Что такое зубы мудрости? У большинства из нас разовьется третий коренной зуб в каждом квадранте рта: вверху слева, вверху справа, внизу слева внизу справа. Моляры — это большие шлифовальные зубы сзади. Последние коренные зубы в этой линии называются третьими коренными зубами или, что более популярно, зубами мудрости. Эти зубы обычно прорезываются, прорываются сквозь ткань десен после 17 лет. Некоторые из них прорезываются лишь частично, а другие остаются полностью скрытыми под тканью.У многих пациентов никогда не появляются 3-е моляры, хотя у некоторых появляются 4-е моляры. К счастью, это редкость.

Следует ли вам удалять третьи моляры? Этот вопрос вызывает много споров. Есть некоторые свидетельства того, что наши челюсти становятся меньше. Однако размер наших зубов изменился не так сильно. Следовательно, у многих из нас нет места для наших третьих моляров. Человечество развивалось за последние полмиллиона лет без удаления третьих моляров.Только после развития местной анестезии дантисты начали регулярно удалять эти зубы. В стоматологической школе я узнал, что все непрорезавшиеся третьи моляры должны быть удалены. Однако последние рекомендации, которые я видел, предполагают, что если вам 35 лет, и они еще не во рту, оставьте их в покое и проверяйте их на рентгеновском снимке каждые несколько лет.

Что может случиться, если я уйду от них? Все зубы образуются в тканевых мешочках, называемых фолликулами. Иногда эти мешки увеличиваются, превращаясь в кисту, мешок, наполненный жидкостью, что может вызвать потерю части кости челюсти.Если потеряна достаточная часть кости, это может привести к ослаблению челюсти, которая может легко сломаться. Киста может давить на нервы челюсти. Если третьи коренные зубы лежат на боку, они могут вызвать разъедание костей вокруг корней или корней соседних зубов. Существует очень-очень-очень небольшая вероятность того, что киста может измениться на другие типы тканей. Зубы могут привести к инфицированию в более зрелом возрасте, и их необходимо удалить. Эта операция может быть опасна для пожилых пациентов с некоторыми проблемами со здоровьем.

Что такое удар? Если зуб никогда не проходит сквозь ткань десны и покрыт тканью или костью, это называется «ударом». Чтобы удалить ретинированные зубы, сначала необходимо вскрыть ткань и часто нужно удалять кость, чтобы добраться до зуба. Чтобы отверстие оставалось как можно меньшим, зубы можно разрезать на несколько небольших частей, чтобы их было легче удалить. После этого типа удаления обычно возникает отек и умеренная или сильная боль, требующая применения сильнодействующих обезболивающих в течение нескольких дней.

Ваши возможности

Вариант №1 — ничего не делать

pro — Подожди и посмотри, не сломалось ли оно; не чинить. Вы всегда можете удалить их, если они вызывают проблемы. Если зубы не вызывают дискомфорта и не инфицированы, это приемлемый вариант. У многих никогда не бывает проблем. Фактически, до местной анестезии их почти ни у кого не было.

con — Возможно, они появятся в будущем.Это может произойти в неудобное время, на каникулах, свадьбе, учебе, работе и т. Д.

Если один из зубов инфицирован или болит, вам нужно будет что-то предпринять.

Вариант № 2 — все готово

pro — Вам нужно будет пройти только один раз. Если у вас есть все 4 сразу, вы не будете чувствовать себя в 4 раза более неудобно. Вам не придется беспокоиться о них в будущем. Вы будете заживать быстрее, когда будете молоды и здоровы.

con — Наверное, будет больно. Это будет дороже. Возможны осложнения. У вас может быть повреждение нерва, в результате чего губа или кусочек языка останутся частично онемевшими, возможно, на всю жизнь. У вас может получиться отверстие в пазухе, зубе или корне в пазухе. Если у вас есть общая анестезия, у вас могут возникнуть осложнения. Хотя это очень редко, люди могут умереть из-за проблем с анестезией.

Вариант №3 — удалить беспокоящий зуб

pro — Если это проблема с зубом, с ним нужно что-то делать.Однако другие могут никогда не беспокоиться. Верхние зубы, в частности, если их оставить в покое, часто появляются сами по себе, и их гораздо легче и дешевле удалить, если в этом возникнет необходимость.

con — вам, возможно, придется пройти эту процедуру в будущем, если другие третьи моляры начнут вызывать проблемы.

В целом, я против удаления зубов у молодых людей до того, как узнаю, прорастут ли зубы сами по себе. У меня были хирурги, которые предлагали удалить их у 12-летних.В этом возрасте челюсть все еще растет, и эти зубы глубоко врезаются в кость, что значительно усложняет операцию. Я против удаления всех ретинированных третьих моляров только потому, что они там есть. Они никогда не могут вызвать проблемы. Если зуб или область вокруг него инфицированы, если образуется киста, если хорошая кость или корень теряется, зуб следует удалить. Однако это не означает, что все они должны быть удалены на данном этапе.

Это ваш рот, вы должны принять решение удалять или не удалять.Я надеюсь, что этот информационный бюллетень поможет вам решить, что для вас имеет смысл. Если у вас есть какие-либо вопросы или вам нужна дополнительная информация, не стесняйтесь спрашивать. Вернуться к списку рассылки

Отчет о болезни и обзор

Dent Res J (Исфахан). 2012 ноябрь-декабрь; 9 (6): 797–803.

