другой».
• Иногда появляется запах из больного зуба.

При хроническом гипертрофическом пульпите.

Этот вид пульпита определяет, врач на приеме, после вскрытия и осмотра кариозной полости, по чрезмерному разрастанию тканей пульпы.

Родителей должно насторожить:

• Сильно разрушенный зуб с большой кариозной полостью.
• Ребенок раньше жаловался на боль в зубе.

1. Обострение хронического пульпита

Симптомы обострения хронического пульпита очень похожи на симптомы острого пульпита, с тем отличием, что:

• На больном зубе есть открытая или запломбированная кариозная полость.
• Ребенок раньше жаловался на зубную боль.

Способы лечения пульпита у детей, и чем они отличаются от «взрослых» методик?

Принцип лечения пульпита сводится к удалению воспаленных тканей и купированию процесса воспаления в сохраненных тканях, если это возможно. Такое лечение проводят обязательно с применением обезболивания, а иногда, и с предварительной седацией. В нашей клинике перед уколом анестезии мы применяем аппликационную гелевую анестезию места укола – «заморозку», поэтому весь процесс лечения полностью безболезненный – ребенок не испытывает никаких болевых ощущений.

В редких случаях, когда ребенок очень беспокоен, возможно проведение лечения под общим наркозом.

Существует 3 основные методики лечения пульпита молочных зубов у детей:

1. Консервативное лечение пульпита.

Применяется на ранней стадии заболевания (частичном пульпите) и при лечении последствий травм зуба. После вскрытия кариозной полости, удаляют все пораженные ткани зуба, пульповую камеру промывают дезинфицирующими растворами и пломбируют.

1. Хирургическое лечение пульпита с частичным удалением пульпы. В этом случае удаляется коронковая, пораженная часть пульпы, а полость заполняется лечебными препаратами. После стихания воспаления, зуб пломбируется.
2. Хирургическое лечение пульпита с полным удалением пульпы. Пульпа удаляется одним из подходящих способов, а каналы пломбируются специальным рассасывающимся со временем материалом.

То, какой метод лечения пульпита у вашего ребенка выберет стоматолог, зависит от нескольких факторов:

1. Сформированы или нет корни пораженного зуба.
2. Как ребенок переносит лечение.
3. Формы заболевания и степени поражения тканей пульпы.

Детский стоматолог всегда стремиться сохранить пульпу, хотя бы частично, т.к. от нее зависит, останется ли зуб «живым». При несформированных корнях молочного зуба полное удаление пульпы ПРОТИВОПОКАЗАНО, т.к. может травмировать зачатки постоянных зубов. Поэтому метод полного удаления пульпы применяется при лечении пульпита  у детей крайне редко.

В любом случае, пульпит молочных зубов у ребенка НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ к удалению зуба.

Если обращение к стоматологу было своевременным, врач сможет вылечить и сохранить зуб.

Как предотвратить пульпит молочных зубов у ребенка?

Лучшим способом не допустить развития пульпита является профилактика кариеса.

Она включает в себя:

Примеры лечения кариеса и пульпита у наших маленьких пациентов:

Как прорезаются зубы у малышей. Появление зубов у ребенка: последовательность прорезывания зубов

Прорезывание зубов у малышей имеет определенную последовательность. Кроме того, оно должно быть парным, т.е. одинаковые зубы справа и слева, например, центральные резцы, боковые резцы или клыки, должны прорезываться одновременно.

Порядок прорезывания зубов у малышей

У новорожденного малыша на нижней и верхней челюстях имеются 20 фолликулов временных зубов и 16 зачатков постоянных. Оставшиеся 16 зачатков других постоянных зубов формируются позже.

Вначале появляются центральные резцы на нижней челюсти. Как правило, это происходит на 6-9 месяце жизни ребенка. В 7-10 месяцев прорезываются верхние центральные резцы, в 9-12 – верхние и нижние боковые резцы. До полутора лет появляются первые коренные зубы, далее – верхние и нижние клыки, а в 2-3 года прорезываются вторые коренные зубы.

Однако эти данные все же носят приближенный характер. Первый зуб, по статистике, у грудничков появляется в 8,5 месяцев или немного раньше. Сдвигаются и сроки прорезывания других зубов. По мнению стоматологов, чем позже появляется первый зуб, тем позже начнут выпадать молочные. Но если до года ни одного зуба не прорезалось, причина может крыться в каких-либо патологиях, например, гипотиреозе или рахите.

Какие симптомы говорят о прорезывании зубов у ребенка

За 3-5 дней до прорезывания зубов у грудного ребенка появляются первые симптомы, и продолжаются они до тех пор, пока зубик не покажется сквозь слизистую оболочку десны.

Основные симптомы прорезывания зубов у детей – это:

• припухлость и отечность десны,
• беспокойный сон,
• раздражительность,
• плохой аппетит, отказ от пищи,
• малыш часто требует грудь или тянет все в рот, чтобы снять зуд,
• усиленное слюноотделение,
• раздражение в области рта, подбородка и груди, вызванное повышенным слюнотечением.

Может ли подняться температура при прорезывании зубов

В норме температура при прорезывании зубов не повышается. Высокая температура чаще всего связана со снижением иммунитета и каким-либо сопутствующим воспалительным процессом, таким как ОРВИ или вирусный стоматит.

Как определить, что у ребенка стоматит

Осмотрите полость рта малыша на наличие мелких пузырьков, заполненных мутной или прозрачной жидкостью, мелких эрозий, покрасневших воспаленных десен. Эти признаки указывают на герпетическую форму стоматита. Запас антител к вирусу герпеса, полученных малышом от матери в период беременности, после рождения истощается, а травмированная слизистая оболочка полости рта создает благоприятную среду для развития стоматита.

Если при прорезывании зубов у грудничков появилась рвота

Рвота у ребенка может появиться вследствие повышенного слюноотделения и того, что младенец наглотался собственной слюны. В норме других причин нет. Рвота, высокая температура, нарушения стула могут быть симптомом ротавирусной инфекции, гриппа или респираторной вирусной инфекции и являются поводом срочно вызвать врача.

Если прорезывание зубов сопровождается насморком и кашлем

Насморк, вероятнее всего, связан с простудой, и появление зубов тут ни при чем. Кашель при прорезывании зубов также не характерен, но может возникнуть из-за интенсивного слюнотечения и попадания слюны в дыхательные пути.

Если на месте прорезывающегося зуба появилась «шишка»

За 2-3 недели до прорезывания временного или постоянного зуба на десне может возникнуть гематома, заполненная синеватой или прозрачной жидкостью. Это нормальное явление, не связанное с воспалением и не требующее каких-либо вмешательств. Но если гематома увеличивается в размерах, можно выпустить скопившуюся кровь, сделав небольшой надрез.

Как ухаживать за первыми молочными зубами у ребенка

Пористая и шероховатая зубная эмаль у детей бедна микроэлементами по сравнению с минерализованной эмалью взрослых. Если не соблюдать гигиену полости рта, режим питания и не обрабатывать 1 раз в 3 месяца зубки защитными фторсодержащими гелями и лаками, можно столкнуться с развитием множественного кариеса.

Гигиену полости рта начинают еще до появления первых зубов. С помощью тканевого напальчника или чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой, 2 раза в день бережно очищают десны ребенка. Когда зубки уже прорезались, необходимы специальные средства ухода:

• детские зубные щетки,
• зубные пасты, гели или пенки для детей до 4 лет.

Первое свидание стоматолог «назначает» малышу, когда тому исполнится полгода, напоминает врач-педиатр, доктор медицинских наук Любовь Харитонова. Врач оценивает правильность строения челюстно-лицевого аппарата и проверяет состояние уздечек верхней и нижней губы и языка (дефекты уздечек могут влиять на процесс сосания, расположение зубов при прорезывании, а позже — на речь ребенка).

Что делать, если прорезывание зубов задерживается

Сроки прорезывания зубов у всех индивидуальны. Однако длительная задержка прорезывания зубов у малыша может быть следствием перенесенных им заболеваний или заболеваний матери во время беременности, приведших к деформации челюстей и нехватке места для появления зубов. В этом случае лечение оказывает стоматолог на основании осмотра и, при необходимости, рентгеновского снимка.

Появление пятен на прорезавшемся зубе

Белые или темно-бурые пятна, появляющиеся на только что прорезавшемся зубе, указывают на гипоплазию эмали. Об этой же патологии свидетельствуют горизонтальные бороздки, полосы, углубления. Гипоплазия эмали у ребенка – следствие патологии беременности или родов, требующее вмешательства стоматолога.

К нарушению нормального формирования тканей зуба у ребенка могут приводить такие состояния при беременности, как:

• токсикоз в 1 и 2 триместрах,
• заболевания почек,
• ОРЗ или пневмония с высокой температурой,
• краснуха,
• герпетическая инфекция,
• токсоплазмоз,
• стрессы.

К прочим факторам риска относят:

• резус-конфликт между матерью и плодом,
• недоношенность или переношенность,
• сепсис новорожденного,
• общие респираторные заболевания,
• пневмонию,
• заболевания кишечника,
• судорожные состояния,
• отказ от грудного вскармливания.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Моей доченьке 8 месяцев, и вот только появился первый зубик — нижний резец. До этого повышенное слюноотделение было, в рот всё тащила. Слава Богу, при прорезывании зуба не было температуры, только плакала из-за боли, но очень помогли капельки Дантинорм Бэби, боли снимают на долгое время. Теперь ждем следующие зубчики!

2019-06-01, Sosina Inna

Всего 1 отзыв Прочитать все отзывы.

Как лезут зубы у детей: последовательность

При появлении первого ребенка, новоиспеченная семья начинает постигать все радости статуса родителей. Молодым маме и папе предоставляется возможность не только умиляться своей крохой, кроме того, возникают серьезные испытания и трудности. Тщательный уход, забота за малышом доставляют молодым родителям много переживаний. Одно из первой проблем, с которой сталкивается каждая семья, это образование первых зубов.

Особенности прорезывания

Прорезывание зубов может проходить безболезненно, не нарушая самочувствия малыша и изменения его поведения. Однако в большинстве случаев данный процесс сопровождается гиперемией, повышением температуры, отказом от еды и многими другими симптомами.

На данном этапе развития ребенка всем папам и особенно мамам, необходимо запастись терпением и подготовить себя к тому, что период прорезывания зубиков может сопровождаться тяжелой симптоматикой.

Современные родители очень тревожатся по поводу этой проблемы, поэтому стараются тщательно ознакомиться с необходимой литературой, перенять опыт от родственников, с целью подготовиться к появлению первого резца. Чаще мамы находят схемы, предусматривающие необходимое количество зубов в тот или иной период возраста, и, если в указанные сроки нет ожидаемых результатов, начинают паниковать.

Можно ли знать наперед, какой зуб первым даст о себе знать? В какой последовательности появляются зубы у детей? С точностью дать ответ на вопросы довольно затруднительно, т. к. каждый организм особенный и его развитие происходит по-своему.

Порядок прорезывания

Схема прорезывания молочных зубов (нумерация в порядке очереди)

Узнать последовательность появления зубов у детей будет полезно молодым родителям, которые уже ощутили радость стать мамой и папой, или это еще предстоит в дальнейшем. К концу первого года дети имеют несколько зубов. Количество обусловлено рядом факторов. Одной из причин является наследственность.

Также причинами могут стать проблемы в организме малыша, возникшие в результате:

• низкого содержания кальция в организме и формирование рахита.
• дисфункция щитовидной железы и, как следствие, снижение гормонов в крови.
• отсутствия резцов (адентии).
• дисфункция органов ЖКТ.

Молочные зубки

Еще находясь в утробе матери, у плода закладываются зачатки зубных образований. И к середине беременности формируется нужное число и порядок появления того или иного резца.

Необходимо учитывать, что у ребенка костных образований полости рта должно насчитывать 20 штук. Время прорезывания молочных зубов и очередность носят сугубо индивидуальный характер. Однако существуют общепринятые нормы, которые и являются показателем правильного физиологического развития крохи. Так как лезут зубы у детей обычно? Ознакомимся с этой темой более подробно.

Первый зубик

У малышей первая пара зубов появляется на нижней челюсти. Какой зубик из данной пары должен появиться первым? Педиатры говорят, что зубки способны прорезаться в одно время или с промежутком в несколько дней. И не следует переживать по поводу, какой резец появился первый, т. к. в этом нет особых правил. Обычно радость молодых родителей увидеть первый зубик ребенка появляется на 6-7 месяце его жизни. Но при этом рамки нормы значительно расширяются – от 4 до 9 месяцев.

Вторая пара

Вслед за ростом нижних резцов должны появиться верхние. Очередность появления первым правого или левого резца не имеет никакого значения. Промежуток между их возникновением может варьировать от нескольких часов до двух недель.

Согласно статистическим данным, верхний резец появляется первым с той стороны, с которой появился нижний. Верхние зубки в норме прорезаются в 5-11 месяцев. Обычно в восемь месяцев.

Третья пара

Как же дальше растут зубы у ребенка? После того, как ребенок начал улыбаться в свои 4 зубика, у него показываются боковые резцы, которые располагаются на верхней челюсти. Третья пара костных образований появляется в 10 месяцев. Медицинские специалисты считают нормой прорезывание этих зубов от 7 месяцев до года.

Четвертая пара

Нижние боковые резцы появляются от 9 до 15 месяцев.

Следующие зубы у ребенка – верхние и нижние моляры. В норме, они появляться раньше клыков. Но в последние годы врачи все чаще сталкиваются с исключениями, когда сначала формируются клыки. А после 2-3 месяцев ротик пополняют и нижние моляры.

Моляры начинают расти в возрасте 1-1.5 года. Сразу отметим, что моляры – крупные образования и их прорезывание сопровождается высокой температурой, отсутствием аппетита и капризностью ребенка.

Следующий этап схемы прорезывания зубиков отдается клыкам. Клыки, как правило, появляются в возрасте от полутора до двух лет. Но известны случаи, когда они формируются ранее, чем парные моляры.

Клыки, как и маляры, дают о себе знать через проявление следующих симптомов: боль и зуд десен, явления ринита, изменение стула. Данные признаки исчезают, как только появился новый зуб.

Вторая группа верхних и нижних моляров безболезненно и бессимптомно прорезается в 2-3 года. Эта группа является заключительной в цепи молочных (непостоянных) зубов. После молочных костных образований полости рта, которые начнут выпадать, будут расти постоянные зубы.

Общепринятая схема прорезывания зубов

Дети в 2.5 года должны иметь по 4 резца и 4 моляра, а также 2 клыка. Данная схема выглядит следующим образом: 2-1-2 (сверху и снизу с каждой половины челюсти вырастают по 2 резца, 1 клыку, 2 моляра).

Для того, чтобы определить норму зубов у ребенка, предусмотрена специальная формула. Подсчет осуществляется следующим образом: число зубов должно соответствовать разности возраста крохи в месяцах и шести. Например, в 1.5 года (17 месяцев) это количество равно 11 (17-6=11). Метод определения необходимого числа зубов целесообразнее использовать для детей до двух лет, тогда формула будет более точной.

Первые зубки: симптомы их прорезывания

Ход прорезывания зубов, как правило, сопровождается определенными симптомами. Эти признаки отражаются на поведении и эмоциональном состоянии. Нормальными принято считать следующие проявления:

• выделение слюны в большом количестве. Данный симптом обычно появляется в конце 2 месяца и может длиться до 4.
• рыхлость и гиперемия десен – длится довольно длительное время.
• раздражение кожи в области губ и подбородка. Появление аллергической реакции обусловлено обильным слюноотделением. Чтобы предотвратить появление раздражения на нежной коже малыша, родители должны чаще вытирать ему ротик и смазывать кожу детским кремом. Для лучшего впитывания крема, целесообразнее наносить его на ночь.
• десна краснеют начинают чесаться. Это проявляется при кормлении ребенка грудью, т. к. он прикусывает сосок.
• наличие болевых ощущений нарушает сон малыша. Некоторое время он не сможет засыпать вовремя, а длительность сна будет короче. В этот период некоторые педиатры рекомендуют давать крохе анальгетики.
• отсутствие аппетита и отказ от еды – распространенная проблема на этапе прорезывания зубиков. Этот признак обусловлен болью при употреблении пищи. Исключение составляет мамина грудь.
• сосание пальцев или желание что-либо погрызть. Чаще всего ребенок тянет в рот любой, попавшийся ему на глаза, предмет и начинает его грызть. Поэтому необходимо следить, чтобы игрушки и другие предметы были чистыми.
• гематомы или синяки – некрупного размера выпуклости на деснах синеватого оттенка. Не стоит переживать по поводу их возникновения, если их количество незначительное. Можно накладывать холодные компрессы на бугорки. Гематомы постепенно исчезнут самостоятельно.

Все вышеперечисленные признаки практически не сказываются на поведении и самочувствии малыша, и исчезают после появления зубов.

Чем помочь ребенку при появлении резцов?

Как только малыша начинают беспокоить симптомы, связанные с проявлением резцов, родители начинают искать способы в устранении негативных явлений. Существует множество советов и рекомендаций специалистов, которые помогают легче и без каких-либо последствий пережить данную ступень развития ребенка.

Каким образом, облегчить течение прорезывания зубов у малыша?

• Следует снабдить ребенка предметами, которые он сможет погрызть. Это устранит его беспокойство и помассирует десна.
• Для данной цели, лучше всего подходят резиновые игрушки, наполненные жидкостью или гелиевым наполнителем. Они предназначены для достижения охлаждающего эффекта десен. Основной недостаток у таких предметов заключается в том, что их придется периодически помещать в холодильную камеру.
• Соски-пустышки или бутылочки. Механизм жевания или сосания помогает успокоить раздражение десен. Следует учитывать, что регулярное сосание и жевание предметов с неправильной формой может быть причиной формирования неправильного прикуса. Именно поэтому необходимо приобретать пустышку со специальной формой и изготовленной из качественного материала.
• Щетка-напальчник – это средство для устранения зуда десен у малыша. В последнее время стало набирать популярность и пользоваться спросом среди молодых мам, т. к. помимо главного действия, щетка является помощником в уходе за ротовой полостью младенцев.
• В домашних условиях, при отсутствии специальных предметов ухода, возможно, воспользоваться марлевыми тампонами, которые предварительно смачивают в холодной воде. Данный способ параллельно устраняет зуд и очищает полость рта от микроорганизмов. Массирование десен марлевым тампоном должно осуществляться аккуратно, нежно, без резких движений, способных травмировать слизистую рта.
• Большинство способов оказывают низкую эффективность. В крайних случаях, прибегать к помощи лекарственных препаратов. Фармацевтические компании предлагают колоссальное количество специальных гелей и мазей для местного использования. Подбирать подходящее средство лучше совместно с детским врачом.

Отклонения от нормы

После того, как мамочка ознакомилась с необходимой последовательностью роста зубов у ребенка, необходимо исключить наличие отклонений. Известны случаи, когда рост зубов задерживается или осуществляется не по схеме, и это является нормой. Но иногда медики могут сказать, что отклонения являются патологичными. Каким образом определить, что норма, а что – нет?

Раннее появление зубов

Если вы считаете, что у вашего крохи очень рано прорезались зубы, то следует думать о специфичности наследственной предрасположенности или о заболевании щитовидной железы.

Довольно редкая, но существующая ситуация, когда малыш появляется на свет уже с имеющимся резцом. В медицинской практике такое проявление случается очень редко, оно свидетельствует о гормональном сбое в организме. При наличии дефекта целесообразнее посетить эндокринолога для получения квалифицированного лечения.

Позднее проявление зубов

Молодые мамочки бьют тревогу, когда первый зубик у ребенка дает о себе знать лишь к концу первого года. Однако, медицинские специалисты не всегда считают такое течение патологичным. Если же в год дети не имеют хотя бы одного зуба, целесообразнее посетить стоматолога и детского врача.

Аномальным считается интервал между формированием зубов продолжительностью более 60 дней. В таком случае, дефект обусловлен сниженным содержанием кальция, плохом усвоении витамина Д и других патологиях.

Сбой в последовательности

Иногда зубки у малышей лезут в необходимый срок, но нарушается их последовательность. Известны ситуации, когда верхние резцы опережают появление резцов, располагающихся на нижней челюсти.

Когда каждый зуб принимает свое место в ротовой полости, то медики не уделяют особое внимание разладу в последовательности. При явном дефекте в порядке роста зубов может идти речь о серьезных патологиях эндокринной сферы ребеночка.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

рекомендации воз по введению прикорма

08.08.2019

Готовность ребенка к прикорму Согласно рекомендации ВОЗ, существующей на 2018 год, оптимально вводить прикорм грудному ребенку в 6-8 месяцев. До полугода у малыша еще недостаточно сформирован желудочно-кишечный тракт, не вырабатываются все необходимые ферменты для усваивания иной, кроме материнского молока или смеси, пищи. А к 9-10 месяцам у ребенка уже могут сформироваться устойчивые стереотипы питаться только жидкой пищей, и преодоление их будет болезненным и тяжелым для грудничка.

Таким образом, ВОЗ определяет следующие признаки готовности ребенка к введению прикорма: зрелость пищеварительной системы; угасание рефлекса выталкивания твердой пищи; появление первых зубов, дающих возможность жевать; готовность грудничка устойчиво находиться в вертикальном положении; эмоциональная готовность к новым вкусам и ощущениям.

Система введения прикорма ВОЗ разработал рекомендации по трем вариантам прикорма: каши, овощи, мясо.

Фруктовый прикорм не рекомендован до каш и овощей. Это объясняется тем, что до 8-9 месяцев желудочно-кишечный тракт грудничка не готов к усвоению сырых фруктов и фруктовых соков. Именно овощи и каши заселят кишечник нужными бактериями для усваивания фруктов.

Кефир, по мнению ВОЗ, не считается прикормом, поскольку не является твердой пищей. Схема прикорма по ВОЗ включает кефир только как дополнительное питание с 8 месяцев. Введение коровьего молока рекомендовано ВОЗ только с 12 месяцев.

Любая схема ведения прикорма предполагает, что порции прикорма систематично будут увеличиваться от половины чайной ложечки до 100-200 г. Первые блюда для прикорма готовят исключительно однокомпонентными. Каждый следующий компонент вводится только после полного привыкания к предыдущему (6-7 дней).

Очередность продуктов

Предлагается следующая последовательность введения прикорма.

• Овощи в 6 месяцев.
• Каши на воде (овсяная, гречневая, кукурузная) в 6,5 – 7 месяцев.
• Фруктовое пюре, желток в 8 месяцев.
• Молочные каши в 8 – 9 месяцев.
• Мясное пюре в 9 месяцев.
• Мясные субпродукты в 9 – 10 месяцев.
• Кефир, творог, йогурт в 9 – 10 месяцев.
• Рыба в 10 месяцев.
• Сок в 10-12 месяцев.
• Ягодные пюре в 12 месяцев.
• Мясные бульоны в 12 месяцев.

Введение масла растительного происхождения (оливкового, подсолнечного) в пюре и каши позволяется с 6 месяцев: схема с 1 капли с поэтапным доведением до объема 1 чайной ложки. Введение сливочного масла начинается с 7 месяцев: схема от 1 г до 10 г в каши.

Для детей, которых вскармливают искусственными смесями, схема первого прикорма аналогична за исключением нескольких моментов. Для этих малышей прикорм лучше вводить с 5 месяцев, потому что молочная смесь не дает маленькому организму всего «строительного материала». Ввод прикорма отличается лишь сроками: овощные пюре и каши вводятся на месяц раньше.

Первые каши

Если вес ребенка существенно меньше нормы, ВОЗ рекомендует начать прикорм с немолочных каш. Для грудничков каши готовят только немолочными, несолеными, полужидкими, абсолютно однородными по консистенции. Первые каши готовятся из крупяной муки (перебранную и промытую крупу тщательно перемалывают и измельчают).

Предлагается следующая последовательность введения круп: гречневая, рис, кукурузная, овсяная, манная. Манную кашу рекомендуется готовить только один раз в неделю, потому что в ней практически нет полезных веществ, зато богата клейковиной, способной стать причиной проблем в работе кишечника. Пропорция для приготовления первой каши: 5г крупяной муки на 100 мл воды. Слегка остудив готовую кашу, еще раз измельчите. В готовую кашу можно добавить 1-2 капли растительного масла или немного сцеженного грудного молока.

С 9 месяцев система питания грудничка предполагает многокомпонентные каши, из уже хорошо известных ребенку продуктов. В кашки уже можно добавлять знакомые малышу овощи и фрукты. В 9 месяцев разрешается готовить для грудничка перловую и пшенную каши. А к 10-11 месяцам каши на воде будут прекрасным дополнением к мясным и рыбным тефтелькам и паровым котлеткам.

Овощной прикорм

Первые пюре готовятся из одного овоща.

Очередность введения овощей в прикорм грудничка предлагает следующий порядок: кабачок, цветная капуста, тыква, картофель, морковь, зеленый горошек, свёкла. Эти овощи вводятся в течение 6-9 месяцев малыша. После 1 года можно давать ребенку огурцы, баклажаны, томаты, сладкий перец, белокочанную капусту. Приготовив пюре, убедитесь, что масса совершенно однородная, нет волокон и мелких частиц, консистенция полужидкая. Не солите. Добавьте 1-2 капли растительного масла или сцеженного молока.

Если ребенок отказывается от овощного прикорма, отмените данный продукт на 1-2 недели. Попробуйте временно заменить его другим и вернитесь к нему через время.

Мясной прикорм

С 9 месяцев грудничку рекомендованы первые мясные пюре. Первые блюда рекомендуется готовить из нежирных сортов мяса: кроличье; перепелиное; индюшиное; куриное.

Прикорм для 6-месячного грудничка рекомендовано вводить в утренние часы. Это позволит отследить реакцию ребенка на незнакомый продукт до ночного сна: не появилось ли сыпи, расстройства в работе кишечника, беспокойства у малыша, обильного срыгивания. Лучше сначала дать овощи или кашу, а потом насытить грудным молоком или смесью. Постепенно каша и овощное блюдо заменят одно полноценное кормление. Блюдо обязательно должно быть теплым и только что приготовленным. Постепенно к 1году у вашего малыша появятся вкусовые предпочтения. Вы будете знать, какие блюда он ест с удовольствием. Пока же старайтесь полноценно расширять рацион ребенка необходимыми для роста и развития продуктами.

Будьте здоровы!!!

Лечение рахита у детей

К нам на сайт продолжают поступать вопросы, связанные с заболеваемостью рахитом у детей раннего возраста: нужно ли давать витамин Д летом, всегда ли позднее прорезывание зубов – признак рахита, каждому ли ребенку показан витамин Д и какую его форму лучше выбрать… Знакомим вас с классической точкой зрения на эту проблему.

Рахит (от греч.rhahis – спинной хребет, позвоночник) – заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей, вызванное нарушением фосфорно-кальциевого обмена вследствие дефицита витамина D и его активных метаболитов.

Немного истории, Рахит известен со времен Сорана Эфесского (98-138г до н.э.) и Галена (131-211 год н.э.) В 1650 году впервые рахит описал английский ортопед Ф.Глиссон и некоторое время рахит называли «английской болезнью». Любопытно, что в настоящее время, по данным английских педиатров витамин Д-дефицитный рахит встречается лишь у выходцев из Азии (англичане называют его «азиатской болезнью») именно в связи с традициями питания по позднему введению прикорма животным белком и профилактического назначения витамина Д. В начале ХХ века наш соотечественник И.Шабад обнаружил, что рыбий жир трески достаточно эффективен для профилактики и лечения рахита, В 1920 году американский ученый Мелланби установил, что активным веществом в рыбьем жире является жирорастворимый витамин, а выделил витамин D Mc Collum в 1922 году, после чего стали активно изучать действие витамин Д на кости, мышцы, кишечник и почки.

Рахит встречается во всех странах, но особенно часто в северных районах, где отмечается недостаток солнечного света. Дети, рожденные осенью и зимой, болеют рахитом чаще и тяжелее. Частота Рахита в последние годы в России среди детей раннего возраста колеблется от 54 до 66 %, для примера, в Болгарии, где много солнечных дней, распространенность рахита около 20%. Рахит развивается у детей, имеющих те или иные факторы предрасположенности, спектр которых у каждого ребенка индивидуален. Сочетание различных факторов определяет сроки начала и тяжесть течения рахита. Со стороны матери – это возраст младше 17 и старше 35 лет, токсикозы беременности, обменные заболевания, патология со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, дефекты питания во время беременности и лактации (диеты с дефицитом белка, кальция, фосфора, витамина Д, В1, В2, В6, гиподинамия, недостаточная инсоляция, осложненные роды, неблагополучные социально-экономические условия.

Со стороны ребенка – это время рождения (чаще болеют дети, рожденные с июня по декабрь), недоношенность, дети из двоен, морфофункциональная незрелость, крупный плод (более 4 кг), бурная прибавка массы тела в течении первых 3-х месяцев жизни, вскармливание грудным, но «старым» донорским молоком, раннее искусственное и смешанное вскармливание неадаптированными молочными смесями, позднее введение прикорма (1 л женского молока содержит 40-70 МЕ витамина D3, а коровьего 5-40 МЕ, 1г желтка куриного яйца содержит 140-390 МЕ витамина D3), дети, получающие преимущественно вегетарианские прикормы (каши, овощи), недостаточное пребывание на свежем воздухе, недостаточный или ограниченный двигательный режим (тугое пеленание, гипсовые лангеты, ношение шин, отсутствие ЛФК и массажа), перинатальная энцефалопатия с поражением III желудочка, заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции, частые ОРВИ и кишечные инфекции, прием гормонов и противосудорожных препаратов.

В настоящее время установлено, что витамин D3 (холекальциферол) образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей (наибольшим «антирахитическим действием обладают лучи с длиной волны между 290-310 ммк – лучи Дорно). Солнечное облучение кожи в течении 10-30 минут способствует образованию 200МЕ витамина Д. При благоприятных условиях в коже ребенка образуется необходимое количество витамина D.

Регуляцию фосфорно-кальциевого обмена кроме витамина Д осуществляют паратгормон и кальцитонин. Представим себе общую схему обмена кальция и фосфора. Физиологические колебания Са и Р поддерживаются в довольно узких границах (Са крови – 2-2,8 ммоль/л). Снижение Са в крови немедленно активирует синтез паратиреоидного гормона, который усиливает выведение Са из костной ткани в кровь, а также выделение фосфора почками, в результате уменьшения его обратного всасывания в почечных канальцах и сохраняется таким образом, нормальное соотношение Са:Р (произведение Са х Р является постоянной величиной). При снижении Са в крови витамин Д3 временно увеличивает вымывание Са из кости, одновременно усиливает всасывание Са из кишечника. После восстановления Са в крови до нормы витамин Д улучшает качество костной ткани: способствует увеличению количества костных клеток-остеобластов, минерализацию кости.

Следует учитывать, что к изменениям костной ткани могут приводить первичные генетически обусловленные и вторичные заболевания органов, участвующих в метаболизме витамина Д: паращитовидных желез, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, костной системы. В таких случаях заболевание характеризуется как рахитоподобный синдром основного заболевания (гипопаратиреоза, почечного тубулярного ацидоза, синдрома Де-Тони-Дебре-Фанкони и т.д.). Нарушение Са-Р обмена возникает и при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, противосудорожные средства, гепарин, тетрациклин и др.). При этих заболеваниях, костные нарушение, как правило, возникают позднее, на 2-м году жизни и бывают более грубыми.

Клиника рахита

Характерная клиническая картина служит основой его диагностики. Являясь общим заболеванием, рахит сопровождается появлением различных симптомов со стороны многих систем. Различают 3 периода заболевания: начальный, период разгара, период реконвалесценции, когда исчезают признаки активного рахита и период остаточных явлений. Также рахит различают по трем степеням тяжести (I – легкая, II – среднетяжелая, III – тяжелая) по характеру течения бывает острый, подострый, рецидивирующий.

• Рахит I степени тяжести характеризуется нарушениями со стороны центральной нервной и вегетативной систем: беспокойство, пугливость, раздражительность, вздрагивание, потливость; мышечной системы: гипотония мышц, появление запоров; и костей: небольшая податливость краев большого родничка.
• Рахит II степени характеризуется выраженными изменениями со стороны костной ткани: формирование теменных бугров, рахитических четок на 5-8 ребрах, деформация грудной клетки, расширение нижней апертуры грудной клетки с втяжением ребер (Гаррисонова борозда), мышц (выраженная гипотония, «лягушачий» живот, разболтанность суставов).
• Рахит III степени – происходит размягчение костей основания черепа, появляется запавшее переносье («седловидный» нос), экзофтальм, «олимпийский лоб», грубая деформация грудной клетки («куриная грудь», «грудь сапожника»), деформация позвоночника (рахитический кифоз), утолщение ростковой части кости предплечья в виде рахитических «браслетов» и фаланг пальцев («нити жемчуга»), деформация трубчатых костей нижних конечностей (Х- или О-образные). У детей, больных рахитом, нарушается время появления и порядок прорезывания зубов, дефекты эмали. При рахите наблюдается задержка развития статических, моторных функций, наблюдается нарушение функции многих внутренних органов и систем (легочной, сердечно-сосудистой, гепато-лиенальный синдром). В ряде случаев возможно развитие гипохромной анемии, связанной не только с дефицитом железа, но и со структурно-функциональными изменениями самих эритроцитов.
• Острое течение отмечается у детей первого полугодия, родившихся с крупной массой тела (более 4 кг) или у младенцев с большой месячной прибавкой массы. Симптомы нарастают быстро, наблюдается процесс размягчения кости, уплощается затылок, размягчаются кости черепа.
• Подострое течение чаще у детей с внутриутробной или постнатальной гипотрофией, недоношенных детей или у детей первого полугодия, получающих недостаточную дозу витамина Д. Развитие заболевания более медленное, преобладают процессы гиперплазии (разрастания) костной ткани, может перейти в острое состояние, после частых респираторных инфекций.

Рецидивирующее течение рахита характеризуется периодами клинического улучшения и ухудшения заболевания на фоне различной соматической патологии, изменениями вскармливания, ухода. Возможно и непрерывно-рецидивирующее течение.

Для диагностики периода и течения рахита определяют в крови уровень кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы, иногда делают рентгенограмму запястья. Концентрация фосфора в сыворотке крови может снижаться до 0,65 ммоль\л и даже ниже при норме у детей до 1 года 1,5-1,8 ммоль\л, концентрация кальция — до 2,0-2,7 ммоль\л. Соотношение между уровнями Са и Р в сыворотке крови, в норме равное 2:1, в период разгара рахита повышается до 3:1- 4:1. Вместе с тем, в начальном периоде рахита и в разгаре остеомаляционных явлений количество кальция может быть нормальным. В сыворотке крови повыщается активность щелочной фосфатазы ( выше 400 ЕД\л ). С мочой выделяется повышенное количество аминокислот, фосфора и кальциурия (аминоацидурия и кальциурия – выше 10 мг\кг в сутки).

Профилактика и лечение

Профилактика рахита складывается из антенатальной (во время беременности) и постнатальной (после рождения). Бывает неспецифической и специфической. Во время беременности профилактика предусматривает в первую очередь:

• Соблюдение режима дня с достаточным сном днем и ночью. Прогулки на свежем воздухе не менее 2-4 ч ежедневно, в любую погоду.
• Рациональной питание беременной: ежедневное употребление не менее 180 г мяса, 100 г рыбы (3 раза в неделю), 100 г творога, 30-40 г сыра, 300 г хлеба, 500 г овощей, 0,5 л молока или кисломолочных продуктов. Иногда вместо молока рекомендуют применять специальные молочные напитки, предназначенные для женщин во время беременности и кормления грудью (Думил мама плюс, Энфамама, Фемилак и др.), способные предупредить нарушения фосфорно-кальциевого обмена у женщины, плода, младенца во время беременности и кормления грудью или прием поливитаминных препаратов на протяжении беременности и периода лактации.
• Беременным женщинам из группы риска (нефропатии, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ревматизм и др.) необходим дополнительный прием, начиная с 28-32 недели беременности витамина Д в дозе 500-1000 МЕ в течение 8 недель вне зависимости от времени года.
• Применение препаратов кальция, также диета, обогащенная кальцием.
• Вместо препаратов витамина Д можно применять в зимний и весенний периоды года, особенно в северных районах, ультрафиолетовое облучение, способствующее самостоятельному синтезу собственного витамина Д кожей. Курсом 20-30 сеансов.

Постнатальная профилактика рахита:

• Организация правильного питания малыша. При грудном вскармливании особое внимание для успешной и продолжительной лактации кормящая мама должна уделять правильному питанию. Суточный рацион должен быть разнообразным и включать необходимое количество белка, в т.ч. и животного; жира, содержащего полиненасыщенные жирные кислоты, сложные углеводы, витамины и микроэлементы. Целесообразно продолжить прием поливитаминных препаратов, начатых еще во время беременности или вышеуказанных специальных молочных смесей.
• При смешанном и искусственном вскармливании рекомендуются адаптированные заменители грудного молока, имеющие сбалансированное соотношение Са-Р не менее 1,2-2) и содержание витамин Д3. При употреблении таких смесей не рекомендуется раннее введение прикормов и дополнительных витаминных препаратов.
• Также следует уделять внимание физическому развитию малыша, прогулкам и закаливанию, гимнастике и массажу.

После рождения профилактика рахита производится витамином Д, минимальная профилактическая доза составляет для здоровых доношенных детей раннего возраста 400-500 ЕД в сут, назначается с 3-4 недельного возраста в осеннее-зимне-весенний периоды с учетом условий жизни ребенка и факторов риска развития заболевания. Если в летний период пасмурно, дождливо, то целесообразно продолжить витамин Д и летом. Дети с малыми размерами родничка имеют лишь относительные противопоказания к назначению витамина Д. Специфическая профилактика рахита им проводится, начиная с 3-4- месяцев жизни под контролем размеров большого родничка, окружности головы, а также с учетом всех параметров клинической картины (чтобы исключить возможную патологию!). Поскольку при малых размерах и закрытом родничке после 6 месяца (вариант нормы) возможно развитие рахита, то профилактическую дозу витамина Д в таких случаях следует заменить лечебной.

Правильная профилактика рахита является обязательным компонентом коррекции нарушений фосфорно-кальциевого обмена у растущего ребенка в современных условиях. Подбор же лечебных доз витамина Д проводится в соответствии с особенностями клиники рахита, степени его тяжести и динамики заболевания. Дозы (от 2500 до 5000 МЕ) и длительность терапии рахита весьма вариабельны и зависят от многих факторов, в том числе и от индивидуальных особенностей организма. Кроме витамина Д3 назначают курсами препараты кальция, магния, витамина Е, А, С, метаболические препараты оротат калия, элькарнитин, АТФ, Акти-5. Восстановительная терапия включает массаж и ЛФК, которые назначаются через 2 недели после начала медикаментозной терапии, курсы хвойно-солевых ванн.

Рахит не является противопоказанием для проведения профилактических прививок. Через 2-3 недели от начала терапии возможно проведение вакцинации. Таков взгляд на рахит традиционной медицины. Не можем не напомнить однако, что в лечении каждого заболевания существуют общие принципы и индивидуальные рекомендации. Руководствуясь целостным и индивидуальным подходом к любой проблеме в организме, специалисты нашего Центра отдают предпочтение неспецифическим методам профилактики рахита, считая основными здоровый образ жизни с младенчества, грудное вскармливание, разумную физическую активность, массаж и гимнастику, а при необходимости, гомеопатическую коррекцию и общеукрепляющее лечение.

Автор: Сусенкова Ирина Игоревна, врач-педиатр, невролог.

Современные сроки формирования временного и постоянного прикуса у детей

Прорезывание зубов оказывает значительное влияние на формирование детского организма и является индикатором общего развития ребенка. С прорезыванием временных зубов трансформируется процесс приема пищи: угасает сосательный рефлекс, изменяется механизм акта глотания, начинает формироваться жевательная функция. Развивающееся активное жевание способствует росту челюстей и изменению пропорций мозгового и лицевого черепа.

Активизируется развитие речи — становится возможным осуществление правильной артикуляции и звукообразования, что является неотъемлемой частью социальной адаптации и стимуляции умственного развития ребенка. Физиологическую норму прорезывания зубов временного прикуса можно установить на основании ряда критериев, таких как определенные сроки, парность и последовательность прорезывания [7, 13, 18].

Задержка сроков прорезывания временных зубов, по данным отечественной и зарубежной литературы, может быть обусловлена недоношенностью, отрицательным влиянием патологии неонатального и постнатального периодов развития ребенка [10, 25, 31, 35, 36].

Ряд авторов отмечает отрицательное влияние перенесенного рахита на физиологическое течение прорезывания временных зубов. По мнению Н. И. Агапова (1953), последствия рахита неодинаково сказываются на состоянии верхней и нижней челюстей, что способствует нарушению последовательности и парности прорезывания временных зубов [1]. Л. В. Ильина-Маркосян (1961) при гистологическом изучении микроструктуры челюстных костей при рахите сделала вывод, что задержку прорезывания можно объяснить нарушением костной структуры челюстей. Эти нарушения проявляются в виде отложения остеоидной ткани по периферии костных балок, а в некоторых участках в виде более обширных скоплений остеоида, который медленно подвергается резорбированию. Автор полагала, что нарушение последовательности прорезывания обусловлено задержкой роста нижней челюсти. Вследствие этого временные зубы сначала прорезываются на верхней, а лишь затем на нижней челюсти. Перенесенный в первый год жизни ребенка рахит оказывает выраженное влияние на сроки прорезывания временных зубов и приводит к их задержке на 4—5 мес. в сравнении со здоровыми детьми. В группе детей с перенесенным рахитом нарушены все признаки физиологического прорезывания временных зубов: сроки, парность и последовательность [12]. Кроме того, непосредственное влияние на сроки прорезывания временных зубов оказывает тип вскармливания в грудном возрасте и особенности введения последующего прикорма, формирующего характер жевательной нагрузки в дальнейшем. Отмечено раннее прорезывание временных зубов у детей грудного вскармливания, в сравнении с группой детей, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании [7].

Отрицательное влияние на становление зубочелюстного аппарата и в частности на процесс прорезывания зубов оказывают дисфункции эндокринных желез. Так, при гипотиреозе и гипопаратиреозе наблюдается несоответствие между этапом формирования зубов, челюстных костей и возрастом ребенка. Клинически отмечается задержка прорезывания временных зубов на 1—3 года, период смены их на постоянные опаздывает на 3—4 года [4, 17, 23]. Наблюдаются остеопороз и деформации челюстных костей, адентия, гипоплазия эмали, атипичные форма коронок зубов и уменьшение их размеров [17, 21]. При гипертиреозе наряду с изменением морфологического строения зубов, зубных рядов и челюстей нарушается работа жевательных мышц и мышц языка, что в совокупности приводит к нарушению смыкания зубных рядов, более раннему прорезыванию зубов [23].

У современного поколения здоровых детей отмечается более раннее прорезывание временных зубов по сравнению с общепринятыми сроками в среднем на 1—2 мес., что связано с урбанизацией населения и глобальной акселерацией развития человека. Последствием раннего прорезывания временных зубов у детей является высокая интенсивность кариозного процесса вследствие недостаточной минерализации твердых тканей зубов [10, 11].

Знание сроков и закономерностей прорезывания временных зубов, учитывая значительную роль этого процесса в формировании детского организма, может являться диагностическим и прогностическим признаком ряда заболеваний, критерием выбора качества и количества прикорма во время перехода ребенка на твердую пищу, основанием для определения сроков проведения профилактических и терапевтических манипуляций в стоматологии и логопедии. Тем не менее приведенные сведения о сроках прорезывания временных зубов в отечественной справочной, учебной и научной литературе разноречивы (табл. № 1), что обусловлено климато-географическими зонами проведения исследований. На территории Красноярского края и Красноярска подобные исследования носили единичный, эпизодический характер [24].

Таблица № 1. Сроки прорезывания временных зубов по данным разных авторов

Автор / год	Сроки прорезывания зубов, мес.
	51	61	52	62	53	63	54	64	55	65
	81	71	82	72	83	73	84	74	85	75
В. Шпальтегольц (1909)	7–8		8–12		16–20		12–16		20–30
Д. А. Калвелис (1965)	6–8		8–12		16–20		12–16		20–30
В. Ю. Курляндский (1970)	6–7,5		7–9		16–18		12–14		20–24
А. А. Колесов (1991)	6–8		8–12		16–20		12–16		20–30
Л. С. Персин (1984, 1999, 2006)	6–8		8–12		16–20		12–16		20–30
В. Л. Быков (1998)	6–8		8–12		14–20		12–16		20–30
М. Р. Сапин и З. Г. Брыксина (2000)	6–8		7–9		16–20		12–15		20–24
Р. Е. Макдональд и Д. Р. Эйвери (2003)	6–7,5		7–9		16–18		12–14		20–24
Ч. В. Гайворовский (2003)	6–8		8–12		18–20		12–15		20–24
М. П. Водолацкий (2004)	6–8		8–12		16–20		12–16		20–30
О. Е. Ткачук (2006)	6–12		6–12		24		18		30–36
Л. Л. Колесникова и С. С. Михайлова (2006)	6–7,5		7–9		16–18		12–14		20–24
Е. Ю. Симановская (2007)	6–8		7–12		16–20		12–16		20–30
М. Г. Привес и Н. К. Васенков (2009)	6–8		7–9		10–20		12–15		20–24

Сроки прорезывания постоянных зубов при физиологическом развитии ребенка совпадают со сроками полной резорбции корней временных зубов. Эти процессы связаны с ростом и развитием зубочелюстного аппарата человека. Сведения о возрастных особенностях прорезывания постоянных зубов позволяют судить об общем уровне физического развития и состоянии здоровья детского организма [26].

R. Almonaitiene, I. Balciuniene и J. Tutkuviene (2010) провели детальный анализ факторов, оказывающих влияние на процесс формирования постоянного прикуса. Авторы отмечают более значимую взаимосвязь между сроками прорезывания постоянных зубов и системными заболеваниями, менее значимыми называют генетическую обусловленность, пол, конституциональные характеристики и социально-экономические факторы [32]. А. Must с соавт. (2012) в результате многолетнего обследования школьников США делают вывод о взаимосвязи нарушений липидного обмена и процессов полового развития детей на основании выявленного ими стимулирующего влияния ожирения на прорезывание постоянных зубов и темпы формирования постоянного прикуса [34]. Парадоксальную закономерность выявили V. Harila-Kaera, T. Heikkinen и L. Alvesalo (2003) при изучении взаимосвязи сроков прорезывания постоянных зубов и степени недоношенности детей. Результаты их исследования выявили значительно (P<0,05) более ранние сроки прорезывания первых постоянных моляров и резцов в группе детей, рожденных недоношенными. Этот факт наводит авторов на мысль, что в более ранние сроки происходит процесс прорезывания тех зубов, гистогенез и начало минерализации которых происходят в сложный перинатальный период, находясь под влиянием различных системных факторов и феномена догоняющего роста [33]. В последнее время проведены единичные исследования (преимущественно в рамках антропологии), касающиеся биологического возраста человека [5, 27]. Для дошкольного и младшего школьного возраста наиболее информативными критериями биологического развития признаны сроки прорезывания постоянных зубов и динамика увеличения высоты клинической коронки. Показатель зубной зрелости наряду со скелетной более точно отражает процесс физиологического созревания организма, чем хронологический возраст. Между процессами окостенения скелета и прорезывания зубов обнаружена тесная взаимосвязь. При этом наблюдение за зубным прорезыванием является неинвазивной и экономически более целесообразной процедурой в сравнении с рентгенологическим методом исследования, позволяющим выявить многие маркеры нарушения общего развития [14, 26].

В справочной, учебно-методической и научной литературе представлены разноречивые сведения о сроках прорезывания постоянных зубов (табл. № 2). Причиной этого являются особенности течения данного физиологического процесса в зависимости от климатогеографических условий на территориях проведения исследований [14].

Таблица № 2. Сроки прорезывания постоянных зубов по данным разных авторов

Автор / год

Сроки прорезывания зубов, лет

11

21

12

22

13

23

14

24

15

25

16

26

17

27

41

31

42

32

43

33

44

34

45

35

46

36

47

37

Д. А. Калвелис (1965)

6 –9

7 –10

9 –14

9 –13

10 –14

5 –8

11 –14

В. Ю. Курляндский (1970)

6 –8

7 –9

9 –12

10 –12

10 –12

6 –7

11 –13

Т. Ф. Виноградова (1982)

5 –6

7 –9

12 –13

9 –11

9 –11

4,5 –7

12 –13

Л. С. Персин (1984, 1999)

7 –8

8 –9

10 –12

9 –11

11 –13

6 –7

12 –13

А. А. Колесов (1985, 1991)

6 –8

8 –9

9 –11

9 –10

11 –12

6

12 –13

Т. В. Шарова и Г. И. Рогожников (1991)

7 –7,5

8 –9

10 –13

9 –11

12 –14

6 –6,5

11 –13

В. Л. Быков (1998)

7 –8

8–9

12–13

9–11

11–12

6–7

12–13

М. Р. Сапин и З. Г. Брыксина (2000)

6 –8

7–9

9–12

10–12

10–12

6–7

11–13

В. Г. Хацкевич и И. А. Богомолова (2002, 2004)

6–9

6–10

7–13

7–13

7–14

6–8

8–15

М. Р. Сапин и Г. Л. Билич (2001, 2008)

7–8

9–10

11–12

9–10

9–11

6–7,5

11–12

Н. А. Матвеева (2002, 2007)

6

7–8

11

10

11

6

12–13

П. А. Железный (2003)

4,5–7

5–8

7–12

7–12

9–12,5

4,5–7

8–13

М. П. Водолацкий (2004)

6–8

8–9

10–11

9–10

11–12

6–8

12–13

О. Е. Ткачук (2006)

7

8

10

9

11

6

12

Л. С. Персин и В. М. Елизарова (2006)

6–8

8–9

9–10

11–12

11–12

6

12–13

Л. Л. Колесникова и С. С. Михайлова (2006)

6–8

7–9

9–12

9–11

11–12

5–8

11–13

Е. Н. Полосухина (2007)

6–7

7,5

10

10

11

6

12

Е. Ю. Симановская (2007)

7–8

8–9

10–13

9–10

11–12

5–6

12–13

М. Г. Привес и Н. К. Васенков (2009)

8

9

11–13

10

11–15

6–7

13–16

В единичных публикациях приводится более детальный анализ сроков прорезывания верхних и нижних постоянных зубов в зависимости от пола ребенка. При этом констатируется более раннее прорезывание постоянных зубов у девочек [3, 10]. Однако эти данные получены в разные годы при анализе различных популяций детей в странах СНГ с различным этническим составом и уровнем жизни. В России исследования, результаты которых легли в основу определения нормы прорезывания постоянных зубов, были проведены в южных и центральных регионах страны, в то время как аналогичные данные в Сибири и на Дальнем Востоке не учитывались.

Н. Г. Русина (2000) изучила на территории Красноярского края антропогенные особенности смены временных зубов, порядок и сроки прорезывания постоянных зубов у детей [23]. Вместе с тем за прошедшие годы на данной территории изменилась структура и состав населения вследствие значительной миграционной активности, возросло техногенное воздействие на природу, изменились климатические условия проживания.

Таким образом, в настоящее время определяется необходимость использования более точных сроков прорезывания временных и постоянных зубов у детей.

Материалы и методы исследования

С целью установления актуальных в современных условиях сроков прорезывания временных и постоянных зубов у детей и подростков проведено стоматологическое обследование 1447 условно здоровых детей в возрасте от 5 до 28 мес. и 1058 условно здоровых детей в возрасте от 4 до 13 лет. Обследуемые были разделены на группы по половому признаку и возрастному критерию с диапазоном в 1 мес. и 1 год соответственно. Для обеспечения репрезентативности результатов исследования количество наблюдений в каждой возрастно-половой группе составляло не менее 30 человек. Дополнительно у 267 школьников проводилось динамическое наблюдение за скоростью увеличения высоты клинической коронки зубов постоянного прикуса.

Стоматологические осмотры детей проводили методом случайной выборки в амбулаторно-поликлинических, дошкольных и школьных образовательных учреждениях Красноярска.

Физиологическую норму прорезывания зубов временного и постоянного прикуса определяли на основании ряда критериев, таких как определенные сроки, парность и последовательность прорезывания. Для установления сроков прорезывания зубов были использованы принятые в литературе положения: 1) началом прорезывания считался момент перфорации зубом альвеолярной десны с обнажением одного бугра или режущего края [20]; 2) за средний возраст прорезывания зуба принято считать возраст, когда данный зуб имеется у 50 % обследованных [2].

Однако ввиду индивидуальных различий в темпах роста и развития современных детей, по нашему мнению, более рационально обозначение возрастных диапазонов, в которых происходит прорезывание определенных зубов. При этом начальной границей интервала прорезывания зубов принят возраст, в котором 5 % исследуемых детей имеют данный прорезавшийся зуб, а концом — возраст, когда этот зуб имеется у 95 % обследованных детей [2].

В результате исследования выявлено, что порядок и сроки прорезывания временных зубов справа и слева одинаковы, что подтверждает положение о симметричном прорезывании.

На основании определенной частоты прорезывания временных зубов в возрастно-половых группах рассчитаны сроки прорезывания временных зубов у детей г. Красноярска в виде возрастных диапазонов, которые представлены в таблице № 3.

Таблица № 3. Возрастные диапазоны сроков прорезывания временных зубов у детей г. Красноярска

Челюсть	Пол	Сроки прорезывания зубов временного прикуса (возраст, мес.)
		51	61	52	62	53	63	54	64	55	65
		81	71	82	72	83	73	84	74	85	75
верхняя	мальчики	7–11		7–13		15–22		11–17		20–27
	девочки	6–9		7–12		14–21		11–16		19–27
нижняя	мальчики	6–9		8–13		15–22		12–17		19–26
	девочки	5–8		8–13		15–21		12–16		19–26

Из представленных в таблице № 3 данных следует, что имеются половые различия в сроках прорезывания временных зубов, характеризующиеся тенденцией более раннего прорезывания у девочек (в среднем на 1 мес.), а также различия в порядке появления зубов на верхней и нижней челюстях, носящие мозаичный характер.

Отмечена следующая последовательность прорезывания временных зубов: первыми прорезываются 71 и 81 зубы, далее — 51 и 61; 52 и 62; 72 и 82; 54 и 64; 74 и 84; 53, 63 и 73, 83; 75 и 85; 55 и 65.

Указанные сроки прорезывания временных зубов имеют особенности в сравнении со сведениями отечественной литературы — начало прорезывания временных зубов приходится на более ранний возраст, в отличие от данных, приведенных в классических учебниках (табл. № 1).

Вместе с тем, в сравнении с результатами современных исследований, проведенных на центральных территориях России [10], отмечен более поздний старт прорезывания временных зубов у детей г. Красноярска. Данные, характеризующие процесс прорезывания зубов постоянного прикуса, свидетельствовали о симметричном, попарном прорезывании постоянных зубов у детей. Определенная частота прорезывания постоянных зубов позволила рассчитать средние сроки прорезывания постоянных зубов у детей г. Красноярска в виде возрастных диапазонов, которые представлены в таблице № 4.

Таблица № 4. Возрастные диапазоны сроков прорезывания постоянных зубов у детей г. Красноярска

верхняя	мальчики	5–8	7–9	9–13	7–11	8–12	4–7	10–13
	девочки	5–8	6–9	9–12	7–11	8–12	4–7	10–13
нижняя	мальчики	4–7	5–8	8–12	8–11	8–12	4–7	10–13
	девочки	4–7	5–8	8–11	8–11	8–12	4–7	9–13

Из представленных в таблице № 4 данных видно, что имелись различия в последовательности прорезывания зубов на нижней и верхней челюстях. Так, на нижней челюсти 31, 41 и 36, 46 зубы прорезываются одновременно, а на верхней челюсти у детей прорезывание постоянных зубов начинается с 16, 26 зубов. Кроме того, на нижней челюсти клыки прорезывались после первых премоляров, а на верхней — после вторых премоляров. Отмечена следующая последовательность прорезывания постоянных зубов на верхней челюсти: первыми прорезываются 16 и 26 зубы, далее 11 и 21; 12 и 22; 14 и 24; 15 и 25; 13 и 23; 17 и 27. На нижней челюсти аналогичный физиологический процесс выглядел следующим образом: 36, 46 и 31, 41; 32 и 42; 34 и 44; 33 и 43; 35 и 45; 37 и 47. Приведенные результаты относительно последовательности прорезывания постоянных зубов согласуются с данными Л. Б. Лепорской и Е. В. Удовицкой (1978) [16]. Отмечены половые различия в сроках прорезывания постоянных зубов, которые характеризуются тем, что у девочек отмечена тенденция к более раннему прорезыванию, в среднем на 6—12 мес.Результаты динамического наблюдения за увеличением высоты клинической коронки показали, что срок прорезывания каждого зуба до соответствия высоты клинической коронки высоте анатомической коронки занимает длительный период времени. Для центральных резцов и первых моляров он составлял 2,5 года, боковых резцов — 3 года, для клыков, премоляров и вторых моляров — 4 года. Полученные данные не согласуются с результатами исследования, опубликованного Е. И. Гончаровой (1976), определившей более длительные, на 1,5 и более года, временные периоды [8]. Интенсивность прорезывания зубов у девочек достоверно выше, чем у мальчиков. Полученные результаты, касающиеся сроков прорезывания постоянных зубов, имеют отличия от данных, приведенных в современной отечественной литературе, определяющие региональные особенности и заключающиеся в более раннем формировании постоянного прикуса в среднем на 12 мес. Таким образом, возрастно-половые и региональные особенности прорезывания временных зубов заключаются в сравнительно раннем формировании временного прикуса у детей г. Красноярска и опережении в сроках прорезывания временных зубов у девочек. Данные обстоятельства обосновывают необходимость пересмотра организационных технологий по реализации программ профилактики кариеса временных зубов в более ранние сроки в связи с недостаточной минерализацией их твердых тканей.

Изучение возрастно-половых и региональных особенностей прорезывания постоянных зубов показало сравнительно раннее формирование постоянного прикуса у детей г. Красноярска и опережение в сроках прорезывания постоянных зубов у девочек. Данные обстоятельства необходимо учитывать при определении биологической зрелости и общего развития ребенка, для разработки возрастных критериев обоснования целесообразности профилактического зубного протезирования в случае раннего удаления временных зубов, при предстоящем ортодонтическом лечении и прогнозировании его результатов, а также при планировании и реализации схем и мероприятий существующих программ профилактики основных стоматологических заболеваний среди детского населения.

Литература

1. Агапов Н. И. Клиническая стоматология детского возраста / Н. И. Агапов. — М.: Медицина, 1953. — 258 с.
2. В. Беляков Ю. А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях / Ю. А. Беляков. — М.: Медицина, 1983. — 208 с.
3. Богомолова Е. С. Современные тенденции роста и развития школьников г. Нижнего Новгорода / Е. С. Богомолова, Н. А. Матвеева, А. В. Леонов // Альманах «Новые исследования». — М., 2004. — № 2. — С. 85—86.
4. Быков В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека (2-е изд., испр.) / В. Л. Быков. — СПб.: Спец. лит., 1998. — 247 с.

Полный список литературы находится в редакции.

Порядок выезда детей за рубеж значительно упростят — Российская газета

Вывезти ребенка на отдых, учебу, лечение или погостить к родственникам за рубеж станет гораздо проще. В настоящее время, если родители разведены и мать хочет выехать с дочерью или сыном в другую страну, ей требуется нотариально заверенное разрешение от отца. При том, что некоторые безответственные отцы исчезают из поля зрения семьи сразу после развода. И ни алиментов, ни документа от нотариуса на выезд от таких папаш получить не представляется возможным.

Замглавы МВД России Игорь Зубов накануне представил в Госдуме правительственный законопроект, который решит такую проблему. Да и в целом упростит выезд несовершеннолетних за рубеж. Согласно проекту, разведенным родителям больше не придется перед каждой поездкой за границу писать нотариальное согласие на выезд ребенка. По новому порядку отсутствие «выраженного несогласия» станет автоматическим разрешением выехать малышу или подростку из страны. То же правило коснется опекунов и попечителей несовершеннолетнего.

«Бывает, родители не могут между собой договориться, обращаются в суд, который длится, а ребенку, например, надо ехать лечиться», — рассказал замглавы МВД России Игорь Зубов.

По новому порядку поехать за границу ребенок сможет, если никто из его законных представителей не наложил на это запрет. Нотариально заверенное согласие папы или мамы понадобится, только когда путешествие запланировано без родителей. В документе тогда укажут срок выезда и название конкретного государства, куда поедет ребенок.

Каждый из родителей, опекун или попечитель получит право заявить о несогласии на выезд несовершеннолетнего как вообще из России, так и с указанием определенной страны или группы государств. Налагающий запрет на выезд сможет и уточнить конкретный период действия устанавливаемого табу.

При этом новые правила не будут распространяться на совместные поездки ребенка с тем представителем, который этот запрет написал.

Обращаться надо будет не в погранслужбу ФСБ, а в территориальные подразделения МВД по вопросам миграции. Полицейские в свою очередь передадут всю информацию пограничникам. И тогда при прохождении погранконтроля сотрудник сможет оперативно проверить, есть запрет или нет.

Если же вдруг документы о несогласии на выезд несовершеннолетнего одновременно подадут несколько представителей ребенка, учтут и рассмотрят их все. Отозвать заявления можно будет во внесудебном порядке. Но сами споры будут по-прежнему решать только в суде.

«Законопроект поможет упростить выезд, сэкономить время и деньги родителей», — считает первый зампредседателя Комитета Госдумы по делам СНГ, евразийской интеграции и связям с соотечественниками Виктор Водолацкий.

Согласование документа, по словам парламентария, не было стремительным, его не раз обсуждали на различных площадках. В настоящий момент законопроект прошел первое чтение в Госдуме.

Детские зубы — Американская стоматологическая ассоциация

Если вы думаете, что беззубая улыбка вашего ребенка милая, просто подождите, пока не появятся первые несколько зубов.

Когда прорастают детские зубы?

20 молочных зубов ребенка уже присутствуют в челюстях при рождении и обычно начинают появляться в возрасте от 6 месяцев до 1 года.

У большинства детей к 3 годам уже есть 20 молочных зубов.Ознакомьтесь с этой таблицей прорезывания молочных зубов, чтобы узнать, в каком порядке прорезываются зубы и в каком возрасте вы можете ожидать появления определенных зубов. Каждый ребенок индивидуален, но обычно первые зубы находятся в верхней и нижней части рта.

Когда зубы впервые прорезаются, у некоторых детей могут быть болезненные или болезненные десны. Слегка потирайте десны вашего ребенка чистым пальцем, небольшой прохладной ложкой или влажным марлевым тампоном. Вы также можете дать ребенку жевать чистое зубное кольцо.Если ваш ребенок все еще капризен и испытывает боли, обратитесь к стоматологу или терапевту.

Почему детские зубы имеют значение

Молочные зубы очень важны для здоровья и развития вашего ребенка. Они помогают ему или ей жевать, говорить и улыбаться. Они также удерживают место в челюстях для постоянных зубов, которые растут под деснами. Когда молочный зуб теряется слишком рано, постоянные зубы могут смещаться в пустое пространство и мешать другим взрослым зубам найти место, когда они появятся.Это может сделать зубы кривыми или скученными. Вот почему хороший уход за полостью рта у младенцев может защитить их зубы на десятилетия вперед.

Когда мне следует водить ребенка к стоматологу?

После прохождения первого зуба и не позднее первого дня рождения. Посещение стоматолога в раннем возрасте — это «проверка здоровья ребенка». Помимо проверки кариеса и других проблем, стоматолог может показать вам, как правильно чистить зубы ребенка и как справляться с такими привычками, как сосание большого пальца.Узнайте больше о том, как подготовиться к этому визиту.

Как ухаживать за зубами вашего ребенка

Важно с самого начала заботиться о зубах ребенка. Вот что надо делать:

• Начните чистку рта вашего ребенка в течение первых нескольких дней после рождения, протирая десны чистой влажной марлевой салфеткой или мочалкой. Как только появятся зубы, может возникнуть кариес. Четыре передних зуба ребенка обычно прорезают десны примерно в 6 месяцев, хотя у некоторых детей первый зуб появляется только через 12 или 14 месяцев.
• Детям младше 3 лет: начинайте чистить зубы, как только они начинают попадать в рот, используя зубную пасту с фтором в количестве не более мазка или размером с рисовое зернышко. Тщательно чистите зубы два раза в день (утром и вечером) или по указанию стоматолога или врача. Следите за тем, как дети чистят зубы, чтобы убедиться, что они используют необходимое количество зубной пасты.
• Для детей от 3 до 6 лет используйте фторсодержащую зубную пасту размером с горошину.Тщательно чистите зубы два раза в день (утром и вечером) или по указанию стоматолога или врача. Следите за тем, как дети чистят зубы, и напоминайте им, чтобы они не проглатывали зубную пасту.
• Пока вы не почувствуете себя комфортно, что ваш ребенок может чистить зубы самостоятельно, продолжайте чистить зубы ребенка два раза в день с помощью детской зубной щетки и небольшого количества фторсодержащей зубной пасты. Если у вашего ребенка два соприкасающихся зуба, вы должны начинать чистить их между зубами ежедневно.

Больше от MouthHealthy

Здоровье полости рта младенцев и детей

От рождения до 6 месяцев:

С самого рождения важно заботиться о зубах и здоровье зубов (полости рта) вашего ребенка.

Соблюдение здоровых привычек может предотвратить или уменьшить кариес (кариес) у младенцев и детей.

• Всегда очищайте десны вашего ребенка после кормления:
  • Держите ребенка одной рукой
  • Оберните влажную тряпку вокруг указательного пальца свободной руки
  • Слегка помассируйте ткани десен
• Не укладывайте ребенка в постель с бутылочкой, не подпирайте его ртом и не позволяйте ребенку кормить «по желанию».
• У младенцев обычно появляются прорезывания зубов в возрасте от четырех до шести месяцев. Его / ее десны могут быть красными и опухшими, может увеличиться выделение слюны. Чтобы облегчить эти симптомы, дайте ребенку чистое кольцо для прорезывания зубов или холодную влажную мочалку. Низкие температуры успокаивают, поэтому вы можете охладить зубное кольцо.
• Помните, кариес — это инфекционное, передающееся заболевание. Не проверяйте температуру бутылки с помощью рта, не пользуйтесь общей посудой (например, ложками) или не чистите соску или сосок от бутылки, кладя их в рот.Эти методы могут помочь остановить передачу бактерий, вызывающих кариес (кариес).

6-12 месяцев:

В возрасте от шести до восьми месяцев у вашего ребенка появится первый зуб. Важно с самого начала ухаживать за зубами. Соблюдение здоровых привычек может предотвратить или уменьшить кариес (кариес) у младенцев и детей.

• Продолжайте чистить десны ребенка после кормления. Как только зуб прорежется, начните использовать детскую зубную щетку с мягкой щетиной без зубной пасты в дополнение к массажу тканей десен.
• Чтобы облегчить симптомы прорезывания зубов, дайте ребенку чистое кольцо для прорезывания зубов или холодную влажную мочалку. Низкие температуры успокаивают, поэтому вы можете охладить зубное кольцо.
• Начните отлучать ребенка от бутылочки, поскольку он начинает есть больше твердой пищи и напитков из чашки. Постепенно начните предлагать стакан воды или сока. В возрасте от 12 до 14 месяцев большинство детей могут пить из чашки. Продвигайте здоровые привычки прямо сейчас, ограничивая частоту и количество подслащенных напитков и продуктов, которые вы даете своему ребенку.Не позволяйте ребенку ходить со своей бутылочкой.
• Обратите внимание на нормальный вид десен и зубов вашего ребенка. Регулярно поднимайте губы ребенка, чтобы проверить, нет ли на его зубах подозрительных небольших белых или коричневых пятен. Если вы видите эти белые или коричневые пятна, которые могут указывать на кариес (кариес), сразу же запишитесь на прием к стоматологу.
• Запланируйте первый визит вашего ребенка к стоматологу. Ваш ребенок должен пройти обследование у стоматолога до его / ее первого дня рождения или в течение 6 месяцев после прорастания первого зуба.
• Если ваша питьевая вода не фторирована, поговорите со своим педиатром о добавках фтора для младенцев.
• Помните, кариес — это инфекционное, передающееся заболевание. Не проверяйте температуру бутылки с помощью рта, не пользуйтесь общей посудой (например, ложками) или не чистите соску или сосок от бутылки, кладя их в рот. Эти методы могут помочь остановить передачу бактерий, вызывающих кариес (кариес).

От 12 до 18 месяцев:

К одному году ваш ребенок должен пройти стоматологический осмотр.

• Продолжайте чистить ребенку зубы чистой водой два раза в день
• Регулярно поднимайте губы ребенка, чтобы проверить, нет ли на его зубах подозрительных небольших белых или коричневых пятен. Если вы видите эти белые или коричневые пятна, которые могут указывать на кариес (кариес), сразу же запишитесь на прием к стоматологу.
• Если ваш ребенок не посещал стоматолога во время первого стоматологического осмотра, запишитесь на прием.
• Продолжайте принимать меры, чтобы не допустить передачи микробов, вызывающих гниение, у вашего ребенка.

От 18 месяцев до 5 лет:

К 30 месяцам все молочные (первые) зубы должны появиться в ротовой полости. К 3 годам большинство малышей должны перестать пользоваться соской и / или сосать большой палец.

• В возрасте 2 лет начните чистку с помощью небольшого количества фторсодержащей зубной пасты (небольшой мазок) размером с горошину. Научите ребенка выплевывать зубную пасту. Следите за тем, чтобы ребенок не проглотил зубную пасту.
• Начните учить вашего ребенка чистить зубы.Как правило, детям требуется помощь в чистке зубов до тех пор, пока у них не появится координация рук для эффективной чистки собственных зубов. Дети должны иметь возможность чистить зубы без присмотра к шести или семи годам.
• Продолжайте регулярно приподнимать губу ребенка, чтобы проверить наличие подозрительных небольших белых или коричневых пятен на его / ее зубах. Если вы видите эти белые или коричневые пятна, которые могут указывать на кариес (кариес), сразу же запишитесь на прием к стоматологу.
• Приводите ребенка к стоматологу на регулярный осмотр.
• Поговорите со своим стоматологом, если вашему ребенку больше 3 лет и он регулярно сосет соску, пальцы или большой палец.

Дополнительная информация по гигиене полости рта младенцев

Baby Teeth 101: Когда у вашего ребенка прорастают зубы?

Наши семьи часто спрашивают нас, когда у них появляются молочные зубы и как рано мы обращаемся к младенцам для лечения зубов. Мы составили для вас эту полезную инфографику.

Когда младенцы достигают трехмесячного возраста, они начинают производить больше слюны и исследовать мир ртом… но это не значит, что у них прорезываются зубы.Первый зуб у ребенка обычно появляется в возрасте 6 месяцев, но может пройти и год. У большинства детей к 3 годам уже появляются все молочные зубы.

Вот разбивка — взгляните на график ниже, чтобы увидеть, в каком порядке будет приходить каждый зуб:

• От 6 до 12 месяцев — у вашего ребенка появятся первые 4 зуба. В 6-месячном возрасте вы можете начать использовать водопроводную воду в их бутылке, что поможет предотвратить кариес.
• Возраст от 9 до 16 месяцев — у вашего ребенка могут быть первые 8 зубов.Мы договариваемся о приеме на прием к вашему ребенку, когда ему исполнится год.
• Возраст от 13 до 19 месяцев — у вашего ребенка могут появиться первые 12 зубов.
• Возраст от 17 до 23 месяцев — у вашего ребенка могут быть первые 16 зубов.
• Возраст от 12 до 33 месяцев — у вашего ребенка могут появиться первые 20 зубов.

Уход при прорезывании зубов

Родители часто замечают дискомфорт и выделение слюны, когда младенцы получают первые технические средства. Вы можете облегчить боль при прорезывании зубов, массируя десны ребенка чистыми пальцами.Вы также можете предоставить твердые кольца для прорезывания зубов или чистую замороженную или влажную тряпку для мытья посуды.

Уход за зубами вашего ребенка

Во время посещения вами здорового ребенка ваш педиатр проверит зубы и десны вашего ребенка. Они позаботятся о своем здоровье и расскажут, как сохранить их в таком состоянии. Они также обычно используют фторсодержащий лак, чтобы защитить их.

Когда у вашего ребенка появится первый зуб, вы можете чистить его два раза в день. Мы рекомендуем покупать детскую зубную щетку с мягкой щетиной и мазком зубной пасты размером с рисовое зернышко.Также не стоит укладывать ребенка спать с бутылочкой, так как это может привести к кариесу.

Первый визит вашего ребенка к стоматологу

В PrimeSmile мы хотим, чтобы первый визит вашего ребенка к стоматологу был незабываемым. Первый визит рекомендуется в первый день рождения вашего ребенка — в течение 6 месяцев с момента появления первых зубов. Для удобства мы можем использовать отдельную комнату.

Первый визит будет включать полное обследование ротовой полости вашего ребенка, включая зубы, челюсти, прикус и десны.Мы также обеспечим бережную чистку и покажем вам, как правильно ухаживать за зубами, включая чистку зубов щеткой и зубной нитью.

Когда следует беспокоиться о том, что у ребенка нет зубов?

Новых родителей всегда радуют все «первые шаги» в жизни своего ребенка. Первый раз, когда ваш ребенок улыбается, смеется или переворачивается самостоятельно, — все это удивительные вехи в его развитии. Но среди первых прорезывание молочных зубов — не всегда легкий переходный процесс. На самом деле многие опытные родители не ждут этого времени.Прорезывание зубов может привести к лихорадке и появлению болезненного, раздражительного ребенка. Но что, если у вашего ребенка прорезывание зубов еще не началось? Что ж, не волнуйтесь, некоторым детям требуется немного больше времени, чтобы начать процесс прорезывания зубов.

Чтобы записаться на прием к детскому стоматологу в Маскатине,
позвоните (563) 607-5979 сегодня

Нормально ли для годовалого ребенка иметь зубы?

Самый простой ответ — да и нет. Различия между людьми очень велики, и это означает, что у некоторых детей рано появятся зубы, и они могут даже родиться с одним или двумя.Но у некоторых малышей зубы появляются намного позже, чем у их сверстников. На самом деле дети рождаются с частично сформированными зубами ниже линии десен. Однако у некоторых младенцев для появления этих жемчужно-белых оттенков требуется немного больше времени. Это может быть нормальным явлением. Тот факт, что ваш ребенок еще не ест зубное кольцо, не обязательно означает, что что-то не так.

Как поздно могут появиться детские зубы?

Среднее время прорезывания детских зубов составляет от 4 до 15 месяцев.Обычно у младенцев сначала прорезываются два нижних передних зуба, затем по центру верхних десен появляются четыре белых бутона. В течение нескольких месяцев по обе стороны от верхней десны прорежутся два зуба, а затем — нижние. Большинство детей склонны следовать этому образцу, хотя в этом процессе есть вариации. К трем годам у него уже должно быть 20 зубов. Постоянные взрослые зубы начинают появляться в возрасте пяти или шести лет.

По теме: фтор вреден для вас?

Когда следует беспокоиться о том, что у ребенка нет зубов?

Есть много причин, по которым у ребенка может задержаться прорезывание зубов.Фактически, большинству родителей не придется даже думать о точном графике прорезывания зубов у своих детей. Однако, если вашему ребенку 18 месяцев и старше, и у него не было зубов, прорезавшихся из десен, рекомендуется записаться на прием к стоматологу. Молочные зубы важны по многим причинам. Примерно в возрасте 6 месяцев младенцев обычно приобщают к твердой пище, и молочные зубы являются важной частью обучения правильному пережевыванию пищи и получению удовольствия от нее на более поздних этапах кормления.Вот почему важно выяснить, не вызывает ли серьезное беспокойство позднее прорезывание зубов у вашего ребенка.

По теме: Как часто мне следует водить ребенка к детскому стоматологу?

Что вызывает задержку прорезывания зубов?

Есть несколько факторов, которые, как обнаружили стоматологи, могут привести к более позднему, чем обычно, прорезыванию зубов у ребенка.

• Дополнительные зубы (лишние зубы)
• Преждевременные роды
• Низкий вес при рождении
• Семейные черты
• Дефицит питательных веществ
• Генетические аномалии

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу позднего появления зубов у вашего ребенка, обязательно записаться на прием к уважаемому стоматологу в вашем районе.Позднее прорезывание зубов, хотя обычно не о чем беспокоиться, может привести к проблемам с зубами в более позднем возрасте. Профессиональный стоматолог лучше всех осведомлен о многих причинах позднего прорезывания зубов у младенцев. Если у вас есть какие-либо причины для беспокойства, лучше всего узнать у лицензированного стоматолога. Забота о зубах ваших детей действительно начинается в младенчестве. Также необходимо рано начать поиск подходящего стоматолога, который будет сотрудничать с вами, чтобы помочь вашему ребенку сохранить здоровье зубов.

Стоматологическая помощь младенцу и малышу

Раннее начало стоматологической помощи важно для здоровья вашего ребенка. Стоматологическая помощь сохраняет зубы здоровыми на всю жизнь. Здоровые молочные зубы помогают детям четко есть и говорить. Молочные зубы направляют постоянные взрослые зубы в правильное положение. Некоторые молочные зубы не заменяются постоянными зубами до 12–13 лет. Стоматологическая помощь включает чистку десен ребенка еще до того, как зубы попадут в рот. Держать зубы и десны вашего ребенка в чистоте — это самый простой способ сохранить их здоровье.

Что такое кариес (кариес) в раннем детстве?

Кариес зубов в раннем детстве относится к развитию кариеса у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Как только у вашего ребенка появятся зубы, у него появится риск кариеса. Разрушение зубов вызывают многие факторы, в том числе бактерии, которые обычно находятся во рту. Без лечения кариес может проникнуть вглубь зуба. Распад может вызвать боль и инфекцию, а также может даже повредить основной зуб взрослого человека. Возможно, потребуется удалить молочный зуб или зубы.

Что может способствовать возникновению кариеса?

Следующие факторы могут способствовать развитию кариеса в раннем детстве:

• Частое питание (особенно липкие или сладкие продукты)
• Постоянное использование детской бутылочки или чашки-поилки, наполненной молоком, соком или молочной смесью (особенно перед сном)
• Не чистите зубы ребенку ежедневно
• Без фторсодержащей зубной пасты

По данным Канадской стоматологической ассоциации, вред, который сахар наносит зубам, зависит от того, сколько сахара попадает в рот и как долго он остается во рту.Когда ваш ребенок ест или пьет сахар, микробы (бактерии) во рту вашего ребенка смешиваются с сахаром, образуя мягкую кислоту. Эта кислота воздействует на твердый внешний слой зубов (также называемый эмалью), образуя полости.

Если ваш ребенок часто пьет сок или ест липкие или сладкие закуски между приемами пищи, зубы снова и снова покрываются сахаром. Кариес также может развиться, когда ребенок ложится спать с бутылкой молока или сока. Жидкость остается во рту, долго купая зубы в сахаре.

Передача бактерий изо рта в ротовую полость ребенка : Ваш ребенок может заразиться бактериями от членов семьи через слюну. Вы можете снизить вероятность передачи бактерий, вызывающих кариес, вашему ребенку:

• Избегайте совместного использования зубных щеток
• Не облизывайте пустышку, чтобы почистить ее
• Не кормите ребенка ложкой, которая была у вас во рту.
• Убедитесь, что у всех членов семьи здоровый рот

Бактерии в сочетании с плохой гигиеной полости рта и нездоровым питанием могут увеличить риск развития кариеса у вашего ребенка.

Как предотвратить кариес?

Практикуйте надлежащую стоматологическую помощь

Хороший стоматологический уход включает ежедневную чистку и проверку зубов и рта вашего ребенка. Поднимите губу так, чтобы во время чистки вы могли видеть линию десен. Обратите внимание на белые или коричневые участки, которые могут быть ранними признаками кариеса.

Осторожно протрите десны ребенка влажной чистой салфеткой для лица. Когда зубы начнут прорезаться, используйте небольшую зубную щетку с мягкой щетиной и нанесите мазок (размером с рисовое зерно) фторсодержащей зубной пасты.Чистите ребенку зубы утром и особенно перед сном. Когда вашему ребенку исполнится 3 года, чистите ему зубы, используя мягкую детскую зубную щетку с небольшим количеством фторсодержащей пасты. Зубная паста с фтором, используемая в этих количествах, считается безопасной и эффективной против кариеса.

Предлагать воду для питья между кормлениями

Приучайте ребенка к использованию чашки без крышки в возрасте от 6 до 9 месяцев. По прошествии 12 месяцев вода — лучший выбор между регулярным кормлением и от жажды.

Откажитесь от бутылки или поилки перед сном

Чтобы узнать, как помочь ребенку отказаться от бутылочки или поилки перед сном, посетите Канадскую стоматологическую ассоциацию — Кариес зубов в раннем детстве www.cda-adc.ca/en/oral_health/cfyt/dental_care_children/tooth_decay.asp.

Когда у моего ребенка появятся зубы?

У детей свой график прорезывания зубов. У большинства детей прорезывание зубов начинается примерно в 6-месячном возрасте. У вашего ребенка должен быть весь первый набор зубов, или «детские» зубы, к 3 годам.Обычно сначала появляются нижние передние зубы, а затем верхние передние зубы. Всего должно появиться 20 зубов — 10 в верхней челюсти и 10 в нижней челюсти.

Для получения дополнительной информации о прохождении зубов посетите сайт CDA Dental Care for Children — Dental Development: www.cda-adc.ca/en/oral_health/cfyt/dental_care_children/development.asp.

Как я могу утешить своего ребенка, когда у него прорезываются зубы?

Прорезывание зубов может вызвать некоторый дискомфорт и сделать ребенка нервным. Ваш ребенок может почувствовать себя лучше, если он будет жевать чистое охлажденное кольцо для прорезывания зубов, игрушку для прорезывания зубов или чистую влажную ткань для лица.Печенье для прорезывания зубов или печенье — не лучший выбор, потому что они могут прилипнуть к зубам вашего ребенка и вызвать кариес.

Прорезывание зубов не вызывает лихорадки. Если у вашего ребенка жар или понос во время прорезывания зубов, относитесь к нему так же, как и в любое другое время. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лихорадки или диареи вашего ребенка, позвоните по телефону 8-1-1, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой или обратитесь к своему врачу.

А как насчет пустышек или пустышек?

Пустышки или пустышки иногда дают младенцам во время отдыха, сна или в другое время.Если вы решили дать ребенку пустышку, вот несколько советов:

• Убедитесь, что грудное вскармливание хорошо налажено
• Выберите соску-пустышку подходящего размера для полости рта вашего ребенка
• Часто проверяйте соску-пустышку. Выбросьте его, если он липкий, потрескавшийся или порванный.
• Держите пустышку в чистоте
• Не макайте пустышку в мед или другие сладкие вещества, которые могут вызвать кариес.
• К 1 или 2 годам, если ваш ребенок использует пустышку, ограничьте время сна или отходом ко сну.

Не используйте пустышки или пустышки после того, как все молочные зубы прорастут, обычно когда вашему ребенку около 3 лет.После этого возраста регулярное использование соски-пустышки может повлиять на речевое развитие ребенка и положение зубов.

Может ли фтор остановить кариес?

Канадские стоматологические и медицинские ассоциации и стоматологи Британской Колумбии рекомендуют фтор для предотвращения разрушения зубов людям всех возрастов.

Фторид — проверенный, эффективный и недорогой способ предотвращения кариеса. Использование рекомендованного количества зубной пасты с фтором два раза в день помогает укрепить зубную эмаль и лучше противостоять кариесу.Некоторые зубные пасты не содержат фтора. Всегда проверяйте этикетку.

Ваш стоматолог или стоматолог может также применять фтор при регулярных посещениях стоматолога.

В до н.э. естественного фтора мало, и немногие города добавляют фторид в питьевую воду. Если вы не уверены, содержит ли ваша вода в воде фтор, позвоните в местное отделение здравоохранения. Дополнительные сведения о фторировании воды см. В файле HealthLinkBC № 28 «Факты о фторировании воды».

Когда моему ребенку следует пойти к стоматологу?

Канадская стоматологическая ассоциация рекомендует регулярно посещать стоматолога через 6 месяцев после появления первого зуба или по достижении им возраста 1 года.Первый визит вашего ребенка к стоматологу — хорошее время, чтобы обсудить ежедневный уход за зубами, фтор и пищевые привычки.

Для получения дополнительной информации

Дети из семей, получающих материальную помощь, могут подать заявление на получение дополнительных пособий MSP для получения базовой стоматологической помощи в рамках программы Healthy Kids Program. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1-866-866-0800 или посетите сайт www2.gov.bc.ca/gov/content/health/managing-your-health/healthy-women-children/child-teen-health/dental-eyeglasses.

Для получения дополнительной информации о стоматологической помощи обратитесь в стоматологическую программу в вашем отделении здравоохранения, к стоматологу или стоматологу-гигиенисту.

Этапы прорезывания зубов и полезные советы — Kids Dental Online

Хотя точное время прорезывания зубов может варьироваться от ребенка к ребенку, у младенцев обычно появляются зубы примерно в возрасте 6 месяцев. Обычно сначала появляются два передних нижних зуба (нижние центральные резцы), а также два передних верхних зуба (верхние центральные резцы). Прорезывание зубов может быть болезненным и трудным процессом как для младенцев, так и для родителей, поскольку младенцы могут стать особенно суетливыми или капризными, когда у них появляются новые зубы. Наиболее существенные признаки и симптомы прорезывания зубов включают раздражительность или беспокойство, слюнотечение, жевание твердых твердых предметов, а также болезненность или чувствительность десен.Родители также часто считают, что прорезывание зубов вызывает диарею и жар, но исследования показали, что это неверно. Прорезывание зубов действительно вызывает признаки и симптомы со стороны десен и рта, но не вызывает конституциональных или других расширенных физических симптомов. В этой статье, посвященной детской стоматологии, мы рассмотрим этапы прорезывания зубов и полезные советы. Узнайте больше о других темах в области детской стоматологии.

5 этапов прорезывания зубов у детей

Прорезывание зубов проходит в 5 этапов, длится значительный промежуток времени и может быть очень трудным для родителей и младенцев.Однако понимание того, чего ожидать в это трудное время, может помочь родителям облегчить дискомфорт своего ребенка, а также успешно продвинуться в дошкольном возрасте.

5 этапов прорезывания зубов включают:

Стадия 1: (0–6 месяцев) При рождении у младенцев имеется полный набор из 20 молочных зубов в челюстных костях под деснами. Их часто называют «молочными зубами», потому что на этом этапе рацион ребенка обычно состоит только из молока.

Этап 2: (6-8 месяцев) На этом этапе появляются первые зубы.Прорезывание нижних и верхних передних зубов, резцов, начинается примерно через 6 месяцев, но признаки и симптомы боли или дискомфорта могут проявиться раньше, чем через 6 месяцев. Перед прорезыванием неровные края зубов могут давить на десны, и ребенок обычно начинает жевать игрушки, руки или другие твердые предметы. Давление на десны облегчает боль и отвлекает малышей, поэтому не забудьте дать им подходящие жевательные предметы, чтобы облегчить их дискомфорт. Скорее всего, в этот период будет очевидное увеличение слюноотделения, поэтому наличие небольшого нагрудника на ребенке может помочь сохранить его / ее подбородок сухим.Это поможет предотвратить появление сыпи вокруг рта и подбородка ребенка, что может усугубить дискомфорт.

Этап 3: (10–14 месяцев) На этом этапе начинают прорезываться первичные моляры. Эти зубы попадают в заднюю часть рта, в нижнюю и верхнюю челюсти. Эта стадия очень похожа на стадию 2, но родители заметят еще более очевидное увеличение слюнотечения, капризности и потребности жевать твердые предметы. В этот период у младенцев также часто наблюдается небольшая потеря аппетита, жар и диарея.На этапе 3 режим сна ребенка может стать более спорадическим или нарушиться. К сожалению, как младенцы, так и родители часто теряют сон по ночам в этот период прорезывания зубов. Если боль у ребенка становится чрезмерно сильной или ребенок испытывает чрезмерный дискомфорт, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать о безрецептурных обезболивающих.

Этап 4: (16-22 месяца) На этом этапе клыки (между верхними и нижними коренными зубами и резцами) будут выходить на поверхность.В этот период можно применять те же рекомендации для 2-го и 3-го этапов, чтобы ребенку было максимально комфортно.

Этап 5: (25–33 месяца) Для некоторых детей это самый болезненный этап прорезывания зубов. За это время появляются большие коренные зубы. Это самые большие зубы, и родители могут обнаружить, что их обычные успокаивающие методы уже не эффективны. Попробуйте разные методы, чтобы успокоить малыша, пока что-нибудь не поможет. Многие родители считают полезным давать малышу твердый овощ для пережевывания, и это тоже полезно.Применяя этот метод, обязательно внимательно следите за ребенком, чтобы убедиться, что он / она не подавится!

Полезные советы по успокоению ребенка при прорезывании зубов

Вот несколько полезных советов по успокоению чувствительных и болезненных десен ребенка:

• Массаж десен ребенка чистым пальцем, влажной мочалкой или чистой влажной марлевой салфеткой. Давление на десны может облегчить боль ребенка.
• Поставляется зубное кольцо из твердой резины.Наполненный жидкостью вид может сломаться, когда ребенок жует.
• Наполнение бутылочки водой и предоставление ребенку возможности сосать. Не наполняйте бутылку молоком или соком специально для облегчения прорезывания зубов. Продолжительный контакт с сладкими жидкостями приводит к кариесу.
• Охлаждение мочалки или кольца для прорезывания зубов, чтобы ребенок мог их жевать, также может быть очень успокаивающим действием. Однако не замораживайте эти предметы. Контакт с слишком холодными предметами может нанести вред деснам и зубам.
• Давайте ребенку твердую пищу, которую можно безопасно жевать, если ребенок достаточно взрослый, чтобы есть твердую пищу в рамках своего рациона.Твердые овощи, такие как очищенный и охлажденный огурец или морковь, могут быть полезны, но внимательно следите за ребенком, так как кусочки могут отломиться и стать причиной удушья.
• Сушка слюны для предотвращения раздражения кожи и образования сыпи. Полезно держать под подбородком ребенка чистый, сухой нагрудник или тряпку.
• Предоставление ребенку безрецептурных средств также может облегчить боль. Однако перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, спросите педиатра, какие лекарства безопасны и подходят для ребенка.

Подробнее о детской стоматологии

В Kids Dental мы предлагаем комплексную педиатрическую стоматологическую помощь, ориентированную на семью, в благоприятной для детей среде. Если вы ищете место, куда можно позвонить стоматологу на дом, запланируйте консультацию с одним из наших детских стоматологов, заполнив онлайн-заявку на прием или позвонив в любой из офисов.

Plano Телефон офиса: 972-378-5437

Офисный телефон Кэрроллтона: 972-394-2140

вех для годовалого | Michigan Medicine

Обзор темы

Дети обычно прогрессируют в естественной предсказуемой последовательности от одной вехи развития к другой.Но каждый ребенок растет и приобретает навыки в своем собственном темпе. Некоторые дети могут быть продвинутыми в одной области, например, в языке, но отстают в другой, например, в сенсорном и моторном развитии.

Вехи обычно делятся на пять основных областей: физический рост, когнитивное развитие, эмоциональное и социальное развитие, языковое развитие и сенсорное и моторное развитие.

Физический рост и развитие

Большинство детей к возрасту 1:

• Выросли в общей сложности примерно на 10 дюймов.(25 см) в длину с рождения и измеряют где-то от 28 дюймов (71 см) до 32 дюймов (81 см). Где-то в возрасте от 9 до 12 месяцев многие дети утроили свой вес при рождении. После первого дня рождения малыши начинают набирать вес и расти медленнее.
• Увеличились в окружности головы (измерение вокруг макушки). Окружность головы большинства младенцев составляет 18 дюймов (46 см). Мягкие места или роднички черепа начали смыкаться. Но полностью они срастутся не раньше, чем между 9 и 18 месяцами.
• Еще есть «детский» вид. Голова вашего ребенка велика по сравнению с остальным телом. Его животик выпирает, что может добавить к общему «пухленькому» виду.
• Получите несколько зубов. Обычно первыми появляются два передних верхних и нижних зуба. Посмотрите на изображение типичного порядка расположения молочных зубов.

Мышление и рассуждение (когнитивное развитие)

Большинство детей в возрасте 1:

• Интересуются повседневными предметами и тем, как они работают.Ваш ребенок может попробовать поворачивать ручки, нажимать кнопки и открывать ящики и шкафы.
• Начните вспоминать то, что произошло несколько часов или даже день назад. Ваш ребенок может продемонстрировать этот новый навык, выполняя простые вещи, например складывая блоки или радуясь, когда вы говорите о походе в магазин.
• Может найти объект, который они смотрят, вы скрываете. Например, если ваш ребенок наблюдает, как вы накрываете плюшевого мишку одеялом, он или она может «найти» плюшевого мишку, сняв одеяло.
• Люблю в пикабу.

Эмоциональное и социальное развитие

Большинство детей к возрасту 1:

• Общаются в основном с родителями и другими лицами, обеспечивающими первичный уход. Они не проявляют особого интереса к играм с другими детьми. Но они участвуют в «параллельной игре». Это когда дети играют рядом или рядом друг с другом, но не взаимодействуют.
• Люблю «флиртовать» с родителями и другими опекунами. Они хихикают, выставляют напоказ и ищут внимания.
• Начните понимать постоянство — что люди и предметы все еще существуют, даже когда они находятся вне поля зрения. На раннем этапе, до того, как эта концепция усвоена, у некоторых детей может продолжаться или казаться рецидив протеста разлучения. Это состояние возникает, когда дети чувствуют беспокойство и тревогу, когда уезжает родитель или другой опекун.

Развитие речи

Большинство детей к возрасту 1:

• Экспериментируйте, издавая разные звуки, такие как «птххх», или повторяя звуки, такие как «ба-ба-ба-ба».«Многие малыши предпочитают практиковать звуки« b »и« d ». Они могут трепать длинную цепочку звуков, тон и интонация которых похожи на разговор.
• Может идентифицировать каждого родителя, часто по имени («мама», «дада»).
• Иногда сразу повторяют звук, который слышат, когда кто-то говорит.
• Может сказать минимум 3 слова.
• Узнают свои имена. Они также могут смотреть на членов семьи или домашних животных, когда вы говорите о них. Как правило, младенцы этого возраста понимают некоторые знакомые слова, но все еще не догадываются о многих других словах и их значениях.

Сенсорное и двигательное развитие

Большинство детей в возрасте 1 года:

• Любят класть вещи в рот. Это их способ узнать об объекте.
• Примите положение стоя, держась за мебель или другие твердые предметы.
• «Круиз» (прогулка, держась за мебель) или самостоятельная прогулка.
• Освоили хватание большого и второго пальца за предметы, например, за кусок хлопья («хватка клешнями»).

  No related posts.