Рассверлить бормашиной, поставить мышьяк, обточить зуб под коронку – всё это когда-то было привычным делом. Но сейчас зубы лечат по-новому.

Рассказывает эксперт – челюстно-лицевой хирург Давид Григорян.

Без нервов

Увы, иногда пломбирование зуба и даже удаление нерва неизбежно. Как с такими задачами справляются современные стоматологи?

Если было необходимо удалить нерв, врач клал в зуб мышьяк, ставил временную пломбу, а спустя какое-то время депульпировал зуб и окончательно его пломбировал.

Недостатки. Мышьяк очень токсичен для человеческого организма, и даже в былые времена оставлять его в полости зуба не рекомендовалось больше чем на 1–2 дня. Если не вынуть яд вовремя, последствия могут быть страшными, вплоть до остеомиелита (гнойного воспаления костей челюсти) и атравматических переломов челюстей. Кроме того, под воздействием мышьяка пульпа в зубе (соединительная ткань с большим количеством нервных окончаний) уплотняется и осложняется дальнейшая обработка корневых каналов.

Современная альтернатива

∨Устаревший метод.

Пломбирование зубных каналов цементом и пастами.

Недостатки. Цемент и пасты имеют свойство рассасываться, и через 5–7 лет каналы перестают быть герметичными. В результате может возникнуть периодонтит (воспаление тканей, окружающих зуб). А это грозит не только болью, сильным отёком, но и потерей зубов.

Современная альтернатив

∨Устаревший метод.

Установка амальгамных и цементных пломб.

Недостатки. Главный недостаток таких пломб – эстетика. Амальгамные и цементные пломбы, мягко говоря, не очень красиво смотрятся из-за тёмного цвета. Хотя из-за наличия серебра в сплаве амальгамы уменьшается риск возникновения вторичного кариеса под ней, в таких пломбах также содержится ртуть, которая токсична для организма. Кроме этого ни у амальгамы, ни у цементных пломб нет адгезии (химической связи) с твёрдыми тканями зуба, то есть такие пломбы держатся исключительно механически за счёт обработки полости зуба.

Современная альтернатива. Современные композитные адгезивные материалы в корне меняют представление о восстановлении зуба пломбами. Благодаря адгезии светоотверждаемые пломбы минимизируют риск возникновения вторичного кариеса под пломбой и служат значительно дольше. Кроме этого, цветовая палитра современных композитов позволяет настолько качественно отреставрировать зуб, что даже опытный стоматолог не всегда может отличить такую пломбу от собственной эмали пациента.

∨Устаревший метод.

Рассверливание здоровых тканей зуба даже при начальном кариесе.

Недостатки. Чем меньше тканей остаётся у зуба, тем более чувствительным и хрупким он становится.

Современная альтернатива. Сегодняшняя стоматологическая технология icon позволяет на ранней стадии (стадии пятна либо стадии возникновения кариеса) убрать кариес без применения бормашины и предотвратить его дальнейшее развитие. Проблемный участок эмали вместо сверления обрабатывают специальным гелем. Он проникает в глубокие слои зуба, уничтожает бактерии и герметизирует эмаль.

Когда-то стоматологи относились к молочным зубам без особого трепета – всё равно рано или поздно выпадут. А как сейчас?

∨Устаревший метод.

Раньше молочные зубы не лечили, а сразу удаляли, если болят, или оставляли с кариесом, если не болят.

Недостатки. В результате такого подхода ребёнок может потерять молочный зуб раньше, чем это должно произойти естественным образом. А это грозит нарушением прикуса и роста постоянных зубов.

Современная альтернатива. Сегодня молочные зубы лечат, чтобы сохранить зуб до его естественной потери. В редких случаях, когда молочные зубы приходится удалять, строго соблюдаются сроки выпадения зубов, и при необходимости к лечению подключается врач-ортодонт, который ставит специальные мини-аппараты. Они сохраняют место для постоянного зуба и удерживают соседние молочные зубы в правильном положении, а значит, не будет проблем с прорезыванием постоянных зубов.

∨Устаревший метод.

Серебрение молочных зубов у детей, чтобы сохранить эмаль и защитить от кариеса. Эта методика применялась для профилактики и лечения кариеса на начальных стадиях у детей в возрасте до трёх лет.

Недостатки. Процедура неэффективна для жевательных зубов, поскольку их контактные поверхности, которые чаще всего подвержены кариесу, труднодоступны. К тому же после серебрения зубы приобретают тёмный оттенок. А ещё серебрение не поможет, если кариес уже перешёл в глубокую стадию.

Современная альтернатива. Альтернативой серебрению молочных зубов служит глубокое фторирование. Оно проводится фторсодержащими препаратами и тоже является абсолютно безболезненной процедурой. При этом фторирование никак не влияет на цвет эмали – зубы остаются белыми. Но учтите: фторирование, как и серебрение молочных зубов, является только профилактической мерой. Эту процедуру применяют для лечения кариеса в стадии «белого пятна», против запущенного кариеса она бессильна. Есть и ещё один момент – фторирование противопоказано детям, проживающим в районах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Правда, таких районов немного – среди них подмосковный Красногорск, некоторые населённые пункты в Нижегородской, Пензенской областях и в Удмуртии.

Раньше пациенту нередко предлагали нелёгкий выбор – красивые зубы или здоровые? Сейчас эти два определения не противоречат друг другу.

∨Устаревший метод.

Химическое отбеливание зубов.

