Мюллемана индекс: Схема обследования при заболеваниях пародонта

Содержание

Схема обследования при заболеваниях пародонта

Схема обследования при заболеваниях пародонта.

  1. Основные методы обследования:

  1. Жалобы (кровоточивость десен при чистке или самопроизвольную, отечность десневого края, зуд и боли в деснах, запах из полос­ти рта, подвижность и смещение зубов, обнажение корней зубов, появление свищей и абсцессов, болезненность зубов от температурных раздражителей, жалобы на общее самочувствие — быстрая утомляе­мость, слабость, головная боль, повышение температуры при явлениях обостре­ния)

  2. Анамнез заболевания (устанавливается данность заболевания и возможную причину, особенности течения заболевания: наличие обострений, их причина и частота, причины потери отсутствующих зубов, проводилось ли ранее лечение и каковы были его результаты, выясняют ка­кие процедуры были эффективными в процессе лечения.)

  3. Анамнез жизни (Возраст, профессия пациента, наличие профессиональных вредностей, сопутствующие (сахарный диабет, заболевания системы крови, сер­дечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, бронхиты и бронхиальная астма, заболевания почек, ревматизм, полиартрит, бере­менность, опухоли, травма головы и шеи) и перенесенные заболевания и оперативные вме­шательства, прием лекарственных средств (противоэпилептические, некоторые сердечно-сосудистые препараты), уточнить характер питания (регулярность, преобладание в пи­щевом рационе белков и углеводов, консистенцию употребляемой пищи, жевание на одной стороне), режим и ритм жизни, наличие хронической интоксикации (курение, употребление алкоголя, наркотиков), наследственный фактор, регулярность гигиены полости рта.

  4. Оценка общего состояния (слабость, повышение температуры, психологический настрой пациента, контактность, цвет кожных покровов, наличие рубцов, асимметрии лица, состояние красной каймы губ, регионарные лимфатические узлы, их увеличение, болезненность при пальпации).

  1. Осмотр полости рта

а) предверие (глубина)

б) уздечки и тяжи (уровень их прикрепления)

в) состояние слизистой

г) прикус

д) твердые ткани зубов

е) ткани пародонта (цвет, контуры, гипо- и гипертрофия, кровоточивость, наличие зубодесневых карманов, подвижность)

II. Дополнительные методы обследования:

  1. Индексы гигиены

а) Федорова-Володкиной

Окрашивание вестибулярных поверхностей нижних резцов и клыков раствором Шиллера-Писарева (43, 42, 41, 31, 32, 33)

1 балл — окраски нет

2 балла — окрашена 1/4 коронки

3 — окрашена ½ коронки

4 — окрашена ¾ коронки

5 — окрашена вся коронка

Индекс = сумма баллов / 6 (кол-во зубов)

Оценка гигиены:

1,1 – 1,4 – хорошая гигиена

1,5 – 1,8 – удовлетворительная

1,9 – 2,5 – неудовлетворительная

2,6 – 3,8 – плохая

3, 8 – 5 – очень плохая

б) Индекс Грина-Вермиллиона (Green, Vermillion, 1964)

Состоит из двух частей:

  1. Индекс зубных отложений.

Окрашиваются вестибулярные поверхности 16, 11, 26, 31

и язычная поверхность 46, 36

0 баллов – нет окрашивания

1 балл – окрашена 1/3 коронки

2 балла – 1/3 – 2/3 коронки

3 балла > 2/3 коронки

Индекс = сумма баллов / кол-во зубов

0-0,6 – индекс низкий – состояние полости рта хорошее

0,7-1,6 – индекс средний – удовлетворительное

1,7-2,5 – индекс высокий – плохое

  1. Определение зубных камней

0 баллов – нет камня

1 балл – наддесневой зубной камень менее 1/3 коронки

2 – наддесневой зубной камень от 1/3 до 2/3 коронки (т.е. есть незначительный поддесневой камень)

3 – наддесневой камень покрывает всю коронку или есть поддесневой камень.

2.Индексы, определяющие воспаление

а) Проба Шиллера-Писарева

Методика:

  1. Высушить участок десны

  2. Изолировать от слюны

  3. Смазать раствором Люголя

Йод вступает в химическую связь с гликопротеидами десны, которые обнаруживаются при воспалении, поэтому происходит окрашивание от светло-коричневого до бурого.

б) Индекс кровоточивости

0 — кровоточивость отсутствует;

1 — кровоточивость появляется не раньше чем через 30 сек.;

2 — кровоточивость возникает или сразу после проведения кончиком зонда по стенке бороздки или в пределах 30 сек.;

3 – кровоточивость пациент отмечает при приёме пищи или чистке зубов.

 

в) Индекс ПМА (PMA, Schour, Massler) — папиллярно-маргинально-альвеолярный.

Окрашивается десна вокруг каждого зуба по пробе Шиллера-Писарева:

1 балл – окрашивается сосочек

2 — окрашивается маргинальная десна

3 – окрашивается вся десна

Индекс ПМА = сумма баллов / 3 * кол-во зубов * 100%

(под кол-вом зубов подразумевают следующее: с 6-11 лет – 24 зуба, с 12-14 лет – 28 зубов, с 15 лет – 30 зубов)

норма – 0%

легкая степень – до 33%

средняя степень – от 33% до 67%

тяжелая степень – от 67%

г) Индекс гингивита (ИГ, Silness и Loe)

0 – нет воспаления

1 – легкое воспаление (небольшое изменение в цвете)

2 – умеренное воспаление (отек, гиперемия, возможно гипертрофия)

3 – тяжелое воспаление (выраженная гиперемия, изъязвление)

ИГ = сумма значений у 6 зубов / 4(если берется 4 участка десны) * 6(кол-во зубов)

0,1-1 – легкий гингивит

1,1-2 – средний гингивит

2,1-3 – тяжелый гингивит

  1. Индексы, определяющие распространенность и интенсивность поражения тканей пародонта.

а) ПИ (PI –

пародонтальный индекс)

Оценивается десна возле каждого зуба, степень подвижности зуба, степень воспаления, наличие и глубина кармана.

0 – воспаления нет

1 – легкий гингивит, воспаление охватывает частично и не целиком десну вокруг зуба.

2 – воспаление захватывает всю десну вокруг зуба.

4 – воспаление захватывает всю десну вокруг зуба + начальная резорбция костной ткани.

6 — воспаление захватывает всю десну вокруг зуба с образованием патологического десневого кармана, резорбция 1/3 – ½ длины корня.

8 – Значительная деструкция тканей пародонта, патологический десневой карман, подвижность зуба, нарушение функции зуба, резорбция альвеол более ½ длины корня.

PI = сумма баллов/количество зубов

0,1-1 – начальная стадия

1-4 – средняя стадия

4-8 – тяжелая стадия

б) CPTN

    • определяет нуждаемость в лечении болезней пародонта. С целью определения показателя используется периодонтальный зонд специальной конструкции, имеющий на конце шарик диаметром 0,5 мм и черную полоску на расстоянии 3,5 мм от кончика зонда.

Окрашивается десна в области 10 зубов – 17, 16, 11, 26, 27

37, 36, 31, 46, 47

(если зуб отсутствует, то окрашивают рядом стоящий)

0 – нет признаков воспаления

1 – кровоточивость десны после зондирования

2 – наличие над-, поддесневого камня,черная полоска зонда не погружается в десневой карман.

3 – патологический карман 4-5 мм, черная полоска зонда частично погружается в зубодесневой карман.

4 – патологический карман более 6 мм, черная полоска зонда полностью погружена в десневой карман.

  1. Методы оценки костной ткани при заболеваниях пародонта

А) Рентген

Б) Эхоостеометрия

  1. Методы функциональной диагностики

    1. РПГ (реопарадонтография) – сосудистое кровенаполнение

    2. ФСК (функциональная стойкость капилляров)

    3. Полярография — напряже­ние кислорода в десне

    4. Доплерография

5) вакуумная проба Кулаженко (определяют стойкость капилляров по времени образования гематомы)

  1. Лабораторная диагностика

    1. иммунологические методы

    2. биохимические

  1. Определение жизнеспособности пульпы

    1. электроодонтометрия

  1. Определение подвижности зубов

1) гнатодинамометрия

К вопросу интерпретации индекса кровоточивости в геронтопародонтологической практике | Крайнов

1. Крайнов С. В., Михальченко В. Ф., Яковлев А. Т. и др. «Глубина пародонтального кармана» или «величина потери прикрепления», какой параметр выбрать в геронтостоматологии? Проблемы стоматологии. 2017;13(4):9-14. DOI: 10.18481/2077-7566-2017-13-4-9-14.

2. United Nations. Problems of the elderly and the aged. Draft programme and arrangements for the World Assembly on the Elderly: report of the Secretary General. New York. 2011:72. https://undocs.org/ru/A/RES/66/127.

3. Иорданишвили А. К., Солдатова Л. Н., Солдатов С. В., Зуйкова М. А., Солдатов В. С. Характеристика состояния тканей пародонта и гигиены полости рта у лиц старшего возраста при коморбидной патологии и пути ее улучшения. Пародонтология. 2018;23(4):4-8. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37045900.

4. Крайнов С. В., Михальченко В. Ф., Попова А. Н. и др. Пародонтальный индекс Рассела в геронстостоматологической практике (особенности интерпретации). Проблемы стоматологии. 2018;14(4):24-31. DOI: 10.18481/2077-7566-2018-14-4-24-31

5. H. P. Muller. Parodontologie. New York: Stuttgart. 2004:256. http://www.stomatkniga.ru/stomatall/24-muller/.

6. D. S. Barendregt, M. F. Timmerman, U.van der Velden, G. A. van der Weijden. Comparison of the bleeding on marginal probing index and the eastman interdental bleeding index as indicators of gingivitis // Journal of Clinical Periodontology. 2002;29(3):195-200. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=1197582.

7. I. V. Firsova, A. N. Popova, S. V. Krajnov, Y. M. Fedotova, J. A. Makedonova. Endothelium dysfunction as the predictor of oral lichen planus. Journal of International Dental and Medical Research. 2019;12;3:997-1003. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41813172.

8. I. S. Kakuliya. Osobennosti techeniya parodontita v pozhilomvozraste. Medicinskayasestra. 2008;5:10-11. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12909854.

9. Кузник Б. И., Витковский Ю. А., Люлькина Е. В. Возрастные особенности системы гемостаза у людей. Успехи геронтологии. 2005;16:38-47. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9509123.

10. Крайнов С. В., Попова А. Н., Алеханова И. Ф., Васенев Е. Е. Иммуномодуляция в геронтопародонтологии: влияние на гуморальный иммунитет. Проблемы стоматологии. 2018;14(3):22-28. DOI: 10.18481/2077-7566-2018-14-3-22-28.

11. Дмитриева Л. А., Глыбина Н. А., Глыбина Т. А., Бабаниязов Х. Х., Ларионов Е. В., Туманов В. П., Ружицкая Е. А. Экспериментальное обоснование использования нового антиоксидантного препарата при лечении эрозивно-язвенных поражений. Пародонтология. 2012;17(4):52-58. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18258267.

12. C. A. Janeway, P. Travers, M. Walport. Immunobiology (the immune system in health and disease). 6th ed. New-York, London: Taylor and Francis Group. 2005:823. https://www.goodreads.com/book/show/736211.Immunobiology.

13. Яременко А. И., Ткаченко Т. Б., Орехова Л. Ю., Силин А. В., Корешкина М. И. Алгоритм применения нестероидных противовоспалительных препаратов в стоматологической практике. Пародонтология. 2016;3(80):47-52. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27185783.

14. R. Miller. Aging and immune function. Fundamental Immunology. 4 th ed. Ed. W. E. Paul. Philadelphia: Lippincott-Raven Publ. 1999:974-965. https://www.pdfdrive.com/fundamental-immunology-e166878524.html.

15. A. Williams, M. Yanagisawa. Oral Microbiology and immunology. 2007;22:285-288. https://www.wiley.com/en-us/Oral+Microbiology+and+Immunology%2C+3rd+Edition-p-9781683672906.

16. Крайнов С. В., Михальченко В. Ф., Попова А. Н. и др. Влияние иммуномодулирующей терапии на клеточный состав десневой жидкости у лиц пожилого возраста, страдающих пародонтитом. Проблемы стоматологии. 2018;14(1):21-25. DOI: 10.18481/2077-7566-2018-00004.

17. Пинегин Б. В., Некрасов А. В., Хаитов Р. М. Иммуномодулятор Полиоксидоний: механизмы действия и аспекты клинического применения. Цитокины и воспаление. 2004;3(3):41-47. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9124415.

18. Гилева О. С., Кошкин С. В., Либик Т. В., Городилова Е. А., Халявина И. Н. Пародонтологические аспекты заболеваний слизистой оболочки полости рта: красный плоский лишай. Пародонтология. 2017;22(3):9-14. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30060549.

19. S. M. Atabaeva, F. I. Khamrabaeva. Clinico-endoscopic characteristic of gastropathy due to non-steroid anti-inflammatory drugs in the patients with ischemic heart disease. European science review. 2016;3-4:51-53. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26210041.

20. S. Rocha-Rodrigues, E. Santos-Alves, P. M. Coxito et al. Combined effects of aging and in vitro non-steroid anti-inflammatory drugs on kidney and liver mitochondrial physiology. Life Sciences. 2013;93;8:329-337. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20651619.

21. Сычева Ю. А., Горбачева И. А., Орехова Л. Ю. и др. Особенности микроциркуляторного русла у больных гипертонической болезнью с воспалительными заболеваниями пародонта. Пародонтология. 2017;2(83):17-20. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29232378.

22. Македонова Ю. А., Фирсова И. В., Поройский С. В. Оценка параметров базального кровотока слизистой полости рта у пациентов с красным плоским лишаем на фоне местного медикаментозного лечения. Пародонтология. 2017;1(82):41-45. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29233672.

Кыргызская государственная медицинская академия имени И. К. Ахунбаева

Кыргызская государственная медицинская академия имени И. К. Ахунбаева
  • Об Академии
  • Образование
  • Наука и лечебная работа
  • Международное сотрудничество
  • Жизнь студента
  • Медиа

Знание, Oпыт и Инновации.Scientia, Experientia et Novitates.

Конференции0

06 Окт

Достижения

Понедельник, 2 Августа 2021 0

Спорт

Пятница, 16 Июля 2021 0

Вторник, 13 Июля 2021 0

Университетская жизнь

Понедельник, 12 Июля 2021 0

Университетская жизнь

Понедельник, 12 Июля 2021 0

Образование

Среда, 7 Июля 2021 0

Университетская жизнь

Вторник, 6 Июля 2021 0

Университетская жизнь

Вторник, 6 Июля 2021 0

Спорт

Пятница, 2 Июля 2021 0

Понедельник, 12 Июля 2021

Университетская жизнь

Среда, 7 Июля 2021

Университетская жизнь

Среда, 7 Июля 2021

Университетская жизнь

Пятница, 11 Июня 2021

Университетская жизнь

Пятница, 11 Июня 2021

Университетская жизнь

Пятница, 11 Июня 2021

Университетская жизнь

Вторник, 11 Мая 2021

Университетская жизнь

Понедельник, 3 Мая 2021

Университетская жизнь

Среда, 28 Апреля 2021

Понедельник, 26 Апреля 2021

Четверг, 15 Апреля 2021

Четверг, 8 Апреля 2021

Четверг, 1 Апреля 2021

Среда, 31 Марта 2021

Воскресенье, 28 Марта 2021

Пятница, 26 Марта 2021

Четверг, 25 Марта 2021

Четверг, 25 Марта 2021

Воскресенье, 21 Марта 2021

Среда, 17 Марта 2021

Среда, 17 Марта 2021

Влияние эстроген-гестагенной терапии на минеральную костную плотность, состояние тканей пародонтального комплекса, клинические проявления суставного синдрома у женщин в постменопаузе | Шафиева

1. Gold E.B. The timing of the age at which natural menopause occurs. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38(3):425–440. doi: 10.1016/j.ogc.2011.05.002.

2. Ceylan B., Ozerdoğan N. Factors affecting age of onset of menopause and determination of quality of life in menopause. Turk J Obstet Gynecol. 2015;12(1):43–49. doi: 10.4274/tjod.79836.

3. Cekici A., Baser U., Isik G., Akhan S.E., Issever H., Onan U. Periodontal treatment outcomes in post menopausal women receiving hormone replacement therapy. J Istanb Univ Fac Dent. 2015;49(3):39–44. doi: 10.17096/jiufd.61637.

4. Pizzo G., Guiglia R., Licata M.E., Pizzo I., Davis J.M., Giuliana G. Effect of hormone replacement therapy (HRT) on periodontal status of postmenopausal women. Med Sci Monit. 2011;17(4):Ph33–Ph37. doi: 10.12659/MSM.881700.

5. Ran S.Y., Yu Q., Chen Y., Lin S.Q. Prevention of postmenopausal osteoporosis in Chinese women: A 5-year, double-blind, randomized, parallel placebo-controlled study. Climacteric. 2017;20:391–396. doi: 10.1080/13697137.2017.1325459.

6. Лесняк О.М., Баранова И.А., Белова К.Ю., Гладкова Е.Н., Евстигнеева Л.П., Ершова О.Б. и соавт. Остеопороз в российской федерации: эпидемиология, медико-социальные и экономические аспекты проблемы (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2018;24(1):155–168. doi: 10.21823/23112905-2018-24-1-155-168.

7. Намханов В.В. Влияние потери минеральной плотности костной ткани на пародонтальный статус пациентов. Вестник Бурятского Государственного Университета. Медицина и фармация. 2014;(12):93–96. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22532195.

8. Xue W., Deng Y., Wang Y.F., Sun A.J. Effect of half-dose and standard-dose conjugated equine estrogens combined with natural progesterone or dydrogesterone on components of metabolic syndrome in healthy postmenopausal women: A randomized controlled trial. Chin Med J (Eng). 2016;129:2773–2779. doi: 10.4103/0366-6999.194646.

9. Posch M., Schranz A., Lener M. et al. Effectiveness of a Mini-Trampoline Training Program on Balance and Functional Mobility, Gait Performance, Strength, Fear of Falling and Bone Mineral Density in Older Women with Osteopenia. Clin Interv Aging. 2019;14:2281–2293. doi: 10.2147/CIA.S230008.

10. Almeida M., Laurent M.R., Dubois V. et al. Estrogens and androgens in skeletal physiology and pathophysiology. Physiol Rev. 2017;97(1):135–187. doi: 10.1152/physrev.00033.2015.

11. Kim M.J., Cho J., Ahn Y., Yim G., Park H.Y. Association between physical activity and menopausal symptoms in perimenopausal women. BMC Womens Health. 2014;14:122. doi: 10.1186/1472-6874-14-122.

12. Cosman F., de Beur S.J., LeBoff M.S., Lewiecki E.M., Tanner B., Randall S. Clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2014;25(10):2359–2381. doi: 10.1007/s00198-014-2794-2.

13. Svedboum A., Hernlund E., Ivergard M., Compston J., Cooper C., Stenmark J. Osteoporosis in the European Union: a compendium of country-specific reports. Arch Osteoporos. 2013;8:137. doi: 10.1007/s11657-013-0137-0.

14. Rodriguez-Landa J.F., Puga-Olguin A., German-Ponciano L.J., Garcia-Rios R.I., SoriaFregozo C. Anxiety in Natural and Surgical Menopause Physiologic and Therapeutic Bases. In: Durbano F. A Fresh Look at Anxiety Disorders. London: IntechOpen; 2015, pp. 173–196. doi: 10.5772/60621

15. Kannus P., Sievanen H., Palvanen M., Jarvinen T., Parkkari J. Prevention of falls and consequent injuries in elderly people. Lancet. 2005;366(9500):1885–1893. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67604-0.

Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе гингивит (по утвержденным клиническим рекомендациям)

№1, Какая группа препаратов составляет основу медикаментозного лечения гингивита?

обезболивающие средства

кровоостанавливающие препараты

спазмолитики

антисептические средства

№2, Гингивэктомию проводят при

гиперпластическом гингивите

носогубной кисте

язвенном гингивите

всех нозологических формах гингивита

пародонтальных карманах глубиной более 4 мм

№3, При диагностике гингивита необходимо исключить

вирус гепатита В

ОРВИ

заболевания крови

вирус папилломы человека

№4, Течение гингивита может быть:

подострым

хроническим

вялотекущим

острым

№5, Какой признак наиболее характерен для десквамативного гингивита?

отек десны

кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов

назубные отложения

наличие папул и пузырьков, пузырей

№6, Какой признак наиболее характерен для язвенного гингивита?

неприятный запах изо рта

кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов

назубные отложения

изъязвление десны на фоне валикообразного ее утолщения

№7, Местные проявления при гингивите — это

неприятный запах изо рта

гипертрофия маргинальной десны

скопление мягкого зубного налета на зубах

кровоточивость десны при чистке зубов

гиперсаливация

№8, К проявлениям десквамативного гингивита относят:

наличие десневых карманов

участки десквамации эпителия

наличие папул и пузырьков, пузырей

багровая, блестящая поверхность десны в зоне поражения

преимущественное поражение вестибулярной десны

№9, При лечении гингивита необходимо:

устранить очаг воспаления

предупредить развития местных и общих осложнений

восстановить и сохранить функции зубочелюстной системы

купировать процесс и предупредить рецидив воспаления

применение микроимплантов

предупредить развитие дизартрии

№10, Какие индексы гигиены используют для ее оценки?

индекс Мюллемана

индекс Силнесс-Лое

индекс Грин – Вермиллиона

шкалу Миллера в модификации Флезара

№11, К проявлениям гиперпластического гингивита относят:

отсутствие рентгенологических признаков резорбции костной ткани

выраженную гиперсаливацию

наличие пародонтальных карманов —

увеличение десны в объеме с образованием «ложных» карманов

изменение конфигурации десневых сосочков

№12, При сборе анамнеза жизни у пациента с гингивитом обращают внимание на:

наследственность

перенесенные и сопутствующие заболевания

профессиональные вредности

вредные привычки

аллегологический анамнез

№13, Какой индекс используют для определения воспаления в тканях пародонта (показателен при гингивите и пародонтите)?

индекс Грин–Вермиллиона

стоматологический эстетический индекс

индекс Силнесс-Лое

индекс Мюллемана (в модификации Коуэла)

№14, Клиническая картина гингивита зависит от:

степени выраженности воспалительного процесса

возраста пациента

распространённости процесса

пола пациента

№15, Для постановки диагноза «гингивит» врач обращает внимание на:

характер прикрепления уздечек губ, языка

состояние слизистой оболочки рта

состояние слюнных желез

состояние зубных рядов

состояние прикуса

№16, При диагностике язвенного гингивита необходимо исключить

ВПЧ (вирус папилломы человека)

вирус гепатита В

ВИЧ- инфекцию

ОРВИ

№17, Какие нозологические формы гингивита выделяют?

десквамативный

генерализованный

гипопластический

ювенильный

язвенный

гиперпластический

маргинальный

№18, Гингивит-это воспаление

слизистых оболочек рта

соединительной ткани, заполняющей полость зуба

десны, без нарушения целостности зубодесневого прикрепления

десны, с выраженным нарушением целостности зубодесневого прикрепления

№19, Какие рекомендации необходимы пациенту после проведения лечения гингивита?

ограничение физической нагрузки

оздоровление условий труда, отдыха, питания, здоровый образ жизни

консультацию эндокринолога

профессиональная гигиена должна проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев

необходимо полноценное и своевременное восстановление дефектов зубов и зубных рядов

№20, Главными задачами при диагностике гингивита являются:

определение формы заболевания

определение общесоматического состояния здоровья пациента

определение характера течения заболевания

определение распространенности заболевания

определение тяжести заболевания

№21, Какой признак наиболее характерен для гиперпластического гингивита?

увеличение десны в объеме с образованием «ложных» карманов

назубные отложения

неприятный запах изо рта

кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов

№22, Развитие гингивита могут вызывать:

зубочелюстные деформации

химические вещества (ингредиенты пломбировочных материалов)

патология пищевода

снижение резистентности организма

механические воздействия (острая или хроническая травма зуба)

Стоматологическая клиника Ростошь оказывает услуги по лечению слизистой оболочки рта, лечение десен и зубов

Не следует забывать, что эффективность лечения любой стоматологической патологии зависит от состояния опорных тканей зуба. Этими проблемами занимается пародонтология.

Пародонтологическое лечение — это:

  1. Профессиональная гигиена полости рта
  • Консультация по гигиене полости рта с подбором гигиенических средств
  • Снятие зубных отложенией ручным или ультразвуковым способом, с применением современных аппаратов (УЗ скалер, Вектор, Профи макс)
  • Полировка зубов профессиональными пастами, глубокое фторирование
  • Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен
    • Диагностика, консультации у врачей интернистов
    • Исследование микрофлоры полости рта и подбор антибиотиков
    • Лечение слизистой оболочки полости рта с применением современных аппаратов, и лазерных установок ( Кристалл, Керолаз)
  • Лечение заболеваний пародонта
    • Диагностика с заполнением одонтопародонтограмм, математической оценкой состояния опорных тканей зуба (Индексы Силнеса-Лое, ПМА, ПИ, Мюллемана и т.д.), позволяющая адекватно оценить и правильно спрогнозировать течение заболевания.
    • Лечение пародонтита с применением лазера и аппарата Вектор, позволяющих добиться контроля микрофлоры, сократить сроки лечения, повысить результативность лечения
    • Планирование и проведение хирургических методов лечения (кюрретаж, открытый кюрретаж, лоскутные операции с применением остеопластиков и мембран , коррекция десневого края)
  • Анализ окклюзии
    • Диагностика окклюзионных нарушений, выявление патологии ВНЧС
    • Функциональное избирательное пришлифовывание
    • Временное шинирование
    • Глубокое фторирование зубов
  • Диспансерное наблюдение
    • Планирование кратности приемов
    • Контроль вредных привычек
    • Мотивация пациентов, с показом фильмов по гигиене полости рта, различным видам стоматологических заболеваний и проводящимся стоматологическим вмешательствам
    • Бактериологическое исследование микрофлоры от 269 руб
    • Снятие зубных отложений УЗ 1 зуба 58 руб
    • Обработка аппаратом Вектор 1 зуба 117 руб
    • Кюретаж 1 пародонтального кармана от 185 руб
    • Медобработка пародонт. карманов 82 руб
    • Лазерная обработка 1 пародонт. кармана 125 руб
    • Избирательное пришлифовывание 1 зуба 141 руб
    • Временное шинирование (до 6 зубов) от 4000 руб
    • Лоскутная операция (в обл. 2-4-6 зубов) от 2600 до 7000 руб
    • Фотодинамическая терапия при заболеваниях полости рта 1040 руб

    Врачи оказывающие услугу

    Изучение клинической эффективности при включении в комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта плазмотерапии у пациентов с несъемными зубными протезами Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

    Проблемы стоматологии Ортопедическая стоматология The actual problems in dentistry

    2016, Т. 12 № 2, стр. 65-69 Оrthopedic dentistry 2016. Vol. 12 № 2 pp. 65-69

    © 2016, Екатеринбург, УГМУ © 2016, Yekaterinburg, UGMU

    УДК 616.314-089.23-06:616.314.17-008.1-085.382 / 386

    изучение клинической эффективности при включении в комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта плазмотерапии у пациентов с несъемными зубными протезами

    Филимонова О. И., Емелина А. С.

    ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России,

    г. Челябинск, Россия

    Резюме

    В работе представлена оценка клинической эффективности включения плазмотерапии в комплексное лечение заболеваний пародонта у пациентов с несъемными зубными протезами в сравнении с группой пациентов с несъемными зубными протезами, получивших традиционное лечение. Были определены индексы PMA, CPITN, Мюллемана-Коуэлла. Через 2 недели после лечения в группе с включением плазмотерапии в комплексное лечение значения индекса составили ПМА 24+3,95. Показатели индекса CPITN — 1,5+0,19%. Индекс кровоточивости Мюллемана-Коуэлла — 0,8±0,12. Значения указанных индексов были значительно выше у пациентов группы без плазмотерапии. Так, значение индекса ПМА — 39,7+4,45. Показатели индекса CPITN — 1,95+0,16%. Индекс кровоточивости Мюллемана-Коуэлла — 1,2±0,32. При сравнении результатов двух групп разница была достоверна (р<0,05). Таким образом, проведенные нами исследования доказали и обосновали эффективность включения методики плазмотерапии в комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта.

    Ключевые слова: пародонт, плазмотерапия, несъемные зубные протезы.

    Адрес для переписки:

    Филимонова Ольга Ивановна

    ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный

    медицинский университет» Минздрава России

    454092, Россия, г. Челябинск,

    ул. Воровского, 64

    Тел. 8 (351) 262-72-82

    E-mail: [email protected]

    Образец цитирования:

    Филимонова О. И., Емелина А. С.

    «Изучение клинической эффективности при включении в комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта плазмотерапии у пациентов с несъемными зубными протезами».

    Проблемы стоматологии, 2016, Т. 12, № 2. C. 65-69. doi: 10.18481/2077-7566-2016-12-2-65-69 © Филимонова О. И. и соавт., 2016

    Correspondence address:

    Filimonova Olga Ivanovna

    South Ural State Medical University

    454092, Russia, Chelyabinsk, Vorovskogo st., 64

    Phone: 8 (351) 262-72-82

    E-mail: [email protected]

    For citation:

    Filimonova O. I., Emelina A. S.

    «The Study of clinical efficiency of including

    plasmotherapy to the combination therapy of

    inflammatory periodontal diseases of patients with

    stationary dentures».

    The actual problems in dentistry,

    2016. Vol. 12, № 2, pp. 65-69.

    DOI: 10.18481/2077-7566-2016-12-2-65-69

    2016, Т. 12 № 2, стр. 65-69 2016. Vol. 12 № 2 pp. 65-69 © 2016, Екатеринбург, УГМУ

    Ортопедическая стоматология Оrthopedic dentistry

    The study of clinical efficiency of including plasmotherapy to the combination therapy of inflammatory periodontal diseases of patients with stationary dentures

    Filimonova O. I., Emelina A. S.

    South Ural State Medical University, Chelyabinsk, Russian Federation

    The summary

    The paper presents an assessment of clinical efficiency of including plasmotherapy to the combination therapy of inflammatory periodontal diseases of patients with stationary dentures compared with the group of patients with stationary dentures who received conventional treatment. PMA, CPITN and Myulleman-Cowell indexes were determined. After 2 weeks of treatment in the group where plasmoterapy was added to the combination treatment of the index PMA rates were 24+3,95. the CPITN indixes were 1,5+0,19%. The Myullemana-Cowell index was 0,8±0,12. The said indexes were significantly higher in the group of patients without plasmotherapy. Thus, the PMA index amounts to 39,7+4,45. CPITN Indexes were 1,95+0,16%. the Myullemana-Cowell index was 1,2±0,32. When comparing the results of the two groups — the difference was significant (p<0,05). Therefore, our studies have proved the effectiveness of including plasmotherapy into the combination therapy of inflammatory periodontal diseases.

    Key words: periodont, plasmotherapy, non-removable dentures.

    Введение

    Известно, что у 60% населения России в возрасте от 20 до 50 лет нарушена целостность зубных рядов. Необходимость в ортопедическом лечении несъемными протезами среди этой категории населения довольно высокая и составляет, по последним данным, от 33 до 58% [14].

    Целью ортопедического лечения является не только возмещение протезами дефектов зубов и зубных рядов, но и предупреждение дальнейшего разрушения зубов. Протез можно рассматривать как средство, с помощью которого можно осуществлять лечебные и профилактические мероприятия [5]. Ортопедическая конструкция может являться лечебным средством, но также может проявить побочные эффекты [4, 8].

    Трезубов В. Н. и Аль-Хадж О. Н. при изучении отдаленных клинических результатов протезирования несъемными протезами выявили наличие воспалительных заболеваний пародонта в 54,8% случаев, причем в 29,9% из них имел место хронический катаральный гингивит легкой степени тяжести, в 10,6% случаев — хронический катаральный гингивит средней степени тяжести, а в 14,3% случаев -хронический локализованный пародонтит легкой степени тяжести [6].

    К сожалению, несъемные зубные протезы значительно усложняют, а нередко и делают

    невозможной гигиеническую очистку полости рта. Факт, что протезы способствуют отложению налета и зубного камня, где скапливается большое количество микроорганизмов [3, 7, 10, 13].

    Негативным фактором является то, что материалы, из которых изготавливаются ортопедические конструкции, могут оказывать влияние на увеличение или уменьшение количества микроорганизмов полости рта [1]. Также известно, что качественные и количественные нарушения нормальной микрофлоры полости рта могут активировать пародонтопатогенную микрофлору и привести к возникновению воспалительных заболеваний [11, 12].

    На сегодняшний день применяется широкий спектр медикаментозных препаратов (общих и местных — антимикробных, противовоспалительных, антиоксидантных и др.), используются хирургические методы, методы направленной тканевой регенерации, физиотерапевтические методы. Однако они все же не создают достаточных условий для эффективного купирования патологических процессов в пародонте и восстановления утраченных костных структур альвеолярного отростка, использование мембранной техники сложно и трудновыполнимо в практическом здравоохранении [2]. С учетом сказанного, закономерный интерес вызывает плазмотерапия, компоненты которой направлены на естественную

    Филимонова О. И. и др. Filimonova O. I. et al.

    Проблемы стоматологии

    The actual problems in dentistry (Russia)

    регенерацию, повышение иммунитета и обладают антимикробным эффектом [9].

    Многие авторы указывают на перспективность метода плазмотерапии, однако до сих пор не была изучена эффективность применения плазмотерапии в ортопедической стоматологии.

    Цель исследования — изучить влияние плазмотерапии на клинические показатели пациентов с несъемными зубными протезами и признаками воспаления пародонта.

    Задачи исследования

    1. Установить клинический статус тканей пародонта до лечебных мероприятий у пациентов, имеющих несъемные зубные протезы.

    2. Охарактеризовать состояние тканей пародонта опорных зубов у пациентов с несъемными ортопедическими конструкциями после плазмотерапии.

    Материалы и методы исследования

    Проведено обследование 2 групп пациентов с несъемными зубными протезами. В основную группу были включены пациенты (20 человек) с несъемными зубными протезами, с признаками воспаления пародонта и с включением в комплексное лечение плаз-мотерапии. (9 мл). Проводилось центрифугирование: 3800 об/мин, 10 мин в центрифуге ЕВА 20 (Германия). Осуществлялся забор плазмы из верхней части пробирки в шприц 5 мл. В области зубов, являющихся опорой ортопедических конструкций (коронок,мостовидных протезов), проводилось введение 0,1-0,2 мл богатой тромбоцитами плазмы в маргинальную десну с вестибулярной и оральной стороны, 0,3-0,5 мл в переходную складку.

    Для оценки клинической эффективности проводимого лечения у пациентов обеих групп оценивали следующие данные: определяли уровень гигиены полости рта с помощью индекса Грин-Вермиллиона, состояние тканей пародонта с помощью индекса ПМА и индекса CPITN.

    Полученные результаты исследований были подвергнуты статистической обработке на персональном компьютере под управлением операционной системы Windows ХР с использованием статистической программы «Statisticafor Windows 6.0» с вычислением средней арифметической и ее стандартной ошибки (М±т), n — количество наблюдений в выборке. О достоверности различий показателей в сравниваемых группах судили по критерию Манна-Уитни. Различия между сравниваемыми группами считали достоверными при р < 0,05.

    Результаты исследования, их обсуждение

    В результате комплексного обследования пациентов основной группы установлено, что в 20% случаев конструкционным материалом протеза был кобальтохромовый сплав (4 человека), в 55% случаев зубные протезы были металлокерамическими (каркас — кобальтохромовый сплав, облицовка — керамика Duceram Plus) (11 человек), у 25% пациентов в полости рта были безметалловые протезы (каркас -диоксид циркония, облицовка — керамика Noritake) (5 человек).

    Анализ результатов обследования стоматологических пациентов группы сравнения, имеющих в полости рта несъемные ортопедические конструкции, показал, что в 22% конструкционным материалом протеза был кобальтохро-мовый сплав (5 человек), металлокерамиче-скими зубные протезы были в 50% случаев (11 человек), у 27% пациентов в полости рта были безметалловые протезы (6 человек).

    При анализе жалоб пациентов основной группы установлено, что кровоточивость в деснах пациенты отмечали как самую частую жалобу — 60%, на дискомфорт, болезненность в деснах жаловались 22%. 10% беспокоила припухлость десен, на неприятный запах изо рта жаловались 34%. В группе сравнения на кровоточивость десен жаловались 54%, на дискомфорт, болезненность в деснах — 20%, 12% беспокоила припухлость десен, на неприятный запах изо рта — 38%.

    На первичном приеме у пациентов основной группы при клиническом осмотре была выявлена гиперемия десен — у 77%, отечность —

    2016, Т. 12 № 2, стр. 65-69 2016. Vol. 12 № 2 pp. 65-69 © 2016, Екатеринбург, УГМУ

    Ортопедическая стоматология Оrthopedic dentistry

    у 59%, кровоточивость — у 62% пациентов. У пациентов основной группы гигиена полости рта была удовлетворительной, индекс Грин-Вермиллиона составил 1,5+0,1, индекс ПМА — 48,05+3,58, индекс СРГШ — 2,2+0,19.

    При первичном клиническом осмотре была выявлена гиперемия десен у 72%, отечность -у 64%, кровоточивость — у 58% пациентов. У пациентов в группе сравнения индекс Грин-Вермиллиона составил 1,44+0,08, индекс ПМА 43,64+4,03, индекс СРГШ2+0,16.

    Индекс кровоточивости Мюллемана-Коу-элла на этапе диагностики составил 1,6±0,12 в основной группе и 1,4±0,32 — в группе сравнения.

    Анализ результатов клинического обследования выявил, что чаще всего у пациентов с несъемными зубными протезами наблюдался хронический гингивит легкой степени тяжести: 56% — в основной группе и 54% — в группе сравнения, в 24% случаев наблюдался хронический гингивит средней степени тяжести в основной группе и 28% случаев — в группе сравнения, в 20% случаев наблюдался хронический паро-донтит легкой степени тяжести в основной группе и 18% случаев в группе сравнения.

    Клинический осмотр, проведенный через 2 недели после лечения, показал, что в группе с включением плазмотерапии в комплексное лечение гиперемия десен выявлялась у 44%

    пациентов, отечность — у 45%, кровоточивость -у 52% пациентов. Осмотр группы сравнения выявил гиперемию десен у 68%, отечность -у 62%, кровоточивость — у 54% пациентов.

    Через 2 недели после лечения в основной группе значение индекса составили ПМА 24+3,95. Показатели индекса CPITN -1,5+0,19%. Следует отметить, что значения указанных индексов были значительно выше у пациентов группы без плазмотерапии. Так, среднее значение индекса ПМА — 39,7+4,45. Показатели индекса CPITN — 1,95+0,16%. Индекс кровоточивости Мюллемана-Коуэлла после лечения составлял в 0,8±0,12 в основной группе и 1,2±0,32 — в группе сравнения.

    При сравнении результатов двух групп разница была достоверна (р<0,05). Полученные данные свидетельствуют о более выраженном воспалении и последующей дистрофии тканей пародонта в группе пациентов, получивших традиционное лечение без плазмотерапии.

    Выводы

    Таким образом, проведенные нами исследования доказали и обосновали эффективность включения методики плазмотерапии в комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с несъемными зубными протезами.

    Литература

    1. Аванесов А. М., Зурначян А. Влияние металлических ортопедических конструкций на состояние органов и тканей полости рта// Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. — 2016. -№ 1. — С. 23-25.

    2. Кунин А. А, Ерина С. В., Сорокина М. А. Оценка показаний к хирургическим методам лечения заболеваний пародонта // Вестник новых медицинских технологий. — 2010. — № 2. — Т. XVII. — С. 210-213.

    3. Ножницкая Я. Н. Комплексная диагностика и лечение кандидоза полости рта, обусловленного зубными протезами, на фоне дисбактериоза кишечника: дис… канд. мед. наук. — М. — 2008. — 169 с.

    4. Рубникович С. П., Лагойский А. В. Методы исследования микроциркуляции тканей периодонта у пациентов с частичной вторичной адентией //Стоматолог. — 2012. — № 4. — С. 27-30.

    5. Семенюк В. М., Жеребцов В. В., Жеребцова О. Е. Состояние органов, тканей и сред полости рта у лиц, пользующихся длительно несъемными зубными протезами// Институт стоматологии. — 2008. — № 2. -С.48-50.

    6. Серов А. Б. Разработка методов профилактики развития краевых пародонтитов при протезировании несъемными протезами: дис. канд. мед. наук. — Нижний Новгород, 2008. — 140 с.

    7. Трезубов В. Н. Клинические осложнения при протезировании несъемными конструкциями // Институт стоматологии. — 2007. — № 36. — С. 40-43.

    8. Трезубов В. Н., Сапронова О. Н., Кусевицкий Л. Я. Явление образования протетического пародонтита у человека (клиническая форма пародонтитов) // Институт стоматологии. — 2008. — № 4. — С. 48-49.

    9. Хайруллин Ф. А. Влияние богатой тромбоцитами плазмы на остеоинтегративные свойства пористого сплава на основе никелида титана и его значение для дентальной имплантации: дис. канд. мед. наук. — Казань. — 2006. — 96 с.

    10. Царев В. Н., Абакаров С. И., Умарова С. Э. Динамика колонизации микробной флорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования // Стоматология. — 2008. — № 1. — С. 55-57.

    Филимонова О. И. и др. Filimonova O. I. et al.

    Проблемы стоматологии

    The actual problems in dentistry (Russia)

    11. Царев В. Н., Николаева Е. Н., Носик А. С. Применение молекулярно-генетических систем для диагностики воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта и пародонта // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2006. — № 7. — С. 69-73.

    12. Цепов Л. М., Орехова Л. Ю., Николаев А. И., Михеева Е. А. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза хронических воспалительных генерализованных заболеваний пародонта// Пародонтология. — 2005. -№ 2 (36). — С. 3-6.

    13. Цимбалистов А. В., Жданюк И. В., Иорданишвили А. К. Стоматологическая реабилитация. Ошибки и осложнения. СПб.: Нордмедиздат, 2011. — 144 с.

    14. Черников А. А., Тегза Н. В. Проблемные вопросы в оказании ортопедической стоматологической помощи // Врач-аспирант. — 2013. — № 4 (59). — С. 424-431.

    References

    1. Avanesov A. M., Zurnachjan A. Influence of metallic orthopedic structures on the state of the organs and tissues of the mouth, Modern science: actual problems of theory and practice, 2016, no. 1, pp. 23-25.

    2. Kunin A. A, Erina S. V., Sorokina M. A. Evaluation of indications for surgical treatment of periodontal diseases, Herald of new medical technologies, 2010, no. 2, pp. 210-213.

    3. Nozhnickaja Ja. N. Complex diagnostics and treatment of oral candidiasis caused by dentures, against intestinal dysbiosis: dis… kand. med. nauk. M., 2008, p. 169.

    4. Rubnikovich S. P., Lagojskij A. V. Methods of study of periodontal tissue microcirculation in patients with secondary partially edentulous, Dentist, 2012, no. 4, pp. 27-30.

    5. Semenjuk V. M., Zherebcov V. V., Zherebcova O. E. State organs, tissues and fluids of the oral cavity in patients using long-term non-removable dentures, Institute of Dentistry., 2008, no. 2, pp. 48-50.

    6. Serov A. B. The development of methods of preventing the development of marginal periodontitis in prosthetics fixed prostheses: dis. kand. med. nauk, Nizhnij Novgorod, 2008, p. 140.

    7. Trezubov V. N. Clinical complications of prosthesis fixed structures, Institute of Dentistry i, 2007, no. 36, pp. 40-43.

    8. Trezubov V. N., Sapronova O. N., Kusevickij L. Ja. The phenomenon of the formation of prosthetic periodontal disease in humans (clinical form of periodontitis), Institute of Dentistry, 2008, no. 4, pp. 48-49.

    9. Hajrullin F. A. Effect of platelet-rich plasma on the osseointegration properties of the porous alloy TiNi and its implications for dental implantation: dis. kand. med. nauk.-Kazan, 2006, p. 96.

    10. Carjov V. N., Abakarov S. I., Umarova S. Je. Dynamics of microbial flora colonizing the oral cavity of various materials used for dental prosthetics, Dentistry, 2008, no. 1, pp. 55-57

    11. Carev V. N., Nikolaeva E. N., Nosik A. S. The use of molecular-genetic systems for the diagnosis of inflammatory diseases of the oral mucosa and periodontal, Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology 2006, no. 7, pp. 69-73.

    12. Cepov L. M., Orehova L. Ju., Nikolaev A. I., Miheeva E. A. Some aspects of the etiology and pathogenesis of chronic inflammatory generalized periodontal disease, Periodontics, 2005, no. 2 (36), pp. S. 3-6.

    13. Cimbalistov A. V., Zhdanjuk I. V., Iordanishvili A. K. Dental rehabilitation. Errors and complications.. SPb.: Nordmedizdat, 2011, p. 144.

    14. Chernikov A. A., Tegza N. V. Problematic issues in the provision of prosthetic dental care, The doctor-graduate student 2013, no. 4.3 (59), pp. 424-431.

    Авторы: Authors:

    Филимонова О. И., д. м. н., профессор, заведующая Filimonova O. I., MD, Professor, Head of Department of

    кафедрой ортопедической стоматологии и Prosthetic Dentistry and Orthodontics of the South Ural

    ортодонтии ГБОУ ВПО «ЮУГМУ» Минздрава России, State Medical University, [email protected]

    [email protected] (г. Челябинск) (Chelyabinsk)

    Емелина А. С., очный аспирант, кафедра ортопедической Emelina A. S., full-time intramural post-graduate student,

    стоматологии и ортодонтии ГБОУ ВПО «ЮУГМУ» Department of Prosthetic Dentistry and Orthodontics of the

    Минздрава России South Ural State Medical University, [email protected]

    [email protected] (г. Челябинск) (Chelyabinsk)

    Поступила 16.05.16 Received 16.05.16

    Принята к печати 20.05.16 Accepted 20.05.16

    Spaß beim Sommer-Lese-Wettbewerb

    Sommer-Lese-Wettbewerb der Schülerbücherei an der Wüstenhöfer Straße

    Rund acht Wochen durften die Leseratten der «Wüste» ihre gelesenen Bücher in einen Lesepass eintragen lassen. Das Büchereiteam mit Desja Halilaj, Kirti Chadda, Viona Müllemann, Sarah Al-Amidi und Lennart Braam (All aus dem 6.Jahrgang) wachte gemeinsam mit Frau Emde-Bringenberg darüber, dass der Inhalt wiedergegeben werlichassonnte «Гелесен Ворден Варен.

    Viele machten mit, einer wurde mit 13 gelesenen Büchern Sieger des Wettbewerbs: Arthur Fischer aus der 5b machte das Rennen! Das muss man ja erst mal nachmachen: 13 Bücher «freiwillig» в Acht Wochen lesen! Mit Arthur hat ein wahrer Viel-Leser gewonnen: Er benötigte 2 Lesepässe und hat schon eine 2. Ausleihkarte, denn er ist Stammgast unserer Bücherei. Arthur durfte sich bei der Prämierung am 5.7. genauso wie die 2. und 3. Gewinner über einen Buchgutschein freuen.

    Arthur Fischer bei der Preisverleihung

    Alle Kinder bekamen Preise, die liebevoll von Frau Stass (Förderverein) zusammengestellt wurden.Urkunden und Preise wurden am 5.7.im Rahmen einer kleinen Feierstunde übergeben.

    Мит фрау Вайднер, фрау Брабандт, фрау Кляйн и фрау Хейн Waren weitere Mütter dabei, die schon bei der Neuordnung der Bücherei so tatkräftig geholfen hatten und sich nicht entgehen lassen wolltenie an die anird sehen…

    Beim Wettbewerb mitgemacht haben:

    Карим Тихуна, Ибрагим Айдын, Лена Кусник, Юсуф Пилгечи, Пиа Хркач, Майя Лейбнер, Дженгиз Байрам, Леннард Браам, Кирти Чадда, Дейса Халилай, Генри Мюллер и Оле Бейхарц.


    Wir bedanken uns herzlich beim Förderverein unserer Schule, der großzügig dafür gesorgt hat, dass all «Sommer-Lese-Wettbewerb-Wüsten-Leseratten» mit Preisen nach Hause gehen konnten!

    C.Emde-Bringenberg

    Проф. Д-р Самуэль Мюлеманн — Institut für Wirtschaftspädagogik

    Kontakt

    Ludwig-Maximilians-Universität München
    Fakultät für Betriebswirtschaft
    Institut für Wirtschaftspädagogik
    Ludwigstr.28 RG / 3. OG / Zi. 309
    80539 Мюнхен

    Телефон: +49 (0) 89/2180 — 5623
    Факс: +49 (0) 89/2180 — 5652
    Электронная почта: [email protected]

    Sprechstunde:
    Dienstag, 11: 30-12: 30 Uhr (Terminvereinbarung по почте)

    Предыдущая информация

    Forschungsgebiete:

    • Arbeitsmarkt-, Berufsbildungs- und Personalökonomie

    Lehrgebiete:

    • Развитие человеческих ресурсов
    • Empirische Wirtschaftspädagogik
    • Ökonomische Aspekte der Berufsbildung
    • Institutionen und Berufsbildungspolitik

    Beruflicher Werdegang:

    • seit 2014: Universitätsprofessor (W2 auf Zeit) für Wirtschaftspädagogik mit dem Schwerpunkt Human Resource Education and Development, Fakultät für Betriebswirtschaft, Ludwig-Maximilians-Universität München
    • 2013/2014: Приглашенный научный сотрудник , Институт исследований труда и занятости, Калифорнийский университет, Беркли (США)
    • 2011-2014: Stellvertretender Leiter , Forschungsstelle für Bildungsökonomie, Universität Bern
    • 2010–2013: Dozent für Bildungs- und Personalökonomie , Department Volkswirtschaftslehre, Universität Bern
    • 2009-2014: Старший научный сотрудник , Швейцарский ведущий Дом по экономике образования: корпоративное поведение и политика обучения (Бернский и Цюрихский университет)
    • Seit 2012: Научный сотрудник , Institut für die Zukunft der Arbeit (IZA), Бонн, Германия
    • 2012/2013: Член группы проверки , Датский центр обмена информацией по исследованиям в области образования, Копенгаген, Systematische Review zum Thema «Отсев из университета»
    • 2012-2014: Mitglied (gewählt vom Schweizer Bundesrat) , Eidgenössische Kommission für Kinder- und Jugendfragen (EKKJ)
    • 4-7 / 2009: Visiting Academic , Королевский колледж Лондона, GB

    Ausbildung:

    • Др.rer. oec. (Экономика), Бернский университет (2008)
    • Lic.rer. pol (экономика), Бернский университет (2004)

    Ausführlicher Lebenslauf

    Ausgewählte Publikationen

    • Мюлеманн, Самуэль (2019). Измерение результатов профессионального образования и обучения и решение работодателя инвестировать в обучение на рабочем месте. В: Анвин, Л. и Гайл, Д. (ред.), Справочник Wiley по профессиональному образованию и обучению , 187-206.
    • Кох, Бенно, Самуэль Мюлеманн и Харальд Пфайфер (2019).Улучшают ли производственные советы качество профессионального обучения? Доказательства из данных о рабочих местах в Германии. Журнал участия и собственности сотрудников , готовится к печати.
    • Моретти, Лука, Мартин Майерл, Самуэль Мюлеманн, Петер Шлёгель и Стефан К. Вольтер (2019). Так похожи и в то же время такие разные: чистые затраты компании и выгоды после обучения в результате производственного обучения в Австрии и Швейцарии. УЧР, основанное на фактах: Глобальный форум эмпирических исследований , готовится к печати.
    • Muehlemann, Samuel and Mirjam Strupler Leiser (2018). Стоимость найма и ограниченность рынка труда. Экономика труда , 52, 122-131.
    • Венцельманн, Феликс, Самуэль Мюлеманн и Харальд Пфайфер (2017). Затраты на набор учеников: данные на уровне рабочих мест в Германии. Немецкий журнал управления человеческими ресурсами , 31 (2), 108-131.
    • Мюлеманн, Самуэль и Стефан С. Вольтер (2017). Могут ли испанские фирмы предлагать двойное ученичество без чистых инвестиций? Эмпирические данные, основанные на ожидаемом моделировании различных сценариев обучения. УЧР на основе фактов: глобальный форум эмпирических исследований , 5 (1), 107-118.
    • Мюлеманн, Самуэль (2016). Как сделать стажировку прибыльной для фирм и учеников: швейцарская модель. Challenge Vol. 59, Специальный выпуск: Выпуск ученичества, 390-404.
    • Мюлеманн, Самуэль (2016). Затраты и преимущества обучения на рабочем месте. Рабочие документы ОЭСР по образованию 143 .
    • Блаттер, Марк, Самуэль Мюлеманн, Самуэль Шенкер и Стефан К.Вольтер, С.С. (2016). Затраты на найм квалифицированных рабочих и обучение, проводимое фирмой. Oxford Economic Papers , 68 (1), 238-257.
    • Мюлеманн, Самуэль и Харальд Пфайфер (2016). Структура затрат на найм в Германии. Производственные отношения, 55 (2), 193-218 .
    • Мюлеманн, Самуэль и Стефан С. Вольтер (2014). Возврат инвестиций в системы ученичества для предприятий: данные анализа затрат и выгод. IZA Journal of Labor Policy , 3 (25), 1-22.
    • Мюлеманн, Самуэль (2014). Участие в обучении интернационализированных фирм: данные на уровне учреждения для Швейцарии. Эмпирические исследования в профессиональном образовании и обучении , 6: 5, 1-11.
    • Кричель, Бен, Самуэль Мюлеманн, Харальд Пфайфер и Мириам Шуэте (2014). Производственные советы, коллективные переговоры и производственное обучение. Производственные отношения 53 (2), 199-222.
    • Мюлеманн, Самуэль и Райан, Пол (2013). Власть монопсонии, структура оплаты и обучение. Обзор производственных и трудовых отношений 66 (5), 1095-1112.
    • Мюлеманн, Самуэль, Роми Брандли и Стефан С. Вольтер (2013). Инвестировать в лучшее или компенсировать слабое? Эмпирический анализ неоднородности предоставления фирмой человеческого капитала. УЧР, основанное на фактах: глобальный форум эмпирических исследований , 1 (1), 80-95.
    • Блаттер, Марк, Самуэль Мюлеманн и Самуэль Шенкер (2012). Затраты на найм квалифицированных рабочих. Европейский экономический обзор 56 (1), 20-35.
    • Muehlemann, Samuel & Stefan C. Wolter (2011). Обучение, спонсируемое фирмами, и внешние эффекты браконьерства на региональных рынках труда. Региональная наука и экономика города 41 (6), 560-570.
    • Мюлеманн, Самуэль, Харальд Пфайфер, Гюнтер Вальден, Феликс Венцельманн и Стефан Вольтер (2010). Финансирование производственного обучения в свете регулирования рынка труда. Экономика труда 17 (5), 751-874.
    • Мюлеманн, Самуэль (2010). Затраты и преимущества профессионального обучения: данные швейцарских фирм. Канадский журнал ученичества 1 (зима 2010 г.), 45-55.
    • Muehlemann, Samuel, Stefan C. Wolter и Adrian Wüest (2009). Профессиональное обучение и деловой цикл. Эмпирические исследования в профессиональном образовании и обучении 1 (2), 173-186.
    • Диониус, Регина, Самуэль Мюлеманн, Харальд Пфайфер, Гудрун Шенфельд, Гюнтер Вальден, Феликс Венцельманн и Стефан К. Вольтер (2009). Ausbildung aus Produktions- или Investitionsinteresse? Zeitschrift für Betriebs- und Wirtschaftspädagogik 105 (2): 267-284.
    • Диониус, Регина, Самуэль Мюлеманн, Харальд Пфайфер, Гюнтер Вальден, Феликс Венцельманн и Стефан К. Вольтер (2009). Стоимость и преимущества профессионального обучения: сравнение Германии и Швейцарии. Applied Economics Quarterly 55 (1): 7-37.
    • Muehlemann, Samuel, Juerg Schweri и Stefan C. Wolter (2007). Эмпирический анализ решения об обучении учеников, ТРУД: Обзор экономики труда и производственных отношений 21 (3): 419-441.
    • Мюлеманн, Самуэль, Райнер Винкельманн и Стефан К.Wolter (2007): Влияние на региональное воздействие на обучение, предоставляемое работодателем: данные профессионального обучения в Швейцарии. Журнал исследований рынка труда (Zeitschrift für ArbeitsmarktForschung) 40 (2 + 3): 135-147.
    • Вольтер, Стефан К., Самуэль Мюлеманн и Юрг Швери (2006). Почему одни фирмы обучают учеников, а многие нет, German Economic Review 7 (3): 249-264.

    Гранты и награды:

    • Leading House Best Paper Award 2018 (второе место за статью «Стоимость найма и ограниченность рынка труда»).
    • Грант на исследования Hans-Boeckler-Foundation (Германия), проект «Качество профессионального обучения на предприятии», совместный с Федеральным институтом профессионального образования и обучения (174 000 евро; 2016-2018 гг.)
    • Leading House Best Paper Award 2016 (1-я премия за статью «Структура затрат на найм в Германии»).
    • Грант на исследования Фонд Бертельсманна (Германия), проект «Профессиональное обучение в Испании — экономически эффективная модель для фирм?». Совместный проект с Бернским университетом (30 000 евро; 9 / 2014-7 / 2015).
    • Leading House Best Paper Award 2015 (1-я премия за статью «Расходы на найм квалифицированных рабочих и предоставление услуг по обучению, проводимому фирмой»).
    • Исследовательский грант Фонда Бертельсманна (Германия), проект «Стажировка в Испании — экономичная модель для фирм?». Совместный проект с Бернским университетом (30 000 евро; 9 / 2014-7 / 2015).
    • Leading House Best Paper Award 2014 (второе место за статью «Рабочие советы, коллективные переговоры и производственное обучение: свидетельства немецких фирм»).
    • Премия Leading House Best Paper 2013 (für das Papier «Монопсония, структура оплаты и обучение»)
    • Победитель конкурса Highly Commended Paper 2013 für den Artikel «Инвестировать в лучшее или компенсировать слабых? Эмпирический анализ неоднородности предоставления фирмой человеческого капитала », опубликованный в Evidence-based HRM: Global Forum for Empirical Scholarship.
    • Leading House Best Paper Award 2012 (занявшая второе место Preis für das Paper «Инвестируйте в лучшее или компенсируйте слабое? Эмпирический анализ неоднородности человеческого капитала, предоставляемого фирмой»).
    • Премия Leading House Best Paper 2011 (Für das Papier «Затраты на найм квалифицированных рабочих»).
    • Премия Leading House Best Paper 2011 (занявшая второе место Preis für das Papier «Обучение, спонсируемое фирмами, и внешние факторы браконьерства на региональных рынках труда»).
    • 2011-2013: Bundesamt für Berufsbildung und Technologie BBT (seit 2013: Staatssekretariat für Bildung, Forschung und Innovation), Forschungsprojekt «Der Einfluss der Internationalisierung auf die arbeitsmarktorientierte Bildung» (Швейц.
    • Grant des Nachwuchsförderungspools der Universität Bern zur Durchführung eines Workshops zu «Расходы на трудовые изменения» (2012).
    • Премия Leading House Best Paper 2010 (занявшая второе место Preis für das Papier «Финансирование профессионального обучения в свете правил рынка труда»).
    • 4 / 2009-7 / 2009: Schweizerischer Nationalfonds (SNF), короткие международные исследовательские поездки, Королевский колледж Лондона.

    IMSLP: Скачать бесплатно ноты в формате PDF

    «

    А

    • А Беккет младший, Томас
    • Абель, Людвиг
    • Аберт, Анна Амалия
    • Аберт, Герман
    • Аберт, Венцель
    • Абоян, Гайк
    • Abt, Франц
    • Acciai, Джованни
    • Адам, Адольф
    • Адамовски, Иосиф
    • Адамс, Уильям
    • Эдди, Дуг
    • Адерхольд, Вернер
    • Адлер, Гвидо
    • Фонд Адриана Уилларта
    • Адрио, Адам
    • Афзелиус, Арвид Август
    • Аге, Денес
    • Agostinho, Gilberto
    • Агуадо, Дионисио
    • Айкин, Джесси Боумен
    • Akalın, Озгюр Дениз
    • AkoweAgba
    • Ален, Мария-Клер
    • Ален, Оливье
    • Алар, Жан Дельфин
    • Альбанезе, Лука
    • Альберга, Даан
    • Альберт (гитарист), Генрих
    • Альберт, Евгений д’
    • Альбрехт, Ганс
    • Альбрехт, Хартвиг ​​
    • Альбрехт, Иоганн Лоренц
    • Альбрехт, Карл
    • Альбрехт, Симон
    • Олдрич, Ричард
    • Александров, Анатолий
    • Аленкар, Габриэль
    • Александр, Эдуард
    • Александру, Александрос
    • Альфиери, Алессандро
    • Аличи, Гвидо
    • Аллер, Гастон
    • Аллен, Натан Хейл
    • Аллен, Саммуэль
    • Аллен, Уильям Фрэнсис
    • Allroggen, Герхард
    • Allsopp, Стивен
    • Алман, Самуэль
    • Алмейда, Андреас Матеус Лима де
    • Алмейда, Антонио де
    • Almeida, Thadeu de Moraes
    • Альменредер, Карл
    • Алонсо Диез, Пабло
    • Alpaerts, Флор
    • Альперс, Ульрих
    • Олстон, Рэй
    • Альтхаус, Василий
    • Альтманн, Вильгельм
    • Альварес, Нанчо
    • Амадье, Себастьян
    • Амарал, Жуан Бернарду
    • Амельн, Конрад
    • Amendola, Ugo
    • Аммерлан, Себастьян
    • Андерсон, Эзра
    • Андерсон, Джей
    • Андраде, Марио-де-
    • Андреасян, Артем
    • Андреотти, Паоло
    • Андрие, Марсьяль
    • Анелло, Хосе Франсиско
    • Анерио, Феличе
    • Анерио, Джованни Франческо
    • Анг, Томас
    • Де Анжелис, Г.
    • Ангел, Андрей
    • Anglés, Higinio
    • Ангуло, Фернандо
    • Annable, Brent
    • Д’Аннунцио, Габриэле
    • Анселл, Саймон
    • Ансермет, Эрнест
    • Энсонс, Стефан
    • Антило, Мария Паула
    • Antforqueray
    • Anthiome, Эжен
    • Апетян, Заруи Апетовна
    • Apke, Стефан
    • Апонте, Херардо
    • Apostel, Hans Erich
    • Апторп, Уильям Фостер
    • Аракелян, Григор
    • Арантес, Рафаэль Сейлз
    • Araújo, Vitor Gabriel de
    • Арайя, Самуэль
    • Арбос, Энрике Фернандес
    • Арчер, Фредерик
    • Арчер, Джеральд Франклин

    Продолжение.

    • Arco, Джой Вендель
    • Ардити, Луиджи
    • Арганьярас, Эдуардо Хавьер
    • Ардженти, Бонавентура
    • Аргер, Джейн
    • Аркадьев Михаил
    • Аркрайт, Годфри Эдвард Пелью
    • Армбрустер, Карл
    • Армендарис, Антонио
    • Арминго, Жюль
    • Армон, Гай
    • Армонд, Энрике
    • Армстронг, Ангус
    • Армстронг, Ли
    • Армстронг, Уильям Доусон
    • Арне, Томас Августин
    • Арнке, Максимилиан
    • Арнольд, Сесили
    • Арнольд, Денис
    • Арнольд, Джон
    • Арнольд, Морис
    • Арнольд, Сэмюэл
    • Арока, Хесус
    • Арпенит, м.
    • Аррести, Джулио Чезаре
    • Arte, Алонсо дель
    • Асафьев Борис
    • Эшфорд, Эмма Луиза
    • Ashmall, Уильям Эдвин
    • Ашмид, Самуэль
    • Аспрелла, Мирко
    • Аткинс, Айвор
    • Атовмян, Левон
    • Обер, Джек
    • Обри, Пьер
    • Ауэр, Иосиф
    • Ауэр, Леопольд
    • Ауэр, Макс
    • Аугусто, Антонио Хосе
    • Aurora.borealis
    • Ausgabe, Telemann
    • Aust, Romuald
    • Аксиум
    • Айртон, Уильям

    B

    • Бакарин, Фабили
    • Бах, Карл Филипп Эмануэль
    • Бах, Хольгер
    • Бах, Иоганн Эрнст
    • Бах, Иоганн Себастьян
    • Бач, Констанция
    • Бач, Уолтер
    • Бачелет, Альфред
    • Бахер, Джозеф
    • Бахманов, Гавриил
    • Backenköhler, Michael
    • Бадалбейли, Фархад
    • Бадинг, Генрих
    • Бадура-Шкода, Ева
    • Бадура-Шкода, Пол
    • Баерманн, Карл
    • Багге, Сельмар
    • Багинский, Павло
    • Байер, Питер
    • Бейли, Эбен Хау
    • Бейли, Джеймс Л.
    • Bailleux, Антуан
    • Байо, Пьер
    • Bajeux, Pierre
    • Бакала, Бржетислав
    • Бейкер, Эндрю
    • Бейкер, Генри Уильямс
    • Бейкер, Теодор
    • Балакирев, Милий
    • Балч, Джордж Кристоф
    • Балдан, Джузеппе
    • Балет, Лев
    • Балладори, Анджело
    • Баллард, Кристоф
    • Ballesteros Valladolid, Пабло
    • Баллинг, Майкл
    • Балог, Эрнё
    • Balparda de Carvalho, Daniel
    • Балсис, Эдуардас
    • Бамбергер, Людвиг
    • Бамбергер, Рудольф
    • Бэнк, Карл
    • Бэнкс, Майкл
    • Bantock, Granville
    • Барахас, Луис
    • Бараст, Стефан
    • Парикмахер, Сэмюэл
    • Барбьери, Франсиско Асенхо
    • Барблан, Отто
    • Барбоса, Маркос Луан
    • Барбоза, Мария Августа Алвес
    • Баренбойм, Лев
    • Баржа, Вильгельм
    • Bargiel, Woldemar
    • Бэринг-Гулд, Сабина
    • Баркель, Чарльз Альвинус

    Профилактика | Mundhygienestatus | DocMedicus Zahnlexikon

    Die Beurteilung des aktuellen Zustands der Mundhygiene erfolgt durch Erhebung eines Mundhygienestatus .In diesen fließen Indizes ein, welche das Vorkommen von Plaque (mikrobiellem Zahnbelag) und Entzündungszeichen der Gingiva (des Zahnfleisches) erfassen.

    Als Plaque oder Biofilm werden die mikrobiellen Beläge bezeichnet, die sich bei nicht ausreichender Zahnpflege auf den Oberflächen und in den Approximalräumen (Zwischenräumen) der Zähne bilden. Die Demonstration dieser bakteriellen Plaque durch Anfärben ist eine für den Patienten wertvolle Hilfe, die ihm ermöglicht, seine Mundhygienedefizite zu erkennen und gezielt zu verbessern.

    In der Mundhöhle eines jeden Menschen ist eine Vielzahl von Mikroorganismen anzutreffen, ohne dass es sich hierbei um einen patologischen (krankhaften) Zustand handelt. Verschiedenste Keimarten bilden gemeinsam ein ausgewogenes, in sich geschlossenes Ökosystem , in das weitere Keime nur schwer eindringen können.

    Die Keime, die sich darauf spezialisiert haben, auf den harten Oberflächen der Zähne anzuhaften, bilden die sogenannte Plaque . Die Plaque-Entstehung läuft in mehreren Phasen ab, bis man nach sieben Tagen, sofern nicht in das Geschehen eingegriffen wurde, von reifer Plaque spricht.

    Besteht im Mund über längere Zeit ein Überangebot an Kohlenhydraten, vorzugsweise Zucker , führt dies zu einem vermehrten Wachstum kariogener (Karies de 9070auslösender). Hier sind in erster Linie Mutans-Streptokokken und Laktobazillen zu nennen. Der Zucker wird von Streptococcus mutans schnell undffektiv zu Milchsäure verstoffwechselt.

    Die Säure hingegen verursacht den eigentlichen Schaden an der Zahnhartsubstanz: diese wird demineralisiert .Das Kristallgefüge, das dem Zahn Härte verleiht, wird durch die Säure allmählich aufgelöst, sodass es im weiteren Verlauf zur Kavitation (Substanzverlust, Entstehen eines «Loches») kommt.

    Die Zunahme der Plaque durch eine längere Verweildauer auf den Zahnoberflächen, insbesondere в Nischen und am Zahnfleischrand, führt nicht nur zu einem erhöhten Kariesrisiko tieque : je dickoffer und reifer diestaque,In dem sauerstoffarmen Milieu gedeihen Keime, die innerhalb von wenigen Tagen unweigerlich zu einer Gingivitis (Zahnfleischentzündung) führen. Bei Fortdauern einer Gingivitis kann diese in eine Parodontitis (Erkrankung des Zahnhalteapparates) übergehen, welche wiederum Zahnlockerung und Zahnverlust zur Folge hat.

    Indikationen (Anwendungsgebiete)

    Ohne Plaque keine Karies, ohne Гингивит keine Пародонтит! Auf dieser einfachen Formel basiert die Indikation zum Erstellen eines Mundhygienestatus.Hierbei ist es sinnvoll, jeweils einen Plaque- und einen Gingiva-Index zu erheben und einmal ausgewählte Indizes für Nachkontrollen beizubehalten. Während ein Plaque-Index eine Momentaufnahme über den Erfolg des letzten Zähneputzens darstellt, liefert der Entzündungsgrad der Gingiva ein Bild über die Mundhygiene über einen längeren Zeitraum, da nsichnzahnenchlenschündreen Schünchen Schönenzünschüünüüüüüüü.

    Beide Indizes ergeben gemeinsam betrachtet также ein Bild vom Grad der Mundhygiene in der letzten Zeit.Die Ergebnisse sind hilfreich:

    • Zur gezielten Motivation eines Patienten, denn das Aufzeigenaller bakteriellen Schlupfwinkel erleichtert die Umstellung auf eine neue und konsequent durchgeführte Zahnputztechnik.
    • Für einen objektiven Vergleich bei Nachkontrollen, da der Zustand der Mundhygiene schematisch und воспроизводится erfasst wird.
    • Um die Frequenz der Vorsorgetermine festzulegen: bei erhöhtem Kariesrisiko und entzündlich verändertem Zahnfleisch wird die Vorstellung beim Zahnarzt häufiger als all sechtechns Monate erfolgen münsissengi, um.zu vertiefen.

    Kontraindikationen (Gegenanzeigen)

    Für das Erstellen eines Mundhygienestatus gibt es keine Kontraindikationen. Die nachfolgend aufgeführten Plaque-Revelatoren (Flüssigkeiten zum Anfärben des Zahnbelags) sind als gesundheitlich unbedenklich eingestuft und zugelassen. Die Anwendung von Erythrosin stellt auf Grund des Jodgehalts bei Jodallergie dennoch eine Kontraindikation dar.

    Gentianaviolett und Fuchsin dagegen gelten als Anilinfarbstoffe als Potenziell karzinogen (krebserregend) и sind somit für die Verwendung als Plaquerevelatoren nicht mehr zulässig.

    Vor der Untersuchung

    • Das Einverständnis des Patienten zum Einfärben der Plaque sollte vorab eingeholt werden, da die Lippen und Mundschleimhäute für mehrere Stunden von der Färbung betroffen sein können.
    • Вазелин , die zuvor auf die Lippen aufgetragen wird, kann das Einfärben der Lippen weitgehend verhindern

    Die Verfahren

    I. Индикация десны

    Anhand von Gingiva-Indizes wird die marginale (Zahnfleischrand-) Blutung als wichtiges Entzündungszeichen erfasst.In der zahnärztlichen Praxis werden Indizes wie z. B. der wenig aufwändige modifizierte Sulkus-Butungs-Index (SBI) verwendet, aber auch der etwas Differenziertere Papillen-Blutungs-Index (PBI) or der durch die Anzahl derwändigs-Index (PBI) oder der durch die Anzahl derwändigs-Index Gbd (GBI)

    I.1. Modifizierter Sulkus-Blutungs-Index (nach Mühlemann und Son 1975, Lange 1990) / SBI:

    Er beurteilt das Vorkommen von Blutungen in den Zahnzwischenräumen ohne weitere Graduierung.

    • Mit einer genormten Parodontalsonde (WHO-Sonde) wird der Zahnfleischsulkus zur Papillenspitze hin ausgestrichen. Die Eindringtiefe in die Zahnfleischtasche sollte dabei 0,5 мм nicht überschreiten.
    • 10-30 Sekunden nach der Provokation wird beurteilt, ob eine Blutung vorliegt oder nicht.
    • Abgelesen wird im ersten und dritten Quadranten vestibulär, im zweiten und vierten Quadranten oral (im Oberkiefer rechts und Unterkiefer links auf der Wangenseite, im Oberkiefer links und im Unterkiefer rechts auf der Zungenseite).
    • Anhand einer Tabelle wird der prozentuale Anteil der betroffenen Zahnzwischenräume ermittelt.
    • Ziel der Mundhygiene ist ein SBI von unter 10% .

    I.2. Papillen-Blutungs-Index (nach Saxer und Mühlemann 1975) / PBI:

    Das Sondieren entspricht der Methode des modifizierten SBI. Der PBI erfasst jedoch nicht nur das Vorkommen einer Blutung in den Zahnzwischenräumen, sondern auch die Intensität der Blutung durch eine weitere Graduierung:

    • Град 1: einzelner Blutpunkt
    • Grad 2: Blutlinie oder mehrere Blutpunkte
    • Grad 3: interdentales Dreieck (Raum zwischen zwei benachbarten Zähnen und der darunter liegenden Zahnfleischpapille) füllt sich mit Blut
    • Grad 4: profuse (weiträumigere) Blutung, sofort nach der Sondierung fließt ein Tropfen über Zahn und Zahnfleisch

    Der PBI wird kontralateral zum SBI abgelesen, также im ersten und dritten Quadranten oral, im zweiten und vierten Quadranten vestibulär.Der Index ergibt sich aus der Gesamtzahl der gemessenen Gradzahlen im Verhältnis zur Gesamtzahl Aller gemessenen Zahnzwischenräume.

    I.3. Gingivaler Blutungsindex (нач. Айнамо и залив 1975) / GBI:

    • Der Zahnfleischsulkus wird mit einer genormten Parodontalsonde (WHO-Sonde) ausgestrichen.
    • Nach 10 Sekunden wird das Vorhandensein einer Blutung an vier bis sechs Messstellen je Zahn abgelesen. Eine Graduierung wie beim PBI findet nicht statt.
    • Der Indexwert ergibt sich aus der Anzahl der blutenden Messstellen im Verhältnis zur Gesamtzahl der Messpunkte.

    II. Индикация налета

    Die Approximalräume (Zahnzwischenräume) sind Problemstellen für die Zahnputztechnik und somit prädestiniert (vorherbestimmt) für die Anhaftung von Plaque (Biofilm, Zahnbelag). Durch das Anfärben der selbst nach ambitionierter Mundhygiene — vor dem Zahnarztbesuch — zurückbleibenden Beläge erhält der Patient ein wichtiges Отзыв.Mit Hilfe von flüssigen Plaquerevelatoren wird der Zahnbelag wie folgt eingefärbt:

    • Der Revelator wird tupfend, nicht wischend mit einem getränkten Watte- oder Schaumstoffpellet auf die Zahnoberflächen aufgetragen.
    • Anschließend entfernt der Patient überschüssiges Färbemittel durch zweimaliges Nachspülen mit Wasser. Auf den Zähnen verbleibt die Farbe des Revelators lediglich in der Plaque, nicht aber auf gereinigten Oberflächen.
    • Im Spiegel bekommt der Patient all für ihn релевантный Befunde erklärt und wird gezielt auf die Bereiche aufmerksam gemacht, die er in seine künftige Putztechnik einbeziehen muss.
    • Der Befund wird in einem Plaque-Index festgehalten.

    Als Revelatoren werden u. а. folgende Substanzen eingesetzt:

    • Эритрозин (Tetrajod-Fluorescin-Na, E 127, rot färbend)
    • Patentblau (Brillantblau, Lebensmittelfarbstoff, E 133, blau färbend)
    • zweiphasige Revelatoren (z. B. Mira-2-Ton ® erythrosinfrei): die junge Plaque der Initialisierungsphase wird rosa eingefärbt, reife Plaque erscheint blau.Durch diesen Effekt lassen sich gezielt dauerhafte Putzmängel aufdecken.
    • Natrium-Fluorescein (z. B. PlaqueTest ® Vivadent) schimmert gelb, jedoch nur bei Beleuchtung mit Blaulicht (z. B. Polymerisationslampe)

    II.1. Приблизительный индекс зубного налета (нач. Ланге, 1975 г.) / API:

    • Anfärben der Plaque (des Zahnbelags)
    • Ausspülen mit Wasser
    • Die Ablesung in den Zahnzwischenräumen erfolgt kontralateral (auf der entgegengesetzten Körperseite oder -hälfte gelegen) zum SBI, а также im ersten und dritten Quadranten устные, im zweiten und vierten Quadranten vestibulärens und rensferkiens Unterkiefer rechts auf der Wangenseite).
    • Beurteilt wird lediglich das Vorkommen von Plaque, nicht aber deren Menge.
    • Die Ablesung des Indexwertes kann anhand einer Tabelle erfolgen und ergibt sich aus dem Verhältnis von plaque-positiv zu beurteilenden Approximalräumen (Zahnzwischenräumen).
    • Ziel der Mundhygiene ist ein API von unter 35% .

    II.2. Запись контроля зубного налета (нач. O´Leary et al., 1972) / ПЦР:

    • Anfärben der Plaque
    • Ausspülen mit Wasser
    • Die Ablesung erfolgt am Gingivarand (Zahnfleischrand) an vier bis sechs Stellen je Zahn.Anders als der API erfasst der PCR das Vorkommen von Belägen также nicht nur in den Zahnzwischenräumen, sondern auch auf der Zungen- und Wangenseite der Zähne в Nähe des Zahnfleischrandes
    • Die Plaquemenge wird nicht durch weitere Graduierung erfasst.
    • Der PCR ergibt sich aus der Anzahl der plaque-positiven Flächen im Verhältnis zur Gesamtzahl der beurteilten Flächen.
    • Ziel der Mundhygiene ist ein PCR von unter 10% .

    Nach der Untersuchung

    Die Verwendung von Plaquerevelatoren, mit Ausnahme des Natrium-Fluoresceins, macht eine Professionalelle Zahnreinigung erforderlich, bei der nicht nur die Zähne, sondern auch die Lippen- und Zungenschleimhaut von den Farfaureflageritungen.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *