Импланты NDI Medical

История группы компаний NDI Medical началась в 1998 году в Германии. Первоначально это было одно предприятие — NIKO DENTAL GmbH — ориентированное в основном на европейского потребителя. Уже в следующем году на рынок была выпущена первая система имплантов серии «Стандарт» — классические титановые конструкции, имеющие три варианта длины и ограниченный набор ортопедических компонентов. За последующие 20 лет NIKO DENTAL GmbH совершила настоящий прорыв. Сегодня компания выпускает более полутора десятков видов имплантов, а производственный каталог насчитывает свыше 500 позиций. Более того, начиная с 2008 года, учитывая потребности рынка, предприятие стало разрабатывать импланты для челюстно-лицевой хирургии и травматологии, включая сложнейшие эктоимпланты, использующиеся в том числе для восстановления дефектов лица. Производством подобного вида продукции занимаются всего несколько компаний в мире.

География применения системы имплантации NDI Medical

Компания успешно работает на рынках Европы и Азии. В 2007 году продукция компании появилась на российском, а затем и украинском, и белорусском рынках. В 2016 году для улучшения развития бизнеса на территории России и постсоветском пространстве было достигнуто соглашение, в результате которого объединились несколько компаний: NIKO DENTAL GmbH, ООО «РУСИМПЛАНТ», ООО «НИКО Медикал» и ООО «НИКО-Дентал». Это объединение получило название NDI Medical group.

Ключевые особенности системы имплантации NDI Medical

NDI Medical позиционирует себя как компания с инновационным подходом к разработке продуктов и особым акцентом на исследовательской деятельности. В широкое производство вводятся только те решения, которые наиболее эффективно проявили себя в ходе экспериментов in vivo, т.е. на живом организме. У компании есть как минимум две весьма любопытные технологические особенности, о которых необходимо рассказать подробнее.

Титановый сплав Grade 4

Использование чистого медицинского титана Grade 4 при производстве внутрикостной части имплантов — один из принципов компании. По мнению специалистов NDI Medical и согласно ряду опубликованных исследований, сплав Grade 5, который содержит алюминий и ванадий, может негативно сказаться на процессе эксплуатации остеоинтегрированного импланта. Отличительная особенность конструкций NDI Medical заключается в том, что во время производства титан Grade 4 доводится до максимальной прочности и практически не уступает в этом показателе сплаву Grade 5, при этом сохраняя все преимущества чистого титана, что подтверждено независимым исследованием.

Поверхность Smart

Является модифицированной и улучшенной версией технологии SLA, применяемой многими производителями топовых имплантов. Главная задача покрытия Smart — улучшение процесса срастания импланта с костной тканью на начальном этапе после его вживления и ускорение остеоинтеграции в целом. Поверхность Smart — результат грубой пескоструйной обработки с последующим кислотным травлением. Отличительной производственной особенностью является применение биоинертных циркониевых шариков в процессе обработки, благодаря чему поверхность становится макро-шероховатой (с углублениями всего в 2 – 4 микрона и свободной от следов остаточного загрязнения). Подобная структура (в отличие от микропористых покрытий) минимизирует риск скопления бактерий на этапе приживления. Исследования подтвердили, то при нормальном объеме и плотности костной ткани срок остеоинтеграции с поверхностью Smart составляется всего 6–8 недель, что подразумевает установку постоянного протеза уже через два месяца после вживления (средний показатель большинства других систем в аналогичных условиях — 4 – 6 месяцев).

Независимые исследования, проведенные в 2011 году, показали, что поверхность внутрикостной части имплантов NDI Medical настолько чиста, что не содержит никаких посторонних включений, только титан. Она имеет равномерный микрогеометрический рельеф, что увеличивает площадь контакта искусственного корня с костной тканью челюсти. Все это способствует успешному приживлению имплантов NDI Medical.*

Сочетание сверхчистого титана, уникальной технологии обработки поверхности, строгого контроля качества и знаний немецкой имплантологической школы позволяет говорить о том, что уровень приживаемости имплантатов составляет более 99% — это подтверждено независимыми исследованиями.

Модельный ряд NDI Medical

Ключевые модели имплантов NDI Medical — «Лидер», «Прайм», «Шорт», «Эффектив+», «Ридж+». В арсенале компании также имеются цельнолитные, мини-импланты, а также высокотехнологичные модели для челюстно-лицевой хирургии.

«Лидер»

Сегодня является одним из самых универсальных и востребованных имплантов NDI Medical. Это корневидные конструкции с комбинированной резьбой (крупной и мелкой), обладающие высокой первичной стабильностью и способностью к самонарезанию и уплотнению костной ткани, применяются как при двухэтапной, так и одноэтапной имплантации. Импланты «Лидер» представлены четырьмя диаметрами, длина может варьироваться от 8 до 15 миллиметров.

«Прайм»

Еще одна флагманская линейка имплантов от NDI Medical, отличающихся универсальностью и надежностью. Импланты «Прайм» имеют более классическую, по сравнению с серией «Лидер», форму и идеально подходят для установки в лунку удаленного зуба. «Прайм» хорошо себя проявляют в кости практически любого типа и плотности, поэтому любимы многими специалистами по всему миру.

«Шорт»

Линейка коротких имплантов «Шорт» с диаметром 5,0; 5,5 и 6 и длиной 6,5 миллиметра — альтернатива традиционным системам. Эти ультракороткие конструкции с самонарезной резьбой применяют в жевательном отделе челюсти при атрофии альвеолярного отростка, когда нет возможности провести костную пластику.

«Эффектив+»

Данная линейка была разработана для пациентов с низким качеством костной ткани. Имплантаты «Эффектив +» имеют оригинальный дизайн с полостью, сквозными отверстиями внутри импланта и специально заточенным апексом. Благодаря этим решениям обеспечивается щадящее (для костной ткани) вживление, ускоряется процесс остеоинтеграции и минимизируется риск некроза в процессе приживления.

«Ридж+»

Данная линейка была разработана для применения в комплексе с методикой расщепления кости, когда толщина альвеолярного гребня увеличивается за счет ее продольного распила и разведения в стороны образовавшихся пластинок гребня кости. Форма резьбы имплантов «Ридж+» дает возможность самонарезания, что уменьшает время сверления костной ткани и усиливает фиксацию.

Отличительные модели абатментов NDI Medical

Компания NDI Medical может гордиться весьма неплохим ортопедическим портфелем, позволяющим специалисту иметь несколько вариантов для проведения протезирования. Наиболее востребованными считаются прямые и угловые титановые абатменты, а также конструкции серии «Эстетик», предназначенные для эстетически важных зон. Производитель также предлагает сферические, разработанные для съемных протезов, многокомпонентные абатменты «Мульти-юнит» для имплантации по концепциям All-on-4 или All-on-6 и другие. Отдельно следует упомянуть о новой линейке низкопрофильных абатментов OT-Equator, которые идеально подходят в ситуациях с ограниченным межокклюзионным пространством.

«Эстетик»

Получить превосходный эстетический результат в области передних зубов позволяют прямые и угловые абатменты «Эстетик» с углом наклона от 10 до 20 градусов.

«Мульти-Юнит» для имплантации по методу All-on-4

Многокомпонентные абатменты «Мульти-Юнит» призваны обеспечить надежную фиксацию несъемного протеза по концепции All-on-4, когда в качестве опоры используются четыре импланта на одну челюсть. Серию «Мульти-Юнит» отличает универсальное шестигранно-коническое соединение, а также многообразие моделей абатментов с разной высотой уступа и углом наклона. За счет продуманной конструкции и качества врач получает дополнительные преимущества при проведении протезирования, а пациент — лучшую функциональность и эстетику.

Низкопрофильные абатменты OT-Equator

Новые низкопрофильные абатменты OT-Equator предназначены для использования в случаях ограниченного пространства между зубами. Вертикальный профиль конструкции имеет высоту всего 2,1 миллиметра. Особенности формы OT-Equator позволяют корректировать расхождение между двумя имплантами до 50 градусов.

Революционные TSA-абатменты

Абатмент TSA с титановым амортизатором — инновационная разработка NDI Medical в сотрудничестве с немецкой компанией BoneCare. Конструкция обеспечивает микроподвижность, присущую естественным зубам. Учитывая тот факт, что абсолютно все вживленные импланты неподвижны, технология TSA позволяет пациенту ощущать протез как собственные зубы.

Преимущества продукции NDI Medical

Исходя из отзывов специалистов, сведений из открытых источников и данных клинических исследований, можно сделать вывод, что продукция NDI Medical обладает целым рядом преимуществ, позволяющих компании составить конкуренцию многим ведущим имплантационным системам.

6 неоспоримых плюсов

1. Сочетание науки и технологий. Передовые технологии и широкая линейка имплантов для различных клинических случаев. Компания вкладывает значительные средства и силы в научные исследования.


2. Неограниченные возможности протезирования. Вариативность при протезировании и наличие современных ортопедических решений.


3. Гарантия высочайшего качества. Продукция NDI Medical проверяется специалистами компании вручную и имеет пожизненную гарантию. Качество продукции подтверждено европейскими и российскими сертификатами, независимыми клиническими и лабораторными исследованиями.


4. Высокий процент приживаемости. Независимым клиническим исследованием подтверждена приживаемость имплантов NDI Medical — более 99%.**


5. Производство в Германии. Производственные мощности компании расположены в нескольких локациях на территории Германии, что облегчает логистику и обеспечивает лучший контроль качества. Подобный подход сегодня редко встречается даже среди топовых брендов, которые в целях экономии переносят производственные центры в азиатские и восточноевропейские страны.


6. Лояльная ценовая политика. Прямые поставки с завода в Германии, минуя посредников, позволяют компании NDI Medical поддерживать доступный уровень цен даже в условиях постоянных колебаний курсов валют.

Услуги компании и программы обучения для врачей

Пожалуй, единственным недостатком производителя NDI Medical является его относительная неизвестность, особенно среди российских клиницистов и пациентов. Это объясняется тем, что компания ориентирована в первую очередь на качество и инновации, а не на активное продвижение в медийном пространстве. Тем не менее, нет сомнений в том, что этот интересный бренд ждет успех на российском рынке в самое ближайшее время. Компания серьезно подходит к учебной деятельности, регулярно проводя серии семинаров и профессиональные образовательные курсы для клиницистов. Что касается отзывов в профессиональной среде, то многие специалисты отмечают качественную дистрибуцию, логистику и клиентоориентированность NDI Medical.

* Независимое исследование специалистов Украинской военно-медицинской академии, Института металлофизики им. Г.В. Курдюмова НАН Украины, Института физиологии им. А.А.Богомольца НАН Украины. Ссылка на исследование http://ndifiles.ru/analysis.pdf

** Независимое исследование Dr. Michael Claar, Leipziger Straße 164, 34123 Kassel, Germany. Ссылка на исследование.

Зубные импланты NDI Medical

Сегодня стоматология представляет большой выбор вживляемых имплантов, которые позволяют восстановить целостность зубного ряда. Восстановление зубов происходит в короткие сроки при помощи материалов, легко принимающихся организмом человека. Одним из видов является NDI Medical, речь о котором пойдет в статье.

Особенности

Поскольку NDI Medical применяет новейшее оборудование, а также современные материалы, импланты этой фирмы имеют ряд преимуществ, отличающих изделия от других имплантов. Таким преимуществами являются:

• В качестве материала, вживляемого в челюсть пациента, используется высококачественный титан, который обладает гигиеничностью и не оказывает вредных воздействий на организм человека;
• Технология покрытия поверхности импланта создает оболочку, препятствующую попаданию бактерий. А состав материала позволяет ему быстрее прижиться в организме человека.

Особенности материала обладают и эстетическими свойствами, которые делают имплант максимально приближенным к естественному зубу, что также играет важную роль при выборе изделия.

Ассортимент

На сегодняшний день ассортимент имплантов достаточно разнообразный. Выбор подходящего импланта зависит от места вживления и трудности стоматологической работы. Германское производство корпорации NDI Medical представляет следующий выбор моделей:

• «Лидер» — универсальная модель, используемая в ситуациях, когда возникают проблемы с костной структурой челюсти. Особенностями модели является крупная резьба на вживляемой части, а также возможность применения необходимого наклона зуба при установке.
• «Прайм» — классические по форме приборы, используемые в не осложненных ситуациях. Такие импланты имеют стандартную форму и размеры, за счет чего хорошо фиксируются в полости челюсти и удобны при ношении.
• «Шорт» — короткие импланты, используемые для вживления в жевательные частик челюстной дуги. За счет особенностей строения имплант хорошо распределяет нагрузку при жевании и длительно сохраняет свою структуру;
• «Эффектив+» — имплант со полой внутренней частью, который вживляется пациентам с нарушениями костной структуры челюсти. Особенности строения материала заключаются в возможности питания коронки после вживления импланта за счет боковых отверстий.
• «Ридж+» — применяется в ситуациях, когда для установки импланта необходимо разрезать челюстную дугу. Имплант заужен снизу и имеет резьбу, что позволяет быстро вживить его в кость во время операции.
• «Эстетик» — используется для установки зуба в видимых областях челюсти. Строение модели позволяет придать эстетичный внешний вид и устанавливать зубы в необходимом наклоне.
• «Мульти Юнит» — изделия, применяющиеся при необходимости установки протеза в короткие сроки. Особенность строения позволяет устанавливать протез уже на треть сутки после вживления изделия.

Также существуют единичные модели NDI Medical, используемые в тяжелых клинических проблемах. Разновидность моделей позволяет подобрать подходящий материал, исходя из клинической ситуации и особенностей строения челюсти больного.

Достоинства и недостатки

Преимущества моделей фирмы NDI Medical заключаются в следующем:

• Большой выбор моделей, позволяющих подбирать импланты для каждого пациента;
• Необходимость применения моделей в трудных клинических ситуациях;
• За счет материала, из которого изготовлены импланты, они достаточно просто и быстро приживаются в организме;
• Отсутствует риск возникновения инфекции в месте вживления;
• Оптимальные цены, позволяющие расширить круг пациентов.

Разнообразие выбора и качество материала оправдывает свои функции, поэтому NDI Medical не имеют недостатков. Доказано, что вживляемые импланты не имеют срока годности, при соблюдении всех необходимых гигиенических мероприятиях и уходе за полостью рта.

Подводя итоги, можно прийти к выводу, что импланты фирмы NDI Medical – универсальные высокопрочные изделия, которые подходят каждому пациенту. Установка изделий полностью оправдывается долговечностью и удобством использования.

Зубная имплантация | Стоматология «Кронверк»

Зубные имплантаты и коронки, установленные на них, в полном объеме восстанавливают утраченные зубы.

На сегодняшний день в России представлено более 36 конструкций зубных имплантатов.

Все они сделаны из специальной марки титана и имеют очень высокую степень приживления. В нашей клинике мы используем конструкции зубных имплантатов компании NDI medical (изготавливаются в Германии) и компании Straumann (изготавливаются в Швейцарии).

Все имплантаты создаются из специальной марки титана на современных станках с числовым программным управлением, с лазерным контролем качества, в стерильных упаковках. Используемые нами зубные имплантаты имеют необходимые международные сертификаты и разрешительные документы для применения на территории Российской Федерации.

ЛидерПраймШортРиджСолоStraumann

Для восстановления зубов искусственными коронками на зубных имплантатах имеются определенные медицинские показания, которые выявляются при обследовании пациента. Форма и геометрия конструкции зубного имплантата подбирается с учетом строения кости и будущего зубного протеза.

Мы придерживаемся классического подхода в зубной имплантации, что позволяет прогнозировать длительный срок службы как коронок так и зубных имплантатов.
Процесс восстановления утраченных зубов с использованием зубных имплантатов делится на несколько этапов. См.примеры в таблице ниже. В стоимость каждого этапа (указанного ниже) входит стоимость зубного имплантата, обезболивания, и всего другого материала, инструментов, работа персонала необходимого для выполнения лечения.

Первый этап. Установка зубного имплантата	Второй этап. Раскрытие имплантата, установка формирователя десны	Третий этап. Установка головки  (абатмента), снятие слепка	Четвертый этап Изготовление коронки, фиксация ее на имплантате
ИМЛАНТАТ STRAUMANN (ШВЕЙЦАРИЯ)
43 000 р	7 000 р	18 000 р	Металлокерамическая коронка 23 000 р Циркониевая коронка 28 600 р
ИМПЛАНТАТ NDI (ГЕРМАНИЯ)
28 000 р	4 000  р	9 500 р	Металлокерамическая коронка 23 000 р Циркониевая коронка 28 600 р

 

Успех зубной имплантации зависит от двух основных факторов:
1. Профессионализм стоматолога, его ассистента, зубного техника.
2. Состояние организма пациента (наличие явных или скрытых заболеваний).
Совет пациентам: не ищите конструкции зубных имплантатов, не гонитесь за неизвестными брендами. Ищите специалиста, которому Вы доверяете. Хороший специалист не может в своем арсенале иметь плохие зубные имплантаты и технологии протезирования.

Наращивание кости

В некоторых клинических случаях после удаления зубов происходит выраженная атрофия(рассасывание) кости челюсти. Объема оставшейся кости недостаточно, чтобы установить зубной имплантат. Нами хорошо освоены различные методики наращивания кости (создание необходимого ее объема) для последующей установки зубного имплантата.

Стоимость операции наращивания кости, в зависимости от планируемого объема операции, применения различных материалов, мембран, вспомогательных инструментов, с учетом работы персонала может составлять от 30 000р. до 45 000р.

Страны-производители имплантов зубов: рейтинг ведущих экспортеров

Еще несколько десятков лет назад в мире было лишь пару производителей титановых стрежней, имитирующих корень зуба, а сама процедура имплантации проводилась только в странах Западной Европы. Сегодня – это передовая технология восстановления зубов, которая используется стоматологами повсеместно. Ввиду такой популярности имплантации в разы увеличилось количество компаний-производителей имплантатов для зубов. Мало кто понимает, чем отличаются изделия между собой и как формируются цены на импланты.

Страны-лидеры импланталогии

Уже к 2000-м годам определились страны-производители, занимающие лидирующие места в производстве имплантов: США, Швейцария, Германия, Израиль и Корея. Там сосредоточены крупные фирмы, которые производят порядка 90 % дентальных конструкций от общей доли на рынке. Продукция значительно различается по цене и другим характеристикам, но какие импланты считаются лучшими? Однозначного ответа на этот вопрос не существует: для разных клинических случаев рекомендации разнятся. Представляем вашему вниманию рейтинг зубных имплантов по производителям и убыванию цены с описанием плюсов и минусов, которые позволят определиться в выборе.

• Швейцарские зубные импланты.

Все, что производится в Швейцарии, априори свидетельствует о премиальном качестве,  и имплантаты не исключение. Здесь делают самые популярные, надежные, но дорогостоящие марки имплантов. Системы Straumann, Nobel Biocare отличаются лучшим процентом приживаемости (99 % и более), функциональностью, безупречной имитацией натуральных зубов и используются в сложных клинических случаях. Светила имплантологии предпочитают работать именно с этими брендами.

Существенным минусом швейцарских имплантатов является высокая цена: один только титановый стержень обойдется в сумму около 1900 BYN. Но в долгосрочной перспективе этот вариант оказывается экономически целесообразным, поскольку устанавливаются импланты однажды и фактически на всю жизнь.

• Американские импланты зубов.

На слуху у стоматологов такие бренды как Bicon, Биогоризонт, Denstply. Бренд Dentsply – это огромный холдинг, который специализировался на продаже стоматологического оборудования, но вовремя увидел выгоду вложений в имплантологическую отрасль. Чтобы не вкладывать средства в разработку технологий, компания купила несколько европейских брендов: Xive (Германия), Astra Tech (Швеция) и др. Все эти компании выпускают импланты под собственными торговыми марками, но принадлежат Dentsply.

Американские дентальные импланты отличаются быстрой приживаемостью, надежностью в эксплуатации и эстетикой. Стоимость установки – от 1200 BYN.

• Немецкие дентальные импланты.

Немецкие компании – одни из лидеров производителей имплантов зубов. Германия не стояла у истоков импланталогии и начала активность с 80-х годов, используя мировой опыт и собственные наработки. Такая позиция производителей поспособствовала слиянию с известными американскими компаниями. Сегодня немецкие бренды представлены  торговыми марками Xive, Ankylos, SHUTZ, Impro, NDI Medical. Представленные ортопедические решения находятся на одном уровне с топовым сегментом, отличаются надежностью и безупречными эстетическими характеристиками. Скрупулезность немцев проявляется и в производстве имплантатов: их системы высоко ценят во всем мире.

Стоимость немецких систем — на уровне с американскими.

• Корейские системы.

Развитие медицины, в частности имплантологии, стало приоритетным направлением экономики страны, начиная с 90-х годов. Самые популярные корейские системы Osstem, MegaGen и Implantium относят к бюджетной категории. Высокое качество, широкий модельный ряд и хорошая приживаемость обеспечивают достаточную  популярность корейских имплантатов на рынке стран постсоветского пространства. Ведущие специалисты утверждают, что корейские системы не уступают топовым по эстетическому результату и доступны пациентам с разным, в т.ч., невысоким достатком: обходятся в сумму от 660 BYN.

• Израильские импланты зубов.

Системы для имплантации из Израиля занимают бюджетную нишу, но заслуженно называются одними из самых надежных и приживаемых. Израильские импланты Alpha Bio, ADIN и MIS достаточно популярны в Беларуси: позволяют решить проблему отсутствующих зубов в разных случаях, легки в работе и отличаются длительным сроком службы. Небольшой недостаток, о котором часто говорят клиницисты: отсутствие расширенных возможностей при работе.

Стоимость израильских имплантов привлекательная и стартует от 700 BYN.

• Российские импланты.

В РФ уже давно и успешно производят системы для имплантации. Самая популярная торговая марка – ИРИС: представляет собой модернизированную систему ЛИКО-М, которая начала выпускаться около 20 лет назад. Импланты делают из титана марки GRADE-4 в Италии по отечественной технологии, соответствующей ISO 9001-2000 (международному стандарту).

Какое значение имеет бренд?

В первую очередь, бренд-производитель связан со стоимостью импланта: цены у известных торговых марок всегда выше. Обусловлено это не только именем, но и тем, что компании вкладывают колоссальные средства в инновации и разработки.

Высокая цена подразумевает и более широкие возможности для пациента и врача, которому не нужно выбирать между функциональностью и эстетикой. Ортопедические конструкции позволяют помочь в сложных ситуациях и гарантируют красивую улыбку даже при полном отсутствии зубов. Однако это не значит, что дентальные системы категории эконом некачественные. Как раз наоборот – это достойная альтернатива дорогостоящим аналогам.

Обратившись в «Зубную Фею», вы можете быть уверены в безупречном результате: мы подберем оптимальное ортопедическое решение в соответствии с клинической ситуацией и вашим бюджетом.

Импланты «Русимплант» (Россия) в Москве

Для изготовления имплантатов «Русимплант» используют чистый медицинский титан. Внутрикостная часть выполняется из марки Grade-4, внешние детали — из Grade-5. Материал имеет высокий процент биосовместимости с организмом человека, а также не вызывает аллергических реакций. Поверхность имплантов обрабатывается методом Smart, которая создает благоприятные условия для лучшей приживаемости искусственного корня. Каждое изделие проходит обработку гамма-лучами с целью стерилизации и обеззараживания объекта.

Несомненным преимуществом «Русимплант» является широкая модельная линия для различных способов имплантации. Это позволяет решать сложные задачи, которые не под силу другим брендам. С помощью данных имплантов проводят одномоментную операцию, а также при минимальном объеме костной ткани. При этом стоимость продукции остается доступной благодаря прямым поставкам их Германии, исключая диллеров.

Подходят для методов

• двухэтапная имплантация
• одноэтапная имплантация
• одномоментная имплантация
• имплантация all-on-4
• имплантация all-on-6
• при малом объеме кости

Особый рельеф имплантатов

Каждая модель имеет свои нюансы и подходит для определенного метода имплантации. Внутрикостный протез имеет уникальный рельеф в виде впадин и неровностей или винтообразной формы, что позволяет установить искусственный корень максимально плотно в кости и ускорить его приживаемость. С помощью специальной обработки Smart достигается шероховатость поверхности для лучшей остеоинтеграции.

Ассортимент продукции дентальной стоматологии включает в себя изделия для передних и задних отделов челюсти, съемного и несъемного протезирования, опоры под временные протезы, восстановление зуба при малом объеме костной ткани. Помимо этого, бренд выпускает импланты для челюстно-лицевой хирургии. Все модели имеют высокую степень прочности и устойчивости, выдерживают большие нагрузки в течение долгого времени эксплуатации, сохраняют хороший эстетический эффект.

!

Несмотря на вхождение в известный мировой холдинг, бренд «Русимплант» сохранил доступную цену при этом значительно увеличив качество производимой продукции. Теперь системы изготавливаются с немецкой скрупулезностью, что значительно снизило риски отторжения. Чтобы узнать подробнее стоимость имплантации, запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту стоматологии «Империя».

Широкий ассортимент продукции

• Лидер
• Прайм
• Шорт
• Эффектив+
• Ридж+
• Максимум
• Смол
• Соло
• Мини
• Рестор
• Люкс
• Стандарт
• Стандарт+

цены, отзывы и адреса клиник

Найдена информация о 1176 подходящих стоматологических клиниках. Производители имплантов зубов: виды имплантов — цены и отзывы. Сравнительная таблица стоматологических клиник Москвы, где есть разные марки зубных имплантатов.

Обзор компаний разных стран

Не знаете, как найти надежны зубные имплантаты? Чтобы имплантация прошла успешно, важно выбрать ответственного производителя. Мы расскажем, как разобраться в популярных брендах и какие виды имплантов устанавливают Москве.

Ведущие страны-производители зубных имплантов — Швейцария, Германия, Израиль, США и Южная Корея. Особенность американских холдингов в том, что они скупают самые перспективные европейские бренды с их разработками и производством. Производители из Южной Кореи и Израиля выпускают большой объем продукции и за счет этого значительно снижают цены. Германия и Швейцария инвестируют крупные суммы в научные разработки. Их системы — самые инновационные.

Теперь рассмотрим подробно каждую страну и популярные бренды.

На что обращать внимание при выборе производителя имплантов?

Выделяют четыре критерия, по которым можно отличить хорошего производителя зубных имплантов:

• Собственная научно-исследовательская база. Создание качественной имплантационной системы требует исследований, в том числе долгосрочных. Их проводит либо собственный институт, либо учреждение, с которым производитель сотрудничает. Результаты тестирований находятся в открытом доступе, например, публикуются на официальном сайте.
• Проверка подлинности продукции. Зубные импланты, особенно дорогие, нередко подделывают, поэтому у каждого фирменного искусственного корня есть свой идентификационный номер. Некоторые производители предлагают онлайн-сервисы по проверке подлинности имплантов, другие отвечают по запросу.
• Сертификация имплантологов. Успех имплантации зависит не только от качества имплантов, но и от мастерства врача, который их устанавливает. Надежные производители организуют курсы повышения квалификации для имплантологов. После обучения и сдачи экзаменов стоматологи получают сертификат. Некоторые производители не разрешают работать со своей продукцией без сертификата.
• Ассортимент. Большой выбор моделей позволяет врачу подобрать лучший для пациента вариант.

Производители из нашего обзора прошли проверку по всем критериям. У них есть международные сертификаты качества, и они популярны в России и во всем мире.

Классы производителей имплантов

Зубные протезы в имплантологии условно делятся на три класса: дорогостоящий премиум-класс, средний класс и доступный по цене эконом-класс. В этом делении учитывается не только цена, но и качество, и гарантии на импланты.

Импланты премиум-класса
Бренд	Страна
Astra Tech	США и Швеция
Straumann	Швейцария
Nobel Biocare	США и Швейцария
NDI Medical	Германия
Shutz	Германия
Средний класс
Biomed	Швейцария
Ankylos	США и Германия
Xive	США и Германия
BioHorizons	США
Osstem	Южная Корея
Impro	Германия
Эконом-класс
MIS	Израиль
Dentium	Южная Корея
Implantium	Южная Корея
ИРИС	Россия
Biomal	Россия

Три марки из этого списка (Astra Tech, Xive, Ankylos) принадлежат американскому холдингу Dentsply.

Чем отличаются зубные импланты разных производителей

Многие даже не подозревают, какой нагрузке мы подвергаем зубы, когда просто пережевываем пищу. Очень сложно создать искусственную систему, которая с такой нагрузкой справится. Фирмы-производители зубных имплантов используют разные подходы, чтобы решить эту задачу. 

Поэтому зубные импланты различаются:

• Конструктивными особенностями. Формой искусственного корня и его кончика, резьбой на корне и шейке.
• Материалом. Используются разные сплавы титана с ванадием и алюминием, а также чистый медицинский титан.
• Размерами: диаметром основания и длиной корней.
• Ценой.
• Гарантией.
• Приживаемостью.

Первые три критерия интересны в первую очередь стоматологам. А вот последние три стоит разобрать подробнее, потому что они важны для пациентов.

Цены на импланты разных производителей

На стоимость имплантов влияет много факторов, в том числе набор стоматологических сверел для их установки. Если сверла быстро тупятся и их надо часто менять, цена возрастает. Если сверла служат долго, цена имплантов будет ниже. Некоторые системы эконом-класса используют долговечные сверла, поэтому стоят недорого. По качеству они не уступают дорогим системам, тоже имеют инновационные конструкции и высокий процент приживаемости.

В таблице приведены средние цены на импланты зубов в Москве в разных сегментах.

Класс имплантов	Стоимость за 1 зуб
Премиум	50 000 — 100 000₽
Средний	40 000 — 60 000₽
Эконом	30 000 — 45 000₽

Сэкономить помогают акции и скидки. Обычно стоматологии предлагают скидку на установку 2 единиц и более. Под акции часто попадают корейские, израильские, российские и американские импланты, реже — швейцарские или немецкие.

Стабилизация и приживаемость имплантов

У имплантационной системы есть две связанные между собой задачи. Имплант должен сростись с костной тканью — остеоинтегрироваться. Затем он должен прочно в ней закрепиться и стабилизироваться. Если обе задачи выполнены, говорят, что имплант “прижился”.

Как происходит приживаемость? Штифт с резьбой вкручивается в кость как винт. Направляющие резьбы уплотняют костную ткань и закрепляют в ней корень. Такая стабилизация называется первичной, механической. Импланты со стабилизацией более 50 Н-см выдерживают моментальную нагрузку. Пациент сможет жевать сразу же после установки системы. Чтобы ускорить сращивание, производители делают поверхность штифтов пористой. В поры прорастают молодые клетки костной ткани. Поверхность насыщают кальцием и кислородом, чтобы дать клеткам питание.

При вторичной, биологической стабилизации костная ткань прорастает внутрь пористого покрытия. Процесс занимает от 3 месяцев до полугода. После сращивания на штифт надевают постоянную коронку, и пациент может пользоваться зубом.

Процент прижившихся имплантов говорит о качестве системы. У большинства производителей показатель приживаемости выше 95%, у премиум-класса приживаемость до 99,9%.

Класс имплантов	Процент приживаемости
Премиум	Более 98%
Средний	95-97%
Эконом	93-95%

Гарантия на зубные импланты

Гарантия — показатель ответственности производителя за качество продукции. Желательно, чтобы гарантия была более 10 лет. В основном производители предлагают единый гарантийный срок на все свои линейки имплантов. В редких случаях он различается в зависимости от серии.

Класс имплантов	Длительность гарантии
Премиум	Пожизненная
Средний	15-25 лет
Эконом	До 15 лет

Лучшие производители зубных имплантов

За последние 20 лет цены на зубные импланты значительно снизились, а их качество выросло. Сейчас даже у эконом-систем, например, корейских или израильских, достойные показатели приживаемости и длительная гарантия. Из бюджетных брендов мы рекомендуем MIS, Dentium и Implantium. Эти марки используют прогрессивные технологии и продолжают совершенствовать производство.

У систем среднего класса — оптимальное соотношение цены и качества. Здесь стоит обратить внимание на Ankylos и Osstem. У этих марок больше всего положительных отзывов.

Премиум-класс требует серьезных финансовых вложений, особенно при протезировании всей челюсти. Зато пациент получает пожизненную гарантию и совершенную имплантационную систему. Лучшие производители имплантов зубов в этой категории — Astra Tech, Straumann и Nobel Biocare. Они предлагают самый богатый выбор моделей и пожизненную гарантию.

По каждой марке имплантов на нашем портале Stom-Firms.ru есть экспертный обзор. Ознакомьтесь с ним, посмотрите цены в сравнительной таблице и запишитесь на имплантацию.

Список использованных источников:

1. Esposito, Marco; Ardebili, Yasmin; Worthington, Helen V. (2014). » Interventions for replacing missing teeth: different types of dental implants». The Cochrane Database of Systematic Reviews.

2. Имплантация зубов. Учебник. / Т.Г. Робустова, 2003.

3. Ранняя и отсроченная дентальная имплантация. Клинико-экспериментальное исследование. / В.Ю. Никольский, Самара, 2007.

Эксперт-редактор:

Евгения Эдуардовна Панкратова

Главный редактор информационных порталов Stom-Firms.ru и Firmika.ru
Специализация на медицинских текстах

как выбрать лучший, виды, формы, модели и производители

ТОП-10 имплантов – на чем основана популярность и какие модели лучше: израильские, швейцарские, немецкие или русские

К имплантации зубов большинство пациентов сегодня подходит осмысленно. Многие заранее стараются обдумать все возможные плюсы и минусы, тщательно выбирают врача и клинику. Уже ни для кого не секрет, что именно от специалиста на 90% зависит успех. Но когда дело доходит до выбора искусственных корней, а именно самих имплантатов, то здесь возникают трудности. Разнообразие вариантов и ценовой диапазон заставляют задуматься над вопросом: какой имплант зуба лучше поставить?

В статье, представленной ниже, поможем в выборе подходящего импланта, подробно рассмотрим самые популярные в 2018 и 2019 году марки, виды, их особенности, стоимость и рейтинг ведущих производителей.

Ключевые характеристики имплантов

Сказать определенно, какой именно имплант будет лучше для того или иного пациента, нельзя без учета анатомических особенностей человека и состояния костной ткани челюсти. Ведь каждая модель имеет разную форму, тип конструкции, обработку поверхности, а также может применяться при разных методах имплантации. Индивидуален также и каждый человек. Поэтому на первом этапе важно понимать, какие ключевые особенности отличают очень хороший имплантат от просто хорошего, или от стандартного.

1. Какая должна быть форма и конструкция

Самые лучшие импланты, которые успешно и активно применяются в стоматологической практике, имеют корневидную форму – конусовидную или цилиндрическую, наиболее всего схожую с анатомией корня натурального зуба. Конусовидные, по большей части, используются для одноэтапной имплантации и в костном веществе мягкого типа (кость 3 и 4 класса) – эта разновидность дает лучшую первичную стабилизацию конструкции в челюсти. А цилиндрические – для классической имплантации, а также в плотном костном веществе (кость 1 и 2 типа).

Интересный факт! Также существует и множество других конструкций, которые в современных протоколах имплантации уже не используются, т.к. считаются устаревшими или ненадежными – пластинчатые, дисковые, комбинированные, мини-имплантаты (для фиксации съемных протезов). Хотя некоторые клиники еще проводят имплантацию с подобными моделями.

По своему строению импланты могут быть односоставными и двусоставными. Первые представляют собой цельную конструкцию, состоящую из абатмента для крепления протеза и непосредственно самого имплантата. Вторые состоят из двух отдельных элементов – искусственного корня (внутрикостная часть) и абатмента – их врач соединяет в единое целое. По сути, разница между данными системами только в том, что цельные рекомендуются при наличии воспалительных процессов в острой стадии, чтобы инфекция не оседала на зазорах между элементами системы.

2. Что зависит от материала

Практически каждый человек знает, что импланты изготавливаются из титана. Но на самом деле вариантов несколько – могут использоваться чистый титан или его сплавы, тантал, безметалловые сплавы. Одними из лучших считаются те, которые созданы из титана или тантала – биосовместимых с организмом человека металлов. Но производство титана более распространено в мире, поэтому он используется чаще. Идеально, если это марка Grade 4, в которой содержится 97-98% титана, а доля примесей ничтожно мала (т.е. это не сплав).

Полезно знать! Титан 4 класса очистки активно используется в медицине и в стоматологии, т.к. 1, 2 и 3 классы слишком мягкие. Чем так важна «чистота» титана? Этот фактор увеличивает показатели приживаемости искусственного корня, совместимости, срока службы, первичной стабильности и почти исключает риск возникновения аллергии. Чистый беспримесный титан используют такие популярные производители, как Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann – то есть премиальные бренды.

Очень часто для изготовления имплантов используется сплав титана с алюминием (6%) и ванадием (4% в составе) Ti-6Al-4V ELI. Он почти в 2 раза прочнее, чем Grade 4, что обеспечивает долгий срок службы и способность выдерживать большие нагрузки. Но существенный недостаток этого сплава в том, что примеси серьезно снижают скорость приживления (по сравнению с высокоочищенным металлом).

Отлично зарекомендовали себя модели, изготовленные с использованием биосовместимого безметаллового вещества – диоксида циркония. Такие материалы есть у компании Straumann («Штрауман»):

• Roxolid: сплав титана, содержащий 15-17% диоксида циркония. Отличается высокой остеоинтеграцией и прочностью, т.е. в этом материале собраны лучшие стороны чистого титана и его сплавов. «Роксолид» позволяет создавать качественные импланты размерами меньше классических – т.е. их можно вживлять в боковых зонах с большими нагрузками (где «жевательные» зубы) и в узких, эстетически значимых зонах (передние зубы),
• Pure: в переводе означает «чистый». Это первые и единственные белые искусственные «корни» в мире. Создаются только из диоксида циркония. Белый цвет материала многократно улучшает эстетику и способствуют приобретению идеальной улыбки. Этот тип изделий также актуален к вопросу о том, какие импланты лучше ставить на передние зубы.

3. Поверхность изделия – все нюансы покрытия

Именно над этим параметром бьется большинство компаний в погоне довести свои модели до совершенства. Потому что поверхность имеет решающее значение для быстрой приживаемости конструкции, активации клеток костной ткани и их срастания с телом имплантата, снижения риска отторжения изделия и периимплантита.

Поверхность может быть гладкой, а может быть шероховатой. Гладкие имплантаты предназначены для контакта со слизистой или воспаленной костью, т.к. имеют антибактериальное покрытие и на них нет пор, в которые могут забиваться патогенные микроорганизмы.

Шероховатые – или с RBM-поверхностью (именно пористая, полученная в результате обработки с микрочастицами) – имеют самые высокие показатели приживаемости (но со своими нюансами), они полностью погружаются в кость. Бывают также комбинированные модели, которые имеют шероховатое тело и гладкую шейку – это отличный вариант, который быстро приживется и в то же время снизит риск развития периимплантита, не позволит скапливаться бактериальному налету на шейке конструкции.

Интересный факт! Существует несколько типов поверхностей. RBM – объемная шероховатая поверхность получается в результате абразивной пескоструйной обработки (диоксидом алюминия или титана). SLA – шероховатость, а также микропористость достигается за счет пескоструйной обработки и травления агрессивной кислотой. ZLA – аналог предыдущего вида, который применяется только на конструкциях из диоксида циркония (например, Pure от «Штрауман»). И активная поверхность Active – имплант после абразивной и кислотной обработки подвергается нанесению дополнительных компонентов, улучшающих приживаемость – фосфора, кальция. Это общие названия типов, но каждый бренд может менять наименование в зависимости от особенностей (и патентов) технологии.

Активное покрытие искусственного «корня» обладает гидрофильными и ультра-гидрофильными свойствами – еще в момент вживления вся поверхность быстро смачивается компонентами крови пациента. Это весомое преимущество, ускоряющее остеоинтеграцию. Так активнее происходит формирование нитей белка фибрина, протягивающихся от кости челюсти к микропорам имплантов. Фибриновая «паутина» выполняет роль своеобразного «мостика», по которому мигрируют молодые строительные костные клетки (остеобласты), т.е. приживление и полное срастание с костью происходит быстрее и качественнее.

4. Область вживления

В зависимости от ситуации импланты могут быть зафиксированы в разных слоях костной ткани и слизистой. С этой целью производители выпускают внутрикостные, подслизистые и внутрислизистые модели. Но, опять же, в настоящее время профессионалы используют только внутрикостные варианты, т.к. остальные виды не обеспечивают прочной стабильности и часто отторгаются из-за инфицирования окружающих тканей.

Отдельно также следует выделить 3 типа имплантов – по виду костной ткани, в которую они устанавливаются:

• классические базальные: их конструктивной особенностью является очень массивная резьба в нижней части тела имплантата, которая при установке задействует плотные базальные слои и кортикальную оболочку челюстной кости (а не только центральный, губчатый отдел кости). Средняя часть конструкции гладкая, полированная, может иметь антимикробную поверхность – такие изделия есть, к примеру, у Oneway Biomed. Они подходят для пациентов, которые страдают сильной атрофией костной ткани челюсти и воспалительными процессами в тканях пародонта – пародонтит, генерализованный пародонтоз,
• компрессионные: диаметр таких конструкций меньше, чем у предыдущих, а резьба нанесена по всей внутрикостной части – применяются при средней атрофии кости без необходимости остеопластики. При установке уплотняют слабые отделы губчатого слоя (фактически, создают новую кортикальную пластинку) и задействуют базальный слой, обеспечивая очень высокую стабилизацию конструкции,
• скуловые: это удлиненные разновидности размером до 6 сантиметров в длину, которые позволяют пациенту даже при острой атрофии кости на верхней челюсти обойтись без проведения костной пластики. Они устанавливаются в контрфорсы черепа – утолщения верхнечелюстной и скуловой костей, что обеспечивает высокие показатели их стабильности.

5. Размер – длина и диаметр

Нужный по длине имплантат врач подбирает на основании параметров костной ткани пациента, ее количества и объема. Выбранная модель с учетом этих особенностей должна максимально надежно фиксироваться в кости и выдерживать нагрузку от протеза. Имплантаты бывают короткими – 6-7 мм, классическими – 14-20 мм, а длинные скуловые достигают 50 и даже 60 мм.

По диаметру конструкции также могут подразделяться на узкие (2,7-3,3 мм), стандартные (4-5 мм) и широкие (6-7 мм). И если первый вид устанавливается чаще всего в месте резцов нижней челюсти, то последний восстанавливает «дальние» и крупные зубы (моляры).

Каким критериям должен соответствовать хороший имплантат 

• высокие показатели приживаемости: согласно исследовательским данным, сегодня таким качеством могут по праву гордиться производители премиум-сегмента – у них приживаемость в долгосрочной перспективе доходит до 100%, т.е. случаев периимплантита или отторжения почти не происходит,
• долговременная эстетика: как показывают исследования, за 5-10 лет, прошедшие после имплантации, у пациента происходит усадка краевой, т.е. маргинальной кости, находящейся на границе соприкосновения искусственного корня с десной. Так происходит, если производитель не позаботился о качестве конструктивных особенностей – обработке шейки металлического «корня», резьбе на ней и соединении импланта с абатментом,
• гарантии: у большинства представленных моделей она пожизненная. Но важно понимать, что несмотря на этот показатель все во многом зависит от многих факторов, основные среди которых – профессионализма проводившего работу врача и ответственность самого пациента. Если систематически нарушать гигиену полости рта, давать на конструкцию неадекватные нагрузки, то не стоит удивляться, если даже по прошествии 5 или 10 лет после установки возникнут проблемы,
• наличие сертификации: в идеале каждая модель должна иметь свой отдельный серийный номер, зарегистрированный в базе производителя. К ней должен быть приложен официальный сертификат качества. Такая мера поможет исключить риск купить подделку и обезопасит пациента,
• простота установки: хорошо, когда имплантационная система дает возможность обойтись без операции по наращиванию костной ткани при ее атрофии, а импланты могут быть сразу же нагружены протезом. Такие используются в основном при одноэтапных протоколах имплантации. И опять же этот показатель действует, если производитель реализует программное обеспечение, которое позволяет провести 3D-моделирование процесса лечения заранее, создать хирургические шаблоны, значительно упрощающие проведение процедуры установки искусственных корней, исключающие риск их неточного позиционирования в кости.

Ну и, конечно же, для многих пациентов решающее значение нередко играет цена на имплантат. Привлекательная стоимость заставляет задуматься и анализировать ситуацию. Чтобы определить, к какому ценовому сегменту относятся разные модели имплантатов, предлагаем дочитать статью до конца.

В каких странах выпускают имплантаты

Сегодня у всех на слуху немецкие, американские, швейцарские, немецкие, израильские и корейские дентальные импланты. Именно эти страны выпускают 90% всей продукции, которая в принципе существует в этой отрасли. Есть российские, белорусские, украинские представители, но они пользуются у нас на родине и за рубежом куда меньшим спросом.

Что касается популярности брендов, то пальма первенства по реализации принадлежит США – в мире 30% всего рынка находится у компании Nobel Biocare. В Европе – порядка 16%, а вот на первом месте тут уже «Штрауман» – около 18%. В России активно применяют как американские и швейцарские марки, так и израильские модели. Последние в основном за счет цены. Рассмотрим далее основные страны, в которых производят большую часть все имплантационной продукции, поступающей на экспорт и импорт.

Американские производители

Если рассматривать рейтинг имплантов зубов по производителям, то именно «северо-американцы» будут являться безусловным лидером, потому что компании США производят более половины всех выпускаемых искусственных корней в мире. Здесь пальма первенства принадлежит нескольким корпорациям: 

• Nobel Biocare: на данный момент главный офис корпорации находится в Цюрихе, Швейцария. Компания имеет богатую, долгую и успешную историю развития. Была основана более 40 лет назад П-И. Бранемарком, который разработал первый имплантат и провел первую полноценную имплантацию. Компания разрабатывает свои модели имплантатов, такие как Active, Parallel, Replace, Trefoil, Zygoma, Speedy. Каждую из них она подвергает тщательной проверке и исследованиям. Также фирма разрабатывает свои комплексы восстановления зубов – all-on-4 и all-on-3. Выпускает программное обеспечение – NobelGuide, систему производства – NobelProcera. Имплантаты этой марки создаются с учетом того, чтобы быть полезными пациентам даже в сложных клинических случаях,
• BioHorizons: дата основания – 1994 год. Самыми популярными моделями этой марки стали Prodigy, отличающиеся высокими сроками остеоинтеграции. Все искусственные корни имеют пожизненную гарантию качества и приживаются в 99% всех случаев. Компания также предлагает свой протокол немедленной нагрузки – TeethXpress.

Также в Америке расположены другие, чуть менее популярные корпорации – Bicon и Zimmer. Последняя предлагает людям с отсутствующими зубами трабекулярные изделия из тантала, которые имеют пористую структуру, быстро приживаются и исключают риск развития аллергии.

Швейцарские производители

Качеству швейцарских имплантов зубов доверяет большая часть клиницистов в мире, ведь такие компании, как, например, Straumann, были основаны более 60 лет назад. Корпорация, которая в настоящий момент имеет производство в том числе и в США, предлагает уникальные в своем роде решения по материалам (речь о них шла в начале статьи). Титановые могут выпускаться со SLA или SLActive-гидрофильной поверхностью, что значительно сокращает сроки их приживления в кости.

Есть в Швейцарии и еще одна достойная корпорация – Ihde Dental AG, выпускающая марку Biomed. Она подходит пациентам с самыми сложными клиническими случаями: острая атрофия костной ткани, воспалительные заболевания тканей пародонта, курение и диабет, остеопороз. Модели данной марки отличаются антибактериальным покрытием и гладкой шейкой, что способствует сокращению рисков возникновения периимплантита и помогает пациентам с легкостью пережить реабилитационный период, в кратчайшие сроки получить новые зубы и возможность кушать – по протоколам имплантации с немедленной нагрузкой протезом.

Под швейцарским флагом также выпускаются модели ROOTT от компании TRATE AG (правда, они являются более молодой копией Biomed, поэтому ничего уникального в них нет), SGS от Dental System, Simpl Swiss от U-impl GmbH. Все это – молодые компании, которые не имеют клинически проверенных результатов в долгосрочной перспективе, поэтому в нашей стране не особо популярны.

Немецкие производители

Германия успешно представлена немецкими имплантатами зубов XiVE и Ankylos. Хотя здесь все же уместнее назвать их американо-немецкими, т.к. они относятся к объединенному концерну Dentsply Sirona. Эти модели зарекомендовали себя высоким процентом приживаемости (97 %), имеют широкий ассортимент продукции для разных клинических случаев. Производители также уверяют, что импланты ускоряют процесс заживления костной ткани по сравнению с искусственными аналогами корней других компаний в 1,5-2 раза.

Также в Германии выпускаются и другие модели: SHUTZ, Impro от Helmut Knigel, Icx от ADM, Semados от Bego Denti System, Alpha Dent, Trinon Titanium.

Израильские и корейские производители

Нужно отдать должное израильским и корейским имплантам зубов. Именно они популярны во всем мире благодаря своим невысоким ценам и относительно хорошему качеству. Среди корейских лучше всего известны Osstem и Implantium от компании Dentium. «Осстем» часто применяют в адаптированных протоколах all-on-4 и all-on-6 (хотя, в оригинале должны использоваться продукты Nobel Biocare). Также есть AnyRidge от корпорации MegaGen.

Израильские Alpha BIO, MIS, Ards, Adin, Noris Medical, Cortex тоже имеют демократичную цену, применяются в основном при отсроченной нагрузке и при двухэтапном имплантации. Все они сегодня предоставляют пожизненную гарантию качества, но пока не могут подтвердить ее многочисленными и многолетними исследованиями.

«Мне проводили имплантацию на «Осстемах» на передних зубах. Я осталась очень довольна – и стоимостью, и результатом. Хотя первоначально значение имело только качество, думала, чтобы получилась красивая улыбка, обязательно нужно вживлять дорогие стержни. Но в клинике оказались нужные мне системы только корейского производства, плюс у них там какие-то хорошие абатменты – тоже этой марки. И, забыла совсем, мне попался отличный врач, опытный, очень долго уже ставит импланты у нас в стране. Так что теперь всем знакомым советую имплантацию, многие ведь знают, как с обычными протезами намучаешься».

Марина_66, отзыв с форума 32top.ru

В компании «Осстем» утверждают, что они являются первыми производителями в Азии и пятыми во всем мире. В Южной Корее они занимают 80% всего рынка, также успешно поставляются и в Россию. Правда специалисты подчеркивают, что они подходят далеко не для всех клинических случаев и проигрывают конкурентам премиум-сегмента в плане эстетической составляющей и меньшей исследовательской базы на предмет качества.

Российские производители

О русских имплантах зубов слышно мало, но, тем не менее, они существуют. Самая известная на сегодняшний день компания «Русимплант» производила модель NIKO (сейчас компания входит в немецкую группу NDI Medical) и Ирис (инновационная российская имплантационная система). Она была разработана с участием немецких мастеров и на немецком оборудовании. Привлекает своей ценой, которая ниже европейских и американских моделей почти в четыре раза.

Еще одни представитель – модели «Конмет» или CONMET. Фирма существует с конца девяностых годов. В 2006 году выпускаемые ими имплантаты получили сертификат качества, соответствующий стандартам ISO, поставляются за рубеж. В ассортименте присутствуют конические, цилиндрические конструкции и мини-импланты.

Рейтинг лучших имплантов – ТОП-10 моделей

Если вы решаете, какие импланты зубов лучше выбрать с точки зрения качества и успешного опыта применения на практике (а не только цены), то рейтинг распределится следующим образом – смотрите таблицу:

 

Марка/фирма	Уровень проседания краевой кости	Особенности поверхности	Приживаемость
Nobel Biocare	За первые 5 лет резорбции нет, за 10 лет – уровень снижается на 0,3 мм	Гидрофильная активная поверхность TiUnit, покрытая ионами фосфора	До 99,3% (10 летняя перспектива)
Straumann	Проседание на 0,45 мм за 5 лет	SLActive-поверхность с гидрофильными свойствами	97-99,2% (10 лет)
Astra Tech	Максимальное проседание за 5 лет около 0,3 мм	Активная гидрофильная поверхность OsseoSpeed с ионами фтора.	94-100% (10 лет)
Ankylos	До 0,6 мм за 3 года	Объемная поверхность с большим количеством микропор FRIADENT Plus	94-100% (8 лет)
XiVE	Данные отсутствуют		95-99% (5 лет)
MIS	0,7 мм за 1 год	SLA – шероховатая и микропористая поверхностью	97,3% (5 лет)
Alpha Bio	Данные отсутствуют	Микропористое покрытие NanoTec	98,3% (5 лет)
Osstem	До 0,8 мм за 5 лет	Поверхность с гидрофильными свойствами	96-98% (5 лет)
Implantium	В среднем за 1 год резорбция составляет 0,45 мм	Классическая SLA-поверхность (шероховатая)	98% (5 лет)
Biomed	Данные отсутствуют	У цельных – гладкая с антимикробным покрытием	96-98% (5 лет)

Насколько важен производитель зубного имплантата и его репутация

Постарайтесь пристальное внимание уделить выбору производителя имплантов. В конечном итоге именно от его добросовестности зависит качество выпускаемой продукции.

1. Клинические базы и учебные центры

Официальный представитель компании должен иметь свою клиническую базу и сервисный центр в стране, куда он поставляет свои модели и комплектующие. Также желательно, чтобы осуществлялась и техническая поддержка, обучение врачей. Специалисты должны иметь возможность получать новые знания относительно выпускаемых моделей, обмениваться опытом с зарубежными коллегами, проходить аттестацию.

Например, чтобы иметь право на использование в работе такого бренда, как Biomed, врачу будет недостаточно пройти курсы, ему нужно будет посетить Европу и не один раз. Ведь производитель настаивает на прохождении многоступенчатой системы обучения и заботится о своей репутации. Врач не должен иметь права на ошибку, поэтому не получит сертификата, пока не отточит уровень мастерства настолько, что компания сможет ему доверять.

Полезно знать! Компании, заслужившие в отрасли имплантации большое доверие со стороны пациентов и врачей, не жалеют денег на проведение исследований и доработок своей продукции. Они публикуют материалы на своих официальных сайтах, как, например, это делает Nobel[i]. Обратите внимание, что компания, которая реализует действительно качественную продукцию, должна иметь внушительный стаж работы. Если она существует всего несколько или даже десяток лет, то ни о какой пожизненной эксплуатации говорить пока рано – этому просто нет доказательств.

2. Программное обеспечение и собственные методики имплантации

Помимо всего прочего, у производителя должны иметься компьютерные программы, помогающие специалистам более тщательно подойти к этапу планирования процедуры имплантации и исключить любые риски, ошибки. Например, программное обеспечение есть у «Нобель» – NobelClinician, NobelGuide, у «Штрауманн» – Exocad.

Также некоторые компании совместно с выпускаемыми моделями имплантатов разрабатывают и свои собственные комплексы, помогающие пациентам по всему миру решать проблему адентии быстро и по выгодной стоимости. Яркий пример тому опять же «Нобель» с комплексами имплантации all-on-3 или all-on-4, не отстает и его прямой конкурент Straumann c решениями на 4-6 имплантатах Pro Arch.

Также важно, чтобы компании производители полный комплекс материалов для имплантации – активные мембраны и костные заменители, инструменты для установки имплантов, разные модели для определенных клинических случаев и, конечно же, абатменты на все случаи жизни. Только тогда можно будет использовать одну систему для решения определенных клинических задач, получив максимально достойный и долговечный результат.

---

[i] По данным официального сайта компании nobelbiocare.com

Зубных имплантатов немецкого производства компанией NDI Medical

Зубные имплантаты NDI Medical и абатменты для зубных имплантатов предназначены для пациентов и профессионалов. Как ведущий производитель превосходных зубных имплантатов, мы полностью посвящаем себя совершенствованию решений для замены зубов. Более 20 лет наша компания поставляет высококачественные расходные материалы для стоматологической промышленности по всему миру.

Тесное сотрудничество с лучшими практикующими стоматологами и исследователями помогло нашей компании расшириться за последние годы, чтобы удовлетворить постоянно растущий рыночный спрос на высококачественные системы зубных имплантатов.

Передовые технологии, используемые в нашем производственном процессе, постоянно совершенствуются, поэтому мы всегда стремимся соответствовать высочайшим стандартам качества.

Лучшие компоненты зубных имплантатов — это те, которые выводят замену зубов на новый уровень, и это причина нашего долгосрочного успеха как поставщиков зубных имплантатов.

Из-за разнообразия клинических ситуаций, с которыми ежедневно сталкиваются стоматологи, очень важно работать с гибкими системами дентальных имплантатов, которые облегчают клинические решения относительно лечения каждого отдельного пациента.

Помня об этом, мы с гордостью предлагаем решения, которые удовлетворяют потребности пациентов в надежных, предсказуемых и очень успешных реставрациях зубных имплантатов.

Наши надежные инвестиции в исследования и разработки неизменно дают положительные результаты, поскольку исследования, проведенные независимыми лабораториями для оценки наших продуктов, показывают чрезвычайно высокий уровень успеха и выживаемости.

Еще одним фактором, влияющим на общий успех зубных имплантатов, является хирургическое мастерство практикующего стоматолога.Наличие упрощенной системы имплантатов с оптимизированной макроскопической и микроскопической конструкцией очень полезно для хирургической установки наших имплантатов, что делает процесс более плавным даже для менее опытных рук. Как производители, мы учитываем это при разработке нашей продукции, чтобы снизить риск хирургических осложнений.

Наша компания постоянно развивается, чтобы обеспечивать мир лучшими зубными имплантатами.

Наша философия — всегда стремиться к инновациям, не забывая о поиске идеальных лечебных решений.С момента открытия профессором Бранемарком костно-интегративных свойств титана, которое изменило жизнь, стоматология имплантатов претерпела значительные изменения, и наша компания с самого начала была частью этого пути.

Наше стремление сделать стоматологические расходные материалы самого высокого качества доступными для пациентов и профессионалов в значительной степени способствовало укреплению нашей положительной репутации как одной из ведущих компаний по производству зубных имплантатов.

Одна из целей имплантатов NDI Medical — помочь снизить бремя потери зубов во всем мире.Несмотря на улучшения в большинстве развитых и развивающихся стран, частичная и полная потеря зубов по-прежнему широко распространена.

Предоставляя доступные зубные имплантаты без ущерба для долгосрочного качества и производительности, наша компания может охватить большее количество пациентов, нуждающихся в замене зубов.

Мы знаем, что путь беззубого или частично зубного пациента к замене зубов и восстановлению жевательной функции может быть долгим, утомительным и дорогостоящим. Требования к косметическим решениям в области передних зубов могут оказать дополнительное давление на практикующего стоматолога.

Но успешные реставрации на основе имплантатов, которые не стоят целого состояния, стали реальностью с нашими системами имплантатов, и мы видим пациентов, чья жизнь полностью изменилась после лечения.

Мы с глубоким удовлетворением наблюдаем, как наши стоматологические принадлежности повышают уверенность людей, способность есть и говорить после успешной установки, остеоинтеграции и функционирования наших систем зубных имплантатов.

Процедуры имплантации зубов возможны благодаря коллективным усилиям, когда производитель и поставщик, стоматолог, его персонал и пациент работают в тесном сотрудничестве для достижения наилучшего конечного результата.

Мы рады быть частью команды зубных имплантатов и поставлять на мировой рынок наши современные и в то же время простые решения для зубных имплантатов.

Если вы хотите стать частью этой команды, предлагая наши продукты для дентальных имплантатов, не стесняйтесь обращаться к нам.

(PDF) Систематический обзор успеха зубных имплантатов узкого диаметра

Группа 1

Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов 53

ССЫЛКИ

1.Бузер Д., Мериске-Стерн Р., Бернард Дж. П. и др. Долгосрочная оценка

имплантатов ITI без погружения. Часть 1: Анализ таблицы 8-летней продолжительности жизни

проспективного многоцентрового исследования с 2359 имплантатами. Clin Oral

Implants Res 1997; 8: 161–172.

2. Bornstein MM, Schmi d B, Belser UC, Lussi A, Buser D. Ранняя загрузка

титановых имплантатов без погружения с пескоструйной обработкой и обработанной кислотой поверхностью

. 5-летние результаты проспективного исследования с участием частично

пациентов с адентией.Clin Oral Implants Res 2005; 16: 631–638.

3. Санчес-Перес А., Мойя-Вильяэскуса М.Дж., Хорнет-Гарсия А., Гомес С.

Этиология, факторы риска и лечение переломов имплантатов. Med

Oral Patol Oral Bu cal 2010; 15: e504–5e08.

4. Бенич Г.И., Мокти М., Чен СиДжей, Вебер ХП, Хаммерле СН, Галуччи ГО.

Размеры щечной кости и слизистой оболочки при немедленной установке

имплантатов через 7 лет: клиническое и конусно-лучевое компьютерное томографическое исследование

.Резолюция Clin Oral Implant, 2012; 23: 560–566.

5. Teughels W, Merheb J, Quirynen M. Критические горизонтальные размеры

интерпроксимальной и буккальной кости вокруг имплантатов для оптимальных

эстетических результатов: систематический обзор. Clin Oral Implants Res

2009; 20 (приложение 4): 134–145.

6. Карлссон Г.Е., Омар Р. Будущее полных протезов в стоматологии

билитация. Критический обзор. J Oral Rehabil 2010; 37: 143–156.

7. Narby B, Kronstrom M, Soderfeldt B, Palmqvist S.Изменения в at-

в отношении желания установить имплант: продольное исследование

среди шведского населения среднего и старшего возраста. Int J Prosthodont

2008; 21: 481– 485.

8. Эллис Дж. С., Левин А., Бедос С. и др. Отказ от имплантационной опоры

съемных протезов нижней челюсти пожилыми пациентами. Геродонтология

2011; 28: 62–68.

9. Уолтон Дж. Н., штат Мичиган. Выбор или отказ от оральных имплантатов:

Проспективное исследование здоровых добровольцев для клинического исследования.Int J

Prosthodont 20 05; 18: 483– 488.

10. Багги Л., Каппеллони И., Ди Джироламо М., Масери Ф., Вайро Г. Влияние

диаметра и длины имплантата на распределение напряжения osseointe-

решетчатых имплантата, связанных с геометрией гребневой кости: трехмерный анализ единичных элементов. Дж. Простет Дент 2008; 100: 422–431.

11. Ding X, Zhu XH, Liao SH, Zhang XH, Chen H. Интерфейс имплантата и кости

Распределение напряжений в имплантатах с немедленной нагрузкой различного диаметра

: трехмерный анализ элементарных элементов .J Prosthodont

2009; 18: 393–402.

12. Аллум С.Р., Томлинсон Р.А., Джоши Р. Влияние нагрузок на имплантаты стандартного диаметра

, малого диаметра и мини-имплантаты: сравнительное лабораторное исследование

. Clin Oral Implants Res 20 08; 19: 553–559.

13. Хан Ч., Йоханссон CB, Веннерберг А., Альбрекссон Т. Количественные

и качественные исследования имплантатов из титана с увеличенной поверхностью и

титановых сплавов. Clin Oral Implants Res 1998; 9: 1–10.

14. Кобаяси Э., Мацумото С., Дои Х., Йонеяма Т., Хаманака Х.

Механические свойства бинарных титан-циркониевых сплавов

и их потенциал для биомедицинских материалов. Журнал Биомед Матер Res

1995; 29: 943–950.

15. Готтлоу Дж., Дард М., Кьеллсон Ф., Обречт М., Сеннерби Л. Оценка

нового титано-циркониевого зубного имплантата: биомеханическое и

гистологическое сравнительное исследование на мини-свинке. Clin Implant Dent

Relat Res 2010; 14: 538–545.

16. Ан-Навас Б., Брэггер У., Мейер Х.Дж. и др. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование

(ОКТ) титана-13 циркония по сравнению с титаном

в / в имплантатов малого диаметра на уровне кости в беззубой нижней челюсти —

Результаты периода наблюдения в течение 1 года. Clin Implant Dent Relat

Res 2012; 14: 896–904.

17. Бартер С., Стоун П., Браггер У. Пилотное исследование для оценки степени выживаемости и выживаемости титан-z-иркониевых имплантатов у частично

пациентов с адентией: результаты через 24 месяца наблюдения. вверх.Clin Oral

Implants Res 2012; 23: 873–881.

18. Chiapasco M, Casenti ni P, Zaniboni M, Corsi E, Anello T. Titanium-

Имплантаты узкого диаметра из циркониевого сплава (Straumann Roxolid)

для восстановления горизонтально согнутых беззубых гребней:

Перспективы исследование на 18 последовательных пациентах. Clin Oral Implants Res

2012; 23: 1136–1141.

19. Fleiss JL, Chilton NW. Измерение межисследовательского согласия

на заболевания пародонта.J Perio dontal Res 1983; 18: 601–60 6.

20. Anitua E, Orive G, Aguirre JJ, Ardanza B, Andia I. 5-летний клинический опыт

опыта с имплантатами BTI dental: фактор риска s при отказе имплантата. J Clin

Periodontol 20 08; 35: 724–732.

21. Anitua E, Errazquin JM, de Pedro J, Bar rio P, Begona L., Orive G. Clini-

Оценка

Tiny 2,5- и 3,0-мм имплантатов узкого диаметра

в качестве определяющих имплантатов в различных клинических ситуациях: ретроспективное когортное исследование

.Eur J Oral Implanto l 2010; 3: 315–322.

22. Balaji A, Mohame d JB, Kathiresan R. Пилотное исследование мини-имплантатов

как вариант лечения для протезирования гребней с оптимальным объемом кости менее

. J Maxillofac Oral Surg 2010; 9: 334–338.

23. Эльсиад М.А., Гебриль А.А., Фуад М.М., Эльшоукуки А.Х. Клинический

и рентгенологический результат сразу загруженных мини-имплантатов

, поддерживающих съемный протез нижней челюсти. Трехлетнее перспективное исследование.

Журнал Oral Rehabil 2011; 38: 827–834.

24. Froum SJ, Cho SC, Cho YS, Elian N, Tarnow D. Имплантаты

узкого диаметра: вариант реставрации для ограниченного межзубного пространства. Int J

Пародонтология Реставрационная вмятина 2007; 27: 449–455.

25. Джофре Дж., Хамада Т., Нишимура М., К. Латтенхо С. Влияние максимальной силы укуса

на потерю краевой кости мини-имплантата, поддерживающего

накладной протез нижней челюсти: рандомизированный контролируемый испытание.Clin Oral

Implants Res 2 010; 21: 243–249.

26. Jofre J, Cendoya P, Munoz P. Влияние шинирования мини-имплантатов на

краевой потери кости: биомеханическая модель и клиническое рандомизированное исследование

с накладными протезами нижней челюсти. Int J Oral Maxillofac Implants

2010; 25: 1137–1144.

27. LaB arre EE, Ahlstrom RH, Noble WH. Имплантаты узкого диаметра для фиксации протезов нижней челюсти

. J Calif Dent Assoc 2008; 36: 283–286.

28.Морнебург Т.Р., Прошель П.А. Показатели успешности микроимплантатов у e den-

пациентов с остаточной резорбцией гребня. Int J Oral Maxillofac

Имплантаты 2008; 23: 270–276.

29. Шаткин Т.Э., Шаткин С., Оппенгейм эр Б.Д., Оппенгеймер А.Дж. Зубные имплантаты Mini

для долговременного фиксированного и съемного протезирования:

Ретроспективный анализ 2 514 имплантатов, установленных за период

лет. Compend Contin Educ Dent 2007; 28: 92–99; викторина 100–101.

30. Виголо П., Гивани А. Клиническая оценка одиночного зубного мини-имплантата

реставраций: пятилетнее ретроспективное исследование. J Prosthet Dent 2000;

84: 50–54.

31. Андерсен Э., Саксегаард Э., Кнутсен Б.М., Хаанаес Х.Р. Проспективное клиническое исследование

по оценке безопасности и эффективности резьбовых имплантатов с узким диаметром

в переднем отделе верхней челюсти. Int

J Oral Maxillofac Implant s 2001; 16: 217–224.

32.Дегиди М., Нарди Д., Пиаттелли А. Немедленное восстановление имплантатов малого диаметра

eter в случаях частичного заднего адентулизма: 4-летний случай серии

. Журнал Periodontol 2009; 80: 1006–1012.

33. Дегиди М., Нарди Д., Пиаттелли А. Немедленное и одноэтапное восстановление

имплантатов малого диаметра для единственного отсутствующего бокового резца верхней челюсти

резца: трехлетнее рандомизированное клиническое исследование. J Periodontol 20 09; 80:

1393–1398.

34.Галиндо-Морено П., Нильссон П., Кинг П. и др. Клиническая и рентгенографическая

оценка имплантатов узкого диаметра с ранней загрузкой — наблюдение через 1 год

. Clin Oral Implants R es 2012; 23: 609–616.

35. Мазор З., Лориан А., Мижирицкий Е., Левин Л. Замена моляра

двумя зубными имплантатами узкого диаметра. Имплант Дент 2012; 21: 36–38.

36. Oyama K, Kan JY, Rungcharassaeng K, Lozada J. Немедленное предоставление

сионизация имплантатов диаметром 3,0 мм для замены одиночных отсутствующих

резцов верхней и нижней челюсти: проспективное исследование в течение 1 года.Int J

Oral Maxillofac Implants 2012; 27: 173–180.

37. Polizzi G, Fabbro S, Furri M, Herrmann I, Squarzoni S. Клиническое применение —

узких имплантатов Brånemark System для реставрации одиночных зубов —

операций. Int J Oral Maxillofa c Implants 1999; 14: 496–503.

38. Редди М.С., О’Нил С. Дж., Хей С., Апонте-Вессон Р., Гёрс, Северная Каролина. Первоначальная

клиническая эффективность 3-миллиметровых имплантатов, немедленно введенных в действие в условиях ограниченного промежутка.Int J Oral Ma xillofac Implants

2008; 23: 281–288.

39. Сон Д.С., Бэ М.С., Хео Джу, Пак Дж.С., Да С.Х., Романос Г.Е. Retrospec-

тивный многоцентровый анализ немедленной временной имплантации с использованием

цельных имплантатов узкого диаметра (3,0 мм). Int J Oral Maxillof ac

Imp lant s 2011; 26: 163–168.

40. Zembic A, Johann esen LH, Schou S, Malo P, Reichert T., Farella M,

et al. Немедленно восстановленные цельные одиночные имплантаты с уменьшенным диаметром

: годовые результаты многоцентрового исследования.Clin Oral

Implants Re s 2012; 23: 49–54.

Систематический обзор и метаанализ

38

|

SCHIEGNITZ и L-NaWaS

Международный журнал пародонтологии и восстановительной стоматологии, 37 (5),

629–637. https://doi.org/10.11607/prd.3266

Галиндо-Морено, П., Нильссон, П., Кинг, П., Бектор, Дж., Сперони, С.,

Шрамм, А., & Майорана, К. (2012). Клиническая и радиографическая

оценка имплантатов узкого диаметра с ранней нагрузкой — 1 год после

low-up.Клинические исследования оральных имплантатов, 23 (5), 6 09–616. https: // doi.

org /10.1111/j.160 0‐05 01. 20 11.0 2254. x

Яннакопулос, Н. Н., Ариаанс, К., Эберхард, Л., Клотц, А. Л., О, К., &

Каппель, С. . (2017). Немедленная и отсроченная загрузка двух частей

имплантатов уменьшенного диаметра с насадками аналога локатора в

беззубой нижней челюсти

: годичные результаты рандомизированного клинического исследования

, посвященного изучению клинических исходов и ожиданий пациентов.Клиническая

Стоматология имплантатов и родственные исследования, 19 (4), 64 3–653. https: // doi.

org /10.1111/cid .124 89

Гранди, Т., Свезия, Л., и Гранди, Г. (2017). Узкие имплантаты (2,75 и

диаметром

3,25 мм), поддерживающие несъемные шинированные протезы в задней части нижней челюсти

: годичные результаты проспективного когортного исследования

. International Journal of Implant Dentistry, 3 (1), 43.

https://doi.org/10.1186/s40729-017-0102-6

Haas, R., Менсдорф-Пуйли, Н., Майлат, Г., и Уотзек, Г. (1996). Выживаемость

из 1920 имплантатов IMZ наблюдались в течение до 100 месяцев. Международный

Журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов, 11 (5), 581–588.

Холлман, М. (2001). Проспективное исследование лечения сильно ре‐

сорбированных верхних челюстей с узкими незагруженными имплантатами: результаты

через 1 год нагрузки. Международный журнал оральных и лицевых органов

Implants, 16 (5), 731–736.

Хасегава, Т., Кавабата, С., Такеда, Д., Ивата, Э., Сайто, И., Аримото,

,

С.,… Комори, Т. (2017). Выживание растений Br ånemar k System Mk III im

и анализ факторов риска, связанных с отказом имплантата.

Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 46 (2), 267–

273. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2016.10.014

Helmy, MHE, Alqutaibi, AY, El‐ Элла, А.А., и Шоки, А.Ф. (2017).

Влияние протоколов нагрузки имплантата на разрушение и краевую потерю кости

с нешлифованными двумя имплантатами нижней челюсти

съемные протезы: систематический обзор и метаанализ.Международный

Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии y, 47, 642–650. https: // doi.

org /10.1016/j.ij om. 2017.10.018

Herrmann, J., Hentschel, A., Glauche, I., Vollmer, A., Schlegel, K.A., &

Lutz, R. (2016). Выживаемость имплантатов и удовлетворительное состояние пациента имплантатов уменьшенного диаметра

, изготовленных из титано-циркониевого сплава: спективное когортное исследование

с 550 имплантатами у 311 пациентов. Журнал

черепно-челюстно-лицевой хирургии, 44 (12), 1940–1944.https: // doi.

org / 10.1016 / j.jcms.2016.09.007

Heydecke, G., Locker, D., Awad, M. А., Лунд, Дж. П., и Фейн, Дж. С. (2003). Или al

и общее качество жизни, связанное со здоровьем, с обычными протезами и протезами im

. Общественная стоматология и оральная эпидемиология, 31 (3),

161–168. https://doi.org/10.1034/j.1600‐0528.2003.00029.x

Иоаннидис А., Галуччи Г. О., Юнг Р. Э., Борзанги С., Хаммерл К. Х., &

Бенич, Г.И. (2015). Титан-циркониевые имплантаты узкого диаметра по сравнению с ti‐

таниевые имплантаты обычного диаметра для передних и премолярных одиночных коронок

: результаты трехлетнего рандомизированного контролируемого клинического исследования.

Журнал клинической пародонтологии, 42 (11), 10 60–1070. https: // doi.

org /10.1111/jcpe .124 68

Jofre, J., Cendoya, P., & Munoz, P. (2010). Влияние шинирования имплантатов mini‐

на потерю маргинальной кости: биомеханическая модель и клиническое рандомизированное исследование

с съемными протезами нижней челюсти.

Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов, 25 (6),

1137–1144.

Джофре Дж., Хамада Т., Нисимура М. и Клат тенхоф Ф. К. (2010). Влияние максимальной силы прикуса на потерю маргинальной кости мини-имплантата

, поддерживающего съемный протез нижней челюсти: рандомизированное непрерывное исследование

. Клинические исследования оральных имплантатов, 21 (2), 24 3–249. h ttp s: // d oi.

орг /10.1111/j.160 0‐05 01. 20 09.01834. x

Король, П., Майорана, К., Лутхард, Р. Г., Сонделл, К., Оланд, Дж., Галиндо‐

Морено, П., и Нильссон, П. (2016). Клиническая и рентгенографическая оценка

дентального имплантата малого диаметра, использованного для восстановления

Пациентов с агенезом постоянного зуба (гиподонтия) в

области боковых резцов верхней челюсти и резцов нижней челюсти: A 36-

мес. вверх. Международный журнал протезирования, 29 (2),

147–153. https://doi.org/10.11607 / ijp.444 4

Кляйн, М. О., Шигниц, Э., и Аль-Навас, Б. (2014). Систематический обзор

успеха зубных имплантатов узкого диаметра. Международный журнал

о оральных и челюстно-лицевых имплантатах, 29 (приложение), 43–54. https: // doi.

org / 10.11607 / jomi.2014suppl.g1.3

Лабарр Э. Э., Альстром Р. Х. и Ноубл У. Х. (2008). Узкий диаметр

имплантатов для фиксации протезов нижней челюсти. Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации

, 36 (4), 283–286.

Ламберт, Ф., Ботильд, Г., Леклу, Г., и Ромпен, Э. (2016). Эффективность

временных имплантатов у подростков: проспективное клиническое испытание

. Исследование клинических оральных имплантатов, 28, 1152–1157. https: // doi.

org /10.1111/clr.12931

Lambert, F. E., Lecloux, G., Grenade, C., Bouhy, A., Lamy, M., & Rompen,

E.H. (2015). Менее инвазивные хирургические процедуры с использованием имплантатов с узким диаметром

мм: проспективное исследование с участием 20 последовательных пациентов

человек.Журнал оральной имплантологии, 41 (6), 693–699. https: // doi.

org / 10.1563 / AAID ‐ JOI ‐ D ‐ 13‐0 0201

Лауритано, Д., Грасси, Р., ди Стазио, Д., Луккезе, А., и Петруцци, М. (2014).

Успешная реабилитация нижних резцов нижней челюсти с использованием одного —

имплантата. Журнал отчетов о медицинских случаях, 8, 406. https: // doi.

org / 10.118 6 / 1752-1947-8-406

Лаверти, Д. П., Грин, Д., Маррисон, Д., Эдди, Л., и Томас, М. Б. (2017).

Системы фиксации на имплантатах для съемных протезов с фиксацией на имплантатах.

Британский стоматологический журнал, 222 (5), 347–359. https: //doi.org / 10.103 8/

sj.bdj.2017.215

Лаззара, Р., Сиддики, А.А., Бинон, П., Фельдман, С.А., Вайнер, Р., Филлипс,

,

Р., и Гоншор А. (1996). Ретроспективный многоцентровый анализ

внутрикостных зубных имплантатов 3i, установленных за пятилетний период. Клинические исследования оральных имплантатов, 7 (1), 73–83.https: // doi.

org /10.103 4 / j.1600-0501 .1996. 070109.x

Ли, Дж. С., Ким, Х. М., Ким, К. С., Чой, С. Х., Чай, Дж. К., и Юнг, У. У.

(2013). Многолетнее ретроспективное исследование узких имплантатов для несъемных зубных протезов

. Клинические исследования оральных имплантатов, 24 (8), 847–852.

https: // doi. org / 10.1111 / j .160 0‐0501.2012.0247 2.x

Lemos, C. А., Верри, Ф. Р., Батиста, В. Э., Джуниор, Дж. Ф., Мелло, К. С., &

Пеллизцер, Э.П. (2017). Полные съемные протезы, сохраненные на заводах mini im

: систематический обзор. Журнал стоматологии, 57, 4–13. https: //

doi.org/10.1016/j.jdent.2016.11.009

Либерати, А., Альтман, Д.Г., Тецлаф Ф, Дж., Малроу, К., Готче, ПК,

Иоаннидис, JP ,… Мохер, Д. (200 9). Заявление PRISMA о

отчетных системных обзорах и мета-анализах исследований, в которых

оценивают вмешательства в области здравоохранения: Объяснение и уточнение.

PLoS Medicine, 6 (7), e10 00100. https: //doi.or g / 10.1371 / jo urn al.

pmed. 1000100

Майорана, К., Кинг, П., Кваас, С., Сонделл, К., Уорсаэ, Н., и Галиндо‐

Морено, П. (2015). Клиническая и рентгенографическая оценка имплантатов узкого диаметра, нагруженных на ранней стадии

: наблюдение через 3 года. Клинические

Исследование оральных имплантатов, 26 (1), 77–82. https://doi.org/10.1111/

clr.12 281

Мало, П., и де Араужо Нобре, М.(2011). Имплант s (диаметр 3,3 мм)

для реабилитации беззубых задних отделов: ретроспективное клиническое исследование

с последующим наблюдением до 11 лет. Клиническая

Стоматология имплантатов и родственные исследования, 13 (2), 95–103. https: // doi.

org /10.1111/j.1708 ‐82 08 .2 00 9.0 0188.x

Мало, П. С., де Араужо Нобре, М. А., Лопес, А. В., и Ферро А.С. (2017).

Ретроспективное когортное клиническое исследование зубного имплантата

узкого диаметра и короткой длины для частичной реабилитации

чрезвычайно атрофичных челюстей.Журнал оральных наук, 59 (3), 357–363.

https://doi.org/10.2334/josnusd.16‐0321

Mangano, F., Pozzi ‐ Taubert, S., Zecca, PA, Luongo, G., Sammons, R.

L., & Мангано, К. (2013). Немедленное восстановление неподвижной части

Использование имплантатов узкого диаметра в молярной области

Реабилитация имплантата в задней челюсти зависит от многих факторов, таких как состояние остальных зубов, силовые факторы, связанные с пациентом, качество кости, соблюдение гигиены, ограниченная высота кости, тип и степень адентилизма, а также характер противоположной дуги.Золотым стандартом является установка имплантата обычного диаметра (> 3,7 мм) или широкого для замены каждого отсутствующего моляра. К сожалению, из-за горизонтальной резорбции кости этот вариант невозможен без латерального наращивания кости. В этой ситуации имплантат узкого диаметра (NDI <3,5 мм) может быть альтернативой процедурам увеличения латеральной кости. В этой статье представлено клиническое исследование, в котором NDI использовались для замены отсутствующих коренных зубов. Они наблюдались до 11 лет. Были учтены особые соображения и оценены многие параметры.NDI можно использовать для замены отсутствующего моляра в случае умеренной горизонтальной резорбции кости при соблюдении строгих рекомендаций. Тем не менее, будущие контролируемые проспективные клинические испытания должны признать их использование в качестве научных доказательств.

1. Введение

Существуют разные определения имплантата узкого диаметра (NDI), начиная от имплантата маленького тела, имплантата с уменьшенным внутрикостным диаметром и имплантата узкого тела до имплантата уменьшенного диаметра. Диаметр всегда меньше или равен 3.5 мм. Первоначально его использовали для замены зубов узкими клиническими коронками и / или для ограниченных межзубных промежутков или промежутков между имплантатами, например, в области верхних боковых или нижних резцов [1]. Поскольку наблюдаемая частота успеха аналогична таковой для имплантатов стандартного диаметра (SDI) [2, 3], предполагается, что успех имплантата не связан с диаметром имплантата. Потеря костной массы вокруг узких имплантатов была в тех же пределах, что и для имплантатов стандартного диаметра [4, 5].

Однако NDI находит другое показание для своего использования, а именно, с тонкими выступами.Действительно, после потери зуба кость трехмерно разрушается. Горизонтальный дефицит или потеря ширины развивается в большей степени [6].

Здесь у врача есть два варианта: либо выполнить процедуры реконструкции горизонтального гребня (управляемая регенерация кости, расщепление гребня и накладной костный трансплантат), либо установить NDI в случае умеренной горизонтальной потери кости [7].

Направленная регенерация кости (GBR) — одна из наиболее документированных процедур горизонтального увеличения кости в имплантологии.Клинические и гистологические аспекты хорошо изучены [8–11]. Однако, несмотря на обилие документации, эта процедура остается чувствительной, поскольку зависит от многих факторов, таких как выбор подходящих заменителей кости, природа мембраны (нативный коллаген, сшитая, рассасывающаяся, не рассасывающаяся и т. Д.) И винты фиксации мембраны. . Более того, необходимость в пластической хирургии пародонта для восстановления ороговевшей ткани не редкость после процедур GBR [12, 13].

Другим подходящим решением, позволяющим избежать инвазивных методов лечения гребня в случаях ограниченной ширины гребня, является использование NDI [2, 7], что расширяет их показания.Однако в задней челюсти его избегали по протезным и биомеханическим соображениям. Профиль прорастания боковых зубов редко бывает гармоничным с узкой шейкой имплантата. Ожидается, что осложнения превысят те, которые обычно наблюдаются для имплантата стандартного диаметра, такие как перелом имплантата, перелом абатмента, ослабление или перелом винта и перелом керамики [14–17].

Клинический случай 1, рисунки 1–7 показывают NDI, установленный для замены нижнего моляра, с периодом наблюдения 2 года

Большинство исследований, оценить выживаемость / успешность NDIs при установке имплантатов в области нижнего резца и верхнего бокового резца [2].Только недавно были опубликованы данные об использовании NDI в задней челюсти, демонстрирующие, таким образом, эквивалентную эффективность имплантатов стандартного диаметра [3, 4, 7, 18–20].

Шинирование имплантатов узкого диаметра с более широкими имплантатами или естественными абатментами — это один из методов протезирования, о котором сообщалось во многих исследованиях. Однако было замечено, что имплантаты узкого диаметра, используемые отдельно, могут быть надежным лечением для задней челюсти или для реабилитации полного рта [2].

Недавний систематический обзор Assaf et al.[4] продемонстрировали, что имплантационная терапия с использованием NDI в задней челюсти является надежным методом при условии, что клиницист следует определенным рекомендациям. Диаметр имплантата остается одним из многих других факторов, влияющих на выживаемость имплантата, среди которых поверхность и длина имплантата, качество костной ткани и кривая опыта практикующего врача [7].

Таким образом, при восстановлении задней челюсти важно понимать сложность факторов, повышающих долговечность лечения имплантатами малого диаметра по сравнению с имплантатами стандартного диаметра, установленными после наращивания кости.

Эта статья представляет собой клиническое исследование, в котором NDI из различных систем имплантатов использовался для замены отсутствующих коренных зубов. В этом смысле статья нацелена на демонстрацию их надежности в качестве альтернативного варианта лечения умеренно резорбированных задних гребней, когда увеличение латеральной кости невозможно. Примечательно, что срок наблюдения составляет от 1 года до 11 лет.

2. Материалы и методы

В период с 2004 по 2012 год было установлено одиннадцать NDI 10 пациентам с умеренной горизонтальной резорбцией кости на беззубых молярах.На рис. 8 показано распределение пациентов по полу, парафункциям и распределение имплантатов в соответствии с типом адентулизма.

Медицинское и / или финансовое состояние пациентов также было другими вескими причинами для использования этого метода лечения. Срок наблюдения составил от 1 года до 11 лет. Все имплантаты были восстановлены несъемными реставрациями (одиночными коронками или несъемными частичными протезами). Наконец, они были загружены с помощью обычного протокола загрузки. В таблице 1 приведены все оцененные параметры.

Имя пациента, пол, возраст Положение NDI Длина диаметра NDI микро- и макрогеометрия Парафункция Протокол нагрузки на кости Тип протеза Седло со свободным концом (F) или ограниченным (B) Шлиное на имплантат большего диаметра Тип противоположной дуги Наличие кантилевера Период наблюдения Средняя глубина зондирования Пациент 1: F, 55 лет 46 3,3 × 10 Straumann SP цилиндрическая форма, мононить, поверхность SLA Нет Нет FPD 3 месяца F Нет2 905 906 Нет Patient 7ent 57 лет Patient 49 лет Фиксированный металл -керамика Да (средний) 4 года 3 мм Пациент 2: F, 49 лет 36, 47 Nucleoss (2) 3,4 × 10 коническая форма, поверхность Maxicell (SLA) Нет Нет FPD 4 месяца 36 : Б.47: F Да Фиксированный металл -керамика Нет 3 года 4 мм Пациент 3: F, 44 года 36 3,465 12 Nucleoss конической формы, поверхность Maxicell (SLA) Нет Нет FPD 3 месяца F Да Фиксированный металл -керамика Нет 450 450 Пациент 4: F, 53 года 46 3,5 × 11,5 Astra Tech OsseoSpeed, TiO 2 пескоструйная поверхность № № 650 FPD месяцев F Да Фиксированный металл -керамика Да (средний и дистальный) 9 лет 5 мм Пациент 5: F, 64 года 46 3,4 × 10 Nucleoss конической формы, поверхность Maxicell (SLA) Нет Нет Фиксированная полная дуга 2 месяца B Да Съемный протез Да (медиана) 2 года 3 мм Пациент 6: F, 39 лет 36 3,4 × 10 Nucleoss конической формы, поверхность Maxicell (SLA) Нет FPD 3 месяца B Да Фиксированный металл -керамика Нет 5 лет 3 мм 46 3,3 × 12 Straumann SP цилиндрическая форма, мононить, поверхность SLA Нет Нет FPD 3 месяца B Нет Fix ed металл -керамика No 2 года 3 мм Пациент 8: F, 51 год 36 3,5 × 11,5 заменить выберите коническую форму, Поверхность TiUnite Да Нет FPD 4 месяца B Нет Естественные зубы Нет 11 лет 3 мм 36 3,3 × 12 Straumann BL цилиндрическая форма, мононить, поверхность SLA Нет Да (ксенотрансплантат) SC 6 месяцев B Нет2 Фиксированный 907 -керамика No 1 год 3 мм Пациент 10: F, 62 года 46 3,5 × 12 Biohorizon цилиндрический s hape, поверхность Laser-Lok Нет Да (аллотрансплантат) SC 4 месяца B Нет Фиксированный металл -керамика Нет 1 год 3 мм Критерии включения следующие: (1) толщина кости от 5 до 7 мм, (2) длина кости по вертикали 12 мм над нижним альвеолярным каналом или 10 мм под пазухой, что позволяет разместить высотой не менее 10 мм NDI, (3) положение NDI в ограниченной области моляра или седла свободного конца, (4) тип качества кости 1, 2 или 3 в соответствии с классификацией Lekholm и Zarb [21], (5) NDI с соответствующая макро- и микрогеометрия, то есть внешний дизайн, обеспечивающий приемлемую начальную стабильность и оптимальную подготовку поверхности для улучшения контакта с костным имплантатом.Минимальная документация пациента включала предоперационный рентгеновский снимок, послеоперационный рентгеновский снимок перед нагрузкой, послеоперационный рентгеновский снимок после нагрузки в дополнение к еще одному через 12 месяцев. Здесь важно отметить, что все имплантаты были установлены одним хирургом. 2.1. Хирургический протокол Были назначены антибиотики (амоксициллин 500 мг 3 раза в день в течение 5 дней), анальгетики и противовоспалительные препараты (ибупрофен 600 мг 3 раза в день от 3-7 дней, в зависимости от потребности пациента) и полоскание рта хлоргексидином (3 раза в день в течение 7 дней) за день до операции.Пациенты лечились в строгих стерильных условиях. Проведена местная анестезия (артикаина гидрохлорид 7200 мг / 1,8 мл, адреналин 1800 мг / 1,8 мл). Были выпущены конструкции лоскутов полной толщины / хирургические протоколы, NDI были размещены в соответствии с рекомендациями производителей, гемостаз был достигнут сразу после операции, и каждому пациенту были даны послеоперационные инструкции. 2.2. Поставка окончательных протезов Окончательная протезная реабилитация проводилась через 2-6 месяцев после установки имплантата, в зависимости от качества кости и начальной стабильности NDI.Окончательный слепок снимали с помощью специальной ложки. Для каждого случая подбирался подходящий абатмент. Во время последнего посещения протеза абатменты были затянуты с усилием 35 Нсм с помощью динамометрического ключа. Металлокерамические или безметалловые коронки цементировали самоклеящимся полимерным цементом (Rely X Unicem, 3M ESPE, Зеефельд, Германия). Особое внимание уделялось удалению излишков цементного материала на деснах. 2.3. Контрольные визиты Пациенты были отозваны для клинических осмотров через один месяц, а затем снова через шесть месяцев.После этого их отзывали раз в год до одиннадцати лет. К концу первого года лечения каждого участка имплантата делали панорамный или внутриротовой рентгеновский снимок. Успешность имплантации оценивалась в соответствии с критериями, определенными Buser et al. [15]. Говоря более конкретно, имплант считался успешным, если были соблюдены следующие параметры: (1) отсутствие повторной периимплантной инфекции с нагноением; (2) отсутствие постоянных субъективных жалоб, таких как боль, ощущение инородного тела или дизестезия; (3) отсутствие постоянной прозрачности вокруг имплантата; и (4) отсутствие какой-либо обнаруживаемой подвижности имплантата.Эти критерии доказали свою эффективность при определении успеха системы имплантатов и оценке долгосрочных результатов в клинических испытаниях. Принимая во внимание эти показатели результатов, все имплантаты, использованные в нашем исследовании, были оценены в соответствии с их способностью удовлетворять ранее указанным критериям с наблюдаемым уровнем успеха 100%. В таблице 1 приведены все оцененные параметры. 3. Обсуждение Имплантаты узкого диаметра обычно используются в областях, где размеры гребня узкие или пространство ограничено [22].В отличие от передних отделов, выбор врача ограничен только сомнительным объемом гребня в задних отделах. К сожалению, в этой области частичная адентиляция обычно является давней и часто предшествует потере костной ткани вокруг зубов до их потери [23]. Этот сложный контекст усложняет или даже запрещает размещение SDI, если не выполняется увеличение гребня. Более того, когда имплантаты восстанавливаются, они подвергаются более высокому уровню нагрузки, чем когда они были бы в передних отделах, что отводит более важную роль биомеханическим соображениям [21].С чисто механической точки зрения производителям предлагается улучшить сопротивление имплантатов за счет инноваций в дизайне и материалах. В последнее время исследования показали, что NDI из титан-циркониевого сплава может быть приемлемым вариантом в сомнительных случаях [19]. Успех NDI и влияние диаметра следует рассматривать в основном в долгосрочной перспективе. Javed и Romanos [16] показали, что роль диаметра имплантата в долговременной выживаемости дентальных имплантатов вторична.Фактически, достижение первичной стабильности во время установки имплантата и послеоперационная гигиена пациента являются критическими факторами для успеха имплантата в задней челюсти. Некоторые сложные ситуации, такие как уменьшение ширины гребня и ухудшение состояния здоровья пациента (пациент переносит только простые операции), являются сложными как для пациента, так и для врача. Следовательно, либо имплантационная терапия должна быть проигнорирована, либо NDI должен стать единственным выбором. В случае седловидной адентии со свободным концом NDI может быть очень полезным, поскольку он обеспечивает единственно возможное фиксированное решение с помощью реставраций на имплантатах.В противном случае съемный частичный протез становится обязательным, поскольку он оказывает неблагоприятное воздействие как на остаточные зубы, так и на беззубый гребень [19]. Улучшение макро- и микрогеометрии имплантата было еще одним мотивом для клинициста, выбравшего NDI в качестве доступного метода лечения в области моляров. Первоначальная стабильность имплантата и контакт с костным имплантатом являются критическими факторами для успеха имплантата, и оба они связаны с макро- и микрогеометрией имплантата [5]. Недавний систематический обзор Assaf et al.[4] показали, что NDI можно использовать на задней челюсти в ограниченных условиях. Они предложили несколько хирургических и ортопедических рекомендаций для безопасного использования. В нашем исследовании 11 NDI были размещены 10 пациентам, 9 женщинам и 1 мужчине. Все они были помещены в кость 2 или 3 типа в соответствии с тактильной оценкой клинициста. У пациентов не было никаких признаков или симптомов парафункции, за исключением одного бруксера. Пять NDI были наложены на имплантаты большего диаметра. Два были прикреплены к другому NDI, а четыре были восстановлены с одной коронкой.При этом учитывались строгие окклюзионные особенности: небольшой контакт при центральной окклюзии и отсутствие контакта при боковом движении. Минимальная ширина — 3,3 мм, минимальная высота — 10 мм. Все используемые имплантаты имеют оптимальную макро- и микрогеометрию. Удивительно, но единственный NDI, который был установлен пациенту с бруксом, показал оптимальный уровень кости вокруг имплантата и глубину зондирования после 11 лет работы. Этот имплант был помещен в ограниченное седло рядом с двумя имплантатами стандартного диаметра, все восстановлены одиночными коронками (см. Клинический случай 2, рисунки 9–15). 4. Заключение В случае умеренной горизонтальной резорбции кости NDI может быть надежным вариантом замены моляра при соблюдении следующих условий: (1) качество кости типа 1, 2 или 3, (2) минимальная длина имплантата 10 мм, (3) защитная окклюзия имплантата, (4) пациент без парафункций в анамнезе, (5) имплантат с соответствующей макро- и микрогеометрией, (6 ) толщиной кости от 5 до 6 мм.Дальнейшие наблюдательные и рандомизированные контролируемые исследования могут предоставить более глубокие, основанные на фактах выводы относительно использования NDI в задней челюсти. Конкурирующие интересы Авторы заявляют об отсутствии прямо или косвенно конкурирующих интересов в продуктах или информации, представленных в статье. 4 лучших альтернативы зубным имплантатам и 3 других метода Зубные имплантаты — очень успешный и продолжительный вариант лечения людей, столкнувшихся с потерей зубов, и одно из лучших нововведений в современной стоматологии.Однако они подходят не всем. В этом руководстве мы обсуждаем 3 альтернативных метода, используемых для зубных имплантатов, и 4 лучших альтернативы, которые следует рассмотреть, если они не подходят для вас. В этом руководстве 3 Альтернативные методы для зубных имплантатов 1) Зубные имплантаты в тот же день (зубы за день) Зубные имплантаты с немедленной нагрузкой, также известные как имплантаты с немедленной нагрузкой, имплантаты в тот же день — это метод, который позволяет вашему имплантологу установить временная коронка в тот же день, когда вам хирургическим путем вставили зубной имплант в челюсть.Это позволяет вам есть и улыбаться как обычно, в то время как место имплантации заживает и срастается с вашей челюстной костью в течение следующих 3-6 месяцев. Эта процедура идеальна для пациентов, которые хотят сохранить эстетику своей улыбки и иметь достаточную плотность кости в челюсти, чтобы поддерживать имплант и выдерживать силу жевания, приложенную к временной коронке. К сожалению, не все подходят для этой процедуры. Спросите у стоматолога, какой вариант лучше всего подходит для вашей ситуации. 2) Мини-имплантаты Мини-дентальные имплантаты (MDI) — также известные как имплантаты малого или узкого диаметра (NDI или SDI), представляют собой небольшой тип зубных имплантатов, диаметр которых обычно составляет менее 3 мм.Традиционные имплантаты в два раза больше (от 3 до 6 мм в диаметре). Мини-имплантаты чаще всего используются для фиксации полного верхнего или нижнего зубного протеза. Они также подходят пациентам, которые не являются кандидатами на установку традиционных имплантатов, поскольку операция по их установке менее инвазивна. 3) All-on-4 All-on-4 (также известный как протезы с опорой на имплант) — это альтернативный метод фиксации полного верхнего или нижнего набора сменных зубов на месте. 4 (иногда 6) имплантата устанавливаются в челюстную кость рядом с передней частью рта и используются в качестве основы для прикрепления и стабилизации набора сменных зубов (протеза). Самым большим преимуществом All-on-4 является то, что он максимально использует доступную кость пациента, что позволяет некоторым пациентам с более низкой плотностью кости избежать операции по пересадке кости. Техника All-on-4 требует 1-2 визитов для планирования и подготовки, 1 для установки имплантатов и временных зубов, нескольких посещений в течение периода восстановления от 3 до 6 месяцев и, наконец, одного для установки окончательного протеза. Временный набор зубов прикрепляется к специальным абатментам сразу после операции и может использоваться с измененной диетой, пока имплантаты срастаются с костью, а места операции заживают. Варианты замены зубов без имплантата Есть две распространенные причины, по которым пациенты выбирают лечение, альтернативное имплантатам: Причина № 1: они не кандидаты Некоторым людям сообщили стоматологи или хирурги-стоматологи, что они не подходят для дентальных имплантатов. Существует ряд факторов, которые могут вызвать более высокий риск отказа имплантата и которые необходимо учитывать при планировании лечения имплантата. Эти факторы применяются, если вы: Вы старше 60 лет Проходили лучевую или химиотерапию по поводу рака У вас низкая плотность костной ткани челюсти Принимаете лекарства, которые мешают росту костей В постменопаузе и у вас низкий уровень эстрогена уровни Болезнь десен Куриль Чрезмерное употребление алкоголя Плохо контролируемый диабет Причина № 2: Это слишком дорого Лечение зубных имплантатов дорого по сравнению со следующими альтернативными способами замены отсутствующих зубов.Средняя стоимость зубного имплантата для одного зуба составляет около 4000 долларов за зубной имплант, абатмент и коронку на имплант. Пациенты, которым нужен полный набор протезов с опорой на имплантаты, потратят от 20 до 40 тысяч долларов. Есть несколько способов сделать лечение имплантатом более доступным и сэкономить деньги. Один из вариантов — найти стоматологическую школу, которая готова предоставить это лечение. Другой — подать заявку на получение кредита / финансирования. Даже в этом случае общая стоимость лечения зубного имплантата недоступна для многих людей. Если одна из этих причин относится к вам, следующие пять лучших альтернатив зубным имплантатам. Все эти методы лечения дешевле, менее инвазивны и имеют меньше факторов риска. 1) Фиксированный мостовидный протез с опорой на зубы Фиксированный мостовидный протез с опорой на естественные зубы — наиболее часто используемая альтернатива реставрации с опорой на имплант, особенно если требуется реставрация только одного зуба. У фиксированного мостовидного протеза зубцы по обе стороны от зазора венчаются.Эти опорные зубы также называют опорными зубами. Замещающий зуб называется промежуточным звеном, и он фиксируется между двумя коронками. Несъемные мосты могут быть изготовлены из золота или других сплавов драгоценных металлов или из фарфора. Иногда несъемный мост изготавливается из комбинации этих материалов, например, он может иметь каркас из сплава драгоценных металлов, покрытый фарфором для создания естественного внешнего вида. Этот вариант имеет ряд недостатков по сравнению с имплантатами.Зубной имплантат является самонесущим, но опорные зубы мостовидного протеза необходимо стачивать при подготовке к установке зубных коронок. Эти зубы могут быть крепкими и здоровыми, и удаление здоровой структуры зуба нежелательно. Кроме того, поддержка заменяющего зуба подвергает эти зубы нагрузке. После удаления этой здоровой зубной структуры возрастает риск того, что эти опорные зубы в конечном итоге станут кариесом и инфицированы. В зубном имплантате стимулируется кость, окружающая штифт имплантата, как это было бы с корнем нормального зуба.Кость под мостом с опорой на зубы не получает этой стимуляции и постепенно разрушается и реабсорбируется. Это может повлиять на внешний вид мостовидного протеза и вашу улыбку. Фиксированный мостовидный протез также требует большего ухода и ухода по сравнению с одиночным зубным имплантатом, и он может не прослужить так долго, как мостовидный протез с опорой на имплант. Все типы реставраций зубов нуждаются в периодической замене, независимо от того, поддерживаются ли они зубными имплантатами или естественными зубами. Однако следует учитывать, что замена трехзубого мостовидного протеза дороже, чем замена одиночной коронки на имплант.В долгосрочной перспективе фиксированный мост с тремя зубьями может оказаться более дорогостоящим. Преимущества фиксированного мостовидного протеза с опорой на зубы Опытный зубной техник может изготовить фиксированный мостовидный протез с опорой на зубы из сложного фарфора, так что общий эффект будет очень естественным. Самый продвинутый фарфор точно воспроизводит оттенки и полупрозрачность естественных зубов. Если опорные зубы уже разрушены, обесцвечены или имеют необычную форму, их внешний вид можно улучшить прикрытием несъемного мостовидного протеза с опорой на зубы. Процедура изготовления несъемного мостовидного протеза с опорой на зубы очень проста, и лечение обычно завершается в течение пары недель, что значительно быстрее, чем лечение дентальным имплантатом. Лечение доступно по цене: традиционный мостовидный протез или замена зуба стоит от 700 до 1500 долларов. 2) Частичный съемный протез Частичный протез — это съемный стоматологический аппарат, который может удерживаться на месте соседними зубами или с помощью кламмеров, которые подходят для существующих зубов.Некоторые частичные протезы имеют прецизионные аттачменты, при которых насадка на протезе фиксируется на насадке в коронке или мостовидном протезе. Частичные протезы могут быть изготовлены из акрила и могут быть усилены хромированной кобальтовой основой. Некоторые из них гибкие и сделаны из нейлона. Этот вариант менее инвазивен, поскольку нет необходимости стачивать соседние зубы, но он далеко не так стабилен, как имплантаты, что может повлиять на вашу способность есть и говорить. Частичный протез значительно дешевле, но он не даст таких же эстетических результатов или функциональности, как зуб с опорой на имплант.Потеря костной массы в челюсти может повлиять на стабильность частичного протеза и соседних зубов. Преимущества съемного частичного протеза Съемный частичный протез — самый доступный вариант, который поможет скрыть щель между зубами и восстановить вашу способность улыбаться и уверенно говорить. Хорошо спроектированный частичный протез может помочь улучшить вашу речь, и часто к этому протезу можно добавить вставные зубы, если вы случайно потеряете больше зубов.Техника изготовления и подгонки минимально инвазивная. Если он включает в себя кламмеры или прецизионную насадку, то вашему стоматологу может потребоваться соответствующая настройка этих зубов, чтобы обеспечить плотное прилегание кламмеров или коронку зуба для соответствия прецизионной насадке. 3) Полный съемный протез Полный съемный протез опирается на десны, опираясь на область, которая раньше удерживала естественные зубы. Это недорогая и неинвазивная альтернатива реставрации зубных имплантатов, но полные протезы часто могут быть неудобными и нестабильными. Они часто бывают довольно большими и громоздкими, особенно верхние протезы, закрывающие верхнее небо. Это может повлиять на вашу способность правильно вкушать пищу, и ваш выбор продуктов будет более ограниченным, поскольку определенные продукты нельзя пережевывать должным образом с помощью зубных протезов. Зубные протезы имеют тенденцию немного двигаться во время еды, разговора и даже при улыбке или зевании. Улучшение фиксации зубных протезов с помощью клея для зубных протезов — только временное решение. Это постоянное движение может привести к появлению болезненных пятен на деснах.Давление, создаваемое зубными протезами, опирающимися на десны, может ускорить потерю костной массы. Владельцы зубных протезов часто обнаруживают, что при разговоре они издают щелкающий звук. Преимущества съемного полного протеза Полный протез — это быстрый и экономичный способ повысить уверенность в себе и немедленно улучшить внешний вид. Он заменяет отсутствующие, изношенные или разрушенные зубы, а правильно спроектированный полный протез обеспечит правильную поддержку мускулов щек и губ.Это помогает сохранить структуру лица или, если у вас много лет отсутствуют зубы, может улучшить внешний вид вашего лица. Отсутствие зубов может привести к сжатию щек и губ внутрь, что немедленно приводит к старению. Полные протезы улучшают вашу способность есть и говорить. Оказавшись на месте, вам станет намного легче есть больше разнообразных продуктов, что потенциально улучшит общее питание. Зубные протезы также являются наиболее доступным решением, а процедура их изготовления минимально инвазивна.Это особенно хороший выбор для тех, кто не хочет делать стоматологическую операцию. 4) Мостовидный протез на полимерной связке Мост на полимерном связке также называют мостом из Мэриленда. Этот тип мостовидного протеза действительно подходит только для замены передних зубов и там, где они не подвергаются чрезмерной нагрузке из-за кусания и жевания. Мост Мэриленда имеет твердые крылья, тогда как мост Рошетт имеет отверстия, просверленные в крыльях. Это позволяет ему легче прилипать к соседним зубам. Переносной мостовидный протез на полимерной связке имеет крылья, которые подходят к внутренней или язычной поверхности зубов, прилегающих к щели.Эти крылья затем прикрепляются к замещающему зубу или промежуточному звену. Любая подготовка этих зубов обычно минимальна, но вашему стоматологу может потребоваться удалить небольшое количество зубной эмали, чтобы мостовидный протез немного лучше прилегал. Он может быть изготовлен из металлического сплава и там, где понтик покрыт фарфором, или он может быть изготовлен из цельнокерамического материала, такого как диоксид циркония. Этот тип мостовидного протеза может быть хорошей альтернативой съемному протезу, но он не такой прочный, как фиксированный мостовидный протез.Если вы прикусите слишком сильно, мост может выскочить из зубов, и стоматолог должен будет его повторно цементировать. Мостовидный протез на полимерной связке не прослужит так долго, как имплант. Этот тип иногда используется в качестве временной реставрации во время процесса имплантации зуба, восстанавливая отсутствующий зуб до тех пор, пока он не будет готов к окончательной реставрации с помощью коронки, поддерживаемой имплантатом. Преимущества мостовидного протеза на полимерной связке Этот тип мостовидного протеза дешевле и менее инвазивен, чем фиксированный мостовидный протез с опорой на зубы, где зубы, прилегающие к промежутку, необходимо будет существенно стачивать.Он восстановит вашу улыбку, способность говорить и есть, а также сохранит форму вашего лица. Ваш мостовидный протез на полимерной связке также предотвратит смещение зубов, прилегающих к промежутку. Ничего не делать: последнее средство Если вы решите ничего не делать или хотите отложить лечение, чтобы заменить отсутствующие зубы, стоит подумать о последствиях. Самое важное, о чем следует помнить, — это потеря челюстной кости в результате потери зуба. При удалении корня естественного зуба кость, которая раньше окружала его, постепенно теряет плотность и втягивается.Это потому, что без корня кость больше не стимулируется силой жевания и кусания. Кости нуждаются в этой стимуляции для поддержания своей массы и плотности, и большая часть потери костной массы происходит в первый год после потери зубов. В течение первых 12 месяцев ширина кости челюсти уменьшается на 25%, а высота кости постепенно уменьшается в течение следующих нескольких лет. Это может вызвать серьезные проблемы как с эстетической, так и с функциональной точки зрения, особенно для людей, потерявших все зубы.Если у вас все еще есть естественные зубы, потеря костной массы может повлиять на их стабильность, а отсутствие сменных зубов приводит к смещению существующих зубов. Это может повлиять на ваш укус и является еще одной причиной, по которой бездействие — не лучшее решение. В идеале, лучше всего как можно скорее получить какую-либо форму замены зубов, а если вы хотите иметь зубные имплантаты, всегда лучше сделать их раньше, чем позже, чтобы предотвратить потерю костной массы. Людям, которые откладывают их получение, часто требуется костная трансплантат перед лечением, что увеличивает общее необходимое время и увеличивает стоимость. Что читать дальше Альтернативные методы Варианты без имплантата К вам Нам интересно узнать, к какому альтернативному варианту или методике вы склоняетесь и какие зубы вам нужно заменить? Дайте нам знать, оставив комментарий ниже! Годовая эффективность имплантатов заднего узкого диаметра у пациентов с гипергликемией и нормогликемией — пилотное исследование 1. Zimmet P, Alberti KG, Magliano DJ, Bennett PH (2016) Статистика сахарного диабета по распространенности и смертности: факты и заблуждения.Nat Rev Endocrinol 12: 616–622 PubMed Статья Google Scholar 2. Lamster IB, Cheng B, Burkett S, Lalla E (2014) Пародонтологические данные у лиц с недавно выявленным преддиабетом или сахарным диабетом. J Clin Periodontol 41: 1055–1060 PubMed Статья Google Scholar 3. Alasqah MN, Alrabiah M, Al-Aali KA, Mokeem SA, Binmahfooz AM, ArRejaie AS, Abduljabbar T. (2018) Состояние мягких тканей вокруг имплантата и уровни гребневой кости вокруг соседних имплантатов, установленных у пациентов с имплантатами и без них. Сахарный диабет 2 типа: результаты наблюдения через 6 лет.Clin Implant Dent Relat Res 20: 562–568 PubMed Статья Google Scholar 4. Al-Sowygh ZH, Ghani SMA, Sergis K, Vohra F, Akram Z (2018) Условия периимплантата и уровни конечных продуктов гликирования среди пациентов с различным гликемическим контролем. Clin Implant Dent Relat Res 00: 1–7 Google Scholar 5. Лагунов В.Л., Сан Дж., Джордж Р. (2019) Оценка параметров успеха биологических имплантатов у пациентов с диабетическим гликемическим контролем 2 типа по сравнению со здоровыми пациентами: метаанализ.J Investigative Clin Dent 10: e12478 PubMed Статья Google Scholar 6. Армас Дж., Калшоу С., Саваррио Л. (2013) Лечение периимплантных заболеваний: обзор литературы и предложение протокола. Dent Update 40: 472–480 PubMed Статья Google Scholar 7. Lang NP, Pun L, Lau KY, Li KY, Wong M (2012) Систематический обзор выживаемости и успешности имплантатов, помещенных сразу в новые лунки после удаления по крайней мере через 1 год.Clin Oral Implants Res 23: 39–66 PubMed Статья Google Scholar 8. Klein MO, Schiegnitz E, Al-Nawas B (2014) Систематический обзор успеха зубных имплантатов узкого диаметра. Int J Oral Maxillofac Implants 29: 43–54 PubMed Статья Google Scholar 9. Ма М., Ци М., Чжан Д., Лю Х. (2019) Клиническая эффективность имплантатов узкого диаметра по сравнению с имплантатами обычного диаметра: систематический обзор и метаанализ.J Oral Implantol 45: 503–508 PubMed Статья Google Scholar 10. Telles LH, Portella FF, Rivaldo EG (2019) Долговечность и потеря маргинальной кости имплантатов узкого диаметра, поддерживающих одиночные коронки: систематический обзор. PLoS One 14: e0225046 PubMed PubMed Central Статья Google Scholar 11. Кобаяси Э., Мацумото С., Дои Х., Йонеяма Т., Хаманака Х. (1995) Механические свойства бинарных титан-циркониевых сплавов и их потенциал для биомедицинских материалов.J Biomed Mater Res 29 : 943–950 PubMed Статья Google Scholar 12. Friedmann A, Meskeleviciene V, Yildiz MS, Götz W., Park J-C, Fischer KR (2020) Открытое заживление замкнутых и незащищенных экстракционных лунок, покрытых рибозно-сшитой коллагеновой мембраной: пилотное исследование. J Пародонтальный имплантат Sci 50: e37 Статья Google Scholar 13. Rueden CT, Schindelin J, Hiner MC, DeZonia BE, Walter AE, Arena ET, Eliceiri KW (2017) ImageJ2: ImageJ для следующего поколения данных научных изображений. BMC Bioinformatics 18: 529 PubMed PubMed Central Статья Google Scholar 14. Фаул Ф., Эрдфельдер Э., Ланг А.Г., Бюхнер А. (2007) G * Power 3: гибкая программа статистического анализа мощности для социальных, поведенческих и биомедицинских наук. Методы исследования поведения 39: 175–191 PubMed Статья Google Scholar 15. Американский диабет А (2014) Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом 37: S81 – S90 Статья Google Scholar 16. American Diabetes A (2014) Краткое изложение: стандарты медицинской помощи при диабете — 2014. Уход за диабетом 37: S5 – S13 17. Kowall B, Holtfreter B, Volzke H, Schipf S, Mundt T, Rathmann W, Kocher T (2015) Предиабет и хорошо контролируемый диабет не связаны с заболеваниями пародонта : исследование SHIP Trend Study.J Clin Periodontol 42: 422–430 PubMed Статья Google Scholar 18. Souto-Maior JR, Pellizzer EP, de Luna Gomes JM, Dds CAAL, Dds JFSJ, Vasconcelos BCDE, de Moraes SLD (2019) Влияние диабета на выживаемость и потерю маргинальной кости зубных имплантатов: обзор систематических обзоров. J Oral Implantol 45: 334–340 PubMed Статья Google Scholar 19. Buser D, Weber HP, Lang NP (1990) Тканевая интеграция непогруженных имплантатов. Годовые результаты проспективного исследования 100 полых цилиндрических и полых винтовых имплантатов ITI. Clin Oral Implants Res 1: 33–40 PubMed Статья Google Scholar 20. Chappuis V, Buser R, Bragger U, Bornstein MM, Salvi GE, Buser D (2013) Долгосрочные результаты дентальных имплантатов с титановой поверхностью, покрытой плазменным напылением: 20-летнее проспективное исследование серии клинических случаев в частично беззубые пациенты.Clin Implant Dent Relat Res 15 : 780–790 PubMed Статья Google Scholar 21. Альбректссон Т., Базер Д., Сеннерби Л. (2012) О потере гребневой / маргинальной кости вокруг дентальных имплантатов. Int J Prosthodont 25: 320–322 PubMed Google Scholar 22. Goiato MC, Pellizzer EP, da Silva EV, Bonatto LR, dos Santos DM (2015) Является ли внутреннее соединение более эффективным, чем внешнее соединение с механической, биологической и эстетической точек зрения? Систематический обзор.Oral Maxillofac Surg 19: 229–242 PubMed Статья Google Scholar 23. Lombardi T, Berton F, Salgarello S, Barbalonga E, Rapani A, Piovesana F, Gregorio C, Barbati G, Di Lenarda R, Stacchi C (2019) Факторы, влияющие на раннюю потерю маргинальной кости вокруг зубных имплантатов, расположенных субкрестально : многоцентровое проспективное клиническое исследование. J Clin Med 8: 1168 PubMed Central Статья Google Scholar 24. Pan YH, Lin HK, Lin JC, Hsu YS, Wu YF, Salamanca E, Chang WJ (2019) Оценка уровня кости вокруг имплантата вокруг дентальных имплантатов с переключением платформ: ретроспективное трехлетнее рентгенографическое исследование. Int J Environ Res Public Health 16: 1–12 Google Scholar 25. Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS (2012) Систематический обзор выживаемости и частоты биологических, технических и эстетических осложнений одиночных коронок на имплантатах, о которых сообщалось в продольных исследованиях с средний срок наблюдения 5 лет.Clin Oral Implants Res 23: 2–21 PubMed Статья Google Scholar 26. Schiegnitz E, Al-Nawas B (2018) Имплантаты узкого диаметра: систематический обзор и метаанализ. Clin Oral Implants Res 29: 21–40 PubMed Статья Google Scholar 27. Shi JY, Xu FY, Zhuang LF, Gu YX, Qiao SC, Lai HC (2018) Долгосрочные результаты имплантатов узкого диаметра в задней челюсти: ретроспективное исследование с периодом наблюдения не менее 8 лет .Clin Oral Implants Res 29: 76–81 PubMed Статья Google Scholar 28. de Souza AB, Sukekava F, Tolentino L, Cesar-Neto JB, Garcez-Filho J, Araujo MG (2018) Имплантаты узкого и обычного диаметра в задней части челюстей для поддержки одиночных коронок: 3-летнее рандомизированное клиническое исследование с разделенным ртом. Clin Oral Implants Res 29 : 100–107 PubMed Статья Google Scholar 29. Tolentino L, Sukekava F, Garcez-Filho J, Tormena M, Lima LA, Araújo MG (2016) Годовое наблюдение за имплантатами узкого диаметра из технически чистого титана из титана / циркониевого сплава X, установленными в молярной области нижней челюсти : рандомизированное контролируемое исследование. Clin Oral Implants Res 27: 393–398 PubMed Статья Google Scholar 30. Iegami CM, Uehara PN, Sesma N, Pannuti CM, Tortamano Neto P, Mukai MK (2017) Показатель выживаемости титано-циркониевых зубных имплантатов узкого диаметра по сравнению с коммерчески чистыми титановыми зубными имплантатами узкого диаметра: систематический обзор.Clin Implant Dent Relat Res 19: 1015–1022 PubMed Статья Google Scholar 31. Al-Nawas B, Domagala P, Fragola G, Freiberger P, Ortiz-Vigón A, Rousseau P, Tondela J (2015) Проспективное нетрадиционное исследование для оценки выживаемости и успешности имплантатов уменьшенного диаметра, изготовленных из титана. циркониевый сплав. J Oral Implantol 41: e118 – e125 PubMed Статья Google Scholar 32. Cabrera-Domínguez JJ, Castellanos-Cosano L, Torres-Lagares D, Pérez-Fierro M, Machuca-Portillo G (2020) Клинические характеристики титан-циркониевых имплантатов с гидрофильной поверхностью у пациентов с контролируемым сахарным диабетом 2 типа: 2- год — результаты проспективного клинического исследования случай-контроль. Clin Oral Investigation 24: 2477–2486 PubMed Статья Google Scholar 33. Heitz-Mayfield LJA, Heitz F, Lang NP (2020) Оценка риска болезни имплантата IDRA — инструмент для предотвращения болезни вокруг имплантата.Clin Oral Implants Res 31 : 397–403 PubMed Статья Google Scholar 34. Khandelwal N, Oates TW, Vargas A, Alexander PP, Schoolfield JD, Alex McMahan C (2013) Имплантаты обычного SLA и химически модифицированного SLA у пациентов с плохо контролируемым сахарным диабетом 2 типа — рандомизированное контролируемое исследование. Clin Oral Implants Res 24: 13–19 PubMed Статья Google Scholar 35. Schlegel KA, Prechtl C, Möst T, Seidl C, Lutz R, von Wilmowsky C (2013) Остеоинтеграция имплантатов SLActive у диабетических свиней. Clin Oral Implants Res 24: 128–134 PubMed Статья Google Scholar 36. Barewal RM, Oates TW, Meredith N, Cochran DL (2003) Измерение резонансной частоты стабильности имплантата in vivo на имплантатах с пескоструйной обработкой и травленой кислотой поверхностью. Int J Oral Maxillofac Implants 18: 641–651 PubMed Google Scholar Джозеф Боггс Ph.D — SPR Therapeutics Джозеф Боггс, доктор философии Главный научный сотрудник В качестве главного научного сотрудника и старшего вице-президента по исследованиям и разработкам доктор Джозеф (Джош) Боггс возглавляет ученых и биомедицинских инженеров SPR в разработке минимально инвазивных устройств и неопиоидных препаратов для удовлетворения потребностей пациентов, страдающих болью, и их лечащих врачей. Обладая более чем 20-летним опытом в исследованиях и разработках, доктор Боггс использует свой опыт в науке, технологиях и бизнесе для продвижения платформы SPR, состоящей из запатентованных продуктов для стимуляции периферических нервов (PNS) и инновационных усовершенствований. Доктор Боггс имеет обширный опыт разработки патентованных технологий с конкурентными преимуществами для предоставления безопасных и эффективных методов лечения нейромодуляции для удовлетворения неудовлетворенных клинических потребностей. До своей нынешней работы в SPR он занимал должность вице-президента по исследованиям и разработкам в NDI Medical, LLC и руководил разработкой технологии следующего поколения для лечения множества урологических показаний с помощью системы Medstim от NDI, которая была приобретена Medtronic в 2008 году. Доктор Боггс имеет более чем 15-летний опыт работы в качестве главного исследователя по федеральным грантам и контрактам на проведение рецензируемых исследований от Национальных институтов здравоохранения (NIH) и Министерства обороны (DoD) на разработку и оценку медицинских устройств, обеспечивающих терапевтические электростимуляция.Он имеет более 100 рецензируемых публикаций, глав учебников и публикаций на конференциях в дополнение к более чем 200 выданным и находящимся на рассмотрении патентам. Он получил несколько наград за свою работу в области нейростимуляции и два срока проработал в Консультативном комитете секретаря по делам ветеранов по протезированию и программам с особыми ограничениями, который обеспечивает руководство по исследованиям и разработке реабилитационных технологий, услуг и других программ, которые служат Ветераны-инвалиды.Д-р Боггс также является членом исследовательских секций NIH, экспертных комиссий по грантам VA и DoD и редакционной коллегией рецензируемого журнала. Доктор Боггс получил степень бакалавра наук. степень в области электротехники из Университета Вирджинии, его магистр. и к.т.н. получил степень в области биомедицинской инженерии в Университете Кейс Вестерн Резерв, и он проводил исследования в Университете Дьюка, прежде чем присоединиться к отрасли. . No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Предыдущая запись: Мэриленд мост зубы: Адгезивный / Мериленд мост. Следующая запись: К чему снятся дырки в зубах во рту у себя: К чему снится Дырка в Зубе? Почему вам приснился зуб с дыркой.