Gurudutt Nayak

¹ Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж и больница Канти Деви, Матхура, Уттар-Прадеш, Индия

Шашит Шетти

¹ Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, Канти Госпиталь, Матхура, Уттар-Прадеш, Индия

Индерприт Сингх

¹ Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж и больница Канти Деви, Матхура, Уттар-Прадеш, Индия

Deepti Pitalia

¹ Отделение консервативной медицины и эндодонтии, Стоматологический колледж и больница Канти Деви, Матхура, Уттар-Прадеш, Индия

¹ Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж и больница Канти Деви, Матхура, Уттар-Прадеш, Индия

Поступила в редакцию, февраль 2012 г .; Принято 2012 Октябрь

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа должным образом процитирована .

Abstract

Парамоляр — это дополнительный моляр, обычно небольшой и рудиментарный, чаще всего расположенный щечно или небно по отношению к одному из моляров верхней челюсти. Парамоляр — это аномалия развития, которая, как утверждается, возникает из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. Сообщения об этой сущности редко встречаются в стоматологической литературе. В этой статье представлен случай необычного возникновения парамолярной челюсти у здорового человека. Кроме того, были обсуждены обзор литературы, распространенность, классификация, этиология, осложнения, диагноз и терапевтические стратегии, которые могут быть приняты при появлении нештатных сотрудников.

Ключевые слова: Дополнительный моляр, парамолярный, парамолярный бугорок, парастиль, дополнительные зубы

ВВЕДЕНИЕ

Дополнительные зубы, или гипердонтия, являются одонтостоматологической аномалией и могут быть определены как любые зубы или зубное вещество, превышающее обычную конфигурацию 20 временных и 32 постоянных зуба. [1] Сверхкомплектные зубы могут быть одиночными, множественными, односторонними или двусторонними, прорезавшимися или поврежденными, в одной или обеих челюстях, а также в молочных и постоянных зубах.Сообщаемая распространенность лишних зубов в постоянном прикусе колеблется от 0,1% до 3,8% и от 0,3% до 0,6% в молочном прикусе [2]. В постоянном прикусе сверхкомплектные зубы чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в соотношении 2: 1. [3] Но этот половой дисморфизм не наблюдается в молочных зубах [4]. Также кажется, что азиатское население больше страдает от сверхштатных сотрудников, чем другие. [5-7] Одинокие сверхштатные сотрудники встречаются в 76-86% случаев, двойные сверхштатные сотрудники — в 12-23% случаев, а несколько сверхштатных сотрудников — менее чем в 1% случаев. .[3,5,6,8,9] Множественная гипердонтия редко встречается у людей без других сопутствующих заболеваний или синдромов. Наличие нескольких дополнительных зубов может быть частью нарушений развития, таких как расщелина губы и неба, клидокраниальный дизостоз, синдром Гарднера, синдром Фабри-Андерсона, синдром Эллиса-Ван Кревельда (хондроэктодермальная дисплазия), синдром Элерса-Данлоса, Incontinentia Pigmenti и Tricho –Синдром носорога-фаланга. [3]

Сверхкомплектные зубы можно найти практически в любой области зубной дуги.[10] Эти зубы имеют поразительное предпочтение для верхней челюсти над нижней челюстью. Чаще всего они располагаются в верхней челюсти, передней медиальной области, где находится 80% всех дополнительных зубов. Реже они могут располагаться в верхней дистомолярной зоне, нижнем премоляре, верхнем премоляре, нижнем дистомоляре, верхней зоне клыков и нижнем резце [11]. демонстрирует распространенность и частоту дополнительных зубов. [5,12,13]

Таблица 1

Частота и распространенность различных типов дополнительных зубов [5,12,13]

Коронки дополнительных зубов могут показывать либо нормальные внешний вид или различные атипичные формы и их корни могут быть полностью или не полностью развиты.[10] Дополнительные зубы классифицируются в зависимости от их положения в зубной дуге или их морфологической формы [14] []. Позиционные вариации включают мезиоденс, парамоляры, дистомоляры и парапремоляры. Мезиоден — типичный конический сверхкомплектный зуб, расположенный между центральными резцами верхней челюсти; парамоляр — это дополнительный моляр, обычно небольшой и рудиментарный, расположенный щечно или небно по отношению к одному из моляров верхней челюсти или чаще всего встречается в межзубном пространстве буккально к верхним вторым и третьим молярам; дистомоляр — это четвертый постоянный моляр, который обычно располагается либо непосредственно дистально, либо дистолингвально по отношению к третьему моляру; парапремолярный край чаще всего возникает в межзубном пространстве буккально по отношению к верхним первому и второму премолярам.Разновидности морфологической формы включают конические типы, бугорчатые типы, добавочные зубы и одонтомы. Конический сверхкомплектный зуб — это небольшой шиповидный (коновидный) зуб с нормальным корнем; бугорчатый (многозубчатый) сверхкомплектный зуб — это короткий зуб бочкообразной формы с нормально выглядящей коронкой или инвагинированный, но рудиментарный корень. Дополнительный сверхкомплектный зуб напоминал одну из нормальных серий зубов (дупликацию) и находился в конце серии зубов. Большинство сверхкомплектных зубов в молочных зубах относятся к дополнительному типу и редко остаются ретинированными, а также одонтомным типом, не имеющим правильной формы.Одонтомом называют любую опухоль одонтогенного происхождения. Большинство авторитетов, однако, соглашаются с мнением, что одонтом представляет собой гамартоматозную аномалию, а не новообразование. Сложный составной одонтом и составной составной одонтом — это два отдельных типа одонтомов, которые были описаны [10]. Сложный составной одонтом относится к диффузной массе зубной ткани, которая полностью дезорганизована, тогда как составной составной одонтом относится к уродству, которое имеет некоторое поверхностное анатомическое сходство с нормальным зубом.

Классификация дополнительных зубов

По форме сверхкомплектные зубы подразделяются на дополнительные (эвморфные) и рудиментарные (дисморфические) [15]. Если дополнительные зубы имеют нормальную морфологию, они обозначаются как «дополнительные», если они имеют морфологические и объемные аномалии, они называются рудиментарными. Положение дополнительных зубов может быть записано как «между центральными резцами» и «перекрытие», а его ориентация может быть описана как «вертикальная», «перевернутая» и «поперечная».[16]

В этой статье представлен случай необычного возникновения парамоляра верхней челюсти у здорового человека. Кроме того, были обсуждены обзор литературы, распространенность, классификация, этиология, осложнения, диагноз и терапевтические стратегии, которые могут быть приняты при появлении нештатных сотрудников.

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

Пациент 22 лет был направлен в отделение консервативной стоматологии и эндодонтии с основной жалобой на боль в верхней левой задней части рта.Медицинский и семейный анамнез пациента не показал никаких признаков каких-либо системных заболеваний или синдромов.

Внутриротовое обследование выявило зубной ряд I класса с хорошо выровненными верхней и нижней дугой. Помимо полного набора постоянных зубов, между первым и вторым молярами левого верхнечелюстной кости был дополнительный зуб []. Этот сверхкомплектный зуб был диагностирован как парамолярный. Коронка этого парамоляра имела два бугорка и очень напоминала постоянный премоляр.Зуб был повернут щечной поверхностью дистально, а мезиальная — щечной. При клиническом осмотре был обнаружен кариес на мезиальной поверхности парамоляра []. Обследование мягких тканей показало воспаление в окружающем пародонте между первым и вторым молярами верхней челюсти и парамолярным.

Внутриротовая фотография, показывающая парамоляр между первым и вторым моляром верхней челюсти

Клинические изображения удаленного парамоляра, просматриваемые со стороны (а) окклюзионной, (б) мезиальной, (в) дистальной, (г) щечной и (д) небной поверхности

После клинического обследования были сделаны панорамные, периапикальные и окклюзионные рентгенограммы.Небно расположенный парамоляр затруднял четкую визуальную оценку с помощью панорамной рентгенограммы. Периапикальные и окклюзионные рентгенограммы выявили наличие сверхкомплектного зуба с единичным корнем [Рисунки и].

Периапикальная рентгенограмма, показывающая парамоляр с полностью сформированным корнем (стрелка)

Окклюзионная рентгенограмма поперечного сечения верхней челюсти, показывающая прорезавшийся парамоляр (стрелка)

Пациенту было сообщено о существующем состоянии, и было рекомендовано удаление парамоляра в качестве поддержания гигиены полости рта. область была сложной, и существовала вероятность застойной пищи, рецидива кариеса зубов и ухудшения здоровья окружающего пародонта.Пациент был направлен в отделение челюстно-лицевой хирургии для удаления парамоляра.

Удаленный зуб был очищен, продезинфицирован и проанализирован. Зуб нормальной морфологии. Длина корня была нормальной относительно его кроны. Вершина корня полностью развита. Рентгенологическое исследование показало конфигурацию канала Vertucci типа I. Фактический размер зуба был измерен штангенциркулем. Мезиодистальная и буккопалатальная ширина коронки составляла 6 и 10 мм соответственно.Длина коронки составляла 6,5 мм, длина корня — 12 мм. Морфометрические измерения показали, что парамоляр имел очень близкие значения по сравнению с верхним премоляром [].

ОБСУЖДЕНИЕ

Парамолярность встречается относительно редко. Точная этиология этой аномалии до сих пор полностью не выяснена. Было предложено несколько теорий их возникновения, таких как «филогенетическая теория» [17], «теория дихотомии» [18], гиперактивная зубная пластинка [15,19] и сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды — этиологическое объяснение. .[19]

«Филогенетическая теория» относится к предложенному филогенетическому процессу атавизма (эволюционного возврата). Гипердонтия — это результат явления реверсии или атавизма. Атавизм — это возвращение или повторное появление наследственного состояния или типа. В прошлые века третий коренной зуб редко отсутствовал в примитивных зубных рядах; он был сопоставим по размеру со вторым коренным зубом, и часто присутствовал четвертый моляр. Филогенетическая эволюция привела к постепенному уменьшению размеров зубных дуг, что, в свою очередь, привело к уменьшению как количества, так и размера зубов человека, что привело к большему развитию нейрокраниума, чем спланхнокраниума.Следовательно, дополнительные парамоляры могут быть атавистическим проявлением четвертого моляра первичного зубного ряда. [17] Эта теория была отвергнута многими авторами. «Теория дихотомии» заключается в том, что лишний зуб, такой как парамолярный, создается в результате дихотомии зачатка зуба. Сверхкомплектный зуб может развиться в результате полного расщепления зачатка зуба [18]. Зубной зачаток разделяется на две части равного или разного размера, в результате чего образуются два зуба одинакового размера или один нормальный и один дисморфный зуб соответственно.

