На сколько ставят мышьяк в зуб взрослому: для чего ставят и сколько с ним ходить?

0

Содержание

для чего ставят и сколько с ним ходить?

Найдена информация о 218 подходящих стоматологических клиниках. Зачем в зуб кладут мышьяк — показания к лечению. Что делать, если после установки мышьяковой пасты болит зуб? Сколько ходят с лекарством в зубе? Осложнения, если передержать мышьяк.

Можно ли мышьяк класть в зуб?

Мышьяк — это химический элемент, который относится к иммунотоксичным веществам, то есть к ядам. Он нарушает обмен селена, серы и фосфора в тканях, что приводит к нехватке кислорода, гипоксии и в результате к гибели клеток.

В стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасту с ангидридом мышьяковистой кислоты в комбинации с различными анестезирующими и антисептическими компонентами. Далее под мышьяком мы будем подразумевать именно пасту, а не чистый химический элемент.

Впервые токсин использовали для стоматологического лечения в 1836 году. Сейчас методы терапии существенно изменились, но в некоторых случаях стоматологи до сих пор применяют кислоту.

В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, зачем в зуб закладывают мышьяк при лечении. Опишем, как и на сколько его кладут, а также перечислим осложнения, которые могут возникнуть.

Показания и противопоказания к применению мышьяка

Мышьяковистую кислоту используют для девитализации, то есть умерщвления пульпы зуба, чтобы потом ее частично или полностью удалить. До развития анестезии это был единственный способ, которым можно было относительно безболезненно удалить зуб, вылечить пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания.

Сейчас пульпу удаляют под местной анестезией и с применением препаратов без мышьяка. Но есть показания, по которым его ставят до сих пор. К ним относятся:

  • Острый диффузный или хронический фиброзный пульпит;
  • Хронический гипертрофический пульпит в зубах с непроходимыми и искривленными каналами;
  • Аллергия на местные анестетики;
  • Тяжелое общее состояние, например, после инфаркта или инсульта;
  • Невозможность широко открыть рот из-за того, что свело нижнюю челюсть.

Стоматологи подчеркивают, что мышьяк не альтернатива удалению пульпы с анестезией. Токсин используют как крайнюю меру, когда у пациента есть к нему показания.

Мышьяк нельзя класть в зубную полость при:

  • Аллергии на компоненты пасты;
  • Беременности и лактации;
  • Повышенном глазном давлении;
  • Заболеваниях мочевыделительной системы;
  • Несформировавшихся корнях.

В детской стоматологии мышьяк нельзя класть детям до 1,5 лет. Но сегодня для лечения пульпита у ребенка пасту с мышьяковистой кислотой практически не используют. Девитализацию пульпы проводят другими препаратами.

Как кладут мышьяк в зуб

В зависимости от возраста больного, состояния пульпы и размера зуба врач определяет, сколько нужно пасты. Обычно ее количество варьируется в пределах от 0,0002 до 0,0004 мг.

Опишем этапы процедуры:

  1. Стоматолог экскаватором удаляет из кариозной полости остатки пищи, пораженные ткани и истонченный дентин;
  2. На рог пульпы кладет пасту в форме шарика и накрывает повязкой;
  3. Герметично закрывает полость временной пломбой.

Иногда врачи закладывают пасту на невскрытую пульпу. Тогда после процедуры зуб может сильно болеть, особенно при надавливании, потому что возникает отек и повышается давление в тканях.

Обычно взрослым в однокоренные зубы мышьяк кладут на 24 часа, в многоканальные — на 2 дня, но этот период может увеличиться до 6 суток в зависимости от производителя и марки препарата. Затем пациент вновь приходит на прием, и ему лечат пульпит традиционным способом: убирают временную пломбу, препарируют полость, удаляют или ампутируют пульпу, обрабатывают и пломбируют каналы.

Что делать, если возникли осложнения при использовании мышьяка

Если врач правильно подобрал дозировку и герметично установил временную пломбу, а пациент пришел на повторный прием в установленный срок, никаких осложнений после использования пасты не будет. Они возникают, если терапевт использовал слишком много вещества, неплотно установил пломбу и она выпала, или когда пациент пропустил срок приема и ходит с мышьяком дольше положенного.

К наиболее распространенным осложнениям относят:

  • Ожог слизистой оболочки, например, десны;
  • Некроз окружающих тканей и пульпы соседних зубов;
  • Мышьяковистый периодонтит и пародонтит;
  • Остеонекроз — разрушение клеток челюстной кости.

Если мышьяк выпал, у пациента болит голова, его тошнит и рвет, незамедлительно обратитесь в клинику. Когда яд попадает в организм, врач вводит антидот. В случае поражения слизистой — обрабатывает пораженную область антисептиками и препаратами, которые блокируют распространение токсина и ускоряют эпителизацию тканей.

В современной стоматологии, чтобы не было передозировки, пасту выпускают в специальных гранулах. Главное, к чему призывают врачи — не передерживать мышьяк: сколько назначают с ним ходить, ровно столько и держать. Тогда риск осложнений становится минимальным.

Больше информации по теме

Когда ставят мышьяк и зачем, вы узнаете еще больше в статьях:

Литература к статье:

  1. Костина И.Н., Николаева А.А. «Мышьяковистый некроз челюсти — осложнения при лечении пульпита зубов»// «Проблемы стоматологии» №3, 2010 г.
  2. «Эндодонтия. Болезни пульпы» // Учебное пособие / А.С. Оправин и [др.]. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2016 г.

Автор статьи:

Виктория Игоревна Никитина

Штатный копирайтер портала Stom-Firms.ru
Автор, специализирующийся на медицинских текстах

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому

Депульпация зубного элемента – процедура, позволяющие умертвить болезненный нерв, который тревожит пациента. Для данной манипуляции необходимо использование специальных обезболивающих средств, одним из которых является мышьяк. Для некротирования зубного нерва в канал закладывают мышьяковистую пасту. Чтобы достигнуть желаемого эффекта средство необходимо продержать определенное время. Поэтому очень важно знать, сколько нужно держать мышьяк в зубном элементе.

Применение в стоматологии Мышьяковистая паста используется при лечении пульпита с целью обезболивающего воздействия на пульпу. Однако, в данном случае существую показания и противопоказания.

Мышьяк необходимо применять:

когда у пациента может возникнуть аллергическая реакция на анестезирующий препарат;

если используемый препарат для анестезии воздействует не максимально;

не достаточно времени, чтобы анестезирующий препарат подействовал;

если пациент недавно перенес инфарктное состояние;

у пациента гипертония;

пациент под воздействием спиртного. Противопоказания:

когда у пациента отмечается аллергическая реакция на мышьяк либо анестезирующие препараты, что содержат мышьяк;

если лечить зубы нужно ребенку до трех лет;

зубные корни недостаточно сформировались;

если у пациента диагностирована глаукома;

когда у пациента имеются патологии мочеполовой системы;

диагностирована перфорация корней зубных элементов. Этапы лечения

Начало терапии должно обязательно начинаться с обследования с помощью рентгеновского снимка. Затем, если патология подтверждается, то специалист вскрывает кариозную полость и удаляет мертвую ткань. В очищенный канал помещается мышьяковистая паста. Завершительные действия предусматривают пломбирование зубного элемента временной пломбой. Врач определяет длительность воздействия мышьяка. Второе посещение характеризуется удалением мышьяка из зуба и удаляют мертвый нерв. Данная манипуляция проходит абсолютно безболезненно.

Сколько нужно держать мышьяковистую пасту в зубе?

Очень важно определить, сколько необходимо держать мышьяк. Здесь очень много критериев – возраст пациента, используемый препарат, показатели пульпы (средство кладут на закрытую пульпу либо открытую). В среднем длительность воздействия мышьяка на нерв – 1 сутки. Если необходимо многократное лечение, то время действия врач увеличит до двух дней. Если речь идет о лечении зубных элементов детей, то извлечение мышьяка должно произойти не позже чем через 16 часов.

Внимание! Существуют современные лекарственные средства, в основе которых имеется мышьяк. Их действие на больной нерв может быть увеличено до пяти суток. Рекомендации

Поскольку мышьяковистая паста является ядом, то необходимо соблюдение правил безопасности. Важно прийти на следующий прием обязательно в оговоренный с врачом срок. А прежде следовать указанному списку правил:

1) Сохранить целостность временной пломбы. Изначально пломба делается герметичной, поэтому мышьяк воздействует исключительно на больной нерв. В случае нарушения целостности пломбы мышьяк выходит наружу и поражает окружные ткани. В результате возникает воспалительный процесс, что сопровождается болезненными ощущениями.

2) Не превышать срок воздействия мышьяка.

3) Специалист не должен ошибиться с дозировкой средства.

Что делать, если возникли дискомфортные ощущения? Часто пациент может испытывать неприятные ощущения при воздействии мышьяка, чтобы минимизировать беспокойства, рекомендуется:

полоскать полость рта содовым раствором, если присутствует кисловатый привкус. Таким образом, можно нейтрализовать кислотное действие и избежать ожога; после введения в зубной элемент мышьяка может возникнуть болезненность, чтобы ее снять потребуется стакан теплого молока. Для этого задержать на несколько секунд молоко в ротовой полости, а после допить напиток до конца.

Справка! Молоко, а именно белок, что в нем содержится, быстро выводит из организма мышьяк. Насколько вреден мышьяк?

Поскольку данное средство относится к разновидности ядов, то в стоматологических целях оно используется в минимальных дозировках, при строгих соблюдениях правил безопасности. Правильное использование мышьяка минимизирует вредное воздействие.

При нарушении сроков воздействия мышьяка, он может проникнуть в тканевую структуру, скопиться там и вызвать осложнения. Если часть мышьяка попадет в ротовую полость, то следует ожидать затяжной воспалительный процесс.

При неправильных дозировках мышьяка наблюдаются следующие последствия: 1) Начинает чернеть дентин.

2) Возникает напухание и воспаление пульпы.

3) Токсическое воздействие на организм.

4) Воспалительный процесс околозубной ткани.

5) Остеонекроз.

Очень часто пациент может проигнорировать сроки, обозначенные специалистом. Вследствие этого возникает мышьяковистый пародонтит, лечение которого требует длительного времени. При передерживании мышьяка не исключается некроз тканей. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то впоследствии возникает токсическое поражение кишечника и печени. Процесс извлечения мышьяка

В процедуре депульпации очень важно своевременно извлечь мышьяк. Если проигнорировать данный показатель, то можно получить вышеуказанные осложнения.

Совет! Когда пациенту не удается посетить врача в назначенное время, то мышьяк нужно извлекать самостоятельно. Для этого заблаговременно моют руки и дезинфицируют их. После нарушить целостность пломбы и вытащить мышьяк. Опасность манипуляции заключается в том, что его можно проглотить. Поэтому стоит проводить процедуры крайне осторожно. По факту окончания манипуляции ротовую полость необходимо ополоснуть содовым раствором. При этом в ближайшее время посетить стоматолога. Использование мышьяка для беременных

Если женщина является кормящей матерью либо беременна, то применение средств с содержанием мышьяка категорически запрещено. Это объясняется токсическим воздействием на малыша. Когда у женщины небольшой срок беременности, то важно предупредить стоматолога о положении. Современная стоматология богата более безопасными лекарственными средствами, которые разрешены для использования беременным. Это важно! Дополнительно в состав пасты могут быть добавлены вспомогательные вещества, что необходимы для приготовления маленькой дозы.

Пациент должен помнить, что ни в коем случае нельзя превышать длительность воздействия мышьяка на больной нерв, ведь это чревато опасными последствиями.

Лечение зубов в стоматологической клинике AVANTA в Санкт-Петербурге. Наши специалисты проведут первичный осмотр и проконсультируют Вас. Мы находимся рядом с метро Международная, по адресу: Фрунзенский район, улица Белы Куна, дом 2, корпус 1.

#лечениезубов #стоматология

Для чего используется мышьяк стоматологии

Врачи в нашей клинике всегда обеспечивают своим пациентам комфортные условия. Мы стараемся сделать процедуры менее болезненными и более быстрыми, используя различные современные методики и обезболивающие препараты. Но, если ситуация с больным зубом была достаточно сильно запущена, врачам приходится прибегать к удалению нерва. Это происходит в том случае, если пульпа сильно воспалена и лечение другими методами уже не помогает. Процедура эта болезненная и неприятная, и, чтобы пациенту было легче её перенести, в стоматологии применяется паста из мышьяка.

Воздействие мышьяка на нерв

Мышьяк оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания, то есть по сути убивает нерв в течение пары дней. Врач накладывает пасту из мышьяка на поражённую область, а сверху ставит временную пломбу. После пары дней воздействия мышьяка на нерв, врач сможет спокойно удалить пульпу и прочистить каналы без неприятных ощущений для пациента. Пасты с мышьяком содержат анестетические средства, поэтому процесс некротизации нерва проходит также безболезненно. Чаще всего причинами для использования мышьяка являются:

  • Невозможность использования других анестетиков. Бывают случаи, когда у пациентов проявляется аллергическая реакция, либо невосприимчивость к воздействию анестетических препаратов.
  • Срочное лечение у дежурного врача, когда отложить процедуру не представляется возможным.
  • Невозможность использования местной анестезии по состоянию здоровья пациента.

Насколько опасно использование мышьяка

Мышьяк действительно является сильным ядом, но в стоматологии используют лишь его производную. Благодаря работе квалифицированных специалистов, воздействие яда происходит исключительно на нерв. Пломба, которую врач ставит сверху нанесённой пасты из мышьяка, надёжно защищает от попадания яда в кровь или желудок. Но средство является полностью не опасным лишь в том случае, если вы тщательно следуете инструкциям своего лечащего врача.

Если мышьяк слишком долго находится в зубе

Несмотря на то, что содержание ядовитых веществ в пасте минимально, средство нужно обязательно изъять из зуба в срок, указанный врачом. Последствия длительного применения мышьяка для пациента могут оказаться весьма неприятными, например, привести к развитию таких заболеваний, как периодонтит или периостит. Превышение предписанного срока использования препарата также приводит к расширению зоны его воздействия, как следствие, разрушению нервных окончаний других зубов, ожогу дёсен. Установленная пломба может, конечно, продержаться полгода или год, но это не значит, что можно отложить посещение специалиста.

Признаки того, что средство находится в зубе слишком долго:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • высокая температура;
  • бледный или синюшный оттенок кожи.

Мышьяк закладывается в зуб лишь на определённый период, который заранее обговаривается с пациентом. Во время следующего визита врач извлекает мышьяк и устанавливает уже постоянную пломбу.

лечение зубов во время лактации (кормящая мама)

Можно ли кормящей маме лечить зубы? Это еще один актуальный вопрос, волнующий большинство женщин. Период лактации – не повод откладывать лечение зубов кормящей маме, наоборот, нужно посещать стоматолога чаще, чем обычно.

Наличие кариозных зубов у кормящей мамы расценивается как очаг инфекции. Неизбежный близкий контакт с малышом может стать причиной передачи инфекции ему от матери. В результате у ребенка может развиться воспаление слизистой оболочки полости рта — стоматит. Поэтому всегда нужно помнить, что больные зубы негативно влияют не только на здоровье и самочувствие самой кормящей мамы, но и потенциально опасны для ее ребенка! Наконец, хроническая зубная боль вызывает психоэмоциональное перенапряжение у кормящей матери, что очень важно в период грудного вскармливания.

Прежде чем начинать лечение зубов при грудном вскармливании, нужно обязательно сообщить врачу о том, что вы кормите грудью, чтобы он смог подобрать для Вас безопасный набор лекарств. Лечение зубов кормящей маме в сети клиник «Городская стоматология» проводится с применением современных обезболивающих препаратов. Они являются короткодействующими, поэтому не представляют опасности для малыша и мамы. Эти препараты применяются в довольно маленьких дозах, поэтому по окончании стоматологического вмешательства, скорее всего, действие лидокаина, ультракаина или других препаратов уже закончится. И все же, лучше приложить ребенка к груди перед визитом к стоматологу.

А если вы получите какое-то назначение, узнайте у доктора, через какое время назначенное лекарство «исчезнет» из молока. Как правило, для полного выведения требуется около шести часов. В это время лучше начать давать малышу смесь, а собственное молоко аккуратно сцеживать примерно шесть раз в день. Это нужно делать для того, чтобы лактация не прекратилась. Хотя, к счастью, большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием.

Рентгеновское исследование в лактационный период не противопоказано. Информация о том, что рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на грудное молоко, является мифом, так как во время процедуры пациентка одевает специальный защитный фартук из свинца. После проведения этой процедуры рекомендуется сцедить грудное молоко и вылить его, после чего спокойно можно кормить ребенка. Бывают случаи, когда после проведённого рентгенологического исследования на некоторый период количество молока уменьшается. Если такое произошло — не стоит паниковать, это нормальный процесс и вскоре молоко опять должно появиться в полном объеме.

Стоит помнить, что пломбирование зубов – это единственная процедура, которая разрешена кормящей маме. Об имплантации, протезировании или установке брекетов на этот период стоит забыть.

Во время кормления грудью допустимо проводить удаление зубов. В сети клиник «Городская стоматология» используются препараты, безопасные для организма матери и ребенка. Отлучения ребенка от груди также не требуется. Вы можете продолжать кормить грудью, как до, так и после удаления зуба.

Несомненно, лечение зубов при кормлении грудью вносит свои коррективы и изменения в повседневную жизнь женщины. Ей нужно больше времени для отдыха. Нужно продумать и спланировать все нюансы: начиная от кормления до того, кто будет сидеть с ребенком. А еще, если потребуется удалять зуб, нужно продумать меню на ближайшие пару дней. Ведь после удаления зуба в течение нескольких дней необходимо будет воздерживаться от приёма твёрдой пищи. Однако питание должно быть сбалансированным, так как с материнским молоком в организм ребенка должны поступать все питательные вещества и витамины.

В лактационный период необходимо повышенное поступление всех витаминов, макро- и микроэлементов, в том числе и кальция, который укрепляет зубы и кости. Поэтому нужно стараться употреблять в пищу много овощей и фруктов (кунжут, шпинат и другие), молочные продукты (творог, сыр). Как дополнение, можно принимать комплекс витаминов в таблетках или капсулах, но перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Не стоит затягивать с лечением зубов, так как больной зуб является разносчиком инфекции, которая может передаться от матери к ребенку. Даже если у вас нет стоматологических проблем, существует большой риск развития заболеваний в период лактации, так как вместе с молоком женщина теряет вещества, которые так необходимы для защиты полости рта от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Следует придерживаться нескольких правил по уходу за зубами:

  • Чистите зубы после каждого приема пищи. Можно полоскать полость рта специальными ополаскивателями.
  • Используйте флоссеры.
  • Употребляйте продукты, богатые кальцием и другими минералами.
  • Чаще меняйте зубную щетку.
  • Отдавайте предпочтение пасте с повышенным содержанием фтора.

Если Вам необходима консультация специалиста, запишитесь на прием к специалистам сети клиник «Городская стоматология» по телефонам клиник здесь или с помощью формы онлайн записи.

 

 

Порадуйте себя здоровой и красивой улыбкой в сети клиник «Городская стоматология»!

 

не опасно ли это для здоровья

Современная медицина использует огромное количество различных химических соединений. Не является исключением и стоматологическая практика. Всевозможные препараты применяются для обработки твердых и мягких тканей зубов. Мышьяк в стоматологии применяются достаточно давно. Его задача заключается перекрытие поступления кислорода в пульпу зуба, из-за чего происходит ее уничтожение.

Данное вещество не используется в чистом виде. В основном это паста, которую вкладывают в кариозную полость и закрывают временным пломбировочным материалом. Важным моментом в лечении является соблюдение всех рекомендаций врача. Только таким образом можно быть уверенным в эффективном воздействии средства и предупреждении возможных осложнений.

Принято, что мышьяк в зубе используют для умерщвления нерва при пульпите. Взрослым можно держать мышьяк от 1 до 2 дней , детям — от 18 до 24 часов .

Применение мышьяковистой пасты в стоматологии

Боли в зубе всегда приходят неожиданно. В определенных случаях человек даже не замечает разрушение эмали. Если нарастает болевой синдром, то не стоит раздумывать и заниматься самолечением. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к стоматологу.

Сегодня почти все клиники при лечении зубов используют анестезию. Обезболивающие препараты даже в самых маленьких дозах, дают очень мощный необходимый эффект. Устранение чувствительности происходит быстро и сохраняется длительное время. Но не всегда можно использовать такую методику. Лечение зубов с использованием мышьяка, это старый и проверенный годами опыт стоматологов. После него пульпа подвергается полной экстирпации или мумификации в труднопроходимых корневых каналах. Стоит помнить, что такое вещество, как мышьяк, в стоматологии применяется для некратизации пульпы и используется лишь в определённых случаях.

Показанием к способу лечения пульпита

  • сильное искривление корней и невозможность удаления из них пульпы;
  • невосприимчивость к анестезии;
  • состояние не требует срочного очищения и пломбирования зуба;
  • непереносимость анестезирующего вещества;
  • сильный страх перед инъекцией;
  • отсутствие острых болей.

Применяемая в стоматологии мышьяковистая паста является опасным химическим соединением. Она способна вызвать достаточно серьёзные осложнения при неправильном поведении или из-за ошибки врача.

Противопоказания

  • дети до 1,5 лет возраста;
  • аллергическая реакция на сам препарат;
  • зубы с несформированной и с незакрытой верхушкой корней;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • перфорация коронки или корня зуба во время обработки;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • физиологическая или патологическая резорбция корней.

Методика применения девитализирующей пасты

Мышьяк в стоматологической практике используется как местное средство в том случае, если нельзя применить другие методы воздействия. Ядовитое вещество достаточно быстро разрушает пульпу и способствует её гибели.

Паста имеет густую консистенцию обычно белого оттенка. В последнее время стали применятся цветовые красители, чтобы лучше понимать стоматологу, где располагается вещество в кариозной полости. Для того чтобы устранить болевую реакцию, в пасту добавляется анестезирующее вещество. Ставят мышьяк в зуб, насколько можно глубже, чтобы его действие достигло пульпарной камеры.

Перед тем как начать проводить манипуляции по лечению зубов, стоматологи рекомендуют провести рентгенологическое исследование по его состоянию. После этого вскрывают пульпарную камеру и накладывают действующее вещество. Для дополнительного обезболивания сверху мышьяк закрывают ватным шариком пропитанным анестетиком. Все это закрывается временной пломбой. Стоматолог обязательно сообщает, сколько можно дней держать мышьяк в зубе.

При повторном посещении временную пломбу удаляют, очищают зуб от остатков ядовитого вещества и некротических масс пульпы. После нахождения пасты в полости зуба, все мягкие ткани в нём теряют чувствительность, поэтому их можно удалить уже без дополнительного обезболивания. Такая процедура абсолютно безболезненна, проводится легко для пациента и врача. Действие препарата во многом зависит от возраста человека и методики её наложения. Мышьяковистая паста должна находиться в зубе строго, то время, которое рекомендует врач.

Если средство накладывается непосредственно на вскрытую пульпу, то оптимальным сроком воздействия считается 24 часа . В случаи с много корневым зубом, паста должна находиться около 48 часов . При применении современных препаратов, сроки воздействия могут удлиняться до 5 дней . Если не руководствоваться рекомендуемыми сроками, то возникает риск формирования некоторых осложнений.

Меры безопасности по использованию мышьяка

Стоматолог выполняет все манипуляции в соответствии с общепринятой инструкцией. Но пациент должен также обладать всей информацией, о возможных осложнениях и мерах предосторожности при нахождении пасты в полости зуба. В первую очередь необходимо позаботиться о сохранности временной пломбой. Стоматолог размещает пломбировочный материал таким образом, чтобы он герметично закрывал кариозную полость и все, что в ней находится.

Важно не допустить подтекание применяемых лекарственных веществ. Если мышьяк будет контактировать с окружающими мягкими тканями, то может произойти их некроз. Врач не должен допускать сильного уплотнения лекарственного вещества в полости зуба. В этом случае начинает формироваться болевой синдром, несмотря на размещение обезболивающие вещества. В случае появления сильные боли, пациенту рекомендуется самостоятельно устранить временную пломбу. Но делать это необходимо очень осторожно, не допуская попадания мышьяковистой пасты в полость рта.

После того как временная пломба будет удалена, рекомендуется тщательно прополоскать ротовую полость слабым раствором антисептика. Если ядовитое средство попало на мягкие ткани, то необходимо обработать их как можно скорее раствором Йодинола. Он является эффективным антидотом и быстро нейтрализует негативное воздействие применяемого вещества.

Время нахождения пасты

Сколько необходимо держать мышьяк в зубе, решает только врач. При длительном размещении, происходит медленное токсическое отравление соседних тканей. Нередко большое количество материала остаётся в них навсегда. При использовании препарата учитывается индивидуальная реакция организма человека. В общей сложности объем применяемого средства не должен превышать спичную головку. В детском возрасте его берут ещё меньше.

Внимание! Мышьяковистое соединение следует удалять в установленный врачом срок. При нахождении его более длительное время начинает появляться боль и определённые осложнения, которые приводят к потере зуба.

Последствия использования мышьяка

Бывает так, что после постановки пасты и временной пломбы, боли не стихают, а наоборот усиливаются. Это может возникать по разным причинам, но самая основная является отёком пульпы из-за действия мышьяка и отсутствие эффекта обезболивающего вещества.

Терпеть неприятные ощущения не стоит, при усилении болей необходимо немедленно обратиться к врачу. Если небыли соблюдены все сроки нахождения пасты, то возможно развился воспалительный процесс. Теперь требуется тщательное устранение всех последствий. Держать мышьяк в зубе можно столько, сколько рекомендовал врач, иначе его приходится удалять из-за тяжёлых осложнений.

В случае самостоятельного выпадения ядовитой пасты, необходимо удостовериться в том, что её остатков нет в полости рта. С целью профилактики некроза мягких тканей, можно прополоскать рот слабым раствором соды, закрыть полость зуба ватным шариком и немедленно посетить врача.

Не стоит переживать о том, что могло произойти незаметное проглатывание химического соединения. Его дозировка очень маленькая и не несёт негативных последствий для желудочно-кишечного тракта.

Применение пасты во время беременности

Период беременности, а затем и лактации, это наиважнейший отрезок времени для мамы и малыша. Здесь недопустимо даже малейшее «загрязнение» организма обоих. Очень часто многие спрашивают, сколько времени при беременности необходимо держать мышьяк в зубе. В этом случае ответ однозначный, применение этого вещества во время беременности категорически запрещено.

Сегодня стоматологические клиники располагают более безопасными и эффективными препаратами. Они могут использоваться в любом возрасте и даже во время беременности, не нанося вред будущему ребёнку.

Лечение зубов у детей при помощи мышьяка

У детей данная методика проводится крайне редко. Основным показанием является невозможность провести инъекционное обезболивание во время лечения зубов. Но многие малыши просто боятся уколов. Поэтому и в этом случае рекомендуется использовать мышьяк.

Препарат запрещено применять, если у ребёнка не сформировались полностью корни зубов. При открытой или несформированной верхушке возможно проникновение токсического действия в апикальные ткани. В результате возникает мышьяковый периодонтит. Кроме того, существует большой риск поражения зачатка постоянного зуба и его гибель. Лекарственный препарат в зубе у ребёнка находится не более 16 часов , при наложении его непосредственно на ткань пульпы.

Совместимость препарата с алкоголем

При лечении любого заболевания употребление спиртного категорически запрещено. Во-первых, ни один врач не может дать гарантию, что не будет аллергических реакций или других каких-либо побочных действий. Очень часто этанол нейтрализует лекарственные средства. В итоге терапевтическое действие будет минимальным или наоборот чрезмерно сильным.

Поэтому ответ на вопрос можно ли пить алкоголь, когда в зубе находится мышьяк, будет однозначным, нет. Это средство имеет довольно сложный состав и спиртосодержащие жидкости способный усилить его действие. Дозировка пасты маленькая но, несмотря на это реакция может быть непредсказуемой. В любом случае во время лечения стоит воздержаться от распития спиртных напитков на несколько дней.

Девитальный метод лечения пульпита, который предусматривает использование мышьяковистой пасты сегодня, используется крайне редко. Это связано в первую очередь с тем, что после такого воздействия часто возникают определённые осложнения. Кроме того современные анестетики обладают хорошим обезболивающим действием, практически безопасны в любом возрасте и даже во время беременности. Поэтому применение данного метода лечения пульпитов постепенно уходит в прошлое.

Полезное видео

Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.

Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.

Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии

Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.

Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:

  • Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
  • Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
  • Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
  • Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
  • Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.

Для чего нужен мышьяк в зубе

Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.

Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

  • Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
  • Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  • Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

  • Аллергия на мышьяк.
  • Несформированные корни.
  • При перфорации корневого канала.
  • При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
  • Женщинам – в период беременности и кормления грудью.
Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

  1. Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
  2. Вскрытие кариозной полости.
  3. На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
  4. При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям

Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

  • Состояние здоровья пациента.
  • Характер проблемы и клиническая картина.
  • Метод наложения препарата.
  • Возраст пациента.

Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

  • Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
  • Повышается вероятность возникновения периодонтита.
  • Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
  • Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Общая слабость.
  • Изменение температуры тела.
  • Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
  • Появляются другие признаки интоксикации.

Как снимают временную пломбу с мышьяком

По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

  1. Врач снимает временную пломбу.
  2. Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
  3. Увеличивает границы зубной полости.
  4. Удаляет отмершую пульпу.
  5. Очищает полость зуба.
  6. Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
  7. Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

Если что-то пошло не так

Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

  • Пасту сняли слишком рано.
  • Было наложено недостаточное количество пасты.
  • Процедура была проведена с нарушением протокола.

Почему болит зуб под мышьяковистой пастой

Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:

  • Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
  • Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
  • Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
  • При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
  • Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.

Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:

  • Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
  • Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
  • Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.
Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

  • Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
  • Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.
  • Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
  • Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
  • Употреблять алкоголь и курить.
  • Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
  • Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.
Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.

Препарат применяют для умертвения пульпы

Многие пациенты, лечившие зубы еще в советское, время часто интересуются, используют ли стоматологи сейчас мышьяк для умерщвления пульпы. Ведь у многих из них такой метод лечения ассоциируется со страхом и сильнейшей болезненностью. Люди опасаются последствий использования препарата и хотят знать всю правду.

Это средство применяется в медицине с XIX века и по сей день. Правда, сегодня оно, ввиду раскрытых токсических свойств, не используется в чистом виде, а лишь в составе специальных паст. Вещество применяется и тогда, когда у пациента существует ряд противопоказаний к другим, более инновационным способам удаления нерва. Но обо всем расскажем по порядку.

Что из себя представляет мышьяк в стоматологии

Так выглядит мышьяковистая паста

Вам будет интересно узнать, что мышьяк был назван так потому, что помогал в чистом виде истреблять в былые времена грызунов. Вещество было признано ядовитым, имеет высокий класс опасности и токсичности. Но оно имеет одно очень полезное свойство в стоматологии – препарат может воздействовать на нервные окончания благодаря своей токсичности, прекращает кровоснабжение пульпы и производит денатурацию ее белков, блокирует передачу импульсов от нервных волокон, для чего и ставят мышьяк в зуб.
Также вещество помогает, если у пациента выявлен патологический воспалительный процесс в пульпе и нет возможности устранить его консервативным путем.

Важно! Удаление нерва мышьяком пройдет безопасно и не вызовет проблем со здоровьем, если лечение проводит опытный и высокопрофессиональный врач, который учитывает индивидуальные особенности пациента: рост, вес, противопоказания, чувствительность и переносимость компонента. В любом случае безопасная дозировка препарата колеблется в пределах от 0,005 до 0,008 грамм.

Но, как уже отмечалось выше, в чистом виде препарат использовать перестали опять же ввиду его токсичности. Мышьяковый ангидрид сегодня входит в состав девитализирующих препаратов наравне с другими веществами в следующих пропорциях:

  • мышьяковый ангидрид: не более 35%,
  • анестетики: порядка 30%. Это могут быть новокаин, лидокаин или дикаин,
  • наполнитель или основа под пасту: 20-30 %,
  • антисептики: их наличие в составе необходимо для того, чтобы не допустить интоксикацию организма во время отмирания пульпы. Концентрация – 5%, обычно это камфора,
  • клейкие, вяжущие вещества: около 1%. С этой целью используется тимол, который замедляет всасывание мышьяка в пульпу, чтобы процесс лечения проходил постепенно,
  • красители: чаще всего синий или вкрапления зеленого. Этот компонент необходим для того, чтобы врач при удалении пасты смог определить качество проделанной работы и отличить препарат от пломбировочного материала – например, если стенки зуба имеют синий оттенок, то значит специалист не до конца очистил их, и требуется повторно провести процедуру.

Чтобы узнать, как выглядит мышьяк в зубе, смотрите фото.

Так выглядит субстанция в зубе

Когда без мышьяка не обойтись

Зачем в зуб кладут мышьяк? Он бывает незаменим при лечении глубокого кариеса, пульпита, периодонтита в том случае, когда не обойтись без удаления воспаленной пульпы. Но применяется он сегодня только в крайних случаях:

  • когда невозможно провести витальную пульпэктомию: этот метод на сегодняшний день является самым совершенным и быстрым способом удаления пучка нервных волокон, но он не подходит при непереносимости пациентом использующихся для этих целей анестетиков,
  • применяется при : вещество помогает обеззаразить и устранить патогенную микрофлору,
  • требуется экстренное решение ситуации: а у врача нет под рукой других препаратов для того, чтобы избавить пациента от боли – например, вы обратились к дежурному специалисту клиники в ночное время. Чаще всего такой метод лечения предлагают в государственных клиниках, по полису ОМС, т.е. бесплатно для пациента и дешево для стоматологий,
  • аллергические реакции у пациента на другие виды анестезии или наблюдается нечувствительность к другим препаратам,
  • страх пациента перед анестезирующими уколами: по этой причине некоторые стоматологи, например, проводят лечение молочных зубов с мышьяком у детей,
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний: недавно перенесенный инфаркт, повышенное артериальное давление.

Что делает мышьяк в зубе? Он не только разрушает сосудисто-нервный пучок, но и обезболивает, дезинфицирует, подготавливает пульпу для дальнейшего безболезненного извлечения.

Кому лечение противопоказано

Мышьяк в зубе может привести к отрицательным последствиям, если врач проигнорировал наличие у человека, обратившегося за помощью, следующий противопоказаний:

  • несформировавшиеся корни: зуб, в который закладывают вещество должен иметь сформировавшуюся корневую систему, также в ней не должно наблюдаться патологических процессов – рассасывания корней при смене прикуса или по причине заболевания,
  • глаукома,
  • проблемы с выделительной и мочеполовой системой, с почками,
  • аллергия на компоненты препарата,
  • детский возраст: нельзя проводить лечение ребенку, которому еще не исполнилось 3 лет,
  • беременность и период грудного вскармливания: средство даже в минимальных количествах может проникать через плацентарный барьер и попадать в молоко.

Беременные женщины и дети: особенности лечения

Можно ли закладывать мышьяк в зуб при беременности? Влияние вещества на плод и вероятность осложнений до конца не изучены, но известно, что препарат сильно разрушает сам зуб и его стенки, а у женщин, находящихся в положении в силу ослабления иммунитета, недостатка витаминов и гормональной перестройки лечение может негативно отразиться на зубах.

На заметку! Еще на этапе планирования беременности женщине важно решить все свои проблемы с зубами, но если пульпит возник во время вынашивания ребенка, то лечение лучше всего проводить во втором триместре. Для этих целей используются девитализирующие пасты без мышьяка, но аналогичные по своему действию. Например, параформальдегидная паста или препараты «Девит-С», «Девит-П», «Девит-А», безопасные для здоровья. Данные препараты подходят и для лечения молочных зубов.

Что касается детей, то тут есть несколько опасных моментов, из-за которых врачи опасаются применять его даже по достижении трехлетнего возраста: сложно рассчитать дозировку препарата, малыш может с легкостью повредить временную пломбу и проглотить вещество – все это приведет к интоксикации организма. Кроме того, дентин молочных зубов очень хрупок, поэтому при применении препарата всегда есть вероятность, что сам зуб очень быстро разрушится.

Как проходит процедура

На фото изображена временная пломба

Лечение проходит в два этапа. На первом врач проведет тщательную диагностику, обязательно отправит вас на рентгенографию и исключит противопоказания. Далее, вскроет зубную полость, очистит и обработает ее антисептиком, наложит мышьяковистую пасту и закроет ее временной пломбой.

При повторном посещении специалист удалит временную пломбу, извлечет пасту, удалит некротизированную пульпу, проведет дезинфекцию, обработку и расширение корневых каналов и наложит постоянную пломбу. Но на сколько же ставят мышьяк в зуб? Ответ на этот и многие другие вопросы ищите далее.