Недостатки. Химическое отбеливание зубов негативно влияло на структуру зуба, а также повреждало эмаль. Кроме того, процедура была весьма болезненной, особенно для людей с чувствительной эмалью.

Современная альтернатива. Современные системы отбеливания зубов (например, zoom) являются максимально щадящими и безвредными. При отбеливании по технологии zoom на зубы наносят специальное средство, которое активируется при помощи особой лампы. Средство вступает в реакцию с тёмным пигментом на эмали зубов и эффективно устраняет потемнение. При помощи такой технологии можно осветлить зубы на 8–10 тонов!

∨Устаревший метод.

Установление коронок с обтачиванием зуба в эстетических целях, например, если зуб пожелтел.

Недостатки. Такой метод сильно повреждает ткани зуба, к тому же, для того чтобы обточить зуб, требуется удалить нерв.

Современная альтернатива. Сейчас стоматологи стараются устанавливать коронки на необточенные и недепульпированные зубы. В крайних случаях врачи обходятся минимальной обточкой в пределах эмали, не доходя даже до дентина (твёрдой ткани зуба). Тем самым максимально сохраняется структура зуба и снижается риск его потери.

Следите за нами:

Временная пломба с мышьяком — полезная информация

Временные пломбы в стоматологии используются в самых разных целях, но в основном на промежуточных этапах лечения корневых каналов, а также протезировании зубов.

В данной статье мы остановимся на лечении корневых каналов и применении временных пломб со всем известным мышьяком.

Стоит отметить, что применение мышьяка, как такового, в современной стоматологии становится редким явлением. Так как сам по себе этот материал крайне токсичен и неправильное его применение может очень сильно навредить. На сегодняшний день более актуальны без мышьяковистые пасты, применяющиеся с той же целю, что и мышьяк.

Использование

Для начала разберемся — для чего же используют мышьяк. Те, кто с этим сталкивался при лечении зубов, хорошо знают, что его используют для того, чтобы «убить нерв». Другими словами некротизировать органическую составляющую зуба, а именно — пульпу. После чего проводят непосредственно самолечение корневых каналов.

Ранее широко применялся именно такой метод, так как анестезия в стоматологии, до относительно недавнего времени, оставляла желать лучшего. Таким образом, чтобы максимально безболезненно провести лечение, предварительно «уничтожали» нерв.

Данная технология проводится в следующие этапы:

• вскрытие полости зуба,
• наложение мышьяка,
• закрытие полости временной пломбы.

Крайне важны, при таком лечении три вещи:

1. количество мышьяка,
2. время, на которое он оставляется,
3. герметичность временной пломбы.

С первым и вторым пунктом более или менее все понятно. Мышьяка не должно быть слишком много, и материал не должен выходить в полость рта из-за плохого прилегания пломбы. Что касается с конкретным временем нахождения мышьяка в зубе, то тут следует строго придерживаться назначений врача. Так как, если передержать материал в полости, может развиться, так называемый мышьяковистый периодонтит. То есть некроз тканей вокруг корня зуба. И в дальнейшем придется лечить уже его.

Важно знать

Поэтому, если при лечении зубов, вам применили мышьяковистые препараты. То запомните небольшое правило. В однокорневом зубе, мышьяк может находиться не более 1-го дня, в много-корневом — не более 3-ех дней. В противном случае, возможно возникновение осложнений. И первый симптом этого — боль при накусывании на зуб.

Пасты без мышьяка

С пастами без мышьяка дело обстоит намного проще: даже при длительном его применении периодонтит так быстро не возникает, хотя и не стоит превышать назначенное врачом время!

Без мышьяковистые пасты используют даже для лечения детей. Таким образом, лечение получается прерывистым и ребенку не приходится долгое время находиться в кресле. А также, что немало важно, возможно обходится без уколов.

Взрослому же населению, лечение корневых каналов удачно проводят под анестезией, в среднем за 1-3 посещения, в зависимости от сложности ситуации.

Процедура удаления нерва зуба в современной стоматологии

Кому не раз приходилось лечить в недавнем прошлом пораженные кариесом зубы, наверняка сталкивался с такой неприятной процедурой, как удаление нерва с предварительной установкой мышьяка. У многих при этом надолго пропадало желание посещать стоматолога, так как после первого этапа лечения, болевые ощущения длились в течении нескольких дней. В ряде случаев, не помогали даже сильные анальгетики, которые были не в состоянии справиться с сильной болью. Кроме этого, не придавал уверенности используемый во время этой процедуры мышьяк, который считается опаснейшим для человека ядом. Более того, одним посещением врача, удаление нерва еще несколько лет назад, как правило, не заканчивалось. К объективным причинам для беспокойства, также добавлялись рассказы «знающих людей», утверждающих, что превышение максимального срока ношения в канале зуба мышьяка, может привести к полному разрушению ткани. Это утверждение недалеко от истины, так как рассчитать точно количество мышьяка крайне сложно. Поэтому врачи старались продолжать лечение зуба уже через 2-3 дня после установки яда. При этом, пациента часто ждали неприятные минуты, в течении которых стоматолог чистил канал.

Если срочно понадобится томография зубов в СПб — обращайтесь в нашу клинику, где опытные специалисты окажут качественные услуги с помощью новейшего оборудования. Доступные цены и гарантия качества.

Сегодня от использования мышьяка при удалении нерва зуба практически отказались. На смену яду пришли современные методики, позволяющие завершить лечение зуба в течении 30-40 минут и за одно посещение. Однако, даже современная методика не исключает болевые ощущения после удаление нерва и закрытия канала. Боль может быть временной, как после любого оперативного вмешательства, а также вызванной неумелыми действиями врача. В первом случае, поводов для беспокойства нет. Во-первых: как правило, боль возникает при сильном сжатии челюстей, а также при приеме слишком горячей или слишком холодной пищи. Пациенту необходимо пересмотреть свое меню и несколько дней использовать перорально анальгетики. При непроходящей в течении нескольких дней боли после удаления нерва, велик риск развития воспалительного процесса или появления аллергии на пломбировочный материал. К слову сказать, непереносимость последнего случается крайне редко. В любом случае, если после лечения зуб продолжает беспокоить, то необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. В завершении стоит отметить, что удаление нерва — эта крайняя процедура, прибегать к которой врачи стараются очень редко и лишь тогда, когда не помогло другое лечение.

Аналог мышьяка в стоматологии. Опасно ли применение мышьяка в стоматологии

Здравствуйте!

Мышьяк в стоматологии применяется для лечение кариеса. Болезнь начинается с разрушения известковых солей зубной эмали. Болезнетворные микробы проникают сквозь ослабевшую эмаль зуба, атакуют его более мягкую внутреннюю часть. Образуется «кариозная полость». Если вовремя не обратиться к врачу, кариозная полость доходит до пульпы — ткани, содержащей нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Начинается ее воспаление, и тогда уже необходимо денервировать зуб, другими словами убить нерв и удалить его. В современной стоматологии все чаще эта процедура проводится быстро и безболезненно под местной анестезией. Но применяется также и денервация при помощи «мышьяка».

В этом случае на обнаженную инструментом пульпу кладут крупинку мышьяковистой пасты величиной с булавочную головку. Мышьяк в стоматологии существует двух видов, один устанавливают на 3 дня, другой на неделю. Мышьяковистая кислота, входящая в состав стоматологической пасты, диффундирует в пульпу. Боль, которая при этом ощущается, означает, что нерв умирает. В зависимости от вида пасты от 24-48 ч. до 5-7 суток бывает достаточно, чтобы «убить» зуб. После этого врач может безболезненно удалить пульпу и наполнить пульповую камеру и корневые каналы антисептической пастой, а «дырку» запломбировать.

Безусловно, чистое вещество — соединение мышьяковистого ангидрида очень ядовито. Мышьяк в форме неорганических препаратов смертелен в дозах 0,05-0,1 грамма.

Симптомы мышьяковистого отравления — металлический вкус во рту, рвота, сильные боли в животе. Позже — судороги, паралич, смерть.

Есть доступное противоядие при отравлении мышьяком — молоко, точнее — главный белок молока казеин. С мышьяком он образует нерастворимое соединение, не всасывающееся в кровь.

Но при лечении зуба используется не чистый мышьяк, а паста, содержащая незначительное количество мышьяка. Паста закладывается глубоко в полость зуба. Врач знает, какую пасту он применил, и назначает следующий визит, исходя из срока ее действия. Или предупреждает, чтобы пациент самостоятельно удалил пасту из полости.

Поскольку, концентрация мышьяка в стоматологической пасте невелика, она не представляет значительной угрозы для Вашего организма, даже при попадании со слюной в желудок. Иначе паста попросту не была бы разрешена к применению.

К тому же, располагается паста достаточно глубоко, и проглотить ее не так уж и просто. А в ряде случаев поверх пасты врач накладывает временную пломбу, и возможно проглотили Вы именно пломбу, а не саму пасту.

Таким образом, опасаться за свое здоровье Вам не стоит, если кончено Вы не обладаете особой чувствительностью к компонентам стоматологического материала, которые могут вызвать аллергические реакции. Но это скорее исключение, чем правило.

В любом случае, Вам необходимо обратиться к стоматологу и продолжить лечение зуба, не откладывая.

http://www.dr-lopatin.ru/conf/show.php?id=8994

Всем с детства известно, что крыс и мышей принято травить сильнодействующим ядом под названием мышьяк. А потому, когда врач говорит, что для лечения должен поместить его в зуб, да еще и оставить на время, то по-настоящему становится страшно. На самом деле опасаться здесь нечего, так как специальный состав содержит совсем немного яда, который не причинит вреда, даже если его случайно проглотить, но при этом гарантирует практически безболезненное отмирание нерва в зубе при лечении кариеса и .

Наиболее известным и часто встречаемым заболеванием зубов является кариес. Он возникает вследствие пагубного действия бактерий, которые проживают в полости рта человека, когда их численный рост приводит к образованию на зубной эмали небольших темных пятнышек. Такие пятнышки сигнализируют о том, что поверхность зуба начинает разрушаться из-за чрезмерной активности болезнетворных микроорганизмов.

Самостоятельно решить появившуюся проблему уже невозможно и никакие зубные пасты и чрезмерная чистка зубов не поможет – необходимо тут же обращаться к стоматологу, чтобы остановить кариес еще на первом этапе.

Но такое не всегда возможно, так как часто кариес начинается из-за гниющих остатков пищи, которая застряла между зубами и работа бактерий становится заметной только когда кариес переходит в свою глубокую фазу. В этом случае разъедается не только поверхностная эмаль, но и дентин и обнажается мягкая ткань зуба, пронизанная нервами и кровеносными сосудами – пульпа. Любое незначительное воздействие на оголившуюся пульпу вызывает сильную боль, что и становится лишь первым сигналом об уже давно существующей проблеме.

Именно на этом этапе врач может выбрать мышьяк как . Сам кариес, если он был обнаружен на ранних стадиях, не забирает много времени для лечения и не требует умертвления мягких тканей, однако при прогрессирующей болезни появляется такая необходимость.

Мышьяк известен всем детям именно потому, что это лучший способ решить проблему с пульпитом, пусть обычно простое лечение и займет в таком случае больше времени. Дети очень непоседливы и страшно боятся анестезирующих уколов, что и становится причиной использования именно этого средства.

Взрослым мышьяк по обыкновению уже не ставят, лишь в том случае, если имеется аллергия на другие лекарственные препараты.

Применение мышьяка в стоматологии

Применять мышьяк в стоматологии начали еще в первой половине 19 века, но тогда медицина была еще очень неразвита и люди не понимали, какое пагубное воздействие приносит этот яд зубам. Даже небольшое его количество в зубе хоть и решало проблему боли и быстро убивало мягкие ткани, однако через какое-то время умирал и сам зуб, а потому незамедлительно удалялся.

Со временем, ближе к 20 веку, медицина стала делать качественные скачки вперед не только в лечении, но и в понимании действия тех или иных препаратов. Поэтому открытие составов для установки и возможности использования не самого яда, а составов на основе мышьяковой кислоты, сделало лечение пульпита простой операцией, благодаря которой удавалось сохранять зубы.

В наши дни суть этого метода осталась неизменной. Мышьяковая кислота, которая и вызывает отмирание живых тканей, содержится в очень малых количествах в специальной пасте, которую врач укладывает в очищенную от кариеса полость. После этого сверху накладывается специальная временная пломба из гуттаперчи, чтобы мышьяковая паста не выпала и врач назначает время следующего приема.

В данном случае очень важно четко следовать рекомендациям стоматолога и явиться в точно установленный день и час для продолжения лечения. Длительность удерживания будет зависеть от формы состава пасты: для одних это будет максимум 24 часа, для других не более 48 часов, а для некоторых и вовсе 5-7 суток. За это время мышьяк, содержащийся в пасте, вызовет некроз пульпы и зубного нерва.

Во время повторного посещения стоматолог очистит полость зуба и его корни от отмерших тканей, обработает его специальными антисептическими средствами, зальет корни пломбирующим составом, а на завершение наложит постоянную пломбу и произведет шлифовку зуба. В ряде случаев после пломбирования каналов, стоматолог может дать направление на рентгеноскопию зуба, чтобы убедиться, что в каналах не осталось пустого места и риск развития воспалительного процесса у корней нулевой.

Опасность использования мышьяка в стоматологии

Не стоит забывать, что хотя мышьяковая кислота и содержится в очень незначительном количестве в составе пасты, однако и она может вызвать неприятные ощущения и даже отравление при попадании ее со слюной в желудок. Хотя такие случаи достаточно редки и связаны только с индивидуальной непереносимостью мышьяка. В целом же паста не вызовет никаких неприятных ощущений у большинства, да и попасть в организм она может лишь при нарушении временной пломбы.

Что на самом деле может обернуться опасностью, так это несоблюдение предписаний врача и слишком долгое удерживание мышьяковой кислоты в полости зуба. Если максимальный термин удержания состава превышен, то тогда он по-настоящему становится ядовитым и может стать причиной мышьякового периодонтита, что очень нежелательно, так как это заболевание требует длительного и более дорогого лечения.

Если же у вас нет другого выхода, а именно мышьяк может помочь лечению, то не паникуйте, если ощутите металлический привкус во рту, а на месте пломбы открытую полость. Быстро нейтрализовать пусть даже и очень слабое, но действие яда может казеин, который нейтрализует мышьяковую кислоту и не даст ей проникнуть в кровь. Где его взять – просто выпейте молока, ведь это ни что иное как молочный белок.

Споры по поводу того, следует ли отдавать предпочтение, по сути, ядовитому веществу при лечении зубов будут продолжаться, пока не будет найдена ему качественная замена. Хотя уже в современной стоматологии применение мышьяка сводится к нулю благодаря изобретению новейших средств, которые позволяют даже не убивать нерв и мягкие живые ткани зуба, и при этом бороться с бактериями. Правда, такое имеет место быть только в дорогостоящих клиниках, а бесплатное лечение зубов и по сей день предусматривает использование мышьяка, как единственно доступное всем средство и гарантирующее излечение зуба.

Выбор в таком случае за вами, соглашаться или нет на такой метод лечения.

Медицина не стоит на одном месте и в ней постоянно улучшаются техники лечения и составы препаратов, но при этом не забываются и старые методы терапии. Такое средство, как мышьяк в стоматологии используется давно и довольно успешно, что подтверждается многими пациентами. Его применяют, чтобы умертвить нерв, для его последующего удаления. Детям из-за их страха перед уколами он хорошо подходит, но следует помнить, что лекарство довольно токсичное и поэтому редко применяется для их лечения.

В основном используют мышьяк для лечения пульпита. При этой болезни постепенно повреждаются ткани зуба и кариес переходит на дентин, а затем и на пульпу. После чего у человека возникают сильные болевые ощущения, что значит патология добралась до нерва. Сам же мышьяк используют не в чистом виде, а в формате пасты.

Мышьяковистая паста имеет в своем составе, помимо основного ингредиента, анестетик и антисептик, а также специально вещество, которое позволяет ей прочно привязаться к зубу и благодаря этим компонентам она показывает хорошие результаты и поэтому ее до сих пор используют в стоматологии.

Допустимое время пребывания на зубе

Наносится это средство в основном под анестезией из-за сильных болевых ощущений. Первоначально просверливается пульта и убирается поврежденная часть дентина, а после чего на
это место накладывается мышьяковая паста. Поверх нее кладут тампон, который обработан фенолом и камфарой и делается это, чтобы обеззаразить место. Сверху всей этой конструкции аккуратно накладывают специальную повязку из искусственного дентина, для герметизации.

Раньше пасту ставили в основном без вскрытия пульпы на поверхность поврежденного зуба. Из-за чего были нежелательные последствия, такие как отеки и сильные болевые ощущения и теперь от такого метода почти полностью отказались. Обычно люди сразу задаются вопросами о том, сколько же можно держать мышьяк на зубе и в основном ответом является 1-2 дня. На зубе с одним корнем хватит и 24 ч., а для многокорневого необходимо 48 ч.

После подобной процедуры врач обычно сразу назначает время следующего визита и независимо от того насколько уменьшилась боль в зубе нельзя передерживать мышьяк больше 3 дней, а иначе могут быть осложнения, такие как почернение зуба.

Снятие мышьяковой пасты

Удалить пасту необходимо в указанный врачом срок, но если по каким-либо причинам посетить больницу не удается, то можно это сделать дома, но потом независимо от того насколько будет бесчувственен зуб, нужно пойти на прием к стоматологу.

Для этого будет достаточно зеркало и иголки, которую необходимо будет обработать антисептическим раствором. Можно также попросить кого-либо из близких помочь с этой процедурой. Необходимо будет крайне осторожно расколупать поставленную мягкую пломбу, после чего не касаясь десны углубиться внутрь полости. Мышьяковая паста имеет сероватый оттенок и ее лучше постараться вытащить одним движением. После чего необходимо сделать полоскание рта отваром ромашки или содой. В зуб лучше положить тампон, чтобы пища не скапливалась в его полости.

Независимо от того, насколько улучшилось самочувствие нужно будет в ближайшие дни прийти к стоматологу, для дальнейшего пломбирования, а иначе умертвленный нерв начнет гнить, что вызовет еще большие воспаление, а сам зуб будет и дальше разрушаться.

Может ли нанести вред мышьяковая паста

Мышьяк очень токсичен и поэтому некоторые клиники не используют его больше, независимо от его хороших результатов. После его применения иногда могут быть такие осложнения:

Сколько бы пользы от препарата не была, но из-за возможности появления подобных осложнений мышьяк почти никогда не используется для терапии детей и беременных женщин. Для лечения такой группы людей используют менее опасные способы для умерщвления нерва.

Совместимость с алкоголем

Врачи во время приема любых лекарственных средств обычно рекомендуют не пить алкоголь и мышьяк не исключение. Пасты, в которых он содержится, имеют много химических компонентов, а выпивка может стать их катализатором и это зачастую является причиной серьезных осложнений.

Поэтому можно ли пить алкоголь или нет, пока мышьяк находится в зубе, решает для себя каждый человек самостоятельно, но лучше все же прислушаться к мнению врачей, тем более что 2-3 дня можно и потерпеть.

Болевые ощущения, вызванные мышьяком

Мышьяковая паста в своем составе имеет обезболивающие, из-за которого вскоре боль уходит. После чего токсин блокирует сигнал, исходящий от нерва к головному мозгу. К сожалению, бывают случаи, когда болевые ощущения становятся значительно сильнее чем были раньше и причиной этого может быть:

Мышьяковая паста классическое, но действенное средство и ее накладывают в больничных условиях. После чего стоматолог обязан рассказать на сколько в зуб ставят мышьяк и когда его можно снимать. Кроме того, нужно с осторожностью использовать этот препарат детям и беременным женщинам и не принимать алкоголь во время курса лечения.

Мышьяк в зубе. Применение мышьяка в современной стоматологии.

Обновлено 4 мая 2021 г.

Стоматологическое лечение очень сложное в основном именно из-за болезненности большей части манипуляций и процедур. Сегодня стоматологи применяют большое количество обезболивающих средств, одним из которых является мышьяковистая паста, используемая для депульпироания зуба.

Мышьяк в зубе

Мышьяк в зуб ставят для уничтожения зубного нерва, который и вызывает боли при кариесе, периодонтите, пульпите и некоторых других заболеваниях. После такого «убийства» нерва все стоматологическое операции на этом зубе становятся безболезненными.

Немного информации о мышьяке

Мышьяк, или арсеникум – это 33 элемент таблицы Менделеева. Его русское название появилось благодаря тому, что раньше мышьяком активно травили крыс и мышей. Мышьяк также токсичен для человека – опасная доза составляет 5-50 миллиграммов внутрь. Нерв мышьяк убивает просто – он оказывает на него прямое цитотоксическое действие, что вызывает нарушение дыхания тканей зуба, гибель белков пульпы и остановку кровоснабжения вкупе с блокадой передачи импульсов к нервным окончаниям.

Стоматологический мышьяк

Разумеется, в стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасты на основе мышьяковистого ангидрида. У них примерно такой состав:

• Треть пасты – мышьяковистый ангидрид;
• Чуть меньше трети — анестезирующее вещество – новокаин, лидокаин и др.;
• 5% — антисептики для обеззараживания пульпы и уничтожения вредоносной микрофлоры;
• 1% — вяжущее вещество, позволяющее продлить действие пасты;
• Наполнитель, который заполняет остальную массу пасты.

Как долго держат мышьяк в зубе

Установка мышьяка проходит просто – под анестезией вскрывается пульпа, в нее вносится шарик пасты, накрывается фенолом или камфора, а затем – герметизирующей повязкой из специальной пасты. На однокорневые зубы мышьяк ставят на сутки, на остальные – на двое суток. Врач всегда назначает точное время следующего посещения, и его ни в коем случае нельзя откладывать, даже если зуб перестал болеть (что, скорее всего, и произойдет). Недопустимо держать пасту дольше трех дней – это может привести к серьезным осложнениям, самое малое из которых – почернение зуба.

Как вытащить из зуба мышьяк

Если вы по какой-то причине не можете посетить врача в назначенное вам время, удалить пасту можно и самостоятельно. Для этого тщательно почистите зубы, вымойте руки и продезинфицируйте швейную иглу, иглу шприца или тонкий пинцет. Можно для надежности подержать инструмент в растворе марганцовки или в водке.

Затем у зеркала осторожно расковыряйте мягкую пломбу, стараясь не задевать десну и не углубляться в полость. Вы увидите сероватую пасту, которую и нужно вынуть одним движением, ни в коем случае не проглотив.

После этого прополоскайте рот содовым раствором или отваром ромашки, а в полость положите ватный тампон. Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога, так как вскоре начнется разложение убитого нерва, что легко может стать причиной воспаления.

80 000 отзывов

1,5 млн визитов

20 000 клиник

30 000 врачей

Вред от мышьяка

Мышьяк – это очень сильный токсин, так что сейчас стоматологи стараются применять его как можно реже. При передерживании мышьяка могут возникнуть такие последствия, как:

• Отек пульпы;
• Почернение дентина;
• Медикаментозный периодонтит;
• Омертвение тканей кости и надкостницы;
• Общее отравление.

По причине токсичности мышьяк больше не применяется для лечения зубов детей и беременных. К тому же, существует немало средств, которые позволяют убить пульпу и нервы менее вредным способом.

Тем не менее, мышьяк все равно используется в современной стоматологии – например, из-за аллергий пациентов на анестезию или индивидуальной непереносимости обезболивающих. Кроме того, в некоторых государственных клиниках его просто используют по привычке, как самый дешевый и известный препарат.

Боли в зубе с мышьяком

Теоретически при установке в зуб мышьяковистой пасты любая боль в скором времени должна стихнуть – сначала за счет обезболивающего, а потом из-за блокировки нервных окончаний. Однако иногда бывает так, что боль не только не стихает, но и усиливается. Этому есть несколько причин:

• Недостаточная доза или высокий порог чувствительности к мышьяку, из-за чего мышьяк не убивает нерв;
• Медикаментозное воспаление тканей из-за мышьяка;
• Некроз тканей надкостницы или кости;
• Аллергия на мышьяк или другие составляющие пасты;
• Неправильная установка мышьяка.

Ни в коем случае не стоит терпеть боль под пломбой с мышьяком – нужно немедленно идти к врачу, чтобы он разобрался в причинах негативной реакции на пасту.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Посмотрите стоматологии Уфы

Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендует отозвать разрешения на использование мышьяка Caustinerf и мышьяка Yranicid в стоматологических процедурах

Комитет Европейского агентства по лекарственным средствам для лекарственных препаратов для человека (CHMP) рекомендовал разрешить продажу зубных паст Caustinerf arsenical, Yranicid arsenical и связанных с ними имена будут отозваны в ЕС из-за опасений по поводу риска генотоксических эффектов (повреждение генетического материала в клетках) и гибели клеток в тканях вокруг зубов.Зубные пасты, которые содержат соединение на основе мышьяка, триоксид мышьяка, использовались для удаления поврежденных нервов в пульпе зуба (внутренней части зуба).

В обзоре преимуществ и рисков этих стоматологических продуктов анализ данных лабораторных и популяционных исследований показывает, что содержащийся в них мышьяк может создавать риск генотоксических эффектов, которые могут увеличить риск рака. Кроме того, было небольшое количество случаев, когда мышьяк просачивался в области вокруг зубов, вызывая отмирание частей ткани, включая кости (остеонекроз).

В ходе обзора CHMP рассмотрел меры по минимизации рисков, связанных с этими продуктами, но пришел к выводу, что ограничения и дополнительные рекомендации для стоматологов не снизят риски до приемлемого уровня.

Таким образом, в свете существующих стандартов медицинской помощи Комитет пришел к выводу, что преимущества мышьяка Caustinerf и Yranicid мышьяка не перевешивают их риски, и рекомендовал отозвать их разрешения на продажу.

Обзор был инициирован по запросу Французского агентства по лекарственным средствам (ANSM) после того, как стали доступны новые данные, вызывающие озабоченность по поводу безопасности этих продуктов.

Рекомендация CHMP теперь будет отправлена ​​в Европейскую комиссию для принятия юридически обязательного решения, которое будет действовать на всей территории ЕС. ¹ .

Информация для пациентов

• Зубные пасты на основе мышьяка Caustinerf и Yranicid на основе мышьяка больше не будут использоваться для удаления поврежденных нервов в зубах, поскольку они могут представлять риск генотоксических эффектов (которые могут вызвать рак) и гибели клеток в тканях вокруг зубы, которые трудно поддаются лечению.
• Если вам требуется такое лечение, ваш стоматолог воспользуется другими доступными методами, не содержащими мышьяка.
• Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, поговорите со своим стоматологом.

Информация для медицинских работников

EMA пришло к выводу, что преимущества мышьяка Caustinerf, мышьяка Yranicid и связанных с ними названий не перевешивают их риски, и рекомендовало отозвать их разрешения на продажу в ЕС. Стоматологам следует использовать другие доступные альтернативные методы удаления пульпы зуба.

Рекомендации EMA основаны на обзоре данных, указывающих на потенциальный генотоксический эффект продуктов из-за присутствия триоксида мышьяка (ангидрида мышьяка). Исследования in vitro с мышьяком Caustinerf и мышьяком Yranicid подтвердили кластогенный / аневгенный потенциал, и есть опубликованные данные, показывающие, что соединения мышьяка оказывают токсическое действие на репродуктивную функцию животных. Кроме того, эпидемиологические исследования показали связь между мышьяком и самопроизвольными абортами и мертворождением.

Нельзя исключить риск попадания мышьяка из зубной пасты в общий кровоток и ткани, окружающие зубы.

Постмаркетинговое наблюдение за мышьяком Caustinerf и мышьяком Yranicid выявило небольшое количество случаев некроза пародонта, включая 12 случаев остеонекроза. Большинство случаев произошло в течение 7 дней после использования паст.

Подробнее о медицине

Мышьяк каустинерф, мышьяк ираницид и связанные с ними названия — это зубные пасты, которые использовались при процедурах удаления поврежденных нервов в пульпе зуба.Они содержат 3 активных вещества: гидрохлорид эфедрина, лидокаин и триоксид мышьяка (мышьяковистый ангидрид).

Зубные пасты наносятся на зуб после хирургического открытия зуба. Через семь дней зуб повторно открывается и инфицированная пульпа удаляется хирургическим путем.

Продукция авторизована в Эстонии, Франции, Латвии и Литве.

Подробнее о процедуре

Пересмотр наименований мышьяка Caustinerf, мышьяка Yranicid и связанных с ним наименований был начат 24 октября 2013 г. по запросу французского агентства по лекарственным средствам в соответствии со статьей 31 Директивы 2001/83 / EC.

Обзор был проведен Комитетом по лекарственным средствам для человека (CHMP), отвечающим за вопросы, касающиеся лекарственных средств для человека, который принял заключение. Заключение CHMP будет направлено в Европейскую комиссию, которая в свое время вынесет окончательное решение.

¹ Компании, продающие эти зубные пасты, имеют право потребовать повторного рассмотрения рекомендации CHMP в течение 15 дней с момента получения рекомендации, что приведет к задержке завершения этого обзора.

(PDF) Истирание зубов среди обнаженного и не подвергшегося воздействию мышьяка населения

Истирание зубов среди населения, подвергшегося воздействию мышьяка и не подвергавшегося воздействию мышьяка

3. ATSDR. (2005). Токсикологический профиль мышьяка. Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Агентство государственной службы здравоохранения по регистрации токсичных веществ и заболеваний, Отдел токсикологии и

Экологическая медицина / Отделение прикладной токсикологии. Атланта, Джорджия, США

4. Ахмад С.А.Загрязнение воды и опасность для здоровья, Udayan Press, Rajshahi. 1-е изд. 2000.

5. ВОЗ. (2005). Полевое руководство по обнаружению, лечению и надзору за случаями арсеникоза (Deoraj

Caussy ed.) Нью-Дели, SEARO. Всемирная организация здравоохранения

6. Ахмад С.А., Бандарнаяке Д., Хан А.В., Хади С.А., Уддин Г., Халим М.А. Мышьяк в грунтовых водах и

мышьякоз в Бангладеш. Inter Jour Environ Health Res. 1997; 7 (4): 271-276.

7. Ахмад С.А., Сайед МХСУ, Хади С.А., Фарук М.Х., Хан М.Х., Джалил М.А., Ахмед Р., Хан А.В.

Арсеникоз в деревне в Бангладеш. Inter Jour Environ Health Res.1999; 9: 187-195.

8. Ахмад С.А., Саид MHSU, Баруа С., Фарук М.Х., Хан М.Х., Джалил М.А., Хади С.А., Мышьяк в питьевой воде

Вода и исходы беременности. Environ Health Perspect 2001; 109 (6): 629-631.

9. Ахмад С.А., Хатун Ф., Сайед МХСУ, Хан М.Х., Азиз Р.М., Хоссейн М.З., Фарук. Результаты ЭКГ

среди людей, подвергшихся воздействию мышьяка через грунтовые воды. Jour Helth Nutr Pop 2006; 24 (2): 221-227

10.Майдул АЗМ. Хроническая токсичность мышьяка и проблемы с кожей в Бангладеш. Бангладеш J Дерматол Венерол

Лепрол. 1997; 14: 1-2.

11. Рахман М., Тондель М., Ахмад С.А., Аксельсон О. Сахарный диабет, связанный с воздействием мышьяка в

Бангладеш. Amj Epidemiol, 1998; 148: 198-03.

12. Рахман М., Тондель М., Аксельсон О. Взаимосвязь между воздействием мышьяка, поражениями кожи и глюкозурией.

Occup Environ Med. 1999; 56: 277-81.

13. Saha JC, Dikshit AK, Bandyopadhyay M, Saha KC.Обзор отравления мышьяком и его воздействия на здоровье человека

. Экологическая наука и технологии. 1999; 29 (3): 281-313.

14. Rahman MM, Chowdhury UK, Mukherjee SC, Mondal BK, Paul K, Lodh D, Biswas BK, Chanda CR,

Basu GK, Saha KC, Roy S, Das R, Palit SK, Quamruzzaman Q, Chakraborti D Хроническая токсичность мышьяка

в Бангладеш и Западной Бенгалии, Индия — обзор и комментарии. J Toxicol Clin Toxicol.

2001; 39 (7): 683-700.

15. Sarwar AFM, Ahmad SA, Sayed MHSU, Khan MH, Faruquee MH, Begum M. Воздействие мышьяка

через питьевую воду: проявление истирания на зубе. Журнал гигиены полости рта. 2006; 8 (1): 13-17.

16. Sarwar AFM, Ahmad SA, Khan MH, Sayed MHSU, K Humayun. Набухание сосочков валлайта на языке

после Expoaure мышьяка. Bangladesh Med Res Counc Counc Bull. 2010; 36: 1-3

17. Сайед Э.Х., Мелконян С., Пудель К.С., Ясуока Дж., Оцука К., Ахмед А., Ислам Т., Парвез Ф., Славкович В.,

Грациано Дж. Х., Ахсан Х., Джимба М.Воздействие мышьяка и поражения полости рта в Бангладеш. J Occup

Environ Med. 2013; 55 (1): 59–66.

18. Думлу А., Ялчинкая С., Ольгац В., Гюверцин М. Остеомиелит из-за использования триоксида мышьяка для удаления зуба

девитализация. Инт Эндод Дж. 2007; 40 (4): 317-22.

19. Ван Х, Чжан Дж, Лю М., Вэй ФК. Асептический некроз верхней челюсти после девитализации зубов триоксидом мышьяка

Brit J Oral Maxillofacial Surg. 2008; 46: 79-82.

20.Адди М, Шеллис РП. Взаимодействие между истиранием, истиранием и эрозией при износе зубов. В Lussi A

(ed): Стоматологическая эрозия. Monogr Oral Sci. Базель, Каргер. 2006; (20): 17-31

21. Пуньясинг К., Бхувапанич В., Вирапрадист В. Влияние хронического воздействия мышьяка на здоровье полости рта

школьников Mahidol Dental Journal 1990 сентябрь-декабрь; 10 (3): 121-7.

Лечение корневых каналов | Хэппи Смайл Хамбарави

Что такое корневое лечение?

Полости зуба, травмы или заболевание десен могут вызвать воспаление на кончике корня зуба, вызывая необратимое повреждение зуба.Сегодня бережная обработка корня может спасти зуб. Во время лечения корня корневой канал открывается, очищается и дезинфицируется, и в очищенный канал вводится наполнитель. По окончании лечения корня зубная коронка восстанавливается.

В каких случаях требуется обработка корня?

Когда кариес достиг пульпы (зубного нерва), возникает необходимость в лечении корневых каналов, то есть удалении так называемого зубного нерва вместе с очисткой и пломбированием корневых каналов.Здесь ключом к успеху, который влияет на будущее зуба, является правильное пломбирование канала.

В прошлом мышьяк использовался для лечения воспаления зубных нервов (пульпита). Его оставили на нерве на несколько дней, после чего остатки нерва были удалены, а корневые каналы запломбированы.

В настоящее время стоматологическая помощь возможна всего за один прием. Однако, например, в зависимости от степени воспаления ваш врач может порекомендовать несколько посещений. Для этого проводят эффективную анестезию, медицинскую чистку корневых каналов и их пломбирование.

Что такое пародонтит?

Пародонтит начинается с невылеченного кариеса, который приводит к воспалению корневого нерва.

Как лечат корневые каналы?

В нашей стоматологической практике используется современный метод лечения пульпита или корневых каналов — пломбирование канала резиноподобным веществом.

Важно понимать, что корни — самая важная часть зуба. Они являются необходимой основой для последующего создания искусственного зуба, если в этом возникнет такая необходимость.Поэтому очень важно, чтобы корневой канал был должным образом очищен, продезинфицирован и полностью запломбирован.

Безопасно ли корневое лечение?

Метод безопасен и эффективен благодаря новейшим технологиям. Однако старые протезы и сломанные пломбы также можно заменять повторно. Вот почему мы уделяем большое внимание лечению корневых каналов.

Лечение пародонтита (включая ранее пролеченные каналы)

К сожалению, на практике пролеченный зуб иногда начинает болеть во время еды, реагировать на холод и тепло, появляется неприятный запах — симптомы воспаления корня.Возможно, это вина пациента, что он или она не обратились к стоматологу вовремя, или виновато предыдущее стоматологическое лечение, которое не было проведено должным образом. С удалением такого зуба спешить не стоит. В современной эндодонтии (лечении корневых каналов) существуют меры и лекарства, которые помогут сохранить и такие зубы, что, конечно, не означает, что можно спасти все зубы.

Сколько стоит лечение корней?

Стоимость обработки корня зависит от степени повреждения, поэтому стоимость этой процедуры будет разной.

Реконструктивный хирургический доступ к остеонекрозу верхней челюсти, связанному с триоксидом мышьяка

17-19 ноября 2014 г. Чикаго, США

Айсенур Узун, Чакарер С., Кан Т и Кескин С

Scientific Tracks Abstracts : Surgery Curr Res