Гиперактивная зубная пластинка, при которой локализованная и независимая гиперактивность зубной пластинки является наиболее приемлемой причиной развития сверхкомплектного зуба. Предполагается, что парамоляры образуются в результате локальной, независимой, обусловленной гиперактивности зубной пластинки. [15,19] Согласно этой теории, язычное расширение дополнительного зубного зачатка приводит к эуморфному зубу, тогда как рудиментарная форма возникает из-за разрастания остатков эпителия зубной пластинки, вызванного давлением целого зубного ряда.[20] В то время как другие склонны полагать, что гипердонтия — это заболевание с многофакторной наследственностью, происходящее из гиперактивности зубной пластинки. Остатки зубной пластинки могут сохраняться в виде эпителиальных жемчужин или островков, «остатков Серра» внутри челюсти. Если эпителиальные остатки подвергаются инициированию с помощью факторов индукции, образуется дополнительная зубная зачатка, что приводит к развитию либо лишнего зуба, либо одонтома [21]. Наиболее авторитетная теория утверждает, что количество зубов, превышающее нормальное количество, является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, этиологического объяснения которого объединяет единое этиологическое объяснение.[19] Это можно объяснить наличием лишних зубов у родственников пациентов, страдающих этой зубной аномалией. Наследственный признак не отражает простой менделевской модели. Вероятно, это может быть связано с низкой пенетрантностью доминантной аутосомной передачи, что означает, что заболевание не затрагивает некоторые поколения. Однако, хотя в литературе указывается на семейную предрасположенность к гипердонтии, в нашем случае ни у одного из прямых родственников пациента такой связи не было замечено.

Обширный обзор литературы в Medline выявил очень мало зарегистрированных случаев парамоляров []. [22–36] Парамоляры реже встречаются на верхней челюсти [29,30,32,35], редко двусторонние, [23,30,32,35] , 36] крайне редко встречается в молочных зубах, и был зарегистрирован только один такой случай [33]. Обычно они рудиментарны, в основном располагаются буккально между вторым и третьим молярами, тогда как в очень редких случаях их можно найти между первым и вторым молярами. [35,36] Сращение парамоляра с их нормальным аналогом также крайне редко.Сообщалось о случае эндодонтического лечения срастания второго левого моляра нижней челюсти с парамолярным [34] и парамолярным с бифидной коронкой [28].

Таблица 2

Зарегистрированные случаи парамолярного зуба: обзор литературы

Во время диагностики также необходимо дифференцировать и исключить другие структуры, которые могут возникнуть в области моляра, такие как парамолярный бугорок или сросшийся дополнительный зуб. Bolk в 1916 году первым описал дополнительный бугорок, возникающий на щечной поверхности верхних и нижних постоянных моляров, который он назвал парамолярным бугорком.[37] Dahlberg в 1945 г. предположил, что парамолярный бугорок — это термин, применяемый к любым стиллярным или аномальным бугоркам, дополнительным включениям или возвышениям, возникающим на щечной поверхности как верхних, так и нижних премоляров и моляров. Он ввел палеонтологическую номенклатуру, когда назвал эту структуру «протостилидом», если он присутствует в нижних молярах, и «парастилем», если он присутствует в верхних молярах. [38] Сегодня общепринято, что эта структура является производной от cingulum и может изменяться по своим очертаниям.Эта структура обычно выражена на щечной поверхности мезиобуккального бугорка (паракон) и редко — на дистобуккальном бугре (метакон). Его значение неизвестно, но сообщается, что, поскольку парамолярные бугорки возникают из щечной поясной извилины, эти структуры в зубном ряду человека, вероятно, представляют собой остатки цингулюма млекопитающих и низших приматов.

Сверхкомплектные зубы могут прорезываться нормально, оставаться ретинированными, казаться перевернутыми или предполагать ненормальный путь прорезывания. Обычно прорезываются лишние зубы с нормальной ориентацией.Однако только 13–34% всех постоянных дополнительных зубов прорезываются нормально по сравнению с 73% молочных дополнительных зубов [3]. Остальные остаются непрорезавшимися и могут вызвать осложнения.

Если возникают осложнения, они могут включать предотвращение или отсрочку прорезывания связанных постоянных зубов; ретенция или эктопическое прорезывание соседних зубов; смещение или вращение соседних зубов; скученность из-за недостаточного места для прорезывания других зубов; неправильный прикус из-за уменьшения пространства в зубной дуге при прорезывании парамоляра; межзубное расстояние между молярами; травматический укус при буккальном расположении парамолярного сустава вызывает разрыв слизистой оболочки щеки; вмешательство во время ортодонтического лечения; дилакерация, задержка или аномальное развитие корней связанных постоянных зубов; образование фолликулярной кисты от перерождения фолликулярного мешка сверхкомплектного зуба; новообразование; невралгия тройничного нерва, когда парамолярный нерв сдавливает нерв, некроз пульпы и резорбция корня соседнего зуба из-за давления, оказываемого парамолярным зубом; [31] кариес зубов из-за удержания бляшек в недоступных областях; воспаление десен и локализованный пародонтит в окружающих мягких тканях.[30,35] Как видно в нашем случае, наличие парамоляра привело к его распаду из-за удержания бляшек и воспаления в окружающем пародонте.

Большинство сверхкомплектных зубов поражены и обычно обнаруживаются случайно во время рентгенологического исследования без сопутствующих осложнений. Однако, если пациенты сообщают об осложнениях, которые обычно связаны с наличием лишних зубов, клиницист должен предупреждать о возможном наличии лишних зубов и рекомендовать соответствующее рентгенологическое исследование.

Наиболее полезным рентгенографическим исследованием является ротационный томограф (OPG) с дополнительными видами передней части верхней и нижней челюсти в виде окклюзионных или периапикальных рентгенограмм. Если есть опасения относительно возможности резорбции корня постоянного зуба, вызванной дополнительным зубом, то для диагностики потребуются периапикальные рентгенограммы с длинным конусом. Для локализации непрорезавшегося сверхкомплектного или нормального зуба рекомендуется использование техники вертикального или горизонтального параллакса.[39] Параллакс — это видимое движение объекта на фоне, вызванное изменением положения наблюдателя. Этого можно добиться с помощью двух отдельных рентгенограмм, сделанных под разными углами, но показывающих одну и ту же область. При использовании этой техники ориентиром обычно является корень соседнего зуба. Изображение зуба, находящегося дальше от головки рентгеновской трубки, будет двигаться в том же направлении, что и головка трубки; изображение ближайшего зуба переместится в противоположном направлении.Кроме того, недавно для оценки ST использовалась конусно-лучевая компьютерная томография [40]. Этот метод дает подробные трехмерные изображения местных структур и оказывается полезным при оценке ST и окружающих структур перед лечением.

Клиническое ведение пациентов с парамолярным расстройством обычно зависит от положения парамоляра и его эффекта или потенциального воздействия на соседние зубы и важные анатомические структуры. Варианты лечения парамолярных зубов, как и любых других дополнительных зубов, могут включать наблюдение или удаление.Наблюдение не включает никакого лечения, кроме клинического и рентгенологического наблюдения за пациентом. Это верно, если парамоляр протекает бессимптомно и не вызывает никаких проблем. Если какие-либо из вышеупомянутых осложнений очевидны, рекомендуется удалить парамоляр. В нашем случае удаление кариозного парамоляра было проведено, чтобы способствовать поддержанию хорошей гигиены полости рта, чтобы предотвратить рецидив кариеса и сохранить здоровье окружающего пародонта.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Клиницист должен знать о различных типах лишних зубов и должен распознавать признаки, указывающие на их наличие.При подозрении на эти состояния следует проводить необходимые исследования, а после постановки диагноза каждый случай следует лечить соответствующим образом, чтобы минимизировать осложнения.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

Что делать при трещине молярной боли

Ваши коренные зубы работают каждый день. Когда вы пережевываете пищу, они поглощают большую часть силы. К сожалению, из-за этого они особенно подвержены образованию трещин.Треснувшие коренные зубы — не редкость, и некоторые из обычных виновников, которые вызывают этот тип стоматологической неотложной помощи, включают укусы леденцов или льда, привычку скрежетать зубами и травмы из-за травмы, например, попадание в рот во время занятий спортом.

Самый большой показатель того, что у вас треснул коренной зуб — это боль. Однако некоторые люди ломают коренные зубы и не испытывают никаких симптомов. Независимо от того, есть ли у вас заметные симптомы, важно записаться на прием к стоматологу.Они могут оценить ваше состояние и составить план лечения. Если ваш треснувший коренной зуб не лечить, не только усиливаются болезненные симптомы, но и могут возникнуть более серьезные проблемы со здоровьем полости рта.

Борьба с болью, вероятно, является самым сложным аспектом треснувшего коренного зуба. Если вы сможете встретиться со своим стоматологом через некоторое время, вот несколько советов о том, как справиться с болью, связанной с треснувшим коренным зубом.

Признаки треснувшего моляра

Иногда трудно определить, треснул ли ваш коренной зуб или есть ли у вас другая проблема с зубами.Вот некоторые признаки того, что у вас есть трещина или сломанный коренной зуб:

• Боль, возникающая при жевании или укусе, особенно когда вы отпускаете укус
• Чувствительность к горячей, холодной или сладкой пище или напиткам
• Прерывистая, непостоянная боль
• Припухлость десны вокруг пораженного моляра

Как лечить молярную боль перед посещением стоматолога

Если у вас есть какие-либо или все из вышеперечисленных симптомов, важно как можно скорее обратиться к стоматологу.Однако иногда вам, возможно, придется немного подождать, прежде чем прийти на прием. Если боль невыносима, рекомендуем обратиться в местное отделение неотложной помощи. Если вы можете подождать, вот несколько способов справиться с болью от трещин на коренных зубах и уменьшить возможные осложнения:

• Горячая вода и соль: Самый простой способ облегчить молярную боль — смешать горячую воду с солью и полоскать рот смесью. Раствор вытягивает жидкость из десен и снижает болезненные ощущения.Промойте или прополощите горло соленой водой и при необходимости повторите.
• Холодный компресс: Вы можете приложить лед или холодный компресс снаружи или внутри той стороны рта, где находится ноющий коренной зуб. Это также может уменьшить отек.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта: Эти обезболивающие достаточно эффективны при зубной боли. Однако обязательно принимайте только рекомендованную дозировку.
• Жуйте на другой стороне рта: Избегайте жевания той стороны рта, на которой есть треснувший коренной зуб, так как это может вызвать раздражение раны и даже усугубить ее.
• Ешьте мягкую пищу: Ограничение рациона мягкой пищей или жидкостью поможет вам справиться с болью на молярах, уменьшив нагрузку на зубы.

Если вы не уверены, какой коренной зуб треснул, обратите внимание на то, откуда исходит боль. Эта информация поможет вашему стоматологу, когда вы придете на лечение.

Contact Dental Choice для неотложной помощи при молярной боли

Когда вы боретесь с зубной болью из-за треснувшего коренного зуба, необходимо как можно скорее обратиться к неотложной стоматологической помощи.Мы рекомендуем вам связаться с нами в одном из наших офисов Dental Choice, чтобы записаться на прием. У наших стоматологов часто есть отделения для оказания неотложной помощи в Эдмонтоне и Калгари, подобные этим. Если наш офис закрыт, автоответчик сообщит вам, как записаться на прием для оказания неотложной помощи. Многие из наших офисов также предлагают встречи по вечерам и выходным, чтобы мы могли помочь в экстренных ситуациях.

Нужна ли вам корона для моляра спины?

29 апреля 2020

Что такое зубная коронка? Нужна ли коронка на задний коренной зуб?

Моляры — большие зубы в задней части рта.Эти зубы имеют большую площадь поверхности для жевания и дробления частиц пищи для подготовки к глотанию. Эти зубы были разработаны, чтобы выдерживать самые большие жевательные нагрузки во рту. Несмотря на то, что эти зубы крепкие, на коренных зубах может развиться кариес и они могут сломаться, если зуб ослаблен большой пломбой (рис. 1) или при укусе твердого куска пищи.

На изображении выше вы можете увидеть большую серебряную пломбу, которая заменила часть зуба.Вы можете увидеть очень тонкие бугры эмали на внутренней поверхности этого зуба. Эта внутренняя стенка слабая, и если пациент пережевывает твердый кусок пищи, эти внутренние бугры ломаются.

Чтобы предотвратить перелом, рекомендуется установить коронку в центре Лос-Анджелеса, чтобы покрыть и защитить зуб. Коронка — это покрытие или «колпачок», закрывающий зуб. Кроме того, если коренной зуб был обработан корневым каналом, определенно рекомендуется коронка. Причина в том, что лечение корневых каналов «выдавливает» внутреннюю часть зуба, что делает зуб более подверженным переломам.

Чтобы подготовить зуб под коронку, необходимо выполнить следующие действия:

Первое назначение

1. Анестетик вводится для онемения области
2. Цвет естественного зуба выбирается в соответствии с окружающими зубами (Рисунок 2)
3. С зуба удалены старые пломбы и кариес
4. Зуб имеет такую ​​форму, чтобы коронка могла закрывать зуб
5. Создается слепок зуба и отправляется в лабораторию для изготовления окончательной коронки
6. На зуб изготавливается временная коронка до окончательной фиксации окончательной коронки

Вторая встреча

1. Для обезболивания области вводится анестетик
2. Временная коронка удаляется, и постоянная коронка примеряется вашим протезистом в центре Лос-Анджелеса.
3. Сделаны корректировки, чтобы убедиться, что прикус ровный, а контакты между зубами плотные
4. Затем коронка навсегда прикрепляется к зубу (Рисунок 3)

Изготовлены ли зубные коронки из разных материалов?

Да! Раньше коронки изготавливали исключительно из золота или из сплава фарфора с металлом. Золото — отличный стоматологический материал, потому что он не ломается и, следовательно, служит очень долго. Проблема в том, что многие пациенты возражают против использования цвета золота для восстановления зубов.В коронках из сплава фарфора с металлом используется фарфор для покрытия металла, поэтому они больше похожи на зубы по внешнему виду. Проблема с этими коронками в том, что фарфор может отслаиваться от металла. В этом случае коронку может потребовать заменить стоматолог в центре Лос-Анджелеса.

Самый современный стоматологический материал для изготовления коронок моляров называется монолитный диоксид циркония (показан выше). Этот материал специально разработан для каждого случая на компьютере (САПР). Затем эта информация отправляется на фрезерный станок для производства (CAM).Преимущество монолитного диоксида циркония в том, что этот материал очень прочный (даже при небольшой толщине), выглядит зубчатым и не трескается. Пациенты ценят естественный вид этого материала, а его оттенок можно настроить в соответствии с окружающими зубами.

Об авторе

Д-р Адам Гич получил степень доктора медицинских наук в Гарвардской школе стоматологической медицины и закончил ординатуру по ортопедической стоматологии в Школе стоматологической медицины Университета Коннектикута.Как протезист, он специализируется на эстетике зубов, имплантатах и ​​реконструктивной стоматологии. Примерно 2% стоматологов — ортопеды. Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с ним через его веб-сайт.

Комментарии к записи Нужна ли вам корона для моляра спины отключены?

Пока комментариев нет.

Извините, форма комментария в настоящее время закрыта.

Зубные имплантаты при отсутствии коренных зубов: что следует знать пациентам

Отсутствующий зуб может стать причиной множества проблем, когда дело касается вашей улыбки, а также повседневных задач, которые вы считаете само собой разумеющимся.Например, если у вас отсутствует моляр или несколько коренных зубов, употребление определенных продуктов может стать серьезной проблемой. Здесь вам может помочь команда Harmony Dental Care.

Многие пациенты, посещающие нашу клинику в Джексоне, штат РС, задаются вопросом, можно ли использовать зубные имплантаты для замены отсутствующих коренных зубов. Давайте обсудим эту проблему, сначала исследуя роль коренных зубов во рту.

Функция моляров

Моляры — это широкие плоские зубы, расположенные в задней части рта.Во время еды коренные зубы помогают измельчать, измельчать и размять пищу, чтобы ее было легче проглотить.

Как вы понимаете, если у вас отсутствуют коренные зубы, пережевывать пищу гораздо сложнее. Овощи, фрукты и другие хрустящие или твердые продукты может быть трудно есть. Диета с мягким питанием может быть необходима просто из-за ваших ограничений в пережевывании пищи. Вот почему в таких случаях так важны варианты замены.

О зубных имплантатах

Зубные имплантаты — это искусственные корни зубов, которые хирургическим путем фиксируются в челюстной кости.Когда зубные имплантаты установлены на место, они функционируют так же, как корни естественных зубов. Зубные имплантаты могут поддерживать отдельные коронки, мостовидные протезы и даже полные протезы. У пациентов улучшится эстетика улыбки и восстановится способность есть пищу, как это было до потери зубов.

Общий процесс лечения займет несколько месяцев, поскольку зубной имплантат должен срастаться с костью челюсти. Этот процесс известен как остеоинтеграция.

Кандидаты на дентальные имплантаты

Хорошими кандидатами на установку зубных имплантатов являются люди, у которых отсутствует один или несколько зубов, и у которых имеется достаточная плотность костной ткани в области промежутка между зубами.Они должны иметь хорошее общее состояние здоровья и быть в состоянии перенести челюстно-лицевую операцию, не испытывая серьезных проблем со здоровьем после процедуры.

Может потребоваться трансплантация костей и десен

Если пациент страдает потерей костной массы и / или рецессией десны в области промежутка между зубами, потребуется дополнительная операция для наращивания твердых и мягких тканей. Костная пластика и пересадка десен — это варианты, которые могут сделать пациентов хорошими кандидатами на имплантацию зубов в таких обстоятельствах.

Имейте в виду, что получение костного трансплантата или трансплантата десны будет осуществляться за дополнительную плату, и потребуется дополнительное время для заживления, прежде чем можно будет возобновить процесс имплантации.

Замена нескольких моляров

Если у пациента отсутствует только один коренной зуб, для замены этого зуба можно использовать единственную зубную коронку. В случае более обширной потери зубов будут рассмотрены другие варианты.

При отсутствии нескольких зубов (например, моляров и премоляров) мостовидный протез может помочь заменить несколько зубов подряд.Когда у пациента отсутствует большая часть или все зубы, идеальным вариантом будет протез. Во время консультации мы можем обсудить с вами эти варианты более подробно.

Подробнее о стоматологии на имплантатах

Чтобы узнать больше о стоматологии на имплантатах и ​​о том, подходит ли это вам и вашим потребностям, обязательно свяжитесь с квалифицированным стоматологом-реставратором сегодня. Команда Harmony Dental Care хочет помочь вам улыбнуться и ощутить все преимущества хорошего здоровья зубов.

Что такое ретинированный зуб?

Возможно, вы слышали термин «ретинированный», используемый для описания зуба, и задавались вопросом, что он означает.

В ортодонтических или стоматологических терминах «ретинированный» означает, что зуб либо не прорезался («прорезался»), как ожидалось, либо зуб не может прорезаться, потому что для него нет места, либо он может двигаться в неправильном направлении или положении. Причина возникновения ретинированного зуба может быть неизвестна — у некоторых людей это просто случается. Генетика может сыграть роль, поэтому, если у родителей был ретинированный зуб, их ребенок может столкнуться с той же проблемой.

Мы часто слышим о подростках старшего возраста или взрослых, имеющих ретинированные зубы мудрости.Но могут быть затронуты и другие зубы.

На рентгеновском снимке выше постоянный клык выходит вбок, сталкиваясь с корнем другого зуба.

У детей, получающих постоянные зубы, могут быть ретинированные зубы. Постоянный зуб может застрять в десне, если молочный зуб не выпадает вовремя или если что-то преграждает путь постоянному зубу, например киста. Постоянный зуб может вообще не прорезываться, а в противном случае зуб может оказаться не в том месте.Иногда ретинированный зуб может повредить корни соседних зубов. Ретинированные зубы также могут вызывать скученность и могут привести к смещению уже прорезавшихся зубов в нездоровое положение. Детям может быть трудно укусить или жевать, может возникнуть болезненность или болезненность. По мере того, как зубы становятся скученными, ухудшается внешний вид и снижается самооценка.

Первый постоянный моляр застрял или «повредился», молочный зуб не позволяет коренному зубу прорезаться.

Фиксация ретинированного зуба может варьироваться от относительно простой до сложной.Все зависит от масштабов проблемы. Удаление молочного зуба может быть всем, что нужно для того, чтобы постоянный зуб прорезался в правильном положении. Но если верхняя челюсть слишком узкая, может потребоваться расширение челюсти, что создаст больше места для прохождения постоянных зубов. Другие проблемы могут потребовать сочетания челюстно-лицевой хирургии и ортодонтического лечения, чтобы установить насадку на ретинированный зуб и Затем ортодонт направляет зуб в правильное положение.

Своевременное лечение у специалиста-ортодонта AAO обеспечивает правильное приращение зубов, уменьшая повреждение других зубов.

Здесь применима старая пословица «стежок во времени экономит девять». Ортодонту может быть легче выявить и исправить проблему пациента, когда она формируется, чем ждать, пока она полностью разовьется. С этой целью Американская ассоциация ортодонтов (AAO) рекомендует, чтобы дети проходили осмотр у ортодонта AAO не позднее 7 лет. Специализированное образование ортодонтов позволяет им диагностировать даже незначительные проблемы при сохранении некоторых молочных зубов. Если проблема в процессе, ранний осмотр и рентген позволят ортодонту порекомендовать вмешательство, когда это будет лучше для пациента.

Многие ортодонты AAO бесплатно и без каких-либо обязательств предлагают первичные консультации. Направление от стоматолога не требуется, но осмотр стоматолога необходим во время любого ортодонтического лечения. Осмотр у ортодонта дает вашему ребенку лучшую возможность насладиться здоровой и красивой улыбкой.

Американская ассоциация ортодонтов (AAO) открыта исключительно для ортодонтов — в нее принимаются только ортодонты. Единственные врачи, которые могут называть себя «ортодонтами», окончили стоматологическую школу, а затем успешно завершили дополнительное двух-трехлетнее образование в аккредитованной ортодонтической ординатуре.

Выбирая ортодонта AAO для ортодонтического лечения, вы можете быть уверены, что выбрали специалиста-ортодонта, эксперта в области ортодонтии и зубочелюстной ортопедии, который обладает навыками и опытом, чтобы подарить вам лучшую улыбку. Найдите ортодонтов AAO в разделе «Найти ортодонта» на сайте aaoinfo.org.

Внематочный зуб 3-го моляра в антральном отделе верхней челюсти

Внематочный зуб в недубчатой ​​области, например в антральном отделе верхней челюсти, встречается редко. Представлен 17-летний мальчик с годовой историей рецидивирующего отека лица справа и рентгенологическим обнаружением третьего моляра верхней челюсти, расположенного на задней стенке антрального отдела верхней челюсти.При эндотрахеальной интубации зуб был удален с помощью антростомии Колдуэлла-Люка, и пациентка выздоровела без осложнений и не проявляла никаких симптомов в течение восьми месяцев. Внематочный зуб в антральном отделе верхней челюсти встречается редко и чаще всего встречается с третьим моляром верхней челюсти. Это может быть бессимптомно, но чаще связано с воспалительными симптомами. Методом выбора является хирургическое иссечение, которое в основном выполняется с использованием доступа Колдуэлла-Люка, хотя сообщается об эндоскопическом доступе.

1. Введение

Антральный отдел верхней челюсти — необычное место расположения внематочного зуба. В период с 1980 по 2010 год при поиске в медлайн сообщалось только о тридцати случаях [1]. В недавних исследованиях в литературу было добавлено несколько случаев [2, 3].

Одонтогенез (развитие зубов) начинается на шестой неделе внутриутробного развития во время формирования зубной пластинки верхней и нижней челюсти [1]. Он подвергается сложному многоступенчатому взаимодействию между эпителием ротовой полости и подлежащей мезенхимальной тканью, в результате чего формируется зрелый зуб, состоящий из коронки и корня [4, 5].Эктодермальная структура изменяется, образуя эмаль, в то время как дентин, пульпа, цемент и окружающая кость формируются мезенхимой [5].

Процесс прорезывания зубов в большинстве случаев является пассивным, но аномальное взаимодействие тканей во время одонтогенеза может привести к эктопическому развитию и прорезыванию зубов [2]. Смещение зуба также может быть вызвано давлением, вызванным кистозным увеличением. Другая этиология может включать нарушения развития, такие как волчья пасть, травма, вызывающая смещение зубов, инфекция верхней челюсти, скученность, генетические факторы и высокая плотность костей [6–8].

Об эктопическом зубе сообщалось редко, и этот отчет добавляется к литературе, чтобы внести свой вклад в совокупность знаний по этой теме.

2. Изучение клинического случая

17-летний студент был направлен в отделение челюстно-лицевой хирургии в связи с случайным рентгенологическим (ортопантомограф-OPG) обнаружением эктопического зуба в правом антральном отделе верхней челюсти (рис. 1) . В анамнезе в течение года повторялись боли и отек правой лицевой стороны.