Сколько времени нужно держать препарат в зубе

Итак, у вас мышьяк в зубе. Определим, сколько можно держать его безопасно для своего здоровья. Но учтите, что на время будет влиять общее состояние здоровья, возраст пациента, его индивидуальные особенности и состояние зубов, а также то, в каких условиях накладывался препарат – на закрытую или открытую пульпарную камеру. В первом случае вещество может быть оставлено на больший промежуток времени, т.к. подействует позже.

  • взрослому: 1-2 дня. Современные составы менее токсичны и в крайних случаях при острой необходимости позволительно оставлять их максимум на 5-7 суток. У людей с заболеваниями пародонта средство не должно находиться в полости рта более 24 часов, т.к. оно негативно влияет и на десны,
  • ребенку: до 16-18 часов, не более.

Важно! Независимо от того, сколько времени стоит мышьяк, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Лучше не пропускайте назначенного к врачу визита, ведь вы можете нарушить правила асептики, проглотить препарат, повредить слизистую при извлечении временной пломбы острыми предметами. Если же временная пломба выпала раньше назначенного приема у стоматолога, то тщательно промойте и продезинфицируйте руки, извлеките пасту, обработайте полость рта раствором соды, йода или перекиси водорода. Чтобы снизить воздействие токсинов на организм можно выпить стакан молока.

Ответы на важные вопросы

Помимо того, сколько дней держать мышьяк в зубе, многие люди также задаются и еще множеством вопросов относительно этого препарата. Ответим на каждый из подробно.

Вопрос №1: вреден ли мышьяк?

Если стоматолог использует его со знанием дела, а пациент не нарушает рекомендаций врача, то токсическое воздействие препарата сводится к нулю. Если передержать или нарушить сроки использования пасты, допустить передозировку, или же проигнорировать выпадение временной пломбы и допустить попадание вещества в полость рта, то возможны следующие последствия:

  • начнется воспалительный процесс на тканях, прилежащих к зубу и деснах, надкостнице: вплоть до их полной некротизации,
  • произойдет отек пульпы и ожег десен,
  • общая интоксикация организма: отравление сопровождается такими симптомами при лечении, как тошнотой, общей слабостью, повышением температуры тела, расстройством пищеварения, бледностью кожных покровов,
  • разрушится дентин и корневая система: дентин в данном случае изменит свой оттенок с белого на черный, также может возникнуть ,
  • отравление внутренних органов: если мышьяк долго находится в зубе, то начинают страдать печень и кишечник, желудочно-кишечный тракт.

При несоблюдении правил использования, могут быть негативные последствия

Вопрос №2: насколько эффективен мышьяк?

Многие пациенты советского периода вспоминают о том, что даже после применения препарата они испытывали острую боль при извлечении пульпы. Этим утверждением они ставят под сомнение эффективность и целесообразность его использования. А объяснение этого явления следующее: если оставить мышьяк в зубе на меньшее количество времени и извлечь его раньше положенного срока, наложить недостаточное его количество, то пульпа сохранится и продолжит доставлять своему обладателю массу неприятных ощущений.

Также это может произойти и потому, что у пациента слишком извилистые корневые каналы, а материал был наложен с нарушением техники лечения.

Вопрос №3: почему под мышьяком зуб продолжает болеть?

Нурофен поможет унять боль

Для людей, которые только покинули кабинет стоматолога и ходят с пастой не более 2-3 часов, является вполне естественным явлением. Ведь происходит воздействие вещества на еще живой пока зуб. Но после этого периода неприятные ощущения должны пройти, если же они сохраняются, то по следующим причинам:

  • пасту передержали и случился некроз тканей, медикаментозный периостит, периодонтит, отек мягких тканей,
  • временная пломба установлена слишком плотно, поэтому оказывает давление на пульпу,
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата: непредсказуемая аллергическая реакция в таких случаях может даже вызвать анафилактический шок,
  • пониженный порог к чувствительности и воздействию препарата: нередки случаи, когда боль у такого пациента уходила только на вторые, а то и третьи сутки.

Что делать в данном случае: как можно быстрее обратиться ко врачу. Чтобы купировать болевой синдром нежелательно использовать местные анальгетики наподобие «Нурофена», «Анальгина», т.к. они могут вступить в реакцию с пастой. К тому же мышьяковистые составы и так уже обладают сильным анестезирующим эффектом, поэтому более сильный препарат самостоятельно найти сложно.

Вопрос №5: что можно делать, а чего нельзя, если наложена паста?

Вы можете внимательно прислушиваться к своим ощущениям или наблюдать за ребенком, если у него в зубе стоит мышьяк.

Но всегда помните, чем опасен препарат. Сразу после его установки откажитесь на несколько часов от употребления пищи, чтобы дать временной пломбе как следует застыть. Также постарайтесь не давать сильной жевательной нагрузки, жуйте пищу на другой стороне челюсти. Откажитесь от употребления алкоголя и сигарет. Употребление алкоголя может дать непредсказуемую реакцию организма вплоть до токсического поражения мозга, печени, появления гепатита.

Не перегревайте область воздействия, не пытайтесь нарушить целостность временной пломбы. Заберите у ребенка все предметы, которые могут привести к ее травмированию или нарушению герметичности при наличии пасты в .

Арсеникум или арсеник — такое название на латыни имеет мышьяк в химических таблицах. В русском языке слово мышьяк появилось после того, как оксид этого вещества использовали в борьбе против мышей и крыс. Мышьяк имеет вид очень мелких скорлупок с металлическим блеском или плотного образования из мелких зернышек. Одно из его неорганических соединений — мышьяковистый ангидрид — широко используется в медицинской, в частности стоматологической практике.

Как и для чего стоматолог использует мышьяк

Это вещество применяется врачами для получения обезболивающего эффекта. Препарат с мышьяком убивает нерв больного зуба, конечно есть и другие средства для получения того же эффекта, но этот способ все еще продолжают использовать, поскольку он эффективен и проверен десятилетиями.

Под слоем эмали зуба и дентином (твердая ткань зуба), составляющая его основу, находится пульпа. Она состоит из множества нервных окончаний и кровеносных сосудов. При остром пульпите происходит воспаление и отек, который сдавливает нервные окончания, отсюда возникает сильная боль.

На заметку! Зубная эмаль самая прочная биологическая ткань, сверла бормашины поэтому изготовлены с использованием алмаза.

Мышьяк обеспечивает:

  • некротическое действие на все нервные окончания в зубе;
  • омертвление пульпы;
  • прекращение кровоснабжения;
  • прекращение импульсов от нервных окончаний.

В мышьяковистой пасте содержится анестетик, поэтому процесс воздействия мышьяка протекает безболезненно.

Состав пасты может меняться в зависимости от производителя. Примерный состав препарата такой:

  • мышьяковистый ангидрид;
  • новокаин, лидокаин или другой анестетик;
  • антисептик типа камфоры;
  • танин, вязкое вещество, продлевающее действие мышьяка.

Если беспокоит сильная боль, то поверх пасты может дополнительно накладываться анестезирующее вещество.

Врач высверливает зуб, очищает его и вносит в полость зуба препарат. Затем закрывает временной пломбой, с которой пациент ходит в зависимости от указаний врача. Это может составлять от 1 до 5 дней.

На заметку! Попадание мышьяка из полости зуба в ротовую полость должно быть исключено, так как это может привести к остеомиелиту.

Во время действия мышьяка нервы внутри зуба могут влиять на возникновение ноющей боли, длиться это может несколько часов, для обезболивания принимается бромистый препарат. Через положенное время врач вынет временную пломбу, удалит мышьяк, разрушенный нерв и запломбирует подготовленную полость зуба.

Влияние мышьяка

В тканях, где действует мышьяковистый ангидрид, может происходить нарушение нормального дыхания клеток. Даже небольшое количество препарата влияет на расширение сосудов и может приводить к кровоизлияниям. В нервных волокнах происходит разложение большинства составляющих. Такие изменения прямо пропорциональны дозировке вещества и сроку его воздействия. Препарат с мышьяком используют тогда, когда есть необходимость удаления нервов и пульпы.

На заметку! Абсолютно запрещено употребление алкоголя после закладки мышьяковистой пасты, так как ее воздействие усиливается и становится весьма вероятен риск интоксикации.

Показания и противопоказания

Вещество широко используют государственные поликлиники как эффективное и самое доступное средство для омертвления зубного нерва. Также препарат используется при:

  • невозможности выполнить другой вид анестезии;
  • необходимости экстренного умерщвления нерва;
  • аллергии на другие обезболивающие препараты;
  • неэффективности других обезболивающих;
  • наличии индивидуальных показаний;
  • в детской стоматологии только при сформированных корнях.

Мышьяковистую пасту не используют в случае:

  • детского возраста до полутора лет;
  • аллергической реакции на препарат;
  • беременности;
  • заболевания мочевыделительных органов;
  • угрозы глаукомы;
  • грудного вскармливания;
  • отсутствия возможности полной прочистки канала;
  • искривления зубного канала;
  • нарушения целостности корней зубов.

На заметку! Следы некоторых металлов в организме, в том числе мышьяка могут играть роль в патогенезе глаукомы.

Если болит зуб с мышьяком

Если зубная боль продолжается более суток, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Подобная реакция может возникать в следующих случаях:

  • аллергии на мышьяк или другие составляющие;
  • врач положил мышьяк на закрытую пульпу;
  • воспаления или некроза тканей вокруг зуба;
  • малой концентрации вещества;
  • наличии пародонтита;
  • нарушения в технологии наложения веществ;
  • высокой чувствительности, при которой боль может стихать через несколько дней.

При сильной боли, особенно ночью, лучше обратиться за помощью. При воспалении тканей вокруг зуба или некроза, вызванного мышьяком, могут возникнуть очень опасные состояния, влияющие на надкостницу или кости челюсти.

На заметку! В первый день после закладки мышьяка при боли можно выпить таблетку любого обезболивающего.

Если выпал мышьяк

Бывают ситуации, когда во время приема пищи временная пломба разрушается и мышьяк выпадает. Сразу после этого нужно прополоскать полость рта содовым раствором с добавления йода, это делается чтобы нейтрализовать возможные остатки обезболивающей пасты. Затем полость зуба необходимо закрыть ватным шариком и обратиться к стоматологу.

В других ситуациях мышьяк может быть случайно проглочен, но дозировка препарата такова, что она не вызовет негативных последствий в виде интоксикации. Чтобы не переживать по этому поводу можно выпить молока, или принять активированный уголь. Выпасть пломба с мышьяком может при несоблюдениях рекомендаций врача, к ним относятся:

  1. В течение двух часов после посещения врача не принимать пищу.
  2. Если появится на пломбе кислый вкус, прополоскать раствором соды.
  3. Стараться не жевать на стороне больного зуба или принимать мягкую пищу.
  4. Обязательно посетить врача в указанный срок для удаления мышьяка, временной пломбы и продолжения лечения.

На заметку! При превышении времени нахождения мышьяка в полости зуба возможно развитие некроза тканей вокруг зуба у пациентов с заболеваниями органов пищеварения и повышенной чувствительности к препарату возможно развитие интоксикации.

Видео — Специалист о мышьяке в зубе

Самостоятельное избавление от мышьяка

Самому избавиться от пасты можно, но нежелательно. Это следует делать только в крайних случаях, когда требуется помощь, но по каким-то причинам ее невозможно своевременно получить.

Если требуется удалить временную пломбу, это можно сделать с помощью иглы от шприца или любой другой. Мышьяк удаляется с ее же помощью, предварительно иглу нужно обработать спиртом. Полость рта после этого прополаскивать несколько раз в день раствором соды с несколькими каплями йода. Открытый зуб обязательно прикрыть кусочком ваты и как можно скорей обратиться к стоматологу.

Последствия при превышении дозы мышьяка

Если доза была превышена врачом или пациент передержал и не явился вовремя для удаления мышьяка, то возможно негативные последствия, самые распространенные из них:

  • отек пульпы;
  • потемнение твердой ткани зуба;
  • периодонтит;
  • остеонекроз;
  • общая интоксикация.

Учитывая все последствия, препараты на основе мышьяка не применяются в отношении беременных и кормящих женщин, также мышьяк практически не используется для лечения детских зубов.

На заметку! В случае лечения детей трудно рассчитать необходимую дозу мышьяковистой пасты, также ребенок может самостоятельно расковырять пломбу и проглотить мышьяк.

Сравнение мышьяковых и безмышьяковых паст
Пасты с мышьякомОсобенности
30% содержание мышьяковистого ангидрида. Используется при распространении кариозного процесса через тонкую ткань зуба, при инфицировании пульпы. Максимальный срок оставления пасты в зубе 3 суток
Максимальный срок оставления пасты в зубе 7 дней. Состоит помимо действующего вещества из лидокаина, камфоры, эфедрина, хлорфенола. Спортсменам пользоваться не рекомендуется, может показать положительную реакцию на антидопинговом контроле
Пасты на основе формальдегидаТакие пасты в отличие от мышьяковистых могут мумифицировать пульпу, но все же считаются менее эффективными

В составе параформальдегид, лидокаин, креозот. Время действия от 2 до 7 дней
Содержит параформ, хлорфенол, ментол, камфору, лидокаин используется на молочных зубах, позволяет не удалять пульпу
В составе лидокаин, параформальдегид, фенол. Применяется от 7 до 10 дней

В стоматологической клинике врач будет использовать обезболивающее средство по индивидуальным показаниям и не поставит мышьяк без вашего согласия.

Мышьяк – химический элемент 15-й группы, это хрупкий полуметалл стального цвета с зелеными вкраплениями. Вещество очень ядовито и при попадании даже маленьких его доз в организм (достаточно 0,1 грамма) наблюдается головокружение, рвота, нарушение работы ЦНС. Когда же применяется мышьяк в стоматологии, и не опасен ли он?

Использование мышьяка в стоматологии

Мышьяк — опасное и ядовитое вещество! Оно противопоказано детям

Мышьяк в стоматологии начали использовать еще в первой половине 19-го века, но тогда врачи еще не знали о том вреде, который приносит это вещество зубам. С развитием медицины доктора усовершенствовали методику применение мышьяка и начали использовать не сам яд, а специальные составы на его основе.

Это позволило сделать лечение пульпита безопасной процедурой, позволяющей сохранять зубы. Что входит в состав такого препарата? Состав всех мышьяковых паст приблизительно одинаков:

  • мышьяковистый ангидрид, который обладает ярко выраженным некротирующим воздействием – 1/3 препарата,
  • анестезирующие компоненты – около 30%,
  • анестетики, обеззараживающие участок пульпы, которая отмирает – около 5 %,
  • танин – вяжущее вещество, которое дает возможность продлить срок воздействия пасты в зубе – 1%,
  • специальный наполнитель, позволяющий изготавливать пасту небольшими порциями, которых хватает как раз для одного использования.

Сейчас существует огромное количество современных безопасных препаратов, почему же стоматологи до сих пор применяют мышьяк для лечения пульпита? Его используют в тех случаях, когда невозможно применить другие средства.

Чаще всего это происходит, если у пациента есть аллергия на остальные виды анестетиков.

Показания к использованию пасты с содержанием мышьяка

Чистый мышьяк давно не используется, применяют пасты на его основе

  1. Аллергическая реакция на другие анестезирующие медикаменты.
  2. Нечувствительность организма пациента к тем анестетикам, которые есть у стоматолога. О препаратах для местной анестезии читайте .
  3. Если в данный момент по состоянию здоровья пациента невозможно сделать анестезию.
  4. Лечение зубов у детей, когда нельзя использовать другие методы анестезии.
  5. Лечение острой боли.

Противопоказания

  • Аллергия на компоненты мышьяковой пасты.
  • Детский возраст до полутора лет.
  • Несформированные еще корни зубов.
  • Если нельзя качественно расширить и прочистить каналы до верхушки.
  • Разъединение или перфорация корней.
  • У пациента повышенное глазное давление (в таком случае повышается риск развития глаукомы).
  • Заболевания простаты и почек.
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Как проходит лечение пульпита с помощью мышьяка

Процедура проходит следующим образом:

  • на открытый рог пульпы накладывают небольшое количество пасты специальным инструментом для того, чтобы исключить неприятные ощущения,
  • достаточно небольшого количества препарата – всего с булавочную головку,
  • манипуляцию проводят за 3-7 дней до лечения, все зависит от концентрации состава,
  • на лекарство накладывается временная пломба, которая не даст ему выпасть,
  • за время нахождения препарата в зубе нерв некротизируется и погибает,
  • после закладывания пасты зуб может немного болеть, но это проходит через несколько часов,
  • на протяжении нескольких часов после процедуры нужно дать возможность пасте затвердеть: нельзя есть, пить и подвергать зуб нагрузкам,
  • на прием к врачу необходимо прийти тогда, когда он вам скажет. Ни в коем случае нельзя ходить с такой временной пломбой дольше положенного, так как токсическое воздействие лекарства начнет разрушать ткани десны и проникать глубже, в результате чего начнут отмирать и здоровые ткани,
  • на втором приеме врач удалит временную пломбу и пасту, извлечет все отмершие ткани, почистит каналы, запломбирует их и поставит постоянную пломбу.

Важно : Учтите, после такого лечения стоматолог должен направить вас на рентгенологический снимок, чтобы убедиться в том, что лечение прошло успешно. Если такого не произойдет, не стесняйтесь и сразу попросите его об этом. Если снимок покажет, что каналы запломбированы не полностью, врач должен будет бесплатно исправить свою ошибку.

Если же это обнаружится позже, вам придется перелечивать зуб уже за свой счет.

Читайте также:

Опасен ли мышьяк?

Да, мышьяк является очень токсичным веществом, но в современной стоматологии в чистом виде он давно не используется. Принести вред паста может лишь в том случае, если ее передержать или же из-за врачебной ошибки. В таком случае могут возникнуть следующие осложнения:

  • дентин может почернеть,
  • отек пульпы,
  • медикаментозная форма периодонтита,
  • общее отравление организма,
  • омертвение здоровых тканей и надкостницы.

Почему болит зуб, в котором находится мышьяковая паста?

После процедуры боль должна утихнуть через несколько часов по 2 причинам.

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Отравление мышьяком, или арсеникоз, происходит, когда человек попадает в опасные количества мышьяка. Мышьяк — это природное полуметаллическое химическое вещество, которое содержится в грунтовых водах во всем мире.

Попадание в организм может быть результатом проглатывания, абсорбции или вдыхания химического вещества.

Отравление мышьяком может вызвать серьезные осложнения со здоровьем и привести к смерти, если его не лечить, поэтому существуют меры предосторожности для защиты тех, кто подвергается риску.

