Боль и зуд в глазах — причины и лечение

Глаза – важнейший орган, с помощью которого мы узнаем об окружающем нас мире до 90% информации. Но к сожалению, частенько бывает так, что мы испытываем дискомфорт – глаза могут болеть, уставать, чесаться, слезиться. В сегодняшнем мире «врагов» у зрения предостаточно – чего стоят, например, одни мерцающие экраны всевозможных электронных устройств.

Откуда появляется боль и зуд в глазах? Что предпримет специалист, чтобы выяснить причину их возникновения? О каких проблемах со здоровьем могут свидетельствовать те или иные симптомы? Разберемся подробнее.

Причины боли в глазах

Наиболее распространенная ситуация – это возникновение боли, рези в глазах по причине присутствия раздражителя.

В качестве такого раздражителя могут выступать:

• слишком частая и продолжительная работа за компьютером
• работа в условиях плохой освещенности
• воздействие ультрафиолета
• другие факторы, включая экраны различных устройств и 3d-очки в кинотеатре.

Боль в глазах при продолжительной работе за компьютером

О необходимости «разгружать» глаза при работе за компьютером знают все. Меж тем, даже соблюдая все правила предосторожности, мы не застрахованы от неприятных последствий. Компьютер – это и воздействие вредных излучений (электромагнитного, ультрафиолетового), и мерцание экрана, и его зернистость, и блики, и многие другие стрессовые факторы для глаз.

У офисных работников и других людей, которые ежедневно много часов проводят у монитора, чаще всего возникают давящая боль в глазах и ощущение тяжести. Свидетельствуют они, как правило, о так называемом зрительном переутомлении. Если неприятные ощущения часто повторяются, обязательно обратитесь к врачу – здоровье ваших глаз находится под угрозой.

Если дискомфорт сочетается с ощущением сухости глаза (синдром сухого глаза), обязательно пройдите обследование у нашего офтальмолога – скорее всего, вам необходимо дополнительно увлажнять глаза с помощью специальных капель и носить очки для работы за компьютером. Такие очки бывают нескольких разновидностей, выбрать подходящую вам лучше всего вместе с врачом.

Боли в глазах из-за плохой освещенности

В случае, когда вы часто сталкиваетесь с работой в условиях плохой освещенности, скорее всего, вы будете испытывать схожие проблемы: тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка в глазах». Все это – симптомы того же зрительного переутомления. Это связано с тем, что при неправильном освещении глазам приходится дополнительно напрягаться для распознавания изображения.

Боли в глазах из-за воздействия ультрафиолета

Трудно представить что-нибудь настолько же неполезное для нашего зрения, как ультрафиолетовое излучение. Главным источником УФ-лучей является солнце (именно поэтому ношение солнцезащитных очков – не модный каприз, а одно из правил «офтальмологической безопасности»), но есть и другие источники излучения, способные нанести зрению непоправимый вред.

Например, сварка. Еще в детстве нам объясняют, что смотреть на нее нельзя, но даже взрослые часто вспоминают об этом не сразу. При этом, незащищенный контакт зрения со сваркой чреват серьезными ожогами и, если будет продолжаться достаточно долго, даже полной слепотой.

Если все-таки так получилось, что вы не смогли защитить глаза от ультрафиолета и теперь вам об этом напоминают такие симптомы, как рябь в глазах, подрагивание изображения в сочетании с болью – немедленно обращайтесь к офтальмологу за срочной помощью.

Боль в глазах при посещении 3D-кинотеатров

Распространенные в наши дни 3D-очки в кинотеатрах тоже не приносят вашему зрению пользы. Помимо того, что они являются предметом многоразового использования и могут быть источником инфекций (в том числе глазных), сам механизм, благодаря которому возникает эффект объемного изображения, предполагает «разнонаправленную» работу левого и правого глаза, что безусловно вредно (особенно если в таком нештатном режиме зрение работает по 2-2,5 часа). Боль в глазах может явиться следствием посещения 3d-зала в кино.

Повышенное давление может быть причиной боли в глазах

Бывает и так, что человек живет в довольно щадящем для зрения режиме, не злоупотребляя ни чтением, ни работой в полумраке, ни даже компьютером, но боль в глазах все равно возникает. Причиной пульсирующей, сильной боли в глазах может быть нарушение работы сосудов.

Часто боль в глазах – спутник повышенного артериального давления. Давление может повышаться и локально, вызывая боль. Повышение внутриглазного давления – основной симптом опасного заболевания – глаукомы, требующей постоянного врачебного контроля. Как правило, при повышенном внутриглазном давлении или артериальном давлении боль в глазу сопровождается мельканием «мушек», пятен, головной болью. Если вы отмечаете такие состояния, не медлите с обращением к врачу.

Причины зуда в глазах

Зуд в глазах из-за аллергии

Отдельная проблема, которая, как правило, имеет свои специфические причины, – это зуд в глазах. Большей частью он бывает связан с аллергическими реакциями – вследствие того, что слизистая бурно реагирует на раздражитель.

В этом случае глаза начинают слезиться, отекают и чешутся. Если появились подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу аллергологу-иммунологу – он назначит антигистаминные препараты, которые помогут снять неприятные симптомы. И конечно, ограничьте контакт с возможным аллергеном (пыльцой растений, шерстью кошек), это поможет избежать повторения реакции. Если аллерген вам не известен, и вообще вы не уверены в том, что это аллергия, тем более поспешите к врачу. В нашем центре вы можете сдать анализы, которые подтвердят аллергию, и аллергические пробы, которые позволят вычислить непереносимое для вас вещество.

Инфекция может быть причиной зуда в глазах

Нередко зуд в глазах имеет под собой инфекционную причину. Например, это одно из типичных проявлений конъюнктивита, воспалительного заболевания глаз. При конъюнктивите, как правило, глаза краснеют, опухают. Возможно также присутствие выделений. Это серьезная болезнь, которая требует соблюдения специального режима (например, рекомендовано использовать только личное полотенце, чтобы не заразить окружающих) и применения антибактериальных препаратов (их назначает врач).

Клещи могут вызвать зуд в глазах

Еще одной причиной зуда в глазах может быть демодекоз. Это заболевание вызывают микроскопические клещи демодекс, живущие на ресницах. В норме они не мешают человеку и никак не ощущаются, но при снижении иммунитета могут активизироваться, вызывая жжение в глазах, шелушение кожи лица и век, развитие гнойничков и т.д.

Офтальмолог нашей клиники может определить причину демодекоза – часто, для этого достаточно подробного осмотра и проведения исследования свежеудаленной ресницы на присутствие паразитов. Болезнь неприятная, но к счастью, эффективно излечивается специальными препаратами.

Зуд из-за неподходящих контактных линз

Бывает, что глаза отекают и чешутся по причине того, что вы выбрали неподходящие контактные линзы. В этом случае, опять же, советует вам не затягивать с посещением специалиста.

Заключение

Какими бы причинами ни были вызваны неприятные ощущения в глазах, ни в коем случае не игнорируйте их. Оценить состояние глаз, присутствие угрозы проблем с сетчаткой, роговицей и хрусталиком поможет осмотр на специальных аппаратах в нашей семейной клинике в Санкт-Петербурге. Осмотр с помощью офтальмоскопа, щелевой лампы, УЗИ глаз позволит точно диагностировать многие офтальмологические нарушения.

Берегите ваши глаза, а специалисты нашего центра вам в этом помогут!

Смотрите также: Воспалительные заболевания глаз, Подбор очков и МКЛ (мягких контактных линз).

Аллергический ринит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Аллергический ринит при беременности встречается не редко, так как организм женщины начинает более бурно реагировать на любые раздражители из-за особенностей гормонального фона и некоторых нарушений в работе слизистой полости носа. Чаще всего, до того как наступила беременность, у женщины не было негативной реакции на вещества, которые при вынашивании ребенка становятся раздражителями. Дебютирует заболевание, как правило, резко и неожиданно. Так как состояние женщины при таком явлении ухудшается, то в обязательном порядке при появлении ринита надо обратиться за врачебной помощью. Лечить заболевание своими силами категорически запрещается из-за того, что при ошибках терапии может быть нанесен серьезный вред плоду. Любое лечение должно согласовываться с гинекологом, который ведет беременность.

Ринит аллергической природы в период беременности первую очередь обусловлен гормональными изменениями и особенностями работы иммунной системы. При этом неприятное явление может возникать как с первого же дня после зачатия, так и через несколько месяцев вынашивания. Согласно медицинской статистике, от такого нарушения страдает каждая третья женщина в период беременности. В большинстве случаев после родов ринит проходит, и то, что было аллергеном, опять начинает нормально переноситься организмом. Если развился аллергический ринит во время беременности, лечение должно проводиться обязательно.

Аллерген при беременности обычно бывает только один. Непереносимость двух и более веществ, если ее не было ранее, считается исключительным явлением. Наиболее безобидной является аллергия на холод, при которой ринит развивается только на улице в холодный сезон и полностью проходит в помещении. Эта форма заболевания не так опасна, так как присутствует эпизодически и краткосрочно. При ней крайне мал риск появления осложнений, а общее состояние она сильно не нарушает.

Основные раздражители

Врачи смогли установить, какие раздражители чаще всего провоцируют появление аллергического ринита. Это в значительной степени помогает в лечении заболевания, так как упрощает процесс определения аллергена, воздействие которого следует по возможности максимально снизить.

Аллергический ринит развивается в тот момент, когда на слизистую попадает раздражитель. Из-за его присутствия происходит воспаление слизистой и, как следствие, ее отек. Организм, чтобы избавиться от аллергена, начинает выделять большое количество особенно жидкой слизи, которая должна его вымыть наружу. Из-за того же что аллерген поступает с воздухом постоянно, удалить его естественным образом не получается. В результате этого без лекарственных препаратов решить проблему аллергического насморка оказывается невозможно.

Основными аллергенами, которые могут провоцировать появление проблемы у беременных женщин, являются:

• пыльца растений и их семена – они являются причиной возникновения ринита в теплое время года. При этих раздражителях самочувствие может оставаться неудовлетворительным до самого конца периода вегетации растений;

• дым от сигарет или древесины – такие раздражители обычно начинают вызывать нарушение здоровья в том случае, если женщина проживает в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;

• пыль – аллергию вызывает не сама пыль, а обитающие в ней пылевые клещи. Из-за этого негативная реакция организма возникает и при пользовании пуховыми подушками и одеялами, в которых для жизни пылевых клещей идеальные условия;

• освежители воздуха и дезодоранты – в них присутствует большое количество агрессивных химических компонентов, которые могут вызывать аллергию даже и не у беременных, а при вынашивании ребенка почти всегда провоцируют насморк;

• шерсть животных и перья птиц – иногда в период беременности может развиваться аллергия на домашних питомцев, хотя раньше никаких негативных последствий от их пребывания в доме не было. Для решения проблемы животное, которое стало источником раздражителей, надо до момента рождения ребенка изолировать от женщины в другой комнате и максимально снизить ее контакт с ним.

Что бы ни стало причиной появления заболевания, необходимо проводить лечение с привлечением специалиста. Самолечение в период беременности является крайне опасным и может привести к необратимым негативным последствиям.

Достаточно часто, перед тем как возникнет аллергический насморк, у женщины имеет место простой простудный ринит. При беременности именно такая форма заболевания не редко становится толчком для начала развития патологического процесса, при котором что-либо перестанет переноситься организмом.

На каком сроке болезнь особенно опасна

В зависимости от того на каком сроке беременности находится женщина, аллергический ринит представляет большую или меньшую опасность. Серьезнее всего дело обстоит с проблемой, которая возникает в первом триместре беременности. В этот момент закладываются все системы и органы будущего ребенка, и при дефиците кислорода в крови могут возникать особенно тяжелые врожденные уродства или внутриутробная гибель плода. Когда женщина в первом триместре не обращает внимания на свое самочувствие и не проводит лечение аллергического насморка, то из-за нарушения дыхания ночью многократно возрастает риск выкидыша. Если присутствует аллергический ринит у беременных, чем лечить его, определит только врач.

Во втором и третьем триместре дефицит кислорода в крови матери также не идет ребенку на пользу. Однако из-за увеличившегося живота спать женщина может уже только на боку (иначе ей неудобно), нарушения дыхания оказываются не настолько сильными и в меньшей степени грозят уродствами. В то же время, если не начать лечение, симптоматика ринита будет усиливаться и заложенность носа станет беспокоить постоянно. Это уже опасно для ребенка и может даже стать причиной преждевременных родов на фоне общей гипоксии матери и плода.

Прогноз

В том случае если на аллергический ринит у беременных внимание было обращено своевременно, прогноз положительный. С нарушением можно эффективно справиться при помощи разрешенных в этот период лекарственных препаратов, и тогда риск вреда для матери и плода при появившейся аллергии будет устранен. Врач при необходимости будет проводить корректировку лечения и сможет построить его так, чтобы не возникало негативных побочных действий терапии.

Если терапия не начата вовремя и уже присутствует серьезная гипоксия плода, то прогноз, как правило, считается тяжелым, так как бесследно для будущего ребенка это состояние не проходит. Также прогноз будет неблагоприятным, если лечение проводилось своими силами без привлечения специалиста. При такой ситуации есть риск тяжелых последствий для ребенка, из-за того что мать применяла не те препараты.

Отличия от простудного насморка

Есть определенные признаки, которые позволяют даже самостоятельно понять, простудную или аллергическую причину имеет возникший насморк. Главной отличительной особенностью является то, что сопли при аллергическом нарушении жидкие, прозрачные, больше похожие на воду. Если же заболевание простудное, то выделения становятся густыми, зелеными или желто-зелеными. Также они могут иметь резкий неприятный запах. Кроме этого, при простудном насморке происходит повышение температуры, а при аллергическом нет.

Эксперты рассказали, как отличить проявление сезонной аллергии от COVID-19 — Общество

МОСКВА, 4 июля. /ТАСС/. Появление насморка и учащенного чихания помогают отличить проявление сезонной аллергии от коронавирусной пневмонии. При этом повышение температуры является основным сигналом, чтобы сдать анализы на коронавирус, сообщил ТАСС аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

«Сама по себе сезонная аллергия — это, как правило, насморк с зудом в носу, покраснение глаз, также с зудом. Самый характерный симптом при аллергии — это чихание, обильный насморк или заложенность носа, которые не характерны для ковида. При нем сразу начинается сухой кашель, температура, которые, наоборот, не характерны для аллергии и являются сигналом для того, чтобы сдать анализы», — заявил врач.

Конъюнктивит и заложенность носа в качестве основных симптомов сезонной аллергии также назвала врач аллерголог-иммунолог, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии Мария Польнер. «Отличить коронавирус от сезонной аллергии далеко не всегда бывает просто, потому что у аллергической реакции есть симптомы рино-конъюнктивита, то есть заложенность носа, отечность носовых ходов, кашель, возможное слезотечение. И коронавирусная инфекция, как и любое ОРВИ, тоже может начинаться с подобных симптомов», — сказала она.

По словам специалиста, главной отличительной чертой аллергической реакции является зуд в носовой полости и глазах. При этом температура у аллергиков не поднимается выше 37,5 градусов. «У ковида при средне-тяжелом течении отмечается повышение температуры выше 37,5 — для аллергических реакций это не характерно. Также у аллергиков зачастую бывает определенный анамнез — проявление схожих симптомов в предыдущие годы», — пояснила она.

Появление любых подозрительных симптомов уже должно стать основанием сдать анализы подчеркнула Польнер. «При любых подозрительных симптомах необходимо проводить ПЦР-тест для выявления заболевания. Если ряд симптомов возникли только в этом году, раньше никогда такого не было, то стоит сдать тест не менее двух раз, убедиться, что ковида нет, а затем обратиться к аллергологу для выявления того, на что есть аллергическая реакция», — заключила она.

Афтозный стоматит — причины, симптомы, диагностика

Афтозный стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, при котором на слизистой оболочке возникают одиночные или множественные язвы. Эти патологические образования также называют афтами (от греческого aphta – язвочка). Они способны возникнуть на любом участке слизистой оболочки рта. Язвочки отличаются болезненностью, постепенно заживают.

Несмотря на то, что в большинстве случаев афтозный стоматит не является заразным заболеванием (при условии, что не вызван вирусами или бактериями), это одна из наиболее распространенных воспалительных патологий полости рта. Ее выявляют у 10-40% детей и взрослых по всему миру.

При наличии симптомов афтозного стоматита необходимо обязательно обращаться к врачу. В афты может проникнуть инфекция, что значительно осложнит течение патологического процесса. К тому же наличие язвочек влияет на психоэмоциональное состояние пациента и значительно снижает качество его жизни. 

Классификация заболевания

Афтозный стоматит различается по характеру течения. Он может быть:

Острый. Начинается с общего недомогания, сопровождающегося повышением температуры тела и апатией. Затем на слизистой оболочке рта появляются единичные или множественные язвочки. Афты достаточно миниатюрны – обычно не превышают по размеру чечевичное зерно. Язвы имеют овальную или круглую форму. Они имеют четкие границы в виде узкой каймы красного цвета. В центре афт можно увидеть серовато-желтоватый налет. Появление язв сопровождается жжением, а во время еды пациент чувствует боль. Полное самостоятельное заживление афт происходит в течение 1–1,5 недель.

Хронический. Свойственна смена периодов обострений и ремиссий. Язвы появляются, заживают, через некоторое время возникают снова. Сопутствующие симптомы выражены не ярко, а в некоторые периоды, даже при наличии афт, могут отсутствовать. Слизистая оболочка рта время от времени отекает. Хронический афтозный стоматит является следствием острого и развивается у людей со слабым местным и общим иммунитетом или у пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Причины афтозного стоматита

Точные причины развития заболевания до сих пор не известны. Однако установлено, что у всех пациентов с афтозным стоматитом присутствуют сбои работы иммунной системы. Наиболее распространенной является аутоиммунная теория. Считается, что иммунная система человека начинает принимать некоторые компоненты слюны за чужеродные химические агенты и начинает их атаковать. Результатом этой борьбы и являются афты.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

• Генетическая предрасположенность – близкие родственники трети пациентов с афтозным стоматитом тоже страдали этой патологией, а если в семье есть близнецы, то заболевание выявляется у обоих в 91% случаев, если они однояйцевые, и в 57% случаев у разнояйцевых.
• Механические травмы полости рта – примерно в 40% случаев предшествуют развитию патологии.
• Пищевая аллергия – афтозный стоматит нередко возникает после употребления некоторых продуктов, чаще всего содержащих глютен, а также морепродуктов, специй, сыров, помидоров, цитрусовых.
• Авитаминоз – у пациентов с этим заболеванием часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, железа, цинка, селена, витаминов С и группы B.
• Гормональный дисбаланс – афтозный стоматит нередко возникает у беременных и женщин в период менструации.
• Системные заболевания – у многих пациентов диагностируют иммунодефициты, нарушения функции ЖКТ, сбои работы кровеносной системы, после лечения которых признаки афтозного стоматита исчезают.
• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Неправильный выбор средств по уходу за ротовой полостью – в частности во многих случаях заболевание развивается у людей, применяющих зубные пасты с лаурилсульфатом натрия (пенообразующий компонент), способствующим пересыханию слизистой оболочки.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Стресс.

Хронический афтозный стоматит также способен возникать на фоне таких заболеваний, как фарингит, воспалительные патологии кишечника, болезнь Бехчета, целиакия. В ряде случаев он сопутствует ВИЧ-инфекции.

Справка! Патология может развиваться у пациентов любого пола и возраста, но чаще всего выявляется у подростков и молодых женщин.

Симптомы заболевания

Признаки афтозного стоматита зависят от формы и стадии заболевания.

Различают следующие стадии афтозного стоматита:

1. Начальная.
2. Наружные проявления.
3. Появление патологических очагов.
4. Заживление.

Начальная стадия характеризуется общим недомоганием и увеличением лимфатических узлов в области шеи, затылка и челюстей. У пациента повышается температура тела и ухудшается аппетит, он чувствует слабость.

На стадии наружных проявлений к вышеописанным признакам присоединяются местные симптомы (изменения слизистой оболочки рта). К ним относятся:

• Отеки.
• Болезненность, усиливающаяся при приеме пищи и гигиенических процедур.
• Покраснение и переполненность кровью (гиперемия).
• Ощутимый зуд.

Также у пациента могут возникнуть расстройства сна.

Во время стадии появления патологических очагов возникают одиночные или множественные афты. Они могут развиваться на любом участке слизистой оболочки рта, но чаще всего наблюдаются на щеках, губах, небе и языке. Язвочки, как правило, весьма болезненны.

На стадии заживления афты понемногу затягиваются эпителиальной тканью. В большинстве случаев рубцов не остается.

Формы афтозного стоматита:

Фибринозный афтозный стоматит – наиболее легкая форма, возникающая из-за нарушения кровообращения в поверхностном слое слизистой оболочки. Во рту появляются единичные болезненные язвочки, покрытые белым налетом. Заживление афт происходит в течение 1–2 недель.

Гранулярная форма развивается из-за недостатка слюны. При этом типе заболевания поражаются малые слюнные железы, из-за чего они начинают вырабатывать меньше секрета. Из-за сухости слизистой оболочки у выводных протоков желез возникают болезненные и длительно не проходящие язвочки. У пациентов, подверженных частым простудным заболеваниям, гранулярный стоматит может перетечь в хроническую форму. Лечение достаточно долгое – оно занимает от 1 до 3 недель.

Некротический афтозный стоматит характеризуется не только наличием язв, но медленным разрушением наружного слоя слизистой оболочки рта, вследствие чего происходит отмирание тканей. В отличие от других форм заболевания, эта не сопровождается болями и дискомфортом. Этот тип патологии встречается редко. Обычно наблюдается некротический афтозный стоматит у взрослых, страдающих какими-либо тяжелыми системными заболеваниями.

Рубцующаяся форма возникает при поражении малых слюнных желез и соединительной ткани, вызванном генетическими сбоями. Язвочки поначалу небольшие, но со временем увеличиваются. Они очень болезненны. Афты при таком типе заболевания располагаются в проекции слюнных желез, слизистой оболочки зева и передних небных дужек.

Деформирующая — наиболее сложная форма. Она доставляет пациенту немало неудобств, так как сопровождается общим недомоганием и значительными болями. Язвы достаточно глубокие и долго не проходят. Они приводят к деформации губ, передних небных дужек и мягкой части неба. Также может развиться микростома (сужение ротовой щели) при поражении уголков рта.

Справка! Осложнением афтозного стоматита является распространение инфекции по тканям, а также перетекание острой формы в хроническую.

Диагностика

Афтозный стоматит обычно диагностируют после осмотра пациента, на основании клинической картины и результатов сбора анамнеза. Однако если у врача есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний, то назначаются дополнительные исследования, направленные на их выявление (анализы крови и мочи, УЗИ и т.д.).

Также может понадобиться дифференциальная диагностика. Важно дифференцировать афтозный стоматит от герпетического и от хронических травм слизистой оболочки полости рта. Для этого назначаются вирусологические исследования и применяется метод иммунофлюоресценции (ИФА).

Как лечить афтозный стоматит

Лечение патологии осуществляется комплексно, с применением методов местной и общей терапии. Местная терапия включает в себя:

• Антисептики.
• Противомикробные мази, гели, спреи.
• Полоскания полости рта, ускоряющие процесс заживления язвочек.

К общей терапии относятся методы, позволяющие устранить причину развития афтозного стоматита, а также в целом облегчить состояние пациента. Могут назначаться противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные, седативные препараты.

Причины и лечение зуда в ушах

Кожный зуд является естественной реакцией организма. Но если зуд в ушах постоянный и нестерпимый, то это уже повод для беспокойства. Такой зуд сигнализирует о возможных нарушениях, и их нужно как можно быстрее выявить и устранить.

Ни в коем случае не чешите ухо подручными средствами,особенно острыми. Вы можете ухудшить состояние вплоть до повреждения барабанной перепонки, что грозит снижением или полной потерей слуха. Сразу обращайтесь к специалисту отоларингологу,который вернет вам комфорт и спокойствие.

Внешние раздражители

Чесаться уши могут внутри и снаружи у каждого. Не всегда это следствие патологических заболеваний. Возможно, причина кроется во внешних раздражителях.

• Попадание воды. Во время купания вода может попасть в слуховой проход и вызывать дискомфорт. Чтобы ее устранить, достаточно наклонить голову на бок и подождать, пока выйдет жидкость.
• Скопления серы. Образование большого количества серных выделений, смешиваясь с потом и жиром, также могут вызывать зуд. Избавиться от него легко с помощью аккуратной гигиены ушных полостей ватными палочками. Только использовать их лучше после душа, когда сера размягчилась. Не нужно вводить палочку слишком глубоко, так как это может вызвать обратный эффект — вещество утрамбовывается и образует пробку.
• Аллергическая реакция. Чесаться уши внутри могут в результате попадания в них гигиенических средств, которые вызывают раздражение слизистой. Наружный зуд может быть спровоцирован шапками,наушниками, и сережками из-за аллергии на материал.
• Попадание частичек грязи. Зудящая реакция в ушах может появиться из-за скопления пыли или мелкого мусора. Его так же следует аккуратно удалить.

Заболевания и инфекции

Помимо внешних причин, поводом для появления зуда снаружи и внутри уха могут быть серьезные заболевания и инфекции

• Грибковое заражение. При поражении уха грибком наблюдаются зуд, воспаление и покраснение. При попадании воды оно начинает чесаться еще сильнее.
• Кожные заболевания. Такие патологии, как псориаз, экзема или дерматит могут распространяться на любую часть тела, в том числе на уши, с образованием чешуек и высыпаний и вызывать зуд.
• Простудные болезни. Зуд в ушах может появиться из-за раздражения и воспаления горла, глотки или носа.
• Насекомые. В редких случаях зуд может быть вызван попаданием в ухо паразитов типа чесоточного клеща. Кроме нестерпимого чесания, появляется неприятное ощущение ползания.

Обнаружение и лечение заболеваний уха

Справиться с зудом в ушах самостоятельно невозможно. Нужно обращаться к отоларингологу. Специалист проведет тщательную диагностику. При выявлении большого скопления серы, воды,частичек грязи или ранок проблема решается с помощью промывания или обработки уха.

При обнаружении воспаления и подозрении на инфекцию или грибок необходимо выявить возбудителя и подобрать соответствующее лекарственное средство. Если есть дерматологические проявления заболевания, отоларинголог направит к дерматологу. При иных патологиях следует обратиться к специализированным врачам.

Если аккуратно очищать уши, протирать дезинфицирующими растворами телефон и наушники, отдавать предпочтение гипоаллергенной косметике и одежде из натуральных материалов, а также одеваться по погоде и своевременно лечить простудные заболевания, то риск появления зуда внутри и снаружи ушей минимален.

Если чешутся уши – не терпите! Записывайтесь на прием к отоларингологу. Он найдет и устранит причину проблемы для вашей комфортной жизни.

Система комментирования SigComments

Причины зуда в деснах и зубах у взрослого человека

Причины зуда в деснах и зубах у взрослого человека

Ощущение, что чешутся зубы может возникать в любом возрасте. Прежде всего нужно понимать, что сам по себе зуб не может чесаться, зуд возникает в мягких тканях. Когда он становится очень сильным, создается субъективное впечатление, что зудит кость. Прежде чем решать, как лечить проблему, нужно разобраться в ее причинах.

Причины зуда

Ощущение, что у взрослого человека чешутся зубы, может возникать по разными причинам. В их основе лежит различная природа – инфекционная, воспалительная, аллергическая, гормональная, нервно-психологическая. Среди основных причин, способных вызвать зуд в деснах, можно отметить:

• Стресс. Организм может реагировать на стрессовые ситуации по разному. Одно из частых проявлений – возникающее в мягких тканях раздражение, в результате чего сильно чешется десна, у взрослого человека стрессовые ситуации возникают часто. Решается такая проблема просто и сложно одновременно. Устранение источника стресса поможет избавиться от неприятного зуда.
• Аллергическая реакция. Воздействие аллергена на организм нередко сопровождается зудом. В этом случае в первую очередь необходимо устранить воздействие аллергена и принять антигистаминные средства.
• Реакция на инородные предметы. Брекеты, некачественно установленные пломбы или протезы могут вызывать неприятные ощущения, в том числе и зуд. У пациентов со съемными протезами часто возникает ощущение, что десна чешется под зубами. В этом случае необходима консультация стоматолога. Возможно, протез требует ремонта или подгонки, а брекеты необходимо отрегулировать.
• Авитаминоз и гипервитаминоз. Десны у взрослого чешутся чаще всего из-за нехватки в организме витамина С. Нередко такое состояние сопровождается общим снижением иммунитета.
• Грибковые заболевания, например, кандидоз. Если стресс, аллергия, авитаминоз и другие схожие причины обычно проявляются зудом разной степени, при кандидозе десны чешутся и покрываются белым налетом. При такой симптоматике необходимо сразу обращаться к врачу, так как самостоятельное лечение грибковых заболеваний только загонит проблему внутрь.
• Простудные заболевания. Большинство простудных заболеваний могут привести к отечности десен. Отекшие ткани начинают зудить. Если при простуде чешутся зубы, необходимо в первую очередь лечить основное заболевание. Дополнительно можно полоскать полость рта антисептическими средствами или отварами трав.
• Гингивит. Одним из симптомов этого заболевания является изменение цвета десен, их кровоточивость и зуд. В этом случае лечение должен назначать только врач. Часто требуется дополнительное лечение органов желудочно-кишечного тракта, так как гингивит часто бывает связан с проблемами пищеварения.
• Пародонтит. Это заболевание имеет целый «букет» неприятных симптомов. Воспаляются и кровоточат десны, почти постоянно пациент испытывает ноющую боль. Очень часто чешутся зубы, что делать в таких ситуациях – незамедлительно обращаться к пародонтологу. Болезни десен лечатся тяжело, и затянутый процесс может стать причиной того, что заболевание перейдет в хроническую стадию. Помните, что зуд – это всего лишь один из симптомов. Лечить надо болезнь, а не ее проявления.
• Стоматит. Иногда эту болезнь считают детской, но на самом деле она может с одинаковой степенью вероятности развиваться и у детей, и у взрослых. На деснах развиваются язвы, участки эрозии. Они вызывают зуд между зубами, болезненные ощущения. На поверхности зубов может скапливаться рыхлый налет с неприятным запахом. Стоматит – заразное заболевание, поэтому нужно сразу обратиться к врачу.
• Лейкоплакия. Основной симптом – белые пятна на слизистой оболочке рта. На пораженных участках возникает жжение и зуд. Одна из причин лейкоплакии – патологические изменения в микрофлоре ротовой полости, поэтому она часто возникает у курильщиков. Такие пациенты нередко жалуются на то, что у них чешутся передние зубы. Очень важно обратиться к врачу как можно быстрее. Невылеченная лейкоплакия может привести к развитию рака.

Что делать, если чешутся зубы

В первую очередь, нужно обратиться к врачу. Лечение проблемы напрямую зависит от вызвавших ее причин. Врач сначала определит почему чешутся зубы у взрослого человека, а уже после выявления причин и постановки диагноза назначит адекватное лечение.

Несмотря на то, что зуд может показаться несерьезной проблемой, заниматься самолечением нельзя, так как это симптом, а не болезнь. Борясь с симптомом, вы просто загоните болезнь внутрь. Рано или поздно она вернется, но в уже более серьезной форме.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Аллергический ринит и конъюнктивит — консультация ЛОРа, диагностика и лечение в СПб, цена

Аллергический ринит и конъюнктивит — заболевания, связанные с воздействием аллергена на слизистую полости носа и конъюнктивы глаз, что приводит к заложенности носа, зуду, слезотечению и воспалению.

Поллиноз или «сенная лихорадка» — это тип аллергического ринита, который вызывается пыльцой. Другие формы риноконъюнктивита могут быть вызваны другими аллергенами, такими как клещи домашней пыли, споры плесневых грибов или шерсть животных. 

У некоторых пациентов симптомы аллергического риноконъюнктивита возникают ежегодно и беспокоят в течение нескольких месяцев. Это связано с сезоном цветения определенных растений, деревьев или трав. У других людей аллергический «насморк» может возникать  в течение всего года при аллергии на круглогодичные аллергены, такие как шерсть животных и клещи домашней пыли. 

Симптомы аллергического риноконъюнктивита

• приступы чихания, 
• выделения из носа, 
• зуд в носу,
• заложенность носа,
• гиперемия (покраснение век и конъюнктивы глаз), 
• зуд в области глаз, 
• слезотечение.

Симптомы при аллергическом рините обычно появляются сразу после контакта с аллергеном (через несколько минут). У многих людей симптомы выражены слабо и хорошо поддаются лечению, у других — симптомы могут быть тяжелыми и вызывают нарушение сна и дневной активности.

Причины заболевания

Аллергический ринит возникает в результате «неправильной» реакции иммунной системы на аллергены, как если бы они были потенциально вредоносными агентами. Иммунная система синтезирует антитела для борьбы с аллергенами. Антитела — это специальные белки, которые содержатся в нашей крови и в норме выделяются иммунной системой для борьбы с вирусами и инфекцией, которая может навредить нам. 
Когда мелкие частицы аллергена контактируют со слизистыми оболочками полости носа и горла пациента, выделяются антитела, которые называются иммуноглобулины Е (IgE). Они влияют на выделение  клетками крови химических веществ (включая главное — гистамин), что приводит к развитию симптомов аллергического ринита. Гистамин вызывает большинство из этих симптомов, включая: отек слизистой оболочки носа, что блокирует дыхание и приводит к заложенности носа; и избыточную секрецию слизи, что проявляется в виде приступов чихания и выделений из носа. 

Аллергический ринит вызывается вдыханием мелких частиц аллергенов. 

Основные аллергены, которые могут приводить к развитию аллергического ринита:

• Клещи домашней пыли — мелкие насекомые, которые питаются слущенным эпителием человеческой кожи. Они часто обитают в матрасах, коврах, мягких игрушках, подушках и кроватях. Аллергию вызывают не сами клещи, а химические вещества в их экскрементах.
• Пыльца деревьев и трав — аллергический риноконъюнктивит могут вызвать аллергены, содержащиеся в пыльце. Большинство деревьев обычно цветут весной (до начала июня), луговые травы в июне-июле, сорные — в июле-сентябре.
• Аллергены животных. Ринит и конъюнктивит обычно появляются не столько на шерсть животных, сколько на слущенный эпителий кожи, а также выделения животных (мочу и слюну). Чаще всего аллергию вызывают собаки и кошки, хотя у некоторых людей может возникать реакция на лошадей, овец, кроликов, хомяков и т.д.
• Профессиональный аллергический ринит. У некоторых пациентов ринит возникает из-за контакта с аллергенами, присутствующих на работе, например, на древесную пыль, муку или латекс. 

Осложнения: отит, гайморит, евстахеит, трахеит, бронхит.

Диагностика аллергического ринита

Важным шагом в лечении ринита является определение причинно-значимого аллергена(ов) и устранение/уменьшение контакта с ними (если возможно). Легкие формы эпизодического и сезонного аллергического ринита обычно хорошо поддаются лечению антигистаминными препаратами, применяемыми «по требованию» или в течение определенного промежутка времени. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение кортикостероидным спреем или его комбинацией с антигистаминными препаратами. 

Для постановки предварительного диагноза аллергического ринита часто достаточно описания пациентом типичной клинической картины, а также наличия аллергии у родственников и других аллергических заболеваний у самого пациента. Необходимо выявить провоцирующие факторы, которые могут запускать реакцию, а также время и место возникновения симптомов. Диагноз подтверждается после начала лечения. Если есть положительный ответ на антигистаминные препараты, то вероятность, что ринит аллергический — очень высокая. Если ответ на лечение отсутствует или слабовыражен, или нет четкой связи симптомов с воздействием определенных аллергенов, врач может направить на дальнейшую диагностику.

Аллергологическое тестирование 

Если точная причина аллергического ринита остается неизвестной, врач может назначить следующие аллергологические тесты: 

• Кожное прик-тестирование (тест уколом) — аллергены наносятся на внутреннюю поверхность предплечья, а затем место нанесения прокалывается скарификатором. На положительную реакцию и наличие аллергии указывает покраснение, отек, зуд в месте укола.
• Лабораторная диагностика — измерение количества специфических иммуноглобулинов Е (IgE) против различных аллергенов в крови. При выявлении увеличенного уровня возможна аллергическая реакция на определенный аллерген. 

Лечение аллергического ринита 

• Антигистаминные препараты в виде таблеток и спреев в нос.
• Кортикостероидные спреи.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Он был невыносимо зудящим, но проблема была не в его коже

Когда пациент оделся, Ямматтео вернулся в комнату для осмотра. Она сказала ему, что не думала, что это аллергия. Но это мог быть паразит. Она подумала, что это скорее токсокара, учитывая его недавние контакты с собаками и кошками. Токсокара — это разновидность паразита, называемая нематодами или аскаридами. Обитает в желудочно-кишечном тракте собак и кошек. До конца 20 века висцеральный токсокароз можно было диагностировать только по симптомам, которые он вызывал при поражении органов тела — печени, легких, мозга или глаз.Это были серьезные инфекции, вызывающие все, от хрипов и одышки до слепоты или, в редких случаях, смерти. Только после того, как был разработан диагностический анализ крови, были выявлены другие проявления болезни. При так называемом распространенном токсокарозе у пациентов появляются желудочно-кишечные симптомы, а также зудящая сыпь. При скрытом токсокарозе единственным симптомом является зудящая сыпь. Эти инфекции часто проходят сами по себе со временем, но их также можно лечить с помощью лекарств. У этого пациента мог быть скрытый токсокароз.

Сужаем все до конца

Ямматтео сказала, что проведет тестирование на токсокароз и стронгилоидоз. Она также направила бы его к гематологу для поиска злокачественного новообразования или другого триггера, который мог вызвать его чрезмерное распространение лейкоцитов. Были и другие причины его сыпи и эозинофилии, но они были наиболее вероятными и подходящими для начала.

Через несколько дней она получила возможный ответ и позвонила пациенту. — У тебя, наверное, токсокароз, — сказала она ему.Анализ крови оказался положительным, но она объяснила, что есть нюанс. Тест измеряет, отреагировала ли иммунная система на этого конкретного паразита — когда-либо. Тот факт, что он был положительным, означал, что пациент подвергся воздействию паразита, но он не мог определить, когда произошло воздействие. Инфекции токсокарами чаще всего встречаются у детей. Но тест все равно будет положительным, даже если инфекция давно прошла. Она сказала ему, что единственный способ узнать наверняка, что токсокара вызывает зуд, — это вылечить его и посмотреть, как он отреагирует.Она направила его к врачу-инфекционисту, который прописал рекомендованный пятидневный прием альбендазола.

Поскольку он не мог точно знать, правильный ли это диагноз, пациент пошел на прием к гематологу. Этот врач отправил еще крови, чтобы найти признаки того, что переизбыток этих клеток может быть вызван одичавшим эозинофилом.

Наконец-то облегчение

Но задолго до того, как результаты этих тестов стали отрицательными, пациент почувствовал, что получил свой ответ.Через несколько дней после завершения лечения альбендазолом зуд исчез. И к тому времени, когда он вернулся к Ямматтео две недели спустя, даже сыпь почти исчезла.

Почему Ямматтео смог это выяснить, а другие доктора — нет? пациент спросил, когда он видел ее для последующего посещения. Она объяснила, что ходила в медицинский колледж Альберта Эйнштейна в Бронксе, и один профессор там был экспертом по паразитологии. Она взяла уроки, и то, что она узнала, запомнилось ей.Позже она рассказала мне, что у разных медицинских школ разные сильные стороны. Паразиты были одними из них.

И, добавила она, врачей учат, что заражение токсокарой встречается редко. Но теперь она не так уверена. С момента постановки диагноза этой пациентке прошлой весной она рассказала мне, что диагностировала около дюжины случаев токсокароза у пациентов, которым она, возможно, и не подумала бы проверить на паразита, если бы не этот пожилой мужчина и его сыпь. «Я знаю, что успешно диагностировал многие из них, потому что это у меня на уме.”

зуда и царапин | Ежедневная звезда

Я, чешущаяся ладонь?

—Уильям Шекспир

Всякая мысль бросает кости.

—Стефан Малларме

Следите за последними новостями на канале новостей в Google Daily Star.

Вы узнаете много нового, если будете глубоко изучать незначительное.

—Odysseas Elytis

1

Зуд имеет значение.

2

Как однажды сказал французский поэт-драматург Антонен Арто: «Где воняет дерьмом, там и пахнет бытием». Я бы сказал: там, где зуд, есть тело, а есть существо.

3

Сейчас существует Международное общество по изучению зуда — междисциплинарная ассоциация клиницистов и исследователей, цель которой — улучшить наше понимание механизмов зуда и его лечения. Эта ассоциация была основана в 2005 году ведущим дерматологом Гилом Йосиповичем, известным как «Крестный отец Зуда».«

4

Интересно, что греческий философ Платон и «конфессиональная» поэт-феминистка Энн Секстон и даже итальянская пословица сходятся вокруг этой идеи: любовь и кашель невозможно скрыть. Процитирую Секстона: «Как было сказано: / Любовь и кашель / невозможно скрыть. / Даже небольшой кашель. / Даже небольшая любовь». К паре «любовь / кашель», безусловно, можно добавить еще один дублет: дым и чихание. А как насчет зуда?

5

Зуд — как любовь и кашель, как дым и чихание — невозможно скрыть.

6

Как бы мы тогда определили «зуд» как таковой? Более трех веков назад — еще в 1660 году — немецкий врач Самуэль Хафенреффер впервые определил «зуд» как «неприятное ощущение», которое неизбежно вызывает желание почесаться. Само это определение побуждает меня задуматься о том, что я хочу назвать диалектикой зуда и расчесывания. И я думаю, что эта диалектика основана на истине — всегда уже эмпирически подтвержденной — что зуд и расчесывание неотделимы друг от друга; что вместе они составляют цикл; и что в то время как первое является причиной, второе — следствием.Конечно, ни определение Хафенрефера, ни диалектика зуда и расчесывания никоим образом не исчерпывают область возможного по сравнению с мощностью зуда как такового.

7

Для определения зуда можно также вернуться к Лондонской энциклопедии или Универсальному словарю науки, искусства, литературы и практической механики , изданному в середине девятнадцатого века. В этом «универсальном» словаре есть интересная и даже поучительная запись, в которой зуд описывается как «кожное заболевание, чрезвычайно заразное, которое покрывает все тело маленькими пустулами, заполненными жидкой сывороткой, и поднимается, как обнаружили микроскопы, маленьким животным. .«Эта запись середины девятнадцатого века говорит нам больше:« Зуд лечится Sulphur. Ощущение щекотки и дискомфорта в коже; образно дразнящее желание; постоянное беспокойное любопытство «. Конечно, мы вышли далеко за пределы девятнадцатого века, хотя мы знаем, что любое определение — по определению — неадекватно. Однако тогда, как и сейчас, было ясно, что зуд варьируется от ощущение — «неприятное ощущение на коже, вызывающее желание почесаться» — быть болезнью, даже смертельной, быть — образно выражаясь — любопытством, даже беспокойным.

8

Зуд может приближаться к покалыванию, покалыванию, покалыванию и даже щекотке, но зуд — это именно зуд, поскольку луна в небе — это точно луна в небе.

9

Подумайте тогда о разнице между зудом и щекоткой: вы можете заставить себя чесаться, но только другой человек может вас пощекотать. Зуд сам по себе монологичен, в то время как щекотка диалогична.

10

Но не все зуды равны, если перефразировать Синьчжун Дуна — современного нейробиолога и специалиста по зуду.

11

Тогда несомненно можно предложить типологию зуда. Но то, что я хотел бы здесь предоставить, ни в коем случае не является исчерпывающим. Итак, для начала существует два типа: «острый» зуд и «хронический» зуд. Контакт с зудящим веществом или даже легкое прикосновение может вызвать острый зуд. Конечно, есть много других средств и механизмов, с помощью которых может возникнуть острый зуд. С другой стороны, хронический зуд возмутительно упрям, оскорбительно настойчив, даже больше, чем сатанинский дьявольский: этот проклятый зуд длится шесть недель или даже дольше.Он даже лишает человека сна и, таким образом, делает его самым жалким существом на нашей планете. Согласно недавнему отчету, почти 20 процентов детей и 5 процентов взрослых страдают хроническим зудом в той или иной форме, вызываемым самыми разными способами. Но, как сказал нам популярный писатель о здоровье Грег Риенци, «возможно, наиболее распространенным типом является спонтанный зуд». Этот тип зуда, как он утверждает, возникает «без очевидного раздражителя — и он заразен, как зевота». Другими словами, сама мысль о зуде может вызвать это.Кроме того, есть то, что называется «психогенный зуд». Он также известен как «фантомный зуд» — то, что испытывают люди с ампутированными конечностями. Более того, есть «нейрогенный зуд». Этот тип переносится целым рядом заболеваний, таких как почки, печень, ВИЧ, лейкемия, лимфома и многие другие. Как далее указывает Риенци, «в отличие от зуда, активируемого первичными сенсорными волокнами на коже, нейрогенный зуд включает нейроны в спинном или головном мозге, которые каким-то образом запускаются. В результате вы можете чесаться повсюду.«

12

Можно также подумать о когнитивном зуде — в непосредственной близости от «когнитивного картирования» американского марксистского теоретика культуры Фредрика Джеймсона — как я, конечно же, делаю. Но что же тогда называется когнитивным зудом? Проще говоря: когнитивный зуд вызывается теми мыслями, которые заставляют вас почесать голову.

13

Вероятно, великий итальянский эпический поэт Данте имел в виду либо хронический зуд, либо нейрогенный зуд — либо и то, и другое, когда в аду своей Божественной комедии , он наказывает тех лжецов, которых он находит отвратительными, с помощью всего лишь «жжения». ярость / неистовый зуд, от которого ничто не могло избавиться «, если использовать собственные слова Данте в английском переводе.Я нахожу параллель в книге Второзаконие — пятой книге христианского Ветхого Завета: «Господь поразит тебя коркой и зудом, от которых ты не можешь исцелиться». (Не так давно я увидел во сне, что несколько антинародных, фашистских и мужчин-шовинистов-политиков, которых я считаю совершенно отвратительными, на самом деле с треском умерли от нейрогенного зуда!)

14

Когда у кого-то чешется весь, или когда кто-то морщит нос от зуда, или когда красивый шерстяной свитер, который носит, продолжает чесаться, или когда укусы вызывают узловые и даже воспаленные опухоли, зудят, или когда кто-то даже царапает бровь из-за этого непрекращающийся зуд, или когда нельзя не тереть интимные части тела даже на публике, потому что они чешутся, или когда дьявольский зуд или зуд огненного муравья остается ежедневным мучением, или когда кто-то даже делает такое утверждение: «метафизические предпосылки когнитивного наука вызывает настоящий зуд, тогда каждый должен заботиться о том, чтобы почесать в нужном месте », — тогда можно справедливо думать о реализме, материализме и даже о метафизике зуда одновременно.

15

Итак, зуд может быть буквальным, метафорическим или тропологическим, призрачным, призрачным, метафизическим. Есть тематические исследования, которые говорят нам, что призрак зуда продолжает преследовать многих людей; что инвалиды по-прежнему испытывают фантомный зуд в отсутствующих конечностях; и что, например, метафизика зуда продолжает сбивать с толку ученых-медиков. Не зря Синьчжун Дун, которого я цитировал ранее, утверждает: «Мы до сих пор не до конца понимаем зуд.»Позвольте мне добавить: поэтому наши усилия понять это сегодня не демонстрируют никаких признаков ослабления.

16

То, что тело является, по сути, материальным местом борьбы — материальным местом как притеснения, так и противодействия — широко теоретизировали как Фуко, так и Фанон. Можно смело утверждать, что тело также является основным местом зуда. На самом деле зуд — среди прочего — телесных по характеру и содержанию. Борьба с зудом — это прежде всего борьба телесная.Таким образом, это материальная борьба — как и сама классовая борьба — борьба, в которой царапины остаются универсальной константой.

17

Великий австрийский философ Людвиг Витгенштейн исследует тропологический потенциал зуда несколькими способами, чем одна Марка, а затем следующий отрывок из его относительно малоизвестной работы Культура и ценности (подборка его личных заметок как на философские, так и на не-философские темы). философские темы): «Философия не достигла прогресса? Если кто-то чешет место, где у него зуд, нужно ли видеть какой-то прогресс? раздражение продолжаться так же долго, пока не будет найдено лекарство от зуда? » Достаточно тропологически Витгенштейн обращает внимание на диалектику зуда и царапин — и даже на лекарство от всего этого — в истории западной философии, нарушая линейное повествование о прогрессе и, вероятно, сообщая поэтическому высказыванию великого карибского поэта Дерека Уолкотта: « Прогресс — грязная шутка истории.«

18

Когда кто-то влюблен, ему кажется, что пара, которую они составляют, оказывается столь же неотразимой для друг друга, как зуд к царапине.

19

Исследования показали, что чесать зудящую лодыжку можно так же хорошо, как и заниматься сексом, как недавно сообщила нам Риенци.

20

Действительно, метафора зуда / царапанья использовалась в истории мировой литературы самыми разными способами.Шекспир характерно исследует потенциал зуда как метафоры или силу зуда как означающего, которое, как известно, иногда бывает скользким. Отметьте способы, которыми Брут использует дерматологическую метафору в своем разговоре с Кассием в пьесе Шекспира Юлий Цезарь (Акт 4, Сцена 3):

Брут :

Позволь мне сказать тебе, Кассий, ты сам

Обречены на зуд ладони,

Продавать и выставлять на продажу ваши офисы за золото

Необслуживающим.

Кассий :

Я, чешущаяся ладонь?

Что здесь означает словосочетание «чешущаяся ладонь»? Он означает алчный характер, а точнее, означает страсть к золоту или стремление к золоту. В области исследований Шекспира одно герменевтическое исследование уже показало, что глубокое, даже побуждающее желание Кассия к золоту, ведущее к продаже (отметьте здесь означающее «ярмарка») одолжений, является одновременно «бессознательным и компульсивным». Кажется, что в руках Шекспира означающее «зуд» может вызвать критическое вмешательство, способное разыграть пересечение между политической экономией и психоанализом.Конечно, можно сослаться на другие пьесы Шекспира, в частности, «Ромео и Джульетта », «» и «Кориолан », в которых великий драматург использует силу метафоры зуда, создавая впечатление, что зуд — как деньги и водка — может свести с ума. вещи, неправильно цитируя русского писателя Антона Чехова.

21

Позвольте мне подробнее остановиться на удовольствии и боли цикла «зуд-царапина». И великие эссеисты Монтень и Бэкон — невзирая на разные контексты, места и стилистические особенности — подчеркивают удовольствие от рассматриваемого цикла.Как сказал Монтень: «Почесывание — одно из сладчайших удовольствий природы, и оно всегда под рукой». И Бэкон в своей книге « Sylva Sylvarum» или «Натуральная история за десять веков » говорит нам: «Удовольствие от действия Венеры — величайшее из удовольствий чувств; сопоставлять его с зудом неприемлемо, хотя это тоже может быть приятен на ощупь «. Но, конечно, Монтень, в частности, кажется, полностью осознает боль цикла «зуд-царапина»: «Но раскаяние следует слишком раздражающе по пятам.«Почему? Чем больше вы чешете, тем сильнее чешетесь, и чем больше вы чешете, тем больше чешете. Таким образом, вы в конечном итоге поражаете и повреждаете свою кожу, мягко говоря. Но Монтень идет дальше. призывая Сократа привлечь внимание к тому, что сам Монтень называет «тесным союзом между болью и удовольствием»: «Когда Сократ, сняв оковы, почувствовал облегчение от зуда, вызванного их весом в его ногах, он обрадовался, подумав об этом. тесный союз между болью и удовольствием.«

22

И снова я буду говорить о конкретной радости царапания как о неизбежной реакции на конкретное ощущение, называемое зудом. Для меня выделяются два утверждения на эту тему. Во-первых, американский поэт Огден Нэш: «Счастье — царапина от всякого зуда». А затем американский поэт-критик Роберт Пенн Уоррен: «Желание писать стихи подобно зуду. Когда зуд становится достаточно неприятным, вы его чешете». И я полностью согласен с австралийской журналисткой Кэтрин Фини, когда она замечает: «Приятно почесать этот маленький комок мясистого раздражения, уколотый ужасным комаром.В тот момент, когда ногти сталкиваются с кожей, а пальцы отслаиваются по покрытой иглами поверхности, — это момент истинного блаженства. Облегчение! Радость! Удовлетворение! «Ой». Иногда так важно подтвердить и отпраздновать это «ох», каким бы мимолетным или даже опасным оно ни казалось.

23

Действительно, зуд — как тема — требует стольких интерпретирующих вмешательств. И действительно, мне не терпелось написать о самом зуде. Но теперь я вижу, что едва коснулся поверхности диалектики зуда и расчесывания, которая, среди прочего, определяет саму жизнь.Наконец, несколько строк из стихотворения Дэвида Йеззи «Зуд»:

Трудно достать, поэтому вы дергаете одежду, пытаясь добраться до нее — пуговицу на шее, туфлю с узлом. Вы вжимаете пальцы, пока на ваших ногтях не появится участок кожи, который вас ест. И теперь вы находитесь в агонии экстаза, глаза свешиваются в ваш череп, как будто вы впервые чувствуете радость, которую испытываете, будучи чисто животным.

Как хорошо иметь царапину [….]

Азфар Хуссейн — вице-президент Глобального центра перспективных исследований в США и доцент кафедры интегративных, религиозных и межкультурных исследований Колледжа междисциплинарных исследований Брукса Государственного университета Гранд-Вэлли в Мичигане.В настоящее время он является заслуженным профессором английского языка и гуманитарных наук в Университете свободных искусств в Бангладеш (ULAB).

7 странных признаков аллергической реакции

Признаки реакции

(Изображение предоставлено: Markson Sparks / Ричард Нили / REX / Shutterstock, File)

Справиться с аллергией сложно. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, более 50 миллионов американцев страдают той или иной аллергией. В большинстве случаев организм реагирует на аллергены на открытом воздухе и в помещении легкими реакциями, такими как насморк или чихание.Иногда реакция бывает более серьезной, например спазмы желудка, головокружение или затрудненное дыхание. Но некоторые люди, страдающие аллергией, реагируют более необычным образом. Вот 7 особенно странных симптомов, которые развиваются у людей во время аллергической реакции.

Странная зудящая сыпь

(Изображение предоставлено: BSIP / UIG / Getty, File)

У 11-летнего мальчика появилась зудящая сыпь на животе и под наручными часами через неделю после того, как ему установили брекеты , согласно отчету о болезни 2004 года, опубликованному в журнале Dermatitis.Оказалось, у мальчика аллергия на пятак в подтяжках. Металл серебристого цвета часто смешивается с другими металлами и встречается в монетах, оправе для ювелирных очков, ключах и домашней арматуре. Никель также является наиболее распространенным металлом, на который у людей возникают аллергические реакции, и он, как известно, вызывает красную, зудящую, неровную сыпь.

Опухоли кожи

(Изображение предоставлено Кириллом Кухмаром / ТАСС / Getty)

У некоторых людей, которые делают постоянные татуировки, появляются странные кожные образования. В 2008 году исследователи из Университета Мэриленда сообщили о случае 38-летнего мужчины, у которого через месяц после нанесения татуировки образовалась кожная опухоль.В другом исследовании, опубликованном в 2010 году в Журнале кожной патологии, исследователи проанализировали восемь человек с опухолями кожи, связанными с татуировками, и обнаружили, что красные чернила для татуировок были связаны с большинством опухолей кожи. Эксперты говорят, что кожа распознает красные чернила как инородное вещество и вызывает иммунный ответ.

Волдыри, крапивница и опухшая кожа — от солнца

(Изображение предоставлено: BSIP / UIG / Getty, File)

Есть люди, страдающие аллергией на солнце и испытывающие такие симптомы, как волдыри, крапивница и отек кожи когда они подвергаются этому.Согласно исследованию, проведенному в 2011 году исследователями из Германии, от 10 до 20 процентов людей в Европе, США и Скандинавии страдают аллергией на солнце. По данным клиники Майо, аномальная реакция на солнечный свет обычно возникает из-за ультрафиолетовых лучей.

Черные пятна на коже

(Изображение предоставлено: фотография Poison Ivy через Shutterstock)

Зудящая сыпь может быть распространенной аллергической реакцией на ядовитый плющ или ядовитый дуб, но также есть редкие случаи, когда у людей появляются черные точки. к исследованию 2008 года, опубликованному в журнале Dermatitis.Черные блестящие отложения образуются на коже и одежде, когда большое количество смолы, масляного секрета токсичных растений, подвергается воздействию воздуха. По словам исследователей, пятна со временем отслаиваются, а кожа заживает без рубцов.

Опухший язык

(Изображение предоставлено: Markson Sparks / Ричард Нили / REX / Shutterstock, файл)

Людям, страдающим сенной лихорадкой, может быть что-то, кроме самого сена, о чем следует беспокоиться: некоторые фрукты и овощи содержат белки, аналогичные тем, которые содержатся в пыльца сена.Они могут вызывать симптомы аллергии, такие как зуд или отек рта, лица, губ, языка и горла. Это состояние, известное как синдром оральной аллергии, возникает, когда иммунная система ведет себя так, как будто белок, содержащийся в некоторых фруктах и ​​овощах, и пыльца в воздухе одинаковы. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, синдром поражает до одной трети людей, страдающих аллергией, и может возникнуть в любое время.

Ярко-красный окурок

(Изображение предоставлено: фотография павиана через Shutterstock)

У людей, подвергшихся воздействию определенных металлов, лекарств, растений или трав, может развиться синдром бабуина.Правильно, согласно отчетам исследований, это заболевание означает появление ярко-красной сыпи, в основном на ягодице, очень напоминающей задницу павиана. Красная сыпь может появиться на заднем проходе, половых органах и внутренней поверхности бедер, может вызывать зуд и боль, но этот синдром не представляет серьезного риска для здоровья. Согласно обзору 2011 года, опубликованному в Американском журнале клинической дерматологии, воздействие металлов, таких как ртуть, золото и никель, может вызвать реакцию. Недавние исследования показали, что антибиотики и антибактериальные препараты, вводимые внутрь, внутривенно или на кожу, также могут вызывать реакцию.

Одышка — благодаря луку?

(Изображение предоставлено Карстеном Коаллом / Гетти)

Когда вы думаете о физической реакции на лук, на ум, вероятно, приходят слезящиеся глаза.

Но, согласно отчету за 2018 год, опубликованному в журнале Respiratory Medicine Case Reports, у лукового фермера в Японии появился кашель и одышка после того, как он провел слишком много времени вокруг корневых овощей.

Оказалось, что у мужчины аллергия на плесень Aspergillus niger , которая росла на луковой шелухе.Плесень может вызвать состояние, называемое гиперчувствительным пневмонитом, которое возникает, когда крошечные воздушные мешочки в легких, известные как альвеолы, воспаляются.

Симптомы мужчины исчезли, когда он не был на работе, и ему посоветовали носить толстую маску с фильтром во время работы с луком.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Swimmer’s Itch — Национальная зона отдыха на озере Мид (Служба национальных парков США)

«Зуд пловца» — это название, данное заболеванию, вызванному личинкой плоского червя.Естественному паразиту для процветания нужны утки, улитки и теплые мелководья. Распространен в озерах 30 штатов.

(показано выше)

(1) Паразит живет внутри уток и гусей и сбрасывает яйца в воды озера.

(2) Из этих яиц вылупляются маленькие личинки, которые ищут водных улиток, в которых они могут расти.

(3) После инкубации в улитках плоский червь выходит из улиток.

(4) Плоский червь плывет в поисках водоплавающих птиц. Именно во время этого путешествия плоские черви могут контактировать с людьми. Он зарывается под кожу, где умирает из-за своей несовместимости с людьми.

Симптомы включают покраснения, которые появляются в течение нескольких часов. Через 10-15 часов также могут появиться зуд, отек кожи и / или красные рубцы. Зуд может продолжаться несколько дней, но все симптомы должны исчезнуть в течение недели. Только около трети людей, которые действительно контактируют с этими организмами, на самом деле развивают «зуд пловца».«Поскольку дети плавают ближе к береговой линии, где больше вероятность контакта с организмами, у них с большей вероятностью разовьется« зуд пловца ». Дети также, как правило, не вытираются полотенцем после плавания, что, по данным Центров по контролю за заболеваниями, снизит вероятность развития заболевания.

Чтобы снизить риск развития этого состояния, сразу после выхода из воды быстро промокните полотенцем, чтобы удалить паразитов с кожи; если это безопасно, плавайте в воде вдали от непосредственной береговой линии; и избегайте купания во время или сразу после берегового ветра.Помните, что на озерах Мид и Мохаве нет спасателей. Плавайте на свой страх и риск.

Если у вас появилась необъяснимая сыпь и вы обеспокоены, обратитесь к врачу.

Профилактика и лечение сухой кожи у пожилых людей

Замедление ухудшения состояния кожи у пожилых пациентов: лечение сухой кожи

По мере старения кожи эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими, а механическая прочность кожи снижается. ¹ Там уменьшение количества кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также количества соединительной ткани, которая содержит коллаген и эластин. ¹ Кожа имеет пониженную способность удерживать влагу, контролировать температуру и ощущать окружающую среду. ¹ Факторы окружающей среды, такие как воздействие УФ-излучения, также имеют пагубно влияет на здоровье кожи с течением времени.

Управление кожей у пожилых людей направлено на предотвращение или отсрочку повреждений и регулярный мониторинг кожи. Профилактика включает заботиться о здоровье кожи и поддерживать сбалансированное питание с достаточным потреблением белка, витаминов и жирные кислоты. ² У пожилых людей способность кожи к восстановлению после повреждения снижена. Иммунная функция также снижается с возрастом, поэтому пожилые люди имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, например в ранах, вызванных расчесыванием.

Для получения дополнительной информации см .: «Кожа и биология старения».

Раннее определение сухой кожи

Сухая кожа (ксероз) — обычное дерматологическое заболевание у пожилых людей. ³ Это вызвано потерей воды из рогового слоя, и, как следствие, повышается вероятность растрескивания кожи, что может привести к зуду, кровотечению и астеатотический дерматит. ⁴ О проблемах с сухой кожей часто не сообщают, и пациенты могут ждать много лет, прежде чем обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения. ⁴

У всех пожилых пациентов следует периодически проверять кожу на предмет чрезмерной сухости. Возможные причины сухости кожа включает: ³

• Холодный сухой воздух зимой
• Прямое воздействие на кожу тепловентиляторов
• Чрезмерное погружение в воду
• Использование щелочного мыла и моющих средств с ингредиентами, которые повреждают кожный барьер
• Хронические солнечные повреждения
• Папулосквамозные состояния кожи, e.грамм. экзема, псориаз
• Хронические болезни, например гипотиреоз, хроническая болезнь почек (ХБП)
• Генетическая наследственность, например ichythyosis vulgaris, характеризующийся постоянно сухой, утолщенной и грубой кожей
• Системное заболевание, например лимфома, недостаточность питания, приводящая к приобретенному ихифиозу

Чрезмерно сухая кожа часто покрывается чешуей или трещинами. Это часто наблюдается на ногах у пожилых людей, где кожа может имеют вид потрескавшегося фарфора, называемого экземой кракеле (рис. 1).

Удаление триггеров для сухой кожи может снизить потребность в лечении

Изучите анамнез у пациентов с сухой кожей, чтобы выявить очевидные причины. Посоветуйте пациенту избегать мыла и других щелочные моющие средства и любые продукты местного действия, содержащие спирт или ароматизаторы. Носить свободную одежду и избегать шерстяной ткани могут уменьшить раздражение кожи.

Сокращение времени, проводимого в душе или ванне, и отказ от очень горячей воды снижает потерю липидов с кожи и может ограничить раздражение кожи.

Смягчающие средства для ухода за сухой кожей

Пациентам с сухой кожей следует применять смягчающие средства не реже двух раз в день, в идеале в течение нескольких минут после мытья кожи, и в другое время при необходимости. ¹ Они доступны в различных формах, включая кремы, мази и лосьоны (Таблица 1). ¹

Смягчающие средства могут увлажнять кожу двумя способами:

1. Забор воды из дермы в эпидермис из-за присутствия увлажнителей, например.грамм. мочевина или глицерин
2. Предотвращение выхода воды масляным слоем, например мази

Смягчающие средства обычно имеют нейтральный или низкий pH, что помогает поддерживать барьерную функцию кожи, ³ и также сообщается, что они обладают противовоспалительными свойствами. ⁴

Выбор смягчающего средства зависит от степени сухости кожи пациента и его предпочтений; пациенты, скорее всего, быть приверженным к лечению, если они используют препараты, которые им удобны.Метод проб и ошибок может Тем не менее, может потребоваться , смягчающее средство с содержанием мочевины 10% является разумной отправной точкой (Таблица 1). ³ Некоторые пациенты могут сообщать о легкой жалящей или зудящей сыпи, связанной с использованием мочевины. ⁵ Смягчающие вещества, содержащие мочевину не следует использовать на участках с дерматитом или поврежденной коже, на любых инфицированных участках, а также на участках с тяжелыми или тяжелыми заболеваниями. распространенная эритема.

Смягчающие средства могут потребовать замены в зависимости от сезона, образа жизни пациента и тяжести заболевания. ⁴ Пациенты тем, у кого кожа более сухая зимой, может быть полезно временно использовать смягчающее средство с более толстой липидной пленкой, например окклюзионная мазь. Из-за высокого содержания масел мази могут испачкаться и испачкать одежду, поэтому их нельзя использовать. лучше всего наносить на ночь. Жирные смягчающие средства могут вызвать инфицированный или раздражающий фолликулит. В этом случае пациенту следует перейти на менее жирный продукт. Также могут потребоваться антибиотики при наличии инфекции, например.грамм. флуклоксациллин, если Подозрение на золотистый стафилококк .

Пациенту, использующему несмываемое смягчающее средство, также может быть назначено смягчающее средство для смывания, например водный крем БП или эмульгирующий мазь (см .: «Водный крем или эмульгирующую мазь не следует использовать в качестве несмываемых продуктов»). ⁴

Подход к уходу за кожей, основанный на фактических данных, важен, и не следует предполагать, что все масла природного происхождения полезны для кожи человека.Например, оливковое масло исторически рекомендовалось как смягчающее средство для младенцев с сухая кожа. Однако у взрослых было показано, что такая практика пагубно сказывается на увлажнении кожи и отрицательно сказывается на ней. целостность кожи. ⁶

Рекомендовать средства для ванн без мыла

Мыло, содержащее ланолин и глицерин, или увлажняющее мыло, с меньшей вероятностью вызывают шелушение кожи, чем стандартные продукты. Тем не менее, пациентам с дерматитом лучше избегать употребления любого мыла.Кроме того, употребление ланолина может вызвать: аллергический контактный дерматит у некоторых пациентов. ⁷ Средства для ванны и душа без мыла отпускаются по рецепту. (Таблица 1) и без рецепта (OTC). Смягчающие добавки для ванн, например овсянка коллоидная (несубсидированная), можно добавить в воду для ванны, и увлажнение кожи улучшится путем замачивания в течение 10-20 минут. ⁸ Сообщите пациентам, что средства для ванны и душа, особенно масла, могут сделать поверхность скользкой, поэтому необходимо соблюдать осторожность.Нескользящие коврики и / или установка перил в душевой кабине или рядом с ванной может помочь снизить риск падения.

Смягчающие средства следует назначать в количестве, достаточном для достижения оптимального эффекта , и количество варьируются в зависимости от того, какие участки тела поражены (Таблица 2). ⁴ Если пациент тратит значительную часть времени они проводят вне дома, дополнительная упаковка меньшего количества позволит им использовать продукт в течение дня.

Опасность возгорания из-за смягчающих веществ на основе парафина

Эмульгирующая мазь, вазелин или 50% жидкий парафин и 50% белый мягкий парафин, могут воспламениться, если они присутствуют. на одежде или повязках. Этот риск наиболее высок, когда обрабатываются большие участки тела, или при перевязке или перевязке. пропитаться мазью. Пациентам следует держаться подальше от открытого огня и пламени, например свечи, и имейте в виду, что не курить при использовании этих продуктов.

Таблица 1: Помощник по выбору смягчающего средства для субсидированных продуктов, используемых для лечения сухой кожи у пожилых пациентов * ^8,9

† В названии некоторых продуктов содержится слово «BP». Это расшифровывается как Британская фармакопея, которая представляет собой подробный сборник стандартных спецификаций и формул для лекарственных и фармацевтических препаратов.

* ПРИМЕЧАНИЕ: количество, которое отпускает аптека, будет полным предписанным трехмесячным количеством, за исключением случаев, когда лицо, выписывающее рецепт, четко указывает на каждое средство для ухода за кожей в рецепте слова «Пробный период» или «Пробный период», и определяет максимальное количество, которое должно быть выдано за один раз; связь с аптекой пациента полезна.

---

Таблица 2: Рекомендуемые количества эмолентов для местного применения, назначаемые взрослым, с нанесение дважды в день в течение одной недели на определенные участки тела ⁸

Площадь корпуса	Кремы и мази	Лосьоны
Лицевая	15-30 г	100 мл
Обе руки	25-50 г	200 мл
Кожа головы	50-100 г	200 мл
Обе руки или обе ноги	100-200 г	200 мл
Ствол	400 г	500 мл
Пах и гениталии	15-25 г	100 мл

Смягчающие средства лучше всего наносить, нанося продукт на кожу точки , а затем распределяя его поглаживанием вниз. движение. ¹ Нет необходимости намазывать продукт до тех пор, пока он полностью не впитается. Следует использовать чистый шпатель. для извлечения смягчающего средства из ванны, чтобы избежать попадания болезнетворных микроорганизмов в препарат. В качестве альтернативы, смягчающее средство можно перелить в чистый пустой дозатор с помпой. У пожилых людей, страдающих ожирением или артритом При применении смягчающего средства может потребоваться помощь партнера или опекуна.

Смягчающие средства можно использовать вместе с другими местными методами лечения. Если смягчающее и актуальное одновременно назначают кортикостероиды, например больному атопическим дерматитом следует назначить смягчающее средство и применяется в десять раз больше стероида. ⁴ Использование смягчающих средств в сочетании с местными кортикостероидами может снизить потребность в применении кортикостероидов без потери эффективности лечения (за счет улучшения здоровья кожи). ⁴ Идеально один продукт, то есть смягчающее средство или кортикостероид, следует применять не менее чем за 30 минут до другого; порядок подачи заявки не важно. ⁴

Косметические продукты, содержащие ароматизаторы и красители, не имеют терапевтического значения, и их следует избегать, поскольку они могут изменить pH кожи, раздражает, вызывает контактную аллергию и усугубляет сухость кожи

Крем на водной основе или эмульгирующую мазь не следует использовать в качестве несмываемых продуктов

Крем на водной основе BP впервые появился в Британской фармакопее в 1958 году, и его первоначальная формулировка не изменилась. поскольку. Он был предназначен для использования в качестве смягчающего средства для стирки, ¹⁰ , однако его часто назначают в качестве несмываемого средства. смягчающее средство для пациентов с атопическим дерматитом в Новой Зеландии и других странах. ¹¹ В 2009 г. сообщалось, что водная Крем BP составлял примерно четверть всех эмолентов для местного применения, прописываемых в Соединенном Королевстве. ¹¹ Растущее На сегодняшний день совокупность данных свидетельствует о том, что некоторым пациентам не следует использовать водный крем BP в качестве смягчающего и это может привести к значительному повреждению кожного барьера.

Крем на водной основе БП разработан с использованием эмульгирующей мази. Эмульгирующая мазь содержит эмульгирующий воск, который, в свою очередь, содержит лаурилсульфат натрия (1% мас. / об. в водном креме).Лаурилсульфат натрия — это поверхностно-активное вещество, которое используется в широком диапазоне. продуктов благодаря своим солюбилизирующим, смачивающим, стабилизирующим суспензиям, эмульгирующим и вспенивающим свойствам. ¹² лаурил натрия Известно, что сульфат увеличивает проницаемость кожного барьера и часто используется в экспериментах в качестве модельного раздражителя. ¹²

Опасения по поводу возможных побочных эффектов водного крема BP были впервые отмечены в исследованиях детей, у которых более половины пациентов сообщили о кожной реакции, описываемой как «покалывание» при нанесении продукта. ¹² Несколько небольших исследований у взрослых подтвердили эти опасения и привели к тому, что ряд дерматологов рекомендовали водный крем BP не следует использовать в качестве несмываемого смягчающего средства у пациентов с атопическим дерматитом. ¹¹

В одном исследовании с участием шести добровольцев, не имевших в анамнезе кожных заболеваний, водный крем BP наносили на предплечье дважды. ежедневно в течение четырех недель. ¹² Значительное уменьшение толщины кожи и общее увеличение трансэпидермальной потери воды Сообщалось. ¹² В другом исследовании принимали участие 13 добровольцев, перенесших атопический дерматит в анамнезе, но не имеющих в настоящее время симптомы. ¹¹ Снова водный крем BP наносили на предплечье два раза в день в течение четырех недель. Водный крем БП был описан как вызывающее серьезное повреждение кожного барьера. ¹¹ В этих исследованиях использовались минимальные рекомендуемые дозы и, следовательно, более частое использование водного крема BP или использование продукта пациентами с более тяжелыми формами дерматита может вызвать более обширное повреждение кожи.

Водный крем и эмульгирующая мазь не рекомендуются в качестве несмываемых смягчающих средств, но все же подходят. в качестве заменителя мыла, потому что в этой ситуации продукт смывается и контактирует с кожей только на непродолжительное время. время.

Лечение сухой, зудящей кожи у пожилых пациентов

У пожилых людей сухая кожа часто ассоциируется с зудом из-за пониженного содержания липидов в коже, производство пота и кожного сала, а также снижение кровоснабжения сосудов. ³ Сухая кожа и зуд обычно возникают без видимого воспалительная сыпь, которую иногда называют «зимним зудом» или «зудом седьмого возраста». Расчесывание может привести к вторичному дерматит с сухими чешуйчатыми бляшками (простой лишай).

Анамнез пациента, вероятно, может содержать ключ к разгадке источника его симптомов. Соображения для специалистов здравоохранения при обсуждении с пациентом сухой и зудящей кожи следует указать: ³

1. Симптомы у пациента общие или локальные? Общие кожные симптомы скорее указывают на системную причину.Локализованный зуд без первичной сыпи может иметь невропатическое происхождение.
2. Пациент заметил сыпь? Зудящие высыпания чаще всего возникают из-за экземы, чесотки, крапивницы и укусов насекомых. однако существует гораздо больше возможных диагнозов.
3. Есть ли время суток, когда симптомы усиливаются? Например, ночное время часто ассоциируется с ухудшением состояния. симптомы у больных чесоткой.
4. Появились ли у кого-либо из членов семьи или контактов пациента аналогичные симптомы, указывающие на инфекционное состояние, е.грамм. чесотка.
5. Знает ли пациент что-нибудь, что может улучшить его симптомы, например: конкретное лечение?
6. Совпадает ли появление симптомов у пациента с началом приема каких-либо лекарств?
7. Могут ли симптомы пациента быть связаны с садоводством или другой деятельностью на свежем воздухе? Дерматит растений (фитодерматит) может возникнуть после контакта с такими растениями, как дерево Rhus ( Toxicodendron Succedaneum ), Примула ( Primula obconia ) или хризантемы. ¹³

Диагноз атопического дерматита (экземы) обычно возникает в раннем возрасте и более вероятен у пациентов с другим заболеванием. атопическое состояние, то есть астма или аллергический ринит. Сообщается, что атопический дерматит поражает примерно 3% взрослых. населения и может сохраняться в пожилом возрасте. ¹⁴ У взрослых дерматит часто бывает стойким и локализуется на руках, веки, изгибы и соски. Кожа часто бывает более сухой и лишенной, чем у детей с экземой. ¹⁵ Рецидивирующий Также могут возникать стафилококковые инфекции. ¹⁵ Раздражающий контактный дерматит, вызванный воздействием воды или моющих средств. может возникнуть у пациентов с атопическим дерматитом. ¹⁵

Для получения дополнительной информации см .: «Управление экземой», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Псориаз может начаться в более позднем возрасте и, как сообщается, поражает примерно 2–4% населения . ¹⁶ Состояние часто бывает легким и может вызывать, а может и не вызывать зуд. ¹⁶ Примерно у 5% этих пациентов разовьется псориатический артрит с одиночные или множественные суставы, которые могут быть изнурительными. ¹⁶ Псориаз выглядит как красные чешуйчатые бляшки с четко очерченными краями и серебристо-белая чешуя, часто симметричная. ¹⁶ Шкала может быть менее очевидной, если пациент использовал смягчающие средства регулярно. ¹⁶

Для получения дополнительной информации см .: «Лечение псориаза в первичной медико-санитарной помощи», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Рассмотрите другие причины сухой зудящей кожи

Другие кожные заболевания, часто встречающиеся у пожилых пациентов и вызывающие сухость и зуд кожи, включают: ³

• Побочные реакции на лекарства, например антибиотики
• Локальный контактный ирритантный дерматит, например дерматит вульвы вследствие недержания мочи (см .: «Вульвовагинальный здоровье женщин в постменопаузе »)
• Локальный контактный аллергический дерматит (встречается реже), e.грамм. красящий дерматит
• Венозная экзема, связанная с отеком ног и липодерматосклерозом
• Локальные воспалительные кожные заболевания, например склеротический лишай (дополнительную информацию см .: www.dermnetnz.org/immune/lichen-sclerosus.html)
• Болезнь Гровера — в основном поражает пожилых мужчин и может проявляться в виде зудящих папул с коркой на туловище. Это чаще встречается зимой и несмотря на частый зуд, других симптомов может не быть (для получения дополнительной информации см .: www.dermnetnz.org/scaly/grovers.html).
• Бактериальные инфекции, например целлюлит
• Опрелость, вызванная себорейным дерматитом
• Грибковые инфекции, например Candida albicans

При осмотре кожи пациента обращайте особое внимание на ступни, особенно у пожилых пациентов с диабетом. Осмотрите подошвы ступней на предмет образования чешуек и между пальцами на предмет мацерации и трещин, указывающих на опоясывающий лишай стопы.Гвоздь изменения могут помочь в диагностике грибковых инфекций и псориаза. Целлюлит болезненен и его следует заподозрить при пациенты с эритемой, отеком и горячей на ощупь кожей. Следует рассмотреть возможность направления к специалисту и / или биопсии кожи. пациенты с кожными поражениями, которые нельзя классифицировать при обследовании. У пациентов могут потребоваться дальнейшие исследования. с зудящей кожей и дополнительными признаками, соответствующими основному заболеванию. Например, тестирование HbA _1c должно быть рассматривается у пациентов с кожным зудом, полиурией и полидипсией, или тестирование функции печени у пациентов с кожным зудом и другие симптомы нарушения функции печени.

Общий подход к зуду

Расчесывание может усилить зуд. Это также может привести к вторичным поражениям, которые могут замаскировать основную причину болезни пациента. зуд. На таких участках, как спина, могут появиться раздражения или синяки, если пациент использовал щетку для волос или дверной проем. чтобы облегчить зуд, необходим тщательный осмотр кожи.

Сопротивление царапинам может вызвать такой же стресс, как и сам зуд. Некоторые пациенты могут ощущать давление на пораженный участок, скорее чем расчесывание, приносит облегчение.Использование влажной ткани, уменьшение ночного обогрева и прохладного душа может быть полезным. Чтобы снизить риск дальнейшего повреждения кожи, советуем промокнуть кожу насухо, а не тщательно вытирать полотенцем после мытья. Некоторые пациенты могут терпеть ношение перчаток или рукавиц во время сна, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи.

Средства для местного применения могут частично облегчить зуд

Безрецептурные продукты для местного применения, содержащие ментол или фенол, вызывают передачу холода по нервным волокнам, снимая зуд ощущение, когда они испаряются. ³ Ментол безопасен и нетоксичен при нанесении на неповрежденную кожу; смягчающие средства, содержащие Примерно 1% ментола подходит для пожилых пациентов, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы избежать слизистых оболочек и половых органов. ³ Нет субсидируемых патентованных продуктов, содержащих ментол, но есть ментол на других основах, например водный крем, 10% крем с мочевиной, шерстяной жир с минеральным маслом, 1% гидрокортизон с шерстяным жиром и лосьон с минеральным маслом или глицерин, парафин и лосьон с цетиловым спиртом, может быть приготовлен фармацевтами по назначению врача.

Смола (2,3%) с триэтаноламина лаурилсульфатом (6%) (раствор пинетарсола) указана и полностью субсидируется для лечение сухой, зудящей, воспаленной или шелушащейся кожи, например экзема, дерматит и псориаз. Купание от пяти до 10 минут в теплой или прохладной ванне с добавлением 15–30 мл пинетарсола могут принести облегчение пациенту. ⁸

Крем с капсаицином (0,075%) может снижать чувствительность нервных волокон и оказывать противогрибковое действие. ³ Это лечение может быть полезен при невропатическом, системном и дерматологическом зуде, хотя боль, жжение и покалывание в месте нанесения может означать, что лечение не переносится пациентом. ³ Крем с капсаицином субсидируется только пациентам с постгерпетическим невралгия, диабетическая невропатия или остеоартрит (применяются критерии особого авторитета). Его можно приобрести на внебиржевом рынке.

Местные анестетики и антигистаминные препараты для местного применения малоэффективны при лечении зуда и иногда могут вызвать сенсибилизацию. ⁸ Водный крем Calamine (содержащий оксид цинка) и лосьон Calamine (содержащий 0,5% фенола и цинка оксид) полностью субсидируются, но могут увеличить сухость кожи и поэтому не рекомендуются. ⁸

Обработка разрывов кожи из-за сухой зудящей кожи

Старая кожа более хрупкая и поэтому с большей вероятностью разорвется при травме — даже при незначительной травме, такой как как царапины. Неустойчивость, нарушение зрения и неподвижность означают, что пожилые люди с большей вероятностью будут ходить в предметы, а сенсорные нарушения могут означать, что они с меньшей вероятностью заметят травму.

Кожные разрывы у пожилых людей часто возникают на верхних и нижних конечностях, а также на тыльной стороне рук. ¹⁷ Где пациенту требуется помощь лица, осуществляющего подъём, или купание со стороны лица, осуществляющего уход, риск разрыва кожи на других участках может быть увеличен. Старшая люди и лица, осуществляющие уход за ними, могут снизить риск разрывов кожи, если будут хорошо подстрижены ногти, не будут носить украшения и размещение отступов вокруг углов объектов, например кровати. Садоводство и общение с домашними животными также являются частыми причинами появления кожи. слезы у пожилых людей.Поощряйте пожилых пациентов носить перчатки и защитную одежду при работе на открытом воздухе и сохранять подрезать когти домашних животных и по возможности препятствовать их подпрыгиванию. Посоветуйте пациентам обратиться за лечением по поводу любые значительные разрывы кожи, так как раннее лечение снижает вероятность развития осложнений.

Оценка кожных разрывов

При оценке кожного разрыва важно отметить любые основные состояния, которые могут повлиять на частоту возникновения у пациента исцеление, e.грамм. сахарный диабет или венозная недостаточность. Также следует учитывать прививочный статус пациента от столбняка.

Базовая оценка раны позволяет контролировать процесс заживления. Рекомендуется включать: ¹⁷

• Дата получения травмы и ее анатомическое расположение
• Длина, ширина, глубина и наличие кожного лоскута
• Характеристики раневого ложа и процент жизнеспособных тканей: струп (струп) обычно бывает твердым, черным и шелушащимся. (мертвая ткань) обычно кремового или желтого цвета
• Степень некроза лоскута
• Тип и количество экссудата
• Наличие кровотечения или гематомы
• Целостность окружающей кожи
• Наличие и тяжесть боли
• Признаки инфекции

Подсказка: фотография с линейкой для демонстрации размера раны может быть полезно для наблюдения за ранами.

Лечение кожных слез

Цели лечения разрывов кожи: ¹⁷

1. Сохранение кожного лоскута и защита окружающих тканей пациента
2. Снова приблизьте края раны, не растягивая кожу слишком сильно
3. Снижение риска заражения

Следует выбирать повязки, которые создают влажную среду заживления ран. ¹⁷

Очистите рану теплым физиологическим раствором или водой , чтобы промыть рану и удалить весь мусор или остатки гематома. ¹⁷ Окружающие участки кожи следует промокнуть насухо, стараясь не причинить дальнейших травм.

Любой жизнеспособный кожный лоскут следует осторожно заменить влажным ватным кончиком. , пальцем в перчатке, осторожно. использование пинцета или силиконовой полоски. ¹⁷ Смоченный тампон из нетканого материала можно прикладывать к лоскуту от пяти до десяти минут, чтобы смягчить его и облегчить выравнивание. ¹⁷

Защитный крем, например диметикон 5%, можно применять по мере необходимости для предотвращения попадания на окружающую кожу разрушение из-за влаги вокруг раны. ¹⁷

Не существует единой повязки, рекомендованной для всех кожных разрывов . Выбор повязки будет под влиянием местоположения и типа разрыва, а также клинического опыта. Оптимальной повязкой при травме, вызванной разрывом кожи, будет: ¹⁷

• Обеспечивает барьер против сдвига
• Оптимизация заживления за счет обеспечения влажной среды с исключением бактерий и оптимальным pH
• Будьте гибкими и придавайте форму контурам
• Надежно прикрепите к пациенту, не вызывая ишемии
• Будьте прочными
• Не травмировать при удалении
• Разрешить движение
• Быть косметически приемлемым

Если рассматривается возможность использования клейкой ленты для закрытия ран, e.грамм. steri-strips, то между ними должно быть достаточно места. полоса, чтобы позволить дренаж и набухание. ¹⁷ Следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить натяжения в местах изгиба. что может вызвать ишемию. ¹⁷ Клей для тканей можно использовать для удержания контакта кожи с кожей, но не используется под кожным лоскутом. Альгинат кальция, пена или волокнистые повязки могут помочь абсорбции экссудата. ¹⁷ Швы и скобки обычно не рекомендуются пациентам с хрупкой кожей, однако они могут быть необходимы при лечении глубокие или сплошные рваные раны. ¹⁷

Повязки следует оставить на несколько дней, чтобы кожный лоскут приклеился. ¹⁷ При использовании непрозрачного может быть полезна повязка со стрелкой, указывающей направление удаления.

Если у пациента повышенный риск заражения, например, пациент страдает диабетом или имеет в анамнезе кожные инфекции, тогда можно рассмотреть эмпирические пероральные антибиотики, например флуклоксациллин (эритромицин при аллергии на пенициллин). Актуальные антибиотики или антисептики не следует обычно использовать для обработки ран.

Проверяйте и повторно оценивайте рану при каждой смене повязки. Повязку следует осторожно снять с прикрепленный кожный лоскут. Замачивание повязок в физиологическом растворе или использование средств для удаления клея на основе силикона может уменьшить травму заживающая рана. ¹⁷ Очистка не должна приводить к повреждению кожного лоскута. Ложе раны следует оценить на предмет изменений. Если кожа или лоскут бледные и потемневшие, их следует повторно осмотреть через 24-48 часов. ¹⁷ Если кожный лоскут нежизнеспособна, то обычно необходима хирургическая обработка раны. ¹⁷

Усиление боли может указывать на инфицирование раны пациента. Однако рутинная микробиологическая оценка раны не требуется, так как мазок незараженной раны может привести к выявлению колонизирующих организмов. рана, а не те, которые вызывают инфекцию. Если есть клинические признаки того, что рана инфицирован, и он ухудшается, увеличивается в размерах или не заживает. ¹⁸ У больных сахарным диабетом, или другое состояние, связанное со снижением перфузии и иммунной функции, более низкий порог для мазка раны может быть целесообразным, поскольку классические клинические признаки инфекции могут отсутствовать. ¹⁹

Отек может вызвать повышение уровня экссудата. Пациентам с разрывами кожи на ногах может потребоваться приподнять рану. для уменьшения вероятности появления отеков, затрудняющих заживление ран. Однако регулярное движение ноги у пациентов, Также следует поощрять способность к упражнениям для улучшения кровообращения. У пациентов без заболевания периферических артерий и диабета mellitus, ступенчатую компрессионную терапию следует рассмотреть на ранних этапах процесса лечения, чтобы предотвратить развитие хронической язвы голени.

Для получения дополнительной информации см .: «Микробиологические оценка инфицированных ран: когда брать мазок и как интерпретировать результаты », BT (июнь, 2013 г.).

Кожа и биология старения

Процесс старения связан с генетикой, физиологическими процессами и факторами окружающей среды. По мере старения тело функция снижается на всех уровнях, от клеток до органов, включая кожу. ²⁰

Самый внешний слой эпидермиса, роговой слой, образует кожный барьер, который ограничивает потерю воды и предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов, раздражителей и аллергенов.Здоровая кожа содержит плотно упакованные корнеоциты, сплющенные мертвые клетки без ядра и органелл. Эти клетки встроены во внеклеточные липиды, такие как церамиды. ⁴ Корнеоциты содержат естественные увлажняющие факторы, в том числе мочевину, которые притягивают и удерживают воду внутри клетки. ^{4, 5} В здоровой коже, трансэпидермальная потеря воды сводится к минимуму за счет выделения кожного жира на поверхность кожи из сальных желез. ²

С течением времени эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими; это связано с сокращением количества кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также уменьшение соединительной ткани, содержащей коллаген, эластин и землю вещество (рисунок 3). ¹ Кумулятивное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения повреждает ДНК и вызывает внеклеточные белки деградировать. Снижается механическая прочность кожи, снижается способность удерживать воду и контролировать температуру. и почувствовать окружающую среду. ¹ Производство кожного сала также снижается, что делает корнеоциты более восприимчивыми к высыханию и усыханию. ¹

Кожа со временем накапливает конечные продукты гликирования (AGE), которые являются продуктом неферментативных реакций. между редуцирующими сахарами, e.грамм. глюкоза и белки, липиды или нуклеиновые кислоты. ²⁰ AGE представляют собой реактивные соединения, вызывающие белки, такие как коллаген, сшиваются, что приводит к потере эластичности кожи. ²⁰ ВОЗРАСТ имеют пищевое происхождение и эндогенно произведено. Скорость образования AGE повышена у людей с диабетом, а также увеличивается от курения и еды. методы подготовки, например жареная пища обычно имеет гораздо более высокий возраст, чем приготовленная на пару или вареная пища. ²⁰ Воздействие на УФ-излучение может ускорить образование AGE. ²⁰ Различные рецепторы взаимодействуют с AGE, которые участвуют в воспалении, иммунные ответы, пролиферация клеток и экспрессия генов. ²⁰ Накопление AGE связано с ангиопатией и солнечной эластоз (утолщение и пожелтение кожи из-за повреждения солнцем).

Чесотка

Человеческая чесотка — это паразитарное заражение, вызываемое Sarcoptes scabiei var hominis . Микроскопический клещ зарывается в кожу и откладывает яйца, в конечном итоге вызывая иммунный ответ хозяина, который приводит к сильному зуду и сыпи.Заражение чесоткой может быть осложнено бактериальной инфекцией, приводящей к развитию кожных язв, которые, в свою очередь, могут привести к развитию более серьезных последствий, таких как сепсис, болезни сердца и хронические заболевания почек. В 2017 году чесотка и другие эктопаразиты были включены в список забытых тропических болезней (NTD) в ответ на запросы государств-членов и рекомендации Стратегической и технической консультативной группы ВОЗ по NTD.

Масштаб проблемы

Чесотка — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний, на которое приходится значительная часть кожных заболеваний в развивающихся странах.Во всем мире, по оценкам, в любое время от него страдают более 200 миллионов человек, хотя необходимы дальнейшие усилия для оценки этого бремени. Оценки распространенности в недавней литературе по чесотке колеблются от 0,2% до 71%.

Чесотка является эндемическим заболеванием во многих тропических регионах с ограниченными ресурсами; по оценкам, средняя распространенность среди детей составляет 5–10%. Рецидивирующие инвазии обычны. Огромное бремя заражения чесоткой и ее осложнений ложится тяжелым бременем на системы здравоохранения. В странах с высоким уровнем дохода случаи заболевания носят спорадический характер, однако вспышки в медицинских учреждениях и уязвимых сообществах приводят к значительным экономическим затратам на национальные службы здравоохранения.

Чесотка встречается во всем мире. Однако именно наиболее уязвимые группы — маленькие дети и пожилые люди в общинах с ограниченными ресурсами — особенно подвержены чесотке и вторичным осложнениям заражения. Самый высокий уровень заражения наблюдается в странах с жарким тропическим климатом, особенно в общинах, где сосуществуют перенаселенность и бедность и где доступ к лечению ограничен.

Симптомы

Чесотные клещи зарываются в верхний слой эпидермиса, где взрослая самка откладывает яйца.Яйца вылупляются через 3-4 дня и развиваются во взрослых клещей за 1-2 недели. Через 4–6 недель у пациента развивается аллергическая реакция на присутствие белков клещей и фекалий в норе чесотки, вызывающая сильный зуд и сыпь. Большинство людей инфицировано 10–15 клещами.

Пациенты обычно обращаются с сильным зудом, линейными норами и пузырьками вокруг пальцев рук, запястий, верхних и нижних конечностей и области пояса. У младенцев и маленьких детей может быть более распространенная сыпь, включая поражение ладоней, подошв, лодыжек и иногда кожи головы.Узлы воспалительной чесотки могут быть замечены, особенно на половом члене и мошонке взрослых мужчин и вокруг груди женщин. Из-за задержки между первоначальным заражением и развитием симптомов у близких людей, у которых еще развился зуд, могут появиться норы.

Люди с покрытой коркой чесоткой имеют толстые отшелушивающие корки, которые могут быть более обширными, включая лицо.

У лиц с ослабленным иммунитетом, включая людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, может развиться необычное проявление, называемое корковой (норвежской) чесоткой.Корковая чесотка — это гипер-заражение от тысяч до миллионов клещей, вызывающее обширные чешуйки и корки, часто без значительного зуда. Это состояние имеет высокую смертность, если его не лечить, из-за вторичного сепсиса.

Воздействие клещей на иммунитет, а также прямое воздействие царапин могут привести к заражению кожи бактериями, что приводит к развитию импетиго (кожных язв), особенно в тропиках. Импетиго может осложниться более глубокой кожной инфекцией, такой как абсцессы, или серьезным инвазивным заболеванием, включая сепсис.В тропических регионах кожная инфекция, связанная с чесоткой, является частым фактором риска заболевания почек и, возможно, ревматической болезни сердца. Доказательства острого поражения почек можно найти у 10% детей с заражением чесоткой в ​​условиях ограниченных ресурсов, и во многих случаях это сохраняется в течение многих лет после инфицирования, способствующего необратимому поражению почек.

Передача

Чесотка обычно передается от человека к человеку при тесном кожном контакте (например, при проживании в одном доме) с инфицированным человеком.Риск передачи увеличивается с увеличением уровня заражения, причем наибольший риск возникает из-за контакта с людьми с покрытой коркой чесоткой. Передача при контакте с зараженными личными предметами (например, одеждой и постельным бельем) маловероятна при обычной чесотке, но может быть важна для людей с коркой чесотки. Поскольку существует бессимптомный период заражения, передача может произойти до того, как у первоначально зараженного человека появятся симптомы.

Лечение

Первичное ведение больных включает применение местного скабицида, такого как 5% перметрин, 0.5% малатиона на водной основе, 10-25% бензилбензоатной эмульсии или 5-10% серная мазь. Ивермектин для перорального применения также очень эффективен и одобрен в нескольких странах. Безопасность ивермектина у беременных женщин и детей с массой тела менее 15 кг не установлена, поэтому ивермектин не следует применять в этих группах до тех пор, пока не будут получены дополнительные данные о безопасности. Зуд обычно усиливается при эффективном лечении в течение 1–2 недель, о чем следует проинформировать лиц, прошедших курс лечения.

Поскольку люди на ранней стадии нового заражения могут протекать бессимптомно, и поскольку лечение чесотки не убивает яйца паразита, наилучшие результаты достигаются при одновременном лечении всего домашнего хозяйства и повторении лечения в сроки, соответствующие условиям выбранный препарат.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и партнерами над разработкой стратегий борьбы и планов реагирования на вспышки чесотки. ВОЗ признает, что необходимо лучше определить бремя болезней и риск долгосрочных последствий и что стратегии борьбы должны интегрироваться с существующими мероприятиями, чтобы способствовать быстрому и экономически эффективному внедрению стратегии. ВОЗ работает над включением ивермектина в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ при его следующем обновлении.Кроме того, он работает над тем, чтобы качественные и эффективные лекарства были доступны странам, которые в них нуждаются.

Спросите специалиста: Могу ли я стать аллергиком на солнце?

Мы знаем, что воздействие солнечных лучей может вызвать преждевременное старение кожи, но в некоторых случаях оно также может привести к аллергической реакции. Доктор Харви Луи объясняет, как определить, вызвана ли эта сыпь солнцем, и когда обратиться к врачу.

В: Моя подруга говорит, что у нее аллергия на солнце.Есть ли аллергия на солнце?
A: Да, у людей может развиться аллергическая реакция на солнце, называемая полиморфной световой сыпью (PLE). Это вызывает замедленную реакцию кожи после воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения, обычно от солнца. Люди с ПЭВ часто испытывают сыпь и зуд. Это отличается от боли или отека при солнечном ожоге, которые ошибочно можно назвать «тепловой сыпью». На самом деле кожную реакцию вызывает солнечный свет, а не тепло. Лучший способ узнать наверняка, есть ли у вас ПКВ, солнечные ожоги или какой-либо другой тип светочувствительности, — это поговорить с врачом.

В: Что вызывает аллергию на солнце?
A: Каждое пребывание на солнце может вызвать повторение солнечной аллергической сыпи, которая проходит через два-пять дней. В некоторых случаях это может быть наследственное заболевание. Исследования показывают, что со временем многократное воздействие ультрафиолетового излучения может вызвать у организма иммунную реакцию на солнце, похожую на пыльцу окружающей среды и сенную лихорадку. Это связано с тем, что воздействие солнца может вызывать изменения в клетках кожи, которые иммунная система организма может идентифицировать как чужеродные или аномальные антигены.В случае PLE сыпь и зуд могут быть результатом атаки иммунной системы на эти антигены. Однако окончательная причина PLE еще не определена.

После пребывания на солнце у этой пациентки с ПЭВ появилась сыпь с мелкими зудящими бугорками или папулами на открытых участках кожи рук. Избегание солнца и солнцезащитный крем помогают контролировать ее симптомы.

В: У кого, скорее всего, разовьется аллергия на солнце?
A: Аллергия на солнце — распространенное заболевание, которым страдает до 10 процентов населения.Женщины и люди со светлой кожей более предрасположены к ПЭВ, которая наиболее распространена в регионах с четкими сезонами, например, в северном климате. В странах, расположенных вблизи экватора, гораздо меньше случаев PLE, потому что люди там подвергаются более высокому уровню УФ-излучения круглый год. Постоянное воздействие интенсивного солнечного света позволяет им развить устойчивость к ультрафиолетовому излучению, что защищает от солнечной аллергии. В местах с низким уровнем УФ-излучения зимой у людей с ПЭВ, как правило, наблюдаются более серьезные симптомы весной.Их симптомы улучшаются в летние месяцы, поскольку они становятся более устойчивыми к воздействию ультрафиолета.

В: Как лечить аллергию на солнце?
A: Лучшая защита от PLE — заблокировать как можно больше солнечного света от попадания на поверхность кожи, чтобы предотвратить возвращение симптомов. Пациентам рекомендуется прикрываться одеждой и носить солнцезащитные очки и головной убор. Также рекомендуется использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца не менее 30, но в идеале 60 или выше.

Чтобы облегчить зудящую сыпь, вызванную PLE, наносите кремы или мази с кортизоном. В более тяжелых случаях пациенты могут быть направлены в нашу клинику фототерапии в Центре ухода за кожей при больнице общего профиля Ванкувера для лечения десенсибилизации или светоотверждения. Мы регулярно подвергаем пациентов воздействию предписанных низких доз УФ-излучения с помощью нашего УФ-фототерапевтического аппарата. Со временем эта процедура может быть эффективной для уменьшения возникновения и уменьшения симптомов ПЭВ.

Доктор Харви Луи — исследователь Ванкуверского научно-исследовательского института здоровья прибрежных районов (VCHRI) и директор Института фотомедицины Ванкуверской больницы общего профиля (VGH).Его клинические и исследовательские интересы включают лазеры, фотомедицину, псориаз, витилиго и дерматологическое образование.

.