Не проходит онемение после анестезии у стоматолога: Памятка для клиентов — Стоматология (стоматологическая клиника) в Рязани — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Почему долго не проходит анестезия после лечения зубов

Современная анестезиология шагнула далеко вперёд. Сейчас можно подобрать препарат для любой стоматологической процедуры, позволяющий пациенту не чувствовать боли.

Однако заморозка по разным причинам может долго не проходить. Стоит ли беспокоиться в этой ситуации и что можно сделать, чтобы быстрее «разморозить» ткани во рту?

Какие методы обезболивания применяются при лечении зубов. Зависимость продолжительности анестезии от ее типа

Аппликационная, при которой анестетик наносится в виде спреев, мазей, гелей. Применяется в случае, если нужно обезболить ткани только снаружи. Например, такой метод применяется при снятии твердых зубных отложений (камней) у пациентов с повышенной чувствительностью дёсен. Поскольку раствор не проникает глубоко в кожу, он быстро смывается слюной и заморозка отходит.
Инфильтрационная – распространенный вид анестезии, чаще всего применяемый для лечения глубокого кариеса и пульпита на верхних зубах. С ее помощью отключают нервы, подходящие к определённому зубу. Дозировка анестезирующего препарата в этом случае невысока, поэтому через 2,5-3 часа его действие проходит.

Проводниковая, при которой отключают не мелкие нервы, идущие к зубам, а крупные нервные пучки. Применяется для обезболивания коренных зубов на нижней челюсти, которые по-другому отключить невозможно. Используется при сложном удалении зубов и стоматологических операциях, где нужно убрать чувствительность на большом челюстном участке. В этом случае вводятся высокие дозы сильных анестетиков, поэтому заморозка отходит гораздо дольше, чем при других методах. Иногда онемение тканей длится более 4 часов.
Интралигаментарная, при которой обезболивающий препарат вводят в ткани, окружающие зуб. Методика позволяет достаточно быстро получить обезболивание, используя минимальную дозу лекарства. Часто применяется для анестезии нижних коренных зубов, которые из-за своего строения могут плохо отключаются другими методами. После такого укола зуб отходит быстрее, чем после проводникового обезболивания.

Внутрипульпарная анестезия применяется в качестве дополнительного метода анестезии при пломбировке каналов. В этом случае обезболивающие вещества вводятся непосредственно в пульповую камеру зуба. Такая анестезия проходит практически сразу после окончания лечения.

В стоматологии часто применяются сочетанные методы обезболивания, которые могут проходить за абсолютно разное время. Срок такой заморозки даже сложно предугадать.

Почему анестезия может действовать разное время

На время действия анестезии влияют различные факторы:

Состояние здоровья пациента. Анестетики выводятся почками и печенью, поэтому при хронических патологиях этих органов процесс замедляется. Долго не проходит заморозка у пациентов, страдающих патологиями сосудов. В этом случае препарат хуже уносится из места введения.
Возраст – молодых пациентов заморозка «берет» лучше, чем пожилых, но дольше отходит. Это связано с возрастными особенностями обмена веществ.
Тип анестетика – сильные обезболивающие, которые так нравятся пациентам, действуют достаточно долго. Поэтому, попросив врача уколоть для удаления зуба мудрости или лечения пульпита самое мощное средство, нужно быть готовым к перспективе долго ходить с онемевшими деснами и языком.

Применение препаратов, сужающих сосуды, – вазоконстрикторов, которые часто добавляют в обезболивающие для усиления и удлинения их действия. Некоторые анестетики, например ультракаин, сразу содержат их в своем составе.
Неправильный выбор тактики обезболивания. Все виды анестезии разработаны для среднестатистического пациента, но большинство больных отличаются от стандарта. Поэтому, делая укол, врач-стоматолог может не попасть в нужное место. Видя, что анестезия не действует, стоматолог делает второй укол. Многократное введение препаратов не всегда позволяет качественно обезболить зуб, но гарантированно увеличивает время заморозки.

Что делать, если анестезия очень долго не проходит

Если после лечения или удаления зуба анестезия держится слишком долго, нужно усилить кровоток. В этом случае помогает стакан горячего чая, тёплый компресс или прогретый утюгом платок. Однако после хирургических вмешательств, например удаления зуба, такой метод применять нельзя, поскольку он может вызвать кровотечение.

До восстановления чувствительности тканей нельзя принимать пищу. Это может привести к травмам, поскольку пациент не чувствует, что прикусил десну, и сильно ее повредит. В этот период можно употреблять только жидкую пищу.

Переживать по поводу долгого онемения не стоит. Со временем лекарство в любом случае выведется из организма и ткани ротовой полости обретут чувствительность. Однако, если заморозка не проходит в течение суток, нужно обратиться к врачу-стоматологу, который проведет осмотр и назначит лечение, устраняющее такое состояние.

Методы прекращения длительного онемения после стоматологического лечения (обзор литературы) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 615.216.2; 615.225.2

МЕТОДЫ ПРЕКРАЩЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ОНЕМЕНИЯ ПОСЛЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (обзор литературы)

1 Частное образовательное учреждение высшего образования «Московский медицинский университет «Реавиз», Москва 2ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва 3ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», Москва

Современная стоматология немыслима без местного обезболивания. Однако многие пациенты жалуются на длительное онемение мягких тканей после завершения стоматологического лечения. Отсутствие чувствительности может вызывать не только дискомфорт, но и серьезные травмы у детей и психически нездоровых пациентов. Целью данной статьи является обзор научной литературы, касающейся методов сокращения длительности онемения при применении местных анестетиков.

Ключевые слова: местная анестезия, сокращение длительности онемения, фентоламин, гидралазин.

Введение. Обезболивание является неотъемлемой частью современной стоматологии. Для этого широко используются местные анестетики в сочетании с вазоконстрикторами [19]. Группа местных анестетиков включает в себя средства, которые могут обеспечить как короткую (до 30 мин), так и длительную пульпарную анестезию до 7 часов и анестезию мягких тканей до 12 часов (табл. 1) [13, 23].

Таблица 1

Длительность действия местных анестетиков [23]

Препарат Доза вазоконстриктора Продолжительность пульпарной анестезии (мин) Продолжительность анестезии мягких тканей (мин)

Артикаин 4 % 1:100000 60-120 180-360

Артикаин 4 % 1:200000 60-90 120-300

Лидокаин 2 % 1:100000 60-90 180-300

Мепивакаин 3 % 20-30 120-180

Мепивакаин 2 % 1:200000 60-75 120-300

Бупивакаин 0,5 % 1:200000 90-420 240-720

Длительное онемение мягких тканей в первую очередь необходимо при хирургических операциях. Однако большинство стоматологических процедур требуют наличия глубокой (пульпарной) анестезии в течение относительно короткого периода, пока пациент находится в стоматологическом кресле. Как только лечение закончилось, нужда в анестезии отпадает.

Среднее время стоматологического приема составляет примерно 52 минуты [1, 13]. Наиболее часто используемый в России 4 % Артикаин с разведением эпинефрна 1:100000 обезболивает мягкие ткани до 6 часов. То есть пациенты испытывают онемение в течение продолжительнного времени после окончания стоматологической процедуры. Оно может причинить значительный дискомфорт пациенту. Если стоматологический прием

заканчивается перед обедом или ужином, пациентам рекомендуют воздержаться от приема пищи, пока не пройдет онемение.

В опросе Rafique и др., пациенты, которым проводили местную анестезию, жаловались на следующие неприятные аспекты, связанные с длительным онемением: функционально пациентам не нравилась их ограниченная способность говорить (шепелявость), улыбаться (несимметричная улыбка), пить (жидкость течет изо рта), а также неконтролируемое слюнотечение. Само по себе ощущение онемения воспринималось негативно, как и чувство припухлости губ. Многим из них данные последствия причинили вред, нарушив их планы на день и помешав заниматься своими делами [22].

Наибольшую опасность представляют травмы, которые могут нанести себе дети, психически больные люди и пенсионеры. Исследование, проведенное College и др. среди детей, выявило, что проводниковая мандибулярная анестезия сопровождается значительным процентом прикусывания губ. Частота травм составила 18 % у детей до 4 лет и уменьшалась с возрастом. Дети кусают неонемевшую губу, а потом онемевшую. Взрослые не станут продолжать дальше, но дети будут «играть» с этим ощущением и кусать еще сильнее, не понимая, что они причиняют себе вред. Психически нездоровые люди таким же образом могут причинить себе травму. Пообщавшись с коллегами, которые занимались пожилыми пациентами, автор исследования к своему удивлению узнал, что эта группа также склонна к подобной травме [5].

Как сократить длительность анестезии? Усиление кровотока в месте инъекции приводит к более быстрому выводу местного анестетика в кровеносное русло, снижая продолжительность онемения мягких тканей. Любое средство, расширяющее сосуды, может привести к такому эффекту.

В 1980 гг. производились попытки применять чрезкожную электронейростимуляцию (TENS) для уменьшения дискомфорта при проведении проводниковой анестезии [17]. Метод не принес ожидаемых результатов и поэтому не нашел применения для данной цели.

Электронная дентальная анестезия (EDA) приводит к уменьшению онемения мягких тканей после анестезии. Предполагаемый механизм действия — вазодилятация и сокращение скелетных мышц. Однако он тоже не прижился по причине непостоянства эффекта и трудности расположения электродов интраорально [20].

Другой подход к решению проблемы остаточного онемения мягких тканей — инъекция сосудорасширяющих препаратов в место, где была произведена анестезия. Теоретически это должно ускорить выведение местного анестетика в кровеносное русло, тем самым сокращая длительность онемения.

Фентоламин. Фентоламин — это неселективный блокатор альфа-адренергических рецепторов, зарегистрированный в России в 1972 году. Фентоламин расширяет кровеносные сосуды, что снижает артериальное давление. Кроме этого он вызывает тахикардию, повышает моторику желудочно-кишечного тракта, увеличивает секрецию желез желудка. Показания для применения фентоламина: диагностика феохромоцитомы, профилактика гипертонических кризов при феохромоцитоме, заболевания, связанные с нарушением периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, синдром Рейно), предотвращение некроза при экстравазации норэпинефрина. Стандартная доза составляет 5-10 мг. Фентоламин вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно [9]. На данный момент в России не производится.

Novalar Pharmaceuticals разработала инъекционную форму фентоламина мезилата (ФМ), предназначенную для прекращения онемения после анестезии. Продукт под торговым названием OraVerse содержит 0,4 мг ФМ (0,235 мг/мл) и выпускается в карпулах объемом 1,7 мл. В мае 2008 году FDA одобрила ФМ. Доза препарата примерно в 20 раз меньше обычной.

Рекомендуемя доза OraVerse соответствует количеству введенного анестетика с вазоконстриктором, например при введении 1 карпулы анестетика вводят 1 карпулу фентоламина. У детей, весящих 15-30 кг, максимальная доза составляет 1/2 карпулы (0,2 мг).

OraVerse применяют после окончания стоматологической процедуры с той же техникой, с которой был введен местный анестетик (при инфильтрационной или проводниковой анестезии).

Наиболее серьезными побочными эффектами от фентоламина являются: инфаркт миокарда, спазм черепно-мозговых сосудов, которые возникают в сочетании со стремительным падением артериального давления и последующим шоковым состоянием [9]. Тахикардия и сердечные аритмии возможны при применении любых альфа-адреноблокаторов. Несмотря на то, что такие эффекты возникали в первую очередь после введения стандартных доз и при применении OraVerse не наблюдались, врач должен знать о возможности их проявления, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Систематический обзор и мета-анализ 2015 года, посвященный оценке эффективности фентоламина мезилата включил в себя 6 рандомизированных клинических испытаний, проведенных с 2008 по 2014 год. Согласно данному обзору ФМ сокращает длительность онемения губ и языка на 73-85 минут и 25-67 минут соответственно по сравнению с плацебо контролем [26]. Информация об эффектах фентоламина суммирована в таблице 2.

В 6 исследованиях приняло участие 736 человек. Возраст участников — от 4 до 65 лет.

Наиболее часто используемый анестетик — лидокаин 2 % с разведением адреналина 1:100000. В контрольных группах вводился изотонический раствор, инъекция симулировалась или не проводилась.

Пациентов обучали оценивать чувствительность путем постукивания пальцем по языку, губам и подбородку. Кроме этого, объективно оценивалось состояние пациента с помощью осмотра, ЭОД, мониторинга жизненно важных показателей, велась статистика травм. Пациенты заполняли информацию о своих ощущениях в визуальную аналоговую шкалу Heft-Parker (H-P VAS), шкалу болевых ощущений Wong-Baker FACES, специально для исследований был составлен опросник STAR (Soft Tissue Anesthesia Recovery).

Побочные эффекты оценивались путем вне- и внутриротового осмотра, мониторинга жизненно важных показателей (температура тела, ЧСС, АД, ЧДД), с помощью визуальной аналоговой шкалы Heft-Parker (H-P VAS), шкалы болевых ощущений Wong-Baker FACES. Различия между контрольными и экспериментальными группами были минимальными. Наиболее частые побочные эффекты: легкая тахикардия, головная боль, боль во время инъекции, боль после процедуры, повышение АД, ощущение воспаления, тошнота, повышение температуры тела. Ни одного пациента не пришлось исключать из-за серьезности побочных эффектов.

Laviola и др. определили, что время возвращения чувствительности на верхней губе в экспериментальной группе при использовании лидокаина меньше по сравнению с артикаином [15]. Hersh и др. получили такие же результаты для нижней губы и языка. Это можно объяснить тем, что 4 % артикаин более сильный и длительный анестетик, чем 2 % лидокаин [11].

Таблица 2

Длительность анестезии [26]

Автор, год Среднее время восстановление чувствительности с фентоламином мезилатом, мин Среднее время восстановление чувствительности в контрольной группе, мин Разница, мин

Губа Язык Губа Язык Губа Язык

Laviola и др., 2008 Нижняя губа: 101 Верхняя губа: 50 В среднем: 70 73.5 Нижняя губа: 150 Верхняя губа: 155.5 В среднем: 155 105 Нижняя губа: 49 Верхняя губа: 105.5 В среднем: 85 31

Hersh и др., 2008 Нижняя губа: 70 Верхняя губа: 50 В среднем: ± 60 60 Нижняя губа: 155 Верхняя губа: 132.5 В среднем: ± 143.75 125 Нижняя губа: 85 Верхняя губа: 82.5 В среднем: ± 83.75 65

Fowler и др., 2011 Нижняя губа: 170 Верхняя губа: 136 В среднем: ± 153 142 Нижняя губа: 217 Верхняя губа: 224 В среднем: ± 220.5 169 Нижняя губа: 47 Верхняя губа: 88 В среднем: ± 67.5 27

Tavares и др., 2008 В среднем: 60 45 В среднем: 135 112.5 Нижняя губа: 120 Верхняя губа: 52.5 В среднем: 75 67.5

Nourbakhsh и др., 2012 Группа 1: 29.47 Группа 2: 33.12 Не указано Группа 1: 135.52 Группа 2: 106.04 Не указано Группа 1: 106.05 Группа 2: 72.92 Не указано

Elmore и др., 2013 Нижняя губа: ФМ применялся через 30 мин, плацебо через 60 мин, в среднем 73 мин ФМ применялся через 30 мин, плацебо через 60 мин, в среднем 66 мин Нижняя губа: плацебо применялось через 30 мин, ФМ через 60 мин, в среднем 97 мин Плацебо применялось через 30 мин, ФМ через 60 мин, в среднем 91 мин 24 25

Daublander и др. провели 2 крупных национальных исследования в Германии. Первое (The OraVerse Post-Authorization Efficacy Study, ORAPAES) — контролируемое когортное исследование, включавшее 856 пациентов, проходивших стоматологическое лечение в 13 клиниках. В исследуемую группу вошло 549 пациентов, в контрольную 307. В контрольную группу включали пациентов, отказавшихся от инъекции препарата. Использовавшийся анестетик — 4 % артикаин с различным разведением эпинефрина: 1:100000, 1:200000 (наиболее часто используемое) и 1:400000. Разница в длительности действия анестетика между группами составила 70 минут, концентрация эпинефрина на эффект фентоламина не влияла. Частота побочных эффектов в исследуемой группе была выше (8,4 %), чем в контрольной (2,0 %), наиболее частые — боль в месте инъекции и гипотензия. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось [7].

Второе исследование (The OraVerse Non-Interventional Study, ORANIS) было неконтролируемым, включало 445 пациентов из 170 клиник. Использовался 4 % артикаин со всеми вариантами разведения эпинефрина. Время возвращения чувствительности соответствовало первому исследованию (в среднем 100 минут), 9,7 % пациентов испытали как минимум один легкий побочный эффект. Серьезных побочных эффектов, как и в первом исследовании, не наблюдалось [7].

Hersh и др. в 2017 году провели двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое испытание 4 фазы с целью исследования безопасности применения ФМ у детей 2-5 лет. Использовался 2 % лидокаин с 1:100000 эпинефрином, в контрольной группе

проводилась имитация инъекции. В исследуемой группе частота побочных эффектов (19,2 %) незначительно отличалась от контрольной (15,7 %). Кроме этого, в исследуемой группе чаще отмечалось снижение артериального давления и увеличение пульса. ФМ сократил длительность действия анестетика на нижней губе в среднем на 54 минуты, на 58 минут на верхней и на 31 минуту на языке по сравнению с контрольной группой. На основании данного исследования FDA одобрило использование ФМ у детей от 3 лет [12].

В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании Michaud и др. 2018 года длительность действия 2 % лидокаина с 1:100000 эпинефрина при проводниковой нижнечелюстной анестезии сократилась в группе ФМ в среднем на 66 минут на нижней губе и на 51 минуту на языке по сравнению с плацебо-контролем. Единственными побочными эффектами были постоинъекционная боль и дискомфорт [18].

Результаты данных трех исследований представлены в таблице 3.

Таблица 3

Длительность анестезии

Нижняя губа Язык Нижняя губа Язык Нижняя губа Язык

Daubländer и др., 2017 (ORAPAES) 110 110 180 180 70 31

Daubländer и др., 2017 (ORANIS) 100 100 без контрольной группы

Hersh и др., 2017 61 60 109 91 40 31

Michaud и др., 2018 104 83 170 133 66 51

По данным опроса Saunders и др., в котором участвовали 51 стоматолог и 390 пациентов, 92 % пациентов отметили снижение длительности онемения, 83 % ответили, что будут рекомендовать препарат знакомым, 79 % сказали, что воспользуются препаратом в будущем. 86 % врачей выразили мнение, что препарат решает существующую проблему и соответствует ожиданиям (82 %) [24].

В исследовании 2013 года (24), целью которого явилась оценка побочных эффектов у детей после применения фентоламина мезилата в передвижной клинике, проводилось наблюдение 923 пациентов. В группе, где производилась инъекция ФМ, значительно сократилась частота прикусывания мягких тканей (3 против 23 случаев) [2].

На основании вышеперечисленных источников можно сказать, что фентоламин мезилат в дозировке 0,4 мг является эффективным и безопасным препаратом, который можно применять начиная с трехлетнего возраста.

Гидралазин. Гидралазин является вазодилататором и гипотензивным средством, которое применяется для снижения артериального давления [14, 16, 28]. Препарат вводится парентерально, стандартная доза составляет 20-40 мг [8].

Мишенью для гидралазина является сосудистая стенка. Он вызывает расслабление мышечного слоя сосуда, снижая перефиреческое сопротивление [3, 4, 25]. Раствор гидралазина хлорида имеет pH 3.2-4.4 [6]. Закисление тканей, например, при воспалении, отрицательно влияет на эффект от местных анестетиков [21, 27]. Поэтому дополнительным механизмом действия гидралазина, помимо вазодилатации, может служить снижение pH тканей в области инъекции [10].

Есть сообщения о том, что после применения гидралазина возникала клиническая картина, схожая с системной красной волчанкой, включающая эритематозную бабочку на лице и гломеронефрит. Симптомы прекращались после прекращения приема препарата, однако в некоторых случаях наблюдались остаточные явления через несколько лет [8].

Esfahani и др. провели рандомизированное слепое контролируемое исследование, где использовали 4 мг гидралазина хлорида для уменьшения длительности действия 2 % лидокаина с 1:100000 эпинефрина при проводниковой анестезии нижнего альвеолярного нерва. Инъекция гидралазина производилась таким же образом, что и анестетика. Онемение в исследуемой группе прекратилось на 140 минут раньше по сравнению с контрольной. В обеих группах наблюдались легкие побочные эффекты (боль после инъекции, головная боль, дискомфорт) с одинаковой частотой [10].

Исследование Esfahani и др. демонстрирует, что гидралазин может снижать длительность местной анестезии. Однако одного клинического испытания неидеального качества явно недостаточно, чтобы с уверенностью говорить об эффективности и безопасности препарата. Несмотря на это, оно подтверждает гипотезу о том, что не только фентоламин, но и другие вазодилятаторы способны сокращать длительность анестезии.

Заключение. На основании данного литературного обзора можно сделать вывод, что длительное онемение после стоматологического вмешательства может стать значительной проблемой для многих пациентов, не только для детей, которые могут нанести себе серьезную травму, но и для здоровых взрослых пациентов, чьи планы на день могут быть сорваны. В настоящее время существуют эффективные методы сокращения длительности анестезии, поэтому было бы полезно задаться вопросом об исследовании мнения российских стоматологов и пациентов по данной теме, разработке новых показаний для существующих препаратов и начале их применения в России.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 American Dental Association // Characteristics of Private Dental Practices: Selected 2012 Results from the Survey of Dental Practice, 2013.

2 Boynes SG, Riley AE, Milbee S, Bastin MR, Price ME, Ladson A. Evaluating complications of local anesthesia administration and reversal with phentolamine mesylate in a portable pediatric dental clinic // Gen Dent. 2013. Vol. 61. P.70-6

3 Cole RT, Gupta D, Butler J. Current perspectives on hydralazine and nitrate therapies in heart failure // Heart Fail Clin. 2014. Vol. 10(4) P. 565-576.

4 Cole RT, Kalogeropoulos AP, Georgiopoulou VV. Hydralazine and isosorbide dinitrate in heart failure: historical perspective, mechanisms, and future directions // Circulation. 2011 Vol. 123(21). P. 2414-2422.

5 College C, Feigal R, Wandera A. Bilateral versus unilateral mandibular block anesthesia in a pediatric population // Pediatr Dent. 2000. Vol. 22. P. 453-457.

6 Das Gupta V, Stewart KR, Bethea C. Stability of hydralazine hydrochloride in aqueous vehicles // J Clin Hosp Pharm. 1986 Vol. 11(3). P.215-223.

7 Daublander M, Liebaug F, Niedeggen G, Theobald K, Kurzinger M-L. Effectiveness and safety of phentolamine mesylate in routine dental care // J Am Dent Assoc 2017. Vol. 148(3). P. 149-56.

8 Drugs.com [Электронный ресурс] // Hydralazine prescribing information 1.09.2018. URL: https://www.drugs.com/pro/hydralazine.html (Дата обращения 18.05.2019)

9 Drugs.com [Электронный ресурс] // Phentolamine prescribing information 1.02.2018. URL: https://www.drugs.com/pro/phentolamine.html (дата обращения 18.05.2019)

10 Esfahani F, Pouraboutaleb MF, Khorami B. Effect of hydralazine on duration of soft tissue local anesthesia following dental treatment: A randomized clinical trial // General dentistry. 2015. Vol. 63. P. 39-42.

11 Hersh EV, Moore PA, Papas AS, et al. Reversal of soft-tissue local anesthesia with phentolamine mesylate in adolescents and adults // JADA. 2008. Vol. 139(8). P.1080-1093.

12 Hersh, E. V, Lindemeyer, R., Berg, J. H., Casamassimo, P. S., Chin, J., Marberger, A. Phase Four, Randomized, Double-Blinded, Controlled Trial of Phentolamine Mesylate in Two- to Five-year-old Dental Patients // Pediatric Dentistry. 2017. Vol. 39(1). P. 39-45.

13 Hersh, EV, Hermann DG, Lamp CJ, Johnson PD, MacAfee KA. Assessing the duration of mandibular soft tissue anesthesia // J Am Dent Assoc. 1995. Vol. 126(11). P. 1531-6.

14 Klein L, O’Connor CM, Gattis WA, et al. Pharmacologic therapy for patients with chronic heart failure and reduced systolic function: review of trials and practical considerations // Am J Cardiol. 2003. Vol. 91(9 A). P. 18F-40F.

15 Laviola M, McGavin SK, Freer GA, et al. Randomized study of phentolamine mesylate for reversal of local anesthesia // J Dent Res. 2008. Vol. 87(7). P. 635-639.

16 Magee LA, Cham C, Waterman EJ, Ohlsson A, Von Dadelszen P. Hydralazine for treatment of severe hypertension in pregnancy: meta-analysis // BMJ. 2003. Vol. 327(7421). P. 955-960.

17 Meechan JG, Gowans AJ, Welbury RR. The use of patient-controlled transcutaneous electronic nerve stimulation (TENS) to decrease the discomfort of regional anaesthesia in dentistry: A randomised controlled clinical trial // J Dent. 1998. Vol.26. P. 417-20.

18 Michaud, P. L., Flood, B., & Brillant, M. S. Reversing the effects of 2% Lidocaine: A randomized controlled clinical trial // Journal of Dentistry. 2017). Vol. 72. P. 76-79.

19 Moore PA, Hersh EV. Local anesthetics: pharmacology and toxicity // Dent Clin North Am. 2010. Vol. 54(4). P. 587—99.

20 Munshi AK, Hegde AM, Girdhar D. Clinical evaluation of electronic dental anesthesia for various procedures in pediatric dentistry // J Clin Pediatr Dent. 2000. Vol. 24. P. 199-204.

21 Nekoofar MH, Namazikhah MS, Sheykhrezae MS, et al. pH of pus collected from periapical abscesses // Int Endod J. 2009. Vol. 42(6). P. 534-538.

22 Rafique S, Fiske J, Banerjee A. Clinical trial of an air abrasion/chemomechanical operative procedure for the restorative treatment of dental patients // Caries Res. 2003. Vol. 37. P.360-364.

23 Malamed S.F. // Handbook of Local Anesthesia, 6th ed., Elsevier Mosby, St. Louis, MO. 2012.

24 Saunders TR, Psaltis G, Weston JF, Yanase RR, Rogy SS, Ghalie RG. In-practice evaluation of OraVerse for the reversal of soft-tissue anesthesia after dental procedures // Compend Contin Educ Dent. 2011. Vol. 32(5). P. 58-62.

25 Spokas EG, Folco G, Quilley J, Chander P, McGiff JC. Endothelial mechanism in the vascular action of hydralazine // Hypertension. 1983. Vol. 5(2 Pt 2). P. I-107-I-111.

26 Tavares M, Goodson JM, Studen-Pavlovich D, Yagiela JA, Navalta LA, Rogy S, et al. Reversal of soft-tissue local anesthesia with phentolamine mesylate in pediatric patients. // J Am Dent Assoc England. 2008 Vol. 139(8). P. 1095-104.

27 Tsuchiya H, Mizogami M, Ueno T, Takakura K. Interaction of local anaesthetics with lipid membranes under inflammatory acidic conditions // Inflammopharmacology. 2007. Vol. 15(4). P. 164-170.

28 Waller JR, Waller DG. Drugs for systemic hypertension and angina // Medicine. 2014. Vol. 42(9). P. 538-543.

Рукопись получена: 31 июля 2019 г. Принята к публикации: 12 августа 2019 г.

Сколько держится и через сколько проходит анестезия зуба?

Один из главных вопросов, который беспокоит пациентов стоматолога после лечения – через сколько проходит анестезия. Особенно, если была сделана проводниковая анестезия, дающая не только чувство онемения, но и изменения внешнего вида, разговора и жевания. Конечно, есть некие стандарты уменьшения и исчезновения анестезирующего эффекта, однако есть, и немало, факторы, сдвигающие временной интервал в ту или иную сторону.

Среднестатистическая норма того, сколько держится заморозка зуба

Об этом можно говорить как о довольно теоретическом явлении. И даже если представить, что технически анестезия была проведена идеально и достигнут максимальный обезболивающий эффект, а организм пациента никак не влияет на этот процесс, время того, сколько держится заморозка зуба, зависит от введенного вещества.

Лидокаин, часто используемый на бесплатном государственном приеме, при своей низкой терапевтической эффективности отличается и низким временем действия. Ощущение онемения полностью проходит уже спустя 15-20 минут, поэтому начинать лечение необходимо практически сразу после введения анестетика. Популярный же сегодня артикаин при любом типе обезболивания может сохранять свое действие до полутора-двух часов, а в редких случаях способен до 6 часов оказывать свой эффект.

Таким образом, то, через сколько проходит анестезия в стоматологии, напрямую зависит от введенного вещества, поэтому, если для Вас неприемлемо снижение функции языка и изменение внешнего вида, следует оповестить об этом врача, чтобы сменить препарат или методику анестезии.

Факторы, влияющие на то, через сколько проходит анестезия

Наличие в месте вкола воспаления. Нередко при лечении инфильтрация анестетика проводится непосредственно в воспаленный очаг, где препарат быстрее распадается и нейтрализуется. Поэтому такое обезболивание сходит на нет гораздо быстрее, правда, и эффективность его снижается.
Наличие в растворе вазоконстриктора. Одним из прямых назначений адреналина в анестетике является сужение сосудов в месте вкола, уменьшение резорбции препарата и увеличение продолжительности действия. Если в обезболивающем есть вазоконстриктор, онемение пройдет позже.
Возраст пациента влияет на то, сколько держится заморозка зуба. Нередко анестетик проявляет себя хуже при введении пожилым пациентам, поэтому эффект проходит быстрее.
Заболевания внутренних органов, в частности, печени и почек. Так как метаболизм всех обезболивающих препаратов проходит именно в этих системах, от их состояния напрямую зависит скорость распада и выведения анестетика из организма. При их поражении длительность обезболивания возрастает.
Тип проведенной анестезии. Инфильтрационное обезболивание характеризуется меньшим временем воздействия, так как раствор вводится непосредственно в ткани, богатые кровеносными сосудами, откуда быстро выводится в сосудистое русло и нейтрализуется. При проводниковом методе обезболивание то, через сколько проходит анестезия, предсказать сложно, но так или иначе онемение пропадает значительно позже.
Правильность проведения техники. Если врач грамотно провел всю манипуляцию, само собой, действие анестезирующего вещества максимально и проходит дольше. При нарушении методики эффект пройдет раньше, но и лечение, вполне возможно, станет менее приятным.

при лечении, удалении, пародонтите, взрослых и детей

Анестезия позволяет сделать лечение и удаление зубов безболезненным. Современная стоматология предлагает несколько вариантов анестезии и мы всегда подберем наиболее подходящий вариант в зависимости от сложности планируемых манипуляций и индивидуального состояния вашего организма.

Существуют следующие виды анестезии:

Местная анестезия
Общая анестезия

Местная анестезия

Местная анестезия используется как при небольшом вмешательстве, так при лечении и удалении зубов, лечении гнойных воспалений и других манипуляциях. Местная анестезия подбирается с учётом индивидуальных особенностей пациента и аллергических реакций, при этом местная анестезия не рекомендуется для сложных и длительных манипуляциях.
Аппликационная анестезия: выполняется путем нанесения анестезиологического геля, на область, где будут проводиться манипуляции. Обладает не долгим, но моментальным эффектом обезболивания, используется в качестве подготовки к уколу, а также для снятия зубного камня и вскрытия абсцесса под слизистой. Такая анестезия не подойдет при сложном лечении, так как имеет короткий период действия, зато отлично подходит для маленьких пациентов, которые боятся боли от уколов.
Инфильтрационная анестезия: классический метод, используемый в стоматологии, представляет собой укол анестетика, который срабатывает в течение 1-2 минут и продолжается в течение часа. Используется при лечении, удалении и депульпировании зубов, противопоказана только в случае аллергии на препарат или недостаточном обезболивающем эффекте в силу индивидуальных особенностей организма.
Проводниковая анестезия: применяется, когда зона манипуляции шире, чем зона действия инфильтрационной анестезии. Такая анестезия затрагивает тройничный нерв, обезболивая сразу несколько зубов и даже мягкие ткани рядом с ними. Используется при серьезных вмешательствах, например сложном удалении зуба мудрости. Для проводниковой анестезии характерно чувство онемения языка и губ. Не всегда используется для детей, т.к. многие из них некомфортно чувствуют себя при онемении полости рта и могут непреднамеренно повредить ее.
Внутрисвязочная анестезия воздействует на периодонтальную связку и не вызывает сильного онемения языка, губ и щек, и используется чаще всего при лечении детей. Такая анестезия противопоказана при гнойном парадонтите, так как игла, во время обезболивания, проходит через десну. Кроме того, внутрисвязочное обезболивание не всегда может быть эффективно для взрослых.
Стволовая анестезия: один из самых серьезных, в плане эффекта, видов анестезии. Такое обезболивание блокирует весь тройничный нерв. Действие распространяется как на нижнюю челюсть, так и на верхнюю. Стволовая анестезия используется при серьезных челюстно-лицевых вмешательствах, а ее действие строго отслеживается специалистом во время процедуры.

Общая анестезия

Седация в стоматологии — достаточно эффективный способ избавить пациента от сильных эмоциональных переживаний и даже дентофобии. Данная процедура отличается от наркоза использованием не анестетиков, а снотворных препаратов, погружаемых больного в приятную полудрему, обеспечивающих глубокое расслабление. В процессе такого лечения пациент находится в сознании и сохраняет все естественные рефлексы, но при этом находится в расслабленном состоянии.
Общий наркоз проводится при аллергических реакциях пациента на другие виды анестезии, рекомендуется при сильных эмоциональных переживаниях (фобиях) и обширных вмешательствах. С этим видом наркоза врачи, обычно, очень осторожны, так как он имеет много противопоказаний и подразумевает дополнительное обследование.

В клинике «Улыбка» осуществляется индивидуальный подбор анестезии с учётом всех особенностей пациента, а наркоз и некоторые виды седации применяются только в присутствии опытной команды анестезиологов-реаниматологов, что гарантирует комфорт и абсолютную безопасность любых стоматологических процедур.
Если вам необходимо комфортное и безболезненное лечение — обращайтесь в стоматологическую клинику “Улыбка”.

Обезболивание – Санкт-Петербург Dental House

Многие пациенты надолго откладывают лечение зубов, так как боятся боли. Из-за этого объем стоматологических работ неуклонно растет, и пациентам становится еще страшнее. Поэтому вопрос эффективных и безопасных обезболивающих до сих пор остается одним из главнейших в современной стоматологической практике. И мы в клинике DentalHouse уделяем ему немало внимания.

Анестезия в стоматологии

В первую очередь, анестезия используется для блокирования болевых ощущений и снижения психологического дискомфорта, ведь страх перед врачом, как известно – один из первых факторов отложенного лечения.

В наши дни стоматологи стараются качественно сделать свою работу, чтобы лечение было приятным и расслабленным для пациента. Особенно это касается детей и людей с дентофобией. Поэтому обезболивание при лечении позволяет не только достичь отличных результатов, но и улучшить коммуникацию врача и пациента, а также эффективность всех процедур.

Виды анестезии в стоматологии DentalHouse

Мы индивидуально подбираем анестезию для каждого пациента, исходя из:

возраста;
общего состояния здоровья;
наличия хронических и/или сопутствующих заболеваний;
локализации стоматологической проблемы;
сложности предстоящей операции или манипуляций;
наличия показаний для использования седации или наркоза.

Таким образом, в нашей стоматологии насчитывается 2 вида анестезии – местная и общий наркоз. Также при необходимости или по желанию пациента мы проводим лечение зубов под седацией, что позволяет исключить волнение, напряжение и психологический дискомфорт.

Местная анестезия

Аппликационная анестезия.

Обработка мягких тканей концентрированными препаратами (гелями, мазями, пастами и др.). Никаких шприцев и игл на этом этапе не используется. Только поверхностное нанесение вещества, которое блокирует нервные импульсы на протяжении от нескольких минут до получаса.

Важно отметить, что самостоятельно аппликационная анестезия используется редко. Как правило, она нужна для того, чтобы снизить чувствительность тканей перед инъекцией. По этой причине ее могут применять при работе с детьми, людьми с трипанофобией (боязнью уколов), и пациентами с повышенной чувствительностью десен.

Инъекционная анестезия.

Один из самых распространенных способов обезболивания в стоматологии. Позволяет полностью блокировать болевые импульсы в той зоне, где осуществляется вмешательство.

Препараты подбираются в зависимости от сложности процедуры и локализации проблемы. Так, например, инфильтрационная анестезия обычно используется при лечении зубов в зоне улыбки. Проводниковая анестезия – при удалении зубов и лечении жевательных, и т.д.

Обобщенно, все виды анестезии применяются, если пациенту требуется:

лечение кариеса на любой стадии;
лечение пульпита и периодонтита;
эндодонтическое лечение;
удаление зуба;
имплантация;
лоскутная операция, например, пластика десны;
удаление доброкачественного новообразования на слизистой.

В зависимости от количества препарата, обезболивающий эффект может сохраняться от 30 до 90 минут. При необходимости врач вводит дополнительную дозу, чтобы исключить болевые ощущения.

Общий наркоз

Сложное вмешательство. Требует хорошей оснащенности клиники и большого профессионализма специалистов. При этом наркоз не так страшен, как думают многие пациенты. Помните, все индивидуально.

Лечение зубов под наркозом, как правило, выполняется по показаниям и только после подробной консультации с анестезиологом нашей клиники. Такой подход позволяет нам работать с:

детьми до 3 лет;
пациентами с патологической боязнью стоматологов;
людьми с психологическими расстройствами и пороками ЦНС;
детьми и взрослыми, которым требуется длительное и сложное вмешательство.

Последствия анестезии

Местная анестезия абсолютно безопасна при лечении и удалении зубов, поэтому может применяться даже в работе с детьми, начиная с 3 лет. Также не стоит отказываться от лечения зубов и наблюдения со стороны стоматолога во время беременности и в период лактации. Наши врачи подберут безопасные препараты, либо дадут рекомендации, когда и как лучше выполнить необходимые манипуляции.

Бывают ли побочные эффекты после анестезии?

Использование анестетиков в стоматологии может провоцировать:

парестезию – специфическое онемение и потерю чувствительности после анестезии;
соответствующие кратковременные сложности с речью;
затрудненность с принятием пищи.

По этой причине стоматологи рекомендуют на некоторое время отказаться от еды, чтобы пациент случайно не прикусил щеку, губу или язык.

Любые побочные эффекты проходят в течение 12 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Платная анестезия в клинике DentalHouse

Стоимость услуг указана в прайсе. Вы также можете узнать точную цену лечения или удаления зубов под анестезией у нашего администратора по телефону, либо на первичной консультации у специалиста.

Обратиться за помощью к нашим врачам нужно, если:

у вас зубная боль;
имеются осложнения после ранее проведенного лечения;
нужна имплантация и/или протезирование, и др.

Мы проведем детальный опрос и диагностику, чтобы подобрать наиболее безопасные и эффективные обезболивающие. Ждем вас.

Проводниковая анестезия — Сеть стоматологических клиник Санкт-Петербурга

В нашей клинике успешно применяются различные виды местной анестезии. Но не все являются эффективными при длительных процедурах. Проводниковая анестезия – эффективный способ обезболивания даже в сложных клинических ситуациях.

Особенности и принцип действия проводниковой анестезии

Проводниковая анестезия представляет собой обезболивание местного действия и предполагает введение лекарственного средства в периферическую область нерва, который обеспечивает функционирование данного участка тела. Стоматологи в большинстве случаев применяют проводниковую анестезию для лечения зубов, расположенных на нижней челюсти.

Методика направлена на блокирование импульсов, передаваемых от нервов в мозг. Как только препарат попадает в нерв, чувствительность снижается до минимального уровня. Продолжительность действия анестетика зависит от используемого вещества.

Можно выделить ряд особенностей проводниковой анестезии:

Инъекция проводится лекарственными препаратами, концентрация которых доходит до 2%. По сравнению с другими методами обезболивания содержание активных веществ находится на высоком уровне.
Потеря чувствительности происходит не в месте введения препарата, а в нерве, который расположен на данном участке тела.
Проводниковая анестезия имеет минимальное количество осложнений и побочных действий.
Метод позволяет контролировать продолжительность обезболивания и область воздействия препарата.

Показания к проводниковой анестезии

Имплантация.
Проведение оперативного вмешательства (удаление кист, гранулем, гнойников и доброкачественных новообразований).
Терапия стоматологических заболеваний.
Подготовка перед проведением хирургической операции.
Удаление зубов или корней.
Воспаления в ротовой полости.
Проведение профилактических процедур с целью предотвращения пародонтологических заболеваний и кариеса.
Невозможность использования общей анестезии.

Противопоказания к проводниковой анестезии

Плохая свертываемость крови. Эта особенность может привести к возникновению кровотечения.
Аллергия на применяемые обезболивающие препараты.
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы (аритмия, ишемия, тахикардия, пороки сердечных клапанов и др.). Эти патологии не совместимы с адреналином, который может быть использован для сужения сосудов.
Наличие воспалений или гнойников в местах введения обезболивающего препарата.
Открытые раны, инфекционные воспаления и загрязненные раневые поверхности на конечностях пациента.
Детский возраст.
Нарушения психики, неустойчивый психоэмоциональный фон пациента.
Отказ пациента от использования данного вида анестезии.

Методы введения проводниковой анестезии

Способы введения проводниковой анестезии можно разделить на 2 группы:

Внеротовые. Применяются при наличии воспалительных очагов в полости рта. К ним можно отнести:

Поднижнечелюстной. Обезболивающий препарат блокирует нижний альвеолярный нерв.
Подскуловой. Препарат вводится под край дуги скулы.
Мандибулярный. Чувствительность теряет нижнечелюстное отверстие.

После того, как анестетик будет введен в обрабатываемую область, эффект онемения наступает через 15 минут. Продолжительность анестетического действия зависит от типа используемого медикамента.

Внутриротовые. К ним относятся:

Аподактильный. Выполняется блокирование альвеолярного нерва.
Торусальный. Анестетик вводится в нижнечелюстной валик. Чувствительность теряют моляры и премоляры.
Туберальный. Анестезия вводится в область моляров, расположенных на верхней челюсти.
Подглазничный. Применяется для блокирования чувствительности в передней стенке верхнечелюстной кости, слизистой оболочки и альвеолярного отростка.
Нёбный. Обезболивается небо и альвеолярный отросток.
Резцовый. Анестетик вводят между верхним клыком и резцом. Немеет твёрдое нёбо, носонёбный нерв и мягкие ткани, окружающие зуб.

При внутриротовом введении препарата эффект наступает спустя 10 минут после инъекции.

Подготовка к проводниковой анестезии

Перед тем, как выполнить операцию под проводниковой анестезией, необходимо пройти стандартное обследование. Особое внимание во время диагностики следует уделить неврологическому состоянию пациента, его психике и поведению.

Перед процедурой специалист простыми доступными словами объяснит о последовательности и способе введения анестезии, а также об ощущениях, которые могут сопровождать пациента во время обезболивания. Кроме того, врач обязательно проверит реакцию больного на препарат-анестетик, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Врач-анестезиолог должен следовать правилам при введении проводниковой анестезии:

В первую очередь необходимо обезболить кожные покровы щадящим методом.
Игла должна быть зафиксирована в строго определенном месте для того, чтобы анестетик попал в нужную область.
Обязательно должна присутствовать парестезия. Она свидетельствует о том, что обезболивание проведено правильно, и чувствительность снизилась.
Препараты должны вводиться по частям с аспирационными пробами для предупреждения их попадания в кровоток.
Во время анестезии необходимо непрерывно контролировать артериальное давление и пульс пациента.
Кабинет, в котором проводится процедура, должен быть оснащен всеми необходимыми приборами для проведения обезболивания, а также средствами реанимации и лечения возможных осложнений.

Этапы введения проводниковой анестезии

Консультативный прием, во время которого специалист определяет наличие хронических заболеваний, оценивает результаты анализов, которые могут стать противопоказаниями к обезболиванию.
Обнаружение нервных окончаний, которые необходимо обезболить.
Дезинфекция области прокола кожи специальным раствором.
Введение анестетика в определенные зоны. При этом соблюдается скорость введения обезболивающего средства и контролируется объем вводимого вещества.
Наблюдение за пациентом после обезболивания.
Перед началом оперативного вмешательства больному задаются контрольные вопросы для определения уровня чувствительности.

Длительность обезболивающего эффекта зависит от используемого препарата и его дозировки. Современные обезболивающие средства сохраняют эффект до 40-60 минут.

Используемые препараты

Успех проводниковой анестезии зависит не только от техники проведения, но и от используемых лекарственных средств. Для данной методики обезболивания применяют следующие медикаменты:

Растворы Артикаинового ряда. Обладают длительным сроком действия и высокой эффективностью. К ним относятся:

Ультракаин.
Септанест.
Убистезин.

Лидокаин. Является высокоэффективным анестетиком и при этом содержит минимльное количество токсичных веществ.
Меливакаин. Продолжительность действия данного препарата составляет около 40 минут. Меливакаин не имеет противопоказаний к применению.
Новокаин. Это, пожалуй, самое часто применяемое средство. Оно отличается малой токсичностью и быстрой гидролизацией в организме.

Преимущества и недостатки проводниковой анестезии

Преимущества:

Препарат можно ввести вне оперируемого участка.
Анестезия отличается длительным эффектом. Специалист может осуществлять контроль продолжительности действия медикамента.
Для достижения необходимого эффекта достаточно малых доз обезболивающих препаратов.
Отсутствует деформация мягких тканей в оперируемой области.
При воздействии проводниковой анестезии снижается активность слюноотделения.
Методика является безопасной, поэтому может быть использована с 12 лет, а также в некоторых случаях у беременных и кормящих женщин.
Стоимость процедуры является доступной.

Недостатки:

Для того, чтобы анестезия прошла без осложнений, специалист должен обладать определенными навыками и достаточным опытом.
Высока вероятность попадания анестетика в кровеносный сосуд.
Ограничение применения по возрасту (только с 12 лет).
Риск травмирования нервов или сосудов.

Возможные осложнения

В практике специалистов клиники «Мир стоматологии» тяжелые осложнения после проводниковой анестезии возникают в исключительно редких случаях. К негативным эффектам относятся нейропатия и неадекватная реакция организма на вводимый препарат. К осложнениям, которые являются нормальными и проходят самостоятельно, относятся:

Слабость в мышцах.
Эффект мурашек.
Частичная потеря чувствительности.

Вышеперечисленные симптомы бесследно исчезают максимум через месяц после процедуры. Поврежденные нервы полностью восстанавливаются.

Через сколько проходит наркоз после удаления зуба – АвтоТоп

Эффективность и продолжительность действия анестезии играют решающую роль во время стоматологического лечения, поскольку определяют уровень толерантности пациента и степень его спокойствия. Современные анестетики срабатывают в течение трех-пяти минут, а длится заморозка зуба столько, сколько требуется стоматологу для проведения работы, после чего эффект постепенно спадает. Через сколько проходит анестезия зуба?

Виды обезболивания

Три стандартных типа анестезии, применяемых в стоматологической отрасли медицины – проводниковый, инфильтрационный и аппликационный. Практика первых двух подразумевает использование схожих препаратов, а разница заключается в методе введения. Проводниковый анестетик блокирует передачу импульса на уровне ствола нерва – речь идет о ветви тройничного нерва на правой или левой стороне челюсти.

Проводниковый анестетик блокирует передачу импульса на уровне ствола нерва.

Инфильтрационный анестетик воздействует локально на болевые рецепторы и мелкие нервные ветви, содержащиеся в десне и подлежащем зубе – такой способ подходит для большей части стоматологических манипуляций, после которых можно быстро отойти.

Важно! Аппликационное обезболивающее наносится поверхностно на ткани пародонта, и часто служит подготовкой к введению основного средства, если пациент боится боли от игл. В современной стоматологии подобные препараты обычно выполнены в форме спрея, содержащего мелкодисперсную жидкость.

Прокаин

Умеренно активный анестетик Прокаин, также известный под наименованием Новокаин, является одним из классических средств обезболивания при работе с зубами, благодаря своей универсальности и невысокой цене.

Разработанный в конце 19-го века как замена кокаину в медицине, Новокаин снижает возбудимость нервных волокон, миокарда и моторных зон коры головного мозга. Степень его абсорбции зависит от следующих параметров:

место введения;
скорость кровотока;
какой объем инъекции;
концентрация.

Новокаин снижает возбудимость нервных волокон, миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Препарат обладает короткой анестезирующей активностью – от 30 до 60 минут при инфильтрационном введении, поэтому сколько отходит анестезированный пациент, определяется сложностью процедуры.

Лидокаин

Синтезированный в середине прошлого века, Лидокаин обладает более интенсивным действием и продолжительным эффектом, чем Прокаин. Блокируя генерацию импульсов в окончаниях чувствительных нервов десны и зуба, он обезболивает в 3-5 раз сильнее.

То, через сколько отходит анестезия зуба под Лидокаином, также зависит от дозы и концентрации, но среднее время составляет 75 минут. Препарат следует использовать с осторожностью во время беременности и лактации.

Бупивакаин

Бупивакаин является местным анестетиком амидного ряда, действие которого развивается медленно, но длится в разы дольше и сильнее, чем эффект Новокаина. Он предотвращает распространение импульса по нервным волокнам, вызывая чувствительную блокаду, которая купирует боль при лечении зубов.

Отходит анестезия такого типа долго – около 3-5 часов при минимальной дозировке, хотя то, сколько отходит в итоге пациент, зависит от особенностей строения его организма.

Через сколько проходит анестезия зуба?

Через какое время проходит заморозка после лечения зуба?

Если врач использует Ультракаин, то наркоз будет действовать в течении 3 часов до полного рассасывания мягких тканей, в течении этого времени кушать ничего нельзя, курить нельзя, алкоголь тоже принимать нельзя, т.к. рана открытая,

Анестезия после удаления зуба действует от 2 часов до 3 часов, но всё зависит от того, какую анестезию использовал врач.

При заморозке зуба «Лидокаином» (хотя его уже редко где используют, он считается устаревшим) анестезия длится около 2 – 3-х часов.

Сейчас чаще стали использовать новые препараты: «Артикаин» или его аналоги – «Ультракаин Д-С», «Убистезин», «Септанест». Их действие продолжается до 3,5 – 4 часов. Поэтому стоматологи-хирурги предпочитают использовать их.

После этого укола не чувствуешь не только половину челюсти, но и часть носа. Если зуб был удален без осложнений (оголение челюсти или травма челюсти), то после того, как укол прекращает своё действие, боли быть не должно.

Останутся лишь неприятные ощущения.

Местная анестезия, применяемая в стоматологии, представляет собой введение специального раствора, содержащего адреналин (эпинефрин), благодаря чему наступает эффект обезболивания. Обезболивание и эффект онемения от препаратов с эпинефрином длится обычно от двух до четырех часов. Крайне редко наблюдаются случаи, когда онемение не проходит в течение нескольких дней.

Для пациентов, страдающих серьезными сердечными заболеваниями, повышенным кровяным давлением, имеющим аллергию на адреналин, некоторым беременным (по показаниям) использует другой вид анестезии – без адреналина (мепивакаин, скандонест). Однако эти препараты «работают» менее продолжительное время – в среднем около 1 часа.

Давайте поговорим о том, через сколько отходит анестезия зуба после его лечения или удаления, так как этот вопрос волнует пациентов, испытывающих дискомфорт после лечения.

По мере того, как в нашем мире появляется все больше новых медицинских препаратов, в том числе купирующих болевые ощущения, лечение зубов перестало быть той процедурой, которую многие люди откладывают до последнего. Но в то же время применение анестезии в стоматологии связано с тем фактом, что после ее применения онемение в полости рта может сохраняться достаточно долгое время. Это создает определенный дискомфорт пациенту, лишает его возможности полноценно разговаривать и принимать пищу.

Когда вы спрашиваете у стоматолога, сколько времени длится анестезия после удаления или лечения зуба, а также после его пломбирования, ожидайте, что ответ будет зависеть от разных факторов. Врач объяснит, что для разного по длительности лечения потребуются, соответственно, и разные медикаменты. Кроме того то, как долго отходит анестезия зуба в стоматологии, определяется индивидуальными особенностями организма, а также методами обезболивания. Давайте подробно поговорим о каждом из этих факторов.

Методы

Как долго отходит анестезия после лечения зуба с применением различных методов? Быстрее всего вы избавитесь от неприятных ощущений, если для лечения был применен аппликационный метод. Здесь для обезболивания применяется специальный гель, который наносится на слизистую. Время заморозки с применением такого способа составит не более пятнадцати минут.

А вот если дело касается того, сколько действует на зуб при лечении анестезия, введенная с помощью иглы, то тут все будет зависеть от выбранного врачом медикамента. Обо всех видах анестезии при лечении зубов мы рассказали в другой статье нашего сайта.

Медикаменты

То, сколько держится анестезия после лечения зуба, напрямую зависит от средства, выбранного врачом. Вот список медикаментов, используемых для этой цели:

Новокаин. Срок действия – около пятнадцати минут.
Лидокаин – полчаса-час.
Мепивакаин – действует около 45 минут.
Артикаин – час.
Бупивакаин – через какое время отходит анестезия с использованием этого препарата определяется дозировкой. Иногда он действует до шести часов.

Для каждого случая, в зависимости от его сложности, выбирается как свой препарат, так и метод обезболивания, поэтому не стесняйтесь спрашивать у врача, что он применяет, и чего вам, соответственно, ожидать.

Факторы

Факт, определяющий, через сколько проходит анестезия зуба, определяется и совокупностью определенных условий. Вот они:

Если на месте инъекции присутствует очаг воспаления, действие анестетика не продлится долго.
В составе медикамента для обезболивания могут быть вещества, сужающие кровеносные сосуды. В этом случае действие препарата продлится гораздо дольше, чем если бы таких веществ в составе не было.
Возраст пациента также является определяющим фактором. То, через сколько часов отпускает действие лекарства пожилых пациентов, и то, когда пройдет заморозка у более молодых, является абсолютно разными показателями. У пациента в возрасте восприимчивость к такого рода медикаментам гораздо ниже.
Заболевания печени и почек также являются ответом на вопрос, почему долго не проходит онемение после удаления или лечения зуба.

Что делать, чтобы быстрее прошла анестезия зуба

Вот как быстро отойти от действия лекарственных препаратов, направленных на обезболивание во время лечения у стоматолога:

Заблаговременно, перед посещением врача, откажитесь от алкоголя, жирной пищи и приема медикаментов, не назначенных специалистом.
Если лечение было несложным (кариес, отбеливание, обтачивание), быстрее снять анестезию помогут легкий массаж в проблемной области и теплые напитки
А вот после удаления прибегать к способам из предыдущего пункта категорически не рекомендуется, так же как и после лечения воспалительных процессов

Если анестезия после лечения зуба не проходит в течение совсем уж долгого времени – это повод повторно обратиться к стоматологу, а также придется посетить невролога. Для снятия онемения будет назначен курс физиотерапии.

Через сколько можно есть после анестезии зуба

На вопрос, сколько нельзя есть после применения анестезии, нет однозначного ответа. В принципе, сам прием пищи никак не влияет на действие препарата, тут вопрос скорее в том, какое именно лечение было произведено. Например, после удаления лучше воздержаться от питья в течение сорока минут, а от еды – от трех до четырех часов. Что касается самой анестезии, от еды во время ее действия лучше воздержаться потому, что ротовая полость сейчас совершенно нечувствительна к внешним факторам и очень легко, например, прикусить щеку или язык во время пережевывания, или же обжечься, если еда или питье окажутся слишком горячими, и, более того, даже этого не заметить.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Как управлять онемением после пломбирования: Tompkins Dental: Общая стоматология

Одна из худших составляющих стоматологической работы для большинства пациентов — это ужасное онемение, которое сохраняется еще долго после того, как ваш прием закончился. Новокаин — это местный анестетик, который многие стоматологи используют для незначительных процедур и действует, блокируя нервы вашего тела от посылки сигналов боли в мозг.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как долго вы можете ожидать ощущения воздействия новокаина, и способы более быстрого снятия онемения.

Для чего используется новокаин?

Новокаин — это особая марка местного анестетика, который стоматологи обычно используют для обезболивания определенной части тела пациента во время незначительных процедур. В отличие от общей анестезии, местные анестетики не заставляют вас терять сознание, поэтому вы будете бодрствовать и осознавать, что происходит вокруг вас, пока выполняете процедуру.

Обычно новокаин используется для небольших процедур, в том числе:

Пломба для кариеса и кариеса
Удаление некоторых малых зубов мудрости
Незначительная косметическая процедура, включая бондирование
Корневые каналы
Удаление зуба
Изменение формы зуба

Как долго действует новокаин?

Пациенты, которым вводили новокаин, обычно начинают ощущать действие новокаина через 5-10 минут после инъекции.Ощущение онемения обычно длится от 30 до 60 минут, что делает новокаин инъекционным анестетиком кратчайшего действия, поэтому он так широко используется.

Поскольку новокаин сам по себе вызывает очень короткое онемение, его часто комбинируют с адреналином, который является разновидностью адреналина, чтобы продлить онемение. Новокаин, вводимый с адреналином, вызывает онемение, которое длится примерно 90 минут и может незначительно варьироваться от пациента к пациенту.

Правила после анестезии

После приема новокаина в течение 1–3 часов вы обычно чувствуете онемение во рту, и есть несколько правил, которые важно соблюдать до тех пор, пока действие анестетика не пройдет.

Не жуйте онемевшую часть рта, так как есть опасность прикусить язык, внутреннюю щеку или губы, не зная об этом.
Будьте осторожны, употребляя горячие напитки, так как вы не сможете определить, слишком ли высокая температура и может ли обжечься рот.
Внимательно наблюдайте за ребенком, пока действие анестетика не пройдет, чтобы он не играл с онемевшей областью.
Как только ваш рот перестанет онеметь, проверьте свой прикус на предмет дисбаланса, который необходимо отрегулировать.
Если у вас были серебряные пломбы, не жуйте новые пломбы в течение первых 24 часов.
Белые начинки позволяют жевать сразу после того, как прошло онемение.

Могу ли я сделать так, чтобы мое онемение прошло быстрее?

Несмотря на то, что новокаин отлично подходит для стоматологических процедур, потому что он позволяет пациентам выполнять процедуры, не испытывая боли, все же всех опасаются онемение половины лица в течение нескольких часов после процедуры. Быстрый поиск в Google, скорее всего, оставит вас с этими главными приемами, которые заставят новокаин изнашиваться быстрее:

Занимайтесь разрешенной физической активностью для увеличения кровотока
Слегка помассируйте область онемения
Прополоскать рот теплой соленой водой

Какие-нибудь уловки работают? К сожалению, эти уловки, скорее всего, оставят вас усталым, соленым и по-прежнему с онемением во рту.

Доставляет ли идея новокаина стоматологическое беспокойство?

Лучший и наиболее эффективный способ уменьшить беспокойство у стоматолога из-за страха онемения — это поговорить со своим стоматологом перед введением любого анестетика. Если в этот вечер у вас будет какое-то мероприятие или что-то еще, на которое может серьезно повлиять онемение, сообщите об этом своему стоматологу. Они всегда могут дать вам больше новокаина, но не могут отменить уже сделанные уколы. Так что скажите им, что вы хотите начать с легкого онемения, и сообщите им, если вы испытываете дискомфорт во время наполнения, чтобы они могли сделать еще один укол.

Ваш стоматолог всегда рядом, чтобы помочь вам и подарить вам положительные впечатления!

Если вы чувствуете беспокойство из-за дозы анестетика, сообщите Tompkins Dental, когда вы придете на процедуру, и мы сделаем все возможное, чтобы вы ушли с минимальным онемением, насколько это возможно, и при этом безболезненно. .

Как долго это длится?

Пациенты, нервничающие по поводу посещения стоматолога, часто испытывают беспокойство из-за страха перед болью.К счастью, современная стоматология прогрессирует, и теперь у нас есть лучшие инструменты, лекарства и технологии, позволяющие минимизировать или полностью притупить боль во время основных процедур. Но когда дело доходит до онемения после стоматологического лечения, его продолжительность также может вызывать беспокойство.

Анестезия обычно используется стоматологами для процедур, которые в противном случае были бы слишком болезненными для пациентов, включая корневые каналы, удаление зубов и дентальные имплантаты. Это может быть даже полезно для некоторых обычных процедур, таких как пломбирование полостей.

Онемение после анестезии — это нормально, , хотя его последствия могут варьироваться в зависимости от пациента. Ниже вы найдете информацию об анестезии, ее применении в стоматологии и о том, чего вам следует ожидать.

Различные виды анестезии

Онемение после стоматологического лечения, которое вы испытываете, во многом зависит от типа анестетика, который вы получили во время процедуры. Существует три основных типа анестетиков:

Местный анестетик
Обычно это мазь или гель, их можно применять для небольших процедур или для подготовки области рта для инъекции местного анестетика.Обычно он втирается в десны в месте лечения и вокруг него.

Местный анестетик
Он вводится либо в виде блочной инъекции , либо в виде инфильтрационной инъекции . Блокирующие инъекции могут вызвать онемение целых областей вашего рта, например, части челюсти, в то время как инфильтрационные инъекции вызывают обезболивание меньших участков.

Закись азота
Закись азота, также называемая веселящим газом, вводится через маску. Этот вариант рассматривается в большей степени как средство уменьшения беспокойства для пациентов, поскольку он минимально эффективен для уменьшения боли.Он остается привлекательным вариантом из-за короткого срока службы и доступности.

Время восстановления

В зависимости от типа процедуры, которую вы проходите, ваше онемение после стоматологического лечения будет разным. Для чего-то вроде пломбирования полости ваша местная анестезия должна прекратиться в течение 1–3 часов . По мере того как онемение проходит, вы можете испытывать трудности с жеванием, речью или даже улыбкой в этом окне.

Особенно важно наблюдать за детьми после процедуры, включающей анестезию. убедитесь, что они не трогают место инъекции, которое может раздражаться или болеть в течение нескольких дней.Онемев, они могут случайно прикусить язык или щеки, что может вызвать болезненные ощущения, когда ощущение вернется.

Перед лечением обязательно сообщите стоматологу обо всех принимаемых вами лекарствах (включая добавки), чтобы они могли учесть возможные реакции. Также важно сообщать о любых имеющихся у вас аллергических реакциях и обращать внимание на любые признаки аллергической реакции, если вы никогда раньше не подвергались анестезии. Если возникает какой-либо из этих симптомов, например сыпь или затрудненное дыхание, вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Для подавляющего большинства людей анестезия может использоваться безопасно и эффективно без проблем.

Послепродажное обслуживание

Ваш стоматолог должен предоставить вам подробные инструкции по послеоперационному уходу, которые иногда могут отличаться в зависимости от вашей процедуры. В некоторых случаях вам может потребоваться принять обезболивающее, поэтому обязательно следуйте инструкциям по дозировке.

Независимо от уровня анестезии, вот некоторые общие правила, которые можно и нельзя делать при любой процедуре, связанной с онемением после стоматологического лечения.

DO отдых!
DO принимать антибиотики (если они были прописаны)
DO Держите рот в чистоте

И чтобы избежать неудач в вашем исцелении,

НЕ планировать упражнения на остаток дня (или дольше, в зависимости от процедуры)
Не курите минимум три дня
НЕ пейте горячие жидкости — онемение может помешать вам чувствовать боль и вы можете обжечься
НЕ Жуйте чрезмерно — вы можете укусить щеку, даже не осознавая этого

My Family Dentistry предлагает удобную стоматологию и заботу о клиентах, которая ставит вас на первое место.Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите запланировать предстоящую стоматологическую процедуру, свяжитесь с нашим офисом сегодня.

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Мы так рады, что вы нашли My Family Dentistry, и хотим, чтобы вы познакомились с нами! Моя семейная стоматология, обслуживающая Пауэлл и Ноксвилл, штат Теннесси, применяет уникальный стоматологический подход к стоматологическим услугам.

Люди, которые не могут онеметь у дантиста

Лори Лемон говорит, что это тоже ее опыт.Помимо стоматолога и недавних процедур, она вспоминает другие болезненные переживания, связанные с операцией. Она приводит пример катетеризации сердца, при которой длинная тонкая трубка продета через вены пациента к сердцу.

«Я просидела всю катетерию и ощупывала каждую мелочь», — говорит она. «Это снова не то место, где хотел бы быть пациент».

«Миссенс-мутация»

Но есть еще кое-что удивительное в случае Лемон: ей никогда не ставили диагноз EDS.Могли ли быть другие причины ее сопротивления анестетикам? Это то, о чем подумал Стивен Кленденен, когда впервые начал изучать ее историю болезни. Его сын Натан из Медицинской школы Йельского университета предположил, что это может быть генетическая причина. Результатом исследования их команды стало новое исследование, намекающее на то, что сопротивление анестетикам может быть более распространенным, чем мы думали ранее.

Они спросили других членов семьи Лемон, сталкивались ли они с той же проблемой. Оказалось, что ее мать и сводная сестра по материнской линии разделяли очевидное сопротивление, хотя оно не было столь выраженным, а ее отец — нет.Следующим шагом был анализ геномов членов семьи. Когда Кленденен и его коллеги сделали это, они обнаружили генетический дефект, связанный с определенным натриевым каналом в организме, известным как натрий 1,5. Пораженный ген, называемый SCN5A, продуцирует белок NaV1.5, который является основным компонентом этого канала.

Рассматриваемый тип мутации известен как «миссенс-мутация», что означает, что одна из аминокислот в белке отличается у людей с этой генетической особенностью.В результате это может повлиять на функциональность белка. Подобная мутация означает, что люди с серповидно-клеточной анемией, например, имеют аномальный гемоглобин — белок, предназначенный для переноса кислорода в их кровь.

«Мы посмотрели на генетику этого и пришли к выводу, что у [ее матери] такой же генный дефект», — объясняет Кленденен. Ее сводная сестра по материнской линии тоже поступила, но ее отец, который не сообщил об отсутствии резистентности к местным анестетикам, этого не сделал.

Но натриевые 1,5-каналы были детально изучены только в сердечной ткани, а не в периферических нервах, на которые применяется местный анестетик.Однако химический тест быстро показал, что натриевые 1,5-каналы присутствуют в периферических нервах, поэтому генетический дефект, связанный с этими каналами, теоретически может препятствовать действию анестетиков в таких областях тела. Неясно, какая разница вызвана этой мутацией, но она может повысить вероятность того, что натриевые каналы останутся открытыми, позволяя сигналам поступать в мозг, несмотря на применение местного анестетика. Анестетик обычно подавляет поток натрия и, следовательно, останавливает передачу болевого сигнала от нерва.Но Кленденен признает, что детали этого механизма все еще остаются загадкой.

Как долго длится стоматологическая анестезия? FAQs | Legacy Dental

Вам нужна стоматологическая работа, требующая стоматологической анестезии (онемение рта у стоматолога)?

Мы понимаем, что у вас может быть некоторая обеспокоенность по поводу этой части процедуры. Чтобы помочь вам преодолеть это, наши стоматологи Солт-Лейк-Сити ответят на часто задаваемые вопросы о онемении рта у стоматолога.Таким образом, вы можете успокоить свои нервы (буквально), зная, чего ожидать и насколько анестетик на самом деле ваш друг во всем этом.

Онемение во рту у дантиста

Что означает онемение во рту?

Онемение определяется как отсутствие чувствительности. В стоматологии это достигается путем размещения анестезирующего препарата рядом с нервным пучком, который воздействует на синапсы и блокирует многие ощущения, включая боль. Это позволяет стоматологам и гигиенистам выполнить необходимых процедур с минимальной болью или без нее.

Какой вид анестезии используется при стоматологической работе?

Возможно, вы слышали, что люди называют местный анестетик новокаином. Когда-то новокаин был предпочтительным местным анестетиком, но сегодня это не так. Почему? У многих пациентов была аллергия на побочные продукты, образующиеся при метаболизме новокаина.

Сегодня большинство стоматологов в США используют местный анестетик под названием лидокаин или артикаин . Эти обезболивающие более эффективны, и очень немногие люди страдают на них аллергией.

Если у вас возникли проблемы с онемением , попросите стоматолога использовать артикаин. Открывает новую вкладку для статьи Журнал Американской стоматологической ассоциации опубликовал статью, в которой показано, что «артикаин вызывает более сильную анестезию, чем другие обычно используемые анестетики» (чаще всего лидокаин), и имеет на 54% больший успех в отношении онемения пациентов, которым трудно онеметь. .

Почему для проведения стоматологической анестезии используется игла?

Игла используется для точного введения местного анестетика под ткань рядом с предполагаемым скоплением нервов или возле зуба с максимальной эффективностью.

Часто наши стоматологи из Солт-Лейк-Сити обнаруживают, что стоматологические страхи пациентов возникают из-за страха перед иглами, официально известного как белонефобия. Если это так, то вам понравятся эти новости…

Появляются новые технологии, которые уменьшают боль с помощью инъекции и помогают облегчить ваш страх перед стоматологом. В Legacy Dental мы используем палочку для введения местного анестетика. Эта палочка доставляет лекарство медленно и с постоянной скоростью, что снижает боль.

Однажды может быть даже решение, которое избавит от игл.А пока вы можете рассчитывать на то, что мы предложим вам лучшую стоматологическую помощь на сегодняшний день.

Важно помнить, что, хотя инъекции могут вызвать у вас первоначальный дискомфорт, альтернатива — не вызвать онемение во рту у дантиста — намного хуже. Кроме того, отказ от стоматологического лечения может причинить вам больше боли в будущем, чем выполнение работы в первую очередь.

Лучший способ избежать зубной боли? Регулярно посещайте стоматолога для осмотра и чистки!

Чего я могу ожидать, если у стоматолога онемеет рот?

В стоматологическом кабинете Солт-Лейк-Сити мы сначала изучаем вашу историю болезни, чтобы убедиться, что не будет никаких побочных реакций на местный анестетик.

Затем местный анестетик (обычно гель на ватной палочке) будет помещен в место инъекции на минуту или две. Это приведет к онемению места укола и сделает первый укол менее болезненным.

В зависимости от необходимого лечения или состояния вашего зуба, мы можем использовать несколько инъекций, чтобы обеспечить блокировку всех нервных раздражителей, окружающих эту область. Хотя эти несколько дополнительных уколов могут показаться раздражающими, все это сделано в ваших интересах (комфорте).

Почему мое сердце учащается, когда мне делают укол? У меня аллергия на анестетик?

Большинство местных анестетиков смешивают с адреналином или адреналином.Эти вещества продлевают действие анестетика и помогают избавиться от боли. Однако это также может заставить ваше сердце биться чаще.

Этого обычно можно избежать, если не вводить анестетик в кровеносный сосуд. Но даже с осторожным стоматологом это все же может случиться. Если это произойдет с вами, будьте уверены, ваше учащенное сердцебиение успокоится примерно через минуту.

Если у вас проблемы с сердцем, ваш стоматолог может использовать местный анестетик, не содержащий адреналина. Анестетик, не содержащий адреналина, может потребовать нескольких инъекций, потому что он действует недолго.

Каково это — онемение?

Ощущение онемения во рту часто описывается как сон, сытость или покалывание. В зависимости от области лечения вы также можете почувствовать онемение языка, подбородка, щек, неба, носа и чуть ниже глаз.

Как долго действует местная стоматологическая анестезия?

Продолжительность действия местного анестетика зависит от того, какой тип анестетика использовался. Как правило, обработанный зуб будет немеющим в течение 1-2 часов, и ваши губы и язык будут немеющими в течение 3-5 часов с момента инъекции.

Ощущение онемения проходит, поскольку кровоток уносит его от места инъекции для расщепления или метаболизма. С разрешения стоматолога вы можете быстрее уменьшить эффект онемения, прогуливаясь или проявляя активность.

Вы также можете попросить стоматолога использовать OraVerse после лечения. OraVerse — это инъекция, которая устраняет действие анестетика, заставляя ощущение онемения уйти в два раза быстрее. Обратите внимание, что эта инъекция обычно стоит 25-75 долларов, и стоматологическая страховка не оплачивает ее.

Есть еще вопросы? Связаться с нами!

Наши дантисты Солт-Лейк-Сити надеются, что этот блог поможет ответить на ваши вопросы о том, как вызвать онемение во рту у дантиста. И, что более важно, мы надеемся, что это поможет вам преодолеть стоматологическое беспокойство, зная, чего ожидать.

Если мы упустили вопрос, свяжитесь с нами, и мы постараемся ответить на него:

Все еще нервничаете по поводу посещения стоматолога? Поможем!

Наша команда Legacy Dental стремится предоставить отдельным лицам и семьям положительных стоматологических впечатлений. Один из способов добиться этого — сделать ваш опыт безболезненным с помощью инъекционных технологий и технологий, седативной стоматологии, неотложной стоматологической помощи и многого другого!

Наши пациенты приезжают со всего Солт-Лейк-Сити, чтобы получить доброжелательную и высококвалифицированную стоматологию, включая Миллкрик, Ист-Миллкрик, Холладей, Шугар Хаус, Мюррей, Мидвейл, Саут-Солт-Лейк, Сэнди, Тейлорсвилл, Западный Иордан, Южный Иордан, Ривертон. , и Херриман.

Примечание редактора. Этот пост был первоначально опубликован в декабре 2011 года и был полностью переработан для обеспечения полноты и своевременности.

отчет о болезни и связанная с ней патофизиология

J Dent Anesth Pain Med. 2018 июн; 18 (3): 177–182.

, , и

Ре-Ми До

Кафедра современной общей стоматологии, Школа стоматологии, Университет Данкук, Чхонан, Корея.

Суил Шин

Кафедра расширенной общей стоматологии, Школа стоматологии, Университет Данкук, Чхонан, Корея.

Тэ Мин Ю

Кафедра расширенной общей стоматологии, Школа стоматологии, Университет Данкук, Чхонан, Корея.

Кафедра продвинутой общей стоматологии, Школа стоматологии, Университет Данкук, Чхонан, Корея.

Автор, ответственный за переписку: Тэ Мин Ю, Департамент общей стоматологии, Школа стоматологии, Университет Данкук, 119 Дандаэ-ро, Доннам-гу, Чхонан-си, Чунгнам, 31116, Корея. Тел .: +82.41.550.0281, Факс: +82.41.550.0117, moc.revan@nimnedtseb

Поступила в редакцию 29 мая 2018 г .; Пересмотрено 4 июня 2018 г .; Принято 5 июня 2018 г.

© Журнал стоматологической анестезии и обезболивающего, 2018 г.org / licenses / by-nc / 4.0 /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Парестезия — это измененное ощущение кожи, проявляющееся онемением, частичной потерей местной чувствительности, жжением или покалыванием. Нижний альвеолярный нерв (IAN) является третьей ветвью тройничного нерва и очень важен в стоматологическом лечении. Парестезия IAN может возникнуть после различных стоматологических процедур, таких как простые инъекции анестетика, хирургические процедуры и эндодонтическое лечение, и, как сообщается, колеблется от 0.От 35% до 8,4%. Измененные ощущения обычно возникают сразу после процедуры, и сообщения о позднем начале поражения нервов редки. В этом отчете представлен редкий случай отсроченной парестезии после стоматологической операции и обсуждается патофизиология отсроченной парестезии IAN.

Ключевые слова: Отсроченная парестезия, нижний альвеолярный нерв, патофизиология

Парестезия — это измененное ощущение кожи, проявляющееся онемением, частичной потерей местной чувствительности, жжением или покалыванием [1].Парестезия лица имеет известную этиологию в 83% случаев, и 48% из них были связаны с стоматологической процедурой [2]. При парестезии, вызванной стоматологическими процедурами, чаще всего поражаются нижний альвеолярный нерв (IAN) и язычные нервы [1,3].

IAN — это третья ветвь тройничного нерва и очень важный нерв в стоматологическом лечении. После ответвления от тройничного нерва IAN входит в нижнечелюстное отверстие ветви нижней челюсти и перемещается к молярам нижней челюсти.После того, как этот нерв выходит из подбородочного отверстия нижней челюсти, он контролирует чувствительность нижних зубов, губ, подбородка и щеки [4]. Парестезия IAN может возникать после различных стоматологических процедур, таких как простые инъекции анестетика, хирургические процедуры и эндодонтическое лечение, и может проявляться изменением чувствительности губ, кожи щеки и подбородка, языка, слизистой оболочки полости рта и зубов [5].

Парестезия IAN встречается у 0,35–8,4% пациентов, а продолжительность неврологических симптомов значительно варьируется от дней или недель до нескольких месяцев [6,7].В целом, нейросенсорный дефицит после операции на третьем моляре самопроизвольно восстанавливается в течение первых 6 послеоперационных месяцев, а частота стойких сенсорных нарушений составляет 0,12% [6,8]. Прямая травма IAN во время стоматологических процедур и косвенная травма от отека или гематомы являются механизмами парестезии IAN [1,9].

Пациент обычно отмечает изменение ощущения в день операции, как только исчезнет действие любого местного анестетика [5,7,9]. Однако в редких случаях пациенты сообщают о начале парестезии через несколько дней или месяцев после процедуры [10,11,12,13,14].Отсроченная парестезия была представлена только 5% из 60 случаев парестезии, о которых сообщалось в исследовании 1477 операций на третьем моляре [15]. Самая большая разница между классической парестезией и отсроченной парестезией заключается в том, что первая начинается сразу после процедуры и заживление не гарантируется, а вторая происходит позже, с восстановлением исходного состояния [10].

Здесь мы представляем редкий случай отсроченной парестезии после стоматологической операции и обсуждаем патофизиологию отсроченной парестезии, связанной с IAN.

ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ

53-летняя женщина обратилась в отделение общей стоматологии стоматологического колледжа Данкук в 2017 году для лечения зубов. Она сообщала о периодическом дискомфорте в области третьего нижнего моляра слева, и в остальном ее история болезни была ничем не примечательной.

У пациента была небольшая опухоль перикорональной ткани вокруг левого нижнего третьего моляра. На рентгенограмме левый нижний третий моляр находился очень близко к нижнему альвеолярному каналу ().У больного диагностирован хронический перикоронит, планировалось хирургическое удаление. После того, как пациент дал информированное согласие, была проведена блок-анестезия IAN с использованием двух ампул 2% лидокаина с адреналином 1: 100000 (Huons, Sungnamsi, Корея). После подтверждения эффективности местной анестезии (отсутствие ощущения губ и подбородка) были выполнены хирургическое удаление и наложение швов. Во время операции не было обнаружено интраоперационных осложнений, ИАН не визуализировалась.

Предоперационные рентгенограммы демонстрируют левый нижний третий моляр, который находился очень близко к нижнему альвеолярному каналу.(A) Панорамная рентгенограмма, (B) Компьютерная томография с коническим лучом: панорамный вид, (C) Компьютерная томография с коническим лучом: вид в поперечном сечении.

Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Однако через 2 недели после операции пациентка вернулась с жалобами на недавнее онемение нижней губы, подбородка и нижних зубов с левой стороны, а также на повышенный дискомфорт в месте удаления. Она сообщила об отсутствии специфического провоцирующего события, но о внезапной боли в месте удаления и притуплении чувствительности левой стороны в течение предыдущих 24 часов.При клиническом осмотре место удаления не показало отека и покраснения мягких тканей, но наблюдалась частичная потеря сгустка крови (). Поднижнечелюстной лимфаденопатии не было. Мы провели тщательную субъективную и объективную оценку. Пациент не испытывал ощущения укола булавкой, но сообщил об общем ощущении тупости. Картирование кожи пораженного участка показало аномальные ощущения в нижней губе и подбородке шириной примерно 20 мм, распространяющиеся от ярко-красной границы слизистой оболочки губы до подбородка ().Нейросенсорное тестирование проводилось в соответствии с рекомендациями Poort et al. [16]. Три сенсорных теста, включая тест направления кисти, тест с точками на основе визуальной аналоговой шкалы и тест на распознавание по двум точкам, были выполнены на левом подбородке с непораженной правой стороной в качестве контрольного участка [16]. Результаты показали, что чувствительность левой стороны была уменьшена (она была относительно ниже, чем 10, когда чувствительность контрольного участка была 10), а тест двухточечной дискриминации составлял 15 мм (нормальная правая сторона составляла 12 мм) ().Послеоперационная конусно-лучевая компьютерная томография выявила частичное нарушение целостности верхнего кортикального слоя нижнего альвеолярного канала (). Пациенту поставлен диагноз: отсроченная парестезия ИАН, назначены противовоспалительные препараты и стероиды. Через неделю пациент вернулся в клинику. Боль в месте удаления исчезла, но сенсорная тупость губ и подбородка не улучшилась. Пациенту было приказано принять оставшиеся рецептурные лекарства и прийти на контрольное наблюдение через 1 месяц.Через месяц (6 недель парестезии) парестезия полностью исчезла как по отчету пациента, так и по результатам субъективного тестирования. Мы окончательно диагностировали у этого пациента отсроченную парестезию нейропраксии IAN.

Через две недели после операции (первый день парестезии) в месте удаления не было отека или покраснения мягких тканей, но наблюдалась частичная потеря сгустка крови.

Картирование кожи пораженного участка с выявлением ненормальных ощущений.

Послеоперационные рентгенограммы, демонстрирующие разрыв верхнего кортикального слоя нижнего альвеолярного канала.(A) Компьютерная томография с коническим лучом: панорамный вид, (B) Компьютерная томография с коническим лучом: вид в разрезе.

Таблица 1

Результаты нейросенсорных тестов, проведенных через 14 дней после удаления (первый день парестезии)

	Правая сторона	Левая сторона
Тест направления кисти	7
Пик-тест	10	5
Двухточечный тест дискриминации	12 мм	15 мм

ОБСУЖДЕНИЕ

У этого пациента были типичные симптомы парестезии примерно через 2 недели после операции.Парестезия длилась около 5 недель, после чего пациентка сообщила о полном выздоровлении. У этого пациента мы диагностировали замедленную парестезию нейропраксией IAN.

Седдон классифицировал повреждения нервов в зависимости от степени тяжести как нейропраксию, аксонотмезис и нейротмезис [17]. Нейрапраксия — это самая легкая классификация повреждения периферических нервов, характеризующаяся временной потерей сенсорной функции из-за блокировки нервной проводимости, обычно продолжающейся в среднем от 6 до 8 недель до полного выздоровления.Это состояние обычно вызвано тупым нервным повреждением из-за сжатия нерва, при котором внешнее давление вызывает снижение кровотока к нерву и деформацию нервных волокон. Нейрапраксия приводит к временному повреждению миелиновой оболочки, но оставляет невредимым нерв (аксон) и является непостоянным состоянием. Истончение миелиновой оболочки или очаговая демиелинизация — основные последствия травмы, приводящие к блокаде проводимости. Чтобы состояние считалось неврапраксией, должно происходить полное и относительно быстрое восстановление сенсорной функции после восстановления нервной проводимости; в противном случае травма классифицируется как аксонотмезис или нейротмезис [18,19].

Следовательно, давление со стороны отека окружающих тканей может быть патофизиологией отсроченной парестезии. Дали и др. [20] показали, что большеберцовые нервы кролика, сжатые при 50 мм рт. Ст. В течение 2 часов, имели нормальную афферентную и моторную скорость проведения, тогда как нервы, сжатые при 200 мм рт. Ст. В течение 2 часов, демонстрировали снижение скорости проводимости только в области сжатия. При 400 мм рт.ст. в течение 2 ч скорость проводимости снижалась как на уровне сжатия, так и дистальнее сжатого сегмента. Боргоново и др.[10] сообщили о трех случаях отсроченной парестезии после удаления третьего моляра и рассматривали компрессию, вызванную сгустком, фиброзной организацией и фрагментами кости, как возможную этиологию отсроченной парестезии. Они указали, что все три могут способствовать возникновению воспаления вдоль нервного ствола, а парестезия была вызвана воспалительным отеком [10]. В нашем случае, однако, нейропраксия из-за компрессии неприменима, так как сгусток скорее был потерян, чем организован, а вставка костных фрагментов не наблюдалась на компьютерной томографии с конусным лучом.

В других статьях патофизиология отсроченной парестезии описана с разных точек зрения.

Flanagan [11] прокомментировал в своей статье, что гемоглобин связан с замедленной невропатией. Гемоглобин разлагается и высвобождает железо, которое генерирует свободные радикалы, которые, в свою очередь, разрушают коллаген I типа и другие молекулы. Невропатия от гематомы может быть связана с присутствием соединений железа в пораженном нерве. Голдберг и Гэлбрейт [12] отметили в своем исследовании, что патофизиологический механизм отсроченной парестезии может включать прямую бактериальную инвазию нервной оболочки или воспаление нерва, а также давление, вторичное по отношению к отеку воспалительного процесса, как при воспалительном неврите периферические нервы.

В нашем случае, когда пациентка повторно обратилась к пациенту из-за притупления чувствительности с левой стороны, она также сообщила о боли в месте удаления, в котором заживление мягких тканей было нормальным, но наблюдалась частичная потеря сгустка крови, как при альвеолярном остите. Альвеолярный остит описывается как послеоперационная боль, возникающая из лунки после удаления, которая достигает пика примерно через 1-3 дня после удаления зуба и связана с частичной или полной потерей тромба из лунки, с неприятным запахом изо рта или без него.Клинические и лабораторные исследования показали значение местного повышения фибринолитической активности в патогенезе альвеолярного остита. Прямые тканевые активаторы после травмы и непрямые активаторы, продуцируемые бактериями, расщепляют другие молекулы плазминогена до плазмина, что приводит к разрушению сгустка за счет разрушения фибрина [21]. Следовательно, в нашем случае гемоглобин может высвобождаться после фибринолиза, и он может разрушать и высвобождать железо, образуя свободные радикалы. Свободные радикалы могут повредить миелиновую оболочку или повлиять на нервную проводимость.Считается, что Actinomyces viscosus, Streptococcus mutans и анаэробные организмы (также преобладающие при перикороните) в лунке альвеолярного остита имеют возможное значение в этиологии альвеолярного остита. Таким образом, можно предположить, что отсроченная парестезия в нашем случае может быть вызвана бактериальной инвазией [21]. Однако не было никаких других признаков инфекции, таких как лимфаденопатия, отек или покраснение места удаления, и бактериальная инвазия вряд ли будет основным фактором.

В заключение, патофизиология отсроченной парестезии у нашего пациента считается временной блокадой проводимости из-за разрушения под действием свободных радикалов при фибринолизе и, частично, бактериальной инвазии нервной оболочки.

Сноски

^{ПРИМЕЧАНИЕ} У авторов нет конфликта интересов.

Ссылки

3. Smith MH, Lung KE. Травмы нервов после стоматологической инъекции: обзор литературы. J Can Dent Assoc. 2006. 72: 559–564. [PubMed] [Google Scholar] 4.Львовский А., Бахрах С., Ким Х.С., Павар А., Левинзон О., Бен Ицхак Дж. И др. Связь между верхушками корня и нижнечелюстным каналом: компьютерное томографическое сравнение с коническим лучом для 3 популяций. Дж. Эндод. 2018; 44: 555–558. [PubMed] [Google Scholar] 5. Дивайн М., Хирани М., Дарем Дж., Никсдорф Д.Р., Рентон Т. Определение критериев для диагностики посттравматической боли и измененного ощущения верхнечелюстных и нижнечелюстных ветвей тройничного нерва: систематический обзор. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.2018; 125: 526–540. [PubMed] [Google Scholar] 6. Сариков Р., Юодзбалис Г. Повреждение нижнего альвеолярного нерва после удаления третьего моляра нижней челюсти: обзор литературы. J Oral Maxillofac Res. 2014; 5: e1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Шавит И., Юодзбалис Г. Повреждения нижнего альвеолярного нерва после установки имплантата — важность ранней диагностики и лечения: систематический обзор. J Oral Maxillofac Res. 2014; 5: e2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Cheung LK, Leung YY, Chow LK, Wong MC, Chan EK, Fok YH.Частота нейросенсорных дефицитов и восстановление после операции на третьем нижнем моляре: проспективное клиническое исследование 4338 случаев. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010. 39: 320–326. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чаран Бабу Х.С., Редди ПБ, Паттатан Р.К., Десаи Р., Шубха А.Б. Факторы, влияющие на парестезию язычного нерва после операции на третьем моляре: проспективное клиническое исследование. J Maxillofac Oral Surg. 2013; 12: 168–172. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Боргоново А, Бьянки А, Маркетти А, Цензи Р, Майорана С.Необычный клинический признак повреждения IAN после удаления третьего моляра: серия случаев отсроченной парестезии и обзор литературы. Quintessence Int. 2012; 43: 353–359. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фланаган Д. Отсроченное начало измененных ощущений после установки дентального имплантата и местной анестезии психического блока: отчет о болезни. Имплант Дент. 2002; 11: 324–330. [PubMed] [Google Scholar] 12. Голдберг MH, Гэлбрейт DA. Позднее начало нижнечелюстной и язычной дизестезии, вторичное по отношению к постэкстракционной инфекции. Oral Surg Oral Med Oral Pathol.1984. 58: 269–271. [PubMed] [Google Scholar] 13. Толстунов Л, Погрель МА. Отсроченная парестезия нижнего альвеолярного нерва после удаления третьего моляра нижней челюсти: история болезни и возможная этиология. J Oral Maxillofac Surg. 2009. 67: 1764–1766. [PubMed] [Google Scholar] 14. Смит Дж., Марли Дж. Необычное отсроченное осложнение блокады нижнего альвеолярного нерва. Br J Oral Maxillofac Surg. 2010; 48: 51–52. [PubMed] [Google Scholar] 15. Kipp DP, Goldstein BH, Weiss WW., Jr Дизестезия после операции на третьем моляре нижней челюсти: ретроспективное исследование и анализ 1377 хирургических процедур.J Am Dent Assoc. 1980; 100: 185–192. [PubMed] [Google Scholar] 16. Poort LJ, van Neck JW, van der Wal KG. Сенсорное тестирование повреждений нижнего альвеолярного нерва: обзор методов, используемых в проспективных исследованиях. J Oral Maxillofac Surg. 2009. 67: 292–300. [PubMed] [Google Scholar] 17. Седдон HJ. Три типа повреждения нервов. Головной мозг. 1943; 66: 237–288. [Google Scholar] 18. Донофф РБ. Регенерация нервов: основные и прикладные аспекты. Crit Rev Oral Biol Med. 1995; 6: 18–24. [PubMed] [Google Scholar] 19. Кэмпбелл WW. Оценка и лечение повреждений периферических нервов.Clin Neurophysiol. 2008; 119: 1951–1965. [PubMed] [Google Scholar] 20. Далин Л. Б., Даниэльсен Н., Эхира Т., Лундборг Г., Ридевик Б. Механические эффекты сжатия периферических нервов. J Biomech Eng. 1986; 108: 120–122. [PubMed] [Google Scholar] 21. Blum IR. Современные взгляды на сухую лунку (альвеолярный остит): клиническая оценка стандартизации, этиопатогенеза и лечения: критический обзор. Int J Oral Maxillofac Surg. 2002; 31: 309–317. [PubMed] [Google Scholar]

Что есть после онемения рта

Иногда визит к стоматологу приводит к онемению рта на пару часов.Анестезия для снятия боли во время процедуры может быть неудобной — помимо слюнотечения и трудностей при разговоре, вы, вероятно, не сможете есть обычную пищу, так как из-за онемения вы не сможете жевать и шевелить ртом, как обычно. Онемение во рту также сопряжено с рядом опасностей — вы можете укусить или жевать щеку или язык, не подозревая об этом, пока онемение не пройдет!

Однако пломбирование кариеса, удаление зубов мудрости или удаление инфицированных зубов — все это процедуры, которые стоит отметить, даже если после этого вы, возможно, уже не сможете чувствовать свой рот! Отметьте свои здоровые зубы забавной мягкой пищей, которую мы рекомендуем придерживаться в следующие часы после процедуры:

Мороженое или шербет .Хотя ваш рот все еще онемел, мороженое — это вкусная, мягкая, легко проглатываемая еда, которую вы можете съесть, чтобы отпраздновать окончание процедуры! Если вы не любитель мороженого, попробуйте щербет или пудинг. Даже если вы не чувствуете своего рта, вы, вероятно, все равно можете почувствовать вкус сладости.
Картофельное пюре . Мы думаем, что картофельное пюре полезно в любое время года, а не только на День Благодарения! Сливочное, пикантное и восхитительное картофельное пюре — отличная еда для онемевшего во рту.
Яблочное пюре . Если вы поклонник яблок, мы не советуем есть хрустящие фрукты сразу после наркоза, но вы все равно можете употреблять некоторые фрукты в виде соуса. На вкус не хуже.
Фруктовые / овощные смузи . Выпейте свои пять порций фруктов и овощей в жидкой форме! Здоровые и вкусные смузи — отличная альтернатива еде, когда во рту онемел.
Овсянка . Овсянка — это основной продукт для завтрака, это мягкий, сытный и питательный способ потреблять калории после стоматологической процедуры, которые украдут все ощущения с вашего лица.
Суп . Где там все любители супа? От куриной лапши до картофельного супа, если он мягкий, суп — это еда для вас после наркоза! Существует так много разновидностей супа, что вы обязательно найдете суп на свой вкус.

Эти мягкие продукты — лишь некоторые из множества вариантов, которые у вас есть в вашем распоряжении после онемения во рту! От мягкого сыра до сладких блюд, яичницы-болтуньи и хумуса — существуют сотни мягких продуктов, которые можно есть после стоматологической анестезии.

Несмотря на то, что вы можете выбирать из большинства мягких продуктов, обязательно следуйте инструкциям стоматолога относительно того, какие продукты вы едите, помимо использования соломинок и употребления кислых продуктов после процедуры. В зависимости от того, какую работу вы проделали с зубами, у вас могут быть дополнительные ограничения.

В Hillcrest Dental наша дружелюбная и гостеприимная команда имеет многолетний опыт чистки зубов и заботится о том, чтобы у вас и вашей семьи были счастливые и здоровые улыбки. Чтобы узнать больше о стоматологических процедурах, которые мы предлагаем, и наших советах по выздоровлению, позвоните нам сегодня по телефону 931-552-2582!

Как избежать боли у стоматолога | Онемение после стоматолога

После пероральной процедуры жизнь может быть немного неудобной из-за боли после стоматолога.Онемение, опухоль и неизбежная марля. Несмотря на весь ваш дискомфорт, именно здесь начинается исцеление. На этом решающем этапе крайне важно следовать конкретным инструкциям стоматолога. Эти инструкции будут немного отличаться между стоматологами и процедурами, но есть несколько универсальных аспектов, которые следует учитывать.

Если вам нужен косметический стоматолог в Голливуде, вам не нужно ничего дальше, чем GLO Modern Dentistry.

Онемение

Если вам сделали местную анестезию, пораженный участок останется онемевшим в течение нескольких часов после процедуры.В это время следует избегать жевания и любых потенциально горячих жидкостей. Причина этого исключения носит чисто предупредительный характер, поскольку анестетик предназначен для блокирования после стоматолога боли.

Scientific American уточняет. Местные анестетики, такие как новокаин, действуют, «блокируя нервную передачу к центрам боли в центральной нервной системе. Они связываются и подавляют функцию ионного канала в клеточной мембране ». С точки зрения непрофессионала, Новокаин создает пробки в трафике. Это не дает вашему телу знать о любой травме рядом с местом инъекции.

Следовательно, если вы откусите гамбургер, все еще онемев, ваше тело не сможет различить между жеванием еды и жеванием собственной щеки. Игнорирование указаний стоматолога может потенциально привести к длительному повреждению мягких тканей и рубцеванию.

Даже после того, как онемение пройдет, в ваших интересах в течение нескольких дней придерживаться мягкой пищи, которую не нужно пережевывать. Если вы позволите зубам отдохнуть от повседневной работы, у вашего рта будет время, необходимое для восстановления после процедуры.Будьте терпеливы в процессе заживления.

Вздутие

Наряду с онемением опухоль является ожидаемым побочным эффектом любой стоматологической процедуры. Медицинская школа Мичиганского университета сообщает, что опухоль на самом деле является нормальной и желательной частью иммунного ответа после процедуры. Это вызвано повышенным притоком лимфатической жидкости к месту травмы. Эта жидкость содержит целую армию белых кровяных телец, которые борются с любыми бактериями, помогая вашему организму оставаться свободным от инфекций.

Однако после первоначального притока защитных лейкоцитов вам потребуется, чтобы опухоль в этом месте уменьшилась до того, как рана сможет должным образом зажить. Отек должен исчезнуть естественным путем через несколько часов, но вы также можете помочь процессу. Поддерживайте себя и отдохните. Гравитация сделает свое дело, и вы можете использовать лед 15 минут или 15 минут отдыха, чтобы подтолкнуть себя к полному восстановлению.

Кровотечение

Кровотечение не является побочным эффектом каждой стоматологической процедуры.Однако в случае удаления или чего-либо более инвазивного, это, скорее всего, произойдет. В GLO Modern Dental мы рекомендуем пациентам прикусить марлю в течение 30–45 минут после процедуры, которая может вызвать кровотечение. Время и давление позволяют сформировать сгусток крови на месте процедуры. Во влажной среде рта это может быть затруднительно. Если после удаления марли у вас все еще идет кровотечение, может потребоваться более одной попытки.

К сожалению, свертывание крови необходимо для блокирования доступа бактерий к вашей кровеносной системе, поэтому важно стимулировать его как можно быстрее.Отдыхайте и избегайте любых действий, которые могут повысить кровяное давление и затруднить образование сгустка. Вам определенно следует избегать курения, употребления алкоголя и любых физических нагрузок в течение как минимум нескольких дней после процедуры.

Кроме того, вы должны избегать чистки зубов щеткой в течение 24 часов. После этого тщательный уход за зубами поможет сохранить рану чистой и свободной от бактерий. Не забывайте оставаться начеку после боли у стоматолога дома.

После боли у стоматолога

Вы можете испытывать некоторый дискомфорт после того, как действие анестетика закончилось, но Фонд здоровья полости рта уверяет пациентов, что безрецептурные обезболивающие помогут, если стоматолог не выпишет вам рецептурное лекарство.Фонд также предлагает избегать аспирина, так как свойства препарата затруднят правильное формирование тромба на участке раны в полости рта.

Почему долго не проходит анестезия после лечения зубов

Какие методы обезболивания применяются при лечении зубов. Зависимость продолжительности анестезии от ее типа

Почему анестезия может действовать разное время

Что делать, если анестезия очень долго не проходит

Методы прекращения длительного онемения после стоматологического лечения (обзор литературы) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Сколько держится и через сколько проходит анестезия зуба?

Среднестатистическая норма того, сколько держится заморозка зуба

Факторы, влияющие на то, через сколько проходит анестезия

при лечении, удалении, пародонтите, взрослых и детей

Существуют следующие виды анестезии:

Местная анестезия

Общая анестезия

Обезболивание – Санкт-Петербург Dental House

Анестезия в стоматологии

Виды анестезии в стоматологии DentalHouse

Местная анестезия

Общий наркоз

Последствия анестезии

Бывают ли побочные эффекты после анестезии?

Платная анестезия в клинике DentalHouse

Проводниковая анестезия — Сеть стоматологических клиник Санкт-Петербурга

Особенности и принцип действия проводниковой анестезии

Показания к проводниковой анестезии

Противопоказания к проводниковой анестезии

Методы введения проводниковой анестезии

Подготовка к проводниковой анестезии

Этапы введения проводниковой анестезии

Используемые препараты

Преимущества и недостатки проводниковой анестезии

Преимущества:

Недостатки:

Возможные осложнения

Через сколько проходит наркоз после удаления зуба – АвтоТоп

Виды обезболивания

Прокаин

Лидокаин

Бупивакаин

Методы

Медикаменты

Факторы

Что делать, чтобы быстрее прошла анестезия зуба

Через сколько можно есть после анестезии зуба

Как управлять онемением после пломбирования: Tompkins Dental: Общая стоматология

Для чего используется новокаин?

Как долго действует новокаин?

Правила после анестезии

Могу ли я сделать так, чтобы мое онемение прошло быстрее?

Доставляет ли идея новокаина стоматологическое беспокойство?

Как долго это длится?

Люди, которые не могут онеметь у дантиста

Как долго длится стоматологическая анестезия? FAQs | Legacy Dental

Онемение во рту у дантиста

Что означает онемение во рту?

Какой вид анестезии используется при стоматологической работе?

Почему для проведения стоматологической анестезии используется игла?

Чего я могу ожидать, если у стоматолога онемеет рот?

Почему мое сердце учащается, когда мне делают укол? У меня аллергия на анестетик?

Каково это — онемение?

Как долго действует местная стоматологическая анестезия?

Есть еще вопросы? Связаться с нами!

отчет о болезни и связанная с ней патофизиология

Ре-Ми До

Суил Шин

Тэ Мин Ю

Abstract

ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ

Таблица 1

ОБСУЖДЕНИЕ

Сноски

Ссылки

Что есть после онемения рта

Как избежать боли у стоматолога | Онемение после стоматолога

Онемение

Вздутие

Кровотечение

После боли у стоматолога

Добавить комментарий Отменить ответ