Мышьяк часто участвует в преднамеренных попытках отравления, но человек может подвергнуться воздействию мышьяка через загрязненные грунтовые воды, инфицированную почву и камни, а также древесину, консервированную мышьяком.

Однако мышьяк в окружающей среде не представляет непосредственной опасности, и в природе редко можно найти токсичные количества мышьяка.

Поделиться на Pinterest Воздействие мышьяка опасно, но чрезмерное воздействие на него происходит очень редко.

Мышьяк — это встречающийся в природе металлоидный компонент земной коры. Незначительные количества мышьяка содержатся во всех породах, воздухе, воде и почве. Металлоид — это вещество, которое не является металлом, но имеет много общих свойств с металлами.

В некоторых географических регионах концентрация мышьяка может быть выше.Это может быть результатом человеческой деятельности, например добычи металлов или использования пестицидов. Природные условия также могут привести к более высокой концентрации.

Его можно найти в сочетании с другими элементами в различных химических соединениях. Органические формы мышьяка также содержат углерод, а неорганические — нет. Мышьяк не растворяется в воде.

Неорганические соединения мышьяка более вредны, чем органические. Они с большей вероятностью вступят в реакцию с клетками организма, вытеснят определенные элементы из клетки и изменят функцию клетки.

Например, клетки используют фосфат для выработки энергии и передачи сигналов, но одна форма мышьяка, известная как арсенат, может имитировать и заменять фосфат в клетке. Это ухудшает способность клетки генерировать энергию и общаться с другими клетками.

Эта способность изменять клетки может быть полезна при лечении рака, поскольку некоторые исследования показали, что она может вызвать ремиссию болезни и помочь разжижить кровь. Химиотерапевтические препараты на основе мышьяка, такие как триоксид мышьяка, уже используются для лечения некоторых видов рака.

Симптомы отравления мышьяком могут быть острыми, тяжелыми и немедленными, или хроническими, когда вред здоровью ощущается в течение более длительного периода. Это часто будет зависеть от метода воздействия.

У человека, проглотившего мышьяк, могут появиться признаки и симптомы в течение 30 минут.

К ним могут относиться:

Если мышьяк был вдыхан или проглочено менее концентрированное количество, симптомы могут развиваться дольше. По мере прогрессирования отравления мышьяком у пациента могут начаться судороги, а пигментация ногтей может измениться.

Признаки и симптомы, связанные с более тяжелыми случаями отравления мышьяком:

  • металлический привкус во рту и чесночное дыхание
  • избыток слюны
  • проблемы с глотанием
  • кровь в моче
  • судороги мышц
  • выпадение волос
  • спазмы желудка
  • судороги
  • чрезмерное потоотделение
  • рвота
  • диарея

отравление мышьяком обычно поражает кожу, печень, легкие и почки.На завершающей стадии симптомы включают судороги и шок. Это могло привести к коме или смерти.

Осложнения

Осложнения, связанные с длительным потреблением мышьяка, включают:

  • рак
  • заболевание печени
  • диабет
  • осложнения нервной системы, такие как потеря чувствительности в конечностях и проблемы со слухом
  • проблемы с пищеварением
Поделиться Подземные воды содержат следы мышьяка. Иногда эти уровни могут превышать количество, которое человек может безопасно проглотить.

Основная причина отравления мышьяком — потребление токсичного количества мышьяка.

Мышьяк, потребляемый в больших количествах, может быстро убить человека. Потребление в меньших количествах в течение длительного периода может вызвать серьезное заболевание или длительную смерть.

Основной причиной отравления мышьяком во всем мире является употребление подземных вод, содержащих высокий уровень токсина. Под землей вода загрязняется камнями, выделяющими мышьяк.

Medical News Today (MNT) спросил доктораДэниел Э. Брукс, доктор медицины, медицинский директор Информационного центра по ядам и наркотикам (BPDIC) о риске отравления от контакта с зараженными мышьяком подземными породами.

Он сказал нам:

«Нет никакого риска от прикосновения к камням, содержащим мышьяк. Кратковременный контакт с породами, содержащими мышьяк, не вызовет эффекта абсорбции или клинических опасений по поводу отравления мышьяком »

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 200 миллионов человек во всем мире подвергаются воздействию воды, содержащей потенциально опасные уровни мышьяка.

Мышьяк на рабочем месте

Если не будут приняты надлежащие меры безопасности, рабочие в определенных отраслях могут столкнуться с повышенным риском токсичности.

Эти отрасли включают:

  • производство стекла
  • плавление
  • обработка древесины
  • производство и использование некоторых пестицидов

Способ попадания мышьяка в организм человека в этих отраслях зависит от того, каким образом мышьяк попадает в организм человека. использовал.

Например, мышьяк может вдыхаться в плавильной промышленности, поскольку в выбросах кокса присутствует неорганический мышьяк.В деревообрабатывающей промышленности он может абсорбироваться через кожу при контакте с химическим веществом, содержащим мышьяк.

Следы мышьяка могут быть в некоторых продуктах питания, например в мясе, птице и рыбе. Обычно птица содержит самый высокий уровень мышьяка из-за наличия в корме антибиотиков. Также было обнаружено, что рис потенциально содержит более высокий уровень мышьяка, чем вода.

Патологическое исследование может подтвердить факт отравления мышьяком.

В областях и профессиях с риском отравления мышьяком важно контролировать уровни мышьяка у людей из группы риска.Это можно оценить с помощью образцов крови, волос, мочи и ногтей.

Анализы мочи следует проводить в течение 1-2 дней после первоначального воздействия, чтобы точно определить, когда произошло отравление. Эти тесты также могут использоваться для диагностики случаев явного отравления мышьяком.

Тесты на волосах и ногтях могут определить уровень воздействия мышьяка за период до 12 месяцев. Эти тесты могут дать точное представление об уровнях воздействия мышьяка, но они не показывают, какое влияние они могут иметь на здоровье человека.

Лечение зависит от типа и стадии отравления мышьяком.

Некоторые методы удаляют мышьяк из тела человека до того, как он нанесет какой-либо ущерб. Другие ремонтируют или минимизируют уже нанесенный ущерб.

Методы лечения включают:

  • удаление одежды, которая могла быть загрязнена мышьяком
  • тщательное мытье и полоскание пораженной кожи
  • переливание крови
  • прием сердечных препаратов в случаях, когда сердце начинает отказывать
  • использование минеральных добавок, снижающих риск потенциально фатальных проблем с сердечным ритмом
  • наблюдение за функцией почек

Другим вариантом является ирригация кишечника.Специальный раствор пропускается по желудочно-кишечному тракту, вымывая содержимое. Орошение удаляет следы мышьяка и предотвращает его всасывание в кишечнике.

Также можно использовать хелатную терапию. В этом лечении используются определенные химические вещества, в том числе димеркаптоянтарная кислота и димеркапрол, для выделения мышьяка из белков крови.

Для защиты людей от мышьяка в грунтовых водах могут быть приняты следующие меры:

  • Системы удаления мышьяка в домах : Если уровни мышьяка в определенной области подтверждены как небезопасные, можно приобрести системы для очистки дома. пить воду и снизить уровень мышьяка.Это краткосрочное решение до тех пор, пока не удастся устранить загрязнение мышьяком в источнике.
  • Проверка близлежащих источников воды на следы мышьяка : Химическое исследование воды может помочь выявить ядовитые источники мышьяка.
  • Соблюдайте осторожность при сборе дождевой воды : В районах с сильными дождями отравление мышьяком можно предотвратить, убедившись, что процесс сбора не подвергает воду риску заражения и не превращает воду в питательную среду для комаров.
  • Учитывая глубину колодцев : Чем глубже колодец, тем меньше мышьяка может быть в воде.

Однако д-р Брукс сообщил MNT , что отравление мышьяком, вызванное экологическими причинами, вряд ли затронет значительное количество людей.

[Риск] минимален для подавляющего большинства людей. Существуют определенные (и обычно хорошо известные) районы, где грунтовые воды не могут потребляться из-за рисков, связанных с мышьяком (или другими тяжелыми металлами), но в глобальном масштабе это затрагивает небольшой процент людей.

Дэниел Брукс, доктор медицины, медицинский директор, Центр по борьбе с отравлениями и лекарствами, Феникс, Аризона

Агентство по охране окружающей среды (EPA) установило предел содержания мышьяка в питьевой воде в 0,01 частей на миллион (ppm). На рабочем месте лимит, установленный Управлением по охране труда (OHSA), составляет 10 микрограммов (мкг) мышьяка на кубический метр воздуха для 8-часовых смен и 40-часовых недель.

Доктор Брукс предлагает всем, кто подозревает отравление мышьяком в их районе, «обратиться за помощью в токсикологический центр или к медицинскому токсикологу.”

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) могут помочь в решении проблем, связанных с мышьяком и другими токсинами.

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Отравление мышьяком, или арсеникоз, происходит, когда человек попадает в опасные количества мышьяка. Мышьяк — это природное полуметаллическое химическое вещество, которое содержится в грунтовых водах во всем мире.

Попадание в организм может быть результатом проглатывания, абсорбции или вдыхания химического вещества.

Отравление мышьяком может вызвать серьезные осложнения со здоровьем и привести к смерти, если его не лечить, поэтому существуют меры предосторожности для защиты тех, кто подвергается риску.

Мышьяк часто участвует в преднамеренных попытках отравления, но человек может подвергнуться воздействию мышьяка через загрязненные грунтовые воды, инфицированную почву и камни, а также древесину, консервированную мышьяком.

Однако мышьяк в окружающей среде не представляет непосредственной опасности, и в природе редко можно найти токсичные количества мышьяка.

Поделиться на Pinterest Воздействие мышьяка опасно, но чрезмерное воздействие на него происходит очень редко.

Мышьяк — это встречающийся в природе металлоидный компонент земной коры.Незначительные количества мышьяка содержатся во всех породах, воздухе, воде и почве. Металлоид — это вещество, которое не является металлом, но имеет много общих свойств с металлами.

В некоторых географических регионах концентрация мышьяка может быть выше. Это может быть результатом человеческой деятельности, например добычи металлов или использования пестицидов. Природные условия также могут привести к более высокой концентрации.

Его можно найти в сочетании с другими элементами в различных химических соединениях. Органические формы мышьяка также содержат углерод, а неорганические — нет.Мышьяк не растворяется в воде.

Неорганические соединения мышьяка более вредны, чем органические. Они с большей вероятностью вступят в реакцию с клетками организма, вытеснят определенные элементы из клетки и изменят функцию клетки.

Например, клетки используют фосфат для выработки энергии и передачи сигналов, но одна форма мышьяка, известная как арсенат, может имитировать и заменять фосфат в клетке. Это ухудшает способность клетки генерировать энергию и общаться с другими клетками.

Эта способность изменять клетки может быть полезна при лечении рака, поскольку некоторые исследования показали, что она может вызвать ремиссию болезни и помочь разжижить кровь. Химиотерапевтические препараты на основе мышьяка, такие как триоксид мышьяка, уже используются для лечения некоторых видов рака.

Симптомы отравления мышьяком могут быть острыми, тяжелыми и немедленными, или хроническими, когда вред здоровью ощущается в течение более длительного периода. Это часто будет зависеть от метода воздействия.

У человека, проглотившего мышьяк, могут появиться признаки и симптомы в течение 30 минут.

К ним могут относиться:

Если мышьяк был вдыхан или проглочено менее концентрированное количество, симптомы могут развиваться дольше. По мере прогрессирования отравления мышьяком у пациента могут начаться судороги, а пигментация ногтей может измениться.

Признаки и симптомы, связанные с более тяжелыми случаями отравления мышьяком:

  • металлический привкус во рту и чесночное дыхание
  • избыток слюны
  • проблемы с глотанием
  • кровь в моче
  • судороги мышц
  • выпадение волос
  • спазмы желудка
  • судороги
  • чрезмерное потоотделение
  • рвота
  • диарея

отравление мышьяком обычно поражает кожу, печень, легкие и почки.На завершающей стадии симптомы включают судороги и шок. Это могло привести к коме или смерти.

Осложнения

Осложнения, связанные с длительным потреблением мышьяка, включают:

  • рак
  • заболевание печени
  • диабет
  • осложнения нервной системы, такие как потеря чувствительности в конечностях и проблемы со слухом
  • проблемы с пищеварением
Поделиться Подземные воды содержат следы мышьяка. Иногда эти уровни могут превышать количество, которое человек может безопасно проглотить.

Основная причина отравления мышьяком — потребление токсичного количества мышьяка.

Мышьяк, потребляемый в больших количествах, может быстро убить человека. Потребление в меньших количествах в течение длительного периода может вызвать серьезное заболевание или длительную смерть.

Основной причиной отравления мышьяком во всем мире является употребление подземных вод, содержащих высокий уровень токсина. Под землей вода загрязняется камнями, выделяющими мышьяк.

Medical News Today (MNT) спросил доктораДэниел Э. Брукс, доктор медицины, медицинский директор Информационного центра по ядам и наркотикам (BPDIC) о риске отравления от контакта с зараженными мышьяком подземными породами.

Он сказал нам:

«Нет никакого риска от прикосновения к камням, содержащим мышьяк. Кратковременный контакт с породами, содержащими мышьяк, не вызовет эффекта абсорбции или клинических опасений по поводу отравления мышьяком »

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 200 миллионов человек во всем мире подвергаются воздействию воды, содержащей потенциально опасные уровни мышьяка.

Мышьяк на рабочем месте

Если не будут приняты надлежащие меры безопасности, рабочие в определенных отраслях могут столкнуться с повышенным риском токсичности.

Эти отрасли включают:

  • производство стекла
  • плавление
  • обработка древесины
  • производство и использование некоторых пестицидов

Способ попадания мышьяка в организм человека в этих отраслях зависит от того, каким образом мышьяк попадает в организм человека. использовал.

Например, мышьяк может вдыхаться в плавильной промышленности, поскольку в выбросах кокса присутствует неорганический мышьяк.В деревообрабатывающей промышленности он может абсорбироваться через кожу при контакте с химическим веществом, содержащим мышьяк.

Следы мышьяка могут быть в некоторых продуктах питания, например в мясе, птице и рыбе. Обычно птица содержит самый высокий уровень мышьяка из-за наличия в корме антибиотиков. Также было обнаружено, что рис потенциально содержит более высокий уровень мышьяка, чем вода.

Патологическое исследование может подтвердить факт отравления мышьяком.

В областях и профессиях с риском отравления мышьяком важно контролировать уровни мышьяка у людей из группы риска.Это можно оценить с помощью образцов крови, волос, мочи и ногтей.

Анализы мочи следует проводить в течение 1-2 дней после первоначального воздействия, чтобы точно определить, когда произошло отравление. Эти тесты также могут использоваться для диагностики случаев явного отравления мышьяком.

Тесты на волосах и ногтях могут определить уровень воздействия мышьяка за период до 12 месяцев. Эти тесты могут дать точное представление об уровнях воздействия мышьяка, но они не показывают, какое влияние они могут иметь на здоровье человека.

Лечение зависит от типа и стадии отравления мышьяком.

Некоторые методы удаляют мышьяк из тела человека до того, как он нанесет какой-либо ущерб. Другие ремонтируют или минимизируют уже нанесенный ущерб.

Методы лечения включают:

  • удаление одежды, которая могла быть загрязнена мышьяком
  • тщательное мытье и полоскание пораженной кожи
  • переливание крови
  • прием сердечных препаратов в случаях, когда сердце начинает отказывать
  • использование минеральных добавок, снижающих риск потенциально фатальных проблем с сердечным ритмом
  • наблюдение за функцией почек

Другим вариантом является ирригация кишечника.Специальный раствор пропускается по желудочно-кишечному тракту, вымывая содержимое. Орошение удаляет следы мышьяка и предотвращает его всасывание в кишечнике.

Также можно использовать хелатную терапию. В этом лечении используются определенные химические вещества, в том числе димеркаптоянтарная кислота и димеркапрол, для выделения мышьяка из белков крови.

Для защиты людей от мышьяка в грунтовых водах могут быть приняты следующие меры:

  • Системы удаления мышьяка в домах : Если уровни мышьяка в определенной области подтверждены как небезопасные, можно приобрести системы для очистки дома. пить воду и снизить уровень мышьяка.Это краткосрочное решение до тех пор, пока не удастся устранить загрязнение мышьяком в источнике.
  • Проверка близлежащих источников воды на следы мышьяка : Химическое исследование воды может помочь выявить ядовитые источники мышьяка.
  • Соблюдайте осторожность при сборе дождевой воды : В районах с сильными дождями отравление мышьяком можно предотвратить, убедившись, что процесс сбора не подвергает воду риску заражения и не превращает воду в питательную среду для комаров.
  • Учитывая глубину колодцев : Чем глубже колодец, тем меньше мышьяка может быть в воде.

Однако д-р Брукс сообщил MNT , что отравление мышьяком, вызванное экологическими причинами, вряд ли затронет значительное количество людей.

[Риск] минимален для подавляющего большинства людей. Существуют определенные (и обычно хорошо известные) районы, где грунтовые воды не могут потребляться из-за рисков, связанных с мышьяком (или другими тяжелыми металлами), но в глобальном масштабе это затрагивает небольшой процент людей.

Дэниел Брукс, доктор медицины, медицинский директор, Центр по борьбе с отравлениями и лекарствами, Феникс, Аризона

Агентство по охране окружающей среды (EPA) установило предел содержания мышьяка в питьевой воде в 0,01 частей на миллион (ppm). На рабочем месте лимит, установленный Управлением по охране труда (OHSA), составляет 10 микрограммов (мкг) мышьяка на кубический метр воздуха для 8-часовых смен и 40-часовых недель.

Доктор Брукс предлагает всем, кто подозревает отравление мышьяком в их районе, «обратиться за помощью в токсикологический центр или к медицинскому токсикологу.”

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) могут помочь в решении проблем, связанных с мышьяком и другими токсинами.

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Отравление мышьяком, или арсеникоз, происходит, когда человек попадает в опасные количества мышьяка. Мышьяк — это природное полуметаллическое химическое вещество, которое содержится в грунтовых водах во всем мире.

Попадание в организм может быть результатом проглатывания, абсорбции или вдыхания химического вещества.

Отравление мышьяком может вызвать серьезные осложнения со здоровьем и привести к смерти, если его не лечить, поэтому существуют меры предосторожности для защиты тех, кто подвергается риску.

Мышьяк часто участвует в преднамеренных попытках отравления, но человек может подвергнуться воздействию мышьяка через загрязненные грунтовые воды, инфицированную почву и камни, а также древесину, консервированную мышьяком.

Однако мышьяк в окружающей среде не представляет непосредственной опасности, и в природе редко можно найти токсичные количества мышьяка.

Поделиться на Pinterest Воздействие мышьяка опасно, но чрезмерное воздействие на него происходит очень редко.

Мышьяк — это встречающийся в природе металлоидный компонент земной коры.Незначительные количества мышьяка содержатся во всех породах, воздухе, воде и почве. Металлоид — это вещество, которое не является металлом, но имеет много общих свойств с металлами.

В некоторых географических регионах концентрация мышьяка может быть выше. Это может быть результатом человеческой деятельности, например добычи металлов или использования пестицидов. Природные условия также могут привести к более высокой концентрации.

Его можно найти в сочетании с другими элементами в различных химических соединениях. Органические формы мышьяка также содержат углерод, а неорганические — нет.Мышьяк не растворяется в воде.

Неорганические соединения мышьяка более вредны, чем органические. Они с большей вероятностью вступят в реакцию с клетками организма, вытеснят определенные элементы из клетки и изменят функцию клетки.

Например, клетки используют фосфат для выработки энергии и передачи сигналов, но одна форма мышьяка, известная как арсенат, может имитировать и заменять фосфат в клетке. Это ухудшает способность клетки генерировать энергию и общаться с другими клетками.

Эта способность изменять клетки может быть полезна при лечении рака, поскольку некоторые исследования показали, что она может вызвать ремиссию болезни и помочь разжижить кровь. Химиотерапевтические препараты на основе мышьяка, такие как триоксид мышьяка, уже используются для лечения некоторых видов рака.

Симптомы отравления мышьяком могут быть острыми, тяжелыми и немедленными, или хроническими, когда вред здоровью ощущается в течение более длительного периода. Это часто будет зависеть от метода воздействия.

У человека, проглотившего мышьяк, могут появиться признаки и симптомы в течение 30 минут.

К ним могут относиться:

Если мышьяк был вдыхан или проглочено менее концентрированное количество, симптомы могут развиваться дольше. По мере прогрессирования отравления мышьяком у пациента могут начаться судороги, а пигментация ногтей может измениться.

Признаки и симптомы, связанные с более тяжелыми случаями отравления мышьяком:

  • металлический привкус во рту и чесночное дыхание
  • избыток слюны
  • проблемы с глотанием
  • кровь в моче
  • судороги мышц
  • выпадение волос
  • спазмы желудка
  • судороги
  • чрезмерное потоотделение
  • рвота
  • диарея

отравление мышьяком обычно поражает кожу, печень, легкие и почки.На завершающей стадии симптомы включают судороги и шок. Это могло привести к коме или смерти.

Осложнения

Осложнения, связанные с длительным потреблением мышьяка, включают:

  • рак
  • заболевание печени
  • диабет
  • осложнения нервной системы, такие как потеря чувствительности в конечностях и проблемы со слухом
  • проблемы с пищеварением
Поделиться Подземные воды содержат следы мышьяка. Иногда эти уровни могут превышать количество, которое человек может безопасно проглотить.

Основная причина отравления мышьяком — потребление токсичного количества мышьяка.

Мышьяк, потребляемый в больших количествах, может быстро убить человека. Потребление в меньших количествах в течение длительного периода может вызвать серьезное заболевание или длительную смерть.

Основной причиной отравления мышьяком во всем мире является употребление подземных вод, содержащих высокий уровень токсина. Под землей вода загрязняется камнями, выделяющими мышьяк.

Medical News Today (MNT) спросил доктораДэниел Э. Брукс, доктор медицины, медицинский директор Информационного центра по ядам и наркотикам (BPDIC) о риске отравления от контакта с зараженными мышьяком подземными породами.

Он сказал нам:

«Нет никакого риска от прикосновения к камням, содержащим мышьяк. Кратковременный контакт с породами, содержащими мышьяк, не вызовет эффекта абсорбции или клинических опасений по поводу отравления мышьяком »

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 200 миллионов человек во всем мире подвергаются воздействию воды, содержащей потенциально опасные уровни мышьяка.

Мышьяк на рабочем месте

Если не будут приняты надлежащие меры безопасности, рабочие в определенных отраслях могут столкнуться с повышенным риском токсичности.

Эти отрасли включают:

  • производство стекла
  • плавление
  • обработка древесины
  • производство и использование некоторых пестицидов

Способ попадания мышьяка в организм человека в этих отраслях зависит от того, каким образом мышьяк попадает в организм человека. использовал.

Например, мышьяк может вдыхаться в плавильной промышленности, поскольку в выбросах кокса присутствует неорганический мышьяк.В деревообрабатывающей промышленности он может абсорбироваться через кожу при контакте с химическим веществом, содержащим мышьяк.

Следы мышьяка могут быть в некоторых продуктах питания, например в мясе, птице и рыбе. Обычно птица содержит самый высокий уровень мышьяка из-за наличия в корме антибиотиков. Также было обнаружено, что рис потенциально содержит более высокий уровень мышьяка, чем вода.

Патологическое исследование может подтвердить факт отравления мышьяком.

В областях и профессиях с риском отравления мышьяком важно контролировать уровни мышьяка у людей из группы риска.Это можно оценить с помощью образцов крови, волос, мочи и ногтей.

Анализы мочи следует проводить в течение 1-2 дней после первоначального воздействия, чтобы точно определить, когда произошло отравление. Эти тесты также могут использоваться для диагностики случаев явного отравления мышьяком.

Тесты на волосах и ногтях могут определить уровень воздействия мышьяка за период до 12 месяцев. Эти тесты могут дать точное представление об уровнях воздействия мышьяка, но они не показывают, какое влияние они могут иметь на здоровье человека.

Лечение зависит от типа и стадии отравления мышьяком.

Некоторые методы удаляют мышьяк из тела человека до того, как он нанесет какой-либо ущерб. Другие ремонтируют или минимизируют уже нанесенный ущерб.

Методы лечения включают:

  • удаление одежды, которая могла быть загрязнена мышьяком
  • тщательное мытье и полоскание пораженной кожи
  • переливание крови
  • прием сердечных препаратов в случаях, когда сердце начинает отказывать
  • использование минеральных добавок, снижающих риск потенциально фатальных проблем с сердечным ритмом
  • наблюдение за функцией почек

Другим вариантом является ирригация кишечника.Специальный раствор пропускается по желудочно-кишечному тракту, вымывая содержимое. Орошение удаляет следы мышьяка и предотвращает его всасывание в кишечнике.

Также можно использовать хелатную терапию. В этом лечении используются определенные химические вещества, в том числе димеркаптоянтарная кислота и димеркапрол, для выделения мышьяка из белков крови.

Для защиты людей от мышьяка в грунтовых водах могут быть приняты следующие меры:

  • Системы удаления мышьяка в домах : Если уровни мышьяка в определенной области подтверждены как небезопасные, можно приобрести системы для очистки дома. пить воду и снизить уровень мышьяка.Это краткосрочное решение до тех пор, пока не удастся устранить загрязнение мышьяком в источнике.
  • Проверка близлежащих источников воды на следы мышьяка : Химическое исследование воды может помочь выявить ядовитые источники мышьяка.
  • Соблюдайте осторожность при сборе дождевой воды : В районах с сильными дождями отравление мышьяком можно предотвратить, убедившись, что процесс сбора не подвергает воду риску заражения и не превращает воду в питательную среду для комаров.
  • Учитывая глубину колодцев : Чем глубже колодец, тем меньше мышьяка может быть в воде.

Однако д-р Брукс сообщил MNT , что отравление мышьяком, вызванное экологическими причинами, вряд ли затронет значительное количество людей.

[Риск] минимален для подавляющего большинства людей. Существуют определенные (и обычно хорошо известные) районы, где грунтовые воды не могут потребляться из-за рисков, связанных с мышьяком (или другими тяжелыми металлами), но в глобальном масштабе это затрагивает небольшой процент людей.

Дэниел Брукс, доктор медицины, медицинский директор, Центр по борьбе с отравлениями и лекарствами, Феникс, Аризона

Агентство по охране окружающей среды (EPA) установило предел содержания мышьяка в питьевой воде в 0,01 частей на миллион (ppm). На рабочем месте лимит, установленный Управлением по охране труда (OHSA), составляет 10 микрограммов (мкг) мышьяка на кубический метр воздуха для 8-часовых смен и 40-часовых недель.

Доктор Брукс предлагает всем, кто подозревает отравление мышьяком в их районе, «обратиться за помощью в токсикологический центр или к медицинскому токсикологу.”

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) могут помочь в решении проблем, связанных с мышьяком и другими токсинами.

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Отравление мышьяком, или арсеникоз, происходит, когда человек попадает в опасные количества мышьяка. Мышьяк — это природное полуметаллическое химическое вещество, которое содержится в грунтовых водах во всем мире.

Попадание в организм может быть результатом проглатывания, абсорбции или вдыхания химического вещества.

Отравление мышьяком может вызвать серьезные осложнения со здоровьем и привести к смерти, если его не лечить, поэтому существуют меры предосторожности для защиты тех, кто подвергается риску.

Мышьяк часто участвует в преднамеренных попытках отравления, но человек может подвергнуться воздействию мышьяка через загрязненные грунтовые воды, инфицированную почву и камни, а также древесину, консервированную мышьяком.

Однако мышьяк в окружающей среде не представляет непосредственной опасности, и в природе редко можно найти токсичные количества мышьяка.

Поделиться на Pinterest Воздействие мышьяка опасно, но чрезмерное воздействие на него происходит очень редко.

Мышьяк — это встречающийся в природе металлоидный компонент земной коры.Незначительные количества мышьяка содержатся во всех породах, воздухе, воде и почве. Металлоид — это вещество, которое не является металлом, но имеет много общих свойств с металлами.

В некоторых географических регионах концентрация мышьяка может быть выше. Это может быть результатом человеческой деятельности, например добычи металлов или использования пестицидов. Природные условия также могут привести к более высокой концентрации.

Его можно найти в сочетании с другими элементами в различных химических соединениях. Органические формы мышьяка также содержат углерод, а неорганические — нет.Мышьяк не растворяется в воде.

Неорганические соединения мышьяка более вредны, чем органические. Они с большей вероятностью вступят в реакцию с клетками организма, вытеснят определенные элементы из клетки и изменят функцию клетки.

Например, клетки используют фосфат для выработки энергии и передачи сигналов, но одна форма мышьяка, известная как арсенат, может имитировать и заменять фосфат в клетке. Это ухудшает способность клетки генерировать энергию и общаться с другими клетками.

Эта способность изменять клетки может быть полезна при лечении рака, поскольку некоторые исследования показали, что она может вызвать ремиссию болезни и помочь разжижить кровь. Химиотерапевтические препараты на основе мышьяка, такие как триоксид мышьяка, уже используются для лечения некоторых видов рака.

Симптомы отравления мышьяком могут быть острыми, тяжелыми и немедленными, или хроническими, когда вред здоровью ощущается в течение более длительного периода. Это часто будет зависеть от метода воздействия.

У человека, проглотившего мышьяк, могут появиться признаки и симптомы в течение 30 минут.

К ним могут относиться:

Если мышьяк был вдыхан или проглочено менее концентрированное количество, симптомы могут развиваться дольше. По мере прогрессирования отравления мышьяком у пациента могут начаться судороги, а пигментация ногтей может измениться.

Признаки и симптомы, связанные с более тяжелыми случаями отравления мышьяком:

  • металлический привкус во рту и чесночное дыхание
  • избыток слюны
  • проблемы с глотанием
  • кровь в моче
  • судороги мышц
  • выпадение волос
  • спазмы желудка
  • судороги
  • чрезмерное потоотделение
  • рвота
  • диарея

отравление мышьяком обычно поражает кожу, печень, легкие и почки.На завершающей стадии симптомы включают судороги и шок. Это могло привести к коме или смерти.

Осложнения

Осложнения, связанные с длительным потреблением мышьяка, включают:

  • рак
  • заболевание печени
  • диабет
  • осложнения нервной системы, такие как потеря чувствительности в конечностях и проблемы со слухом
  • проблемы с пищеварением
Поделиться Подземные воды содержат следы мышьяка. Иногда эти уровни могут превышать количество, которое человек может безопасно проглотить.

Основная причина отравления мышьяком — потребление токсичного количества мышьяка.

Мышьяк, потребляемый в больших количествах, может быстро убить человека. Потребление в меньших количествах в течение длительного периода может вызвать серьезное заболевание или длительную смерть.

Основной причиной отравления мышьяком во всем мире является употребление подземных вод, содержащих высокий уровень токсина. Под землей вода загрязняется камнями, выделяющими мышьяк.

Medical News Today (MNT) спросил доктораДэниел Э. Брукс, доктор медицины, медицинский директор Информационного центра по ядам и наркотикам (BPDIC) о риске отравления от контакта с зараженными мышьяком подземными породами.

Он сказал нам:

«Нет никакого риска от прикосновения к камням, содержащим мышьяк. Кратковременный контакт с породами, содержащими мышьяк, не вызовет эффекта абсорбции или клинических опасений по поводу отравления мышьяком »

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 200 миллионов человек во всем мире подвергаются воздействию воды, содержащей потенциально опасные уровни мышьяка.

Мышьяк на рабочем месте

Если не будут приняты надлежащие меры безопасности, рабочие в определенных отраслях могут столкнуться с повышенным риском токсичности.

Эти отрасли включают:

  • производство стекла
  • плавление
  • обработка древесины
  • производство и использование некоторых пестицидов

Способ попадания мышьяка в организм человека в этих отраслях зависит от того, каким образом мышьяк попадает в организм человека. использовал.

Например, мышьяк может вдыхаться в плавильной промышленности, поскольку в выбросах кокса присутствует неорганический мышьяк.В деревообрабатывающей промышленности он может абсорбироваться через кожу при контакте с химическим веществом, содержащим мышьяк.

Следы мышьяка могут быть в некоторых продуктах питания, например в мясе, птице и рыбе. Обычно птица содержит самый высокий уровень мышьяка из-за наличия в корме антибиотиков. Также было обнаружено, что рис потенциально содержит более высокий уровень мышьяка, чем вода.

Патологическое исследование может подтвердить факт отравления мышьяком.

В областях и профессиях с риском отравления мышьяком важно контролировать уровни мышьяка у людей из группы риска.Это можно оценить с помощью образцов крови, волос, мочи и ногтей.

Анализы мочи следует проводить в течение 1-2 дней после первоначального воздействия, чтобы точно определить, когда произошло отравление. Эти тесты также могут использоваться для диагностики случаев явного отравления мышьяком.

Тесты на волосах и ногтях могут определить уровень воздействия мышьяка за период до 12 месяцев. Эти тесты могут дать точное представление об уровнях воздействия мышьяка, но они не показывают, какое влияние они могут иметь на здоровье человека.

Лечение зависит от типа и стадии отравления мышьяком.

Некоторые методы удаляют мышьяк из тела человека до того, как он нанесет какой-либо ущерб. Другие ремонтируют или минимизируют уже нанесенный ущерб.

Методы лечения включают:

  • удаление одежды, которая могла быть загрязнена мышьяком
  • тщательное мытье и полоскание пораженной кожи
  • переливание крови
  • прием сердечных препаратов в случаях, когда сердце начинает отказывать
  • использование минеральных добавок, снижающих риск потенциально фатальных проблем с сердечным ритмом
  • наблюдение за функцией почек

Другим вариантом является ирригация кишечника.Специальный раствор пропускается по желудочно-кишечному тракту, вымывая содержимое. Орошение удаляет следы мышьяка и предотвращает его всасывание в кишечнике.

Также можно использовать хелатную терапию. В этом лечении используются определенные химические вещества, в том числе димеркаптоянтарная кислота и димеркапрол, для выделения мышьяка из белков крови.

Для защиты людей от мышьяка в грунтовых водах могут быть приняты следующие меры:

  • Системы удаления мышьяка в домах : Если уровни мышьяка в определенной области подтверждены как небезопасные, можно приобрести системы для очистки дома. пить воду и снизить уровень мышьяка.Это краткосрочное решение до тех пор, пока не удастся устранить загрязнение мышьяком в источнике.
  • Проверка близлежащих источников воды на следы мышьяка : Химическое исследование воды может помочь выявить ядовитые источники мышьяка.
  • Соблюдайте осторожность при сборе дождевой воды : В районах с сильными дождями отравление мышьяком можно предотвратить, убедившись, что процесс сбора не подвергает воду риску заражения и не превращает воду в питательную среду для комаров.
  • Учитывая глубину колодцев : Чем глубже колодец, тем меньше мышьяка может быть в воде.

Однако д-р Брукс сообщил MNT , что отравление мышьяком, вызванное экологическими причинами, вряд ли затронет значительное количество людей.

[Риск] минимален для подавляющего большинства людей. Существуют определенные (и обычно хорошо известные) районы, где грунтовые воды не могут потребляться из-за рисков, связанных с мышьяком (или другими тяжелыми металлами), но в глобальном масштабе это затрагивает небольшой процент людей.

Дэниел Брукс, доктор медицины, медицинский директор, Центр по борьбе с отравлениями и лекарствами, Феникс, Аризона

Агентство по охране окружающей среды (EPA) установило предел содержания мышьяка в питьевой воде в 0,01 частей на миллион (ppm). На рабочем месте лимит, установленный Управлением по охране труда (OHSA), составляет 10 микрограммов (мкг) мышьяка на кубический метр воздуха для 8-часовых смен и 40-часовых недель.

Доктор Брукс предлагает всем, кто подозревает отравление мышьяком в их районе, «обратиться за помощью в токсикологический центр или к медицинскому токсикологу.”

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) могут помочь в решении проблем, связанных с мышьяком и другими токсинами.

Бремя заболеваний полости рта среди пожилых людей и его значение для приоритетов общественного здравоохранения

Am J Public Health. 2012 March; 102 (3): 411–418.

Susan O. Griffin, PhD, Judith A. Jones, DDS, MPH, DScD, Diane Brunson, RDH, MPH, Пол М. Гриффин, PhD, и Уильям Д. Бейли, DDS, MPH

Susan O. Griffin и Уильям Д. Бейли работает в Отделении гигиены полости рта Центров по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия.Джудит А. Джонс работает в Бостонском университете, в Школе стоматологической медицины Генри М. Голдмана, Бостон, Массачусетс. Дайан Брансон работает в Школе стоматологической медицины Университета Колорадо в Денвере. Пол М. Гриффин работает в Школе промышленной и производственной инженерии Государственного колледжа Пенсильванского государственного университета.

Автор, ответственный за переписку. Переписку следует направлять Сьюзен О. Гриффин, офис директора отдела гигиены полости рта, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний (почтовый ящик F-10), 4770 Buford Highway NE, Атланта, Джорджия, 30341-3717 (электронная почта: vog.cdc @ 1гис). Отпечатки можно заказать на http://www.ajph.org, щелкнув ссылку «Перепечатки / Электронные отпечатки».

Рецензирование

Соавторы

С.О. Гриффин внес значительный вклад в сбор, анализ и интерпретацию данных, а также в составление статьи. Дж. А. Джонс внес значительный вклад в сбор и интерпретацию данных. Д. Брансон, П. М. Гриффин и В. Д. Бейли внесли существенный вклад в интерпретацию данных. Все авторы внесли существенный вклад в концепцию и дизайн этого исследования, а также в критический пересмотр статьи на предмет важного интеллектуального содержания.

Авторские права © Американская ассоциация общественного здравоохранения, 2012 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Стоматологические заболевания в значительной степени можно предотвратить. Однако у многих пожилых людей состояние полости рта ухудшается.

Национальные данные для пожилых людей показывают расовые / этнические различия и различия в доходах в отношении нелеченных стоматологических заболеваний и качества жизни, связанного со здоровьем полости рта. Люди, сообщающие о плохом или хорошем здоровье, также сообщают о более низком качестве жизни, связанном со здоровьем полости рта.

На основе этих результатов предложенные приоритеты общественного здравоохранения включают лучшую интеграцию гигиены полости рта в медицинское обслуживание, реализацию общественных программ по пропаганде здорового образа жизни и улучшению доступа к профилактическим услугам, разработку комплексной стратегии для удовлетворения потребностей в области гигиены полости рта лиц, находящихся дома и пациенты, находящиеся на длительном лечении, и оценка возможности обеспечения сети безопасности, которая охватывает профилактические и базовые восстановительные услуги для устранения боли и инфекции.

Здоровье полости рта жизненно важно для общего здоровья и благополучия всех американцев.1 Рот отражает здоровье и благополучие человека на протяжении всей жизни. Заболевания полости рта могут влиять на многие аспекты общего состояния здоровья, а состояния здоровья, в свою очередь, могут влиять на здоровье полости рта. Оральные и другие заболевания также имеют общие факторы риска. Поскольку риск хронических состояний увеличивается с возрастом, важно изучить взаимосвязь этих заболеваний с заболеваниями полости рта и их совокупное влияние на общее состояние здоровья пожилых людей.

Мы описываем масштабы проблемы стоматологических заболеваний и заболеваний пародонта среди пожилых людей и то, как они могут серьезно ухудшить качество жизни и оказать неблагоприятное воздействие на общее состояние здоровья. Затем мы охарактеризуем бремя болезней полости рта с помощью текущих национальных данных и опубликованных исследований. Наконец, мы исследуем роль системы общественного здравоохранения в улучшении здоровья полости рта пожилых людей в США. Хотя рак ротовой полости непропорционально поражает пожилых людей и является тяжелым бременем 2, он исключен из-за нехватки места.

НЕДОСТАТОЧНОЕ ЗДОРОВЬЕ РТА, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ОБЩЕЕ ЗДОРОВЬЕ

Плохое здоровье полости рта может ограничивать выбор продуктов и уменьшать удовольствие от еды.1 Исследования показывают, что обширная потеря зубов снижает эффективность жевания.3,4 Поскольку наличие 20 зубов считается необходимым для функциональные зубные ряды5 и жевание съемными протезами по крайней мере на 30-40% менее эффективно, чем жевание естественными зубами, 6 человек с обширной или полной потерей зубов с большей вероятностью будут заменять более легкие для пережевывания продукты, такие как продукты, богатые насыщенными жирами и холестерин для продуктов с высоким содержанием каротинов, витамина С и клетчатки.7,8 Было показано, что среди пожилых людей потеря зубов связана как с потерей веса9, так и с ожирением.10

Обширная и полная потеря зубов также может ограничивать социальные контакты и препятствовать близости.1 Потеря зубов может повлиять на речь, что, в свою очередь, ограничивает социальное взаимодействие, 11 ухудшает внешность, 12 и снижает самооценку.13

Нелеченные заболевания полости рта не исчезнут, если их не лечить, и могут серьезно повлиять на качество жизни. Боль из-за нелеченных заболеваний полости рта может ограничивать нормальную повседневную деятельность и нарушать сон.1 В запущенных состояниях кариес затрагивает пульпу зуба и разрушает структуру зуба, оставляя только фрагменты корня, которые могут привести к изъязвлениям и абсцессам.14 Пародонтит может разрушить поддерживающие ткани зубов, а также привести к абсцессам, которые приводят к отеку, кровотечению и т. Д. и боль.15 Без лечения кариес и пародонтит в конечном итоге приводят к потере зубов.16

Неспособность предотвратить или контролировать прогрессирование заболеваний полости рта может повысить риск неблагоприятных последствий для здоровья. В недавнем Кокрановском систематическом обзоре были обнаружены доказательства того, что лечение заболеваний пародонта улучшает метаболический контроль у людей с диабетом 2 типа.17 Другое недавнее исследование показало, что инвазивные стоматологические процедуры (пародонтальная терапия и удаление зубов), которых можно избежать при раннем лечении и профилактике, увеличивают частоту ишемического инсульта и инфаркта миокарда18.

Исследования продемонстрировали аналогичную связь между гигиеной полости рта и положительным здоровьем. результаты. Два систематических обзора19,20 показали, что усиленная гигиена полости рта может предотвратить респираторные инфекции и смерть от пневмонии у пожилых людей в больницах и домах престарелых.Другое недавнее исследование показало, что частая чистка зубов была связана с более низким уровнем сердечно-сосудистых заболеваний.21

Предотвращение плохого здоровья полости рта

Плохое здоровье полости рта в значительной степени можно предотвратить.1 Метаанализ показал, что фториды, независимо от того, наносятся ли они самостоятельно (например, зубная паста) , профессионально применяемые или доставляемые через общественные системы водоснабжения, снижают заболеваемость коронарным кариесом у взрослых примерно на 25% .22 Фториды22 и противомикробные лаки (например, хлоргексидин-тимол) 23 также эффективны в снижении заболеваемости корневым кариесом.Эффективные меры по профилактике и борьбе с заболеваниями пародонта включают удаление зубного камня и выравнивание корней24, а также обучение гигиене полости рта по вопросам самопомощи.25 Повышенное воздействие фторидов стало основным фактором, способствовавшим снижению адентулизма (то есть полной потери зубов) за последние 50 лет. .26 К 2004 году распространенность полной потери зубов среди лиц в возрасте 75 лет и старше снизилась до менее чем половины уровня 1957 года — 68% против 31% .16,27

Не леченное стоматологическое заболевание и ограниченный доступ к медицинской помощи

Наличие обширной потери зубов, нелеченного кариеса и нелеченных заболеваний пародонта среди пожилых людей27 указывает на то, что значительное число людей может не иметь доступа к вмешательствам, эффективным для предотвращения и контроля заболеваний полости рта.В 2008 году почти половина пожилых людей, живущих в сообществе, не посещали стоматолога в прошлом году28. Имеются также данные о том, что те, кто больше всего в этом нуждается, с наименьшей вероятностью получат помощь. Среди взрослых с зубками в возрасте 65 лет и старше представители расовых / этнических меньшинств примерно вдвое реже сообщали о посещении стоматолога в прошлом году28 и примерно в два раза чаще имели хотя бы 1 зуб с полостью, требующей реставрации, чем их коллеги из других меньшинств. -37% и 41%, соответственно, для чернокожих неиспаноязычных и американцев мексиканского происхождения по сравнению с 16% для белых неиспаноязычных стран.27

Пожилым людям может быть труднее получить доступ к эффективным вмешательствам по профилактике и контролю заболеваний полости рта, чем молодым людям. Одним из основных препятствий является отсутствие страховки. Medicare покрывает только узко определенные процедуры, необходимые с медицинской точки зрения, а многие программы Medicaid штата не покрывают стоматологические услуги для взрослых. Это приводит к тому, что взрослые с возрастом оплачивают увеличивающуюся часть своих стоматологических расходов из своего кармана. Национальные данные показывают, что процент стоматологических расходов, оплачиваемых частным стоматологическим страхованием, снизился с возрастом с 50% для стоматологов в возрасте от 55 до 64 лет, до 22% для стоматологов в возрасте от 65 до 74 лет и до 14% для стоматологов в возрасте 75 лет и старше.28 Отсутствие стоматологической страховки может повлиять на выбор лечения. Средние расходы на стоматологию были ниже среди людей в возрасте 75 лет и старше по сравнению с людьми в возрасте от 55 до 74 лет, 29 предполагая, что эти люди, возможно, не выбрали никакого лечения или более дешевые варианты, такие как удаление зубов, вместо более дорогостоящего эндодонтического и протезного лечения.

По мере взросления они могут испытывать трудности с чисткой зубов, что, как было показано, эффективно для предотвращения заболеваний полости рта, 30 и для обращения за эффективной клинической помощью.29 Например, пожилые люди, проживающие в специализированных учреждениях и прикованные к дому, для которых самопомощь может быть особенно трудной, имеют более низкое здоровье полости рта, чем активные пожилые люди.31–33

Низкое использование стоматологической помощи также может быть связано с отсутствием ощущаемой потребности. Среди взрослых с аналогичным клиническим состоянием стоматологического здоровья пожилые люди сообщают о меньшей потребности в стоматологической помощи, чем молодые люди. Воспринимаемая потребность является важным предиктором использования зубоврачебной помощи — многомерный анализ показал, что лучшим предиктором использования зубоврачебной практики пожилыми людьми является восприятие важности стоматологической помощи, сопровождаемой предполагаемой потребностью и количеством оставшихся зубов.34 Обездоленные и этнические меньшинства также чаще сообщают о меньшей предполагаемой потребности, чем другие пожилые люди с аналогичным клиническим статусом.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И БРЕМЯ

И кариес, и пародонтоз имеют общие факторы риска с другими хроническими заболеваниями. Эти факторы риска включают бедность 29, плохое питание 30 и употребление табака.29 На употребление табака приходится более половины случаев пародонтита среди взрослого населения США.35

Факторы, связанные со старением, также могут повышать риск кариеса зубов.Например, хронические состояния и лекарства, принимаемые для их лечения, увеличивают вероятность сухости во рту. Обычно используемые препараты, которые могут вызвать сухость во рту, включают трициклические антидепрессанты, нейролептики, атропины, β-адреноблокаторы и антигистаминные препараты.36 Слюна защищает зубы от кариеса, смазывая ротовую полость и десны, что, в свою очередь, снижает рост бактерий и обеспечивает минералами, такими как кальций, фосфат и фторид необходимы для реминерализации поверхностей зубов там, где кариес только начинается.Опускание десен, связанное с заболеваниями пародонта, чаще встречается у пожилых людей и подвергает поверхности корней воздействию бактерий, вызывающих гниение.

Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) — это программа исследований, предназначенная для оценки состояния здоровья и питания взрослых и детей в Соединенных Штатах. Поперечное исследование уникально тем, что сочетает в себе интервью и медицинский осмотр. Мы использовали данные NHANES за 2005–2008 гг .37 для оценки состояния зубов и распространенности нелеченых стоматологических заболеваний (и) по возрасту (50–64 года, 65–74 года и ≥ 75 лет) и выбранным характеристикам, включая лиц, сообщающих о удовлетворительном или плохом общем здоровье (далее — плохое общее состояние здоровья), статус хронического заболевания (см. Приложение A, доступное в качестве дополнения к онлайн-версии этой статьи по адресу http: // www.ajph.org), раса / этническая принадлежность (белые неиспаноязычные, черные неиспаноязычные и латиноамериканцы) и доход (≤ 200% и> 200% федерального уровня бедности). NHANES 2003–200838 включает вопросы, связанные со здоровьем полости рта, качеством жизни (; распределение ответов на вопрос в Приложении B, доступном в качестве дополнения к онлайн-версии этой статьи на http://www.ajph.org). Поскольку NHANES отбирает только неинституционализированных лиц, данные двух обследований штатов39,40, проведенных с 2000 года, предоставили оценки состояния полости рта пациентов, находящихся на длительном лечении (LTC) в масштабе штата.Из-за нехватки данных по резидентам LTC эти результаты не могут быть распространены на другие штаты. Анализ этих данных позволил выявить четыре основные темы.

Потеря зубов среди взрослых в США в возрасте 50 лет и старше по (а) возрасту, (б) возрасту и общему состоянию здоровья и (в) возрасту, расе / этнической принадлежности и доходу: NHANES 2005-2008.

Примечание. FPL = федеральный уровень бедности.

a Разница в среднем количестве зубов между людьми в возрасте 50–64 лет и ≥ 75 лет была значимой при P <.05. Разница в среднем количестве зубов по общему состоянию здоровья была значимой и составляла P, <0,05 для всех возрастов. Разница в среднем количестве зубов между белыми неиспаноязычными и чернокожими нелатиноамериканскими и белыми и испаноязычными языками была значимой и составляла P <0,05 для всех возрастов. Разница в среднем количестве зубов в зависимости от дохода была значимой и составила P <0,05 для всех возрастов.

b Разница в степени адентии между людьми в возрасте 50–64 лет и ≥ 75 лет была значимой при P <.05. Разница по общему состоянию здоровья была значительной: P, <0,05 для всех возрастов. Разница между белыми неиспаноязычными и чернокожими и неиспаноязычными белыми и испаноязычными языками была значимой на уровне P <0,05 только для лиц в возрасте ≥ 75 лет. Разница по уровню дохода была значимой и составила P, <0,05 для всех возрастов.

Нелеченые стоматологические заболевания среди взрослых в США в возрасте 50 лет и старше по (а) возрасту, (б) возрасту и общему состоянию здоровья и (в) возрасту, расе / этнической принадлежности и доходу: NHANES 2005-2008.

Примечание. FPL = федеральный уровень бедности.

a Разница между людьми в возрасте 50–64 лет и ≥ 75 лет была значимой при P <0,01.

b Различия по общему состоянию здоровья были значительными при P <0,05 для всех возрастов.

c Разница по общему состоянию здоровья была значимой и составляла P <0,05 для лиц в возрасте 50–74 лет.

d Разница по общему состоянию здоровья была значимой при P <.05 для лиц в возрасте 50–64 лет.

e Разница между белыми неиспаноязычными и афроамериканскими чернокожими была значимой при P <0,05 для всех возрастов. Разница между белыми неиспаноязычными и испаноязычными языками была значимой и составила P, <0,05 для лиц в возрасте 50–74 лет. Разница по доходам значительна: P <0,05 для всех возрастов.

f Разница между белыми неиспаноязычными и чернокожими неиспаноязычными и белыми и испаноязычными языками была значимой при P <.05 для всех возрастов. Разница по доходу была значимой и составила P <0,05 для лиц в возрасте 50–74 лет.

г Разница между белыми неиспаноязычными и чернокожими неиспаноязычными и белыми и испаноязычными языками была значимой при P <0,05 для всех возрастов. Разница по доходу была значительной: P, <0,05 для всех возрастов.

ТАБЛИЦА 1—

Взрослые в США и избранные группы в возрасте 50 лет и старше, положительно реагирующие на показатели качества жизни, связанные со здоровьем полости рта: Национальное исследование здоровья и питания, 2003–2008 гг.

40 909 0,61) Удовлетворительно или плохо 909 ) (1,35) 909
Болезненная боль Где угодно во рту,% (SE)
 Избегание определенных продуктов из-за проблем с зубами, ртом или зубными протезами,% (SE)
 Самосознание или смущение из-за зубов, рта или протезов,% (SE)
 Жизнь менее удовлетворительна из-за проблем с зубами, ртом или протезами,% (SE)
Группа 50–64 года 65–74 года ≥ 75 лет 50–64 года 65–74 года ≥ 75 лет 50–64 года 65–74 года ≥ 75 лет 50–64 года 65–74 года ≥ 75 лет
А 11 человек 20.44 (0,90) 13,70 (0,99) 12,37 (0,74) 19,75 (0,85) 14,92 (0,99) 18,01 (1,06) 16,21 (0,57) 10,42 (0,6913) 10,25 (0,69) 12,69 (0,70) 8,61 (0,59) 9,84 (0,78)
Общее состояние здоровья
Хорошее или лучше 17,28 (0,99) (0,70) 15,49 (0,71) 12.67 (0,99) 14,89 (1,29) 13,13 (0,62) 8,44 (0,70) 8,42 (0,59) 9,12 (0,62) 6,93 (0,78) 6,62 (0,82) 32,03 (1,87) 20,50 (2,07) 18,61 (1,51) 35,34 (2,01) 22,06 (2,53) 24,95 (1,71) 27,54 (1,33) 14,52 (1,51) 25,81 (1,39) 13.96 (1,79) 17,21 (1,56)
Доход
≤ 200% FPL 26,96 (1,74) 16,08 (1,35) 13.09 (0,90) 298,14 (1,35) 18,78 (1,48) 20,70 (1,67) 25,26 (1,47) 14,16 (1,20) 11,35 (0,97) 21,51 (1,33) 11,75 (1,14)> 200% FPL 17,92 (0,82) 12.14 (1,23) 11,49 (1,25) 16,11 (0,98) 12,37 (1,05) 14,76 (1,25) 12,72 (0,70) 7,96 (1,00) 8,98 (1,0913) 9 913 0,72) 6,56 (0,88) 8,56 (0,95)
Расовая / этническая принадлежность
Белый неиспаноязычный 19,08 (0,98) 12,309 (1,04) 18,36 (1,06) 13,50 (1,14) 17.54 (1,16) 14,62 (0,74) 8,92 (0,80) 9,85 (0,70) 10,82 (0,87) 7,40 (0,70) 9,31 (0,81)
черный 27,22 (1,62) 17,91 (1,92) 17,70 (2,41) 23,84 (1,66) 19,45 (1,64) 20,02 (2,53) 22,77 (1,39) 18,96 (2,5713) 18,96 (2,5713) 2,35) 20,32 (1,58) 15,08 (2,07) 11.46 (2,11)
Латиноамериканцы 21,33 (1,62) 17,85 (1,96) 12,15 (2,04) 20,20 (1,60) 20,94 (2,61) 20,86 (1,9213) ) 15,90 (2,15) 13,21 (2,23) 17,66 (1,47) 14,41 (1,89) 14,32 (2,63)

Риск потери зубов среди пожилых людей

Возраст в секундах фактор риска потери зубов. Среди одних и тех же возрастных групп показатели адентизма варьируются в зависимости от страны и со временем значительно снизились в Соединенных Штатах.16 Основным фактором сокращения потери зубов является более эффективное предотвращение и контроль двух основных причин — кариеса зубов и инфекций пародонта. 16 Однако среди нынешней когорты пожилых людей (NHANES 1999–2004 гг.) Потеря зубов была самой высокой среди людей. в возрасте 75 лет и старше (). По сравнению с людьми в возрасте от 50 до 64 лет вероятность отсутствия зубов у людей в возрасте 75 лет и старше была в 3 раза выше (32% против 10%), а среди лиц в возрасте 75 лет и старше у людей в возрасте 75 лет и старше было в среднем на 4 зуба меньше (18 против 22).

У значительного числа пожилых людей были нелеченные стоматологические заболевания. Около 20% имели нелеченый кариес на коронковой поверхности, и такое же количество пациентов нуждалось в лечении пародонта (). У лиц самой старшей возрастной группы вероятность развития нелеченого корневого кариеса примерно на 50% выше, чем у лиц в возрасте от 50 до 64 лет (16% против 11%).

Плохое здоровье полости рта и плохое общее состояние здоровья

Данные NHANES подтверждают выводы предыдущих исследований — существует тесная связь между плохим общим состоянием здоровья и плохим состоянием полости рта.Эдентулизм был примерно на 10% выше среди лиц, сообщающих о плохом общем состоянии здоровья, по сравнению с теми, кто сообщал о хорошем или лучшем общем состоянии здоровья (). У стоматологов, сообщающих о плохом общем состоянии здоровья, также было примерно на 2 (в возрасте ≥ 75 лет) до 4 (в возрасте 65–74 лет) меньше зубов, чем у лиц, сообщающих о хорошем или лучшем общем состоянии здоровья. Следует отметить, что среднее количество зубов у лиц в возрасте 50 лет и старше, сообщающих о плохом общем состоянии здоровья, было ниже порогового значения для функциональных зубных рядов (; среднее число для лиц в возрасте 50–64 лет составляло 19.7). Показатели полной или частичной потери зубов были выше среди пожилых людей с артритом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких, диабетом и слабым зрением / слепотой по сравнению с людьми без этих заболеваний (Приложение C доступно в качестве дополнения к онлайн-версии этой статьи. на http://www.ajph.org).

Лица, сообщавшие о плохом здоровье, также имели более высокий уровень нелеченых стоматологических заболеваний () и чаще сообщали о болезненной боли во рту — 32% людей в возрасте от 50 до 64 лет с плохим здоровьем ().К специфическим состояниям, повышающим вероятность сообщения о боли, относятся артрит, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, а также слабое зрение или его отсутствие (Приложение D, доступное в качестве дополнения к онлайн-версии этой статьи по адресу http: //www.ajph) .org). Около 22% взрослых в возрасте от 65 до 74 лет и 35% взрослых в возрасте от 50 до 64 лет, сообщивших о плохом общем состоянии здоровья, также сообщили, что избегают определенных продуктов питания из-за плохого состояния полости рта (проблемы с зубами, зубными протезами или ротовой полостью;).

Плохое здоровье полости рта значительно снижает качество жизни людей с плохим общим состоянием здоровья — люди в возрасте от 50 до 64 лет, сообщавшие о плохом здоровье, почти в 3 раза чаще сообщали, что их жизнь была менее удовлетворительной из-за плохого здоровья полости рта, тогда как люди в другом возрастные группы были примерно в два раза выше ().

Различия в здоровье полости рта по расе / этнической принадлежности и доходу

Различия в процентном соотношении, обусловленные расой / этнической принадлежностью и доходом, увеличиваются с возрастом (). Процент зубов был аналогичным по расе / этническому происхождению среди лиц в возрасте от 50 до 74 лет, но колебался от примерно 57% для нелатиноамериканских чернокожих и латиноамериканцев до 70% для неиспаноязычных белых среди людей в возрасте 75 лет и старше.Среди лиц в возрасте от 50 до 64 лет разница по доходам составляла 10%; среди лиц в возрасте 75 лет и старше разница составила 24%. У неиспаноязычных белых в возрасте 75 лет и старше было примерно на 4 зуба больше, чем у неиспаноязычных чернокожих или латиноамериканцев (19 по сравнению с примерно 15 зубами). Взрослые с более высоким доходом имели на 2–3 зубов больше, чем взрослые с более низким доходом, в зависимости от возрастной группы ().

Однако различия в нелеченых стоматологических заболеваниях по двум основным причинам потери зубов — кариесу и пародонтозу — обычно были самыми высокими у лиц в возрасте от 50 до 64 лет ().У бедных людей в этой возрастной группе примерно в два раза больше шансов иметь полость, требующую лечения (35% против 17%), иметь нелеченый кариес корня (18% против 8%) или нуждаться в лечении пародонта (42% против 22%), чем у бедных. были их коллегами с более высоким доходом. Однако распространенность нелеченого корневого кариеса была особенно поразительна у пожилых чернокожих неиспаноязычных национальностей — более 40% ().

Неравенство в нелеченых стоматологических заболеваниях может способствовать неравенству в отношении качества жизни, связанного со здоровьем полости рта. Лица в возрасте от 50 до 64 лет, представители расовых / этнических меньшинств и бедные с большей вероятностью сообщали о боли в полости рта, отказе от еды, застенчивости или смущении из-за своего рта, зубов или зубных протезов ().Они также примерно в два раза чаще сообщали, что плохое здоровье полости рта снижает их удовлетворенность жизнью ().

Уязвимые пожилые люди и партнеры, не живущие в учреждениях

Данные из Массачусетса (2009) 39 и Кентукки (2002–2005) 40 показывают, что уязвимые пожилые люди (жители учреждений долгосрочного медицинского обслуживания и дома) имеют высокий уровень нелеченых стоматологических заболеваний (Приложение E, доступно как дополнение к онлайн-версии этой статьи на http://www.ajph.org). В Массачусетсе почти у 60% резидентов LTC с зубчиками есть необработанные кариесы; среди этих людей 58% нуждаются в серьезном или неотложном лечении.Почти 75% резидентов LTC страдают гингивитом — важным признаком плохой гигиены полости рта среди пожилых людей, который может указывать на необходимость в помощи с гигиеной полости рта. В Кентукки только 48% жителей LTC классифицируются стоматологами как имеющие хорошее или лучшее здоровье полости рта. Это значение снижается до 40% для пожилых людей, не привязанных к дому. Среди беззубых людей 81% жителей учреждений долгосрочного ухода в Массачусетсе не имеют или не имеют соответствующих зубных протезов. В Кентукки эти значения для зубных протезов нижней челюсти составляют 30% для жителей LTC и 46% для пожилых людей, не привязанных к дому.В целом, здоровье полости рта (например, зубной статус и нелеченное стоматологическое заболевание) у резидентов LTC и лиц, не привязанных к дому, заметно хуже, чем у молодых пожилых людей, живущих самостоятельно (Приложение E, доступное в качестве дополнения к онлайн-версии этой статьи по адресу http: //www.ajph.org).

Уязвимые пожилые люди сталкиваются с препятствиями при получении доступа к клинической помощи. Более 59% директоров домов престарелых в Массачусетсе39 сообщают о затратах как препятствии для оказания стоматологической помощи своим жителям, а 69% пожилых людей, привязанных к дому, в Кентукки сообщают, что стоимость, отсутствие транспорта и ограниченная мобильность ограничивают их доступ к стоматологической клинической помощи.40 Уровень использования стоматологической помощи среди уязвимых пожилых людей также низок — 55% пожилых людей, привязанных к дому в Кентукки, сообщают, что не посещали стоматолога в течение 5 лет.40

Опрошенные взрослые в Кентукки в возрасте 65 лет и старше (64% были либо жителями LTC или домой) сообщили, что плохое состояние полости рта оказывает значительное влияние на качество их жизни: 19% сообщили о боли во рту, зубах или челюстях; 22% сообщили о неудовлетворенности своей способностью жевать; и 23% заявили, что недовольны внешним видом своих зубов или протезов.40

РОЛИ И ПРИОРИТЕТЫ ДЛЯ СИСТЕМЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Данные NHANES подтверждают, что по сравнению с общим пожилым населением, нелеченные стоматологические заболевания выше среди лиц, сообщающих о плохом общем состоянии здоровья, расовых / этнических меньшинств и лиц, живущих в семьях с низким доходом. Эти же группы также чаще сообщают о боли в полости рта; отказ от еды; неловкость или смущение из-за рта, зубов или зубных протезов; и что жизнь менее приятна из-за плохого здоровья полости рта.Эти воздействия, как правило, выше среди людей в возрасте от 50 до 64 лет по сравнению со старшими возрастными группами.

Наш вывод о том, что лица, сообщающие о плохом общем состоянии здоровья, имеют более высокий уровень нелеченых стоматологических заболеваний, которые ухудшают качество их жизни, связанное со здоровьем полости рта, предполагает, что здоровье полости рта должно быть лучше интегрировано в медицинское обслуживание. Поскольку лица, сообщающие о плохом состоянии здоровья, с большей вероятностью обратятся к врачу, чем к стоматологу41, важно, чтобы поставщики первичной медико-санитарной помощи и гериатры были осведомлены об общих состояниях полости рта, факторах риска и здоровом образе жизни, а также о медицинских, функциональных, эмоциональных и социальных проблемах. последствия плохого здоровья полости рта.Также важно, чтобы новые модели интегрированной помощи (например, дома здоровья) включали знания о стоматологическом здоровье в комплексный набор услуг, особенно потому, что лица, сообщающие о плохом состоянии здоровья, значительно чаще страдают множественными хроническими заболеваниями.42 Наконец, вывод о том, что более чем 35% самой молодой пожилой группы, сообщившей о плохом здоровье, также сообщили, что избегают определенных продуктов питания, предполагает, что обучение клиницистов распознавать общие состояния полости рта и направлять их для последующего лечения не только улучшит качество жизни, но и будет способствовать более здоровому режиму питания, что может привести к улучшению долгосрочного -срочное здоровье.

Несколько факторов подчеркивают важность разработки общинных программ по профилактике и контролю заболеваний полости рта среди пожилых людей. Во-первых, демографические тенденции в сочетании с тем фактом, что нынешние и будущие когорты пожилых людей с большей вероятностью, чем предыдущие когорты, сохранят свои естественные зубы, указывают на будущее увеличение числа пожилых людей с риском заболевания полости рта. Во-вторых, высокий уровень нелеченых стоматологических заболеваний среди некоторых категорий пожилых людей, особенно в возрасте от 50 до 64 лет, а также потенциальная нехватка стоматологов в будущем (ожидается, что количество человек на одного стоматолога увеличится с 1712 человек в середине года). С 1990-х по 1898 г. к 2020 г.) 43 предполагают, что потребности в стоматологическом лечении в будущем останутся на нынешнем уровне или увеличатся.Наконец, если не лечить заболевание полости рта, это не только снижает качество жизни, но также может подвергнуть пожилых людей более высокому риску других неблагоприятных последствий для здоровья.17–21

Для успешной реализации таких программ и их эффективной ориентации следует систематический сбор данных о состоянии здоровья полости рта. пожилых людей потребуется. Ассоциация стоматологических директоров штатов и территорий разработала и проверила простой инструмент скрининга на уровне населения, который может выполняться обученными врачами, не являющимися стоматологами, для предоставления ключевой информации для оценки потребностей в стоматологической помощи44, сопоставимой с данными, полученными ранее в Кентукки и Массачусетсе.39,40 Места для совместного приема пищи являются одним из 2 рекомендуемых пунктов сбора данных, поскольку они обслуживают пожилых людей, проживающих в сообществах с повышенным риском, и имеют установленное место и время, когда можно опросить нескольких взрослых. Вторым рекомендуемым местом сбора данных являются объекты LTC.

Важные компоненты общественных программ будут включать образование и улучшенный доступ к эффективным профилактическим услугам. Посредством партнерства с сетью служб старения и организациями, занимающимися проблемами старения, сообщения о потребностях пожилых людей в фторидах и их эффективности в профилактике заболеваний полости рта можно было бы более широко распространять среди пожилых людей, лиц, осуществляющих уход за ними, поставщиков медицинских услуг и лиц, определяющих политику.Следует изучить новаторские стратегии расширения доступа к профилактической помощи через медицинские учреждения и общественные программы. Такие подходы, как воспроизведение эксперимента Северной Каролины по использованию кабинетов врачей для выявления заболеваний полости рта и доставки фторсодержащего лака очень маленьким детям45, должны быть реализованы и оценены для пожилых людей. Аналогичным образом можно было бы апробировать использование фторсодержащих лаков в аптеках, которые, как было доказано, эффективно увеличивают охват вакцинацией против гриппа среди пожилых людей46.Для уязвимых пожилых людей (находящихся на дому и постоянно проживающих в больницах) следует изучить эффективность альтернативных способов доставки фтора, таких как диетические добавки, отпускаемые по рецепту, для лиц, которые не могут чистить зубы, и сотрудничество с ассоциациями, которые обслуживают пожилых людей, не выходящих из дома, для доставки фтора .16

Также необходима комплексная стратегия для удовлетворения потребностей уязвимых пожилых людей в области гигиены полости рта. Достоверные и надежные данные о состоянии здоровья полости рта, а также подотчетность учреждений долгосрочного ухода за ежедневным адекватным уходом за полостью рта и доступ к регулярной профилактической стоматологической помощи особенно важны для этой группы пожилых людей — в настоящее время мало стимулов для оказания такой помощи. .47 Кроме того, жители долгосрочных центров и пожилые люди, привязанные к дому, вероятно, находятся в более плохом состоянии здоровья, чем пожилые люди в целом. Плохое самочувствие связано с когнитивными и физическими ограничениями48, которые препятствуют способности адекватно формулировать стоматологические потребности, выполнять ежедневную гигиену полости рта или получать доступ к необходимому уходу.

Существенным элементом этой стратегии будет внедрение и оценка различных подходов для обеспечения того, чтобы большее количество пожилых людей, не выходящих из дома, и резидентов долгосрочного ухода за детьми пользовались ежедневными процедурами самопомощи, получали устные оценки в качестве основы для индивидуальных планов ухода, направленных на оказание профилактической помощи обученный персонал и, при необходимости, доступ к реставрационным услугам.Чтобы обеспечить адекватный доступ для лиц с ограниченной подвижностью, следует оценить возможность использования различных моделей оказания стоматологической помощи на месте в учреждениях долгосрочного ухода (например, укомплектование персоналом и оборудование стоматологических кабинетов49 или заключение договоров с мобильными стоматологическими клиниками). Два возможных подхода к повышению осведомленности персонала LTC о здоровье полости рта включают в себя предоставление стоматологами-гигиенистами стандартизированных тренингов для существующего персонала LTC и создание новой должности в LTC для практикующего гериатрического стоматолога (например, создание гериатрического стоматолога-гигиениста продвинутого уровня, аналогичного практикующим медсестрам).49

Наконец, из-за высокого уровня нелеченых заболеваний среди бедных и уязвимых пожилых людей необходимо изучить возможность создания системы социальной защиты, которая покрывает базовую профилактическую помощь и восстановительные услуги для устранения боли и инфекций. В настоящее время около половины штатов не предоставляют стоматологические льготы или предоставляют минимальные стоматологические льготы для взрослых, участвующих в программе Medicaid50. Первым шагом будет документальное подтверждение затрат и последствий отсутствия лечения стоматологического заболевания. Эти результаты затем могут быть использованы для поддержки охвата избранных групп пожилых людей.Было высказано предположение, что возможным механизмом финансирования могло бы стать добавление стоматологического покрытия для взрослых к положениям Medicaid «престарелые, слепые и инвалиды ».49

Хорошее здоровье полости рта необходимо для здорового старения. Поскольку существуют эффективные меры по профилактике и контролю заболеваний полости рта, хорошее здоровье полости рта может быть достигнуто пожилыми людьми. Система общественного здравоохранения может сыграть жизненно важную роль в обеспечении этого.

Благодарности

Эта статья была подготовлена ​​для серии CDC о старении и роли общественного здравоохранения.

Финансирование было получено от Национальных институтов здравоохранения (J. A. J .; грант K24DE018211 / DE / NIDCR NIH HHS / США).

Авторы выражают благодарность Лори Баркер за помощь в определении наилучшего способа визуального отображения данных на рисунках, содержащихся в статье.

Защита участников-людей

Поскольку данные, используемые в этом анализе, являются общедоступными и не поддаются идентификации, одобрение институционального наблюдательного совета не требовалось.

Ссылки

1. Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здравоохранения; 2000 [Google Scholar] 3. Розеноер Л.М., Шейхам А. Влияние зубов на повседневную жизнь и удовлетворенность зубами в зависимости от состояния зубов у взрослых. J Oral Rehabil. 1995; 22 (7): 469–480 [PubMed] [Google Scholar] 4. Сарита П.Т., Виттер DJ, Креулен К.М., Вант Хоф М.А., Крюгерс Нью-Хэмпшир.Жевательная способность лиц с укороченными зубными рядами. Community Dent Oral Epidemiol. 2003; 31 (5): 328–334 [PubMed] [Google Scholar] 5. Последние достижения в области гигиены полости рта. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1992: 16–17 Серия технических отчетов ВОЗ № 826 [Google Scholar] 6. Idowu AT, Handelman SL, Graser GN. Влияние стабильности, ретенции и формы зуба на жевательную функцию у пожилых людей. Геродонтия. 1987; 3 (4): 161–164 [PubMed] [Google Scholar] 7. Уоллз AWG, Стил Дж. Г., Шейхэм А., Марсенес В., Мойнихан П. Дж..Здоровье полости рта и питание у пожилых людей. J Дент общественного здравоохранения. 2000; 60 (4): 304–307 [PubMed] [Google Scholar] 8. Эрвин РБ, Краситель BA. Влияние функциональных зубных рядов на показатели индекса здорового питания и потребление питательных веществ в репрезентативной на национальном уровне выборке пожилых людей. J Дент общественного здравоохранения. 2009; 69 (4): 207–216 [PubMed] [Google Scholar] 9. Ричи К.С., Джошипура К., Силлиман Р.А., Миллер Б., Дуглас К.В. Проблемы со здоровьем полости рта и значительная потеря веса среди пожилых людей, проживающих в общинах. J Gerontol A Biol Sci Med Sci.2000; 55 (7): M366 – M371 [PubMed] [Google Scholar] 10. Шейхам А., Стил Дж. Г., Марсенс В., Финч С., Уоллс А. В.. Взаимосвязь между состоянием здоровья полости рта и индексом массы тела среди пожилых людей: национальный опрос пожилых людей в Великобритании. Бр Дент Дж. 2002; 192 (12): 703–706 [PubMed] [Google Scholar] 11. Смит Дж. М., Шейхэм А. Как стоматологические заболевания мешают пожилым людям. Community Dent Oral Epidemiol. 1979; 7 (6): 305–310 [PubMed] [Google Scholar] 12. Эли I, Бар-Таль Ю., Костовецкий И. На первый взгляд: социальное значение внешнего вида зубов.J Дент общественного здравоохранения. 2001; 61 (3): 150–154 [PubMed] [Google Scholar] 13. Старр Дж. М., Холл Р. Предикторы и корреляты адентизма у здоровых пожилых людей. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (1): 19–23 [PubMed] [Google Scholar] 14. Monse B, Heinrich-Weltzien R, Benzian H, Holmgren C, van Palenstein Helderman W. ПНЖК — индекс клинических последствий нелеченного кариеса зубов. Community Dent Oral Epidemiol. 2010; 38 (1): 77–82 [PubMed] [Google Scholar] 15. Эррера Д., Рольдан С., Гонсалес И., Санс М.Пародонтальный абсцесс (I). Клинические и микробиологические данные. J Clin Periodontol. 2000; 27 (6): 387–394 [PubMed] [Google Scholar] 16. Берт Б.А., Эклунд С.А. Стоматология, стоматологическая практика и сообщество. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2005: 224 [Google Scholar] 17. Симпсон TC, Needleman I, Wild SH, Moles DR, Mills EJ. Лечение заболеваний пародонта для контроля гликемии у людей с диабетом. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 12 (5): CD004714. [PubMed] [Google Scholar] 18. Минасян К., Д’Аюто Ф., Хингорани А.Д., Смит Л.Инвазивное стоматологическое лечение и риск сосудистых событий — серия случаев с самоконтролем. Ann Intern Med. 2010; 153 (8): 499–506 [PubMed] [Google Scholar] 19. Sjögren P, Nilsson E, Forsell M, Johansson O, Hoogstraate J. Систематический обзор профилактического эффекта гигиены полости рта при пневмонии и инфекциях дыхательных путей у пожилых людей в больницах и домах престарелых: оценка эффекта и методологическое качество рандомизированных контролируемых исследований. J Am Geriatr Soc. 2008; 56 (11): 2124–2130 [PubMed] [Google Scholar] 20.Пейс CC, McCullough GH. Связь между микроорганизмами полости рта и аспирационной пневмонией у пожилых людей в специализированных учреждениях: обзор и рекомендации. Дисфагия. 2010; 25 (4): 307–322 [PubMed] [Google Scholar] 21. де Оливейра К., Ватт Р., Хамер М. Чистка зубов, воспаление и риск сердечно-сосудистых заболеваний: результаты исследования состояния здоровья Шотландии. BMJ. 2010; 340c2451. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Гриффин С.О., Ренье Э., Гриффин П.М., Хантли В. Эффективность фторида в профилактике кариеса у взрослых.J Dent Res. 2007; 86 (5): 410–415 [PubMed] [Google Scholar] 23. Тан Х.П., Ло ЕС, Дайсон Дж. Э., Ло И, Корбет Э. Ф. Рандомизированное исследование профилактики корневого кариеса у пожилых людей. J Dent Res. 2010; 89 (10): 1086–1090 [PubMed] [Google Scholar] 24. Heitz-Mayfield LJ, Trombelli L, Heitz F, Needleman I, Moles D. Систематический обзор эффекта хирургической обработки по сравнению с нехирургической обработкой для лечения хронического пародонтита. J Clin Periodontol. 2002; 29 (Дополнение 3): 92–102 [PubMed] [Google Scholar] 25. Литтл SJ, Холлис JF, Стивенс VJ, Mount K, Mullooly JP, Johnson BD.Эффективное групповое поведенческое вмешательство для пожилых пациентов с пародонтом. J Periodontal Res. 1997; 32 (3): 315–325 [PubMed] [Google Scholar] 26. [Авторы не указаны.] Рекомендации по использованию фторида для профилактики и контроля кариеса зубов в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Recomm Rep. 2001; 50 (RR-14): 1–42 [PubMed] [Google Scholar] 27. Dye BA, Tan S, Smith Vet al. Тенденции состояния здоровья полости рта: США, 1988–1994 и 1999–2004. Vital Health Stat 11. 2007; 11 (248): 1–92 [PubMed] [Google Scholar] 28.Агентство медицинских исследований и качества Обзор медицинских расходов за 2008 год [данные были получены с использованием системы запросов данных Центра ресурсов стоматологических, оральных и черепно-лицевых данных]. Доступно на: http://drc.hhs.gov. По состоянию на 15 октября 2010 г. 29. Vehkalahti MM, Paunio IK. Возникновение корневого кариеса в связи со здоровьем зубов. J Dent Res. 1988; 67 (6): 911–914 [PubMed] [Google Scholar] 30. Бек Дж. Эпидемиология кариеса поверхности корня. J Dent Res. 1990; 69 (5): 1216–1221 [PubMed] [Google Scholar] 31.Паюкоски Х., Меурман Дж. Х., Снельман-Грон С., Сулкава Р. Здоровье полости рта у госпитализированных и негоспитализированных пациентов пожилого возраста. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999; 88 (4): 437–443 [PubMed] [Google Scholar] 32. Мартин К.Ю., Мартин Дж. Удовлетворение потребностей пожилых людей в учреждениях по охране здоровья полости рта. Дисфагия. 1992; 7 (2): 73–80 [PubMed] [Google Scholar] 33. Strayer MS. Стоматологическое здоровье пожилых людей, не привязанных к дому. J Дент общественного здравоохранения. 1993; 53 (1): 12–16 [PubMed] [Google Scholar] 34. Kiyak HA.Пояснительная модель использования пожилыми людьми стоматологических услуг: последствия для политики в области здравоохранения. Med Care. 1987; 25 (10): 936–952 [PubMed] [Google Scholar] 35. Томар С.Л., Асма С. Пародонтит, связанный с курением, в США: результаты исследования NHANES III. Национальное обследование здоровья и питания. J Periodontol. 2000; 71 (5): 743–751 [PubMed] [Google Scholar] 36. Петерсен П.Е., Ямамото Т. Улучшение здоровья полости рта пожилых людей: подход Глобальной программы ВОЗ по гигиене полости рта. Community Dent Oral Epidemiol.2005; 33 (2): 81–92 [PubMed] [Google Scholar] 40. Буш Х.М., Диккенс Н.Е., Генри Р.Г. и др. Состояние орального здоровья пожилых людей в Кентукки: результаты исследования здоровья полости рта пожилых людей в Кентукки. Специалист по уходу за стоматологом. 2010; 30 (5): 185–192 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. 2009: Специальная статья о медицинских технологиях. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2010 [Google Scholar] 43. Мертц Э., О’Нил Э. Растущая проблема предоставления услуг по уходу за полостью рта всем американцам. Aff Health (Миллвуд).2002; 21 (5) 2: 66–77 [PubMed] [Google Scholar] 45. Розье Р.Г., Саттон Б.К., Боуден Дж. В., Хаупт К., Слейд Г. Д., Кинг Р.С. Профилактика кариеса в раннем детстве в медицинской практике Северной Каролины: значение для исследований и практики. J Dent Educ. 2003; 67 (8): 876–885 [PubMed] [Google Scholar] 46. Grabenstein JD, Guess HA, Hartzema AG, Koch GG, Konrad TR. Влияние вакцинации местных фармацевтов на взрослых получателей рецептов. Med Care. 2001; 39 (4): 340–348 [PubMed] [Google Scholar] 47. Кац Р.В., Смит Б.Дж., Берки Д.Б., Гусет А., О’Коннор член парламента.Определение орального пренебрежения пожилыми людьми в специализированных учреждениях: согласованное определение защиты уязвимых пожилых людей. J Am Dent Assoc. 2010; 141 (4): 433–440 [PubMed] [Google Scholar] 48. Холостой Э.Л., Касл СВ. Самооценка здоровья — предсказывают ли они также изменение функциональных способностей? J Gerontol B Psychol Sci Soci. 1995; 50 (6): S344 – S353 [PubMed] [Google Scholar] 49. Материалы саммита старейшин по вопросам гигиены полости рта. Бостон, Массачусетс, 13–14 сентября 2004 г. J Dent Educ. 2005; 69 (9): 956–1063 [PubMed] [Google Scholar] 50.Ку Л. Использование медицинских и стоматологических услуг и расходы по Medicaid и частному страхованию здоровья. Med Care Res Rev. 2009; 66 (4): 456–471 [PubMed] [Google Scholar]

Симптомы и лечение кариеса — болезни и состояния

Разрушение зубов может возникнуть из-за образования кислоты из зубного налета, который накапливается на зубах.

Если позволить налету накапливаться, это может привести к дальнейшим проблемам, таким как кариес (отверстия в зубах), заболевание десен или зубные абсцессы, которые представляют собой скопления гноя на концах зубов или в деснах.

Эта тема охватывает:

Симптомы

На прием к стоматологу

Лечение

Стоимость лечения NHS

Профилактика

Защита зубов вашего ребенка

Как зубной налет вызывает кариес

Симптомы кариеса

Разрушение зуба может не вызывать боли. Однако, если у вас кариес, у вас может быть:

  • зубная боль — либо постоянная боль, не дающая уснуть, либо периодическая острая боль без очевидной причины
  • Чувствительность зубов — вы можете почувствовать нежность или боль, когда едите или пьете что-то горячее, холодное или сладкое
  • серые, коричневые или черные пятна на зубах
  • неприятный запах изо рта
  • неприятный привкус во рту

На прием к стоматологу

Регулярно посещайте стоматолога, чтобы как можно скорее вылечить ранний кариес и начать профилактику кариеса.Кариес гораздо проще и дешевле лечить на ранних стадиях. Стоматологи обычно могут определить кариес и другие проблемы с помощью простого осмотра или рентгена.

Найдите ближайшего стоматолога.

Также важно проходить регулярные стоматологические осмотры. Взрослые должны проходить обследование не реже одного раза в два года, а дети в возрасте до 18 лет должны проходить обследование не реже одного раза в год.

Подробнее о том, как преодолеть страх перед стоматологом

Средства для лечения кариеса

Лечение кариеса зависит от того, насколько он запущен.

  • При кариесе на ранней стадии — стоматолог расскажет вам о количестве сахара в вашем рационе и времени приема пищи. Они могут нанести на эту область фторидный гель, лак или пасту. Фторид помогает защитить зубы, укрепляя эмаль, делая зубы более устойчивыми к кислотам зубного налета, которые могут вызвать кариес.
  • Ваш стоматолог может обсудить с вами пломбу или коронку — это включает удаление кариеса, введение местного анестетика для обезболивания зуба и заполнение лунки.
  • Если кариес распространился на пульпу (в центре зуба, содержащую кровь и нервы), его можно удалить с помощью процесса, известного как лечение корневых каналов.
  • Если зуб настолько сильно поврежден, что не подлежит восстановлению — возможно, его необходимо удалить. Ваш стоматолог может заменить зуб частичным протезом, мостом или имплантатом.

Стоимость лечения NHS

Сборы в размере

NHS устанавливаются государством и являются стандартными для всех пациентов NHS. Сборы оцениваются каждый год и обычно меняются каждый апрель.

Некоторым людям не нужно платить за стоматологическое лечение, в том числе детям, беременным женщинам и молодым мамам.Финансовая помощь также может быть доступна людям с низким доходом.

Стоимость частного стоматологического лечения варьируется в зависимости от клиники, так как нет фиксированной платы. Если вы решите посетить частного стоматолога, не забудьте согласовать стоимость до лечения.

Профилактика кариеса

Хотя кариес — обычная проблема, его часто можно полностью предотвратить. Лучший способ избежать кариеса — сохранить здоровье зубов и десен. Например, вам следует:

  • Регулярно посещайте стоматолога — ваш стоматолог решит, как часто ему нужно вас посещать, в зависимости от состояния вашего рта, зубов и десен
  • сократить потребление сладких и крахмалистых продуктов и напитков, особенно между приемами пищи или в течение часа перед сном — некоторые лекарства также могут содержать сахар, поэтому лучше по возможности искать альтернативы без сахара.
  • ухаживайте за зубами и деснами — правильно чистите зубы зубной пастой с фтором два раза в день, используя нить и межзубную щетку не реже одного раза в день
  • Избегайте чрезмерного курения и употребления алкоголя — табак может нарушить выработку слюны, которая помогает поддерживать чистоту зубов, а алкоголь может способствовать эрозии зубной эмали
  • Обратитесь к стоматологу или терапевту, если у вас постоянно сухость во рту — это может быть вызвано определенными лекарствами, лечением или медицинскими показаниями

Чтение:

как содержать зубы в чистоте

чтение этикеток продуктов питания

Защита зубов вашего ребенка

Установление правильных привычек в еде путем ограничения сладких закусок и напитков может помочь вашему ребенку избежать кариеса.Также следует поощрять регулярные посещения стоматолога в раннем возрасте.

Важно научить вашего ребенка правильно и регулярно чистить зубы. Ваш стоматолог может показать вам, как это сделать. Детям младшего возраста следует использовать детскую зубную пасту, но обязательно прочитайте этикетку о том, как ее использовать.

Детям по-прежнему следует чистить зубы два раза в день, особенно перед сном.

Как зубной налет вызывает кариес

Ваш рот полон бактерий, которые образуют на зубах пленку, называемую зубным налетом.

Когда вы потребляете пищу и пьете с высоким содержанием углеводов, особенно сладкие продукты и напитки, бактерии зубного налета превращают углеводы в необходимую им энергию, одновременно производя кислоту.

Если дать налету образоваться, кислота может начать разрушать (растворять) поверхность зуба, вызывая отверстия, известные как полости.

После того, как в эмали образовались полости, зубной налет и бактерии могут достичь дентина (более мягкого костеподобного материала под эмалью).Поскольку дентин мягче эмали, процесс разрушения зубов ускоряется.

Без лечения бактерии попадут в пульпу (мягкий центр зуба, в котором находятся нервы и кровеносные сосуды). На этом этапе ваши нервы подвергаются воздействию бактерий, обычно вызывающих болезненные ощущения в зубах.

Бактерии могут вызвать зубной абсцесс в пульпе, а инфекция может распространиться на кость, вызывая абсцесс другого типа.

Все, что вам нужно знать о зубах

Здоровые зубы очень важны для нашего общего здоровья.Они помогают нам улыбаться, говорить, кусать и пережевывать пищу, которая нам нужна, чтобы поддерживать себя. Важно понимать, какие типы зубов у вас есть на протяжении всей жизни.

Молочные зубы

Молочные зубы — это первые зубы, которые мы получаем в младенчестве. Эти зубы начинают развиваться еще до рождения ребенка и обычно начинают прорезаться в возрасте от 6 до 12 месяцев.

К 3 годам ребенок может ожидать, что у него будет полный набор из 20 молочных зубов.Они будут хранить этот набор еще несколько лет, и поддержание этих зубов в здоровом и чистом виде поможет им есть, разговаривать и избегать проблем, когда взрослые зубы прорастают.

Когда ребенок достигает возраста от 5 до 6 лет, его молочные зубы должны начать постепенно выпадать, а взрослые зубы прорастают вскоре после этого.

Подробнее об уходе за первыми зубами и прорезыванием зубов

Зубы взрослого человека

Люди могут ожидать, что в возрасте от 12 до 14 лет ребенок потеряет все свои молочные зубы, и теперь они будут заменены полным набором взрослых зубов.

Полный набор зубов взрослого человека составляет всего 32 зуба. Сюда входят зубы мудрости, которые врастают в задней части рта. Обычно они прорастают намного позже, и это можно ожидать в возрасте от 17 до 21 года. У некоторых людей зубы мудрости вообще не прорастают. Ваш стоматолог сможет посоветовать вам зубы мудрости и, возможно, проконсультировать вас с помощью рентгена о состоянии ваших зубов мудрости.

Иногда у некоторых людей возникают проблемы, когда их зубы мудрости начинают прорезаться.Это может быть связано с положением, пространством во рту или направлением их роста. Проблемы с зубами мудрости могут привести к боли и более серьезным проблемам, и иногда их придется удалять.

Удаление зубов мудрости зависит от положения во рту. Иногда удаление может происходить в вашей обычной стоматологической практике только под местной анестезией, однако некоторым людям может потребоваться их удаление в больнице под общим наркозом.

Зубья разные

  • Резцы используются для измельчения и нарезания пищи на мелкие кусочки. Это ваши передние зубы, у вас 4 снизу и 4 сверху.
  • Клыки помогают оторвать жевательную пищу, например, мясо. У вас 2 из них на верхней челюсти и 2 на нижней челюсти, и они расположены рядом с резцами.
  • Премоляры располагаются рядом с вашими клыками. Полный набор зубов взрослого человека обычно состоит из восьми премоляров, из которых 4 находятся в верхнем и 4 в нижнем ряду зубов. Мы полагаемся на эти зубы для измельчения и измельчения кусков пищи. Эти зубы больше и шире с плоской поверхностью внизу, в отличие от ваших узких и острых передних зубов.

Моляры растут в задней части рта, и полный набор зубов взрослого человека должен иметь в общей сложности 8 зубов: 4 на верхней и 4 на нижней челюсти. Эти зубы — ваши самые сильные, и мы полагаемся на эти зубы, чтобы измельчать пищу, чтобы ее было безопасно глотать.

Узнайте больше о том, как ухаживать за своими зубами, в нашем руководстве по чистке зубов

Части наших зубов

  • Коронка — это часть зуба, которая видна вам над линией десен.
  • Эмаль покрывает коронку, она твердая и блестящая, на самом деле эмаль является самым твердым материалом, присутствующим в организме, и защищает чувствительные внутренние части зуба.
  • Дентин составляет большую часть зуба и защищает его внутреннюю часть, называемую пульпой.
  • Пульпа собирает кровоснабжение каждого зуба и нервные окончания, сильное кровоснабжение сохраняет зуб живым и здоровым, а нервные окончания помогают посылать в мозг сообщения, предупреждающие вас о температуре пищи, повреждении или разрушении зуба.

    No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *