МРТ и металлические коронки на зубах🚩 как МР-томография действует на коронки
В диагностике заболеваний внутренних органов и структур активно применяют инструментальные способы исследования, визуализирующие строение анатомических образований. Метод магнитно-резонансной томографии имеет незначительный перечень противопоказаний, одним из которых является наличие ортопедических конструкций и протезов. В связи с этим у пациентов возникают вопросы по совместимости МРТ и металлических коронок на зубах.
Метод основан на применении индукционного поля для сканирования состояния внутренних органов. Под действием направленного электромагнитного импульса атомы водорода в молекулах воды начинают резонировать. Колебания заряженных частиц улавливают специальные детекторы, с помощью компьютерной программы информацию обрабатывают и преобразуют в серию послойных фотографий. Преимуществом процедуры является отсутствие вредной лучевой нагрузки на организм пациента.
Серия послойных изображений, полученных в результате МРТ головы
Ограничения к назначению исследования связаны с особенностями воздействия магнитного поля на некоторые металлы и электронные устройства. Решить, можно ли делать МРТ с коронками, штифтами, имплантатами, должен врач. Специалист учитывает информацию о материалах эндопротеза и вспомогательных конструкций.
Ортопедические конструкции на зубах служат относительным противопоказанием к назначению магнитно-резонансного сканирования. Принимая решение, можно ли делать МРТ со штифтами, коронками, мостами и другими приспособлениями, врач учитывает не только состав изделия, но и зону исследования.
При наличии металлических протезов не проводят сканирование головного мозга, для изучения которого требуется задействовать индукционное поле высокой напряженности. Полученные в результате диагностической процедуры послойные снимки будут малоинформативны из-за наличия дефектов и искажений.
Допустимо проводить МРТ с металлическими коронками, выполненными из пара- и диамагнетиков. Наличие конструкции в зоне интереса снижает достоверность исследования, но не является абсолютным ограничением к назначению процедуры.
Протезы, изготовленные из ферромагнетиков, подвержены воздействию индуцируемого аппаратом поля, что может вызвать побочные эффекты. Металлы данной группы в современной ортопедической стоматологии практически не используют, но при обследовании пациентов необходимо учитывать срок службы имеющихся зуботехнических конструкций.
С металлическими зубами можно делать МРТ области живота, малого таза, конечностей. Направленный электромагнитный импульс в этом случае не вступает во взаимодействие с установленными в полости рта изделиями.
МР-снимок брюшной полости
При сканировании шеи и органов грудной клетки наблюдают незначительное искажение результатов томографии.
Комбинированные коронки представляют собой сложную конструкцию, состоящую из основы и облицовки. В состав каркаса входит металлический сплав, обеспечивающий прочность протеза. Для облицовки принято использовать стоматологический фарфор. От того, какие материалы применялись для изготовления основы, зависит можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками. Керамика не вступает во взаимодействие с полем, создаваемым аппаратом.
Влияние направленного импульса на зубные протезы зависит от материалов изготовления. Восприимчивость к напряжению индукционного поля металлов-ферромагнетиков положительна и значительно выше единицы. Выполненные из этих сплавов зубные коронки во время МРТ нагреваются, возможно смещение конструкции во рту. Пациенты отмечают боль, дискомфорт, вызванные контактом металлической коронки с десневым краем. К ферромагнетикам относят:
- сталь;
- железо;
- кобальт;
- хром;
- никель.
Помимо генерации волн, создающих помехи во время сканирования, указанные металлы могут вызвать поломку МР-оборудования. Томограф является сложным устройством, чувствительным к воздействию посторонних импульсов. Наличие у проходящего МРТ пациента металлокерамических коронок из ферромагнитных сплавов приводит к сбою настроек и нарушениям в работе аппарата.
В настоящее время в ортопедической стоматологии применяют материалы, обладающие низкой магнитной восприимчивостью. Для изготовления основы металлокерамических коронок и вспомогательных элементов зубных протезов используют:
- тантал;
- титан;
- платину;
- алюминий.
Перечисленные материалы относятся к парамагнетикам и мало подвержены влиянию индукционного поля (восприимчивость положительна, но значительно меньше единицы). Металлокерамические коронки из титана и тантала при МРТ не провоцируют появление побочных эффектов и практически не влияют на результат исследования.
Часть материалов отличается отрицательной магнитной восприимчивостью:
- золото;
- медь;
- серебро и др.
Золотые коронки до недавнего времени широко использовали в протезировании. Данная группа металлов (диамагнетики) не нагревается во время МР-сканирования, но может служить причиной появления артефактов на послойных изображениях.
МРТ височно-нижнечелюстного сустава
Нужно ли говорить врачу, что у вас стоят коронки на зубах?Информацию о наличии ортопедических конструкций необходимо сообщить специалисту до процедуры МРТ. Врачу важно знать, из какого материала выполнены изделия.
Пациенту следует предварительно проконсультироваться со стоматологом-ортопедом и получить заключение о составе коронок и мостовидных протезов. Мера позволит повысить информативность диагностической процедуры и поможет предотвратить развитие побочных эффектов в процессе МРТ.
Если больной с зубными коронками ранее уже проходил сканирование на магнитно-резонансном томографе, он может принести с собой результаты предыдущих исследований.
На основании предоставленных данных врач решит, можно ли делать МРТ пациенту с металлокерамическими коронками и иными протезами.
Магнитно-резонансное исследование новообразований головного мозга
Медицинский центр «Магнит» в Санкт-Петербурге проводит диагностику заболеваний внутренних органов и систем с применением эффективных методов аппаратных исследований. Пациенты с металлическими штифтами, коронками, протезами могут при отсутствии противопоказаний пройти МРТ на немецком томографе фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл. Для записи на процедуру следует позвонить по номеру +7 (812) 407-32-31 или воспользоваться формой обратной связи на сайте клиники.
Особенности МРТ при наличии зубных имплантов
Исследования с использованием магнитно-резонансного томографа отличаются информативностью. Отличительной особенностью МРТ является прицельное обследование выбранной зоны и возможность обнаружить патологию в самом начале развития. Но пациентов перед прохождением данной процедуры останавливает наличие противопоказаний. Многих в частности интересует, можно ли делать МРТ гипофиза или других частей тела с имплантами зубов и металлическими коронками. Подробнее – далее в статье.
Особенности процедуры при наличии зубных протезов
Не так давно повсеместно использовались металлические импланты, основной недостаток которых – это искажение результатов диагностики. Конструкции из металла влияют на снижение качества изображения, которое получают во время обследования. К примеру, если исследуется позвоночник, наличие имплантов не спровоцирует искажение информации. Но если обследуют челюсть или головной мозг, это может повлиять на достоверность информации.
Но непосредственно вреда здоровью зубные импланты не несут, так как они не подвергаются воздействию магнитного поля. Кроме этого, не стоит переживать о том, что штифты после процедуры могут изменить свое положение. Смещению подвержены только те элементы, которые не зафиксированы плотно в кости, а размещаются в мягких тканях. Поэтому МРТ головы при штифтах в зубах можно проводить без каких-либо опасений.
При наличии металлических зубов ситуация несколько усложняется, так как изделия из металла в некоторых случаях становятся препятствием для проведения полноценной диагностики. Основным недостатком зубных коронок из металла является возможность их нагревания во время проведения обследования. И чем больший размер имеет конструкция, тем выше шансы нагрева. Поэтому противопоказания МРТ с металлическими зубами все же есть. Ведь наличие металлических протезов может не только повлиять на достоверность полученной информации, но и навредить здоровью пациента. Поэтому в ряде случаев прибегают к снятию коронок или же отказывают в проведении процедуры.
Запишитесь на прием прямо сейчас!
Выход из положения – металлокерамика
Совершенно иначе обстоит ситуация, если у пациента установлены металлокерамические коронки. Противопоказания МРТ с металлокерамикой отсутствуют, так как при изготовлении таких изделий используются металлические сплавы. Их особенность заключается в инертности к воздействию электромагнитных волн, излучаемых томографом. В большинстве случаев металлокерамика никак не влияет на общее состояние здоровья, и не искажает результаты диагностики. Но сделать МРТ с металлокерамическими коронками могут помешать крепежные системы. Иногда металлокерамический протез имеет крепеж, изготовленный из металла. Такая конструкция из металлокерамики может ухудшить качество изображения и повлиять на информативность диагностики.
Магнитно-резонансная томография с штифтами в зубах или другими зубными конструкциями должна проводится только после консультации со специалистами и оценки возможных рисков. В таком случае должно использоваться только самое новое оборудование, в котором можно изменять настройки для улучшения качества изображения.
Можно ли делать МРТ с имплантами зубов? Разрушаем мифы о процедуре МРТ.
МРТ или магнитно-резонансная томография — современный метод высокоточного исследования организма человека, основанный на действии магнитных волн. И в этом причина определенных ограничений для проведения процедуры, в том числе, пациентам с имплантами зубов. В каких случаях обследование безопасно и есть ли жесткие ограничения для людей с имплантами зубов?
Принцип работы МРТ
Конечный результат МРТ обследования — это изображения организма человека “изнутри”, создаваемое с помощью магнитных волн. В аппарате образуется магнитное поле, в которое помещается пациент, и компьютер фиксирует исходящий от молекул его тела обратный сигнал.
Полученное изображение — не просто фотография. Магнитные импульсы создают трехмерную послойную картинку, то есть, рассмотреть организм можно на разной глубине и с разных сторон. Метод позволяет получить точную информацию:
- о месте локализации новообразований, даже малой формы;
- о микроинсультах и кровоизлияниях;
- незаметной для других типов сканирования деформации сосудов, аневризме и рассеянном склерозе;
- не определяемых на других устройствах межпозвоночных грыжах.
Влияние процедуры МРТ на импланты
Поскольку обследование базируется на использовании магнитных волн, у многих пациентов возникает логичный вопрос: можно ли делать МРТ с имплантами зубов? Эти опасения понятны, но не всегда обоснованы.
В стоматологии, как и в любом другом направлении медицины, технология протезирования постоянно развивается, появляются новые материалы и методики. Так, если раньше зубные коронки изготавливались из сплава меди и золота, то сегодня вам предложат металлокерамику или титановый сплав.
В чем разница? Старая технология медь-золото давала искажения на снимках МРТ, но при этом не влияла на здоровье или состояние пациента во время процедуры. Сегодня в стоматологии массово используется титан с небольшими примесями других элементов, что делает протез более легким и прочным. По своей природе титан химически инертен, поэтому не окисляется, не выделяет вредных веществ и не реагирует на магнитные волны, а значит не дает искажения на снимках. Все это касается не только зубов, но и протезов костей, суставов.
Металлокерамика при МРТ также не влияет ни на самочувствие, ни на результат диагностики.
Но, кроме самого импланта есть еще штифты, пластины и винты, на которые он крепится. В них и может заключаться проблема. Детали креплений имплантов изготавливаются из различных ферромагнетиков, особых сплавов железа, которые имеют положительную магнитную восприимчивость. Воздействие на них магнитного поля может давать искаженные результаты и влиять на самочувствие пациента во время процедуры.
Как воздействуют железные детали имплантатов на различные области при МРТ
Вне зависимости от области обследования перед процедурой необходимо обязательно снять все металлические предметы:
- кнопки,
- заклепки,
- крючки,
- молнии,
- пряжки,
- ключи,
- монеты,
- брелоки,
- украшения,
- часы,
- мобильные телефоны,
- магнитные носители (кассеты, дискеты),
- кредитные карточки.
Кроме того, необходимо предупредить медицинский персонал о наличии в теле имплантов или протезов, особенно с содержанием металлов. При МРТ головы и шейного отдела позвоночника сплавы железа в крепеже зубных протезов могут нагреваться и двигаться. Это может привести не только к искажению результатов диагностики, но и к дискомфорту или возможной травме обследуемого. Однако, подобный исход возможен только при наличии в теле больших фрагментов металла, а масса штифта или пластины ничтожно мала. Поэтому даже при наличии большого количества имплантов возникновение подобной ситуации практически невозможно. И уж точно, присутствие в теле импланта не повод отказываться от МРТ.
На остальные виды МРТ – костей, суставов, грудного и поясничного отделов позвоночника – наличие металлических креплений в зубных имплантатах никакого влияния не оказывает. Непосредственно МРТ диагностику зубов назначают редко, к челюсти сложно «подобраться» с помощью этого томографа.
А МРТ конечностей, поясницы и позвоночника проходят без последствий. Диагностику зубов этим методом назначают редко — к челюсти сложно «подобраться» с помощью МРТ.
Мифы о процедуре МРТ
Чему не стоит верить, отправляясь на МРТ:
1. Во время процедуры нагреваются и двигаются импланты.
Удельный вес металлической детали крепления имплантата ничтожно мал, а значит и дефектов на снимках и дискомфорта для пациента от нее не будет. Но все же стоит предупредить медицинский персонал, если она состоит из диоксида циркония, чистой керамики или дорогих сплавов, противопоказаний к МРТ нет, а вот если металлокерамика, необходимо уточнить, из каких металлов и примесей состоит имплантат. Если в составе много металлов ферромагнитов, скорее всего, качество изображения будет снижено и оценить структуры, находящиеся за конструкцией, будет невозможно.
2. Нельзя делать МРТ при беременности.
Это неправда только отчасти. В первом триместре беременности происходит закладка тканей и жизненно-важных органов ребенка, поэтому любое физическое, химическое и биологическое воздействие должно быть исключено. Поэтому МРТ в этот период проводят лишь по экстренным показаниям. Однако на поздних сроках диагностика позволяет определить положение ребенка, выявить узкий таз у беременной и даст возможность акушеру подготовиться к правильному принятию родов.
3. Проходить МРТ с протезами больно.
Нет, это абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Можно проходить МРТ даже с титановыми пластинами, они не подвержены воздействию магнитного поля и не могут нанести вред. В процедуре могут отказать только при имплантированной стальной пластине в теле пациента, поскольку она нагревается и смещается под воздействием магнитного поля, что может травмировать пациента.
Что может стать настоящей причиной для отказа от МРТ?
- Клаустрофобия. Пациента помещают в закрытый аппарат на непродолжительное время, что может спровоцировать паническую атаку. Но здесь все зависит от степени клаустрофобии и вида обследования. Кроме того, каждый аппарат имеет “тревожную” кнопку, при нажатии которой процедура немедленно останавливается и к пациенту подходит медицинский персонал.
- Установленный кардиостимулятор может прийти в опасный резонанс с магнитными волнами и прекратить работу.
- Слуховой аппарат перед началом обследования необходимо обязательно снять, так как под воздействием магнитного поля может быть поврежден магнит в составе аппарата. А наличие имплантов среднего и внутреннего уха является абсолютным противопоказанием, так как в их составе часто используются сплавы металлов с сильными магнитными свойствами.
- Инсулиновая помпа является абсолютным противопоказанием для проведения МРТ.
Перед процедурой необходимо обязательно сказать врачу обо всем, что может отразиться на вашем здоровье и результате диагностики. Нельзя замалчивать что-то в страхе, что МРТ не сделают. Как правило, любая проблема решаема, а в случае с металлическими протезами и имплантами в теле пациента врач просто настроит томограф, так, что с учетом расположения и состава протеза прибор выдаст максимально качественный четкий снимок. При абсолютных противопоказаниях к проведению МРТ врач подберет наиболее информативный и разрешенный в вашем случае вид исследования.
Если же пациент “забудет” о ненастоящей идеальной улыбке, снимки получатся смазанными, и придется проходить МРТ заново, уже честно признавшись во всех вмешательствах в организм.
Если вы планируете пройти МРТ диагностику у квалифицированных специалистов, на современном оборудовании экспертного класса в комфортных условиях и в кратчайшие сроки — позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!
МРТ с металлоконструкциями в полости рта
МРТ – инновационный метод диагностики, которым пользуются для выявления заболеваний на ранних стадиях врачи всех специальностей.
Такая необходимость может появиться и у стоматологов, когда нужно исследовать не только костную структуру челюстей и зубов, а и мягкие ткани.
Показания для МРТ могут возникать и в тех случаях, когда у пациента имеются импланты зубов, поставлены брекет-системы или коронки из металлокерамики.
Возможность проведения МРТ в таких ситуациях волнует многих пациентов.
Можно ли делать МРТ с имплантами зубов ?
Показанием к проведению МРТ в стоматологии могут быть :
- боли, возникающие при жевании;
- спазмы при открывании или закрывании полости рта;
- затрудненные (или, наоборот, непроизвольные) движения челюстями;
- необычные звуки (хруст и др.) при движениях челюстей;
- боли при любом движении нижней челюсти.
Пациенты с имплантами зубов опасаются, что под действием магнитного поля искусственные зубы сильно нагреются и сместятся, повреждая ткани, то есть «притянутся» к магниту томографа.
Пациенту следует уточнить у стоматолога, из какого металла сделаны штифты для прикрепления имплантов зубов. Чаще всего их делают из титана.
Металлы делятся на 3 группы: парамагнетики, диамагнетики и ферромагнетики. Изделия из титана относятся к парамагнетикам, из стали – к ферромагнетикам. Титановые конструкции практически не реагируют на магнитное поле, в отличие от ферромагнетиков – они могут нагреваться, смещаться.
Но степень нагревания зависит от размеров ферромагнетика: чем длиннее конструкция, тем сильнее она нагреется, хотя некоторые специалисты утверждают, что ощутимо нагреваются изделия длиннее 20 см. Смещаются под воздействием магнитного поля МР-томографа только нефиксированные частицы (осколки, клипсы на сосудах). Поэтому закрепленные импланты сместиться не могут.
Итак, при наличии имплантов зубов МРТ делать можно. Но применять МРТ для исследования головы нецелесообразно. Дело в том, что металлические элементы будут создавать артефакты, то есть изменения на изображениях, не связанные с болезнью, мешающие правильной диагностике. При МРТ других участков тела никаких помех для диагностики не будет.
Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками ?
При протезировании зубов элементы из металла используются достаточно часто: коронки могут быть металлическими или металлокерамическими, для крепежных элементов используют различные сплавы. Возможность проведения МРТ зависит от того, из какого металла (сплава) изготовлен каркас металлокерамической коронки.
Раньше применялись коронки из сплава меди с золотом или из стали с напылением. Они значительно искажали изображение МРТ. Теперь в стоматологии применяется металлокерамика для зубных коронок (основа сделана из металла, а напыление используют керамическое). Причем преимущество отдается инертным металлам, не реагирующим на магнитное поле.
Корневая часть импланта при протезировании зубов чаще изготовляется из инертного материала – тантала. Из него делают скобы для соединения костных отломков. Он прекрасно приживается, не дает осложнений, не реагирует на магнитное поле.
Крепежные элементы коронок могут изготавливать из никеля, железа, кобальта. Электромагнитное поле на них воздействует, но нагреваются они незначительно, меньше 10С, что не оказывает вредного воздействия на мягкие ткани ротовой полости. Сдвигаться металлические конструкции не могут, так как они окружены (фиксированы) твердыми тканями.
Но металлические и металлокерамические коронки могут значительно искажать результаты МРТ головы и сердца. В современных МР-томографах с помощью настроек можно нивелировать искажение.
В любом случае пациент должен сообщить врачу о наличии металлокерамических коронок. Только врач может решить, позволяет ли оборудование провести качественное исследование головы и сердца. При отсутствии такого оборудования проводится КТ. МРТ органов любой другой локализации при этом не противопоказано.
Можно ли делать МРТ, если в зубе штифт ?
Сильное разрушение коронки зуба, препятствующее надежной фиксации пломбы, требует установки зубного штифта (стержня). Иногда вместо него используется культевая штифтовая вкладка.
Некоторые пациенты путают имплант с зубным штифтом. Это не одно и то же. Штифт, так же, как и культевая вкладка, устанавливается в корневом зубном канале, а имплант вживляют в костную ткань, иногда наращенную.
Штифт в виде стержня может изготавливаться из титана, палладия, сплавов золота, платины, нержавеющей стали, стекловолокна, керамики. Применяются и гуттаперчевые стержни. Для штифтовой культевой вкладки используют те же материалы. Наиболее прочными и популярными являются титановые конструкции.
Металл штифта может влиять на качество МРТ, поэтому важно знать, из какого материала он изготовлен. Титановые и гуттаперчевые стержни не реагируют на магнитное поле томографа и не являются противопоказанием для проведения МРТ. Другие металлы, особенно драгоценные, значительно искажают результат МРТ при исследовании головы и грудной клетки.
Нужно предупреждать рентгенолога о наличии зубных штифтов, чтобы врач мог решить вопрос о возможности проведения исследования. Новые МР-томографы позволяют при изменении настройки аппарата исключить влияние на ферромагнитный сплав.
Можно ли делать МРТ с брекетами ?
«Страшилок» о последствиях МРТ для пациентов с брекетами много: брекеты нагреваются докрасна, деформируются, пациента бьет током и т.д. Из-за этих пугающих историй пациенты и опасаются проводить МРТ, зная, что брекет-системы сделаны из металлического сплава.
Подобные рассказы – мифы. Свойства брекетов не меняются в магнитном поле, деформации не наступает, страшных болей при исследовании не возникает. Однако важно знать, из какого металла изготовлена брекет-система, так как реакция металлов на магнитное поле разная.
Зубные конструкции чаще изготовляют из полимерных сплавов, титана – реакция на электромагнитное поле у них отсутствует. Если же использовались металлы, реагирующие на магнитное поле, то брекеты могут значительно исказить результат МРТ головы или челюстей за счет артефактов, и дорогостоящее исследование не будет информативным.
Имеет значение также область МРТ-исследования. Брекеты могут оказать влияние на качество изображения только при исследовании головы. Органы другой локализации можно спокойно исследовать и с брекетами.
Современные аппараты имеют специальные настройки, позволяющие не допустить искажения изображений. При отсутствии такого оборудования возможна замена исследования на КТ.
В крайнем случае, когда жизненно важно проведение именно МРТ, приходится снимать брекеты и проводить качественное исследование.
Во время проведения МРТ с брекетами у пациента может отмечаться неприятное ощущение (дискомфорт) в области челюсти, хотя не исключено и самовнушение. В любом случае с помощью переговорного устройства пациент имеет возможность общаться с доктором и даже прекратить исследование.
Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками на зубах | Стоматология «Имплант-Эксперт»
Металлокерамические коронкиМеталлокерамические коронки
Магнитно-резонансная томография (далее – МРТ) зарекомендовала себя как самый эффективный и безопасный метод медицинской диагностики. Данная процедура позволяет оценить состояние органов и их систем, в т.ч. выявить только появляющиеся патологии, без непосредственного вмешательства в организм человека.
МРТ головного мозга с металлическими коронкамиМРТ головного мозга с металлическими коронками
Процедура МРТ не выполняется, если на теле имеются:
— кардиостимуляторы;
— дефибрилляторы;
— помпы инсулина;
— металлические элементы, улучшающие остеосинтез;
— несъемные зубные протезы из металла.
Объяснение простое — все эти устройства и элементы вступают в физическое взаимодействие с магнитом томографа, вызывая искажение результирующей картины.
В современной стоматологической практике очень распространены металлокерамические коронки. Пациенты с такими зуботехническими конструкциями, получая направление на МРТ, не уверены, разрешена ли им эта диагностическая процедура.
Магнитно-резонансная томография-МРТМагнитно-резонансная томография-МРТ
Как проводится магнитно-резонансная томография
МРТ проводят на специальном аппарате – томографе, который генерирует мощное электромагнитное поле. Электромагнитные волны проникают в организм, а точнее, в каждую клетку органов, а затем отражаются от них. Это отражение улавливает сканер, переводя его в изображение, понятное врачу. Изучение серии изображений позволяет определиться с окончательным диагнозом.
При помощи МТР исследуют:
— область головы и, в частности, головной мозг;
— позвоночник – как целиком, так и по отделам;
— брюшную полость;
— суставы и т.д.
Компьютерная томография позвоночникаКомпьютерная томография позвоночника
Влияние зубных коронок с металлом на МРТ
Металлы делятся на ферро- пара- и диамагнетики. К первой группе относят железо, хром, сталь, кобальт и никель. Если каркас металлокерамической коронки выполнен из одного из этих металлов, то проведение МРТ невозможно. Ферромагнетики диссонируют с электромагнитным полем, тем самым делая исследование абсолютно недостоверным.
Проведение МРТ с металлокерамической коронкой невозможноПроведение МРТ с металлокерамической коронкой невозможно
Отметим, что перечисленные металлы используются в дешевых коронках либо присутствуют в устаревших моделях возрастом более 10 лет.
Коронки из ферромагнитных сплавов делают невозможным МРТ головы, а также могут незначительно повлиять на результаты исследования шейного отдела позвоночника. Томография остальных участков тела проводится без ограничений.
Современные металлокерамические коронки изготавливают на основе титана, меди, циркония, серебра или золота. Это пара- и диамагнетики, т.е. металлы, индифферентные к электромагнитному полю. При проведении МРТ у пациентов с такими коронками не наблюдается их нагрев, смещение, генерация волн-помех. Иными словами, диагностика получается точной, достоверной и безопасной.
С золотыми коронками на зубы делать МРТ будет безопасноС золотыми коронками на зубы делать МРТ будет безопасно
Пациентам, планирующим установку коронок из металлокерамики, полезно уточнить у лечащего врача-ортопеда, из какого именно металла будет изготовлена их конструкция. В будущем эта информация может оказаться полезной.
Источник: перейти
Вам может быть интересно• Интересные факты о золотых коронках, которые Вы не знали?
• Полиодонтия: лечение и разновидности
• Воспаление в надкостнице альвеолярного отростка. Группы риска и лечение периостита.
• В чем преимущества винтовой фиксации коронки от цементной?
• Лоскутные операции на деснах: качественно и безболезненно
• Металлокерамические или метало-пластмассовые зубные протезы
• Удаление дистопированного зуба: показания и возможная альтернатива
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК
Можно ли делать компьютерную томографию (КТ) с имплантами, штифтами, коронками?
Компьютерную томографию делать при наличии имплантов можно, в отличие от МРТ. Дело в том, что при втором методе обследования винты будут «фонить», вводя врача в заблуждение, повышая риск неправильного диагноза.
Метод компьютерной 3D-томографии при наличии имплантов понадобится во многих случаях:
- Поможет установить факт приживления имплантов и правильность, своевременность этого процесса.
- Проверить качество имплантации: когда установку проводили без виртуального планирования, а также без предварительного моделирования и расчета положения винта в кости.
- Установить причину шаткости конструкции, сокращения срока службы имплантата и коронки.
- Своевременно обнаружить осложнения, невидимые невооруженным глазом.
Стоит сказать, что на вопрос: «Можно ли делать КТ с кохлеарным имплантатом», ответ тоже положительный. Хотя этот вид имплантации и не относится к стоматологии, но сама допустимость обследования от этого не меняется.
КТ с зубными коронками
Можно ли делать КТ с металлическими коронками?
Если ваши зубные протезы частично или полностью изготовлены из металла, мы не советуем спешить проходить обследование на компьютерном томографе. Вначале проконсультируйтесь с диагностом. Специалист должен учесть материал изготовления коронок, а потом принять решение.
Иногда ортопедические конструкции создают из так называемого медицинского металла, который совершенно не влияет на результат обследования. Если же в основе протезов стандартный металл, то, прежде чем решиться на прохождение компьютерной томографии, надо серьезно подумать. Дело в том, что металлические конструкции могут усложнить исследование, создав различные оптические эффекты на 3D-снимке. А это может стать причиной неправильно поставленного диагноза. Как правило, врач, «читающий» снимок, всегда делает скидку на то, какие конструкции стоят у пациента во рту во время КТ снимка. Просим снимать только полностью съемные стоматологические конструкции.
Если же без КТ с металлическими коронками во рту не обойтись, то мы рекомендуем принимать решение, исходя из уровня технического оснащения клиники СПб и компетенции диагностов. Если в стоматологии диагностику проводят на современных томографах, а расшифровку компьютерной томограммы делают опытные специалисты, постоянно совершенствующие уровень своей квалификации, то проведение диагностики в такой клинике оправдано.
КТ со штифтом в зубе
Проведение томографии при штифте в зубе
Отдельный случай, когда стоит необходимость пройти томографию со штифтом в зубе. В таком случае прежде смотрят на материал изготовления этой конструкции. Если штифт изготовлен из неметаллических материалов (керамики, стекловолокна), то КТ проводится. Если же конструкция создана из металла, то принимать решение нужно только после предварительной консультации. В таком случае выбор делают, исходя из критериев:
- возможности заменить метод диагностики на альтернативный;
- уровня технологического оснащения клиники;
- квалификационного уровня врача.
Обычно опытным специалистам ничего не мешает правильно расшифровать результат томограммы, вне зависимости от наличия оптических эффектов, которые создают металлы.
Можно ли делать МРТ головы, если стоят зубные импланты?
10.04.2018
Имплантация – очень ответственный, серьезный шаг. Подготовка к операции вызывает разные эмоции: страх, неуверенность, сомнения, иногда бывает наоборот – радость, предвкушение. У пациентов обычно немало вопросов: как будет проходить операция, сколько времени займет заживление, сильным ли будет отек после процедуры? Нас спрашивают: как ухаживать, часто ли нужно ходить к стоматологу или есть ли противопоказания для других медицинских услуг. Рассмотрим сегодня один из самых волнующих аспектов.
На многочисленных форумах периодически всплывают обсуждения: можно ли делать МРТ с имплантами зубов? Мнения обычно разделяются на два противоположных: строго нельзя и можно. МРТ (магнитно-резонансная томография) – это современный и популярный диагностический инструмент. Помогает точно определять заболевания, назначать максимально подходящие лечение, следить за состоянием здоровья. Сейчас практически в каждой больнице есть такой прибор. Если бы наличие искусственных зубов действительно было серьезным противопоказанием, в кабинетах диагностики, коридорах клиник, больниц обязательно висели бы памятки или плакаты на эту тему. Но их нет.
Для современных протезов используются только совместимые с тканями человека материалы. В основании изделий – титан, который не деформируется ни под влиянием магнитного поле, ни при высоких температурах, да вообще ни в каких других условиях.
Магнитно-резонансный томограф создает собственное поле, которое может сдвинуть незакрепленные металлические детали. Но дело в том, что импланты, во-первых, очень крепко зафиксированы, во-вторых, не содержат металлов, поддающихся воздействию излучения.
● Титан, золото, используемые в конструкции, никак не взаимодействуют с полем диагностического аппарата.
● Основание крепко зафиксировано в тканях! Даже супер-сильному магнитному полю не изменить его положения.
● Титан во время процедуры не меняет своей температуры.
● Современные приборы позволяют осуществлять диагностику с имплантами, суставными протезами, маточными спиралями, брекетами, а также другими системами.
Единственное ограничение – незначительное искажение снимков. Чтобы диагностика была точной, достаточно предупредить врача о наличии у вас искусственных зубов.
Почему вообще возникает дилемма о том, можно ли делать МРТ с зубными имплантами?
Пациенты, которым назначают МРТ-диагностику мозга, нередко обсуждают, а можно ли проводить магнитно-резонансную томографию, если стоят импланты? Сомнения возникают из-за того, что во время процедуры просят убрать все металлические изделия: серьги, пирсинг. А еще немалую роль играют фильмы, в которых под действием магнитного резонанса разлетаются металлические детали.
Логическая цепочка выглядит так: в имплантах есть металл – сильное излучение на него воздействует – может измениться положение искусственного зуба. Но это не так!
Внимание! 100% противопоказанием является наличие в теле металлических осколков, изменение положения которых опасно для здоровья. Например, кусочек застрявшей пули.
Кратко
● Магнитно-резонансную томографию при наличии зубных имплантов делать можно.
● Предупредите врача, чтобы он скорректировал результаты диагностики.
Надеемся, что вы больше не будете сомневаться о том, можно ли делать МРТ головы с имплантами. Если у вас есть другие вопросы или сомнения об имплантации, позвоните нам! Расскажем обо всех нюансах. Или запишитесь через сайт на консультацию или первичный осмотр.
вариантов зубных коронок; материал, безопасность и процедура —
Зубные коронки давно стали средством восстановления внешнего вида и функции поврежденного зуба. Эти колпачки в форме зуба помогают восстановить зубы и улучшить улыбку. Когда стоматолог предлагает вам установить зубную коронку, у вас могут возникнуть два вопроса: какой тип зубной коронки лучше всего подходит для меня? И сколько это стоит? Вот краткое руководство, которое поможет вам понять различные типы зубных коронок и их стоимость.
Но сначала, когда вам нужна корона?
Прежде чем рассматривать различные типы зубных коронок и их стоимость, как узнать, нужна ли вам коронка или просто пломба, вкладка или накладка? Что ж, после полного обследования во время вашего первого визита в офис ваш стоматолог оценит ваш конкретный случай и подскажет вам возможные методы лечения.Как правило, некоторые из наиболее частых причин получения зубной коронки:
- Ослабленный зуб после тяжелого кариеса или кариеса
- Для закрытия имплантата или большой пломбы
- Естественно поврежденный зуб, который больше не может стоять в одиночестве из-за трещины или корневого канала
- Для выравнивания прикуса
- В эстетических целях: чтобы добиться более красивой улыбки за счет выравнивания размера, формы и цвета зубов.
Какой тип зубной коронки выбрать?
Когда нужна коронка, сразу начинаешь задумываться о типах зубных коронок и стоимости.Это связано с тем, что сегодня существует множество различных типов коронок, которые различаются в зависимости от материалов, стоимости, процедур и потребностей пациентов.
Шпонированные коронки
Шпонированные коронки бывают нескольких форм, в том числе из нержавеющей стали, облицованной полимером, и из металла, облицованного фарфором. Эти варианты придают вам прочность металла и эстетику цвета зуба. Перед установкой коронки этого типа необходимо удалить большую часть структуры зуба. Это тоже один из самых дорогих вариантов.
Коронки из нержавеющей стали
Из всех материалов, используемых для изготовления зубных коронок, наибольшее беспокойство вызывает нержавеющая сталь. Но коронки из нержавеющей стали нетоксичны, потому что их обычно используют только для временных коронок. Таким образом, они находятся во рту в течение ограниченного времени, пока не будет изготовлена более прочная коронка.
Как правило, коронки из нержавеющей стали чаще используются у детей по нескольким причинам. Во-первых, они предлагают более доступное решение для использования коронок, изготовленных по индивидуальному заказу.Во-вторых, они не требуют многократных посещений врача для применения, и, наконец, зубные коронки из нержавеющей стали можно легко установить на молочный зуб, что позволяет защитить соответствующий зуб от дополнительного разрушения.
И, наконец, зубные коронки из нержавеющей стали можно легко установить поверх молочного зуба, что позволяет защитить данный зуб от дополнительного разрушения. Когда молочный зуб уступает место постоянному, установленная коронка освобождается сама по себе.
Золотые короны
Золотые короны на самом деле представляют собой комбинацию меди и других металлов, таких как никель или хром.Главное достоинство золотых корон — их прочность и долговечность. Для реставрации спины — и в зависимости от потребностей каждого пациента — некоторые стоматологи могут предложить золотую коронку в качестве предпочтительного варианта. Однако золотые короны сегодня не пользуются большой популярностью из-за их цвета и эстетики.
Основные ПРЕИМУЩЕСТВА золотых корон:
- Они прочные и высокопрочные
- Долговечные
- Необходимо удалять меньшую часть вашего естественного зуба.
- Они изнашиваются очень медленно, как и натуральная эмаль.
- Идеально подходят для реставраций боковых зубов
Основное НЕДОСТАТКИ золотых корон:
- Плохая эстетика: они явно не похожи на натуральные зубы
- Коронки из золотого сплава могут поражать некоторых людей и вызывать некоторые побочные эффекты, такие как аллергические реакции или отек
Цельнокерамические коронки
Это определенно самый популярный тип коронок, используемых в настоящее время.Они полностью сделаны из фарфора, что дает им очевидные ПРЕИМУЩЕСТВА :
- Коронки из фарфора обеспечивают лучший и наиболее естественный вид. Они соответствуют окружающим зубам по форме, размеру и цвету.
- Оптимальный вариант для реставрации передних зубов.
- Они биосовместимы: это означает, что в них не используется металл, поэтому они не токсичны.
Однако основные НЕДОСТАТКИ фарфоровых коронок:
- Они не так прочны, как металлические коронки.Фарфоровые коронки могут служить долго, но о них нужно хорошо заботиться.
- Они могут быть более дорогими, чем другие типы коронок, например металлические коронки.
Фарфор, сплавленный с металлическими коронками (PFM)
Фарфор, наплавленный на металлические коронки, — еще один широко используемый тип зубных коронок. Они обеспечивают как прочность (благодаря своей металлической структуре), так и эстетический вид (благодаря фарфоровому покрытию, покрывающему колпачок).
Основные ПРЕИМУЩЕСТВА коронок PFM:
- Они обеспечивают отличный внешний вид и долговечность
- Они дешевле всех фарфоровых коронок
Однако НЕДОСТАТКИ PMF включают:
- Металл в этих коронках может оставлять серую линию над линией десен.Это может не дать 100% эстетического вида, который обеспечивают все фарфоровые коронки.
- У людей, которые стискивают зубы, коронка этого типа может легче изнашиваться против противоположных зубов.
Циркониевые коронки
Цирконий — относительно новый материал, в котором прочность металла сочетается с эстетикой фарфоровых коронок. В последнее время все более популярными стали коронки из высокопрозрачного диоксида циркония и многослойные циркониевые коронки.
Основные ПРЕИМУЩЕСТВА циркониевых коронок:
- Превосходный эстетический вид
- Они прочные и долговечные (меньше возможностей поцарапать или сломать).
- Этот процесс может занять меньше времени, поскольку диоксид циркония можно резать и формировать в одном стоматологическом кабинете. Их не нужно отправлять в зуботехническую лабораторию.
- Циркониевые коронки менее подвержены износу благодаря своей прочности.
- Они биосовместимы: поскольку коронки не содержат металлов, они не вызывают аллергических реакций.
Основные НЕДОСТАТКИ циркониевых коронок включают:
- Благодаря своей прочности зубы, от которых они кусаются, легко изнашиваются.
- Цирконий трудно поддается регулировке
Коронки керамические
Керамические коронки на основе фарфора чаще всего используются для восстановления передних зубов. Благодаря своему естественному цвету и текстуре керамические коронки легко сочетаются с вашими оставшимися естественными зубами, и им можно придать оттенок цвета, соответствующий вашим естественным зубам. Коронки из фарфора не подходят для моляров и премоляров, так как керамика может стать хрупкой при воздействии сильных кусающих сил.
Что означает получение короны?
Зубные коронки: стоматолог кладет колпачок в форме зуба на любой естественный зуб, вызывающий косметические проблемы или проблемы со здоровьем. Обычно этот процесс происходит в два этапа. На первом этапе ваш стоматолог оценит и подготовит ваш зуб для установки коронки. Это может быть связано с рентгеновскими снимками, которые помогут стоматологу оценить корни вашего зуба, а также связать костные структуры. Лечение корневых каналов может потребоваться, если есть серьезное повреждение или риск инфицирования внутренней части зуба.Как только стоматолог определит, что ваши зубы подходят для установки коронки, можно начинать процедуру.
Для начала ваш стоматолог введет обезболивающее средство на зуб и соответствующую область десен. Как только вы почувствуете себя комфортно и расслабитесь, ваш стоматолог либо аккуратно подпилит зуб, либо добавит несколько слоев поддержки, чтобы точно и удобно подогнать коронку к зубу. Добавление слоев к зубу потребуется только в том случае, если большая часть зуба отсутствует.После того, как препарирование зубов будет завершено, стоматолог воспользуется замазкой или цифровым сканером, чтобы снять слепки с ваших зубов. Окончательные оттиски отправляются в лабораторию, где будет изготовлена зубная коронка. После того, как слепки будут сделаны, ваш стоматолог установит на зуб временную коронку до тех пор, пока постоянная коронка не будет получена примерно через две-три недели.
Когда постоянная коронка будет готова, вы можете вернуться в стоматологический кабинет. Затем стоматолог удалит вашу временную коронку и установит окончательную коронку, оценив ее общую функцию и внешний вид.Если это хорошо и правильно, ваш стоматолог аккуратно введет обезболивающее и закрепит постоянную коронку на зубе.
После процедуры
После процедуры ваш врач порекомендует вам поддерживать хорошую гигиену полости рта, чтобы защитить коронку и зуб — это включает чистку щеткой два раза в день, ежедневную чистку зубной нитью и использование антибактериальной жидкости для полоскания рта.
Каковы преимущества зубных коронок?
Если один или несколько ваших зубов были повреждены или если вы страдаете от определенных стоматологических проблем, таких как серьезная полость или отсутствие зуба, зубные коронки могут принести различные преимущества.Преимущества зубных коронок могут включать:
- Реставрация зуба
- Улучшен внешний вид улыбки
- Поддержание здоровья полости рта
- Снижение риска заболеваний десен
- Крепление прочное и постоянное
- Естественный внешний вид
- Восстановлена способность жевать и говорить
- Предотвращение смещения зубьев
FAQ
Токсичны ли зубные коронки?
Хотя опасения по поводу стоматологической токсичности понятны, информация, полученная от профессиональных организаций, предполагает, что токсичность не вызывает беспокойства у тех, кто получает зубные коронки.В целом стоматологи понимают важность доверия и очень стараются установить положительные отношения со своими пациентами, давая им несколько безопасных и нетоксичных рекомендаций для зубных коронок.
Нетоксичные металлы, используемые в зубных коронках
Золото
Золотые имплантаты используются в зубных коронках, потому что они представляют собой нетоксичный раствор для зубов, которые ухудшаются из-за тяжелого жевания. Они также не ломаются и не трескаются, что дает стоматологам надежный материал для реставрации.
Цирконий
Зубные коронки из диоксида циркония популярны в комплексной стоматологии, потому что они сделаны на 100% керамической основе, более приятны на вид и совместимы с другими видами дентальных имплантатов. Помимо того, что эти коронки нетоксичны, они более устойчивы к коррозии, чем большинство других металлов.
Никель
Никель используется в стоматологии уже 150 лет, особенно для детей, которые используют стоматологические приспособления из нержавеющей стали, такие как скобки, коронки и проволочные ретейнеры.В результате их использования многие дети подвергаются воздействию никеля в раннем возрасте.
Безопасность зубной коронки и МРТ?
Как МРТ (магнитно-резонансная томография) влияет на пациентов с зубными коронками? Это зависит от материала короны. Хотя коронки из фарфора, композитных смол или золота не представляют опасности для МРТ, коронки на основе металла или фарфора, сплавленного с металлом, могут создавать проблемы, поскольку сочетание металла и магнитов может быть проблемой. Тем, кого беспокоят МРТ и безопасность зубных коронок, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со стоматологом перед тем, как делать МРТ.
Какие проблемы возникают с зубными коронками?
Дискомфорт
Зубы, на которые были установлены новые коронки, могут быть чувствительными после того, как закончится действие анестезии после процедуры. Также существует вероятность того, что если в новом зубе все еще есть нерв, может возникнуть повышенная чувствительность к жаре и холоду. Одним из рекомендуемых способов лечения является чистка зубов зубной пастой, предназначенной для чувствительных зубов. Другой причиной дискомфорта может быть ощущение боли или повышенной чувствительности при укусе.В этом случае обычно это означает, что коронка находится слишком высоко на зубе, что может легко исправить стоматолог.
Корона со сколами
Одним из недостатков фарфоровых или керамических коронок является то, что они иногда могут скалываться. Многие мелкие сколы можно легко исправить, оставив коронку во рту. Однако может потребоваться замена зубной коронки, если есть более крупные сколы.
Корона свободная
Иногда зубные коронки могут выпадать или выламываться, если они не были правильно установлены или на них было нанесено нужное количество цемента.Ослабление коронки также может возникнуть, если клейкий цемент, удерживающий их на месте, вымывается из-под коронки. Помимо самой свободной коронки, это вызывает беспокойство, потому что есть вероятность, что бактерии могут проникнуть в область и вызвать дальнейшее разрушение пораженного зуба.
Сколько стоят зубные коронки?
Теперь, когда у вас есть представление о различных вариантах зубных коронок, вы наверняка захотите узнать стоимость различных типов коронок. Что ж, это будет варьироваться в зависимости от используемого материала и необходимой подготовки.Например, все фарфоровые коронки в целом дороже металлических. А некоторые коронки, требующие наращивания стержня, могут увеличить общую стоимость процедуры.
Отчет о болезни и обзор литературы
Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет все более важную роль в качестве метода диагностической визуализации. Стоматологические материалы имеют важное значение для использования МРТ в качестве метода диагностической визуализации. Случай смещения коронки в аппарате МРТ побудил к обзору литературы, касающемуся применения стоматологических материалов с магнитно-резонансной технологией.Понимание основ физики, связанных с магнитным резонансом, необходимо, чтобы оценить важность стоматологических материалов для МРТ-сканера. В этом клиническом случае, подкрепленном обзором литературы, рекомендуется оценить ретенцию коронки у пациента до и после МРТ.
1. Введение
Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет все более важную роль в качестве метода диагностической визуализации в Австралии. В 2015 г. на 1000 населения выполнялось 41 МРТ [1]. Хотя в настоящее время технология МРТ имеет ограниченное применение в стоматологии, например при оценке анатомии височно-нижнечелюстного сустава, пациенты со стоматологией все чаще подвергаются МРТ по медицинским показаниям.Существует ряд причин, по которым технология МРТ все чаще используется на международном уровне, включая повышенную доступность, отсутствие ионизирующего излучения и более высокое разрешение мягких тканей по сравнению с другими методами визуализации [2].
Стоматологические материалы имеют важное значение для использования МРТ в качестве метода диагностической визуализации. Случай смещения коронки в аппарате МРТ побудил к обзору литературы о применении и рассмотрении стоматологических материалов с магнитно-резонансной технологией, особенно в Австралии.Эти последствия можно разделить на радиочастотный нагрев, магнитно-индуцированные силы смещения и артефакты изображения [3]. Понимание основ физики, связанных с магнитным резонансом, необходимо, чтобы оценить важность стоматологических материалов для МРТ-сканера.
2. Пример из практики
74-летняя женщина обратилась в государственную стоматологическую клинику на Северной территории с смещенной коронкой зуба 11. Она проходила МРТ в рамках обследования по поводу опухоли головного мозга.Когда машина заработала, она почувствовала, как коронка «натянула» ее зуб и вылетела ей в рот. Не было документации о металлическом составе этой фарфоровой металлической коронки, которая была построена и зацементирована в Индонезии примерно 8 лет назад. До этой МРТ у нее не было проблем с коронкой. Она обратилась в стоматологическую клинику через 4 часа после смещения.
При осмотре препарирование коронки было в хорошем состоянии, за исключением небольшого участка краевого кариеса на дистальном отделе.Пациент решил удалить кариес и восстановить его с помощью стеклоиономерного цемента (GIC), а коронку отреставрировать с помощью GIC, армированного смолой. Учитывая необходимость постоянного МРТ в рамках мониторинга опухоли головного мозга и связанный с этим риск повторного смещения, ей было рекомендовано рассмотреть возможность альтернативного восстановления в будущем. У этой пациентки было запрошено подписанное информированное согласие на представление ее случая.
3. Обсуждение
Временная взаимосвязь между смещением коронки и запуском механизма МРТ является вероятной причиной смещения.Другие причины потери фиксированной протезной ретенции включают адгезивную или когезионную недостаточность цемента, чрезмерную конусность коронки, короткую клиническую длину коронки или рецидивирующий кариес [4]. Эти факторы могут вносить свой вклад, но были бы в значительной степени случайными, учитывая время отказа ретенции при диагностическом сканировании. В нашем обзоре литературы мы выявили только один подобный случай в опубликованном письме в редакцию, когда пациент почувствовал, что МРТ «чуть не вырвал его коронку» [5]. В этом случае литой сердечник и коронка были выполнены с содержанием никеля 82%.Возможными причинами нехватки опубликованной литературы являются относительно недавнее внедрение МРТ в Австралии в 1998 году в дополнение к изменению профиля стоматологических материалов во всем мире в последнее время.
Технология МРТ основана на сильном однородном магнитном поле, которое приводит к равномерному выравниванию протонов в его поле. Следовательно, создается магнитный вектор вдоль оси сканера МРТ, и радиочастотные волны затем направляются к этим протонам. Возвратные сигналы обнаруживаются радиочастотными рецепторами и преобразуются в изображения, отражающие различный состав тканей [2].Сила магнитного поля может иметь «эффект снаряда» из-за вытягивания ферромагнитных материалов. Из-за этого сильного магнитного поля в Австралии практикуются строгие механизмы безопасности для предотвращения повреждений и травм. В соответствии с рекомендациями по безопасности МРТ Королевского австралийского и новозеландского колледжа радиологов требуется, чтобы пациенты проходили проверку на наличие потенциально опасных предметов перед входом в зону магнитного поля. Металлические предметы предварительно удаляются пациентом, и любые медицинские имплантируемые устройства необходимо проверять на их совместимость с магнитным резонансом [6].Три самых распространенных ферромагнитных металла — это железо, никель и кобальт.
3.1. Стоматологические материалы
В стоматологии используется широкий спектр материалов, многие из которых остаются во рту на долгое время, например, имплантаты и зубные коронки. Ферромагнитные металлы широко используются в ортодонтических скобах и проволоках, зубных протезах и коронках. Наиболее распространенной проблемой стоматологических материалов является их склонность к появлению артефактов и искажений на МРТ. Их разделили Тимофиева и др. в совместимый, совместимый I и несовместимый на основании результирующего искажения изображения (Таблица 1) [7].
|
Что касается смещения коронки в этом случае, существует два возможных метода смещения.Во-первых, поглощается радиочастотная энергия, что приводит к нагреванию, что ухудшает адгезию коронки к структуре зуба. Hasegawa et al. исследовали повышение температуры фиксированных протезных приспособлений в сканерах МРТ и обнаружили повышение температуры <2 ° C, что имело бы незначительное влияние на фиксирующий цемент.
Второй фактор — это магнитно-индуцированные смещающие силы, создаваемые аппаратом МРТ. Ферромагнитные компоненты коронки пациента могли создать достаточно смещающих сил, чтобы преодолеть и без того ослабленную удерживающую силу фиксирующего цемента на коронке [8].По этой причине Chockattu et al. рекомендуют проверять фиксацию зубных протезов, содержащих ферромагнетик, до и после МРТ [3].
3.2. Австралийский контекст
В данном случае потенциальное значение имеет индонезийское происхождение коронки пациента. Материал, из которого изготовлена коронка, неясен, и пациент не дал разрешения на его удаление для тестирования. Медицинский и стоматологический туризм — это растущая тенденция во всем мире, при которой пациенты ищут недорогую медицинскую и стоматологическую помощь за границей в таких странах, как Индонезия [9].Во многих странах стоматологическая промышленность, включая использование стоматологических материалов, подлежит утверждению Администрацией терапевтических товаров (TGA). Стоматологические материалы требуют сертификатов испытаний для утверждения TGA и, следовательно, не требуют имплантируемой карты и считаются безопасными для МРТ. Другие имплантируемые материалы, такие как сердечные дефибрилляторы и кохлеарные имплантаты, которые не соответствуют требованиям МРТ, требуют, чтобы пациенту была выдана карточка, указывающая, что материал является МР-условным или МР-небезопасным, в зависимости от полевого состояния МРТ [10].
3.3. Выводы / рекомендации
С ростом использования технологии МРТ стоматологи должны осознавать, что стоматологические материалы влияют на МРТ-изображения, а технология МРТ влияет на стоматологические материалы. Наиболее существенное влияние оказывает влияние на качество изображения. Рекомендации из литературы основаны преимущественно на научных исследованиях ex vivo о влиянии МРТ на материалы, а также на небольших ретроспективных исследованиях качества изображения. Что касается улучшения качества изображения, съемные протезы и ортодонтические проволоки следует по возможности удалять перед сканированием, особенно при визуализации области головы и шеи.В этом отчете описывается случай, когда коронка сместилась в начале МРТ-сканирования, а также возможные механизмы этого. Что касается смещения и нагрева, литература ограничивается исследованиями ex vivo стоматологических материалов и приспособлений, помещенных в сканеры МРТ. Эти исследования выявили ограниченный риск того, что стоматологические материалы могут вызвать нагревание или значительное смещение магнитного поля. Этот отчет, однако, поддерживает Chockattu et al. рекомендации по оценке ретенции коронки у пациента до и после МРТ.
Доступность данных
Доступ к данным можно получить по запросу от соответствующего автора, доктора Брентона Уилсона.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Авторские права
Авторские права © 2020 Brenton J. Wilson et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Представляет ли магнитно-резонансная томография (МРТ) угрозу для пациентов со встроенным металлом? — Обсуждения Oasis
Доктор Эрни Лам предоставил следующий комментарий к статье Globe and Mail, опубликованной 23 июля 2014 г .: Проблемы с тяжелым металлом; Татуировки, пирсинг, дефибрилляторы, внутриматочные спирали — увеличение использования металлов создает риски по мере усиления магнитно-резонансной томографии
Чтобы материал мог взаимодействовать с магнитным полем, материал должен обладать свойством, известным как ферромагнетизм.Титан не ферромагнитен, поэтому не должен взаимодействовать с магнитными полями. Обычные ферромагнитные материалы включают железо, никель, кобальт и сплавы этих металлов (включая нержавеющую сталь), многие из которых содержатся в материалах, используемых в стоматологии. Это нарушит локальные магнитные поля, создаваемые системой МРТ в данной области, и может вызвать значительные артефакты на изображениях.
В чем проблема со стоматологической точки зрения?
Если титановый сплав в имплантате содержит ферромагнитное вещество или если сплав является частью окончательной коронковой реставрации (т.е. коронка или мост), учитывая количество ферромагнитного материала (то есть количество имплантатов и их распределение в челюстях) и тип последовательности изображений, используемый при получении МР-изображения, мы увидим артефакты различной степени на изображениях, которые потенциально могут скрыть интересующую анатомическую область.
По мере того, как магнитные поля становятся сильнее, взаимодействие с ферромагнитным веществом может вызвать вибрацию и потенциально смещение материала, что может быть очень опасным внутри или вокруг МР-оборудования.Если вы визуализируете ногу и во рту находится коронка из нержавеющей стали, артефакты изображения не являются проблемой (хотя я не уверен в смещении). Но если у пациента есть фиксированные ортодонтические приспособления и требуется визуализация мозга, это может стать большой проблемой!
Какое значение имеет стоматологи и их пациенты?
Если пациента направляют на МРТ части тела, близкой к местоположению ферромагнитного вещества, на изображениях могут возникать артефакты, которые могут затемнять эту область; и, следовательно, сделать исследование изображений неоптимальным или потенциально бесполезным.И, если для постановки конкретного диагноза необходима МРТ, артефакт проблематичен.
Можете ли вы посоветовать стоматологам, что они должны сказать пациенту, который спрашивает о значении дентальных имплантатов, если он собирается пройти МРТ?
Дантист должен знать, из чего сделан имплант (а не «только из титана») и из чего сделана коронка или мост, прикрепленные к указанному имплантату. Стоматологам необходимо знать, какие могут быть компоненты любого потенциального сплава, но также держать в курсе, какая часть тела снимается, чтобы он / она мог определить, нужно ли что-то делать перед визуализацией.
Доктор Эрни Лам — профессор стоматологического факультета Университета Торонто. Он также является главой дисциплины оральной и челюстно-лицевой радиологии и директором аспирантуры по оральной и челюстно-лицевой радиологии.
опасность сканирования МРТ | Британский стоматологический журнал
Сэр, я столкнулся со случаем, когда было невозможно выполнить магнитно-резонансную томографию из-за предыдущего обычного стоматологического лечения.Один из наших пациентов заявил, что во время процедуры МРТ «магнит чуть не вырвал его корончатые зубы». Процедура была остановлена из-за потенциальной опасности. Мы отследили историю болезни пациента и обнаружили, что в этом случае для изготовления литых штифтов и коронок 12 и 11 был использован недрагоценный сплав с высоким содержанием никеля (82%). Взаимодействие зубных реставраций и МРТ — интересная тема. который не получил особого внимания в стоматологической литературе.
В аппаратах МРТ для создания изображений используются сильные магнитные поля и радиоволны.Магнитное поле, создаваемое сканером МРТ, со значительной силой притягивает объекты, содержащие ферромагнитные металлы (железо, никель, кобальт). Хотя МРТ — очень полезный неинвазивный метод визуализации без известных побочных эффектов, иногда он может давать запутанные результаты из-за реставрации зубов.
С момента появления МРТ в 1970-х годах многочисленные исследования подтвердили, что драгоценные сплавы, амальгамы и титановые имплантаты обычно вызывают минимальные артефакты.Недрагоценные стоматологические сплавы могут вызвать деформацию изображения или пустоту изображения.
Стоматологи — не единственные профессионалы, имплантирующие металлические устройства. Кардиостимуляторы и дефибрилляторы, зажимы для аневризмы, кохлеарные имплантаты, инсулиновые насосы, сосудистые стенты, искусственные суставы и т. Д. Широко используются в других областях медицины. Специалисты по МРТ должны проводить тщательную оценку каждого пациента и могут изменять напряженность поля для обеспечения безопасности процедуры. В некоторых случаях выполнить МРТ невозможно из-за риска смещения устройства (например, некоторых зажимов для аневризмы) или неисправности (кардиостимуляторы).Обширная стоматологическая техника с высоким содержанием ферромагнитных металлов в некоторых редких случаях также может стать причиной дисквалификации пациента на процедуру МРТ.
Любой метод визуализации может создавать артефакты. Реставрации зубов могут создавать артефакты как на МРТ, так и на компьютерной томографии, при этом на КТ-изображения в большей степени влияют стоматологические сплавы из-за сильного ослабления рентгеновского луча металлами. 6 Сильное искажение изображения или невозможность выполнить МРТ из-за зубных реставраций — редкие проблемы, но их нельзя полностью устранить.Драгоценные сплавы превосходят не только с точки зрения биосовместимости, но и потому, что они производят меньше артефактов на МРТ-сканировании.
Ссылки
- 1
Эггерс Г., Рикер М., Кресс Б., Фибах Дж., Дикхаус Н., Хассфельд С. Артефакты на магнитно-резонансной томографии, вызванные стоматологическим материалом. МАГМА 2005; 18 : 103–111.
Артикул Google Scholar
- 2
Shafiei F, Honda E, Takahashi H, Sasaki T.Артефакты из стоматологических литейных сплавов в магнитно-резонансной томографии. J Dent Res 2003; 82 : 602–606.
Артикул Google Scholar
- 3
Costa A L, Appenzeller S, Yasuda C. L, Pereira F R, Zanardi V A, Cendes F. Артефакты на магнитно-резонансной томографии головного мозга из-за металлических стоматологических предметов. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2009; 14 : E278 – E282.
PubMed Google Scholar
- 4
Старчук З., Бартушек К., Хубалкова Н., Бачорец Т., Старчукова Ю., Крупа П.Оценка артефактов МРТ, вызванных металлическими дентальными имплантатами, и классификация используемых стоматологических материалов. Measurement Sci Rev 2006; 6 : 24–27.
Google Scholar
- 5
Lissac M, Coudert J L, Briguet A, Amiel M. Нарушения, вызванные стоматологическими материалами при магнитно-резонансной томографии. Int Dent J 1992; 42 : 229–233.
PubMed Google Scholar
- 6
Клинке Т., Дабул А., Марон Дж. И др.Артефакты в магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, вызванные стоматологическими материалами. PLoS One 2012 г .; 7 : e31766.
Артикул Google Scholar
Скачать ссылки
Информация об авторе
Принадлежности
Peterborough
D. Sinkiewicz
Об этой статье
Цитируйте эту статью
Sinkiewicz, D.Опасность сканирования МРТ. Br Dent J 214, 376 (2013). https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2013.388
Ссылка для скачивания
Совместимы ли стоматологические материалы с МРТ?
МРТ (магнитно-резонансная томография) — это полезный инструмент для врачей, позволяющий исследовать как мягкие, так и твердые ткани челюсти, что делает его отличным инструментом для исследования некоторых тканей, виновных в ВНЧС, а также многих других. другие стоматологические заболевания. Все указывает на то, что значение МРТ как стоматологического инструмента будет расти.К сожалению, не все стоматологические материалы, используемые в восстановительной и косметической стоматологии, совместимы с МРТ. В МРТ ваше тело подвергается воздействию магнитных полей, которые могут улавливать тонкие магнитные поля атомов в вашем теле. Однако, если у вас есть зубные реставрации, которые создают гораздо более сильные магнитные поля, они могут исказить изображение и затруднить для стоматологов улавливание мелких деталей, которые они хотят увидеть на МРТ. Исследователи изучили около десятка различных материалов для реставрации зубов, чтобы определить, какие из них полностью или хотя бы частично совместимы с МРТ.
Полностью совместимые косметические реставрации
Несколько материалов прошли через МРТ без каких-либо искажений, что означает, что они могут присутствовать даже в зубе, который мы пытаемся рассмотреть, без проблем. К ним относятся:
- Герметик на основе смолы
- Стеклоиономерный цемент
- Многие композиты (белые пломбы)
- Гуттаперча
- Диоксид циркония
Если у вас есть какие-либо из этих реставраций, нет никаких опасений по поводу искажений на МРТ.
Маленькие искажения
Было показано, что другие материалы вызывают значительные артефакты на МРТ. В их числе:
- Композиты с пигментами на основе оксида железа
- Амальгама
- Золото
- Титановые сплавы (например, зубные имплантаты)
- Никель-титановые спицы ортодонтические
Вы все равно можете сделать МРТ, если они у вас есть, но если они находятся слишком близко к интересующей нас области, они могут помешать.
Несовместимые материалы
Некоторые материалы создают такие сильные искажения, что могут мешать получению хорошего изображения, даже если они находятся далеко от интересующей области.К ним относятся:
- Ортодонтический материал из нержавеющей стали
- Кобальт-хром
Если у вас есть эти материалы, МРТ может не подойти для вас.
Сообщите нам
Прежде чем мы порекомендуем вам визуализацию зубов, вы должны убедиться, что мы знаем о любых стоматологических реставрациях, полученных вами в другой клинике. Они должны быть включены в ваши записи, но не все стоматологи тщательно фиксируют выполненные реставрации. Просто сообщите нам, где находятся какие-либо материалы во рту, а также все, что вы знаете об их составе, поможет нам порекомендовать вам подходящее решение для визуализации.Чтобы поговорить с нами о достижении наилучших результатов при реставрации зубов и визуализации зубов, позвоните в компанию Collins Dentistry & Aesthetics в Спокане по телефону (509) 532-1111.
Помешают ли зубные имплантаты МРТ?
Магнитно-резонансная томография — это мощный исследовательский инструмент, используемый специалистами по медицинской визуализации, чтобы помочь врачам диагностировать внутренние проблемы со здоровьем, влияющие на ткани и органы тела. МРТ обычно используются для поиска опухолей, изучения здоровья камер сердца или определения того, был ли ваш мозг поврежден в результате инсульта.
Магнитно-резонансные томографы используют большие магниты и радиоволны для исследования частей вашего тела, включая органы, связки, опухоли и другие структуры. Аппарат МРТ передает мощное магнитное поле через исследуемые части вашего тела. Различные структуры вашего тела по-разному реагируют на магнитное поле, проходящее через ваше тело. Компьютерные системы аппарата МРТ собирают информацию о реакциях вашего тела на магнитное поле для создания трехмерных изображений внутренних анатомических структур в области сканирования.Сканирование с помощью аппарата МРТ абсолютно безболезненно, без облучения и неинвазивно, хотя вам потребуется оставаться полностью неподвижным в течение длительного процесса и, возможно, потребуются беруши, чтобы блокировать шумы, производимые большими магнитами аппарата МРТ.
Ферромагнитные металлы мешают МРТ
«Ферромагнитные» металлы — это материалы, которые очень чувствительны к магнитам, такие как железо, сплавы, такие как сталь, никель и кобальт. Любые ферромагнитные материалы в вашем теле или на нем будут реагировать на магнитное поле, создаваемое МРТ, и мешать показаниям МРТ.
Во избежание каких-либо помех со стороны ферромагнитных материалов пациенты, проходящие МРТ, должны снимать все украшения, одежду и предметы, которые могут содержать какие-либо ферромагнитные вещества. Даже предметы в комнате, которые могут содержать ферромагнитные вещества, должны быть удалены до того, как аппарат МРТ начнет делать снимки.
Пациенты с ферромагнитными имплантатами в теле, в том числе некоторые старые кардиостимуляторы и некоторые трансплантаты суставов, не смогут пройти МРТ. Ветераны с шрапнелью в теле или некоторые рабочие-металлисты, у которых в теле могут быть ферромагнитные частицы, также могут быть не в состоянии пройти МРТ.
Мешают ли зубные имплантаты МРТ?
Большинство современных зубных имплантатов в Восточном Честермире изготавливают из титана. Титан — , а не — ферромагнитный материал, а это означает, что он полностью не реагирует на магнетизм. Кто-то с титановыми зубными имплантатами рядом с вами может пройти МРТ, не беспокоясь о рисках для безопасности или побочных реакциях. Точно так же, если у вас есть имплантаты из титановых сплавов или диоксида циркония, выполнение МРТ будет совершенно безопасным.
Несмотря на то, что зубные имплантаты из титана и циркония не мешают МРТ, предыдущее стоматологическое лечение может вызывать беспокойство у технологов МРТ.По этой причине вы должны быть очень осторожны, чтобы предоставить своему врачу и лечащему диагносту подробный медицинский и стоматологический анамнез. (Вы можете получить подробную информацию о своем прошлом стоматологическом лечении у ближайшего к вам стоматолога, если это будет полезно.) Металлические пломбы, коронки с металлической структурой, скобы и даже зубные протезы могут содержать ферромагнитные материалы, которые могут мешать сканированию МРТ.
Если у вас есть какие-либо вопросы о цели, необходимости и безопасности предлагаемой диагностической визуализации, включая МРТ-сканирование, обязательно найдите время, чтобы получить ответы и необходимую информацию от своего врача или специалиста.Если у вас в прошлом были стоматологические процедуры, которые вас беспокоят (например, пломбы, коронки, мосты, имплантаты или зубные протезы), не стесняйтесь поговорить со стоматологом в Честермере, чтобы подтвердить, что проведение МРТ безопасно или рискованно.
Типы и стоимость зубных коронок в Гургаоне, Индия: Полное руководство
Что такое зубная коронка
Стоматологические коронки или колпачки для зубов — это реставрационное и протезное решение для восстановления внешнего вида и функции поврежденных или поврежденных зубов. отсутствующие зубы.
Когда ваш ближайший стоматолог предлагает покрыть ваши зубы колпачком и рассказывает вам о различных вариантах, вы можете запутаться, например, какой материал вам следует выбрать, технология изготовления зубного колпачка и, конечно же, стоимость процедуры наложения зубного колпачка. в Гургаоне, Индия
Это краткое руководство поможет вам разобраться в зубной коронке, материалах, процедуре и выбрать подходящую коронку в соответствии с вашими потребностями.
Почему вам следует закрывать зубы:
В стоматологии есть много других вариантов реставрации жемчужно-белых зубов, таких как пломбирование зубов, вкладки, накладки, бондинг и виниры
Итак, после осмотра ваш протезист может предложить Вы выбираете зубную коронку по следующим причинам:
- Сильно поврежденный или ослабленный зуб после кариеса или травмы
- Сильно атризованный и изношенный зуб.
- Зубной колпачок над зубными имплантатами
- Для укрепления зуба после лечения корневых каналов, особенно заднего жевательного зуба.
- Из косметических соображений для изменения формы и эстетики сильно повернутых и неправильно расположенных зубов.
- В некоторых случаях для выравнивания прикуса.
- Для замены отсутствующих зубов с помощью процедуры стоматологической коронки и мостовидного протеза.
Процедура закрытия зубов:
Если вам нужна зубная коронка, позвольте вашему стоматологу на пару посещений завершить лечение.При первом посещении врач обезболит область вокруг зуба, если это необходимо, чтобы предотвратить дискомфорт. Затем он / она использует стоматологические инструменты, чтобы сформировать и подготовить зуб так, чтобы коронка подходила правильно.Иногда могут потребоваться дополнительные процедуры для обеспечения хорошего прилегания и удержания коронки, например наращивание, чтобы поддержать коронку или удлинение коронки для увеличения высоты и площади поверхности остальной структуры зубов для хорошей ретенции.
После того, как зуб подготовлен в соответствии со стандартными протоколами, снимается слепок зуба, временная коронка помещается в кресло для защиты подготовленного зуба до тех пор, пока постоянная коронка не будет получена из зуботехнической лаборатории.
Форма или слепок отправляется в зуботехническую лабораторию, где изготавливается индивидуальная коронка в соответствии с размером и посадкой зубов.
Как только стоматологический кабинет получит коронку из лаборатории, вы сможете получить ее. Если вы удовлетворены формой, цветом и посадкой коронки, коронка будет зацементирована во время вашего второго визита. Однако коронка, полученная в лаборатории, может не соответствовать, как предполагали вы и врач. Для достижения оптимальных результатов используется другая форма или прикус для модификации или замены, чтобы обеспечить надлежащую посадку, прикус и эстетику.
Хотя это случается редко, иногда вы можете ощущать некоторый дискомфорт, болезненность в деснах и приподнятый прикус в течение нескольких дней; обычно они проходят сами по себе или могут потребовать незначительных изменений.
Какие существуют типы зубных коронок и как выбрать подходящую для вас
Колпачки для зубов в основном можно разделить на два типа
Временные зубные коронки:
- Временные колпачки для зубов в основном предоставляются на ограниченный срок. период времени от нескольких дней до нескольких недель.В основном они состоят из мягкого полимерного материала цвета зубов (акрил). Эти колпачки мягкие, пористые, легко режутся и могут быть вырезаны в кресле.
- В настоящее время предлагаются зубные коронки из ПММА (полиметилметакрилат), которые изготавливаются с помощью технологии CAD / CAM для временного протеза. Они обеспечивают превосходный внешний вид и прочность по сравнению с акриловыми коронками.
- Как следует из названия, временные колпачки выдаются на переходный период времени, пока не будет изготовлен постоянный протез.
Использование временных зубных колпачков:
- В качестве временного колпачка, назначаемого сразу после препарирования зуба для защиты, функции и эстетики зубов
- Непосредственная коронка зуба в кресле сразу после установки зубных имплантатов и заменяется постоянной после дентальный имплант срастается с костью челюсти.
Примечание: Эти временные коронки предназначены для использования до тех пор, пока не будет изготовлен постоянный колпачок, и на них не распространяется гарантия.Поскольку он сделан из акрила (пластика), он может сломаться или обесцветиться.
Постоянные зубные коронки:
Это окончательный протез, обеспечивающий функциональность и эстетику структуры зуба. Благодаря достижениям и технологиям сегодня у нас есть множество постоянных зубных колпачков. Можно выбрать подходящий зубной колпачок в зависимости от его потребностей, материала, технологии и стоимости зубной коронки
Различные типы коронок на основе материалов, которые широко используются в стоматологии в Индии:
Фарфоровый сплав. на металлические зубные коронки (PFM):
Это наиболее широко используемые зубные коронки в Индии.Они сделаны из металла в качестве основы для обеспечения прочности и наслоены фарфором цвета зубов для эстетики.
Металлическая основа изготовлена методом выплавляемого воска или методом CAD / CAM
Преимущества зубных колпачков из PFM
- Превосходная эстетика по сравнению с цельнометаллическими коронками
- Высокая прочность
- Меньше затрат по сравнению с циркониевыми или цельнокерамическими коронками .
Недостатки зубных колпачков из PFM
- Менее эстетичны по сравнению с циркониевыми или цельнокерамическими коронками
- Оставляет синевато-черный цвет на линиях десен, не подходит для передних зубов с липкой улыбкой
- Может вызывать аллергию из-за Никель присутствует в металлическом сплаве у восприимчивых пациентов.
- Иногда керамогранит отслаивается от металлической поверхности, оставляя металлическую поверхность открытой, оставляя неэстетичный вид
- Когда металлическая основа изготавливается с использованием метода потерянного воска, это может вызвать дефекты литья в металле, такие как усадка краев крышки, приводящая к несоответствию, Пористость металла который может ослабить коронку
Усовершенствования в коронках из PFM
- В настоящее время основная металлическая структура, представляющая собой сплав кобальт-хром-никель, заменена титаном, который обладает высокой биосовместимостью и имеет легкий вес.
- Используются сплавы, не содержащие никель.
- Используется технология CAM / CAM (DMLS Crowns), которая обеспечивает лучшую посадку. Во время механической обработки и резьбы не наблюдается дефектов литья, таких как короткие края или пористость металла.
Циркониевые зубные коронки
- В настоящее время это самые популярные и перспективные зубные протезы.
- Они несут в себе прочность коронок из PFM и эстетику керамических / фарфоровых коронок.
- Колпачки вырезаны непосредственно из циркониевых блоков с помощью технологии CAD / CAM, поэтому вероятность предельной ошибки очень низка.
- Они очень полупрозрачные, легкие и обеспечивают хорошую эстетику.
- Они обладают высокой биосовместимостью. нежные ткани и с наименьшей вероятностью вызвать аллергические реакции.
- Стоимость циркониевых колпачков высока по сравнению с коронками из ПФМ или металлическими коронками.
Цельнокерамические зубные коронки / E max / Литий-ди-силикатные стоматологические коронки
Преимущества цельнокерамических зубных колпачков
- Они полностью изготовлены из фарфора и обеспечивают превосходный эстетический вид. они не имеют металлической структуры
- Коронки Emax — это тип полностью фарфоровых коронок, содержащих дисиликат лития и обеспечивающих превосходный эстетический вид
- Наиболее предпочтительный вариант для одиночной крышки на переднем зубе
Недостатки керамических коронок
- Меньшая стойкость к излому
- При использовании в мостовидном протезе из нескольких элементов может возникнуть сбой.
Металлическая коронка
- Они изготовлены из металлического сплава, такого как кобальт-хром-никель, имеют высокую прочность, но плохой эстетический вид.
- Можно вставлять только в задние зубы, которые не находятся на линии улыбки.
- Не рекомендуется пациентам с аллергией на никель.
- В настоящее время для изготовления металлических колпачков зубов доступны не содержащие никель или титановые сплавы, которые более биосовместимы.
- С точки зрения затрат это самая дешевая постоянная зубная коронка.
Золотые коронки:
Золотые зубные коронки выпускаются под различные металлические колпачки. у них есть несколько преимуществ, например, они прочные и стойкие, требуется минимальная подготовка зубов.
Основным недостатком золотых колпачков для зубов является их высокая стоимость, поскольку цены на золото слишком высоки, и они требуют 4-6 граммов золота помимо стоимости производства, а также они предпочтительны только для задних зубов из-за плохой эстетики
Зубы колпачки для детских молочных зубов
Коронки из нержавеющей стали
- Это предварительно отформованные коронки в виде металлических гильз различных размеров, доступные для защиты молочных зубов, и чаще всего используются для задних молочных зубов.
- Они прочные, прочный, влагостойкий и экономичный вариант для молочных зубов.
Полосовая коронка / Композитные полоски:
- Эти поликарбонатные коронки похожи на предварительно отформованные прозрачные оболочки, которые заполнены композитом цвета зубов и надеваются на молочный зуб
- Они в основном используются для передних зубов и хороши в эстетике
Методы изготовления колпачков для зубов
В основном есть 2 метода
- Ручная или по выплавляемой восковой модели: Здесь готовят и расплавляют восковой колпачок.созданное пространство заполняется расплавленным металлом, и ему дают остыть и затвердеть. Они наследуют некоторые ошибки литья, такие как пористость, усадка металлической структуры и дефекты, которые могут привести к краевому зазору между зубом и колпачком, а в дальнейшем могут вызвать кариес и проблемы с деснами.
- Технология CAD-CAM для зубных коронок: Это наиболее продвинутая и предпочтительная технология изготовления колпачков зубов. здесь металл или диоксид циркония вырезают прямо из слитков с помощью компьютеризированного сканирования и фрезерования.поскольку здесь нет литья, риск ошибки литья также отсутствует. Они правильно адаптируются к краям зубов и уменьшают вероятность кариеса и инфекции десен.
Стоимость зубной коронки в Гургаоне, Индия:
Стоимость зубных колпачков в Индии в значительной степени зависит от типа выбранного материала, лабораторных затрат, используемой техники, гарантийного срока и дополнительных процедур, таких как пломбирование, сборка стержня. поднятия, удлинение коронки.
Стоимость основана на материале зубного колпачка:
Как уже обсуждалось, стоимость керамических колпачков и колпачков из диоксида циркония выше по сравнению с фарфором, наплавленным на металл, или цельнометаллическими коронками
Стоимость фарфора, наплавленного на металл и металлические колпачки также варьируется в зависимости от типа используемого металла, например, титановые сплавы и сплавы драгоценных металлов являются более дорогими, чем сплавы Co-Cr.
Стоимость в зависимости от технологии изготовления:
Стоимость зубных коронок, изготовленных методом CAD / CAM, выше, чем стоимость коронок, изготовленных вручную методом расплавленного воска.
Гарантия на зубные колпачки:
В настоящее время зуботехнические лаборатории предоставляют гарантию на зубные коронки от 5 до 15 лет или, возможно, на весь срок службы, и стоимость увеличивается с увеличением срока действия гарантии.
Дополнительная процедура: Иногда необходимо выполнить некоторые дополнительные процедуры, такие как удлинение коронки или дополнительные пломбы и наращивание зубов, чтобы обеспечить оптимальные результаты, которые могут потребовать дополнительных затрат на процедуры / материалы
Средняя стоимость зубных коронок в Гургаон, Индия может варьироваться от 2500-15000 INR.
Безопасны ли зубные коронки с помощью диагностики, такой как компьютерная томография и МРТ
Медицинская визуализация — очень полезный инструмент для диагностики состояния здоровья, и пациентам часто приходится проходить через эти типы диагностической визуализации. Часто задают вопрос, безопасны ли зубные колпачки с этими современными аппаратами для визуализации.
Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны понять принципы работы КТ и МРТ.
Компьютерные томографические снимки и зубные колпачки:
КТ использует излучение. который проходит через тело и в зависимости от его поглощения различной плотностью, можно исключить дифференциацию частей тела.Большинство постоянных зубных коронок рентгеноконтрастны и могут вызывать некоторое искажение изображения на близлежащих участках. В настоящее время с более новыми передовыми аппаратами компьютерной томографии эти артефакты минимальны. Таким образом, компьютерная томография лица с использованием колпачков полностью безопасна и не вызывает затруднений в диагностике.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и зубные колпачки:
МРТ — очень полезный диагностический инструмент, который использует мощные радиоволны и магнитные поля для создания изображений тканей и органов тела.Воздействие магнитных сил на стоматологические материалы может иногда вызывать несчастные случаи со снарядом, термическое нагревание, выход из строя протеза и визуальные артефакты.
Кобальт-хром и нержавеющая сталь несовместимы с МРТ
Для безопасного сканирования МРТ, когда это возможно, выбирайте цельнокерамические колпачки или циркониевые колпачки вместо металлических колпачков или металлокерамических колпачков
Осложнения или проблемы с зубными коронками:
Зуб Чувствительность или зубная боль
Чувствительность зуба может возникнуть в зубе, не обработанном корневым каналом, и рекомендуется использовать стоматологический колпачок для поддержки мостовидного протеза или большой реставрации.Обычно чувствительность спадает через несколько дней после фиксации колпачка. Но если вы чувствуете сильную боль при укусе или постоянную чувствительность, немедленно обратитесь к стоматологу.
Неспособность прикуса должным образом или изменение прикуса
Вы можете почувствовать высокий прикус сразу после установки нового колпачка. Это можно легко отрегулировать, проверив и сняв высокие точки на кепке. После фиксации колпачка может появиться ощущение новизны, к которому нужно приспособиться за несколько дней.Если вы все еще чувствуете изменение прикуса, обратитесь к стоматологу для проверки и корректировки
Разрушение зуба / перелом зуба
Иногда может наблюдаться разрушение структуры зуба под колпачком либо из-за краевых щелей, либо из-за рецессии десны, что может в конечном итоге ослабляют зуб и приводят к его перелому. Предельная установка зубных колпачков лучше в компьютеризированной технологии спекания (CAD / CAM), чем в ручном производстве. Также рекомендуется регулярно заботиться о здоровье зубов и десен, чтобы избежать проблем с деснами.Если вы чувствуете частое скопление пищи вокруг искусственных зубов, запишитесь на прием к стоматологу для осмотра.
Почернение десен и аллергические реакции
Пигментация десен вокруг зубных колпачков и аллергия обычно наблюдаются у металлических или металлокерамических колпачков из хрома-кобальта-никеля. Лучшее решение — выбрать цельнокерамические колпачки или колпачки из диоксида циркония, так как они более нежны для тканей по сравнению со сплавами из недрагоценных металлов.
Сколотая коронка
Керамическая часть зубного колпачка может быть отколота при надавливании на что-то твердое или естественным износом. период времени, который может казаться неприятным и грубым.Рекомендуется покупать качественные зубные коронки с гарантией, которые затем можно заменить без лабораторных затрат.
Дентальная коронка выходит / смещение коронки
Хотя эти колпачки цементируются очень прочным стоматологическим цементом. но с течением времени может появиться, особенно при наличии липких продуктов, таких как десны или эклер, которые можно легко повторно цементировать. .Для решения этой проблемы рекомендуется дополнительная процедура, такая как удлинение коронки (увеличение высоты зуба) или другие варианты, такие как вкладка или накладка.
Особый уход за зубной коронкой:
Обычно корончатый зуб не требует особого ухода, но следует помнить, что просто потому, что зуб закрыт, не означает, что зуб всегда защищен от дальнейшего разрушения или заболевания десен. Поэтому, чтобы ваша улыбка оставалась здоровой и красивой, регулярно соблюдайте правила гигиены полости рта, например,- Чистите зубы не реже двух раз в день,
- Ежедневно пользуйтесь зубной нитью в области коронки, где зуб встречается с десной
- Ежедневное полоскание антибактериальная жидкость для полоскания рта.
- Используйте межзубную щетку или водяную нить в соответствии с рекомендациями стоматолога
Чтобы узнать больше о зубной коронке и проблемах, связанных со здоровьем полости рта, свяжитесь или запишитесь на прием к доктору Шефали Гупта, ведущему косметическому стоматологу в Гургаоне по вопросам стоматологической коронки и Ремонт мостов
Адрес:
- Центр стоматологической эстетики и имплантации Dantkriti, B -122 Ardee City Gurgaon 122003
- Dantkriti Dentofacial Aesthetics & Implant Center, C-967 Sushant Lok 1 Gurgaon 122002
1.